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1. Ethique La vie en question n 6 7 1992 4 1993 1 p 79 Audition de Mme Suzanne Rameix Mission Leonetti 7 mai 2008 5 P WESLEY Dying Safely Issues in Law and Medecine 1993 8 467 485 spec 480 Dimension socio juridico politique de la l galisation de l euthanasie Je n exclus pas que dans des cas extr mement rares un malade exprime une demande d euthanasie qui soit volontaire r fl chie r p t e et l abri de toute pression Ces cas exceptionnels suffisent il pour l gitimer notre loi sur l euthanasie Comme la plupart des personnalit s auditionn es en France dans le cadre de la mission Leonetti je ne suis pas de cet avis Le droit conna t la notion de contrat intuitu personae mais pas celle de loi intuitu personae La loi n a pas vocation r gler des cas particuliers Son r le est en amont des volont s individuelles d dicter les principes qui structurent le vivre ensemble en laissant aux juges le soin de les appliquer avec humanit dans les cas d esp ce toujours singuliers Les enjeux de l euthanasie et du suicide assist sont d une importance sociale telle que la seule volont du malade ne saurait tre le crit re d cisif On peut comprendre qu un malade veuille en finir avec sa vie et demande l euthanasie Ce qui est en cause ici ce n est pas la demande individuelle compr hensible et respectable mais le droit que s accorderait ou s est accord e la
2. d en finir ne proc de pas d un choix libre et r fl chi loin d tre libre leur volont appara t fortement conditionn e sinon compl tement oblit r e par la situation de d tresse ou de d sespoir voire de d pression dans laquelle elles se trouvent Enfin ce qui heurte profond ment dans le suicide c est videmment la violence des m thodes employ es et le drame qu il repr sente pour l entourage familial affectif professionnel Ces circonstances conduisent penser que la d cision d en finir n est pas la solution ad quate car il y a des alternatives possibles en termes de traitement d accompagnement et la soci t s emploie juste titre pr venir et enrayer le ph nom ne du suicide Mais qu en est il de la prise en consid ration du suicide non au plan politique mais sur le terrain de la politique juridique I Politique juridique en mati re de suicide Le suicide une libert non un droit subjectif Lorsqu une personne est r solue se suicider le droit doit reconna tre son impuissance face ce comportement qui affecte pourtant non seulement la vie d un individu mais aussi le lien social lui m me Toute forme de sanction para t impossible suicide consomm ou inopportune suicide manqu Il fut un temps o le suicide tait non seulement r prouv moralement religieusement et socialement mais il tait aussi juridiquement sanctionn le suicide a t i
3. assistance au suicide et la provocation au suicide r side dans la cause d terminante de la mort Si cette cause g t dans l individu d termin en finir il s agit d un suicide si elle renvoie l action d un tiers il y a provocation au suicide Autrement dit le fait de fournir une aide de procurer des moyens celui qui a la volont de se suicider n est pas incrimin comme tel par la loi la provocation est constitu e si elle fait na tre dans l esprit du destinataire un projet de suicide auquel il ne songeait pas jusque l Pratiquement pour tablir la provocation au suicide le minist re public doit d montrer partir de t moignages et de constatations mat rielles qu une personne qui n tait pas d cid e se suicider en est arriv e former ce projet sous l incitation d un tiers qui a conduit son 2 Voy par ex Corr Bruxelles 27 f vrier 2007 Nullum Crimen 2008 p 73 note L HUYBRECHTS galement comment par N COLETTE BASECQZ et N BLAISE Chronique semestrielle de jurisprudence R D P C 2008 p 453 Gand 1 juin 1973 R W 1974 1975 p 1190 5 X DIJON Le sujet de droit en son corps Une mise l preuve du droit subjectif Bruxelles Larcier 1982 n 865 14 Cf Cass fr crim 26 f vr 1988 raisonnement Cela pose le d licat probl me du lien de causalit O s arr te l incitation et o commence l aide Le 22 septembre 2008 quat
