Fiche n° II.1 : Entretien des locaux Fiche n° II.2 : Hygiène
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1. Heure Mat riel Oui Non Observation L entretien du chariot est adapt l entretien r aliser quotidien d part fume ES 1 fomamemeeemenne _ TS _ M ES y ia memes fiamm ES D m iamas apna _ a _ uen mamans u r cup ration des bandeaux de sales r utilisables est pr vue de fa on adapt e existe une tra abilit actions effectu es 17 I r de l entretien du mat riel x x x del alternance des produits x x x CCLIN Sup Oussr 2005 FicHe N 11 1 CLIN Ps MA TRISE DU RISQUE INFECTIEUX EN EHPAD Fiches TECHNIQUES PRATIQUES i PF s R f rence Logo ou HYGI NE EN RESTAURATION Date 120 l tablissement Version PR PARATION ET DISTRIBUTION DES REPAS 1 Objectifs La distribution des repas peut pr senter des pratiques diverses et n cessite de pr senter de mani re synth tique l organisation du travail Formaliser les tapes de distribution des repas en tenant compte de l hygi ne des r sidents et de l environnement tout en assurant la non contamination des repas des r sidents 2 Domaine d application Salles manger offices alimentaires chambres des r si2. PF leu R f rence GESTION DE LA QUALIT DE L EAU Date 120 Version CAHIER DES CHARGES POUR LA R ALISATION D UN DIAGNOSTIC DE R SEAU D EAU 1 Objectifs Etablir un cahier des charges pour la r alisation d un diagnostic technique et sanitaire des installations d eau de l tablissement afin d assurer la qualit de l eau par la connaissance technique des installations 2 Ce que l audit comprend Identification de l ensemble des r seaux d eau de lP EHPAD Etat des lieux des installations de production et de distribution de l eau avec Description du syst me de production de l eau chaude sanitaire Un sch ma de principe et les plans des r seaux d eau froide et chaude incluant la production d eau chaude ballons changeurs etc et le mode de circulation de l eau La liste des diff rents points de puisage de l eau raccord s sur les diff rents r seaux Une analyse des diff rents besoins en eau qualit et quantit Le recensement des appareils susceptibles de produire des a rosols Recensement des points critiques li s des d fauts De conception trac et dimensionnement du r seau d bit vitesse dispositif anti retour De r alisation bras morts absence d l ment de protection adapt e communication entre les diff rents r seaux temp rature basse sur les retours de boucle des r seaux d eau chaude s
3. MA TRISE DU RISQUE INFECTIEUX EN EHPAD D teoranta de FICHES TECHNIQUES PRATIQUES leg R f rence Logo HYGI NE EN RESTAURATION Date 20 l tablissement Version ENTRETIEN HEBDOMADAIRE DU R FRIG RATEUR 1 Objectif Ce protocole d crit les tapes de nettoyage du r frig rateur situ dans les offices alimentaires et la salle manger de l EHPAD 2 Domaine d application Ce protocole s applique une fois par semaine pr ciser le jour pour le nettoyage int rieur du r frig rateur 3 R f rence Arr t du 21 d cembre 2009 texte europ en 852 2004 4 Personnes concern es Agent d di au service h telier apr s midi pr ciser le poste horaire 5 Mat riel et produits n cessaires Solution d tergente et d sinfectante agr contact alimentaire Lavettes et papier absorbant 6 Recommandations D brancher si possible le r frig rateur et le vider Poser le contenu loin d une source de chaleur Enlever les grilles et les mettre dans le lave vaisselle Nettoyer ensuite la grille du ventilateur l int rieur de l enceinte du haut vers le bas la contre porte les joints et les essuyer avec du papier Replacer les grilles et les aliments selon leur nature Rebrancher Nettoyer l ext rieur de r frig rateur l aide d une solution d tergente d sinfectante D poussi rer la
4. leg R f rence Logo de l tablissement HYGI NE EN RESTAURATION Date 120 Version ENTRETIEN DES CHAUFFE LAIT CHAUFFE BRIQUES 1 Objectif Ce protocole d crit les tapes de nettoyage qui s appliquent apr s chaque utilisation et une fois par semaine des chauffe lait situ s dans les offices alimentaires et la salle manger de l EHPAD N B les cuves des chauffe lait sont recouvertes d un produit antiadh sif ne pas utiliser de produits abrasifs ou de mat riels m talliques 2 R f rence Arr t du 21 d cembre 2009 texte europ en 852 2004 3 Domaine d application personnel concern Agent d di au service h telier 4 Mat riel et produits n cessaires Solution d tergente agr contact alimentaire Lavettes et papier absorbant 5 Recommandations Apr s chaque utilisation Eteindre l appareil et attendre son refroidissement Oter les briques restantes de lait ou de potage Jeter toute brique entam e Utiliser du d tergent vaisselle avec une lavette lavable ou usage unique Nettoyer laver et rincer les parois ext rieures et int rieures les poign es porte briques et les placer c t de l appareil Essuyer le cordon lectrique Une fois par semaine Nettoyer toutes les surfaces comme cit pr c demment Rincer les surfaces Compl ter le nettoyage une applic
5. Guide technique d limination des d chets d activit s de soins risques Minist re de la sant et des sports Edition n 3 2000 3 Definitions Les d chets de soins sont les d chets issus des activit s de diagnostic de suivi et de traitement pr ventif curatif ou palliatif dans le domaine de la m decine humaine ou v t rinaire gt Ils peuvent tre risque infectieux chimique et toxique radioactif m canique Il convient de r duire ces risques pour prot ger les r sidents les professionnels de l EHPAD l environnement DASRI d chets d activit de soins risque infectieux doivent tre manipul s avec des gants DM d chets m nagers OPCT objets piquants coupants tranchants CCLIN Sup Oussr 2011 FicHe N 11 4 MA TRISE DU RISQUE INFECTIEUX EN EHPAD D mnaman FICHES TECHNIQUES PRATIQUES leg R f rence Logo de GESTION DES D CHETS Date 120 l tablissement Version 4 Tri des d chets 5 1 Recommandations Il est recommand de d signer une personne de l tablissement comme responsable de la mise en place de la politique de tri des d chets ORIG 2009 5 2 Tri des d chets courants Sont nomm s d chets courants d chets risque infectieux aiguilles et autres objets piquants coupants tranchants m me s curis s d chets m nagers verre blanc
6. 3 R f rence Fiches conseils pour la pr vention du risque infectieux Bionettoyage Page 8 10 Juillet 2010 C CLIN Sud Est 4 Techniques et m thodes a Mat riel et produits chariot de m nage sacs poubelles pour d chets assimilables aux ordures m nag res DAOM gants de m nage lavette usage unique ou recyclable balayette WC solution d tergente d sinfectante cr me r curer ou d tergent sp cial sanitaire d tartrant WC d tartrant robinetterie entretien des sols lavage des sols uniquement on ne fait pas de balayage humide dans les lieux qui risquent d tre mouill s b M thode On travaille toujours du plus propre au plus sale Nettoyage et d sinfection au quotidien Entourage Comme son nom l indique c est tout ce qui entoure les lavabos douche WC luminaire le miroir le distributeur de papier essuie mains leporte servtiette le porte manteau la barre appui la zone murale sensible aux projections la tablette au dessus du lavabo CCLIN Oussr 2002 FicHe N 11 1 lt lt LIN one MA TRISE DU RISQUE INFECTIEUX EN EHPAD D FicHEs TECHNIQUES PRATIQUES Case R f rence Logo ou nom de ENTRETIEN DES LOCAUX Date 20 l tablissement Version Lavabo douche bidet bac de trempage A l aide de la lavette impr gn e de solution d tergente d sinfectante passer sur toutes les s
7. d chets recyclables La fiche technique concernant le tri des d chets courants se situe en annexe Tous les contenants de DASRI doivent r pondre aux normes actuelles cf fiche technique en annexe 5 3 Autres Tris NES ELIMINATION DES PILES USAG ES DE TOUT L TABLISSEMENT Les piles et les pacemakers contiennent du mercure toxique pour l environnement Les piles usag es sont collect es par chaque EHPAD un conteneur identifi par tage ou par service par exemple Recueillies par l tablissement et entrepos es dans le local de stockage central Ramass es la ville Pr lev es par le d partement pour tre valoris es dans une installation autoris e S ELIMINATION DES AMPOULES BASSE CONSOMMATION ET N ONS Y Les ampoules basse consommation et n ons contiennent un peu de mercure et de nombreux composants Ils doivent tre obligatoirement recycl s Ils sont tri s collect s part et confi s la commune CCLIN Sup Oussr 2011 FicHe n 11 4 Ps MA TRISE DU RISQUE INFECTIEUX EN EHPAD FICHES TECHNIQUES PRATIQUES pen PF lex R f rence GESTION DES D CHETS Date 120 Logo ou nom de l tablissement Version ELIMINATION DES RADIOGRAPHIES CLASSIQUES Y Certaines radiographies contiennent encore des sels d argent r cup rables Attention elles ne doivent pas tre limin es dans les ordures m nag res Les
8. fond une fois par jour balayage essuyage humide lavage avec un d tergent un jour par semaine ou moins selon les besoins lavage avec un d tergent d sinfectant 6 7 jours par semaine balayage humide lavage avec un d tergent 6 jours par semaine lavage avec un d tergent d sinfectant une fois par semaine lavage avec un d tergent un jour par semaine ou moins selon les besoins lavage avec un d tergent d sinfectant 6 7 jours par semaine balayage humide quotidien lavage avec un d tergent Toute surface souill e doit tre imm diatement nettoy e l int rieur du mobilier et placard les vitres les murs les portes et les grilles de ventilation sont nettoyer une fois par trimestre et plus 51 besoin RESCLIN Champagne Ardenne f vrier 2011 Gestion du risque infectieux en tablissements m dico sociaux EHPAD MAS et FAM R f rentiels des pratiques CCLIN Sud Ouest DRASS Midi Pyr n es Commission de coordination r gionale des vigilances 2008 Pratiques d hygi ne en tablissement d h bergement pour personnes g es CCLIN Oussr 2002 FicHe N II 1 MA TRISE DU RISQUE INFECTIEUX EN EHPAD D Yumay Fiches TECHNIQUES PRATIQUES lis iii leg R f rence Logo de l tablissement ENTRETIEN DES LOCAUX Date I 120 Version FICHE D VALUATION ENTRETIEN DES LOCAUX TYPE CHAMBRE CI AI SR DA rE Observateur
