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Mode d`emploi du moniteur/défibrillateur LIFEPAK

1. 25 50 75 100 125 150 175 Imp dance Patient ohms Niveau d nergie s lectionn lectrodes de stimulation cardiaque d fibrillation ECG QUIK COMBO standard Palettes standard en option C ble QUIK COMBO de 2 4 m lectrodes non comprises Mode DSA nergie de sortie biphasique Technologie cprMAX Options de configuration Auto analyse Le syst me de conseil de choc est un syst me d analyse d ECG qui conseille l utilisateur si l algorithme d tecte un rythme ECG traitable ou non par choc Ce syst me analyse l ECG uniquement par les lectrodes de th rapie Niveaux de choc compris sur une plage de 150 360 joules avec un niveau d nergie identique ou sup rieur pour chaque choc successif En mode DSA la technologie cprMAX propose une m thode permettant de maximiser le temps RCP que le patient re oit avec pour objectif global d augmenter le taux de survie des patients trait s par DSA Permet une analyse automatique Les options disponibles sont D SACTIV APR S PREMIER CHOC Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Tableau A 1 Caract ristiques techniques du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Suite CARACTERISTIQUE SIGNIFICATION RCP initiale Dur e RCP initiale RCP avant choc V rification pouls S quence de chocs Dur e RCP 1 ou 2 Permet l utilisateur d avoir une invite RCP pour une p riode avant toute autre activit Les options dispo
2. Appuyer sur OPTIONS Le menu Options s affiche S lectionner IMPRIMER Le menu Options Imprimer s affiche Si la configuration de RAPPORT FORMAT et MODE est correcte s lectionner IMPRIMER Dans le cas contraire proc der aux changements d sir s S lectionner un RAPPORT e RESUME D ECG e RESUME TEND e SIGNES VITAUX e 12 D RIV Remarque Un symbole de confirmation proximit d un rapport 12 d rivations indique que le rapport a d j t imprim S lectionner un FORMAT pour l ECG 12 d rivations uniquement e 3 CANAUX e 4 CANAUX S lectionner un MODE pour modifier la bande passante de rapports d ECG e SURVEILLANCE e DIAGNOSTIC les rapports 12 d rivations sont toujours imprim s en mode Diagnostic S lectionner l option VITESSE dans ce menu pour modifier la vitesse de l impression continue lorsque le bouton IMPRIMER est actionn Noter que l option VITESSE ne concerne pas les rapports imprim s partir de ce menu Les vitesses d impression disponibles pour le bouton IMPRIMER sont e 12 5 MM SEC e 25 MM SEC 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 7 11 Gestion des Dossiers patients archiv s Lorsque le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 est mis hors tension l enregistrement patient en cours est sauvegard dans les archives Vous pouvez imprimer modifier ou t l charger les enregistrements archiv s Pour
3. ENTRETIEN DU MAT RIEL Ce chapitre explique comment l utilisateur doit proc der l entretien la v rification et le d pannage du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 et de certains accessoires Pour plus d informations sur les accessoires consulter le mode d emploi de l accessoire correspondant Entretien g n ral et v rification page 10 3 Entretien de la batterie 10 12 Nettoyage de l appareil 10 16 Stockage de l appareil 10 16 Chargement du papier 10 18 Conseils g n raux de d pannage 10 19 Entretien et r parations 10 23 Informations sur le recyclage des produits 10 24 Garantie EE ee be eee ee eo 10 24 ACCES ONES ound Sake Boe ee Se oe eee ee 10 25 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 10 1 Entretien g n ral et v rification L entretien et la v rification p riodiques du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 et des accessoires permettent de d tecter et d emp cher d ventuelles anomalies lectriques et m caniques Si la v rification r v le une anomalie concernant le d fibrillateur ou les accessoires consulter les Conseils g n raux de d pannage page 10 19 Si l anomalie ne peut pas tre r solue mettre imm diatement le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 hors service et contacter un technicien
4. Format 4 canaux La Figure 4 9 et la Figure 4 10 sont des exemples de rapports d ECG 12 d rivations imprim s au format 4 canaux Ce format 4 canaux consiste en un complexe m dian ou battement m dian obtenu partir de chacune des 12 d rivations et pour 10 secondes de donn es pour la d rivation Il Remarque Les rep res fiduciels affich s sous le format 4 canaux identifient les intervalles de mesure utilis s pour les rapports d interpr tation du programme d analyse Ces rep res font partie du programme d analyse et ne peuvent pas tre d sactiv s Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Il ar Ivi V4 Nom Lee William 12 D riv 1 FC 78 bpm fl ID enregistrement 080508141957 24 avril 08 162205 HE HA HAE 1D patient 528760224 FP 0 1685 ORS 0 104s Incident BFI2 QT OTc Bts L44s ge 50 Sexe M Axes P ORS T 62 59 102 Il al V2 I Nb Niveau STJ e ECG anormal Non confirm an Ae rte HW 000mm Vi 000mm REPOND AUX CRIT RES IDM 000mm V2 180mm DE SUS D CALAGE DU SEGMENT ST ll 110mm V3 250mm Rythme sinusal AR Omm V4 276mm e Sus d calage du segment ST dans les d rivations W aL Omm V5 0 0mm ant roseptales ENVISAGER INFARCTUS AGU aF 0 00mm V6 0 00mm x10 0150H 25mm sec LP155084 000 2207410 009 253S5R0X02000R LP1536665084 Rep res fiduciels Figure 4 9 Exemple d impression de rapport d ECG 12 d rivations a 4 canaux sta
5. L invite REMPLACER BATTERIE appara t Les deux batteries sont tr s faibles Remplacer imm diatement une ou les deux batteries Connecter l alimentation auxiliaire l aide d un adaptateur lectrique appropri 9 32 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Tableau 5 3 Conseils de d pannage pour la d fibrillation et la cardioversion synchronis e Suite OBSERVATION ORIGINE POSSIBLE ACTION CORRECTIVE La dur e de RCP minutes Le m tronome est activ e Aucune action n est requise secondes est diff rente Le m tronome r gle la dur e de la dur e pr vue de RCP afin de s assurer que le cycle de RCP s ach ve avec des compressions S lection incorrecte d une option Modifier l option de configuration de configuration de la dur e de RCP Se reporter aux Options de configuration du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 fournies avec l appareil L cran principal est vide L cran ne fonctionne e Imprimer la bande ECG pour mais la led MARCHE est pas correctement valuer le rythme et tout autre allum e signe vital actif e Appuyer sur ANALYSE et utiliser le mode DSA le cas ch ant Pour consulter les Conseils g n raux de d pannage se reporter au Tableau 10 2 page 10 19 Stimulation cardiaque non invasive Le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 permet une stimulation cardiaque non invasive grace aux lectrodes de stimulation cardiaque d fibrillation ECG QUIK CO
6. TEMPERATURE Capteurs Plage affich e R solution Pr cision Etiquettes Sondes de temp rature de oesophagienne rectale cath ters de Foley de la s rie 4400 Measurement Specialties et sonde de temp rature cutan e 4499HD 24 8 45 2 C 0 1 C 0 2 C Temp T cesoph T naso T vessie T rectale T superficielle Fr quence de mise a jour Toutes les 10 secondes minimum C ble d adaptateur Longueur du c ble TENDANCES chelle de temps Utiliser uniquement la r f rence 3303935 de Physio Control 1 50u3m Auto 30 minutes 1 2 4 ou 8 heures Dur e Jusqu a 8 heures ST Apr s l analyse initiale de ECG 12 d rivations s lectionne automatiquement et met en tendance la d rivation ECG qui comprend le d calage le plus important du segment ST Affichage S lection de la FC PR SpO PR PNI SpO SpCO SpMet CO EtCO FiCO FR CO gt PNI PI1 PI2 TEMP ST ALARMES R glage rapide Active les alarmes pour tous les signes vitaux actifs Alarme FV TV Active la surveillance continue SSCP du patient en mode manuel Alarme apn e Plage des limites d alarme de fr quence cardiaque Se d clenche 30 secondes apr s la derni re respiration d tect e Haute 100 250 bpm basse 30 150 bpm ALGORITHME D INTERPR TATION Algorithme d interpr tation de l ECG 12 d rivations Programme d analyse ECG 12 d rivations de l universit de Glasgow incluant les indications AMI et
7. Aucune action corrective n est requise 4 13 Tableau 4 2 Conseils de d pannage pour la surveillance ECG Suite ACTION CORRECTIVE OBSERVATION CAUSE POSSIBLE Mauvaise qualit du signal ECG Mauvais contact entre l lectrode et la peau lectrodes trop vieilles corrod es ou dess ch es Connexion l che C ble ou connecteur d rivation endommag Bruit caus par une interf rence de radiofr quence Repositionner le c ble ou les fils des d rivations pour viter que les lectrodes ne se d connectent du patient S assurer que l agrafe du c ble du tronc est bien fix e aux v tements du patient Pr parer la peau et poser de nouvelles lectrodes V rifier la date de p remption sur l emballage des lectrodes Utiliser seulement des lectrodes en argent chlorure d argent dont la date d utilisation n a pas expir Ne pas ouvrir les emballages scell s des lectrodes avant leur utilisation V rifier ou reconnecter les connexions du c ble Examiner les c bles ECG et de th rapie Les remplacer s ils sont endommag s V rifier le c ble avec un simulateur et le remplacer en cas de probl me D terminer l quipement l origine de l interf rence tel qu un metteur radio puis le d placer ou le mettre hors tension Flottement de la ligne de base artefact de basse fr quence haute amplitude Mauvaise pr paration de la peau Mauvais contact ent
8. Remarque La fr quence cardiaque affich e et l alarme de fr quence cardiaque correspondante ne sont pas des indicateurs suffisants pour confirmer une fibrillation ventriculaire Activer l alarme FV TV Alarmes Alarme FV TV D sactiv S lectionner ALARME FV TV pour activer la surveillance continue de la fibrillation ventriculaire et de la tachycardie ventriculaire en mode manuel L indicateur d alarme FV TV BY apparait au dessus de l ECG principal lorsque l alarme est activ e Lorsque l alarme est d sactiv e ou suspendue une X rouge appara t sur l indicateur 4 S lectionner nouveau FV TV pour d sactiver cette alarme Remarque Lorsque ALARME FV TV est ACTIVEES le choix se limite la d rivation PALETTES ou la D rivation Il dans le canal 1 Voir S lection de d rivation ECG page 4 4 Remarque L alarme FV TV est suspendue lorsque le m tronome est actif le stimulateur cardiaque non invasif est activ ou lorsque les palettes standard sont reli es et que la d rivation PALETTES est s lectionn e L alarme est galement suspendue lorsque le moniteur d fibrillateur est en charge ou charg 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 3 Gestion des alarmes Le symbole de cloche de l alarme indique si les alarmes sont ACTIV ES ry ou DESACTIVEES pal Toutes les alarmes contr l es par R GLAGE RAPIDE sont dot es de la m me priorit
9. 27 283 MHz et 40 66 MHz a 40 70 MHz Remarque Un facteur suppl mentaire de 10 3 est utilis dans le calcul de la distance de s paration recommand e pour les metteurs dans les bandes de fr quence ISM comprises entre 150 kHz et 80 MHz et dans la bande de fr quences comprise entre 80 MHz et 2 5 GHz pour r duire le risque d interf rence que pr sentent les appareils de communication portables ou mobiles introduits par inadvertance dans les zones o se trouvent un patient Remarque Ces recommandations ne s appliquent pas dans toutes les situations La propagation lectromagn tique est affect e par l absorption et la r flexion des structures des objets et des personnes Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 SYMBOLES Cette annexe donne des informations sur les symboles utilis s dans le mode d emploi ou sur le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 ses accessoires son emballage ou ses outils de formation 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Symboles Les symboles pr sent s dans le Tableau E 1 apparaissent dans ce mode d emploi ou sur le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 ses accessoires son emballage ou ses outils de formation Tableau E 1 Symboles SYMBOLE DESCRIPTION Appareil ou interface utilisateur Attention consulter la documentation jointe Alarme activ e Alarme d sactiv e Alarme FV TV activ e L alarm
10. Appliquer les lectrodes ECG voir page 4 17 D oO A U Inciter le patient a rester le plus immobile possible POSSIBILITE DE DIAGNOSTIC INEXACT Si l ge et le sexe du patient ne sont pas pr cis s lors de l acquisition d un ECG 12 d rivations les rapports d interpr tation se baseront par d faut sur les caract ristiques d un homme de 50 ans et risquent donc de fournir une analyse non pertinente pour le patient trait 7 Appuyer sur 12 D RIV Le menu 12 D RIV GE appara t vous invitant saisir l ge du patient Utiliser le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE pour s lectionner l ge Toujours entrer l ge du patient si celui ci est g de 15 ans ou moins Si l ge du patient n est pas pr cis la valeur par d faut de 50 ans sera utilis e par le programme d interpr tation et annot e sur le rapport d ECG 12 d rivations 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 4 19 8 Le menu 12 D RIV SEXE s affiche vous invitant indiquer le sexe du patient Utiliser le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE pour s lectionner le sexe du patient Si le sexe du patient n est pas pr cis le sexe masculin sera utilis par d faut par le programme d interpr tation et sera annot sur le rapport d ECG 12 d rivations Le moniteur acquiert analyse et imprime automatiquement l ECG 12 d rivations Un tat de d connexion des d rivations ECG pour n importe
11. Cette section propose des informations relatives aux batteries lithium ion Physio Control destin es en particulier l utilisation du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Les batteries lithium ion n cessitent peu d entretien et n impliquent pas la mise en place d un calendrier d entretien pour prolonger la dur e de vie de la batterie IMPORTANT Les batteries lithium ion les chargeurs de batterie les adaptateurs lectriques et les cordons d alimentation du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 ne peuvent pas tre remplac s par ceux d autres d fibrillateurs LIFEPAK Avertissements au sujet des batteries RISQUE D INCENDIE D EXPLOSION ET DE BR LURES Ne pas d monter percer craser porter une temp rature sup rieure 100 C 212 F ou incin rer la batterie RISQUE DE COUPURE DE L ALIMENTATION RISQUE DE COUPURE DE L ALIMENTATION ET DE RETARDEMENT DE L ADMINISTRATION DE LA TH RAPIE PENDANT LE TRAITEMENT DU PATIENT L utilisation d une batterie qui n est pas entretenue correctement pour alimenter le d fibrillateur peut entra ner une coupure de l alimentation de l appareil sans avertissement Utiliser uniquement le chargeur de batteries Physio Control appropri pour recharger les batteries RISQUE DE COUPURE D ALIMENTATION PENDANT LE TRAITEMENT DU PATIENT Physio Control ne dispose d aucune information concernant la performance ou l efficacit de ses moniteurs d fibrillateurs LIFEPAK lorsque ces derniers
12. md wry Date de fabrication La date doit apparaitre avant apr s ou sous ce symbole Repr sentant europ en agr MIN ou PN Num ro d identification du fabricant r f rence SN Num ro de s rie REF R f rence du produit Rx Only ou Rx Only Sur prescription uniquement Pour les Etats Unis uniquement CAT R f rence au catalogue ml Fabricant E 2 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Tableau E 1 Symboles Suite SYMBOLE DESCRIPTION N13571 Indique qu un produit est conforme aux normes applicables ACA Appareil sensible aux d charges lectrostatiques Les d charges lectrostatiques peuvent entra ner des dommages P le positif 2 P le n gatif 4 Fusible Batterie A As Rapports Choc de d fibrillation biphasique Fl che de stimulation cardiaque stimulation cardiaque non invasive Fl che de stimulation cardiaque d tection de stimulation cardiaque interne Marqueur QRS 4450 2 Marqueur d v nement Accessoires CE Symbole de conformit aux directives europ ennes applicables Al Marque de composant reconnue par les tats Unis Marque de composant reconnue par le Canada et les tats Unis FE Conforme aux r glementations de la Federal Communications Commission aux Etats Unis Connexion patient de type
13. nouveau vers la surveillance DSA partir du protocole rapide du mode DSA appuyer sur D RIV Pour de plus amples informations sur la restriction de l acc s au mode manuel pour les utilisateurs non autoris s se reporter au Passage du mode DSA au mode manuel page 5 14 aux Options de configuration du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 fournies avec l appareil 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 5 19 Conseils de d pannage Tableau 5 1 Conseils de d pannage pour le mode DSA OBSERVATION Le message CONNECTEZ LES LECTRODES appara t ORIGINE POSSIBLE Les lectrodes de th rapie ne sont pas connect es au c ble de th rapie Les lectrodes n adh rent pas correctement au patient Les lectrodes sont s ches e endommag es ou trop vieilles ACTION CORRECTIVE V rifier la connexion des lectrodes Appliquer fermement les lectrodes sur la peau du patient Nettoyer raser et s cher la peau du patient comme recommand Remplacer les lectrodes Appliquer de nouvelles lectrodes Le c ble de th rapie est e Remplacer le c ble de th rapie endommag et effectuer des v rifications quotidiennes conform ment la liste de contr le de l utilisateur Le message CONNECTER Le c ble de th rapie s est e Reconnecter le c ble et appuyer C BLE appara t d connect pendant le nouveau sur CHARGER chargement Le c ble de th
14. s assurer qu il est connect au moniteur en utilisant le c ble d adaptateur Masimo Rouge MNC Le message SP02 RECHERCHE POULS s affiche Un capteur est connect au patient et recherche une impulsion Attendre la fin de la proc dure SP02 HYPOPERFUSION s affiche Le patient pr sente un pouls faible Changer l emplacement du capteur Le message SP02 MAUVAISE QUALIT DU SIGNAL s affiche La mauvaise qualit du signal peut alt rer la pr cision de la mesure V rifier que le capteur et le c ble sont correctement connect s Repositionner le capteur sur un emplacement mieux perfus Le message SPCO MAUVAISE QUALIT DU SIGNAL s affiche La mauvaise qualit du signal peut alt rer la pr cision de la mesure V rifier que le capteur et le c ble sont correctement connect s Repositionner le capteur sur un emplacement mieux perfus Le message SPMET MAUVAISE QUALIT DU SIGNAL s affiche La mauvaise qualit du signal peut alt rer la pr cision de la mesure V rifier que le capteur et le c ble sont correctement connect s Repositionner le capteur sur un emplacement mieux perfus Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Tableau 4 4 Conseils de d pannage pour la SpO la SpCO et la SpMet Suite OBSERVATION ORIGINE POSSIBLE ACTION CORRECTIVE Le message SPCO SPMET La mauvaise qualit e V rifier que le capteur et le c ble MAUVAI
15. Le menu Options Archives Imprimer appara t affichant le patient actuel 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 7 13 2 Si la configuration du RAPPORT PATIENT et FORMAT est correcte poursuivre avec l tape 6 3 Pour s lectionner un autre patient s lectionner PATIENT puis choisir le patient souhait dans la liste 4 Pour s lectionner un autre rapport s lectionner RAPPORT puis l une des options suivantes R SUM D ECG R SUM TEND SIGNES VITAUX 12 D RIV 5 Pour s lectionner un autre format s lectionner FORMAT puis l une des options suivantes pour l ECG 12 d riv uniquement e 3 CANAUX e 4CANAUX 6 S lectionner IMPRIMER Le rapport archiv est imprim Affichage des enregistrements patients archiv s Pour afficher des enregistrements patients archiv s 1 En mode archives s lectionner MODIFIER Le menu Options Archives Modifier s affiche 7 14 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Options Archives Modifier 2 S lectionner PATIENT Ajouter les informations patient 3 Patient p 031006122424 n cessaires Seuls les espaces vides peuvent tre modifi s 4 Appuyer sur MENU PRINCIPAL puis mettre l appareil hors tension Suppression des enregistrements patients archiv s Pour supprimer des enregistrements patients archiv s Options Archives 1 En mode archives s lectionner SUPPRIMER
16. SI AUCUN POULS APPUYER SUR ANALYSE Appara t apr s un intervalle RCP si l option V RIFICATION POULS a t configur e sur une valeur autre que JAMAIS SI AUCUN POULS D BUTER RCP Appara t apr s la d livrance d un choc ou d un message de CHOC NON CONSEILL si l option V RIFICATION POULS a t configur e sur une valeur autre que JAMAIS SI T MOIN DE L ARRET CARDIAQUE APPUYER SUR ANALYSE Message RCP initiale suivant l invite D BUTER RCP pour rappeler a l utilisateur de d livrer un choc imm diatement si l utilisateur a t t moin de l arr t cardiaque SPCO MAUVAISE QUALITE DU SIGNAL L appareil ne re oit pas de donn es suffisantes du capteur SPMET MAUVAISE QUALIT DU SIGNAL L appareil ne re oit pas de donn es suffisantes du capteur SPO2 CAPT NE PREND PAS EN CHARGE SPCO OU SPMET Le capteur utilis mesure uniquement la SpO SPO2 CAPTEUR INCONNU Le capteur connect l appareil n est pas agr par Physio Control SPO2 CAPTEUR NON DETECTE Le capteur est d connect du moniteur SPO2 HYPOPERFUSION Le pouls du patient est faible SPO2 MAUVAISE QUALIT DU SIGNAL L appareil ne re oit pas de donn es suffisantes du capteur SPO2 RECHERCHE POULS Un capteur est connect au patient et recherche un pouls SPO2 V RIFIER CAPTEUR La connexion du capteur SpO l appareil ou son application au patient doit tre
17. Tous les rapports qui sont transmis au syst me LIFENET incluent les informations suivantes e Etat de la batterie e Etat de l adaptateur lectrique e Informations d utilisation de l appareil e Param tres de configuration initiale e R sultats des auto tests 3h00 3 00 A M Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Rapport de RESUME D ECG Le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 stocke automatiquement un rapport de r sum d ECG dans chaque enregistrement patient Le rapport de r sum d ECG peut tre configur de mani re a toujours tre imprim dans un format sp cifique Les formats disponibles sont indiqu s au Tableau 7 2 Pour de plus amples informations sur la configuration du rapport de r sum d ECG se reporter aux Options de configuration du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 fournies avec l appareil Pour g n rer un rapport de r sum d ECG appuyer sur RESUME D ECG Si l impression d un rapport de r sum d ECG est interrompue le rapport sera nouveau imprim dans son int gralit lors de la reprise de l impression R sum d ECG termin appara t imm diatement apr s le dernier trac v nement Tableau 7 2 Formats des RAPPORTS DE RESUME D ECG FORMAT CARACTERISTIQUES Format long Pr ambule Journal des v nements signes vitaux Trac s d v nements Rapports d ECG 12 d rivations R sum des tendances Pr ambule Journal des v neme
18. cran Suite MESSAGE DESCRIPTION Une d charge s est produite lorsque les palettes taient en contact l une contre l autre que les palettes dures n taient pas correctement en contact avec le patient que l imp dance du patient d passait les limites autoris es ou que les palettes taient en l air Le message peut galement appara tre pour certains types de pannes internes NERGIE D LIVR E Le transfert d nergie est termin ENFONCER LE BOUTON CHOC Le d fibrillateur est en monde Sync enti rement charg et pr t administrer la th rapie ENFONCER LES BOUTONS PALETTE PR CHOC Le d fibrillateur est en monde Sync enti rement charg et pr t administrer la th rapie avec les palettes rigides connect es ENTRER MODE MANUEL L un des boutons d acc s du mode manuel a t actionn et l cran de confirmation est configur pour s afficher ERREUR D BIT PNI Le syst me pneumatique de PNI ne maintient pas une pression de brassard stable ESSAI DE TRANSMISSION L appareil traite une demande de transmission FUITE AIR PNI Le brassard de PNI n est pas assez serr ou il y a une fuite dans le syst me pneumatique du brassard moniteur IMPOSSIBLE DE CHARGER Le bouton CHARGER est enfonc et la source de synchronisation est absente pour la cardioversion synchronis e le c ble de th rapie n est pas connect ou les lectrodes QUIK COMBO ne
19. de priorit 2 tonalit d alarme de r glage rapide alerte l utilisateur de l apparition d un tat potentiellement mortel II s agit dune tonalit continue de 698 Hz Cette tonalit a un volume inf rieur la tonalit de priorit 1 e La tonalit de priorit 3 alerte l utilisateur de la survenue d un tat anormal Trois bips 1046 Hz pendant 100 ms chacun avec un silence de 150 ms entre le premier et le deuxi me et le deuxi me et le troisi me suivi d un silence de 200 ms Cette tonalit a un volume inf rieur la tonalit de priorit 2 e La tonalit de priorit 3 se pr sente en une seule s quence ou en s quences r it r es pour une seule s quence les trois bips retentissent une seule fois Pour une s quence r it r e les trois bips retentissent toutes les 20 secondes e La tonalit de priorit 4 est une tonalit momentan e comprise entre 500 et 1500 Hz Cette tonalit a un volume inf rieur la tonalit de priorit 3 Ses caract ristiques sp cifiques sont les suivantes Tonalit du r glage du volume et des QRS d une dur e de 100 ms 1397 Hz et d une dur e de 4 msec 1319 Hz La tonalit d alerte consiste en un jeu de deux tonalit s pr c dant les invites vocales et attirant l attention sur l affichage Les caract ristiques sp cifiques sont les suivantes e Onde carr e de 1000 Hz d une dur e de 100 ms e Silence d une dur e de 100 ms e Silence d une dur e
20. droit du patient lat ralement l Angle de Louis et juste sous ce dernier D placer le doigt vers le bas de deux autres espaces intercostaux jusqu au quatri me espace intercostal qui correspond la position V1 C1 Poursuivre la localisation des autres positions partir de V1 C1 voir la Figure 4 5 Autres consid rations importantes Lors du positionnement des lectrodes sur des patients de sexe f minin ou ob ses toujours placer les d rivations V3 V6 et C3 a C6 sous la poitrine plut t que sur celle ci Ne jamais utiliser les mamelons comme points de r f rence pour la localisation des lectrodes pour les patients de sexe f minin ou masculin car l emplacement des mamelons varie fortement d un individu l autre Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Proc dure pour un ECG 12 d rivations Pour obtenir un ECG 12 d rivations 1 Appuyer sur MARCHE 2 Ins rer l accessoire de d rivation dans le c ble principal comme repr sent sur la Figure 4 6 C ble principal Te Accessoire de Pe d rivations S des membres Dy we PS Cable principal oa Z 4 fils A Couvercle protecteur ouvert Accessoire de d rivation pr cordiale d rivation pr cordiale Figure 4 6 C ble ECG 12 d rivations Ins rer le connecteur du c ble dans le connecteur ECG vert sur le moniteur Pr parer la peau du patient pour l application des lectrodes voir page 4 9
21. inflammables Ne pas tenter de st riliser cet appareil ou les accessoires sauf indication contraire dans le Mode d emploi de l accessoire Nettoyer le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 les c bles de th rapie et ECG et les batteries avec une ponge ou une serviette humide Utiliser uniquement les agents de nettoyage indiqu s ci dessous e Compos s d ammonium quaternaire e Alcool isopropylique e Solutions d acide perac tique peroxyde Remarque Nettoyer soigneusement les ports du connecteur Emp cher les liquides de nettoyage de p n trer les surfaces externes de l appareil Nettoyer la sacoche de transport conform ment aux indications suivantes et celles de son tiquette e Laver la main l eau savonneuse ou avec un d tergent doux Utiliser une brosse pour les endroits particuli rement sales Des agents nettoyants tels que Formula 4099 permettent d liminer les taches de graisse d huile et tout autre tache tenace Pour plus d informations concernant le nettoyage des capteurs de surveillance et des c bles r utilisables se reporter la section concernant la surveillance individuelle 10 16 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Stockage de l appareil Pour mettre le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 hors service et le stocker pour une p riode prolong e respecter ces directives e Retirer les batteries e Stocker le d fibrillateur et les batteries temp rature
22. tre d sactiv es qu en appuyant sur MARCHE pour mettre l appareil hors tension Si l alimentation est coup e pendant plus de 30 secondes en raison d une r initialisation du syst me ou du remplacement de la seule batterie active par exemple les param tres d alarmes par d faut sont automatiquement r tablis Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Dan ra dac alarma Si vous appuyez sur le bouton ALARMES le menu suivant s affiche Alarmes R glage rapide Alarmes Large S lectionner R GLAGE RAPIDE pour activer les alarmes de toutes les fonctions de surveillance activ es Les limites de R glage rapide d finissent automatiquement des limites minimum et maximum en fonction des valeurs actuelles des signes vitaux du patient Par exemple si la FR du patient est de 70 la s lection du mode LARGE entra ne la d finition d une limite sup rieure de 110 et inf rieure de 45 et la s lection du mode ETROIT entra ne la d finition d une limite sup rieure de 100 et inf rieure de 50 Le r glage par d faut est LARGE S lectionner LIMITES pour r gler les limites d alarmes sur LARGE ou TROIT Voir Tableau A 3 page A 16 S lectionner SILENCE pour d sactiver l alarme sonore pendant 15 minutes maximum Si une valeur d passe la limite d alarme lorsque l alarme est silencieuse le signe vital concern clignote un message d alarme s affiche mais la tonalit d alarme ne retentit pas
23. 10 MAR 08 10 57 40 09 MAR 08 22 15 21 09 MAR 08 15 27 20 09 MAR 08 10 09 09 09 MAR 08 06 48 23 08 MAR 08 21 45 21 08 MAR 08 06 27 23 08 MAR 08 03 15 24 07 MAR 08 16 45 03 07 MAR 08 09 35 23 07 MAR 08 06 15 42 R sum d ECG R sum tend Signes vitaux 2 Si les param tres RAPPORT PATIENT et SITE sont corrects poursuivre avec l tape 7 3 Pour transmettre les enregistrements d un patient sp cifique s lectionner PATIENT Une liste de patients s affiche 4 S lectionner le patient Pour transmettre un rapport sp cifique s lectionner RAPPORT puis le rapport Pour s lectionner un site de transmission s lectionner SITE puis le site Assurez vous d avoir indiqu un site dont le PORT SORTIE est configur pour la m thode de transmission que vous utilisez Pour effectuer une transmission l aide d une transaction sans fil s lectionner CONNEXION et poursuivre en tablissant une connexion Bluetooth Pour plus d informations voir tablir une connexion Bluetooth page 8 9 S lectionner ENVOYER Le rapport patient est transmis L tat de la transmission apparait dans la zone de message Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Rapport d tat de la transmission Lorsque vous tentez de transmettre un enregistrement un rapport de transmission est automatiquement imprim a la fin de la tentative de transmission Le rapport de transmission indique
24. Appuyer et maintenir enfonc le bouton MARCHE pendant 2 secondes 13 V rifier que l appareil est rang mont ou plac en toute s curit Le d fibrillateur permet une mission d nergie jusqu 360 joules Si le d fibrillateur n est pas correctement d lectrique peut entra ner des l sions corporelles graves ou la mort Ne pas tenter d effectuer ce test si vou ou l exp rience n cessaires Ne pas retirer la charge test risque de retarder le traitement lors de l utilisation sur un patient 2007 2013 Physio Control Inc Redmond WA 04 2013 s ne poss dez pas a form charg cette nergie ation PHYSIO CONTROL LIFEPAK 15 MONITEUR D FIBRILLATEUR MODE D EMPLOI Pour de plus amples informations veuillez contacter votre repr sentant local Physio Control ou consulter le site www physio control com Physio Control Inc 11811 Willows Road NE MA F o Box 97006 UMC Redmond WA 98073 9706 USA T l 425 867 4000 Fax 425 867 4121 www physio control com taal Physio Control Inc 11811 Willows Road NE Redmond WA 98052 USA Physio Control Operations Netherlands B V Keizersgracht 125 127 1015 CJ Amsterdam C 01 23 2007 2013 Physio Control Inc Tous droits r serv s Les sp cifications sont susceptibles d
25. Connecter le c ble ECG au d fibrillateur et au simulateur S lectionner D rivation Il Appuyer sur STIMUL S assurer que les marqueurs de QRS apparaissent sur chaque complexe QRS Lorsque les marqueurs de QRS n apparaissent pas ou apparaissent ailleurs sur l ECG S LECTIONNER le Canal 1 avec le bouton de s lection puis r gler le gain ECG partir du menu 8 S assurer que le menu FR QUENCE appara t 9 Appuyer sur COURANT et augmenter le courant 80 mA 10 Examiner l cran pour d tecter les complexes captur s S assurer que le voyant STIMUL clignote chaque fois qu une impulsion de stimulation cardiaque est d livr e 11 D connecter le c ble de th rapie QUIK COMBO du stimulateur S assurer que le stimulateur cardiaque cesse de stimuler que le message CONNECTEZ LES ELECTRODES appara t et qu une alarme sonore retentit 12 Reconnecter le c ble de th rapie QUIK COMBO au simulateur S assurer que l alarme sonore cesse que le message STIMUL ARR T s affiche et que le courant est r gl sur O mA 13 Attendre environ 30 secondes et s assurer qu une alarme sonore retentit 14 Augmenter le courant 80 mA S assurer que l alarme sonore retentit 15 Appuyer sur CHARGER V rifier que le voyant STIMUL s teint et que la fr quence cardiaque et le niveau d nergie disponible s affichent 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 10 l l Entretien de la batterie
26. Le menu Options Archives Supprimer s affiche Options Archives Supprimer 2 Pour supprimer de fa on permanente l enregistrement patient qui est affich Supprimer s lectionner SUPPRIMER 3 Pour visualiser la liste de tous les enregistrements patients s lectionner PATIENT La liste des patients s affiche S lectionner l enregistrement patient que vous souhaitez supprimer 4 Pour annuler l op ration de suppression s lectionner imm diatement ANNULER Si en revanche vous poursuivez les autres op rations en cours vous ne pouvez pas annuler la suppression 5 Appuyer sur MENU PRINCIPAL puis mettre l appareil hors tension 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 7 15 TRANSMISSION DE DONN ES Ce chapitre explique comment transmettre les enregistrements et les rapports des patients partir du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 propos de la transmission des enregistrements et des rapports des patients page 8 3 Pr paration du moniteur pour une transmission 8 4 Communication sans fil Bluetooth 8 5 Connexion directe 8 11 Transmission de rapports 8 13 Remarques relatives la transmission de donn es 8 15 Conseils de d pannage 8 16 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 8 1 p
27. Pour le confort du patient loigner la connexion du c ble de la colonne vert brale Ne pas placer lectrode sur les pro minences osseuses de la colonne vert brale ou de l omoplate _ Fe eh OS Electrodes de th rapie QUIK COMBO Figure 5 2 Placement ant ro post rieur Cas particuliers pour le placement des lectrodes ou des palettes Lors du placement des lectrodes de th rapie ou des palettes standard faire attention aux exigences particuli res des cas suivants Cardioversion synchronis e Les placements alternatifs pour la cardioversion de la fibrillation auriculaire sont les suivantes a placer lectrode de th rapie sur le pr cordium gauche et l autre lectrode sur la zone sous scapulaire post rieure droite du patient ou b placer lectrode de th rapie droite du sternum et l autre lectrode sur la zone sous scapulaire post rieure gauche du patient Patients ob ses ou forte poitrine Appliquer les lectrodes de th rapie ou les palettes standard sur une surface plate de la poitrine si possible En cas de plis cutan s ou si les tissus de la poitrine emp chent une bonne adh sion il peut se r v ler n cessaire de tendre la peau pour cr er une surface plane Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Patients minces Suivre le contour des c tes et des espaces intercostaux en appuyant sur les lectrodes de th rapie sur la poitrine Cela r dui
28. Rapport compression ventilation 5 26 M tronome de RCP 5 11 5 26 5 27 Et dur e RCP 5 14 Rapport compression ventilation 5 26 Mode archives 7 12 Mode DSA 5 7 Commandes 3 5 Conseils de d pannage 5 20 Options de configuration sp cifiques au mode DSA 5 15 Proc dure 5 9 Utilisation pr vue 5 7 Mode manuel 5 23 Commandes 3 5 Conseils de d pannage 5 30 M tronome de RCP 5 27 Passage du mode DSA 5 14 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Proc dure 5 25 Utilisation pr vue 5 23 Modes de fonctionnement Mode archive 1 5 7 12 A 1 Mode configuration 1 5 Mode D monstration 1 5 Mode DSA 1 5 5 7 A 1 Mode manuel 1 5 5 23 A 1 Mode service 1 5 Moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Modes 1 5 A 1 Param tres d usine par d faut A 18 Usage pr vu 1 4 Moyennage SpO2 4 35 Navigation rapide 3 7 Nettoyage Accessoires PNI 4 46 Appareil 9 8 10 16 Capteurs de l oxym tre de pouls 4 36 Capteurs PI 4 62 Palettes 6 7 Palettes p diatriques 6 10 Options de configuration Param tres d usine par d faut A 18 Sp cifiques au mode DSA 5 15 Options de configuration sp cifiques au mode DSA 5 15 Oxym tre de pouls 4 27 4 30 P Palettes 6 6 Contacts test 3 13 des palettes apex 4 6 Internes 6 11 Nettoyage 6 7 P diatrique Nettoyage 6 10 P diatriques 6 7 Connexion 6 8 Retrait 6 8 Utilisation 6 8 2007 2013 Physio Control Inc Placement ant ro lat ral pour la surveillance
29. S lectionner SENSIBILIT puis NORMAL ou LEV Remarque Une sensibilit avec le param tre NORMAL est recommand e pour la majorit des patients Le param tre de sensibilit LEV permet de surveiller la SpO en cas de perfusion faible notamment en cas d hypotension importante due au choc Toutefois lorsque la sensibilit de la SpO est r gl e sur LEV le signal est plus sensible aux art facts Il est conseill de surveiller tr s attentivement le patient lorsque l appareil est r gl sur un param tre de sensibilit LEV Moyennage Le moyennage permet de r gler la dur e sur laquelle effectuer la moyenne de la valeur de la SpO gt Pour r gler le moyennage 1 Mettre en surbrillance et s lectionner la zone SpO sur l cran principal 2 S lectionner MOYENNAGE puis l une des dur es suivantes e 4 secondes e 8 secondes e 12 secondes e 16 secondes Remarque Un moyennage sur 8 secondes est recommand pour la majorit des patients Chez les patients dont les valeurs de SpO voluent rapidement une dur e de 4 secondes est recommand e Les p riodes de 12 et 16 secondes sont utilis es lorsque des art facts affectent le fonctionnement de l oxym tre de pouls Surveillance de la fr quence du pouls Si la surveillance ECG n est pas activ le capteur SpO peut tre utilis pour surveiller la fr quence d impulsions du patient La valeur de fr quence du pouls est indiqu e
30. Si les palettes rigides ne sont pas utilis es avec le d fibrillateur passer Etape 9 a D connecter et examiner le c ble pour v rifier la pr sence de fissures de dommages de pi ces ou broches cass es ou pli es b Connecter les palettes au d fibrillateur c Examiner la surface des palettes pour d tecter des traces de corrosion ou la pr sence de gel sec ou humide d Appuyer sur le bouton DERIV S lectionner PALETTES e Sur les palettes r gler le navigateur SELECT ENERG Sur 10 JOULES f Les palettes tant plac es dans les r ceptacles pour palettes appuyer sur le bouton CHARGER sur la palette g per uniquement sur un bouton choc puis rel cher V rifier que l nergie n a pas t d charg e h Appuyer sur l autre bouton choc puis rel cher V rifier que l nergie n a pas t d charg e Appuyer sur les deux boutons amp choc et v rifier que le message ENERGIE D LIVR ANORMALE appara t j Retirer les palettes des r ceptacles et v rifier le signal de l art fact l cran k Placer ensemble les surfaces des palettes et v rifier la pr sence de la ligne plate l cran Replacer les palettes dans leur r ceptacle Remplacer les palettes Remplacer ou nettoyer les palettes Si l nergie s lectionn e ne change pas ou si le chargement ne se produit pas se procurer des palettes de rechange et r p ter la v rification Si le probl me persi
31. agr Pour toute information relative la v rification des accessoires se reporter au mode d emploi de l accessoire Le message EFFECTUER MAINTENANCE peut tre configur pour s afficher des intervalles d finis tous les 3 6 ou 12 mois pour vous rappeler que le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 doit tre r vis La valeur d usine par d faut est r gl e sur D SACTIV mais peut tre activ e par le personnel technique Une liste de contr le utilisateur figure au dos de ce manuel Vous pouvez reproduire cette liste et l utiliser pour contr ler et tester le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 II est recommand d effectuer quotidiennement un contr le et une v rification Calendrier d entretien et de v rification Le Tableau 10 1 indique le calendrier d entretien et de v rifications recommand Ce calendrier peut tre associ au programme d assurance qualit interne de l h pital de la clinique ou du service des urgences o le d fibrillateur est utilis Pour assurer la performance correcte du moniteur d fibrillateur inspecter et verifier l adaptateur lectrique comme d crit dans la liste de contr le utilisateur Les cables et les palettes sont des l ments essentiels de l administration de la th rapie et peuvent pr senter des signes d usure et de d chirure Il est recommand de v rifier tous les jours le c ble de th rapie comme indiqu dans la liste de contr le de l utilisateur La charge de te
32. cuter le test utilisateur Pour effectuer un test utilisateur ind pendamment de la liste de contr le quotidien de l utilisateur 1 Appuyer sur MARCHE pour mettre le moniteur d fibrillateur LIFEPAK15 sous tension 2 Appuyer sur OPTIONS Le menu Options s affiche 3 S lectionner TEST UTILISATEUR Le d fibrillateur ex cute les t ches suivantes e Auto tests pour contr ler l appareil e Charge 10 joules et d charge en interne cette nergie n est pas accessible au niveau du connecteur de th rapie e Impression d un rapport R ussi Echec 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 10 5 10 6 Si le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 d tecte une panne au cours d un test utilisateur le voyant Service s allume et le rapport imprim signale l chec du test Mettre le d fibrillateur hors service et contacter un technicien agr Si vous devez interrompre le test utilisateur teignez l appareil puis rallumez le Le test s arr te et le d fibrillateur fonctionne normalement Aucun rapport R ussi Echec n est imprim Remarque Pendant le test utilisateur toutes les commandes du panneau avant sauf MARCHE et des palettes standard sont d sactiv es La v rification r guli re du d fibrillateur consomme l nergie de la batterie il faut donc entretenir les batteries comme expliqu dans la section Avertissements au sujet des batteries page 10 12 Remarque
33. e l nergie s lectionn e aucun marqueur de QRS apr s le choc 1 et le mode SYNC d sactiv sur la bande ECG 17 Mettre le d fibrillateur hors tension Remarque Si le moniteur affiche le message CONNECTER C BLE D RIV PALETTES D SACT o un autre message d avertissement remplacer la paire de palettes par une nouvelle et recommencer le test Si le probl me ne peut pas tre r solu mettre l appareil hors service et contacter un repr sentant agr Contr le de la cardioversion synchronis e et de la surveillance avec le c ble de th rapie RISQUE D ENDOMMAGEMENT DU SIMULATEUR Ne pas d livrer plus de 30 chocs en une heure ou 10 chocs en cinq minutes et ne pas stimuler de mani re continue les simulateurs de patient Physio Control Les simulateurs risquent de surchauffer Mat riel requis e Le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 e C ble de th rapie QUIK COMBO e C ble ECG patient e Simulateur patient 3 ou 12 d rivations avec connecteur QUIK COMBO e Batteries enti rement charges ou adaptateur lectrique connect s une source d alimentation fiable Pour contr ler la surveillance avec le c ble de th rapie et la cardioversion synchronis e 1 Appuyer sur MARCHE 2 Connecter le c ble ECG au d fibrillateur et au simulateur 3 Connecter le c ble de th rapie au simulateur 4 Mettre le simulateur sous tension et s lectionner un rythme quelconque sauf une asystolie ou une fibrillation
34. e le dispositif contr le la valeur de la temp rature pour d celer tout d placement ou d connexion possible du d tecteur Si l appareil d tecte une temp rature en dehors de la plage de temp rature corporelle valable le message TEMP V RIFIER CAPTEUR appara t Tableau 4 9 affiche les messages d cran et les valeurs de la temp rature qui apparaissent pour chaque plage de temp rature Tableau 4 9 Valeurs de temp rature et messages TEMP RATURE MESSAGE VALEUR DE TEMP AFFICH E Inf rieure 24 8 C 76 6 F TEMP V RIFIER CAPTEUR Tirets 24 8 30 9 C 76 6 87 6 F TEMP VERIFIER CAPTEUR Valeur de temp courante 31 41 C 87 8 105 8 F Pas de message Valeur de temp courante plage valable 41 1 45 2 C 106 113 4 F TEMP V RIFIER CAPTEUR Valeur de temp courante Sup rieure 45 2 C 113 4 F TEMP V RIFIER CAPTEUR Tirets Sonde de temp rature d connect TEMP V RIFIER CAPTEUR Tirets Le moniteur de la temp rature v rifie la pr cision chaque fois que il est allum et p riodiquement tout en surveillant la temp rature Si la pr cision de temp rature change le message TEMP PR CISION HORS LIMITES s affich et la valeur de la temp rature est XXX 4 66 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Appareil de surveillance de temp rature Les accessoires suivants sont requis pour la surveillance de la
35. et RECULEZ VOUS APPUYER BOUTON CHOC apparaissent Proc dez conform ment votre formation DSA pour d livrer un choc Dur e de RCP avant choc Lorsque la dur e de RCP AVANT CHOC est de 15 secondes ou plus vous tes invit d buter la RCP imm diatement apr s la d tection d un rythme traitable par choc avant que le choc ne soit d livr 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 5 17 9 18 Apr s l analyse le message D BUTER RCP appara t Un compte rebours format min sec s effectue pour la dur e sp cifi e dans l option de configuration de Dur e D buter RCP de RCP AVANT CHOC 0 30 Le d fibrillateur se charge en silence pour g pr parer le choc Lorsque la dur e de RCP initiale prend fin les messages CHOC RECOMMAND et RECULEZ VOUS APPUYER BOUTON CHOC apparaissent Proc dez conform ment votre formation DSA pour d livrer un choc Remarque Pendant la dur e de RCP avant choc le bouton choc est d sactiv afin d viter l administration accidentelle d un choc alors que le d fibrillateur est charg et qu un secouriste r alise la RCP Surveillance DSA La surveillance DSA est une configuration sp cifique du mode DSA qui permet d utiliser toutes les fonctions de surveillance sans lancer le protocole rapide DSA la mise sous tension de l appareil Si n cessaire le protocole rapide du mode DSA peut tre lanc en
36. les lectures peuvent tre inf rieures la saturation en oxyg ne art riel cl Des m thodes de tests de l exactitude des mesures sont disponibles aupr s de votre repr sentant local Physio Control Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Utiliser les crit res suivants pour s lectionner le capteur d oxym tre de pouls appropri e Taille du patient adulte enfant nourrisson et poids e Perfusion du patient aux extr mit s e Niveau d activit du patient e Sites d application disponibles sur le corps du patient e Exigences de st rilit e Dur e anticip e de la surveillance Pour aider assurer une performance optimale proc der comme suit e Utiliser un capteur sec et de taille appropri e e Choisir un site bien perfus L annulaire est le site de pr dilection S lectionner un site qui ne restreint que peu les mouvements du patient tel qu un doigt de la main non dominante e S assurer que la partie charnue du doigt recouvre enti rement le d tecteur Le site d application du capteur doit tre au m me niveau que le c ur du patient Appliquer le capteur conform ment au Mode d emploi fourni avec ce dernier Respecter tous les avertissements et toutes les pr cautions signal s dans le Mode d emploi du capteur Pose du capteur L annulaire de la main non dominante constitue le site de pr dilection pour la pose d un capteur Pour positionner le capteur 1 Orienter le c
37. nement 16 Naloxone v nement 17 Transport v nement 18 Ad nosine v nement 19 Vasopressine Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 A 19 Tableau A 5 Options de configuration param tres d usine par d faut Suite MENU MENU ENTR E PARAM TRES D USINE PAR Alarmes Imprimante Transmission Horloge Auto test Service Volume Alarmes Alarme FV TV Impress auto Mode ECG Mode surveillance Mode Diagnostic Formes d onde alarme Formes d onde v n Trac s signes vitaux Sites Site par d faut Rapport par d faut Sans fil Filtre de recherche Date Heure Mode horloge ETE Zone Heure Transmettre r sultats Intervalle d invites de maintenance Amiodarone Dopamine Bicarbonate Ev nement 20 Ev nement 21 Ev nement 22 5 D sactiv D sactiv D fibrillation Stimul cardi D sactiv V rifier le patient D sactiv SAS D sactiv Alarmes patient D sactiv Ev nements D sactiv Rythme initial D sactiv Surveillance 1 30 Hz 0 05 40 Hz Activ Activ D sactiv Site 1 Port sortie Connexion directe Aucun 12 d riv Activ Activ Date heure actuelle PST Temps r el D sactiv Aucun D sactiv Marche D sactiv A 20 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 MESSAGES D CRAN Cette annexe d crit les messages pouvant s afficher l cran du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 au cours de s
38. rilisables VV 6 11 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 7 Gestion de donn es Enregistrements et rapports patients 7 3 Capacit de la m moire ccc cece ccccceccceeeceeeceeeeceeeseeeeeeeeeeeeeeeeeeeeseeeseeeseeeseeesaeeeaeeeeaeesaeeeaes 7 10 Gestion des enregistrements patients en cours 7 11 Gestion des Dossiers patients archiv s sis 7 12 8 Transmission de donn es propos de la transmission des enregistrements et des rapports des patients ccceees 8 3 Pr paration du moniteur pour une transmission cccccceeececeeeeceeeeeceeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeaeeeesaees 8 4 Communication sans fil Bluetooth sise 8 5 ConNexIONATITECI RS A0 25 No nintendo a tienne ii 8 11 Transmission de rapports ni NANAAENAANANAN NAN EANAN ENARA KAANAA KANAAN KANANA ANNEE A AAN KANANA N 8 13 Remarques relatives la transmission de donn es 8 15 Conseils de d pannage ccccsececcecceceeceeceeeeeeeeeeeeeeeeseeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeseeeeeseeeeeeeeseeeeesenanees 8 16 9 Adaptateur lectrique Indications g n rales sssiisiseseseenereeeneeeeereeenes 9 3 Utilisation de l adaptateur lectrique sisi 9 5 EMtrtieM BEMELAl issceccsscecsscocnscetsssevecssdcarscetacssseassedcvesvaredadecacedeves e cedsededtieebesbavedesdnadaseraceeds 9 8 CEE AEA A ET A A E TAE PE A AAT cance 9 10 10 Entretien du mat riel Entretien g n ral et v rification sise 10 3 Entretien de la ba
39. tre r par par l utilisateur et de fortes tensions dangereuses peuvent tre pr sentes Contacter un technicien agr pour toute r paration 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 2 3 2 4 RISQUE DE CHOC OU D INCENDIE Ne plonger aucune partie de ce d fibrillateur dans l eau ou d autres liquides viter de renverser des liquides sur le d fibrillateur ou les accessoires Les liquides renvers s peuvent entra ner le mauvais fonctionnement ou la d faillance du d fibrillateur et des accessoires Ne pas nettoyer avec des c tones ou d autres agents inflammables Sauf indication contraire ne pas mettre l autoclave ou st riliser ce d fibrillateur ou les accessoires RISQUE D INCENDIE Faire preuve de prudence lors de l utilisation de cet appareil proximit de sources d oxyg ne comme des appareils d aide la respiration ou des tubes de respirateur Fermer la source de gaz ou loigner du patient pendant la d fibrillation RISQUES D INTERFERENCE LECTRIQUE RISQUE D INTERFERENCE LECTRIQUE SUSCEPTIBLE D AFFECTER LA PERFORMANCE DE L APPAREIL Tout quipement en fonctionnement proximit de l appareil risque d mettre de fortes interf rences lectromagn tiques ou des radiofr quences qui pourraient affecter le fonctionnement de cet appareil Si l utilisation d autres appareils proximit est indispensable s assur
40. 073034 Signes vitau 95 2 4 3742 1387092 241519 i Total 12 den 6 073100 PVI H Temps coul 005243 073148 RCP Abs wiesa r 302 88 9788 2 4 3745 13081 105 7 COMMENTAIRES 073222 M tonome d sactiv 2 4 W Bo 8 073311 Choc 1 200J S 2 4 34 8 i 073359 Cc2200 G 2 4 W 986680 8 j 073511 Choe 33604 S 2 4 He 98660 9 35 1 OOOSHDKFIEISIG LP1586937604 073534 3 MS 2 4 374 108708 9 Figure 7 1 Rapport de R SUM D ECG Pr ambule Le pr ambule contient des informations sur le patient nom ID patient ge et sexe et des informations sur l appareil date heure et informations relatives la th rapie comme le montre la Figure 7 1 Le d fibrillateur saisit automatiquement un identifiant unique dans le champ ID pour chaque enregistrement patient Cet identifiant se compose de la date et de l heure auxquelles le d fibrillateur a t mis sous tension Le champ Incident vous permet de saisir jusqu 14 caract res alphanum riques pour relier l appareil aux autres documents comme le rapport concernant le service d aide m dicale d urgence Journal des v nements signes vitaux Le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 rel ve les v nements et les signes vitaux dans l ordre chronologique Les v nements sont des actions conduites par l utilisateur ou l appareil comme celles li es la surveillance la stimulation cardiaque la th rapie DSA ou la transmission des donn es Les
41. 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 4 59 4 60 Fonctionnement de la surveillance de la PI La surveillance de la pression invasive implique la conversion de la pression du fluide en signal lectrique Cette conversion est r alis e l aide d un capteur de pression Le capteur est connect au cath ter de pression demeure du patient l aide d un assemblage sp cial de tubes de robinets d arr t d adaptateurs de fluides et de valves de purge appel syst me de purge Le capteur convertit l onde de pression en signal lectrique II est fondamental que le syst me de purge fonctionne correctement pour obtenir des trac s non d form s et des informations exactes La surveillance de la PI est disponible sur le Canal 2 ou 3 Le connecteur PI 6 broches de type 3102A 14S 6S est compatible avec les capteurs de pression conformes aux normes industrielles 60601 2 34 et AAMI BP22 avec une sensibilit de 5 pV V mmHg Le client est responsable de v rifier si ces capteurs sont conformes aux normes et compatibles avec le moniteur Le brochage du connecteur de PI a la configuration suivante dans le sens contraire des aiguilles d une montre partir de 12 heures vu de l avant du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Broche A signal Broche B excitation Broche C signal Broche D excitation Broche E blindage Broche F non tiquet e Un c ble adaptateur de pres
42. 30 245 50 200 PA systolique 90 114 20 35 10 25 mmHg 115 140 25 35 10 20 gt 140 25 35 10 20 l lt 65 15 25 10 25 12 210 20 150 PAAIEAGINNE Ee og 15 415 le 10 mmHg gt 90 15 15 15 10 EtCO gt 40 5 3 10 1 3 15 2 0 10 1 3 15 2 0 5 0 7 70 9 2 15 2 0 50 6 6 mmHg lt 40 5 3 10 1 3 15 2 0 10 1 3 15 2 0 RU s o 5 40 7 s o 3 40 4 s o 0 0 10 1 3 8 1 1 mmHg Fr quence lt 15 8 8 4 4 5 15 10 60 5 30 Respiratoire FR 215 15 15 8 8 lt 15 6 12 4 6 10 100 10 40 PSC Es S 16 amp 8 mmHg gt 35 12 16 8 10 lt 5 4 12 4 8 0 50 O 18 AP diastolique 5 13 A 16 6 16 mmHg gt 13 6 16 6 6 PVC mmHg gt 9 10 10 5 5 0 25 0 15 PIC PAG lt 15 6 6 4 4 0 40 0 18 mmHg gt 15 6 8 4 6 Temperature gt 31 3 3 1 1 31 41 35 39 Valeurs indiqu es en en fonction des signes vitaux du patient quand les alarmes sont configur es Lorsque les alarmes sont ACTIV ES les limites par d faut sont d finies A 16 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Tableau A 4 Caract ristiques techniques d alarme CARACT RISTIQUE DESCRIPTION Temps d alarme Pour une tachycardie de 1 mV 206 bpm le temps de d tection moyen de la fr quence tait de 4 6 secondes cardiaque Pour un signal test deux fois plus petit la moyenne tait de 4 1 secondes Dans ce cas la sensibilit de l appareil tait augment e 5mV cm Pour un signal test deu
43. 5 INDICATIONS G N RALES Ce chapitre contient des indications d ordre g n ral sur le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 et ses commandes indicateurs et connecteurs Vue avant ete dot ede ee sua sm gu ew PO ee oe page 3 3 VUS AFS RMS ii ooo oe oS eee eee 3 13 BALI TI S A nus ads stades cette a AE ee 3 15 cran principal sew 5144 survivants 3 17 e a e eE EEEE a NE eee Se 3 22 ODUONS E E E E E cr tas tdi 3 25 v nements 44e ssei enmeutens issus 3 27 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 3 1 Vue avant La Figure 3 1 repr sente la face avant du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Elle est d crite en d tail dans les sections suivantes Figure 3 1 Vue avant 2007 2013 Physio Control Inc PHYSIO CONTROL LIFEPAK 15 MONITOR DEFBRILLATOR Slol DANGER d explosion Ne pas utiliser en pr sence de gaz inflammable ATTENTION danger de choc lectrique Cet quipement doit tre utilis par du personnel qualifi Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 3 3 Zone 1 Dose adulte FV recommand e 200 300 360J A 9 5 MARCHE Ree JAN Venero 3 DERIV M GAIN 4 SYNC Figure 3 2 Zone 1 Commandes 3 4 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Tableau 3 1 Zone 1 Commandes COMMANDE tiquette FV SIGNIFICATION nergie recommand
44. 9 3 Prolongateur avec connecteur a d branchement rapide 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 9 7 9 8 Entretien g n ral Maintenance et service L adaptateur lectrique ne comporte aucune pi ce interne pouvant tre r par e par l utilisateur Si l adaptateur lectrique ne fonctionne pas correctement contacter votre repr sentant Physio Control Nettoyage RISQUE DE D CHARGE LECTRIQUE Avant le nettoyage d brancher l adaptateur lectrique de la source d alimentation RISQUE D ENDOMMAGEMENT DE L QUIPEMENT Ne pas nettoyer une partie de l adaptateur lectrique ou de ses accessoires avec des compos s ph noliques Ne pas utiliser d agents de nettoyage abrasifs ou inflammables Ne pas tenter de st riliser cet appareil ou les accessoires sauf indication contraire dans le Mode d emploi de l accessoire Pour nettoyer l adaptateur lectrique 1 D connecter l adaptateur lectrique s il est connect une source de courant auxiliaire 2 Nettoyer l adaptateur lectrique le cordon et les c bles d alimentation avec une ponge ou une serviette humide Utiliser uniquement les agents de nettoyage indiqu s ci dessous e Compos s d ammonium quaternaire e lsopropanol e Solutions d acide perac tique peroxyde e Dichloroisocyanurate de sodium DCCNa e Agent de blanchiment au chlore 1 volume pour 10 volumes d eau Remarque Nettoyer soi
45. BF LOT YYWW Num ro de lot code de lot YY ann e et WW semaine de fabrication 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 E 3 Tableau E 1 Symboles Suite SYMBOLE DESCRIPTION Degr de protection procur par l enveloppe contre la p n tration IP44 de l eau code IP selon IEC 605299 AN ou h Avertissement haute tension ATTENTION RISQUE D INCENDIE Ne pas d monter la batterie la porter une temp rature sup rieure a 100 C ou incin rer ATTENTION RISQUE D INCENDIE O Ne pas craser percer ou d monter la batterie gt Utiliser avant la date de p remption indiqu e aaaa mm jj or aaaa mm gt Utilisation en int rieur uniquement rg Produit ne contenant pas de latex FD Sans plomb Jeter selon les r glementations Ranger les lectrodes dans un endroit frais et sec O 50 C 32 122 F E usage unique 2 2 Deux lectrodes par paquet 10x 2 10 paquets dans 1 bo te d emballage 5x10 20 5 boites d emballage dans 1 carton k Raser la peau du patient 8 N F F o 8e E 4 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Tableau E 1 Symboles Suite SYMBOLE DESCRIPTION F Nettoyer la peau du patient Traitement D chirer ici Appliquer fermement l lectrode sur le patient
46. Hz plut t qu 150 Hz Par cons quent certains diagnostics d pendant de l amplitude de l onde R par exemple I hypertrophie ventriculaire ne doivent pas tre pos s en utilisant ce r glage Chez le patient enfant cet effet sur l amplitude de l onde R est particuli rement patent car les dur es de QRS sont habituellement plut t troites chez les enfants tant donn que la r duction de l amplitude de l onde R est plus fr quente chez le patient enfant l ECG 12 d rivations imprime automatiquement une fr quence de 0 05 150 Hz crasant la limite de 40 Hz si l ge indiqu du patient est inf rieur ou gal 15 ans Conseils de d pannage Tableau 4 3 Conseils de d pannage pour l ECG 12 d rivations OBSERVATION CAUSE POSSIBLE ACTION CORRECTIVE L un de ces Une ou plusieurs e V rifier les connexions des lectrodes ECG messages s affiche lectrodes ECG CONNECTER sont d connect es D RIV ECG be DERIV ECG DESACT Le c ble ECG n est V rifier les connexions du cable ECG D RIV XX D SACT pas connect au moniteur Mauvais contact e Repositionner le c ble et ou les d rivations pour entre l lectrode et viter que les lectrodes se d connectent du patient la peau e S assurer que l agrafe du cable du tronc est bien fix e aux v tements du patient e Pr parer la peau et poser de nouvelles lectrodes Fil de e S lectionner une autre d rivation d rivation cass e S lectionner la d
