R02-OC-06 Ordonnance collective pédiculose Initier un traitement
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1. Vaporiser le produit sur les cheveux secs jusqu ce qu ils soient l g rement humides Faire attention de ne pas vaporiser dans les yeux le nez ou la bouche Masser pour bien enrober les cheveux de produit surtout pr s de la nuque et derri re les oreilles Laisser agir pendant au moins 15 minutes Laver les cheveux avec le shampoing habituel L usage d un revitalisant imm diatement apr s l application du produit ne sera peut tre pas n cessaire Passer la chevelure au peigne fin apr s le traitement pour enlever les poux visibles et les lentes S cher les cheveux avec une autre serviette o au s choir Apr s usage d poser la serviette avec les articles nettoyer Utiliser le peigne fin pour enlever les poux et les lentes aux jours 2 11 et 17 apr s le d but du traitement R p ter l application aux jours 7 et 14 m me en l absence de poux ou de lentes vivantes 3 CLIENT LES POUR LESQUELLES UNE ATTENTION PARTICULI RE DOIT TRE PORT E Chez la femme enceinte les enfants de moins de 2 ans ou les personnes pr sentant de l hypersensibilit ou allergie une composante du produit le choix du produit requerra une attention particuli re du professionnel Selon son jugement clinique le pharmacien optera pour l un ou l autre des produits ou une consultation m dicale pourra tre demand e Il en sera de m me pour les personnes pr sentant des signes d irrita2. Ajouter de l eau en petite quantit jusqu la formation de mousse Rincer fond l eau ti de Ne pas rincer les cheveux dans le bain ou sous la douche pour viter que les autres parties du corps entrent en contact avec le produit Passer la chevelure au peigne fin apr s le traitement pour enlever les poux visibles et les lentes S cher les cheveux avec une autre serviette ou au s choir Apr s usage d poser la serviette avec les articles nettoyer Utiliser le peigne fin pour enlever les poux et les lentes aux jours 2 11 et 17 apr s le d but du traitement R p ter l application au jour 9 m me en l absence de poux ou de lentes vivantes 5 Initier un traitement contre la p diculose et en assurer le suivi R02 OC 06 2 1 3 NYDAM NYDAM Dim thicone 92 Choix de traitement Contre indication Pour tous les individus Allergie connue la dim thicone Caract ristiques th rapeutiques Pr caution P diculicide et ovicide Absence de donn es chez les femmes enceintes ou qui allaitent et chez les enfants de lt 2 ans Proc dure pour l application du produit Appliquer le produit sur les cheveux secs entre 10 et 34 ml en fonction de la longueur des cheveux Masser pour bien imbiber les cheveux de produit surtout pr s de la nuque et derri re les oreilles Les cheveux doivent tre compl tement mouill s par le produit Attendre 30 minutes Passer la chevelu
3. ca m Agence de la sant et des services sociaux de la C te Nord 2010 Ordonnance collective OC DSP 09 01 Initier un traitement contre la p diculose Septembre m Agence de la sant et des services sociaux de Chaudi re Appalaches DSPE 2012 Ordonnance collective OC 002 CA 10 R DACTION Les personnes qui ont collabor la r daction Mme Francine Simard pharmacienne communautaire territoire de Chicoutimi Mme Guylaine Rousseau pharmacienne communautaire territoire de Jonqui re M Jean Fran ois Laroche pharmacien territoire du Lac Saint Jean Est Mme Marie Th r se Lavoie infirmi re scolaire CSSS de Chicoutimi Mme Jocelyne Daigneault inf M Sc agente de planification programmation et recherche de l Agence Mme Chantale Bilodeau inf B Sc agente de planification programmation et recherche de l Agence Donald Aubin M D Date 28 janvier 2013 Directeur de la sant publique et de l valuation Cette ordonnance collective est disponible sur le site Internet de la Direction de la sant publique et de l valuation de l Agence de la sant et des services sociaux du Saguenay Lac Saint Jean www santesaglac qc Mise jour 7 mai 2013
