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le mode d`emploi

1. Faciliter la validation des acquis de l exp rience VAE Le r f rentiel de comp tences peut donc servir de base au lancement d une d marche et d une r flexion sur une VAE La VAE vise identifier reconna tre et valoriser les comp tences acquises par les individus dans un cadre professionnel comme extra professionnel Le r f rentiel de comp tences pr sent s inscrit dans cette logique Le r f rentiel peut tre utilis pour construire le syst me de r f rences tabli en vue d un talonnage rapprocher le travail r alis sur les comp tences des termes utilis s dans le r f rentiel identifier et nommer les comp tences d ETP d j d velopp es rep rer les comp tences d velopper La d marche de VAE est un processus long et complexe qui ne saurait se limiter l identification de comp tences potentiellement ma ftris es mais cette tape n cessite un accompagnement des personnes afin que sur la base d une introspection d une analyse de leur propre parcours de leur exp rience et d une prise de recul sur leur trajectoire pass e elles parviennent d montrer la r elle ma trise de leurs comp tences Introduction au r f rentiel de comp tences en ducation th rapeutique du patient et mode d emploi 16 Celles ci seront valu es par un jury compos de professionnels et de formateurs qui valuent la transf rabilit des comp tences et la capacit des candidats les mettre e
2. galement des patients experts des patients ressources ou des pairs selon les pathologies concern es Programme d ETP Un programme d ducation th rapeutique d finit pour une maladie chronique donn e et dans un contexte Introduction au r f rentiel de comp tences en ducation th rapeutique du patient et mode d emploi 36 donn qui fait quoi pour qui o quand comment et pourquoi r aliser et valuer une ducation th rapeutique Il est un cadre de r f rence pour la mise en uvre d une ducation th rapeutique personnalis e HAS Politique d ETP Actions pr vues o mises en uvre par une institution une organisation l tat une entreprise un individu en vue d atteindre un objectif pr alablement fix dans le domaine de l ducation th rapeutique du patient Pr requis Ce sont les conditions pr alablement n cessaires avant d accomplir une t che ou un apprentissage comprenant le domaine de formation le dipl me l exp rience les comp tences les aptitudes qui doivent tre pr sentes R f rentiel de comp tences C est un document qui prend en compte de la r alit de l exercice des activit s ici ETP par le biais des caract ristiques des situations des activit s et la formulation des comp tences attendues pour les exercer Ressources G le Boterf indique qu une personne puise dans ses ressources pour construire ses comp tences Les ressources sont multiples elles pe
3. Introduction au r f rentiel de comp tences en ducation th rapeutique du patient et mode d emploi 29 24 Animation R gulation De l animation la production en groupe NIVEAU 1 NIVEAU 2 Favoriser l interactivit Favoriser les apprentissages mutuels Regroupe l ensemble des comp tences relatives la Regroupe l ensemble des comp tences relatives la ma trise des techniques d animation en particulier capacit de conduire une approche de pour assurer une dynamique de groupe c est dire d veloppement avec des personnes motiv es par la d velopper les interactions qui s tablissent entre les perspective d apprendre les unes des autres afin membres d un groupe et qui permettent d atteindre d am liorer leur pratique Elles n cessitent d animer les objectifs fix s et de structurer les changes qui portent sur des probl matiques v cues par les participants Actes op ratoires rep r s Actes op ratoires rep r s 241 Animer des r unions d quipe pour organiser l activit 242 Choisir et utiliser des m thodes d analyse de pratiques 241 Animer des r unions d quipe pour organiser le adapt es au profil des participants fonctionnement de la d marche et de l activit 242 Clarifier et partager ensemble des valeurs communes 241 Favoriser l expression de l exp rience par chaque autour de l ETP professionnel 242 Conseiller et apporter un appui technique aux quipes ou 241 Animer une r union d quipe
4. coute active la reformulation les questions ouvertes l attitude bienveillante font partie des comportements l mentaires qui illustrent ce niveau de comp tences Actes op ratoires rep r s 211 Personnaliser l accueil d un patient 211 Ecouter et reformuler les demandes des interlocuteurs pour s assurer que l on a bien compris 211 couter et appr cier les difficult s v cues par des patients dans le cadre de l ETP 211 Ecouter et reformuler les propos d un interlocuteur pour d montrer sa bonne compr hension 211 couter et reformuler r guli rement les propos de l interlocuteur pour d montrer sa bonne compr hension 211 Poser des questions ouvertes qui facilitent l expression Introduction au r f rentiel de comp tences en ducation th rapeutique du patient et mode d emploi 21 Ecoute compr hension De la bienveillance l empathie NIVEAU 3 Comprendre les ressorts psychologiques des personnes Regroupe l ensemble des comp tences relatives Regroupe l ensemble des comp tences relatives la capacit cognitive de prendre la perspective la capacit de comprendre les ressorts de l autre empathie c est dire de pouvoir psychologiques des personnes de d crypter accepter et reconna tre diff rents sentiments de leurs leviers de motivation afin de les aider mesurer son implication affective tout en prendre conscience de leurs repr sentations partageant des motions v cues par
5. charges ARS en donn es op rationnelles 323 R diger et formaliser un projet ETP 32 NIVEAU 1 Anticiper Pr parer Regroupe l ensemble des comp tences relatives Regroupe l ensemble des comp tences relatives NIVEAU 2 Dimensionner Hi rarchiser la capacit de fixer des objectifs de proposer la capacit d valuer et dimensionner des les indicateurs pertinents pour suivre les actions d un programme ou d un projet Actes op ratoires rep r s ressources n cessaires pour conduire un projet mais aussi d valuer l efficacit et l efficience des actions qui ont t men es Actes op ratoires rep r s 332 Fixer les objectifs d un projet de partenariat 332 D finir et hi rarchiser des priorit s d activit ou d interventions 332 Dimensionner les ressources et moyens n cessaires pour mener bien un projet 332 valuer des charges de travail et les ressources en fonction des actions pr vues 332 Formaliser une note de synth se qui facilite un choix ou une prise de d cision 332 Identifier des axes d optimisation proposer pour accroitre la valeur ajout e d un programme ou d une d marche d ETP 332 Mobiliser les comp tences en fonction des caract ristiques d un projet Introduction au r f rentiel de comp tences en ducation th rapeutique du patient et mode d emploi 33 Pilotage Du pilotage l arbitrage NIVEAU 3 Arbitrer D cider Regroupe l ensemble des comp
6. cifiques sont exprim es par les actes professionnels les savoir agir en situation mis en uvre pour r aliser les activit s et atteindre l objectif Les op rationnels expriment leurs mani res d agir autrement dit leurs comp tences travers des actes op ratoires qui leur paraissent cl s pour r pondre aux enjeux de la situation Extraites des entretiens les comp tences sp cifiques ou actes op ratoires ne sont pas exhaustives et peuvent tre compl t es selon les contextes les situations les acteurs concern s Elles sont indicatives et non prescriptives D marche d ETP On emploie le terme d marche d ETP programme d ETP ou projet d ETP pour indiquer tout dispositif d ducation th rapeutique du patient proposant des activit s individuelles ou collectives dans le but de produire un effet th rapeutique Diagnostic th rapeutique du patient Le terme est synonyme de bilan ducatif bilan partag objectif ducatif partag bilan initial partag projet de soin personnalis Dictionnaire des comp tences Le dictionnaire des comp tences pr sente l ensemble des comp tences par domaine et niveau Domaines de comp tences Douze domaines de comp tences sont propos s Les domaines regroupent les comp tences de m me nature ducation th rapeutique du patient Selon l OMS1 l ducation th rapeutique du patient vise aider les patients acqu rir ou maintenir les comp tences dont i
7. d une m thodologie d finie L analyse de l activit est une tape incontournable qui doit s attacher identifier toutes 11 les situations Les comp tences sont exprim es par les actes professionnels les savoir agir en situation mis en uvre pour r aliser les activit s et atteindre l objectif Les op rationnels expriment leurs mani res d agir autrement dit leurs comp tences travers des actes op ratoires qui leur paraissent cl s pour r pondre aux enjeux de la situation Extraites des entretiens les comp tences ne sont pas exhaustives et peuvent tre compl t es selon les contextes les situations les acteurs concern s Elles sont indicatives et non prescriptives Les comp tences sont list es pour chaque classe de situations par domaine de comp tences Les domaines de comp tences Les comp tences sont class es en 12 domaines pr sent s dans le tableau ci contre Les domaines de comp tences permettent d entrer dans le r f rentiel par la nature des comp tences exerc es 21 COUTE COMPR HENSION Ce domaine regroupe les comp tences li es la capacit se mettre la port e des autres entrer dans le monde de ses interlocuteurs pour entendre leurs propos et leurs demandes pour rep rer leurs motivations et leurs pr occupations pour d crypter des comportements verbaux et non verbaux voix regard posture 22 COMMUNICATION ARGUMENTATION Ce domaine regroupe les comp tences c
8. dans les situations d licates 231 Montrer un protocole ou une technique de soin pour faciliter son transfert aux patients 231 Reconna tre et valoriser les r ussites et les progr s du patient 231 Savoir encourager un patient verbaliser des situations difficiles ou douloureuses 231 Utiliser les comportements les exemples de difficult s rencontr es et d pass es les rep res construits de patients pour renforcer un message 231 Valoriser et renforcer des r ussites et les acquis du patient 231 Montrer de la compr hension vis vis des personnes inqui tes dans les situations d licates 231 Organiser un cadre bienveillant qui facilite l expression de la personne la capacit accompagner le projet personnel la capacit de construire une base relationnelle d utiliser les outils du soutien de mani re sur la dur e Cela exige au del des permettre la personne de mobiliser les comp tences une posture appropri e ressources parmi celles qui auront t identifi es consid ration positive inconditionnelle en commun engagement personnel congruence Actes op ratoires rep r s Actes op ratoires r s 232 Aider le patient formaliser ses exp riences v cues sa vie 233 Amener le patient choisir des modalit s d intervention avec la maladie et s couter en exp rimentant des solutions adapt es sa 232 Amener le patient construire un plan d action pour situation concr tiser ses de
9. de classement des comp tences officielles ou reconnues internationalement Les comp tences sont hi rarchis es selon un niveau de complexit croissant Chaque niveau correspond une difficult comparable d un ensemble d actes op ratoires ou actes professionnels ou comp tences sp cifiques le niveau 1 reprend les bases du domaine qui permet de garantir une capacit op rationnelle le niveau 2 t moigne d un niveau d exp rience du domaine ce niveau les comp tences permettent d agir dans la majorit des situations le niveau 3 repr sente un niveau d expertise du domaine Il suppose soit une capacit de conceptualisation soit une posture particuli re qui n cessite de mobiliser des ressources personnelles importantes Chacun des niveaux est tabli pour refl ter ce qui est typique et caract ristique du d veloppement d une comp tence La description du niveau est donc li e au degr de complexit des comp tences mises en uvre en situation Patient Personne qui pr sente un ou plusieurs probl mes de sant pour lesquels elle a recours aux soins Synonyme personne atteinte de maladie chronique Praticien de l ETP Le praticien est un professionnel du domaine m dical param dical ou social intervenant directement dans le cadre de l ETP soit aupr s des patients soit aupr s des quipes transversales soit aupr s des pilotes de programmes et d marches d ETP On trouve
10. distingue des approches pr c dentes fond es sur une logique de contenus th mes volumes horaires ou sur une logique de dispositifs de formation Dans le domaine de l ducation pour la sant et de l ducation th rapeutique l approche par comp tences s est d velopp e avec les premi res r flexions de l Organisation Mondiale de la Sant en 1993 sur les comp tences psychosociales t Cahier des clauses techniques particuli res Introduction au r f rentiel de comp tences en ducation th rapeutique du patient et mode d emploi 3 L approche par comp tences suppose d articuler diff rents types de r f rentiels r f rentiel d activit s ou de m tiers r f rentiel de comp tences r f rentiel de formation r f rentiel de certification Cette logique de r f rentiel offre un outil souple favorable aux d veloppements de comp tences et la coh rence des pratiques et des formations en ETP en France Elle rejoint ainsi la demande d l ments de cadrage exprim e notamment par les professionnels dans diff rentes enqu tes r alis es par l INPES En France le m tier sp cifique d ducateur th rapeutique n existe pas L ETP est un ensemble d activit s mobilisant les apports de plusieurs disciplines sant sciences humaines et sociales etc exerc es par des acteurs issus de divers cursus La comp tence et l analyse de la litt rature sur les r f rentiels de comp tences La comp tence est une not
11. l ensemble des comp tences relatives la Regroupe l ensemble des comp tences relatives la connaissance de l environnement que ce soit l identification des acteurs la connaissance des organismes et structures sp cialis es susceptibles capacit d exploiter les diff rentes sources d informations Elles requi rent des aptitudes la curiosit et la ma trise des circuits d informations d apporter des solutions et des r ponses aux patients pour mettre jour les donn es et actualiser ses Actes op ratoires rep r s 141 Situer les r les et les fonctions des diff rents acteurs du social 141 Donner les informations sur l quipe ETP 141 Donner les informations sur les r seaux travaillant dans le cadre de la d marche ETP 141 Identifier les personnes ressources susceptibles d intervenir dans un processus de prise en charge accompagnement 141 Identifier les structures et les acteurs nationaux r gionaux et locaux qui peuvent devenir partenaires 141 Identifier tous les acteurs et experts mobiliser par rapport aux patients et leur situation 141 Informer les patients sur leurs droits leurs obligations et les orienter dans les d marches effectuer 141 Rep rer les types de profil les structures et les personnes ressources mobiliser 141 Savoir caract riser l environnement familial et social des patients connaissances Actes op ratoires rep r s 142 Appr cier les apports et la valeur ajout e d
