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1. 9 7915 LI 7190191181 91 FULAR SPIOX WON gt red OF goror SPUPAS Al 9061 8 91 27 JUPES IV 02614761705 049123 qeg aqua TU T 7946 SHELL 91 TROFEER AT 01 176 somom sputis wg 96 65678 91 oqno 10 97 5 01 E 4 T 9 6261 11 0 95 8668 QI nU samya SPAS qed 6667 8 15 aqno 1 51 6661 8726 91 red 5261 21 16 0 288 561 51 9 0 9010709 989509 5 193505109 819095 FUI samian 591 SUUP 45 6561 83 05 2601 19 6261 6 66 561 06 ne IAI 06 22 19 2666 86 16 661 1 9 PT2. NE NE 6261 1 61 19 71 6668 06 NE 6669 201 5201 6 06 oI 1 66 008 TAL 1 OFF 006 LEE 67 sputi 097 65671997 1006 LA 96 PA OF oN 101 anb 5 spuras lt 13600 43 1 ogno MENT 140 26 95 06 NE 8 5 Saut 53 2 66 60617219 006 A SPUTIS oqno qed 1 907 5 avd 5261 8 97 971 5 49 somad SOUOUI SPUTIS 850092 7017 ITU 986 19 0
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5. 30710521 5911 91 59 SUUP 228 Steane 3037 S SIVIT qed 106 5201 8 91 JAN 199 sparas red 06 ESFE spuras aqno Gr OT s m Spuris aqno 97 SIMIOJN 180 spuris GEGT 9721 97 ILUZE 6561 6 01 aquo amd FLE 1195 0118 _ 5 2199 11 aed 19 0 999 8 91 601 661 8 0 567 07 6 97 9 005 sanon ESASI 014 wns ant samra 1109260 Spurs 0 986 aie aquo ppu 6501 7 06 2201 6 1 CEFA 666 51 85616 16 91 186 6 7 untos 0qne sorrow 42 0 996 06 74211 6261 9 21 NU 06155 06 TE SIOU0H 801 1176 56616 15
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8. dit 7996 unos 19 jouoqur l SOUOU 5 2 95584 19 oquo lt 0 985 06 18 oqno qed 9 55 p I 09 5607865 Ne 561 5 97 NE 1 606 atg 5 2 71 5 9 6061 8 41 91 RQ 7008 17 mur CREME 8 Nous avons not chez les malades trait s comme r action imm diate une ruption cutan e sous forme de plaques d urticaire et une ruption herp tiforme aux commissures des l vres et comme r action loign e de l irritation r nale pouvant aller dans certains cas jusqu la n phrite Abr viations Examen du sang apr s triple centrifugation P L Ponction lombaire L Lymphocytes Alb Albumine I V Intraveinenx Iutramusvulaire Laboratoire de L opoldville 16 45 f vrier 1924
9. Nous recherch la dur e de la st rilisation sanguine p riph rique apr s l injection d une dose unique du produit avons choisi pour cel essai deux trypanos s ayant un liquide rachidien normal et l autre pr sentant une lympho cytose accentu e des grands mononucl nires et des cellules m riformes Obs n 4 Fifa Louis adulte m le du poids de 47 kilos L 2 8 cytes par mme de liquide Re oit le 10 octobre 1922 1 gr de Bayer 205 par vole intraveineuse malade est encore st rile plus d un an apr s eette injection son tat g n ral s est bien conserv et son liquide rachidien est rest normal Obs n 8 Musa adulte du poids de 64 kilos P L 1440 lympho cytes par de liquide grands mononucl aires et cellules m riformes Re oit 4 septembre 1922 2 gr de produit en injection intraveineuse Le sang examin r guli rement apr s tripl centrifugation reste st rile jusqu au 24 janvier 1993 date du dernier examen partir du 49 janvier 1923 le malade commence des crises pileptiformes et son tat g n ral s aggrave Il le 2 f vrier 1993 de broncho pneumonie Conclusions de deux malades l un la premi re p riode de maladie et lautre p riode avanc e le premier est encore st rile un an apr s avoir une injection unique de 1 gramme de Bayer 205 et le second meurt au bout 5
10. O08 A ES 5101184149590 1 1 91 np 181 1 np 19 MON 229 s ma s qu 11 490 70 225 5 5911705 56008 21 T SEF TE 55615 05 UP 1599 SIUN SA 561 7 amp 5 97 55601 76 8661 1 05 56706 91 7006 Hesa 001 6 F 91 lt SPUCAS 9261 6 91 1904 6661 6 95 91 quossivivddesr ome quossitiedsip soqua mao F sutp 95500 1119 500 096 3 6 II DATISSeS 3779 7 9 65 2 AIO Soum SAT 0616 SES FI NA 666 1 91 66 sounou 2 spuris T 601 25678 55 oT qno E LG _
