Le Journal de l`Institut Curie - n°68
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1. la va vite dans un cou Ainsi consid r s les patients sont alors mieux d sormais des aides sociales sp cifiques D ici le cas Ce nouveau syst me de tarification loir d h pital au t l phone Allant de pair avec m me d exprimer leur adh sion ou leurs doutes la fin de l ann e 2006 l Assurance maladie pr devrait permettre de mieux d finir qui fait ce dispositif la consultation infirmi re a ga quant aux traitements et aux soins propos s leurs voit le remboursement d une proth se capillaire quoi quel prix de mieux r partir les lement vu le jour Lors des premiers tats g n besoins assistance sociale di t tique psychologie le montant forfaitaire d une perruque ressources au niveau national et au bout raux de la Ligue contre le cancer en 1998 les kin sith rapie esth tique etc leurs inqui tudes DIEF IO CEEA EIGER n est actuellement que de 76 22 euros du e al de i e me 50 4 1 lit sr 7 A en charge des patients ou qu Its nabiten patients ont fortement exprim leur d sir de ne limage corporelle le sentiment de culpabilit SR ET ERA Elle couvre galement le co t d un toa e E mod le de base de proth se mam e a S 0 priv ou public centre hospitalier CH maire externe depuis f vrier 2005 C t assu ou centre hospitalier universitaire CHU Droit l assurance et aux cr dits quoi de neuf La Convention Aeras s Assurer2. ER e e e ae y des progres AS Sur tous e A les fronts E k fL i 3 gt L EN E E ACTUALIT S Liberer la parole ip al jo 20 n LE de 6 ANS M NN LGBT PEUR mo ERE 68 NOVEMBRE 2006 25 ISSN T145 AAi ta 1 Md DERES o u WU a a p US j Ta S 1 Da i z Sad Li T OE FSRR M o i L To ma MN A Es A La j ls AT dz E Qui T3 A 5 gt a EE aha Aa gt y atte contre des cancers 5 LE O ENTRE NOUS RS La campagne TV ar de l Institut Cute SOMMAIRE ACTUALITES Institut Curie p 3 Aider les patientes a mieux vivre les cons quences de la maladie MYC un gene sous influence p 4 Quelle imagerie pour un suivi optimal des patientes p 95 Actualit s g n rales p 6 Soleil mode d emploi DECRYPTAGE La pan endoscopie p 7 DOSSIER p 8 LUTTE CONTRE LES CANCERS DES PROGR S SUR TOUS LES FRONTS G Cirade d apr s S Laure Institut Curie M decine oncologique l arsenal contre le cancer se diversifie p 10 Les images au service des patients p 12 Radioth rapie la r volution informatique La chirurgie des cancers a beaucoup volu ces derni res ann es p 13 Toujours plus d humanit p 14 ENTRE NOUS Initiatives Des stars se mobilisent contre le cancer pour l Institut Curie p 16 Odyss a Courir pour Curie p 17 La nouvelle campagne de l Institut Curie R trospective Pierre et Ir ne Curie la s
3. INTERVIEW D PATRICK PEUVREL RESPONSABLE DU DEPARTEMENT D INFORMATION MEDICALE Toujours plus d humatite i Lo DU CENTRE DE LUTTE CONTRE R LE CANCER RENE GAUDUCHEAU 5 A NANTES vec le Plan cancer lanc par le pr T NoN a E Sur le plan m dico conomique sident de la R publique en 2003 R E y z quelles sont les dernieres avancees officiellement la prise en charge des D Y Li malades ne repose plus sur le seul tr pied th rapeutique chirurgie plus tre consid r s comme des organes malades radioth rapie chimioth rapie Les aspects psy mais comme des personnes humaines part enti re chologiques et sociaux ne doivent plus tre igno Aussi ont ils encourag les infirmi res formali r s Parmi les dispositifs tablis ce titre le num ro ser leurs pratiques relationnelles explique azur Cancer Info Service cr par la Ligue contre Bernadette Smutek infirmi re principale de le cancer les Eri Espaces de ren l H pital de jour d oncologie m dicale adulte contre et d information situ s dans l Institut Curie De l nous avons pos le cadre concertation pluridisciplinaires entre quelques tablissements de sant de la consultation infirmi re telle qu elle existe Des aides nouvelles diff rents m decins les consultations comme l Institut Curie et plus r cem aujourd hui avec ses trois objectifs d dramatiser la diversit des approches de la dimension d annonces comp
4. C est en comprenant mieux ce syst me immunitaire qui permet notre corps de faire face des agressions qu il sera possible d optimiser son utilisation pour notamment d truire les cellules tumorales J r my Lavalaye Source Cell 14 juillet 2006 X Sastre Institut Curie i gt CANCER DU SEIN Quelle imagerie pour un SUIVI optimal des e D partement d imagerie m dicale de l Institut Curie a compar l efficacit de diff rentes techniques d imagerie pour le suivi th rapeutique des femmes atteintes de cancer du sein R sultat si la mammographie permet de suivre l volution de formes particuli res de tumeurs mammaires IRM est beaucoup plus fiable pour le suivi des cancers plus complexes plusieurs foyers L IRM s est galement r v l e plus pertinente pour le suivi comme pour le diagnostic des tumeurs des femmes jeunes en raison de la densit de leurs seins En outre IRM et le TEP scan semblent gt RECHERCHE pouvoir pr dire tr s t t l efficacit du traitement mis en uvre Par ailleurs une tude europ enne coordonn e par Nadine Andrieu Inserm biostatisticienne l Institut Curie montre que les femmes porteuses d une pr disposition au cancer du sein semblent plus sensibles aux effets des rayonnements re us au thorax Aussi les auteurs estiment que l utilisation de CIRM qui n utilise pas de rayons X serait plus adapt e au suivi de ces femmes C G 1 Eur
5. NS CITIZEN PRESS 01 53 00 10 00 FABRICATION TC GRAPHITE PARIS IMPRESSION IMPRIMERIE VINCENT 26 RUE CHARLES BEDOUX 37042 TOURS NUM RO DE COMMIS SION PARITAIRE 0907H82469 D P T L GAL DU N 68 NOVEMBRE 2006 CE NUM RO A T IMPRIM 315 000 ex ACCOMPAGN DU PROGRAMME LES MARDIS DE L INSTITUT CURIE LE JOURNAL DE 02 L INSTITUT CURIE D institutCurie Ensemble prenons le cancer de vitesse gt CANCER DU SEIN Aider les patientes mieux vivre Les consequences de la maladie Le cancer du sein entraine chez de nombreuses femmes un sentiment de d valorisation de leur f minit Engag depuis plusieurs ann es aupr s des patientes afin de les aider a retrouver leur estime d elles m mes l Institut Curie fait le point avec son partenaire le fabricant de lingerie Simone P rele algr des progres vidents la chirurgie peut alt rer l image corporelle de la patiente et les traitements m dicamenteux perturber sa vie intime et ses relations avec son partenaire L Institut Curie centre de r f rence pour le traitement des cancers du sein s est engag pour am liorer la qualit de vie des patientes qui rencontrent ces difficult s En 2005 une tude a t initi e en partenariat avec la soci t Simone P rele afin d identifier les besoins et les attentes sp cifiques des femmes trait es pour un cancer du sein quant a leur intimit et a leur sexualit La p
6. C Charr Institut Curie CANCER DU SEIN 100000 euros collect s financeront un pro gramme de recherche sur les cancers du sein de la jeune femme En effet m decins et chercheurs de Institut Curie cherchent a comprendre pourquoi les femmes de moins de 40 ans ont un risque plus lev de r ci dive que les femmes plus g es Lire le t moignage L v nement a permis de vivre de grands moments d motions d changes et de solidarit Un grand merci tous les participants et aux partenaires Sport 2000 Swiss Life Caisse d pargne le de France Paris Anita la RATP et Truffaut Rendez vous l ann e prochaine pour l dition 2007 C M Tous les d tails de la course classements collecte sont disponibles sur odyssea curie fr gt T MOIGNAGES Fr d rique Quentin Colondatiee de association Odyss a Comment est n e l association Odyss a Nous avons cr l association en s 2002 Fr d rique Jules et moi m me dans le but d offrir des v nements sportifs accessibles toutes v nements devenant plateaux d informations sur le cancer du sein et permettant de collecter des fonds pour lutter contre cette maladie Sur un parcours de 5 kilom tres nous sensibilisons la pr vention par l ac tivit physique et ouvrons le dialogue sur la maladie dans un cadre d tendu et festif 0d de O D LT un E 0 ES o n eb lt Pourquoi avoir choisi de vous asso
