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Anleitung - Sport-Tec

1. 55 7 14 ALLGEMEIN ar ae ee ee 55 7 2 ELEKTROTHERAPIE zes en ee Eet Eeer 55 7 3 ULTRASCHALLTHERAPIE 58 7 4 UMGEBUNGSBEDINGUNGEN 59 7 5 TRANSPORT UND LAGERUNG 59 7 6 STANDARDZUBEH R Mu ee 60 7 7 OPTIONALES ZUBEH R ELEKTROTHERAPIE 61 7 8 OPTIONALES ZUBEH R ULTRASCHALLTHERAPIE 62 ANEAGEN u Te in 63 8 1 MITTEL F R DIE IONTOPHORESE 63 8 2 DIAGNOSTISCHE V T KURVE 64 8 3 EMV RICHTLINIE SE re en a ee 65 8 4 TECHNISCHE SICHERHEITSINSPEKTION 69 8 5 ENTSORGUNG 73 REFERENZMATERIAL 75 9 1 FUNKTIONS BERSICHT An EE 75 9 27 EE 80 9 3 TERMINOLOGIE aan zen dex na Rand 80 INDEX een 85 Combi 200 1 SICHERHEIT 1 1 Zweck Der Combi 200 ist ausschlie lich f r medizinische Anwendungen bestimmt Sie k nnen den Combi 200 f r Elektrotherapie Ultraschalltherapie und Kombinationstherapie einsetzen Das Ger t ist f r Dauerbetrieb geeignet 1 2 1 2 1 Combi 200 Sicherheitshinweise Allgemein Dieses Ger t darf nur von qualifiziertem Personal das in der Anwendung der betreffenden Th
2. 55 Mittelfrequenter gleichgerichteter Strom Gleichgerichteter Rechteckstrom Gleichgerichteter Dreieckstrom Conventional TENS Niederfrequenz TENS Random TENS A B 0 00 2 ES Kanal A Kanal B Kan le A und B gleichzeitig Behandlungszeit Behandlung abgeschlossen 2 polige Mittelfrequenz 4 polige Interferenz 4 polige Interferenz mit Vektor Diagnost Programme Symbole f r Stromformen im Speichermen Burst TENS Rechteck Schwellstrom Dreieck Schwellstrom Biphasischer Schwellstrom Intrapuls Intervall Schwellstrom 2 poliger Mittelfrequenz Schwellstrom CP DF LP MF 3 6 3 6 7 Red Red Combi 200 CP diadynamisch DF diadynamisch LP diadynamisch MF diadynamisch Parametersymbole Elektrotherapie Polarit tsangabe Alternierende Polarit t Biphasische Pulsform symmetrisch Biphasische Pulsform asymmetrisch Modulationszeit 12 125 125 65 65 3 6 2 Ultraschalltherapie 1090 10ms gt 20 a LE 30 LIM 40 40 1 1 50 NW enge US Zyklus 10 US Zyklus 20 US Zyklus 30 US Zyklus 40 US Zyklus 50 CO d cur Naa 100 set Pok W cm 2 polige Mittelfrequenz 4 polige Interferenz mit rotierendem Vektor Rheobase und Chronaxie Rheobase und AO Constant Current Konstantstrom Consta
3. www sport tec de Bedienungsanleitung Gymna Elektro Ultraschallkombination Combi 200 Art Nr 28090 bbb zum Produkt Elektrotherapie Gebrauchsanweisung COMBI 200 Combi 200 Abk rzungen Akkommodationsquotient CC Constant Current Konstantstrom CO Kombinationstherapie CP Courte P riode CV Constant Voltage Konstantspannung DF Diphas Fixe EL Elektrode EMV Elektromagnetische Vertr glichkeit ESD Elektrostatische Entladungen ET Elektrotherapie HAC Hospital Antiseptic Concentrate antiseptisches Konzentrat LP Longue P riode MF Mittelfrequenz bei gleichgerichteten und Interferenzstr men Monophase Fixe bei diadynamischen Str men MTP Myotaszialer Triggerpunkt NMES Neuromuskul re Elektrostimulation TENS Transkutane elektrische Nervenstimulation US Ultraschall VAS Visuell Analoge Skala Symbole auf dem Ger t bg Lesen Sie das Handbuch eg Hersteller Symbole im Handbuch Ab Warnhinweis oder wichtige Informationen Combi 200 INHALTSANGABE SICHERHEIT EE 7 EE 7 1 2 SICHERHEITSHINWEISE NA 8 1 3 RICHTLINIE BER MEDIZINPRODUKTE 11 12 EE 11 INSTALLATION gedeelter 13 2 1 ENTGEGENNAHME 13 2 2 AUFSTELLEN UND ANSCHLIEREN 13 2 3 F HREN SIE DEN FUNKTIONSTEST AUS 13 2 4 KONTRAST EINSTELLEN UND SPRACHE AUSW HLEN 1
4. 85 Arthrose CO Subakut 350 Chronisch 351 Spezifische Punkte 353 76 Ultraschalltherapie Trophik Tendinitis SUBARU ne 63 Chronisch 62 Bandschaden S ba KU scanner 64 SUE sat 144 Muskelverletzungen Subakut 64 Chronisch 144 Knorpelsch den 144 Neurogene Probleme 64 Elastizit t erh hen Oberfl Kontrakturen 65 Gelenkkontrakturen 145 Zellfunktion verbessern Akute Gelenkverletzung 66 Akute Muskelverletzung 66 Akute neur Verletzung 66 Frakturen 67 Arthrose ET e 80 Lokal regional 84 Spezifische Punkte 181 Arthrose US Subakut 64 Chronisch 144 Atrophie ET Leichte Atrophie 187 Pr vention Atrophie 146 Bechterew US 62 Blasenhyperaktiv ET 196 Combi 200 Brachialgie ET Akut 180 S baK EE 181 Chronisch 182 B rger ET Intensiv lokal 80 Mild segmental 135 Spezifische Punkte 81 Bursitis ET e 18
5. 131 Sudeck ET Akut segmental 180 Subakut regional 120 Chronisch zentral 181 Tendinitis CO S ba 356 Chronische 357 Tendinitis 139 Regional 97 Tendinitis US e lat EE 63 EEN 62 Ulcus Cruris ET Mit Infektion 52 Ohne Infektion 51 Ulcus Cruris US 88 Unterr ck schmerzen ET 180 BUDS RU ee 120 Chronisch 137 Zellulitis ET Aktiv subkut Muskeln 116 Abbau Fettgewebe 117 Combi 200 9 1 5 Diagnostik Rheobase und Chronaxie 27 Rheobase und 28 Schmerzpunkte Elektrotherapie Nerval oberfl chlich 109 Motorisch oberfl chlich 110 Motorisch tief 129 Schmerzhafte Zone 111 Kombinationstherapie Akute Triggerpoints 132 Chron Triggerpoints 133 Erm dungsfraktur 112 9 7 6 Kontraindikationen Elektrotherapie Allgemein Hohes Fieber Ernsth kardiovask Probleme Psychologische Probleme Krebs mit Metastasen Generalisierte Tuberkulose Spezifisch absolut Herzschrittmacher Spezifisch relativ f r monophasische Pulse Hautverletzungen Thrombose Thromboflebitis Hautinfektionen Varizen Erhohte Neigung zu Blutungen Oberfl implant Material Herzrhythmusst
6. 4 1 3 Die Therapie ber die Indikationsliste ausw hlen 2 Indikationsliste K Startmen zu gelangen 2 Wahlen Sie die Option Brachialgie EI Indikationsliste Ischialgie 3 Springen Sie mit A oder V zu den folgenden Indikationen Siehe 59 1 4 4 W hlen Sie mit _O die gew nschte Indikation aus e Elektrotherapie Sudeck e US Ultraschalltherapie e CO Kombinationstherapie Ulcus Lruris Spastizitat 4 7 4 Programmnummer ausw hlen 1 Drucken Sie um zum Startmen 2 a Prammer 2 Wahlen Sie die Option Prog rammnummer Programmnunner 3 Wahlen Sie mit A oder V das gew nschte Programm aus Siehe 89 1 4 Dr cken Sie 2 Siehe 84 7 Hit ENTER Taste ffnen 22 Combi 200 4 1 5 Diagnostisches Programm ausw hlen Mit den diagnostischen Programmen k nnen Sie Schmerzpunkte lokalisieren und behandeln oder nach Erm dungsbr chen usw suchen 1 Dr cken Sie um zum Weeer Startmen zu gelangen 2 Wahlen Sie die Option Rheobase und Chronaxie Diagnost Programme Rheobase und AQ 3 W hlen Sie mit O die gewunschte Diagnose aus Siehe 84 6 Erm dungsfraktur 4 1 6 Kontraindikationen ausw hlen 1 Dr cken Sie um zum Eloktrotherasie Startmen zu gelangen 2 Wahlen Sie die Option ALLGEMEINE e KOHTRAIHDIKATIOHEH Ko ntra d kati o n e n Probleme 3 Wahlen Sie die Therapie aus fur 5 t rebs mit Metastasen die Sie Kontraindikati
7. Interference may occur in the vicinity of equipment marked with the following symbol 1 At 80 MHz and 800 MHz the higher frequency range applies NOTE 2 guidelines may not apply in all situations Electromagnetic propagation is affected by absorption and reflection from structures objects and people a Field strengths from fixed transmitters such as base stations for radio cellular cordless telephones and mobile radios amateur radio AM and FM radio broadcast and TV broadcast cannot be predicted theoretically with accuracy To assess the electromagnetic environment due to fixed RF transmitters an electromagnetic site survey can be considered If the measured field strength in the location in which a 200 series device is used exceeds the applicable RF compliance level above the 200 series devices should be observed to verity normal operation If abnormal performance is observed additional measures may be necessary such as reorienting or relocating the 200 series device b Over the frequency range 150 kHz to 80 MHz field strengths must be less than 10 V m 67 Combi 200 Recommended separation distances between portable and mobile RF communications equipment and the 200 series device The 200 series device is intended for use in the electromagnetic environment in which radiated RF disturbances are contolled The customer or the user of a 200 series device can help prevent electromagnetic interference by
8. P Parameter kopieren 43 Parametersymbole elektrotherapie 19 Ultraschalltherapie 19 Phasenzeit 33 Plattenelektodentest 43 Polaritat 33 Polwechsel 33 Positionieren der Elektrode 33 Ppk 36 Programm 41 ausw hlen 41 l schen 42 Nummer ausw hlen 22 speichern 41 Pulsform 33 Pulspause 33 Pulszeit 33 R Reinigung 49 86 Combi 200 Reinnervierung 82 Rektale Stimulationssonde Elektrotherapie ausf hren 28 reinigen 50 Reset Men 44 Rheobase 39 40 82 Richtlinie ber Medizinprodukte 11 Rotation 33 Rotationswinkel 33 Rotationszeit 34 Ruhe Amplitude 34 Ruhefrequenz 34 Ruhezeit 34 5 Schmerzpunkte 40 Schmerzschwelle 82 Schmerztoleranzschwelle 83 Segmentlaufzeit 34 Segmentwinkel 34 Sequenzphase 29 34 Sequenzphasen 34 Behandlung 29 Seriendauer on 34 Serienpause aus 34 Sicherheit 7 hinweise 8 Technische Inspektion 48 69 Signalton 34 Signaltoneinstellungen 43 Sklerolyse 83 Slow Twitch Muskelfaser 83 Sprache 14 43 Stoppen 26 Stromformen 18 20 Stromformgruppen 18 Systeminformation 43 Technische Daten 55 Technische Lebensdauer 53 TENS Str me 20 75 Terminologie 80 Tetanische Kontraktion 83 Text Startbildschirm 43 einstellen 45 Therapie Auswahl Behandlungsziel 22 Auswahl Indikationsliste 22 direkt ausw hlen 21 einstellen 24 Programm ausw hlen 22 Starten 24 Therapietasten 75 Ton Einstellen 44 Tonus 83 Tr gerfrequenz 35 Transport 14 Bedingungen 59 Trophik 83 Konditio
9. W hlen Sie CC Bei der maximalen Intensit t stimmen die Ausgangsstr me innerhalb von 10 mit den Werten auf dem Bildschirm berein Die Ausgangssignale stimmen mit Abbildung 1 berein Die Polarit t wechselt zu negativ wenn ROT SCH ausgew hlt wird Der Warnhinweis Schlechter Kontakt mit dem Patienten wird angezeigt wenn die Last abgenommen wird Entfernen Sie die Last um die unbelastete Ausgangsspannung zu Messen W hlen Sie Kanal A Programm 23 2 polige Mittelfrequenz W hlen Sie CV Bei der maximalen Intensit t stimmt die Ausgangsspannung innerhalb von 10 mit den Werten auf dem Bildschirm berein Die Ausgangssignale stimmen mit Abbildung 2 und 3 berein Die gelbe Lampe neben den Ausgangsanschl ssen leuchtet auf wenn die Intensit t nicht 0 ist W hlen Sie Kanal B Programm 23 2 polige Mittelfrequenz W hlen Sie CV Bei der maximalen Intensit t stimmt die Ausgangsspannung innerhalb von 10 mit den Werten auf dem Bildschirm berein 70 Combi 200 Ja Nein 19 Die Ausgangssignale stimmen mit Abbildung 2 und 3 berein 20 Die gelbe Lampe neben den Ausgangsanschl ssen leuchtet auf wenn die Intensit t nicht 0 ist Abbildung 1 Coupling Lim Invert Vernier Probe Ai orf BI ac Auto 19 0 005 2 0
10. Auswahl 23 E Ein Standardprogramm andern 42 Eine Sicherung austauschen 51 Einstellungen 43 andern 43 Parameter 43 Elastizit t erh hen 76 Elektrische Sicherheit 9 Elektrode Reinigung 49 Test 46 Elektrotherapie 26 ausf hren 26 Ausgabewerte 30 direkt ausw hlen 21 Optionales Zubeh r 61 Parameter 31 Sequenzphasen 29 Sicherheit 10 Technische Daten 55 EL Schw mme Reinigung 49 EMV 9 EMV Richtlinie 65 Entsorgung 73 Epithelisierung 81 ERA 37 Explosionsschutz 9 Explosive Muskelkraft 81 Combi 200 F Fehlermeldungen 44 Fixierbandagen Reinigung 49 Frequenz 32 Funktionsst rungen 51 Funktionstest 13 Funktions bersicht 75 G Garantie 53 Gleichgerichtete Str me 20 75 Gummielektroden anbringen 27 H Haftung 11 Hautver tzungen 81 Hyperalgesie 81 I T Kurve 40 64 Indikationsliste 22 76 injury current 81 Innervation 81 Inspektionen 47 Installation 13 Intensit tsbildschirm 25 Interferenzstr me 20 75 lontophorese 30 82 36 Isodynamik 32 Isometrische Kontraktion 82 K Kabeltest 44 45 Kanal einstellen 24 Klebeelektroden anbringen 27 Kombinationstherapie 38 ausf hren 38 direkt ausw hlen 21 Kontraindikationen 79 Auswahl 23 Kontrast 14 43 Kundendienst 52 L Lagerung 14 Bedingungen 59 M Mittel f r die lontophorese 63 Modulationszeit 33 Muskelgewebe Typ und Typ 1 82 Muskeltraining 76 Myofaszialer Triggerpunkt 82 N Namenliste 41 NMES 82 Schwellstrome 75 Str me 20