11. la deuxi me p riode Treize malades de cette cat gorie ont pu tre suivis les uns ont recu des doses ne d passant pas notablement la cure type 3 gr 50 les autres des doses beaucoup sup rieures allant jusqu 17 50 administr s en l espace de plusieurs mois Un malade Lokwa n 9 du tableau 8 a pr sent 24 heures apr s avoir deux doses de 50 grammes une ruption urti carienne qui disparu compl tement apr s quelques jours 1 Depuis des ann es nous avons eu l cole de M decine tropicale de Bruxelles divers virus gambiense qui an bout de quelques semaines ou de peu de mois perdaient toute virulence pour les petits animaux de laboratoire La R daction 211 La plupart des malades ont eu de l albumine dans les urines les reins du malade Longenga Bernard mort le 27 avril 1923 de Trypanosomiase et qui avait re u du 23 septembre 1922 au 16 mars 1923 17 grammes de 206 ont pu tre examin s L examen microscopique d cel l existence d une n phrite interstitielle Sur treize malades six sont morts de soit 46 p six autres malades n ont plus de trypanosomes dans la circulation p riph rique l tat g n ral est rest satis faisant mais la lymphocytose du liquide lombaire augment chez tous Un malade rechut environ mois apr s avoir recu quatre injections de 1 gramme Aucun de ces malades m me ceux
12. l avant bras nous avons d les injections Encore st rile le 97 juillet 1923 soit 4 mois apr s la s rie din jections Obs No 4 femme adulte du poids de 36 kilos 400 Ja premi re p riode de maladie Re oit du 27 f vrier 1923 au 15 mars 1028 5 grammes de Bayer Pr sente imm diatement apr s de cure une forte quantit d albumine daus les urines 4 70 grammes au litre l albumine diminue dans la suite mais la patiente encore des traces d albumine 16 21 novembre 1923 soit 8 mois apr s la cure Toujours st rile 10 mois apr s fin du traitement No 6 Dio femme adulte du poids de 35 kilos la premi re p riode de la maladie Re oit du 27 f vrier 1923 au 19 mars 1928 4 grammes du pro duit en 4 injections intraveineuses chacune 1 gramme Traces d albumine dans les urines qui disparaissent dans la suite St rile 9 mois apr s la cure Obs No 6 femme du poids de 54 kilos premi re p riode la maladie Re oit du 27 f vrier 1993 au 19 mars 1993 4 granun s du produit Pr sente encore des trac s d albumine dans les urines 9 mois apr s St rilisasion sanguine p riph rique maintenue pendant neuf mois apr s cure Obs No 7 Lokoki adulte m le du poids 63 kilos la premi re p rio de Ja maladie Re oit du 27 f vrier 1933 au 19 mars 1998 4 grammes du produit Pr s
13. 0 OT IT 6661 6 05 ceol eg 6666 86 91 700 A 79 oquo red 1 6001 21 971 oqno 19 SOIN 571 SIP 97 OINO NOIR JNU Ia uini9s 0nr s m n SOUOU spuvis 29 1 7429 9 50 6 8 DIHUUICT oqno 0 7986 Vnd step I 18 ne sed 719098 65617679 97 6661 6 91 ud 61866 91 1708873 69 ou 9 19 SUOIJBA IS qauepuacl opimbtr 1q FU 9 95 19 WON S 5 2242 2104 SeS IVA9T9S 4047 sonm SUB SIMIL 19 59919 59 OJS suy ad son 401103
14. IA 82 nquulog 9 oN aqna 1 66606 91 TA LG 1 69 2261 6 16 009 11128 VAUTSUT sms sil 224 OsvIWOsOuTA 521 1 02 1 JUAU 59111192 J R JPET EUL 5911135 sputi 742 060 qed 6201 66 6 745 oqno uoiyoalut sarde 06 5261 5 55 00 IL 95 66 97 7986 28617505 008 66 5 Tayo GN s ma fSOUOU aqno FRE 971 2 aqnas ITG 2061 8 01 971 7106106105 5 449199 JUIN 7820 8 01 j aqno 0 28 748 aqna iton 91 SUP 1 lt lt ne LEGI E 0g TEE 59204 QJU SATAT 6251 6 96 NC 66 IA 26 SNIMOSOU 6561 1 66 97 ap ymae LAST 906070 RU 0 226 06 as 86 210000 E 5201 2 66
