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Les ectoparasites - CClin Sud-Est

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1. Genres Culex Anopheles Aedes et autres Aedes Albopictus dit moustique tigre Ce moustique est particuli rement nuisant Il s est install depuis 2004 dans le sud de la France et son territoire est en pleine expansion Il D peut transmettre la dengue et le chikungunya e Il se distingue des autres moustiques par sa coloration noire et blanche d o son nom de moustique tigre e C est un Moustique qui pique le jour e Il se d place peu une centaine de m tres Pour lutter contre ce moustique il est n cessaire de limiter ses lieux de ponte et de repos _ BHA sp CTTLTTITIT 7777777770 Enlever tous les objels Vider une tois Remplir les soucoupes abandonn s dans le par Semaine des pots de fleurs jardin ou sur la terrasse 5 SOUCOUPES werc du sable qui peuvent servi de r cimient LI v rifier le bon Entretenir le jardin COUNVIT LOUICS ED TUES A CAL coulement des CAUX claguez d broussaillez AL de pluie goutti res laillez ramassez Ies Fruits tombes et les d c nets weri Taux r duisez es 50U CS d humidit Les produits anti moustiques ne permettent pas d liminer durablement les moustiques wars rhonealpes sante fs Le chikungunya et la dengue se transmettent d homme homme par l interm diaire une piobre du moustique Aedes dibogiqiue dgaloment appel moustique tigre D n y pas actuellement d pid mie de chiungurya ou de dengue en France m tropol
2. np La petite b te qui monte qui monte Marie Elisabeth Gengler Riphh Jeudi 9 avril 2015 Blaise la punaise et ses amis sont nos amis rm T n Nos amis depuis la nuit des temps Depuis la nuit des temps les animaux ont des parasites Adaptation Contamination de l Homme de son environnement H tes assidus Insectes acariens rongeurs les nuisibles ont toujours pos des probl mes l homme Nos amis e Personne n chappe un pisode invasif de parasites ni tablissements flambants neufs ni locaux v tustes ni habitats particuliers e Plus de graves maladies v hicul es par ces parasites peste typhus en Europe e Ma tris es par les traitements le d veloppement de l hygi ne e Maladies quarantenaires mesures d isolement car ces charmants parasites y ses nn Bn e a A Charmants vecteurs de maladies e Sont en recrudescence en France e Provoquent piq res ruptions prurit d mangeaisons g nantes e Souvent b nignes 1 simple piq re peut entra ner gt une affection plus grave gt une pid mie parfois difficile contr ler E Charmants vecteurs o Puce vecteur de la peste Moustique vecteur du paludisme dengue chikungunya Sarcopte vecteur de la gale Pou vecteur du typhus exanth mique fi vre r currente cosmopolite Les arthropodes ne sont pas nos amis Leur vue leur vocation provoque sentiment d horreur
3. envie de se gratter panique et sauve qui peut Et contract es en tablissement de sant ces infestations sont consid r s comme nosocomiales me nn n mm rs Charmants vecteurs de maladies e La gale diffuse facilement en psychiatrie EHPAD en toute collectivit poux puces punaises n cessitent des interventions pr coces pour viter leur propagation Les patients atteints du chikungunya sont isol s des dispositifs anti moustiques mis en place Les autres insectes blattes mouches vecteurs d infections non d montr mais cause de nuisances prolif rent et peuvent inqui ter patients et familles pu U Que dit le dicti e Ectoparasite parasite v g tal ou animal vivant la surface du corps tel que puce punaise de lit e Parasite animal ou v g tal qui pendant une partie ou la totalit de son existence vit aux d pens d un individu d une autre esp ce dont il alt re parfois la sant G et D On distingue e Les ectoparasites vivant la surface des organismes sur ou dans la peau et les phan res e Les endoparasites vivant l int rieur de l organisme tissus sang intestins Fctoparasies humains stricts ou de oaen Sarcopte Pj Pou HE y Puce Moustique Tique Dermanyssus gallinae Punaise Le sarcopte e Sarcoptes scabiei parasite de l ordre des acariens qui provoque les l sions de la gale du grec Sarx chair et Koptein couper Cla
4. pps ne mahips epena JO M siaschemsts Tiin Paris himi PI iias GE NO barda ONE r E Biasghisi G Li i Majhe Larihis E tabaijie r A Crise Er E Gpo r FA E Bi ech srt Hasvrent D Leuit E Lot sicie hereshme Y Oi D Thilisid de l homme dont il suce le sang de 1 3 mm e 3 esp ces connues depuis l antiquit gt Pediculus capitis pou de t te gt Pediculus corporis pou de corps gt Phtirius inguinalis ou pubis pou de pubis morpion Classification Animal Arthropodes Mandibulates Antennates Insectes Genres Esp ces Mines Lep e Activit poux larves adultes se nourrissent de sang piquent leur h te 2 4 X par jour pou de t te et de corps ou de fa on ininterrompue pou de pubis S accouplent plusieurs fois par jour la femelle pond 3 10 ufs par jour les fixe aux poils cheveux fibres des v tements avec une substance le c ment le tout formant alors la lente 1 uf clos en 6 10 jours donne une larve qui mue 3X avant de devenir un adulte et se reproduit son tour e Le cycle dure environ 3 semaines A Le pou Survie chez l h te le pou adulte vit de 6 8 semaines Ne peut vivre que gorg de sang Priv de nourriture il meurt en 1 3 jours Tr s sensible la chaleur et la d shydratation Maladie sexuellement transmissible Transmission par contact direct ou indirect v tements literie objets de toilette eau de la pisci
