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3. de soins est orale comme l indiquent au demeurant les recommandations de bonnes pratiques de la d sormais Haute Autorit de Sant En revanche cette information m dicale orale se double d une obligation d information financi re elle crite La signature du devis vaudra alors preuve du consentement et mutation du devis en contrat de soins librement consenti D o son importance la charge de la preuve de l information incombant au professionnel de sant Les fautes techniques ou le non respect des r gles de l art Au del de ses obligations d information m dicale et financi re qui ne demeurent somme toute que des obli gations accessoires le praticien est surtout tenu son obligation principale et initiale soigner Les fautes susceptibles d engager sa responsabilit civile professionnelle seront alors rechercher dans le respect des r gles de l art les bonnes pratiques professionnelles ainsi que la conscience professionnelle et le s rieux du praticien Toutefois l encore il ne suffira pas qu un praticien n ait pas respect les r gles de l art dans l absolu pour tre sine die sanctionn encore faudra t il qu il soit tabli que les soins prodigu s taient contre indiqu s Ainsi quid d un praticien qui en fin de carri re soigne conform ment des r gles de l art datant d sormais de plusieurs ann es mais sans pour autant tre dange reuses Quid du praticien qui
4. l imp t sur le revenu CSG CRDS soit jusqu 60 50 pour ceux qui seront dans la tranche 45 9o S1 vous percevez 2 sur votre livret il vous restera ainsi 0 79 Faites le tri et ne gardez en tr sorerie que le strict n cessaire Pour le reste pr f rez les contrats d assurance vie dont la fiscalit reste toujours tr s attrayante avec en plus l exon ration des droits de mutation de 152 500 par souscripteur assur et par b n ficiaire en diversifiant les compagnies et les supports Doper votre tr sorerie structurelle dans votre SEL Plut t que de laisser votre tr sorerie sur des sup ports dont la rentabilit est tr s m diocre profitez du contrat de capitalisation avec le fonds euro immo bilier Vous b n ficierez ainsi d une bien meilleure rentabilit de l ordre de 4 toujours avec la garan tie en capital et l effet cliquet Les chiffres parlent d eux m mes et sont porteurs d espoir AUTEUR Catherine BEL Patrimoine Premier CIF r f sous n A043000 par la CIP assoc agr e par AMF 32 av de Friedland 75008 Paris T l 01 45 74 01 05 Fax 01 45 74 01 15 Email catherinebel patrimoinepremier com www lefildentaire com 27 AU FIL DUAS Tous vos rendez vous PARODONTOLOGIE IMPLANTOLOGIE 30 et 31 janvier 2013 Versailles Drs PONS MOUREOU 6 et 7 f vrier 2013 Montpellier Drs MANHES 7 et 8 f vrier 2013 Strasbourg Dr HASSANEYN FORMATION EXTRACTION
5. que vous allez lui renvoyer ou sur votre mauvaise r ponse S1 ce n est pas le cas et que vous r pon dez une agression verbale par un silence plut t long de 5 10 secondes voire jusqu l inter rogation du patient qui forc ment enchainera sur ll Vous m entendez Vous m coutez ou Vous tes toujours en ligne vous reprendrez la conversation de main de maitre ainsi Oui je vous ai cout Nous en tions o uniquement si le patient est tr s agressif voire irrespectueux ou bien de pr f rence de cette mani re Je suis tout fait d accord avec vous et je comprends parfaitement votre m contentement certes ces propos peuvent apparaitre comme tant d plac s mais dans le sens litt ral du terme on d place le probl me et on recentre le motif de l appel qui doit conduire ou non la qualification d un rendez vous clinique ou administratif Puis vous terminez avec ces propos Je m appr tais vous proposer un rendez vous lt date gt amp lt heure gt cela vous convient il La loi de l unique alternative Afin de limiter l ventualit d un rendez vous qui ne conviendra pas au patient vitez de supposer que le patient a le choix Nombre de cabinets dentaires ont des agendas surbook s et le d lai d attente est long les patients ne sont pas dupes Ne vous compli quez donc pas la vie en sugg rant maladroitement et faussement au patient q
6. s PHONE AE AR 1 ZE a ar Ve Ka Le 1 NM 7 d Da x il Hue 6 eu e IS prom rr rer o or Mese TIRE sine E Dole MER Sr ge DT ES Be ME inner TEST Tite tie Sed Mete iilo T tes oder ne AS a Acteurs de nos vies N attends pas que les v nements arrivent comme tu le souhaites 4 D cide de vouloir ce qui arrive et tu seras heureux Ce dicton d Epict te est certes vieux de 2000 ans et pourtant il n a jamais autant t d actualit une poque o la confiance en l avenir s tiole C est pourquoi l occasion de cette nouvelle ann e nous vous souhaitons le meilleur dans tous les do maines de votre vie mais surtout de rester acteur de celle ci maitre de votre destin car nul ne peut tre meilleur artisan de notre bonheur que nous m me Comme promis le Fil Dentaire renquille et reste gal lui m me mensuel et gratuit condition d en avoir fait la demande avant le 3 d cembre 2012 Oups Pour les retardataires rien n est perdu mais renvoyez sans tarder le coupon ci dessous ou rendez vous sur la page d accueil de notre site web www lefildentaire com Pour 2013 nous vous avons concoct un sympathique programme ditorial qui d marre avec une cellule de crise des infos et des conseils retenir sur des sujets br lants qui nous occupe tels que la responsabilit civile les contr les CPAM la bonne gestion
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9. manuel intellectuel utile aux gens et j en passe En un mot pour qui s y int resse il peut permettre de r ussir sa carri re et de s panouir totalement en tant qu individu N y a t il pas plus bel objectif Il faut simplement accepter l id e que les choses ont chang qu elles sont plus difficiles que par le pass et que la situation n cessite de nouvelles comp tences qui ne nous ont pas t enseign es dans les facult s organisation gestion communication celles ci s ajoute bien entendu l am lioration conti nue des comp tences cliniques Enfin l adaptation la flexibilit et la cr ativit seront de plus en plus n cessaires dans les ann es venir Mais sur un plan pratique comment faire Tout d abord r alisons que le paysage dentaire du futur se d veloppera sch matiquement selon 3 grands axes les cabinets lib raux les centres de sant mutualistes et les centres de sant dentaire pri v s Je ne vois pas forc ment de concurrence entre ces 3 axes chacun d entre eux r pondant des be soins qui peuvent tre diff rents Il serait d ailleurs une grave erreur de croire que les centres de sant seraient r serv s aux praticiens avec de moindres comp tences cliniques Il y a autant de praticiens qui offrent des soins m diocres et de praticiens excel lents chez les lib raux que dans ces centres Il suf fit de le constater dans la bouche de certains de nos patients Acceptons ave
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11. par foyer fiscal Ainsi un couple de concubins dis pose de deux plafonds de niches de 10 000 soit donc en tout 20 000 pour le couple N 79 Janvier 2013 Investissements hors niches Un certain nombre d investissements tr s int res sants avec avantage fiscal hors niches subsistent Il en est ainsi des investissements dans le cadre de la loi Malraux des d ficits fonciers de la nue propri t ou de la loi Madelin Ils permettent de constituer un capital pour votre retraite en r duisant votre note fiscale La loi Malraux vous permettra d acqu rir dans des secteurs sauvegard s en c ur de ville le plus souvent un bien immobilier b n ficiant d une r duction d imp t encore de 30 secteur sauve gard du montant des travaux Ainsi le docteur D investit 200 000 dans un bien La Rochelle les travaux repr sentent 160 000 il b n ficiera d une r duction d imp t estim e 48 000 r partie sur 3 ans L investissement en d ficit foncier Il est galement tr s int ressant pour les b n ficiaires en revenus fonciers En effet il s agit d acheter un bien ancien l aussi le plus souvent en centre ville Il est ensuite r nov et les travaux sont d ductibles sous certaines conditions et limites de vos revenus fonciers Le surplus ventuel est d ductible du reve nu global dans la limite de 10 700 an Ainsi le docteur P investit dans un bien immo bilier pour 150 000 travaux
12. r e placement de la membrane de PRF Platelet Rich Fiber Membrane 11 CLINIC 12 Maladie parodontale Chronique D hiscences pertes paroi alv olaire Supraclusion DDM 6mm 3inc inf G homme 30 ans supraclusion s v re DDM ant rieure de 6 mm maladie parodontale ancienne d hiscences haut risque orthodontique G traitement orthodontique effectu en 6 mois tat 21 mois apr s traitement corticotomie greffe couverture des d hiscences comblement des lacunes Ces cas sont trait s en six mois en moyenne l arc est pos avant la chirurgie et la mise en tension se fait 10 15 jours apr s l intervention Voici les pho tos ant rieures et post rieures au traitement 21 et 28 mois La dur e du traitement est divis e par 3 On obtient un paississement des parois alv olaires L gression ant rieure et l expansion sont r alis es N 79 Janvier 2013 Am lioration du pronostic parodontal et du pronostic de stabilit L esth tique gingivale est am lior e Moins d extractions moins de disjonctions Moins de chirurgies orthognatiques dans les petits cas Traitements des bi r trusions des b ances en doalveolaires et supraclusions de plus grandes am plitudes Traitement des maloclusions risque parodontal S tendance C13 infraclusion exo alv olie volutive des 33 43 DDM d hiscence au niveau des racines de 33 43 21 tr s forte demande esth tique et co
13. tiques long terme Intitul du cours Date Tarif Chirurgie muco gingivale et osseuse pour l omnipraticien Jeudi 13 juin 2013 Greffes de sinus Vendredi 14 juin 2013 Extraction implantation temporisation imm diate unitaire Jeudi 5 septembre 2013 Eus implantation temporisation imm diate Vendesi ee PIOS n d une arcade compl te l esth tique en implantologie Jeudi 26 et vendredi 27 septembre 2013 Occlusion et implantologie Vendredi 6 d cembre 2013 Traitement des dent s totaux Jeudi 12 et Vendredi 13 d cembre 2013 e Lieu de la Formation Azur Eden 28 boulevard Gambetta 06110 Cannes Le Cannet e Renseignements et inscription e T l 33 0 4 93 99 72 81 Fax 33 0 4 92 98 82 33 e Email contact fide fr e T l chargement programmes bulletins d inscription tarifs www fide fr 12 18 participants maximun Pour chaque formation retransmission vid o en direct du FIDE Cane ileteannet qui vous permettra de cibler approfondir modules au choix de 1 ou 2 jours EXTRACTION IMPLANTATION L ESTH TIQUE EN IMPLANTOLOGIE TEMPORISATION IMM DIATE D ur Jeudi etel D UNE ARCADE COMPLETE vendredi 27 septembre 2013 MR Nene seriei uio Fixer les r gles et les objectifs d une Abord complet des techniques restauration esth tique et donner de mise en fonction imm diate les cl s des am nagements tissulaires maxillaire et mandibulaire permettant chacun d atteindre les meilleurs stand
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15. 56 74 22 31 Fax 01 45 90 61 18 contact a lefildentaire com Directrice de la publication Patricia LEVI patricialevi a lefildentaire com Une publication de la soci t COLEL SARL de presse RCS 451 459 580 ISSN 1774 9514 D p t l gal parution R dacteur en chef Dr Norbert COHEN norbertcohen a lefildentaire com Direction artistique Studio Zapping R daction Dr Adriana AGACHI Dr lie ATTALI Catherine BEL Dr Steve BENERO Dr Alain B RY Dr Jacques BEUGNET Dr Edmond BINHAS Georges BLANC Alain CARNEL Rodolphe COCHET Mtre Laurent DELPRAT Dr Angela GILET Yves ROUGEAUX Dr Alain VERVELLE Conseiller sp cial Dr Bernard TOUATI Comit scientifique Fabrice BAUDOT endodontie parodontologie Dr Eric BONNET radiologie num rique blanchiment Dr Alexandre BOUKHORS chirurgie sant publique Dr Nicolas COHEN microbiologie endodontie parodontologie Dr Fran ois DURET CFAO De Georges FREEDMAN cosm tique Canada Dr David HOEXTER implantologie parodontologie USA Dr Georges KHOURY greffes osseuses Dr Alexandre MIARA blanchiment Dr Herv PEYRAUD dentisterie p diatrique et prophylaxie Dr Philippe PIRNAY thique Dr Ren SERFATY dentisterie restauratrice Dr Rapha l SERFATY implantologie parodontologie Dr St phane SIMON endodontie Dr Nicolas TORDJMANN orthodontie Dr Christophe WIERZELEWSKI chirurgie implantologie Secr taire de direction
16. Me Laurent DELPRAT m Avocat la Cour La d multiplication des r clamations Cette victimisation des patients peut s expliquer par diff rentes raisons Des raisons id ologiques et soci tales Le patient se trouve dans une soci t qui assure tous les risques tant institutionnels assurance maladie assurance ch mage assurance vieillesse que priv s assurance v hicule terrestre moteur assurance habitation et donc assurance responsabilit civile professionnelle Dans une soci t privil giant un tat providence et une socialisation du risque il tait devenu impensable en 1985 lors de l instauration de la loi Badinter sur les ac cidents impliquant des v hicules terrestres moteur que le pi ton victime d un accident imputable un automo biliste ne soit pas indemnis De m me depuis 2002 le patient victime ne peut plus envisager de ne pas tre indemnis Des raisons consum ristes Le patient est pass ces derni res d cennies d un statut de malade n cessitant des soins d un professionnel de sant respect celui de malade consommateur d actes techniques vis e tant th rapeutique qu esth tique Pour conserver le parall lisme il tait demand un v hicule au d but du si cle de se mouvoir puis au milieu du si cle de se mouvoir rapidement avec un cer tain confort d sormais se mouvoir est acquis et c est le confort qui l emporte Au m me titre que le condu
17. O BR Total d penses professionnelles BA Achats BK Charges sociales personnelles JY Contribution conomique territoriale BV Contribution sociale g n ralis e d ductible BS Autres imp ts CH Dotations aux amortissements AG Honoraires totaux Vous obtiendrez un coefficient compris entre 0 25 et 0 45 selon la rentabilit de votre cabinet 2 partir de ce chiffre vous allez tre en mesure de d terminer le prix de vente de l l ment pro th tique ou orthodontique dispositif m dical sur mesure selon le calcul suivant Prix d achat au fournisseur 1 taux de charges de structure Pour un m me prix d achat d une couronne votre proth siste plus votre taux de charges de structure est lev plus le prix de vente du dispositif para tra important 3 Le montant de la prestation de soin se d finit comme suit Honoraire de l acte x 1 taux de charges de structure prix d achat du dispositif Pour un m me prix d achat d une couronne votre proth siste plus votre taux de charge de structure est lev plus le montant de la prestation de soin para tra faible 4 Les charges de structures se d finissent comme suit Honoraire de l acte montant des prestations de soins prix de vente du dispositif partir de ces quatre l ments taux de charges de structure prix de vente du dispositif sur mesure montant de la prestation de soin et charges de
