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1. Caisse Nationale de l Assurance Maladie des Travailleurs Salari s S curit Sociale Circulaire CNAMTS Mesdames et Messieurs les Directeurs Date des Caisses Primaires d Assurance Maladie 04 12 89 pour attribution Mesdames et Messieurs les Directeurs Origine des CETELIC DGR pour information R f DGR n 2433 89 Plan de classement 274 Objet Applications centrales communes Gestion Recours contre tiers L application recours contre tiers comporte une nouvelle fonction permettant l dition de statistiques sp cifiques relatives aux recours contre tiers Pi ces jointes Date d effet Imm diate Date de R ponse Dossier suivi par REGL J GUILLORY T COMBES T l phone 42 79 32 05 42 79 30 18 Direction de la Gestion du Risque Mesdames et Messieurs les Directeurs des Caisses Primaires d Assurance Maladie 04 12 89 pour attribution Origine Mesdames et Messieurs les Directeurs DGR des CETELIC pour information N R f DGR n 2433 89 Objet Applications centrales communes Gestion Recours contre Tiers La circulaire minist rielle du 20 novembre 1987 abrogeant la circulaire n 29 du 19 mai 1969 impose une comptabilisation particuli re des sommes encaiss es au titre des recours contre tiers ainsi qu un suivi rigoureux de ce type de dossiers Toutefois les tableaux pr vus par ces instructions s ils s tablissent bien une distinction2. en fonction de la nature de l assurance AS ou AT ne permettent aucune diff renciation selon que le dossier concerne un accident de la circulation r gl dans le cadre du Protocole ou un accident de la circulation r gl hors Protocole ou un accident autre qu un accident de la circulation Or seule une telle ventilation permet de suivre la mise en oeuvre du Protocole et d en appr cier le fonctionnement et les r sultats C est pourquoi la Caisse Nationale de l Assurance Maladie avait en son temps demand aux Caisses la fourniture d un tat sp cifique qui a t tabli manuellement jusqu en 1988 inclus Toutefois la mont e en charge du syst me convergence pouvait permettre l abandon d une proc dure manuelle lourde pour les services contentieux des organismes et sans doute moins fiable qu une sortie informatis e La nouvelle version V 3 40 de l application recours contre tiers qui vous sera prochainement diffus e permet l obtention de cet tat statistique particulier La pr sente circulaire vise vous pr senter son contenu I LE DOCUMENT STATISTIQUES RECOURS CONTRE TIERS 1 1 But du document Ce document permettra d assurer la ventilation des cr ances effectivement r cup r es aupr s des tiers en tablissant une distinction a d une part par nature d assurance Accident du travail ou autre b d autre part par nature de dossiers accidents de la circulation r gl s da
3. es dossiers ouverts m me principe qu au point 6 mais pour des dossiers ouverts ventilation en nombres et en montants des dossiers tous types d accident confondus cumul par colonne IH CENTRALISATION DES DOCUMENTS Les documents ainsi tablis devront tre adress s au plus tard le 28 f vrier de chaque ann e la Caisse Nationale de l Assurance Maladie des Travailleurs Salari s Direction de la Gestion du Risque Division de la R glementation 66 Avenue du Maine 75694 PARIS CEDEX 14 REMARQUE IMPORTANTE La mont e en charge du syst me convergence s tant poursuivie tout au long de l ann e 1989 chaque tat statistique adress la Caisse Nationale de l Assurance Maladie en d but 1990 devra IMPERATIVEMENT pr ciser le nombre de mois auxquels il se rapporte Le Directeur Gilles JOHANET P J ANNEXE Etat statistique accident de la circulation STATISTIQUE ACCIDENT DE LA CIRCULATION TOTAL TOUTES AUTRES NATURES D ASS CONFONDUES x3 x4 ACCIDENT DE LA CIRCULATION PROTOCOLE DOSSIERS CLOS 5k ACCIDENT DE LA CIRCULATION HORS PROTOCOLE DOSSIERS CLOS 6 AUTRES ACCIDENTS DOSSIERS CLOS x7 ACCIDENT DE LA CIRCULATION PROTOCOLE DOSSIERS OUVERTS g ACCIDENT DE LA CIRCULATION HORS PROTOCOLE DOSSIERS OUVERTS x O AUTRES ACCIDENTS DOSSIERS OUVERTS 10 TOTAL DES ACCIDENTS TOUS TYPES CONFONDUS
4. ns le cadre du protocole accidents de la circulation r gl s hors protocole accidents autres qu accidents de la circulation Dans cet tat la notion de montants signifie pour les dossiers ouverts le montant des provisions encaiss es pour les dossiers clos les sommes effectivement r cup r es provisions incluses 1 2 Principe du document Il pourra tre dit la demande mensuellement et ne comprendra qu une seule page celle de l ann e en cours 1 3 Mode d emploi du document voir maquette en annexe 1 x2 DRE 4 xK x6 7 gk xO 10 date de mandatement et date d effet de l tat ventilation en nombres et en montants des dossiers par nature d assurance accident du travail autres pr sence ou non d un code CRAM dans la r f rence recours ventilation en nombres et en montants des dossiers toutes natures d assurance confondues li s soit un accident de la circulation dans le cadre du protocole ou non soit un autre accident cumul par ligne ventilation en nombres et en montants des dossiers clos d accidents de la circulation r gl s dans le cadre du protocole m me principe qu au point 4 mais pour des dossiers clos hors protocole ventilation en nombres et en montants des dossiers autres que ceux li s un accident de la circulation m me principe qu au point 4 mais pour des dossiers ouverts m me principe qu au point 5 mais pour d
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