Home

VIO 300 D

1. DRY CUT 250 Effects 200 Efiect7 Effect6 150 Effect5 5 Effect4 Effect2 E Effect1 e Pmax 100W 0 10 100 1000 10000 Resistance Ohm Figure 7 11 DRY CUT 1800 1600 Le 1400 Effect8 Effect z 00 e gt 1000 Effects E 800 Effect4 2 Effects 600 Fffect2 400 Effect 200 0 0 50 100 150 200 250 Power W Figure 7 12 SOFT COAG L m Propri t s Il emp che la carbonisation du tissu et r duit fortement l adh sion de l lectrode au tissu Profondeur de coagulation importante en comparaison avec les autres modes COAG Si l on d sire exploiter au maximum la grande profondeur de coagulation du mode SOFT COAG il faut s lectionner un degr d effet faible et une longue du r e de coagulation Si la coagulation doit tre br ve s lectionner un degr d effet lev On obtient alors en comparaison avec les autres modes COAG une profon 83 172 7 Modes monopolaires standard Applications Electrodes appropri es Donn es techniques Diagrammes 84 172 deur de coagulation encore importante sans toutefois exploiter au maximum la pro fondeur potentielle de coagulation possible en SOFT COAG Pour pratiquement toutes les op rations qui n cessitent une coagulation profonde s re ou pour lesquelles l adh rence de l lectrode aurait une influence n gative sur le d
2. BiClamp 250 200 Effect 4 2 19 Effect 3 Fffect 2 a 100 Effect 1 50 0 L 10 100 1000 Resistance Ohm Figure 10 1 BIPOLAR PRECISE CUT Ajustage extr mement pr cis n croses minimales sur le bord des sections puissan ce d bit e tr s pr cise dans la plage de 1 watt 50 watts Par ex sections qui exigent un minimum de pr judices pour les tissus ou le patient par exemple en neurochirurgie O R L en dermatologie Vous pouvez dans la plage de puissance inf rieure r duire et r gler le degr d h mostase avec plus de pr cision Instruments microchirurgicaux bipolaires Forme de la tension H F tension alternative non modul e sinu so dale Fr quence nominale 350 kHz sur R 500 ohms 10 Facteur de cr te 1 4 sur Rj 500 ohms R sistance de charge de calcul 500 ohms Tension de cr te H F maxi 390 Vp Nombre d effets 8 Constance des effets R gulation automatique de la tension de cr te H F 80113 705 11 2009 10 Modes bipolaires optionnels 80113 705 11 2009 Limitation de puissance H F de 1 watt 50 watts par pas de 1 watt Puissance d bit e maxi sur la r sis 50 watts 20 tance de charge de calcul Diagrammes BIPOLAR PRECISE CUT R 500 Ohm 60 50 Z 40 Effect 1 8 5 2 5 o 30 LL I 9 20 a 10 0 0 20 40 60 P
3. SWIFT COAG 3000 2500 Fffects ffect7 __ 2000 Effect6 Effect5 H 1200 Effectd gt Effect3 1000 Effect2 500 Effecti 0 0 50 100 150 200 250 Power W Figure 12 22 Mode SWIFT COAG avec Argon Q ES 9 o G m m Coagulation rapide et efficace id ale pour les pr parations accompagn es d h mos tase forte gr ce son pouvoir limit de section des tissus Perfectionnement des propri t s de pr paration gr ce au changement du rapport en tre le facteur de cr te et la tension de cr te H F Coagulations et pr parations Electrodes bille uniquement pour la coagulation Electrodes lame ou spatule pour la pr paration et la coagulation Remarque Si l on travaille avec la pi ce main ERBE VIO APC il est possible d utiliser au lieu de l applicateur d argon une lectrode traditionnelle de 4 mm Il faut alors r gler le d bit sur 0 Forme de la tension H F Fr quence nominale Facteur de cr te R sistance de charge de calcul Tension de cr te H F maxi Nombre d effets Constance des effets tension alternative modul e par impul sions sinuso dale 350 kHz sur R 500 ohms 10 3 5 sur R 500 ohms 500 ohms 1550 Vp 8 R gulation automatique de la tension de cr te H F 80113 705 11 2009 12 e Modes standard APC disponibles uniquement avec module APC 80113 705 11 2009 Limitation de p
4. Effect 1 2 U HF Vp 0 20 40 60 80 100 120 140 Power W Figure 12 7 Mode AUTO CUT avec Argon Ei a o f a o o o a RS D Coupes douces reproductibles m nagement maximum des tissus h mostase de fai ble moyenne Le gaz argon r duit le d gagement de fum e et la carbonisation Toutes les coupes r alis es dans des tissus bons conducteurs d lectricit par ex tissus musculaires tissus vascularis s Pr parations et ou coupe de structures fines Applicateurs APC avec lectrode r glable ou encore lectrode crochue laparosco pique Forme de la tension H F Fr quence nominale Facteur de cr te R sistance de charge de calcul Tension de cr te H F maxi Nombre d effets Constance des effets Limitation de puissance H F Puissance d bit e maxi sur la r sis tance de charge de calcul tension alternative non modul e sinu so dale 350 kHz sur R 500 ohms 10 1 4 sur Rj 500 ohms 500 ohms 740 Vp 8 R gulation automatique de la tension de cr te H F de 10 watts 300 watts par pas de 1 watt 300 watts 20 80113 705 11 2009 12 e Modes standard APC disponibles uniquement avec module APC 80113 705 11 2009 Diagrammes AUTO CUT R 500 Ohm 350 300 E 250 Effect 6 8 5 Effects 200 mm Fffect i
5. Power HF output W 140 120 100 80 60 40 20 FORCED APC RL 500 Ohm o 20 40 60 80 100 120 140 Power HF max W Figure 12 1 Power W 140 120 100 40 20 FORCED APC 80 Pmax 120W Pmax 60W 60 120W 10 100 1000 10000 Resistance Ohm Figure 12 2 80113 705 11 2009 12 e Modes standard APC disponibles uniquement avec module APC 80113 705 11 2009 Propri t s Applications Param trage Modulation Instruments compatibles Donn es techniques FORCED APC 5000 4500 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 U HF Vp 0 20 40 60 80 100 120 140 Power W Figure 12 3 PRECISE APC s APC avec bon contr le des changements d effet sur la surface du tissu pratiquement ind pendant de l cart s parant applicateur et tissu H mostase de saignements diffus Destruction et r duction de tissus avec importan ce particuli re d une faible profondeur de coagulation reproductible Param trage de la profondeur de coagulation par l interm diaire des degr s d effet Un degr d effet faible correspond tr s en surface un degr sup rieur profon deur de p n tration la plus grande possible PRECISE APC est une forme de courant modul e par le signal d tincelle
6. Figure 8 4 BIPOLAR CUT Coupes reproductibles m nageant le tissu Les diff rents effets permettent de r gler le degr de l h mostase sur le bord de la section Sections dans la r section en mode bipolaire Le mode BIPOLAR CUT est dot d un syst me de cr te de puissance PPS La phase d entaille peut pendant une incision poser un probl me particulier notam ment lorsque le contact de l lectrode de section avec le tissu lors de l activation du g n rateur H F est limit ce qui est courant par exemple en r section transur trale Dans ces cas le g n rateur H F doit fournir une puissance extr mement lev e pour que l entaille puisse se faire sans retard Le VIO est quip d une r gulation de puis sance automatique qui identifie les charges de basse imp dance et envoie au g n rateur l ordre de fournir court terme une puissance suffisante pour garantir la ten sion H F n cessaire la qualit requise des sections ou l intensit des arcs lectriques y compris pour une charge de basse imp dance Gr ce ce dispositif il 80113 705 11 2009 80113 705 11 2009 8 Modes bipolaires standard est possible de limiter la puissance moyenne des valeurs relativement r duites ce qui apporte une protection accrue contre les l sions thermiques accidentelles des tis sus Electrodes appropri es R sectoscopes bipolaires connect s la sortie RESECTOSCOPE d un adaptateur pour r secteur
7. l image de la deuxi me sortie 2 est vide Les fonctions de l APC 2 se r glent il est vrai sur l unit chirurgicale H F Mais les commandes de cet appareil sont d crites dans un mode d emploi s par Veuillez lire ici le chapitre Travailler avec l APC 2 dans le mode d emploi de l APC 2 5 Se procurer des d tails Le L affichage de l exemple reproduit le symbole de la touche Down 3 Vous pouvez contenu du programme actif lire en dessous IES Un IES 2 est branch sur l unit chirurgicale H F Appuyer sur pour l IES 2 Ja touche vers le bas sur la platine frontale de l unit lectrochirurgicale jusqu ce que la fen tre R glages IES 2 pour VIO 300 D apparaisse Vous pouvez galement d filer jusqu la fen tre R glages IES 2 pour APC Les fonctions de l TES 2 se r glent il est vrai sur l unit chirurgicale H F Mais les commandes de cet appareil sont d crites dans un mode d emploi s par Veuillez lire ici le chapitre Travailler avec l IES 2 dans le mode d emploi de l IES 2 Appuyez plusieurs fois sur la touche Up Vous passez dans la premi re visualisation de la fen tre D tail 43 172 5 Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel Validation du programme Validation du programme D tail 1 program xy L LITE Sortie rer dl rer dl 60w A Liste Sortie Ka programmes Ka 3 4 180W EA 80w O 300 D es Muiti Fonct JE ectrode Neutre ED gt ED
8. 150 Effects 5 Effect4 3 gt Effect2 Ef fect1 e Pmax 100W 0 10 100 1000 10000 Resistance Ohm Figure 7 17 SWIFT COAG 3000 2500 ffects ef ffect7 __ 2000 Effect6 gt Effect5 E 1909 Fffect4 gt Effect3 1000 F ffect2 500 Effect 0 0 50 100 150 200 250 Power W Figure 7 18 SWIFT COAG m Propri t s Coagulation rapide et efficace id ale pour les pr parations accompagn es d h mos tase forte gr ce son pouvoir limit de section des tissus Diff rence avec SWIFT COAG Perfectionnement des propri t s de pr paration gr ce au changement du rapport en tre le facteur de cr te et la tension de cr te HF Applications Coagulations et pr parations 87 172 7 Modes monopolaires standard 88 r 172 Electrodes appropri es Donn es techniques Diagrammes Electrodes boule pour la coagulation uniquement Electrodes lame ou lectrodes spatule pour la pr paration et la coagulation Forme de la tension H F Fr quence nominale Facteur de cr te R sistance de charge de calcul Tension de cr te H F maxi Nombre d effets Constance des effets Limitation de puissance H F tension alternative modul e par impul sions sinuso dale 350 kHz sur R 500 ohms 10 3 5 sur Rj 500 ohms 500 ohms 1550 Vp 8 R gulation automatique de la tension de cr te H F de 5 watts 200 watts par pas de 1 watt
9. Ne pas utiliser ces produits en alternance Remarque Les d sinfectants l alcool peuvent dissoudre la couche de vernis an tireflet des claviers membrane Cela ne nuit cependant pas au fonctionnement des interfaces utilisateur et ne pr sente aucun danger 80113 705 11 2009 16 Messages d tat messages d erreur 80113 705 11 2009 Un message d erreur comprend un code et un texte Deux types de messages d erreur sont affich s sur le VIO a Messages d erreur vous indiquant ce que vous devez faire pour corriger l erreur Ces messages sont reproduits dans le tableau ci dessous b Messages d erreur vous demandant de prendre contact avec l assistance techni que Ces messages ne sont pas tous num r s dans ce mode d emploi car les textes des diff rents codes se r p tent Ces textes sont les suivants e __ L activation a t interrompue pour cause d erreur Si l erreur se r p te aviser le service technique e Ecart minime des param tres du syst me Si cet avertissement devait se renou veler aviser le service technique Messages d tat B 84 B 85 B 88 B 89 B 93 B 94 B 95 B A6 B 9B B 9C B 9D B 9E B 9F La p dale double branch e est op rationnelle La p dale double a t coup e du syst me La p dale simple est op rationnelle La p dale simple a t coup e du syst me La p dale multifonctionnelle est op rationnelle La p dale multifonctionnelle a t coup
10. 100 Effect4 ce Effects 50 Effect2 Effect 0 10 100 1000 Resistance Ohm Figure 8 10 BIPOLAR FORCED COAG Propri t s Coagulation bipolaire rapide Applications Toutes les coagulations bipolaires pour lesquelles vous d sirez coaguler des vais seaux rapidement et efficacement ou remplacer la coagulation monopolaire par pin cettes Diff rence avec la BIPOLAR Coagulation bipolaire plus rapide Il est impossible d exclure la carbonisation des SOFT COAG tissus Electrodes appropri es Instruments bipolaires par exemple pincettes bipolaires lectrodes crochues bipo laires 103 172 8 Modes bipolaires standard Donn es techniques Diagrammes 104 172 Forme de la tension H F Fr quence nominale Facteur de cr te R sistance de charge de calcul Tension de cr te H F maxi Nombre d effets Constance des effets Limitation de puissance H F Puissance d bit e maxi sur la r sis tance de charge de calcul tension alternative modul e par impul sions sinuso dale 350 kHz sur R 500 ohms 10 4 4 sur Rj 500 ohms 200 ohms 560 Vp 2 R gulation automatique de la tension de cr te H F de 5 watts 90 watts par pas de 1 watt 90 watts 20 BIPOLAR FORCED COAG 100 90 R 200 Ohm 80 70 Effect 1 2 60 50 40 30 Power HF output W 20 0 20 40 60 80 100 Power HF max W Figure 8 1
11. 200 watts 20 80113 705 11 2009 12 e Modes standard APC disponibles uniquement avec module APC 80113 705 11 2009 Diagrammes DRY CUT R 500 Ohm 250 200 Effects 5 Efiect7 5 Effect6 2 150 5 Effects E Effect4 X 100 Effect3 Effect amp 50 Efiect 0 0 100 200 Power HF max W Figure 12 17 DRY CUT 250 Effects 200 Efiect7 Effect6 150 Effects 5 Effect4 gt D 100 Effect3 Effect2 Effect Pmax 100W 0 10 100 1000 10000 Resistance Ohm Figure 12 18 137 7172 12 Modes standard APC disponibles uniquement avec module APC DRY CUT 1800 1600 LE 1400 Effect8 Effect7 amp 1000 Effects 2 Effects 600 Fffect2 400 Effect 200 0 0 50 100 150 200 250 Power W Figure 12 19 Mode SWIFT COAG avec Argon o o o o o a amp gt o a Propri t s Coagulation rapide et efficace se pr tant parfaitement la pr paration en h mostase importante en raison de sa propri t limit e de section des tissus Applications Coagulations et pr parations Electrodes appropri es Electrodes bille uniquement pour la coagulation Electrodes lame ou spatule pour la pr paration et la coagulation Remarque Si l on travaille avec la pi ce main ERBE VIO APC il est possible d utiliser au lieu d
12. 4 gt AUTO CUT gt z HIGH CUT gt mematon DRY CUT Figure 5 9 Vous passez dans la fen tre Choix du mode de Coupe Une liste des modes appara t sur le c t droit 1 1 Si vous appuyez sur les touches Up Down 2 la fen tre d file dans la liste de s lection Le mode actif est toujours accompagn d un rep re vert Vous pou vez pour arriver d autres modes si l appareil en est quip galement appuyer sur la touche de s lection se trouvant aupr s de l option Autres modes 3 Vous passez alors dans la fen tre suivante dans laquelle la liste de s lection se poursuit Si une fois arriv la fin de la liste de s lection en appuyant sur la touche de s lection vous appuyez nouveau sur cette touche vous revenez au d but de la liste de s lection 2 Appuyez sur la touche de s lection c t du mode de Coupe Exemple HIGH CUT Vous revenez dans la fen tre R glages Coupe Coag Si vous voulez d sactiver le mode de Coupe de la sortie optez dans la liste de s lec tion pour Arr t COUPE Vous pouvez si vous le d sirez apr s la s lection du mode de coupe faire afficher des informations sur le mode de coupe actif Appuyez nouveau sur la touche de s lection se trouvant aupr s du point de menu Mode Appuyez sur la touche de s lection se trouvant aupr s du point de menu nformation 47 1172 5 Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel 48 172 1
13. 4 Vous passez la fen tre Enregistrer sous Appuyez sur la touche de s lection se trouvant gauche du point de menu Num ro Le champ Num ro est mis sur fond gris avec le curseur S lectionnez un num ro avec les touches Up Down Le tutoriel utilise le num ro 3 Ce num ro d signe la m moire libre de l appa reil Appuyez sur la touche de s lection se trouvant gauche du point de menu Nom Introduisez ReMode Maintenez pendant 3 s la touche d entr e enfonc e pour enregistrer le programme 80113 705 11 2009 5 e Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel 80113 705 11 2009 3 ReMode P detaill Sortie 4 Monopolaire Mode Mode gt AUTO CUT SPRAY COAG 5 gt Watt maxi gt 41 10 gt 100 Figure 5 31 3 ReMode P gt E l lt 4 Monopolaire Mode i Mode gt DRYCUT gelek lt d E9 Effet gt 3 4 Watt maxi Watt maxi gt 80 Kg lt 4 6 Vous passez la fen tre R glages Coupe Coag Vous y trouvez le nom du pro gramme 3 ReMode affich en haut dans la fen tre Modifiez les r glages du programme 3 ReMode en fonction des donn es suivantes DRY CUT Effet 3 80 W FORCED COAG 1 90 W 7 Appuyez sur la touche d entr e M moriser Progr No 3 ReMode gt programme lt 4 Sous programme Progr No 3 gt ReMode etablir lt 4 AA M moriser comme gt K Figure 5 33 8 Vous passez dans la fen tre M moriser Appuyez sur la to
14. 80113 705 11 2009 80113 705 11 2009 13 Modes optionnels APC disponibles uniquement avec module APC CHAPITRE 13 Modes optionnels APC disponibles uniquement avec module APC Mode TWIN COAG avec Argon Coagulation rapide et efficace se pr tant parfaitement la pr paration en h mostase importante en raison de sa propri t limit e de section des tissus Il est possible d ac tiver simultan ment deux instruments monopolaires Propri t s DANGER En mode TWIN COAG la puissance d bit e de chaque lectrode active peut changer R glage Lorsque l utilisateur s lectionne TWIN COAG pour la premi re fois le syst me lui demande de s lectionner une deuxi me prise monopolaire suppl mentaire sur le VIO ou sur l APC 2 en appuyant sur la touche Focus d sir e Activation La fonction TWIN COAG peut tre sollicit e simultan ment sur les deux prises s lectionn es Si les conditions exigent une fonction de COUPE sur l une des deux pri ses il faut les activer en alternance Applications Principalement dans les disciplines qui demandent une coagulation et une pr para tion simultan e par exemple en chirurgie cardiaque ou mammaire Electrodes appropri es Applicateurs APC avec lectrode r glable Electrodes monopolaires embo ter sur la pi ce main APC Donn es techniques Forme de la tension H F Fr quence nominale Facteur de cr te R sistance de charge de calcul Tension de cr te
15. droite du symbole des sorties par exemple sur la touche de s lection droite de la Sortie Mo nopolaire Ce geste vous permet aussi de valider le programme 45 1172 5 Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel La fen tre R glages Coupe Coag Que puis je faire dans la fen tre 46 172 R glages Coupe Coag Le concept de base de l unit chirurgicale H F la focalisation du regard sur les fonctions d une sortie Focus View 0 Programme usine Programme F gt detaill Sortie E Monopolaire Mode Mode gt DRY CUT 2 FORCED COAG gt 4 Watt maxi gt 180 2 Watt maxi Figure 5 7 La fen tre R glages Coupe Coag focalise le regard sur les fonctions d une sortie vous ne voyez en effet toujours que les r glages CUT 1 et les r glages COAG 2 d une sortie Pour v rifier les r glages d une sortie ou les modifier appelez la sortie avec la tou che foyer correspondante 3 Proc dez de la m me fa on pour les sorties des appa reils branch s Par exemple c est aussi dans cette fen tre de l unit chirurgicale H F que sont affich s les r glages CUT COAG de l APC 2 Mais vous pouvez aussi activer bri vement l instrument qui est branch sur la sortie voulue L affichage passe automatiquement sur la sortie activ e La touche de foyer de la sortie d lectrode neutre vous permet d afficher sur l cran des informations sur l lectrode ne
16. lame ou spatule pour la pr pa ration et la coagulation Forme de la tension H F tension alternative modul e par impul sions sinuso dale Fr quence nominale 350 kHz sur R 500 ohms 10 Facteur de cr te 5 0 sur R 500 ohms R sistance de charge de calcul 500 ohms 80113 705 11 2009 9 e Modes monopolaires optionnels 80113 705 11 2009 Tension de cr te H F maxi 2 000 Vp Nombre d effets 8 Constance des effets R gulation automatique de la tension de cr te H F Limitation de puissance H F de 5 watts 200 watts par pas de 1 watt Puissance d bit e maxi sur la r sis 200 watts 20 tance de charge de calcul Diagrammes TWIN COAG R 500 Ohm 250 Effects 200 Effect7 z Fffect6 x 150 Effects E Effect T Effect3 Li Effect E ffect1 50 0 0 100 200 Power HF max W Figure 9 9 TWIN COAG 250 Effects 200 Efiect7 Effect6 z 150 Effects o Effect4 z CO g 100 Effect3 Effect2 50 Effect1 e Pmax 100W 0 10 100 1000 10000 Resistance Ohm Figure 9 10 115 172 9 e Modes monopolaires optionnels 116 172 TWIN COAG 2500 2000 OL Effects Effect e Effect6 a 1500 gt e Effects H Effectd gt 1000 Effects Effect2 500 F ffect1 0 0 50 100 150 200 250 Power W Figure 9 11 80113
17. par inadvertance proximit du patient ne provoque des perturbations Remarque 2 Ces directives peuvent ne pas correspondre toutes les situations La propagation des ondes lectromagn tiques est influenc e par des absorptions et des r flexions produites par des b timents des objets ou des personnes 169 172 18 Remarques sur la compatibilit lectromagn tique CEM 170 172 80113 705 11 2009 80113 705 11 2009 19 e Maintenance service apr s vente garantie mise au rebut CHAPITRE 19 Maintenance service apr s vente garantie mise au rebut Maintenance Modifications et r parations Les modifications et r parations ne doivent pas diminuer la s curit de l appareil ou du chariot et des accessoires pour le patient l utilisateur et l entourage Cela est r put tre le cas lorsque les caract ristiques de conception et les caract ristiques fonctionnelles sont modifi es sans diminuer la s curit Personnes autoris es Les modifications et r parations doivent tre effectu es uniquement par ERBE ou par des personnes express ment autoris es par ERBE le faire ERBE d cline toute responsabilit pour les modifications et r parations effectu es sur l appareil ou des accessoires par des personnes non autoris es et le droit la garantie prend fin Contr les de s curit Les contr les techniques de s curit sont destin s v rifier la s curit et le fonction nement de l app
18. so dale Fr quence nominale 350 kHz sur R 500 ohms 10 Facteur de cr te 1 4 sur R 500 ohms Tension de cr te H F maxi 770 Vp Nombre d effets 4 Constance des effets R gulation automatique de la tension de cr te H F Puissance d bit e maxi 400 watts 0 20 Diagrammes ENDO CUT Q s Cutting_stage max Z 450 Power 400 Cutting_stage min q Power 350 300 250 200 150 100 50 0 TT 10 100 1000 10000 Resistance Ohm Figure 9 4 ENDO CUT I m m Propri t s La coupe se compose d une alternance de phases de coupe et de coagulation Elle est facilement contr lable et se caract rise par une qualit de coagulation pr s lection nable reproductible pendant la coupe Applications Interventions endoscopiques demandant au cours d une m me activation une alter nance de coupes et de coagulations Electrodes appropri es Papillotomes lectrodes aiguilles 110 172 80113 705 11 2009 9 e Modes monopolaires optionnels 80113 705 11 2009 Mode expert Pour un r glage individuel vous pouvez demander un technicien du service apr s vente d activer le mode expert Les param tres Dur e de coupe et Intervalle entre coupes peuvent aussi tre affich s dans la fen tre R glages Cut Coag Dur e de coupe Il peut tre avantageux de varier la dur e de coupe en fonction de la taille de la for me et de la l
19. trode soit bien tourn e vers le champ op ratoire D rangement sortie VIO 1 Relancer le VIO En cas d impossibilit de rem dier au d rangement aviser le service technique D rangement sortie VIO 2 Relancer le VIO En cas d impossibilit de rem dier au d rangement aviser le service technique D rangement sortie VIO 3 Relancer le VIO En cas d impossibilit de rem dier au d rangement aviser le service technique D rangement de la m moire du programme Le r glage de base du programme est en cours de restaura tion Si le d rangement se r p te aviser le service technique D rangement de la m moire du programme Impossibilit d ouvrir le programme mis en m moire Si le d rangement se r p te aviser le service technique Mode d activation pas disponible Pour de plus amples informations lire le mode d emploi V rifier l heure dans le menu du syst me Aucun autre mode ne peut tre s lectionn pour cet instrument P dale pas affect e Vous avez activ une p dale qui n a encore t affect e aucune sortie Deux p dales branch es Vous avez branch deux p dales du m me mod le Pour de plus amples infor mations lire le mode d emploi 80113 705 11 2009 16 Messages d tat messages d erreur 80113 705 11 2009 Messages d erreur B A8 B A9 B AA B AB B B0 B AC B B1 B B3 B B7 B BB B C0 B C6 X 81 86 Composant de syst me invalide Le composant branch
20. Avec la configuration R glage Electrode neutre double surface Le diagramme de droite 3 indique la r sistance de contact sous forme de barres La limite de l tat de 80113 705 11 2009 5 e Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel 80113 705 11 2009 s curit Rouge est trac e en haut et en bas par une ligne rouge La valeur limite in f rieure se situe environ 20 ohms la valeur limite sup rieure environ 120 ohms Avec la configuration R glage Electrode neutre quelconque sans illustration ici Le diagramme de droite 3 indique la r sistance de contact sous forme de barres La limite de l tat de s curit Rouge est trac e en haut et en bas par une ligne rouge La valeur limite sup rieure se situe environ 120 ohms Electrode neutre double surface La configuration R glage Electrode neutre dynamique apporte une s curit accrue branch e Configuration R glage pour les patients pr sentant une moindre r sistance de contact c est dire les per Electrode neutre dynamique sonnes ayant des tissus sous cutan s moins pais les enfants et les b b s Un d col lement critique de l lectrode neutre de la peau du patient est d tect temps aussi pour ces patients Fonction de contr le de la fen tre NESSY lors du branchement 7 NESSY dynamique d une lectrode double surface Configuration R glage Elec gt lt 4 trode neutre dynamique gt lt gt gt nfo
21. Figure 5 3 Si vous voulez valider le programme appuyez sur la touche de s lection se trouvant aupr s du point de menu Validation du programme Vous passez alors dans la fen tre R glages Coupe Coag Vous y trouvez affich s les r glages r alis s sur la der ni re sortie active La touche de foyer aupr s de cette sortie est allum e Mais vous pouvez aussi appuyer sur la touche de s lection se trouvant droite du symbole des sorties par exemple sur la touche de s lection droite de la Sortie Mo nopolaire Ce geste vous permet aussi de valider le programme Vous passez dans la fen tre R glages Coupe Coag Vous y trouvez affich s les r glages r alis s sur la sortie s lectionn e La touche de foyer aupr s de cette sortie est allum e Appuyez sur la touche de s lection se trouvant aupr s du point de menu Programme detaill Vous passez dans la fen tre D tail Choix du programme 1 Appeler la fen tre Choix du programme D tai program xy s lt BIP CUT era 4 60W era 60w Liste Sortie Ka lt 4 LE programmes Ka EA 4 180W EA 80w O 300 D e Multi Fonct Sp Electrode Neutre gt En En Figure 5 4 Si vous voulez travailler avec un autre programme appuyer sur la touche de s lec tion se trouvant aupr s du point de menu Liste programmes 44 1172 80113 705 11 2009 5 e Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel 80113 705 11 2009 2 Cho
22. Ohm Figure 12 15 135 172 12 Modes standard APC disponibles uniquement avec module APC Propri t s Diff rence avec Dry Cut Applications Electrodes compatibles Donn es techniques 136 172 DRY CUT 1600 1400 Effects 1200 Effect 1000 Effect Effect5 H 300 Effect4 gt 600 Effect3 CE 400 Effect2 E ffect1 200 0 0 50 100 150 200 250 Power W Figure 12 16 Mode DRY CUT avec Argon F1 EE H mostase forte avec incision l g rement frein e Changement du rapport entre le facteur de cr te et la tension de cr te H F Par ex Sections en chirurgie ouverte et sections lors d interventions endoscopi ques qui n cessitent une tr s bonne h mostase primaire pendant la section et tol rent une incision l g rement frein e Applicateurs APC avec lectrode r glable ou encore lectrode crochue laparosco pique Forme de la tension H F Fr quence nominale Facteur de cr te R sistance de charge de calcul Tension de cr te H F maxi Nombre d effets Constance des effets Limitation de puissance H F Puissance d bit e maxi sur la r sis tance de charge de calcul tension alternative modul e par impul sions sinuso dale 350 kHz sur R 500 ohms 10 3 5 sur R 500 ohms 500 ohms 1550 Vp 8 R gulation automatique de la tension de cr te H F de 10 watts 200 watts par pas de 1 watt
