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Normes et Procédures des établissements résidentiels pour adultes
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1. the FORM For RENEWALS plosse completo 16 5182 04 08 SHADED areas only Section 6 References Partie 6 R f rences Section 7 FORMULE DE DEMANDE DU RESPONSABLE DE L TABLISSEMENT RESIDENTIEL POUR ADULTES Les candidats qui postulont pour la premi re fois veuillez s v p remplir le formulaire on ENTIER Dans la case de RENOUVELLEMENT veuillez compl ter les parties OMBRAGEES seulement Name of persons who could provide your references do not include relatives If you are currenty employed or have been employed within last five years please include the of your last employer Personnes pouvant fournir des r f rences l exception de la parent S vous travaillez actuellement ou si vous avez travaill au cours des cinq derni res ann es veuillez indiquer nom de votre dernier employeur Last Name Nom de femille First Name Pr nom Maiing Address Postal Code Adresse postale Gode postal Telephone T l phone Geals Objectives Reasons why you are interested in operating an Adult Residential Faciity Buls Objectifs Pourquoi tes vous int ress op rer un tablissement r sidentiel pour adultes EE pe 7 Brief Description on tha services cffared in the faciity Br ve description des services offerts par l tablissement Are you presanily offering Offrez vous actuellement des soins personnels d
2. Br nswick CUS WIC Normes et Proc dures des tablissements r sidentiels pour adultes D velopment social 2012 MISE A JOUR le 16 septembre 2013 wc Nouveau Br fiswick NORMES et PROC DURES des TABLISSEMENTS R SIDENTIELS POUR ADULTES Minist re du D veloppement social 2012 MISE A JOUR le 16 septembre 2013 T 7 0f m Acc LA j Date Mosca Lisa Doucette Sous ministre adjointe Division de la conception des programmes et de la gestion de la qualit LA MAI 207 Date d approbation LU A G raldine Poirier Baiani Sous ministre adjointe Prestation des programmes Historique des modifications mises jour 17 novembre 2014 Annexe F L annexe F a t enlev e Ratio en personnel Le 27 f vrier 2015 5 7 Ratio en Changement 5 7 Ratio en personnel et ajout de personnel et l annexe J ajout de l annexe J TABLE DES MATI RES SECTION 1 INTRODUCTION 1 1 1 2 1 3 D finitions Mission du D veloppement social SECTION 2 ADMINISTRATION 2 1 2 2 2 3 2 4 2 5 2 6 2 7 2 8 2 9 2 10 2 11 2 12 2 13 2 14 2 15 2 16 2 17 2 18 Propri t et responsabilit Organigramme nonc de mission Buts et objectifs Directives et proc dures Observation des lois et des r glements Processus de demande Processus d agr ment Ge
3. Quiconque d sire exploiter un tablissement r sidentiel doit faire l objet d une enqu te favorable relativement la v rification du dossier de D veloppement social et du casier judiciaire Les responsables les employ s et les b n voles doivent se soumettre une v rification du dossier de D veloppement social au moins tous les cinq 5 ans et lorsqu on a des motifs de croire qu une personne a un dossier au minist re relativement une contravention d crite au paragraphe 1 2 de la Directive sur la v rification du dossier de D veloppement social et du casier judiciaire Si la v rification du dossier de D veloppement social ne r v le aucune contravention on peut proc der la v rification du casier judiciaire La v rification du casier judiciaire doit tre effectu e au moins tous les cinq 5 ans et lorsqu on a des motifs de croire qu une personne a t d clar e coupable d une infraction criminelle Pour les responsables actuels qui cherchent l approbation pour un nouveau foyer de lits de soins sp cialis s ce qui suit s applique Le coordonnateur des tablissements r sidentiels pour adultes confirme qu ils peuvent offrir aux r sidents des services de qualit qui respectent les exigences prescrites par les lois et les normes e Les rapports d inspection des tablissements existants seront examin s dans le cadre du processus d agr ment e Les responsables qui ont des ant c dents de plaintes d inc
4. Sex Male Female Sexe Masculin F minin Social Insurance Number N d assurance sociale Telephone No N de t l phone Personality traits and individual characteristics Traits de personnalit s et caract ristiques individuelles RENSEIGNEMENTS RELATIFS LA SANT HEALTH INFORMATION Medicare Number Administration of Medication Consent Form Yes No N d assurance maladie Il Ld Ld Formule de consentement d administration de m dicament Ou Non Name of Physician Telephone No du m decin N de t l phone Allergies Food Requirements Medical Requirements Besons relatifs aux allergies besoins al mentaires besoins m dicaux Medica Condition Condition m dicale RELATIVES PARENTS Next of Kin Relationship Plus proche parent e n Lien de parent Address Adresse Telephone Work Home T l phone au travail domicile Enduring Power of Attorney or Committee of a Person Procuration continue ou Comite de la personne Telephone Work Home T l phone travail domicile Responsibilities Level of involvement Responsabilit s Niveau d implication Over Au verso 76 5234 5 08 Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 13 de 39 Objet Section ANNEXES 7 PARENTS Telephone Relationship Name Nom Address Adresse T l phone Lien de parent ADMISSION DATA DONN ES RELATIVES l the undersigned acknowledge and agree with t
5. e tenir un registre de toutes les ordonnances crites mises par les inspecteurs de la Sant publique exigeant la mise en place de mesures correctrices ainsi que des mesures prises la suite de ces ordonnances 4 13 Premiers soins Les responsables d tablissement doivent fournir et maintenir des trousses de premiers soins et des secouristes au lieu de travail conform ment l annexe A du r glement 2004 130 tabli en vertu de la Loi sur l hygi ne et la s curit au travail Les responsables d tablissement doivent avoir une trousse de premiers soins dans un endroit facile d acc s la trousse doit tre conforme aux directives des autorit s comp tentes savoir la Croix Rouge et l Ambulance Saint Jean 4 14 Installation de monte charge et d ascenseurs dans les tablissements r sidentiels pour adultes Tous les ascenseurs et monte charge dans les tablissements r sidentiels pour adultes doivent tre fabriqu s et install s conform ment la norme CSA B355 2000 Appareils l vateurs pour personnes handicap es Le minist re de la S curit publique applique la Loi sur les ascenseurs et les monte charge et les normes connexes Avant l installation de monte charge et d ascenseurs un entrepreneur agr e en Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 9 de 10 Objet Section ENVIRONNEMENT ET S CURIT 4 4 15 Date installation d ascenseurs doit soumettre les dessins et sp cifications exig s par le
6. consid rablement on peut r introduire graduellement les aliments suivants en petites quantit s semoule pain blanc grill ou craquelins avec un peu de margarine riz bananes m res compote de pommes p ches ou poires en conserve oeufs non frits viande maigre poisson ou poulet sans sauce On devrait r introduire les produits laitiers avec prudence apr s disparition compl te de la diarrh e Gaz flatulence La flatulence se caract rise par un ballonnement des crampes des rots et des gaz intestinaux On peut parfois en venir bout en changeant de r gime alimentaire ou de comportement Recommandations g n rales 1 Les aliments dont les noms suivent sont consid r s comme augmentant la quantit de gaz chez de nombreuses personnes On devrait dire aux r sidents d viter seulement les aliments qui leur causent des probl mes Ne manger que de petites quantit s des aliments qui font probl me arrange habituellement les choses f ves par exemple les haricots son noix Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 31 de 39 Objet Section ANNEXES 7 l gumes en particulier mais oignons brocoli radis chou fleur pinards choux de Bruxelles aubergine chou 2 La consommation de boissons gazeuses et de bi re devrait tre r duite 3 S il faut un r gime alimentaire haute teneur en fibres pour pr venir la constipation augmenter graduellement la quantit de fibres Le
7. entretenir l appareil Cette s ance de formation doit comprendre les mesures de s curit suivre Les mesures de s curit auxquelles les r sidents les visiteurs et les employ s doivent se conformer comprennent ce qui suit Mesures de pr vention des incendies lors de l utilisation d oxyg ne Il doit toujours tre interdit de fumer en pr sence de ces appareils Aucune cigarette ou tabac allum ne doit tre tol r dans la zone o se trouve l appareil oxyg ne Il faut viter de placer d autres appareils lectriques dans un rayon d au moins 1 5 m 5 pieds de l appareil oxyg ne Il faut viter la pr sence de flammes nues d tincelles ou d une source de chaleur comme un appareil de chauffage ou un po le dans un rayon d au moins 1 5 m 5 pieds de l appareil oxygene Il faut maintenir les mati res inflammables loign es des appareils oxyg ne L huile et la graisse s enflamment facilement et br lent rapidement en pr sence d oxyg ne concentr Il ne faut jamais tenter de lubrifier un appareil oxyg ne Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 21 de 39 Objet Section ANNEXES 7 Il ne faut jamais utiliser d a rosol contenant des mati res combustibles proximit d un appareil oxyg ne Exigences relatives aux syst mes oxyg ne liquide L appareil doit tre homologu par la CSA Association canadienne de normalisation Le fournisseur doit confirmer au responsable de l
8. tablissement que l quipement est conforme la ligne directrice 99 de la NFPA National Fire Protection Association et notamment aux sections pertinentes de cette ligne directrice Il faut fournir le nom l adresse et le num ro de t l phone de l installateur Il faut avoir une preuve crite que la personne qui remplit les bouteilles a re u une formation ad quate donn e par l installateur et que l on a laiss un mode d emploi crit au responsable de l tablissement Il faut avoir une preuve que le responsable de l tablissement a avis par crit le service d incendie de l installation d un tel appareil Il faut galement fournir l information relative la pression de l oxyg ne soit environ 22 Ib po Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 22 de 39 Objet Section ANNEXES 7 ANNEXE E Admission d un r sident non subventionn en foyer de soins sp ciaux Je comprends que les r sidents qui n ont pas besoin d aide financi re du minist re peuvent tre admis dans un foyer de soins sp ciaux approuv sans valuation SLD compl te s ils fournissent au responsable un certificat par un m decin comme vidence d examen m dical avant l admission et si une preuve d examen ou une valuation crite indique que le r sident non subventionn a des besoins sociaux et personnels qui peuvent tre satisfaits en foyer de soins sp ciaux Les r sidents admis dans ces conditions doivent rester payeurs priv s penda
9. Les employ s occasionnels ou de rel ve doivent poss der au minimum une 12 ann e Tenue des dossiers Pour chacun des membres du personnel le responsable d tablissement doit tenir un dossier contenant ce qui suit e serment de discr tion des donn es signal tiques par exemple le nom l adresse la date de naissance et le num ro d assurance sociale e tout document attestant des qualifications un certificat valide en secourisme d urgence et en r animation cardio pulmonaire et une attestation d accr ditation professionnelle les r sultats de la v rification du dossier de D veloppement social et de la v rification du casier judiciaire laliste de v rification relative l orientation du personnel les valuations du rendement Perfectionnement du personnel Le responsable d tablissement doit inciter le personnel et les membres du conseil de direction participer des activit s de formation tels que des ateliers sur la pr vention du suicide la modification du comportement les exigences de soins pour les a n s atteints de d mence les principes de la prestation de soins la sant et la s curit au travail ou tout autre programme jug avantageux pour le personnel e offrir un programme d orientation aux nouveaux employ s dans les deux 2 semaines suivant leur embauche valuation du rendement Le responsable d tablissement doit valuer par crit le rendement de chaque employ
10. Maladie d Alzheimer Les soins alimentaires aux r sidents ayant la maladie d Alzheimer constituent un d fi pour les dispensateurs de soins Les habilet s requises pour se nourrir diminuent graduellement en raison de la d t rioration de la capacit physique et de l aptitude mentale On observe habituellement une perte de poids non maitris e au stade final de la maladie malgr la qualit des soins On observe chez les personnes ayant la maladie d Alzheimer d autres comportements et changements concernant la nutrition et notamment marche continuelle confusion aux moments des repas refus de manger comportement alimentaire non ma tris et vol de nourriture perte de la perception de la soif incapacit de se nourrir de m cher et d avaler les aliments Il est important de remarquer que les comportements alimentaires inhabituels qui se manifestent chez les personnes ayant la maladie d Alzheimer sont g n ralement temporaires et ne devraient tre consid r s comme un probl me que s ils persistent ou s ils constituent un danger imm diat Recommandations g n rales 1 Il est souvent n cessaire de faire une pes e mensuelle Contr ler le poids et aviser le m decin s il se produit une perte de poids non d sir e lors de deux pes es cons cutives 2 Fournir des portions suffisantes Les r sidents qui marchent ou errent continuellement auront des besoins en nergie beaucoup plus grands que la plupart des r sidents Voler la n
11. Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 2 de3 Objet Section PERSONNEL 3 Cette valuation doit e tre men e avant la fin de la p riode d essai et au moins tous les ans par la suite e tre dat e et sign e par l employ et le responsable de l tablissement e tre vers e au dossier de l employ original qui une copie doit tre remise Des valuations du rendement ne sont pas requises dans les tablissements les services sont assur s par des membres de la famille imm diate du responsable Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 3 de3 Objet Section ENVIRONNEMENT ET SECURITE 4 4 1 Chambres coucher Dimensions Une chambre coucher ne doit pas tre am nag e pour un r sident dans un sous sol dont le plancher est plus de 120 centim tres 4 pieds au dessous du niveau du sol Les chambres coucher dans les sous sols ne peuvent tre utilis es dans les tablissements apr s le 1 mai 2009 moins qu il n y ait un acc s au niveau du sol Les chambres coucher doivent e avoir un plafond dont la hauteur est d au moins 2 13 m tres 7 pieds sur la moiti de la surface de plancher requise Les endroits o le plafond moins de 1 37 m tre de haut 4 5 pieds n entrent pas dans le calcul de la surface du plancher e avoir une surface d au moins 9 2 m tres carr s 100 pieds carr s par personne pour les chambres pour une personne ou de 6 7 m tres carr s 72 pieds carr s par pers
12. Versements de b n fice financier en faveur de Par les pr sentes je consens agir comme fiduciaire pour le prestataire du Minist re du D veloppement social susnomm et d bourser l argent qui me sera confi dans l int r t de cette personne Il est entendu que tous les ch ques seront tablis mon nom en tant que fiduciaire Si le repr sentant du Minist re du D veloppement social me demande de le faire je consens fournir un compte rendu prouvant que les paiements de b n fice financier ont t administr s dans l int r t du prestataire Je consens informer le Minist re du D veloppement social de tout changement qui surviendra dans la situation du prestataire et j accepte que le minist re r vise p riodiquement cette entente J informerai le Minist re du D veloppement social dans un d lai de quinze 15 jours 1 De tout changement dans le revenu du prestataire 2 De tout changement d adresse 3 De tout changement susceptible de modifier l admissibilit financi re du prestataire Nom du fiduciaire Signature du fiduciaire Adresse Date T moin Date Approuv par Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 36 de 39 Objet Section ANNEXES 7 Br fiswick tablissement r sidentiel pour adultes Information sur le transfert l h pital Nom du r sident N d assurance maladie Date de naissance aaaa mm jj Sexe Homme Femme Religion
13. decin Name cf Coroner Nom du coroner LL _ _ _ _ _ _ _ _ _ ________ _ When advised Time Quand avis o Date a Heure What were the circumstances surrounding the death Circonstances du d c s Who was present at the time of death Personnes pr sentes lors du d c s Names of Persons Notified Noms des personnes avis es ___ rrr This form is to be completed by the Operator of the facility and shall Le responsable doit remplir cette formule et la faire parvenir en trois be submitted to the Adult Residential Facilities Co ordinator exemplaires au coordonnateur des Services r sidentiels aux adultes Department of Social Development within 48 hours of the incident minist re du D veloppement social dans les quarante huit heures du d c s Date Completed Time Date compl t e Heure Signature of Operator Signature du responsable White Resident s File Blanc Dossier du pensionnaire Pink Caseworker Rose Responsable du cas Canary A R F Co ordinator Canari Coordonnateur du S R A ty 76 1156 5 08 Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 10 de 39 Objet Section ANNEXES 7 pire Br nswick FINANCIAL RECORD SOCIAL DEVELOPMENT DOSSIER FINANCIER D VELOPPEMENT SOCIAL When a resident is admitted who is receiving the comfort and clothing allowance or a pension etc and where the operator has been appointed his her trustee this permanent financial record is to be maintained and the trustee
14. re Installation de placement communautaire que le ministre d signe en tant que centre de placement communautaire en vertu de l article 24 de la Loi et qui dispense des services de soins trois 3 pensionnaires ou plus mais moins de dix 10 pensionnaires Installation de placement communautaire que le ministre d signe en tant que centre de placement communautaire en vertu de l article 24 de la Loi et qui dispense des services de soins dix 10 pensionnaires ou plus Installation de placement communautaire de type r sidentiel que le ministre d signe en tant que centre de placement communautaire en vertu de l article 24 de la Loi et qui fournit le logement pendant au plus trente jours 30 et des services de soutien aux femmes et aux enfants victimes d abus Employ du minist re du D veloppement social dont les responsabilit s incluent le recrutement des tablissements r sidentiels pour adultes selon les besoins l valuation des demandes d agr ment afin de d terminer la capacit d un responsable d tablissement se conformer aux crit res tablis dans la Loi sur les services la famille ainsi que dans les r glements et les normes connexes la pr paration de recommandations en vue de la d livrance du certificat d agr ment la surveillance de la conformit la l gislation et aux normes et les inspections des tablissements Remplace Page 2012 04 16 2 de5 INTRODUCTION Approche holistique
15. taill s au coordinateur des tablissements r sidentiels pour adultes du minist re du D veloppement social qui les fera ensuite parvenir la Direction des services d inspection technique pour l examen des plans de s curit incendie pr vu la Loi sur la pr vention des incendies Veuillez fournir toute l information au coordinateur des tablissements r sidentiels pour adultes dans un seul envoi La r ponse crite vous sera envoy e par la poste par courriel ou par t l copieur Une copie sera aussi envoy e au minist re du D veloppement social ainsi qu l inspecteur en s curit incendie au service d incendie et au propri taire du b timent La r ponse crite sera envoy e dans les trois semaines environ suivant la pr sentation de toute l information requise aux Services d inspection technique A compter du 1 avril 2009 vous devrez payer des droits pour l examen de plan de s curit incendie et ces droits vous seront factur s directement par les Services d inspection technique La demande que vous pr sentez au minist re du D veloppement social doit comprendre 1 l adresse de voirie de la propri t 2 un plan du site montrant le nouveau b timent ou les sections actuelles et les nouvelles sections de l immeuble ainsi que leur emplacement sur le terrain 3 un dessin cot ou l chelle du plan de CHAQUE tage au complet du b timent y compris toutes les sections existantes montrant les sorties cloison
