Haiti - Briefing choléra 2011 - missions
Contents
1. du chol ra h P j Lave fwi ak legim Se laver les mains avec de l eau et du savon yo ak dlo trete Au contact de malades du chol ra Byen kwit tout manje se les rincer avec de l eau chlor e n ap manje Boire de l eau trait e purifi e S vi ak dlo trete nes 1 Bouillir l eau pour une utilisation imm diate car l eau Der nest pas prot g e contre la re contamination par les mains un verre sale etc en respectant les bonnes pratiques d hygi ne lavage des mains utilisation de r cipient propre Tune ie Pielon a l eau si turbide eau turbide eau trouble AEE uiet ACE ora 2010 color e pas claire limpide gt Et utiliser un produit chlor dans une eau claire pastille d Aquatab ou MicroPur eau de javel Chlorox HTH Le chlore n agit pas bien dans de l eau turbide donc la filtrer si elle n est pas claire Le chlore met 30 minutes agir totalement Hygi ne de la nourriture Prot ger la nourriture en la couvrant de la contamination par les mouches et la positionner en hauteur pour la prot ger des animaux Bien se laver les mains avant de cuisiner et avant de manger Nettoyer les fruits et l gumes avec une eau trait e id alement chlor e Les plucher avant de les consommer crus Lave fwi ak legim yo ak dlo trete Bien cuire les aliments au dessus de 70 et les consommer encore chauds Byen kwit tout manje n ap manje Certains poissons et frui2. Le chol ra information et pr vention a ACF INTERNATIONAL Document de briefing g n ral sur le chol ra l attention du personnel ACF partant en zone risque Haiti 2011 Vous allez partir en mission en Ha ti o une pid mie de chol ra a d but en octobre 2010 Quelles que soient les phases de l pid mie les lieux o vous travaillerez et les activit s de votre mission il est important que vous preniez le temps de lire ce document qui vous clairera sur la maladie et vous permettra de mieux vous prot ger d adopter un comportement adapt en pr sence de la maladie et de r pondre aux interrogations que vous m me vos quipes et les b n ficiaires pourraient avoir Les programmes de r ponse d urgence au chol ra sont l affaire des quipes chol ra et des WASH mais la connaissance de la maladie et des comportements adopter est l affaire de tous Les r flexes acquis avec des pratiques d hygi ne adapt es seront b n fiques au del du chol ra pour prot ger votre sant mais aussi pour donner l exemple aux b n ficiaires des programmes d ACF 1 Le chol ra Le chol ra est une infection intestinale aigu due une bact rie Vibrio cholerae qui se transmet par voie f cale orale C est dire par l ingestion directe ou indirecte de d f cations eau contamin e aliments contamin s ou mains sales port es la bouche La bact rie s introduit par la bouche et se d veloppe dans l intest
3. La perte de fluides exige une r hydratation rapide Le patient peut perdre jusqu 15 litres par jour et les d shydratations s v res apparaissent dans les 12 premi res heures Si le patient n est pas r hydrat la d shydratation conduira la mort Lors de diarrh es l organisme perd de l eau mais aussi une quantit importante de sels min raux Le corps humain arrive surmonter la maladie de lui m me en quelques jours si la d shydratation est compens e par l absorption d eau et de sels de r hydratation oraux SRO ou ORS Pour les cas s v res avec vomissements pour lesquels la r hydratation orale est impossible la r hydratation se fait par perfusion intraveineuse de Ringer Lactate jusqu l arr t des vomissements qui survient apr s quelques jours de traitement Alors que la mortalit des cas non trait s s l ve 50 une prise en charge m dicale rapide ram ne ce taux moins de 1 D s l apparition des premiers sympt mes diarrh e aqueuse profuse vomissement il faut aller imm diatement consulter un m decin ou infirmier au centre de sant h pital ou centre de traitement chol ra le plus proche ll est primordial de comprendre que n tant pas m decins on ne peut pas valuer son niveau de d shydratation Les cas les plus s v res peuvent perdre jusqu 15L par jour et donc ceci les conduira la mort en quelques heures s ils ne sont pas perfus s temps Le m decin apr s