47. LIFEPAK 15 m morise les deux derniers appareils connect s un pour chaque mode un pour le mode soins cardiaques mode DSA ou mode manuel et l autre pour le mode Archives Lorsque le moniteur LIFEPAK 15 est mis sous tension et que la fonction sans fil est r gl e sur SANS FIL ACTIV le moniteur cherche automatiquement le dernier appareil connect Si le dernier appareil connect dans ce mode est activ et proximit la connexion est tablie automatiquement Lorsqu une connexion est tablie le voyant Bluetooth s allume et CONNECT NOM DE L APPAREIL appara t dans la zone de message Remarque Si R TABLIR VALEURS PAR D FAUT est s lectionn dans le mode de configuration le mot de passe Bluetooth n est pas r initialis Toutefois les connexions vers les derniers appareils sont r initialis es interrompues Pour r tablir une connexion utiliser D TECTER APPAREILS Interrompre une connexion Bluetooth Lorsque la LED Bluetooth est allum le moniteur LIFEPAK 15 dispose d une connexion sans fil tablie avec un autre appareil Bluetooth Pour interrompre une connexion Bluetooth 1 Utiliser le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE pour s lectionner l ic ne Bluetooth et acc der au menu de configuration Bluetooth 2 S lectionner D CONNECTER La connexion Bluetooth est interrompue et elle n est pas m moris e en tant que dernier appareil connect Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Co
48. Les 40 derniers r sultats de test utilisateur et d auto test sont transmis avec tous les rapports au syst me de gestion de donn es CODE STAT Suite Remarque est important de comprendre le fonctionnement du d fibrillateur Pour conna tre les proc dures recommand es pour aider le personnel rester familiaris avec le fonctionnement normal du d fibrillateur se reporter aux contr les de fonctions figurant dans ce chapitre Les contr les des fonctions utilis s peuvent varier en fonction de vos protocoles locaux Pour v rifier le d fibrillateur en contr lant ses fonctions vous devez utiliser un simulateur en option Pour r soudre les probl mes de performances se reporter au Tableau 10 2 page 10 19 Test utilisateur des palettes standard Effectuer le test utilisateur des palettes standard dans le cadre de la liste de contr le utilisateur quotidien fournie au dos de ce manuel Contr les des fonctions Les contr les de fonctions suivantes permettent au personnel de rester familiaris avec les proc dures de fonctionnement normal et r soudre les probl mes de performance du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Remarque Si votre tablissement t l charge des enregistrements lectroniques de patients pour la relecture a posteriori penser saisir TEST la place du nom du patient pour faire la distinction entre les tests de fonctionnement de simulation et l utilisation pour les patients Contr le du c b
49. S lectionner la d rivation PALETTES Surveillance avec les accessoires de c ble d ECG Les c bles ECG suivants repr sent s sur la Figure 4 2 sont disponibles pour la surveillance ECG avec le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 e 12 d rivations l un des 2 types e 3 d rivations e Afils e 5 fils Cable 12 d rivations Cable 12 d rivations Cable principal PAG EQ Accessoire de 2 Cable principal d rivations des 4 fils Accessoire de d rivation Accessoire de d rivation pr cordiale pr cordiale Cable 3 d rivations LA C ble 5 fils x Figure 4 2 C bles ECG 12 d rivations 3 d rivations 4 fils et 5 fils 4 8 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Proc dure de surveillance ECG Pour r aliser une surveillance ECG 1 Appuyer sur MARCHE 2 Relier le c ble ECG au connecteur vert sur le moniteur 3 Localiser les emplacements appropri s des lectrodes sur le patient comme repr sent sur la Figure 4 3 tiquettes AHA tiquettes IEC RA Bras droit R Droit LA Bras gauche L Gauche RL Jambe droite N N gative LL Jambe gauche F Pied Remarque non utilis e pour le cable a 3 d rivations RL N LL F Figure 4 3 Placement des lectrodes de d rivations sur les membres 4 Pr parer la peau du patient pour l application des lectrodes Raser la pilosit excessive l emplacement des lectrodes Si la peau est grasse la nettoyer avec un tampon d
50. SAS 5 7 C 1 Syst me de purge pour PI 4 60 Syst me de surveillance Continue du Patient SSCP C 1 Systeme Physio Service Class 8 7 T Tachycardie ventriculaire C 1 Technique de mesure oscillom trique 4 42 Techniques de rejet d art fact PNI 4 42 Technologie Bluetooth Configuration 8 8 Filtre de recherche 8 7 Ic ne 8 5 Mot de passe 8 6 Temp rature Conseils de d pannage 4 68 Sonde 4 67 Sonde nettoyage et limination 4 68 Surveillance 4 65 Usage pr vu 4 65 Tendances du segment ST 4 70 Tendances d tection dans les signes vitaux et les segments ST 4 70 Test Auto 10 4 10 5 Utilisateur 10 5 Test utilisateur 10 5 Th rapie 5 3 Cardioversion synchronis e 5 28 Connexion du cable de th rapie 3 12 Contr le du cable 10 4 Mode DSA 5 7 Mode manuel 5 23 P diatrique 5 41 Placement des lectrodes et des palettes 5 5 Stimulation cardiaque non invasive 5 33 Tonalit 3 23 Trac s d v nements sur le rapport de r sum d ECG 7 7 Transmission Rapport 8 15 Transmission de donn es 8 3 Connexion directe 8 11 D pannage 8 16 Enregistrement de patient en cours 8 13 Filtre de recherche Bluetooth 8 7 Ic ne Bluetooth 8 5 Mot de passe Bluetooth 8 6 Rapport patient archiv 8 13 Sans fil 8 5 Sites de transmission 8 4 Types de rapports 7 3 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 V V rification Palettes 6 7 Pr ventive 10 3 Volume de systole r glage 4 6 Volume r glage pour la sy
51. STEMI A 8 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Tableau A 1 Caract ristiques techniques du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Suite CARACT RISTIQUE SIGNIFICATION IMPRIMANTE Imprime de fa on continue les informations et rapports patient affich s l cran Taille du papier 100 mm Vitesse impression 25 mm s ou 12 5 mm s Base de temps optionnelle de 50 mm sec pour les rapports d ECG 12 d rivations Retard 8 secondes Impress auto Les v nements de formes d onde sont imprim s automatiquement Bande passante Diagnostic 0 05 150 Hz ou 0 05 40 Hz Moniteur 0 67 40 Hz ou 1 30 Hz D FIBRILLATEUR Temps de charge selon la norme EN 60601 2 4 CA fonctionnement seulement Temps de charge maximum jusqu l tat de pr t pour le choc mode manuel Tension Temps de charge 90 240 Vca nominale 360 J en 10 secondes Temps maximum du d but de l analyse l tat de pr t pour le choc mode DSA Tension Temps de charge 90 240 Vca nominale 360 J en 30 secondes Temps maximum de charge l tat de pr t pour le choc mode manuel Tension Temps de charge 90 240 Vca nominale 360 J en 25 secondes Temps maximum de la mise sous tension l tat de pr t pour le choc mode DSA Tension Temps de charge 90 240 Vca nominale 360 J en 40 secondes CC fonctionnement seulement Temps maximum de charge l tat de pr t pour le choc mode manuel Tension Temps de c
52. Surveillance de WE CG assier eisseu iiias sinine epen ENEA AENA EEEN steam ens danses dates Sign ane ten ete ane 4 3 Acquisition d un ECG 12 d rivations 4 16 Surveillance SpO2 SpCO et SpMet se 4 27 Surveillance de la pression art rielle NON INVASIVE cccceeceeeceeceeceeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeaeeeeeeees 4 40 S fveillance ETCO2 viscncscdeotennateessdeassazeennannaaauniaetanes se todas deck conan dde EEEO 4 49 Surveillance de la pression INVASIVE cceecceccseceeeeeeeeeseeceeeeeeeeeseeceeeeeeeeeseeseeeeeeeeeaeeseesags 4 58 Surveillance continue de la temp rature 4 65 Signes vitaux et tendances du segment ST 4 70 5 Th rapie Avertissements et pr cautions d ordre g n ral concernant la th rapie 5 3 Placement des lectrodes de th rapie et des palettes standard ccccsecceeseeseeeeeeaeeeeeeeees 5 5 D fibrillation semi automatique DSA ire 5 7 D tibrillation manuelles nsen iia caves aan prend na rennes bytes amende trente 5 23 Proc dure de cardioversion synchronis e VV 5 28 Stimulation cardiaque non invasive sisi 5 33 Surveillance ECG p diatrique et proc dures de th rapie du mode manuel 5 41 6 Palettes et lectrodes Electrodes de th rapie QUIK COMBO 2 tan aedinna etai bo sien esse hoc ne eos 6 3 Palettes Stan dard uiiccc3 occ in ssccausiewanawtacener EA ckdnes oedse ane ne du dada route site quete re aes 6 6 Palettes internes de d fibrillation st
53. affiche les fr quences cardiaques comprises entre 20 et 300 battements par minute bpm Si la fr quence cardiaque du patient est inf rieure 20 bpm ou sup rieure 300 bpm ou si la stimulation cardiaque est active l cran affiche des tirets Si l ECG n est pas actif le moniteur SpO ou le moniteur PNI peut afficher la fr quence du pouls indiqu par FP SPO gt ou FP PNI SpO2 SpCO SpMet Le niveau de saturation en oxyg ne s affiche Voir page 4 27 sous la forme d un pourcentage de 50 100 L cran affiche 50 pour toute saturation inf rieure lt 50 Un graphique barres variable repr sente la force du signal du pouls Lorsqu elle est disponible et s lectionn e la valeur SpCO ou SpMet s affiche sous forme de pourcentage pendant 10 secondes puis la zone SpO affiche nouveau la valeur SpO 3 18 EtCO2 Le niveau de CO en fin d expiration est affich Voir page 4 49 en mmHg Vol ou kPa La fr quence de respiration FR est indiqu e en respirations par minute PI11 P12 Affiche les pressions invasives systolique Voir page 4 58 diastolique et moyenne en mmHg Deux canaux sont disponibles les tiquettes par d faut sont P1 et P2 Les tiquettes pouvant tre s lectionn es par l utilisateur sont ART pression art rielle AP pression art rielle pulmonaire PVC pression veineuse centrale PIC pression intracr nienne PAG pression auricul
54. alcool Frotter doucement la peau pour liminer la couche superficielle de cellules mortes et optimiser la conduction des signaux lectriques viter de placer les lectrodes au dessus des tendons et de masses musculaires importantes Nettoyer et s cher la peau 5 Appliquer les lectrodes ECG S assurer que l emballage est scell et que la date de p remption n est pas d pass e Relier une lectrode chacun des c bles de d rivation Saisir la languette de l lectrode et d tacher l lectrode du support d emballage Examiner le gel de l lectrode et s assurer qu il est intact jeter l lectrode dans le cas contraire Tenir l lectrode tendue avec les deux mains Appliquer l lectrode plat sur la peau Lisser vers l ext rieur viter d appuyer sur le centre de l lectrode Fixer l agrafe du c ble du tronc au v tement du patient 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 4 9 Remarque La qualit des lectrodes est essentielle l acquisition d un signal ECG non fauss Toujours v rifier la date d expiration sur les emballages des lectrodes avant utilisation sur un patient Ne pas utiliser d lectrodes dont la date de p remption a expir Les lectrodes jetables sont destin es un usage unique 6 S lectionner la d rivation ECG souhait e a partir de l cran du moniteur 7 Le cas ch ant r gler le gain ECG de fa on
55. ambiante Pour de plus amples informations sur le stockage et les sp cifications techniques consulter la section sur l environnement Tableau A 1 Pour remettre le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 en service proc der aux actions ci dessous e Ex cuter les t ches indiqu es dans la liste de contr le utilisateur situ la fin de ce manuel Si vous ne trouvez pas la liste de contr le utilisateur une copie est disponible sur www physio control com e S assurer de l entretien par un technicien agr 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 10 17 Chargement du papier V rifier la quantit de papier dans l imprimante conform ment la liste de contr le utilisateur quotidien fournie au dos de ce manuel RISQUE DE DYSFONCTIONNEMENT DE L IMPRIMANTE L utilisation de papier d imprimante d un autre fabricant risque d entra ner un dysfonctionnement de l imprimante ou d endommager la t te d impression Utiliser uniquement le papier d impression Physio Control L imprimante est quip e d un d tecteur de bac vide afin de prot ger la t te d impression Le capteur arr te automatiquement l imprimante si cette derni re est court de papier ou si le volet de l imprimante est ouvert Pour charger le papier proc der comme suit 1 Soulever le loquet du volet de l imprimante pour le d gager voir Figure 10 1 2 Tirer sur le volet de l imprimante 3 Reti
56. avoir tabli une connexion sans fil ou directe vous pouvez transmettre les enregistrements et les rapports patients Tous les rapports patients peuvent tre transmis en temps r el pendant la surveillance du patient mode manuel ou DSA ou a posteriori mode archives Transmission d un rapport patient en cours Pour transmettre un rapport patient en cours 1 Appuyer sur TRANSM Le menu Transmettre s affiche Envoyer 2 Utiliser le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE pour s lectionner le RAPPORT et le SITE souhait s si n cessaire 3 S lectionner ENVOYER Le rapport patient est transmis L tat de la transmission apparait dans la zone de message Transmettre un rapport patient archiv Lorsque le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 est mis hors tension l enregistrement patient en cours est sauvegard dans les archives Pour toutes informations concernant l acc s au mode archives voir le Chapitre 7 Gestion de donn es Transmettre un rapport patient archiv 1 Dans le menu Options Archives s lectionner ENVOYER DONNEES Le menu Options Archives Envoyer donn es s affiche 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 8 13 031008192742 LEE WILLIAM 031008105740 JARRE DORA OAKEY GARY JONES CONRAD 030908064823 WYNDE GUSTAV 030808062723 030808031524 030708164503 030708093523 030708061542 8 14 10 MAR 08 19 27 42 10 MAR 08 12 15 17
57. batteries install es sont en cours de chargement D sactiv Les batteries ne sont pas install es ou il est impossible de charger l une des batteries 7 Appuyer sur le bouton MARCHE du d fibrillateur Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Prolongateur avec connecteur d branchement rapide Si n cessaire un prolongateur optionnel peut tre connect entre l adaptateur lectrique et le c ble de sortie de l adaptateur Le prolongateur est quip d un connecteur d branchement rapide qui peut tre tir sans tourner manuellement la bague de verrouillage Gr ce au connecteur d branchement rapide il est possible de s parer rapidement le moniteur d fibrillateur de l adaptateur lectrique sans endommager les c bles ou les connecteurs Pour utiliser le dispositif de d branchement rapide l adaptateur lectrique et le prolongateur doivent tre fix s comme d crit dans le Mode d emploi de l adaptateur lectrique Le connecteur d branchement rapide est con u pour supporter une d connexion quotidienne N anmoins en vue de prolonger la dur e de vie du connecteur le d connecter manuellement chaque fois que cela est possible Pour commander le prolongateur contacter votre repr sentant Physio Control ou le commander en ligne sur le site store physio control com IMPORTANT Ne pas utiliser plus d un prolongateur Prolongateur Cable de sortie de l adaptateur lectrique Figure
58. chaque c t d une hauteur de 46 cm sur une surface en acier EN 1789 chute d une hauteur de 76 centim tres sur chacun des 6 c t s Conforme aux exigences concernant les chocs sp cifi s par les normes IEC 60068 2 27 et MIL STD 810E 3 chocs par c t 40 g chocs demi sinuso dal 6 ms 1000 secousses 15 g avec une dur e d impulsion de 6 msec EN 60601 1 0 5 0 05 joule impact Agr UL60601 1 impact 6 78 Nm avec bille d acier de 5 cm de diam tre Conforme la norme IEC 62262 niveau de protection IK 04 EN 60601 1 2 2001 quipement m dical R gles g n rales de s curit Norme collat rale Compatibilit lectromagn tique Prescriptions et essais EN 60601 2 4 2003 Clause 36 R gles particuli res de s curit pour d fibrillateurs cardiaques et d fibrillateurs moniteurs cardiaques 20 nettoyages avec les agents suivants Ammonium quaternaire alcool isopropylique peroxyde d hydrog ne 60 heures d exposition des produits chimiques sp cifiques Betadine solution 10 de povidone iod e Caf cola Dextroxe solution 5 de glucose Gel pour lectrode p te 98 d eau 2 de Carbopol 940 HCL solution 0 5 solution pH 1 Alcool isopropylique Solution de chlorure de sodium solution 0 9 La d coloration uniquement esth tique de la barre de raccourcissement du logement des palettes est autoris e a la suite d une exposition au HCL solution a 0 5 Mod
59. cifiques caract ristiques du spectre d absorption du CO Ainsi aucune compensation n est n cessaire lorsque des concentrations diff rentes d O d agents anesth siques ou de vapeur d eau sont pr sentes dans le cycle expiratoire Vous pouvez r gler le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 pour utiliser la m thode de conversion de capnographie en conditions BTPS conditions physiologiques intra corporelles de temp rature pression et saturation de vapeur d eau Cette option corrige la diff rence de temp rature et d humidit entre le site d chantillonnage et les alv oles La formule de correction est 0 97 x la valeur EtCO gt mesur e Voir les Options de configuration du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 fournies avec l appareil Analyse du trac de la surveillance d EtC02 Des informations utiles concernant le CO gt expir par le patient peuvent tre obtenues par tude et interpr tation du trac Phases de la forme d onde La Figure 4 13 illustre la repr sentation graphique d une forme d onde capnographique normale Quatre phases de la forme d onde n cessitent une analyse Le segment de r f rence I II plat ligne de base respiratoire repr sente l inspiration continue de gaz sans CO Cette valeur est normalement gale z ro Le segment II III segment ascendant expiratoire marquant une brusque augmentation repr sente l expiration d un m lange de gaz d espace mort et de gaz alv olaires partir
60. contr l e Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Tableau B 1 R sum des messages d cran Suite MESSAGE DESCRIPTION STIMUL ARR T La stimulation cardiaque a t interrompue par exemple en raison de la d connexion des lectrodes de th rapie STIMULATION EN COURS L action requise n est pas disponible car l appareil est en train de r aliser la stimulation externe SURPRESSION PNI La pression du brassard de PNI d passe 290 mmHg SYNCHRONE Le stimulateur cardiaque est en mode synchrone TEMP PR CISION HORS LIMITES La v rification de la pr cision de temp rature a chou TEMP V RIFIER CAPTEUR L appareil ne re oit pas de donn es suffisantes du capteur TEST UTILISATEUR ECHOUE Le test utilisateur a chou TEST UTILISATEUR EN COURS TEST UTILISATEUR a t s lectionn dans le menu OPTIONS et il est en cours TEST UTILISATEUR R USSI Le test utilisateur a t ex cut avec succ s TRANSMISSION lt SITE gt La connexion est tablie avec lt site gt et la transmission du rapport requis est en cours TRANSMISSION ANNUL E La transmission de donn es a t annul e TRANSMISSION TERMIN E La transmission de donn es a t r alis e avec succ s UTILISER D RIV ECG Il y a eu une tentative d acc s au mode synchrone mais les lectrodes ECG ne sont pas reli es au patient la d rivation PAL
61. d fibrillateur LIFEPAK 15 s il est connect une source d alimentation auxiliaire avec l adaptateur lectrique d un moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 e V rifier que les batteries sont en bon tat et qu elles ne fuient pas Si une batterie est endommag e ou fuit la recycler et s en procurer une nouvelle e Enlever l tiquette Charger avant utilisation des nouvelles batteries avant de les introduire dans le chargeur ou dans le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 e l indicateur de charge de la batterie ne fonctionne pas tant que la batterie n est pas charg e Pour davantage d informations sur l indicateur de charge voir Batteries page 3 15 e Pour davantage d informations relatives au chargement des batteries consulter le Mode d emploi fourni avec votre chargeur de batterie ou Chapitre 9 de ce manuel si l adaptateur nerg tique est utilis Remplacement des batteries Physio Control recommande de remplacer les batteries tous les deux ans environ Les batteries entretenues correctement peuvent avoir une dur e d utilisation plus importante Une batterie a atteint la fin de sa dur e de conservation lorsque lune ou plusieurs des circonstances suivantes se produisent e Le bo tier de la batterie est physiquement endommag par exemple s il est fissur ou que la pince est cass e e La batterie fuit e Le chargeur de la batterie indique DEFAILL e L indicateur d tat de charge de la batterie indique de
62. dans le logement de batterie e Batterie utilis e e Niveau de charge de la batterie IMPORTANT V rifier syst matiquement le niveau de charge de la batterie et que les batteries sont correctement charg es avant utilisation 3 20 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Lorsque deux batteries sont en place le d fibrillateur utilise d abord celle dont le niveau de charge est le plus faible Le num ro de la batterie utilis e s affiche en blanc dans un cadre noir Lorsqu une batterie doit tre remplac e le d fibrillateur s alimente automatiquement sur l autre batterie Lorsque toute la capacit de batterie est puis e le d fibrillateur s teint En ins rant une batterie charg e pour r alimenter ainsi l appareil en moins de 30 secondes le d fibrillateur conserve ses param tres Le Tableau 3 8 propose une description des diff rents indicateurs de charge de batterie Tableau 3 8 Indicateurs de charge de batterie INDICATEUR SIGNIFICATION SIGNIFICATION Le d fibrillateur s alimente sur la batterie plac e dans le logement 1 Les indicateurs d tat de batterie affichent jusqu quatre barres vertes Batterie active Chaque barre verte repr sente un niveau de charge d environ 25 Par exemple trois barres vertes indiquent que la batterie dispose encore de 75 environ de sa capacit de chargement La batterie du logement 1 est utilis e et son niveau de charge est faible Batterie faible Une bar
63. de 140 ms si pr c de une invite vocale e Invite vocale si utilis e 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 A 17 Tableau A 4 Caract ristiques techniques d alarme Suite CARACT RISTIQUE DESCRIPTION Alarmes visuelles Les alarmes sont indiqu es visuellement par e Le param tre d pass qui clignote en vid o invers e avec un message dans la zone de message de l cran e Ces indications visuelles restent affich es l cran jusqu ce que l tat d alarme soit r solu L indication visuelle des alarmes se maintient m me lorsque les tonalit s ont t r duites au silence Tableau A 5 Options de configuration param tres d usine par d faut MENU MENU ENTR E PARAM TRES D USINE PAR G n ral Langue sp cifique au pays R sum d ECG Long R sum tend D sactiv Num ro de site 000 ID de l appareil a LP du num ro de s rie Journal auto Activ Filtre secteur 60 Hz Vitesse d lai d attente 30 secondes Mode manuel Sync apr s choc D sactiv Palettes par d faut 200 joules Protocole d nergie Inactif Par d faut interne 10 joules Voix Activ Tonalit de choc Activ Acc s manuel Manuel Direct D finir mot de passe 0000 Mode DSA Protocole d nergie 200 300 360 Auto analyse D sactiv D tection de mouvement Activ V rification pouls Jamais RCP Dur e RCP 1 120 secondes Dur e RCP 2 120 secondes RCP initiale D sactiv Dur e
64. de SpOo D faillance du c ble interne teindre puis rallumer l appareil Si le probl me persiste contacter le personnel technique qualifi 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 4 37 Tableau 4 4 Conseils de d pannage pour la SpO la SpCO et la SpMet Suite ACTION CORRECTIVE OBSERVATION ORIGINE POSSIBLE 4 38 SP02 V RIFIER CAPTEUR s affiche Le capteur est d connect du patient ou du c ble Lumi re ambiante excessive Capteur d faillant ou d fectueux Le patient pr sente un pouls ou une pression art rielle faible ou le capteur n est pas bien positionn Relier le capteur V rifier que le capteur est bien fix Enlever ou r duire au maximum la source de lumi re si possible Le cas ch ant couvrir le capteur avec un mat riel opaque Remplacer le capteur Changer l emplacement du capteur V rifier si la perfusion du patient est ad quate pour l emplacement du capteur V rifier si le capteur est bien fix et n est pas trop serr S assurer que le capteur ne se trouve pas une extr mit avec prise de tension art rielle ou ligne intravasculaire V rifier le capteur sur une autre personne SP02 CAPTEUR INCONNU s affiche Le capteur connect l appareil n est pas agr par Physio Control Utiliser exclusivement un capteur agr par Physio Control Si le capteur Nellcor est utilis
65. de carbone et de m th moglobin mie un tat qui alt re l approvisionnement en oxyg ne des tissus Normalement les taux de SpCO et de SpMet dans le sang sont peu lev s la d tection pr coce de niveaux anormalement lev s peut contribuer poser un diagnostic appropri et am liorer les r sultats du patient L oxym tre de pouls est un outil qui doit tre utilis en combinaison avec une valuation du patient Il convient d valuer le patient en continu et de ne pas se fier uniquement aux mesures de SpO SpCO et SpMet Si une d soxyg nation du patient se manifeste de fa on patente ou en cas de suspicion d intoxication au monoxyde de carbone ou d une m th moglobin mie il convient de pr voir des analyses de sang en laboratoire afin de d terminer int gralement l tat du patient Ne pas utiliser l oxym tre de pouls pour assurer la surveillance des patients en cas d apn e ou comme remplacement ou substitut de l analyse d arythmie sur la base de l ECG 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 4 2 Indications L oxym tre de pouls est indiqu chez tout patient susceptible de d velopper une hypox mie une carboxyh moglobin mie ou une m th moglobin mie La surveillance de la SpO peut tre effectu e la fois lors d un d placement ou en statique et sur des patients bien ou faiblement perfus s La pr cision des mesures de SpCO et de SpMet n a pas t
66. de compression et les invites de ventilation en arri re plan de mani re ce que la p riode de RCP s arr te apr s des compressions si le m tronome est activ Passage du mode DSA au mode manuel En mode DSA l acc s au mode manuel peut tre direct n cessiter une confirmation ou un mot de passe ou tre interdit selon la configuration de votre d fibrillateur Pour passer du mode DSA au mode manuel appuyer une fois sur S LECT ENERG Vous pouvez galement appuyer sur STIMUL ou CHARGER pour passer du mode DSA au mode manuel Remarque Si le m tronome est activ d livrant des tocs de compression et des invites de ventilation lorsque vous basculez du mode DSA en mode manuel il reste activ lorsque vous entrez en mode manuel Selon la configuration de l acc s au mode manuel passer en mode manuel de la fa on suivante e DSA Direct Aucune restriction d acc s au mode manuel e DSA Confirm Une bo te de dialogue de confirmation appara t 5 14 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 S lectionner OUI pour acc der au mode manuel Entrer mode manuel Appuyer s lect Navig Rap pour confirmer e DSA Mot de passe Une bo te de dialogue de mot de passe appara t Tourner et appuyer sur le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE pour saisir le mot de passe Le code se transforme en points pour prot ger le mot de passe et le d fibrillateur passe en mode manuel 10 0 0 V
67. de configuration de la dur e de RCP Voir les Options de configuration du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 fournies avec l appareil 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 5 21 Tableau 5 1 Conseils de d pannage pour le mode DSA Suite ACTION CORRECTIVE OBSERVATION ORIGINE POSSIBLE Appuyer sur RCP En mode DSA et pas dans et le m tronome les p riodes de RCP ne s active pas Attendre la fin de la RCP les tocs sonores s arr tent ou activer le m tronome L cran principal est vide L cran ne fonctionne mais la led MARCHE est pas correctement allum e Appuyer sur ANALYSE et suivre les instructions vocales pour traiter le patient Le r sultat de l analyse La charge de test affiche CHOC NON est connect e au c ble CONSEILL et l ECG de th rapie affiche une ligne iso lectrique parfaitement plate Retirer la charge de test et connecter les lectrodes de th rapie au c ble Pour consulter les Conseils g n raux de d pannage se reporter au Tableau 10 2 page 10 19 5 22 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 D fibrillation manuelle Le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 permet une d fibrillation manuelle gr ce aux lectrodes de stimulation cardiaque d fibrillation ECG QUIK COMBO pour les patients adultes et p diatriques aux palettes standard pour adultes ou aux palettes p diatriques Pour
68. du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 8 15 8 16 Conseils de d pannage Tableau 8 3 Conseils de d pannage pour la transmission de donn es OBSERVATION ORIGINE POSSIBLE L ic ne Bluetooth sur le LIFEPAK 15 est ray d un X rouge La fonction SANS FIL est r gl e sur D SACTIV dans le menu de configuration Bluetooth La fonction SANS FIL est r gl e sur D SACTIV dans les options de configuration de sorte que le param trage par d faut de la fonction SANS FIL est D SACTIV chaque mise sous tension du moniteur LIFEPAK 15 Le module Bluetooth du LIFEPAK 15 peut tre d fectueux ACTION CORRECTIVE R gler la fonction SANS FIL sur ACTIV Si le X rouge persiste le module Bluetooth du LIFEPAK 15 peut tre d fectueux Contacter un repr sentant agr Modifier l option de configuration de SANS FIL Voir les Options de configuration du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 fournies avec l appareil Si le X rouge persiste le module Bluetooth du LIFEPAK 15 peut tre d fectueux Contacter un repr sentant agr Contacter un repr sentant agr Le voyant Bluetooth n est pas allum L appareil cible est d sactiv ou ne peut communiquer avec le moniteur LIFEPAK 15 Le module Bluetooth du LIFEPAK 15 peut tre d fectueux Confirmer que l appareil cible est activ et d tectable Se reporter au mode d emploi de votre appareil cible Si d autres conseils de d pann
69. dure 4 33 Usage pr vu 4 27 Spectroscopie IR Microstream 4 50 SpMet 4 30 Conseils de d pannage 4 36 DSA 4 33 Proc dure 4 33 Usage pr vu 4 27 SpO2 4 30 Conseils de d pannage 4 36 Forme d onde 4 34 Moyennage 4 35 Proc dure 4 32 R glage de la sensibilit 4 35 R glage du volume de la tonalit du pouls 4 34 Usage pr vu 4 27 STEMI infarctus du myocarde aigu avec sus d calage du segment ST 4 23 Stimul cardi Rapport 7 10 Stimulateurs cardiaque surveillance des patients porteurs d un 4 11 Stimulateurs cardiaques implant s 4 7 4 11 Index 4 Stimulateurs cardiaques surveillance de patients porteurs de 4 7 Stimulation cardiaque 5 33 Complexe QRS 5 36 Conseils de d pannage 5 38 Stimulation cardiaque non invasive 5 33 Conseils de d pannage 5 38 Proc dure 5 35 Utilisation pr vue 5 33 Stockage des batteries 10 13 Suppression des enregistrements archiv s 7 15 Surveillance D rivation des palettes utilisation 4 7 DSA 5 18 ECG 4 3 ECG avec d rivation pr cordiale 4 10 ECG p diatrique 5 41 EtCO2 4 49 Placement cas particuliers 4 7 PNI 4 43 Pression invasive PI 4 58 SpCO 4 30 SpMet 4 30 SpO2 4 30 Stimulateur cardiaque interne patients porteurs d un 4 11 Temp rature 4 65 Tendances des signes vitaux 4 70 Tendances du segment ST 4 70 Surveillance DSA 5 18 Surveillance ECG avec d rivations pr cordiales 4 10 Syndrome coronaire aigu SCA 4 16 Syst me de conseil de choc Shock Advisory System
70. en place ne pas repositionner les lectrodes Si leur position doit tre chang e enlever les lectrodes et les remplacer par des neuves RISQUE DE BROLURES CUTANEES Les lectrodes et les c bles qui ne sont pas indiqu s pour l usage avec le d fibrillateur LIFEPAK 15 risquent de mal fonctionner et de causer des br lures cutan es Utiliser exclusivement les lectrodes et les c bles qui sont indiqu s pour l usage avec le d fibrillateur LIFEPAK 15 RISQUE LORS DU FONCTIONNEMENT DE L APPAREIL RISQUE DE PANNE DU DEFIBRILLATEUR La grande quantit de courant requise pour charger le d fibrillateur peut entra ner le d fibrillateur un niveau de tension d arr t de l appareil sans indication de batterie faible Si le d fibrillateur s teint sans avertissement ou si un avertissement de remplacement de batterie faible s affiche remplacer imm diatement la batterie par une autre batterie compl tement charg e RISQUE D INTERFERENCE AVEC UN APPAREIL ELECTRIQUE IMPLANTE La d fibrillation risque d entra ner un dysfonctionnement des appareils implant s Dans la mesure du possible tenir les palettes standard ou les lectrodes de th rapie distance des appareils implant s V rifier le fonctionnement de l appareil implant apr s la d fibrillation RISQUE D ENDOMMAGEMENT DE L QUIPEMENT Avant d utiliser ce d fibrillateur d connecter du patient tout mat riel non prot g contre les chocs de d fibrillatio
71. est activ l alimentation du moniteur d EtCO gt est assur e par le d fibrillateur Le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 active le moniteur d EtCO gt lorsqu il d tecte la mise en place du jeu FilterLine L initialisation l autotest et la mont e en puissance du moniteur d EtCO durent habituellement moins de 30 secondes mais sont susceptibles de n cessiter jusqu deux minutes et demi RISQUE D ENDOMMAGEMENT DE L EQUIPEMENT Remplacer un volet de port CO endommag ou manquant est susceptible de provoquer la contamination particulaire ou par de l eau du capteur de CO interne Cette contamination peut entra ner un dysfonctionnement du module CO3 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Pour surveiller l EtCO 1 Appuyer sur MARCHE 2 S lectionner l accessoire EtCO ad quat pour le patient 3 Ouvrir la porte du connecteur CO et ins rer le connecteur FilterLine tourner le connecteur dans le sens des aiguilles d une montre jusqu ce qu il soit serr 4 V rifier que la zone de CO s affiche bien Le moniteur d EtCO proc de la routine d talonnage automatique sur la valeur z ro partie int grante de la proc dure d autotest lors de I initialisation Remarque En cas d utilisation d un syst me de ventilation ne pas connecter le jeu FilterLine au patient syst me de ventilation avant que le moniteur d EtCO gt ait achev la phase d autotest et de mont e e
72. inspir automatique et non r glable e Alarme d apn e automatique et non r glable Remarque L alarme d apn e se d clenche lorsqu aucune respiration n a t d tect e pendant 30 secondes Le message ALARME APN E s affiche dans la zone de message avec le temps coul depuis la derni re respiration d tect e D tection du C02 Un trac de CO s affiche lorsque du CO est d tect toutefois le CO doit afficher une valeur sup rieure 3 5 mmHg pour qu une valeur num rique soit affich e Cependant le module CO n identifiera pas de respiration jusqu ce que la valeur de CO atteigne au minimum 8 mmHg 1 0 ou kPa Des respirations valides doivent tre d tect es afin d activer l alarme d apn e et de mesurer la fr quence respiratoire FR La FR repr sente une moyenne des huit derniers cycles respiratoires Lorsque le CO n est pas d tect dans une situation d arr t cardiaque par exemple la courbe du CO s affiche soit sous la forme de tirets soit sous la forme d une ligne plate continue ou proche de z ro plusieurs facteurs doivent tre rapidement valu s valuer le patient pour identifier les causes potentielles suivantes Probl mes de mat riel e D connexion du jeu FilterLine du tube endotrach al ETT e Le syst me est en train de purger en raison de la pr sence de fluide dans la connexion patient capteur issu de l administration endotrach ale de m dicaments e
73. l Universit de Glasgow 4 21 4 70 Programme d analyse ECG 12 d rivations de Glasgow Guide du m decin 4 21 Protection du port USB 3 13 R Rapport d analyse 7 9 Rapport de choc 7 9 Rapport de v rification patient 7 9 Rapport patient Archiv Acc s 7 12 Affichage 7 14 Impression 7 13 Suppression 7 15 En cours impression 7 11 Rapports ECG formats 4 21 Recyclage Batteries 10 15 Produit 10 24 Remplacement des batteries 10 14 Rep res fiduciels 4 22 RESUME D ECG 7 5 Ev nements de trac s 7 7 Rapport d analyse 7 9 Rapport de stimulation cardiaque 7 10 Retrait des palettes p diatriques 6 8 R f rence z ro pour la PI 4 60 R glage des alarmes 3 23 R glage rapide des alarmes r glage 3 23 R parations 10 23 R sum d ECG Enreg d v n critique 7 5 Journal des v nements signes vitaux 7 6 Pr ambule 7 6 Rapport de choc 7 9 Rapport de v rification patient 7 9 S Saisie des donn es patient 3 26 SAS C 1 D tection de mouvement C 4 Index 3 Imp dance de contact des lectrodes C 1 Jeu de tests C 2 Performance C 2 Recommandation de d livrance d un choc C 1 Saturation en oxyg ne fonctionnel voir SpO2 S curit Avertissement 2 3 Danger 2 3 Information 2 1 Pr caution 2 3 Symboles E 1 Termes 2 3 S lection de brassard pour la PNI 4 43 Signes vitaux Affichage des tendances des 4 74 Journal 7 6 Sonde Temp rature 4 67 SpCO 4 30 Conseils de d pannage 4 36 DSA 4 33 Proc
74. l acquisition d un ECG Voir page 4 16 12 d rivations TRANSM Permet de lancer la transmission des donn es Voir page 8 13 du patient RESUME D ECG Permet d imprimer un enregistrement Voir page 7 5 d v nement critique CODE SUMMARY RESUME D ECG IMPRIMER Permet de lancer et d arr ter l imprimante Voir page 7 11 3 8 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Zone 5 CO Voir les avertissements page 2 4 SpO SpCO D SpMet PaNl gt gt ECG gt PI 1 2 Pl 2 p Haut parleur Imprimante Prise du cable de th rapie Figure 3 6 Zone 5 Connecteurs haut parleur et imprimante Tableau 3 5 Zone 5 Connecteurs haut parleur et imprimante ETIQUETTE SIGNIFICATION een eee te c02 Port du filtre Filterline Voir page 4 49 SpO2 SpCO SpMet Port du c ble du capteur Voir page 4 27 PaNl Port du tube PaNl Voir page 4 40 ECG Port du c ble ECG vert isol lectriquement Voir page 4 3 PI 1 Port du cable de pression invasive Voir page 4 58 PI 2 Port du cable de pression invasive Voir page 4 58 Haut parleur Emet les tonalit s de l appareil et les invites vocales Imprimante Porte pour papier d imprimante 100 mm Voir page 10 18 Prise du cable de Pour le cable de th rapie QUIK COMBO et le cable Voir page 3 12 th rapie des palettes standard rigides Remarque Si votre moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 est configur pour surveiller la te
75. le syst me PSC dans leur d nomination Dans le cas contraire r gler le FILTRE DE RECHERCHE sur D SACTIV 4 D finir un mot de passe Bluetooth e Pour tablir une transmission vers une passerelle sans t te entrer le mot de passe pr configur au niveau de la passerelle e Pour tablir une transmission vers un PC vous devez saisir un mot de passe ou reconna tre la connexion 5 S assurer que SANS FIL est r gl sur ACTIV Remarque Le param tre par d faut de la fonction SANS FIL est ACTIV et le param tre par d faut du FILTRE DE RECHERCHE est D SACTIV Utiliser le param tre SANS FIL pour d sactiver le signal sans fil lorsque vous utilisez le moniteur LIFEPAK 15 dans un environnement o les transmissions ne sont pas pr conis es Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 tablir une connexion Bluetooth Vous devez conna tre la d nomination de l appareil cible si vous souhaitez vous y connecter Pour tablir une connexion Bluetooth 1 Sur le moniteur LIFEPAK 15 utiliser le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE pour Connecter Non connect s lectionner l ic ne Bluetooth et acc der gt D tecter appareils au menu de configuration B uetooth 2 S lectionner CONNECTER puis DETECTER APPAREILS Cela interrompra toutes les connexions existantes Remarque Lorsque le moniteur LIFEPAK 15 est r gl sur SANS FIL DESACTIVE le statut de la connexion sans fil passe en mode
76. le tube du patient FilterLine avec pr caution pour qu il ne s enroule pas autour de lui et viter tout risque de strangulation RISQUE INFECTIEUX Ne pas r utiliser st riliser ou nettoyer les accessoires CO Microstream car ils sont con us pour un usage unique pour un seul patient Fonctionnement de la capnographie Un capteur d EtCO gt surveille en continu le gaz carbonique CO inspir et expir par le patient Le moniteur s appuie sur une spectroscopie infrarouge IR non dispersive Microstream pour mesurer la concentration de mol cules de CO qui absorbent la lumi re infrarouge Le syst me FilterLine de CO fournit un chantillon des gaz expir s directement depuis le patient dans le moniteur LIFEPAK 15 pour effectuer la mesure du CO Le d bit d chantillonnage peu lev 50 ml min r duit l accumulation de liquides et de s cr tions et emp che toute obstruction ce qui permet de maintenir la forme de la courbe du CO Le capteur de CO collecte un micro chantillon 15 microlitres Ce volume extr mement faible permet un temps d ascension rapide et des lectures de CO pr cises m me des fr quences respiratoires lev es Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 La source infrarouge Microbeam microfaisceau illumine la cellule d chantillonnage et la cellule de r f rence Cette source de lumi re infrarouge exclusive g n re uniquement des longueurs d onde sp
77. lectrodes par des lectrodes neuves Lors de leur utilisation en p diatrie respecter les proc dures de surveillance ECG de d fibrillation manuelle de cardioversion synchronis e et de stimulation cardiaque l exception des points suivants e Utiliser l accessoire de palette appropri selon le poids de l enfant e S lectionner une nergie de d fibrillation adapt e au poids de l enfant conform ment aux recommandations de l American Heart Association AHA ou au protocole local L utilisation de niveaux d nergie de 100 joules ou plus peut causer des br lures e Lors de la stimulation cardiaque examiner r guli rement la peau du patient sous l lectrode cardiaque pour d tecter tout signe de br lure Remarque La quantit de courant de stimulation cardiaque n cessaire la capture est similaire celle requise chez l adulte Pour davantage d informations sur les lectrodes et les palettes p diatriques se reporter au Chapitre 6 Palettes et lectrodes 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 5 41 PALETTES ET LECTRODES Ce chapitre fournit des informations relatives aux palettes et lectrodes qui peuvent tre utilis es avec le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 lectrodes de th rapie QUIK COMBO page 6 3 Palettes standard Palettes internes de d fibrillation st rilisables 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi d
78. les ventuelles complications associ es et de mettre en place des strat gies th rapeutiques ad quates En outre l ECG 12 d rivations fournit une base de r f rence pour les valuations ECG en s rie La transmission de l ECG 12 d rivations au service des urgences SU est recommand e par l AHA et l ERC pour les patients pr sentant un syndrome coronaire aigu SCA Il a t prouv que transmis depuis le site ECG 12 d rivations permet de r duire le d lai de prise en charge th rapeutique l h pital d environ 10 60 minutes Les patients peuvent galement b n ficier d un triage plus performant et d une vacuation vers le service le plus appropri La documentation d arythmies transitoires ou intermittentes et d autres v nements lectrophysiologiques se manifestant en pr hospitalier peuvent aider au diagnostic et la prise de d cision dans les SU Indications L lectrocardiogramme 12 d rivations sert identifier diagnostiquer et soigner les patients souffrant de troubles cardiaques Il permet de d tecter pr cocement l infarctus du myocarde aigu avec sus d calage du segment ST STEMI et de mettre rapidement en uvre un traitement Contre indications Aucune contre indication connue 4 16 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Avertissement relatif l ECG 12 d rivations RISQUE D INCAPACITE OBTENIR UN ECG 12 DERIVATIONS DE DIAGNOSTIC L utilisation d lect
79. minute 190 msec 3 3 secondes temps de mont e et de retard inclus 30 secondes typiques 10 180 secondes Compens e automatiquement en interne Pression de CO Echelle automatique 0 20 mmHg 0 4 Vol 0 50 mmHg 0 7 Vol 0 100 mmHg 0 14 Vol PRESSION INVASIVE Type de transducteur Sensibilit du transducteur Tension d excitation Connecteur Largeur de bande D rive du z ro R glage du z ro Pr cision num rique 2007 2013 Physio Control Inc Pont r sistif a jauge de contraintes 5uV V mmHg 5 Vcc Blindage lectrostatique CXS 3102A 14S 6S Num rique avec filtrage CC a 30 Hz lt 3dB 1 mmHg h sans d rive du transducteur 150 mmHg avec le d calage du transducteur 1 mmHg ou 2 de la lecture la plus grande valeur pr valant plus erreur du transducteur Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 A 7 Tableau A 1 Caract ristiques techniques du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Suite CARACT RISTIQUE SIGNIFICATION Plage de pression Affichage de la pression invasive Certification 30 300 mmHg en six plages s lectionnables par l utilisateur Affichage courbe et valeurs num riques de la Pl Unit s mmHg tiquettes P1 ou P2 ART AP PVC PIC PAG s lectionnable par l utilisateur Conforme aux normes IEC 60601 2 34 et IEC 60601 2 49 si l on utilise le kit capteur Sentra Medical num ro d identification IBP P 40000 www sentramedical com
80. minutes Chaque barre verticale repr sente un intervalle de 30 secondes Une fois le traitement lanc le segment ST a enregistr une diminution jusqu atteindre la valeur STJ r elle de 1 0 mais reste cependant positif par rapport l ECG initial L annotation 1 0 1 0 signifie que la mesure de STJ r el s est lev e 1 0 mm et repr sente une modification d 1 0 mm par rapport ECG initial Pour confirmer la valeur de la mesure de STM de l ECG 12 d rivations initial soustraire la valeur de la modification du STM de la mesure du STM r el par exemple 1 0 1 0 O Vous pouvez afficher le graphique ST pour d autres d rivations 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 4 73 Affichage et impression des graphiques de tendance Le graphique de tendance pour n importe quel signe vital ou mesure du segment ST peut tre affich dans le Canal 2 ou 3 L exemple de la Figure 4 18 illustre le graphique de tendance dans le Canal 3 Seuls deux graphiques de tendance peuvent tre affich s simultan ment mais l appareil collecte les donn es de tendance pour toutes les valeurs des signes vitaux actifs Pour afficher les graphiques de tendance 1 Faire tourner le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE pour mettre le Canal 2 ou 3 en surbrillance puis appuyer sur le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE pour s lectionner le canal Le menu Canal s affiche 2 S lectionner FORME D ON
81. moniteur d tecte le d calage de n importe quel STJ soit n gatif soit positif ainsi que la d rivation pr sentant le d calage de STJ le plus important Lorsque AUTO est s lectionn la d rivation pr sentant le d calage STJ le plus important est visualis e sur le graphique Par la suite la mesure du STJ est effectu e toutes les 30 secondes La Figure 4 18 pr sente un exemple de graphique de tendance de segment ST Le temps coul d file de droite gauche sur l cran La mesure STJ la plus r cente est affich e l extr me droite Chaque fois qu une mesure STJ est obtenue elle est compar e la premi re mesure de STJ ou la mesure de r f rence Les barres repr sentent l volution du STJ par rapport la premi re mesure Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 an ee aes E Augmentation puis a 30min 25 baisse du STJ wa 122 3 103 D rivation STJ r el Changement du STJ Figure 4 18 Graphique de tendance du segment ST Ce graphique de tendance du segment ST illustre les modifications au niveau du STJ partir du premier ECG 12 d rivations d un patient sur une dur e de surveillance de 10 minutes L ECG initial du patient n a montr aucun sus d calage du segment ST dans aucune d rivation Le patient a ensuite d velopp un sus d calage de 3 mm dans la D rivation Il Ce changement dans le sus d calage du segment ST est repr sent par les barres verticales et a dur environ 5
82. moniteur n a pas pu terminer la mesure avec pr cision Demander au patient de s allonger en restant immobile le bras d tendu et stabilis V rifier que le bras du patient reste immobile pendant la mesure de la PNI Le message SUPPRESSION PNI s affiche La pression du brassard de PNI d passe 290 mmHg D connecter le tube ou retirer le brassard Eviter un serrage trop rapide du brassard Si ce message persiste mettre le brassard hors service et contacter le service de r paration Le message D LAI D ATTENTE PNI s affiche Le moniteur n a pas achev une mesure dans un intervalle de 120 secondes V rifier si le brassard est bien ajust au bras du patient V rifier que les rep res d art re du brassard sont align s avec l art re R p ter la mesure Essayer une pression initiale sup rieure Si ce message persiste utiliser une autre m thode pour mesurer la pression art rielle du patient Le message POULS FAIBLE PNI s affiche Le moniteur n a d tect aucun pulsation V rifier les pulsations distales au brassard V rifier si le brassard est bien ajust au bras du patient V rifier que les rep res d art re du brassard sont align s avec l art re XXX s affiche la place de la lecture de la PNI chec du module PNI chec du calibrage du module PNI Eteindre puis rallumer l appareil Si le probl me persiste contacter le personnel technique qual
83. onde de lumi re partir de l metteur et destination du d tecteur r cepteur comme l illustre la Figure 4 11 Capteur contenant les C ble voyants et le d tecteur Diodes lectroluminescentes Rouge Infrarouge veri TR Capteur de r ception de lumi re Figure 4 11 Fonctionnement d un oxym tre de pouls L oxym tre de pouls traduit la quantit de lumi re re ue par le d tecteur dans les diff rentes formes de niveaux de saturation d h moglobine et les affiche en pourcentages de saturation de SpO gt SpCO et SpMet Les valeurs normales de SpO sont g n ralement comprises entre 95 et 100 Les valeurs normales de SpCO sont habituellement inf rieures 9 la plage haute des valeurs de normalit est souvent observ e chez les fumeurs Les valeurs normales de SpMet sont g n ralement inf rieures 2 et peuvent tre provoqu es par une exposition certains produits pharmaceutiques y compris des anesth siques locaux et des agents chimiques tels que des d riv s nitr s l ments prendre en compte lors du monitorage de la Sp02 de la SpCO et de la SpMet La qualit des lectures des SpO SpCO et SpMet d pend de la taille et de l emplacement corrects du capteur d une circulation art rielle ad quate l emplacement du capteur de la limitation des mouvements du patient et de l exposition du capteur la lumi re ambiante Par exemple avec une faible perfusion au niveau du capteur
84. ou plusieurs batteries install es sont en cours de chargement D sactiv Les batteries ne sont pas install es ou il est impossible de charger l une des batteries 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 9 5 9 6 Te Appuyer sur le bouton MARCHE du moniteur d fibrillateur C ble de sortie de l adaptateur lectrique Bande LED Figure 9 2 Adaptateur lectrique CA uniquement avec le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Fonctionnement de l adaptateur lectrique CC Pour utiliser l adaptateur lectrique CC 1 Relier le c ble d alimentation CC l adaptateur lectrique et une source d alimentation 12 Vcc 2 V rifier que la bande de LED verte s allume 3 Brancher le c ble de sortie de l adaptateur lectrique l adaptateur correspondant 4 Connecter l extr mit verte du c ble de sortie de l adaptateur lectrique au connecteur d alimentation auxiliaire situ l arri re du moniteur d fibrillateur 5 S assurer que la LED ALIMENTATION AUXILIAIRE est allum e 6 Si au moins une batterie est install e dans l appareil v rifiez que l indicateur de CHARGE DE LA BATTERIE s allume ou clignote Les comportements des indicateurs sont illustr s dans Tableau 9 2 Tableau 9 2 Comportements de l indicateur de charge de la batterie Vert fixe Les batteries install es sont totalement charg es Vert clignotant Une ou plusieurs
85. par es et ne peuvent tre activ es en m me temps Arr ter la stimulation cardiaque si elle ne convient pas au patient et appuyer sur SYNC Le d fibrillateur ne s teint pas Le stimulateur cardiaque est activ D sactiver le STIMULATEUR CARDIAQUE puis appuyer sur MARCHE pendant au moins 2 secondes Pour consulter les Conseils g n raux de d pannage se reporter au Tableau 10 2 page 10 19 5 40 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Surveillance ECG p diatrique et proc dures de th rapie du mode manuel RISQUES DE BR LURES RISQUE DE BR LURES DE LA PEAU DU PATIENT Ne pas utiliser les lectrodes p diatriques QUIK COMBO sur des adultes ou de grands enfants L administration de chocs de d fibrillation sup rieurs ou gaux 100 joules g n ralement utilis s sur des adultes avec ces lectrodes plus petites augmente le risque de br lures RISQUES DE BR LURES DE LA PEAU DU PATIENT PEDIATRIQUE La stimulation cardiaque non invasive peut entra ner une irritation et des br lures de la peau du patient surtout lorsque le niveau du courant de stimulation cardiaque est lev Examiner r guli rement la peau sous l lectrode apr s 30 minutes de stimulation cardiaque continue Arr ter la stimulation cardiaque non invasive en cas de br lures et si une autre m thode de stimulation cardiaque est disponible la fin de la stimulation cardiaque enlever ou remplacer imm diatement les
86. par PR SPO2 La surveillance de l oxym tre de pouls est un outil qui doit tre utilis en combinaison avec une valuation du patient Il convient d valuer le patient de fa on continue V rifier le pouls manuellement si le patient donne des signes de fr quence du pouls anormale 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 4 35 Nettoyage Les capteurs de l oxym tre de pouls peuvent tre autocollants usage unique ou r utilisables Pour nettoyer le capteur r utilisable et le c ble de connexion 1 D connecter le capteur et le c ble du moniteur V rifier que le c ble est en bon tat 2 Utiliser un linge propre et doux imbib d alcool isopropylique 70 pour nettoyer 3 Attendre le s chage int gral avant de placer le capteur sur un patient ou de reconnecter le c ble au moniteur Remarque Ne pas st riliser Ne pas tremper o immerger dans une solution liquide Pour toute information relative au nettoyage de l appareil voir Nettoyage de l appareil page 10 16 Conseils de d pannage Tableau 4 4 Conseils de d pannage pour la SpO la SpCO et la SpMet OBSERVATION ORIGINE POSSIBLE ACTION CORRECTIVE Le moniteur mesure un Mouvement excessif e Maintenir le patient tranquille pouls mais il n y a pas de du patient e V rifier que le capteur est bien fix saturation d oxyg ne ou e Relocaliser le capteur de fr quence du pouls e Appliquer un ca
87. param tre ne soit d pass et 5 secondes apr s EVENEMENT 3 secondes avant la s lection de l v nement et 5 secondes apr s IMPRIMER 3 secondes avant l activation du bouton IMPRIMER et 5 secondes apr s 12 DERIV 10 secondes apr s activation du bouton 12 DERIV VUE 3 secondes avant et 5 secondes apr s la requ te VUE SIGNES VITAUX 3 secondes avant et 5 secondes apr s l acquisition des signes vitaux Pour r duire la dur e du rapport de r sum d ECG l enregistrement des courbes associ es ces v nements peut tre configur sur D SACTIV se reporter aux Options de configuration du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 fournies avec votre appareil Les v nements de trac s sont pr c d s d un en t te comportant les informations suivantes e Donn es du patient e Signes vitaux e Nom de l v nement e Informations de configuration appareil e Donn es de th rapie L imp dance du patient en ohms s affiche sur les rapports de chocs lors de l utilisation d lectrodes de d fibrillation usage unique Cette imp dance est mesur e juste avant le choc et est utilis e pour d terminer la compensation de tension La Figure 7 3 propose quatre exemples d v nements de trac s tels qu ils s affichent dans le rapport de r sum D ECG Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 v nement d analyse Nom Lee William V 14 49 52 Segmenti Traitableparchoc 14 49 5
88. possible de quitter le protocole rapide du mode DSA et d activer le mode Surveillance DSA ou le mode manuel Pour plus d informations sur le mode Surveillance DSA voir Surveillance DSA page 5 18 L acc s au mode manuel peut tre direct il peut n cessiter une confirmation ou un mot de passe ou il peut tre interdit selon la configuration de votre d fibrillateur Avant toute utilisation il est indispensable d tre compl tement familiaris avec les param tres du moniteur d fibrillateur et son fonctionnement Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Proc dure de DSA Les invites DSA vocales ou crites d crites ci apr s correspondent aux param tres d usine par d faut du mode DSA Les param tres sont conformes aux recommandations 2005 de l American Heart Association AHA et de l European Resuscitation Council ERC La modification des options de configuration peut changer le fonctionnement du mode DSA Le m tronome de RCP retentit automatiquement pendant les dur es de RCP il peut uniquement tre d sactiv ou r activ Pour proc der a une d fibrillation automatis e 1 S assurer que le patient est en arr t cardio pulmonaire inconscient sans pouls respiration anormale 2 Appuyer sur MARCHE 3 Pr parer le patient pour le placement des lectrodes voir Pr paration de la peau du patient page 5 5 Le message CONNECTEZ LES ELECTRODES s affiche jusqu ce que le patient
89. r paration Les bips de systole ne se font pas entendre ou ne se produisent pas avec chaque complexe QRS Volume trop faible Amplitude QRS trop faible pour tre d tect e R gler le volume Ajuster le gain ECG La fr quence cardiaque FC affich e est diff rente de la fr quence du pouls Le param trage du gain ECG est trop haut ou trop bas Le moniteur d tecte les impulsions du stimulateur cardiaque interne du patient Augmenter ou r duire le r glage du gain ECG Changer la d rivation du moniteur pour r duire le gain d impulsion du stimulateur cardiaque interne La fr quence cardiaque FC affich e est diff rente du trac ECG affich Le gain ECG est trop haut ou trop bas Le moniteur d tecte les impulsions du stimulateur cardiaque interne du patient Augmenter ou r duire le gain ECG Changer la d rivation du moniteur pour r duire le gain d impulsion du stimulateur cardiaque interne Le moniteur affiche des tirets au lieu de la fr quence cardiaque 2007 2013 Physio Control Inc La fr quence cardiaque est de lt 20 bpm La fr quence cardiaque est de gt 300 bpm La fonction stimulateur cardiaque est active Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Utiliser une version imprim e de l ECG pour calculer la fr quence cardiaque r elle Utiliser une version imprim e de l ECG pour calculer la fr quence cardiaque r elle
90. rale ou ant ro post rieure En cas d utilisation de palettes standard appliquer du gel conducteur sur les palettes et poser celles ci sur la poitrine du patient en position ant ro lat rale 6 S assurer que l nergie d sir e est s lectionn e ou appuyer sur SELECT ENERG ou tourner le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE pour s lectionner l nergie d sir e Sur les palettes standard rigides tourner la molette SELECT ENERG 7 Appuyer sur CHARGER Lorsque le d fibrillateur est en cours de charge une barre indiquant le niveau de charge appara t et une tonalit de plus en plus forte retentit indiquant le niveau de chargement d nergie Une fois le d fibrillateur enti rement charg l cran affiche l nergie disponible 8 S assurer que tout le monde y compris l utilisateur se trouve distance du patient du brancard du lit et de tout mat riel connect au patient 9 Confirmer que le rythme ECG n cessite une d fibrillation Confirmer l nergie disponible 10 Appuyer sur le bouton choc sur le d fibrillateur ou les boutons choc sur les palettes standard pour d charger l nergie au patient Pour les palettes standard appuyer fermement avec les deux palettes sur la poitrine du patient et appuyer simultan ment sur les deux boutons des palettes pour d charger l nergie au patient Pour des raisons de s curit le bouton choc sur le panneau avant du d fibrillateur est d sactiv lorsque les palettes standar
91. rivation PALETTES et utiliser des palettes standard ou des lectrodes de th rapie pour la surveillance ECG e V rifier la continuit du c ble Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Tableau 4 3 Conseils de d pannage pour ECG 12 d rivations Suite OBSERVATION CAUSE POSSIBLE ACTION CORRECTIVE Pr sence d un bruit dans le signal et ou affichage du message suivant Bruit dans une d rivation autre que celle affich e Appuyer nouveau sur 12 D RIV pour craser le message Examiner la sortie imprim e pour d terminer les d rivations affect es par le bruit Remplacer ou repositionner les lectrodes et les fils de BRUIT APPUYER d rivations affect s 12 D RIV POUR ae ACCEPTER Mauvais contact e Repositionner le cable ou les fils des d rivations pour entre l lectrode viter que les lectrodes ne se d connectent du patient et la peau e S assurer que l agrafe du cable du tronc est bien fix e aux v tements du patient e Pr parer la peau et poser de nouvelles lectrodes Connexion lache e V rifier ou reconnecter les connexions du cable Mouvement e Encourager le patient rester tranquille du patient e Soutenir les membres du patient Mouvement e Arr ter le v hicule pendant l acquisition des donn es du v hicule d ECG 12 d rivations Electrodes trop e V rifier la date de p remption sur l emballage vieilles corrod es des lectrodes ou dess ch es e Utiliser seulem