16. Inclusion Plan de services individualis s Activit s de la vie domestique AVD Responsable Membre du personnel d encadrement R sident tablissement r sidentiel Membre du personnel 2013 09 16 Section 1 Approche mettant l accent sur le concept de la personne en tant que tout et englobant les aspects physique affectif social spirituel et comportemental de celle ci Vise favoriser l int gration des r sidents afin de leur permettre de participer pleinement la vie dans la collectivit Document nongant les objectifs atteindre dans des d lais pr cis ainsi que les mesures prendre en vue d utiliser les activit s du programme pour r pondre aux besoins particuliers des r sidents en fonction de leurs capacit s et des circonstances T ches contribuant au bien tre de la personne par exemple se servir du t l phone faire les courses pr parer les repas s occuper de l entretien m nager g rer son argent faire la lessive et se d placer l ext rieur Personne qui par elle m me ou par l entremise d un agent exploite un tablissement de placement communautaire Le responsable est le propri taire de l entreprise et son nom figure sur le certificat d agr ment Dans le cas d une organisation sans but lucratif le certificat d agr ment est tabli au nom de l organisation Responsable d tablissement ou membre du personnel d un tablissement r sidentiel qui consacre au moin
17. Les r sidents qui re oivent une aide financi re du minist re du D veloppement social doivent conserver le montant d sign titre d allocation pour v tements et pour menues d penses Renseignements utiles Taux de l allocation pour v tements et pour menues d penses Avril 2006 128 Avril 2007 135 Renseignements utiles Les r sidents peuvent utiliser l allocation pour v tements et pour menues d penses afin de couvrir les d penses associ es e l achat de v tements e leur contribution aux co ts des m dicaments prescrits au paiement des frais suppl mentaires pour l achat de lunettes de proth ses dentaires et d appareils auditifs e au paiement des frais de transport qui ne sont pas assum s par d autres programmes Le responsable et les employ s ne devraient pas accepter de cadeaux ou d argent des r sidents ou de leurs familles Le responsable d tablissement qui agit titre de fiduciaire doit noter les d penses effectu es pour le compte des r sidents sur le formulaire de dossier financier n 76 5228 5 08 Une entente avec le fiduciaire voir l annexe H sera utilis e lorsque le r sident est incapable de g rer e 5 allocations mensuelles pour v tements et menues d penses et qu il n y a personnes d autres pour le faire e ses revenus tels que SV SRG etc et qu il n y a personne d autre
18. Suite l obtention de l autorisation du gestionnaire de programmes sur la recommandation du coordonnateur des tablissements r sidentiels pour adultes et de son surveillant il est possible de modifier le ratio en personnel pendant les huit heures de la nuit Pour autoriser la modification du ratio en personnel dans un foyer de soins sp ciaux les coordonnateurs peuvent tenir compte de plusieurs facteurs dont l tat de sant des r sidents mobilit comportements etc le syst me de surveillance utilis le systeme de gicleurs en place les personnes de garde les rondes effectu es par le personnel l am nagement et la taille de l tablissement Les modifications du ratio en personnel accord es doivent faire l objet d une valuation annuelle au moment de l inspection Les cuisiniers et les pr pos s l entretien m nager peuvent compter dans le ratio en personnel s ils sont sur place et dispensent des services aux clients comme pr parer les repas et nettoyer les chambres Les autres membres du personnel comme les comptables et les secr taires ne sont pas pris en compte dans le ratio en personnel Dans les foyers de soins sp ciaux offrant des services dix 10 r sidents ou moins ayant besoin de soins de niveaux 1 et 2 les responsables qui font partie du personnel peuvent tre autoris s par le coordonnateur des tablissements r sidentiels pour adultes dormir la nuit Toutefois les responsables doivent prouv
19. b n vole effectue plus de dix 10 heures de service par semaine dans une r sidence ou un tablissement de type r sidentiel chaque b n vole consacre soixante quinze pour cent 75 96 ou plus de son temps de travail dispenser des soins directs aux pensionnaires dans une r sidence ou un tablissement de type r sidentiel Bien tre Degr optimal de sant qu une personne peut atteindre sur le plan social mental et physique 1 3 Mission du D veloppement social Le minist re du D veloppement social a pour mission de travailler avec les clients en favorisant l autonomie et une meilleure qualit de vie et une protection pour ceux qui en ont besoin Les programmes et les services qu il offre sont tablis en fonction de l valuation des besoins des clients Cette approche se fonde sur les principes suivants Aide naturelle Le r seau d aide naturelle doit tre soutenu en tant que Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 4 de 5 Objet INTRODUCTION Approche ax e sur les clients Assurance de la qualit Date 2013 09 16 Section 1 compl ment du r seau de soins organis s Ce principe permet de reconna tre l importance du r le que jouent les membres de la famille les amis les voisins et les b n voles en pr tant assistance aux personnes qui n cessitent des soins de longue dur e Dans une approche ax e sur les clients il faut reconnaitre et respecter la dignit de la personne Le minist
20. de la pharmacie sont Remplace Page 2012 04 16 14 de 19 Objet Section SOINS AUX RESIDENTS 5 inscrits le nom du r sident le nom du m dicament et les instructions pour l administration o Montrer un autre membre du personnel la dose mesur e avant d administrer l insuline au r sident o Administrer les m dicaments oraux et topiques conform ment aux instructions du m decin o Tous changements les changements un m dicament prescrit doivent tre accompagn s d un ordre crit o Administrer les m dicaments en vente libre conform ment aux conseils d un m decin d un pharmacien d une infirmi re ou autres professionnels de la sant pour s assurer qu il n y ait pas d interaction n gative entre le m dicament prescrit et le m dicament en vente libre o Surveiller l tat des r sidents et consigner tout changement dans leur dossier o au dossier des r sidents la concentration de glucose dans le sang la pression art rielle et autres signes vitaux le cas ch ant o Veiller ce que la pharmacie ait pr par un relev d administration des m dicaments pour tous les m dicaments pr par s pour les r sidents qui comprend la date l heure la dose et la voie le cas ch ant Le relev doit tre initialis par le personnel autoris qui pr pare et administre les m dicaments imm diatement apr s l administration et avant l administration de m dicaments un autre r sident o Docum
21. du comportement 5 6 Recours des dispositifs de contention 5 7 Ratios en personnel 5 8 Services d alimentation 5 9 Soins personnels 5 10 Directive de ne pas r animer 5 11 Consentement m dical 5 12 Transferts l h pital 5 13 Administration des m dicaments 5 14 Maladies transmissibles 5 15 Services sp ciaux 5 16 Gestion des fonds 5 17 V tements 5 18 Dossiers relatifs aux r sidents SECTION 6 ENVIRONNEMENT SOCIAL 6 1 Orientation du r sident l arriv e et au d part 6 2 Droits des r sidents SECTION 7 ANNEXES Annexe Annexe B Annexe C Annexe D Annexe E Annexe F Annexe G Annexe H Annexe l Annexe J Formulaires Formule de demande du responsable de l tablissement r sidentiel pour adultes 76 5182 04 08 Formule de r f rence 76 5208 5 08 Rapport m dical sur le pensionnaire 76 5189 6 08 Rapport d incident 76 5168 5 08 Rapport de d c s 76 1156 5 08 Dossier financier 76 5228 5 08 Dossier personnel du de la pensionnaire 76 5234 5 08 Dossier de m dication 76 5236 5 08 Serment de confidentialit Examen d un plan de foyers de soins sp ciaux Directives de l utilisation d oxyg ne Admission d un r sident non subventionn en foyer de soins sp ciaux Nutrition Soins podologiques Entente avec le fiduciaire Information sur le transfert l h pital Ratio en personnel Objet Section INTRODUCTION 1 1 1 1 2 Date
22. e Donner la pr f rence aux l gumes frais ou congel s Quand il faut utiliser des l gumes en conserve garder les liquides pour les utiliser dans des soupes des sauces ou des jus e Servir chaque semaine des pois et des f ves comme des f ves au four des soupes consistantes et des salades de f ves titre de plat principal e Augmenter la teneur en calcium du menu quotidien en servant du lait ou du fromage On devrait tenir compte des directives suivantes lors de la pr paration des repas ou de la cuisson des aliments au four e Augmenter la teneur en fibres des produits de boulangerie en rempla ant la farine ordinaire en tout ou en partie par de la farine de bl entier ou en ajoutant du son des fruits secs ou des noix finement hach es e Augmenter le contenu en fibres des aliments cuits en cocotte et des plats de viande hach e en ajoutant du son de la farine d avoine ou un suppl ment de l gumes e On peut ajouter du son aux aliments suivants c r ales cuites ou s ches cr pes biscuits et pain viande hach e aliments cuits en cocotte garnitures de dessert croustillantes e R duire la teneur en mati re grasse des soupes et des rago ts en utilisant seulement des viandes maigres en ne faisant pas rissoler les viandes ou sauter les oignons en d but de recette et en pr levant toute graisse qui surnage avant de servir e R duire les corps gras satur s dans de nombreux produits de boulangerie en utilisant d
23. importante de nutriments p ex le lait une di t tiste devrait laborer un plan pour pr venir une carence alimentaire 3 Identifier clairement les r sidents qui ont des allergies alimentaires Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 28 de 39 Objet Section ANNEXES 7 Si l on soupconne une allergie alimentaire sans toutefois pouvoir l identifier proc der comme suit 1 liminer du r gime alimentaire pendant deux semaines au maximum les aliments les plus susceptibles de provoquer des r actions allergiques jusqu ce que les sympt mes aient disparu Voir la liste ci dessus 2 Siles sympt mes ont disparu la fin de cette p riode r introduire chaque aliment limin raison d un tous les deux jours et surveiller la r apparition des sympt mes 3 Tenir un relev quotidien des aliments consomm s et des changements de l tat de sant du r sident 4 Les aliments r introduits qui ne provoquent pas de r action peuvent demeurer dans le r gime alimentaire Ceux qui provoquent une r action doivent tre supprim s imm diatement Apr s la disparition des sympt mes continuer d introduire les autres aliments car il se peut que le r sident soit allergique plus d un aliment Si les sympt mes ne disparaissent pas durant la p riode d limination des aliments ou s ils ne r apparaissent pas pendant la p riode o ils sont r introduits il est alors probable qu il ne s agit pas d une allergie alimentaire
24. l tablissement et du maintien des politiques et proc dures qui conviennent aux besoins pr cis et aux circonstances des r sidents Les politiques doivent aborder les points suivants e Syst me de contr le de la qualit assurant des m thodes s curitaires relatives l acquisition et l entreposage des m dicaments Le responsable doit s assurer de ce qui suit Des m dicaments sous ordonnance et des m dicaments en vente libre ne se trouvent pas en possession du r sident ou dans sa chambre sauf Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 13 de 19 Objet Section SOINS AUX RESIDENTS 5 si le coordonnateur des ERA l autorise selon les conditions suivantes 1 le m decin fournit une autorisation crite 2 la s curit des autres r sidents n est pas compromise p ex les m dicaments sont gard s dans un tiroir ou un contenant verrouill dans la chambre du r sident Les m dicaments sont entrepos s dans des armoires ferm es L acc s aux armoires de m dicaments est limit au personnel autoris Les d tails de chaque prescription sont enregistr s sur le formulaire Dossier des m dicaments pour chaque r sident ou sur le formulaire MAR fournit par la pharmacie Le chariot pour m dicaments est surveill en tout temps par un membre du personnel d sign ou gard dans un lieu s cure lorsqu il n est pas utilis Une copie de l ordonnance du m decin ou une copie de chaque prescription est gard e dans
25. le dossier du r sident Les m dicaments non utilis s discontinu s ou chus sont rang s en lieu s r et s par s des autres m dicaments jusqu ce qu ils puissent tre apport s la pharmacie au moins une fois par mois en vue d une limination s re Administration et enregistrement des m dicaments Date 2013 09 16 Le r sident ou la personne ayant l autorisation l gale de repr senter le r sident doit fournir une autorisation ou un consentement crit pour que le personnel de l installation puisse administrer les m dicaments en utilisant le formulaire Dossier de M dication fournit par DS ou en utilisant un formulaire comparable Seul le personnel fournisseur de soins directs autoris et form par le responsable peut administrer des m dicaments Le personnel autoris doit faire ce qui suit o ldentifier avec certitude les r sidents avant qu ils re oivent les m dicaments et les traitements o V rifier l identit du client sur l tiquette du contenant des m dicaments avant de les administrer o V rifier avec soin les indications sur le contenant des m dicaments en accordant une attention particuliere aux circonstances sp ciales o Veiller ce que les bons m dicaments soient administr s comme prescrit c est dire que la bonne dose est administr e au bon r sident au bon moment o Administrer les m dicaments partir du contenant original dispens par la pharmacie avec l tiquette
26. loi e la Loi sur les personnes d ficientes Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 2 de 11 Objet Section ADMINISTRATION 2 e la Loi sur la sant mentale e la Loi sur les normes d emploi e la Loi sur l hygi ne et la s curit au travail et le R glement 2004 130 e la Loi sur les droits de la personne e la Loi sur les endroits sans fum e On peut se procurer des exemplaires de toutes ces lois dans la plupart des biblioth ques publiques aupr s de l Imprimeur de la Reine ou sur Internet htto www gnb ca 0062 acts acts f asp 2 7 Processus de demande Afin d tre pris en consid ration pour l exploitation d un tablissement r sidentiel pour adultes les requ rants doivent communiquer avec le coordonnateur des tablissements r sidentiels pour adultes Compte tenu du taux d occupation dans les foyers de soins sp ciaux de la r gion la demande ne sera peut tre pas trait e lorsqu elle est re ue Pour tre pris en consid ration pour l exploitation d un foyer de lits de soins sp cialis s le requ rant doit d abord soumettre une proposition par l entremise d une Demande de propositions publi e par le minist re des Services gouvernementaux Le processus de Demande de propositions s applique seulement aux nouveaux de lits de soins sp cialis s Le minist re du D veloppement social ne peut garantir le taux d occupation dans les tablissements r sidentiels pour adultes Un nouveau foyer de soins sp ciaux appr
27. minist re de la S curit publique l examen de l inspecteur en chef en vue de l enregistrement Apr s l installation un inspecteur du minist re de la S curit publique e inspecte les monte charge et les ascenseurs e d livre un permis au terme d une inspection satisfaisante assure un suivi au moyen d inspections annuelles Planification d urgence Dans l ventualit d un sinistre tous les tablissements r sidentiels pour adultes doivent avoir e un plan d urgence crit portant sur des situations pr cises comme un incendie une panne d lectricit une canicule prolong e une inondation ou une pand mie e un plan d vacuation pr voyant un endroit o aller au besoin e une fa on de proc der pour aviser le minist re du D veloppement social en cas d vacuation Le plan doit indiquer l emplacement de chacun des r sidents Le plan doit tre renouvel annuellement Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 10 de 10 Objet Section SOINS AUX RESIDENTS 5 5 1 Profil de la client le et types de service 5 1 1 Date Foyers de soins sp ciaux Client n cessitant des soins de niveau 1 Client ayant une mobilit g n rale et ayant besoin de surveillance ou d aide vingt quatre 24 heures par jour Il a besoin d aide ou de surveillance pour se pr parer pour ses soins personnels et se les donner et pour accomplir les activit s instrumentales de la vie quotidienne Il peut avoir besoin d une surveillance ou de
28. pas uniquement n cessaire d assurer la s curit des gens sur place comme c est le cas pour les foyers de soins et les h pitaux Tous les r sidents de l ensemble du b timent doivent tre en mesure d vacuer l activation de l alarme d incendie ou du r seau de gicleurs Si moins de dix personnes dorment dans le b timent des d tecteurs de fum e c bl s lectriques interreli s sont requis chaque tage et dans chaque chambre coucher Les d tecteurs de fum e Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 18 de 39 Objet Section ANNEXES 7 install s doivent tre congus pour le nombre d interconnexions en question Si au moins dix personnes dorment dans le b timent un r seau avertisseur c a c c conforme au Code national du b timent et incluant des d tecteurs de fum e dans chaque chambre coucher est requis Le r seau avertisseur d incendie doit tre surveill par un poste de surveillance ind pendant Un exercice d vacuation est requis pour toutes les nouvelles r sidences communautaires pour adultes TABLISSEMENTS R SIDENTIELS POUR ADULTES Page 2 de 2 AdAdresse de voirie du b timent T l T l c Courriel Nom et adresse de voirie du propri taire du b timent T l T l c Courriel Nom et adresse de voirie de le resopnsable si diff rent du propri taire T l T l c Courriel Nombre total de personnes d
29. pour le faire Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 17 de 19 Objet Section SOINS AUX RESIDENTS 5 Lorsque le responsable d tablissement recoit de l argent ou d autres valeurs pour le compte et pour l usage du r sident il doit e d poser les valeurs ou les sommes d argent en lieu s r et tenir un registre e mettre des re us et conserver des copies de tous les re us e inscrire les sorties de fonds remises aux r sidents ou effectu es pour leur compte e remettre aux r sidents tout ou partie de ces sommes d argent ou de ces valeurs la demande de ceux ci s abstenir de mettre en commun l allocation pour v tements et pour menues d penses des r sidents e permettre aux r sidents de g rer l argent destin leur usage personnel en fonction de leurs capacit s mentales e fournir aux r sidents du savon du shampoing du dentifrice et d autres articles de toilette Toutefois les r sidents qui pr f rent une marque particuli re doivent utiliser leur allocation pour v tements et menues d penses pour en faire l achat Au d c s du client le montant accumul au titre de l allocation pour v tements et pour menues d penses fait partie de sa succession Dans les cas o le personnel du foyer de soins conna t des membres de la famille de la personne d c d e le responsable doit tablir un ch que l ordre de la succession pour la somme accumul e dans le compte de l allocation pour v tements et pour menues d
30. pour les tablissements accueillants des clients de niveau 4 et des clients b n ficiant de droits acquis s appliquera si le nombre de r sidents de niveau 4 repr sente plus de 50 96 du nombre total de r sidents Ces nombres minimums d employ s doivent tre respect s Selon les besoins les responsables d tablissements r sidentiels pour adultes disposent d une certaine flexibilit en mati re d affectation du personnel pendant la journ e Par exemple e un employ peut devoir s absenter pour accompagner un r sident chez le m decin ou pour s occuper d autres besoins importants d un r sident e le responsable peut choisir d affecter des employ s suppl mentaires durant les p riodes les plus occup es de la journ e p ex repas e le responsable peut choisir d affecter des employ s suppl mentaires pour une activit sp ciale durant la semaine p ex sortie de groupe un samedi Si un responsable d tablissement souhaite demander une modification du ratio en personnel de nuit il doit pr senter une demande crite au coordonnateur des tablissements r sidentiels pour adultes faisant tat de sa capacit mettre en Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 9 de 19 Objet Section SOINS AUX RESIDENTS 5 ceuvre un plan d vacuation conforme aux sp cifications du Bureau du pr v t des incendies La demande doit galement tablir qu il est en mesure de r pondre aux besoins des r sidents durant la nuit