23. Propri t s Coagulation rapide et efficace id ale pour les pr parations accompagn es d h mos tase forte gr ce son pouvoir limit de section des tissus Applications Coagulations et pr parations Electrodes appropri es Electrodes boule pour la coagulation uniquement Electrodes lame ou lectrodes spatule pour la pr paration et la coagulation 85 172 7 Modes monopolaires standard Donn es techniques Diagrammes 86 172 Forme de la tension H F Fr quence nominale Facteur de cr te R sistance de charge de calcul Tension de cr te H F maxi Nombre d effets Constance des effets Limitation de puissance H F Puissance d bit e maxi sur la r sis tance de charge de calcul tension alternative modul e par impul sions sinuso dale 350 kHz sur R 500 ohms 10 5 4 sur Rj 500 ohms 500 ohms 2 500 Vp 8 R gulation automatique de la tension de cr te H F de 5 watts 200 watts par pas de 1 watt 200 watts 20 SWIFT COAG RL 500 Ohm 250 __ 200 Effect 7 8 Fffect gt Effects 0e Effect4 H Effect3 T 100 em Effect Effecti amp 50 0 0 100 200 Power HF max W Figure 7 16 80113 705 11 2009 7 Modes monopolaires standard 80113 705 11 2009 SWIFT COAG 250 Effects 200 Efiect7 Effect6
24. de double surface 1 et une lectrode simple 2 Ouvrez avec la touche de foyer la 80113 705 11 2009 5 e Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel 80113 705 11 2009 fen tre NESSY Vous pouvez y v rifier le r glage actif dans les programmes de ser vice de l appareil e Electrode neutre dynamique e Electrode neutre double surface e Electrode neutre quelconque e Electrode neutre simple Si l appareil est r gl pour une lectrode double surface dynamique et si vous bran chez une lectrode simple la lampe t moin double surface s allume en rouge Si l ap pareil est r gl pour une lectrode simple et si vous branchez une lectrode double surface la lampe t moin lectrode simple s allume en rouge Dans les deux cas vous ne pourrez alors activer les modes monopolaires que lorsque vous aurez branch la bonne lectrode Aucune lectrode n est branch e Si vous connectez l appareil alors qu aucune lectrode n a t branch e les lampes t moins s allument en rouge Il est impossible de d clencher les modes monopolai res Electrode simple branch e Con Si vous branchez une lectrode neutre simple l appareil surveille uniquement la figuration R glage Electrode connexion entre l appareil et l lectrode Si la connexion est bonne le symbole de neutre simple l lectrode s allume en vert tat de s curit Vert Les modes monopolaires peuvent tre activ s Si la connexion
25. es Le client ou l utilisateur de l appareil peut aider pr venir les perturbations lectromagn tiques Il devrait pour cela respecter les distances minimales recommand es entre les dispositifs de communication metteurs et l appareil Cette distance minimale d pend de la puissance de sortie maximale et de la fr quence d mission du dispositif de communication Puissance nominale de l met Distance de protection en fonction de la fr quence d mission m teur W de 150 kHz 80 MHz de 80 MHz 800 MHz de 800 MHz 2 5 GHz d 1 2Pl 2 d 1 2pl d 2 3 pl 0 01 0 12 0 12 0 23 168 172 80113 705 11 2009 80113 705 11 2009 18 Remarques sur la compatibilit lectromagn tique CEM Distances de protection recommand es entre des dispositifs de communication portables et mobiles haute fr quence et l appareil 0 1 0 38 0 38 0 73 1 1 2 12 233 10 3 8 3 8 7 3 100 12 12 23 Pour les metteurs dont on ne conna t pas la puissance nominale on peut d terminer la distance l aide de l quation indi qu e dans la colonne correspondante P d signe la puissance nominale de l metteur en watts W indiqu e par le fabri cant de l metteur Remarque 1 On a utilis pour le calcul de la distance de protection recommand e d metteurs fonctionnant dans la plage de fr quence de 80 MHz 2 5 GHz un facteur suppl mentaire de 10 3 afin de diminuer la probabilit qu un dispositif de communication apport
26. n est pas compatible avec le syst me VIO Aviser le service technique Confirmer les r glages L appareil ne peut tre activ qu apr s confirmation des r glages actuels Le mode ne peut tre activ Vous avez essay d activer un mode qui est d connect ou actuellement non disponible Pour de plus amples informations lire le mode d emploi Instrument pas branch Vous avez activ une sortie sur laquelle aucun instrument n est branch Ou encore vous avez essay d activer un instrument avec un logiciel ancien obsol te Sym trie de NESSY Veiller en mettant l lectrode neutre en place ce que la ligne bissectrice de l lec trode soit bien tourn e vers le champ op ratoire Contact constat Vous avez essay d affecter la fonction AUTO START l instrument Cela n est pas possible si les branches se touchent Cela n est pas possible s il y a contact avec le tissu Contact NESSY V rifier le contact entre la peau et l lectrode neutre Le clavier de verre est en cours de recalibrage Ne pas le toucher La fonction AUTO START n est autoris e que jusqu une puissance d bit e maxi de 50 W Contr les techniques de s curit terme La date pr vue pour les prochains contr les techniques de s cu rit est arriv e Aviser le service technique Affecter le mode d activation L instrument derni rement branch n est affect ni une p dale ni la fonction AUTO START Surveillance lectrode neutre nour
27. rement l lectrode neutre pour s assurer qu elle est bien en contact avec la peau Consulter la documentation du fabricant du c ble de l lectrode neutre pour s assurer que le c ble convient pour l lectrode neu tre utilis e Utiliser uniquement des c bles d lectrode neutre appropri s Positionnement de l lectrode neutre au dessus du coeur Risque de fibrillation ventriculaire et d arr t cardiaque pour le pa tient Ne pas placer l lectrode neutre au dessus du coeur ni dans la zone du coeur Mauvaise application de l lectrode neutre Le patient risque de se br ler Appliquer l lectrode neutre soigneusement un endroit bien ir rigu et muscl en veillant ce que toute sa surface soit en con tact avec la peau Appliquer l lectrode neutre le plus pr s possible de la zone op rer Glisser la languette de contact de l lectrode neutre enti rement dans la pince de raccordement La languette de contact ne doit pas toucher la peau du patient Diriger la ligne de sym trie de l lectrode neutre vers la zone op rer Le courant doit s couler de l lectrode active instru ment sur la ligne de sym trie de l lectrode neutre V rifier r guli rement l lectrode neutre pour s assurer qu elle est bien en contact avec la peau du patient L lectrode neutre doit tre v rifi e en particulier lorsque l on a chang le patient de position et apr
28. s des phases de l op ration pendant lesquelles l appareil a t activ souvent et pendant une longue dur e A Figure 1 1 80113 705 11 2009 1 Consignes de s curit 80113 705 11 2009 Court circuit dans le c ble de raccordement ou la pince d une lectrode neutre double surface Si le param tre Electrode neutre quelconque a t d fini la configuration en cas de court circuit l appareil ne peut plus sur veiller le contact avec la peau du patient ni le sens d application de la surface de contact Si l lectrode se d tache de la peau un signal vous en avertit Si le sens d application de la surface de contact n est pas le bon un signal vous en avertit Le patient risque de se br ler Pour viter un court circuit dans le c ble de raccordement et dans la pince avant la mise en oeuvre de l appareil vous pouvez tester le c ble Voir chapitre 2 Dispositifs de s curit NES SY Remarque ERBE recommande d utiliser une lectrode neutre double surface avec le r glage Electrode neutre dynamique ou Electrode neutre double surface Cet te combinaison de l lectrode neutre et du r glage sur l appareil apporte un maxi mum de s curit pour la surveillance de l lectrode neutre voir chapitre 2 Disposi tifs de s curit Les param tres de NESSY En cas de court circuit dans le c ble de raccordement vous tes averti par un signal acoustique et le message Contact NES SY lorsque vo
29. tail Il est ici impos sible d affecter une p dale une sortie Vous pouvez activer toutes les sorties avec l interrupteur digital Vous ne pouvez avec la p dale d clencher que le mode CUT ou COAG d une sortie auquel une p dale a t affect e dans le programme Vous reconnaissez l affectation d une p dale dans cette fen tre aux symboles de p dales allum s dans les sorties Possibilit 2 Vous appuyez sur la touche de s lection aupr s du point de menu Va lidation du programme passez dans la fen tre R glages Coupe Coag et faites l ac tivation partir de cette fen tre La fen tre R glages Coupe Coag focalise le regard sur les fonctions d une sortie La fen tre R glages Coupe Coag permet d affecter la p dale volont L activation par interrupteur digital est galement possible Le travail avec la fen tre R glages Coupe Coag est d crit en d tail partir de la page 46 Il vous faut dans les deux cas commencer par appuyer sur une touche quelconque pour confirmer que vous avez v rifi les r glages du programme actif Vous voyez devant la fen tre D tail une petite fen tre indiquant le texte suivant V rifier les r glages du programme actif Pri re d appuyer sur une touche quelcon que pour confirmer Il vous faut tout d abord ob ir cet ordre pour pouvoir avoir acc s au programme actif et aux fonctions de la fen tre D tail Lorsqu il est mis sous tension le programme commence toujours
30. Appeler l effet CUT Information VIO Mode gt gt EE ES gt LEE Figure 5 10 Faites d filer avec les touches HAUT BAS ou utilisez la touche de s lection se trou vant c t de l option autres pour afficher la description du mode s lectionn Lorsque vous avez lu le texte appuyez sur la touche de s lection se trouvant aupr s du point de menu Retour Vous revenez dans la fen tre Choix du mode de Coupe Appuyez alors sur la touche de s lection se trouvant aupr s du point de menu Re Mode HIGH CUT lt 4 Propri t s Coupes reproductibles et m nageant les tissus surtout dans des tissus mauvais conducteurs 4 d lectricit et changeants Applications Par ex coupe de structures graisseuses coupe sous eau ou encore par ex pour les r sections transur trales de la prostate 4 Electrodes compatibles Electrodes lame spatule et anse tour Vous revenez dans la fen tre R glages Coupe Coag Vous pouvez appeler des informations utiles dans un grand nombre de fen tres de l appareil La proc dure vous permettant d appeler des informations est toujours la m me Elle ne sera plus expliqu e pour les op rations venir R gler l effet CUT Figure 5 11 Appuyez sur la touche de s lection se trouvant aupr s du point de menu Effet 0 Programme usine Programme Sortie Monopolaire detaill Mode Mode HIGH CUT FORCED COAG Watt maxi Watt maxi 180 CIE 80 80113
31. Argon e Mode de FORCED COAG avec Argon e Mode de SOFT COAG avec Argon En option e Mode TWIN COAG avec Argon 123 172 11 Sortie APC disponible uniquement avec module APC 124 172 80113 705 11 2009 12 Modes standard APC disponibles uniquement avec module APC 80113 705 11 2009 CHAPITRE 12 Modes standard APC disponibles uniquement avec module APC FORCED APC nn _ 4 Propri t s Param trage standard pour APC avec amor age assist pour un amor age s r du plasma d argon Applications H mostase de petits saignements diffus Destruction et r duction de tissus Param trage Param trage de l intensit de l effet thermique par l interm diaire de la puissance L effet thermique augmente en m me temps que la puissance Instruments compatibles Applicateurs APC rigides sondes APC flexibles Donn es techniques 7 3 7 7 7 Forme de la tension H F tension alternative modul e par impul sions sinuso dale Fr quence nominale 350 kHz sur Rj 500 ohms Facteur de cr te 7 0 sur Rj 500 ohms R sistance de charge de calcul 500 ohms Tension de cr te H F maxi 4300 Vp Constance des effets limitation de la tension de cr te H F Limitation de puissance H F de 5 W 120 W par pas de 1 W Puissance d bit e maxi sur la r sis 120 watts 20 tance de charge de calcul 125 172 12 Modes standard APC disponibles uniquement avec module APC 126 172 Diagrammes
32. Effect3 ZT 150 5 F ffect2 100 E ffect1 a 50 0 0 100 200 300 400 Power HF max W Figure 12 8 AUTO CUT 350 300 Effects Effect 290 Effect 3 200 Effects o Effect4 150 Effect3 100 e Fffect2 Effect 50 Pmax 150W 0 100 1000 10000 Resistance Ohm Figure 12 9 131 172 12 Modes standard APC disponibles uniquement avec module APC AUTO CUT 800 700 Effects 600 Effect7 500 Effect gt Effect5 i 400 Effect4 gt 300 Effect3 Effect2 200 Effect1 100 0 0 50 100 150 200 250 300 350 Power HF max W Figure 12 10 Mode HIGH CUT avec Argon o o o o 3 i o o Le El a Propri t s Coupes m nageant les tissus et reproductibles surtout dans des tissus mauvais con ducteurs d lectricit et changeants Le gaz argon r duit le d gagement de fum e et la carbonisation Applications Par ex coupe de structures graisseuses Electrodes compatibles Applicateurs APC avec lectrode r glable ou encore lectrode crochue laparosco pique Donn es techniques Forme de la tension H F tension alternative non modul e sinu so dale Fr quence nominale 350 kHz sur R 500 ohms 10 Facteur de cr te 1 4 sur R 500 ohms R sistance de charge de calcul 500 ohms Tension de cr te H F maxi 950 Vp en pr sence d un arc lectri que Nombre d effets 8 Constance des effets r gulation automatique de
33. H F maxi Nombre d effets Constance des effets Limitation de puissance H F Puissance d bit e maxi sur la r sis tance de charge de calcul tension alternative modul e par impul sions sinuso dale 350 kHz sur R 500 ohms 10 5 0 sur Rj 500 ohms 500 ohms 2 000 Vp 8 R gulation automatique de la tension de cr te H F de 5 watts 200 watts par pas de 1 watt 200 watts 20 147 172 13 Modes optionnels APC disponibles uniquement avec module APC 148 172 Diagrammes TWIN COAG R 500 Ohm 250 Effects 200 F ffect7 z F ffect6 x 150 Effects E Fffect4 I Effect3 5 100 Fffect2 g Effect 50 0 0 100 200 Power HF max W Figure 13 1 TWIN COAG 250 Effects 200 Effect7 Effect6 z 150 Effects 5 Effect4 z m F ffect2 7 Effect Pmax 100W 0 10 100 1000 10000 Resistance Ohm Figure 13 2 80113 705 11 2009 13 Modes optionnels APC disponibles uniquement avec module APC 80113 705 11 2009 TWIN COAG 2500 2000 Effects Effect F ffect6 a 1500 gt Effects E Effect4 gt 1000 Effects E ffect2 500 E ffect1 0 0 50 100 150 200 250 Power W Figure 13 3 149 172 13 Modes optionnels APC disponibles uniquement avec module APC 150 172 80113 705 11 2009 80113 705 11 20
34. U HF Vp 0 20 40 60 80 100 120 140 Power W Figure 7 27 93 172 7 Modes monopolaires standard 94 172 80113 705 11 2009 8 Modes bipolaires standard 80113 705 11 2009 CHAPITRE 8 Modes bipolaires standard BIPOLAR CUT Propri t s Le courant de section ne fait que contourner indirectement l extr mit distale de l ap plicateur Huit effets diff rents vous aident r gler le degr d h mostase sur le bord de la section PPS Power Peak System Le mode BIPOLAR CUT est dot d un syst me de cr te de puissance PPS La phase d entaille peut pendant une incision poser un probl me particulier notamment lors que l lectrode de section est fortement press e contre le tissu sectionner avant que l on active le g n rateur H F l lectrode ayant alors un contact relativement large et donc de basse imp dance avec le tissu Ce ph nom ne est g n ralement courant par exemple en r section transur trale ou en polypectomie endoscopique Dans ces cas l le g n rateur H F doit fournir une puissance extraordinairement lev e pour que l entaille puisse se faire sans retard et emp cher que dans le cas contraire la coagulation au point d entaille ne provoque une trop grande n crose Le VIO est quip d une r gulation de puissance automatique qui identifie les charges de basse imp dance et envoie au g n rateur l ordre de fournir court terme une puissance suffisa
35. appareil et accessoires endommag s e remarques 80113 705 11 2009 1 Consignes de s curit 80113 705 11 2009 Erreur de manipulation par des personnes non ini ti es au maniement de l appareil Erreur de manipulation par des personnes non initi es au maniement de l appareil Les personnes non initi es risquent de ne pas manier l appareil cor rectement Danger ou danger de mort pour le patient et le personnel m dical Risque de dommages mat riels L appareil doit tre utilis uniquement par des personnes ayant t initi es son maniement correct conform ment au mode d emploi L initiation doit tre effectu e uniquement par des personnes ayant les connaissances et l exp rience pratique n cessaires pour ce faire S il y a quelque chose qui n est pas clair et ou si vous avez des questions veuillez s il vous pla t vous adresser ERBE Elektro medizin Vous trouverez les adresses dans la liste la fin de ce mode d emploi Dangers provenant de l environnement Perturbation de l appareil par les syst mes de communication HF portables et mobiles p ex t l phones portables WLAN Les ondes lectromagn tiques des syst mes de communication HF portables et mobiles peuvent avoir une influence sur l appareil L appareil peut tomber en panne ou ne pas fonctionner correcte ment Veuillez s il vous pla t vous reporter au tableau Distances de protection recommand es entre l app
36. avec l appareil est interrompue ou si la languette de contact de l lec trode n est pas enti rement engag e dans la pince de raccordement le symbole de l lectrode s allume en rouge tat de s curit Rouge Les modes monopolaires ne peuvent pas tre activ s Si vous activez l appareil malgr l avertissement un signal acoustique se met en marche Si vous connectez une lectrode simple le contact en tre l lectrode et la peau du patient n est pas surveill Si l lectrode se d tache de la peau et s il y a un risque de br lure un signal vous en avertit Electrode neutre double surface ERBE recommande afin d utiliser au mieux les fonctions de surveillance de l appa branch e Configuration R glage reil de brancher une lectrode double surface L lectrode NESSY Omega de ERBE Electrode neutre double sur apporte des atouts particuliers Outre de nombreux autres avantages cette lectrode face ou Electrode neutre exclut pratiquement les risques d chauffement excessif du tissu et de la peau sur ses quelconque bords Contact entre la peau du patient et l lectrode Lorsque vous branchez une lectrode double surface l appareil ne surveille pas seu lement la connexion entre l appareil et l lectrode Il surveille aussi le contact tabli entre la peau du patient et l lectrode Si tout est correct le symbole de l lectrode s allume en vert tat de s curit Vert Il est possible de d clencher les modes mo nop
37. bipolaire au moyen du c ble bipolaire pour r sectoscope d ERBE Donn es techniques Forme de la tension H F tension alternative non modul e sinu so dale Fr quence nominale 350 kHz sur R 500 ohms 10 Facteur de cr te 1 4 sur Rj 500 ohms R sistance de charge de calcul 75 ohms Tension de cr te H F maxi 490 Vp Nombre d effets 8 Constance des effets r gulation automatique du g n rateur de tension H F Puissance d bit e maxi sur la r sis 300 watts 20 tance de charge de calcul Diagrammes BIPOLAR CUT Cuting Stage Effect 8 350 Cuting Stage Effect 7 300 Cuting Stage Effect 6 250 Cuting Stage Effect 5 200 Cuting Stage Effect 4 b Cuting Stage Effect 3 150 uting Stag 100 Cuting Stage Effect 2 50 Cuting Stage Effect 1 0 hnitial Incision Stage Effect 1 8 10 100 1000 Resistance Ohm Figure 8 5 BIPOLAR SOFT COAG Propri t s Tensions moins lev es la carbonisation du tissu est vit e et l adh sion de l lec trode au tissu est fortement r duite Si l on d sire exploiter au maximum la grande profondeur de coagulation du mode BIPOLAR SOFT COAG il faut s lectionner un 99 172 8 Modes bipolaires standard AUTO STOP AUTO START Electrodes appropri es Donn es techniques Diagrammes 100 172 degr d effet faible et une plus longue dur e de coagul
38. chirurgicale haute fr quence de section et de coagu lation d un emploi universel gr ce ses caract ristiques de puissance Combinaison avec d autres dispositifs Cet appareil peut tre combin des dispositifs compatibles d ERBE p ex APC 2 VEM 2 IES 2 EIP 2 Vous avez ainsi votre disposition un syst me homog ne bien tudi Signification des panneaux de s curit A DANGER signale une situation comportant un danger imminent pouvant en tra ner la mort ou de graves dommages corporels si elle n est pas vit e signale une situation potentiellement dangereuse pouvant entra ner la mort ou de graves dommages corporels si elle n est pas vit e signale une situation potentiellement dangereuse pouvant entra ner des dommages corporels l gers ou mod r s si elle n est pas vit e signale une situation potentiellement dangereuse pouvant entra ner des dommages mat riels si elle n est pas vit e Signification de la formule Remarque Cette formule attire l attention a sur des informations du constructeur concernant directement ou indirectement la s curit des personnes ou la protection d objets ma t riels Ces informations ne se rapportent pas directement un danger ou une situa tion dangereuse Cette formule attire l attention b sur des informations du constructeur importantes ou utiles pour le maniement l entretien ou le d pannage de l appareil 9 7172 1 Consignes de s cu
39. comp tent de votre tablissement hospitalier Ne pas placer l lectrode neutre au dessus d un stimulateur car diaque d un d fibrillateur interne ou d autres implants actifs Perturbation des dispositifs lectroniques par l unit chirurgi cale H F L unit chirurgicale H F activ e peut perturber les dispositifs lec troniques Les appareils peuvent tomber en panne ou ne pas fonctionner cor rectement Placer l unit chirurgicale H F les c bles des instruments et le c ble de l lectrode neutre le plus loin possible de tout dispositif lectronique Placer les c bles le plus loin possible des c bles des dispositifs lectroniques Les courants basse fr quence excitent les nerfs et les mus cles Les courants basse fr quence proviennent de sources de courant basse fr quence ou r sultent du redressement d une partie du cou rant HE Ils peuvent provoquer des spasmes ou des contractions musculaires Le patient risque de se blesser R gler l effet le plus bas possible permettant d obtenir l effet chi rurgical souhait Utilisation par l assistance technique de c bles internes non autoris s Une augmentation de l mission d ondes lectromagn tiques ou une diminution de la r sistance de l appareil aux perturbations peuvent s ensuivre L appareil peut tomber en panne ou ne pas fonctionner correcte ment L assistance technique ne doit utiliser que les c bles internes sp cifi s dans
40. de nettoyage de la peau et les d sinfectants peuvent prendre feu Danger d explosion pour le patient et le personnel m dical Risque de dommages mat riels Ne pas placer l appareil dans une zone expos e aux risques d ex plosion Br lure Appareil ou accessoires ab m s appareil ou accessoires modifi s Le patient et le personnel m dical risquent de se br ler et de se blesser Risque de dommages mat riels Toujours v rifier l appareil et les accessoires p ex p dale c bles des instruments et de l lectrode neutre chariot avant de les utiliser pour s assurer qu ils ne sont pas d fectueux Ne pas utiliser l appareil ni les accessoires s ils sont endomma g s Remplacer les accessoires d fectueux Si l appareil ou le chariot sont d fectueux veuillez s il vous pla t vous adresser au service apr s vente Pour votre s curit et celle du patient N essayez jamais de r parer ou de modifier l appareil vous m me ERBE Elektromedi zin GmbH d cline toute responsabilit pour toute modification 15 172 1 Consignes de s curit 16 172 Ecoulement de courant de fuite HF travers les parties m tal liques Le patient ne doit pas tre en contact avec des objets conducteurs Par exemple les parties m talliques de la table d op ration sont des objets conducteurs Du courant HF courant de fuite HF peut s couler involontairement aux points de contact Le patient ris
41. des effets r gulation automatique de la tension de cr te H F Puissance d bit e maxi sur la r sis 200 watts 20 tance de charge de calcul BIPOLAR SOFT COAG 250 200 Effects Effect R Effect6 z 150 T Effects Effect4 amp 100 Effects Effect2 50 Effect 0 10 100 1000 10000 Resistance Ohm Figure 8 9 BIPOLAR SOFT COAG tft Tensions moins lev es la carbonisation du tissu est vit e et l lectrode adh re beaucoup moins au tissu Coagulation dans la r section en mode bipolaire R sectoscopes bipolaires connect s la sortie RESECTOSCOPE d un adaptateur pour r secteur bipolaire au moyen du c ble bipolaire pour r sectoscope d ERBE 80113 705 11 2009 8 Modes bipolaires standard 80113 705 11 2009 Donn es techniques Forme de la tension H F tension alternative non modul e sinu so dale Fr quence nominale 350 kHz sur Ry 500 ohms 10 Facteur de cr te 1 4 sur Rj 500 ohms R sistance de charge de calcul 50 ohms Tension de cr te H F maxi 190 Vp Nombre d effets 8 Constance des effets r gulation automatique du g n rateur de tension H F Puissance d bit e maxi sur la r sis 200 watts 20 tance de charge de calcul Diagrammes BIPOLAR SOFT COAG 250 e Effects 200 Effect7 a Effect 2 150 Effects 2 D
42. e DRY CUT e DRY CUT e SOFT COAG SWIFT COAG e SWIFT COAG FORCED COAG e SPRAY COAG Optionnel e PRECISE CUT e ENDOCUTQ e ENDOCUTI TWIN COAG e PRECISE COAG 69 172 6 Description des sorties mat rielles Compatibilit des instruments 70 172 Module de sortie MO 9 5 R f ERBE 20140 620 Figure 6 1 Ce module de sortie convient au connecteur suivant connecteur monopolaire d apr s le standard ERBE Bague de contact transmettant le signal d activation 9 mm Bague de contact H F 5 mm Module de sortie MO 4 Figure 6 2 R f ERBE 20140 621 Ce module de sortie convient au connecteur suivant connecteur monopolaire 4 mm utilis principalement en endoscopie pour les anses de polypectomie et autres Module de sortie MO 3 br Bovie r fee O5 D Figure 6 3 R f ERBE 20140 622 Vous pouvez y brancher au choix l UN des connecteurs suivants un connecteur mo nopolaire 3 broches un connecteur Bovie un connecteur monopolaire 4 mm sur l entr e avec rep re bleu Module de sortie MO 3 broches 9 5 Figure 6 4 R f ERBE 20140 623 Vous pouvez y brancher au choix l UN des connecteurs suivants un connecteur mo nopolaire 3 broches un connecteur monopolaire selon le standard ERBE un con necteur monopolaire 4 mm sur l entr e avec rep re bleu 80113 705 11 2009 6 Description des sorties mat rielles 80113 705 11 2009 Sortie bipo
43. e a eE E A EES 101 BIPOCARSOFT COAG A erte den ren TETEE EER 102 BIPOLAR FORCED COAG nos e E E ant tte 103 80113 705 11 2009 Table des mati res 80113 705 11 2009 10 11 12 13 14 15 16 17 Modes monopolaires optionnels ss 107 PR CISENT SU Sr Te nr sad ts da nr 107 ENDO CUT Oeren nn Ar 109 ENDO CUT urusi a a a A ns Al 110 PR CISE COAG rent sine ne nt A mises 112 TWN COAG e a RU dla se 114 Modes bipolaires optionnels 117 BC AMP 1 E Rs anne see non ta le qi 117 BIPOLAR PRECISE CUT un Cu fs ulead 118 BIPOLAR PR CISE CO G nn etude Es A p re 120 Sortie APC disponible uniquement avec module APC 123 Sortie A u ORE nan 123 Modes standard APC disponibles uniquement avec mod le APC sssssscscssssnrsssesnssiensnnnnnnnnannnnnennenennnennnensnnse 125 FORCED APC satin E de ins en ten R a 125 PR CISE APC oier e a ns nr nn EERE 127 PULSED APC es serenttiesdersteitsdasenstentr te dunes ETE A E RTE EITE REE SESTER 128 Mode AUTO CUT avec Argon sienne 130 Mode HIGH CUT avec Argon onendonii nian a a peis 132 Mode DRY CUT avec ArgOn sienne 134 M de DRY CUTS aveC Arpon 2 st ss mnt nanas as 136 Mode SWIFT COAG avec Argon rer 138 Mode SWIFT COAG avec ATgON rene 140 Mode FORCED COAG avec Argon nr 142 Mode SOFT COAG avec Argon rennes 144 Modes optionnels APC disponibles uniquement avec module APC ssssssssnssssnssnsesnnssnnnnsnnnnnnnnnnennnnnnnneunsenes 147 Mode TWIN COAG avec Argon nr