4. inf rieure de la t te ainsi qu la r gion situ e derri re les oreilles Une loupe peut aussi aider la d tection des poux et des lentes grosseur d une t te d pingle jusqu celle d une graine de s same 11 La pr sence d un ou de plusieurs poux sur les dents du peigne fin est un signe d infestation active Enlever ces poux en essuyant le peigne fin sur l essuie tout en papier 12 Apr s l examen de la t te nettoyer le peigne fin sous l eau du robinet le laisser tremper dans un p diculicide ou de l eau chaude de 5 10 min 13 Se laver les mains apr s l examen Note Un examen complet prend entre 10 et 30 minutes selon l exp rience de l examinateur Source Health Protection Agency North West U K 2010 http www hpa org uk webc HPAwebFile HPAweb_C 1296681612732 Photos de l enfant M Barakat 2012 Juillet 2012 45 _ 10 RO2 OC 06 Initier un traitement contre la p diculose et en assurer le suivi 5 4 Proc dure pour le nettoyage des objets personnels Le risque de transmission par des objets personnels est minime Marche suivre si avis de traiter les objets personnels en contact prolong ou intime avec la t te et les cheveux literie peignes brosses cheveux chapeaux casquettes et autres accessoires m Faire tremper les effets personnels dans un shampoing contre les poux non dilu pendant 5 10 minutes OU m Faire tremper les effets personnels dans l ea
5. l on envisage de traiter le sujet infest avec la perm thrine il diminue l efficacit de ce p diculicide Voici les tapes suivre 1 Avoir port e de main de l eau ti de une serviette en tissus un peigne ordinaire ou une brosse cheveux un peigne fin pour les poux un essuie tout en papier et une source de lumi re 2 Mouiller les cheveux l eau ti de et les ponger avec la serviette Les cheveux doivent tre humides sans d goutter 3 L ajout d une petite quantit de revitalisant pour les cheveux peut grandement am liorer la recherche 4 Se placer pr s d une source de lumi re une fen tre id alement ou une lampe d appoint 5 Peigner les cheveux en entier avec le peigne ordinaire ou la brosse cheveux afin de les lisser 6 Commencer passer le peigne fin en pla ant les dents sur le cuir chevelu au sommet de la t te Descendre le peigne doucement vers la pointe des cheveux 7 Regarder attentivement les dents du peigne la lumi re apr s chaque coup de peigne 8 R p ter les deux tapes pr c dentes de fa on couvrir toute la t te 9 Pour chercher les lentes il faut s parer les cheveux en sections verticales tr s troites avec un peigne 10 Sous un bon clairage les cheveux ainsi s par s sont tal s et examin s de la racine jusqu la pointe Une attention particuli re est port e la partie post rieure et
6. par l effleurage des cheveux l air d un s choir cheveux ou encore par lectricit statique apr s le passage d un peigne maximum de 1 m tre m Attacher les cheveux longs Ne pas partager les foulards casquettes tuques peignes barrettes m Ne pas utiliser de serviette lit oreiller coussin sac de couchage ayant t en contact prolong avec une personne infest e Note Certaines fibres de tissu comme la laine et le coton seraient des fibres plus propices au parasite 9 Initier un traitement contre la p diculose et en assurer le suivi RO2 OC 06 5 3 Proc dure pour l examen visuel de la t te l aide d un peigne fin Lignes directrices pour le contr le de la p diculose du cuir chevelu dans les coles et les services de garde ducatifs l enfance Proc dure pour l examen visuel de la t te l aide d un peigne fin L examen des cheveux des enfants doit tre fait par les parents id alement une fois par semaine et particuli rement pendant les p riodes critiques soit l automne et l hiver ou au retour des vacances Si quelqu un de l entourage a des poux un examen quotidien peut tre n cessaire Les experts recommandent d effectuer l examen des cheveux mains nues sans gants et d appliquer du revitalisant sur les cheveux avant de passer le peigne fin Le revitalisant aide immobiliser le pou il est alors plus facile de le trouver et de l enlever Par contre il est contre indiqu si