4. volver port e de main d une personne suicidaire ou au cas de personnes ayant la garde d un ali n et qui faute de surveillance ou de soins l ont laiss mettre fin ses jours Dans certains cas note X Dijon il est probable que le juge pense que l homicide n est pas si involontaire qu on pouvait le croire mais n ayant pas la possibilit de sanctionner un fait mat riel de suicide au titre du meurtre accompli par un tiers il se replie sur une position m diane en condamnant ce tiers comme auteur d homicide involontaire Il est plus g n ralement admis que l aide au suicide peut tre r prim e sous le chef de non assistance personne en danger art 422bis C p n La seule abstention de porter secours 5 Cass fr 25 oct 1962 Affaire Docteur Lacour Que si ces actes pouvaient tre qualifi s d actes de complicit soit par provocation soit par instructions donn es ils ne sauraient tomber sous le coup de la loi p nale en l absence d un fait principal punissable qu enfin il en est de m me en ce qui concerne la provocation non suivie d effet lorsque cette provocation n est pas pr vue et r prim e par un texte formel La participation criminelle est r gie par divers principes inscrits aux articles 67 69 du Code p nal belge Outre l l ment moral requis pour toute infraction i e la conscience d accomplir l acte r prouv par la loi la complicit r
5. M me en droit des biens aucune propri t n est con ue sans une r f rence sociale comme le sugg re le libell de l article 544 du Code civil A quelques exceptions pr s le sto cisme romain Nietzsche il ne se trouve pas de penseurs de premier plan pour argumenter en faveur d un droit au suicide L impunit du suicide n entra ne cependant pas un droit dans le chef de celui qui voudrait y pr tendre Il s agit tout au plus d une libert qui tient la ma trise naturelle dont chacun dispose l gard de son propre corps et de sa vie il en d coule que de fait chacun peux d cider de mettre fin ses jours Comme l crit un auteur parmi d autres le suicide demeure hors du droit il est juridiquement licite sans que ce caract re cr e un droit correspondant le droit au suicide pas plus qu on ne parle du droit de courir ni du droit de s arr ter ni du droit de marcher pour juridiciser la mani re dont un promeneur se d place dans la rue Il s agit de libert s non de droits subjectifs Encore peut on penser que sur le terrain du droit le suicide n est m me pas une libert mais un pur fait En effet celui qui entrave cette libert en emp chant quelqu un de se suicider ne risque pas d tre inqui t en justice En revanche pourra tre inqui t e le cas ch ant la personne qui ne s oppose pas voire apporte sa collaboration au suicide d autrui L
6. ch ance physique mentale et sociale qui les assaille parfois Dans son livre Seduced by death Herbert HENDIN professeur de psychiatrie au New York Medical College et Directeur m dical de l American Foundation for Suicide Prevention New York USA taye ces propos partir de l exp rience hollandaise La baisse significative du nombre de suicides observ e sur une p riode de 12 ans entre 1980 et 1992 s est produite dans le groupe des personnes d un ge avanc Des 1886 suicides survenus en 1983 en Hollande 940 se sont produits dans le groupe des personnes plus g es Parmi les 1587 suicides survenus en 1992 672 se sont produits dans ce m me groupe La baisse du taux de suicides total en Hollande est due principalement ces 268 suicides en moins chez des personnes de 50 ans ou plus Si l on compare la p riode 1980 1984 et la p riode 1988 1992 il para t vident que cette baisse dans les groupe de personnes plus g es n est pas un hasard ce sont pr cis ment les groupes d ges avec le plus de cas d euthanasie 86 chez les hommes et 78 chez les femmes Certes les d fenseurs de l euthanasie et du suicide m dicalement assist font valoir que le fait que le suicide ne soit plus n cessaire pour les 50 ans et plus est un bienfait de leur l galisation plut t qu un signe d abus puisqu on pargne des morts violentes Mais ce point de vue est sujet caution si l on croit qu il y a d autre
7. soci t d y satisfaire A cet gard il est faux de pr senter le droit l euthanasie comme un corollaire du droit de disposer de soi Avec l euthanasie ou le suicide m dicalement assist il ne s agit pas seulement d un droit que certains revendiquent sur leur propre vie mais du droit accord au corps m dical de donner la mort d autres personnes La d cision individuelle d une personne n est pas le seul param tre prendre en consid ration La question de l euthanasie et du suicide m dicalement assist est toujours une question publique qui pr sente une dimension socio juridico politique Le suicide ai je dit est une libert mais l exercice de cette libert tout en interpellant lourdement la soci t ne re oit pas son aval et n engage pas le corps m dical Au contraire l euthanasie et le suicide m dicalement assist engagent directement la m decine et touchent aux fondements de l Etat de droit C est pourquoi il est parfaitement l gitime de r cuser l euthanasie et le suicide m dicalement assist dans une d mocratie la que et pluraliste pour des motifs socio juridico politiques au nom d int r ts publics sup rieurs que la loi a pr cis ment pour r le de sauvegarder la protection des personnes les plus vuln rables et de l int grit de la profession m dicale Cette diff rence est clairement soulign e par le professeur Axel Kahn Tout en n excluant pas de se su
