Un traitement novateur, efficace et confortable des verrues
Contents
1. n es la lame de bistouri et il n est pas rare pour les petites verrues de d ja constater la gu rison Une moyenne de 3 s ances s av re n cessaire pour traiter des verrues Standard Le choix de ce traitement peut aussi tre pos pour des verrues r cidivantes apr s une cryoth rapie ou tout autre traitement ant rieurement utilis D Dermatologie n 122 Septembre Octobre 2010 Fig 10 Dans la majorit des cas une ampoule enti re n est pas n ces saire et plusieurs patients successifs peuvent alors tre trait s avec la m me ampoule en changeant videment le capillaire d application Des tudes in vitro microscopiques ont prouv l action de momification sur la verrue mais surtout une disparition de l activit virale et donc de la contagiosit sup rieure par rap port l azote liquide Pour le dermatologue l approvisionnement oubli e la crainte du manque d azote le stockage pas de frigo et l utilisation sont ais s Le co t est contenu pas de n cessit de gros f t d azote de Cryac de Dermo Jet La validit du produit une fois l ampoule ouverte est de plusieurs jours D autres indications d utilisation ont t tudi es verrues pla nes se m fier de l efficacit un peu brutale pour les zones habituellement touch es par ce type de verrues savoir le dos des mains les genoux le visage bien que nous n ayons obser v aucune cicatrice d f2. La fixation des tissus se manifeste par une d coloration de la zone trait e qui devient gris blanch tre jaune fonc Cette fixation est suivie par une momification par d vitalisation des tissus qui se dess chent et prennent une couleur brun fonc Fig 1 2 La cicatrisation d bute progressivement sous la cro te Cette cro te tombe apr s quelques jours 7 10 jours Outre son activit destructrice sur la verrue il a t montr par le Prof Humbert que le Verrutop a une activit virucide sur les virus HPV 1 et HPV 2 dans le cas de verrues plantaires Etude en publication II Composition Acidum nitricum 65 percentum Acidum aceticum glaciale Acidum oxalicum dihydricum Acidum lacticum Cupri II nitras trihydricus Zinc nitra Excip Ad solutionem IIHI Mode d emploi Le principe d application est rapide et facile comme pour tout traitement de verrues d caper un maximum pour liminer l hyperk ratose de surface rendant difficile la p n tration du Verrutop d graisser le site traiter l alcool d natur tam ponner le Verrutop avec un fin capillaire fourni avec le produit plonger le capillaire dans l ampoule de Verrutop et appliquer le contenu de ce capillaire sur la verrue en tapotant avec insistan ce pour optimaliser l efficacit du produit laisser s cher et recommencer l op ration deux reprises durant une m me s an ce On note un blanchiment de la masse virale centrale et un j
3. m decin pour sa possibilit de traiter de nombreuses verrues en une fois sans aucune contre indication si ce n est l utilisation au niveau du visage Deux indications pr f rentielles sont les verrues p ri ungu ales et les verrues r cidivantes Apr s 3 s ances si aucune am lioration n a t obser v e il convient de r valuer son option th rapeutique Le produit est disponible dans plusieurs pharmacies hospitali res en tant que m dical device et fait encore l objet de diverses tudes dont les r sultats seront publi s ult rieurement n 122 Septembre Octobre 2010 Dermatologie CTUALI
4. UN TRAITEMENT NOVATEUR EFFICACE ET CONFORTABLE DES VERRUES B BOURLOND BLOUARD J BOURLOND RUE JULES HAMOIR 9 5000 NAMUR DERMASKIN BUSMAIL NET Un traitement novateur efficace et confortable des verrues Introduction Bien que la r gression spontan e ait lieu dans 2 3 des cas sur un suivi de 2 ans les verrues peuvent persister durant plusieurs ann es et repr senter un r servoir pour les infections HPV D s lors il est important de traiter les verrues non seulement pour soulager l inconfort physique mais galement pour pr venir la dispersion de l infection par contact De nombreux traitements sont disponibles pour les verrues mais aucun n est efficace 100 et aucun n a une activit viru cide A titre d exemple sont utilis s couramment acide sali cylique et divers topiques cryoth rapie Bl omycine intra l sionnelle laser curetage chirurgie immunoth rapie diphencyprone DNCB Le Verrutop repr sente une nouvelle alternative th rapeutique Apr s plus de deux ans d utilisation et plusieurs centaines de patients trait s notre exp rience t moigne de l efficacit du Verrutop Le taux de succ s au terme du traitement est de toute viden ce comparable celui de la cryoth rapie Le taux d chec aus si minime si les indications et proc dures d application sont bien respect es Les r cidives apr s gu rison clinique sont du m me ordre qu avec d autres traitements plus anc