11. Darstellung ein Siehe 88 2 Wiederholen Sie die Schritte 3 und 4 mit den Pulsdauern 700 ms 500 ms 300 ms 200 ms 100 ms 70 ms 50 ms 20 ms 10 ms 5 ms 2 ms 1 ms 500 ms 200 ms 100 ms 4 6 4 Schmerzpunkte 1 2 3 4 Dr cken Sie um zum Startmen zu gelangen W hlen Sie die Option Diagnost Programme W hlen Sie die Option Schmerzpunkte W hlen Sie das diagnostische Programm f r Schmerzpunkte aus 40 Combi 200 4 7 Programme Sie k nnen 20 eigene Programme f r eine sp tere Verwendung speichern die Programme 500 bis einschlie lich 519 Diese Programme k nnen Sie an h ufig verwendete oder spezifische Stromformen f r einen bestimmten Patienten anpassen 4 7 1 Ein Programm speichern 1 w hlen Sie eine Therapie aus A A A Pror Speichern siehe 34 1 2 Sie die Einstellungen f r den Patienten Siehe 34 2 3 Dr cken Sie 4 Wahlen Sie Speichern 5 Wahlen Sie mit eine freie Programmnummer aus Springen Sie eventuell mit A of V zu den folgenden Programmen 6 Geben Sie den Namen des Programms ein Verwenden Sie 502 beispielsweise den Namen oder die Nummer des Patienten imzell 30 e Wahlen Sie mit A und V ein Zeichen aus e Cursor nach links Cursor nach links Cursor bewegen Hit ENTER speichern 7 Dr cken Sie um das Zeichen mit t selektieren Programm zu speichern 4 7 2 Ein gespeichertes Programm aus
12. hrend der Ruheperiode liegt ein niederfrequenter Strom an um den Genesungsprozess zu stimulieren Segmentlaufzeit s Die Zeit in der sich der Rotationswinkel innerhalb des eingestellten Segmentwinkels ndert Segmentwinkel 0 15 30 Mithilfe des Segmentwinkels kann ein bestimmtes Segment stimuliert werden Der Segmentwinkel kann eingestellt werden wenn bei dem Rotationswinkel die Option Manuell eingestellt ist Sequenzphase 1 5 Die Nummer der aktivierten Sequenzphase Siehe 84 3 3 Sequenzphasen Die maximale Anzahl Sequenzphasen Siehe 34 3 3 Seriendauer an s Die Zeit in der die Serien von Strompulsen eingeschaltet sind Serienpause aus s Das Intervall zwischen zwei Serien von Strompulsen Signalton an aus Zum Ein oder Ausschalten des Signaltons 34 Combi 200 Tr gerfrequenz kHz Die Tr gerfrequenz ausgedr ckt in der Anzahl Zyklen pro Sekunde Die Frequenz dieses mittelfrequenten Stroms entspricht der Zyklusdauer Eine hohe Frequenz f hrt zu einer kurzen Pulsdauer Eine Tr gerfrequenz von 2 kHz ist f r die Muskelstimulation geeignet 4 4 Ultraschalltherapie 4 4 1 Ultraschalltherapie durchf hren AN Bewegen Sie den US Kopf w hrend der Behandlung gleichm ig ber die Haut Dies verhindert interne Verbrennungen 1 Verbinden Sie den Steckverbinder des US Kopfes mit dem Anschluss des Combi 200 2 Wahlen Sie die gew nschte Ultraschalltherapie aus Bei einigen Behandlungen
13. um zu sehen ob der Ppk Wert ansteigt 5 Nehmen Sie Kontakt mit Ihrem lokalen GymnaUniphy H ndler auf wenn der Anzeigebalken weiterhin _ oder __ __ anzeigt 47 Combi 200 5 1 2 Technische Sicherheitsinspektion Die Richtlinie ber Medizinprodukte der Europ ischen Kommission 93 42 EWG legt fest dass sichere Ger te zu verwenden sind Es wird empfohlen j hrlich eine technische Sicherheitsinspektion auszuf hren Wenn die Gesetzgebung in Ihrem Land oder Ihre Versicherung ein k rzeres Intervall vorschreibt m ssen Sie dieses k rzere Intervall einhalten Ger t oder das Zubeh r ffnen Die Inspektion darf nur von daf r qualifiziertem Personal ausgef hrt werden In einigen L ndern bedeutet dies dass diese Personen akkreditiert sein m ssen Nur ein von GymnaUniphy N V befugter Techniker darf das Inspektionspunkte Die technische Sicherheitsinspektion umfasst die folgenden Tests 1 Test 1 Allgemein Visuelle Inspektion und Kontrolle der Betriebsfunktionen 2 Test 2 Elektrotherapie 3 Test 3 Ultraschalltherapie 4 Test 4 Inspektion der elektrischen Sicherheit Messung des Erdableitstroms und des Patientenableitstroms gem DIN VDE 0751 1 Ed 2 0 Inspektionsergebnis 1 Die technischen Sicherheitsinspektionen m ssen dokumentiert und die Berichte aufbewahrt bleiben Verwenden Sie dazu den Inspektionsbericht im Anhang Siehe 88 4 2 Kopieren Sie diesen Anhang 3 F llen
14. verschiedenen Therapien behandeln 1 Dr cken Sie 5 Sekunden lang Daraufhin wird das Men Einstellungen angezeigt Siehe 84 8 2 ndern Sie eventuell den Parameter Kanal kopieren in AUS 3 Der ausgew hlte Kanal hat einen schwarzen Hintergrund Dr cken Sie eventuell um den ersten Kanal zu ndern W hlen Sie eine Therapie aus Siehe 84 1 Stellen Sie die Parameter f r den ersten Kanal ein Siehe 34 2 1 Dr cken Sie um den anderen Kanal auszuw hlen W hlen Sie eine Behandlung f r den zweiten Kanal aus Siehe 84 1 Stellen Sie die Parameter f r den zweiten Kanal ein Siehe 34 2 1 24 Combi ZU Beide Kan le werden gleichzeitig und automatisch ausgew hlt bei 4 popligen Stromformen Kombinationstherapie Kanal kopieren Bei dem zweiten Kanal k nnen Sie die selben Parameter f r die Elektrotherapie einstellen wie bei dem zuerst eingestellten Kanal 1 es Dr cken Sie 5 Sekunden lang 5 Daraufhin wird das Menu Einstellungen angezeigt Siehe 34 8 ndern Sie eventuell den Parameter Kanal kopieren in EIN W hlen Sie eine Therapie aus Siehe 54 1 Stellen Sie die Parameter f r den ersten Kanal ein Siehe 34 2 1 Dr cken Sie um den anderen Kanal auszuw hlen Die Behandlung einschlie lich der Einstellungen wird jetzt zu dem anderen Kanal kopiert Sie k nnen eventuell die Parameter oder die Behandlung des ausgew hlten Kanals ndern Kanal l schen 1 2 3
15. 9 Dr cken Sie Die Chronaxie in ms wird gespeichert Der Ergebnisbildschirm wird jetzt angezeigt 10 Dr cken Sie eventuelle um die Daten im Speicher zu speichern Siehe 84 7 1 Chronaxie 39 Combi 200 4 6 2 Die Rheobase und den Akkomodationsquotienten AQ 22 bestimmen Dr cken Sie um zum Startmen zu gelangen W hlen Sie die Option Diagnost Programme W hlen Sie Rheobase und AO Bestimmen Sie die Rheobase wie bei Rheobase und Chronaxie Siehe 84 6 1 Dr cken Sie Die gemessene Rheobase wird gespeichert Das Ger t w hlt jetzt einen Dreieck Pulsstrom Erh hen Sie die Intensit t in Schritten von 0 1 bis sie eine sp rbare oder sichtbare Kontraktion wahrnehmen Dr cken Sie Q Der gemessene wird gespeichert Der Ergebnisbildschirm wird jetzt angezeigt Drucken Sie eventuell um die Daten im Speicher zu speichern Siehe 84 7 1 4 6 3 1 2 Wahlen Sie nacheinander Elektrotherapie Gleichstrom Dreieckstrom Positionieren Sie die Elektroden Positionieren Sie die Anode auf der Wirbels ule zervikal f r die oberen Gliedma en dorsal f r den Rumpf oder lumbal fur die unteren Gliedma en Positionieren Sie die Kathode auf dem motorischen Punkt des zu untersuchenden Muskels Stellen Sie die Pulsdauer auf 1000 ms ein Verringern Sie die Pulsdauer bis Sie eine sp rbare oder sichtbare Kontraktion wahrnehmen Tragen Sie diesen Wert in eine graphische
16. Behandlung ist eine Frequenzmodulation erw nscht um einer Gew hnung vorzubeugen Es wird empfohlen hier eine relativ niedrige Mindestfrequenz auszuw hlen lt 20 Isodynamik aus LP und CP verwenden zwei Phasen MF und DF Die MF Phase ist intensiver als die DF Phase Wenn der Patient sehr empfindlich ist kann dieser Unterschied bei der Wahrnehmung mit diesem Parameter angepasst werden Ein Zum Verringern der Amplitude der MF Phase um 12 5 32 Combi 200 Modulationszeit Dieser Parameter ist nur verf gbar wenn sich der Wert f r Frequenz min von dem Wert f r Frequenz max unterscheidet Der Frequenzzyklus besteht aus vier Phasen mit fest eingestellten Werten increase hold decrease und hold W hrend der Behandlung ist eine Frequenzmodulation erw nscht um einer Gew hnung vorzubeugen Phasenzeit mm ss Die Zeit in der die ausgew hlte Sequenzphasennummer ausgef hrt wird Polarit t Die Polaritat des aktuellen Strompulses Polwechsel an aus Schalten Sie die Polarit t w hrend der Behandlung zwischen rot und rot um Positionieren der Elektrode Anweisungen zum Positionieren der Elektroden Konsultieren Sie die Positionierungsschemata Pulsform Die Form des elektrischen Pulses Siehe 83 6 7 Pulspause ms oder s Die Dauer zwischen den Strompulsen Pulszeit us ms oder s Die Dauer des Strompulses Rotation manuell auto Die maximale Amplitude ist in einer Linie im Rotationsfeld vorh
17. Dieser Wert ist 0 0 W wenn der Kontakt mit der Haut schlecht ist Die Ultraschallbehandlung des Ger tes wird dann gestoppt um ein berhitzen des Wandlers zu verhindern 4 4 3 Parameter Behandlungszeit mm ss Die Dauer der Behandlung Zyklen 10 20 30 40 50 kontinuierlich Das Verh ltnis der Pulsdauer zu der Dauer der Periode e Kontinuierlich Kontinuierlicher Ultraschall 100 e 10 20 30 40 50 Pulsierender Ultraschall W hlen Sie einen hohen Zyklus wenn Sie eine intensive Behandlung w nschen W hlen Sie einen niedrigen Zyklus wenn Sie eine sanfte Behandlung w nschen 36 Combi 200 ERA cm Die effektive Strahlungsoberfl che effective radiating area des angeschlossenen US Kopfes ausgedr ckt in cm Diese Fl che entspricht der Querschnittsfl che des US B ndels an der behandelten Stelle Die ERA h ngt von der Frequenz ab Dieser Parameter bleibt leer wenn kein US Kopf angeschlossen ist US Kopf Positionen Anweisungen f r das Positionieren des US Kopfes Konsultieren Sie die Positionierungsschemata US Frequenz MHz Die Frequenz des US Kopfes Die Absorption ist bei einer US Frequenz von 3 Mhz dreimal h her als bei einer US Frequenz von 1 MHz und die Penetrationstiefe ist dreimal geringer Verwenden Sie 3 MHz f r Oberfl chengewebe und 1 MHz f r tiefer llegendes Gewebe 37 Combi 200 4 5 Kombinationstherapie 4 5 7 Kombinationstherapie ausf hren negative Pol Die Elektrode is
18. aus Siehe 84 1 2 Indikationsliste W hlen Sie eine Therapie auf der Grundlage einer medizinischen Indikation aus Siehe 34 1 3 Programmnummer W hlen Sie ein bestimmtes Programm oder eine Programmnummer aus das die Sie vorher gespeichert haben Siehe 84 1 4 Diagnost Programme F hren Sie eine Diagnose durch zum Beispiel um die Rheobase und die Chronaxie zu bestimmen Siehe 34 1 5 Kontraindikationen Rufen Sie eine bersicht mit den Kontraindikationen f r die verschiedenen Therapien auf Siehe 34 1 6 Dar ber hinaus k nnen Sie die Einstellungen ndern Siehe 84 8 4 7 7 Therapieauswahl Elektrotherapie direkt ausw hlen 1 Dr cken Sie Elektrotherapie 2 W hlen Sie mit Ode ELEKTROTHERAPIE Stromformgruppe aus 3 Wahlen Sie mit die Diacdynanische Str me Stromform aus TENS Strome NMES Schuwellstr me Ultraschalltherapie direkt ausw hlen 1 Dr cken Sie Ultraschalltherapie Daraufhin wird der Bildschirm Ultraschall angezeigt Kombinationstherapie direkt ausw hlen 1 Dr cken Sie Kombinationstherapie 2 W hlen Sie mit _O die Stromform aus Siehe 84 5 7 21 Combi 200 4 1 2 Die Therapie ber das Behandlungsziel ausw hlen 1 Dr cken S m zum cken Sie um zu uc therapie Startmen zu gelangen 2 Wahlen Sie die Option Behandlungsziel 3 Wahlen Sie Elektrotherapie oder Ultraschall ooo 4 W hlen Sie mit O die gewunschte Behandlung aus
19. bezieht sich der Parameter f r das Kopf Platzierungauf die Nummer in den Positionierungsschemata Tragen Sie Kontaktgel auf die zu behandelnde Haut und den US Kopf auf Setzen Sie den Kopf auf die Haut auf Drehen Sie den Intensit tsknopf A bzw B um die Ultraschalltherapie zu starten 6 Bewegen Sie den US Kopf w hrend der Behandlung gleichm ig ber die Haut Dies verhindert interne Verbrennungen 7 Kontrollieren Sie die Reaktion des Patienten und die Auswirkung der Behandlung Wiederholen Sie diese Kontrolle w hrend der Behandlung regelm ig 8 Das Ger t stoppt die Behandlung und zeigt an dass die Behandlung abgeschlossen ist S 35 Combi 200 4 4 2 Ausgabewerte Kanal Ultraschalltherapie Typ des US Kopfes Verbleibende Behandlungszeit set Ppk Kontaktanzeige des US Kopfes 4 O Kontaktanzeige des US Kopfes Der Kontakt des US Kopfes mit der Haut Schlechter Kontakt US Kopf ausgeschaltet 0 VV Schlechter Kontakt ma Ausreichender Kontakt za m m _ Guter Kontakt m Schr guter Kontakt Testen Sie den US Kopf wenn die Leitf higkeit schlecht ist Siehe 85 1 1 Lo W cm Die Leistung W des US Kopfes pro cm Pok W I Die Spitzenleistung des US Kopfes Iset ERA Die gelieferte Spitzenleistung h ngt daher von der Gr e des US Kopfes und dem Kontakt mit der Haut ab