12. laquelle le lecteur se situe Vous tes praticien de ETP en lien direct avec des personnes atteintes de maladie chronique vous r alisez des activit s dans le cadre d une d marche d ETP c est le r f rentiel de comp tences des praticiens qui correspond Vous avez une fonction de coordination d une d marche d ETP et vous rencontrez essentiellement le pilote et l quipe ou les quipes d di es l ETP dans un cadre hospitalier ou entre h pital et ville ou en ambulatoire c est le r f rentiel de la coordination et de l organisation qui correspond Vous avez un r le de pilotage ou de promotion de l ETP institutionnel vous tes responsable de plusieurs programmes vous coordonnez plusieurs coordinateurs dans le cadre de programmes d ETP vous organisez des colloques ou vous y participez vous prenez des d cisions c est le r f rentiel pour le pilotage et la promotion des programmes et d marches d ETP qui correspond Les trois documents pr sent s sont construits selon la m me structure les situations des exemples de situation les activit s le but de chacune et la description les comp tences g n riques et sp cifiques pour la situation Introduction au r f rentiel de comp tences en ducation th rapeutique du patient et mode d emploi 9 les facteurs de contexte et les ressources 2 Entrez dans le r f rentiel choisi Prenez le temps de lire les quelques l ments
13. patients sont li es aux situations concernant la coordination des dispositifs d ETP et aux situations de pilotage et de promotion des politiques et programmes d ETP Le sch ma issu de l enqu te repr sente les trois processus constitutif de l ETP jalonn s par quatre temps forts le d marrage la r alisation l valuation et la promotion Chacun des temps forts relie en un travail transversal et transdisciplinaire les praticiens les coordinateurs et les pilotes Le sch ma pr sente les trois processus dans leur d roulement intrins que et leurs liens Constituer et organiser des PAT i SEEE Analyser le contexte et La r alisation Organiser et 1e d ETP conduire une d marche d ETP Piloter et ou soutenir une politique ou un Constituer Analyser avec S accorder programme d ETP une quipe le patient sa sur les Le d marrage transversale situation ressources Concevoir une Accueillir la politique un personne programme d ETP macro Patient Se coordon 2 ner avec les acteurs Animer et coordonner Mettre en les acteurs uvre le PA del ETP avec le patient ILOTAGE COORDINATION PRATICIENS Valoriser les 3 exp riences et Communiquer promouvoir l ETP sur l exp rience de l quipe ETP Evaluer et faire La promotion voluer la d marche et les pratiques de l quipe ETP Evaluer les politiques ou les programmes d ETP y i L valuation
14. pour construire des programmes de formation D contextualis es elles ont besoin des situations pour tre activ es c est pourquoi elles sont compl t es par les comp tences sp cifiques qui illustrent le savoir agir en situation Les comp tences g n riques sont propos es pour chaque classe de situation par domaines et niveaux Elles sont codifi es de la mani re suivante les deux premiers chiffres de la codification des comp tences principales 11 12 13 14 21 22 23 24 31 32 33 34 font r f rences des domaines identifi s en fin de document dans chaque domaine les donn es sont organis es selon une progression trois niveaux le troisi me chiffre concerne les niveaux 1 2 3 Exemple pris dans le r f rentiel pour la conception et la coordination d une d marche en ETP 242 Favoriser les apprentissages mutuels 24 domaine Animation r gulation 2 repr sente le niveau 2 Introduction au r f rentiel de comp tences en ducation th rapeutique du patient et mode d emploi 12 243 Optimiser la production au sein d un groupe 24 domaine Animation r gulation 3 repr sente le niveau 3 122 Cr er des outils et analyser des donn es 12 domaine Techniques de gestion Informatique 2 repr sente le niveau 2 Le tableau des comp tences g n rique se situe en annexe Les niveaux de comp tences Il n existe pas de taxonomie de r gles de classement des comp tences of
15. qui suivent pour mieux comprendre comment est structur le r f rentiel Nous reprenons ici les principales composantes du r f rentiel de comp tences en ETP afin de les expliciter et d en fournir les cl s de lecture Les items pr sent s suivent la structuration du r f rentiel pr sent a Les situations et activit s Situation ou classe de situations L analyse de l ducation th rapeutique du patient est une tape incontournable qui s attache identifier les principales situations rencontr es par les praticiens L ducation th rapeutique du patient se caract rise par des situations significatives dans lesquelles les multiples acteurs de l ETP peuvent se retrouver quels que soient le lieu le contexte et les conditions dans lesquelles ils sont Chacune de ces situations repr sente en fait une classe de situations c est dire un ensemble homog ne d fini par des circonstances et un probl me r soudre Les comp tences sont donc de m me nature On distingue 6 classes de situation pour le r f rentiel Praticien ou le r f rentiel Coordination et 5 classes de situations pour le r f rentiel Pilotage Caract ristiques communes des situations de la classe Les situations pr sentent des caract ristiques communes c est dire des points communs qui permettent de rep rer les mani res de faire valables dans l ensemble des situations de la classe Les caract ristiques communes sont explicit es d
16. service sont en m me temps des praticiens Le r f rentiel de comp tences des praticiens en ETP travail avec le patient l quipe interne et les acteurs de l ETP en lien avec le patient s articule autour des situations suivantes S1 Accueillir les personnes atteintes de maladie chronique S2 Analyser avec le patient sa situation ses pratiques de sant et convenir de ses besoins en ETP S3 S accorder avec le patient sur les ressources n cessaires pour s engager dans un projet et construire avec lui un plan d action S4 Se coordonner avec les diff rents acteurs de la d marche d ETP S5 Mettre en uvre le plan d action avec le patient S6 Co valuer avec le patient les pratiques et les r sultats de la d marche d ETP N 2 le r f rentiel pour les personnes ayant un r le de coordination de d marche d ETP La coordination existe dans tous les types de lieux et structures o s exerce l ducation th rapeutique du patient et quelle que soit la pathologie concern e Elle est demand e dans le dossier d autorisation des ARS Le r f rentiel de comp tences en ETP ne correspond ni un seul m tier ni une seule personne Il concerne par contre les acteurs exer ant un r le de coordination Certains coordinateurs int gr s des structure ou des services sont galement des praticiens de l ETP M decins prescripteurs infirmiers psychologues intervenants ponctuels ils exercent alors te
17. tences en ducation th rapeutique du patient et mode d emploi NIVEAU 3 Optimiser la production au sein d un groupe Regroupe l ensemble des comp tences relatives la meilleure fa on d animer un groupe dans la recherche de ses propres solutions en vue d obtenir des r sultats Cela n cessite d adopter un comportement plus m me d apaiser les situations conflictuelles et de prendre en compte les jeux d acteurs Actes op ratoires rep r s 243 Analyser les jeux d acteurs et prendre en compte les ressources et les r sistances 243 Recadrer des d rives et r guler des discours qui v hiculent des messages contradictoires 243 Recadrer les d rives de mani re positive et constructive 30 NIVEAU 1 Se questionner 31 Prise de recul Evaluation De l auto valuation l aide la d cision NIVEAU 2 our ajuster NIVEAU 3 Evaluer pour faire voluer Regroupe l ensemble des comp tences relatives la Regroupe l ensemble des comp tences relatives la Regroupe l ensemble des comp tences relatives la capacit s interroger soi m me que ce soit capacit d valuer des donn es des r sultats des propos de son r le et de ses comp tences intervenir prestations afin de r agir de proposer des ajustements de rep rer toutes les opportunit s pour am liorer des dispositifs mis en place directement ou par rapport certains choix qui exigent une prise de recul
18. une activit en fonction de la ou des pathologies 142 Explorer et actualiser les connaissances relatives aux m thodes techniques et outils de l ETP 142 Identifier les acteurs et leur r le dans l ETP et comparer les diff rentes pratiques professionnelles 142 Rep rer les innovations qui impactent son domaine et qui m ritent d tre valid es 142 Situer et exploiter les sources d information et de mise jour des connaissances en mati re d ETP r glementation pathologies m dicaments 142 Situer et s lectionner les informations sources n cessaires une tude bases de donn es enqu tes litt rature internationale 142 Donner les informations sur les r seaux travaillant dans le cadre de la d marche ETP Introduction au r f rentiel de comp tences en ducation th rapeutique du patient et mode d emploi capacit d investiguer les facteurs psycho sociaux et culturels qui agissent sur la maladie les traitements ainsi que sur les pratiques de soins et d apprentissage Actes op ratoires rep r s 143 Analyser les facteurs de d socialisation de certains patients 143 D couvrir et caract riser le mode de fonctionnement des milieux sociaux conomiques culturels des patients 143 valuer les capacit s de soutien du milieu et de l entourage d un patient 26 NIVEAU 1 Pratiquer l coute active et bienveillante Regroupe l ensemble des comp tences relatives la ma trise des techniques de l
19. une fiche d emploi pour un acteur de l ETP la formalisation des exigences en vue d un recrutement voir le pr requis une r flexion sur l organisation du projet sur les bonnes conditions individuelles ou collectives de fonctionnement ou encore le rep rage des diff rents r les des acteurs et la place de chacun Faire conna tre l ETP Le r f rentiel de comp tences en ETP actualise et synth tise la description des situations activit s et comp tences des acteurs C est un outil qui permet d inscrire les acteurs dans une dynamique en Introduction au r f rentiel de comp tences en ducation th rapeutique du patient et mode d emploi 14 offrant les moyens de situer leurs r les sur le terrain L outil peut guider la compr hension des processus li s l ETP gr ce aux situations qui les caract risent et positionnent des r les diff rents Entrer dans l ETP les pr requis indispensables L ducation th rapeutique du patient requiert des pr requis que le r f rentiel de comp tences n indique pas Dans le cadre des entretiens les interlocuteurs se sont exprim s tout le monde ne peut pas faire de l ETP sic sur des pr requis pour les praticiens Voici les l ments principaux qui ressortent des entretiens une ma trise de son m tier de base m dical param dical ou social une formation de base l coute active la relation d aide une formation de base l ETP la capac
20. 341 Cibler les v nements qui contribuent la promotion de l ETP 341 D couper et hi rarchiser l information pour optimiser l efficacit du message 341 Rep rer les b n fices de l ETP qui justifient une diffusion 341 Rep rer les exp riences qui peuvent faire l objet de t moignages et de communication externe 341 Rep rer les opportunit s pour informer et rappeler les conditions de r ussite d un programme 341 Rep rer les personnes influentes susceptibles de relayer un message la capacit d utiliser les moyens appropri s de communication que ce soit pour concevoir et laborer les messages et des supports ou bien pour choisir et utiliser les bons canaux Actes op ratoires rep r s 343 Choisir et utiliser les relais et canaux professionnels les plus influents pour communiquer sur l ETP 342 Concevoir des maquettes qui mettent en valeur des contenus vari s 342 Concevoir et d velopper des supports d information 342 Concevoir les messages de pr vention en direction du grand public des professionnels et des institutionnels 342 Concevoir une charte de communication 342 Construire un argumentaire commun mettre en main aupr s des partenaires et intervenants d un programme ou d une d marche 342 D couper et hi rarchiser l information pour optimiser l efficacit du message 342 D finir des angles de traitement de l information adapt s aux types de m dias et aux b n ficiaires 342 Discerner et hi rarc
21. Actes op ratoires rep r s 311 D limiter sa zone de comp tence pour r pondre ou orienter une demande vers d autres interlocuteurs 311 D limiter sa zone de comp tence pour traiter ou orienter vers les personnes ressources 311 Discerner les situations particuli res qui exigent de rechercher des moyens sp cifiques de communication interpr te 311 Discerner les situations qui n cessitent de prendre du recul et passer les relais des membres de l quipe transversale 311 Rep rer les moments opportuns dans l volution de la maladie pour relancer un patient 311 Rep rer et utiliser les opportunit s pour relancer l ETP avec un patient Actes op ratoires rep r s 312 Analyser l activit des diff rents partenaires et intervenants du programme ou de la d marche 312 Analyser les r sultats et r orienter le projet 312 Appr cier avec un patient l opportunit d interrompre une d marche ETP 312 Appr cier la compatibilit des activit s d un patient avec son tat de sant 312 Appr cier la qualit des prestations fournies dans le respect des consignes et des plannings 312 Confronter les donn es d valuation recueillies au projet initial en lien avec le pilotage 312 Evaluer la qualit des prestations fournies dans le respect des consignes et des plannings 312 Identifier la gamme des comportements de soin possibles et leurs cons quences probables 312 Identifier les points sensibles d un programme qui justifi