92. se produit pas lors d une stimulation Le r glage du courant mA est trop bas Augmenter le courant de stimulation cardiaque Administrer un s datif ou un analg sique si n cessaire Le message CONNECTER C BLE ou STIMUL ARR T appara t Le c ble de th rapie est endommag Remplacer le c ble de th rapie et effectuer des v rifications quotidiennes conform ment la liste de contr le de l utilisateur Le message CONNECTEZ LES LECTRODES appara t Le c ble ou une lectrode de stimulation cardiaque est d connect Les lectrodes n adh rent pas la peau Le c ble de th rapie est endommag Les lectrodes sont p rim es Reconnecter et r gler le courant Pr parer la peau Remplacer le c ble de th rapie et effectuer des v rifications quotidiennes conform ment la liste de contr le de l utilisateur Remplacer les lectrodes et r gler le courant Le message STIMULATION EN COURS s affiche Le bouton RCP a t activ Appuyer sur le bouton STIMUL pour interrompre la stimulation cardiaque si elle ne convient pas et appuyer sur RCP La stimulation cardiaque s arr te spontan ment et le message D FAILL STIMUL appara t Une erreur interne a t d tect e Rallumer l appareil et recommencer la stimulation cardiaque Faire r parer par un technicien agr 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur L
93. sont utilis s avec des batteries des chargeurs de batterie ou des adaptateurs lectriques provenant d autres fabricants L utilisation de batteries ou de chargeurs de batteries ou adaptateurs lectriques provenant d autres fabricants peut entra ner le mauvais fonctionnement de l appareil et rendre caduque les certifications accord es par l agence de s curit Utiliser uniquement les batteries pour moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Physio Control PN 3206735 et le chargeur de batteries ou adaptateur lectrique Physio Control pour LIFEPAK 15 appropri 10 12 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 RISQUE DE COUPURE D ALIMENTATION PENDANT LE TRAITEMENT DU PATIENT Les broches de batterie dans le d fibrillateur peuvent tre endommag es si les batteries tombent ou sont ins r es de force dans les logements de batterie Examiner les broches r guli rement pour d tecter tout signe d endommagement Laisser les batteries en place en permanence sauf lorsque l appareil est retir du service pour tre stock RISQUE D ENDOMMAGEMENT DE L QUIPEMENT Lorsque le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 est stock pour une p riode prolong e la batterie doit tre retir e de l appareil R ception de nouvelles batteries Les batteries neuves ne sont pas compl tement charg es Charger chaque nouvelle batterie avant utilisation Les batteries peuvent tre charg es avec l un des appareils
94. sont pas reli es au c ble de th rapie IMPOSSIBLE DE CHARGER LA BATTERIE 1 L appareil n arrive pas charger la batterie dans le logement de batterie 1 IMPOSSIBLE DE CHARGER LA BATTERIE 2 L appareil n arrive pas charger la batterie dans le logement de batterie 2 IMPOSSIBLE DE CHARGER LES BATTERIES Les deux batteries sont install es et l appareil n arrive pas charger l une des batteries IMPOSSIBLE DE TRANSMETTRE Impossible d envoyer des donn es INITIALISAT PNI La PNI a t demand e mais le module PNI est toujours en cours d initialisation INITIALISATION CO2 Le moniteur EtCO effectue un autocontr le LIGNE FILTRE CO2 D SACT La ligne de pr l vement EtCO est d connect e ou n est pas correctement connect e l appareil MISE EN ROUTE DERIV II La stimulation cardiaque est activ e alors que la d rivation PALETTES est la d rivation principale Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Tableau B 1 R sum des messages d cran Suite MESSAGE DESCRIPTION MISE EN ROUTE D RIV PALETTES L appareil tait en mode d rivation II lorsque le bouton ANALYSE a t activ La d rivation PALETTES devient la d rivation principale MODE DEMONSTRATION L appareil est en mode d monstration et des donn es patient simul es s affichent MODE DSA SURVEILLANCE L appareil surveille l ECG du patient pour d tect
95. sur le bouton APEX choc v rifier que le d fibrillateur ne d livre pas d nergie et rel cher le bouton 10 Appuyer sur le bouton STERNUM choc v rifier que le d fibrillateur ne d livre pas d nergie et rel cher le bouton 11 Appuyer sur IMPRIMER RISQUE D ENDOMMAGEMENT DES PALETTES ET DE BR LURES DU PATIENT Appuyer les palettes fermement sur les plaques du testeur de d fibrillateur pendant la d charge pour viter la formation d un arc lectrique ou de marques sur les surfaces des palettes Des palettes piqu es de corrosion ou endommag es peuvent entra ner des br lures de la peau du patient pendant la d fibrillation 12 Appliquer une pression ferme avec les deux palettes sur les plaques du testeur de d fibrillateur appuyer simultan ment sur les deux boutons choc et les maintenir tout en observant l cran 13 S assurer que le d fibrillateur d livre l nergie lors de la d tection du complexe QRS suivant 14 Appuyer nouveau sur IMPRIMER pour arr ter l imprimante 15 S assurer que le d fibrillateur retourne en mode asynchrone les marqueurs de QRS ne sont plus affich s et le voyant SYNC est teint Remarque Le d fibrillateur peut tre configur de fa on rester en mode SYNC apr s la d charge Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 16 S assurer que l imprimante indique l heure la date le mode SYNC activ les marqueurs de QRS avant l nergie d livr
96. sur une plage de 0 40 avec une pr cision de 3 L oxym tre de pouls mesure et affiche la SpMet sur une plage de 0 15 avec une pr cision de 1 Pour surveiller la SpO 1 Appuyer sur MARCHE 2 Connecter le c ble de l oxym tre de pouls au moniteur et au capteur 3 Relier le capteur au patient 4 Examiner les fluctuations de la barre de pouls L amplitude de la barre de pouls indique la qualit relative du signal O1 V rifier que la lecture de la SpO s affiche et est stable 6 R gler le volume la sensibilit et le moyennage l aide du s lecteur de NAVIGATION RAPIDE si n cessaire Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Pour surveiller la SpCO ou la SpMet 1 Suivre les instructions de l tape 2 l tape 5 d crites ci avant 2 V rifier qu un capteur de SpCO SpMet est en cours d utilisation Seuls les capteurs Rainbow sont capables de lire la SpCO SpMet 3 Inciter le patient rester le plus immobile possible 4 Pour obtenir rapidement une valeur SpCO ou SpMet appuyer sur IMPRIMER Si des tirets apparaissent sur l impression la place des valeurs de SpCO ou de SpMet poursuivre la mesure pendant quelques secondes suppl mentaires afin d obtenir un r sultat ou Pour afficher la SpCO ou la SpMet e Utiliser le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE pour s lectionner la zone de SpO e S lectionner PARAMETRE dans le menu e S lectionner SPCO ou SPMET La
97. temp rature e C ble d adaptateur de temp rature e Sondes de temp rature usage unique Measurement Specialties s rie 4400 Les capteurs suivants peuvent tre utilis s avec le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Oesophagienne rectale Cath ter Foley Cutan e Remarque La sonde de mesure cutan e 4499HD Measurement Specialties est approuv e pour tre utilis e avec le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Ne pas utiliser le Measurement Specialties num ro de s rie 4499 Pour obtenir la liste des accessoires con us pour l utilisation avec le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 contacter le catalogue d accessoires du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 sur le site www physio control com Lire attentivement le mode d emploi fourni avec les sondes et les c bles de connexion afin de consulter l int gralit des descriptions instructions d utilisation avertissements pr cautions et caract ristiques techniques IMPORTANT Les modes d emploi fournis avec les sondes de temperature Measurement Specialties se rapportent un c ble de connexion qui n est pas compatible avec le moniteur d fibrillateur LIFEPAK Utiliser exclusivement le cable d adaptateur approuv avec le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Proc dure de surveillance de temp rature 1 Connecter le cable de l adaptateur de temp rature au port TEMP du moniteur d fibrillateur 2 Connecter la sonde de temp rature au cable de l adapta
98. test est connect e au cable de th rapie Retirer la charge de test et connecter les lectrodes de th rapie au cable Connecter le cable ECG et s lectionner une autre d rivation Les impulsions du stimulateur cardiaque interne sont difficiles a voir Les pulsations sont tr s faibles La bande passante du moniteur limite la visibilit Activer la d tection d un stimulateur cardiaque interne voir Surveillance des patients porteurs d un stimulateur cardiaque interne page 4 11 Connecter le cable ECG et s lectionner une d rivation autre que PALETTES Imprimer l ECG en mode Diagnostic voir Comment imprimer un Rapport en cours page 7 11 Pour consulter les Conseils g n raux de d pannage se reporter au Tableau 10 2 page 10 19 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 4 15 Acquisition d un ECG 12 d rivations Utilisation pr vue L ECG 12 d rivations offre aux quipes d urgence et aux m decins urgentistes des avantages importants par rapport au trac ECG d rivation unique g n ralement disponible dans les unit s m dicales d urgence L ECG 12 d rivations fournit non seulement un ECG de qualit diagnostique visant d tecter un infarctus du myocarde aigu avec sus d calage du segment ST STEMI mais permet galement aux techniciens d urgence exp riment s de d terminer la zone de l sion myocardique d anticiper
99. th rapie QUIK COMBO Palettes standard Figure 4 1 Placement ant ro lat ral Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 2 Placer l autre lectrode de th rapie ou la palette STERNUM sur la partie sup rieure droite du thorax du patient lat ralement au Figure 4 1 Cas sp cifiques pour le placement des lectrodes ou des palettes Lors du placement des lectrodes de th rapie ou des palettes standard respecter les exigences sp cifiques des situations suivantes susceptibles de se pr senter vous Patients ob ses ou forte poitrine Appliquer les lectrodes de th rapie ou les palettes standard sur une surface plate de la poitrine si possible En cas de plis cutan s ou si les tissus de la poitrine emp chent une bonne adh sion il peut se r v ler n cessaire de tendre la peau pour cr er une surface plane Patients minces Suivre le contour des c tes et des espaces intercostaux lorsque vous appuyez les lectrodes de th rapie ou les palettes standard sur la poitrine Cela r duit les risques de pr sence de poches ou de bulles d air sous les lectrodes et favorise un bon contact avec la peau Patients porteurs de dispositifs implant s tels qu un stimulateur cardiaque ou un d fibrillateur cardiaque interne Dans la mesure du possible placer les lectrodes de th rapie ou les palettes standard distance des dispositifs implant s Proc dure de surveillance ECG avec les palettes Pour r ali
100. valeur s lectionn e s affiche pendant 10 secondes Remarque La surveillance de la SpCO et la SpMet n est pas pr vue pour une mesure sur un patient en d placement ou dans des conditions de faible perfusion SpCO SpMet Alarmes de surveillance Si la lecture de la SpCO ou de la SpMet se situe au dessus des limites indiquant un niveau dangereux de carboxyh moglobine ou de m th moglobine une alarme de surveillance retentit Au cours d une DSA e La valeur lev e de la SpCO ou de la SpMet est affich e la place de la SpO e La valeur lev e clignote l cran et l alarme retentit e Lun des messages d alarme de surveillance suivants s affiche dans la zone de message DSA SpCO gt 10 DSA SpMet gt 3 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 4 33 4 34 Pour annuler l alarme de surveillance appuyer sur ALARMES La zone de la SpO gt bascule sur la lecture de la SpO gt Le message DSA reste affich l cran jusqu ce que la valeur lev e revienne dans les limites de normalit ou que l appareil soit mis hors tension LECTURES DE SPO INEXACTES La carboxyh moglobine et la m th moglobine sont susceptibles d augmenter de fa on erron e les lectures de SpO L augmentation de SpO gt est peu pr s gale la quantit de carboxyh moglobine ou de m th moglobine pr sente LECTURES DE SPCO ET SPMET INEXACTES Des niveaux tr s faibles de saturatio
101. valeurs pour chaque signe vital activ sont automatiquement saisies dans le journal toutes les 5 minutes et pour chaque v nement La Figure 7 2 tablit une liste des v nements dans le journal d v nements Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Figure 7 2 Entr es possibles dans le journal des v nements Surveillance V rifiez le patient Rythme initial Remplacer batterie 12 d riv PNI v n alarme Modifier tiquette Pl Signes vitaux 5 brins act d s DSA SpCO SpMet DAE Connecter les lectrodes Mouvement Analyse Analyse arr t e Choc recommand Choc non conseill M tronome RCP e Activ D sactiv e Age voies a riennes modifi D fibrillation Mode manuel Capa D charg e Choc X XXXJ Choc X anormal Ev nements de trac s Initialis par l utilisateur v nement Alarmes activ es d sactiv es Imprimer Alarme FV TV activ e d sactiv e Sync activ e d sactiv e Vue D tection stimul cardi interne activ e d sactiv e Stimul cardi D but R gl e Chang e Arr t e En pause Transmission e Transmission termin e e Echec de transmission e Transmission annul e Etat de la m moire e M moire trac insuffisante m moire faible e M moire v nt insuffisante m moire pleine En plus d tre consign s dans le journal des v nements les v nements de th rapie et autres v nements s lectionn s capturent galement les
102. valid e pour une mesure en d placement ou dans des conditions de faible perfusion Contre indications Aucune contre indication connue Avertissements et pr cautions relatifs la Sp02 SpCO et la SpMet RISQUE DE CHOC OU DE BR LURE RISQUE DE CHOC OU DE BROLURE Avant utilisation lire attentivement ce Mode d emploi le Mode d emploi du capteur et du cable ainsi que les informations de mise en garde RISQUE DE CHOC OU DE BRULURE L utilisation de capteurs ou de cables issus d autres fabricants risque d entra ner une performance incorrecte de l oxym tre et d invalider les certifications de l agence de s curit Utiliser uniquement des capteurs et des c bles sp cifi s dans ce mode d emploi RISQUES DE LECTURES INEXACTES LECTURES DE L OXYM TRE DE POULS INEXACTES Ne pas utiliser un cable ou un capteur endommag Ne proc der aucune modification d aucune sorte sur le capteur ou sur le c ble Les alt rations ou modifications sont susceptibles d affecter les performances et ou la pr cision Ne jamais utiliser plus d un c ble entre l oxym tre de pouls et le capteur pour augmenter la longueur LECTURES D OXYM TRE DE POULS INEXACTES Les capteurs expos s la lumi re ambiante lors d une application incorrecte sur un patient risquent d entra ner des lectures de saturation inexactes Fixer solidement le capteur sur le patient et v rifier fr quemment l application du capteur pour garantir des lectures e
103. ventriculaire S lectionner la d rivation PALETTES 6 V rifier que l cran affiche un ECG et que le message DERIV PALETTE DESACT n appara t pas O1 Remarque Si l cran affiche des tirets des art facts signaux de bruit irr gulier ou tout autre message d avertissement remplacer le c ble de th rapie et recommencer le test Si le probl me ne peut tre r solu mettre le d fibrillateur hors service et contacter un repr sentant agr 7 S lectionner D rivation Il 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 10 9 8 Appuyer sur SYNC S assurer que le voyant SYNC s allume et que le message de mode Sync s affiche R gler le gain ECG jusqu ce que les marqueurs de QRS apparaissent sur les complexes QRS S assurer que la LED SYNC clignote lors de la d tection de chaque complexe QRS et lorsque la fr quence cardiaque est affich e 9 S lectionner 50 JOULES 10 Appuyer sur CHARGER 11 Appuyer sur IMPRIMER RISQUE DE CHOC LECTRIQUE Pendant les contr les de la d fibrillation l nergie d livr e passe au travers des connecteurs du c ble Fixer solidement les connecteurs du c ble au simulateur 10 10 12 Apr s que la tonalit indiquant une charge compl te a retentit appuyer sur choc et le maintenir enfonc tout en observant l cran principal 13 S assurer que le d fibrillateur d livre l nergie lors de la d tection du complexe QRS sui
104. ventriculaire TV tachycardie ventriculaire RSN rythme sinusal normal 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 C 3 C 4 Th rapie par choc contr l e par l utilisateur Le Syst me de conseil de choc entra ne une charge de choc automatique du DSA lors de la d tection d un rythme traitable par choc Lorsqu un choc est recommand l utilisateur appuie sur le bouton CHOC pour d livrer l nergie au patient Syst me de surveillance continue du patient Le Syst me de surveillance continue du patient SSCP surveille automatiquement le rythme ECG du patient pour d tecter un rythme traitable par choc lorsque les lectrodes sont connect es et que le DSA est allum Le SSCP n est pas actif pendant l analyse ECG ou lorsque le DSA est en cycle de r animation cardio pulmonaire RCP D tection de mouvement Le Syst me de conseil de choc d tecte les mouvements du patient s par ment de l analyse ECG Un d tecteur de mouvement est int gr dans le moniteur d fibrillateur LIFEPAK1 La DETECTION DE MOUVEMENT peut tre r gl e sur ACTIVE ou D SACTIV Pour de plus amples informations se reporter aux Options de configuration du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 fournies avec votre appareil De nombreuses activit s peuvent g n rer des mouvements y compris une RCP un mouvement du secouriste du patient ou le stimulateur cardiaque Si les variations du signal d imp danc
105. 0 2 Conseils g n raux de d pannage Suite OBSERVATION ORIGINE POSSIBLE ACTION CORRECTIVE Le moniteur d fibrillateur fonctionne mais L cran est expos la lumi re du soleil Modifier les couleurs de l cran pour qu il s affiche en noir et blanc D placer ou prot ger l appareil l cran n est Imprimer la bande ECG pour valuer pas lisible le rythme et tout autre signe vital actif e Appuyer sur ANALYSE et utiliser le mode DSA le cas ch ant Le message Probl me de bourrage papier Remettre le papier VERIF IMPRIM de glissements ou de Si le probl me persiste contacter s affiche mauvaise alimentation un technicien agr du papier L imprimante est court de papier Ajouter du papier La LED service s allume Le circuit d auto test de l appareil d tecte une panne Continuer d utiliser le d fibrillateur ou le stimulateur cardiaque si n cessaire Eteindre puis rallumer l appareil Noter que cela entra ne la cr ation d un nouveau patient Si le voyant service ne s teint pas mettre l appareil hors service Rapporter toute occurrence de voyant service un technicien qualifi Le cas ch ant se procurer un autre d fibrillateur Probl mes de surveillance ECG Voir Conseils de d pannage page 4 12 Probl mes de fonctionnement de DSA Voir Conseils de d pannage page 5 20 Probl mes concernant la d fibrillation cardiovers
106. 00 4 11 Champ magn tique avec fr quence de 50 60 Hz IEC 61000 4 8 Niveau de test IEC 60601 Contact 6 KV Air 8 kV 2 kV pour les lignes d alimentation 1 KV pour les lignes d entr e sortie Ligne s ligne s 1kV Ligne s a terre 2 kV lt 5 Ur gt 95 dip in Ur for 0 5 cycle 40 Uy baisse de 60 en Ur pour 5 cycles 70 Ur baisse de 30 en Ur pour 25 cycles lt 5 Ur gt 95 dip in Ur pour 5s 3 A m Niveau de conformit Contact 6 kV Air 8 kV Ne s applique pas 1 kV pour les lignes d entr e sortie Ne s applique pas Ne s applique pas 3 A m Environnement lectromagn tique Guide Le sol doit tre en bois b ton ou carrelage c ramique Si les sols sont rev tus d un mat riau synth tique l humidit relative doit tre d au moins 30 La qualit du courant secteur doit correspondre celle d un environnement commercial ou hospitalier standard La qualit du courant secteur doit correspondre celle d un environnement commercial ou hospitalier standard La qualit du courant secteur doit correspondre celle d un environnement commercial ou hospitalier standard Si le fonctionnement continu du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 doit tre maintenu en cas de coupure d alimentation secteur il est conseill d alimenter le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 par une batterie ou une source d alimentati
107. 1 2 P d 1 24P d 1 2 P 80 MHz 800 MHz d 2 3 P 800 MHz 2 5 GHz O Pest la puissance de sortie maximale de l metteur en watts w selon le fabricant de l metteur et d est la distance de s paration recommand e en m tres m Les intensit s de champs provenant d metteurs de radiofr quences fixes tablies apr s une reconnaissance des sites lectromagn tiques doivent tre inf rieures au niveau de conformit de chaque bande de fr quences Des interf rences peuvent se produire proximit d un appareil portant le symbole suivant Gp Remarque At 80 MHz and 800 MHz the higher frequency range applies Remarque Cette directive ne s applique pas toutes les situations La propagation lectromagn tique est affect e par l absorption et la r flexion des structures des objets et des personnes a Les bandes ISM industrielles scientifiques et m dicales comprises entre 150 kHz et 80 MHz sont les suivantes 6 765 MHz 6 795 MHz 13 553 MHz 13 567 MHz 26 957 MHz 27 283 MHz et 40 66 MHz 40 70 MHz gt Les niveaux de conformit des bandes de fr quence ISM comprises entre 150 kHz et 80 MHz et de la bande de fr quences comprise entre 80 MHz et 2 5 GHz sont destin s diminuer le risque d interf rence que repr sentent les appareils de communication portables ou mobiles introduits par inadvertance dans les zones de soins de patients Pour cette raison un facteur compl mentaire
108. 12 D riv 1 ECG anormal Non confirm INFARCTUS AIGU ID enregistrement 041495091422 24 avril 08 144352 e R POND AUX CRIT RES IDM 1D patient 528760224 PR0 170s RS 0094s DE SUS DECALAGE Incident 382 QT QTc SAUT Rythme sinusal ge 50 Sexe M Axes P ORS T 2 16 8 Sus d calage du segment ST dans les d rivations ant roseptales ENVISAGER l aR it W Niveau STJ il 0 00 mm Pil 000mm i 110mm mm mm T LPS OU SAMOA 2S3ESRARD ZOOR PISSED VE Gain Bande Vitesse de Annotation de Num ro Num ro Version Code de Num ro ECG passante l imprimante d rivation d appareil du site du logiciel configuration de s rie Figure 4 7 Exemple d impression de rapport d ECG 12 d rivations a 3 canaux standard Nom Lee William 12 D riv 1 FC 78 bpm e ECG anormal Non confirm INFARCTUS AIGU ID enregistrement 041485091422 24 avril 08 144957 e REPOND AUX CRIT RES IDM DE ID patient 528760224 PR 0 170 s QRS0 094s SUS D CALAGE DU SEGMENT ST mel sr FU Pee le ieee Nani Ga den pales EAMSAGER e 50 Sexe M Ayes P ORS T 25 Sus d calage du segment ST dans les d rivations ant roseptales P pal ill vi 1 4 Niveau STJ 1 00mm 00 mm 110mm 00 mm 00 mm 00 mm 00 mm 1 3 16 2 50 mm i4 276mm i V5 00 mm LPISEDBA 000 2207410 000 25355ROKIOOOOR LPIA V O00mm Figure 4 8 Exemple d impression d un rapport d ECG 12 d rivations 3 canaux Cabrera
109. 15 fournies avec votre appareil Activation et d sactivation du m tronome Pour activer le m tronome de RCP en mode manuel 1 Appuyer sur RCP Le menu du m tronome de RCP appara t et le m tronome est activ avec les param tres par d faut Ad Abs voies a r 2 Utiliser le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE pour mettre en surbrillance et s lectionner le param tre Age voies a riennes d sir Ad Abs voies a r RCP Ad Abs voies a r 30 Lorsque le m tronome est activ un message apparait dans la zone de message indiquant la s lection Age Voies a riennes actuelle Remarque Si l alarme FV TV est activ e elle est interrompue au d marrage du m tronome afin d emp cher des alarmes FV TV incorrectes Si d autres alarmes de signes vitaux sont activ es au d marrage du m tronome les indicateurs visuels s affichent mais la tonalit de l alarme est supprim e jusqu la d sactivation du m tronome Le m tronome met des tocs et des invites pour la ventilation jusqu ce qu il soit d sactiv Pour arr ter le m tronome s lectionner ARR TER M TRONOME dans le menu m tronome RCP Un v nement est enregistr dans le Journal des v nements du r sum ECG lorsque le m tronome de RCP est activ ou d sactiv et que le param tre ge Voies a riennes est modifi Pour r gler le volume du m tronome appuyer sur OPTIONS s lectionner VOLUME D ALARME et modifier le VOLUME
110. 150 Hz 25mms 010 123 35 1 0005HDKFIEJSJG LP1586937694 Figure 7 3 Exemples d impressions d v nements de trac s Capacit de la m moire Le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 conserve les donn es de deux patients ou plus lorsque l appareil est mis hors tension ou que les batteries sont retir es Le nombre de rapports de patients pouvant tre stock s par le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 d pend de plusieurs facteurs notamment du nombre de courbes affich es de la dur e de chaque utilisation et du type de th rapie La capacit totale est 360 minutes d ECG continu 90 minutes de donn es continues provenant de toutes les chaines or 400 v nements de trac s simples La capacit maximum de la m moire atteint pour un seul patient jusqu a 200 rapports de trac s simples et 90 minutes d ECG continu Lorsque le d fibrillateur atteint les limites de sa capacit de m moire il supprime un enregistrement patient dans son int gralit le plus ancien afin de pouvoir m moriser un nouvel enregistrement patient Les enregistrements patients supprim s ne peuvent pas tre r cup r s 7 10 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Gestion des enregistrements patients en cours Vous pouvez ajouter des informations sp cifiques un enregistrement patient en cours Pour plus d informations voir Saisie des donn es patient page 3 26 Comment imprimer un Rapport en cours Pour imprimer un Rapport en cours
111. 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 5 27 Remarque Si toutes les s lections ge voies a riennes sont configur es sur le m me rapport C V par exemple si Ad abs voies a r Ad voies a r P dia Abs voies a r et P dia voies a r sont tous r gl s 10 1 le m tronome de RCP met toujours des tocs et des invites pour la ventilation au rapport fix pour le mode DSA et le mode manuel Dans ce cas le menu du M tronome RCP n appara t pas lorsque le bouton RCP est actionn pendant l utilisation actionner le bouton RCP permet uniquement d activer et de d sactiver le m tronome un rapport C V d termin Proc dure de cardioversion synchronis e Le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 peut tre configur pour rester en mode sync ou pour retourner en mode asynchrone apr s la d livrance d un choc Le param tre d usine par d faut est r gl pour basculer en mode asynchrone apr s un choc Il est important de savoir comment votre d fibrillateur est configur Pour de plus amples informations sur la modification de la configuration de l option se reporter aux Options de configuration du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 fournies avec votre appareil Pour r aliser une cardioversion synchronis e 1 Appuyer sur MARCHE 2 Relier le c ble ECG patient et les lectrodes ECG comme d crit pr c demment voir Surveillance de l ECG pag
112. 30 Proc dure 5 28 Utilisation pr vue 5 23 C ble 3 d rivations 4 8 Cable 4 fils 4 8 Cable 5 fils 4 8 Chargement du papier 10 18 Co2 Alarmes 4 54 D tection 4 54 Jeu FilterLine 4 50 Options d chelle 4 53 CO2 en fin d expiration voir EtCO2 Codes couleurs des d rivations ECG 4 10 Complexe QRS 5 28 5 36 10 10 10 11 et stimulateur cardiaque interne 4 11 Compteur de chocs 5 14 Concentration de carboxyh moglobine voir SpCO Concentration de m th moglobine voir SpMet Connecteur Syst me 3 13 Conseils de d pannage Adaptateur lectrique 9 9 D fibrillation et cardioversion synchronis e 5 30 ECG 12 d rivations 4 24 EtCO2 4 55 G n raux 10 19 Mode DSA 5 20 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 PNI 4 46 Pression invasive 4 62 SpCO 4 36 SpMet 4 36 Sp02 4 36 Stimulation cardiaque non invasive 5 38 Surveillance ECG 4 12 Temp rature 4 68 Conseils g n raux de d pannage 10 19 Contr le du cable 10 4 Contr les des fonctions 10 6 Contr les fonction Cable de th rapie 10 4 Cable ECG patient 10 6 Palettes 10 7 cprMAX A 12 D fibrillateurs implant s 4 7 D fibrillation Commandes 3 5 Mode DSA Conseils de d pannage 5 20 Proc dure 5 9 Utilisation pr vue 5 7 Mode manuel Conseils de d pannage 5 30 Proc dure 5 25 Utilisation pr vue 5 23 D fibrillation semi automatique voir mode DSA D rivations pr cordiales Codes couleurs 4 11 Emplacements des lectrodes 4 17 Surveillance av
113. 4 6 Proc dure de surveillance ECG 4 7 Remarques sur les cas de placement sp cifiques 4 7 Surveillance en d rivation 4 7 Test utilisateur 10 6 V rification 6 7 10 7 Palettes adultes voir palettes Palettes de d fibrillation internes 6 11 Palettes internes de d fibrillation st rilisables 6 11 Palettes p diatriques voir palettes Palettes rigides voir palettes Palettes standard voir palettes Papier chargement 10 18 Param tres d usine par d faut A 18 P diatrique Surveillance ECG 5 41 Th rapie 5 41 Placement de la palette sternum 4 7 Placement ant ro lat ral pour la surveillance 4 6 Placement ant ro lat ral pour la th rapie 5 5 Placement de la palette sternum 4 7 Placement des lectrodes de d rivations sur les membres 4 9 Placement des palettes apex 4 6 5 5 Placement des palettes sternum 5 5 PNI Conseils de d pannage 4 46 Nettoyage des accessoires 4 46 Proc dure 4 43 S lection de brassard 4 43 Technique de mesure oscillom trique 4 42 Techniques de rejet d art fact 4 42 Usage pr vu 4 40 Point J du segment ST STJ 4 72 Ports de sortie configuration 8 4 Pression invasive Capteur nettoyage 4 62 Conseils de d pannage 4 62 R f rence z ro 4 60 Surveillance 4 58 Syst me de purge 4 60 Utilisation d un capteur pour mesurer 4 58 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Pr ambule R sum d ECG 7 6 Pr paration de la peau 5 5 Programme d analyse ECG 12 d rivations de
114. 5 8 5 Pr paration d une transmission par connexion sans fil Avant de pouvoir envoyer des donn es par transmission sans fil partir du moniteur LIFEPAK 15 vous devez pr parer le moniteur ainsi que les appareils cibles tablir une communication L appareil cible doit e Etre connect via Bluetooth sous tension et d tectable e Etre quip de l application passerelle LIFENET PC ou des logiciels de rapports de soins patients CODE STAT ou DT EXPRESS qui doivent tre install s et ouverts e Disposer d un port COM Bluetooth configur pour les donn es entrantes e Avoir d fini une d nomination Le moniteur LIFEPAK 15 doit e Disposer d au moins un site de transmission d fini dont le PORT SORTIE doit tre r gl Sur SANS FIL BLUETOOTH e Disposer d un mot de passe Bluetooth qui correspond au mot de passe de l appareil cible si l appareil cible requiert un mot de passe e Disposer d un FILTRE DE RECHERCHE r gl sur ACTIVE si vous utilisez le syst me Physio Service Class Pour davantage d informations sur le Physio Service Class se reporter la section Filtre de recherche Bluetooth dans les pages suivantes de ce chapitre Mots de passe Bluetooth Le moniteur LIFEPAK 15 est dot d un mot de passe Bluetooth d fini par vos soins Pour tablir une transmission a partir du moniteur LIFEPAK 15 vers une passerelle sans t te un appareil d pourvu d interface utilisateur le mot de passe Bluetoo
115. 9 5 26 7 E cran principal 3 17 crasement du bruit d un signal ECG 4 20 lectrodes Enl vement 6 4 Placement de d rivations sur les membres des 4 9 Placement cas particuliers 5 6 QUIK COMBO 6 3 Remplacement 6 4 lectrodes QUIK COMBO 6 3 v nements de trac s 7 7 Rapport d analyse 7 9 Rapport de choc 7 9 Rapport de stimulation cardiaque 7 10 Rapport de v rification patient 7 9 F Fibrillation ventriculaire C 1 Fl che de stimulation cardiaque Stimulation cardiaque interne E 3 Stimulation cardiaque non invasive E 3 Fonctionnement de l adaptateur lectrique CA 9 5 9 6 Forme d onde pl thysmographique 4 34 G Garantie 10 24 Gestion des alarmes 3 24 Graphiques de tendance 4 74 Hypox mie 4 27 Impression Enregistrements archiv s 7 13 Rapport de patient en cours 7 11 Indicateur de charge 3 15 Indicateur de charge batterie 3 15 Indicateur de fr quence cardiaque d impulsions E 1 Indications g n rales 3 1 Installation des batteries 3 15 J Jeu FilterLine 4 50 Jeux de d rivations configuration 4 4 Journal des v nements signes vitaux 7 6 L Limites d alarmes A 16 Logements pour batterie 3 13 Marqueur d v nement E 3 Marqueur d onde R E 3 Menu Alarmes 3 23 Ev nements 3 27 Menu Ev nements 3 27 Menu options 3 25 Message effectuer maintenance 10 3 Messages d cran B 1 Messages cran B 1 M th moglobin mie 4 27 M tronome 5 11 5 26 5 27 Et dur e RCP 5 14
116. 9 Segment2 Nontraitable par choc 14 50 08 Segment3 Tra table par choc ID enregistrement 041495094322 i ID patient 52876004 Incident BF382 ge 50 Sexe M 24 avril 2007 Analyse 1 14 49 52 Choc conseill 14 50 10 FC X1 0 25 302 25mms i 010 123 35 1 OOOSHDKFIEJSG LP158693769 v nement de choc Nom Lee William 7 Apr s choc Palettes Combo Sync Activ ID enregistrement 041495094322 ID patient 528760224 Incident BF382 ge 50 Sexe M 24 avril 2007 Choc 1 200J 144952 Imp dance 193 Il FC 80 SpO2eFP 9880 SpCO 2 SpMet 4 EtCO2 mmHg eFR 3e Vi PH 120 80 98 p2 ans AMV AVN Wy X1 0 1 30 Hz 25mms 010 123 35 1 0005HDKFIEJSJG LP1586937694 v nement V rifiez le patient Nom Lee William V rifiez le patient 7 ID enregistrement 041495094322 ID patient 528760004 I Incident BF382 Age 50 Sexe M 24awil2007 AM AA MMA NAN NA Ann V rifier patient 144952 gee SpMet EtCO2 mmHg eFR 37 Pit 120 80 98 aR i TAM AMMAN nin X1 0 1 30Hz 25mms 010 123 35 1 0005HDKFIEUSIG LP1586937694 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 7 9 v nement de stimulation cardiaque Nom Lee William Stimul 6 arr t Y ID enregistrement 041495094322 ID patient 528760224 Incident Age 50 Sexe M 24 avril 2007 Stimul 6 arr t 144952 FP 75 SpO2eFP 98975 SpCO 2 SpMet 4 EtCO2 mmHg FR 3701 Pit 120 80 98 P2 24 7 15 X10 05
117. Choc XJ anormal D charge l air libre avec des palettes standard Les palettes standard sont positionn es face contre face lorsque le bouton choc est enfonc L imp dance du patient est hors des limites Une d faillance interne est survenue Appliquer les palettes fermement sur la poitrine du patient lors de la d charge Effectuer des d charges test conform ment la liste de contr le de l utilisateur Voir Avertissements relatifs la d fibrillation manuelle page 5 24 Augmenter l nergie ou r p ter les chocs selon les besoins Envisager de remplacer les lectrodes de th rapie usage unique par de nouvelles lectrodes R p ter le choc Proc der une RCP et le cas ch ant se procurer un autre d fibrillateur Le message CONNECTEZ LES LECTRODES appara t Les lectrodes de th rapie ne sont pas connect es au c ble de th rapie Les lectrodes n adh rent pas correctement au patient Les lectrodes sont s ches endommag es ou trop vieilles Le c ble de th rapie est endommag V rifier la connexion des lectrodes Appliquer fermement les lectrodes sur la peau du patient Nettoyer raser et s cher la peau du patient comme recommand Appliquer de nouvelles lectrodes Appliquer de nouvelles lectrodes Remplacer le c ble de th rapie et effectuer des v rifications quotidiennes conform ment la liste de contr le de l utilisateur
118. Connecter le c ble QUIK COMBO Soulever doucement la couche protectrice sur l lectrode Ne pas utiliser cette lectrode p diatrique QUIK COMBO sur les d fibrillateurs LIFEPAK 500 LIFEPAK 1000 LIFEPAK CR Plus or LIFEPAK EXPRESS A utiliser sur des adultes Ne pas utiliser chez les adultes A Sd Pour utilisation chez des enfants de moins de 15 kg Y amp Ne pas utiliser chez les enfants de moins de 15 kg Ay Retirer l tiquette de la batterie Charger la batterie 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 E 5 Tableau E 1 Symboles Suite SYMBOLE DESCRIPTION Ins rer la batterie dans le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 ia r Batterie rechargeable Adaptateur lectrique CA CC Adaptateur lectrique CC CC utiliser avec le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 D N N Puissance de sortie Puissance de sortie 1Q Tension de courant continu Tension de courant alternatif Carton d exp dition tt Haut tenir debout Fragile Manipuler avec pr caution Conserver au sec aor La temp rature de stockage recommand e est comprise entre 20 C a 60 C 4 F et 140 F 95 Plage d humidit relative 10 95 ad ou es Recycler ce produit E 6 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 A Accessoires 10 25 Acquisi
119. D BUTER RCP Vous invite commencer la RCP sur le patient D FAILL COURANT L cart entre le courant de stimulation d livr et le courant de stimulation s lectionn est hors de la plage de tol rance D FAILL NERGIE L cart entre l nergie stock e et l nergie s lectionn e est hors de la plage de tol rance D FAILL STIMUL Une erreur interne a t d tect e lors de la stimulation cardiaque Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Tableau B 1 R sum des messages d cran Suite MESSAGE DESCRIPTION D LAI D ATTENTE PNI Le moniteur de PNI n a pas achev une mesure en 120 secondes DERIV ECG DESACT Plusieurs lectrodes ECG sont d connect es DERIV LA DESACT L lectrode ECG LA est d connect e DERIV LL DESACT L lectrode ECG LL est d connect e DERIV RA DESACT L lectrode ECG RA est d connect e DERIV VX DESACT Une lectrode ECG V1 par exemple est d connect e DERIV XX DESACT Une lectrode d ECG RA par exemple est d connect e DERNIERE CONNEXION A Lorsque la fonction de connexion Bluetooth est install e et que cet appareil a d ja t connect a un appareil distant le nom de ce dernier apparait apr s ce message DESARME La charge d nergie a t supprim e en interne DSA SPCO gt 10 L alerte DSA SpCO est activ
120. DE puis s lectionner TENDANCES 3 S lectionner SOURCE puis s lectionner le signe vital souhait ou le segment ST 4 Le param tre par d faut pour CHELLE et PLAGE est AUTO Lorsque le param trage AUTO est utilis le moniteur effectue automatiquement une actualisation de l chelle afin que toutes les valeurs apparaissent et que toutes les donn es collect es depuis la mise sous tension soient visibles Si vous modifiez l chelle ou la plage certaines donn es risquent de ne pas appara tre parce quelles sont hors chelle ou hors plage 5 Appuyer sur CRAN PRINC Le graphique pour le signe vital ou le segment ST s lectionn s affiche dans le canal Remarque Pour lancer les tendances du segment ST il faut acqu rir un ECG 12 d rivations L ECG initial fournit la mesure de r f rence du segment ST et lance la fonction de tendances du segment ST Pour imprimer les graphiques de tendance 1 Appuyer sur OPTIONS Le menu Options s affiche 2 Tourner et appuyer sur le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE pour s lectionner IMPRIMER 3 S lectionner RAPPORT puis R SUM TEND 4 S lectionner IMPRIMER Le rapport de r sum des tendances imprime les graphiques de tous les signes vitaux et tendances du segment ST activement surveill s 4 74 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 l ments prendre en compte lors de la surveillance des signes vitaux et du segment ST Pour obtenir les meilleurs r su
121. Dangers et avertissements d ordre g n ral 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 2 1 Termes Les termes suivants sont utilis s dans ce manuel ou sur le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Danger Dangers imm diats entrainant des blessures graves ou la mort Avertissement Dangers ou m thodes peu s rs pouvant entra ner des blessures graves ou la mort Pr caution Dangers ou m thodes peu s rs pouvant entra ner des blessures non graves des dommages l appareil ou au mat riel Dangers et avertissements d ordre g n ral Les avertissements et dangers ci dessous sont d ordre g n ral D autres avertissements et pr cautions sp cifiques sont indiqu s si n cessaire dans d autres chapitres de ce mode d emploi RISQUE D EXPLOSION Ne pas utiliser cet appareil en pr sence de gaz inflammables ou de produits anesth siques RISQUES DE CHOC OU D INCENDIE RISQUE DE CHOC ELECTRIQUE Le d fibrillateur d livre jusqu a 360 joules d nergie lectrique Sauf utilisation ad quate comme d crit dans ce Mode d emploi cette nergie lectrique peut entrainer des blessures graves ou la mort Ne pas essayer d utiliser cet appareil sans tre pleinement familiaris avec ce mode d emploi et toutes les fonctions des commandes des indicateurs des connecteurs et des accessoires RISQUE DE CHOC Ne pas d monter le d fibrillateur I ne contient aucun composant pouvant
122. ETTES est affich e et les palettes standard sont connect es au d fibrillateur V RIF BRASSARD PNI Le brassard de PNI n est pas connect au patient ou l appareil V RIF IMPRIM Ce message appara t si le volet de l imprimante est ouvert s il n y a pas de papier dans l imprimante ou en cas d autre dysfonctionnement de l imprimante V RIF PATIENT Un rythme potentiellement traitable par choc est d tect alors que l alarme FV TV est activ e VERIF PATIENT SI ABSENCE DU POULS APPUYER SUR ANALYSE Un rythme potentiellement traitable par choc est d tect lors de la surveillance DSA V rifiez la pr sence du pouls Invite du DSA apr s chaque s quence de 3 chocs standard ou un message de CHOC NON CONSEILLE X APPAREILS DETECTES Indique le nombre d appareils d tect s dont le Bluetooth est activ XX TRANSMIS Pourcentage de la transmission r alis e Z RO AUTO CO2 Le moniteur EtCO effectue automatiquement un talonnage du point z ro 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 B SYST ME DE CONSEIL DE CHOC Cette annexe d crit la fonction de base de l algorithme Shock Advisory System Syst me de conseil de choc SAS 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Pr sentation du Syst me de conseil de choc Le Syst me de conseil de choc Shock Advisory S
123. G Permet de modifier les niveaux d nergie affich s l cran Figure 6 4 Palettes standard Un jeu de palettes standard e Peut tre utilis la place des lectrodes de th rapie QUIK COMBO e Fournit un signal de surveillance en d rivation II lorsque les lectrodes sont plac es en position ant ro lat rale e Est utilis pour la d fibrillation la cardioversion synchronis e et les contr les ECG QUIK LOOK Pour viter d endommager les palettes standard e Manipuler avec pr caution pour viter tout endommagement des surfaces des palettes e Stocker les palettes dans les logements situ s sur l appareil pour prot ger la surface de l lectrode e Nettoyer et enlever le gel sec ou humide de la surface de l lectrode apr s chaque utilisation Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Nettoyage des palettes standard Apr s chaque utilisation 1 Essuyer les lectrodes des palettes standard les poign es les logements les c bles et le connecteur avec de l eau savonneuse ou un d sinfectant doux Ne pas immerger ou tremper 2 S cher soigneusement 3 Examiner les surfaces des palettes les poign es les c bles et les connecteurs pour rep rer tout signe d endommagement ou d usure e Les c bles pr sentant des signes d usure connexions de c ble d tach es fils d nud s ou corrosion d un connecteur du c ble doivent tre mis au rebut imm diatement e Les palettes dont le
124. HOC RECOMMAND ou CHOC NON CONSEILL risque d tre donn e de fa on inappropri e L algorithme de conseil de choc exige que les lectrodes soient plac es en position ant ro lat rale d rivation 11 RISQUE DE S CURIT POUR UN PATIENT P DIATRIQUE En mode DSA ce d fibrillateur n est pas con u ou test pour interpr ter des rythmes p diatriques ou pour administrer une nergie des niveaux de joules adapt s aux enfants de moins de huit ans Mode DSA Le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 peut tre configur de mani re fonctionner en mode manuel la mise sous tension param tre d usine par d faut L appareil peut tre configur pour s allumer en mode DSA en modifiant les options de configuration Les param tres d usine par d faut pour le mode DSA sont list s dans le Tableau A 5 page A 18 Les niveaux d nergie et les autres options de configuration du mode DSA peuvent tre modifi s conform ment au protocole m dical Pour de plus amples informations se reporter aux Options de configuration du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 fournies avec votre appareil En mode DSA l ECG est affich en permanence mais l acc s aux autres fonctions comme OPTIONS est impossible avec ce mode Le m tronome de RCP retentit automatiquement pendant les dur es de RCP mais il peut uniquement tre d sactiv ou r activ en mode DSA Pour plus d informations voir Dur e de RCP et m tronome page 5 14 Il est
125. I OBSERVATION CAUSE POSSIBLE ACTION CORRECTIVE Le message FUITE AIR PNI Le brassard est trop l che e V rifier si le brassard est bien appara t autour du membre ajust au bras du patient Fuite dans le syst me e V rifier si la connexion brassard pneumatique du brassard moniteur est solide nee e V rifier si le brassard pr sente des fuites Ne pas utiliser un brassard pr sentant une fuite Le message Le syst me pneumatique e D gonfler ou retirer le brassard ERREUR DEBIT PNI ne maintient pas une pression e Inspecter le tube pour d tecter s affiche de brassard stable la pr sence de fuites Remplacer le brassard Le message CHEC PNI s affiche Le moniteur ne peut pas tablir une r f rence de pression nulle Inspecter le tube pour d tecter la pr sence d une pliure ou d un blocage Si ce message persiste mettre le moniteur hors service et contacter le service de r paration Utiliser une autre m thode pour mesurer la pression art rielle du patient Le message INITIALISAT PNI appara t La PNI a t demand e mais le module PNI est toujours en cours d initialisation Attendre la disparition du message et demander une mesure de la PNI Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Tableau 4 5 Conseils de d pannage pour la surveillance PNI Suite OBSERVATION CAUSE POSSIBLE ACTION CORRECTIVE Le message MOUVEMENT PNI s affiche Le patient a trop boug et le
126. IBLE ACTION CORRECTIVE Trac r sonnant Tubes trop longs Utiliser des tubes courts et rigides affichant un large diam tre Pas de trac Pas de lecture de pression Capteur ferm du c t patient Choc de d fibrillation d livr l instant Examiner le patient V rifier les positions des robinets d arr t et la configuration du moniteur Aucune action n est requise PA invasive inf rieure la PA de brassard Capteur positionn un niveau plus lev que le c ur Connexion l che Formation de caillot bulles d air ou r sidus de sang pr sents dans le cath ter cath ter pli ou spasme art riel Niveau de r f rence z ro inappropri Capteur d fectueux Placer le capteur une hauteur appropri e Resserrer tous les raccords Utiliser une seringue pour retirer l air ou les particules pr sents dans le cath ter puis purger le syst me Ouvrir le robinet d arr t l air ambiant puis remettre le capteur z ro Remplacer le capteur PA invasive sup rieure la PA de brassard Capteur positionn un niveau plus bas que le c ur Niveau de r f rence z ro inappropri Art fact de mouvement du cath ter Placer le capteur une hauteur appropri e Remettre le capteur z ro Changer la position de l extr mit du cath ter Utiliser les valeurs de pression moyenne la pression moyenne tant moins affect e par les extr mes el
127. IDE pour effectuer une s lection 3 S lectionner PLUS pour afficher des s lections d v nements suppl mentaires Lorsqu un v nement est s lectionn G n rique 12 20 30 l v nement et la r f rence temporelle apparaissent dans la zone de message sur l cran principal Remarques e Si un v nement est mis en surbrillance mais n est pas s lectionn avant l expiration du menu un v nement g n rique et une heure sont consign s dans le journal des v nements e Si un v nement est mis en surbrillance mais que l utilisateur ne le s lectionne pas et appuie sur CRAN PRINC un v nement g n rique et l heure sont consign s dans le journal des v nements e S lectionner ANNULER LE DERNIER pour indiquer qu un v nement incorrect a t s lectionn L v nement Annuler le dernier et une heure s affichent dans le journal des v nements 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 3 27 SURVEILLANCE Ce chapitre d crit les fonctions de surveillance du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Surveillance de l ECG page 4 3 Acquisition d un ECG 12 d rivations 4 16 Surveillance SpO2 SpCO et SpMet 4 27 Surveillance de la pression art rielle non invasive 4 40 Surveillance ETCO2 soend tulanadi biret ada wie 4 49 Surveillance de la pression invasive 4 58 Surveillanc
128. IFEPAK 15 5 39 Tableau 5 4 Conseils de d pannage pour la stimulation cardiaque non invasive Suite OBSERVATION ORIGINE POSSIBLE ACTION CORRECTIVE Les complexes QRS intrins ques ne sont pas d tect s lors de la stimulation cardiaque Le gain ECG est trop faible Les complexes QRS intrins ques apparaissent pendant la p riode r fractaire du stimulateur cardiaque Augmenter le gain ECG ou s lectionner une autre d rivation R gler le nombre d IPM La stimulation cardiaque commence spontan ment La fr quence cardiaque du patient chute au dessous de la fr quence de stimulation r gl e Alors qu une stimulation cardiaque tait en attente une d rivation ECG s est d tach e et la stimulation a d but de fa on asynchrone valuer le bon fonctionnement du stimulateur cardiaque valuer le patient Reconnecter la d rivation ECG La fr quence de stimulation r gl e ipm et la fr quence stimul e de l ECG ne semblent pas concorder Une erreur interne a t d tect e Imprimer l ECG et calculer la fr quence de stimulation D tection incorrecte par exemple d tection des ondes T Complexe QRS d amplitude trop faible Onde T d amplitude trop importante S lectionner une autre d rivation R gler le gain ECG Le mode SYNC ne s active pas Le bouton STIMUL est activ Le mode stimulation cardiaque et le mode Sync sont deux fonctions s
129. ION CORRECTIVE Les messages Impossibilit de d tecter un appareil Bluetooth particulier ou APPAREIL BLUETOOTH NON TROUV apparaissent Le filtre de recherche peut tre activ mais l appareil cible n a pas de pr fixe PSC L appareil cible ne fonctionne pas Le module Bluetooth du LIFEPAK 15 peut tre d fectueux Confirmer que l appareil cible est activ et d tectable Confirmer le nom compatible de l appareil cible R gler le FILTRE DE RECHERCHE sur D SACTIV puis s lectionner nouveau D TECTER APPAREILS Confirmer que l appareil cible est activ et d tectable Confirmer le nom compatible de l appareil cible Si le message persiste contacter la maintenance de votre appareil cible Contacter un repr sentant agr Impossibilit de transmettre des donn es pour une relecture a posteriori l aide soit d une connexion directe soit d une connexion Bluetooth Aucun logiciel de relecture a posteriori n est install sur l appareil cible Aucun logiciel de relecture a posteriori n est ouvert et ne fonctionne sur l appareil cible Aucun port COM n a t configur pour les donn es entrantes sur l appareil cible Le moniteur LIFEPAK 15 n est pas s lectionn dans l assistant de t l chargement sur l appareil cible Installer un logiciel de relecture a posteriori CODE STAT ou DT EXPRESS sur l appareil cible S assurer que sur l appareil cible Device Commun
130. Le bouton SYNC actionn par inadvertance et il y a un trouble du rythme FV TV L appareil est en mode Sync et les boutons choc n ont pas t actionn s et maintenus enfonc s jusqu la d tection du complexe QRS suivant Les boutons choc ont t actionn s avant la charge compl te Les palettes standard sont connect es et le bouton amp choc sur le panneau avant du d fibrillateur est activ Soixante secondes se sont coul es avant que les boutons choc n aient t activ s apr s l obtention de la charge compl te L nergie a t supprim e automatiquement La s lection d nergie a chang R gler le gain ECG pour obtenir une d tection QRS optimale ou d sactiver le mode SYNC en cas de FV TV Appuyer sur le bouton SYNC pour d sactiver le mode SYNC Appuyer sur les boutons choc Maintenir enfonc s les boutons choc jusqu ce que le choc soit administr ou jusqu la d tection du complexe QRS suivant et l apparition du message NERGIE D LIVR E Attendre la tonalit et le message indiquant la charge compl te Appuyer simultan ment sur les boutons amp choc des palettes standard pour d livrer l nergie Appuyer sur les boutons choc dans les 60 secondes suivant la charge compl te Appuyer nouveau sur CHARGE Le message CONNECTER C BLE appara t Le cable de th rapie s est d connect pendant le chargement Le c ble de th rap
131. Le syst me est en cours de r initialisation e Un choc a t d livr et le syst me se r initialise e Connexion trop l che de la ligne de pr l vement Filterline l appareil Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Perte de la fonction des voies a riennes e Emplacement inad quat du tube endotrach al e D placement du tube endotrach al e Obstruction du tube endotrach al Facteurs physiologiques e Apn e e Embolie pulmonaire massive e RCP inadapt e Nettoyage e Perte de la perfusion e Exsanguination Les accessoires pour la surveillance du CO sont con us pour un usage unique et sur un seul patient Ne pas nettoyer ou r utiliser un jeu Filterline Mettre les d chets contamin s au rebut en respectant les protocoles locaux Pour toute information relative au nettoyage de l appareil voir Nettoyage de l appareil page 10 16 Conseils de d pannage Tableau 4 6 Conseils de d pannage pour la surveillance de l EtCO Surveillance OBSERVATION Le message ALARME APNEE s affiche et la forme d onde est une ligne continue ou proche de z ro ORIGINE POSSIBLE Aucune respiration n a t d tect e pendant 30 secondes depuis la derni re respiration valide La connexion du Filterline l appareil est trop l che Le jeu FilterLine est d connect du patient ou du tube endotrach al ACTION CORRECTIVE Examiner le patient Tourner le connecteur FilterLine dans le se
132. Lorsque les alarmes sont ACTIV ES et que la limite d une alarme est d pass e une tonalit retentit le signe vital concern clignote Pour g rer une alarme 1 Appuyer sur ALARMES Cette action rend l alarme silencieuse pendant 2 minutes 2 Analyser la cause de l alarme 3 valuer la pertinence des r glages des limites LARGE ou ETROIT Si le patient est instable envisager d teindre l alarme pendant 15 minutes maximum tout en s occupant du patient Ne PAS s lectionner R GLAGE RAPIDE RISQUE D ECHEC DE DETECTION D UN ETAT HORS NORME En s lectionnant de nouveau R GLAGE RAPIDE les limites des alarmes sont red finies en fonction des valeurs actuelles des param tres du patient alors que celles ci risquent de se situer en dehors de la plage de s curit pour le patient 4 Une fois le patient stable s lectionner nouveau R GLAGE RAPIDE si n cessaire Lorsque les alarmes sont ACTIV ES il est possible de les teindre titre pr ventif pendant 15 minutes maximum Pour teindre les alarmes titre pr ventif 1 Appuyer sur ALARMES 2 S lectionner SILENCE 3 S lectionner une dur e de SILENCE de 2 5 10 ou 15 minutes Le message ALARMES SANS TONALIT appara t dans la zone du message au bas de l cran principal Remarque Lorsque vous s lectionnez SILENCE l alarme FV TV n est pas d sactiv e 3 24 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Options Appuyer
133. MBO adultes et p diatriques Pour plus d informations voir Chapitre 6 Palettes et lectrodes Utilisation pr vue Un stimulateur cardiaque non invasif est un appareil qui d livre une stimulation lectrique au c ur provoquant ainsi une d polarisation du c ur et une contraction du myocarde L nergie est d livr e par le biais de grandes lectrodes adh sives appliqu es sur la poitrine Outre la stimulation cardiaque non invasive d autres mesures th rapeutiques peuvent se r v ler n cessaires La stimulation cardiaque non invasive doit tre utilis e par des personnes autoris es par un m decin ou un directeur m dical et disposant au minimum des comp tences et formations suivantes e Identification et traitement de l arythmie e Formation avanc e la r animation quivalente la formation recommand e par l AHA ou PERC e Formation l utilisation du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 5 33 Indications La stimulation non invasive est indiqu e chez les patients pr sentant une bradycardie symptomatique avec un pouls Contre indications La stimulation cardiaque non invasive est contre indiqu e dans le traitement de la fibrillation ventriculaire et de l asystolie Avertissements relatifs la stimulation cardiaque non invasive RISQUE D INCAPACIT DE STIMULER La combinaison d lectrodes de th ra
134. MONITEU R DEFIBRILLATEUR LIFEPAK 15 MONITEUR D FIBRILLATEUR MODE D EMPLOI Informations importantes Enregistrement de l appareil Veuillez enregistrer votre appareil sur www physio control com Cette proc dure vous permettra d tre averti lors des mises jour des produits Conventions utilis es dans le texte Tout au long de ce mode d emploi des caract res sp ciaux sont utilis s comme les LETTRES MAJUSCULES comme V RIFIEZ LE PATIENT et NAV RAPIDE pour identifier les tiquettes les messages affich s l cran et les invites vocales Historique de la version Ce mode d emploi d crit les versions des logiciels suivantes des moniteurs d fibrillateurs LIFEPAK 15 avec version de logiciel de relecture 3306808 001 ou ult rieure a LIFEPAK LIFENET QUIK LOOK et QUIK COMBO sont des marques d pos es de Physio Control Inc CODE SUMMARY Os Shock Advisory System CODE STAT DT EXPRESS LIFEPAK CR REDI PAK LIFEPAK EXPRESS SunVue REDI PAK et cprMAX sont P HYS 0 des marques commerciales de Physio Control Inc B uetooth est une marque d pos e de Bluetooth SIG Inc CADEX est une marque d pos e de Cadex Electronics Inc Microstream CapnoLine et FilterLine sont des marques d pos es d Oridion Systems Ltd La capnographie H 0 N T R 0 L m dicale Oridion de ce produit est prot g e par un ou plusieurs des brevets am ricains ci dessous 6 428 483 6 997 880 5 300 859 6 437 316 et leurs quivalen
135. Ne pas utiliser de bande pour maintenir le capteur en place dans la mesure o cela est susceptible d entra ner des lectures inexactes ou d endommager le capteur ou la peau STRANGULATION POSSIBLE Veiller de fa on attentive une bonne disposition des c bles de fa on r duire le risque d tranglement ou de strangulation du patient RISQUES LIES L QUIPEMENT RISQUE D ENDOMMAGEMENT DE L QUIPEMENT Pour viter d endommager le c ble toujours tenir le connecteur plut t que le cable lors de la connexion ou de la d connexion d une ou de l autre extr mit RISQUE D ENDOMMAGEMENT DE L QUIPEMENT Ne pas tremper ou immerger les capteurs ou les c bles dans une solution liquide quelle qu elle soit Ne pas st riliser 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 4 29 Aucune licence implicite La possession ou l acquisition de l oxym tre de pouls n implique pas la concession explicite ou implicite d une licence d utilisation de l oxym tre de pouls avec des capteurs ou des c bles non autoris s qui seuls ou en association avec cet appareil entreraient dans le champ d application d un ou de plusieurs brevets concernant l appareil Fonctionnement d un oxym tre de pouls Un capteur d oxym tre de pouls fait passer une lumi re travers une partie charnue du patient g n ralement un doigt ou un orteil Le capteur envoie des longueurs d
136. ON RAPIDE jusqu la d rivation ECG souhait e 3 Appuyer sur le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE pour s lectionner la d rivation ECG 4 R it rer cette proc dure pour s lectionner ou modifier les trac s ECG pour les Canaux 2 et 3 Remarque L ECG affiche des lignes en pointill s jusqu ce que les lectrodes soient connect es au patient Remarque Lorsque ALARME FV TV est ACTIVEE seules la d rivation PALETTES et la d rivation II sont disponibles dans le canal 1 Voir R glage des alarmes page 3 23 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Modification du gain de l ECG Le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 propose deux m thodes pour s lectionner ou modifier le gain ECG Pour s lectionner ou modifier le gain ECG affich l aide du bouton GAIN 1 Appuyer sur GAIN 2 Lorsque le menu TAILLE est affich appuyer nouveau sur GAIN ou tourner le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE pour afficher le gain souhait Pour s lectionner ou modifier le gain ECG affich l aide du s lecteur de NAVIGATION RAPIDE 1 Pour ECG principal mettre en surbrillance et s lectionner CANAL 1 puis TAILLE 2 Tourner le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE jusqu au gain ECG souhait 3 Appuyer sur le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE pour s lectionner le gain ECG 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 4 5 4 6 R glag
