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1. la lecture attentive de la composition des produits notamment cosm tiques afin d emp cher la mise en contact de l enfant avec la mol cule sensibilisante lorsqu elle est connue l viction de tous les produits contamin s par l allerg ne Ceci est possible gr ce l existence d une liste de 26 allerg nes parfumants connus ce jour comme les plus potentiellement sensibilisants tant pour les cosm tiques que pour les d tergents et l obliga tion de mentionner le taux d allerg ne sur l tique tage des produits la disposition des consommateurs de la fa on suivante entre 0 01 et 0 1 la nouvelle r glementation requiert que le nom de la substance allergisante soit mentionn sur l tiquetage apr s le mot parfum au del de 0 1 la mention contient X nom de la substance allergisante peut d clencher une r action allergique est requise si aucune mention n appara t sur l tiquette il n y a pas lieu de s inqui ter de la pr sence ventuelle de traces parfumantes inf rieures 0 01 dans le produit ou de compos n appartenant pas la liste des 26 allerg nes Un seul traitement contre l allergie l viction totale Une suspicion d allergie justifie un bilan allergologique minutieux et exhaustif la mise en vidence d un allerg ne et son viction totale pour obtenir une gu rison Cependant une allergie soup onn e reste rarement co2. souligner que la fr quence des allergies aux d tergents et adoucissants textiles reste exception nelle En effet les cas signal s sont presque exclusive ment des r actions drritation pouvant tre attribu es principalement une mauvaise utilisation du produit d entretien du linge Enfin l utilisation des assouplissants favorise la pr vention des irritations notamment dans le cas des peaux sensibles et atopiques et c est pourquoi de plus en plus de dermatolo gues ou de p diatres les recommandent Un produit est dit hypoallerg nique quand il a t test aujourd hui aupr s de volontaires peau sensible au minimum 50 per sonnes sous le contr le d un dermatologue et que ce test n a pas entra n de r action ind sirable Mais hypoallerg nique ne signifie pas qu il ne d clenche jamais d allergie le Dr Catherine Laverdet dermatologue Paris 75 Dr Ludovic Martin ma tre de conf rences praticien hospitalier en dermatologie Angers 49 risque 0 n existe pas mais il est infime par rapport des produits qui n auraient pas t formul s et test s hypoallerg niques Un produit a t test dermatologiquement lorsque des tests ont t pratiqu s sur des sujets volontaires sous le contr le d un dermatologue et selon un protocole strict pour tudier l acceptabilit du produit dans ses conditions normales d utilisation texture mode d application
3. Souvent tendu au del du contact Ph nom ne individuel de sensibilisation Rougeurs d me suintement d mangeaisons Gu rison lente apr s suppression du produit R cidives fr quentes Allerg nes Source Marty JP Pons Guiraud A D tergence des textiles et tol rance cutan e Id es re ues et analyse scientifique Dermatologie Pratique 2007 308 12 4 22 Cahiers de la pu ricultrice Octobre 2008 N 220 de celle du pr matur est tout fait mature anato miquement et fonctionnellement Elle est donc pr te assurer sa fonction de barri re de l organisme N anmoins les glandes s bac es demeurent au repos jusqu l ge de dix ans environ La couche corn e est d j recouverte du film hydrolipidique mulsion protectrice constitu e de sueur et de s bum mais celui ci est alors insuffisant pour prot ger la peau de toutes les agressions ext rieures qui se r p tent tout au long de la journ e chaleur transpiration humidit frottements couches draps Toutes ces caract ristiques expliquent pourquoi la peau du b b est plut t s che et pr dispos e aux irritations notamment au niveau des plis qui peuvent tre nombreux Diff rencier allergie et irritation cutan es Une allergie cutan e correspond une r action d hypersensibilit de la peau propre un individu qui s est progressivement sensibilis une mol cule allerg ne
