1. Mode d`emploi ATTENTION
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1. g re r sistance respiratoire accidentelle 50 l min Ne pas utiliser ce dispositif si cette r sistance respiratoire suppl mentaire risque d tre nuisible au patient Si le filtre expiratoire est obstru par un mat riau tranger ou pr sente une r sistance excessive l expiration cesser de l utiliser et l liminer SPUR_II_Multi_0310 indd 69 PRECAUTIONS A Usage exclusivement r serv au personnel form la RCP Un entra nement ad quat la mise en place correcte du masque facial s impose en vue d assurer une bonne tanch it paragraphe 7 1 Veiller ce que le personnel se familiarise avec le contenu du pr sent mode d emploi Proc der toujours un test fonctionnel de l insufflateur apr s l avoir d ball et assembl Voir le paragraphe 9 pour de plus amples informations Ne pas nettoyer ou st riliser l insufflateur Ambu car celui ci est exclusivement r serv un usage patient unique Tout retraitement est interdit Contr ler toujours l efficacit de la ventilation en surveillant le mouvement de la poitrine et en coutant le d bit expiratoire de la valve Passer imm diatement en ventilation bouche bouche s il s av re impossible d obtenir une ventilation efficace l aide du dispositif Ne pas utiliser l insufflateur dans des atmosph res toxiques ou dangereuses Passer en injection directe dans le tube en cas de r sistance de d bit exceptionnellement lev e dans le M diPort2. sans O 1 0 cm H O 5 0 cm H O 5 0 cm H O at 50 min at 50 min at 50 l min R sistance expiratoire 0 2 kPa 2 0 cm H O 0 27 kPa 2 7 cm H O 0 27 kPa 2 7 cm H O at 50 l min at 50 min at 50 1 min Volume du r servoir 300 ml bag 2600 ml 2600 ml 00 ml tube Pour obtenir une plus grande pression par compression bypasser la valve de surpression Disponible galement avec valve de surpression et port de manom tre Tous les mod les de SPUR II sont disponibles avec e sans M diPort et raccord de valve la demande 3 10 2010 8 43 18 AM La fr quence de ventilation maximale d pend du volume d insufflation utilis Le coefficient de dilatation de l insufflateur est plus que suffisant pour toutes les fr quences de ventilation recommand es Toutes les versions Raccord patient Ext rieur 22 mm m le ISO Int rieur 15 mm femelle ISO Raccord expiratoire pour fixation de la valve PEP 30 mm m le ISO Fuite directe et inverse Non mesurable M diPort Standard Luer LS 6 Temp rature de fonctionnement recommand e 18 50 C Stockage Test 40 C et 60 C conform ment aux normes EN ISO 10651 4 5 Principes de fonctionnement 5 1 Fonctionnement de l insufflateur Les illustrations montrent comment le m lange des gaz de ventilation s coule dans le ballon de et vers le patient lors de l activation manuelle de l i
3. le bouton rouge version adulte s applique uniquement la version avec valve de surpression Ici la valve de surpression est r gl e pour s ouvrir 40 cm H O 75 SPUR_II_Multi_0310 indd 75 3 10 2010 8 43 20 AM 7 2 Instructions relatives au M diPort les directives AHA 2000 pour l administration de dosages de m dicaments opti maux aux nouveaux n s par voie endotrach ale ne sont pas d application du fait des variations d absorption des m dicaments dans les voies respiratoires des patients Observer attentivement la r ponse du patient aux m dicaments administr s L administration de volumes de liquide de 1 ml ou plus via le M diport est comparable une administration directe dans la sonde endotrach ale Le M diPort a t test l adr naline la lidoca ne et l atropine ATTENTION A La quantit de m dicament r ellement administr e varie en cas d administrationde volumes de liquide inf rieurs 1 ml liquide et en l absence Enlever capsule anti projections pour monter la valve PEP Ambu si requis de rin age subs quent avec la quantit de liquide appropri e eaa i x 4 n ET A lavi AA i i H Administrer l oxyg ne conform ment aux indications m dicales Voir le point Consulter l avis m dical pour obtenir les directives de dosage correctes Apport d oxyg ne suppl mentaire paragraphe 6 Passer en injection directe dans le tube en cas de r sistance de d bit exceptionnellement