31. re du D veloppement social consid re le concept de l inclusion communautaire comme un facteur important de la planification et de la prestation des services r sidentiels de longue dur e Les services r sidentiels de longue dur e sont offerts dans l environnement qui peut r pondre avec le plus d efficacit et d efficience aux besoins valu s de la personne Les services r sidentiels de longue dur e font l objet d une surveillance r guli re Cette surveillance vise am liorer la responsabilisation ainsi que l efficacit et l efficience de la planification et de la prestation de ces services Remplace Page 2012 04 16 5 5 Objet Section ADMINISTRATION 2 2 4 Propri t et responsabilit Le responsable d tablissement doit e veiller ce qu il soit possible d identifier le propri taire de l tablissement r sidentiel pour adultes et fournir une preuve de propri t au coordonnateur des tablissements r sidentiels pour adultes sur demande assumer la charge et la responsabilit de la gestion efficace et efficiente de l tablissement e afficher dans une aire commune le certificat d agr ment autorisant l exploitation d un tablissement r sidentiel pour adultes faire signer tout le personnel une entente visant prot ger la confidentialit des renseignements personnels fournis par les r sidents Voir l annexe B 2 2 Organigramme Il incombe au responsable d tablissement d laborer et d
32. s li es aux soins personnels de programmes d exercices ou d autres activit s mentionn es dans le plan de gestion de cas Les r sidents doivent participer des activit s sociales et r cr atives r pondant leurs besoins et leurs int r ts comme des v nements communautaires sp ciaux des sorties des activit s int rieures et ext rieures etc La participation de la communaut et des familles doit faire partie int grante du mod le de prestation des services Le personnel doit faire appel aux services en place dans la communaut dans l int r t des r sidents On insistera sur le d veloppement des habilet s comme celles qui sont n cessaires l accomplissement des activit s de la vie quotidienne et des activit s instrumentales de la vie quotidienne et sur la participation des activit s enrichissantes adapt es l ge organis es sur place et l ext rieur par exemple suivre des cours d alphab tisation prendre part des programmes de jour ou des programmes de connaissance de la collectivit et apprendre utiliser les transports en commun Remplace Page 2012 04 16 7 de 19 Objet Section SOINS AUX RESIDENTS 5 5 5 Gestion du comportement Les responsables d tablissements r sidentiels pour adultes doivent veiller ne recourir l intervention physique pour retenir un r sident que si cela s av re n cessaire pour e l emp cher de s infliger des blessures e r agir dans un ca
33. soins Il ne faut pas h siter demander l aide de sa famille Constipation La constipation est un probl me m dical grave dans les tablissements de soins de longue dur e Les recommandations qui suivent peuvent contribuer y rem dier 1 Voir ce que tous les r sidents s hydratent ad quatement Une consommation de 6 8 tasses 1 5 2 L par jour de liquide est essentielle au bon fonctionnement de l intestin 2 Augmenter la teneur en fibres insolubles du r gime alimentaire habituel en ajoutant du son naturel toutes les c r ales cuites rectifiant les recettes pour accro tre l utilisation de la farine de bl entier servant r guli rement du pain de bl entier offrant de la compote de pruneaux tous les jours au d jeuner offrant des muffins au son pour les collations 3 Inciter les r sidents avoir une activit physique Les mouvements corporels favorisent le travail des muscles de la paroi intestinale Se tenir debout m me pendant de courtes p riodes aide stimuler les intestins Les r sidents en fauteuil roulant peuvent soulever les genoux vers la poitrine ou se pencher en avant pour stimuler les intestins Rouler les genoux d un c t et de l autre dans le lit est galement efficace 4 Encourager les bonnes habitudes d limination intestinale en aidant les r sidents se rendre la toilette la m me heure chaque jour de pr f rence imm diatement apr s un repa
34. soins professionnels qui peuvent tre dispens s dans le cadre de visites au bureau dans une clinique ou domicile Client n cessitant des soins de niveau 2 Client ayant de la mobilit et ayant besoin d une certaine aide ou surveillance Il a besoin d une aide ou d une surveillance plus individualis e pour ses soins personnels et les activit s de la vie quotidienne Le client participe l activit mais il doit tre guid orient ou aid pendant toute l activit Il peut avoir besoin de soins professionnels qui peuvent tre dispens s dans le cadre de visites au bureau dans une clinique ou domicile Services Un fournisseur de soins ou de services doit tre pr sent vingt quatre 24 heures par jour pour surveiller le client lui apporter des soins personnels ou l aider dans ses soins personnels dans les activit s de la vie quotidienne et dans les activit s instrumentales de la vie quotidienne II faut lui procurer des activit s adapt es son ge et ses habilet s ou lui donner acc s de telles activit s Les interventions peuvent exiger des connaissances et comp tences complexes en mati re de soins personnels de d veloppement des habilet s et de gestion du comportement Les interventions reconnaissent la d t rioration de la sant physique et mentale du client de m me que de son comportement et pr voient des mesures pertinentes dans diverses situations R sidences communautaires Client n ces
35. tat matrimonial C libataire Mari e Divorc e Veuf ve L Nom de l tablissement Personne ressource Adresse de l tablissement N de t l phone Plus proche parent Repr sentation l gale N de t l phone M decin traitant N de t l phone Raison de l hospitalisation M dicaments Dossier de m dication ou autres formulaires de contr le Ant c dents m dicaux Ne pas r animer Oui Non copie ci jointe Capable de communiquer Oui Non App tit Bon Passable Mauvais Di te sp ciale Pr cisez Allergies intol rances aliments Allergies intol rances m dicaments Fonctions urinaires et Continent Pas besoin d assistance Incontinent F cale Urinaire intestinales Structure du sommeil Bonne Se l ve la nuit Probl me Mobilit transferts Transferts Ind pendant 01 Personne 02 Personnes Mobilit Ind pendant U 01 Personne 02 Personnes Cane Marchette Fauteuil roulant Levier m canique Alit S curit D ambulation Risque de chutes Signature Date 76 5348 11 12 Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 37 de 39 Objet ANNEXES ANNEXE J RATIO EN PERSONNEL Section 7 Taux d encadrement en foyer de soins sp ciaux
36. tiques et dispensera de nombreux r sidents de suivre un r gime alimentaire plus strict basse teneur en sel 1 Limiter le nombre de desserts tr s sucr s peut diminuer la n cessit de prendre des m dicaments hypoglyc miants pour les personnes ayant un diab te latent et am liorera la ma trise des sympt mes chez les personnes ayant un diab te plus grave Il faudrait tenir compte des directives suivantes lors de la planification de menus nutritionnels e Remplacer les desserts riches et sucr s par des pains des biscuits et des muffins haute teneur en fibres par des desserts aux fruits et des cr mes desserts au lait e Servir du lait 1 et du pain de bl entier e Limiter deux fois par semaine la consommation globale de viandes et de poissons sal s jambon mortadelle saucisses de Francfort bacon morue sal e etc e Limiter le cas ch ant une fois par mois la consommation d aliments cuits grande friture e Servir des c r ales de bl entier ou ajouter du son aux c r ales raffin es e Servir des jus de fruits plut t que des boissons en cristaux e R duire au minimum la dur e du trempage des pommes de terre et des l gumes avant cuisson Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 24 de 39 Objet Section ANNEXES 7 e Faire cuire les l gumes rapidement dans une petite quantit d eau Il est pr f rable de les faire cuire la vapeur au four ou au micro ondes plut t qu l eau
37. 1 Signalement d un incident Le responsable d tablissement doit signaler tout incident mettant en cause un r sident au plus proche parent du r sident ou son repr sentant l gal au gestionnaire de cas et au coordonnateur Les incidents suivants doivent tre signal s imm diatement par le responsable ou la personne d sign e et un rapport d incident 76 5168 5 08 doit tre soumis au gestionnaire de cas avec copie au coordonnateur des RA dans les 24 heures e cas soup onn de mauvais traitements d agression sexuelle de cruaut mentale ou de n gligence disparition d un r sident fugue ou r sident gar catastrophe mort suspecte suicide tentative de suicide Mort soudaine et inattendue n tant pas caus e par une maladie ou n tant pas le r sultat de causes naturelles Pour les incidents suivants un rapport d incident doit tre soumis dans les 24 heures par le responsable ou la personne d sign e au gestionnaire de cas avec copie au coordonnateur des RA blessure ou maladie n cessitant des soins m dicaux comportement n cessitant le recours la force physique pr occupation relative aux m dicaments admission l h pital chute probl me de conduite et d attitude Le responsable d tablissement doit Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 7 de 11 Objet Section ADMINISTRATION 2 e verser une copie du rapport d incident dans le dossier du r sident en cause e fournir au clien
38. 12 04 16 23 de 39 Objet Section ANNEXES 7 ANNEXE F NUTRITION NUTRITION 1 PLANIFICATION DES MENUS On devrait manger chaque jour les quantit s totales recommand es par le Guide alimentaire canadien pour manger sainement toutefois il n est pas n cessaire que chaque repas comporte la totalit des quatre groupes d aliments Le manque d app tit et les petites portions peuvent rendre difficile le respect des quantit s totales recommand es Lorsque la taille des portions recommand e par le Guide alimentaire canadien pour manger sainement est trop grosse on peut la r duire mais il faut augmenter le nombre de portions par jour Les menus devraient comporter une grande vari t d aliments avoir une teneur lev e en fibres et une faible teneur en mati res grasses sel et caf ine Ce type de menu pr sente les avantages suivants 1 Offrir un menu teneur lev e en fibres r duira le besoin de laxatifs des r sidents et contribuera leur sensation g n rale de bien tre 2 Diminuer la teneur en mati res grasses liminera pour de nombreux r sidents la n cessit de suivre un r gime alimentaire th rapeutique plus restrictif par exemple un r gime alimentaire faible teneur en cholest rol faible teneur en mati res grasses amaigrissant visant faciliter la digestion ou pr venir la r gurgitation 3 Contr ler la quantit totale de sel diminuera la n cessit de prendre des antihypertenseurs et des diur
39. Apercu Le pr sent document relatif aux normes et aux proc dures des tablissements r sidentiels pour adultes fournit des renseignements d taill s afin d aider le personnel du minist re du D veloppement social ainsi que les membres du conseil d administration les responsables et le personnel des tablissements r sidentiels Sauf indication contraire les renseignements contenus dans ce document s appliquent tous les tablissements r sidentiels offrant des services de soins de longue dur e aux termes de la Loi sur les services la famille Les utilisateurs de ce document devraient e ins rer les nouvelles directives dans le document d s leur r ception e conserver un exemplaire de r f rence du document e r viser et mettre jour le document e soumettre r guli rement des commentaires et des suggestions aux Services aux adultes handicap s et aux personnes g es D finitions Activit s de la vie T ches li es aux soins personnels par exemple manger quotidienne AVQ s habiller se d placer l int rieur effectuer des transferts faire sa toilette s occuper de ses soins podologiques et voir ses besoins d limination gestion des fonctions urinaire et intestinale etc Ambulatoire Le terme ambulatoire d signe les r sidents qui ne sont pas alit s notamment ceux qui utilisent un fauteuil roulant ou une canne ou qui ont besoin d aide pour effectuer un transfert Non ambulatoire Le terme non ambul
40. CIAL Sir Madam Madame ou Monsieur Re Objet Name of Applicant Nom du requ rant Address Adresse The above named applicant has made application with the La personne mentionn e ci dessus a pr sent une demande au Department of Social Development to operate a Community minist re du D veloppement social pour offrir un centre de Placement Resourcesfor persons requiring care and supervision placement communautaire des personnes n cessitant soins et surveillance If the application is approved their facility wil be known as a Si la demande est approuv e son installation portera le nom Community Placement Residential Facility Would you answer d installation de placement communautaire de type r sidentiel the following questions to assist us in evaluating their application Pourriez vous r pondre aux questions suivantes afin de faciliter We thank you in advance for your co operation and wish to l valuation de cette demande Nous vous remercions l avance reassure you that all information received will be kept confiden de votre collaboration et vous assurons que tous les tial renseignements que vous voudrez bien nous transmettre seront trait s de facon confidentielle S il vous plait veuillez faire parvenir cette information au Please forward this information to the Regiona Coordinator coordonnateur r gional Regional Coordinator Residential Services Coordonnateur r gional Services r sidentiels 1 How long hav
41. PLEASE Complete ALL of Les candidats qui postulent pour la premi re fois veuillez s v p remplir Brun SWIC the FORM For RENEWALS please complete le formulaire en ENTIER Dans la case de RENOUVELLEMENT veuillez SHADED areas only compl ter les parties OMBRAG ES seulement 76 5482 04 06 Section 3 Board of Directors Partie 3 Conseil d administration If you ere completing this application on bahali of the Board of Directors of a non proft facility ploase atlech a list the officers end their addresses Si vous remplissez la presente demande au nom du consel d administration d un tablissement sans but lucratif veuillez fournir une liste des membres cu conseil et leurs adresses Section 4 Operator Information Partie 4 Renseignements sur le responsable Operator qualisications and other experience r tating to caring for seniors and adults with disabilities Quai cations du responsable et autres exp riences reli es la prestation de soins aux personnes g es et aux adultes handicap s Section 5 Employee Information Partie 5 Renseignements sur le personnel Les Name First Name Function Fonction Nom de famile Pr nom Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 3 de 39 Objet ANNEXES APPLICATION FORM FOR AN OPERATOR OF AN ADULT RESIDENTIAL FACILITY First Time Applicants PLEASE Complete ALL of
42. T D VELOPPEMENT SOCIAL D J M M Name of Resident Date of Birth Nom du pensionnaire Date de naissance Name of Facility Nom de l installation Name of Operator Telephone Nom du responsable n T l phone Place of incident Approximate Time of Incident Lieu de l incident Date Heure approximative de l incident Nature and description of how the incident occurred Nature origine et description de l incident Witnesses T moins Action Taken Mesures prises Notified Next of Kin mo Yes No Le plus proche parent a t il t avis Oui ___ Non Comments Commentaires Signature Operator Staff Date 1 20 Signature Responsable employ White Resident s File Blanc Dossier du pensionnaire Canary Regional Co ordinator Residential Services Canari Coordonnateur r gional des Services r sidentiels aux adultes Le R R bie d Pink Case Manager ose us 76 5188 5 08 Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 9 de 39 Objet Section ANNEXES 7 REPORT OF DEATH Nouveau RAPPORT DE D CES SOCIAL DEVELOPMENT Br nswick D VELOPPEMENT SOCIAL Name of Resident Date cf Birth DJ YIA Nom du pensionnaire Date de naissance Next of Kin Nom du plus proche parent Name of Facility Nom de l tablissement Name of Operator Nom du responsable Llll DJ MM YIA Date of Death Time Date du d c s Heure Name of Attending Physician Nom du m
43. ablissement d un chauffe eau qui r pond aux besoins de tous les r sidents La temp rature de l eau chaude dans un tablissement r sidentiel pour adultes doit tre r gularis e 120 e a rer l tablissement en ouvrant les fen tres ou au moyen d un changeur Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 8 de 10 Objet Section ENVIRONNEMENT ET SECURITE 4 d air interdire de fumer dans un foyer de soins sp ciaux ou une r sidence communautaire sauf aux endroits r serv s aux fumeurs e fournir des cendriers ad quats dans les pi ces d sign es comme fumoirs Ces endroits r serv s aux fumeurs doivent tre s par s de toutes les autres pi ces e placer bien en vue les avis d interdiction de fumer Les avis signalant les endroits il est permis de fumer doivent tre affich s conform ment aux articles 4 et 5 de la Loi sur les endroits sans fum e e prendre des mesures afin de r duire au minimum l exposition la fum e aux endroits o il est permis de fumer en application de la Loi sur les endroits sans fum e e garder les substances dangereuses ou toxiques dans une armoire ferm e clef ou des contenants entreposer les armes feu conform ment la Loi sur le contr le des armes feu obtenir l autorisation du coordonnateur des tablissements r sidentiels pour l utilisation de concentrateurs d oxyg ne et de syst mes oxyg ne liquide dans les tablissements r sidentiels voir l annexe D
44. afficher un organigramme pr cisant les rapports les fonctions les liaisons hi rarchiques et les voies de communication au sein de l tablissement en prenant soin d indiquer la date 2 3 nonc de mission Il incombe au responsable d tablissement de veiller l laboration d un nonc de mission qui tablit l intention de fournir des soins holistiques aux r sidents de l tablissement e nonce des principes directeurs qui guideront les activit s de l tablissement et qui sont conformes aux principes de la Strat gie des soins de longue dur e e fait l objet d examens r guliers pour valuer s il demeure propos fait part de la mission de l tablissement aux membres du personnel aux r sidents aux familles et aux autres personnes importantes pour le r sident e est affich dans une aire commune de l tablissement 2 4 Buts et objectifs Le responsable d tablissement doit mettre par crit des objectifs en vue d offrir un soutien m dical physique spirituel social et psychologique r pondant aux besoins des r sidents Les objectifs d finis doivent respecter l nonc de mission et servir de fondement la planification la mise en oeuvre l examen et la r vision des programmes et Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 1 de 11 Objet Section ADMINISTRATION 2 2 5 2 6 Date des services Directives et proc dures Le responsable d tablissement doit r diger des direc
45. atoire s applique aux r sidents enti rement d pendants d une autre personne pour leurs transferts et leurs d placements Soins Aide fournie relativement aux activit s de la vie quotidienne aux activit s instrumentales de la vie quotidienne et aux activit s ayant trait la sant Englobe les activit s qui consistent fournir une aide directe au client en vue de l aider accomplir une t che ou de l ex cuter pour lui Remplace 2013 09 16 2012 04 16 Page 1 de 5 Objet INTRODUCTION Gestionnaire de cas Placement communautaire de type r sidentiel Foyer R sidence tablissement de type r sidentiel Maison de transition Coordonnateur Date 2013 09 16 Section 1 Employ du gouvernement qui de concert avec le responsable d tablissement et les proches des clients collabore avec ces derniers l laboration et la mise en ceuvre de plans de services individualis s Aux termes du R glement 83 77 une installation de placement communautaire de type r sidentiel d signe un foyer une r sidence ou un tablissement de type r sidentiel Un foyer de soins sp ciaux un foyer communautaire et une maison de transition peuvent tre consid r s comme l un ou l autre de ces types d installation Installation de placement communautaire dispensant des services de soins moins de trois 3 pensionnaires l o un pensionnaire ou plus re oit une prestation pour soins sp ciaux aide financi
46. aute teneur en prot ines etc e Inclure une boisson avec chaque collation 2 PROBL MES AFFECTANT L ALIMENTATION Probl me Suggestions Naus e Consulter le m decin et le pharmacien au sujet des m dicaments qui peuvent provoquer la naus e et leur demander un m dicament contre la naus e Si l on prescrit un m dicament contre la naus e il faut le prendre 2 1 heure avant le repas La constipation est une cause courante de naus e consulter la rubrique constipation pour avoir des suggestions Encourager l absorption de quantit s suffisantes de liquides pour pr venir la d shydratation Habituellement l eau glac e la citronnade les jus les sucettes glac es les boissons gazeuses l infusion de menthe et le sorbet sont bien tol r s Offrir des repas l gers et fr quents Les aliments suivants sont bien tol r s e cr me anglaise cr me dessert cr me glac e yogourt glac jello et fruits en conserve conditionn s dans leur jus ou dans un sirop l ger craquelins biscuits nature r tie nature Les repas froids qui ont moins d ar me sont souvent mieux tol r s Les aliments gras pic s ou trop doux peuvent causer des difficult s Confusion pi tre Offrir un coin repas calme comportant un minimum de distractions pas de musique de attention t l vision de bruits de cuisine etc R duire la conversation au minimum Assurer le r sident que le bavardage peut se faire apr s le
