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1. Ring Grad Urspr ngliche Helligkeit dB 1 N 3 N 6 N 10 N 15 N 3 22 N 6 30 N 9 40 N 12 50 N 15 Tabelle Nr 16 Strategie Screening Rasterung Zuordnung urspr nglicher Niveaus Jeder Eichpunkt mit einem dB Wert unterhalb des Maximums wird erneut getestet wobei mit dem urspr nglichen Niveau begonnen wird das entsprechend der obi gen Tabelle zugeordnet wird Wenn alle vier Eichpunkte Eichniveaus aufweisen die weniger als 6dB unterhalb des Altersnorm Niveaus liegen wird eine Meldung ber einen m glichen Eichfeh ler angezeigt Sie k nnen das gemessene Eichniveau akzeptieren und mit dem Test fortfahren oder Sie k nnen ein Eichniveau w hlen das dem Alter des Patienten entspricht Es empfiehlt sich mit dem w hrend des Tests gemessenen Eichniveau fortzufahren Die zweite Stufe der Strategie Screening Rasterung wird durch die Pr sentation der Punkte mit den entsprechenden Intensit ten durchgef hrt die aus dem Eichni Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 115 veau berechnet wurden Wenn ein Punkt nicht erkannt wird wird die Intensit t um 3dB erh ht und der Punkt wird erneut getestet Das Testen des Punkts wird erst dann beendet wenn der Patient eine positive Reaktion abgibt 22 5 Strategie Neurological neurologisch Die Strategie neurological neurologisch basiert auf der Strategie Screening Ras terung
2. 3dB 6dB gt lt 9dB 6dB AD NdB 6dB 9dB gt NdB 9dB AD NdB 9dB NdB Tabelle Nr 13 zus tzliche Beschreibungen AD 21 20 GHT Glaucoma Region Comparison Glaukombereichsvergleich Dieser Parameter wird aus dem Vergleich von f nf Zonen aus dem oberen Halb feld mit identischen spiegelgleichen Zonen erstellt die sich im unteren Halbfeld befinden Die Zonen befinden sich an Orten an denen der Einfluss des Glaukoms mit hoher Wahrscheinlichkeit erkannt werden kann Diese Zonen decken einen Teil des Felds bis zu 30 vom Zentrum ab Der 1 Ring und Punkte in unmittelba Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 107 rer N he zum blinden Fleck werden nicht verglichen Die Abbildung 50 zeigt wie die Zonen das obere Halbfeld f r das rechte und das linke Auge abdecken Abbildung 50 GHT Zonen Rechtes Auge a linkes Auge b Die durchschnittlichen Werte der Spiegelsektoren werden berechnet und miteinan der verglichen Die GHT Parameter haben die folgende Form GHT 2 3 0 1 3 St rung der verd chtigen Zone Jeder Wert repr sentiert eine Dezibel Differenz zwischen den Durchschnittswerten der symmetrischen Zonen Die erste Zahl bezieht sich auf die Zone 1 und die f nf te Zahl auf die Zone 5 Die Kennzeichnung f r GHT Parameter werden in der fol genden Tabelle aufgelistet 0 Keine Differenz N Die Sensivit t in der obe
3. 140 27 2 Austausch von Sucherungen nennen nennen 140 27 3 Austausch der Patpenten Reak onsemhent 141 Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 6 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 27 4 Austausch von Anschlusskabeln een 142 28 WARTUNG 3er essen e Bells 143 28 1 Reinigungs ass teilen newer este 143 282 Reparaturen E 144 28 3 Jahres Wa rl ng E 144 29 GEWAHRLEISTUNG eege een See 146 SOSERS ATZTEIEBR EE 147 ck NOTIZEN 22 242 22202 tat nt 148 Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 7 1 EINLEITUNG In dieser BEDIENUNGSANLEITUNG werden der Zweck der Gesamt berblick und die Anwender Wartung des Automatischen Perimeters AP 1000 beschrieben Dieses Handbuch ist f r medizinische Mitarbeiter und Techniker die Tests an Pa tienten ausf hren sowie f r qualifizierte Mitarbeiter gedacht die die AP 1000 Software zur Betrachtung und berpr fung von Testergebnissen verwenden Diese Anleitung bietet Informationen in Bezug auf die Reinigung und die einfache An wenderwartung die dem Reinigungs und dem technischen Personal der Klinik sehr pr zise pr sentiert werden sollten um das Risiko der Besch digung der Aus r stung m glichst gering zu halten Wenn Sie bei der Verwendung des Automatischen Perimeters auf Probleme sto Ben die Sie selbst nicht l sen k nnen oder sich Parameter des Automatischen Pe rimeters ndern kontaktieren Sie bitte den Hersteller ode
4. Bi Driving oder User selected pattern vom Anwender ausgew hltes Muster handelt nimmt die Software keine erste Eichung der vier gelben Punkte vor Wenn eine der drei zuerst genannten Strategien Anwendung findet geht das Programm davon aus dass die ersten Werte f r alle Punkte der Zone auf dem Niveau liegen das aus der Alters norm resultiert Bei der Verwendung eines Musters werden die ersten Werte der Punkte aus dem Musterfeld genommen In einem solchen Fall wird die erste Phase des Tests aus der Steuerung des blinden Flecks zusammengesetzt wenn es sich bei der ausgew hlten Fixationsmethode um die Methode nach Heijl Krakau handelt Im Falle einer digitalen Fixation wird der BS Punkt der Punkt des blinden Flecks nicht getestet sondern die Software wechselt automatisch zur zweiten Phase des Tests In allen anderen F llen stellt die erste Phase des Tests die Definition des Sensitivi t tsniveaus der Eichpunkte dar Dies erfolgt im Fall der Auswahl der Fixations methode nach Heijl Krakau abwechselnd mit dem Testen des blinden Flecks Im Falle der digitalen Fixation wird der BS Punkt der Punkt des blinden Flecks nicht getestet Nach dem Testen der Eichpunkte wird die Zone mit den entsprechenden Werten gef llt und der Test wechselt zur zweiten Phase Wenn der Test mit der Strategie Screening Rasterung erfolgt und das definierte Niveau der Sensivit t f r vier Eichpunkte in Bezug auf die Altersnorm zu niedrig ausf llt ze
5. Ee Oste of emam 18022006 Teu Fa Tme 222006 See Termen Wie ban Im y nge Camecton Ne pas o Owrston 001016 Scoe 1300 PD 80000 Leg fund TINTE d bet Z eg ect 240048 AD 0128 Fera postes 017 GIW bat Zoroimei 299 GHT 6817 13 018 False negaves SCH 42 Vbad Avenge 148708 Zore detsat Tasted v anse Abbildung 32 Ausdruck Cross Section Querschnitt Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 73 Die dB Niveau Map wird standardm ig in einer grauen Skala ausgedruckt wobei der Querschnittswinkel bei 0 dem Bereich entlang der waagerechten Achse X liegt 16 5 Ausdruck Multi Vielfach Ein Ausdruck Multi Vielfach kann bis zu vier verschiedene Untersuchungen desselben Patienten enthalten Dabei wird jede Untersuchung in vier verschiedenen Formen pr sentiert Deshalb kann ein Ausdruck Multi Vielfach maximal 16 grafische Maps enthalten Das Programm erm glicht die Konfiguration des Aus drucks Multi Vielfach entsprechend der Beschreibung in Kapitel 24 6 Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 74 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter TOMEY A Am en med Perimeter AP 1009 vor 2 04 lt lt MULTI gt gt Date ot prm oupa 2005 Mamei SAATH JOHN Dabe or bire VIIVATE DOCTOR NO lt Abbildung 33 Ausdruck Multi Vielfach Aufgrund des eingeschr nkten Druckbereichs werden die Gr en der grafischen Maps so klein wie m glich geha
6. 15 4 2 Combo view kombinierte Ansicht Die Untersuchungsergebnisse k nnen in vier verschiedenen Formen gezeigt wer den Abbildung 25 Combo view Kombinierte Ansicht Ein aktives Feld wird mit einem blauen senkrechten Balken markiert Alle m gli chen Optionen stehen nur f r das ausgew hlte Feld zur Verf gung Wird ein 3D Modus ausgew hlt ist es m glich den Sichtwinkel der 3D Pr sentation f r jedes einzelne Feld zu ver ndern Jedes angezeigte Feld enth lt Informationen ber die Art der Pr sentation die aktuell angezeigt wird Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 61 15 4 3 Cross section view Querschnittsansicht Eine Cross section view Querschnittsansicht zeigt eine grafische Map in einem der ausgew hlten Modi Zus tzlich wird ein Querschnitt des ausgew hlten Winkels durch das Feld im unteren Teil gezeigt Level Abbildung 26 Cross section view Querschnittsansicht Die Querschnittsansicht kann unter Verwendung des auf der linken Seite des Bild schirms platzierten Gleiters modifiziert werden Unter dem Gleiter wird der Be reichswinkelwert angezeigt Die Querschnittslinie sowie die Querschnittsgrafik darunter werden unter Verwendung von zwei verschiedenen Farben rot und blau gezeichnet um die beiden unterschiedlichen Teile des Felds voneinander zu unter scheiden Wird die linke Maustaste gedr ckt wenn der Mauscursor sich
7. das getestete Auge links oder rechts Wide fix Pupillenweiten Fixation Es wurden die sogenannten Pupil lenweiten Fixationspunkte entweder angewandt oder nicht angewandt Pupil Pupille Durchmesser der Pupille des Patienten gemessen oder manuell eingegeben Dieses Feld kann leer sein wenn der Pupillen durchmesser nicht gemessen wurde Flicker Flimmern Es wurde entweder ein flimmernder Stimulus be nutzt oder nicht benutzt 15 3 Feld Parameters Parameter Das Feld Parameters Parameter enth lt alle w hrend des Tests gesammelten Informationen Date Datum Untersuchungsdatum Start Beginn Uhrzeit des Beginns der Untersuchung Duration Dauer Gesamtzeit der Untersuchung False falsch Anzahl der falsch positiven Ergebnisse False falsch Anzahl der falsch negativen Ergebnisse Tested getestet Verh ltnis der Anzahl der getesteten Punkte gegen ber der Anzahl der Expositionen Fluctuation Fluktuation Fluktuation der Reaktionen des Patienten w hrend des Tests Fixation lost Fixationsverlust Anzahl der w hrend des Tests verlore nen Fixationen Slope Neigung die berechnete Neigung des Gesichtsfeldbergs des Pati enten 3 deg Lev 3 Grad Niveau Niveau des Gesichtsfeldbergs bis zu drei Grad vom Zentrum des Felds Zero level Nullniveau der am h ufigsten vorkommende Wert im Feld Average Durchschnitt der durchschnittliche dB Wert des Felds
8. Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 55 15 BERPR FUNG VON ERGEBNISSEN Der Bildschirm Results Ergebnisse wird in funktionale Gruppenfelder aufge teilt Die detaillierten Beschreibungen der Gruppenfelder finden Sie im jeweiligen Abschnitt Patent SMITHJOHN Age 9 Test Ven Test pue Ful P Enger hecht SCH Comerton No wi Combo Eye Right Cross ssclien Wide fuson No pa Ficker No Das Parameter Level dB Date 18702 2005 Im Stat 222608 ne Dugem 00 1015 Age Normal Fee 9 17 52 V bad Hey pob Age Normal Deviation Ee 9 21 42X V bad Age prob Tosiod 164 154 Ate Fluckunon Lost inason 7 17 HISIN bei Nomsizod Sege 1 24 BNT Beti gach Ideg levet 24008 Gi Zeus 248 V m Annie 14 87 8 aga Gio ro sma AD oe Ze GHT oa plat Potem Zone detect va Desoiptiorr Pat Save a mage Gs Abbildung 21 Bildschirm Results Ergebnisse 15 1 Feld Patient data Patienten Daten Das Feld Patient data Patienten Daten befindet sich links oben auf dem Bild schirm In diesem Feld sind Name und Alter des Patienten eingetragen 15 2 Feld Test Das Feld Test enth lt alle Eingabe Parameter des durchgef hrten Tests Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 56 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter Test type Typ Name des Tests Strategy Strategie Strategie des Tests Correction Korrektur Details der angewandten Korrektur Eye Auge
9. Heijl Krakau Blinder Fleck Methode und CCD Kamera Fixationsmonitor Gelbe LED 588nm Testlinsen Durchmesser 38 mm Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 13 Betriebsbedingungen Umgebungstemperatur Relative Luftfeuchtigkeit Atmosph rischer Druck 10 bis 40 C 30 bis 85 700 bis 1060 hPa Transport und Lagerung Umgebungstemperatur Relative Luftfeuchtigkeit 10 bis 40 C 30 bis 85 500 bis 1060 hPa Atmosph rischer Druck ISM Klassifikation IB bereinstimmungen CE Markierung Erwartete Lebensdauer 10 Jahre Stimulator Einheit a B S T 740 x 640 x 500 mm Gewicht 12kg Spannung 115 230 VAC 50 60 Hz Stromverbrauch Max 30W Sicherungen 2x T 630mA Anwendungsteil Patienten Kinnst tze Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 14 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 5 INSTALLATION UND ANWENDUNG 5 1 Verpackungsinhalt Automatischer Perimeter AP 1000 CD mit AP 1000 Software Patientenreaktionstaste Ersatzgl hlampen 2 St ck Stromkabel Kommunikationskabel RS 232 Videokabel Augenabdeckung Ersatzsicherungen 2 St ck Bedienungsanleitung PC Videokarte kann im PC bereits vorinstalliert sein Staubschutzabdeckung 5 2 Konfiguration des Automatischen Perimeters Der Automatische Perimeter TOMEY AP 1000 besteht aus drei wesentlichen Komponenten 1 Stimulator Ku
10. 21 4 Map Age Nornmal Altersnorm nennen 96 21 5 Map Age Normal Probability Altersnorm Wahrscheinlichkeit 97 21 6 Map ABS absolute Man 98 21 7 Map Normalized ABS normalisiertes ADS 99 21 8 Defect Graph Bebi Graph St rungsgrafik neneene 100 21 9 Lost Fixation txatponsgverlust 101 21 10 False Positive Error falsch positiver Fehler 101 21 11 False Negative Error falsch negativer Fehler 102 21 12 Fluctuation OFluktuatoen nen 103 21 13 Tested Number of tested Points Getestet Anzahl der getesteten Punkte 103 Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 5 21 15 Neigung theoretische Neigung eines Gesichtsfeldbergs 104 21 16 Zero Level ONoll Npvea nennen nennen 105 21 17 Average UDurchschnm nennen nennen 105 21 18 Pattern Defect PD Muster Stong 105 21 19 Average Defect AD Durchschnittliche St rung 106 21 20 GHT Glaucoma Region Comparison Glaukombereichsvergleich 106 RR E EE 108 22 1 Strategie 2 Zone EENS 108 22 2 Strategie 3 Zone una kin sinne nee i 109 22 3 Strategie Quantify Defect St rungen ouantDzieren 111 22 4 Strategie Screening Rasterung uuunseenseeseeenesneenennennen nennen en nnnn 113 22 5 Strategie Neurological meurologtsch nn 115 22 6 Stratgie Fast Threshold schnelle Schwelle nenne 115 22 7 Stratgie Threshold GG
11. 80 192 c Vollst ndig 50 50 164 d Glaukom 50 30 104 e Makula 10 10 48 f Pupillenweite 50 30 128 g Peripher 30 bis 50 30 bis 50 72 h Tabelle Nr 18 Parameter der Standard Testfelder CK DEON Abbildung 55 EH Testfelder Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 122 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 23 1 Central 22 Zentral 22 Hierbei handelt es sich um das Standard Testfeld Central Zentral Die geringe Anzahl der Punkte reduziert die Testdauer unabh ngig von der Strategie 23 2 Central 30 Zentral 30 Hierbei handelt es sich um das Testfeld Central Zentral bis zu 30 Es kann auf grund der geringen Anzahl der Punkte mit den Strategien Threshold Schwelle und Fast Threshold schnelle Schwelle angewandt werden 23 3 Driving Das Testfeld Driving dient der Untersuchung von Drivers Aufgrund der gro Den Anzahl der zu testenden Punkte empfiehlt sich die Verwendung zusammen mit den Strategien Quantify Defect OD St rungen quantifizieren oder Screening Rasterung Die Feldtests Driving werden in zwei Stufen durchgef hrt Zuerst werden alle Punkte im Zentrum bis zu 50 getestet Dann wir der Fixationspunkt zu einer anderen peripheren Position bewegt und es werden alle Punkte vom ausge weiteten Feld 60 bis 80 aus getestet Im Fall der Heijl Krakau Fixationsmethode wird der blinde Fleck beim Testen des ausgeweiteten Felds n
12. in dB zwischen den Test Ergebnissen und dem theoretischen Gesichts feldberg entsprechend der Berechnung des Programms Die Berechnungsmethode des theoretischen Gesichtsfeldbergs wird im Kapitel 21 beschrieben Die durch die HoV Anzeige pr sentierten Werte k nnen positiv oder negativ sein da es sich bei dieser Art der Pr sentation um eine Differenzial Map handelt Die positiven Werte stellen bessere Ergebnisse dar als die von einem theoretischen Gesichtsfeldberg er zielten Werte w hrend die negativen Werte schlechtere Ergebnisse darstellen Alle negativen Werte sowie vom Patienten nicht gesehene Punkte werden in roter Farbe angezeigt Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 64 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter HoV Hill of Vision Gesichtsfeldberg Wahrscheinlichkeit Diese Option zeigt die Wahrscheinlichkeiten von St rungen im Gesichtsfeld an Die Wahrscheinlich keit wird aus den dB der HoV Werte erzielt Bei der Map HoV Wahrscheinlichkeit handelt es sich um eine andere Pr sentationsart der Map HoV dB Age normal Altersnorm Diese Map pr sentiert die Unterschiede in dB zwischen Untersuchungsergebnissen und den sogenannten Altersnorm Werten f r Patienten eines bestimmten Altersbereichs Age normal Probability Altersnorm Wahrscheinlichkeit Diese Option zeigt die Wahrscheinlichkeiten von St rungen im Gesichtsfeld an Die Wahrscheinlich keit wird aus den dB der Altersnorm Werte erzielt ABS Hierbe
13. um so gr er wird auch die zu speichernde Datei Save as HTML Save as Image als HTML Datei speichern als Abbildung spei chern Die Vorschau Abbildung kann im JPG oder im BMP Format in eine ex terne Datei exportiert oder als HTML Datei gespeichert werden die dann von ei nem Internet Browser ge ffnet werden kann Diese Optionen eignen sich auf an genehme Weise f r Anwender die Untersuchungsergebnisse ber das Internet f r eine weitere Konsultation versenden wollen Der Empf nger kann dann eine solche Datei ber einen Drucker ausdrucken oder sich auf einem Bildschirm anzeigen las sen Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter EM 18 REGRESSIONS ANALYSE Die AP 1000 Software ist mit Optionen zur Beobachtung von Ver nderungen des Sehverm gens eines Patienten auf vierfache Weise ausgestattet Eine erste M g lichkeit liegt in dem einfachen Vergleich von Ergebnissen der im vorigen Kapitel beschrieben wurde Eine zweite M glichkeit bei der es sich um eine sehr viel fort schrittlichere M glichkeit handelt ist die Regressionsanalyse die bei der Beobach tung der Regression oder der Progression des Sehverm gens eines Patienten ber einen gewissen Zeitraum hilfreich ist Zur Ausf hrung der Regressionsanalyse sind mindestens zwei Untersuchungsergebnisse eines Patienten notwendig Die Unter suchungen sollten unter Verwendung derselben Strategie aber an unterschiedlichen Tagen aus
