mode d`emploi schema
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1. en danger la vie du patient Obligations du m decin soignant Le MS doit Rechercher l existence de DA Organiser la proc dure coll giale PRISE EN COMPTE DES DA A son initiative A la demande de la personne de confiance ou des proches par le m decin j l z ui soigne M L2 Proc dure coll giale Tes 3 tapes a Concertations le patient en fin Information du d tenteur des DA de vie Lecture des DA et prise en compte de celles ci Concertation avec l quipe de soins si existante Avis d un autre m decin M decin consultant MC Avis d un 2 MC possible si demande des MS et MC Avis de la personne de confiance avis des proches b Prise de d cision par le MS concernant _L ARRET OU LIMITATION DES TRAITEMENTS D cision motiv e D cision motivations et avis not s dans le dossier m dical c Information de la personne de confiance et des proches2. force obligatoire pour le m decin non opposabilit mais celui ci est oblig d en tenir i compte sant Articulation avec la Personne de Confiance et proches Les DA priment sur les avis des proches et de la personne de confiance L avis de la PDC prime lui m me sur l avis des proches Les DA permettent de les d charger de la responsabilit de certaines d cisions difficiles prendre Ce que les DA ne permettent pas Les DA ne peuvent pas autoriser les m decins pratiquer l euthanasie ou le suicide assist PHASE 1 INFORMATION du patient par le professionnel de Comment L information est Progressive d livrance petite dose Adapt e au patient ses demandes d info R p t e si besoin Evalu e faire reformuler Int gr e dans une information plus globale sur les droits dans le recueil syst matique des pr f rences des choix et consentement aux soins Trac e dans le dossier Moment Plusieurs possibilit s Tr s pr coce Avant tout pathologie grave Pr coce En d but d volution d une pathologie grave Tardive Lors d aggravation de la pathologie ou de la phase de soins palliatifs Plus d info Clic Attestation m dicale Le patient est en tat d exprimer librement sa volont et a re u toutes les informations appropri es Contenant crit res de validit Formulaire ou papier libre Document crit de sa main d
3. 1 Information 2 Ecriture des DA 3 Conservation des DA Utilisation Contenu de l information quand comment Contenant contenu par qui mod les Lieu dur e prolongation Suivre les 4 phases 4 Prise en compte des DA Conditions obligations proc dure coll giale D finition et Objectif Instructions crites concernant les volont s du patient au cas o il serait en tat D INCAPACITE D EXPRIMER SA VOLONTE Volont s diverses mais surtout concernant L ARRET OU LIMITATION DES TRAITEMENTS pouvant tre consid r s comme d raisonnables en fin de vie Prise en compte de l avis du patient pour viter l obstination d raisonnable acharnement th rapeutique Informer sur les actes de traitements concern s Respiration artificielle r animation alimentation artificielle hydratation artificielle examens compl mentaires lourds chirurgie etc Cf contenu des mod les de DA Ne sont pas concern s les soins de confort soulagement de la douleur etc qui ne sont jamais arr t s Informer du facteur temps de l volution pr visible ou possible de l tat de sant du patient Pronostic et l volution possible de ses souhaits Validit des DA de 3 ans et possibilit de r vocation ou de modification des DA selon ses volont s tout moment une nouvelle p riode de 3 ans d bute alors Ecriture des DA possible tout moment pour toute personne majeure Valeur consultative Les DA n ont pas de
4. at et sign Identification Nom pr nom date et lieu de naissance PHASE O ECRITURE DES D signation de la PERSONNE DE CONFIANCE x Clic Mod les Personne de confiance Coderpa Mod les de DA A titre indicatif Attestations de deux t moins le document non crit et non sign par le patient est bien l expression de sa volont libre et clair e Nom pr nom et qualit date et signature Cas particuliers Si criture impossible Majeur sous protection de justice R daction des DA possible Attestation m dicale souhaitable Dossier m dical du m decin traitant Autres personne de confiance proches sur soi etc Lieu d cider par le patient Original et copies tous lieux possibles Signalement Le patient doit signaler aux soignants la personne de confiance ventuelle et aux proches L existence des DA CONSERVATION Le lieu de conservation DES DA Trois ans Mais sans limite de temps partir du moment o le patient est en INCAPACITE D EXPRIMER SA VOLONTE si le dernier renouvellement date de moins de trois ans Dur e de validit limit e Ecrire sur le document les DA sont confirm es avec la date et signature Conditions Deux conditions de consultation des DA par le m decin soignant MS Le patient est en INCAPACITE D EXPRIMER SA VOLONTE Est envisag un ARRET OU LIMITATION DES TRAITEMENTS susceptible de mettre
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