9. entretien au r sultat attendu A enseigner par l organisation de campagne A valuer par le suivi d indicateurs RECOMMANDATIONS CLASSIFICATION DES LOCAUX ET FREQUENCE D ENTRETIEN Objectifs propret visuelle pour les produits d tergents propret microbiologique pour les produits d tergent d sinfectants et d sinfectants Qualit s produit adapt la nature des surfaces traiter et la s curit du personnel avec un bon pouvoir nettoyant r pondant aux normes exig s pour les produits d tergent d sinfectants et d sinfectants bact ricide fongicide virucide v rifier dans a liste positive des d sinfectants SFHH Pr sentation volume adapt au stockage la manutention aux modes d utilisation mode d emploi lisible mono dose flacon muni de bouchon doseur pompe distributrice spray Crit res de choix dilution facile odeur discr te absence de traces sur les surfaces apr s ou sans rin age surfaces propres apr s utilisation bonne tol rance pour les personnels D tergent d sinfectants DD D tergents pour sols pour toutes surfaces D tergents pour sols et DD agr es contact alimentaire surfaces D tergent d sinfectants pour pour les cuisines et tables toutes surfaces D tergents pour les sanitaires D sinfectants pour surfaces Ne jamais m langer les produits d entretien entre eux Respecter les dilutions et les temps de contact Utiliser des gants pour manipuler ce
10. le linge sale Au niveau des secteurs de soins ou de r sidences des personnes g es Manipulations et tri La qualit du pr tri conditionne la s curit et la protection des personnes tout au long de la fili re du linge sale Porter des gants en pr sence de sang et de produits biologiques Porter le linge sans professionnelle toucher la tenue e Porter un tablier de protection de pr f rence V rifier syst matiquement trangers l absence d objets e Identifier un code couleur par type d article D poser chaque article dans le sac de couleur correspondant lainage draps petit linge Ne pas secouer et ne pas d poser le linge sur le sol Conditionnement e Utiliser des sacs propres tanches munis de syst me de fermeture en bon tat Remplir les sacs aux 2 3 poids id al lt 10 kg Utiliser un chariot de linge l ger et facile d entretien chariot mixte propre sale d conseill Avec ou sans couvercle Avec ou sans p dale de commande Appliquer la technique du double emballage si n cessaire en cas d isolement sac hydrosoluble sac de couleur sp cifique Stockage interm diaire et transport Stocker les sacs de linge dans un local sp cifique frais a r sans chauffage dimensions adapt es quip d un point d eau Stocker le linge sale dans le service pendant une dur e maximum de 24 heures e Utiliser des conteneurs exclusivement r serv s cette fonct
11. EHPAD en respectant la l gislation en vigueur pour pr server l environnement pr venir le risque infectieux et les accidents d exposition au sang 1 Domaine d application personnel concern Ce protocole s adresse tous les professionnels de EHPAD Il concerne tous les d chets produits dans EHPAD 2 References D cret n 97 1048 du 6 novembre 1997 relatif l limination des DASRI Circulaire DH S12 DGS VS3 n 554 de ler septembre 1998 relative la collecte des objets piquants tranchants souill s Arr t du 7 septembre 1999 relatif aux modalit s d entreposage des DASRI modifi s par l arr t du Arr t du 7 septembre 1999 relatif au contr le des fili res d limination des nr 14 octobre 2011 D cret n 99 374 du 12 mai 1999 relatif la mise sur le march des piles et des accumulateurs et leur limination Arr t du 5 d cembre 2002 modifiant l arr t du ler juin 2001 modifi relatif au transport des mati res dangereuses par route dit Arr t ADR Arr t du 24 novembre 2003 relatif aux emballages des DASRI et des pi ces anatomiques d origine humaine Circulaire n 2005 34 du 11 janvier 2005 relative aux conditionnements des DASRI Pr vention des infections en EHPAD Programme PRIAM Consensus formalis d experts juin 2009 Observatoire du risque infectieux en g riatrie ORIG Soci t Fran aise d Hygi ne Hospitali re Hygi neS 2010 Volume XVIII n 1
12. France Medico Spa 77 Bd Jean Baptiste Oudry 94000 Cr teil T l 01 43 39 22 00 T l 01 55 38 17 00 medtronic fr VITATRON France 40 rue Oradour sur Glane 75015 Paris T l 01 53 98 83 00 Les raisons de l explantation Changement de piles La dur e de vie du stimula teur d pend du type de r glage mais s tend toujours sur plusieurs ann es souvent six dix ans L tat de la pile peut tre contr l par l appa reil de programmation Lors du changement de stimula teur les sondes restent g n ralement en place et seul le bo tier du stimulateur est remplac Retrait post mortem La pr sence d une pile doit tre notifi e sur le certificat m dical de d c s par le m decin ayant constat le d c s L autorisation de cr mation ne peut tre accord e que sur attestation de retrait si la per sonne tait porteuse d une proth se fonctionnant au moyen d une pile Il est noter que l explosion d un pacemaker lors de la cr ma tion d un patient porteur peut engendrer de graves d g ts Pacesetter Teletronics Siemens 92514 Boulogne Billancourt C dex l rond point Victor Hugo 92130 Issy les Moulineaux T l 01 41 46 45 00 au four cr matorium Les m mes exigences demeu rent si le corps est inhum Protection de environne ment Qu il s agisse d un retrait lors du vivant ou en post mortem il est important que le stimulateur suive une fili r
13. Proc der au cas par cas la suppression des installations risque bains bouillonnants douches et mettre uvre des moyens limitant l exposition aux a rosols lavage au gant de toilette 2 la pose de filtres terminaux et au d montage des pommeaux de douche Z Evaluer l efficacit des mesures prises par une surveillance adapt e l importance de la contamination des 2 pr l vements Ne pas oublier d informer les personnes qui sont sorties et qui ont s journ au sein de l tablissement dans les 10 jours pr c dents les pr l vements 2 7 R sultats d finitifs adress s au responsable de l tablissement 2 Duplicata adress par courriel et par fax ou papier selon la politique d finie gt Au responsable du carnet sanitaire A 2 RAPPEL z L objectif cible est de maintenir la concentration en l gionelles un niveau inf rieur 1 000 UFC Legionella pneumophila litre d eau z Le fait d atteindre 1 000 UFC Legionella pneumophila litre d eau doit d clencher l alerte et un plan d actions au s regard de la contamination du r seau 2 Recommandation toute contamination doit donner lieu la recherche des causes de la contamination QUIPE HYGI NE PID MIOLOGIE INTER EHPAD VALENCE 2010 FicHe N 11 5 centre mentales O Logo ou nom de l tablissement MA TRISE DU RISQUE INFECTIEUX EN EHPAD Fiches TECHNIQUES PRATIQUES i pr
14. VEMENTS Plan d chantillonnage programm annuel gt Choix des points de pr l vement Points r guli rement utilis s mettant des a rosols ex douche d une chambre patient autonome douche collective douchette salon de coiffure 2 Varlabilit s possibles d une ann e sur l autre ne peut tre d fini une fois pour toutes z gt Points pr lever 2 Fond de ballon de production et de stockage dernier ballon si montage en s rie sinon l un d entre eux z Point de mise en distribution ou d faut le point d usage le plus pr t du ballon x Retour de boucle la plus loign e Points d usages repr sentatifs du r seau 2 ou 3 points Points d usage les plus d fovoris s point o la perte de charge est la plus importante Points loign s de la production d eau chaude sanitaire gt Au minimum 5 points QUIPE HYGI NE PID MIOLOGIE INTER EHPAD VALENCE 2010 Ficxe N 11 5 et de m MA TRISE DU RISQUE INFECTIEUX EN EHPAD D FICHES TECHNIQUES PRATIQUES da R f rence Logo de l tablissement GESTION DE LA QUALIT DE L EAU Date 120 Version gt Conservation du flacon temp rature ambiante durant les premi res 24 h Au del r frig rer l chantillon pour le transport Traitement de l chantillon d eau dans les 24 48 heures sous d rogation Compor
15. chiffonnette aussi souvent que n cessaire Poser la gaze sur le sol Placer le balai dessus la clipper gt Ne jamais soulever le balai Changer la gaze aussi souvent que n cessaire Travailler selon les m thodes dites au pouss utilis e pour les couloirs ou la lt godille gt utilis e pour les chambres 1 D tourage 2 Commencer au fond de la pi ce et revenir sur le seuil de la porte Poser le bandeau ou frange sur le sol Placer le balai dessus clipper Ne jamais soulever le balai Travailler selon les m thodes dites au pouss gt utilis e pour les couloirs Ou la godille utilis e pour les chambres idem ci dessus d d tergent d D d tergent D sinfectant Tableau extrait du document lt gestion du risque infectieux en tablissements m dico sociaux EHPAD MAS et R f rentiels des pratiques RESCLIN Champagne Ardenne f vrier 2011 RESCLIN CHAMPAGNE ARDENNE 2011 FicHE 1 1 MA TRISE DU RISQUE INFECTIEUX EN EHPAD Fiches TECHNIQUES PRATIQUES Logo ou nom de l tablissement ENTRETIEN DES LOCAUX Version CHOIX DES PRODUITS MOTS CLES Environnement Risque infectieux D tergent D sinfectant OBJECTIFS Pr venir la transmission crois e des germes par l entretien des locaux et du mat riel assurer le confort du r sident en lui garantissant une propret visuelle de l environnement adapter les produits d
16. coordination r gionale des vigilances 2008 Pratiques d hygi ne en tablissement d h bergement pour personnes g es CCLIN Suo Esr 2010 Fice N 11 1 uv MA TRISE DU RISQUE INFECTIEUX EN EHPAD Fiches TECHNIQUES PRATIQUES ccardiration da 1 leg R f rence l tablissement ENTRETIEN DES LOCAUX Date I 120 FICHE D UTILISATION DE L EAU DE JAVEL L Eau de Javel d sinfecte d tache blanchit et d sodortse L Eau de Javel est bact ricide fongicide sporicide virucide elle d truit les bact ries les moisissures les spores et les virus L eau de Javel est un d sinfectant liquide de contact pour les surfaces y compris en secteur alimentaire Les produits sont commercialis s en France aupr s du grand public et des professionnels principalement sous les deux concentrations suivantes DP Eau de Javel 2 6 de chlore actif pr sent e majoritairement en flacons de 1 ou 2 litres et en bidons de 5 litres Elle garde ses propri t s jusqu 3 ans dans les conditions de stockage et d utilisation recommand es Concentr de Javel diluer 9 6 de chlore actif en doses recharges de 250 ml pour le grand public Les doses recharges sont diluer d s que possible en tout cas dans les 2 1 2 3 mois qui suivent la date de fabrication inscrite sur l emballage et ce exclusivement dans