5. voles spil Fouues Spanga les jranaises Les Quelles cent che phus chvela Lure rss tance aux insecticides plus doux udlis s apr s l incerdiotion du OOT Ales l explosion des voyages Hiig natbonaux avec le transport de prises cactus clans Los Tngages et vous nu bee les altnention ctueihe Cris beerni iu et Aire relire lesacaun lies vampire qui fac ia burmib re mais drrouve de null un irr pressible bespin ile mno sucer le sang d ai des piq res douloureuses et Lrriraness dre ollergisnntes La femelle p ril tour de culs cils pir jor ci Den CC Timex lectulaorins est Lin minuscule YOTIGA gui At la lrnibre UiS prone Le muit un IrrEprgs aible beaoin ele mons Lticer Le serrer T Cimen dea dela ewik parL atban ter hagu d une n e entre deux repos d h megdobine Combe ver Lure spmloucbe o lover dans b moin tre recoln Cote r sistance In famine explique la diffus du corntint Dini Cantet que insister Les mikri apr callis s if ere singit pros dii one d une qiio d HAE permanente Chi can peui sansbesmiolr rapporter chez hiliga Cimera dana an vale ou dans Les plis che son pantalons A lwl graula de en apercgvolr pnr enempi en recherchant des petites Excuse eur dans les draps et de prendre vite fnit qichi m sires simples pour d en d bormeser Cu bien de les laleser pul Injen ee ear par du rour de rome rose d hwoir AO ou SON punalres dar srsomrilers dh Pascal Dol
6. 3 pages HCSP Survenue des maladies infectieuses dans une collectivit Conduites tenir HCSP 2012 97 pages Conseil sup rieur d hygi ne publique de France Guide des conduites tenir en cas de maladies transmissibles dans une collectivit d enfants CSHPF 2003 54 pages Peyron F Picot S Bienvenu AL et al Les principales ordonnances en parasitologie et mycologie m dicale Coll ge M dical Parasitologie et Mycologie M dicale 2i me dition Lyon 2013 45 pages
7. AOS 500 Aarne Spi Psychodidae r PIMEDUS spi Insectes Poux Piibu ALVANLS Srstka fi Prania TA S RNS S AT japonicum S mekong oo TONESATT Amophouras Siphonapt res Puces lt PENSE ATTANTS ATORE A CS Tirga bre Punaises rats spp FACE spi ArT Pediculus cons P t ice paie Chers H t ropt res Tiques 1H _N mathelminth s LEE M matodies do EEO US VETTA AATA Aecanis imiicoiios 4 a AGa ref AnCy QETONE duadanala Necat Amerntanus Simang sianalan a i amais 2 an raz z Mactrerernder fuit banc Vipa Brugia may AN O hocenes ohg E i T Crea medang 2 Soie amie Ares brome cantpamhei M mmatodes fan Fa forgot T GANE T eni Acier haniem o Ta Armisakis spp p Ar achnides A _ Aeariens pir Agasdaa Lges om E Hoche ff ris i ripa Camara Am dectinennns d autel Laptoromaaun rares cer lvon fr recommandations cclin arlin cclinParisNord 2013 Patient Gale CClin pdf htt nosobase chu lvon fr recommandations cclin arlin cclinParisNord 2013 Gale CClin pdf htt vectorielle pdf htt nosobase chu cclin sudest chu lyon fr Doc Reco FichePratique FIP 2010 LutteAnti lyon fr recommandations cclin arlin cclinParisNord 2001 environnement CCLIN p df Coll ge des universitaires de maladies infectieuses et Tropicales E Pilly 2014 Maladies infectieuses et tropicales CMIT 24i me d 2014 62
8. L efficacit du traitement est atteinte B 12h apr s la prise du m dicament 2 prises peuvent tre indiqu es En cas de contre incication un traitement local par bactigeonnmage pulv risation 6u application de cr me sur le corps sera effectu re pa eo z appliquer av c un pinceau inchivichhualis et au nhom du patient sur peau propre et s che douche au savon doux avant insister sur les l sions renouveler l application sur peau s che 10 15 mn apr s dur e cie contact 12 24h mettre des v tements propres et changer la literie Un bacigeon peut tre renouvel une fois si n cessaire B jours apr s le premier important pour tre efficace il faut traiter en M me temps tous des patients infect s et ou cOontacts Signalement interne FOH m decin du travall et din ctios ralement externe ARS et CClin dans le cadre d une picd rrie I parie che aire Ou geste ae che ae committee tenir TAONE OC DOULZ OR papes T PONVE On mapet che Arn aus che TARS Explication des mesures de contr e au personnel jntervenani aupr s du ou des patiente atelni O comtats us int rer rmannte data La structure d origine ou de destination a transfert r cent A la Eianchiiente de la structure Recomm sndations 1 aux diteurs Hmter jea wiii port ch surblouee Mygr cles aime a pus utileer lai tafla du patient attebrt pat de tranc ent du ou des patients avant prescription