18. au t l phone mais il faut toujours imm diatement d crocher Pour bien comprendre et assimiler cette conduite tenir dans le cadre de la gestion des priorit s administratives il suffit de se mettre la place du patient en attente physique qui appr cierait galement d tre imm diatement pris en charge lors de son prochain et ventuel appel En somme en mettant en attente www lefildentaire com ES CONSEIL AAC AMIANE 34 LE FIL DENTAIRE 10 secondes le patient physiquement pr sent et en r pondant imm diatement un appel entrant vous marquez deux points ou r alisez un doubl gagnant en termes d efficacit et de service Le sens des silences Notez que les silences et les interruptions sont aussi des modes de communica tion qui ont un impact majeur sur la relation au pa tient tout particuli rement distance Ces silences ou interruptions contr l s sont charg s d un sens qu il appartient votre interlocuteur de d chif frer et vous permettront par cons quent de garder l avantage sur votre interlocuteur et de diriger la conversation Le silence est aussi la meilleure stra t gie adopter lorsque votre interlocuteur devient agressif ou revendicatif quelle qu en soit la raison jamais bonne L agressivit verbale d un patient au t l phone implique naturellement une r ponse pr visible mal adapt e ou pressentie comme ina dapt e le patient joue sa carte sur l agressivit
19. chec L encore c est l expertise qui permettra de statuer d o l importance d tre bien assist lors d une expertise Obligation de moyens et obligation de r sultat Comme indiqu le chirurgien dentiste a comme tout humain un droit l erreur Toutefois si le garagiste a lorsqu il effectue une r paration un droit l erreur sur ses diligences manuelles il n en est pas moins tenu une obligation de r sultat sur la qualit la comptabilit et l ad quation de la pi ce pneu embrayage moteur qu il pose Il est donc commun ment tenu une obliga tion de moyens en ce qui concerne la main d uvre et de r sultat en ce qui concerne les pi ces L encore et par analogie si le chirurgien dentiste demeure tenu une obligation de moyens concernant les soins et b n fi cie ainsi d un droit l erreur 1l est en revanche tenu une obligation de r sultat en ce qui concerne la conception de l ensemble proth tique Cette obligation au m me titre que le garagiste valuant la fiabilit le confort l esth tique et donc la capacit pour l ensemble proth tique de r pondre au service que le patient pouvait l gitimement en attendre Conseils C est certainement dans ce dernier point qu il convient de rechercher le v ritable souci et la v ritable cause de l expansion des r clamations Les patients r clamants d j souvent fragiles psychologiquement semblent pla cer beaucoup
20. d espoir dans leur r habilitation bucco dentaire et en cas d chec du traitement ou de non obtention du r sultat souhait et attendu c est toutes leurs fragilit et confiance qui s miettent les d sillusions c dant rapidement place aux r clamations Afin de se pr munir contre une ventuelle mise en cause il ne saurait qu tre conseill de mettre jour r guli rement le dossier m dical en prenant soin d y noter r guli rement toutes les diligences accomplies qu elles soient m dicales administratives ou justes cordiales Ce dossier m dical est le recueil des actes et actions mis en uvre et il sera le meilleur outil pour vous per mettre ainsi que le cas ch ant vos conseils experts comme avocats de prouver que vous avez satisfait en professionnel averti et avis toutes vos obligations de soignant vis vis de celui qui vous a confi sa sant 9 www lefildentaire com 29 CONSEIL RISIRBIOIS Le devis simple formalit ou v ritable obligation Dr Elie ATTALI m Expert pr s la Cour d appel de Paris Me Laurent DELPRAT m Avocat la Cour 24 LE FIL DENTAIRE ue nous exercions en nom propre en soci t en pratique lib rale ou salari e nous remet tons tous les jours nos patients des docu ments les informant du montant des traitements d ci d s conjointement avec eux Le lien juridique qui sous tend toute relation th ra peutique entre un patient et un
21. de votre patrimoine Avant de vous abandonner la lecture de ce num ro nous renouvelons nos remerciements pour l int r t que vous nous portez pour votre Images de Marques EDITO Iesus Sur leFil gt 4 7 Actualit s France et International Nouveaux produits Revue de presse Clinic Focus gt 10 16 Corticotomie orthodontie acc l r e de l adulte apport des ancrages osseux SAS Conseil Juridique gt 18 27 Expertise et responsabilit m dicale Mode d emploi Le contr le dentaire ou analyse d activit Le devis simple formalit ou v ritable obligation Conseil Organisation gt 30 et 31 Virage Conseil Management gt 32 34 La gestion des appels entrants au cabinet dentaire la r gle des 3 C Conseil co gt 36 et 37 2013 les astuces pour tirer votre pingle du jeu fid lit qui nous permet d exister C est parti pour 2013 Au Fil du Temps gt 38 40 Agenda des manifestations Patricia Levi Petites Annonces gt 41 et 42 L OUI je souhaite continuer recevoir LE FIL DENTAIRE gratuitement Nom pr nom Sp cialit Adresse compl te Nous vous prions de bien vouloir nous renvoyer ce coupon aux Editions LE FIL DENTAIRE 95 rue de Boissy 94370 Sucy en Brie ou vous rendre sur la page d accueil de notre site www lefildentaire com Revue mensuelle 95 rue de Boissy 94370 Sucy en Brie T l 01
22. indiquer le prix d achat de Le patent ou son repr sentant Dei reconnait vor eu la possibili du choi de son ralement cette mesure l gislative pourrait donc avoir un effet inverse de celui recherch en apportant aux patients une information complexe et peu standardis e Dont acte Alors ce devis simple formalit ou v ritable obliga tion je vous laisse le soin de la conclusion chaque l ment de l appareillage L application de 9 V lefildentaire C j le ildentaire LA revue qui offre a Ps large distribution TEE TH S ela presse dentaire St Mais C eat adale v LE portail du monde e dentaire francais e Une base de donn e de de 500 articles e des interviews e des vid os e des actualit s quotidiennes e un agenda des formations toft nouvelle Les petites annonces noas l avons gard poar la gia sont galement gratuites Et tout cela ARAETA gratuitement bien s r E E Et c est sur WWW lefildentaire com Champions R Evolution Adapt m thode MIMI Minimalement Invasive et m thode conventionnelle CHAQUE PILIER 29 HT Ligne proth tique unique quel que soit le diam tre d implant 0 15 22 30 o Locator Locator est une marquee d pos e de Zest Anchors LLC C ne interne de 9 5 o T te de tulipe f excellente connexion Base de collage pour ICAs en zircon abutment implant tude de
23. information Les professionnels de sant d exercice lib ral doivent avant l ex cution d un acte informer le patient de son co t et des conditions de son remboursement par les r gimes obligatoires d assurance maladie 4 Art R 4127 240 du code de la sant publique ancien article 33 du code de d ontologie Le chirurgien dentiste doit toujours d terminer le montant de ses honoraires avec tact et mesure Lorsque le chirurgien dentiste est conduit proposer un traitement d un co t lev il tablit au pr alable un devis crit qu il remet son patient N 79 Janvier 2013 Ce document r pond une triple obligation mise notre charge Une obligation l gislative r glemen taire et conventionnelle Le devis n est pas en soi un contrat mais un engage ment unilat ral qui ne devient un contrat que lorsque le devis a t accept par la personne laquelle il est remis C est la lecture de la convention des chirurgiens dentistes de juin 2006 destin e r gir les rapports entre les chirurgiens dentistes et les caisses d assu rance maladie convention reconduite tacitement en juin 2011 que nous tirons les d tails des l ments obligatoires devant figurer sur nos devis Devis pour traitement proth tique et autres actes pouvant faire l objet d une entente directe L MENTS OBLIGATOIRES m Date d tablissement du devis m identification du praticien traitant m Identification du patie
24. l universit de Francfort H Zipprich Micro spires crestales pour une excellente stabilit primaire IMPLANT 59 HT SE B e O Champions R Evolution Implant en i qualit de surface excellente ST WT bn Surface sabl e mordanc e gt Source tudes de l universit de Cologne o emballage unitaire o0 93 5 40 4 5 5 5 o Longueurs 6 5 8 10 12 14 16mm a cm Ces d nd 2 fus Pa pren i A e Sg cO a LH 29 4 ce ER Se e d h C 57 AV MD da SE 9 um Offre sp ciale Une trousse chirurgicale et proth tique compl te pr t e gratuitement Une s lection de 20 implants de votre choix mis votre disposition gratuitement pendant deux mois Conception et fabrication en Allemagne Plus de 50 000 poses par an Syst me r compens par le Prix Regio Effekt 2010 iip Gamme Champions monoblocs appropri e pour MIMI M thode d implantation Minimalement Invasive champions implants com P MONOBLOCS 74 HT T TE DE TULIPE proth se amovible o 02 3 0 4 0 mm o Longueurs 8 24 mm Syst me ing nieux pour corriger les divergences d insertion T TE CARR E o Q923 0 3 5 4 5 5 5 mm o Longueurs 6 24 mm galement disponibles en Classic Formation pratiq ue et th orique la chirurgie MIMI M thode d implantation Minimalement Invasive les 15 et 16 F vrier 2013 Vendre
25. la main d uvre le chirurgien dentiste distingue le prix factur des dispositifs implantables sur mesure du prix des actes de soins correspondant la main d oeuvre L o le ga ragiste indique le cas ch ant sur son devis le montant de la prise en charge par l assurance v hicule terrestre moteur le chirurgien dentiste indique la prise en charge par l assurance maladie Enfin au m me titre que le garagiste indique ses tarifs ou tout le moins une fourchette des prix pratiqu s l entr e ou l accueil de son garage le chirurgien dentiste doit proc der l affichage des tarifs dans sa salle d attente Ainsi le chirurgien dentiste n est il tenu qu une obligation d information financi re devis d taill avec tra abilit des dispositifs sur mesure affichage similaire celles d autres prestataires Les derni res volutions parmi lesquelles l diction d un devis type par la CNAM ou encore l affichage des four chettes d honoraires sur le site ameli s inscrivent quant elles dans les volutions l encore consum ristes de protection du consommateur de transparence des prix et de favorisation de la baisse des prix par le libre jeu de la concurrence et le libre choix du consommateur Lobligation d information orale ou crite Contrairement ce qui est souvent indiqu l informa tion qui se veut le socle de la relation praticien patient et du contrat de confiance
26. la une des journaux servant ainsi de pr texte une contre publicit induite pour toute notre profession Par ailleurs nous constatons le d veloppement de centres de sant dentaire low cost N 79 Janvier 2013 grand renfort de publicit celui des bars sourire sans parler de l ouverture d universit s dentaires pri v es ou celle pr vue de centres dentaires dans les gares Ajoutons cela la duret de certains contr les de S curit Sociale les nouvelles contraintes r gle mentaires l volution rapide de nos mat riels et la boucle sera boucl e La liste exhaustive de ces nou velles volutions d borderait le cadre de cet article J ai pu constater que tous ces changements avaient une action directe sur le moral des praticiens Le changement global permanent a engendr confusion isolement et sentiment d impuissance M me pour les cabinets o le nombre de patients est pl thorique le probl me pos est comment faire face SEUL une probl matique de sant publique D autre part la cons quence de l accroissement des charges a t une baisse du niveau de revenus alors m me que les chiffres d affaires pouvaient avoir augment en qu tes 2012 Alors me direz vous Binhas si je t coute il n y a plus qu changer de m tier S rement pas Comme je le dis depuis le d but de ma carri re notre profes sion est l une des plus formidables Il s agit d un m tier vari m dical relationnel
27. mission des p nalit s afin de sanctionner d une M Laurent DELPRAT amende les praticiens qui auraient d j t Demande de renseignements d biteurs d indus Le service m dical sollicite le praticien et lui r clame mle d conventionnement pour les cas souvent les un certain nombre de pr cisions quant au contenu de plus graves l assurance maladie mettant ainsi le certaines consultations aux traitements r alis s ou praticien hors de la Cit dentaire cotations not es L ensemble de ces renseignements mcontentieux p nal pour les fraudes manifestes concerne en g n ral une cinquantaine de patients faux usages de faux escroquerie ou encore muti Il convient toutefois de faire attention car c est Dr Elie ATTALI m Expert pr s la Cour d appel de Paris m Avocat la Cour lations volontaires partir des r ponses formul es que la liste des griefs l encontre du praticien sera tablie C est pourquoi la Le contr le m dical sagesse pr conise de solliciter d s cette phase l as sistance de professionnels aguerris ces proc dures La proc dure commence par une phase d analyse et de contr le m dical En ce sens le contr le m dical La notification constitue une v ritable phase pr contentieuse et il est C est partir des r ponses fournies par le praticien pr f rable que le praticien en connaisse le d roule que le service m dical s appuyant sur la Nomencla ment et ses moyens de d fense s il