14. und alle zur Analyse der Untersuchungsdaten ben tigten Informationen Das Her steller Logo und die Software Version werden im linken oberen Teil des Aus drucks pr sentiert w hrend der Name der Klinik sowie das Datum des Ausdrucks die Daten des Untersuchenden und Name des Arztes sich auf der rechten Seite be finden Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 67 Some Fiane SETA JORN Dans in ASTE Ag Autommed Perimeter AP 1000 ver 204 lt lt STANDARD gt gt Bind spot Abbildung 29 Ausdruck Standard Der graue Balken oben enth lt die folgenden Patientendaten Name Geburtsdatum und Alter in dem die Untersuchung durchgef hrt wurde Unter dem Balken werden die folgenden Untersuchungsparameter gedruckt e Datum und Uhrzeit der Untersuchung Testart Name des getesteten Felds Zur Ausf hrung der Untersuchung angewandte Strategie Korrektur falls angewandt Pupillendurchmesser falls gemessen Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 68 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter e Die Angabe ob die breite Fixation angewandt wurde e Die Angabe ob der Flimmer Stimulus angewandt wurde Das Ergebnis der Untersuchung wird in verschiedenen grafischen Formen pr sen tiert Das Programm erm glicht die Konfiguration aller Details des Standard Ausdrucks Sie k nnen die Art der sechs grafischen Maps die die Untersuchungs ergebnisse repr sentieren einstellen Die Konfigurat
15. Anzahl lokaler Ver nderungen und St rungen im Gesichtsfeld Ein glattes Feld ohne St rungen wird einen Musterst rungswert in der N he von Null Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 106 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter aufweisen Eine globale Feldvertief ng oder h he beeinflusst den Musterst rungswert jedoch nicht 21 19 Average Defect AD durchschnittliche St rung Die Parameter der Average Defect durchschnittlichen St rung stellen einen Durchschnitt dar der aus den Differenzen zwischen den gemessenen Werten und den Altersnorm Werten berechnet werden Es werden nur Punkte zur Berechnung der durchschnittlichen St rung ber cksichtigt die sich innerhalb der Norm des Ge sichtsfeldbergs blaue Punkte auf der Map des Gesichtsfeldbergs befinden Die durchschnittliche St rung kann Plus oder Minuswerte erreichen Lokale Ver nderungen oder St rungen eines Gesichtsfelds beeinflussen diese Parameter nicht Dem hingegen haben globale Feldvertiefungen oder h hen einen gro en Einfluss auf die durchschnittliche St rung Wenn ein Feld vertieft ist weist die durch schnittliche St rung einen Minuswert auf Wenn ein Feld erh ht ist weist die durchschnittliche St rung einen Pluswert auf Die zus tzlichen Beschreibungen werden abh ngig von den Werten der durch schnittlichen St rung wie folgt definiert AD Bereich Beschreibung lt 3dB 3dB gt AD N dB lt 6 dB 3 dB AD NdB
16. Backup service Sounds Settings Print layout Service Exportimport settings Local Backup options Restore options Local backup Restore from local backup CD DVD local backup Restore from server backup Server backup AutoBackup options Period days I4 Auto Backup enabled 10 Set defaults Abbildung 60 Wiederherstellungs Backup Optionen Local Backup lokales Backup Mit dieser Option l sst sich eine Kopie der aktu ellen Datenbank an einem vom Anwender definierten Standort erstellen CD DVD Local Backup lokales Backup auf CD DVD Mit dieser Option l sst sich eine Kopie der aktuellen Datenbank erstellen zudem erm glicht sie dem An wender das Brennen dieser Datenbank auf eine ausgew hlte CD oder DVD Server Backup Mit dieser Option l sst sich eine Kopie der aktuellen Datenbank auf dem Server erstellen Restore from Local Backup Wiederherstellung von einem lokalen Backup Mit dieser Option l sst sich eine vorher gespeicherte Datenbank von einem vom an wender definierten Standort aus wieder herstellen Restore from Server Backup Wiederherstellung von Backup auf dem Server Mit dieser Option l sst sich eine vorher auf dem Server gespeicherte Datenbank wie derherstellen Auto Backup enabled Einschaltung des automatischen Backup Mit dieser Opti on l sst sich auf dem Server ein automatisches Backup durchf hren Dieses Ver fahren wird in Zyklen mit e
17. Die erste Teststufe ist identisch mit der ersten Teststufe der Strategie Screening Rasterung Es werden also alle vier gelben Eichpunkte getestet um un ter Verwendung der Formel aus dem Kapitel 22 4 die urspr nglichen Werte f r alle Punkte im Feld zu berechnen Danach werden die vier nach dem Zufallsprinzip ausgew hlten Punkte aus jedem Quadranten von Ringen bis zu 30 ausgew hlt und getestet Wenn weder alle vier Punkte noch ein Eichpunkt eines bestimmten Quadranten erkannt werden werden alle weiteren Punkte dieses Quadranten als nicht erkannt angesehen und nicht getestet dann wird der gesamte Quadrant mit einem X versehen Der Rest des Tests wird entsprechend der vorhergegangenen Beschreibung durchgef hrt Die Strategie neurological neurologisch erm glicht nicht die Verwendung eines Musters von fr heren Untersuchungsergebnissen 22 6 Strategie Fast Threshold schnelle Schwelle Die Strategie Fast threshold schnelle Schwelle f hrt zu Ergebnissen die der typi schen Strategie Threshold Schwelle sehr stark hneln Doch die Testdauer kann auf signifikante Weise verk rzt werden wodurch sich die Zuverl ssigkeit der Er gebnisse erh ht Zuerst werden die vier gelben Eichpunkte getestet um die ur spr nglichen Niveaus f r alle Punkte im Feld zu berechnen Danach wird der Test entsprechend den im Folgenden pr sentierten Regeln ausgef hrt Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Peri
18. Editierens k nnen die Testfelder in einer Datenbank gespei chert werden Klicken Sie dazu bitte auf die Taste Save Test Test speichern Danach werden Sie vom Programm aufgefordert f r das definierte Testfeld einen Namen einzugeben F r die Anwendung w hrend des Tests steht dann ein neues Testfeld zur Verf gung Option New Exam neue Untersuchung Bei der Editierung sogenannter Anwender Tests k nnen alle nderungen unter der Option Save Changes Anderungen speichern gespeichert werden Die Optionen Save Changes nderungen speichern und De lete L schen k nnen nicht zur Modifizierung oder zum L schen von Standard Tests angewandt werden Der Name eines neuen Tests sollte sich von einem bereits existierenden Test un terscheiden Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 89 20 DATEN EXPORT IMPORT Ausgew hlte Daten Patienten und oder Untersuchungsdaten k nnen aus der AP 1000 Datenbank in eine externe Datei exportiert werden um zum Beispiel Daten zwischen AP 1000 Systemen auszutauschen die an verschiedenen Orten einge setzt werden Eine solche externe Datei kann aber auch dem Patienten mitgegeben werden der dann die Untersuchungsergebnisse einem anderen Arzt zeigen kann der mit der AP 1000 Software arbeitet Diese Export Option steht auf dem Haupt bildschirm zur Verf gung Um einen Daten Export ausf hren zu k nnen w hlen Sie bitte d
19. M glichkeit des versehentlichen L schens von Testergebnissen oder Pati entendaten zu reduzieren fordert Sie die Software immer zur Best tigung von Da ten L schvorg ngen auf Denn es gibt keine M glichkeit gel schte Daten wieder herzustellen wenn vorher kein Backup durchgef hrt wurde Delete Result Ergebnis l schen Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 23 Zur L schung von Patienten Ergebnisdaten sind die Zugangs rechte von Anwendern oder eines Administrators erforderlich 7 3 Miniatur Darstellung eines Testergebnisses In der rechten unteren Ecke des Bildschirms gibt es eine Miniaturdarstellung des grafischen Ergebnisses des aktuell aktiven Tests Es besteht die M glichkeit den Modus der Miniaturanzeige zu ndern Daf r stehen die vier folgenden Anzeigen zur Verf gung Punktskala Grauskala Farbskala 3D Abbildung In den Standard Einstellungen ist die Grauskala eingestellt Um den Anzeigemodus zu ndern klicken Sie bitte mit der rechten Maustaste auf den Miniaturbereich Danach ffnet sich ein Pop up Men aus dem Sie durch Anklicken mit der linken Maustaste eine Option ausw hlen k nnen Beim Arbeiten im 3D Modus ist es m glich die Abbildung zu drehen indem Sie gleichzeitig die linke Maustaste dr cken und den Cursor auf der 3D Zone bewe gen Wenn Sie in anderen Modi den Mauscursor ber den Miniaturbereich bewegen und gleichzeitig die linke Ma
20. Pupille platziert werden W hrend des gesamten Tests sollte das Patientenauge sich dann in derselben Position befinden und es sollte keinen Grund geben die Platzierung des Null Punkts zu ver ndern Entlang der linken Seite der Abbildung der Videokamera befindet sich ein grau schattierter Balken der eine nderung des Niveaus der Pupillen Erkennung er m glicht Wenn die Pupille eine bestimmte Farbe aufweist oder wenn der Raum inkorrekt beleuchtet ist kann die Korrektur dieses Niveaus die Arbeit der digitalen Fixation verbessern Durch das Anklicken der rechten Maustaste ber dem Erken nungsbalken werden dessen Einstellungen in den Standard Einstellungen zur ck gestellt Diese Einstellung wird zudem jedes Mal zu Beginn eines neuen Tests zu r ckgestellt 11 7 Pupillen Messung Die unteren Symbole die schematisch ein Auge darstellen Abbildung 11 dienen der Messung der Pupillengr e Mit dem linken Symbol wird die automatische Messung aktiviert Wenn die Messung erfolgreich ist wird deren Ergebnis durch den Parameter Pupil Pupille platziert Mit dem rechten Symbol l sst sich die manuelle Messung beginnen Bei einer manuellen Messung ffnet sich ein Fenster mit zus tzlichen Optionen Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 40 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter Ip Finish Pupil 5 4 mm Abbildung 12 Manuelle Pupillen Messung Durch das Anklicken der blauen Pfeile ver ndert si
21. SU Ad ix BG gt i a Y Ga NA Sr BS g DA E Se Abbildung 43 F r Maps des Gesichtsfeldbergs zur Verf gung stehende Formate numerisch graue Skala Farbskala Musterskala 3D Grafik Im Fall von grafischen Darstellungen werden die folgenden Skalen zur Anzeige ei ner Map verwendet Skalen Differenz in dB Muster Muster lt 21dB 18 dB 15 dB 12 dB 9 dB 6 dB 3 dB 0 dB 3 dB 6 dB gt 6 dB Tabelle Nr 6 Grafische Darstellung von Gesichtsfeldberg Werten d Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 95 21 3 Map Hill of Vision Probability Gesichtsfeldberg Wahrscheinlichkeit Eine Map Hill of Vision Probability Gesichtsfeldberg Wahrscheinlichkeit zeigt die Wahrscheinlichkeit von St rungen des Gesichtsfeldbergs f r jeden ein zelnen Punkt eines Feldes Die Wahrscheinlichkeiten werden aus den Differenzen zwischen dem theoretischen und dem berechneten Gesichtsfeldberg berechnet Je niedriger die Wahrscheinlichkeit ist um so gr er ist die St rung im Gesichtsfeld a o e 2 u a aee e m a 3 ER u s e P gt k e o m e 8 e 9 7 BS pu 8 S le a ZS m e be E e 2 S e PA PE e e a e a a ne Abbildung 44 Map Gesichtsfeldberg Wahrscheinlichkeit Die Bereiche der Gesichtsfeldberg Wahrscheinlichk
22. Tasten auf der rechten Seite dienen der Auswahl der entsprechenden Signalton Dateien Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 130 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter Service options User managment Backup service Sounds Settings Print layout Service Export impott settings Local Kl Single lost of fixation CNAP_100 sounds 1 wav a Correction of position suggested T WAP_100 s0unds 2 wav Correction of position required C AP_100 sounds 3 wav Button pressed continuosly ENAP_100 sounds d wav aa End oftest ENAP_100 sounds 5 wav Kl Calibration error E NAP_100 s0unds 6 wav Ki Change lens ENAP_100 sounds 7 wav Ki Change fixation point E NAP_100 sounds 8 wav EEEkEEEE El gt gt gt gt gt M gt gt gt gt Other error E NAP_100 sounds 9 wav a Set defaults Abbildung 61 Konfiguration von Signalt nen Die AP 1000 Software erm glicht die Zuordnung einer Signalton Datei zu einem Ereignis Eine Signalton Datei muss sich im WAV Format befinden Bei der Verwendung von nicht dem Standard entsprechenden Signalt nen d rfen diese Signalt ne h chstens drei Sekunden lang sein Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 131 24 4 Register Settings Einstellungen Service options User managment Backup service Sounds Settings Print layout Service Export import settings Local Informa
23. bedeu tet dass der blinde Fleck durchschnittlich einmal je 15 Standard Messzyklen getes tet wird Wenn die Patienten Position korrekt eingestellt ist sollte der blinde Fleck mindes tens f nf nicht sichtbare Punkte enthalten die sich im Zentrum des blinden Flecks befinden Siehe Feld a in der Abbildung 17 Wenn diese Anzahl niedriger ist oder die Positionen der nicht sichtbaren Punkte sich in Richtung der Grenzen des blin den Flecks bewegen bedeutet dies dass die Patienten Position inkorrekt ist Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 49 q a Ge EE E Abbildung 17 Beispiele der Position des blinden Flecks Blind Spot BS Die Darstellung b repr sentiert die Feldabbildung des blinden Flecks wenn der Patient zu hoch positioniert ist Die Darstellungen c und d zeigen eine ausgewei tete Bewegung zur linken oder zur rechten Seite Die pr sentierten Beispiele dis qualifizieren jedoch nicht die Testergebnisse Denn es ist trotzdem m glich eine hohe Wahrscheinlichkeit der Ergebnisse selbst in F llen zu erreichen in denen es lediglich einen nicht sichtbaren Punkt auf dem Feld des blinden Flecks gibt Es ist jedoch wichtig dass dieser Punkt w hrend des gesamten Tests unsichtbar bleibt Die Helligkeit der Stimuli des blinden Flecks kann eingestellt werden Das emp fohlene Niveau ist 3 oder 6 dB siehe Tools Service Mode Settings BS Bright ness Software Tools Service Modu
24. die ausgew hlt werden k n nen Dabei handelt es sich um False positive falsch positiv False negative falsch negativ Wide fixation Pupillenweiten Fixation Fluctuation Fluktuati on Use selected pattern ausgew hltes Muster anwenden Diese Optionen wer den durch die Markierung des entsprechenden Felds aktiviert Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 34 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter Die Option Fluctuation Fluktuation kann nur dann aktiviert werden wenn es sich bei der ausgew hlten Strategie um Thres hold Schwelle oder Fast threshold schnelle Schwelle handelt Use selected pattern ausgew hltes Muster verwenden Diese Option basiert auf der Anwendung der vorherigen Test Ergebnisse desselben Patienten als Modell f r einen neuen Test Die Software f hrt danach keine Erst Eichung durch Allen Zel len des Felds wurden erste Helligkeitsebenen zugeordnet die auf den Ebenen ba sieren die aus dem als Modell verwendeten Test resultieren Wenn Sie diese Stra tegie ausw hlen wird die Testdauer besonders im Fall von Patienten mit einem stark verschlechterten Augenlicht auf signifikante Weise reduziert Die Option Use selected pattern ausgew hltes Muster anwen den steht in den folgenden Strategien nicht zur Verf gung 2 Zone 3 Zone Quantify Defect St rungen quantifizieren Bino cular Binokular Constant Konstant und Bi Driving Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOM
25. dieser Felder entspricht drei fortgesetzten Zahlen also 1 2 und 3 Die beiden untersten Textfelder Left Eye Description linkes Auge Beschrei bung und Right Eye Description rechtes Auge Beschreibung erm glichen den Eintrag medizinischer Informationen ber das linke und das rechte Auge des Patienten Dabei kann es sich um Anmerkungen des Arztes oder medizinische Hin tergr nde der Krankheitsursache handeln Die in diesen Feldern gespeicherten In formationen sind freiwillig und f r das korrekte Funktionieren des Programms nicht notwendig Die Eingabe von Informationen in die Felder dieses Formulars werden durch An klicken der Taste Add Patient Patienten zuf gen im unteren Teil des Bild schirms in der Datenbank gespeichert Das Feld Doctor Arzt enth lt den Vor und Zunamen des Arztes dem der Pa tient zugeteilt ist oder der den Patienten zum Test geschickt hat Diese Daten er scheinen auf dem Ausdruck neben dem Vor und Zunamen der Person die den Test ausf hrt Wenn die gesuchten Daten eines Arztes im Pull down Men nicht vorhanden sind k nnen Sie diese Daten hinzuf gen in dem Sie das Symbol Doc tor Arzt anklicken Danach ffnet sich ein Men in das ein neuer Anwender eingegeben werden kann siehe Kapitel 24 1 ei Abbildung 60 Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 30 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 9 EDITIEREN VON PATIENTEN DATEN Diese Funktion erm glicht das Edi