4. propag depuis un affluant du fleuve Artibonite outbreak locations and in the process dispersed the disease C est donc un contingent de Casques Bleus en 7 Infected individuals rapidly concentrated where treatment was F m P available provenance du N pal o ce type chol ra est 8 The South Asian type Vibrio cholerae strain that caused the outbreak pr sent de mani re end mique qui a t point du causes a more severe diarrhea due to an increase in the production of a doigt avec raison classical type of cholera toxin and has the propensity of protracting s A ns f A p outbreaks of cholera and Cependant m me d origine import e le chol ra a 9 The conditions in which cholera patients were initially treated in besoin de conditions favorables pour se propager medical facilities did not help in the prevention of the spread of the PR TT disease to other patients or to the health workers L pid mie et son ampleur est donc la The introduction of this cholera strain as a result of environmental somme de plusieurs facteurs combin s pr sence contamination with feces could not have been the source of such an d une souche active et contagieuse mauvaises outbreak without simultaneous water and sanitation and health care conditions en Eau Assainissement et pratiques system deficiencies These deficiencies coupled with conducive d Hygi ne dans tout le pays syst me de sant environmental and epidemiological conditions allowed
5. On voit galement une r surgence du chol ra chaque pluie pour les m mes raisons gt les mati res f cales sont alors entra n es par le ruissellement des eaux de pluie et peuvent contaminer puits rivi res sources jardins non gestion des cadavres jet s dans les canaux de drainage pouvant infecter les puits et nappes souterraines Contamination de l eau par un mauvais puisage transport ou stockage M me l eau propre peut devenir un moyen de contamination si elle n est pas manipul e correctement Par exemple prendre l eau dans le puits avec un seau sale stocker de l eau dans un r cipient sans couvercle risque de contamination pendant la manipulation en mettant les mains dans le seau etc Contamination de la nourriture c est la voie qui induit la propagation la plus rapide de la maladie Utilisation d eau contamin e pour laver les l gumes ou fruits mains sales pour cuisiner et manger nourriture non couverte nourriture non proprement cuite ou consomm e crue La nourriture peut galement tre directement contamin e dans les champs d f cation des paysans dans les champs Contamination de la nourriture par des vecteurs m caniques insectes mouches qui vont des excr ments la nourriture et peuvent y d poser des bact ries Mains sales qui d posent des bact ries sur la nourriture qui est port e la bouche Animaux pieds dans les champs de l gumes consomm s crus et non pluch s Contamin
6. e puisqu il n aura pas d effet imm diat et qu il vaut mieux se concentrer sur les actions impact plus rapide Par ailleurs l immunit est galement limit e dans le temps 6 mois A l inverse les mesures basiques d hygi ne doivent toujours tre respect es et pr f r es Une maman qui allaite peut elle transmettre le chol ra Le chol ra ne se transmet pas par le lait maternel il suffit juste de veiller une bonne hygi ne mammaire En outre une maman qui allaite transmet des anticorps qui sont n cessaires pour prot ger l enfant trop jeune pour d velopper soit m me une immunit M me en pr sence de chol ra ACF continue de recommander l allaitement exclusif jusqu 6 mois Le chol ra peut tre transmis par les animaux Les animaux domestiques peuvent porter la maladie mais pendant une p riode tr s br ve Les d jections animales ne sont pas consid r es comme risque pour le chol ra contrairement aux d jections humaines tr s contagieuses Cependant les animaux comme les hommes peuvent tre des vecteurs m caniques en transportant des d jections humaines sous leurs pattes ou dans leurs poils sur de courtes distances en Ha ti la d f cation l air libre est fr quente dans les champs ou le long de courts d eau par exemple les animaux comme les humains et comme la pluie peuvent transporter la contamination vers les points d eau non prot g s proximit Certains poissons e
