Guide pour l`adaptation du mode d`emploi des préservatifs
Contents
1. Demander comment les gens se d barrassent des pr servatifs utilis s voir la liste des Questions poser pendant les essais pr alables Montrer les trois illustrations de la fa on de se d barrasser des pr servatifs voir Annexe 2 page 49 et demander aux personnes interrog es celle qu elles pr f rent gt Demander aux personnes interrog es ce qu elles changeraient dans les illustrations pour que la poubelle les latrines ou l endroit o enterrer les pr servatifs ressemblent davantage ce que l on trouve dans votre pays Si une personne interrog e sugg re un autre moyen demandez lui comment on pourrait le dessiner Si vous voulez utiliser des couleurs demandez des suggestions Au moment de l essai pr alable du premier projet du d pliant nous avons demand Comment am lioreriez vous le d pliant On nous a souvent r pondu En utilisant des couleurs Un d pliant qui ne serait pas seulement en noir et blanc peut tre plus attrayant mais aussi plus co teux Si vous envisagez d utiliser du papier ou de l encre de couleur pour le d pliant demandez aux personnes interrog es les couleurs qu elles utiliseraient Une fois que vous avez choisi les couleurs apr s les essais pr alables demandez au graphiste de pr parer un d pliant en les utilisant Il vous faut alors proc der des essais pr alables du d pliant en couleur pour vous assurer qu il est acceptable Prise de no2. Pincer la bout du pr servatif et le placer Natiliser Je pr servatif qu une seuls fois Conserver les pr servatifs dans un endroit Introduction l intention des directeurs de programme et qu elles aient r alis des travaux de recherche y compris des enqu tes sur les connaissances attitudes croyances et pratiques CACP Il se peut galement que les compagnies pharmaceutiques ou les donateurs multinationaux conservent des statistiques utiles sur l acceptabilit des pr servatifs qu ils ont fournis dans le pays Ces chiffres peuvent jouer en faveur de l laboration d un mode d emploi Par exemple si le nombre de pr servatifs distribu s a augment au cours des derni res ann es vous pouvez faire valoir qu il faut absolument tout faire y compris fournir un mode d emploi pour s assurer que les pr servatifs sont utilis s correctement Budget Le budget pr voir doit inclure les co ts 1 d adaptation du d pliant et 2 d impression et de distribution Celui correspondant l adaptation du d pliant devrait normalement comprendre les postes suivants e un graphiste qui dessinera environ 7 14 illustrations et ou adaptera celles de l Annexe 1 e un traducteur si le d pliant doit tre traduit dans la ou les langues s locale s e environ une semaine de salaire pour chacun des membres des quipes charg es des essais pr alables une indemnit journali re le cas ch a
3. l imprimeur le mod le de d pliant que vous avez pr par voir page 12 pour qu il voit comment faire e Revoyez la mise en page finale de l imprimeur V rifiez s il n y a pas d erreur et assurez vous que la pr sentation est exactement celle que vous voulez e Faites imprimer le d pliant Distribution du d pliant Une fois le d pliant imprim assurez vous qu il est distribu en m me temps que les pr servatifs Il est tr s important que le mode d emploi parvienne ceux qui vont utiliser les pr servatifs Chaque pays a son propre Syst me de distribution des pr servatifs et des d pliants Il vous faut collaborer troitement avec les directeurs de programme des organismes comp tents pour vous assurer que les d pliants sont distribu s en m me temps que les pr servatifs Page 30 Conclusion Nous esp rons que ce guide pour l adaptation du mode d emploi des pr servatifs en fonction des us et coutumes de votre pays vous sera utile Cette adaptation est importante parce que c est ce qui aidera les utilisateurs de pr servatifs s en servir correctement De la sorte la population de votre pays pourra se prot ger plus efficacement contre les grossesses non d sir es et les maladies sexuellement transmissibles comme le SIDA Si vous avez quelques suggestions faire sur le moyen d am liorer le d pliant veuillez les faire parvenir au Programme mondial de Lutte contre le SIDA Page 31 Page 9 Remerci
4. d terminer si ce sont les gros plans ou les illustrations du corps entier qui conviennent pour votre pays Elles pourront galement modifier le d pliant en fonction des besoins pr cis de votre pays Distribution d un mode d emploi avec les pr servatifs Chaque programme dispose de son propre r seau de distribution de pr servatifs Cela signifie qu il doit prendre les dispositions n cessaires pour que pr servatifs et mode d emploi soient distribu s en m me temps D s que cela vous est possible trouvez le moyen de vous assurer qu ils sont remis ensemble l utilisateur Il se peut pour cela que le mode d emploi et les pr servatifs soient emball s ensemble ou bien qu il faille apprendre ceux qui distribuent des pr servatifs agents de planification familiale m decins pharmaciens etc leur adjoindre un mode d emploi Page 5 Introduction l intention des directeurs de programme Il existe d autres moyens ing nieux pour faire conna tre le mode d emploi que de le distribuer en m me temps que les pr servatifs En Ethiopie par exemple on a utilis le mode d emploi des pr servatifs pour duquer ceux qui ont des partenaires sexuels multiples Le mode d emploi a t adapt et imprim pour faire partie d une s rie de cartes p dagogiques sur la transmission du VIH et sa pr vention Des animateurs de groupes form s par affinit utilisent ces cartes pour des s ances d information dans des bars Si v
5. graisse huile lotion ou vaseline pour faciliter la p n tration du p nis dans le vagin Cela peut provoquer la d chirure du pr servatif Utiliser une gel e ou une cr me non grasse Utiliser un pr servatif pour chaque rapport sexuel N utiliser le pr servatif qu une seule fois Conserver les pr servatifs dans un endroit sec et frais Ne jamais utiliser un pr servatif qui risque d tre p rim ou endommag Ne pas utiliser un pr servatif si L emballage est ouvert Le pr servatif est cass ou dess ch La couleur est pass e ou chang e Le pr servatif est plus collant que d habitude Page 47 Page 48 Annexe 2 Comment se d barrasser des pr servatifs Illustrations Servez vous de ces images pour proc der des essais pr alables de la meilleure illustration utiliser dans le volet 7 du d pliant que sera distribu dans votre pays Page 49