7. Cette campagne est galement reprise dans la presse magazine la radio bete mme Voir le spot www curie fr gt HOMMAGE DE LA VERRERIE DART AU PROFIT DE L INSTITUT CURIE es 17 et 18 juin derniers au V sinet f eines Philippe Lelong g n reux donateur de l Institut Curie a organis une exposition des uvres d art en verre cr es par son pouse Fabienne d c d e d une tumeur canc reuse Amis et proches se sont r unis autour de ces cr ations afin de c l brer son souve nir et cette occasion une collecte de 4500 euros a t r alis e au profit de la lutte contre le cancer l Institut Curie LE JOURNAL DE 1 8 L INSTITUT CURIE neue le Pont VOS AGENDAS gt LES CONF RENCES DES MARDIS DE L INSTITUT CURIE en partenariat avec la revue Pour la science France Culture et l hebdomadaire L express 18h 12 rue Lhomond Paris 5 e Le 21 novembre Voir pour comprendre et comprendre pour voir e Le 12 d cembre Environnement et cancer quels sont les risques T l 0144 32 40 64 www curie fr conferences gt 27 RENCONTRES NOTARIALES DE MAILLOT le 18 novembre au Palais des congr s de Paris 17 Espace Toffoli 71 73 rue de Paris et 12 rue du Cadran 94420 Charenton Renseignements 0145 18 36 32 ns gt EXPOSITION PHOTOGRAPHIQUE en plein air en partenariat avec Le Monde 2 De jeunes chercheurs l Institut Curie t moignent
8. Le diagnostic et la prise en charge d un cancer des voies a rodigestives sup rieures n cessitent une investigation visuelle des muqueuses la pan endoscopie Il s agit de rep rer d ventuelles l sions et le cas ch ant de pr ciser l extension de la tumeur et de faire des biopsies ou pr l vements Gr ce a la vid o L extension locale de certaines tumeurs est mieux valu e avec la vid o La num risation des images permet l quipe m dicale de conserver un document int ressant pour le suivi du patient et pour l valuation de sa r ponse au traitement en cas de dysplasie muqueuse une anomalie des tissus Au cours d une endoscopie il est galement possible d atteindre de petites tumeurs des cordes vocales avec le laser une alternative a la radioth rapie qui remporte d excellents r sultats ciel mode d emploi e E gt 9 O n uss imme Asapaa LA PR PARATION Pour r aliser l examen le chirurgien et l anesth siste ont besoin d informations comme les traitements pris r guli rement en particulier l aspirine ou les anticoagulants les r actions allergiques Lors de son entr e l h pital le patient doit penser apporter tous les documents m dicaux en sa possession examens radiologiques analyses de sang Inca O Soleil outrance lampes et bancs solaires sont prohiber chez tout un chacun surtout en cas d ant c dents familiaux de cancer de la peau de tac
9. et 2005 Ces femmes sont suivies pendant cinq ans En 2010 l tude annoncera les r sultats Parall lement un programme national pilot par l Institut Curie value l impact conomique et psychologique de l IRM chez ces femmes pr dispos es D but en juin 2006 il durera deux ans et terme 2 000 femmes y participeront de l image d un individu Ainsi les techniques de reconstruction dites par lambeau libre micro anastomos apr s l ablation de tumeurs canc reuses des VADS sont de mieux en mieux ma tris es Elles ont l avantage de r duire consid rablement esth tiques ce qui est tout fait essentiel pour la qualit de vie des patients gu ris Leur principe est de pratiquer dans le m me temps op ratoire l ablation de la tumeur au niveau de la cavit buccale du pharyngo larynx de la mandibule de la face de d pistage chez les femmes qui ont une pr disposition h r ditaire au cancer du sein Elles d veloppent en g n ral la maladie a un ge relativement jeune Comme leurs seins sont alors tr s denses 1 2 gt LE JOURNAL DE LE JOURNAL DE L INSTITUT CURIE gt 1 3 L INSTITUT CURIE CANC ROLOGIE CANC ROLOGIE Une soci t o les progres m dicaux voluent o les revendications des malades se font entendre avec force n est pas sans cons quence sur la relation m decin patient ni sur les d cideurs charg s de fixer des priorit s de sant publique
10. et Emprunter e Au risque d c s couvert s ajoute le risque rances priv es le droit des malades devrait aussi tre mieux reconnu gr ce une nouvelle conven tion lire encadr p 14 Sur un plan conomique cela ne devrait pas co ter plus cher tout en tant profitable aux patients et leurs proches avec un Risque Aggrav de Sant entrera invalidit en cas d incapacit de travailler en vigueur le 1 janvier 2007 Elle remplacera l assurance pourra dans certains cas la convention Belorgey sign e en 2001 participer au remboursement du pr t Objectif mieux encadrer le droit l assurance et aux cr dits des personnes malades Nul doute le Plan cancer a permis de combler Enfin s il convient de saluer les avanc es certains manques relev s lors des tats g n raux en mati re de d pistage des tumeurs des malades du cancer Reste qu entre l conomie COREA CAR E AURIE et l thique l int r t collectif et int r t individuel A o SUR E a i Soga des points faibles nombre d hospitalisations entre le rapport co t efficacit et co t rentabilit code abuda ae ea L association de consommateurs UFC Que Choisir n a pas sign la convention Aeras l estimant juridiquement pas plus contraignante pour Parmi les points d am lioration e Le montant des pr ts immobiliers et les assurances et les banques que ne l aura lai E i A a juste mesure l gislative demeure toujours extr profes
11. 3 en vingt ans cr ant des besoins grandissants Tandis que les recherches se sont d velopp es de fa on extraordinaire cr ant une masse de connaissances et de savoir faire qu il est indispensable de transmettre Pour pallier la d saffection inqui tante des tudiants dans les fili res de formation scientifique et m dicale l Institut Curie a fait de sa mission d enseignement un axe de d veloppement strat gique fort Une r organisation et des moyens d di s soutenus par les pouvoirs publics ont t mis en place en 2005 Cette politique fortement financ e par les ressources propres issues notamment des dons et des legs au profit de l Institut Curie repr sente un v ritable investissement pour diffuser largement les connaissances au b n fice des malades atteints de cancer de la France enti re Depuis sa cr ation en 1909 l Institut Curie a toujours perp tu cette tradition d accueil d tudiants Ce sont eux qui au sein d quipes de recherche ou de services hospitaliers de qualit contribueront en France comme l tranger au progr s scientifique et la lutte contre le cancer Giuseppe Baldacci responsable de la Cellule Enseignement de l Institut Curie Am lie Mauresmo marraine de l Institut Curie Depuis 2004 la championne de tennis apporte b n volement son encore aux malades du cancer Marraine de l Institut elle espere y soutien aux chercheurs aux soignants de l Institut Curie et p
