ROC Procédure accidents
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1. RUGBY ROC Rugby Ottignies Club asbl Terrains et Clubhouse Boulevard Baudouin 1er 1348 Ottignies Louvain la Neuve R 7 4 C Site web http www rugbyottigniesclub be W Secr tariat Rue du Tiernat 45 1340 Ottignies T l phone 32486039732 Email secretaitre rugbyottigniesclub be OTTIGNIES CLUB MODE D EMPLOI DECLARATION D ACCIDENT SPORTIF Tout joueur ou b n vole du R O C poss dant une licence d livr e par la LBFR pour la saison en cours et subissant une blessure lors d une activit sportive rugbystique b n ficie d une couverture accidents sportifs aupr s de la compagnie ETHIAS Assurances PROCEDURE RESPECTER Remettre au secr tariat du R O C le document de d claration d accident ETHIAS par la poste ou par mail aux adresses ci dessus ou encore au club house DUMENT COMPLETE Description d taill e de accident page 2 Nom d un t moin et ses coordonn es page 2 Informations mutuelle ou vignette mutuelle coller page 3 Votre signature page 3 Certificat compl ter par le m decin page 4 ou certificat m dical sign et cachet par votre m decin sur papier libre Il va de soi que la calligraphie doit tre soign e et lisible pour faciliter l encodage Sans ces informations il nous est impossible d introduire la d claration aupr s de Ethias Ce document est disponible sur le site du R O C www rugbvyottigniesclub be dans contacts docume2. nts Une fois la d claration introduite par nos soins nous vous transmettons un num ro de r f rence n cessaire au suivi de votre dossier Apr s remise de ce num ro nous n intervenons plus dans la proc dure Toutes les factures des frais m dicaux inh rents l accident sont remettre en premier lieu votre mutuelle qui vous d livrera une attestation de remboursement vous de l envoyer chez Ethias AVEC votre num ro de dossier pour compl ment de remboursement Pour toute information compl mentaire n h sitez pas prendre contact avec nous
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