20. die Sonde auf Siehe 84 3 2 5 2 5 Den US Kopf reinigen 1 Reinigen Sie den US Kopf mit einem leicht angefeuchteten weichen Tuch 2 Desinfizieren Sie die Behandlungsoberfl che mit einem in einer 10 igen HAC L sung getr nkten Wattestabchen 3 Sp len Sie den US Kopf gr ndlich mit sauberem Wasser ab 50 Combi 200 6 FUNKTIONSST RUNGEN KUNDENDIENST UND GARANTIE 6 1 Funktionsst rungen Combi 200 Das Ger t l sst sich nicht Siehe 86 1 1 einschalten Das Ger t reagiert nicht auf Siehe 86 1 3 Befehle oder es wird eine Fehlermeldung angezeigt Falsche Sprache auf dem ndern Sie die Sprache Bildschirm Siehe 34 8 EL Schw mme Kalkablagerungen Schlechte Leitf higkeit 6 1 1 Das Ger t l sst sich nicht einschalten 1 Kontrollieren Sie ob die Netzspannung ausgefallen ist 2 Kontrollieren Sie der Hauptschalter eingeschaltet ist 1 Kontrollieren Sie ob das Netzkabel und die Sicherungen Ordnung sind Tauschen Sie eventuell die Sicherung aus Siehe 86 7 2 4 Wenden Sie sich an Ihren H ndler wenn das Ger t noch immer nicht eingeschaltet werden kann 6 1 2 Eine Sicherung austauschen 1 Schalten Sie den Hauptschalter aus 2 Ziehen Sie das Netzkabel von dem Ger t ab 3 Ziehen Sie den Sicherungshalter vorsichtig aus dem Ger t Verwenden Sie dazu eventuell einen Schraubenzieher 4 Tauschen Sie die Sicherung aus Bestellen Sie eventuell neue Sicherungen bei Ihrem H
21. nicht mit Str men die eine galvanische Komponente enthalten z galvanische Str me diadynamische Str me MF Rechteckstrom Rechteck und Dreieck Pulsstr me Bei diesen Str men k nnen Ver tzungen der Haut auftreten berpr fen Sie die Elektrodenkabel und die Elektroden mindestens einmal pro Monat berpr fen Sie ob die Isolierung noch intakt ist Siehe 85 1 Die Sicherheitsstandards f r Elektrostimulation empfehlen eine Stromdichte von 2 0 MA ms cm nicht zu berschreiten Bei lontophoresebehandlungen empfehlen wir jedoch eine maximale Stromdichte von 0 25 m cm da dabei der Rechteckstrom verwendet wird Bei einer berschreitung dieses Wertes k nnen Hautirritationen und Verbrennungen auftreten Verwenden Sie bei lontophoresebehandlungen immer sterilisierte Gaze Ultraschalltherapie Bewegen Sie den US Kopf w hrend der Behandlung gleichm ig ber die Haut Dies verhindert interne Verbrennungen Die K pfe f r US Behandlung k nnen ausgetauscht werden Das Ger t erfasst die Charakteristika und liefert die richtige Leistung mit der richtigen Frequenz Gehen Sie vorsichtig mit den US K pfen um Bei grober Behandlung k nnen sich die Eigenschaften ndern Testen Sie den US Kopf wenn er auf den Boden f llt oder irgendwo gegen st t Siehe 85 1 1 Kontrollieren Sie den US Kopf mindestens einmal pro Monat Suchen Sie bei dieser Kontrolle nach Dellen Rissen oder anderen Besch digungen durch die Fl
22. rungen Verringerte Sensibilit t In der N he Sinus Karitikus Menstruation Schwangerschaft Spezifisch relativ f r biphasische Pulse Hautinfektionen Thrombose Thromboflebitis Herzrhythmusst rungen In der N he Sinus Karitikus Verringerte Sensibilit t Schwangerschaft Ultraschalltherapie Allgemein Hohes Fieber Ernsth kardiovask Probleme Psychologische Probleme Krebs mit Metastasen Generalisierte Tuberkulose Combi 200 Spezifisch relativ f r Spezifisch relativ f r kontinuierlichen Ultraschall pulsierenden Ultraschall Infektionen Schrittmacher Akute Entz ndungen Schwangerschaft Thrombose Thromboflebitis Varizen Kombinationstherapie Erhohte Neigung zu Blutungen Siehe Kontraindikationen Schrittmacher Elektrotherapie und US Epiphys re Scheibe Kinder Verringerte Sensibilit t Menstruation Zement von Endoprothesen Diabetes Mellitus 9 2 Literatur Eine Literaturliste kann auf Anfrage zugesandt werden Wenden Sie sich bitte diesbez glich an GymnaUniphy 9 3 Terminologie absolute Muskelkraft Die maximale Gesamtspannung die ein Muskel erzeugen kann Akkomodation Die F higkeit des Nervengewebes sich selbst vor Stimulationen zu sch tzen die langsam an St rke zunehmen Die Verz gerung im Akkomodationsquoti Aktionspotential von Rechteckpuls Dreieckpuls 500 1 5 bis 1 3 1000 ms 1 2 bis 1 6 aktiver Triggerpunkt Ein Punkt der bei einer Stimulation Dr cken Dehnen oder elektrisc
23. ssigkeiten eindringen k nnen Kontrollieren Sie ob die Isolierung des Kabels noch intakt ist Kontrollieren Sie ob alle Stifte vorhanden sind und sich gerade in den Anschl ssen befinden Tauschen Sie den US Kopf aus wenn der Kopf das Kabel oder der Stecker besch digt ist Siehe 85 1 10 Combi 200 1 3 Richtlinie ber Medizinprodukte Das Ger t erf llt die wesentlichen Anforderungen der Richtlinie ber Medizinprodukte des Europ ischen Komitees 93 42 EWG entsprechend den neuesten nderungen 1 4 Haftung Der Hersteller haftet nicht f r Verletzungen des Therapeuten des Patienten oder f r Verletzungen dritter Parteien sowie f r Sch den an dem oder durch das verwendete Ger t wenn zum Beispiel eine falsche Diagnose gestellt wurde das Ger t oder das Zubeh r falsch eingesetzt wird die Gebrauchsanweisung falsch interpretiert oder ignoriert wird das Ger t schlecht gewartet wurde Wartungsarbeiten oder Reparaturen von Personen oder Organisationen ausgef hrt wurden die dazu nicht von GymnaUniphy autorisiert sind Weder der Hersteller noch der rtliche GymnaUniphy Handler kann in welcher Form auch immer f r die bertragung von Infektionen ber die vaginalen analen und rektalen Sonden und oder anderes Zubeh r haftbar gemacht werden Combi 200 2 INSTALLATION 2 1 Entgegennahme 1 Kontrollieren Sie ob das Ger t w hrend des Transports besch digt wurde 2 Kontrollieren Sie ob das Zubeh r intakt
24. 0 Subakut 97 B rsitis US usa 62 Cervicobrachialgie ET Akut 180 ET 181 Chronisch 182 Cervicocep Syndr ET Subakut 180 Chronisch 181 Coxarthrose ET SUBARU ee 84 Chronisch a a 181 Decubitus ET Mit Infektion 52 Ohne Infektion 51 Decubitus US 88 Distorsion CO EE 350 uyana 351 Distorsion ET Subakut 84 Ee Ee BEE 80 Distorsion US de 66 eler EE 64 Dupuytren US 65 Dysmenorrhoea ET E 84 Subakut 181 Epikondylitis CO ele EE 356 ele Il EE 357 Epikondylitis ET Lokalen 139 Lokal regional 97 Epikondylitis US ele 2 ted 63 Chronisch 62 Frakturen ET 53 Frakturen US 67 Frozen Shoulder ET Subakut 84 118 Frozen shoulder US 145 Gonarthrose ET Subakut 84 Chronische Wasser 137 Herpes Zoster ET E 180 SUDAK ass 181 Hypertone Muskeln ET SUBARU estana E EAEE 120 Chronis WEEN 97 Ischialgie A
25. 087 81 STOP H H i Al i i vtop 12 100 0O v Show Meas Voltage Measurements Next Y max v min Y top v base Menu Abbildung 3 5 er ene en Detector Coupling Lim Invert Yernier mm BER 71 Combi 200 8 4 3 Test 3 Ultraschall Ja Nein 1 Schlie en Sie den Behandlungskopf an und legen Sie ihn in ein Ultraschall Me ger t Dr cken Sie 6 um die Ultraschalltherapie auszuw hlen 2 Wahlen Sie 1 MHz kontinuierlich Zyklus 100 2 W cm Der gemessene Wert liegt innerhalb von 20 des Ppk Wertes in dem Kanalfenster 3 Wahlen Sie 1 MHz Zyklus 50 W cm Der gemessene Wert liegt innerhalb von 20 der H lfte des Ppk Wertes in dem Kanalfenster 4 W hlen Sie 3 MHz kontinuierlich Zyklus 100 2 W cm Der gemessene Wert liegt innerhalb von 20 des Ppk Wertes in dem Kanalfenster 5 Wahlen Sie 3 MHz Zyklus 50 W cm Der gemessene Wert ist 20 der H lfte des Ppk Wertes in dem Kanalfenster 6 W hlen Sie 3 MHz Zyklus 50 0 5 W cm Bei einer trockenen Behandlungsoberfl che wird der Ppk Wert gleich 0 7 W hlen Sie 1 MHz Zyklus 50 0 5 W cm Bei einer trockenen Behandlungsoberfl che wird der Ppk Wert gleich 0 Die maximale Leistungs bertragung findet bei den Arbeitsfrequenzen statt Wenn das Ger t nicht mit der richtigen Frequenz arbeite
26. 2 Das Logbuch liegt vor 3 Das Typenschild und der Lieferantenaufkleber sind zu lesen 4 Das Geh use die Einstellkn pfe die Tasten und der Bildschirm sind unbesch digt 5 Der Netzanschluss und das Netzkabel sind unbesch digt 6 Die Ausgangsanschlusse sind unbesch digt 7 Die Elektrodenanschl sse und kabel sind unbesch digt 8 Die Kabel und Anschl sse des der US Kopfes K pfe sind unbesch digt 9 Der Die US Kopf K pfe weist weisen keine Risse oder andere Besch digungen auf die die Isolierung gef hrden k nnten 10 Der automatische Selbsttest beim Einschalten zeigt keine Fehlermeldung an 11 Der Bildschirm zeigt keine defekten Punkte oder Linien an 69 Combi 200 8 4 2 Test 2 Elektrotherapie Ja Nein Schlie en Sie Lasten von 500 an beide normalen Elektodenpaare an Schlie en Sie ein Oszilloskop an diese Paare an schwarz an Erde W hlen Sie Kanal A Programm 4 MF Rechteckstrom Bei der maximalen Intensit t stimmen die Ausgangsstr me innerhalb von 10 mit den Werten auf dem Bildschirm berein Die Ausgangssignale stimmen mit Abbildung 1 berein Die Polarit t wechselt zu negativ wenn ROT ausgew hlt wird Der Warnhinweis Schlechter Kontakt mit dem Patienten wird angezeigt wenn die Last abgenommen wird W hlen Sie Kanal B Programm 4 MF Rechteckstrom
27. 4 2 5 TRANSPORT UND LAGERUNG 14 2 6 WVIEDERVERK UF nl a ses 14 BESCHREIBUNG DES GER TES 15 3 1 200 UND DES STANDARDZUBEH RS 15 3 2 KOMPONENTEN DES COMBI 200 16 223 BILDSCHIRM ayasa uu aaa Saya u 17 3 4 BILDSCHIRMSYMBOLE u NEE ENEE 18 3 5 SYMBOLE F R STROMFORMEN SPEICHERMEN 18 3 6 PARAMETERSYMBOLE 19 3 7 STROMFORMEN rr Ge a 20 BETRIEB ee 21 4 1 THERAPIEAUSWAHL ET 21 4 2 DIE THERAPIE DURCHF HREN 24 GE geren NET EEN 26 4 4 ULTRASCHALLTHERAPIE 35 4 5 KOMBINATIONSTHERAPIE nun 38 4 6 DIAGNOSTISCHE PROGRAMME 39 Avy Geen 41 48 EINSTELLUNGEN Ru 43 INSPEKTIONEN UND WARTUNG 47 Sasse 47 GER We ER 49 FUNKTIONSST RUNGEN KUNDENDIENST UND GARANTIE 51 6 1 FUNKTIONSSTORUNGEN 51 6 2 KUNDENDIENST tee EE EE EE 52 10 Combi 200 6 3 GARANTIE EE 53 6 4 TECHNISCHE LEBENSDAUER 53 TECHNISCHE DATEN
28. Anzahl an Fehlermeldungen die das Ger t angezeigt hat und Einzelheiten zu den letzten 10 Fehlermeldungen Halten Sie diese Informationen immer bereit wenn Sie Kontakt mit dem Kundendienst aufnehmen Arbeitsstundenz hler Stunden Minuten Sek Die Zeit die das Zubeh r f r die Elektrotherapie oder die Ultraschalltherapie verwendet wurde Das Ausgangssignal f r den Kanal muss gr er als Null gewesen sein Reset Men e Arbeitsstundenz hler zur cksetzen Mit dieser Option stellen Sie die Anzahl Arbeitsstunden einer Elektrode oder eines US Kopfes auf Null Programme 1 50 zur cksetzen Diese Option stellt die Standardeinstellungen der Standardprogramme wieder her Siehe 84 7 4 Gesamten Speicher l schen Diese Option stellt die Standardeinstellungen der Standardprogramme und der angepassten Programme wieder her Dr cken Sie erneut um die Eingabe zu best tigen Stoppzeit bei schlechtem US Kontakt Ein Die Behandlung stoppt bei einem schlechten Kontakt des US Kopfes 4 8 3 Signalton einstellen 1 Dr cken Sie 5 Sekunden lang sin ton 2 Wahlen Sie die Option SE Ende Behandlung AH Signalton 3 Andern Sie die betreffende Tastendruck AUS Signaltoneinstellung ET Reizung AH Lautst rke Ton 3 Schlecht ET Kont Schlecht US Kont 4 8 4 Parameter f r Signaltoneinstellungen Ende Behandlung An Am Ende der Behandlung ert nt ein Signalton 44 Combi 200 Tastendruck A
29. Frequenz 1 200 Hz Intensitat CC 0 100 mA mit 300 bis 1000 Q Intensitat CV 0 100 mit lt 100 mA Experten Parameter fur NMES Strome Seriendauer ON 1 100s Serienpause OFF 0 1005 2 poliger Mittelfrequenstrom 4 poliger Interferenzstrom Tr gerfrequenz 2 10 kHz AM Frequenz min 0 200 Hz AM Frequenz max 0 400 Hz Frequenzvariationsmodus 0 1 0 1 5 1 6 0 6 12 0 12 Intensit t CC 0 100 mA mit 300 bis 1000 Q Intensit t CV O 100 mit lt 100 mA 4 polige Interferenz mit rotierendem Vektor Siehe 2 und 4 polige Interferenz Rotationszeit 0 20s Rotationswinkel 0 355 Segmentwinkel 0 309 Segmentlaufzeit 0 10s 57 Combi 200 7 3 Ultraschalltherapie 7 3 1 Allgemein lsolierungsklassifizierung Typ BF Spitzenleistung 0 2 W cm Zyklus 100 0 3 W cm Zyklus lt 100 Genauigkeit der Intensit t 10 des Maximums bei eingestellten Werten ber 10 dieses Maximums Behandlungszeit 0 30 Min Abweichung Zeituhr lt 0 5 Modulationsfrequenz 100 Hz Modulationstyp CW Rechteck ein aus Wiederholungsperiode 10 ms Pulse 7 3 2 Modulation und Pulsdauer Modulationsaykius mi so 40 30 20 10 US Kopf Modell 204 Akustische Betriebsfrequenz Ausgangsleistung Effektive Intensit t der Ausgangsspannung Effective Radiating Area ERA Beam Non uniform Ratio BNR Maximale Intensit t des B ndels 58 Combi 200 US Kopf Modell 201 Akustische Betriebsfrequenz A
