Plan de prévention
Contents
1. Elites Senior Jeune Espoir et Espoir handisport Les sportifs issus des clubs de haut niveau essonniens soutenus par le D partement ES Les sportifs essonniens ayant une activit sur le plan national ou international Les sportifs essonniens pr sentant un int r t sur le plan m dical et ou statistique pour le PDMS P le D partemental de M decine du essonne fr R ESfohae LE D PARTEMENT La formation et l information des acteurs Conf rence PDMS Organisation de conf rences environ 5 par an qui s adressent tous les intervenants essonniens de la sant Lieu Stade d partemental Robert Bobin Formation des tudiants Un partenariat fort entre le PDMS et l UFR STAPS d Evry qui permet de former des tudiants la mise en application physique orient e vers la pr vention de risque de blessures de l appareil locomoteur Sensibilisation des coll giens Une sensibilisation des coll giens la probl matique de la sant et du sport Actions phares comme Olympiades des coll ges et TRIA CITE P le D partemental de M decine du Sport EJhdae LE D PARTEMENT La MORT SUBITE Une pathologie et une probl matique de sant publique essonne fr R P le D partemental de wm M decine du Ce Sport essonne fr R ESfohae LE D PARTEMENT La MORT SUBITE une pathologie de sant publique Le Conseil g n ral de2. ESfohae LE D PARTEMENT Une r ponse Un dispositif sur mesure L Essonne met en place un dispositif sur mesure afin de pr venir la mort subite chez le sportif Le Conseil g n ral de l Essonne gr ce a son P le D partemental de M decine du Sport propose de financer l achat d appareils et de doter 20 m decins du sport d lectrocardiogrammes portables r partis sur tout le territoire Ces m decins pourront effectuer les ECG lors des visites de non contre indication la pratique sportive chez les 12 25 ans dans le cadre des recommandations fran aises Ces m decins partenaires b n ficieront Un mat riel num rique de haute performance Une formation continue et du conseil travers des s minaires d expertise l interpr tation des trac s Une hotline en temps r el avec le PDMS pour l interpr tation des trac s litigieux P le l ESPRIT D partemental de ua M decine du SPORT en Sport BE 4 4444 ESfohae LE D PARTEMENT essonne fr R Objectifs Pr venir et diminuer les risques de mort subite Recueillir une base de donn es statistiques pertinente 1000 1500 ECG sur 3 ans Analyser en temps r el des ECG et rapidit de la transmission d information Prendre en charge de mani re personnalis e les patients pr sentant des trac s litigieux Sensibiliser le mouvement sportif essonnien sur les questions du sport sant Permettre au mouvement sportif de b n ficier
3. Stade d partemental Robert BOBIN 2000 participants aux conf rences depuis leur cr ation 45 disciplines sportives repr sent es lors des consultations gt En 2014 552 sportifs suivis par le PDMS dont 130 sportifs de haut niveau et espoirs 25 clubs de haut niveau essonnien P le g E EP D partemental de mU M decine du en Bed essonne fr R EJhdae LE D PARTEMENT Les missions du PDMS 1 Un suivi m dical personnalis pour les sportifs essonniens 2 La formation et l information des acteurs du sport essonnien 3 Veille en mati re de pr vention et de lutte contre le dopage 4 Organisation ou participation des actions sport sant pour le grand public P le D partemental de wm M decine du reed Sport l ESPRIT SPORT essonne fr R EJhdae LE D PARTEMENT Un suivi m dical personnalis Pr sentation L examen comprend Un examen clinique g n ral Un examen de l appareil locomoteur Un bilan di t tique Une valuation psychologique Une exploration cardio vasculaire associ e a un test d effort P le D partemental de um M decine du es Sport essonne fr R EJhdae LE D PARTEMENT Un suivi m dical personnalis Pr sentation Les sportifs de haut niveau essonniens inscrits sur les listes du Minist re de la Ville de la Jeunesse et des oports dans les cat gories