47. ce et des soins professionnels peuvent tre n cessaires p riodiquement en raison d une affection physique ou mentale Une surveillance et des soins de sant professionnels suppl mentaires pouvant tre dispens s sur place ou ailleurs y compris dans un h pital ou dans un centre de sant mentale s imposent parfois Il faut procurer aux clients des activit s adapt es leur ge et leurs habilet s ou leur donner acc s de telles activit s Les interventions exigent des connaissances et des comp tences sp cialis es en ce qui concerne la d mence avanc e et la maladie d Alzheimer Les tablissements doivent tre quip s de dispositifs de s curit propres aux besoins des personnes atteintes de d mence 5 2 Admission Pour recevoir des services dans un tablissement r sidentiel pour adultes une personne doit Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 3 de 19 Objet Section SOINS AUX RESIDENTS 5 faire une demande aupr s du minist re du D veloppement social se soumettre une valuation des soins de longue dur e avant l admission satisfaire aux crit res d admissibilit du Programme des soins de longue dur e tre en mesure de payer les services r sidentiels ou tre admissible la subvention accord e aux termes de la Directive sur la contribution financi re uniformis e des familles L admission dans les tablissements fournissant des lits de soins sp cialis s est limit e aux clients qui ont be
48. cendies exigeant la mise en place des mesures correctrices ainsi que des mesures prises la suite de ces ordonnances Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 6 de 10 Objet Section ENVIRONNEMENT ET SECURITE 4 4 11 Exigences en mati re de s curit incendie lorsque des r sidents ne sont pas ambulatoires Foyers de soins sp ciaux Les foyers de soins sp ciaux doivent e tre quip s d un syst me de gicleurs dans le cas de nouveaux foyers ou de foyers comptant quatre lits ou plus e n admettre que des r sidents qui ont besoin de soins de niveau 1 ou 2 et qui sont ambulatoires au moment de leur admission e tre quip s d un syst me de gicleurs dot d un approvisionnement en eau de 30 minutes lorsque des r sidents deviennent non ambulatoires apr s leur admission Un personnel suffisant doit tre sur place pour vacuer tous les r sidents en cas d urgence installer un syst me de gicleurs dot d un approvisionnement en eau de trente 30 minutes ou transf rer les r sidents non ambulatoires tablissements ayant des r sidents non ambulatoires e proc der la demande du Bureau du pr v t des incendies un exercice de capacit d vacuation auquel participent tous les employ s en service et les r sidents tablissements comptant au moins deux 2 r sidents non ambulatoires e lorsque la capacit d vacuation d un foyer est cot e non pratique transf rer les r sidents non ambulatoires ou accro
49. citer la personne consommer des mets qui se mangent avec les doigts 3 TATS PATHOLOGIQUES N CESSITANT DES SOINS ALIMENTAIRES SP CIALIS S Allergies alimentaires Les r actions allergiques aux aliments peuvent comporter ce qui suit r action cutan e vomissements diarrh e crampes asthme bronchite maux de t te irritabilit ou choc anaphylactique La gravit de la r action peut aller de l incommodit pure et simple au risque de d c s La r action peut tre imm diate moins d une heure apr s l exposition ou diff r e de plusieurs heures plusieurs jours apr s l exposition Voici les aliments qui provoquent le plus souvent des r actions allergiques Lait et produits laitiers oeufs noix poisson fruits de mer bl agrumes fraises et chocolat La tartrazine colorant artificiel largement utilis dans les produits alimentaires provoque aussi des r actions allergiques chez certaines personnes Celles qui sont allergiques la tartrazine le sont galement aux additifs alimentaires au benzoate de sodium agent conservateur des aliments et aux salicylates par exemple la menthe l aspirine Recommandations g n rales 1 Le r sident doit compl tement viter de consommer l aliment auquel il est allergique ainsi que les aliments pr par s commercialement ou faits maison qui contiennent cet aliment comme ingr dient Il est important de lire attentivement les tiquettes 2 Sil aliment est une source
50. d The amour pi isod you need every day iom the 4 fozd groups and ober fords depeads on yonr age bady siz acbwrty level whether you a male or female ard you are przgnari ar bezazt zedirg Thats why he Fosd Guide gress a lower and higher mmber vi serans for each fosd group Fer sampe young chidesn can chocse De lower sumber r semings wie male teenagers ga tn the higher mamber other zexple can c ozzx seranss somewhere in beween Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 34 de 39 Objet Section ANNEXES 7 ANNEXE G SOINS P DOLOGIQUES MODALIT S RELATIVES AUX SOINS PODOLOGIQUES Il convient de se conformer aux modalit s suivantes lorsqu on donne des soins podologiques aux r sidents 1 Utiliser une brosse douce avec du savon doux et de l eau pour d gager la crasse et les peaux mortes autour des ongles des pieds ne pas utiliser d instruments pointus 2 Laverles pieds tous les jours en se souvenant de bien s cher entre les doigts de pied 3 Utiliser une pierre ponce pour polir les callosit s et les cors quand on fait tremper les pieds ne pas utiliser d objets tranchants comme un rasoir 4 Ne pas couper les ongles des pieds en forme de V ni couper les c t s des ongles Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 35 de 39 Objet Section ANNEXES 7 ANNEXE H ENTENTE AVEC LE FIDUCIAIRE Gouvernement du Nouveau Brunswick Minist re du D veloppement social ENTENTE AVEC LE FIDUCIAIRE R gion Objet
51. de D veloppement social au num ro 1 800 442 9799 Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 8 de 11 Objet Section ADMINISTRATION 2 2 14 Cong ou absence temporaire d un r sident Lorsqu un r sident recoit son cong le responsable d tablissement doit veiller ce qui suit e aviser le r sident son plus proche parent le coordonnateur et le gestionnaire de cas au moins quinze 15 jours avant la date du cong Le responsable d tablissement peut en tout temps renvoyer un r sident qui constitue une menace pour sa propre s curit ou celle d autres personnes dans l tablissement remplir le formulaire n 76 5234 5 08 relatif au dossier personnel du de la pensionnaire et l envoyer au minist re du D veloppement social e transmettre au responsable du nouvel tablissement les dossiers financiers et de m dication du r sident formulaires n 76 5228 5 08 et 76 5236 5 08 e transf rer tous les fonds personnels du r sident la personne appropri e savoir le r sident le gestionnaire de cas le responsable du nouvel tablissement ou un membre de la famille du r sident e voir ce que le r sident emporte ses affaires et ses m dicaments Lorsqu un r sident quitte temporairement un tablissement r sidentiel par exemple pour tre admis dans un centre m dical ou un tablissement psychiatrique ou pour rendre visite des membres de la famille ou des amis le minist re du D veloppement soc
52. de l information concernant le requ rant qui limiterait ses capacit s de g rer un tablissement r sidentiel pour adultes 5 Autres commentaires Retourner d ici deux semaines Minist re du D veloppement Social Coordonnateur r gional Services r sidentiels aux adultes Case postale 76 5208 1 08 Page 7 de 39 Objet Section ANNEXES 7 RESIDENT MEDICAL N RAPPORT M DICAL SUR REPORT Br ick LE PENSIONNAIRE SOCIAL DEVELOPMENT D VELOPPEMENT SOCIAL ADULT RESIDENTIAL SERVICES SERVICES RESIDENTIELS AUX ADULTES i Address Adresse M m 1343 11 1 3 Date de naissance N d assurance maladie Brief Medical or Psychiatric need per D tailler le m dicament actuel et dose Reasons for Hosptalisabon Raisons de l hospitalisaton Comments Commentaires THISPERSONS MEDICAL CONDITIONIS SUCHTHAT HE SHE D APR S X TAT M DICAL EST CE QUE CETTE DOES NOT NORMALLY REQUIRE ANY NURSING CARE H PERSONNE A NORMALEMENT BESOIN DE SOINS SERVICES Oui INFIRMIERS Physici Examen medecin MD Date de l examen Retum to Telephone n T l phone Caseworker or Rezponzibie Person Travailieur de cas ou personne rezponzabie Thi i i ss NOTA Le est A NOTE i tis re cap eM 76 5180 6 08 Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 8 de 39 Objet ANNEXES INCIDENT REPORT SOCIAL DEVELOPMENT Br nswic Section 7 Wick RAPPORT D INCIDEN
53. e d un tablissement e le certificat d agr ment n est pas transf rable un nouveau responsable le responsable doit en aviser par crit le coordonnateur des tablissements r sidentiels pour adultes les acheteurs ventuels doivent remplir le formulaire n 76 5182 04 08 et satisfaire toutes les autres exigences relatives l exploitation d un tablissement r sidentiel e le responsable doit envoyer un avis crit au coordonnateur des tablissements r sidentiels pour adultes une fois la vente conclue le coordonnateur des tablissements r sidentiels pour adultes apr s avoir approuv le nouveau responsable doit transmettre son surveillant une recommandation en vue de la d livrance d un permis e une nouvelle demande n est pas requise si la vente de l immeuble n entraine pas un changement de responsable dans le cas par exemple o le propri taire n est pas le responsable de l tablissement 2 18 R installation d un tablissement Un certificat d agr ment ne vaut que pour un tablissement d termin En cas de r installation dans de nouveaux locaux il faut faire une nouvelle demande La nouvelle demande doit tre accompagn e d une copie des plans d tage des rapports d inspection de la pr vention des incendies et de la sant publique et d une preuve de conformit aux r glements de zonage 219 D m nagement dans une autre r gion Un responsable peut d m nager son tablissement dans une au
54. e of resident next of kin Nom du de pensionnalre du Ge 1 proche Address Number and Street Box Adresse num ro et rue Case postale City or Town Postal Code Telephone No Localit Code postal de t l phone hereby give my consent when self administration is not possible for accorde par les pr sentes mon consentement lorsqu une auto administration m est impossible que Name of caregiver Nom du de la dispensateur trice de soins to administer my medication as follows m administre mes m dicaments comme suit wherettisover the counter medication or oral and topical prescription a selon les directives de mon m decin lorsqu i s agit de m dicaments en medications in accordance with my physicians directions vente libre ou de m dicaments sur ordonnance oraux ou topiques b whereamedication mustbe administered by injections in accordance b selon les directives de l Association des infirmi res et infirmiers du NB with the Nurses Association NB guidelines Dated this day of 20 Witness T moin LLL Signature J 0 Name of resident or next of kin Penslonnaire ou proche parent PART 2 PARTIE 2 To be completed when the dosage and frequency of the prescribed remplir lorsque la posologie et la fr quence des m dicaments sur medication is clearly noted by the Phys
55. e postale City or Town Postal Code Telephone Localit Code postal LE LL T l phone Incorporated Organization Yes No If Yes please specify Frofit Non Profit anisme l gaement incorpor Oui Non Si oui veuillez pr ciser but lucratf but non lucratit Section 2 Resource rmation Partie 2 Ren nts sur la ressource Other Contact Name Operator Nom du responsable Nom de la personne ressource Address Number and Street Box Adresse num ro et rue s __ Dase postale City or Town Postal Code T one Localit _ Code peste LI L LE Date of Birth Email address Fax number Date de naissance JEJE 1E Adresse de courriel Num ro du m m Of the two official languages which one do you use Quelle langue officielle utilisez vous English Anglais E French Fran ais 8 Both Les deux L In which language do you wish to receive your correspondence gt Dans enad souhaitez vous recevoir votre correspondance English Anglais Employement Status Ful Time Part Time Not Appicable Employment Type Employ Occupation Temps plein C Temps partiel Non applicable L Genre femp French Fran ais LJ Employer Employsut 2 E of Spouse applicable Nam du conjoint s il y a lieu Name and Address of manager if differa
56. e you known the applicant and under what 1 Depuis combien de temps connaissez vous le requ rant et circumstances e g school friends neighbours employment o l avez vous rencontr l cole chez des amis des etc voisins au travail etc 2 How would you best describe the applicant Please comment 2 Comment d cririez vous le requ rant en ce qui a trait aux on their honesty openness warmth understanding of points suivants honn tet ouverture d esprit cordialit people s needs community involvement organizational compr hension des probl mes d autrui engagement social ability capacit d organisation continued on reverse continuer au verso 76 5208 5108 Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 6 de 39 Objet ANNEXES 3 In your opinion do you feel the applicant is capable of providing services for individuals requiring personal care and supervision Please specify 4 Do you have information about the applicant that would limit his her ability to operate an adult residentia facility 5 Additional comments Signature Please return within two weeks to Department of Social Development Regional Coordinator Adult Residential Services P O Box Date Remplace 2012 04 16 2013 09 16 Section 7 3 D apr s vous ce requ rant a t il les comp tences voulues pour dispenser des services des personnes ayant besoin de soins personnels et de surveillance Veuillez pr ciser 4 Avez vous
57. ect quelconque des soins qu on lui prodigue y compris une d cision concernant son admission ou son transfert un autre foyer ou sa mise en cong de celui ci est assur que conform ment la loi le caract re confidentiel de son dossier de renseignements personnels sur la sant est respect Chaque r sident peut d signer une personne pr venir s il est transf r ou hospitalis d urgence S il a d sign une personne il a le droit de la faire pr venir sans d lai dans un tel cas Chaque r sident peut exercer ses droits civiques et de soulever des questions ou de recommander des changements de politique ou des modifications aux services en son nom ou au nom des autres r sidents aupr s du personnel du foyer des repr sentants du gouvernement ou de toute autre personne l int rieur ou l ext rieur du foyer sans crainte de faire l objet de mesures en vue de le ma triser ou l emp cher de s exprimer de discrimination ou de repr sailles Remplace Page 2012 04 16 2 de 3 Objet Section ENVIRONEMENT SOCIAL 6 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Date 2013 09 16 Chaque r sident peut se lier d amiti avec quelqu un et d entretenir des relations Chaque r sident peut rencontrer son conjoint dans une pi ce qui assure leur intimit et les deux conjoints qui sont r sidents du m me foyer peuvent partager la m me chambre selon leurs d sirs si une chambre c
58. ement social et indiquer que le client e est un adulte qui a besoin de soins et ou surveillance pendant plus de trois mois e est m dicalement stable n exige pas des soins infirmiers r guliers Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 4 de 19 Objet Section SOINS AUX RESIDENTS 5 Lorsqu un foyer de soins sp ciaux a l intention d admettre une personne en vertu de ces conditions le responsable doit en aviser le coordonnateur des tablissements r sidentiels pour adultes au moins dix jours ouvrables avant la date propos e de l admission et lui fournir les documents suivants e copie du certificat m dical de la personne e copie de l examen ou de l valuation sociale Lorsqu une personne est admisse dans un foyer de soins sp ciaux en vertu de ces conditions le responsable doit en aviser imm diatement le coordonnateur des tablissements r sidentiels pour adultes Les r sidents admis dans ces conditions doivent rester payeurs priv s pendant au moins 12 mois Le formulaire l annexe E peut tre utilis relativement l admission de ces r sidents non subventionn s Politique d admission sp ciale pour les foyers de lits de soins sp cialis s Les payeurs priv s qui n ont pas t valu s comme n cessitant un foyer de lits de soins sp cialis s et qui n ont pas un diagnostic de d mence peuvent exceptionnellement tre admis dans un foyer de lits de soins sp cialis s selon les modalit s suivan
59. enter sur le relev d administration des m dicaments pr par par la pharmacie MAR lorsqu un m dicament n est pas administr refus absent hospitalis etc Le personnel peut aider les r sidents s administrer leurs m dicaments en enlevant les bouchons ou les couverts en passant un contenant aux personnes ou en les aidant assembler l quipement Si on donne le mauvais m dicament un r sident le personnel doit imm diatement en aviser le pharmacien ou un m decin pour obtenir les instructions tant quant aux mesures prendre Les mesures prescrites par le pharmacien ou le m decin doivent tre inscrites au dossier du r sident Le personnel doit galement aviser responsable ou le surveillant et la famille Un rapport d incident doit tre envoy au Bureau du D veloppement social Le pharmacien peut donner des instructions quant aux mesures prendre e Formation Le responsable doit s assurer que les membres du personnel autoris s Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 15 de 19 Objet Section SOINS AUX R SIDENTS 5 5 14 5 15 Date administrer des m dicaments re oivent une pr paration ad quate sur l tendue et les limites de leurs responsabilit s en vue d exercer cette t che de facon s curitaire Maladies transmissibles En cas de maladies transmissibles il faut proc der comme suit e isoler le r sident que l on soup onne d avoir une maladie transmissible e faire examiner le
60. er que les besoins des r sidents sont satisfaits pendant la nuit Renseignements utiles Afin d autoriser les exploitants dormir pendant la nuit le coordonnateur des tablissements r sidentiels pour adultes tient compte du syst me de surveillance utilis des rondes effectu es par le personnel et du nombre de clients atteints de d mence Dans les grands tablissements dispensant des soins de niveaux 1 et 2 le personnel doit rester veill pendant la nuit Dans les r sidences communautaires dispensant des soins de niveaux 3 et 4 le personnel doit rester veill pendant la nuit Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 10 de 19 Objet Section SOINS AUX RESIDENTS 5 5 8 Services d alimentation Le responsable d tablissement doit e permettre aux r sidents de participer la planification et la pr paration des repas et des collations et les inciter utiliser la cuisine pour pr parer leurs collations ou pour se servir e Offrir aux r sidents des repas pr par s conform ment au Guide alimentaire canadien pour manger sainement ou selon les prescriptions d un m decin ou d une di t tiste e afficher les menus des r sidents pour une dur e d un mois e Offrir un cadre agr able pour la p riode des repas e espacer de quinze 15 heures au plus les repas du soir et du matin l exclusion des collations servies en soir e tablir un horaire r gulier pour les repas comme suit D jeune
61. es huiles comme l huile de colza l huile de carthame l huile de tournesol ou l huile de mais au lieu de shortening ou de saindoux e On peut r duire la teneur en sucre de nombreux desserts sans modifier autrement la recette e Am liorer la saveur des repas en utilisant des fines herbes et des pices plut t que d ajouter davantage de sel Collations Bien que les collations ne soient g n ralement pas consid r es comme faisant partie de la planification des menus elles sont importantes pour le bien tre des r sidents qui ont peu d app tit qui ont des handicaps pour se nourrir et des besoins nutritionnels accrus Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 25 de 39 Objet Section ANNEXES 7 On devrait tenir compte des directives suivantes pour les collations e Pr voir un menu de collations nutritives offrir aux r sidents au moins deux fois par jour pour r pondre aux besoins des personnes qui n cessitent de petits repas fr quents et des r sidents qui ont de plus gros app tits e Envisager de proposer pour le go ter de l apr s midi un fruit du jour entier en morceaux et en pur e pour satisfaire les exigences de tous les r sidents en mati re de texture e Envisager d offrir des go ters base d aliments teneur lev e en prot ines par exemple du fromage et des craquelins des sandwiches aux oeufs du yogourt des r ties et du beurre d arachide des laits fouett s ou des cr mes desserts h