30. KUT ae 180 Subakut 102 ege Ee EE ua ushay aaa 181 Kontrakturen CO Oberfl chlich 354 TAT Se 355 Kontrakturen ET sete ton 84 Chronisch 118 77 Combi 200 Kontrakturen US Obertfl chlich 65 GENEE 62 Lumbargie ET GE 180 Subakut 120 Chronisch 137 Myalgie US 144 Myofasz Triggerp CO Subakut 132 Chronisch 133 Myofasz Triggerp ET Subakut 97 182 Narbengewebe US EE 66 eler EE 65 Neuralgie ET PVA GEET 180 le EE 102 tee s u alas u 181 Neuropathie CO 360 Neuropathie US 66 Odense WEE 119 Phantomschmerz ET 180 amp 181 Postoper Schmerzen AKUT EE 180 Subakut 181 Posttraum Beschw US EE 66 SUBARU EE 64 78 Posttraum Dystrophie ET Eee ee 180 Subakut 120 CHRONISCH a 181 Raynaud ET Intensiv lokal 80 Mild seomental 135 Spezifische Punkte 81 Spastizit t ET Detonisierung 136 Reziproke Inhibition
31. Kanal kopieren Reset Men Systeminformation Stoppzeit bei schlechtem US Kontakt 9 1 3 Behandlungsziel Die Zahlen geben die Programmnummern an Elektrotherapie Detonisation Analgesie Milde 183 Akut VAS 75 100 180 Normale 184 Subakut VAS 50 75 181 Chronisch VAS 25 50 182 Han Stim VAS 40 90 195 75 Combi 200 Muskeltraining Atrophie pr ventiV 229 Atrophie TEE 221 Leichte Atrophie 228 Muskelfunktionen EE 230 ee 231 Explosivkraft 239 Widerstand 250 Beckenbodenfunktion Stressinkont Grad 1 54 Stressinkont Grad 2 55 Dranginkontinenz 56 Gemischte Inkontinenz 57 Denervierung Drelieckstrom 60 Rechteckstrom 61 9 7 4 Indikationsliste ET Elektrotherapie US Ultraschalltherapie CO Kombinationstherapie Die Zahlen geben die Programmnummern an Acrocyanose ET Intensiv lokal 80 Mild segmental 135 Spezifische Punkte 81 Arteriosklerose ET Intensiv lokal 191 Mild segmental 135 Spezifische Punkte 81 Artralgie ET ee 180 Lokal regional 84 Spezifische Punkte
32. Kontrollieren Sie ob die Intensit t auf Null eingestellt ist Drucken Sie und w hlen Sie damit den Kanal aus den Sie l schen m chten Dr cken Sie 5 Daraufhin wird der Kanal gel scht 4 2 3 Den Intensit tsbildschirm aufrufen 1 Stellen Sie die Behandlung ein Siehe 54 2 1 Drehen Sie den Intensit tsknopf A oder B um die Behandlung zu starten Dr cken Sie 3 Daraufhin wird der Intensit tsbildschirm angezeigt Auf der linken Seite des Bildschirms wird Kanal A angezeigt Auf der rechten Seite sehen Sie Kanal B Dr cken Sie um zum Men Einstellungen zur ckzukehren 1BBz Lei H A Pok 8 48 U 25 Combi 200 4 2 4 Die Behandlung vor bergehend unterbrechen 1 Wenn der andere Kanal pausieren soll W hlen Sie diesen Kanal mit aus 2 Dr cken Sie w hrend der Behandlung Die Behandlungszeit des ausgew hlten Kanals wird gestoppt Auf dem Bildschirm wird das Wort Pause angezeigt Die Parametereinstellungen bleiben erhalten 3 Dr cken Sie 62 erneut um die Behandlung wieder zu starten Die Intensit t wird jetzt langsam bis auf das eingestellte Niveau erh ht und die Behandlungszeit l uft wieder weiter 4 2 5 Behandlung sofort stoppen 1 Dr cken Sie Daraufhin werden sofort alle aktiven Behandlungen gestoppt Auf dem Bildschirm wird das Wort Stop angezeigt Die Parametereinstellungen bleiben erhalten 2 Stellen Sie die Intensit t des Kanals erne
33. L Schwamme mit Wasser 2 Legen Sie die EL Schw mme eine Minute in kochendes Wasser 3 Tr nken Sie die EL Schwamme in einer Salzl sung um ihre Leitf higkeit zu verbessern 5 2 3 Die Fixierbandagen reinigen 1 Reinigen Sie die Fixierbandagen in einer 70 igen Alkoholl sung oder einem anderen Desinfektionsmittel 2 Sp len Sie die Fixierbandagen mit Wasser ab 3 Lassen Sie die Fixierbandagen trocknen 49 Combi 200 5 2 4 Die vaginalen analen und rektalen Stimulationssonden reinigen und desinfizieren dieser Behandlung darf jede Sonde nur f r einen einzigen Patienten verwendet werden e Desinfizieren Sie die Sonden niemals in einem Autoklaven Die Sonden k nnen durch sehr hohe Temperaturen besch digt werden Aufgrund des sehr pers nlichen und intimen Charakters Sofort nach jeder Behandlung 1 Reinigen Sie die Sonde sorgf ltig mit Seife und Wasser 2 Legen Sie die Sonde mindestens 30 Minuten in eine 1 ige HAC L sung oder in eine 70 ige Alkoholl sung Sie den Beipackzettel der HAC Verpackung bg e Achten Sie darauf dass der Steckverbinder der Sonde nicht in die HAC L sung eintaucht 3 Trocknen Sie die Sonde mit einem sauberen Tuch ab 4 Bewahren Sie die Sonde in einem Kunststoffbeutel auf auf dem der Name des Patienten steht Vor der erneuten Verwendung der Sonde 1 Reinigen Sie die Sonde sorgf ltig mit Seife und Wasser 2 Tragen Sie ein antiseptisches Gleitmittel auf
34. Sie den Anhang vollst ndig aus 4 Bewahren Sie die Inspektionsberichte mindestens 10 Jahre auf Die Inspektion ist erfolgreich verlaufen wenn alle Inspektionspunkte unbeanstandet bleiben Reparieren Sie alle Fehler am Ger t bevor das Ger t wieder in Betrieb genommen wird Durch einen Vergleich der registrierten Messungen mit vorherigen Messungen kann eventuell eine sich langsam verschlimmernde Abweichung festgestellt werden 48 Combi 200 5 2 Wartung Komponente Pr fen Frequenz Gummielektroden Reinigen Siehe 85 2 1 Nach jeder Behandlung EL Schw mme Reinigen Siehe 85 2 2 Nach jeder Behandlung Fixierbandagen Reinigen Siehe 85 2 3 Wenn erforderlich Vaginale anale Reinigen und Nach jedem Gebrauch und rektale desinfizieren Siehe Stimulationssonde 85 2 4 US Kopf Reinigen Siehe 85 2 5 Nach jedem Gebrauch Zubeh r das mit dem K rper des Patienten in Kontakt kommt muss nach der Desinfektion mit reinem Wasser abgewaschen werden um allergischen Reaktionen vorzubeugen 5 2 7 Die Elektroden reinigen 1 Reinigen Sie die Elektroden in einer nicht aggressiven Seifenl sung oder in einer 70 igen Alkohollosung 2 Sp len Sie die Elektroden gr ndlich mit Wasser ab 3 Trocknen Sie die Elektroden ab 5 2 2 Die EL Schw mme reinigen 1 Reinigen Sie die EL Schwamme mit einer 70 ige Alkoholl sung 2 Sp len Sie die EL Schw mme gr ndlich mit Wasser ab Oder 1 Trank die E
35. Syndrome und Neuralgie Form 2 ige Calciumchlorid L sung Magnesium Analgetikum und Anwendung wie bei Calcium Fibrolytikum 10 ige Magnesiumchlorid Losung Jod Sklerolytikum Anwendung hartn ckige Narben kutane Verklebungen Dupuytren sche Kontraktur Steifheit der Gelenke und Adhesive Capsulitis Schultersteife Form 1 2 Kalium Jodl sung Salicylate Anti Anwendung Periphlebitis Osteoarthritis ab Entzundungsmittel artikularer Rheumatismus Gelenksteife und Adhesive Capsulitis Schultersteife Form 2 Natriumsalicylat L sung Procain Anwendung Herstellung von rtlichen Lidocain Entz ndungsmittel Betaubungsmitteln in der Neuralgie des Trigeminusnervs 2 B bei einer akuten Entz ndung Form 2 ige L sung Histamin Revulsiv und Anwendung degenerative und artikul re Vasodilator rheumatische Schmerzen z B Kr mpfe Maximale Dauer der lontophorese 3 min Eine l ngere Behandlung verursacht allergische Reaktionen und Cephalgia Kopfschmerzen Form 0 02 Bicarbonatl sung Coltramy Muskelentspanne Anwendung Kontrakturen nd Form L sungen bis zu 0 04 2 ml Coltramy moi Ampulle zum Aufl sen in 8 ml destilliertem Wasser Indocid Nya Anwendung Entz ndungen Form 1 ige L sung 50 mg gefriergetrocknetes Pulver zum Aufl sen in 5 ml destilliertem Wasser Voltaren N S Anwendung Entz ndungen Form 0 75 ige L sung 3 ml 75 mo Ampulle zum Aufl se
36. anden bei 100 Modulationstiefe e Auto Die Linie mit der maximalen Amplitude und der 100 Modulationstiefe rotiert w hrend der eingestellten Rotationszeit automatisch 360 durch das Interferenzfeld e Manuell Bringen Sie diese Linie von Hand in das Interferenzfeld Dazu brauchen Sie die Elektroden nicht zu bewegen Rotationswinkel 0 355 Der tats chlich vorliegende Winkel zwischen der Linie mit der maximalen Amplitude und der Linie zwischen den Elektroden von Kanal B Wenn Manuell unter Rotation ausgew hlt wurde k nnen Sie diesen Winkel Schritt f r Schritt drehen Dadurch k nnen Sie tieferliegende Behandlungspunkte lokalisieren 33 Combi 200 Rotationszeit 0 20 s Die Zeit in der die Linie mit der maximalen Amplitude und 100 Modulationstiefe 360 durch das Interferenzfeld rotiert Verwenden Sie eine kurze Rotationszeit 3 5 s um eine Gew hnung zu verhindern Mit einer langen Rotationszeit k nnen Sie dagegen 10 15 s tiefer gelegene Behandlungspunkte lokalisieren Ruhe Amplitude Die Amplitude des Pulses die w hrend der Ruhezeit aufrechterhalten wird Die Ruhezeit stimuliert die Genesung die sonst durch die Serienpause realisiert wird Die Amplitude w hrend der Ruhezeit wird als Prozentsatz der Amplitude w hrend der Seriendauer eingestellt Ruhefrequenz Hz Die Frequenz die w hrend der Ruhezeit des NMES Stroms aufrechterhalten wird Ruhezeit s Die Dauer der Ruheperiode W
37. auf Bei NMES Str men und 4 poligen Stromformen kann der Verlauf des Stroms graphisch dargestellt werden Die graphische Darstellung vermittelt einen deutlichen Einblick in die Phase in der sich der Strom in dem Moment befindet Auf diese Weise k nnen Sie den Patienten beim 30 Combi 200 Ausf hren der bung optimal begleiten Bei der gleichzeitigen Anwendung von zwei NMES Str men wird der Strom nur auf dem Intensit tsbildschirm graphisch angezeigt Dr cken Sie 3 um den Intensit tsbildschirm zu ffnen 4 3 6 Parameter Die folgenden Parameter sind in alphabetischer Reihenfolge aufgelistet Der Einstellungsbereich oder die Auswahlm glichkeiten der Parameter h ngen von der gew hlten Behandlung ab An2 Amplitude Die Amplitude der Pulse w hrend der An2 Periode Diese Amplitude kann als ein Prozentsatz der w hrend der An Periode eingestellten Amplitude eingestellt werden An2 Frequenz Die Frequenz des Pulses w hrend der An2 Periode Behandlungszeit mm ss Die Dauer der Behandlung Burstfrequenz Hz Die Frequenz der biphasischen Pulse Der Burst besteht aus einer Serie von Pulsen die mehrere Male pro Sekunde wiederholt wird Jeder Burst besteht aus einem niederfrequenten Strom mit einer hohen internen Pulsfrequenz 70 100 Hz und einer langen Pulsdauer 100 250 us 31 Combi 200 CC Constant Current CC oder Constant Voltage CV Bei einer dynamischen Elektrodentechnik d rfen nur bg Wechs
38. der N he des Ger tes auf Combi 200 1 2 2 Elektrische Sicherheit die die geltenden gesetzlichen Regeln erf llen e Schlie en Sie das Ger t an eine Steckdose mit einem gesicherten Erdanschluss an Die Steckdose muss die rtlich geltenden Anforderungen f r medizinische Bereiche erf llen Verwenden Sie das Ger t nur in Bereichen mit Einrichtungen 1 2 3 Explosionsschutz erwenden Sie das Ger t nicht in Bereichen in denen brennbare Gase oder D mpfe vorhanden sind e Schalten Sie das Ger t aus wenn es nicht verwendet wird 1 2 4 Elektromagnetische Vertr glichkeit e Medizinische elektrische Ger te erfordern spezielle AN Vorsichtsma nahmen in Bezug auf die Elektromagnetische Vertr glichkeit EMV Befolgen Sie die Anweisungen f r die Installation des Ger tes Siehe 32 Verwenden Sie in der Umgebung des Ger tes keine mobilen Telefone oder andere Radio Kurzwellen oder Mikrowellenger te Diese Art von Ger ten kann St rungen verursachen Verwenden Sie nur das beigef gte und von GymnaUniphy gelieferte Zubeh r Siehe 87 6 87 7 und 87 8 Anderes Zubeh r kann zu einer erh hten Emission oder zu einer verringerten Immunit t f hren 1 2 5 1 2 6 N Combi 200 Elektrotherapie Verwenden Sie dieses Ger t nicht gleichzeitig mit Hochfrequenzger ten f r chirurgische Zwecke Diese Kombination kann zu Verbrennungen der Haut unter den Elektroden f hren Verwenden Sie die Klebeelektroden