4. 1 Mode d emploi Le pr sent mode d emploi peut tre mis jour sans avis pr alable Des copies de la versi on actuelle sont disponibles aupr s du fabricant Usage exclusivement r serv au personnel form la RCP L insuf 1 Sili sur flateur doit tre d ball et pr par pour un usage imm diat en cas d urgence nsufflateur est conditionn sous forme repli e d plier l insufflateur en tirant a valve patient et la valve d admission si l insufflateur est muni d un ballon r servoir ne pas tirer au risque de le d chirer Si le masque facial fourni avec l insufflateur est emball dans un sachet de protection enlever celui ci avant l uti isation 2 Proc der un test fonctionnel succinct comme d crit au paragraphe 9 du pr sent mode d emploi 3 Monter le masque facial Pr voir l quipement pour les voies pharyng es et autres requis pour l emplacement en attente vis et placer tous les l ments dans le sac en plastique fourni avec l insufflateur L int grit des kits rang s en vue de leur usage imm diat doit tre contr l e l intervalle d fini par le protocole local 4 Insufflateur patient usage unique Sans entretien 68 SPURL_ll_Multi_0310 indd 68 ATTENTION A S assurer que l insufflateur n est jamais rang sous une forme autre que repli e comme lors de sa livraison par le fabricant La zone de pliage est clairement indi qu e sur le ballon seules les version
5. 69 3 10 2010 8 43 17 AM 3 Utilisation pr vue L insufflateur Ambu SPUR Il est destin la r animation pulmonaire Domaine d application de chaque version Adulte adultes et enfants pesant plus de 30 kg P diatrique nourrissons et enfants pesant jusqu 30 kg jusqu 9 ans environ e B b nouveaux n s et nourrissons pesant moins de 10 kg Le M diPort permet d injecter directement des m dicaments dans la sonde endotrach ale sans devoir d sassembler le tube valve patient Parall lement il est possible d utiliser le ballon de l insufflateur comme apport d oxyg ne et ventilation assist e 4 Specifications L insufflateur Ambu SPUR Il est conforme aux normes suivantes EN ISO 10651 4 L insufflateur Ambu SPUR Il est conforme la directive 93 42 CEE relative aux dispositifs m dicaux 70 SPUR_II_Multi_0310 indd 70 tube O et masque B b P diatrique Adulte Volume par compression 150 ml 450 ml 800 ml une main Volume par compression 1100 ml deux mains Volume de l insufflateur 220 ml 635 ml 1475 ml Dimensions 168 x 71 mm 234 x 99 mm 295 x 127 mm longueur x diam tre Poids y compris r servoir 1409 2159 3149 Valve de surpression pression maximale par compression 4 0 kPa 40 cm H O 4 0 kPa 40 cm H 0 4 0 kPa 40 cm H O Espace mort lt 6ml lt 6ml lt 6ml R sistance inspiratoire max 0 10 kPa max 0 50 kPa max 0 50 kPa
6. ien versions adulte et p diatrique tourner le ballon 74 SPUR_II_Multi_0310 indd 74 3 10 2010 8 43 19 AM L insufflateur est muni d un adaptateur pour le port du manom tre qui permet de raccorder la sonde de diff rents types d indicateurs de pression Version adulte AVERTISSEMENT A s applique uniquement la version avec port de manom tre Ne jamais bypasser la valve de surpression moins qu une valuation m dicale professionnelle n en indique la n cessit Une pression de ventilation lev e peut entra ner une rupture des poumons chez certains patients Si la valve de surpression est bypass e un manom tre doit tre utilis pour surveiller les pressions ventilatoires et vincer les risques de rupture pulmonaire Si une expertise professionnelle et m dicale exige une pression sup rieure 4 0 kPa 40 cm H O pour les patients dont le poids corporel d passe 10 kg la valve de surpression peut tre by pass e en appuyant sur l attache de d rivation situ e sur celle ci AVERTISSEMENT N utiliser que pour surveiller la pression Le capuchon doit toujours tre en place sur le raccord en l absence de toute surveillance de la pression La valve de surpression est r gl e pour s ouvrir 40 cm H O Si des pressions plus lev es sont requises placer l index sur le bouton rouge tout en serrant le ballon II est possible d utiliser l attache de d rivation au lieu de positionner l index sur
7. ions p diatrique et b b au raccord patient 77 3 10 2010 8 43 21 AM Serrer et rel cher l insufflateur plusieurs fois et contr ler que le ballon d essai se rem plit En cours de ventilation continue l expansion et le rel chement du ballon d essai doivent tre visibles Dans le cas contraire contr ler le clapet de la valve d admission et l obturateur de la valve patient Fermer la valve de surpression l aide de l attache de d rivation version adulte s applique uniquement la version avec valve de surpression et obturer le raccord patient l aide du pouce tout en comprimant fermement le ballon de l insufflateur afin de contr ler l tanch it et le montage de la valve en l absence de l attache de d rivation fermer la valve de surpression l aide d un doigt Ouvrir la valve de surpression en ouvrant l attache de d rivation ou en enlevant le doigt et en r p tant la proc dure La valve de surpression devrait maintenant tre activ e et il doit tre possible d entendre le d bit expiratoire provenant de la valve 78 SPUR_II_Multi_0310 indd 78 9 2 Syst me de r servoir d oxyg ne Insufflateur avec ballon r servoir Raccorder une source de gaz avec un d bit de 3 l min au tuyau d oxyg ne V rifier que le r servoir se remplit Dans le cas contraire contr ler l int grit des deux obtu rateurs de valve ou v rifier que le r servoir n est pas endommag ou que le tuyau d oxyg ne n est pa