28. ou des messages obsol tes ex le cabinet est ferm du 25 d cembre au 2 janvier alors qu on est d j en mars mles sonneries interminables parfois jusqu 12 les d croch s chanceux 1 coup sur trois ou le transfert de l appel sur le fax non d connect m la prise en charge d sinvolte voire antipathique m l enregistrement sur une liste d attente fictive ou peu probable m la demande directe de rappel ml utopie des pr f rences ou des choix de rendez VOUS m le praticien r pond lui m me au t l phone N 79 Janvier 2013 R gle 1 la connaissance Le patient doit tre imm diatement identifi ra pidement reconnu et rationnellement int gr Les principes l mentaires de management odonto logique pr sentent le patient d un cabinet den taire comme une partie int grante de l quipe et non pas comme une composante externe assimi lable par exemple un client aupr s duquel on pourrait envisager d appliquer les m thodes standardis es du CRM Customer Relationship Management Le patient d un cabinet dentaire fait symboliquement partie de l quipe au m me titre que le personnel la diff rence d un client objet du marketing op rationnel promotions pu blicit s d une entreprise services ou produits D s le d but de la communication la provenance du patient doit tre identifi e non pas pour y appliquer des crit res de pr s lection mais tout simplement
29. patton ivocarvivadent com Site www ivoclarvivadent fr 20 au 26 mars 2013 Paris PCR FORMATION INITIALE PERSONNE COMP TENTE EN RADIOPROTECTION Pierre MENS Jean Paul PIFERRER MEDICONTROLE 70 All e des Oliviers 13700 Marignane T l 09 83 67 12 70 Email medicontrole free fr Site www medicontrole com 21 mars 2013 Nantes SIMPLIFIEZ VOUS LES COMPOSITES Dr Gauthier WEISROCK Frais d inscription 360 IVOCLAR VIVADENT Aude COLLOMB PATTON 219 route de la Chapelle du Puy BP 118 74410 Saint Jorioz T l 04 50 88 64 02 Email aude collomb patton ivocarvivadent com Site www ivoclarvivadent fr 22 et 23 mars 2013 Paris Cabinet Dr BULLIER FORMATION MEOPA FORMATION URGENCES Dr Brigitte BULLIER DR BRIGITTE BULLIER Nadia 37 avenue Kleber 75116 Paris T l 014405 15 15 Site www meopa dentaire fr 25 et 26 mars 2013 Paris La D fense FORMATION A L UTILISATION DU MEOPA EN CABINET DENTAIRE SAPO IMPLANT Dr COHEN T l 06 1476 19 16 Email sapo meopa gmail com Site www meopa sapo implant fr 28 mars 2013 Bordeaux URGENCES M DICALES ET R ANIMATION J POUGET LABOPHARE FORMATION 17 avenue Gustave Eiffel BP 30216 33708 M rignac cedex T l 05 56 34 93 22 Fax 05 56 34 92 92 Site www labophare formation fr ENDODONTIE 8 et 9 f vrier 2013 Lyon Centre formation Clinic All LE RETRAITEMENT ENDODONTIQUE Drs F BOUSSETTA M LUCCHINI JP MALLET Frais d inscriptio
30. pour pouvoir mieux r pondre ses besoins lors de sa consultation Le protocole 1 D crochez le combin au plus tard apr s la 3 sonnerie De pr f rence utilisez un syst me de pr d croch avec message et musique d attente voir aupr s de l op rateur ou commander la pres tation de pr f rence un studio d enregistrement ou de mixage 2 Pr sentez vous Je suis pr nom l assis tante secr taire des Docteurs lt noms gt et je vais prendre en charge votre demande 3 Il faut imp rativement noter sur un cahier d appels la date l heure le nom le pr nom les num ros de t l phone fixe et mobile du patient l email perso pro la provenance du patient patient adress ou non et le motif de l appel Ces informations doivent toujours tre not es sur papier afin que le praticien soit inform de l objet de tous les appels entrants d autant plus si ces appels ne donnent pas lieu rendez vous au cabinet enregistr dans l agenda informatique Dans certains cas vous pouvez ajouter une note cf dossier informatique Contr lez imm diatement dans votre agenda lectronique si le patient est d j enregistr d s qu il vous a communiqu ses nom et pr nom vitez absolument de lui poser d embl e la ques tion tes vous patient du cabinet Posez lui la question suivante tes vous d j venu au ca binet si et seulement si vous ne trouvez aucune trace du p
31. professionnel de sant se nomme contrat de soin Il r pond cinq caract ristiques principales Un contrat civil Un contrat personnel Le contrat m dical est conclu intuitu personnae c est dire en consid ration de chacune des deux parties Elles peuvent tout moment rompre ce contrat sous r serve pour le praticien de ne pas nuire aux malades et de respecter la continuit des soins Un contrat synallagmatique ou bilateral Il na t entre les parties des obligations r ciproques et interd pendantes En cas d inex cution par l une des parties l autre peut refuser d ex cuter la sienne Un contrat consensuel Il est parfait du fait de l change des consentements et n est soumis aucune forme titre de validit Un contrat titre on reux Le contrat titre on reux est celui qui assujet tit chacune des parties donner ou faire quelque chose wi Chacune des parties escompte tirer un avantage du contrat il en d coule notamment que la prestation du praticien appelle une r mun ration La gratuit des soins ne fait pas pour autant obstacle l exis tence de relations contractuelles entre le patient et son praticien D s lors que nous tudions la relation th rapeutique sous l angle du droit il devient flagrant que le devis n est pas une simple formalit 1 Art 1102 C Civ 2 Art 1106 C Civ 3 Art L 1111 3 du code de la sant publique Toute personne a droit sa demande une
32. sulte de ces calculs que pour un m me prix d achat du dispositif sur mesure 90 son prix de vente au patient ressort pour le cabinet A 124 et pour le cabinet B 247 L gitiment le patient sera amen penser que le ca binet B lui propose une couronne de meilleure qua lit car achet e pr s de deux fois plus cher que celle propos e par le cabinet A l inverse la prestation de soins qui peut tre comprise par le prix de notre travail apparait deux fois plus lev e pour un m me acte proth tique r alis dans le cabinet A par rapport au cabinet B Commenter nos devis nos patients risque d tre tr s chronophage La motivation du l gislateur avec l introduction du prix d achat de la proth se dans nos devis tait un souci de transparence pour le patient On peut se demander si ce but est atteint En ce sens la r ponse du Minist re de la Sant et des Sports publi e dans le Journal Officiel du S nat le 11 novembre 2010 se r v le aujourd hui proph tique Tableau Date et signature cu patient ou du ou des responsable s l gal l gaux Co t d laboration du gerett m dical Tableau exemple de devis Je cite Toutefois il est apparu que les sp cificit s de fabrication des proth ses dentaires diff rentes d un chirurgien dentiste l autre ne permettent pas d envisager facilement un tel devis notamment en regard de l obligation d
33. transform sous l effet des nouvelles technologies nos patients ont chang la d mogra phie professionnelle a chang retraite f minisation d serts m dicaux en zones rurales concurrence ac crue dans les grandes m tropoles tendance au sala riat nos assistantes sont en train de changer le syst me de sant a d j chang Aussi les praticiens lib raux qui souhaitent le rester DOIVENT chan ger Vraiment J entends par l qu il ne suffira plus de faire semblant ou de faire des changements de surface changer la d coration du cabinet acheter un nouveau mat riel sourire au t l phone mettre un cran plat ou servir un caf au patient en cas de retard tout cela ne suffit plus Il est plus que temps de changer d tat d esprit en profondeur et d adapter nos cabinets une pratique moderne En un mot il est temps d arr ter de croire au P re No l les choses vont s arranger toutes seules et de nous r veiller En effet au del de la crise conomique qui touche bien entendu galement les cabinets dentaires notre profession subit des pressions in dites et sp cifiques peut tre encore plus graves que la crise elle m me Ainsi sommes nous confront s depuis de nombreux mois sous l action de certains lobbies un battage m diatique direct ou indirect contre le montant de nos honoraires Plus insidieusement le d rapage de quelques praticiens est mont en pingle dans l actualit et font
34. un seul syst me Pour plus d informations www implant thommen fr SWISS PRECISION AND INNOVATION CLINIC 16 Les m a Br la Ww R sultats dus cortico dus l ancrage effets de l association corticotomie plus ancrages SAS les d placements en masse et alv olaires se potentialisent procurent des mouvements acc l r s et de grande amplitude 10 mois de traitement recul en masse maxillaire de 4 mm correction de la CI2 canine de 6 mm ingression molaire autorotation mandibulaire L association corticotomie greffe osseuse PRF mini plaques d ancrage permet la maitrise parodon tale la maitrise du d placement dentaire l augmen tation du champ des indications orthodontiques ainsi que du pronostic et de la stabilit long terme 1 Beugnet J Vervelle A Orthodontie acc l r e de l adulte int r t de l as sociation Corticomie greffe osseuse PRF SIFAC 4th International Sympo sium on Growth Factors 2009 29 avril Menton 2 Davarpanah M amp coll L apport de l Ancrage squelettique en orthodontie AOS 2007 237 65 82 3 Melsen B Indications d ancrage squelettique en orthodontie Rev Orthop Dento Faciale 2006 1 41 61 4 Sebaoun JD Ferguson DJ Wilcko MT Wilcko WM Corticotomie al v olaire et traitements orthodontiques rapides Orthod fr 2007 78 217 225 N 79 Janvier 2013 5 Sebaoun JD Surmenian J Ferguson DJ Dibart S Acc l ration du mou veme
35. une secr taire si cela n est pas encore le cas il est encore temps d y rem dier Rodolphe COCHET m Consultant formateur et coach en gestion strat gique des cabinets dentaires 2 LE FIL DENTAIRE Les rat s de la relation t l phonique au cabinet dentaire Alors qu on peut envisager de ne pas tenir rigueur un m decin g n raliste d avoir d l gu maladroitement la gestion de ses appels un t l secr tariat sans empathie ni assertivit le souvenir d un premier et mauvais contact t l phonique m me indirect avec son dentiste est lourd de cons quences non seule ment sur l image du cabinet leadership mais plus encore sur sa politique de sant qualit des soins Lorsqu on prend conscience que tout se joue parfois lors du premier rendez vous de consultation bilan quels que soient ses artifices communi cationnels il est capital de ne pas commettre d erreur d s la prise de contact t l phonique initiale Pour tant de nombreux exemples peuvent tayer les rat s de la communication qui gratignent la relation du dentiste son patient m Bonjour zapp remplac par All m mise en attente abrupte et sans gards Ne quittez pas Un instant parfois SVP en sus quand on a le temps m Cabinet dentaire bonjour une impersonnalit quasiment insupportable et pourtant tr s courante mun message de r pondeur non adapt la situa tion
36. une technique classique Les indications Demande de traitement court de l adulte Encombrement dento alv olaire mod r s v re max 10 mm B ances et supraclusions Corrections ortho pr proth tiques pr chirurgicales Dents semi incluses ou impact es Fig 1 d cortication vestibulaire et linguale perforations corticales pr servant la trame prot ique et le spongieux N 79 Janvier 2013 AR ITI USSEUSE U apposrugri d tail d cortication apposition de greffe couverture d une d hiscence L incision est sulculaire et sans d charge La d cor tication m canique est r alis e avec une fraise boule sur pi ce main ou au pi zotome On traverse la corticale sans toucher le ligament et on s arr te 2 mm du rebord de la cr te L ordonnance est clas sique antibiotique anti inflammatoire antisep tique sur 8 10 jours Les auteurs utilisent un mat riau allog nique le plus souvent et parfois coupl un mat riau d origine bovine de 4 8 cc suivant les cas Couverture zone risque Elle se r alise dans les zones concaves les zones d expansion le souvent et de contraction les zones d hiscences et fenestrations Elle doit permettre une fermeture du lambeau sans tension Les sutures sont individuelles points de Blair Donati en U Son emploi permet de maintenir et de stabiliser les granules de permettre une tanch it du site et une cicatrisation muqueuse acc l
37. 6 04 16 57 64 N 13 79 CA 1243 33 Entre BORDEAUX et BERGERAC C de cabinet r cent dans un immeuble en pierre en angle de rue sur un boulevard 86 m 5 pi ces Tenu 40 ans 220K 3 jours mcazamajour001 rss fr N 13 79 CA 1248 VERS ai Sp cialis Cherche CAPTEUR GENDEX ayant tr s peu servi T l 01 42 23 09 19 N 13 79 MA 1238 PMI PCR FRANCE ENTI RE Personne comp tente en radioprotection Mise en conformit de votre cabinet dentaire 5 ans d exp rience Tarif ex 290 pour un g n rateur 390 pour 2 g n rateurs Nous intervenons dans toute la France T l 04 77 33 08 08 www xray dental fr N 13 79 D1 1242 Sans suppl ment Dans le cadre de son expansion LE FIL DENTAIRE leader de la presse dentaire gratuite recherche temps plein e un e commercial e e un e assistant e commercial e 5 ans d exp rience min connaissances du monde dentaire appr ci es Adresser CV lettre de motivation et photo contactalefildentaire com votre annonce paraltra sur notre site www lefildentaire com www lefildentaire com 41 Comment passer une petite annonce d Choisissez votre rubrique ou l une des 4 formules suivantes o R digez votre annonce Vos coordonn es Rubriques Tarif normal par ligne IEEE rin p r ligne Nombre de lignes Nombre de parutions Total
38. ESTHETIQUE un ou plusieurs domaines que vous voulez CHIRURGIE MUCO GINGIVALE ET GREFFES DE SINUS EXTRACTION IMPLANTATION OSSEUSE POUR L OMNIPRATICIEN 1 jour Vendredi 14 juin 2013 TEMPORISATION IMM DIATE S Lem T Pru Permettre aux participants d tendre S f bo Pour l omnipraticien qui pose leurs indications th rapeutiques 1 jour Jeudi 5 septembre 2013 ses implants dans les cas simples implantaires par la ma trise des Choisir entre une implantation lui donner les cl s pour progresser techniques d l vations sinusiennes diff r e ou imm diate papilles dans les am nagements tissulaires LR Ed ure d et gencive marginale Techniques chirurgicales ROG r g n ration osseuse guid e Technique de Summers Analyse esth tique Technique du rouleau modifi e FBTP Technique d l vation sinusienne Analyse critique de la litt rature Lambeaux repositionn s par voie lat rale Indications de l implantation imm diate Greffes conjonctives Anatomie sinusienne Choix du mat riel implantaire Rationnel des trac s d incision Physiologie et pathologie des sinus Technique chirurgicale Chirurgies d am lioration des tissus mous Manipulation des mat riaux de Positionnement et technique de forage Pr servation des alv oles d extraction comblement et des membranes Gestion du gap osseux Techniques et mat riel adapt Complications et leur gestion CEET R alisation de la proth se provisoire R sultats esth
