Home
取扱説明書 - Ossur
Contents
1.
2.
3. ssur TO APXIKH B e 15 Nm TOU
4. 160 24 100 kg 220 Ibs To Total Knee
5. va TO TOAUUEDOUc 1900
6. MER
7. 1900 e 1 2 5mm V 15 16 na
8. a ee ai 2 0 76mm 0 38mm 2 LESS DC
9. IE AT EB 3 15 Nm F 6 1 1 3
10. K amp L 2047 2052 2053 2075R 2075L 1900 24
11. E RE G 14 Ossur J a
12. N 2 81 82 Bann 10 11 12 EH 13 14 15 16 17 RAMENE 18 BES 19 BE 20 EH 21 22 23 RSR 24 Be 25 FRE 26 27 28 160 24
13. G 14 fe Rs A o L o J Fo
14. BIG amp H 18 23 30mm 20 21 19 21 20 21 19 18 23 79 9 12 11 13 2 3
15. ER ENGLISH NUMBERING IN FIGURES 1 Alignment reference line 2 Socket 3 Knee centre reference 4 Front link 5 Balance unit 6 Pivot axis alignment axis 7 Housing 8 Back link 9 Bottom link 10 Chassis 11 Bumper 12 Shim 13 Bumper cover 14 Extension promoter 15 Set screw 16 Friction adjustment Minimum resistance 17 Friction adjustment Maximum resistance 74 turn 18 Spring cup 19 Spring 20 Ferrule 21 Cable 22 Retaining Ring 23 Spring cup seat 24 Knee cap small 25 Knee cap large 26 Shin ferrule 27 Bearings lubrication points 28 Release points FUNCTIONS AND BENEFITS e Increased knee stability e Increased toe clearance in swing phase Lightweight design slim profile for enhanced cosmetic finish 160 knee flexion suitable for sitting kneeling cycling and other activities where greater knee flexion is desired
16. TO e ro BQATg rov ra ra rj ro TO
17. 2 2 1 1 73 A 1 6 BIG EH SEORE JE sou E Jam 90 100 kg 3 77
18. alwpnons TOU va 57 58 I Bida 15 Y Eva 2 5mm Bida TOU 16
19. TOU 62 NEDERLANDS NUMMERING OP AFBEELDINGEN 1 Uitlijningsreferentielijn 2 Koker 3 Referentie midden van de knie 4 Voorste koppeling 5 Balanseenheid 6 Kniescharnier uitlijningsas 7 Behuizing 8 Achterste koppeling 9 Onderste koppeling 10 Draagraam 11 Stootkussen 12 Wigje 13 Klep stootkussen 14 Extensiepromotor 15 Afstelschroef 16 Frictie afstelling minimumweerstand 17 Frictie afstelling maximumweerstand 74 draai 18 Veercup 19 Veer 20 Taatsring 21 Kabel 22 Borgring 23 Cupzitting veer 24 Kniekap klein 25 Kniekap groot 26 Scheenstuk 27 Lagers smeerpunten 28 Ontkoppelingspunten FUNCTIES EN VOORDELEN e Betere kniestabiliteit e Grotere teenafstand tijdens zwaaifase Lichtgewicht ontwerp slank profiel voor een betere cosmetische afwerking 160 knieflexie geschikt voor zitten knielen fietsen en andere activiteiten waarvoor een grotere knieflexie is gewenst 24 maanden garantie INDICATIES VOOR GEBRUIK Volwassen geamputeerde met lichaamsgewicht tot 100
20. TETIEOUEVO 3 1 OKOUTTIOTE Eva
21. Total Knee Total Knee Total Knee N I M N Ne ud do T yo Hl ABR u Rr R 2 LR N x mw ze ul NED E gp F paola NH T cb Bo RSM my a HJ N ou AT Oo zd Gui X agas gen o A a RE ER ao SS lt q ES do ure B5 Au x X A Gen d DES a Arte Vu am T PRO SE T Few SIT Jj wg PT oL BER Sor a CL Tr de SMART wm is EQ Now SESm
22. A 114040 rj A 114030 2026 UETDIOU Euro 4 Hole 2055 UETDIOU 4 A 122100 A 125100 55 56 2025 2025T unpiaia UETDIOU Total Knee Ossur Na ra TO 90 4 45 H TWV OTTEIDWHATWV Oi
23. 4 90 45 BIC ET 2 3 D
24. ra va TDOOQDUOYEQ va ra H TDOOQDUOYEQ 2 3 D
25. H 1 6 1 3 Flex Foot fh e rov H 1 arr 2 6 1 3 Flex Foot 1
26. 2 3 D m E Ossur EIB RE HEMERT sen 3 15 AF 6 1 Flex Foot 1 3 2 1 6 Flex Fo
27. e e IpoTgivouug AUTO va TO TOV TO OT
28. G O 14 Ossur K pure ro va icio J TOHO pe EKTEIVEI
29. 2 Don none 2 SS
30. b G TO
31. va TOMOOETHEH J TO TOU G H 18 TOU 30 mm 23 ro e To 20 ro 21 19 21 TO 20 UE
32. Oi 0 76 mm 0 38 mm Eva va
33. un 15 c 2 17 rem a b 6 ee E en RMB ik 0 76mm E HIHO 38mm
34. TO Total Knee Total Knee ro e TOU H Na KAMWH Total Knee va
35. IS010328 ISO10328 ABLE 1 Ossur ISO 10328 Ossur ssur 3
36. 100 22085 Total Knee PERT EA EB C i A 114040 A 114030 2026 2055 A 122100 A 125100 2025 2025T Total Knee A Sn 45 C ee
37. 17 15 MH 2 Nm 17 in lbs rou Ta a
38. 21 19 18 TO 23 9 12 11 13 Me
39. WG 6 G IpoogkTIkQ EVO icio TO H UIKDO AT OTTO 70 90 kg 155 200 Ibs 90 100 kg 200 220 Ibs UE TO TOU
40. 17 15 2Nm a b G
41. Num r f Description Remarques Prot ge le bloc contre le mollet mousse Maintient un espace 2047 Support de mollet ian pour les mouvements l int rieur du mollet mousse Capot de genou 2052 a 8 utiliser pour emp cher les d chirures au niveau du genou peti Capot de genou 1 gt 2053 Pour les patients s agenouillant souvent grand Mollet mousse 2075R S adapte au support de mollet normal Mollet mousse 20751 S adapte au support de mollet 75 grand PP ENTRETIEN Le genou Total Knee 1900 a t con u pour limiter l entretien au minimum Il est garanti pi ces et main d uvre pour une p riode de deux ans Nous conseillons De faire contr ler votre Total Knee 1900 tous les six mois par un proth siste qualifi afin de d tecter des signes ventuels d usures La but e stanceflex doit tre remplac e en cas de signes d usure selon le niveau d activit du patient Sile genou est expos un environnement trop humide ou corrosif il doit tre nettoy fr quemment et lubrifi NETTOYAGE Essuyer le genou avec un chiffon l g rement imbib de p trole NE JAMAIS utiliser un solvant plus puissant que le p trole Si du p trole n est pas disponible utiliser de huile usage g n ral 3 en 1 ou de l huile pour machine coudre NE JAMAIS plonger le genou dans du solvant et ne jamais verser de solvant directement sur le genou les roulements et les joints seraient en
42. 1900 6 mL 3in1 M 3 3in1
43. gs 1312 ol 2h 4 A sica G7 8 di op x sa plo un FT m nD mo DE M m n do FH lt a ha np H lt a Pear Tm PINS np TH 2 Pro ne Pe ete ay Pi DR m PIET DI ES Am o ok om mo Fal re Sir dore rEZ oai ylo ral a y oo gn POR do Ol m Fa ojo PO qp UT TS Xe ER ASE 7 FI OF meo Ho nnus na pi Total Knee 1900 es HE o n 2047 2052 2053 2075R 2075L ADEN BE BRL SR D _ lj REX 3 PE mu uw wc Wl pod of om oj T 9 Jo up NOT Now yl ARA SEE Woord KEE Ar og ojo mx Ne No EAT yo HE jo op BRN RE lt rj jo oTo Nea mod we RT rio 4 Mo Ho NEL NT N mW 91 aq tay Ar KI A 91 Th HN X Pira jo u Hi x PEZE ETARTE RUM RTT na PEN UNE KLE NI i K op op No C ER Ko i 4n I y Say br Nl ny 7 g gt gt lo M E mes vo oN a ded dd nos ui epar We vq BNS WX TRE x oP Te Fora RM ER Ee TRE m D her Tu No ET wb ax Te m E JH qr ir in don o Wu Eg PED 4 T DEAR Pe RE Od of Dre QUod op SR RT Fu MIS LT Bot qu P ITET To arme Tr MT To WERE SER x F ge Baer per PEN E edera gp a
44. 59 6o Eikova K amp L Ap 2047 rou 2052 2053 Total Knee 1900 EAQTTOOUOTIKODV 24 Total Kn
45. dk TERR SEKS EA 83 84 1900 ED 2 5mm 15 16
46. va WOTE TO Tn rou pu yov rou TOU Ba
47. F ER BIJ DTZARHFE EMANA HERE 18 30mm 23 20 21 19 EFX 21 20 21 MS 19 HAZE 18 23 9 12 11 13 K L 2047 RAE 2052 FE 2053
48. 24 month warranty INDICATIONS FOR USE Adult amputee up to 100kg 220lbs patient weight The Total Knee is exclusively used for lower limb prosthetic fittings Suitable for a single speed limited community ambulator CLEARANCE Figure A ALIGNMENT AND ADJUSTMENT Figure B ADAPTER OPTIONS Figure C Prong adapter A 114040 or A 114030 for knee disarticulation or long transfemoral residual limbs Female pyramid 2026 for medium to short transfemoral residual limbs Euro 4 Hole 2055 for medium short transfemoral residual limbs in combination with 4 Hole Socket Adapter A 122100 or A 125100 Male pyramid 2025 or 2025T for medium short transfemoral residual limbs or hip disarticulation Important Always use original Total Knee Ossur adapters Fully engage threads Align pinch bolt 90 anteriorly for male pyramid prong adapters and Euro 4 hole adapter but 45 for female pyramid Figure C Threads are cut for maximum strength in this position Adapters from other manufacturer may not fully engage all threads They may compromise strength and void the warranty Never tighten adapters against the hydraulic head When prong adapters are used resin may get under the adapter and hinder full thread engagement Carefully remove resin without damaging the adapter so that adapter threads can be fully engaged when mounted on the knee Important Contact between socket adapter and proximal 2 3 of back link mu
49. EINBAU Abbildung J Entfernen Sie die Abdeckung des Puffers und die Unterlegscheiben Streckanschlag Abbildungen G amp H Installieren Sie das Federgehause 18 in der ffnung innerhalb der 30 mm Knierohrklemme 23 Bringen Sie das Federgeh use in eine stabile Position indem Sie ihn sanft mit einem Gummihammer festklopfen e Platzieren Sie die Federh lse 20 ber dem Kabel 21 Platzieren Sie die Feder 19 ber dem Kabel 21 und der Federh lse 20 beginnen Sie mit der gelben Feder e F hren Sie das Kabel 21 und die Feder 19 in das Federgeh use 18 ein den Kugelkopf des Kabels zuerst Schieben Sie den Kugelkopf des Kabels durch die ffnung im Knie 23 und f hren Sie die Kugel in den Schlitz auf dem hinteren Gelenk 9 ein indem Sie einen kleinen Schraubendreher oder eine Nagelzange verwenden e Setzen Sie die gew hlten Unterlegscheiben Streckanschlag 12 den Puffer 11 und die Abdeckung des Stoffangers 13 wieder ein N CHSTER TERMIN Die Einstellungen sollten nach zwei Wochen erneut berpr ft werden Es kann erforderlich sein die Anpassungen der Unterlegscheiben Streckanschlag und des Puffers zu ndern nachdem der Patient etwas mehr Erfahrung mit dem Knie gewonnen hat Mehr Erfahrung Sicherheit und spontane Kontrolle k nnen dazu f hren dass ein festerer Puffer und oder eine erh hte Dicke der Unterlegscheiben Streckanschlag eingesetzt werden muss KOSMETISCHE
50. 26 27 28 160 DREH 24 100kg HA C A 114040 A 114030 2026 4 A 122100 or A 125100 4 2055 2025 2025T DONE DE
51. Actievere pati nten kunnen een stijver stootkussen nodig hebben e Pati nten die eerder al een prothese hebben gedragen zonder functie voor standfase flexie kunnen in het begin eventueel een stijver stootkussen verkiezen We raden aan om een zachter stootkussen te proberen na een proefperiode van twee weken Dit helpt de pati nt een vertrouwd en veilig gevoel te ontwikkelen met de knie Hierdoor zal de overgang naar een prothese met standfase flexie ook gemakkelijker te verwerken worden STATISCHE UITLIJNING Gelieve om uit veiligheidsoverwegingen de eerste aanpassingen uit te voeren terwijl de pati nt tussen evenwijdige stangen staat Pas de prothese aan en controleer of de lengte goed is Zorg ervoor dat de voet plat op de vloer rust de knie in een neutrale positie is en de hoeken van de koker correct zijn De geometrische vergrendeling wordt ingeschakeld als de pati nt zijn gewicht op de prothese overbrengt hierdoor zou het stootkussen lichtjes moeten worden ingedrukt Pas indien nodig de uitlijning aan Leg aan de pati nt uit hoe de standfase flexie geometrische vergrendeling functioneert Vraag aan uw pati nt om deze functie in te schakelen door een stap te zetten met de prothese en zijn haar gewicht op de hiel over te brengen De pati nt dient vertrouwd te raken met het inschakelen van de geometrische vergrendeling en de daaruit voortkomende beweging van standfase flexie e knie kan niet inzakken zo
52. des Knies und der hinteren 1 3 Markierung auf der Flex Foot Abdeckung f hren e Vergewissern Sie sich dass die L nge der Prothese korrekt ist HINWEIS Wenn die Referenzlinie 1 zu weit oberhalb der Drehachse 6 liegt muss ggf mehr Kraft aufgewendet werden um das Knie zu beugen AUSWAHL DES PUFFERS Abbildung G Der Puffer bestimmt den Grad der Standphasenbeugung e F hren Sie vorsichtig den Schlitzschraubendreher oder ein hnliches Werkzeug unter den Boden der Pufferabdeckung und entfernen Sie die Abdeckung Abbildung F hren Sie einen kleinen Schlitzschraubendreher unter den Puffer und heben Sie ihn nach oben Entfernen Sie den Puffer lassen Sie die Abstandsscheiben an ihrem Platz om Setzen Sie den dem Gewicht des Patienten entsprechenden geeigneten Puffer ein Setzen Sie die Pufferabdeckung wieder auf indem Sie die Furche unter der Geh usevorderseite festhaken und die beiden Stifte in die Geh usel cher dr cken Bewegungsaktive Patienten brauchen ggf einen festeren Puffer Patienten die zuvor eine Prothese ohne Standphasenbeugungsfunktion getragen haben k nnten anfangs einen festeren Puffer bevorzugen Wir empfehlen einen weicheren Puffer nach einer Probetragezeit von zwei Wochen auszuwahlen Dies hilft dem Patienten dabei ein sicheres Gef hl mit dem Knie zu entwickeln Dies wird auch den bergang zu der Standphasenbeugungfunktion erleichtern AUSRICHTUNG
53. 2075R 2075L BERGER Total Knee 1900 24 6 Total Knee 1900 85 86 a 381 KAAI WD 3 1
54. Evitare di stringere gli adattatori facendo forza sull unit idraulica Se si utilizzano adattatori con alette la resina potrebbe finire sotto l adattatore e ostacolare l inserimento completo della filettatura Rimuovere la resina con cautela facendo attenzione a non danneggiare l adattatore in modo che la filettatura possa essere completamente inserita una volta montata sul ginocchio Importante Quando si flette completamente il ginocchio evitare contatti tra l invasatura adattatore e i 2 3 prossimali del collegamento posteriore Figura D Un contatto in quest area potrebbe danneggiare il ginocchio e invalidare la garanzia consentito invece un contatto tra l invasatura e il collegamento posteriore sotto l unit di bilanciamento Se il tubo troppo corto per la protesi evitare di compensare inserendo un distanziatore nell adattatore del tubo del ginocchio perch potrebbe comprometterne la tenuta e invalidare la garanzia Figura E Utilizzare un nuovo tubo Ossur per correggere la lunghezza e garantire la massima sicurezza del paziente ALLINEAMENTO A BANCO Figura B Assemblare piede protesico tubo e ginocchio Fissare l altezza del centro del ginocchio facendo riferimento alla misura del centro di riferimento del ginocchio 3 Stringere il morsetto del tubo a 15Nm Figura F Impostare la corretta altezza del tallone oppure calzare la scarpa del paziente Inserire il tubo verticale per un adeguata funzion
55. extens o auxiliar quando o amputado incapaz de estender o joelho o suficiente para activar o trav o geom trico vantajoso para utilizadores que t m dificuldade em obter plena extens o Pode ajudar em marchas r pidas e Coloca o joelho consistentemente em plena extens o Exerce uma tens o de bloqueio positiva sobre o trav o geom trico para aumentar a estabilidade E disponibilizada com tres molas diferentes amarelo normal azul firme vermelha extra firme INSTALA O Figura J e Remova a cobertura do amortecedor o amortecedor e os cal os Figuras G e H e Instale a sapata da mola 18 na cavidade de 30 mm dentro da mola do tubo do joelho 23 Assente firmemente a sapata da mola batendo ligeiramente com um martelo de borracha e Coloque o resguardo 20 sobre o cabo 21 e Coloque a mola 19 sobre o cabo 21 e o resguardo 20 comece com a mola amarela e Insira o cabo 21 e a mola 19 na sapata da mola 18 primeiro com a parte esf rica do cabo Insira a extremidade esf rica do cabo atrav s do orif cio no joelho 23 e insira a esfera na ranhura da ligac o base 9 utilizando uma chave de fendas pequena ou um alicate de pontas finas e Reinstale os cal os escolhidos 12 o amortecedor 11 e a cobertura do amortecedor 13 ACOMPANHAMENTO DO PACIENTE e Reavalie os ajustes ap s duas semanas Poder ser necess rio alterar os cal os e os ajustes do amortecedor depois d
56. o recear o colapso do joelho durante a resposta transfer ncia de peso Devem ser treinados de forma a permitirem o movimento do joelho para a flex o de apoio e n o o impedirem atrav s de uma forte extens o da anca Explique o mecanismo de liberta o do apoio ao paciente O centro de massa do paciente deve encontrar se anterior ao eixo piv do joelho Nesta posi o necess ria muito pouco esfor o de flex o da anca para iniciar a flex o do joelho A flex o do joelho ser iniciada atrav s da rota o da anca medida que o peso transferido para a frente do p durante o apoio terminal Permita ao paciente levantar se entre as barras paralelas com o peso apoiado na frente do p Inicie a flex o do joelho com rota o p lvica e ligeira flex o da anca Repita isto v rias vezes Comece a caminhar entre as barras paralelas medida que a confian a aumenta comece a caminhar fora das barras paralelas SENTAR SE Pe a ao paciente para deslocar o centro da massa para a frente para al m dos dedos dos p s Coloque os p s uniformemente ou o pe prot sico ligeiramente frente e desloque o peso anterior para a parte frontal do p O joelho libertar se Utilize o membro s o para aceitar o peso para se sentar DESCER ESCADAS Descer as escadas degrau a degrau com o Total Knee requer muita pr tica e apenas utilizadores Total Knee experientes dever o tentar faz lo Coloque o p completame
57. pa UNDERH LL Total Knee 1900 har utformats f r att kr va endast lite underh ll 24 m naders garanti g ller f r brister i material och tillverkningsfel Vi rekommenderar Att Total Knee 1900 inspekteras var sj tte m nad av din ortopedingenj r f r tecken p ovanligt slitage St td mparen f r stanceflexion m ste bytas om den ar sprucken eller sliten Om kn et uts tts f r fuktig eller korroderande milj rekommenderas att knaet reng rs och smorjs regelbundet RENG RING Torka kn et med en mjuk trasa fuktad i lacknafta ANV ND INTE starkare l sningsmedel n lacknafta Doppa INTE kn et eller hall l sningsmedel ver kn et Lager och t tningar kan skadas Anv nd INTE tryckluft f r reng ring Luften tvingar in smuts i lagren och kan orsaka funktionsfel och slitage SMORJNING figur M Tre uppsattningar rullager ar synliga Placera nagra droppar tunn olja eller symaskinsolja i rullagren B j kn et flera g nger och torka av verfl det av olja med en mjuk trasa Inga andra delar behover sm rjas utvandigt PRODUKTSPECIFIK UTBILDNING Det ar viktigt att nya anvandare f r instruktioner f r att uppn en lyckad rehabilitering F r s kerhets skull ska initiala justeringar och g ngtr ning g ras med patienten st ende i g ngbarr G NG P J MN MARK F rklara funktionerna stanceflexion geometriskt l s f r anv ndaren Patienter som tidigare burit ett kn
58. ssur producten en onderdelen zijn ontworpen en getest volgens ISO 10328 Compatibiliteit en naleving van deze norm wordt alleen verkregen wanneer ssur producten en onderdelen met andere aanbevolen Ossur producten of goedgekeurde onderdelen worden gebruikt Als de patient abnormale beweging of slijtage van een structureel onderdeel van de prothese ontdekt moet hij zij het gebruik van het product onmiddellijk staken en contact opnemen met zijn haar klinisch specialist Dit product is ontworpen en getest voor eenmalig gebruik Hergebruik van dit product wordt afgeraden Neem bij problemen met dit product contact op met uw medische zorgverlener PT Ateng o Os produtos e componentes da ssur s o fabricados e testados de acordo com as normas ISO 10328 A compatibilidade e a conformidade com estas normas apenas s o alcan adas se os produtos e componentes da Ossur forem utilizados com outras pe as recomendadas ou autorizadas pela Ossur Caso seja detectado um movimento pouco habitual ou desgaste do produto na estrutura de uma pr tese em qualquer momento o paciente deve ser instru do a suspender de imediato a utiliza o do dispositivo e consultar o seu especialista cl nico Este produto foi fabricado e testado com base na utiliza o por um nico paciente e n o est recomendado para utiliza o em m ltiplos pacientes Caso ocorra algum problema com a utiliza o deste produto entre imediatamente em contacto com o seu especialista cl nico
59. Dans cette position un effort tr s limit des fl chisseurs de la hanche s av re n cessaire pour initier la flexion du genou La flexion du genou est initi e par la rotation de la hanche lorsque le poids du corps est transf r sur la partie ant rieure du pied pendant la phase terminale d appui Demander au patient de se tenir entre les barres parall les avec son poids reposant sur la partie ant rieure du pied Lui faire initier la rotation du genou par une rotation pelvienne et une l g re flexion de la hanche R p ter plusieurs fois Commencer les exercices de marche avec les barres parall les Une fois le patient en confiance le faire marcher sans l aide des barres S ASSOIR Demander au patient de transf rer son centre de gravit sur ses orteils Avec les deux pieds au m me niveau ou la proth se de pied l g rement en arri re lui demander de faire basculer son poids ant rieurement vers l avant pied Le genou sera alors lib r e Le patient doit utiliser son membre sain pour supporter son poids lorsqu il s assoit DESCENTE DES ESCALIERS Descendre des escaliers avec le genou Total Knee demande beaucoup d entrainement et ne doit tre r alis que par des utilisateurs exp riment s Commencer avec des marches peu lev es et utiliser une rampe 27 28 e Placer le pied en entier sur la marche Demander au patient de transf rer son centre de gravit vers l avant pied comme lorsqu il s asso