22. Chaque processus fait l objet d un r f rentiel Introduction au r f rentiel de comp tences en ducation th rapeutique du patient et mode d emploi 7 Au centre le r f rentiel des praticiens de l ETP micro Centr sur le patient il pr sente les comp tences de l quipe et des partenaires qui progressent avec le patient Au milieu le r f rentiel pour la conception et la coordination d une d marche d ETP meso Centr sur le travail avec l quipe ou les quipes internes et ou externes toujours en transversalit il aborde la coordination des dispositifs d ducation A l ext rieur le r f rentiel pour la conception le pilotage et la promotion des politiques et programmes d ETP macro aborde le pilotage de projets globaux et complexes et la promotion de l ETP en lien avec les institutions Si les quipes compos es de praticiens peuvent suivre le processus li au patient nombre d acteurs jouent souvent deux r les un r le de praticien et de coordinateur un r le de coordinateur et de pilote Le r f rentiel de comp tences en ETP synth tise l ensemble des situations cl s li es l ducation th rapeutique du patient les activit s qui y concourent et les comp tences utilis es par les acteurs impliqu s Il a t construit partir de l analyse des pratiques des acteurs et enrichi par les experts et universitaires Le r f rentiel de comp tences en ducation th rapeutiq
23. DICALES Ce domaine regroupe l ensemble des comp tences relatives la maladie aux traitements aux techniques m dicales l environnement m dico pharmaceutique 1 Joannert et al 2005 1 D finition issue du cahier des clauses techniques particuli res et valid e par le Groupe technique Introduction au r f rentiel de comp tences en ducation th rapeutique du patient et mode d emploi 11 12 TECHNIQUES DE GESTION INFORMATIQUE Ce domaine regroupe les comp tences concernant les technologies de l information et de la communication TIC ainsi que les techniques d organisation les m thodes et autres techniques de gestion disponibles tel que la statistique 13 P DAGOGIE TECHNIQUES METHODES OUTILS Ce domaine regroupe les comp tences concernant les techniques m thodes et outils p dagogiques utilis s pour d velopper l apprentissage du patient dans le cadre des programmes ETP mais aussi pour accompagner la mont e en comp tences des diff rents intervenants 14 PRISE EN COMPTE DE L ENVIRONNEMENT Ce domaine regroupe les comp tences concernant la connaissance et la prise en compte de l environnement du patient que ce soit un environnement familial ou socioprofessionnel un environnement li aux institutions et organismes auxquelles ils s adressent aussi bien pour se soigner que pour obtenir de l aide 31 PRISE DE RECUL EVALUATION Ce domaine regroupe les comp tences relevant de la capacit pren
24. EAU 1 Communiquer et informer NIVEAU 2 S accorder et convenir NIVEAU 3 Construire des partenariats Regroupe l ensemble des comp tences Regroupe l ensemble des comp tences Regroupe l ensemble des comp tences relatives 22 relatives la communication d informations relatives la construction d un accord entre la n gociation d accords entre des parties qui Communication de mani re transmette un message ses personnes afin de coordonner leurs actions d fendent leurs int r ts ce qui n cessite de Argumentation interlocuteurs Cela passe par la ma trise des Nous retrouvons l les techniques de base de conduire une investigation pour comprendre la techniques de base en communication la n gociation logique des acteurs en pr sence NIVEAU 1 Mettre en confiance NIVEAU 2 Co construire un projet NIVEAU 3 Construire une alliance Regroupe l ensemble des comp tences Regroupe l ensemble des comp tences th rapeutique relatives l accompagnement d une personne Accompagnement n apprentissage Elles consistent d abord la capacit de construire une base relationnelle sur la dur e Cela exige au del absence de jugement de valeurs t identifi es en commun engagement personnel cong aes NIVEAU 1 Favoriser l interactivit NIVEAU 2 Favoriser les apprentissages NIVEAU 3 Optimiser la production au sein Regroupe l ensemble des comp tences mutuels d un groupe 24 relatives la ma trise des techniq
25. NIVEAU 2 S accorder et convenir NIVEAU 3 Construire des partenariats Regroupe l ensemble des comp tences relatives Regroupe l ensemble des comp tences relatives Regroupe l ensemble des comp tences relatives la communication d informations de mani re transmette un message ses interlocuteurs Cela passe par la ma trise des techniques de base en communication Actes op ratoires rep r s 221 Argumenter et d fendre un projet de budget 221 Argumenter le bien fond et la l gitimit des r gles th rapeutiques 221 Argumenter les avantages et les b n fices d un partenariat 221 Choisir les moyens opportuns pour mettre l aise les personnes en entretien 221 Communiquer sur les finalit s et enjeux des programmes d intervention 221 Expliciter un patient les conditions de r alisation d un soin 221 Expliquer les m thodes techniques et outils objectifs usage sp cificit s forces et limites 221 Expliquer un consentement et les cons quences pour le patient 221 Rep rer le niveau de compr hension des informations par le patient 221 Expliquer les objectifs b n fices et modalit s d une d marche d ETP 221 Traduire des donn es techniques et sp cialis es dans un langage accessible aux patients la construction d un accord entre personnes afin de coordonner leurs actions Nous retrouvons l les techniques de base de la n gociation Actes op ratoires rep r s 222 Choisi
26. agement dans le processus de la VAE confronte les candidats une situation inhabituelle quine ressemble ni un examen classique ni un travail de r daction de m moire ni l int gration de disciplines abord es Le candidat est en question lui m me Il instaure son parcours et son exp rience comme objet Il doit d velopper une capacit de mettre en lumi re le quotidien d analyser et d expliquer ses propres pratiques de formuler par crit l analyse de ses acquis d exp rience d gager les diff rentes formes de savoir d velopper une juste confiance en soi en son exp rience en ses acquis Analyser ses pratiques ETP ou autres s apparente une phase d introspection prendre conscience de ses actes et identifier les savoirs mobilis s les savoir faire les savoir tre en avoir une vision positive pour pouvoir en parler avec assurance Dans ce cadre le r f rentiel de comp tences peut aider passer d un parcours des acquis d exp rience et la notion de comp tence joue un r le fondamental 1 S Ansart PY Sans au P Lefort La VAE un outil de d veloppement des comp tences Dunod 2010 5 Ansart PY Sans au P Lefort La VAE un outil de d veloppement des comp tences Dunod 2010 Introduction au r f rentiel de comp tences en ducation th rapeutique du patient et mode d emploi 15 D velopper les comp tences Le r f rentiel de comp tences renvoie au d veloppemen
27. ans le r f rentiel Exemples de situations Pour illustrer la classe de situations dans sa richesse et sa diversit des exemples issus de l enqu te sont propos s Ceux ci essaient de mettre en valeur la fois la vari t des lieux et des contextes Les activit s Chaque classe de situations se concr tise par des activit s significatives telles que les praticiens les ont fait appara tre dans les changes lors de l enqu te r alis e Toutes les activit s ne sont pas r alis es par tous les praticiens Ceux ci sont indiqu s Les activit s sont succinctement d crites L activit est l ensemble des actions l action tant le fait de transformer un environnement d une personne organis es selon un processus logique pour remplir les missions qui lui sont confi es Cette notion met l clairage sur la dimension op rationnelle pour agir sur le contexte 9 sa Cahier des clauses techniques particuli res Introduction au r f rentiel de comp tences en ducation th rapeutique du patient et mode d d emploi 10 b les comp tences g n riques et sp cifiques Les comp tences La comp tence correspond la mise en uvre par une personne en situation dans un contexte d termin 7 TO n At 10 d un ensemble diversifi mais coordonn de ressources pertinentes permettant la ma trise de la situation La comp tence est appr hender comme un savoir agir reconnu dans un environnement et dans le cadre
28. atives th rapeutiques patient qui ont des incidences sur son traitement enfonction des caract ristiques des patients 112 Informer les patients sur les mesures non m dicamenteuses susceptibles d tre prises 112 Relever dans les volutions techniques et th rapeutiques ce qui peutfavoniserl E TP Chaque niveau est illustr travers un certain nombre de comp tences savoir agir en situation certaines les comp tences cl s tant plus m me de d finir le niveau de comp tences Introduction au r f rentiel de comp tences en ducation th rapeutique du patient et mode d emploi 22 11 Connaissances et techniques biom dicales De la connaissance de la maladie exp rience du soin NIVEAU 1 NIVEAU 2 NIVEAU 3 Orienter les patients vers des sources Tenir disposition des patients les Tenir disposition des patients les fiables d information informations li es la maladie et au informations li es ses particularit s traitement Regroupe les comp tences de base concernant la Regroupe les comp tences relatives la prise en Regroupe les comp tences relatives aux interactions maladie et son traitement Elles sont n cessaires charge du patient Elles sont n cessaires pour suivre entre la maladie et les sp cificit s du patient Elles pour choisir les informations transmettre aux le patient tout au long de son parcours elles exigent n cessitent de prendre en compte les partic
29. aux ne doivent pas tre envisag s partir d un seul emploi ou d une seule profession infirmi re psychologue art th rapeute par exemple Rappelons que le r f rentiel de comp tences est labor pour l ensemble des acteurs de l ETP praticiens coordination pilotage qu il couvre des situations et des activit s qui s articulent au gr des contextes de mani re modulaire Tous les acteurs n ont pas forc ment besoin de toutes les comp tences certains des acteurs ont un r le de simple information assistante m dicale d autres ont un r le d intervention de premi re ligne psychologue infirmi re di t ticien podologue ergoth rapeute animateur d activit s physiques d autres encore ont un r le d intervention tr s ponctuelle socio esth ticienne animatrice d atelier de yoga de sophrologie enfin les acteurs ayant un r le de coordination ou de pilotage ont souvent des activit s issues du r f rentiel de praticiens Selon le r le jou dans l ETP le niveau de comp tences peut tre diff rent Le tableau des comp tences g n rique par niveau et domaine est pr sent en annexe Introduction au r f rentiel de comp tences en ducation th rapeutique du patient et mode d emploi 13 Les comp tence sp cifique ou acte op ratoire Chaque comp tence g n rique se d cline en comp tences sp cifiques associ es Les comp tences sp cifiques sont exprim e
30. ces relatives la capacit de construire et d adapter des outils et capacit d imaginer des solutions originales pour m thodes p dagogiques standard aux caract ristiques concevoir et am liorer des dispositifs sp cifiques d une population ou d une situation d apprentissage Cela passe par la ma trise des outils de qui d clinent les orientations strat giques d un l ing nierie p dagogique programme Actes op ratoires rep r s Actes op ratoires rep r s 132 Construire une progression p dagogique en fonction des 133 Imaginer des situations p dagogiques ou des situations d apprentissage m thodes ludiques ou actives pour am liorer les Agenci Q Q ICA Dedagogdigue ue Manere a cq non pertinentes par rapport aux objectifs de formation 131 D limiter les savoir et comp tences vis es par une s ance s quence d ETP 131 Montrer un protocole ou une technique de soin pour faciliter son transfert aux patients 131 S lectionner les moyens d action p dagogiques appropri s en tenant compte des vari t s de situations et de profils 131 Tenir compte des cadres de r f rence lois recommandations r f rentiels pour construire des plans de formation 131 Utiliser des sc nes de la vie quotidienne comme opportunit d apprentissage 131 Rep rer les activit s qui peuvent contribuer au d veloppement des capacit s sensorielles corporelles cognitives des personnes d apprentissage construire des plans de formatio
31. constances et un probl me r soudre Les comp tences sont donc de m me nature Pour chacun des trois r f rentiels 5 Coordination Pilotage ou 6 Praticiens de l ETP classes de situations ont t d finies Caract ristiques communes des situations de la classe Les situations pr sentent des caract ristiques communes c est dire des points communs qui permettent de rep rer les mani res de faire valables dans l ensemble des situations de la classe Codification des comp tences Les deux premiers chiffres de la codification des comp tences principales 11 12 13 14 21 22 23 24 31 32 33 34 font r f rences des domaines identifi s en fin de document Dans chaque domaine les donn es sont organis es selon une progression trois niveaux le troisi me chiffre concerne les niveaux 1 2 3 Comp tence La comp tence correspond la mise en uvre par une personne en situation dans un contexte d termin d un ensemble diversifi mais coordonn de ressources pertinentes permettant la ma trise de la situation Joannert et al 2005 La comp tence est appr hender comme un savoir agir reconnu dans un environnement et dans le cadre d une m thodologie d finie L analyse de l activit est une tape incontournable qui doit s attacher identifier toutes les situations Selon Guy Le Boterf la comp tence est une construction c est le r sultat d une combinaison pertin
32. de l ETP Il appartient aux uns et aux autres de se saisir de ce cadre pour l adapter leurs propres situations contextes et finalit s Annexes Les outils compl mentaires Introduction au r f rentiel de comp tences en ducation th rapeutique du patient et mode d emploi 18 1 Les comp tences g n riques par domaines et niveaux de comp tences fondamentaux du domaine ma trise du domaine expertise du domaine NIVEAU 1 Pratiquer l coute active et NIVEAU 2 Pratiquer l empathie NIVEAU 3 L effet miroir comprendre les bienveillante Regroupe l ensemble des comp tences ressorts psychologiques des personnes Regroupe l ensemble des comp tences relatives la capacit cognitive de prendre la Regroupe l ensemble des comp tences relatives 21 relatives la ma trise des techniques de perspective de l autre empathie c est dire la capacit de comprendre les ressorts Ecoute l coute active la reformulation les questions de pouvoir accepter et reconna tre diff rents psychologiques des personnes de d crypter Compr hension ouvertes l attitude bienveillante font partie sentiments de mesurer son implication leurs leviers de motivation afin de les aider des comportements l mentaires qui illustrent affective tout en partageant des motions prendre conscience de leurs repr sentations ce niveau de comp tences v cues par les personnes principales et des croyances qu elles portent NIV
