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Échecs et complications en implantologie

1. N N zs St 9 6 E Ne eo N N m OY e e e oo e c e St m e e e e 15 1 1 sC CREER SIA 1n12e13 SIA Jei id SIA 9 o1njeuue p JI PIJE ainsn 96 ap SIA PRIZE 9330225 ap in13e13 uorxouuo sonbneuise ue ans ESTE 76 Octobre 2012 LE FIL DENTAIRE Tableau 1 synth se de m ta analyse 1 1 interne E externe 28 Sun DENTAL LABS su nflex 1 PARTIELS p Pas de crochets m talliques Un degr de flexibilit parfait b Possibilit de rebasage et d adjonction p Proth se pouvant tre utilis e en association avec un chassis m tallique p Parfait pour une proth se transitoire unilat rale DISPONIBLE EN Suntech CENTRE DE CONCEPTION D USINAGE CFAO MT Zircone Pleine Piliers et Barres sl Monobloc Translucide PERSONNALIS SPARcrao ircone Stratifie SANS STRATIFICATION Nous acceptons maintenant les fichiers num riques sur Sun Digital Po 01 47 34 42 36 sue Des
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4. Complications ne n cessitant pas la d pose de l implant Fig 2 fracture de pilier Fig 4 d vissage de la partie de la vis fractur e dans le pilier l aide d une fraise cong diamant e 32 LE FIL DENTAIRE Fig 1 fracture d un l ment cosm tique en r sine armature pas assez r tentrice Fig 3 d vissage de la partie de la vis fractur e dans l implant la sonde droite Fig 5 mise en vidence de ciment de scellement sur la partie transgingivale du pilier La fracture de la vis de pilier laisse un fragment de vis dans l implant On d visse ce dernier avec pr caution en exer ant des mouvements anti horaires la surface de la fracture l aade d une sonde droite Cette technique permet de pr server le filetage interne de l implant Fig 2 et 3 La fracture de la vis de proth se laisse un fragment de vis dans le pilier emp chant l acc s la vis de pilier dans le cas de piliers droits On d visse le fragment de la m me mani re que pr c demment Lorsqu une partie du fragment de vis est accessible on peut alors s aider de l accroche que procure une fraise cong diamant e pour le d visser plus rapidement Fig 4 La fus e de ciment est un v ritable fl au en implan tologie On la retrouve dans la majeure partie des cas en proth se implantaire scell e Voici un cas o une couronne scell e a du tre d pos e cause d une in flammation apr s scellement
5. fecal d am Powered DenMat w CLINIC 2 extraction implantation imm diate de 22 fractur e porteuse d une restauration proth tique c ramo m tallique on peut constater une perte quasi totale de la corticale osseuse vestibulaire facteur d chec non n gligeable selon Bert 1996 51 4 une r g n ration osseuse guid e est associ e la technique d extraction implantation imm diate afin de corriger le d faut osseux vestibulaire du site op ratoire et 3 I 3 radiographie de contr le pr sence d une suppuration avec une inflammation 8 r alisation d un lambeau mucop riost 3 mois apr s localis e du tissu gingival en regard de la zone implant e la d pose de l implant noter la perte osseuse importante 10 jours une douleur violente ne c dant pas aux dans le sens vestibulo palatin n cessitant de faire appel antalgiques est d crite par le patient n cessitant la d pose de une greffe osseuse d apposition l implant fibro int gr 10 mise en place chirurgicale 4 mois d un implant Astra 3 5 13 mm technique enfouie pendant une p riode de 2 mois 20 NTAIR N 76 Octobre 2012 repositionnement coronaire du lambeau permettant une fermeture herm tique L examen radiographique r tro alv olaire montre de mani re inconstante un espace radio clair et ou une perte osseuse marginale p ri implantaire Certains auteurs parlent de crat risation
6. Guider son forage en implantologie pour r duire checs et complications Comme tout traitement m dical la pose d implants dentaires peut s accompagner de complications ou d checs La mise en place de solutions pratiques d organisation permet de r duire le risque de complications et ou d checs au quotidien Cette organisation pratique doit r duire les causes d erreurs techniques mais aussi les causes d erreurs li es aux facteurs humains souvent dues un exc s de stress 1 Dr Fr d ric BOUSQUET duire les erreurs techniques et celles li es aux mde plus le co t de mise en uvre de ces techniques 0 5 0 Montpellier L facteurs humains passe notre sens par un trans li au mode de fabrication de la goutti re est au final a D U implantologie fert pr cis en chirurgie des axes de forage et des fortement r ducteur car une utilisation syst matique Facult de Marseille points d mergence pour ainsi permettre de composer para t difficile leur utilisation occasionnelle n tant 1998 efficacement avec l effet de parallaxe tant redout lors pas le meilleur vecteur pour une action efficace sur les Post Graduate des poses main lev e On sait actuellement que facteurs d checs techniques et humains Paro implantologie l incertitude d une pose main lev e quel que soit le New York 2005 niveau de comp tence de l op rateur 2 g n re une in Les tudes ont montr que l laborati
7. analysis J Periodont 1991 62 2 4 11 Brincat Th Complications et checs en Chirurgie et Proth se implan taires M moire pour le dipl me universitaire de chirurgie et proth se im plantaires Universit Claude Bernard Lyon 1993 1994 12 Mombelli Antimicrobial treatment of peri implant infections Clin Oral Implants Res 1992 dec 3 4 162 8 13 Mattou et coll Les maladies p ri implantaires pr valence tiologie et abords th rapeutiques J P O sept 2009 Vol 28 n 3 Pendant 6 mois puis 39 mois Hors frais de cr ation Sans dur e d engagement Un site internet 150 Ticnes WEB DENTAL AGENCY RENDEZ VOUS SUR NOTRE SITE VITRINE www demo giweb fr zt VOTRE SITE WEB 29 mois www gi web fr Contactez nous au 04 93 97 10 08 CLINIC 599665 Les complications proth tiques en prothese fixe supra implantaire Cet article a pour but de r pertorier et d illustrer les principales complications proth tiques rencontr es lors de la r alisation de proth ses fixes supra implantaires On peut diviser les complications proth tiques en deux groupes les complications proth tiques imm diates et retard es au positionnement tridimensionnel de lim l dent complet 5 ans sont es complications imm diates sont inh rentes r sum les principales complications chez plant et surviennent lors de la
8. Fig 3b vue 3 semaines postop ratoires montrant le tissu k ratinis transf r en vestibulaire Fig 1 traitement d un dentement total la mandibule par Fig 2 vue volumique de la planification r alis e une proth se ost o ancr e type all on four Mise en charge avec le logiciel ACCURATOR imm diate pr vue R alisation d une goutti re appui muqueux partir de la proth se provisoire de mise en charge Fig 3 la pose des implants Fig 3a incision et d collement a minima sur le sommet de la cr te Ensuite les forages ant rieurs de diam tre 2 mm seront effectu s et suivis d un clavetage osseux avant de commencer les forages post rieurs Le clavetage osseux zone Fig 4 radio panoramique prise en fin d intervention 35 est r alis avant le forage du quatri me site zone 45 transferts d empreinte en place Une empreinte sera faite Fig 3b pose des quatre implants NobelActive Nobelbiocare en vue de la transformation au laboratoire de la proth se et des piliers dont deux angul s 30 Multiunit provisoire pour une mise en charge le soir m me Nobelbiocare R alisation de quelques points r sorbables 40 LE FIL DENTAIRE N 76 Octobre 2012 MIS Corporation All rights reserved et pie ev L Qj L a D O qum e 5 ge SIMPLIFIEZ VOUS L ESTHETIQUE DE PRECISION MAKE IT SIMPLE Offrant une esth tiq
9. N 76 Octobre 2012 La fus e de ciment a t mal contr l e par le praticien et en d vissant la proth se on remarque la pr sence d un fragment de ciment au niveau de la partie trans gingivale du pilier Fig 5 Complications n cessitant la d pose de l implant Certaines complications ne peuvent tre trait es que par la d pose de l implant Voici quelques exemples de ces complications proth tiques Le mauvais positionnement de l implant en 15 rend impossible la r alisation d une proth se C est une complication proth tique primaire qui n cessite la d pose de l implant et la repose dans l axe ap propri Fig 6 8 Le controle radiologique permet d identifier certaines complications proth tiques Une fracture du pilier est r v l e au niveau de l implant m sial ainsi qu une p ri implantite des deux implants plus avanc e sur l implant distal Fig 9 L implant distal est retir Fig 10 On tente de retirer le fragment de pilier de l implant m sial Apr s avoir nettoy rigoureusement la t te de l implant pulv risa tion d air et d eau et d graissage l alcool une goutte de lubrifiant min ral associ un d grippant est d po s et laiss pendant 5 minutes La fracture est basse et le d vissage la sonde droite inefficace le fragment est mat dans la connectique cause du c ne morse D autre part le fragment est trop long pour le laisser viss a
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11. L inflammation gingivale en regard de l implant est presque syst matique mucosite p ri implantaire l sion des tissus mous superficiels p ri implantite l sions des tissus mous profonds L examen clinique peut aussi d celer une douleur la pression accompagn e d une mobilit de l im plant lorsque la proth se est d mont e L tiologie d un chec d ost oint gration court terme peut tre li e la qualit du tissu osseux os de type 4 la mise en charge pr matur e de l implant alors que l interface est constitu e de tissu ost oide et en quantit insuffisante au fait que le r le de la proth se provisoire per mettant une mise en charge de mani re progres sive de l implant en particulier dans les os de type 3 ou 4 ou en pr sence de racines artificielles courtes 6 8 mm est d importance primordiale une mauvaise exploitation du volume osseux disponible entrainant des surcharges fonction nelles la pr sence d une microflore sous gingivale complexe l chec implantaire infectieux et bac t rien est cons cutif une augmentation et une modification qualitative de bact ries sp cifiques p ri implantites greffe osseuse d apposition localis e en 12 apr s pr l vement ramique effectu au niveau du secteur mandibulaire gauche vue vestibulaire de la couronne d finitive c ramo m tallique Dr L vita M le collet de l incisive lat rale sur implant est en situation identiq
12. espace du mat riau en revenant sur le col de l implant Le pseudo c ne morse du pilier EstheticAbutment NobelBiocare permet de stabiliser la membrane au col de l implant Fig 5a vue de la proth se d usage d finitive 6 mois postop ratoires Fig 5b radio r tro alv olaire Proth ses et guides r alis s par Jacques SCIE Laboratoire PROTECHNIC 04 67 752 413 42 LE FIL DENTAIRE N 76 montrant la pr cision de pose Syst me ACCURATOR NUVATORE Sarl 09 61 428 471 www implant accurator com technique nuvatore fr Octobre 2012 Discussion Un constat clinique d une diminution notable des checs et complications a t fait depuis la syst matisation du forage guid Plusieurs id es peuvent tre avanc es pour expliquer ce constat planification plus pr cise des interventions permet d influer sur les causes d checs techniques les donn es int gr es dans la goutti re permettent de rentrer en chirurgie sans l incertitude des bons axes de forage de plus la phase de forage peut tre men e sans cette pr cipitation dans laquelle l op rateur peut basculer par crainte de perdre l axe pr sum bon cette absence de pr cipitation permet de g rer au mieux les points durs de forage et les plages d irrigation du foret retrait complet de la goutti re m moins de d collement lors des interventions permet de r duire les complications li es la cicatr
13. tudes de 1990 2008 qui Tableau 2 offrent un suivi d au moins 5 ans de leurs patients Ces 19 tudes ne portent que sur des bridges en r sine infrastructure m tallique chez l dent com plet Aucune tude sur les bridges en c ramique in frastructure m tallique pr sente un suivi de 5 ans Comp lications ne n cessitant pas la d Les tudes r v lent diff rents types d implants la POSE de l implant plupart connectique externe seulement 4 connec La gestion des complications proth tiques est un tique interne v ritable challenge qui peut compromettre la sur vie implantaire Voici quelques exemples de gestion Les r sultats de cette m ta analyse sont rassembl s de complications proth tiques ne n cessitant pas la dans le tableau 1 d pose de l implant Mise en pratique 26 LE FIL DENTAIRE N 76 Octobre 2012 POLYDENT JA sa Swiss Products for Fine Dentistry THAT NOUS UNE SURPRISE VOUS ATTEND KAA if m a E E Protection Coins amp Contentions W d I personnelle Matrices au stand ADF 1724 Votre code chance POLYDENTIA 1976 Ei You www polydentia com info polydentia com E E SA a un s a ss SUE suoneoi duuJo Sap xne vtl sue 018 suoneoi duJo ES sap xne sue e suoneoi duJo sop SA 906 192
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15. Le marketing interne c est une v ritable fa on de pen ser un plan d action avec un syst me de contr le des r sultats Et deux des aspects les plus importants dans votre programme marketing interne seront la consis tance et la pers v rance Sans consistance et pers v rance votre programme marketing connaitra des fluc tuations importantes dans le taux de recommandation au lieu de vous assurer une croissance r guli re Un programme de marketing interne consistant de mande de d finir clairement des syst mes internes et externes Par exemple cela veut dire demander vos patients de parler du cabinet dans leur entou rage en somme de vous recommander d informer les patients sur votre valeur ajout e et vos qualifications sp cifiques de proposer une qualit de service excep tionnelle vos patients d organiser fr quemment des v nements pour l animation de votre structure et l actualit du cabinet La consistance du marketing ne doit pas d pendre d une vision court terme ou de la motivation fluctuante du praticien ou des membres de son quipe Bien au contraire votre marketing interne doit tre rigoureux constant et fiable Flexi bilit et r activit sont des atouts n cessaires pour un maximum d efficacit au niveau du marketing Les N 76 Octobre 2012 strat gies devront tre constamment red finies modi fi es ou remplac es pour donner les preuves de votre efficacit et de la cr ativit d
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21. fisca lisation qui est de 18 000 4 du revenu imposable jusqu la fin de l ann e 2012 un int r t patrimonial m imposition sur les revenus fonciers 25 m plus value de revente non imposable m obligation de location r duite 5 ans m le capital investit sort de l ISF m exon ration de la taxe fonci re pendant 10 ans Ces conditions sont d autant plus int ressantes pour ceux d entre vous qui faites un investissement cash sans cr dit Financiers En assurance vie les compagnies d assurance regor gent d imagination pour proposer des produits avec des rendements int ressants comme les fonds fen tre les produits structur s les SCPI de rendements qui dopent les contrats Leur contrainte la dur e de l investissement pendant un certain nombre d ann es afin de l optimiser au maximum En soi ce n est pas un probl me puisque vous investissez sur une dur e de 8 ann es m me si certains produits se cl turent la 5 ou la 6 ann e Il y a des risques prendre mais pensez diversifier afin de pouvoir rebondir en cas de besoin N 76 Octobre 2012 T LES Un exemple les produits structur s 7 4 o no rnninnriurs eoeoennominue ineevrtinino conjoncture ECONOMIQUE incertaine j e Quatre ans seulement apr s le d but d une des plus graves crises financi res les march s financiers vo luent dans l incertitude et la reprise tarde venir E
22. mils offrent des placements avantageux car pouvant tre garantis en capital l ch ance ils sont en g n ral disponibles en contrats d assurance vie en comptes titres et dans certains cas en PEA m ils permettent de profiter de certaines conditions de march inaccessibles aux produits financiers clas siques arbitrage etc leur commercialisation est fermement encadr e par l Autorit des March s Financiers et l Autorit de Contr le Prudentiel qui ont entre autres d fini des r gles fond es sur les obligations de bonne commercialisation ils permettent travers des m canismes volutifs de s adapter des conditions de march s changeantes Les produits structur s sont donc une r ponse adapt e aux nouvelles probl matiques des march s financiers choisir avec votre conseil afin de bien cerner votre aversion aux risques boursiers N oubliez pas que la diversification est le maitre mot d une bonne gestion Pensez vos supports s curis s les fonds euros ont aussi volu Fid les lecteurs de notre rubrique et de mes articles vous vous souvenez certainement de ma constance depuis plusieurs mois vous pr coniser des placements avec des rendements pour des raisons d allongement de la vie Aujourd hui s y ajoute la fiscalit accrue que la crise et nos dirigeants nous imposent Notamment en mati re de dur e de d tention de dona tions de r duction des abattements et de droi