39. Email info ifcia fr Site www ifcia fr 7 f vrier 2013 Toulouse 14 mars 2013 Toulouse FORMATION DES JEUDIS DE LIMPLANT Dr Jean PERISSE Frais d inscription 1 600 ATOLL IMPLANT Ikrame MAZZOUJ 16 rue Maurice Fonvieille 31000 Toulouse T l 06 60 59 99 34 Fax 05 62 30 22 21 Email info atoll implant fr Site www atoll implant fr 7 et 8 F vrier 2013 Paris D VELOPPER L IMPLANTOLOGIE EST CE LE BON MOMENT POUR VOUS Dr Edmond BINHAS Frais d inscription 350 GROUPE EDMOND BINHAS Nicole BOURTEAU ZI les Estroublans 5 rue de Copenhague BP 20052 13742 Vitrolles Cedex T l 04 42 108 108 Email n bourteau binhas com Site www binhas fr 7 au 9 f vrier 2013 Val d Is re ITI CONGR S FRANCE ITI INTERNATIONAL TEAM FOR IMPLANTOLOGY Peter MERIAN Weg 10 4052 B le Suisse T l 41 0 61 270 83 83 Fax 4 41 0 61 270 83 84 Email events iticenter ch Site www iti org congressfrance 8 et 9 f vrier 2013 Bordeaux 22 et 23 mars 2013 Bordeaux Act on labo anatomie Bordeaux 2 LA FORMATION PRATIQUE ET TH ORIQUE EN PARODONTOLOGIE Drs R DA COSTA NOBLE Y LAUVERJAT P M VERDALLE R COLOMB A SOENEN M PITZ F VIGOUROUX Frais d inscription 2 500 3 sessions CEIOP St phanie COLOMB 34 rue du Cap de Haut 33320 Eysines T l 06 26 80 46 43 Email ciop ceiop com Site www ceiop com Janvier 2013 8 et 9 f vrier 2013 Cannes Azur Eden MAI
40. Gardez une copie de tous les documents cliniques adress s radio compte rendu m N inventez rien B Si vous constatez que vous avez commis une erreur admettez la personne n est parfait Lors de vos r ponses n oubliez pas que les textes qui r gissent nos rapports avec les caisses sont la Nomenclature G n rale des Actes Professionnels la Convention le code de la S curit Sociale et le code de d on tologie m Tachez dans la mesure du possible de tenir compte des recommandations formul es par le service m dical m Et si d aventure un exercice hors cadre conven tionnel vous traversait l esprit sachez que celui ci a ses propres r gles qu il convient de connaitre mais ceci pourra faire l objet d un prochain article 9 Expertise et responsabilit m dicale mode d emploi La responsabilit m dicale galement d nomm e responsabilit civile professionnelle est fond e sur l id ologie de la r paration n cessaire pour le patient d un dommage caus par le praticien professionnel de sant dans le cadre de son exercice professionnel et donc de l ex cution d un acte de soins Celle ci s apparente peu de chose pr s celle d un garagiste comme nous allons vous l exposer Dr Alain B RY m Sp cialiste qualifi en orthop die dento faciale m Expert pr s la cour d appel de Paris m Docteur en thique m dicale Dr Elie ATTALI m Expert pr s la Cour d appel de Paris
41. Marie Christine GELV mcg a lefildentaire com Imprimerie Rotocayfo Carretera de Caldes km 3 0 08130 Santa Perpetua de Mogola Barcelone Espagne Couverture araraadt Fotolia com Publicit Directrice Patricia Levi 06 03 53 63 98 Annonceurs Champions Implants Fide Groupe Edmond Binhas Implant Discount MIS Qualit Dentale SC Distribution Tecalliage Thommen medical TLB Encarts Vitale Dentaire Ivoclar Vivadent 4 LE FIL DENTAIRE N 79 Janvier 2013 gt PIERRE FABRE SANT La femme enceinte et la maladie parodontale pr la grossesse le placenta produit une quantit importante d hormones sexuelles ce qui peut entrai ner des manifestations parodontales ou r v ler une affection sous jacente Les bact ries provoquent une r action inflammatoire durant laquelle des mol cules pro inflammatoires sont lib r es dans la circula tion sanguine Ces m diateurs de l inflammation ainsi que les bact ries pourraient agir au niveau de l ut rus pour favoriser le d clenchement pr matur des contractions ut rines Les traitements de la maladie paro dontale ont pour objectif d liminer l accumulation de plaque bact 4 rienne et de tartre pour stopper le processus inflammatoire La brosse dents INAVA 15 100 est pourvue de brins souples non agressifs qui ne l sent pas les gencives fragilis es Les brossettes interdentaires per mettent d atteindre les zones difficil
42. N 79 Janvier 2013 structures vous allez tre en mesure de compl ter le devis tel qu il apparait c1 apr s Tableau Une nouvelle colonne apparait il s agit du mon tant non remboursable par l Assurance Maladie Obligatoire qui n est autre que la diff rence entre le montant de vos honoraires et le remboursement par l Assurance Maladie Obligatoire Vous l aurez compris il nous faudra attendre que les concepteurs de nos logiciels de gestion nous livrent une version de leurs produits qui nous permettent de nous mettre en conformit avec ces nouvelles obli gations Mise en pratique Je vous propose de voir l incidence de ces nouvelles obligations pour le devis d une couronne r alis e par deux cabinets ayant des charges de structures et des rentabilit s tr s diff rentes Le montant des honoraires de r alisation d une cou ronne est de 600 le prix d achat de cette couronne au laboratoire de proth se est de 90 aussi bien pour le cabinet A que pour le cabinet B CABINET A CABINET B CA 350 KE CA 245 K r sultat 135 K r sultat 65 K soit 61 de frais soit 73 de frais CCM 600 CCM 600 prix labo 90 prix labo 90 m Taux structure 0 439 m Prestation soins 160 m Prix de vente 247 m Charges structure 193 600 160 247 193 m Taux structure 0 275 m Prestation soins 345 B Prix vente 124 m Charges structure 131 600 345 124 131 Il r
43. OTH SE SUR IMPLANTS 15 PARTIE 21 au 23 mars 2013 LA PROTH SE SUR IMPLANTS 25 PARTIE H tel M ridien toile SFBSI Sandra BLYAU T l 01 47 85 65 12 Fax 01 47 85 7928 Email sfbsi aol com Site www sfbsi com Paris 15 et 16 mars 2013 Centre formation Clinic All LA GESTION DU SECTEUR ANT RIEUR Drs S MONCHANIN C COUDURIER S VEYRE GOULET A GLEIZAL P KELLER D FEUILLET CLINIC ALL 84 quai Charles de Gaulle 69006 Lyon T l 04 26 18 61 43 Email contactaclinic all fr Site www clinic all fr Lyon 22 mars 2013 SINUS RELEVEZ LE DEFI LES RECONSTRUCTIONS PR IMPLANTAIRES DU VOLUME OSSEUX Drs P COLIN C LECONTE P MARIN J J TRACOL DPB EVENTS Doroth e T l 06 62 46 57 59 Email dorothee dpbevents com Montpellier 22 et 23 mars 2013 Paris H tel M ridien toile LANATOMIE IMPLANTAIRE AU SEIN DU LABORATOIRE SFBSI Sandra BLYAU T l 01 47 85 65 12 Fax 01 47 85 79 28 Email sfbsi aol com Site www sfbsi com 23 au 27 mars 2013 Val d Is re S MINAIRE VAL D ISERE 2013 NOBEL BIOCARE Drs DAWOOD TANNER GARDELLA CANNAS GILLOT RUSSE HARY NOBEL BIOCARE Patricia FERNANDES Les Mercuriales Tour du Levant 40 rue Jean Jaur s 93170 Bagnolet T l 01 49 20 00 31 Fax 01 49 20 00 33 Email marie menier nobelbiocare com Site www nobelbiocare com GROUPE EDMOND BINHAS TRAVAILLEZ MIEUX VIVEZ PLUS 6006060000
44. TRISER LES ESSENTIELS DE L IMPLANTOLOGIE ACTUELLE Pr Paul MARIANI Dr Franck BONNET Frais d inscription 2 460 F I D E Aline T l 04 93 99 72 81 Fax 04 92 98 82 33 Email contact fde fr Site www fide fr 14 et 15 f vrier 2013 Bagnolet LES BASES DE LIMPLANTOLOGIE MODULE 1 Pr MARIANI Drs DINARDO NGUYEN RIVI RE M MOAL NOBEL BIOCARE Patricia FERNANDES Les Mercuriales Tour du Levant 40 rue Jean Jaur s 93170 Bagnolet T l 01 49 20 00 31 Fax 01 49 20 00 33 Email marie menier nobelbiocare com Site www nobelbiocare com 15 et 16 F vrier 2013 Monaco 8 et 9 mars 2013 Francfort FORMATION PRATIQUE ET TH ORIQUE L IMPLANTOLOGIE MIMI M THODE D IMPLANTATION MINIMALEMENT INVASIVE Dr J P Chetry Dr A Nedjat Dr D Dinoni Frais d inscription 1200 tout inclus cours h tel et repas CHAMPIONS IMPLANTS Fanny ROUGNON GLASSON Bornheimer Landstr 8 55237 Flonheim T l 0640756902 Email fanny championsimplants com 20 et 21 f vrier 2013 Paris FORMATION GREFFE OSSEUSE Dr KHOURY G N RATION IMPLANT Maika RUITORT 134 av des Ar nes de Cimiez 06000 Nice T l 0820 620 017 Site www generation implant com 21 et 22 f vrier 2013 Fontainebleau FORMATION IMPLANTOLOGIE Dr RUSSON G N RATION IMPLANT Maika RUITORT 134 av des Ar nes de Cimiez 06000 Nice T l 0820 620 017 Site www generation implant com 21 au 23 f vrier 2013 Paris LA PR
45. ages et inconv nients les cons quences en cas d absence de soins leur urgence ainsi que les risques probables et courants connus Depuis 2010 la Cour de cassation consid re que le d faut d information m dicale constitue une faute auto nome d lictuelle entra nant r paration d un pr judice sp cifique dit d impr paration Cette terminologie vient du fait que l absence d information a justement emp ch le patient de se pr parer ne serait ce que mentalement au risque bien qu ventuellement in vitable encouru du fait de la r alisation de l acte de soins Encore faut il toutefois qu il y ait un risque connu et surtout r alis car d faut de r alisation d un tel risque le patient ne saurait se pr valoir d un quelconque pr judice la jurisprudence r cente rejoignant en ce sens l ancien recours la th orie de la perte de chance La faute consum riste et l obligation d information financi re Depuis 2002 cette obligation d information m dicale est doubl e d une information financi re r guli rement renforc e L encore il ne s agit ni plus ni moins que d un fonc tionnement par analogie avec les autres prestataires de service L o un garagiste doit depuis longtemps pr senter un devis chiffr son client le professionnel de sant doit d sormais galement informer son patient par un devis chiffr L o le garagiste d taille et distingue sur son devis les tarifs des pi ces de ceux de
46. ar Pierre Hubert Dupas ien que le maniement de l articulateur soit enseign dans les facult s force est de constater que seulement 10 des chirurgiens dentistes l utilisent Le propos de cet ouvrage est de vulgariser une pratique indispensable la th rapeutique proth tique L articulateur permet une vision post rieure des arcades dentaires par absence d organe p riph rique ce qui n est pas le cas chez le patient Il est manipulable souhait en ouverture fermeture et lat ralit s mandibulaires qu il repro duit inlassablement sans la fatigue musculaire qui apparaitrait au bout d un certain temps chez le patient Comme la majo rit des travaux proth tiques sont irr alisables directement en bouche l articulateur est une m canique id ale de transfert v ritable courroie de transmission entre le cabinet dentaire et le laboratoire de proth se L auteur d crit un articulateur LIRE Orthodontie de l enfant et du jeune adulte Tome 2 Traitement des dysmorphies semi adaptable conventionnel puis d mystifie son emploi lors des diff rentes situations cliniques Gr ce un sup port p dagogique pertinent pr sentation claire iconogra phie exceptionnelle il invite ses confr res utiliser l arti culateur comme instrument de diagnostic et de th rapeutique en simplifiant son utilisation et sa programmation afin que leur art s exprime pleinement Un chapitre consacr aux sources d erreurs ventuelles par
47. ards esth tiques Principes g n raux de la mise en fonction imm diate R gles et objectifs esth tiques Conditions chirurgicales pour Analyse des cas cliniques et des probl mes la mise en fonction imm diate Pr server et recr er l architecture des tissus Technique de r gularisation Implantation imm diate ou diff r e de la cr te osseuse Techniques op ratoires et am nagements des tissus mous et osseux Mise en uvre des provisoires sur implants Morphologie des piliers implantaires Orthodontie pr implantaire Strat gies des dentements de grande tendue Choix du mat riel implantaire Positionnement des implants Obtention de la fixation primaire R alisation de la proth se provisoire R sultats proth tiques long terme Professeur des Universit s Em rite ancien Chef du service d implantologie de la Facult d Odontologie de Marseille D U Implantologie CES Biologie Buccale CES Parodontologie CES Proth se D U Expertise Bucco dentaire Membre de l Acad mie Europ enne de Dentisterie Esth tique Charg de cours au D U d Implantologie avec la participation des Docteurs Pascale Montagn Romain Charlot Valdieu Christelle Gremet et des assistantes Chantal Bardot Monique Dozsa Pascale Fourdinier Monica Higueras Patricia Labatte et Pauline Leclercq OCCLUSION ET IMPLANTOLOGIE 1 jour Vendredi 6 d cembre 2013 l occlusion sous un aspect clinique
48. atient dans l agenda par pr caution a Si le patient est enregistr v rifiez la concor dance des informations Demandez lui si son adresse est correcte ainsi que ses num ros de t l phone et email S il manque une informa tion renseignez la imm diatement b Si le patient n est pas enregistr ditez une nouvelle fiche patient ou bien notez toutes les informations sur le cahier d appels dans l attente de la venue du patient au cabinet Vous enregistrerez ses informations personnelles et coordonn es en direct avec le support de la carte Vitale Identification de la provenance vous devez imp rativement savoir si le patient vous appelle a de son propre chef demandez lui sans insis tance dans quelles circonstances il a connu le cabinet annuaire site internet plaque b dela part de l un de vos patients ou de l une de vos connaissances demandez imp rative ment le nom de la personne qui a fait la recom mandation et pr cisez si possible le contexte de cette recommandation Recommandation ou simple information c de la part d un correspondant de sant den tiste traitant m decin g n raliste dans tous les cas informez imm diatement le correspon dant par t l phone et en copie par email ou fax afin de l avertir de la date de rendez vous du patient et en particulier afin de lui deman der toute information utile et n cessaire afin de contextualiser les besoins ventuels du patient
49. c est dire non crit l image de l entente com merciale entre un boulanger et son client venant acheter sa baguette de pain Par ce contrat d nomm contrat de soins le praticien s engage fournir son patient des soins consciencieux attentifs et conformes aux donn es parfois actuelles parfois acquises parfois av r es de la science la chose En change le patient s engage honorer la prestation et donc verser les honoraires fix s et dus le prix ainsi qu suivre le plan de traitement tabli et respecter les consignes fournies par le praticien collaborant ainsi la r ussite des soins partir du moment o l une ou l autre des parties ne remplit plus ses obligations le contrat est rompu et les obligations r ciproques cessent C est pourquoi il est im portant lorsque l un des patients ne respecte pas le plan de traitement ne se rend pas aux rendez vous fix s ou pr sente une quelconque d faillance de l inscrire dans le dossier m dical et le cas ch ant d en prendre acte par l mission d un courriel ou d une correspondance En cas d arr t d finitif de la relation th rapeutique il convient de l acter en adressant une lettre recommand e avec accus de r ception La d t rioration de la relation m dicale Une r clamation est le plus souvent le prolongement ou la finalisation de la d t rioration de la relation m dicale Le contrat de confiance inh rent la rela