17. de l EHPAD doit tre joint dans la boite 2 fili res d limination il est remis au fabricant par envoi postal il est remis un collecteur de d chets au frais de EHPAD Un bordereau de suivi type CERFA permettra la tra abilit de la destruction dans les 2 cas Pour plus de renseignements cf Guide technique du minist re de la sant sur les d chets d activit de soins risques 2009 Chapitre Les dispositifs m dicaux implantables actifs et la fiche DRASS Midi Pyr n es 2004 en annexes 5 Caract ristiques des locaux de stockage des DASRI EXTRAIT DE L ARR T DU 7 SEPTEMBRE 1999 RELATIF AUX MODALIT S D ENTREPOSAGE DES DASRI Modifi par l arr t du 14 octobre 2011 Art 8 Sur les sites de production et dans les installations de regroupement les d chets d activit s de soins risques infectieux et assimil s sont entrepos s dans des locaux r pondant aux caract ristiques suivantes 1 Ils sont r serv s l entreposage des d chets et peuvent servir le cas ch ant l entreposage des produits souill s ou contamin s Une inscription mentionnant leur usage est appos e de mani re apparente sur la porte Leur surface est adapt e la quantit de d chets et produits entreposer CCLIN Sup Oussr 2011 Fiche N 11 4 4 MA TRISE DU RISQUE INFECTIEUX EN EHPAD D p Fiches TECHNIQUES PRATIQUES fe leg ani R f rence L
18. e titre indicatif Robinetterie lavabo bidet douche bac de trempage Le d tartrage doit tre fait avec un produit sp cifique faut mettre peu de produit surveiller le temps d action et toujours rincer abondamment car il s agit d un produit tr s corrosif WC et vidoir Op ration r aliser avant de commencer l entretien des sanitaires mettre du produit dans la cuvette laisser agir 10 15 minutes frotter l aide de la balayette WC tirer la chasse Attention Bien penser d sinfecter l int rieur de la cuvette la fin de l entretien CCLIN Oussr 2002 Fiche N II 1 O Logo ou nom de l tablissement MA TRISE DU RISQUE INFECTIEUX EN EHPAD FICHES TECHNIQUES PRATIQUES ENTRETIEN DES LOCAUX a ccardinurtion ds ire Leg R f rence Date 120 Salle manger Salle de soins Salles collectives animation couloirs Salles techniques vidoir local du lave bassin sanitaire collectif office blanchisserie local linge sale local poubelles Local linge propre Local stockage mat riel propre Version ENTRETIEN DES LIEUX COLLECTIFS apr s chaque repas quotidien quotidien hebdomadaire balayage essuyage humide lavage avec un d tergent 6 jours par semaine lavage avec un d tergent d sinfectant une fois par semaine essuyage humide des plans de travail avant chaque utilisation et
19. grille arri re du r frig rateur V rifier l tat du bac s il existe et le nettoyer toutes les semaines Tra abilit CCLIN Oussr 2011 FicHe N 11 2 MA TRISE DU RISQUE INFECTIEUX EN EHPAD FICHES TECHNIQUES PRATIQUES pen re leg in Ta cai FCO CRTC R f rence Logo ou nom de HYGI NE EN RESTAURATION Date 1 20 l tablissement Version ENTRETIEN DES MICRO ONDES 1 Objectif Ce protocole d crit les tapes de nettoyage du micro ondes situ dans les offices alimentaires de l EHPAD 2 Domaine d application Ce protocole s applique tous les jours dans la matin e 3 R f rence Arr t du 21 d cembre 2009 texte europ en 852 2004 4 Personnes concern es Agent d di au service h telier du matin pr ciser le poste horaire 5 Mat riel et produits n cessaires Solution d tergente agr contact alimentaire Lavettes et papier absorbant 6 Recommandations Enlever le plateau en verre et son support les nettoyer avec la solution d tergente et les poser sur l vier Nettoyer l enceinte du micro ondes S cher avec du papier usage unique et replacer le support et son plateau Nettoyer l ext rieur la m me solution porte et poign e Essuyer le cordon d alimentation lectrique CCLIN Ouesr 2011 Ficxe N 11 2 MA TRISE DU RISQUE INFECTIEUX EN EHPAD D Yumay FICHES TECHNIQUES PRATIQUES
20. jour au minimum Logo ou nom de l tablissement MA TRISE DU RISQUE INFECTIEUx EN EHPAD FICHES TECHNIQUES PRATIQUES ENTRETIEN DES LOCAUX D R f rence Date 120 Version DESCRIPTION DES DIFF RENTES TECHNIQUES D ENTRETIEN Op ration de r cup ration des salissures non adh rentes sur les surfaces autres que les sols Op ration de r cup ration des salissures non adh rentes sur les sols secs et liss s Action chimique et m canique permettant d liminer les salissures adh rentes sur les sols Eliminer les salissures Limiter leur mise en suspension dans l atmosph re Eliminer jusqu 90 des salissures Limiter leur mise en suspension dans l atmosph re Obtenir une propret visuelle d tergent Obtenir une propret bact riologique en r duisant le nombre de micro organismes pr sents sur le sol d D ou les surfaces hautes Chiffonnette r utilisable si possible en microfibre ou UU Solution d d D sols ou surfaces hautes Balai Gaze pr impr gn e UU ou bandeau r utilisable Solution d d D sols ou surfaces hautes Balai Frange ou bandeau pour semelle de lavage plat de pr f rence et si possible en microfibre Plier la chiffonnette en 6 parties 6 faces de nettoyage Essuyer en 1 seul passage du haut vers le bas du propre le sale D plier au fur et mesure la chiffonnette Changer la
21. pas d manation ergonomique efficacit sur les surfaces difficilement accessibles par un autre proc d de nettoyage mobiliers lits brancards fauteuils roulants v hicules sanitaires activit biocide l activit nettoyante se double d une activit d sinfectante possibilit d utilisation sur les dispositifs m dicaux non invasifs n cessit d un marquage CE ad quat volutivit des appareils propos s ex balai vapeur pour un usage quotidien Limites bruyant en cas d utilisation de l aspiration taux d hygrom trie important si utilisation intensive au quotidien L acquisition de cet quipement n cessite une tude de besoins en ce qui concerne les utilisations dans l tablissement une r daction de protocoles crits concernant les fr quences d utilisation accompagnement de la mise en uvre par une formation sp cifique des agents un suivi de l utilisation CCLIN Sup Oussr 2005 FicHe N 11 1 Sud Quest CLIN MA TRISE DU RISQUE INFECTIEUX EN EHPAD D FICHES TECHNIQUES PRATIQUES da nowoccmlales R f rence Logo ou nom de Fe ice ac ENTRETIEN DES LOCAUX Date J20 Version PLAN DE NETTOYAGE D UNE CHAMBRE DE R SIDENT Tableau extrait du guide hygi ne des structures d h bergement pour personnes g es du CCLIN Ouest 2002 ZONE 2 NETTOYAGE DE LA CHAMB
22. sels d argent sont toxiques pour l environnement Lors de l limination des radios contenant de largent Les radios sont apport es dans un centre d imagerie m dicale Une entreprise agr e vient p riodiquement r cup rer les radiographies pour en retirer largent ELIMINATION DES PACEMAKERS Y ET AUTRES DISPOSITIFS M DICAUX IMPLANTABLES ACTIFS TYPE D FIBRILLATEUR Les personnes d c d es ne peuvent pas tre mises en terre ou incin r es avec un pacemaker ni autres dispositifs m dicaux implantables actifs DMIA type d fibrillateur Lors des d c s le m decin ou le thanatopracteur enl ve le boitier du pacemaker de y la personne d c d e et coupe ras la sonde du stimulateur et du d fibrillateur Le IP d fibrillateur est d sactiv pour viter un choc lectrique inappropri Ar Le boitier du pacemaker est syst matiquement nettoy et bross immerg dans un bain k de d tergent d sinfectant selon le protocole de nettoyage d sinfection du petit mat riel de EHPAD Il est emball dans une boite plastique herm tique la mention lt Produit explant pour destruction gt Indiquer galement sur l emballage Ja date d explantation un num ro identifiant correspondant un registre administratif pr cisant le nom de la personne d c d e que le dispositif a bien t d sinfect le protocole de nettoyage d sinfection du petit mat riel
23. un flacon vide d Eau de Javel pr te l emploi pour viter les confusions en doses recharges bidons pour les utilisateurs professionnels Quelle que soit sa pr sentation l Eau de Javel doit tre conserv e au frais P abri de la lumi re et du soleil et hors de port e des enfants Comment l utiliser L Eau de Javel doit tre dilu e dans l eau froide ou ti de Avant de proc der la d sinfection d une surface il faut d abord la nettoyer et la rincer PEAU DE JAVEL DOIT ETRE UTILISEE SEULE L Eau de Javel ne doit jamais tre m lang e un autre produit m nager Une r action chimique entre les produits diminuerait son efficacit Le m lange Eau de Javel et produit acide d tartrant WC par exemple provoque un d gagement de gaz toxique le chlore Pour un bon r sultat une surface doit tre nettoy e rinc e et enfin javellis e CCLIN Suo Esr 2010 FicHe 1 1 MA TRISE DU RISQUE INFECTIEUX EN EHPAD D FICHES TECHNIQUES PRATIQUES da R f rence Logo de l tablissement ENTRETIEN DES LOCAUX Date I 120 Version ENTRETIEN DE LA CHAMBRE 1 Objectif Assurer la propret pour le confort des r sidents et ma triser le risque infectieux li l environnement y compris en pr sence de bact ries multi r sistantes aux antibiotiques En cas d infection Clostridium difficile il existe des mesures sp ci
