Mention santé ou prévoyance - Union des groupements des
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1. 11 2 Dossier de recevabilit VAE CQP Sp cialiste prestations sant pr voyance COMMISSION PARITAIRE NATIONALE DE L EMPLOI ET DE LA FORMATION PROFESSIONNELLE DE LA MUTUALIT Le principe de la VAE consiste valuer les comp tences qui ont t acquises par le candidat au travers de son exp rience notamment professionnelle et les comparer aux exigences du r f rentiel du dipl me Pour obtenir le CQP sp cialiste prestations sant pr voyance par la validation des acquis de l exp rience les tapes sont les suivantes 1 Dossier de Recevabilit e Renseignement du dossier de recevabilit e Etude et validation du dossier de recevabilit par la CPNEFP Mutualit 2 Dossier VAE e Renseignement du dossier VAE e Etude de votre dossier par le jury e Entretien avec le jury e D lib ration du jury Validation de tout ou partie des 5 domaines de comp tences Dans le cas o le jury vous d livre uniquement certains domaines vous pouvez poursuivre un parcours Soit en suivant une formation sur les modules manquants Soit en compl tant votre exp rience professionnelle afin de d velopper les comp tences qui vous manquent Les domaines de comp tences acquis le sont pour une dur e de cinq ans Conditions pour tre candidat l obtention du CQP sp cialiste prestations sant pr voyance par la validation des acquis de l exp rience Crit res de recev2. COMMISSION PARITAIRE NATIONALE DE L EMPLOI ET DE LA FORMATION PROFESSIONNELLE DE LA MUTUALITE Certificat de Qualification Professionnelle Sp cialiste prestations Mention sant ou pr voyance Candidat Nom Pr nom Adresse T l mail HDCP SIMS E riris sa normes D clare sur l honneur que les toutes les informations fournies sont exactes et que j ai renseign moi m me ce dossier Demande validation des acquis de mon exp rience en vue de l obtention du CQP sp cialiste prestations sant pr voyance M engage conform ment au d cret n 2000 615 du 26 avril 2002 ne d poser qu une seule demande en vue de obtention du CQP sp cialiste prestations sant pr voyance et de ne pas d poser plus de trois demandes de Validation des Acquis de l Exp rience pour des dipl mes ou titres diff rents pendant l ann e civile en cours Dossier de recevabilit VAE CQP Sp cialiste prestations sant pr voyance La VAE mode d MAIO 5sssrrsenstnsiensieninaiteiiennisantien este dent s 3 D finition de la qualification 00nooenneeneeoseoneeneeoseoneeossoseeneeeseose 4 R f rentiel de comp tences RRRRnsss 6 R capitulatif des emplois ou activit s b n voles exerc es 8 Votre parcours de formation ssseesesseeoseoseeseeoseoseeeseoseoseeeseosees 10 Pi ces joindre votre demande
3. D taillez les activit s b n voles assur es Nature des activit s Signatures et cachet de deux responsables de l association 13 Dossier de recevabilit VAE CQP Sp cialiste prestations sant pr voyance
4. e Prendre en compte l environnement interne et externe d une mutuelle dans les activit s professionnelles e Promouvoir et valoriser l image l identit et les valeurs de l entreprise mutualiste aupr s des diff rents interlocuteurs Savoirs e Organisation et activit s de la mutuelle e Environnement institutionnel et juridique de la Mutualit le code de la Mutualit les syst mes de protection sociale les organes de contr le etc e Environnement conomique des activit s de la mutuelle activit s acteurs contexte conomique volutions et enjeux e Connaissances historiques des mutuelles des valeurs mutualistes contexte historique Mutualit comme acteur social Mutualit dans l conomie sociale Domaine 4 Analyser la conformit et la qualit de la production et conduire des actions d am lioration Savoir faire e D tecter des anomalies dans l application du processus de production Analyser des r sultats de suivi d indicateurs et poser un diagnostic Identifier et proposer des am liorations du processus R diger des modes op ratoires dans le cadre de l laboration de proc dures Identifier les volutions n cessaires des proc dures Identifier les volutions de la r glementation non prises en compte dans le syst me informatique et d terminer les modifications apporter e Exprimer et formaliser des besoins pour le SI e Analyser la pertinence de la solution propos e par le SI Sav