6. programme doit ou non laborer un mode d emploi des pr servatifs Pour ce faire nous vous sugg rons vous et votre personnel de chercher d abord savoir s il existe d j dans votre pays un mode d emploi qui convienne c est dire qui aura fait l objet d essais pr alables r alis s avec soin et comportera les messages de base qui apparaissent dans le d pliant propos ici Si tel est le cas il se peut que vous vouliez les r imprimer plut t que d adapter le d pliant S il n existe pas de mode d emploi appropri nous vous recommandons d utiliser ce d pliant et les indications donn es pour l adapter comme bases de travail pour tablir un mode d emploi correspondant aux besoins pr cis de votre pays Informations de base sur les pr servatifs Afin de justifier l utilisation de ressources pour laborer un mode d emploi des pr servatifs nous vous sugg rons de r unir les informations de base existantes sur l utilisation des pr servatifs dans votre pays et l opinion de la population leur sujet Vous pourrez peut tre vous les procurer aupr s de l association de planification familiale ou bien des services de planification familiale ou de sant maternelle et infantile du Minist re de la Sant Il se peut que ces institutions tiennent des statistiques du nombre et des types de pr servatifs qu elles ont distribu s Page 2 ST non throoncis poau du bout de p nis
7. propos Par un travail de recherche effectu dans votre pays vous pourrez trouver les changements a apporter au d pliant pour quiil soit a la fois bien compris et mieux recu Voici comment adapter le d pliant Page 7 Introduction l intention des quipes charg es d adapter le d pliant Au d part Commencez par traduire le texte si besoin est Formez ensuite des quipes de deux personnes pour e proc der des essais pr alables du d pliant sur les pr servatifs e analyser les r sultats de ces essais afin de d cider de la version utiliser dans votre pays des changements apporter dans le d pliant donner des instructions au graphiste Le graphiste modifiera les illustrations existantes et en dessinera de nouvelles si besoin est pour le d pliant express ment con u pour votre pays il tablira galement la maquette d finitive pour l imprimeur Il faudra probablement environ trois cing jours pour adapter le d pliant si les membres de la ou des quipe s charg e s des essais pr alables peuvent y travailler plein temps Page 8 Introduction l intention des quipes charg es d adapter le d pliant Etapes Les indications ci apr s vous aideront r aliser le travail de recherche n cessaire pour adapter le d pliant aux conditions de votre pays Premi re tape Essais pr alables aupr s de 20 personnes Premi re s rie d essais Deuxi me tape s A
8. Annexe 1 Deux versions du d pliant sur les pr servatifs 35 Annexe 2 Comment se d barrasser des pr servatifs Illustrations esse eee ee ee eee eee 49 Introduction l intention des directeurs de programme Un nombre croissant de programmes distribuent des pr servatifs pour la planification familiale et ou la pr vention des maladies sexuellement transmissibles MST y compris le SIDA Comme les pr servatifs ne sont efficaces que s ils sont utilis s correctement il vaut la peine d en fournir un mode d emploi explicite qui indique aux nouveaux utilisateurs comment se servir d un pr servatif et permet aux anciens de v rifier s ils ne commettent pas d erreur Vous trouverez ci joint deux versions d un d pliant voir Annexe 1 qui montre l aide d illustrations comment utiliser correctement un pr servatif Mis au point par l Organisation mondiale de la Sant OMS ce d pliant doit tre adapt par les programmes nationaux pour les besoins de leur pays Vous trouverez ci joint galement la marche suivre pour adapter le d pliant l environnement culturel du pays Le tout a t labor par l OMS l intention des personnels associ s aux programmes nationaux de lutte contre le SIDA mais peut galement servir d autres programmes qui veulent tablir un mode d emploi des pr servatifs Pour r aliser le premier projet du d pliant les services de l OMS
9. WHO GPA CNP 92 1 Original Anglais Distr G n rale Guide pour l adaptation du mode d emploi des pr servatifs 9 7 77 Organisation mondiale de la Sant Programme mondial de Lutte contre le SIDA Organisation mondiale de la Sant 1992 Ce document n est pas une publication officielle de l Organisation mondiale de la Sant OMS et tous les droits y aff rents sont r serv s par l Organisation S il peut tre comment r sum ou cit sans aucune restriction il ne saurait cependant tre reproduit ni traduit partiellement ou en totalit pour la vente ou des fins commerciales Les opinions exprim es dans les documents par les auteurs cit s nomm ment n engagent que lesdits auteurs Table des mati res Introduction l intention des directeurs de programme 1 Introduction l intention des quipes charg es d adapter le d pliant ccssccosecceresccnsscocssscesscoees 7 Premi re tape Premi re s rie d essais pr alables eee 11 Questions poser pendant les essais pr alables rate 15 Deuxi me tape Analyse des r sultats et incorporation des changements 21 Troisi me tape Deuxi me s rie d essais pr alables esse 27 Quatri me tape Approbation finale impression et distribution 29 Conclusion PT 31 Remerciements IO a gasas 33
10. a position des corps montrer davantage de d tails voire changer l angle de vue et seraient donc consid r s comme des changements majeurs Page 24 Analyse des r sultats et incorporation des changements Choix d une illustration de la fa on de se d barrasser des pr servatifs L illustration figurant sur le volet 7 de la version finale de votre d pliant doit repr senter la fa on de se d barrasser des pr servatifs qui a t le plus fr quemment mentionn e pendant les essais pr alables Demandez au graphiste d apporter les changements qui ont t sugg r s par exemple en ajoutant une bo te plac e au dessus du trou des latrines ou en crivant le mot poubelle sur la poubelle S il s agit de changements majeurs il faut proc der de nouveau des essais pr alables de cette illustration voir troisi me tape Si la plupart des personnes interrog es ont sugg r un autre moyen que la poubelle les latrines ou le creusement d un trou demandez au graphiste d en faire un dessin que vous devrez soumettre des essais pr alables voir troisi me tape Incorporation des changements Apr s avoir pass en revue tous les r sultats de la premi re s rie d essais pr alables demandez au graphiste d apporter les changements n cessaires dans les illustrations Rappelez vous que s Les illustrations doivent rendre clairement ce que vous voulez repr senter Elles doivent avoir les m mes dim