44. effet thermique par l interm diaire de la puissance Une modification du degr d effet modifie la fr quence d impulsion Applicateurs APC rigides sondes APC flexibles Forme de la tension H F tension alternative modul e par impul sions sinuso dale Fr quence nominale 350 kHz sur R 500 ohms Facteur de cr te 7 4 sur Ri 500 ohms R sistance de charge de calcul 500 ohms Tension de cr te H F maxi 4 300 Vp 80113 705 11 2009 12 e Modes standard APC disponibles uniquement avec module APC 80113 705 11 2009 Nombre d effets 2 Constance des effets Limitation de la tension de cr te H F Limitation de puissance H F de 1 W 120 W par pas de 1 W Puissance d bit e maxi sur la r sis 120 watts 20 tance de charge de calcul Diagrammes PULSED APC R 500 Ohm 140 120 Effect 1 2 100 80 60 40 Power HF output W 20 e 20 40 60 80 100 120 140 Power HF max W Figure 12 5 PULSED APC 140 120 100 80 Effect 1 2 Eff 1 2 Pmax 60W 60 120W Power W 40 20 100 1000 10000 Resistance Ohm Figure 12 6 129 172 12 Modes standard APC disponibles uniquement avec module APC Propri t s Applications Electrodes compatibles Donn es techniques 130 172 PULSED APC 5000 4500 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500
45. enti rement hors tension lorsque la prise de courant est d branch e da Lisez le mode d emploi avant de connecter et d utiliser l appareil 10 Up Down Ces touches ont toujours une fonction quand elles se trouvent l affichage Elles ser vent par exemple r gler l effet voulu 11 Entr e Confirme une valeur r gl e confirme une s lection sauvegarde une valeur r gl e Vous pouvez faire configurer les sorties de l appareil selon vos besoins La Figure 4 1 ne repr sente donc qu un exemple Appuyez sur une touche de foyer aupr s de la sortie pour faire appara tre sur l affichage les fonctions de la sortie et le r glage de ces fonctions 12 Touche de foyer pour sortie bipolaire 13 Touche de foyer pour sortie monopolaire 14 Touche de foyer pour sortie MF 15 Touche de foyer pour sortie d lectrode neutre Fait appara tre sur l affichage des informations sur l lectrode neutre 37 172 4 Description des l ments de commande Lampes t moins 16 P dales Le symbole de p dale s allume lorsque la p dale est affect e la sortie 17 AUTO START AUTO START est actif lorsque cette lampe est allum e 18 Electrodes neutres Electrode neutre simple ou double surface branch e Vert tout ok Rouge Danger appuyer sur la touche de foyer contr ler l lectrode neutre Symbole 20 Ce symbole attire l attention sur une mesure de s curit au niveau de la construction Le circuit lectr
46. imp dance et envoie au g n rateur l ordre de fournir court terme une puissance suffisante pour garantir la tension H F n cessaire la qualit requise des sections ou l intensit des arcs lectriques Gr ce ce dispositif il est possible de limiter la puissance moyenne des valeurs relativement r duites ce qui apporte une protec tion accrue contre les l sions thermiques accidentelles des tissus Applications Toutes les sections pratiqu es dans des tissus bons conducteurs par ex tissus mus culaires tissus vascularis s Pr parations ou sections de structures fines Electrodes appropri es Electrodes aiguille lectrodes lame lectrodes spatule lectrodes anse Donn es techniques Forme de la tension H F tension alternative non modul e sinu so dale Fr quence nominale 350 kHz sur R 500 ohms 10 Facteur de cr te 1 4 sur Rj 500 ohms R sistance de charge de calcul 500 ohms Tension de cr te H F maxi 740 Vp Nombre d effets 8 Constance des effets R gulation automatique de la tension de cr te H F 75 172 7 Modes monopolaires standard 76 172 Limitation de puissance H F de 10 watts 300 watts par pas de 1 watt Puissance d bit e maxi sur la r sis 300 watts 20 tance de charge de calcul Diagrammes AUTO CUT RL 500 Ohm 350 300 250 Effect 6 8
47. l intensit de l arc lectrique 132 7172 80113 705 11 2009 12 e Modes standard APC disponibles uniquement avec module APC 80113 705 11 2009 Limitation de puissance H F de 10 watts 300 watts par pas de 1 watt Puissance d bit e maxi sur la r sis 300 watts 20 tance de charge de calcul Diagrammes HIGH CUT R 500 Ohm 350 300 _ Effect 1 8 250 5 200 3 150 z 5 100 50 0 0 100 200 300 400 Power HF max W Figure 12 11 HIGH CUT 350 Effects e EFffect Effect6 z Effects 5 Effect4 Effects Fffect2 Effect Pmax 150W 100 1000 10000 Resistance Ohm Figure 12 12 133 172 12 Modes standard APC disponibles uniquement avec module APC Propri t s Applications Diff rences avec AUTO CUT et HIGH CUT Electrodes compatibles Donn es techniques 134 172 HIGH CUT 800 700 Effects 600 Effect 500 e _Effect6 Effect5 H dis Effect4 gt 300 Effect3 E 200 Effect2 E ffect1 100 0 0 50 100 150 200 250 300 350 Power W Figure 12 13 Mode DRY CUT avec Argon gt E o a a o o a gt E H mostase importante avec un d roulement de coupe l g rement frein Le gaz ar gon r duit le d gagement de fum e et la carbonisation Par ex coupes en chirurgie ouverte et
48. l interrupteur digital ou la p dale tait activ au moment de la mise sous tension de l appareil La m moire du programme est pleine Effacer les programmes devenus inutiles Activation double Deux interrupteurs ont t actionn s en m me temps par ex la p dale et l interrupteur digital D rangement de la tension de secteur L appareil a interrompu l activation en raison d une tension de sec teur insuffisante Si le d rangement se r p te aviser le service technique Fichier BMP invalide Aviser le service technique Mettre fin l activation Retirer la pincette du tissu Vous pouvez ensuite r activer l instrument Composant de syst me invalide Le composant branch n est pas compatible avec le syst me VIO Aviser le service technique Autotest en cours attendre qu il soit termin L appareil est alors pr t fonctionner Limitation du temps d mission Vous avez d pass le temps d mission maximum Le temps d mission maximum peut se programmer dans la configuration D rangement dans l identification des instruments Ne plus utiliser l instrument le faire contr ler Pression sur la touche d tect e Vous avez appuy sur une touche de l appareil pendant que vous le met tiez sous tension Rel cher la touche En cas d impossibilit de rem dier au d rangement aviser le ser vice technique Sym trie de NESSY Veiller en mettant l lectrode neutre en place ce que la ligne bissectrice de l lec
49. lectrode tabli avec la peau du patient La r sistance de contact id ale devrait se situer entre 20 ohms et 120 ohms La fen tre NESSY avec branche Il suffit pour surveiller une lectrode simple d observer les lampes t moins La fe ment d une lectrode simple n tre NESSY vous fournit ici galement uniquement l information Etat de s curit Vert ou Rouge 57 172 5 Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel Surveillance de l lectrode neutre nourrisson Des modifications apport es au programme se perdent si elles ne sont pas sauvegard es Programme usine modifi Enre 58 172 gistrer sous La fen tre NESSY ne vous apporte aucune aide visuelle lorsque vous avez branch une lectrode simple Il n est pas possible avec une lectrode simple de mesurer le contact entre l lectrode et la peau du patient Si vous utilisez des lectrodes neutres pour nourrisson vous pouvez faire demander la mise en service de leur surveillance Vous pouvez ensuite activer et d sactiver la surveillance de l lectrode neutre nourrisson dans la fen tre NESSY En cas de d passement d une limite de courant de 300 mA un message s affiche sur le VIO Surveillance lectrode neutre nourrisson Diminuez le r glage de l effet ou de la puissance Le d passement de la limite de courant peut tre un indice d un chauffement exces sif de l lectrode neutre V rifiez l chauffement de l lectro
50. les instructions pour la maintenance et le d pan nage de l appareil 80113 705 11 2009 1 Consignes de s curit 80113 705 11 2009 Appareils empil s Si plusieurs appareils sont plac s les uns c t des autres ou empi l s ils risquent de s influencer mutuellement L appareil peut tomber en panne ou ne pas fonctionner correcte ment L appareil ne doit tre plac qu c t de ou sur sous des appa reils de la s rie VIO S il est n cessaire de le placer c t de ou sur sous d autres dis positifs vous devez le surveiller ainsi que les autres dispositifs pour d tecter leurs influences r ciproques ventuelles Ont ils un comportement inhabituel Constatez vous des perturbations Dommages l appareil et aux accessoires D sinfectants base d alcool en spray pour la d sinfection de courte dur e Les pi ces lastiques les claviers et les surfaces vernies risquent de se fendiller Le propanol et l thanol attaquent les surfaces Ne pas utiliser ces produits Utilisation en alternance de solutions d sinfectantes ayant des principes actifs diff rents Possibilit d alt ration des couleurs des mati res plastiques Ne pas utiliser ces produits en alternance Interversion des sorties sur les modules de sortie monopolai res 20140 622 20140 623 L interversion des sorties provoque des dommages l appareil Si vous utilisez un c ble de raccordement avec un connect
51. par appeler le pro gramme avec lequel vous avez travaill en dernier Cela ne s applique toutefois pas au programme ReMode Voir ici page 60 Dans le programme d exemple la Sortie bipolaire contient les r glages suivants e Mode CUT BIP CUT e Effet CUT 4 80113 705 11 2009 5 e Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel 80113 705 11 2009 e Puissance maxi en Coupe 60 W e Mode COAG BISOFT e Effet COAG 4 e Choisir Puissance maxi en Coagulation 60 W Si votre appareil comprend une sortie pour lectrode neutre vous reconnaissez dans le symbole de la sortie une lectrode neutre 4 Si vous avez branch un APC 2 un IES 2 ou tout autre appareil sur l unit chirurgi cale H F vous pouvez vous informer dans le programme galement sur l affecta tion des autres sorties de l appareil L affichage de l exemple reproduit le symbole de la touche Down 5 Vous pouvez lire en dessous APC Un APC 2 est branch sur l unit chirurgicale H F En ap puyant sur la touche Down sur la platine frontale de l appareil vous faites d filer la fen tre jusqu aux sorties APC 4 Se procurer des d tails Le contenu du programme actif D tail 1 program xy pour l APC 2 Validation gt du programme VIO 300 D T QU Liste Sortie APC gt programmes mas DRY FORC APC 4 180W 1 30W APC a Bea v Figure 5 2 Dans l affichage de l exemple l APC 2 poss de une seule sortie 1 Le casier r ser v
52. sur la plaque signal tique de l appareil Ne pas utiliser de prises multiples Ne pas utiliser de c bles de rallonge Mauvais fusible secteur appareil d fectueux Danger de d charge lectrique pour le patient et le personnel m di cal Risque de dommages mat riels Les fusibles secteur qui ont saut ne doivent tre remplac s que par un technicien qualifi N utiliser que des fusibles de rechan ge dont les caract ristiques correspondent aux valeurs indiqu es sur la plaque signal tique de l appareil Apr s le remplacement d un fusible il est n cessaire d effectuer un essai de fonctionnement de l appareil Si l appareil ne fonc tionne pas correctement ou si vous avez des doutes et pensez qu il vaut mieux ne pas l utiliser veuillez s il vous pla t vous adresser ERBE Elektromedizin Vous trouverez les adresses dans la liste la fin de ce mode d emploi Appareil ou accessoires ab m s appareil ou accessoires modifi s Le patient et le personnel m dical risquent de se br ler et de se blesser Risque de dommages mat riels Toujours v rifier l appareil et les accessoires p ex p dale c bles des instruments et de l lectrode neutre chariot avant de les utiliser pour s assurer qu ils ne sont pas d fectueux Ne pas utiliser l appareil ni les accessoires s ils sont endomma g s Remplacer les accessoires d fectueux Si l appareil ou le chariot sont d fectueux veui
53. techniques 112 7172 PRECISE COAG Ajustage extr mement pr cis puissance d bit e tr s pr cise dans la plage de 1 watt 50 watts Coagulations qui exigent un minimum de pr judices pour les tissus ou le patient par exemple en neurochirurgie O R L en dermatologie Vous pouvez dans la plage de puissance inf rieure r duire et r gler le degr de coa gulation avec plus de pr cision Instruments microchirurgicaux lectrodes pour la microchirurgie Forme de la tension H F Fr quence nominale Facteur de cr te R sistance de charge de calcul Tension de cr te H F maxi Nombre d effets Constance des effets Limitation de puissance H F Puissance d bit e maxi sur la r sis tance de charge de calcul tension alternative non modul e sinu so dale 350 kHz sur R 500 ohms 10 1 4 sur R 500 ohms 50 ohms 110 Vp 8 R gulation automatique de la tension de cr te H F de 1 watt 50 watts par pas de 1 watt 50 watts 20 80113 705 11 2009 9 e Modes monopolaires optionnels 80113 705 11 2009 Diagrammes PRECISE COAG R 50 Ohm 60 50 Effect 7 8 40 E ffect6 2 Effect5 3 30 Effect4 T Effects 20 fEffect2 Effect 10 0 0 10 20 30 40 50 60 Power HF max W Figure 9 6 PRECISE COAG 60 50 Effects ffect7 40 E ffect6 z Effects 5 30 Effectd
54. temp rature incorrecte pen dant l acclimatation Si l appareil a t stock ou transport en de ou au del d une tem p rature donn e il lui faut un certain temps et une certaine temp rature pour s acclimater L appareil risque d tre endommag et de tomber en panne si vous ne vous conformez pas ces instructions Acclimater l appareil comme sp cifi dans les caract ristiques techniques 80113 705 11 2009 Echauffement excessif de l appareil d une mauvaise ventila tion L appareil risque d tre endommag et de tomber en panne s il n est pas correctement ventil Placer l appareil de mani re que l air puisse circuler librement tout autour de lui Ne placez surtout pas l appareil dans une ni che P n tration de liquide dans l appareil L appareil n est pas enti rement tanche Il risque d tre endomma g et de tomber en panne si du liquide p n tre l int rieur Veiller ce que du liquide ne puisse pas p n trer dans l appareil Ne pas poser de r cipient contenant du liquide sur l appareil D charge lectrique Prise de s curit d fectueuse cordon d alimentation de mau vaise qualit tension d alimentation incorrecte prises multi ples rallonges de c ble Risque de d charge lectrique et de blessures pour le patient et le personnel m dical Risque de dommages mat riels 1 Consignes de s curit 80113 705 11 2009 Brancher l appareil
55. 0 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 Effectd Effects Effect2 Effect U HF Vp 0 20 40 60 80 100 120 140 Power W Figure 12 28 Mode SOFT COAG avec Argon Il vite la carbonisation du tissu et r duit fortement l adh rence de l lectrode au tis su Grandes profondeurs de coagulation par rapport aux autres modes de COAGU LATION S lectionnez pour exploiter au maximum la grande profondeur de la SOFT COAG une intensit d effet faible et prolonger la dur e de coagulation Si par contre la coagulation doit tre br ve s lectionnez une intensit d effet lev e Vous obtenez ainsi encore une grande profondeur de coagulation par rapport aux autres modes de COAGULATION sans toutefois exploiter au maximum la profon deur de coagulation potentielle du mode de SOFT COAG Pour pratiquement toutes les op rations qui exigent une coagulation par contact profonde s re ou pour lesquelles l adh rence de l lectrode nuirait au bon d rou lement de la coagulation Coagulation par pinces par exemple avec une pincette monopolaire isol e Electrodes par contact ici notamment les lectrodes ayant une grande surface de contact par ex lectrodes bille pour une coagulation profonde Remarque Si l on travaille avec la pi ce main ERBE VIO APC il est possible d utiliser au lieu de l applicateur d argon une lectrode traditionnelle de 4 mm Il faut alors r gler
56. 05 11 2009 5 e Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel 80113 705 11 2009 1 Appeler la fen tre Choix du Programme i gt done Sortie Monopolaire Mode Mode gt HIGH CUT FORCED COAG Effet gt 4 ar o Watt maxi gt 140 X Figure 5 15 1 Commencez par s lectionner avec une touche de foyer 1 une sortie laquelle vous pouvez aussi affecter une p dale Vous voyez les fonctions de cette sortie dans la fen tre R glages Coupe Coag Dans notre exemple la Sortie Monopo laire 2 Appuyez sur la touche de s lection se trouvant aupr s du point de menu P dale 2 S lectionner la p dale Choix du mode d activation p Pas de p dale gt HB a gt B 1 3 o GEF CZ Figure 5 16 Choix du mode d activation gt z E Figure 5 17 La fen tre de la Figure 5 17 vous donne une liste des affectations possibles de p dales Faites d filer avec la touche de Down 1 aussi une fois pour aller la fen tre suivante Figure 5 16 Vous pouvez aussi utiliser la touche de s lection se trouvant c t de l option autres e P dale double p dale jaune et p dale bleue e P dale double p dale bleue e P dale double p dale jaune 51 172 5 Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel Orientation Affichage de la p dale dans la fen tre R glages Coupe Coag et sur la sortie Plug and Play A
57. 09 14 Installation CHAPITRE 14 Installation Environnement Inflammation des agents anesth siques des produits de net toyage de la peau et des d sinfectants dans les zones expo s es aux risques d explosion Si vous placez l appareil dans une zone expos e aux risques d ex plosion les agents anesth siques les produits de nettoyage de la peau et les d sinfectants peuvent prendre feu Danger d explosion pour le patient et le personnel m dical Risque de dommages mat riels Ne pas placer l appareil dans une zone expos e aux risques d ex plosion Perturbation de l appareil par les syst mes de communication HF portables et mobiles p ex t l phones portables WLAN Les ondes lectromagn tiques des syst mes de communication HF portables et mobiles peuvent avoir une influence sur l appareil L appareil peut tomber en panne ou ne pas fonctionner correcte ment Veuillez s il vous pla t vous reporter au tableau Distances de protection recommand es entre l appareil et les syst mes de communication HF portables et mobiles Temp rature ou humidit ambiantes en service incorrectes L appareil risque d tre endommag de tomber en panne ou de mal fonctionner si la temp rature ou l humidit ambiantes de service sont incorrectes J est indispensable de respecter les conditions ambiantes tem p rature et humidit relative prescrites pour l appareil en ser vice Les tol rances de temp ratu
58. 1 80113 705 11 2009 8 Modes bipolaires standard 80113 705 11 2009 BIPOLAR FORCED COAG 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 Effect 1 2 e Pmax 50W Power W 10 100 1000 10000 Resistance Ohm Figure 8 12 BIPOLAR FORCED COAG 600 500 400 Effect 2 Effect 1 300 U HF Vp 200 100 0 T 0 20 40 60 80 100 Power W Figure 8 13 105 172 8 Modes bipolaires standard 106 172 80113 705 11 2009 9 e Modes monopolaires optionnels CHAPITRE 9 Modes monopolaires optionnels PRECISE CUT Propri t s Ajustage extr mement pr cis n croses minimales sur le bord des sections puissan ce d bit e tr s pr cise dans la plage de 1 watt 50 watts Applications Par ex sections qui exigent un minimum de pr judices pour les tissus ou le patient par exemple en neurochirurgie O R L en dermatologie Diff rence avec la AUTO CUT Vous pouvez dans la plage de puissance inf rieure r duire et r gler le degr d h mostase avec plus de pr cision Electrodes appropri es Instruments microchirurgicaux lectrodes aiguille pour la microchirurgie Donn es techniques 7 3 N tension alternative non modul e sinu so dale Forme de la tension H F 80113 705 11 2009 Fr quence nominale Facteur de cr te R sistance de charge de c
59. 113 705 11 2009 Mot de passe gt gt 4 gt CZ Bi introduire mot de passe et confirmer par gt Retour o 2 Le mot de passe comporte 4 caract res au plus Prenons par exemple le mot de passe Test S lectionnez la lettre T avec les touches fl ch es vers le haut et vers le bas Appuyez sur la touche de s lection fl ch e pour faire passer le curseur au caract re suivant Vous pouvez en appuyant sur la touche de s lection aupr s du point de menu Carakt res choisir des majuscules des minuscules ou des chiffres 3 Appuyez sur la touche d entr e pour confirmer le mot de passe Vous arrivez alors dans la fen tre Enregistrer sous 4 Appuyez sur la touche de s lection se trouvant gauche du point de menu Num ro Le champ Num ro est mis sur fond gris avec le curseur S lectionnez un num ro avec les touches Up Down 1 Ce num ro d signe la m moire libre de l appareil 5 Appuyez sur la touche de s lection se trouvant gauche du point de menu Nom Le champ Nom est mis sur fond gris avec le curseur Nous baptiserons ce pro gramme Test S lectionnez la lettre T avec les touches Up Down Appuyez sur la touche de s lection se trouvant gauche du point de menu Nom une nouvelle fois pour sauter avec le curseur sur la lettre suivante Appuyez sur la touche de s lection se trouvant gauche du point de menu Caract res pour s lectionner des majuscules des minuscules ou des chiffres 6 Maintenez pe
60. 13 Br lure ses E E E E AARRS n ST e E dns dns tn tnt 15 Dangers dus une mauvaise utilisation de l lectrode neutre 19 Appareil d fectueux ssttstelertssiesserenlteestintlerssessesenseiesen t tons ass 21 Perturbations dues l appareil ss 22 Dommages l appareil et aux accessoires s ssssssesseesssessesrsteerertsestsresreresestesesee 23 ReMATQU S Es LA AE ren ann AR ni An nn a tan ne et ee 24 2 Dispositifs de S curit snnmensernte 25 NESS Yen nt Nea EEE EIE ER dune ire ia 25 Comment obtenir des informations sur l tat de s curit de l l ctrodeneutr Tinnen unie Min intnR intenses duitene it 26 Surveillance automatique d erreurs de dosage imputables l appareil 0 00 29 Surveillance automatique du temps d MISSION 30 S curit contre les erreurs de commande 30 3 ACCOSSOIT S ne don ne en ie 33 V rification de la compatibilit de l instrument et du mode CUT COAG l aide de l affichage Up maxi ss 33 V rifier la compatibilit de l lectrode neutre 35 Adaptateur r section bipolaire ss 36 4 Description des l ments de commande 37 Organes de commande de la platine frontale 37 Organes de commande au dos de l appareil s sssesseseseseseesesetseestssrsresrsrrsresrsresrsee 39 5 Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel 41 Le tutoriel et votre syst me d lectrochirurgie esssesssesesesresreresrs
61. 147 R EL ES L L T6 Li RARE RP CRE 151 Environnements tintin teinte rein R ne les 151 Installation l ctrique tentant nent 152 Monter l unit chirurgicale H F sur une suspension plafonni re ssesseeesee 154 Installation de l appareil sur un chariot ERBE 155 Nettoyage et d sinfection 157 D sinfection avec essuyage ss 157 Instructions pour le nettoyage et la d sinfection 157 Consionesd S curit 225558 tem en ner ne ee rune een 157 Messages d tat messages d erreur 159 Donn es techniques g n rales ansssnnnnennnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn 163 7 1172 Table des mati res 8 172 18 19 Remarques sur la compatibilit lectromagn tique Directives permettant de pr venir de d celer et de supprimer des interf rences lectromagn tiques ind sirables sur d autres appareils provoqu es par le fonctionnement du syst me VIO 165 Maintenance service apr s vente garantie mise EE LUS 121 2 1 CPAS R ee RS 171 Mainitenanc 5 25 eii ent EEE EE EAE ee 171 Service apr s Ventes us trrsrstdtes stresse ts daren eus etes brand lee nes on pee PARTER EEEE Si 171 Garante geoin a tee in MN nine nn tete ter in 172 MISE AUT DULE Re Pl M et Le rene re Nestes 172 80113 705 11 2009 80113 705 11 2009 1 Consignes de s curit CHAPITRE 1 Consignes de s curit Utilisation conforme Le VIO 300 D est une unit
62. 21 NESSY compare les courants qui traversent les deux surfaces de l lectrode neutre S ils ne varient que l g rement l un de l autre une fen tre d avertissement verte ap para t sur l affichage Il reste possible de d clencher les modes monopolaires Vous devriez toutefois corriger le plus rapidement possible la position de l lectrode neu tre Si les courants partiels s cartent trop fortement l un de l autre le symbole de l lec trode double surface s allume en rouge sur le VIO Il est alors impossible de d clen cher les modes monopolaires Un signal acoustique retentit si l on tente malgr tout de le faire Un avertissement appara t en rouge sur l affichage Il faut donc veiller en mettant l lectrode neutre en place ce que la ligne de sym trie de l lectrode neutre soit tourn e vers le champ op ratoire NESSY Double surface gt lt 4 gt gt gt Fe lt 4 Figure 5 22 Vous passez dans la fen tre NESSY lorsque vous appuyez sur la touche de foyer sur la sortie d lectrode neutre Vous voyez appara tre un feu de circulation 1 Celui ci indique en fonction de la r sistance de contact entre la peau du patient et l lectrode e l tat de s curit Vert l appareil peut tre d clench sans risque pour le patient e l tat de s curit Rouge vous ne pouvez pas d clencher l appareil l affichage central 2 indique la r sistance de contact sous forme d une valeur nu m rique
63. 3 Remarque 2 Ces directives peuvent ne pas correspondre toutes les situations La propagation des ondes lectromagn tiques est influenc e par des absorptions et des r flexions produites par des b timents des objets ou des personnes a L intensit du champ d metteurs stationnaires comme par exemple les stations de base des radiot l phones et des ser vices mobiles de radiocommunication terrestre les stations amateurs les metteurs de radio et t l vision MA et FM ne peut th oriquement pas tre d termin e l avance avec pr cision Il est recommand d tudier le site afin de d terminer l environnement lectromagn tique d metteurs H F stationnaires Si l intensit du champ d termin e l emplacement de l appareil d passe le niveau de conformit indiqu plus haut il faut observer le fonctionnement normal de l appareil par tout o il est utilis Si l on constate des puissances inhabituelles il peut s av rer n cessaire de prendre des mesures sup pl mentaires par exemple de tourner l appareil ou de le d placer b L intensit du champ est inf rieure 3 V m l int rieur de la plage de fr quence de 150 kHz 80 MHz Distances de protection recommand es entre des dispositifs de communication portables et mobiles haute fr quence et l appareil L appareil est destin fonctionner dans un environnement lectromagn tique dans lequel les perturbations H F rayon n es sont contr l
64. 5 Effects 200 mm Effect4 B Effect3 L 150 a F ffect2 8 100 Effect 50 0 0 100 200 300 400 Power HF max W Figure 7 1 AUTO CUT 350 300 Effects Effect7 ZRO e ffect6 200 Effects o Effect4 150 Effect3 100 e Effect2 Effect 50 e Pmax 150W 0 100 1000 10000 Resistance Ohm Figure 7 2 80113 705 11 2009 7 Modes monopolaires standard 80113 705 11 2009 AUTO CUT 800 700 Effects 600 Efiect7 500 E ffect6 Effect5 E 200 Effect gt 300 Effects Effect2 200 Effect1 100 0 0 50 100 150 200 250 300 350 Power HF max W Figure 7 3 HIGH CUT Propri t s Coupes reproductibles m nageant les tissus surtout dans des tissus mauvais con ducteurs d lectricit et changeants PPS Power Peak System Le mode HIGH CUT est dot d un syst me de cr te de puissance PPS La phase d entaille peut pendant une incision poser un probl me particulier notamment lors que l lectrode de section est fortement press e contre le tissu sectionner avant que l on active le g n rateur H F l lectrode ayant alors un contact relativement large et donc de basse imp dance avec le tissu Ce ph nom ne est g n ralement courant par exemple en r section transur trale ou en polypectomie endoscopique Dans ces cas l le g n rateur H F doit fournir une puissance extraordinairement lev e pour que l entaille puisse se
65. 705 11 2009 5 e Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel 80113 705 11 2009 2 S lectionner l effet CUT Choisir un effet de Coupe ENIN HIGH CUT gt CGOGOIKJ Figure 5 12 Vous revenez dans la fen tre Choisir un effet de Coupe Vous voyez appara tre un affichage num rique de l effet s lectionn 1 et un affi chage sous forme de diagramme barres 2 Un dessin 3 illustre l action sur le tissu de l effet s lectionn 1 S lectionnez un effet avec les touches Up Down 4 Exemple effet de coupe 4 2 Confirmez votre s lection en appuyant sur la touche d entr e 5 ou sur la tou che de s lection se trouvant aupr s du point de menu Retour Vous revenez dans la fen tre R glages Coupe Coag S lectionner Puissance maxi en Coupe 1 Appeler Puissance maxi en Coupe O Programme usine gt noaren Sortie lt Monopolaire Mode A Mode gt HIGH CUT elkore Effet Watt maxi TS TM 180 e Figure 5 13 Appuyez sur la touche de s lection se trouvant aupr s du point de menu Watt maxi 49 172 5 Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel 2 S lectionner Puissance maxi en Coupe La construction de la p dale 50 172 Puissance maxi en Coupe EXEE HIGH CUT 300 Effet 4 A gt tr Elo Watt maxi gt v lt 0 gt LEE 2 format 4 Figure 5 14 Vous passez dans la fen tre Puissance maxi en Coupe L