7. ne en vigueur p diluves de chlore et lavage des mains respect des circuits de d placement qui forment plusieurs barri res contre la contamination spraying au chlore des pneus du v hicule et spraying de l int rieur des v hicules ayant transport des malades 10 Questions fr quentes On peut attraper le chol ra rien qu en touchant un malade FAUX La bact rie rentre dans le corps par la bouche pas par la peau On peut donc toucher un malade On fera attention ne pas porter ses mains la bouche et se les laver de mani re adapt e avec de l eau chlor e et du savon La bact rie peut tre transport e par les mouches VRAI Les mouches constituent un vecteur m canique par contact de la maladie Elles se posent aussi bien sur les excr ments qui peuvent tre contamin s que sur de la nourriture non recouverte Elles transportent ainsi les bact ries de l un l autre et celui qui mangera la nourriture sera contamin gt Importance de couvrir les aliments dans la maison de faire ses besoins dans des endroits confin s latrines ou toilettes et de maintenir les infrastructures sanitaires propres La bact rie est pr sente dans l air que l on respire FAUX La bact rie se transmet par la bouche et non pas par le nez D autre part elle est son aise en milieu aquatique et n est pas volatile Si une personne vomi c est qu elle a le chol ra FAUX D autres maladies peuvent d c
8. vention m me si aucun cas de chol ra n est d clar dans l environnement proche 7 Les voies de transmission En p riode d pid mie le r servoir est majoritairement humain porteurs sains dits asymptomatiques malades infect s et personnes en convalescence Les vibrions contaminent le syst me digestif en s introduisant dans la bouche par la consommation d eau contamin e ou transport s par le futur malade sur des doigts sales ou sur de la nourriture contamin e Le chol ra rentre dans le corps seulement par la bouche Pour viter l infection faites attention ce que vous y mettez doigts sales aliments ou eau sont peut tre contamin s C est pour cela qu il faut traiter l eau de boisson et bien se laver les mains nettoyer les l gumes et fruits l eau chlor e et bien faire cuire les aliments avant de les porter la bouche Plusieurs voies de contamination ont t identifi es comme importantes Contamination de l eau L eau est au d part le premier vecteur de contamination rivi re puits non couverts mais aussi puits peu profonds Cette eau est contamin e par les selles diarrh iques latrines pleines d f cations en plein air Le passage du cyclone Tomas en novembre 2010 a notamment souill de nombreux points d eau car la mont e des eaux a fait d border les latrines et a emporter les d f cations de plein air potentiellement contamin es jusqu aux puits et rivi res
9. Certaines personnes peuvent tre contamin es par une dose de mille vibrions seulement Les personnes physiquement affaiblies par une mauvaise alimentation donc les plus d munies sont particuli rement sensibles la maladie A titre indicatif les excr ments d un malade contiennent de 10 1000 millions de vibrions par centim tre cube La taille d une colonie de 1 million de bact ries d velopp e sur une surface est de l ordre de 3 4 mm de diam tre Attention les bact ries sont cependant invisibles l il nu dans l eau ou sur la nourriture notamment 4 La p riode d incubation tr s courte de deux heures cinq jours accro t le risque de flamb es explosives car le nombre de cas peut augmenter tr s rapidement 5 Sympt mes Traitement Les toxines produites par les vibrions dans l intestin peuvent d clencher des diarrh es et des vomissements qui entra nent la d shydratation s v re et peuvent entra ner la mort en quelques heures pour les cas les plus graves si aucune mesure n est prise Le chol ra est une diarrh e liquide aqueuse e aigu e massive 10 20 selles par jour e sans douleur e sans couleur aspect eau de riz les grains de riz tant des agglutinats de millions de vibrions e avec ou sans vomissement Les autres sympt mes sont une diminution de la pression sanguine des naus es des crampes abdominales les yeux qui s enfoncent dans leur cavit et rarement de la fi vre
