Bulletin de souscription
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1. n ral de l Autorit des March s Financiers a t publi e au bulletin des annonces l gales et obligatoires BALO du 1 juin 2015 Modalit s de la souscription Prix de souscription il est compos du nominal de 150 et d une prime d mission de 128 soit 278 verser en num raire lib rer int gralement au jour de la souscription Le client peut recevoir sur demande de sa part des pr cisions sur les r mun rations relatives la commercialisation de la SCPI Chaque part est mise au prix de souscription de 278 lib rer int gralement au jour de la souscription Ce montant inclut la commission de souscription qui s tablit 7 993 HT 8 392 TTC soit 22 22 HT ou 23 33 TTC pr lev s sur le produit de chaque souscription prime d mission incluse Elle est destin e hauteur de 6 toutes taxes incluses couvrir les frais de collecte commission exon r e de TVA en application de l article 261 C 1 e du Code G n ral des Imp ts hauteur de 1 993 HT soumis TVA titre indicatif 2 392 TTC couvrir les frais de recherche d investissements des capitaux de pr paration et de r alisation des augmentations de capital Minimum de souscription 5 parts pour la premi re souscription soit une somme minimum de 1 390 prime d mission incluse P riode d ouverture de la souscription ouverture 1 juillet 2015 Modalit s du r glement le r glement s ef2. Vous acceptez un risque de perte lev en contrepartie d un objectif de valorisation du capital investi 3 7 Avez vous d j proc d un des investissements dans l immobilier O OUI de mani re directe sp cifier O OUI de mani re directe et indirecte sp cifier le type et la dur e de placement 4 Classification MIF Directive r glementaire March s d Instruments Financiers Suite la transposition en droit fran ais de la Directive Europ enne sur les March s d Instruments Financiers Directive MIF du 30 avril 2004 entr e en vigueur le 1er novembre 2007 Amundi Immobilier en qualit de Prestataire de Service d Investissement est tenue de proc der la cat gorisation de ses clients 4 1 Professionnel par nature Etes vous agr s ou r glement s pour op rer sur les march s financiers oO OUI O NON 4 2 Professionnel par la taille n cessite 2 Oui parmi les 3 propositions ci dessous Poss dez vous Un bilan sup rieur ou gal 20 M O OUI ONON Un chiffre d affaires net sup rieur ou gal 40 M OUI ONON Des capitaux propres sup rieur ou gal 2 M O OUI ONON 4 3 Professionnel sur option sur demande d un client non professionnel n cessite 2 Oui parmi les 3 propositions ci dessous Si vous souhaitez tre classifi Professionnel sans l tre par nature ou par la taille Avez vous une exp rience d au moins 1 an
3. dans le secteur financier O OUI O NON La valeur de votre portefeuille financier est elle sup rieure 500 000 O OUI O NON Effectuez vous au moins 10 op rations par trimestre d un montant sup rieur 600 O OUI O NON Synth se classification MIF Au regard des r ponses apport es aux points 4 1 4 2 et 4 3 ci dessus votre classification est O Contrepartie ligible O Professionnel O Non professionnel 5 Lutte anti blanchiment et financement du terrorisme 5 1 D o proviennent les fonds que vous souhaitez investir 5 2 Etes vous impliqu dans la gestion d une des activit s suivantes casino jeux diamantaire lapidaire marchand d art organisme caritatif O OUI O NON 5 8 Dans le cas d un client personne morale est ce que vous m me vos dirigeants principaux actionnaires sont ou ont une relation personnelle avec des personnes politiquement expos es d un pays y compris la France Chef d Etat ou de gouvernement personnalit s du monde politique des secteurs publics judiciaire militaire O OUI mentionner la fonction et ou la nature de la relation familiale relation d affaire O NON 5 4 Avez vous d j fait l objet d une enqu te r glementaire ou l gale O OUI O NON 6 Avertissement O En cochant cette case et en signant cette annexe au bulletin de demande de souscription je certifie que les informations fournies ci dessus afin de