66. 705 11 2009 80113 705 11 2009 10 e Modes bipolaires optionnels CHAPITRE 10 Modes bipolaires optionnels BiClamp nn Propri t s Mode sp cial de COAG pour la pince bipolaire ERBE BiClamp Vous pouvez avec quatre niveaux d effet doser la puissance de coagulation avec pr cision sur la nature du tissu traiter La fonction Auto Stop est adapt e la pince BiClamp et met auto matiquement fin l activation une fois obtenu le meilleur r sultat de coagulation possible Modulation BiClamp est une forme de courant modul e avec des temps d impulsion et de pause en alternance Ce rapport d alternance se r gle l aide de la fonction Modulation Cela signifie que plus la valeur Modulation r gl e est lev e plus la dur e de pau se est longue par rapport la dur e active d coulement de courant qui suivra Donn es techniques Forme de la tension H F tension alternative non modul e sinu so dale Fr quence nominale 350 kHz sur R 500 ohms 10 Facteur de cr te 1 4 sur Rj 500 ohms R sistance de charge de calcul 25 ohms Tension de cr te H F maxi 220 Vp Nombre d effets 4 Constance des effets R gulation automatique de la tension de cr te H F puissance H F maxi 225 watts 117 7172 10 Modes bipolaires optionnels Diagrammes Propri t s Applications Diff rence avec la BIPOLAR CUT Electrodes appropri es Donn es techniques 118 172
67. CART ERBE le brancher sur le secteur avec le cordon secteur du VIO CART 80113 705 11 2009 80113 705 11 2009 5 e Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel CHAPITRE 5 Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel Le tutoriel et votre syst me d lectrochirurgie Vous poss dez un syst me L unit chirurgicale H F est une partie d un syst me Chaque syst me d lectrochi configuration personnalis e rurgie est compos individuellement pour son utilisateur Les sorties le logiciel mais aussi l association avec d autres appareils que vous pouvez brancher sur votre unit chirurgicale H F peuvent varier Il existe des modes d emploi s par s pour les diff rents appareils compatibles et pour le VIO CART Le tutoriel fonctionne avec une Il vous permet d apprendre commander l unit chirurgicale H F VIO 300 D configuration titre d exemple l aide d une configuration d exemple L appareil que vous avez devant vous peut avoir une configuration diff rente toutefois la structure de l interface utilisateur et la commande des fonctions sont identiques Tout comme avec un programme d ordinateur vous pouvez appeler toute une s rie de fen tres sur l interface utilisateur de l appareil Vous pouvez dans une fen tre r aliser toute une s rie d op rations L ordre dans lequel vous appelez les fen tres et r aliser vos op rations n est pas impos Il d pend de ce que vous voulez f
68. Effect3 20 F ffect2 Effect 10 Pmax 25W 0 10 100 1000 10000 Resistance Ohm Figure 9 7 113 172 9 e Modes monopolaires optionnels Propri t s R glage Activation Applications Electrodes appropri es Donn es techniques 114 172 PRECISE COAG 120 100 Fffect8 Effect7 _ 80 Effect6 Effect5 H 69 Effect4 gt 5 Effects F ffect2 20 Effect 0 0 10 20 30 40 50 60 Power W Figure 9 8 TWIN COAG LE Coagulation rapide et efficace se pr tant parfaitement la pr paration en h mostase importante en raison de sa propri t limit e de section des tissus Il est possible d ac tiver simultan ment deux instruments monopolaires DANGER En mode TWIN COAG la puissance d bit e de chaque lectrode active peut changer Lorsque l utilisateur s lectionne TWIN COAG pour la premi re fois le syst me lui demande de s lectionner une deuxi me prise monopolaire suppl mentaire sur le VIO ou sur l APC 2 en appuyant sur la touche Focus d sir e La fonction TWIN COAG peut tre sollicit e simultan ment sur les deux prises s lectionn es Si les conditions exigent une fonction de COUPE sur l une des deux pri ses il faut les activer en alternance Principalement dans les disciplines qui demandent une coagulation et une pr para tion simultan e par exemple en chirurgie cardiaque ou mammaire Electrodes bille pour la coagulation Electrodes
69. Etablir nouveau enti rement tous les r glages d un programme seesseseseeeee 60 Effacer n programme nets hein E E ERRA 60 Etablir des programmes pour la fonction ReMode 60 App ler Configuration senosiose eeri eien a EAE 65 Description des sorties mat rielles 69 R assort d SOTU S A5 nine rm ne AR Ur A A Lt 69 Sorties pour diff rents modes et connecteurs d instruments s seseseseeesereeseeee 69 Sortie MONOPOIAITE srl le s hearts n ins 69 Sortie bipolaire n imite noi a T tite s en sn 71 Sortie multifonctionnelle ss 72 Sortie pour lectrode neutre 73 Modes monopolaires standard 75 INBH KOLCI DH ETE E E ns Ms nn nn en Ve tt anse te 75 HIGH CUT nan en hs te tn RA EAA AEE ds 77 DRY CUT ne nds nn net reed tot Mer E TENTE da 79 DRYCUT nent E E nan nr En ne At 81 SOFT COAG o Er A ul nt male nn ns A 83 SAEED E A E nn M en Te se tn Ve Let 85 SWIET COAG siennes antenne tin A EEE REEE 87 FORCED COAG sn aiaa a aa a eE RE EAE E EO ER as airar is 89 SPRAY COAG mine a tt ne nn E A EEA A EE 91 Modes bipolaires standard nnmnnn nnmnnn 95 BIPOLAR CUT nenn r en nee E R 95 BIPOLAR CUT E a a A ARE nn EE AS tte 97 BIPOLAR CUT Hp iesirea ieiet aE ER E EER E 98 BIPOLAR SOFT COAG iris nette rrteter oies ieas tE saaan as E Erari aaa des 99 BIPOLAR SOFT COAG F niir
70. H F 80113 705 11 2009 10 Modes bipolaires optionnels 80113 705 11 2009 Limitation de puissance H F de 1 watt 50 watts par pas de 1 watt Puissance d bit e maxi sur la r sis 50 watts 20 tance de charge de calcul Diagrammes BIPOLAR PRECISE COAG R 75 Ohm 60 Effects 0 Efiect7 z Effect6 5 4 Effects 5 Fffect4 o 30 a Effect3 5 20 Effect2 Effect a 10 0 0 20 40 60 Power HF max W Figure 10 5 BIPOLAR PRECISE COAG 60 50 Effects Effect 40 Effect z Effects 5 30 Fffect Effect3 20 Fffect2 e Effect1 10 Pmax 25W 0 10 100 1000 10000 Resistance Ohm Figure 10 6 121 172 10 Modes bipolaires optionnels 122 172 BIPOLAR PRECISE COAG 120 100 Fffects E ffect7 a 80 Effect6 Effect5 w 60 Effect 2 7 Effects e_ Effect2 EL 20 Effect1 0 0 20 40 60 Power W Figure 10 7 80113 705 11 2009 11 Sortie APC disponible uniquement avec module APC 80113 705 11 2009 CHAPITRE 11 Sortie APC disponible uniquement avec module APC Sortie APC Modes de coupe et de Standard coagulation Forced APC e Precise APC e Pulsed APC e Mode de AUTO CUT avec Argon e Mode de HIGH CUT avec Argon e Mode de DRY CUT avec Argon e Mode de DRY CUT avec Argon e Mode de SWIFT COAG avec Argon e Mode de SWIFT COAG avec
71. Hz Niveau de conformit 3 Vesr Environnement lectromagn tique Directives Respecter imp rativement la dis tance de protection recomman d e entre des dispositifs de communication portables et mobiles haute fr quence s ils sont utilis s et l appareil et ses conduites Cette distance de protection est calcul e en fonc tion de la fr quence d mission des dispositifs de communica tion portables et mobiles haute fr quence l aide de diverses quations Distance de protection recom mand e quation 1 d 1 2 Pl 167 172 18 Remarques sur la compatibilit lectromagn tique CEM Directive et d claration du fabricant R sistance aux interf rences lectromagn tiques perturbations H F rayon 3 V m 3 V m quation 2 d 1 2 pre n es selon la CEI 61000 de 80 MHz 800 MHz 4 3 s 1 2 3 V m 3 V m Equation 3 d 2 3 P de 800 MHZ 2 5 GHz P d signe la puissance nominale de l metteur en watts W indi qu e par le fabricant de l met teur d la distance de protection recommand e exprim e en m tres m Selon un contr le sur place l intensit du champ d metteurs radio stationnaires est pour tou tes les fr quences a inf rieure au niveau de conformit Des perturbations sont possibles proximit d appareils qui por tent le symbole suivant o Remarque 1 Pour 80 MHz on applique l quation 2 Pour 800 MHz on applique l quation
72. La valeur Modulation permet de graduer avec une plus grande pr cision l intensit de l effet Cela signifie que plus la valeur Modulation est lev e plus l effet thermique ob tenu se rapproche de l intensit de l effet sup rieure suivante Applicateurs APC rigides sondes APC flexibles Forme de la tension H F tension alternative modul e par impul sions sinuso dale Fr quence nominale 350 kHz sur R 500 ohms Facteur de cr te 7 4 sur Rj 500 ohms R sistance de charge de calcul 1000 ohms Tension de cr te H F maxi 4 300 Vp Nombre d effets 8 127 172 12 Modes standard APC disponibles uniquement avec module APC Diagrammes Propri t s Applications Param trage Instruments compatibles Donn es techniques 128 172 Constance des effets r gulation automatique de l intensit de l arc lectrique Puissance d bit e maxi sur la r sis 160 watts 20 tance de charge de calcul PRECISE APC 180 160 140 120 100 80 60 40 Effect 1 8 Power W 20 100 1000 10000 Resistance Ohm Figure 12 4 PULSED APC y mission d finie de chaque impulsion APC avec bon contr le des changements d effet sur la surface du tissu H mostase de saignements diffus Destruction et r duction de tissus avec importan ce particuli re d une mission contr l e de l nergie Param trage de l intensit de l
73. NT Tension H F lorsque l on active l appareil 80113 705 11 2009 14 Installation ELEKTROMEDIZIN T BINGEN Of Z B f EB 0 O OOQ 6 i ii Figure 14 2 Sorties 1 et 2 Sorties pour p dales Vous pouvez brancher sur ces sorties une p dale simple ou une p dale double La p dale double peut se brancher aussi bien sur la sortie 1 que sur la sortie 2 la p dale simple galement 3 Sortie ECB ECB ERBE Communication Bus D autres appareils peuvent se brancher sur l unit chirurgicale H F par exemple un APC ou un dispositif d aspiration de fum e L unit chirurgicale H F sert alors d unit de commande dont l affichage visualise les fonctions d autres appareils L ECB tablit la communication entre les diff rents appareils Branchez un c ble ECB sur cette sortie et le connecter l un des autres appareils Liaison quipotentielle 4 Liaison quipotentielle Branchez un conducteur d quipotentialit et le connecter l quipotentiel de la salle d op ration Alimentation sur secteur 5 Prise d alimentation sur secteur Branchez l appareil sur une prise de courant contact de protection parfaitement ins tall e Utilisez pour cela le cordon secteur ERBE ou un cordon secteur d une qualit gale Celui ci doit poss der le sigle de contr le national Installation de l appareil sur un chario
74. Puissance d bit e maxi sur la r sis 200 watts 20 tance de charge de calcul SWIFT COAG R 500 Ohm 250 Effects Effect 200 z Effect6 m Effects g 150 Effect4 E Effects T 100 E ffect2 Effect amp 50 0 0 100 200 Power HF max W Figure 7 19 80113 705 11 2009 7 Modes monopolaires standard 80113 705 11 2009 SWIFT COAG 250 Effects 200 Effect7 Ffect6 150 Effect5 5 Effect4 add Effect3 Fffect2 S Effect e Pmax 100W 0 10 100 1000 10000 Resistance Ohm Figure 7 20 SWIFT COAG 1800 1600 1400 Effects eE ffect7 1000 Effect5 gt s00 Effect3 Fffect2 400 Effect 200 0 0 50 100 150 200 250 Power W Figure 7 21 FORCED COAG EN L aN Propri t s Coagulation standard rapide et efficace Applications Coagulation par contact coagulation par pince par ex avec une pincette monopo laire isol e Diff rence avec la SWIFT COAG Le pouvoir de section des tissus est supprim 89 172 7 Modes monopolaires standard 90 172 Electrodes appropri es Donn es techniques Diagrammes Electrodes boule pour la coagulation par contact Pincettes monopolaires isol es pour la coagulation par pince Forme de la tension H F Fr quence nominale Facteur de cr te R sistance de charge de calcul Te
75. RE 6 Description des sorties mat rielles R assort de sorties Vous pouvez composer individuellement la commande les sorties devant quiper votre unit chirurgicale H F Il reste toutefois possible apr s l achat de l appareil d ajouter d autres sorties ou de remplacer celles en place par d autres Un module de sortie se compose d un cache d un l ment de sortie et de 2 pinces de fixation Leur montage dans l unit chirurgicale H F est simple et sera r alis rapi dement par n importe quel technicien autoris par ERBE Sorties pour diff rents modes et connecteurs d instruments Les sorties sont d crites dans ce chapitre en fonction de leur utilisation et de leur compatibilit avec diff rents connecteurs d instruments Modes de section et de Les sorties sont affect es des modes de section et de coagulation d termin s Vous coagulation pouvez ainsi activer par exemple AUTO CUT et SOFT COAG par l interm diaire de la sortie monopolaire Si vous avez donc besoin de SOFT COAG pour l une de vos applications il vous faut avoir la sortie monopolaire Compatibilit des instruments L unit chirurgicale H F VIO est vendue dans le monde entier Les connecteurs courants des instruments diff rent d un pays l autre Les sorties vous sont livr es en plusieurs mod les afin que vous puissiez brancher vos instruments sur l appareil Sortie monopolaire Modes de coupe et de Standard coagulation s AUTOCUT e HIGH CUT
76. SSY A la livraison l appareil est r gl par d faut sur Electrode neutre double surface Pour pouvoir travailler avec ce param tre vous avez besoin d une lectrode neutre double surface Un technicien peut r gler si vous le souhaitez diff rents param tres pour NESSY dans les programmes utilitaires de l appareil Le tableau ci dessous indique quels sont les effets des diff rents r glages sur la s curit de la surveillance e Le niveau de s curit est indiqu dans la premi re colonne 1 s curit maxi mum e La combinaison lectrode neutre EN param tre dans les programmes utilitai res est indiqu e dans la deuxi me colonne e La s curit offerte par NESSY pour les diff rentes combinaisons est indiqu e dans les colonnes 3 6 53 172 5 e Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel 1 EN double surface Param tre EN dynamique 2 EN double surface Param tre EN double surface 3 EN double surface Param tre EN quelconque 4 EN simple Param tre EN quel conque 4 EN simple Param tre EN sim ple Observer les lampes t moins 54 1172 Liaison appa Contact peau Sens d appli Gain de s curit pour les reil EN EN cation EN patients dont la r sis tance cutan e est faible e e e e e o J relative tenir relative tenir compte de la compte de la mise en garde mise en garde e e Court circuit dans le c ble de raccordement
77. V pour conduites d arri v e et de sortie 1 KV tension sym trique 2 KV tension en mode commun Niveau de conformit 6 KV d charge par contact 8 KV d charge dans l air 2 KV pour lignes d alimen tation 1 KV pour conduites d arri v e et de sortie 1 KV tension sym trique 2 KV tension en mode commun Environnement lectroma gn tique Directives Les sols devraient tre en bois ou en b ton ou tre recouverts de carreaux de c ramique Si le sol est recouvert de mat riau synth tique non conducteur l humidit relative de l air ne doit pas tre inf rieure 30 La qualit de la tension d ali mentation devrait correspon dre un environnement normal professionnel ou hos pitalier La qualit de la tension d ali mentation devrait correspon dre un environnement normal professionnel ou hos pitalier 80113 705 11 2009 18 Remarques sur la compatibilit lectromagn tique CEM 80113 705 11 2009 Directive et d claration du fabricant R sistance aux interf rences lectromagn tiques Chutes de tension coupures br ves et fluctuations de la ten sion d alimentation selon la CET 61000 4 11 Champ magn tique pour la fr quence d ali mentation 50 60 Hz selon la CEI 61000 4 8 lt 5 Ur gt 95 chutes de tension U pour 0 5 cycle 40 U q gt 60 chutes de tension U r pour 5 cycles 70 U q gt 30 chutes de ten
78. VIO 300 D Mode d emploi 11 09 V 1 8 x VIO 300 D Mode d emploi Peter Mock R dacteur technique T l 49 70 71 75 52 37 e mail pmock erbe med de Ce mode d emploi a pour but de vous faciliter le travail et de vous permettre d utiliser en toute s curit toutes les fonctions de l appareil Je l ai r dig avec le plus grand soin en collaboration avec les ing nieurs charg s du d veloppement et de la qualit Les logiciels de PAO et la photographie num rique permettent l quipe de documentation d exprimer sa cr ativit avec beau coup de libert Notre objectif est le suivant cr er un ensemble de textes et de photos d une grande lisibilit La traduction des textes dans votre langue est soumise un contr le de qualit s v re L impression num rique du mode d emploi n a lieu qu la livraison de l appareil Son contenu est donc tr s r cent L quipe de documentation d ERBE est toujours d sireuse d am liorer ses produits pour que vous en fassiez un usage optimal je serai heureux de recevoir vos impressions critiques et questions mais bien s r aussi tout commentaire positif de votre part ss Medical Electrical Equipment AS Fe WITH RESPECT TO ELECTRICAL SHOCK FIRE AND MECHANICAL HAZARDS ONLY C UL US IN ACCORDANCE WITH UL2601 1 CAN CSA C22 2 No 601 1 IEC60601 2 2 19NA EN ISO 9001 EN ISO 13485 Mode d emploi r f 80113 705 Tous les droits associ s ce mode d emploi en par
79. aire Il est dans la nature d un tutoriel de prescrire un d roulement Celui ci ne peut donc avoir qu un caract re explicatif La commande de l appareil est Le tutoriel d crit la t che r aliser et en indique la solution ERBE vous recomman intuitive et facile apprendre de de suivre les phases d apprentissage sur l appareil Imaginez ensuite une situation de travail caract ristique R glez par exemple les sorties en fonction de vos besoins et sauvegardez un programme Si vous n arrivez pas continuer avec les r glages d une fen tre aidez vous du tutoriel C est en pratiquant que vous apprendrez le plus rapidement La commande de l appareil a une conception intuitive et ludique Le temps n cessaire pour le tutoriel et quelques exercices de votre propre initiative se situe entre une demi heure et trois quarts d heure Vous devriez apr s cela bien ma triser toutes les fonctions importantes Brancher l appareil sur le secteur connecter l appareil autotest contenu du programme actif 1 Brancher l appareil sur le La tension du secteur doit tre identique la tension indiqu e sur la plaque signal secteur tique de l appareil Branchez l appareil sur une prise de courant contact de protection parfaitement ins tall e Utilisez pour cela le cordon secteur ERBE ou un cordon secteur d une qualit gale Celui ci doit poss der le sigle de contr le national Si l appareil est install sur un VIO CART ERBE branchez le s
80. alcul Tension de cr te H F maxi Nombre d effets Constance des effets Limitation de puissance H F Puissance d bit e maxi sur la r sis tance de charge de calcul 350 kHz sur R 500 ohms 10 1 4 sur Rj 500 ohms 500 ohms 390 Vp 8 R gulation automatique de la tension de cr te H F de 1 watt 50 watts par pas de 1 watt 50 watts 20 107 172 9 e Modes monopolaires optionnels Diagrammes 80113 705 11 2009 PRECISE CUT R 500 Ohm 60 pex s0 Effect 2 8 ee lt Effect1 z 40 2 2 o 30 LL I 20 10 0 0 10 20 30 40 50 60 Power HF max W Figure 9 1 PRECISE CUT 60 50 Effects N Effect7 40 Effect 6 z N Effects o 30 Effect4 Effect3 20 N N E ffect2 Efiect1 10 Pmax 25W 0 100 1000 10000 Resistance Ohm Figure 9 2 108 172 9 e Modes monopolaires optionnels 80113 705 11 2009 PRECISE CUT 450 400 350 Effect8 Effect __ 300 Effect6 250 Effects t 200 Effect4 gt Effect3 150 Effect2 100 Efiecti 50 0 0 10 20 30 40 50 60 Power W Figure 9 3 ENDO CUT Q Le Propri t s La coupe se compose d une alternance de phases de coupe et de coagulation Elle est facilement contr lable et se caract rise par une qualit de coagulation pr s lection nable reproductible pe
81. amme 3b ReMode avec la nouvelle affectation de la p dale 4 Passez au programme 3a ReMode Appelez la Sortie Monopolaire avec la tou che de foyer Si vous voulez maintenant aller et venir entre les programmes 3a ReMode et 3b ReMode l affichage et la r glette douilles se pr sentent de la fa on suivante 80113 705 11 2009 5 e Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel 80113 705 11 2009 BIPOLAR 3a ReMode gt En Monopolaire Mode _ ee gt AUTO CUT Effet gt 5 lt Watt maxi Watt maxi 100 TT lt Figure 5 36 3b ReMode Programme gt PEII Sortie Bipolaire Mode gt BIPOLAR CUT Effet Watt maxi Watt maxi gt 60 SIA lt Figure 5 37 Le programme 3a ReMode vous indique les r glages de la Sortie Monopolaire pour ce programme La p dale CUT et COAG est affect e la Sortie Monopolaire Si vous passez dans le programme 3b ReMode vous pouvez voir les r glages de la Sortie Bipolaire La p dale CUT et COAG est affect e la Sortie Bipolaire En passant d un programme l autre vous avez modifi l affectation des p dales aux diff rentes sorties Vous pouvez dans le programme 3b ReMode activer avec la p dale les modes de la Sortie Bipolaire Appeler Configuration Vous pouvez adapter par exemple dans la configuration l appareil aux conditions d clairage de la pi ce Ouvrez la fen tre D tail S lectionnez le p
82. ance automatique qui identifie les charges de basse imp dance et envoie au g n rateur l ordre de fournir court terme une puissance suffisante pour garantir la tension H F n cessaire la qualit requise des sections ou l intensit des arcs lectriques Gr ce ce dispositif il est possible de limiter la puissance moyenne des valeurs relativement r duites ce qui apporte une protec tion accrue contre les l sions thermiques accidentelles des tissus Electrodes appropri es Le mode est limit la sortie MF par le c ble de raccordement pour les applications avec r sectoscopes bipolaires Donn es techniques Forme de la tension H F tension alternative non modul e sinu so dale Fr quence nominale 350 kHz sur R 500 ohms 10 97 172 8 Modes bipolaires standard 98 172 Diagrammes Propri t s Applications PPS Power Peak System Facteur de cr te R sistance de charge de calcul Tension de cr te H F maxi Nombre d effets Constance des effets Puissance d bit e maxi sur la r sis 1 4 sur Rj 500 ohms 500 ohms 770 Vp 8 r gulation automatique de la tension de cr te H F 370 watts 8 20 tance de charge de calcul BIPOLAR CUT 400 350 Effects Effect 300 FEffect6 s 250 Effects rs Effect4 200 z Effect3 a 150 ffect 2 100 e Effect1 50 100 1000 Resistance Ohm 10000
83. areil et les syst mes de communication HF portables et mobiles Temp rature ou humidit ambiantes en service incorrectes L appareil risque d tre endommag de tomber en panne ou de mal fonctionner si la temp rature ou l humidit ambiantes de service sont incorrectes J est indispensable de respecter les conditions ambiantes tem p rature et humidit relative prescrites pour l appareil en ser vice Les tol rances de temp rature et d humidit sont sp cifi es dans les caract ristiques techniques Si les conditions ambiantes d utilisation de l appareil diff rent vous les trouverez galement dans les caract ristiques techni ques 11 7172 1 Consignes de s curit 12 172 Temp rature ou humidit ambiantes incorrectes pendant le transport et le stockage L appareil risque d tre endommag de tomber en panne ou de mal fonctionner si la temp rature ou l humidit ambiantes pendant le transport ou le stokage sont incorrectes J est indispensable de respecter les conditions ambiantes tem p rature et humidit relative prescrites pour le transport et le stockage de l appareil Les tol rances de temp rature et d humi dit sont sp cifi es dans les caract ristiques techniques S il y a galement d autres conditions ambiantes respecter pour le transport et le stockage de l appareil vous les trouverez aussi dans les caract ristiques techniques Dur e d acclimatation trop courte
84. areil ou du chariot et des accessoires et leur conformit un tat technique th orique d fini Des contr les techniques de s curit doivent tre effec tu s au moins une fois par an Contr les techniques de s curit Les contr les techniques de s curit suivants ont t d finis pour cet appareil r aliser R Lo e Contr le des inscriptions et du mode d emploi e Contr le visuel du parfait tat de l appareil et de ses accessoires e Contr le des conducteurs de terre selon IEC 60601 1 Section 18 e Contr le des courants de fuite selon IEC 60601 1 Section 19 e Contr le de fonctionnement de tous les l ments de commande et de contr le de l appareil e Contr le des dispositifs de s curit e Mesure de la r sistance ohmique e Contr le de l activation des p dales et des touches e Contr le du mode mise en marche et arr t automatiques e Contr le du moniteur d tincelles e Mesure des puissances de sortie dans les modes CUT et COAG e V rification du fonctionnement des mises jour Un proc s verbal des contr les techniques de s curit doit tre dress Si lors des contr les techniques de s curit on devait constater la pr sence d ano malies qui peuvent comporter un risque pour les patients le personnel ou des tierces personnes ne pas employer l appareil jusqu ce qu un personnel technique qualifi y ait rem di Service apr s vente S il vous int resse de conclure un contrat de mainte
85. ation Si la coagulation doit tre br ve s lectionner un degr d effet lev On obtient alors en comparaison avec les autres modes COAG une profondeur de coagulation encore importante sans tou tefois exploiter au maximum la profondeur potentielle de coagulation possible en BIPOLAR SOFT COAG Le mode BIPOLAR SOFT COAG existe galement en mode BIPOLAR SOFT COAG avec AUTO STOP AUTO STOP met automatiquement fin l activation avant que le tissu ne colle l instrument La fen tre Choix du mode d activation Vous permet de s lectionner la fonction AUTO START pour le mode BIPOLAR SOFT COAG La coagulation se d clenche automatiquement au bout d un certain temps lorsque l instrument est en contact avec le tissu Instruments bipolaires par ex pincettes bipolaires lectrodes crochues bipolaires Forme de la tension H F tension alternative non modul e sinu so dale Fr quence nominale 350 kHz sur R 500 ohms 10 Facteur de cr te 1 4 sur R 500 ohms R sistance de charge de calcul 75 ohms Tension de cr te H F maxi 190 Vp Nombre d effets 8 Constance des effets R gulation automatique de la tension de cr te H F Limitation de puissance H F de 1 watt 120 watts par pas de 1 watt Puissance d bit e maxi sur la r sis 120 watts 20 tance de charge de calcul BIPOLAR SOFT COAG R 75 Ohm 140 120 Effect 6 8 Effects 100 Fffectd g 30 Effect3 e Ff
86. avec le tissu des coagulations involontaires risquent de se produire V rifier la capacit de charge lectrique de l instrument Elle est soit imprim e sur l instrument soit indiqu e dans son mode d emploi Comparer la capacit de charge lectrique de l instru ment avec la tension de cr te H F maximale du mode souhait Veuillez s il vous pla t vous conformer aux instructions ci des sous 1 Activation de l affichage Up Si Up maxi n est pas visible dans la fen tre R glages Coupe Coag vous devez ac maxi tiver l affichage Up maxi S lectionner la fen tre d taill S lectionner dans le menu l option autres Fonctions S lectionner dans le menu l option Configuration Appuyer sur la touche de s lec tion c t de l option autres S lectionner Up maxi au moyen d une touche R gler sur on au moyen des touches de d filement vers le haut le bas Appuyer sur la touche d entr e pour valider la mo dification 2 V rifier la capacit de charge La capacit de charge lectrique maximale de l instrument est indiqu e soit sur lectrique de l instrument l instrument soit dans son mode d emploi L unit de capacit de charge lectrique est le Vp Par exemple un instrument peut avoir une capacit de charge lectrique maximale de 5 kVp 5000 Vp Un autre instrument peut avoir une capacit de char ge lectrique maximale de 500 Vp Ne pas utiliser ces instruments si ces valeurs sont d pass
