Chapitre 15 Identifier les problèmes de comportement
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1. est ce moment l que le probl me survenait le plus souvent Au d but Hugo s est lev au d but du d ner et est rest loign pendant tout le repas en essayant d obtenir l attention de la famille Apr s quelques jours cependant il a commenc rester table plus longtemps et revenir tout seul apr s quelques minutes Au d but j ai pens que nous ne survivrions jamais cela Quand il vidait les tiroirs ou tirait sur ma manche ce n tait pas facile de l ignorer Cependant toute la famille tait solidaire et tout le monde s entraidait D s que Hugo se rasseyait tout le monde lui parlait et lui donnait des marques d attention Les enregistrements ont montr que le temps pass par Hugo table avant qu il ne se l ve augmentait Pendant la premi re semaine de ce programme le temps moyen au d ner tait de 5 minutes La semaine suivante il passait l essentiel du repas table 13 minutes La semaine suivante Hugo est rest assis 16 minutes ce qui correspondait au repas entier il ne se levait que si L Autonomie pas pas Enseignement des comp tences quotidiennes aux enfants ayant des difficult s d apprentissages Bruce L Baker amp Alan J Brightman AFD ditions le dessert tait retard Nous avons d cid d accrocher le diagramme de progr s d Hugo sur le mur pour que chacun puisse le voir Nous avons tous d cid que nous r compenserions d avoir aid Hugo faire un tel progr s en al2. faire des adaptations sp ciales en face d un comportement impulsif ou compulsif un terrain cl tur une serrure sur le r frig rateur des repas sp cifiques D autres familles encore doivent laisser la lumi re de la chambre coucher allum e renoncer au chien rater des rendez vous chez le dentiste et essayer de s accommoder des craintes de leur enfant d innombrables autres mani res Sans doute avez vous lu ces exemples avec votre propre enfant en t te et il est probable que vous voyez ses probl mes entrer dans au moins une de ces trois cat gories Nous reviendrons bient t aux probl mes de votre enfant Mais nous voulons d abord vous pr senter une comp tence essentielle pour g rer les probl mes de comportement regarder au del du comportement le contexte dans lequel il intervient LE MODELE ABC Un comportement n intervient pas dans le vide Les comportements acceptables et les comportements qui posent probl me ont tous lieu dans un contexte Consid rez un exemple simple elle a renvers de la peinture Cette courte phrase d finit clairement ce qu elle fait n est ce pas Pour comprendre ce qui est vraiment arriv nous devons regarder au del de la description simple du comportement lui m me les conditions qui l entourent L environnement par exemple dans lequel le comportement intervient nous aide voir s il est appropri Elle a renvers de la peinture peut tre interpr t tout fa
3. ont moins de probabilit s de se reproduire Conna tre les ant c dents et les cons quences et leurs effets combin s sur le comportement nous aide le g rer de mani re structur e et avec succ s C est le th me central de la gestion du comportement et nous y reviendrons souvent en examinant les diff rentes fa ons de le mettre en pratique Avant d entrer dans les d tails de la fa on de r duire les probl mes de comportement de votre enfant il vous sera utile d avoir une vue d ensemble de l approche Les quelques pages suivantes racontent l histoire d un enfant Hugo et comment sa famille a agi pour modifier un probl me de comportement g nants l heure du repas Cette histoire simplifi e est bas e sur un cas r el rapport par ses parents et est une bonne illustration de la notion d ABC II pr sente aussi plusieurs autres id es que nous d velopperons plus tard L HISTOIRE D HUGO Hugo nous rend vraiment fous aux heures des repas Toutes les deux ou trois minutes il bondit de son si ge et plonge sous la table ou tourne autour de la cuisine en ouvrant des tiroirs et les vidant Si nous insistons pour qu il reste assis il crie et pleure Dans tous les cas le repas est agit Pour se faire une image plus exacte du probl me d Hugo nous avons demand la famille d enregistrer son comportement Pendant une semaine en continuant se comporter comme ils avaient toujours fait Ils devaient noter au