50. c lucidit cette r alit La deuxi me chose fondamentale est d accepter les responsabilit s incombant aux professionnels lib raux savoir tre un leader tre chef d entreprise dentaire et tre ultra professionnel En effet une qualit juste moyenne ne justifie plus des honoraires plus lev s tre un leader signifie donner une direction claire son cabinet d finir une philosophie de traitement de haute qualit jouer un r le dans son environnement imm diat avoir confiance en soi en son quipe et tre cr atif tre un chef d entreprise dentaire c est accepter la responsabilit de la gouvernance de son cabinet qui repose sur une organisation une gestion et une com munication rationnelles et non plus empiriques La responsabilit essentielle d un chef d entreprise den taire est la p rennit de son cabinet long terme quel que soit l environnement conomique ceux qui n accepteraient pas cette responsabilit je conseille rais s rieusement de chercher un emploi en tant que salari afin d viter le stress de gestion tre ultra professionnel est la combinaison concomi tante de plusieurs qualit s Tout d abord et prioritai rement il est utile de rappeler le haut niveau clinique n cessaire Malheureusement aujourd hui cela est insuffisant pour tre totalement professionnel Il est critique de d velopper une qualit de service de haut niveau coute empathie clart de l infor mat
51. compris Ses cono mies d imp ts sont estim es plus de 10 000 en 2013 et en 2014 et sur 15 ans elles sont estim es plus de 50 000 Son acquisition lui co te moins de 75 000 Ces conomies d imp ts seront encore plus fortes avec la nouvelle tranche 45 96 revenus sup rieurs 150 000 par part L investissement en nue propri t I demeure int ressant m me si on ne peut plus imputer le passif dans l ISF En revanche on peut toujours l acheter cr dit et d duire les int r ts des autres revenus fonciers De plus avec une d cote de 35 55 sur le prix d acquisition l op ration est int ressante conomiquement Ainsi le docteur P a choisi d investir dans un bien en nue propri t Lyon dans le quartier de la Croix Rousse pour un montant de 208 000 parking inclus pour un d membrement de 15 ans et une d cote de 37 Les conomies d imp ts sont estim es 85 463 au moins car plus avec la tranche 45 96 pour un bien qui d ores et d j vaut 330 159 en toute propri t Ne pas tre imposable PISF ou r duire son assiette imposable C est possible en achetant au comptant un bien ou des parts de SCPI en nue propri t Rappelons que c est l usufruitier qui est imposable sur la totalit de la propri t Le nu propri taire est quant lui exo n r d ISF Cette strat gie vous permet de r duire votre ISF ou de vous faire passer sous le seuil fati
52. cteur exige un habitacle de qualit avec des options et une car rosserie reluisante le patient commence devenir par fois un consommateur exclusif d actes techniques vis e esth tique auquel cas l erreur ne devient m me plus fautive mais tout bonnement intol rable De paternaliste la m decine est devenue consum riste et le profession nel de sant est devenu un prestataire de service parmi d autres Une am ricanisation et une lib ralisation de la soci t et des moyens de communica tion Internet forum de discutions Ces volutions contemporaines am nent une d multi plication des plaintes r clamations mesures d expertise et autres mises en causes sans forc ment de fondement av r C est un peu comme le loto c est facile c est pas cher et cela peut rapporter gros ressenti parfois influenc par une propension trop peu d nonc e des compagnies d assurance payer pour avoir la paix incitant d autres patients tenter leur chance C est ainsi que les praticiens doivent d sormais faire face une re crudescence des r clamations des patients Le contrat de soins En vertu de la th orie du contrat de soins issue de l arr t Mercier 20 mai 1936 il est tabli que d s lors qu un praticien et un patient s entendent sur la chose la pres tation de service et sur le prix c est dire sur le plan de traitement et son tarif 1l est tabli entre eux un contrat tacite
53. de 8 10 facettes en oxyde de zircon et c ramique r alis es sur mesure dans un laboratoire en Suisse Chaque dent est sp cifiquement ana lys e afin de pouvoir cr er individuellement la facette qui s adaptera parfaitement assurance d un sourire harmonieux Le syst me VIS est une garantie de confort et de simplicit 0 2 mm d paisseur qui sont ensuite minutieusement contr l es et c ramis es la main selon les indications du praticien Le collage du syst me est simplifi par la parfaite adaptation de chaque facette et se r alise avec des ciments r sines selon les protocoles classiques Le syst me VIS permet de mas quer les d fauts de forme d alignement et de teinte tout en ayant d excellentes propri t s m caniques mais aussi une bonne translucidit gr ce aux mat riaux sp cifiquement utili tant pour le patient que pour le praticien Au cabinet il suf fit de prendre une empreinte tr s pr cise avec les mat riaux classiques de r aliser des photos du sourire du patient et finalement d indiquer les souhaits esth tiques Le laboratoire r alise ensuite gr ce de nouvelles technologies de pointe et selon un proc d brevet de tr s fines facettes jusqu VIVASION Silonite Easy Dispositif d irrigation buccale a technique d irrigation buccale utilis e par la Silonite contri bue r soudre la plupart des probl mes dentaires et gingivaux Le brossage des dents combin l utilisation d
54. di Samedi Monaco 1200 tout inclus h tel et repas compris Champions Implants GmbH T l 06 40 75 69 02 Bornheimer Landstr 8 n fanny championsimplants com D 55237 Flonheim www champions implants com De nombreux cas cliniques et articles sont consultables sur notre site internet CONSEIL KONTANTO Virage Dr Edmond BINHAS m Fondateur du Groupe Edmond Binhas 30 LE FIL DENTAIRE Un c l bre chroniqueur de France Inter avait intitul son mission Nous vivons une poque moderne semble que cette expression soit plus que jamais adapt e la soci t actuelle et plus particuli rement notre profession ous vivons une mutation sans pr c dent dont il est important que chacun d entre nous en prenne la totale mesure Lorsque je parle de virage je signifie par l qu il faut d sormais faire une croix d finitive sur nos modes d exercices pass s Aucune lamentation aucune plainte aucune impr cation ne peut plus emp cher cette volution irr versible Je fais l estimation que d ici moins de 10 ans seuls 30 40 des praticiens fran ais seront encore lib raux L ann e 2012 a connu son lot de changements profonds la crise l av nement de la technologie les r volutions arabes un nouveau pr sident de nouveaux imp ts de nouvelles charges de nouvelles r glementations etc Et notre profession n a pas t pargn e Ainsi notre environnement quotidien s est
55. dique de 1 300 000 et l plus d ISF Au moment de la retraite p riode ou vous aurez besoin de reve nus compl mentaires l usufruit rejoindra gratuite ment la nue propri t Notons que les SCPI faci litent l acc s ce type d investissement possibilit de budgets plus modestes Op rez des arbitrages sur votre patrimoine immobilier En effet le plus souvent les biens immobiliers d ha bitation pr sentent une rentabilit m diocre cet inconv nient s ajoute la fiscalit confiscatoire des revenus fonciers qui passe 60 50 CSG CRDS comprises pour ceux situ s dans la tranche la plus haute d sormais 45 Ces chiffres ne tiennent pas compte de l ISF ni de la contribution exception nelle Cette situation est vraie pour les biens en locatif standard donc sans avantage fiscal ou ceux dont les avantages fiscaux ont expir ou sont d sor mais tr s r duits Donc auditez votre patrimoine immobilier pour sor tir les biens qui ne sont pas ou plus rentables sans h siter r aliser vos plus values qui sont souvent cons quentes aujourd hui alors que demain Pr f rez les investissements rendement lev peu ou pas imposes Apr s avoir vendu votre ou vos biens immobiliers vous disposez d une coquette somme qui peut vous procurer des revenus plus lev s et peu ou pas impos s Pour ce faire vous disposez de plusieurs solutions mles EHPAD location en meubl sur le march seconda
56. du dispositif Le calcul de ces diff rentes composantes est effec tu partir des donn es individuelles de la d cla ration 2035 du chirurgien dentiste de l ann e N 2 de l honoraire factur au patient pour l acte faisant l objet du devis et du prix d achat au fournisseur du dispositif n cessaire cet acte S1 les donn es de r f rence sont issues de la d claration 2035 praticiens exer ant en soci t cette obligation est galement votre charge M thodologie de calcul des diff rents l ments de ce devis Les charges globales du cabinet sont distingu es en trois cat gories mles charges personnelles incluant les charges de cotisations sociales personnelles du chirurgien dentiste la contribution conomique territoriale la contribution sociale g n ralis e et les autres imp ts sont des charges directement imput es l activit m dicale du praticien c est dire au montant des soins m les charges d achat du cabinet comprennent en ma Jorit les charges d achat des dispositifs m dicaux sur mesure www lefildentaire com 29 Taux de charges de structure Prix de vente du dispositif LE FIL DENTAIRE CONSEIL RISIRBIOIS m les autres charges amortissement frais de person nel loyers sont qualifi es de charges de struc ture du cabinet I Il convient dans un premier temps de d terminer le taux de charges de structure calcul de la fa on suivante EE lee AG
57. e il faut garder l esprit la finali t strat gique d un appel entrant au cabinet dentaire Celle ci implique en r gle g n rale la prise le report ou l annulation de rendez vous Il est donc n ces saire de limiter au maximum les motifs qui peuvent tre l origine de cet chec et qui sont ais ment identifiables Aussi la conclusion d un appel est le pr sage de la prochaine visite du patient 1l convient d s lors de quadriller le parcours initial du patient en particulier en l informant que vous lui remettrez un questionnaire m dico dentaire compl ter imp rati vement sur place avancer l heure de rendez vous de 15 mn et que selon les cas par exemple une radio panoramique sera r alis e sur place En cas d checs r p t s il conviendra d analyser tous les manquements et de v rifier si le personnel dispose des 4 l ments d efficacit suivants le pro tocole la connaissance la comp tence la motiva tion le feedback toute erreur doit tre rapport e l quipe et int gr e au protocole exception qui confirme la r gle ou am nagement d une r gle AUTEUR Rodolphe Cochet Le coach des dentistes et de l quipe dentaire 7 rue Nicolas Houel 75005 Paris T l 01 43 31 12 67 Email info rh dentaire com gt Conseil audit et coaching www rh dentaire com gt Le site officiel d emploi dentaire www dentalemploi com gt Le portail de la formation www dentalformation com
58. e d un dommage qui donc lui soit imputable En effet la responsabilit professionnelle du praticien ne peut tre engag e qu la condition que soit tabli un lien de causalit entre la faute et le dommage prouv Il faut donc que ces trois conditions faute dommage lien de causalit soient r unies Par ailleurs si certaines fautes peuvent de par leur par ticuli re gravit entrainer la responsabilit du praticien l existence d une imp ritie non notoire ne sera pas for c ment en elle m me suffisante Il est ainsi possible de distinguer la faute du risque de l erreur de l al a ou encore du simple chec de traitement Il ne suffit pas que le dommage se soit r alis en quittant un cabinet dentaire pour que le dentiste soit responsable De m me le comportement du patient d charge d autant le praticien de sa responsabilit Une faute du praticien commise suite une d sinformation ou une mauvaise in formation par exemple un questionnaire m dical d lib r ment incomplet ou mensonger perd son caract re fau tif Un appareil proth tique ne tenant pas en bouche mais que le patient maltraite ou ne porte pas ou dont il refuse tout r glage ne saurait tre consid r comme un chec de traitement imputable au praticien Nous pourrions dire de m me d un bridge servant de d capsuleur ou plus g n ralement utilis des fins d tourn es de sa fonction premi re Que dire enfin d un patient non o
59. e la Silonite est la solution parfaite l hygi ne bucco dentaire et aux probl mes de gencives La brosse limine les d bris alimentaires ainsi que les bact ries de la partie expos e de la dent tandis que la Silonite se charge des parties que la brosse ne peut pas atteindre L appareil Silonite nettoie la bouche l aide d un jet d eau fin et concentr C est l hydropulseur le plus sophistiqu au monde qui effectue un massage des gencives limine tout reste d aliment coinc tout en droit vide les poches parodontales nettoie les d bris alimentaire de la surface de la dent et limine une partie de la plaque responsable de la formation de caries La Silonite ne se contente pas d tre plus efficace que le fil dentaire les brossettes interdentaires et les cure dents il est galement plus agr able utiliser Le jet d eau ne cause aucune douleur ni inconfort nettoie en profondeur et de mani re agr able De plus sa temp rature peut tre r gl e La Silonite se raccorde facilement sur la plupart des robinets en France et partout ailleurs dans le monde et la puissance du jet peut tre r gl e et adapt e aux besoins de l utilisateur VIVASION Prix 79 le syst me complet avec adaptateurs T l 09 70 77 77 58 vivasion6 gmail com LE FIL DENTAIRE N 79 Janvier 2013 s s pour sa conception N S CONCEPT T l 03 73 27 04 33 www nsconcept fr www veryimportantsmile ch PIERRE FABRE SANT l