62. es personnes dans votre domicile Si oui pr ciser le l ge s il s agit ou non d un parent et la natura des soins requis No O O O Name Nom Relative Nom du parent age ge care services to persons residing in your home If yes please specify age if relative or not and care required Care Required Nature des soins roquis 4 How many residents would you ike to have Combien de r sidents aimeriez vous avoir What group of residents would you like 1c have Quel groupe de r sidents amerez vous avoir Adultes L Personnes g es Date Remplace 2013 09 16 2012 04 16 Adults Seniors Both Les deux L Page 4 de 39 Objet Section ANNEXES 7 APPLICATION FORM FOR AN OPERATOR OF AN FORMULE DE DEMANDE DU RESPONSABLE DE L TABLISSEMENT ADULT RESIDENTIAL FACILITY R SIDENTIEL POUR ADULTES New Nouvead First Time Applicants PLEASE Complete ALL cf Les candidats qui postulent pour la premiere fois veuillez s v p remplir Brunswick the FORM For RENEWALS please complete le formulaire en ENTIER Dans la case de RENOUVELLEMENT veuillez 76 5182 0406 SHADED areas only compl ter les parties OMBRAG ES seulement Please identify ihe levels of care you are willing io accommodare Select all that apply Pr ciser les niveaux de soins que vous acceptez Choisissez tous ceux qu s appliquent Speciai Care Home Foyers de soins sp ciau
63. es questions qu ils se posent e leur faire visiter les lieux e leur pr senter le personnel et les autres r sidents e discuter des r gles de l tablissement et des attentes les informer des activit s auxquelles on s attend qu ils participent en tant que membres du groupe e les informer du processus permettant aux r sidents d exprimer leurs pr occupations inciter tous les r sidents cr er une atmosph re familiale e les informer des ressources sociales et r cr atives ainsi que des programmes communautaires Afin de les pr parer quitter l tablissement le responsable doit aider les r sidents e assumer la s paration avec le personnel et les autres r sidents de l tablissement e envisager le nouveau placement d un point de vue positif ou avec optimisme e comprendre qu ils pourraient manifester un comportement r gressif en raison de l anxi t caus e par le d m nagement 6 2 Droits des r sidents La Loi sur les droits de la personne interdit toute discrimination tant directe qu indirecte Le responsable d tablissement doit faire respecter les dispositions de la Charte des droits et libert s de la Loi sur l hygi ne et la s curit au travail de la Loi sur la sant et de la Loi sur les droits de la personne En conformit avec le R glement 83 77 sous la Loi sur les services la famille les responsables doivent faire fonctionner l tablissement de fa on assurer l tat d esprit la dignit et l ind
64. et Section ANNEXES 7 ANNEXE D DIRECTIVES DE L UTILISATION D OXYGENE UTILISATION DE L OXYGENE Un tablissement d sirant accueillir un r sident qui utilise un concentrateur d oxyg ne ou de l oxygene liquide doit laborer des directives et des proc dures r gissant son utilisation Il incombe au responsable d tablissement de voir ce que l appareil soit homologu ACNOR Association canadienne de normalisation et qu il satisfasse toutes les exigences en mati re de s curit y compris celles du Code national de pr vention des incendies et des Normes de s curit incendie requises par le Bureau du pr v t des incendies de la province Les tablissements qui permettent l utilisation de concentrateurs d oxyg ne ou d oxyg ne liquide pour le traitement de r sidents devraient s assurer que les demandeurs connaissent avant leur admission les directives de l tablissement qui en r gissent l usage Les directives et les proc dures devraient tre approuv es par le conseil d administration le cas ch ant Le r sident doit assumer la responsabilit financi re de se procurer faire entretenir et r parer le mat riel servant administrer l oxyg ne conform ment aux recommandations du fabricant Avant de commencer le traitement un inhaloth rapeute immatricul ou un repr sentant qualifi du fournisseur doit visiter l tablissement et apprendre au r sident et aux membres du personnel concern s faire fonctionner et
65. form must be completed PART A shall be completed immediately and updated when changes occur PART B is a continuing record of RECEIPTS Comfort and Clothing GST Pension etc and DISBURSEMENTS It shall be sub totaled every month and totaled at the end of the calendar year or when the resident is discharged The trustee is to initial each monthly subtotal and all entries for disbursement of cash and sign and date immediately below the tota at year end or discharge This record shall be available for audit by the Department of Social Development at all times PARTA Name cf Resident Nom du ou de pensionnaire Trustee Next of Kin Fiduciaire plus proche parent Address Adresse Name of Facility Nom de l tablissement Operator Responsable Address Adresse PARTB NOTE ATTACH RECEIPTS FOR CLOTHING AND PURCHASES OVER 10 00 l admission d un e pensionnaire qui re oit une allocation pour d penses personnelles et vestimentaires pensions et autres et dont le responsable du foyer est reconnu fiduciaire il est n cessaire d ouvrir un dossier permanent sur sa situation financi re et de signer l entente avec le fiduciaire La PARTIE A doit tre remplie imm diatement et mise jour au fur et mesure que des modifications surviennent La PARTIE B est un registre des SOMMES RECUES allocations pour d penses personnelles et vestimentaires pensions TPS et autres et des SOMMES DEBOURSEES Le total partie
66. gned before me this 20 day of in the city of 3 New Brunswick Facility Operator or Designated person tablissement r sidentiel pour adultes SERMENT DE DISCR TION Je tant embauch par dans la Province du Nouveau Brunswick atteste Que je comprends que toute personne qui re oit des soins de adroit la confidentialit et que j ai comme employ e l obligation de pr server et respecter ce droit Que je m abstiens de divulguer l information qui me sera donn e au cours de mon emploi et celle contenue dans les dossiers de chaque r sident de dans la ville de Sign devant moi ce 20 jour 3 Province du Nouveau Brunswick Responsable de l tablissement ou Personne d sign e Date 20 Date Remplace 2013 09 16 2012 04 16 Employee Employ e Page 17 de 39 Objet Section ANNEXES 7 ANNEXE C EXAMEN D UN PLAN Technical Inspection Services Services d inspection technique 495A rue Prospect Fredericton N B E3B 9M4 T l 506 453 2336 T l c 506 457 7394 TABLISSEMENTS R SIDENTIELS POUR ADULTES Foyers de soins sp ciaux et r sidences communautaires Si vous avez l intention d ouvrir un nouvel tablissement r sidentiel pour adultes ou d effectuer d importantes r novations ou d accroitre le nombre de r sidents d un tablissement r sidentiel actuel pour adultes vous devez tout d abord fournir les croquis d
67. he admission of Nous les soussignes reconnaissons et acceptons l admission ____ __ Name of Resident or Next of Kin Nom du de ta penslonnaire ou du de 1 proche parent e to on the day of 20 Signature of Applicant or Next of Kin Signature of Operator Signature du de la requ rantie ou du de la plus proche parente Signature du de responsable de l tablissement BURIAL ARRANGEMENTS ARRANGEMENTS FUN RAIRES Funeral Arrangements Yes No Arrangements fun raires Qui Non Name of Funeral Home Telephone No Nom du salon fun raire N de t l phone Address Adresse DISCHAR DATA DONN ES RELATIVES AU CONG Date of Discharge Circumstances and Reason for Discharge Date du cong DD D 20 Circonstances et raisons du cong New Address if applicable Nouvelle adresse le cas ch ant Signature of Resident or Next of Kin Signature of Operator Signature du de la requ rantie ou du de la plus proche parent e Signature du de la responsable de l tablissement 76 5234 5 08 Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 14 de 39 Objet Section ANNEXES MEDICATION B DOSSIER DE RECORD BA Neil MEDICATION SOCIAL DEVELOPMENT Brunswick D VELOPPEMENT SOCIAL DA YIA Name of resident Date of Birth Nom du de la pensionnaire __ Date de naissance PART 1 PARTIE 1 ADMINISTRATION OF MEDICATION CONSENT FORM CONSENTEMENT D ADMINISTRATION DE M DICAMENTS 1 Je soussign e Nam
68. ial continue de subventionner le placement pendant trente 30 jours au maximum Le surveillant des soins de longue dur e peut accorder des prolongations dans des situations exceptionnelles par exemple en cas de s jour prolong l h pital la condition que le r sident ait l intention de retourner l tablissement Les clients continuent de recevoir l allocation pour v tements et menues d penses pendant leur absence temporaire 2 15 Annulation d un certificat d agr ment Le minist re du D veloppement social peut modifier annuler ou refuser de renouveler un certificat d agr ment si e une enqu te confirme que des r sidents font l objet de mauvais traitements ou de n gligence e l tablissement n est pas g r conform ment aux normes aux lois et aux r glements applicables et que le responsable de l tablissement refuse de s engager apporter les correctifs n cessaires Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 9 de 11 Objet Section ADMINISTRATION 2 2 16 Fermeture d un tablissement r sidentiel par le responsable Le responsable de l tablissement doit e aviser le coordonnateur les r sidents et les plus proches parents de ceux ci au moins soixante 60 jours avant la date de fermeture de l tablissement e consulter les gestionnaires de cas concernant les questions de nature d licate qui pourraient tre li es la signification de l avis aux r sidents 2 17 Vente d un tablissement En cas de vent
69. ices jour 1 8 16 24 2 8 16 24 3 8 16 24 4 8 20 28 5 8 24 32 6 8 28 36 7 8 32 40 8 8 36 44 9 8 40 48 10 16 44 60 11 16 48 64 12 16 52 68 13 16 56 72 14 16 60 76 15 16 64 80 16 16 68 84 17 16 72 88 18 16 76 92 Le nombre total d heures de services par jour a t calcul en utilisant le taux d encadrement d un membre du personnel pour 9 r sidents pour le relais de nuit et le taux d encadrement d un membre du personnel pour 3 r sidents en ajoutant 4 heures par r sident additionnel pour le reste de la journ e Ratio en personnel dans les tablissements r sidentiels pour adultes pour r sidents de niveau 4 Taux d encadrement dans les tablissements r sidentiels pour adultes pour r sidents de niveau 4 Nombre de r sidents Nuit 8 heures Jour 16 heures Total heures de services jour 1 8 16 24 2 8 16 24 3 8 16 24 4 8 22 30 8 8 28 36 6 8 34 42 7 8 40 48 8 8 46 54 9 8 52 60 10 16 58 74 11 16 64 80 12 16 70 86 Le nombre total d heures de services par jour a t calcul en utilisant le taux d encadrement d un membre du personnel pour 9 r sidents pour le relais de nuit et le taux d encadrement d un membre du personnel pour 3 r sidents en ajoutant 6 heures par r sident additionnel pour le reste de la journ e Date Remplace 2013 09 16 2012 04 16 Page 39 de 39
70. ician and kept up to date with each ordonnance sont clairement indiqu es par le m decin tenir jour new prescription chaque nouvelle ordonnance 25 Date Prescribed a Medications M dicament s Date Physician r quence l ordonnance decin 76 5236 5 08 Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 15 de 39 Objet ANNEXES Section 7 To be completed each time the medication is administered when done so at the discretion of the operator or staff eg if required or when needed PART 3 Medications M dicament s PARTIE 3 remplir chaque fois que le m dicament est administr la discr tion du responsable ou du personnel par exemple sl est prescrit au besoin Administered by Administr e par Date 2013 09 16 Time Heure Remplace 2012 04 16 Li o N 38 5 08 Page 16 de 39 Objet ANNEXES Section 7 Annexe B Serment de confidentialit New Nouveau Brunswick Adult Residential Facility OATH OF CONFIDENTIALITY l employee of i an Province of New Brunswick do certify THAT l understand that all persons who are receiving care services from t have the right to confidentiality and that 1 as an employee have the responsibility to preserve and respect that right THAT will abstain from divulging the information obtained during my employment and the information which is contained in the resident records Si
71. idents ou de cas de non conformit fond s aux normes et aux r glements pourraient ne pas tre consid r s pour l agr ment Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 5 de 11 Objet Section ADMINISTRATION 2 e Les responsables des tablissements faisant l objet d une enqu te ou pour lesquels des all gations de mauvais traitements ou n gligence ont t fond es ne seront pas consid r s pour l agr ment 2 9 Gestion financi re Le responsable d tablissement doit e assurer la bonne gestion des ressources financi res et la protection des sommes qui sont confi es l tablissement administrer un syst me financier interne r pondant aux exigences du minist re du D veloppement social en mati re de communication de l information financi re Renseignements utiles Le minist re peut demander obtenir des rapports ou des documents l appui afin de s assurer de la conformit aux lois aux directives et aux normes e percevoir aupr s des clients le montant des ressources financi res mentionn es sur le formulaire d avis de subvention conform ment la directive de D veloppement social intitul e Contribution financi re uniformis e des familles aviser le gestionnaire de cas de tout changement dans la situation financi re d un client b n ficiant d une subvention qui pourrait avoir des r percussions sur sa contribution aux services 2 10 Assurances Le responsable d tablissement dev
72. ingt quatre 24 heures et les ratios de nuits s appliquent aux huit 8 dernieres heures de cette p riode Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 8 de 19 Objet Section SOINS AUX RESIDENTS 5 Pour les r sidences communautaires offrant des soins de niveau 4 veuillez consulter l annexe J qui fait tat des ratios en personnel dans les tablissements r sidentiels pour adultes n cessitant des soins de niveau 4 REMARQUE Les ratios de jour doivent tre respect s pendant seize 16 heures de la p riode totale de vingt quatre 24 heures et les ratios de nuits s appliquent aux huit 8 derni res heures de cette p riode Pour les tablissements proposant des lits de soins sp cialis s veuillez consulter l annexe J qui fait tat des ratios en personnel dans les tablissements r sidentiels pour adultes n cessitant des soins de niveau 3 REMARQUE Les ratios de jour doivent tre respect s pendant seize 16 heures de la p riode totale de vingt quatre 24 heures et les ratios de nuits s appliquent aux huit 8 derni res heures de cette p riode Dans les r sidences communautaires offrant un m lange de soins des r sidents de niveau 3 et de niveau 4 e Le ratio en personnel pour les tablissements accueillants des clients de niveau 3 et des clients b n ficiant de droits acquis s appliquera si le nombre de r sidents de niveau 4 repr sente moins de 50 96 du nombre total de r sidents e Le ratio en personnel
73. ion d une t che ou d une activit particuli re par un fournisseur de services du Programme extra mural une autre personne La d l gation s effectue au cas par cas Dans certaines situations un membre du personnel d un tablissement r sidentiel peut fournir ces services si les conditions suivantes sont satisfaites e Le responsable de l tablissement doit approuver la d l gation d une fonction d termin e un employ particulier e Le professionnel d l gue une fonction d termin e un employ particulier d sign avec l accord du responsable e Le professionnel forme l employ d sign en vue d accomplir la fonction qui lui est d l gu e e Le professionnel surveille r guli rement l employ d sign pendant qu il accomplit la fonction qui lui est d l gu e La fonction d l gu e n est pas transf rable et concerne un client particulier On doit encourager les r sidents prendre un bain ou une douche et se laver la t te tous les deux 2 jours ou au moins deux 2 fois par semaine Suivre les modalit s prescrites l annexe G lorsqu on dispense des soins podologiques des r sidents Les cas n cessitant des soins sp cialis s pour les pieds doivent tre dirig s vers des professionnels Directive de ne pas r animer Si le dossier d un client comporte une directive de ne pas r animer le responsable d tablissement doit en informer les services d urgence leur arriv e Il peut co
74. ividualit des r sidents Les responsables doivent s assurer que Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 1de3 Objet Section ENVIRONEMENT SOCIAL 6 Date 2013 09 16 Chaque r sident est trait avec courtoisie et respect et d une mani re qui tient pleinement compte de sa dignit et de son individualit sans subir de mauvais traitements d ordre mental ou physique Chaque r sident est convenablement log nourri habill tenu et soign d une mani re correspondant ses besoins Chaque r sident est inform qui est directement responsable de lui et qui lui prodigue des soins Chaque r sident peut pr server son intimit dans le cadre de son traitement et de la satisfaction de ses besoins personnels Chaque r sident peut garder et exposer dans sa chambre des effets des images et du mobilier personnels du moment qu il respecte les exigences en mati re de s curit Chaque r sident est inform de son tat de sant de son traitement de l orientation propos e de son traitement peut s il a la capacit de le faire donner ou de refuser son consentement un traitement y compris l administration de m dicaments conform ment la loi et tre inform des cons quences qui peuvent r sulter du fait qu il donne ou refuse son consentement a l occasion de participer pleinement toute prise de d cision et l obtention de l avis d un m decin ind pendant en ce qui concerne un asp
75. l doit tre effectu chaque mois et le total global doit tre calcul la fin de l ann e civile ou lorsque le la pensionnaire re oit son cong Le fiduciaire doit apposer ses initiales c t de chaque total partiel et de toutes les inscriptions relatives aux d bours en argent comptant Il doit galement signer et dater le document juste en dessous du total global effectu la fin de l ann e ou au moment du cong Le minist re du D veloppement social doit avoir acc s ce dossier en tout temps aux fins de v rification PARTIE A Telephone T l phone PARTIE B NOTE JOINDRE LES FACTURES DES V TEMENTS ET DES ACHATS IMPORTANTS PLUS DE 10 Date Item Descripbon Articles description Credit Cr dit Debit D bit Balance Solde Over Au verso 76 5228 5 08 Date 2013 09 16 Remplace 2012 04 16 Page 11 de 39 E e 5 A bd Es Objet ANNEXES Page 12 de 39 Remplace 2012 04 16 2013 09 16 Date Objet ANNEXES PERSONAL RECORD OF RESIDENT SOCIAL DEVELOPMENT GENERAL INFORMATION Br nswick Section 7 DOSSIER PERSONNEL DU DE LA PENSIONNAIRE D VELOPPEMENT SOCIAL RENSEIGNEMENTS G N RAUX Name of Resident Nom du de la pensionnaire Address Adresse DJ MIM YIA Date of Birth Place of Birth Date de naissance Lieu de naissance Region Region Name of Case Manager Nom du charge de cas Telephone No N de t l phone
76. lle ou de leurs repr sentants noter le r sultat de l enqu te dans le registre Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 11 de 11 Objet Section PERSONNEL 3 3 1 Date Crit res d embauche de l ensemble du personnel Le responsable d tablissement doit s assurer que tous les membres du personnel poss dent les qualit s requises pour travailler dans les tablissements Cette directive s applique tant au personnel qui dispense des soins directs aux r sidents qu aux cuisiniers et aux pr pos s l entretien m nager Les employ s doivent e tretitulaires d un certificat valide en secourisme d urgence et en r animation cardio pulmonaire Le certificat doit tre renouvel avant la date d expiration e conformer aux conditions de la directive sur la v rification du dossier de D veloppement social et du casier judiciaire e avoir seize 16 ans ou plus Tout membre du personnel de moins de dix neuf 19 ans doit tre supervis en tout temps par un membre adulte du personnel d encadrement lorsqu il dispense des soins directs un r sident Les personnes qui cherchent un emploi dans un tablissement r sidentiel pour adultes doivent avoir r ussi un des programmes de formation suivants pour fournir des soins directs aux r sidents dans les foyers de soins sp ciaux dans les r sidences communautaires et dans les foyers de lits de soins sp cialis s un programme de travailleur de soutien domicile