4. parents vous avez d j probablement essay sans r ussite et vous n tes pas s r de vouloir recommencer Cependant la tentative que nous vous proposons pourra peut tre s av rer tr s positive pour vous comme elle l a t pour beaucoup d autres parents qui utilisent d sormais l approche d crite dans ce chapitre et les chapitres suivants Cela n a pas t facile pour eux mais ces parents ont r ussi r duire les troubles du comportement de leurs enfants et vous le pouvez aussi Comme les autres chapitres de ce livre celui ci doit tre adapt et utilis de la fa on que vous d terminerez comme ayant du sens pour votre enfant Nous ne pr tendons pas offrir des solutions sp cifiques pour tous les cas ce qui serait impossible Nous vous proposons une approche g n rale pour observer et limiter les troubles du comportement afin de vous donner un mode d emploi pour aider votre enfant IDENTIFICATION DU COMPORTEMENT A PROBLEME Votre premi re t che sera d identifier exactement les comportements probl me de votre enfant Comme vous allez le voir ce n est pas aussi facile que a en a l air Il se peut que votre enfant ait des probl mes vidents comme mordre hurler ou fuguer De tels comportements sont g n ralement tout fait faciles d finir Mais votre enfant peut aussi avoir des difficult s plus subtiles pleurer quand vous le laissez errer sans but refuser de suivre des instructions ou refuser d ob ir Voyon
5. Chapitre 15 Identifier les probl mes de comportement Quand la d ficience intellectuelle s accompagne de probl mes motion nels ou de comportement le d fi de la vie quotidienne pour l enfant sa famille et l cole ou l tablissement qui s occupent de lui est encore plus difficile Les probl mes de comportement deviennent alors une grave pr occupation peut tre la plus grave pour les parents d enfants qui ont des besoins sp ciaux Et comme beaucoup de parents nous l ont dit ces probl mes sont souvent une cause d angoisse et de stress quotidiens bien plus grande que l incapacit intellectuelle elle m me Les probl mes de comportement ne sont pas rares chez les enfants qui ont des retards de d veloppement M me l ge de 3 ans ils ont environ trois fois plus de risque que leurs pairs sans difficult d avoir des probl mes de comportement graves S ils ne sont pas trait s les probl mes de comportement vont probablement persister et empirer au fil du temps Modifier les comportement qui posent probl me est loin d tre simple Certains syndromes g n tiques sont souvent associ s des probl mes de comportement qui sont difficiles faire voluer Mais en r alit n importe quel retard intellectuel rendra l apprentissage de comportements convenables comme l apprentissage de tout le reste tr s difficile Alors oui changer des comportements qui posent probl me est loin d tre simple Comme beaucoup de
6. bout de combien de temps apr s le d but de chaque repas Hugo quittait sa chaise la fin de la semaine ils ont calcul la moyenne Ils ont additionn les chiffres de chaque jour et ont divis s le total par 7 le nombre de jours d observation Pour le d jeuner ils ont oubli de chronom trer Hugo lundi ils divis par 6 e 1 Nous utiliserons le B de l anglais Behavior comportement pour le distinguer du C de Cons quences L Autonomie pas pas Enseignement des comp tences quotidiennes aux enfants ayant des difficult s d apprentissages Bruce L Baker amp Alan J Brightman AFD ditions Leur enregistrement a ressembl a Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi Moyenne Petit d j 18 15 10 13 12 14 D jeuner 19 11 13 16 16 15 D ner 3 2 5 7 3 4 La m re d Hugo a comment la grille c tait une semaine assez typique J ai t cependant tonn e de voir quel point Hugo se l ve plus t t pendant le d ner que pendant le petit d jeuner et le d jeuner Je suppose que je n avais jamais remarqu l importance de la diff rence Il reste presque tout le temps assis jusqu au bout du petit d jeuner et du d jeuner En y pensant j ai r alis qu au d ner mon mari est la maison et que nous parlons table Au petit d jeuner et au d jeuner Hugo obtient plus facilement mon attention Vous savez j ai remarqu que Pascal et moi sommes e