10. un temps d observation sera capable de d finir le degr de gravit et le traitement appropri R hydratation orale pouvant tre faite domicile ORS en anglais SRO en fran ais ou n cessit de perfusion de Ringer lactate dans la structure de sant Le chol ra n est pas une maladie traitable par l autom dication et il faut donc consulter sans attendre Pour pr parer du SRO ORS Ce conseil est valable tant pour la population locale que pour les quipes ACF expatri s compris Il ne faut pas tre alarmiste Des sachets de poudre pr ts tre m lang s sont et ne pas confondre tourista l g re diarrh e avec un disponibles sur les bases et dans les v hicules ACF sympt me du chol ra diarrh e aqueuse fr quente eau de ii faut m langer le sachet suivant le mode d emploi riz Cependant travaillant en zone potentiellement risque g n ralement dans 1 litre d eau Veillez utiliser de vous devez tre vigilant pour vous m me et pour vos quipes l eau trait e eau achet e trait e par Osmose Inverse Des centres de r f rence pourront tre recommand s dans les ou eau chlor e avec des Aquatabs galement zones d intervention ACF disponibles sur le terrain ou eau port e bullition Pr paration artisanale du SRO S rum Oral de R hydratation Sewom Lacaye Dans 1 litre d eau trait e m langer 6 cuill res de sucre 2 cuill re de sel D
11. antes optimum 37 mais ca pacit de croissance entre 10 et 43 Vit avec ou sans oxyg ne Les eaux saum tres estuaires lacs sal s il va y survivre pendant plusieurs ann es Survit la r frig ration jusqu 5 Ce que Vibrio Cholerae n aime pas C est pour a que Lesec il faut se laver les mains apr s toute sortie la bact rie transport e par les Vibrio ne vit que quelques heures sur mains sales peut tre dans les tap tap sur les poign es de portes les surfaces inertes LechaudT gt 70 il faut bien cuire les aliments faire bouillir l eau contamin e d truit la bact rie attention cette eau est consommer tout de suite et en respectant des r gles d hygi ne de base r cipient propre pour puiser l eau mains propres car elle n est pas prot g e contre une re contamination contrairement une eau chlor e l acidit pH estomac jus de la consommation de jus de citron peut permettre de mieux r sister la citron jaune bact rie mais ne prot ge pas 100 Le chlore Seul produit efficace pour la destruction presque 100 de la bact rie sur les surfaces et dans l eau ATTENTION Produit toxique forte concentration eau de Javel HTH il faut donc faire attention sa manipulation Mais il n y a pas contre indication sa consommation quotidienne en concentration r duite eau de boisson jusqu 1mg L de chlore r siduel c est d aill
12. ation de personne personne beaucoup moins rapide en termes de propagation cependant en milieu urbain ou dans les localit s de forte densit de population march s gare tap tap etc ce mode de transmission n est pas n gliger On appelle le chol ra la maladie des mains sales Toutes personnes porteuses de la maladie peuvent transmettre la bact rie s ils ne se lavent pas les mains de mani re appropri e Comme pr cis pr c demment les selles ou les vomissements sont tr s concentr s en vibrion Ainsi m me en cas de lavage de mains rapide avec de l eau le porteur risque de ne pas liminer le vibrion et donc de le v hiculer et le diss miner d autres personnes soit directement par une poign e de main soit indirectement en touchant diff rents objets Les chaussures vont galement transporter des excr tas et les disperser dans des lieux o ils risquent de contaminer d autres personnes cours de maisons o les enfants jouent v hicules etc Mauvaise gestion des cadavres Le corps d un patient d c d du chol ra est hautement contaminant Le corps doit tre nettoy et d sinfect et plac dans un sac mortuaire avant enterrement Une mauvaise gestion des cadavres peut donc tre une source importante dans la propagation de la maladie rites fun raires nettoyage du corps dans la rivi re etc 8 R sistances et faiblesses du vibrion Ce que Vibrio Cholerae aime Les temp ratures ambi