24. CHAPITRE GESTION DE L ENVIRONNEMENT ET DES CIRCUITS Fiche n 1 1 Entretien des locaux Fiche n 11 2 Hygi ne en restauration Fiche n 11 3 Gestion du linge Fiche n 11 4 Gestion des d chets Fiche n 11 5 Gestion de la qualit de l eau Eau chaude sanitaire Proc dure de pr l vement pour recherche de l gionelles Cahier des charges pour la r alisation d un diagnostic de r seau d eau Carnet sanitaire Entretien de la robinetterie CAT devant une l gionellose CAT devant une contamination environnementale la l gionelle Purge d eau en cas de contamination du r seau ECS en l gionelles Ps MA TRISE DU RISQUE INFECTIEUX EN EHPAD FICHES TECHNIQUES PRATIQUES a ccoardination de la cani es inertan R f rence ENTRETIEN DES LOCAUX CLASSIFICATION DES LOCAUX Logo ou nom de l tablissement Date I 120 Version MOTS CLES Environnement Risque infectieux Locaux OBJECTIFS Pr venir la transmission crois e des germes par l entretien des locaux et du mat riel assurer le confort du r sident en lui garantissant une propret visuelle de l environnement enseigner par l organisation de campagne A valuer par le suivi d indicateurs RECOMMANDATIONS CLASSIFICATION DES LOCAUX FREQUENCE D ENTRETIEN Le guide du bionettoyage dit par la commission centrale des march s a class les locaux en 4 zones selon le risque i
25. ECTIEUX Dans CARTONS AVEC POCHE JAUNE Ou POCHE JAUNE 1 Tout ce qui est contamin par du sang du pus 2 Tout d chet pouvant inqui ter la population de la ville s ils sont vacu s dans les d chets m nagers DM exemple seringue propre sonde non utilis e Seringues Tubulures de perfusion Syst me de sondage v sical Mat riel a rosol Mat riel oxyg noth rapie Crachoirs Pansements Set pansements Compresses M dicaments d conditionn s AIGUILLES ET AUTRES OBJETS PIQUANTS COUPANTS TRANCHANTS M ME SECURISES Dans PLASTIQUE JAUNE Quand ils sont pleins au 4 actionner leur fermeture d finitive avant de les vacuer avec les DASRI Tout objet piquant coupant tranchant Toutes les aiguilles Seringues serties Lovenox vaccins Mandrins des cath ters Ampoules vides Rasoirs m caniques CONTAINERS EN DECHETS MENAGERS Dans POCHES PLASTIQUES NOIRES OU GRISES D chets alimentaires Papiers administratifs Emballages papier m tal Fleurs Protections papier pour table d examen PROTECTIONS adulte incontinent sauf si pr cautions compl mentaires Poches de colostomie Flacons perfusion en plastique CCLIN Sup Oussr 2011 Ficxe N 11 4 VERRE DECHETS BLANC RECYCLABLES Dans CARTONS Carafes en verre Verre blanc cass Assiettes cass es Flacons de p
26. ENCE 2010 Fiche N 11 5 maille de valence m MA TRISE DU RISQUE INFECTIEUX EN EHPAD D Fiches TECHNIQUES PRATIQUES lis PF leu R f rence Logo ou nom de 9 cel GESTION DE LA QUALIT DE L EAU Date 20 Version CAT DEVANT UNE L GIONELLOSE M decin Diagnostic clinique de l gionellose Pneumopathie confirm e par radio et confirmation biologique Traitement Maladie D claration Mise en culture de pr l vements broncho Obligatoire pulmonaire si possible CNR L MISP ARS Concertation tablissement Cellule d alerte ou de crise Information M decin Coordonnateur e L gionellose communautaire L gionellose Acquise en EHPAD 2298 L gionellose acquise sur un autre tablissement r tro information 1 besoin Intervention ARS e Rechercher l exposition risque par une tude environnementale Externe tour a ror frig r e v Interne plan de pr l vement du r seau d eau chaude et eau froide dispositifs m dicaux oxyg noth rapie ou a rosolth rapie si concern bains remous et ou Jets ventuellement lavabos e Mise en place des mesures pr ventives condamnation douche d montage des pommeaux bains salon de coiffure mise en place de filtres Dispositifs m dicaux d sinfection limination tubulures e Vigilance m decins Information des m decins traitants Sur
27. I 5 cute maille 4 MA TRISE DU RISQUE INFECTIEUX EN EHPAD D mnaman FICHES TECHNIQUES PRATIQUES leg R f rence Logo ou nom de GESTION DE LA QUALIT DE L EAU l tablissement CARNET SANITAIRE Date 120 Version PARTIE I CONNAISSANCE DU RESEAU D EAU SANITAIRE 1 PR SENTATION DE L TABLISSEMENT 1 1 RENSEIGNEMENTS ADMINISTRATIFS 1 2 INTERVENANTS 1 2 1 Intervenants internes 1 2 2 Intervenants externes contrats 1 3 CELLULE D ALERTE OU DE CRISE 2 LES INSTALLATIONS 2 1 CONNAISSANCE DES INSTALLATIONS DE PRODUCTION ET DE DISTRIBUTION DE L EAU FROIDE SANITAIRE ET DE L EAU CHAUDE SANITAIRE ETAT DES LIEUX 2 1 1 Alimentation en eau de l tablissement 2 1 2 Distribution d eau froide sanitaire 2 1 3 Distribution d eau chaude sanitaire 2 2 DIAGNOSTIC DU R SEAU 2 3 PLAN DES R SEAUX PARTIE II ORGANISATION INTERNE DE LA GESTION DU RISQUE LIE AUX LEGIONELLES 1 R GLEMENTATION 2 MAINTENANCE ET SURVEILLANCE DES INSTALLATIONS D EAU CHAUDE SANITAIRE 2 1 MAINTENANCE DES INSTALLATIONS 2 1 1 Maintenance des installations de production 2 1 2 Maintenance des installations de distribution 2 1 3 Maintenance des points d usage risque douches flexibles etc 2 2 SURVEILLANCE DES INSTALLATIONS 2 2 1 La surveillance physique 2 2 2 La surveillance analytique 2 3 TRAVAUX R ALIS S SUR LE R SEAU D EAU CHAUDE SANITAIRE 3 PLA
28. N D ACTIONS COURT TERME MOYEN TERME LONG TERME 4 GESTION DES NON CONFORMIT S CAT DEVANT UNE CONTAMINATION ENVIRONNEMENTALE LA L GIONELLES CAT DEVANT UN CAS AV R OU PROBABLE DE LEGIONELLOSE 5 CARNET SANITAIRE TRACER LES L MENTS D INFORMATION DE SURVEILLANCE ET D INTERVENTION 6 AUTRES INSTALLATIONS RISQUE BRUMISATEUR FONTAINES D CORATIVES EQUIPE HYGI NE PID MIOLOGIE INTER EHPAD VALENCE 2011 FicHe N 11 5 Ne MA TRISE DU RISQUE INFECTIEUX EN EHPAD x FICHES TECHNIQUES PRATIQUES ds Leg in Tp caica E R f rence Logo ou nom de l tablissement GESTION DE LA QUALIT DE L EAU Date 120 Version ENTRETIEN DE LA ROBINETTERIE A RATEUR NEZ DE ROBINET POMMEAU DE DOUCHE COL DE CYGNE FLEXIBLE Rappel Privil gier mat riaux non m talliques Les a rateurs de type toil s flexibles non cannel s Les pommeaux de douche simples 1 Objectif Participer la ma trise des l gionelles par des actions pr ventives de nettoyage d tartrage et d sinfection des l ments de la robinetterie 2 Recommandations Entretien au minimum une fois par semestre apr s valuation de l entartrage des installations pour tablir la p riodicit d entretien V rifier la v tust des p riph riques tablir un ch ancier de remplacements Privil gier le remplacement d
29. RE DU RESIDANT AVEC SOINS FREQUENCE OPERATIONS w TOUS LES 6 MOIS ET 1 FOIS SEMAINE APRES LE DEPART LES JOURS LES 3 MOIS DU RESIDANT EVACUATION DES DECHETS DU LINGE SALE NETTOYAGE DU MOBILIER LIT FAUTEUIL ADAPTABLE ENTRETIEN DES FLEURS COUPEES NETTOYAGE DES ACCESSOIRES POIGNEES ET MONTANT DE PORTES INTERRUPTEURS COMMANDES ELECTRIQUES TELEPHONE NETTOYAGE DES SANITAIRES LAVABO DOUCHE WC NETTOYAGE INTERIEUR DES PLACARDS MOBILIERS APRES LE DEPART METALLISATION DU SOL DU RESIDANT Toute surface sale doit tre nettoy e chaque fois que n cessaire Cette p riodicit est propos e titre indicatif CCLIN Oussr 2002 Fiche N II 1 EN SS Ps MA TRISE DU RISQUE INFECTIEUX EN EHPAD Fiches TECHNIQUES PRATIQUES da m lex R f rence Logo ENTRETIEN DES LOCAUX Date 20 l tablissement Version ENTRETIEN DES SANITAIRES 1 Objectifs Entretenir et d sinfecter les sanitaires pour pr venir le risque d infections associ es aux soins Les sanitaires lavabo vier bac de trempage bidet baignoire douche WC et vidoir sont des lieux privil gi s de d veloppement microbien car ils combinent tous les facteurs favorisant la croissance des micro organismes les salissures l humidit et la chaleur 2 Domaine d application Tous les professionnels concern s par l entretien des locaux
30. a vaisselle Desservir les tables Eliminer les reliefs alimentaires d chets assimil s ordures m nag res DAOM Nettoyer selon deux possibilit s de pr f rence en lave vaisselle voir tableau ci dessous Contr ler la propret et le s chage de la vaisselle avant de la ranger Ranger la vaisselle dans des placards propres et ordonn s Lavage en machine Lavage manuel Respecter les cycles de lavage Laver au d tergent eau chaude gt 40 C Respecter les cycles de s chage Rincer l eau ti de ou froide Pr f rer le s chage spontan ou essuyer et ranger d s que Contr ler la propret et le s chage de la vaisselle 5 P M 1 la vaisselle est s che Nettoyer l vier et son environnement imm diatement Respecter les consignes d entretien du lave vaisselle apr s d tergent et rin age Nettoyer les carafes et les verres de chevet au moins 1 fois par jour En cas d utilisation de torchons les changer entre chaque utilisation N B aucune situation de soins ne n cessite une d sinfection pr alable de la vaisselle avant nettoyage 6 6 Nettoyage des surfaces salle manger Nettoyer les surfaces tables adaptables avec une lavette d tergent vaisselle y compris le dessous du plateau des tables Ranger le mobilier Proc der l entretien du sol laver au moins une fois par jour et plus si n cessaire 6 7 Nettoyage de l office alimentaire Organiser le
31. ale autoris e est diff rente selon la quantit des DASRI produites Cette dur e inclut l entreposage l ventuel regroupement le transport et l incin ration ou la d sinfection appartient l tablissement d obtenir contractuellement les engagements n cessaires lui permettant de respecter les d lais suivants 72 heures maxi sl production sup rieure 100 kg par semaine 7 jours maxi si production inf rieure ou gale 100 kg par semaine et sup rieure 15 kg par mois 1 mois lorsque la quantit de DASRI est inf rieure ou gale 15 kg par mois de la production effective leur enl vement et sup rieure 5 kg par mois CCLIN Sup Oussr 2011 FicHe N 11 4 Le a MA TRISE DU RISQUE INFECTIEUx EN EHPAD FICHES TECHNIQUES PRATIQUES Fo Controtde ceardinstiasi da Leg THE R f rence Logo ou nom de l tablissement GESTION DES D CHETS Date 120 Version ANNEXE I Fiche technique tri des d chets Tous les contenants de DASRI doivent r pondre aux normes actuelles Sacs en plastique ou en papier doubl s int rieurement de mati re plastique NF X 30 501 Caisses en carton avec sac int rieur NF X 30 507 F ts et jerricans en plastique NF X 30 505 Minicollecteurs et bo tes pour d chets perforants NF X 30 500 F Qts et jerricans pour d chets liquides NF X 30 506 DECHETS A RISQUE INF