4. E 45 4 0 3 5 3 0 2 5 20 1 5 1 0 0 5 0 1979 1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2009 1980 1982 1984 19860 1988 1990 19902 1994 1996 1998 2000 2002 2004 Ann es Figure 7 Incidence de la mort subite en Italie l ESPRIT SPORT essonne fr R Quelques statistiques Durant la p riode de l tude 55 cas ont t enregistr s chez les athl tes et 265 dans la population non athl tique Alors que l incidence annuelle des morts subites est stable dans la population g n rale celle des sportifs a consid rablement diminu entre 1979 et 2004 P le D partemental de wu M decine du en Sport essonne fr R ESfohae LE D PARTEMENT Une r ponse Un plan de lutte et de pr vention de la mort subite Recommandations Outre la pratique d un bilan de d pistage bien conduit il existe deux points fondamentaux dans la lutte contre la mort subite Donner un minimum de formation sur les premiers gestes de secours l entourage sportif Insister sur l importance du d fibrillateur localisation accessibilit et mode d emploi Pr conisations Rendre accessible tous la pratique d un lectrocardiogramme ECG lors de la visite de non contre indications la pratique sportive Comment Mise en place d un plan de lutte et de pr vention de la mort subite en Essonne P le D partemental de M decine du Sport essonne fr R
5. Risque Relatif Figure 9 Paradoxe du sport essonne fr R CJhdae LE D PARTEMENT Quelques statistiques Normal heart 3 Other congenital HD 2 lon channelopathies 3 Aortic rupture 2 E E Avant 35 ans 90 96 des N causes sont des AS 3 anomalies g n tiques CAD 3 dont 60 sont d pistables ECG Apr s 35 ans 80 sont des causes coronaires Coronary artery anomalies 17 Indeterminate LVH possible HCM 8 P le D partemental de M decine du Ales Sport essonne fr R ESfohae LE D PARTEMENT Quelques statistiques quitation ski alpin judo karat lutte tir hockey glace water polo gymnastique escrime Fr quence des baseball volley ball anomalies de n l lectrocardiogramme natation footbal selon le type de sport athl tisme rugby basket aviron cano kayak tennis ski de fond cyclisme mi P le D partemental de M decine du essonne fr R EJhdae LE D PARTEMENT Quelques statistiques e p Paggi BMen j E Women Les femmes ont plus E souvent des anomalies 5 mineures de E E repolarisation E Te E E A 2007 E Les hommes ont lt 1047 dum id E proportionnellement plus A UE PLA d anomalies plus Distinctly Mildly Normal or Minor marqu es Abnormal Abnormal Alterations ECG Patterns P le D partemental de M decine du es
6. d une expertise sur le plan de la sant P le D partemental de M decine du Sport LE D PARTEMENT C ur et activit sportive Abeolurent pas n imzorle can meno RENTAS 3 AA A OA PATATA OM OMS men JAM ans pe ECOLES TAL IU Pc FET AAA A zn LR ERI eec TA meaa rmm az PAGA PRA S METIO POETA sara a ILL MARA A MARIA SU IS Pw HS AN O AMA IIA 1 0 B de MATA Ly DNUS MINA Ter MARCA UMEN P LIA e A EAN 5 DE ia KANN NR SR Na rd 70 AIN gu vu rere Mina D zu acu MISI NNI SS ETES T Vd eL t arme TAE comes PEU LU QUE TL aca aem pas GEA e Nine a ios y Cea mn e T St i S t AETATIS bar rI SSS Deti L DULEN MITOS J MUN AO A AAA A r mawu s ZIDC Hra AL mandos x M ne ET me TELE xwv us j na rama 28 mada Ad CNE GX A WAP TC ACTAS ESTA A riy aate ERA PA E A PR AL AA MS en ire CARA stoe met EMAN ALL O1 doy AS As TRA TAL DE AT STANEA A A eo ACA A pre zw essonne fr R P le D partemental de M decine du Sport essonne fr R EJPhae LE D PARTEMENT P le D partemental de M decine du Sport PDMS de l Essonne Contacts Courriel pdms 2cg91 fr T l phones 01 60 91 16 91 01 69 63 64 94
7. essonne fr R LE D PARTEMENT Sport Performance sent SOIR E DE PR SENTATION Plan de pr vention de la mort subite chez les sportifs VENDREDI 6 MARS 2015 PARTIR DE 20H Centre national de rugby a Marcoussis OD gt o l ESPRIT SPORT c O 293 EJhdae LE D PARTEMENT Le P le D partemental de M decine du Sport PDMS Une structure unique en France essonne fr R P le D partemental de M decine du Aie Sport essonne fr R EJhdae LE D PARTEMENT Le P le D partemental de M decine du Sport une structure unique en France Le P le D partemental de M decine du Sport PDMS a t cr en 2005 par l initiative et la volont du Conseil g n ral de l Essonne Situ au c ur du Domaine de Bellejame de Marcoussis au sein du Centre National de Rugby de la F d ration Fran aise de Rugby il b n ficie d un plateau technique complet de haute performance de 100rv Aujourd hui le PDMS est un acteur incontournable sur le territoire en mati re de sport et de sant P le D partemental de wm M decine du Ce Sport l ESPRIT SPORT essonne fr R EJ horae LE D PARTEMENT Le PDMS en quelques chiffres c est ES Depuis la cr ation du PDMS 6 000 consultations et suivis longitudinaux depuis 2005 Soit environ 550 an 50 conf rences sur les th matiques du sport sant organis es au