9. PAR FAURE ORUHIER A Paris kes ecrviocs eyeh ne somi c berebe la CAID chame mrd calades d ainesotisenvre Sipa Era GORRA EL a AT NT AT a cle RPE EI pee AU CHU de Hice be choctennr Prs Cluny apicis e d eomp et parasitologie confirme Depuir ki Jr der ia AOL eaman des grandes vies par des pranises de JE rc ce de croire Nous arrivons eo hat d ee d co que rente g n nacoe nv fmals COTAR 5 S al e depuis longienmps mix Hrag Las Minlesahon galopante s est r pan due dans tiis bes pays d velopp s Die son val pom Cincy dactennntns in punalee de It arthrogpocde H rang phage accompagne Les himains deparis la nuls des temps Certains apt clics acribuent l rigine de cette cohabitation naa ancre prhini riguss svec beur habitude de dormir clans ches cvorsues aux plafonds copie s s de chauves souris Celles cl con raremennt la plapan des Frame firma compte che ce Meau disposent eri Afet d une praias muleg gui a pu aadngeer aux humaines Ensuabte elle A sui Les homies dans lire comsches confonables jegu benicbermendkrs aie bn Seconde Gin moon g elle pale praiquement dispan Alis dit le iketa Delaunay M r mation der deriniais era dt are Mat inane ORERE d s cafe ones ee OOT a fair ae do prr nlee de die are victima cola raie Laa popretie Trente oboriennere prosp res et ignorantes du chirapa Miene mussi des d cennies sani punajses Ainii patatia La lutte conire Les cafards a emprunb des
10. ation et incubation plus courte quelques jours Epid mie cellule de crise indispensable organisation militaire mettre en place qui fait quoi o quand comment Conseil ne pas travailler nu pieds traiter les vestiaires du personnel traiter pantoufles chaussons chaussures Prendre une douche avant de quitter le travail Fin 6 Semaines sans nouveau cas et continuer la surveillance MESURES COMPLEMENTAIRES Draps taies couvertures etc sont trait s suivant une proc dure par l h pital S il est entretenu par l h pital m me proc dure que linge hospitalier S il est entretenu par la famille le manipuler avec des gants le transporter dans un sac plastique Si le linge supporte une t 2 60 Un simple lavage avec les produits lessiviels habituels suffit QU EST CE QUE LA GALE La gale est une infection cutan e tr s contagieuse due Sarcoptes scabiei hominis parasite creusant des sillons dans la couche corn e de l piderme QUELS SONT LES MODES DE TRANSMISSION La contamination est avant tout inter humaine par contact cutan direct d un sujet parasit un autre sujet mais aussi indirectement par l interm diaire de v tements de linge ou de la literie contamin s QUELS SONT LES PRINCIPAUX FACTEURS DE RISQUE La diss mination du parasite est favoris e par la vie en collectivit Les facteurs de risque de transmission sont les contacts rapproch
11. aunay qui n cr l hbgioal de Mice un service d inspection hdonmicile pour v scoudine le probl me chez des patiente me immi vani a C ETIES cies CAS CNT P MIET Pour Los cas qui le sont moins Les entrepris de d slnssctientkon dise sent d une vrabo Gains de solutione La machine laver le sbchue Lnge be Fer repasser la vapeur supe heurter La Bestiole ne supporte pas los era ture eup rheures b 60 AC be cong beur elle tr passe dgnlecnent an dis Hado 200 ou l aspirateur peuvent perire des servbsos minents leclate mssi d s chiens renlfleurs sp ciale cent ressde ln d tection de Podeur de punalses et qui dans un h tel peuvent s rifler ce 20 A a0 chanb par four Enfin l universit de Cali mi l quipe de Cacherin Locion ploreuneancestrale m thode vente ces Balkans les propoi r s adh sives ipar sofer Velcro st des feuilles d in haricat local donton ernbourmii chaques soir les jim pour pi ger les punaises Les cherclrours tentent de reprodulre lt e Velcro tirtas sp clal Contre L s wiri pires Les fausses foules de haricots serouc elles aus eMionces ques hia vraies gousses d all pE anglais mosquito insecte dipt re dont la femelle pique la peau de l homme et des animaux pour se nourrir de leur sang Classification Animal Arthropodes Sous Embranchement Mandibulates Antennates Classe Insectes Pt rygotes M copt ro des Dipt res Sous Ordre N matoc res Famille Culicid s