15. cinq malades pr sentent irr guli re ment des trypanosomes dans le sang malgr cela leur tat g n ral s est bien conserv et le liquide rachidien est rest normal Si nous analysons l s r sultats obtenus par cure ordinaire chez les malades la premi re p riode nous constatons que douze trypanos s maintenus en observation pendant une p riode de 5 16 mois apr s la fin du traitement sont rest s en gu rison apparente Neul de ces trypanos s ont pu tre suivis pendant plus d un an pour les trois autres la dur e du contr le m dical a t inf rieure un an p riode d obser vation est peut tre encore trop courte ponr nous permettre de tirer des conclusions d finitives Parmi les sept malades restants un est d c d suite d une infection autre que la trypanosomiase un deuxi me chapp l observation partir troisi me mois apr s la fin du traitement les cinq autres ont pr sent ou pr sentent irr ouli rement des trypanosomes dans le sang Quoique leur tat clinique reste excellent nous ne pouvons pas consid rer ces malades comme gu ris et d s pr sent proportion imm dials tre de 28 7 peg L observation ult rieure de cinq trypanos s offre pour nous un int r t tout particulier devra nous fixer sur le point tr s important de savoir si Certains de ces malades pu riront sans intervention th
16. tion De trois inocul s 16 mars 1923 un cobaye meurt le lendemain de l injection second ne s infecte pas et le troisi me s infecte le 48 avril 4993 soil apr s 88 jours Essai 3 Sang du malade n 17 Botongo qui re u du 4 janvier au 17 janvier 1993 3 50 grammes de 205 pr sente des trypanosomes dans la circulation le 9 mars le 40 mars t 25 avril 1993 Du 2 mai au 18 aout 4995 date du dernier examen de sang apr s triple centrifugation les trypanosomes sont absents Deux inocules Le 2 mars 1992 s infectent nous faisons abstraction des animaux morts de temps apr s l injection mous voyons que sur six coba yes inocul s sous la avec du sang parasit provenant de malades trait s au 205 et qui ont pr sent des rechutes trois se sont infect s Cette proportion peut tre consid r e comme nor mwale car le transport des trypanosomes humains au cobaye est loin de r ussir dans chaque cas Afin de pouvoir suivre l volution des infections produites les trypanosomes de rechute chez les cobayes l un de nous av c lai en Europe les animaux infect s Le sang de ceux ci lul plus examin en cours de fait eurieux chez ancun des parasites purent tre retrouv s apr s leur arriv e destination Les gu risons spontan es desinfections dues au 77 gambiense 210 chez le c
17. ayant re u des doses fortement sup rieures la cure semble avoir tir grand b n lice traitement Voir tableau n 3 Le Bayer 205 en injection intrarachidienne Le Bayer 205 a t inject dans le canal rachidien chez trois malades la p riode avanc e de la maladie le produit tait administr apr s m lange avec le liquide rachidien Chez le malade Kadima adulte m le du poids de 58 kilo orammes P L 1692 lymphocytes par millim tre grands mononucl aires et cellules nous avons un acci dent mortel apr s une dose de 0 30 grammes Il avait sup port 0 05 gr 0 10 et 0 20 gr donn s intervalle d une semtine Deux autres malades Yolo et Alima Il l ne ont re u en n me temps que Bayer 205 par voie intraveineuse 0 05 gramme dans le canal lombaire Le trypanos Yolo bien support cette dose par contre Alima H l ne pr sent des ph nom nes inqui tants imm diatement apr s l injection douleurs localis es aux membres inf rieurs environ 20 minutes apr s vomissements bilieux r p t s prurit sur tout 16 corps elle commence deux heures apr s l injection des crises pilep tilormes et entre ensuite dans un coma stertoreux o elle reste pendant 24 heures Yolo et Alima qui avaient recu outre les 0 05 gramme du produit dans le canal rachidien 17 grammes par voie intra veineuse n ont pas t am lior s Alima meurt le I