11. au sein de la communaut et ou de la mise au point de mat riels Il conviendrait si possible de pr voir deux quipes l une compos e de femmes et l autre d hommes car les personnes interrog es sont g n ralement plus l aise lorsqu elles le sont par quelqu un du m me sexe s il s agit d un sujet aussi d licat que l utilisation de pr servatifs oo Page 4 Introduction l intention des directeurs de programme Vous aurez galement besoin d un graphiste pour redessiner les illustrations du d pliant en fonction des r sultats des essais pr alables et pr parer les preuves finales pour l imprimeur Le graphiste devrait si possible faire partie de l quipe ou d une des quipes charg es des essais pr alables car cela lui permettra de bien comprendre les changements apporter dans le d pliant Les quipes auront galement besoin de se servir d une photocopieuse Sil n est pas possible de faire appel du personnel du programme national pour adapter le d pliant confiez ce travail une organisation de planification familiale ou une agence de publicit locales ou bien faites le en association avec elle R alisation de l adaptation Vous trouverez un peu plus loin les tapes successives de l adaptation du d pliant Les quipes charg es des essais pr alables doivent avoir en leur possession une copie de ces indications ainsi que les deux versions du d pliant Les essais leur permettront de
12. d pliant et demandez lui e Quelle version pr f rez vous Pourquoi En utilisant le d pliant qu elle a choisi montrez lui l illustration sans le texte correspondant a chaque message et demandez lui e Que voyez vous sur cette image e Que se passe t il De quoi s agit il votre avis Puis montrez lui l illustration accompagn e du texte et e Demandez lui si elle sait lire Si oui demandez lui de vous lire le texte haute voix Vous verrez ainsi si Tun ou l autre des mots est trop difficile ou n est pas clair Si elle ne sait pas lire lisez lui le texte Puis demandez lui e Qu est ce que cela veut dire pour vous e Est ce que les mots expliquent bien l image Si la r ponse est non expliquez alors ce que vous essayez de lui faire comprendre et demandez lui des suggestions sur les changements apporter l illustration et ou au texte Que pensez vous de ce message des mots utilis s de l image Redites moi le message votre fa on Que changeriez vous pour le rendre plus clair Une fois que vous avez pass en revue tous les messages demandez lui e Que pensez vous du d pliant e Qu est ce qui vous pla t dans ce d pliant e Qu est ce qui vous d plait dans ce d pliant e D apr s votre exp rience qu est ce qui est pareil ou qu est ce qui est diff rent entre la fa on dont on utilise un pr s
13. e texte ensemble Cela vous permet de localiser exactement o se situent les probl mes au niveau des messages dans l illustration dans le texte ou dans les deux la fois Le dernier volet du d pliant intitul Conseils ne contient que du texte Un gros point signale chaque message retenir Au moment de la mise l essai de ce volet ne montrez qu un seul message la fois en cachant le reste du texte avec un morceau de papier Lorsque vous en avez fini avec un message vous pouvez passer au suivant en faisant glisser le morceau de papier vers le bas Entretien avec la personne interrog e pour savoir e Si elle a compris chacun des messages e Quels sont ventuellement les changements apporter au d pliant pour qu il soit plus clair et ou mieux re u e Si le d pliant comprend toutes les indications n cessaires pour utiliser un pr servatif correctement e Quels sont les termes utilis s localement pour pr servatif p nis jaculation lubrifiants non gras etc e Ce que font les gens de votre pays lorsqu ils mettent utilisent ou enl vent un pr servatif et qui risque de le rendre moins efficace e Ce que la personne interrog e pense du d pliant Page 14 Premi re s rie d essais pr alables Voici titre d exemples des questions que vous pourriez poser pour obtenir ces informations Questions poser pendant les essais pr alables Montrez la personne interrog e les deux versions du
14. ements L Organisation mondiale de la Sant remercie de sa pr cieuse contribution le Programme de Technologie appropri e en Sant PATH suite 700 1990 M Street NW Washington DC 20036 Etats Unis d Am rique qui elle avait confi le soin d laborer le d pliant propos Page 33 Page 34 Annexe 1 Deux versions du d pliant sur les pr servatifs Vous trouverez dans les pages qui suivent les deux versions celle en gros plans et celle du corps tout entier du d pliant sur les pr servatifs mis au point par l OMS la taille du mod le utilis pour les essais pr alables Les illustrations des volets 3 4 5 et 6 diff rent d une version l autre Les textes qui figurent sur tous les volets sont identiques dans les deux versions de m me que les illustrations du volet de couverture et des volets 1 2 et 7 Dans la pr sentation propos e le d pliant comprend une s rie de messages imprim s chacun sur un volet et du m me c t du papier qui est pli d un c t puis de l autre entre chaque volet ce qui permet une fois le d pliant ouvert de lire tous les messages sur une colonne voir exemple page 12 Cette pr sentation a t jug e la plus r ussie pendant les essais pr alables Lorsque vous proc dez l adaptation du d pliant v rifiez aupr s des imprimeurs qui vous esp rez confier le travail qu ils sont en mesure d imprimer et de plier le d pliant pour obtenir la pr se