8. l insufflateur en vue de l apport d une source haut d bit d oxyg ne concentr 72 SPUR_II_Multi_0310 indd 72 Raccord l O Pour fixer la valve la demande tirer sur le r servoir d oxyg ne pour l ter de la valve d admission La valve la demande peut ensuite tre ins r e dans la valve d admission et est alors pr te tre utilis e 6 Apport d oxyg ne suppl mentaire Le syst me de r servoir d O garantit une gestion optimale de l oxyg ne Lors de la compression de l insufflateur l oxyg ne s coule par le tube d admission d O et retourne dans le r servoir Lors du rel chement de l insufflateur l oxyg ne est soutir du r servoir et introduit dans l insufflateur par l interm diaire de la valve d admission Les dimensions de admission d O sont conformes la norme DS EN 13544 2 Remarque En cas d utilisation de pressions de ventilation lev es il est indispensa ble d accro tre les param tres de d bit d O dans la mesure o une partie du volume par compression est d charg e par la valve de surpression Version adulte s applique uniquement la version avec valve de surpression 3 10 2010 8 43 19 AM 6 1 Administration d oxyg ne version adulte 6 3 Administration d oxyg ne version b b D bit d O Volume de ventilation ml x fr
9. lev e dans le M diPort 76 SPUR_II_Multi_0310 indd 76 3 10 2010 8 43 20 AM AVERTISSEMENT A N utiliser le M diPort que pour administrer des m dicaments Le capuchon du M diPort doit toujours tre en place sur ce dernier si aucun m dicament n est administr Ne pas raccorder de tuyau d alimentation en oxyg ne ou autre tube ce port Pour garantir une d livrance de la totalit de la dose le port d injection de m dicaments doit tre rinc apr s chaque utilisation Seringue avec c ne Luer Enlever le capuchon M diPort Monter la seringue dans le M diPort et la verrouiller en tournant d un quart de tour dans le sens des aiguilles d une montre Injecter les m dicaments dans le M diPort Ventiler rapide ment 5 10 fois en succession rapide Enlever la seringue vide et remonter le capuchon du M diPort Seringue avec aiguille Ins rer l aiguille dans le milieu du capuchon du M diPort injecter les m dicaments dans le M diPort Ventiler rapidement 5 10 fois en succession rapide Enlever la seringue vide SPUR_II_Multi_0310 indd 77 8 Accessoires en option Valve PEP Ambu Pour de plus amples informations voir le mode d emploi de la valve PEP Ambu Manom tre usage unique Ambu Pour de plus amples informations voir le mode d emploi du manom tre usage unique Ambu 9 Test de bon fonctionnement 9 1 Insufflateur Raccorder un ballon d essai de 1 5 2 version adulte ou 0 5 I vers
10. nsufflateur Le d bit de gaz est semblable lorsque le patient respire spontan ment dans le dispositif SPUR_II_Multi_0310 indd 71 Insufflateur versions adulte et p diatrique Sangle de maintien Valve de surpression 7 avec attache Raccord pour de d rivation Admission manom tre d air Expiration Oxyg ne exc dentaire Patient Insufflateur version b b avec ballon r servoir Valve de surpression avec attache Raccord pour de d rivation manom tre Expiration Patient Tube d admis sion d O Admission d air Tube d admis sion d O Oxyg ne exc dentaire 71 3 10 2010 8 43 18 AM Insufflateur version b b avec tube r servoir Valve de surpression avec attache Raccord pour de d rivation manom tre se Expiration AMAR gt nes AAAA NA pe Admission d air et UF Eh oxyg ne exc dentaire ji zi i Tube d admis sion d O Patient 5 2 Fonctionnement du M diPort Injection de m dicaments 5 3 Raccord de valve la demande Les versions adulte et p diatrique sont disponibles avec une valve d admission qui peut tre raccord e une valve la demande La valve la demande sert apporter de l oxyg ne 100 au patient en continu sans gaspiller aucun surplus d oxyg ne lor sque l insufflateur n est pas utilis Dot e d un adaptateur la valve la demande se raccorde la valve d admission de