137. Option du m tronome RCP Le patient est un adulte qui aucune voie respiratoire avanc e n a t pos e Le taux C V indiqu est utilis RCP ADULTE VOIES AER X Y Option du m tronome RCP Le patient est un adulte qui une voie respiratoire avanc e a t pos e Le taux C V indiqu est utilis 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 B 5 B 6 Tableau B 1 R sum des messages d cran Suite MESSAGE DESCRIPTION RCP P DI ABS VOIES AER X Y Option du m tronome RCP Le patient est un enfant n a pas encore atteint l ge de la pubert qui aucune voie respiratoire avanc e n a t pos e Le taux C V indiqu est utilis RCP P DI VOIES AER X Y Option du m tronome RCP Le patient est un enfant n a pas encore atteint l ge de la pubert qui une voie respiratoire avanc e a t pos e Le taux C V indiqu est utilis RECHERCHE APPAREILS EN COURS L appareil tente d identifier les appareils Bluetooth disponibles RECHERCHE D APPAREIL TERMINEE La demande de d tection d un appareil Bluetooth a t interrompue RECULEZ VOUS APPUYER SUR CHOC Vous invite vous tenir distance et appuyer sur amp choc REMISE Z RO EN COURS Le moniteur tablit une r f rence de pression nulle REMPLACER BATTERIE X Perte de courant imminente sur la batterie du logement X
138. QUE INFECTIEUX La sonde de temp rature est jetable et con ue pour un usage unique et sur un seul patient Ne pas nettoyer ou r utiliser de sondes de temp rature Mettre les d chets contamin s au rebut en respectant les protocoles locaux STRANGULATION POSSIBLE Disposer le c ble de la sonde de temp rature avec pr caution pour qu il ne s enroule pas autour de lui et viter tout risque de strangulation 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 4 65 Fonctionnement de la surveillance de temp rature La sonde de la temp rature contient une thermistance permettant de convertir la temp rature en r sistance lectrique Le moniteur d fibrillateiur LIFEPAK mesure la r sistance en la convertissant en d gr s Celsius ou Fahrenheit La pr cision de sonde est 0 1 C Remarque Les rapports Celsius ou Fahrenheit peuvent tre s lectionn en mode configuration Pour de plus amples informations se reporter aux Options de configuration du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 fournies avec l appareil La zone de la temp rature de l cran principal est vide jusqu une valeur de la temp rature entre 24 8 et 45 2 C 76 6 et 113 4 F est d tect e Si une valeur de temp rature est d tect e dans cette plage la valeur est automatiquement affich e Une fois qu une temp rature corporelle valable comprise entre 31 et 41 C 87 8 et 105 8 F est d tect
139. RAITEMENT DU PATIENT Les broches de batterie dans le d fibrillateur peuvent tre endommag es si les batteries tombent ou sont ins r es de force dans les logements de batterie Examiner les broches r guli rement pour d tecter tout signe d endommagement Laisser les batteries en place en permanence sauf lorsque l appareil est mis hors service pour tre stock Pour toutes informations relatives l entretien des batteries voir Entretien de la batterie page 10 12 3 16 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 cran principal Limites d alarmes Symbole du as Indicateur d alarme r Fr quence cardiaque SP02 Sp0 Spco 4 En 08 00 SpMet EtCO gt a 120 102 8 ss PIL t 160 14 21 12 110 103 8 65 Figure 3 14 Ecran principal PNI ae ie Ic ne Bluetooth Indicateur de batterie nergie s lectionn e D rivation gain ECG Canal 2 Zone de message L cran principal affiche l ECG et d autres informations Lorsqu un c ble de surveillance est raccord l appareil la zone de surveillance correspondante est activ e sur l cran et les valeurs actuelles du patient pour cette fonction sont affich es Par exemple si un c ble SpO est connect la zone SpO gt est activ e sur l cran Les valeurs SpO du patient apparaissent une fois que le patient est connect Lorsque le c ble est d connect l
140. RCP initiale 120 secondes RCP avant choc D sactiv M tronome RCP M tronome Activ Ad Abs voies a r 30 2 Adulte Voies a r 10 1 P di Abs voies a r 15 2 P di Voies a r 10 1 A 18 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Tableau A 5 Options de configuration param tres d usine par d faut Suite MENU MENU ENTR E PARAM TRES D USINE PAR Stimul cardi Surveillance 12 d riv Ev nements Fr quence Courant Mode Stimul cardi interne Canaux Config 1 Donn es continues Tonalit SpO gt COs PNI Temp rature Tendances Transmission auto Impress auto Vitesse impression Interpr tation Format Ev nements page 1 Ev nements page 2 2007 2013 Physio Control Inc 60 IPM OmA Synchrone D tection d sactiv e Config par d faut Config 1 Canal 1 D riv ECG II Canal 2 Aucun Canal 3 Aucun ECG canal 1 D sactiv Unit s mmHg TEMP D sactiv Pression initiale 160 mmHg Intervalle D sactiv Unit s Celsius Activ D sactiv Activ 25 mm sec Activ 3 canaux Stand Ev nement 2 Oxyg ne v nement 3 Perfusion v nement 4 Nitroglyc rine v nement 5 Morphine v nement 6 Annuler le dernier v nement 7 Intubation v nement 8 RCP Ev nement 9 Epin phrine v nement 10 Atropine v nement 11 Lidoca ne Ev nement 12 ASA v nement 13 H parine v nement 14 Thrombolytique v nement 15 Glucose v
141. SANS FIL ACTIVE e Le menu D tecter appareils s affiche Le moniteur lance la d tection des appareils B uetooth qui se trouvent a proximit et qui correspondent aux crit res du filtre de recherche e Les appareils s affichent dans l ordre de leur d tection le dernier appareil d tect appara t au sommet de la liste 3 Lorsque l appareil souhait appara t dans la liste appuyer sur le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE pour s lectionner STOP et interrompre la recherche Vous revenez au menu de configuration Bluetooth 4 Utiliser le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE pour parcourir la liste et s lectionner Connecter gt Non connect l appareil auquel vous voulez vous i ter D tecter appareils ls C_EMS123 5 Si vous vous connectez un PC il est C_EMS345 possible que vous soyez invit reconna tre la connexion Saisir le mot de passe le cas ch ant puis accepter la connexion B_HOSPITAL1 B_HOSPITAL2 C EMS456 Lorsque la connexion est tablie une alerte retentit la LED Bluetooth sur l cran principal s allume et CONNECTE NOM DE L APPAREIL appara t un court instant dans la zone de message Apr s avoir tabli une connexion Bluetooth vous tes pr t transmettre les donn es patients Poursuivre avec Transmission de rapports page 8 13 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 8 9 Nouvelle connexion Bluetooth Le moniteur
142. SE QUALIT DU du signal peut alt rer sont correctement connect s SIGNAL s affiche la pr cision de la mesure e Repositionner le capteur sur un emplacement mieux perfus Le message SP02 CAPT Seul le capteur SpO e Cela n est pas n cessaire ou utiliser NON COMPATIBLE SPCO OU est utilis avec l appareil un capteur Rainbow pour mesurer SPMET s affiche capable de lire la la SpCO SpMet SpCO SpMet Remarque Les messages du capteur Rainbow SpO SpCO et SpMet sont report s sous la forme SP02 MESSAGE Le message MAUVAISE QUALIT DU SIGNAL indique le param tre sp cifique affect Pour consulter les Conseils g n raux de d pannage se reporter au Tableau 10 2 page 10 19 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 4 39 Surveillance de la pression art rielle non invasive Usage pr vu Le moniteur de pression art rielle non invasive PNI LIFEPAK 15 mesure la pression art rielle PA l aide de la technique de mesure oscillom trique afin de d terminer les pressions systolique diastolique et art rielle moyenne ainsi que la fr quence du pouls La mesure peut tre lanc e manuellement ou param tr e pour tre r it r e automatiquement intervalles d termin s Les mesures de pression art rielle d termin es l aide de cet appareil sont quivalentes celles obtenues par un observateur exp riment utilisant la m thode associant brassard et ausculta
143. STIQUE SIGNIFICATION S lection de d rivation D rivations Il II c ble ECG 3 brins D rivations I I1 Ill AVR AVL et AVF sont acquises simultan ment cable ECG 4 brins D rivations I Il III AVR AVL AVF et C acquises simultan ment cable ECG 5 brins Les d rivations 11 Ill AVR AVL AVF V1 V2 V3 V4 V5 et V6 acquises simultan ment cable ECG 10 brins Gain ECG 4 3 2 5 2 1 5 1 0 5 0 25 cm mV fix 1 cm mV pour 12 d rivations Affichage de la Affichage num rique entre 20 300 bpm fr quence cardiaque Pr cision 4 ou 3 bpm la mesure la plus grande pr valant Plage de d tection Dur e 40 a 120 msec du complexe QRS Amplitude 0 5 5 0 mV R jection en mode D rivations ECG 90 dB a 50 60 Hz commun TRMC SpO SpCO SpMet Capteurs Capteurs Masimo incluant les capteurs Rainbow Capteurs Nellcor s ils sont utilis s avec le c ble d adaptateur Masimo Red MNC SpO Plage de saturation lt 50 pour des niveaux inf rieurs 50 affich e niveaux compris entre 50 et 100 Pr cision de la saturation 70 100 0 69 non pr cis Adultes Enfants 2 chiffres sans mouvement 3 chiffres avec mouvement Barre graphe de force dynamique du signal Tonalit du pouls lorsque les pulsations SpO sont d tect es Fr quence de la mise S lectionnable par l utilisateur jour du moyennage 4 8 12 ou 16 secondes de la SpO Sensibilit de la SpO gt S lectionnable
144. a batterie Temps de charge Enti rement charg e suivi 360 J en 25 secondes de 15 chocs a pleine nergie Temps maximum maximale de la mise sous tension l tat de pr t pour le choc mode DSA tat de la batterie Temps de charge Enti rement charg e suivi 360 J en 40 secondes de 15 chocs pleine nergie Mode manuel nergie s lect 2 3 4 5 6 7 8 9 10 15 20 30 50 70 100 125 150 175 200 225 250 275 300 325 et 360 joules Cardioversion Le retard maximum entre l impulsion de synchronisation et la d livrance synchronis e d nergie une fois que la sortie a t activ e ne doit pas d passer 60 msec Ce retard est mesur a partir de la cr te du QRS a la cr te du trac du d fibrillateur D tection de la Le point de transition a partir duquel l appareil passe du principe d connexion de la que les lectrodes QUIK COMBO sont correctement connect es d rivation palettes a celui que les lectrodes ne sont pas connect es est 300 50Q A 10 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Tableau A 1 Caract ristiques techniques du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Suite CARACT RISTIQUE SIGNIFICATION Forme d onde biphasique Biphasique exponentielle tronqu e Sauf indication contraire les caract ristiques techniques suivantes s appliquent de 25 2000 Pr cision d nergie 1 joule ou 10 du param tre soit le plus grand des deux dans une imp dance de 500 2 joul
145. a palette adulte la palette p diatrique Ce contact en cadmium argent n raflera pas l lectrode de la palette adulte Remarque Examiner r guli rement les plaques ressort et les contacts pour s assurer qu ils sont propres et intacts 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 6 7 6 8 Connexion des palettes p diatriques Pour connecter les palettes p diatriques 1 Faire glisser les palettes sur des palettes adultes propres en commen ant par l avant de la palette adulte voir Figure 6 6 2 Faire glisser la palette p diatrique jusqu ce que les palettes s enclenchent correctement Remarque Ne pas utiliser de gel conducteur entre les palettes adultes et les palettes p diatriques Palette p diatrique Palette adulte Figure 6 6 Connexion d une palette p diatrique Retrait des palettes p diatriques Pour retirer les palettes p diatriques 1 Appuyer sur la languette arri re 2 Faire glisser la palette p diatrique pour la retirer voir Figure 6 7 Figure 6 7 Retrait d une palette p diatrique Mise en place des palettes p diatriques Les palettes adultes sont recommand es si elles tiennent enti rement sur la poitrine de l enfant Les palettes doivent tre espac es d au moins 2 5 cm 1 in Pour les nourrissons dont le thorax est tr s troit les palettes p diatriques risquent d tre trop grandes pour un placement en position
146. acement du marqueur de QRS varie l g rement pour chaque complexe QRS Connecter les lectrodes de th rapie au c ble de th rapie et v rifier que ce dernier soit bien connect au d fibrillateur Pr parer le peau du patient et appliquer les lectrodes de th rapie sur le patient en position ant ro lat rale Voir Placement des lectrodes de th rapie et des palettes standard page 5 5 En cas d utilisation de palettes standard appliquer du gel conducteur sur les palettes et poser celles ci sur la poitrine du patient Appuyer sur S LECT ENERG ou tourner le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE pour s lectionner l nergie d sir e Sur les palettes standard rigides tourner la molette SELECT ENERG Appuyer sur CHARGER Lorsque le d fibrillateur est en cours de charge une barre indiquant le niveau de charge appara t et une tonalit de plus en plus forte retentit indiquant le niveau de chargement d nergie Une fois le d fibrillateur enti rement charg l cran affiche l nergie disponible 10 S assurer que tout le monde y compris l utilisateur se trouve distance du patient du brancard du lit et de tout mat riel connect au patient 11 Confirmer le rythme ECG Confirmer l nergie disponible 12 Appuyer et maintenir enfonc le bouton choc sur le d fibrillateur jusqu ce que le message NERGIE D LIVR E apparaisse l cran Pour les palettes standard appuyer simultan ment sur les de
147. age se r v lent infructueux contacter le repr sentant de maintenance qualifi Le moniteur LIFEPAK 15 ne se connecte pas automatiquement au dernier appareil connect L appareil cible est d sactiv ou ne peut communiquer avec le moniteur LIFEPAK 15 La derni re connexion l appareil cible peut avoir t tablie lorsque le moniteur LIFEPAK 15 tait dans un mode diff rent Confirmer que l appareil cible est activ et d tectable Confirmez que le PORT SORTIE est configur sur SANS FIL BLUETOOTH Pour tablir une nouvelle connexion utilisez D TECTER APPAREILS L appareil ne se connecte pas au dernier appareil connect une fois la fonction SANS FIL Le menu Bluetooth est affich ce qui emp che la d tection d appareils Appuyer sur CRAN PRINC pour sortir du menu et permettre au moniteur LIFEPAK 15 de d tecter le dernier appareil connect configur e sur ACTIV Le message Le moniteur LIFEPAK 15 ne peut V rifier que l appareil cible est pr t CONNEXION IMPOSSIBLE pas tablir une connexion sans recevoir des transmissions appara t fil L appareil cible peut ne pas e Tenter nouveau de lancer la tre quip de l application logicielle n cessaire ou ne peut accepter de donn es transmission Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Tableau 8 3 Conseils de d pannage pour la transmission de donn es Suite OBSERVATION ORIGINE POSSIBLE ACT
148. aire gauche Temp Affiche les temp ratures cutan e Voir page 4 65 cesophagienne rectale ou v sicale Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Tableau 3 7 cran principal Suite ZONE SIGNIFICATION PNI Affiche les pressions systolique diastolique et art rielle moyenne PAM en mmHg et la dur e jusqu la prochaine PA lorsqu un intervalle est d fini POUR PLUS D INFORMATIONS Voir page 4 40 Temps R el ou coul Voir les Options de configuration du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 fournies avec l appareil Ic ne Bluetooth Indique la connectivit Bluetooth La LED s allume lorsqu une connexion Bluetooth est tablie S lectionner l ic ne pour acc der au menu de configuration Bluetooth Voir page 8 3 Indicateur de batterie Indique la pr sence d une batterie dans le logement 1 et 2 le niveau de charge correspondant et la batterie en service Voir page 3 20 nergie s lectionn e nergie de d fibrillation s lectionn e D rivation gain ECG D rivation et gain ECG Voir page 4 4 Canal 1 Affiche en permanence le trac ECG principal Voir page 4 4 Canal 2 Affiche un trac suppl mentaire la continuit Voir page 4 34 de l ECG du canal 1 ECG en cascade ou un graphique de tendances Canal 3 Affiche un trac suppl mentaire ou un graphique Voir page 4 74 de tendances Zone de message Affiche jusqu deux lign
149. al RSN rythme sinusal fr quence cardiaque 60 100 bpm e 531 pr sentent d autres rythmes class s tous les rythmes except s ceux figurant dans les autres cat gories e 2 pr sentent une transition la transition survient dans l chantillon de l tat traitable par choc non traitable par choc ou vice versa e 5 pr sentent des rythmes traitables par choc avec artefact de stimulation cardiaque l artefact de stimulation cardiaque est tendu dans le temps par le filtrage dans le d fibrillateur LIFEPAK 5 e 2 pr sentent des rythmes non traitables par choc avec artefact de stimulation cardiaque l artefact de stimulation cardiaque est tendu dans le temps par le filtrage dans le d fibrillateur LIFEPAK 5 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Tableau C 1 Performances g n rales du SAS du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 PERFORMANCE GLOBALE DU SAS Sensibilit gt 90 Sp cificit gt 95 Valeur pr dictive positive gt 90 Fr quence faussement positive lt 5 Tableau C 2 Performances SAS du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 par cat gorie de rythme CAT GORIE DES PERS OBJECTIF DES TAILLE DE PERFORMANCES OBSERV ES DE RYTHME L CHANTILLON PERFORMANCES Le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 pee est conforme aux exigences DF80 par choc 168 Sensibilit gt 90 8 FV larges mailles de l AAMI et aux recommandations TEE de l AHA Le mon
150. alettes standard Palettes p diatriques Palettes internes C ble d adaptation pour palettes internes Surveillance ECG C ble ECG 3 d rivations C ble ECG 5 brins C ble ECG 12 d rivations comprend le c ble principal quatre brins les d rivations des membres et les d rivations pr cordiales 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 10 25 Tableau 10 3 Accessoires du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Suite CAT GORIE ACCESSOIRE CORRESPONDANT SpO Masimo Prolongateur patient Red LNOP et LNCS Capteurs r utilisables LNOP et LNCS Capteurs usage unique LNOP et LNCS Kits d chantillons de capteurs usage unique LNOP et LNCS SpO Nellcor C ble de patient MNC Masimo Red utiliser avec des capteurs Nellcor Capteurs usage unique Nellcor D 20 D 25 1 20 et N 25 Capteurs usage unique Oximax Max A Max l Max N Max P et Max R Capteurs r utilisables Oximax DS 100A SpCO et SpMet Prolongateurs patient Rainbow Capteurs r utilisables Rainbow Capteurs usage unique Rainbow Boucliers de protection contre la lumi re Rainbow PNI Brassards de pression sanguine PNI Tuyau PNI EtCO Lignes de pr l vement FilterLine EtCO EtCO Lignes de pr l vement Smart CapnoLine Temp rature Sondes de temp rature usage unique sp ciales mesures 4491 sophagienne rectale 4499 cutan e hautement di lectri
151. ance Suite OBSERVATION ORIGINE POSSIBLE ACTION CORRECTIVE Les valeurs d EtCO sont nettement sup rieures aux pr visions Origine physiologique comme la pathologie pulmonaire obstructive chronique COPD Mauvaise ventilation On pose une attelle au patient pendant sa respiration Calibrage incorrect Aucune V rifier le ventilateur augmenter la fr quence respiratoire l emballage Mesures d assistance comme le soulagement de la douleur Contacter le personnel technique qualifi Les valeurs d EtCO sont nettement inf rieures aux pr visions La connexion du Filterline l appareil est trop l che Origine physiologique Hyperventilation Calibrage incorrect Tourner le connecteur FilterLine dans le sens des aiguilles d une montre jusqu ce qu il soit correctement fix et serr Voir les facteurs physiologiques dans la partie D tection du CO2 page 4 54 V rifier le ventilateur r duire la fr quence respiratoire l emballage Contacter le personnel technique qualifi La courbe CO reste lev e pendant plusieurs secondes L expiration est prolong e grace aux techniques du ballon respiratoire Rel cher compl tement le ballon avec l expiration Veiller ce qu apr s l vation la ligne de base revienne un niveau normal Augmentation importante et soudaine de l EtCO gt Le liquide est entr dans le module CO Contacter le personnel techni
152. andard Fonction standard Fonction standard Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Modes de fonctionnement Le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 propose les modes de fonctionnement ci dessous e Mode DSA pour l analyse ECG automatis e et un protocole de traitement d urgence pour les patients en arr t cardiaque e Mode manuel pour r aliser une d fibrillation manuelle une cardioversion synchronis e une stimulation non invasive et une surveillance ECG et des signes vitaux e Mode archive pour acc der aux informations enregistr es sur le patient e Mode configuration pour modifier les param tres par d faut des diff rentes fonctions Pour de plus amples informations se reporter aux Options de configuration du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 fournies avec l appareil e Mode d mo pour la simulation de trac s et graphiques de tendances lors de d monstration e Mode service permet au personnel agr de r aliser des tests de diagnostic et des calibrages Pour de plus amples informations se reporter au Manuel technique LIFEPAK 15 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 1 5 INFORMATIONS RELATIVES LA S CURIT Ce chapitre fournit des informations importantes sur l utilisation du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Il est recommand de se familiariser avec tous les termes et les avertissements qui y figurent Termes
153. ant ro lat rale Dans ce cas placer les palettes en position ant ro post rieure L application des palettes sur la poitrine et le dos de l enfant aide le maintenir sur son c t Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Ne pas utiliser des palettes p diatriques sur des adultes ou des enfants plus g s L utilisation des lectrodes p diatriques dont la surface est relativement petite pour d livrer des niveaux d nergie recommand s pour les adultes augmente les risques de br lures cutan es Placement ant ro lat ral Le placement standard des palettes p diatriques comprend voir Figure 6 8 e L application de la palette STERNUM sur la partie sup rieure droite du torse du patient c t du sternum et sous la clavicule e L application de la palette APEX c t du mamelon gauche du patient dans la ligne axillaire m diane en veillant ce que le centre de la palette soit situ dans la ligne axillaire m diane si possible Figure 6 8 Position ant ro lat rale des palettes Placement ant ro post rieur Placer la palette STERNUM en position ant rieure sur le pr cordium gauche et la palette APEX en position post rieure derri re le c ur dans la zone sous scapulaire voir Figure 6 9 Sternum Figure 6 9 Position ant ro post rieure des palettes 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 6 9 Nettoyage des palettes p diatriq
154. appuyant sur ANALYSE De plus l acc s du personnel non autoris aux th rapies en mode manuel d fibrillation manuelle cardioversion synchronis e ou stimulation cardiaque peut tre limit si n cessaire Certaines options de configuration doivent tre modifi es pour que l appareil puisse fonctionner en mode surveillance DSA d s son d marrage Pour de plus amples informations se reporter aux Options de configuration du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 fournies avec l appareil Lorsque le moniteur est configur en mode surveillance DSA et qu il est allum le message MODE DSA SURVEILLANCE s affiche en permanence dans la zone de message sur l cran principal Les fonctions de surveillance comme PNI SpO et ECG 12 d rivations peuvent tre utilis es La d rivation II et les tirets sont indiqu s sur le trac ECG du haut Canal 1 sauf si le patient est connect au c ble ECG ou jusqu ce qu il le soit Si les lectrodes de th rapie palettes et le c ble de th rapie sont connect s au patient appuyer sur DERIV pour passer en d rivation PALETTES et visualiser ECG En mode surveillance DSA la DERIVATION II et la d rivation PALETTES sont les deux seules d rivations de surveillance ECG autoris es dans le canal 1 Le Syst me de Surveillance Continue du Patient SSCP est activ et analyse automatiquement l ECG du patient Cependant le SSCP analyse l ECG uniquement pour d tecter un rythme traitable par choc Lorsqu
155. apteur de fa on ce que le c ble se trouve sur le dos de la main du patient 2 Placer le doigt dans le capteur jusqu ce que le bout du doigt touche la but e d arr t en saillie 3 Les languettes charni re du capteur doivent s ouvrir pour r partir de mani re gale la pression de prise du capteur sur tout le doigt Contr ler le capteur pour v rifier que le positionnement est correct Il est n cessaire de couvrir int gralement la fen tre du d tecteur pour garantir la pr cision des donn es Les capteurs sont sensibles la lumi re En cas de lumi re ambiante excessive teindre ou r duire la lumi re couvrir le site du capteur d un l ment opaque pour bloquer la lumi re et v rifier le caract re ad quat du site du capteur Le non respect de cette recommandation peut entra ner des mesures inexactes 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 4 31 4 32 Si les mouvements excessifs du patient constituent un probl me lors de la surveillance de la SpCo SpMet valuer les solutions possibles suivantes e S assurer que le capteur est bien fix et correctement align e Utiliser un capteur adh sif usage unique e Le cas ch ant d placer le capteur vers un emplacement moins actif Remarque Enrouler le capteur de fa on trop serr e ou utiliser une bande suppl mentaire pour maintenir le capteur en place risque d entra ner des lectures inexactes
156. ar le syst me de conseil de choc SAS du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 a t test e en lisant les trac s ECG de la base de donn es Physio Control via le connecteur d lectrode Pour chaque test ECG la d cision de CHOC RECOMMAND ou CHOC NON CONSEILL du syst me SAS a t m moris e et compar e aux recommandations des experts cliniques concernant le type de rythme et le traitement Un rapport des r sultats des tests est disponible sur demande Jeu de tests SAS Le jeu de tests SAS se compose de 989 chantillons ECG enregistr s lors de l utilisation pr hospitali re du d fibrillateur LIFEPAK 5 L ECG a t enregistr grace a des enregistreurs a cassettes reli s au d fibrillateur 5 Des segments d ECG s lectionn s ont t chantillonn s et le rythme des ECG a t r pertori par des experts cliniques Le jeu de tests SAS comprend les chantillons ECG ci dessous e 168 pr sentent une fibrillation ventriculaire FV larges mailles amplitude cr te cr te gt 200 pV e 29 pr sentent une fibrillation ventriculaire petites mailles amplitude cr te cr te lt 200 et gt 80 pV e 65 pr sentent une tachycardie ventriculaire TV traitable par choc FC gt 120 bpm dur e de QRS gt 160 ms aucune onde P apparente patient consid r comme sans pouls par les quipes d urgence e 43 pr sentent une asystolie amplitude cr te cr te lt 80 uV e 144 pr sentent un rythme sinusal norm
157. ateur LIFEPAK 15 3 13 Tableau 3 6 Vue arri re TIQUETTE SIGNIFICATION POUR PLUS D INFORMATIONS Logements pour batterie broches et contacts Chaque logement contient une batterie lithium ion Dans chaque logement deux broches transf rent l nergie de la batterie Les contacts de la batterie transf rent les informations relatives l tat de la batterie Voir page 10 12 Port d chappement CO Permet la connexion un syst me purateur lors de la surveillance de l EtCO pendant l utilisation de produits anesth siques Voir page 4 49 Logements pour palettes standard dispositif de retenue et contacts pour le test Les logements pour palettes contiennent les palettes standard rigides Les dispositifs de retenue maintiennent les palettes en place tout en permettant de les retirer rapidement Les contacts pour le test permettent les v rifications compl tes des palettes de d fibrillation conform ment la liste de contr le de l utilisateur Se reporter la page 6 6 et la liste de contr le utilisateur au dos de ce manuel Protection du port USB Prot ge le port USB de l environnement Pour une utilisation ult rieure Connecteur Syst me Permet de connecter l appareil un appareil Voir page 7 3 passerelle ou un ordinateur externe pour transf rer les rapports des patients Permet galement d avoir les r sultats de ECG en temps r el Connec
158. ation par par radiofr quence trop radiofr quence s par e du d fibrillateur Voir proche du d fibrillateur Distances de s paration page D 4 e Appuyer sur MARCHE pour rallumer l appareil Appareil cellulaire trop e carter l appareil cellulaire proche de la batterie install e de la batterie install e Appuyer sur MARCHE pour rallumer l appareil Si l appareil ne s allume pas retirer la batterie Passerelle LIFENET modem Stocker le modem dans la poche lat rale trop proche de la batterie du d fibrillateur Ne pas stocker le modem install e dans la poche arri re Appuyer sur MARCHE pour rallumer l appareil Si l appareil ne s allume pas retirer la batterie L appareil ne Le bouton MARCHE n a pas e Appuyer sur MARCHE et maintenir le bouton s teint pas t actionn suffisamment enfonc pendant au moins 2 secondes longtemps pour teindre l appareil Le moniteur d fibrillateur fonctionne mais l cran n affiche rien La temp rature de fonctionnement est trop basse ou trop lev e L cran ne fonctionne pas correctement Faire fonctionner le d fibrillateur dans la plage de temp rature ambiante sp cifi e Imprimer la bande ECG pour valuer le rythme et tout autre signe vital actif Appuyer sur ANALYSE et utiliser le mode DSA le cas ch ant Contacter un technicien agr 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 10 21 Tableau 1
159. ations imprim s Les rapports d ECG 12 d rivations peuvent tre imprim s sous deux formats 3 canaux ou 4 canaux De plus chacun de ces formats peut tre imprim en repr sentation standard ou Cabrera Format 3 canaux Le format 3 canaux permet d imprimer 2 5 secondes de donn es pour chaque d rivation La Figure 4 7 est l exemple d un rapport ECG 12 d rivations imprim au format 3 canaux en style standard La Figure 4 8 est un exemple de rapport ECG 12 d rivations imprim au format 3 canaux en style Cabrera Comme le montre la figure la s quence repr sentant les d rivations des membres est diff rente dans le style standard et dans le style Cabrera Le format d impression par d faut des rapports d ECG 12 d rivations est le format 3 canaux standard Pour modifier le format d impression des rapports d ECG 12 d rivations voir les Options de configuration du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 fournies avec l appareil Autre possibilit appuyer sur OPTIONS s lectionner IMPRIMER et RAPPORT 12 DERIV puis s lectionner FORMAT 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 4 21 4 22 R f rence de 1 mV Patien t Type et num ro de rapport Mesure standard Heure date d acquisition des 12 d rivations Analyse d ECG informatis e i I a F 1 aVR Im x10 OSD He msee Nom Le William
160. bations par radiofr quences sont contr l es Le client ou l utilisateur du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 peut viter les interf rences lectromagn tiques en maintenant une distance minimale entre les appareils de communication par radiofr quences portables ou mobiles metteurs et le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 selon les recommandations ci dessous en fonction de la puissance de sortie maximale des appareils de communication Distance de s paration selon la fr quence de l metteur m Puissance de sortie nominale maximale lt De 150 kHz De 150 kHz 80 MHz 800 MHz de l metteur 80 MHz hors 80 MHz dans les 800 MHz 2 5 GHz W bandes ISM bandes ISM d 1 2 P d 1 2 P d 1 2 P d 2 3 JP 0 01 0 12 0 12 0 12 0 23 0 1 0 38 0 38 0 38 0 73 1 1 2 1 2 1 2 2 3 10 3 8 3 8 3 8 7 3 100 12 12 12 23 Pour les metteurs dont la puissance de sortie nominale maximale n est pas r pertori e ci dessus la distance de s paration recommand e d en m tres m peut tre d termin e par l quation applicable la fr quence de l metteur o P d signe la puissance de sortie maximale de l metteur en watts W selon le fabricant Remarque A 80 MHz et 800 MHz la distance de s paration des bandes de fr quences maximales s applique Remarque Les bandes ISM industrielles scientifiques et m dicales comprises entre 150 kHz et 80 MHz sont les suivantes 6 765 MHz 6 795 MHz 13 553 MHz 13 567 MHz 26 957 MHz
161. bleau 6 1 IMPORTANT Les lectrodes de d fibrillation nergie r duite pour Nourrissons Enfants ne sont pas compatibles avec le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 6 3 6 4 Tableau 6 1 Electrodes QUIK COMBO TYPE SIGNIFICATION QUIK COMBO Electrode avec c ble de d rivation de 61 cm 2 pieds con ues pour des patients pesant 15 kg 33 Ib ou plus QUIK COMBO RTS Jeu d lectrodes comportant des lectrodes et des c bles de d rivations radiotransparents con u pour des patients pesant 15 kg 33 Ib ou plus lectrodes QUIK COMBO Electrodes con ues pour des patients pesant 15 kg 33 Ib ou plus avec syst me de permettant la pr connexion du jeu d lectrodes l appareil tout en pr connexion REDI PAK pr servant la dur e de conservation et l int grit des lectrodes lectrodes QUIK COMBO lectrodes con ues pour des patients pesant 15 kg 33 Ib ou moins RTS p diatrique Connexion des lectrodes de th rapie Pour connecter les lectrodes de th rapie QUIK COMBO au c ble de th rapie QUIK COMBO 1 Ouvrir le couvercle de protection du connecteur du c ble de th rapie voir Figure 6 2 2 Pour introduire le connecteur de lectrode QUIK COMBO dans le connecteur du c ble de th rapie aligner les fl ches et enfoncer fermement les connecteurs l un dans l autre Connecteur des lectr
162. brassard si des changements de circulation surviennent RISQUES DE LECTURES INEXACTES POSSIBILIT DE LECTURES DE PRESSION ART RIELLE INEXACTES Ne pas modifier le tube pneumatique du moniteur PNI Physio Control ne garantit pas les performances de mesure de la PNI si le tube a t modifi Toute modification du tube pneumatique annulera la garantie viter toute compression ou restriction des tubes de pression POSSIBILIT DE LECTURES DE PRESSION ART RIELLE INEXACTES L utilisation d accessoires PNI non recommand s par Physio Control est susceptible d entra ner un mauvais fonctionnement de l appareil et d invalider les certifications de l agence de s curit Utiliser uniquement les accessoires sp cifi s dans ce mode d emploi POSSIBILIT DE LECTURES DE SATURATION EN OXYG NE INEXACTES Ne pas effectuer de mesure de PNI sur un membre utilis pour la surveillance de la saturation en oxyg ne La mesure de la saturation en oxyg ne est alt r e par la mesure de la pression art rielle en raison du blocage du flux sanguin ENDOMMAGEMENT DU MAT RIEL Ne pas gonfler un brassard moins qu il ne soit plac sur un membre Fonctionnement de la surveillance de la PNI Le moniteur PNI utilise la technique de mesure oscillom trique La technique oscillom trique n utilise pas les sons de Korotkoff pour d terminer la pression art rielle elle surveille plut t les changements dans les pulsations de pression ca
163. ci apr s e Chargeur de batterie lithium ion stationnaire utiliser avec le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 e Chargeur de batterie lithium ion portable a utiliser avec le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 e Chargeur REDI CHARGE e Adaptateur lectrique CA a utiliser avec le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 e Adaptateur lectrique CC a utiliser avec le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Stockage des batteries Les batteries lithium ion s auto d chargent en cours de stockage Si vous stockez la batterie e Ne pas enlever l tiquette Charger avant utilisation pour signaler l utilisateur que la batterie n a pas encore t charg e e Stocker les batteries une temp rature comprise entre 20 et 25 C e Effectuer une charge compl te de la batterie dans l ann e suivant la r ception de celle ci Puis recharger compl tement la batterie une fois par an RISQUE DE COUPURE D ALIMENTATION PENDANT LE TRAITEMENT DU PATIENT Les batteries stock es se d chargent Ne pas recharger une batterie apr s une p riode de stockage peut entrainer une perte de puissance impr vue Toujours recharger une batterie apr s une p riode de stockage avant de la remettre en service 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 10 13 Chargement des batteries e Charger les batteries avant utilisation Le batteries peuvent tre charg es via le chargeur ou dans le moniteur
164. courbes de donn es qui sont imprim es dans le rapport de r sum d ECG de types long et moyen Les v nements de trac s et les caract ristiques des courbes de donn es sont d crites dans le Tableau 7 3 Tableau 7 3 v nements de trac s NOM DE L V NEMENT COURBES DE DONN ES LORSQU ELLES SONT CAPTUREES RYTHME INITIAL 8 secondes apr s la connexion des d rivations VERIFIEZ LE PATIENT 8 secondes avant l alarme CHOC RECOMMANDE ou CHOC NON CONSEILLE 2 3 segments de ECG analys Chaque segment est de 2 7 secondes 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 1 1 1 8 NOM DE L V NEMENT ANALYSE X ARR T E Tableau 7 3 v nements de trac s Suite COURBES DE DONN ES LORSQU ELLES SONT CAPTUREES 8 secondes de donn es avant l arr t de l analyse CHOC X 3 secondes avant le choc et 5 secondes apr s le choc STIMUL X D BUT 8 secondes avant l augmentation du courant partir de O STIMUL X R GL E 8 secondes apr s la stabilisation des ipm et des mA pendant 10 secondes STIMUL X CHANG E 8 secondes apr s la modification de la fr quence de stimulation du courant ou du mode STIMUL X ARR T 3 secondes avant la mise z ro du courant de stimulation et 5 secondes apr s STIMUL X EN PAUSE 8 secondes initiales apr s l activation du bouton PAUSE ALARME 3 secondes avant que le
165. ctions concernant la r initialisation et la d sactivation de ce message Entretien et r parations AVERTISSEMENTS RISQUE DE CHOC ELECTRIQUE Ne pas d monter le d fibrillateur II ne contient aucun composant pouvant tre r par par l utilisateur et peut produire un courant haute tension dangereux Contacter un technicien agr pour toute r paration RISQUE DE D LIVRANCE D NERGIE INEFFICACE Le mode service est destin uniquement au personnel agr Toute utilisation incorrecte du mode service risque de modifier de fa on inappropri e la configuration de l appareil et de changer les niveaux de sortie d nergie Contacter un technicien agr pour toute assistance ou information sur la configuration de l appareil Si le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 doit tre r par comme indiqu suite une v rification un conseil de d pannage o un message de panne contacter un technicien agr En t l phonant Physio Control pour demander de l assistance indiquer le mod le et le num ro de s rie puis expliquer ce que vous observez Si l appareil doit tre exp di un centre de service ou l usine utiliser si possible le conteneur d exp dition d origine ou un emballage protecteur pour viter d endommager l appareil pendant le transport Le Manuel technique du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 fournit des informations techniques d taill es permettant aux techniciens agr s d assurer l ent
166. d acini avec les temps de transfert les plus courts La phase III IV plateau expiratoire repr sente le plateau alv olaire caract ris par l expiration de gaz essentiellement alv olaires Le point IV constitue la valeur en fin d expiration EtCO gt qui est enregistr e et affich e par le moniteur La phase IV V segment descendant inspiratoire marquant une chute brusque refl te l inhalation de gaz sans CO Les modifications du capnographe normal ou des valeurs d EtCO gt constituent le r sultat de modifications du m tabolisme de la circulation de la ventilation ou de la fonction du mat riel D oo Figure 4 13 Phases de la forme d onde respiratoire 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 4 5 Ligne de base respiratoire Une l vation de la ligne de base de la forme d onde segment 1 11 signifie habituellement que le CO est de nouveau respir Cette l vation est g n ralement accompagn e par des augmentations graduelles des valeurs d EtCO gt La r inhalation de CO est un ph nom ne courant dans un contexte d espace mort accru artificiellement et d hypoventilation Des augmentations brusques la fois au niveau de la ligne de base et des valeurs d EtCO indiquent habituellement une contamination du capteur Segment ascendant expiratoire Pour une forme d onde normale la phase d augmentation segment 11 111 est normalement abrupte Lorsque la pente d
167. d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Zone 3 OPTIONS EVENEMENT fa Navigation rapide Figure 3 4 Zone 3 Commandes Tableau 3 3 Zone 3 Commandes POUR PLUS COMMANDE SIGNIFICATION D INFORMATIONS PNI Permet de lancer la mesure de pression art rielle La LED s allume Voir page 4 40 la PA est en cours de mesure ALARMES Permet d activer et de d sactiver les alarmes La LED s allume Voir page 3 22 lorsque les alarmes sont activ es et clignote lorsqu une condition d alarme survient OPTIONS Permet d acc der aux fonctions en option Voir page 3 25 EVENEMENT Permet d acc der aux v nements d finis par l utilisateur Voir page 3 27 CRAN PRINC Permet de retourner l cran principal Voir page 3 17 NAV RAPIDE Permet de parcourir les options et de s lectionner Voir page 3 20 les options de l cran amp Le bouton de mode d affichage permet de passer du mode d affichage couleur au mode d affichage SunVue a contraste lev et inversement 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 3 Zone 4 12 DERIV TRANSM RESUME D ECG IMPRIMER Figure 3 5 Zone 4 Commandes Tableau 3 4 Zone 4 Commandes POUR PLUS COMMANDE SIGNIFICATION D INFORMATIONS 12 DERIV Permet de lancer
168. d oxym tre Remarque La circulation distale par rapport au site du capteur doit tre v rifi e r guli rement IMPORTANT Les capteurs Masimo Rainbow sont n cessaires pour surveiller les SoCO et SpMet et ne sont pas compatibles avec les autres moniteur d fibrillateur LIFEPAK Proc dure de surveillance de l oxym tre L alimentation de l oxym tre de pouls est contr l e par le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Une fois le d fibrillateur mis sous tension l oxym tre s allume et effectue un calibrage et un auto test pendant environ une vingtaine de secondes Pendant la phase de calibrage et d autotest l cran n affiche pas les informations relatives aux SpO gt SpCO ou SpMet Pour conomiser l nergie de la batterie l oxym tre de pouls passe en mode veille en cas d inactivit Ce mode est activ dans les 10 secondes suivant la d connexion du capteur Pendant le mode veille l cran n affiche pas les informations relatives aux SpO SpCO ou SpMet Lorsqu un capteur ou un signal patient est d tect l oxym tre proc de un auto test puis revient en mode normal L oxym tre de pouls mesure et affiche la SpO sur une plage de 1 40 avec une pr cision de 3 Quand la SpO atteint des niveaux inf rieurs 50 l cran affiche lt 50 Lorsque les niveaux de SpO se situent entre 70 et 100 les mesures de l oxym tre offrent une pr cision 3 L oxym tre de pouls mesure et affiche la SpCO
169. d sont utilis es Remarque Pour d sarmer annuler la charge appuyer sur le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE Le d fibrillateur se d sarme automatiquement si les boutons choc ne sont pas activ s dans les 60 secondes ou si vous modifiez l nergie s lectionn e apr s le d but du chargement Remarque Pour interrompre la d fibrillation et lancer la stimulation cardiaque appuyer sur STIMUL S il est charg le d fibrillateur se d sarme 11 D buter la RCP en fonction de votre protocole Pour activer le m tronome appuyer sur RCP tout moment 12 la fin de votre cycle de RCP examiner le patient et le rythme ECG Si un choc suppl mentaire se r v le n cessaire r p ter la proc dure partir de Etape 6 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 5 25 Le succ s de la r animation d pend du temps coul entre l apparition d un rythme cardiaque qui ne permet pas au sang de circuler fibrillation ventriculaire tachycardie ventriculaire sans pouls et la d fibrillation L tat physiologique du patient peut avoir un impact sur la probabilit de r ussite de la d fibrillation Par cons quent l chec de la r animation d un patient ne constitue pas un indicateur fiable de performance du d fibrillateur Les patients pr sentent souvent une r action musculaire telle qu un sursaut ou des secousses lors de la d charge d nergie L absence d une telle r action n
170. de 10 3 est utilis pour calculer la distance de s paration recommand e pour les metteurs dans ces plages de fr quence 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 D 3 D 4 Les intensit s des champs provenant d metteurs fixes tels que stations de base pour t l phones sans fil et radios terrestres mobiles radios amateur radiodiffusions AM et FM diffusions TV etc ne sont pas pr visibles de mani re pr cise Pour valuer l environnement lectromagn tique des metteurs de radiofr quences fixes une tude des lieux est n cessaire Si l intensit de champ mesur e dans la zone d utilisation du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 d passe le niveau de conformit radio lectrique il convient de v rifier si l appareil fonctionne correctement En cas d anomalie il conviendra de prendre les mesures qui conviennent par exemple r orienter ou d placer le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 d Avec une bande de fr quences sup rieure la bande comprise entre 150 kHz et 80 MHz les intensit s de champs doivent tre inf rieures 3 V m Distances de s paration Tableau D 4 Distances de s paration recommand es entre les appareils de communication par radiofr quences portables ou mobiles et le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Le moniteur d fibrillateur LIFEPAK15 est destin tre utilis dans un environnement lectromagn tique dans lequel les pertur
171. duit l analyse ECG et l administration de chocs ne sont pas possibles Lorsque le contact des lectrodes est insuffisant le DSA conseille l utilisateur de connecter les lectrodes Interpr tation automatique de l ECG Le Syst me de conseil de choc SAS recommande la d livrance d un choc dans les cas suivants e Fibrillation ventriculaire avec une amplitude pic pic d au moins 0 08 mV e Tachycardie ventriculaire d finie comme un rythme cardiaque d au moins 120 battements par minute une largeur de complexe QRS d au moins 0 16 seconde et aucune onde P apparente Il est possible que les impulsions d un stimulateur cardiaque emp chent la recommandation d un choc appropri quel que soit le rythme sous jacent du patient Le Syst me de conseil de choc ne recommande aucun choc pour tous les autres rythmes ECG y compris une asystolie une activit lectrique sans pouls des rythmes idioventriculaires une bradycardie des tachycardies 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 C l C 2 supraventriculaires une fibrillation et flutter auriculaires un bloc cardiaque des extrasystoles ventriculaires et des rythmes sinusaux normaux Ces rythmes font l objet d une mention sp cifique dans les recommandations de AHA Le SAS ne poursuit pas l analyse ECG apr s une d cision de CHOC RECOMMANDE Performances du syst me de conseil de choc L analyse ECG r alis e p
172. e La valeur de SpCO est sup rieure a 10 DSA SPMET gt 3 L alerte DSA SpMet est activ e La valeur de SpMet est sup rieure a 3 ECG 12 DERIV INDISPONIBLE Un ECG 12 d rivations tait requis mais les donn es ECG n cessaires ne sont pas disponibles ECHEC DE L AUTO TEST EN COURS DE TRANSMISSION L appareil a rep r une erreur interne et il en transmet les r sultats du test L appareil a rep r une erreur interne une fois la transmission termin e ECHEC DE LA REMISE A ZERO L appareil ne peut pas r gler le capteur de pression sur z ro ECHEC DE TRANSMISSION La transmission de donn es a chou ECHEC PNI Le moniteur de PNI ne peut pas tablir une r f rence de pression nulle EFFECTUER MAINTENANCE Message de rappel qui appara t selon l intervalle d fini en mode Service Le message continue d apparaitre jusqu a la r initialisation ou la d sactivation EN PAUSE Le bouton PAUSE de la stimulation cardiaque est maintenu enfonc Des impulsions de courant sont appliqu es a une fr quence r duite alors que les param tres mA et IPM sont maintenus ENERGIE BIPHASIQUE S LECT XXX J Le bouton ENERGIE SELECT a t actionn sur le panneau avant ou sur les palettes standard 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 B 3 NERGIE D LIVR ANORMALE Tableau B 1 R sum des messages d
173. e constitue pas un indicateur fiable de l nergie r ellement d livr e ou de la performance de l appareil Utilisation du m tronome de RCP Lorsqu une RCP est n cessaire lors d un arr t cardiaque le m tronome de RCP met des invites sonores qui guident l utilisateur pour effectuer une RCP avec un minutage conforme aux recommandations de RCP 2005 de l American Heart Association et de European Resuscitation Council Avertissements relatifs au m tronome de RCP LA RCP EST D LIVR E ALORS QUE CE N EST PAS N CESSAIRE Les tonalit s du m tronome ne donnent aucune indication sur l tat du patient Comme l tat du patient peut changer rapidement ce dernier doit tre surveill en permanence Ne pas r aliser de RCP sur un patient r actif ou sur un patient qui respire normalement 0 26 Remarque Le m tronome de RCP est un outil qui doit aider respecter les dur es et le rythme de la RCP Examiner le patient en permanence et ne proc der la RCP que dans les cas indiqu s Proc der a la RCP conform ment a votre formation et vos protocoles Fonctionnement du m tronome de RCP Le m tronome met des tocs sonores a une fr quence de 100 minute pour guider le secouriste dans la r alisation des compressions thoraciques Le m tronome met galement des invites sonores de ventilation soit une tonalit soit une voix conseillant de ventiler afin d indiquer au secouriste le moment o il doit vent
174. e transthoracique d passent une limite maximum le Syst me de conseil de choc d termine la pr sence d un mouvement chez le patient Lorsqu un mouvement est d tect l analyse ECG est interrompue L utilisateur est averti par un message une invite vocale ou une alarme sonore Si le mouvement ne cesse pas dans les 10 secondes l alarme de mouvement s arr te et l analyse se poursuit Cela vite de trop retarder l administration des soins lorsqu il est impossible de faire cesser le mouvement Cependant chaque fois que cela est possible l utilisateur doit liminer la source du mouvement afin de r duire les risques d artefacts dans le signal ECG Lorsque l alarme de d tection de mouvement se d clenche l analyse ECG est interrompue pour l une des deux raisons suivantes l utilisateur doit alors supprimer la source du mouvement d s que possible 1 Un tel mouvement peut entra ner un artefact dans le signal ECG En raison de cet artefact un rythme ECG non traitable par choc peut ressembler un rythme traitable par choc Par exemple des compressions thoraciques pendant une asystolie peuvent ressembler une tachycardie ventriculaire traitable par choc L artefact peut galement faire qu un rythme ECG traitable par choc peut ressembler un rythme non traitable par choc Par exemple des compressions thoraciques pendant une fibrillation ventriculaire peuvent ressembler un rythme organis non traitable par choc 2 Le m
175. e 4 3 Les lectrodes et le c ble ECG doivent tre utilis s pour surveiller l ECG lorsque les palettes standard sont employ es pour la cardioversion 3 S lectionner la d rivation II ou la d rivation offrant une amplitude de complexe QRS optimale positive ou n gative Remarque Pour surveiller l ECG gr ce aux lectrodes de th rapie appliquer les lectrodes en position ant ro lat rale et s lectionner la d rivation PALETTES RISQUE D ARYTHMIE LETALE Une fibrillation ventriculaire peut tre d clench e par une synchronisation inappropri e NE PAS utiliser l ECG d un autre moniteur asservir pour synchroniser les d charges du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Toujours surveiller directement l ECG du patient par le biais du cable ECG ou du c ble de th rapie du d fibrillateur Confirmer le placement ad quat des marqueurs de QRS sur l ECG 5 28 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Appuyer sur SYNC Le message MODE SYNC appara t dans la zone de message lorsque le mode Sync est activ Remarque Appuyer nouveau sur SYNC pour d sactiver le mode Sync Examiner le rythme ECG S assurer qu un marqueur de QRS triangulaire ww appara t vers le centre de chaque complexe QRS Si les marqueurs de QRS n apparaissent pas o ne sont pas affich s l emplacement appropri sur l onde T par exemple r gler le GAIN ECG ou s lectionner une autre d rivation Il est normal que l empl
176. e Bluetooth est install e l ic ne Bluetooth correspondante appara t sur l cran principal Voir Figure 8 2 Pour de plus amples informations sur les technologies Bluetooth prises en charge consulter le site www physio control com Une connexion Bluetooth entre le moniteur LIFEPAK 15 et un dispositif cible est toujours initi e partir du moniteur LIFEPAK 15 x Ic ne Bluetooth 40 49 mmHg 120 8 100 65 mmHg 7 12 n PNI mmHg n 12258 LLIE 80 65 Figure 8 2 Ic ne Bluetooth sur l cran principal L ic ne Bluetooth indique le statut de la liaison sans fil de l appareil Tableau 8 1 Bluetooth tat IC NE BLUETOOTH DESCRIPTION Le voyant Bluetooth est allum lorsque la fonctionnalit Bluetooth est activ sur O l appareil et que cet appareil est connect un autre appareil dont la fonction Bluetooth est activ e L ic ne Bluetooth s affiche mais le voyant ne s allume pas lorsque la B fonctionnalit Bluetooth est activ e sur cet appareil et qu il n est actuellement pas connect un autre appareil dont la fonctionnalit Bluetooth est activ e Un X rouge s affiche lorsque le fonction Bluetooth est install e sur cet appareil et que la communication sans fil est actuellement r gl e sur D SACTIV E ou Die la connexion Bluetooth ne fonctionne pas correctement Voir Tableau 8 3 page 8 16 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 1
177. e FV TV est activ e mais elle est silencieuse ou suspendue Batterie dans le logement enti rement charg e Pour une description de tous les indicateurs de batterie voir Indicateurs de charge de la batterie page 3 20 Indicateur de fr quence cardiaque d impulsions Technologie sans fil B uetooth on f A Compteur de chocs x l cran x lt Lez Bouton de choc sur la face avant ou sur les palettes rigides Indicateur d alimentation auxiliaire Indicateur de charge de la batterie Indicateur de panne Sup rieur Inf rieur VND On Joules 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 E 1 Tableau E 1 Symboles Suite SYMBOLE DESCRIPTION Q Bouton de mode d affichage i Bouton cran princ chappement CO Entr e sortie 1 Connexion patient de type CF r sistant la d fibrillation Connexion patient de type BF prot g contre la d fibrillation Ne pas jeter ce produit dans les d chets municipaux non tri s Mettre ce produit au rebut selon les r glementations locales en vigueur Consultez le site www physio control com recycling pour obtenir les instructions sur la mise a au rebut de ce produit Symbole de conformit aux directives europ ennes applicables Certification de l Association canadienne sur les normes pour les Etats Unis vs et le Canada
178. e batterie Indication et message Remplacer batterie Indication Remplacer batterie alertes sonores et message de batterie faible dans la zone d tat pour chaque batterie Lorsque le remplacement d une batterie est notifi l appareil commute automatiquement sur la seconde batterie Lorsque les deux batteries atteignent un niveau n cessitant leur remplacement une invite vocale demande de remplacer la batterie La plage de tension d entr e est comprise entre 8 8 et 12 6 Vcc Pour deux batteries neuves compl tement charg es 20 C Capacit totale jusqu l arr t Surveillance Stimulation D fibrillation en minutes minutes d charges 360 J 360 340 420 340 320 400 Capacit apr s un tat de Batterie faible 21 20 30 12 10 6 Adaptateur lectrique CA Adaptateur lectrique CA CC La plage de puissance d entr e est comprise entre 100 et 240 Vac 50 60 Hz et de 1 4 0 6 A La tension de sortie est de 12 Vcc Conforme la norme UL 60601 1 limite de fuite de terre de 300 microamp res en cas d installation sur un circuit monophas prise m diane de 240 Vcc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Tableau A 1 Caract ristiques techniques du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Suite CARACTERISTIQUE SIGNIFICATION Adaptateur lectrique CC Comportement de l appareil si un adaptateur lectrique est utilis Adaptateur lectrique CC CC La plage de puissance d entr e es
179. e capteur peut tre trop serr Si le patient est en arr t cardiaque ou en tat de choc appuyer sur ANALYSE L oxym tre de pouls effectue peut tre un auto calibrage ou un auto test Choc de d fibrillation d livr l instant Les lumi res haute intensit e telles que des lumi res stroboscopiques peuvent affecter les performances Repositionner le capteur Relocaliser le capteur Examiner le patient Attendre la fin de la proc dure Si les valeurs ne s affichent pas dans un intervalle de 30 secondes d connecter puis reconnecter le capteur Si les valeurs ne s affichent toujours apr s un nouvel intervalle de 30 secondes repositionner le capteur Aucune action n est requise Si les valeurs ne s affichent pas dans un d lai de 30 secondes d connecter puis reconnecter le capteur Si les valeurs ne s affichent toujours apr s un nouvel intervalle de 30 secondes repositionner le capteur Le cas ch ant couvrir le capteur avec un mat riel opaque C ble ou capteur e Remplacer le c ble ou le capteur endommag endommag Mesures de SpCO Toutes les mesures m me e V rifier les donn es en proc dant ou SpMet divergentes sur un m me patient sur un m me patient peuvent tre diff rentes trois mesures sur l annulaire le majeur puis l index faire la moyenne des r sultats XXX s affiche la place de la lecture de la SpO D faillance du module
180. e ce segment diminue la distribution de CO est retard e partir des poumons jusqu au site d chantillonnage Ce d calage peut tre d origine physiologique ou m canique et r sulter d un bronchospasme de l obstruction des voies a riennes sup rieures ou de l obstruction pliure d un tube endotrach al ETT Plateau expiratoire Le plateau de la forme d onde repr sentant le reliquat de l expiration segmentill IV doit tre presque horizontal La fin du plateau repr sente la valeur d EtCO L inclinaison ascendante du plateau expiratoire se produit lorsque les alv oles se vident de fa on in gale l instar de l inclinaison diminu e du segment ascendant expiratoire ce mod le peut se produire dans des cas d asthme de pathologie pulmonaire obstructive chronique COPD d obstruction partielle des voies a riennes sup rieures ou d obstruction m canique partielle comme un tube endotrach al en partie pli Segment descendant inspiratoire La retomb e vers la ligne de base segment IV V marque une chute quasiment verticale Cette pente peut tre prolong e et confondue avec la phase expiratoire dans les cas de fuite de la section d expiration du circuit respiratoire Dans de nombreux cas la valeur pic d EtCO IV n est pas atteinte Se fier la valeur num rique en fin d expiration sans observer la forme d onde respiratoire peut cacher la pr sence d une fuite Proc dure de surveillance d EtC02 Lorsqu il
181. e commander le m tronome de RCP Le voyant Voir page 5 26 RGE s allume lorsque la fonction m tronome est activ e Permet d activer le Shock Advisory System Voir page 5 7 syst me de conseil de choc mode DSA La LED ANSE s allume lorsque le DSA analyse l ECG et clignote lorsque l utilisateur doit appuyer sur la touche ANALYSE DERIV Permet de modifier la d rivation de l ECG Voir page 4 4 GAIN Permet de modifier le gain de ECG Voir page 4 5 Permet d activer le mode synchronis La LED Voir page 5 28 SYNC s allume lorsque le mode Sync est actif et clignote pour la d tection de chaque QRS 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 3 5 Zone 2 STIMUL V FREQ SSS FS Y COURANT z Fle AE 5 PAUSE L Of L Figure 3 3 Zone 2 Commandes Tableau 3 2 Zone 2 Commandes COMMANDE SIGNIFICATION POUR PLUS D INFORMATIONS STIMUL Permet d activer la fonction stimulateur cardiaque Voir page 5 33 Le voyant s allume lorsque la fonction est activ e et clignote chaque impulsion de courant FREQ Permet d augmenter ou de diminuer la fr quence Voir page 5 33 de stimulation COURANT Permet d augmenter ou de r duire le courant Voir page 5 33 de stimulation PAUSE Permet de ralentir temporairement la fr quence Voir page 5 33 de stimulation cardiaque 3 6 Mode
182. e connecteur et se raccordent au m me endroit sur le d fibrillateur Ces c bles de th rapie ne sont pas compatibles avec les autres moniteur d fibrillateur LIFEPAK Pour raccorder un cable de th rapie au d fibrillateur 1 Aligner le connecteur de cable de th rapie avec la prise 2 Faire glisser le cable de th rapie jusqu a ce que le connecteur s enclenche correctement Vous entendrez galement un clic ke Figure 3 9 Connecter le c ble de th rapie Pour d connecter le c ble de th rapie du d fibrillateur 1 Appuyer sur le bouton de d verrouillage du connecteur de c ble de th rapie 2 Faire glisser le connecteur du c ble de th rapie pour l extraire Figure 3 10 D connecter le c ble de th rapie 3 12 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Vue arri re Contacts test des Dispositifs de retenue palettes des palettes Voir les avertissements page 4 49 Logements pour i Port palettes d chappe standard ment CO Protection du port USB Voir avertissement page 3 14 Voir avertissements page 10 12 et Syst me page 10 13 Connecteur Connecteur d alimentation auxiliaire Voir avertissement Logement pour Contacts des Logement Broches de page 9 4 et batterie 2 batteries pour batterie 1 batteries page 10 12 Figure 3 11 Vue arri re 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrill
183. e continue de la temp rature 4 65 Signes vitaux et tendances du segment ST 4 70 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 4 1 Surveillance de l ECG Usage pr vu L lectrocardiogramme ECG est un enregistrement de l activit lectrique du c ur La surveillance ECG permet d identifier et d interpr ter le rythme cardiaque ou les troubles du rythme cardiaque et de calculer la fr quence cardiaque L ECG s obtient en pla ant des lectrodes ou des palettes sur le patient pour surveiller et enregistrer l activit lectrique du c ur La surveillance ECG est un outil qui doit tre utilis en combinaison avec une valuation du patient Il convient d valuer le patient de fa on continue et de ne pas se fier seulement au moniteur ECG Avertissement relatif la surveillance ECG RISQUE D INTERPR TATION ERRON E DES DONN ES D ECG La bande passante de l cran du moniteur est con ue uniquement pour l identification du rythme ECG de base elle n offre pas la r solution n cessaire au diagnostic et l interpr tation du segment ST Pour un usage diagnostique ou pour une interpr tation du segment ST ou encore pour augmenter la visibilit de l impulsion d un stimulateur cardiaque interne brancher le c ble ECG plusieurs d rivations Imprimer ensuite le rythme ECG en mode bande passante de diagnostic DIAG ou acqu rir un ECG 12 d rivati
184. e d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Tableau A 2 Caract ristiques techniques des batteries CARACT RISTIQUE DESCRIPTION Type de batterie Poids Temps de charge batterie enti rement d charg e Indicateurs de batterie Plage de temp ratures de charge Plage de temp ratures de fonctionnement Plage de temp ratures de stockage court terme lt 1 semaine Plage de temp ratures de stockage long terme gt 1 semaine Plage d humidit pour le fonctionnement et le stockage 2007 2013 Physio Control Inc Lithium ion lt 0 60 kg 4 heures et 15 minutes g n ralement Chaque batterie dispose d un indicateur d tat de charge qui signale son niveau de charge approximatif Si l indicateur de charge affiche deux voyants ou moins apr s un cycle de charge celle ci doit tre remplac e de 5 C 45 C de O C 45 C 20 60 C 20 25 C Humidit relative 5 95 sans condensation A 15 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Tableau A 3 Limites d alarmes SIGNES VITAUX VALEURDES LIMITES LARGES LIMITES ETROITES PLAGE DES LIMITES rie SV SV PATIENT BASSE FORT BASSE FORT Fr quence lt 60 20 35 10 25 30 150 100 250 50 150 cardiaque 60 79 25 40 20 30 FC Fr quence 80 104 30 40 30 30 du pouls FP bpm gt 105 35 45 25 25 SpO gt gt 90 5 3 5 3 50 90 100 85 100 lt 90 5 3 5 3 lt 90 20 35 10 25
185. e de 120 secondes le brassard se d gonfle automatiquement Proc dure manuelle de mesure unique 1 Appuyer sur MARCHE 2 Choisir un brassard de taille appropri e 3 Aligner ventuellement les rep res d art re du brassard et ajuster celui ci parfaitement autour du membre du patient 4 Connecter le tube au brassard et au port PNI sur le moniteur 5 Le cas ch ant changer la pression d inflation initiale 6 Positionner le membre dans une position confortable et stable approximativement au m me niveau que le c ur du patient Informer le patient que le brassard va se gonfler et serrer tr s fort le bras et qu il est susceptible de ressentir des fourmillements dans les doigts 7 Appuyer sur PNI pour commencer la mesure et v rifier que le bras du patient reste bien immobile Une fois la mesure termin e les pressions systolique diastolique et art rielle moyenne s affichent Pour annuler une mesure appuyer nouveau sur PNI Remarque La fr quence du pouls PNI est affich e uniquement lorsque ECG ou la SpO gt ne sont pas activ s Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Proc dure de mesure contr l e par minuterie Une fois la minuterie r gl e le moniteur proc de aux mesures r currentes un intervalle de temps d fini Lors de l utilisation de la mesure contr l e par minuterie l intervalle est d compt entre le d but de la mesure et le d but de la mesure suivante Les s lec
186. e de cardioversion synchronis e Stimulation cardiaque non invasive Surveillance ECG p diatrique et proc dures de th rapie du mode manuel 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 5 1 Avertissements et pr cautions d ordre general concernant la th rapie RISQUES DE CHOC LECTRIQUE RISQUE DE CHOC LECTRIQUE Le d fibrillateur d livre jusqu 360 joules d nergie lectrique Lors de la d charge du d fibrillateur ne pas toucher aux surfaces des lectrodes des palettes ni aux lectrodes de th rapie usage unique RISQUE DE CHOC LECTRIQUE Si une personne touche le patient son lit ou tout mat riel conducteur en contact avec le patient pendant la d fibrillation l nergie d livr e risque d tre partiellement d charg e sur cette personne S assurer que le personnel n est pas en contact avec le patient son lit et tout autre mat riel conducteur avant de d charger le d fibrillateur RISQUE DE CHOC LECTRIQUE Ne pas d charger le d fibrillateur l air libre Pour retirer une charge inutile modifier la s lection d nergie s lectionner d sarmer ou teindre le d fibrillateur RISQUES DE BR LURES ET D ADMINISTRATION INADEQUATE D NERGIE RISQUE D INCENDIE DE BR LURES ET D ADMINISTRATION INADEQUATE D NERGIE Ne pas d charger les palettes standard sur des lectrodes de th rapie ou des lectrodes ECG Emp cher les pa
187. e du volume de systole Pour r gler le volume du bip de systole utiliser le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE pour mettre en surbrillance et s lectionner la zone FC sur l cran principal Le menu suivant s affiche 1 Appuyer sur le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE pour s lectionner VOLUME QRS Volume QRS b mm 2 Tourner le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE jusqu au volume souhait 3 Appuyer sur le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE pour r gler le volume Remarque Le volume est r initialis D SACTIV chaque fois que l appareil est mis hors tension Surveillance avec les accessoires de palettes Pour assurer la surveillance ECG l aide de palettes vous pouvez utiliser soit les lectrodes de th rapie QUIK COMBO soit des palettes standard rigides Pour davantage d informations sur les accessoires de palettes voir Chapitre 6 Palettes et lectrodes Placement ant ro lat ral Le placement ant ro lat ral est le seul placement qui doit tre utilis pour une surveillance ECG avec les accessoires de palettes Pour positionner les lectrodes de th rapie ou les palettes 1 Placer soit l lectrode de th rapie soit la palette APEX lat ralement au mamelon gauche du patient dans la ligne axillaire m diane en veillant ce que le centre de lectrode soit si possible dans la ligne axillaire m diane voir Figure 4 1 run eg Swe D Ant rieur Sternum fp Lat ral y Apex if Electrodes de
188. e ou le c ble L nergie n a pas augment Apr s un choc l analyse suivante tait CHOC NON CONSEILL Aucune action n est requise Le d fibrillateur n augmente pas l nergie lorsqu une d cision de CHOC NON CONSEILL appara t apr s un choc Le temps de charge 360 joules d passe 10 secondes Batterie faible La temp rature de fonctionnement est trop basse Remplacer la batterie par une batterie compl tement charg e Connecter l alimentation auxiliaire l aide d un adaptateur lectrique appropri D placer le patient et l appareil dans un environnement avec une temp rature plus lev e si n cessaire L invite REMPLACER BATTERIE appara t Les deux batteries sont tr s faibles Remplacer imm diatement une ou les deux batteries Connecter l alimentation auxiliaire l aide d un adaptateur lectrique appropri Les invites vocales sont faibles ou d form es Batterie faible Remplacer imm diatement une ou les deux batteries Connecter l alimentation auxiliaire l aide d un adaptateur lectrique appropri La dur e de RCP minutes secondes est diff rente de la dur e pr vue Fonctionnement du m tronome S lection incorrecte d une option de configuration Aucune action n est requise Le m tronome r gle la dur e de RCP afin de s assurer que le cycle de RCP s ach ve avec des compressions Voir page 5 14 Modifier l option
189. e par Physio Control pour la fibrillation ventriculaire FV chez l adulte POUR PLUS D INFORMATIONS Voir R sum s des tudes cliniques portant sur les chocs biphasiques sur www physio control com Permet d allumer ou d teindre l appareil Cette LED est 1 MARCHE allum e lorsque l appareil est en marche Appuyer sur la touche et la maintenir enfonc e pour teindre l appareil 2 SELECT Permet d augmenter ou de diminuer le niveau d nergie Voir page 5 23 ENERG en mode manuel 3 CHARGER Permet de charger le d fibrillateur en mode manuel Voir page 5 23 Bouton choc Permet la d charge d nergie du d fibrillateur au patient La LED clignote lorsque la charge est termin e Voir page 5 23 Indicateur d alimentation auxiliaire La LED est allum e Voir page 9 5 si le d fibrillateur est connect la source N d alimentation CA ou CC si le d fibrillateur est sous tension ou hors tension Indicateur de charge de la batterie La LED est allum e Voir page 9 5 si les batteries install es sont totalement charg es La LED clignote lorsque la charge est termin e La LED n est pas allum e si les batteries ne sont pas install es ou qu il est impossible de charger l une des batteries Lorsqu il est allum l indicateur de panne avertit l utilisateur de l existence d un l ment qui emp che ou peut emp cher le fonctionnement normal du d fibrillateur Voir page 10 22 Permet d
190. ec 4 10 Dispositif de retenue des palettes 3 13 Donn es patient saisie 3 26 Dossiers archiv s 7 12 Acc s 7 12 Suppression 7 15 du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Caract ristiques techniques A 1 Entretien pr ventif 10 3 Indications g n rales 3 1 V rification 10 4 Index 1 ECG 12 d rivation voir valeurs num riques C bles 4 8 Conseils de d pannage 4 12 Contr le du c ble 10 4 Formats des rapports 4 21 Modification du gain 4 5 Proc dure de surveillance 4 7 R glage du volume de systole 4 6 S lection de d rivation 4 4 Usage pr vu 4 3 ECG 12 d rivations 4 8 Bande passante 4 23 C ble 4 8 Conseils de d pannage 4 24 Diagnostic d un STEMI l aide d un 4 24 Diagnostic d une isch mie myocardique aigu l aide d un 4 24 ECG 12 d rivations 4 17 crasement du bruit d un signal d un 4 20 Formats des rapports 4 21 Placement des lectrodes de d rivations sur les membres 4 17 Rep res fiduciels 4 22 Usage pr vu 4 16 Emplacement des d rivations pr cordiales 4 17 Enl vement des batteries 3 15 Enreg patient 7 3 Enregistrements archiv s Affichage 7 14 Impression 7 13 Entretien et r parations 10 23 Entretien pr ventif 10 3 Entretien pr vu 10 3 EtCO2 Alarmes CO2 4 54 Analyse de la forme d onde 4 51 Capnographie 4 50 Conseils de d pannage 4 55 D tection du CO2 4 54 Options d chelle CO2 4 53 Surveillance 4 49 Usage pr vu 4 49 Index 2 European Resuscitation Council 5 7 5
191. ent des lectrodes en argent chlorure d argent dont la date d utilisation n a pas expir Ne pas ouvrir les emballages scell s des lectrodes avant leur utilisation Interf rence par e D terminer l quipement l origine de l interf rence radiofr quence tel qu un metteur radio puis le d placer ou le mettre RFI hors tension C ble ou e Examiner le c ble principal et les accessoires connecteur Les remplacer s ils sont endommag s d rivation endommag Le moniteur L utilisateur e Appuyer sur 12 DERIV pour acqu rir un autre ne termine pas appuy sur un ECG 12 d rivations Laisser assez de temps pour la s quence autre bouton permettre la r alisation int grale de la s quence compl te d un ECG 12 d rivations tel que IMPRIMER avant la fin de la s quence d ECG 12 d rivations Signal bruyant et message affich BRUIT EXCESSIF 12 D RIV ANNUL E Bruit sur le signal pendant plus de 30 secondes Appuyer sur 12 D RIV pour acqu rir un autre ECG 12 d rivations 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 4 25 Tableau 4 3 Conseils de d pannage pour ECG 12 d rivations Suite OBSERVATION CAUSE POSSIBLE ACTION CORRECTIVE Flottement de Mauvaise e Pr parer la peau comme d crit la page 4 9 et la ligne de base pr paration poser de nouvelles lectrodes artefact de basse de la peau fr h ue AS Mauvais contact e V ri
192. ent jusqu ce que l lectrode ou la d rivation soit reconnect e Codes couleurs des d rivations ECG Les fils des d rivations et les connecteurs des lectrodes du c ble patient ECG sont cod s en couleur conform ment aux normes de l American Heart Association AHA ou de l International Electrotechnical Commission IEC comme indiqu dans le Tableau 4 1 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Tableau 4 1 Codes couleurs des d rivations ECG TIQUETTE TIQUETTE D RIVATIONS AHA COULEUR AHA IEC COULEUR IEC D rivations RA Blanc R Rouge de membres LA Noir L Jaune RL Vert N Noir LL Rouge F Vert C Marron C Marron D rivations V1 Rouge C1 Rouge pr cordiales V2 Jaune C2 Jaune V3 Vert C3 Vert V4 Bleu C4 Marron V5 Orange C5 Noir V6 Violet C6 Violet Surveillance des patients porteurs d un stimulateur cardiaque interne La fonctionnalit de d tection de stimulateur cardiaque interne du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 peut tre utilis e pour aider identifier les impulsions d un stimulateur cardiaque interne sur l impression de l ECG Lorsqu elle est activ e cette fonctionnalit utilise la d rivation VA pour d tecter les impulsions d un stimulateur interne Si la d rivation V4 n est pas disponible car non connect e ou trop bruyante la d rivation II ou la d rivation palettes est alors utilis e Si cette fonctionnalit de d tection de stimulateur cardiaque interne
193. ent l chelle en fonction de la valeur d EtCO mesur e Pour modifier l chelle de CO2 mettre en surbrillance et s lectionner la zone de CO l aide du s lecteur de NAVIGATION RAPIDE s lectionner ensuite l chelle souhait e dans le menu e Echelle auto par d faut e 0 20 mmHg 0 4 Vol ou kPa e 0 50 mmHg 0 7 Vol ou kPa e 0 100 mmHg 0 14 Vol ou kPa 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 4 53 4 54 Le trac de CO est comprim affich une vitesse de balayage de 12 5 mm sec pour afficher plus de donn es sur l cran de 4 secondes Un court d calage subsiste entre la respiration et le moment o celle ci appara t sur l cran Les impressions s effectuent 25 mm sec Le cas ch ant l impression continue peut tre modifi e 12 5 mm sec Le monitor indique la valeur de CO maximum au cours des 20 derni res secondes Lorsque les valeurs d EtCO augmentent le changement peut tre observ chaque respiration N anmoins si les valeurs continuent de diminuer l affichage d une valeur num rique plus faible prendre 20 secondes C est pour cette raison que la valeur d EtCO peut ne pas toujours correspondre avec le niveau du trac de CO Alarmes C02 Le moniteur d EtCO dispose des alarmes suivantes e Alarmes d EtCO haute et basse contr l es par l activation d ALARMES voir Alarmes page 3 22 e Alarme de FiCO CO
194. er un rythme traitable par choc MODE MANUEL D SACT L acc s au mode manuel partir du mode DSA est limit MODE SYNC L appareil est actuellement en mode synchrone MOT DE PASSE INCORRECT REESSAYEZ Un mot de passe incorrect a t saisi MOUVEMENT DETECTE ARRETER MOUVEMENT Un mouvement a t d tect lors de l analyse ECG MOUVEMENT PNI Le patient a trop boug et le moniteur de PNI n a pas pu terminer la mesure avec pr cision OBTENIR NOMS APPAREILS L appareil re oit les noms des appareils d tect s dont le Bluetooth est activ PERTE CONNEXION BLUETOOTH La communication avec l appareil cible Bluetooth a t interrompue PERTE DE CONNEXION DIRECTE La communication par connexion directe a t interrompue PNI AUTO ANNUL E Le lancement automatique des mesures de PNI a t annul POULS FAIBLE PNI Le moniteur n a d tect aucun pouls POUR ANNULER APPUYER SUR LE S LECT NAVIG RAP Le d fibrillateur est en charge ou est charg il peut tre d sarm en appuyant sur le s lecteur de navigation rapide PURGE LIGNE FILTRE CO2 La ligne de pr l vement EtCO est entortill e ou obstru e par du liquide PX NON R GL SUR Z RO Le capteur de PI est connect ou reconnect et n est pas r gl sur z ro PX R GL SUR Z RO Le capteur est r gl correctement sur z ro RCP AD ABS VOIES AER X Y
195. er au gaz ne pas les immerger dans des liquides ou les nettoyer avec de l alcool ou des solvants L examen quotidien de l emballage des lectrodes de th rapie QUIK COMBO doit tre inclus dans la proc dure de v rification syst matique du d fibrillateur L examen quotidien permet de s assurer que la date de p remption des lectrodes de th rapie n est pas d pass e et qu elles sont pr tes l emploi si n cessaire Pour davantage d informations sur l inspection et les tests quotidiens se reporter la liste de contr le de l utilisateur au dos de ce manuel 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 6 5 Palettes standard Palettes standard adultes Les palettes standard sont dures et portables elles sont appliqu es sur la poitrine du patient pour surveiller rapidement l ECG ou d livrer des chocs de d fibrillation La Figure 6 4 d crit les fonctions des palettes standard BOUTONS CHOC D chargent le d fibrillateur Il faut appuyer simultan ment sur les deux boutons pour d livrer l nergie BOUTON IMPRIMER Active l imprimante La fonction est identique celle du bouton IMPRIMER situ sur le panneau avant WNNNYILS BOUTON CHARGER Charge le d fibrillateur L indicateur CHARGER adjacent clignote lorsque l appareil est en cours de charge et s allume de fa on continue lorsque la charge est compl te Mod le SELECT ENER
196. er du bon fonctionnement de l appareil dans la configuration o il sera utilis L interf rence par radiofr quence peut entra ner un ECG fauss ou un statut incorrect des d rivations ECG la non d tection d un rythme traitable par choc l interruption de la stimulation cardiaque ou fausser la mesure des signes vitaux viter d utiliser l appareil proximit de mat riel de caut risation d quipements de diathermie ou de tout autre appareil de communication RF portable ou cellulaire viter d allumer et d teindre rapidement les radios d urgence Consulter l Annexe D pour conna tre les distances recommand es de l appareil Contacter le Service Technique de Physio Control en cas de besoin RISQUE D INTERFERENCE LECTRIQUE L utilisation de c bles d lectrodes ou d accessoires non recommand s pour ce d fibrillateur peut entra ner l augmentation des missions ou l immunit aux interf rences lectromagn tiques ou par radiofr quence ce qui peut affecter la performance du d fibrillateur ou des appareils se trouvant proximit Utiliser uniquement les pi ces et accessoires sp cifi s dans ce mode d emploi RISQUE D INTERFERENCE LECTRIQUE Ce d fibrillateur peut entra ner une interf rence lectromagn tique EMI particuli rement lors des processus de charge et des transferts d nergie Ces interf rences lectromagn tiques peuvent affecter la performance d quipements fonctionnant proximit V r
197. er l lectrode de th rapie messages s affiche ne sont pas connect es CONNECTEZ LES LECTRODES CONNECTER D RIV ECG Une ou plusieurs lectrodes e Connecter lectrode ECG DERIV ECG DESACT ECG sont d connect es DERIV XX DESACT Le cable ECG n est pas e Connecter le c ble ECG connect au moniteur Mauvais contact entre e Repositionner le cable ou les fils l lectrode et la peau des d rivations pour viter que les lectrodes ne se d connectent du patient e S assurer que l agrafe du cable du tronc est bien fix e aux v tements du patient e Pr parer la peau et poser de nouvelles lectrodes Le bouton STIMUL a t activ e Connecter les d rivations ECG et Le moniteur a automatiquement lancer la stimulation cardiaque commut sur D riv II mais les d rivations ECG ne sont pas connect es Fil de d rivation de cable e S lectionner une autre d rivation ECG cass e S lectionner la d rivation PALETTES et utiliser des palettes standard ou des lectrodes de th rapie pour la surveillance ECG e V rifier la continuit du c ble ECG Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Tableau 4 2 Conseils de d pannage pour la surveillance ECG Suite ACTION CORRECTIVE OBSERVATION CAUSE POSSIBLE cran vide et MARCHE la LED allum e L cran ne fonctionne pas correctement Imprimer l ECG sur l enregistreur comme sauvegarde Contacter un technicien agr pour
198. er votre repr sentant Physio Control 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Pr paration du moniteur pour une transmission Avant de pouvoir effectuer une transmission l aide d une connexion sans fil ou directe vous devez d finir vos sites de transmission et ports de sortie dans le mode de configuration du moniteur LIFEPAK 15 Pour chaque site de transmission s lectionner un port de sortie e Pour chaque transmission sans fil r gler le PORT SORTIE sur SANS FIL BLUETOOTH e Pour une connexion directe r gler le PORT SORTIE sur CONNEXION DIRECTE e R gler le PORT SORTIE sur LES DEUX si vous transmettez normalement via une connexion Bluetooth mais que vous avez besoin par s curit d une connexion directe par c ble Si vous r glez le PORT SORTIE sur LES DEUX assurez vous que la LED Bluetooth n est pas allum avant de lancer la transmission via une connexion directe Le dispositif n assurera pas la transmission via la connexion directe si une connexion sans fil est disponible Pour de plus amples informations se reporter aux Options de configuration du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 fournies avec l appareil 8 4 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Communication sans fil Bluetooth Bluetooth est une technologie de communication sans fil de faible port e disponible en option avec le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 15 Lorsque la technologi
199. es Si un adaptateur lectrique chaud est plac contre un patient l utilisateur doit s assurer que la peau du patient est correctement prot g e Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Figure 9 1 Adaptateur lectrique CA Utilisation de l adaptateur lectrique Ce chapitre fournit des informations relatives au fonctionnement des adaptateurs lectriques CA et CC qui peuvent tre utilis s avec le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Fonctionnement de l adaptateur lectrique CA Pour utiliser l adaptateur lectrique CA 1 Brancher le cordon d alimentation secteur sur l adaptateur lectrique et prise secteur avec mise la terre 2 S assurer que la bande de LED verte s allume 3 Brancher le c ble de sortie de l adaptateur lectrique l adaptateur lectrique 4 Connecter l extr mit verte du c ble de sortie de l adaptateur lectrique au connecteur d alimentation auxiliaire situ l arri re du moniteur d fibrillateur 5 S assurer que la LED ALIMENTATION AUXILIAIRE la LED d alimentation est allum e 6 Si au moins une batterie est install e dans l appareil v rifiez que l indicateur de CHARGE DE LA BATTERIE s allume ou clignote Les comportements des indicateurs sont illustr s dans Tableau 9 1 Tableau 9 1 Comportements de l indicateur de charge de la batterie INDICATEUR DESCRIPTION Vert fixe Les batteries install es sont totalement charg es Vert clignotant Une
200. es de messages d tat Voir Annexe B 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 3 19 Navigation sur l cran principal Utiliser le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE pour naviguer sur l cran principal Lorsque vous tournez le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE les zones de chaque signe vital et les canaux correspondants sont mis en surbrillance sur l cran principal Si vous s lectionnez la zone d un signe vital ou un canal et appuyez sur le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE un menu s affiche Par exemple tourner le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE pour mettre en surbrillance le canal 3 et appuyer ensuite sur le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE Le menu suivant s affiche 1 Tourner le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE jusqu au param tre souhait Forme d onde G Aucune 2 Appuyer sur le s lecteur de NAVIGATION c02 RAPIDE pour s lectionner le param tre Sp02 Tendances Lorsqu un menu est affich l ECG reste toujours visible sur le canal 1 Pour revenir l cran principal depuis n importe quel menu appuyer sur le bouton CRAN PRINCIPAL Tourner et appuyer sur le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE pour s lectionner une option dans un menu Indicateurs de charge de la batterie L cran principal affiche les indicateurs de batterie qui fournissent les informations suivantes pour les batteries install es dans le d fibrillateur e Pr sence ou absence de batterie
201. es ou 15 soit le plus grand des deux dans une imp dance 25 175Q Compensation de tension Active lorsque des lectrodes de th rapie a usage unique sont utilis es Sortie d nergie comprise dans une plage de 5 ou 1 joule la valeur la plus grande pr valant de la valeur a 50Q limit e l nergie disponible r sultant de la d livrance d un choc de 360 joules dans 50Q Param tres de la forme d onde et param tres mesur s Imp dance du patient Q 25 2007 2013 Physio Control Inc A v Forme d onde biphasique Dur e de la phase 1 ms Dur e de la phase 2 ms Inclinaison Min Max Min Max Min Max 5 1 6 0 3 2 4 2 69 9 85 2 6 8 7 9 4 4 5 5 57 0 74 7 7 6 9 4 4 9 6 5 49 3 67 6 8 7 10 6 5 6 7 3 43 0 62 2 9 5 11 2 6 2 7 7 39 0 56 6 10 1 11 9 6 6 8 2 36 8 52 6 10 6 12 5 6 9 8 6 33 8 49 3 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 A 11 A 12 Tableau A 1 Caract ristiques techniques du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Suite CARACTERISTIQUE Options palettes Longueur du cable SIGNIFICATION La sortie d nergie nominale est l nergie nominale d livr e en fonction du niveau d nergie param tr et de imp dance du patient comme indiqu dans le graphique suivant Sortie d nergie nominale 375 360 J p C a 325 RCE 8 300 5 275 J 2 275 oO 250 J 2 250 oO 2 225 J ED 225 e f 2 200 os 175 LZ ing 150 J 125 l
202. es valeurs SpO du patient sont remplac es par des tirets Des commandes s par es n activent pas les fonctions de surveillance except pour la PNI Chaque zone de surveillance des signes vitaux est affich e de la m me couleur que sa repr sentation graphique Ces couleurs permettent d associer la repr sentation graphique la valeur de son param tre Si une fonction n a pas de repr sentation graphique la zone du signe vital est gris e CHEC DE LA DETECTION D UNE MODIFICATION DU RYTHME ECG Les dispositifs de mesure de fr quence cardiaque peuvent prendre en compte les impulsions de stimulation internes lors d arr ts cardiaques ou dans certains cas d arythmies Ne pas se fier uniquement aux alarmes du dispositif de mesure de fr quence cardiaque Placer les patients dot s d un stimulateur cardiaque sous troite surveillance 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 3 17 Tableau 3 7 cran principal ZONE Limites d alarmes POUR PLUS SIGNIFICATION D INFORMATIONS Les limites s affichent droite du param tre Voir page 3 22 Symbole du c ur Clignote lors de la d tection de signaux QRS Indicateur d alarme Indique si les alarmes sont activ es ou Voir page 3 22 silencieuses L absence d indicateur signifie que les alarmes sont d sactiv es Fr quence cardiaque L appareil d tecte avec pr cision et
203. est ACTIV E le d fibrillateur moniteur LIFEPAK 15 ins re une fl che vide 4 sur l impression de l ECG en cas de d tection d impulsions d un stimulateur cardiaque interne L historique du patient et d autres donn es de trac d ECG telles que des complexes QRS amples doivent tre utilis s pour v rifier la pr sence d un stimulateur cardiaque interne Une insertion non pertinente de cette fl che est susceptible de se produire si des artefacts d ECG imitent les impulsions d un stimulateur cardiaque interne En cas d insertions non pertinentes fr quentes d sactiver la fonction de d tection partir du menu OPTIONS STIMUL CARDI STIMUL CARDI INTERNE voir Options page 3 25 Le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 n utilise pas les impulsions du stimulateur cardiaque interne pour calculer la fr quence cardiaque Cependant lors de l utilisation d lectrodes de th rapie ou de palettes standard pour effectuer une surveillance en d rivation PALETTES le moniteur risque de d tecter les impulsions du stimulateur cardiaque interne comme tant des complexes QRS et d indiquer au final une fr quence cardiaque inexacte Des impulsions de forte amplitude du stimulateur cardiaque interne sont susceptibles de surcharger le circuit de d tection de complexe QRS de sorte qu aucun complexe QRS stimul n est pris en compte Pour aider r duire la saisie ECG de fortes impulsions unipolaires du stimulateur cardiaque poser
204. est pli ou engorg le jeu FilterLine Changer la ligne de pr l vement FilterLine Tourner le connecteur FilterLine dans le sens des aiguilles d une montre jusqu ce qu il soit correctement fix et serr Le message INITIALISATION C02 s affiche et la forme d onde indique Le jeu Filterline est connect l appareil alors que le module est en cours d initialisation Chocs de d fibrillation d livr s Aucune Aucune Le syst me se r initialise automatiquement en 20 secondes Le message ZERO AUTO C02 s affiche et la forme d onde indique Le module effectue une maintenance automatique Chocs de d fibrillation d livr s Aucune Aucune Le syst me se r initialise automatiquement en 20 secondes Les valeurs d EtCO sont irr guli res La connexion du Filterline l appareil est trop l che Une fuite dans le jeu Filterline Un patient ventil m caniquement respire spontan ment ou le patient est en train de discuter Tourner le connecteur FilterLine dans le sens des aiguilles d une montre jusqu ce qu il soit correctement fix et serr V rifier la pr sence de fuites dans la connexion et de fuites de ligne vers le patient et le cas ch ant corriger le probl me Aucune action requise 4 56 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Tableau 4 6 Conseils de d pannage pour la surveillance de l EtCO Surveill
205. exe QRS ample et une onde T apr s le marqueur de QRS Pour chaque stimulus d livr un marqueur de stimulation positif s affiche sur le trac ECG Remarque Des tirets et non la fr quence cardiaque s affichent sur l cran principal pendant la stimulation cardiaque non invasive et les alarmes de fr quence cardiaque sont d sactiv es 10 Prendre le pouls du patient ou v rifier la pression art rielle pour valuer la capture m canique Si le patient supporte difficilement la stimulation envisager l administration d un s datif ou d un analg sique Remarque Pour modifier la fr quence ou le courant pendant la stimulation cardiaque appuyer sur FREQ ou COURANT Les boutons FREQ et COURANT permettent des modifications par paliers de 10 le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE permet des modifications par paliers de 5 Remarque Pour interrompre la stimulation cardiaque et visualiser le rythme intrins que du patient appuyer sur le bouton PAUSE et le maintenir enfonc Cela entra ne le stimulateur cardiaque r duire la fr quence de stimulation 25 de la fr quence programm e Rel cher le bouton PAUSE pour reprendre la stimulation cardiaque la fr quence programm e 11 Pour arr ter la stimulation cardiaque r duire le courant z ro ou appuyer sur STIMUL Remarque Pour d fibriller et arr ter la stimulation cardiaque non invasive appuyer sur CHARGER La stimulation cardiaque s arr te automatiquement Effec
206. fficher la fr quence de stimulation ipm et le courant mA Pour r tablir la stimulation cardiaque synchrone reconnecter la d rivation ECG Lors de la stimulation cardiaque surveiller visuellement le patient en permanence ne pas prendre en compte uniquement l avertissement D RIV ECG DESACT pour d tecter des changements dans la fonction de stimulation cardiaque V rifier r guli rement la d tection ECG ad quate l administration de l impulsion de stimulation cardiaque la capture lectrique et la capture m canique Si des lectrodes de stimulation cardiaque se d tachent au cours de la proc dure de stimulation cardiaque les messages CONNECTEZ LES ELECTRODES et STIMUL ARR T s affichent et une alarme retentit La fr quence de stimulation cardiaque est maintenue et le courant est remis a O mA Une fois les lectrodes de stimulation cardiaque reconnect es l alarme s arr te et le message CONNECTEZ LES ELECTRODES dispara t Le courant reste O mA jusqu ce que le niveau soit augment manuellement Pour teindre le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 la stimulation cardiaque doit tre interrompue Si le bouton MARCHE est enclench lorsque STIMUL CARDI est activ e une alerte retentit et le message STIMULATION EN COURS apparait 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 5 37 9 38 Conseils de d pannage Tableau 5 4 Conseils de d pannage pour la stimulation cardiaque n
207. fi 4 Contr ler les lectrodes ECG et les lectrodes de th rapie pour v rifier la pr sence de Utilisation par date Remplacer si la date est pass e lectrodes de rechange disponibles Se procurer des lectrodes de rechange Emballage endommag ou ouvert Eliminer et remplacer les lectrodes 5 Apr s avoir install les batteries d connecter de l adaptateur lectrique en cas d utilisation appuyer sur MARCHE et observer Illumination momentan e des messages et Si rien ne se produit contacter voyants DEL d autodiagnostic et bip sonore un technicien qualifi Remplacer la batterie d charg e ou charger la Deux batteries compl tement charg es batterie install e l aide de l adaptateur lectrique Indicateur de fonctionnement S il est allum contacter un technicien qualifi 6 Apr s avoir install les batteries reconnecter l adaptateur lectrique l appareil et v rifier Si un adaptateur lectrique n est pas utilis passer Etape 7 La bande DEL de l adaptateur lectrique Si ce n est pas le cas v rifier les connexions est allum e Si le probl me persiste contacter un technicien Le voyant DEL d alimentation auxiliaire qualifi sur l appareil est allum Le voyant DEL de chargement de batterie Si ce n est pas le cas v rifier les batteries sur l appareil est allum ou clignote Si
208. fiche Tenter nouveau de lancer la transmission Le message TRANSMISSION ANNUL E appara t L utilisateur du moniteur LIFEPAK 15 a annul la transmission Tenter nouveau de lancer la transmission si elle a t annul e par erreur 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 8 19 ADAPTATEUR LECTRIQUE Cette section d crit les adaptateurs CA et CC Indications g n rales page 9 3 Utilisation de l adaptateur lectrique 9 5 Entretien g n ral 9 8 Garantie 2 2 4 dt4 ove 2 bact o 2 4 oe eee ee 9 10 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 9 1 Indications g n rales Les adaptateurs lectriques CA et CC sont des accessoires optionnels que l on peut utiliser uniquement avec les moniteurs d fibrillateurs LIFEPAK 15 Ces adaptateurs lectriques e fournissent le courant permettant de faire fonctionner le moniteur d fibrillateur avec ou sans batteries install es e fournissent le courant permettant de charger les batteries install es dans le moniteur d fibrillateur L adaptateur lectrique CA fonctionne avec une alimentation secteur de 120 ou 240 Vca L adaptateur lectrique CC fonctionne avec une alimentation secteur de 12 Vcc Les batteries install es sont charg es chaque fois que l adaptateur lectrique est connect au
209. fier la bonne adh sion des lectrodes amplitude entre lectrode et la peau Artefact de ligne de Mauvaise e Pr parer la peau comme d crit la page 4 9 et poser base fin haute pr paration de nouvelles lectrodes fr quence faible de la peau amplitude Tension musculaire isom trique dans les bras jambes S assurer que les membres reposent sur une surface de soutien V rifier la bonne adh sion des lectrodes Pour consulter les Conseils g n raux de d pannage se reporter au Tableau 10 2 page 10 19 4 26 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Surveillance Sp02 SpCO et SpMet SpO gt SpCOTM et SpMet sont des fonctions en option du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Lorsque les trois options SpO gt SpCO et SpMet sont install es l oxym tre de pouls mesure la saturation en oxyg ne fonctionnel SpO la concentration de carboxyh moglobine SpCO et la concentration de m th moglobine SpMet dans le sang IMPORTANT Des capteurs mesurant uniquement la SpO et des capteurs enregistrant la SpO la SpCO et la SpMet sont disponibles Les capteurs Masimo mesurant uniquement la SpO gt qui sont munis d un connecteur rouge sont compatibles avec le moniteur LIFEPAK 15 Les capteurs Masimo Rainbow sont n cessaires pour surveiller la SpCO et la SpMet en plus de la SpO Ces capteurs ne sont pas compatibles avec les autres moniteurs d fibrillateurs LIFEPAK Les capteur
210. gneusement les ports du connecteur Emp cher les liquides de nettoyage de p n trer les surfaces externes de l appareil Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Conseils de d pannage Tableau 9 3 Conseils de d pannage pour l adaptateur lectrique OBSERVATION ORIGINE POSSIBLE ACTION CORRECTIVE La LED ALIMENTATION Cordon d alimentation non e Connecter le cordon d alimentation sur l adaptateur lectrique branch l adaptateur lectrique ne s allume pas ou la source d alimentation Adaptateur lectrique d fectueux Remplacer avec l adaptateur lectrique ou cordon d alimentation fonctionnant et le c ble d alimentation Fusible grill ou disjoncteur e Contacter le personnel d clench dans le b timent technique qualifi La LED ALIMENTATION L adaptateur lectrique n est pas S assurer que l adaptateur lectrique AUXILIAIRE sur le convenablement connect une est correctement connect moniteur d fibrillateur source de courant auxiliaire sur n est pas allum e le moniteur d fibrillateur Adaptateur lectrique ou e Remplacer avec l adaptateur lectrique c bles d fectueux fonctionnant et cordon lectrique La LED L adaptateur lectrique n est pas S assurer que l adaptateur lectrique CHARGE DE BATTERIE convenablement connect une est correctement connect sur le moniteur source de courant auxiliaire sur d fibrillateur n est le moniteur d fibrillateur pas allu
211. guration de l appareil cible connexion dans le d lai imparti Tenter nouveau de lancer la transmission L appareil cible n cessite e V rifier votre appareil cible pour voir que vous acceptiez les si une confirmation est requise pour communications entrantes tablir la connexion e Entrer le mot de passe si vous y tes invit Si possible r gler sur Autoriser toujours Tenter nouveau de lancer la transmission La connexion directe V rifier les connexions des c bles a t interrompue Tenter nouveau de lancer la transmission Le message Le programme d application e V rifier que les logiciels n cessaires sont CHEC DE TRANSMISSION informatique n est pas pr t ou ouverts sur l appareil cible appara t n est pas disponible pour recevoir Tenter nouveau de lancer des donn es la transmission Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Tableau 8 3 Conseils de d pannage pour la transmission de donn es Suite OBSERVATION ORIGINE POSSIBLE ACTION CORRECTIVE Le message La connexion directe e V rifier les connexions des cables entre PERTE DE CONNEXION a t interrompue le moniteur LIFEPAK 15 et la passerelle DIRECTE s affiche ou le PC e Tenter nouveau de lancer la transmission Le message La connexion avec l appareil cible V rifier que l appareil cible est pr t PERTE CONNEXION Bluetooth a t interrompue recevoir des transmissions BLUETOOTH s af
212. hapitre 8 Transmission de donn es Lorsque vous teignez l appareil les donn es de l enregistrement patient en cours sont sauvegard es dans les archives Vous pouvez galement imprimer transmettre t l charger ou supprimer tout enregistrement patient figurant dans les archives Pour acc der aux archives appuyer sur OPTIONS et s lectionner ARCHIVE Lorsque vous passez en mode Archives la surveillance du patient est interrompue et l enregistrement patient en cours est sauvegard et ferm teindre l appareil pour quitter le mode Archives Pour plus d informations voir Gestion des Dossiers patients archiv s page 7 12 Types de rapports Les rapports disponibles dans un enregistrement patient d pendent des fonctions de votre appareil et de sa configuration Pour toute information relative la configuration de votre appareil consulter les Options de configuration du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 fournies avec l appareil Le Tableau 7 1 d crit les diff rents types de rapports qui peuvent figurer dans un enregistrement patient et comment y acc der Tableau 7 1 Types de rapports TYPE DE IMPRESSION SIGNIFICATION TRANSMETTRE RAPPORT DU MONITEUR Rapport d ECG Rapport diagnostique d ECG 12 d rivations Pour 12 d rivations plus d informations voir Formats des rapports d ECG X x 12 d rivations imprim s page 4 21 Enreg d v n Comprend les informations relatives au patient cr
213. harge 11 17 6 Vcc nominale 360 J en 10 secondes Temps maximum du d but de l analyse l tat de pr t pour le choc mode DSA Tension Temps de charge 11 17 6 Vcc nominale 360 J en 30 secondes Temps maximum de la mise sous tension l tat de pr t pour le choc mode manuel Tension Temps de charge 11 17 6 Vcc nominale 360 J en 25 secondes 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 A 9 Tableau A 1 Caract ristiques techniques du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Suite CARACT RISTIQUE SIGNIFICATION Temps maximum maximale de la mise sous tension l tat de pr t pour le choc mode DSA Tension Temps de charge 11 17 6 Vcc nominale 360 J en 40 secondes Fonctionnement par batterie seulement Temps maximum de charge l tat de pr t pour le choc mode manuel Etat de la batterie Temps de charge Enti rement charg e 200 J en 7 secondes nominale Enti rement charg e suivi 360 J en 10 secondes de 15 chocs a pleine nergie Enti rement charg e 360 J en 10 secondes Temps maximum du d but de l analyse l tat de pr t pour le choc mode DSA Etat de la batterie Temps de charge Enti rement charg e 200 J en 15 secondes nominale Enti rement charg e suivi 360 J en 30 secondes de 15 chocs a pleine nergie Enti rement charg e 360 J en 30 secondes Temps maximum de la mise sous tension l tat de pr t pour le choc mode manuel Etat de l
214. hysio Service Class et le pr fixe de d nomination qui peuvent tre d tect s dans chaque mode Par exemple lorsque le moniteur LIFEPAK 15 est en mode Archives et que le filtre est activ il peut d tecter des appareils dont la d nomination commence par A_ ou B_ Tableau 8 2 Les pr fixes du syst me Physio Service Class PR FIXE DE MODE D FIBRILLATEUR MONITEUR LIFEPAK 15 SERVICE CLASS DENOMINATION Le moniteur LIFEPAK 15 doit tre en mode Archives Archives A_ Le moniteur LIFEPAK 15 peut tre en mode DSA i Soins cardiaques et archives B_ manuel ou Archives Le moniteur LIFEPAK 15 peut tre en mode DSA Soins cardiaques C ou manuel Pour davantage d informations sur la configuration de la d nomination des appareils cibles voir les documents fournis avec ces appareils 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 8 7 Configuration Bluetooth Utiliser le menu de configuration Bluetooth pour param trer la transmission Bluetooth sur le moniteur LIFEPAK 15 Pour acc der au menu de configuration Bluetooth 1 Sur l CRAN PRINC tourner le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE pour mettre Connecter gt Non connect en surbrillance l ic ne Bluetooth 2 Appuyer sur le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE Le menu de configuration Bluetooth appara t 3 R gler le FILTRE DE RECHERCHE sur ACTIV si vous souhaitez afficher uniquement les appareils incluant
215. iaire dans la mesure du possible pour pr server le niveau de charge RISQUE DE COUPURE D ALIMENTATION PENDANT LE TRAITEMENT DU PATIENT Ne pas raccorder plus d un prolongateur entre l adaptateur lectrique et le d fibrillateur La baisse de tension qui en r sulterait risquerait d emp cher l adaptateur lectrique de charger les batteries ou de faire fonctionner le d fibrillateur Toujours connecter l adaptateur lectrique directement au d fibrillateur ou utiliser uniquement un prolongateur RISQUE DE CHOC LECTRIQUE L utilisation d un cordon d alimentation diff rent de celui fourni avec l adaptateur lectrique risque d entra ner une fuite excessive de courant Utiliser uniquement le cordon d alimentation pr vu pour tre utilis avec l adaptateur lectrique D GRADATION POTENTIELLE DES PERFORMANCES Physio Control ne dispose d aucune information concernant la performance ou l efficacit de son moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 lorsque l adaptateur lectrique est utilis avec un convertisseur continu alternatif II incombe l utilisateur de v rifier que le moniteur d fibrillateur fonctionne correctement lorsqu il est utilis avec un convertisseur continu alternatif RISQUE DE L SIONS CUTAN ES L adaptateur lectrique peut chauffer lorsqu il est utilis pendant une p riode prolong e Un contact prolong entre une peau expos e et un adaptateur lectrique chaud peut entra ner une irritation cutan e ou des br lur
216. ications ou l assistant de t l chargement fonctionnent Configurer un port COM sur l appareil cible Ouvrir l assistant de t l chargement sur l appareil cible et s lectionner le moniteur LIFEPAK 15 Le message BLUETOOTH NON DISPO s affiche Le module Bluetooth du LIFEPAK 15 ne r pond pas teindre puis rallumer le moniteur LIFEPAK 15 Si le message persiste le module Bluetooth peut tre d fectueux Contacter un repr sentant agr Le message Impossible de d tecter l appareil V rifier que l appareil cible est pr t APPAREIL BLUETOOTH Bluetooth a recevoir des transmissions NON TROUV s affiche e R gler le FILTRE DE RECHERCHE sur D SACTIV puis s lectionner nouveau D TECTER APPAREILS Le message La d tection du nom Bluetooth V rifier le nom de l appareil cible APPAREIL INCONNU s affiche a chou ou a expir avant que le nom de l appareil ne soit obtenu V rifier que l appareil cible est pr t recevoir des transmissions Tenter nouveau de lancer la transmission 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 8 17 Tableau 8 3 Conseils de d pannage pour la transmission de donn es Suite OBSERVATION ORIGINE POSSIBLE ACTION CORRECTIVE 8 18 Impossibilit de transmettre des donn es l aide d un appareil passerelle dot soit d une connexion directe qui fonctionne soit d une connexio
217. id rations relatives la surveillance de la PNI Comme dans le cas de tout moniteur de pression art rielle oscillom trique non invasif des conditions cliniques sont susceptibles d alt rer la pr cision des mesures obtenues notamment les conditions suivantes e L tat physiologique du patient Par exemple un choc est susceptible d engendrer une forme d onde de pression art rielle avec une faible amplitude de sorte que le moniteur aura des difficult s d terminer de fa on pr cise les pressions systolique et diastolique e La position du patient e Tout mouvement est susceptible de prolonger le processus de mesure puisque les artefacts de mouvement doivent tre rejet s dans le flux de donn es L alt ration de la mesure par un mouvement peut tre le fait d un mouvement du patient d une crise d pilepsie du patient d un choc sur le brassard ou du membre rabattu sous le brassard e La pr sence d autres dispositifs m dicaux Le moniteur de PNI ne fonctionne pas efficacement si le patient est connect un c ur poumon artificiel e Lorsqu un patient pr sente une arythmie l exactitude de la fr quence du pouls peut tre affect e ou le temps n cessaire pour terminer une mesure de PNI peut tre plus long L appareil se d gonfle automatiquement si une mesure de la pression art rielle ne peut tre obtenue dans un d lai de 120 secondes e La pression art rielle et le pouls peuvent varier consid rablemen
218. ie est endommag Reconnecter le c ble et appuyer nouveau sur CHARGER Remplacer le c ble de th rapie et effectuer des v rifications quotidiennes conform ment la liste de contr le de l utilisateur Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Tableau 5 3 Conseils de d pannage pour la d fibrillation et la cardioversion synchronis e Suite OBSERVATION ORIGINE POSSIBLE ACTION CORRECTIVE Le message D FAILL NERGIE appara t nergie s lectionn e et disponible Le d fibrillateur n est pas calibr e Tentative de transfert de l nergie Contacter un technicien agr Le message D SARME appara t Le bouton choc n a pas t enclench dans les 60 secondes suivant la fin du processus de charge Le niveau d nergie a t s lectionn une fois la charge termin e NAVIGATION RAPIDE activ e Le bouton STIMUL a t activ Les lectrodes ou le c ble de th rapie sont d connect s Recharger le d fibrillateur si n cessaire Recharger le d fibrillateur Recharger le d fibrillateur Recharger si n cessaire ou n effectuer aucune action si la stimulation est souhait e Reconnecter l lectrode ou le c ble L nergie n a pas augment automatiquement conform ment au protocole Le bouton S LECT ENERG a t actionn et a d sactiv le protocole automatique Continuer de s lectionner l nergie manuellement pour traite
219. ifi Le message V RIF BRASSARD PNI s affiche Le brassard de PNI n est pas connect au patient ou l appareil V rifier si le brassard est bien ajust au bras du patient V rifier que les rep res d art re du brassard sont align s avec l art re V rifier la connexion du tube du brassard l appareil Connexion impossible du tube PNI l appareil Le connecteur du tuyau de PNI du LIFEPAK 12 n est pas compatible avec le connecteur PNI du LIFEPAK 15 Se procurer un tube de PNI compatible avec le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 4 47 Tableau 4 5 Conseils de d pannage pour la surveillance PNI Suite OBSERVATION CAUSE POSSIBLE ACTION CORRECTIVE Le brassard ne Les valves internes e D connecter le tube de PNI se d gonfle pas ne s ouvrent pas e Retirer le brassard du patient Le brassard ne Le brassard n est pas connect e V rifier la connexion du tube se gonfle pas l appareil l appareil et au brassard Fuite dans le tuyau le brassard Remplacer le tuyau de PNI ou le connecteur o le brassard Pour consulter les Conseils g n raux de d pannage se reporter au Tableau 10 2 page 10 19 4 48 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Surveillance ETCO2 Usage pr vu Le moniteur de CO EtCO en fin d expiration est un appareil capnom trique s appuyant s
220. ifier si possible les effets de la d charge du d fibrillateur sur les autres quipements avant de l utiliser en situation d urgence Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 RISQUES DE FONCTIONNEMENT INCORRECT DE L APPAREIL RISQUE DE FONCTIONNEMENT INCORRECT DE L APPAREIL L utilisation de c bles d lectrodes d adaptateurs lectriques ou de batteries provenant d autres fabricants peut entra ner le mauvais fonctionnement de l appareil et rendre caduque les certifications accord es par l agence de s curit Utiliser uniquement les accessoires sp cifi s dans ce mode d emploi RISQUE DE PERFORMANCE INAD QUATE DE L APPAREIL Le changement des param tres d usine par d faut modifie le fonctionnement de l appareil La modification des param tres par d faut doit uniquement tre effectu e par le personnel agr RISQUE D ARR T DE L APPAREIL Toujours s assurer d avoir un acc s imm diat une batterie de rechange enti rement charg e et correctement entretenue Remplacer la batterie lorsque l appareil affiche un avertissement de batterie faible RISQUE AU NIVEAU DE LA S CURIT ET ENDOMMAGEMENT POSSIBLE DU MAT RIEL RISQUE DE LESIONS OU DE BR LURES CUTANEES Les moniteurs les d fibrillateurs et leurs accessoires y compris les lectrodes et les c bles contiennent des mat riaux ferromagn tiques Comme pour tout quipement ferromagn tique ces produits ne doivent pas tre utilis s en
221. il ou les invites Affiche jusqu trois formes d onde Vitesse de balayage de l affichage des courbes 25 mm sec pour l ECG la SpO la PI et 12 5 mm sec pour le CO 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 A 3 Tableau A 1 Caract ristiques techniques du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Suite CARACT RISTIQUE SIGNIFICATION GESTION DES DONN ES L appareil collecte et stocke les donn es patient les v nements y compris les courbes et les annotations ainsi que les enregistrements en continu des courbes et de l imp dance du patient dans une m moire interne L utilisateur peut s lectionner et imprimer des rapports et transf rer les informations enregistr es via les modes de communication pris en charge Types de rapports Capacit de la m moire Trois types de formats d enregistrement d v nement critique CODE SUMMARYTM court moyen et long ECG 12 d rivations avec indications de STEMI Trac continu transfert uniquement R sum des tendances R sum des signes vitaux Vue La capacit totale est 360 minutes d ECG continu 90 minutes de donn es continues provenant de toutes les cha nes or 400 v nements de trac s simples La capacit maximum pour un seul patient est de 90 minutes d ECG continu et 200 rapports de trac s simples COMMUNICATIONS L appareil peut transf rer les donn es enregistr es par connexion fila
222. iler Le m tronome invite le secouriste a r aliser une RCP selon le rapport compression ventilation C V s lectionn Consid rations relatives a l ge et aux voies a riennes Le rapport C V par d faut pour le m tronome en modes DSA et manuel est le suivant Ad Abs voies a r 30 2 car la plupart des patients en arr t cardiaque sont des adultes dont les voies a riennes ne sont pas s curis es au d part En mode manuel l utilisateur peut choisir le rapport C V le plus appropri en fonction de l ge du patient et de l tat actuel des voies a riennes La s lection ge voies a riennes d termine le rapport C V pour les tonalit s du m tronome Les rapports C V par d faut sont repr sent s dans le Tableau 5 2 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Tableau 5 2 Rapports C V ge voies a riennes par d faut en mode manuel GE VOIES A RIENNES RAPPORT C V Ad Abs voies a r 30 2 Adulte Voies a r 10 1 P dia Abs voies a r 15 2 P dia Voies a r 10 1 Abs voies a r Aucune voie respiratoire artificielle Voies a riennes Voie respiratoire artificielle avanc e P dia Enfant pr pub re Remarque Les s lections du rapport compression ventilation peuvent tre configur es en fonction des protocoles m dicaux locaux Pour de plus amples informations se reporter aux Options de configuration du moniteur d fibrillateur LIFEPAK
223. ion synchronis e Voir Conseils de d pannage page 5 30 Probl mes concernant la stimulation cardiaque Voir Conseils de d pannage page 5 38 L heure affich e est incorrecte L heure n est pas r gl e correctement Modifier le r glage d heure Voir Options page 3 25 La date imprim e sur le rapport est incorrecte La date n est pas r gl e correctement Modifier le r glage de date Voir Options page 3 25 10 22 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Tableau 10 2 Conseils g n raux de d pannage Suite OBSERVATION ORIGINE POSSIBLE ACTION CORRECTIVE Les messages Batterie faible e Remplacer imm diatement la batterie affich s sont Hors de la plage e Connecter l alimentation auxiliaire l aide de faible intensit de temp ratures d un adaptateur lectrique appropri ou clignotent Faible volume Pr sence d humidit dans e Essuyer l humidit de la grille du haut du haut parleur les orifices de la grille du parleur et laisser le temps l appareil haut parleur de s cher Le message Le message relatif la e Continuer utiliser l appareil si n cessaire EFFECTUER maintenance est configur e Contacter un technicien de maintenance MAINTENANCE pour tre affich des pour effectuer un entretien r gulier s affiche intervalles d finis en e Contacter l assistance technique mode Service de Physio Control pour obtenir des instru
224. ire et sans batteries au moins l une des batteries devrait tre install e tout moment Si l alimentation du moniteur d fibrillateur s affaiblit pendant plus de 30 secondes le dispositif retourne aux param tres par d faut configur s par l utilisation et commence un nouvel enregistrement patient IMPORTANT Les batteries lithium ion du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 ne peuvent pas tre remplac es par celles d autres d fibrillateurs Examiner les batteries r guli rement pour d tecter d ventuels dommages ou fuites Recycler ou mettre au rebut les batteries pr sentant des dommages ou des fuites Chaque batterie dispose d un indicateur de charge qui indique le niveau de charge approximatif de la batterie Appuyer sur le bouton gris au dessus du symbole de la batterie pour contr ler le niveau de charge de la batterie avant de l installer dans le d fibrillateur Les quatre indicateurs de batterie repr sent s ici montrent le niveau de charge approximatif savoir respectivement plus de 70 plus de 50 plus de 25 et 25 ou moins Figure 3 12 Indicateurs de charge de la batterie Les indicateurs d avertissement de batterie sont illustr s ci dessous Une seule LED clignote lorsque le niveau de batterie est tr s faible et qu elle doit tre recharg e Deux LED ou plus clignotent lorsque la batterie est d fectueuse et qu elle doit tre renvoy e aux techniciens agr s Figure 3 13 Indicateurs d avertisse
225. ire ou sans fil Cet appareil est en conformit avec la Partie 15 des r gles de la FCC Federal Communications Commission 1 Cet appareil ne provoque pas d interf rences dommageables et 2 cet appareil peut supporter toute interf rence capt e y compris les interf rences susceptibles de provoquer un fonctionnement non souhait Port s rie Technologie Bluetooth RS232 communication 12 V disponible La technologie Bluetooth permet une communication sans fil sur courte distance avec d autres dispositifs galement quip s de la technologie Bluetooth MONITEUR ECG Bande passante La surveillance ECG s effectue en utilisant plusieurs types de c bles Un c ble 3 brins est utilis pour le monitorage 3 d rivations Un c ble 5 brins est utilis pour le monitorage ECG 7 d rivations Un c ble 10 brins est utilis pour l acquisition du 12 d rivations Lorsque les lectrodes pr cordiales sont retir es de la poitrine le c ble 10 brins fonctionne comme un c ble 4 brins Des palettes rigides standard ou des lectrodes de stimulation cardiaque d fibrillation ECG QUIK COMBO sont utilis es pour la surveillance en d rivation palettes Moniteur 0 5 40 Hz ou 1 30 Hz Palettes 2 5 30 Hz Diagnostic d ECG 12 d rivations 0 05 150 Hz Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Tableau A 1 Caract ristiques techniques du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Suite CARACT RI
226. itaux et du segment ST INTERPRETATION INEXACTE DE L TAT DU PATIENT Les graphiques de signes vitaux et du segment ST sont des outils destin s tre utilis s en plus de l valuation du patient Art fact et bruit peuvent produire des donn es parasites Assurer autant que possible une surveillance sans art fact et valuer fr quemment le patient pour valider l exactitude des donn es du moniteur 4 70 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 SURVEILLANCE Fonctionnement des tendances des signes vitaux Chaque param tre de signe vital peut tre affich sous forme graphique pour des plages de temps de 30 minutes et de 1 2 4 et 8 heures Les param tres de signes vitaux sont FC SpO gt SpCO SpMet CO Temp et FR ainsi que les pressions systolique diastolique et moyenne Les donn es sont chantillonn es toutes les 30 secondes Si aucune donn e valide n est disponible un espace vide appara t sur le graphique Les valeurs de PNI ne sont trac es que lorsqu une mesure de PNI est obtenue La moyenne ou le filtrage des signes vitaux ne sont pas effectu s Aucun message ou aucune alarme ne s affiche ou ne se d clenche sur la base de modifications des mesures des signes vitaux Premi re eee d ETCO Mesure d ETCO __ la plus r cente M Etiquette Signes vitaux Sp02 1 98 co2 mmHg ie 37 Pression systolique mmHg _ Pression diastolique rw 1 29 30min 25 ra yl 14 21 ti
227. iteur d fibrillateur LIFEPAK15 Traitable ae est conforme aux exigences DF80 par choc TV de SSD 75 Ge AAMI DF 80 4t aux recommandations de l AHAG Non traitable gt Sp cificit gt 99 Le Moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 par choc 144 est conforme aux recommandations RSN pour RSN AHA de l AHA Le moniteur d fibrillateur LIFEPAK15 Non traitable pars est conforme aux exigences DF80 de par choc asystole ae Specioza y6 l AAMI DF 80 et aux recommandations de l AHA Le moniteur d fibrillateur LIFEPAK15 est conforme aux exigences DF80 de l AAMI DF 80 et aux recommandations de l AHA Non traitable par choc tous les 531 Sp cificit gt 95 autres rythmes Interm diaire FV petites 29 mailles Rapport L Sensibilit gt 75 uniquement Chaque chantillon est lanc 10 fois de fa on asynchrone 2Association for the Advancement of Medical Instrumentation DF80 2003 Medical electrical equipment Part2 4 Section 6 8 3 aa 3 essential performance data of the rhythm recognition detector Arlington VA AAMI 2004 3Automatic External Defibrillators for Public Access Defibrillation Recommendations for Specifying and Reporting Arrhythmia Analysis Algorithm Performance Incorporating New Waveforms and Enhancing Safety American Heart Association AHA Task Force on Automatic External Defibrillation Subcommittee on AED Safety and Efficacy Circulation 1997 Vol 95 1677 1682 FV fibrillation