15. ensions que celles qui appara tront dans la version finale du d pliant Si elles sont trop grandes des d tails importants risqueraient d tre r duits au point de ne plus tre reconnaissables au moment de la r duction des images pour impression e Les personnages doivent ressembler aux gens de votre pays e Vous devez le cas ch ant ajouter des dessins pour illustrer un nouveau texte e Vous devez repr senter sur le volet 7 le moyen de se d barrasser des pr servatifs qui a t indiqu pendant les essais pr alables Page 25 Analyse des r sultats et incorporation des changements Lorsque vous modifiez le texte n oubliez pas e D utiliser les termes locaux pour pr servatifs p nis jaculation et lubrifiant non gras e D inclure de nouveaux messages lorsque vous avez constat l existence d une pratique de nature entra ner un mauvais usage ou la d chirure des pr servatifs Page 26 Troisi me tape Deuxi me s rie d essais pr alables A ne pas oublier n effectuer une nouvelle s rie d essais pr alables que si la premi re a fait appara tre la n cessit de changements majeurs dans le d pliant Essais pr alables du d pliant aupr s de 20 autres personnes au moins Les participants doivent avoir les m mes caract ristiques trois quarts d hommes un quart de femmes environ la moiti d utilisateurs exp riment s de pr servatifs etc voir premi re tape que ceux
16. ervatif et le mode d emploi pr sent dans le d pliant Pourquoi Les gens ont ils des difficult s utiliser des pr servatifs Si oui Lesquelles Comment les gens se d barrassent ils des pr servatifs utilis s Est ce que les gens utilisent quelque chose pour rendre les pr servatifs glissants Si oui Quoi Comment Quels mots utilise t on autour de vous pour pr servatifs p nis jaculation lubrifiants non gras Que feriez vous pour am liorer le d pliant Page 15 Premi re s rie d essais pr alables Il est tr s important d approfondir les r ponses qui vous sont donn es Vous pouvez le faire en posant des questions du genre Pourquoi votre avis Pourriez vous m en donner les raisons Ce que vous m avez dit est tr s int ressant Pouvez vous m en dire davantage Il est galement important de vous rappeler que les essais pr alables servent notamment r unir des informations Attendez d avoir termin avec une personne pour corriger toute information incorrecte qu elle a pu vous donner ou pour r pondre ses questions sur la fa on d utiliser un pr servatif Les essais pr alables ne sont pas des s ances d information Pendant les essais pr alables vous devriez poser des questions ouvertes ou approfondies parce que vous obtiendrez ainsi des renseignements plus complets Evitez de po
17. es r sultats et modifier les illustrations et le texte Si besoin est nouvelle s rie d essais pr alables Si certains des messages doivent encore faire l objet de changements majeurs proc dez de nouveau aux changements et aux essais jusqu ce que les messages soient bien compris Page 28 Quatri me tape Approbation finale impression et distribution Pr sentation du d pliant pour approbation finale Selon que de besoin faites approuver le d pliant par le responsable de votre organisation par de hauts fonctionnaires du Minist re de la Sant et par les conseils consultatifs ou administratifs locaux avec lesquels vous aurez pris contact et que vous aurez consult s avant le d but des essais pr alables Si cela est possible exposez ce que vous avez appris pendant les essais En tenant les responsables au courant de ce que pensent les membres de la communaut vous les aiderez comprendre les raisons pour lesquelles le d pliant est bien re u et pr f r sous sa forme actuelle Si le conseil charg d approuver les d pliants recommandent des changements assurez vous qu ils ont fait l objet d essais pr alables avant de faire imprimer le d pliant voir troisi me tape Si aucun changement n a t recommand pr parez la maquette d finitive puis faites imprimer et distribuer le d pliant Etablissement de la maquette d finitive et impression du d pliant e Demandez au graphiste d tablir une maqu
18. ette pr te la reproduction Lorsqu il pr pare les illustrations pour l imprimeur il est absolument essentiel qu il n y apporte aucune modification Les illustrations remises l imprimeur doivent tre identiques celles qui ont fait l objet de la derni re s rie d essais pr alables Il se peut m me que le graphiste veuille tracer lui m me les dessins Ceci est important parce que si un d tail quelconque est modifi les illustrations risquent de ne plus tre claires pour ceux auxquels elles sont destin es Page 29 Approbation finale impression et distribution e N oubliez pas de num roter chaque tape et d utiliser la pr sentation qui a t le mieux comprise dans votre pays nous avons constat que le plus facile suivre habituellement est une seule colonne d illustrations pr sent es de haut en bas comme indiqu dans l Annexe 1 e Veillez donner par crit au typographe et ou l imprimeur des indications pr cises sur la taille et le caract re des lettres l utilisation des majuscules et des minuscules les dimensions du papier ainsi que les coloris utiliser et les endroits o les utiliser le cas ch ant Surveillez aussi attentivement que possible la mise en page du d pliant la taille et les caract res des lettres utilis es moins que vous n ayez constat apr s des essais pr alables qu une autre pr sentation ou d autres caract res conviennent mieux Montrez
19. eux personnes seulement il est peu probable que leur avis soit partag par le plus grand nombre Une fois que vous aurez tabli la liste des r ponses correspondant chaque message et ou th me cherchez celles qui reviennent le plus souvent voir tableau page 22 colonne de droite ht te A Page 21 Analyse des r sultats et incorporation des changements Le tableau qui suit contient des exemples du type de renseignements que vous pourriez obtenir en interrogeant chacun des participants Ceux que l on vous donnera seront probablement diff rents Exemples de r ponses au cours des essais pr alables Messages th mes Premi re personne Troisi me personne Deuxi me personne R ponse la plus courante Couverture texte Durex Capote Capote appellations les l plus courantes des Capote Pr servatif Pr servatif P lerine pr servatifs Ne sait pas exactement s il yaeu p n tration ou retrait Bien compris Ne sait pas exactement s il yaeu p n tration ou retrait Ne sait pas exactement s il yaeu p n tration ou retrait Message 5 retrait gros plan Pas de gel e Ne conna t pas N a jamais Gel e ou Derni re e d y d pliant nie ou de cr amp me de gel e ou de entendu parler creme non point non grasse cr me non de gel e ou de