11. piratoires en appliquant les techniques recommand es Utiliser les techniques recommand es afin de placer le patient en position correcte pour d gager les voies respiratoires et pour appliquer le masque fermement sur le visage du patient Un entra nement ad quat la mise en place correcte du masque est crucial avant toute tentative d utilisation d un insufflateur La fr quence de ventilation correcte peut varier Respecter la fr quence de ventila tion actuellement prescrite par les directives nationales o internationales Un indi cateur de pression peut tre raccord au port du manom tre situ sur le dessus de la valve patient en vue de surveiller la pression de ventilation Version adulte s applique uniquement la version avec port de manom tre Enlever le capuchon et raccorder un manom tre ou la sonde de l indicateur de pression Glisser la main version adulte ou l annulaire et le majeur version p diatrique sous la sangle de maintien La version b b ne comprend pas de sangle Ventiler le patient Pendant l insufflation observer le soul vement de la poitrine du patient Rel cher le ballon brusquement couter le d bit expiratoire provenant de la valve patient et observer l abaissement de la poitrine En cas de r sistance continuelle l insufflation v rifier que les voies respiratoires ne sont pas obstru es ou corriger l inclinaison de la t te vers l arri re Pour ventiler sans utiliser la sangle de maint
12. quence rapport l E 1 2 D bit d O Volume de ventilation ml x fr quence rapport l E 1 1 x 2 r 1 0 2 Concentration d oxyg ne en Concentration d oxyg ne en 40 x 40 100 x 20 150 x 20 1 min 250 x 12 600 x 12 750 x 12 1000 x 12 Diin l R servoir Tube 10 R servoir Tube 10 R servoir Tube 10 Ballon Ballon Ballon 2 74 43 38 34 5 100 76 65 54 1 70 70 60 60 47 47 10 100 100 100 37 2 100 100 100 100 73 73 15 100 100 100 100 4 100 100 100 100 100 100 6 100 100 100 100 100 100 ai x PEEN 8 100 100 100 100 100 100 6 2 Administration d oxyg ne version p diatrique Remarque Dans le cas de la version b b le recours un apport d oxyg ne suppl D bit d O Volume de ventilation ml x fr quence rapport l E 1 2 mentaire sans r servoir attach limite la concentration d oxyg ne 60 80 15 2 Concentration d oxyg ne en itres de O min 1 70 60 40 34 Le ballon r servoir d O sur les versions adulte et p diatrique est attach en permanence au dispositif de la valve d admission 2 100 100 60 47 Dev Ne pas tenter de d sassembler au risque de d chirer Dans le cas de la version 4 100 100 100 73 b b ne pas tenter de d sassembler la fixation du ballon r servoir en tirant sur le 6 100 100 100 100 ballon au risque de le d chirer SPUR_II_Multi_0310 indd 73 73 3 10 2010 8 43 19 AM 7 Mode d emploi 7 1 Fonctionnement de l insufflateur D gager la bouche et les voies res
13. s adulte et p diatrique peuvent tre repli es d faut le ballon sera d form en permanence pouvant ainsi r duire l efficacit de la ventilation Aux fins d illustration seule la version p diatrique est reproduite dans le reste du pr sent mode d emploi sauf indication sp cifique contraire Disponible galement avec valve de surpression et port de manom tre Toutes les versions de SPUR II sont galement disponibles sans M diPort Adulte P diatrique 3 10 2010 8 43 17 AM 2 Avertissements pr cautions Le non respect des consignes de s curit peut entra ner une ventilation inefficace du patient ou endommager l quipement AVERTISSEMENT e pas utiliser d huile ni de graisse proximit de l quipement oxyg ne risque d incendie e pas fumer ni approcher de flammes vives lors de l utilisation de l oxyg ne risque d incendie e jamais bypasser la valve de surpression le cas ch ant moins qu une valuation m dicale professionnelle n en indique la n cessit Une pression de ventilation lev e peut entra ner une rupture des poumons chez certains patients Si la valve de surpression est bypass e un manom tre doit tre utilis pour surveiller les pressions ventilatoires et vincer les risques de rupture pulmonaire Voir le paragraphe 7 1 pour de plus amples informations En cas d utilisation d un filtre expiratoire le filtre expiratoire peut cr er une l
14. s obstru Insufflateur avec tube r servoir version b b uniquement Raccorder une source de gaz avec un d bit de 10 min au tuyau d oxyg ne Contr ler que l oxyg ne s coule l extr mit du tube r servoir Dans le cas contraire v rifier que les tubes d oxyg ne ne sont pas obstru s 9 3 Test d obstruction du M diPort Enlever le capuchon du M diPort et bloquer le raccord patient Serrer le ballon et couter si de l air s chappe par le M diPort 3 10 2010 8 43 21 AM
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