60. IM STEHEN Sicherheitshalber sollten die ersten Anpassungen vorgenommen werden wenn der Patient zwischen den Holmen eines Barren steht Setzen Sie die Prothese an und kontrollieren Sie die korrekte L nge e Stellen Sie sicher dass der Fu flach auf dem Boden steht das Knie sich in einer neutralen Position befindet und die Schaftwinkel richtig sind Wenn der Patient sein Gewicht auf die Prothese verlagert wird das geometrische Schloss aktiviert und der Puffer sollte sich leicht zusammenziehen Ver ndern Sie ggf die Ausrichtung Erkl ren Sie dem Patienten die Funktion der Standphasenbeugung des geometrischen Schlosses Bitten Sie den Patienten es zu aktivieren indem er mit der Prothese einen Schritt vorwarts geht und das Gewicht auf die Ferse verlagert e Der Patient sollte sich an die Aktivierung des geometrischen Schlosses und an die daraus resultierende Standphasenbeugung gew hnen e Das Knie kann nicht geknickt werden solange das geometrische Schloss aktiviert ist DYNAMISCHE AUSRICHTUNG Das Modell 1900 Polymer Friktion Knee wurde entwickelt um weiche und fl ssige Reibungsschwungkontrolle durch die mechanische Manipulation eines einzigen Polymermediums zu liefern Die Schwungkontrolle kann auch durch die Verwendung der Streckhilfe und des optionalen Streckassistenten erh ht werden Sicherheitshalber sollten die ersten Anpassungen vorgenommen werden wenn der Patient zwischen den Holmen eines Barren steht Poly
61. OPTIONEN Abbildung K amp L Wir empfehlen eine nicht permanente kosmetische L sung die keine Auswirkung auf die Funktion des Knies hat St ndige kosmetische L sungen sind ebenfalls m glich Nicht permanente Kosmetik Bez nr Beschreibung Bemerkungen 2047 Schienbeinh lse Sch tzt Einheit durch Schaumstoffabdeckung beh lt Platz f r Bewegung innerhalb der Schaumstoffabdeckung bei 2052 Kniekappe klein Um ein Abrei en des Knies zu verhindern 2053 Kniekappe gro F r Patienten die oft knien 2075R Schaumstoffabdeckung normal Umschlie t die Knieh lse 2075L Schaumstoffabdeckung gro Umschlieft die Knieh lse WARTUNG Das Total Knee 1900 ist so konstruiert dass nur eine geringe Wartung erforderlich ist Die Garantie umfasst Material und Verarbeitungsschaden f r 24 Monate Wir empfehlen 20 Das Total Knee 1900 sollte alle sechs Monate auf Zeichen ungew hnlicher Abnutzung von einem Orthopadiemechaniker der sich mit diesem Produkt auskennt berpr ft werden Der Puffer f r die Standphasenbeugung muss ersetzt werden wenn er gerissen oder zerschlissen ist abh ngig vom Aktivit tsniveau des Patienten Wenn das Knie berh hter Feuchtigkeit oder einer rostanf lligen Umgebung ausgesetzt ist wird empfohlen dieses regelm ig zu reinigen und zu schmieren REINIGUNG Wischen Sie das Knie mit einem feuchten weichen Tuch mit einer geringen Menge an Kerosin ab Verwenden
62. PER ra 9 Tod WBN in KM Kat FT PX ny Pr o Ert dm 2 X58 2 misine BELLE GU pw a Fw Ugo ge r PE m Em ASS wet Q9 ent p lis UT Was 5 Armen TR qo lis S E my mms UR m e ram S om UNES ap ul ugar de Do aea DIA RM 2 x BEAR vw WX DOT E DEBT DES ML E 1J 180 K oF mo TE EE no go mo T Sr zo K A A ui 4p TN I jo ao DIE 7 SUN a T BH DA COMA I R Su 2 nS EC e np AR MIT gr ARIE Ip RATE T _ ARRON BIS ER pam SV d w im REI ul aka mo HEE RA M9 o Ch S JUS N ral auo or bo Moses uses tosti Har N BYS RARE Pauar Fisuras ENANA ROTER BNE op qo PAR N on Pr dy LO KU oro ddxd udoglssziuuus eX Pap ov Ms MCA pu fom FEN scene O Bor Sie 18 Ne S FREE xX o o K 5 ARE io nu 87 mM mide XW e ss EK ag NB x H 93 Fep Pale reat 2 BEER LS M xui Rojo Sur SI gt Ko HET Durs eae B Hier CUT gl d gt M 4 ol 1 SIND MA pl OF 5 TES ras e Pro v og RE seo TL A me D Au S7 here E Si O RO Es o mon 2 An Are qm OF x np BE So AR RENT pei n Te LR in I gt gt mo To SFEZTIO auto gif Bish D x PI Tio A tam Hast TIGRE R ok ae De RI IN Nal CD gr prata KJ H o SAMOS BRIT co Wubi ag E yn EN ROSE je rm Topo ir
63. Sie KEINE L sungsmittel die st rker als Kerosin sind Tauchen Sie das Knie NICHT in L sungsmittel und gie en Sie kein L sungsmittel ber das Knie Die Kugellager und Abdichtungen k nnten besch digt werden Verwenden Sie KEINE Druckluft um das Knie zu reinigen Die Luft dr ngt Schmutz in die Kugellager was zu Funktionssch den und Abnutzung f hren k nnte SCHMIERUNG Abbildung M Drei Sets von Achslager sind sichtbar Geben Sie ein paar Tropfen Maschinen l auf die Achslager Universal l 3in1 oder N hmaschinen l kann ebenso verwendet werden Bewegen Sie das Knie mehrere Male und wischen Sie lreste mit einem weichen Tuch ab Die anderen Teile ben tigen keine externe Schmierung PRODUKTSPEZIFISCHES TRAINING Die Einweisung neuer Patienten ist wichtig um eine erfolgreiche Rehabilitation zu erzielen F r die Sicherheit des Patienten sollten die anf nglichen Anpassungen und das Gehtraining zwischen den Holmen eines Barrens vorgenommen werden GEHEN AUF EBENERDIGEM BODEN Erkl ren Sie dem Patienten die Funktion der Standbeugenphase des geometrischen Schlosses Patienten die zuvor eine Knieprothese ohne Standphasenbeugungsfunktion getragen haben k nnten bef rchten dass Ihr Knie w hrend der Belastungsphase nachgibt Sie m ssen trainiert werden dem Knie zu erm glichen sich in der Standphasenbeugung zu bewegen und d rfen dies nicht durch eine starke H ftstreckung verhindern e Erkl ren Sie dem Patient
64. and insert ball into the slot on bottom link 9 using small screwdriver or needle nose pliers e Reinstall the selected shims 12 bumper 11 and bumper cover 13 FOLLOW UP CHECK Reassess adjustments after a couple of weeks lt may be necessary to change shim and bumper adjustments after user has gained some experience with the knee e Increased experience security and voluntary control may require change to a harder bumper and or increased shim thickness COSMETIC OPTIONS Figure K amp L We recommend a discontinuous cosmetic solution which does not interfere with knee function Continuous cosmetic solutions are also possible Discontinuous Cosmetics Ref No Description Notes Protects unit from foam cover maintains space for 2047 Shin ferrule pina movement within foam cover 2052 Knee cap small Use to prevent tearing at the knee 2053 Knee cap large Use for patients who kneel often 2075R Foam cover regular Accommodates shin ferrule 20751 Foam cover large Accommodates shin ferrule MAINTENANCE The Total Knee 1900 is designed for low maintenance It is warranted against defective materials and workmanship for 24 months We recommend Total Knee 1900 be inspected every six months for signs of unusual wear by a prosthetist familiar with this product Stance flexion bumper must be replaced if cracked or worn depending on patient s activity level _ If knee
65. au nouvel assemblage pour assurer une s curit maximale ALIGNEMENT DE LA PROTHESE Figure B Assembler le pied le pilon et le genou de la proth se e tablir la hauteur sol genou mesur e partir de l axe de r f rence du genou 3 Serrer le collier du tube 15 Nm n ft lbs Figure F Placer la hauteur de talon appropri e sous le talon ou enfiler la chaussure du patient Le pilon sera vertical pour permettre le bon fonctionnement du genou La ligne de r f rence d alignement 1 qui a pour origine l axe d oscillation 6 doit passer par la marque du 1 3 post rieur sur le couvercle du Flex Foot9 se r f rer aux instructions du syst me de pied pour plus de d tails e Fixer l embo ture avec l adaptateur choisi sur le genou Serrer au couple tel qu indiqu dans le mode d emploi de l adaptateur V rifier que les angles de flexion extension et d abduction adduction sont conformes aux angles d finis avec le patient Aligner la ligne de r f rence d alignement 1 entre le milieu de l emboiture 2 au niveau ischiatique l axe d oscillation 6 du genou et la marque du 1 3 post rieur sur le couvercle du Flex Foot V rifier que la longueur totale de la proth se est correcte REMARQUE Si la ligne de r f rence d alignement 1 est trop ant rieure l axe d oscillation 6 le patient devra faire un effort trop important pour initier la flexion du genou S LECTION DE LA BUT E Figure C La but e
66. branches et les adaptateurs 4 trous Europe mais 45 pour les pyramides femelles Figure C La conception des filetages assure une r sistance optimale dans cette position Les adaptateurs d autres fabricants pourraient ne pas s ajuster parfaitement aux filetages IIs peuvent compromettre la solidit de votre proth se et de fait annuler sa garantie Ne jamais serrer un adaptateur contre la t te hydraulique Lors de la mise en place d un adaptateur branches il arrive parfois que de la r sine soit introduite sous l adaptateur et fasse obstacle l engagement complet du filetage liminer avec soins la r sine sans endommager l adaptateur de sorte que les filetages de l adaptateur puissent tre engag s enti rement lorsqu il est fix sur le genou Important Il convient d viter tout contact entre l emboiture l adaptateur et les 2 3 proximaux de la bielle post rieure lorsque le genou est en flexion int grale Figure D Un contact dans cette zone peut endommager le genou et entra ner l annulation de la garantie Un contact entre l emboiture et la bielle post rieure en dessous du bloc d oscillation est acceptable Si apr s la mise en place d un adaptateur le pilon est trop court ne pas essayer de compenser en placant une entretoise dans le tube de l adaptateur Ceci peut en effet compromettre la solidit de la proth se et entrainer l annulation de la garantie Utiliser un nouveau pilon Ossur d une longueur appropri e
67. d termine le degr de flexion en phase d appui effet stanceflex e Ins rer avec pr caution un tournevis t te plate sous la partie inf rieure du couvercle de la but e et retirer le couvercle Figure H e Ins rer un tournevis t te plate sous la but e et la soulever e Retirer la but e en laissant les cales leurs places 23 24 35 50 kg 80 110 Ibs 50 70 kg 110 155 Ibs 70 90 kg 155 200 Ibs 90 100 kg 200 220 Ibs e Installer une but e adapt e au poids du patient Remettre le couvercle de but e en ins rant la rainure sous l avant du ch ssis et en poussant les deux goupilles dans les orifices du ch ssis Les patients actifs pourront avoir besoin d une butt e plus ferme Les patients ayant d j port une proth se sans fonction stanceflex peuvent pr f rer initialement une but e plus ferme e Nous sugg rons d essayer une but e plus souple apr s deux semaines d utilisation Ceci aide le patient se sentir plus l aise avec le genou et s habituer l effet stanceflex ALIGNEMENT STATIQUE Pour des raisons de s curit r aliser les r glages initiaux l aide de barres parall les pour soutenir le patient Mettre la proth se et v rifier que la longueur est correcte V rifier que le pied repose bien plat sur le sol que le genou est en position neutre et que les angles de l embo ture sont corrects Lorsque le patient fait reposer son poids sur
68. de koker met de geselecteerde adaptercombinatie op de knie Vastdraaien met het aangegeven aanzetmoment uit de gebruiksaanwijzing van de adapter Zorg ervoor dat de flexie extensie en abductie abductiehoeken overeenkomen met de bepalingen uit de beoordeling van de patient De uitlijningsreferentielijn 1 van bisectie van de koker op het ischiale niveau 2 dient door het kniescharnier 6 van de knie te lopen en de achterste 1 3 markering op de Flex Foot overtrek Controleer of de totale lengte van de prothese nog juist is OPMERKING Als de uitlijningsreferentielijn 1 te ver voor het kniescharnier 6 staat kost het meer moeite om de knie te buigen KEUZE VAN HET STOOTKUSSEN afbeelding G Het stootkussen bepaalt de mate van standfase flexie Breng zorgvuldig een platte schroevendraaier of gelijkaardig gereedschap in aan de onderkant van de klep van het stootkussen en verwijder deze afbeelding H Steek dan een kleine platte schroevendraaier onder het stootkussen en til het omhoog e Verwijder het stootkussen laat de wigjes op hun plaats zitten 63 64 Gewicht patient 35 50 kg 80 110 Ibs 50 70 kg 110 155 Ibs 70 90 kg 155 200 Ibs 90 100 kg 200 220 Ibs Installeer het geschikte stootkussen volgens het gewicht van de patient e Installeer de klep van het stootkussen opnieuw door de groef onder de voorzijde van het draagraam te haken en de twee pinnen in de gaten van het draagraam te duwen
69. di riferimento cunei morbidi aumentano la resistenza del Blocco Geometrico e la forza necessaria alla flessione in fase statica cunei rigidi riducono la resistenza del Blocco Geometrico e la forza necessaria alla flessione in fase statica La selezione del piede influenza la selezione del cuneo a Pertalloni morbidi scegliere un cuneo morbido b Per talloni rigidi scegliere un cuneo rigido Regolazione della lamina distanziatrice Figura G L aggiunta di lamine distanziatrici sotto il cuneo modifica il punto di rilascio del Blocco Geometrico consentendo la flessione del ginocchio durante la fase di oscillazione Questo influisce sulla stabilit e sulla facilit di camminata e di seduta Le lamine distanziatrici sono spessori di plastica installati sotto il cuneo che ne regolano l altezza Modificando l altezza si modifica anche il punto di rilascio del ginocchio Un maggior numero di lamine equivale ad una maggiore facilit di passaggio in fase di oscillazione e ad una diminuzione della flessione in fase statica Un numero minore di lamine o la loro totale assenza equivale ad una maggiore sicurezza una maggiore flessione in fase statica e un rilascio ritardato nel passaggio in fase di oscillazione NOTA Vi sono due tipi diversi di lamine Quelle piu spesse 0 76 mm di colore chiaro e quelle pi sottili 0 38 mm di colore grigio Non si consiglia l uso di piu lamine oltre alle due combinate l aggiunta di al
70. het gedrang komt Verhoog de dikte van de wiggen geleidelijk tot de gebruiker vervroegde ontkoppeling van de knie voelt Verminder wiggen tot de gebruiker een evenwicht heeft gevonden tussen veiligheid en ontkoppelingspunt Gelieve de eerste aanpassingen uit te voeren staande tussen parallelle stangen OPMERKING Als er geen wiggen worden gebruikt zal de knie tijdens standfase enige flexie extensie speling vertonen Als de pati nt deze beweging niet aanvaardbaar vindt kan dit door toevoeging van wiggen worden verminderd EXTENSIEPROMOTOR afbeelding G De extensiepromotor 14 vermindert overmatig omhoog gaan van de hiel en bevordert een snelle knie extensie Deze wordt in de fabriek ingesteld op de minimumwaarde Om bij de stelschroef van de extensiepromotor te kunnen dient de knie gebogen te worden Om overmatig omhoog gaan van de hiel te verminderen met name bij het snel lopen de stelschroef van de extensiepromotor rechtsom draaien met een grote platte schroevendraaier HULPSTUK VOOR EXTENSIE afbeelding 65 66 Het hulpstuk voor extensie is een OPTIONELE functie die helpt om de knie terug tot volledige extensie te brengen We raden het gebruik van dit hulpstuk voor extensie enkel aan als de geamputeerde niet in staat is om de knie ver genoeg te strekken opdat de geometrische vergrendeling inschakelt Nuttig voor gebruikers die problemen ondervinden bij het bereiken van volledige extensie e Kan helpen tijdens
71. is subjected to excessive moisture or corrosive environment it s recommended to clean and lubricate the knee frequently CLEANING Wipe knee with soft cloth moistened with small amount of kerosene DO NOT use solvent stronger than kerosene If kerosene is not available use general purpose oil 3in1 or sewing machine oil NOT dip knee or pour solvent over knee Bearings and seals may be damaged DO NOT use compressed air to clean knee Air forces pollutants into bearings and may cause malfunctions and wear LUBRICATION Figure M Three sets of roller bearings are visible Place a few drops of machine oil on the roller bearings general purpose oil 3in1 or sewing machine oil can also be used Move the knee several times and wipe off excessive oil with a soft cloth No other parts need external lubrication PRODUCT SPECIFIC TRAINING Instructing new users is essential to achieve a successful rehabilitation For safety initial adjustments and gait training should be done with patient standing between parallel bars LEVEL GROUND WALKING Explain to the user the function of stance flexion geometric lock Patients who previously wore a knee without stance flexion function may fear collapse of knee during loading response They must be trained to allow the knee to move into stance flexion and not to prevent it by strong hip extension Explain the stance release mechanism to the patient Patient s centre of mass must be ant
72. la proth se le verrouillage g om trique est activ et la but e doit tre l g rement compress e Modifier l alignement si n cessaire Expliquer le principe de la fonction stanceflex verrouillage g om trique au patient Demander au patient d activer la fonction en faisant un pas en avant puis en transf rant son poids sur le talon e Il devrait s habituer rapidement activer le verrouillage g om trique et le mouvement stanceflex r sultant Le genou ne peut s affaisser tant que le verrouillage g om trique est activ ALIGNEMENT DYNAMIQUE Le modele Total Knee 1900 a friction par polym re est concu pour procurer une r gulation de la phase pendulaire souple et fluide gr ce l exploitation des propri t s m caniques d une substance polym re unique La r gulation de la phase pendulaire peut galement tre am lior e par l utilisation du promoteur d extension et du rappel l extension propos en option Pour des raisons de s curit r aliser les r glages initiaux entre des barres parall les pour que le patient puisse se soutenir R glage de la friction du polym re Figure I Vis de r glage de la friction tourner la vis dans le sens des aiguilles d une montre pour augmenter la friction Desserrer la vis de blocage 15 avec tour de clef six pans de 2 5 mm Ne pas sortir la vis de blocage de son logement Avec un tournevis t te large tourner la vis de r glage situ e sur la face a
73. ogiltig Kontakt mellan proteshylsan och den bakre l nken nedanf r balansblocket r acceptabelt Om r ret r f r kort f r att erh lla ratt l ngd f r du inte kompensera med en distansring i r rf stet eftersom detta kan minska h llfastheten och upph va garantin figur E Anv nd ett r r fr n Ossur som kapats till korrekt l ngd f r att trygga god patients kerhet BANKINRIKTNING figur B Montera protesfot r r och kn St ll in h jden till knaledscentrum 3 Dra t kl mskruven till 15 Nm figur F Kompensera f r klackh jden med en distans under h len eller s tt p patientens sko Kontrollera att r ret star lodr tt f r korrekt knafunktion Referenslinjen 1 genom balansaxeln 6 ska passera genom bakre 1 3 markering p Flex Foot h ljet eller enligt anvisningarna f r andra fotsystem e Montera proteshylsan pa kn leden med vald adapterkombination Momendrag skruvarna enligt bruksanvisning Kontrollera att flexions extensions samt abduktions adduktionsvinklarna r de som fastst llts i patientbed mningen Referenslinjen 1 fr n proteshylsans mittlinje vid ischial niv 2 ska passera genom balansaxeln 6 i knaet och bakre 1 3 markering pa Flex Foot kosmetiken Kontrollera protesens totala l ngd OBS Om referenslinjen 1 ligger f r l ngt framf r balansaxeln 6 kr vs st rre anstrangning f r att initiera flexion av kn et VAL AV STOTDAMPARE figur G St t