8. Suicide euthanasie et suicide assist Le r le de la loi face aux demandes de mort Prof Etienne MONTERO Communication dans le cadre de la journ e d tude sur le suicide l euthanasie et le suicide assist l invitation du Centre de Pr vention du suicide Bruxelles le 5 f vrier 2009 Les tentatives de suicide et a fortiori les suicides consomm s sont per us juste titre comme un drame et un chec de la soci t D o une politique de pr vention du suicide m me si en croire un document du Centre de pr vention du suicide cette question para t largement absente des politiques de sant publique il y aurait peu de recherche sur le suicide en Belgique peu de donn es statistiques et peu d initiatives de pr vention Plusieurs facteurs expliquent sans doute l approche politique du suicide D abord il concerne souvent s agissant surtout du suicide des jeunes des personnes globalement en bonne sant si ce n est la d sesp rance dans laquelle elles se trouvent et dont la vie pense t on vaut la peine d tre v cue On ajoutera que le suicide a un co t il p se lourd sur notre syst me de sant publique Les services m dicaux belges accueillent chaque ann e plus de 20 000 personnes qui ont tent de se suicider et qui n cessitent une aide m dicale et psycho sociale Ensuite l autonomie des personnes suicidaires appara t sujette caution On pense que leur r solution
9. aleurs si toute question se r sout en un probl me d exercice de la libert individuelle et d galit des droits La libert est alors con ue comme autod termination il n est plus question d autonomie on garde le radical auto qui veut dire soi m me mais il n y a plus de nomos c est dire la loi ce qui est g n ralisable partageable avec les autres voire universalisable 7 Le Droit en effet est beaucoup plus qu un simple instrument de r gulation des libert s individuelles et d galit des droits En pratique il exerce une importante fonction symbolique et p dagogique il charrie des valeurs sociales morales culturelles qu on le veuille ou non Lors de son audition dans le cadre de la mission Leonetti l ancien garde des sceaux R Badinter s exprimait en ce sens en soulignant que le droit p nal n a pas seulement une fonction r pressive mais aussi une fonction expressive en ce qu il traduit les valeurs d une soci t et il repoussait l id e qu on puisse renoncer au principe qui est au fondement de l Etat de droit selon lequel personne ne peut disposer de la vie d autrui Beaucoup d autres personnalit s de premier plan ont expos la m me conception du droit au cours des auditions dans le cadre de l valuation de la loi du 22 avril 2005 dite loi Leonetti Le r le structurant de l interdit Pour toutes ces raisons j tais et
10. cier 1982 n 867 que l on suit ici L assistance au suicide est elle punissable Dans la mesure o le suicide n est pas punissable par impossibilit suicide r ussi ou inopportunit suicide manqu celui qui se rend complice du suicide d autrui jouit galement de l impunit En effet la complicit punissable se rapporte n cessairement un fait principal punissable crime ou d lit Comme le fait principal le suicide ou la tentative de suicide n est pas consid r comme un d lit n est pas punissable en tant que coauteur ou complice celui qui s implique dans le suicide d autrui en incitant une personne d sesp r e se suicider en lui procurant des informations ou des instructions en fournissant une substance mortelle ou autre instrument ou encore en apportant aide et assistance dans l accomplissement du geste fatal Les tentatives soutenues par une imposante doctrine juridique d riger en d lit sp cial la participation au suicide d autrui n ont pas t suivies par les l gislateurs belge et fran ais Cela dit l impunit de principe de la complicit du suicide n emp che pas auteurs et juges de chercher punir l assistance au suicide d autrui par d autres biais La pr vention d homicide par imprudence art 418 C p n a parfois t retenue contre des personnes qui ont facilit ou rendu possible un suicide On songe au fait de laisser un r