23. videmment marques CE et proviennent des meilleurs fournisseurs mondiaux de 4 pays uniquement Allemagne ex Bego tats Unis ex Argen Liechtenstein ex Ivoclar et Japon Yamahachi Ainsi tous les mat riaux sont im port s en Chine par notre laboratoire est impor tant de souligner ce point afin de tordre le cou certaines id es re ues et d nigrements visant jeter le doute sur la qualit des proth ses d importation les mat riaux qui constituent toutes nos proth ses sont rigoureusement les m mes que ceux utilis s par les meilleurs laboratoires fran ais seule la fa on est chinoise et croyez moi aujourd hui elle n a plus rien envier la francaise Grille des D lais Paris et SSE couronne Livraison des travaux au cabinet l apr s midi du Enl vement des empreintes au cabinet l apr s midi du Neo Dental propose un d lai porte porte de 7 jours partout en France 6 jours pour Paris Stellite gamme Classique Mat riaux m tal B go Allemagne dents r sine Yamahachi Japon 79 D 1 du W 17 N z A AY f 4 4 t t Laboratoire Neo Dental 28 rue de Londres 75009 Paris 0 810 220 300 PRIX APPEL LOCAL www neodenial fr www lefildentaire com 1 7 CLINIC 406 checs en implantologie Dr Thierry BRINCAT Chirurgie dentaire Toulon Exercice exclusif en chiru
24. 15 novembre 2012 Toulouse 6 d cembre 2012 Toulouse FORMATION DES JEUDIS DE LIMPLANT Dr Jean PERISSE Frais d inscription 1 600 ATOLL IMPLANT MAZZOUJ 16 rue Maurice Fonvieille 31000 Toulouse T l 06 60 59 99 34 Fax 05 62 30 22 21 Email info atoll implant fr Site www atoll implant fr 15 et 16 novembre 2012 a Nimes FORMATION PROTHESE IMPLANTAIRE Drs ALBARET JAFFRENOU GENERATION IMPLANT Maika RUITORT 134 av des Ar nes de Cimiez 06000 Nice T l 0820 620 017 Site www generation implant com 15 et 16 novembre 2012 a Nantes Brit Hotel LE POINT SUR LES TECHNIQUES ACTUELLES DEGRE 1 Dr St phane DIAZ Frais d inscription 510 AOBO St phanie DE THOURY 16 rue Beethoven 44300 Nantes T l 02 51 89 02 28 Email aobo wanadoo fr Site aobo fr 16 et 17 novembre 2012 Fleuries 69 CHIRURGIE GUID E PLANNIFICATION INFORMATIQUE MODULE 5 AFOPI Herbert KOCH 89bis rue Pierre Brossolette 95200 Sarcelles T l 01 39 90 07 73 Email contact afopi com Site www afopi com 20 novembre 2012 Rueil Malmaison DES SOLUTIONS PROTH TIQUES ILLIMIT ES AVEC ASTRA TECH DENTAL Michel DELESTRADE ASTRA TECH lodie MOSSERI 7 rue Eug ne et Armand Peugeot 92563 Rueil Malmaison Cx T l 01 41 39 22 30 01 41 39 97 42 Email elodie mosseri astratech com Site www astratechdental fr 22 novembre 2012 Chessy Marne la Vall e LES IMPLANTS DENTAIRES
25. 2 Occlusion mal r gl e facette en r sine Equilibration occlusale Parafonctions Goutti res occlusales Goutti res occlusales Mauvais soutien de la c ramique 1 quilibration occlusale en bouche r paration 2 R vision du sch ma occlusal remontage des dents R fection compl te de l l ment proth tique limination du fragment Fig 5 Contr le radiologique Tableau 2 tiologies et conduites tenir CrOWnCeram LABORATOIRE DENTAIRE DEPUIS 1983 6A gt LL z gt Mb ov a 9 N AnA TZ LE PILIER IMPLANTAIRE i ANATOMIQUE TITANE ZIRCONE SUR MESURE LES PROTH SES IMPLANTAIRES NOUVELLE GENERATION LA PRECISION TRIDIMENSIONNELLE Biomat riaux s curit de la connectique Titane et esth tique de la coiffe Zircone 10 ans de garantie Technologie pr cision de la CFAO Sur les piliers scell s Conception et Fabrication Assist e par Ordinateur Connectiques pour I Sec les plus grandes Technique expertise d un maitre proth siste marques d implants au laboratoire en Alsace OBJECTIF LA PR CISION ANATOMIQUE SUR MESURE LABORATOIRE PRINCIPAL EN ALSACE 14 RUE DU LUXEMBOURG 68310 WITTELSHEIM T L 03 89 57 67 22 FAX 03 89 62 07 53 LABORATOIRE PARIS 196 BOULEVARD PEREIRE PARTENAIRE DES PRATICIENS EXIGEANTS 75017 PARIS T L 01 42 12 0082 WWW CROWNCERAM COM INFO CROWNCERAM COM CLINIC ROGN
26. Bichat Paris L Entretiens de Bichat du 13 au 15 septembre ont ras sembl environ 4 000 professionnels de sant sur 3 jours autour de 9 programmes diff rents m decins g n ralistes p diatres odonto stomatologues psychomotriciens ortho phonistes experts hospitalo universitaires etc Marisol Touraine ministre des affaires sociales et de la sant a insist sur l importance de la formation continue des m de cins et des professionnels de sant Les Entretiens d odonto stomatologie programm s le vendredi 14 septembre 2012 ont accueilli 300 participants 14 th mes abord s suggestions faites par les participants ou par le comit scientifique Le point a t fait dans les domaines suivants KURARAY FRANCE PANAVIA SA Cement Automix Le ciment r sine auto adh sif A CEMENT Automix de Kuraray a t relanc sous la marque PANAVIA avec une gamme d indications largie La marque PANAVIATM b n ficie de r sultats cliniques et scien tifiques exceptionnels depuis plus de 25 ans PANAVIA SA CEMENT Automix est un ciment r sine auto adh sif aux propri t s de polym risation double photo et ou auto polym risation pour un scellement simple sans mordangage ni pr traitement de la structure dentaire permet d obte nir une adh sion lev e l mail la dentine le m tal et les c ramiques type oxyde de zir conium ou d alumine Cela est d la technologie unique de Kuraray
27. DS Tous vos rendez vous PARODONTOLOGIE IMPLANTOLOGIE 25 octobre 2012 a Aubagne Clinique la Casamance FORMATION OSTEOTOME Dr CHANAVAZ Frais d inscription 650 INSTITUT OROFACE Virginie Clinique La Casamance 33 bd des farigoules 13400 Aubagne T l 06 30 08 60 99 Email institut oroface orange fr Site www institutoroface com 25 octobre 2012 Centre ITI LA ZONE ESTH TIQUE GARANTIR LE R SULTAT ESTHETIQUE GR CE LA ROG Dr D BOURDIN CAMPUS ITI Fr d rique BERTRAND 3 rue de la Galmy Chessy 77701 Marne la Vall e cedex 4 T l 01 64 17 30 09 Email frederique bertrand straumann com Site www campusitifrance org Chessy Marne la Vall e 25 octobre 2012 Paris PR SERVATION TISSULAIRE POST EXTRACTIONNELLE Dr KHOURY G N RATION IMPLANT Ma ka RUITORT 134 av des Ar nes de Cimiez 06000 Nice T l 0820 620 017 Site www generation implant com 25 au 27 octobre 2012 Paris H tel M ridien toile LES PR LIMINAIRES EN IMPLANTOLOGIE DENTAIRE SFBSI Sandra BLYAU T l 01 47 85 65 12 Fax 01 47 85 79 28 Email sfbsi aol com Site www sfbsi com 26 et 27 octobre 2012 Pau Dr J JEANDET 23 et 24 novembre 2012 Nancy Drs JL DEHAYES J PENAUD RIMMER 5 ZAFFARZADEH 14 et 15 d cembre 2012 a Avignon Drs S DUFFORT P QUESNEL B SALSOU LA CHIRURGIE IMPLANTAIRE EN OMNIPRATIQUE D MARRER CONCR TEMENT EN IMPLANTOLOGIE ET R ALISER VOS PR
28. Dr Daniel HATTAB Dr Armin NEDJAT Dr Sylvain NOVO Sarah PELTZER Dan WAYSMAN Conseiller sp cial Dr Bernard TOUATI Comit scientifique Dr Fabrice BAUDOT endodontie parodontologie Dr Eric BONNET radiologie num rique blanchiment Dr Alexandre BOUKHORS chirurgie sant publique Dr Nicolas COHEN microbiologie endodontie parodontologie Dr Fran ois DURET CFAO De Georges FREEDMAN cosm tique Canada Dr David HOEXTER implantologie parodontologie USA Dr Georges KHOURY greffes osseuses Dr Alexandre MIARA blanchiment Dr Herve PEYRAUD dentisterie p diatrique et prophylaxie Dr Philippe PIRNAY thique Dr Ren SERFATY dentisterie restauratrice Dr Rapha l SERFATY implantologie parodontologie Dr St phane SIMON endodontie Dr Nicolas TORDJMANN orthodontie Dr Christophe WIERZELEWSKI chirurgie implantologie Secr taire de direction Marie Christine GELV mcg lefildentaire com Imprimerie Rotocayfo Carretera de Caldes km 3 0 08130 Santa Perpetua de Mogola Barcelone Espagne Couverture sdmix Fotolia com et yamato manro Fotolia com Publicit Directrice Patricia Levi 06 03 53 63 98 Annonceurs Anthogyr Carestream CEIOP Champions Implants Crown Ceram CURAIO Dental Hitec Ekler GI Web Groupe Edmond Binhas Implant Discount Implants G n riques Itena Laboratoires Filorga MIS Neo Dental Polydentia Solident Sun D
29. OsseoSpeedTM TX Profile s appuie sur les quatre innovations majeures bien document es de l Astra Tech BioManagement ComplexTM Astra Tech recom mande l utilisation de cet implant aux cliniciens profes sionnels dentaires pr sentant une connaissance totale du traitement implantaire en raison de sa conception inclin e dans la partie coronaire ainsi la possibilit de s identifier une probl matique et d accepter la th rapeutique implantaire prouv e Plusieurs parcours implantaires par indication th rapeutique remplacement d une dent remplacement de plusieurs dents remplacement de toutes les dents sont mis en visibilit sur le site TECOM IMPLANTOLOGY Implants g n riques Atanasio D plus de quinze ans Atanasio filiale de Tecom Implan tology fabrique et distribue des implants dentaires g n riques des prix tr s comp titifs en respectant les crit res de fabrica tion impos s par les normes USA et EU sur le titane m dical 250 000 implants et pi ces proth tiques sont fabriqu s chaque ann e travers le monde Des contr les esth tique dimensionnel et fonctionnel sont effectu s sur 100 des pi ces produites qui sont des copies exactes des leaders du march avec une qualit af firm e de fabrication et une pr cision optimale dans la r alisation LE FIL DENTAIRE N 76 Octobre 2012 ASTRA TECH DENTAL FRANCE T l 01 41 39 05 41 sophie gafsou astratech com www astratechdental f
30. Step by Step gt 44 46 Cas clinique lorsque la t te de l implant se rompt Conseil Organisation gt 48 et 49 Marketing interne faites preuve de consistance et de pers v rance Conseil co gt 50 et 51 Comment profiter des opportunit s de la crise Au Fil du Temps gt 52 56 Agenda des manifestations Petites Annonces gt 57 et 58 1 je souhaite continuer recevoir LE FIL DENTAIRE gratuitement Nom pr nom Sp cialit Adresse complete ou vous rendre sur la page d accueil de notre site www lefildentaire com avant le 30 novembre 2012 Nous vous prions de bien vouloir nous renvoyer ce coupon aux Editions LE FIL DENTAIRE 95 rue de Boissy 94370 Sucy en Brie Revue mensuelle 95 rue de Boissy 94370 Sucy en Brie T l 01 56 74 22 31 Fax 01 45 90 61 18 contact lefildentaire com PRESSE GRA Directrice de la publication Patricia LEVI patricialevi lefildentaire com Une publication de la soci t COLEL SARL de presse RCS 451 459 580 ISSN 1774 9514 D p t l gal parution R dacteur en chef Dr Norbert COHEN norbertcohen lefildentaire com Direction artistique Studio Zapping R daction Dr Adriana AGACHI Catherine BEL Dr Steve BENERO Dr Michel BETITO Dr Edmond BINHAS Georges BLANC Dr Fr d ric BOUSQUET Dr Thierry BRINCAT Alain CARNEL Dr Anna CHICHOU Rodolphe COCHET Dr Antoine DISS Dr Angela GILET
31. abonnement mensuel E dentiste 2 tablettes ou plus 49 45 19 85 par tablette et par mois Pour d couvrir E dentiste rendez vous l ADF sur le stand 3L05 www edentiste com www lefildentaire com 1 5 INTERVIEW la rencontre de Neo Dental Sarah Peltzer Directrice de Neo Dental CCM gamme Classique Mat riaux m tal Argen tats Unis c ramique Ivoclar Liechtenstein 45 T 16 LE FIL DENTAIRE B OEP Neo Dental le nouveau n des laboratoires d importation entend s duire un large panel de praticiens et de centres de soins notamment gr ce son offre de 3 gammes r pondant aux divers besoins de la profession Nous avons rencontr sa directrice Sarah Peltzer Malgr la concurrence qui touche le secteur de la proth se d importation vous avez r i t r avec la cr ation de Neo Dental quels besoins r pond t il Avant de cr er Neo Dental j ai travaill dans un des plus importants laboratoires du secteur Il m a sem bl que de nombreux praticiens qui avaient franchi le pas de l importation avaient malgr tout un choix faire travailler avec les meilleurs laboratoires du secteur qui proposent une excellente qualit mais des prix plut t lev s pour le secteur j entends ou collaborer avec d autres acteurs proposant une qua lit moindre prix cass s Neo Dental avec ses gammes Premium et Class
32. ancienne proth se Fig 9 11 vue postc mentation de la rescue cap L exc s de c ment a t retir Proth tique et finalisation Fig 12 et 13 nous r alisons des ouvertures dans l ancienne proth se du patient en position basale vestibulaire et linguale Ces fen tres permettent de conserver la m me occlusion qu auparavant tout www lefildentaire com 45 CLINIC SR LE FIL DENTAIRE en permettant l vacuation du surplus de mat riau d empreinte pour viter l augmentation de la dimen sion verticale d occlusion Il est possible d observer par les ouvertures quel implant serait susceptible d emp cher l obtention d une occlusion identique Fig 14 et 15 un mat riau d empreinte type poly ther Impregum ou un lastom re de silicone est r parti sur la proth se mandibulaire et l empreinte est ensuite r alis e Fig 16 proth se mandibulaire d finitive Fig 17 et 16 implantation de 8 tulipes en m thode MIMI au maxillaire du m me patient et dans la m me s ance que le jour de pose de la proth se d fi nitive la mandibule Octobre 2012 N 76 Conclusion La d pose de l implant peut quelquefois tre vi t e lorsque celui ci est en position finale toutes les spires et microspires en position sub qui crestale et si ce dernier poss de un ancrage primaire et une situation propices l ost oint gration et au succ s du traiteme
33. d ost oint gration de l im plant court terme dans les premiers mois de la mise en charge proth tique et les pertes d ost oint gration long terme chec postop ratoire de l implant pendant la phase de cicatrisation Apr s les premi res semaines suivant la mise en place des implants l apparition d une fistule traduit l ext riorisation d un ph nom ne inflammatoire pouvant avoir plusieurs tiologies dont la plus cons quente est l chec de l ost oint gration de l implant Tulasne et Riacchi 1991 Cette fistule s accompagne en g n ral de signes cli niques et radiologiques m pr sence d une suppuration avec une inflammation localis e du tissu gingival en regard de la zone im plant e m le trajet fistuleux par sondage permet d atteindre le filetage de l implant m une douleur violente ne c dant pas aux antalgiques peut tre d crite par le patient m dans certains cas pour les implants en 2 temps il y a apparition de la vis de couverture m une pression sur la vis de couverture de l implant technique 2 temps ou sur la vis de cicatrisation technique 1 temps g n re une sensibilit N 76 Octobre 2012 radiographie montre une perte osseuse marginale et un espace p ri implantaire radio clair L expulsion spontan e de l implant est relativement rare L chec est souvent cons cutif un traumatisme pen dant la chirurgie de mise en place des implants un chauffement lors
34. des places disponibles 29 septembre 2012 8 octobre 2012 8 novembre 2012 2 d cembre 2012 apres l ADF Coupon reponse renvoyer Nom Adresse Tel E mail Je serai pr sent la formation du 29 septembre 2012 18 octobre 2012 8novembre 2012 Inscription 2 0 d jeuner compris E mail contact iccd asso fr Courrier ICCD 67 boulevard Suchet 75016 Paris Fax 01 47 30 93 92 Pr nom 2d cembre 2012 Je joins un ch que d un montant de 270 l ordre de l ICCD Contact ICCD 67 boulevard Suchet 75016 Paris Fax 01 47 30 93 92 e mail contact iccd asso fr SUR LE RECYDENT le producteur aussi bien Le dentaire exemplaire pour les quipements MP mis sur le march apr s nt pour le secteur m dical P TON y dans le cas du rempla ww cement d un quipement quivalent ou assurant la m me fonction avant cette date soit enfin une adh sion Recydent ou monter un autre co organisme Les derniers utilisateurs d un quipement recycler ont int r t s assu rer que l entreprise qui le reprend adh re Recydent afin d viter d tre tenus pour responsables si le DEEE repris se retrouve dans un lieu ou une fili re non appropri s L As arr t minist riel du 1 ao t 2012 Recydent est deve nu l un des premiers co organismes pour les mat riels lectriques et lectroniques professionnels La
35. du forage du site osseux receveur et ou une surpression lors de l immobilisation pri maire de l implant Le traitement curatif consiste d poser dans les plus brefs d lais l implant fibro int gr cette d pose s ac compagne d un curetage minutieux du site inflamma toire Bert pr conise de remettre en place dans un d lai de 8 10 semaines Absence d ost oint gration Le contr le de l ost oint gration de l implant chirur gie de mise en fonction si technique 2 temps apr s un d lai de 2 3 mois de cicatrisation est l tape d cisive du traitement dans son ensemble L absence d ost oint gration de l implant peut tre constat e de plusieurs mani res son incorrect la percussion un son mat est le signe d une interposition fibreuse l interface os implant m mobilit de l implant la mobilisation de l implant peut tre test e lors des diff rentes man uvres de vissage et de d vissage de la vis de cicatrisation douleurs lors des man uvres de d vissage et vis sage m me 51 l implant ne peut pas tre mobilis Tout implant non ost oint gr doit tre retir L al v ole de l implant est curet e pour liminer toute trace de tissu conjonctif Il sera peut tre n cessaire de reconstruire dans le m me temps ou dans un deu xi me temps op ratoire le site osseux l s par des techniques de r g n ration osseuse mat riau de com blement associ un