18. 1922 au 13 mars 1923 16 grammes de Bayer 205 en injections intraveineuses et 10 de s rum au Bayer dans le rachidien Quatre malades meurent mois quatre mois apr s fin de la cure Les reins de lunu de ces malades qui avait re u pour un poids de 23 kilos du 27 septembre 1922 1 f vrier 1928 5 grammes 205 en injection intramus culaire 5 centicubes de s rum au Bayer dans le canal dien ont pu tre examin s l examen d cel l existence d un d but de translormation hyaline d s glom rul s Un autre malade st toujours vie onze mois apr s injections 17 50 grammes de produit et 11 centicubes de s rum au Bayer par voie intralombaire mais son tat g n ral est mauvais il dort L tat g n ral d un septi me malade ne s am liore pas la lymphocytose du liquide lombaire augmente il passe dans son iut r t la cure soamine m tique de potasse 2718108 Enfin des deux malades restants l un rechute trois mois apr s avoir re u 12 50 grammes du m dicament injections intraveineuses et 11 centicubes de s rum au Bayer injec tion intrarachidienne l autre pr sente uno l g re diminution de la lymphocytose une am lioration de l tat g n ral Ce malade avait re u du 10 octobre 1922 au 28 novembre 1922 5 grammes du produit par voie intraveineuse et 11 centicubes de s rum au Bay
19. 6 8 jours Cinq malades ont support sans inconv nient la ordinaire l espace d une semaine L une des malades T si n 4 du tableau 2 2 lait environ un mois apr s de cure une ruption cutan e sous forme de plaques cette ruption surtout accus e aux bras et aux avant bras persist pendant une quinzaine de jours L urticaire tait accompagn e de bouffissure de face et d oe d me des pieds Chez deux malades nous avons observ 48 h apr s l injection de 1 gramme l apparition d une ruption 208 si geant la commissure des l vres cette tion a dur cinq jours Sept malades ont pr sent pendant et apr s le traitement une certaine irritation r nale trahissant l limination d une petite quantit d albumine avec les urines Cette limina tion d albumwine t tr s irr guli re mais elle persist pen dant plusieurs mois Il semble que chez les malades de premi re p riode les injections de 3 50 grammes peuvent sullire pour obtenir dans Ja plupart des cas une st rilisation de longue dur e Ainsi sur 19 malades dont l histoire est r sum e dans le tableau 2 nous avons obtenu chez 12 une st rilisation sanguine allant 5 16 mois Un malade est mort d infection pn uimococcique un autre a chapp l observation partir du troisi me mois apr s la fin de 1 cure
20. 70 1 28 hj oquo Tru ae 866 FOGI UV 861 86 06 ne I LOF 599611 8567 Y I IT 5061 5861 07169 001 AZL 11911911612 1 91 49 59011844950 29 JUIWIMTAL OX9S 9 WON 2977 117 JULI oz quele s pejew AI AVA TAV L 221 406 74 110 501 SOUOU spuras faqno gajoalur 199 siid 95681 11 sosviurosonvd spuyas mopar suot 25612 05 ppur 0 7299 2 saqna SOUNN 591 804 6612 61 nu 8661 5 08 80 3904 94989 5861 51 00 Egoera me 5561 56 65 58616 85 008 x 6 199 sputas 5 OT g ogne f mw samja I 20 11 SOUOUI aqna 0 7926 18 oqno amd 921 8261 9 8 ne ne I OLS 591115 59
21. 995 6666 7 FE 9 SAIT OENSSINO NO TL OT AMO yeg rg 067426 uou 5261 6 65 np 2661 6 01 aquo 59014 soun 0561 1 18 T 88618 15 971 295 2001 67 15 TA 5 eN saadeogrrars smofnor dir IOU SOULIR 567 78 o oqma 03 15 2 1 red g0 ne ne oqno SOIN 5501 1 06 97 5661 8 16 91 255 LL 2 auretzuon i oN 39 yuepued SOIT AAISTO OT JUBAL sprod 39 WON pmb 1831 79 5i 18 n r arpejeur e e II OVATEVL 218 samp SION gy quepuol ty Juuprad Sgum 91 wnq p 5 4 soade 9111938 210 FoG FOF a 59 surp ourunq 8084 93095091 195401 stow