11. d en finir avec la vie par eux m mes ou avec l aide d un m decin La d pression qui survient fr quemment la suite de la d couverte d une maladie grave accentue la tendance voir les choses en noir ou blanc n gligeant d autres solutions ou 70 C CHARCOT Vieillesse suicide et risque d une euthanasie d p nalis e in M ABIVEN C CHARCOT et R FRESCO Euthanasie Alternatives et controverses Paris Presses de la Renaissance 2000 p 212 21H HENDIN Seduced by death Doctors patients and assisted suicide New York W W Norton 1998 7 J H GROENWOULD P J VAN DER MAAS G VAN DER WAAL et alii Physician Assisted Death in Psychiatric Practice in the Netherlands New England Journal of Medecine 1997 336 1800 Ibid alternatives Lorsqu un patient rencontre un m decin qui partage son opinion selon laquelle la vie ne vaut la peine d tre v cue qu certaines conditions la rigidit du patient se trouve renforc e Suggestion pressions Pour beaucoup de personnes malades qui estiment tre une charge le droit de mourir risque d tre interpr t comme une obligation morale de dispara tre On ne peut feindre d ignorer le pouvoir suggestif qu a l entourage sur la volont des malades Il existe le risque chez les personnes fragiles qu elles se culpabilisent de repr senter une charge pour autrui de grever financi rement la soci t parce qu elles s obst
12. diatisation par un groupe qui d fend le suicide assist La journaliste l cha Louise ton m decin croit que si tu ne le fais pas ce week end il se peut que tu ne sois plus capable de le faire Cette suggestion raconte l auteur de Seduced by death fut suivie d un silence tendu et Louise regardant sa m re lui indiqua que ce n tait pas ce qu il lui avait dit elle Louise tait atterr e et sa m re lui dit qu il tait normal qu elle ait peur Elle r torqua Je n ai pas peur Ce qui se passe c est que je sens que tout le monde confabule autour de moi et fait pression sur moi Je demande seulement un peu de temps La conclusion de H Hendin est que comme Louise beaucoup de personnes qui se trouvent dans une situation extr me expriment deux d sirs oppos s vivre et mourir mais elles trouvent un appui seulement pour mourir Dans le cas de Louise tous le responsable de l association sa m re son amie le m decin la journaliste en taient arriv s form s un tau autour d elle la pressant de ne pas changer d opinion et d agir au moment pr vu Autrement dit il ne suffit pas d utiliser des cas individuels pour d montrer que le suicide assist et l euthanasie sont parfois justifi s Il arrive que les d sirs d autres personnes prennent le dessus par rapport aux d sirs des patients i Voy parmi d autres B MATRAY La mort euthanasi e n est pas la mort humaine
13. e fait de ne pas avoir tout fait renonc punir l assistance au suicide d autrui f t ce comme on le verra sous des incriminations d licates manier montre que l impunit de la complicit du suicide est aussi peu un principe que ne l est l impunit du suicide lui m me Autrement dit si le droit s incline devant le pouvoir qu a un sujet de se supprimer lui m me il tend encore bien timidement refuser que ce pouvoir puisse prendre appui dans le lien autrui le complice qui lui apporte une aide ou s abstient de voler son secours Voyons cela de plus pr s Sur le refus constant de notre tradition philosophique et juridique de reconna tre l existence d un ius in se ipsum et son corollaire le pouvoir de disposer de soi son gr voir notamment R ANDORNO La distinction juridique entre les personnes et les choses l preuve des procr ations artificielles pr f F CHABAS Paris L G D J 1996 pp 93 et s et les nombreuses r f rences cit es E KANT M taphysique des m urs K partie Doctrine du droit dans uvres philosophiques Biblioth que de la Pl iade vol III Ed Gallimard 1986 chap 1 17 p 527 F RIGAUX Pr face de l ouvrage de X DIJON Le sujet de droit en son corps Une mise l preuve du droit subjectif Bruxelles Larcier 1982 p XI 4 Cf X DIJON Le sujet de droit en son corps Une mise l preuve du droit subjectif Bruxelles Lar