36. me structurel ayant pour cons quence une fracture du col de l implant La th rapeutique des maladies p ri implantaires est Sie x nnd Ex peu pr visible Elle se veut tiologique en liminant la une restauration implantaire c ramo m tallique scell e mE ur radiographie de contr le de mai 2005 plaque bact rienne d sinfection et d toxication Selon certains auteurs Mombelli et coll 1992 tout et coll 2009 si la surface implantaire est par faitement nettoy e et d contamin e on peut indiquer une technique de r g n ration osseuse guid e mem brane non r sorbable Perte d ost oint gration des implants a long terme Les pertes d ost oint gration des implants a long terme signifiant la transformation de l interface os Fig 14 et 15 d pose de l implant fractur f vrier 2011 l aide de la piezochirurgie afin de pr server au maximum l os seuse en interface fibreuse sont caus es r siduel par des probl mes proth tiques en particulier occlu saux g n rant des surcharges fonctionnelles d pas sant le seuil de tol rance du tissu osseux l apparition posteriori de parafonctions bruxomanie par une hygi ne insuffisante ou mal adapt e aug mentant consid rablement la r sorption osseuse marginale microflore complexe r v lant une mi crobiologie particuli re des p ri implantites chec d ordre m canique fract
37. nouveaut s en dentisterie conservatrice et proth se conjointe solutions face aux anomalies am laires CFA O tenons anatomiques endocanalaires IVOCLAR VIVADENT Tetric EvoFlow Embouts extrafins et nouvelles teintes etric EvoFlow est un composite fluide radio opaque Il est dot un syst me de contr le de la viscosit qui r gule la fluidit Mais 1l ne coule pas Ce composite peut tre utilis comme fond de cavit pour les restaura tions de classe I et IT ainsi que pour les microcavit s de classe est disponible en cavifils avec embout extra fin et en seringues ergonomiques La nouvelle canule de 0 9 mm de diam tre permet une application pr cise Ces canules fines sont id ales pour la restauration des petites cavit s et des zones difficiles d acc s Elles se fixent facilement sur la seringue gr ce un syst me de clips et une fois les deux l ments assembl s aucune infiltration bact rienne n est possible La gamme de teintes inclut trois nouvelles teintes mail 2 den tine et B2 dentine La teinte est particuli rement adapt e pour les dents plus claires Gr ce leur opa cit naturelle les teintes dentine peuvent tre utili s es pour masquer de l g res dyschromies post rieures Ce composite peut tre asso d autres tels que Tetric EvoCeram et Tetric EvoCeram Bulk Fill et tre utilis comme fond de cavit sous des composites de viscosit standard Te
38. pour la chirurgie implan taire le travail est bien fait pour la proth se cela demande l archivage de nombreux papiers pour le reste Parfois par manque de temps certains patients sortent du cabinet avec un ou plusieurs devis mais les expli cations orales fournies sont floues en tout cas insuf fisantes pour lui c est alors que le patient va passer au plan B conversations avec les voisins et amis recherche sur Internet le r sultat de ces recherches personnelles est impr visible Cependant nous savons tous qu un patient m content fait plus de bruit qu un patient satisfait Enfin notre activit reste un exercice essentiellement solitaire et c est sans doute la raison pour laquelle lorsque des dentistes se rencontrent la discussion d vie tr s rapidement sur des sujets tr s dentaires par besoin de sortir de cet isolement C est pourquoi une fois le format choisi une plate forme web nous nous sommes fix s une ligne de conduite Notre outil doit permettre de conjuguer s r nit et efficacit dans notre exercice clinique renforcer la communication avec nos patients partager en toute simplicit avec nos confr res Quelles sont les grandes fonctionnalit s de ce nouvel outil E dentiste est une plate forme clinique communautaire qui s articule autour de 3 grandes fonctionnalit s 1 le E dossier patient Il est compos de plusieurs l ments a la E consultation assis
39. profession dentaire devient la premi re branche m dicale se mettre en r gle avec les dispositions du Code de l Environnement concernant la collecte et le recyclage des quipements lec triques et lectroniques dentaires en fin de vie appel s com mun ment des DEEE Une grande partie de ces mat riels ne peuvent tre recycles sans prendre des pr cautions particu sociation Dentaire Francaise ADF et l Union Nationale des li res Recydent a contribu di qu existe o France un site patrons Proth sistes Dentaires UNPPD ont soutenu la cr a de d montage permettant de d polluer ces quipements Les ven de Recydent entreprises vendant des quipements lectriques et lectro niques aux chirurgiens dentistes et proth sistes peuvent soit transf rer leur responsabilit sur l utilisateur soit organiser leur propre fili re de collecte et de recyclage des quipements de leur fabrication et la gestion du DEEE repose alors sur RECYDENT T l 01 48 74 11 08 comident wanadoo fr www recydent fr LABORATOIRES EXPANSCIENCE SIRONA Auxinol combat le biofilm Omnicam contient une mol cule le delmopinol 0 2 utili cam ra CEREC Omnicam est un appareil de s e pour la premi re fois en France Il est indiqu comme conception r volutionnaire dot d un syst me op une aide au traitement des gingivites et la pr vention des tique sp cifique Fruit d une volution n
40. projet d incision 39 LE FIL DENTAIRE N 76 Octobre 2012 Idabel tissue engineering solutions X x X TLB est une banque de tissus autoris e par l Afssaps depuis janvier 2011 E e y cw iaa maxgraft Teosed Hunan Akpa cerabone bitumi Boving Bore Grating Material eoe LE LATE uad 2 LS T fade we t e Une x new w ik Nem Ir Moe r s Laur te Loge fe 2 a at frt OF Te BORA TECH A OF TEON CA TUN MATIPYAJI J APA V TZ OF t On Te A Van P 0957 333 256 Mail info tlom fr I 06000 NICE e T l 04 93 62 91 85 49 rue Gioffredo CLINIC 599665 Cas clinique n 2 implant unitaire zone molaire mandibulaire Fig 1 cas d une 36 implanter Fig 1b analyse par le logiciel ACCURATOR Fig 2 pointage de la gencive goutti re en place avant incision correction d cid e 10 en direction vestibulaire Incision en volet pour transf rer du tissu k ratinis en vestibulaire Les forages 2 et 3 mm et 3 4 mm sont guid s Taraudage sans guide Fig 3 l implant diam tre 4 x 13 mm NobelSpeedy NobelBiocare est pos Fig 3a vue sup rieure avant la pose du pilier de cicatrisation et des deux points de suture
41. s direct aux conseils cliniques gt du patient nom du m dicament Fosamax Famille Traitement des maladies osseuses sous famille Biphosphonates Z me g n ration molecule Alendronate monosoedique Conseil li la pratique Traitement m dicamenteux Ajouter des m dicaments M dicament D tail des m dicaments pour Fosamax Fr quence Classe M dicaments M dicament Classe Fr quence Action Traitement des maladies DSSEUSES Fosamax CONDUITE TENIR PENDANT LE TRAITEMENT PAR BP par voie orale Sumi bucco dentaire annuel et au moindre sympt me bucco dentaire Conseils d hygi ne bucco denteire Recherche et traitement de foyers infectieux par des gestes cliniques les moins agressifs possible pour fos le parodonte et la muqueuse Eviter la chirurgie invasive osseuse et muqueuse la mise en place dimplants n est pas contre indiqu e cependant la prise de d cision peut fare qu apr s une valuation globale du msque d osteo n crose voir fiche clinique sur les biphosphonates Lorsque des avulsions sont n cessaires elles doivent tre r alis es de la facon la traurmatisante possible en vitant de lever un lambeau d paisseur totale pour assurer la Fermeture du site op ratose on pr f rera un lambeau d paisseur partielle L utilit de l antibioprophylaxie doit tre bas e sur le risque infectieux du patient du fait de ses pat
42. torsions d aiguilles CH Sle en erz Gr ce son injection au plus pres des apex l anesth sie ost ocentrale supprime d finitivement tous ces inconv nients y compris sur les molaires mandibulaires en pulpite DENTAL HI D couvrez des anesth sies ost ocentrales en vid o 4 SC des commentaires de praticiens sur www dentalhitec com D velopp et fabriqu D INNOVATION EN ANESTH SIE en France n SUR LE B NEXT TRIOS Syst me d empreinte num rique U outil sensible un cran tactile facilite une prise en main intuitive Plus de saisie clavier ni manipulation de la souris la validation clinique garantissent une qua L empreinte num rique se laisse observer en cours de r alisation lit optimale de l empreinte et de la pr para tout au long de la num risation Une performance haute pr cision tjon de la dent Une communication en ligne jusqu 1 000 images 3D Sans application de poudre technique avec le laboratoire 3Shape Communicate trop exigeante qui peut nuire la pr cision du scan Une rapidit est int gr la solution TRIOS pour une d ex cution la technologie lt sectionnement optique gt ultra rapide communication instantan e et efficace avec de 3Shape capture plus de 3 000 images 2D par seconde 1 seule votre laboratoire Distribu en France d s le prise suffit TRIOS envoie le fichier num rique en 2 3 minutes 17 septembre par la s
43. ARE FORMATION 17 avenue Gustave Eiffel BP 30216 33708 M rignac cedex T l 05 56 34 93 22 05 56 34 92 92 Site www labophare formation fr 25 octobre 2012 La Rochelle BLANCHIMENT PMIARA LABOPHARE FORMATION 17 avenue Gustave Eiffel BP 30216 33708 M rignac cedex T l 05 56 34 93 22 Fax 05 56 34 92 92 Site www labophare formation fr 4 7 d cembre 2012 a Aix en Provence Grand H tel du Roi Ren DONNEZ VOUS LES MOYENS DE R USSIR LE SOURIRE DE VOS PATIENTS SESSION 2 FAUCHER AJ PARIS JC BROUILLET JL CAMALEONTE G Frais d inscription 685 jour ACADEMIE DU SOURIRE B atrice Bretagne 12 cours Sextius 13100 Aix en Provence T l 33 6 10 37 86 88 Email beatricebretagne academie du sourire com Site www academie du sourire com 6 et 7 d cembre 2012 a Paris CR EZ L EXCELLENCE EN ESTHETIQUE L ESTH TIQUE DE A Z ADH SION TO ZIRCONE TH ORIE TP ET TRAVAIL SUR PATIENT GAD CENTER Cyril GAILLARD T l 06 09 13 52 41 Email contact gad center com Site gad center com OMNIPRATIQUE 25 octobre 2012 EFS LE BIEN ETRE AU CABINET DENTAIRE Philipp RACE ACOSY FC Dr Patrice TIJOUX 12 rue de Paris 78560 Le Port Marly Site www acosyfc fr Le Chesnay 7 8 9 et 12 13 novembre2012 Aix en Provence 28 novembre au 4 d cembre 2012 Paris FORMATION PCR PERSONNE COMP TENTE EN RADIOPROTECTION Robert Jammes Jean Paul PIFERRER Frais d inscription
44. EMIERS CAS DE CHIRURGIE SOUS 6 MOIS 52 LE FIL DENTAIRE N 76 CAMPUS ITI Fr d rique BERTRAND 3 rue de la Galmy Chessy 77701 Marne la Vall e cedex 4 T l 01 64 17 30 09 Email frederique bertrand straumann com Site www campusitifrance org 8 novembre 2012 Chessy Marne la Vall e Centre ITI P RENNISER ET OPTIMISER LE R SULTAT ESTHETIQUE EN IMPLANTOLOGIE PAR LA CHIRURGIE MUCO GINGIVALE Dr DUFFORT CAMPUS ITI Fr d rique BERTRAND 3 rue de la Galmy Chessy 77701 Marne la Vall e cedex 4 T l 01 64 17 30 09 Email frederique bertrand straumann com Site www campusitifrance org 9 novembre 2012 a Paris FORMATION AUX MATRICES PLASMATIQUES MINERALISEES Dr Jean PERISSE Frais d inscription 500 ATOLL IMPLANT 16 rue Maurice Fonvieille 31000 Toulouse T l 05 61 12 41 43 05 62 30 22 21 Email info atoll implant fr Site www atoll implant fr 15 Novembre Montpellier CHIRURGIE IMPLANTAIRE GUID E JOURN E DE FORMATION LA TECHNIQUE ACCURATOR Dr Fr d ric BOUSQUET Nuvatore Sarl T l 09 61 42 8471 Email technique nuvatore fr Site www implant accurator com 15 novembre 2012 Golf de la Grange aux Ormes IMPLANTOLOGIE MODERNE APPLICATION S CURIS E Dr Renaud NOHARET Frais d inscription 105 conf rence diner 75 conf rence HO IMPLANTS amp CORAILL Dr Mich le WACH WICKER T l 03 87 58 70 63 Marly 57 Octobre 2012
45. HECS EN IMPLANTOLOGIE ET LEURS SOLUTIONS TECHNIQUES CHIRURGICALES AVANC ES L OCCLUSION FONCTIONNELLE EN IMPLANTOLOGIE IMPLANTS COURTS IMPLANTS ANGULES CONSERVER O EXTRAIRE ET IMPLANTER TRAVAUX PRATIQUES STRAUMANN INTERVENANTS Dr Virginie MONNET CORTI Dr Jean Pierre BERNARD Dr Philippe COLIN Dr Joseph CHOUKROUN Dr Marc BERT Dr Philippe LECLERCQ Dr Thomas FORTIN Dr Jean Pierre OUHAYOUN Dr Michel BRAVARD IMPLANTS ET PHOTHESE 2 JOURS DU 21 AU 23 MARS 2013 m IMP RATIFS DE LA PROTH SE SUR IMPLANTS m PROTH SE UNITAIRE PROTH SE SECTORIELLE ET BRIDGE DE GRANDE TENDUE SUR IMPLANTS m VID O EN DIRECT PRISE D EMPREINTE m LES CLES DU SUCCES EN SECTEUR ANT RIEUR m TABLES CLINIQUES TUDE DE PLANS DE TRAITEMENT m MAITRISE DU RISQUE INFECTIEUX EN IMPLANTOLOGIE CHOIX DU MAT RIAU ET DE LA TECHNIQUE D EMPREINTE EN IMPLANTOLOGIE APPORT DES NOUVELLES TECHNIQUES POUR LA PASSIVATION DES ARMATURES DE GRANDE TENDUE m CONNECTIQUE ET ESTH TIQUE m GREFFES OSSEUSES PR IMPLANTAIRES ACQUIS ET PERSPECTIVES m IMPLANTATION SOUS SINUSIENNE TECHNIQUE DES OSTEOTOMES ABORD VESTIBULAIRE INTERVENANTS Pr Bernard PICARD Dr Pascal PALDINO Dr Michel BRUNEL Dr Thierry BRINCAT Dr Christophe MEDARD Dr Christian RIBAUX Dr Thierry GOTUSSO Dr Michel JABBOUR Dr Michel PERRIAT TRAVAUX PRATIQUES ET CHIRURGIE EN DIRECT JOURS DU MAI AU JUIN 2013 CHIRURGIE IMPLANTAIRE EN DIRECT m PIEZOCH
46. IRURGIE m TRAVAUX PRATIQUES IMPLANTS EUROTEKNIKA m TRAVAUX PRATIQUES ETUDES DE SCANNERS m TRAVAUX PRATIQUES LE NOBEL GUIDE IMPLANTOLOGIE POST EXTRACTIONNELLE IMM DIATE OU DIFFEREE INT R T DE LA CHIRUGIE GUID E COMMENT VITER LES GREFFES PHOTO DE LA PROMOTION EXAMEN CRIT 2 SUJETS D UNE HEURE z COCKTAIL DE FIN DE STAGE INTERVENANTS Dr Michel BRUNEL Dr Pascal PALDINO Dr Christophe MEDARD Dr Michel PERRIAT Dr Jean Francois MICHEL Dr Gilles EDOUARD Dr Jacques FOURNIER Dr Anne BENHAMOU Dr Maxime BRUNET Pour tout renseignement contacter Jean Vincent HABOUZIT 92 rue Massena 69006 Lyon Tel 04 72 82 94 70 Pour consulter nos programmes de formation connectez vous notre site www curaio net CLINIC ROGN Cas clinique n 2 Traitement 51 l implant est douloureux la pression et mobile il sera imp ratif de le d poser en associant des tech niques de r g n ration osseuse guid e et d intervenir en deuxi me intention meilleur choix th rapeutique pr servant ainsi le capital osseux r siduel En pr sence d une p ri implantite sans mobilit de l implant la th rapeutique doit tre adapt e au cas cli nique et est fonction de multiples crit res profondeur de la poche p ri implantaire pr sence d un saigne ment ou d une suppuration niveau osseux Fig 13 d vissage du pilier implantaire en juin 2010 le patient consulte 8 mois apr s ce probl
47. TNT et Chronopost au choix du prati cien pour la province avec des coursiers en 2 roues pour Paris et la 1 couronne Pour les praticiens Grille des D lais Province et Banlieue Livraison des travaux au cabinet le matin du Enl vement des empreintes au cabinet l apr s midi du MERCREDI VENDREDI VENDREDI Les mat riaux qui constituent toutes nos proth ses sont rigoureusement les m mes que ceux utilis s par les meil leurs laboratoires fran ais install s en ban lieue parisienne nous installons gratuitement des boites de liaison sorte de boites aux lettres pour des livraisons et ramassages de nuit Quelles garanties de s curit et de qualit pouvez vous apporter aux praticiens qui voudront collaborer avec Neo Dental l exception des proth ses de la gamme Express qui sont fabriqu es dans notre laboratoire Paris toutes les proth ses de nos 2 autres gammes Pre mium et Classique sont r alis es dans notre labora toire en Chine ultra moderne qui emploie plusieurs centaines de techniciens exp riment s Ce labora toire b n ficie des certifications ISO 9001 relative au syst me de management qualit et ISO 13485 norme relative quant elle la mat rio vigilance Ces certi fications sont le meilleur gage de qualit et s curit pour les praticiens et leurs patients Concernant les mat riaux utilis s ils sont tous bien
48. ail contact fide fr Site www fide fr 13 et 14 d cembre 2012 Sallanches Laboratoire d anatomie LA GESTION DE L ESTH TIQUE P RI IMPLANTAIRE COMMENT VITER LA R CESSION DES TISSUS MOUS Dr Bernard LAZAROO ANTHOGYR IMPLANTS INSTITUTE Philippe IWACHOW 2237 avenue Andr Lasquin 74700 Sallanches T l 04 50 58 02 37 Email p iwachow anthogyr com Site www anthogyr com 13 et 14 d cembre 2012 Rueil Malmaison FORMATION INITIALE L IMPLANTOLOGIE ET LA PROTH SE SUR IMPLANT 20 SESSION Drs GIOVANNOLI RENAUD DELESTRADE ASTRA TECH lodie MOSSERI 7 rue Eug ne et Armand Peugeot 92563 Rueil Malmaison Cx T l 01 41 39 22 30 Fax 01 41 39 97 42 Email elodie mosseri astratech com Site www astratechdental fr 13 et 14 d cembre 2012 Chessy Marne la Vall e LA MISE EN CHARGE IMMEDIATE COMMENT LA METTRE EN PRATIQUE Drs Y ALLARD Y CHARBIT P MAHLER S ZARRINE CAMPUS ITI Fr d rique BERTRAND 3 rue de la Galmy Chessy 77701 Marne la Vall e cedex 4 T l 01 64 17 30 09 Email frederique bertrand straumann com Site www campusitifrance org 20 et 21 d cembre 2012 Bordeaux FORMATION IMPLANTOLOGIE 3 X 2 JOURS Dr NORMAND G N RATION IMPLANT Ma ka RUITORT 134 av des Ar nes de Cimiez 06000 Nice T l 0820 620 017 Site www generation implant com Octobre 2012 25 octobre 2012 La Rochelle FORMATION ASSISTANTE T P GOUTTI RES PMIARA LABOPH
49. allus T Bessing C Loose gold screws frequently occur in full arch fixed after an observation period of at least 5 years Int J Oral Maxillofac Implants prostheses supported by osseointegrated implants after 5 years Int J Oral Maxillofac 2011 Mar Apr 26 2 304 18 Implants 1994 Mar Apr 9 2 169 78 4 Henry PJ Bower RC Wall CD Rehabilitation of the edentulous mandible with os seointegrated dental implants 10 years follow up Aust Dent J 1995 Feb 40 1 1 9 Complications n cessitant la d pose de l implant 5 Watson RM Davis DM Follow up and maintenance of implant supported prostheses a comparison of 20 complete mandibular overdentures and 20 complete mandibular fixed cantilever prostheses Br Dent J 1996 Nov 9 181 9 321 7 6 Friberg B Nilson Olsson M Palmquist C II the self tapping Branemark implant 5 year results of a prospective 3 center study Clin Oral Implants Res 1997 Aug 8 4 279 85 7 Makkonen TA Holmberg 5 Niemi L Olsson C Tammisalo T Peltola 7 A 5 year prospective clinical study of Astra Tech dental implants supporting fixed bridges or overdentures in the edentulous mandible Clin Oral Implants Res 1997 Dec 8 6 469 75 8 Arvidson K Bystedt H Frykholm A von Konow L Lothigius E Five year pros pective follow up report of the Astra Tech Dental Implant System in the treatment of edentulous mandibles Clin Oral Implants Res 1998 Aug 9 4 225 34 9 Tinsley D Watson CJ Russell JL A co