26. grafische Maps entsprechend der Untersuchung A und der Unter suchung B sowie eine Vergleichsmap unter Verwendung desselben Stils gezeich net in dem die Maps auf dem Bildschirm gezeichnet sind Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 79 Cine amp TOMEY 2 Cen otpore Sana P TOMEY 2 sumand Pete AP 1000 vor 204 e COUPARS gt Borts DOCTOR NO TE De a fe Age Abbildung 35 Print Preview Druck Vorschau Vergleich Unten auf dem Fenster Print Preview Druck Vorschau befindet sich ein Balken mit zus tzlichen Optionen Print Print setup Standard Save as vm Save as image Abbildung 36 Print Preview Druck Vorschau Optionen v Print Druck Diese Option erm glicht den Ausdruck des Vergleichs ber einen Drucker Print Setup Druck Einstellung Diese Option erm glicht die Konfiguration de taillierter Drucker Einstellungen Scale Skala Diese Option erm glicht die Skalierung der Druck Vorschau auf dem Bildschirm was jedoch nicht das Layout eines Ausdrucks beeinflusst Wenn die Druckvorschau als JPG BMP oder HTML Datei gespeichert wird empfiehlt Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 80 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter sich die Verwendung einer starken Vergr erung 150 um eine gute Qualit t der exportierten Abbildung zu erhalten siehe n chster Absatz Bitte beachten Sie Je st rker die Vergr erung ist
27. in die korrek te zentrale Position zu platzieren Mit der linken der beiden Tasten mit Kreuzsymbol erfolgt dann die Einstellung der Vorschau der Kamera Abbildung Mit dieser Taste wird die Abbildung in eine zentrale Position eingestellt Gleichzeitig wird ein wei es Kreuz im Zentrum der Abbildung platziert von dem aus das Niveau des Fixationsverlusts berechnet wird Das gelbe Kreuz auf der Kamera Abbildung sollte das Zentrum der Pupille anzei gen und deren Bewegung bei Positionswechseln folgen wenn die Fixation korrekt arbeitet Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 39 Das wei e Kreuz der Kamera Abbildung zeigt den Null Punkt an von dem aus Sie den Fixationsverlust berechnen k nnen Der Abstand zwischen dem wei en Kreuz und dem gelben Kreuz definiert die Augenabweichung Je gr er der Ab stand ist um so gr er ist der Fixationsverlust Das aktuelle Niveau der Fixation wird auf dem Balken der momentanen Fixation entsprechend der Beschreibung in einem weiteren Teil dieses Kapitels angezeigt Mit der rechten der beiden mit einem Kreuz markierten Tasten auf der sich das Kreuz in einem Kreis befindet wird der Null Punkt im Zentrum der Pupille be wegt Bei der Arbeit mit einer digitalen Fixationssteuerung empfiehlt sich die An wendung dieser Funktion zu Beginn der Tests Wenn die Fixation korrekt arbeitet sollte das wei e Kreuz nur zu Beginn des Tests auf dem Zentrum der
28. ngt von den Musterst rungswerten ab Eine blaue waagerechte Linie zeigt mit einer 95 igen Wahrscheinlichkeit das Ni veau von Musterst rungsparametern auf Mit anderen Worten Weniger als 5 des Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 86 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter Gesichtsfelds in einer Bev lkerung weisen einen Musterst rungsparameter auf der ber diesem Niveau liegt Um den Trend eines Musterst rungsparameters im Laufe der Zeit zu illustrieren wird eine gr ne schr ge Linie zwischen allen Punkten der Grafik gezeichnet Hin weis Diese Linie wird so nah wie m glich an allen Punkten der Grafik gezeichnet so dass ein Trend mit der h chstm glichen Zuverl ssigkeit angezeigt werden kann Der Neigungswinkel der Trendlinie wird zur Berechnung der durchschnittlichen Musterst rungs nderungen in dB pro Jahr verwendet Wenn lokale St rungen vorhanden sind die sich im Laufe der Zeit nicht ver ndern verl uft die Trendlinie parallel zur Zeitachse Wenn die St rungen im Laufe der Zeit zunehmen zeigt die Trendlinie von links nach rechts nach oben 18 4 Pr sentation Average Defect AD durchschnittliche St rung Die Parameter einer Average defect AD durchschnittlichen St rung k nnen so wohl Minus als auch Pluswerte erreichen Die Minuswerte entsprechen einem globalen Verlust der Sensivit t in Bezug auf ein normales Feld Die Pluswerte zei gen auf dass die Sensivit t besser als erwartet ist Die AD Pa
29. wenn sich in der Datenbank keine Patienten befinden Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 25 Diese Option bleibt inaktiv wenn keine Kommunikation zwi schen dem Perimeter und dem PC erfolgt Results Ergebnisse Durch Bet tigung dieser Taste wird ein Fenster ge ffnet um Testergebnisse aufzu listen Sie finden detaillierte Informationen ber diese Funktion im Kapitel 15 Compare Results Ergebnisse vergleichen Das entsprechende Formular versetzt Sie in die Lage zwei markierte Ergebnisse miteinander zu vergleichen F Die markierten Ergebnisse m ssen zum selben Patienten geh ONE ren Der Vergleich muss f r dasselbe Auge und dasselbe Feld durchgef hrt werden Tests die mit den Strategien 2 Zone 3 Zo ne und Quantify Defect St rungen quantifizieren durchgef hrt werden k nnen nicht miteinander verglichen werden Halten Sie die Taste CTRL bitte gedr ckt und klicken Sie dann auf den n chsten Test um mehr als ein Ergebnis zu markieren Alle markierten Tests werden danach mit dem blauen waagerechten Balken hervorgehoben Regression Analysis Regressionsanalyse Durch Bet tigung dieser Taste wird ein Formular ge ffnet in dem der Fortschritt der Ver nderungen im Gesichtsfeld eines Patienten aufgelistet wird Um eine Reg ressionsanalyse durchf hren zu k nnen ist es notwendig zumindest zwei Ergeb nisse f r ein Auge zur Verf gung zu haben die beide aufgrund desselben
30. 1 4 Patienten Daten Dieser Reiter enth lt Informationen ber Vor und Nachnamen sowie das Geburts datum des Patienten Sie informiert zudem dar ber ob gerade das rechte oder das linke Auge getestet wird 11 5 Testverlaufssteuerung Im linken unteren Teil des Fensters befinden sich Tasten mit denen der Testver lauf wie folgt gesteuert wird Pause Start Start Stop Demo Remap End Start Close Start Demo Abbildung 10 Steuerungstasten f r den Testverlauf Start Beginn Durch Bet tigung dieser Taste wird mit dem Test begonnen Close Schlie en Durch Bet tigung dieser Taste l sst sich der Test zu jedem be liebigen Zeitpunkt beenden und es erfolgt eine R ckkehr zum Hauptfenster der Software Wenn diese Option vor dem geplanten Ende des Tests ausgew hlt wird wird Ihnen von der Software die Frage gestellt ob Sie das Testverfahren wirklich abschlie en wollen und ob die unvollst ndigen Ergebnisse in der Datenbank ge speichert werden sollen Pause Pause Durch Bet tigung dieser Taste wird das Testverfahren f r einen Moment angehalten Der Test wird dann nach dem Anklicken der Funktion Con tinue Fortsetzen weiter fortgesetzt Der Patient kann den Test jederzeit durch ein kontinuierliches Dr cken der Reaktionstaste anhalten Informationen dar ber werden auf dem Bildschirm angezeigt Demo Demonstration Durch Bet tigung dieser Taste wird der Demonstrations Arbeitsmodus
31. 11111 Age 30 SS Dee of exam 180212006 Test Si Pei Tene 222009 Swstegy Threshold Wide Eugen No Eye Right Correcton He Ficker No Lei Duration 001015 Siope EE D PO 8004B Lostfaton 07 41 Vibed 3 deg level 24 00 40 AD 01298 False posiives 5117 62 V bad Zero wgl 24 dB GHT 0 9 17 13 0 fde Faise negaves BC 42 Vbad Average 14 07 4B Zene deloct Tossed sanse Abbildung 30 Ausdruck Combo kombiniert Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 69 70 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 16 3 Ausdruck Single Einzel Dies ist die einfachste Form des Ausdrucks die eine einzige gro e grafische Map enth lt die die Untersuchungsergebnisse repr sentiert Dieser Ausdruck erfolgt in derselben Form wie sie im Bildschirm Results Ergebnisse im Single Mode Einzelmodus ausgew hlt wurde Wurde der Single Mode Einzelmodus nicht ausgew hlt wird standardm ig die dB Niveau Map in einer grauen Skala ausge druckt Der Vorteil der Option Ausdruck Printout Einzel liegt in der sehr gu ten Lesbarkeit des Ausdrucks Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 71 IOMEY nn nm Automated Perimeter AP 100 ver 2 04 lt lt SINGLE gt gt Name SMITH JOHN _ Date d bith IVI11874 Age 29 Che Date ot print 040472005 Doctor DOCTOR NO User System Administrator Date of exam 180672004 Test r fei Time 21
32. 36 114 Patienten Daten miseca ian AE 37 11 5 Te styerla fssteuer Ensis ninri EEN an Run 37 11 6 Steuerungstasten der Fixationskontrolle sssesesseeseesesseesesseseesseserseeseeses 38 11 7 P pillen Messung2 2 sun a E 39 11 8 Reiter mit Inform ti nen u a seen ss 40 11 8 1 Register Parameter 2 uu u000e sea en a 40 11 8 1 1 Feld Credibility Glaubw rdigkeit sss sseeeeeeeeseeeerererererererererereree 43 11 8 2 Register Test data CTestdaten nennen 43 11 8 3 Register Description Beschreibung 45 11 9 Feld Progress Portsch 45 11 10 Feld Fixation Bar Pxanonsbalken 45 11 11 Feld Blind Spot Blinder Fleck 46 12 FIXATIONS STEUERUN G sense 47 12 1 Fixations Steuerung nach der Heijl Krakau Methode 47 12 2 Digitale Fixations Steuerung nenn 49 13 TEST VERLAUF 2 EE sel EE eebe E 51 14 ZEIT PARAMETER DER STIMULL 54 15 BERPR FUNG VON ERGEBNISSEN ssiissssiissssiisesiiissriirssrirsrrrrssrren 55 Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 4 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 15 1 Feld Patient Data Papenten Daten 55 192 Eelere EEE E A 55 15 3 Feld Parameters Parameter s sssseseseeeseeessreessseserseeseesesseeressesreseeseeseso 56 15 4 Feld View Amiche 59 15 4 1 Single view Emzet Anstcht 59 15 4 2 Combo view Kombinierte Ansicht 60 15 4 3 Cross section view Querschnitts Ansicht ee 61 15 4 4 Multi view Nie
33. 52 Surategy Threshokd Viide faton No Eye Riga Cormection No Fider Me Level 15 15 15 15 16 16 15 16 16 15 16 17 H 7 17 15 15 15 8 17 a OR 17 e 15 n W cke E K 15 m 8B 2 S HS w e 17 21 21 17 a 24 24 F 15 o e a a 2 wi 15 16 17 24 2424 24 17 16 Piira zap zz 18 24 24 242802 n 21 24 BS 18 a D 20 al 24 2 WC 9 oo 424 aa 21 Ur 18 6 m 20 aal an 17 4 20 24 16 4 no a x d 2 1 15 N S vn x 21 we e 4 6 Les ET Sage 17 15 6 17 6 6 L 16 4 6 16 15 o 16 9 15 o 15 v v Blind spot Dees 153 gung PD 44646 3 deg levei 24 00 dB AD 0 20 4B Zero level dB GHT 0 1 3 ICH Average 17 05 ap Zone detect Abbildung 31 Ausdruck Single Einzel Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 72 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 16 4 Ausdruck Cross Section Querschnitt Der Ausdruck Cross Section Querschnitt enth lt eine gro e grafische Map und deren Bereich Die Bereichslinie ist wie auch die folgende Bereichsgrafik in rot und blau gezeichnet Dies erleichtert die Zuordnung bestimmter Teile des Bereichs zum entsprechenden Teil der Grafik Die grafische Map und der Bereichswinkel werden immer in derselben Form pr sentiert wie sie vom Anwender in der Option Results Ergebnisse im Bildschirm Cross Section Mode Querschnittsmodus ausgew hlt wurde Cink TOMEY Date ot print Sp 7 egene Perimeter AP 200 ver 10 lt lt CROSS SECTION gt gt RR gt age TN JOHN Die ai bir TT Age 36 S
34. AP 1000 AUTOMATISCHER PERIMETER V e BEDIENUNGSANLEITUNG Eye N OVAT l O N Software Version 3 1 INNOVATION IM AUGE 38 36820 Tel 07206 60710 www eyenovarion de Alle Angaben k nnen ohne Vorank ndigung ge ndert werden Februar 2007 LE amp TOMEY Zo TOMEY TECHNOLOGY AND VISION TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 3 INHALTSVERZEICHNIS 1 EINLEITUNG een nennt 7 2 SYSTEM BESCHREIBUNG n snnnncon ienie iaro n i a 8 3 SICHERHEITSVORKEDHRUNOGEN 9 4 TECHNISCHE DATEN ae 12 5 INSTALLATION UND ANWENDUNG nennen 14 3 1 Verpackungsinh lt en enanakeein genen aeg 14 5 2 Konfiguration des Automatischen Perimeters eseeeeeeeeeeeeeerrreeereereerreee 14 3 3 System Beschreib ng scssi iesiti iiie iai 15 o ANWENDER ANMELDUNG nenn 18 7 DER HAUPTBILDSCHIRM DER SOFTWARE 20 7 1 Tabelle mit Patienten Daten nennen 20 7 25 Testergebnis Tabelle a82 2 Raten 22 7 3 Miniatur Darstellung eines Testergebnisses sssesssseseeeesseeeesresersreseesees 23 Ze rbl ee Seefe Eier ia ee ee 24 7 3 Pull down Ment u 2 s ee eine ee a 26 8 AUFNAHME EINES NEUEN BPATIEBNTEN 28 9 EDITIEREN VON BATIENTEN DATEN ssieseeesesesssssrsrsrsrsrsrsrssesrsrsesses 30 10 EINSTELLUNG VON TEST DPARAMETERN 32 11 TESTEN EINES PATIENTEN uoan riei ne a A 35 11 1 Anwendungen ea O deel Eden eet 35 11 2 Schnellst rt eines Tests m see ehe 35 11 3 Testbildschim 3 s 22 2 22a ag
35. Auswahl der Taste New Test neuer Test auf dem Hauptbildschirm der Software ffnet sich automatisch ein Fenster Dieses Fenster kann sich nicht oft nen wenn zwischen dem PC und der Perimeter Kugel keine Kommunikation er folgt Test parameters Eye pe ei Test Centra sl Strategy Screenings sl Correction No Pupil Fixation control Heil Krakau camera view Flicker No z Options IV False positive IV False negative Wide fixation r 7 Use selected pattern Cancel Abbildung 8 Fenster zur Auswahl von Test Parametern Eye Auge Dieses Feld erm glicht die Auswahl zwischen dem linken und dem rechten Auge Test Durch dieses Feld wird die Feldart die w hrend des Tests angewandt wird definiert Strategy Strategie Durch dieses Feld wird definiert mit welcher Strategie das Testverfahren durchgef hrt wird Die Details ber zug ngliche Strategien werden im Kapitel 22 beschrieben Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 33 Pupil Pupille In dieses Feld kann der Pupillen Durchmesser des getesteten Au ges eingetragen werden Es gibt die M glichkeit der Durchf hrung einer automati schen Messung des Pupillen Durchmessers unter Verwendung der Abbildung des Auges nach einer Aufnahme durch die Digitalkamera Correction Korrektur Dieses Feld enth lt Informationen ber vom Patienten benutzte Korrekturlinsen zum Beispiel 3 5 Zylinde
36. B ist dann entspricht das Profil des Gesichts feldbergs f r die folgenden Ringe der folgenden Auflistung Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 93 Ring Theoretischer Wert des Gesichtsfeldbergs 1 N 3 N 6 N 10 N 3 22 N 6 30 N 9 40 N 12 50 N 15 Tabelle Nr 4 Theoretische Berechnung des Gesichtsfeldbergs Rasterung Im Fall von Schwellen Strategien Threshold Schwelle und Fast Thres hold schnelle Schwelle wird der Gesichtsfeldberg mit einem 3 deg Level 3 Grad Niveau angenommen Der Parameter Slope Neigung wird jedoch aus den erziel ten Ergebnissen berechnet Deshalb kann die Neigung f r die folgenden Ringe un terschiedlich sein Wenn Slope Neigung Z und 3 deg Level 3 Grad Niveau N ist entspricht ein theoretisches Profil des Gesichtsfeldbergs der folgenden Auf listung Ring Theoretischer Wert des Gesichtsfeldbergs 1 N 3 N 6 N 10 N Z 22 N Z 2 30 N Z 3 40 N Z 4 50 N Z 5 Tabelle Nr 5 Theoretische Berechnung des Gesichtsfeldbergs Schwelle Die wahren Gesichtsfeldberg Werte werden dann von den theoretischen Werten abgezogen Das Ergebnis wird als eine Map der Unterschiede pr sentiert wie sie in der Abbildung 43 dargestellt ist Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 94 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter Ip
37. Das Motherboard der Rufen Sie den Service an Transformator oder die innenliegenden Siche rungen sind defekt oder es bestehen andere Probleme im Innern des Perimeters 2 Es erfolgt keine Das Kommunikations Kontrollieren Sie das Kommunikation zwi kabel ist defekt Kommunikationskabel und schen dem Perimeter tauschen Sie es aus falls es und dem PC Die Fi defekt ist xations LED ist ein geschaltet Im Serviceregister der Kontrollieren Sie die Ein AP 1000 Software ist stellungen des Kommuni ein falscher Kommuni kationsausgangs im Servi kationsausgang ausge ceregister w hlt Defekte oder permanent Tauschen Sie die Patienten gedr ckte Patienten taste gegen eine neue aus Taste Entfernen Sie die Patiententaste und kon trollieren Sie die Kom munikation Der Kommunikations Rufen Sie den Service an ausgang des PCs ist de fekt oder falsch konfi guriert 3 Keine Reaktionen Die Patienten Taste ist Tauschen Sie die Patienten von der Patienten m glicherweise defekt taste gegen eine neue aus Taste Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 139 140 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 27 REPARATUREN In diesem Kapitel werden die Reparatur Verfahren beschrieben die vom Anwen der selbst durchgef hrt werden k nnen Es gibt keine Notwendigkeit einen zuge lassenen Service Spezialisten anzurufen um die im Folgenden beschriebenen Probleme zu beheben Beachten Siehe bit