60. ement accessibles En compl ment le bain de bouche ELGYDIUM PROTECTION MAIL contient du Fluorinol qui contribue remin raliser l mail des dents et du Siliglycol un agent filmog ne qui favorise la fixation du fluor sur la surface de la dent Pour apaiser les gencives fragilis es et pour viter les attaques ca rieuses le gel dentifrice fluor Arthrodont PROTECT utilis en brossage ou en massage apr s chaque repas contient de l enoxolone 0 7 9o d congestionnant et apaisant et du Fluorinol 1 500 ppm d ions fluor IL d ser BERNER PIERRE FABRE SANT www pierre fabre com Les maladies ufsbd zz parodontales L maladies parodontales sont provoqu es ou aggrav es par un mauvais tat de sant ou une mauvaise hygi ne de vie mais ont des effets directs sur la sant globale Des liens existent entre les infections parodontales et plusieurs pathologies cardio vasculaires pneumopathies ou polyarthrite rhumatoide Les patients souf frant de maladies chroniques comme le diab te ou trait s pour un cancer pr sentent un risque sup rieur d infection des gencives Les maladies parodontales pr sentent un risque pour le bon d roulement de la grossesse L examen bucco dentaire au 4 mois de grossesse inclus en 2013 dans le parcours de sant de la femme enceinte permet d envisager de rendre syst matiques des examens de pr vention L UFSBD pr conise 1 la mise en place d un parcour
61. et de limiter tout risque de m connaissance de certains ant c dents du patient qui pourraient tre pr judiciables la r ussite d un traitement O Maksym Yemelyanov Fotolia com 6 Identification du motif de l appel urgence rendez vous de contr le demande de bilan rendez vous de soins simple consultation R gle 2 la communication Le personnel en charge de la permanence t l pho nique du cabinet dentaire doit adopter quelques r gles linguistiques et comportementales l men taires afin d optimiser sa communication verbale et non verbale silence interruption coute de d samorcer toute anxi t du patient ou de pr ve nir tout signe d odontophobie 1 Dans le doute on s abstient Ne jamais montrer que vous avez un doute au t l phone la moindre h sitation ou complication interrompez imm diatement votre interlocuteur ainsi Permettez moi de vous mettre en attente quelques instants je reviens vers vous imm diatement sans jamais donner le motif ni la raison de cette mise en attente intempestive 2 Qui est prioritaire Gardez fermement l esprit contre tout pr jug que le patient qui appelle est en fait toujours prioritaire par rapport au patient qui vous fait face ou qui se pr sente physiquement la borne administrative du cabinet dentaire sauf urgence m dicale ou autre cas de force majeure La priorit doit tre donn e au d croch et la mise en attente du patient
62. et pratique en implantologie Principes de l occlusion proth tique Les m thodes de simulation Le diagnostic occlusal Les concepts occlusaux et leur application l implantologie Corrections occlusales et quilibration La maintenance occlusale TRAITEMENT DES DENT S TOTAUX 2 jours Jeudi 12 et vendredi 13 d cembre 2013 Aborder dans le d tail par un pas pas m thodologique les gona principes chirurgicaux et proth tiques de la r habilitation des dent s totaux selon les standards actuels Quelles possibilit s th rapeutiques pour l dent total Projet proth tique position des dents Fausse gencive ou mergence gingivale Position des implants chez l dent total Principes chirurgicaux avanc s M thodologie proth tique pas pas Mat riaux nouveaux titane ou zircone Concepts occlusaux et quilibration CLINIC moe Corticotomie orthodontie acc l r e de l adulte apport des ancrages osseux SAS ef ma Dr Alain VERVELLE m CES nutrition proth se fixe parodontologie m DU d implantologie et de chirurgie buccale de Dijon m Attach d enseignement au DU de Dijon m Cabinet priv Divonne les Bains m R f rent du syst me implantaire et de proth se Camlog B a vervelle wanadoo fr t Dr Jacques BEUGNET m CES BMPV m CES d orthodontie m Sp cialiste en ODF m Membre titulaire SFODF m beugnet ho
63. eurs membres du conseil r gional de l Ordre des m decins et d assesseurs m decins conseils repr sentants des organismes de S curit Sociale Sanctions encourues Les sanctions susceptibles d tre prononc es sont l avertissement le bl me l interdiction temporaire avec ou sans sursis du droit de donner des soins aux assur s sociaux avec publication et en cas d abus d honoraires le remboursement l assur du trop per u ou le reversement aux organismes de S curit Sociale du trop rembours www lefildentaire com 17 CONSEIL RISIRBIOIs 20 LE FIL DENTAIRE L appel La d cision rendue est notifi e Il peut tre fait appel de cette d cision auquel cas il sera de nouveau sta tu sur l affaire par la section des assurances sociales de l Ordre national des chirurgiens dentistes selon la m me proc dure Il sera ensuite possible de se pourvoir devant le Conseil d tat Le recouvrement de l indu Lorsque la qualit des actes n est pas remise en cause et que le service m dical a constat des inobserva tions des r gles de tarification ou de facturation des actes et prestations donnant lieu remboursement ou la facturation d actes non r alis s ou non objec tiv s la CPAM peut solliciter le recouvrement des sommes ind ment pay es La notification de payer L action en recouvrement s ouvre par l envoi au pra ticien d une lettre motiv e en recommand avec AR lui notifiant la cause la na
64. ion consentement totalement clair thique totale hygi ne rigoureuse environnement de qua lit etc Rappelons que le service se compose du service de base prestation fournitures et du service associ environnement acc s relation information conseil suivi et que c est sur ce dernier que le patient vous jugera D autre part l organisation doit tre sans faille et reposer sur des syst mes rationnels et des scripts pr tablis tre ultra professionnel cela signifie aussi savoir s entourer S entourer d abord d une quipe qui soit la hauteur de vos objectifs savoir la former et aussi la manager Nul besoin de th orie complexe de management pour motiver une quipe dentaire Il est utile en cette p riode tourbillonnante de faire preuve de bon sens d avoir des r gles de fonctionnement claires et pr cises et un recrutement patient et sans concession Point vali 111 Fotolia com Savoir s entourer signifie galement savoir faire appel des experts comp tents afin de vous aider vous concentrer sur votre valeur ajout e c est dire le travail en bouche Ces experts peuvent tre le proth siste le fournisseur de mat riel l expert comptable le consultant l avocat l architecte voire le banquier etc L poque de l homme orchestre est d finitivement r volue En r alit c est le cumul de toutes ces nouvelles aptitudes associ es une habilet technique lev e qui vous permett
65. ire vous donneront un revenu annuel de l ordre de 4 75 5 25 l an m les SCPI de rendement dont les taux de revenus sont de l ordre de 5 l an pour limiter l impo sition vous les achetez cr dit ou vous les int grez dans un contrat d assurance vie support qui demeure tr s attractif fiscalement elles sont com pos es le plus souvent de bureaux et de boutiques m le fonds euro immobilier de rendement par de toutes les vertus du fonds euro classique garan tie en capital et effet cliquet avec deux plus un rendement sup rieur car son actif est compos de bureaux et boutiques au lieu d obligations d tat et une protection contre l inflation Un exemple pour finir sur une note tr s positive Le docteur P avait dans son patrimoine des biens dont la rentabilit apr s fiscalit tait tr s m diocre Au moment de la retraite l ensemble de ses revenus nets tait de 107 920 et les imp ts pay s taient de 48 000 Le patrimoine a t audit les biens non rentables ont t vendus Les capitaux ont t r investis sur des supports du type de ceux voqu s ci dessus R sultat apr s arbitrage et r investissements les revenus sont d sormais de 131 727 nets d im p ts comparer aux 107 920 avant arbitrage Op rer des arbitrages sur vos comptes titres et livrets d pargne En effet il n y aura plus de pr l vement lib ratoire et les int r ts et dividendes seront soumis
66. isant les rapports entre les chirurgiens dentistes et l assurance maladie sign le 16 avril 2012 qui ent rine le NOUVEAU DEVIS CONVENTIONNEL Un pourvoi en r f r devant le Conseil d tat est d pos par l Union des Jeunes Chirurgiens Dentistes Union Dentaire UJCD UD rejet le 26 septembre 2012 N anmoins devant un texte difficilement applicable le comit national dentaire a convenu lors de sa s ance de septembre 2012 de suspendre l application de ce devis Nous vous en livrons toutefois les cl s Outre les l ments devant d j figurer sur ce docu ment depuis 2006 nous devrons indiquer o les dis positifs m dicaux sur mesure les proth ses dentaires et appareillages orthodontiques notamment ont t fabriqu s et si le laboratoire de proth se a sous trait tout ou partie de ce dispositif Mais c est la partie chiffr e du devis qui est profon d ment boulevers e Fotolia Les honoraires factur s pour l acte faisant l objet du devis sont distingu s en trois composantes mle prix de vente du dispositif m dical sur mesure propos comprend l achat du dispositif m dical au fournisseur major d une partie des charges de structure du cabinet dentaire mle montant des prestations de soins est la valeur ajout e m dicale du travail effectu par le praticien et toutes ses charges personnelles mles charges de structure du cabinet autres que celles d j affect es au prix de vente
67. it 6 580 OG Com patible aux connectiques MIS Zimmer Alpha Bio All trademarks are property of their respective companies angul s 20 soit 2100 x JUB compatible aux connectiques b Zimmer Alpha Bio 38 implants trousse offerte RII trademarks are property of their respective con de cicatrisation cicatrisation v 609 T ja f QCM Es Nobel Replace amp Branemark profilirtu of their respective companies SR aux connectiques Mis Zimmer Alpha Bio compatible aux connectiques Nobel Biocare Branemark TEKKA RII trademarks are property of their respectiue companies Sw ach ss Mi 18 Substituts osseux synth tiques en seringue 495 JON ZIHSUT Distribu sur le site www implantdiscount fr ad D couvrez notre nouveau catalogue samedi anmgaadsa ou Jo fipriadoud aue ssureurape Iu 4j junoasipjuejduir mimm anajynqujsip qam ays ajou ans anb sue anBojeje2 neaanou aaou ans JLranoa3ap e saJjne p uaig a UXIua 04n3 uueuneJ s h e pirar a INIH fiidsquag SIN 019 eudig finoo49 jaqow a2ejdag JaqoN UU sanbija3auuo xne ajqneduio
68. ite www lafos fr 7 f vrier 2013 14 mars 2013 Metz 28 mars 2013 Paris FORMATION EN ANESTH SIE OST OCENTRALE AFPAD Sophie T l 02 41 56 05 53 Fax 02 41 56 41 25 Email mail afpad com Site www afpad com 7 f vrier 2013 21 mars 2013 ONCOLOGIE ET M DECINE BUCCO DENTAIRE J C FRICAIN LABOPHARE FORMATION Audrey MAUREL FALKENRODT T l 05 56 34 93 22 Email audrey falkenrodt acteongroup com Site www labophare formation fr 21 f vrier 2013 LES TRA ABILIT S EN DENTAIRE Patrick BONNE LABOPHARE FORMATION Audrey MAUREL FALKENRODT T l 05 56 34 93 22 Email audrey falkenrodt acteongroup com Site www labophare formation fr 21 au 23 f vrier 2013 Grimaldi Forum Monaco IMAGINA DENTAL 2013 Prs DURET Regina MERICSKE STERN Drs SCOTT D GANZ Jean Paul ROCCA Jacques RAYNAL Petra GUESS Gerlig WIDMANN Frais d inscription 200 H T Janvier 2013 Lyon Hardelot Metz Toulouse Pau Nantes Monaco Pau MONACO MEDIAX Camille SAURIAC Strasbourg A bd du jardin exotique Villa Le Mas 98000 Monaco T l 37793104060 Email participants imaginadental org Site www imaginadental org 14 mars 2013 Versailles LE TOUT C RAMIQUE ET LE COLLAGE Dr S bastien FELLENC Frais d inscription 360 IVOCLAR VIVADENT Aude COLLOMB PATTON 219 route de la Chapelle du Puy BP 118 74410 Saint Jorioz T l 04 50 88 64 02 Email aude collomb
69. l inverse tablit ses plans de traitements sur des m thodes anglo saxonnes high tech directement import es des tats Unis mais non encore valid s en France par la communaut scienti fique Quid encore des divergences m thodologiques et p dagogiques existant entre les universit s Quid encore des traitements transfrontaliers avec des soins valid s dans des pays limitrophes mais pas encore en France Quid enfin de traitements conservateurs rejet s dans d autres tats comme r sultant d un autre ge et pourtant toujours incit s voire pr conis s en France par les sys t mes de prise en charge de la S curit Sociale Seule une analyse concr te peut donc permettre par une expertise de se prononcer sur le caract re r pr hensible ou non du praticien mis en cause L appr ciation expertale in concreto Lorsqu il est saisi suite une r clamation l expert va avoir notamment pour mission de confronter le compor tement du praticien celui d un mod le de r f rence savoir le praticien agissant en bon p re de famille soit en bonne conscience professionnelle Le praticien mis en cause ne sera donc pas consid r comme responsable s il est tabli qu un autre praticien normalement comp tent et diligent aurait commis dans les m mes conditions et circonstances les m mes fautes ou erreurs C est le principe selon lequel tout professionnel m me de sant dispose d un droit l erreur et l
70. meGorange fr 10 LE FIL DENTAIRE Introduction La technique orthodontique acc l r e de l adulte 6 mois en moyenne a t d montr e l universi t de Boston par les Drs WILKO et FERGUSSON 1995 2005 world j of orthodontics 2003 4 197 Elle permet de r duire de 3 4 fois la dur e de traitement de l adulte Les auteurs ont d crit ce qu ils appellent le PAOO periodontally accelerated osteogenic orthodontics Cette technique concerne les cas complexes d encombrement ainsi que les cas autrefois trait s plus lourdement en chirurgie ortho gnatique comme les endognathies maxillaires ou les b ances moyennes s v res et les asym tries Le traitement orthodontique est pr c d de 10 jours d une intervention chirurgicale simple de scarifica tion osseuse d cortication superficielle autour des process alv olaires c t vestibulaire et palatin ou lingual associ e une greffe osseuse d apposition dans les secteurs requis La r ponse biologique induite de l os cr e une phase inflammatoire avec une ost op nie transitoire et une lib ration de calcium permettant dans ce tissu en remaniement un d placement rapide des racines dentaires sans aucune r sorption constat e Cet tat transitoire cesse d s l arr t des forces ortho dontiques et le d but de la contention Le parodonte est am lior et paissi par la greffe d apposition et les cas sont plus stables sur le long terme que lors d