50. arketing lorsque l on g re beaucoup de patients Or ces m mes patients ne sont pas arriv s au cabinet par hasard mais gr ce aux campagnes de marketing qui ont eu lieu en amont Le praticien tant plus productif lorsqu il est au fauteuil cela peut donc conduire de sa part l abandon des efforts marketing Toutefois c est une erreur Souvent le praticien croit que seule son efficacit au fauteuil compte et voit le marketing comme du temps perdu pour lui et son quipe d o l abandon des efforts marketing Le d veloppement du fichier patient doit tre la principale pr occupa tion du praticien Le marketing interne ne peut pas tre vu comme un rem de court terme par rapport une baisse du nombre de patients adress s ou du niveau de revenus Un praticien qui se montrerait inconsistant dans ses strat gies conna tra des cycles de nouveaux patients recommand s au cabinet qui seront compl tement irr guliers et ne pourra en comprendre le fonctionne ment sans explication objective Bien entendu cela ne signifie pas qu il n y a jamais de fluctuations concernant le nombre de patients adress s au cabinet Qu est ce qui peut g n rer cette demande irr guli re De nombreux praticiens attri buent ces cycles aux variations saisonni res Ils font le lien entre les p riodes o la demande est impor tante et les vacances o les patients sont g n ralement plus disponibles pour venir au cabinet En r alit ces variat
51. ci es Adresser CV lettre de motivation et photo contactalefildentaire com www lefildentaire com 57 Comment passer une petite annonce Tarif normal par ligne Tarif degressif Nombre de parutions Total par ligne Rubriques Nombre de lignes O O Cabinet Vente Achat Loc 10 9 Choisissez Association 10 9 X Ia votre r Cr ation 10 ge X X rubrique O Labo Vente Achat Loc 10 ge X X Offre d emploi 9 8 X X r Demande d emploi 4 5 3 5 xu O Mat riel Sp cialis 14 13 X X r Divers 14 13 t O Vill giatures 14 13 X xs O Particulier 20 19 di X ou l une des 4 formules suivantes R digez votre annonce Vos coordonn es 3 PARUTIONS SUCCESSIVES Autres services ee 8 85 cm lt 4 1 Domiciliation 15 X Forfait Photo 45 Fond couleur 15 Encadr 15 X Total g n ral FORMULE 1 FORMULE 3 5 7 cm gt Votre annonce de 5 lignes maximum encadr e avec fond couleur 65 Votre photo offerte FORMULE 2 Votre photo offerte Votre annonce de 8 lignes maximum encadr e avec fond couleur 85 t 5 5 cm a 4 cm Nom Pr nom 10 8 cm Votre annonce de 5 lignes maximum encadr e a
52. confection pro la fracture d une facette de r sine 30 6 th tique Fig 6 7 le desserrement de la vis de proth se 5 3 ou de Les complications secondaires quant elles sont la vis de pilier 4 7 des complications de fatigue des composants pro la fracture de vis de proth se 4 1 ou de la vis th tiques Elles surviennent apr s la mise en place pilier 2 1 Dr Anna CHICHOU de la proth se Deux ph nom nes expliquent la m la fracture de l armature 3 fatigue des composants D une part une utilisation les d ficiences esth tiques 3 1 inappropri e des composants et par cons quent une l usure des mat riaux 17 3 usure plus rapide de ces derniers et d autre part le ph nom ne d augmentation d efficacit masticatoire Dans ces tudes un seul facteur de risque est men et de puissance masticatoire apr s les premiers mois tionn pour l ensemble d entre elles il s agit du de mise en charge Lindquist et coll 1982 1984 type de connectique implantaire utilis interne ou parlent d une augmentation de plus de 85 d effi externe cacit masticatoire apr s les deux premiers mois de Cependant beaucoup d autres facteurs de risque ne mise en charge chez l dent total sont pas mesur s En effet le nombre d implants Il sera d taill dans cet article les diff rentes com n est pas toujours mentionn et varie de 4 8 im plications proth tiques secondaires en proth se fixe plants selon
53. d fin Taux contractuel garanti 5 0180 6 615 16 par an Rente vie non r versible avec annuit s garanties le versement des 20 premi res annuit s tant garanti m me s il venait disparaitre durant leur r glement Taux contractuel garanti 4 6937 6 187 72 par an Rente vie r versible 100 au profit de la per sonne qu il a d sign e n e en 1962 taux contrac tuel garanti 3 9823 La rente lui est vers e durant toute sa vie son d c s si la personne qu il a d sign e est toujours en vie la rente lui est vers e hauteur de 100 et ceci jusqu son propre d c s Si cette per sonne venait d c der avant lui le versement de la rente cesserait son d c s 5 249 76 par an Rente vie r versible 100 avec annuit s garan ties r version au profit de la personne qu il a d sign e n e en 1962 Taux contractuel garanti 3 9670 La rente lui est vers e durant toute sa vie son d c s si la personne qu il a d sign e est toujours en vie la rente lui est vers e hauteur de 100 et ceci jusqu son propre d c s S1 lui m me et cette personne venaient dispara tre avant que les 20 annuit s garanties se soient coul es le b n ficiaire qu il aura d sign recevra le montant de la rente jusqu puisement des annuit s 5 229 64 par an Un autre exemple Le Dr Canine n le 01 janvier 1980 qui d bute son activit en 2008 et souscrit u
54. du sec teur s accordent sur ce fait ce sont les laboratoires chinois qui offrent la meilleure qualit et la meilleure r gularit dans les r sultats des travaux proth tiques gr ce au travail minutieux et la dext rit des tech niciens chinois Le deuxi me point qui nous distingue est le profes sionnalisme de nos quipes techniques et administra tives Chez Neo Dental chaque praticien b n ficie du suivi personnalis d un proth siste conseil qui supervise tout le processus de fabrication des tra vaux de la r ception de l empreinte au contr le qualit avant exp dition Dans notre laboratoire partenaire en Chine les tra vaux sont galement suivis par des techniciens fran ais communiquant troitement avec ces m mes proth sistes conseil et veillant ce que les travaux soient scrupuleusement conformes aux instructions du praticien Enfin nos quipes logistiques et notre service clients assurent un suivi professionnel sans interruption de 8 h 30 18 h 30 du lundi au vendredi Sur Vous proposez galement un d lai de 7 jours porte porte partout en France Comment parvenez vous assurer la fabrication en Chine dans un laps de temps aussi court C est exact 7 jours pour la province mais seu lement 6 jours pour Paris et 9 jours pour les DOM TOM Nos d lais sont optimis s gr ce des proc dures logistiques bien rod es d s r ception des em preintes t t le matin enlev es la vei
55. e activit soutenu mod r ou faible et la p riode le marke ting et ses r sultats s entretiendront d eux m mes et contribueront une activit florissante dont vous aurez la ma trise Groupe Edmond Binhas Claudette 5 rue de Copenhague BP 20057 13742 Vitrolles Cedex 0419 0 800 521 764 APPEL GRATUIT DEPUIS UN POSTE FIXF T l 04 42 108 108 Email contact binhas com www binhas com O Tyler Olson Fotolia com Exemples de strat gies de marketing interne m Restez en veille permanente par rapport l volution de votre environnement m Interrogez r guli rement vos patients travers des enqu tes de satisfaction m Mettez en place une conf rence post traitement la fin des travaux de proth se m Uniformisez tous vos supports de com munication m Optimisez les nouvelles technologies dans la communication avec vos patients m laborez des scripts avec votre quipe pour r pondre aux objections les plus courantes m Profitez des r unions d quipe pour faire remonter des failles ou probl mes dans votre organisation pour ensuite ensemble trouver des solutions m D veloppez la qualit de service au sein de votre quipe m Incitez vos patients existants la recom mandation 115 doivent tre vos ambas sadeurs m Identifiez vos forces et mettez les en avant m Cherchez d passer r guli rement les attentes de vos patients m Etc www lefild
56. e membrane r sorbable ou non r sorbable voire par une greffe d apposition en fonc tion de la perte osseuse Perte d osteointegration des implants Perte d ost oint gration de implant court terme Les pertes d ost oint gration court terme sur viennent dans les premiers mois suivant la mise en charge proth tique de l implant Dans un d lai g n ralement bref apr s la r alisation proth tique apparait une g ne lors de la mastication TECALLIAGE 13 RUE DE LA FRINGALE 27400 INCARVILLE T l 02 32 50 69 96 Fax 02 32 50 76 13 www tecalliage fr info tecalliage fr Juillet 2012 m diac m Poitiers 05 49 01 03 86 r LR UNE RENTR E EMPREINT L DE NOUVEAUT CHEZ TECALLIAGE einte SU per Hydrophile Mouillabilit extr me D tails exceptionnels Hydrophilie accrue Reproduction extraordinaire vous offrant une pr cision des d tails chaque prise parfaite pour les coul es d empreinte 5 Saveur agr able 2 Temps de prise Fruits des Bois Regular 4 30 mn Half Time 2 15 mn Option FatPack Pour plus d conomies existe en pack pour autom langeurs Le porte empreinte au design hybride ultra rigide Des empreintes parfaites et un confort in gal pour vous et votre patient a Film intercalaire ultra fin et r sistant pour une prise d empreinte doublement plus rapide y Grip Ultra confortable Zone d di e l inscription du nom du patient
57. e votre quipe par rap port de nouveaux services con us et propos s vos patients Du marketing pour viter les cycles C est la consistance et la pers v rance dans la qualit et la quantit des strat gies marketing interne qui ca ract risent les cabinets les plus performants Les pro grammes marketing sont souvent initi s en r ponse une diminution de l activit ou pour faire face des changements de l environnement ou encore pour saisir de nouvelles opportunit s une nouvelle concurrence une nouvelle cible de patients des modifications du syst me de soins ou de remboursements etc Ce type de fonctionnement est une erreur Ne soyez pas dans la r action mais anticipez soyez pro actifs Il arrive souvent que le praticien et son quipe pris par le rythme soutenu du cabinet laissent de c t le programme marketing Pourquoi cela se produit il Je donnerais deux raisons principales 1 L activit au cabinet est florissante le praticien et son quipe trouvent donc moins urgent de faire la promotion du cabinet D autant plus que le marke ting n est pas le premier int r t de la plupart des praticiens on n a pas choisi ce m tier par amour du marketing 2 La deuxi me raison est surtout li e l organi sation logistique qui sous tend la r alisation du programme marketing En effet il est tr s dif ficile pour le praticien et son quipe de maintenir l intensit des efforts m
58. eaux 93410 Vaujours 01 43 01 16 80 contact solident fr Zircone 109 00 Les 4 Solident m tallique PRIMA 45 00 5 C ramo m tallique PRO 60 10 DATS C ramo m tallique PRESTIGE 120 00 AE TALE Plague chrome cobalt 125 60 province comprise m aa ge et finition dents comprises Ouvert toute l ann e SS ME sans interruption Complet r sine dents comprises 94 60 Certificat de tracabilit avec chaque travail Normes respect es Garantie 60 mois 150 C Fiches d identification avec chaque travail Normes CE Respect es T l 01 48 05 71 88 distribu en exclusivit par www implantdiscount fr AL 100 3000 Compatibles aux connectiques Zimmer MIS Alpha bio pilier multi unit 1 mm ek oe angul 18 ou 75 External hex with conical lead e eege Ajustage de votre proth se aux limites H 10mm Se clip for e positioning P assurance Titanium body rs TIN coating N Votre empreinte en un temps standard ou large 5 different heights Plastic lasticCap 21 71 61 ne nbsnf ajqejeA 08 60 sd ajes no yseys ajes
59. entaire com 49 CONSEIL Comment profiter des opportunit s de la crise Dans toutes les crises il y a des opportunit s il faut les chercher certes mais elles existent Si le gouvernement a r duit comme peau de chagrin les possibilit s de d fiscalisation la situation de crise elle apporte son lot de possibilit s d investissement Alain CARNEL m Conseil en gestion de patrimoine LE FIL DENTAIRE 90 En immobilier Les programmes d habitation sont chers mais on trouve aujourd hui des biens d habitation qui sont en baisse parce que leur propri taires sont dans l obliga tion de vendre pour raison de crise En la mati re une bonne affaire se fait l achat vous de jouer cher chez et vous trouverez Plus vous n gociez la baisse et plus vous avez de chances de plus values pour l avenir ou de rendements sup rieurs si c est de l investissement locatif Profitez en pour acheter cr dit qui est toujours bon march I reste quelques produits d investissement qui consentent un amortissement du capital et qui vous au torisent envisager des revenus int ressants pour votre retraite et en partie nets d imp t Je pense au LMNP loueur meubl non professionnel Attention de bien choisir la soci t avec laquelle vous allez investir car le gestionnaire qui doit s occuper de l ensemble de la r sidence et qui r gle les loyers doit tre solide La SCELLIER PACIFIC pr sente au del de la d
60. ental Sunstar Tecalliage Thommen TLB Voco GmBh Encarts Axel Dentaire Id e Pr vention Ivoclar Vivadent Ch quier Publication Presse Communication LE FIL DENTAIRE N 76 Octobre 2012 EKLER Que la lumi re soit ASTRA LED clairage plafonnier LED design 3D On yest KLER pr sente cette ann e la nouvelle g n ration des clairages m dicaux Le premier v ritable clairage m dical LED ASTRA LED ASTRA LED est le r sultat de plusieurs ann es de recherche et de d ve loppement Un long chemin t parcouru depuis son premier prototype con u en 2007 L ADF 2012 sera l occasion de d couvrir cette nouvelle g n ration d clairage qui trace les voies de la technologie du futur en plus d un nouveau concept de design Sa forme en 3D satisfera les plus exigeants d entre vous ASTRA LED se passe de toutes les contraintes habituelles Avec ses lignes pures et arron dies 11 refl te une exp rience tr s pouss e dans le domaine du stylisme digne des meilleurs designers Sa lumi re g n reuse r glable en intensit et entour e d un halo bleut offre un confort de travail in gal Conforme aux normes m dicales il d livre une lumi re du jour 6 500 K avec un indice de rendu de cou leur de plus de 90 Une lumi re tr s homog ne mise par des milliers de petites LED dont la dur e de vie d passe les 30 000 heures Raccord directement sur 220 11 ne vous encombre pas avec d
61. errain conomique est tr s p nalisant pour la presse en g n ral et pour les gratuits en particulier qui souffrent de la tr ve des investisseurs faute de budget De leur c t les Verts nous rappellent l ordre sur la n cessit de pr server l environnement Arr t de jeu Dans ce contexte doit on perp tuer l envoi du Fil Dentaire toute la profession ou mettre en touche ceux qui n en d montrent pas l int r t Nous avons du arbitrer et il en r sulte que LE FIL DENTAIRE demeure gratuit mais sera d sormais envoy ceux qui en mettront le souhait nos supporters en quelque sorte Alors n attendez pas au risque d coper d un carton rouge 51 vous souhaitez garder le Fil allez droit au but et ren voyez le coupon ci dessous aux ditions LE FIL DENTAIRE 95 rue de Boissy 94370 Sucy en Brie ou rendez vous sur la page d accueil de notre site web www lefildentaire com avant le 30 novembre 2012 Ensemble devenons champions Images de Marques Patricia Levi EDITO Belus Sur LeFil gt 4 12 Actualit s France et International Nouveaux produits Revue de presse Interview gt 14 17 E Dentistes renforcez votre expertise clinique Ala rencontre de N o Dental Clinic Focus gt 18 42 checs en implantologie Les complications proth tiques en proth se fixe supra implantaire Guider son forage en implantologie pour r duire checs et complications Clinic
62. es transformateurs et autres alimentations externes d couvrir sur le stand 2125 Caract ristiques Alimentation e IRC gt 90 230 VAC 50 Hz 1 800 mA Consommation 230 W Rendement gt 90 Temp rature de couleur 6 500 K Dur e de vie 30 000 h e Luminosit variable avec t l commande 2 244 LED de 0 09 W Dimensions 1 200 x 600 x 30 mm Poids 5 kg e Luminosit gt 16 000 Lumens EKLER T l 01 34 80 64 90 Fax 01 64 80 64 46 info ekler fr www ekler fr L excellence lumi re et d une image saisissante Suivez des exemples vid o Gestion des vid os et images par Ekler Dental Imaging System 42 rue des Cormiers 78400 ChATOU CLAIRAGES M DICAUX MULTIMEDIA T l 00 33 1 34 80 64 90 www ekler fr contact ekler fr SUR LE py ASTRATECH A DENTAL A Mon tan heme Ken IT TT E Agent bee miami 4 42 Lots Autre Test t 1 2e pre ei Les e placa b Casto DI 4 e Err n 6 VOCO GMBH Module E similaire la dent Lobturation la plus s re To les mat riaux de restauration base de dim thacrylate se r tractent lors de la polym risation provoquant ainsi une force de traction sur la surface en contact avec l adh sif Selon la m thode utilis e ce stress de r traction s l ve une valeur comprise entre 1 0 et 4 0 MPa tant donn