38. Dieser Zeitfluss wird vom Ende der Response Time Reaktionszeit an berechnet Danach beginnt der n chste Testzyklus es leuchtet also der n chste Punkt auf Fluctuation time Fluktuationszeit Hierbei handelt es sich um die Zufallszeit im Umfang zwischen 0 und dem eingestellten Wert um die die Wait Time Wartezeit erweitert wird Wenn der Patient w hrend der Verz gerungszeit die Taste dr ckt zeigt die Software die Meldung Reaction out of Time Reaktion au erhalb der Zeit an Diese Antwort wird dann nicht ber cksichtigt sondern gel scht Das ist gleichzeitig ein Zeichen f r den Testanwender dass die Notwendigkeit besteht die Zeit parameter geringf gig auszuweiten Total time Gesamtzeit Hierbei handelt es sich um die maximale Gesamtdauer eines einzelnen Zyklus Sie ber cksichtigt die maximale Zeit der Fluktuationsdau er Fixation method Fixationsmethode Sie definiert den Modus der Fixationssteue rung Jede nderung kann lediglich vor dem Test implementiert werden Jeder Versuch der nderung des Fixationsmethode w hrend des Tests f hrt zu einem Neubeginn des Testverfahrens Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 43 11 8 1 1 Feld Credibility Glaubw rdigkeit Dieses Feld enth lt Informationen in Bezug auf die gemessenen Parameter und de finiert die Glaubw rdigkeit des Testergebnisses False falsch Dieser Parameter definiert die Anzahl der f
39. EY AP 1000 Automatischer Perimeter 35 11 TESTEN EINES PATIENTEN 11 1 Anwendung In diesem Kapitel wird das Test Verfahren eines Patienten beschrieben 11 2 Schnellstart eines Tests Dieses Kapitel wurde f r Anwender geschrieben die mit dem Betriebssystem Windows und den Grundregeln von Perimeter Tests vertraut sind 1 Beginnen Sie bitte mit der Anwendung des Ger ts AP 1000 2 F gen Sie bitte der Datenbank ber die Funktion New Patient neuer Patient einen neuen Patienten hinzu oder w hlen Sie wenn es sich um einen Patienten handelt der bereits in der Datenbank enthalten ist diesen Patienten aus der Patienten Tabelle aus 3 W hlen Sie bitte die Funktion New Test neuer Test und stellen Sie die Test Parameter ein 4 Stellen Sie bitte sicher dass sich der Patient in der korrekten Position be findet 5 Lassen Sie bitte das Demonstrationsprogramm laufen um den Patienten auf den Test vorzubereiten und kontrollieren Sie den Betrieb der automa tischen Fixation Die Messung der automatischen Fixation kann bei bestimmten Patienten ungef hr 5 der Gesamtbev lkerung inkorrekt arbei ten Stellen Sie in einem solchen Fall die Standard Steuerung der Fixation entsprechend der Heijl Krakau Methode ein 6 Beginnen Sie bitte mit dem Test Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 36 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 11 3 Testbildschirm Der Testbildschirm ist in viele funktionale Bl cke aufgete
40. Herstellers Die Ersatzteil Nummer f r die Sicherungen lautet 38 15030 Setzen Sie den Sicherungshalter danach bitte vorsichtig wieder in seinen Schlitz im Stromeingangsmodul ein und dr cken Sie ihn in das Modul bis er dort arretiert ist der Sicherungsstift schnappt mit einem deutlich h rbaren Klicken ein 27 3 Austausch der Patienten Reaktionseinheit Die Patientenreaktionseinheit ist an den Perimeter ber eine normale Steckbuchse angeschlossen die sich auf der R ckseite des Perimeter Geh uses befindet Sollten Sie feststellen dass die Patienten Taste nicht mehr ordnungsgem arbeitet unter brechen Sie bitte den Anschluss am Perimeter indem Sie den Stecker am Ende des Kabels aus dem Ger t ziehen Schlie en Sie danach die neue Einheit an und den ken Sie bitte daran den ordnungsgem en Betrieb der neuen Taste zu kontrollie ren Stellen Sie bitte immer sicher dass der Anschluss ordnungsgem arretiert ist Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 142 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 27 4 Austausch von Anschlusskabeln Wenn eines der Anschlusskabel zwischen dem Perimeter und dem PC besch digt ist schalten Sie bitte das gesamte System aus und tauschen Sie das defekte Kabel danach bitte unverz glich aus Verwenden Sie bitte nur vom Hersteller gelieferte Originalkabel Entnehmen Sie die Ersatzteilnummern bitte dem Kapitel 30 Das Kommunikationskabel RS232 ist an die Buchsen sowohl des Perimeters als auch des PC
41. MEY AP 1000 Automatischer Perimeter 109 22 2 Strategie 3 Zone Die Strategie 3 Zone ist der Strategie 2 Zone sehr hnlich Vor Beginn eines Tests werden die urspr nglichen dB Niveaus allen Punkten zugeordnet Diese urspr ng lichen Niveaus werden der Altersnorm Referenz ernommen Das Programm f hrt keine Eichung der vier gelben Punkte durch Danach werden alle Punkte entspre chend dem folgenden Schema getestet Ein Punkt wird bei dem urspr nglichen Helligkeitsniveau pr sentiert Wenn die Reaktion eines Patienten positiv ist wird der Punkt mit einem o markiert und der Test ist beendet Wenn es keine Reakti on gibt wird der Punkt noch einmal auf dem OdB Helligkeitsniveau getestet Wenn ein solcher Stimulus erkannt wird wird der Punkt mit RD Relative defect rela tive St rung markiert Wenn der Stimulus nicht erkannt wird erscheint die Mar kierung AD Absolute defect absolute St rung Das urspr ngliche Helligkeitsni veau f r jede Zelle des geteste ten Gesichtsfelds wird der aus der Altersnorm angenommen Stimulus Gesehen Stimulus mit einer Helligkeit von 0 dB Zellentest ist abgeschlossen Zellen mit einem o Symbol Zelle ist mit dem AD Symbol mar markiert kiert Keine St rung Absolute St rung Zellentest ist abgeschlossen Gesehen Zellentest ist abgeschlossen Zelle ist mit einem RD Symbol markiert Relative St rung Abbildung 52 Algorithmus
42. PD Pattern Defect Muster St rung AD Average Defect Durchschnittliche St rung GHT Zonenvergleich Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 57 Detaillierte Informationen ber die oben erw hnten Parameter finden Sie im Kapi tel 21 Eine Beschreibung der abgeschlossenen Untersuchung wird links unten im Bild schirm platziert Diese Beschreibung kann beliebig modifiziert werden und die nderungen werden selbst nach Abschluss des Tests noch in der Datenbank ge speichert Wenn w hrend des Tests die Fixationskontrolle nach Heijl Krakau angewandt wurde wird rechts unten in der Pr sentation ein Schema des blinden Flecks mit elf Feldern gezeichnet Wenn der Test unter Verwendung der digitalen Fixati onskontrolle durchgef hrt wurde ist unten auf dem Bildschirm die Taste Fixati on sichtbar Klicken Sie dann bitte auf die Taste Fixation um die Fixationsda ten der aktuellen Untersuchung zu kontrollieren Abbildung 22 Fenster Fixation Der Fixationsbalken ist zudem auf dem Ausdruck verzeichnet Die roten Linien zeigen eine schlechte Fixation auf w hrend die gr nen Linien eine gute Fixation aufzeigen Die schwarzen Linien zeigen die Momente auf an denen es nicht m g lich war ein Fixationsniveau zu erkennen so zum Beispiel aufgrund von ge schlossenen Augen oder nicht ausreichender Beleuchtung des Raums usw Die Untersuchungsergebnisse werden im rechten Teil des Bil
43. Sie dann bitte auf die Taste Print Drucken unten im Formular um ein Fenster mit Druck Einstellungen zu ffnen Print options Type of print 7 Print preview Ze Standard C Combo C Single Print setup C Cross section graph C Multi 7 Print description Cancel Abbildung 28 Print settings Druckeinstellungen Es wird dringend empfohlen qualitativ hochwertige Farbtinten strahl oder Farblaserdrucker einzusetzen Type of Print Druck Art Dieses Fenster dient der Auswahl der Druck Art der Untersuchungspr sentation Es stehen f nf verschiedene Arten eines Ausdrucks zur Verf gung Standard Combo kombiniert Single Einzel Cross Section Querschnitt und Multiview Vielfach Ansicht Print preview Druck Vorschau Mit dieser Option l sst sich ein Fenster zur An zeige der zu druckenden Seite ffnen Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 66 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter Print Setup Druck Einstellung Mit dieser Option l sst sich ein Fenster mit de taillierten Drucker Einstellungen ffnen Print Drucken Mit dieser Option l sst sich der Ausdruck von Ergebnissen in einer der ausgew hlten Druckarten initiieren Print Description Druck Beschreibung Mit dieser Option l sst sich eine zus tz liche Seite mit einer Beschreibung der Untersuchung ausdrucken 16 1 Ausdruck Standard Dies ist die am h ufigsten angewandte Druckart Sie enth lt sechs Grafik Maps
44. Sie andern Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 17 falls zum Starten des AP 1000 Programms bitte auf das auf dem Desktop befindliche ale e Jetzt ist Ihr Arbeitsplatz einsatzbereit Stellen Sie bitte sicher dass alle Bildschirmschoner und Strom spar Optionen wie die automatische Stand by Funktion der Fest platte und des Monitors abgeschaltet sind Nur dadurch ist ein si cheres und stabiles Arbeiten mit der Software m glich Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 18 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 6 ANWENDER ANMELDUNG Nach dem Starten der AP 1000 Software ffnet sich auf dem Bildschirm ein Log in Window Anwender Anmeldefenster Wenn in der Datenbank nur ein Anwen der vorhanden ist wird das Anmeldefenster nicht angezeigt und der Anmeldevor gang wird bersprungen W hrend der Installation der AP 1000 Software werden die Rechte eines Standard Anwenders angelegt Anwendername ADMIN Pass wort ADMIN Login window TOMEY TECHNOLOGY AMD VISION Please enter your data User name Password Login Abort Abbildung 2 Anwender Anmeldefenster Jeder Anwender der zum Starten der AP 1000 Software berechtigt ist verf gt ber einen nur einmal vergebenen Namen und ein nur einmal vergebenes Passwort Anwender mit Administratoren Rechten k nnen neue Anwenderkonten erstellen und die Daten vorhandener Anwender ndern In der AP 1000 Software
45. Slope of a Hill of Vision Neigung theoreti sche Neigung eines Gesichtsfeldbergs Dieser Parameter entspricht der erwarteten Neigung eines Gesichtsfeldbergs Die Neigung wird in Dezibel je 10 angegeben F r die Rasterungsstrategien wird der Neigungsparameter als 3 0 dB 10 ange nommen Die Neigungsparameter werden f r die Schwellen Strategien Threshold Schwelle und Fast threshold schnelle Schwelle entsprechend dem folgenden Algorithmus berechnet Es wird der Punkt mit dem h chsten dB Wert in jedem Ring definiert Als n chstes werden Durchschnittswerte f r jeden Ring von allen Punkten berech net die nicht mehr als 6dB vom Maximum abweichen Schlie lich wird eine An zahl von Durchschnittswerten zur Definition einer virtuellen Linie verwendet die so nahe wie m glich an allen Durchschnittswerten gezeichnet wird Deren Neigung entspricht der theoretischen Neigung eines Gesichtsfeldbergs Die Neigungspara meter sollten sich innerhalb des Bereichs von 1 0dB bis 4 0dB 10 befinden Wenn kalkulierte Neigungswerte diese Grenzen berschreiten wird die Neigung als Grenzwert 1 0 oder 4 5dB 10 angenommen und mit also als Neigung 4 5dB markiert Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 105 21 16 Zero Level Null Niveau Die Parameter des Zero level Null Niveaus stellen die am h ufigsten vorkom menden dB Werte im Feld dar 21 17 Average Durchschnitt Der Param
46. Tests er zielt wurden Sie k nnen weitere Details in Bezug auf die Regressionsanalyse im Kapitel 18 einsehen Eine Regressionsanalyse kann nicht auf der Basis von Ergebnis sen von zwei Tests erfolgen die am selben Tag durchgef hrt wurden Test Editor Testeditor Sie k nnen anwendungsspezifische Tests anlegen die auf Standardtests basieren Die Arten der Test Editierung werden im Kapitel 19 beschrieben Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 26 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter Export and Import Exportieren und Importieren Durch Bet tigung dieser Taste wird das Importieren und Exportieren von einzelnen Ergebnissen Patientendaten oder einer ganzen Datenbank an eine externe Datei erm glicht Detaillierte Informationen ber das Exportieren und Importieren finden Sie im Kapitel 20 7 5 Pull down Men In der linken oberen Ecke des Bildschirms befindet sich ein dreispaltiges Pull down Men Info Login Service mode Diode test Database info Exit Abbildung 5 Pull down Men Im Men Tools Software Tools k nnen Sie aus vier Optionen ausw hlen e Service Mode Servicemodus Er zeigt Reiter f r die Einstellung vieler Parameter in Bezug auf die Software an e Diode Test Diodentest Er zeigt ein Formular f r Test und Stimulati onspunkte der Perimeter Kugel an e Database Info Datenbank Informationen Sie zeigen die Gesamtzahl der Patienten in der Datenbank sowie die Gesamtzahl
47. Um einen ordnungsgem en An schluss zwischen der Stimulator Kugel und dem PC sicherzustellen zie hen sie die Schrauben bitte fest an Bei dem zusammen mit dem Ger t AP 1000 ausgelieferten Kommunikationskabel handelt es sich um ein Standardkabel mit einer 9 poligen Steckbuchse Abbildung 1 Anschlussbuchsen auf der R ckseite des Perimeter Geh uses G Stromanschluss Modul mit A Sicherungsbeh lter B Hauptstromschalter und C Stromkabel Buchse sowie E Videosignal Buchse F Patiententasten Buchse und D serielle Kommunikations Buchse Alle Anschl sse befinden sich unten auf der R ckseite des Stimulator kugel Geh uses Es handelt sich um die folgenden Anschl sse den Stromanschluss eine serielle Kommunikationsschnittstelle und die Schnittstelle f r die Patientenreaktionseinheit Joystick Das verwende te Kabel stellt die Austauschverbindung zwischen der Stimulator Kugel und dem PC sicher System Inbetriebnahme Schalten Sie den Perimeter bitte ein Der Hauptschalter befindet sich im Stromeingangsmodul auf der R ckseite des Perimeter Geh uses Nach der Einschaltung des Ger ts leuchten sowohl die zentrale Fixations LED als auch die Kugel Beleuchtung auf Schalten Sie bitte den PC den Monitor und den Drucker ein Warten Sie bitte bis das Windows XP Betriebssystem hochgefahren ist Wenn sich der Shortcut Perimeter exe im automatischen Startverzeichnis des PCs befindet l uft die Anwendung automatisch Klicken
48. aktiviert Dieser Modus zeigt dem Patienten die Richtlinien und den Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 38 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter Verlauf des Tests Dar ber hinaus erm glicht der Demo Modus die Kontrolle der Korrektheit der automatischen Fixationssteuerung der Augen Remap erneute Map Anlage Durch Bet tigung dieser Taste erfolgt eine erneute Map Anlage der Platzierung des blinden Flecks Diese Funktion betrifft jedoch nur den Arbeitsmodus entsprechend der Heijl Krakau Methode Entnehmen Sie weite re Details ber diese Option bitte dem Kapitel 12 11 6 Steuerungstasten der Fixationskontrolle Die Steuerungstasten der Fixationskontrolle sind auf der linken Seite des Bild schirms neben dem Feld gruppiert in dem die von der Digitalkamera aufgenom mene Aufnahme angezeigt wird t 4 e Abbildung 11 Steuerungstasten der Fixationskontrolle Die von der Kamera betrachtete Abbildung wird ber vier Pfeiltasten bewegt Da die sichtbare Abbildung in einer starken Vergr erung angezeigt wird ist es schwierig die Position des Patienten so festzulegen dass die Platzierung seiner Pupille pr zise im Zentrum der angezeigten Abbildung platziert wird Deshalb empfiehlt es sich den Patienten so zu platzieren dass seine Pupille sich so nah wie m glich am Zentrum der Abbildung befindet Danach ist es m glich die Platzie rung der Abbildung durch die Pfeiltasten einzustellen und die Pupille
49. ala nicht vorhanden Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 59 Waagerechte und senkrechte Achsen werden auf die grafische Map mit einem Li neal mit Gradeinteilung gezeichnet Bei der Anzeige einer numerischen dB Map sind die Achsen nicht sichtbar Im Fall einer 3D Pr sentation verh lt sich die Feldh he proportional zum Wert des Punkts in dB Je h her der dB Wert ist um so h her ist auch die H he des Punkts auf der Z Achse 15 4 Feld View Ansicht 15 4 1 Single view Einzelansicht Auf dem Bildschirm wird eine einzelne grafische Map der aktuellen Untersuchung angezeigt Abbildung 24 Single view Einzelansicht Wenn die Untersuchungsergebnisse in 2D Skalen gezeichnet werden Darstellung b c d wird eine entsprechende Skala im linken Teil der Pr sentation gezeich net Beim Arbeiten mit einer numerischen Map ist die Skala nicht vorhanden Waagerechte und senkrechte Achsen werden auf die grafische Map mit einem Li neal mit Gradeinteilung gezeichnet Bei der Anzeige einer numerischen dB Map sind die Achsen nicht sichtbar Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 60 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter Wird die linke Maustaste gedr ckt wenn der Mauscursor sich ber einem be stimmten Punkt auf dem Feld befindet wird ein dB Wert angezeigt der diesem Punkt entspricht Diese Option steht nur zur Verf gung wenn im Modus Single einzeln gearbeitet wird
