ENAMEL plus
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1. est une marque d pos e de Vita Zahnfabrik H Rauter mbH amp Co KG Bad S ckingen D TECHNIQUE DIRECTE OBTURATIONS ET RESTAURATIONS DIRECTES ESTHETIQUES CLASSES l ll Ill IV V Pr paration Nettoyer avec une p te de prophylaxie sans fluor D terminer la couleur l aide d un Teintier Vita ou du Teintier Enamel Plus HRi en composite et remplir la Carte Chromatique Pr paration pour les dents ant rieures utiliser une pr paration conservatrice avec un biseau permettant un mordan age efficace des limites am laires le biseau n est pas n cessaire au niveau post rieur Nous sugg rons le kit de pr paration Enamel Plus Shiny du Dr L Vanini incluant le polissoir en silicone Shiny 33 Nous sugg rons l emploi d une digue en caoutchouc Dans les cas de restaurations proximales utiliser une matrice transparente Mordan age et collage Proc der selon votre technique habituelle Nous sugg rons l emploi d un acide phosphorique 35 38 ENA ETCH pendant 35 secondes pour l mail 15 secondes pour la dentine vitale et 2 minutes pour la dentine non vitale Rincer puis s cher les surfaces l air comprim exempt d huile L mail mordanc para t crayeux Les surfaces mordanc es ne doivent pas tre contamin es avant l application de l adh sif nous vous recommandons ENA BOND et Rock Bond mais Enamel Plus HRi fonctionne parfaitement avec le syst me adh sif de votre choix En cas de contamination pa2. t plus blanche plus lumineuse tandis qu une couche fine appara t plus transparente Au niveau de la zone incisale o la dentine est absente l mail universel UE produit un effet opalescent bleu ambre similaire l opalescence multichromatique de l mail naturel Note Si vous souhaitez renforcer l aspect opalescent de la zone incisale utiliser les masses d mail opalescent OBN Opalescent Blue Natural OA Opalescent Amber Pour reproduire l aspect blanc de certaines zones d mail utiliser des masses d mail intensif IM IWS et IW et les recouvrir par une fine couche d mail universel de 0 3 0 5 mm ou moins pour permettre aux masses de caract risation de se voir Examiner avec soin l mail naturel des dents restaurer afin de bien d terminer le niveau de transparence de l mail en fonction de l ge des patients Note Quelle que soit la masse employ e la luminosit peut tre augment e en augmentant l paisseur max 0 6 0 8 mm Trois masses d mail universel UE sont disponibles UE Faible luminosit en couche fine avec effet ambre l augmentation de l paisseur augmente la luminosit UE2 Luminosit moyenne qui devient importante avec augmentation de l paisseur UE3 Tr s grande luminosit r ellement blanc utiliser pour des dents tr s blanches ou claircies Composition des masses Email Universel Matrice r sineuse Diurethandimethacrylate Iso propyliden bis 2 3 hydroxy 3 2 4 ph
3. Inlays et Coiffes ant rieures l Fi AA gt L p Incisives devant tre restaur es en Pr paration pour restaurations D tails technique indirecte partielles ant rieures a X Scellement adh sif collage Vue lat rale Parfaite int gration objectiv e avec lumi re polaris e Coiffes post rieures et Onlays Restaurations r alis es avec 2 teintes dentine et 1 teinte mail Function Implants et Cas mixtes f N J D Ee s Au Laboratoire le Primer l Opaquer les masses de dentine opaques Tender d lasticit accrue les masses de dentine HRi et d mail Function sont employ s Marquage CE 0297 obtenu en 06 2008 Designer amp Distributeur Fabricant MICERIUM S p A GDF GmbH Via G Marconi 83 16036 Avegno GE Italy Rosbach Germany GRUPPO T l 39 0185 7887 880 Fax 39 0185 7887 970 MICERIUM www micerium com e mail hfo micerium it CE 029 FILE HRI FR ISTR V5_06 2013