5. glementation sp cifique sant pr voyance dans l laboration d une solution pertinente Savoir faire en mati re de sant ou de pr voyance e Identifier les points cl s de la r glementation sant pr voyance Identifier la r glementation sp cifique aux contrats individuels de groupe et aux contrats collectifs sant ou pr voyance Int grer les contraintes r glementaires dans le traitement des dossiers complexes et dans le contr le de la production e Identifier les volutions de la r glementation en utilisant diff rentes sources d information e Adapter le processus de production ces volutions Savoirs e R glementation sant RO RC e R glementation sp cifique aux contrats individuels de groupe et aux contrats collectifs sant sp cificit s li s la convention collective ou aux accords d entreprise e R glementation pr voyance e R glementation sp cifique aux contrats individuels de groupe et aux contrats collectifs pr voyance sp cificit s li s la convention collective ou aux accords d entreprise e Droit de la s curit sociale e Fiscalit de la pr voyance Dossier de recevabilit VAE CQP Sp cialiste prestations sant pr voyance COMMISSION PARITAIRE NATIONALE DE L EMPLOI ET DE LA FORMATION PROFESSIONNELLE DE LA MUTUALITE Domaine 3 Identifier et prendre en compte l organisation et l environnement de la mutuelle dans son activit professionnelle Savoir faire
6. ELLE DE LA MUTUALITE Mod le d attestation d activit s salari es remplir par l employeur Je soussign e M Mme ou MIS ssssisssiissssstessesssdesamasesennees unetuanaenienemesasetenet Agissant en qualit GRR iiiki neniani naa kinanda adina anar Nom de l entreprise erae aaie SAREE EEEE iisiiseseeceseeneneseeneeenee Certifie que Mme ou ML nieeeanean ralentie hi sets bite maaeraremiiteneahne Est ou a t employ e depuis le JUSQU AU I a a ere me eur Travail temps complet Oou Onon Si temps partiel indiquez le par rapport au temps plein Principales activit s r alis es dans le cadre de cet emploi Signature et cachet de l employeur 12 Dossier de recevabilit VAE CQP Sp cialiste prestations sant pr voyance COMMISSION PARITAIRE NATIONALE DE L EMPLOI ET DE LA FORMATION PROFESSIONNELLE DE LA MUTUALITE Mod le d attestation d activit s b n voles remplir par l association ou l organisme d accueil OR aa a de ete Len de et De date a A ee da 2 ete tee ao acces Nom de l association ou la structure 44 iii uuueeeeeeeeueeeeemmeeeese D clar e le A de D an E EET Cernifions que Mme QE ses mener copine de E EEE E idee ans A exerc une activit b n vole depuis le jusqu au isa ressens Nombre d heures par semaine 0er
7. abilit Vous devez avoir une exp rience de traitement et de gestion de dossiers ou r clamations complexes n cessitant une d marche d analyse et de recherche dans le domaine de la sant ou dans le domaine de la pr voyance ainsi que de contr le de la conformit et de la qualit de la production de l application du processus de production et de la bonne affectation des prestations Il peut s agir d une activit salari e non salari e ou b n vole La dur e de l exp rience dans le m tier de sp cialiste prestations sant pr voyance doit tre d au minimum 3 ans dans le secteur de la Mutualit sur les 12 derni res ann es Il s agit de la dur e r elle de l exp rience y compris en discontinu et non d une p riode Les p riodes de formation initiale ou continue quel que soit le statut de la personne ainsi que les stages et les p riodes de formation en milieu professionnel effectu s pour la pr paration d un dipl me ou d un titre ne sont pas prises en compte dans la dur e d exp rience requise d cret n 2002 615 du 26 avril 2002 Dossier de recevabilit VAE CQP Sp cialiste prestations sant pr voyance COMMISSION PARITAIRE NATIONALE DE L EMPLOI ET DE LA FORMATION PROFESSIONNELLE DE LA MUTUALITE La finalit du m tier de sp cialiste prestations est de a Traiter et g rer les dossiers ou r clamations complexes n cessitant une d marche d analyse et de recherche dans le domaine d