32. anitaire l vation des temp ratures d eau froide quilibrage des r seaux etc D exploitation d entretien et de maintenance Description du r seau d eau chaude sanitaire Dispositif de traitement d eau adoucisseurs r seau et installation desservies entretien et qualit des sels et des r sines stockage des sels Identification des mat riaux constitutifs des canalisations et analyse de la compatibilit recherche des canalisations en plomb ou en acier noir Identification des bras morts locaux inoccup s bouts d antenne Identification de niches bact riennes comme certains brise jets les flexibles de douche les douchettes les joints d fectueux Relev s simultan de temp ratures en diff rents points du r seau Examen des proc dures de maintenance d entretien et d auto surveillance Evaluation de l aptitude du r seau supporter les traitements de choc D termination des mesures pr ventives et correctives Chiffrage financier des co ts des travaux pour la s curisation du r seau Tableau des actions mener court moyen et long terme en prenant en compte le niveau de risque 3 Prestations compl mentaires souha itables Proposition de carnet sanitaire Proposition des proc dures de maintenance et d entretien Proposition de formation et d information du personnel QUIPE HYGI NE PID MIOLOGIE INTER EHPAD VALENCE 2010 FicHe N I
33. ation de solution d sinfectante Ouutiliser une solution de produit d tergent d sinfectant agr contact alimentaire CCLIN Oussr 2011 FicHe N 11 2 Ps MA TRISE DU RISQUE INFECTIEUX EN EHPAD FICHES TECHNIQUES PRATIQUES r r ire Leg in Tp cair R f rence Logo ou nom de l tablissement GESTION DU LINGE LE CIRCUIT DU LINGE PROPRE Au niveau de la blanchisserie Manipulations e Se laver les mains et porter une tenue propre cheveux attach s voire prot g s par une coiffe Zone de conditionnement e Plan de nettoyage nettoyer et d sinfecter les surfaces et les mat riels en contact avec le linge propre e R partir les articles dans des chariots houss s des armoires ferm es ou linge plac sous film e Contr ler Retirer tout article endommag V rifier les sacs linge syst me de fermeture int grit de la toile et des coutures e Pour les services loign s livrer le linge dans des v hicules sp cifiques portes ferm es e Plan de nettoyage et de d sinfection v hicules armoires Transport chariots housses e Proc dures de livraison et r ception lieu horaires circuits emprunt s formation du personnel affect Au niveau des secteurs de soins ou de r sidences des personnes g es e Limiter le temps d attente des conteneurs dans les couloirs halls R ception Stockage e Se laver les mains avant la manipulation du linge Util
34. d eau Cette disposition ne s applique pas aux locaux d entreposage situ s l int rieur des unit s de soins des tablissements de sant 9 Ils font l objet d un nettoyage r gulier et chaque fois que cela est n cessaire Art 9 Lorsque la configuration d un tablissement de sant ne permet pas de respecter les dispositions de l article 8 du pr sent arr t les d chets d activit s de soins risques infectieux peuvent tre entrepos s sur une aire ext rieure situ e dans l enceinte de l tablissement Ces aires ext rieures d entreposage r serv es exclusivement aux d chets respectent les dispositions des 2 3 4 6 7 8 et 9 de l article 8 Elles r pondent galement aux dispositions suivantes 1 Elles sont d limit es par un grillage continu et quip es d une porte permettant une fermeture efficace 2 Elles sont quip es d un toit Le regroupement et l entreposage de d chets d activit s de soins risques infectieux et assimil s sur des aires ext rieures situ es en dehors de l enceinte d un tablissement de sant sont strictement interdits 6 Dur e d entreposage des DASRI R SUM DE L ARR T DU 7 SEPTEMBRE 1999 RELATIF AUX MODALIT S D ENTREPOSAGE DES DASRI Modifi par l arr t du 14 octobre 2011 Entre le moment o le d chet est produit et le moment o 1l est effectivement incin r ou d sinfect la dur e maxim
35. d accr ditation COFRAC ou tout autre organisme d accr ditation quivalent europ en signataire de l accord multilat ral pris dans le cadre de la coordination europ enne des organismes d accr ditation Fr quence de surveillance ne peut tre inf rieure un programme de pr l vement annuel pour recherche de legionella pneumophila sur plusieurs points Plan annuel strat gique d chantillonnage est programm PR REQUIS Recherche et d nombrement selon les modalit s mentionn es dans la norme NF T90 431 sur chaque r seau de distribution d eau chaude sanitaire Volume sur flacon avec neutralisant chlore si n cessaire thiosulfate de Na r seaux d eau trait e R aliser l chantillonnage distance d un choc thermique chlor ou chimique Programmer les pr l vements un moment de la journ e o les installations sont exploit es dans des conditions normales en milieu de journ e choisir des points d usage risque couramment utilis s S1 l eau est mitig e fermer l arriv e d eau froide vanne accessible ou positionner le mitigeur au plus chaud Identification et s rogroupage de la Legionella pneumophila Conservation de la souche pendant 6 mois si investigation d un cas d clar Lors des pr l vements faire une mesure de la temp rature de l eau dont le r sultat devra tre mentionn sur le bordereau d envoi de l chantillon et mesure de chlore libre MODALIT DE PR L
36. dents 3 R f rences Arr t du 21 d cembre 2009 texte europ en 852 2004 Arr t du 21 d cembre 2009 relatif aux r gles sanitaires applicables aux activit s de commerce de d tail d entreposage et de transport de produits d origine animale et denr es alimentaires en contenant R glement CE 852 2004 du parlement europ en et du conseil du 29 avril 2004 relatif l hygi ne des denr es alimentaires 4 Personnes concern es Agents d di s au service h telier _ A des soignants Aides M dico psychologiques AMP Infirmiers 5 Mat riel et produits n cessaires Produit hydro alcoolique savon liquide ordinaire lingettes pr impr gn es Tablier de protection pour le personnel de service des repas Torchons r utilisables usage exclusif pour les offices alimentaires ou papier absorbant D finfectant agr contact alimentaire pour le nettoyage des tables Lavettes Placards de rangement Serviettes de tables ou bavoirs r utilisables ou usage unique 6 Recommandations Pr sentation chronologique du service des repas 6 1 Tenue du personnel du service repas Prot ger la tenue standard par un tablier de protection Hygi ne des mains avant et apr s la manipulation des denr es alimentaires 6 2 R ception et stockage si n cessaire des repas Respecter le d lai entre r ception et stockage d fini pour le mode de pr paration par la cuisine Contr ler le r
37. e d limination sp ci fique pour tre limin ou valoris dans une installa tion sp cifique Titre Date Auteur Guide pratique sur les d chets dangereux Juin 2003 Ademe http www prorecyclage com filieres Prorecyclage CCLIN Sup Oussr 2011 FicHe N 11 4 MA TRISE DU RISQUE INFECTIEUX EN EHPAD D pen Fiches TECHNIQUES PRATIQUES l s R f rence Logo de Fe ice ac GESTION DES D CHETS Date 120 Version UNE SEULE R GLE LIMINONS LES D CHETS DANS LE SAC ADAPT Respecter le protocole c est e Prot ger le personnel et l environnement e Am liorer le tri e Ma triser les co ts DECHETS OUI Risque infectieux Risque Liquide Biologique OUI DASRI NON Risque psycho motionnel DAOM ESPRI HCL Lyon 2010 N 11 4 pre P runtin de EQUIPE SECTORIEL DE PR VENTION DU RISQUE INFECTIEUX Ps MA TRISE DU RISQUE INFECTIEUX EN EHPAD Fiches TECHNIQUES PRATIQUES fie ley s R f rence l tablissement GESTION DE LA QUALIT DE L EAU Date 120 Version PR L VEMENT POUR RECHERCHE DE L GIONELLES Laboratoire accr dit pour le param tre l gionelles par le Comit Fran ais
38. e ou un accumulateur est une source d nergie lec trique obtenue par transforma tion directe d nergie chimi que lors de son utilisation Piles non rechargeables e Piles lt b tons gt cylindriques ou plates lt e Piles lt boutons gt Accumulateurs rechargeables e Plomb acide voitures e Nickel cadmium nickel m tal hydrure et lithium ion applications diverses Pacemakers Retrait post mortem R aliser une petite ex cision en regard du bo tier extraire le bo tier et couper la sonde ras Pour les d fibrillateurs il y a n ces sit de d sactiver l quipe ment au pr alable sous peine de recevoir une d charge 30J 750V D sinfection Les dispositifs m dicaux doivent tre nettoy s de toute trace de contamina tion Ils doivent tre rendus inertes bact riologiquement avant d tre envoy s la soci t qui effectuera le traitement de ce d chet Cette d sinfection peut s ef CCLIN Sup Oussr 2011 FicHe N 11 4 e La directive 91 157 du 18 mars 1991 relative aux piles et accumulateurs contenant des mati res dangereuses a eu pour objet d harmoniser les r glementations des Etats membres Les piles mises sur le march fran ais doivent tre collect es partir du ler janvier 2001 Le d cret du 12 mai 99 ta blit les r gles d une valorisa tion optimale Les fabricants ou distribu teurs importateurs doivent reprendre
39. el des sols Avec quoi D tergent ou d tergent d sinfectant programmer en alternance Balai de lavage plat franges Comment Changer de frange chaque chambre et plus si n cessaire Possibilit de lavage m canis des sols avec une monobrosse ou autolaveuse ARLIN AUVERGNE 2010 FicHe N 11 1 MA TRISE DU RISQUE INFECTIEUX EN EHPAD D Tame Fiches TECHNIQUES PRATIQUES da R f rence Logo l tablissement ENTRETIEN DES LOCAUX Date I 120 Version TECHNIQUE D ENTRETIEN PAR LA VAPEUR 1 Objectif Nettoyer toutes surfaces mat riaux et quipements 2 Principe La vapeur est un gaz qui r unit en un seul temps une activit d tersive et biocide effets conjugu s de la temp rature de la pression La vapeur est un gaz au pouvoir nettoyant tr s performant elle agit comme un tensio actif qui dissout les graisses et nettoie en profondeur 3 Mat riel appareil production de vapeur d eau haute temp rature 120 160 haute pression 4 6 bars muni ou non d un dispositif d aspiration articles d essuyage de pr f rence en microfibres si pas d aspiration accessoires adapt s aux surfaces nettoyer 4 Produit Absence de produit en entretien quotidien Un d tergent peut tre utilis en cas d entretien particuli rement difficile 5 Technique Pr paration de l appareil re