4. masses Dentine Email Intensif Email Opalescent et Email Function Matrice r sineuse Diurethandimethacrylate Iso propyliden bis 2 3 hydroxy 3 2 4 phenoxy propyl bis methacrylate Bis GMA 1 4 Butandioldimethacrylate Composition des charges 75 en poids 53 en volume Charges de verre taille moyenne des particules 0 7 um Dioxyde de silicium hautement dispers taille moyenne des particules 0 04 pm Indications cliniques Classe toutes cavit s Classe II cavit s petites et moyennes Classe III toutes cavit s Classe IV toutes cavit s Classe V toutes cavit s Scellements Recouvrements vestibulaires partiels ou totaux Corrections cosm tiques Restaurations complexes Inlays Classe toutes cavit s Inlays Classe II toutes cavit s Inlays Classe IV toutes cavit s Facettes stratifi es Onlays Restauration de piliers proth tiques Contre indications Les r sines non polym ris es sont susceptibles de provoquer des r actions allergiques cutan es L utilisateur doit porter des gants Ne pas utiliser en cas d allergie connue l un des composants Effets ind sirables Dans les cavit s profondes nous sugg rons l emploi d un liner pour viter toute irritation pulpaire 2 Mat riaux viter Mat riaux contenant des ph nols comme l eug nol car ils peuvent inhiber la polym risation des r sines composites Eviter leur emploi comme base ou liner Couleurs du Teintier Vita Vita
5. Les couches ne doivent pas d passer une paisseur de 2 mm chacune devant tre photopolym ris e pendant 40 secondes Le temps recommand pour la polym risation finale est de 11 minutes l aide d un dispositif de polym risation haute nergie comme LaborluxL ou 30 minutes en cas d utilisation d une enceinte avec une ampoule de 86 W comme LampadaplusT Finir l aide de fraises et polir avec les brossettes et p tes de polissage diamant es Enamel Plus Shiny Nettoyer l eau savonneuse puis rincer et s cher l air comprim exempt d huile Note Pour des instructions techniques compl mentaires ainsi que pour les restaurations sur infrastructures m talliques ou fibr es consulter le livret Enamel Plus HRi Tender Proc dures de Laboratoire Collage D poser le provisoire et nettoyer la pr paration Essayer la restauration et r aliser les retouches si n cessaire R aliser une post polym risation dans une enceinte comme LampadaplusT pendant 9 minutes Placer la digue en caoutchouc Nettoyer les surfaces de la pr paration l alcool et microsabler Mordancer la cavit et appliquer deux couches d adh sif ENA BOND sans le photopolym riser Mordancer l intrados de la pi ce proth tique puis le nettoyer l alcool Appliquer la r sine adh sive sans la photopolym riser R chauffer une petite quantit d Enamel Plus HRi de teinte mail ou de teinte dentine claire selon la profondeur cavitaire apr s r chauffement ju
6. ampoule 71 86W Micerium approx 10 min polym risation finale 30 min Temps de photopolym risation avec les lampes du Cabinet Dentaire Translux CL Kulzer approx 40 sec CLEDPLUS Micerium approx 20 sec UTILISATION ET STOCKAGE Ne pas stocker une temp rature inf rieure 3 C et sup rieure 25 C Ne pas utiliser le produit au del de sa date de p remption voir l tiquette sur la seringue ou sur la bo te de compules Pour des raisons d hygi ne les compules Enamel Plus HRi et les embouts d application du composite fluide doivent tre jet s apr s utilisation Si ce produit doit tre utilis plus d une fois la contamination du mat riel ou la transmission de germes ne peuvent tre exclues Utiliser le mat riau temp rature ambiante Dispositif m dical exclusivement r serv l usage professionnel dentaire Tenir hors de port e des enfants Pour viter toute perte de mat riau tourner le piston dans le sens inverse des aiguilles d une montre apr s obtention de la quantit souhait e Apr s utilisation reboucher les seringues et les conserver ferm es Eviter l exposition la lumi re directe du soleil La polym risation incompl te du mat riau peut aboutir sa discoloration et une d t rioration de ses propri t s m caniques ce qui peut engendrer une inflammation pulpaire R habilitations fonctionnelles Restaurations directes et indirectes avec Enamel Plus HRi Function Facettes