12. de la pr histoire s adaptent tout et tous et ont donc encore quelques beaux jours devant elles La vigilance de chacun pour la s curit de tous T104 1 Clossihication des principaux parasites et arthropodes responsables de pathologies humaines PFrotosoabres unicelltairesi _Sporozoaires i Hesmodium Mad ficipanim E yin E ovala P malanag P al i Babesia jE mert D dwargana Focnperener goni i Cotes Griptesponidium parum lose weii p Celospora creme Le SWT VSS S hormis 5 Siini i Micmmaporidies nreracyroronn Hans i Enc ephalitazoon inteatin lie E Rhizopode 8 i En armoun helo ica Apanhanonia app Margina spp Flagelt s La noie duodenalis e ANAS VANS i forme inahas _Parasites M tazoaires pluriceliula ir as Piathelminthes vers plats Segment s cestodes w UC ME Digaatita Toenis T solum T societe HAS Man 2 Oiphytiabathrumn tatum i chimococcus dE granulosus E raufiocenars Mon segments tr matodes f BFO ia PApabCA J ASEA goara CAMES Sens Omimhocis OL neue CL VRAT Fascraop is Dak Metagonimus yokopawai Hatem famine i Pagon mpp Schistosomes qu biais leishmania L ntenturs L donovani L nimaa E VOCS L major L Banana L rraiconal Frepanosoma ff brucar gambianse T brucei mhodesiense T ena Cii g l Belmtidium co i Dipt res Culicidae Alain sp r Culex spp i A
13. de larr t des mesures compl ment Paul urgence c est dire TE apr s adenministrstion du ralement A Fr cantionmns compl mentaires comtact Ac prenoms sions ral a cfa mon are darrid i eag A dot Pean Are de PEE fA done d Re Eh des ATA des Er Qui saint de PAT Hagpel prbenutions gambas cuir La porte de la chambre a Chambre individuelle possible ou regroupement di plusieurs patients atteints Port de gants et de surbliouse manches Longues avant d entrer cars Li chambre R cucilliz s cheats dami la chambre termar s ragi avani c Les sortir et lc heu imm diates Pratiquer un lavage simple des malins dan La chambre apris de retrait des pants action m canique pour AHliminer j i p raite puir iie friction avec ton PHA pcur la lute contre l iranemiiion crois e en g n ral G estier dae Linge devatue one PE GOY le placer dans un sas plastique pul l vacuer rapidement pa Siret habituel diu lige Gidentiter he sag Erpe does 8 aire 0 O be pier dani be iae nge awig in produi acaricide Meri Le sac attendre le temps pr conis par le fabricant puls cireuit hatdtuwel de traitement du linge cer f ra fra AQU DEA ES CENTER CMS CNE ts de cetie Fiche F PR A es PaP hra binge dre d une F S GC ei en d absence de proda laisser Le linge en quarantaine dan nc au molins 72 heures temps n cesealre au sarcopte pour mourir faute de egim E reprendre je gircuit habituel du linge Goniier le linge perr
14. e m decine tropicale e Bact rie spiroch te du genre Borrelia e R servoir la tique e Maladie professionnelle chez les forestiers e B cheron ou promeneur tous expos s aux piq res de tiques e En France pleine saison d but du printemps la fin de l automne e Evolue en 3 phases apr s piq re gt Phase primaire rougeur partir du point de piqure ou ryth me chronique migrant de Lipschutz peut n apparaitre qu apr s un mois mesure jusqu 20 cm ne d mange pas parfois un peu de fi vre et maux de t te et dispara t apr s 4 5 semaines sans laisser de traces Phase secondaire dans les mois suivants douleurs articulaires les sympt mes voluent par pouss es Complications cardiaques myocardites p ricardites et neurom ning es Phase tertiaire longtemps apr s atteintes cutan es et articulaires d mences Test Elisa Western Blot Traitement ATB Amoxicilline Conduite tenir retirer la tique en entier ne pas utiliser d ther Toutes les tiques ne sont pas contagieuses La maladie de Lyme peut rester longtemps silencieuse suite une piq re souvent anodine pass e inaper ue Refin uas dique E avee le bie ligue J e Lat putere puer et nasus nez Cimex lectularius Petit insecte h t ropt re au corps roux aplati parasite de l homme qu il pique pour se nourrir de son sang la punaise transmet le typhus et la fi vre r currente cosmopolite des ricket
15. e est favorable au d veloppement larvaire veses saucoupes pneus usag s goutri res mal vid es d chets divers contenant de Teau stagnante mais cussi creux d arbres certaines plontes susceptibles de former une r tention deau Apr s submersion por une mont e du niveau de Tegu Les ufs donnent roissonce des larves qui se m toemorphosent en mymghes d o mergent quelques jours opr s les adultes Toute collection d eau peut abriter des milliers de larves et constituer re e ginti un g te moustiques Cycle biologique du moustique nm Aedes albopictus Les agents de la D moustication r pertorient et traitent ces diff rents paints d eau avec un produit biologique qui ne touche que les larves de moustiques Cependant certains points d eou situ s dans des propri t s chondonn es o qui n ont jamais t signal s peuvent chapper leur vigilance A l int rieur comme l ext rieur ne pas laisser de lecu pendant plusieurs jours dons les coupelles des pots de fleurs V riliez le bon coulement des geutt res Cas confirm s par d partement m tropole 2014 L gende Signalement Nombre de cas signal s Css 11 501 EM 50 100 E 00 10 EM 25 Cas import s Nombre de cas import s de dengue 1 15 15 30 nos e 6 65 Nombre de cas import s de chikungunya 115 jisa po 45 wsmuT DE VENLE SANITARE Progression du dispositif national D pa
