Test rapide pour la détection du Streptocoque β hémolytique
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1. entre Suisse de Contr le de qualit S chweizerisches Zentrum f r Qualit tskontrolle WHO collaborating FN E f EN Centro Svizzero di Controllo della Qualit Centre for Laboratory 9001 Q uality Control Center Switzerland Quality Assurance C SIS 051 FICHE TECHNIQUE 10 A la fin de la lecture de ce document vous devez Test rapide pour la d tection du gt Etre capable de faire le test correctement Streptocoque B h molytique du groupe gt Etre capable d interpr ter le test correctement dans un pr l vement rhino gt Identifier et corriger les principales sources pharyng d erreur Pourquoi Le diagnostic du Streptocoque B h molytique du groupe aussi appel Streptococcus pyogenes a une grande importance en bact riologie m dicale car ce germe est responsable de la majorit des infections humaines Streptocoques La transmission est directe d tre humain tre humain car la bact rie tr s fragile survit peu dans le milieu ext rieur Les angines streptocoques sont fr quentes chez l enfant avec une pr dilection entre 5 et 10 ans Principales pathologies li es au Streptocoque B h molytique du groupe A Les infections de la sph re rhino pharyng e non trait es peuvent provoquer de graves complications telles que rhumatisme articulaire aigu RAA avec atteinte cutan e et surtout cardiaque endocardite myocardite p ricardite et risque des s quelles valvulaires Il survient quelque2. bricants entre 15 et 30 C ou au r frig rateur Si la trousse est au r frig rateur attendre qu elle soit temp rature ambiante avant de l utiliser Marche suivre 1 Identifier l chantillon du patient 2 Ouvrir la pochette contenant l couvillon st rile 3 Frotter l amygdale avec l couvillon et le d poser dans le tube essai 4 Ne pas toucher les l vres les gencives la langue l int rieur des joues ou les dents Phase analytique IL EST RECOMMANDE DE TRAITER IMMEDIATEMENT LES ECHANTILLONS APRES LE PRELEVEMENT 5 D poser une ou plusieurs gouttes du r actif A nitrate de sodium dans le tube essai puis une ou plusieurs gouttes du r actif B acide ac tique Eviter tout contact avec les muqueuses les yeux la peau a selon votre mode d emploi 6 Apr s avoir attendu le temps indiqu sur votre mode d emploi presser l couvillon sur la paroi du tube avant de le retirer 7 Mettre la bandelette r active dans le tube ou verser le contenu du tube dans le puits chantillon de la cassette r active en fonction de la m thode utilis e Attendre le temps indiqu sur votre mode d emploi de 1 7 5 minutes R sultats et interpr tation IL NE FAUT EN AUCUN CAS DEPASSER LE TEMPS DE LECTURE DU TEST 8 Le test est positif quand un nouveau trait de couleur appara t n gatif lorsqu il ny a pas de deuxi me trait qui appara t invalide si aucun trait de couleur n appara t Exemples de deux t
3. ests diff rents Avec bandelette r active gt POSITIF La pr sence des Streptocoques du groupe A est r v l e par l apparition de deux lignes gt NEGATIF La ligne sup rieure contr le interne n est pas li e au r sultat Elle appara t galement en l absence du Streptocoque du groupe Elle permet de contr ler que le test a t correctement effectu et que les r actifs fonctionnent correctement gt INVALIDE aucune bande de couleur n appara t Contr le F a i Lou iniem Avec cassette r active gt POSITIF En plus de la bande de contr le appara t une bande color e FEN TRE DE RESULTAT DU TEST dans la zone de test patient T GPONTRELE gt NEGATIF Aucune bande n appara t ALVEOLE ECHANTILLON dans la zone de test patient T Une bande appara t dans la zone de contr le C gt INVALIDE aucune bande de couleur n appara t 5 Limite du test a La pr cision du test d pend de la qualit de l chantillon pr lev b Les r sultats faux n gatifs peuvent tre dus un pr l vement incorrect ou a un pr l vement effectu alors que le taux d antig ne quantit de bact ries est encore faible En effet une concentration de l antig ne inf rieure la limite de sensibilit du test donnera un r sultat n gatif 3 c Les r sultats faux positifs tr s rares peuvent tre li s la pr sence d une forte concentration de Staphylococcus aureus 6 Pr
4. incipales causes d erreur mauvaise technique difficult s de manipulation de lecture 2 3 difficult du pr l vement surtout chez les enfants analyse n tant pas effectu e imm diatement apr s le pr l vement inversion des r actifs temps de lecture du test non respect risque de faux positifs en cas d interpr tation retard e inversion d chantillons de patients erreur de transcription des r sultats VNVNNVYNYNNY NN Obligations l gales partir du 1 janvier 2005 les tests rapides pour la d tection du Streptococcus h molytique du groupe sont soumis au Contr le de Qualit Externe CQE obligatoire 7 R f rences 1 Pourquoi doit on faire des pr l vements de gorge pour la recherche du streptocoque du groupe A au cours des pharyngites J CI Pech re M d et Hyg 23 octobre 1996 54 1901 5 2 Letest d angine en deux minutes trente Impact m decine 24 septembre 2002 24 16 19 External Quality Control Results for Group A Streptococcal Antigen Obtained with Direct Antigen Tests P A Morandi Deom Mauris P Rohner Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2003 22 670 674 Mars 2005 Anne Mauris Pierre Alain Morandi Andr Deom 2005 CSCQ AUCUNE COPIE DE CE DOCUMENT N EST AUTORISEE SANS L ACCORD DU CSCQ CSCQ 2 CHEMIN DU PETIT BEL AIR CH 1225 CHENE BOURG
5. s semaines apr s une infection aigu Streptococcique glom rulon phrite aigu post streptococcique pouvant provoquer une insuffisance r nale chronique Morphologie Coques Gram dispos s en cha nettes immobiles non sporul s apparaissant parfois capsul s Principe des tests rapides IIS consistent d tecter l antig ne streptococcique par r action avec des anticorps anti streptococciques Pour quoi IIS permettent de diff rencier les angines virales 70 80 des causes d angines des angines dues aux Streptocoques B h molytiques du groupe A 1 Cette diff rentiation pr sente des avantages tels que r duction de la prescription d antibiotique abaissement des r sistances aux antibiotiques diminution des co ts C est un examen simple rapide 1 2 5 minutes fiable avec une sp cificit de 97 8 et une sensibilit gt 90 dans les meilleures conditions cf point 5 reproductible Comment Phase pr analytique SUIVRE VOTRE MODE D EMPLOI TRES PRECISEMENT NE PAS DEPASSER LES TEMPS INDIQUES Mat riel tube essai couvillon s bandelette ou cassette r active flacons de r actifs chronom tre Pr l vement les pr l vements de gorge de s rosit de pus ou de s cr tions doivent tre rapidement trait s car le germe est fragile dans le milieu ext rieur Il est essentiel d effectuer un pr l vement correct Conservation des trousses d pend des fa
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