Formation à l`implantation
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1. o Confirmer la taille ad quate du dispositif X Alignement et fixation du VWING Positionner le VWING sur le vaisseau et confirmer que la taille l orientation et la direction sont correctes Utiliser une suture non r sorbable monofilament de 4 0 6 0 pour fixer le VWING aux orifices de suture d orientation Il est recommand d utiliser une aiguille BV T Marquer le centre de la fistule pour une mise en place plus pr cise Remarque s assurer que le VWING n est PAS inclin La cr te de palpation du VWING doit tre parall le la surface de la peau Continuer suturer les sutures lat rales au moyen des points s par s en utilisant tous les orifices de suture Remarque l aiguille de la suture doit traverser la totalit de l paisseur de la paroi de la fistule X Palpabilit de l implant et fermeture du site o Rabattre le pan de peau au dessus du VWING et palper o Adapter la palpabilit pour d tecter distinctement la forme en U de la cr te de palpation par une palpation l g re o Le tissu au dessus du dispositif doit tre limit la couche dermique o Une lipectomie suppl mentaire peut tre n ces saire sur tous les c t s du VWING de fa on vincer la graisse en haut de la cr te de palpation Cela est courant pour les vaisseaux une profondeur sup rieure 10 mm a Fermer le site chirurgical tout en maintenant l orientation du VWING au moyen d une2. 3 0T VitalAccess Max Spatial Gradient Field of 5720 G cm SAR of lt 4 W kg au patient tats Unis uniquement Dialysis Center Phone No Approbation de la canulation eIPA ALUIINTE o Examiner le patient environ 3 semaines apr s l intervention o valuer la FAC par chographie o valuer la palpabilit du VWING o La cr te de palpation doit tre d tectable par palpation l g re o Sil incision a cicatris que le gsonflement a disparu et que le VWING est palpable l approbation pour commencer la canulation de la fistule travers le VWING peut tre envisag e o Informer la clinique de dialyse de la d cision o Si le formulaire de notification du VWING a t utilis remplir la section Approbation de la canulation et la faxer la clinique de dialyse du patient tats Unis uniquement Cannulation Clearance Section Complete this section to notify the dialysis clinic when the VWING has been cleared for cannulation The VWING is cleared for cannulation when the surgical site is well healed and the entire ridge is palpable Once cleared VWING use can begin when the clinic staff is certified per Vital Access VWING cannulation training program Arterial Uptake VWING Venous Return VWING Cleared for Cannulation Yes No Cleared for Cannulation Yes No Insertion Angle Insertion Angle if physician cannulated if physician cannulated Physician Signature Date R sum de l i
3. Vital Access 00276 Rev D FR 12 Mar 2015 VWING Vascular Needle Guide Formation l implantation Consulter les contre indications mises en garde avertissements effets ind sirables et les instructions compl tes dans le Mode d emploi X L acc s pour dialyse un travail d quipe e Assurer un acc s vasculaire pour dialyse exige un travail d quipe de la part des n phrologues chirurgiens infirmi res et techniciens d h modialyse e Toutes les personnes concern es doivent conna tre le VWING et tre pr par es en soutenir l utilisation X Pr sentation du VWING e L objectif est d obtenir une cible palpable fix e et bien align e sur la fistule Cr te de palpation Fen tre de canulation Orifices de Entonnoir sutures X Aspects essentiels de la FAV o Diam tre de la fistule gt 5 mm o lt 5 mm peut d former le vaisseau et augmenter le risque de perforation de la paroi arri re a Profondeur de fistule de 4 mm 15 mm o gt 15 mm peut emp cher l aiguille d atteindre le vaisseau identification du site VWING o Penser la position dans laquelle sera le bras pendant la dialyse o Utiliser une chographie pour localiser et tablir le s emplacement s du des VWING o tablir le nombre de dispositifs o Profondeur de 4 15 mm o Diam tre gt 5 mm o viter les gros vaisseaux nourriciers o FAV basilique viter l art re brachiale derri
4. mplantation du VWING 3 5cm LOCALISER LE VAISSEAU L INCISION NE N EXPOSER QUE LE FINALISER ET IDENTIFIER DOIT PAS ENTRAVER TIERS SUP RIEUR TAILLE DE L IMPLANT L EMPLACEMENT LE VWING OPTIMAL DU VWING ALIGNER LE VWING AVEC LA SURFACE S ASSURER DE LA FERMER L INCISION DE LA PEAU PENDANT LA SUTURE PALPABILIT DE LA LAISSER CICATRISER CR TE DU VWING ACC DER LA FISTULE X Vital Access Des questions Contacter Vital Access 1 801 433 9390 Des informations suppl mentaires sont disponibles sur vital access com
5. re la FAV et contigu celle ci o Segment droit d au moins 3 cm o cart d au moins 5 cm entre les sites de canulation o Penser la facilit de canulation lors du choix des sites o FAV basilique au milieu du bras o Marquer l incision cutan e o 2 cm de part et d autre de la fistule 3 9CM o 4 cm de long o Parall le au vaisseau o Une incision par dispositif o tablir la taille de l implant 2cm X Choix de la taille de l implant a La hauteur du VWING doit correspondre la profondeur du vaisseau a Confirmer la hauteur choisie une fois le vaisseau expos Hauteur RTS Hauteur so Dispositif de du vaisseau de Dispositif de pat l implant o mam Dispositif de 4 ELU iii ELU mm 10 0 8 mm ou Boul Hauteur Dispositif de 10 mm 15 0 X Incision et exposition du vaisseau o Pratiquer l incision cutan e n Diss quer la graisse sous cutan e de la peau au dessus du vaisseau o Exposer l aspect le plus saillant de la fistule o Les tissus environnants doivent rester en place pour assurer la stabilit et viter de cr er une cavit o Une exposition d environ 3 cm de l aspect sup rieur de la fistule vers la tunique externe la longueur du dispositif est de 1 8 cm o Ne pas mobiliser la fistule o FAV basilique si un nerf est contigu la veine l carter de l emplacement du VWING 7 MEL 2 _ y Pur a N k s s k Ve Y
6. suture sous cuticulaire o Un point sous cutan peut faciliter la fixation des tissus environnants et du dispositif X Aspects de la FAV basilique o viter un emplacement du VWING dans lequel l art re brachiale est derri re la veine basilique et adjacente celle ci o Positionner le s VWING sur la moiti inf rieure du bras pour faciliter la canulation o Si n cessaire relocaliser le nerf pouvant tre adjacent la veine basilique o S assurer que l orientation du VWING est parall le la peau o Rappel profondeur maximale du vaisseau 15 mm ET diam tre minimal du vaisseau 5 mm Notification de l implantation Avertir la clinique de dialyse de l implantation du VWING Vessel Diameter mm Vessel Diameter mm Vessel Depth mm Vessel Depth mm VWING Height 4mm 6mm 8mm 10mm VWING Height 4mm 6mm 8mm 10mm Le fo rm u la re d e n otifi cati O n n am N m VWING peut tre utilis Direction Antegrade Retrograde Estimated 1 cannulation date Estimated 1 cannulation date tats U n IS u n iq u e m e nt Physician Signature Date La carte de notification d implantation DOIT tre remplie et renvoy e Vital Access pour faciliter la formation et l assistance des cliniques tats Unis uniquement amp VWING PATIENT ID CARD Ten Remplir la fiche ID Patient et la remettre Physician Name Physician Phone No MR Conditional up to
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