4. garantit pas la revente des parts Le r glement s effectuera Par virement l ordre de la SCPI Rivoli Avenir Patrimoine Nom de l tablissement financier CR DIT AGRICOLE N IBAN FR 716 3 0 0 0 61010 0 Code BIC A G R 1 F R PP Par ch que de banque ou par ch que simple l ordre de la SCPI Rivoli Avenir Patrimoine La souscription ne sera enregistr e qu r ception du montant total de la souscription L0 1 211 0 2 9 9 1111010 0 01 Fait Signature s CERTIFICATION DE SIGNATURE PAR LE CGPI OU COPIE DE LA CARTE NATIONALE D IDENTIT Exemplaire 1 AMUNDI IMMOBILIER Exemplaire 2 CGPI Exemplaire 3 DEMANDEUR 1 4 SOCI T CIVILE DE PLACEMENT IMMOBILIER RIVOLI AVENIR PATRIMOINE Au capital social initial de 760 000 et au capital maximum statutaire de 950 000 000 immatricul e au RCS de PARIS sous le num ro 440 388 411 VISA AMF VISA SCPI N 12 18 du 24 juillet 2012 Si ge social 91 93 boulevard Pasteur 75015 PARIS Objet social Acquisition et gestion d un patrimoine immobilier locatif Soci t de gestion Amundi Immobilier Si ge social 91 93 boulevard Pasteur 75710 Paris cedex 15 Soci t anonyme au capital de 15 666 374 euros 315 429 837 RCS Paris Soci t de gestion de portefeuille agr e par l AMF sous le n GP 07 0000 33 La notice pr vue l article 422 196 du r glement g
5. mois de type quittance de loyers lectricit Copie de la derni re feuille d imposition facultatif Pi ces l ments fournir par tout client En cas d achat de parts par un mineur ou un incapable e Copie du document ou de la d cision d signant le tuteur l gal ou le curateur En cas d achat de parts en d membrement e En cas de signature par un mandataire joindre un pouvoir En cas d achat de parts en indivision e Transmettre un mandat par indivisaire e D signation d un mandataire commun habilit percevoir les revenus aff rents aux parts achet es En cas de financement de l achat de parts par pr t justification de l acceptation de pr t par l tablissement financier concern e Si le pr t finance en partie seulement l acquisition des parts mentionner l origine des fonds utilis s pour cette op ration En cas d autre financement pr ciser l origine des fonds utilis s pour cett OP rAtION 22 45 eds inde ren rt er Atnt lens En cas de souscription d un montant sup rieur 150 000 Euros joindre un justificatif de l origine des fonds 2 Client personne morale Client institutionnel Pi ces l ments fournir dans le cas d un nouveau client Copie certifi e conforme des statuts de la soci t Extrait de Kbis de moins de 3 mois original ou copie certifi e conforme Justificatif du num ro de TVA intra communautaire Justificatif certifi
6. Amundi ASSET MANAGEMENT D asset lt management Souscription mode d emploi SCPI Amundi Immobilier Je renseigne l int gralit des informations demand es dans le bulletin de souscription en crivant lisiblement et en lettres capitales Je coche la mention utile parmi Monsieur Madame Madame et Monsieur Soci t Indivision etc J indique les Nom Pr nom Adresse compl te Lieu et Date de naissance ainsi que celle du conjoint e dans le cadre d une souscription en commun Je renseigne un nombre entier de parts souscrites en lettres capitales et chiffres Je pr cise ensuite le montant de la souscription en multipliant le prix de la part par le nombre entier de parts souscrites ex 5 x 278 1390 Je remplis les modalit s de financement O J indique si le financement comporte un emprunt ou NON O J entoure si les parts sont nanties ou NON O Dans le cadre d un virement bancaire sur le compte de la SCPI je m assure que celui ci a bien t effectu 2 jours ouvr s avant la fin du mois de la souscription et je v rifie qu il comporte le nom et pr nom du souscripteur Dans le cas contraire l enregistrement des parts de SCPI se fera le mois suivant Je joins l ordre de virement O Si le r glement est effectu par ch que je v rifie que ce dernier est sign dat par le client et qu il est bien adress l ordre de la SCPI Je m assure que le c