7. Agence de la sant et des services sociaux du Saguenay Lac Saint Jean A ORDONNANCE COLLECTIVE Qu bec RO2 OC 06 Initier un traitement contre la p diculose et en assurer le suivi INDICATION GROUPE DE PERSONNES VIS ES m Permettre la population de la r gion du Saguenay Lac Saint Jean et des centres de sant autochtones atteinte de p diculose et n ayant pas d ordonnance individuelle de p diculicides d y avoir acc s rapidement et lui fournir les renseignements appropri s pour pr venir la contagion en mati re de p diculose du cuir chevelu Note L ordonnance collective ne peut en aucun cas tre utilis e titre pr ventif d une infestation m Tout usager adulte ou enfant chez qui lon a diagnostiqu une infestation de poux de t te CONTRE INDICATION PROFESSIONNELS VIS S m Hypersensibilit ou allergie au produit utilis ou l une de ses composantes Se r f rer la section 2 1 m Infirmi res de la r gion du Saguenay Lac Saint Jean Centres de sant d Obedijiwan et de Mashteuiatsh m Pharmaciens communautaires du territoire du Saguenay Lac Saint Jean CONDITIONS m Pr sence d au moins une nymphe vivante ou un pou vivant dans les cheveux ou sur le cuir chevelu m Pr sence des lentes vivantes moins de 6 mm du cuir chevelu infestation probable plus un ou plusieurs des crit res suivants e contact troit probabilit de contact t te t te av
8. L ORDONNANCE COLLECTIVE Num ro et description de l ordonnance collective Nom du m decin r pondant num ro de permis Identification de la personne infect e Identification des poux de t te infestation active Autres membres de la famille examin s Transmission de l information aux personnes en contact avec le cas de p diculose Utilisation ant rieure d un p diculicide topique Contre indications et pr cautions Traitement Date signature num ros de permis et de t l phone de l infirmi re et du pharmacien Remettre l usager le d pliant Poux poux poux Tout savoir sur les poux de t te 2 RO2 OC 06 Initier un traitement contre la p diculose et en assurer le suivi 9 R F RENCES m Minist re de la Sant et des Services sociaux du Qu bec 2012 Guide d intervention Lignes directrices pour le contr le de la p diculose du cuir chevelu dans les coles et les services de garde ducatifs l enfance m Minist re de la Sant et des Services sociaux du Qu bec 2012 Poux poux poux Tout savoir sur les poux de t te www msss qouv qc ca Brochure m Institut national de sant publique 2008 Mise jour de l Institut national de sant publique concernant la th rapie p diculicide Mars m Institut national de sant publique du Qu bec Utilisation d un shampoing pour animaux pour le traitement de la p diculose chez l humain Communiqu www inspq qc
9. ces sociaux S assure que l enfant et sa famille se procurent les produits p diculicides la pharmacie m Assure le suivi de l enfant et des autres contacts pendant et apr s le d but du traitement m Fait les notes au dossier 1 2 Pharmacien m Proc de l valuation de l infestation par les poux de t te si cela n a pas d j t fait par le parent ou l infirmi re m Compl te le formulaire d individualisation de l ordonnance collective Choisit le produit p diculicide selon la s quence des options de traitement section 2 1 m Analyse la pharmacoth rapie de la personne la recherche d allergies aux produits utilis s proc de au choix et la validation du produit m Informe l usager des effets ind sirables du produit et des pr cautions prendre Donne les recommandations par rapport l utilisation du produit et du traitement de m me que les mesures non pharmacologiques appropri es feuille en annexe du formulaire d individualisation et s assure qu elles soient bien comprises par l usager remettre l usager le d pliant Poux poux poux Tout savoir sur les poux de t te Si la personne atteinte de p diculose est un enfant e aviser le parent d informer le milieu scolaire de pr f rence l infirmi re scolaire ou le responsable du milieu de garde de la pr sence de poux afin que les mesures appropri es soient appliqu es le cas ch ant 3 Initier un traitement contre la p diculos