16. en milieu scolaire circulaire n 77 050 du 7 f vrier 1977 annexe 1 Instructions du Minist re de l Education Nationale en mati re de lutte contre la p diculose arr t du 3 mai 1989 annexe2 pr cise qu en cas de p diculose les malades ne sont pas soumis viction si le traitement est mis en place Il en est de m me pour les sujets en contact avec les sujets porteurs Poux cas isol Traitement adapt Examen syst matique des autres patients r sidents Eviter dans la mesure du possible tout contact avec les autres patients r sidents Limiter les contacts patient personnel Limiter le nombre de visiteurs Informer des mesures prendre le patient personnels visiteurs famille coiffeur Se conformer strictement au mode d emploi et temps d application du produit toxicit Conna tre et rechercher les effets ind sirables chambre individuelle si poux de corps changer tout le linge nettoyer peignes et brosses saupoudrer d insecticide et enfermer dans un sac les textiles non lavables pendant 48 h minimum laver 60 minimum tout ce qui peut l tre traiter puis nettoyer le mobilier et la chambre Poux pid mie e Informer l unit d hygi ne e Evaluer les besoins en produits mat riel et linge e Recenser les besoins suppl mentaires en personnel e Planifier le traitement simultan de l ensemble des patients _Latique e anglais tick acarien parasite vivant s
17. itaine Le rique de transmision de chikungunya o de dengue repos dur une conjonction de Blutieun facteurs F but tout d abord que le mourigue soit pr sent et que lors d une piq re pr l ve du sang contengnt le virus sur une personne malade par sempe une personne revenant d une rone o circule le virus Eniuite l occasion d une autre piq re le moustique pourra taremettre le virus une personne Rires L Etat les Conseils G n raux et l EID sont mobilis s pour remplir leur mission g n rale de Green et de protection de la sant de la pogulation et viter l apparition de virus comme celui du chikungunya ou de la dengae en buttarmi entre autres contre be moustique Asda mbamicies vecteur potenie de ce maladies Mais ils ne peuvent agir seuls et chaque p rsonne doit jouer un r le dans la lutie collectire contre la prolif ration des moustiques et donc contre le risque de transmisyon de oer virus par l suppression de leurs leu de ponte gites Lrvaires gt Ve AR ireA pea Entente Interd partementale Rh ne Alpes pour la D mousticatien ain is re RH NE ne consa hauk Etoblissement publi de Lutte contre ler moustiques et de Gestion des rener humides E CENERAL Ce moustique se d veloppe majoritairement en rone urbaine ef se c ploce peu ou cours de sa vie 25 SO m tres outour de sen leu de ressonce Les femelles pondent leurs oeufs juste ou dessus de leou dans des g tes o la pr sence deou stognant
18. maines en moyenne mais en l absence d h te potentiel peut se prolonger jusqu 1 an e Si le local o s est faite la nymphose reste inoccup il s tablit une diapause la sortie de la puce adulte de son cocon est retard e e l insecte restera alors dans son enveloppe nymphale jusqu ce qu un stimulus m canique branlement du sol ou un choc thermique r chauffement brutal de l atmosph re d une maison rest e longtemps inoccup e vienne le r veiller e La puce adulte sort alors imm diatement de son cocon et cherche un h te piquer r pn m D ue La puce capacit de survie e l closion synchrone de puces parfois par milliers apr s des diapauses de dur e tr s variable pouvant d passer 1 an gt p e Les puces ont un optimum de temp rature et d humidit tr s troit C est pourquoi chaque esp ce choisit un type d h te adapt ces exigences ou disposant d abris att nuant les carts de temp rature et d humidit e les puces sont capables tous les stades de ralentissement m tabolique tr s important permet une quiescence qui peut se prolonger jusqu au retour des conditions favorables Ces tats r p t s d terminent une tr s grande variabilit du cycle biologique dont la dur e chez Pulex irritans peut tre de 20 jours 15 mois et chez Ctenocephalides canis et Ctenocephalides felis puces du chien et du chat de 20 jours 504 jours re Les puces p