20. grasse dans le pays grasse cr me non inexistante ou gras se inconnue Pratiques qui Utiliser un Gonfler le Aucune Le d rouler anat avant de lubrifiant gras pr servatif HER du l utiliser vaseline pour voir s il a pr servatif des trous Les jeter dans les latrines Les jeter la poubelle ou dans les latrines Les jeter dans les latrines Les enterrer Les jeter dans les latrines Comment se d barrasser des pr servatifs Et ainsi de suite avec les autres messages ou themes Page 22 Analyse des r sultats et incorporation des changements Les r sultats dans l exemple qui pr c de donnent penser qu il faudrait proc der aux changements mineurs ci apr s e Utiliser le terme capote pour d signer les pr servatifs ou l indiquer entre parenth ses apr s le mot pr servatif e Ajouter une fl che dans le message 5 pr s du p nis en direction de l estomac de l homme pour indiquer le retrait s Supprimer la derni re phrase Utiliser une gel e ou une cr me non grasse dans le premier point du dernier volet du d pliant Veuillez noter qu il est important d en garder les deux premi res phrases dans votre d pliant car l usage de lubrifiants gras est une erreur courante S il existe dans votre pays des lubrifiants non gras c est dire aqueux vous devez les mentionner en indiquant leur ma
21. interrog s au cours de la premi re s rie d essais mais il vous faut choisir d autres personnes De la sorte vous serez s r qu elles ignorent le but des messages qui font l objet des essais Il n est pas n cessaire de soumettre de nouveaux essais les messages n ayant fait l objet que de changements mineurs voire d aucun l issue de la premi re s rie d essais pr alables Ceux auxquels vous avez d apporter des changements majeurs soit dans le texte soit dans l illustration doivent tre de nouveau mis l essai En cas de doute sur le caract re mineur ou majeur d un changement proc dez un nouvel essai Il importe cependant de montrer tous les messages pendant chaque s rie d essais car n en voir que quelques uns au milieu du d pliant pourrait pr ter confusion Le contexte et la s quence sont importants pour bien comprendre les illustrations et le texte Pour les essais pr alables des messages modifi s pr sentez tous les messages accompagn s du texte dans le bon ordre Montrez rapidement les messages qui n ont pas t modifi s mais ne posez pas de questions a leur sujet Ne posez des questions qu propos des messages qui ont t modifi s Page 27 Deuxi me s rie d essais pr alables Analyse des r sultats et incorporation des changements Une fois termin e la deuxi me s rie d essais pr alables reprenez la marche suivre indiqu e dans la deuxi me tape pour analyser l
22. ion de chaque message L Annexe 2 qui figure la fin du pr sent document contient trois illustrations de la fa on de se d barrasser des pr servatifs Vous devrez les utiliser pour les essais pr alables il vous faut donc la d tacher et ou la photocopier Si vous pr voyez de faire appel plusieurs quipes pour les essais pr alables donnez chacune un double des deux versions du d pliant et des illustrations Page 11 Premi re s rie d essais pr alables Pr sentation du d pliant 20 personnes au moins Proc dez un essai pr alable du d pliant en interrogeant 20 personnes au moins dont e les trois quarts environ seront des hommes soit 15 au minimum et e un quart seront des femmes soit 5 au minimum Il vaut mieux que la moiti environ des personnes interrog es aient d j utilis des pr servatifs Elles peuvent vous dire comment on s en sert dans votre pays Il vous faut faire participer aux essais diff rentes cat gories de personnes qui pourraient tre appel es utiliser le d pliant par exemple des jeunes et des moins jeunes sexuellement actifs des gens des villes et des campagnes des personnes qui savent lire et d autres qui ne le savent pas tr s bien Il est tr s important d interroger des personnes de condition socio conomique et de niveau d instruction diff rents Vous les rencontrerez sur les march s dans les usines dans les mines dans les salles d attente des m decin
23. ltats ensemble Il vous faut d abord d nombrer ceux qui ont pr f r les gros plans et ceux qui ont opt pour la version du corps entier Pour pr parer le d pliant destin votre pays vous devez utiliser les illustrations correspondant la version pr f r e par la majorit des personnes interrog es Si les avis sont exactement partag s nous vous recommandons d utiliser la version des gros plans parce que c est celle qui a t la mieux comprise pendant les essais pr alables dans trois des quatre pays Vous devez alors noter les changements qui ont t sugg r s dans les illustrations et le texte du d pliant choisi Pour chacun des messages faites la liste des points qui n ont pas t compris et des changements qui ont t sugg r s dans l illustration et ou le texte Faites aussi la liste des l ments nouveaux qui sont apparus au cours des entretiens par exemple les pratiques locales courantes qui risquent de provoquer la rupture du pr servatif ou les moyens de se d barrasser des pr servatifs En organisant les renseignements obtenus par message et par th me il vous sera plus facile de d couvrir des sch mas ou des similitudes dans les r sultats des essais pr alables Il est plus que probable que les observations faites par un grand nombre de participants aux essais refl tent ce que pense r ellement la population a laquelle le mode d emploi est destin Si un point a t mentionn par une ou d
24. nalyse des r sultats Incorporation des changements Si ces changements sont mineurs Si ces changements sont majeurs Troisi me tape e Essais pr alables aupr s de 20 personnes deuxi me s rie d essais Incorporation des changements Quatri me tape Quatri me tape e Approbation finale Approbation finale e Impression et distribution e Impression et distribution Si certains messages ne sont pas bein compris l issue de la deuxi me s rie d essais if faut proc der a de nouveaux essais jusqu ce qu ils le soient Page 9 Introduction l intention des quipes charg es d adapter le d pliant Les essais pr alables premi re tape constituent l un des principaux volets de l adaptation du d pliant Il s agit de mettre le d pliant l essai avant qu il ne soit imprim en le montrant des personnes semblables celles qui seront finalement appel es l utiliser Pour cela on leur pose des questions pour d terminer si le d pliant est ou non bien compris et bien re u et s il faut y apporter ou non des changements en fonction des comportements locaux Le second volet de l adaptation du d pliant consiste analyser les r sultats des essais pr alables et incorporer les changements sugg r s deuxi me tape Si les changements sugg r s pendant la premi re s rie d essais pr alables sont mineurs il n est pas n cessaire de proc der de nouveaux essais Dan