12. Jusqu au 15 d cembre Angle des rues d Ulm et Pierre et Marie Curie Paris 5 www curie fr expos gt MATCH DE RUGBY FRANCE COSSE au profit de l Institut Curie Samedi 17 mars 2007 gt DES JARDINS POUR LA VIE UNE JONQUILLE POUR CURIE Du samedi 17 au mercredi 21 mars 2007 au Panth on Paris 5 k re D epuis cinq ans le premier week end de d cembre est organis e par le Service des retrait s du Centre communal d action sociale et la municipalit de Charenton le Pont Val de Marne Ainsi les 1 2 et 3 d cembre prochains bijoux objets d coratifs accessoires vestimentaires et autres productions faites main seront mises en vente au profit de l Institut Curie En cinq ans le montant total de cette initiative a atteint les 116000 euros permettant l Institut Curie de financer l achat de plusieurs quipe ments de pointe pour la recherche contre le mu ma a C Charr Institut Curie gt COMM MORATIONS ENTRE NOUS R TROSPECTIVE ERRE ET IRENE CURIE LA SCIENCE DE PERE EN FILLE 2006 marque le centenaire de la disparition de Pierre Curie et le cinquantenaire de celui de sa fille Irene L occasion de red couvrir ces deux scientifiques d exception et les multiples d couvertes qu on leur doit hors du commun Exp rimentateur talentueux professeur attentif et disponible esprit sensible et vif sa vie enti re est d vou e l enseignement et la reche
13. Marie leur fille a n e Ir ne et son p re le D Eug ne Curie Clich pris S vres en 1904 implacable au r el son anticl ricalisme ses sympathies politiques m me lui viennent en droite ligne de son grand p re La carri re scientifique d Ir ne Curie est enti rement consacr e l tude et l enseignement de la radioactivit Elle travaillera pendant quarante ans l Institut du Radium qu elle dirige de 1946 1956 tout en tant professeur la facult des sciences En 1935 elle obtient son tour avec son poux Fr d ric Joliot Le prix Nobel de chimie pour la d couverte de la radioactivit arti ficielle Celui ci se souvient de leur rencontre l Institut du Radium dirig alors par sa future belle m re Marie Curie En l observant j ai d couvert dans cette jeune fille que les autres voyaient comme un bloc de b ton brut un tre extraordinaire de sensibilit et de po sie et qui par de nombreux c t s donnait comme un exemple vivant de ce qu avait t son pere J avais lu beaucoup de choses sur Pierre Curie j avais entendu des professeurs qui l avaient connu et je retrouvais en sa fille cette m me puret ce bon sens cette tran quillit En science aussi il arrive que le savoir faire et le d vouement soient une affaire de famille Renaud Huynh Mus e Curie Institut Curie 1 Extrait de Madame Curie d ve Curie s ur cadette d Ir ne d Ga
14. SE MOBILISENT CONTRE LE CANCER Institut Curie mobilise des per La pour encourager la recherche sur les cancers de l ovaire En partenariat avec la Maison Baccarat cristallier de prestige et la Maison Goyard c l bre malletier il organise pour la seconde ann e cons cutive une op ration caritative exceptionnelle intitu l e Un Bagage pour la Vie un Bagage LE JOURNAL DE 1 6 L INSTITUT CURIE pour Curie Cet v nement original a pu nouveau voir le jour gr ce a une quinzaine de femmes c l bres qui ont accept d endosser le r le de cr atrice en personnalisant un sac Goyard Ainsi aux c t s d Am lie Mauresmo marraine de l Ins titut Curie les actrices Diane Kruger Audrey Tautou Judith Godr che lodie Bouchez Zo F lix Estelle Lefebure Linh Dan Pham Marion Cotillard Emma de Caunes Sandrine Kiberlain Audrey Dana et la journaliste Mademoiselle Agn s ont chacune mis leur imagination au service de la lutte contre le cancer Cette collection unique est expos e la boutique Goyard du 6 au 27 novembre afin de s duire les acheteurs qui souhal teralent faire de leur coup de c ur un geste de soutien a la recherche Lors d une soir e exceptionnelle orga nis e dans les salons Baccarat a Paris les sacs seront vendus aux ench res mettant le luxe au service d une grande cause Et les fonds collect s seront consacr s a la recherche sur les tumeurs ovariennes Chaque a
15. W D DANIEL POINT CHIRURGIEN DU SERVICE DE CHIRURGIE CERVICO FACIALE ET ORL DE LINSTITUT CURIE En quoi la prise en charge chirurgicale des cancers des voies a ro digestives sup rieures VADS a t elle progress La conjugaison des progr s a contribu non seulement limiter les s quelles post op ratoires dont souffraient jadis les patients mais aussi am liorer leur confort de vie sur le plan fonctionnel d glutition locution comme sur le plan esth tique Le visage et le cou sont en effet essentiels dans la perception tion du rayonnement sur la tumeur en prot geant les tissus proches ma trise du faisceau au point de l adapter la forme de la tumeur Mais quoi serviraient les progres s ils ne b n ficiaient pas aux patients C est le b mol qu aucun n ignorait pas m me les pouvoirs publics et qui justifie plei nement la mesure du Plan cancer donnant comme objectif la r novation d ici fin 2007 du parc d appareils afin de stop per le retard pris depuis plusieurs ann es et de mettre disposition des patients les techniques nouvelles plus efficaces et moins invalidantes Des tudes aupr s de services novateurs de radioth rapie ont galement t initi es afin d valuer de nouvelles techniques et P Giraud Institut Curie CANC ROLOGIE de r duire les d lais d attente La question des ressources humaines faisant fonction ner ces machine
16. cience de pere en fille C Pereira Institut Curie Noak Le bar Flor al Institut Curie DITORIAL L enseignement pr parer l avenir une priorit pour l Institut Curie En partenariat avec des universit s parisiennes ou europ ennes l Institut Curie met actuellement en place un nouveau cursus universitaire pour les tudiants en m decine qui veulent approfondir leurs connaissances en canc rologie fondamentale Il constitue le projet phare de notre Cellule Enseignement qui entend ainsi renforcer la passerelle m decine recherche indispensable au progr s D j en cette p riode de rentr e universitaire plus de 230 tudiants en sciences soins infirmiers pharmacie ou m decine sont accueillis au sein d quipes de recherche o de soins l Institut Sans compter ceux qui assistent aux cours dispens s en France et l tranger par des sp cialistes de l Institut Curie Pour l ann e 2006 2007 trois cours europ ens se d rouleront en partenariat avec des universit s franciliennes ou europ ennes L ouverture au monde est en effet un atout sur lequel il faut miser pour la diffusion des connaissances et le d veloppement international de la canc rologie et des sciences du vivant D j depuis 2005 des tudiants trangers d excellent niveau b n ficient de bourses attribu es et financ es par l Institut Curie afin d effectuer leur th se a l Institut Le nombre de cas de cancers ne cesse d augmenter 6
17. cier a l Institut Curie Depuis quatre ans Odyss a Paris avait lieu en octobre tout comme la course Courir pour la Vie Courir pour Curie Nous avons souhait voir s associer les deux courses et rassembler tous nos participants autour de cette m me cause qu est la lutte contre le cancer et ainsi mettre en commun nos moyens pour collecter des fonds pour la recherche Dr Marc Bollet coordonnateur des recherches financ es par Odyss a Courir pour Curie 2006 radioth rapeute l Institut Curie Quel est l objectif de vos recherches Avec mes coll gues du P le de pilotage et d valuation en s nologie et du D partement Transfert nous cherchons comprendre pourquoi les r cidives de cancers du sein sont A plus fr quentes chez les femmes de moins de 40 ans que chez des femmes plus g es Lune des hypoth ses est que chez les premi res l volution du cancer est li e a une instabilit g nomique particuli re qui conf rerait un profil la fois plus agressif et plus r sistant aux traitements habituels A Lescure Institut Curie quel usage destinez vous les fonds collect s Cette tude coordonn e par l Institut Curie aupr s de plusieurs centres de prise en charge des malades atteintes de cancer du sein a pu d marrer gr ce des fonds publics hauteur de 74000 euros annuels pendant trois ans Mais pour donner ce projet plus d envergure toute aide compl mentaire est la bienvenue Les e