71. mes Compl mentaires d Assurance Ma ladie UNOCAM Cet avenant pr voit entre autres la revalorisation de la consultation de la visite de l examen de pr ven tion des jeunes cr e un examen de pr vention au 4 mois de grossesse la permanence des soins Le passage de notre profession la CCAM est de nouveau annonc et une aide l installation sous contrat est instaur e Un nouveau devis directement issu de la loi HPST fait son apparition Le 21 juin 2009 la lo1 HPST portant r forme de l h pital et relative aux patients la sant et aux ter ritoires est promulgu e Son article 57 est vivement d cri au sein de notre profession Cet article est cens apporter plus de transparence l information des patients sur le co t et la tra abilit des dispositifs m dicaux notamment des proth ses dentaires Les professionnels de sant d exercice lib ral doivent avant l ex cution d un acte ou d une pres tation qui inclut la fourniture d un dispositif m di cal d livrer gratuitement au patient une informa tion crite comprenant de mani re dissoci e le prix d achat de chaque l ment de l appareillage propos d une part et d autre part le prix de toutes les pres tations associ es Pr s de trois ans plus tard et apr s quelques allers retours entre l Assembl e Nationale et le S nat le 3 juillet 2012 parait au Journal Officiel un avis rela tif l avenant n 2 la convention nationale orga n
72. n 390 CLINIC ALL 84 quai Charles de Gaulle 69006 Lyon T l 04 26 18 61 43 Email contact dlinic all fr Site www clinic all fr GESTION DU CABINET 31 janvier et 1 F vrier 2013 Vitrolles 21 F vrier 2013 Bordeaux 21 et 22 Mars 2013 Paris NOTRE PROFESSION VOLUE VITE ET VOUS Dr Edmond BINHAS GROUPE EDMOND BINHAS Nicole BOURTEAU ZI les Estroublans 5 rue de Copenhague BP 20052 13742 Vitrolles Cedex T l 04 42 108 108 Email n bourteau binhas com Site www binhas fr 14 mars 2013 Paris 9 RESPONSABILIT S OBLIGATIONS ET CONTR LES Ma tre BESSIS Frais d inscription 250 Adh rent 300 Non Adh rent L AFOS A OIKNINE 12 bis rue du Cadran 94220 Charenton T l 09 50 63 82 45 Email afos idf free fr Site www lafos fr DIVERS 30 janvier au 1 f vrier 2013 et 20 au 22 mars 2013 St Priest Lyon Groupe Arseus Actipark des Meuri res HYPNOSE ERICKSONIENNE ET DENTISTERIE M EL FARRICHA Frais d inscription 2 450 PHENIX PSY CONSULTING 21 place Grandcl ment 69100 Villeurbanne T l 04 72 65 62 46 Email contact imher fr Site www imher fr 31 janvier 2013 LE STRESS M C TESSON LABOPHARE FORMATION Audrey MAUREL FALKENRODT T l 05 56349322 Email audrey falkenrodt acteongroup com Site www labophare formation fr Angers Cabinet Dentaire 21 20 km de DIJON Vends cabinet dentaire le 31 d cembre 2013 T l 0
73. nservatrice 28 mois post traitement r sultat 28 mois post traitement dur e traitement actif 6 mois corticotomie greffe couverture des d nudations radiculaires m canisme remodelage alv olaire reconstruction tissulaire Il existe diff rents types vis d ost osynth se mini vis ortho mini plaques TEB Indications ingression distalisation des groupes molaires des demi arcades des arcades compl tes Cas clinique avant apr s La corticotomie modifie la r ponse biologique de l os alv olaire acc l re le d placement dentaire et les miniplaques permettent des mouvements en masse 13 CLINIC Zone stable Ajustage pr cis Attention Contact ancrages squelettiques selon Sugawara ici ancrages malaires objectif d placement en masse Skeletal Anckorage System application M d but M CD squelettique et dentaire de 4 mm DDM mod r e projet recul en masse de l arcade maxillaire M 14 mois de traitement recul en masse maxillaire de 4mm 5 mois dist M 2 mm d mois dist 10 dents 4 mm M 2 mm M r sultat apr s 14 mois de traitement orthodontique distalisation maxillaire de 4 mm pas d lastique C12 1 4 N 79 Janvier 2013 THOMMEN Medical oLDLiberty Simple et ing nieux Un syst me implantaire Deux types d implants Trois hauteurs de col Lalibert de choisir pour chaque indication l implant opti mal au sein d
74. nt m Dur e de validit du devis m Description du traitement propos m Description pr cise et d taill e des actes nature de l acte localisation mat riaux utilis s nature et normes et montant des honoraires m Cotation des actes selon la nomenclature en vigueur m Montant total des honoraires m Base de remboursement pour l Assurance Maladie obligatoire m Mention Le patient reconna t avoir eu la possibilit du choix de son traitement m Signature du praticien m Signature du patient ou du des responsable s l gal l gaux m Toute mention l gale obligatoire 5 Art 4 2 de la Convention Nationale des C D 2006 Avant l laboration d un traitement pouvant faire l objet d une entente directe sur les honoraires le chirurgien dentiste doit remettre l assur un devis descriptif crit tabli conform ment aux dispositions de l annexe III et comportant notamment 1 la description pr cise et d taill e du traitement envisag et ou les mat riaux utilis s 2 le montant des honoraires correspondant au traitement propos l assur 3 le montant de la base de remboursement correspondant calcul selon les cotations de la nomenclature g n rale des actes professionnels Le 16 avril 2012 un avenant la convention de 2006 est sign entre l Union des Caisses d Assurances Maladie UNCAM la Conf d ration Nationale des Syndicats Dentaires CNSD et l Union Nationale des Organis
75. nt dentaire orthodontique suite une d cortication alv olaire s lec tive justification biologique et r sultats d une technique novatrice d ing nierie tissulaire Intern Orthodontics 2008 vol 6 n 3 235 249 6 Sugawara Junji Entretien Orthod Fr 2008 79 225 238 Entretien avec Sophie Rozencweig 7 Unemori M Sugawara J Mitani H Nagasaka H Kawamura H Skeletal anchorage system For open bite correction Am J Orthod Dentofacial Orthop 1999 115 166 174 8 Wilcko amp Al Rapid Orthodondics with alveolar reshaping J Period and Restor Dent 2001 21 9 19 9 Aroca S Etienne D amp al Clinical evaluation of a modified coronally advanced flap alone or in a combination with PRF membrane for the treat ment of multiple gingival recessions J Periodontology 2009 10 Binderman I Yaffe A P2x4 is upregulated in gingival fibroblasts after periodontal surgery J dent Res Feb 2007 86 2 181 5 11 Samade V amp al Resorbtion radiculaire et facteurs de risques Rev Ortho donto facial 2007 12 Rothe amp al Trabecular amp cortical bone as a risk factor for orthodontics relapses J Ortho Dontofacial Orthop 2006 130 476 484 MIS Corporation All rights Reserved Ey Loes viele GLOBAL CONFERENCE 2013 mis implants com cannes L IMPLANTOLOGIE A 360 2 DU 6 AU 9 JUIN 2013 A CANNES La 2 me Conf rence Internationale MIS Cannes vous d roule le tapi
76. ra d augmenter votre productivit de facon d contract e Conclusion Cette nouvelle situation peut tre per ue soit de fa on n gative si vous la comparez avec nostalgie aux situations pass es de la profession dentaire soit de facon positive comme un nouveau challenge difficile mais stimulant et plein de nouvelles pers pectives C est ainsi que personnellement je vois notre profession pour 2013 Cependant cette vision ne pourra se r aliser que pour ceux qui sont pr ts s investir personnellement et relever le d fi Aussi cher confr re ch re cons ur je vous de mande de retrousser vos manches Nous vivons une poque moderne Excellente ann e 2013 CONTACT Groupe Edmond Binhas Institut BINHAS Rejoignez nous sur notre centre de ressources www binhas com T l phone Claudette N vert 0800 521 764 5 rue de Copenhague BP 20057 13742 Vitrolles Cedex T l 04 42 108 108 Email contact binhas com www lefildentaire com 3 CONSEIL AAC SI La gestion des appels entrants au cabinet dentaire la r gle l mentaire des 3 C Sans compter les tr s rares patients qui se pr sentent directement au cabinet pour prendre un rendez vous en r gle g n rale le premier contact r gulier entre le dentiste et son patient s tablit dans le cadre d un appel t l phonique initial Ce premier contact est galement indirect puisqu il est cens tre pris en charge par une assistante dentaire ou
77. raires Toutefois de tels contr les ne sont pas sans cons des SNIR et des relev s d activit s notamment quences et l instar d un contr le fiscal am ne proth tiques se d marquant des moyennes locales souvent angoisse et stress pour le praticien contr l ainsi que des plaintes manant de patients Les en voyant en outre sa pratique professionnelle remise tentes pr alables tant aujourd hui supprim es les en cause Il est vrai que les sanctions prononc es contr les apr s r alisations des traitements se mul peuvent tre aussi lourdes que multiples tiplient mcontentieux du contr le technique avec pas ce stade le service m dical m ne son enqu te sage devant la section des assurances sociales de analyse une cinquantaine de dossiers ententes pr a l Ordre pouvant entra ner des suspensions d exer lables feuilles d honoraires convoque un certain cice par interdiction d octroyer des soins aux assu nombre de patients s assure que les actes cot s ont r s sociaux plus ou moins longues bien t r alis s et que la cotation est conforme m action en r p tition de lindu o l assurance mala l acte die va exiger le remboursement de sommes ver C est ce stade que le service m dical accumule les s es tout le moins selon elle tort donn es sans en rendre compte au praticien contr l m contentieux des p nalit s prononc par la Com Cette phase peut durer de 3 6 mois voire plus
78. re est une juridiction compos e pour moiti d ordinaux repr sentant la profession et pour l autre moiti de prati ciens conseils repr sentant la S curit Sociale Elle est pr sid e par un magistrat de l ordre administratif O Franck Boston Fotolia com et est saisie par lettre recommand e avec AR de la CPAM et de son service m dical La proc dure devant la section des assurances sociales est une proc dure crite Le secr tariat de la section des assurances sociales adresse au praticien concern par lettre recommand e avec AR la copie des plaintes et m moires dont elle est saisie et l invite produire un m moire ou ses observations en d fense dans le d lai fix par le pr sident de la juridiction Ces changes sont r it r s autant que de besoin Le secr tariat de la section des assurances sociales dans le cadre du respect du contradictoire assure la communication des critures et pi ces entre les par ties en assortissant cette communication d un d lai pour y r pliquer Lorsque l affaire est en tat d tre jug e les parties int ress es la proc dure sont convoqu es pour une audience devant la section des assurances sociales o le praticien peut tre accompagn de son avocat Composition de la juridiction de jugement La section des assurances sociales est pr sid e par un magistrat d un Tribunal administratif ou d une Cour Administrative d Appel Elle comprend un nombre gal d assess
79. rmes de l entretien Une partie des griefs notifi s la premi re fois a disparu erreur de si ge mais la plupart sont maintenus Des recommandations crites ainsi que des mises en garde sont formul es Le service m dical transmet la Caisse la liste des actes avec anomalies Il y joint un relev des prestations indues c est dire que la Caisse a ver s es au patient et qu elle demande au praticien de rembourser En fonction de la gravit des griefs retenus la CPAM en son service administratif choisit parmi les options proc durales sa disposition saisine de la section des assurances sociales saisine des ins tances conventionnelles pour un d conventionne ment temporaire action en r p tition de l indu Les proc dures envisageables Les proc dures mises en uvre sont principalement la saisine de la section des assurances sociales et l action en r p tition de l indu Le contentieux du contr le technique Les fautes abus fraudes et tous faits int ressant l exercice de la profession relev s l encontre d un m decin l occasion des soins dispens s aux assur s sociaux peuvent faire l objet d une plainte soumise en premi re instance une section des assurances sociales de la chambre disciplinaire de premi re ins tance du Conseil r gional des chirurgiens dentistes D roulement de la proc dure La section des assurances sociales de la chambre disciplinaire de premi re instance de l Ord
80. s approches th rapeutiques sp cifiques Destin s clairer les praticiens dans le choix de traitements orthodontiques adapt s ces deux ouvrages pens s en continuit et illustr s par plus de 1 000 photographies et cas cliniques permettront au praticien une approche globale et compl te ELSEVIER MASSON Coll Techniques dentaires 312 pages Prix 150 01711655 00 c distinguin elsevier com www elsevier masson fr candidats sur le fond et la forme Elle est constitu e de 50 dossiers cliniques par ouvrage qui permettent l tudiant pr parant l Examen Classant National de s entrainer l preuve r dactionnelle clinique Ces dossiers sont r dig s par un professeur et un interne Ils comportent Je d tail de la notation e des commentaires aux r ponses explications com pl mentaires e des r f rences actualis es et des pistes bibliographiques e le niveau de difficult CAS CLINIQUES POUR L ECN l occasion de cette seconde dition les auteurs des ou vrages ont actualis tant les r f rences bibliographiques que les questions elles m mes et des cas cliniques nouveaux ont t ajout s quand cela semblait n cessaire DITIONS PRADEL Coll Cas cliniques transversaux pour I ECN 208 pages Prix 18 50 0176734159 www librairie sante fr www lefildentaire com 7 ANCIEN Y A 2013 FORMATION IMPLANTAIRE EE Un programme la carte unique
81. s de sant bucco dentaire coordonn et individuel avec des examens de pr vention et de d pistage r guliers pris en charge par l As surance Maladie touchant prioritairement les patients de 35 et 55 ans et les per sonnes les plus expos es 2 l am lioration de la place des chirurgiens dentistes dans la coordination des soins aux patients souffrant de maladie chronique notamment dans leur ducation th rapeutique 3 la mise en place d une campagne de sensibilisation sur l importance de la sant des tissus de soutien des dents Les derni res donn es pid miologiques en France datent de 2003 L UFSBD qui a d j port la connaissance du minist re de la sant et de la Pr sidence de la R pu blique cette inqui tude de la profession dentaire compte d ployer dans les trois ans venir des actions contre les maladies parodontales alliant formations profession nelles prises de position en sant publique et campagnes de pr vention UFSBD UFSBD www ufsbd fr Vous avez la fibre laser A VALLA Keli DENTAL LASERS S Nous avons le laser sans fibre e e SCDistribution LUITE TO UJ C LJ C dric Bouchereau 06 08 22 08 42 Laser Erbium YAG Serge Mah 06 62 21 75 78 SUR LE 6 N S CONCEPT Le syst me V I S e syst me V I S repr sente une volution significative de la technique des facettes sans taille des dents Destin l ensemble du sourire 1l est constitu