7. a souscription donner son consentement ladite souscription et faire pr c der sa signature de la mention Bon pour accord pour la souscription de N parts de Rivoli Avenir Patrimoine Garanties Nantissement des parts oui non Modalit s du financement Emprunt oui non DOMICILIATION DES REVENUS IMPORTANT joindre imp rativement un IBAN vous reporter au verso pour le d lai de jouissance N IBAN CET Code BIC 3 Pr ciser le pays de r sidence fiscale si vous tes non r sident e tre inform s que leur souscription ne sera prise en compte qu r ception du r glement du montant total et de l ensemble des pi ces originales requises dans le dossier de souscription sauf interruption de la commercialisation avant son terme initial e Faire lection de domicile au si ge social de la Soci t de gestion AMUNDI IMMOBILIER 91 93 boulevard Pasteur Paris 15 pour l ex cution de la pr sente souscription et l ex cution des formalit s d enregistrement e tre inform s que le prix des parts souscrites doit tre int gralement lib r lors de la souscription e tre inform s que les parts souscrites entreront en jouissance en ce qui concerne les droits financiers qui y sont attach s le premier jour du quatri me mois suivant le mois au cours duquel a eu lieu la souscription e tre inform s que la Soci t de gestion ne
8. bation des associ s r unis en assembl e g n rale INFORMATIQUE ET LIBERT N 78 17 DU 6 JANVIER 1978 MODIFI E PAR LA LOI N 2014 344 DU 17 MARS 2014 Toutes les informations recueillies dans le pr sent bulletin sont n cessaires pour le traitement de la demande de souscription de parts Elles ne seront utilis es et ne feront l objet de communications ext rieures que pour les seules n cessit s de la gestion ou pour satisfaire aux obligations l gales et r glementaires Dans les conditions pr vues par la loi n 78 17 du 6 janvier 1978 relative l informatique aux fichiers et aux libert s vous b n ficiez d un droit d acc s avec possibilit de faire rectifier toutes informations erron es Ces rectifications devront tre adress es l adresse email suivante contact immobilier amundi com Avertissement Facteurs de risques Lorsque vous investissez dans une SCPI vous devez tenir compte des l ments et risques suivants Il s agit d un placement long terme il est donc recommand de conserver les parts pendant une p riode d au moins 8 ans Cet investissement pr sente un risque de perte en capital La rentabilit d un placement en parts de SCPI est de mani re g n rale fonction e des ventuels dividendes potentiels qui vous seront vers s Le versement des dividendes n est pas garanti et peut voluer la hausse comme la baisse en fonction des conditions d occupation des immeubles e d
9. conforme des pouvoirs donn s au mandataire par le Pr sident le Pr sident Directeur G n ral le Directeur G n ral soci t s commerciales ou le G rant soci t s civiles selon la structure juridique de la soci t Copie certifi e conforme des signatures habilit es Le cas ch ant le rapport annuel complet du dernier exercice sauf si la soci t est en cours de cr ation Bilan et compte de r sultat des 3 derniers exercices sauf si la soci t est en cours de cr ation ou a t constitu e depuis moins de 3 ans Coordonn es bancaires du souscripteur nom du teneur de compte son pays de r sidence agence bancaire Pi ces l ments fournir par tout client En cas de financement de l achat de parts par pr t justification de l acceptation de pr t par l tablissement financier concern e Si le pr t finance en partie seulement l acquisition des parts mentionner l origine des fonds utilis s pour cette op ration En cas d autre financement pr ciser l origine des fonds utilis s pour c tl Op ration EA T AAAA NEET En cas de souscription d un montant sup rieur 150 000 Euros joindre un justificatif de l origine des fonds 3 Questionnaire d ligibilit et d ad quation Amundi Immobilier attire votre attention sur le fait qu il est n cessaire de prendre connaissance de la structuration du produit de ses avantages et risques au travers de la documentation r gleme
10. ction du bulletin Le ou les souscripteurs d clarent lire imp rativement les conditions g n rales e Souscrire au capital de la soci t RIVOLI AVENIR PATRIMOINE dans les conditions figurant ci apr s e Nombre de parts souscrites en lettres en chiffres parts de la soci t avec un minimum de 5 parts pour les nouveaux associ s e Et verser pour chaque part 278 soit au total minimum 1 390 pour les nouveaux associ s commission de souscription comprise dans le montant de la part de 8 392 TTC le client peut recevoir sur demande de sa part des pr cisions sur les r mun rations relatives la commercialisation du pr sent produit e Certifier que les parts ne sont pas souscrites au b n fice direct ou indirect d une U S Person toute personne physique r sidant aux Etats Unis d Am rique ou toute entit soci t organis e enregistr e en vertu de la r glementation am ricaine ni en violation de toute r glementation applicable et ne seront pas c d es ni transf r es sur le territoire des Etats Unis d Am rique ou au b n fice d une U S Person conform ment aux conditions pos es dans la note d information disponible sur le site internet de la soci t de Gestion e Reconna tre qu un exemplaire du dossier de souscription note d information statuts plaquette commerciale bulletin de souscription dernier bulletin trimestriel et dernier rapport ann