7. des dents naturelles limiterait consid rablement les performances esth tiques de ce syst me Restaurations ant rieures complexes technique avanc e Vous pouvez utiliser la Carte Chromatique pour enregistrer les 5 dimensions de la couleur des dents L mail lingual est appliqu l aide d un guide silicone avec une teinte d mail universel UE 1 UE2 UE3 L mail interproximal est r alis l aide de la m me teinte l paisseur de l ensemble des Adh sif couches d mail est identique celle de l mail r siduel UE3 max 0 6 0 8 mm Afin d obtenir une composition 0 6 mm chromatique naturelle lors des restaurations complexes 2 3 masses de dentine sont employ es selon la taille de la restauration Une fois la teinte finale d termin e choisir une masse dentine plus satur e de deux degr s pour la premi re couche de dentine Par exemple si la teinte finale est A1 choisir une teinte dentine UD3 pour la premi re couche Cette couche peut tre recouverte par une couche de dentine UD2 puis UD1 o directement de UD1 pour les restaurations n atteignant pas la zone cervicale appliqu e plus incisalement pour cr er la structure et les caract risations des mamelons A ce stade si n cessaire il est possible d employer des teintes intensives IM IWS IM pour reproduire galement les mamelons et les caract risations marginales pour ces derni res vous pouvez galement utiliser une masse OA Pour l
8. enoxy propyl bis methacrylate Bis GMA 1 4 Butandioldimethacrylate Composition des charges 80 en poids Charges de verre 68 taille moyenne des particules 1 0 um Nanoparticules d oxyde de zirconium 12 taille des particules 20 nm Email Function pour restaurations post rieures Il s agit de masses d mail pr sentant un faible degr d abrasion et une haute r sistance la compression comparables l mail naturel Id ales pour une utilisation au niveau des secteurs post rieurs en technique directe ou indirecte et sp cialement pour les r habilitations proth tiques Appliquer en une paisseur minimum de 0 5 mm afin de permettre la possibilit de rectifications occlusales sans risque d exposition de la dentine Trois masses d mail Function sont disponibles EF1 Faible luminosit EF2 Luminosit moyenne EF3 Haute luminosit Email Intensif Ces teintes sont utilis es pour une caract risation suppl mentaire de l mail cr tes marginales cuspides Elles se placent l int rieur des masses d mail universel o leur surface pour reproduire l aspect des zones d mail d calcifi ou hypocalcifi et d autres zones extr mement blanches Les teintes blanches d mail intensif repr sentent les zones d mail d min ralis et peuvent appara tre diff rents niveaux de la dent tiers cervical moyen ou incisal IM Intensive Milky Blanc opaque chaud IWS Intensive White Spot Blanc in
9. es caract risations plus intenses les colorants Enamel Plus sont disponibles blanc jaune orange bleu marron et marron fonc Enamel Plus HRi procure un effet opalescent bleu ambre naturel En cas de n cessit de renforcement de cet effet les masses opalescentes OBN Bleu et OA Ambre peuvent tre iws employ es Enfin la couche externe de la restauration est r alis e l aide de l mail universel UE Adh sif UE3 0 6 mm Adh sif mail UE3 0 6 mm di 0 6 mm Restaurations ant rieures petites moyennes technique de base Restaurations de Restaurations Restaurations taille moyenne courantes 2 teintes dentine 1 teinte mail 1 teinte dentine 1 teinte mail 1 teinte mail UD2 Es UD3 UE2 0 6 mm UE3 Finition et polissage Utiliser des fraises de finition diamant es et des p tes de polissage diamant es Ne pas utiliser de disque au niveau vestibulaire afin d viter toute destruction de la texture des surfaces Nous vous sugg rons l emploi du syst me complet de finition et de polissage Enamel Plus Shiny Restaurations post rieures directes Email Function min 0 5 mm 1 ou 2 teintes dentine 1 teinte mail TECHNIQUE INDIRECTE INLAYS ONLAYS ET FACETTES PROTHESES COMPOSITES ET SUR IMPLANT REHABILITATIONS Enamel Plus HRi peut tre utilis en m thode indirecte pour les restaurations ant rieures et post rieures comme les facettes le