87. ble convient pour l lectrode neu tre utilis e Utiliser uniquement des c bles d lectrode neutre appropri s Selon l lectrode neutre simple surface ou double surface et les r glages dans les programmes de service le dispositif de s curit de l lecrode neutre NESSY du VIO surveille diff rents param tres des lectrodes neutres ERBE et des lectrodes neutres compatibles 35 172 3 e Accessoires Utilisation conforme la destina tion du dispositif Instructions pour l utilisation BIPOLAR CUT et BIPOLAR SOFT COAG sont disponibles uniquement avec adaptateur Il n y a que les r sectoscopes qui 36 172 fonctionnent sur la sortie RESECTOSCOPE e la liaison entre l appareil et l lectrode neutre e le contact entre la peau et l lectrode neutre e le sens d application de l lectrode neutre Pour savoir quels param tres sont surveill s veuillez s il vous pla t vous reporter au chapitre Dispositifs de s curit Lorsque vous utilisez des lectrodes neutres simple surface le contact entre la peau et l lectrode neutre n est pas surveill Si vous utilisez des lectrodes neutres d autres fabricants vous devez v rifier dans la documentation jointe l lectrode neutre si elle est compatible avec le VIO utilis Adaptateur r section bipolaire L adaptateur r section bipolaire sert raccorder des r sectoscopes bipolaires un appareil VIO prise MF Il permet d u
88. brancher au choix l UN des connecteurs suivants connecteur d lec trode neutre 6 35 mm ERBE connecteur d lectrode neutre 2 broches La sortie est quip e d une r glette coulissante qui permet selon la position de raccorder le connecteur 6 35 mm ou le connecteur 2 broches voir fig ci dessus 80113 705 11 2009 80113 705 11 2009 7 Modes monopolaires standard CHAPITRE 7 Modes monopolaires standard AUTO CUT Propri t s Coupes reproductibles et sans pr judices pour le patient sauvegarde maximale des tissus h mostase faible moyenne PPS Power Peak System Le mode AUTO CUT est dot d un syst me de cr te de puissance PPS La phase d entaille peut pendant une incision poser un probl me particulier notamment lors que l lectrode de section est fortement press e contre le tissu sectionner avant que l on active le g n rateur H F l lectrode ayant alors un contact relativement large et donc de basse imp dance avec le tissu Ce ph nom ne est g n ralement courant par exemple en r section transur trale ou en polypectomie endoscopique Dans ces cas l le g n rateur H F doit fournir une puissance extraordinairement lev e pour que l entaille puisse se faire sans retard et emp cher que dans le cas contraire la coagulation au point d entaille ne provoque une trop grande n crose Le VIO est quip d une r gulation de puissance automatique qui identifie les charges de basse
89. c lectrique de 10 watts 300 watts par pas de 1 watt 300 watts 20 HIGH CUT 350 300 R 500 Ohm 250 Effect 1 8 200 150 100 Power HF output W 50 0 0 100 200 Power HF max W 300 400 Figure 7 4 80113 705 11 2009 7 Modes monopolaires standard 80113 705 11 2009 HIGH CUT 350 Effects EFffect Effect6 Effects Fffect4 Effect3 Fffect2 Effect Pmax 150W Power W 100 1000 10000 Resistance Ohm Figure 7 5 HIGH CUT 800 700 Effects 600 Fffect7 500 Fffect6 gt Effect5 t 400 Effect gt 300 Effects L 200 Effect2 Effect1 100 0 0 50 100 150 200 250 300 350 Power W Figure 7 6 DRY CUT Propri t s H mostase forte avec incision l g rement frein e Applications Par ex Sections en chirurgie ouverte et sections lors d interventions endoscopi ques qui n cessitent une tr s bonne h mostase primaire pendant la section et tol rent une incision l g rement frein e 79 1172 7 Modes monopolaires standard Diff rences avec AUTO CUT et HIGH CUT H mostase moyenne forte Electrodes appropri es Electrodes ayant une grande surface de contact lectrodes lame lectrodes spa 80 172 Donn es techniques Diagrammes tule lectrodes an
90. c la pi ce main ERBE VIO APC il est possible d utiliser au lieu de l applicateur d argon une lec trode traditionnelle de 4 mm Il faut alors r gler le d bit sur 0 Forme de la tension H F Fr quence nominale Facteur de cr te R sistance de charge de calcul Tension de cr te H F maxi Nombre d effets Constance des effets tension alternative modul e par impul sions sinuso dale 350 kHz sur R 500 ohms 10 6 0 sur Ri 500 ohms 500 ohms 1 800 Vp 4 R gulation automatique de la tension de cr te H F 80113 705 11 2009 12 e Modes standard APC disponibles uniquement avec module APC 80113 705 11 2009 Limitation de puissance H F de 5 watts 120 watts par pas de 1 watt Puissance d bit e maxi sur la r sis 120 watts 20 tance de charge de calcul Diagrammes FORCED COAG R 500 Ohm 140 120 Effect 3 4 100 a E ffect2 gt amp 80 Effect 3 60 g 6 40 a 20 0 0 50 100 150 Power HF max W Figure 12 26 FORCED COAG 140 120 190 Effect4 30 Effects o Fffect2 60 E ffect1 Pmax 60W 40 20 0 10 100 1000 10000 Resistance Ohm Figure 12 27 143 172 12 Modes standard APC disponibles uniquement avec module APC Propri t s Applications Electrodes appropri es Donn es techniques 144 172 FORCED COAG 2000 180
91. cale H F par exemple un APC ou un dispositif d aspiration de fum e L unit chirurgicale H F sert alors d unit de commande dont l affichage visualise les fonctions d autres appareils L ECB tablit la communication entre les diff rents appareils Branchez un c ble ECB sur cette sortie et le connecter l un des autres appareils 39 7172 4 Description des l ments de commande 40 172 Liaison quipotentielle Fusibles de secteur Alimentation sur secteur 4 Liaison quipotentielle Branchez un conducteur d quipotentialit et le connecter l quipotentiel de la salle d op ration Utilisez le VIO CART pr vu par ERBE et branchez le conducteur d quipotentialit avec la fiche d quipotentialit du VIO CART 5 Fusibles de secteur L appareil est prot g par des fusibles de secteur Si l un de ces fusibles saute faire v rifier l appareil par un technicien comp tent avant de l utiliser de nouveau sur un patient La plaque signal tique de l appareil indique les caract ristiques des fusibles Ne remplacez les fusibles de secteur que par des mod les ayant les caract ristiques indiqu es 6 Prise d alimentation sur secteur ranchez l appareil sur une prise de courant contact de protection parfaitement ins tall e Utilisez pour cela le cordon secteur ERBE ou un cordon secteur d une qualit gale Celui ci doit poss der le sigle de contr le national Si l appareil est install sur un VIO
92. contact sous forme de barres La limite de l tat de s curit Rouge est trac e en haut et en bas par une ligne rouge La valeur limite in f rieure se situe environ 20 ohms la valeur limite sup rieure environ 120 ohms Avec la configuration R glage Electrode neutre quelconque sans illustration ici Le diagramme de droite 3 indique la r sistance de contact sous forme de barres La limite de l tat de s curit Rouge est trac e en haut et en bas par une ligne rouge La valeur limite sup rieure se situe environ 120 ohms La configuration R glage Electrode neutre dynamique apporte une s curit accrue pour les patients pr sentant une moindre r sistance de contact c est dire les per sonnes ayant des tissus sous cutan s moins pais les enfants et les b b s Un d col lement critique de l lectrode neutre de la peau du patient est d tect temps aussi pour ces patients 80113 705 11 2009 2 Dispositifs de s curit 80113 705 11 2009 Fonction de contr le de la fen tre NESSY lors du branchement gt NESSY dynamique d une lectrode double surface Configuration R glage Elec gt lt 4 trode neutre dynamique gt lt 4 gt lt 4 gt nformation 4 Figure 2 5 Vous passez dans la fen tre NESSY lorsque vous appuyez sur la touche de foyer sur la sortie d lectrode neutre Vous voyez appara tre un feu de circulation 1 Celui ci indique en fonction de la r sistance de c
93. coupes lors d interventions endoscopiques qui n cessitent une tr s bonne h mostase primaire pendant la coupe et tol rent un d roulement l g rement frein de la coupe H mostase de moyenne forte Applicateurs APC avec lectrode r glable ou encore lectrode crochue laparosco pique Forme de la tension H F Fr quence nominale Facteur de cr te R sistance de charge de calcul Tension de cr te H F maxi Nombre d effets tension alternative modul e par impul sions sinuso dale 350 kHz sur R 500 ohms 10 Effet 1 4 3 0 Effet 5 6 3 2 Effet 7 8 3 8 sur Rg 500 ohms 500 ohms 1 450 Vp 8 80113 705 11 2009 12 e Modes standard APC disponibles uniquement avec module APC 80113 705 11 2009 Constance des effets R gulation automatique de la tension de cr te H F Limitation de puissance H F de 10 watts 200 watts par pas de 1 watt Puissance d bit e maxi sur la r sis 200 watts 20 tance de charge de calcul Diagrammes DRY CUT R 500 Ohm 250 200 Effects Effect7 e Effect6 Effects Effect Effects e Effect2 50 Effect 150 100 Power HF output W 0 100 200 Power HF max W Figure 12 14 DRY CUT e Effects Effect e Effect6 Effects Effect4 Effect3 E ffect2 Effect e Pmax 100W Power W 100 1000 10000 Resistance
94. ctivation de l interrupteur 52 172 digital AUTO START AUTO STOP e P dale simple bleue La p dale active est toujours accompagn e d un rep re vert Optez avec la touche de s lection pour une p dale par ex la p dale jaune de la p dale double 2 MONOPOLAR p Programme detaill Mode gt HIGH CUT gt 4 LE Watt maxi gt 140 Figure 5 18 La fen tre R glages Coupe Coag affiche la Sortie Monopolaire La p dale jaune est mise en jaune l affichage La p dale jaune de la p dale double 1 est allum e dans la Sortie Monopolaire Vous pouvez activer la fonction CUT de la Sortie Monopolaire aussi avec la p dale jaune de la p dale double La fonction COAG de la Sortie Monopolaire n est affec t e aucune p dale Il est possible de connecter l appareil et de s lectionner un programme avant de brancher une p dale L appareil identifie la p dale branch e Les symboles de p da les sur les sorties sont allum s en fonction du contenu du programme pour les p da les Activation des modes CUT et COAG avec l interrupteur digital AUTO START Si l instrument poss de un interrupteur digital vous pouvez activer chacune des sor ties aussi avec cet interrupteur La possibilit de d clenchement par interrupteur di gital n appara t pas dans la fen tre R glages Coupe Coag Si vous avez choisi la Sortie Bipolaire vous pouvez s lectionner AUTO START 1 ou AUTO START 2 dans la fen tr
95. de AUTO CUT avec l effet 5 est plus petite que la capacit de charge lectrique maximale de l instrument 500 Vp Dans ce cas vous pouvez utiliser l instrument Validez la s lection Appuyez sur la touche d entr e Vous pouvez v rifier la compatibilit de l instrument avec le mode COAG en pro c dant de la m me mani re Appelez la fen tre Choisir un effet de Coag V rifier la compatibilit de l lectrode neutre Electrode neutre non compatible ou lectrode neutre simple surface Si on utilise une lectrode neutre non compatible on doit s attendre ce que la surveillance du contact entre l lectrode neutre et la peau soit d fectueuse Si on utilise une lectrode neutre simple surface il n y a pas de sur veillance du contact entre l lectrode neutre et la peau L appareil n met pas de signal d avertissement optique ni acoustique lorsque le contact entre l lectrode neutre et la peau est insuffisant Risque de br lure pour le patient sous l lectrode neutre Consulter la documentation du fabricant de l lectrode neutre pour v rifier si elle est compatible avec l appareil VIO utilis Utiliser uniquement des lectrodes neutres appropri es Application d une lectrode neutre simple surface V rifier r guli rement l lectrode neutre pour s assurer qu elle est bien en contact avec la peau Consulter la documentation du fabricant du c ble de l lectrode neutre pour s assurer que le c
96. de neutre et diminuez si n cessaire l effet ou la puissance r gl s Enregistrer le programme usine modifi sous un nouveau nom Vous avez modifi les r glages du programme usine au cours des tapes d appren tissage pr c dentes Ces r glages dispara tront si vous ne les enregistrez pas Mais vous ne pouvez pas craser le programme usine avec vos r glages Le programme usine est invariable Vous pouvez toutefois enregistrer les modifications que vous avez apport es au programme usine sous forme de nouveau programme Le r glage de toutes les sorties sera alors stock comme r glage complet dans la m moire L adaptation du programme usine et son enregistrement sous un nouveau nom cons tituent une solution rapide pour cr er un nouveau programme Enregistrer sous p Caract res Retour lt 4 b M moriser gt COTES non Appuyer pendant 3 sec Figure 5 24 Appuyer sur la touche d entr e Vous passez la fen tre Enregistrer sous Vous pouvez en option introduire un mot de passe pour le nouveau programme Ce programme ne pourra alors tre cras ou effac qu apr s introduction du mot de passe N oubliez surtout pas votre mot de passe Sans lui m me vous ne pourrez ac c der au programme 1 Appuyez sur la touche de s lection aupr s du point de menu Mot de passe Vous arrivez dans la fen tre Mot de passe 80113 705 11 2009 5 e Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel 80
97. des instruments que vous utilisez en alternance Section avec la Sor tie Monopolaire et coagulation avec la Sortie Bipolaire Quels sont les r glages affich s Apr s l activation de la Coupe sur la sortie monopolaire les r glages de la sortie mo dans la fen tre R glages Coupe nopolaire sont affich s dans la fen tre R glages Coupe Coag Cette situation est Coag lesquels activer illustr e par la figure 5 19 Si vous activez maintenant l instrument branch sur la sortie bipolaire les r glages de cette sortie ne s affichent que lorsque vous avez ac tiv l instrument Dans le doute v rifier les Contr lez dans le doute les r glages de la sortie que vous d sirez activer appuyez r glages sur la touche de foyer de la sortie Vous pouvez aussi activer bri vement l instru ment Ce faisant vous ne devez toucher ni des personnes ni des objets Dans les deux cas la fen tre R glages Coupe Coag vous indique alors les r glages de la sortie que vous d sirez activer Vous avez la possibilit de v rifier ces r glages NESSY Qu est ce que NESSY L appareil est quip d un syst me de s curit de l lectode neutre NESSY qui sur veille l lectrode neutre avertit des situations critiques et emp che ainsi de se br ler C est vous qu il appartient de d terminer la qualit de la surveillance en s lection nant une lectrode neutre simple ou double surface et les param tres de NESSY Les param tres de NE
98. e Choix du mode d activation La coagulation se d clenche automatiquement au bout d un certain temps lorsque l instrument est en contact avec le tissu Vous pouvez r gler ce temps d attente dans Configuration Voir ici page 67 Le choix de la fonction D part auto est affich dans la fen tre R glages Coupe Coag de la Sortie Bipolaire Le symbole correspondant au AUTO START est allu m dans la Sortie Bipolaire AUTO START ne peut tre s lectionn que pour la coa gulation bipolaire Le mode CUT ne peut tre activ avec la p dale si vous avez affect la fonction AUTO START la Sortie Bipolaire La s lection du mode COAG vous permet de s lectionner une fonction AUTO STOP par exemple coagulation douce bipolaire avec AUTO STOP AUTO STOP met automatiquement fin l activation avant que le tissu ne colle l instrument 80113 705 11 2009 5 e Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel 80113 705 11 2009 La focalisation Focus View et la conception d activation de l unit chirurgicale H F Quelles r gles faut il respecter Instrument sur Sortie Monopo laire et Bipolaire 0 Programme usine gt p HIGH CUT gel koo e 4 gt 4 Watt maxi Watt maxi gt 140 380 lt Figure 5 19 Imaginez la situation suivante La p dale jaune CUT 1 est affect e la Sortie Mo nopolaire La p dale bleue COAG 2 la Sortie Bipolaire Vous avez branch sur les deux sorties
99. e a et la Sortie Monopolaire puis passez au programme b vous avez encore sur l affichage les r glages de la Sortie Monopolaire pour le programme b Mais la p dale se trouve maintenant sur la Sortie Bipolaire Cette sortie est configu r e avec les r glages que vous avez faits pour le programme b Si vous appuyez sur la p dale l affichage passe aux r glages de la Sortie Bipolaire et la fonction Coupe Bipolaire ou Coag Bipolaire est activ e Expliqu avec des mots cela semble un peu compliqu Mais essayez tout simple ment ces deux possibilit s en suivant nos instructions Vous comprendrez mieux la fonction ReMode en la pratiquant vous m me sur l appareil 61 172 5 Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel Etablir les programmes 3a ReMode et 3b ReMode pour faire connaissance avec la 1 re possi bilit ReMode 62 172 0 Programme usine P gt RSI ue Monopolaire Mode Mode gt AUTO CUT Sat 4 DS 5 Effet gt S i P lt Watt maxi v Watt maxi gt 100 LL lt Figure 5 29 1 Lancez le programme usine Appelez la Sortie Monopolaire 2 Modifiez la valeur r gl e en fonction des donn es suivantes AUTO CUT Effet 5 100 W SPRAY COAG Effet 2 110 W Affectez la p dale CUT et COAG la Sortie Monopolaire 3 Appuyez sur la touche d entr e Enregistrer sous gt D lt gt eMode Nom 4 9 gt Caract res ABC abc123 Retour 4 Figure 5 30
100. e choix d une limitation de la puissance sert assurer la s curit du patient et mettre l instrument l abri de d t riorations Vous voyez appara tre un affichage num rique de la limitation de puissance s lec tionn e 1 et un affichage sous forme de diagramme barres 2 1 S lectionnez la limitation de la puissance avec les touches Up Down 3 Exemple 140 watts 2 Confirmez votre s lection en appuyant sur la touche d entr e 4 ou sur la tou che de s lection se trouvant aupr s du point de menu Retour Vous revenez dans la fen tre R glages Coupe Coag R gler le mode COAG l effet COAG et la limitation de puissance COAG La fen tre COAG se r gle de la m me fa on que la fen tre CUT Essayez Activer les modes COUPE et CUT avec la p dale Vous pouvez brancher une p dale simple ou une p dale double au dos de l unit chi rurgicale H F Reportez vous ici au chapitre Installation La p dale double pr sente une p dale jaune pour activer le mode CUT et une p dale bleue pour d clencher le mode COAG La p dale simple est bleue Elle sert galement activer le mode COAG La p dale CUT jaune et la p dale COAG bleue de la p dale double et la p dale bleue COAG de la p dale simple peuvent tre branch es volont sur les sorties de l unit chirurgicale H F Vous pouvez si vous avez branch un APC 2 sur l ap pareil affecter aussi les p dales aux sorties de l APC 2 80113 7
101. e du syst me L instrument connect est pr t Il a d j t utilis env xxx fois Transmission de donn es Les donn es sont report es dans la m moire du programme Attendre que le syst me red marre T l commande Le syst me VIO est command par une unit de commande externe et est op rationnel T l commande Le syst me VIO a t coup de l unit de commande externe T l commande Le syst me VIO est command par une t l commande externe et est op rationnel T l commande Le syst me VIO a t coup de la t l commande externe Un instrument a t coup du syst me VIO Messages d erreur B B B F B 01 Contact NESSY V rifier le contact entre la peau et l lectrode neutre D rangement du clavier Les touches de s lection sont d fectueuses Si cet avertissement devait se renou veler aviser le service technique D rangement L appareil est relanc suite un d rangement 159 172 16 Messages d tat messages d erreur Messages d erreur B 09 B 10 B 12 B 16 B 17 B 21 B 22 B 81 B 1B B 1C B 1D B 1E B 8E B 8F B 90 B 97 B 98 B 99 B 9A B A0 B A3 B A4 160 172 D rangement L appareil est relanc suite un d rangement Mettre fin l activation Mettre fin l activation d clench e par l interrupteur digital ou par la p dale Vous pouvez ensuite r activer l instrument Mettre fin l activation Le syst me a constat que
102. e l applicateur d argon une lectrode traditionnelle de 4 mm Il faut alors r gler le d bit sur 0 Donn es techniques 7 x x Forme de la tension H F tension alternative modul e par impul sions sinuso dale Fr quence nominale 350 kHz sur R 500 ohms 10 Facteur de cr te 5 4 sur Ri 500 ohms R sistance de charge de calcul 500 ohms Tension de cr te H F maxi 2 500 Vp Nombre d effets 8 Constance des effets R gulation automatique de la tension de cr te H F 138 172 80113 705 11 2009 12 e Modes standard APC disponibles uniquement avec module APC 80113 705 11 2009 Limitation de puissance H F de 5 watts 200 watts par pas de 1 watt Puissance d bit e maxi sur la r sis 200 watts 20 tance de charge de calcul Diagrammes SWIFT COAG R 500 Ohm 250 200 Effect 7 8 Effect6 E Effects g Effect4 T Effect3 T 100 Effect o 8 Effect1 50 0 0 100 200 Power HF max W Figure 12 20 SWIFT COAG 250 e Effects 29 Effect7 e Effect6 150 Effects Effect4 z E ffect2 50 Effect1 Pmax 100W 0 10 100 1000 10000 Resistance Ohm Figure 12 21 139 172 12 Modes standard APC disponibles uniquement avec module APC Propri t s Diff rence avec SWIFT COAG Applications Electrodes appropri es Donn es techniques 140 172
103. e patient Evacuer les gaz par aspiration avant l intervention lectrochirur gicale HF ou rincer au CO3 DANGER Gaz comburants par exemple oxyg ne protoxyde d azote Les gaz peuvent s accumuler dans certaines mati res comme la oua te ou la gaze qui deviennent alors tr s inflammables Danger d incendie pour le patient et le personnel m dical Risque de dommages mat riels Ne pas utiliser de gaz comburants pour pendant les interven tions dans la zone de la t te ou du thorax Si l on ne peut viter l utilisation de ces gaz ceux ci doivent tre vacu s par aspiration avant l intervention lectrochirurgicale HF Avant l intervention lectrochirurgicale HF loigner les mati res pouvant prendre feu de la zone dangereuse V rifier les tuyaux d oxyg ne et les raccords pour s assurer qu ils ne fuient pas V rifier les sondes endotrach ales et les ballonnets pour s assu rer qu ils ne fuient pas Avant la coagulation par plasma d argon APC dans l appareil trach obronchique il est indispensable de lire les consignes de s curit particuli res et les instructions dans le mode d emploi du coagulateur PA et de s y conformer scrupuleusement Instruments actifs ou chauds en contact avec des mati res inflammables Les objets comme la gaze les tampons les champs op ratoires ou les draps peuvent prendre feu Danger d incendie pour le patient et le personnel m dical Ris
104. en core si l adh rence la peau du patient est mauvaise impliquant des risques de br lure le symbole de l lectrode s allume en rouge tat de s curit Rouge Il est im possible de d clencher les modes monopolaires Un signal acoustique retentit si l on tente malgr tout de le faire Sens d application de la surface de contact par rapport au sens d coulement du couran NESSY surveille si vous travaillez avec des lectrodes neutres double surface aussi le sens d application de la surface de contact par rapport au sens d coulement du courant Le courant haute fr quence n est g n ralement pas r parti homog nement sur la surface de contact de l lectrode neutre Il s coule vers les coins ou les bords proximaux Il peut y tre plus fort que sur les coins ou les bords distaux C est pour quoi il faut veiller en mettant l lectrode neutre en place ce que la ligne de sym trie de l lectrode neutre soit tourn e vers le champ op ratoire A Figure 2 3 NESSY compare les courants qui traversent les deux surfaces de l lectrode neutre S ils ne varient que l g rement l un de l autre une fen tre d avertissement verte ap para t sur l affichage Il reste possible de d clencher les modes monopolaires Vous devriez toutefois corriger le plus rapidement possible la position de l lectrode neu tre 27 1172 2 Dispositifs de s curit Fonction de contr le de la fen tre NESSY lors du branchemen
105. es 33 172 3 Accessoires Exemple Vous voulez utiliser un instrument dont la capacit de charge lectrique maximale est de 500 Vp Vous voulez utiliser l instrument en mode AUTO CUT avec l effet 8 Regardez la puissance Up maxi affich e dans la fen tre Choisir un effet de coupe 3 Appeler la fen tre Choisir un effet de coupe O Programme usine Programme D Gone Sortie Monopolaire Mode x Mode gt AUTO CUT FORCED COAG Figure 3 1 gt Appuyer sur la touche de s lection c t de l option Effet du menu Choisir un effet de Coupe ENTIS gt AUTO CUT gt g D gt LETTRE J v 4 b gt Up maxi740Vp O gt Ci lt Figure 3 2 En mode AUTO CUT avec l effet 8 une tension de cr te de 740 Vp 1 serait appli qu e l instrument Vous ne devez pas utiliser l instrument avec l effet 8 du mode AUTO CUT Car la capacit de charge lectrique maximale de l instrument 500 Vp est plus petite que la tension H F de cr te 740 Vp du mode AUTO CUT avec l effet 8 gt Vous devez donc diminuer l effet Appuyez sur la fl che dirig e vers le bas et maintenez la enfonc e jusqu ce que la tension H F de cr te 1 soit gale ou inf rieure 500 Vp 34 172 11 2009 3 Accessoires 80113 705 11 2009 Choisir un effet de Coupe EAMA gt AUTO CUT lt 2 gt D a gt Lire v lt J Up maxi490Vp Figure 3 3 gt La tension H F de cr te 490 Vp du mo
106. eur monopolaire de 4 mm vous devez brancher le connecteur uniquement sur la sortie avec la bague bleue La sortie autoris e est indiqu e sur la figure par une fl che 23 172 1 Consignes de s curit Equipotentialit Utilisation d un d fibrillateur 24 172 Claviers membrane Figure 1 2 Charge lectrique excessive de l instrument Une charge lectrique excessive peut endommager l instrument Si la partie endommag e de l instrument entre en contact avec le tis su des coagulations involontaires risquent de se produire V rifier la capacit de charge lectrique de l instrument Elle est soit imprim e sur l instrument soit indiqu e dans son mode d emploi Comparer la capacit de charge lectrique de l instru ment avec la tension de cr te H F maximale du mode souhait Vous trouverez la marche suivre pour cela au chapitre Accessoires 80113 705 11 2009 Cycles d activation tr s longs sans phases de refroidissement L unit lectrochirurgicale est con ue et a t test e pour un temps de marche relatif de 25 conform ment la CEI 60601 2 2 Des phases d activation tr s longues sans phases de refroidissement cor respondantes peuvent endommager l instrument Si vous utilisez l appareil pendant une p riode assez longue veuillez vous tenir au temps de marche relatif de 25 voir aus si Donn es techniques g n rales Mode de service Remarque
107. excessif de l appareil d une mauvaise ventila tion L appareil risque d tre endommag et de tomber en panne s il n est pas correctement ventil Placer l appareil de mani re que l air puisse circuler librement tout autour de lui Ne placez surtout pas l appareil dans une ni che P n tration de liquide dans l appareil L appareil n est pas enti rement tanche Il risque d tre endomma g et de tomber en panne si du liquide p n tre l int rieur Veiller ce que du liquide ne puisse pas p n trer dans l appareil Ne pas poser de r cipient contenant du liquide sur l appareil Installation lectrique Prise de s curit d fectueuse cordon d alimentation de mau vaise qualit tension d alimentation incorrecte prises multi ples rallonges de c ble Risque de d charge lectrique et de blessures pour le patient et le personnel m dical Risque de dommages mat riels 14 Installation 80113 705 11 2009 Brancher l appareil le chariot sur la prise de s curit correcte ment install e et en parfait tat Utiliser uniquement le cordon d alimentation ERBE ou un cor don d alimentation quivalent Le cordon d alimentation doit porter le label de conformit national V rifier le cordon d alimentation pour s assurer qu il n est pas abim Ne pas utiliser le cordon d alimentation s il est endom mag La tension secteur doit correspondre la tension indiqu e
108. ez une activation involontaire au fait que le signal d activation ne s arr te pas bien que vous ayez rel ch la p dale Le patient risque de se br ler Mettre l unit chirurgicale H F imm diatement hors tension Ensuite seulement extraire l instrument du corps Couplage capacitif des c bles de deux instruments Lorsqu un instrument est activ du courant peut tre transmis au c ble d un autre instrument couplage capacitif Le patient risque de se br ler s il est en contact direct ou indirect avec l appareil qui est inactif mais sous tension Le patient risque de se br ler Placer les c bles des instruments de mani re qu ils soient les plus loign s possible les uns des autres D poser les instruments dans un endroit s r st rile sec non conducteur et bien visible Eviter tout contact des instruments d pos s avec le patient le personnel m dical et les mati res et objets inflammables Eviter tout contact m me indirect entre le patient et les instru ments d pos s Un contact indirect entre l instrument et le pa tient peut tre cr par exemple par des objets conducteurs ou des draps humides 17 7172 1 Consignes de s curit 18 172 R glage d une puissance trop lev e dur e de marche trop longue effets trop lev s Plus la puissance r gl e est lev e plus la dur e de marche est lon gue et plus l effet est lev plus les risques de dommages p