74. ration du genou Plus de cales facilitation de la lib ration de la flexion en phase pendulaire et diminution de l effet stanceflex Moins ou pas de cale augmentation de la s curit amplification de l effet stanceflex et d lai de lib ration de la flexion en phase pendulaire REMARQUE Nous proposons deux types diff rents de cales Les plus paisses mesurent 0 76 mm et sont transparentes les plus fines de couleur grise mesurent 0 38 mm L paisseur maximale recommand e consiste en l association d une cale paisse et d une cale fine L ajout de cales suppl mentaires peut inhiber le verrouillage g om trique et alt rer la stabilit du genou pendant la phase d appui Augmenter progressivement l paisseur des cales jusqu ce que le patient ressente une lib ration pr matur e du genou R duire le nombre de cales jusqu ce que le patient trouve un quilibre entre s curit et point de lib ration Proc der toujours aux premiers r glages l aide de barres parall les pour soutenir le patient REMARQUE Si aucune cale n est utilis e le genou pr sentera un certain jeu de flexion extension pendant la phase d appui Si le patient ne peut endurer ce mouvement il peut tre r duit par l ajout de cales PROMOTEUR D EXTENSION Figure G Le promoteur d extension 14 est concu pour limiter l l vation excessive du talon et acc l rer l extension du genou Lorsque le genou vous est livr par ssur le promo
75. snel lopen e Brengt de knie constant tot volledige extensie Zet de vergrendeling van de geometrische vergrendeling in een positieve helling om de stabiliteit te vergroten Beschikbaar met drie verschillende veren geel normaal blauw stevig rood extra stevig INSTALLATIE afbeelding Verwijder de klep van het stootkussen het stootkussen en de wiggen afbeelding G H e Installeer de veercup 18 in de holte aan de binnenzijde van de buisklem van de knie 23 Zorg voor een stevige plaatsing van de veercup door deze met een rubberen hamer aan te tikken e Plaats de taatsring 20 over de kabel 21 Steek de veer 19 over de kabel 21 en taatsring 20 beginnen met de gele veer Steek de kabel 21 en de veer 19 in de veercup 18 met het kabeluiteinde met kogeltje eerst Schuif het kabeluiteinde met kogeltje door het gat in de knie 23 en plaats het kogeltje in de uitsparing op de onderste schakel 9 met behulp van een kleine schroevendraaier of kabeltang Installeer de gekozen wiggen 12 het stootkussen 11 en de klep van het stootkussen 13 FOLLOW UP CONTROLE e Evalueer na enkele weken de aanpassingen en beoordeel ze opnieuw e Het is mogelijk dat de aanpassingen voor wiggen en stootkussen opnieuw moeten worden gewijzigd nu de gebruiker meer ervaring heeft met zijn protheseknie Meer ervaring veiligheidsgevoel en willekeurige controle kunnen aanleiding geven tot het wijzigen naar een harde
76. transparentes os mais finos t m uma espessura de 0 38 mm e s o cinzentos N o recomendamos a utiliza o de mais cal os do que a combina o destes dois A utiliza o de mais cal os pode anular o trav o geom trico e afectar a estabilidade do joelho durante o apoio Aumente gradualmente a espessura do cal o at o utilizador sentir uma liberta o prematura do joelho Reduza o cal o at o utilizador encontrar o equil brio entre o sentimento de seguran a e o ponto de liberta o Por favor efectue os ajustes iniciais com o paciente entre as barras paralelas NOTA Se n o utilizador cal os o joelho apresentar uma folga de flex o extens o durante o apoio Se o paciente considerar esta folga inaceit vel poder reduzi la acrescentando cal os PROMOTOR DA EXTENS O Figura G O promotor de extens o 14 reduz a eleva o excessiva do calcanhar e promove uma extens o mais r pida do joelho O promotor de extens o enviado pela Ossur com ajuste m nimo Flicta o joelho para avaliar o parafuso de ajuste do promotor de extens o Para reduzir a eleva o excessiva do calcanhar especialmente durante marchas r pidas gire o parafuso de ajuste do promotor de extens o em sentido hor rio utilizando uma chave de fendas grande de cabe a chata EXTENS O AUXILIAR Figura J A extens o auxiliar uma funcionalidade OPCIONAL que ajuda a devolver plena extens o do joelho Recomendamos a utiliza o de uma
77. u wilt zitten De knieflexie zal ingezet worden De knieflexie zal snel gaan Ga voorzichtig te werk Voer het aantal treden op naarmate de pati nt meer vertrouwen krijgt Lang niet alle gebruikers zullen in staat zijn om een trap trede na trede stap na stap af te lopen HANDMATIGE FLEXIE Als men neerzit en de Total Knee is volledig gestrekt kan een handmatige flexie van de knie vereist zijn Druk de twee afgebeelde punten in afbeelding N in om de knie te ontkoppelen Wees voorzichtig dat uw vingers niet geklemd raken tussen de koppelingen Als alternatief kan de pati nt zich ook naar de teen van zijn haar prothese uitstrekken en deze een tik geven of eraan trekken om de knie te ontkoppelen PORTUGU S NUMERA O NAS FIGURAS 1 Linha de refer ncia para alinhamento 2 Encaixe 3 Refer ncia central do joelho 4 Liga o frontal 5 Unidade de equil brio 6 Eixo piv eixo de alinhamento 7 Alojamento 8 Liga o traseira 9 Liga o base 10 Chassi 11 Amortecedor 12 Cal o 13 Cobertura do amortecedor 14 Promotor da extens o 15 Parafuso fixador 16 Ajuste de fric o resist ncia m nima 17 Ajuste de fric o resist ncia m xima com de volta 18 Sapata da mola 19 Mola 20 Virola 21 Cabo 22 Anel de reten o 23 Assento para sapata da mola 24 Joelheira pequena 25 Joelheira grande 26 Resguardo para canela 27 Rolamentos pontos de lubrifica o 28 Ponto
78. una rapida flessione del ginocchio si prega quindi di prestare la dovuta attenzione Aumentare il numero di scalini a mano a mano che il paziente acquisisce sicurezza Non tutti i pazienti saranno in grado di imparare a scendere le scale un passo dopo l altro FLESSIONE MANUALE Quando ci si siede con Total Knee in completa estensione potrebbe 42 essere necessario flettere manualmente il ginocchio Premere i due punti come da Figura N per rilasciare il ginocchio in flessione Fare attenzione a non incastrare le dita negli spazi Il paziente puo anche allungarsi e tirare o picchettare l avampiede della protesi per attivare il rilascio DANSK NUMMERERING I TAL 1 Referencelinje til opstilling 2 Hylster 3 Kneeleds centrum 4 Forreste forbindelsesstykke 5 Balanceenhed 6 Omdrejningsakse justeringsakse 7 Hus 8 Bagerste forbindelsesstykke 9 Nederste forbindelsesstykke 10 Chassis 11 Stodd mper 12 Plade 13 Stodd mperd ksel 14 Ekstensions hj lp 15 Indstillingsskrue 16 Justering af friktion Minimum modstand 17 Justering af friktion Maksimum modstand drejning 18 Fjederkop 19 Fjeder 2o Dupsko 21 Kabel 22 Stopring 23 S de for fjederkop 24 Kneeskal lille 25 Kneeskal stor 26 L g skal 27 Lejer smgresteder 28 Frig ringssteder FUNKTIONER OG FORDELE Forgget stabilitet i kn et get frigang af t erne i svingfasen Letv gtsdesign slan
79. una elevaci n excesiva del tal n y fomenta una extensi n m s r pida de la rodilla Est ajustado al m nimo cuando sale de f brica e Flexione la rodilla para acceder al tornillo de ajuste del dispositivo de extensi n e Para reducir una elevaci n excesiva del tal n especialmente al caminar deprisa gire el tornillo de ajuste del dispositivo de extensi n en direcci n de las agujas del reloj con un destornillador grande de cabeza plana ASISTENCIA PARA EXTENSI N Figura La asistencia para la extensi n es una caracter stica OPCIONAL que ayuda a la rodilla a volver a la extensi n completa Recomendamos el uso de la asistencia para la extensi n solamente cuando el usuario no es capaz de extender la rodilla para hacer funcionar el bloqueo geometrico Provechoso para usuarios que tienen dificultad en lograr la extensi n completa Puede resultar de ayuda durante la marcha r pida Lleva sistem ticamente a la rodilla hasta la extensi n completa e Establece una tendencia de bloqueo sobre el bloqueo geom trico para aumentar la estabilidad Disponible con tres resortes diferentes amarillo normal azul duro rojo muy duro INSTALACI N Figura Quite la cubierta del amortiguador el amortiguador y las placas de relleno pl stico Figuras G y H e Instale la cubierta del resorte 18 en el orificio a 30 mm de la abrazadera del tubo de la rodilla 23 Aloje firmemente la cubierta del resorte golpeand
80. utan stanceflextionsfunktion kan vara r dda f r att kn et ska b ja sig under belastning De m ste f tr na p att l ta kn et g in i stanceflexion och att inte motverka detta genom stor extension av h ften F rklara frikopplingsmekanismen f r patienten Brukarens tyngdpunkt m ste vara framf r kn ets balansaxel I denna position kr vs v ldigt lite kraft f r att initiera kn flexion Kn flexion initieras genom rotation av hoften n r vikten verf rs till framfoten vid slutet av st dfasen L t patienten st i g ngbarren med sin vikt p framfoten Initiera kn flexion genom b ckenrotation och l tt h ftflexion Upprepa detta flera g nger 53 54 B rja ga i barren N r sj lvf rtroendet kar kan patienten b rja g utan hj lp av barren ATT S TTA SIG L t patienten flytta tyngdpunkten fram t ver t n St jamnfota eller protesfoten n got bakom och skifta vikten framat mot framre delen av foten Knaet frikopplas Anv nd det friska benet f r att ta emot vikten f r att s tta sig ned CA NED FOR TRAPPOR Att g steg f r steg nedf r trappor med Total Knee kraver mycket vning och endast erfarna anv ndare av Total Knee b r f rs ka g ra detta Borja Gva p det l gsta trappsteget och anvand ledst ng Placera hela foten p steget Flytta tyngdpunkten till fr mre delen av foten som n r man ska s tta sig ned Flexion av kn et initieras Flexionen av kn et sker snabb
81. 45 para a pir mide f mea Figura C As roscas sao cortadas de forma a permitir maxima forca nesta posi o Os adaptadores de outros fabricantes poder o n o encaixar perfeitamente em todas as roscas Por conseguinte poder o comprometer a for a e invalidar a garantia Nunca aperte os adaptadores contra a cabe a hidr ulica Na utiliza o de adaptadores de garras poss vel que a resina escorregue para debaixo do adaptador e impe a o encaixe perfeito nas roscas Remova cuidadosamente a resina sem danificar o adaptador de forma que seja poss vel enroscar completamente o adaptador quando montado no joelho Importante O contacto entre o recept culo adaptador e proximal 2 3 da liga o traseira deve ser evitado quando se pretende a flex o total do joelho Figura D O contacto nesta rea pode danificar o joelho e invalidar a garantia O contacto entre o recept culo e a liga o traseira abaixo da unidade de equil brio aceit vel Caso a haste seja demasiado curta para o novo ajuste n o tente compensar acrescentando um espa ador no adaptador do tubo do joelho visto isto poder comprometer a for a e consequentemente invalidar a garantia Figura E Utilize uma nova haste da Ossur cortada ao comprimento correcto para garantir m xima seguran a do paciente ALINHAMENTO DA BANCADA Figura B Monte o p a haste e o joelho prot sicos Determine a altura do centro do joelho medida a partir do centro de r
82. 46 1818 2218 info ossur com Ossur UK Building 3000 Manchester Business Park Aviator Way Manchester M22 5TG UK Tel 44 161 490 8500 Fax 44 161 490 8501 ossuruk ossur com Ossur Iberia S A Parque Europolis Calle Edimburgo n 14 28232 Las Rozas Madrid Spain Tel 34 91 636 06 93 Fax 34 91 637 21 43 ortesica ossur com Ossur Asia 18o Wn6B gt 200233 86 21 6127 17oo 86 21 6127 1799 asia ossur com ssur Asia Pacific 26 Ross Street North Parramatta Sydney NSW 2152 Australia Tel 61 2 88382800 Fax 61 2 96305310 info asiapacific ossur com IFUoo28 Rev 9
83. E mp emd No u Ar KT OP iw ND Mon gs E ES FA 7 Ae Solar HJA AA A 9327 23 78 HIA A HA 9 9 D BOTT RUTT Rigo ex BEN NT Nd OF OF A A87 2 e val po 3 lo vat 22 A NA 56 24 u TRE ERK KERK FE EM 1900 Polymer Friction Kne 33 aa a aa era FA u A a o 89 Add FAI A 18 ASI 719 13 Fre Tu gae rad AED ASU cp H FE 3 o 3 A A s Urd 24 G amp H AA 5 AJA 2 30mm FH SAX 23 TIA au A O s 2340 a o 189 HE du 758 FETA 71 20 219 21 5 A289 3 ABEL AAA 9 und FRE zu UA qe AR A ASA SE A a Gi EA 20 Tu 48 eed CIE els da AI H TE HIC ob RT Re RO IN SIRO EERE 14 E xx A NO H LEN das dpr WER NK pot au Ti E A 9 o V AA x wr G RE zn 358 1 AAAA gus 271013 90 3 HAS ENEE ol SESSIE O SAS FX ol SHALL 31 9471417 o 5 n Rum u 7 n a 02E SA AH TES Be EAA ASEC 330 gl Zgo gl AS THE EX HAT 2 ol 671 um Fal
84. FLEXI N MANUAL Al sentarse con la Total Knee en extensi n completa puede ser necesario doblar manualmente la rodilla Presione los dos puntos que se muestran en la Figura N para desbloquear la rodilla y poder doblarla Tenga cuidado de no pellizcarse los dedos en las uniones El usuario tambi n puede extender la pierna y tirar de o dar un golpecito a la punta del pie para desbloquear la rodilla 35 36 ITALIANO LEGENDA DEGLI ELEMENTI RAPPRESENTATI NELLE FIGURE 1 Linea d allineamento di riferimento 2 Invasatura 3 Riferimento del centro del ginocchio 4 Collegamento anteriore 5 Unita di bilanciamento 6 Asse del perno asse di allineamento 7 Custodia 8 Collegamento posteriore 9 Collegamento inferiore 1o Chassis 11 Cuneo ammortizzatore 12 Lamella distanziatrice per cuneo ammortizzante 13 Copertura 14 Dispositivo di estensione 15 Vite d arresto 16 Regolazione attrito Resistenza minima 17 Regolazione attrito Resistenza massima di giro 18 Copertura della molla 19 Molla 20 Spina 21 Cavo 22 Anello di bloccaggio 23 Sede della molla 24 Rotula piccola 25 Rotula grande 26 Copertura tibia 27 Cuscinetti punti di lubrificazione 28 Punti di rilascio CARATTERISTICHE E VANTAGGI Maggiore stabilit del ginocchio Maggiore spazio per l avampiede nella fase di oscillazione Design leggero profilo sottile per una migliore finitura estetica e Flessione del gin
85. Geometric Lock and increase stance flexion motion Hard bumpers decrease the locking moment of the Geometric Lock and decrease stance flexion motion Foot selection influences bumper selection a For soft heels choose a softer bumper b For hard heels choose a hard bumper Shim adjustment Figure G Adding shims changes the release point of the Geometric Lock allowing for swing phase knee flexion This affects knee stability and ease of walking and sitting The shims are thin plastic plates which are installed underneath the bumper to adjust its height A change in height affects the knee s release point More shims easier release into swing flexion and decreased stance flexion Less or no shims increased safety increased stance flexion and delayed release into swing flexion NOTE There are two different types of shim The thicker ones are 0 76mm thick and clear the thinner ones are o 38mm thick and grey We do not recommend using more shims than those two combined Adding more shims can eliminate the Geometric Lock and affect stability of the knee during stance Gradually increase shim thickness until the user feels premature release of the knee Reduce shims until the user finds a balance between security and release point Please make initial adjustments inside parallel bars NOTE If no shims are used the knee will exhibit some flexion extension play during stance Ifthe patient finds this motion unacceptabl
86. Instructions for use Total Knee 1900 GEOMETRIC LOCKING SYSTEM Life Without Limitations ED Instructions for use 6 Gebrauchsanweisung tee 12 Notice d utilisation ED Instrucciones para el uso d QD Istruzioni per SO Brugsanvisning sno GV Bruksanvisning ED ND Gebruiksaanwijzing Instru es de UtilizaG o iii Qo CD AFS EN Caution Ossur products and components are designed and tested to ISO 10328 Compatibility and compliance with this standard is achieved only when Ossur products and components are used with other recommended Ossur or authorized components If un usual movement or product wear is detected in a structural part of a prosthesis at any time the patient should be instructed to immediately discontinue use of the device and consult his her clinical specialist This product has been designed and tested based on single patient usage This device should NOT be used by multiple patients If any problems occur with the use of this product immediately contact your medical professional DE Zur Beachtung Produkte und Bauteile der Firma Ossur sind gem ISO 10328 entwickelt und getestet Kompatibilit t und Entsprechung gegen ber dieser Norm wird nur erreicht wenn Produkte und Bauteile der Firma ssur mit anderen empfohlenen Produkten oder a
87. RIRE s mu HT JV HAE REIT pAg mon Mai ol rg go DOE ST oH x of 5 Reger Foe ma o 2 jee a Map lt Y DE gr ze A ra o I win KA Tom on No LAC m o No gu ane an CHR FEM SKI N rt g PRO Mar E TT di TER RS GED gg DAP Hr da EI FT KT mir cor Fort Jo Saxo KEEF TRT TUK X Hop a HT TROR MP SNR dd mv NIE RI mE me A Tara Kun PUT ALES EN qw eur X 9 Ga mo Ho moi Eu X n RAT TELEPE KPD o ATAF Ik edit al Hw lt Be Be re RT m BW RR dor do RI TIRE Be WEST KT KERNE RES 92 Ossur Americas 27051 Towne Centre Drive Foothill Ranch CA 92610 USA Tel 1 949 382 3883 Tel 1 800 233 6263 Fax 1 800 831 3160 ossurusa ossur com Ossur Canada 120 11231 Dyke Road Richmond BC V7A OA Canada Tel 1 604 241 8152 Fax 1 604 241 8153 ssur Europe Ekkersrijt 4106 4114 PO Box 120 5690 AC Son en Breugel The Netherlands Tel 800 3539 3668 Tel 31 499 462840 Fax 31 499 462841 info europe ossur com Ossur Europe BV Kundenservice Deutschland Augustinusstrasse 11A 50226 Frechen Deutschland Tel 49 0 2234 6039 102 Fax 49 0 2234 6039 101 info deutschland ossur com ssur Head Office Grjothals 5 I 110 Reykjavik Iceland Tel 354 515 1300 Fax 354 515 1366 mail ossur com www ossur com Copyright Ossur 2011 Ossur Nordic P O Box 67 751 03 Uppsala Sweden Tel 46 1818 2200 Fax
88. STERING figur B ADAPTERALTERNATIV figur C Flerarmad adapter A 114040 eller A 114030 f r kn disartikulation eller l nga transfemorala amputationsstumpar Honpyramid 2026 f r medell nga till korta transfemorala amputationsstumpar Euro 4 h lsadapter 2055 f r medell nga korta transfemorala amputationsstumpar i kombination med ingjutningsadapter med 4 h lsf ste A 122100 eller A 125100 Hanpyramid 2025 eller 2025T f r medell nga korta transfemorala amputationsstumpar eller h ftledsdisartikulation 49 50 Viktigt Anv nd alltid Total Knee Ossur originaladaptrar Skruva alltid ned adaptern helt i botten Placera kl mskruven p framsidan hos hanpyramid flerarmad adapter och 4 h lsadapter men i 45 p honpyramid figur C G ngorna r fr sta f r maximal styrka i denna position Adaptrar fr n andra tillverkare kan inte alltid g ngas helt i botten Detta kan inneb ra minskad h llfasthet och g r garantin ogiltig Dra aldrig ned adaptern nda ned mot hydraulhuvudet Vid anv ndning av flerarmade adaptrar kan plast komma in under adaptern och f rhindra att g ngan kan dras helt ned i botten Avl gsna f rsiktigt plasten utan att skada adaptern s att adapterns g ngor kan skruvas i botten vid montering Viktigt Kontakt mellan proteshylsa adapter och proximala 2 3 av den bakre l nken m ste undvikas n r kn et r helt b jt figur D Kontakt i detta omr de kan skada kn et och g r garantin
89. TIONEN Abbildung C Schaftadaper A 114040 oder A 114030 f r Knie Exartikulation oder lange transfemorale St mpfe Weiblicher Pyramideneinsatz 2026 f r mittlere bis kurze transfemorale St mpfe Euro 4 Loch 2055 f r mittlere kurze transfemorale St mpfe in Kombination mit einem 4 Loch Adapter A 122100 oder A 125100 Mannlicher Pyramideneinsatz 2025 oder 2025T f r mittlere kurze transfemorale St mpfe oder H ft Exartikulation Wichtig Verwenden Sie ausschlie lich original Total Knee Ossur Adapter Ziehen Sie die Gewinde fest an Die Gewinde sind f r die maximale Beanspruchung in dieser Position angelegt Adapter von anderen Herstellern ziehen m glicherweise nicht alle Gewinde vollst ndig an Sie k nnten die Stabilit t beeintr chtigen und zu einem Erl schen der Garantie f hren Ziehen Sie die Adapter nie gegen die Druckh he fest Bei der Verwendung von Schaftadaptern k nnte Harz unter den Adapter gelangen der ein komplettes Festziehen des Gewindes behindert Entfernen Sie sorgf ltig das Harz ohne den Adapter dabei zu besch digen so dass die Adaptergewinde vollst ndig angezogen werden k nnen wenn Sie auf dem Knie befestigt sind Wichtig Ein Kontakt zwischen Schaft Adapter und 2 3 des rumpfw rts gelegenen Hintergelenks muss verhindert werden wenn das Knie vollst ndig gebeugt wird Abbildung D Ein Kontakt in diesem Bereich kann das Knie besch digen und zu einem Erl schen der Garantie f hr