77. mmunity Placement Residential Faclity must operate am lo comply with these requirements 1 understand that will need Ent of Loin Dev my cer ificate of approval and govemment employees be visiting and inspecting my facility understand thai staff of tne nt of Social Development may conduct investigations as deemed necessary Je certifie que jo connais les lois los r glements at los normes applicables aux installations de placement communeuteire de type r sidentiel J accepte de me conformer ces exigences Je comprends que je devrai faire une demande chaque ann e pour renouveler mon certificat d agr ment et que des emoloy s du gouvernement visiteront et inspecteront mes installations Je comprends que le personnel du D veloppement social peut mener une enqu te dans mon tablissement si cela est jug n cessaire RES eres LIL ignature cf Applicant 5 After completing your application form please forward to the Une fois la demande remplie veuillez la faire parvenir au bureau Social Development Office nearest you du D veloppement social pr s de chez vous rtment of Sozial aeg cnc D veloopement social n Residential Facilites Coordinator tablissements r sidentiels pour adultes Coordonnateur Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 5 de 39 Objet Section ANNEXES 7 REFERENCE FORM FORMULE DE REFERENCE SOCIAL DEVELOPMENT runswIic D VELOPPEMENT SO
78. nge propres utiliser s il y a lieu mais au moins une fois par semaine avoir des couvertures propres utiliser s il y a lieu mais au moins tous les six 6 mois avoir des draps imperm ables confortables s il y a lieu Lits d h pital ils ne sont acceptables que s ils sont requis pour un r sident particulier ils doivent tre retir s apr s le d part du r sident en question ils doivent faire l objet d une justification crite vers e au dossier du r sident que conserve le responsable d tablissement Ameublement L ameublement des chambres doit comprendre une commode une table et une lampe de chevet un miroir une chaise une poubelle en mat riau incombustible d autres articles d sign s par le coordonnateur Intimit Le responsable d tablissement doit fournir des chambres ayant les caract ristiques suivantes Date elles consistent en une pi ce s par e avec des murs pleins du plancher au plafond et des portes se fermant correctement on ne doit pas utiliser des portes pliantes Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 2 de 10 Objet Section ENVIRONNEMENT ET SECURITE 4 e elles ne donnent pas acc s une autre pi ce e sauf demande expresse d un r sident elles ne sont occup es que par des personnes de m me sexe e elles ne peuvent accueillir plus de deux 2 personnes 4 2 Salle de bains Les salles de bains doivent comporter ce qui suit essuie tout ou serviette main individuelle pou
79. nsulter un avocat afin de d terminer s il doit respecter ou non cette directive anticip e Consentement m dical Les responsables d tablissements r sidentiels pour adultes ne sont pas autoris s donner un consentement au nom d un r sident pour une intervention Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 12 de 19 Objet Section SOINS AUX RESIDENTS 5 m dicale ou signer une ordonnance de ne pas r animer Renseignements utiles S il y a une urgence m dicale le m decin peut fournir une intervention m dicale sans consentement sous la Loi des h pitaux L autorit l gale pour prendre des d cisions pour une autre personne peut tre accord e comme suit 1 par procuration continue 2 par d signation comme comit de la personne sous la Loi des personnes d ficientes ou 1 par ordonnance pour traitement m dical sous la Loi des services la famille section 39 1 d 5 12 Transferts l h pital Le responsable d tablissement doit e s assurer que l information pertinente accompagne tous les r sidents envoy s l h pital Voir l Annexe titre d exemple e dans la mesure du possible s assurer que le r sident est accompagn par une autre personne par exemple un membre du personnel un membre de la famille un ami etc e aviser le plus proche parent ou un repr sentant l gal du transfert 5 13 Administration des m dicaments Responsabilit s du responsable Le responsable s occupe de
80. nt au moins 12 mois Nom du demandeur Date de naissance Adresse Membre de famille ou personne contacter en cas d urgence Nom Lien de parent avec le demandeur T l jour soirs fin de semaine Signature du demandeur date J ai rencontr personnellement le demandeur Je suis satisfait qu il elle est une personne adulte qui a besoin de soins et ou surveillance pendant plus de trois mois qu il est m dicalement stable et qu ilelle ne requiert pas de soins infirmiers r guliers s il y a lieu veuillez joindre toute information additionnelle ce formulaire Je suis d avis que les besoins sociaux et personnels du demandeur peuvent tre r pondus ad quatement en foyer de soins sp ciaux Je suis un professionnel de sant des services de Sant mentale du Programme extra mural ou de D veloppement social Signature date Imprimer votre nom T l Foyer de soins sp ciaux dans lequel le demandeur veut tre admis Nom du foyer de soins sp ciaux Nom du responsable T l Adresse du foyer de soins sp ciaux Une copie du certificat m dical du demandeur est jointe ce document Signature du responsable du foyer de soins sp ciaux date Le responsable du foyer de soins sp ciaux doit envoyer au Coordinateur des tablissements r sidentiels pour adultes une copie de ce document au moins 10 jours ouvrables avant la date propos e de l admission Date Remplace Page 2013 09 16 20
81. nt from operator Nom et adresse du g rant si celui ci n est pas le responsable 15 there a household pet Yes No If Yes please specily Garde t on un animal de compagnie sur les lieux O No O s oui veuillez pr ciser Is smoking perm ted in the facility Le tabagisme estil autoris dans l etabissemeat Yes Oui No Non C If this application represents a change of Operator give former name of Faciity and Operator Si la pr sente demande fait suite un changement du responsable veuillez indiquer le nom ant rieur l tablissement et du responsable Household Occupants If you are operating out cf your private home complete the following information on the persons fving in the household excluding resident Please indicate if the person is a relative family member or boarder Noms des occupants Si vous offrez le service de r sidence priv e veuillez compl ter l information suivante concemant les personnes demeurant dans votre foyer Veuillez s v p pr ciser leur lien de parent parents membre de la famille imm diate locataire Last Name Relationship to Operator Nom de famile nals Parent arec responsable Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 2 de 39 Section Objet ANNEXES 7 APPLICATION FORM FOR AN OPERATOR OF AN FORMULE DE DEMANDE DU RESPONSABLE DE L TABLISSEMENT ADULT RESIDENTIAL FACILITY R SIDENTIEL POUR ADULTES Nouveau First Time Applicants
82. nt sp cialis peut tre n cessaire Client n cessitant des soins de niveau 4 Client ayant une affection physique ou mentale stable du point de vue m dical mais dont les difficult s sur le plan cognitif et du comportement exigent une surveillance et des soins vingt quatre 24 heures par jour Le client peut tre agressif avec les autres et son propre gard ll peut participer ses soins personnels aux activit s de la vie quotidienne et aux activit s ayant trait sa sant mais il pourrait avoir besoin d un maximum d aide ou avoir besoin de quelqu un d autre pour faire l activit Il peut parfois avoir besoin d une surveillance et de soins professionnels suppl mentaires ll est essentiel que le client soit dans un environnement qui garantit sa s curit Services Le client a besoin d un fournisseur de soins ou de services vingt quatre 24 heures par jour ll a besoin de quelqu un pour le guider l orienter et l aider dans ses soins personnels les activit s de la vie quotidienne ou les activit s ayant trait sa sant ou il a besoin de quelqu un pour faire ces activit s I peut p riodiquement avoir besoin d une surveillance et de soins professionnels en raison d une affection physique ou mentale peut parfois avoir besoin d une surveillance et de soins professionnels suppl mentaires qui peuvent tre dispens s sur place ou ailleurs y compris Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 2 de 19 Objet Sec
83. onne pour les chambres pour deux 2 personnes Les chambres pour deux 2 personnes doivent tre seulement utilis es la demande du client Les salles de bains ne sont pas incluses dans le calcul de la surface du plancher e offrir un espace d au moins 0 56 m tre carr 6 pieds carr s pour mettre des d corations et des objets personnels Fen tres Chaque chambre coucher doit avoir e une surface vitr e gale au moins cinq pour cent 5 96 de la surface murale e moins une fen tre ayant une largeur minimale de 60 centim tres 23 62 pouces et une surface minimum de 0 55 m tre carr 5 92 pieds carr s Pour les personnes en fauteuil roulant ou inactives physiquement l appui de chaque fen tre doit e tre au moins 60 centim tres 24 pouces et au plus 80 centim tres 82 pouces du plancher e Offrir une vue non obstru e l horizontale en position assise Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 1 de 10 Objet Section ENVIRONNEMENT ET S CURIT 4 Lits Les lits doivent tre s par s d au moins un m tre 39 pouces avoir au moins 1 91 m tre 75 pouces de long et 1 m tre 39 pouces de large pour les lits une place avoir au moins 1 37 m tre 54 pouces de large pour les lits deux 2 places avoir un matelas confortable les lits d eau sont acceptables avoir un oreiller recouvert d une taie deux 2 draps et au moins deux 2 couvertures avoir des draps et taies de recha
84. onvenable est disponible Chaque r sident peut cultiver des int r ts sociaux culturels religieux et autres de d velopper son potentiel et d obtenir du foyer des dispositions raisonnables pour qu il puisse cultiver ces int r ts Chaque r sident est inform par crit de toute loi r gle ou politique qui influe sur l exploitation du foyer ainsi que de la marche suivre pour porter plainte Chaque r sident g re lui m me ses affaires financi res s il en est capable Chaque r sident vit dans un milieu s curitaire et propre Chaque r sident a acc s des zones prot g es l ext rieur du foyer pour se livrer une activit de plein air moins que la configuration des lieux ne rende cela impossible Chaque r sident a le droit au respect de la confidentialit des renseignements qui le concerne Chaque r sident peut communiquer s il le demande avec son gestionnaire de cas Chaque r sident peut profiter du syst me de distribution du courrier et l assurance que le courrier ne peut pas tre ouvert sans son consentement Chaque r sident peut avoir acc s un t l phone qui doit se trouver dans un endroit il lui est possible d avoir une conversation t l phonique en toute intimit Chaque r sident peut recevoir des visites et de favoriser la participation de membres de la famille Remplace Page 2012 04 16 3 de 3 Objet Section ANNEXES 7 ANNEXE A FORMULAIRES Formule de demande du re
85. ormant dans le b timent incluant tous les r sidents propri taires responsables et membres du personnel Veuillez fournir toute autre information qui pourrait tre utile dans le cadre de cet examen de plan de s curit incendie Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 19 de 39 Objet Section ANNEXES 7 INSPECTION INITIALE DE S CURIT INCENDIE Au terme des travaux de construction ou de r novation et avant l ouverture de votre tablissement r sidentiel l inspecteur en s curit incendie devra le visiter pour s assurer que les exigences relatives la s curit incendie sont respect es Le nom et le num ro de t l phone de l inspecteur en s curit incendie seront indiqu s dans la r ponse crite que vous recevrez de la Direction des services d inspection technique L inspecteur en s curit incendie fera ensuite parvenir son rapport au minist re du D veloppement social pour la d livrance de permis Veuillez communiquer par t l phone avec l inspecteur en s curit incendie plusieurs jours avant la date d ouverture pr vue afin de planifier l inspection initiale Tous les travaux doivent tre termin s avant cette inspection Si les travaux ne sont pas achev s l arriv e de l inspecteur en s curit incendie pour son inspection initiale des droits pourraient tre impos s pour toute visite ult rieure Date Signature du responsable Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 20 de 39 Obj
86. ourriture des autres pendant les repas peut tre un indice que les portions sont insuffisantes Si la personne ne mange pas des portions plus importantes lui donner des collations fr quentes 3 Il faut aviser le m decin en cas de comportement alimentaire non ma tris et de gain de poids continuel 4 Fournir une surveillance ad quate et une aide appropri e aux heures des repas Cela peut signifier r duire le nombre d aliments offerts en m me temps Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 29 de 39 Objet Section ANNEXES 7 r duire la taille des portions et offrir des collations entre les repas r duire les distractions comme le bruit la musique les ornements sur la table etc ignorer les comportements alimentaires inacceptables s ils ne sont pas dangereux Si le r sident prend conscience de sa faute et en est constern il faut l emmener remplacer la nourriture et le ramener table pour recommencer manger Il aura oubli la faute Servir de la nourriture coup e ou m lang e l avance comme des aliments cuits en cocotte ou des rago ts Rappeler avec tact au r sident de manger de m cher et d avaler au besoin 5 Si le r sident refuse maintes reprises de manger essayer de lui offrir fr quemment des repas l gers ou des collations de ses aliments favoris exp rimenter diff rents types de nourriture diff rents coins repas et diff rents compagnons de table ou dispensateurs de
87. ouv apr s le 1 mai 2009 doit e offrir ses services dans un difice s par fonction unique le nombre de pensionnaires ne doit pas d passer le nombre pr cis dans l agr ment et le nombre de pensionnaires pr cis dans l agr ment ne doit pas d passer 60 e ne pas exc der plus de deux tages tel que d finit par le Code national du b timent Les foyers de lits de soins sp cialis s doivent e offrir les services sur un tage pour les nouveaux tablissements e avoir une cour accessible et cl tur e annex e l installation accueillir un maximum de 18 r sidents e ne pas avoir un m lange de r sidents de niveaux 2 et 3 sauf les tablissements en voie de convertir leur client le en admettant seulement des r sidents ayant des besoins de soins sp cialis s Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 3 de 11 Objet Section ADMINISTRATION 2 avoir un am nagement physique con u pour les clients ayant des troubles de m moires pour les nouveaux tablissements De plus les foyers de lits de soins sp cialis s doivent faire partie d une des cat gories suivantes tablissements s par s et autonomes ou e op rations distinctes dans un tablissement multifonctionnel Les locaux d habitation pour des client les sp cifiques sont situ s des tages distincts ou dans une aile ou une unit s par e L emplacement pour les repas pourrait tre partag De temps en temps les
88. par le Bureau du pr v t des incendies pour les tablissements de quatre 4 lits ou plus Le coordonnateur des tablissements r sidentiels pour adultes peut demander une inspection en tout temps informer les r sidents de la proc dure d vacuation lors de leur admission afficher un plan d vacuation dans un endroit bien en vue tenir des exercices mensuels d vacuation en cas d incendie dans tous les tablissements noter la date de chaque exercice d vacuation installer des d tecteurs de fum e conformes aux recommandations du pr v t des incendies et en faire l essai tous les mois mettre en place des extincteurs conformes aux recommandations du pr v t des incendies s assurer que les serrures de toutes les portes ext rieures et les verrous de toutes les fen tres sont conformes aux normes tablies par le pr v t des incendies n utiliser des appareils de chauffage au qu en cas d urgence par exemple pendant une panne d lectricit Se servir de ces appareils en suivant le mode d emploi du fabricant lorsque le sous sol est utilis placer la fournaise dans une enceinte ferm e conform ment aux recommandations du pr v t des incendies garder le syst me de chauffage et la chemin e propres et s curitaires Il faut nettoyer la chemin e au moins une fois par ann e lorsqu on utilise un chauffage au bois tenir un registre de toutes les ordonnances crites mises par l inspecteur de la pr vention des in
89. penses et l envoyer au plus proche parent 5 17 V tements Le responsable d tablissement doit veiller ce que les r sidents e disposent d un nombre suffisant de v tements propres de la bonne taille qui conviennent leur ge et la saison emportent avec eux au moment de quitter l tablissement les V tements achet s par et pour eux et qui leur appartiennent e aientla possibilit en fonction de leurs capacit s de choisir et d acheter leurs v tements 5 18 Dossiers relatifs aux r sidents Le responsable d tablissement doit tenir un dossier personnel pour tous les r sidents Ce dossier doit contenir entre autres les documents suivants le plan de services individualis s e la demande d admission e le rapport m dical sur le r sident Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 18 de 19 Objet Section SOINS AUX RESIDENTS 5 l valuation des soins de longue dur e le dossier financier le dossier personnel du r sident les fiches des m dicaments administr s les approbations sp ciales concernant par exemple l utilisation d oxyg ne les injections d insuline et les lits d h pital De plus le responsable d tablissement doit recueillir noter et valuer les donn es pertinentes adresser toutes les personnes qui demandent des renseignements au gestionnaire de cas qui il incombe de r pondre aux demandes e restreindre l acc s tous les dossiers sur les r sidents au personnel a
90. pour r sidents de niveau 1 ou 2 Nombre de r sidents Nuit 8 heures Jour 16 heures Total heures de services jour 1 8 16 24 2 8 16 24 3 8 16 24 4 8 16 24 5 8 16 24 6 8 16 24 7 8 18 26 8 8 20 28 9 8 22 30 10 8 24 32 11 16 26 42 12 16 28 44 13 16 30 46 14 16 32 48 15 16 34 50 16 16 36 52 17 16 38 54 18 16 40 56 19 16 42 58 20 16 44 60 21 24 46 70 22 24 48 72 23 24 50 74 24 24 52 76 25 24 54 78 26 24 56 80 27 24 58 82 28 24 60 84 29 24 62 86 30 24 64 88 31 32 66 98 32 32 68 100 33 32 70 102 34 32 72 104 35 32 74 106 36 32 76 108 37 32 78 110 38 32 80 112 39 32 82 114 40 32 84 116 41 40 86 126 42 40 88 128 43 40 90 130 44 40 92 132 45 40 94 134 46 40 96 136 47 40 98 138 48 40 100 140 49 40 102 142 50 40 104 144 Le nombre total d heures de services par jour a t calcul en utilisant le taux d encadrement d un membre du personnel pour 10 r sidents pour le relais de nuit et le taux d encadrement d un membre du personnel pour 6 r sidents en ajoutant 2 heures par r sident additionnel pour le reste de la journ e Date 2013 09 16 Remplace 2012 04 16 Page 38 de 39 Objet ANNEXES Section 7 Ratio en personnel dans les tablissements r sidentiels pour adultes pour r sidents de niveau 3 Taux d encadrement dans les tablissements r sidentiels pour adultes pour r sidents de niveau 3 Nombre de r sidents Nuit 8 heures Jour 16 heures Total heures de serv
91. prennent que l admission est tablie en fonction de la Politique d admission sp ciale du minist re du D veloppement social Une copie de la renonciation doit tre conserv e dans le dossier du client pour le D veloppement social Les ain s admis dans un foyer de lits de soins sp cialis s en vertu de la pr sente politique doivent tre inscrits dans le systeme Familles NB 5 3 Plan de services individualis s Le responsable d tablissement doit laborer et mettre en oeuvre pour chaque r sident un plan de service individualis qu il value et revoit au moins une fois par ann e Il doit en outre faire le meilleur usage possible des fonds accord s aux r sidents cette fin par exemple dans le cadre de programmes de jour et d activit s de loisirs Renseignements utiles Le minist re du D veloppement social assigne un gestionnaire de cas toute personne aiguill e vers un tablissement r sidentiel Le gestionnaire de cas travaille l laboration d un plan de services individualis s conjointement avec le client le responsable d tablissement et les autres personnes importantes pour le client La mise en oeuvre du plan incombe au responsable d tablissement Les activit s de gestion du cas varient en fonction du niveau de fonctionnement des clients et de leurs besoins 5 4 Composantes du programme d activit s Un programme consiste en un plan d action et d interventions labor et modifi de fr q