13. eurs au chlore qu est trait e l eau du robinet potable dans tous les pays d velopp s En concentration un peu plus lev e jusqu 4 5mg L il ny a pas de risque majeur en cas d ingestion accidentelle et le go t et l odeur vous emp cheront de toute fa on d en consommer de grandes quantit s les piscines sont galement chlor es ces concentrations parfois irritant pour les yeux Pour le nettoyage domestique ou des centres de sant notamment CTC on utilise des concentrations fortes solutions 0 5 ou 2 qui peuvent d colorer les v tements Il est recommand de bien nettoyer les aliments avec de l eau chlor e 9 Pr vention Les messages pass s par ACF aupr s des populations risque en cas d pid mie Ces messages sont conna tre et videmment mettre en pratique tant pour se prot ger que pour montrer le bon exemple faire ce qu on dit Se laver les mains avec du savon et de l eau propre Lave men nou ak savon ak dlo pwop Si les mains ne sont pas lav es correctement apr s rv l utilisation des latrines ou d f cation en plein air elles MSPP DNEPR sont un important vecteur de transmission des maladies Moments cl s du lavage des mains Apr s d f cation Avant de cuisiner Avant de manger Avant de nourrir les enfants Apr s le nettoyage des fesses des enfants et s tre d barrass des selles Apr s s tre occup d une personne malade du corps d un malade d c d
14. i est propos dans les Centres de Traitement du Chol ra et lors d pisodes pid miques majeurs aux bureaux ACF avec des p diluves au chlore pour d contaminer aussi la semelle des chaussures Les gels hydroalcooliques sont galement efficaces contre le chol ra et sont recommand s par l Institut Pasteur Leur avantage est de tuer les bact ries sans avoir besoin d utiliser de l eau ce qui peut tre utile lors d un d placement sur le terrain Le SRO permet de soigner le malade la maison FAUX C est au m decin d en d cider Le SRO permet de r hydrater le malade au plus vite et d viter qu il ne se d shydrate mortellement en quelques heures Il permet de maintenir le malade en vie jusqu au lieu d une consultation m dicale qui est imp rative gt N cessit de prendre ORS et ensuite aller directement au centre de sant le plus proche pour avoir un diagnostic sur le niveau de gravit de la maladie Il existe un vaccin contre le chol ra VRAI mais Actuellement il existe 2 vaccins oraux sur le march dont l un n a pas encore obtenu la reconnaissance de l OMS Pour que le vaccin du chol ra soit efficace les personnes vaccin es doivent recevoir 2 doses et il y a un temps non n gligeable de 10 jours plusieurs semaines avant de devenir efficace Ainsi le vaccin n est pas recommand en p riode pid mique ni pour la population ni pour les voyageurs ou travailleurs se rendant dans une zone contamin
15. in de l tre humain Cette bact rie est tr s caract ristique sous microscope elle se pr sente sous forme d un bacille virgule tr s mobile Son flagelle petite queue comme celle d un t tard lui conf re sa mobilit et en fait une bact rie l aise en milieu aquatique rivi re lac mais aussi intestin de l h te contamin 2 O se trouve le vibrion En cas d pid mie le vibrion chol ra se propage rapidement dans les zones forte densit de population caract ris es par un faible niveau d hygi ne et un manque d eau potable L tre humain est le seul h te du chol ra mais le vibrion peut survivre pendant plusieurs mois dans des r servoirs que sont pour lui le plancton les algues et les coquillages Il r siste la cong lation qui ralentit seulement son m tabolisme et sa reproduction Par contre il est d truit par la dessiccation les temp ratures sup rieures 70 et les milieux acides PH inf rieur 4 5 Le chol ra peut survivre jusqu 15 jours sur certains aliments Source Rottier amp Ince 2003 Temps de survie du vibrion chol ra en jours de 25 30 De 5 10 Fruits 1 3 3 5 C r ales 1 3 3 5 Aliments cuits 2 5 3 5 L gumes frais 1 7 7 10 Poissons et fruits de mer 2 5 7 14 Lait et produits laitiers 7 14 Plus de 14 3 Dose infectante La dose moyenne ing rer pour tre contamin est de 1 million 100 millions de vibrions cholerae