14. equiert un l ment mat riel donner des instructions propres faciliter l accomplissement de l infraction procurer des armes ou autre moyen du crime ou du d lit fournir une aide ou une assistance non seulement dans l ex cution du crime ou du d lit mais aussi dans sa pr paration rec lement habituel de malfaiteur 7 La doctrine est unanime sur ce point A DE NAUW Initiation au droit p nal sp cial Diegem Kluwer 2008 p 267 n 474 H NYs La m decine et le droit Diegem Kluwer 1995 n 719 X DIJON Le sujet de droit en son corps Une mise l preuve du droit subjectif Bruxelles Larcier 1982 n 854 855 R DIERKENS Les droits sur le corps et le cadavre de l homme Pr f J ROSTAND Paris Masson 1966 n 34 Ainsi le projet de Code p nal belge de 1867 contenait une disposition rigeant en d lit autonome la participation au suicide mais elle n a finalement pas t retenue Lors de la r forme de 1930 des codes criminels fran ais le projet d incrimer sp cialement la participation au suicide d autrui n a pas prosp r non plus X DIJON op cit n 859 860 et les r f rences 10 X DIJON op cit n 859 note 12 l Parmi d autres A DE NAUW Initiation au droit p nal sp cial Diegem Kluwer 2008 p 311 n 533 H Nys La m decine et le droit Diegem Kluwer 1995 n 723 724 tant punissable il faut raisonner a fortiori en cas de participation non seulemen
15. hebdomadaire La Vie 6 novembre 2008 l occasion de la sortie de son ouvrage L ultime libert Voy aussi son t moignage repris dans le Rapport d information n 1287 Solidaires devant la vie du D put Jean LEONETTI dans le cadre de la mission d valuation de la loi du 22 avril 2005 d cembre 2008 tome 2 pp 7 ets TH HENDIN Seduced by death Doctors patients and assisted suicide New York W W Norton 1998 chap 1 et la r f rence M B KELLER G L KLERMAN P W LAVORI J FAWCETT W CORYELL et J ENDICOTT Treatment Received by Depressed Patients JAMA 1982 248 1848 1855 Voy aussi G E MURPHY The Physician s Responsability for Suicide 1 An Error of Commission and 2 Errors of Omission Annals of Internal Medecine 1975 82 301 309 IS R FRESCO Menace suicidaire et demande d euthanasie des quivalents d pressifs in M ABIVEN C CHARCOT et R FRESCO Euthanasie Alternatives et controverses Paris Presses de la Renaissance 2000 pp 212 ets 19 R FRESCO Menace suicidaire et demande d euthanasie des quivalents d pressifs op cit p 213 La d p nalisation conduirait de multiples demandes de leur part et elle serait aussi une incitation pour eux Il voque le risque que la pratique de la mort donn e ou du suicide assist conduise les vieillards non suicidaires une culpabilit gonfler le sentiment d inutilit de solitude et de d
16. icider s il venait perdre ses facult s intellectuelles il prend soin de pr ciser jamais je ne demanderais alors la soci t de m aider ou de cautionner mon choix ni la loi de prendre la responsabilit d une telle d cision Quel mod le de m decine On n a pas assez dit que la l galisation de l euthanasie modifie substantiellement les attributions du corps m dical elle revient confier aux professionnels de l art de gu rir une nouvelle fonction celle d administrer la mort f t ce sur demande Elle affecte singuli rement la structure morale de la m decine N y a t il pas contradiction thique entre la mission de soins qui est depuis toujours celle du m decin et l euthanasie ou le suicide m dicalement En ce sens voy l audition d A Kahn lors de la mission d valuation de la loi du 22 avril 2005 Rapport d information n 1287 tome 2 d cembre 2008 p 10 assist Autrement dit l euthanasie n est pas seulement une question de choix purement personnel sa l galisation a un impact profond sur le tissu social et sur la conception que l on se fait de la m decine Quelle vision du Droit Lors de son audition par la mission Leonetti le professeur Suzanne Renaix philosophe s est interrog e aussi sur la coh rence entre l autonomie revendiqu e par celui qui veut avoir la ma trise de sa propre fin et les valeurs qui structurent une soci t Que reste t il de ces v
17. inent vivre Ainsi des demandes d euthanasie ou d aide au suicide ne seraient pas l expression d une libert mais le r sultat de quantit de pressions conscientes ou inconscientes Certes les partisans de notre l gislation sur l euthanasie insiste sur l exigence inscrite dans la loi d une demande volontaire r fl chie r p t e et ne r sultant pas d une pression ext rieure Mais avec d autres je pense que ne sont pas l gion ces cas dans lesquels le patient est parfaitement lucide l abri de toute manipulation consciente ou non de la part de l quipe soignante et de toute pression consciente ou non de son entourage correctement clair sur son tat et rebelle aux meilleurs traitements anti douleur Il est ing nu crit P Wesley de supposer que les propres points de vue du m decin exprim s dans ses rencontres avec le patient sont sans influence sur lui Les points de vue personnels peuvent tre implicites dans les questions qui ne sont pas pos es et qui auraient d A 7 A rar 7 19A 25 tre pos es ou dans le d fi qui n a pas t propos et qui aurait d l tre Ce point de vue est tay par Hendin travers l analyse de nombreux cas pp 20 et s notamment celui de Louise une femme de Seattle qui souffrait d une maladie neuronale d g n rative et avait exprim une demande de suicide assist Il y eut une tentative de m