50. alsch positiven Fehler False falsch Dieser Parameter definiert die Anzahl der falsch negativen Feh ler Fixation loss Fixationsverlust Bei diesem Parameter handelt es sich um den Z hler der Fixationsverluste durch den Patienten Diese Information wird im For mular Anzahl der falschen Reaktionen Anzahl der Versuche angezeigt und in Prozent mit zus tzlicher Textbeschreibung definiert Wenn der Parameter Fixation loss Fixationsverlust bei ber 30 liegt muss der Test als unzuverl ssig angesehen werden Detailliertere Informationen in Bezug auf die Glaubw rdigkeit von Tests werden im Kapitel 21 beschrieben Duration Dauer Hierbei handelt es sich um den Zeitfluss seit Beginn des Tests 11 8 2 Register Test data Testdaten Dieses Register enth lt Basis Informationen in Bezug auf den aktuell ausgew hlten Test Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 44 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter Parameters Test data Description Test Central 22 Strategy Screening Wide fixation No Fluctuation No Correction No Pupil 5mm Flicker No Abbildung 14 Register Test Data Test Test Dieses Feld informiert ber die Art des Tests der verwendet wird Strategy Strategie Dieses Feld gibt die ausgew hlte Strategie entsprechend der zu testenden Punkte an Wide fixation Pupillenweiten Fixation Dieses Feld gibt die Art des Fixati onspunkts an weit oder zentral Fl
51. at die folgende Form Getestet 420 164 Bei der ersten Zahl handelt es sich um die Anzahl der pr sentierten Stimuli Es werden weder falsch positive Stimuli noch mit Fixation getestete Stimuli gez hlt Falsch negative Stimuli und Stimuli die zum Testen der Fluktuation verwendet werden werden zur Anzahl der pr sentierten Stimuli addiert Die zweite Zahl zeigt Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 104 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter die Gesamtzahl der getesteten Punkte im Feld an Punkte des blinden Flecks wer den zu dieser Zahl nicht hinzuaddiert 21 14 3 deg Level 3 Grad Niveau Die Parameter des 3 deg Levels 3 Grad Niveaus werden aus den dB Werten der getesteten Punkte die sich innerhalb der 1 und 3 Ringe befinden berechnet Der Punkt innerhalb des h chsten dB Werts wird als Referenz ausgew hlt Dann wird aus allen Punkten die nicht st rker als 6dB vom Referenzpunkt abweichen ein Durchschnitt berechnet Der erzielte Durchschnitt kann als Sensivit t des Gesichts feldbergs betrachtet werden Wenn die Parameter des 3 deg Levels 3 Grad Niveaus nicht berechnet werden k nnen werden sie aufgrund der Altersnorm Werte angenommen und mit markiert Wenn zum Beispiel ein Patient im Zent rum keinen Punkt erkennen kann also alle angenommenen Punkte zur Berechnung des 3 deg Levels 3 Grad Niveaus X sind wird das 3 deg Level 3 Grad Niveau als OdB angezeigt 21 15 Slope Theoretical
52. bability Altersnorm Wahrscheinlichkeit Die Map Age Normal Probability Altersnorm Wahrscheinlichkeit zeigt die Wahrscheinlichkeit einer St rung f r jeden einzelnen Punkt des Felds Die Wahr scheinlichkeiten werden aus den Unterschieden zwischen den theoretischen und den berechneten Altersnorm Werten berechnet Je niedriger die Wahrscheinlichkeit ist um so gr er ist die St rung im Gesichtsfeld Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 98 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter Abbildung 46 Map Altersnorm Wahrscheinlichkeit Die Bereich der Age Normal Probability Altersnorm Wahrscheinlichkeit werden wie folgt angenommen Bereich der Symbol Altersnorm Beschreibung Abweichung lt 6 N Punkt ohne St rung D lt 5 lt 9 6 Der Wert erscheint in weniger als 5 der Be v lkerung Eine geringe St rung ist m glich lt 25 lt 12 9 Der Wert erscheint in weniger als 2 5 der Bev lkerung Mittelschwere St rung lt 05 lt 15 12 Der Wert erscheint in weniger als 0 5 der Bev lkerung Schwere St rung E lt 01 N 15 Der Wert erscheint in weniger als 0 1 der Bev lkerung Sehr schwere St rung Tabelle Nr 10 Bereiche der Altersnorm Abweichung und deren grafische Darstellungen 21 6 Map ABS absolute Map Eine ABS Map absolute Map wird durch die Teilung aller Werte aus einer Ni veau dB Map durch drei erzielt wodurch sich die Dynamik der Pr sentation er h ht Die hoh
53. ber der Quer schnittsgrafik befindet wird ein dB Wert f r den ausgew hlten Punkt angezeigt Die folgenden Pr sentationen k nnen bei Auswahl der Funktion Cross section view Querschnittsansicht nicht angezeigt werden HoV probability Gesichts feldberg Wahrscheinlichkeit AN probability Altersnorm Wahrscheinlichkeit ABS absolute Map Normalized normalisiert Bebi graph Bebi Grafik Auch Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 62 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter die unter Verwendung der Strategien 2 Zone 3 Zone Quantify Defect St rungen quantifizieren Binocular Binokular Constant Konstant und Bi Driving durchgef hrten Untersuchungen k nnen in der Querschnittsansicht nicht angezeigt werden 15 4 4 Multi view Vielfachansicht Die Multi View Vielfachansicht erm glicht die Anzeige von bis zu vier ver schiedenen Untersuchungen desselben Patienten Alle Untersuchungsergebnisse werden im selben Format pr sentiert die Modus und Daten Einstellungen sind auf alle vier Untersuchungen anwendbar Das Pr sentationsdesign hnelt dem in der Combo View Kombinierten Ansicht Alle auf der rechten Seite des Bild schirms angezeigten Parameter entsprechen der ausgew hlten Untersuchung die mit einem blauen senkrechten Balken markiert ist Abbildung 27 Multi View Vielfachansicht Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 63 M
54. bung erfolgen Die Hintergrundbeleuchtung des Automatischen Perimeters AP 1000 ist auf 3 2 cd m eingestellt Die Durchf hrung eines Tests unter nicht ordnungsgem en Be leuchtungsbedingungen kann aufgrund eines geringeren Kon trasts des Stimulus ber die Stimulatorkugel Oberfl che zu sys tematischen Fehlern der Testergebnisse f hren Dies reduziert die gesamte im Testergebnis erzielte Netzhaut Sensivit t Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 9 3 SICHERHEITSVORKEHRUNGEN Stromanschl sse e Kontrollieren Sie bitte vor dem Anschluss des Stromkabels an die Steck dose dass die rtlichen Spannungs und Frequenzwerte sich in berein stimmung mit den Werten des Automatischen Perimeters befinden e Schlie en Sie den Perimeter bitte an eine dreiphasige geerdete Steckdose an Entfernen Sie bitte nicht die Erdungsphase vom Stecker des Stromka bels e Verwenden Sie bitte ein intaktes Stromkabel Ersetzen Sie bitte ein Kabel das gerissen ausgefranst gebrochen oder auf andere Weise besch digt ist e Setzen Sie das Stromkabel bitte nicht unter mechanische Spannung da es dabei besch digt werden kann e Verwenden Sie bitte keine Verl ngerungskabel oder Adapter jeglicher Art Externe Anschl sse e Schlie en Sie bitte neben den vom Hersteller angegebenen Ger ten kei ne weiteren Ger te an den Automatischen Perimeter an e Der an den Perimeter angeschlossene PC muss sich mi
55. ch der rote Kreis und l sst sich auf diese Weise an die Pupillengr e anpassen Der rote Kreis wird mit den vier roten Pfeiltasten bewegt die vorher bereits zur Bewegung der von der Kamera ge zeigten Zone verwandt wurden Dar ber hinaus ist es m glich das Pupillenzent rum durch Bewegung des wei en Kreuzes bei gleichzeitig gedr ckter linker Maus taste oder durch Verwendung der Cursortasten auf der Tastatur anzuzeigen Nach Auswahl der Funktion Finish fertig stellen speichert die Software die Messer gebnisse und schlie t dieses Fenster 11 8 Reiter mit Informationen Es gibt drei die Parameter und den Testverlauf pr sentierende Register Parame ters Parameter Credibility Glaubw rdigkeit und Description Beschreibung 11 8 1 Register Parameter Unter dem Reiter befinden sich Funktionen die w hrend der gesamten Testdauer einen kontinuierlichen und schnellen Zugang erfordern Diese Funktionen erm gli chen die nderung von Zeitparametern der Stimuli und der Verfolgung der Testin dikatoren die f r die Testglaubw rdigkeit von gro er Bedeutung sind Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 41 Parameters Test data Description Times M Adaptive Slow Normal Fast Total time 2 1s l Fixation method Digital eye tracking si Credibility False 27 2 False 1 1 Fixation lost 10 70 Duration 00 01 40 Abbildung 13 Register Parameter Die Tast
56. chnung verwandt Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 97 Symbol Beschreibung Die Differenz zwischen dem dB Niveau und dem theoretischen Altersnorm Wert ist nicht gr er als 6dB N Punkte mit St rungen die Differenz N ist gr er als 6dB N Punkte auf denen die Netzhaut Sensivit t besser als erwartet ist die Differenz ist gr er als 6dB X Vom Patienten nicht gesehene Punkte BS Blinder Fleck Tabelle Nr 8 Numerische Altersnorm Map Kennzeichnung Die Skalen der grafischen Maps Age Normal Altersnorm verf gen ber weniger Niveau Zahlen als im Fall von dB Niveau Maps oder Gesichtsfeldberg Maps Die folgenden Skalen werden zur Anzeige einer Map verwandt Di n Skalen nn Muster Grau Muster lt 18dB Rm mmm 12 dB Seen O E 6 dB EEE I DB E C mp 6 dB 12 dB Cl RE A gt 12 dB Cera e E Tabelle Nr 9 Grafische Darstellung von Altersnorm Werten Beachten Sie bitte dass eine bestimmte Anzahl verschiedener Werte als dasselbe Grau Muster oder Farbniveau dargestellt wird So enth lt zum Beispiel der linke Teil der Map in der Abbildung 45 die Werte 12 dB und 15 dB In den grafischen Maps werden die Regionen 12 dB und 15 dB unter Verwendung derselben Farbe markiert wie sie f r alle Werte im Bereich von 17dB bis 12dB eingestellt ist 21 5 Map Age Normal Pro
57. chwelle nennen 117 22 8 Strategie Fastscan Schnellrasterung s sesesesseessseseessesersreserserseseesses 117 22 9 Strategie Binocular Bmokulart 119 22 10 Strategie Constant Konstante nennen 119 22 11 Strategie Bi Driving ns nee ass 119 2 STANDARD NR 121 23 1 Central 22S E WE 122 23 2 Central 30 Zentral 30 essen 122 23 3 Driving nee dee ee un iincnaslsshinen eine festigen 122 23 4 Full vollst ndig jnne seitens 122 23 5 Glaucoma OGlaukom n a o a i 122 23 6 Macula Makula EE 123 23 7 Wide P pilenweit d nnes ahina n i 123 23 8 Peripheral pephert 123 24 SOFTWARE KONFIGURATION UND EINSTELLUNGEN 124 24 1 Register User Management Anwender Verwaltung 125 24 2 Register Backup Service unanennensenseenneensennsnnnnnnnennenenenne nennen nennen 127 24 3 Register Sounds Sugnaltone nennen nennen 129 24 4 Register Settings Emstellungen 131 24 5 Register Servic ege ge AER 132 24 6 Register Print Layout Drucklayout eeeeeeeeneeenneee een neenneenen 132 24 7 Register Export Import settings Export Importeinstellungen 134 24 8 Register Local Lokale Einstellungen nennen 135 25 EEDSTEST un ea a een Bis 136 26 FEHLERSUCHE UND BESEITIGUNG sssessseseeseesesererererereserererereseserees 138 27 REPARA TUREN eanne eee a a a 140 27 1 Austausch von Stimulatorkugel Hintergrundlampen
58. d detaillierte Informationen ber den Testfortschritt werden dem Bediener auf dem Bildschirm kontinuierlich pr sentiert Die bedienerfreundliche Anwenderschnitt stelle erm glicht eine intuitive Bewegung ber verf gbare Optionen Der Anwen der kann die Testergebnisse nach vielerlei unterschiedlichen Pr sentationsmetho den einschlie lich der Regressionsanalyse betrachten und analysieren Das Testen des Gesichtsfelds wird unter Verwendung der Technik der statischen Perimetrie ausgef hrt wobei der Stimulus durch eine R ckprojektions LED Leuchte pr sentiert wird Die Fixationsleistung des Subjekts wird durch eine von zwei m glichen Techniken berwacht Bei der ersten Technik handelt es sich um die Heijl Krakau Technik mit einer Zufallsstimulus Pr sentation im Bereich des Blinden Flecks Die zweite Technik basiert auf der eingebauten Digitalkamera die die Augenerkennung w h rend der Untersuchung und der Einstellung der Patienten Position erm glicht Aufgrund der automatischen Erkennung der Pupillen Position erm glicht diese Technik eine kontinuierliche automatische Kontrolle der Fixation Die Fixations leistung des Patienten wird dem Bediener in beiden F llen kontinuierlich pr sen tiert Um das Risiko zu vermeiden dass ungleichm ige Umgebungsbeleuchtung in die Kugel Oberfl che f llt muss die gesamte Deckenbeleuchtung ausgeschaltet wer den und die Ausf hrung der Tests in einer abgedunkelten oder vollst ndig dunklen Umge
59. d der Punkt vom Patienten nicht wahrgenommen sollte er die Taste gar nicht dr cken Alle als Einzelpunkt erscheinenden Punkte werden durch den Buchstaben S markiert w hrend alle als Doppelpunkte erscheinenden Punkte mit dem Buchstaben D markiert werden Die nicht gesehenen Punkte werden noch einmal getestet und wenn dann wiederum keine Reaktion des Patienten erfolgt werden diese Punkte als X markiert Bei der Strategie Binocular Binokular betr gt die Expositionszeit 4 0s die Re aktionszeit 1 5s die Wartezeit 0 2s und die Verz gerungszeit 0 2s Diese Zeiten k nnen nicht ver ndert werden Beachten Sie bitte zudem dass bei der Strategie Binocular Binokular die Fixati ons berwachung nicht aktiv ist 22 10 Strategie Constant Konstante Die Strategie Constant Konstante wird genauso durchgef hrt wie die Strategie 2 Zone Der einzige Unterschied liegt darin dass alle Zellen mit demselben konstan ten Wert getestet werden Der Wert betr gt standardm ig 5 dB und kann im Fens ter Test Parameters Testparameter Kapitel 10 ge ndert werden Wenn im Fens ter Test Parameters Testparameter die Strategie Constant Konstante ausgew hlt wird erscheint das numerische Feld das es dem Anwender erm glicht den kon stanten Wert einzustellen Bei der Strategie Constant Konstante werden die vier Eichpunkte nicht getestet da alle Zellen unter Verwendung desselben dB Werts getestet werden der sp ter im
60. das Auge links oder rechts und der Testfeldna me der als Muster verwendet wird ausgesucht werden Standardm ig stehen die folgenden Testfelder zur Verf gung Central 22 Zentral 22 Central 30 Zentral 30 Driving Full Vollst ndig Glaucoma Glaukom Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 88 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter e Macula Makula e Peripheral Peripher e Wide Pupillenweite Die Auswahl erfolgt ber das Anklicken des entsprechenden Testfeld Namens in der Tabelle Durch die Verwendung eines Filters k nnen folgende Funktionen ver f gbar gemacht werden e Nur Standardtests e Nur anwender definierte Tests e Sowohl Standard als auch anwender definierte Tests Standardm ig ist der Filter auf Standard eingestellt Sobald Auge und Testart ausgew hlt sind k nnen Sie mit dem Test Editieren be ginnen Blaue Sektoren auf der Abbildung die das Gesichtsfeld repr sentieren werden als f r den Test ausgew hlt behandelt Klicken Sie bitte mit der linken Maustaste auf eine Region um sie abzuw hlen Danach wird es mit grauer Farbe gef llt und es erscheint das Symbol X Um eine gr ere Anzahl von Sektoren zu w hlen beziehungsweise abzuw hlen bewegen Sie den Maus Cursor bitte einfach ber die entsprechenden Sektoren w hrend Sie die linke Maustaste gedr ckt hal ten Beachten Sie bitte dass vier gelbe Eichpunkte nicht abgew hlt werden k n nen Nach Abschluss des
61. den automatisch von der Software ausgef llt Um die Software des Perimeters korrekt funktionieren zu lassen ist der Eintrag des Nachnamens des Vornamens und des Geburtsdatums erforderlich Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 29 Das Alter des Patienten wird automatisch aufgrund des Geburtsdatums errechnet Sie k nnen das Datumsformat im Fenster Service Options Service Optionen ein stellen siehe Unterkapitel 24 8 Die Eingaben in das Feld mit dem Geburtsdatum des Patienten m ssen entsprechend dem Feld Entry Date Eingabedatum erfolgen Andernfalls zeigt die Software Informationen ber falsch eingegebene Daten an Das Ausf llen des Felds ID Kennungscode ist freiwillig das Feld kann also leer bleiben Dieses Feld kann in Kliniken verwendet werden die ber ein eigenes internes Patienten Identifizierungssystem verf gen Auch das Ausf llen der drei letzten Felder ist freiwillig Der Anwender kann defi nieren welche Art von Informationen in diesen Feldern gespeichert werden soll und ob die Informationen berhaupt angezeigt werden sollen Die Beschreibung dieser Felder kann im Men Tools Software Tools durch die Option Set tings Einstellungen oder die Gruppe Others andere editiert werden Die in diesem Bereich gespeicherten Informationen k nnen zum Beispiel die Telefon nummer des Patienten seine Adresse usw enthalten Die Standard Markierung
62. der Strategie 3 Zone Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 110 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter DIESE SEITE IST ABSICHTLICH LEER Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 111 22 3 Strategie Quantify Defect St rungen quantifizieren Die Strategie Quantify Defect OD St rungen quantifizieren ist eine vereinfachte Version der Strategie Screening Rasterung Vor Beginn eines Tests werden die urspr nglichen dB Niveaus wie in den Strategien 2 Zone und 3 Zone allen Punk ten zugeordnet Die urspr nglichen Niveaus werden der Altersnorm Referenz ent nommen Das Programm f hrt keine Eichung der vier gelben Punkte durch Da nach werden alle Punkte entsprechend dem folgenden Schema getestet Ein Punkt wird auf dem urspr nglichen Helligkeitsniveau pr sentiert Wenn die Reaktion ei nes Patienten positiv ist wird der Punkt mit o markiert und der Test ist beendet Andernfalls wird der Punkt mit einer um jeweils 6dB erh hten Helligkeit so oft ge testet bis eine positive Reaktion erzielt wird Wenn der Punkt von einem Patienten nicht erkannt wird und deshalb keine Reaktion vorliegt wird der Punkt mit einem X markiert Wenn die Reaktion des Patienten auf dem Z Helligkeitsniveau posi tiv ist wird der Punkt zus tzlich mit der Helligkeit Z 3dB getestet Wenn die Re aktion auch dann positiv ist wird das Ergebnis als Z 3dB gespeichert und der Test dieses Punkts ist danac