8. e la sant ou dans le domaine de la pr voyance a Contr ler la conformit et la qualit de la production l application du processus de production et la bonne affectation des prestations Le sp cialiste prestations intervient dans le domaine de la sant ou dans celui de la pr voyance Expert de son domaine sant ou pr voyance il doit avoir une connaissance de base de l autre domaine Le titulaire du CQP sp cialiste prestations est capable de a Traiter des demandes complexes et des r clamations avec r ponses personnalis e a Suivre l utilisation du syst me d informations et de traiter les anomalies du processus de production au regard de la r glementation a Prendre en compte et valoriser l image les forces et les valeurs de l entreprise mutualiste aupr s des adh rents et des professionnels de la protection sociale a Contr ler la fiabilit et la pertinence des informations re ues le bon d roulement du processus de production et l application des r gles de gestion a Mettre en place et de conduire des actions d am lioration a Fournir un appui technique aux gestionnaires et aux conseillers Dossier de recevabilit VAE CQP Sp cialiste prestations sant pr voyance COMMISSION PARITAIRE NATIONALE DE L EMPLOI ET DE LA FORMATION PROFESSIONNELLE DE LA MUTUALITE Le titulaire du CQP ma trise 5 domaines de comp tences Domaine 1 Analyser et traiter les dossiers complexes en utilisan
9. isations sant pr voyance Savoir faire en mati re de sant ou de pr voyance Analyser la demande et ou la r clamation Identifier et caract riser l anomalie Rechercher par it ration successive les informations n cessaires l analyse Utiliser des sources d information et bases documentaires diff rentes et vari es Choisir et utiliser une m thode d analyse adapt e Elaborer un diagnostic Identifier la solution pertinente en prenant en compte les contraintes r glementaires l environnement conomique et la sp cificit du contrat Evaluer et mesurer l efficacit de l action mise en uvre Savoirs e Processus de traitement des prestations et des cotisations sant connaissances approfondies mention sant ou connaissances de base mention pr voyance e Processus et r gles sp cifiques aux contrats individuels de groupe et aux contrats collectifs sant interlocuteurs niveaux de validation des contrats sp cificit s li s la convention collective ou aux accords d entreprise e Processus de traitement des prestations et des cotisations pr voyance connaissances approfondies mention pr voyance ou connaissances de base mention sant e Processus sp cifique aux contrats individuels de groupe et aux contrats collectifs pr voyance interlocuteurs niveaux de validation des contrats sp cificit s li s la convention collective ou aux accords d entreprise Domaine 2 Prendre en compte la r
10. oirs e Techniques d organisation e Analyse des indicateurs m thodes de r solution de probl me e Organisation d un projet d une action d am lioration e R daction de modes op ratoires e D marches et normes qualit connaissance de base Domaine 5 Apporter un support technique diff rents interlocuteurs et transmettre des savoir faire Savoir faire e Analyser la probl matique pos e par l interlocuteur sur un dossier partir d un questionnement adapt e S lectionner les informations techniques li es l volution de la r glementation et les formaliser pour une utilisation op rationnelle par les collaborateurs e Transmettre au collaborateur les informations pertinentes pour lui permettre de traiter le dossier e Communiquer de fa on claire et compr hensible aupr s de diff rents types d interlocuteurs e Transmettre les savoir faire n cessaires et apporter les explications pertinentes dans diff rentes situations de travail Savoirs e Communication crite et orale e Techniques de transmission de savoir faire Dossier de recevabilit VAE CQP Sp cialiste prestations sant pr voyance COMMISSION PARITAIRE NATIONALE DE L EMPLOI ET DE LA FORMATION PROFESSIONNELLE DE LA MUTUALITE Dur e totale de votre activit en relation avec le CQP en quivalent temps plein 1 Pr sentez l ensemble de votre parcours professionnel y compris les emplois exerc s sans lien direct avec le CQP so
11. re employeur ou de la structure dans laquelle vous avez exerc Domaine d activit de l entreprise Pr cisez si vous tiez salari non salari ou b n vole Depuis le Jusqu au P riode d activit depuis le jusqu au P Travail temps complet O Oui O Non Si temps partiel indiquez le pourcentage par rapport au temps plein ou le nombre d heures par mois Dur e de l activit en quivalent temps plein Pr cisez vos principales activit s dans cet emploi Emploi 3 ou activit b n vole Intitul du poste ou de la fonction ou de votre activit Nom et adresse de votre employeur ou de la structure dans laquelle vous avez exerc Domaine d activit de l entreprise Pr cisez si vous tiez salari non salari ou b n vole Depuis le Jusqu au P riode d activit depuis le jusqu au P a Travail temps complet O Oui O Non Si temps partiel indiquez le pourcentage par rapport au temps plein ou le nombre d heures par mois Dur e de l activit en quivalent temps plein Pr cisez vos principales activit s dans cet emploi Dossier de recevabilit VAE CQP Sp cialiste prestations sant pr voyance COMMISSION PARITAIRE NATIONALE DE L EMPLOI ET DE LA FORMATION PROFESSIONNELLE DE LA MUTUALITE 1 Formation initiale Dipl me s pr par s 2 Formation professionnelle continue Il