63. faire en bouche calages occlusaux anta gonistes rebasage en bouche Pendant la phase chirurgicale la goutti re peut tre d po 6 A ST x s e tout moment Bien que des proc dures non inva r A Le sives soient appliqu es la technique autorise pendant phase de forage des contr les visuels de pr cision et de 4 ER Te X la qualit de l os W Z LW Technique applicable conomiquement tout type d dentement elle peut donc tre syst matis e k 7 Mo Int r t du forage guid en Fig 2b et 2c les tuteurs droits ins r s dans les puits for s permettront de positionner dans la goutti re des gaines de travail t correspondant strictement aux axes planifi s La goutti re est r alis e en orthor sine d une paisseur qui lui conf re une bonne g rigidit des tiges radio opaques sont install es dans les gaines pour la phase tomographique Mieux cadrer ses interventions et donc agir sur les causes d checs et de complications mcontrer l effet de parallaxe s curiser son forage Optimiser sa phase de forage l axe du foret tant ta bli l op rateur peut centrer son attention sur d autres points importants passage de la corticale gestion des points durs retrait r gulier du foret pour l irrigation De plus la lecture de la longueur de forage est facilit e Elle se fait distance du site et du lambeau au ni
64. field Utiliser des vis puits hexagonal couple de serrage plus important Utiliser une cl dynamom trique Utiliser un syst me anti rotationnel Contr le de l armature Choix de l alliage pr cieux ou non pr cieux Comportement neutre pour alliages pr cieux riches en or m taux non pr cieux nickel chrome cobalt chrome quilibration occlusale rigoureuse Contr les r guliers Choix de l implant en fonction des charges supporter diam tre nombre connectique Changement des habitudes du patient Choix de r sine moins poreuse Orientation vers de la c ramique Choix de r sine plus r sistante Port de goutti re Contr le de l armature quilibration occlusale Choix de la r sine Port de goutti re de protection Contr le visuel rigoureux lors du scellement Contr le radiographique apr s scellement Revissage changement de la vis Changement de pilier engageant la partie anti rotationnelle de la connectique implantaire PU Trop de contraintes occlusales en Revissage changement de la vis quilibration occlusale lat ralit quilibration occlusale Pilier trop court Choix d un pilier assez haut pour Changement de pilier Connectique externe prot ger sa vis connectique interne R fection de la proth se Fracture de la vis is Idem Idem de pilier Contr le de l empreinte cl en pl tre 1 D visser d licatement le fragment l aide d une sonde dro
65. ge 750 sans prise en charge UNIVERSIT MONTPELLIER 1 371 av du Doyen G GIRAUD 34295 Montpellier cx 5 T l 04 67 66 05 38 Fax 04 67 66 46 53 13 d cembre 2012 Vannes PROTH SES ADJOINTES COMPL TES 0 H E BERTERETCHE LABOPHARE FORMATION 17 avenue Gustave Eiffel BP 30216 33708 M rignac cedex T l 05 56 3493 22 Fax 05 56 34 92 92 Site www labophare formation fr 13 d cembre 2012 a Bordeaux FORMATION THEORIQUE PRATIQUE ET CLINIQUE A LUTILISATION DU MEOPA UFR D ODONTOLOGIE Brigitte PAILLEY 16 20 cours de la Marne 33082 Bordeaux T l 05 57 57 30 01 05 57 57 30 10 Email fc odonto u bordeaux2 fr Site www u bordeaux2 fr 13 d cembre 2012 EFS PHARMACOLOGIE PRISE EN CHARGE OU NON D UN PATIENT POLYMEDIQUE Dr Odile VAROQUAUX ACOSY FC Dr Patrice TIJOUX 12 rue de Paris 78560 Le Port Marly Site www acosyfc fr Le Chesnay 13 d cembre 2012 TP SIMPLIFIEZ VOUS LES COMPOSITES Pr Herv TASSERY Frais d inscription 360 IVOCLAR VIVADENT Sandrine LEGON 219 route de la Chapelle du Puy BP 118 74410 Saint Jorioz T l 04 50 88 64 00 Email info ivoclarvivadent fr pinal Site www ivoclarvivadent fr Octobre 2012 13 et 14 d cembre 2012 Lyon LA DENTISTERIE NEUROMUSCULAIRE EN 5 TAPES TH ORIE TP ET TRAVAIL SUR PATIENT GAD CENTER Cyril GAILLARD T l 06 09 13 52 41 Email contact gad center com Site gad center com 20 d
66. hologies et de ses traitements corticoth rapie e non sur la th rapie avec Biphosphonate Anesth sie sans vasoconstricteur Suture herm tique du site op ratoire Surveillance de a cicatrisation en savoir plus Voie d aministration Per os Il agit bloquant les cellules qui d rusent los et en luttant contre la d min ralisation Des tudes ont montr quil diminue le risque de fractures vert brales et d la hanche dues l est oporose Il est u lis dans le traitement de l ast oporose qui survient chez la femme m nopausee Dose 10 mg il est utilis galement dans le traitement de l est oporose a Greg 3 le r seau social dentaire Lors de l inscription E dentiste le praticien est invit indiquer ses domaines d int r t ainsi des groupes se forment Un membre de la communaut E dentiste peut solliciter un avis partager un E dossier patient avec un autre membre un ensemble de membres un groupe ou avec tous les adh rents Notre r seau peut aussi permettre certains praticiens sp cialistes de faire conna tre leur domaine de comp tence et ventuelle ment animer leur groupe de correspondants Quelles sont les diff rentes formules propo s es et leur co t Nous proposons 3 formules l offre de base abonnement mensuel E dentiste 49 45 par mois e l offre plus unitaire abonnement mensuel E dentiste 1 tablette 74 30 par mois l offre plus multiple
67. ierry GORCE Dr Jean Pierre CHETRY Dr Jean Christophe BOUSQUET Dr Gilles EDOUARD Dr Thierry BRINCAT CHIRURGIE 4 JOURS DU 5 AU 8 D CEMBRE 2012 m INCISIONS ET SUTURES EN IMPLANTOLOGIE z TRAVAUX PRATIQUES SUTURES EN IMPLANTOLOGIE m TRAVAUX PRATIQUES ANATOMIE ET DISSECTION SUR PI CES HUMAINES POSE D IMPLANTS CHIRURGIE EN DIRECT POSE D IMPLANT ET MISE EN CHARGE m TEMPORISATION ET MISE EN CHARGE IMM DIATE AVEC LE SYST ME REPLACE m TRAVAUX PRATIQUES SYST ME REPLACE m TABLES CLINIQUES TUDE DE PLANS DE TRAITEMENT APPROCHE BIOLOGIQUE ET CLINIQUE AVEC LES IMPLANTS NOBEL ACTIVE EXTRACTION IMPLANTATION IMM DIATE INT R T DES IMPLANTS FRIADENT m TRAVAUX PRATIQUES TEMPORISATION IMM DIATE SUR IMPLANTS FRIADENT m PARTAGER TRENTE ANS D EXP RIENCE EN IMPLANTOLOGIE IMPLANTOLOGIE ASSISTEE PAR ORDINATEUR SYSTEME SIMPLANT z TRAVAUX PRATIQUES MATERIALISE INTERVENANTS Dr Michel BRUNEL Dr Pascal PALDINO Dr Michel PERRIAT Dr Jean Michel LAIR Dr Carole LECONTE Dr G rard SCORTECCI Dr Dominique CASPAR PARODONTOLOGIE IMPLANTS PROTHESE 1 JOURS DU 24 AU 26 JANVIER 2013 m LES AMENAGEMENTS TISSULAIRES P RI IMPLANTAIRES CHIRURGIE MUCCO GINGIVALE INT R T CLINIQUE DE L VOLUTION STRAUMANN MALADIE PARODONTALE ET IMPLANTS EXPANSION OSSEUSE FRONTI RE ENTRE GREFFE OSSEUSE ET REGENERATION OSSEUSE GUIDEE R 0 6 LES FACTEURS DE CROISSANCE PLAQUETTAIRES MODE D EMPLOI LES C
68. ion minimale invasive MIMI est r alis e en flapless et utilise des forets coniques trois faces planes ainsi que des condenseurs Le but tant d obtenir une op ration invasive a minima qui pr serve le p rioste tout en assurant un ancrage primaire satisfaisant 40 70 Nem Apr s insertion des quatre tulipes un dernier l ger serrage la clef dynamom trique a t r alis Mal heureusement pour l implant 34 la position de la clef dynamom trique tait inadapt e si bien que la force n tait transmise que sur la partie haute de l implant provoquant une force rotative sur la partie boule et non sur l implant dans sa totalit La t te de l implant s est donc rompue Fig 5 et 6 vue de la mandibule et de la t te de l implant manquante r gion 34 N 76 Octobre 2012 Gestion La d pose de l implant fut la premi re solution rete nue juste apr s cet accident iatrog ne mais l im plant tant en position finale et l ancrage primaire tant satisfaisant 60 Ncm il tait difficile d envisa ger une tr panation osseuse Fig 7 et 8 nous avons pr f r utiliser une res cue cap copie de la t te boule Cette copie de t te est c ment e avec un ciment verre 1onom re par exemple Fujit sur la partie fractur e au dessus du col de l implant past Apr s avoir retir le surplus de ciment galement en sub gingival nous r alisons l empreinte l aide de l
69. ion imm diate post extractionnelle et os de faible densit gt Design conique filetage auto forant et auto taraudant anthogyr global solution for dental implantology CLINIC SIA ASIA Cas clinique lorsque la t te de l implant se rompt Dr Armin NEDJAT Chirurgien dentiste sp cialis en implantologie m Diplomate ICOI m Concepteur de la m thode MIMI m nedjat t online de 44 LE FIL DENTAIRE Selon la litt rature complications et checs concernent 5 96 des cas trait s en implantologie Les situations tant vari es il est important de partager autant les checs que les succ s aupres des confr res afin que l apprentissage profite tous Ci dessous nous pr sentons donc un cas de fracture de t te d implant monobloc ainsi que sa gestion Situation initiale Fig 1 et 2 situation initiale d un patient de 49 ans fumeur et souffrant de diab te Ce dernier pr sente un dentement total et souhaite avoir une proth se implanto port e amovible mais fix e solidement s il mange ou parle Fig 3 et 4 on peut constater un profil osseux d licat La forme concave de ce dernier augmente le risque de perforation Nous pr conisons surtout si la chirurgie est transgingivale de r aliser un DVT 3D pr alable Chirurgie et complication Quatre implants tulipes Champions Implants sont pos s dans la r gion interforaminale selon la technique MIMI Cette m thode d implantat
70. ions saisonni res ne contribuent que tr s l g rement l irr gularit de la demande Ces habitudes peuvent a contrario tre contr l es dans le cadre d un programme marketing bien men de fa on r guli re M me si certaines de ces variations peuvent vous sembler acceptables aujourd hui elles peuvent un moment donn devenir un point de blocage et nuire au bon fonctionnement du cabinet Par exp rience nous avons pu constater que les cabinets qui sont consistants et pers v rants dans l in tensit et la clart de leur marketing ne connaissent pas de pics ou de creux s v res qui affectent l acti vit comme peuvent le connaitre d autres cabinets En outre ils connaissent g n ralement une augmenta tion de leur production bien plus importante que leurs homologues Conclusion Je vous invite donc retenir qu il est devenu au jourd hui important de mettre en uvre un pro gramme marketing interne pour assurer le d velop pement et la p rennit de votre activit Mais vitez l cueil qui consiste commencer mettre en place un programme marketing convaincu de son utilit pour finalement l abandonner ou le r duire dans les p riodes o vous tes bouscul Vous en r duisez for tement l efficacit sur du long terme l inverse si vous mettez en place un programme marketing interne consistant tout en tant pers v rant dans les efforts marketing quel que soit le rythme de votr
71. ique toutes deux fabriqu es dans le m me laboratoire chinois certifi ISO 9001 et 13485 entend r pondre ces 2 besoins tout en levant le niveau d un cran nous ne 5 pas d affirmer que les proth ses de la gamme Premium CCM 69 50 offrent une qualit bien sup rieure la moyenne des laboratoires fran ais locaux Quant aux proth ses de la gamme Clas sique CCM 45 leur qualit est en ligne avec cette moyenne et elles sont con ues avec les mat riaux des plus nobles par exemple m tal Argen tats Unis et c ramique Ivoclar Liechtenstein pour toutes les proth ses fix es Enfin la gamme Express r pond surtout un besoin de d lai les travaux sont r alis s dans notre labora toire Paris en 3 jours ouvr s N 76 Octobre 2012 Selon vous quels sont les points forts sus ceptibles de vous d marquer de vos concur rents Neo Dental se distingue essentiellement 2 points Je reviens sur notre gamme Classique qui comme je pr cis propose une excellente qualit sur l ensemble des proth ses adjointes et conjointes des prix extr mement comp titifs Chez nos concur rents qui proposent ces niveaux de prix les proth ses sont fabriqu es en Turquie en Afrique du Nord ou encore Madagascar Or les sp cialistes de la pro th se d importation ainsi que les praticiens ayant eu comparer les diff rents laboratoires
72. ir SS nel dentaire peut utiliser le CUPE site comme guide de pr sen tation du plan de traitement Des t moignages en ligne sensibilisent le patient la th rapeutique implantaire et ses b n fices lui donnant Elasticity modulus of different composites sur l adh sion se r duisent 51 le mo dule s accro t Cela n est pas ton nant Car au cours de l volution les tissus dentaires humains ont atteint un module E lev avec environ 16 55 18 62 GPa C est donc avec un module E lev que les contraintes dynamiques jour nali res qui ont une influence sur l interface dent restauration sont nettement r duites and Ceram X Mono Estelite Quick Kalore N Durance Premise Spectrum Synergy D6 Tevi ee E Venus Diamond Herculite XRV Ultra I Filtek Supreme XTE VOCO GMBH www voco fr OsseoSpeed TX Profile Implant anatomique adapt aux cr tes inclin es C implant de forme unique limine le compromis fr quemment rencontr dans les cabinets dentaires celui de choisir entre le maintien du niveau de l os marginal et l esth tique dans les situations de cr te alv o laire inclin e Le design de l implant r pond un besoin cli nique il facilite la mise en place de l implant sur des cr tes inclin es et optimise la position de l implant pour maintenir le support osseux margi nal et l esth tique Comme tous les implants Astra Tech l implant
73. isation moins de d collement veut dire aussi des anesth sies qui tiennent mieux dans le temps et permettent encore moins de pr cipitation dans le geste m en outre l effet de fouet du foret pr sent quelle que soit la t te de contre angle et ses cons quences au niveau de los sont r duits par la pr sence de tubes guides 7 cet effet de fouet est d autant plus r duit que le tube guide est proche de l os 7 et que le jeu entre le tube guide et le foret est faible 7 d nous para t int ressant de remarquer que si l effet de fouet du foret est contenu par un tube guide il s exprime d autant moins au ni veau cortical la composante d chauffement li e est donc r duite dans cette zone o la lyse osseuse est tr s facilement d clench e Conclusion Apr s un montage simple sur mod le le travail des don n es tomographiques dentascanner ou CBCT par un logiciel de navigation 3D adapt permet actuellement de faire voluer le temps op ratoire vers plus de facilit dans le geste plus de s curit et vers un meilleur rende ment Ce travail pr paratoire de planification et son trans fert pr cis en chirurgie permet de diminuer notablement checs et complications Bibliographie 1 Renouard F Charrier J G la recherche du maillon faible initiation aux facteurs humains Editions Ewenn 2 Hoffmann J et Co Accuracy of navigation guided socket drilling before implant installation compared to the conventiona
74. ish parfait r aliser un contour parfait Gr ce la haute concentration des fraises a r ussite d une restauration est troitement li e la pr cision en carbure BUSCH vous pouvez d ajustage la fonction et l esth tique Un bon traitement de travailler en toute s curit les zones surface est d une importance d cisive La soci t BUSCH largit marginales les plus d licates sa gamme actuelle de fraises finir en y ajoutant des fraises finir denture ultrafine avec 30 lames Cette nouvelle g n ration de BUSCH AND CO GMBH fraises a finir identifiable par une bague blanche assure une sur T l 492263 860 Fax 49 2263 20741 face remarquablement lisse de la c ramique des composites et des mail busch eu www busch eu 1 0 LE FIL DENTAIRE N 76 Octobre 2012 POUR DES PROVISOIRES OPTIMIS S Structur 3 Application s re et rapide Temps en bouche de 45 secondes seulement Rapport de m lange 1 1 pour garantir un m lange homog ne Esth tique extraordinaire Apparence naturelle e Disponible en huit teintes Long vit Duret finale lev e Excellente r sistance la rupture PDF gt RME Rendez nous visite mem ADF Paris Stand 1103 CONGR S ADF 2012 28 11 01 12 2012 nanohybrid technology VOCO GmbH Anton Flettner StraBe 1 3 27472 Cuxhaven Allemagne Tel 49 4721 719 0 www voco fr LES DENTALISTES SUR LE INFO Les entretiens de
75. ite en exercant un mouvement anti horaire Fig 2 3 2 Utiliser un kit de d montage Fig 11 14 3 D pose de l implant Fig 15 16 et repose Fig 17 R fection de l armature Brasures secondaires et soudures laser Technique coll e viss e 1 Changer la vis fente contre une vis hexagone 2 Visser avec une cl dynamom trique au torque recommand par le fabricant 3 Changement de pilier engageant la partie anti rotationnelle PU liminer les zones de compression de Compression initiale de la gencive Revisser 1 mois apr s la mise en charge la muqueuse trop importantes 1 Sortir la vis fractur e du pilier proth tique l aide d une sonde droite ou d une fraise cong diamant e en exercant un mouvement anti rotationnel Fig 4 2 Changement de la vis de proth se 3 R fection de la proth se si la proth se n est pas passive R fection de l armature extensions les plus courtes possible renforcer l armature en distal du dernier pilier hauteur section et mat riau de qualit Changement des piliers ventuel R fection de la proth se D pose de l implant 1 D pose et nettoyage laboratoire polissage 2 Remontage de nouvelles dents Remontage des dents et r alisation de goutti res occlusales de protection Pas assez de r tention sur l armature Contr le de l armature Ajout d l ment r tenteur avant r paration Fig 1 NT Montage directeur bridge provisoire