39. e realisieren Bei einer Behandlung mit nur einem Ziel k nnen Sie innerhalb des Behandlungsziels verschiedene Akzente setzen Sie k nnen verschiedene Phasen in einer Behandlung unterscheiden zum Beispiel Vorbereitung Kernwirkung und Abk hlung Zwischen den Sequenzphasen eine neue Intensit t einstellen Die Intensit t legt den w hrend der Behandlung geltenden Spitzenwert fest Wenn zu einer n chsten Phase gewechselt wird bleibt die Intensit t erhalten wenn das im Hinblick auf die Sicherheit m glich ist Manchmal muss die Intensit t f r die n chste Phase erh ht werden Wenn die Intensit t aus Sicherheitsgr nden nicht beibehalten werden kann wird die Intensit t auf Null zur ckgesetzt In diesem Falle wird die Behandlung gestoppt Sie m ssen die Intensit t dann erneut einstellen Eine Behandlung mit Sequenzphasen einstellen 1 Wahlen Sie eine Behandlung aus A A bei der Sie Sequenzphasen 16 88 GE 5 einstellen k nnen zum Beispiel rot ber Behandlungsziel B B Bi ne ER Elektrotherapie Muskeltraining 2 Muskelfunktionen Ausdauer Sie k nnen ein Programm auch direkt mit der Programmnummer Signalton ausw hlen 2 Stellen Sie die Parameter f r die Phasenzeit und den Signalton f r die einzelnen Phasen ein W hlen Sie die Option Sequenzphase um eine andere Phase auszuw hlen 3 Drehen Sie den Intensit tsknopf A oder B um die Behandlung zu starten und um die gew nschte Intensit t einzuste
40. egelm ig 10 Das Ger t stoppt die Behandlung und zeigt an dass die Behandlung abgeschlossen ist 38 Combi 200 4 6 Diagnostische Programme Mit den diagnostischen Programmen k nnen Sie den Zustand der elektrischen Sensitivit t des neuromuskul ren Systems untersuchen Rheobase und Chronaxie Siehe 34 6 1 Rheobase und Siehe 84 6 2 e Bestimmen Sie manuell eine Siehe 84 6 3 Dar ber hinaus existieren diagnostische Programme f r die Lokalisierung von e Schmerzpunkte Siehe 84 6 4 e Erm dungsfrakturen 4 6 7 Rheobase und Chronaxie bestimmen 1 Dr cken Sie um zum R R Startmen zu gelangen Pulsform n 2 W hlen Sie die Option Diagnost rot Programme ee a 3 W hlen Sie Rheobase und DT Pulspause 1BBB ms Chronaxie 4 ndern Sie eventuell die Einstellungen f r Polarit t und Signalton Signalton 5 Drehen Sie den Intensit tsknopf A um die Behandlung zu starten Die eingestellte Intensit t wird auf dem Bildschirm angezeigt 6 Erh hen Sie die Intensit t in Schritten von 0 1 mA bis sie eine sp rbare oder sichtbare Kontraktion wahrnehmen Min Muskelzuckung bewirken 7 Dr cken Sie 2 Die gemessene Resultate 8 Rheobase in mA wird Rheobase gespeichert 8 Das Gerat verdoppelt jetzt die Rheobase mA Die Pulsdauer andert sich in 0 1 ms Erhohen Sie die Pulsdauer mit A bis Sie eine spurbare oder sichtbare Kontraktion wahrnehmen
41. ektrochemische Reaktionen die gef hrlich f r Gewebe und Organe sein k nnen insbesondere f r die Haut Bei einer korrekten Anwendung tritt ein gew nschter Effekt auf zum Beispiel eine Verbesserung der Durchblutung Hautver tzungen treten bei Stromformen mit einer Gleichstromkomponente auf Hyperalgesie Eine gesteigerte Schmerzempfindlichkeit Verwenden Sie bei einer akuten Hyperalgesie eine angepasste Dosierung injury current Ein kleiner gleichgerichteter Strom zwischen der Oberhaut Epidermis und der Lederhaut Corium der nach einer Verletzung auftritt Dieser Strom aktiviert den Genesungsprozess Bei einem langsamen Genesungsprozess kann ein externer gleichgerichteter Strom angelegt werden um denselben Effekt zu erzielen Innervation Der Einfluss der Nerven auf die Funktion der Muskeln oder Dr sen 81 Combi 200 lontophorese Der Fluss von lonen durch ein Gewebe mithilfe von galvanischem Strom isometrische Kontraktion Eine Muskelkontraktion bei der die L nge des Muskels konstant bleibt Der externe Widerstand des Muskels muss mindestens so gro sein wie die Kraft die durch die Kontraktion erzeugt wird Unter isometrischen Bedingungen steigt insbesondere die Spannung im Muskel an und wird ein Muskelkrampf vermieden Muskelgewebe Typ I Muskelgewebe mit einer langsamen Kontraktionsgeschwindigkeit Muskelgewebe Typ Il Muskelgewebe mit einer schnellen Kontraktionsgeschwindigkeit Stellen Sie die Parameter f r e
42. elstr me mit Constant Voltage CV verwendet werden Dadurch werden f r den Patienten unangenehme Stimulationen verhindert wenn der Kontakt beim Anbringen beim Bewegen und beim Entfernen der Elektrode vor bergehend unterbrochen wird Bei einer rektalen Stimulationssonde sollten nur Wechselstr me mit Constant Voltage CV Einstellung ausgew hlt werden z B TENS NMES und 2 polige Interferenzstr me Dies verhindert Ver tzungen und unangenehme Stimulationen Die rektale Stimulationssonde wird von dem Ger t nicht erkannt Eigenschaften von Constant Current Konstantstrom e Die Spannung steigt bei zunehmendem Lastwiderstand ein sich verschlechternder Kontakt e Eine nderung beim Lastwiderstand hat innerhalb der angegebenen Grenzen kaum Einfluss auf den Strom e Ohne Last steigt die Spannung in kurzer Zeit auf einen maximalen Wert an Anschlie end wird auf dem Bildschirm eine Fehlermeldung angezeigt und der Strom wird ausgeschaltet Eigenschaften von Constant Voltage Konstantspannung Bei abnehmendem Lastwiderstand steigt der Strom e Ohne Last ist die Ausgangsspannung gleich dem eingestellten Wert e Bei Kurzschluss entspricht der Ausgangsstrom in mA der eingestellten Spannung in V Frequenz min max Hz Die minimale und maximale Frequenz der Stromzyklen ausgedr ckt in der Anzahl Zyklen pro Sekunde Innerhalb der eingestellten Modulationszeit ndert sich die Frequenz innerhalb dieser Grenzwerte W hrend der
43. erapien geschult ist verwendet werden Nur ein von GymnaUniphy N V befugter Techniker darf das Ger t oder das Zubeh r ffnen Befolgen Sie die Anweisungen in dieser Gebrauchsanweisung Stellen Sie das Ger t auf einen horizontalen und stabilen Untergrund Halten Sie die L ftungs ffnungen an der Unter und R ckseite des Ger tes frei Stellen Sie keine Gegenst nde auf das Ger t Stellen Sie das Ger t nicht in die Sonne oder ber eine W rmeauelle Verwenden Sie das Ger t nicht in feuchten Bereichen Achten Sie darauf dass keine Fl ssigkeiten in das Ger t gelangen Desinfizieren oder sterilisieren Sie das Ger t nicht Reinigen Sie das Ger t mit einem trockenen oder angefeuchtetenTuch Siehe 85 Behandeln Sie Patienten mit elektrischen Implantaten Schrittmachern nur nach dem Einholen eines rztlichen Rates Die Richtlinie Uber Medizinprodukte der Europ ischen Kommission 93 42 EWG legt fest dass sichere Ger te zu verwenden sind Es wird empfohlen j hrlich eine technische Sicherheitsinspektion auszuf hren Siehe 85 1 2 F r eine optimale Behandlung muss der Patient zuerst untersucht werden Auf der Grundlage der Befunde dieser Untersuchung wird ein Behandlungsplan mit den entsprechenden Zielen formuliert Halten Sie sich w hrend der Therapie an diesen Behandlungsplan Dadurch werden eventuelle mit der Behandlung verbundene Risiken auf ein Minimum reduziert Bewahren Sie die Gebrauchsanweisung immer in
44. her Puls neben dem lokalen Schmerz auch einen projizierten Schmerz in dem Gebiet erzeugt ber das der Patient klagt Ansprechverhalten Der Grad in dem ein Gewebe oder Organ auf eine Stimulation reagiert Bei starken Ansprechverhalten ist eine milde Behandlung erw nscht Bei schwachen Ansprechverhalten kann eine intensivere Behandlung w nschenswert sein Sch tzen Sie das Ansprechverhalten der Patienten gut ein um die richtige Dosierung festzulegen 80 Combi 200 antalgisch Schmerzlindernd Atrophie Zerst rung der Organe durch Mangelern hrung Dadurch werden die Organe kleiner oder verk mmern sie Ausdauer Die F higkeit eine Muskelkontraktion h ufig zu wiederholen Belastbarkeit Die maximale Last die ertragen werden kann Chronaxie Die Zeitschwelle die f r eine Muskelkontraktion oder einen durch die Sinne wahrgenommenen Eindruck erforderlich ist und zwar nach dem Auftreten der minimal ben tigten Stimulation Denervierung Das Ausschalten oder Schw chen der Innervation L hmung Detonisieren Den Spannungszustand der Muskeln verringern Epithelisierung Die reparative Epithelbildung bei der Wundheilung ber dem Wundboden Ein gleichgerichteter Strom kann die Epithelisierung stimulieren Die Epithelisierung kann auch durch eine externe elektrische Stimulation aktiviert werden explosive Muskelkraft Die h chste Spannung die ein Muskel in der k rzestm glichen Zeit erzeugen kann Hautver tzungen El
45. herapie Anzahl Beschreibung Art Nr 1 7 mit 6 poligem 107 348 1 mit 6 poligem 107 349 1 Rektale Stimulationssonde 112 166 2 Gummielektrode Nr 1 4 x 6 cm 109 958 2 Gummielektrode Nr 8 12 109 960 EL Schwamm Nr 1 f r Elektrode 4x 6 cm 100 657 EL Schwamm Nr 3 f r Elektrode 8x 12 0460409229 44 4 100 659 4 Klebeelektrode 3 cm Durchmesser 326 799 4 Klebeelektrode 2 5 5 cm 326 810 4 Klebeelektrode 5x 5 cm 326 821 4 Klebeelektrode 5 x 10 cm 326 832 lt 1 Adapterkabel fur Klebeelektrode 4 gt 113 334 2mm 1 Stiftelektrode 15 mm Durchmesser mit 109 943 Griff und Schwamm 10 EL Schw mme f r Stiftelektrode 109 944 Empfehlung Tauschen Sie Elektrodenmaterial sp testens alle 6 Monate aus 61 Combi 200 7 8 Optionales Zubehor Ultraschalltherapie Anzahl Beschreibung Art Nr SEN Multifrequenz 1 3 MHz ERA 1 117 123 cm inkl Halter 0 1 Kontaktgel Flasche 500 100 016 1 Kontaktgel Kanister 5 100 019 SB 1 Pumpe f r Kanister 5 100 020 Die Artikelnummern k nnen sich im Laufe der Zeit ndern Kontrollieren Sie die Artikelnummern im neuesten Katalog oder wenden Sie sich an Ihren H ndler Die Zeichnungen dienen nur zu indikativen Zwecken aus den Zeichnungen k nnen keine Rechte abgeleitet werden 62 Combi 200 8 8 1 Mittel f r die lontophorese Calcium Analgetikum und Anwendung posttraumatischer Schmerz sedativ Distorsion Algodistrophie
46. htsamkeit oder Missbrauch infolge einer Wartung oder Reparatur die durch Personen oder Organisationen ausgef hrt wurde die hierzu vom Hersteller nicht bevollm chtigt waren 6 4 Technische Lebensdauer Die erwartete Lebensdauer des Ger tes betr gt 10 Jahre gerechnet ab dem Fertigungsdatum Diese Informationen finden Sie auf dem Typenschild Insofern dies m glich ist liefert der GymnaUniphy Kundendienst Ersatzteile und Zubeh r f r einen Zeitraum von 10 Jahren ab dem Fertigungsdatum 53 Combi 200 7 TECHNISCHE DATEN 7 1 Allgemein Abmessungen Combi 200 BxHxT Gewicht Combi 200 Gewicht inklusive Zubeh r Netzspannung 266 x 275 x 100 mm 3 650 kg 4 6 kg 100 240 VAC 50 60 Hz Maximale Leistung in Betrieb 85 VA Sicherheitsklasse Isolierung Sicherungen 7 2 Elektrotherapie 7 2 1 Allgemein Behandlungszeit Strombegrenzung Genauigkeit CC CV Modus Polaritat Klasse geerdete Steckdose erforderlich Typ BF schwebender Patientenkreis 2 x T2AL250V 0 60 Min Der kleinste Wert 150 des eingestellten Wertes oder 110 des Maximums fur die ausgew hlte Stromform Eingestellter Stromwert mA bei 5000 typisch 10 F r alle Stromformen mit Ausnahme des mittelfrequenten Rechteckstroms Rot rot und alternierende Polarit t wenn zutreffend 55 Combi 200 7 2 2 Stromformen Mittelfrequenter Rechteckstrom Intensit t 0 80 m mit 300 bis 1000 O Rechteckstrom Dreiecks
47. ies ist die 1 Taste von oben ndern Sie den Kontrast eventuell mit A und V Dr cken Sie neben Sprache ndern Sie die Sprache eventuell mit A und V Dr cken Sie um zum Startmen zur ckzukehren D O wN 2 5 Transport und Lagerung Bitte beachten Sie folgende Punkte beim Transport oder der Lagerung des Ger ts e Transportieren oder lagern Sie das Ger t in der Originalverpackung Der maximale Zeitraum f r Transport oder Lagerung ist 15 Wochen Temperatur 20 C bis 60 C Relative Luftfeuchtigkeit 10 bis 100 Atmosph rischer Druck 200 hPa bis 1060 hPa 2 6 Wiederverkauf Dieses medizinische Ger t muss zur ckverfolgbar sein Das Ger t der US Kopf und einige andere Zubeh rteile haben eine einmalige Seriennummer Teilen Sie dem H ndler den Namen und die Adresse des neuen Besitzers mit Combi 200 3 BESCHREIBUNG DES GER TES 3 1 Combi 200 und des Standardzubeh rs 1 Combi 200 Siehe 83 2 7 EL Schwamme fur 2 Netzkabel Gummielektrode 4 St ck Kontaktgel 8 Gummielektroden 4 St ck 4 US Kopf 9 Zweiadriges Elektrodenkabel 2 5 VAS Scorekarte Stuck 6 Elastische Fixierbandagen 4 10 Teststecker St ck 3 2 Combi 200 Komponenten des Combi 200 uLrrasounp COMBI 200 8 9 1011 12 18 192122 23 24 25 27 28 O OI gt Q N Bildschirm Siehe 83 3 Elek