18. la mission d valuation de la loi du 22 avril 2005 d cembre 2008 tome 1 p 169 II Politique juridique en mati re d euthanasie et de suicide assist par un m decin Le suicide est connot p jorativement sur le plan thique et social tymologiquement il est question du meurtre de soi sui caedere Au contraire s agissant de l euthanasie et du suicide m dicalement assist la phras ologie est tout autre il est question d acte de solidarit d acte de compassion de bonne mort de mort dans la dignit etc L emphase est mise sur le respect d l autonomie sur le caract re pleinement r fl chi et libre de la demande de mort Autonomie vraiment Je laisse mon coll gue philosophe le soin de donner son sentiment sur l autonomie suppos e chez le malade en proie d indicibles souffrances tant entendu que suivant les termes de la loi belge il doit justifier d une souffrance constante et insupportable qui ne peut tre apais e pour pouvoir acc der l euthanasie art 3 1 troisi me tiret R cemment Axel Kahn g n ticien et pr sident de l Universit de Paris V s levait contre le fait de pr senter le droit l euthanasie comme l ultime libert alors que les conditions dans lesquelles on est amen demander l euthanasie ou le suicide assist ne sont quasiment jamais des conditions de libert s O est la libert quand o
19. le grand ge de mon excellent p re Je songeai non pas au courage que j aurais pour mourir mais au courage qui lui manquerait pour supporter ma perte Et c est ainsi que je me commandai de vivre il y a des circonstances en effet o vivre est courageux Ce qui n a pas peu contribu ma gu rison ce sont les amis qui m encourageaient me veillaient causaient avec moi et m apportaient ainsi du soulagement Oui Lucilius rien ne ranime et ne restaure un malade comme l affection de ses amis Lettre Lucilius 78 2 4 11
20. n est le jouet de douleurs tyranniques Etat d pressif Il faut relever aussi qu une d pression est fr quente chez les malades terminaux Malheureusement il n est pas rare qu elle ne soit pas diagnostiqu e et souvent elle n est pas trait e ad quatement Le neuropsychiatre Robert FRESCO cite plusieurs tudes faisant tat du nombre important 58 de d pressions chez les patients terminaux ce taux serait m me de 77 parmi ceux qui pr sentent un cancer avanc avec handicap physique important Or les personnes souffrant de d pression sont expos es un risque suicidaire 25 fois plus lev que dans la population g n rale Enfin la majorit des suicides chez les patients atteints de cancer sont sous tendus par des douleurs s v res le plus souvent mal valu es ou mal trait es En p riode terminale la souffrance mal contr l e en canc rologie serait une des causes les plus fr quentes de l vocation suicidaire ou de la demande d euthanasie par le patient ou son entourage Le professeur Claude CHARCOT professeur m rite de canc rologie l universit de Nancy I et directeur honoraire du Centre de lutte contre le cancer de Lorraine exprime sa conviction que la d p nalisation de l euthanasie serait facilitante pour les suicidants et provocante pour les suicidaires La tendance suicidaire est particuli rement fr quente chez les gens g s 16 Interview pour l