18. e seront implant s Lille par Le Centre de lutte contre le cancer Oscar Lambret et le CHR a Nancy par le Centre de lutte contre le cancer Alexis Vautrin a Nice par le Centre Antoine Lacassagne Les deux technologies feront l objet d une valuation m dicale et m dico economique afin de d terminer l horizon 2008 si leur d ploiement national est justifi DES COMPLICATIONS POSSIBLES L intervention peut provoquer un pincement des l vres ou de la langue une petite plaie ou m me n cessiter l extraction de quelques dents Des complications graves sont rares mais possibles DES EXAMENS COMPL MENTAIRES Un examen d imagerie scanner IRM imagerie par r sonance magn tique ou TEP scan tomographie par mission de positons peut tre n cessaire pour pr ciser le stade de la tumeur G raldine Lebourgeois MP A PE B un 7 D ANG LIQUE GIROD CHIRURGIEN MAXILLO FACIAL L INSTITUT CURIE LE JOURNAL DE L INSTITUT CURIE 07 A Lescure Institut Curie CANC ROLOGIE AN En quelques ann es l tude des genes les techniques d analyse des er caract ristiques de la cellule l interpr tation des donn es biologiques les E Y r AE gt SL Pi La OS IP y E e A quipements de radioth rapie et d imagerie l innovation insuffl e par ii A AA SS e U h TOME 2 SRE a Le AT les d couvertes faites en laboratoires et Les perfectionnements mis k i le au point
19. e diss miner Elle noue avec son environnement des changes vasculaires un dia logue explique Marc Henri Stern chef d quipe dans l Unit de pathologie mol culaire des cancers l Institut Curie Ce dialogue en partie d chiffr par les biologistes est la cible des nouveaux m di caments L immunoth rapie parie ainsi sur le ren forcement des strat gies de d fense de l organisme contre les cellules canc reuses Premiers succ s cliniques les an 335 monoclonaux mab en l anticorps est une mol cule dot e d une fonction de reconnaissance qui lui permet de se fixer de mani re sp cifique sur un site antig ne L anticorps monoclonal pr par en laboratoire est dirig contre un seul et unique d terminant de l antigene qui en poss de en g n ral plusieurs types anglais Ces mol cules bloquent des r cepteurs de facteurs de croissance g n r s par les cellules can c reuses pour leur propre compte Apr s le ritux1 mab 1997 et le trastuzumab 1998 le bevacizu mab a entam sa carri re en 2004 Prenant la place d un facteur de croissance vasculaire 1l bloque le dialogue et emp che la formation d un r seau san guin nourricier indispensable la croissance de la tumeur un v nement appel n oangiogen se Derniers fleurons du progr s des mol cules qui entrent dans la cellule canc reuse et s immiscent dans une fonction pr cise L imatinib connu sou
20. hes de rousseur si la peau et les yeux sont clairs avec des cheveux roux LE D ROULEMENT Sous anesth sie g n rale un tube rigide lendoscope quip d un syst me optique est introduit par la bouche Les premi res observations sont parfois compl t es par une exploration l aide d un tube souple fibroscope introduit jusqu au niveau des bronches de l sophage ou de l estomac Les endoscopes sont souvent quip s d accessoires permettant de r aliser des pr l vements Un faible saignement peut tre observ sous forme de crachats sanguinolents Les pr l vements adress s a un laboratoire sp cialis pour analyse permettront de confirmer en quelques jours sil s agit ou non d un cancer Le patient est hospitalis pendant 48 heures en moyenne du m lanome un type de cancer de la peau du 18 mai dernier montrent la receptivit croissante du public 25 de participations Certes la majorit des personnes auscult es taient indemnes Cependant une quarantaine de l sions a t diagnostiqu e Nathalie Boissi re APR S L EXAMEN Compte tenu de la position de la t te le patient peut ressentir quelques douleurs au niveau du cou Elles sont passag res et sans gravit seront port s Paris par l Institut Curie Nantes par le Centre de lutte contre le cancer Ren Gauducheau et le CHU Bordeaux par l Institut Bergoni Par ailleurs trois appareils Cyberknife radiochirurgie robotis
21. ie gr ce notamment au r seau associatif Cosmetic executive women CEW et les conseils des ateliers La Vie de plus belle des dermopigmentations des sourcils et des cils elles aussi gratuites sont propos es aux patientes hospitalis es l Institut Curie depuis mars 2006 Plusieurs dizaines de patientes ont d j b n fici de ce maquillage permanent l initiative de Genevi ve Borde M ller cadre infirmier dans le Service de chirurgie g n rale et s nologique et du b n volat de deux esth ticiennes dermographes dipl m es v g 3 e 3 2 0 Z 5 Le o O n as Ce maquillage qui s apparente un tatouage est r alis sous anesth sie locale Il permet d imiter les sourcils et Les cils perdus cons quence temporaire des chimioth rapies et s estompe au bout de deux quatre ans Les sourcils et les cils font partie de l expression du visage En les redessinant une partie de leur f minit est rendue aux patientes ce qui les aide a regagner confiance en elles et renforce la d marche th rapeutique 1 Femmes d cisionnaires dans le domaine de la beaut 2 S nologie m decine du sein LE JOURNAL DE L INSTITUT CURIE 203 ACTUALIT S INSTITUT CURIE EN BREF BIOPHYSIQUE SUIVRE UNE PROTEINE A LA TRACE l Institut Curie Giovanni Cappello de l Unit physicochimie Curie associ e au CNRS et Maxime Dahan l cole normale sup rieure de Pa
22. in dernier l tat a d voil son Programme hospitalier de recherche clinique PHRC 2006 Preuve de leur int r t et de leur excellence quatre projets de l Institut Curie portant sur le cancer du sein et sur le m dulloblastome tumeur p diatrique du cerveau ont t retenus et seront financ s pendant trois ans Au total c est une enveloppe cons quente de plus d un million d euros que recevra l Institut Curie faisant de lui l un des centres de lutte contre le cancer le plus soutenu dans son activit de recherche clinique Propos e et g r e par l h pital elle constitue une recherche au lit du patient qui vient en compl ment des recherches fondamentales Celle ci constitue l tape indispensable de validation de toute innovation m dicale avant sa diffusion Une fois valid es les nouvelles connaissances m dicales devenues innovations th rapeutiques sont diffus es largement dans le syst me de sant en France ainsi qu l tranger Nathalie Oudar 1 Lire page 17 le t moignage du D Marc Bollet pilote de l un des projets retenus Cr ea Noak Le bar Flor al Institut Curie LE JOURNAL DE L INSTITUT CURIE 05 S Laure Institut Curie ACTUALIT S G N RALES EN BREF TABAC ENNEMI PUBLIC N 1 Le tabagisme passif serait responsable de 2500 3000 d c s annuels en France Respir e r guli rement par un non fumeur la fum e de cigarette augmente en effet l incide