19. ne 2 Pou de pubis ou morpi Parasite des poils du pubis parfois barbe cils frange frontale enfants mais aussi toute la pilosit Provoque la Phthiriose IST b nigne rare Insecticides Rasage et traiter les contacts e Seul pou reconnu vecteur de maladie gt Typhus exanth matique R Prowasskii gt Fi vre des tranch es R quitana gt Fi vre r currente pou B recurrentis Vit accroch aux v tements se nourrit sur la peau tout en restant accroch au v tements Traitement poux dans face interne des v tements gt Lavage tissus gt 50C Ivermectine a E r PEREA Pediculus A corporis pohd ses ufs sur les v tements Les lentes sont coll es aux fibres textiles pr nn Pediculus capitis pou de t te e Probl me de sant publique gt 300 millions de personnes infest es e Toutes les couches de la soci t e Jusqu 60 d enfants selon pays ge sexe e Infections les plus fr quentes apr s les infections ORL e Prurit l sions de grattage troubles du sommeil agitation retard scolaire a ZT ET DIAGNOSTIC Mise en vidence des lentes gt Les lentes vides s observent plus facilement que les poux adultes gt Blanch tres gt Pellicules qui restent accroch es aux cheveux gt Mise en vidence des poux gt Peigne fin a nn rm Lutte contre la p diculose
20. oc der une toilette et au changement de tous les v tements quotidiennement Ne pas vous d placer hors de votre chambre Limiter le nombre de visiteurs pendant la p riode de contagion Ne pas s asseoir sur le lit du patient ou d poser des effets personnels Ne pas utiliser les toilettes de la chambre Suivre les recommandations du personnel sur des pr cautions sp cifiques tenue de protection hygi ne des mains traitement du linge Hygi ne des mains pour tous soignants famille A l entr e de la chambre d sinfection des mains A la sortie de la chambre lavage et d sinfection des mains Port d quipements de protection et mat riel usage unique D s l entr e de la chambre et retirer avant la sortie de la chambre Surblouse manches longues Gants friction hygi nique des mains dans la chambre si changement de gants Mat riel patient unique usage unique W T g Mesures pour la pr vention et la ma trise de la diffusion de la gale dans les tablissements de sant et m dico sociaux S La gale est une infection cutan e tr s contagieuse Le parasite responsable ost SArCaopies IEADiei frourrirr s qui creuse des sillons dans la couche corn e de l pichermme La contamination est inter humaine contact cutan direct d un sujet para sit un autre sujet elle se fait ausi par l interm diaire de linge literie Ou v tement contamin s La vie en collec
21. onnel la familile apr s traitement ou apr s mise en quarantaine d au mol Ta heures dan sac plastique ferm identifi H eit lnpetant de traiter on bme line saberes ef linge che Lt utilisats depuis Les derri re 72h 0 jours pour une gale profuse Pril gier Le matrim UL ou indiwbdualis mu patient Si mat riel r utilientle avec tiwu brascarde sangles h le traiter avec un produit scnricide cars ur tac plastique tanche pendant Le tempa r ecorananmeh rat traitement habituel Un traltement sp cifique de l environnement est Indique dans le car de gale norv gienne profuse ou uns un contexte pid mique dan ce cas un d lai che 12h eat n cessaire avant r utilisation 2 traiter cr lll rs fr rins ADe Gs sun Mouse Cou aij 3 appliquer nm produit acariclce ladiser anm contact Le temps recommand i housse Imperm able en bon Star netiovage d sinfecthon changer les draps talein traversdins tous Les jours pendant Le dur e du traitement traiter chaises Taibei A peutien u que produit acnricide malom le R mmpa r corrrmanelt Lars pera fatale les fer PASS CORAN arr CAP Pieces af ere des ROCA para des Parrain ce SEE Bree Pira Cabrel dir bo Derri Pocteliopest HODI duae be en cms jolesnbemert ace dhe pbs menthe b berm Ceir nf agent SCHL iwek ia Vemi iana fl di padia dr pale cmerersenschann om fap a of aasia in gacie Jai Gien den Duayt Enrerrempmiariess ppnamngsr ja parihas che ja pais igru bn gaines ie
22. rophylaxie e Limiter les r servoirs gt Lutte contre les rongeurs gt Contr le de la population des chats gt Traitement pr ventif des animaux de compagnie autoris s dans l tablissement gt Destruction des puces dans l environnement pelouses locaux traiter les sites infest s avec un insecticide Lutte contre lesec e Un imp ratif d hygi ne et d hygi niste e Difficult s li es gt l tablissement l architecture environnement gt la circulation des personnes soignants patients r sidents visiteurs gt au respect des mesures mise en place gt la communication avec les patients r sidents les familles n est pas simple et le risque suppos est parfois bien loin de la r alit tant il est vrai que les insectes peuvent v hiculer des peurs irraisonn es a gt RA aaa T TTT S Lutte contre les Ectoparasites e En premier bien conna tre son adversaire pour mieux le reconna tre et le terrasser e En second surveiller e En continu surtout et toujours Pr venir Application des Pr cautions Standard par tous pour tout patient r sident lors de tout soin m i LE Lutte contre les ectoparasites r f ep Er AR PAT AM e Ectoparasites et nuisibles ignor s ou redout s cohabitent depuis la nuit des temps dans nos tablissements de soins e La lutte contre ces arthropodes conna t encore beaucoup d checs e Ces petites b tes comme au temps