22. IOUT 6 9111945 1043495401 suepuod SAC 504 14 8 856 8 9 97 strom 1 1945 5561 21 65 n nbenf sounn 565 SOI Up 2561 89 11 ne 709567104 511 1 aro nard t 25105 TE SUD 3095 Sadl sqmo 1 6 40 591 84 226i r9 oI 26018 971 ordi 3085 MLP ne nbsni 5 sind Snes samosou sop 2601 51 06 9 71 SIOUT 2 Quepuod 1915 6261 61 65 OUTUMATE D TS s va 561 8 05 mm 100 1 8 NE 06 2526 2561 11 61 61 1 225 wedia 661 6 amp IE NP 7256 00749 6 5261 51 65 ne 6601 11 65 0 936 9667 8 11 ne 6261 8 56 SUR 7985 6 5 g 6661 61 091 ogag s uvdit 958 nt 6 61
23. Le Bayer 205 dans le traitement de la Trypanosomiase humaine 7 FAR F VAN DEN BRANDEN et L VAN HOOF D pos en ma 1924 Nous avons employ le Bayer 205 dans le traitement de la Trypanosomiase humaine et des Trypanosomiases animales Les essais de traitement du gros b tail ont t publi s ant rieurement dans ces Annales 2 Soixaute neuf trypanos s ont t trait s quelques uns ont chapp l observation Nous avons pour 19 facilit de pos divis les trypavos s en deux cat gories malades la premi re p riode comprenant ceux pr sentant comme symp t mes cliniques de la fi vre de l engorgement ganglionnaire et une lymphocytose du liquide c phalo rachidien ne d passant pas quinze l ments par millim tre cube et malades la deuxi me p riode comprenant ceux pr sentant une r action m ning e telle qu elle d note une alt ration profonde des centres Le m dicament peut tre administr par voie intraveineuse par voie sous cutan e et intrafessi re et par la bouche L in jectlon sous cutan e et l injection intrafessi re ne sont pas douloureuses 3 L injection intraveineuse semble tre le mode d emploi le plus pratique 1 Nons devons les produits ayant servi ces essais l obligeance de la firme Bayer de Levorkusen 66 nous l en remercions 2 Annales Soc b de M d trop T III 309 5 Nous avons eu l o
24. avril 1923 d affection intercurrente br oncho pneumonie l examen micro 212 scopique d s reins d c l l existence d une n phrite intersti tielle L tat g n ral de Yolo s aggrave la lymphocytose du liquide lombaire augmente le malade dort Le B 205 en injection intrarnchidienne peut occasionner des accidents graves m me la dose de 0 05 gramme et des accidents mortels partir de la dose de 0 30 gramme l action th rapeuthiqu par cette voie semble tre nulle voir tableau n 4 Action du S rum au Bayer 205 par voie intrarachidienne Neuf malades la deuxi me p riode ont re u en m me temps que le m dicament administr par voie intraveineuse du s rum Bayer 205 dans le canal lombaire Le s rum au Bayer est du s rum recueilli deux heures apr s l injection d une dose massive de 1 gramme 1 50 gramme au malade m me o autre malade Tous ces trypanos s avaient m me temps des injections intraveineuses du m dicament Le s rum au Bayer administr la dose de 5 11 centi cubes n est pas irritant pour le canal rachidi n aucun des malades inject s wa pr sent apr s l injection des malaises ni des vomissements Sui les trypanos s accuse une diminution notable de la lymphocylose son tat g n ral est toujours satislaisant dix mois apr s la fin de sang ne renferme pas de trypanosomes avait du 5 septembre
25. aw vd TININ 19 5 17 594 ACI 748 0670 sr JTT AUINGUBS 118 818580 I AVATIEV L 9 gt oquo 79 008 7119 08 ISIN NAFS UNMWPN ARY 6 00r 70 C ESNN 5 TA 2 7 sprod 19 523 sed 5191 AIS y 91115 59 6666 soman saf 5 4541 UE 0 19 6261 0 61 UE aqna aed 9984 69192997 5561 6 65 1 55 55601 67 008 IA 08 91510 T aed 2 0 991018393 59010501 44 sunn PAVOIS 507 617 97 suep smwure l oqno pusou dr 06 424 0 101 6261 01 65 NE 061 81 79 891 266 686 0 7
