ophtaLmoLogiE: - Cliniques universitaires Saint-Luc
Contents
1. SOINS MODE D EMPLOI BON A SAVOIR CANDICE LEBLANC os L un Service tres en vue Dans la salle d attente du Service d ophtalmologie il y a foule Hyppolite 6 ans un Sparadrap sur l il droit joue au pirate Les parents d Aur lie vien nent consulter pour le strabisme de leur fille Christophe tudiant se plaint de douleurs l il Quant Marie Christine Lucien et tienne trois seniors ils discutent de leurs probl mes de vue Les objectifs d un Service d ophtalmolo gie universitaire vont bien au del de la simple prescription de lunettes s agit plut t de d pister diagnostiquer et trai ter les pathologies de l il plus graves et ou plus complexes Outre le mat riel de base pour les examens oculaires standards mesures de la r fraction et de l acuit visuelle de la tension ocu laire etc Saint Luc dispose d appareils d imagerie de pointe qui permettent des diagnostics d une grande pr cision Nous avons notamment un OCT le nec plus ultra en mati re d imagerie de l il qui nous permet d observer et d valuer r tine et nerf optique l chelle microscopique explique le Pr Patrick De Potter Chef du Service d ophtalmologie Un outil pr cieux en cas de maladies r tiniennes de DMLA ou encore de glaucome Les pathologies de l il sont nom breuses et vari es Si celles li es l ge repr sentent les principaux motifs de consultation2. elles ne sont pas les seules Les onze ophtalmologues de RENSEIGNEMENTS gt gt Le Service d ophtalmologie est situ au niveau 1 B3 T l 02 764 19 52 O9 LE CANCER DE L IL Photos Laetizia Bazzoni Le BUT D UN service UNIVEFMSITAIE D OPHTALMOLOGIE N EST pas DE prescrire Des LUNETTES j Saint Luc et la douzaine de m decins assistants en cours de formation sont tous sp cialis s dans une zone de l il le secteur ant rieur corn e cristallin etc le secteur post rieur r tine nerf optique etc ou encore les tissus qui entourent l il comme la paupi re l orbite etc En tout le Service est divis en huit secteurs diff rents Certains comme la strabo logie les pathologies r tiniennes la neuro ophtalmologie ou les tumeurs oculaires sont des centres de r f rence en Belgique et donc tr s demand s Pas facile de d crocher un rendez vous en ophtalmologie sauf urgence comp tez en moyenne trois mois d attente Pourquoi de tels d lais II y a plusieurs raisons l attente dans le priv tant plus longue les patients viennent plus volontiers Saint Luc et sans tre r f r s par un m decin explique le Pr De Potter Or la prescription de verres ou le traitement d une conjoncti vite ne justifient pas une prise en charge dans un Service universitaire Id ale ment nous ne devrions recevoir que des patients r f r s par leur m decin traitant ou leur o
3. 12 ans Plus t t le strabisme est pris en charge mieux et plus vite il dispara tra L ge id al Entre 2 et 4 ans Aur lie a donc de la chance son petit probl me sera r gl avant m me qu elle ne s en rende compte La vision binoculaire est la fa on dont le cerveau travaille avec les deux yeux en m me temps L Hospiday est l Unit de chirurgie ambulatoire de Saint Luc SOINS MODE D EMPLOI CANDICE LEBLANC Marie Christine 65 ans a l impression que depuis quelques ann es sa vue surtout de loin est plus floue plus sombre et d color e qu avant Ses lunettes n y changent rien La lumi re l blouit davantage Apr s avoir examin ses yeux l ophtalmologue est formel c est la cataracte La cataracte est une opacification du cristallin cette esp ce de loupe qui comme l objectif d un appareil photo permet notre il de focaliser une image sur la r tine Avec l ge le cristallin perd de sa transparence et devient de plus en plus opaque Personne n y chappe partir d un certain ge tout le monde est touch Bonne nouvelle la cataracte est tout fait r versible quel que soit l ge du patient et le stade de la maladie II suffit de retirer le cristallin ab m et de le remplacer par un cristallin artificiel L intervention est chirurgi cale se fait sous anesth sie locale et dure moins d une heure Les r sultats sont extraordinaires a condition de ne pas avoi
4. itement pour remplacer les cellules visuelles perdues cause d une forme s che Par contre il est possible de stabiliser une DMLA humide en colma tant la fuite vasculaire par laser ou injection de m dicaments dans l il Si le suivi est r gulier et en l absence de nouvelle fuite vasculaire la vision peut s am liorer Pi q4 RENSEIGNEMENTS gt gt Le Service d ophtalmologie est situ au niveau 1 B3 T l 02 764 19 52 _ LA R TINE h membrane tapissant Lu TA l int rieur de l il et ee RTS ar Ta LA CORNEE A A contenant les cellules vitre transparente situ e au centre de la surface oculaire visuelles LETITE s see o A St ST O T dl TT OS 0 i partie color e de l il LE NERF OPTIQUE i c ble qui envoie les informations visuelles au cerveau LA PUPILLE WO orifice au centre de l iris y LE CRISTALLIN a LA MACULA lentille intraoculaire zone centrale de la r tine pile dans laxe de vision LA SANT DES YEUX PASSE RAR L ASSIETTE tienne 82 ans ne voit plus sur les c t s depuis quelque temps en effet son champ visuel s est r tr ci L autre jour en voiture il a failli renverser un pi ton C est ce qui l a d cid consulter Apr s avoir mesur sa tension oculaire et son champ visuel l ophtalmologue lui annonce que comme pr s de 65 000 autres Belges tienne souffre d un g