21. ncrimin en France jusqu la r volution C est bien l gitimement que l on est pass son gard d une attitude de r probation une attitude de compassion Le suicide il est vrai est un acte singulier puisque celui qui met fin ses jours est la fois meurtrier de soi m me sui caedere et sa propre victime Notre regard a volu pour voir non plus d abord le meurtrier mais la victime du meurtre en question De la r probation la compassion oui De la compassion l approbation et la reconnaissance d un droit R solument non Dans l tat actuel de notre droit le suicide est une possibilit que la soci t ne condamne plus mais qu elle n avalise pas non plus Le suicide n a jamais t reconnu comme un droit de l homme et a m me t express ment rejet en tant que tel par la D claration universelle des droits de l homme malgr les diverses propositions faites en ce sens Remarquons que notre tradition philosophique et juridique d Aristote Kant d Ulpien Savigny en passant par tant d autres auteurs a argument rationnellement contre le droit au suicide Kant par exemple repousse l id e d un tel droit sur soi m me au motif que l homme est responsable de l humanit en sa propre personne Les justifications du type Ma vie m appartient j en fais ce que je veux ressortissent une conception fictive et caricaturale de la propri t priv e
22. p cial l assistance au suicide d autrui par d rogation aux principes de la participation criminelle n a jamais pass le cap du Parlement Par ailleurs au contraire de son homologue fran ais le l gislateur belge n incrimine ni la provocation au suicide ni la propagande favorisant le suicide M me si la quasi impunit de l assistance au suicide et de la provocation au suicide ne satisfait pas la majorit des juristes il faut avouer que les outils du droit sont difficiles manier et qu on aurait tort de demander au droit plus qu il ne peut donner En France la provocation au suicide est punie de peines privatives de libert et d amendes article 223 13 du Code p nal 3 ans d emprisonnement et 45 000 euros d amende ces peines tant port es 5 ans d emprisonnement et 75 000 euros d amende lorsque la victime est un mineur Cette incrimination a t introduite en 1987 dans le Code p nal suite l affaire Suicide Mode d emploi Lors d une communication entre un des auteurs du livre et un jeune d pressif le premier avait apport des pr cisions sur les produits et doses utiliser pour se suicider L auteur fut condamn pour non assistance personne en danger Par ailleurs la propagande et la publicit favorisant le suicide sont incrimin es par l article 223 14 A l poque la question de l aide au suicide fut cart e de la discussion En th orie le crit re de distinction entre l
23. re ans de prison avec sursis ont t requis par le Parquet devant le Tribunal correctionnel de Guingamp contre un jeune homme qui avait aid au suicide d une adolescente de 16 ans en lui conseillant l usage de morphine lui indiquant les doses ing rer et lui sugg rant de se rendre dans un endroit recul o personne ne pourrait la sauver Cette attitude a t interpr t e comme de la provocation au suicide Ajoutons pour tre complet que depuis l adoption de la loi belge du 22 mai 2002 relative l euthanasie le suicide m dicalement assist jouit d sormais de l impunit Etant donn que la loi n impose pas la mani re dont doit tre pos l acte qui met fin intentionnellement la vie d une personne il est admis que cet acte peut consister par exemple procurer au patient un barbiturique en potion que le malade ing re lui m me Toute forme d aide au suicide apport e par un m decin entre dans le cadre de la loi pourvu que les conditions et proc dures l gales soient respect es La Commission f d rale de contr le et d valuation de l euthanasie s est prononc e en ce sens dans son troisi me rapport aux Chambres l gislatives en pr cisant que cette interpr tation est conforme celle du Conseil National de l Ordre dans son avis dat du 22 mars 2003 15 A ce sujet voir le Rapport d information n 1287 Solidaires devant la vie du D put Jean LEONETTI dans le cadre de
24. reste favorable au maintien de l interdit de l euthanasie tout en n tant pas pour le statu quo D s avant l ann e 2000 je m tais exprim en faveur de l adoption d une loi sur la fin de vie qui tout en r cusant l euthanasie serait venue pr ciser certains droits du malade comme celui de refuser un traitement disproportionn ou de voir sa douleur soulag e par l administration appropri e d analg siques ou de s datifs m me si cela a pour effet indirect comme tel non voulu de h ter sa mort Je constate que telle a t l option suivie en France par la loi Leonetti vot e l unanimit moins trois abstentions par l Assembl e nationale avant d tre confirm e par le S nat C est que l interdit joue un r le structurant sur le plan thique et juridique En disant non pas ce qu il faut faire mais seulement ce qu il ne faut pas faire l interdit est l aiguillon fondamental de la cr ativit morale Si l interdit de tuer tombe la r flexion morale s mousse et avec elle la recherche acharn e des solutions les meilleures les plus ajust es les plus fines les plus bienveillantes L interdit aide les professionnels de la sant respecter leurs limites il les confirme dans une attitude de respect inconditionnel il les oblige se montrer performants dans le contr le de la douleur et des sympt mes se garder de toute forme d obstination th rapeutique il les s