90. ade excessiva ou ambientes corrosivos recomendamos a limpeza e lubrifica o frequente do joelho LIMPEZA e Limpe o joelho com um pano suave e humedecido com um pouco de querosene N O utilize um solvente mais forte que o querosene Se n o tiver querosene dispon vel utilize um lubrificante para fins 73 74 gerais 3 em 1 ou leo para m quina de costura N O molhe o joelho ou derrame solventes sobre o joelho Os rolamentos e vedantes podem ser danificados NAO utilize ar comprimido para limpar o joelho O ar for a poluentes para os rolamentos que poder o causar avarias e desgaste LUBRIFICA O Figura M S o vis veis tr s conjuntos de rolamentos de esferas Coloque algumas gotas de lubrificante de m quinas nos rolamentos de esferas leo para fins gerais 3 em 1 ou tamb m pode ser utilizado leo para m quinas de costura Movimente o joelho v rias vezes e limpe o lubrificante em excesso com um pano macio Nenhuma outra pe a necessita de lubrifica o externa TREINO ESPEC FICO PARA O PRODUTO A forma o de novos utilizadores essencial para obter uma reabilita o bem sucedida Por motivos de seguran a os ajustes inicias e o treino de marcha dever o ser efectuados com o paciente entre as barras paralelas CAMINHAR EM CH O NIVELADO Explique a fun o da flex o de apoio trav o geom trico ao paciente Os pacientes que anteriormente utilizaram um joelho sem fun o de flex o de apoio poder
91. alit del ginocchio La linea di riferimento dell allineamento 1 dall asse del ginocchio 6 deve cadere in corrispondenza dell indicatore 1 3 posteriore sul rivestimento Flex Foot vedi istruzioni di sistema per l altro piede Applicare l invasatura con la combinazione dell adattatore selezionato per il ginocchio Stringere come specificato nelle istruzioni d uso dell adattatore Assicurarsi di determinare gli angoli di flessione estensione e abduzione adduzione come nella valutazione del paziente La linea di riferimento d allineamento 1 che divide a met l invasatura a livello ischiatico 2 deve passare per l asse del ginocchio 6 e cadere in corrispondenza dell indicatore posteriore 1 3 sul rivestimento Flex Foot e Assicurarsi che la lunghezza totale della protesi sia corretta NOTA Se l asse della linea di riferimento 1 spostato troppo in avanti rispetto all asse del ginocchio 6 il ginocchio richieder maggiore sforzo durante la fase di flessione iniziale SELEZIONE DEL CUNEO AMMORTIZZANTE Figura G Il cuneo ammortizzante determina la quantit di flessione in fase statica e Inserire con cautela un cacciavite a lama piatta o simile sotto la base della copertura del cuneo e rimuoverla Figura H Inserire un cacciavite a lama piatta sotto il cuneo e sollevare e Rimuovere il cuneo lasciare la lamella distanziatrice al proprio posto Installare adeguatamente il cuneo secondo il peso
92. an bajo el amortiguador para ajustar su altura Una modificaci n de la altura afecta el punto de liberaci n de la rodilla Mas placas de relleno pl stico facilitan liberaci n en la flexi n de oscilaci n y disminuci n de la flexi n en estancia Menos o ninguna placa de relleno pl stico aumento de seguridad aumento de flexi n en estancia y retraso de la liberaci n en flexi n de oscilaci n NOTA Existen dos tipos diferentes de placas de relleno pl stico Las m s gruesas son de 0 76 mm de espesor y transparentes las m s delgadas son de 0 38 mm de espesor y grises No recomendamos utilizar m s placas de relleno pl stico que stas dos combinadas El a adir m s placas puede eliminar el bloqueo geom trico y afectar la estabilidad de la rodilla durante la fase de estancia Aumente gradualmente el espesor de las placas de relleno pl stico hasta que el usuario note la liberaci n prematura de la rodilla Reduzca las placas de relleno pl stico hasta que el usuario encuentre un equilibrio entre seguridad y punto de liberaci n Realice los ajustes iniciales mientras el usuario se sostenga de barras paralelas NOTA Si no se utilizan placas de relleno pl stico la rodilla mostrar cierto juego de flexi n extensi n durante la estancia Si este movimiento no es aceptable para el usuario se puede reducir a adiendo placas de relleno pl stico DISPOSITIVO DE EXTENSI N Figura G El dispositivo de extensi n 14 reduce
93. ao paciente para activa lo dando um passo em frente com a pr tese e transferindo o peso para o calcanhar O paciente dever ficar acostumado activa o do trav o geom trico e no movimento resultante de flex o de apoio e Ojoelho n o poder colapsar enquanto o trav o geom trico est activado ALINHAMENTO DIN MICO O Joelho de Fric o modelo 1900 de pol mero foi concebido de forma a permitir um controlo suave e flu do da oscila o com fric o atrav s da manipula o mec nica de uma liga o em pol mero Tamb m poss vel aumentar o controlo da oscila o atrav s de um promotor da extens o e uma extens o auxiliar opcional Por raz es de seguran a por favor proceda aos ajustes iniciais enquanto o paciente se encontra entre as barras paralelas Ajuste da Fric o em Pol mero imagem 1 Parafuso de ajuste da fric o o ajuste em sentido hor rio aumenta a fric o Desaperte o parafuso fixador 15 dando meia volta com uma chave sextavada de 2 5mm N o remova o parafuso fixador completamente da unidade de alojamento Utilizando uma chave de fendas de ponta chata ajuste o parafuso de ajuste da parte anterior do joelho 16 em sentido dos ponteiros do rel gio para aumentar a resist ncia da fric o para a flex o e extens o N o exceda um de volta para o ajuste m ximo 17 Depois de obter o ajuste pretendido para a fric o deve apertar o parafuso fixador 15 para fixar o ajust
94. are quindi al paziente il meccanismo di rilascio in fase statica Il baricentro del paziente deve essere posizionato anteriormente rispetto all asse del ginocchio Questa posizione richiede uno sforzo minimo per iniziare la flessione del ginocchio La flessione del ginocchio sar avviata con la rotazione dell anca appena il peso si sposta sull avampiede durante la flessione nella fase terminale del passo Consentire al paziente di posizionarsi tra le parallele con il peso sull avampiede Iniziare la flessione del ginocchio con la rotazione pelvica e una leggera flessione dell anca Ripetere piu volte Cominciare a camminare all interno delle parallele Mano a mano che il paziente acquista sicurezza indurlo ad iniziare a camminare fuori dalle parallele SEDERSI e Chiedere al paziente di spostare il baricentro in avanti oltre l avampiede e Posizionare i piedi allo stesso livello oppure il piede protesico leggermente indietro spostare il peso anteriormente sull avampiede Il ginocchio verr sbloccato Utilizzare l arto sano per sostenere il peso e sedersi SCENDERE LE SCALE Avanzare un passo dopo l altro lungo scale o rampe con Total Knee richiede molta pratica e l esercizio dovrebbe essere tentato soltanto da utilizzatori esperti Cominciare ad allenarsi sullo scalino piu basso e utilizzare il corrimano e Assicurarsi che l intero piede poggi sullo scalino e Spostare il baricentro sull avampiede come per sedersi Iniziera
95. ctos y componentes Ossur se utilizan con otros componentes recomendados o autorizados por ssur Si en cualquier momento se detecta un desplazamiento o desgaste del producto en la estructura de una pr tesis se debe dar instruciones al paciente para cesar de inmediato el uso del dispositivo y que consulte a su esp ecialista cl nico Este producto se ha disefiado y probado para su uso en un paciente nico y no se recomienda para el uso de varios pacientes En caso de que surja alg n problema con el uso este producto p ngase inmediatamente en contacto con su especialista cl nico IT Avvertenza prodotti ed i componenti ssur sono stati progettati e collaudati conformente alle norme ISO 10328 La compatibilit e la conformita a tali norme sono garantite solamente se i prodotti ed componenti Ossur sono utilizzati in combinazione con altri componenti Ossur consigliati o altri prodotti autorizzati Qualora una porzione strutturale della protesi mostri segni di usura anche meccanica informare l utente di sospendere immediatamente l uso della protesi e di consultare il proprio medico specialista Avvertenza Questo prodotto e stato progettato e collaudato per essere utilizzato per un singolo paziente e se ne sconsiglia l impiego per pi pazienti In caso di problemi durante l utilizzo del prodotto contattare immediatamente il medico di fiducia DA Forsigtig Ossur produkter og komponenter er udviklet og afprovet i henhold til ISO 10328 standard
96. d mparen styr graden av stanceflexion Stick in en platt skruvmejsel eller liknande under t ckbrickans undre del och ta bort brickan figur H Forin en liten flat skruvmejsel under st td mparen och lyft den upp t Ta bort st td mparen l mna kvar mellanl ggen under den Patientens vikt F rg Typ 35 50 kg 80 110 Ibs ooh 10755 bg mis fui fi 90 100 kg 200 220 Ibs Gul e Installera l mplig st td mpare beroende p patientens vikt S tt tillbaka stotdamparens tackbricka genom att kroka fast uttaget under chassits front och trycka ned de bada stiften i halen i chassit e Aktiva patienter kan beh va ett h rdare st td mpargummi Patienter som tidigare haft en protes utan stanceflexionsfunktion kan initialt f redra en styvare st td mpare e Vi f resl r att ni pr var med en mjukare st td mpare efter tv veckors bruk Detta hj lper patienten att bli trygg med kn et Att gora p detta satt bidrar ocks till att gora verg ngen till stanceflexionsegenskaperna l ttare STATISK JUSTERING F r s kerhets skull ska de initiala justeringarna g ras med patienten st ende i en g ngbarr S tt p protesen och kontrollera att den har korrekt l ngd Kontrollera att foten r plan mot golvet kn et i neutral position och proteshylsans vinklar korrekta e N r patienten l gger vikt p protesen aktiveras det geometriska l set och st td mparen ska tryckas ihop en aning Justera
97. de contaminantes en los conectores y puede producir mal funcionamiento y desgaste LUBRICACI N Figura M Son visibles tres juegos de conectores de giro Aplique algunas gotas de aceite para m quinas en los conectores de giro aceite de prop sito general 3 en 1 o tambi n puede usarse aceite para m quina de coser Mueva la rodilla varias veces y limpie el exceso de aceite con un pa o suave No hay m s piezas que precisen de lubricaci n externa ENTRENAMIENTO ESPEC FICO DEL PRODUCTO El ense ar a los nuevos usuarios es esencial para lograr xito en la rehabilitaci n Por seguridad los ajustes iniciales y el entrenamiento de la marcha se deben realizar con el usuario de pie entre barras paralelas CAMINAR POR TERRENO LLANO Explique al usuario la funci n de la flexi n de estancia bloqueo geom trico Los usuarios que han utilizado anteriormente una rodilla sin funci n de flexi n de estancia pueden temer el colapso de la rodilla durante la respuesta de carga Se les debe entrenar para permitir que la rodilla se desplace hacia la flexi n de estancia y que no lo impidan mediante una fuerte extensi n de la cadera e Explique al usuario el mecanismo de desbloqueo de estancia El centro de equilibrio del usuario debe estar en posici n anterior respecto al pivote de la rodilla En esta posici n se necesita un peque o esfuerzo para iniciar la flexi n de la rodilla sta se iniciar a trav s de la rotaci n de la cadera a med
98. del paziente 38 Reinstallare la copertura del cuneo agganciando la scanalatura sotto la parte anteriore dello chassis e spingendo i due perni nei fori e Peri pazienti attivi potrebbe essere necessario un cuneo pi rigido pazienti che hanno indossato delle protesi senza flessione regolabile in fase statica potrebbero preferire inizialmente un cuneo pi rigido e Si consiglia di provare con un cuneo pi morbido dopo due settimane di prova Questo aiuter il paziente ad acquisire sicurezza Inoltre aiuter la transizione alla flessione in fase statica e la render piu accettabile ALLINEAMENTO STATICO Per motivi di sicurezza apportare le regolazioni iniziali facendo camminare il paziente tra le parallele e Calzare la protesi e controllare che la lunghezza sia idonea Assicurarsi che il piede poggi a terra e il ginocchio sia in posizione neutra con gli angoli dell invasatura adeguati Quando il paziente sposta il peso sulla protesi si attiva il bloccaggio geometrico e il cuneo verr leggermente compresso Se necessario modificare l allineamento Spiegare al paziente il funzionamento della flessione in fase statica e del bloccaggio geometrico Chiedere al paziente di attivarlo facendo un passo avanti con la protesi e spostando il peso sul tallone Col tempo il paziente dovrebbe abituarsi ad attivare il blocco geometrico e anche al conseguente movimento di flessione in fase statica Il ginocchio
99. do amortecedor e levante a Remova o amortecedor deixe os cal os por debaixo Peso do paciente 35 5o kg 110 Instale um amortecedor adequado ao peso do paciente Reinstale a cobertura do amortecedor encaixando a ranhura por debaixo da parte frontal do chassis e empurrando os dois pinos para os orif cios no chassis e Os pacientes activos poder o necessitar de um amortecedor mais r gido Os pacientes que anteriormente utilizaram uma pr tese sem fun o de flex o de apoio poder o preferir inicialmente um amortecedor mais r gido Sugerimos que tente utilizar um amortecedor mais suave depois de duas semanas de experi ncia Isto permite ao paciente desenvolver maior seguran a com o joelho Tamb m permite uma transi o mais aceit vel para as caracter sticas de flex o de apoio ALINHAMENTO EST TICO Por raz es de seguran a por favor proceda aos ajustes iniciais enquanto o paciente se encontra entre duas barras paralelas Adapte a pr tese e verifique o comprimento correcto e Assegure se que o p est totalmente pousado no ch o o joelho se encontra numa posi o neutra e os ngulos do recept culo est o correctos Quando paciente transfere o peso para a pr tese o trav o geom trico activado e o amortecedor dever ser ligeiramente comprimido Caso necess rio modifique o alinhamento Explique a fun o da flex o de apoio travao geom trico ao paciente Pe a
100. dommag s e NEJAMAIS utiliser d air comprim pour nettoyer le genou Ainsi les polluants p n treraient dans les roulements ce qui pourrait causer des dysfonctionnements et une d t rioration pr matur e LUBRIFICATION Figure M Trois ensembles de roulements sont visibles Placer quelques gouttes d huile sur les roulements huile usage g n ral 3 en 1 ou huile pour machine coudre Faire bouger le genou plusieurs fois et essuyer l exc s d huile l aide d un chiffon doux Aucune autre pi ce ne requiert de lubrification externe FORMATION SP CIFIQUE AU PRODUIT La formation des nouveaux utilisateurs est indispensable la conduite d une r habilitation r ussie Pour des raisons de s curit les premiers r glages et l entrainement la marche doivent s effectuer l aide de barres parall les afin d assister le patient MARCHE SUR TERRAIN PLAT Expliquer au patient l utilisation de la fonction stanceflex verrouillage g om trique Les patients qui n ont jamais utilis de genou avec une fonction stanceflex peuvent craindre que le genou ne se d robe suite un appui Ils doivent s entra ner laisser le genou se d placer en utilisant l effet stanceflex et ne pas aller l encontre de cette mobilit par des mouvements d extension de la hanche Expliquer au patient le m canisme de lib ration de la phase d appui Le centre de gravit du patient doit se situer en avant de l axe d oscillation du genou
101. e Non utilizzare solventi piu aggressivi del kerosene Se non si dispone del kerosene utilizzare olio per la pulizia generale 3 in 1 oppure per macchine da cucire NON immergere il ginocchio o versare il solvente direttamente sul ginocchio per non danneggiare cuscinetti e guarnizioni NON utilizzare aria compressa per la pulizia l aria forza agenti inquinanti nei cuscinetti che potrebbero compromettere il funzionamento o usurare il prodotto LUBRIFICAZIONE Figura M Sono visibili tre set di cuscinetti a sfera Versare qualche goccia di olio sui cuscinetti a sfera olio per pulizia generale 3 in 1 oppure olio da macchina da cucire Muovere pi volte il ginocchio e rimuovere l olio in eccesso con un panno morbido Non vi sono altre parti che richiedono lubrificazione esterna ISTRUZIONI SPECIFICHE PER IL PRODOTTO Istruire i nuovi utilizzatori essenziale per la riuscita della riabilitazione Per sicurezza apportare le regolazioni iniziali ed effettuare l addestramento del il paziente all interno delle parallele CAMMINATA SU SUPERFICIE PIANA Spiegare al paziente il funzionamento della flessione in fase statica blocco geometrico I pazienti che hanno indossato in precedenza un ginocchio senza flessione in fase statica potrebbero temere il cedimento del ginocchio durante il carico Allenarli a consentire il movimento di flessione del ginocchio in fase statica e a non evitarlo con una forte estensione dell anca Spieg
102. e this can be reduced by adding shims EXTENSION PROMOTER Figure G The extension promoter 14 reduces excessive heel rise and promotes faster knee extension It is set at minimum when shipped from ssur Flex the knee to access the extension promoter adjustment screw To reduce excessive heel rise especially when walking fast turn the extension promoter adjustment screw clockwise with a large flathead screwdriver EXTENSION ASSIST Figure The extension assist is an OPTIONAL feature that helps get the knee back to full extension We recommend use ofthe extension assist only when the amputee is unable to extend the knee to engage the geometric lock Beneficial for users having difficulty achieving full extension Can help during fast walking Brings knee to full extension consistently e Places positive locking bias on Geometric Lock to enhance stability Available with three different springs yellow regular blue firm red extra firm INSTALLATION Figure Remove bumper cover bumper and shims Figure G amp H Install spring cup 18 into hole inside 3omm tube clamp of knee 23 Firmly seat spring cup by gently tapping with rubber mallet Place ferrule 20 over cable 21 Place spring 19 over cable 21 and ferrule 20 start with the yellow spring Insert cable 21 and spring 19 into spring cup 18 ball end of cable first Slide ball end of cable through hole in knee 23
103. e definido N O aperte demasiado o parafuso fixador Aperte at 2Nm 17 in lbs 72 Ajuste do amortecedor Experimente amortecedores diferentes e escolha o mais confort vel A selec o final de amortecedor poder variar do amortecedor indicado na tabela para o peso do paciente Os amortecedores suaves aumentam o momento de bloqueio do trav o geom trico e aumentam o movimento de flex o de apoio Os amortecedores r gidos diminuem o momento de bloqueio do trav o geom trico e diminuem o movimento de flex o de apoio A escolha do p influencia a escolha do amortecedor a Para calcanhares suaves escolha um amortecedor suave b Para calcanhares r gidos escolha um amortecedor r gido Ajuste dos cal os Figura G A jun o de cal os altera o ponto de liberta o do trav o geom trico permitindo uma flex o do joelho na fase de oscila o Isto afecta a estabilidade do joelho e a facilidade de caminhar e sentar Os cal os s o placas finas em pl stico que s o instaladas por debaixo do amortecedor para ajustar a altura Uma altera o da altura afecta o ponto de liberta o do joelho Mais cal os liberta o mais f cil para a flex o de oscila o e diminui o da flex o de apoio Menos ou nenhum cal o maior seguran a aumento de flex o de apoio e liberta o atrasada para a flex o de oscila o NOTA Existem dois tipos de cal os Os mais espessos t m uma espessura de 0 76 mm e s o
104. e los ngulos del encaje son correctos Cuando el usuario pone peso sobre la pr tesis el bloqueo geom trico se activa y el amortiguador debe comprimirse ligeramente Modifique la alineaci n si es necesario Explique al usuario la funci n de la flexi n de estancia bloqueo geom trico Pida al usuario que la active dando pasos hacia adelante con la pr tesis y transfiriendo el peso al tal n El usuario deber acostumbrarse a activar el bloqueo geom trico y al movimiento de flexi n de estancia La rodilla no colapsar mientras est activado el bloqueo geom trico ALINEACI N DIN MICA La rodilla de fricci n de pol mero modelo 1900 ha sido dise ada para proporcionar un control de fricci n de oscilaci n suave y fluido mediante la manipulaci n mec nica de un pol mero nico Tambi n se puede mejorar el control de oscilaci n por medio de un dispositivo de extensi n y una asistencia para extensi n opcional Por seguridad realice los ajustes iniciales con el usuario de pie sujet ndose a unas barras paralelas Ajuste de fricci n de pol mero Figura I Tornillo de ajuste de fricci n el ajuste en direcci n de las manecillas del reloj aumenta la fricci n Afloje el tornillo de fijaci n 15 dando vuelta con una llave Allen de 2 5 mm No extraiga el tornillo de fijaci n totalmente de la carcasa Para aumentar la resistencia de fricci n a la flexi n y la extensi n gire el tornillo de ajust