33. dre du recul pour diagnostiquer appr cier une situation c est dire en comprendre les tenants et aboutissants pour choisir la solution appropri e rep rer les signaux qui indiquent de r agir et de mener des actions en cons quence 32 ORGANISATION COORDINATION Ce domaine regroupe les comp tences relevant de la capacit prendre du recul la fois pour organiser et penser l action la suivre et la contr ler et pour r partir les r les r guler les relations et coordonner les acteurs 33 PILOTAGE Ce domaine regroupe les comp tences relevant de la capacit prendre du recul pour d finir des indicateurs servant le pilotage des actions et des projets analyser les r sultats anticiper les risques pr voir les volutions de mani re optimiser les choix et les d cisions 34 COMMUNICATION INTERNE ET EXTERNE Ce domaine regroupe les comp tences relevant de la capacit prendre du recul pour pr parer l action de promotion l organiser mettre en place des strat gies de communication appropri es pour asseoir l image de l ETP pour am liorer sa connaissance aupr s du grand public Pr sent es par domaine pour chaque classe de situations les comp tences sont regroup es dans un tableau synth tique en annexe Les comp tences g n riques La comp tence g n rique est une formulation globalis e des diff rents actes op ratoires rep r s comp tences sp cifiques elles sont g n ralement d crites
34. e fr n www inpes sant institut nationa de pr vention e d ducation pour ia sant laboration d un r f rentiel de comp tences en ducation th rapeutique du patient Introduction et mode d emploi 1 Ao t 2011 Sommaire So AE Te en TO D A E E A E N E l Introduction g n rale au r f rentiel de comp tences en ducation th rapeutique du patient Il Pr sentation du r f rentiel de comp tences en ducation th rapeutique du patient ssesssssesssssserreresse Les trois processusdel ETP serierne noni e n aee eE Eea a ea aAA or Ea EE eds ere etat aE ESen E III Mode d emploi du r f rentiel de comp tences en ducation th rapeutique du patient 1 Choisir un r f rentiel iesnusinicrirnrnoir cearn arein oea taai aee E a S KAER NENTEN AP TEE Naeraa Oia EN 2 Entrez dans ler f rentiel Choisi srrssiosssessiiriaiiisa inasok Eie EEan EEREN IV Des utilisations multiples du r f rentiel sisi a Une utilisation organisationnelle iii b Une utilisation p dagogique iii iiiiiisseneeeseereeeeeseeseneesssnse c Uneutilisation individuel e serr nner eeren iain oren nn EE in iini iian elne O A E AE E E A E eesn scie ent e Nene Annexes Les outils compl mentaires iii 1 Les comp tences g n riques par domaines et niveaux is 2 Le dictionnaire des comp tences par domaine et niveau 3 be lexique Utile srren rehna lire historiens menaces rate ta reldr esse eee e ac est dns EEES Introduct
35. ent de pr voir une action de contr le 312 Rep rer et analyser les carts constat s entre plusieurs tats ou sources d information 312 V rifier la coh rence des messages transmis par diff rents intervenants 312 V rifier la fiabilit et la coh rence de donn es recueillies Introduction au r f rentiel de comp tences en ducation th rapeutique du patient et mode d emploi capacit d valuer des syst mes complexes de conduire un tat des lieux de dispositifs ce qui n cessite en premier lieu de ma triser des outillages sophistiqu s et de formuler des pr conisations m me d aider la d cision Actes op ratoires rep r s 313 Analyser les exp riences les informations crits et donn es de la litt rature les changes pour orienter la politique la d marche le programme ETP 313 Appr cier la faisabilit et l opportunit d un programme ou d une d marche ETP 313 Appr cier la faisabilit les besoins et les attentes de parties prenantes d un projet 313 D finir les crit res m thodes et modalit s d valuation 313 tablir un tat des lieux des forces et limites des outils disponibles au regard d une d marche 313 valuer les comp tences et les besoins de formation des quipes et partenaires 313 Exploiter et mod liser des retours de terrain 313 Faire un tat des lieux de la faisabilit dans les diff rentes structures partenaires 313 Identifier les besoins en formation des acteurs i
36. ente entre plusieurs ressources Il convient donc de distinguer les ressources n cessaires la construction des comp tences qui sont soit incorpor es la personne connaissances savoir faire aptitudes exp riences soit dans son environnement r seaux relationnels instruments donn es de banques des sch mes des fa ons de s y prendre pour propres chaque personne des performances qui constituent les r sultats valuables provenant des actions mises en uvre La comp tence se traduit toujours par un acte professionnel La comp tence n appara t et n est observable que dans des situations professionnelles Comp tence g n rique 14 D finition issue du cahier des clauses techniques particuli res et valid e par le Groupe Technique Le Boterf G 1998 L ing nierie des comp tences Paris ditions d organisation Introduction au r f rentiel de comp tences en ducation th rapeutique du patient et mode d emploi 35 La comp tence g n rique est une formulation globalis e des diff rents actes op ratoires rep r s comp tences sp cifiques elles sont g n ralement d crites pour construire des programmes de formation D contextualis es elles ont besoin des situations pour tre activ es c est pourquoi elles sont compl t es par les comp tences sp cifiques qui illustrent le savoir agir en situation Comp tence sp cifique ou acte op ratoire Les comp tences sp
37. es la capacit d valuer et dimensionner des ressources n cessaires pour conduire un projet mais aussi d valuer l efficacit et l efficience des actions qui ont t men es NIVEAU 2 Optimiser les canaux de communication Regroupe l ensemble des comp tences relatives la capacit d utiliser les moyens appropri s de communication que ce soit pour concevoir et laborer les messages et des supports ou pour choisir et utiliser les bons canaux Introduction au r f rentiel de comp tences en ducation th rapeutique du patient et mode d emploi relatives la capacit d valuer des syst mes complexes de conduire un tat des lieux de dispositifs ce qui n cessite en premier lieu de ma triser des outillages sophistiqu s et de formuler des pr conisations m me d aider la d cision NIVEAU 3 Conduire des projets Regroupe l ensemble des comp tences relatives la capacit de penser l organisation dans une logique coop rative collaborative transdisciplinaire et de mettre en place un syst me d organisation susceptible de d velopper des synergies au sein d un projet NIVEAU 3 Arbitrer D cider Regroupe l ensemble des comp tences relatives la capacit d op rer des choix de penser en terme politique d arbitrer parmi plusieurs sc narios d initier et conduire des strat gies qui engagent des moyens humains et financiers importants NIVEAU 3 Elaborer une strat gie de communicati
38. ficielles ou reconnues internationalement ni d outil id al Toutes les comp tences d un sous domaine donn ne repr sentent pas le m me niveau de difficult Il est donc souvent utile d associer plusieurs niveaux de ma trise une comp tence Le choix de ces niveaux repose sur trois consid rations e une chelle claire comprise par tous pouvant tre utilis e de mani re quitable e la possibilit d identifier de mani re pr cise les savoir faire associ s tel ou tel niveau e l opportunit de donner aux interlocuteurs un outil de dialogue Les comp tences sont hi rarchis es selon un niveau de complexit croissant Le niveau 1 repr sente les fondamentaux du domaine la ma trise de ces comp tences permet de garantir une capacit op rationnelle de base Le niveau 2 rassemble les comp tences qui t moignent d un niveau de ma trise du domaine c est dire qu ce niveau les comp tences permettent d agir dans la majorit des situations Le niveau 3 repr sente un niveau d expertise du domaine il suppose soit une capacit de conceptualisation soit une posture particuli re qui n cessite de mobiliser des ressources personnelles importantes Chacun des niveaux est tabli pour refl ter ce qui est typique et caract ristique du d veloppement d une comp tence La description du niveau est donc li e au degr de complexit des comp tences mises en uvre en situation Remarque Les nive
39. hiser les niveaux d information 342 Mettre en uvre les actions de diffusion et de promotion de l information sur l ETP 342 Organiser l information des partenaires 342 R diger les contenus de la communication 342 Traduire les informations de diverses natures m dicales r glement en donn es accessibles au grand public Introduction au r f rentiel de comp tences en ducation th rapeutique du patient et mode d emploi la capacit d laborer un plan de communication c est dire de penser la diffusion d informations comme un acte politique ce qui n cessite de r fl chir avant d laborer une strat gie appropri e Actes op ratoires rep r s 343 Concevoir une campagne de promotion 343 D finir le plan de communication d une d marche d ETP 343 D finir le plan de communication li e une politique un programme ou une d marche d ETP 343 D finir une strat gie de communication interne institutionnelle v nementielle 343 Mesurer l impact d une communication institutionnelle 343 Traduire des objectifs de communication dans un plan de communication 343 Utiliser une technique de mod lisation conceptuelle pour construire une vision commune 34 3 Le lexique utile Acte professionnel acte op ratoire Les comp tences sont exprim es par les actes professionnels les savoir agir en situation les comp tences sp cifiques les actes op ratoires mis en uvre pour r aliser les activi
40. icile en prenant en compte les pratiques des diff rents acteurs intervenant dans le parcours du patient et en distinguant les situations fr quentes et les situations plus rares Ce r f rentiel aura pour objectif de d finir les comp tences en ducation th rapeutique du patient et ainsi de contribuer la formalisation de la validation d acquis VAP et VAE pour les acteurs intervenant dans le domaine en France Il permettra galement de structurer les enseignements en ducation th rapeutique du patient dans les formations initiales et continues en facilitant l laboration ult rieure de r f rentiels de formation Le r f rentiel de comp tences doit d crire le cadre g n ral d activit s ou les facteurs d volution ventuels qui auront un impact sur les comp tences et d tailler les comp tences domaines et niveaux de comp tences L laboration du r f rentiel de comp tences en ETP L laboration du r f rentiel de comp tences en ducation th rapeutique s est d roul e selon trois tapes Opus cit 5 Opus cit Cahier des clauses techniques particuli res Cahier des clauses techniques particuli res Introduction au r f rentiel de comp tences en ducation th rapeutique du patient et mode d emploi 5 e une phase de rep rage cadre th orique et conceptuel analyse documentaire cartographie des acteurs de l ETP typologies des contextes et situations significatives e une phase de terrai
41. if des comp tences acqu rir par le biais de la formation Les comp tences sont les cibles obligatoires de la formation l acquisition de chacune d elles est requise pour l obtention du dipl me C est un outil de r f rence pour la sanction des tudes Toutes les comp tences ne sont pas propres la formation Pour passer d un r f rentiel l autre il s agit d analyser les caract ristiques de chaque comp tence et de rep rer ce que l on veut retenir pour le r f rentiel de formation La formation n est pas la seule r ponse l acquisition des comp tences L introduction de comp tences propres la formation am ne donc reconsid rer leur ordre de pr sentation Selon le contexte et la nature des formations projet es il peut s av rer n cessaire de modifier la formulation d une comp tence de changer l ordre s quentiel octroy une comp tence de fusionner certaines comp tences ou d en scinder d autres Le r f rentiel de formation d crit de fa on plus ou moins d taill e les diff rentes modalit s ducatives choisies Il est constitu des objectifs de formation proprement dits Il d finit les connaissances ou les capacit s professionnelles qui doivent tre atteintes au terme de l action de formation De tels objectifs doivent tre formul s en termes op ratoires c est dire permettre une construction des crit res de r ussite en utilisant une m thode d valuati
42. ifier les conseils compl mentaires aux soins th rapeutiques ce qui peut favoriser l ETP transmettre aux patients Introduction au r f rentiel de comp tences en ducation th rapeutique du patient et mode d emploi 23 12 Techniques de gestion Informatique NIVEAU 1 Renseigner des outils de suivi et d organisation Regroupe l ensemble des comp tences relatives la capacit de formaliser les donn es susceptibles de servir d autres de garantir la tra abilit des informations afin d am liorer les changes entre les personnes et par cons quent l efficacit du collectif de travail Actes op ratoires rep r s 121 Identifier les informations cl s renseigner dans les dossiers des patients ainsi que les modalit s de formulation 121 Identifier les informations cl s renseigner dans les dossiers des patients et les modalit s de formulation 121 R diger des comptes rendus de mani re claire concise pr cise 121 Renseigner les dossiers des patients selon les modalit s tablies 121 Retranscrire dans des notes crites les l ments cl s d un entretien ou d une r union concernant un patient 121 Utiliser un agenda lectronique pour coordonner les plannings de plusieurs intervenants 121 Utiliser un tableau de bord de suivi des activit s d un d marche ETP programme action projet 121 v rifier la mise jour des dossiers des patients 121 Restituer aupr s de l quipe les donn es princi
43. imiser le planning 322 Am nager des espaces de r gulation pour r ajuster la conduite du projet 322 Cr er des espaces collaboratifs pour mettre en r seau diff rents partenaires 322 Cr er les conditions pour d velopper des synergies entre les intervenants 322 D finir les missions les contributions et les responsabilit s de chacun et savoir reconnaitre les limites et passer les relais 322 Organiser des v nements qui offrent des opportunit s de synergies 322 Organiser le suivi et r ajustement du projet et am nager des espaces de r gulation 322 Provoquer des points r guliers et des changes pour coordonner les actions des intervenants 322 Recenser les projets qui peuvent faire l objet d actions en commun 322 Rep rer les moments opportuns pour organiser des changes et mobiliser les diff rents intervenants partenaires ou r seaux Introduction au r f rentiel de comp tences en ducation th rapeutique du patient et mode d emploi NIVEAU 3 Conduire des projets Regroupe l ensemble des comp tences relatives la capacit de penser l organisation dans une logique coop rative de mettre en place un syst me d organisation susceptible de d velopper des synergies au sein d un projet Actes op ratoires rep r s 323 Anticiper et pr venir les risques de tensions et de d rives entre les acteurs 323 Anticiper les risques de d rive d un planning et pr voir des alternatives 323 Lire et traduire le cahier des