10. e et en assurer le suivi RO2 OC 06 2 OBJET DE L ORDONNANCE COLLECTIVE OBJECTIF DU TRAITEMENT liminer les poux et les lentes 2 1 CHOIX DU PRODUIT DE CAT GORIE 2 APPLICATIONS 2 1 1 Kwellada PM 1 ou Nix Kwellada PM 1 ou Nix produits qui contiennent de la perm thrine 1 apr s shampoing Choix de traitement Contre indication Pour tous les individus Hypersensibilit connue aux pyr thrines synth tiques telles que la perm thrine Caract ristiques th rapeutiques Pr caution P diculicide et ovicide Allergie l herbe poux ou aux chrysanth mes Proc dure pour l application du produit Laver les cheveux avec un shampooing ordinaire ne contenant pas de revitalisant Rincer les cheveux l eau claire et bien ponger avec une serviette Bien agiter le flacon de produit contre les poux Appliquer de 25 50 ml de produit sur le cuir chevelu jusqu 100 ml si les cheveux sont longs Masser pour bien enrober les cheveux de produit surtout pr s de la nuque et derri re les oreilles Laisser agir pendant 10 minutes Rincer fond l eau ti de Ne pas rincer les cheveux dans le bain ou sous la douche pour viter que les autres parties du corps entrent en contact avec le produit Passer la chevelure au peigne fin apr s le traitement pour enlever les poux visibles et les lentes S cher les cheveux avec une autre serviette ou au s cho
11. ec une personne porteuse d une infestation de poux de t te active confirm e dans la fratrie ou ailleurs chez des amis l cole autre e lentes vivantes au 17 jour du d but d un traitement chec e closion de poux de t te dans le milieu fr quent par la personne e prurit du cuir chevelu sans cause apparente connue et d une dur e de plus d une semaine M DECIN R PONDANT ACTIVIT S R SERV ES LOI 90 L ordonnance collective devra tre individualis e au nom du Dr Donald Aubin directeur de la sant publique et de l valuation En cas de probl me ou pour obtenir des pr cisions le professionnel infirmi re ou pharmacien doit s adresser la Direction de la sant publique et de l valuation Service en maladies infectieuses Saguenay 418 545 4980 et Lac Saint Jean 418 275 5660 R ponse t l phonique de 8 h 16 h du lundi au vendredi Aux infirmi res m valuer la condition physique et mentale d une personne symptomatique m initier des mesures diagnostiques et th rapeutiques selon une ordonnance Aux pharmaciens m initier ou ajuster selon l ordonnance collective la th rapie m dicamenteuse m Surveiller la th rapie m dicamenteuse DATE D ENTR E EN VIGUEUR PROTOCOLE 28 janvier 2013 R f rence un protocole PQ oui _ non 1 2001 Projet de loi 90 loi modifiant le Code des professions et d autres dispositions l gislati
12. eux trop mouill s etc m Facteurs socio conomiques pauvret promiscuit analphab tisme autres barri res Mauvais choix du produit mode d action efficacit non appuy e par des tudes publi es m Utilisation d acide ac tique vinaigre ou de revitalisant pour les cheveux apr s l utilisation d un produit contenant de la perm thrine ll Initier un traitement contre la p diculose et en assurer le suivi RO2 OC 06 6 2 Nouveau contact apr s le traitement ou contact persistant avec une personne infest e Absence de politique de contr le des poux Manque de collaboration des personnes et des organisations concern es par l infestation Non disponibilit des ressources pour la pr vention et le contr le de l infestation D ni moi social stigmatisation ou situation de crise caus s par la pr sence de poux R sistance des poux aux produits utilis s pour les liminer En cas d chec m Entreprendre un nouveau traitement avec un produit de composition diff rente OU m Proc der au traitement m canique 7 SUR LES NOTES D OBSERVATION DE L INFIRMI RE l ments de l valuation ayant justifi l application de l ordonnance collective Num ro et description de l ordonnance collective Traitement recommand Formulaire d individualisation compl t l intention du pharmacien communautaire Date et signature de l infirmi re SUR LE FORMULAIRE D INDIVIDUALISATION DE