92. r entre7het9h Diner entre 11 h 30 et 13 h 30 Souper entre 17 h et 19 h faire des exceptions quand les r sidents sont absents aux repas e Offrir des collations nutritives entre les repas et dans la soir e sans frais suppl mentaires pour le client e pr parer assez de nourriture pour chaque repas afin d offrir des portions raisonnables Renseignements utiles On peut recourir au besoin l aide d une nutritionniste ou d autres professionnels qualifi s pour tablir les menus On trouvera l annexe F des renseignements sur la planification des menus les probl mes d alimentation et les soins nutritionnels donner aux r sidents qui ont des probl mes sp ciaux 5 9 Soins personnels Le personnel des tablissements r sidentiels pour adultes aide les r sidents satisfaire leurs besoins en mati re de soins personnels d autonomie et de fonctionnement cognitif Des soins infirmiers professionnels et des soins professionnels de r adaptation ne peuvent tre dispens s que par des infirmi res ou des sp cialistes en r adaptation Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 11 de 19 Objet Section SOINS AUX R SIDENTS 5 5 10 5 11 Date Renseignements utiles Les fonctions relatives aux soins infirmiers et de r adaptation dans un tablissement r sidentiel ne peuvent tre accomplies que par des infirmi res et des professionnels en r adaptation La d l gation a trait l assignat
93. r sident par un m decin qui donnera des directives pour prot ger les autres r sidents Renseignements utiles Les responsables d tablissement qui ont acc s Internet sont invit s consulter le site Web du gouvernement du Nouveau Brunswick http www gnb ca 0053 factsheets factsheet f asp pour obtenir de plus amples renseignements sur les maladies transmissibles Infections transmissibles par le sang Les infections transmissibles par le sang ont trait au VIH l h patite B et l h patite C Voir le document intitul Directives et proc dures relatives aux infections caus es par le VIH sida l h patite B et l h patite C Services sp ciaux Le responsable d tablissement doit coordonner la prestation de services de soins de sant sp cialis s pour tous les r sidents en vue de r pondre leurs besoins inciter les r sidents passer tous les ans des examens m dical dentaire et lorsque c est justifi de la vue et de l ouie e tenir dans l tablissement un dossier de toutes les visites m dicales de toutes les consultations et de tous les traitements dont ont b n fici les r sidents Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 16 de 19 Objet Section SOINS AUX RESIDENTS 5 5 16 Date Les r sidents qui souffrent de certains tats pathologiques savoir diab te pilepsie allergie m dicamenteuse etc devraient porter un bracelet Medic Alert Gestion des fonds
94. r sidents peuvent participer ensemble aux activit s r cr atives ou e conversion d un foyer de soins sp ciaux par attrition des niveaux 1 et 2 des lits de soins sp cialis s En ce qui concerne les foyers existants qui souhaitent faire une conversion et qui r pondent aux crit res de l agr ment un gel sera impos pour les admissions relatives aux niveaux de soins 1 et 2 jusqu ce que la conversion soit termin e Pour exploiter un tablissement r sidentiel il faut soumettre les documents suivants au coordonnateur des tablissements r sidentiels e un formulaire de demande du responsable de l tablissement r sidentiel pour adultes n 76 5182 04 08 d ment rempli accompagn d un curriculum vitae e des certificats valides en secourisme et en r animation cardio respiratoire RCR ainsi que d autres certificats faisant tat des comp tences pour le requ rant et chaque employ ventuel e des formulaires de consentement la v rification du dossier de D veloppement social et du casier judiciaire pour le requ rant et chaque employ ventuel e un rapport d inspection du m decin hygi niste r gional pour les tablissements de trois lits 3 ou plus e un rapport d inspection du Bureau du pr v t des incendies pour les tablissements de quatre lits 4 ou plus e une lettre du Bureau du pr v t des incendies attestant que le plan d examen des foyers de soins sp ciaux a t v rifi voir l annexe C Examen d
95. r chaque r sident un distributeur de savon liquide et du papier hygi nique une toilette et un lavabo pour trois 3 r sidents au plus au moins une baignoire pour six 6 r sidents On peut remplacer les baignoires par des douches quand la s curit le permet mais il doit toujours y avoir au moins une 1 baignoire ou une douche d acc s facile unrev tement antid rapant au fond des baignoires et sur le plancher des douches e une fen tre ou un ventilateur pour assurer l a ration e une porte pour chaque salle de bains qui peut se verrouiller mais qui peut aussi s ouvrir de l ext rieur en cas d urgence e une possibilit d acc s partir du m me tage au besoin e une possibilit d acc s sans avoir se d placer de plus d un tage pour une utilisation normale e des barres d appui commod ment situ es proximit des baignoires et des toilettes si les r sidents en ont besoin 4 3 Cuisine et salle manger Chaque cuisine doit tre quip e de ce qui suit e un r frig rateur une cuisini re et un vier en bon tat e un emplacement pour le rangement des denr es alimentaires des fournitures de nettoyage et d autres produits d entretien e des ustensiles en bon tat pour la cuisson et la consommation des aliments Le responsable ne doit pas fournir de vaisselle jetable pour l usage quotidien Renseignements utiles Dans les petits foyers le responsable doit am nager la salle manger afin que le
96. r toutes les pi ces une temp rature de l ordre de e 21 degr s Celsius 70 degr s Fahrenheit entre 7 et 23 heures moins d une demande sp ciale des r sidents e 18 degr s Celsius 64 degr s Fahrenheit le reste du temps moins d une demande sp ciale des r sidents De m me le responsable d tablissement e doit pas utiliser de chaufferette portative e doit pr venir les courants d air en ayant des portes ext rieures et des fen tres bien ajust es et dont les cadres sont tanches e doit garder l humidit relative entre un minimum de 40 et un maximum de 60 96 Syst me de gicleurs Le Bureau du pr v t des incendies tablit les exigences concernant les syst mes de gicleurs dans les foyers de soins sp ciaux et les r sidences communautaires Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 5 de 10 Objet Section ENVIRONNEMENT ET S CURIT 4 4 10 Date Des syst mes de gicleurs sont requis lorsque de nouveaux foyers de soins sp ciaux ou de nouvelles r sidences communautaires comptant quatre 4 lits ou plus sont ouverts le nombre de r sidents augmente des r sidents devenus non ambulatoires ne sont pas transf r s d tablissement le foyer fait l objet de r novations importantes ou d un agrandissement Pr vention des incendies Le responsable d tablissement doit s assurer de respecter les normes de pr vention des incendies en faisant ce qui suit faire effectuer une inspection annuelle
97. rait tre assur contre les dommages mat riels tant donn que le minist re n est responsable des d g ts caus s par un r sident que lorsque celui ci est sous la garde juridique du ministre c est dire en vertu d une ordonnance d un tribunal Le responsable d tablissement doit d tenir une assurance offrant la couverture suivante e une assurance responsabilit d au moins un million de dollars 1 000 000 couvrant les r sidents en cas d accident ou d autre incident sur les lieux de l tablissement e une assurance responsabilit couvrant les r sidents bord de tout v hicule appartenant au responsable de l tablissement Tout employ qui utilise un v hicule personnel pour transporter des r sidents doit fournir la preuve qu il Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 6 de 11 Objet Section ADMINISTRATION 2 d tient une assurance responsabilit d une valeur minimale d un million de dollars 1 000 000 une assurance responsabilit d un million de dollars 1 000 000 couvrant les r sidents en cas d accident ou d autre incident survenu lors d une sortie en compagnie du responsable de l tablissement ou de son repr sentant Les r sidents des tablissements r sidentiels pour adultes participent parfois des activit s ext rieures Le d roulement de ces activit s doit respecter les r gles de s curit approuv es par les lois et r glements en vigueur et tre conforme au ratio en personnel 2 1
98. repas Enlever les articles inutiles de la table et mettre un plat la fois devant le r sident Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 26 de 39 Objet ANNEXES Confusion Vue affaiblie Tremblements pi tre coordinatioi Faible pr hension Date 2013 09 16 Section 7 Offrir de l aide et des directives simples au besoin Dire au r sident quels aliments on lui sert Lui laisser suffisamment de temps pour manger Placer toujours les ustensiles et les autres articles dans la m me position sur la table ou sur le plateau Mettre le sel dans une sali re dont la forme est diff rente de la poivri re Dire au r sident quels aliments on lui sert et guider sa main vers l endroit chaque aliment est plac sur l assiette ou sur la table Utiliser de la vaisselle dont la couleur contraste avec celle du dessus de la table ou du napperon Fournir de la vaisselle facile utiliser comme une assiette creuse ou des assiettes munies de garde assiettes Mettre des napperons antid rapants sous la vaisselle pour l emp cher de glisser Donner une assiette ou une assiette munie d un garde assiette Utiliser pour les liquides de tr s grands bols verres ou tasses et les remplir moiti pour r duire les quantit s de liquide r pandu Donner un verre ou une tasse couverts avec un bec pour boire afin d emp cher que le liquide se r pande Une tasse deux anses peut tre utile Essayer de la vaisselle et des couve
99. res ou qui ont besoin d aide pour marcher sont h berg s seulement au rez de chauss e 4 12 Exigences g n rales en mati re de sant Les normes sanitaires g n rales en vigueur dans l tablissement doivent tre conformes aux sp cifications et aux directives du m decin hygi niste r gional ou de son repr sentant en ce qui concerne l hygi ne l clairage la ventilation et les normes sanitaires g n rales approuv es par le minist re de la Sant Le m decin hygi niste r gional doit inspecter chaque ann e les tablissements de trois lits 3 ou plus Le coordonnateur peut demander une inspection en tout temps Afin de se conformer aux normes sanitaires g n rales le responsable d tablissement doit e appliquer en tout temps des mesures de s curit universelles pour prot ger le personnel et les r sidents e fournir ce qui est n cessaire l application de mesures de s curit universelles gants etc e s assurer que l tablissement est exempt d insectes et de rongeurs e s assurer que le linge sale est achemin la buanderie dans un contenant ferm et qu il n est pas manipul dans les aires de pr paration ou de stockage des aliments entreposer les ordures dans un endroit s par des aires de pr paration et de stockage des aliments et proc der chaque jour l enl vement des ordures e faire vacciner tous les ans les animaux domestiques qui ne doivent pas avoir de puces ni de maladies e doter l t
100. rts lourds plut t qu en plastique Essayer un bracelet lourd Laisser refroidir les aliments et les liquides chauds la temp rature ambiante avant de servir Consulter le pharmacien et le m decin au sujet des m dicaments qui peuvent provoquer de la l thargie ou accroitre la faiblesse musculaire Laisser refroidir les aliments et les liquides une temp rature s curitaire avant de les servir Fournir des couverts faciles utiliser comme ceux qui ont des manches larges ou en forme d anneau Fournir des tasses deux anses Fournir une assiette creuse ou munie d un garde assiette Fournir des couverts des tasses et des verres l gers Fournir une paille extra longue fix e la tasse avec un porte paille pour supprimer la Remplace Page 2012 04 16 27 de 39 Objet Section ANNEXES 7 n cessit de soulever la tasse Servir de petites portions de boisson une la fois Consulter le pharmacien et le m decin au sujet des m dicaments qui peuvent provoquer la l thargie ou accro tre la faiblesse musculaire Usage d uneseule Les ustensiles devraient tre plac s du c t o le r sident n est pas impotent main Fournir un couteau fil convexe viter d utiliser des aliments emball s en portion comme la margarine et la confiture les mini berlingots de lait ou de cr me etc Fournir une assiette creuse ou une assiette munie d un garde assiette Donner des aliments texture modifi e coup s l avance In
101. s Il faut r pondre d s qu un r sident demande d aller la toilette ne pas r agir ce besoin constitue une cause importante de constipation Diarrh e Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 30 de 39 Objet Section ANNEXES 7 La diarrh e peut tre aigu ou chronique La diarrh e aigu peut tre provoqu e par des infections virales ou bact riennes par certains m dicaments par exemple les antibiotiques large spectre le sulfate ferreux les antiacides contenant du magn sium ou un f calome On consid re que la diarrh e est chronique si elle persiste pendant plus de deux trois semaines La diarrh e chronique peut provoquer une perte de poids et des d ficiences nutritionnelles importantes Avant d entreprendre une di toth rapie on devrait diagnostiquer la cause de la diarrh e chronique Dans les cas de diarrh e chronique consulter un m decin Recommandations pour la diarrh e aigu 1 Rep rer et liminer la cause de la diarrh e si possible 2 Donner une di te hydrique pendant les premi res 24 heures Ne pas poursuivre cette di te pendant plus de 48 72 heures Si la diarrh e persiste consulter un m decin 3 Voir ce que la personne consomme suffisamment de liquides c d des bouillons et des jus de fruit Les boissons contenant de la caf ine caf th fort cola ne sont pas recommand es pour les r sidents qui ont la diarrh e 4 Si au bout de 24 heures la diarrh e a diminu
102. s fen tres portes escaliers identification des pi ces p ex cuisine entrep t etc type de chauffage po les bois et gaz composants du r seau avertisseur d incendie extincteurs d incendie clairage de secours etc 4 les l vations ext rieures pour les nouvelles constructions ou les agrandissements ou une photo couleur de chaque fa ade ext rieure du b timent pour les b timents existants et 5 des d tails de construction comme sur les l ments des murs des planchers et du toit les s parations coupe feu et les portes coupe feu Tous les r sidents doivent pouvoir se d placer tre en mesure de reconnaitre une alarme d incendie et d y r agir et pouvoir sortir du b timent avec un minimum d aide Les ascenseurs ne doivent pas servir l vacuation du b timent Les portes de sortie doivent donner directement sur l ext rieur Les portes de sortie ou d issue doivent tre en mesure d tre facilement ouvertes en tout temps sans cl dispositif sp cial ou connaissance particuli re du m canisme d ouverture Pour les escaliers encloisonn s des paliers sont requis au haut et au bas de l escalier Les fen tres et les balcons ne constituent pas des voies de sortie Il est interdit de verrouiller les r sidents l int rieur d une pi ce ou de l difice Tout le b timent doit tre muni d un r seau de gicleurs automatiques conforme au moins la norme 13R de la NFPA Pour ce genre d installations il n est
103. s soixante quinze pour cent 75 96 du temps qu il passe dans cet tablissement prodiguer des soins directs aux r sidents Toute personne de dix neuf 19 ans ou plus qui r side dans un tablissement r sidentiel et qui n cessite des soins ou une surveillance Installation agr e offrant des services de soins et de surveillance aux r sidents adultes Personne l emploi d un tablissement r sidentiel il peut s agir aussi d un responsable d tablissement qui fait partie du personnel d encadrement ou d un b n vole Remplace 2012 04 16 Page 5 Objet Section INTRODUCTION 1 Syndrome D signe une augmentation de l tat confusionnel de la cr pusculaire personne survenant en soir e Le syndrome cr pusculaire n est pas une maladie mais plut t un sympt me observ chez les personnes atteintes de d mence dont la maladie d Alzheimer Surveillance Contr le de la s curit ou du bien tre d une personne assur par la pr sence ou la disponibilit d une personne ou de mat riel Comprend les activit s comme les activit s de suivi d enseignement de counseling offrir des indices et de l encadrement Comprend aussi l usage d quipement tels un dispositif d alerte m dicale ou un moniteur cardiaque B n vole Aux termes du R glement 83 77 tabli en vertu de la Loi sur les services la famille deux 2 b n voles peuvent compter pour un membre du personnel d encadrement lorsque e chaque
104. s d auto d fense prot ger un tiers Les responsables et les employ s ne doivent pas utiliser des formes de correction d gradantes ou n gatives Renseignements utiles Les formes n gatives ou d gradantes de correction consistent entre autres e faire subir un ch timent physique des r sidents e priver des r sidents de la satisfaction de besoins fondamentaux comme 6 nourrir et se loger e priver des r sidents des visites de membres de la famille e placer des r sidents dans une pi ce ferm e cl e infliger des s vices motionnels aux r sidents 5 6 Recours des dispositifs de contention Le responsable d tablissement ne doit pas avoir recours des dispositifs de contention 5 7 Ratios en personnel Pour les foyers de soins sp ciaux offrant des soins de niveaux 1 et 2 veuillez consulter l annexe J qui fait tat des ratios en personnel REMARQUE Les ratios de jour doivent tre respect s pendant seize 16 heures de la p riode totale de vingt quatre 24 heures et les ratios de nuits s appliquent aux huit 8 dernieres heures de cette p riode Pour les r sidences communautaires offrant des soins de niveau 3 veuillez consulter l annexe J qui fait tat des ratios en personnel dans les tablissements r sidentiels pour adultes n cessitant des soins de niveau 3 REMARQUE Les ratios de jour doivent tre respect s pendant seize 16 heures de la p riode totale de v
105. s effets des gaz diminueront avec le temps 4 Les habitudes suivantes qui font souvent avaler de l air peuvent provoquer de la flatulence Les liminer peut procurer un certain soulagement Boire l aide d une paille Manger vite Avaler des liquides d un coup M cher de la gomme Sucer des bonbons durs Fumer l exc s Manger en tat d anxi t ou en tant stress Manger ou boire trop vite et ne pas m cher compl tement les aliments Faire du bruit en buvant ou parler la bouche pleine Se forcer roter 5 Une activit physique accrue peut r duire l inconfort qui accompagne la flatulence et faciliter l vacuation des gaz intestinaux Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 32 de 39 Objet Section ANNEXES 7 TO HEALTHY EATIMG FOR PEOPLE FOUR YEARS AMD OVER Enjoy variety of foods vom each group every cay an enictec crarge esgcttizs amd poteris mos oten and fsb 25 well poodecis mee ofr orange tot olen a5 dried peas bears amd nom cte Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 33 de 39 Objet Section ANNEXES 7 EE D Tir Fin o Taste and mest cas also rame Tom ather oads and bever ages har are net part mi he 4 fous peus Some ci fus fonce are higher ia fat or FAN zi Calories ess ak in te dad modernia Diferent People Heed Different Amountz of Foo
106. s personnes pr sentes dans l tablissement puissent manger ensemble dans une ambiance familiale e fournir aux r sidents de la vaisselle de la m me qualit que celle qu utilise le personnel Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 3 de 10 Objet Section ENVIRONNEMENT ET S CURIT 4 4 4 faire approuver toutes les exceptions par le gestionnaire de cas ou le coordinateur des tablissements r sidentiels pour adultes Couloirs et escaliers Les couloirs doivent tre d gag s bien clair s et mesurer au moins 110 centim tres 43 33 pouces de large afin qu on puisse y circuler sans difficult Les escaliers doivent e tre recouverts d un rev tement antid rapant e tre dot s d une rampe de 90 centim tres 36 pouces au moins d un c t tre munis d un garde corps d au moins 105 centim tres 42 pouces Pour les nouveaux tablissements les couloirs dans les foyers de lits de soins sp cialis s doivent e tre reli s pour permettre un mouvement continu tre munis de barres de soutien antid rapantes et s curitaires e avoir un am nagement physique concu pour les clients ayant des troubles de m moire 4 5 Sorties Date Des syst mes de surveillance des portes peuvent tre utilis s dans les tablissements r sidentiels pour adultes les r sidents ont des ant c dents d errance Renseignements utiles De tels syst mes surveillent les sorties ou le
107. s portes de l tablissement 115 consistent en g n ral en une alarme bande fix e sur les portes et un bracelet port au poignet Lorsqu un r sident qui porte un bracelet essaie d ouvrir une porte l alarme r agit de facon audible et visible Le r sident qui a besoin d un bracelet doit accepter de le porter Si le r sident a t jug mentalement incapable son repr sentant juridique doit accepter sa place Le co t des syst mes de surveillance des portes doit tre assum par les responsables des tablissements r sidentiels pour adultes Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 4 de 10 Objet Section ENVIRONNEMENT ET SECURITE 4 4 6 4 7 4 8 4 9 Date Les sorties doivent tre d gag es et faciles ouvrir en tout temps Salles r cr atives et communes Les r sidents ne doivent pas tre confin s leur chambre coucher L tablissement doit comporter un endroit s par pour les loisirs int rieurs offrant une superficie d au moins 30 pieds carr s par r sident e servant de salle commune meubl e de chaises et de sofas confortables et dot e d un t l viseur La cour du foyer de lits de soins sp cialis s doit tre accessible et cl tur e R novations Toute r novation susceptible de modifier l espace utilis pour dispenser des services de soins doit tre autoris e au pr alable par le coordonnateur Chauffage Le responsable d tablissement doit veiller mainteni