44. ion au r f rentiel de comp tences en ducation th rapeutique du patient et mode d emploi 2 I Introduction g n rale au r f rentiel de comp tences en ducation th rapeutique du patient L Institut national de pr vention et d ducation pour la sant INPES cr par la loi n 2002 303 du 4 mars 2002 est un tablissement public administratif sous tutelle du minist re charg de la Sant dont l activit s inscrit dans le cadre de la politique de sant publique Depuis sa cr ation en 2002 l INPES a pour mission d assurer le d veloppement de l ducation pour la sant sur l ensemble du territoire L ducation pour la sant s inscrit dans une perspective d am lioration globale de la sant Elle a pour but que chaque citoyen acqui re tout au long de sa vie les comp tences et les moyens qui lui permettront de promouvoir sa sant et sa qualit de vie ainsi que celles de la collectivit Elle s adresse la population dans son ensemble et se doit d tre accessible tous Elle concerne tous ceux qui par leur profession ou leur mandat influencent la sant de la population travers les d cisions qu ils prennent ou les conduites qu ils adoptent Cette approche globale peut tre abord e sous la forme d interventions th matiques particuli res pour des cat gories sp cifiques de population et dans des lieux de vie vari s PNEPS 2001 D finie comme l aide apport e aux patients et ou leur entou
45. ion polys mique Le groupe de travail constitu pour l laboration de ce projet de r f rentiel de comp tence en ETP consid re la comp tence non comme un tat mais comme un processus qui permet de mettre en synergie des ressources multiples dans une situation professionnelle Les ressources mobilis es sont diverses des savoirs des habilit s ou capacit s des ressources dimension normative attitudes valeurs normes identit rapport au savoir Ainsi la comp tence correspond la mise en uvre par une personne en situation dans un contexte d termin d un ensemble diversifi mais coordonn de ressources pertinentes permettant la ma trise de la situation Joannert et al 2005 La comp tence est appr hender comme un savoir agir reconnu dans un environnement et dans le cadre d une m thodologie d finie L analyse de l activit est une tape incontournable qui doit s attacher identifier toutes les situations L approche par les comp tences L tude de la litt rature a mis en vidence quarante et un 41 documents appel s r f rentiels de comp tences en ducation th rapeutique du patient issus de la litt rature scientifique des associations de patients des soci t s savantes corps m dicaux h pitaux des gouvernements et institutions L analyse r v le une pluralit de formes de la simple liste des structurations tr s sophistiqu es multidimensionnelles des r f rentiels patients et s
46. it d entrer dans une posture ducative les capacit s de r flexion sur ses propres pratiques une d marche de d veloppement personnel Le r f rentiel peut aider expliciter les l ments de la posture ducative b Une utilisation p dagogique Le r f rentiel peut servir de guide aux organismes de formation et favoriser une utilisation p dagogique que ce soit pour rendre les situations formatrices pour construire des situations d apprentissage vari es nouvelles exp rimentales pour am liorer ou concevoir des formations ou encore d velopper la prise de recul rep rer les comp tences valider en formation Identifier et nommer les comp tences Autant les notions de situation ou d activit sont ais ment accessibles autant l identification des comp tences peut s av rer un exercice difficile Toutes les interrogations sur les savoirs et savoir faire n cessaires d bouchent souvent sur une liste longue parfois h t rog ne qu il faut retravailler Le r f rentiel de comp tences propose des rep res et facilite ainsi le travail de construction des comp tences qu elles soient individuelles ou collectives pour les praticiens les coordonnateurs ou les pilotes de l ETP De la m me mani re il est possible de rep rer au niveau individuel comme au niveau collectif les comp tences acqu rir d une mani re ou d une autre formation exp rience etc Analyser ses pratiques d ETP L eng
47. itatifs 122 Etablir des bilans d activit s et des tats de r alisation 122 Identifier les nouvelles technologies exploiter pour am liorer l ducation th rapeutique des patients 122 Identifier les traitements n cessaires pour obtenir des informations ou des donn es chiffr es 122 Mettre en place un syst me d informations concernant les patients et le programme d ETP accessibles aux intervenants 122 Planifier les ressources financi res techniques humaines juridiques n cessaires aux interventions Introduction au r f rentiel de comp tences en ducation th rapeutique du patient et mode d emploi 24 13 P dagogique m thodes techniques outils NIVEAU 1 Utiliser des techniques p dagogiques Regroupe l ensemble des comp tences relatives la capacit de choisir et d utiliser des techniques p dagogiques que ce soit pour l laboration de supports d auto formation pour pr parer des s ances individuelles ou collectives susceptibles d tre anim es par des intervenants en ETP Actes op ratoires rep r s 131 Formuler les objectifs p dagogiques d une action de formation 131 Construire des modalit s p dagogiques De l approche didactique la strat gie p dagogique NIVEAU 2 NIVEAU 3 Choisir et adapter les m thodes Concevoir des dispositifs aux diff rents publics et des strat gies p dagogiques Regroupe l ensemble des comp tences relatives la Regroupe l ensemble des comp ten
48. la d marche d ETP la connaissance du r le de chacun C est encore prendre le temps des rencontres des changes pour construire le collectif s organiser favoriser la communication r guli re entre les membres de l quipe se former participer aux r unions et tout simplement exercer l ETP Le rapport au temps renvoie in vitablement aux n gociations indispensables avec les coll gues les responsables les gestionnaires les directions de centres la gestion des al as quotidiens et de mani re sous jacente aux financements C est en plus initier et faire vivre une dynamique commune dans l quipe pour articuler des comp tences compl mentaires construire des connaissances et savoir faire au fur et mesure des r alisations cr er des d marches et outils communs C est enfin cr er des liens avec les partenaires ext rieurs faire appel d autres professionnels qui vont s inscrire dans un fonctionnement collectif les conna tre et reconna tre et mettre en place des d marches pour maintenir des liens constants Le collectif est une ressource indispensable de la comp tence individuelle sans collectif la remise en question est moindre et donc moindre l volution des comp tences Centr sur l interaction avec le patient et la dynamique collective des quipes et des partenaires de l ETP ce r f rentiel des comp tences en ETP propose un syst me de rep res pour les patients comme pour les acteurs
49. les principales et des croyances qu elles portent personnes Actes op ratoires rep r s Actes op ratoires rep r s 212 Adapter l attitude et la posture au groupe d expression 213 valuer l impact psychologique de l annonce de la ou de parole maladie 212 D tecter les signes qui indiquent une volution des 213 Faire expliciter les visions les croyances les attitudes et des repr sentations des patients repr sentations de la personne par rapport la 212 Ecouter et appr cier les difficult s v cues par le maladie l ETP les choix les actions mener patient 213 Identifier les leviers de motivation propres chacun 212 Identifier les diff rents niveaux de demandes des partenaires explicites et implicites du patient 213 Rep rer les signes d isolement qui n cessitent 212 Reconna tre et accepter l expression des motions et d intervenir et d accompagner le patient des ressentiments 213 Rechercher les repr sentations et connaissances de 212 Reconna tre et reformuler les messages verbaux et la personne atteinte de maladie chronique non verbaux d un interlocuteur 212 Se mettre la place du patient pour adapter ses comp tences p dagogiques 212 Situer son propre niveau de sensibilit et pr voir les effets de son implication affective NIVEAU 2 Pratiquer l empathie 27 NIVEAU 1 Communiquer et informer 22 Communication Argumentation De la clarification de l information la n gociation collective
50. ls avec des partenaires 223 N gocier les moyens mat riels et humains n cessaires la mise en place d un programme 223 N gocier les objectifs et la r partition des t ches 223 N gocier un contrat de partenariat avec des organismes et tablissements sp cialis s 223 Proposer et organiser une tactique de n gociation et de communication face aux enjeux et aux acteurs d en pr sence 223 Recadrer les d rives de mani re positive et constructive 242 Cr er et entretenir un r seau de praticiens partenaires pour envisager ou mener des d marches ETP 28 NIVEAU 1 Mettre en confiance 23 Accompagnement Du soutien au patient l alliance th rapeutique NIVEAU 2 NIVEAU 3 Co construire un projet Construire une alliance th rapeutique Regroupe l ensemble des comp tences relatives Regroupe l ensemble des comp tences relatives Regroupe l ensemble des comp tences relatives l accompagnement d une personne en apprentissage Elles consistent d abord soutenir les efforts et renforcer la confiance de l apprenant en respectant des r gles thiques absence de jugement de valeurs A ir 3 231 Entra ner les patients renseigner et interpr ter les donn es qui les concernent 231 Estimer la comp tence d un patient r aliser un objectif p dagogique 231 Identifier et choisir avec le patient les objectifs d une d marche ETP 231 Montrer de la compr hension vis vis des personnes inqui tes
51. ls ont besoin pour g rer au mieux leur vie avec une maladie chronique Empathie Capacit partager les sentiments d une autre personne Exemples de situations Pour illustrer la classe de situations dans sa richesse et sa diversit des exemples issus de l enqu te sont propos s Ceux ci essaient de mettre en valeur la fois la vari t des lieux des contextes et les points communs 16 Tir de Programme de formation continue pour professionnels de soins dans le domaine de la pr vention des maladies chroniques Recommandations d un groupe de travail de l OMS 1998 quipe de proximit C est l quipe d di e qui prend en charge la r alisation de la d marche d ETP Elle est compos e d acteurs de premi re ligne Facteurs de contexte Ce sont des param tres li s aux contextes et aux situations qui influencent la mise en uvre des actions ducatives et l atteinte des objectifs dans le cadre de ETP L identification et la prise en compte des facteurs de contexte constitue une tape importante pour les acteurs concern s qui en r ponse adaptent constamment leurs mani res de faire Intervenant ou intervenant ponctuel Ce sont les personnes qui interviennent ponctuellement dans le cadre des d marches d ducation th rapeutique du patient Niveaux de comp tences Les niveaux doivent permettre de situer les exigences en fonction des types d acteurs Il n existe pas de taxonomie de r gles
52. luer des donn es des r sultats des prestations afin de r agir de m me que ce soit propos de son r le et de proposer des ajustements de rep rer toutes les ses comp tences intervenir directement ou par rapport certains choix qui exigent une prise de recul NIVEAU 1 Planifier des actions Regroupe l ensemble des comp tences relatives la capacit de planifier des v nements ou des ch ances de programmer un plan d action en tenant compte des contraintes des acteurs engag s dans un projet notamment des emplois du NIVEAU 1 Anticiper Pr parer Regroupe l ensemble des comp tences relatives la capacit de fixer des objectifs de proposer les indicateurs pertinents pour suivre les actions d un programme ou d un projet NIVEAU 1 Identifier les enjeux et vecteurs de communication Regroupe l ensemble des comp tences relatives la capacit de rep rer les vecteurs d une communication efficace en identifiant les acteurs cl s mobiliser ainsi que les enjeux sous jacents opportunit s pour am liorer des dispositifs mis en place NIVEAU 2 Coordonner des acteurs Regroupe l ensemble des comp tences relatives la capacit de cr er les conditions d une collaboration efficace entre des acteurs de disciplines de professions compl mentaires de f d rer les nergies des personnes impliqu es NIVEAU 2 Dimensionner hi rarchiser Regroupe l ensemble des comp tences relativ
53. mandes 232 Amener le patient reformuler ses besoins pour en garantir l appropriation 233 Favoriser l expression directe des patients sur le projet ETP le vivre avec sa maladie et l apprentissage construit travers cette exp rience 232 Conduire un questionnement qui am ne un patient s auto 233 Identifier des modalit s originales qui permettent valuer l expression des sentiments d coupage collage 233 Mobiliser des ressources inhabituelles originales ou atypiques pour am nager le plan d action 233 Personnaliser la d marche en fonction de l valuation et aux besoins du patient 233 Choisir l attitude qui favorise la communication avec les 232 Encourager un patient reconna tre ses progr s 232 Exploiter le v cu des patients comme opportunit s d apprentissage et de renforcement 232 Exploiter les signes et sympt mes per us par les patients pour proposer une auto valuation 232 Faciliter l expression des acquis et des am liorations physiques sociales et mentales patients 232 Formuler des retours en vitant les jugements de valeur 232 Identifier les apprentissages construits par les patients travers leurs exp riences de la maladie la prise du traitement les conduites tenir 232 Mener la d couverte de la situation d un patient pour rep rer son potentiel et ses ressources personnelles 232 Favoriser et reconna tre l expression des motions fortes 232 Soutenir la motivation du patient