228. itique CODE le journal des v nements et des signes vitaux SUMMARYTM ainsi que les trac s associ s aux v nements X X d fibrillation par exemple Pour plus d informations voir Rapport de R SUM D ECG page 7 5 R sum signes Comprend les informations relatives au patient x x vitaux le journal des v nements et des signes vitaux 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 1 3 Tableau 7 1 Types de rapports Suite TYPE DE IMPRESSION RAPPORT SACS TION DU MONITEUR R sum tend Comprend les informations relatives au patient le journal des signes vitaux et les graphiques des X X signes vitaux TRANSMETTRE Rapport Comprend les informations relatives au patient de Vue et 8 secondes de courbes de donn es captur es X au moment de la transmission Rapport Fournit les donn es des trac s en temps r el acquises continu lorsque le dispositif est mis sous tension et que des lectrodes sont connect es ou si d autres donn es de forme apparaissent dans les canaux 2 ou 3 Uniquement pour une relecture a posteriori avec les logiciels CODE STAT ou DT EXPRESS 1 La transmission d un rapport d ECG 12 d rivations inclut automatiquement celle du r sum des signes vitaux 2 Pour obtenir des analyses sur la RCP l aide du logiciel CODE STAT l ECG du patient doit tre surveill l aide de la d rivation PALETTES dans le Canal 1 Remarque
229. k Le chargement jusqu la valeur en joules CHOC RECOMMANDE configur e pour le premier choc commence Chargement 200 J Une barre indiquant le niveau de chargement 200J s affiche et une tonalit de plus en plus forte retentit Pour annuler appuyer sur le s lect Navig Rap 5 10 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Mode DSA 200J disponible Appuyer bouton CHOC Pour annuler appuyer sur le s lect Navig Rap Mode DSA nergie d livr e Mode DSA D sarme Mode DSA D buter RCP 1 46 2007 2013 Physio Control Inc Une fois la charge termin e l nergie disponible est affich e Le message RECULEZ VOUS APPUYER BOUTON CHOC appara t suivi d une tonalit indiquant que le d fibrillateur est pr t pour le choc S assurer que le personnel n est pas en contact avec le patient son lit ou tout mat riel connect au patient Appuyer sur choc pour d livrer l nergie au patient Lorsque le bouton choc est activ le message NERGIE D LIVR E appara t pour indiquer que le transfert d nergie est termin Remarque Si vous n appuyez pas sur le bouton choc dans les 60 secondes ou que le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE est activ pour annuler le chargement le d fibrillateur d sarme et le message D SARME appara t Le message D BUTER RCP appara t apr s la d livrance d un choc Un compte rebours fo
230. l int gralit des descriptions instructions avertissements pr cautions et caract ristiques techniques 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 9 3 9 4 RISQUE DE COUPURE DE L ALIMENTATION RISQUE DE COUPURE D ALIMENTATION PENDANT LE TRAITEMENT DU PATIENT Physio Control ne dispose d aucune information concernant la performance ou l efficacit de ses moniteurs d fibrillateurs LIFEPAK lorsque ces derniers sont utilis s avec adaptateurs lectriques provenant d autres fabricants L utilisation d adaptateurs lectriques d autres fabricants peut entra ner le mauvais fonctionnement de l appareil et invalider les certifications accord es par l agence de s curit Utiliser uniquement les adaptateurs lectriques tiquet s avec le symbole de dispositif LIFEPAK 15 indiqu s ici RISQUE DE COUPURE D ALIMENTATION PENDANT LE TRAITEMENT DU PATIENT Ne pas utiliser l adaptateur lectrique LIFEPAK 12 avec le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Utiliser uniquement les adaptateurs lectriques tiquet s avec le symbole de dispositif LIFEPAK RISQUE DE COUPURE D ALIMENTATION PENDANT LE TRAITEMENT DU PATIENT Si le moniteur d fibrillateur doit tre utilis dans les environnements de secours qui exigent l alimentation par batterie les batteries install es doivent tre toujours enti rement charg es Tenir l adaptateur d alimentation connect une source de puissance auxil
231. la batterie en la rempla ant par une autre qui fonctionne Seule la batterie approuv e peut tre utilis e avec le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Utiliser exclusivement l adaptateur lectrique approuv e avec le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Remplacer avec l adaptateur lectrique fonctionnant et cables Contacter le personnel technique qualifi 10 20 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Tableau 10 2 Conseils g n raux de d pannage Suite OBSERVATION ORIGINE POSSIBLE ACTION CORRECTIVE Le message IMPOSSIBLE DE CHARGER LA BATTERIE s affiche Batterie d fectueuse Adaptateur lectrique d fectueux L appareil n arrive pas charger une batterie ou les batteries Retirer la batterie en la rempla ant par une autre qui fonctionne Remplacer avec l adaptateur lectrique fonctionnant et c bles Contacter le personnel technique qualifi L indicateur de charge sur la batterie ne s allume pas Batterie interne compl tement vide Batterie active Charger la batterie dans le chargeur de batterie Li ion portable ou dans le chargeur REDI CHARGE s il est disponible Remplacer batterie Le dispositif s teint Surconsommation de courant Appuyer sur MARCHE pour rallumer l appareil AUSALEMENE Batterie faible Remplacer imm diatement la batterie Appuyer sur MARCHE pour rallumer l appareil Appareil de communication e Appareil de communic
232. la date et l heure de la transmission et l tat final de la transmission Annuler une transmission Vous pouvez annuler une transmission en cours Pour annuler une transmission s lectionner ANNULER dans le menu Transmettre s il s agit d un enregistrement en cours ou s lectionner ANNULER dans le menu Options Archives Envoyer donn es s il s agit d un enregistrement archiv Remarques relatives la transmission de donn es Lorsque vous envisagez de r aliser un protocole de traitement qui suppose de transmettre des donn es patient vous devez conna tre les restrictions possibles La r ussite d une transmission d pend de l acc s aux services des r seaux publics ou priv s qui peuvent tre ou ne pas tre disponibles Cela concerne tout particuli rement la communication sans fil qui d pend de nombreux facteurs comme e La g ographie e l emplacement e La temp rature e Le nombre d appareils sans fil situ s proximit Lors du protocole de traitement il faut toujours tenir compte du fait que le transfert des donn es puisse ne pas tre assur via des communications sans fil Le protocole de traitement doit pr voir une autre m thode en cas d interruption de la transmission des donn es Contr ler r guli rement la fonction de transmission de l appareil afin de s assurer que celui ci ainsi que les accessoires de transmission sont pr ts pour l utilisation 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi
233. le donnera des mesures plus pr cises Impossible de purger le syst me Fuite du ballon de pression Cath ter partiellement pli ou obstru Maintenir constamment une pression positive dans le ballon de purge Retirer le pansement pour d tecter une pliure externe Remplacer le cath ter en cas de coagulation Impossible de remettre le syst me z ro Robinet d arr t non ouvert ou d fectueux Capteur d fectueux V rifier la position du robinet d arr t Remplacer tout robinet d arr t d fectueux Remplacer le capteur 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 4 63 Tableau 4 8 Conseils pour le d pannage de la surveillance de la PI Suite OBSERVATION ORIGINE POSSIBLE ACTION CORRECTIVE Le r glage du z ro a t effectu mais le syst me demande toujours le r glage du z ro La proc dure de r glage du z ro n a pas t r alis e dans l ordre Fermer le robinet d arr t avant de boucher le port Art fact de mouvement du cath ter dans l art re pulmonaire Mouvement excessif du cath ter Le mouvement de l extr mit du cath ter dans le vaisseau acc l re le mouvement du fluide dans le cath ter ce qui entra ne la surimpression d un artefact sur la forme d onde de pression et augmente les mesures de 10 20 mmHg Changer la position de l extr mit du cath ter Utiliser les valeurs de pres
234. le ECG patient Mat riel requis e Du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 e Batteries enti rement charges ou adaptateur lectrique connect s une source d alimentation fiable e C ble ECG patient 3 d rivations 12 d rivations ou 5 brins e Simulateur 3 ou 12 d rivations Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Pour contr ler le c ble ECG patient 1 2 3 4 5 6 Appuyer sur MARCHE Connecter le c ble ECG au d fibrillateur Connecter toutes les d rivations du c ble au simulateur Allumer le simulateur et s lectionner un rythme Confirmer que la d rivation Il est s lectionn e Apr s quelques secondes s assurer que l cran affiche un rythme et qu aucun message D RIV D SACT ou SERVICE n appara t Pour un c ble 12 d rivations appuyer sur 12 DERIV et attendre l impression S assurer qu un rythme s imprime pour chaque d rivation Contr le de la cardioversion synchronis e avec les palettes standard RISQUE DE CHOC LECTRIQUE Le d fibrillateur d livre jusqu 360 joules d nergie lectrique Si la d charge n est pas d livr e comme indiqu dans ce test cette nergie lectrique peut entra ner des blessures graves ou la mort Ne pas tenter d effectuer ce test moins de disposer des comp tences et de l exp rience n cessaires et d avoir bien pris connaissance de ce mode d emploi Mat riel requis Du moniteur d fibrillateu
235. le probl me persiste contacter un technicien qualifi 7 Effectuer une v rification du c ble de th rapie QUIK COMBO en mode manuel Si ce c ble n est pas utilis avec le d fibrillateur passer Etape 8 a D connecter et examiner le c ble pour Remplacer le c ble de th rapie QUIK COMBO v rifier la pr sence de fissures de dommages de pi ces ou broches cass es ou pli es b Connecter le c ble de th rapie au Si le message CONNECTEZ LES LECTRODES D RIV d fibrillateur et la charge test PALETTES D SACT CONNECTER C BLE ou ENERGIE c Appuyer sur le bouton DERIV S lectionner DELIVR ANORMALE appara t remplacer le c ble de PALETTES th rapie et r p ter la v rification Si le probl me d S lectionner 200 JOULES et appuyer persiste ne plus utiliser le d fibrillateur et sur CHARGER contacter un technicien qualifi e Appuyer sur le bouton amp choc Instruction Action corrective Date recommand e initiales f Bien v rifier que le message ENERGIE D LIVR E appara t g Retirer la charge test du c ble et v rifier si DERIV PALETTES D SACT apparait Si le message n apparait pas remplacer le c ble de th rapie et r p ter la v rification Si rien ne se produit contacter un technicien qualifi 8 Effectuer une v rification standard des palettes rigides en mode manuel
236. lement convenablement connect une source pas allum e connect une source d alimentation auxiliaire d alimentation auxiliaire L adaptateur lectrique e S assurer que l adaptateur lectrique est n est pas convenablement convenablement au moniteur d fibrillateur connect au moniteur d fibrillateur Adaptateur lectrique e Remplacer avec l adaptateur lectrique ou cables d fectueux fonctionnant et cables La LED L adaptateur lectrique e S assurer que l adaptateur lectrique CHARGE DE BATTERIE n est pas convenablement est correctement connect sur le moniteur d fibrillateur n est pas allum e connect une source de courant auxiliaire ou au moniteur d fibrillateur Batterie mal ins r e dans le logement de batterie Impossible de charger la batterie de l adaptateur lectrique parce que le niveau de charge de la batterie est trop faible Aucune batterie n est install e Batterie d fectueuse Batterie non reconnue Adaptateur lectrique incompatibl connect au moniteur d fibrillateur Adaptateur lectrique ou c bles d fectueux Le moniteur d fibrillateur ne peut pas reconna tre la batterie install e S assurer que la batterie est convenablement ins r e dans le logement de batterie Charger la batterie dans le chargeur de batterie Li ion portable ou dans le chargeur REDI CHARGE s il est disponible Remplacer batterie Installer au moins une batterie Retirer
237. les lectrodes ECG de fa on ce que la ligne entre les lectrodes positives et n gatives soit perpendiculaire la ligne situ e entre le g n rateur du stimulateur cardiaque et le c ur 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 4 11 4 12 Des impulsions du stimulateur cardiaque interne de moindre amplitude risquent de ne pas tre distingu es de fa on univoque en d rivation PALETTES Pour optimiser la d tection et la visibilit des impulsions du stimulateur cardiaque interne activer la fonction de d tection de stimulateur interne via le menu OPTIONS STIMUL CARDI STIMUL CARDI INTERNE ou connecter le c ble ECG s lectionner une d rivation ECG et imprimer l ECG en mode Bande passante diagnostique Pour toute information sur la configuration de la d tection d un stimulateur interne voir le menu de configuration de la stimulation dans les Options de configuration du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 fournies avec l appareil Conseils de d pannage En cas de probl mes lors d une surveillance ECG v rifier la liste des observations du Tableau 4 2 pour obtenir des conseils de d pannage En cas de probl mes de base comme une panne d alimentation consulter les Conseils g n raux de d pannage page 10 19 Tableau 4 2 Conseils de d pannage pour la surveillance ECG OBSERVATION CAUSE POSSIBLE ACTION CORRECTIVE L un de ces Les lectrodes de th rapie e Connect
238. lettes standard ou les lectrodes de th rapie d entrer en contact et de toucher les lectrodes ECG les c bles de d rivations les pansements les patchs transdermiques etc Un tel contact peut entra ner la formation d un arc lectrique et des br lures cutan es sur le patient pendant la d fibrillation et risque de d vier l nergie du muscle cardiaque RISQUES DE BROLURES CUTANEES ET D ADMINISTRATION INADEQUATE D ENERGIE Des lectrodes de th rapie s ches ou endommag es peuvent entra ner la formation d un arc lectrique et des br lures cutan es sur le patient pendant la d fibrillation Ne pas utiliser d lectrodes de th rapie ayant t retir es de leur emballage en aluminium depuis plus de 24 heures Ne pas utiliser d lectrodes au del de la date de p remption S assurer que la partie adh sive de lectrode est intacte et non endommag e Remplacer les lectrodes de th rapie adultes apr s 50 chocs et les lectrodes de th rapie p diatriques apr s 25 chocs 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 5 3 9 4 RISQUES DE BR LURES CUTANEES Pendant la d fibrillation ou la stimulation cardiaque la pr sence de poches d air entre la peau et les lectrodes de th rapie peut entra ner des br lures cutan es sur le patient Appliquer les lectrodes de th rapie de fa on a ce que toute la surface des lectrodes adh re a la peau Une fois
239. liaire Remarque Les batteries anciennes ou tr s usag es perdent en capacit de charge Lorsqu une batterie pleinement charg e est install e dans le d fibrillateur et que l indicateur de charge de batterie affiche moins de quatre barres cela signifie que la capacit de la batterie est r duite Lorsqu un indicateur de charge de batterie n affiche qu une ou deux barres apr s la mise en place d une batterie enti rement charg e cela signifie que la dur e d utilisation de la batterie est inf rieure la moiti de la dur e d utilisation normale et que la batterie doit tre recycl e 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 3 21 Alarmes Les alarmes du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 peuvent tre configur es de mani re tre ACTIV ES ou D SACTIV ES lorsque le d fibrillateur est mis sous tension Pour de plus amples informations se reporter aux Options de configuration du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 fournies avec votre appareil Lorsque les alarmes sont ACTIVEES des limites par d faut sont d finies Les limites s affichent temporairement a droite des signes vitaux actifs Pour connaitre les limites d alarme par d faut de tous les signes vitaux voir Tableau A 3 page A 16 Si les alarmes sont DESACTIVEES appuyer sur ALARMES pour les activer Si les alarmes sont param tr es sur MARCHE ou sont activ es en appuyant sur le bouton ALARMES elles ne peuvent
240. llateur LIFEPAK 15 peut tre utilis dans radiofr quences tous les tablissements y compris les tablissements priv s CISPR 11 et ceux connect s directement au r seau public d alimentation z basse tension pour une utilisation priv e Emissions Ne s applique pas harmoniques IEC 61000 3 2 Fluctuations Ne s applique pas de tension scintillements IEC 61000 3 3 S curit de fonctionnement Le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 garantit un fonctionnement s r et efficace de la d fibrillation et des fonctions de surveillance lorsqu il est utilis dans l environnement lectromagn tique sp cifi dans les Tableau D 2 Tableau D 4 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 D 1 D 2 Immunit lectromagn tique Tableau D 2 Guide et d claration du fabricant Immunit aux interf rences lectromagn tiques Le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 est destin tre utilis dans l environnement lectromagn tique sp cifi ci dessous Le client ou l utilisateur du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 doit s assurer que l appareil est utilis dans un environnement ad quat Test d immunit D charge lectrostatique DES IEC 61000 4 2 Transitoires lectriques rapides en salves IEC 61000 4 4 Surtension IEC 61000 4 5 Baisses de tension br ves coupures et variations de tension sur les lignes d entr e de l alimentation IEC 610
241. ls de communication par radiofr quence respecter les distances de s paration recommand es dans Tableau D 4 page D 4 Certains appareils de communication par radiofr quence peuvent tre utilis aux distances qui sont inf rieures ceux recommand s dans Tableau D 4 Si la distance de separation est inf rieure la distance recommand e utiliser exclusivement les appareils pr conis s par Physio Contr le et observer le moniteur d fibrillateur pour en v rifier le bon fonctionnement 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 8 1 l Pour tablir une connexion directe 1 Placer l ordinateur ou la passerelle LIFENET proximit du moniteur LIFEPAK 15 Remarque Lorsqu une passerelle LIFENET modem dans la sacoche de transport conserver uniquement le modem dans la poche lat rale Ne pas stocker les passerelles LIFENET dans la poche arri re 2 Configurer un port COM sur le PC pour les donn es entrantes 3 Connecter le c ble au connecteur syst me du moniteur et au PC 4 Si vous utilisez un logiciel CODE STAT ou DT EXPRESS lancer l assistant de t l chargement sur le PC et s lectionner le moniteur LIFEPAK 15 Apr s avoir tabli une connexion directe vous tes pr t transmettre les donn es patients Poursuivre avec Transmission de rapports page 8 13 8 12 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Transmission de rapports Apr s
242. ltats les facteurs suivants sont prendre en consid ration e La capacit du patient coop rer et se d tendre Les patients agit s peuvent produire des signaux physiologiques bruyants Des signaux bruyants peuvent engendrer des mesures de donn es artificiellement lev es ou basses e La qualit du signal physiologique Si l ECG comprend d importants art facts les mesures de la fr quence cardiaque peuvent tre fausses Il faudra peut tre ignorer les ECG 12 d rivations bruyants et les mesures du segment ST ne seront pas obtenues e La dur e pr vue pour la surveillance du patient Les graphiques des signes vitaux d un patient surveill depuis peu de temps par exemple 15 minutes peuvent ne pas fournir suffisamment de donn es pour identifier les changements progressifs de l tat du patient e Le rythme ECG du patient Le diagnostic d une isch mie associ e au segment ST est inhib par certains r sultats d ECG tels que le bloc de branche gauche et la stimulation ventriculaire 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 4 75 TH RAPIE Ce chapitre d crit les diff rentes th rapies patient Avertissements et pr cautions d ordre g n ral concernant la th rapie Placement des lectrodes de th rapie et des palettes standard Defibrillation semi automatique DSA Defibrillation manuelle Proc dur
243. lutions de l tat du patient ou sa r action au traitement Elle peut galement contribuer poser un diagnostic m dical Contre indications Aucune contre indication connue Avertissements relatifs la surveillance de la PI RISQUES DE LECTURES INEXACTES POSSIBILIT DE LECTURES INEXACTES DE LA PRESSION D A ROEMBOLISME DE SAIGNEMENTS OU DE PERTE DE ST RILIT Avant utilisation lire attentivement ce mode d emploi ainsi que le mode d emploi du capteur et du jeu de perfusion ainsi que les pr cautions prendre LECTURES DE PRESSION INEXACTES Les lectures de pression doivent correspondre la pr sentation clinique du patient Dans le cas contraire v rifier que le robinet d arr t de remise z ro est positionn sur le niveau de r f rence z ro du patient remettre le capteur z ro et ou v rifier le capteur avec une pression connue ou talonn e V rifier manuellement le brassard de pression art rielle LECTURES DE PRESSION INEXACTES Le fait de changer la position du patient modifie le niveau de r f rence z ro Remettre niveau le robinet de remise z ro du capteur chaque modification de la position du patient 4 58 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 RISQUES SANITAIRES RISQUE D ARYTHMIE L TALE Une fibrillation ventriculaire peut tre d clench e si la barri re iso lectrique du capteur est perturb e La barri re iso lectrique du capteur peut tre
244. m e a Batterie mal ins r e dans e S assurer que la batterie est le logement de batterie convenablement ins r e dans le logement de batterie Impossible de charger la batterie Charger la batterie dans le chargeur de de l adaptateur lectrique parce batterie Li ion du moniteur d fibrillateur que le niveau de charge de la REDI stationnaire ou portable batterie est trop faible e Remplacer batterie Aucune batterie n est install e e Installer au moins une batterie Batterie d fectueuse e Retirer la batterie en la rempla ant par une autre qui fonctionne Batterie non reconnue e Seule la batterie approuv e peut tre utilis e avec le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Adaptateur lectrique incompatible connect au moniteur d fibrillateur Adaptateur lectrique ou cables d fectueux Le moniteur d fibrillateur ne peut pas reconnaitre la batterie install e Utiliser exclusivement l adaptateur lectrique approuv e avec le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Remplacer avec l adaptateur lectrique fonctionnant et c bles Contacter le personnel technique qualifi 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 9 9 Garantie Se reporter la d claration de garantie livr e avec le produit Pour obtenir des copies suppl mentaires contactez votre repr sentant Physio Control 9 10 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15
245. me recommand par le fabricant Repositionner le cath ter Pour consulter les Conseils g n raux de d pannage se reporter au Tableau 10 2 page 10 19 4 64 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Surveillance continue de la temp rature Usage pr vu Le moniteur de temp rature LIFEPAK 15 est pr vu pour la surveillance continue de la temp rature corporelle Indications Le moniteur de temp rature est pr vu pour d sign pour l utilisation sur les patients qui ont besoin de la surveillance continue de la temp rature corporelle Contre indications Aucune contre indication connue Avertissements relatifs la surveillance de la temp rature RISQUES DE LECTURES INEXACTES POSSIBILIT DE LECTURES DE TEMPERATURE INEXACTES L utilisation de sondes de temp rature ou de c bles non recommand s par Physio Control est susceptible d entra ner de mauvaises performances de surveillance et d invalider les certifications de l agence de s curit Utiliser uniquement des sondes et des c bles sp cifi s dans ce mode d emploi POSSIBILIT DE LECTURES DE TEMPERATURE INEXACTES Les sondes de temp rature de la s rie 4400 Measurement Specialties doivent tre utilis s avec le c ble adapteur r pertori sur le site web de Physio Control L utilisation de c bles de connecteur provenant d autres fabricants est susceptible d entra ner un mauvais fonctionnement de l appareil RISQUES SANITAIRES RIS
246. ment de batterie Remarque Les batteries anciennes ou tr s usag es perdent en capacit de charge Lorsque l indicateur de l tat de charge de la batterie affiche moins de quatre voyants imm diatement apr s un cycle de charge cela signifie que la capacit de la batterie est r duite Lorsque l indicateur d tat de charge de la batterie affiche deux voyants ou moins apr s un cycle de charge cela signifie que la batterie doit tre remplac e 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 3 15 Pour installer une batterie 1 S assurer que la batterie est totalement charg e la charger le cas ch ant dans le moniteur d fibrillateur avec l adaptateur lectrique 2 Examiner les broches des batteries et les contacts dans les logements pour v rifier qu elles ne sont pas endommag es 3 Aligner la batterie de fa on ce que la pince de la batterie se trouve au dessus des broches dans le logement de batterie 4 Ins rer l extr mit de la batterie qui est oppos e la pince de la batterie dans le logement 5 Pousser fermement l extr mit de la pince de la batterie dans le logement jusqu ce qu elle s enclenche 6 R p ter la proc dure de l tape 1 l tape 5 pour ins rer la deuxi me batterie Pour retirer une batterie appuyer sur la pince de la batterie et incliner la batterie pour la retirer de son logement RISQUE DE COUPURE D ALIMENTATION PENDANT LE T
247. mmag Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Tableau 4 11 Conseils de d pannage pour la surveillance de la temp rature Suite OBSERVATION ORIGINE POSSIBLE ACTION CORRECTIVE Le message V RIFIER Sonde de temp rature e _ S assurer que la sonde est CAPTEUR s affiche et la d plac e et la valeur est correctement positionn e forme d onde indique inf rieure 31 C 87 8 F Sonde de temp rature e S assurer que la sonde est d plac e et valeur sup rieure correctement positionn e 41 0 C 105 8 F Le message TEMP La v rification de la pr cision teindre puis rallumer l appareil PR CISION HORS LIMITES de temp rature a chou e Si le probl me persiste contacter s affiche et la valeur est XXX le personnel technique qualifi XXX s affiche en lieu et Le module de temp rature e Eteindre puis rallumer l appareil place de la lecture de n est pas calibr e Si le probl me persiste contacter temp rature le personnel technique qualifi Le module de temp rature e Eteindre puis rallumer l appareil a chou e Si le probl me persiste contacter le personnel technique qualifi La zone de temp rature de La temp rature initiale ne e Laisser jusqu 3 minutes pour que l cran principal est vide s affiche pas en automatique la sonde atteigne son quilibre jusqu ce que l appareil e S assurer que la sonde est d tecte la temp rature correctement positionn e co
248. moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Pour faciliter la gestion et pr server la charge de la batterie l adaptateur lectrique doit tre maintenu connect au d fibrillateur le plus longtemps possible Pour davantage d informations sur la pr servation de la dur e de vie des batteries voir Entretien de la batterie page 10 12 Remarque Bien que le moniteur d fibrillateur puisse fonctionner avec l alimentation auxiliaire et sans batteries veiller ce qu au moins l une des batteries soit install e tout moment Remarque Si l alimentation du moniteur d fibrillateur s affaiblit pendant plus de 30 secondes le dispositif retourne aux param tres par d faut configur s par l utilisation et commence un nouvel enregistrement patient Un prolongateur est galement disponible en option Le prolongateur est quip d un connecteur d branchement rapide pour un mouvement rapide en cas de n cessit Pour davantage d informations sur la fonction de d branchement rapide voir Prolongateur avec connecteur d branchement rapide page 9 7 IMPORTANT Un examen et une v rification quotidiens permettront de garantir que l adaptateur lectrique est en bon tat de marche et pr t l emploi si n cessaire Se reporter la liste de contr le de l utilisateur du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 au dos de ce manuel Lire attentivement e Mode d emploi de l adaptateur lectrique qui l accompagne afin de consulter
249. mp rature PI 1 et PI 2 sont remplac s par un port unique marqu TEMP Pour plus d informations sur la surveillance de la temp rature voir page 4 65 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 3 9 Connecteurs CONNECTEUR ACTION Connecter Ouvrir le volet du port CO ins rer le connecteur FilterLine et tourner dans le sens des aiguilles d une montre CO2 jusqu ce que le connecteur soit correctement log D connecter Faire tourner le connecteur FilterLine dans le sens inverse des aiguilles d une montre et le retirer Connecter Aligner le connecteur de c ble avec le port SpO ae et le pousser jusqu a ce que le connecteur s enclenche SpMet D connecter Appuyer simultan ment sur les boutons gris de chaque c t du connecteur de cable et retirer le connecteur Connecter Ins rer le connecteur de tube de PaNI dans le port PaNI PaNl D connecter Appuyer sur le loquet sur le c t gauche du port et retirer le connecteur de tube Connecter Aligner le connecteur ECG vert avec le port ECG de fa on ce que la ligne blanche du c ble soit positionn e ECG gauche Ins rer le connecteur du c ble dans le port jusqu ce que le connecteur soit correctement log D connecter Tirer le connecteur ECG tout droit Connecter Aligner le connecteur de c ble PI pression invasive avec le port PI 1 ou PI 2 placer le d trompeur du connecte
250. mprise entre 24 8 et 45 2 C 76 6 et 113 4 F Sonde de temp rature non e V rifier les connexions entre sonde d tect e par l appareil c ble d adaptateur et appareil e V rifier que le capteur est approuv pour l utilisation avec le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 e Contacter le personnel technique qualifi 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 4 69 Signes vitaux et tendances du segment ST Usage pr vu La fonction tendances du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 permet une repr sentation graphique et la documentation des mesures des signes vitaux SV du patient et du segment ST pendant un maximum de 8 heures La tendance des signes vitaux est destin e une utilisation chez les patients n cessitant une surveillance continue des signes vitaux sur une longue p riode afin de d tecter les changements de l tat du patient et de documenter la r action du patient au traitement La mise en tendance du segment ST est destin e une utilisation chez les patients pour lesquels on suspecte la pr sence d v nements isch miques aigus tels que des angines instables et pour les patients trait s pour un v nement isch mique aigu La mesure du segment ST est r alis e avec un ECG 12 d rivations et est d riv e l aide du programme d analyse pour ECG 12 d rivations de l Universit de Glasgow Avertissements relatifs aux tendances des signes v
251. n Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Placement des lectrodes de th rapie et des palettes standard Les paragraphes suivants d crivent la pr paration de la peau et le placement des lectrodes de th rapie et des palettes standard y compris les cas de placements sp cifiques Pr paration de la peau du patient Pr parer la peau du patient e Retirer tous les v tements du torse du patient e Dans la mesure du possible retirer l exc s de poils sur la poitrine En cas d utilisation d un rasoir lectrique ou manuel prendre garde ne pas entailler ou couper la peau Si possible viter de placer des lectrodes sur des l sions cutan es e Nettoyer et s cher la peau si n cessaire liminer toute trace de pommade sur la poitrine du patient e Frotter vigoureusement la peau pour la s cher avec une serviette ou de la gaze Ce traitement abrase tr s l g rement la peau permettant d liminer les r sidus d l ments gras de salet et autres afin d assurer une meilleure adh sion des lectrodes sur la peau e Ne pas utiliser d alcool de teinture de benzo ne ou de d odorant pour pr parer la peau Placement ant ro lat ral Le placement ant ro lat ral permet une surveillance ECG une d fibrillation une cardioversion synchronis e et une stimulation cardiaque non invasive Pour effectuer un placement ant ro lat ral 1 Placer soit I lectrode de th rapie soit la pale
252. n Les sondes de temp rature sont jetables et con ues pour un usage unique et sur un seul patient Ne pas nettoyer ou r utiliser de sondes de temp rature Mettre les d chets contamin s au rebut en respectant les protocoles locaux Les c bles de l adaptateur de temp rature sont r utilisables et peuvent tre nettoy s Pour nettoyer le c ble de temp rature r utilisable 1 D connecter le c ble du moniteur 2 Utiliser un linge propre et doux imbib d une solution germicide pour frotter le c ble Voir Nettoyage de l appareil page 10 16 pour la liste de solutions de nettoyage acceptables 3 Attendre le s chage int gral avant de reconnecter le c ble au moniteur Pour toute information relative au nettoyage de l appareil voir Nettoyage de l appareil page 10 16 Conseils de d pannage Tableau 4 11 Conseils de d pannage pour la surveillance de la temp rature OBSERVATION ORIGINE POSSIBLE ACTION CORRECTIVE Le message V RIFIER Valeur hors de la plage de e S assurer que la sonde est CAPTEUR s affiche et la temp ratures correctement positionn e f d onde indi rie Sonde de temp rature e S assurer que la sonde est d plac e ou mal positionn e correctement positionn e La sonde n est pas connect e S assurer que la sonde et le cable sont au cable ou le c ble n est pas correctement connect s connect l appareil C ble ou sonde endommag e Remplacer le c ble ou le capteur endo
253. n Bluetooth Les sites de transmission ne sont pas param tr s dans le moniteur LIFEPAK 15 La transmission des d nominations des sites dans le syst me LIFENET ne correspond pas aux noms des sites dans le moniteur LIFEPAK 15 La communication cellulaire ne fonctionne pas entre la passerelle et les sites de transmission D finir les sites de transmission Chaque nom de site doit correspondre exactement la d nomination de l appareil cible Voir les Options de configuration du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 fournies avec l appareil V rifier les noms des sites dans le syst me LIFENET Utiliser une autre m thode pour communiquer les donn es patients Le message Le moniteur LIFEPAK 15 ne peut V rifier que l appareil cible est pr t IMPOSSIBLE se connecter au nom de l appareil recevoir des transmissions DE TRANSMETTRE s lectionn V rifier la configuration de l appareil cible appara t Tenter nouveau de lancer la transmission Le port de sortie du moniteur e Assurez vous que le PORT SORTIE du site LIFEPAK 15 n est pas configur de transmission est configur pour le type pour la m thode de transmission de transmission que vous tentez d utiliser que vous utilisez e Tenter nouveau de lancer la transmission L appareil cible est dans e V rifier que l appareil cible est pr t l impossibilit d tablir une recevoir des transmissions connexion ou bien d tablir une V rifier la confi
254. n de mettre fin pr cocement la RCP d pend de votre protocole et si vous avez t t moin de l arr t cardiaque Si t moin de l arr t cardiaque appuyer sur ANALYSE e Si vous avez t t moin de l arr t cardiaque appuyer sur ANALYSE La dur e de RCP prend fin et le message ANALYSE EN COURS RECULEZ VOUS appara t e Si vous n avez pas t t moin de l arr t vous devez effectuer une RCP et vous ne devez pas appuyer sur ANALYSE Le compte rebours de la RCP initiale s effectue pour la dur e sp cifi e dans l option de configuration DUR E RCP INITIALE par exemple 90 secondes Une fois le compte rebours RCP initiale termin l invite APPUYER SUR ANALYSE appara t RCP initiale Analyser en premier Lorsque l option RCP INITIALE est r gl e sur ANALYSER EN PREMIER vous tes invit proc der l analyse d s l activation de la DSA La RCP est demand e une fois que le DSA a termin l analyse Si les lectrodes ne sont pas connect es au patient l invite CONNECTEZ LES ELECTRODES appara t avant que vous ne soyez invit proc der l analyse Choc non conseill Lorsque la DSA d tecte un rythme non traitable par choc l invite D BUTER RCP s affiche 5 16 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Un compte rebours format min sec s effectue pour la dur e sp cifi e dans l option de configuration DUR E RCP INITIALE D buter RCP 1 46 Une fois la dur e RCP i
255. n en oxyg ne art riel peuvent entrainer des lectures SpCO et SpMET inexactes Forme d onde pl thysmographique Vous pouvez afficher la forme d onde pl thysmographique pleth dans le canal 2 ou 3 Pour afficher la forme d onde pl thysmographique 1 Tourner le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE pour mettre en surbrillance la forme d onde pour le CANAL 2 ou 3 N Appuyer sur le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE Le menu Canal s affiche w S lectionner FORME D ONDE puis s lectionner SP02 La forme d onde SpO s affiche dans le canal s lectionn La taille de la forme d onde est automatiquement adapt e pour une visualisation optimale Volume Pour r gler le volume de la tonalit du pouls 1 Tourner le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE pour mettre en surbrillance la zone de SpO sur l cran principal Volume Sp02 Appuyer sur le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE Mettre en surbrillance et s lectionner VOLUME SPO2 Tourner le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE jusqu au volume souhait Appuyer sur le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE pour r gler le volume Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Sensibilit Le param trage de la sensibilit permet de r gler l oxym tre soit sur NORMAL soit sur LEV en fonction des diff rents niveaux de perfusion Pour r gler la sensibilit 1 Mettre en surbrillance et s lectionner la zone SpO sur l cran principal 2
256. n initiale du brassard s lectionnable par l utilisateur 80 a 180 mmHg Intervalle de temps de mesure automatique S lectionnable par l utilisateur Pression excessive si la pression du brassard d passe 290 mmHg Dur e excessive si la dur e de la mesure d passe 120 secondes Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Tableau A 1 Caract ristiques techniques du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Suite CARACT RISTIQUE SIGNIFICATION CO Plage de CO Pr cision de la CO 0 80 bpm gt 80 bpm Pr cision de la fr quence respiratoire Plage de la fr quence respiratoire Temps de mont e Temps de r action Dur e d initialisation Pression ambiante Affichage optionnel de formes d onde Facteurs d chelle O 99 mmHg 0 13 2 kPa Unit s mmHg ou kPa Pression partielle CO Pr cision au niveau de la mer 0 38 mmHg 2 mmHg O 5 1 kPa 0 27 kPa 39 99 mmHg 5 de la lecture 0 08 pour 5 2 13 2 kPa chaque 1 mmHg 0 13 kPa au dessus de 38 mmHg 5 1 kPa 0 18 mmHg 2 mmHg O a 2 4 kPa 0 27 kPa 19 99 mmHg 4 mmHg 0 54 kPa ou 12 de la lecture 2 55 13 3 kPa la valeur la plus grande pr valant Pour une FR de gt 60 bpm et pour obtenir la precision de CO sp cifi e la ligne de pr l vement Microstream FilterLine H pour nourrisson doit tre utilis e O 70 bpm 1 bpm 71 99 bpm 2 bpm O 99 respirations
257. n message indique une panne interne Une lectrode de th rapie est d tach e Le bouton CHARGER a t activ Interf rence par radiofr quence Appuyer sur STIMUL et augmenter le courant V rifier l indicateur de panne Rallumer l appareil et recommencer la stimulation cardiaque Faire r parer par un technicien agr V rifier la pr sence d un message V rifier les connexions du c ble de stimulation cardiaque et des lectrodes Appuyer sur STIMUL et augmenter le courant si la stimulation cardiaque est n cessaire Sinon proc der la d fibrillation loigner l quipement radio du stimulateur cardiaque Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Tableau 5 4 Conseils de d pannage pour la stimulation cardiaque non invasive Suite OBSERVATION ORIGINE POSSIBLE ACTION CORRECTIVE Aucune r action musculaire la stimulation La fr quence cardiaque du patient peut tre sup rieure aux ipm du stimulateur cardiaque non invasif La charge de test est connect e au c ble de th rapie La r action musculaire des patients est variable et d pend de l tat du patient La r action musculaire du patient la stimulation cardiaque n est pas un indicateur fiable de la quantit de courant d livr e Aucune action n est requise Retirer la charge de test et connecter les lectrodes de th rapie au c ble Aucune action n est requise La capture ne
258. n puissance 5 Afficher la courbe d onde CO dans le Canal 2 ou 3 6 Connecter le jeu FilterLine CO au patient 7 S assurer que la valeur et la courbe d ondes d EtCO sont affich es Le moniteur s lectionne automatiquement l chelle pour garantir une repr sentation optimale de la courbe d onde Le cas ch ant ajuster l chelle comme indiqu dans le chapitre suivant Remarque est possible que le jeu FilterLine se desserre la connexion de l appareil la valeur EtCO et la forme d onde CO restent affich es mais celles ci peuvent erron es et de fait trop faibles S assurer que la connexion FilterLine est correctement fix e et serr e Remarque Le module de capnographie effectue une maintenance automatique durant la premi re heure de surveillance puis toutes les heures au cours de la surveillance continue La maintenance automatique comprend la remise z ro automatique Elle est galement lanc e lorsque la temp rature ambiante enregistre une variation de 8 C ou plus ou lorsque la pression ambiante enregistre une variation sup rieure 20 mmHg Le module CO d tecte ces changements et tente de purger le tube Pour effacer les messages PURGE LIGNE FILTRE C02 ou BLOCAGE LIGNE FILTRE C02 retirer la ligne FilterLine et la reconnecter au moniteur AFFICHAGE C02 Les chelles suivantes sont disponibles pour l affichage de la forme d onde CO Le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 s lectionne automatiquem
259. ndard 1 aL tl iM 1v4 Nom Lee William 12 D riv 1 FC 89 bpm IDenregistrement ID 080508141957 24 awril 08 162205 patient FP 0 168 s ORS 0 104s Incident B382 QT QTc CIRQUE TS ge 50 Sexe M Aves P ORS T f 8 10 Att a 1 2 15 L l ih YW AW h Niveau STJ e ECG anormal Non confirm Omm i Vi 000mm e REPOND AUX CRIT RES IDM DE SUS l Omm V2 180mm DECALAGE DU SEGMENT ST M 110mm V3 250mm e Rythme sinusal AR O00mm W4 276mm e Sus d calage du segment ST dans les d rivations AR il 118 1v6 l J aL 000mm V5 000mm ant roseptales ENVISAGER INFARCTUS AIGU HN AF 000mm Ve 000mm ARARE ene ERA ERA ERA EEE X10 D Emme LPISSOB4 000 3207410003 25355002000 LP1536665094 Figure 4 10 Exemple d impression d un rapport d ECG 12 d rivations 4 canaux Cabrera Impression de la bande passante d un ECG 12 d rivations L ECG 12 d rivations peut tre imprim dans deux bandes passantes de diagnostic ou largeurs de bande 0 05 40 Hz et 0 05 150 Hz La bande passante de 0 05 150 Hz est la norme de l Association for the Advancement of Medical Instrumentation AAMI pour les ECG de diagnostic Le r glage 0 05 40 Hz conserve la limite de basse fr quence n cessaire pour le diagnostic des isch mies myocardiques et des infarctus du myocarde tout en r duisant l artefact de fr quence lev e notamment g n r par la tension musculaire du patient de fa on ce que l impression du diagnostic soit moin
260. ndes l acquisition de l ECG 12 d rivations est interrompue L cran affiche BRUIT EXCESSIF 12 D RIV ANNUL E faut ensuite appuyer sur 12 D RIV pour relancer l acquisition de l ECG 12 d rivations Remarque Lorsque 12 D RIV est activ imm diatement apr s la pose des lectrodes ECG le message BRUITS appara t Ce message est le r sultat d une p riode d instabilit temporaire entre le gel des lectrodes et la peau du patient qui n est pas visible sur l cran du moniteur ECG mais qui est d tect e comme bruit par la bande passante diagnostique En g n ral il est pr f rable d attendre au moins 30 secondes apr s avoir pos la derni re lectrode avant d appuyer sur le bouton 12 DERIV pour une stabilit de lectrode la peau De plus une bonne pr paration de la peau r duit le temps de stabilisation Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Analyse d ECG informatis e Les valuations d analyses d ECG informatis es sont automatiquement imprim es sur les rapports d ECG 12 d rivations L impression des valuations interpr tatives est une option de configuration et peut tre d sactiv e dans le mode Config Pour toutes informations relatives au changement de l option de configuration voir les Options de configuration du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 fournies avec votre appareil Les rapports d interpr tation informatis e relatifs une l sion myocardique un infarctus e
261. nibles sont DESACTIVE ANALYSER EN PREMIER RCP EN PREMIER Intervalle de temps pour RCP initiale Les options disponibles sont 15 30 45 60 90 120 et 180 secondes Permet l utilisateur de recevoir une invite RCP pendant le chargement de l appareil Les options disponibles sont D SACTIV 15 30 secondes Permet l utilisateur de recevoir une invite de v rification du pouls diff rents moments Les options disponibles sont TOUJOURS APR S DEUXI ME CNC APR S CHAQUE CNC JAMAIS Permet une RCP apr s 3 chocs cons cutifs ou apr s un choc unique Les options disponibles sont D SACTIV ACTIV Dur es qui peuvent tre s lectionn es par l utilisateur Les options disponibles sont 15 30 45 60 90 120 180 secondes et 30 minutes STIMUL CARDI Mode de stimulation cardiaque Fr quence de stimulation cardiaque Synchrone ou asynchrone Param tres par d faut de fr quence et de courant 40 170 PPM Pr cision de la fr quence 1 5 sur toute la plage Forme de l onde de sortie Impulsion de courant monophasique exponentielle Courant de sortie P riode r fractaire tronqu e 20 1 5 msec O 200 mA Pause la fr quence d impulsion de stimulation cardiaque est divis e par 4 lorsque la pause est activ e 180 280 msec en fonction de la fr quence ENVIRONNEMENT Sauf indication contraire l unit est conforme aux exigences de fonctionnement dans les conditions environnantes suivante
262. nitiale coul e le message CHOC NON CONSEILL suivi du message APPUYER SUR ANALYSE s affichent Choc recommand Si le DSA d tecte un rythme traitable par choc l invite D BUTER RCP suivie du message SI TEMOIN DE L ARRET CARDIAQUE APPUYER SUR ANALYSE s affichent Ces invites permettent de mettre fin plus rapidement la RCP initiale et de proc der directement la d livrance de choc 5 Remarque La d cision de mettre fin hi iii pr cocement la RCP d pend de votre 1 46 protocole et si vous avez t t moin de l arr t cardiaque Si t moin de l arr t cardiaque appuyer sur ANALYSE e Si vous avez t t moin de l arr t cardiaque appuyer sur ANALYSE Cette action met fin la dur e de RCP initiale et les messages CHOC RECOMMAND et RECULEZ VOUS APPUYER BOUTON CHOC apparaissent Poursuivre conform ment votre formation DSA pour l administration du choc e Si vous n avez pas t t moin de l arr t cardiaque r aliser une RCP et ne pas appuyer sur ANALYSE pour mettre fin plus rapidement la RCP Le compte rebours de la RCP initiale s effectue pour la dur e sp cifi e dans l option de configuration DUR E DE RCP INITIALE par exemple 90 secondes l approche de la fin de la dur e de RCP le d fibrillateur se charge en silence pour pr parer le choc La RCP se poursuit jusqu ce que le choc soit d livr Lorsque la dur e de RCP initiale se termine les messages CHOC RECOMMAND
263. nnexion directe Un c ble sp cial peut tre utilis pour tablir une connexion directe entre le moniteur LIFEPAK 15 et une passerelle o un PC La Figure 8 3 pr sente les connexions de mat riel permettant d envoyer directement des rapports un ordinateur via une connexion directe par cable om Connecteur Syst me et Moniteur LIFEPAK vers cable PC Ordinateur Figure 8 3 Transmission de donn es par connexion directe RISQUE DE CHOC ELECTRIQUE En cas de surveillance d un patient et d utilisation du connecteur syst me tout mat riel reli au connecteur syst me doit tre aliment par batterie ou isol lectriquement de la source de courant alternatif conform ment la norme EN 60601 1 En cas de doute d connecter le patient du d fibrillateur avant d utiliser le connecteur syst me Utiliser uniquement les c bles de transmission de donn es recommand s par Physio Control Pour plus d informations contacter le service technique de Physio Control RISQUE DE FONCTIONNEMENT INCORRECT DE L APPAREIL Les appareils de communication par radiofr quence tels que les t l phones cellulaires les modems et les radios peuvent interf rer avec les performances du moniteur d fibrillateur Si le moniteur d fibrillateur est utilis proximit des apparei
264. ns des aiguilles d une montre jusqu ce qu il soit correctement fix et serr V rifier le mat riel de ventilation si utilis pour d tecter la pr sence de fuites ou la d connexion du tube Le message LIGNE FILTRE C02 D SACT s affiche et la forme d onde indique Le jeu FilterLine est d connect ou n est pas correctement connect l appareil Connecter le jeu Filterline est connect au port de l appareil Tourner le connecteur FilterLine dans le sens des aiguilles d une montre jusqu ce qu il soit correctement fix et serr 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 4 55 Tableau 4 6 Conseils de d pannage pour la surveillance de l EtCO Surveillance Suite OBSERVATION ORIGINE POSSIBLE ACTION CORRECTIVE Le message PURGE LIGNE FILTRE C02 s affiche et la forme d onde La ligne de pr l vement FilterLine est pli e ou engorg e avec du fluide ou il y a eu un D connecter et reconnecter la ligne de pr l vement FilterLine Tourner le connecteur FilterLine indique changement d altitude rapide dans le sens des aiguilles d une montre jusqu ce qu il soit correctement fix et serr Le message BLOCAGE LIGNE Le message s affiche apr s chec D connecter et reconnecter FILTRE C02 s affiche et la forme d onde indique de la purge de la ligne pendant 30 secondes Le jeu FilterLine
265. nsulter le Mode d emploi joint l envoi des palettes internes 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 6 11 GESTION DE DONN ES Ce chapitre explique comment g rer les enregistrements en cours et les enregistrements archiv s des patients avec le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Enregistrements et rapports patients page 7 3 Capacit de la m moire 7 10 Gestion des enregistrements patients en cours 7 11 Gestion des Dossiers patients archiv s 7 12 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 7 1 Enregistrements et rapports patients Lorsque vous mettez le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 sous tension un nouvel enregistrement patient est cr portant la date et l heure du jour Tous les v nements et trac s associ s sont stock s num riquement dans l enregistrement patient sous forme de rapports qui peuvent tre imprim s transmis ou t l charg s vers le Syst me LIFENET ou vers des programmes permettant une relecture a posteriori comme les logiciels CODE STAT ou DT EXPRESS Pour de plus amples informations sur les instructions d impression d un rapport se reporter a la section Comment imprimer un Rapport en cours page 7 11 Pour de plus amples informations sur les instructions de transmission ou de t l chargement d un rapport se reporter au C
266. nt Voir Placement des lectrodes de th rapie et des palettes standard page 5 5 4 Appliquer les lectrodes de th rapie sur le patient O1 Connecter les lectrodes de th rapie au c ble de th rapie o Appuyer sur STIMUL RISQUE DE STIMULATION CARDIAQUE INADEQUATE Le gain ECG doit tre r gl correctement afin que les battements propres au patient soient d tect s Si le gain ECG est trop lev ou trop faible les impulsions de stimulation cardiaque risquent de ne pas tre d livr es au moment demand R gler le gain ECG de fa on ce que les marqueurs de QRS soient plac s sur les complexes QRS du patient 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 5 35 7 Examiner le rythme ECG S assurer qu un marqueur de QRS triangulaire w appara t vers le centre de chaque complexe QRS Si les marqueurs de QRS n apparaissent pas ou ne sont pas affich s l emplacement appropri sur l onde T par exemple r gler le GAIN ECG ou s lectionner une autre d rivation Le marqueur de QRS peut varier l g rement pour chaque complexe QRS 8 Appuyer sur FREQ ou tourner le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE pour s lectionner la fr quence de stimulation d sir e 9 Appuyer sur COURANT ou tourner le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE pour augmenter le courant jusqu a ce qu une capture lectrique se produise La capture lectrique est indiqu e par un compl
267. nts signes vitaux Trac s d v nements R sum tend Format moyen Pr ambule Journal des v nements signes vitaux R sum tend Format court Remarque Lorsque les rapports de r sum d ECG sont transmis ils sont toujours envoy s sous le format long Les rapports de r sum ECG excluent le r sum des tendances 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 7 5 Le rapport de r sum d ECG comprend toujours un pr ambule et un journal des v nements signes vitaux Voir Voir Figure 7 1 en guise d exemple Pr ambule Journal des v nements signes vitaux I Nom Lee William Temps Ev nement FC_SPO2eFP _SpCO SpMet _ EtCO2 mmHg eFR _PNIeFP Pl p2 j Derregistement 041495094322 07 1534 Appareil sous tension D patient 071824 Rythme initial 995 3812 Incident 8F382 072034 Signes vitaux W 2 4 3742 i ge 50 Seve M 07205 ART i 022 M g mw 2 4 3711 138 72 93 09 CODE SUMMARY 072381 S mul1 d but 905 2 4 3812 138702 2415019 Enreg d v n critique 072436 Stimul 2r gl e B WB 2 4 3710 1387092 24 15 19 i Wise soustension 24awil07 060812 072540 Intubation 10 910 2 4 348 12866 80 zat Appareil 00 075 Sires aw 965 2 4 37612 138702 24 15 19 Sit 13 072704 Simul San t gi WA 2 4 37612 1387092 24 15 19 Total des chocs 3 072920 Alame FC 161 W 2 4 311 138709 2415 19 f Temps total de stimul 001500
268. obtenir un calcul exact de la fr quence cardiaque 8 Appuyer sur IMPRIMER pour obtenir une impression d ECG Surveillance ECG avec d rivation pr cordiale Les d rivations pr cordiales poitrine voir Tableau 4 1 Codes couleurs des d rivations ECG peuvent tre utilis es pour la surveillance avec le c ble 12 d rivations ou le c ble 5 fils Pour r aliser une surveillance ECG avec d rivation pr cordiale 1 Ins rer l accessoire de d rivation pr cordiale dans le c ble principal comme repr sent sur la Figure 4 2 page 4 8 2 Placer les lectrodes de d rivation pr cordiale sur la poitrine comme d crit dans la proc dure ECG 12 d rivations et repr sent e sur la Figure 4 5 page 4 18 Remarque En cas d utilisation d un c ble 5 fils relier les d rivations de membre comme d crit dans la Proc dure de surveillance ECG page 4 9 et placer l lectrode de d rivation C sur la poitrine du patient dans la position pr cordiale d sir e Noter que le moniteur LIFEPAK 15 libelle l ECG de cette d rivation sous l appellation V1 sur l cran et sur la version imprim e ind pendamment de l emplacement de l lectrode de d rivation C D sactivation des d rivations Si une lectrode ou une d rivation se d connecte pendant la surveillance ECG le moniteur met une alarme sonore et affiche un message D RIV D SACT Le trac ECG devient une ligne en pointill s L alarme et les messages persist
269. odes Connecteur du c ble de th rapie Remplacement et retrait des lectrodes de th rapie Remplacer les lectrodes QUIK COMBO adultes par de nouvelles lectrodes apr s les cas suivants e 50 chocs de d fibrillation e 24 heures d application sur la peau du patient e 8 heures de stimulation cardiaque continue Remplacer les lectrodes p diatriques QUIK COMBO par de nouvelles lectrodes apr s les cas suivants e 25 chocs de d fibrillation e 24 heures d application sur la peau du patient e 8 heures de stimulation cardiaque continue Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Pour retirer les lectrodes de th rapie QUIK COMBO du patient 1 Soulever doucement le bord de lectrode de th rapie et tirer vers l arri re en maintenant la peau comme le montre la Figure 6 3 lad Figure 6 3 Retrait des lectrodes de th rapie de la peau 2 Nettoyer et s cher la peau du patient 3 Lors de l application de nouvelles lectrodes modifier l g rement la position des lectrodes pour viter toute br lure cutan e 4 Fermer le couvercle de protection du connecteur du c ble de th rapie QUIK COMBO lorsque le c ble n est pas utilis Nettoyage Les lectrodes QUIK COMBO ne sont ni st riles ni st rilisables Elles sont usage unique et ne peuvent tre utilis es que pour une seule application sur un patient Ne pas mettre les lectrodes l autoclave ne pas les st rilis
270. oir poser un diagnostic pr cis et doit tre identifi de la mani re suivante les d rivations sont identifi es de V1 V6 pour l AHA ou de C1 C6 pour l IEC Voir le Codes couleurs des d rivations ECG page 4 11 pour les codes couleurs 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 4 17 4 18 DERIVATION L EMPLACEMENT Angle VI C1 Quatri me espace intercostal droite du sternum de Louis V2 C2 Quatri me espace intercostal gauche du sternum V3 C3 Directement entre les d rivations V2 C2 et V4 C4 VA C4 Cinqui me espace intercostal au niveau de la ligne m diane de la clavicule V5 C5 A niveau avec V4 C4 au niveau de la ligne axillaire ant rieure gauche V6 C6 niveau avec V5 C5 au niveau de la ligne axillaire m diane gauche Figure 4 5 Placement des lectrodes des d rivations pr cordiales La localisation de la position V1 C1 quatri me espace intercostal est fondamentale car il s agit du point de r f rence pour le placement des autres d rivations V C Pour localiser la position V1 C1 l 2 5 Placer le doigt dans l encoche en haut du sternum D placer lentement le doigt vers le bas d environ 3 8 centim tres 1 5 pouces jusqu percevoir une l g re cr te ou l vation horizontale II s agit de l Angle de Louis o le manubrium rejoint le corps du sternum Localiser le deuxi me espace intercostal sur le c t
271. ome appuyer nouveau sur ROP Mode DSA Une fois le compte rebours RCP termin l invite APPUYER SUR ANALYSE appara t Ces invites se r p tent toutes les 20 secondes jusqu ce que l utilisateur appuie sur ANALYSE Appuyer sur ANALYSE 3 12 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Les analyses suivantes pour les s quences CHOC RECOMMAND et CHOC NON CONSEILL sont similaires celles d crites ci dessus Le niveau d nergie du choc 2 3 et des chocs suivants d pend de la configuration de l appareil pour le PROTOCOLE NERGIE et la d cision suite l analyse Lorsqu une d cision de CHOC NON CONSEILL fait suite l administration d un choc le niveau d nergie n augmente pas pour le choc suivant Lorsqu une d cision de CHOC RECOMMAND fait suite l administration d un choc le niveau d nergie augmente pour le choc suivant Mouvement d tect Mouvement d tect Arr ter mouvement lectrodes ou c ble de th rapie d connect s Connectez les lectrodes Connecter cable 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Si la DSA d tecte un mouvement pendant l analyse ECG l invite MOUVEMENT D TECT ARR TER MOUVEMENT appara t suivie d une tonalit d avertissement L analyse est interrompue jusqu l arr t du mouvement ou pendant une dur e maximale de 10 secondes l arr t du mouvement ou apr s 10 seconde
272. on invasive OBSERVATION L appareil ne fonctionne pas lorsque le bouton STIMUL est activ ORIGINE POSSIBLE L appareil est teint Batterie faible ACTION CORRECTIVE V rifier que l appareil est en MARCHE Remplacer la batterie par une batterie enti rement charg e La LED STIMUL est allum e mais le COURANT mA n augmente pas Les lectrodes de th rapie sont d connect es V rifier si un message est affich Examiner la connexion du c ble de th rapie et des lectrodes La LED STIMUL est allum le COURANT mA EST DE gt 0 mais les marqueurs de stimulation sont absents pas de stimulation La fr quence de stimulation est r gl e un niveau inf rieur la fr quence intrins que du patient Sur d tection du stimulateur cardiaque artefact ECG gain ECG trop lev Augmenter le nombre d IPM tablir un ECG net r duire le gain ECG S lectionner la stimulation cardiaque asynchrone L cran du moniteur affiche une distorsion pendant la stimulation cardiaque Les lectrodes ECG ne sont pas plac es de fa on optimale par rapport aux lectrodes de stimulation cardiaque Repositionner les lectrodes en les tenant distance des lectrodes de stimulation cardiaque S lectionner une autre d rivation I II ou III La stimulation cardiaque s arr te spontan ment Le bouton STIMUL a t rel ch Une erreur interne a t d tect e U