5. laucome Une bonne alimentation aide pr venir les maladies de l il vieillissant Consommez r guli rement des antioxydants fruits et l gumes surtout les l gumes verts comme les pinards le brocoli le chou fris etc et des om ga 3 poissons gras Autres recommandations portez des lunettes de soleil en t vitez ou arr tez de fumer et faites du sport vos yeux ne s en AUTANT F8 Le glaucome se caract rise habituellement par une hypertension oculaire par une d t rioration du nerf optique caus e par cette hypertension et par un r tr cissement du champ visuel aux deux yeux La tension dans l il qui n a rien voir avec la tension art rielle est bas e sur un quilibre entre la production du liquide dont notre il est rempli et son vacuation Dans la forme de glaucome la plus fr quente les canaux d vacuation se bouchent La tension oculaire augmente et endommage les fibres visuelles du nerf optique Non trait le glaucome est la premi re cause de c cit dans le monde porteront que mieux Le glaucome volue tr s lentement sans douleur ni sympt me S il est pris temps on peut diminuer l hypertension ocu laire l aide de gouttes collyres d un traitement chirurgical ou au laser Mais quand la vision commence se d t riorer il est trop tard le glaucome est d j bien install et ce qui est perdu est perdu Photos iStockphoto www saintluc be E013
6. lignement est indis pensable une vision binoculaire normale T l 02 764 19 52 SE H4ABISME 2 un C est 27 louche Quant l occlusion il sagit d un spara drap qui recouvre l orbite de l enfant Ce traitement est utilis quand il y a une diff rence de vision entre les deux yeux par exemple quand l un louche et l autre pas Dans ce cas l il touch a tendance devenir paresseux Pour l obliger travailler nous recouvrons l il fort de 8 heures par jour 2 heures par semaine en fonction de l ge du patient et de la gravit du strabisme PLUS T T LE STrABISME EST pris en cHarge MIEUX ET PLUS VITE IL DISpara rra Quel que soit le type de strabisme convergent divergent vertical etc trois types de traitements peuvent tre prescrits les lunettes correction du d faut optique l occlusion et si n cessaire la chirurgie La chirurgie consiste d placer raccourcir ou allon ger l un ou l autre des six muscles qui entourent l il explique le Pr Yuksel Ce genre d intervention se fait l Hos piday sous anesth sie g n rale Elle peut tre pratiqu e d s l ge de 8 mois terme les cicatrices ne se voient pratiquement pas Dans tous les cas mieux vaut le traiter le plus t t possible En effet la maturation visuelle qui conditionne la qualit de la vue l ge adulte se fait durant l enfance jusqu 10
7. phtalmologue Ensuite la r putation de Saint Luc en ophtalmo logie allant croissant au niveau national et international le nombre de patients augmente galement Enfin un certain nombre de personnes confondent urgence m dicale et urgence de confort Je con ois que casser ses lunettes soit emb tant mais ce n est pas une urgence m dicale au sens strict du terme Or de tels cas engorgent la consultation des urgences du Service et rallongent les d lais bon entendeur 1 OCT Tomographie en coh rence optique 2 DMLA D g n rescence maculaire li e l ge www saintluc be E 09 SOINS MODE D EMPLOI 1 x m oO gt lt sg lt Z m m TAN Environ 5 de la population pr sente un strabisme Lincidence augmente chez les enfants n s pr matur ment ou pr sentant des troubles neurologiques Et s il y a du strabisme dans sa famille l enfant a cinq fois plus de chance de l avoir aussi 010 E CANDICE LEBLANC MEE RENSEIGNEMENTS gt gt L Unit de strabologie est situ e au niveau 1 B6 Aur lie est un b b parfait une bonne sant de jolis traits de belles joues roses elle fait le bonheur et la fiert de ses parents un petit d tail pr s ses yeux ne regardent pas tout fait dans la m me direction Le strabisme est un d salignement des yeux explique le Pr Demet Yuksel ophtalmologue sp cialis e en stra bologie Or l a
8. r une autre pathologie de l il le patient recouvre une bonne vue en quelques jours ne z P St Kotioto D VIEILLIT F 1 x m gt lt sg lt Z em a a 012 Cataracte DMLA ou glaucome plus la maladie est d cel e t t plus les chances de la traiter ou de la stabiliser sont grandes partir de 55 ans voire plus t t en cas d ant c dent familial mieux vaut consulter un ophtalmologue chaque ann e a Lucien 73 ans a de grandes difficult s lire et reconna tre les visages Il voit les lignes droites d form es gondol es les couleurs sont plus fades et depuis quelques semaines une tache noire appel e scotome est apparue de fa on permanente au centre de son champ de vision Comme 20 des plus de 70 ans Lucien souffre de DMLA La d g n rescence maculaire li e l ge DMLA est la destruction des cellules visuelles dans la macula la r gion centrale de la r tine pile dans l axe de la vision Il existe deux formes de DMLA la DMLA humide se d veloppe la suite d une fuite vasculaire h morragie ou d me qui imbibe la r tine maculaire la soul ve l g rement et finit par la d truire dans la forme s che de la DMLA il n y a pas de fuite vasculaire Simplement les cellules visuelles de la macula s teignent lentement et ne se r g n rent pas Malheureusement la DMLA ne se gu rit pas Il n existe pas de tra
Download Pdf Manuals
Related Search