10. l ENAMERRY pius FR Syst me de restauration esth tique Enamel plus HR Mode d emploi Enamel Plus HR est un composite photopolym risable radio opaque pour les restaurations esth tiques directes et indirectes au niveau des secteurs ant rieurs et post rieurs Il r pond aux normes ISO 4049 2000 Ce syst me comprend Email Universel HRi pour restaurations ant rieures Pour que le mat riau composite se comporte de la m me fa on que l mail naturel il doit tre hautement translucide et pr senter le m me indice de r fraction Lorsqu on atteint cet indice le composite para t plus blanc en augmentant son paisseur haute luminosit faible translucidit et plus ambre en la diminuant faible luminosit haute translucidit l inverse des composites conventionnels qui deviennent de plus en plus gris avec l augmentation de l paisseur effet verre Les nouvelles masses d mail universel UE ont le m me indice de r fraction que la dent naturelle et la m me haute luminosit que celle de l mail naturel Ces deux propri t s uniques conduisent un mode d application diff rent de ce mat riau par rapport tous les autres mat riaux compos s de masses mail et dentine Les masses UE doivent tre appliqu es selon la m me paisseur ou l g rement inf rieure celle de l mail naturel de la dent restaurer et ne montrent aucune visibilit au niveau du joint Une couche paisse des masses d mail appara
11. on de la lumi re Poursuivre avec la technique de stratification d crite dans le paragraphe suivant Photopolym riser chaque couche de 1 1 5 mm ne pas d passer une paisseur de 2 mm pendant 40 secondes dans toutes les directions tenir l embout de la lampe photopolym riser aussi pr s que possible de la restauration L oxyg ne de l air laisse une surface non polym ris e au niveau des r sines cette couche ne doit pas tre contamin e ou rinc e car elle permet la liaison chimique entre les diff rentes couches de composite Nous recommandons l emploi d un gel d isolation Shiny G Air Block apr s la mise en place de la derni re couche de composite et avant sa photopolym risation Ce gel base de glyc rine emp chera ainsi la formation de la couche inhib e POLYM RISATION Le temps de travail sous lumi re ambiante est de 3 minutes approximativement Durant les proc dures longues couvrir le composite avec une feuille opaque ou employer un r cipient avec couvercle orange ou noir COSSTAINO1 NOTE viter la lumi re directe du scialytique qui doit tre teint si possible Photopolym riser chaque couche pendant 40 secondes Technique de stratification anatomique du Dr L Vanini Afin d optimiser les caract ristiques du syst me Enamel Plus HRi nous vous sugg rons de mettre en uvre la technique de stratification anatomique du Dr Lorenzo Vanini toute autre technique de stratification ne respectant pas l anatomie
12. r la salive rincer s cher et mordancer de nouveau viter la d shydratation de la dentine Appliquer une fine couche d agent adh sif sur les surfaces am laires et dentinaires mordanc es en dirigeant l adh sif soigneusement vers les marges s cher le solvant puis photopolym riser 40 secondes avec une lampe photopolym riser Translux CL ou Nou Lite pour ENA BOND appliquer une seconde couche s cher puis photopolym riser nouveau Veiller ne pas contaminer la couche non polym ris e d adh sif qui assure une liaison chimique solide avec le composite Alternativement la technique de collage selon une technique de mordan age suivi du rin age il est possible d utiliser un adh sif automordan ant comme ENA BOND SE voir mode d emploi Application du composite Exprimer le composite Enamel Plus HR de la seringue o de la compule Nous vous sugg rons de r chauffer le composite dans le r chauffeur ENA HEAT jusqu 39 C Appliquer de tr s petites quantit s de composite au niveau des parois l aide d un pinceau pinceau Micerium M pour les ant rieures et F pour les post rieures et spatules composite en silicone Micerium afin d viter l incorporation de bulles d air Note Ne pas appliquer de r sine ou d adh sif sur les masses d mail universel car ils en modifieraient l indice de r fraction et opacifieraient la restauration Utiliser une technique en vagues pour permettre une meilleure diffusi