11. fectue au moment de la souscription pour la totalit du prix de souscription Toute souscription ne sera enregistr e par la soci t de gestion qu apr s r ception des fonds et d un dossier complet de souscription incluant le pr sent bulletin original d ment sign Le souscripteur doit avoir fourni pr alablement IBAN copie de la carte nationale d identit en cours de validit ou du passeport du ou des souscripteurs ou du repr sentant l gal justificatif de domicile K bis de moins de 3 mois et statuts certifi s conformes pour les personnes morales Informations relatives la r daction du bulletin 1 Indivisions tablir un bulletin au nom de chaque membre de l indivision La nomination d un mandataire commun est obligatoire 2 Personnes morales tablir le bulletin au nom de la personne morale et faire signer l ordre par le mandataire de la personne morale Joindre une copie de l extrait K bis datant de moins de 3 mois 3 Mineurs tablir le bulletin au nom du mineur le faire signer par son ses repr sentant s l gal aux d ment habilit s 4 Incapables tablir le bulletin au nom de l incapable le faire signer par le majeur incapable selon le cas et ou son repr sentant l gal d ment habilit D lai de jouissance droit dividendes Les parts souscrites entreront en jouissance le 1 jour du quatri me mois suivant la date de souscription La distribution de revenu potentiel est soumise l appro
12. ntaire transmise pr alablement toute souscription 3 1 Comment qualifieriez vous votre connaissance des instruments financiers et v hicules d investissement suivants Instruments et produits Degr de connaissance Nombre d op rations r alis es au cours de 12 derniers mois Nul Moyen Bon Parfait Aucune lt 5 gt 5 OPCI SCPI capital fixe capital variable fiscales Groupements fonciers Autres sp cifier 3 4 3 2 Quels placements d tenez vous ou avez vous d tenu au cours des 5 derni res ann es O OPCI O SCPI capital fixe capital variable fiscales O Groupements fonciers 3 3 G rez vous vous m me votre portefeuille O OUI O NON 3 4 Quels sont vos objectifs d investissement rentabilit dur e de placement liquidit 3 5 Exercez vous ou avez vous exerc au moins un an une activit professionnelle dans le secteur financier exigeant une connaissance des instruments financiers OUI O NON Pr ciser 3 6 Comment qualifieriez vous votre profil de risques O Prudent faible tol rance la prise de risque Vous pr f rez des rendements moindres mais une assurance de la valeur de vos investissements dans le temps O Equilibr tol rance mod r e la prise de risque Vous acceptez un risque de perte mesur pour satisfaire vos objectifs de placement O Dynamique tol rance forte la prise de risque
13. ompte est bien provisionn du montant minimum de la souscription r ception du dossier par Le Comptoir par CPR Pour rappel toute souscription ne sera valid e par la soci t de gestion qu apr s la r ception de l int gralit des fonds Le client date et signe les pages 1 et 2 du bulletin de souscription et appose la mention Bon pour souscription sur la page 1 En cas de souscription conjointe les deux souscripteurs doivent signer le bulletin Je joins les pi ces mentionn es page 3 selon que le client soit une personne physique ou une personne morale J envoie l ensemble des pi ces et le bulletin de souscription l adresse suivante AMUNDI CPR AM A l attention de Hubert SEGURA 90 Boulevard Pasteur 75730 PARIS CEDEX 15 Je conserve une copie de mon bulletin de souscription et de toutes les pi ces jointes Amundi ASSET MANAGEMENT RIVOLI AVENIR PATRIMOINE Soci t Civile de Placement Immobilier capital variable faisant offre au public r gie par les dispositions des articles 1832 et suivants du Code Civil des articles L 231 1 et suivants du Code du Commerce et des articles L 214 86 et suivants R 214 130 et suivants du Code Mon taire et Financier et tous textes subs quents BULLETIN DE DEMANDE DE SOUSCRIPTION Version juillet 2015 NUM RO D ORDRE et HORODATAGE Cadre r serv la Soci t de Gestion Avant de remplir le bulletin reportez vous aux conditions g n