8. l Essonne par l interm diaire du P le D partemental de M decine du Sport PDMS propose la mise en place d un plan de pr vention contre la mort subite associant les m decins sportifs du d partement Un projet pilot par La Direction des Sports de la Jeunesse de la Coop ration et des Associations du Conseil G n ral de l Essonne Le PDMS gr ce son directeur et docteur en cardiologie Jean Isra l Un projet de sant publique d velopp par l Essonne comme d partement t moin P le D partemental de ss M decine du es Sport essonne fr R ESfohae LE D PARTEMENT La MORT SUBITE une pathologie de sant publique Pourquoi La mort subite non traumatique chez un sportif est li e dans 90 des cas une anomalie cardiaque pr existante 1 500 et 2 000 d c s par mort subite au cours de la pratique sportive par an en France La Soci t Europ enne de Cardiologie recommande de faire un lectrocardiogramme partir de l ge de 12 ans lors de la prise d une licence Exemple Depuis que la l gislation Italienne a rendu obligatoire la pratique d un lectrocardiogramme pour toute prise de licence la survenue d une mort subite sur le terrain a t divis e par sept huit passant au dessous de celle des sujets non licenci s du m me ge Le PDMS d piste entre 5 et 10 affections cardiovasculaires mineures graves par an Il s agit d une population assez souvent d j sui
9. sonne fr R ESO tae LE D PARTEMENT Quelques statistiques Pelliccia et al Abnormal ECGs in Athletes 281 TOTAL o STUDY GROUP Without C V Disease ETUDE ITALIENNE gh 14 DES ATHLETES ONT UN TRACE ECG ANORMAL NORMAL 1 4 ONT UNE MALADIE CARDIAQUE LV cavity LV cavily LW wall 55 8mm 55mm amp gt 13mm LW all gt 14mm P le D partemental de wu M decine du ne Sport R essonne fr uu ba gt cal ex n uu a nu ON D 5 e R ON CU mf ON ON D 2 D O CIO LAUSANNE 2006 C en nd c c C c e a a ces dans le sport de haut niveau D ex El c L c L cx ex c p e Lj ea L e El e Lj e Lj em Lj Lj co E eo E e co L EN SE e lp MEA co a a eo ec gog 52589 DN c e C4 ce Burns siuueTe qe Ie quos upes Eur Br AA Burgund s 3 21 1 opnf Burureag ears Au Buraus Burxog Buiup eqnos Guns Buysal A I jea e poA I eques 189858 g Buys gunoa s8047 Bujo 9330198 7 483490H siuua L AqEny 3910 018 8 5175 eu fe Burt Euusaqueuo Guuuny Equexseg Ja2205 eq1004 Number of cases of sudden cardiac death SCD by sport D partemental de M decine du 2 c a Mort subite 100000habotants an ZA ouo LE D PARTEMENT APPORT DE LELECTROCARDIOGRAMME SYSTEMATIQU
10. vi sur le plan m dical qui ont pu effectu e d autres types d examens compl mentaires chocardiographie et test d effort Un registre national de la mort subite chez le sportif est en cours Pr X Jouven et Pr F Carr P le um ER l ESPRIT D partemental de uu M decine du SPORT en Sport BER essonne fr R ESfohae LE D PARTEMENT La MORT SUBITE une pathologie de sant publique Constats en France Il n existe pas d obligations en France et les m decins s estiment peu form s l interpr tation des lectrocardiogrammes Il n y a pas eu d tudes sp cifiques sur le d partement mais la survenue r cente en juin 2014 du d c s d un footballeur au cours d un match et d un rugbyman au d cours imm diat d un entra nement tous deux g s de 18 ans nous rappelle que notre territoire est galement concern Probl matique La visite de non contre indication la pratique sportive effective pour la prise de licence devrait comporter Un interrogatoire Un examen clinique g n ral La pratique d un lectrocardiographique recommand a partir de l ge de 12 ans puis tous les 3 ans jusqu l ge 25 ans P le l ESPRIT Le plus souvent cet ECG als SPORT n est pas effectu EMI Sport Quelques statistiques RR x 107 Le risque d arre t cardiaque lors de la pratique sportive Actif 2 entr sem intensive est multipli par S dentaire RR 1 RR
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