26. ccasion de soigner un m decin infest de trypa nosomes au Congo belge une premi re injection sous cutan e de 205 faite en Afrique avait provoqu une assez forte r action locale ayant persist pendant plusieurs jours R DACTION 206 Pour 1 pr paration de la solution faite 10 c st rilisons s par ment la quantit d eau 41601168 n cessaire et nous saupoudrons le produit la surface du liquide la dissolution s op re assez rapidement sans devoir agiter Action du Bayer 205 sur les try panosomes Le Bayer 205 action lente sur les trypanosomes avons v rili cette action par l examen intervalles rap lymphe ganglionnaire recueillie par ponction chez une s rie de six malades La d sinfection p riph rique semble se produire plus rapi dement chez les trypanos s inject s par voie intraveineuse que chez ceux inject s par voie sous culan e intramusen laire ainsi chez Monziame n 1 du tableau 1 les trypano somes disparaissent 4 15 lh apr s une injection intraveineuse de 0 50 gr tandis que chez Bwa n 3 du tablean 1 les nosomes persistent encore 20 heures apr s une injection sous cutan e 0 50 et chez Ndala n 4 du tableau 1 20 heures apr s une injection intramusculaire de 0 20 voir tableau ne 1 Dur e de la st rilisation sanguine apr s l injection d une dose unique du produit
27. ente des traces albamine apr s du traitement ces traces disparaissent dans la suite St rile 9 mois apr s la fin de la cure Obs 8 Lubaki adulte m le du poids de 85 kilos 700 premi re p riode de la maladie Re oit du 42 mars 1998 26 mars 1923 8 grammes Bayer moins deux mois apr s celte cure Sur trypanos s trait s par des injections hebdomadaires de 1 gramme par voie intraveineuse deux rechutent rapide 215 ment Les aulres pr sentent plus de trypanosomes dans la cireulalion p riph rique leur p riode d observation vari de 4 9 mois Conclusions Nous pouvons r sumer comme suit les conclusions certaines auxquelles nous sommes arriv s jusqu ici par nos essais de traitement de trypanosomiase humaine moyen du Bayer 205 1 Chez l homme le Bayer 205 une action trypano ide nergique cette action est lente La st rilisation sanguine est plus rapide chez les malades inject s par voie intraveinense que chez ceux inject s par voie intramusculaire ou sous cutan e 2 Chez les malades la premi re p riode soumis la normale qui comporte 3 50 grammes 1 proportion d insucc s imm diats semble tre de 28 1 3 Le Bayer 205 pas plus que l atoxyl ne gu rit les arriv s au deuxi me stade la maladie Le b n fice clinique que ces malades peuvent tirer dn traitement au Ba
28. er par voie intralombaire Donce sur 105 malades seul semble avoir tir quelque b n fice de la il peut toutefois pas tre consid r comme tant gu rison apparente Si nous cousid rons les r sultats obtenus chez nos 25 trypa panos s arriv s au deuxi me stade de maladie nous voyons qu aucun de ces malades n est gu ri Le b n lice clinique qu ils ont retir de leur cure d passo pas celui que nous avons l habitude d observer chez un certain nombre de malades de la deuxi me p riode trait s l atoxyl Ce b n fice n est pas comparable celui que peut donner 16 tryparsamide Indistinet ement chez tous nos malades le liquide enc phalo rachidien conserv de lortes alt rations L am lioration observ e chez quelques uns t que tr s passag re Un seul trypauos le n 6 de In troisi me s rie tableau 5 r ellement b n fici du traitement mais ainsi que nous l avons dit il ne pent tre question chez de gu rison Kleine et Fischer 1 exp rimentant en Rhod sie et KRiambi au Congo belge semblent avoir obtenu de meilleurs r sultats que que nous avons enregistr s Nous devons faire remarquer que leurs malades n ont pu tre soumis l observation s v re que nous avons pu tablir chez les n tres Nous avons constat comme les auteurs allemands la longue dur e d la st rilisation sanguine chez les malades apparem me ntn