105. e o utilizador ter ganho alguma experi ncia com o joelho Uma maior experi ncia seguran a e controlo volunt rio poder o requerer a altera o para um amortecedor mais r gido e ou uma maior espessura do cal o OP ES COSMETICAS Figuras K e L Recomendamos uma solu o cosm tica descont nua que n o interfira com a fun o do joelho Tamb m poss vel utilizar solu es cosm ticas cont nuas Cosm ticas Descont nuas N Ref Descri o Notas Protege a unidade da cobertura em espuma mant m 20 Resguardo para t bia 47 esguardo pats espaco para movimento dentro da cobertura em espuma 2052 Joelheira pequena Utilizada para evitar rasgos com o joelho 2053 Joelheira grande Utilizado para pacientes que se ajoelham frequentemente Cobertura em espuma normal Cobertura em 2075R Acomoda o resguardo da t bia 2075L Acomoda o resguardo da t bia espuma grande MANUTEN O O Total Knee 1900 foi concebido de forma a necessitar de pouca manuten o Encontra se abrangido por uma garantia de 24 meses contra defeitos de material e fabrico Recomendamos Queo Total Knee 2000 seja inspeccionado semestralmente relativamente a sinais de desgaste por um ortoprot sico familiarizado com este produto amortecedor da flex o de apoio deve ser substitu do em casos de fendas ou desgaste dependendo do n vel de actividade do paciente e Seojoelho estiver sujeito a humid
106. e que se muestra en la vista anterior de la rodilla 16 en direcci n de las manecillas del reloj utilizando un destornillador plano grande e No d m s de de vuelta para un ajuste m ximo 17 Despu s de obtener el nivel de fricci n deseado debe apretar el tornillo de fijaci n 15 para asegurar el valor ajustado NO apriete el 31 32 tornillo de fijaci n demasiado Apriete hasta 2 Nm 17 pulgadas libras Ajuste del amortiguador Pruebe diferentes amortiguadores y seleccione el que sea m s c modo La selecci n final de un amortiguador puede diferir respecto al amortiguador indicado para el peso del paciente de acuerdo con la tabla Los amortiguadores blandos aceleran el bloqueo geom trico y aumentan el movimiento de flexi n de estancia Los amortiguadores r gidos retrasan el bloqueo geom trico y disminuyen el movimiento de flexi n de estancia La selecci n de un pie influye en la selecci n del amortiguador a Para talones flexibles elija un amortiguador blando b Para talones r gidos elija un amortiguador r gido Ajuste de placa de relleno pl stico Figura G El a adir placas de relleno pl stico modifica el punto de liberaci n del bloqueo geom trico permitiendo la flexi n de la rodilla en la fase de oscilaci n Esto afecta la estabilidad de la rodilla y la facilidad para caminar y sentarse Las placas de relleno pl stico son unas l minas delgadas de pl stico que se instal
107. ee 1900 e To rj HE TO EdQv To 2075R TO 2075L rou e ETTOTIOUEVO arr 3 1 e MH Bu6iCgT
108. efer ncia do joelho 3 Aperte a mola do tubo para 15 Nm Figura F e Coloque uma compensa o da altura do tac o por debaixo do calcanhar ou adapte o cal ado do paciente Ajuste a haste vertical para ptima fun o do joelho A linha de refer ncia para alinhamento 1 a partir do eixo piv 6 dever passar posterioremente marca de 1 3 na cobertura do Flex Foot ou consulte as instru es de outro sistema de p e Fixe o recept culo com a combina o de adaptador escolhida ao joelho Aperte com a for a especificada nas instru es de utiliza o do adaptador Assegure que os ngulos de flex o extens o e abducao aducao correspondem aos determinados na avalia o do paciente A linha de refer ncia para alinhamento 1 a partir da bissec o do recept culo a n vel isqui tico 2 dever passar atrav s do eixo piv 6 do joelho e posterior marca de 1 3 na cobertura do Flex Foot Assegure a precis o do comprimento total da pr tese NOTA Se a linha de refer ncia para alinhamento 1 estiver demasiado anterior ao eixo piv 6 poder ser necess rio mais esfor o para iniciar a flex o do joelho SELEC O DO AMORTECEDOR Figura G O amortecedor determina o grau da flex o de apoio Insira cuidadosamente uma chave de fendas chata ou uma ferramenta similar por debaixo da base da cobertura do amortecedor e remova a cobertura Figura H Insira uma chave de fendas chata pequena por debaixo
109. el pie la columna y la rodilla protesicas e Establezca la altura del centro de la rodilla medida desde la referencia del centro de la rodilla 3 Apriete la abrazadera del tubo hasta 15 Nm Figura F Establezca una altura apropiada a nivel del tal n o ajuste a la altura del calzado del usuario Lleve la columna a una posici n vertical para un funcionamiento adecuado de la rodilla La l nea de referencia de alineaci n 1 desde el pivote 6 debe pasar por la marca de 1 3 posterior en la cubierta del Flex Foot o consulte las instrucciones de otros sistemas podales e Una el encaje a la rodilla con la combinaci n de adaptador seleccionada Asegure hasta la torsi n que se especifica en las instrucciones del adaptador Cerci rese de que los ngulos de flexi n extensi n y abducci n aducci n corresponden a los que sedeterminaron en la evaluaci n del paciente La l nea de referencia de alineaci n 1 desde la bisecci n del encaje a nivel isquial 2 debe pasar por el pivote 6 de la rodilla y por la marca de 1 3 posterior en la cubierta del Flex Foot Aseg rese de que la longitud total de la pr tesis sea correcta NOTA Si la l nea de referencia de alineaci n 1 est situada demasiado anterior con respecto al pivote 6 puede ser necesario un mayor esfuerzo para flexionar la rodilla SELECCI N DEL AMORTIGUADOR Figura G El amortiguador determina la cantidad de flexi n de estancia Inserte con cuidado
110. en Ein Kontakt zwischen Schaft und Hintergelenk unterhalb der Gleichgewichtseinheit ist akzeptabel Wenn das D mpferrohr zu kurz f r die ge nderte Einstellung ist gleichen Sie es nicht aus indem Sie einen Abstandhalter in den Knierohradapter stecken da dies die Stabilit t beeinflussen und zu einem Erl schen der Garantie f hren k nnte Abbildung E Verwenden Sie ein neues D mpferrohr von ssur das auf die korrekte L nge zugeschnitten ist um eine maximale Patientensicherheit zu gew hrleisten STATISCHER AUFBAU Abbildung B Setzen Sie die Fufsprothese das Dampferrohr und das Knie zusammen Stellen Sie die H he der Kniemitte ein gemessen vom Knieachsen Mittelpunkt 3 Ziehen Sie die Rohrklemme auf 15 Nm an Abbildung F Positionieren Sie eine geeignete Absatzh he unter dem Absatz oder gleichen Sie den Schuh des Patienten an Setzen Sie das vertikale D mpferrohr f r die richtige Kniefunktion ein Die Referenzlinie 1 von der Drehachse 6 sollte durch die hintere 1 3 Markierung auf der Flex Foot Abdeckung f hren oder siehe andere FuRsystemanweisungen Befestigen Sie den Schaft am Knie mit der gew hlten Adapterkombination Den Andrehmoment wie im Adapter IFU spezifiziert w hlen Stellen Sie sicher dass die Winkel f r die Beugung Streckung und das Abspreizen Anziehen der Patientenbewertung entsprechen Die Referenzlinie 1 von der Schafth lfte auf Sitzbeinebene 2 sollte durch die Drehachse 6
111. en Kompatibilitet og overensstemmelse med denne standard opnas kun n r Ossur produkter og komponenter anvendes med andre anbefalede ssur komponenter eller andre godkendte komponenter Hvis der n r som helst konstateres en us dvanlig bev gelse eller slitage af produktet i en strukturel del af protesen skal patienten instrueres til omg ende at holde op med at anvende den p g ldende protese og ontakte den behandlende kliniske specialist Forsigtig Dette produkt er beregnet og afpr vet til at blive brugt af en patient Det frar des at bruge produktet til flere patienter Kontakt din fysioterapeut eller l ge hvis der opstar problemer i forbindelse med anvendelsen af dette produkt SV Var f rsiktig Ossur produkter och komponenter har konstruerats och testats sa att de uppfyller kraven i ISO 10328 Kraven i denna standard uppfylls endast nar Ossur produkter och komponenter anvands med andra rekommenderade Ossur produkter eller andra godk nda komponenter Patienten ska instrueras att omedelbart avbryta anvandningen av produkten och r dg ra med sin kliniska specialist om han hon uppt cker en ovanlig r relse eller slitage p n gon av protesens konstruktionsdelar Var f rsiktig Produkten har utformats och testats baserat pa anvandning av en enskild patient och rekommenderas inte f r anvandning av flera patienter Om det skulle uppst problem vid anvandning av produkten ska du omedelbart kontakta din l kare NL Opgelet
112. en bortfalder Sp nd aldrig adapterne mod det hydrauliske hoved N r 3 og 4 armede adaptere anvendes kan der komme lamineringsv ske ind under adapteren og hindre den fulde brug af gevindet Fjern forsigtigt lamineringsv sken uden at beskadige adapteren s adaptergevindene kan drejes helt i bund n r de er monteret p kn et Vigtigt Kontakt mellem hylster adapter og de verste 2 3 af det bagerste forbindelsesstykke skal undg s n r kn et er fuldt b jet figur D Kontakt i dette omr de kan skade kn et og garantien vil bortfalde Kontakt mellem hylster og det bagerste Forbindelsesstykke neden for balanceenheden er acceptabelt Hvis r ret er for kort til en ndret opstilling skal der ikke kompenseres ved at man s tter en afstandsskive ind i kn r rets adapter da dette kan kompromittere styrken og garantien bortfalder figur E Anvend et nyt Ossur r r afkortet til den rette l ngde for maksimal patientsikkerhed B NKOPSTILLING Figur B Saml protesefod r r og kn Fastsl kn leds h jde malt fra kn leds centrum 3 Stram bolten i r rklemmen til 15 Nm Figur F S rg for passende h lh jde eller p s t patientens sko Indstil r ret i lodret position for korrekt kn funktion Referencelinjen 1 fra omdrejningsaksen 6 skal passere gennem det bagerste 1 3 m rke pa Flex Foot d kslet se evt instrukser fra andre fodsystemer Fastg r hylstret med den valgte adapterkombination til kn et S
113. en den Mechanismus der Standphasenbeugung Der Schwerpunkt des Patienten muss vor der Drehachse des Knies liegen In dieser Stellung ist sehr wenig H ftbeugung erforderlich um die Kniebeugung zu veranlassen Die Kniebeugung wird durch die Rotation der H fte ausgel st wenn das Gewicht auf den Fufsballen w hrend der Endstellung verlagert wird Erm glichen Sie dem Patienten zwischen den Holmen mit ihrem Gewicht ber dem FuRballen zu stehen L sen Sie die Kniebeugung mit einer Beckendrehung und einer leichten H ftbeugung aus Wiederholen Sie dies mehrere male Beginnen Sie zwischen den Holmen zu laufen Wenn das Vertrauen w chst sollte der Patient au erhalb der Holmen zu laufen beginnen HINSETZEN e Weisen Sie den Patienten an seinen Schwerpunkt ber den Zeh zu verlagern Platzieren Sie die F e ebenerdig oder die Fu prothese etwas zur ck verlagern Sie das Gewicht nach vorn auf den Vorderfu Das Knie wird nachgeben Verlagern Sie zum Hinsetzen das Gewicht auf das gesunde Bein TREPPEN HINUNTERGEHEN Mit dem Total Knee Stufe f r Stufe eine Treppe hinunterzugehen erfordert sehr viel bung und sollte nur von erfahrenen Total Knee Anwendern ausprobiert werden Beginnen Sie auf der niedrigsten Stufe und halten Sie sich am Gel nder fest Stellen Sie den ganzen Fu auf die Stufe Verlagern Sie den Schwerpunkt wie beim Hinsetzen auf den Vorderfu Die Kniebeugung wird ausgel st Die Kniebeugung
114. endigt at b je kn et manuelt Tryk p de to steder der er vist i Figur N for at frig re kn et Pas p ikke at klemme fingrene mellem forbindelsesdelene Patienten kan ogs r kke ud og tr kke i eller sl let p protesens t er for at frig re kn et SVENSKA SIFFRORNA I FIGURERNA ON yo DES RI Am Run 20 Referenslinje f r inriktning Proteshylsa Kn ledscentum Fr mre l nk Balansblock Balansaxel inrikningsreferens H lje Bakre l nk Nedre l nk Chassi Stotdampare Mellanlagg Tackbricka Extensionsframjare Lasskruv Justering av friktion min motstand Justering av friktion max motst nd 1 4 varv Fj derhus Fj der Nippel Kabel L sbricka 23 24 25 26 27 28 Fj derhusf ste Kn sk l liten Kn sk l stor Kosmetikk pa Kullager sm rjpunkter Frikopplingspunkter FUNKTIONER OCH F RDELAR kad kn stabilitet Okad markfrigang under svingfasen L g vikt smal profil f r f rb ttrad kosmetisk finish 160 kn flexion l mpligt f r att sitta st pa kn cykla och andra aktiviteter d r st rre kn flexion r nskv rd 24 m naders garanti INDIKATIONER Vuxna amputerade upp till 100 kg patientvikt Total Knee anv nds enbart f r protesinpassning p l rbensamputerade L mplig f r person som r r sig i samma hastighet och i begr nsad utstr ckning utanf r hemmet INBYGGNADSM TT figur A INRIKTNING OCH JU
115. ens vor HINWEIS Wenn keine Unterlegscheiben Streckanschlag verwendet werden wird das Knie etwas Beugungs Streckungsspiel w hrend der Standphase zeigen Wenn der Patient diese Bewegung inakzeptabel findet kann dies durch das Hinzuf gen von Unterlegscheiben Streckanschlag reduziert werden STRECKHILFE Abbildung G Die Extensionshilfe 14 reduziert einen berh hten Fersenhub und f rdert eine schnellere Kniestreckung Sie ist bei der Lieferung durch ssur auf den Mindestwert eingestellt Beugen Sie das Knie um an die Stellschraube der Extensionshilfe zu gelangen Um einen berh hten Fersenhub zu reduzieren besonders bei schnellem Gehen drehen Sie die Stellschraube der Extensionshilfe im Uhrzeigersinn mit einem gro en Schlitzschraubendreher STRECKASSISTENT Abbildung Der Streckassistent ist eine OPTIONALE Funktion die dem Knie hilft in die volle Streckung zuruckzugelangen Wir empfehlen die Verwendung des Streckassistenten nur wenn der Amputierte nicht in der Lage ist das Knie zu strecken um das geometrische Schloss zu aktivieren e Vorteilhaft f r Patienten die Schwierigkeiten bei der vollst ndigen Streckung haben Kann bei schnellem Gehen helfen Bringt das Knie gleichm ig in die vollst ndige Streckung Bringt eine positive Verschlussspannung auf das geometrische Schloss um die Stabilit t zu steigern Erh ltlich mit drei verschiedenen Federn gelb normal blau fest rot extra fest
116. erhuset i botten med en gummiklubba e Placera nippeln 20 ver kabeln 21 e Placera fj dern 19 ver kabeln 21 och nippeln 20 b rja med den gula fj dern S tt i kabeln 21 och fj dern 19 i fjiderhuset 18 med kabelns kul nde f rst Skjut in kabelns kul nde genom h let i kn et 23 och f r in kulan i uttaget p den nedre l nken 9 med en liten skruvmejsel eller en spetsig t ng S tttillbaka valda mellanl gg 12 st td mparelementet 11 och t ckbrickan 13 UPPFOLJANDE KONTROLL G r en ny bed mning av justeringarna efter ett par veckor Det kan bli n dv ndigt att andra mellanl gg och justeringarna av st td mparen n r anv ndaren har f tt lite erfarenhet av kn et kad erfarenhet trygghet och aktivitetsniv kan kr va byte till h rdare st td mpare och eller kad tjocklek pa mellanlaggen KOSMETISKA ALTERNATIV figur K amp L Vi rekommenderar en delad kosmetik som inte st r kn ets funktion Det g r ocks att anv nda helslangskosmetik Diskontinuerliga kosmetiska l sningar Art nr Beskrivning Anm rkningar ia Skyddar enheten f r skumkosmetiken ger rum for 2047 Kosmetikkapa knaledsmekanismen 2052 Kn sk l liten Anvands f r att f rhindra slitage vid kn et 2053 Kn sk l stor Anv nds f r patienter som ofta ligger pa kn Skumk tik 2075R EOS IE Anpassad f r kosmetikk pa normalt Skumk tik 2075L 0 i Anpassad f r kosmetikk
117. erior to the pivot axis of knee In this position very little hip flexor effort is required to initiate knee flexion Knee flexion will be initiated through rotation of the hip as weight is transferred onto the ball of the foot during terminal stance e Allow patient to stand in the parallel bars with their weight over the ball of the foot Initiate knee flexion with pelvic rotation and slight hip flexion Repeat several times Start walking within parallel bars As confidence increases start walking outside of the parallel bars SITTING DOWN Have the patient move their centre of mass forward over the toe Place feet evenly or prosthetic foot slightly posterior shift weight anterior onto forefoot Knee will release Use sound limb to accept weight for sitting STAIR DESCENT Walking step over step down stairs with Total Knee requires much practice and should only be attempted by trained Total Knee users Begin practicing on lowest step and use handrail Place entire foot on step Move centre of mass over forefoot as for sitting Knee flexion will be initiated Knee flexion will be rapid Use caution Increase number of steps as patient becomes confident Not all users will be able to learn step over step stair descent MANUAL FLEXION When sitting with fully extended Total Knee it may be necessary to flex knee manually Press two points shown in Figure N to release knee into flexion Be careful not to pinch finge
118. f sikkerhed med kn et Det vil ogs hj lpe med at g re overgangen til standfasefleksion mere acceptabel STATISK OPSTILLING Foretag af sikkerhedsm ssige hensyn venligst den indledende justering med patienten st ende i en barre e P s t protesen og unders g for korrekt l ngde S rg for at foden st r fladt p gulvet at kn et er i neutral position og at hylstervinklerne er korrekte Nar patienten flytter v gten over p protesen bliver den geometriske l s aktiveret og st dd mperen b r v re let komprimeret Modific r om n dvendigt justeringen Forklar patienten om standfasefleksion geometrisk l s Bed patienten om at aktivere den ved at tage et skridt fremad med protesen og flytte v gten til h len e Patienten b r v nne sig til at aktivere den geometriske l s og opn standfasefleksionsbev gelse Kn et kan ikke kollapse s l nge den geometriske l s er aktiveret DYNAMISK JUSTERING Modellen 1900 Polymer Friction Knee er designet til at give j vn og flydende svingkontrol ved den mekaniske manipulation af et unikt polymer medie Svingkontrol kan ogs for ges ved anvendelse af ekstensionshj lpen og den valgfrie fremkaster Foretag af sikkerhedsm ssige hensyn venligst den indledende justering med patienten st ende i en barre Justering af Polymer Friktion Figur I Skruen til justering af friktion justering med uret ger friktionen L sn indstillingsskruen 15 med en 2 5 mm unb
119. fter et par uger Det kan v re n dvendigt at ndre plader og justeringen af stodd mperen n r brugeren f et en vis erfaring med kn et get erfaring sikkerhed og frivillig kontrol kan g re det n dvendigt at skifte til en h rdere st dd mper og eller get pladetykkelse KOSMETISKE VALGMULIGHEDER Figur K og L Vi anbefaler en diskontinuerlig kosmetisk l sning som ikke interfererer med kn ets funktion En kontinuerlig kosmetisk l sning er ogs mulig Diskontinuerlig kosmetisk Ref nr Beskrivelse Bem rkninger i kal Beskyter enheden mod skumkosmesen giver plads til 2847 Sere bev gelse inden i skumkosmesen 2052 Kn skal lille Anvendes til at beskytte kn et mod at blive revet 2053 Kn skal stor Anvendes til patienter der ofte kn ler Skumkosmese 2075R Har plads til l g skallen normal Skumbeskyttelse stor 2075L Har plads til l g skallen VEDLIGEHOLDELSE Total Knee 1900 er udviklet til minimal vedligeholdelse Der er garanti mod defekte materialer og udf relse i 24 m neder Vi anbefaler f lgende Total Knee 1900 b r hver sjette m ned kontrolleres for tegn p us dvanlig slid af en bandagist der er bekendt med dette produkt Standfasefleksionstaddzemperen skal udskiftes hvis den er fl kket eller nedslidt afh ngigt af patientens aktivitetsniveau Hvis kn et er udsat for meget fugt eller korrosion anbefales det at kn et reng res og