109. faire sans retard et emp cher que dans le cas contraire la coagulation au point d entaille ne provoque une trop grande n crose Le VIO est quip d une r gulation de puissance automatique qui identifie les charges de basse imp dance et envoie au g n rateur l ordre de fournir court terme une puissance suffisante pour garantir la tension H F n cessaire la qualit requise des sections ou l intensit des arcs lectriques Gr ce ce dispositif il est possible de limiter la puissance moyenne des valeurs relativement r duites ce qui apporte une protec tion accrue contre les l sions thermiques accidentelles des tissus Applications Par ex coupe de structures graisseuse coupe sous eau par exemple pour les r sec tions transur trales de la prostate Electrodes appropri es Electrodes lame lectrodes spatule lectrodes anse Donn es techniques Forme de la tension H F tension alternative non modul e sinu so dale Fr quence nominale 350 kHz sur R 500 ohms 10 77 1172 7 Modes monopolaires standard Diagrammes 78 172 Facteur de cr te R sistance de charge de calcul Tension de cr te H F maxi Nombre d effets Constance des effets Limitation de puissance H F Puissance d bit e maxi sur la r sis tance de charge de calcul 1 4 sur Rj 500 ohms 500 ohms 950 Vp en pr sence d un arc lectri que 8 r gulation automatique de l intensit de l ar
110. fait appel dans le cadre de la limitation de puissance S il exploite enti re ment la limitation de puissance et si la qualit de coupe ou de coagulation ne vous satisfait pas il est recommand d augmenter la limitation de puissance Les valeurs num riques affich es sont des valeurs mesur es Pmax d signe la puissance maximale d gag e lors de la derni re activation Celle ci peut tre sup rieure la limitation de puissance r gl e si le syst me de cr te de puissance PPS est permis Pavg d signe la puissance consomm e en moyenne sur une unit restant d finir Affichage Upmaxi Affichage de la tension H F maxi Vp au moment o l appareil est connect Le mode d emploi de l instrument ou l inscription sur l instrument indique la capacit de charge lectrique maximale en Vp Une tension H F sup rieure la capacit de charge peut endommager l instrument Dans ce cas s lectionner un effet moindre AUTO START 1 Introduction de la temporisation de d marrage pour la fonction AUTO START De 0 0 s 9 5 s par pas de 0 1 s AUTO START 2 Introduction de la temporisation de d marrage pour la fonction AUTO START De 0 1 s 10 s par pas de 0 1 s Programmes de maintenance Ce point de menu est r serv au service technique 67 172 5 Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel 68 172 80113 705 11 2009 80113 705 11 2009 6 Description des sorties mat rielles CHAPIT
111. fect2 40 Effect e Pmax 50W 20 0 100 1000 10000 Resistance Ohm Figure 8 2 80113 705 11 2009 8 Modes bipolaires standard 80113 705 11 2009 BIPOLAR CUT 800 700 Effect 8 600 Effect 7 500 Effect6 5 Effect5 Le 200 Effect4 D 300 Effect3 F ffect2 200 e ffect1 100 0 0 20 40 60 80 100 120 Power W Figure 8 3 BIPOLAR CUT Propri t s Coupes reproductibles m nageant le tissu Les diff rents effets permettent de r gler le degr de l h mostase sur le bord de la section Applications Sections dans la r section en mode bipolaire PPS Power Peak System Le mode BIPOLAR CUT est dot d un syst me de cr te de puissance PPS La phase d entaille peut pendant une incision poser un probl me particulier notamment lors que l lectrode de section est fortement press e contre le tissu sectionner avant que l on active le g n rateur H F l lectrode ayant alors un contact relativement large et donc de basse imp dance avec le tissu Ce ph nom ne est g n ralement courant par exemple en r section transur trale ou en polypectomie endoscopique Dans ces cas l le g n rateur H F doit fournir une puissance extraordinairement lev e pour que l entaille puisse se faire sans retard et emp cher que dans le cas contraire la coagulation au point d entaille ne provoque une trop grande n crose Le VIO est quip d une r gulation de puiss
112. fect2 L Ir 60 Effect g 5 40 a 20 0 0 20 40 60 80 100 120 140 Power HF max W Figure 8 6 80113 705 11 2009 8 Modes bipolaires standard 80113 705 11 2009 BIPOLAR SOFT COAG 140 120 F ffect8 Effect 100 Effect6 z 80 Effects 5 Effect 60 Effect3 Fffect2 40 e Effect1 20 e Pmax 60W 0 10 100 1000 10000 Resistance Ohm Figure 8 7 BIPOLAR SOFT COAG 250 200 Fffects Effect Effect 150 gt Effects t Effect4 gt 100 Effect3 F ffect2 50 e Effect1 0 0 20 40 60 80 100 120 140 Power W Figure 8 8 BIPOLAR SOFT COAG Propri t s Tensions moins lev es la carbonisation du tissu est vit e et l lectrode adh re beaucoup moins au tissu Applications Coagulation dans la r section en mode bipolaire Electrodes appropri es Le mode est limit la sortie MF par le c ble de raccordement pour les applications avec r sectoscopes bipolaires 101 172 8 Modes bipolaires standard Donn es techniques Diagrammes Propri t s Applications Electrodes appropri es 102 172 Forme de la tension H F tension alternative non modul e sinu so dale Fr quence nominale 350 kHz sur R 500 ohms 10 Facteur de cr te 1 4 sur R 500 ohms R sistance de charge de calcul 75 ohms Tension de cr te H F maxi 190 Vp Nombre d effets 8 Constance
113. g n rales Classification selon la directive europ enne 93 42 CEE Protection selon l EN 60 601 1 Type selon l EN 60 601 1 164 172 Ib CF 80113 705 11 2009 80113 705 11 2009 18 Remarques sur la compatibilit lectromagn tique CEM CHAPITRE 18 Remarques sur la compatibilit lectromagn tique CEM Pour la compatibilit lectromagn tique les appareils lectrom dicaux sont assujet tis des mesures de pr caution particuli res et doivent imp rativement tre install s et mis en service conform ment aux instructions relatives la compatibilit lectro magn tique stipul es ci apr s Directives permettant de pr venir de d celer et de supprimer des interf rences lectromagn tiques ind sirables sur d autres appa reils provoqu es par le fonctionnement du syst me VIO Le d clenchement d unit s chirurgicales H F VIO peut perturber d autres appareils utilis s proximit ce qui peut se manifester par exemple par des flous cin tiques sur les appareils d imagerie ou par des fluctuations inhabituelles dans l affichage des param tres mesur s Il est possible de r duire ce genre de perturbations dues une unit chirurgicale H F en service en cartant les appareils les uns des autres ou en prenant des mesures d antiparasitage appropri es sur l appareil perturb Si elle n est pas en service l unit chirurgicale H F VIO ne peut provoquer de per turbations sur d aut
114. ible Contact involontaire de l instrument actif avec des objets m talliques dans le corps du patient Contact avec des pinces h mostatiques etc Le patient risque de se br ler Ne pas toucher d objets m talliques se trouvant dans le corps du patient avec l instrument actif L instrument actif touche un instrument m tallique que vous tenez en main Vous risquez de vous br ler la main Ce genre de pratique n est pas recommand Le risque de br lure ne peut pas tre exclu Dangers dus une mauvaise utilisation de l lectrode neutre Electrode neutre non compatible ou lectrode neutre simple surface Si on utilise une lectrode neutre non compatible on doit s attendre ce que la surveillance du contact entre l lectrode neutre et la peau soit d fectueuse Si on utilise une lectrode neutre simple surface il n y a pas de sur veillance du contact entre l lectrode neutre et la peau L appareil n met pas de signal d avertissement optique ni acoustique lorsque le contact entre l lectrode neutre et la peau est insuffisant Risque de br lure pour le patient sous l lectrode neutre Consulter la documentation du fabricant de l lectrode neutre pour v rifier si elle est compatible avec l appareil VIO utilis Utiliser uniquement des lectrodes neutres appropri es 19 172 1 Consignes de s curit 20 172 Application d une lectrode neutre simple surface V rifier r guli
115. ion Danger de d charge lectrique pour le personnel m dical Mettre l appareil hors tension D brancher le cordon d alimenta tion de l appareil du chariot de la prise secteur Incendie explosion En lectrochirurgie HF des tincelles ou arcs lectriques se forment sur l instument Les gaz les vapeurs et les liquides inflammables peuvent prendre feu ou exploser DANGER Agents anesth siques inflammables Danger d explosion pour le patient et le personnel m dical Risque de dommages mat riels Ne pas utiliser d agents anesth siques inflammables pour pen dant les interventions dans la zone de la t te ou du thorax Si l on ne peut viter l utilisation d agents anesth siques inflam mables ceux ci doivent tre vacu s par aspiration avant l inter vention lectrochirurgicale HF 13 7172 1 Consignes de s curit 14 172 M lange de gaz inflammable pour la r section transur thrale RTU et l endom trectomie transcervicale De l hydrog ne et de l oxyg ne peuvent monter dans la partie sup rieure de la vessie de la prostate ou de l ut rus Si vous pratiquez une r section en pr sence de ce m lange de gaz celui ci peut pren dre feu Risque d incendie pour le patient Evacuer le m lange de gaz par la gaine du r sectoscope Ne pas pratiquer de r section dans le m lange de gaz A DANGER Gaz endog nes gastro intestinaux inflammables Risque d explosion pour l
116. ique du patient est isol contre la terre Le risque de courants de fui te et donc le risque de br lures s en trouve consid rablement r duit pour le patient Symbole 21 L appareil est conforme aux conditions exig es du type CF et prot g contre les r percussions du d chargement d un d fibrillateur 0 Programme usine gt iame Sortie Monopolaire Mode f Mode gt DRY CUT zeke 4 Q O gt 4 10 80113 705 11 2009 Watt maxi Watt maxi 6 180 10 Figure 4 2 Touches de s lection Les touches ont des fonctions diff rentes selon la fen tre visualis e sur l affichage V rifiez la fonction indiqu e par la touche Dans notre exemple de fen tre R glages Coupe Coag pour la sortie monopolaire les touches ont les fonctions suivantes 2 Programme detail Appelle la fen tre de liste Cette fen tre fournit des informations sur le contenu du programme actif Quel mode CUT COAG quel effet quelle puissance sont actifs pour quelle sortie Par ailleurs vous pouvez acc der au sous menu Choix du programme et au sous menu des autres Fonctions 3 Choix mode CUT Appelle la fen tre permettant de s lectionner un mode CUT 4 Choisir Effet CUT Appelle la fen tre permettant de s lectionner un effet CUT 38 172 80113 705 11 2009 4 Description des l ments de commande 5 Choisir Puissance maxi en Coupe Appelle la fen tre Puissance maxi en Coupe pe
117. isible Eviter tout contact des instruments d pos s avec le patient le personnel m dical et les mati res et objets inflammables Eviter tout contact m me indirect entre le patient et les instru ments d pos s Un contact indirect entre l instrument et le pa tient peut tre cr par exemple par des objets conducteurs ou des draps humides 80113 705 11 2009 1 Consignes de s curit 80113 705 11 2009 Instruments chauds Le patient et le personnel m dical risquent de se br ler au contact d instruments inactifs si ces derniers sont chauds D poser les instruments dans un endroit s r st rile sec non conducteur et bien visible Eviter tout contact des instruments d pos s avec le patient le personnel m dical et les mati res et objets inflammables Eviter tout contact m me indirect entre le patient et les instru ments d pos s Un contact indirect entre l instrument et le pa tient peut tre cr par exemple par des objets conducteurs ou des draps humides Activation involontaire de l instrument dans les applications endoscopiques Si l instrument est et reste activ pendant une application endosco pique le patient risque de se br ler lors de l extraction de l instru ment Tous les points en contact avec la partie active de l instrument sont expos s au risque de br lure L activation involontaire peut tre due un d faut de la p dale ou de l appareil Vous reconnaiss
118. ix du programme Choix du programme gt O O Programme usine SDS E es 0 gt nouveau program 4 v gt O Figure 5 5 Vous passez dans la fen tre Choix du programme Vous voyez appara tre une liste de s lection des Programmes 1 1 Si vous appuyez sur les touches Up Down 2 et si plus de 4 programmes sont sauvegard s la fen tre d file dans la liste de s lection des programmes Le pro gramme actif est toujours accompagn d un rep re vert 2 Appuyez sur la touche de s lection se trouvant c t du programme d sir S lectionnez pour notre exercice le Programme usine 3 Validation du programme s lectionn D tail 0 Programme usine gt Sortie Bipolaire 4 es PER eNne BIPCUT MEET Liste Sortie Monopolaire gt programmes DRY FORCED 4 180w ER lt 4 O 300 D Sortie Multi Fonct gt autres v de 4 Fonctions APC Vous vous retrouvez nouveau dans la fen tre D tail et vous pouvez vous informer sur le contenu du programme actif cf Le contenu du programme actif 42 Figure 5 6 Pour valider le programme s lectionn appuyez sur la touche de s lection se trou vant gauche du menu Validation du programme Vous passez dans la fen tre R glages Coupe Coag Vous y trouvez affich s les r glages faits sur la derni re sortie active La touche de foyer aupr s de cette sortie est allum e Mais vous pouvez aussi appuyer sur la touche de s lection se trouvant
119. l peut provoquer L appareil ne pouvant faire automatiquement la diff rence entre le d clenchement intentionnel et le d clenchement non intention nel du g n rateur la coupure automatique du g n rateur H F ne doit pas intervenir trop rapidement ce qui g nerait le chirurgien pendant la section ou la coagulation Le temps d mission ne peut tre r gl dans les programmes de service que par un technicien La dur e de marche maximale a t modifi e mais l utilisateur n en a pas t inform Risque de dommages tissulaires involontaires Il est indispensable d informer en temps voulu tous les utilisa teurs de toute modification de la dur e de marche maximale C est dire avant qu ils ne commencent travailler pour la pre mi re fois avec la nouvelle dur e de marche maximale Si l appareil est activ pendant de longues p riodes se suivant de pr s la temp rature sous l lectrode neutre augmente Dans ce cas veiller m nager des phases de refroidissement suffi santes S curit contre les erreurs de commande Pour viter les erreurs de commande la platine frontale et les menus ont t con us de sorte que des r glages non logiques ou incomplets sont automatiquement identi fi s et signal s Toutes les sorties de l quipement utilis sont dispos es dans la r glette plac e aupr s de la platine frontale La construction de ces sorties ne permet d y brancher que la fiche de l accessoi
120. laire Modes de coupe et de Standard coagulation BIPOLAR CUT e BIPOLAR SOFT COAG e BIPOLAR FORCED COAG Optionnel e BIPOLAR PRECISE CUT e BIPOLAR PRECISE COAG Compatibilit des instruments Module de sortie BI 8 4 R f ERBE 20140 610 Figure 6 5 Ce module de sortie convient au connecteur suivant Connecteur bipolaire selon le standard ERBE Bague de contact arri re 8 mm bague de contact avant 4 mm Module de sortie BI 2 broches 22 Figure 6 6 R f ERBE 20140 612 Ce module de sortie convient au connecteur suivant Connecteur bipolaire interna tional 2 broches cart des broches 22 mm Module de sortie BI 2 broches 28 Figure 6 7 R f ERBE 20140 611 Ce module de sortie convient au connecteur suivant Connecteur bipolaire interna tional 2 broches cart des broches 28 5 mm 71172 6 Description des sorties mat rielles Identification des instruments avec la sortie multifonctionnelle 72 172 Modes de coupe et de coagulation Module de sortie BI 2 broches 22 28 8 4 69 Figure 6 8 R f ERBE 20140 613 Vous pouvez connecter au choix l UN des connecteurs suivants connecteur bipo laire international 2 broches cart des broches 22 mm connecteur bipolaire in ternational 2 broches cart des broches 28 5 mm connecteur bipolaire norme ERBE Sortie multifonctionnelle Les instruments avec identification d instrument ne sont recon
121. le chariot sur la prise de s curit correcte ment install e et en parfait tat Utiliser uniquement le cordon d alimentation ERBE ou un cor don d alimentation quivalent Le cordon d alimentation doit porter le label de conformit national V rifier le cordon d alimentation pour s assurer qu il n est pas abim Ne pas utiliser le cordon d alimentation s il est endom mag La tension secteur doit correspondre la tension indiqu e sur la plaque signal tique de l appareil Ne pas utiliser de prises multiples Ne pas utiliser de c bles de rallonge Mauvais fusible secteur appareil d fectueux Danger de d charge lectrique pour le patient et le personnel m di cal Risque de dommages mat riels Les fusibles secteur qui ont saut ne doivent tre remplac s que par un technicien qualifi N utiliser que des fusibles de rechan ge dont les caract ristiques correspondent aux valeurs indiqu es sur la plaque signal tique de l appareil Apr s le remplacement d un fusible il est n cessaire d effectuer un essai de fonctionnement de l appareil Si l appareil ne fonc tionne pas correctement ou si vous avez des doutes et pensez qu il vaut mieux ne pas l utiliser veuillez s il vous pla t vous adresser ERBE Elektromedizin Vous trouverez les adresses dans la liste la fin de ce mode d emploi Connexion de l appareil du chariot au secteur pendant le net toyage et la d sinfect
122. le d bit sur 0 Forme de la tension H F tension alternative non modul e sinu so dale Fr quence nominale 350 kHz sur R 500 ohms 10 Facteur de cr te 1 4 sur Rj 500 ohms R sistance de charge de calcul 50 ohms 80113 705 11 2009 12 e Modes standard APC disponibles uniquement avec module APC 80113 705 11 2009 Tension de cr te H F maxi 190 Vp Nombre d effets 8 Constance des effets R gulation automatique de la tension de cr te H F Limitation de puissance H F de 5 watts 200 watts par pas de 1 watt Puissance d bit e maxi sur la r sis 200 watts 20 tance de charge de calcul Diagrammes SOFT COAG RL 50 Ohm 250 Effects 200 z e ffect7 Efiect6 BU Efject5 E Fffect4 T 100 Effect3 Effect a 50 Effect 0 0 100 200 Power HF max W Figure 12 29 SOFT COAG 250 Effects 209 Efiect7 e Effect6 150 Effects o Effect4 z D 100 Effect3 E ffect2 50 Effect Pmax 100W 0 10 100 1000 10000 Resistance Ohm Figure 12 30 145 172 12 Modes standard APC disponibles uniquement avec module APC 146 172 SOFT COAG 250 200 E ffect8 Effect7 Effects 150 gt Effects H Fffect4 gt 100 Effects E ffect2 50 e ffect1 0 0 50 100 150 200 250 Power W Figure 12 31
123. llez s il vous pla t vous adresser au service apr s vente Pour votre s curit et celle du patient N essayez jamais de r parer ou de modifier l appareil vous m me ERBE Elektromedi zin GmbH d cline toute responsabilit pour toute modification Liaison quipotentielle Branchez si besoin la fiche d quipotentialit de l appareil ou du chariot quip d un conducteur d quipotentialit sur la liaison quipotentielle de la salle d op ration 193 172 14 Installation 154 172 SE Monter l unit chirurgicale H F sur une suspension plafonni re Figure 14 1 Cette installation n cessite le jeu de fixation VIO pour console R f 20180 133 1 Vissez la t le de fond sur l unit chirurgicale H F 2 Si vous installez l unit chirurgicale H F sur une suspension plafonni re les trous m tallis s doivent tre prot g s par des capuchons 1 Les trous m talli s s se trouvent sous tension HF lorsque l on active l appareil Placer l appareil sur la suspension plafonni re Vous voyez deux trous dans la t le de fond desti n s faire passer des vis Ces trous doivent co ncider avec ceux de la suspen sion plafonni re fl che 80113 705 11 2009 3 Vissez l unit chirurgicale H F avec la t le de fond sur la suspension plafon ni re et serrez bien Signification des symboles sur les capuchons AVERTISSEMENT Lire le mode d emploi avant de retirer les capuchons AVERTISSEME
124. ment d une lectrode simple n tre NESSY vous fournit ici galement uniquement l information Etat de s curit Vert ou Rouge La fen tre NESSY ne vous apporte aucune aide visuelle lorsque vous avez branch une lectrode simple Il n est pas possible avec une lectrode simple de mesurer le contact entre l lectrode et la peau du patient Surveillance automatique d erreurs de dosage imputables l appa reil L appareil est quip d un syst me automatique de surveillance des param tres de sortie H F qui surveille les carts entre la valeur r elle et la valeur th orique des param tres de sortie H F r gl s et met des signaux d avertissement ou coupe le g n rateur de H F lorsque les carts sont tels que la qualit voulue de l effet recherch CUT ou COAG ne peut plus tre garantie L affichage d une erreur de dosage due l appareil a pour but de permettre l utili sateur en cas d carts ou d absence de l effet escompt de contr ler imm diatement si ce d rangement vient de l appareil ou non Des carts des param tres de sortie H 29 172 2 Dispositifs de s curit Adaptation individuelle du temps 30 172 d mission maximum F par rapport aux param tres de sortie H F r gl s ne peuvent tre caus s dans l ap pareil que par des charges de basse imp dance par exemple des lectrodes de coa gulation trop grandes un court circuit entre l lectrode active et l lectrode neut
125. n l g rement frein e Diff rence avec Dry Cut Changement du rapport entre le facteur de cr te et la tension de cr te H F Applications Par ex Sections en chirurgie ouverte et sections lors d interventions endoscopi ques qui n cessitent une tr s bonne h mostase primaire pendant la section et tol rent une incision l g rement frein e 81 172 7 Modes monopolaires standard 82 r172 Electrodes appropri es Donn es techniques Diagrammes Electrodes ayant une grande surface de contact lectrodes lame lectrodes spa tule lectrodes anse lectrodes anse en lasso plate Forme de la tension H F Fr quence nominale Facteur de cr te R sistance de charge de calcul Tension de cr te H F maxi Nombre d effets Constance des effets Limitation de puissance H F tension alternative modul e par impul sions sinuso dale 350 kHz sur R 500 ohms 10 3 5 sur Rj 500 ohms 500 ohms 1550 Vp 8 R gulation automatique de la tension de cr te H F de 10 watts 200 watts par pas de 1 watt Puissance d bit e maxi sur la r sis 200 watts 20 tance de charge de calcul DRY CUT R 500 Ohm 250 200 Effects Effect 5 Effect6 a 150 5 Effects E Fffect4 100 Effects A Effect2 D 50 Effect 0 0 100 200 Power HF max W Figure 7 10 80113 705 11 2009 7 Modes monopolaires standard 80113 705 11 2009
126. n rouge tat de s curit Rouge Les modes monopolaires ne peuvent pas tre activ s Si vous activez l appareil malgr l avertissement un signal acoustique se met en marche Si vous connectez une lectrode simple le contact en tre l lectrode et la peau du patient n est pas surveill Si l lectrode se d tache de la peau et s il y a un risque de br lure un signal vous en avertit Electrode neutre double surface ERBE recommande afin d utiliser au mieux les fonctions de surveillance de l appa branch e Configuration R glage reil de brancher une lectrode double surface L lectrode NESSY Omega de ERBE Electrode neutre double sur apporte des atouts particuliers Outre de nombreux autres avantages cette lectrode face ou Electrode neutre exclut pratiquement les risques d chauffement excessif du tissu et de la peau sur ses quelconque bords Contact entre la peau du patient et l lectrode Lorsque vous branchez une lectrode double surface l appareil ne surveille pas seu lement la connexion entre l appareil et l lectrode Il surveille aussi le contact tabli entre la peau du patient et l lectrode Si tout est correct le symbole de l lectrode s allume en vert tat de s curit Vert Il est possible de d clencher les modes mo nopolaires Par contre si la connexion avec l appareil est interrompue si la languette de contact de l lectrode n est pas enti rement engag e dans la pince de raccordement ou
127. nance merci de vous adresser ERBE Elektromedizin si vous r sidez en Allemagne et notre correspondant local 171172 19 Maintenance service apr s vente garantie mise au rebut 172 7172 si vous r sidez dans un autre pays Le correspondant local peut tre une filiale d ER BE un repr sentant d ERBE ou une agence Garantie Sont applicables les conditions g n rales ou les dispositions du contrat d achat Mise au rebut Un symbole repr sentant une poubelle barr e est appliqu sur votre produit voir fi gure Signification Dans tous les tats membres de l UE ce produit doit tre li min part conform ment la transposition dans la l gislation nationale de la di rective n 2002 96 CE du 27 janvier 2003 relative aux d chets d quipements lectriques et lectroniques DEEE Dans les autres pays ces d chets doivent tre limin s conform ment la r glemen tation nationale Pour toute question concernant l limination du produit veuillez vous adresser ERBE Elektromedizin ou votre distributeur local 80113 705 11 2009
128. ndant 3 s la touche d entr e enfonc e pour enregistrer le pro gramme Remarque Vous avez la possibilit de modifier chaque programme et de l enregis trer ensuite sous un nouveau nom Ecraser un programme Vous pouvez modifier les r glages d un programme puis craser ce programme avec les nouveaux r glages Ecraser le programme Test modifi M moriser Progr No 2 Test gt FE lt SD Test etablir Figure 5 25 59 172 5 Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel A quoi peut me servir la fonction ReMode 60 172 1 Lancez le programme Test Modifiez les r glages que vous voulez 2 Appuyer sur la touche d entr e Vous passez dans la fen tre M moriser 3 Appuyez sur la touche de s lection se trouvant aupr s du point de menu Pro gamme No 2 Test programme Enregistrer sous T ABg abc123 gt aract res M moriser p ot de passe non Appuyer pendant 3 sec Figure 5 26 4 Vous passez dans la fen tre Enregistrer sous Maintenez pendant 3 s la touche d entr e enfonc e pour craser le programme Etablir nouveau enti rement tous les r glages d un programme Vous pouvez tablir un programme partir d un masque vide de programme Appe lez le point de menu D tail S lectionnez le point de menu Liste programmes S lectionnez dans la liste de s lection des programmes nouveau programme Vous re venez dans la fen tre D tail Regarde
129. ndant la coupe Applications Interventions endoscopiques demandant au cours d une m me activation une alter nance de coupes et de coagulations Electrodes appropri es Electrodes anse monofil et multifil Mode expert Pour un r glage individuel vous pouvez demander un technicien du service apr s vente d activer le mode expert Les param tres Dur e de coupe et Intervalle entre coupes peuvent aussi tre affich s dans la fen tre R glages Cut Coag Dur e de coupe Il peut tre avantageux de varier la dur e de coupe en fonction de la taille de la for me et de la localisation des l sions Quatre niveaux peuvent tre r gl es pour la dur e de coupe La dur e de coupe a une influence d terminante sur la longueur de coupe Intervalle entre coupes L intervalle entre coupes est le laps de temps entre le d but d un cycle de coupe et le d but du cycle de coupe suivant L intervalle entre coupes comprend donc un cycle de coupe et un cycle de coagulation Dix niveaux peuvent tre r gl s pour l intervalle entre coupes Plus le niveau est le v plus l intervalle entre coupes et le cycle de coagulation sont longs Un intervalle 109 172 9 e Modes monopolaires optionnels entre coupes court favorise une ablation rapide de la l sion Un intervalle entre cou pes long favorise une ablation contr l e lente de la l sion Donn es techniques Forme de la tension H F tension alternative non modul e sinu