54. mpliqu s dans les programmes 313 Tester des outils nouveaux 31 NIVEAU 1 Planifier des actions Regroupe l ensemble des comp tences relatives la capacit de planifier des v nements ou des ch ances de programmer le plan d action en tenant compte des contraintes d emploi du temps des acteurs engag s dans un projet Actes op ratoires rep r s 321 Planifier les ch ances et les obligations des professionnels concern s dans un planning de travail 321 Programmer avec le patient les s quences d ducation th rapeutiques dans l emploi du temps 321 Programmer les s quences d ducation th rapeutiques dans l emploi du temps 321 Rep rer des moments opportuns pour organiser des changes et mobiliser les diff rents intervenants autour du patient 321 S lectionner les prestataires fournisseurs intervenants lieux logistiques pour mettre l action de communication ou l v nement en uvre 32 Organisation Coordination De la planification des actions la gestion de projets NIVEAU 2 Coordonner des acteurs Regroupe l ensemble des comp tences relatives la capacit de cr er les conditions d une collaboration efficace entre des acteurs diff rents de f d rer les nergies des personnes impliqu es Actes op ratoires rep r s 322 Utiliser une m thode de conduite de projet adapt e aux enjeux 322 Analyser les temps et rythmes de travail des professionnels concem s pour opt
55. mps tr s partiel leur fonction de coordination D autres ont une fonction affich e de coordination coordinateur d ETP ou coordinateur d UTEP dans les services ou structures d appartenance Dans ce cadre ils n exercent plus alors leur m tier d origine m decins cadres de sant infirmiers professeur d activit s physiques adapt es ou gestionnaires de projet Introduction au r f rentiel de comp tences en ducation th rapeutique du patient et mode d emploi 8 Le r f rentiel de comp tences pour la conception et la coordination d une d marche d ETP travail avec les quipes internes et externes s articule autour des situations suivantes S1 Constituer une quipe transversale interne et externe autour d une d marche ETP S2 Analyser le contexte et concevoir une d marche d ETP S3 Organiser et conduire une d marche ETP S4 Animer et coordonner les acteurs de l ETP suivre le d roulement de la d marche d ETP S5 valuer et faire voluer la d marche et les pratiques de l quipe d ETP S6 Communiquer sur l exp rience de l quipe par oral et crit N 3 le r f rentiel pour les personnes ayant un r le de pilotage et promotion de politiques et programmes d ETP Ce r f rentiel concerne les m decins souvent l initiative d une politique d un programme ou d une d marche d ETP Ceux ci fonctionnent souvent en tandem avec les coordinateurs ETP que ce soit de
56. n s adapter la vari t des situations et des profils 133 R aliser l valuation d une formation 132 D limiter les savoir et comp tences vis es par une 133 R diger un projet de formation finalit objectifs s ance s quence d ETP dispositifs publics modalit s de r alisation 132 Choisir et adapter les m thodes techniques et outils valuation budget p dagogiques aux publics 133 D finir les modalit s d valuation d une action de 132 Choisir et utiliser des moyens de tester et mesurer la formation d une d marche du programme compr hension et les d d un patient 132 Concevoir un guide ou mode d emploi pour faciliter l apprentissage et l utilisation des outils d auto formation 132 Cr er les outils originaux adapt s aux diff rents types de situations et de patients tranche d ge 132 D terminer une strat gie d apprentissage qui facilite le d veloppement des comp tences 132 Organiser des mises en situation qui favorisent des apprentissages transf rables dans les situations de la vie courante Introduction au r f rentiel de comp tences en ducation th rapeutique du patient et mode d emploi 25 NIVEAU 1 Situer l environnement 14 Prise en compte de l environnement De la connaissance de l environnement l appr hension de ph nom nes complexes NIVEAU 2 Assurer une veille NIVEAU 3 Mesurer les enjeux Regroupe l ensemble des comp tences relatives la Regroupe
57. n uvre dans d autres contextes professionnels C est cette condition que la VAE peut ensuite faire l objet d une reconnaissance dans l organisation d appartenance des personnes et ventuellement un l ment pris en compte dans la Gestion Pr visionnelle des Emplois et des Comp tences et m me en dehors de l entreprise un l ment de s curisation des parcours professionnels Introduction au r f rentiel de comp tences en ducation th rapeutique du patient et mode d emploi 17 Conclusion La conclusion met l accent sur les comp tences collectives En effet ETP se caract rise par un exercice collectif des activit s et donc des comp tences collectives Les interlocuteurs ont beaucoup insist lors des enqu tes sur les comp tences collectives n cessaires pour que l ducation th rapeutique du patient se fonde se mette en place volue dans le temps et devienne p renne Cinq sens compl mentaires ont t donn s la notion de comp tences collectives C est d abord construire l quipe faire connaissance se reconna tre mutuellement trouver sa place dans l quipe apprendre conna tre ses partenaires pouvoir faire entendre son point de vue et respecter le point de vue des autres C est aussi donner un m me cadre l quipe pluridisciplinaire un langage commun autour de l ETP des connaissances et savoir faire partag s par tous les membres de l quipe une organisation collective de
58. n collecte analyse des donn es et r daction d un r f rentiel provisoire e une phase de validation organisation de la concertation et validation du r f rentiel Le r f rentiel de comp tences en ducation th rapeutique du patient a ainsi t labor partir d une enqu te nationale aupr s d une centaine de praticiens issue de multiples lieux de pratique de l ducation th rapeutique du patient dans les neuf maladies chroniques retenues Les entretiens individuels et collectifs ont t r alis s aupr s d infirmiers de m decins de pharmaciens de kin sith rapeutes de patients experts de responsables d associations de patients de chefs de service d infirmiers de coordinateurs d ducateurs sportifs de psychologues de socio esth ticiennes de sophrologues de conseillers Les entretiens ont eu lieu dans des lieux et contextes vari s tels qu ils ont t d finis dans le livrable sur les acteurs de l ETP savoir les lieux d annonce du diagnostic hospitalier ou non selon les pathologies et les patients les lieux de prescription du traitement m dicamenteux ou non h pital g n ralement mais ambulatoire galement les lieux de r alisation des soins h pital ville domicile Pour compl ter l enqu te des observations des regards crois s ont t r alis s notamment pour saisir les comp tences difficiles formaliser les comp tences collectives Une enqu te dans cinq pay
59. nales et internationales qui est en bonne place dans le guide HAS INPES 2007 La loi HPST stipule d une part que l ETP s inscrit dans le parcours de soins travers les relations tablies entre le patient les professionnels de sant et les autres acteurs et d autre part que les comp tences n cessaires pour dispenser l ducation th rapeutique du patient sont d finies par arr t Le champ de la formation en ETP1 L analyse du contexte actuel de la formation en ETP montre qu elle est peu structur e On observe une h t rog n it importante des contenus et un manque de formalisation des comp tences attendues dans ce domaine Foucaud et al 2008 Cependant l approche par comp tences tend se d velopper dans la formation des professionnels et elle correspond une demande des acteurs de la formation La convention de Bologne de 1998 sign e par la France propose une harmonisation des politiques de formation au niveau europ en L OMS acteur incontournable dans le champ de la formation des professionnels de sant a men diff rents travaux des recommandations en termes de formation pour les param dicaux et un premier travail dans le champ de l ETP OMS 1998 Tant au niveau national qu international la notion de comp tences est actuellement au c ur de toutes les d marches de d veloppement des formations qui passent par leur explicitation et la formalisation de r f rentiels L approche par comp tences se
60. nces concernant le public concern dans certains cas les aptitudes Dictionnaire des comp tences En annexe se trouve le dictionnaire de comp tences pour le r f rentiel de comp tences en ETP Le dictionnaire des comp tences pr sente l ensemble des comp tences par domaine et niveau IV Des utilisations multiples du r f rentiel Le r f rentiel de comp tences en ducation th rapeutique du patient est donc une carte qui tablit la liste la plus pr cise possible des situations activit s et comp tences qui en 2011 sont consid r es par les professionnels rencontr s comme relevant de l ETP A condition d tre adapt et contextualis pour chaque finalit dans laquelle il est utilis il permet de conna tre le contenu de l ETP de positionner des pratiques professionnelles de structurer des formations de faire reconna tre des acquis de l exp rience professionnelle ou d envisager des perspectives de d veloppement des pratiques Le r f rentiel doit tre accueilli comme un outil offrant un cadre de r f rence Il donne des rep res mais n a pas vocation tre utilis ni par une seule cat gorie d acteurs ni pour un seul m tier ni pour un usage unique ni de mani re normative Il vise r pondre aux attentes de multiples interlocuteurs et les usages peuvent tre tr s divers Nous en proposons quelques pistes a Une utilisation organisationnelle Le r f rentiel peut appuyer l laboration d
61. oignants souvent centr s sur une pathologie majoritairement le diab te Dans la plupart des cas les r f rentiels de comp tences existants sont r alis s par des experts qui les valident avec quelques praticiens La notion de comp tence utilis e est extr mement vari e les comp tences peuvent tre formalis es comme des buts des connaissances des th mes des comportements des ressources selon les d finitions de base L approche propos e ici fait r f rence l approche par les comp tences qui consiste essentiellement d finir les comp tences inh rentes l exercice d un domaine d un secteur et ici de l ETP et les transposer dans le cadre de l laboration d un r f rentiel de formation ou programme d tudes Elle repose sur trois axes fondamentaux la d termination et la prise en compte de la r alit de l exercice des activit s ici l ETP par le biais des caract ristiques des situations des activit s et la formulation des comp tences attendues pour l exercer le d veloppement du r f rentiel de formation et d valuation et du mat riel p dagogique destin appuyer la mise en uvre de la formation guides p dagogiques guides d organisation p dagogique et mat rielle la mise en place dans les tablissements de formation d une approche p dagogique centr e sur la capacit de chaque apprenant de mobiliser ses connaissances dans la mise en uvre des c
62. omp tences li es l exercice des activit s ici ETP L approche par les comp tences distingue nettement le r f rentiel des comp tences du r f rentiel de formation Du r f rentiel de comp tences au r f rentiel de formation Le r f rentiel de comp tences a comme finalit de tracer le portrait le plus fid le possible de la r alit d un domaine d un projet d un secteur et ici de ETP et de d terminer les comp tences requises pour l exercer Selon l approche par les comp tences APC le r f rentiel de comp tences fait appara tre deux types de comp tences les comp tences li es l exercice de l activit ici ETP et les comp tences souvent appel es Les guides m thodologiques d appui la mise en uvre de l approche par les comp tences en formation professionnelles Organisation internationale de la francophonie 3 Opus cit Introduction au r f rentiel de comp tences en ducation th rapeutique du patient et mode d emploi 4 transversales li es des dimensions plus larges et que l on peut retrouver dans d autres professions m tiers domaines Le nombre et l ampleur des comp tences ont une incidence importante sur la formation et l apprentissage Le r f rentiel de comp tences sert la structure du futur r f rentiel de formation Selon l approche par les comp tences APC le r f rentiel de formation pr sente un ensemble coh rent et significat
63. on Les actions engag es par l INPES dans la d finition des comp tences en ETP En collaboration avec le CERFEP et avec l OMS l INPES a organis en 2006 un s minaire sur les comp tences en ETP Cette rencontre a permis de proposer diff rents espaces d change et de recueillir le point de vue des formateurs des experts en ETP et des b n ficiaires des formations les tudiants et les patients sur la question des comp tences en ETP Cette rencontre a fait merger une pluralit de r flexions et la n cessit d entreprendre un travail de fond sur les comp tences dans ce champ Les derniers travaux du comit consultatif et plus particuli rement le s minaire qui s est d roul en 2008 rapportent des conclusions qui vont dans le m me sens Le projet de r f rentiel de comp tences en ETP Pour laborer ce r f rentiel de comp tences en ETP un groupe de travail a t mis en place Il est compos d institutionnels de patients de professionnels et ou d experts en ETP que ce soit dans le champ des sciences humaines et sociales ou de la sant ainsi que d experts dans le champ des comp tences Il s est r uni pour la premi re fois le 14 octobre 2009 L objectif du projet est d laborer un r f rentiel de comp tences des acteurs intervenant dans le champ de l ducation th rapeutique du patient dans diff rents lieux et territoires cabinet lib ral r seau h pital unit s transversales associations dom
64. on Regroupe l ensemble des comp tences relatives la capacit d laborer un plan de communication c est dire penser la diffusion d informations comme un acte politique ce qui n cessite de r fl chir avant d laborer une strat gie appropri e 21 2 Le dictionnaire des comp tences par domaine et niveau Le niveau 2 rassemble des comp tences qui t moignent d un niveau de ma trise du domaine c est dire qu ce niveau les comp tences permettent d agir dans la majorit des situations Le niveau 1 repr sente les fondamentaux du domaine la ma trise de ces comp tences permet de garantir une capacit op rationnelle de base NIVEAU 1 Orienter lespatients vers des sources fiables d information Regroupeles comp tences debase concernantla maladie et son traitement Elles sontn cessaires pourchoisir lesinformations transmettre aux patients Le niveau 3 repr sente un niveau d expertise du domaine il suppose soit une capacit de conceptualisation soit une posture particuli re qui n cessite de mobiliser des ressources personnelles importantes NIVEAU 2 NIVEAU 3 Tenir disposition des patientsles Tenir disposition des patientsles informations li es lamaladie et au informations en fonction de ses traitement articularit s Regroupeles comp tences relatives la prise en Regroupeles comp tences relatives auxinteractions charge du patient Elles sontn cessaires poursuiv