13. ir Apr s usage d poser la serviette avec les articles nettoyer Utiliser le peigne fin pour enlever les poux et les lentes aux jours 2 11 et 17 apr s le d but du traitement E Pour permettre une meilleure efficacit du traitement m Ne pas utiliser un shampoing 2 en 1 ni un revitalisant avant et apr s l application du produit m Ne pas laver les cheveux durant 48 heures apr s l application du produit m Ne pas utiliser de produit base de vinaigre R p ter l application du produit au jour 9 m me en l absence de poux ou de lentes vivantes 4 R02 OC 06 Initier un traitement contre la p diculose et en assurer le suivi 2 1 2 Pronto MP ou R amp CMC Pronto MP ou R amp CMC produits contenant des pyr thrines et du butoxyde de pip ronyle Shampoing revitalisant Choix de traitement Contre indication Pour tous les individus Hypersensibilit connue aux pyr thrines naturelles ou synth tiques Caract ristiques th rapeutiques Pr caution P diculicide et ovicide Utiliser avec prudence par les personnes allergiques aux chrysanth mes ou l herbe poux Proc dure pour l application du produit Appliquer de 25 50 ml de produit sur les cheveux secs jusqu 100 ml si les cheveux sont longs Masser pour bien enrober les cheveux de produit surtout pr s de la nuque et derri re les oreilles Laisser agir pendant 10 minutes sans diluer
14. re au peigne fin apr s le traitement pour enlever les poux visibles et les lentes Laisser s cher le produit sur les cheveux pendant au moins 8 heures par exemple toute la nuit Laver les cheveux avec un shampoing ordinaire G S cher les cheveux avec une autre serviette ou au s choir Apr s usage d poser la serviette avec les articles nettoyer Utiliser le peigne fin pour enlever les poux et les lentes aux jours 2 11 et 17 apr s le d but du traitement R p ter l application au jour 9 m me en l absence de poux ou de lentes vivantes 6 R02 OC 06 initier un traitement contre la p diculose et en assurer le suivi 2 2 CHOIX DU PRODUIT DE CAT GORIE 3 APPLICATIONS 2 2 1 ResultzMC ResultzMC myristate d isopropyle Choix de traitement Contre indication Pour tous les individus Allergie connue une des composantes Caract ristiques th rapeutiques Pr cautions P diculicide mais peu ou pas ovicide Absence de donn es chez les femmes enceintes ou qui allaitent et chez les enfants lt 2 ans Ce produit peut rendre glissantes les surfaces dures des sols et des baignoires Ce produit peut tacher les textiles Il est donc recommand de prot ger les v tements et le mobilier Proc dure pour l application du produit Appliquer le produit sur les cheveux secs en partant du cuir chevelu environ 30 120 ml pour les cheveux longs Masser pour bien enrober le
15. s cheveux de produit surtout pr s de la nuque et derri re les oreilles Laisser agir pendant 10 minutes Rincer les cheveux l eau ti de et les laver avec le shampoing habituel si d sir La texture particuli re de la chevelure apr s l application peut persister apr s le rin age rendant les cheveux plus glissants et facilitant ainsi le passage du peigne fin S cher les cheveux avec une autre serviette ou au s choir Apr s usage d poser la serviette avec les articles nettoyer Passer la chevelure au peigne fin apr s le traitement pour enlever les poux visibles et les lentes Utiliser le peigne fin pour enlever les poux et les lentes aux jours 2 11 et 17 apr s le d but du traitement R p ter l application aux jours 7 et 14 m me en l absence de poux ou de lentes vivantes 7 Initier un traitement contre la p diculose et en assurer le suivi R02 OC 06 2 2 2 Zap Zap Huile d anis toil de noix de coco d essence de caranga odorata Ylang Ylang et alcool isopropylique ZAP Choix de traitement Contre indication Pour tous les individus m Allergie connue une des composantes Caract ristiques th rapeutiques Pr cautions P diculicide mais peu ou pas ovicide m Absence de donn es chez les femmes enceintes ou qui allaitent et les enfants lt 2 ans m Si affection pr existante au cuir chevelu Proc dure pour l application du produit