16. lencher des vomissements Le chol ra n est pas toujours accompagn de vomissements En revanche une diarrh e aqueuse d aspect grain de riz est caract ristique de la maladie Il faut se laver les mains avec du savon VRAI Comment se laver les mains Faut il utiliser un savon anti bact rien Du gel hydroalcoolique Le lavage de main est la mesure de pr vention essentielle contre les maladies Cependant pour assurer l limination des bact ries se laver les mains uniquement avec de l eau ne suffit pas Et ce n est pas parce que les mains ont l air propre qu il n y a pas de bact ries rappelez vous qu il s agit de microbes invisibles l il nu Il faut donc bien se laver les mains en les frottant avec de l eau et du savon L action de l eau et du savon va cr er une mulsion qui va aider faire glisser les pellicules invisibles et les liminer Le mouvement de frottement est donc galement important Il n est donc pas n cessaire d utiliser un savon anti bact rien pour obtenir cette action un savon local y compris savon noir de mauvaise qualit permet de respecter les r gles d hygi ne de base Le savon peut aussi tre remplac par de la cendre qui cr e galement l mulsion mais le savon est largement disponible en Ha ti et est donc recommand Le chlore par exemple dans l eau de Javel tue les bact ries se laver les mains avec de l eau suffisamment chlor e est galement tr s efficace C est ce qu
17. onc pour 1 galon d eau trait e m langer 24 cuill res Il faut galement noter un sentiment de honte li au de sucre 2 cuill res de sel chol ra cacher son tat attendre d aller mieux apr s le weekend v rifier si a ne passe pas tout seul ou boire du Si vous utilisez des sachets de SRO veillez SRO en autom dication dans son coin dans ce cas la transmettre l information pour qu ils soient honte peut tuer Ne prenez pas ce risque toujours bien remplac s En cas de sympt mes il faut imm diatement pr parer et boire du SRO tout en se mettant en route vers un Centre de Traitement du Chol ra CTC proximit 6 Les porteurs sains Environ 75 des personnes contamin es ne pr sentent pas de sympt mes elles sont appel es porteurs sains ou asymptomatiques Elles ne sont donc pas malades n ont pas de diarrh es mais le vibrion reste pr sent dans leurs selles pendant sept quatorze jours il est vacu dans l environnement o il peut contaminer d autres personnes Les porteurs sains restent contagieux pendant sept quatorze jours Donc potentiellement tout le monde peut tre contagieux Les malades soign s continuent porter et transmettre le vibrion pendant quelques jours apr s leur gu rison Le vibrion est donc pr sent dans tous les lieux fr quent s publics Il est donc essentiel de toujours rester vigilant et d appliquer toutes les mesures de pr
18. si ils sont recouverts de solution chlor e 2 et enterr s Equiper tous les m nages de latrines coute trop cher et n est pas dans les capacit s d ACF On recommande cependant chaque m nage de construire et utiliser sa latrine ou toilettes ce qui permet de s curiser les Si yon tbebe tra excr tas dans un lieu prot g r L entretien et la d sinfection r guli re de ces latrines est essentielle pour viter la contamination par les insectes ou les inondations mais aussi les mauvaises utilisations et MSPP DINEPA epi mennen I nan sant sante san p ditan Kijan pou prepare sew m oral Lave men po kiy boutey Mesi val 3 U bout y kola oswa 2 bout y Kijan pou nou f sew m lakay ai pa gen sach saw m salissures ndio demi er i 6 ik En cas de sympt mes aller au centre de obi t sant en urgence Si une personne est malade avec des sympt mes du A chol ra il faut l amener sans attendre pour consultation dans un Centre de Traitement du Chol ra ou h pital On peut lui pr parer du SRO pour la r hydratation en chemin mais cela ne remplace pas la consultation et ne doit pas Re Lil in j s Lave men nou ak dlo ak savon E es nb yo pip T nou sot manyen moun ki malad faire perdre trop de temps En cas de transport d un malade ou en se garant dans un JSAID SDSH GACF Okt b 2010 centre de sant on devra bien respecter les consignes d hygi