48. ine Stimulation mit NMES wie folgt ein NMES Parameter Il Seriendauer und Kurz Lang Serienpause Myofaszialer Triggerpunkt MTP Ein Triggerpunkt der sich in myofaszialem Gewebe befindet Der MTP befindet sich in einer Muskelverh rtung Die MTP k nnen mithilfe der Schmerzpunkte im Diagnostischen Programm lokalisiert werden Neuromuskul re Elektrostimulation NMES Die Kontraktion des innervierten Muskels oder der Muskelgruppe durch eine nieder oder mittelfrequente Elektrostimulation Das Ziel von NMES ist die Verbesserung oder der Erhalt der Beweglichkeit Reinnervierung Das Wiederherstellen der Innervation Rheobase Die minimale galvanische Stromst rke die bei der Stimulation des Nervs ben tigt wird um eine Muskelkontraktion auszul sen Schmerzschwelle Die niedrigste Ebene der Stimulation die Schmerzen verursacht 82 Combi 200 Schmerztoleranzschwelle Die Stimulationsebene die von dem Patienten gerade noch toleriert werden kann Die Schmerztoleranzschwelle liegt hinter der Schmerzschwelle Sklerolyse Das Aufl sen einer Verh rtung im Gewebe Das Gewebe kann chemisch und elektrisch mit einer Kathode in Kombination mit Chlor oder Jod weich gemacht werden Slow Twitch Muskelfaser Muskelfasern mit einer langsamen Kontraktionsgeschwindigkeit Die Fasern sind ziemlich d nn produzieren eine geringe Kraft und haben eine niedrige Erm dungsgrenze Siehe auch unter Muskelgewebe Typ teta
49. isungen Ersatzteile und andere Informationen zur Verf gung 52 Combi 200 6 3 Garantie GymnaUniphy und Ihr lokaler GymnaUniphy Handler erkl ren sich ausschlie lich verantwortlich f r die korrekte Funktion wenn e alle Reparaturen Anpassungen Erweiterungen oder Abstimmungen durch autorisiertes Personal vorgenommen wurden elektrische Anlage des relevanten Bereichs die geltenden gesetzlichen Bestimmungen erf llt das Ger t nur von daf r qualifizierten Personen und der Gebrauchsanweisung entsprechend verwendet wird das Ger t f r den Zweck verwendet wird f r den es entworfen wurde die Wartung des Ger tes regelm ig auf die vorgeschriebene Weise ausgef hrt wurde Siehe 85 die technische Lebensdauer des Ger tes und des Zubeh rs nicht berschritten wird gesetzlichen Vorschriften im Hinblick auf die Verwendung des Ger tes eingehalten wurden Der Garantiezeitraum f r das Ger t betr gt 2 Jahre und beginnt von Datum des Kaufs an Das Datum auf der Rechnung gilt als Beleg Diese Garantie umfasst alle Material und Herstellungsfehler Verbrauchsartikel z B Schw mme Klebeelektroden und Gummielektroden fallen nicht unter diesen Garantiezeitraum Diese Garantie gilt nicht f r die Reparatur von Defekten die verursacht werden durch eine falsche Verwendung des Ger tes durch eine falsche Interpretation oder das nicht genaue Befolgen der Gebrauchsanweisung durch Unac
50. llen 29 Combi 200 Eine Phase in der Behandlung berspringen 1 Dr cken Sie um die Behandlung vor bergehend zu unterbrechen 2 W hlen Sie Sequenzphase und w hlen Sie dort die gew nschte Phase aus 3 Drehen Sie den Intensit tsknopf A oder B um die Behandlung wieder fortzusetzen und um die gew nschte Intensit t einzustellen 4 3 4 Eine lontophorese Behandlung ausf hren 1 Bringen Sie das Medikament auf einer sterilen Gaze an Siehe 88 7 Behandeln Sie die Medikamente mit einer gewissen Vorsicht Allergien Kontraindikationen 2 Legen Sie die Gaze auf die Elektrode Achten Sie darauf dass die Polarit t mit dem verwendeten Medikament bereinstimmt 3 Positionieren Sie die Elektroden Siehe Seite 27 Gummielektroden anbringen und Seite 27 Die Klebeelekroden anbringen W hlen Sie Elektrotherapie Gleichstr me MF Rechteckstrom Stellen Sie die Intensit t zwischen 0 1 und 0 25 m cm ein Die Intensit t h ngt von der Oberfl che der Elektroden ab Bei Elektroden mit Abmessungen von 6 x 8 cm 48 cm muss die Stromeinstellung zwischen 4 8 und 12 m liegen bg Um Ver tzungen oder Verbrennungen zu vermeiden darf eine Stromst rke von 0 25 m cm nicht berschritten werden 4 3 5 Ausgabewerte Kanal Elektrotherapie Stromform Verbleibende Behandlungszeit Polarit t Aktuelle Intensit t Graphische Darstellung der Intensit t 8 Stromverlauf NA S Stromverl
51. m unangenehme Stimulationen zu vermeiden k nnen Sie nur Wechselstr me mit einer Constant Voltage Einstellung CV einstellen z B TENS NMES und 2 polige Interferenzstr me Bei einer rektalen Stimulationssonde sollten nur Wechselstr me mit einer Constant Voltage Einstellung CV ausgew hlt werden z B TENS NMES und 2 polige Interferenzstr me Dies verhindert Ver tzungen und unangenehme Stimulationen Die rektale Stimulationssonde wird von dem Ger t nicht erkannt 4 Tragen Sie ein antiseptisches Gleitmittel auf die Sonde auf Positionieren Sie die Sonde an der entsprechenden Stelle 6 Drehen Sie den Intensit tsknopf A oder B um die Behandlung zu starten und um die gew nschte Intensit t einzustellen 7 Kontrollieren Sie die Reaktion des Patienten Wiederholen Sie diese Kontrolle w hrend der Behandlung regelm ig 8 Das Ger t stoppt die Behandlung und zeigt an dass die Behandlung abgeschlossen ist Entfernen Sie die Stimulationssonde 9 Reinigen Sie die Stimulationssonde Siehe 85 2 4 28 Combi 200 4 3 3 Elektrotherapie mit Sequenzphasen Eine Behandlung mit Sequenzphasen besteht aus einer Folge mit derselben Stromform allerdings zus tzlich mit unterschiedlichen Parametereinstellungen Sie k nnen die Zeit zwischen den einzelnen Phasen einstellen Vorteile Die Elektrotherapie mit Sequenzphasen hat mehrere Vorteile n einer einzigen Elektrotherapie k nnen Sie mehrere Behandlungsziel
52. maintaining a minimum distance between portable and mobile RF communications equipment transmitters and the 200 series devices as recommended below according to the maximum output power of the communications equipment Rated maximum Separation distance according to frequency of transmitter output power of m en 150 kHz to 80 MHz 80 MHz to 800 MHz 800 MHz to 2 5 GHz 0 35 vp 0 35 0 70 10 1 11 1 11 For transmitters rated at maximum output power not listed above the recommended separation distance d in metres m can be estimated using the equation applicable to the frequency of the transmitter where P is the maximum output power rating of the transmitter in watts W according to the transmitter manufacturer NOTE 1 At 80 MHz and 800 MHz the higher frequency range applies NOTE 2 These guidelines may not apply in all situations Electromagnetic propagation is affected by absorption and reflection from structures objects and people 68 Combi 200 8 4 Technische Sicherheitsinspektion Combi 200 mit Seriennummer ist ist nicht in einem einwandfreien Betriebszustand Inspektion ausgef hrt von Besitzer Name Name K rzel K rzel Nichtzutreffendes streichen Wenn ein spezifischer Test nicht f r dieses Ger t gilt kreuzen Sie bitte die Spalte N zt nicht zutreffend an 8 4 1 Test 1 Allgemein Ja Nein N zt 1 Die Ergebnisse von fr heren Sicherheitsinspektionen sind verf gbar
53. n Jedes Mal wenn eine Taste gedr ckt wird ert nt ein Signalton ET Reizung An Bei jedem Puls des Stimulators ert nt ein Signalton Lautst rke Ton min 1 standard 5 max 10 Die Lautst rke der Signalt ne Schlecht ET Kont An Ein Signalton ert nt wenn die Elektrode keinen guten Kontakt mit der Haut herstellt Schlecht US Kont An Ein Signalton ert nt wenn der US Kopf keinen guten Kontakt mit der Haut herstellt 4 8 5 Text f r den Startbildschirm einstellen Sie k nnen Ihren eigenen Text f r den Startbildschirm einstellen Sie k nnen hier beispielsweise Ihren Namen oder Ihre Adressinformationen eingeben 1 Dr cken Sie 5 Sekunden lang und w hlen Sie die Option Text Startschirm 2 Geben Sie den Namen des Startbildschirms ein e Wahlen Sie mit A und V Zeichen aus e Mit Cursor nach links EEE op pha pe rechts k nnen Sie den Cursor bewegen 3 Dr cken Sie um den Namen zu best tigen Startschirm 4 8 6 Kabeltest 1 Dr cken Sie 5 Sekunden lang Der BildschirmEinstellungen wird angezeigt W hlen Sie die Option Kabeltest Schlie en Sie das Elektrodenkabel mit den Elektroden an Kanal A an Schlie en Sie den Teststecker an die Anschl sse des Kabels an Stellen Sie die Amplitude mit Drehknopf A auf 20 mA ein Wenn die Kabel einwandfrei funktionieren wird folgende Meldung angezeigt Zustand der Kabel OK 7 Drehen Sie die Amplitude auf 0 mA zur ck Dr cke
54. n Siehe 84 7 1 Sie k nnen die Standardeinstellungen des Standardprogramms mit Reset Men zur cksetzen Siehe 84 8 2 ES Standardprogr ndern 42 Combi 200 4 8 Einstellungen Mit den Einstellungen k nnen Sie die Standardeinstellungen des Ger tes anpassen W hrend einer Behandlung k nnen Sie die Einstellungen nicht ndern 4 8 7 Die Einstellungen ndern 1 Drucken Sie 5 Sekunden lang EINSTELLUNGEN 7 Daraufhin wird der Bildschirm F EINSTELLUNGEN _ mit den Einstellungen angezeigt 2 Andern Sie die gew nschte SST ignalton Kontrast Text Startschirm Systeminformation Elektrodentest 4 8 2 Parameter Kontrast 1 20 Der Kontrast des Bildschirms Sprache Die Auswahl der Sprache W hlen Sie die Sprache aus mit der das Ausgabefenster arbeiten soll Signalton Signalton Siehe 84 8 3 Text Startschirm Der Text der oben in dem Startbildschirm angezeigt wird wenn das Ger t eingeschaltet wird Siehe 34 8 5 Parameter kopieren an aus Die Auswahl ob Kanal A und B gleich oder unterschiedlich eingestellt werden erfolgt ber den Parameter kopieren Siehe 34 2 2 Systeminformation Die Systeminformationen des Ger tes Halten Sie diese Informationen immer bereit wenn Sie Kontakt mit dem Kundendienst aufnehmen Elektodentest Zum Testen des Zustands der Gummielektroden Siehe 84 8 6 43 Combi 200 Kabeltest Zum Testen der Kabel Siehe 84 8 6 Fehlermeldungen Die gesamte
55. n 76 U Ultraschalltherapie 35 Ausgabewerte 36 direkt ausw hlen 21 Optionales Zubeh r 62 Parameter 36 Sicherheit 10 Technische Daten 58 Umgebungsbedingungen 59 Unterbrechung 26 US Frequenz 37 US Kopf Kontakt 36 44 Positionen 37 reinigen 50 Test 47 Vaginale Stimulationssonde Elektrotherapie ausf hren 28 reinigen 50 VAS Score 83 W Wartung 49 Wiederverkauf 14 Z Zellfunktion verbessern 76 Combi 200 Zubeh r 60 Elektrotherapie 61 Standard 60 Ultraschalltherapie 62 Zweck 7 Zyklen 36 88 fee amp Fitness 2 tec de Sport Tec Physio amp Fitness Lemberger Stra e 255 D 66955 Pirmasens Tel 06331 14 80 0 Fax 06331 14 80 220 info sport tec de www sport tec de
56. n Sie 9 45 Combi 200 4 8 7 Gummielektroden testen 1 Ziehen Sie den Teststecker ab und schlie en Sie die Elektroden an das Elektrodenkabel an Legen Sie die Elektroden ohne die Schw mme aufeinander Stellen Sie sicher dass die Elektroden auf der gesamten Fl che Kontakt haben Stellen Sie die Amplitude mit Drehknopf A auf 20 mA ein Wenn die Elektroden einwandfrei funktionieren wird folgende Meldung angezeigt Zustand der Elektroden OK Drehen Sie die Amplitude auf 0 mA zur ck 46 Combi 200 5 INSPEKTIONEN UND WARTUNG 5 1 Inspektionen Komponente Pr fen Frequenz Elektrodenkabel Besch digung Mindestens 1x pro und Elektroden Isolierung intakt Monat US Kopf Beulen Risse oder andere Mindestens 1x pro Besch digungen Monat US Kopf testen Siehe Bei schlechter Funktion 85 1 1 oder mindestens 1x pro Jahr Kabel US Kopf Besch digung Mindestens 1x pro Sind die Stifte im Monat Steckverbinder gerade Ger t Technische Mindestens 1x pro Jahr Sicherheitsinspektion Siehe 85 1 2 5 7 7 US Kopf testen Testen Sie den US Kopf wenn die Leitf higkeit schlecht ist Dies ist der Fall wenn der Anzeigebalken f r den Ppk Wert _ _ __ oder __ __ __ anzeigt 1 W hlen Sie eine Ultraschalltherapie 2 Legen Sie den US Kopf in eine Schale mit Wasser 3 Drehen Sie den Intensit tsknopf A oder B um die Behandlung zu starten 4 Kontrollieren Sie den Kanal auf dem Bildschirm