7. it diff remment si c est fait sur sa table dessin dans la salle de jeux ou sur le tapis de la salle de s jour L Autonomie pas pas Enseignement des comp tences quotidiennes aux enfants ayant des difficult s d apprentissages Bruce L Baker amp Alan J Brightman AFD ditions Ce qui suit le comportement nous aide pr voir s il se reproduira Elle a renvers de la peinture sur sa table dessin pourrait tre suivi par sa m re lui a dit de ne pas laisser tomber une goutte de peinture sur le plancher ou sa m re l a aid e r pandre la peinture sur le papier Nous connaissons beaucoup mieux l action quand nous la voyons dans son contexte complet L environnement et ce qui a eu lieu avant l v nement les ant c dents aussi bien que ce qui l a suivi les cons quences sont n cessaires pour comprendre compl tement le comportement Nous appelons cette compr hension de l Ant c dent A du Comportement B lui m me et des Cons quences C le mod le d ABC Une fois que nous connaissons les ABC nous sommes mieux m me de pr voir si le comportement continuera ou non Voil deux r gles simples dont il faut se souvenir quant aux cons quences des comportements L Les comportements suivis par des cons quences plaisantes ont plus de probabilit s de se reproduire 2 Les comportements qui ne sont pas suivis par des cons quences agr ables ou qui sont suivis par des cons quences d sagr ables
8. lant d ner au restaurant car maintenant nous pouvons m me l amener avec nous Commentaires Deux enfants ne sont jamais identiques Chacun a sa fa on de faire des choses Aucun exemple que nous pourrions offrir ne pourra jamais vous faire dire oui c est tout fait mon enfant Cependant il y a des fa ons semblables de regarder comprendre et changer tous les comportements qui posent probl me m me si votre enfant est unique Notons bri vement certaines des choses que la famille d Hugo a d faire Examinez le comportement o _ Sp cifiez exactement le comportement La m re d Hugo n a pas parl en termes g n raux Elle n a pas dit que Hugo tait hyperactif ou qu il ne savait pas se tenir table Elle a au contraire sp cifi les comportements qu elle a voulu diminuer quitter son si ge et courir dans la cuisine et augmenter rester assis e Mesurer l avant De m me elle n a pas dit qu il quittait la table tr s t t ou tout de suite Elle chronom trait combien de temps Hugo restait assis table chaque repas et a not les dur es Cette mesure de l avant s est av r e tr s utile pour d marrer le programme e Identifier le mod le d ABC La famille a d couvert que le probl me d Hugo intervenait au d ner quand leur attention n tait pas dirig e vers lui Ils ont aussi remarqu ce qui suivait son comportement leur attention En regardant au del du comportement lui m me ce qui arrivait a
9. longs moments perd aussi de nombreuses occasions d apprendre Comportements qui interf rent ou g nent des comp tences d j acquises La m re de Sarah doit rester avec elle et lui demander en permanence de se d p cher de s habiller Sarah a appris s habiller seule mais son inertie force d autres faire pour elle des choses qu elle peut et doit faire toute seule Sarah aime l attention qu elle obtient de cette fa on et sa m re est exasp r e elle sait que Sarah peut s habiller seule Comportements qui sont perturbateurs pour la famille ou nuisibles pour l enfant Agathe pleure et crie chaque nuit l heure du coucher Les pleurs d Agathe et ses cris per ants sont tr s g nants pour le reste de sa famille Les autres enfants restent veill s et ses parents doivent passer une grande partie de la soir e assis avec elle On a atteint le point o chacun redoute le combat de l heure du coucher Les probl mes de comportement poussent souvent les familles accepter beaucoup de compromis dans leur mode de vie Dans certaines familles la m re ou le p re doivent arr ter ou r duire leur travail parce que les structures d accueil et les baby sitters ne peuvent pas faire face aux probl mes de comportement de l enfant Dans beaucoup de familles une bonne nuit de sommeil les sorties les visites aux amis et l id e d un beau mobilier sont abandonn s victimes du comportement ing rable de l enfant Certaines familles ont d