23. is cliniques men s a l Institut et dans les autres centres sp cialis s et des nouvelles connaissances sur les tumeurs les m decins se concertent ajustent en permanence les protocoles de traitement et initient de nouvelles tudes cliniques dont ils diffusent les r sultats toute la communaut m dicale LE JOURNAL DE L INSTITUT CURIE gt 1 1 CANC ROLOGIE Noak Le bar Flor al Institut Curie Produits de contraste Substance permettant de rehausser le contraste d un organe d un tissu ou d une tumeur par rapport a son environnement afin de mieux le rep rer sur les examens d imagerie Les recherches en cours portent sur ces produits qui am lioreront encore la qualit des examens Les images au service des patients chographie scanner imagerie par r so nance magn tique IRM ou tomogra phie par mission de positons TEP ces techniques pour observer l int rieur du corps sans y faire intrusion n ont pas connu de r volution mais des volu tions rapides qui leur conf rent aujourd hui une place primordiale dans la lutte contre le cancer En quelques ann es peine les scanners se sont beaucoup am lior s les examens sont beaucoup plus rapides mais aussi bien plus pr cis explique le D Sylvia Neuenschwander chef du D partement d imagerie m dicale de l Institut Curie Un progr s pr cieux pour d tecter des l sions de petite taille le plus t t po
24. l h pital ont r volutionn la canc rologie d hier Aujourd hui tout ceci se traduit par des progres dans l tablissement du diagnostic et du eA f pronostic et d j se profilent les futures strat gies anticanc reuses LUS CRE avanc es majeures Les en cancerologie Be mergence des traitements cibl s sur des particularit s de cellules tumorales p Participation de l imagerie au pronostic et au suivi apr s traitement et non plus seulement au diagnostic gt Elaboration de traitements D Pr cision in gal e des faisceaux asphyxiant les tumeurs de radioth rapie qui s adaptent la forme de chaque tumeur gt D veloppement de l immunoth rapie cette strat gie de vaccin curatif gt Actes chirurgicaux de plus en plus respectueux de l int grit corporelle D Prescription gr ce la g nomique de traitements moins lourds et tout aussi efficaces contre des cancers p diatriques Ce concept de d sescalade th rapeutique pourrait concerner quelques cancers de l adulte stimule le syst me de d fense du patient pour l aider liminer les cellules tumorales Premiers vaccins pr ventifs des cancers dus des virus comme 70 des cancers du col de l ut rus Identification g n tique des personnes risque de cancer et risque de complications th rapeutiques Nouvelles chimioth rapies moins agressives M decine oncologique l arsenal contre le cancer
25. la mortalit annuelle a baiss de 0 1 D ann e en ann e on obtient plus de gu risons gr ce au d pistage et l am lioration des traitements en association ou en alternance et leur utilisation meilleur escient Quelle a t la nouveaut majeure ces derni res ann es C est l adaptation des traitements aux particularit s biologiques de la tumeur Ainsi quand on a mis en vidence que seules 80 des tumeurs sont dot es de r cepteurs d strog nes on a cess de donner un traitement anti hormonal toutes les patientes De m me on peut reconna tre celles qui ne seront pas sensibles une chimioth rapie Certaines patientes ont au contraire un m dicament en plus qui cible un facteur biologique Tel est le cas du trastuzumab Herceptin qui bloque un r cepteur sp cifique d un facteur de croissance R HER2 Ce traitement est actif pour les 25 de malades dont les cellules tumorales surfabriquent ce r cepteur Comment l Institut Curie encourage t il ces innovations Centre de r f rence pour les cancers du sein Ulnstitut Curie traite 2000 nouvelles patientes par an touch es par cette maladie Sa force tient a la prise en charge collective et multidisciplinaire de chacune d elles Une base de donn es continuellement mise a jour depuis 1980 permet d appr hender l efficacit court et a long terme des traitements appliqu s A la lumi re de cette valuation des r sultats des essa
26. le et de r paration sont d fectueux Au del d un certain taux d er reurs ces syst mes ne sont plus capables de resti tuer des cellules viables la diff rence des tissus sains endommag s mais capables de se r g n rer entre deux s quences de traitement Mais les effets Vers des traitements la carte D sormais avec les th rapies cibl es la qualit de l analyse de la tumeur est essentielle Elle permet de savoir avant m me de commencer le traitement si Le patient y sera sensible Cette aptitude est d duite de l examen minutieux des caract ristiques biologiques de la tumeur sa carte d identit Les nouvelles techniques d analyse du g nome de distinguer plusieurs profils parmi LE JOURNAL DE 1 0 L INSTITUT CURIE ensemble des g nes permettent en effet les patients atteints d un m me cancer d apr s l examen clinique Chaque profil diff re d un autre par une perte de g ne ou de portion de chromosome ou par la surabondance d une information g n tique secondaires touchant les muqueuses les cheveux le c ur le foie limitent les doses administrables et obligent a des p riodes de repos entre deux cures pour permettre la r cup ration Pour augmenter Pefficacit et la tol rance aux m dicaments on t che alors d alterner les substances actives Car elles n ont pas le m me angle d attaque les anti m tabolites se substituent aux constituants de certaines mol c
27. leil et des affiches partout en France recommandant les gestes pour se prot ger et prot ger ses enfants la derni re campagne d information de l Institut national du cancer en date esp re en finir avec la toast attitude M me si l t est fini il faut penser aux sports d hiver et aux vacances sous d autres latitudes Les expositions y sont d autant plus n fastes quand l hiver venu la peau a perdu son bronzage estival et s en trouve donc plus vuln rable Signe encourageant Les r sultats de la campagne annuelle de d pistage gratuit gt RADIOTH RAPIE De nouvelles technologies arrivent en France our faire b n ficier la France de dispositifs innovants de radioth rapie existant d ja dans d autres pays l Institut national du cancer a fait appel aux tablissements volontaires Plus d une vingtaine de centres sp cialis s ont propos des projets Six d entre eux ont t retenus sur la solidit m dico scientifique des quipes leur exp rience dans le domaine de la radioth rapie de haute pr cision et leur aptitude a nouer des partenariats public priv a une chelle r gionale et interr gionale Trois projets de tomoth rapie appareil utilisant une source de rayons tournant dans un anneau autour du patient en avancant la mani re d un scanner 5 habitudes pour en finir avec la Toast Attitude D CRYPTAGE La pan endoscopie A Lescure Institut Curie
28. llimard 1937 2 Extrait de Fr d ric Joliot Curie de Michel Rouzi d Fran ais R unis 1957 1 9 LE JOURNAL DE 2 L INSTITUT CURIE