25. nt les frais de photocopie les frais de transport jusqu aux lieux des essais pr alables e les fournitures de bureau papier crayons etc Comme les frais d impression d pendent du nombre total de d pliants n cessaires pour votre programme calculez le approximativement et faites tablir des devis pr liminaires par un ou deux imprimeurs locaux en leur pr sentant l une des deux versions propos es ici afin de vous assurer qu ils disposent de l quipement n cessaire pour imprimer le d pliant et le pr senter dans le format envisag et aussi de leur permettre d tablir le ou les devis sur la base d un mod le Ne laissez pas la version en question chez l imprimeur car vous en aurez besoin pour l adapter M me si le nombre de d pliants risque d tre en d finitive diff rent de ce que vous aviez calcul le ou les comit s qui vous devrez peut tre pr senter votre projet pour agr ment jugeront utile d avoir une id e approximative des frais d impression Page 3 Introduction l intention des directeurs de programme Si les cr dits n cessaires pour l adaptation l impression et la distribution du d pliant doivent tre imput s sur le plan national moyen terme de lutte contre le SIDA PMT vous voudrez peut tre v rifier si les montants pr vus au poste information ducation et communication IEC sont suffisants Si tel n est pas le cas il faudra ventuellement reprogrammer les cr dits et les im
26. ntation que vous souhaitez utiliser pour les essais pr alables Les deux versions du d pliant sont reproduites ci apr s pr tes pour impression et peuvent tre utilis es telles quelles par l imprimeur ou le graphiste Page 35 ann Page 36 Deux versions du d pliant sur les pr servatifs Version en gros plans Ouvrir soigneusement l emballage afin de ne pas d chirer le pr servatif Ne pas le d rouler avant de l enfiler Si non circoncis repousser d abord la peau du bout du p nis Pincer le bout du pr servatif et le placer Page 38 Deux versions du d pliant sur les pr servatifs Version en gros plans suite Tout en continuant de pincer le bout d rouler le pr servatif afin que le p nis soit enti rement recouvert Toujours mettre un pr servatif avant que votre p nis touche le partenaire Apr s jaculation tenir le bord du pr servatif et retirer le p nis avant qu il soit mou Page 39 _ Page 40 Deux versions du d pliant sur les pr servatifs Version en gros plans suite Enlever le pr servatif s assurer que le liquide reste l int rieur du pr servatif Jeter ou enterrer le pr servatif Conseils e Ne pas utiliser de corps gras graisse huile lotion ou vaseline pour faciliter la p n tration du p nis dans le vagin Cela peut provoquer la d chirure du pr servatif Utiliser une gel e ou une cr me non grasse Utiliser un pr servatif pour chaque
27. ont analys attentivement plus de 200 modes d emploi Ils ont ensuite soumis ce projet des essais pr alables aupr s de 215 personnes dans quatre pays Kenya Mexique Philippines et Rwanda Pr alable signifie qu avant d arr ter la version finale du mode d emploi et de l imprimer on en a montr le projet des personnes vraisemblablement appel es l utiliser Les indications qui n taient pas bien comprises ont t modifi es puis ont fait l objet d un nouvel essai et cela jusqu ce que le mode d emploi soit bien compris par la plupart des personnes interrog es lS ti SS Flv PSS es Page 1 Introduction l intention des directeurs de programme Les deux versions du d pliant propos es ici et qui ont t modifi es en fonction des r sultats des essais pr alables r alis s dans les quatre pays correspondent des compromis lorsqu il est apparu par exemple que tels ou tels termes ou illustrations sont changer pour certains pays mais pas n cessairement pour d autres L une des versions utilise des gros plans l autre des illustrations du corps entier Les essais pr alables r alis s dans la plupart des pays ont fait appara tre que les gros plans sont mieux compris et jug s moins choquants que les illustrations du corps entier Celles ci n ont t pr f r es que dans un seul pays De la n cessit d un mode d emploi des pr servatifs En tant que directeur de programme vous d ciderez si votre
28. ous avez besoin d une aide suppl mentaire n h sitez pas vous adresser au Programme mondial de Lutte contre le SIDA Organisation mondiale de la Sant 1211 Gen ve 27 Suisse Page 6 Introduction l intention des quipes charg es d adapter le d pliant Vous avez t choisies pour collaborer l tablissement d un d pliant sur la fa on d utiliser les pr servatifs Afin de vous faciliter la t che l OMS en a labor un mod le que vous pouvez utiliser comme point de d part pour r aliser un d pliant express ment con u pour les besoins de votre pays Vous trouverez les deux versions propos es dans l Annexe 1 L Introduction l intention des directeurs de programme vous indique comment elles ont t tablies Les travaux de recherche ont fait appara tre que le mat riel p dagogique imprim le d pliant sur les pr servatifs par exemple est mieux re u et donc plus efficace lorsqu il est r dig dans une langue locale et qu il comporte des illustrations auxquelles la population locale est sensible et des messages qui ont une r sonance locale Il importe donc que vous tablissiez une version du d pliant qui tienne compte des besoins des hommes et des femmes de votre pays Il est plus facile d adapter des mat riels existants aux conditions locales que d en cr er de nouveaux Les messages essentiels qu il importe d inclure dans tout mode d emploi des pr servatifs figurent dans le d pliant
29. projet de d pliant a t mis l essai on pensait que la version du corps entier serait consid r e plus traditionnelle et donc plus acceptable Or ce n est pas ce qui s est pass dans trois des quatre pays Dans certains cas les personnes interrog es estimaient que les illustrations du corps entier taient plus pornographiques parce que les visages conf raient ne u BL u I ne a eh Page 13 Premi re s rie d essais pr alables une identit au personnage Elles jugeaient galement cette version moins claire parce qu il leur tait difficile en raison de la taille du pr servatif et du p nis de voir les d tails Il est donc tr s important que vous vous renseigniez sur ce que pensent les gens dans votre pays en proc dant des essais pr alables aupr s de ceux qui seront peut tre appel s utiliser ce mat riel plut t que de choisir simplement la version que vous pr f rez Mise l essai de l illustration et du texte de chaque message s par ment A ce stade chaque participant aux essais devrait avoir choisi la version qu il ou elle pr f re Reprenez cette version et demandez lui son avis sur le ou les message s en lui montrant un volet la fois Ceci pr te moins confusion et lui permet de se concentrer sur une chose a la fois Ne montrez lui que l illustration en cachant le texte avec un morceau de papier Puis retirez le papier et demandez lui son avis sur l illustration et l