273. on sans coupure Les niveaux de fr quence des champs magn tiques doivent correspondre aux niveaux courants d un environnement commercial ou hospitalier standard Remarque Uy correspond la tension de courant alternatif avant l application du niveau de test Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Tableau D 3 Guide et d claration du fabricant Immunit aux interf rences lectromagn tiques Le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 est destin tre utilis dans l environnement lectromagn tique sp cifi ci dessous Le client ou l utilisateur du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 doit s assurer que l appareil est utilis dans un environnement ad quat Test d immunit nergie radiofr quence par conduction IEC 61000 4 6 nergie radiofr quence par mission IEC 61000 4 3 Niveau de test IEC 60601 3 VRMS De 150 kHz a 80 MHz hors bandes ISM 10 VRMS De 150 kHz a 80 MHz dans les bandes ISM 10 V m 80 MHz a 2 5 GHz 3 VRMS 10 VRMS 10 V m Niveau de conformit Environnement lectromagn tique Guide Les appareils de communication par radiofr quences portables ou mobiles ne doivent pas tre utilis s pr s des l ments du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 et notamment des cables a une distance inf rieure a la distance calcul e a partir de l quation applicable a la fr quence de metteur Distance de s paration recommand e d
274. on utilisation normale 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Tableau B 1 R sum des messages d cran MESSAGE DESCRIPTION ACC S REFUS Ce message appara t apr s trois tentatives cons cutives incorrectes d entr e du mot de passe pour passer en mode manuel ACQUIS 12 D RIV Le moniteur acquiert les donn es pour le rapport ECG 12 d rivations ACQUISITION DE VUES Un rapport de vues des signes vitaux actuels a t demand ALARME APN E Aucune respiration correcte n a t d tect e depuis 30 secondes ALARMES SANS TONALIT Les alarmes sont d sactiv es Une tonalit d alerte accompagn e du message d tat ALARMES SANS TONALIT apparaissent p riodiquement en guise de rappel ANALYSE 12 D RIV EN COURS Les donn es pour le rapport ECG 12 d rivations sont en cours d analyse ANALYSE EN COURS Le DSA analyse le rythme ECG du patient RECULEZ VOUS APPAREIL BLUETOOTH L appareil Bluetooth n a pas t d tect NON TROUV APPAREIL INCONNU La connexion Bluetooth a chou ou a expir avant l obtention du nom de l appareil cible APPUYER BOUTON CHOC Le d fibrillateur est enti rement charg et pr t administrer la th rapie APPUYER SUR ANALYSE Appuyer sur ANALYSE pour commencer l analyse ECG ASYNCHRONE Le stimulateur cardiaque est en mode asynchrone AUCUN SITE D FINI L appareil tente de t
275. ons 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 4 3 4 4 S lection de d rivation ECG Le moniteur d fibrillateur LIFEPAK15 ECG propose deux m thodes pour s lectionner ou modifier la d rivation d ECG Pour s lectionner ou modifier la d rivation ECG affich e a l aide du bouton DERIV 1 Appuyer sur DERIV Si une d rivation ECG est actuellement affich e sur l cran principal la d rivation change et affiche PALETTES Si la d rivation PALETTES est actuellement affich e la d rivation change et affiche la d rivation Il 2 Lorsque le menu DERIV est affich appuyer nouveau sur DERIV ou tourner le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE pour afficher la d rivation souhait e Remarque Si des jeux de d rivations sont pr d finis pour les canaux 2 et 3 ces jeux de d rivations sont affich s dans le menu Le c ble ECG connect l appareil comme le c ble 3 d rivations ou le c ble 5 fils d termine les d rivations que vous pouvez s lectionner Pour toutes informations relatives la d finition des jeux de d rivation voir les Options de configuration du moniteur d fibrillateur LIFEPAK15 fournies avec votre appareil Pour s lectionner ou modifier la d rivation ECG affich e l aide de la NAVIGATION RAPIDE 1 Pour ECG principal mettre en surbrillance et s lectionner CANAL 1 puis DERIV 2 Tourner le s lecteur de NAVIGATI
276. ou utiliser la fonction d chelle automatique pour r ajuster la forme d onde dans le Canal Pour modifier l chelle 1 Utiliser le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE pour mettre en surbrillance et s lectionner la zone P1 Le menu P1 s affiche 2 Dans le menu s lectionner CHELLE puis choisir une chelle dans la liste 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 4 61 Nettoyage Les capteurs de PI sont con us pour un usage unique et sur un seul patient Ne pas nettoyer ou r utiliser les capteurs Mettre les d chets contamin s au rebut en respectant les protocoles locaux Les c bles PI sont r utilisables et peuvent tre nettoy s Pour nettoyer le c ble IP r utilisable 1 D connecter le c ble du moniteur 2 Utiliser un linge propre et doux imbib d une solution germicide pour frotter le cable 3 Attendre le s chage int gral avant de reconnecter le c ble au moniteur Pour toute information relative au nettoyage de l appareil voir Nettoyage de l appareil page 10 16 Conseils de d pannage Les messages d erreur du Tableau 4 8 utilisent le libell PX pour repr senter les tiquettes de la pression invasive y compris P1 P2 et les tiquettes s lectionnables par l utilisateur ART AP PVC PIC et PAG Tableau 4 8 Conseils pour le d pannage de la surveillance de la PI OBSERVATION ORIGINE POSSIBLE ACTION CORRECTIVE La valeur de la pression A
277. ous disposez de trois tentatives pour saisir us le bon mot de passe Apr s une saisie erron e le message MOT DE PASSE INCORRECT REESSAYEZ apparait Apr s trois tentatives erron es le message ACCES REFUSE apparait et le d fibrillateur repasse en mode DSA e Limit Un message MODE MANUEL DESACT appara t une tonalit d alerte retentit et le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 repasse en mode DSA Entrer mot de passe du mode manuel Avant toute utilisation il est indispensable que tous les utilisateurs du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 soient compl tement familiaris s avec les param tres et le fonctionnement du moniteur d fibrillateur Options de configuration sp cifiques au mode DSA Les invites DSA vocales et crites ci dessous expliquent les options de configuration sp cifiques RCP initiale RCP en premier Lorsque l option RCP INITIALE est r gl e sur RCP EN PREMIER l invite D BUTER RCP s affiche imm diatement apr s l activation de la DSA et avant l analyse 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 5 15 L invite D BUTER RCP appara t D buter RCP 1 46 Apr s 3 secondes un compte rebours s affiche et le message SI T MOIN DE L ARRET CARDIAQUE APPUYER SUR ANALYSE s affiche Ces invites permettent de mettre fin plus D buter RCP rapidement a la RCP initiale et de proc der 1 AG directement l analyse E Remarque La d cisio
278. outes les fournitures et tous les accessoires n cessaires par exemple batteries charg es gel lectrodes papier ECG etc Contr les des fonctions Contr le du c ble ECG patient X Contr le de la cardioversion synchronis e avec les palettes standard Contr le de la cardioversion synchronis e et de la surveillance avec X le c ble de th rapie V rification de la stimulation cardiaque avec le c ble de th rapie Nettoyage du d fibrillateur X X Entretien et v rification de pr vention X Auto tests Chaque fois que vous mettez en marche le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 il effectue des auto tests afin de s assurer que les composants lectriques internes et le circuit fonctionnent correctement Le d fibrillateur stocke les r sultats des auto tests lanc s par l utilisateur dans un journal de test Lorsque le d fibrillateur est activ et qu une anomalie d tect e n cessite un entretien imm diat comme un dysfonctionnement du circuit de chargement le voyant Service s allume Pour plus d informations voir Tableau 10 2 page 10 19 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Auto Tests Le d fibrillateur effectue quotidiennement un auto test 03h00 3 00 A M s il n est pas en cours d utilisation Pendant l auto test le d fibrillateur s active automatiquement le voyant MARCHE s allume de fa on br ve et ex cute les t ches suivantes e ex cute un auto te
279. ouvement peut tre d aux interventions du secouriste Pour viter d administrer un choc au secouriste par inadvertance l alerte de mouvement avertit le secouriste de s loigner du patient Cela arr tera le mouvement et l analyse ECG reprendra Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 GUIDE DE COMPATIBILIT ELECTROMAGNETIQUE Cette annexe fournit un guide et la d claration du fabricant concernant la compatibilit lectromagn tique 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Guide de compatibilit lectromagn tique missions lectromagn tiques Tableau D 1 Guide et d claration du fabricant missions lectromagn tiques Le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 est destin tre utilis dans l environnement lectromagn tique sp cifi ci dessous Le client ou l utilisateur du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 doit s assurer que l appareil est utilis dans un environnement ad quat Test d missions Conformit Environnement lectromagn tique Guide missions de Groupe 1 Le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 utilise des radiofr quences radiofr quences uniquement pour son fonctionnement interne CISPR 11 Par cons quent le niveau de ses missions de radiofr quences est tr s faible et n est pas susceptible de provoquer des interf rences avec des quipements lectroniques voisins missions de Classe B Le moniteur d fibri
280. par l utilisateur Normale Elev e Mesure de la SpO Les valeurs de SpO fonctionnelles sont affich es et enregistr es Plage de fr quence 25 a 240 bpm du pouls Pr cision de la fr quence du pouls Adultes Enfants 3 chiffres sans mouvement 5 chiffres avec mouvement Affichage optionnel de la forme d onde SpO gt avec contr le de gain automatique 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 A 5 Tableau A 1 Caract ristiques techniques du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Suite CARACT RISTIQUE SIGNIFICATION SpCOTM Plage d affichage dela 0 40 concentration de SpCO Pr cision de la SpCO 3 chiffres SpMet Plage de saturation 0a15 0 de la SpMet R solution d affichage 0 1 jusqu a 10 de la SpMet Pr cision de la SpMet 1 chiffre PNI Pression art rielle Fr quence du pouls Caract ristiques de fonctionnement D gonflage du brassard automatique Plage de pression systolique 30 255 mmHg Plage de pression diastolique 15 220 mmHg Plage de pression art rielle moyenne 20 235 mmHg Unit s mmHg Pr cision de la pression art rielle 5 mmHg Dur e de la mesure de la pression art rielle 20 secondes typique hors temps de gonflage du brassard Plage de fr quence du pouls 30 240 pulsations par minute Pr cision de la fr quence du pouls 2 pulsations par minute ou 2 la valeur la plus grande pr valant Pressio
281. perturb e si le corps du capteur est endommag Ne pas utiliser un capteur qui est visiblement endommag ou qui fuit PRESSION INTRACR NIENNE LEV E Ne pas utiliser un appareil de purge continue avec des capteurs utilis s pour la surveillance intracranienne Surveillance PI Deux canaux sont disponibles pour la surveillance de la pression invasive avec les tiquettes P1 et P2 par d faut et les tiquettes s lectionnables par l utilisateur repr sent es dans le Tableau 4 7 Tableau 4 7 tiquettes de PI et descriptions TIQUETTE DESCRIPTION ART Pression art rielle AP Pression art rielle pulmonaire PVC Pression veineuse centrale PIC Pression intracranienne PAG Pression de l oreillette gauche Lorsque les tiquettes par d faut P1 et P2 sont utilis es la zone de surveillance de PI affiche les pressions systolique diastolique et moyenne Lorsque les tiquettes PIC PAG ou PVC sont utilis es la zone de surveillance de PI affiche la pression moyenne en grands caract res Les pressions systolique et diastolique ne sont pas affich es mmHg 1 2 0 lt q_ _ Pression systolique ART Pression moyenne ART BB ip 8 0 lt a Pression diastolique ART CVP nmHg A 1 lt q Pression moyenne PVC Figure 4 14 tiquettes PI Les pressions pouvant changer tr s rapidement les donn es doivent tre v rifi es r guli rement au cours de la surveillance des signes vitaux
282. pie de d autres fabricants avec cet appareil risque de r duire l efficacit de la stimulation ou de la rendre impossible en raison de niveaux d imp dance lev s inacceptables et d invalider les certifications de l agence de s curit Utiliser uniquement les lectrodes de th rapie sp cifi es dans ce mode d emploi Stimulation cardiaque synchrone et asynchrone Le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 peut tre utilis pour une stimulation cardiaque synchrone ou asynchrone ou fr quence fixe Le mode synchrone est utilis pour la plupart des patients Dans ce mode le stimulateur cardiaque LIFEPAK 15 emp che la sortie d impulsions lorsqu il d tecte les battements du patient QRS intrins ques En mode synchrone si le GAIN ECG est r gl un niveau trop bas pour d tecter les battements du patient ou si une d rivation ECG se d tache et que le rythme ECG est absent le stimulateur cardiaque g n re des impulsions de stimulation de fa on asynchrone En d autres termes le stimulateur cardiaque g n re des impulsions de stimulation la fr quence indiqu e quel que soit le rythme ECG du patient Le mode asynchrone peut tre s lectionn lorsqu il y a du bruit ou qu un artefact nuit la d tection ad quate des complexes QRS Appuyer sur OPTIONS pour acc der au mode asynchrone Pour plus d informations voir Options page 3 25 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 P
283. plus d informations voir Palettes et lectrodes page 6 1 Le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 peut fournir une d fibrillation directe perop ratoire et une cardioversion synchronis e gr ce aux accessoires de palettes internes con us pour le d fibrillateur LIFEPAK 15 Pour de plus amples informations consulter le Mode d emploi des palettes internes Usage pr vu Utilis en mode manuel le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 est un d fibrillateur courant continu qui applique une impulsion lectrique br ve et intense au muscle cardiaque Le mode manuel n cessite que l utilisateur interpr te le rythme ECG et interagisse avec l appareil pour d fibriller le patient La d fibrillation et la cardioversion synchronis e en mode manuel doivent tre utilis es par des personnes autoris es par un m decin ou un directeur m dical et disposant au minimum des comp tences et formations suivantes e Identification et traitement de l arythmie e Formation avanc e la r animation quivalente la formation recommand e par l AHA ou PERC e Formation l utilisation du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 La d fibrillation n est qu un aspect des soins m dicaux requis pour r animer un patient dont le rythme ECG est traitable par choc Selon la situation les autres modalit s th rapeutiques peuvent comprendre e Une r animation cardio pulmonaire RCP e Une oxyg noth rapie d appoint e Un traitement m dicamen
284. pr sence d un champ fortement magn tique cr par un appareil d imagerie r sonance magn tique IRM Le champ magn tique important cr par les appareils d IRM exerce sur l quipement une attraction d une force suffisante pour tuer ou blesser gri vement des personnes situ es entre l quipement et l appareil d IRM Cette attraction magn tique peut galement endommager et affecter le fonctionnement du mat riel L chauffement des mat riaux conducteurs d lectricit tels que les d rivations de patient et les capteurs d oxym tre de pouls provoqueront galement des br lures cutan es Pour de plus amples informations consulter le fabricant de l appareil IRM RISQUE DE BR LURES CUTAN ES Une connexion des lectrodes neutres d faillante au niveau de l quipement chirurgical HF peut entra ner des br lures des c bles de d rivation ou endommager le moniteur d fibrillateur Ne pas appliquer les d rivations ou les capteurs au patient si l on utilise l quipement chirurgical haute fr quence HF d lectrocaut risation Remarque Les parties du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 susceptibles d entrer en contact direct ou occasionnel avec le patient ou le personnel soignant pendant l utilisation normale ne sont pas fabriqu s avec des mat riaux contenant du latex dont la pr sence ne serait pas intentionnelle 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 2
285. pteur adh sif La perfusion du patient peut Examiner le patient tre trop faible Augmenter la sensibilit La SpO ou la fr quence Mouvement excessif e Maintenir le patient tranquille du pouls change du patient e V rifier que le capteur est bien fix rapidement l amplitude e Relocaliser le capteur du pouls est erratique e Appliquer un capteur adh sif e Augmenter la sensibilit Un appareil lectrochirurgical ESU peut affecter la performance Le capteur peut tre humide D placer le moniteur aussi loin que possible de cet appareil lectrochirurgical Brancher l appareil lectrochirurgical et le moniteur sur des circuits diff rents D placer le m canisme de mise la terre de l appareil lectrochirurgical aussi pr s que possible du site chirurgical Remplacer le capteur 4 36 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Tableau 4 4 Conseils de d pannage pour la SpO la SpCO et la SpMet Suite OBSERVATION ORIGINE POSSIBLE ACTION CORRECTIVE SP02 CAPTEUR NON D TECT s affiche Le capteur n est pas connect au patient ou le c ble est d connect du moniteur d fibrillateur C ble ou capteur endommag V rifier que le capteur et le c ble sont correctement connect s V rifier que le capteur appropri est utilis Remplacer le c ble ou le capteur endommag Aucune valeur de SpO de SpCO ou de SpMet n est affich e L
286. que 4464 Foley 14Fr 4466 Foley 16Fr 4468 Foley 18Fr C ble d adaptateur de la sonde de temp rature Autres accessoires Modem Passerelle sans fil Moniteur LIFEPAK au c ble PC c ble de communication s rie Outil de configuration PC Charge de test 10 26 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 CARACT RISTIQUES TECHNIQUES Cette annexe pr sente la liste des caract ristiques techniques du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 et des batteries du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Elle r pertorie galement les limites d alarmes hautes et basses ainsi que les caract ristiques techniques des alarmes et les r glages d usine par d faut 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Caract ristiques techniques Le Tableau A 1 recense les sp cifications du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 pour l appareil proprement parler Le Tableau A 2 recense les sp cifications des batteries du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Le Tableau A 3 indique les limites d alarmes hautes et basses lorsque le param trage d alarme large ou r duit est s lectionn sur le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Le Tableau A 4 r pertorie les caract ristiques techniques d alarme Le Tableau A 5 recense les r glages d usine par d faut pour les options de param trage du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Tableau A 1 Caract ristiques techniques du moni
287. que qualifi XXX s affiche la place de la valeur d EtCO gt D faillance du module CO Eteindre puis rallumer l appareil Si le probl me persiste contacter le personnel technique qualifi Il n y a aucune valeur d EtCO et le trac CO2 est plat Le CO mesur est inf rieur 3 5 mmHg Voir D tection du CO2 page 4 54 Remarque Pour limiter les risques de rel chement de la connexion du FilterLine au cours de son utilisation maintenir le tube droit en le sortant de l emballage avant de le connecter au patient ou l appareil Pour consulter les Conseils g n raux de d pannage se reporter au Tableau 10 2 page 10 19 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 4 57 Surveillance de la pression invasive Usage pr vu Le moniteur de pression invasive PI LIFEPAK 15 est con u pour mesurer les pressions art rielle veineuse intracranienne et autres pressions physiologiques par le biais d un cath ter invasif dot d un capteur compatible Le moniteur de PI est un outil destin une utilisation combin e l valuation du patient Il convient d valuer le patient de fa on continue et de ne pas se fier seulement au moniteur PI Indications La surveillance de la pression invasive est indiqu e pour une utilisation sur les patients n cessitant une surveillance continue des pressions physiologiques de fa on valuer rapidement les vo
288. quelle lectrode est indiqu sur le rapport par une ligne en pointill s Remarque Si l ge saisi pour le patient est 15 ans ou moins l ECG 12 d rivations imprime une bande passante de diagnostic de 0 05 150 Hz m me si 0 05 40 Hz est la configuration d impression par d faut Remarque Lorsque qu un ECG 12 DERIVATIONS est activ la d tection de stimulateur cardiaque interne est automatiquement activ e m me si la fonction est D SACTIV E crasement ECG Si le moniteur d tecte un bruit dans le signal lors de l acquisition de donn es comme un mouvement du patient ou une lectrode d connect e l cran affiche le message BRUITS APPUYER 12 DERIV POUR ACCEPTER Le message reste affich et l acquisition de l ECG 12 d rivations est interrompue jusqu l limination du bruit Prendre la mesure appropri e pour liminer le bruit du signal Ce message reste affich tant que le bruit est pr sent dans le signal Une fois le bruit limin le moniteur reprend l acquisition de donn es Pour craser le message et poursuivre l acquisition de l ECG 12 d rivations en d pit du bruit du signal appuyer nouveau sur 12 D RIV L ECG 12 d rivations est acquis et affich sans valuations interpr tatives Tous les rapports ECG 12 d rivations obtenus de cette fa on sont annot s avec l valuation suivante ECG ANNUL QUALIT DES DONN ES EMP CHE INTERPR TATION Si le bruit dans le signal persiste plus de 30 seco
289. quette Signes vitaux 103 Figure 4 16 Graphique de tendance d EtCO2 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 4 71 Fonctionnement des tendances du segment ST Les mesures du segment ST peuvent tre affich es sous forme graphique pour des plages temporelles de 30 minutes et de 1 2 4 et 8 heures La mise en tendance du segment ST est lanc e lors de l acquisition du premier ECG 12 d rivations du patient Le point J du segment ST STJ est la partie du segment ST qui est mesur e voir Figure 4 17 La mesure STM est trac e sur le graphique de tendance du segment ST voir Figure 4 18 Figure 4 17 Mesure STJ Lorsque toutes les d rivations du c ble de l ECG 12 d rivations sont reli es au patient des mesures JST sont obtenues automatiquement toutes les 30 secondes Si une d rivation est d sactiv e ou si les donn es d ECG sont trop bruyantes les mesures du segment ST ne sont pas obtenues et le graphique affiche un espace vide pour cette p riode de temps Si une mesure de STJ d une d rivation quelconque se d cale de la mesure initiale d 1 mm 0 1 mV ou plus et que ce d calage dure 2 5 minutes le moniteur imprime automatiquement un autre ECG 12 d rivations La demande manuelle d ECGs a 12 d rivations n affecte pas le segment ST ou l impression automatique Interpr tation du graphique de tendance du segment ST l aide du premier ECG 12 d rivations le
290. r LIFEPAK 15 Palettes standard Testeur de d fibrillateur C ble ECG patient Simulateur de patient 3 ou 12 d rivations Batteries enti rement charges ou adaptateur lectrique connect s une source d alimentation fiable Pour contr ler la cardioversion synchronis e avec les palettes standard 1 2 3 Appuyer sur MARCHE Connecter le c ble ECG au moniteur et au simulateur de patient Mettre le simulateur sous tension et s lectionner un rythme quelconque sauf une asystolie ou une fibrillation ventriculaire S lectionner D rivation Il 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 10 7 5 Appuyer sur SYNC S assurer que le voyant SYNC s allume R gler le gain ECG jusqu ce que les marqueurs de sensibilit apparaissent sur les complexes QRS S assurer que le voyant SYNC clignote lors de la d tection de chaque complexe QRS et lorsque la fr quence cardiaque est affich e 6 S lectionner 100 JOULES 7 Appuyer sur CHARGER et confirmer que la tonalit indiquant une charge compl te retentit dans les 10 secondes 8 Retirer les palettes standard des logements des palettes et placer les palettes standard sur les plaques du testeur de d fibrillateur Remarque Ce test ne doit pas tre effectu si les palettes sont plac es dans les logements Un d chargement de 100 joules dans les logements des palettes peut endommager le d fibrillateur 9 Appuyer
291. r le patient Pour de plus amples informations sur le protocole d nergie se reporter aux Options de configuration du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 fournies avec l appareil Le mode SYNC ne s active pas La STIMUL CARDI est activ e Le mode stimulation cardiaque et le mode Sync sont deux fonctions s par es et ne peuvent pas tre activ es en m me temps Les lectrodes ECG ne sont pas reli es au patient et les palettes standard sont connect es au d fibrillateur Arr ter la stimulation cardiaque si elle ne convient pas au patient et appuyer sur SYNC Connecter les lectrodes ECG au patient Le patient n a pas sursaut aucune r action musculaire pendant la d charge du d fibrillateur La r action musculaire des patients est variable et d pend de l tat du patient L absence de r action visible la d fibrillation ne signifie pas n cessairement que la d charge n a pas eu lieu La charge de test est connect e au c ble de th rapie Aucune action n est requise Retirer la charge de test et connecter les lectrodes de th rapie au c ble 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 5 31 Tableau 5 3 Conseils de d pannage pour la d fibrillation et la cardioversion synchronis e Suite OBSERVATION ORIGINE POSSIBLE ACTION CORRECTIVE Le message NERGIE D LIVR ANORMALE s affiche et l annotation
292. ransmettre des donn es via une connexion Bluetooth mais aucune destination associ e n a t d finie AUTO TEST CHOU L appareil a rep r une erreur interne mettre l appareil hors service AUTO TEST EN COURS L appareil effectue un auto test apr s sa mise en marche AUTO TEST R USSI L appareil a effectu un test interne et est disponible pour l utilisation AUTO TEST R USSI L appareil a pass un test interne dont il en transmet les EN COURS DE TRANSMISSION r sultats BATTERIE X FAIBLE Le niveau de charge de la batterie sp cifi e est faible BLOCAGE LIGNE FILTRE CO2 La ligne de pr l vement EtCO est entortill e ou obstru e le message appara t apr s chec de la purge de la ligne pendant 30 secondes 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 B 1 B 2 BLUETOOTH NON DISPO Tableau B 1 R sum des messages d cran Suite MESSAGE DESCRIPTION Impossible de localiser un appareil cible ou d tablir une connexion avec l appareil cible BRUIT EXCESSIF 12 D RIV ANNUL E Le d fibrillateur d tecte un bruit pendant plus de 30 secondes celui ci est trop important pour enregistrer un rapport ECG 12 d rivations BRUITS APPUYER 12 D RIV POUR ACCEPTER Le moniteur d tecte une interf rence de signaux excessive lors de l acquisition des donn es Appuyer sur 12 D RIV pour craser le message et poursuivre l acquisition de ECG 12 d ri
293. rapie est e Remplacer le c ble de th rapie endommag et effectuer des v rifications quotidiennes conform ment la liste de contr le de l utilisateur Les messages Mouvement du patient e interrompre la RCP pendant MOUVEMENT DETECTE l analyse et ARR TER MOUVEMENT e Lorsque le patient est ventil apparaissent pendant manuellement appuyer sur ANALYSE l analyse apr s une expiration compl te Mouvement du patient en e Attendre la fin de l analyse raison de respirations agonales Interf rence lectrique radiofr quence Mouvement du v hicule L analyse n est pas retard e de plus de 10 secondes si un mouvement est d tect loigner le plus possible du d fibrillateur les appareils de communication portables ou autres appareils suspect s Arr ter le v hicule pendant l analyse D placer le patient vers un endroit stable si possible 9 20 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Tableau 5 1 Conseils de d pannage pour le mode DSA Suite OBSERVATION ORIGINE POSSIBLE ACTION CORRECTIVE Le message D SARME s affiche suppression de la charge d nergie Le bouton choc n a pas t enclench dans les 60 secondes suivant la fin du processus de charge Activation du s lecteur de NAVIGATION RAPIDE Les lectrodes ou le c ble de th rapie sont d connect s Recharger le d fibrillateur si n cessaire Recharger le d fibrillateur Reconnecter lectrod
294. re l lectrode et la peau Bande passante diagnostique Pr parer la peau et poser de nouvelles lectrodes V rifier la bonne adh sion des lectrodes Imprimer l ECG en bande passante de surveillance Artefact de ligne de base fin haute fr quence faible amplitude Mauvaise pr paration de la peau Tension musculaire isom trique dans les bras jambes Pr parer la peau et poser de nouvelles lectrodes S assurer que les membres reposent sur une surface de soutien V rifier la bonne adh sion des lectrodes 4 14 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Tableau 4 2 Conseils de d pannage pour la surveillance ECG Suite ACTION CORRECTIVE OBSERVATION CAUSE POSSIBLE Amplitude ECG trop petite Mauvais contact entre l lectrode et la peau D rivation ECG s lectionn e tat du patient par exemple perte importante du muscle myocardique ou tamponnade Pr parer la peau et poser de nouvelles lectrodes Augmenter le gain ECG ou modifier la d rivation ECG Augmenter le gain ECG ou modifier la d rivation ECG Le moniteur affiche des tirets mais sans message DERIV DESACT La d rivation PALETTES est s lectionn e mais le patient est connect au cable ECG S lectionner une des d rivations sur les membres ou pr cordiales Le moniteur affiche une ligne iso lectrique plate et la d rivation PALETTES est s lectionn e La charge de
295. re jaune indique que le niveau de charge se situe entre 5 et 10 La batterie du logement 1 est utilis e et son niveau de charge est tr s faible Une barre rouge clignotante indique que le niveau de charge se Batterie tr s situe entre O et 5 Le d fibrillateur n utilise automatiquement l autre faible batterie que si son niveau de charge est suffisant Lorsque les deux batteries affichent des barres rouges l invite vocale REMPLACER BATTERIE se fait entendre La batterie situ e dans le logement 2 n est pas utilis e Le contact avec la batterie a chou ou la batterie install e n est pas de type Physio Sobers mot Control La batterie peut alimenter le d fibrillateur mais le niveau de D 5 ss amp reconnue Pae ne charge est inconnu et il n y aura ni messages ni invites vocales signalant l tat de la batterie Aucune batterie ety ye NE Aucune batterie n est install e dans le logement 1 ou la batterie situ e install e p i ne dans le logement 1 est d fectueuse et l appareil ne l utilisera pas ou batterie d fectueuse Remarque Lorsque le d fibrillateur fonctionne avec une alimentation auxiliaire utilisant un adaptateur d nergie les indicateurs de batterie affichent le niveau de charge de la batterie sans mettre en vidence les num ros de logement II n y aura ni messages ni invites tels que BATTERIE FAIBLE et REMPLACER BATTERIE en cas de fonctionnement avec un alimentation auxi
296. rer le rouleau de papier vide s il y en a un 4 Introduire un nouveau rouleau de papier le c t du graphique tant orient vers le haut S assurer que l extr mit du papier s tend vers l ext rieur de mani re a tre expos lorsque le volet de l imprimante est ferm 5 Fermer le volet de l imprimante et appuyer sur le loquet jusqu la fermeture du volet Figure 10 1 Chargement du papier 10 18 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Conseils g n raux de d pannage Lorsqu un probl me se pr sente avec le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 pendant le fonctionnement ou la v rification se reporter aux conseils de d pannage dans le Tableau 10 2 Si le probl me ne peut pas tre corrig mettre le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 hors service et contacter un technicien agr pour la r paration Tableau 10 2 Conseils g n raux de d pannage OBSERVATION ORIGINE POSSIBLE ACTION CORRECTIVE Aucune alimentation Tension de batterie faible e Remplacer par une batterie enti rement lorsque le moniteur charg e et correctement entretenue d fibrillateur est mis en MARCHE Broche de connecteur de e Retirer la batterie et examiner les broches batterie desserr e couverte En cas de pr sence d une substance d une substance trang re trang re nettoyer Contacter un technicien ou endommag e agr pour remplacer les broches tordues fissur es ou desserr es L adaptateur lectriq
297. retien et la r paration de l appareil 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 10 23 Informations sur le recyclage des produits Recycler l appareil la fin de sa dur e de conservation Assistance concernant le recyclage L appareil doit tre recycl conform ment aux r glementations locales et nationales Pour obtenir de l aide contacter votre repr sentant Physio Control Pr paration L appareil doit tre propre et exempt de toute contamination avant d tre recycl Recyclage des lectrodes usage unique Apr s l utilisation d lectrodes usage unique respecter les proc dures cliniques locales pour le recyclage Emballage L emballage doit tre recycl conform ment aux r glementations locales et nationales Garantie Se reporter la d claration de garantie livr e avec le produit Pour obtenir des copies suppl mentaires contactez votre repr sentant Physio Control L utilisation d lectrodes de d fibrillation d adaptateurs ou de pi ces et fournitures autres que Physio Control n est pas recommand e Physio Control ne dispose d aucune information sur la performance ou l efficacit de ses d fibrillateurs LIFEPAK lorsque ces derniers sont utilis s en combinaison avec des lectrodes de d fibrillation ou d autres pi ces et fournitures provenant d autres fabricants Toute panne imputable des lectrodes de d fibrillation o
298. rmat min sec s effectue pour la dur e sp cifi e dans l option de configuration DUR E RCP 1 Remarque Le m tronome de RCP met automatiquement des tocs sonores de compression et des invites ou tonalit s de ventilation uniquement dans les intervalles de RCP avec un rapport de 30 2 Pour d sactiver le m tronome appuyer sur RCP Pour r activer le m tronome appuyer nouveau sur RCP Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 3 LE Mode DSA Une fois le compte rebours RCP termin l invite APPUYER SUR ANALYSE appara t Ces invites se r p tent toutes les 20 secondes jusqu ce que l utilisateur appuie sur ANALYSE Appuyer sur ANALYSE hoc non conseill Lorsque le choc n est pas recommand les messages suivants s affichent Mode DSA Si la DSA d tecte un rythme non traitable par choc le message CHOC NON CONSEILL appara t Le d fibrillateur ne se charge pas et aucun choc n est d livr Choc non conseill Apr s le message CHOC NON CONSEILL SOUS le message D BUTER RCP appara t Un compte rebours format min sec s effectue pour la dur e sp cifi e dans l option de configuration D buter RCP DUR E RCP 2 1 46 Remarque Le m tronome de RCP met g automatiquement des tocs sonores de compression et des invites ou tonalit s de ventilation uniquement dans les intervalles de RCP Pour d sactiver le m tronome appuyer sur RCP Pour r activer le m tron
299. robinet du capteur sur l air ambiant pour remettre le capteur z ro et retirer le bouchon du robinet S lectionner la zone P1 S lectionner Z RO dans le menu Le message P1 R GL SUR Z RO s affiche lorsque la remise z ro est achev e et que les valeurs de pression affichent z ro 7 Fermer le robinet l air ambiant La forme d onde de la pression du patient doit s afficher Une chelle est automatiquement s lectionn e pour afficher la pression V rifier que l amplitude de la pression correspond l affichage num rique Remarque Si vous placez un bouchon sur un port ouvert avant de fermer l arriv e d air un message d erreur peut s afficher Vous serez invit r gler nouveau le z ro du capteur Si vous souhaitez activer des alarmes de pression vous devez param trer les alarmes apr s avoir obtenu une courbe d onde satisfaisante Des messages d erreur ou d alarme s affichent dans la zone de message au bas de l cran Pour plus d informations voir Alarmes page 3 22 Options d chelle de la PI Le moniteur de PI peut afficher une plage de pressions allant de 30 300 mmHg Apr s la remise z ro de la pression du capteur le moniteur s lectionne automatiquement l une des chelles suivantes selon la pression mesur e sur le patient e 30 30 mmHg e 0a60 mmHg e 0a120 mmHg e 0a 150 mmHg e 0a180 mmHg e 0a 300 mmHg Vous pouvez galement s lectionner manuellement l une de ces chelles
300. roc dure de stimulation cardiaque non invasive Pendant la stimulation cardiaque la surveillance ECG doit tre effectu e avec des lectrodes ECG et le c ble ECG patient Les lectrodes de th rapie ne permettent pas de surveiller ECG et de d livrer un courant de stimulation cardiaque simultan ment S assurer de poser les lectrodes de th rapie QUIK COMBO aux emplacements appropri s Un mauvais placement des lectrodes peut interf rer sur le seuil de capture Par exemple si les lectrodes sont invers es un courant de stimulation cardiaque plus important sera n cessaire pour obtenir la capture RISQUE D INTERRUPTION DE LA THERAPIE Lorsque le stimulateur cardiaque est en cours d utilisation examiner le patient en permanence La r action du patient a la th rapie de stimulation cardiaque par exemple le seuil de capture peut changer avec le temps Pour proc der une stimulation cardiaque non invasive 1 Appuyer sur MARCHE 2 Connecter le c ble ECG patient relier les lectrodes ECG au c ble ECG et au patient puis s lectionner la d rivation I II ou Ill Pour obtenir un signal de surveillance optimal s assurer que l espace entre les lectrodes ECG et les lectrodes de th rapie est ad quat w Identifier les emplacements des lectrodes de th rapie QUIK COMBO sur le patient Appliquer les lectrodes en position ant ro lat rale ou en position ant ro post rieure et pr parer la peau du patie
301. rodes d j ouvertes ou dont la date de p remption a expir risque d affecter la qualit du signal ECG Retirer les lectrodes de l emballage scell au moment de l utilisation et respecter les proc dures d application des lectrodes Identification des emplacements pour les lectrodes Pour obtenir un ECG 12 d rivations poser les lectrodes sur les membres et la poitrine pr cordium comme d crit au paragraphe suivant Emplacements des lectrodes pour les d rivations sur les membres Lors de l acquisition d un ECG 12 d rivations les lectrodes des d rivations sur les membres sont g n ralement plac es sur les poignets et les chevilles comme illustr la Figure 4 4 Les lectrodes des d rivations sur les membres peuvent tre positionn es n importe quel emplacement le long des membres Ne pas placer les lectrodes des d rivations sur les membres sur le torse lors de l acquisition d un ECG 12 d rivations tiquettes AHA tiquettes IEC RA R LA L RA Bras droit R Droit LA Bras gauche L Gauche RL Jambe gauche N N gative LL Jambe gauche F Pied RL N LL F Figure 4 4 Placement des lectrodes des d rivations sur les membres pour un ECG 12 d rivations Emplacements des lectrodes pour les d rivations pr cordiales Les six d rivations pr cordiales poitrine sont plac es des endroits sp cifiques comme illustr et r sum sur la Figure 4 5 Un emplacement ad quat est fondamental pour pouv
302. ropos de la transmission des enregistrements et des rapports des patients Vous pouvez transmettre des donn es en cours et archiv es du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 vers le Syst me LIFENET ou vers des programmes permettant une relecture a posteriori comme les logiciels CODE STAT ou DT EXPRESS Le moniteur LIFEPAK 15 peut transmettre les rapports de patients en utilisant les m thodes suivantes e Connexion sans fil Bluetooth Si la fonction Bluetooth de votre moniteur LIFEPAK 15 est install e et activ e vous pouvez transmettre les donn es par cette connexion sans fil e Connexion c bl e directe Vous pouvez utiliser un c ble sp cial pour connecter directement le moniteur LIFEPAK 15 a un PC ou a une passerelle et transmettre les donn es par cette connexion cabl e La Figure 8 1 pr sente un apercu des processus de transmission de donn es Transmission aa par connexion Transmission par connexion sans fil ou sans fil pon ue connexion c bl e a ww S Passerelle Moniteur LIFEPAK 15 K Transmission par 5 connexion sans fil ou connexion cabl e Logiciels CODE STAT DT EXPRESS Figure 8 1 Transmission de donn es partir du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Pour toute information relative la configuration de votre moniteur LIFEPAK 15 pour l int grer dans le LIFENET System se reporter aux documents d aide au syst me LIFENET ou contact
303. rt ECG de fa on ce que la ligne blanche du c ble soit positionn e gauche Ins rer le connecteur du c ble dans le port jusqu ce que le connecteur soit correctement log D connecter Tirer le connecteur ECG tout droit TEMP Connecter Aligner le connecteur du c ble de l adaptateur de temp rature avec le port TEMP Ins rer le connecteur du c ble dans le port jusqu ce que le connecteur soit correctement log D connecter Saisir le connecteur et l extraire en tirant tout droit Figure 3 8 Connecteurs permettant de configurer la surveillance de la temp rature 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 3 11 Connexion et d connexion du c ble de th rapie RISQUE D ENDOMMAGEMENT DU MAT RIEL ET D INCAPACIT D LIVRER LA TH RAPIE Pour prot ger le connecteur du c ble de th rapie des dommages ou des contaminations laisser le c ble de th rapie connect au d fibrillateur en permanence Examiner et tester le c ble de th rapie quotidiennement conform ment la liste de contr le de l utilisateur au dos de ce manuel Physio Control recommande de remplacer les c bles de th rapie tous les trois ans pour r duire le risque de d faillance lors de l utilisation sur un patient IMPORTANT Le c ble de th rapie QUIK COMBO et le c ble des palettes standard palettes rigides du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 ont le m me type d
304. s Temp ratures de fonctionnement Temp rature de stockage Humidit relative en fonctionnement Humidit relative pendant le stockage Pression atmosph rique en fonctionnement Protection contre les projections en fonctionnement 2007 2013 Physio Control Inc 0 45 C 20 C pour 1 heure apr s stockage a temp rature ambiante 60 C pendant 1 heure apr s stockage a temp rature ambiante 20 65 C except es les lectrodes de th rapie et les batteries 5 95 sans condensation PNI 15 95 sans condensation 10 95 sans condensation 382 a4 572 m PNI 152 3 048 m Indice de protection IP44 r sistance la poussi re et aux projections liquides conform ment aux normes IEC 529 et EN 1789 sans les accessoires hormis pour le c ble ECG 12 d rivations les palettes rigides et le bloc batteries Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 A 13 Tableau A 1 Caract ristiques techniques du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Suite CARACT RISTIQUE SIGNIFICATION Vibration Choc chute Choc fonctionnel Secousse Impact hors fonctionnement CEM Nettoyage R sistance chimique A 14 MIL STD 810E M thode 514 4 Avion a propulsion cat gorie 4 figure 514 4 7 spectre a H licopt re cat gorie 6 3 75 g V hicule au sol cat gorie 8 3 14 g EN 1789 Balayage sinusoidal 1 octave min 10 150 Hz 0 15 mm 2 g 5 chutes de
305. s lectrodes sont rugueuses ou piqu es de corrosion doivent tre mises au rebut imm diatement Remarque Les palettes standard ne sont ni st riles ni st rilisables Ne pas les mettre l autoclave ne pas les st riliser au gaz ne pas les immerger dans des liquides ou les nettoyer avec de l alcool ou des solvants V rification des palettes standard L examen et la v rification des palettes standard doivent tre inclus dans la proc dure de v rification syst matique du d fibrillateur Un examen et une v rification quotidiens permettent de garantir que les palettes standard sont en bon tat de marche et pr tes l emploi si n cessaire Pour davantage d informations sur l inspection et les tests quotidiens se reporter la liste de contr le de l utilisateur au dos de ce manuel Palettes p diatriques Les palettes p diatriques se glissent sur les palettes pour adultes voir Figure 6 5 Les palettes p diatriques doivent tre utilis es pour les patients dont le poids est inf rieur 10 kg 22 Ib ou dont la taille de la poitrine est trop petite pour utiliser les palettes dures pour adultes Win AT UTD DX N Figure 6 5 Palettes p diatriques Utiliser les commandes de la palette adulte pour s lectionner le niveau d nergie et lancer le chargement Chaque palette p diatrique comprend une plaque ressort en m tal munie d un contact permettant de transf rer l nergie de d fibrillation de lectrode de l
306. s l analyse se termine m me si le mouvement persiste Voir le Tableau 5 1 page 5 20 pour conna tre les causes possibles de la d tection d un mouvement et les solutions sugg r es Si les lectrodes de th rapie ne sont pas connect es le message CONNECTEZ LES ELECTRODES appara t jusqu ce que le patient soit connect Si le c ble de th rapie n est pas connect au d fibrillateur le message CONNECTER C BLE appara t jusqu ce que le c ble soit connect 9 13 Compteur de chocs EA ne ce chocs cur s au pate le nombre de chocs d livr s au patient Le compteur de chocs se r initialise d s que le d fibrillateur est d sactiv pendant plus de 30 secondes Dur e de RCP et m tronome Pendant l utilisation la dur e RCP indiqu e par le compte rebours variera l g rement cause du m tronome Lorsque le m tronome RCP est activ pendant l utilisation les dur es RCP sont ajust es 1 46 pour arr ter les tocs de compression n la fin d un cycle de compression Par cons quent le compte rebours de RCP indique les dur es RCP qui s approchent le plus des param tres s lectionn s en mode configuration D buter RCP M me si le m tronome est d sactiv ou silencieux pendant une p riode de RCP La dur e affich e variera l g rement de la dur e s lectionn e dans le mode configuration C est d au fait que le m tronome continue de suivre les tocs
307. s Nellcor SpO peuvent tre utilis s avec le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 monitor defibrillator si le cable d adaptateur de Masimo Red MNC est utilis Pour obtenir la liste des capteurs et c bles de connexion SpO con us pour une utilisation avec le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 consulter le site Web Physio Control Lire attentivement les consignes d utilisation fournies avec les capteurs et les c bles de connexion afin de consulter l int gralit des descriptions instructions avertissements pr cautions et caract ristiques techniques Pour commander des capteurs et des c bles de connexion contacter votre repr sentant Physio Control Utilisation pr vue Un oxym tre de pouls est un appareil non invasif destin mesurer en continu les saturations en oxyg ne fonctionnel SpO la concentration de carboxyh moglobine SpCO et la concentration de m th moglobine SpMet dans le sang Une surveillance continue de la SpO peut fournir un avertissement pr coce lorsque la saturation en oxyg ne diminue et aider le m decin intervenir rapidement avant que le patient ne d veloppe les sympt mes tardifs d une hypox mie Auparavant les param tres sanguins de SpCO et SpMet ne pouvaient tre obtenus qu partir d chantillons de sang pr lev s selon un protocole invasif Cette nouvelle technologie concourt l identification des tats souvent latents de carboxyh moglobin mie empoisonnement au monoxyde
308. s bruyante et plus facile lire Remarque Le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 acquiert les donn es d ECG et r alise l interpr tation sur la base de l int gralit de la bande passante de la plage 0 05 150 Hz La largeur de bande 0 05 40 Hz n influe que l aspect de l impression des donn es ECG 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 4 23 L ECG 12 d rivations imprim avec le r glage 0 05 40 Hz peut tre utilis pour diagnostiquer une isch mie myocardique et un infarctus aigu du myocarde avec sus d calage du segment STEMI En effet la limite de basse fr quence de 0 05 Hz n est pas modifi e par rapport au r glage du diagnostic standard de 0 05 150 Hz La fr quence de 0 05 Hz fournit une repr sentation pr cise des signaux basse fr quence c est dire des ondes P T et du segment ST La pr sence ou l absence des variations du segment ST indicateurs d une isch mie myocardique ou d un infarctus du myocarde sont reproduits avec pr cision De plus les crit res d analyse visuelle et d interpr tation du rythme cardiaque et des intervalles PR QRS et QT sont conserv s l instar des moniteurs cardiaques hospitaliers qui pr sentent une limite de fr quence sup rieure de 40 Hz Toutefois chez certains patients adultes l amplitude c est dire la tension du QRS peut tre r duite lorsque les ECG 12 d rivations sont imprim s avec la limite sup rieure de 40
309. s du patient reste bien immobile Une fois la mesure termin e les pressions systolique diastolique et art rielle moyenne s affichent La minuterie de compte rebours affiche le temps restant jusqu la prochaine mesure automatique de la PNI Pour annuler une mesure en cours appuyer nouveau sur PNI Remarque Si n importe quel moment la pression du brassard d passe 290 mmHg ou en cas de d faillance syst me du module de PNI la PNI contr l e par minuterie est interrompue Pour la r activer suivre la proc dure pour la mesure contr l e par minuterie 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 4 45 4 46 Nettoyage Pour nettoyer le brassard et le c ble de connexion r utilisables 1 D connecter le tube du moniteur Utiliser un linge propre et doux imbib d une solution germicide pour frotter le c ble 2 Inspecter le tube pneumatique pour v rifier l absence de fissure ou de pliure Si le tube est endommag le remplacer 3 Inspecter le brassard pour v rifier l absence de dommage ou d usure excessive Si le brassard est endommag le remplacer 4 Attendre le s chage int gral avant de placer le brassard sur un patient ou de reconnecter le tube au moniteur Pour toute information relative au nettoyage de l appareil voir Nettoyage de l appareil page 10 16 Conseils de d pannage Tableau 4 5 Conseils de d pannage pour la surveillance PN
310. s et enregistr s dans le journal de l appareil Les r sultats de l auto test peuvent tre transmis Pour de plus amples informations se reporter aux Options de configuration du moniteur d fibrillateur LIFEPAK15 fournies avec l appareil 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 A 1 Tableau A 1 Caract ristiques techniques du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Suite CARACT RISTIQUE Syst me de surveillance Continue du Patient SSCP Voix Sortie ECG analogique SIGNIFICATION En mode de surveillance DSA le SSCP surveille l ECG du patient par l interm diaire d lectrodes QUIK COMBO ou de la D rivation pour d tecter des rythmes potentiellement traitables par choc Mode manuel Utilis pour des invites s lectionn es peuvent tre activ es d sactiv es Mode DSA Utilis pour un protocole DSA int gral Sortie 1 volt mV Bande passante 0 67 32 Hz sauf 2 5 25 Hz pour les Palettes ECG et 1 3 23 Hz pour une bande passante du moniteur de 1 30 Hz Filtre r jecteur de bande 50 ou 60 Hz ALIMENTATION Batteries Capacit de la batterie Mode de fonctionnement Typique Minimum Typique Minimum Batterie Lithium ion rechargeable Capacit de deux batteries avec commutation automatique Indication et message de batterie faible Indication de charge de batterie faible et message de batterie faible dans la zone d tat pour chaqu
311. ser une surveillance l aide de palettes standard ou d lectrodes de th rapie 1 Appuyer sur MARCHE 2 Pr parer la peau du patient e Retirer tous les v tements recouvrant le thorax du patient e Dans la mesure du possible liminer la pilosit excessive sur la poitrine En cas d utilisation d un rasoir lectrique ou manuel prendre garde ne pas entailler ou couper la peau Si possible viter de placer les lectrodes sur des l sions cutan es e Nettoyer et s cher la peau si n cessaire liminer les patchs m dicamenteux et la pommade de la poitrine du patient e Frotter vigoureusement la peau pour la s cher avec une serviette ou de la gaze Ce traitement abrase tr s l g rement la peau permettant d liminer les r sidus d l ments gras de salet et autres afin d assurer une meilleure adh sion des lectrodes sur la peau e Ne pas utiliser d alcool de teinture de benzoine ou d anti transpirant pour pr parer la peau 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 4 1 3 Appliquer les palettes standard ou les lectrodes de th rapie en position ant ro lat rale Dans le cas des lectrodes de th rapie s assurer que l emballage est scell et que la date d utilisation n est pas d pass e Pour les palettes standard appliquer le gel conducteur sur toute la surface de l lectrode 4 Connecter les lectrodes de th rapie au c ble de th rapie 5
312. sion moyenne la pression moyenne tant moins affect e par les extr mes elle donnera des mesures plus pr cises Trac permanent de la pression pulmonaire bloqu e PPB le trac de la pression bloqu e continue apr s le d gonflement du ballon Extr mit du cath ter partiellement coagul e Migration distale du cath ter dans l art re pulmonaire Utiliser une seringue pour aspirer puis purger Observer la forme d onde de l art re pulmonaire avant le gonflement du ballon Une forme d onde plate peut indiquer que le tube est coinc et le ballon d gonfl Tourner le patient lat ralement dans la position de Trendelenburg ou lui demander de tousser pour essayer de d loger le cath ter Retirer le cath ter avec le ballon d gonfl jusqu obtention de la position ad quate R duire les risques de progression du cath ter en fixant fermement le cath ter au point d insertion chec d obtention de la PPB Mauvais positionnement de l extr mit du cath ter Fuite du ballon Ballon d chir Repositionner le cath ter Remplacer le cath ter l vation progressive de la PPB Ballon trop gonfl Migration distale du cath ter dans l art re pulmonaire Gonfler le ballon tr s progressivement tout en surveillant la confirmation du blocage Utiliser la quantit d air juste suffisante pour occasionner le blocage Ne pas utiliser un volume d air sup rieur au volu
313. sion invasive est utilis pour raccorder le capteur au moniteur Proc dures de surveillance de la PI Pr parer un syst me de purge selon les protocoles locaux Placer le capteur sur l axe phl bostatique du patient niveau de r f rence z ro Pour viter des d calages dans les mesures un niveau de r f rence z ro doit tre d fini pour que des lectures de pression valides puissent tre obtenues Pour cela ouvrir le robinet d arr t du capteur sur l air ambiant de fa on ce que la pression atmosph rique prenne valeur de r f rence Le connecteur P1 ou P2 et le Canal 2 ou 3 peuvent tre utilis s pour la surveillance de la PI Le connecteur P1 et le Canal 2 sont utilis s dans ces instructions Pour surveiller la PI 1 Pr parer le syst me de capteur selon le mode d emploi livr avec le capteur et selon votre protocole local 2 Appuyer sur MARCHE 3 Raccorder le c ble PI au capteur et au port P1 du moniteur 4 Utiliser l tiquette par d faut P1 ou s lectionner ART AP PVC PIC ou PAG Pour changer l tiquette s lectionner la zone P1 Dans le menu s lectionner P1 S lectionner une tiquette dans la liste Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 5 Utiliser le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE pour mettre en surbrillance et s lectionner CANAL 2 sur l cran principal Dans le menu Canal 2 s lectionner FORME D ONDE puis l tiquette souhait e pour la forme d onde 6 Ouvrir le
314. soins d urgence en ext rieur et en int rieur dans un environnement r pondant aux conditions sp cifi es la page A 13 Sauf indication contraire le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 peut tre utilis au cours de transports terrestres Les fonctions de surveillance et de th rapie ne peuvent tre utilis es que sur un patient la fois Les fonctions de surveillance et th rapie en mode manuel peuvent tre utilis es sur des patients adultes et p diatriques Le mode de d fibrillation semi automatique ne peut tre utilis que sur les patients de plus de huit ans Pour de plus amples informations sur l utilisation ou sur les indications et contre indications des fonctions de surveillance et de th rapie se reporter aux chapitres correspondants indiqu s ci dessous 1 4 Surveillance ECG ECG 12 d rivations Surveillance SpO SpCO et SpMet Voir page 4 3 Voir page 4 16 Voir page 4 27 Surveillance de la pression art rielle non invasive PNI Voir page 4 40 Surveillance de l expiration finale EtCO gt Surveillance de la pression invasive Temp ratures de surveillance Signes vitaux et tendances du segment ST D fibrillation semi automatique D fibrillation manuelle Stimulation cardiaque non invasive Voir page 4 49 Voir page 4 58 Voir page 4 65 Voir page 4 70 Voir page 5 7 Voir page 5 23 Voir page 5 33 Fonction standard En option En option En option En option En option En option En option Fonction st
315. soit connect au DSA Si possible placer le patient sur une surface dure loin de toute eau stagnante Connectez les lectrodes 4 Connecter les lectrodes de th rapie au cable de th rapie et v rifier que ce dernier soit bien connect au d fibrillateur 5 Appliquer les lectrodes de th rapie sur la poitrine du patient en position ant ro lat rale voir Placement ant ro lat ral page 5 5 L invite APPUYER SUR ANALYSE apparait lorsque le patient est correctement connect la DSA Appuyer sur ANALYSE 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 5 9 6 Appuyer sur ANALYSE pour lancer l analyse Arr ter la RCP POSSIBLE RISQUE D INTERPR TATION INCORRECTE DES DONN ES Ne pas retirer le DSA pendant l analyse Cela pourrait affecter le signal ECG entra nant une d cision de CHOC RECOMMAND ou CHOC NON RECOMMAND inapropri e Ne pas entrer en contact avec le patient ou le DSA pendant l analyse Le message ANALYSE EN COURS RECULEZ VOUS appara t Le SAS analyse l ECG du patient en 6 9 secondes environ et propose CHOC RECOMMAND ou CHOC NON CONSEILL Analyse en cours Reculez vous 7 Suivre les messages affich s l cran et les invites vocales fournies par le DSA Choc conseill Lorsque le choc est recommand les invites suivantes s affichent Si la DSA d tecte un rythme traitable par choc l invite CHOC RECOMMAND
316. st e enregistrement des r sultats des auto tests dans le journal de test e impression des r sultats des auto tests dans le journal de test e transmission des r sultats del autotest si l option TRANSMETTRE R SULTATS est activ e La transmission peut prendre jusqu a 4 minutes e extinction automatique Si le d fibrillateur d tecte un probl me au cours de l auto test il reporte la d faillance sur l impression du rapport de test Pour de plus amples informations sur l activation de l option TRANSMETTRE R SULTATS voir les Options de configuration du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 dans le guide fourni avec l appareil L auto test n est pas ex cut lorsque le d fibrillateur est d j sous tension 03h00 ou que l alimentation n est pas disponible Lorsque le d fibrillateur est mis sous tension manuellement alors qu un auto test est en cours auto test s interrompt et le d fibrillateur fonctionne normalement Pour plus d informations voir Tableau 10 2 page 10 19 Test utilisateurs Le test utilisateur teste les fonctions du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Le test utilisateur doit tre uniquement ex cut en guise de test et ne doit pas tre r alis lorsque le d fibrillateur est en cours d utilisation pour le traitement d un patient Effectuer le test utilisateur dans le cadre de la liste de contr le quotidien de l utilisateur Remarque Le d fibrillateur doit tre en mode manuel pour ex
317. st est fournie avec l appareil elle est n cessaire pour v rifier le c ble QUIK COMBO Physio Control recommande de remplacer les c bles de th rapie tous les trois ans pour r duire le risque de d faillance lors de l utilisation pour un patient Le c ble ECG 12 d rivations est un l ment essentiel du diagnostic et peut pr senter des signes d usure et de d chirure Examiner le c ble 12 d rivations comme indiqu dans la liste de contr le de l utilisateur et effectuer une v rification comme le d crit la section Contr le du c ble ECG patient page 10 6 Des op rations d entretien et de v rification de pr vention suppl mentaires tests de s curit lectrique contr le des performances et calibrage n cessaire doivent tre effectu es r guli rement par un technicien agr Pour des recommandations d taill es sur la maintenance de chaque fonction reportez vous Manuel d entretien du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 10 3 10 4 Tableau 10 1 Calendrier d entretien recommand pour le personnel m dical APRES AUTANT QUE 6 12 INTERVENTION GUOTIDIEN UTILISATION N CESSAIRE MOIS MOIS Liste compl te de contr le utilisateur Comprend le contr le du c ble de th rapie QUIK COMBO la Surveillance des palettes standard et le test utilisateur Examiner le d fibrillateur X X S assurer de la pr sence de t