120. hinderen Verwijder zorgvuldig de hars zonder hierbij de adapter te beschadigen zodat bij het monteren van de knie de schroefdraden van de adapter volledig kunnen worden bevestigd Belangrijk Contact tussen koker adapter en proximaal 2 3 van achterste koppeling dient vermeden te worden bij volledige knieflexie afbeelding D Contact in dit gebied kan de knie beschadigen en ertoe leiden dat de garantie vervalt Contact tussen koker en achterste koppeling onder de balanseenheid is acceptabel Als de buis te kort is voor de gewijzigde instelling dit niet compenseren door een afstandsstuk in de kniebuisadapter te plaatsen aangezien dit de sterkte negatief kan beinvloeden en ertoe kan leiden dat de garantie vervalt afbeelding E Gebruik in dat geval een nieuwe buis van ssur om de lengte te corrigeren en zo een maximale veiligheid van de pati nt te garanderen UITLIJNING VOETBLAD afbeelding B Bevestig de prothesevoet de buis en de knie Bepaal de hoogte van het midden van de knie gemeten van het referentiepunt midden van de knie 3 Draai de buisklem vast met 15 Nm afbeelding F De hiel op de juiste hielhoogte aanpassen of de schoen van de patient aantrekken Bepaal de verticale buis voor correcte kniefunctie De uitlijningsreferentielijn 1 van het kniescharnier 6 dient door de achterste 1 3 markering op de Flex Foot overtrek te lopen of raadpleeg de gebruiksaanwijzing van het respectievelijk voetsysteem Bevestig
121. ida que el peso se transfiere al metatarso durante la estancia terminal e Permita que el usuario permanezca de pie en las barras paralelas con el peso sobre el metatarso Inicie la flexi n de la rodilla con una rotaci n p lvica y una ligera flexi n de la cadera Repita varias veces e Aliente al usuario a caminar entre las barras paralelas A medida que vaya aumentando la confianza inicie la marcha fuera de las barras paralelas SENTARSE Haga que el usuario desplace su centro de equilibrio hacia adelante sobre la punta del pie El usuario debe situar los pies en igual posici n o con el pie prot sico ligeramente posterior y desplazar el peso hacia la parte anterior sobre la punta del pie La rodilla se desbloquear e El usuario recurrir al miembro sano para aceptar el peso al sentarse BAJAR ESCALERAS El descender escaleras pelda o a pelda o con la Total Knee requiere de mucha pr ctica y solamente se debe intentar con usuarios experimentados de la Total Knee Comience practicando en el pelda o m s bajo y sosteni ndose del pasamanos e Coloque todo el pie sobre el pelda o e Desplace el centro de equilibrio sobre la parte delantera del pie como lo hace para sentarse La flexi n de la rodilla iniciar y ser r pida Act e con precauci n Aumente el n mero de pelda os a medida que vaya cobrando confianza No todos los usuarios ser n capaces de aprender a bajar escaleras pelda o a pelda o
122. ienti che hanno difficolt a raggiungere una completa estensione e Utile inoltre per le camminate veloci e Porta il ginocchio ad una completa estensione e Aiuta il dispositivo Bloccaggio Geometrico per aumentarne la stabilit Disponibile con tre molle diverse gialla normale blu rigida rossa extra rigida INSTALLAZIONE Figura J Rimuovere la copertura del cuneo il cuneo e le lamine distanziatrici Figura G amp H 39 40 Installare la coppa della molla 18 nel foro del morsetto da 30 mm del tubo del ginocchio 23 Fissare la coppa della molla colpendola gentilmente con il martelletto di gomma Sistemare la spina 20 sul cavo 21 e Applicare molla 19 su cavo 21 e spina 20 cominciando da quella gialla e Inserire il cavo 21 ela molla 19 nella coppa della molla 18 inserendo per prima l estremit sferica del cavo Far scivolare l estremit sferica del cavo attraverso il foro del ginocchio 23 e inserirla nell apertura del collegamento inferiore 9 usando un piccolo cacciavite o delle pinzette e Reinstallare le lamine selezionate 12 il cuneo 11 e la copertura del cuneo 13 CONTROLLI SUCCESSIVI e Ricontrollare le regolazioni dopo un paio di settimane Potrebbe essere necessario modificare le regolazioni delle lamine e del cuneo dopo che il paziente avr acquisito sicurezza con il ginocchio Una maggiore esperienza sicurezza e controllo volontari potrebbero richiedere u
123. inriktningen vid behov F rklara funktionen stanceflexion geometriskt l s f r patienten Be patienten aktivera den genom att ta ett steg fram t med protesen och flytta ver vikten pa h len e Patienten m ste v nja sig vid att aktivera det geometriska l set och den f ljande stanceflextionsr relsen Kn et kan inte flektera s l nge det geometriska l set r aktiverat DYNAMISK INRIKTNING Polymer Friction Knee modell 1900 r avsedd att ge mjuk ock f ljsam svingfaskontroll Svingfaskontrollen kan ocks f rb ttras genom att anv nda flexionsbegr nsaren och montera en framkastare F r s kerhets skull ska de initiala justeringarna g ras med patienten st ende i g ngbarr Friktionsjustering figur I Friktionsjusteringsskruv vridning medsols kar friktionen e Lossa l sskruven 15 med en 2 5 mm sexkantsnyckel varv Skruva inte ur skruven helt Anv nd en stor skruvmejsel och vrid justeringsskruven p framsidan av knaet 16 medsols f r att 6ka friktionsmotstandet mot flexion och extension Vrid inte mer an varv f r maximal justering 17 N r nskad friktionsinst llning uppn tts m ste du dra at l sskruven 15 f r att l sa inst llningen DRA INTE t skruven f r h rt Momentdrag till 2Nm Justering av st td mparen e Pr va med olika st td mpare och v lj den som k nns bast Det slutliga valet av st td mpare kan bli en annan an den som anges f r patientens vikt i tabel
124. it La flexion du genou sera initi e Attention la flexion du genou sera rapide proc der avec pr caution Augmenter le nombre de marches une fois que le patient a pris confiance Certains patients ne seront pas capables d apprendre descendre les escaliers FLEXION MANUELLE Lorsque le patient est assis avec le genou Total Knee en position d extension compl te il peut tre n cessaire de fl chir le genou manuellement Appuyer sur les deux points indiqu s sur la figure N pour fl chir le genou Attention de ne pas se coincer les doigts dans les articulations Le patient peut galement fl chir le genou en tirant ou en appuyant sur l orteil de la proth se ESPANOL NUMERACION EN LAS FIGURAS eo EEG D NN oo 6 Linea de referencia de alineaci n Encaje Referencia del centro de la rodilla Pieza de conexi n delantera Unidad de equilibrio Pivote eje de alineaci n Carcasa Pieza de conexi n trasera Pieza de conexi n inferior Armaz n Amortiguador de impactos Placa de relleno pl stico Cubierta del amortiguador de impactos Dispositivo de extensi n Tornillo de fijaci n Ajuste de fricci n resistencia m nima Ajuste de fricci n resistencia m xima de vuelta Cubierta del resorte Resorte Abrazadera Cable Anillo de retenci n 23 24 25 26 27 28 Alojamiento de la cubierta del
125. it niet te verhinderen door sterke heupextensie e Leg de werking van het standfase ontkoppelingsmechanisme uit aan de pati nt Het zwaartepunt van de pati nt dient voor het kniescharnier van de knie te liggen In deze positie is slechts een beperkte inspanning van de heupflexor nodig om de knie te buigen Knieflexie zal ingezet worden door heuprotatie wanneer het gewicht wordt overgeplaatst op de bal van de voet tijdens eindstand e Laat de pati nt rechtstaan tussen de parallelle stangen met hun gewicht over de bal van de voet Knieflexie inzetten met bekkenrotatie en lichte heupflexie Deze oefening verschillende keren herhalen e Begin te lopen tussen parallelle stangen Naar mate het vertrouwen toeneemt kan ook buiten de parallelle stangen worden gelopen GAAN ZITTEN Laat de pati nt zijn haar zwaartepunt voorwaarts verplaatsen over de teen e Plaats de voeten gelijkmatig of de prothesevoet lichtjes achteruit verplaats het gewicht naar voor op de voorste voet De knie zal ontkoppelen Gebruik het gezonde ledemaat om het gewicht te dragen bij het neerzitten 67 68 EEN TRAP AFLOPEN Stap na stap een trap aflopen met de Total Knee vereist veel oefening waardoor deze oefening enkel met ervaren gebruikers van de Total Knee zou mogen ondernomen worden Begin te oefenen op de onderste trede en gebruik de trapleuning Plaats de volledige voet op de trede e Verplaats het zwaartepunt over de voorste voet net zoals wanneer
126. k profil der giver en bedre kosmetisk fremtoning e 160 kn fleksion der passer til at sidde kn le cykle og andre aktiviteter hvor st rre kn fleksion er nskelig 24 m neders garanti INDIKATIONER FOR ANVENDELSE Voksne amputerede op til 100 kg 220 Ibs patientens v gt Total Knee anvendes udelukkende til benproteser e Passer til personer der kun begr nset kan bev ge sig i sociale sammenh nge som kun har en ganghastighed FRIHOJDE Figur A OPSTILLING OG JUSTERING Figur B ADAPTERMULIGHEDER Figur C 3 eller 4 armet adapter A 114040 eller A 114030 til kn disartikulation eller lange transfemorale amputationsstumper Pyramide hunk n 2026 for medium til korte transfemorale amputationsstumper 4 Huls adapter 2055 for medium til korte transfemorale amputationsstumper i kombination med standardadapter med 4 huller A 122100 eller A 125100 Pyramide hank n 2025 eller 2025T for medium til korte transfemorale amputationsstumper eller hoftedisartikulation 43 Vigtigt Anvend altid originale Total Knee Ossur adaptere Drej gevindet helt i bund Anbring bolten ttil klemmen 90 fortil for pyramide hank n 3 og 4 armede adaptere og 4 hulsadapter men 45 for pyramide hunk n Figur C Gevindene er sk ret s ledes at de giver maksimal styrke i denne stilling Adaptere fra andre producenter kan m ske ikke komme helt ind i alle gevind De kan kompromittere styrken og f re til at garanti
127. kg De Total Knee wordt uitsluitend gebruikt voor prothesefitting van de onderste ledematen Geschikt voor alledaags gebruik met constante snelheid AFMETINGEN afbeelding A UITLIJNING EN AANPASSING afbeelding B ADAPTER OPTIES afbeelding C 3 of 4 armige koker adapter A 114040 of A 114030 voor amputatie aan de knie of lange transfemorale restledematen e Vrouwelijke piramide 2026 voor middellange tot korte transfemorale restledematen e Euro 4 gats 2055 voor middellange korte transfemorale restledematen in combinatie met 4 gats kokeradapter A 122100 of A 125100 e Mannelijke piramide 2025 of 2025T voor middellange korte transfemorale restledematen of heupontwrichting Belangrijk Gebruik altijd de originele Total Knee Ossur adapters De schroefdraden volledig benutten De voorste klembout uitlijnen op 90 voor de mannelijke piramide 3 of 4 armige koker adapters en Euro 4 gatsadapter maar op 45 voor vrouwelijke piramide afbeelding C Schroefdraden zijn op maat gesneden voor maximale sterkte in deze positie Bij adapters van andere fabrikanten is het mogelijk dat niet alle schroefdraden volledig benut worden Zij kunnen een negatieve invloed hebben op de sterkte en ertoe leiden dat de garantie vervalt De adapters nooit aanspannen tot tegen de hydraulische kop Als er 3 of 4 armige koker adapters worden gebruikt kan er hars onder de adapter terechtkomen en dit kan een volledige schroefdraadbevestiging
128. kt skal v re foran kn ets omdrejningsakse I denne 47 48 stilling skal der meget lidt fleksion i hoften til for at starte fleksionen i kn et Kn fleksion startes ved rotation af hoften samtidig med at v gten flyttes over p fodballen under den terminale standfase Lad patienten st i barren med v gten fordelt over fodballen Indled kn fleksion med hofterotation og let hoftefleksion Gentag flere gange Start med at g i barren takt med at selvtilliden ges kan patienten ogs begynde at g uden for barren NED AT SIDDE F patienten til at flytte sit tyngdepunkt fremad over t en e Plac r f dderne med v gten lige fordelt eller protesefoden lidt bagved flyt v gten fremad over foden Kn et vil frig res Anvend det raske ben til at tage imod v gten for at sidde ned GANG NED AD TRAPPER Gang med trin over trin ned ad trapper med Total Knee kr ver megen velse og b r kun fors ges af erfarne Total Knee brugere Begynd at tr ne p de laveste trin og brug gel nderet Plac r hele foden p trinet Flyt tyngdepunktet frem over foden som for at sidde ned Kn fleksionen startes Kn fleksionen vil v re hurtig Udvis forsigtighed g antallet af skridt efterh nden som patienten far mere selvtillid Ikke alle brugere vil v re i stand til at l re at g ned ad trapper med trin over trin gang MANUEL FLEKSION N r man sidder ned med et fuldt udstrakt Total Knee kan det v re n dv
129. lang de geometrische vergrendeling is ingeschakeld DYNAMISCHE UITLIJNING De Polymeerfrictie knie 1900 is ontworpen voor een soepele en vloeiende zwaaicontrole dit dankzij de mechanische manipulatie van een uniek polymeer medium Zwaaicontrole kan ook aangepast worden door gebruik met de extensiepromotor en het optionele extensiehulpstuk Gelieve om uit veiligheidsoverwegingen de eerste aanpassingen uit te voeren terwijl de pati nt tussen evenwijdige stangen staat Polymeerfrictie afstelling Afbeelding I Frictiestelschroef met rechtsom draaien neemt de frictie toe Draai de stelschroef 15 een draai los met een 2 5mm inbussleutel Verwijder de stelschroef niet volledig uit de behuizingseenheid Draai de stelschroef aan de anterieure zijde van de knie 16 rechtsom om de frictieweerstand voor de flexie en extensie te verhogen Gebruik hiervoor een grote platte schroevendraaier Voor de maximale afstelling 17 niet meer dan 4 draai geven Nadat de gewenste frictie instelling is bereikt dient u de stelschroef 15 vast te draaien om de afgestelde instelling te behouden De stelschroef NIET te vast aandraaien Vastdraaien met 2 Nm Aanpassing van stootkussen Probeer verschillende stootkussen uit en kies de meest comfortabel zittende uit De definitieve keuze van het stootkussen kan verschillen van het stootkussen dat aangegeven werd volgens de gewichtstabel e Zachte stootkussens verhogen de vergrendelingsmomen
130. le manchon 20 commencer avec le ressort jaune Ins rer l embout rond du c ble 21 et le ressort 19 dans la cupule du ressort Glisser l embout rond du c ble dans l orifice 23 du genou puis ins rer l embout rond dans la fente de la bielle inf rieure 9 l aide d un petit tournevis ou d une pince bec effil Remettre en place les cales 12 la but e 11 et le couvercle de but e 13 Laisser le patient marcher et r gler la r sistance l extension avec la valve C Si une extension suffisante n est pas obtenue avec la valve C compl tement ouverte essayer un ressort plus ferme R gler nouveau la r sistance la flexion apr s avoir install le rappel l extension valves A et B CONTR LES ET SUIVI e Au bout de deux semaines r valuer les r glages Il peut s av rer n cessaire de modifier le r glage des cales et de la but e une fois que le patient a acquis une certaine exp rience dans l utilisation du genou Selon l exp rience du patient son degr d assurance et de contr le volontaire sur le genou il peut tre n cessaire d utiliser une but e plus ferme et ou d augmenter l paisseur de la cale OPTIONS COSM TIQUES Figure K et L Nous conseillons des solutions cosm tiques discontinues qui n interf rent pas avec le fonctionnement du genou Des solutions cosm tiques int gr es la proth se sont galement envisageables Options cosm tiques discontinues
131. len e Mjuka st td mpare kar s kerheten i det geometriska l set och 6kar stanceflexionsrorelsen H rda st td mpare minskar s kerheten i det geometriska l set och minskar stanceflexionsr relsen Valet av fot p verkar valet av st td mpare a Vid mjuk h l v lj en mjukare st td mpare b Vid h rd h l v lj en h rd st td mpare Justering med mellanl gg figur G Att l gga till mellanl gg ndrar det geometriska l sets frikopplingspunkt som m jligg r initiering av kn flexionen Detta p verkar kn ets stabilitet och hur l tt det r att g och s tta sig ned Mellanl ggen r 52 tunna plastplattor som placeras under st td mparen f r att justera dess h jd En f r ndrad h jd p verkar knaets frikopplingspunkt Fler mellanl gg l ttare frikoppling till svingfas och minskad stanceflexion F rre eller inga mellanl gg kad s kerhet kad stanceflexion och f rdr jd frikoppling till svingfas OBS Det finns tv olika typer av mellanl gg De tjockare r 0 76 mm tjocka och genomskinliga de tunnare r 0 38 mm tjocka och gr Vi rekommenderar inte att fler mellanl gg n dessa tv i kombination anv nds Att l gga till fler mellanl gg kan hindra det geometriska l set att aktiveras och p verka kn ets stabilitet under stansfasen ka gradvis mellanl ggens tjocklek tills anv ndaren k nner att kn et frikopplas f r tidigt Minska mellanl ggen tills anv ndaren hittar en bala
132. lit du genou accrue Am liore le d gagement des orteils pendant la phase pendulaire Conception l g re Profil mince pour une apparence plus discr te Amplitude de flexion du genou de 160 concu pour s assoir s agenouiller et toute autre activit n cessitant une amplitude de flexion importante Garanti 2 ans INDICATIONS D UTILISATION Destin aux amput s adultes poids limite 100 kg 220 Ibs Le genou Total Knee est exclusivement destin l appareillage proth tique des membres inf rieurs Adapt aux patients activit mod r e normale pour des d placements vitesse constante DIMENSIONS Figure A ALIGNEMENTS ET R GLAGES Figure B ADAPTATEURS EN OPTION Figure C Adaptateurs d emboiture branches A 114040 or A 114030 pour les patients ayant une d sarticulation du genou ou un long moignon Pyramide femelle 2026 pour les patients avec un moignon moyen court Adaptateur 4 trous Europe 2055 associ avec l adaptateur d emboiture 4 orifices A 122100 or A 125100 pour les patients ayant un moignon moyen court Pyramide m le 2025 or 2025T pour les patients ayant un moignon moyen court ou une d sarticulation de la hanche Important Utiliser toujours des adaptateurs Total Knee Ossur concus pour la prothese Prendre bien soin d enclencher entierement les filetages Aligner les boulons serrage contr l 90 ant rieurement pour les pyramides m les les adaptateurs
133. mer Reibungsanpassung Abbildung Friktionsschraube Anpassung im Uhrzeigersinn erh ht Reibung L sen Sie die Sicherungsschraube 15 durch eine Umdrehung mit einem 2 5 mm Inbusschl ssel L sen Sie die Stellschraube nicht komplett vom Gehause Mit einem gro en Vierkantschraubendreher drehen Sie die Stellschraube auf der Vorderseite des Knies 16 im Uhrzeigersinn um den Reibungswiderstand gegen Beugung und Streckung zu erh hen Nicht mehr als eine 4 Umdrehung f r die maximale Anpassung ausf hren 17 Nachdem Sie die gew nschte Reibungseinstellung erzielt haben m ssen Sie die Stellschraube 15 festziehen um die vorgenommene Einstellung zu sichern DO NOT over tighten the set screw Torque to 2Nm 17 in lbs Anpassung des Puffers e Probieren Sie verschiedene Puffer aus und w hlen Sie den Bequemsten e Die letztendliche Wahl des Puffers kann von dem Puffer abweichen der entsprechend des Gewichts des Patienten ausgew hlt worden war Weiche Puffer erh hen die Stabilit t des Verschlussmoments des geometrischen Schlosses und die Standphasenbeugung Harte Puffer senken die Stabilit t des Verschlussmoments des geometrischen Schlosses und die Standphasenbeugung Die Fu auswahl beeinflusst die Auswahl des Puffers a F r weiche Abs tze w hlen Sie einen weichen Puffer b F r harte Abs tze w hlen Sie einen harten Puffer Ausrichtung der Unterlegscheibe Streckanschlag Abbildung G Das Hin
134. met een weinig alcohol schoonvegen GEEN oplosmiddelen gebruiken die sterker zijn dan alcohol Als u geen alcohol tot uw beschikking heeft gebruik dan gewone smeerolie 3in1 of olie voor naaimachines De knie NIET onderdompelen of oplosmiddel over de knie gieten Dit kan leiden tot beschadiging aan lagers en afdichtingen GEEN perslucht gebruiken om de knie te reinigen De lucht drijft kleine verontreinigingen in de lagers en kan zo tot defecten en slijtage leiden SMERING afbeelding M Er zijn drie sets rollagers zichtbaar Breng enkel druppels machineolie aan op de rollagers gewone smeerolie 3in1 of anders ook olie voor naaimachines Beweeg de knie een aantal keer en veeg overtollige olie weg met een zachte doek De overige onderdelen hoeven niet extern te worden gesmeerd SPECIFIEKE PRODUCTTRAINING Het is essentieel dat nieuwe gebruikers ge nstrueerd worden met het oog op een succesvolle revalidatie Omwille van veiligheidsoverwegingen dienen de eerste aanpassingen en gangtraining uitgevoerd worden terwijl de pati nt tussen twee parallelle stangen staat LOPEN OP VLAK TERREIN Leg aan de gebruiker uit hoe de standfase flexie geometrische vergrendeling functioneert Pati nten die ervoor al een knie hebben gebruikt met standfase flexiefunctie kunnen eventueel vrezen dat de knie zou invallen tijdens de laadreactie Daarom is het belangrijk dat ze getraind worden om de knie toe te laten in standfase flexie te gaan en d