65. oncernant la capacit de s exprimer de mani re ais e claire et convaincante d utiliser un langage positif qui entra ne facilement l adh sion de d fendre et motiver une position tout en tenant compte des crit res des autres de produire une argumentation ou mener des n gociations qui s appuient sur les pr occupations des interlocuteurs 23 ACCOMPAGNEMENT 21 11 Connaissances 31 Ce domaine regroupe les comp tences Ecoute et techniques Prise de recul concernant la capacit relationnelle dans une compr hension biom dicales valuation situation d accompagnement soutenir et encourager les efforts d une personne m RAR DH lecnniques mobiliser ses ressources communiquer de cofenhaas 7 de gestion Organisstion mani re adapt e pour accompagner Argumentation informatique coordination l volution des repr sentations des attitudes et des pratiques s Msn 24 ANIMATION R GULATION Accompagnement ii sg hr ni Pilotage Ce domaine regroupe les comp tences D concernant la capacit relationnelle dans une situation d animation que la relation soit 24 14 Prise en 34 hi rarchique ou non favoriser le travail en Animation compte de Communication R gulation l environnement interne et externe quipe r guler des ph nom nes de groupe susciter des comportements coop ratifs au sein d une quipe garantir le respect des r gles du jeu d finissant le collectif 11 CONNAISSANCES ET TECHNIQUES BIOM
66. pales d un entretien avec un patient De la tra abilit des informations la r alisation des tudes NIVEAU 2 NIVEAU 3 Cr er des outils Concevoir et mener des tudes et analyser des donn es Regroupe l ensemble des comp tences relatives la Regroupe l ensemble des comp tences relatives la capacit d organiser les informations mais capacit de mener des tudes ces derni res vont galement de traiter des donn es de mani re faire concerner aussi bien des tudes socio conomiques ressortir des tendances ou des ph nom nes cela que des enqu tes afin d valuer l efficacit et passe par la ma trise des nouvelles technologies l impact d un programme d information et de communication NTIC ainsi que des m thodes statistiques Actes op ratoires rep r s Actes op ratoires rep r s 122 Choisir les modes de repr sentation de donn es 123 D terminer les objectifs et les modalit s d une tude qualitatives ou quantitatives v cu du patient d ETP tableaux statistiques graphiques analyse de la 123 Traduire une probl matique li e l ETP en objectifs litt rature internationale et modalit s d tudes 122 Choisir et utiliser des outils et m thodes statistiques adapt s l analyse d un ph nom ne 122 Concevoir et mettre en uvre des indicateurs de suivi et des bases de donn es partag es 122 Concevoir et utiliser une base de donn es pour exploiter les r sultats quantitatifs et qual
67. pprentissage Cela passe par construire des plans de formation qui la ma trise des outils de l ing nierie d clinent les orientations strat giques d un p dagogi NIVEAU 2 R aliser une veille NIVEAU 3 Mesurer les enjeux Regroupe l ensemble des comp tences relatives Regroupe l ensemble des comp tences la capacit d exploiter les diff rentes sources relatives la capacit d investiguer les d informations Elles requi rent des aptitudes facteurs psycho sociaux et culturels qui la curiosit et la ma trise des circuits agissent sur la maladie les traitements ainsi d informations pour mettre jour les donn es que sur les pratiques de soins et et actualiser ses connaissances d apprentissage Introduction au r f rentiel de comp tences en ducation th rapeutique du patient et mode d emploi 20 Domaines de comp tences n LU 2 el uJ Z W O n LU QU Z Lu mm Q 2 O YU 31 Prise de recul valuation 32 Organisation Coordination 33 Pilotage 34 communication interne et externe fondamentaux du domaine ma trise du domaine expertise du domaine NIVEAU 1 Se questionner et d limiter son r le Regroupe l ensemble des comp tences relatives la capacit s interroger soi NIVEAU 2 Appr cier pour ajuster NIVEAU 3 Evaluer pour faire voluer Regroupe l ensemble des comp tences relatives Regroupe l ensemble des comp tences la capacit d va
68. projet pour organiser ou partenaires dans leurs acions de communication am nager le fonctionnement dans le programme ou 242 D gager des exp riences de l quipe des convergences la d marche d ETP des pistes d am lioration des id es de projet 241 Favoriser l expression des exp riences tout au long des 242 Exploiter les temps informels d change pour susciter et ie organiser l expression panog poor acana F s tel 242 Favoriser l expression des exp riences tout au long des 241 Formuler des consignes claires et explicites de fonc formations pour adapter l action de formation onctionnement en groups 242 Mener une co animation avec des intervenants de 241 R guler l intervention et l expression des personnes en sp cialit s diff rentes fonction d un objectif atteindre 242 Rep rer avec l quipe les valeurs et le cadre de r f rence 241 Restituer aupr s de l quipe les donn es principales de ses pratiques de ses interventions d un entretien avec un patient 242 Rep rer les opportunit s pour provoquer des changes 241 Susciter et r guler l expression des praticiens de l ETP d exp riences 241 Utiliser des techniques d animation adapt es aux 242 Rep rer les pratiques de terrain discuter en groupe objectifs et aux profils des participants 242 Susciter et r guler l expression des partenaires et 241 Utiliser les outils et supports d animation d une formation intervenants Introduction au r f rentiel de comp
69. r et adapter la mani re de communiquer au profil d un patient 222 Choisir les modalit s adapt es pour diffuser les informations au patient 222 Cr er et entretenir un r seau relationnel dans son domaine 222 Favoriser l expression du patient valider les r ponses exactes et rectifier les id es erron es 222 N gocier des conditions de mise en uvre ou d ajustement d une d marche d ETP avec un patient 222 N gocier d ventuelles adaptations avec les animateurs d activit s 222 N gocier les modalit s d un entretien avec son interlocuteur 222 N gocier les objectifs et la r partition des t ches avec les partenaires et intervenants 222 Restituer et confronter avec le patient la compr hension de sa situation 222 Partir des connaissances du patient pour expliquer la d marche ETP ses b n fices modalit s Introduction au r f rentiel de comp tences en ducation th rapeutique du patient et mode d emploi la n gociation d accords entre des parties qui d fendent leurs int r ts ce qui n cessite de conduire une investigation pour comprendre la logique des acteurs en pr sence Actes op ratoires rep r s 223 D velopper des partenariats pour collecter des donn es et informations utiles l ETP 223 Etablir une vision collective de la situation du patient 223 N gocier avec le patient les conditions de mise en uvre ou d adaptation d une d marche 223 N gocier des moyens humains financiers et mat rie
70. r les informations transmettre aux patients NIVEAU 1 Renseigner des outils de suivi et d organisation Regroupe l ensemble des comp tences relatives la capacit de formaliser les donn es susceptibles de servir d autres de garantir la tra abilit des informations afin d am liorer les changes entre les personnes et par cons quent l efficacit du collectif de travail NIVEAU 1 Utiliser des techniques p dagogiques Regroupe l ensemble des comp tences relatives la capacit de choisir et d utiliser des techniques p dagogiques que ce soit pour l laboration de supports d auto formation pour pr parer des s ances individuelles ou collectives susceptibles d tre anim es par des intervenants en ETP NIVEAU 1 Situer l environnement Regroupe l ensemble des comp tences relatives la connaissance de l environnement que ce soit l identification des acteurs la connaissance des organismes et structures sp cialis es susceptibles d apporter des solutions et des r ponses aux patients NIVEAU 2 Tenir disposition des patients les NIVEAU 3 Tenir disposition des patients informations li es la maladie et au les informations li es ses particularit s traitement Regroupe les comp tences relatives aux Regroupe les comp tences relatives la prise interactions entre la maladie et les sp cificit s en charge du patient Elles sont n cessaires du patient Elles n cessitent de prendre en pour s
71. rage pour comprendre la maladie et les traitements collaborer aux soins et prendre en charge leur tat de sant afin de conserver et ou am liorer la qualit de vie l ducation th rapeutique du patient est un processus par tapes int gr aux soins et mis en uvre par diff rents professionnels de sant Il s agit de l articulation d activit s organis es de sensibilisation information apprentissage et accompagnement psychosocial concernant la maladie le traitement prescrit les soins les institutions de soins et les comportements de sant et de maladie du patient OMS 1998 L ETP concerne une pluralit de pathologies et d acteurs avec des missions diff rentes qui vont de la conception jusqu l valuation et concerne aussi la formation La formation constitue un des leviers mobilisables pour le d veloppement de l ducation pour la sant EPS et de l ducation th rapeutique du patient ETP La loi du 9 ao t 2004 a confi une mission suppl mentaire l Institut arr ter tous les 5 ans les programmes de formation l ducation pour la sant incluant l ETP Le d cret du 16 janvier 2006 pr voit que ces programmes soient tablis apr s avis du Comit National de Sant Publique et sur proposition d un comit consultatif Aujourd hui le d veloppement des comp tences en ETP est une pr occupation importante cette question appara t notamment dans les recommandations de bonnes pratiques m dicales natio
72. re entrela maladie et les sp afiat s du patient Elles le patient tout au long de son parcours elles exigentn cessitent de prendre en compteles particularit s del exp rience pour anticiper les volutions dupatientet de mesurer les impacts dela maladie et pr visibles delarmaladie et les risques potentiels du dutraitement sur son mode de vie traitement Actes op ratoires rep r s 111 valuerle niveau de connaissance de la pathologie des patients et des proches 111 Hi rarchiser les informations cl s transmettre au patient 111 Hi rarchiser les informations cl s surla maladie transmettre aux patients 111 Identifier le besoin d explication des contre indications effets secondaires d une prescription et expliquer ou orienter le patientvers l interlocuteur comp tent 111 Identifier les conseils compl mentaires auxsoins transmettre aux patients Une description succincte explique le sens et la nature des comp tences appartenant ce niveau 112 Discernerles risques possibles d untraitementchoisi 113 Anticiperles r percussions de la maladie et du parle patient traitementsur les projets personnels d un patient 112 Expliquer les risques d incident et d erreur dans le 113 Identifier la gamme des comportements de soin traitement partir des io et possibles etleurs cons quences probables connaissances du patient 113 Identifier les caract ristiques socioculturelles d un 112 Identifier et pr senter les altern
73. rice interroge les m thodes traditionnelles de formation y compris le tutorat et plaide pour des dispositifs originaux de formation qui articulent les savoirs des anciens et des novices afin de favoriser la transmission des comp tences parfois d licates verbaliser ou tr s fortement int rioris es pose aussi la question des motivations individuelles l acquisition des comp tences Tous les individus ne re oivent ainsi pas de la m me mani re les occasions de d veloppement des comp tences Les facteurs qui favorisent ou au contraire freinent ce d veloppement doivent ainsi tre interrog s interroge les modes traditionnels de gestion de la formation dans les organisations Au del du format de la salle de formation de classe de la formation d contextualis e le d veloppement des comp tences plaide pour une refonte des plans de formation et des outils classiques de planification et d valuation des effets des formations En effet ceux ci sont trop peu souvent bas s sur l analyse des comp tences r ellement acquises et mises en uvre par les individus c Une utilisation individuelle Le r f rentiel de comp tences peut servir de rep re dans le cadre d une validation des acquis de l exp rience en ETP VAE Il peut aider d celer les comp tences existantes et rep rer celles qui sont d velopper peut permettre de tirer parti des exp riences travers es et analyser ses propres pratiques
74. s coordinateurs ETP inscrit dans des services des structures quelle qu en soit la nature des responsables ou charg s de mission ETP ou encore les coordinateurs de unit s transversales d ducation th rapeutique UTEP Les responsables de structures et patients experts sont tr s concern s par les activit s li es la communication la promotion et la sensibilisation l ETP Le r f rentiel de comp tences pour la conception le pilotage et la promotion des politiques et des programmes d ETP travail avec les institutions s articule autour des situations suivantes S1 Concevoir une politique ou un programme d ETP au niveau macro S2 Constituer et organiser des partenariats territoriaux th matiques S3 Piloter et ou soutenir une politique ou un programme d ETP S4 valuer les politiques ou les programmes d ETP S5 Valoriser les exp riences et promouvoir l ETP IT Mode d emploi du r f rentiel de comp tences en ducation th rapeutique du patient 1 Choisir un r f rentiel Le r f rentiel de comp tences en ETP ne correspond ni un seul m tier ni une seule personne mais une cat gorie d acteurs au regard de son r le dans l ducation th rapeutique du patient Il est possible d appr hender les trois documents comme un ensemble et les lire les uns apr s les autres de choisir l un ou l autre r f rentiel de comp tences en ETP en fonction de la cat gorie d acteurs dans