57. n in 7 ml destilliertem Wasser Essigs ure A I N S Anwendung Zum Aufl sen der abgelagerten Schichten die durch ossifizierende Myositis und periartikul re Ossifikation verursacht werden Form 2 ige Wasserl sung 63 Combi 200 8 2 Diagnostische Physiotherapeut Datum der Untersuchung Name des Patienten Geburtsdatum Anamnese Bewertung neuromuskul r Akkommodationsquotient Rheobase mA Chronaxie ms Schlussfolgerung Behandlung 64 Combi 200 8 3 EMV Richtlinie Verwenden Sie nur Kabel Elektroden und US K pfe die in diesem Handbuch spezifiziert sind Siehe 87 Die Verwendung von anderem Zubeh r kann einen negativen Effekt auf die elektromagnetische Vertr glichkeit des Ger tes haben Wenn Sie den Combi 200 in der N he von anderen Ger ten verwenden m ssen Sie kontrollieren ob der Combi 200 normal funktioniert Die folgenden Paragraphen enthalten Informationen zu den EMV Eigenschaften des Ger ts Da diese Informationen f r die Techniker gedacht sind sind die Informationen in englischer Sprache 8 3 7 Guidance and declarations Guidance and manufacturer s declaration electromagnetic emissions The 200 series devices are intended for use in the electromagnetic environment specified below The cust
58. ndler 5 Bauen Sie den Sicherungshalter ein und schlie en Sie das Netzkabel an 6 Schalten Sie den Hauptschalter wieder ein 717 51 Combi 200 6 1 3 Das Ger t reagiert nicht auf Befehle oder es wird eine Fehlermeldung angezeigt Das Sicherheitssystem des Ger tes hat einen Fehler festgestellt Sie k nnen den Betrieb nicht fortsetzen Normalerweise wird auf dem Bildschirm eine Anweisung angezeigt 1 Unterbrechen Sie die Verbindung zu dem Patienten 2 Schalten Sie den Hauptschalter aus 3 Warten Sie 5 Sekunden und schalten Sie den Hauptschalter wieder ein 717 4 Wenden Sie sich an Ihren H ndler wenn Fehlermeldung erneut angezeigt wird 6 2 Kundendienst Ausstattung oder das Zubeh r ffnen um Reparaturen auszuf hren Das Ger t enth lt keine Teile die von dem Anwender ausgetauscht werden d rfen e ffnen Sie wenn m glich den Bildschirm mit den Einstellungen bevor Sie Kontakt mit dem technischen Kundendienst aufnehmen Siehe 34 8 Nur em von GymnaUniphy befugter Techniker darf die Die Kundendienstleistungen und die Garantie werden von Ihrem lokalen GymnaUniphy Handler bernommen Dabei gelten die Lieferbedingungen Ihres lokalen GymnaUniphy Handlers Wenn Sie qualifiziertes technisches Personal besch ftigen das von GymnaUniphy autorisiert ist Reparaturen auszuf hren stellt Ihnen Ihr H ndler auf Anfrage und gegen Geb hren Schemata Ersatzteillisten Kalibrierungsanwe
59. nische Kontraktion Eine anhaltende Muskelkontraktion auf der Grundlage mehrerer Kontraktionswellen die gleichzeitig in einem Muskel vorhanden sind Sie k nnen tetanische Kontraktionen mit einem NMES Schwellstrom verursachen Tonus Der Spannungszustand von Geweben Trophik Der Ern hrungszustand des Gewebes VAS Score Score auf der Visuell Analogen Skala VAS Ein Hilfsmittel f r die Bewertung einer klinischen Beschwerde des Patienten Dabei handelt es sich meistens um das Ausma der Schmerzempfindung Bei einem hohen VAS Score ist eine milde Behandlung meistens ad quat Bei einem niedrigeren VAS Score kann eine intensivere Behandlung erw nscht sein 83 Combi 200 10 INDEX A Abk rzungen 4 Absolute Muskelkraft 80 Akkommodationsquotient 40 Akkomodation 80 Aktiver Triggerpunkt 80 An2 Amplitude 31 An2 Frequenz 31 Anale Stimulationssonde Elektrotherapie ausf hren 28 reinigen 50 Analgesie 75 Anschlie en 13 Ansprechverhalten 80 antalgisch 81 Arbeitsstundenz hler 44 Atrophie 81 Aufstellen 13 Ausdauer 81 Auswahl der Therapie 21 B Behandlung Sequenzphasen 29 stoppen 26 Unterbrechung 26 Behandlung stoppen 26 Behandlungszeit 31 36 Behandlungsziel 22 75 Belastbarkeit 81 Bildschirm 17 Symbole 18 Burst 31 C Chronaxie 39 81 Constant Current 32 Constant Voltage 32 D Denervierung 81 Detonisation 75 Detonisieren 81 Diadynamische Str me 20 75 Diagnostik 79 ausf hren 39 Diagnostisches Programm
60. nt Voltage Konstantspannung mA Spitzenwert Volt Spitzenwert 15 55 18 55 1s 1s US Zyklus 100 Eingestellte US Intensit t Spitzenwert US Ausgangsleistung Einheit der eingestellten US Intensit t Combi 200 3 7 Stromformen 3 7 1 Rechteck Pulsstrom Ultrareiz Tr bert 3 7 2 Str me A A POE PE 3 7 3 Interferenzstrome j ai x 4 polige Interferenz 3 7 4 TENS Strome LI 1 3 7 5 NMES Strome 2 polige Mittelfrequenz Conventional TENS asymmetrisch Conventional TENS alternierend asymmetrisch Conventional TENS symmetrisch Rechteck Schwellstrom Dreieck Schwellstrom Mittelfrequenter Schwellstrom 2 und 4 polig Gleichgerichtete Str me 20 d Dreieck Pulsstrom Mittelfrequenter Rechteckstrom 4 polige Interferenz mit rotierendem Vektor Conventional TENS alternierend symmetrisch TENS Burst TENS Burst alternierend Biphasischer Schwellstrom Intrapuls Intervall Schwellstrom Combi 200 4 BETRIEB 4 1 Therapieauswahl Sie k nnen eine Therapie auf verschiedene Arten ausw hlen Verwenden Sie dazu entweder die Therapietasten oder die Parameter im Startmen Therapietasten F r eine schnelle Auswahl der Therapie verwenden Sie die Therapietasten und Siehe 34 1 1 Behandlungsziele W hlen Sie eine Therapie auf der Grundlage eines Behandlungsziels
61. ogrammnummern an Elektrotherapie NMES Schwellstrome Gleichgerichtete Strome Rechteck Schwellstrom 11 PBechtecketrom 2 Dreieck Schwellstrom 12 Ultrareizstrom Tr bert 5 Schwellstrom 13 Dreieckstrom 3 Intrapuls Intervall Schwellstrom 14 Rechteckstrom 4 2 polig MF Schwellstrom 15 n 4 polig IF Schwellstrom 17 Diadynamische Str me 18 Interferenzstr me DF Diphase 20 2 polig Mittelfrequenz 23 CF Kurze Periode 21 4 polig Interferenz 26 LP Lange 22 4 polig Interf 25 TENS Str me Ultraschalltherapie CONVENTIONAL 6 Ultraschalltherapie 00111u0a0aaan 31 u sg Kombinationstherapie Random 9 Conventional 5 34 Burst ENS 35 Random TENS 38 2 polig Mittelfrequenz 33 9 7 2 Einstellungen Dr cken Sie 5 Sekunden lang 5 Kontrast Plattenelektodentest Sprache Kabeltest Signaltoneinstellungen Fehlermeldungen Text Startbildschirm Arbeitsstundenz hler
62. omer or the user of a 200 series device should assure that it is used in such an environment Emission test Compliance Electromagnetic environment guidance RF emissions Group 1 The 200 series devices use RF energy only for CISPR 11 their internal function Therefore their RF emissions are very low and are not likely to cause any interference in nearby electronic equipment The 200 series devices are suitable for use in all establishments including domestic establishments and those directly connected to the public low voltage power supply network that supplies buildings used for domestic purposes Harmonic Class B emissions IEC 61000 3 3 Voltage Complies fluctuations flicker emissions IEC 61000 3 3 65 Combi 200 Guidance and manufacturer s declaration electromagnetic immunity The 200 series devices are intended for use in the electromagnetic environment specified below The customer or the user of a 200 series device should assure that it is used in such an environment Immunity IEC 60601 Compliance level Electromagnetic environment test test level guidance Electrostatic 6 kV contact 1 6 kV Floors should be wood concrete or Discharge 8 kV air contact ceramic tile If floors are covered ESD 8 kV air with synthetic material the relative No loss of humidity must be at least 30 IEC 61000 4 2 performance Electrical fast 2 kV for power 2 kV power 1 kV Mains power quality sho
63. onen Generalisierte Tuberkulose anzeigen m chten KONTRAINDIKATIONEN Herzschrittmachenr 23 Combi 200 4 2 Die Therapie durchf hren 4 2 1 Die Therapie einstellen und starten 1 Dr cken Sie um zum H TENS convent Startmen zu gelangen Pulszeit us 2 Wahlen Sie das gew nschte Ir Menu mit _O bis die Behandlung angezeigt wird DT Frequenz min 80 Hz 3 W hlen Sie mit die gew nschten Parameter aus Sie k nnen nur die umrandeten Nodulationszeit Parameter ndern 4 Stellen Sie die Behandlungszeit wie folgt ein Dr cken Sie O einmal um die Minuten einzustellen drucken Sie zweimal um die sekunden einzustellen 5 Andern Sie den Wert des Parameters mit A und V Der Einstellbereich des Parameters wird unten auf dem Bildschirm angezeigt Sie k nnen den Parameter ndern so lange der Hintergrund des Parameters schwarz 151 6 Drehen Sie den Intensit tsknopf A oder B um die Behandlung zu starten und um die gew nschte Intensit t einzustellen Die eingestellte Intensit t wird auf dem Bildschirm angezeigt 4 2 2 Die Kan le A und B einstellen Der Combi 200 verf gt ber zwei getrennte Elektrotherapiekan le A und B Als einzige Einschr nkung gilt dass sich beide Kan le im Modus CC oder im Modus CV befinden m ssen Die Kan le A und B k nnen unabh ngig voneinander verwendet werden Sie k nnen zwei unterschiedliche Indikationen gleichzeitig mit zwei
64. rigen Elektrodenkabels an Schlie en Sie das zweiadrige Kabel an den Anschluss YA oder Y Bp des Combi 200 an Die Klebeelekroden anbringen galvanische Komponente enthalten z B galvanische Str me Verwenden Sie die Klebeelektroden nicht mit Str men die eine diadynamische Str me MF Rechteckstrom Rechteck und Dreieck Pulsstr me Diese Str me k nnen Hautver tzungen verursachen Desinfizieren Sie wenn m glich die K rperstellen an denen die Klebeelektroden angebracht werden sollen Positionieren Sie die Elektroden auf den zu behandelnden K rperteilen Schlie en Sie die Steckverbinder der Klebeelektroden an die Adapterkabel an Schlie en Sie die Adapterkabel an das zweiadrige Elektrodenkabel an Schlie en Sie das zweiadrige Kabel den Anschluss YA oder Y B des Combi 200 an 27 Combi 200 4 3 2 Die Elektrotherapie mit vaginaler analer oder rektaler Stimulationssonde ausf hren dieser Behandlung darf jede Sonde nur f r einen einzigen Patienten verwendet werden e Desinfizieren Sie die Sonden niemals in einem Autoklaven Die Sonden k nnen durch sehr hohe Temperaturen besch digt werden I e Aufgrund des sehr pers nlichen und intimen Charakters 1 Reinigen Sie die Sonde sorgf ltig mit Seife und Wasser 2 Wahlen Sie das gew nschte Elektrotherapieprogramm aus 3 Schlie en Sie die Sonde an die Combi 200 an Die vaginalen und analen Sonden werden von dem Ger t sofort erfasst U
65. s declaration electromagnetic immunity The 200 series devices are intended for use in the electromagnetic environment specified below The customer or the user of a 200 series device should assure that it is used in such an environment Immunity IEC 60601 Compliance level Electromagnetic environment test test level guidance Portable and mobile RF communications equipment should be used no closer to any part of a 200 series device including cables than the recommended separation distance calculated from the equation applicable to the frequency of the transmitter Recommended separation distance Conducted 3 Vims AM 1 10 V 0 15 80 Mhz d 0 35vp IEC 61000 4 6 kHz 80 BIV 6 78 Mhz 0 07 150 kHz to 80 d 0 06 vo MHz d 0 07 vo d 0 08 vp Radiated RF 3 V m AM 1 kHz 10 V m 0 08 1 0 d 0 35vp 80 MHz to 800 MHz IEC 61000 4 3 80 26 V m 1 4 2 0 Ghz d 0 70vp 800 MHz to 2 5 GHz 80 MHz 2 5 30 V m 433 92 Mhz d 0 12vp GHz 30 V m 915 Mhz 0 23 Radiated RF 3 V m CW 200 130 V m 895 905 Mhz d 0 23 ENV 50204 Hz d c 50 895 MHz to 905 MHz where P is the maximum output power rating of the transmitter in watts W according to the transmitter manufacturer and d is the recommended separation distance in metres m Field strengths from fixed RF transmitters as determined by an electromagnetic site should be less than the compliance level in each frequency range