29. lupart des patientes consult es ont exprim leur satisfaction de voir cette th matique abord e ouvertement et confi l importance qu elles accordent la prise en compte par les m decins et soignants de l impact potentiel du cancer et de ses traitements sur leur vie intime Les entretiens ont d ores et d j r v l chez ces femmes e un manque d information sur les cons quences intimes possibles du cancer et des traitements e une anxi t persistante induisant des difficult s dans l intimit e l importance de la communication dans le couple e des probl mes d image corporelle D ici 2008 cette tude aboutira la mise en place l Institut Curie et avec le soutien de Simone P rele d une consultation sp cialis e de sexologie a l intention des femmes terme cette consultation pourrait accueillir les malades trait s a l Institut Curie quel que soit Le type de cancer qui les touche L Institut Curie poursuit ainsi son travail engag depuis plusieurs ann es gr ce aux partenaires associatifs ou priv s et aux b n voles pour am liorer chez les malades atteints de cancer la perception de leur corps lire encadr ci contre et leur qualit de vie J r my Lavalaye J Pourrier Institut Curie ACTUALIT S INSTITUT CURIE G N ROSIT Le maquillage permanent pour retrouver une part de sa f minit Pour compl ter les soins esth tiques dispens s gratuitement l Institut Cur
30. lus pouvoir leur donner du courage et un peu de bonheur et assure qu il faut toujours aller de l avant se battre Parfois on est moins motiv et d autres moments on reprend confiance en soi LE JOURNAL DE L INSTITUT CURIE COMPRENDRE POUR AGIR CONTRE LE CANCER EST DIT PAR L INSTITUT CURIE 26 RUE D ULM 75248 PARIS CEDEX 05 FAX 01 43 25 17 56 JOURNAL CURIE CURIE FR WWW CURIE FR DIRECTEUR DE LA PUBLICATION P CLAUDE HURIET R DACTRICE EN CHEF NATHALIE BOISSI RE R DACTION MILIE GILLET C LINE GIUSTRANTI RENAUD HUYNH J R MY LAVA LAYE SARAH M LH NAS CL MENCE MUSA ICONOGRAPHIE C CILE CHARR 01 44 32 40 51 DONS ET ABONNEMENTS YOVAN VUJOSEVIC 01 44 32 40 80 ONT PARTICIP CE NUM RO GIUSEPPE BALDACCI DR MARC BOLLET GENEVIEVE BORDE MULLER D CATHERINE DANIEL DF SYLVIE DOLBEAULT D ALAIN FOURQUET DR PHILIPPE GIRAUD LUDGER JOHANNES D ALAIN LIVARTOWSKI PF DANIEL LOUVARD D SYLVIA NEUENSCHWANDER D DANIEL POINT D XAVIER SASTRE MARC HENRI STERN DF BRIGITTE SIGAL ZAFRANI BERNADETTE SMUTECK ROSELYNE VASSEUR ANDREAS VOLK DE LINSTITUT CURIE LE SOMMAIRE LES TITRES CHAP S INTERTITRES ILLUSTRATIONS ET L GENDES SONT DE LA RESPONSABILIT DE LA R DACTION EN CHEF ET N ENGAGENT PAS LES AUTEURS PHOTO DE COUVERTURE PHOTOMONTAGE DE G CIRADE INSTITUT CURIE GREGOIRECIRADE COM PHOTO DE S LAURE INSTITUT CURIE ABONNEMENT POUR 4 NUM ROS AN 5 CR A TION ET R ALISATION
31. nce des accidents coronariens 25 2 et des cancers du poumon 25 1 Certaines pathologies sont m me en recrudescence chez les enfants expos s infections respiratoires basses 70 si la m re fume otites r cidivantes 50 si les deux parents fument crises asthmatiques morts subites du nourrisson Retards de croissance intra ut rine et petits poids de naissance sont galement plus nombreux quand la future maman non fumeuse se trouve simplement expos e a la fum e des autres Les petits fumeurs de 1 4 cigarettes jour ne sont pas l abri Une tude norv gienne a montr que le taux de mortalit toutes pathologies confondues est plus lev chez eux que chez les non fumeurs Autre chiffre inqui tant le cancer du poumon sera d ici a 2015 en France la premi re cause de mortalit par cancer chez la femme devant le cancer du sein Ne jamais commencer ou tout faire pour arr ter mart lent les experts rappelant le b n fice arr ter de fumer quels que soient son ge et son tat de sant Source Acad mie nationale de m decine Tobacco Control sept 2005 Mission d information parlementaire sur l interdiction du tabac dans les lieux publics 06 LE JOURNAL DE L INSTITUT CURIE gt PR VENTION Soleil mode d emploi l faut retrouver l attitude plus raisonnable face au soleil qu avaient nos anciens avant les cong s pay s Avec un mode d emploi du so
32. njeux sont de taille en 2006 plus de 4000 femmes de moins de 40 ans ont appris qu elles avaient un cancer du sein Comprendre en quoi ces cancers sont agressifs permettra terme de mieux les soigner 1 M decine du sein 2 Pour en savoir plus Cancer du sein des jeunes femmes un d fi m dical et social Le Journal de l Institut Curie 67 LE JOURNAL DE L INSTITUT CURIE gt 17 ENTRE NOUS INITIATIVES LA NOUVELLE CAMPAGNE DE L INSTITUT CURIE iffus e depuis d but novembre la nouvelle campagne de D communication de l Institut Curie invite soutenir financie rement ses recherches sur le cancer Un court spot montre le visage d une malade du cancer en cours de chimioth rapie tandis qu une voix off explique La recherche sur le cancer est inutile temps mort si elle ne profite pas rapidement aux gt EXPOSITION VENTE CHARENTON LE PONT PR PARE NO L une exposition vente au profit de l Institut Curie malades L MSU CU e et e Les l ments de la campagne sont disponibles sur notre site Internet plus grand centre de recherche sur le cancer o chercheurs soignants et nous les malades sommes rassembl s dans un m me lieu Pour prendre le can cer de vitesse il faut chercher et soigner en m me temps caneca Afin de le diffuser le plus largement possible a sollicit les cha nes de t l vision afin qu elles le diffusent gracieusement ou des co ts tr s r duits
33. nn e pres de 5000 femmes sont atteintes d un cancer des ovaires mettant leur sant en p ril Cl mence Musa gt Exposition du 6 au 27 novembre 2006 Boutique Goyard 233 rue Saint Honor Paris 1 gt Vente aux ench res sur invitation Renseignements la Boutique Goyard et sur le site Internet www unbagagepourcurie com gt ODYSS A COURIR POUR CURIE ENTRE NOUS INITIATIVES D FI R USSI POUR LA PLUS IMPORTANTE COURSE CONTRE LE du ch teau de Vincennes la course Odyss a Courir pour Curie a mobilis les Franciliennes ainsi que leurs familles Au total les coureuses et coureurs les marcheuses et marcheurs taient quelque 5 000 s lancer au signal du champion du monde 1997 du 400 m tres haies St phane Diagana Pour cette grande course contre le cancer du sein les participants ont parcouru 5 kilom tres pour prendre le cancer de vitesse Une ambiance festive et solidaire r gnait tout au long du parcours Petits et grands ont galement profit des anima tions du village initiation l athl tisme s ance de fitness et animations par Disney L Institut Curie les associations Courir pour e dimanche 8 octobre sur lesplanade la Vie Courir pour Curie et Odyss a avalent en effet d cid de rassembler leurs forces pour cr er en 2006 la plus importante course caritative fran aise au profit de la lutte contre le cancer du sein en termes de collecte Les
34. opean Radiology 30 mai 2006 2 Journal of Clinical Oncology 26 juin 2006 3 Lire Dossier page 12 Toxine de Shiga droit sur la tumeur ne toxine bien connue des U chercheurs de l Institut Curie pourrait servir une fois rendue inoffensive am liorer la qualit des examens d imagerie en canc rologie En effet la toxine de Shiga a la particularit de se fixer la surface des cellules canc reuses l Institut Curie l quipe CNRS de Ludger Johannes Inserm est parvenue exploiter cette propri t pour am liorer l imagerie en canc rologie Les chercheurs ont utilis la toxine de Shiga comme v hicule pour transporter directement dans la tumeur des agents de contrastes qui permettent de mieux la visualiser En collaboration avec les quipes de Sylvie Robine CNRS Institut Curie et de Bertrand Tavitian CEA ils ont montr que ce transport cibl permet d obtenir des images extr mement pr cises de tumeurs digestives chez la souris gr ce la fibroscopie cam ra introduite dans l abdomen et avec un TEP scan technique radiologique Les chercheurs imaginent d j comment cette toxine transporteuse pourrait tre utilis e pour apporter les m dicaments directement dans la tumeur C G Source Cancer Research 15 juillet 2006 DIM Institut Curie ACTUALIT S INSTITUT CURIE EN BREF FINANCEMENT PLUS D UN MILLION D EUROS EN FAVEUR DE LA RECHERCHE MEDICALE A LINSTITUT CURIE En ju