63. der Untersuchungen und die Zahl der Untersuchungen eines aktuell ausgew hlten Patienten an e Exit Verlassen Es erfolgt eine R ckkehr zum Betriebssystem Win dows XP Es finden sich detaillierte Beschreibungen dieser Optionen in den entsprechenden Kapiteln Unter Info ffnet sich ein Fenster das Informationen ber die Software und Ba sisdaten in Bezug auf den Lieferanten der Ausr stung enth lt Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 27 Unter Login wird Ihnen die Anmeldung als ein andere Anwender erm glicht Durch die Anmeldung eines neuen Anwenders wird die vorher angemeldete Person automatisch abgemeldet Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 28 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 8 AUFNAHME EINES NEUEN PATIENTEN Diese Funktion erm glicht das Hinzuf gen eines neuen Patienten in die Daten bank Nach dem Anklicken der Taste New Patient neuer Patient wird das For mular der Patienten Annahme angezeigt New patient Patient data Entry date 07 04 2005 Doctor SYSTEM ADMINISTRATOR v al Last name JOHN First name SMITH 1D 0012 Date of birth 111 1171956 Description right eye Good visibility Description left eye Cataract Create new Close Abbildung 6 Fenster f r die Annahme eines neuen Patienten Die gr n markierten Felder die die Patienten Nummer und das Annahme Datum enthalten wer
64. dschirms entspre chend den aktuellen Einstellungen pr sentiert die unter Verwendung der drei Tas tengruppen ver ndert werden k nnen Die erste Tastengruppe mit der Bezeichnung View Ansicht dient der Auswahl eines Pr sentationsstils entsprechend der folgenden Beschreibung e Single Einzel Einzelmap e Combo Kombiniert vier unterschiedliche Pr sentationen auf demsel ben Feld e Cross Section Querschnitt Einzelfeld mit einem zus tzlichen Quer schnitt Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 58 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter e Multi View Vielfachansicht gleichzeitige Ansicht von vier verschiede nen Untersuchungen desselben Patienten Untersuchungsergebnisse k nnen unter Verwendung einer der folgenden Einstel lungen aus dem Gruppenfeld View Ansicht pr sentiert werden a Level in dB Niveau in dB b Grey Scale grau Skala c Colour Scale Farbskala d Pattern Scale Musterskala e 3D e Abbildung 23 Zur Verf gung stehende Pr sentationen Bei der berpr fung von 2 Zone 3 Zone Quantify Defect St rungen quantifizieren Binocular Binokular Constant Kon stant oder Bi Driving kann nur die Ansicht Level Niveau ausgew hlt werden Wenn die Untersuchungsergebnisse in 2D Skalen gezeichnet werden Darstellung b c d wird eine entsprechende Skala im linken Teil der Pr sentation gezeich net Beim Arbeiten mit einer numerischen Map ist die Sk
65. e f hren Es empfiehlt sich deshalb diese Option nur von erfahrenen Anwendern einsetzen zu lassen Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 54 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 14 ZEIT PARAMETER DER STIMULI Jeder Testzyklus kann als eine Zusammenfassung von vier Zeit Segmenten be trachtet werden Pr sentiert den Warten auf eine Stimulus Antwort Verz gerung zwischen Stimuli Abbildung 20 Schema eines einzelnen Testzyklus Expositionszeit Hierbei handelt es sich um die Dauer eines pr sentierten Stimu lus Die Dauer kann mit einer Genauigkeit von ls auf 0 1s bis 9 9s eingestellt werden Reaktionszeit Hierbei handelt es sich um die Zeit bis zur Reaktion des Patienten nach dem Abschalten des Stimulus Die Reaktionszeit kann mit einer Genauigkeit von 0 1s auf 0 1s bis 9 9s eingestellt werden Wartezeit Die Wartezeit wird als die Zeit zwischen dem Ende eines Zyklus wenn die Taste des Patienten losgelassen wird und die Reaktionszeit vorbei ist und dem Beginn des n chsten Zyklus definiert Fluktuationszeit Dieser Parameter f hrt eine Zufallsverz gerung zwischen zwei aufeinander folgenden Testzyklen ein Deshalb kann die Wartezeit entsprechend der folgenden Darstellung unterschiedlich ausfallen Minimum Wartezeit 0 s bis Maximum Wartezeit Fluktuationszeit Die Fluktuationsparameter reduzieren die Monotonie eines Tests durch Einf hrung eines Zufallsfaktors Bedienungsanleitung Version 3 1
66. edienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 136 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 25 LED TEST Diese Option steht auf dem AP 1000 Hauptbildschirm zur Verf gung Verwenden Sie zur ffnung dieser Funktion bitte das links oben auf dem Bildschirm positio nierte Drop Down Men Tools Info Login Service mode Diode test Database info Exit Abbildung 67 Drop Down Men Diese Funktion erm glicht Ihnen das Testen der LED Dioden des Perimeters um deren korrekte Funktion sicherzustellen Die Funktion erm glicht Ihnen das Tes ten der LEDs f r die Stimulation und die Fixation des blinden Flecks Sie haben dabei die M glichkeit die Intensit t einer LED w hrend des Tests zu ver ndern w hrend diese LED aufleuchtet Gleichzeitig k nnen Sie auch die Geschwindig keit und Zeit des LED Blinkens ver ndern Wenn eine der Stimulations LEDs nicht funktioniert oder ihre Leuchtintensit t sich von der anderer LEDs derselben Gruppe unterscheidet kontaktieren Sie bitte den Hersteller oder den von ihm zu gelassenen Repr sentanten um eine solche St rung abzukl ren oder falls not wendig beheben zu lassen Diode test C Ring C Ring 2 C Ring 8 C Ring 3 C Ring9 C Ring 4 Blind spot C Ring 5 C Fixation points C Ring 6 Brightness 3 so Abbildung 68 LED Testformular Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 137 Klicken Sie zum Starten des Tests bitte a
67. egen zwischen 6dB und 21dB was f r das Feld einen Durchschnitt von 15dB ergibt Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 84 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter Level Full Field 10 04 2004 13 06 2004 14109 2004 Abbildung 38 Regressionspr sentation dB Niveau Eine gr ne ber alle Grafiken verlaufende schr ge Linie zeigt einen Trend von Durchschnitts dB Werten der ber cksichtigten Felder Eine von links nach rechts ansteigende Linie l sst den Schluss zu dass das Sehverm gen des Patienten im Laufe der Zeit zunahm Dementsprechend w rde eine Linie die von links nach rechts abf llt den Schluss zulassen dass das Sehverm gen des Patienten im Laufe der Zeit abnahm Im Falle von Schwellen Tests werden Ergebnisse in 1dB Schritten gesammelt Wenn eine Regression angezeigt wird werden alle Punkte mit Dezibel Werten die sich nicht durch drei teilen lassen zusammen mit Punkten gruppiert die sich durch drei teilen lassen So wird zum Beispiel ein 1dB Punkt mit allen OdB Punkten gruppiert und Punkte mit 2dB und 4dB Werten werden mit 3dB Punkten grup p ert 18 2 Pr sentation Hill of Vision and Age Normal Gesichtsfeldberg und Altersnorm Die Pr sentationen hneln in ihrer Form sehr stark den im vorherigen Kapitel be schriebenen Pr sentationen des Decibel Level Dezibel Niveaus Die Breiten der Grafiken entsprechen jedoch nicht der Anzahl der Punkte mit einem dB Wert sondern den berec
68. egenden Punkte die Ringe werden als 1 bis 50 gekennzeichnet k nnen mit der f r diesen Ring definierten Frequenz erschei nen 24 5 Register Service Dieses Register ist den vom Hersteller ausgebildeten technischen Mitarbeitern vor behalten Alle Optionen werden im Service Handbuch beschrieben 24 6 Register Print Layout Druck Layout In diesem Register k nnen Sie drei Arten von Ausdrucken konfigurieren Stan dard Combo kombiniert und Multiview Vielfach Ansicht Mit jeder der drei Tasten die sich im oberen Teil des Formulars befinden l sst sich ein schemati sches Layout des Ausdrucks ffnen Der Standard Ausdruck verf gt ber sechs Maps w hrend der Combo und der Multiview Ausdruck jeweils ber vier Aus drucke verf gen Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 133 User managment Backup service Sounda Seming Prnt layout Service Expon moot setings Local Starndadpurhnd Combo p imout Mati peirous Standard printout Level ptem Age Nama d M ot Vision ey D ji Set gings Abbildung 63 Layout des Standard Ausdrucks In jedem Layout des Ausdrucks befindet sich eine Anzahl von Feldern Ein Feld entspricht einer gedruckten Map auf dem endg ltigen Ausdruck Oben in jedem Feld sind Informationen ber die f r dieses Feld ausgew hlte Map aufgelistet Die Taste E ver ndert nach dem Anklicken die Art der Anzeige Dadurch f
69. eit werden wie folgt ange nommen Differenz zwischen dem berechneten Symbol und dem Beschreibung theoretischen Gesichtsfeldberg bel lt 6 N Keine St rung 0 lt 5 lt 9 6 Wert kommt bei weniger als 5 der Bev lke rung vor Kleine St rung m glich lt 25 lt 12 9 Wert kommt bei weniger als 2 5 der Bev l kerung vor Mittelschwere St rung lt 05 lt 15 12 Wert kommt bei weniger als 0 5 der Bev l kerung vor Schwere St rung E lt 01 N 15 Wert kommt bei weniger als 0 1 der Bev l kerung vor Sehr schwere St rung Tabelle Nr 7 Differenzen zwischen dem berechneten und dem theoretischen Gesichtsfeldberg und de ren grafischen Darstellungen Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 96 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 21 4 Map Age Normal Altersnorm Eine Map Age Normal Altersnorm zeigt die Differenzen zwischen den Alters norm Werten und den im Test erzielten Werten Deshalb wird die Map Age Nor mal Altersnorm als Differenz zwischen der theoretischen dB Niveau Map und der gemessenen Map angesehen Eine Map Age Normal Altersnorm kann in den folgenden Formaten gezeichnet werden numerisch graue Skala Farbskala Musterskala und 3D Grafik Abbildung 45 F r eine Map Age Normal Altersnorm zur Verf gung ste hende Formate numerisch graue Skala Farbskala Musterskala 3D Grafik Im Fall einer numerischen Anzeige wird die folgende Kennzei
70. eite befindet sich eine gro e grafische Map mit dem Vergleich der Ergebnisse Der Vergleich stellt den Unterschied zwischen den Dezibel Werten und den entsprechenden Punkten der beiden Untersuchungen dar Wenn im Grup penfeld Settings Einstellungen die Option A B ausgew hlt wird zeigt das Er gebnis den Unterschied zwischen den Untersuchungen A und B Andernfalls zeigt das Ergebnis den Unterschied zwischen den Untersuchungen B und A Sie k nnen auch den Parameter Visible difference threshold sichtbare Differenzschwelle ndern die ein Niveau einstellt von dem aus die Differenz auf der Vergleichsmap betrachtet werden kann Dieser Parameter kann in 3dB Schritten von OdB bis zu 12dB ver ndert werden Wenn zum Beispiel die Visible difference threshold sichtbare Differenzschwel le 3dB betr gt werden die Unterschiede zwischen zwei Untersuchungen innerhalb des Bereichs von 3dB zu 3dB auf der Vergleichsmap als OdB Differenz darge stellt so dass sie nicht sichtbar sind Unter der grafischen Map befinden sich vier Tasten mit denen die folgenden An zeigemodi ausgew hlt werden k nnen Decibel Scale Dezibel Skala Grey Scale Graue Skala Colour Scale Farb Skala Pattern Scale Muster Skala Alle drei grafischen Maps Untersuchungen und Vergleich werden im selben Mo dus gezeichnet Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 78 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter Bei Anwendung der Decibel Scale De
71. en Slow langsam Normal normal Fast schnell werden f r eine schnelle Anderung der Zeitparameter des Tests verwendet Ihnen sind die fol genden Zeiten zugeordnet langsam Verlaufszeit 0 25 Reaktionszeit l l s Wartezeit 0 6 s Fluktuationszeit Ups normal Verlaufszeit 0 2 s Reaktionszeit l l s Wartezeit 0 4 s Fluktuationszeit 0 4 s schnell Verlaufszeit 0 2 s Reaktionszeit 0 8 s Wartezeit 0 4 s Fluktuationszeit 0 33s Tabelle Nr 1 Zeitparameter Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 42 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter Sie k nnen die Zeitparameter manuell modifizieren indem Sie einen der waage rechten Zeitbalken mit der Maus ziehen Adaptive Adaptiv Dieser Parameter aktiviert die automatische Steuerung der Zeitparameter Die Software berechnet dabei die Zeiten der Reaktionsgeschwin digkeit des Patienten und ndert diese Zeiten zur Reduzierung der Testdauer auf eine Weise die sicherstellt dass die Ergebnis Glaubw rdigkeit nicht darunter lei det Exposition Time Expositionszeit Hierbei handelt es sich um die Zeit der Stimu lusbeleuchtung Response Time Reaktionszeit Hierbei handelt es sich um die Zeit w hrend der der Perimeter auf die Reaktion des Patienten wartet nachdem der Stimulus ausge schaltet ist Wait Time Wartezeit Dieser Parameter definiert den Zeitfluss zwischen zwei aufeinanderfolgenden Testzyklen
72. en in dem Sie einfach alle vorher konfigurierten Einstellungen kopieren Service options User managment Backup service Sounds Settings Print layout Service Exportimport settings Local Backup options Restore options Local backup CD DVD local backup Server backup Restore from local backup Restore from server backup Auto Backup options Period days IV Auto Backup enabled 10 Set defaults Abbildung 65 Export Import settings Export Import Einstellungen Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 135 24 8 Register Local Lokal Diese Funktion erm glicht die Auswahl einer der zur Verf gung stehenden Sprach Versionen Wenn Sie Ihre Muttersprache in der Pull Down Liste nicht fin den k nnen kontaktieren Sie bitte den Hersteller oder den Lieferanten dieser Aus r stung Sie k nnen aber auch das Dateiformat in ein f r Ihr Land am besten geeignetes Format ndern Service options User managment Backup service Sounds Settings Print layout Service Export mport settings Local Language English Date format Day Month Year Set defaults Abbildung 66 Regionale Einstellungen Alle in diesem Register vorgenommenen nderungen werden erst nach einem Neustart der AP 1000 Software wirksam Den ken Sie bitte daran die Taste Save Speichern anzuklicken um die Anwendung von nderungen zu initiieren B
73. en Werte verschwinden und die lokalen Ver nderungen werden her ausgestellt Deshalb l sst sich eine ABS Map absolute Map auch leicht analysie ren Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 99 x x x o s SIE s x 3 sis 3 x x 5 5 x a 2 D 4 x 3 6 Se 8 s x x x e D 7 77 7 6 4 2 5 6 7 7 D z 7 6 7 7 6 E 2 7 77 es x x SZ 6 gt 6 5 7 5 e A 7 a x 4 5 x Beie 4 DH 4 x 2 a e 3 2 x x H x x x Abbildung 47 ABS Darstellung Eine ABS Map absolute Map kann nur im numerischen Format pr sentiert wer den 21 7 Map Normalized ABS normalisiertes ABS Die Map Normalized ABS normalisiertes ABS wird durch Subtraktion des Null niveau Werts von allen Werten erzielt die eine Map Decibel level Dezibel Niveau ergeben ABS norm ABS Null Die Minuswerte zeigen die Punkte mit erh hter Sensivit t auf und werden in roter Farbe gezeichnet Deshalb sind alle lokalen Ver nderungen besser lesbar X x x x 4 x g 4 x d 4 A x x 1 x 2 zu Ing 0 x A 4 1 vi 1 x x x 2 3 3 3 3 2 e 2 1 2 3 3 2 S 3 Th we e 3 20 g e 2 he 3 a 1 3 1 n A 3 S x H 1 x ale H x 2 H 8 4 KA D H x x x Abbildung 48 Map Normalized ABS normalisiertes ABS Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 100 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter Eine Map Normalized ABS normalisiertes ABS kann nur im numerischen Format dargestellt werden 21 8 Defect Graph Bebi Graph St rungs
74. es blinden Flecks basiert oder der digitalen Fixationsmethode der Online Augenverfolgung Die Heijl Krakau Methode stimuliert den blinden Fleck mit einem bestimmten Intervall zwischen den normalen Testzyklen Die di gitale Fixationsmethode hingegen misst die Bewegungen des Auges online Des halb erhalten Sie Informationen ber die Fixation wenn jeder einzelne Punkt ge testet ist Die Parameter der Lost Fixation Fixationsverlust haben die folgende Form Fixationsverlust 12 33 20 Durchschnitt Die erste Zahl zeigt die Anzahl der gesehenen Stimuli auf die nicht gesehen wer den sollten Die zweite Zahl zeigt die Anzahl der Versuche auf Im Fall des oben pr sentierten Beispiels wurde die Fixation 33 Mal getestet und das Programm er kannte den Verlust der Fixation zw lf Mal Die endg ltigen Ergebnisse werden als Prozentsatz mit einer zus tzlichen Beschreibung pr sentiert Dabei sind die folgen den Beschreibungen m glich 0 bis 10 Sehr gut 11 bis 15 Gut 16 bis 20 Durchschnittlich 21 bis 25 Schlecht 26 bis 100 Sehr schlecht Tabelle Nr 11 Lost fixation Fixationsverlust m gliche Beschreibungen 21 10 False Positive Error falsch positiver Fehler False positive errors falsch positive Fehler informieren ber die Reaktionen des Patienten auf Stimuli die nicht gesehen werden sollten Das Perimeter Programm f hrt manchmal w hrend des Testens Leerlauf Zyklen ohne die Pr sentati