4. facilit d utilisation Sa tol rance c est dire l absence de sensations d sagr ables inconfort picotements d mangeaisons au moment de son application ou dans la journ e Son efficacit pour hydrater la peau par exemple Un produit est test sous contr le p diatrique quand des tests ont t pratiqu s chez des b b s sous le contr le d un p diatre et selon un protocole strict Le p diatre contr le la peau des b b s pour d tecter d ventuels signes d intol rance aux produits tels que des manifestations de s cheresse rougeur ou d me Il prend galement en compte des remarques des parents concernant le produit et son utilisation d R f rences 1 Afssaps tiquetage des produits cosm tiques Vigilances Octobre 2004 Bulletin n 23 2 R glement 648 2004 CE du Parlement europ en et du Conseil du 31 mars 2004 3 Directive 2003 15 CE du Parlement Europ en et du Conseil du 27 f vrier 2003 modifiant la directive 76 768 CEE du Conseil 4 Corea NV Basketter DA Clapp C Van Asten A Marty JP Pons Guiraud A Laverdet C Allergie aux parfums valuation du risque li au contact avec des tissus lav s Les Nouvelles Dermatologiques 2007 26 4 252 7 5 Peberdy J Marty JP Pons Guiraud A Laverdet C Martin L Berthod D Les adoucissants textiles pourquoi faut il les utiliser en particulier quand on a une peau sensible voire atopique Les Nouve
5. autres conf rant ainsi une plus grande souplesse au tissu et une sensation de confort au port et diminuant les risques de friction l origine des irritations m caniques les irritations chimiques et lectrostatiques dimi nuant ainsi l effet de rigidit et de rugosit du linge et neutralisant l lectricit statique pr sente au niveau des fibres apr s lavage Figure 1 PT EF 8 r i j g 2 4 E d x AN f hf D LE 4 i fe s 5 4 r E je i f O j m f 7 O Fibres de coton rin es l eau microscope lectronique balayage agrandissement 700x Figure 2 BP DR L Fibres de coton rin es avec un adoucissant microscope lectronique balayage agrandissement 700x Conseils pour l entretien du linge du b b Il peut tre pr conis aux jeunes parents de choisir une lessive hypoallerg nique adapt e la peau de b b humidit F et test e dermatologiquement donnant la garantie 2 d une haute tol rance et d un linge d une grande Conclusion 8 douceur afin de pr venir les risques d rritation ou La peau du b b n E d allergie de la peau de b b terme est tout fait 5 De m me un assouplissant test dermatologique ment est tout particuli rement adapt aux peaux sen sibles des b b s Encadr 1 Tout le linge de b b peut tre lav la machine d s les premi res semaines en respectant
6. inflammation et interrompt la r action d rritation Ensuite le traitement des l sions est g n ralement simple gr ce l emploi de produits appropri s des syndets surgras ou pains dermatologiques non agressifs au pH neutre proche du pH physiologique et aux tensioactifs doux des cr mes hydratantes plus ou moins riches pour apaiser la peau irrit e la prot ger mais aussi l aider recouvrer sa souplesse son lasticit sa r sistance son aspect lisse et son imperm abilit initiale N 220 Octobre 2008 Cahiers de la pu ricultrice 23 formation zoom BSIP Theobald formation zoom Des soins appropri s pour la peau du b b Les agressions ext rieures quotidiennes de la peau du b b augmentent le risque d rritation des diff rentes parties du corps et la d shydratation de sa peau Par cons quent la toilette des b b s doit tre faite avec des produits adapt s leur peau Le savon choisi doit avoir un pH neutre proche de celui de la peau 5 5 et respectueux des composants cutan s Il peut contenir des principes actifs hydratants permet tant de limiter ainsi les nombreux risques de d shydra tation et d rritation cutan e Des applications renouvel es de cr mes ou de laits hydratants sur tout le corps de pr f rence juste apr s la toilette permettent de compenser les effets de celles ci et de conserver la sant de la peau de l enfant Lessives assouplissants et