76. l et de la proth se mont sur contre angle de contr le de l instrument en place Fig 13 le foret tourne Fig 14 radiographie Fig 15 implant d pos 46 m sial Fig 16 d pose de l implant Fig 17 radiographie panoramique de contr le gauche mont sur clef de contr le de l aide de pi zochirurgie apr s repose des 2 implants en 46 l instrument en place 34 LE FIL DENTAIRE N 76 Octobre 2012 Study Club Route 66 aux USA du 28 avril au 6 mai 2013 renseignements et inscriptions studyclub66 thommenmedical fr THOMMEN Medical harmonie parfaite de la pr cision suisse de l innovation et du design fonctionnel Le syst me d implant Thommen se traduit par pr cision sup rieure sophistication et design foncti onnel Nos produits ont t d velopp s pour satis faire les besoins des cliniciens grace une combinai son d exp rience d expertise et un engagement permanent pour l innovation Nos d partements de R amp D et de fabrication internes permettent la cr ation SWISS PRECISION AND INNOVATION de produits sup rieurs qui d passent les attentes des patients et simplifient votre vie quotidienne au cabinet et au laboratorie Branchez vous sur les on des de la pr cision suisse et de l innovation Nous nous r jouissons de vous rencontrer pour en parler Plus d informations www implant thommen fr Cours exceptionnel avec Pr H rzeler 16 et 17 mai 2013 CLINIC 599665
77. l free hand method in a synthetic edentulous lower jaw model Clinical Oral Implants Research Vol 16 issue 5 2005 609 614 3 Schneider D et Co A systematic review on the accuracy and the clinical outcome of computer guided of templated based implant dentistry Clinical Oral Implants Research Vol 20 suppl 4 2009 73 86 4 Fortin T Champleboux G Bianchi S Buatois H Coudert JL Precision of transfer of preoperative planning for oral implants based on Conebeam CT scan images through a robotic drilling machine an in vitro study Clinical Oral Implants Research Vol 13 6 2002 5 Chirurgie implantaire guid e comment mener un protocole partir d une planification sur mod le le syst me ACCURATOR Bousquet F Dentoscope nov 2010 6 Technologie CBCT et chirurgie guid e le syst me Bousquet F Birle Implant mai 2010 7 Van Assche N Quirynen M Tolerance within a surgical guide Clinical Oral Implants Research Vol 21 issue 4 2010 455 458 ADF 2012 STAND 3M23 244 EI Concept axiom unique et innovant 1 connexion c ne morse UNIQUE 1 gamme prothetique commune 1 trousse chirurgicale axiom G G3 axiormm REGULAR 2 237 Avenue Andre Lasquin 74700 Sallanches FRANCE T l 33 0 4 50 58 02 37 Fax 33 0 4 50 93 78 60 www anthogyr com 2 ud Promise of eXpertise axiom G3 un compl ment de choix gt Indications d implantat
78. les tudes Les parafonctions n appa m Docteur en chirurgie dentaire m Exercice priv Nice supra implantaire raissent pas de m me que la composition de l ar cade antagoniste L age des patients la maintenance Bibliog raphie qu ils ont observ e et les d tails de la confection de l armature ne sont pas abord s Nous nous basons sur l Evidence Based Medecine De plus cette m ta analyse ne s int resse qu des Dr Antoine DISS pour apporter des r ponses ce sujet Pour cela il r habilitations implantaires compl tes en r sine m Docteur en chirurgie est r alis une recherche Pubmed avec les mots sui Or on voit arriver d autres types de complication dentaire vants implant fixed protheses prosthodontic inh rents la diversit des applications actuelles en Ancien interne des complications technical complications implantologie h pitaux de Nice chanical complications screw complications Nous allons donc essayer d tendre le sujet l en Ancien assistant metal framework fracture acrylic veneer frac semble des complications proth tiques rencontr es hospitalo ture ceramic veneer fracture aujourd hui en cabinet dentaire ainsi qu leur gestion universitaire Seule 1 tude sur les 8 000 recens es tait une m ta Exercice priv Nice analyse 1 et nous allons r sumer ses r sultats tiologies et conduites tenir La m ta analyse retient 19
79. liniques et articles sont consultables sur notre site internet Contact Fanny Rougnon Glasson Tel 49 151 152 55 718 fanny championsimplants com www champions implants com CONSEIL Marketing interne faites preuve de consistance Dr Edmond BINHAS Fondateur du Groupe Edmond Binhas 48 LE FIL DENTAIRE et de pers v rance orce est aujourd hui de constater que les cabi nets lib raux ont besoin de faire du marketing Le marketing est devenu le dernier niveau d organisation indispensable apr s la technique et le management pour ne pas avoir un d veloppement al atoire de votre activit La qualit des traitements est un ticket d entr e mais elle n est plus suffisante de nos jours Or le mot marketing reste tabou il est de mani re erron e souvent associ aux termes de manipulation d exploitation commerciale Et pourtant si l on y r fl chit un peu vous en faites d j inconsciemment tous les jours lorsque vous adressez un courrier de bienvenue un nouveau pa tient ou encore lorsque vous envoyez un courrier un patient du cabinet qui vous a recommand un membre de sa famille ou de son entourage etc Le marketing n est donc pas l apanage des cabinets de sp cialistes avec leur r seau de correspondants Les omniprati ciens sont eux aussi concern s par ce que je nomme rais le marketing interne Il s agit d aller bien au del des exemples pr cit s
80. lle dans les cabi nets dentaires de France m tropolitaine nos quipes de techniciens et de pr parateurs s activent pour v ri fier les empreintes couler les mod les et traduire les fiches de laboratoire afin que nos colis soient ache min s vers l a roport de Roissy d o ils s envoleront en d but d apr s midi D s le lendemain matin les colis sont r ceptionn s par le chauffeur du labora toire chinois seulement 2 heures apr s l atterrissage de l avion L apr s midi la fabrication des proth ses commence et dure 3 jours pleins pour les travaux classiques y compris les bridges de longue port e Il faut pr ciser que 2 quipes de travail se succ dent aux chevilles de cet important laboratoire l quipe de jour 7 h 00 16 h 00 et l quipe de nuit 18 h 00 3 h 00 Pour les travaux demandant plus de temps comme par exemple les couronnes sur zirconium ou sur implant 1l faut compter jour suppl mentaire soit 4 jours pleins de fabrication ou 8 jours porte porte pour les cabinets de province 7 pour les cabinets Paris et 10 pour les cabinets dans les DOM TOM la diff rence d autres laboratoires les ramassages programm s aussi appel s contrats de liaison permettant le ramassage automatique des empreintes au cabinet de 5 jours par semaine sont totalement gratuits chez Neo Dental ainsi que les livraisons bien entendu Selon la localisation des cabinets nous tra vaillons avec
81. mbre 2012 Marseille H tel Novotel Vieux Port TECHNIQUE DE CHIRURGIE MUCO GINGIVALE DE LA DENT L IMPLANT Dr M DE SANTIS SFPIOSE Dr C FOUQUE DERUELLE 271 av du Prado 13008 Marseille T l 04 91 22 23 35 Email cderuelle marsail com Site sfpiose blogspot com CEIOP Cycle PARODONTOLOGIE Le traitement parodontal non chirurgical Surfacage ultra sonore et manuel La contention TP sur maquettes et machoires de porc Le traitement parodontal chirurgical L allengement coronaire Le traitement des furcations La R g n ration Tissulaire Guid e TP sur maquettes et m choires de porc Chirurgie muco gingivale Les cl s du succ s TP sur m choires de porc et pi ces anatomiques Laboratoire Anatomie Bordeaux 2 FORMATIONS EBI Cycle IMPLANTOLOGIE L tude pr implantaire Incisions Lambeaux Sutures Techniques chirurgicales Les diff rents syst mes implantaires TP sur maquettes et m choires de porc Gestion des Tissus mous Gestion des pertes osseuses limit es TP sur m choires de porc et pi ces anatomiques Laboratoire Anatomie Bordeaux 2 Proth se Supra implantaire Unitaire Plurale Stabilis e Scell e viss e Chirurgie et Proth se assist es par ordinateur Concepts occlusaux en Implantologie TP sur maquettes et articulateurs Cycle CHIRURGIE AVANC E Gestion des Tissus mous p ri implantaires Am nagement sinusien vis e im
82. medicontrole com Aix en Provence Paris 23 novembre 2012 14 d cembre 2012 RADIOPROTECTION LES BONNES PRATIQUES ET LES CONTR LES QUALIT S Frais d inscription 200 MEDICONTROLE 70 all e des Oliviers 13700 Marseille T l 06 26 47 60 81 09 58 10 54 00 Email medicontrole free fr Site www medicontrole com 6 d cembre 2012 a Paris 3 UNE JOURN E SYMBOLIQUE BUCCALE ET DENTAIRE Dr Jean Pierre DUBOIS Frais d inscription 100 av 24 11 120 ap 24 11 DR JEAN PIERRE DUBOIS 06 24 96 05 31 30 bld Gallieni 94360 Bry sur Marne T l 01 48 81 04 30 Email duboisjpcab orange fr 6 d cembre 2012 Lille TP RESTAURATIONS C RAMO C RAMIQUES DE LA PR PARATION AU COLLAGE Dr Olivier ETIENNE Frais d inscription 360 IVOCLAR VIVADENT Sandrine LEGON 219 route de la Chapelle du Puy 74410 Saint Jorioz T l 04 50 88 64 00 Email info ivoclarvivadent fr Site www ivoclarvivadent fr 6 d cembre 2012 URGENCES MEDICALES ET REANIMATION J POUGET LABOPHARE FORMATION 17 avenue Gustave Eiffel BP 30216 33708 M rignac cedex T l 05 56 34 93 22 05 56 34 92 92 Site www labophare formation fr Limoges 56 LE FIL DENTAIRE N 76 12 au 14 d cembre 2012 H pital Lapeyronie DIPL ME D UNIVERSIT EXPERTISE MAXILLO FACIALE ET BUCCO DENTAIRE Pr B GUERRIER Dr P JAMMET Frais d inscription 1 500 avec prise en Montpellier char
83. mis d agir sur les causes d checs De plus cette pro c dure a permis de r duire les incisions et d collements Technique bas e sur une planification par forage sur le et donc de minimiser la phase de cicatrisation et ses com mod le en pl tre Ce forage de diam tre 2 mm se fait plications en fonction des donn es cliniques visibles et du couloir proth tique estim ventuellement par set up Les protocoles de guidage propos s actuellement Mise en uvre en 4 tapes reposant sur une planification virtuelle avec n o cr ation planification sur mod le en pl tre par forage planifi partir des donn es de l imagerie d une goutti re cation des points d mergence et axes d implantation chirurgicale 3 ne nous ont pas convenus pour plusieurs en fonction des donn es cliniques raisons r alisation d une goutti re au laboratoire qui int gre les mils g n rent en moyenne une impr cision supramil axes planifi s cette goutti re chirurgicale sera dans un lim trique 3 1 07 mm au point d mergence et premier temps port e pendant la phase radiologique 1 63 mm l apex en outre ces syst mes ne proposent la goutti re permet de reporter sur l image de l examen pas d alerte d ventuels mouvements du patient pen tomographique les axes planifi s par le jeu de tiges dant la phase d acquisition radio opaques l analyse sur l image de ces axes pla la n ocr ation de la goutti
84. mparison of hydroxylapatite coated im plant retained fixed and removable mandibular prostheses over 4 to 6 years Clin Oral Implants Res 2001 Apr 12 2 159 66 10 Jemt T Bergendal B Arvidson K Bergendal T Karlsson LD Linden B Rund crantz T Wendelhag I Implant supported welded titanium frameworks in the eden tulous maxilla a 5 year prospective multicenter study Int J Prosthodont 2002 Nov Dec 15 6 544 8 11 Murphy WM Absi EG Gregory MC Williams KR A prospective 5 year study of two cast framework alloys for fixed implant supported mandibular prostheses Int J Prosthodont 2002 Mar Apr 15 2 133 8 12 Davis DM Packer ME Watson RM Maintenance requirements of implant supported fixed prostheses opposed by implant supported fixed prostheses natu ral teeth or complete dentures a 5 year retrospective study Int J Prosthodont 2003 Sep Oct 16 5 521 3 13 Ekelund JA Lindquist LW Carlsson GE Jemt T Implant treatment in the eden tulous mandible a prospective study on Br nemark system implants over more than 20 years Int J Prosthodont 2003 Nov Dec 16 6 602 8 14 Attard NJ Zarb GA Long term treatment outcomes in edentulous patients with implant overdentures the Toronto study Int J Prosthodont 2004 Jul Fig 9 radiographie de contr le Aug 17 4 425 33 des implants 46 m sial et 46 distal Fig 7 repose de 2 implants 15 et 16 Fig 8 radiographie postop ratoire de contr le 15 Engfor
85. mpl t e au DU de chirurgie pr et per implantaire du Kremlin Bic tre Parall lement Micha l et moi avons concr tis notre engagement dans la formation continue travers la cr ation d une association qui refl te notre tat d es prit les Odontologistes Omnisp cialistes Dan WAYSMAN Je suis titulaire d un MBA de l universit de Tel Aviv et d un dipl me en finance de l INSEAD Fontainebleau pr s de 25 ans d exp rience et j ai occup des postes de direction vari s vente marketing manage ment conseil en strat gie en entreprise PackardBell NEC ou en tant que fondateur d entreprise Retalika Dentogem windSolare Micha l BETITO Comme Daniel j ai fait mes tudes de chirurgie den taire Garanci re puis un DU d implantologie En 2008 Dan qui tait un de mes patients m a propos d occuper la direction scientifique d une soci t qui distribue du mat riel de chirurgie ce qui a tiss des liens N 76 Octobre 2012 privil gi s entre nous la suite je ai propos de cr er un logiciel qui permettrait de faire un examen m dical et clinique Parall lement j en avais aussi parl Daniel pour avoir son avis me serais jamais dout que de ces conversations entre amis naitrait une plate forme multiples facettes et dont le projet initial n est plus qu un l ment constitutif partir de quel constat et dans quelles pers pectives avez vous cr E Denti
86. ne retraite MADELIN le 01 janvier 2010 l ge de 30 ans Dans les m mes conditions financi res il fera apparaitre des rentes en 2045 peu pr s 6 fois sup rieures celles du Dr Molaire entre 21 700 et 26 800 par an suivant les rentes choisies Attention ceci est une simulation et pour des obliga tions de place tous les l ments de la simulation ne sont pas mis dans le texte Celle ci est faite pour vous donner une image des diff rentes possibilit s votre disposition et n engage pas la responsabilit de son r dacteur ni de la compagnie En termes d assurance vie et de retraite il existe aujourd hui des contrats d assurance vie qui vous assurent des rentes jusqu la fin de votre vie mini mum d ge du souscripteur 45 ans Quand je vous disais que les compagnies d assurance vie d bordaient d imagination Conclusion Cherchez les rentes et les rendements La capitalisation sera la bienvenue mais dans un 2 temps Engagez vous avec votre conseil car les d cisions peuvent chan ger avec le temps 1 Taux de conversion en rente garanti pour toutes les cotisations vers es en application des tables TGF05 et TGH05 au taux technique de 2 AUTEUR Alain Carnel CPI Investissements Conseil en gestion de patrimoine CIF n A008700 aupr s CIP asso agr e AMF T l 01 43 05 97 80 Email cpi_inv club internet fr www cpi investissements com www lefildentaire com 21 AU FIL
87. nouvel implant 1 Br nemark P I Hanson B O Adell R Breine U Lindstrom J Hal len O Oham A Osseointegrated implants in the treatment of the edentu lous jaw Experience from a 10 year period Scand J Plast Reconstr Surg 1997 1 Suppl 16 111 132 2 Adell et coll A 15 years study of osseo integrated implants in the treat ment of edentulous jaw Int J Oral Surg 1981 10 387 416 At Q m Be N E Lo LS 3 Adell et coll A long terme follow up study of osseo integrated implants of totally edentulous jaw Int J Oral Maxillofac Implants 1990 5 347 399 4 Albrektsson et coll A multicenter study of osseo integrated oral im plants J Prosth Dent 19882 60 75 84 5 Albrektsson On long term maintenance of the osseo integrated reponse Austral Prosth J 1993 7 15 24 6 Engquist et coll A retrospective multicenter evaluation of osseo inte graed implants supporting overdentures nt J Oral Maxillofac Implants 1988 3 129 134 7 Tulasne et Riacchi Complications des implants dentaires J de Paro et Implanto Orale 1991 10 219 225 8 Davarpanah et coll Complications et checs de l ost oint gration J de paro et implanto Orale ao t 1996 vol n 3 9 Bert Complications et checs en implantologie ditions CDP 1994 10 Jaffin R Berman C L The exessive loss of Br nemark fixtures in type IV bone a 5
88. nt le CS 8100 regroupe les technologies les plus sophistiqu es en un quipement simple et compact Pour r pondre parfaitement a votre utilisation quotidienne en imagerie panoramique il dispose de tous les programmes et fonctionnalit s n cessaires et d livre ais ment une qualit d image la hauteur de vos attentes tout en optimisant votre travail et en vous permettant un diagnostic instantan encore plus pr cis CS 8100 la haute technicit en toute simplicit e R alisation sans peine d images num rique de haute qualit e Rapport performances prix exceptionnel e Esth tique l gant et ultra compact e Solution plug and pan facile installer ma triser utiliser Rencontrez nous l ADF niveau stand M21 TECHNOLOGY www carestreamdental com cs8100 Carestream Health Inc 2012 CLINIC osseuse se situe sous le niveau de la vis du pilier dans le filetage interne de l implant La fracture de l implant est diagnostiqu e soit par un probl me gingival de type fistule soit par une mobi lit anormale de restauration proth tique soit une constatation radiographique La seule solution raisonnable reste sa d pose l aide soit d un tr pan adapt r serv cet usage soit par l utilisation de la piezochirurgie soit en utilisant un extracteur tourne gauche Il est n cessaire d attendre la cicatrisation osseuse avant d envisager la remise en place d un