13. s inlays onlays ou les coiffes ou bridges sur implant AU Laboratoire le Technicien emploie Enamel Plus HRi selon la m me technique de stratification que celle utilis e pour les c ramiques modernes Pr paration La pr paration doit se faire sans contre d pouilles Pour les restaurations post rieures une pr paration l g rement de d pouille est recommand e l aide de fraises l g rement coniques bout arrondi l paisseur du composite doit tre au minimum de 1 5 mm afin d viter les risques de fracture Combler les contre d pouilles l aide du composite fluide Enamel Plus HRi Flow Empreinte et provisoire R aliser une empreinte et utiliser Enamel Plus Temp pour la fabrication de l inlay provisoire qui sera scell l aide d un ciment temporaire sans eug nol Pour les inlays il est possible d utiliser le composite lastique ENA Soft Ses propri t s lastiques permettent la d pose compl te du provisoire en un seul morceau laissant la pr paration parfaitement propre Proc dure au Laboratoire Couler l empreinte l aide d un pl tre extradur Apr s la prise du pl tre d poser le mod le puis y appliquer un s parateur sans huile TEMP SEP Suivre la m me technique de stratification que celle utilis e en m thode directe Pour les inlays r aliser d abord les parois externes et ensuite les surfaces occlusales Il est possible d utiliser les colorants Enamel Plus entre les couches de Dentine et d Email
14. squ 55 dans le r chauffeur composite ENA HEAT et la placer dans l intrados de la pi ce proth tique Une fois la restauration en place exercer une l g re pression pour l ins rer compl tement Eliminer les exc s au niveau des limites et photopolym riser 80 secondes minimum dans toutes les directions V rifier l occlusion finir et polir l aide du syst me Enamel Plus Shiny comportant des fraises des strips et des p tes diamant es Note Si l inlay a une paisseur sup rieure 2 mm utiliser un composite de scellement bipolym risant dual cure comme ENA CEM voir mode d emploi pour les d tails Informations concernant la photopolym risation Il est n cessaire d utiliser une lampe photopolym riser ayant un spectre de 350 500 nm Les r sultats physiques requis sont obtenus seulement si une enceinte parois r fl chissantes multiples est utilis e Pour cette raison nous vous recommandons des v rifications p riodiques de l intensit lumineuse selon les instructions du fabricant La majorit des appareils de polym risation atteignent une profondeur de polym risation de 4 6 mm Les valeurs optimales sont obtenues 2 3 mm Temps de polym risation au Laboratoire Laborlux3 Micerium approx 90 sec polym risation finale 16 min Spektra LED Sch tz Dental approx 90 sec polym risation finale 16 min Spektramat Ivoclar approx 60 sec polym risation finale 20 min LampadaplusT avec
15. tensif interm diaire IW Intensive White Blanc translucide froid Dentine Un syst me de restauration moderne doit comporter des teintes dentine avec une fluorescence calibr e sur celle de la dent naturelle La couleur moyenne des dents naturelles incisives centrales incisives lat rales et canines est d environ 580 nm Les teintes A du Teintier Vita sont plus proches de la couleur moyenne des dents naturelles Pour ces raisons nous avons d velopp de nouvelles masses de dentine universelle de teinte et de saturation chromaticit proches de celles des dents naturelles Ces nouvelles masses de dentine universelle sont plus claires plus grande luminosit et sont con ues avec la fluorescence et l opacit de la dentine naturelle Lors de la d termination de la teinte de base de la dent les meilleures zones sont g n ralement situ es au niveau des tiers cervical et moyen Dans les cas complexes la teinte finale est obtenue par l emploi de la teinte de base et de deux teintes plus satur es c est pourquoi le syst me comporte des teintes UD5 et UD6 Dans la majorit des cas seule une teinte dentine est n cessaire car les limites ne sont plus visibles gr ce aux nouvelles teintes d mail universel Les nouvelles teintes UDO et UDO 5 sont utiles pour la restauration des dents tr s claires ou claircies 9 teintes dentine fluorescente UDO UDO 5 UDI AT UD UD A3 UD3E A3 5 UD4 A4 UD5 UD6 Composition des
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