23. rtements et ann e d implantation du vecteur Aedes albopictus en France m tropolitaine En 2015 Sa ne et Loire 71 R gion Bourgogne pts Savoie 73 Ann e d implantation d Ae Albopictus Soit en 2015 20 d partements m tropolitains r partis dans 7 r gions Aquitaine Bourgogne Corse LR Midi Pyr n es PACA Rh ne Alpes Cr m UE lt a 4 AE CAS Pr vention e avoir mis en place entamer une r flexion sur une proc dure de prise en charge des patients porteurs d une de ces 2 arboviroses en p riode de phase vir mique e La phase vir mique survient pendant une phase de 8 jours qui court de J 1 de la DDS J 7 de la DDS e Ceci est d autant plus vrai pour les tablissements de sant situ s dans des zones o l on est certain que le moustique est bien implant CHU Grenoble CH U de Lyon Sud e Lat pulex Insecte dont l adulte puise par son rostre le sang des mammif res Les Siphonapt res ou puces vivent en contact troit avec leur h te l tat adulte sont caract ris s AE leur aptitude au saut Classification Animal Arthropodes Mandibulates Antennates Insectes Pt rygotes Oligon opt res Aphanipt roides Siphonapt res anc Aphanipt res a a Les puces environ 2500 esp ces e H matophages associ es des h tes y compris l homme qui vivent dans des abris dans lesquels ils reviennent plus ou moins p riodiquement e reproduction taux tr
24. s lev liaison troite ou promiscuit marqu e des h tes e essais de piq res avant de se gorger de sang choisissant l endroit le plus favorable leur repas e masse de sang absorb e importante 1 mm3 e repas de 2 5 minutes et peut tre plus ou moins complet e rythme des repas 1 par jour pour les puces vivant sur leur h te tous les 2 4 jours pour celles vivant sur le sol des terriers CYCLE DE LA PUCE 8 ol E 7 puc oulle Wit 1 mois f ge en quelques P Ai en quelques jours P a TS jours Taa RE lorv s a puce de l homme Pulex irritans e Les puces de fourrure esp ces vivant en permanence sur l h te Ne le quittent que pour passer imm diatement sur un autre Bonne aptitude au saut e Pulex irritans femelle pond 10 20 oeufs par jour isol ment ou par petites s ries de 2 6 souvent dans le lit de l h te et dans les poussi res des habitations e La ponte dure un mois environ avec un total de plus de 500 oeufs Pour d autres esp ces la ponte se fait galement sur le pelage de l h te mais les oeufs tant d pos s et non coll s ils sont souvent retrouv s au sol la quantit totale d oeufs peut varier de 200 plusieurs milliers 2000 pour Ctenocephalides felis la puce du chat _ r tm all i o O 7 Fo La puce capacit de survie e La nymphe l int rieur du cocon ne s alimente pas Ce stade nymphal dure 1 2 se
25. s et la cohabitation d un grand nombre de personnes dans un espace restreint Le plus souvent un traitement m dicamen teux vous sera presctk il est prendre distance des repas En cas de contre ingi un traitement local par badigeannage risation ou application de cr me su rps sera effectu t l environnement linge terie mobilier en tissu sera galement trait si le linge ne supporte pas une t 2 60 vaporiser un produit acaricide sur chaque pi ce de linge remettre le linge dans un sac plastique laisser en contact le pr conis par le fabricant proc der ensuite habituel en machine temps l entretien en absence de produit acaricide mettre directement le linge dans un sac plastique le laisser fermer herm tiquement pendant au moins 72 heures avant le traitement habituel de ce type de linge Si vous avez des questions n h sitez pas vous rapprocher du personnel soignant Coordonn es de l h pital Vous ou l un de vos proches tes atteint de la gale INFORMATION Voici quelques informations et pr cautions simples d hygi ne V2 d cembre 2013 PR CAUTIONS RECOMMAND ES Afin d viter la transmission de la gale vous devez tre plac en chambre seule ou dans un secteur d di Cette mesure durera jusqu la fin de la p riode de contagion 48 heures minimum apr s le d but du traitement Une signalisation doit tre appos e sur la porte de Pr
26. ssification Arthropodes Ch lic rates Arachnides Acariens Astigmates Sarcopte scabiei M Le sarcopte e R servoir et h te unique l homme Hommes femmes enfants jeunes personnes g es gens propres et fortun s gens pauvres e Activit creuse des sillons sous le derme y pond des ufs torture ses victimes car il gratte provoque des d mangeaisons surtout la nuit perturbateur de sommeil e Points forts pas d immunit acquise apr s premi re infestation pas de gu rison sans traitement e Savons et produits hydro alcooliques ne le tuent pas LE LA GALE a ma D p a a pm LL Le sarcopteetlagale lt Sarcoptes scabiei S acarien ectoparasite 300 500pm e Aime chaleur et humidit 10 et 20 printemps automne vie en collectivit contacts troits sexuels D teste le froid en dessous de z ro Apar Ascabiol et autres acaricides le lavage des mains qui par son action m canique l vacue de la surface de la peau Gale incubation longue 2 6 semaines peut tre plus Gale diagnostic difficile A diff rencier d un ecz ma herp s et autres dermatoses avec des points rouges des v sicules La femelle creuse des sillons dans 1 piderme o elle se nourrit et pond 5 10 ufs jour la gale Surveiller examen complet d s l entr e la recherche de sillons dermatose suspecte avis d un dermatologue Apr s traitement risque de r infest