89. nt implantaire Nous devons garder l esprit n anmoins que la d pose de l implant reste in vitable dans certains cas tels que des douleurs persistantes Bien entendu ce type de complication lors de la chirurgie peut tre vit e simplement avec une atten tion suppl mentaire lors de l insertion mais lorsque ce type d accident arrive il est important de trouver une solution rapide s re efficace et la moins trau matique possible pour le patient chamoions implants Conception et fabrication en Allemagne Plus de 50 000 poses par an Syst me r compens par le Prix Regio Effekt 2010 876 Tous inclus v Implant Champions R Evolution Pose facile par la m thode minimalement invasive Succes garanti Y Abutment standard Micro spires crestales pour une excellente stabilit primaire vc Gingiva Shuttle v Chape d empreinte N 1 V C ne interne de 9 5 excellente connection abutment implant tude de l universit de Francfort H Zipprich Offre sp ciale Vous recevez chez vous Une trousse chirurgicale et proth tique compl te pr t e gratuitement Surface CHAMPIONS Une des meilleures Source tudes de l universit de Cologne b Ae Une s lection de 20 implants de votre choix mis votre disposition gratuitement pendant deux mois T De nombreux cas c
90. ntre les pr visions de hausse des mati res premi res encou rag es par l instabilit politique dans les pays arabes et la crise mon taire qui divise l Europe actuellement les bourses mondiales sont ind cises Et alors que l ann e 2011 devait tre celle du retour la croissance la catastrophe nippone s me de nouveau le trouble chez les investisseurs Ce climat de tension offre pourtant de belles perspec tives de croissance comme ce fut le cas apr s la crise des ann es 2000 et nombreux sont les investisseurs ne pas savoir que choisir entre la s curit des produits obligataires et le rendement potentiel des march s actions 4 1 d amp fJAJ J SITUCI produits r y o 22 5 ml ee ae F YA 7 G ch CA nhiTI3TI 2A 7 VI 47 Q 438 P ALL ure S 9 une SOLUTION attractive L univers des produits structur s offre un panel d op portunit s tr s vaste aux investisseurs Il se compose g n ralement d une partie obligataire permettant le remboursement du capital l ch ance et d une partie dite lt optionnelle gt index e sur un actif sous jacent Cet actif sous jacent peut tre un indice le CAC 40 par exemple un panier d action un taux etc Les produits structur s offre une v ritable alternative aux placements traditionnels plus risqu s Le fort d veloppement qu ils connaissent depuis plu sieurs ann es s explique par plusieurs raisons
91. oci t B NEXT e au proth siste qui peut imm diatement commencer la conception par CFAO Une pratique lib r e un design pur fluide pour une mobilit facilit e Un syst me ouvert le praticien conserve la li bert de travailler avec le proth siste de son choix Une validation instantan e de l empreinte les outils int gr s de TRIOS destin s B NEXT T l 03 67 260026 n zurcher bnext online com ITENA EUROTEKNIKA Miss France l ADF Naturactis L laboratoire fran ais ITENA a mis en place un partenariat exclusif nouvel im pla nt avec la soci t Miss France Nous sommes fiers de vous annoncer la venue de Miss FRANCE 2012 Delphine Wespiser sur notre stand e 1 juin 2012 Euroteknika solution Implants lors du Congr s ADF 2012 Miss France et sa beaut naturelle sont les de Euroteknika Groupe a lanc son 9 im symboles m mes de l esth tique plant sur le march fran ais et l international Depuis toujours ITENA a plac L implant Naturactis est destin au traitement de ITH Pesth tique au c ur de ses priorit s P dentation partielle ou compl te tant au maxil Ze ss Gr ce nos produits nous parvenons laire qu la mandibule Il permet une implantation 42 Si galer la nature et offrir aux dans le plus grand nombre d indications tout par SS patients le parfait reflet de la dent na ticuli rement pour des chirurgies postextraction turelle Distrib
92. on de la goutti re m frederichousquet free fr certitude angulaire moyenne de 11 2 5 6 4 1 25 3 en amont de la phase radiologique et son port pendant nous parait important de rappeler que 1 mm de d ca cette phase d acquisition permet d obtenir un niveau de lage lin aire au point d mergence par rapport au projet pr cision submillim trique 0 2 mm en translation et 1 1 initial est suffisant dans certains cas pour basculer dans rotation 4 l chec 3 Notre recherche 2009 d un protocole de forage guid Rappelons aussi qu il faut consid rer comme checs de efficace pr cis et applicable dans toutes les situations pose les impr cisions qui peuvent g n rer court ou s est port e sur le syst me ACCURATOR 5 6 De moyen terme des complications par exemple un mur puis 2010 nous utilisons syst matiquement ce protocole osseux vestibulaire apr s forage trop fin pour tre stable Cette approche nous a permis de mettre fin la gestion ou une position de l implant inadapt e au maintien des hasardeuse du parallaxe des poses lt main lev e gt papilles De plus le protocole op ratoire a gagn en simplicit et Nous avons souhait d s 2009 int grer dans notre exer s curit cice d implantologie un protocole adapt afin de sup primer toutes les erreurs li es l incertitude de pose Ce Pr sentation du syst me transfert pr cis en chirurgie d une planification nous a ACCURATOR per
93. ouche diminuent avec la pour fait toutes les exigences requises suite du traitement La l g re d une cam ra CFAO destin e au 2 coloration des dents est suppri traitement au fauteuil Avantages m e au brossage Auxinol est enregistrement des images cli QuXinol 4 r serv l adulte il ne doit pas niques en deux et trois dimensions epe tre utilis chez les patients rapidit de la prise d empreinte pr sentant des ant c dents d h mi arcades et d arcades en d allergie ou d hypersen ti res maitrise parfaite des risques z sibilit l un des ingr de flou et suppression automatique 3 dients en cas d insuffisan des images de qualit insuffisante ce h patique ou r nale et la cam ra g n re un champ d clai pendant la grossesse et rage homog ne pour une pr cision l allaitement accrue LABORATOIRES EXPANSCIENCE SIRONA DENTAL SYSTEMS GMBH 01 43 34 60 00 Fax 01 43 34 6100 T l 49 0 6251 16 2901 49 0 6251 16 3260 WWW expanscience com contact sirona de www sirona fr 8 LE FIL DENTAIRE N 76 Octobre 2012 Molaires mandibulaires pulpites soins classiques J ost ocentrale plus vite que mon ombre D couvrez l accompagnement Dental Hi Tec vers l anesth sie ost ocentrale une technique simple et tr s efficace Contactez nous au 02 41 56 05 10 ou mail dentalhitec com Finis les checs le temps perdu l engourdissement les morsures les
94. our un couple Email chir dent 68 orange fr N 12 76 CA 1209 83 HY RES C de cabinet tenu 35 ans avec murs dans quartier tr s vivant Bon mat riel et chiffre sur mi temps T l 060998 76 95 N 12 76 CA 1216 Association wos A 17 SAINTES URGENT Cause rapprochement conjoint cherche associ e dans SCM 2 praticiens Cabinet neuf salle de chirurgie alexpouss yahoo fr T l 05 46 93 31 00 N 12 76 AS 1225 Sp cialis Ach te TABLES TOURNANTES VITRINES en FONTE FER de chirurgien dentiste squelettes OSCAR m me ab m s T l 06 68 86 07 36 N 12 76 MA 1205bGR Praticien SUISSE ROMANDE r gion VALAIS et NORD VAUDOIS Adent Cliniques Dentaires SA 1 r seau de cliniques dentaires roman avec quelques 250 collaborateurs recherche deux dentistes exp riment s min 2 ans et thiquement irr prochables Rejoignez notre quipe et postulez depuis notre site www adent ch rubrique emploi N 12 76 0FP 1233 Ach te VIOLONS anciens VIOLONCELLES SAXO Selmer dans l tat ou ils se trouvent T l 06 05 01 81 20 N 12 76 D1 1212 Sanssupplement votre annonce paraitra sur notre site www lefildentaire com Dans le cadre de son expansion LE FIL DENTAIRE leader de la presse dentaire gratuite recherche a temps plein e un e commercial e un e assistant e commercial 5 ans d exp rience min connaissances du monde dentaire appr
95. ouvelle la pi ce parodontites forme une barri re protectrice limitant la main ergonomique facilite la manipulation et favorise tion et la prolif ration des bact ries la surface des dents et l acc s toutes les zones de la des gencives retarde la formation du biofilm par r duction de cavit buccale Quant au proc d l adh sion bact rienne facilite son limination lors du brossage de prise d empreinte il constitue et respecte l quilibre de la flore buccale Il a fait l objet d tudes une v ritable innovation dans cliniques randomis es en double aveugle contre placebo avec l industrie dentaire le dentiste un suivi de 4 semaines 6 mois Une m ta analyse portant sur d place faible distance la ca 380 patients inclus dans 8 tudes cliniques avec un suivi m ra progressivement au dessus sur 2 et 3 mois a confirm son efficacit Il en r sulte des dents scanner Le mod le que le bain de bouche Auxinol entraine 3D aux couleurs naturelles se une diminution des gingivites est construit au fur et mesure bien tol r et qu il peut tre utilis l cran en couleurs naturelles Les quotidiennement Quelques effets clich s sont pris sans poudrage pr FES m ind sirables en d but de traitement alable et avec une extr me nettet 4 engourdissement de la langue al La prise d empreinte est facile et gt t ration du go t s cheresse de la rapide La CEREC Omnicam satis b
96. plantaire Les pr l vements osseux Ramus menton tub rosit R g n ration Osseuse Guid e Greffes d apposition TP sur machoires de porc et maquettes anatomiques TP Sinus lift et pr levement par pi zo chirurgie TP sur pi ces anatomiques Laboratoire Anatomie Bordeaux 2 Intervenants 1 E PR EX Dr Reynald DA COSTA NOBLE Dr Yves LAUVERJAT Dr R mi COLOMB Dr Pierre Marc VERDALLE Dr Arnaud SOENEN Dr Mathieu PITZ Renseignements amp Contact St phanie Colomb Vos RENSEIGNEMENTS retourner au Dr Francois VIGOUROUX 06 26 80 46 43 celop ceiop com pour 2013 Cycle PARODONTOLOGIE O Cycle IMPLANTOLOGIE Cycle CHIRURGIE AVANC E Ch que l ordre du CEIOP Agr ment CNFCO N 06332610 79 31 ng U J rT1 E AU FIL 6 d cembre 2012 Lyon Laboratoire d anatomie facult de m decine ANATOMIE IMPLANTOLOGIE ET DISSECTION S VEYRE GOULET M FILLION CAMPUS ITI Fr d rique BERTRAND 3 rue de la Galmy Chessy 77701 Marne la Vall e cedex 4 T l 01 64 17 30 09 Email frederique bertrand straumann com Site www campusitifrance org 6 et 7 d cembre 2012 G teborg STAGE DE CHIRURGIE AVANC E ASTRA TECH DENTAL G TEBORG M DONATI
97. prez 75014 Pais WWW Sundentallabs com CLINIC 599665 Complications tiologie Actions pr ventives Traitement de la complication Usure des composants Mauvais vissage initial D vissage de la vis de pilier D vissage de la vis de proth se Mauvais serrage initial Absence de syst me anti rotationnel Fracture de la vis de proth se Extensions trop longues Alliage de mauvaise qualit Mauvaise conception Fracture de l armature Corrosion des mat riaux Alliages semi pr cieux ou quart pr cieux Surcharge occlusale Perte d os autour de l implant Syst me implantaire Diam tre de l implant Connectique implantaire Fracture de l implant Usure des mat riaux Mauvaise coloration de la r sine Porosit de la r sine Habitudes du patient R sistance plus faible que la c ramique Arcade antagoniste Usure de la r sine Fracture de la Fracture de la c ramique par l armature Occlusion mal r gl e Arcade antagoniste Proth se scell e implantaire Fus e de ciment Proth se scell e conventionnelle adjacente la proth se implantaire 30 LEFIL DENTAIRE N 76 Absence de syst me anti rotationnel Absence de passivit de l armature Octobre 2012 Vissage par cl dynamom trique selon recommandation du fabriquant Utiliser un syst me anti rotationnel Contr le de l armature bascule serrages oppos s test de Shef
98. que l adh sion d un adh sif au composite s l ve une valeur comprise entre 12 et 35 MPa et que le stress de r traction ne se pr sente qu une seule fois au cours de la mise en place de l obturation l importance clinique est plut t n gligeable Les contraintes dynamiques sur une restauration en composite occasionn es chaque jour par le stress masticatoire ont une influence plus importante sur sa qualit La compensation r guli re de ces forces d pend principalement du module d lasticit du mat riau de restauration utilis Ce module E d crit le compor tement lastique des mat riaux sous contraintes Les contraintes ASTRA TECH DENTAL FRANCE www commedevraiesdents fr Le site se fait une beaut nrichie d une galerie multim dia regroupant des vid os et des brochures t l charger et feuilleter en version interactive cette nouvelle interface permet au professionnel dentaire de pr senter la th rapeutique implantaire de fa on p dagogique et interactive Une pr sentation fluide et argument e facilite la prise de d cision et d accep tation du devis pour le patient Un contenu complet avec une riche iconographie explicative s articule autour de quatre rubriques centrales 3 pr sentant les avantages des implants Astra Tech les pro c dures de remplacement em gt 9 des t moignages de patients a et les r gles d hygi ne et d entretien Le profession
99. r de la forme des implants La qualit 3 du titane grade IV et grade V l tat de surface la d contamination la st rilisation le packaging et la tra cabilit sont garantis Les prix sont d environ 50 plus bas que les implants et les pi ces proth tiques originaux des grandes marques Ces implants sont parfaitement compatibles L utilisation de ces implants g n riques permet de conserver trousse de chirurgie habitudes de pose et protocole 9 T T OT ATANASIO T l 04 42 61 37 59 www implantsgeneriques com ele Py UI dl Formation aux techniques D INJECTIONS D ACIDE HYALURONIQUE Au cabinet dentaire International College of Cosmetic Dentistry ICCD Une journ e de formation pour ouvrir un nouvel horizon th rapeutique Objectif maitriser les techniques et pratiquer Rappels anatomiques sph re buccale et p ri buccale L acide hyaluronique propri t s indications et contrindications Les zones injecter Sillon naso g niens l vres ourlet et orbiculaire Ridules p ri buccale plis d amertume etc e D monstrations d injection d acide hyaluronique sur patients mod les Possibilit de venir injecter son patient sous contr le du formateur Fourniture d un n cessaire marketing pour votre salle d attente Conseils d expert SESSIONS be 9h30 17h00 pr vues Paris 8 dans la limite
100. re partir des donn es de nifi s se fait par un logiciel de navigation 3D adapt l imagerie sans certitude d une acquisition exempte logiciel ACCURATOR 6 de mouvements du patient rend la technique peu msi n cessaire les corrections d axe seront faites sur le fiable 3 mod le en pl tre selon les indications du logiciel la 36 LE FIL DENTAIRE N 76 Octobre 2012 dh 64 i LJ l WP wu us H CLINIC 406 Cas clinique n 1 trois implants mandibulaires goutti re devient guide chirurgical apr s l analyse par le logiciel sa d contamination se fera par les m thodes habituelles Le guidage par tubes guides concerne le forage directeur le forage 3 mm et ventuellement un forage 3 4 mm Les tubes guides de forage en alliage de titane sont st rilis s par les m thodes habituelles et ins r s dans la goutti re pour le forage concern Int r t de la technique ACCURATOR Lef Les appuis de la goutti re dentaire et ou muqueux sont Fig 1 vue de la cr te Fig 2a une empreinte de l arcade mandibulaire sera coul e en pl tre de pens s avant la phase radiologique Dans le cas d un dent e zone 35 36 37 duret moyenne afin de r aliser les forages dans de bonnes conditions appui muqueux un travail de stabilisation minutieux de la goutti re est
101. rgie et proth se implantaire m Dipl me en chirurgie et proth se implantaire Universit Claude Bernard Lyon Dr Sylvain NOVO m Chirurgie dentaire Toulon m Parodontologie Implantologie 1 8 LE FIL DENTAIRE endant de nombreuses ann es le terme im D plant dentaire t synonyme de complica tions et d checs La mise au point par le professeur Branemark et ses collaborateurs d un mat riel fiable d une m thode rigoureuse et tr s codifi e a permis de limiter les com plications et les checs L implantologie est devenue une m thode th rapeu tique cr dible aux indications pr cises et dont les tudes ont confirm l excellent pronostic long terme des implants dentaires avec un fort taux de succ s Adell et coll 1981 1990 Albrektsson et coll 1998 1993 Engquist et coll 1988 La mise en place d implants dans les maxillaires reste n anmoins un acte chirurgical qui expose comme toute op ration a certaines complications Adell et coll 1981 Tulasne et Riacchi 1991 Davarpanah et coll 1996 Les checs peuvent apparaitre a tous les stades de la th rapeutique implantaire pendant la p riode de catrisation initiale p riode d enfouissement pour les implants en 2 temps chirurgicaux lors de la mise en charge mise en fonction pour les implants en 2 temps chirurgicaux c est l absence d ost oint gration la cause la plus fr quente de l chec Puis viennent les pertes