7. ou un produit par la r p tition des applications Elle correspond tr s fr quemment un ecz ma de contact Elle se caract rise par une r action cutan e qui s tend sur une zone plus large que la zone de contact initial Une irritation cutan e est une r action inflamma toire qui se manifeste imm diatement ou apr s une ou deux applications sur la peau d un produit irritant chimiquement savon pH basique eau de Javel d tergent agressif Elle est plus ou moins intense en fonction de la concentration de la dur e et de la fr quence des applications et se limite la zone de contact Elle peut r sulter galement de frottements m caniques tissus r ches couches Si allergie reste une r action rare l irritation s observe quant elle plus fr quemment et le risque de confondre ces deux r actions est impor tant Il est donc important de savoir les distinguer pour mieux les viter ou les soigner Tableau 1 Il existe des diff rences cliniques visibles entre allergie et irritation cutan es L allergie provoque des ryth mes d mes petites cloques v sicules et dans tous les cas un prurit d mangeaisons Lirritation quant elle est l origine de sensations de tiraillements picotements br lure suivies de rougeurs la peau irrit e p le ou se fissure mais ne d mange que rarement Pr venir les risques d allergie La pr vention des allergies cutan es comprend
8. aison du nombre d articles lav s chaque ann e et peuvent tre attribu es principale ment une mauvaise utilisation du produit d entretien La fin des id es re ues sur l emploi des assouplissants pour le linge de b b Contrairement aux id es re ues soutenant que les assouplissants sont proscrire absolument pour les 24 Cahiers de la pu ricultrice Octobre 2008 N 220 peaux sensibles ou atopiques pr dispositions g n tiques aux allergies en particulier l ecz ma il semblerait plut t qu une irritation cutan e li e au lavage puisse provenir d une modification de la texture du linge devenu r che apparition de microfibrilles rugosit et frotte ment m canique contre la peau au fil du temps et des multiples lavages en l absence d assouplissants o d une mauvaise utilisation du produit d entretien du linge causant une concentration lev e des ingr dients sur les textiles Au contraire les assouplissants de par leur composi tion poss dent des propri t s anti irritatives voire protectrices la fois du tissu et de la peau permettant de r duire le risque de survenue de sympt mes cutan s ryth me s cheresse cutan e En effet des tudes physico chimiques ont pu montrer qu ils r duisent les ph nom nes d effilement et d enchev trement des fibres en les gainant et les lubrifiant Figures 1 et 2 Elles peuvent alors glisser les unes sur les
9. formation Tableau 1 zoom Allergies et irritations cutan es du jeune enfant Souvent confondues allergies et irritations cutan es font partie des sujets d inqui tude fr quents des jeunes parents pr occup s par le bien tre de leur nouveau n Les produits cosm tiques et m nagers dont les d tergents pour textiles sont souvent accus s d induire ce type de r actions qui demeurent n anmoins peu fr quentes au regard du nombre d utilisateurs et de produits utilis s L irritation cutan e ecz ma en l occurrence plus couramment rencontr e que l allergie cutan e est tr s souvent vitable en adoptant des gestes simples et en tant attentif aux produits et leur mode d emploi pour l hygi ne quotidienne de la peau et le soin du linge de l enfant diff re tr s peu de celle des adultes En effet a peau des enfants notamment celle des b b s la peau de l enfant n terme la diff rence Diff rencier allergie et irritation D lai d apparition Si ge de l ruption Pr disposition Signes cliniques volution Cause Dermatite d irritation Imm diat ou apr s quelques applications Limit au contact avec le produit Peut survenir chez tous les sujets Tiraillements br lures picotements Pas de d mangeaisons Gu rison en g n ral rapide et facile apr s suppression de l irritant Irritants Dermatite allergique Apr s plusieurs contacts successifs