25. s possibilit s que le suicide assist et l euthanasie pour traiter les malades g s Suivant une tude men e en Hollande face au grand nombre de patients d pressifs avec tendance suicidaire seuls 19 des m decins pensent qu une consultation psychiatrique est n cessaire De fait il semble qu en Hollande seuls 3 des 9 720 patients qui demandent l euthanasie ou le suicide assist sont conduits une consultation psychiatrique Or on sait que les patients avec de graves probl mes de sant constituent la majorit des cas de suicide parmi les personnes g es et que les m decins de famille ne sont pas totalement fiables quand il s agit de diagnostiquer une d pression Selon HENDIN l acceptation du suicide assist en Hollande pour les patients d pressifs avec des tendances suicidaires convertit en victimes les d pressifs qui ne r pondent pas rapidement au traitement L exp rience hollandaise illustre crit il comment une culture transforme le suicide en suicide assist et utilise l euthanasie de fa on quasi routini re pour traiter des maladies graves ou terminales voire la simple tristesse Ce sp cialiste ajoute le fait que le patient puisse se sentir soulag avec la perspective d une mort rapide n est pas en soi un signe qu il s agit de la d cision ad quate Les patients qui souffrent une d pression peuvent appara tre calm s et moins d prim s apr s qu ils aient pris la d cision
26. t le tiers n a rien fait pour porter secours la personne en danger mais il l a de surcro t assist e dans son ets hits RE 12 suicide Des d cisions de jurisprudence peu nombreuses confirment cette analyse Pour que l article 422bis du Code p nal soit applicable encore faut il que cette abstention soit volontaire et que la victime soit expos e un p ril grave et imminent Cette condition n est pas facile v rifier car il suffit que le sujet en p ril renonce son projet suicidaire pour que aussit t le p ril cesse d exister L abstention ne devient r pr hensible qu partir du moment o le p ril s est manifest jusqu au point o le sujet n a apparemment plus la possibilit physique ou psychique de renoncer son projet L incrimination est donc fragile car l existence de l imminence du p ril n est tablie qu au moment o il est peut tre trop tard pour intervenir L incrimination de l abstention d lictueuse para t pouvoir servir r primer une complicit qui sans cela resterait impunie Mais il faut reconna tre qu il est curieux de vouloir punir comme un t moin ext rieur qui s est rendu indiff rent aux r sultats d une r solution celui qui a particip de l int rieur cette r solution m me Force est de constater que le droit ne met pas beaucoup d obstacles sur le chemin de la personne suicidaire La suggestion d riger en d lit s
27. timule d ployer des tr sors de patience d intelligence d imagination de subtilit morale et donner le meilleur d eux m mes pour accompagner les malades et les 77 Audition du professeur Suzanne RAMEIX p 70 Audition de R BADINTER p 569 et s Audition du professeur Suzanne RAMEIX p 73 Ibid 10 conduire le plus humainement possible vers la mort L interdit aide le patient et son entourage ne pas confondre la diminution physique ou psychique avec une quelconque perte de dignit inali nable par essence En guise de conclusion J ai lu dans tant d ouvrages et d tudes tant de r cits relatifs des personnes en situation d extr me souffrance qui avaient formul une demande d euthanasie ou tent un suicide et qui ayant b n fici d un traitement ad quat de leur douleur et ou d un accompagnement humain de qualit ont retrouv un sens leur vie C est pourquoi je persiste penser que face aux d cisions individuelles d en finir qu elles se traduisent par une vell it de suicide ou une demande d euthanasie le seul r le l gitime et socialement acceptable de la loi est de soutenir le d sir de vivre qui g t confus ment dans l expression d un d sir de mort En ce sens je voudrais conclure sans autre commentaire avec une r flexion de S n que Maintes fois je pris brusque parti d en finir avec l existence mais une consid ration m a retenu
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