102. s I Ortorp A Jemt T Fixed implant supported prostheses in elderly pa tients a 5 year retrospective study of 133 edentulous patients older than 79 years Clin Implant Dent Relat Res 2004 6 4 190 8 16 Ortorp A Jemt T Clinical experiences of computer numeric control milled tita nium frameworks supported by implants in the edentulous jaw a 5 year prospective study Clin Implant Dent Relat Res 2004 6 4 199 209 17 Jemt T Johansson J Implant treatment in the edentulous maxillae a 15 year follow up study on 76 consecutive patients provided with fixed prostheses Clin Implant Dent Relat Res 2006 8 2 61 9 18 Ortorp A Jemt T Clinical experiences with laser welded titanium frameworks supported by implants in the edentulous mandible a 10 year follow up study Clin Implant Dent Relat Res 2006 8 4 198 209 19 Fischer K Stenberg T Hedin M Sennerby L Five year results from a rando mized controlled trial on early and delayed loading of implants supporting full arch 4 prosthesis in the edentulous maxilla Clin Oral Implants Res 2008 May 19 5 433 4 Epub 2008 Mar 26 20 Purcell BA McGlumphy EA Holloway JA Beck FM Prosthetic complications in mandibular metal resin implant fixed complete dental prostheses a 5 to 9 year analysis Int J Oral Maxillofac Implants 2008 Sep Oct 23 5 847 57 Fig 10 d pose de l implant Fig 11 le d visseur Fig 12 radiographie 46 dista
103. s offrons la possibilit de pouvoir re cueillir la signature du patient l aide d une tablette tactile et d archiver automatiquement ces donn es sur nos serveurs Nos serveurs s curis s sont h berg s par une soci t sp cialis e et agr e par le minist re de la sant c E site du praticien En adh rant E dentiste un site Internet du praticien est cr Outre les fonctionnalit s classiques d un site nous y avons inclus un espace patient s curis dont l acc s est limit au patient gr ce des identifiant et mot de passe Ce faisant toute la communication cli nique passe par ce vecteur ce qui contrairement ce qui est propos par ailleurs nous fait respecter la charte du CNO d la E tracabilit Notre plate forme permet galement de conceptua liser le contenu des diff rentes s ances de soins et chaque fois qu un acte est ex cut le praticien a la possibilit notamment gr ce la tablette de recueil lir la tra abilit du ou des mat riels et mat riaux utilis s Ces donn es sont comme toutes les autres archiv es sur des serveurs s curis s 2 le dentop dia C est une base de donn e multim dia m dicodentaire communautaire On y retrouvera du E learning des fiches cliniques des abstracts les fiches conseils pour le patient des cas cliniques en photos et ou en vid o les animations p dagogiques mais aussi les bases de donn es des m dicaments et des maladies pour un acc
104. ste C est partir de plusieurs constats du quotidien que nous avons d cid de cr er E dentiste e L volution de la m decine a permis aux patients de vivre plus longtemps nous rencontrons donc dans nos cabinets des patients plus g s dont les patho logies sont trait es par de nombreux m dicaments Or nous ne connaissons pas toutes les cons quences de ces m dicaments et de ces pathologies sur notre activit Pour des raisons sans doute sociologiques les patients sont moins tol rants avec les praticiens ce qui se traduit par une augmentation r guli re des proc dures entre le patient et son praticien Heureusement nous sommes couverts par une assurance responsabi lit civile Pour autant nous sommes tenus de fournir l assurance un dossier patient complet Celui ci est constitu de nombreuses pi ces interrogatoire m dical examen clinique initial propositions de dif f rentes options th rapeutiques consentement clair du patient devis d finitif sign et pour finir les soins r alis s Or au mieux il nous faut un temps fou pour retrouver toutes ces pi ces au pire il nous en man quera une partie voire m me une grande partie Nos patients sont plus mobiles d autres diront moins fid les par contre ils sont int ress s par ce qui a t fait dans leur bouche la provenance des proth ses les r f rences des implants en un mot par la tra abilit Nous avons remarqu que si
105. t e Elle comporte 2 phases d une part l anamn se qui tpermet de faire le point des pathologies et des m di caments pris par le patient Notre expertise consiste donner pour ces m dicaments et ces pathologies un conseil clinique adapt l exercice de la dentisterie D autre part l examen clinique guid est concis mais efficace en exobuccal occlusal et parodontal pour ne pas passer c t d un trouble d origine occlu sale ou d une pathologie parodontale Il est exhaustif au niveau dentaire ce qui permet d avoir toutes les donn es pour proposer un ou plusieurs plans de trai tement au patient b l obtention du E consentement clair Quand le ou les plans de traitement adapt s notre patient sont conceptualis s le patient re oit un e mail l invitant se connecter son espace patient voir ci dessous l aide des identifiant et mot de passe pr alablement re us Ceci fait le patient a acc s aux diff rentes options de traitement qui lui ont t pr sent es au cabinet La plupart des actes sont accom pagn s d une animation p dagogique d un texte explicatif ou encore de cas cliniques similaires en photos Le patient a donc chez lui le prolongement de nos explications ainsi quand son choix va se por ter sur l une des solutions de traitement propos es ce sera en connaissance de cause Par ailleurs que ce soit le devis d finitif le consentement clair ou bien l anamn se nou
106. tric EvoFlow est une marque d pos e par Ivoclar j Vivadent AG IVOCLAR VIVADENT T l 04 50 88 64 00 Fax 04 50 88 64 50 www ivoclarvivadent fr 7 e ITENA Fournisseur officiel du sourire de RES PAS rana La nature enfin egalee Reflectys le parfait reflet de la dent naturelle REFLECTYS Nouveau composite de restauration ant ro post rieur nano hubride R el pouvoir de mim tisme m Esth tique exceptionnelle apr s polissage m Faible retrait de polym risation Impeccable int grit au niveau des limites de la restauration m Excellente mall abilit ne colle pas la spatule m Disponible en 16 teintes en seringues compules et Flow Echantillon gratuit au 0145 916140 ADF 2012 STAND 1N18 E s Laboratoire Francais www itena clinical com CLINICAL PRODUCTS INTERVIEW 14 E dentiste renforcez votre expertise clinique LE FIL DENTAIRE g 9nsultatcon assists Le Votre Expertise p Le Vous tes les fondateurs de la plate forme E dentiste pouvez vous vous pr senter et nous raconter votre parcours Daniel HATTAB Dipl m de Garanci re en 1992 j ai vite compris que l implantologie tait incontournable J ai commenc ma formation au et poursuivie au DU d implan tologie de Saint Louis et enfin co
107. ts de succession Aussi pour ceux d entre vous qui ont mis en place des strat gies d investissement il serait bon de revoir votre conseil en gestion de patrimoine afin de v rifier la p rennit de ce qui a t mis en place La clause b n ficiaire des contrats d assurance vie Les incidences sur la r daction des clauses b n fi ciaires de vos contrats d assurance vie sont certaine ment revoir en partie ce titre je suis votre disposition pour en parler En effet il faudra certainement les accorder avec vos r gimes matrimoniaux vos objectifs successoraux et vos besoins financiers en termes de revenus Votre retraite Pensez votre retraite et souscrire un contrat de re traite Madelin En effet celui ci sera vers en rentes et non en capital 3 avantages m pas de risque de dilapider son capital les rentes sont servies jusqu la fin de votre vie donc pas de capital puis m d signation contractuelle et donc libre du b n fice de l assurance d c s et de la pension de r version Un exemple de contrat Madelin Le Dr Molaire n le 01 janvier 1960 il a 50 ans au d but des cotisations verse 500 par mois jusqu en 2025 ge de son d part la retraite Le r sultat de la simulation nous donne un aper u des revenus du Dr Molaire pour sa retraite Pour une va leur constitutive de 131 829 Rente vie non r versible son d c s le versement de la retraite pren
108. u a travers le monde nelles ou pour des sites pr sentant une densit osseuse entier ITENA est fier de repr senter faible Son design sp cifique permet de condenser l os au la France son savoir faire et l excel tour de l implant pour am liorer sa stabilit osseuse Gr ce lence de ses produits en dehors de une profondeur de filets plus importante l apex 1l permet nos fronti res Associer notre image d obtenir un ancrage primaire optimal dans l os spongieux la magnifique et naturelle ambassa Le profil de troit et actif est id al pour des chirurgies drice qu est Miss France allait de soi postextractionnelles et facilite le choix de l axe de l implant Pour la rencontrer et avoir le plaisir Ce nouveau design d implant s accompagne aussi d un pro et le privil ge de vous faire prendre tocole de chirurgie simple d une prise directe de l implant en photo avec elle rendez vous sur le au mandrin et d une connexion conique c ne morse interne stand 1318 avec hexagone compatible avec la gamme proth tique des implants Natea Naturall et avec la gamme Astra EUROTEKNIKA Stand 1N18 l ADF T l 04 50 91 49 29 www itena clinical com dorothee bouche euroteknika com www naturactis com BUSCH alliages de m taux pr cieux M me 30 lames Finierer ultra fein pour dans la zone critique de l interface mail c ramique il est possible de r H un fin
109. u fond de l implant On utilise alors un kit de d montage fournit par le fabriquant tout d abord un d visseur mont sur contre angle Fig 11 12 Le fragment ne remonte toujours pas le taraud est alors utilis et permet de r cup rer le filetage de l implant On essaie apr s un rin age abondant de d visser le fragment en vain On passe donc l tape suivante de destruction du fragment en forant au milieu du fragment l aide d un foret tourne gauche sous forte irrigation ou mont sur clef Fig 13 et 14 Malheu reusement le fragment reste bloqu dans l implant et 1 est d cid de retirer l implant m sial Un comblement osseux avec mat riau de comblement et membrane est r alis puis 3 mois plus tard deux nouveaux implants sont pos s Conclusion La proth se supra implantaire r v le de nombreuses et vari es complications proth tiques De plus elle tol re moins d erreur de confection et d ajustage que la proth se conventionnelle Elle demande donc une rigueur particuli re vis vis des grands principes proth tiques L explosion des traitements implantaires nous am ne r fl chir la gestion de ces complications au sein du cabinet dentaire Si nous avions pour habitude de d poser des couronnes conventionnelles et des tenons radiculaires il faut comprendre que la ges tion des complications proth tiques implantaires demande une approche diff rente ATANASIO 8 S
110. ue la tangente passant par les collets de l incisive centrale et de la canine toutefois le feston de l incisive lat rale est l g rement plus apical que le niveau de l incisive controlat rale petit d faut esth tique n ayant aucune incidence lors du sourire du patient COLLEGE POST UNIVERSITAIRE RHONE ALPES D IMPLANTOLOGIE ORALE A X URATO ATTESTATION D ETUDES EN IMPLANTOLOGIE L ensemble des prestations et d jeuners se d roule au Ch teau de MONTCHAT Place du Ch teau 69003 Lyon T l 04 72 34 58 66 Parking privatif assur Ce programme de l ann e universitaire 2012 2013 est titre indicatif De l g res modifications peuvent intervenir au cours du prochain cycle CONNAISSANCES FONDAMENTALES JOURS DU 18 AU 20 OCTOBRE 2012 PRESENTATION DU CYCLE m LE CHOIX DES SITES IMPLANTAIRES m INTEGRATION TISSULAIRE DES IMPLANTS m LA CICATRISATION OSSEUSE P RI IMPLANTAIRE m LES BIO MATERIAUX IMPLANTAIRES m ANATOMIE MAXILLAIRE ET MANDIBULAIRE APPLIQU E A L IMPLANTOLOGIE m ASPECTS MEDICO LEGAUX EN IMPLANTOLOGIE m LES EXAMENS RADIOLOGIQUES m LES IMPLANTS INDICATIONS ET CAHIER DES CHARGES m LE DOSSIER CLINIQUE IMPLANTAIRE BILAN MEDICAL m FACTEURS D INFLUENCE POUR LA PRESERVATION DE LOS MARGINAL PERI IMPLANTAIRE m TRAITEMENTS DES AGENESIES m L IMPLANT ASTRA TECH TRAVAUX PRATIQUES DE CHIRURGIE INTERVENANTS Dr Christophe MEDARD Dr Michel BRUNEL Dr Pascal PALDINO Dr Jacques FOURNIER Pr Jacques DEJOU Dr Th
111. ue irr prochable les piliers angul s Multi Unit MIS vous offrent une large vari t de restaurations proth tiques transviss es et une myriade d angles d insertion Pour en savoir plus sur la gamme Multi Unit visitez notre site web www mis implants com fr ou contactez nous 01 78 14 13 00 CLINIC 406 Cas clinique n 4 implantation dans l alv ole Fig 1 cas d une 24 extraire projet d implanter le jour de l extraction mise en charge pr vue en fin d intervention choix de l implant NobelActive Nobelbiocare pour une prise de torque suffisante dans la pente palatine de l alv ole Fig 3 le forage directeur guid 2 mm permet un passage pr cis de la pente palatine de l alv ole la longueur de forage 2 puis 3 mm est calcul e au niveau buccal du tube guide Ensuite passage guid du foret 3 mm Fig 2 proc dure ACCURATOR forage sur mod le en pl tre laboration d une goutti re thermoform e appui dentaire Analyse par le logiciel de l acquisition tomographique n cessit d une correction d axe de 10 en distal Fig 4 inspection de l alv ole avant la pose d une membrane en vestibulaire sur la face interne de l alv ole et comblement de la zone vestibulaire de l alv ole La pose de l implant est faite apr s le comblement du fond de l alv ole Apr s la pose de l implant le comblement sera finalis et la membrane viendra fermer l
112. ure de l implant Fig 16 18 mise en place imm diate d un implant de plus gros diam tre afin d obtenir une stabilisation primaire Adell et coll en 1981 dans leur tude initiale 15 ans associ e une technique de r g n ration tissulaire guid e si gnalent 3 5 WA de fracture d implant C est la complication proth tique la plus grave car elle peut mettre en cause la restauration proth tique La fracture de l implant peut tre li e plusieurs fac teurs des contraintes occlusales nature des faces occlusales Adell et Coll en 1981 signalent un abaissement significatif des frac tures d implant avec des faces occlusales en r sine un d faut d ajustage de l armature m tallique des d vissages des pi ces proth tiques interm diaires aussi bien en proth se viss e qu en proth se scell e La fracture de l implant s observe toujours sur des im plants pr sentant une r sorption osseuse rapide avec n 1 Fig 19 et 20 r sultat proth tique et contr le radiologique de la nouvelle restauration en septembre 2012 perte d os d environ 229 3 mm L implant se fracture lorsque le c ne de r sorption 22 LEFIL DENTAIRE N 76 Octobre 2012 J Carestream LET S REDEFINE EXPERTISE Une technicit invisible Une simplicit visible D couvrez toute la simplicit de l imagerie panoramique compacte Syst me d imagerie panoramique innova
113. veau du tube guide m moins exposer l os et mieux pr voir la cicatrisation Les poses main lev e n cessitent de prendre des ES de r aliser des incisions et d colle choisie Elle se fera sur le mod le ments dans le but de d terminer le couloir de forage apr s visualisation du profil de la cr te Guider son fo rage permet de r duire l tendue des incisions et d col lements notamment moins d incisions sulculaires et moins de d collement des papilles m simplifier les traitements utiliser au mieux le volume osseux existant afin de repousser les limites de la greffe d apposition am liorer les protocoles notamment apr s reconstruc tion osseuse intervenir en demi paisseur apr s greffe 2 osseuse Uo Int r t repositionner et recr er le volume des tissus 4 DE pos Fig 4 la pose des implants NobelActive NobelBiocare 4a les tubes guides de forage 2 mm et 3 mm permettent de mous tout en conservant 1 integrite du perioste sur la restituer pr cis ment les axes planifi s Une incision sur la cr te et un d collement a minima permettent de minimiser les suites partie greff e op ratoires et le d collement p riost 4b radio panoramique le protocole permet une pr cision et une s curit de pose gestion du volume des tissus mous d placer des tissus en demi paisseur et ou greffes conjonctives devient le seul objectif du
114. vec fond couleur photo 2 5cm 2 5cm offerte 140 FORMULE 4 Votre annonce de 8 lignes maximum encadr e avec fond couleur photo 3cm 4cm offerte 220 Nombre de parutions Total 3 FORMULES SUCCESSIVES 10 Dates de parution Cochez la ou les case s correspondante s O Novembre 2012 1 D cembre 2012 Janvier 2013 21 F vrier 2013 Adresse Code postal Ville T l Fax E mail Date Signature A renvoyer avec votre r glement par ch que Le Fil Dentaire 95 rue de Boissy 94370 Sucy en Brie T l 01 56 74 22 31 E mail pa lefildentaire com Sans suppl ment votre annonce para tra sur internet www lefildentaire com Les de la ccm prestige Num risation des moignons gui ont pour consequence N 3 une insertion une occlusion et une gestion de points A de contacts parfaites Mod les mont s syst matiquement sur articulateur semi adaptables Artex Le traitement de la teinte est ratifi par l utilisation d un capteur num rique EasyShade l ensemble de nos r alisations sont soumis a quatre contr les syst matique qui garantissent la bonne r alisation de la proth se LABORATOIRE DE PROTH SES DENTAIRES b Notre volont est de r duire au maximum l empirisme de toutes les tapes tout en gardant en t te les donn es esth tiques inh renteses www solident fr notre professionnalisme artisanale 81 Rue de M

Échecs et complications en implantologie

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