130. nsion de cr te H F maxi Nombre d effets Constance des effets Limitation de puissance H F Puissance d bit e maxi sur la r sis tance de charge de calcul tension alternative modul e par impul sions sinuso dale 350 kHz sur R 500 ohms 10 6 0 sur Rj 500 ohms 500 ohms 1 800 Vp 4 R gulation automatique de la tension de cr te H F de 5 watts 120 watts par pas de 1 watt 120 watts 20 FORCED COAG R 500 Ohm 140 120 Effect 3 4 100 Z Effect2 gt 80 E ffect1 E 60 g 6 40 Li 20 0 0 50 100 150 Power HF max W Figure 7 22 80113 705 11 2009 7 Modes monopolaires standard 80113 705 11 2009 FORCED COAG 140 120 100 Effectd 80 Effects F ffect2 60 E ffect1 e Pmax 60W Power W 40 20 10 100 1000 10000 Resistance Ohm Figure 7 23 FORCED COAG 2000 1800 1600 1400 1200 1000 Effect4 Effect3 Effect 800 Effect 600 400 200 U HF Vp 0 20 40 60 80 100 120 140 Power W Figure 7 24 SPRAY COAG Propri t s Coagulation en surface efficace sans contact faible profondeur de p n tration Do sage automatique de la puissance l int rieur des limites pr s lectionn es Applications Coagulation d h morragies diffuses DANGER N utilise
131. nte pour garantir la tension H F n cessaire la qualit requise des sections ou l intensit des arcs lectriques Gr ce ce dispositif il est possible de limiter la puissance moyenne des valeurs relativement r duites ce qui apporte une protec tion accrue contre les l sions thermiques accidentelles des tissus Electrodes appropri es Applicateurs sp ciaux lectrodes bipolaires avec aiguille tranchante rigide ou esca motable en laparoscopie neurochirurgie et O R L Donn es techniques 7 Ru tension alternative non modul e sinu so dale Forme de la tension H F Fr quence nominale 350 kHz sur R 500 ohms 10 Facteur de cr te 1 4 sur Rj 500 ohms R sistance de charge de calcul 500 ohms Tension de cr te H F maxi 740 Vp Nombre d effets 8 Constance des effets Limitation de puissance H F Puissance d bit e maxi sur la r sis tance de charge de calcul R gulation automatique de la tension de cr te H F de 1 watt 100 watts par pas de 1 watt 100 watts 20 95 172 8 Modes bipolaires standard 96 172 Diagrammes BIPOLAR CUT RL 500 Ohm 120 100 z Effect 1 8 80 2 E 2 o 60 L I 40 Q 20 0 0 20 40 60 80 100 120 Power HF max W Figure 8 1 BIPOLAR CUT 120 100 gt z Effect 7 8 e ffect6 _ 80 Effects Effectd g 60 Effects ANA ef f
132. nus que par la sortie multifonctionnelle Monopolaire standard e AUTO CUT e HIGH CUT e DRY CUT e DRY CUT e SOFT COAG e SWIFT COAG e SWIFT COAG e FORCED COAG e SPRAY COAG Monopolaire optionnel e PRECISE CUT e ENDO CUTQ e ENDO CUTI e PRECISE COAG e TWIN COAG Bipolaire standard e BIPOLAR CUT e BIPOLAR CUT e BIPOLAR CUT e BIPOLAR SOFT COAG e BIPOLAR SOFT COAG e BIPOLAR SOFT COAG e BIPOLAR FORCED COAG 80113 705 11 2009 6 Description des sorties mat rielles 80113 705 11 2009 Compatibilit des instruments Fonction Compatibilit des connecteurs Bipolaire optionnel e BiClamp e BIPOLAR PRECISE CUT e BIPOLAR PRECISE COAG Module de sortie MF 0 Figure 6 9 R f ERBE 20140 630 Ce module de sortie convient au connecteur suivant Connecteur multifonctionnel 5 broches ERBE Sortie pour lectrode neutre Cette sortie sert brancher une lectrode neutre en mode monopolaire Module de sortie NE 6 Figure 6 10 R f ERBE 20140 640 Ce module de sortie convient au connecteur suivant Connecteur d lectrode neutre 6 35 mm ERBE Module de sortie NE 2 broches Figure 6 11 R f ERBE 20140 641 Ce module de sortie convient au connecteur suivant Connecteur d lectrode neutre 2 broches Module de sortie NE 6 NE 2 broches Figure 6 12 73 1172 6 Description des sorties mat rielles 74 1172 R f ERBE 20140 642 Vous pouvez
133. ocalisation des l sions Quatre niveaux peuvent tre r gl es pour la dur e de coupe La dur e de coupe a une influence d terminante sur la longueur de coupe Intervalle entre coupes L intervalle entre coupes est le laps de temps entre le d but d un cycle de coupe et le d but du cycle de coupe suivant L intervalle entre coupes comprend donc un cycle de coupe et un cycle de coagulation Dix niveaux peuvent tre r gl s pour l intervalle entre coupes Plus le niveau est le v plus l intervalle entre coupes et le cycle de coagulation sont longs Un intervalle entre coupes court favorise une ablation rapide de la l sion Un intervalle entre cou pes long favorise une ablation contr l e lente de la l sion Donn es techniques Forme de la tension H F tension alternative non modul e sinu so dale Fr quence nominale 350 kHz sur Rj 500 ohms 10 Facteur de cr te 1 4 sur Rj 500 ohms Tension de cr te H F maxi 550 Vp Nombre d effets 4 Constance des effets R gulation automatique de la tension de cr te H F Puissance d bit e maxi 155 watts 20 Diagrammes ENDO CUT I A EN TT LIT Le To Cutting_stage max Power Cutting_stage min Power Al ATH CI i Z a LRS HH o eT LE 1 100 1000 10000 Resistance Ohm Figure 9 5 111 172 9 Modes monopolaires optionnels Propri t s Applications Diff rence avec la SOFT COAG Electrodes appropri es Donn es
134. oint de menu autres Fonctions S lectionnez le point de menu Configuration S lectionnez un r glage de configuration avec une touche de s lection Modifiez le r glage avec les touches Up Down Confirmez le r glage modifi en appuyant sur la touche d entr e 65 172 5 Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel VIO 300 D Configuration Figure 5 38 VIO 300 D Configuration e Retour autres Figure 5 39 VIO 300 D Config Pe Retour autres Figure 5 40 Luminosit R glage sur 16 intensit s de la luminosit de l affichage Volume syst me R glage sur 16 intensit s du volume des signaux acoustiques Ces signaux doivent tre tr s audibles Volume touche R glage sur 16 intensit s du volume des touches Angle de vision R glage de l angle de vision sur l affichage vue du haut du bas de face 66 172 80113 705 11 2009 5 e Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel 80113 705 11 2009 Indicateur puissance Lorsque vous connectez l indicateur de puissance vous voyez appara tre un afficha ge barre lorsque vous activez l appareil I indique la puissance maximale possible dans chaque mode Le trait vert repr sente la limitation de puissance Il se d place l int rieur de la barre si vous modifiez la limitation de puissance Au moment de l activation cet affichage barre vous signale la puissance laquelle l appareil
135. olaires Par contre si la connexion avec l appareil est interrompue si la languette de contact de l lectrode n est pas enti rement engag e dans la pince de raccordement ou en core si l adh rence la peau du patient est mauvaise impliquant des risques de br lure le symbole de l lectrode s allume en rouge tat de s curit Rouge Il est im possible de d clencher les modes monopolaires Un signal acoustique retentit si l on tente malgr tout de le faire Sens d application de la surface de contact par rapport au sens d coulement du couran NESSY surveille si vous travaillez avec des lectrodes neutres double surface aussi le sens d application de la surface de contact par rapport au sens d coulement du courant Le courant haute fr quence n est g n ralement pas r parti homog nement sur la surface de contact de l lectrode neutre Il s coule vers les coins ou les bords 55 172 5 e Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel Fonction de contr le de la fen tre NESSY lors du branchement d une lectrode double surface Configuration R glage Elec trode neutre double surface ou Electrode neutre quelconque 56 172 proximaux Il peut y tre plus fort que sur les coins ou les bords distaux C est pour quoi il faut veiller en mettant l lectrode neutre en place ce que la ligne de sym trie de l lectrode neutre soit tourn e vers le champ op ratoire A Figure 5
136. on Conformit mission H F d apr s la CISPR 11 Groupe 1 mission H F d apr s la CISPR 11 Classe B Oscillations harmoniques selon la Classe A CEI 61000 3 2 Fluctuations de tension papillotement OK selon la CEI 61000 3 3 Environnement lectromagn tique Directives En mode de veilleuse l appareil utilise du courant H F uniquement pour son fonctionnement interne Son mission H F est donc tr s faible en mode de veilleuse et il est invraisemblable qu il puisse parasi ter des appareils lectroniques voisins L appareil est con u pour fonctionner dans toutes les installations aussi dans des locaux d habitation et dans des lieux reli s directement un r seau public alimentant aussi des b timents usage d habitation Directive et d claration du fabricant R sistance aux interf rences lectromagn tiques L appareil est destin fonctionner dans l environnement lectromagn tique d crit ci apr s Le client ou l utilisateur de l appareil devrait s assurer que les conditions environnantes sont conformes Test de r sistance aux interf rences D charge d lectricit statique DES selon la CEI 61000 4 2 Perturbations lectri ques transitoires rapi des Rafales burst selon la CEI 61000 4 4 Tensions de choc sur ges selon la CEI 61000 4 5 166 172 Niveau d essai CEI 60601 6 KV d charge par contact 8 KV d charge dans l air 2 kV pour lignes d alimentation 1 K
137. ontact entre la peau du patient et l lectrode e l tat de s curit Vert l appareil peut tre d clench sans risque pour le patient e l tat de s curit Rouge vous ne pouvez pas d clencher l appareil l affichage central 2 indique la r sistance de contact sous forme d une valeur nu m rique Le diagramme de droite 3 indique la r sistance de contact sous forme de barres La limite de l tat de s curit Rouge est trac e en haut et en bas par une ligne rouge La valeur limite inf rieure se situe environ 20 ohms par contre la valeur limite sup rieure n est pas fix e 120 ohms mais d pend de la plus petite r sistance de contact mesur e entre la peau du patient et l lectrode neutre valeur mesur e La limite sup rieure est rabaiss e en fonction de la valeur mesur e jusqu ce qu un d tachement critique de l lectrode neutre de la peau du patient soit d tect temps La fen tre NESSY comme aide Il vous faut si vous appliquez une lectrode double surface sur la peau du patient visuelle pour la mise en place tout d abord passer la fen tre NESSY Ses affichages vous permettent de constater d une lectrode double surface Ja qualit du contact de l lectrode tabli avec la peau du patient La r sistance de contact id ale devrait se situer entre 20 ohms et 120 ohms La fen tre NESSY avec branche Il suffit pour surveiller une lectrode simple d observer les lampes t moins La fe
138. oqu e ou si une p dale est enfonc e au moment o l on connecte l inter rupteur principal cette erreur est signal e par un avertissement acoustique et l affichage d un num ro d erreur et d un texte Le message sur l afficheur du VIO vous indique ce que vous pouvez faire pour cor riger l erreur 31 7172 2 Dispositifs de s curit 32 172 80113 705 11 2009 80113 705 11 2009 3 Accessoires CHAPITRE 3 Accessoires Un grand nombre d instruments et d lectrodes neutres de diff rents fabricants peu vent tre connect s au VIO Avant d utiliser des instruments d ERBE et d autres fabricants v rifier s ils sont compatibles avec le mode CUT COAG souhait du VIO voir ci dessous Avant d utiliser des lectrodes neutres d autres fabricants v rifier si elles sont com patibles avec le VIO voir ci dessous Vous ne pouvez raccorder au VIO que des p dales ERBE Des p dales sp ciales pour les s ries VIO D VIO S et des p dales sp ciales pour la s rie VIO C sont dis ponibles Pour les accessoires veuillez s il vous pla t vous reporter au catalogue des accessoi res ERBE Nous recommandons d utiliser des accessoires ERBE V rification de la compatibilit de l instrument et du mode CUT COAG l aide de l affichage Up maxi Charge lectrique excessive de l instrument Une charge lectrique excessive peut endommager l instrument Si la partie endommag e de l instrument entre en contact
139. ou la pince d une lectrode neutre double surface Si le param tre Electrode neutre quelconque a t d fini la configuration en cas de court circuit l appareil ne peut plus sur veiller le contact avec la peau du patient ni le sens d application de la surface de contact Si l lectrode se d tache de la peau un signal vous en avertit Si le sens d application de la surface de contact n est pas le bon un signal vous en avertit Le patient risque de se br ler Pour viter un court circuit dans le c ble de raccordement et dans la pince avant la mise en oeuvre de l appareil vous pouvez tester le c ble Voir chapitre 2 Dispositifs de s curit NES SY Remarque ERBE recommande d utiliser une lectrode neutre double surface avec le r glage Electrode neutre dynamique ou Electrode neutre double surface Cet te combinaison de l lectrode neutre et du r glage sur l appareil apporte un maxi mum de s curit pour la surveillance de l lectrode neutre voir chapitre 2 Disposi tifs de s curit Les param tres de NESSY En cas de court circuit dans le c ble de raccordement vous tes averti par un signal acoustique et le message Contact NES SY lorsque vous d clenchez un mode monopolaire Comment obtenir des informations sur l tat de s curit de l lec trode neutre NEUTRAL Figure 5 20 La sortie d lectrode neutre pr sente des lampes t moins qui symbolisent un lectro
140. our les tissus sont grands Risque de dommages tissulaires involontaires R gler la puissance la plus basse possible permettant d obtenir l effet chirurgical souhait Une puissance trop basse pr sente toutefois certains dangers Par exemple elle risque de provo quer des embolies gazeuses lors de l APC coagulation par plas ma d argon Activer l appareil pendant la dur e la plus courte possible per mettant d obtenir l effet chirurgical souhait Si l appareil est activ pendant de longues p riodes se suivant de pr s la temp rature sous l lectrode neutre augmente Dans ce cas veiller m nager des phases de refroidissement suffisantes R gler l effet le plus bas possible permettant d obtenir l effet chi rurgical souhait Si vous ne pouvez pas obtenir d effet chirurgical avec une puis sance une dur e de marche un effet dont l exp rience a montr qu ils taient suffisants cela peut tre d un probl me au ni veau de l unit chirurgicale H F ou des accessoires Dans ce cas v rifier l instrument pour s assurer qu il n est pas encrass par des restes de tissu ayant un effet isolant S assurer que l lectrode neutre est bien en place S assurer que les connecteurs de tous les c bles sont bien en pla ce Activation de l appareil sans connaissance des r glages actifs Si l utilisateur ne sait pas quels sont les r glages actifs de l appareil il peu
141. ower HF max W Figure 10 2 BIPOLAR PRECISE CUT 60 50 Effects a Fffect7 40 F ffect6 z W Effects 5 30 Effect Effect3 20 e FEffect2 Effect 10 e Pmax 25W 0 100 1000 10000 Resistance Ohm Figure 10 3 119 172 10 Modes bipolaires optionnels Propri t s Applications Diff rence avec la BIPOLAR SOFT Electrodes appropri es Donn es techniques 120 172 BIPOLAR PRECISE CUT 450 400 360 Effects Effect 300 Fffect6 250 Effect5 H 200 Fffect4 Effect3 139 Effect2 100 mE ffect1 50 0 0 10 20 30 40 50 60 Power W Figure 10 4 BIPOLAR PRECISE COAG Ajustage extr mement pr cis puissance d bit e tr s pr cise dans la plage de 1 watt 50 watts Coagulations qui exigent un minimum de pr judices pour les tissus ou pour le pa tient par exemple en neurochirurgie O R L en dermatologie Vous pouvez dans la plage de puissance inf rieure r duire et r gler le degr de coa gulation avec plus de pr cision Instruments microchirurgicaux bipolaires Forme de la tension H F tension alternative non modul e sinu so dale Fr quence nominale 350 kHz sur Rj 500 ohms 10 Facteur de cr te 1 4 sur R 500 ohms R sistance de charge de calcul 75 ohms Tension de cr te H F maxi 110 Vp Nombre d effets 8 Constance des effets R gulation automatique de la tension de cr te
142. que de dommages mat riels Eviter que les instruments actifs ou chauds touchent des mati res et des objets inflammables 80113 705 11 2009 1 Consignes de s curit 80113 705 11 2009 D poser les instruments dans un endroit s r st rile sec non conducteur et bien visible Eviter tout contact des instruments d pos s avec le patient le personnel m dical et les mati res et objets inflammables Produits d entretien et d sinfectants inflammables solvants inflammables dans les adh sifs et colles utilis s pour le patient et l appareil le chariot Danger d explosion pour le patient et le personnel m dical Risque de dommages mat riels Utiliser des produits non inflammables Si vous ne pouvez pas viter d utiliser des produits inflamma bles proc der de la mani re suivante Laisser les produits s vaporer enti rement avant de mettre l ap pareil sous tension S assurer qu il n y a pas de liquides inflammables sous le patient dans les cavit s du corps comme le nombril et dans dans les ori fices comme le vagin Avant l intervention lectrochirurgicale liminer les liquides inflammables ventuellement pr sents Inflammation des agents anesth siques des produits de net toyage de la peau et des d sinfectants dans les zones expo s es aux risques d explosion Si vous placez l appareil dans une zone expos e aux risques d ex plosion les agents anesth siques les produits
143. que de se br ler Positionner le patient sur des draps secs antistatiques Siles draps se mouillent transpiration sang liquide de lavage urine etc pendant l intervention intercaler une feuille tanche entre le patient et les draps Ecoulement de courant de fuite HF travers les lectrodes de surveillance Du courant HF courant de fuite HF peut s couler involontaire ment aux points de contact entre la peau et les lectrodes de sur veillance Le patient risque de se br ler Placer les lectrodes de surveillance le plus loin possible de la zone op rer domaine d application des instruments d lectro chirurgie HF Ne pas utiliser d lectrodes aiguille pour la surveillance pen dant l intervention lectrochirurgicale HF Utiliser autant que possible des lectrodes de surveillance com portant des dispositifs de limitation du courant HF Ecoulement de courant de fuite HF par les points de contact peau sur peau Du courant H F courant de fuite H F peut s couler involontaire ment si des contacts peau sur peau se produisent chez le patient Le patient risque de se br ler Eviter tout contact peau sur peau par exemple en intercalant de la gaze s che entre les bras et le corps du patient Activation involontaire de l instrument Le patient et le personnel m dical risquent de se br ler D poser les instruments dans un endroit s r st rile sec non conducteur et bien v
144. re ou par un d faut l int rieur de l appareil Surveillance automatique du temps d mission Si l quipement est utilis selon les r gles le g n rateur de haute fr quence n est ac tiv que bri vement par interrupteur digital par p dale ou par d marrage automati que pour la r alisation d une section ou d une coagulation Cette op ration ne dure en g n ral que quelques secondes Mais le g n rateur de haute fr quence peut tre d clench accidentellement par un d faut dans l appareil les accessoires ou par une erreur de commande L appareil est donc quip d un moniteur qui surveille automa tiquement le temps d mission du g n rateur de haute fr quence afin d viter des dommages importants dus au d clenchement non intentionnel d un g n rateur H F Une fois d pass un temps d mission maximum pr d termin le moniteur g n re un signal optique et un signal acoustique puis d connecte automatiquement le g n rateur H F Le g n rateur de haute fr quence peut toutefois tre relanc tout moment ce qui relance galement la surveillance du temps d mission Ceci vite des dommages importants dus la mise en marche accidentelle d un g n rateur de haute fr quence pour des dur es ind termin es Un g n rateur H F d clench accidentellement devrait tre automatiquement cou p imm diatement dans la mesure du possible afin d viter les risques de l sion ther mique des tissus qu i
145. re et d humidit sont sp cifi es dans les caract ristiques techniques Si les conditions ambiantes d utilisation de l appareil diff rent vous les trouverez galement dans les caract ristiques techni ques 151 172 14 Installation 152 172 Temp rature ou humidit ambiantes incorrectes pendant le transport et le stockage L appareil risque d tre endommag de tomber en panne ou de mal fonctionner si la temp rature ou l humidit ambiantes pendant le transport ou le stokage sont incorrectes J est indispensable de respecter les conditions ambiantes tem p rature et humidit relative prescrites pour le transport et le stockage de l appareil Les tol rances de temp rature et d humi dit sont sp cifi es dans les caract ristiques techniques S il y a galement d autres conditions ambiantes respecter pour le transport et le stockage de l appareil vous les trouverez aussi dans les caract ristiques techniques Dur e d acclimatation trop courte temp rature incorrecte pen dant l acclimatation Si l appareil a t stock ou transport en de ou au del d une tem p rature donn e il lui faut un certain temps et une certaine temp rature pour s acclimater L appareil risque d tre endommag et de tomber en panne si vous ne vous conformez pas ces instructions Acclimater l appareil comme sp cifi dans les caract ristiques techniques 80113 705 11 2009 Echauffement
146. re pr vu pour elles condition que l on utilise des appareils livr s ou recommand s par le fabricant Il est possible de brancher simultan ment trois instruments sur l appareil Mais ceux ci ne peuvent pour des raisons de s curit tre utilis s qu en alternance Une 80113 705 11 2009 2 Dispositifs de s curit 80113 705 11 2009 seule sortie la fois fournit de la tension H F Le mode TWIN COAG constitue ici une exception Chaque fois que l on connecte l interrupteur principal un programme de test se d roule automatiquement afin de d tecter et de signaler les d fauts suivants dans les organes de commande de l appareil et des accessoires branch s sur l appareil e Si une touche de la platine frontale est court circuit e ou enfonc e au moment o l on connecte l interrupteur principal cette erreur est signal e apr s la mise sous tension par un avertissement acoustique et l affichage d un num ro d erreur et d un texte e Si une touche d une pi ce main d lectrode est court circuit e la suite d un d faut ou pont e par basse imp dance par ex par de l humidit dans la pi ce main ou encore enfonc e au moment ou l on connecte l interrupteur principal cette erreur est signal e apr s la mise sous tension par un avertissement acousti que et l affichage d un num ro d erreur et d un texte e Si un contact d une p dale est court circuit la suite d un d faut si une p dale est bl
147. res appareils se trouvant proximit Utilisation par l assistance technique de c bles internes non autoris s Une augmentation de l mission d ondes lectromagn tiques ou une diminution de la r sistance de l appareil aux perturbations peuvent s ensuivre L appareil peut tomber en panne ou ne pas fonctionner correctement L assistance technique ne doit utiliser que les c bles internes sp cifi s dans les instructions pour la maintenance et le d pan nage de l appareil Appareils empil s Si plusieurs appareils sont plac s les uns c t des autres ou empi l s ils risquent de s influencer mutuellement L appareil peut tomber en panne ou ne pas fonctionner correcte ment L appareil ne doit tre plac qu c t de ou sur sous des appa reils de la s rie VIO S il est n cessaire de le placer c t de ou sur sous d autres dis positifs vous devez le surveiller ainsi que les autres dispositifs pour d tecter leurs influences r ciproques ventuelles Ont ils un comportement inhabituel Constatez vous des perturbations 165 172 18 Remarques sur la compatibilit lectromagn tique CEM Directives et d claration du fabricant Emission lectromagn tique L appareil est destin fonctionner dans l environnement lectromagn tique d crit ci apr s Le client ou l utilisateur de l appareil devrait s assurer que les conditions environnantes sont conformes Mesure de l missi
148. resrrerrsrsrrererese 41 Brancher l appareil sur le secteur connecter l appareil autotest contenu du programme actif sise 41 Table des mati res 6 172 Validation du programmes na a aa a a a 44 Choix d programmens mans him Mein tac a nae 44 Le concept de base de l unit chirurgicale H F la focalisation du regard sur les fonctions d une sortie Focus View eseseseeseseresreserserreresersereses 46 Modification des r glages du programme usine ssseeseeesesesetsestrsrsersrsresrsresreses 46 R gler l mode CUT niinniin rteterde tte tester rase den tnt Ea EE denis 47 R gler l effet CUT entente E EK ee ete une 48 S lectionner Puissance maxi en Coupe 49 R gler le mode COAG l effet COAG et la limitation de puissance COAG 50 Activer les modes COUPE et CUT avec la p dale 50 Activation des modes CUT et COAG avec l interrupteur digital AUTO START nent En ut ne tn rente se nie de 52 La focalisation Focus View et la conception d activation de l unit chirurgicale H F Quelles r gles faut il respecter ssesessesesserseeeresrsrrsrsrrsreresreses 53 NESS Yes n nee a ne se ess en Ne ser en ina niet ETS 53 Comment obtenir des informations sur l tat de s curit de l lectrode neutre sisine iesiri ie destine metiles de dhrisdiinetassiinienttntetinetnese denis 54 Enregistrer le programme usine modifi sous un nouveau nom ssssseeseeeseeses 58 Ecraser un programme se been AU aa Eae eE E E 59
149. risson Diminuez le r glage de l effet ou de la puissance D rangement dans l identification des instruments Ne plus utiliser l instrument le faire contr ler 161 172 16 Messages d tat messages d erreur 162 172 80113 705 11 2009 80113 705 11 2009 17 Donn es techniques g n rales CHAPITRE 17 Donn es techniques g n rales Alimentation sur secteur Tension de secteur nominale 100 V 120 V 220 V 240 V 10 Fr quence de secteur nominale 50 60 Hz Courant du secteur 8A 4A Puissance absorb e en mode de veilleuse 40 watts Puissance absorb e pour puissance H F maxi 500 watts 920 VA Liaison quipotentielle oui Fusible de secteur T8A T4A Mode de service Mode intermittent Temps d mission 25 par ex 10 s activ 30 s d sac tiv Dimensions et poids Largeur x Hauteur x Profondeur 410 x 165 x 380 mm Poids 9 5 kg Conditions ambiantes pour le transport et le stockage de l appareil Temp rature de 40 C 70 C Humidit relative de l air de 10 95 Conditions ambiantes pour le service de l appareil Temp rature 10 C 40 C Humidit relative de l air de 15 80 sans condensation Acclimatisation Si l appareil a t stock ou transport des temp ratures inf rieures 10 C ou sup rieures 40 C il lui faut environ 3 heures pour s acclimater la temp rature ambiante 163 172 17 Donn es techniques
150. rit 10 172 Qui doit absolument lire ce mode d emploi Il est indispensable de conna tre le mode d emploi pour pouvoir manier correcte ment l appareil Toutes les personnes qui e pr parent e r glent e utilisent e d montent e nettoient et d sinfectent l appareil doivent lire le mode d emploi Veuillez s il vous pla t lire avec une attention particuli re les consignes de s curit donn es dans chaque chapitre Respect des consignes de s curit L utilisation d un dispositif m dical pr sente toujours certains risques pour le pa tient le personnel m dical et l entourage Les mesures constructives elles seules ne permettent pas d exclure enti rement les risques La s curit ne d pend pas uniquement de l appareil Elle d pend aussi dans une large mesure de la formation du personnel m dical et du maniement correct de l appareil Toutes les personnes qui utilisent l appareil doivent lire comprendre et respecter les consignes de s curit figurant dans ce chapitre Classification des consignes de s curit Les consignes de s curit sont classifi es selon les dangers suivants e erreur de manipulation par des personnes non initi es au maniement de l appa reil e dangers provenant de l environnement e d charge lectrique e incendie explosion e br lure e dangers dus une mauvaise utilisation de l lectrode neutre e appareil d fectueux e perturbations dues l appareil e