29. mois apr s avoir recu en une seule injection 2 grammes de produit Le sang de dernier malade est rest st rile jusqu sa mort La longue dur e de st rilisation observ e chez ces ceux malades la suite de l administration d une seule dose de Bayer 205 est confirm e par les r sultats de nombreux examens du sang chez les malades qui ont re u des doses m dicamenteuses plus importantes Action du Bayer 205 per 05 Vu legraud int r t pratique qu il yavaitd essayer l action du Bayer 205 administr par voie buccale nous avons donn le produit par voie un malade la premi re p riode de la maladie Nsiene aduite m le du poids de 45 kilos 500 P L 1 5 par nme d liquide Re oit du 4 septembre 1922 octobre 4993 15 50 gr en doses fractionn es 1 sr 4 50 gr 2gr 3 gr et gr Les tiypano persistent dans la circulation p riph rique Vu r sultat peu lavorable nous avons abandonn mode d administration du m dicament R sultats obtenus avec le Bayer 205 cure ordinaire chez les malades la premi re p riode i F Dix neut trypanos s la premi re p riode de la maladie ont re u la cure ordinaire c est dire 3 50 grammes en 4 injec tions La premi re injection d 0 50 grammes t suivie le lendemain d une deuxi me de 1 gramme les doses suivantes de 1 gramme chacune ont t inject es avec un intervalle de
30. ne 705 saum Sa 5 g re rI 2601211 01 41 008 IA 9p oSuoqnuer HAUTE ar Said 39 ETAT ATOUT Sprog 07 a a e m amola e odden 104 ap qopur nos 95380 94619 Js 7079 opel N SoN 1 005 s amuma 594 601 176 91 5 1 6601 9 96 91 STEA nb 2201 0 21 nenbsni sgum 591 step ourunqh p SOOUAL 8561 73 294 oddeyosir SUUP QUIWNAIL P SIVIL spuras 561 9 1 971 s ma SPUTAS 1 016 97 SONO SPUVALS OT 926 6666 8 9096 6661 7 65 971 8 296 6061 1172 971 288 8661 59 0 288 ne 5666 na 661 56 81 RE 261 5 05 nd 18 og o dwl
31. obaye sont connues mais constituent des raret s 1 et il semble bien que celles que nous avons observ es d notent une virulence tr s att nu e des parasites de rechute avec les quels nous avons exp riment L observation des trypanos s la premi re p riode sera continu e avec soin nous nous guiderons pour appr cier leur gu rison sur crit re de l examen du liquide enc phalo rachi dien qui doit rester normal Sous rapport laisons remar quer d s pr sent que les malades 1 6 8 et 15 nous semblent offrir peu de chances de gu rison durable Le l ger degr d alt ration que montre leur liquide e r bro spinal 656 pour nous un indice que leur infection ontinue et que leur orga nisme sans secours th rapeutique nouveau y Voir le tableau n 2 R sultats obtenus par le Bayer 205 chez les malades la deuxi me p riode Nous avons trait Bayer 205 vingt cinq trypanos s arriv s au stade nerveux de la maladie Treize d entre eux ont l produit uniquement en injection intraveineuse 7015 ont recu le m dicament dans la veine et dans le liquide rachi dien neuf ont 616 trait s par injection intraveineuse et par leur s rum au 205 introduit dans le canal rachidien Nous exposerons s par ment les r sultats obtenus par ces divers modes d administration du nouveau Le Bayer 205 administr par voie intraveineuse chez les malades