75. et oder durch das Vergie en von Fl ssigkeit oder durch mechanische Besch digungen die durch Schlag auf den Automatischen Perimeter oder das Fallenlassen des Automati schen Perimeters verursacht wurden oder durch Besch digungen des Automa tischen Perimeters w hrend des Transports erfolgen oder wenn die Verpa ckung besch digt ist Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 30 ERSATZTEILE Nr Artikelbezeichnung Artikelnummer 1 Patienten Reaktionstaste 38 16070 2 Augen Abdeckung 38 19093 3 Kugel Beleuchtungsgl hlampe 38 11090 4 Sicherungen 0 63A T 2 St ck 38 15030 5 Stromkabel Europa 220V 38 19010 6 Kommunikationskabel PC Perimeter 38 19030 7 Videokabel 38 19120 8 Staubschutzabdeckung 38 19221 9 Einwegpapier f r die Kinnst tzenabdeckung N A 10 Bedienungsanleitung PL 38 36819 11 Bedienungsanleitung EN 38 36820 Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 147 148 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 31 NOTIZEN Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch
76. eter Average Durchschnitt wird in dB angegeben und aus allen Punk ten eines getesteten Felds berechnet Alle von einem Patienten nicht gesehenen Punkte X weisen einen virtuellen Wert IdB auf der zur Berechnung des Durchschnitts verwendet wird 21 18 Pattern Defect PD Musterst rung Die Parameter der Pattern defect PD Muster St rung werden aus einem erwar teten Gesichtsfeldberg erzielt Zuerst werden die Standard Abweichungen f r Wer te in jedem Ring berechnet Sie k nnen als lokale Ver nderungen im Gesichtsfeld betrachtet werden Als n chstes werden die Standard Abweichungen mit den Ge wichtungsfaktoren multipliziert Dabei weisen die Ringe die sich entfernt vom Zentrum befinden kleinere Faktoren als die Ringe im Zentrum auf Deshalb haben lokale Ver nderungen im Zentrum einen st rkeren Einfluss auf die Musterst rungswerte Die Musterst rung ist also ein Durchschnitt der Standard Abweichungen der mit den erw hnten Gewichtungsfaktoren multipliziert wird Die Musterst rung kann lediglich positive Werte aufweisen Die zus tzlichen Be schreibungen die von den Musterst rungswerten abh ngen werden wie folgt defi niert PD Bereich Beschreibung lt 0dB 3dB gt PD NdB 3dB 6dB gt PD NdB 6dB 9dB gt PD N dB 9dB NdB PD NdB Tabelle Nr 12 Zus tzliche Beschreibungen PD Hohe Werte der Parameter der Pattern defect PD Muster St rung entsprechen einer gro en
77. f gt Die AP 1000 Software wird in einem sol chen Fall keinen neuen Patienten Datensatz erstellen Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 91 21 PARAMETER UND PR SENTATION VON ERGEBNISSEN In diesem Kapitel werden die Methoden erkl rt die zur Berechnung aller Feld Parameter verwendet werden Gleichzeitig wird ein berblick dar ber erstellt wie Untersuchungsergebnisse auf dem Bildschirm pr sentiert und auf einem Drucker ausgedruckt werden k nnen Die in diesem Kapitel gesammelten Informationen sollten Ihnen bei der Analyse der erzielten Ergebnisse helfen 21 1 Map Decibel level Dezibel Niveau Eine Dezibelniveau Map ist eine klassische Pr sentation der Untersuchungsergeb nisse Jeder Punkt eines getesteten Felds wird mit einem entsprechenden Wert markiert der w hrend des Tests gemessen wird Die Dezibelniveau Map bezieht sich auf die Sensivit t der Netzhaut Je gr er der dB Wert ist um so besser ist die Sensivit t der Netzhaut Eine Dezibelniveau Map kann Werte im Bereich zwischen 0 und 45dB enthalten und in den folgenden Formaten gezeichnet werden nume risch graue Skala Farbskala Musterskala und 3D Grafik vm 26 eu e na 5 d b a a 2 2 1 D A i 25 aj nm z5 ER N l Ta N 2 ve 10 we A8 Seck 10 10 Io Ai j E G j r j L ve KE Br EN Abbildung 42 F r eine Dezibelniveau Map zur Verf gung stehende Formate numerisch oben graue S
78. fnet sich eine Liste mit allen f r den Ausdruck zur Verf gung stehenden Maps Level pattern gray color l ge Normal dB ge Normal pattern gray color Hill of Vision dB Hill of Vision pattern Hill of Vision gray Hill of Yision color probability probability Abbildung 64 Alle verf gbaren Maps Aus dieser Liste k nnen Sie die Sie interessierende Art des Ausdrucks ausw hlen Die Informationen ber das ausgew hlte Feld sollten sich mit jeder Auswahl einer neuen Ausdrucksart automatisch ver ndern Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 134 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 24 7 Register Export Import settings Export Import Einstellungen Diese Funktion erm glicht das Speichern aller wichtigen Konfigurationsdaten in eine externe Datei Der Name der Klinik wird in eine Datei mit der Endung VLC exportiert Alle weitere Einstellungen werden einer Datei mit der Endung VST hinzugef gt Bitte definieren Sie f r jede Datei mit exportierten Daten den Dateinamen Sie k nnen diese Einstellungen an einen ausgew hlten Standort exportieren Diese Funktion ist dort sehr n tzlich wo viele Computer mit einem Netzwerk Zugang zur AP 1000 Datenbank vorhanden sind In diesem Fall k nnen Sie alle Einstel lungen an einen Standort konfigurieren und dann die Konfigurationsdateien spei chern Danach k nnen Sie solche Dateien zur Konfiguration anderer Computer im Netzwerk verwend
79. gef hrt werden Im linken oberen Teil des Bildschirms sind der Name und das Alter des Patienten sowie das getestete Auge aufgelistet In einem Kombinationsfeld in der Mitte des oberen Bildschirm Teils kann einer von f nf Parametern ausgew hlt werden die zur Berechnung und zur Anzeige der Regressionsgrafik verwendet werden k nnen Dabei k nnen die folgenden Parame ter ausgew hlt werden e Decibel level Dezibel Niveau e Hill of Vision decibel level Dezibel Niveau des Gesichtsfeldbergs e Age Normal Deviation Decibel level Dezibel Niveau der Altersnorm Abweichung e Pattern defect PD Muster St rung e Average defect AD Durchschnittliche St rung Das Kombinationsfeld steht nach der Auswahl des Single Mode Einzelmodus rechts unten auf dem Bildschirm zur Verf gung Der Combo Mode Kombi nierter Modus zeigt alle f nf Grafiken der Regressionsmodi zusammen Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 82 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter e GREEN Leen O A 4 Abbildung 37 Regressionsanalyse Grafiken Single einzel und Combo kombiniert Die rechts oben im Bildschirm positionierten Tasten dienen der Definition welche Region des getesteten Felds f r die Analyse genommen wird Die folgenden Regi onen k nnen zur Berechnung von Regressionen verwendet werden O Vollst ndig Abh ngig von der Feldart Makula 1 10 Ze
80. gel 2 PC der die Stimulatur Kugel und alle Testfunktionen steuert 3 PC kompatibler Farbdrucker Der PC und der PC kompatible Farbdrucker werden nicht unbedingt zusammen mit dem Perimeter geliefert In dieser Bedienungsanleitung sind keine Informatio nen dar ber enthalten wie der PC vorzubereiten oder zu konfigurieren ist Diese Informationen befinden sich zusammen mit Beschreibungen der Software Installation in einem separaten Dokument mit der der Bezeichnung Installations leitfaden Dieses Dokument ist f r vom Hersteller ausgebildetes Fachpersonal ge schrieben worden Das Ger t AP 1000 ist so konstruiert dass es mit Wechselstrom der Spannung 110 120 V oder 220 240 V betrieben werden kann wobei es an eine geerdete Steckdose angeschlossen werden muss Stellen Sie bitte sicher dass vor dem Ein schalten des Perimeters die korrekte Spannung ausgew hlt wurde Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 15 Der Schalter mit dem sich die Spannung einstellen l sst befindet sich am Boden des Perimeter Geh uses 5 3 System Beschreibung e Stimulator Kugel Hierbei handelt es sich um die Hauptkomponente des Ger ts Sie sollte sich auf einem elektromotorischen Tisch befinden um einen leichten und schnellen Zugang und eine Einstellung auf die f r den Patienten passende H he zu erm glichen F r eine schnelle und zu verl ssige Untersuchungsleistung ist eine korrekte und komfo
81. gesehen werden False negative errors falsch negative Fehler werden in Punkten getestet die bereits erfolgreich getestet wurden Die Stimuli werden dann auf ei nem Niveau pr sentiert das 6dB heller ist als die gemessenen dB Werte in diesen Punkten Die am h ufigsten vorkommenden Gr nde f r das Auftreten von False negative errors falsch negativen Fehlern sind Der Patient ist bereits m de oder der Pati ent versteht das Prinzip der Untersuchung nicht Ein False negative error falsch negativer Fehler hat die folgende Form Falsch 12 33 20 Durchschnitt Die erste Zahl zeigt die Anzahl der nicht gezeigten Stimuli auf die gesehen sollten Die zweite Zahl zeigt die Anzahl der Versuche auf Die endg ltigen Ergebnisse werden als Prozentsatz mit zus tzlicher Beschreibung pr sentiert Die Beschrei bungen entsprechen denen der Parameter f r den Fixationsverlust Der False nega tive error falsch negativer Fehler sollte unter 15 liegen Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 103 21 12 Fluctuation Fluktuation Der Parameter Fluctuation Fluktuation beschreibt die Variabilit t von Untersu chungsergebnissen Die Kontrolle der Fluktuation wird durch zus tzliches Testen von vier Punkten durchgef hrt die bereits getestet wurden und deren dB Werte bekannt sind Dabei wird ein Punkt von jedem Quadranten ausgew hlt der sich in nerhalb der Ringe bis zu 22 befindet Ein Fluktuat
82. grafik Eine Defect Graph St rungsgrafik illustriert die zusammengefassten St rungen eines Untersuchungsergebnisses Die Grafik wird auf der Basis der Werte der Age Normal deviation Altersnorm Abweichungen erzielt Dabei stellt die senkrechte Achse die Werte der Altersnorm Abweichungen dar Alle getesteten Punkte wer den in abnehmender Reihenfolge entlang der waagerechten Achse platziert so dass Punkte mit einer hohen Sensivit t links und Punkte mit einer niedrigen Sensivit t rechts platziert sind Wenn die Sensivit t eines Auges abnimmt zum Beispiel bei einem Katarakt ver l uft eine St rungskurve flacher Die lokalen Ver nderungen des Gesichtsfelds las sen eine St rungskurve in ihrem rechten Teil dann flacher verlaufen Je st rker die St rungen sind um so st rker ist das Profil einer Kr mmung Wenn die lokale Sensivit t jedoch besser als erwartet ist steigt eine St rungskurve in ihrem linken Teil an Abbildung 49 Defect curve St rungskurve Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 101 Alle Punkte innerhalb der Norm werden mit blauer Farbe markiert w hrend Punk te oberhalb der Norm mit gr ner Farbe und unterhalb der Norm mit roter Farbe markiert werden 21 9 Lost fixation Fixationsverlust Der Parameter Lost Fixation Fixationsverlust kann unter Verwendung von zwei unterschiedlichen Methoden gemessen werden der Heijl Krakau Methode die auf einer Stimulation d
83. h beendet Wenn die Reaktion dann jedoch nicht posi tiv ist lautet das Ergebnis Z dB und der Test dieses Punkts ist danach ebenfalls be endet Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter Abbildung 53 Schema der Strategie Quantify Defect OD St rungen quantifizieren Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter DIESE SEITE IST ABSICHTLICH LEER Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 113 114 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 22 4 Strategie Screening Rasterung Die Strategie Screening Rasterung ist eine Standardstrategie in der Perimetrie Zuerst m ssen die vier gelben Punkte getestet werden um die urspr nglichen Ni veaus f r alle Punkte im Feld zu bestimmen Die Eichung aller vier Eichpunkte wird durch Anwendung der Strategie Screening Rasterung durchgef hrt Die Eichpunkte werden urspr nglich an Intensit ten pr sentiert die aus der Alters norm Referenz entnommen werden Wenn ein Muster zum Ausf llen des Felds mit urspr nglichen Werten angewandt wird wird die Eichung bersprungen Nach Be endigung der Eichung wird ein Punkt mit minimaler Helligkeit maximaler Sensi vit t zur Berechnung der urspr nglichen dB Niveaus f r den Rest der Punkte im Feld herangezogen Wenn der Eichpunkt mit der maximalen Helligkeit N dB ge funden wurde werden die Intensit tsniveaus f r andere Punkte wie folgt berech net
84. hneten Werten f r Hill of Vision Gesichtsfeldberg oder Age Normal Deviation Altersnorm Abweichung Da die Ergebnisse von Hill of Visi on Gesichtsfeldberg und Age Normal Altersnorm beide sowohl Minus als auch Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 85 Pluswerte erreichen k nnen reicht die senkrechte dB Skala von 25dB bis 5dB Alle Werte unter 25dB und ber 5dB werden als Punkte mit den Werten 25dB und 5dB betrachtet Die Abbildung 39 zeigt eine Regressionspr sentation des Gesichtsfeldbergs Hill of Vision Full Field dB D years 10 04 2004 1306 2004 14109 2004 Abbildung 39 Regressionspr sentation Gesichtsfeldberg Eine gr ne ber alle Grafiken verlaufende schr ge Linie zeigt einen Trend von Durchschnitts dB Werten der ber cksichtigten Felder Eine von links nach rechts ansteigende Linie l sst den Schluss zu dass das Sehverm gen des Patienten im Laufe der Zeit zunahm Dementsprechend w rde eine Linie die von links nach rechts abf llt den Schluss zulassen dass das Sehverm gen des Patienten im Laufe der Zeit abnahm 18 3 Pr sentation Pattern Defect PD Musterst rung Die Regressionsgrafik einer Musterst rung besteht aus mehreren Punkten mit ver schiedenen H hen die auf derselben Zeitachse gezeichnet sind Jeder Punkt der Grafik pr sentiert Musterst rungsparameter einer entsprechenden Untersuchung Die H he eines Punkts h
85. hreshold schnelle Schwelle Der einzige Unterschied ist die fehlende Bezugnahme auf die Altersnorm Werte in der Strategie Threshold Schwelle so dass das Ergebnis der tats chlichen Sensivit t der Netzhaut des Pa tienten in dB angegeben wird Die Ergebnisse sind sehr genau und die Sensivit t wird mit einer Genauigkeit von 1dB gemessen 22 8 Strategie Fast scan Schnellrasterung Die Strategie Fast scan Schnellrasterung wird genauso durchgef hrt wie die Stra tegie Screening Rasterung Der einzige Unterschied liegt darin dass ungef hr die Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 118 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter H lfte der Anzahl der Punkte eines ausgew hlten Felds getestet werden Dadurch erh ht sich die Geschwindigkeit der Untersuchung es wird aber auch gleichzeitig die r umliche Aufl sung der Ergebnisse reduziert Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 119 22 9 Strategie Binocular Binokular Die Strategie Binocular Binokular wird angewandt um die sogenannte Binoku lar Einst rke zu testen Dabei werden beide Augen gleichzeitig getestet Die Punk te werden mit einer maximalen Intensit t 0 dB gezeigt Der Patient entscheidet ob der gezeigte Punkt als Einzel oder Doppelpunkt erscheint Erscheint der Punkt als Einzelpunkt sollte der Patient die Taste einmal dr cken Erscheint der Punkt als Doppelpunkt sollte der Patient die Taste zweimal dr cken Wir
86. i Combo oder Single entsprechen dem Pr sentationsmodus auf dem Bildschirm Print Preview Druck Vorschau Diese Funktion dient der Vorschau eines Aus drucks auf dem Bildschirm Sie k nnen eine Vorschau auch als externe Bilddatei im JPG BMP oder HTML Format speichern 18 1 Pr sentation Decibel Level Dezibel Niveau Die waagerechte Achse stellt eine Zeitskala dar Jede einzelne Grafik auf der Pr sentation wird mit einem entsprechenden Untersuchungsdatum markiert Die Gra fiken werden in chronologischer Reihenfolge von links nach rechts gezeichnet Die senkrechte Achse verf gt ber ein dB Lineal Die Breite der Grafik f r eine be stimmte dB H he bezieht sich auf eine Anzahl von Punkten im Gesichtsfeld des Patienten mit diesem dB Wert Alle vom Patienten nicht gesehenen Punkte X werden auf der Grafik als rote Bereiche gekennzeichnet Blaue Bereiche entspre chen den vom Patienten gesehenen Punkten Gelbe Linien kennzeichnen die durch schnittlichen dB Feldwerte Beispiel Die erste von der Abbildung 38 entnommene Grafik zeigt dass das Ge sichtsfeld des Patienten die gr te Anzahl der vom Patienten nicht gesehenen Punkte X enth lt Im Feld gibt es keine OdB und 3dB Werte aber es gibt Punkte mit Werten zwischen 3dB und 24dB Ein durchschnittlicher Wert f r das Feld liegt bei 6dB Die dritte Grafik enth lt eine geringe Anzahl von Punkten die vom Patienten nicht gesehen werden Die meisten dieser Werte li
87. i handelt es sich um eine Map die die sogenannten absoluten Werte nur im numerischen Format anzeigt die durch eine Teilung aller Feldwerte in dB durch drei erzeugt werden Normalized normalisiert Hierbei handelt es sich um eine Map die durch das Abziehen der Nullniveau Werte von den ABS Werten f r die entsprechenden Punkte erzielt wird Alle negativen Werte werden in rot und alle positiven Werte werden in schwarz angezeigt Defect Curve Bebi graph St rungskurve Bebi Grafik Hierbei handelt es sich um eine allgemeine Grafik die die zusammengefassten Mengen der St rungen in einem Feld pr sentiert Die St rungskurve wird aus den Altersnorm Werten be rechnet 15 6 Speichern in einer Datei Die Software erm glicht das Speichern einer aktuell auf dem Bildschirm angezeig ten Map in eine externe Datei im BMP oder JPG Format Klicken Sie da zu bitte die Taste Save as image als Abbildung speichern an und geben Sie den Namen der Datei ein sobald das Dateidialog Feld ge ffnet ist 15 7 Ausdruck Alle Details werden im Kapitel 16 beschrieben Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 65 16 AUSDRUCK VON ERGEBNISSEN W hlen Sie zum Ausdrucken von Ergebnissen einer Untersuchung bitte die Unter suchung und klicken Sie auf die Taste Results Ergebnisse Danach wird ein Formular angezeigt das die detaillierten Untersuchungsdaten enth lt Klicken