108. sitant des soins de niveau 3 Client ayant une affection physique ou mentale stable du point de vue m dical ou une limitation fonctionnelle et qui a besoin de surveillance et de soins vingt quatre 24 heures par jour Le client peut participer ses soins personnels ou Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 1 de 19 Objet Section SOINS AUX RESIDENTS 5 aux activit s de la vie quotidienne mais il a besoin d tre guid orient ou aid pendant toute l activit ou il a besoin de quelqu un d autre pour faire l activit Il peut parfois avoir besoin d une surveillance et de soins professionnels suppl mentaires Services Le client a besoin d un fournisseur de soins ou de services vingt quatre 24 heures par jour ll a besoin de quelqu un pour le surveiller l aider lui apporter des soins personnels et faire les activit s de la vie quotidienne et celles qui ont trait sa sant peut p riodiquement avoir besoin d une surveillance et de soins professionnels li s une affection physique ou mentale Il peut parfois avoir besoin d une surveillance et de soins professionnels suppl mentaires qui peuvent tre dispens s sur place ou ailleurs y compris dans un h pital ou dans un centre de sant mentale Il faut lui procurer des activit s adapt es son ge et ses habilet s ou lui donner acc s de telles activit s Les interventions exigent des connaissances et des comp tences sp cialis es l usage d quipeme
109. soin de soins de niveau 3 mais qui n ont pas besoin de soins et surveillance infirmiers en permanence Le client a t valu puis approuv pour un lit de soins sp cialis s conform ment au processus d valuation des soins de longue dur e e n apas besoin d une valuation continue d une planification des soins et d une valuation des r sultats n est pas alit est ambulatoire et est stable du point de vue m dical e diagnostic de d mence et a besoin d une aide pour tous les l ments de la vie quotidienne AVQ et AIVQ mais il n a pas de besoins m dicaux complexes n cessitant des soins et une surveillance infirmiers constants Le r sident peut tre r valu si son tat a chang de facon importante depuis son admission R sidents non subventionn s Les payeurs priv s peuvent choisir d tre admis dans un foyer de soins sp ciaux agr s sans une valuation compl te des soins de longue dur e Ils doivent fournir au responsable e un certificat par un m decin qualifi comme vidence d examen m dical avant l admission e preuve d examen ou une valuation sociale crite indiquant que le r sident non subventionn a des besoins sociaux et personnels qui peuvent tre satisfaits en foyer de soins sp ciaux L examen ou l valuation sociale crite doit tre compl t par un professionnel de sant des services de Sant mentale du Programme extra mural ou de D velopp
110. sponsable de l tablissement r sidentiel pour adultes 76 5192 04 08 utes erase d od rero nop 2 Formule de r f rence 76 5208 5 08 6 Rapport m dical sur le pensionnaire 76 5189 6 08 8 Rapport d incident 76 5168 5 08 pee Ne nd Fb Eat ER DN BELL 9 Rapport de d c s 76 1156 5 08 10 Dossier financier 76 5228 5 08 11 Dossier personnel du de la pensionnaire 76 5234 5 08 13 Dossier de m dication 76 5236 5 08 15 Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 1 de 39 Objet Section ANNEXES 7 APPLICATION FORM FOR ANOPERATOR OF AN FORMULE DE DEMANDE DU RESPONSABLE DE L TABLISSEMENT ADULT RESIDENTIAL FACILITY R SIDENTIEL POUR ADULTES First Time Applicants PLEASE Complete ALL of Les candidats qui postulant pour la premi re fois veuillez s v p remplir Br ANS WICRK For RENEWALS please compete le formulaire en ENTIER Dans la case de RENOUVELLEMENT veuillez 76 5162 04 08 SHADED areas only compl ter les parties OMBRAGEES seulement Section 1 General Information Partie 1 Renseignements g n raux Facility Name Nom de l tabissement Address edd and Street Adresso num ro et rue 3 ___ Cas
111. stion financi re Assurances Signalement d un incident Signalement d un d c s Signalement de la disparition d un r sident Cong ou absence temporaire d un r sident Annulation d un certificat d agr ment Fermeture d un tablissement r sidentiel par le responsable Vente d un tablissement R installation d un tablissement 2 19 2 20 2 21 D m nagement dans une autre r gion Qualit des services Pr occupations des r sidents SECTION 3 PERSONNEL 3 1 3 2 3 3 3 4 Crit res d embauche de l ensemble du personnel Tenue de dossiers Perfectionnement du personnel valuation du rendement SECTION 4 ENVIRONNEMENT ET S CURIT 4 1 4 2 4 3 4 4 4 5 4 6 4 7 4 8 4 9 4 10 4 11 4 12 4 13 4 14 Chambres coucher Salle de bains Cuisine et salle manger Couloirs et escaliers Sorties Salles r cr atives et communes R novations Chauffage Syst me de gicleurs Pr vention des incendies Exigences en mati re de s curit incendie lorsque des r sidents ne sont pas ambulatoires Exigences g n rales en mati re de sant Premiers soins Installation de monte charge et d ascenseurs dans les tablissements r sidentiels pour adultes 4 15 Planification d urgence SECTION 5 SOINS AUX R SIDENTS 5 1 Profil de la client le et types de service 5 2 Admission 5 3 Plan de services individualis s 5 4 Composantes du programme d activit s 5 5 Gestion
112. t une copie du rapport d incident sur demande 2 12 Signalement d un d c s En cas de d c s le responsable d tablissement doit aviser imm diatement e le service de police si le d c s est suspect ou pr matur e le m decin ou les services d urgence 911 lorsque le d c s survient dans l tablissement r sidentiel e le plus proche parent ou le repr sentant l gal de la personne d c d e e le bureau du Programme extra mural si le r sident en est un client le gestionnaire de cas et le coordonnateur des tablissements r sidentiels pour adultes Que le d c s ait lieu au foyer ou l h pital le responsable d tablissement doit faire parvenir au coordonnateur des tablissements r sidentiels pour adultes un rapport de d c s formulaire n 76 1156 5 08 dans les quarante huit 48 heures suivant le d c s d un r sident 2 43 Signalement de la disparition d un r sident Le responsable d tablissement doit e Signaler imm diatement toute absence non autoris e au service de police local au gestionnaire du cas ou au coordonnateur ainsi qu au plus proche parent du r sident en cause ou la personne ressource si le r sident est en danger e Signaler la disparition dans les six 6 heures si on juge que la s curit du r sident n est pas compromise Renseignements utiles Apr s les heures normales le responsable d tablissement peut signaler l absence d un r sident en appelant le bureau local
113. tes 1 Leresponsable du foyer de lits de soins sp cialis s a un lit inoccup et il n y a pas d ain valu s comme n cessitant un niveau 3B en attente de placement dans un foyer de lits de soins sp cialis s et souhaitant habiter dans ce foyer pr cis 2 L ain a t valu dans le cadre du processus d valuation des soins de longue dur e comme n cessitant des soins de niveau 3 lev s mais il peut se d placer et n a pas besoin d avoir acc s des soins infirmiers quotidiens et continus Cette valuation doit tre effectu e avant l admission Les recommandations du surveillant qui utilise le Formulaire du r sum des placements sont soumises avec le Formulaire d examen et des ant c dents m dicaux et l valuation g n rique des SLD au gestionnaire r gional de la prestation des programmes pour d cision 3 L ain pr sente au minist re du D veloppement social un certificat d livr par un m decin autoris comme preuve d examen m dical avant l admission paragraphe 22 2 du R glement 83 77 de la Loi sur les services la famille Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 5 de 19 Objet Section SOINS AUX RESIDENTS 5 4 L ain est responsable de tous les co ts rattach s au placement y compris tout suppl ment mis en uvre par le responsable pour la dur e qu il habite dans le foyer 5 L ain ou son repr sentant l gal et le responsable ont sign une renonciation qui pr cise qu ils com
114. tion SOINS AUX RESIDENTS 5 dans un h pital ou dans un centre de sant mentale Il faut lui procurer des activit s adapt es son ge et ses habilet s sur le plan cognitif et du comportement ou lui donner acc s de telles activit s Les interventions exigent des connaissances et des comp tences sp cialis es l usage d quipement sp cialis peut tre n cessaire 5 1 3 Foyers de lits de soins sp cialis s Besoins en mati re de soins sp cialis s Clients atteints de d mence ayant besoin des soins de niveau 3 et de l aide avec les activit s de la vie quotidienne AVQ et AIVQ mais qui n ont pas besoin de soins et de surveillance infirmiers constants Client ayant une affection physique ou mentale stable du point de vue m dical ou une limitation fonctionnelle et qui a besoin de surveillance et de soins vingt quatre 24 heures par jour Le client peut participer ses soins personnels ou aux activit s de la vie quotidienne mais il a besoin d tre guid orient ou aid pendant toute l activit ou il a besoin de quelqu un d autre pour faire l activit Le client peut d montrer des comportements significatifs d errance et de sympt mes cr pusculaires Services La pr sence d un fournisseur de soins ou de services est n cessaire en tout temps On doit surveiller les clients et les aider dans leurs soins personnels les activit s de la vie quotidienne et les activit s ayant trait la sant Une surveillan
115. tives et des proc dures visant assurer la s curit et l panouissement des r sidents Ces directives et proc dures peuvent se rapporter ce qui suit sans toutefois s y limiter administration personnel environnement et s curit environnement social soins aux r sidents Les politiques et les proc dures doivent e tre document es pour permettre au personnel d assurer le fonctionnement de l tablissement tre communiqu es au personnel et mises sa disposition e faire l objet d examens r guliers toute r vision tant communiqu e au personnel Renseignements utiles Les directives et les proc dures crites servent d indications au personnel et favorisent une application uniforme Afin d atteindre cette uniformit les directives et les proc dures doivent tre suffisamment d taill es pour permettre au personnel d assurer le fonctionnement de l tablissement de facon s curitaire et coh rente Observation des lois et des r glements Le responsable d tablissement doit se conformer aux lois et aux r glements tablis par les autorit s f d rale provinciale et municipale qui s appliquent l installation qu il exploite En voici une liste non exhaustive e la partie de la Loi sur les services la famille et le R glement 83 77 e la Loi sur la sant e la Loi sur la pr vention des incendies e la Loi sur la s curit du revenu familial et le r glement tabli en vertu de cette
116. tre le nombre d employ s de mani re relever la capacit d vacuation au moins la cat gorie lente e n accepter que des r sidents ambulatoires valu s comme ayant besoin de soins de niveau 1 ou 2 lorsque des r sidents non ambulatoires quittent l tablissement R sidences communautaires et foyers de lits de soins sp cialis s Ces tablissements doivent e tre quip s d un syst me d extinction automatique s il s agit de nouvelles installations comptant au moins quatre lits e tre quip s d un syst me de gicleurs dot d un approvisionnement en eau de trente 30 minutes lorsqu il y a des r sidents non ambulatoires e proc der la demande du Bureau du pr v t des incendies un exercice de capacit d vacuation auquel participent tous les employ s en service et les r sidents e lorsque la capacit d vacuation d une r sidence communautaire est cot e non pratique transf rer les r sidents non ambulatoires ou augmenter le nombre d employ s afin de relever la capacit d vacuation au moins la cat gorie lente Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 7 de 10 Objet Section ENVIRONNEMENT ET SECURITE 4 Renseignements utiles Capacit d vacuation Rapide Trois 3 minutes ou moins Lente Plus de trois 3 minutes mais moins de treize 13 Non pratique Plus de treize 13 minutes Les responsables doivent s assurer que les r sidents qui ne sont pas ambulatoi
117. tre r gion si le coordonnateur est consult avant le d m nagement les r sidents et leurs familles acceptent le d m nagement les r sidents d m nagent avec le responsable de l tablissement le taux d inoccupation est respect Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 10 de 11 Objet Section ADMINISTRATION 2 e le nouvel tablissement est inspect et approuv e un nouveau certificat est d livr 2 20 Qualit des services Le responsable d tablissement doit veiller ce qu un volume suffisant de services de grande qualit soit offert 2 21 Pr occupations des r sidents Le responsable d installation doit e tablir par crit et suivre une proc dure r guli re permettant aux r sidents de faire part de leurs pr occupations e expliquer clairement et simplement aux r sidents la proc dure suivre pour faire entendre leurs pr occupations Le responsable d tablissement doit faire savoir aux r sidents qu ils peuvent exprimer leurs pr occupations sans crainte de repr sailles rendre la proc dure accessible aux r sidents aux membres de leur famille leurs repr sentants e informer le personnel au moment de l embauche et au cours de r unions p riodiques des proc dures crites suivre pour r pondre aux pr occupations des r sidents e consigner dans un registre les pr occupations exprim es par les r sidents enqu ter sur les pr occupations des r sidents des membres de leur fami
118. uents intervalles avec la participation de toutes les personnes concern es par exemple les r sidents leur famille leurs porte parole et divers intervenants professionnels Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 6 de 19 Objet SOINS AUX R SIDENTS Section 5 Le responsable d tablissement doit e laborer des programmes qui aideront les r sidents atteindre et maintenir un degr optimal en mati re de fonctionnement personnel d autonomie et d ind pendance tout en reconnaissant la sp cificit de chaque personne e Offrir des activit s individuelles et de groupe qui satisfont les int r ts les aptitudes et les besoins de chaque r sident sur les plans social et r cr atif laborer des programmes qui favorisent la prise de d cision les choix l inclusion et la participation de la personne aux activit s de la collectivit L laboration de programmes pour une personne ou un groupe est li e aux l ments suivants tat de la personne Maintien du bien tre Activit s sociales et r cr atives panouissement et productivit Date 2013 09 16 Interventions quotidiennes ax es sur les probl mes particuliers des clients par exemple l incontinence l aphasie les troubles du comportement les difficult s se d placer ou se nourrir Interventions quotidiennes favorisant le bien tre physique et mental ainsi que l quilibre motionnel des r sidents Il peut s agir d activit
119. un plan Etablissements r sidentiels pour adultes e s il lieu une lettre des autorit s municipales confirmant que l emplacement de l tablissement est conforme aux r glements de zonage e s il y a lieu un rapport d inspection du minist re de la S curit publique indiquant que les monte charge et les ascenseurs ont t inspect s e l obtention d un agr ment ou son renouvellement est assujettie au versement de droits dont le montant est fonction du nombre de lits Les droits de permis couvrent les frais li s au processus d agr ment lls ne sont pas remboursables Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 4 de 11 Objet Section ADMINISTRATION 2 e les droits tablis pour l obtention ou le renouvellement de l agr ment sont les suivants foyer de moins de trois 3 lits 25 r sidence de trois neuf 9 lits 45 centre r sidentiel de dix 10 lits ou plus 65 Avant qu un tablissement soit agr il doit se conformer aux normes et aux proc dures relatives aux tablissements r sidentiels L agr ment doit tre renouvel chaque ann e en soumettant le formulaire de demande n 76 5182 04 08 au coordonnateur quatre vingt dix 90 jours avant la date d expiration de l agr ment Le formulaire de demande d ment rempli et accompagn des droits requis doit tre retourn au coordonnateur des tablissements r sidentiels pour adultes dans les soixante 60 jours 2 8 Processus d agr ment
120. un programme de travailleur de foyers de soins sp ciaux un programme d aide en soins de sant un programme de services la personne un programme d infirmi re auxiliaire Le responsable d un foyer de lits de soins sp cialis s ou au moins un membre du personnel d encadrement doit tre une infirmi re immatricul e ou une infirmi re auxiliaire autoris e Si ce n est pas le cas le gestionnaire de la prestation des programmes des soins de longue dur e peut exceptionnellement autoriser le responsable acheter des services de soins infirmiers au moins une heure par semaine par r sident aupr s d une infirmi re immatricul e Les responsables de foyers de soins sp ciaux doivent chercher pourvoir les postes vacants en faisant appel des candidats poss dant les qualifications requises au moment de l embauche Lorsque le responsable de l tablissement peut d montrer que ses efforts pour recruter des employ s qualifi s ont t infructueux il peut avoir jusqu un 1 an pour s assurer que tous les membres du personnel r pondent aux exigences de Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 1 Objet Section PERSONNEL 3 3 2 3 3 3 4 Date formation Ces employ s doivent travailler sous la surveillance du personnel qualifi moins qu une exemption soit accord e par le coordonnateur 115 devront avoir un plan de formation qui montre les mesures qu ils prendront pour se doter des qualit s requises
121. utoris au r sident concern au coordonnateur des tablissements r sidentiels pour adultes au gestionnaire de cas et aux personnes pour lesquelles ce dernier a donn une autorisation crite e conserver les dossiers des clients qui ont quitt d finitivement l tablissement r sidentiel Ces dossiers doivent tre conserv s en lieu s r Apr s cinq 5 ans ils peuvent tre supprim s en utilisant un moyen permettant de prot ger la confidentialit des clients Le responsable d tablissement devrait favoriser la participation la vie communautaire de tous les r sidents en fonction de leurs capacit s Cette participation fait partie int grante du programme Un environnement bienveillant comprend notamment les l ments suivants e acc s l information et aux ressources possibilit s d tablir des relations personnelles v ritables et des r seaux enrichissants e respect et protection de la vie priv e et de l espace personnel e choix de participer des activit s adapt es l ge des personnes possibilit s de prendre des d cisions e possibilit pour les r sidents d avoir leur port e les objets qui leur sont chers Date Remplace Page 2013 09 16 2012 04 16 19 de 19 Objet Section ENVIRONEMENT SOCIAL 6 6 1 Orientation du r sident l arriv e et au d part Afin de bien accueillir tous les r sidents ventuels le responsable d tablissement doit reconnaitre leurs craintes leurs angoisses et l
122. x C Level 1 Niveau 1 C Leva 21 Niveau 2 Community Residence R sidence communautaire L1 Level 3 Niveau 3 Level 4 Nivoau 4 What type of residents would you like to have Select all that apply Quel genre de r sidents aimeriez vous avoir Choisissez tous ceux qui s appliquent Persons with physica disabilites Personnes ayant un handicap physique Persons with intellectual hendicap Personnes ayant un handicap intellectuel L Persons with menta health problems Personnes ayant des probl mes de sant mentale Other Autres Yas No Wil you provide relief care Offrirez vous des soins de rel ve C Non O Yes No Will you accept persons who smoke Accepterez vous les fumeurs Non L Yes No Will you accept a person with a pat Accepterez vcus les gens ayant un animal compagnie Oui Non O The Minister cannot guarantee occupancy levels in Adut Residential ministre ne pas garantir les taux d occupation des Facilities ARF You should inquire as to the need for this type of facility in tablissements r sidentiels pour adultes Communiquez avec ke your community by contacting the ARF Regional coordonnateur r gional des tablissements r sidentiels pour adultes Coordinator pour plus de renseignements sur la n cessit de fois fablissomonts dans votre communaut certify that am knowledgeable of the law regulations and standards under which a Co
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