151. rmation 4 Figure 5 23 Vous passez dans la fen tre NESSY lorsque vous appuyez sur la touche de foyer sur la sortie d lectrode neutre Vous voyez appara tre un feu de circulation 1 Celui ci indique en fonction de la r sistance de contact entre la peau du patient et l lectrode e l tat de s curit Vert l appareil peut tre d clench sans risque pour le patient e l tat de s curit Rouge vous ne pouvez pas d clencher l appareil l affichage central 2 indique la r sistance de contact sous forme d une valeur nu m rique Le diagramme de droite 3 indique la r sistance de contact sous forme de barres La limite de l tat de s curit Rouge est trac e en haut et en bas par une ligne rouge La valeur limite inf rieure se situe environ 20 ohms par contre la valeur limite sup rieure n est pas fix e 120 ohms mais d pend de la plus petite r sistance de contact mesur e entre la peau du patient et l lectrode neutre valeur mesur e La limite sup rieure est rabaiss e en fonction de la valeur mesur e jusqu ce qu un d tachement critique de l lectrode neutre de la peau du patient soit d tect temps La fen tre NESSY comme aide Il vous faut si vous appliquez une lectrode double surface sur la peau du patient visuelle pour la mise en place tout d abord passer la fen tre NESSY Ses affichages vous permettent de constater d une lectrode double surface a qualit du contact de l
152. rmettant de s lectionner la limitation de puissance de coupe 6 Choix du mode d activation Appelle la fen tre permettant de s lectionner la p dale et le mode D part auto 7 S lectionner mode COAG Appelle la fen tre permettant de s lectionner un mode COAG 8 S lectionner effet COAG Appelle la fen tre permettant de s lectionner un effet COAG 9 Choisir Puissance maxi en Coagulation Appelle la fen tre Choisir Puissance maxi en Coagulation permettant de s lection ner la limitation de puissance de coagulation 19 Signal pour le dispositif d aspiration de fum e Si ce signal est vert dans le champ de contr le de Section ou de Coagulation il d clenche automatiquement le dispositif d aspiration de fum e lorsque l on active le mode correspondant Organes de commande au dos de l appareil pn NV Z B EB 60 6 Figure 4 3 Se reporter ici au Chapitre Les organes de commande d crits ci dessous sont importants pour l installation de Installation l appareil Sorties 1 et 2 Sorties pour p dales Vous pouvez brancher sur ces sorties une p dale simple ou une p dale double La p dale double peut se brancher aussi bien sur la sortie 1 que sur la sortie 2 la p dale simple galement 3 Sortie ECB ECB ERBE Communication Bus D autres appareils peuvent se brancher sur l unit chirurgi
153. roulement de la coagulation Electrodes ayant une grande surface de contact comme par exemple les lectrodes boule pour coagulation profonde Forme de la tension H F Fr quence nominale Facteur de cr te R sistance de charge de calcul Tension de cr te H F maxi Nombre d effets Constance des effets Limitation de puissance H F tension alternative non modul e sinu so dale 350 kHz sur R 500 ohms 10 1 4 sur R 500 ohms 50 ohms 190 Vp 8 R gulation automatique de la tension de cr te H F de 5 watts 200 watts par pas de 1 watt Puissance d bit e maxi sur la r sis 200 watts 20 tance de charge de calcul SOFT COAG R 50 Ohm 250 Effects 200 ec Effect7 m Effect6 ga Effect5 E Fffect4 100 Effects Effect2 a 50 mE ffect1 0 0 100 200 Power HF max W Figure 7 13 80113 705 11 2009 7 Modes monopolaires standard 80113 705 11 2009 SOFT COAG 250 Effects 200 Effect7 e Effect z 150 Effects 5 Effect4 gt Lo Effect2 20 Effect1 Pmax 100W 0 10 100 1000 10000 Resistance Ohm Figure 7 14 SOFT COAG 250 200 ffects Effect Effect T 150 2 e Effect5 E Effectd gt 100 Effects Fffect2 50 e Effect1 0 0 50 100 150 200 250 Power W Figure 7 15 SWIFT COAG
154. s Remarque Raccorder si n cessaire la fiche d quipotentialit de l appareil ou du chariot l galisateur de potentiel de la salle d op ration au moyen d une ligne d quipotentialit Remarque L appareil r pond aux exigences du type CF et il est prot g contre les effets d une d charge du d fibrillateur Remarque Les d sinfectants l alcool peuvent dissoudre la couche de vernis an tireflet des claviers membrane Cela ne nuit cependant pas au fonctionnement des interfaces utilisateur et ne pr sente aucun danger 80113 705 11 2009 2 Dispositifs de s curit CHAPITRE 2 Dispositifs de s curit NESSY Qu est ce que NESSY L appareil est quip d un syst me de s curit de l lectode neutre NESSY qui sur veille l lectrode neutre avertit des situations critiques et emp che ainsi de se br ler C est vous qu il appartient de d terminer la qualit de la surveillance en s lection nant une lectrode neutre simple ou double surface et les param tres de NESSY Les param tres de NESSY A la livraison l appareil est r gl par d faut sur Electrode neutre double surface Pour pouvoir travailler avec ce param tre vous avez besoin d une lectrode neutre double surface Un technicien peut r gler si vous le souhaitez diff rents param tres pour NESSY dans les programmes utilitaires de l appareil Le tableau ci dessous indique quels sont les effets des diff rents r glages sur la
155. s curit de la surveillance e Le niveau de s curit est indiqu dans la premi re colonne 1 s curit maxi mum e La combinaison lectrode neutre EN param tre dans les programmes utilitai res est indiqu e dans la deuxi me colonne e La s curit offerte par NESSY pour les diff rentes combinaisons est indiqu e dans les colonnes 3 6 Liaison appa Contactpeau Sens d appli Gain de s curit pour les reil EN EN cation EN patients dont la r sis tance cutan e est faible 1 EN double surface Param tre e e EN dynamique 2 EN double surface Param tre o o o EN double surface EN quelconque 3 EN double surface Param tre o EN simple Param tre EN quel conque EN simple Param tre EN sim relative tenir compte de la mise en garde relative tenir compte de la mise en garde ple Court circuit dans le c ble de raccordement ou la pince d une lectrode neutre double surface dans le cas de la Configuration R glage Electrode neutre quelconque Si le param tre Electrode neutre quelconque a t d fini la configuration en cas de court circuit l appareil ne peut plus surveiller le contact avec la peau du pa tient ni le sens d application de la surface de contact Si l lectrode se d tache de la peau un signal vous en avertit Si le sens d application de la surface de contact n est pas le bon un signal vous en avertit Vo
156. se lectrodes anse en lasso plate Forme de la tension H F Fr quence nominale Facteur de cr te R sistance de charge de calcul Tension de cr te H F maxi Nombre d effets Constance des effets Limitation de puissance H F tension alternative modul e par impul sions sinuso dale 350 kHz sur R 500 ohms 10 Effet 1 4 3 0 Effet 5 6 3 2 Effet 7 8 3 8 sur Rg 500 ohms 500 ohms 1 450 Vp 8 R gulation automatique de la tension de cr te H F de 10 watts 200 watts par pas de 1 watt Puissance d bit e maxi sur la r sis 200 watts 20 tance de charge de calcul g DRY CUT 5 RL 500 Ohm i 250 200 Effects Effect7 5 e ffect6 2 150 5 Effects i Effect4 F 100 Effect3 Effect amp 50 Effect 0 0 100 200 Power HF max W Figure 7 7 11 2009 7 Modes monopolaires standard 80113 705 11 2009 DRY CUT Effects EFffect Effect6 Effects Fffect Effect3 Fffect2 Effect Pmax 100W Power W 100 1000 10000 Resistance Ohm Figure 7 8 DRY CUT 1600 1400 Effects 1200 Fffect7 1000 Effect6 gt Eiect5 u 800 Effect gt 600 Effect3 400 Effect2 Effect 200 0 0 50 100 150 200 250 Power W Figure 7 9 DRY CUT Propri t s H mostase forte avec incisio
157. sion U pour 25 cycles lt 5 U q gt 95 chutes de tension U p pour 5 s 3 A m lt 5 U r gt 95 chutes de tension U pour 0 5 cycle 40 U q 60 chutes de tension U pour 5 cycles 70 U r gt 30 chutes de tension U pour 25 cycles lt 5 U r gt 95 chutes de tension U pour 5 s 3 A m La qualit de la tension d ali mentation devrait correspon dre un environnement normal professionnel ou hos pitalier Il est recommand si l utilisa teur veut pouvoir continuer travailler avec l appareil m me en cas d interruptions de l ali mentation lectrique de bran cher l appareil sur une alimentation ininterrompue en courant ou sur une batterie Les champs magn tiques pour la fr quence du r seau devraient correspondre aux valeurs caract ristiques telles qu on les rencontre dans un environnement professionnel et hospitalier Remarque U correspond la tension alternative du r seau avant emploi du niveau d essai Directive et d claration du fabricant R sistance aux interf rences lectromagn tiques L appareil est destin fonctionner dans l environnement lectromagn tique d crit ci apr s Le client ou l utilisateur de l appareil devrait s assurer que les conditions environnantes sont conformes Test de r sistance aux interf rences perturbations H F con duites selon la CEI 61000 4 6 Niveau d essai CEI 60601 3 Voff de 150 kHz 80 M
158. t d une lectrode double surface Configuration R glage Elec trode neutre double surface ou Electrode neutre quelconque Electrode neutre double surface branch e Configuration R glage Electrode neutre dynamique 28 172 Si les courants partiels s cartent trop fortement l un de l autre le symbole de l lec trode double surface s allume en rouge sur le VIO Il est alors impossible de d clen cher les modes monopolaires Un signal acoustique retentit si l on tente malgr tout de le faire Un avertissement appara t en rouge sur l affichage Il faut donc veiller en mettant l lectrode neutre en place ce que la ligne de sym trie de l lectrode neutre soit tourn e vers le champ op ratoire NESSY Double surface gt gt gt gt Te 4 Figure 2 4 Vous passez dans la fen tre NESSY lorsque vous appuyez sur la touche de foyer sur la sortie d lectrode neutre Vous voyez appara tre un feu de circulation 1 Celui ci indique en fonction de la r sistance de contact entre la peau du patient et l lectrode e l tat de s curit Vert l appareil peut tre d clench sans risque pour le patient e l tat de s curit Rouge vous ne pouvez pas d clencher l appareil l affichage central 2 indique la r sistance de contact sous forme d une valeur nu m rique Avec la configuration R glage Electrode neutre double surface Le diagramme de droite 3 indique la r sistance de
159. t ERBE Pri re de lire le mode d emploi du chariot utilis Vous y trouverez les instructions expliquant comment fixer l appareil sur le chariot 155 172 14 Installation 156 172 80113 705 11 2009 80113 705 11 2009 15 e Nettoyage et d sinfection CHAPITRE 15 Nettoyage et d sinfection D sinfection avec essuyage Pour nettoyer et d sinfecter les surfaces de l appareil ou du chariot ERBE recom mande une d sinfection avec essuyage N utilisez que des produits d sinfectants conformes aux normes nationales Instructions pour le nettoyage et la d sinfection Pr parer une solution de d sinfectant la concentration indiqu e par le fabricant Nettoyer les surfaces contamin es par du sang avant de d sinfecter la d sinfection risquerait sinon de ne pas tre parfaitement efficace Frotter les surfaces avec le d sinfectant Veiller appliquer r guli rement le d sin fectant sur toute la surface Laisser le d sinfectant agir pendant la dur e sp cifi e par le fabricant Consignes de s curit Connexion de l appareil du chariot au secteur pendant le net toyage et la d sinfection Danger de d charge lectrique pour le personnel m dical Mettre l appareil hors tension D brancher le cordon d alimenta tion de l appareil du chariot de la prise secteur Produits d entretien et d sinfectants inflammables solvants inflammables dans les adh sifs et colles utilis s pour le pa
160. t causer involontairement des dommages au tissu V rifier les r glages actifs sur l afficheur apr s la mise sous tension de l appareil le raccordement d un instrument un chan gement de programme La dur e de marche maximale a t modifi e mais l utilisateur n en a pas t inform Risque de dommages tissulaires involontaires J est indispensable d informer en temps voulu tous les utilisa teurs de toute modification de la dur e de marche maximale C est dire avant qu ils ne commencent travailler pour la pre mi re fois avec la nouvelle dur e de marche maximale Si l appareil est activ pendant de longues p riodes se suivant de pr s la temp rature sous l lectrode neutre augmente Dans ce cas veiller m nager des phases de refroidissement suffisantes 80113 705 11 2009 1 Consignes de s curit 80113 705 11 2009 Structures des tissus vaisseaux petite section ou section se r tr cissant Le passage de courant HF monopolaire travers les parties du corps ayant une section relativement petite risque de provoquer une coa gulation involontaire Utiliser si possible la technique de coagulation bipolaire Signal d activation trop faible Vous ne savez pas si l unit chirurgicale H F est active car vous n entendez pas le signal d activation Le patient et le personnel m dical risquent de se br ler R gler le signal d activation de mani re qu il soit bien aud
161. ticulier les droit de reproduction de diffusion et de traduction sont r ser v s Aucune partie de ce mode d emploi ne peut sans l autorisation crite pr alable d ERBE Elektromedizin GmbH tre re produite sous quelque forme que ce soit par photocopie microfilm ou autre proc d ni tre dit e dupliqu e ou diffus e au moyen de syst mes lectroniques Les informations contenues dans ce mode d emploi peuvent tre modifi es ou compl t es sans pr avis et ne constituent aucu ne obligation pour ERBE Elektromedizin GmbH Printed by ERBE Elektromedizin Printed in Germany Copyright ERBE Elektromedizin GmbH T bingen 2009 80113 705 11 2009 Table des mati res Table des mati res Chapitre Titre Page 1 Consignes de s curit sn 9 Utilisation conforme 25 silent ts ln V orere Eai e Tiria EEEE a iaki ssiaai 9 Combinaison avec d autres dispositifs ss 9 Signification des panneaux de s curit ss 9 Signification de la formule RSR 9 Qui doit absolument lire ce mode d emploi 7 10 Respect des consignes de s curit 10 Classification des consignes de s curit 10 Erreur de manipulation par des personnes non initi es au maniement de l appareil ses MR a E ru ane mette net eete lee 11 Dangers provenant de l environnement 11 D charge lec a a a r NN nt nn a e T N 12 Inc ndi explosi ine s ES nn Sn a tr EEL EE
162. tient et l appareil le chariot Danger d explosion pour le patient et le personnel m dical Risque de dommages mat riels Utiliser des produits non inflammables Si vous ne pouvez pas viter d utiliser des produits inflamma bles proc der de la mani re suivante Laisser les produits s vaporer enti rement avant de mettre l ap pareil sous tension S assurer qu il n y a pas de liquides inflammables sous le patient dans les cavit s du corps comme le nombril et dans dans les ori fices comme le vagin Avant l intervention lectrochirurgicale liminer les liquides inflammables ventuellement pr sents 197 172 15 Nettoyage et d sinfection Claviers membrane 158 172 P n tration de liquide dans l appareil L appareil n est pas enti rement tanche Il risque d tre endomma g et de tomber en panne si du liquide p n tre l int rieur Veiller ce que du liquide ne puisse pas p n trer dans l appareil Ne pas poser de r cipient contenant du liquide sur l appareil D sinfectants base d alcool en spray pour la d sinfection de courte dur e Les pi ces lastiques les claviers et les surfaces vernies risquent de se fendiller Le propanol et l thanol attaquent les surfaces Ne pas utiliser ces produits Utilisation en alternance de solutions d sinfectantes ayant des principes actifs diff rents Possibilit d alt ration des couleurs des mati res plastiques
163. tiliser les modes BIPOLAR CUT et BI POLAR SOFT COAG Figure 3 4 1 Connecter l adaptateur la sortie MF du VIO au moyen du c ble de raccorde ment 1 2 Appliquer le c t int rieur magn tique de l adaptateur contre la paroi de droite du VIO du c t de la sortie L adaptateur reste attach 3 Connecter le r sectoscope la sortie RESECTOSCOPE 2 au moyen du c ble bipolaire ERBE pour r sectoscopes Vous n avez acc s aux modes optimis s BIPOLAR CUT et BIPOLAR SOFT COAG que si vous utilisez l adaptateur Ces modes ne sont pas accessibles si vous connectez le r sectoscope directement la sortie MF du VIO Vous ne pouvez connecter la sortie RESECTOSCOPE que des r sectoscopes D autres instruments peuvent tre connect s cette sortie mais ils ne fonctionnent pas Pour connecter un instrument la sortie MF du VIO vous devez enlever l adap tateur 80113 705 11 2009 80113 705 11 2009 4 Description des l ments de commande CHAPITRE 4 Description des l ments de commande Organes de commande de la platine frontale BIPOLAR 0 Programme usine Programme detaill MONOPOLAR Sortie Monopolaire DRY CUT Mode FORCED COAG Effet 4 Watt maxi 180 Figure 4 1 Courant Symbole Touches de r glage Touches de foyer re X Effet 2 Watt maxi NEUTRAL 1 Interrupteur principal Appareil Marche Arr t L appareil est
164. uche de s lection se trouvant droite du point de menu Sous programme Progr No 3 ReMode Etablir 63 172 5 e Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel Naviguer entre les programmes 3a ReMode et 3b ReMode Modifier le programme 3b ReMode pour faire connais sance avec la 2e possibilit ReMode 64 172 Enregistrer sous gt Caract res M moriser gt E Appuyer pendant 3 sec Figure 5 34 9 Vous passez dans la fen tre Enregistrer sous Appuyez sur la touche d entr e Le programme est mis en m moire 34 ReMode P AR Sortie Monopolaire Mode Rx Modo AUTO CUT SPRAY COAG Erret Effet Walt maxi 110 Figure 5 35 3b ReMode Programma dataill Sortie Monopolaire Mode DRY CUT Modo FORCED COAG 3 Watt maxi Watt mazi 90 Le syst me a chang le nom du programme 3 ReMode en 3a ReMode et m moris un programme 3b ReMode Vous pouvez aller et venir avec le bouton ReMode entre les programmes 3a ReMo de et 3b ReMode Ce sont toujours les r glages de la Sortie Monopolaire qui restent affich s Vous ne pouvez activer que ces valeurs avec la p dale En effet aussi bien en 3a ReMode qu en 3b ReMode la p dale est affect e la Sortie Monopolaire 1 Dans le programme 3b ReMode appelez la Sortie Bipolaire 2 Programmez la p dale CUT et COAG sur la Sortie Bipolaire R glez la Sortie Bipolaire selon vos d sirs 3 Ecrasez le progr
165. uissance H F de 5 watts 200 watts par pas de 1 watt Puissance d bit e maxi sur la r sis 200 watts 20 tance de charge de calcul Diagrammes SWIFT COAG R 500 Ohm 250 E ffect8 E ffect7 200 z ffect6 Effects E 150 Effect4 E Effect3 T 100 Effect Effect 50 0 0 100 200 Power HF max W Figure 12 23 SWIFT COAG 250 E ffect8 a Effect7 E ffect6 amp 150 Effects Effect z Lu Fffect2 50 E ffect1 Pmax 100W 0 10 100 1000 10000 Resistance Ohm Figure 12 24 141 172 12 Modes standard APC disponibles uniquement avec module APC Propri t s Applications Diff rence par rapport au mode SWIFT COAG Electrodes appropri es Donn es techniques 142 172 SWIFT COAG 1800 1600 Fffects 1400 E ffect7 a i ee 1000 Effect5 2 Effects 600 Fffect2 400 Effect 200 0 0 50 100 150 200 250 Power W Figure 12 25 Mode FORCED COAG avec Argon Coagulation standard rapide et efficace Coagulation par contact coagulation par pinces par ex avec une pincette monopo laire isol e La propri t de section des tissus est supprim e Electrodes bille pour la coagulation par contact Pincettes monopolaires isol es pour la coagulation par pinces Remarque Si l on travaille ave
166. une lectrode simple 2 Ouvrez avec la touche de foyer la fen tre NESSY Vous pouvez y v rifier le r glage actif dans les programmes de ser vice de l appareil Electrode neutre dynamique Electrode neutre double surface Electrode neutre quelconque Electrode neutre simple Si l appareil est r gl pour une lectrode double surface dynamique et si vous bran chez une lectrode simple la lampe t moin double surface s allume en rouge Si l ap pareil est r gl pour une lectrode simple et si vous branchez une lectrode double surface la lampe t moin lectrode simple s allume en rouge Dans les deux cas vous ne pourrez alors activer les modes monopolaires que lorsque vous aurez branch la bonne lectrode Si vous connectez l appareil alors qu aucune lectrode n a t branch e les lampes t moins s allument en rouge Il est impossible de d clencher les modes monopolai res Si vous branchez une lectrode neutre simple l appareil surveille uniquement la connexion entre l appareil et l lectrode Si la connexion est bonne le symbole de l lectrode s allume en vert tat de s curit Vert Les modes monopolaires peuvent tre activ s 80113 705 11 2009 2 Dispositifs de s curit 80113 705 11 2009 Si la connexion avec l appareil est interrompue ou si la languette de contact de l lec trode n est pas enti rement engag e dans la pince de raccordement le symbole de l lectrode s allume e
167. ur le secteur avec le cordon secteur du VIO CART 2 Connecter l appareil contr le Connectez l appareil avec l interrupteur principal L appareil ex cute un contr le fonctionnel fonctionnel et v rifie toutes les sorties Il identifie les appareils branch s et les p dales Toutes les lampes t moins et les touches de foyer sont allum es L affichage fait appara tre le num ro de version du logiciel 41 172 5 Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel 3 Se procurer des d tails Le contenu du programme actif pour l unit chirurgicale H F 42 172 D tail 1 program xy gt LV EUTEUT Sortie Bipolaire lt 4 ee sPcuT MTS 4 60W 4 60W Liste Sortie Monopolaire programmes DRY ESA 4 180W ESA O 300 D es EU EE gt e EU lt 4 os Neutre ED gt ED Figure 5 1 Une fois le contr le fonctionnel termin vous voyez appara tre la fen tre D tail Elle indique le num ro 1 et le nom 2 du programme actif Dans notre exemple il s agit du programme 1 program xy Vous avez dans la partie droite de la fen tre le contenu 3 du programme actif Les sorties de votre appareil sp cifique y sont sch matis es Vous obtenez une r ponse la question Quel mode CUT COAG quel effet quelle puissance sont actifs pour quelle sortie Vous avez alors deux possibilit s d activer CUT ou COAG d une sortie du program me Possibilit 1 Vous activez directement partir de la fen tre D
168. us d clenchez un mode monopolaire Appareil d fectueux Augmentation ind sirable de la puissance de sortie due une d faillance de l unit chirurgicale H F Risque de dommages tissulaires involontaires L appareil s arr te automatiquement Pour viter une d faillance ventuelle de l unit chirurgicale H F faire contr ler sa s curit au minimum une fois par an Les contr les de s curit n ont pas t effectu s Danger ou danger de mort pour le patient et le personnel m dical Risque de dommages mat riels Vous devez faire contr ler la s curit de l appareil au moins une fois par an Vous ne devez pas utiliser un appareil d fectueux au niveau de la s curit Panne d l ments de l affichage La s curit de fonctionnement de l appareil n est plus garantie si des l ments de l affichage tombent en panne Danger ou danger de mort pour le patient et le personnel m dical Ne pas utiliser l appareil 21 172 1 Consignes de s curit 22 172 Perturbations dues l appareil Perturbation des stimulateurs cardiaques des d fibrillateurs internes et des autres implants actifs L activation de l unit chirurgicale H F peut perturber le fonction nement des implants actifs ou les endommager Danger ou danger de mort pour le patient Pour les patients porteurs d implants actifs consulter avant l in tervention le constructeur de l implant ou le service sp cialis
169. us pouvez v rifier le c ble de raccordement avant d utiliser l unit chirurgicale H F en proc dant de la mani re suivante 25 172 2 Dispositifs de s curit Observer les lampes t moins Aucune lectrode n est branch e Electrode simple branch e Con figuration R glage Electrode 26 172 neutre simple Mettre l appareil sous tension Appuyer sur la touche de foyer sur la sortie NESSY V rifier sur l afficheur si l appareil est r gl sur Electrode neutre quelconque Brancher le c ble de raccordement sur la sortie de l lectrode neu tre Si le c ble de raccordement et la pince sont en bon tat les lampes t moins de l lectrode neutre double surface 1 et de l lectrode neutre simple 2 sur la sortie de l lectrode neutre doivent s allumer en rouge Voir fig ci dessous Si les lampes t moins sont allum es en vert cela signifie qu il y a un court circuit dans le c ble de raccordement Les couleurs des lampes t moins dans ce test rouge pas de court circuit vert court circuit sont dues des raisons techni ques et sont correctes NEUTRAL Figure 2 1 Le symbole de l lectrode neutre 1 et celui de l lectrode neutre 2 sont rouges Comment obtenir des informations sur l tat de s curit de l lec trode neutre NEUTRAL Figure 2 2 La sortie d lectrode neutre pr sente des lampes t moins qui symbolisent un lectro de double surface 1 et
170. utre La fen tre R glages Coupe Coag reste toujours affich e avec les lampes t moins de p dale et de D part auto des sorties Pour de plus amples informations se reporter Choix du mode d activation Vous pouvez R gler CUT 1 et COAG 2 e Passer dans la fen tre D tail 4 e S lectionner une p dale ou une fonction AUTO START 5 pour la sortie AUTO START n est toutefois possible qu en mode bipolaire L extrait d affi chage 5 fait appara tre tous les modes d activation possibles pour la sortie illustr e Le mode d activation affect est mis en relief sur fond couleur e V rifier si le dispositif d aspiration de fum e est activ automatiquement avec CUT ou avec COAG 6 Modification des r glages du programme usine Vous trouverez ci dessous la marche suivre pour modifier e le mode e l effet e la limitation de puissance e etle mode d activation 80113 705 11 2009 5 e Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel 80113 705 11 2009 1 Appeler le mode CUT 2 S lectionner le mode CUT Appeler des informations sur le mode CUT R gler le mode CUT 0 Programme usine Programme r gt detaill Sortie A Monopolaire A Mode Mode Ts DRY CUT zok lt gt 4 V1 Watt maxi gt 180 ra Figure 5 8 Appuyez sur la touche de s lection se trouvant aupr s du point de menu Mode Choix du mode de Coupe gt 1 Arr t COUPE
171. z le sch ma des sorties Dans le nouveau programme tous les modes CUT et COAG sont d connect s S lectionnez une sor tie R glez le mode l effet la limitation de puissance et l activation Effacer un programme Appelez le point de menu D tail S lectionnez le programme que vous d sirez effa cer S lectionnez le point de menu autres Fonctions S lectionnez effacer Mainte nez pendant 3 s la touche d entr e enfonc e pour effacer le programme Etablir des programmes pour la fonction ReMode Le bouton ReMode de la p dale 1 ou de certaines pi ces main 2 vous permet tent de naviguer entre deux programmes a et b sans avoir effectuer une commande quelconque sur l appareil Si vous travaillez en alternance avec deux programmes a et b l appareil ouvre tou jours le programme a lorsqu il est mis sous circuit m me s il se trouvait en program me b lorsque vous l avez d connect 80113 705 11 2009 5 e Travailler avec l unit chirurgicale H F un tutoriel 80113 705 11 2009 Figure 5 27 Figure 5 28 Exemples de possibilit s de la 1 re possibilit Vous pouvez aller et venir entre deux r glages quelconques d une fonction ReMode sortie 2e possibilit Vous pouvez aller et venir entre les r glages de deux sorties Par exemple si vous avez mis dans le programme a la p dale sur une Sortie Monopolai re et sur une Sortie Bipolaire dans le programme b Si vous lancez l appareil avec le programm
172. z pour les coagulations par pince que des pincettes monopolai res m talliques isol es 91 172 7 Modes monopolaires standard Electrodes appropri es Donn es techniques Diagrammes 92 172 Electrodes lame lectrodes lancette Forme de la tension H F Fr quence nominale Facteur de cr te R sistance de charge de calcul Tension de cr te H F maxi Nombre d effets Constance des effets Limitation de puissance H F Puissance d bit e maxi sur la r sis tance de charge de calcul tension alternative modul e par impul sions sinuso dale 350 kHz sur R 500 ohms 10 7 4 sur R 500 ohms 500 ohms 4 300 Vp 2 Limitation de la tension de cr te H F de 5 watts 120 watts par pas de 1 watt 120 watts 20 SPRAY COAG 140 120 R 500 Ohm 100 80 Effect 1 2 60 Power HF output W 40 20 0 50 100 150 Power HF max W Figure 7 25 80113 705 11 2009 7 Modes monopolaires standard 80113 705 11 2009 SPRAY COAG 140 120 100 Effect2 Effect Eff2 Pmax 60W Eff1_Pmax 60W Power W Q oO A N 10 100 1000 10000 Resistance Ohm Figure 7 26 SPRAY COAG 5000 4500 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 Effect2 Effect1

VIO 300 D

Contents

Download Pdf Manuals

Related Search

Related Contents