82. s rouge Pour un tour d horizon des nouvelles tendances et des solutions adapt es l implantologie tout en profitant d un week end inoubliable sous le soleil de la C te d Azur SIMPLIFIEZ VOUS L IMPLANTOLOGIE MAKE IT SIMPLE YAA Pour plus d informations et pour vous inscrire rendez vous sur notre site www mis implants com cannes FRANCE par mail cmillerand mis implants fr ou par t l phone au 01 8 14 13 05 CONSEIL RISIRBIOIS Le contr le dentaire ou analyse d activit Simple variation s mantique ou v ritable opposition de points de vue ne obligation sans sanction en cas de manque L information pr alable ment n ayant aucun sens les r dacteurs de Lorsqu il commence son analyse le service m dical la Convention Nationale savoir la section informe le praticien qu une analyse de son activit sociale repr sent e par les trois Caisses d Assurance est en cours et que certains de ses patients seront Maladie et la section professionnelle repr sent e convoqu s Le plus souvent les motifs l origine par les syndicats repr sentatifs des chirurgiens den d une analyse d activit r pondent des signes d ap tistes ont d fini une proc dure de contr le afin de pels objectifs et ext rieurs tels que le traitement des confondre les praticiens qui n auraient pas respect ententes pr alables clich radiologique proposition leurs obligations de cotations le traitement des feuilles d hono
83. ticipe de cette d marche m 95 L Articulateur au quotidien Son utilization simplifi e DITIONS CDP Coll Guide clinique 112 pages Prix 62 www editionscdp fr LIRE ORL Ophtalmologie Chirurgie maxillofaciale et stomatologie et malocclusions Par Marc Foucher Jean Christian Pignat Xavier Ricaud Par Marie Jos Boileau Jean Luc B ziat D et traiter les dysfonctions malocclusions et dysmor L collection Cas cliniques transversaux pour l ECN phies qui provoquent des r percussions plus ou moins s v res a pour objectif de d livrer des conseils pratiques aux sur l quilibre de la sph re oro faciale est indispensable Le premier tome de cet ouvrage d taillait l approche diagnostique et l labo ration du plan de traitement puis pr sentait l arsenal th rapeutique dont dispose aujourd hui le praticien dans sa pratique orthodontique quotidienne th rapeutiques orthop dique orthodontique multi attaches chirurgico orthodontique Dans ce second tome se trouvent leurs applications pratiques dans la th rapeutique des principales ate e ke i gt 2 t Orthodontie de l enfant et du jeune adulte malocclusions et dysmorphies rencon tr es clairement explicit es et illustr es de pr s de 50 cas cliniques d taill s et richement iconographi s Les caract ristiques diagnostiques et volutives de chaque malocclusion sont rappel es avant la pr sentation des diff rente
84. tion prati cien patient n existe plus tant et si bien que cette derni re doit cesser Mais la rupture contractuelle va souvent s ac compagner d une ranc ur et donc d une revendication Toutefois toute rupture contractuelle n est pas forc ment fautive Et c est l qu interviennent l avocat ou encore l expert www lefildentaire com 2 1 CONSEIL RISJRBIOIs 22 LE FIL DENTAIRE Une r clamation ne constitue pas forc ment une faute Il convient en effet de bien faire attention car toute rup ture du contrat de soins ou toute r clamation n est pas de facto synonyme de faute et encore moins de respon sabilit Ainsi le praticien et le patient peuvent en toute simplicit mettre un terme leur relation th rapeutique qui sera poursuivie chez un autre praticien au libre choix du patient dans le respect d ontologique de la conti nuit des soins De m me le praticien peut arr ter un traitement et ce en presque toutes circonstances et pour toute cause qu il estime l gitime en son ind pendance professionnelle ou encore car il consid re ne plus tre en mesure de traiter le patient Ainsi il ne suffit pas que le comportement du praticien soit critiquable pour engager sa responsabilit encore va t il falloir qu il soit fautif Une faute n engage pas forc ment la responsabilit Quand bien m me le comportement du praticien serait fautif encore faut il galement que cette faute soit l origine d un pr judic
85. ture et le montant des sommes r clam es et la date des versements indus donnant lieu au recouvrement Le praticien a alors un mois soit pour s acquitter des sommes r clam es soit pour produire des observa tions crites La mise en demeure S1 le praticien ne proc de pas au remboursement de l indu dans le d lai d un mois ou si les observations du praticien sont rejet es la CPAM lui adresse une mise en demeure de payer dans le d lai d un mois La saisine de la commission des recours amiables Le praticien peut alors soit s ex cuter et r gler l in du soit repr senter de nouveau ses observations en saisissant la commission des recours amiables dans un d lai d un mois Si la r ponse de la CRA est n gative ou en cas de silence de la CRA le praticien pourra alors saisir le tribunal des affaires de la S cu rit Sociale Conclusion Les difficult s en mati re de contr le d activit se situent essentiellement dans le sentiment de d s quilibre entre les pr rogatives d investigation de la CPAM conjugu au pouvoir discr tionnaire de sanction des instances et les faibles moyens du pra ticien contr l se sentant trahi dans ses pratiques et par cette remise en cause parfois en fin de carri re et qui doit g rer cette contrainte administrative la quelle il n est pas habitu et se justifier en sus de ses horaires habituels de travail N 79 Janvier 2013 ce sentiment d injustice s ajo
86. u mal infor m mais qui n avait de toute mani re pas v ritablement d autre choix d faut d un pr judice il convient au moins de pouvoir revendiquer une perte de chance Les fautes d humanisme et l obligation d information m dicale La premi re cat gorie de fautes susceptibles d enga ger la responsabilit du praticien sont les fautes dites d humanisme c est dire le manque de respect de la N 79 Janvier 2013 dignit des patients Le fait de ne pas informer son patient en est une l origine l obligation d information est n e par application aux professions m dicales du droit com mun En effet tout professionnel fournissant titre prin cipal une prestation de service est tenu titre accessoire d informer le consommateur sur les modalit s contenus avantages et inconv nients de la prestation qu il lui pro pose le garagiste le vendeur Ainsi les magistrats la fin des ann es 90 se sont content s d imposer aux profes sionnels de sant prestataires de service de soins une obligation d information des patients sur les prestations m dicales propos es obligation d information acces soire l obligation principale d octroyer des soins Cette information se doit d tre claire loyale et appro pri e et se veut exhaustive puisqu elle porte globalement sur les pathologies et donc l tat bucco dentaire du pa tient les traitements et alternatives th rapeutiques pos sibles les avant
87. udrilPERIO 0 20 96 Solution pour bain de bouche a forte concentration de ce bain de bouche 0 20 de chlorhexidine antiseptique bact ricide de la famille des biguanides large spectre d activit sur les Gram et un moindre degr sur les Gram r pond des besoins sp cifiques en anti sepsie Elle est utilis e sous forme de digluconate de chlorhexidine stable car ce sel a une solubilit aqueuse de 70 Sans alcool ludrilPERIO permet d apporter une r ponse aux besoins des patients pour lesquels les bains de bouche avec alcool ne peuvent pas tre prescrits enfants contre indications m dicamenteuses choix religieux sevrage alcoo lique Cette solution est indi qu e dans le traitement d appoint des affections parodontales li es au d veloppement de la plaque bact rienne gin givites ulc ro n crotiques et parodontites agressives gingivites et parodontites chez les patient risque ainsi que lors de soins pr et postop ratoires en odonto stomatologie La solution est pr te l emploi pour un concentr d efficacit Le traitement est de 7 jours et un flacon repr sente un traitement Solution pour bain de bouche Eludrilperto02 Diglucorate de Chlorhexidine c5 s Tube Feet FEE PESE M Bis Waaser suene N ERC datent S lini Pierre F Fabre PIERRE FABRE SANT www mon partenaire sante com LIRE Larticulateur au quotidien Son utilisation simplifi e P
88. ue vous allez pouvoir lui octroyer l enti re libert du choix de son rendez vous Vous devez garder la maitrise de la gestion de l agenda Par cons quent proposez toujours de mani re r fl chie et raisonn e une seule alter native 1 alternative 2 propositions diff rentes c est dire un choix r el jours diff rents N 79 Janvier 2013 plages horaires en d calage AM PM Je vous propose soit un rendez vous date amp heure soit date amp heure lequel vous convient le mieux Dans la majorit des situations sauf cas de force majeure le patient aura au moins b n fici de l opportunit d un choix r el quand bien m me il reste limit Cette strat gie saine de communication et de gestion pr visionnelle des rendez vous implique que le cabinet dispose d un protocole int grant des plages de soins pr programm es par typologie urgences rendez vous de bilan contr le plan de traitement R gle 3 la conclusion Le patient d un cabinet dentaire doit b n fi cier d un traitement effectif et concluant de sa demande partir du moment o celle ci est im m diatement prise en charge au t l phone C est aussi l une des raisons pour lesquelles le recours un t l secr tariat ne disposant pas des protocoles administratifs du cabinet dentaire ou ne pouvant pas interagir distance sur le programme infor matique du cabinet dentaire est proscrire Afin de conclur
89. ute souvent un sen timent d impuissance devant la rupture de l galit des armes entre l assurance maladie et le praticien son refus de prendre en compte les observations formul es une appr ciation des actes souvent trop administrative et loign e des conditions du terrain ou encore l absence d incidence du non respect des droits de la d fense pourtant codifi s depuis 2007 dans le d bat contradictoire C est pourquoi nous vous livrons ici quelques recommandations fruit du bon sens et d exp riences m Exercer dans le cadre conventionnel n cessite de comprendre les r gles de la vie conventionnelle Les droits et les devoirs qu elle induit doivent tre parfaitement compris par chaque professionnel m Un contr le dentaire se pr pare et ne doit en aucun cas tre pris la l g re D s la r ception du pre mier courrier prenez contact avec un conseiller m N h sitez pas solliciter les patients faisant l objet du contr le afin de bien vous impr gner des traite ments r alis s un ou deux ans auparavant M me avec un dossier bien tenu une piq re de rappel ne vous fera pas de mal m Prenez le temps de r pondre aux demandes d in formations compl mentaires C est ce stade que tout se joue m Contactez d s que possible le chirurgien dentiste conseil Les relations humaines n en seront que meilleures m Respectez la NGAP et ses cotations m Gardez une trace de tous les traitements r alis s m
90. veut aborder dans ture G n rale des Actes Professionnels la Conven les meilleures conditions le contentieux qui en d tion le code de la S curit Sociale le code de d on coulera ventuellement par la suite en contestant s il tologie et les recommandations de la Haute autorit y a lieu la validit des modalit s du contr le m dical de Sant ouvrages de r f rence s il en est va analy dont les r sultats lui sont oppos s ser chaque dossier relever les erreurs ou les fautes 1 8 LE FIL DENTAIRE N 79 Janvier 2013 commises et adresser ses conclusions au service administratif La Caisse va alors notifier au praticien les griefs observ s qui disposera d un mois pour tre entendu par le service m dical L entretien avec le service m dical Cet entretien permet d apporter un nouvel clairage au service m dical sur certaines erreurs ou fautes reproch es en confrontant les observations du ser vice m dical avec les r flexions et justifications du praticien Un certain nombre de griefs observ s peuvent ainsi ce stade disparaitre Cet entretien permet galement au praticien de com prendre les m canismes et les raisons ayant conduit l analyse et la remise en cause de sa pratique pro fessionnelle volet p dagogique du contr le Conclusion du service m dical et actions mises en uvre Le service m dical informe in fine le praticien de ses conclusions et confirme en g n ral les te
91. vous n avez pas de d cote appliqu e votre pension Vous avez deux possibili t s pour l atteindre soit vous attendez d avoir l ge fatidique exemple le docteur R n en 1954 dont l ge de d part taux plein est aujourd hui de 66 ans et 7 mois m me s il n a pas le nombre de trimestres requis soit vous avez le nombre de trimestres requis exemple le Dr R pourra partir la retraite 61 ans et 7 mois s il d tient 165 trimestres et l ge mini mum de d part en retraite 60 62 ans selon votre ann e de naissance Dans les deux cas vous pouvez partir sans d cote sur votre retraite de base Un bon conseil faites le point car des trimestres en moins ce sont des euros en moins Ainsi l pouse du docteur D n existait pas alors qu elle a cotis durant un certain nombre d ann es Cumul emploi retraite En voil une bonne id e Vous allez rentabiliser vos trimestres en effet sachez que si vous pouvez liqui der votre pension de retraite taux plein vous avez le droit au cumul int gral des revenus de votre activi t et de votre retraite Seule exigence la liquidation de toutes vos pensions S1 vous ne liquidez pas votre retraite taux plein le revenu d activit est plafonn 37 032 pour 2013 Plafond de niches fiscales Pour avoir deux plafonds de niches plut t qu un res tez concubins et ne vous mariez pas tout de suite Le plafond de niche est pass 10 000 pour 2013

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