14. proc der ma classification MIF sont conformes et je reconnais appr hender les risques inh rents au produit dans lequel je souhaite souscrire Dates Rs Signature du client 1 MIF Directive europ enne sur les march s d instruments financiers entr e en vigueur le 01 11 2007 4 4
15. rales Merci de retourner vos demandes de souscription AMUNDI CPR AM A l attention de Mr Hubert SEGURA 90 Boulevard Pasteur CS 61595 75730 Paris Cedex 15 N D ASSOCI souscripteur d j associ NOM CGPI JE SOUSSIGN E Personne Morale En cas de souscription conjointe LI Couple mari conventionnelle selon r gime du PACS Renseigner les informations du conjoint ci dessous NOM ou d nomination sociale en majuscules nom juridique ou raison sociale pour les indivisions et personnes morales PR NOM NOM D USAGE nom marital pour les femmes mari es divorc es ou veuves NOM ET PR NOM DU REPR SENTANT L GAL OU MANDATAIRE Monsieur Madame O Soci t Association Indivision dont l gale Joindre la copie de la carte nationale d identit ou du passeport en cours de validit NATIONALIT T L PHONE CONJOINT Monsieur Joindre la copie de la carte nationale d identit ou du passeport en cours de validit NOM si latine aoina aiaa AY Pr nom N E LE TRS love D partement ADRESSE COMPL TE N Situation personnelle R sident fran ais fiscal _ Non r sident 1 Rayer la les mention s inutile s ou cochez la les mention s qui correspond ent 2 Si indivision remplir un bulletin par co indivisaire en page 2 dans les informations relatives la r da
16. u montant du capital que vous percevrez soit lors de la vente de vos parts soit lors de la liquidation de la SCPI Ce dernier montant n est pas garanti et d pendra du prix de cession du patrimoine immobilier d tenu par la SCPI et de la situation du march de l immobilier d entreprise lors de la cession sur la dur e du placement e de la dur e du placement Signature Nom Pr nom Adresse ANNEXE AU BULLETIN DE DEMANDE DE SOUSCRIPTION LA SCPI RIVOLI AVENIR PATRIMOINE FICHE CONNAISSANCE CLIENT l occasion de toute demande de souscription la SCPI Rivoli Avenir Patrimoine tout client s engage fournir les pi ces correspondant sa situation personnelle client personne physique ou client personne morale et cocher les cases requises classification MIF connaissance et exp rience et lutte contre le blanchiment de capitaux 1 Client personne physique Client particulier Pi ces l ments fournir uniquement dans le cas d un nouveau client Photocopie d une pi ce d identit recto verso en cours de validit Pour les ressortissants trangers e Copie certifi e conforme de la carte de s jour e Copie certifi e conforme de la carte de travail Pour les artisans e Justificatif du num ro de TVA intra communautaire Coordonn es bancaires du souscripteur nom du teneur de compte son pays de r sidence agence bancaire 2 justificatifs de domicile de moins de 3
17. uel du dernier exercice leur a t remis et en avoir pris connaissance e Avoir pris connaissance en cas de d marchage de la fiche d information pr contractuelle e Avoir pris connaissance des informations et avertissements figurant au verso du pr sent bulletin PROFESSION 1 Agriculteur 4 Chef d entreprise 7 Profession lib rale 10 Sans profession 3 Cadre 6 Employ 9 Retrait 12 Soci t civile 2 Artisan 5 Commer ant 8 Ouvrier 11 Soci t commerciale O L E L O Cadre remplir pour 11 et 12 R gime fiscal IR N Siret Code APE SITUATION DE FAMILLE Mari C libataire Veuf Divorc PACS R GIME MATRIMONIAL Communaut meubles et acqu ts Communaut r duite aux acqu ts r gime l gal Communaut universelle 1 S paration de biens Participation aux acqu ts Autres am nagement d un des r gimes pr cit s R GIME PACS compl ter selon les r gles applicables votre r gime matrimonial NATURE DE PROPRI T pleine propri t indivision nue propri t usufruit Pour le d membrement voir en page 2 dans les modalit s de souscription S paration des patrimoines 1 R gime de l indivision Biens propres communs Si les parts constituent des biens communs le conjoint de l acqu reur doit sous peine de nullit de l
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