27. tivit favorise la diss mination I est important cde faire le diagnostic tr s t t Les facteurs de risque de transmission sont les contacts rapproch s et la cohabitation d un grand nombre de personnes dans un espace restreint Pour les soignants ce sont surtout les soins ce nursing qui incuisent la transmision Ces mesures sont mettre en uvre d s que le 1 cas appara t En cas d pid mie le service doit s organiser pour mettre en uvre rapidement les mesures Diagnostic 1 Diagnostic clinique Association d un prurit recrudescence nmoctirne et pr sences de l sions cutan es ecz matitormes et de grattage PA Gale commune touche les doigts poignets aisselles organes g nitaux pas l atteinte visage ot dos Cale norv gienne forme rare tr s pid miante atteinte g n raliste avec l sions rotteuses 2 Diagnostic parasitologique B alis par le laboratoire ce biologie se fait par grattage des sillons et identification au microscope Un r sultat n gatif ne permet pas d liminer be diagnostic de gale Traitement Pas de consensus pour traitement local et ou oral la facilit d utilisation plaide en faveur du traitement per os et c d autant plus que le nombre de personnes traiter st important Cependant II peut tre utile de demander l avis de votre Arlin ou de votre ARS avant de prendre la d cision de traiter Le traitement m dicamenteux prescrit doit Atre pris distance des repas
28. tsioses Classification Animal Arthropodes Mandibulates Antennates Insectes H mipt res Heteropt res Cinek lecmlarins Cimicidae Les punaises e Cimex lectularius h te principal l homme et d autres animaux sang chaud retrouv e dans les maisons du monde entier cach e derri re les cadres les baguettes d lectricit les replis des matelas principalement dans les habitations v tustes e Les punaises sortent la nuit pour se nourrir du sang de leurs h tes endormis m 1CILE UE AF Y ER en e les punaises ne peuvent pas voler peuvent marcher assez vite ou se laisser passivement transporter dans les v tements ou plus g n ralement dans les bagages les meubles les livres et tous les objets pouvant tenir lieu de refuge e capacit demeurer en vie pendant plusieurs mois sans se nourrir augmente leurs chances de survie et de propagation e distribution g ographique dans le monde entier e Pr f rent zones pauvres surpeupl es conditions d hygi ne pr caires mais peuvent se rencontrent partout e passent l hiver sous forme adulte les oeufs et les larves plus sensibles aux basses temp ratures meurent lorsque l hiver arrive sauf dans les locaux gt LAPE ARTHROPODE H MATOPHAGE E B TE QUI MORD P On les ram ne dans nos bagages et elles en profitent pour infester nos matelas Apr s les Etats Unis l Europe subit une terrible invasion de punaises de lit
29. ur la peau des ruminants du chien de l homme dont il puise le sang pour se nourrir synonyme ixode e Poss de deux stigmates respiratoires la partie moyenne du corps et des ch lic res en forme de harpon sait Classification Animal P Arthropodes LS Ch lic rates n Arachnides Acariens M tastigmates Ixodid s et Argasid s Le risque de contracter des tiques existe e tablissements avec jardins parcs for ts recevant des r sidents avec leur animal de compagnie promenades et pique nique eSurveillance si doute car petite tique deviendra grande CENTIMETRES 2 La tique e La tique s agrippe son h te lorsqu il marche ou s allonge dans l herbe e Enfonce son rostre dans l piderme par une action m canique et une action chimique la salive dig re les tissus au point de l sion e S ancre gr ce l hypostome pourvu de dents r trogrades e Son repas fini abandonne son h te laisse en place le c ment ou manchon ce qui cause une r action inflammatoire locale durable lLatique Vecteurs tr s importants Transmettent des maladies l homme et l animal Plus d une centaine de virus dont 10 l origine d infection grave et plus d une quarantaine de bact ries rickettsies spiroch tes Les affections d crites sont rencontr es en Europe Pour les autres continents s informer des diff rentes pathologies qui peuvent exister aupr s des services d

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