35. rche L identification E st il besoin de le rappeler Pierre Curie tait un scientifique en 1898 avec sa femme Marie de deux nouveaux l ments chimiques radioactifs le polonium et le radium n est que la partie merg e de son travail On ignore souvent qu avant cela Pierre Curie tait d ja un phy sicien confirm connu dans le milieu scientifique pour ses d couvertes sur la pi zo lectricit la sym trie et le magn tisme Mais c est bien pour ses travaux sur la radioactivit naturelle qu il est laur at en 1903 du prix Nobel de physique Un an plus tard il est nomm professeur a la facult des Sciences de la Sor bonne Son d c s pr matur dans un accident sur la voie publique l ge de quarante septans est ainsi venu interrompre une carri re brillante qui laissait augurer bien d autres exploits Sa fille a n e Irene n a que huitans lors de la disparition de son p re Son grand p re paternel le D Eug ne Curie est tr s proche d elle et exerce sur elle une grande influence Il est incomparable ami de la n e de cette enfant lente et farouche si profond ment semblable au fils qu il a perdu il oriente sa vie intellectuelle de fa on d cisive L quilibre moral de l actuelle Ir ne Joliot Curie son hor reur du chagrin son attachement ACJC Ce s i pu p DOr O Un lien familial tr s fort et une r elle fibre scientifique unissaient Pierre Curie sa femme
36. renant un bilan social plus annonc la va vite ment la consultation d annonce les soins cr er un climat de confiance et aider le psychologique nutritionnel Co Il s agit d un espace et d un temps de patient se projeter dans l avenir ajoute t elle sue Elo a o apnea On comoda de plis awa sedie l activit Avant l Etat n gociait les budgets i A E hospitaliers d une ann e sur l autre selon les gnostic du cancer et les traitements qu il suppose L expression des patients criteres complexes Desormais ceh est plis Parmi les avanc es les plus notables celles du Plan cancer comme la cr ation de Pexclusion sociale le syst me de valeurs boule l Institut national du cancer INCa institu vers es et galement la mort et leur int r t DIRE E A E E OE SNS EURE A N lutte contre le cancer et le lancement en compl ment des traitements de r f rence national des centres de coordination en pour des techniques compl mentaires pour des 5 i canc rologie charg s de veiller au respect m decines dites douces sophrologie ost opathie des diff rentes tapes de la prise en charge hom opathie acupuncture globale du patient les r unions de humaine correspond galement celle des enve loppes budg taires Aux fonds publics d bloqu s pour le traitement la recherche l enseignement la pr vention et le d pistage du cancer s ajoutent ne soient expliqu s
37. ris viennent de mettre au point la premi re approche exp rimentale ce jour permettant de suivre les d placements d une mol cule unique l int rieur de la cellule Ils ont ainsi film un moteur mol culaire la kin sine dans sa vie quotidienne au sein de la cellule Source Nano Letter 12 juillet 2006 RADIOTH RAPIE DE LINTERET DE PRENDRE EN COMPTE LA RESPIRATION Noak Le Bar Flor al Institut Curie Philippe Giraud radioth rapeute a Institut Curie et des experts am ricains ont dress un bilan encourageant des approches de radioth rapie asservie a la respiration Ces techniques tres r centes sont destin es essentiellement aux cancers des organes du thorax Elles adaptent le flux des rayons aux mouvements respiratoires s attaquant ainsi uniquement la tumeur en pargnant les organes situ s proximit L Institut Curie a t parmi les premiers centres en Europe disposer de ces techniques Source Cancer Radiotherapy 26 juillet 2006 LE JOURNAL DE 04 L INSTITUT CURIE A Savina Institut Curie gt CANCER DU COL DE L UT RUS MYC un g ne sous influence lus de 90 des cancers du P col de l ut rus se d veloppent partir de l sions pr canc reuses dues certains virus de la famille des papillomavirus humains HPV l Institut Curie l quipe de Xavier Sastre Garau du D partement de biologie des tumeurs tudie le r le jou par certains
38. s de nouvelle g n ration dans de bonnes conditions est ouverte Alice Devaux 1 Les nouveaux atouts de la radioth rapie Journal de l Institut Curie 57 mars 2004 La chirurgie des cancers a beaucoup evolue ces dernieres annees les s quelles fonctionnelles et et de pr lever et transplanter une greffe de muscle peau os segment digestif qui sera r implant par microchirurgie Ce pr l vement est r alis dans une autre zone du corps que la tumeur initiale Ainsi l os mandibulaire peut tre reconstruit avec un os de la jambe la joue ou la langue avec un muscle du dos le pharynx avec un segment d intestin la o E 3 O 5 a v c o 5 o un Autres progr s techniques dont d pend la chirurgie ceux de l imagerie Avec la haute d finition des clich s il nous est d sormais possible de rep rer les sites tumoraux avec une tr s grande pr cision et de programmer nos interventions au plus pres de la r alit Propos recueillis par S M En collaboration avec les centres de lutte contre le cancer d Ile de France l Institut Curie value actuellement l int r t de l IRM la mammographie classique peine y d tecter des tumeurs naissantes Il s agit donc d estimer si l IRM est plus efficace que la mammographie chez ces femmes Une tude clinique a laquelle participent 200 patientes porteuses d une pr disposition a t mise en uvre entre 2001
39. s la marque Glivec est la vedette de ces nouveaux m dicaments au suffixe nib Son succ s ne doit rien au hasard Il a t con u pour bloquer la pro t me anormale identifi e dans les cellules canc reuses de la leuc mie my lo de chronique LMC Telle une le cette prot ine abrite un port o r side une acti vit tyrosine kinase incessante message de divi sion cellulaire permanente En s ancrant au port le Glivec interrompt le cercle vicieux Depuis sa sor tie en 2001 ce m dicament s est av r efficace sur d autres cancers li s une suractivit d enzymes du m me groupe tyrosine kinases C est le cas de cer taines tumeurs du tube digestif contre lesquelles on n avait pour tout recours que la chirurgie De nombreux progr s en chimioth rapie sont ainsi attendus car l identification fine des tumeurs des patients permet de mettre en uvre des traitements cibl s et individualis s voir encadr p 10 Marie Laure Moinet C Charr Institut Curie CANC ROLOGIE TROIS QUESTIONS A BRIGITTE SIGAL ZAFRANI Responsable du p le de s nologie m decine du sein a l Institut Curie Comment mesure t on les progres face au cancer du sein Outre la meilleure qualit de vie des patientes un crit re objectif est la diminution de la mortalit malgr la hausse du nombre de nouveaux cas annuels En Ile de France ce dernier augmente de 2 3 par an depuis vingt ans mais
40. se diversifie a El hi i i AL le e gt J Pa P m Da h 5 de p 10 11 Les images au service des patients p 12 Radioth rapie la r volution informatique p 13 La chirurgie des cancers a beaucoup evolue ces dernieres ann es p 13 p 14 15 Toujours plus d humanit 08 LE JOURNAL DE LE JOURNAL DE 09 L INSTITUT CURIE gt L INSTITUT CURIE CANC ROLOGIE Les m dicaments contre le cancer deviennent aussi rus s que leur ennemi Longtemps dirig s contre la division cellulaire ils s attaquent d sormais aux responsables de la prolif ration anarchique et savent cibler leur action au point que l on parle d sormais de traitements individualis s dont Les prescriptions sont faites sur mesure Medecine oncologique l arsenal contre le cancer se diversifie a chimioth rapie est l un des trois piliers de la lutte contre le cancer Selon les cas elle agit seule ou en appui la chi rurgie et la radioth rapie pied d uvre depuis la fin des ann es 1940 la chimioth rapie s appuie aujourd hui sur une cin quantaine de substances actives synth tiques ou d riv es d extraits v g taux La chimioth rapie conventionnelle dite chimioth rapie cytotoxique s attaque toutes les cellules travers leur m ca nisme de division Si les cellules tumorales sont les plus affect es c est qu elles se divisent davantage et que leurs syst mes de contr