10. n g n ral au milieu d une conversation quand Hugo quitte la table Le probl me de comportement d Hugo intervient quand l attention de la famille n est pas dirig e vers lui Autrement dit l ant c dent du comportement est l heure du d ner quand l attention n est pas dirig e vers Hugo Elle a continu quand il se l ve nous devons bien s r nous lever aussi courir apr s et le remettre table Si nous ne le faisions pas il ne mangerait rien et en plus il d truirait probablement la cuisine La cons quence du probl me de comportement d Hugo est l attention de sa famille Pendant la semaine nous avons r uni toute la famille et avons discut de ce que nous allions faire Ma fille a sugg r que nous accordions plus d attention Hugo pendant le d ner parce qu il restait en g n ral assis quand quelqu un s occupait de lui Nous sommes tomb s d accord pour essayer a Nous avons aussi d cid de l ignorer quand il se levait De cette fa on il n obtiendrait de l attention que s il restait table ce qui pourrait l amener d cider de rester assis Je n tais pas vraiment s re d aimer cette id e parce qu il ne pourrait ne pas revenir du tout Mon mari a dit qu il ne mourrait pas de faim Donc nous avons d cid d essayer la strat gie de l ignorer La famille a re u l instruction de continuer enregistrer les comportements mais seulement pendant le d ner parce que c
11. s comment d finir des comportements probl me D apr s notre exp rience il est int ressant de classer les probl mes de comportement en trois cat gories les comportements qui interf rent ou g nent les apprentissages les comportements qui interf rent ou g nent des comp tences d j acquises et les comportements qui sont perturbateurs pour la famille ou nuisibles pour l enfant L Autonomie pas pas Enseignement des comp tences quotidiennes aux enfants ayant des difficult s d apprentissages Bruce L Baker amp Alan J Brightman AFD ditions Comportements qui interf rent ou g nent les apprentissages H l ne hurle et repousse le mat riel chaque fois que ses parents essayent de lui apprendre identifier des images Le probl me de comportement a plus de probabilit d intervenir quand on lui demande de faire quelque chose de nouveau Ses cris per ants son refus de l enseignement font qu il est presque impossible pour ses parents de travailler avec elle et en cons quence ses acquisitions sont ralenties Une sc ne telle que celle ci est un mode de comportement de l enfant pour dire non une situation d apprentissage et le r sultat est souvent que les adultes abandonnent Les comportements qui limitent les progr s d un enfant ne sont pas toujours aussi spectaculaires que les crises de col re L enfant qui se balance erre sans but est assis ou absorb par un objet qu il manipule pendant de
12. vant et ce qui le suivait ses parents ont commenc avoir une id e de la fa on de changer ce comportement Commencez un programme 1 Enlevez les cons quences positives du comportement La famille a d cid que quand Hugo quittait la table ils l ignoreraient Hugo a bient t appris que quitter la table ne lui apporterait pas d attention 2 Donner des cons quences positives un comportement alternatif Quand Hugo restait assis ou quand il revenait table il recevait norm ment d attention Hugo a appris que la meilleure fa on d obtenir de l attention tait de rester assis 3 Changer les ant c dents La famille d Hugo a aussi fait quelques changements dans l organisation du d ner pour qu Hugo soit moins susceptible de quitter la table Il a t appel table quand le repas tait d j servi il a t assis dans un coin d o il tait plus difficile de partir et on lui a accord de l attention pendant tout le repas 4 Continuer mesurer le comportement En continuant d enregistrer le temps o il restait assis sa famille a eu les moyens de comparer son comportement apr s le d but du programme avec la mesure de l avant Ils ont pu facilement d terminer l efficacit de leur approche L Autonomie pas pas Enseignement des comp tences quotidiennes aux enfants ayant des difficult s d apprentissages Bruce L Baker amp Alan J Brightman AFD ditions
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