16. tion ou d infection du cuir chevelu Note Consid rant le peu de cheveux chez les enfants de moins de 6 mois le traitement le plus appropri est g n ralement d utiliser le peigne fin pour le retrait manuel des poux ou lentes tous les 3 4 jours jusqu l obtention de trois examens de t te o aucun pou nymphe ou adulte ou lente vivante n est trouv 8 R02 OC 06 initier un traitement contre la p diculose et en assurer le suivi 4 PRODUITS COUVERTS POUR UN REMBOURSEMENT Le r gime g n ral d assurance m dicaments du Qu bec RGAMQ couvre certains produits Produits couverts RGAMQ Produits non couverts RGAMAQ m Kwellada P 1 E Nix1 m Pronto ouR etC ZAP m Resultz m NYDA N B Avec une ordonnance les produits contre les poux peuvent tre obtenus gratuitement ou un prix r duit selon le r gime d assurance de la famille 5 INFORMATIONS TRANSMETTRE L USAGER 5 1 Proc dure pour les sourcils infest s m Appliquer de la gel e de p trole Vaseline ou Lacri lube 2 4 fois par jour pendant une semaine m Par la suite enlever les lentes mortes avec l aide d un peigne fin ou une pince sourcils en les faisant glisser le long du sourcil 5 2 Proc dure pour pr venir la contagion ou viter d tre infest m viter les contacts t te t te risque de transmission plus lev une transmission est aussi possible sans contact t te t te
17. u chaude environ 65 C ou 150 F pendant 5 10 minutes OU m Mettre les v tements dans la s cheuse au r glage chaud pendant 20 minutes OU m Faire nettoyer les v tements sec OU m Entreposer les effets personnels pendant 10 jours dans un sac de plastique ENTRETIEN Ne pas consacrer votre nergie au m nage mais plut t utiliser votre nergie enlever les lentes et les poux de la t te m Passer l aspirateur sur les tapis et fauteuils qui ont pu tre en contact prolong avec la personne affect e Les poux ne vivent pas longtemps en dehors du cuir chevelu des humains m Ne pas utiliser les vaporisateurs contre les meubles ayant t en contact avec les poux Ces produits peuvent tre toxiques s ils sont inhal s Les poux ne colonisent pas les animaux de compagnie 6 INFESTATION ACTIVE PERSISTANTE SI CHEC AU TRAITEMENT Pr sence de lentes et poux vivants 17 jours apr s l application du produit Il faut en tre s r afin d viter un surtraitement 6 1 valuation du cas avec les parents pour d terminer les causes d chec et apporter les correctifs appropri s Mauvais diagnostic Mauvaise recherche de cas parmi les contacts des personnes infest es Co t et inaccessibilit du traitement Non respect du traitement mode d emploi non suivi soit un temps d application trop court ou un nombre d applications insuffisant dilution inad quate du produit soit l application sur des chev
18. ves dans le domaine de la sant chapitre 33 sanctionn le 14 juin 2 R02 OC 06 Initier un traitement contre la p diculose et en assurer le suivi 1 INTERVENTIONS DES PROFESSIONNELS VIS S Interventions de chacun des professionnels vis s par l ordonnance collective en application de leurs champs d exercice et des activit s qui leur sont r serv es 1 1 Infirmi re m Proc de l valuation de l infestation par la pr sence de poux ou de lentes viables m Identifie les contacts troits qui ont eu lieu dans les derni res semaines incite d pister s il y a d autres cas de p diculose dans l entourage membres de la famille ou contacts troits et pr cise que les personnes qui ont des poux ou des lentes vivantes doivent tre trait es le plus simultan ment possible E S assure que la famille r pond aux conditions pour l utilisation de l ordonnance Fait le choix du traitement de 2 ou 3 applications selon la s quence des options de traitement m Demande le consentement par crit ou par t l phone aux parents pour faire l valuation de l infestation ou pour appliquer le traitement m Compl te le formulaire d individualisation de l ordonnance collective et le remet aux parents m Fait l enseignement au sujet de la p diculose et son traitement l enfant sa famille et les autres contacts troits identifi s lors de la premi re visite remet le d pliant du minist re de la Sant et des Servi
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