40. entre l tablissement et le col lecteur ainsi qu entre l tablissement et l limi nateur final du d chet Un formulaire CERFA doit tre renseign afin d assu rer la tra abilit de ce d chet Le co t du traite ment est la charge de l tablissement ayant pro c d l explantation MOCUN MA TRISE DU RISQUE INFECTIEUx EN EHPAD FICHES TECHNIQUES PRATIQUES Logo ou nom de l tablissement GESTION DES D CHETS CARE ceorsination de i nim lea infecaiciw R f rence Date DRASS 10 Chemin du Raisin 31050 Toulouse C dex Messagerie beatrice walraeve bresson sante gouv fr Retrouvez nous sur midipy sante gouv fr Les conditions de retour au fabricant ou de remise au collecteur de d chet Les stimulateurs doivent tre remis ou envoy s sans la sonde bien coup e ras dans un emballage herm ti que adapt avec la mention produit explant pour des truction apr s d contamina tion L emballage peut tre une poche scell e type mat riel st riliser ou une bo te plastique herm tique Les d fibrillateurs doivent tre mis sur arr t pour viter des chocs inappropri s aux personnes susceptibles de les manipuler Certains collecteurs de d chets demandent de faire figurer sur l emballage une signalisation comme quoi le produit a subi une d conta minat
41. erfusion en verre Flacons vides de m dicament NB Ne pas d poser d ampoules cass es risque de blessures METTRE QUE DU VERRE CuN MA TRISE DU RISQUE INFECTIEUx EN EHPAD FICHES TECHNIQUES PRATIQUES i a EE First us da i leg infectia R f rence Logo de GESTION DES D CHETS l tablissement Date Version ANNEXE II Processus d limination des pacemakers et d fibrillateurs implantables Piles et accumulateurs R glementation Piles et accumulateurs e Arr t du 26 juin 2001 relatif la communica tion des informations concernant la mise sur le march des piles et accumulateurs et leur limination e Circulaire du T janvier 97 relative l organisa tion de la collecte du recyclage et de l limi nation des piles et accu mulateurs e d cret n 99 374 du 12 mai 1999 relatif la mise sur le march des piles et accumulateurs et leur limination Retrait Piles implant es e D cret 2000 318 du 17 avril 2000 e D cret n 98 635 du 20 juillet 1998 relatif la cr mation article R 2213 15 ancien article R 363 16 du code des communes e Arr t du 24 d cembre 1996 relatif aux deux mod les du certificat de d c s e Circulaire du 31 juillet 1995 relative aux pres criptions applicables aux chambres fun raires Piles et accumulateurs D finition Une pil
42. es flexibles et pommeaux de douche par du mat riel neuf 3 Mode op ratoire Nettoyage d tartrage D montage nettoyage d tartrage p riodique des accessoires Immerger les accessoires dans une solution acide PRODUIT DILUTION TPS CONTACT EN MINUTES OBSERVATIONS D tartrant Respecter les recommandations du produit Observer le temps indiqu Protection du professionnel Rin age S chage Soigneux l eau du r seau Laisser s cher Plonger les accessoires dans une solution d sinfectante O DILUTION TDS CONTACT EN MINUTES CONTACT EN MINUTES OBSERVATIONS Eau de javel 2 6 D t rioration du mat riel 200 ml dans 4800 ml d eau froide D tergent D sinfectant D sinfectant Selon les recommandations du produit f Protection du professionnel est recommand apr s la d sinfection De rincer et de s cher les l ments de la robinetterie et de les repositionner directement sans stockage Rin age Soigneux l eau du r seau S chage Soigneux si les l ments sont stock s avant d tre repositionn s Si Stockage l abri de la poussi re dans un contenant nettoy d sinfect Tra abilit pr voir l enregistrement des actions dans le carnet sanitaire w PA Ne jamais m langer les produits de nature diff rentes La d sinfection est efficace sur des surfaces pr alablement nettoy es QUIPE HYGI NE PID MIOLOGIE INTER EHPAD VAL
43. fiques 2 Domaine d application Tous les professionnels concern s par l entretien des locaux 3 R f rences RESCLIN Champagne Ardenne f vrier 2011 Gestion du risque infectieux en tablissements m dico sociaux EHPAD MAS et FAM R f rentiels des pratiques CCLIN Sud Ouest DRASS Midi Pyr n es Commission de coordination r gionale des vigilances 2008 Pratiques d hygi ne en tablissement d h bergement pour personnes g es CCLIN Ouest 2002 Hygi ne des structures d h bergement pour personnes g es 4 Techniques et m thodes K Essuyage humide des surfaces Avec quoi Produits lustrant d poussi rant d tergent d tergent d sinfectant selon utilisation et nature des surfaces Lavette usage unique ou r utilisable Comment Zones manuport es interrupteurs portes poign es nettoyage au d tergent d sinfectant une 015 par jour et chaque fois que n cessaire Environnement proche du r sident barri res de lit adaptable matelas t l phone dispositif d appel t l commande TV nettoyage avec un d tergent d sinfectant une fois par jour ou en pr sence de souillures biologiques et la fin de chaque soin le n cessitant par essuyage humide quotidien en dehors des soins Mobiliers bibelots essuyage humide une fois par semaine lavage avec un d tergent en cas de salissure lavage avec un d tergent d sinfectan
44. frig rateur propret temp rature absence d aliments p rim s Contr ler les quantit s livr es CCLIN Ouesr 2011 Ficxe N 11 2 4 MA TRISE DU RISQUE INFECTIEUX EN EHPAD D FICHES TECHNIQUES PRATIQUES i cardinatian de R f rence HYGI NE EN RESTAURATION Date 120 Logo ou nom de l tablissement Version 6 3 Pr paration du temps du repas Dresser les tables V rifier la propret des tables et nettoyer si n cessaire avec une lavette d tergent vaisselle V rifier la propret de la vaisselle et dresser la table Remplir les carafes d eau apr s avoir purger la canalisation Proc der l hygi ne des mains des r sidents hygi ne avant et apr s le repas avec ou sans l aide des professionnels hygi ne des mains par friction produit hydro alcoolique par lavage savon liquide ordinaire par essuyage des mains avec des lingettes pr impr gn es Organiser l installation des r sidents 6 4 Distribution des repas liaison froide remise en temp rature des plats chauds au moment du repas liaison chaude maintien de la temp rature sup rieure ou gale 63 C des plats chauds et maintien de la temp rature inf rieure 8 C des plats froids jusqu au moment de servir Apr s le repas noter la quantit de la prise alimentaire les motifs des refus ventuels 6 5 D barrassage des repas nettoyage de l
45. gratuitement les piles et accumulateurs issus des m nages art 6 fectuer par im mersion dans une solution d hypochlorite de sodium contenant 1 de chlore puis par un rin age abondant l eau ou par utilisation des d sinfectants usuels en respectant les pr conisations des fabri cants Elimination Chaque tablissement r dige un protocole interne pour l limination de ce type de d chets Deux possibilit s retour des dispositifs m dicaux se fait directe ment aupr s du fabricant par envoi postal ou aupr s des commerciaux lors de Les utilisateurs autres que les m nages doivent s as surer de la collecte de la valorisation et de l limi nation de leurs piles ou accumulateurs qu ils soient ou non incorpor s des appareils art 8 Les piles et accumulateurs doivent tre stock s dans des conteneurs tanches l abri des intemp ries Les piles et accumulateurs ainsi que les appareils les contenant s ils ne peuvent en tre s par s stimulateurs cardiaques sont collect s sp cifique ment puis limin s ou valo ris s dans des installations autoris es met d fibrillateurs implantables leur passage dans les ta blissements Le co t du traitement est alors pris en charge par la soci t qui a commercialis le disposi tif m dical Les pacemakers toutes marques confondues sont remis un collecteur de d chet Une convention est alors tablie
46. if En curatif 2 Lieu Appartements ou chambres Points d usages Robinets d vier de douche de lavabo WC Baignoires Sous utilis s moins d une fois par jour nutilis s Ayant une temp rature lt 50 Vestiaires Vidoirs 3 Qui AS ASH AMP Agents de maintenance 4 Actions Etablir la liste des points d usage Etablir la planification des chasses et leur tra abilit dans le carnet sanitaire Les vidanges Pratiquer une chasse d eau chaude jusqu stabilisation de la temp rature puis une chasse d eau froide au minimum une fois par semaine de tous les points d eau V rifier la position du robinet sur l eau froide pour limiter le risque de br lure Rappel Avant la douche faire couler au sol l eau pendant au moins 15 secondes 5 Tra abilit Pr voir l enregistrement des actions dans le carnet sanitaire QUIPE HYGI NE PID MIOLOGIE INTER EHPAD VALENCE 2010 Fiche N II 5 mai rater Cr
47. ion Porter des gants lors du transfert des sacs Manipulations et tri Rev tir une tenue de protection gants type Kevlar masque coiffe enveloppante tunique pantalon Zone de tri strictement s par e des secteurs r serv s au linge propre Au minimum se laver les mains avant de franchir la zone sale La qualit du pr tri dans le services conditionnent les op rations de tri doivent tre r duites au minimum Zone de lavage e S paration physique entre la zone de chargement du linge sale et de d chargement du linge lav e Organiser le contr le des temp ratures de PH chimiques de dur e des cycles de lavage e Contr ler la propret du linge au terme du lavage Zone de s chage e Manipuler le linge avec des mains et une tenue propre e Limiter la dur e d attente du linge lav entre sa sortie du lavage et son s chage V rifier le s chage des articles avant conditionnement Extrait du guide lt Hygi ne des structures d h bergement pour personnes g es gt du CCLIN Ouest 2002 CCLIN Ouesr 2002 Fiche N 11 3 Ps MA TRISE DU RISQUE INFECTIEUX EN EHPAD Fiches TECHNIQUES PRATIQUES i dre leg s R f rence l tablissement GESTION DES D CHETS Date 120 Version 1 Objectif D finir les modalit s de tri des diff rents d chets produits par