75. s europ ens Belgique Grande Bretagne Italie Suisse Su de a permis d enrichir le r f rentiel de pratiques diff rentes et parfois innovantes Le r f rentiel a t formalis par une quipe projet et renforc par les apports d experts reconnus du domaine L bauche a t soumise des praticiens de l ETP des repr sentants d associations d organismes de soci t s savantes et repr sentants institutionnels L ensemble du document rend compte des suggestions recueillies tout au long du processus de consultations 2 Asthme diab te maladies cardiovasculaires cancer VIH lombalgie polyarthrite rhumato de ob sit insuffisance r nale chronique Introduction au r f rentiel de comp tences en ducation th rapeutique du patient et mode d emploi 6 II Pr sentation du r f rentiel de comp tences en ducation th rapeutique du patient Les trois processus de l ETP Le r f rentiel de comp tences en ducation th rapeutique met le patient au c ur de tous les dispositifs d ETP construits pour et avec le patient quelle que soit la pathologie chronique concern e Il t moigne de la r alit actuelle de la diversit et de la richesse du champ de l ETP Dans le m me temps il est prospectif et int gre des pratiques innovantes et leurs comp tences associ es L ETP est un syst me complexe d interrelations entre trois processus Les situations rencontr es par les praticiens dans le travail avec les
76. s par les actes professionnels ou actes op ratoires mis en uvre pour r aliser les activit s et atteindre l objectif Extraites des entretiens les comp tences sp cifiques ou actes op ratoires ne sont pas exhaustives et peuvent tre compl t es selon les contextes les situations les acteurs concern s Elles sont indicatives et non prescriptives Les facteurs de contexte Des facteurs li s au contexte peuvent influencer la mise en uvre de l action et l atteinte des objectifs Leur identification et leur prise en compte constituent une tape importante La comp tence est souvent li e la richesse des adaptations successives d un professionnel ou d une quipe Les facteurs de contexte sont pr sent s sous forme de liste qui peut servir de point de rep re Les ressources Chaque classe de situations n cessite des connaissances permettant de comprendre les tenants et aboutissants des actions men es des attitudes des qualit s des postures appropri es la situation Nous rappelons les divers types de ressources possibles les connaissances g n rales les connaissances li es l environnement professionnel les connaissances proc durales les aptitudes et qualit s Les ressources sont pr sent es sous forme de listes les connaissances concernant l ETP les connaissances et m thodes concernant le domaine d intervention communication animation valuation tudes les connaissa
77. sages femmes les masseurs kin sith rapeutes les professeurs en activit s physiques adapt es APA les ergoth rapeutes les di t ticiens les nutritionnistes les psychosomaticiens les art th rapeutes les sophrologues et autres intervenants en th rapies alternatives les personnes charg es de l apprentissage des gestes techniques les professionnels du social AS les animateurs de vie quotidienne ducateurs sp cialis s en contexte r sidentiel Acteur de deuxi me ligne praticien Ce sont les acteurs impliqu s dans la r alisation de l ETP mais en 2 ligne les biologistes les m decins du travail les interpr tes les m diateurs les anthropologues les traducteurs pour sourds muets les ducateurs sportifs les aides soignants les secr taires m dicales les techniciens d tudes cliniques les directeurs de maisons m dicales les assistantes maternelles les responsables de la communication les personnes en charge de plate forme t l phonique Classe de situations ou situation L ducation th rapeutique du patient se caract rise par des situations significatives dans lesquelles les multiples acteurs de l ETP peuvent se retrouver quel que soit le lieu le contexte et les conditions dans lesquelles ils sont Chacune de ces situations repr sente en fait une classe de situations c est dire un ensemble homog ne de situations rencontr es par les praticiens et d finies par des cir
78. t s et atteindre l objectif Les op rationnels expriment leurs mani res d agir autrement dit leurs comp tences travers des actes op ratoires qui leur paraissent cl s pour r pondre aux enjeux de la situation Extraits des entretiens les actes op ratoires ou comp tences sp cifiques ne sont pas exhaustifs et peuvent tre compl t s selon les contextes les situations les acteurs concern s Ils sont indicatifs et non prescriptifs Activit L activit est l ensemble des actions l action tant le fait de transformer un environnement d une personne organis es selon un processus logique pour remplir les missions qui lui sont confi es Cette notion met l clairage sur la dimension op rationnelle pour agir sur le contexte Chaque classe de situations se concr tise par des activit s significatives telles que les praticiens les ont fait appara tre dans les changes lors de l enqu te r alis e Toutes les activit s ne sont pas r alis es par tous les praticiens Ceux ci sont indiqu s Les activit s sont succinctement d crites Acteur de premi re ligne praticien Ce sont les acteurs fortement impliqu s dans la r alisation de l ETP les m decins g n ralistes et sp cialistes les infirmiers les psychologues les associations de patients et de soutien aux patients l entourage les pharmaciens les tudiants en m decine les pu ricultrices les podologues les p dicures les dentistes les
79. t des comp tences tandis que le r f rentiel de formation la formation Si le d veloppement des comp tences et la formation ont des points communs ils sont aussi distincts Dans la formation classique l apprenant apprend du formateur en salle et souvent hors du contexte Le d veloppement des comp tences se r alise le plus souvent dans le contexte m me des situations et activit s avec des occasions parfois formalis es comme le tutorat mais galement et largement informelles et c est alors le travail r el qui sert de support l apprentissage Le r f rentiel de comp tences en ETP ne constitue pas un programme de formation l ETP S il peut servir de base la r flexion d un organisme de formation qui souhaiterait d velopper une formation en ETP il ne peut en constituer l aboutissement Dans le cadre du d veloppement des comp tences la personne doit prendre le recul n cessaire pour apprendre apprendre et notamment apprendre de ses propres exp riences Ce qui est propos dans ce cadre est d adopter une attitude proactive gr ce laquelle l apprenant pourra s adapter la plupart des situations en s appuyant sur ses comp tences ses capacit s d apprentissage et atteindre un r sultat satisfaisant Le d veloppement des comp tences pose directement la question du caract re formateur de l exp rience quelles conditions et sous quels modes l exp rience peut elle tre format
80. tences relatives la capacit d op rer des choix de penser en terme politique d arbitrer parmi plusieurs sc narios d initier et conduire des strat gies qui engagent des moyens humains et financiers importants Actes op ratoires re 3 333 Anticiper et formuler diff rents sc narios d volution des pratiques d ETP 333 Arbitrer et op rer des choix strat giques en coh rence avec les orientations politiques 333 Identifier les grandes orientations et les principes qui fondent le projet 333 Proposer des choix strat giques en coh rence avec les orientations politiques 333 Traduire les innovations en propositions d actions ou en projets mettre en place notamment en mati re d organisation de pratiques professionnelles de comp tences 333 Appr cier l opportunit d engager une tude 33 NIVEAU 1 Identifier les enjeux et vecteurs de communication 34 Communication interne et externe De la communication op rationnelle la communication institutionnelle NIVEAU 2 Optimiser les canaux de communication NIVEAU 3 Elaborer une strat gie de communication Regroupe l ensemble des comp tences relatives Regroupe l ensemble des comp tences relatives Regroupe l ensemble des comp tences relatives la capacit de rep rer les vecteurs d une communication efficace en identifiant les acteurs cl mobiliser ainsi que les enjeux qui sont sous jacents Actes op ratoires rep r s
81. ue du patient t moigne de la r alit actuelle des pratiques et rend compte de la diversit et de la richesse du champ de l ETP Dans le m me temps il est prospectif et int gre des pratiques innovantes et les comp tences associ es Il se d compose en trois documents qui correspondent des acteurs diff rents N 1 le r f rentiel des praticiens pour tous ceux et celles qui sont en contact avec les personnes atteintes de maladie chronique Le r f rentiel de comp tences en ETP ne correspond ni un seul m tier ni une seule personne Il concerne les praticiens au pluriel Sont appel s praticiens les acteurs directement en lien avec le patient qui r alisent concr tement les activit s li es l ducation th rapeutique du patient avec des niveaux d implication plus ou moins importants On y trouve sans que cette liste soit exhaustive des infirmiers m decins g n ralistes et sp cialistes psychologues pharmaciens pu ricultrices podologues masseurs kin sith rapeutes animateurs APA di t ticiens ergoth rapeutes nutritionnistes psychiatres dentistes p dicures sages femmes mais aussi des sophrologues art th rapeutes socio esth ticiennes assistantes sociales ducateurs m diateurs secr taires m dicales aides soignants On trouve galement des patients experts des patients ressources ou des pairs selon les pathologies concern es A noter que la plupart des coordinateurs de structure ou de
82. ues Regroupe l ensemble des comp tences Animation d animation en particulier pour assurer une relatives la capacit de conduire une R gulation dynamique de groupe c est dire d velopper approche de d veloppement avec des recherche de ses propres solutions en vue les interactions qui s tablissent entre les personnes motiv es par la perspective d obtenir des r sultats Cela n cessite d adopter membres d un groupe et qui permettent d apprendre les unes des autres afin un comportement plus m me d apaiser les d atteindre les objectifs fix s d am liorer leur pratique Elles n cessitent situations conflictuelles et de prendre en d animer et de structurer les changes qui compte les jeux d acteurs portent sur des probl matiques v cues par les participants COMPETENCES GENERIQUES Introduction au r f rentiel de comp tences en ducation th rapeutique du patient et mode d emploi 19 de comp tences fondamentaux du domaine ma trise du domaine expertise du domaine N LU D d LJ Z LU O N Lu O Z W j Lu Q 2 O O 11 Connaissances Et Techniques bio m dicales 12 Techniques de gestion Informatique 13 P dagogie m thodes techniques outils 14 Prise en compte de l environnement NIVEAU 1 Orienter les patients vers des sources fiables d information Regroupe les comp tences de base concernant la maladie et son traitement Elles sont n cessaires pour choisi
83. uivre le patient tout au long de son compte les particularit s du patient et de parcours elles exigent de l exp rience pour mesurer les impacts de la maladie et du anticiper les volutions pr visibles de la maladie traitement sur son mode de vie et les risques potentiels du traitement NIVEAU 2 Cr er des outils et analyser des NIVEAU 3 Concevoir et mener des tudes donn es Regroupe l ensemble des comp tences Regroupe l ensemble des comp tences relatives relatives la capacit de mener des tudes la capacit d organiser les informations mais ces derni res vont concerner aussi bien des galement de traiter des donn es de mani re tudes socio conomiques que des enqu tes faire ressortir des tendances ou des afin d valuer l efficacit et l impact d un ph nom nes cela passe par la ma trise des programme nouvelles technologies d information et de communication NTIC ainsi que des m thodes statisti NIVEAU 2 Choisir et adapter les m thodes NIVEAU 3 Concevoir des dispositifs et des aux diff rents publics strat gies p dagogiques Regroupe l ensemble des comp tences relatives Regroupe l ensemble des comp tences la capacit de construire et d adapter des relatives la capacit d imaginer des outils et m thodes p dagogiques standard aux solutions originales pour concevoir et caract ristiques sp cifiques d une population ou am liorer des dispositifs d apprentissage d une situation d a
84. ularit s patients de l exp rience pour anticiper les volutions du patient et de mesurer les impacts de la maladie et pr visibles de la maladie et les risques potentiels du du traitement sur son mode de vie traitement Actes op ratoires rep r s Actes op ratoires rep r s Actes op ratoires rep r s 111 valuer le niveau de connaissance de la pathologie 112 Discerner les risques possibles d un traitement choisi 113 Anticiper les r percussions de la maladie et du des patients et des proches par le patient traitement sur les projets personnels d un patient 111 Hi rarchiser les informations cl s transmettre au 112 Expliquer les risques d incident et d erreur dans le 113 Identifier la gamme des comportements de soin patient traitement partir des repr sentations et possibles et leurs cons quences probables 111 Hi rarchiser les informations cl s sur la maladie connaissances du patient 113 Identifier les caract ristiques socioculturelles d un transmettre aux patients 112 Identifier et pr senter les alternatives th rapeutiques patient qui ont des incidences sur son traitement 111 Identifier le besoin d explication des contre en fonction des caract ristiques des patients indications effets secondaires d une prescription et 112 Informer les patients sur les mesures non expliquer ou orienter le patient vers l interlocuteur m dicamenteuses susceptibles d tre prises comp tent 112 Relever dans les volutions techniques et 111 Ident
85. uvent tre des connaissances g n rales concepts savoirs disciplinaires des connaissances sp cifiques l environnement professionnel culture organisa tionnelle codes sociaux organisation du service ou de l unit quipements r gles qui permettent d agir sur mesure des connaissances proc durales proc dures m thodes modes op ratoires des connaissances et savoir faire exp rientiels des aptitudes et qualit s 1 Tir de Programme de formation continue pour professionnels de soins dans le domaine de la pr vention des maladies chroniques Recommandations d un groupe de travail de l OMS 1998 Le Boterf G 1998 L ing nierie des comp tences Paris ditions d organisation Validation des acquis de l exp rience La validation des acquis de l exp rience VAE permet toute personne d acqu rir en totalit ou partie d un dipl me d un titre finalit professionnelle o d un certificat de qualification r pertori par une branche professionnelle en faisant valider les acquis de l exp rience professionnelle et ou b n vole Un jury de validation est charg d appr cier le caract re professionnel des comp tences acquises ainsi que leur lien avec celles qui sont exig es par le r f rentiel de comp tences pour le dipl me le titre ou du certificat vis Introduction au r f rentiel de comp tences en ducation th rapeutique du patient et mode d emploi 37

le mode d`emploi

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