30. puter sur un autre poste Recherche d un soutien ou demande d autorisation Tout en r unissant des informations de base sur l utilisation des pr servatifs dans votre pays et en tablissant votre budget il serait bon que vous preniez contact avec les autorit s comp tentes et autres parties int ress es pour leur demander leur avis au sujet de l adaptation du d pliant et de son impression Cela peut changer d un pays l autre mais il s agit probablement entre autres du Minist re de la Sant du Comit national de lutte contre le SIDA et ou de l Association de planification familiale Avant de soumettre officiellement votre projet pour agr ment vous souhaiterez peut tre prendre contact avec des membres influents du ou des organismes en question pour en obtenir l appui Par exemple les sp cialistes de la planification familiale ou des MST qui font partie du Comit national de lutte contre le SIDA ou d un sous comit comp tent peuvent vous donner de pr cieuses indications sur la meilleure fa on de pr senter le projet l ensemble du Comit Recherche du personnel appel travailler pour le projet Il sera n cessaire de recruter au moins deux et de pr f rence quatre personnes travaillant en quipe de deux pour effectuer le travail d adaptation Les membres de l quipe ou des quipes charg es des essais pr alables doivent avoir des facilit s de contact avec autrui ainsi que l exp rience du travail
31. rapport sexuel N utiliser le pr servatif qu une seule fois Conserver les pr servatifs dans un endroit sec et frais Ne jamais utiliser un pr servatif qui risque d tre p rim ou endommag Ne pas utiliser un pr servatif si L emballage est ouvert Le pr servatif est cass ou dess ch La couleur est pass e ou chang e Le pr servatif est plus collant que d habitude Page 41 Page 42 OSS Deux versions du d pliant sur les pr servatifs Version du corps tout entier Ouvrir soigneusement l emballage afin de ne pas d chirer le pr servatif Ne pas le d rouler avant de l enfiler i non circoncis repousser d abord la peau du bout du p nis Pincer le bout du pr servatif et le placer sur le p nis en rection Page 4 Page 44 Deux versions du d pliant sur les pr servatifs Version du corps tout entier suite Tout en continuant de pincer le bout d rouler le pr servatif afin que le p nis soit enti rement recouvert Toujours mettre un pr servatif avant que votre p nis touche le partenaire Apr s jaculation tenir le bord du pr servatif et retirer le p nis avant qu il soit mou Page 45 Page 46 Deux versions du d pliant sur les pr servatifs Version du corps tout entier suite Enlever le pr servatif s assurer que le liquide reste l int rieur du pr servatif Jeter ou enterrer le pr servatif Ne pas utiliser de corps gras
32. ration des changement Si vous ajoutez un nouveau message dans le d pliant il vous faut avoir la confirmation lors de nouveaux essais pr alables que ce message est r ellement n cessaire Vous devez demander si ce comportement est courant ou non Si ce n est pas le cas vous ne devez pas inclure le message Un autre changement majeur serait par exemple n cessaire si les r sultats des essais pr alables faisaient appara tre que les personnes interrog es ne comprenaient pas le message 4 de la version du corps entier voir illustration A ci dessous L illustration montre un couple couch dans un lit et recouvert d une couverture Supposons que la plupart des personnes interrog es pensaient que le couple tait simplement en train de s enlacer et non d avoir des rapports sexuels Supposons galement que le couple repr sent dans l illustration ne ressemblait pas leur avis aux gens de leur r gion Illustration A Image initiale Illustration B Image modifi e en fonction des r sultats des essais pr alables Un dessin similaire voir illustration B ci dessus mais dans lequel la couverture est rejet e au niveau des mollets ou bien absente pourrait indiquer plus clairement qu il y avait p n tration Si l on modifie les traits des visages les personnes qui verront cette illustration pourront mieux s identifier au couple repr sent Ces changements n cessiteraient une refonte de l image changer l
33. rque s Repr senter une latrine et non une poubelle Si la premi re s rie d essais pr alables fait appara tre qu il faut apporter au d pliant e des changements mineurs incorporez les voir ci apr s Incorporation des changements faites approuver le d pliant puis faites le imprimer et distribuer voir quatri me tape e des changements majeurs voir les exemples qui suivent incorporez les et proc dez des essais pr alables aupr s de 20 personnes suppl mentaires au moins voir troisi me tape Les changements majeurs consistent par exemple ajouter un nouveau message concernant une pratique qui risquerait d endommager les pr servatifs ou modifier toutes les illustrations parce qu elles n taient pas acceptables Les r sultats des essais pr alables donn s titre d exemples dans le tableau pr sent plus haut n ont fait appara tre aucune pratique largement r pandue de nature favoriser la rupture des pr servatifs Mais que faire supposer que de nombreuses personnes interrog es aient d clar qu elles gonflaient les pr servatifs avant de les enfiler pour voir s il y avait des trous Il vous faudrait alors apporter un changement majeur dans le mod le de d pliant pr sent en y ajoutant un nouveau message qui pourrait tre Ne gonflez pas les pr servatifs avant de les mettre Vous risquez de les d chirer Page 23 Analyse des r sultats et incorpo