12. s agit de tous types d actions de formation professionnelle continue Ann e Contenu de la formation Intitul de la leenan 2e f i 2 formation ou Indiquez si vous avez obtenu une ormangn puree formateur attestation un certificat ou un dipl me heures joindre attestation Dossier de recevabilit VAE CQP Sp cialiste prestations sant pr voyance COMMISSION PARITAIRE NATIONALE DE L EMPLOI ET DE LA FORMATION PROFESSIONNELLE DE LA MUTUALITE Pour justifier de chacune de vos activit s salari es non salari es ou b n voles Pour vos activit s salari es Q soit une attestation sign e de votre employeur Vous en trouverez un mod le dans ce dossier pensez au besoin photocopier ce mod le Q soit vos bulletins de salaire les bulletins r capitulatifs annuels suffisent si vous ne pouvez pas ou si vous ne souhaitez pas demander d attestation votre employeur Pour vos activit s b n voles Q une attestation sign e par deux responsables de l association dans laquelle vous avez exerc ayant pouvoir de signature Vous en trouverez un mod le dans ce dossier pensez au besoin photocopier ce mod le Attention Cette attestation est obligatoire pour que vos activit s b n voles soient prises en compte Dossier de recevabilit VAE CQP Sp cialiste prestations sant pr voyance COMMISSION PARITAIRE NATIONALE DE L EMPLOI ET DE LA FORMATION PROFESSIONN
13. t son expertise dans le domaine des processus de traitement des prestations et cotisations sant pr voyance Domaine 2 Prendre en compte la r glementation sp cifique sant pr voyance dans l laboration d une solution pertinente Domaine 3 Identifier et prendre en compte l organisation et l environnement de la mutuelle dans son activit professionnelle Domaine 4 Analyser la conformit et la qualit de la production et conduire des actions d am lioration Domaine 5 Apporter un support technique aux collaborateurs et transmettre des savoir faire Le candidat au CQP doit ma triser les pr requis suivants a Traiter des informations li es la gestion des contrats aux cotisations et aux prestations sant ou pr voyance Traiter et exploiter des donn es crois es Rechercher et s lectionner les informations n cessaires au traitement d un dossier r glement prestations Utiliser diff rentes sources d information et bases documentaires _ D tecter les erreurs dans les informations re ues et transmises a Utiliser le syst me informatique en appliquant les r gles Dossier de recevabilit VAE CQP Sp cialiste prestations sant pr voyance COMMISSION PARITAIRE NATIONALE DE L EMPLOI ET DE LA FORMATION PROFESSIONNELLE DE LA MUTUALITE Domaine 1 Analyser et traiter les dossiers complexes en utilisant son expertise dans le domaine des processus de traitement des prestations et cot
14. us la forme d un CV synth tique 2 A renseigner en fonction de vos diff rents emplois ou activit s b n voles vous pouvez renseigner un seul tableau si vous avez une exp rience dans un seul et m me emploi Pour les emplois ou les activit s les plus importants par rapport au CQP sp cialiste prestations sant pr voyance d taillez plus pr cis ment les activit s r alis es Emploi 1 ou activit b n vole Intitul du poste ou de la fonction ou de votre activit Nom et adresse de votre employeur ou de la structure dans laquelle vous avez exerc Domaine d activit de l entreprise Pr cisez si vous tiez salari non salari ou b n vole Depuis le Jusqu au P riode d activit depuis le jusqu au P a Travail temps complet O Oui O Non Si temps partiel indiquez le pourcentage par rapport au temps plein ou le nombre d heures par mois Dur e de l activit en quivalent temps plein Pr cisez vos principales activit s dans cet emploi Selon votre parcours professionnel vous pouvez reproduire ce tableau autant de fois que n cessaire Dossier de recevabilit VAE CQP Sp cialiste prestations sant pr voyance COMMISSION PARITAIRE NATIONALE DE L EMPLOI ET DE LA FORMATION PROFESSIONNELLE DE LA MUTUALITE Emploi 2 ou activit b n vole Intitul du poste ou de la fonction ou de votre activit Nom et adresse de vot
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