48. ion et le protocole doit tre joint au pacemaker Le nom de fabricant est gra v sur le pacemaker cepen dant le distributeur fran ais n est pas toujours reli ais ment au fabricant Pour faciliter la recherche de l liminateur le tableau ci dessous donne la liste des marques collect es par les diff rentes soci t s fran ai ses Pour assurer une bonne tra abilit des dispositifs m dicaux apr s l explanta tion au sein de l tablisse ment il doit tre pr cis sur l emballage la date d ex plantation et un num ro identifiant Ce num ro identifiant reli des don n es administratives voire m dicales est conserv sur fichier gard confidentiel au sein de l tablissement de sant Fabricants et distributeurs de pacemakers en France En vert liste des marques collect es par la soci t MEDTRONIC France SAS 122 avenue du G n ral Leclerc BIOTRONIK France St JUDE MEDICAL biotronik de CA La Boursidi re BP 131 92357 Le Plessis Robinson T l 01 46 01 33 33 w elamedical com Si la personne d c d e tait porteuse d une proth se fonctionnant au moyen d une pile un m decin ou un thanatopracteur atteste de la r cup ration de l appareil avant la mise en bi re Article 7 du d cret n 98 635 du 20 juillet 1998 Bibliographie 9 rue d Estienne d Orves 92504 Rueil Malmaison C dex T l 01 47 14 40 14 guidant com TECHNOPACE
49. isation du linge propre D o e Organiser le contr le la r ception conformit du linge livr avec la dotation le service destinataire les conditions d hygi ne et de livraison Lingerie e Eviter le stockage excessif de linge propre Local exclusivement r serv au stockage du linge e Volume et surface adapt s la quantit de linge ranger y compris le linge usage unique e Rev tements du sol et des surfaces faciles d entretien e V rifier l absence de r serves sauvages placards salle de bains e Organiser le local lingerie modalit s de rangement utilisation des stocks rotation principe du premier entr premier sorti ajustement des commandes e Organiser le nettoyage de la lingerie int gr dans le plan de nettoyage du service Dans le cas de l utilisation d un film protecteur celui ci n est enlev qu au fur et mesure des besoins CCLIN Oussr 2002 FicHe N 11 3 120 ccardiration da ii dre lea mooom Logo ou nom de tablissement GESTION DU LINGE MA TRISE DU RISQUE INFECTIEUx EN EHPAD FICHES TECHNIQUES PRATIQUES lt D R f rence Date Version Adopter le principe LINGE SALE LINGE CONTAMINE LE CIRCUIT DU LINGE SALE Eviter tout stockage dans la chambre Proc der au tri la source Utiliser des gants et r aliser une d sinfection des mains apr s avoir manipul
50. la sonde et laisser agir 5 minutes la sonde l eau du r seau Pr lever les temp ratures du plat du dernier plateau servi Ins rer obliquement le thermom tre afin qu un maximum de surface soit en contact avec l aliment veiller ne pas toucher le fond de l assiette afin de ne pas fausser la temp rature Attendre que la temp rature se stabilise la noter sur la grille la date du jour Essuyer la sonde avec un papier usage unique entre deux prises de temp rature avant de contr ler un autre plat Proc der l entretien d sinfection de la sonde d une dose de d sinfectant une fois que les prises de temp rature sont effectu es Ranger la sonde dans un endroit propre pr vu cet usage CCLIN Ouesr 2011 Ficxe N 11 2 MA TRISE DU RISQUE INFECTIEUX EN EHPAD D pr FicHEs TECHNIQUES PRATIQUES re leg r r R f rence Logo ou nom de cel HYGI NE EN RESTAURATION Date 120 QUELLE EST LA BONNE TEMPERATURE DES ALIMENTS JUSTE AVANT DE SERVIR Potages Temp rature ou gt 63 C Afin de limiter le risque de prolif ration des germes lorsque la temp rature est inf rieure 63 C Temp rature entre 4 et 9 C En raison de leur nature ces aliments risque de prolif ration microbienne doivent tre conserv s au froid jusqu au moment de leur consommation Temp rature ou gt 63 C Afin de limiter le risque de prolif
51. mplir le r servoir d eau chaude de pr f rence temps de mise en chauffe de quelques minutes brancher l appareil purger une fois chaud v rifier la propret des accessoires proc der au balayage humide si utilisation sur le sol adapter l accessoire la surface nettoyer appliquer la vapeur au plus pr s de la surface ou du mat riel nettoyer essuyer la surface ou le mat riel si l appareil ne poss de pas l aspiration 6 Entretien du mat riel nettoyer les accessoires apr s usage vidanger l appareil une fois par semaine une fois par mois selon la fr quence d utilisation et la duret de l eau d tartrer en fonction de la duret de l eau vider nettoyer la cuve de l aspirateur apr s chaque utilisation CCLIN Sup Oussr 2005 FicHe N 11 1 MA TRISE DU RISQUE INFECTIEUX EN EHPAD FICHES TECHNIQUES PRATIQUES ccardination da leg R f rence Logo ENTRETIEN DES LOCAUX Date 20 l tablissement Version 7 Remarques M thode r cente d une grande efficacit alternative au nettoyage traditionnel Int r ts limination du biofilm de temps pour l entretien approfondi cologique et conomique n utilise pas ou peu de produit n encrasse pas les surfaces utilise peu d eau s curit d utilisation absence de produit donc pas d a rosols
52. nettoyage de l office alimentaire au quotidien et approfondi plan de nettoyage N B L entretien des chariots de distribution livr s par la cuisine appareils de remise en temp rature est int gr dans le plan de nettoyage de la cuisine 7 Evaluation Tenir compte des indications figurant au rapport d inspection des services v t rinaires des DDCSPP et des ARS CCLIN Ouesr 2011 Fiche N 11 2 Ps MA TRISE DU RISQUE INFECTIEUX EN EHPAD Fiches TECHNIQUES PRATIQUES da leg R f rence l tablissement HYGI NE EN RESTAURATION Date 120 Version PRISE DE LA TEMP RATURE DES PLATS DANS LES LIEUX DE RESTAURATION 1 Objectif Ce protocole a pour objet de d finir la fa on de prendre la temp rature d un plat chaud dans les lieux de restauration de l EHPAD 2 Domaine d application Salles manger offices alimentaires Ce protocole s applique une fois par semaine pr ciser le jour 3 R f rence Arr t du 21 d cembre 2009 texte europ en 852 2004 4 Personnes concern es Agents d di s au service h telier Aides soignants Aides M dico psychologiques Cuisiniers 5 Mat riel et produits n cessaires Sonde D tergent vaisselle D sinfectant Papier absorbant 6 Recommandations Enlever le capuchon protecteur Appliquer 1 dose de d sinfectant sur
53. nfectieux encouru par les personnes soign es Chambre du r sident sans soins Entr e hall d accueil couloirs Risque Ascenseurs cages d escaliers gt A la demande au minimum 1 infectieux Locaux administratifs bureaux salles fois par semaine et plus si besoin faible de r union selon la fr quentation lieux de I circulation personne qui ma trise son hygi ne corporelle et qui ne n cessite pas de soin Chambre du r sident avec soins Salles de r ducation Salles d activit ergoth rapeute Risque infectieux mod r Risque infectieux lev REFERENCES animation Salles manger de s jour de d tente Blanchisserie Locaux d utilit sale d chets linge sale Locaux d utilit propre lingerie stockage des mat riels Mains courantes des couloirs Pharmacie Couloirs des zones de logement Chambre du r sident en Pr cautions Compl mentaires d Hygi ne PCH Salle de soins Salle de bains sanitaires Cuisine Commission Centrale des March s Guide du bionettoyage 1994 CCLIN Ouest Hygi ne des structures h bergeant des personnes g es 2002 CCLIN Suo Esr 2009 FicHe N II 1 gt 1 fois par jour pour les chambres et les lieux de stockage sales gt Apr s chaque utilisation pour les salles d activit salles gt 1 fois par semaine pour les lieux de stockage propres gt 1 fois par
54. ogo de l tablissement GESTION DES D CHETS Date 120 Version 2 Ils ne peuvent recevoir que des d chets pr alablement emball s Les emballages non autoris s pour le transport sur la voie publique au titre de l arr t du 5 d cembre 1996 modifi susvis doivent tre plac s dans des grands r cipients pour vrac tanches et facilement lavables La distinction entre les emballages contenant des d chets d activit s de soins risques infectieux et assimil s et les emballages contenant d autres types de d chets doit tre vidente 3 Ils sont implant s construits am nag s et exploit s dans des conditions offrant une s curit optimale contre les risques de d gradation et de vol 4 Ils doivent tre identifi s comme risques particuliers au sens du r glement de s curit contre les risques d incendie 5 Ils sont correctement ventil s et clair s et permettent une protection des d chets contre les intemp ries et la chaleur 6 Ils sont munis de dispositifs appropri s pour pr venir la p n tration des animaux 7 Le sol et les parois de ces locaux sont lavables 8 Ils sont dot s d une arriv e d eau et d une vacuation des eaux de lavage vers le r seau des eaux us es quip d un dispositif d occlusion hydraulique conforme aux normes en vigueur Le robinet de puisage est pourvu d un disconnecteur d extr mit du type HA permettant d emp cher les retours
55. on en valuer l tendue Mettre en uvre les mesures n cessaires la ma trise des concentrations en l gionelles Mettre en place des actions curatives les valuer par une surveillance adapt e l importance de la contamination Le cas ch ant adopter un plan d actions non Nouveaux pr l vements lt 103 UFC Ip oui e Lev e d alerte par l ARS Entretien r gulier r seau et quipements Surveillance des param tres physiques et microbiologiques e Suivi du Carnet sanitaire Usages risque gt Douches salle de bain des r sidents salle de bain commune salon de coiffure cuisine gt Bains remous et ou jets gt Eventuellement les dispositifs m dicaux d oxyg noth rapie et ou a rosolth rapie les robinets gt Humidificateurs brumisateurs fontaine d corative gt Autres QUIPE HYGI NE PID MIOLOGIE INTER EHPAD VALENCE 2010 FicHe N II 5 centre MA TRISE DU RISQUE INFECTIEUX EN EHPAD D teoriatan de Fiches TECHNIQUES PRATIQUES fF leg nowoccmlales R f rence roues GESTION DE LA QUALIT DE L EAU Date 20 l tablissement Version PURGE D EAU EN CAS DE CONTAMINATION DU R SEAU ECS PAR DES L GIONELLES 1 Objectif Limiter la stagnation de l eau Favoriser la circulation de l eau chaude sanitaire dans le r seau et sur les points d usage peu ou pas utilis s En pr vent