34. s etc Pr sentation du projet de d pliant une personne la fois Veillez ce que personne d autre que vous et celui ou celle qui prend des notes n assiste l entretien Ce point est important car vous devez vous assurer que la personne interrog e ne sera pas influenc e par un tiers De plus si quelqu un que vous avez l intention d interroger assiste l entretien il vous sera impossible de faire la distinction entre ce qu il ou elle savait auparavant et ce qu il ou elle a appris de la personne interview e Pr sentation d un d pliant la fois Pr sentez une version du d pliant chaque participant aux essais pr alables et laissez lui examiner du d but la fin Puis donnez lui l autre version et laissez lui l examiner i A noter Il est tr s important de varier l ordre de pr sentation des deux versions du d pliant La moiti des participants devrait voir la version des gros plans en premier puis celle des illustrations du corps entier et vice et versa pour l autre moiti Ceci est important parce Page 12 Premi re s rie d essais pr alables que les travaux de recherche ont fait appara tre que les r actions des personnes interrog es varient en fonction de l ordre dans lequel le mat riel leur est pr sent On peut r duire cette influence en pr sentant d abord la version des gros plans une moiti des participants et celle des illustrations du corps entier l a
35. s le cas contraire il faut proc der de nouveaux essais troisi me tape Enfin le d pliant est soumis pour approbation imprim et distribu quatri me tape La marche suivre indiqu e ci apr s montre en quoi consistent les quatre tapes de l adaptation du d pliant Page 10 Premi re tape Premi re s rie d essais pr alables Traduction du d pliant I faut utiliser pour les essais pr alables la ou les langue s dans lesquelles le d pliant sera imprim Si le texte est traduire il faut le faire avant ces essais Si vous traduisez le texte rappelez vous que ceux qui ne savent pas bien lire le comprendront plus facilement e si vous employez des mots courts et simples e si vous vitez les termes techniques e si vous utilisez des majuscules et des minuscules comme dans le texte des d pliants joints e si vous construisez les phrases simplement en vitant les traits d union les parenth ses les incidentes etc et e si vous laissez de grands espaces entre les mots Pr paration du mat riel pour les essais D tachez ou photocopiez l Annexe 1 et pr parez un mod le de chaque version du d pliant Pour cela d coupez les panneaux et assemblez les de fa on qu ils forment une bande que vous pliez comme indiqu la page 12 Si vous avez traduit le texte il vous faut reporter la traduction Recouvrez le texte du d pliant et crivez la main ou la machine la traduct
36. ser des questions dirig es car elles peuvent influencer les r ponses Page 16 Adapt es aux essais pr alables Exemples Questions ouvertes Questions appondies R ponses Compl ment plus longues d information et mieux concernant r fl chies une r ponse une question d j pos e e Vous avez dit que l homme sur l image du d pliant ressemblait quelqu un de ce pays Pourquoi Que se passe t il sur cette image e Que feriez vous pour am liorer le d pliant e Pourriez vous m en dire davantage sur les changements apporter limage Que pensez vous du d pliant e Vous venez de dire que les gens d roulent le pr servatif avant de le mettre pourquoi Premi re s rie d essais pr alables Types de questions Questions ferm es Parfois R ponses tr s br ves ne donnant que peu d infor mations s Que fait il e Qu est ce que l homme a dans la main pr servatifs Il faut utiliser les questions ferm es pour obtenir des d tails pr cis ou pour faire parler une personne timide Premi re s rie d essais pr alables Demander comment se d barrasser des pr servatifs On se d barrasse habituellement des pr servatifs utilis s en les jetant la poubelle ou dans les latrines ou encore en les enterrant Vous devez vous renseigner sur ce qui est le plus courant dans votre pays Pendant les essais pr alables vous devez
37. tes pendant les essais pr alables Quand vous posez les questions un coll gue doit noter les observations des participants et leurs r actions Ces Page 18 Premi re s rie d essais pr alables notes vous aideront vous rem morer les informations que vous aurez r unies Le coll gue en question doit e indiquer la version du d pliant gros plan ou corps entier que pr f re chacun des participants aux essais pr alables e prendre des notes claires et compl tes noter les termes exacts utilis s par les participants pour pr servatifs p nis jaculation et lubrifiants non gras e s abstenir de prendre la parole pendant les essais si ce n est pour demander des claircissements sur quelque chose qu il ou elle n aurait pas compris La personne qui prend des notes doit utiliser une feuille de papier s par e pour chaque message Par exemple toutes les r ponses concernant l illustration et le texte de couverture doivent tre not es sur une feuille celles correspondant au premier message sur une deuxi me feuille celles correspondant au deuxi me message sur une troisi me feuille et ainsi de suite De la sorte il sera plus facile d analyser les renseignements par la suite Page 19 Page 20 Deuxi me tape Analyse des r sultats et incor poration des changements Analyse des r sultats des essais pr alables Les quipes charg es des essais pr alables doivent en analyser les r su
38. utre moiti Mise l essai de la pr sentation du d pliant Dans les deux versions du d pliant propos es les messages sont dispos s de haut en bas sur une colonne et chaque tape est num rot e Nous avons constat que les personnes suivent ainsi plus facilement la s quence des messages Pour vous assurer qu il en va de m me dans votre pays regardez bien comment chaque personne ouvre le d pliant Si c est syst matiquement dans le mauvais sens ou si ceux qui lisent les messages ont du mal en suivre la s quence il vous faudra peut tre essayer d autres pr sentations jusqu ce que vous soyiez s r que le d pliant est facile lire Si la pr sentation pr te confusion n h sitez pas demander des suggestions sur la fa on de l am liorer et proc dez des essais pr alables des changements que vous aurez apport s Mise l essai de l acceptabilit des deux versions du d pliant Une fois que chacun des participants aux essais a examin les deux versions du d pliant demandez lui Quelle version pr f rez vous Pourquoi Les r ponses vous apprendront si l une des versions est plus acceptable que l autre Il se peut par exemple que dans certains pays l une soit plus choquante que l autre ou bien qu elle soit beaucoup plus claire et mieux comprise Il est tr s important de d terminer au moyen d essais pr alables quelle est la version pr f r e Lorsque le premier
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