Module 5 - Agence de la santé et des services sociaux de la Mauricie
Contents
1. centre d enseignement du diab te S informer des mesures prendre lorsqu un repas ou une collation est omis ou retard ex prise de sang ou examen jeun viter de prendre de l alcool jeun ou apr s une activit physique En situation de stress prendre sa glyc mie plus souvent Pr cautions prendre Enseigner son entourage comment utiliser le lecteur de glyc mie reconna tre les sympt mes de l hypoglyc mie et appliquer le traitement de l hypoglyc mie Avoir toujours port e de la main son lecteur de glyc mie au moins 2 sources de glucides absorption rapide une collation et le feuillet explicatif concernant le traitement de l hypoglyc mie Porter une identification bracelet pendentif mentionnant que l on est diab tique Ne jamais partir seul pour une randonn e et ne jamais nager en solitaire Si vous vivez seul e informez vous aupr s d un professionnel de la sant des ressources disponibles pour assurer votre s curit Conclusion En somme ce module vous apprend pr venir et d tecter l hypoglyc mie de m me qu intervenir efficacement le cas ch ant Nous vous invitons lire le module 7 puisqu il est compl mentaire au pr sent module II porte pr cis ment sur les causes de l hypoglyc mie et vous rappelle les interventions requises Messages cl s L hypoglyc mie est une glyc mie inf rieure 4 mmol L avec ou sans symp2. sans d lai voir page 4 La page suivante illustre les principaux sympt mes de l hypoglyc mie Sympt mes de l hyposlyc mie Alt ration de la vue vision floue ou double Changement d humeur soudain Maux de t te Transpiration Fringale subite Faiblesse fatigue Traitement de l hypoglyc mie Le traitement de l hypoglyc mie doit tre d but le plus rapidement possible afin d viter que celle ci ne s aggrave Les sch mas suivants vous indiquent les traitements privil gier si vous faites une hypoglyc mie Important Traitez l hypoglyc mie en tout temps m me si celle ci survient juste avant le repas Traitement de l hyposlyc mie personne consciente Mesurer la glyc mie capillaire R sultat entre 2 8 et 4 mmol L R sultat inj rieur 2 8 mmol L Prendre 15 g de glucides t 4 comprim s DEX 4 8 5 comprim s Dextro Prendre 20 g de glucides M 5 comprim s DEX 4 8 7 comprim s Dextro 7 comprim s Glucosol 9 comprim s Glucosol 15 ml 3 c th de miel m lasse 20 ml 4 c th de miel m lasse sirop de ma s sirop d rable ou confiture r guli re sirop de ma s sirop d rable ou confiture r guli re 15 ml 3 c th ou 3 sachets de 8 20 ml 4 c th ou 4 sachets de sucre blanc dissous dans l eau sucre blanc dissous dans l eau 8 125 ml 1 2 tasse de boisson gazeuse r guli re 8 175 ml 3 4 tasse de boisson
3. PRIISME diabete L hyposlyc mie Par Monique Guay infirmi re bacheli re CSSS Drummond R vis par Ghisline Pellerin infirmi re clinicienne CHRTR et Lucie Lefebvre gestionnaire d pisodes de soins CSSS de l Energie Le pr sent module a pour but de vous informer au sujet de l hypoglyc mie II porte sur les causes de l hypoglyc mie les sympt mes et les traitements associ s ainsi que sur la pr vention L hypoglyc mie est une diminution du taux de glucose dans le sang glyc mie sous la valeur normale moins de 4 mmol L avec ou sans sympt mes Les facteurs suivants peuvent perturber l quilibre de la glyc mie et entra ner une hypoglyc mie Alimentation Consommation de glucides inf rieure la quantit pr vue Collation ou repas oubli ou retard ex prise de sang jeun Erreur dans l valuation de la teneur en glucides des aliments Ralentissement de la vidange de l estomac gastropar sie incapacit de s alimenter naus es vomissements Activit physique Surplus d activit s physiques sans ajustement de l alimentation de la m dication pour le contr le de la glyc mie ou de l insuline Stress Absence de strat gie pour g rer son stress De vives motions positives ou n gatives Changements hormonaux probl me avec la glande thyro de menstruations syndrome pr menstruel etc M dication Surplus d un m dicament pour le contr le de la glyc mie ou d ins