19. t fruits de mer sont des r servoirs naturels du chol ra Il ne faut cependant pas sombrer dans la psychose consomm s cuits le risque disparait 11 Origine en Ha ti Il existe diff rentes souches de vibrion du chol ra Extrait du Rapport final du Panel Ind pendant d Experts sur le chol ra en Ha ti 2011 Celle qui s vit en Haiti est de type O1 s rotype The explosive spread was due to several factors Ogawa et biotype El Tor Le chol ra n tait pas 1 Tens of thousands of Haitians use the Meye Tributary System and p ar Artibonite River waters for washing bathing drinking and recreation pr sent en Ha ti avant octobre 2010 and were thus exposed to cholera Il a t d montr par un panel ind pendant 2 Thousands of Haitian agriculture workers are regularly exposed to the d experts mandat s par le Secr taire G n ral de Artibonite River water particularly in the rice paddy fields 3 The canal system and delta of the Artibonite River provided optimal l ONU que la souche ne provient pas d un r servoir environmental conditions for rapid proliferation of Vibrio cholerae naturel de la r gion Cara bes mais a t import e 4 The Haitian population lacked immunity to cholera ie VA 5 Many areas of Haiti suffer from poor water and sanitation conditions ns ri lemen is l Asi dans le pays probablement depuis l Asie et s est 6 Infected individuals fled to their home communities from the initial
20. the spread of the d faillant et d muni r actions de peur devant une maladie inconnue Vibrio cholerae organism in the environment from which a large number of people became infected The Independent Panel concludes that the Haiti cholera outbreak was caused by the confluence of circumstances as described above and was not the fault of or deliberate action of a group or individual Synonymes D f cation f ces excr tas excr ments selles d jections Si en lisant ce texte vous n avez pas compris lun de ces termes tous synonymes relisez depuis le d but en rempla ant par caca merde ou poupou en cr ole
21. ts de mer sont galement des r servoirs de chol ra Pr venir la contamination des points d eau Pour viter le transport des bact ries vers les points d eau par le ruissellement des eaux de pluie ne pas d f quer en plein air ou dans un sac plastique ferm qui sera jet n importe o il est n cessaire de mettre les f ces dans un lieu enterr confin latrine toilettes ou au pire trou rebouch pour viter la contamination par ruissellement des sources des rivi res des canaux de drainage Recouvrir les selles ou vomissements des personnes malades du chol ra avec une solution chlor e tr s concentr e 2 avant de les recouvrir de terre Pr f rer l utilisation de latrines et les entretenir d sinfection r guli re par une solution chlor e 2 cela vitera aussi la contamination par les insectes Pour viter la contamination des points d eau au moment du puisage utiliser un seau propre nettoy avec de l eau trait e et suspendu ne pas le poser sur le sol ou sur une surface sale a Prot ger l eau depuis le lieu de puisage jusqu la consommation Collecte de l eau si pas d eau potable pr f rer de l eau non turbide pour permettre le traitement au chlore aquatab chlorox HTH sinon il faudra d abord la filtrer avec un linge propre puis la chlorer Puiser l eau avec un r cipient propre nettoy l eau chlor e Transport Transporter l eau entre le puits source ri
22. vi re dans un r cipient propre nettoy avec de l eau chlor e et couvert ne pas mettre ses mains dedans pas de poussi re mouches Stockage de l eau la maison dans un r cipient avec un couvercle pour viter la contamination par les insectes et qui est positionn en hauteur Eviter de plonger les verres directement dans le seau d eau de boisson sinon utiliser un verre sp cifique destin uniquement au puisage nettoy l eau chlor e manipul avec des mains lav es au savon Consommation de l eau Si la qualit de l eau la source ne peut pas tre garantie des m thodes de traitement peuvent tre utilis es pour se prot ger filtration bullition et chloration Gestion des excr tas Les f ces sont le premier vecteur des maladies diarrh iques comme le cholera Solution S parer les f ces des lieux de vie de travail et des points d eau ATTENTION m me loin du lieu de vie de travail ou du point d eau il y a un risque de contamination cause du ruissellement des eaux de pluie Il faut donc toujours les recouvrir de solution chlor e 2 et les enterrer 7 Le manque de latrines ne conduit pas Men sa pou nou f l yon moun gen dyare Ba li sew m oral pou ka ranplase dlo ap p di syst matiquement une gestion malsaine des f ces Dans certains lieux de faible densit de population il y a assez de place pour enfouir les f ces dans la nature et pr venir la contamination humaine
Download Pdf Manuals
Related Search