318. ste ne plus utiliser le d fibrillateur et contacter un technicien qualifi Si l nergie se d charge la pression d un seul bouton se procurer des palettes de rechange et r p ter la v rification Si le message n appara t pas se procurer des palettes de rechange et r p ter la v rification Si le probl me persiste ne plus utiliser le d fibrillateur et contacter un technicien qualifi Si la t che choue se procurer des palettes de rechange et r p ter la v rification Si le probl me persiste ne plus utiliser le d fibrillateur et contacter un technicien qualifi 9 Effectuer un test utilisateur si les r sultats du test automatique programm 3 h 00 du matin ne sont pas disponibles a Appuyer sur le bouton OPTIONS b S lectionner TEST UTILISATEUR dans le menu c Contr ler l impression des r sultats du test Si le test utilisateur choue ne plus utiliser le d fibrillateur et contacter un technicien qualifi 10 Inspecter l imprimante ECG afin de v rifier Approvisionnement en papier suffisant Impression activ e Ajouter du papier si n cessaire Si l impression ne fonctionne pas contacter un technicien qualifi 11 En cas de transmission sans fil des donn es tester la m thode de transmission a tablir une connexion Bluetooth b Envoyer une transmission test 12 teindre le d fibrillateur Si l impression ne fonctionne pas contacter un technicien qualifi
319. ste des brassards de pression art rielle con us pour tre utilis s avec le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 consulter le catalogue d accessoires du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 sur la page store physio control com Proc dure de surveillance PNI Le moniteur de PNI gonfle un brassard servant de garrot et d termine les pressions systolique et diastolique la pression art rielle moyenne PAM et la fr quence du pouls Les mesures de pression sont pr sent es en mmHg et la fr quence du pouls en battements par minute bpm Les deux m thodes de mesure de la pression mesure unique et mesure intervalle sp cifi contr l par minuterie sont disponibles L alimentation lectrique du moniteur de PNI est assur e par le d fibrillateur Lorsque le d fibrillateur est mis en marche le moniteur de PNI ex cute un autotest qui dure approximativement trois secondes IMPORTANT Le port et le tube du moniteur de PNI LIFEPAK 15 ne sont pas compatibles ou interchangeables avec le tube utilis avec d autres moniteurs d fibrillateurs LIFEPAK Modification de la pression d inflation initiale La pression initiale du brassard doit tre r gl e sur une valeur sup rieure de 30 mmHg environ la pression systolique anticip e du patient La pression d inflation initiale r gl e par d faut en usine pour la premi re mesure est de 160 mmHg Pour les patients enfants la pression du brassard initiale est susceptible d tre r
320. stole 4 6 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Index 5 Liste de contr le pour l utilisateur du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Il est recommand d utiliser cette liste de contr le pour inspecter et tester le moniteur d fibrillateur PHYSIO Une inspection et un test journaliers sont recommand s Ce formulaire peut tre reproduit CONTROL No de s rie de l appareil Lieu Action corrective Date recommand e Initiales Instruction V chaque case la fin d une op ration 1 Inspecter l tat g n ral de l appareil pour v rifier la pr sence de Susbtances trang res Nettoyer l appareil Dommages ou fissures Contacter un technicien qualifi 2 Inspecter la source d alimentation pour v rifier la pr sence de Goupilles de batterie cass es d serr es ou us es Contacter un technicien qualifi Batterie fuit ou est endommag e Recycler ou liminer la batterie Batterie de rechange disponible Se procurer une batterie de rechange compl tement charg e Dommages au niveau de l adaptateur Contacter un technicien qualifi lectrique et des c bles 3 Inspecter le c ble ECG et le port c ble pour v rifier la pr sence de Fissures dommages pi ces ou broches Remplacer le c ble ECG cass es ou pli es Si le port est endommag contacter un technicien quali
321. sur OPTIONS pour afficher le menu Options Tourner le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE pour faire d filer les choix possibles Appuyer sur le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE pour effectuer une s lection Tableau 3 9 S lections du menu Options POUR PLUS S LECTION SIGNIFICATION D INFORMATIONS Saisir le nom du patient l ID patient l incident Voir Saisie des Patient l ge et le sexe du patient donn es patient au chapitre suivant S lectionner la stimulation cardiaque synchrone Voir page 5 33 Stimul cardi ou asynchrone ACTIVER ou DESACTIVER la d tection de la stimulation cardiaque interne Se reporter aux Options de configuration du Date Heure R gler la date et l heure Rallumer l appareil pour moniteur d fibrillateur appliquer les modifications LIFEPAK 15 pour voir les options d affichage du temps R gler le volume des alarmes tonalit s invites volume d alarme vocales et du m tronome de RCP Archives Acc der aux enregistrements patients archiv s Voir page 7 12 S lectionner le rapport le format le mode et la Voir page 7 11 prener vitesse d impression du rapport patient s lectionn Test utilisateur Lance l auto test de l appareil Voir page 10 5 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 3 25 Saisie des donn es patient Pour saisir les donn es du patient Retour 0123456789 1 Appuyer sur OPTIONS 2 U
322. t une isch mie sont d riv s des mesures effectu es sur un battement moyen de signal battement m dian form pour chacune des 12 d rivations L analyse informatis e de l ECG s lectionne trois battements repr sentatifs des dix secondes de donn es pour chaque d rivation et calcule la moyenne des trois battements pour d river le battement m dian pour cette d rivation L analyse ECG est toujours fond e sur les donn es d ECG obtenues une bande passante de 0 05 150 Hz Le programme d analyse est r gl pour l ge et le sexe du patient L algorithme interpr tatif d ECG 12 d rivations utilis par le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 est le programme d analyse pour ECG 12 d rivations de l Universit de Glasgow Pour de plus amples informations contacter votre repr sentant Physio Control pour obtenir une copie du livret Programme d analyse ECG 12 d rivations de Physio Control Glasgow Guide du m decin RISQUE DE TRAITEMENT INCORRECT PAR REPERFUSION L analyse informatis e de l ECG ne doit pas tre utilis e pour suspendre ou prescrire un traitement au patient sans r vision des donn es d ECG par un personnel m dical qualifi Tous les rapports d interpr tation d ECG 12 d rivations fournis par le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 comprennent le message imprim NON CONFIRM Toujours confirmer les rapports d interpr tation en relisant les donn es d ECG Formats des rapports d ECG 12 d riv
323. t comprise entre 11 et 17 6 Vcc 15 A La tension de sortie est de 12 Vcc L indicateur d alimentation auxiliaire sur le d fibrillateur s allume si ce dernier est reli l alimentation auxiliaire L indicateur de charge de batterie s allume lorsque les batteries sont enti rement charg es et clignotent si l une des deux est charg e Les indicateurs de batterie sur afficheur indiquent le niveau de charge de la batterie mais le num ro de bon n est pas mis en valeur parce que la batterie est non utilisable Les invites et les messages de Batterie faible et Remplacer batterie ne s afficheront pas CARACT RISTIQUES PHYSIQUES Poids Moniteur d fibrillateur de base avec nouveau rouleau de papier et deux batteries install es 8 6 kg Moniteur d fibrillateur enti rement quip avec nouveau rouleau de papier et deux batteries install es 9 1 kg Batterie Lithium ion lt 0 60 kg Sacoche accessoires et sangle d paule 1 77 kg Palettes standard rigides 0 95 kg Hauteur 31 7 cm Largeur 40 1 cm Profondeur 23 1 cm AFFICHAGE Gain 212 mm de diagonale 171 mm de largeur x 128 mm de hauteur zone de visualisation active Affichage cran LCD couleur r tro clair 640 x 480 pixels Mode d affichage s lectionnable par l utilisateur mode pleines couleurs ou contraste important SunVue Affiche au moins 5 secondes de trac ECG et de donn es alphanum riques pour les valeurs les instructions de l appare
324. t entre les mesures le moniteur ne peut pas alerter l utilisateur des changements dans les signes vitaux se produisant entre les cycles de mesure e peut y avoir une certaine diff rence entre les lectures prises manuellement et les lectures du moniteur de PNI en raison de la sensibilit diff rente des deux m thodes Le moniteur PNI est conforme aux normes ANSI SP10 AAMI exigeant une diff rence moyenne de 5 mmHg avec un cart type non sup rieur 8 mmHg par rapport aux lectures auscultatoires Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 e Lors de l utilisation du moniteur de PNI pendant la d fibrillation le moniteur n est pas disponible lorsque le d fibrillateur est en cours de chargement Lors d un choc le moniteur est r initialis et des tirets apparaissent la place des lectures de pression Apr s la d fibrillation vous pouvez reprendre la mesure de la pression art rielle selon la Proc dure de surveillance PNI page 4 43 e Si le brassard ne se d gonfle pas pour une raison ou une autre ou s il g n re trop d inconfort chez le patient retirer le brassard ou d connecter le tube du d fibrillateur S lection de brassard L utilisation de brassards offrant une conception et une taille adapt es est essentielle la pr cision de la mesure de la pression art rielle Le brassard doit s ajuster troitement autour du membre de fa on pouvoir occlure l art re Pour obtenir la li
325. t expos des dispositifs laser lectrochirurgicaux ou une temp rature lev e Utiliser avec pr caution de fa on viter que le tube FilterLine ne s enflamme 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 4 49 RISQUE D INCENDIE Les anesth siques inflammables se m langent l air du patient soutir par le capnom tre Pendant l utilisation du moniteur d EtCO en pr sence de gaz inflammables tel que le protoxyde d azote ou certains autres anesth siques connecter le port d chappement de gaz EtCO un syst me purateur RISQUES DE LECTURES INEXACTES EVALUATION INEXACTE DU PATIENT Le moniteur d EtCO est exclusivement con u en tant qu l ment annexe dans l valuation du patient et n est pas destin tre utilis comme moniteur de diagnostic d apn e Un message d apn e appara t si une respiration valide n a pas t d tect e pendant 30 secondes et indique le temps coul depuis la derni re respiration valide Il doit tre utilis en combinaison avec les signes et les sympt mes cliniques POSSIBILIT DE LECTURES DE C02 INEXACTES L utilisation d accessoires de CO provenant d autres fabricants peut entra ner le mauvais fonctionnement de l appareil et invalider les certifications accord es par l agence de s curit Utiliser uniquement les accessoires sp cifi s dans ce mode d emploi RISQUES SANITAIRES STRANGULATION POSSIBLE Disposer
326. t les risques de pr sence de poches ou de bulles d air sous les lectrodes et favorise un bon contact avec la peau Patients porteurs de dispositifs implant s Les dispositifs implant s tels que d fibrillateurs stimulateurs cardiaques ou autres appareils peuvent absorber l nergie d un choc de d fibrillation LIFEPAK 15 ou tre endommag s par le choc Dans la mesure du possible poser les lectrodes ou les palettes standard aux emplacements standard mais distance du dispositif implant Traiter le patient comme tout autre patient n cessitant des soins Si la d fibrillation choue il peut se r v ler n cessaire d essayer un autre placement des lectrodes ant ro post rieur D fibrillation semi automatique DSA Utilisation pr vue Lorsqu il est utilis en mode DSA le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 est un d fibrillateur semi automatique qui permet un protocole de traitement rapide et une analyse ECG grace au Syst me de conseil de choc brevet Shock Advisory System SAS L algorithme du logiciel analyse l ECG du patient et indique si un rythme traitable par choc a t ou non d tect Le mode DSA n cessite l intervention de l utilisateur pour d fibriller le patient Le mode DSA doit tre utilis par des personnes autoris es par un m decin ou un directeur m dical et poss dant au minimum les comp tences et formations suivantes e Formation la r animation cardio pulmonaire RCP e Forma
327. teur Se connecte a un adaptateur lectrique CA ou Voir page 9 3 d alimentation CC Permet d utiliser une source d alimentation auxiliaire auxiliaire RISQUE DE CHOC ELECTRIQUE En cas de surveillance d un patient et d utilisation du connecteur syst me tout mat riel reli au connecteur syst me doit tre aliment par batterie ou isol lectriquement de la source de courant alternatif conform ment a la norme EN 60601 En cas de doute d connecter le patient du d fibrillateur avant d utiliser le connecteur syst me Utiliser uniquement les cables de transmission de donn es recommand s par Physio Control Pour plus d informations contacter le service technique de Physio Control Remarque D connecter les appareils externes du connecteur syst me lorsqu ils ne sont pas utilis s afin d viter que les batteries du d fibrillateur ne se d chargent inutilement Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Batteries Le moniteur d fibrillateur LIFEPAK15 fonctionne uniquement sur deux batteries Lithium ion ou avec une alimentation auxiliaire avec l adaptateur lectrique CA ou CC Les batteries peuvent tre charg es via le chargeur de batterie Li ion stationnaire ou portable le chargeur de batteries REDI CHARGE ou dans le moniteur d fibrillateur s il est connect a une alimentation auxiliaire Remarque Bien que le moniteur d fibrillateur puisse fonctionner avec l alimentation auxilia
328. teur d fibrillateur LIFEPAK 15 CARACT RISTIQUE SIGNIFICATION Toutes les caract ristiques sont donn es pour une temp rature ambiante de 20 C sauf indication contraire G N RAL Classification Moniteur d fibrillateur aliment par batterie et de Classe II suivant la norme EN 60601 1 Parties appliqu es l ECG la pression invasive et la temp rature sont des connexions patient de type CF Therapie CO2 SpO2 et PNI sont des connexions patient de type BF selon la norme EN 60601 1 Modes Mode DSA pour l analyse ECG automatis e et un protocole de traitement d urgence pour les patients en arr t cardiaque Mode manuel pour les d fibrillations manuelles les cardioversions synchronis es les stimulations non invasive et la surveillance des ECG et des signes vitaux Mode archive pour acc der aux informations enregistr es sur le patient Mode configuration pour modifier les param tres par d faut des fonctions Mode service permet au personnel agr de r aliser des tests de diagnostic et des calibrages Mode d mo pour la simulation de trac s et graphiques de tendances lors de la d monstration Auto test Lorsqu il est mis sous tension l appareil effectue un auto test pour v rifier ses composants et ses circuits lectriques internes Un indicateur de panne s allume lorsqu une erreur est d tect e L appareil r alise en outre un auto test quotidien Les r sultats sont imprim
329. teur de temp rature 3 Fixer la sonde de la temp rature au patient comme d crit dans le mode d emploi de la sonde de temp rature Remarques e La zone de temp rature de l cran principal est vide jusqu une valeur de la temp rature comprise entre 24 8 et 45 2 C 76 6 et 113 4 F est d tect e par le moniteur d fibrillateur Pour activer manuellement la zone de surveillance de temp rature utiliser le s lecteur de Navigation rapide pour mettre en surbrillance et s lectionner la zone de temp rature sur l cran principal Dans le menu s lectionner ACTIVE e La sonde de temp rature peut n cessiter 3 minutes pour atteindre l quilibre apr s le positionnement sur le site de surveillance du patient 4 V rifier que la lecture de la temperature s affiche et est stable 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 4 68 5 Utiliser l tiquette par d faut TEMP ou s lectionner l une des tiquettes s lectionnables par l utilisateur illustr es dans le Tableau 4 10 Pour changer l tiquette s lectionnez la zone TEMP Dans le menu s lectionner TEMP S lectionner une tiquette dans la liste Tableau 4 10 tiquettes de TEMP et descriptions T oesoph Temp rature oesophagienne T naso Temp rature naso pharyngienne T vessie Temp rature de vessie T rectale Temp rature rectale T superficielle Temp rature cutan e Nettoyage et liminatio
330. teux Indications La d fibrillation manuelle est indiqu e pour l interruption de certaines arythmies potentiellement fatales telles que la fibrillation ventriculaire et la tachycardie ventriculaire symptomatique L nergie d livr e en mode synchrone est une m thode de traitement de la fibrillation auriculaire du flutter auriculaire de la tachycardie supraventriculaire paroxystique et chez les patients relativement stables de la tachycardie ventriculaire Contre indications La d fibrillation est contre indiqu e dans le traitement d une activit lectrique sans pouls telle que les rythmes d chappement idioventriculaires ou ventriculaires et dans le traitement des asystolies 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 5 23 5 24 Avertissements relatifs la d fibrillation manuelle RISQUE DE CHOC LECTRIQUE Le gel conducteur humide ou sec sur les poign es des palettes peut permettre l nergie lectrique de se d charger par l interm diaire de l utilisateur pendant la d fibrillation Nettoyer enti rement les surfaces des lectrodes sur les palettes les poign es et l endroit de rangement apr s la d fibrillation RISQUES DE BR LURES ET D ADMINISTRATION INAD QUATE DE L NERGIE POSSIBILIT D INCENDIE DE BR LURES ET D ADMINISTRATION INADEQUATE D NERGIE Des lectrodes de d rivations pr cordiales et des c bles de d rivations peuvent interf rer a
331. th que vous saisissez sur le moniteur LIFEPAK 15 doit correspondre au mot de passe Bluetooth qui est pr configur dans la passerelle Pour de plus amples informations sur le mot de passe Bluetooth dans la passerelle sans t te consulter la documentation fournie avec la passerelle ou votre administrateur syst me ou technicien en quipement Pour tablir une transmission depuis le moniteur LIFEPAK 15 vers un PC vous devez d finir un mot de passe Bluetooth dans le moniteur LIFEPAK 15 puis entrer le mot de passe sur le PC lorsque vous y tes invit Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Filtre de recherche Bluetooth Un moniteur Bluetooth LIFEPAK 15 avec connexion Bluetooth peut d tecter diff rents appareils Bluetooth situ s sa port e Afin de vous aider filtrer les appareils actifs et trouver l appareil auquel vous souhaitez transmettre des donn es Physio Control a mis en place le syst me Physio Service Class PSC Le PSC est un pr fixe que vous pouvez ajouter la d nomination de vos appareils cibles Vous pouvez ensuite r gler le FILTRE DE RECHERCHE sur ACTIV dans le moniteur LIFEPAK 15 Seuls les appareils cibles poss dant un pr fixe PSC apparaissent dans la liste des appareils d tect s s ils sont sous tension et d tectables Les divers pr fixes PSC correspondent aux modes de fonctionnement du moniteur LIFEPAK 15 Le Tableau 8 2 recense les modes du moniteur LIFEPAK 15 et le syst me P
332. tiliser le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE pour s lectionner le PATIENT 3 S lectionner NOM PR NOM ID PATIENT INCIDENT GE ou SEXE NOM est s lectionn dans cet exemple Tourner le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE pour faire d filer les caract res et les commandes Appuyer sur le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE pour effectuer une s lection Le caract re s lectionn s affiche R p ter Etape 4 jusqu ce que le nom soit complet S lectionner FIN Trois commandes suppl mentaires sont disponibles ESPACE ins re un espace vide RETOUR supprime le dernier caract re et d place la s lection d un espace en arri re EFFACER supprime tous les caract res Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 v nements Utiliser le menu v nements pour annoter les v nements patient Un v nement s lectionn appara t dans le journal des v nements du R SUM D ECG dans l enregistrement des v nements critiques Les v nements peuvent tre personnalis s en mode configuration Pour de plus amples informations se reporter aux Options de configuration du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 fournies avec votre appareil Pour s lectionner un v nement 1 Appuyer sur V NEMENT pour afficher le menu v nements G n rique 2 Tourner le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE pour faire d filer les choix possibles Appuyer sur le s lecteur de NAVIGATION RAP
333. tin traiter les d tresses cardiaques aigu s lors de protocoles de r animation cardio pulmonaire basique Basic life support BLS ou avanc e Advanced life support ALS en contextes pr hospitaliers Ce mode d emploi pr sente les informations et les proc dures relatives toutes les fonctionnalit s du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 II se peut que votre moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 ne propose pas toutes ces fonctions Ce mode d emploi explique le fonctionnement du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 avec les param tres d usine par d faut Ces param tres d usine par d faut pour les options de configuration sont indiqu s au Tableau A 5 page A 18 Votre dispositif peut tre configur avec des param tres par d faut diff rents adapt s vos protocoles Pour toute information relative au changement des param tres par d faut se reporter au Options de configuration du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 fournies avec votre appareil IMPORTANT Certains accessoires du moniteur d fibrillateur LIFEPAK ne sont pas interchangeables avec ceux d autres mod les de moniteurs d fibrillateurs LIFEPAK Les accessoires incompatibles sont plus sp cifiquement indiqu s dans les chapitres correspondants 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 1 3 Usage pr vu Le moniteur d fibrillateur LIFEPAK15 doit tre utilis par du personnel m dical form aux protocoles de
334. tion ECG 12 d rivations 4 16 Adaptateur lectrique 9 3 CA fonctionnement 9 5 CC fonctionnement 9 6 D pannage 9 9 Garantie 9 10 Indications g n rales 9 3 Maintenance et service 9 8 Affichage des enregistrements archiv s 7 14 Alarme FV TV activation et d sactivation 3 23 Alarmes 3 22 3 23 Gestion 3 24 Limites 3 23 A 16 Menu 3 23 Options 3 25 Options Patient 3 26 Passage en mode silencieux a titre pr ventif 3 24 R glage 3 23 R glage rapide 3 23 Tonalit 3 23 American Heart Association 5 7 5 9 5 26 Analyse d ECG informatis e 4 23 Analyse du trac pour EtCO2 4 51 Application des lectrodes 4 9 lectrodes ECG 4 9 Association for the Advancement of Medical Instrumentation AAMI 4 23 Auto Test 10 5 Auto test 10 4 Bande passante 4 23 Batteries Caract ristiques techniques A 15 Enl vement 3 15 Entretien 10 12 Indicateur de charge 3 15 Installation 3 15 Recyclage 10 15 Remplacement 10 14 R ception de nouvelles 10 13 2007 2013 Physio Control Inc Stockage 10 13 C Calendrier de v rification 10 3 Calendrier d entretien 10 3 Canadian Standards Association E 2 Capacit de la m moire 7 10 Capnographie 4 50 Capteur utilisation pour surveiller la pression invasive Pl 4 58 Capteurs de l oxym tre de pouls nettoyage 4 36 Caract ristiques techniques A 1 Caract ristiques techniques Produit A 1 Carboxyh moglobin mie 4 27 Cardioversion synchronis e 5 28 Conseils de d pannage 5
335. tion au st thoscope dans les limites prescrites par la norme am ricaine AAMI SP 10 pour sphygmomanom tres automatiques ou lectroniques American National Standard Electronic or automated sphygmomanometers La PNI est un outil destin tre utilis en combinaison avec une valuation du patient Il convient d valuer le patient de fa on continue et de ne pas se fier seulement au moniteur PNI Indications La surveillance de la pression art rielle non invasive est con ue pour la d tection d une hyper ou d une hypotension et pour surveiller les tendances de PA pour des patients pr sentant sans pour autant s y limiter un choc une dysrythmie aigu ou un d s quilibre important des fluides Contre indications Aucune contre indication connue Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Avertissements relatifs la surveillance de la PNI POSSIBILIT DE PERTE D ACC S INTRAVEINEUX ET FR QUENCE DE PERFUSION INEXACTE Ne pas appliquer de brassard de tension art rielle sur un membre servant une perfusion intraveineuse La perm abilit de la perfusion intraveineuse peut tre alt r e par la mesure de la pression art rielle en raison du blocage du flux sanguin D FICIENCE CIRCULATOIRE POSSIBLE L utilisation prolong e et continue d un brassard de tension art rielle peut diminuer la circulation au niveau de l extr mit V rifier la circulation r guli rement en desserrant et en repositionnant le
336. tion au DSA quivalente celle recommand e par l American Heart Association AHA ou l European Resuscitation Council ERC e Formation l utilisation du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 en mode DSA Indications Le mode DSA doit tre utilis uniquement chez des patients en arr t cardio pulmonaire Avant d utiliser le d fibrillateur pour analyser le rythme ECG du patient s assurer que ce dernier est inconscient sans pouls et qu il ne respire pas spontan ment En mode DSA le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 n est pas destin tre utilis chez les patients p diatriques g s de moins de huit ans Contre indications Aucune connue 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 5 7 9 8 Avertissements au sujet du mode DSA RISQUES D INTERPR TATION INCORRECTE DES DONNEES POSSIBLE RISQUE D INTERPR TATION INCORRECTE DES DONN ES Ne pas proc der une analyse dans un v hicule en mouvement L artefact du mouvement risque d affecter le signal ECG entra nant ainsi une d cision de CHOC RECOMMANDE ou CHOC NON CONSEILL inapropri e La d tection de mouvement risque de retarder l analyse Arr ter le v hicule et se tenir distance du patient pendant l analyse POSSIBLE RISQUE D INTERPR TATION INCORRECTE DE L ECG Ne pas placer les lectrodes de th rapie en position ant ro post rieure lors de l utilisation de ce d fibrillateur en mode DSA Une d cision de C
337. tions possibles sont D SACTIV r glage d usine par d faut 2 3 5 10 15 30 et 60 minutes Pour r aliser manuellement une mesure entre des mesures contr l es par minuterie appuyer sur PNI L intervalle suivant est d compt partir du d but de la mesure manuelle Minuterie de compte rebours NIBP mmHg affiche le temps restant jusqu gt 1421 2 2 4 Pression systolique la prochaine mesure Pression art rielle moyenne PAM gt 1 03 8 0 lt q Pression diastolique Figure 4 12 Mesures de PNI et minuterie Param trer les mesures contr l es par minuterie 1 2 Aligner ventuellement les rep res d art re du brassard et ajuster celui ci parfaitement om og or Appuyer sur MARCHE Choisir un brassard de taille appropri e autour du membre du patient Connecter le tube au brassard et au port PNI sur le moniteur Tourner le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE pour mettre en surbrillance la zone de PNI Appuyer sur le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE Le menu PNI s affiche S lectionner INTERVALLE puis l intervalle de temps souhait Positionner le membre dans une position confortable et stable approximativement au m me niveau que le c ur du patient Informer le patient que le brassard va se gonfler et serrer tr s fort le bras et qu il est susceptible de ressentir des fourmillements dans les doigts Appuyer sur PNI pour commencer la mesure et v rifier que le bra
338. tiquement l nergie lorsque des lectrodes de th rapie p diatriques ou des palettes standard p diatriques sont utilis es S lectionner manuellement le niveau d nergie appropri avant de pratiquer une d fibrillation sur le patient Mode manuel Le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 peut tre configur de mani re fonctionner en mode manuel la mise sous tension param tre d usine par d faut Si cela est pr cis dans les protocoles le d fibrillateur peut tre configur de mani re s allumer en mode d fibrillation semi automatique DSA Pour de plus amples informations sur le passage du mode DSA au mode manuel voir page Passage du mode DSA au mode manuel page 5 14 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Proc dure de d fibrillation manuelle Pour proc der une d fibrillation manuelle 1 S assurer que le patient est en arr t cardio pulmonaire inconscient sans pouls respiration anormale 2 Appuyer sur MARCHE 3 Identifier les emplacements pour les lectrodes ou les palettes sur le patient et pr parer la peau du patient Voir Pr paration de la peau du patient page 5 5 Utiliser au choix la position ant ro lat rale ou ant ro post rieure 4 Connecter les lectrodes de th rapie au c ble de th rapie et v rifier que ce dernier soit bien connect au d fibrillateur 5 Appliquer les lectrodes de th rapie sur le patient en position ant ro lat
339. toute information relative au t l chargement vers le logiciel CODE STAT se reporter au Chapitre 8 Transmission de donn es Vous pouvez galement transmettre des rapports individuels d un enregistrement patient archiv Pour toute information relative la transmission d un rapport archiv se reporter au Chapitre 8 Transmission de donn es Remarque En mode Archives la surveillance du patient cesse absence d ECG et d alarme par ex et l enregistrement patient en cours est sauvegard et ferm Acc s au mode archives Pour acc der au mode archives 1 Appuyer sur OPTIONS Le menu Options s affiche Archives 2 S lectionner ARCHIVES Le menu Options Archives s affiche 3 S lectionner OUI L appareil passe en mode archives et le menu Options Archives s affiche Remarque Votre appareil peut tre configur de mani re ce qu un mot de passe soit n cessaire pour acc der Non au mode archives Remarque Pour quitter le mode archives mettre l appareil hors tension 1 12 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Vous pouvez envoyer imprimer modifier ou supprimer un enregistrement archiv Pour stoute informations relative l envoi d un enregistrement archiv se reporter au Chapitre 8 Transmission de donn es Impression rapports patients archiv s Pour imprimer les rapports patients archiv s 1 En mode archives s lectionner IMPRIMER
340. tre modifi es sans pr avis Date de publication 04 2013 Min 3306222 082
341. ts trangers Demandes de brevets suppl mentaires en cours PC Card est une marque d pos e de Personal Computer Memory Card International Association Masimo the Radical logo Rainbow et SET sont des marques d pos es de Masimo Corporation EDGE System Technology est une marque de Ludlow Technical Products Formula 409 est une marque d pos e de The Clorox Company Les sp cifications sont susceptibles d tre modifi es sans pr avis 2007 2013 Physio Control Inc Tous droits r serv s M Date de publication 04 2013 N 3306222 082 CONTENU 1 Pr face WM THOGUCTION RER RE nleacesey ccoWsG EE Sek OAE 1 3 WSASE DROVE dorsesi Ni diese desacra sms dan ne mess ses detecte s ee ec TO ne dos devaceedsisientandavears tices 1 4 Modes de fonctionnement sise 1 5 2 Informations relatives la s curit D MOS a a ee een nan ane en a ea is 2 3 Dangers et avertissements d ordre g n ral VU 2 3 3 Indications g n rales V e avahi icsse a E named bunne dune envi une na tienne Net evegneebcesabvesseusereus 3 3 WUC ANGLE 22253558 sun moe a tete noes seniors sgunrendecsnne ess enede eee dense sen tre AET EEE aD 3 13 Batteries einni ee n E tunes enter annees akcostve EE Ea EEE EE E iE E 3 15 cran principal eresicsssisiiircaissieidctaiorro di neien KS E REA ESEPen EEEE EEE ET Aaaa EEEE Eide E 3 17 AMOS RER ed E E EE de enr ne de 3 22 OPHION Serio a Sas bcd ee ae ok hc see cee O 3 25 d 3 27 4 Surveillance
342. tte APEX lat ralement au mamelon gauche du patient dans la ligne axillaire m diane en veillant ce que le centre de l lectrode soit si possible dans la ligne axillaire m diane Voir Figure 5 1 or ap ST DA Ant rieur Sternum fp Lat ral lt p om Electrodes de th rapie QUIK COMBO Palettes standard Figure 5 1 Placement ant ro lat ral 2 Placer l autre lectrode de th rapie ou la palette STERNUM sur la partie sup rieure droite du thorax du patient lat ralement au Figure 5 1 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 5 5 9 6 Placement ant ro post rieur Le placement ant ro post rieur est une position alternative pour la stimulation cardiaque non invasive la d fibrillation manuelle et la cardioversion synchronis e mais il n est pas adapt la surveillance ECG ou au mode DSA Le signal ECG obtenu avec des lectrodes dans cette position ne correspond pas une d rivation standard Pour effectuer un placement ant ro post rieur l Placer l lectrode de th rapie ou sur le pr cordium gauche comme repr sent sur la Figure 5 2 Le bord sup rieur de l lectrode doit tre plac sous le mamelon Eviter si possible de placer lectrode sur le mamelon le diaphragme ou sur la pro minence osseuse du sternum Placer l autre lectrode derri re le c ur dans la zone sous scapulaire comme repr sent sur la Figure 5 2
343. tterie iiri ARANEAE ERAEN REA ENNEA ERARA RENAA ENTEN ERAARE 10 12 Nettoyage de l appareil scc ssccccssccccvecesanecesseueesuvdecsucccasutecgeudenauucesouncedbusecsweveseendesduecessenes 10 16 Stockage de appareil civcecsvevenswtesveecddesscnosssccev ect oiyeteobaacsdvescnivavncsbarsivectecbctecusacvabvarne sea 10 17 Chargement du papier cess neces eeeeee sees ee eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeneeeeeeess 10 18 Conseils g n raux de d pannage iii 10 19 Entretien et r parations is iiieeerreeeeeerereeeeennnes 10 23 Informations sur le recyclage des produits 10 24 GAA MUG enced erates E E E E E nieeds cecdoudeacniatabe A Die anse dense do t tanie teens 10 24 AGCESSOIPCS nds ess ee dec detente tetes ete etats dti sde ii led edit den 10 25 Annexe A Caract ristiques techniques Annexe B Messages d cran Annexe C Syst me de conseil de choc Annexe D Guide de compatibilit lectromagn tique Annexe E Symboles Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 PR FACE Ce chapitre propose une br ve pr sentation du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 et explique l utilisation pr vue du produit Introduction cot abd oe ess ses tisse page 1 3 Usage DIE SR Sn a etes Do eke eA 1 4 Modes de fonctionnement 1 5 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 1 1 Introduction Le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 est un appareil complet des
344. tuer la d fibrillation 5 36 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 L tat physiologique du patient peut affecter la probabilit de r ussite de la stimulation ou la probabilit d une activit musculaire squelettique Par cons quent l chec de la stimulation d un patient ne constitue pas un indicateur fiable de la performance du stimulateur cardiaque De m me la r action musculaire du patient la stimulation cardiaque n est pas un indicateur fiable de la quantit d nergie d livr e RISQUE DE BR LURES DE LA PEAU DU PATIENT Une stimulation cardiaque non invasive prolong e risque d entra ner une irritation et des br lures de la peau du patient surtout des niveaux de courant de stimulation cardiaque plus lev s Arr ter la stimulation cardiaque non invasive en cas de br lures et si une autre m thode de stimulation est disponible Pour de plus amples informations sur les lectrodes de th rapie voir lectrodes de th rapie QUIK COMBO page 6 3 Si le moniteur d tecte un message D RIV ECG D SACT pendant la stimulation cardiaque celle ci passe automatiquement en mode asynchrone et se poursuit une fr quence fixe jusqu ce que la d rivation ECG soit reconnect e Pendant la stimulation cardiaque en mode asynchrone le stimulateur cardiaque d livre des impulsions une fr quence d finie ind pendamment des ventuels battements intrins ques du patient Le moniteur continue a
345. u d autres pi ces et fournitures non fabriqu es par Physio Control risque d annuler la garantie 10 24 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Accessoires Le Tableau 10 3 pr sente la liste des accessoires disponibles avec le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Pour effectuer une commande contacter votre repr sentant Physio Control ou commander en ligne sur la page store physio control com Remarque Le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 et ses accessoires destin s tre en contact direct ou occasionnel avec le patient ne contiennent pas de latex Tableau 10 3 Accessoires du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 CATEGORIE ACCESSOIRE CORRESPONDANT Alimentation Batterie Lithium ion Chargeur de batterie lithium ion stationnaire Chargeur de batterie lithium ion portable Chargeur REDI CHARGE Adaptateur lectrique CA a utiliser avec le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Adaptateur lectrique CC a utiliser avec le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Prolongateur de l adaptateur lectrique Kit de fixation de l adaptateur lectrique Th rapie Electrodes de stimulation cardiaque d fibrillation ECG QUIK COMBO Electrodes RTS de stimulation cardiaque d fibrillation ECG QUIK COMBO Electrodes p diatriques RTS de stimulation cardiaque d fibrillation ECG QUIK COMBO Electrodes de stimulation cardiaque d fibrillation ECG QUIK COMBO avec syst me de pr connexion REDI PAK C ble de th rapie QUIK COMBO P
346. u moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 6 1 lectrodes de th rapie QUIK COMBO Les lectrodes de th rapie QUIK COMBO Physio Control sont autocollantes et recouvertes de gel elles sont utilis es pour la d fibrillation la cardioversion synchronis e la surveillance ECG et la stimulation cardiaque voir Figure 6 1 Figure 6 1 lectrodes de th rapie QUIK COMBO Un jeu d lectrodes de th rapie QUIK COMBO e remplace les palettes standard e fournit un signal de surveillance en d rivation II lorsque les lectrodes sont plac es en position ant ro lat rale e r tablit rapidement le trac ECG sur le moniteur apr s une d fibrillation Toujours s assurer l acc s imm diat un jeu d lectrodes de th rapie de rechange Pour viter d endommager les lectrodes de th rapie e N ouvrir l emballage des lectrodes qu au moment de les utiliser e Soulever doucement la couche protectrice sur l lectrode commencer par l extr mit de connexion du c ble e Ne pas couper les lectrodes de th rapie e Ne pas craser plier ou ranger les lectrodes sous des objets lourds e Ranger les lectrodes de th rapie dans un endroit o la temp rature est comprise entre 15 et 35 C 59 et 95 F Une exposition continue des temp ratures plus lev es r duira la dur e de conservation des lectrodes Il existe plusieurs types d lectrodes de th rapie QUIK COMBO disponibles comme le montre le Ta
347. ucun capteur n est e Raccorder le capteur au c ble invasive est vide connect puis le cable au moniteur Aucune chelle n est affich e Le niveau de r f rence e Remettre le capteur z ro c t du trac z ro n a pas t tabli Le message PX NON R GL SUR Le niveau de r f rence e Remettre le capteur z ro Z RO s affiche z ro n a pas t tabli Le message CHEC R GLAGE PX Une tentative e V rifier que le capteur est ouvert sur SUR Z RO s affiche d tablissement du niveau l air ambiant puis tenter nouveau de r f rence z ro a chou d tablir le niveau de r f rence z ro Trac att nu Connexion l che e V rifier l absence de fuite dans l ensemble du syst me Resserrer tous les raccords Remplacer tout robinet d arr t d fectueux Tubes trop longs ou trop e Utiliser des tubes rigides de petite souples longueur et de grand diam tre Formation de caillot bulles e Utiliser une seringue pour retirer l air d air ou r sidus sanguins ou les particules pr sents dans le pr sents dans le cath ter cath ter puis purger le syst me apr s la prise de sang Cath ter pli extr mit e Repositionner le cath ter Fixer du cath ter contre la paroi le cath ter sur la peau au point du vaisseau spasme art riel d insertion Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Tableau 4 8 Conseils pour le d pannage de la surveillance de la PI Suite OBSERVATION ORIGINE POSS
348. ue e _ S assurer que l adaptateur lectrique est n est pas convenablement convenablement connect une source connect une source d alimentation auxiliaire d alimentation auxiliaire L adaptateur lectrique e S assurer que l adaptateur lectrique est n est pas convenablement convenablement au moniteur d fibrillateur connect au moniteur d fibrillateur Adaptateur lectrique e Remplacer avec l adaptateur lectrique ou c bles d fectueux fonctionnant et c bles Batterie d fectueuse e Retirer la batterie en la rempla ant par une autre qui fonctionne Le voyant MARCHE L appareil n a pas pu e Appuyer sur le bouton MARCHE et le est allum mais d marrer maintenir enfonc environ 5 secondes l cran est vierge jusqu ce que le voyant s teigne Puis et l appareil ne appuyer sur MARCHE pour rallumer l appareil fonctionne pas P e Si l appareil ne s teint pas retirer les batteries et d connecter de l adaptateur lectrique le cas ch ant R ins rer ensuite les batteries reconnecter l adaptateur lectrique et appuyer sur MARCHE pour rallumer l appareil 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 10 19 Tableau 10 2 Conseils g n raux de d pannage Suite OBSERVATION ORIGINE POSSIBLE ACTION CORRECTIVE La LED ALIMENTATION L adaptateur lectrique e S assurer que l adaptateur lectrique est AUXILIAIRE n est n est pas convenab
349. ues Prot ger chaque palette avant et apr s le nettoyage pour viter l endommagement des surfaces Apr s chaque utilisation 1 Essuyer ou rincer les lectrodes des palettes le connecteur des c bles les poign es des palettes et les c bles avec de l eau savonneuse ou un d sinfectant doux l aide d une ponge humide d une serviette ou d une brosse Ne pas immerger ou tremper 2 S cher soigneusement 3 Examiner la surface des palettes le connecteur les poign es et les c bles pour d tecter tout signe d endommagement ou d usure e Les c bles pr sentant des signes d usure connexions de c ble d tach es fils d nud s ou corrosion d un connecteur du c ble doivent tre mis au rebut imm diatement e Les palettes dont les lectrodes sont rugueuses ou piqu es de corrosion doivent tre mises au rebut imm diatement 6 10 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Palettes internes de d fibrillation st rilisables Les palettes internes de Physio Control sont sp cialement con ues pour une d fibrillation cardiaque c ur ouvert Figure 6 10 Palettes internes de d fibrillation st rilisables Les palettes internes sont disponibles en plusieurs tailles Pour commander des palettes internes contacter votre repr sentant Physio Control local Pour obtenir des informations compl tes propos de l usage des palettes internes pour une d fibrillation cardiaque c ur ouvert co
350. un rythme ECG traitable par choc comme une FV est d tect l invite suivant appara t V RIFIEZ LE PATIENT SI ABSENCE DU POULS APPUYER SUR ANALYSE Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Avant d appuyer sur ANALYSE confirmer que le patient est en arr t cardiaque Un artefact de mouvement une faible amplitude de l ECG et d autres causes de faible signal ECG peuvent provoquer des fausses alertes du SSCP Si le patient n est pas en arr t cardiaque ne pas appuyer sur ANALYSE R soudre la cause de la fausse alerte de SSCP Si le patient est en arr t cardiaque appuyer sur ANALYSE Appuyer sur ANALYSE permet de mettre l appareil en mode DSA Le d fibrillateur lance le protocole rapide du mode DSA et analyse l ECG du patient lorsque les lectrodes de th rapie sont appliqu es sur le patient Pour de plus amples informations sur le fonctionnement du d fibrillateur en mode DSA se reporter la D fibrillation semi automatique DSA page 5 7 Remarque Le SSCP recherche uniquement les rythmes ECG traitables par choc Lorsqu un rythme ECG non traitable par choc par exemple une asystole est d tect aucune invite n appara t Les utilisateurs qui ne sont pas form s pour interpr ter les ECG ou qui sont uniquement form s pour utiliser le mode DSA doivent toujours appuyer sur ANALYSE lorsqu ils utilisent cette fonction de configuration sp cifique pour lancer l analyse ECG et les invites DSA Pour basculer
351. ur une spectrographie infrarouge non dispersive pour mesurer en continu le taux de CO pendant chaque cycle ventilatoire et indique la quantit pr sente en fin d expiration EtCO gt L chantillon est pr lev par le biais de la m thode en flux lat ral et peut tre appliqu des patients intub s ou non intub s La fr quence respiratoire est galement mesur e et affich e en respirations par minute Le moniteur d EtCO gt est un outil destin tre utilis en combinaison avec une valuation du patient Il convient d valuer le patient de fa on continue et de ne pas se fier seulement au moniteur d EtCO gt Indications La surveillance EtCO gt est utilis e pour d tecter les tendances du niveau de CO expir Elle est destin e contr ler l efficacit de la respiration et du traitement dans les soins des maladies cardiopulmonaires aigu s par exemple pour d terminer si des compressions ad quates sont ex cut es pendant la RCP ou pour identifier rapidement si un tube endotrach al a t correctement plac Contre indications Aucune contre indication connue Avertissements relatifs la surveillance de l EtC02 RISQUES D INCENDIE RISQUE D INCENDIE Avant utilisation lire attentivement ce Mode d emploi le Mode d emploi du tube FilterLine ainsi que les informations de mise en garde RISQUE D INCENDIE Le tube FilterLine est susceptible de s enflammer en pr sence d O s il est directemen
352. ur vers PI 1 PI 2 le haut Ins rer le connecteur du c ble dans le port jusqu ce que le connecteur soit correctement log D connecter Saisir le connecteur et l extraire en tirant tout droit Figure 3 7 Connecteurs permettant de configurer la surveillance Pl Remarque Si votre moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 est configur pour surveiller la temp rature PI 1 et PI 2 sont remplac s par un port unique marqu TEMP Pour plus d informations sur la surveillance de la temp rature voir Figure 3 8 page 3 11 3 10 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 CONNECTEUR ACTION Co2 CIN Connecter Ouvrir le volet du port CO ins rer le connecteur FilterLine et tourner dans le sens des aiguilles d une montre jusqu ce que le connecteur soit correctement log D connecter Faire tourner le connecteur FilterLine dans le sens inverse des aiguilles d une montre et le retirer SpO2 SpCO SpMet Connecter Aligner le connecteur de c ble avec le port SpO et le pousser jusqu a ce que le connecteur s enclenche D connecter Appuyer simultan ment sur les boutons gris de chaque c t du connecteur de c ble et retirer le connecteur PaNl Connecter Ins rer le connecteur de tube de PaNI dans le port PaNl D connecter Appuyer sur le loquet sur le c t gauche du port et retirer le connecteur de tube ECG Connecter Aligner le connecteur ECG vert avec le po
353. us s par le flux sanguin travers l art re Le moniteur PNI gonfle le brassard autour du bras du patient jusqu une valeur suffisante pour occlure l art re II d gonfle ensuite le brassard par tapes Lorsque le sang commence circuler 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 4 4 4 42 dans l art re l augmentation du flux sanguin entra ne une augmentation de l amplitude des pulsations de pression dans le brassard Pendant que le moniteur PNI diminue la pression par tapes les pulsations atteignent une amplitude maximum et ensuite commencent diminuer Les valeurs d amplitude d l vation et de retomb e forment une courbe qui est analys e pour donner la pression systolique la pression diastolique et la pression art rielle moyenne Le moniteur PNI mesure la fr quence du pouls en assurant le suivi du nombre de pulsations sur la dur e Le moniteur PNI utilise les techniques de rejet d artefact pour fournir des r sultats pr cis pour la plupart des conditions de fonctionnement Lorsqu un patient pr sente une arythmie au cours d une mesure l exactitude de la d termination du pouls peut tre alt r e ou le temps n cessaire pour terminer une mesure PNI peut tre plus long Dans des conditions de choc la faible amplitude des formes d onde de la pression art rielle ne permet pas au moniteur de d terminer avec pr cision les pressions systolique et diastolique Cons
354. ux boutons chocs des palettes et les maintenir enfonc s jusqu ce que le message NERGIE D LIVR E apparaisse l cran Rel cher les boutons Pour des raisons de s curit le bouton choc sur le panneau avant du d fibrillateur est d sactiv lorsque les palettes standard sont utilis es Remarque Pour d sarmer annuler une charge appuyer sur le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE Le d fibrillateur se d sarme automatiquement si les boutons choc ne sont pas activ s dans les 60 secondes ou si l nergie s lectionn e est modifi e apr s le d but du chargement 13 Examiner le patient et le rythme ECG Si n cessaire relancer la proc dure partir de l tape tape 4 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 5 29 9 30 Conseils de d pannage Tableau 5 3 Conseils de d pannage pour la d fibrillation et la cardioversion synchronis e OBSERVATION Le temps de charge 360 joules d passe 10 secondes ORIGINE POSSIBLE Batterie faible La temp rature de fonctionnement est trop basse ACTION CORRECTIVE Remplacer la batterie par une batterie enti rement charg e D placer le patient et l appareil dans un environnement avec une temp rature plus lev e si n cessaire L nergie n est pas d livr e au patient lorsque le ou les boutons choc sont enclench s L appareil est en mode Sync et les complexes QRS ne sont pas d tect s
355. ux voyants barres ou moins apr s un cycle de charge Mettre imm diatement les batteries usag es au rebut Ne pas laisser les batteries port e des enfants 10 14 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Recyclage des batteries Pour sensibiliser le public au recyclage des batteries les batteries Physio Control sont marqu es de l un des symboles suivants E gt 2 OD amp X Gd GO Lorsqu une batterie a atteint la fin de sa dur e de conservation recycler la batterie comme suit Recyclage de batterie aux Etats Unis Recycler les batteries en participant avec Physio Control au programme national de recyclage Contacter votre repr sentant Physio Control pour obtenir les consignes d exp dition et les conteneurs d exp dition Ne pas renvoyer vos batteries au bureau Physio Control Redmond Washington sauf si on vous l a demand Recyclage de batterie en dehors des Etats Unis Recycler les batteries conform ment aux r glementations locales et nationales Contacter le repr sentant Physio Control local pour obtenir de l assistance 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 10 15 Nettoyage de l appareil RISQUE D ENDOMMAGEMENT DE L QUIPEMENT Ne pas nettoyer une partie de cet appareil ou ses accessoires avec de l eau de javel une solution dilu e d eau de javel ou des compos s au ph noliques Ne pas utiliser d agents de nettoyage abrasifs o
356. vant 14 Appuyer nouveau sur IMPRIMER pour arr ter l imprimante 15 S assurer que le d fibrillateur retourne en mode asynchrone les marqueurs de QRS ne sont plus affich s et la LED SYNC est teint Remarque Le d fibrillateur peut tre configur de fa on rester en mode SYNC apr s la d charge 16 S lectionner la d rivation PALETTES 17 D connecter le c ble de th rapie du simulateur S assurer que le message D RIV PALETTES D SACT appara t et qu une tonalit retentit 18 S assurer que l imprimante indique l heure la date le mode SYNC activ les marqueurs de QRS avant l nergie d livr e l nergie s lectionn e aucun marqueur de QRS apr s le choc 1 et le mode SYNC d sactiv sur la bande ECG 19 Mettre le d fibrillateur hors tension V rification de la stimulation cardiaque avec le c ble de th rapie Mat riel requis e Le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 e C ble de th rapie QUIK COMBO e C ble ECG patient e Simulateur patient 3 ou 12 d rivations avec connecteur QUIK COMBO e Batteries enti rement charg es ou adaptateur lectrique connect s une source d alimentation fiable Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Pour proc der au contr le de la stimulation cardiaque avec le c ble de th rapie 1 2 3 4 5 6 7 Appuyer sur MARCHE Connecter le cable de th rapie QUIK COMBO au simulateur Allumer le simulateur et s lectionner BRADY
357. vations en d pit du bruit C BLE ECG D SACT Ce message appara t en cours d impressions lorsque le c ble ECG est d connect CAPTEUR PX NON D TECT Un capteur PI est d connect du moniteur d fibrillateur CHARGEMENT XXX J Appara t lorsque le bouton CHARGER est actionn sur le panneau avant ou sur les palettes standard CHOC NON CONSEILL Le d fibrillateur n a pas d tect de rythme traitable par choc CHOC RECOMMAND Le d fibrillateur a analys le rythme ECG du patient et a d tect un rythme traitable par choc CONNECT L appareil est connect via la technologie Bluetooth un autre appareil Bluetooth Le nom de l appareil connect suit ce message CONNECTER C BLE Le c ble de th rapie n est pas connect lorsque vous appuyez sur CHARGER STIMUL ou ANALYSE CONNECTER DERIV ECG Des lectrodes ECG ou des d rivations sont d connect es CONNECTER D RIV POITRINE Une analyse ECG 12 d rivations a t demand e mais les d rivations pr cordiales ne sont pas connect es au patient CONNECTEZ LES LECTRODES Les lectrodes de th rapie sont d connect es CONNEXION L appareil tablit une communication avec un autre appareil dot de la technologie Bluetooth Le nom de l appareil cible connect suit ce message CONNEXION IMPOSSIBLE Impossible d tablir une connexion avec un appareil Bluetooth
358. vec le placement des palettes standard ou des lectrodes de th rapie Avant la d fibrillation retirer les lectrodes de d rivations pr cordiales et les c bles de d rivations pouvant interf rer RISQUES DE BR LURES ET D ADMINISTRATION INADEQUATE DE L NERGIE Un d p t de gel sur la peau entre les palettes standard risque d entra ner la formation d un arc lectrique entre les palettes et de d vier l nergie du muscle cardiaque viter que le gel conducteur humide ou sec ne cr une continuit entre les palettes RISQUE DE BR LURES DE LA PEAU DU PATIENT Pendant la d fibrillation la pr sence de poches d air entre la peau et les palettes standard peut entra ner des br lures cutan es sur le patient Couvrir enti rement les surfaces des lectrodes des palettes avec un nouveau gel conducteur et appliquer une pression d environ 10 kg par palette au cours de la d charge d nergie RISQUE D ENDOMMAGEMENT DES PALETTES ET DE BR LURES DE LA PEAU DU PATIENT D charger le d fibrillateur en mettant les palettes standard l une contre l autre peut marquer ou endommager la surface des lectrodes des palettes L utilisation de palettes marqu es ou endommag es peut entra ner des br lures cutan es sur le patient pendant la d fibrillation D charger le d fibrillateur uniquement de la mani re d crite dans ce mode d emploi RISQUE D ADMINISTRATION INCORRECTE DE L NERGIE Le d fibrillateur n ajuste pas automa
359. vis e la baisse Les param tres d inflation initiaux sont 80 100 120 140 160 ou 180 mmHg Il convient de veiller ne pas r duire la pression initiale sur une valeur inf rieure la mesure systolique du patient adulte Une telle man uvre est susceptible de provoquer un nouveau gonflement du brassard et un certain inconfort pour le patient Pour les mesures suivantes le moniteur se gonfle approximativement une pression sup rieure de 30 mmHg la pression systolique pr c demment d termin e 2007 2013 Physio Control Inc Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 4 43 4 44 Pour s lectionner une pression initiale Tourner le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE pour mettre en surbrillance la zone de PNI Appuyer sur le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE Le menu PNI s affiche Pression initiale gt 160 mmHg S lectionner une PRESSION INITIALE Tourner le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE jusqu atteindre la pression souhait e Appuyer sur le s lecteur de NAVIGATION RAPIDE pour r gler la pression initiale Remarque Les donn es de mesure sont enregistr es dans le journal des signes vitaux du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Pour davantage d informations sur le journal des signes vitaux voir le Chapitre 7 Gestion de donn es Proc dure manuelle de mesure unique La mesure PNI s effectue habituellement en 40 secondes Si la mesure n est pas termin e dans un intervall
360. x fois plus important la moyenne tait de 3 1 secondes Pour une tachycardie de 2 mV 195 bpm le temps de d tection moyen tait de 2 5 secondes Pour un signal test deux fois plus petit la moyenne tait de 2 2 secondes Dans ce cas la sensibilit de l appareil tait augment e 5mV cm Pour un signal test deux fois plus important la moyenne tait de 1 5 secondes Alarmes audibles II s agit d un appareil autonome Toutes les tonalit s d alarme sont internes au moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 Le volume de tonalit d alarme est compris entre 45 et 85 dB Les d clenchements d alarmes se manifestent par des tonalit s des invites vocales et des indications visuelles La manifestation des alarmes se produit dans la seconde suivant le d passement de la limite d alarme par un param tre affich L appareil permet un r glage utilisateur du volume de l alarme Ce r glage ne permet pas de r duire l alarme au silence Des tonalit s viennent souligner les messages du syst me de conseil de choc affich s sur l cran de l appareil Les l ments suivants identifient les affectations de tonalit pour chaque type d alarme e La tonalit de priorit 1 alerte l utilisateur d un d c s potentiel s agit d un signal deux tons de 440 Hz et 880 Hz avec un cycle actif de 50 et une fr quence d alternance de 4 Hz Le volume de cette tonalit s l ve a 70 5 dB A mesur 1 m tre de l cran e La tonalit
361. xactes 4 28 Mode d emploi du moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 LECTURES D OXYM TRE DE POULS INEXACTES Les performances de l oxym tre sont susceptibles d tre alt r es par les facteurs suivants an mie s v re hypothermie vasoconstriction s v re carboxyh moglobine m th moglobine produits de contrastes intravasculaires qui modifient la pigmentation habituelle du sang bilirubine lev e agitation excessive du patient pulsations veineuses interf rence lectrochirurgicale exposition des radiations et positionnement du capteur sur un membre quip d un brassard de tension art rielle ligne intravasculaire ou colorant appliqu en externe tel du vernis ongles L utilisateur doit tre enti rement familiaris avec le fonctionnement de l oxym tre avant de l utiliser LECTURES D OXYM TRE DE POULS INEXACTES Les pulsations d un support de ballonnet intra aortique peuvent s ajouter la fr quence du pouls sur l affichage de la fr quence du pouls sur l oxym tre Comparer la fr quence du pouls du patient avec la fr quence cardiaque de l ECG RISQUE DE L SIONS CUTAN ES L utilisation prolong e et continue d un capteur risque d entra ner une irritation des ampoules ou une n crose de pression sur la peau V rifier r guli rement l emplacement du capteur en fonction de l tat du patient et du type du capteur Changer l emplacement du capteur si la peau pr sente des alt rations
362. ystem SAS est un syst me d analyse ECG int gr au moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 qui conseille l utilisateur en cas de d tection d un rythme traitable par choc ou non traitable par choc Gr ce ce syst me des personnes qui ne sont pas form es pour interpr ter les rythmes ECG peuvent administrer des soins pouvant sauver la vie de victimes de fibrillation ventriculaire ou de tachycardie ventriculaire sans pouls Le syst me de conseil de choc propose les fonctions suivantes e D termination du contact des lectrodes e Interpr tation automatis e de l ECG e Th rapie par choc contr l e par l utilisateur e Syst me de Surveillance du Patient en Continu SSPC e D tection de mouvement Le Syst me de conseil de choc est actif lorsque le moniteur d fibrillateur LIFEPAK 15 est utilis comme d fibrillateur externe semi automatique DSA Le SSCP peut tre activ pendant la surveillance Lorsque l utilisateur appuie sur le bouton F Choc le moniteur d fibrillateur LIFEPAK d livre automatiquement la th rapie de choc au patient D termination du contact des lectrodes Le Syst me de conseil de choc SAS mesure l imp dance transthoracique du patient via des lectrodes de th rapie Si l imp dance initiale est sup rieure une limite maximum cela signifie que le contact entre les lectrodes et le patient est insuffisant ou que les lectrodes ne sont pas connect es correctement au DSA Lorsque cela se pro

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