10. les pr cautions d emploi de la lessive notamment les doses usuelles conseill es Ne pas sous doser ni sur doser la lessive Il est galement important de bien rincer le linge programme long et de ne pas surcharger la machine Le linge de b b doit tre lav temp rature suffisante de pr f rence 60 C Enfin il est tout fait inutile d utiliser de l eau de Javel qui peut tre irritante Par ailleurs le repassage en mode vapeur est b n fique car il d sinfecte et assouplit le linge Avant de ranger le linge veiller ce qu l soit bien s ch de pr f rence au s che linge Il ne faut surtout pas ranger le linge encore humide m me tr s l g rement Encadr 1 Choisir au mieux sa lessive et son assouplissant formation zoom dans la penderie du b b Penser privil gier des tag res l abri de toute mature anatomiquement et fonctionnellement N anmoins elle est sujette aux agressions ext rieures qui se r p tent tout au long de la journ e et augmentent le risque d rritations des diff rentes parties du corps Ces irritations peuvent tre pr venues par l application de mani re quotidienne ou biquoti dienne de cr mes hydratantes et l emploi de produits nettoyants adapt s Les allergies cutan es ecz mas un ou plusieurs ingr dients de produits cosm tiques n cessitent une fois bien tablies l viction totale de la mol cule sensibilisante Il est
11. lles Dermatologiques 2008 27 5 1 8 N 220 Octobre 2008 Cahiers de la pu ricultrice 25
12. nfirm e car elle est difficile prouver en raison du grand nombre d allerg nes possibles et des difficult s pour tablir leurs sources Quand l allerg ne est connu la seule solution est d viter tout contact avec ce dernier La liste des 26 allerg nes permet aux parents d enfant s allergique s de prendre toutes les pr cautions n cessaires quant aux produits viter La toilette des b b s doit tre faite avec des produits adapt s leur peau Pr venir et traiter les l sions irritatives Quelle que soit la p riode une trop grande fr quence des toilettes et l utilisation de produits trop d tergents peuvent liminer le film hydrolipidique irriter la peau du b b et la fragiliser Les irritations peuvent tre pr venues par quelques gestes simples appliquer de mani re quotidienne ou biquotidienne des cr mes hydratantes apr s contact avec des produits potentiellement irritants limiter le nombre de produits d hygi ne ne pas utiliser de produits purs ne pas les m lan ger savons liquides shampoings respecter les dilutions pr conis es par le fabricant pr f rer les v tements amples et souples en fibres naturelles plut t que ceux en fibres synth tiques qui peuvent favoriser transpiration et frottements facteurs pouvant favoriser les irritations Dans le cas de l sions irritatives d j tablies l arr t de l utilisation de l irritant apaise rapidement
13. risques de r actions cutan es Les ph nom nes d allergie cutan e peuvent tre en th orie li s la pr sence de mol cules parfumantes dans les lessives et ou assouplissants utilis s par les parents En effet les parfums sont des substances potentiellement susceptibles d induire une r action allergique et constituent les principaux responsables des r actions aux cosm tiques cr mes lotions sham poings bains moussants qui eux sont mis au contact direct de la peau souvent pour de longues heures et ne sont pas tous rinc s comme c est le cas pour les lessives En r alit la fr quence des allergies aux parfums contenus dans les d tergents et adoucissants textiles est exceptionnelle et peut s expliquer par le fait que en conditions normales d utilisation les lessives et assouplissants n entrent pas en contact direct avec la peau les allerg nes contenus dans le parfum des assou plissants sont extr mement dilu s et partiellement rinc s lors du dernier cycle de rin age les r sidus de ces allerg nes de parfum s vaporent lors du s chage du linge Les r actions cutan es imput es aux d tergents textiles sont en r alit presque exclusivement de type irritatif Plusieurs facteurs souvent m connus favori sent ces r actions cutan es tel l emploi de savon trop fort pouvoir d tergent savon de Marseille Ces r actions restent au demeurant galement exception nelles en compar
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