41. sibilit de mieux p n trer dans l intimit de la cellule canc reuse Pour les chercheurs l IRM permet aussi d tudier au plus pr s les tumeurs chez des mod les animaux comme la souris On peut par exemple s int resser la vas cularisation explique Andr as Volk du laboratoire mixte Inserm Institut Curie Imagerie int grative de la mol cule l organisme milie Gillet 1 Splendeurs des profondeurs cellulaires Journal de l Institut Curie hors s rie 5 Imagerie comprendre la cellule canc reuse pour la ma triser Journal de l Institut Curie 64 nov 2005 Cancer du sein am liorer la surveillance des femmes risque A Lescure Institut Curie Radiotherapie la r volution informatique es radioth rapeutes sont unanimes l informatique rend les traitements plus pr cis plus rapides et ainsi plus confortables pour les malades En effet des logiciels permettent de contr ler la reproduction quotidienne du positionnement individualis de chaque patient lors de la radioth rapie d autres permettent de s adapter aux mouvements respiratoires D autres encore g rent la planification du traitement la gestion des dossiers des patients l analyse et le traitement des images Quant la pr cision mot d ordre de tous les canc rologues la radioth rapie a r alis en la mati re de beaux progr s ces quinze derni res ann es concentra INTERVIE
42. sionnels passe de 250 000 300 000 euros t la convention Belorgey a ANA hou A sor J Or ds consommations rapportent beaucoup e Les cr dits la consommation accord s sans P i d argent aux pouvoirs publics Soumis questionnaire de sant passent de 10 000 Pour en savoir plus F d ration fran aise Sarah M lh nas a une v ritable injonction paradoxale 15 000 euros maximum le demandeur peut avoir des soci t s d assurance FFSA 36 bd Haussmann ici l Etat fait des effets de manches jusqu 50 ans au lieu de 45 ans actuellement 75009 Paris T l 01 42 47 90 00 www ffsa fr 1 Cancer Info Service 0 810 810 821 Propos recueillis par S M 2 Journal de l Institut Curie H 61 mars 2005 LE JOURNAL DE LE JOURNAL DE 14 2 L INSTITUT CURIE L INSTITUT CURIE gt 15 ENTRE NOUS INITIATIVES VOTRE FONDATION L Institut Curie dispose de l expertise des structures et des ambitions n cessaires pour prendre le cancer de vitesse La continuit de la recherche et des soins dans un m me lieu unique en son genre stimule l innovation favorise les changes et le travail commun des chercheurs m decins et soignants pour acc l rer la mise disposition des nouveaux traitements aux patients Notre volont de progresser est encourag e par Le soutien et La g n rosit de nos donateurs testateurs et partenaires 2 VENTE AUX ENCH RES UN BAGAGE POUR LA VIE UN BAGAGE POUR CURIE DES STARS
43. ssible et pour mieux caract riser les tumeurs d tect es C t IRM l am lioration tient aussi la vitesse d ex cution de l examen et a l largissement de son champ d action Sur les quipements les plus r cents on peut d sormais observer un corps entier et plus seulement un champ de 50 cm Bient t un seul examen d IRM devrait permettre de faire le bilan d extension d un cancer c est dire de sur veiller la pr sence de m tastases dans tout le corps expose le D Neuenschwander La possibilit de mieux appr cier la vascularisation d une tumeur ou certains de ses composants offre enfin une bien meilleure caract risation Quant la TEP elle est to d sormais coupl e a un scanner ce qui am liore encore ses performances le TEP scan est ainsi capable de distinguer les tumeurs des tissus sains galement gros consommateurs de glucose Les progr s annonc s porteront sur RE tacoun c esp re disposer un jour de prod uits de contraste sp cifiques d un type particulier Fer tumeur aj TIE le D Neuenschwander Quant l imagerie scienti fique pour laquelle l Institut Curie poss de un plateau technique tr s complet les avanc es sont nom breuses La microscopie en trois dimensions les mar queurs fluorescents ou l imagerie multiphotonique qu permet d tudier les tissus vivants en profondeur sans les alt rer sont autant d outils gr ce auxquels les chercheurs ont la pos
44. ules entravant ainsi leur fonction les agents alkylants se fixent sur le mat riel g n tique et y cr ent des l sions tandis que les agents intercalants emp chent sa r plication et la pro grammation des prot ines Enfin les antimitotiques visent les tubules qui s parent les chromosomes en fin de division cellulaire aussi appel e mitose Utilis e depuis quarante ans la vinblastine issue de la pervenche a ainsi permis d inverser le pronostic des leuc mies de l enfant Elle emp che la forma ou d une prot ine Chaque diff rence est un indice qui peut viter une chimioth rapie lourde a qui n en aurait pas besoin soit parce que sa tumeur est en r alit peu agressive soit parce que le patient n y serait pas sensible c est ce qu on appelle la d sescalade th rapeutique permise par les connaissances acquises r cemment Anticorps monoclonal Noak Le Bar Flor al Institut Curie tion des tubules alors que les taxanes d couverts dans les ann es 1980 vitent leur d sint gration lors de la s paration des cellules filles Parfois le progr s consiste trouver une forme orale du m dicament Telles sont les prodrogues qui s activent dans l organisme ou les comprim s anti hormonaux lire interview ci contre Mais la v ritable r volution actuelle est celle des traitements cibl s Issue de l organisme une tumeur a besoin d oxyg ne de nourriture d va cuer ses d chets de s
45. virus HPV dans le passage de l tat pr canc reux au stade canc reux Elle vient ainsi de montrer que dans environ 10 des cas de cancer du col de l ut rus le mat riel g n tique du virus s ins re dans celui des cellules tumorales en un endroit bien particulier Tout se passe pr s d un g ne intervenant dans le processus de d veloppement gt IMMUNOTH RAPIE d un cancer appel MYC qui ainsi activ acc l re la division cellulaire Cette d couverte apporte un nouvel clairage sur le r le des virus HPV dans la canc rogen se C line Giustranti Source Oncogene 8 mai 2006 Isoler pour mieux d truire l Institut Curie l quipe Inserm de Sebastian Amigorena CNRS vient de d couvrir le r le essentiel d une prot ine loxydase NOX2 sur le syst me de d fense de l organisme Des sentinelles de notre corps les cellules dendritiques poss dent la capacit de reconna tre les ennemis potentiels Lors de ces mauvaises rencontres elles conservent un fragment caract ristique des intrus permettant d autres cellules de les reconna tre et de les liminer Pour conserver ce pr cieux indice les cellules dendritiques ne d gradent donc que partiellement les agents pathog nes Les chercheurs ont montr que c est l oxydase NOX2 qui vite La d gradation totale Sans cette sauvegarde de fragments le d clenchement ult rieur des d fenses de l organisme ne pourrait avoir lieu
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