4. e la personne a repris conscience il est n cessaire d identifier la cause de l hypoglyc mie s v re et de communiquer avec le m decin ou un membre de l quipe de soins Administration du Glucagon Le Glucagon est une hormone produite par le pancr as qui entra ne une l vation de la glyc mie en lib rant le glucose du foie quand cela est n cessaire ex lors d un je ne d un exercice d un pisode d hypoglyc mie s v re Lorsqu il est impossible de corriger la situation en avalant les produits recommand s cause du risque d touffement convulsions perte de conscience une tierce personne doit vous injecter du Glucagon par voie sous cutan e comme une injection d insuline ou intramusculaire dans le muscle selon l enseignement re u Il s agit d un m dicament d urgence vendu sans ordonnance qui permet d augmenter rapidement la glyc mie Il faut v rifier aupr s de son m decin afin de savoir si l on doit se procurer du Glucagon et en garder port e de la main Points importants ne pas oublier e Surveiller la date d expiration de la trousse de Glucagon II peut tre utile de noter cette date l agenda Ne pas l utiliser apr s cette date Administrer imm diatement le Glucagon apr s l avoir m lang au solvant 8 Se familiariser avec le mode d emploi de la trousse avant une situation d urgence et en informer son entourage Les illustrations suivantes vous indiquent comment admini
5. gazeuse r guli re 8 125 ml 1 2 tasse de boisson aux fruits 8 175 ml 3 4 tasse de boisson aux fruits a 6 Life Savers 8 Life Savers 8 125 ml 1 2 tasse de jus de fruits 8 N B Les autres sources de glucides ne sont pas recommand es Attendre 15 minutes au repos Reprendre la glyc mie capillaire K x Si moins de 4 mmol L Si4 mmol L et plus Prendre nouveau 15 g de glucides Prendre sa collation ou son repas habituel Si l un ou l autre est pr vu dans plus d une heure prendre une collation contenant 15 g de glucides une source de prot ines M Choisir un des exemples suivants Identifier la cause de l hypoglyc mie 2 petits biscuits secs et 125 ml 1 2 tasse de lait e 1 tranche de pain et 15 ml 1 c table de beurre d arachide e 6 biscuits soda et 30 g 1 once de fromage N B Le chocolat les g teaux le sucre la cr me et les beignes contiennent beaucoup de gras ce qui ralentit l absorption du glucose et par cons quent ils ne sont pas efficaces pour traiter une hypoglyc mie Attention Pour faire suite au tableau pr sent la page pr c dente il est important de noter que l hypoglyc mie de la personne diab tique trait e avec le m dicament Acarbose Glucobay devra tre corrig e avec un des produits suivants car leur absorption n est pas affect e par l action de ce m dicament 1 choix Comprim s de glucose 4 compri
6. m s DEX 4 e 5 comprim s Dextro 7 comprim s Glucosol 2 choix 15 ml 3 c th de miel 300 ml 1 1 4 tasse de lait Traitement de l hypoglyc mie Que faire si les sympt mes d hypoglyc mie continuent s aggraver entra nant une perte de conscience Traitement de l hyposlyc mie personne inconsciente Mesurer la glyc mie capillaire le plus rapidement possible Coucher la personne sur le c t viter de la faire boire ou manger cause du risque d touffement injecter 1 mg de Glucagon tel qu enseign 0 5 mg pour un enfant g de moins de 5 ans ou pesant moins de 20 kg T l phoner un service d urgence domicile 9 1 1 V rifier la glyc mie capillaire 15 minutes apr s l injection de Glucagon V rifier en tout temps si la personne reprend conscience K x Si elle reprend conscience Si elle ne reprend pas conscience Donner 15 g de glucides absorption rapide 8 Si vous n avez pas compos le 9 1 1 ou si vous avez Ex 125 ml 2 tasse de boisson gazeuse r guli re raccroch le t l phone composer de nouveau ce ou de boisson aux fruits num ro Des soins prodigu s par un service d urgence domicile ou un transport rapide vers l urgence de l h pital sont n cessaires Si tol r e AN Donner 30 g de glucides et une source de prot ines Ex 1 sandwich la viande ou craquelins 30 g 1 once de fromage Important Une fois qu
7. strer le Glucagon 1 Enlever le capuchon de plastique de la fiole de Glucagon Enlever le capuchon de l aiguille et injecter tout le solvant de la seringue dans la fiole de Glucagon 2 Secouer doucement la fiole pour dissoudre compl tement la poudre de sorte que la solution devienne claire 3 Pr lever toute la solution avec la m me seringue Enfant de moins de 5 ans ou pesant moins de 20 Kg pr lever la moiti de la solution soit 0 5 ml 4 Injecter cette solution de la m me fa on qu une injection d insuline ou selon l enseignement re u Pr vention de l hyposlyc mie Comment pr venir une hyposlyc mie Faire r guli rement des glyc mies capillaires Prendre les repas et les collations des heures r guli res en respectant la quantit recommand e d aliments particuli rement les glucides Si la glyc mie se situe en bas de 7 mmol L au coucher prendre une collation comprenant 15 g de glucides et une source de prot ines Prendre la m dication pour le contr le de la glyc mie ou l insuline tel que recommand type dosage et horaire Avant de faire une activit physique non planifi e ou plus exigeante qu l habitude ajuster l apport alimentaire et si n cessaire prendre d autres collations durant l activit Parfois il est recommand de r duire la dose de la m dication et ou d insuline Suivre les recommandations du m decin de votre pharmacien ou de votre