135. n passaggio a un cuneo pi rigido e o a una lamina piu spessa OPZIONI ESTETICHE Figura K e L Si consiglia una soluzione estetica discontinua che non interferisca con la funzionalit del ginocchio Sono comunque possibili soluzioni estetiche continue Estetica Discontinua Num Di Rif Descrizione Note Protegge l unit dal cosmetico e mantiene lo spazio per il au Copertura tibia movimento all interno del rivestimento 2052 Rotula piccola Utilizzata per evitare rottura alla cosmesi del ginocchio 2053 Rotula grande Utilizzata per pazienti che si inginocchiano spesso Rivestimento in 2075R Alloggia la copertura tibia schiuma normale Rivestimento in schiuma grande Alloggia la copertura tibia 2o75L MANUTENZIONE Il Total Knee 1900 stato realizzato per una manutenzione minima garantito per difetti dei materiali e di fabbricazione per 24 mesi Ossur raccomanda Di ispezionare Total Knee 1900 ogni sei mesi alla ricerca di eventuali segni di usura e che l ispezione venga eseguita da un tecnico ortopedico che abbia familiarit con il prodotto Di sostituire il cuneo di flessione in fase statica se crepato o usurato a seconda del livello di attivita del paziente Se il ginocchio esposto ad eccessiva umidit o ambiente corrosivo si consiglia di pulirlo e lubrificarlo spesso PULIZIA e Pulire il ginocchio con un panno inumidito con una piccola quantita di kerosen
136. non cede finch il blocco geometrico rimane attivo ALLINEAMENTO DINAMICO Il modello 1900 Polymer Friction Knee e stato progettato per fornire un controllo fluido della fase dinamica per frizione grazie alla manipolazione meccanica di un unico strumento in polimero Per migliorare il controllo della fase di oscillazione utilizzare il dispositivo di estensione e il supporto opzionale di estensione Per sicurezza apportare le regolazioni iniziali facendo camminare il paziente tra le parallele Regolazione frizione del Polimero Figura I Vite di regolazione della frizione per aumentare la frizione girare in senso orario Allentare di 74 giro la vite d arresto 15 con una chiave esagonale da 2 5 mm ma fare attenzione a non rimuoverla completamente dall alloggiamento e Utilizzando un cacciavite a lama piatta grande girare la vite di regolazione sulla parte anteriore del ginocchio 16 in senso orario per aumentare l attrito durante flessione ed estensione Non eccedere il 4 giro per una regolazione massima 17 Dopo aver raggiunto l impostazione di frizione desiderata stringere la vite d arresto 15 per fissarla in posizione EVITARE di stringere troppo la vite d arresto applicare una forza torsionale pari a 2Nm Regolazione del cuneo e Provare diversi cunei ammortizzanti e selezionare quello pi comodo La selezione finale potrebbe variare rispetto al cuneo indicato in base al peso del paziente nella tabella
137. ns mellan trygghet och frikopplingspunkt G r de initiala justeringarna i en g ngbarr OBS Om inga mellanl gg anv nds kommer kn et att glappa mellan extension och flexion i stansfasen Om patienten tycker att denna r relse r obehaglig kan den reduceras genom att l gga i ett mellanl gg EXTENSIONSFRAMJARE figur G Extensionsfr mjaren 14 minskar f r stor h lh jning och fr mjar en snabbare extension av kn et Den r inst lld i l gsta l get n r den levereras fr n ssur B j kn et f r att hitta extensionsfr mjarens justeringsskruv e F ratt minska haluppkastet s rskilt vid snabb gang ska extensionsfr mjarens justeringsskruv vridas medsols med en stor flat skruvmejsel FRAMKASTARE figur Framkastaren r en TILLVALSFUNKTION som hj lper till att terf ra kn et till full extension Vi rekommenderar att framkastaren anv nds endast om brukaren inte kan aktivera det geometriska l set F rdelaktigt f r anv ndare som har sv rt att uppn full extension e Kan vara till hj lp vid snabb g ng e F r kn et konsekvent till full extension L gger kraft p det geometriska l set f r att ka stabiliteten Finns med tre olika fj drar gul normal bl h rd r d extra h rd INSTALLATION figur J e Ta bort stotdamparens tackbricka st td mparelementet och mellanlaggen figur G amp H Montera fj derhuset 18 i h let iknaledens r radapter 23 Knacka ned fj d
138. nt rieure du genou 16 dans le sens des aiguilles d une montre pour augmenter la r sistance de la friction la flexion et l extension pas d passer 74 de tour pour le r glage maximum 17 Une fois le r glage de friction r alis resserrer la vis de blocage 15 pour maintenir le r glage choisi NE PAS trop serrer la vis de blocage Serrer au couple 2 Nm 17 in lbs Reglage de la butee Essayer diff rentes butees et choisir la plus confortable La but e choisie peut diff rer de la but e recommand e en fonction du poids du patient voir tableau Des but es souples augmentent le d lai de verrouillage du verrouillage g om trique et l amplitude de l effet stanceflex Des but es fermes r duisent le d lai de verrouillage du verrouillage g om trique et l amplitude de l effet stanceflex Le choix du type de pied influence la s lection de la but e a Sile pied comporte un talon souple choisir une but e souple b Sile pied comporte un talon ferme choisir une but e ferme R glage de la cale d paisseur Figure G L ajout de cales modifie le point de lib ration du verrouillage g om trique permettant la flexion du genou en phase pendulaire Elle influence la stabilit du genou et l aisance marcher et s assoir Les cales sont de fines plaques en plastique qui sont positionn es sous la but e pour ajuster sa hauteur Cette modification de la hauteur influence la vitesse de lib
139. nte no degrau Mova o centro da massa sobre a parte frontal do p como se fosse sentar se Come ar a flectir o joelho A flex o do joelho ser r pida Tenha cuidado Aumente o n mero de degraus medida que o paciente se mostre confort vel Nem todos os utilizadores conseguir o aprender a descer as escadas degrau a degrau FLEXAO MANUAL Quando est sentado com o Total Knee completamente estendido poder ser necess rio flectir joelho manualmente Prima os dois pontos apresentados na Figura N para libertar o joelho para flex o Tenha cuidados para n o trilhar os dedos nas liga es Os pacientes tamb m poder o tentar chegar aos dedos da pr tese e puxa la ou bater nela para provocar a liberta o 75 76 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
140. o Alinee los pernos de compresi n a 90 en posici n anterior para la pir mide macho adaptadores dentados y adaptador Euro de 4 orificios y a 45 para la pir mide hembra Figura C Las roscas est n cortadas para ejercer una fuerza m xima en esta posici n Los adaptadores de otro fabricante pueden no acoplarse completamente 8 todas las roscas Pueden afectar a la fuerza y anular la garantia Jam s ajuste adaptadores directamente contra la cabeza hidr ulica Cuando se usan adaptadores dentados puede quedar resina bajo el adaptador y dificultar el ajuste total de la rosca Quite con cuidado la resina sin dafiar el adaptador de modo que las roscas de amp ste se puedan ajustar por completo cuando esten montadas en la rodilla Importante El contacto entre el encaje adaptador y los 2 3 proximales del punto de conexi n trasero se debe evitar al flexionar por completo la rodilla Figura D El contacto en esta zona puede da ar la rodilla y anular la garantia El contacto entre el encaje y el punto de conexi n trasero por debajo de la unidad de equilibrio es aceptable Si la columna es demasiado corta para la configuraci n modificada no compense poniendo un espaciador dentro del adaptador del tubo de la rodilla ya que esto puede afectar negativamente a la fuerza y anular la garantia Figura E Utilice una columna nueva Ossur cortada a la longitud correcta para m xima seguridad del paciente ALINEACION DE BANCO Figura B Monte
141. o suavemente con un mazo de goma e Coloque la abrazadera 20 sobre el cable 21 e Coloque el resorte 19 sobre el cable 21 y la abrazadera 20 comience por el resorte amarillo e Inserte el cable 21 y el resorte 19 en la cubierta del resorte 18 iniciando con el extremo con la bola del cable Deslice el extremo del cable con la bola por el orificio en la rodilla 23 e inserte la bola en la ranura sobre el punto de conexi n inferior 9 utilizando un destornillador peque o o unos alicates de pinzas e Reinstale las placas de relleno pl stico seleccionadas 12 el amortiguador 11 y la cubierta del amortiguador 13 REVISI N DE SEGUIMIENTO e Eval e los ajustes de nuevo un par de semanas despu s Puede ser necesario modificar los ajustes de las placas de relleno pl stico y del amortiguador una vez que el usuario haya adquirido algo de experiencia con la rodilla Una mayor experiencia seguridad y control voluntario pueden requerir cambiar a un amortiguador m s duro y o aumentar el espesor de las placas de relleno pl stico OPCIONES COSM TICAS Figuras K y L Recomendamos una soluci n cosm tica no continua que no interfiera con el funcionamiento de la rodilla El uso de soluciones cosm ticas continuas tambi n son posibles Soluciones cosm ticas no continuas N mero de ref Descripci n Notas Protege la unidad de la cubierta de espuma provee de 2047 Abrazadera de la es
142. occhio di 160 adeguata per sedersi inginocchiarsi pedalare e per altre attivit richiedenti una maggiore flessione del ginocchio Garanzia di 24 mesi INDICAZIONI PER L USO Per amputati adulti fino a 100 KG peso Il Total Knee si usa esclusivamente per protesi di arto inferiore Indicato per la deambulazione limitata in spazi esterni ad un unica velocit INGOMBRO Figura A ALLINEAMENTO E REGOLAZIONE Figura B ADATTATORI ABBINABILI Figura C Adattatore con alette A 114040 oppure A 114030 per disarticolazione del ginocchio o monconi TF lunghi Attacco piramidale femmina 2026 per monconi TF medio corti e Euro a 4 Fori 2055 per monconi TF medio corti in combinazione con adattatore invasatura a 4 Fori A 122100 oppure A 125100 Attacco piramidale maschio 2025 oppure 2025T per monconi TF medio corti oppure disarticolazione dell anca Importante Utilizzare sempre adattatori Total Knee Ossur originali Avvitare completamente la parte filettata Allineare il bullone di fissaggio a 90 in posizione anteriore per l attacco piramidale maschio gli adattatori con alette e gli Euro a 4 fori ma utilizzare un angolazione di 45 per l attacco piramidale femmina Figura C In questa posizione la filettatura sara tagliata in modo da ottenere la massima tenuta Adattatori di altre marche potrebbero non contenere completamente la filettatura Inoltre potrebbero compromettere la tenuta e invalidare la garanzia
143. ot 1 3 ik 1 6 G6 H 35 5043 80 1104 50 7043 Ft 110 1558 70 90 155 2008 90 1004 FF 200 2208
144. pinilla 8 M P i P espacio para el movimiento dentro de la cubierta de espuma 2052 R tula peque a Se utiliza para evitar el desgaste de la rodilla 2053 R tula grande Se utiliza para pacientes que se arrodillan frecuentemente 2075R Cubierta de espuma normal Aloja la abrazadera de la espinilla 2075L Cubierta de espuma grande Aloja la abrazadera de la espinilla MANTENIMIENTO La Total Knee 1900 ha sido dise ada de manera que necesita poco mantenimiento Tiene garantia frente a defectos materiales y de mano de obra durante 24 meses Recomendamos Que un protesico familiarizado con este producto inspeccione la Total Knee 1900 cada seis meses en busca de signos de desgaste no usual El amortiguador de flexi n de estancia se debe sustituir si est agrietado o desgastado dependiendo del nivel de actividad del usuario 33 34 Sila rodilla est sometida a humedad excesiva o un ambiente de corrosi n se recomienda limpiar y lubricar la rodilla frecuentemente LIMPIEZA e Limpie la rodilla con un pa o suave humedecido con una peque a cantidad de queroseno NO utilice un disolvente m s potente que el queroseno Si no se dispone de queroseno utilice un aceite de prop sito general 3 en 1 o aceite para m quinas de coser e NO ba e la rodilla o vierta disolvente sobre la rodilla Los conectores y sellos pueden da arse utilice aire comprimido para limpiar la rodilla El aire fuerza la entrada
145. r stootkussen en of grotere wigdikte COSMETISCHE OPTIES afbeeldingen K amp L We raden een cosmetische oplossing aan die onderbroken is en de kniefunctie dus niet belemmert Een ononderbroken cosmetische oplossing is natuurlijk ook mogelijk Cosmetische oplossingen met onderbreking Ref Nr Beschrijving Opmerkingen 2047 Scheenstuk Beschermt de eenheid tegen de schuimovertrek behoudt de nodige 2052 Kniekap klein Toepassing om scheuren ter hoogte van de knie te voorkomen 2053 Kniekap groot Toepassing voor pati nten die vaak knielen geknield zitten 2075R Schuimovertrek normaal Biedt ruimte voor het scheenstuk 2075L Schuimovertrek groot Biedt ruimte voor het scheenstuk ONDERHOUD De Total Knee 1900 is ontworpen voor weinig onderhoud Bij materiaalfouten en fabricagefouten geldt een garantieperiode van 24 maanden 2 jaar Ossur raadt u aan om De Total Knee 1900 elke zes maanden te laten inspecteren en cortroleren op tekenen van ongebruikelijke slijtage Dit door een prothesist die vertrouwd is met dit product Het stootkussen van de standfase flexie te vervangen indien dit gebarsten of versleten is Dit is ook sterk afhankelijk van het activiteitenniveau van de patient Als de knie wordt blootgesteld aan overmatige vochtigheid of een corrosieve omgeving raden we aan om de knie regelmatig te reinigen en te smeren REINIGING De knie met een zachte doek bevochtigd
146. rakonggle omdrejning Skruen m ikke tages helt ud af huset Drej ved hj lp af en stor fladhovedet skruetr kker justeringsskruen mod den forreste del af kn et 16 med uret for at for ge friktionsmodstanden ved fleksion og ekstension 1 4 omdrejning m ikke overskrides for maksimum justering 17 Efter at have opn et det nskede modstandsniveau skal du stramme indstillingsskruen 15 for at sikre den justerede indstilling STRAM IKKE indstillingsskruen for meget Tilsp ndingsmoment for justerbar ventil er 2 Nm 17 in Ibs Justeringer af st dd mper Pr v forskellige st dd mpere og v lg den mest komfortable Det endelig valg af st dd mper kan variere blandt de st dd mpere der er indikeret for patientens v gt i henhold til tabellen Bl de st dd mpere ger l sningsmomentstyrken for den geometriske l s og ger standfasefleksionsbev gelsen H rde st dd mpere reducerer l sningsmomentstyrken for den geometriske l s og reducerer standfasefleksionsbev gelsen Valg af protesefod p virkninger valget af st dd mper a Hvis fodens h l er bl d v lg en bl d st dd mper b Hvis fodens h l er h rd v lg en h rd st dd mper Pladejustering Figur G Tilf jelse af plader ndrer udl sningspunktet for den geometriske l s 45 46 hvilket tillader knaefleksion i svingfasen Dette p virker kn ets stabilitet og evnen til nemt at g og sidde Disse plader er tynde plastplader som monte
147. res under st dd mperen for at justere dens h jde En ndring af h jden p virker kn ets frig relsespunkt Flere plader lettere frig relse ind i svingfleksion og reduceret standfleksion F rre eller ingen plader get sikkerhed get strandfasefleksion og forsinket frig relse ind i svingfleksion BEM RK Der er to forskellige typer plader De tykkere er 0 76 mm i tykkelsen og klare de tyndere er 0 38 mm og gr Vi anbefaler at der ikke anvendes flere shims end de to tilsammen Tilf jelse af flere plader kan eliminere den geometriske l s og p virke kn ets stabilitet i standfasen For g gradvist tykkelsen af pladerne indtil brugeren f ler en pr matur frig relse af kn et Reduc r antallet af plader indtil brugeren finder en balance mellem sikkerhed og frig relsespunkt Foretag venligst den indledende justering med patienten st ende i en barre BEM RK Hvis der ikke anvendes nogen plader vil kn et udvise en vis fleksions ekstensions ustabilitet i standfasen Hvis patienten finder disse bev gelser uacceptable kan dette reduceres ved at tilf je plader EKSTENSIONS HJ LPER Figur G Ekstensions hj lperen 14 reducerer overdrevet h ll ft og fremmer hurtigere kn ekstension Den er indstillet p minimum ved levering fra Ossur Boj kn et for at f adgang til Ekstensions hj lperen justeringsskrue For at reducere overdrevet h ll ft is r under gang drej Ekstensions hj lperens justeringsskr
148. resorte R tula peque a R tula grande Abrazadera de la espinilla Conectores puntos de lubricaci n Puntos de liberaci n FUNCIONES Y VENTAJAS Aumento de estabilidad Aumento en el despeje de la punta del pie en la fase de oscilaci n Dise o ligero silueta esbelta para un acabado cosm tico mejorado Flexi n de la rodilla de 160 ideal para sentarse arrodillarse pedalear y otras actividades en las que se desea mayor flexi n de la rodilla La garant a est sujeta a una duraci n de 24 meses INDICACIONES DE USO Adulto amputado con un peso de hasta 100 kg 220 Ibs La Total Knee se usa exclusivamente para ajustes prot sicos de miembros inferiores Adecuada para amputados ambulantes limitados que caminan a una sola velocidad DESPEJE Figura A ALINEACI N Y AJUSTES Figura B OPCIONES DEL ADAPTADOR Figura C Adaptador dentado A 114040 o A 114030 para desarticulaciones de rodilla o extremidades residuales transfemorales largas Pir mide hembra 2026 para extremidades residuales trasfemorales medias o cortas Euro 4 orificios 2055 para extremidades residuales transfemorales medias cortas en combinaci n con adaptador de encaje de 4 orificios A 122100 0 A 125100 Pir mide macho 2025 o 2025T para extremidades residuales transfemorales medias cortas o desarticulaci n de cadera 29 30 Importante Utilice siempre adaptadores originales Total Knee Ossur Fije las roscas por complet
149. rs in the linkages Patient may also reach out and pull or tap toe of prosthesis to release DEUTSCH NUMMERIERUNG IN DEN ABBILDUNGEN 1 Referenzlinie 2 Schaft 3 Knieachsen Mittelpunkt 4 Vordere Achsverbindung 5 Wippenblock 6 Drehachse Ausrichtungsachse 7 Geh use 8 Hintere Achsverbindung 9 Gelenkachse 10 Rohraufnahme 11 Puffer 12 Unterlegscheibe Streckanschlag 13 Pufferabdeckung 14 Extensionshilfe 15 Friktionsschraube 16 Reibungsanpassung Mindestwiderstand 17 Reibungsanpassung H chstwiderstand 4 Umdrehung 18 Federgeh use 19 Feder 20 Federh lse 21 Kabel 22 Sicherungsring 23 Fertig eingesetzter Federvorbringer 24 Kniekappe klein 25 Kniekappe gro 26 Knieh lse 27 Achslager Schmierpunkte 28 Ausl sepunkt FUNKTIONEN UND VORTEILE e Erh hte Kniestabilit t Erhohte Zehenhebung in der Schwungphase Leichte Konstruktion schmales Profil f r eine verbesserte Optik 160 Kniebeugung geeignet f r sitzende kniende Rad fahrende und andere Aktivit ten bei denen eine gr ere Kniebeugung gew nscht wird 24 Monate Garantie AUSWAHLKRITERIEN Erwachsene Amputierte bis 100kg 220lbs Patientengewicht Das Total Knee wird ausschlie lich f r Beinprothesen verwendet Geeignet f r Aufsenbereichsgeher die sich nur in einer Geschwindigkeit fortbewegen BEWEGLICHKEIT Abbildung A AUSRICHTUNG UND EINSTELLUNG Abbildung B ADAPTEROP
150. s de liberta o FUN ES E VANTAGENS e Maior estabilidade do joelho Mais espa o para os dedos dos p s durante a fase de oscila o Design de peso leve perfil estreito para melhor acabamento cosm tico e Flex o de 160 do joelho indicado para sentar ajoelhar andar de bicicleta e outras actividades que requeiram maior flexibilidade do joelho Garantia de 24 meses INDICA ES PARA A UTILIZA O Amputado adulto com um peso de at 100 kg O Total Knee exclusivamente utilizado para encaixes prot sicos das extremidade inferiores Indicado para um utilizador comunit rio de baixa actividade ESPA AMENTO Figura A ALINHAMENTO E AJUSTE Figura B OP ES DE ADAPTADOR Figura C Adaptador de garras A 114040 ou A 114030 para desarticulacao do joelho ou membros residuais transfemorais longos Pir mide f mea 2026 para membros residuais transfemorais m dios a longos Euro de 4 furos 2055 para membros residuais transfemorais m dios curtos em conjunto com um Adaptador do Recept culo de 4 furos A 122100 ou A 125100 e Pir mide macho 2025 ou 2025T para membros residuais transfemorais m dios curtos ou desarticula es da anca 69 70 Importante Utilize sempre adaptadores originais Total Knee Ossur Aperte completamente as roscas Alinhe o parafuso de aperto para 90 em sentido anterior para a pir mide macho adaptadores de garras e adaptador Euro de 4 furos mas apenas para