66. t f hrt dies zu einer zu niedrigen Ausgangsleistung Die Arbeitsfrequenzen brauchen daher nicht berpr ft zu werden 8 4 4 Test 4 Elektrischer Sicherheitstest VDE 0751 07 Ja Nein 1 Der Schutzleiterwiderstand ist kleiner als 0 2 Q 2 Der Gehauseableitstrom liegt unter 1000 HA 3 Der Patientenableitstrom liegt unter 5000 yA Hinweise 72 8 5 Combi 200 Entsorgung Beachten Sie bitte die folgenden Umweltaspekte wenn Sie das Ger t und das Zubeh r entsorgen Das Basisgerat die Kabel und die Elektroden geh ren zum chemischen Abfall elektrischen oder elektronischen Abfall Die Komponenten enthalten Blei Zinn Kupfer Eisen verschiedene andere Metalle sowie verschiedene Kunststoffe usw Konsultieren Sie dazu die geltenden nationalen Richtlinien Schw mme Schwammbeutel und Gels enthalten nur organisches Material und benotigen keine gesonderte Behandlung Verpackungsmaterialien und Handbucher konnen wiederverwertet werden Bringen Sie diese zu den Sammelstellen oder entsorgen Sie diese mit dem normalen Hausm ll Das h ngt von der in Ihrem Wohnort gebr uchlichen Abfalltrennungsmethode ab Verst ndigen Sie Ihren H ndler im Falle der Notwendigkeit einer Entsorgung 73 Combi 200 9 REFERENZMATERIAL 9 1 Funktions bersicht 9 7 7 Therapietasten Die Zahlen geben die Pr
67. t der positive Pol Fur eine Kombinationstherapie wird eine maximale Stromdichte von 2 0 mA cm empfohlen Bei einer berschreitung dieser Stromdichte k nnen Hautirritationen und Verbrennungen auftreten Die Intensit t h ngt von der Oberfl che des US Kopfes ab Bei dem US204 9 cm darf die Stromeinstellung maximal 18 mA betragen bei dem 05201 3 cm darf dies maximal 6 MA ms sein Bei einer Kombinationstherapie ist der US Kopf immer der 1 Dr cken Sie KOMBINATION Kombinationstherapie 2 W hlen Sie die Stromform aus 3 Bringen Sie die Elektrode an Stellen Sie sicher dass die Elektrode an Anschluss Yades Combi 200 angeschlossen ist Siehe Seite 27 Gummielektroden anbringen und Seite 27 Die Klebeelekroden anbringen 4 Tragen Sie Kontaktgel auf die zu behandelnde Haut und den US Kopf auf 5 Setzen Sie den Kopf auf die Haut auf 6 Drehen Sie den Intensit tsknopf A um die Elektrotherapie zu starten Stellen Sie die gew nschte Spannung ein 7 Drehen Sie den Intensit tsknopf B um die Ultraschalltherapie zu starten 8 Kontrollieren Sie den Kontakt zwischen dem US Kopf und der Haut Die folgenden Anzeichen weisen auf einen schlechten Kontakt hin e Die Behandlung stoppt Die Spitzenleistung der Ultraschallbehandlung sinkt auf 0 0 Watt ab 9 Kontrollieren Sie die Reaktion des Patienten und die Auswirkung der Behandlung Wiederholen Sie diese Kontrolle w hrend der Behandlung r
68. trom Ultra Reizstrom Tr bert Pulszeit 0 1 5 665 Pulspause 1ms 6s Intensit t CC 0 80 m mit 300 bis 1000 O Intensit t CV 0 80 lt 80 mA DF CP LP Intensit t CC 0 80 mA mit 300 bis 1000 Intensit t CV 0 80 Vpk mit lt 80 mA ISO ein aus Conventional TENS Low frequency TENS Pulszeit 10 650 us Pulsform symmetrisch asymmetrisch Frequenz min 1 150 Hz Frequenz max 1 150 Hz Intensitat CC 0 120 mA mit 300 bis 1000 Intensitat CV O 120 Vo mit lt 120 mA Random Frequency TENS Siehe TENS Str me mit Ausnahme von Pulsfrequenz 1 150 Hz mit automatischer stochastischer Frequenz nderung von 35 des Maximums Burst TENS Siehe TENS Str me mit Ausnahme von Pulsfrequenz 20 150 Hz Burstfrequenz 1 10Hz Rechteck Schwellstrom Dreieck Schwellstrom Pulszeit 0 1 5 ms Pulsfrequenz 1 150 Hz Intensitat CC 0 80 mA mit 300 bis 1000 Intensitat CV 0 80 Vpk lt 80 mA 56 Combi 200 Biphasischer Schwellstrom Biphasischer Schwellstrom Intrapulsintervall mit einem festen Intervall zwischen den positiven und negativen Pulsen von 100 us Pulszeit 10 650 us Pulsfrequenz 1 150 Hz Pulsform symmetrisch asymmetrisch nur bei Biphasischem Schwellstrom Intensit t CC 0 120 m mit 300 bis 1000 Q Intensit t CV O 120 Vo mit lt 120 mA 2 poliger Mittelfrequenz Schwellstrom 4 poliger Interferenz Schwellstrom Tr gerfrequenz 2 10 kHz AM
69. trotherapie Ultraschalltherapie Kombinationstherapie Speicher Startmen Kanalwahl A oder B Stoppen Intensit t von Kanal A Pause Zur ck zum vorherigen Men Intensit t von Kanal B Enter Anzeige Handbuch lesen Nach unten Nach oben Parameter oder Men ausw hlen Anschluss f r US Kopf Ein Aus Schalter Sicherungshalter Anschluss an Stromnetz Typenschild L ftungs ffnung Anschluss f r Elektrotherapie Kanal A Anzeigeleuchte f r Kanal A Anzeige Schwebender Patientenkreis Anschluss f r Elektrotherapie Kanal B Anzeigeleuchte f r Kanal B Combi 200 3 3 Bildschirm Frequenz max Hz Nodulationszeit Behandlungszeit 195 158 Hz 1 Kanal 9 Bildschirm f r Kanal A hier 2 Therapie Elektrotherapie Siehe 84 3 5 Stromform 10 Verbleibende Behandlungszeit 4 Titel des Bildschirms 11 Polarit t 5 Programmnummer 12 Eingestellte Intensit t 6 Parameter mit Auswahlkn pfen 13 Bildschirm f r Kanal B hier 7 Mit V springen Sie zu den Ultraschalltherapie Siehe n chsten Parametern 84 4 2 8 Erl uterung oder Empfehlung Combi 200 3 4 Bildschirmsymbole 3 4 1 Allgemein Y Elektrotherapie Ultraschalltherapie Kombinationstherapie P Sequentielle SEQ Stromformen 3 4 2 Stromformgruppen Gleichgerichtete Strome Diadynamische Str me TENS Str me NMES Str me w
70. uld be that transient burst supply lines of a typical commercial hospital 1 kV for input No loss of environment IEC 61000 4 4 output lines performance Surge 1 kV 1 kV diff 2 kV Mains power quality should be that differential comm of a typical commercial or hospital IEC 61000 4 5 mode No loss of environment 2 kV common performance mode Voltage dips lt 5 Ur gt 95 Ur 100 0 5 Mains power quality should be that short dip in Uy for period of a typical commercial or hospital interruptions 0 5 cycle No loss of environment If the user of a 200 and voltage performance series device requires continued variations on 40 Ur 60 Ur 60 5 periods during power mains power supply dip in Ur for No loss of interruptions it is recommended input lines 5 cycles performance that 2 device powered trom an uninterruptible 70 Ur 30 0 30 61000 4 11 dip in Ur for 25 periods power supply or a battery 25 cycles No loss of performance lt 5 Ur gt 95 Ur 100 dip in Uy for 5 seconds 5 sec Device resets toa safe state 60601 1 s 49 2 Power Not applicable Power frequency magnetic fields frequency 50 should be at levels characteristic of 60 Hz a typical location in a typical magnetic field commercial or hospital environment 61000 4 8 NOTE Ur is the a c mains voltage prior to application of the test level 66 Combi 200 Guidance and manufacturer
71. und komplett ist Siehe 87 6 87 7 und 87 8 e Informieren Sie Ihren Lieferanten sp testens innerhalb von Arbeitstagen nach dem Empfang des Ger ts ber alle Sch den oder Defekte Melde per Telefon Fax E Mail oder Brief Verwenden Sie keine digt oder defekt sind 2 2 Aufstellen und Anschlie en 1 Stellen Sie das Ger t auf einen horizontalen und stabilen Untergrund e Halten Sie die L ftungs ffnungen an der Unter und R ckseite des Ger tes frei e Stellen Sie das Ger t nicht in die Sonne oder ber eine Warmequelle Verwenden Sie das Ger t nicht in feuchten Bereichen 2 Kontrollieren Sie ob die auf der R ckseite des Ger tes angegebene Netzspannung mit der bei Ihnen zugef hrten Netzspannung bereinstimmt Das Ger t ist f r eine nominale Netzspannung zwischen 100 V und 240VAC 50 60 Hz ausgelegt 3 Schlie en Sie das Ger t an eine Steckdose mit einem gesicherten Erdanschluss an 2 3 F hren Sie den Funktionstest aus 1 Schalten Sie das Ger t mit dem Schalter auf der R ckseite des Ger tes ein 2 Nach dem Einschalten f hrt das Ger t automatisch einen Test aus Kontrollieren Sie ob die Anzeigeleuchten neben Ya und YB w hrend des Testes kurz aufleuchten 3 Wenn die Lampen nicht aufleuchten Siehe 86 Combi 200 2 4 Kontrast einstellen und Sprache ausw hlen 1 Drucken Sie 5 Sekunden lang Daraufhin wird das Menu Einstellungen angezeigt Siehe 34 8 Dr cken Gel neben Kontrast d
72. usgangsleistung Effektive Intensit t der Ausgangsspannung Beam Non uniform Ratio BNR Maximale Intensit t des B ndels 7 4 Umgebungsbedingungen Effective Radiating Area 1 9 peo Temperatur 10 C bis 40 C Relative Luftfeuchtigkeit 30 bis 75 Atmosph rischer Druck 700 hPa bis 1060 hPa 1 5 Transport und Lagerung Transportgewicht 5 5 kg Lagertemperatur 20 C bis 60 C Relative Luftfeuchtigkeit 10 bis 100 einschlie lich Kondensbildung Atmosph rischer Druck 200 hPa bis 1060 hPa Transportklassifizierung Einzelne St cke per Post Die Transport und Lagerungsspezifikationen gelten f r das Ger t in der Originalverpackung 59 Combi 200 1 6 Standardzubeh r Anzahl Beschreibung Art Nr C 2 Zweiadriges Elektrodenkabel 108 725 CD 2 Gummielektrode Nr 2 6 x 8 cm per 2 St 109 959 EL Schwamm Nr 2 fur Elektrode 6 x 8 cm 100 658 per 4St Elastische Fixierbandage 5 x 60 cm 108 935 US Kopf 1 3 MHz ERA 4 cm inkl Halter 117 122 Kontaktgel 150 ml 100 018 Netzkabel 100 689 Teststeckverbinder V V Amm 108 919 Sf VAS Scorekarte 115 684 lt gt NL 117 124 FR 117 125 1 Benutzerhandbuch EN 117 126 DE 117 127 ES 327 360 1 ET US Positionierungsschemata 117 128 1 Dieses Netzkabel hat einen Stecker vom Typ CEE 7 7 In L ndern mit anderen Steckdosen wird ein anderer Netzkabeltyp mit einem passenden Stecker geliefert 60 Combi 200 7 7 Optionales Zubehor Elektrot
73. ut ein wenn Sie die Behandlung fortsetzen m chten 4 3 Elektrotherapie 4 3 1 Die Elektrotherapie mit Elektroden ausf hren 1 Wahlen Sie das gew nschte Elektrotherapieprogramm aus 2 Positionieren Sie die Elektroden Siehe Seite 27 Gummielektroden anbringen und Seite 27 Die Klebeelekroden anbringen Bei einigen Behandlungen bezieht sich der Parameter f r das Positionieren der Elektrodeauf die Nummer in den Positionierungsschemata 3 Drehen Sie den Intensit tsknopf A oder um die Elektrotherapie zu starten und um die gew nschte Intensit t einzustellen Siehe 84 1 2 4 Kontrollieren Sie die Reaktion des Patienten Wiederholen Sie diese Kontrolle w hrend der Behandlung regelm ig 5 Das Ger t stoppt die Behandlung und zeigt an dass die Behandlung abgeschlossen ist Nehmen Sie die Elektroden ab 26 Combi 200 Gumniielektroden anbringen 1 Feuchten Sie zwei EL Schw mme an Verwenden Sie Wasser mit einer Salzl sung um die Leitf higkeit der EL Schw mme zu verbessern Schieben Sie in jeden Schwamm eine Gummielektrode Positionieren Sie die Schwamme auf den zu behandelnden K rperteilen Befestigen Sie die Schw mme mit elastischen Fixierbandagen an dem betreffenden K rperteil Schlie en Sie die Gummielektrode mit dem roten Steckverbinder an den roten Anschluss des zweiadrigen Elektrodenkabels an Schlie en Sie die Gummielektrode mit dem schwarzen Steckverbinder an den schwarzen Anschluss des zweiad
74. w hlen Ein Programm ber die Namenliste ausw hlen 1 Drucken Sie A 2 Wahlen Sie die Option Namenliste 3 Springen Sie mit A oder V zu dem gew nschten Programm 4 Wahlen Sie dieses Programm UYTU mit LO aus 41 Combi 200 Ein Programm ber die Nummer ausw hlen 1 Dr cken Sie 2 Wahlen Sie die Option Speichernummern 3 W hlen Sie mit A oder V das Programmnunmer Aa gew nschte Programm aus 4 Dr cken Sie Uber Hr ffnen Hr SHH ze Hit Enter Taste ffnen 4 7 3 Ein Programm l schen 1 Dr cken Sie 2 Wahlen Sie die Option Programm l schen Sad NR 351 7 30 Programm l schen W hlen Sie mit das zu SAL NR 784 AA 014 D I loschende Programm aus i Leer Springen Sie eventuell mit A of V zu den folgenden un 984 Leer Leer 4 Dr cken Sie um das Programm zu l schen W hlen Sie eine Nummer 4 7 4 Ein Standardprogramm ndern Standardprogramme haben Bales o Programmnummern unter 50 Sie k nnen die Standardprogramme nur mit den Therapietasten ndern 1 Wahlen Sie mit den Therapietasten Ge oder ein orn Programm aus Drucken Sie 3 Wahlen Sie die Option Standardprogramm andern Bestatigen Sie mit Ente 4 Drucken Sie das Programm zu andern Sie konnen ein geandertes Standardprogramm auch unter einer freien Programmnummer speicher

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