32. on gu ris Voir tableau n 5 Injections hebdomadaires de Bayer 205 des tlrypanos s trait s ambulatoirement Une s rie de trypanos s trait s ambulaloirement ont des injections hebdomadaires de 1 gramme Le nombre des 1 KLEINE und W FISCHER Bericht ber die Pr fung van Bayer 205 in Afrika Dentsche Medisiniseche W achensehrift 1923 32 214 inje tions vari de 8 5 Nous r sumons bri vement l histoire de chaque cas Obs 4 lemme adulte du de 48 kilos la premi re p riode la maladie re oit du 46 f vrier 1098 au 47 mars 1923 5 granes de Bayer inj ctions intraveineuses de gramme La malade est st rile 0 mols apr s cette cure pr sente imm diatement apr s la fin du traitement de fortes quantit s d albumine dans les urines r nale disparait partis du 22 mai 1923 065 No 2 Cuiherine lemme adulte du poids de 45 kilos L 197 lymphocytes par mme de liquide re oit du 20 f vrier 1925 au 18 mars 1928 4 du produit Rechute environ un mois apr s la fin de la Traces d albumine dans les urines No 3 Ndongbu adulte m le du poids de 50 kilos P L 6 1 lym phocytes par millim tre de liquide re oit du 24 f vrier 1928 au 27 mars 1093 3 grammes Le malade ayant pr sent apr s la seconde injection une ruption urticarienne accus e surtout bras et
33. rapeutique nouvelle par les propres moyens de d fense de leur organisme contre para site dont la virulence serait diminu e Ce que nous connaissons 209 du mode d action du 205 ne rend pas ces gu risons impossibles Afin de nous assurer de la virulence de ces trypanosomes de rechute nous avons des cobayes avec le sang de malades au moment de la r apparition des parasites flagell s Nous d taillons ci dessous les r sultats de ses essais Essain 4 Sang du malade 1910 dernier a re u 2 novem bre au 40 novembre 1992 8 50 grammes de 205 pr sente des trypanosomes dans cireulation p riph rique le 45 d cembre le 20 d cembre 1922 le 5 mars le 22 mars et le 28 mars 1998 Le 22 mars 1099 nous 110641008 trois cobayes sous la peau avec 4 de sang citrat de malade Un cobaye quatre jours apr s l injection les deux autres s infectent 17 avril 1923 soit apr s vingt sept jours Du 25 avril au 17 ao t 1998 date du dernier examen de sang Elulu ne pr sente plus trypanosomes dans la circulation 2 Sang du malade n 15 dernier re u du 8 d cembre au 16 d cembre 1922 3 50 grammes 205 il pr sente des trypa nosomes dans lacireulatioa le 7 f vrier 4995 16 mars le 8 mai 26 juin 1923 et le 15 janvier 1924 date du dernier examen de sang apr s triple centrifuga
34. ua 2561 1 6 9711 celars OMY saide g 2 eddreaa sm ynossivrederp 1 5 din 7296 sarde 5 0 wj sou Aqn sed 6601 8 11 97 I 6 0 5 7906 6016 61 E ae 06 1926 556 51 91 12 2261 59 ted 008 TX 6 WEN wd TOF 008 712 LY 0401955 oquo 1 TASR 2 6 oN amy 3 91 yutar sprog WON 8 91 591 Sao suep 1 TT HOUSE SAUIIN 591 20344 SON 22561 2 uost 91501 1014 Snes surp 0rd s p MIU
35. yer 086 moins marquant que celui qu une cure l atoxyl bien duite peut lenr procurer Nous enr gistrons chez ces malades une mortalit de 48 en 16 mois 4 Le Bayer 205 en injection intrarachidienne apr s m lange avec le liquide c r bro spinal peut occasionner des accidents graves partir de la dose de 0 05 gr et des accidents mortels la dose de 0 30 L action th rapeutique du m di eament par cette voie apparait nulle 5 Le s rum au Bayer 205 n est pas irritant pour le canal rachidien association avec le produit inject par voie intraveineuse 1 semble pas avoir une action th rapeu tique sup rieure au produit administr par voie intraveineuse seulement 6 La dur e de st rilisation sanguine apr s l injection d une dose unique de 1 gramme peut tre tr s longue Une longue st rilisation du sang s observe galement chez les malades trait s la deuxi me p riode alors que leur infection persiste Sous rapport le Bayer 205 appara t comme un agent th rapeutique de tr s grande valeur 7 Il n y aucun int r t pratique administrer le m dica ment par voie buccale 216 15 748 0070 anauanga wd 1670 106 samay Ly 748 og o aqno 109 12 0 lt gt s ma LI A8 00 sanar zg UVIN9 SN08 18 670 aqno an
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