151. sm res RENG RING Tor kn et af med en bl d klud fugtet med en lille smule petroleum ANVEND IKKE opl sningsmidler st rkere end petroleum Hvis petroleum ikke er tilg ngelig skal du bruge husholdningsolie 3 1 eller symaskineolie e Dyp IKKE kn et i opl sningsmidler og h ld dem ikke over kn et Lejer og forseglinger kan blive beskadiget ANVEND IKKE trykluft til at rense kn et Luften tvinger forurenende stoffer ind i lejerne og kan for rsage fejlfunktioner og slitage SM RING Figur M Tre s t kuglelejer er synlige Anbring nogle f dr ber maskinolie p kuglelejerne husholdningsolie 3 1 eller symaskineolie kan ogs anvendes Bev g kn et flere gange og t r overskydende olie af med en bl d klud Der er ingen andre dele der kr ver ekstern sm ring PRODUKTSPECIFIK UNDERVISNING Det er altafg rende at nye brugere modtager instruktioner hvis de skal have en succesfuld rehabilitering Foretag af sikkerhedsm ssige hensyn venligst den indledende justering og gangtr ning med patienten st ende i en barre GANG P J VNT UNDERLAG e Forklar brugeren om standfasefleksion geometrisk l s Patienter der tidligere har anvendt et kn uden standfasefleksion kan v re nerv se for at kn et vil kollapse under belastning De skal tr nes i at tillade kn et at g ind i standfasefleksion og ikke forhindre dette ved en kraftig hofteudstr kning e Forklar udl sningsmekanismen for patienten Patientens tyngdepun
152. st be avoided when fully flexing knee Figure D Contact in this area can damage knee and void the warranty Contact between socket and back link below balance unit is acceptable If pylon is too short for changed setup do not compensate by putting a spacer into the knee tube adapter as this may compromise strength and void the warranty Figure E Use a new Ossur pylon cut to correct length for maximum patient safety BENCH ALIGNMENT Figure B Assemble prosthetic foot pylon and knee Establish knee centre height measured from the knee center reference 3 Tighten tube clamp to 15 Nm ft lbs Figure F Place appropriate heel height under heel or fit patient s shoe Establish vertical pylon for proper knee function Alignment reference line 1 from pivot axis 6 should pass through posterior 1 3 mark on Flex Foot cover or see other foot system instructions Attach socket with selected adapter combination to knee Tighten to torque as specified in adapter IFU Ensure flexion extension and abduction adduction angles are as determined in patient assessment Alignment reference line 1 from bisection of socket on ischial level 2 should pass through pivot axis 6 of knee and posterior 1 3 mark on Flex Foot cover Make sure total length of prosthesis is correct NOTE If alignment reference line 1 is too far anterior to pivot axis 6 more effort may be required to initiate knee flexion BUMPER SELECTION Fig
153. t Var f rsiktig Oka antalet steg n r patienten blir s krare Inte alla anv ndare kommer att l ra sig att g nedf r trappor steg f r steg MANUEL FLEXION N r man sitter med Total Knee helt utstr ckt kan det bli n dv ndigt att b ja kn et manuellt Tryck p de b da punkterna som visas i figur N f r att frikoppla kn et till flexion Var f rsiktig s du inte nyper fingrarna i kopplingarna Patienten kan ocks sl till med handen ovanf r kn leden f r att frikoppla denna EAAHNIKA OO NO OR ON Bida 1 4
154. teur est r gl au minimum e Fl chir le genou pour acc der la vis de r glage du promoteur Pour r duire l l vation excessive du talon en particulier lors d une marche rapide tourner la vis de r glage du promoteur d extension dans le sens des aiguilles d une montre avec un tournevis t te large et plate RAPPEL PEXTENSION Figure J Le rappel l extension est un dispositif optionnel destin faciliter le retour du genou en extension compl te Nous conseillons d utiliser le rappel l extension seulement lorsque l amput est incapable de r aliser l extension du genou pour enclencher le verrouillage g om trique B n fique pour les patients ayant des difficult s pour atteindre l extension compl te Utile pendant les marches rapides Permet l extension compl te du genou de fa on homog ne Exerce des biais de blocage positif sur le verrouillage g om trique pour amplifier la stabilit 25 26 Disponible avec trois ressorts differents jaune normal bleu ferme rouge extra ferme INSTALLATION Figure Retirer le couvercle de la but e la but e et les cales Figure G et H Installer la cupule 18 du ressort dans l orifice situ l int rieur du si ge de cupule 23 de 30 mm dans le genou Mettre en place la cupule du ressort en tapant doucement avec un maillet en caoutchouc e Placer le manchon 20 sur le cable 21 Placer le ressort 19 sur le c ble 21 et
155. tram til drejningsmomentet som angivet i adaptermanualen Kontroll r at fleksion ekstension og abduktion adduktions vinklerne passer til patienten Referencelinjen 1 fra midten af hylsteret p niveau med tuber 2 skal passere gennem det bagerste 1 3 m rke pa Flex Foot d kslet Kontroll r at protesens samlede l ngde er korrekt BEM RK Hvis referencelinjen 1 ligger for langt foran omdrejningsaksen 6 kan det v re sv rere at initiere kn fleksion VALG AF ST DD MPRE Figur G St dd mperen afg r graden af standfasefleksion e F r forsigtigt en fladhovedet skruetr kker eller lignende ind under st dd mperd kslet og fjern d kslet Figur H Indfgr en fladhovedet skruetr kker under st dd mperen og l ft opad Fjern st dd mperen efterlad pladen under denne p sin plads 50 70 kg 110 155 Ibs Sort 70 90 kg 155 200 Ibs R d 90 100 kg 200 220 Ibs Gul Install r den rette st dd mper i forhold til patientens v gt Set st dd mperd kslet tilbage igen ved at fange graten under chassisets front og skubbe de to pinde ind i hullerne i chassiset Aktive patienter kan have behov for en stivere st dd mper Patienter der tidligere har anvendt proteser uden standfasefleksion vil i begyndelsen muligvis foretr kke en stivere st dd mper e Vi foresl r at der afpr ves en bl dere st dd mper efter en to ugers pr veperiode Dette vil hj lpe patienten med at udvikle en f lelse a
156. tre lamine potrebbe infatti eliminare il Blocco Geometrico e influenzare la stabilit del ginocchio durante la flessione in fase statica Aumentare gradualmente lo spessore delle lamine fino a che il paziente avverte il rilascio anticipato del ginocchio Ridurre le lamine fino a che il paziente trova il giusto equilibrio tra sicurezza e punto di rilascio Apportare le regolazioni iniziali all interno delle parallele NOTA Se non si adoperano lamine distanziatrici il ginocchio presenter dei giochi di flessione estensione Se il paziente trovasse il movimento inaccettabile ridurlo aggiungendo le lamine DISPOSITIVO DI ESTENSIONE Figura G Il dispositivo di estensione 14 riduce il sollevamento eccessivo del tallone e promuove una pi rapida estensione del ginocchio Pimpostazione di fabbrica e al minimo Flettere il ginocchio per attivare la vite di regolazione del dispositivo di estensione e Per ridurre l eccessivo sollevamento del tallone soprattutto quando si cammina velocemente girare la vite di regolazione del dispositivo di estensione in senso orario aiutandosi con un cacciavite a lama piatta SUPPORTO DI ESTENSIONE DEAMBULANTE Figura I Il supporto di estensione una caratteristica OPZIONALE che aiuta il ginocchio a raggiungere la completa estensione Si consiglia l uso del supporto soltanto quando l amputato non in grado di estendere il ginocchio per attivare il bloccaggio geometrico Utile per quei paz
157. tsterkte van de geometrische vergrendeling en verbeteren de beweging in standfase flexie Harde stootkussens verminderen de vergrendelingsmomentsterkte van de geometrische vergrendeling en verminderen de beweging in standfase flexie De keuze van voetprothese be nvloedt de keuze van het stootkussen a Voor zachte hielen is het beter een zachter stootkussen te kiezen b Voor harde hielen is het beter een harder stootkussen te kiezen Aanpassing wig afbeelding G Door wiggen toe voegen wijzigt het ontkoppelingspunt van de geometrische vergrendeling waardoor zwaaifase knieflexie mogelijk wordt Dit be nvloedt de kniestabiliteit en het loop en zitgemak De wiggen zijn dunne plastic plaatjes die onder het stootkussen worden aangebracht om de hoogte aan te passen Een wijziging in de hoogte be nvloedt het ontkoppelingspunt van de knie Meer wiggen makkelijker ontkoppelen tot zwaaibeweging en verminderde standfase flexie Minder of geen wiggen verhoogde veiligheid verbeterde standfase flexie en vertraagde ontkoppeling tot standfase flexie OPMERKING Er zijn twee verschillende types wiggen De dikkere wiggen zijn 0 76mm dik en transparant de dunnere zijn 0 38mm dik en hebben een grijze kleur Buiten een combinatie van die twee wiggen raden we het gebruik van andere wiggen af Door meer wiggen toe te voegen kan de geometrische vergrendeling uitgeschakeld worden waardoor de stabiliteit van de knie tijdens standfase in
158. ue med uret ved hj lp af en stor fladhovedet skruetr kker FREMKASTER Figur J Fremkasteren er en valgfri funktion der hj lper med at fa kn et tilbage til fuld udstraekning Vi anbefaler kun brug af fremkaster nar den amputerede ikke er i stand til at str kke kn et ud for at aktivere den geometriske las Gavnligt for brugere der har sv rt ved at opn fuld udstr kning Kan v re en hj lp under hurtig gang Bringer konsekvent kn et til fuld udstr kning e Giver den geometriske l s en positiv l sningstendens for at ge stabiliteten F s med tre forskellige fjedre gul normal bl fast r d ekstra fast INSTALLERING Figur J Fjern staddaemperdzekslet steddaemper og plader Figur G og H Install r fjederkop 18 i hullet inden i kn ets 30 mm rorklemme 23 S t s det for fjederkoppen fast ved forsigtigt at banke p det med en gummihammer e Plac r dupskoen 20 over kablet 21 e Plac r fjederen 19 over kablet 21 og dupskoen 20 start med den gule fjeder Indf r kablet 21 og fjederen 19 i fjederkoppen 18 kablets ende med kuglen skal ind f rst e Lad kablets ende med kuglen glide gennem hullet i kn et 23 og indf r kuglen i bningen p det nederste forbindelsesstykke 9 ved at anvende en lille skruetr kker eller en spidsn set knibtang Genindstall r de valgte plader 12 st dd mperen 11 og st dd mperd kslet 13 OPF LGNING Genvurd r justeringerne e
159. un desarmador de cabeza plana o similar debajo de la cubierta del amortiguador y quite la cubierta Figura H e Inserte un desarmador peque o de cabeza plana debajo del amortiguador y levante hacia arriba e Quite el amortiguador deje las placas de relleno pl stico que hay bajo l en su sitio Peso del paciente 35 50 kg 80 110 Ibs 50 70 kg 110 155 Ibs 70 90 kg 155 200 Ibs 90 100 kg 200 220 Ibs Instale el amortiguador adecuado seg n el peso del usuario Instale de nuevo la cubierta del amortiguador enganchando la hendidura bajo la parte frontal del chasis y empujando los dos pines hacia dentro de los orificios del chasis e Es posible que los usuario activos necesiten un amortiguador m s r gido e Los usuariosque no han utilizado una pr tesis con la caracter stica de flexi n de estancia pueden preferir en un principio un amortiguador r gido Sugerimos probar un amortiguador m s flexible tras dos semanas de prueba Esto ayuda al paciente a desarrollar una mayor seguridad con la rodilla as como a aceptar de mejor manera la transici n a la caracter stica de flexi n de estancia ALINEACI N EST TICA Para mayor seguridad realice los ajustes iniciales con el usuario de pie sujet ndose a unasbarras paralelas Ajuste la pr tesis y compruebe que la longitud sea correcta Aseg rese de que el pie se apoya completamente sobre el suelo que la rodilla est en posici n neutral y qu
160. ure G The bumper determines the amount of stance flexion Carefully insert flathead screwdriver or similar under bottom of bumper cover and remove cover Figure H Insert small flathead screwdriver under bumper and lift upwards Remove bumper leave the shims under it in place Patient Weight Colour Type sola res CI mw grok eo eg Install appropriate bumper according to patient weight Re install the bumper cover by hooking the groove under the chassis front and pushing the two pins into the chassis holes e Active patients may require a stiffer bumper e Patients who have previously worn a prosthesis without a stance flexion feature may initially prefer a stiffer bumper We suggest trying a softer bumper after two weeks of trial This helps the patient develop security with the knee Doing this will also help make the transition to the stance flexion characteristic more acceptable STATIC ALIGNMENT For safety please make initial adjustments with patient standing between parallel bars Fit prosthesis and check for correct length Make sure foot is flat on the floor knee is in neutral position and socket angles are correct When the patient shifts weight onto the prosthesis the geometric lock is activated and the bumper should be slightly compressed Modify alignment if necessary Explain function of stance flexion geometric lock to patient Ask patient to activate it by stepping forward
161. usdr cklich damit kompatiblen Bauteilen verwendet werden Wird an einem Konstruktionsteil einer Prothese eine un bliche Bewegung oder berm iger Produktverschlei festgestellt so ist der Patient anzuweisen das Produkt nicht weiter zu verwenden und R cksprache mit seinem Arzt oder Orthop dietechniker zu halten Zur Beachtung Dieses Produkt ist f r die Anwendung bei ein und demselben Patienten vorgesehen und gepr ft Der Einsatz f r mehrere Patienten wird nicht empfohlen Wenn beim Tragen dieses Produkts Probleme auftreten sofort den Arzt verst ndigen FR Attention Les produits et composants ssur sont congus et testes selon la norme ISO 10328 Compatibilite et le respect de cette norme ne sont obtenus que lorsque des produits et composants ssur sont utilis s avec d autres composants recommand s par Ossur ou autoris s En cas de mouvement inhabituel ou d usure de la partie structurelle d une proth se le patient doit imm diatement arr ter de l utiliser et consulter son sp cialiste clinique Attention Ce produit a t con u et test pour tre utilis par un patient unique et n est pas pr conis pour tre utilis par plusieurs patients En cas de probl me lors de l utilisation de ce produit contactez imm diatement un professionnel de sant ES Atenci n Los productos y componentes Ossur est n dese ados y probados seg n ISO 10328 La compatibilidad y conformidad con este est ndar se obtiene s lo si los produ
162. wird schnell geschehen Seien Sie vorsichtig e Erh hen Sie die Zahl der Stufen wenn der Patient sicherer wird Nicht alle Anwender werden lernen eine Treppe Stufe f r Stufe hinunterzugehen MANUELLE BEUGUNG Beim Sitzen mit voll ausgestrecktem Total Knee kann es notwendig sein das Knie manuell zu beugen Dr cken Sie die zwei Punkte wie in Abbildung N angegeben um das Knie in die Beugung zu bringen Seien Sie vorsichtig dass Sie die Finger nicht in die Verbindungen dr cken Der Patient k nnte auch mit ausgestrecktem Arm den Zeh der Prothese ziehen oder dr cken um die Beugung auszul sen 21 22 FRANCAIS NUM ROTATION DES PIECES DANS LES FIGURES ON RAS or ND So RI RUN Ligne de r f rence d alignement Embo ture Axe de r f rence du genou Bielle ant rieure Bloc oscillant Axe d oscillation axe dalignement Logement Bielle post rieure Bielle inf rieure Ch ssis But e Cale d paisseur Couvercle de but e Promoteur d extension Vis de blocage R glage de la friction r sistance minimale R glage de la friction 74 de tour r sistance maximale Cupule du ressort Ressort Manchon C ble Circlips d arr t 23 24 25 26 27 28 Support de la cupule du ressort Capot de genou petit Capot de genou grand Support de mollet Roulements points de lubrification Points de lib ration CARACT RISTIQUES ET AVANTAGES Stabi
163. with prosthesis and transferring weight onto heel e Patient should become accustomed to activating geometric lock and resulting stance flexion movement Knee cannot collapse as long as geometric lock is activated DYNAMIC ALIGNMENT The model 1900 Polymer Friction Knee is designed to provide smooth and fluid friction swing control through the mechanical manipulation of a unique polymer medium Swing control can also be enhanced through use of the extension promoter and optional extension assist For safety please make initial adjustments with patient standing between parallel bars Polymer Friction Adjustment Figure I Friction adjustment screw clockwise adjustment increases friction e Loosen the set screw 15 with a 2 5mm hex wrench 76 turn Do not completely remove the set screw from the housing unit Using a large blade screwdriver turn the adjustment screw on the anterior aspect of the knee 16 clockwise to increase friction resistance to flexion and extension Do not exceed turn for maximum adjustment 17 After obtaining the desired friction setting you must tighten the set screw 15 to secure the adjusted setting DO NOT over tighten the set screw Torque to 2Nm 17 in lbs Bumper adjustment Try different bumpers and select the most comfortable one Final bumper selection may vary from bumper indicated for patient s weight according to table Soft bumpers increase the locking moment of the
164. ze E 5 m ya SE RS 4 RE ram RN Koen OB mo S WES uem EI dmn mae ee Vu sg E Ely a zmatek mieten a Te m alf SE HER EE REN E ESE FT Wb ou Tos on mo cd WN De n Do 5 WH old D aN mT er x Ta x TH Ma Mob at cp THa Ee te LM A s Di Te Ra ROT BET i Woo HR Keil i my ww mu on ul alle XX id qu lb was NOME E mA rues X EY To T T F NG FT RO X Barro NX o UI 23 83 2 N EX e gn lt LL E g 94 Toon opum gu m Hide I Become O mul elg elelo SE on Pd do Zo 7 ORN ye of J ot Bl I RR ej Dora ane MOET pro E ES gt Rz 1 lolw ETTA PAR och i aras d lt QU mom BEE me TE SIE A BTT MON MER EN TER mi vert ol ol 2 KOTA y IA A MA a E KATT ol pa ES hen t 7 Y stehen Tare en palio AA vi mud SAR a RAT WM RS MAR Dur DE A DEKT HOW WIE HSE phos oy SN Hm pO P NOH SK IE SHRAT a BH BP ofp FI FRI De wa OT 7 RAR ST HITS MOO A Noe e NR FH rs quat oo o HA HA AT AE 52 Al Al op Hu Ar ut AA EE EN HAI TE zl ej 1173 UA 15 JA 44 84 JA 44 84 o 5 A A epu min amp 018 el dg e E us A de 3 X o 10132 dod epa FA HH rte oy RT y AS Le 719 719 To No JJ Sor or op BB o P
165. zuf gen von Unterlegscheibe Streckanschlag ver ndert die Freigabestelle des geometrischen Schlosses und erm glicht eine Schwungphasen Kniebeugung Dies beeinflusst die Kniestabilit t und das bequeme Gehen und Sitzen Die Unterlegscheibe Streckanschlag bestehen aus d nnem Plastik die unterhalb des Puffers installiert werden um seine H he einzustellen Eine Ver nderung der H he beeinflusst die Ausl sepunkt des Knies Mehr Unterlegscheiben Streckanschlag Einfachere Freigabe in die Schwungflexion und gesenkte Standflexion Wenige oder keine Unterlegscheiben Streckanschlag Erh hte Sicherheit erh hte Standbeugung und verz gerte Freigabe in die Schwungflexion HINWEIS Es gibt zwei verschiedene Arten von Unterlegscheiben Streckanschlag Die Dickeren sind 0 76 mm dick und durchsichtig die D nneren sind 0 38 mm dick und grau Wir empfehlen nicht mehr als diese beiden Unterlegscheiben Streckanschlag zusammen zu benutzen Das Hinzuf gen von mehr Unterlegscheiben Streckanschlag kann das geometrische Schloss behindern und die Stabilit t w hrend der Standphase beeinflussen Erh hen Sie stufenweise die Dicke der Unterlegscheibe Streckanschlag bis der Patient eine vorzeitige Freigabe des Knies sp rt Reduzieren Sie die Anzahl der Unterlegscheibe Streckanschlag bis der Patient ein Gleichgewicht zwischen Sicherheit und Ausl sepunkt findet Nehmen Sie diese anf nglichen Anpassungen zwischen den Holmen eines Barr
Download Pdf Manuals
Related Search
Related Contents
Visualizar/Abrir - Universidade Federal de Pernambuco パドル式レベルスイッチ 取扱説明書 PRL "user manual" MachForWin64 Users Guide [U4.14.01] Opérateur DETRUIRE DE 32x - Switel Cohen Users Guide Rev.712 - Tufts Technology Services Duplicate Analyzer User Manual Whirlpool GGW9868KL3 User's Manual Downloader Copyright © All rights reserved.