5. aunissement parfois tr s intense jaune ocre de la verrue et surtout de la partie corn e p riph rique Fig 3 4 5 6 Dans le cas des verrues p ri ungu ales la coloration jaun t re atteignant parfois la tablette ungu ale est r versible 100 Elle peut tre vit e par l application pr alable de Si Nails Fig 7 Si le produit se r pand aux alentours du site choisi on peut observer un l ger ryth me de voisinage rarement accompa gn de prurit de minimes sensations d chauffement br lu res Ceci se voit pr f rentiellement dans le cas de verrues planes Il est demand de ne pas mouiller les sites trait s dans les 4 heu res qui suivent et de d sinfecter avec de l alcool d natur 94 deux fois par jour Ce tannage permet d augmenter le rendement du traitement en facilitant la momification de la ver Nombre d applications ACTUALIT UN TRAITEMENT NOVATEUR EFFICACE ET CONFORTABLE DES VERRUES rue L exp rience a r v l l utilit de laisser un intervalle de temps de 14 jours entre chaque application domicile durant ce laps de temps le patient n prouve aucu ne difficult fonctionnelle et observe tout au plus une cro te n crotique se former qui peut tre dans de rares cas aussi spectaculaire qu apr s une solide et douloureuse cryoth ra pie ou une injection de Bl omycine Lors de la seconde consultation les cro telles sont limi
6. iens La caract ristique principale du Verrutop est d tre quasi totalement indolore en tout cas compar l application d a zote liquide tr s douloureux au cabinet difficult s chez les jeunes enfants appr hension m me parfois de parents ayant v cu la m me exp rience plus jeunes ou l injection de Bl o mycine au dermo Jet parfois tr s invalidant m me si sou vent efficace et ce de mani re totalement impr visible II faut galement souligner la facilit d emploi possibilit de traiter de nombreuses verrues en une fois et l absence de cont re indication par ex pour les verrues p ri ungu ales la fem me enceinte Mode d action Verrutop est une solution aqueuse qui est le r sultat de l in teraction d acides organiques et d ions m talliques dans l acide nitrique Lorsque le produit est appliqu sur la verrue on observe une d vitalisation imm diate des tissus Celle ci r sulte d une fixation par d naturation de prot ines qui maintient la struc ture des tissus intacte et n est pas le r sultat d une d sint gration des tissus qui m nerait une ulc ration Cette action est due la composition originale du Verrutop Outre l acide nitrique connu pour son action caustique Verru top contient des acides organiques qui entra nent la forma tion de produits de r duction de l acide nitrique nitrite en tr s petite quantit mais avec un r le important
7. initive molluscum contagiosum r serve pour l usage syst matique vu le fr quent grand nomb re de l sions et l irritation p riph rique possible k ratoses actiniques et s borrh iques Fig 8 9 10 condylomes acumi n s Fig 11 12 tudes en cours R f rences Streit M Braathen LR Perroud HM Traitement des verrrues Forum Med Suisse 2001 34 839 847 Lipke MM An Armamantarium of wart treatments Clin Med Res 2006 4 273 293 Saitta P Krishnamurthy K Brown LH Bl omycin in dermatology a review of intralesional applications Dermatol Surg 2008 34 1299 ieie Gibbs S Harvey Sterling J Stark R Local treatments for cutaneous warts systematic review BMJ 2002 325 1 8 Micali G DallOglio F Nasca MR Tedeschi A Management of cuta neous warts an evidence based approach Am J Clin Dermatol 2004 5 SES T7 Saurat JH Lachapelle JM Lipsker D Thiomas L Dermatologie et infections sexuellement transmissibles 5 dit Elsevier Masson Paris 2009 Dubertret L Th rapeutique dermatologique M decine Science Flam marion 1991 Conclusion Le Verrutop repr sente une alternative all chante dans notre arsenal th rapeutique des verrues mais aussi d autres tumeurs cutan es hyperk rato siques permettant un traitement indolore de 1 choix Nous utiliserons pr f rentiellement Verrutop pour sa facilit d application sans besoin d investissement mat riel pour le
Download Pdf Manuals
Related Search