56. ration des germes lorsque la temp rature est inf rieure 63 C Entremets g teaux Temp rature entre 4 et 9 C En raison de leur nature ces pr parations risque de prolif ration microbienne doivent tre conserv s au froid jusqu au moment de leur consommation Ne pas prendre la temp rature des fruits et des desserts emball s CCLIN Oussr 2011 FicHe N 11 2 Ps MA TRISE DU RISQUE INFECTIEUX EN EHPAD Fiches TECHNIQUES PRATIQUES pr lex R f rence Logo ou HYGI NE EN RESTAURATION Date 120 l tablissement Version V RIFICATION QUOTIDIENNE DU R FRIG RATEUR 1 Objectifs Les r frig rateurs des offices alimentaires et de la salle manger sont destin s exclusivement au stockage des aliments r serv s aux r sidents une temp rature comprise entre 0 C et 4 C thermostat 6 6 5 Les aliments sont r partis selon les zones de froid Les cartons ne doivent pas tre plac s dans les r frig rateurs Ce protocole d crit la v rification quotidienne du r frig rateur situ dans les offices alimentaires et la salle manger de P EHPAD L entretien quotidien du r frig rateur a pour but de garantir la protection des produits alimentaires stock s au froid et limiter les risques de contamination li s aux surfaces 2 Domaine d application Ce protocole s applique tous les jours en d but de matin e pour la v rification du r f
57. rig rateur et le nettoyage ext rieur 3 R f rence Arr t du 21 d cembre 2009 texte europ en 852 2004 4 Personnes concern es Agent d di au service h telier pr ciser le poste horaire 5 Mat riel et produits n cessaires Thermom tre demeure minima et maxima demeure en position droite Solution d tergente agr contact alimentaire Lavettes et papier absorbant 6 Recommandations Contr ler la temp rature interne du r frig rateur et reporter la temp rature sur la fiche de contr le V rifier les aliments Contr ler les dates limites de consommation DLC des suppl ments eau g lifi e des collations du beurre inscrite sur chaque tablette 60 jours apr s fabrication de la margarine Contr ler les dates d ouverture des briques de lait de potages de jus de fruits Jeter toutes les denr es d fectueuses p rim es mal ou non prot g es ou non dat es Ranger les aliments en fonction de la date limite de consommation premier rentr premier sorti avec une lavette imbib e d une solution d tergente les grilles et la contre porte puis les surfaces ext rieures du r frig rateur Conduite tenir en cas de non conformit Signaler sans d lais les dysfonctionnements au responsable cadre cuisinier pr ciser le nom fonction et temp rature anormale exc s de stocks de p remptions CCLIN Ouesr 2011 FicHe n 11 2
58. s produits En cas de spray privil gier la vaporisation sur les lavettes et non sur les surfaces REFERENCES Commission Centrale des March s Guide du bionettoyage 1994 CCLIN Ouest Hygi ne des structures h bergeant des personnes g es 2002 ProdHyBase http prodybase chu lyon fr Liste positive des d sinfectants http www sfhh net CCLIN Suo Esr 2010 FicHe 1 1 un MA TRISE DU RISQUE INFECTIEUX EN EHPAD D n pen Fiches TECHNIQUES PRATIQUES re leg R f rence Logo ou nom de l tablissement ENTRETIEN DES LOCAUX Date I 120 Version RECOMMANDATIONS PRATIQUES LORS DE L UTILISATION DES PRODUITS DE BIO NETTOYAGE Port de gants dits lt de m nage gt de pr f rence imperm ables et r sistants aux d tergents et d sinfectants manchettes longues Les gants de m nage sont nominatifs Ils sont nettoy s d sinfect s l ext rieur entre chaque local et nettoy s l eau et au savon la fin de la journ e int rieur et ext rieur Ne jamais m langer les produits inactivation et toxicit des produits Respecter les consignes d utilisation donn es par le fabricant D tergent D sinfectant respecter les dosages et la temp rature de l eau verser le produit dans l eau et non le contraire vaporiser sur les lavettes et non sur les surfaces pour limiter l a rosolisation et r duire la p n tration l int rieur du mat riel
59. sensible l humidit t l phone bo tier de sonnette ordinateur respecter le temps de contact gt pas de rin age pas d essuyage sec Identifier et fermer les flacons ou pulv risateurs contenant les produits renouveler toutes les 24 heures la pr paration conserver les produits pr ts l emploi dans leur emballage d origine Proscrire les emballages alimentaires respecter les dates de p remption et assurer la rotation des stocks Bacs de pr d sinfection nettoyage seaux bonbonnes avec ou sans robinet L utilisation d un conteneur gradu qui permets une dilution correcte effectu e selon les pr conisations du fabricant Pour les pulv risateurs Attention aux remplissages multiples des flacons partir d un bidon Cette pratique est une source de contamination l origine possible d pid mies partir de solutions ou de flacons ou de pompes contamin s Les flacons doivent tre rinc s et d sinfect s avant d effectuer un nouveau remplissage Centrales de dilution des d tergents ou d tergent d sinfectants Elles sont faire r viser annuellement par le fabricant pour v rifier le dosage de dilution du produit utilis conform ment aux normes EN RESCLIN Champagne Ardenne f vrier 2011 Gestion du risque infectieux en tablissements m dico sociaux EHPAD MAS et FAM R f rentiels des pratiques CCLIN Sud Ouest DRASS Midi Pyr n es Commission de
60. t chaque fois que n cessaire souillure biologique rideaux selon l tat de salet en fonction de la pr sence ou non de souillures biologiques chaque d part d un r sident d une chambre ARLIN AUVERGNE 2010 Fiche N 11 1 EP N Pi si wg MA TRISE DU RISQUE INFECTIEUX EN EHPAD FICHES TECHNIQUES PRATIQUES j ccardination da i R f rence Logo ENTRETIEN DES LOCAUX Date 20 l tablissement Version Sanitaires Avec quoi lavette usage unique ou r utilisable d tergent d sinfectant une fois par jour d tartrant selon la duret de l eau Remarque le vinaigre d alcool non color dilu au demi dans de l eau est un excellent produit d tartrant peu on reux agr contact denr es alimentaires Comment cf fiche entretien des sanitaire commencer par les accessoires le lavabo ext rieur int rieur la douche ou la baignoire nettoyer les WC changer de lavette entre chaque chambre Sols Balayage humide le balayage sec est proscrit Avec quoi Balai trap ze Gazes usage unique pr impr gn es Comment Balayer puis d gager la gaze au seuil de la pi ce et non dans le couloir recueillir les salissures en repliant la gaze Evacuer la gaze dans le collecteur d chets Changer de gaze chaque pi ce ou plus si besoin Lavage manu
61. te les renseignements suivants Nom du point chantillonn douche robinet douchette production lt B timent tage et localisation La date et l heure de pr l vement date d analyse Nature de l eau ECS EFS 2 Le taux de chlore libre Fr quence d utilisation Le type de pr l vement S Le volume trait 3 Observation tartre boue d p t traitements pr alables 2 La temp rature de l eau au 1 jet au 2 jet le temps de stabilisation Q Le nombre de Legionella sp Le nombre de Legionella pneumophila et le s rogroupe gt Mesures de base gt Informer sans d lai l ensemble du personnel en charge de la gestion de l eau et des services d h bergement concern s Rechercher l origine des carts avec les r sultats d analyse ant rieure et rechercher les causes de la prolif ration d valuation Evaluer l tendue de la contamination Mettre en uvre les mesures n cessaires la ma trise de la concentration en l gonelles d tartrage purge r glage de la temp rature travaux Renforcer la surveillance de la qualit de l eau gt Selon l importance de la prolif ration Mettre en uvre des actions curatives n cessaires nettoyage et d sinfection purge mont e en temp rature Fournir une information adapt e aux personnes g es et aux familles en fonction de l analyse b n fice risque
62. urfaces des lavabos douches bidets robinetterie ext rieur rebord int rieur Pour l int rieur des lavabos douche bidet nettoyer avec la cr me r curer ou d tergent sp cial sanitaires puis rincer abondamment le sanitaire et la lavette puis d sinfecter Attention retremper la lavette dans la solution d tergente d sinfectante puis passer lavette l int rieur des appareils sanitaires afin d en assurer la d sinfection quotidienne WC et vidoir Au pr alable vider le support balayette WC dans la cuvette puis tirer la chasse Puis l aide de la balayette WC et de la cr me r curer nettoyer l int rieur de la cuvette WC tirer la chasse A l aide de la lavette impr gn e de solution d tergente d sinfectante passer sur toutes les surfaces ext rieures du WC d rouleur papier WC r servoir d eau ext rieur de la cuvette rebord et retour int rieur du WC le support balayette WC ext rieur puis int rieur reposer le support balayette WC rempli au 1 3 de solution d tergente d sinfectante verser de la solution d tergente d sinfectante sur les parois int rieures de la cuvette D tartrage Le tartre est un support favorable au d veloppement des micro organismes 1l est donc n cessaire de d tartrer r guli rement les appareils sanitaires selon la duret de l eau l entartrage varie D tartrage 1 2 fois par mois fr quence donn
63. veillance des r sidents Cas group s de l gionellose nosocomiale signalement CVGAS de PARS Mise en place des mesures n cessaires la gestion de la contamination du r seau d eau chaude sanitaire en l gionelles Antig nes urinaires ou culture ou PCR positives Centre National de R f rence L gionelle ARS Agence R gionale de Sant CVGAS Cellule R gionale de Veille et de Gestion des alertes Sanitaires EQUIPE HYGI NE PID MIOLOGIE INTER EHPAD VALENCE 2010 FicHe N ll 5 vaberce m LL Ps MA TRISE DU RISQUE INFECTIEUX EN EHPAD Fiches TECHNIQUES PRATIQUES AE da ane lea R f rence Logo ou nom de z 9 GESTION DE LA QUALIT L EAU Date 120 Version CAT DEVANT UNE CONTAMINATION ENVIRONNEMENTALE LA L GIONELLE signalement Lp entre 250 et 1000 ARS CVGAS UFC L Alerte Legionella pneumophila gt 10 UFC L Environnement Sant Recherche la cause de la S curisation des contamination renforcement usages risque des mesures d entretien et de contr le des temp ratures Cellule d alerte ou de crise Informer le personnel les r sidents et leurs familles et ceux ayant s journ dans les 10 jours pr c dents Rechercher les sympt mes de pneumopathies ventuels chez les r sidents Rechercher l origine des carts et les causes de prolif rati
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