EPP mode d`emploi - Réseau Atlantique Diabète
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1. R f rentiels du programme d EPP Atlantique Diab te Objectifs du bilan annuel Au stade de d but du diab te sous traitement par r gime et activit HbA 1c lt 6 Si HbA 1c est sup rieure 6 lors de 2 dosages cons cutifs prescrire de physique sans antidiab tiques oraux associ s la metformine DS ER HbA lc lt 6 5 Si HbA 1c est sup rieure 6 5 lors de 2 dosages cons cutifs prescrire p une bith rapie Si HbAlc est sup rieure 7 sous bith rapie lors de 2 dosages En bith rapie ou trith rapie orale ou bith rapie et insuline HbAlc lt 7 cons cutifs prescrire une trith rapie ou de l insuline associ e la metformine et ou un insulino s cr teur Chez le sujet g de plus de 80 ans fragile ou d pendant HbAlc lt 8 En cas de prot inurie gt 1 g 24h ou d oed me maculaire PA lt 130 80 mm Hg objectif une pression art rielle de l ordre de 125 75 mm Hg Le haut risque cardio vasculaire est d fini par une atteinte r nale LDL lt 1 g l albuminurie gt 300 mg 24 h ou clairance estim e par la formule de Cockroft lt 60 ml min ou par un diab te d une dur e gt 10 ans avec 2 autres facteurs de risque Diab te associ au moins 2 autres facteurs de risque cardio vasculaire LDL lt 1 30 g l mais connu depuis moins de 10 ans Diab te sans autre facteur de risque cardio vasculaire LDL lt 1 90 g l CA oas est mr M Le plus gus i diab te volue depuis moins de 5 ans et qu il n y ai2. t pas de micro angiopathie 1 HAS valuation des pratiques professionnelles EPP des m decins mode d emploi mars 2007 www has sante fr 2 Varoud Vial M FMC EPP R seaux diab te mars 2007 N 31 htto www asso ancred org Sujets en pr vention cardio vasculaire secondaire ou risque quivalent
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