8. t mes Le traitement de l hypoglyc mie consiste prendre imm diate ment des glucides absorption rapide Pour votre s curit il est essentiel d enseigner votre entourage comment utiliser le lecteur de glyc mie reconna tre les sympt mes de l hypoglyc mie et appliquer le traitement recommand Questions Si ma glyc mie avant le d ner est 3 4 mmol L je dois corriger la situation en prenant mon repas R ponse page 4 A Vrai B Faux Si je prends des m dicaments pour le contr le de la glyc mie ou de l insuline et que ma glyc mie au coucher est 5 4 mmol L quel choix serait le plus appropri comme collation afin de pr venir une hypoglyc mie au cours de la nuit R ponse page 8 A 125 ml 2 tasse de jus de fruits B 2 petits biscuits secs C 1 tranche de pain avec 15 ml 1 c table de beurre d arachide D 30 g 1 once de fromage Si j prouve un malaise comme un tremblement ou une grande faiblesse quelle doit tre la conduite suivre R ponse page 4 A Prendre imm diatement du chocolat B V rifier ma glyc mie C Continuer l activit en me disant que c est normal car je ne suis pas en forme D Avaler 4 onces de boisson gazeuse di te
9. uit de sant naturel Consommation de cannabis Sympt mes de l hyposlyc mie Caract ristiques D but rapide ou soudain e Les sympt mes de l hypoglyc mie sont diff rents d une personne l autre et peuvent varier dans le temps Parfois la personne peut pr senter une hypoglyc mie malgr l absence de sympt mes surtout si la glyc mie diminue lentement si le diab te date de plusieurs ann es ou si la personne diab tique prend un b tabloquant sotalol m toprolol Sympt mes art Alt ration de la vue vision floue ou double Fringale subite D marche chancelante Changement d humeur soudain a An de A Naus es Etourdissements Palpitations B Faiblesse fatigue Picotements ou engourdissements Maux de t te autour de la bouche je Trouble de la parole Transpiration sueurs froides Convulsions 8 Tremblements 8 Confusion P leur Coma survient tr s rarement Remarque Si l hypoglyc mie survient pendant la nuit certains sympt mes peuvent r v ler cet tat Transpiration abondante 8 Cauchemars Sommeil agit Au lever glyc mie sup rieure 7 mmol L et parfois accompagn e de maux de t te N B Si vous vivez ce genre de situation il est recommand de mesurer votre glyc mie entre 2 h et 3 h du matin afin de v rifier s il s agit d une hypoglyc mie Si vous constatez la pr sence d une hypoglyc mie il est important de la traiter
10. uline Injection d insuline dans une r gion du corps sollicit e par l activit physique Non respect de l horaire recommand PRISME V RT SN optimale Diab te Qu bec des maladies chroniques Mauricie Centre du Qu bec Introduction 1 D finition Causes Sympt mes de l hypoglyc mie A N a Traitement de l hypoglyc mie personne consciente oo Traitement de l hypoglyc mie personne inconsciente Administration du Glucagon Pr vention de l hypoglyc mie Conclusion Messages cl s O Questions 1 Toute r f rence au contenu du pr sent document est autoris e avec mention de la source 2 Toute modification de ce produit sous quelque forme ou par quelque proc d que ce soit sur machine lectronique m canique photocopier ou enregistrer est formellement interdite Agence de la sant et des services sociaux de la Mauricie et du Centre du Qu bec q D claxoSmithKline Qu bec Mars 2011 M diaVox E3 Alcool Prise d alcool l estomac vide chez les personnes qui prennent de l insuline ou une m dication de la famille des sulfonylur es DiaBeta ou Glyburide Diamicron Amaryl ou de la famille des m glitinides GlucoNorm Starlix Avec l insuline particuli rement apr s avoir fait de l activit physique N B L hypoglyc mie peut survenir dans les 24 heures suivant la consommation d alcool Autres Prise d un prod
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