88. icht untersucht Bei Anwendung der digitalen Fixationsmethode ist es notwendig die Position des Referenzpunkts ber die Taste dB zum Zentrum der Pupille des Pa tienten hin zu korrigieren und den Test nach dieser Korrektur fortzusetzen 23 4 Full Vollst ndig Wenn ein Testfeld full vollst ndig ist deckt es aufgrund der gro en Anzahl der Punkte und einer m glichen langen Testdauer 50 des Gesichtsfelds des Patienten ab Es empfiehlt sich die Verwendung zusammen mit den Strategien 2 Zone 3 Zo ne Quantify Defect St rungen quantifizieren oder Screening Rasterung 23 5 Glaucoma Glaukom Ein Feld Glaucoma Glaukom ist ein 30 Feld das in die Nasal Richtung auf 50 erweitertet wird Es kann zur Verfolgung von Glaukom Regressionen verwendet werden und stellt eine Alternative f r die Testfelder Central zentral dar Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 123 23 6 Macula Makula Ein Testfeld Macula Makula deckt einen kleinen Teil bis zu 10 vom Zentrum des Gesichtsfelds des Patienten ab und bietet eine schnelle Diagnose der Makula des Patienten Es empfiehlt sich eine Verwendung zusammen mit den Strategien Threshold Schwelle und Fast threshold schnelle Schwelle 23 7 Wide Pupillenweite Ein Testfeld Wide Pupillenweite ist ein Testfeld Central 30 Zentral 30 das horizontal auf 50 erweitert wird Es eignet sich auf angenehme Weise zur Unter suchung v
89. ie entsprechenden Datens tze aus der Patienten und oder Untersuchungstabelle und klicken Sie auf die Taste Export Wenn Sie mehr als einen Datensatz ausw hlen wollen dr cken Sie w hrend der Auswahl bitte gleichzeitig auf die Taste CTRL w e Confirmation Export options Selected patients Selected patients exams Selected exams of current patient C Allpatients and exams Cancel Abbildung 41 Datenexport Optionen Es ist m glich die folgenden Datenexport Optionen auszuf hren e Exportieren von Daten ausgew hlter Patienten e Exportieren von Daten ausgew hlter Patienten und all ihrer Untersuchun gen Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 90 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter e Exportieren von Daten ausgew hlter Untersuchungen eines Patienten Die Daten werden in eine Datei mit der Endung VEX exportiert Nur solche Da teien k nnen von der AP 1000 Software gelesen werden Klicken Sie zur Ausf hrung eines Daten Imports bitte auf die Taste Import auf dem Hauptbildschirm und w hlen Sie eine Datei mit der Endung VEX aus Wenn ein Ergebnis importiert wird das sich bereits in der Datenbank befindet wird es nach Abschluss des Daten Imports als ein zweiter identischer Datensatz angezeigt Wenn die Daten eines Patienten in eine Datenbank importiert werden die diesen Patienten bereits enthalten werden dessen Untersuchungsergebnisse den bereits existierenden Datens tzen hinzuge
90. ierten Mitarbei tern angewandt werden e Import Export Settings Import Export Einstellungen Import und Ex port der AP 1000 Einstellungen von einer externen Datei oder in eine ex terne Datei e Local Settings lokale Einstellungen Lokale Einstellungen Sprache und Datenformat Einige der Register sind abh ngig von den Rechten des Anwen ders m glicherweise nicht zug nglich G ste haben keinerlei Zugang zu den Registern Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 125 Zur Anwendung von nderungen klicken Sie bitte auf die Taste Save Speichern andernfalls werden die Anderungen ge l scht Die Taste Default Settings Standard Einstellungen befindet sich links unten im Formular Wenden Sie diese Option bitte an wenn Sie die Standard Einstellungen der AP 1000 Software wieder herstellen wollen 24 1 Register User Management Anwender Verwaltung Dieses Register ist nur zug nglich f r Anwender mit Administrator Rechten Es erm glicht Ihnen Daten hinzuzuf gen und zu l schen sowie Daten aller im System vorhandenen Anwender zu modifizieren Service options ee Backup service Sounds Settings Print layout Service Export import settings Local User name login 1 ta name login bad ADMIN DEREN JA Last name SYSTEM First name ADMINISTRATOR Password pet Confirm password Rights Admin Al C User Read W
91. igt die Software eine Meldung ber einen Eichfehler an Der Anwender muss dann manuell ein Eichniveau f r die Eichzellen ausw hlen oder mit den gemessenen Werten fortfahren Die zweite Phase des Tests erfolgt entsprechend der Strategie und der f r die Test Glaubw rdigkeit ausgew hlten Parameter Die Punkte werden nach dem Zufalls prinzip getestet Die Zelle die dem getesteten Punkt entspricht wird w hrend der Expositionszeit gr n hervorgehoben Die Punkte die noch nicht getestet wurden werden mit einem hellbraunen Text markiert Der erste dB Wert eines getesteten Punkts entspricht dem in einer zugeh rigen Zelle gezeigten Wert Wenn auf den Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 52 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter Stimulus einer Zelle keine Antwort erfolgt ver ndert sich die Farbe der Beschrei bung in rot Die positive Antwort ist gr n Der bereits getestete Punkt wird durch einen blauen Text markiert Zwischen den Standard Expositionen der Testpunkte durchl uft die Software spe zielle Zyklen Dazu geh rt die Kontrolle der falsch positiven und der falsch negativen Fehler sowie der Fluktuationen und im Fall der Heijl Krakau Fixation des blinden Flecks Die Informationen ber die Durchf hrung eines speziellen Zyklus werden in der oberen linken Ecke des getesteten Felds angezeigt Sie k nnen das dB Niveau des Punkts der w hrend des Tests getestet wird manu ell ver ndern Es ist auch m glich bereits ge
92. ilt Der Hauptteil des Bildschirms befindet sich auf der rechten Seite und zeigt die grafische Abbildung des getesteten Felds Diese Abbildung enth lt viele Zellen die alle in Verbindung mit einem einzelnen Testpunkt stehen Die vier gelb markierten Zellen die sich auf dem 10 Kreis befinden stehen f r die Eichpunkte Sie werden zur Definition der urspr nglichen Sensibilit t der Netzhaut f r die verbleibenden Zonen benutzt Die mit BS markierte Zelle repr sentiert den blinden Fleck W hrend des Tests kann jeder einzelne Testpunkt erneut kontrolliert werden und sie k nnen manuell das Helligkeitsniveau zuordnen das w hrend der n chsten Stimulation dieses Punkts angewandt wird Die Anwendung dieser Option empfiehlt sich jedoch nur f r er fahrene Anwender New test Patient data Test field Patient SMITH JOHN Age 28 Eye Right t 4 fe j La ke Parameters Test data Description p Times I Adaptive Slow Vom Fast Exposition time _0 2s Response time 1 18 Wat me 0 48 Fluctuation time 0 45 Toteltime 21s Fixation method Digital eye tracking z Credibility False 2 2 False 1 1 Fixation lost 10 70 Duration 00 01 40 Progress 11 Close Fixation Rs Abbildung 9 Testbildschirm Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 37 1
93. inem Zeitintervall durchgef hrt der vom Parameter Period Zeitraum definiert wird Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 129 Automatische und manuelle Backups k nnen nur dann korrekt ausgef hrt werden wenn alle anderen Anwender aus der Daten bank ausgeloggt abgemeldet sind Andernfalls versagt das Backup Verfahren 24 3 Register Sounds Signalt ne Die AP 1000 Software informiert den Anwender ber Test Ereignisse w hrend des Tests Die Informationen werden in Form von Meldungen angegeben die auf dem Bildschirm angezeigt werden Auf die wichtigsten Ereignisse kann zudem durch Signalt ne aufmerksam gemacht werden So k nnen also Ereignisse wie zum Bei spiel der Verlust der Fixation ein falsch positiver Fehler ein falsch negativer Feh ler und viele andere Ereignisse die f r die Test Zuverl ssigkeit wichtig sind mit bestimmten Signalt nen verbunden werden Zur Aktivierung der Signalt ne in der Software muss die Funktion Sounds e nabled Signalt ne eingeschaltet aktiviert werden Alle Ereignisse die w hrend des Tests eintreten k nnen sind auf dem Bildschirm aufgelistet Auf der linken Seite jeder Beschreibung befindet sich ein Kontrollk st chen in dem durch einen Haken markiert werden kann ob auf ein bestimmtes Er eignis durch einen Signalton aufmerksam gemacht werden soll Die Tasten auf der linken Seite erm glichen das Abspielen der Signalt ne Die
94. ion des Ausdrucks wird im Kapitel 24 6 beschrieben Der Standard Ausdruck enth lt in der Standard Einstellung die folgenden Maps dB Niveau Werte dB Niveau Musterskala Gesichtsfeldberg dB Werte Altersnorm Abweichung dB Werte Gesichtsfeldberg Wahrscheinlichkeit Wahrscheinlichkeit der Altersnorm Abweichung Dar ber hinaus werden rechts auf der Seite die Abbildungen der Bebi Grafik und des blinden Flecks angezeigt Alle Untersuchungsparameter die vom Programm nach Abschluss des Tests be rechnet werden befinden sich unten auf der Seite Wenn Sie die Option Print Description Druck Beschreibung ausw hlen wer den zwei Seiten gedruckt Die zweite Seite enth lt dann eine Beschreibung der von Ihnen vorher eingegebenen Ausf hrung 16 2 Ausdruck Combo kombiniert Es werden vier verschiedene grafische Maps ausgedruckt die das Untersuchungs ergebnis repr sentieren Die Kopf und Fu zeilen sind mit dem Standard Ausdruck identisch Der Vorteil dieser Ausdruck Art liegt darin dass er gr ere und besser lesbare grafische Maps enth lt Sie k nnen den Ausdruck Combo kombiniert entsprechend ihren pers nlichen Pr ferenzen konfigurieren Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter Si MEY Automated Perimeter AP 200 ver 10 lt COMBO gt gt Clinic Date of peint 08 11 2000 Doctor DOCTOR NO User Administrator System Name JORN Date of pr
95. ionstest beginnt wenn alle Punkte innerhalb der Ringe bis zu 22 bereits getestet sind Ein Fluktuationswert liegt proportional zur Differenz zwischen dem w hrend eines normalen Tests ge messenen dB Werts und dem w hrend eines zus tzlichen Fluktuationstests gemes senen Werts Die Fluktuationsparameter haben die folgende Form Fluktuation 0 75dB 2 2 X 3 Die erste Zahl stellt den in dB angegebenen Fluktuationswert dar Dieser Parameter kann sowohl Minus als auch Pluswerte erreichen Wenn die Ergebnisse eines normalen Tests besser als die eines Fluktuationstests waren wird der Durchschnitt als Pluswert ausgewiesen Andernfalls wird er als Minuswert ausgewiesen Die vier Zahlen stellen die Fluktuationen der entsprechenden Punkte dar Wenn die Fluktuation in einem bestimmten Quadranten nicht getestet werden konnte wird sie statt der Anzeige eines numerischen Werts mit markiert Wenn ein vom Programm zum Testen der Fluktuation ausgew hlter Punkt von einem Patienten nicht gesehen werden konnte wird er als X markiert Die Fluktuation kann nur mit den Schwellen Strategien Threshold Schwelle und Fast threshold schnelle Schwelle getestet wer den Im Fall eines normalen Tests sollte die Fluktuation nicht ber 3 dB liegen 21 13 Tested Number of Tested Points Getestet Anzahl der getesteten Punkte Dieser Parameter gibt die Anzahl der pr sentierten Stimuli und die Gesamtzahl der getesteten Punkte an Er h
96. k nnen die im Folgenden beschriebenen drei Gruppen von Anwenderkonten erstellt wer den e Administrator Er verf gt ber alle Rechte zur Erstellung neuer An wenderkonten sowie zur nderung der Daten vorhandener Anwender und zur Durchf hrung von Lese Schreib L sch Aufgaben in Bezug auf Pati enten und Untersuchungsdaten e Anwender er verf gt ber die Rechte zur Ausf hrung von Untersu chungen und einige der Aufgaben in Bezug auf Patienten und Untersu chungsdaten Ein Anwender ist weder in der Lage Serviceeinstellungen zu ndern noch die Daten eines anderen Anwenders zu ver ndern e Gast Er hat lediglich das Recht sich Patienten und Untersuchungsdaten anzusehen und zu lesen Ein Gast kann weder Schreib L schaufgaben noch Untersuchungen durchf hren Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 19 Geben Sie bitte Ihren Anwender Namen und Ihr Passwort ein Klicken Sie danach bitte auf die Taste Login Anmelden Wenn Sie Ihren Anwender Namen und oder Ihr Passwort nicht kennen w hlen Sie bitte die Taste Abort Abbre chen und kontaktieren Sie Ihren System Administrator Wenn der Anwender Name oder das Passwort falsch eingegeben werden fordert Sie die Software zur erneuten Eingabe dieser Daten auf Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 20 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 7 DER HAUPTBILDSCHIRM DER SOFTWARE Der Hauptbildschirm der AP 1000 Softwa
97. kala Farbskala Musterskala 3D Grafik Im Fall numerischen Pr sentation werden alle vom Patienten nicht gesehenen Punkte als X markiert Die Markierung BS hingegen zeigt die Position des Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 92 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter blinden Flecks an Werte in schwarzer Farbe repr sentieren die Sensivit t der Netzhaut in den entsprechenden Positionen Im Fall der Strategien Constant und Bi Driving wird der f r den Test angewandte dB Wert im linken unteren Teil der Map angezeigt Im Fall von grafischen Pr sentationen werden die folgenden Skalen zur Anzeige einer Map verwendet Skalen DB Niveaus Muster Grau Muster 12 15 18 21 24 27 gt 27 ul Tabelle Nr 3 Grafische Darstellung von dB Werten 21 2 Map Hill of Vision Gesichtsfeldberg Eine Map Gesichtsfeldberg ist eine Map die die Unterschiede zwischen dem theo retischen und dem berechneten Gesichtsfeldberg enth lt Eine theoretischer Ge sichtsfeldberg wird auf der Basis der zwei folgenden Parameter berechnet 3 deg Level 3 Grad Niveau und Slope Neigung Im Fall der Strategie Screening Rasterung wird davon ausgegangen dass der Ge sichtsfeldberg dem 3 deg Level 3 Grad Niveau entspricht Die Slope Neigung des Gesichtsfeldbergs wird dann mit 3 dB angenommen Wenn ein theoretisches 3 deg Level 3 Grad Niveau N d
98. lfach Ansicht 62 15 5 Feld Data Gate sde eege 63 15 6 Speichern in Dateline 2er selig 64 15 9 Ausdruck 2242 23 28 eg ie eure Fehler Duos 64 16 AUSDRUCK VON ERGEBNISSEN sen 65 16 1 Ausdruck Standard 0a zen aan 66 16 2 Ausdruck Combo eombmiert nenn 68 16 3 Ausdruck Single Emzelt nenn 70 16 4 Ausdruck Cross section Querschnitt 2 222442442 20er nneensennsennnnnenenenen 72 16 5 Ausdruck Multi Vielfach 22 0204202eeeneesennenseennennsennsennennnenn nenn 73 16 6 Print Preview Druckvorschau 22s22040204ssernennenseennennsennsennnnneneennn 75 17 VERGLEICH DER ERGEBNISSE eccone ei i i a E 76 17 1 Option Compare Results Ergebnisse vergleichen 76 17 2 Ausdruck von Vergletchen nenn 78 18 REGRESSIONS ANALY SE sescaccinnnarnenaunais aiana 81 18 1 Pr sentation Decibel Level UDeztbel Niveau 83 18 2 Pr sentation Hill of Vision and Age Normal Gesichtsfeldberg und Altersnorm 84 18 3 Pr sentation Pattern Defect PD OMuster Sr rung 85 18 4 Pr sentation Average Defect AD durchschnittliche St rung 86 19 TEST EDITIEREN u 4220 A reiege 87 20 DATEN ESXPBORTIIMDORT en 89 21 PARAMETER UND PR SENTATION VON ERGEBNISSEN 120 91 21 1 Map Decibel Level Dezibel Niveau nn 91 21 2 Map Hill of Vision Gesichtsfeldberg sseeeneneeeeseeereeresrrrrrrerereesse 92 21 3 Map Hill of Vision Probability Gesichtsfeldberg Wahrscheinlichkeit 95
99. linken unteren Teil einer numerischen Map pr sen tiert wird 22 11 Strategie Bi Driving Die Strategie Bi Driving wird unter Verwendung der beiden ausgeweiteten Fel der bis zu 80 nach rechts und links zur Durchf hrung eines Binokular Tests aus Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 120 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter gef hrt In der Strategie Bi Driving wird ein Testfeld automatisch generiert so dass der Anwender kein bestimmtes Feld ausw hlen kann Alle Zellen werden mit demselben konstanten Wert wie in der Strategie Constant Konstante standard m ig 5 dB getestet Der Patient sollte falls notwendig mit den Korrekturgl sern getestet werden Der Patient sollte den Fixationspunkt mit beiden ge ffneten Au gen beobachten Wenn das zentrale Feld bereits getestet wurde werden die peri pheren Felder getestet Dabei wird der Fixationspunkt dann bewegt und zwar zweimal einmal zur rechten und einmal zur linken Seite um die beiden ausgewei teten Felder zu testen Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 121 23 STANDARD TESTS Die Standardtests stehen in der AP 1000 Software standardm ig zur Verf gung und werden in der folgenden Tabelle beschrieben Winkel Testnama Anzahl der Nasal Schl fe zu testenden Abbildung Punkte Zentral 22 22 22 96 a Zentral 30 30 30 120 b Driving 50
100. lten Trotzdem zeigt der Ausdruck Multi Viel fach die meisten Parameter Eingabe Berechnung und Bezugnahme auf Zuverl s sigkeit die zur Analyse eines jeden Untersuchungsergebnisses ben tigt werden Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 75 16 6 Print Preview Druck Vorschau Die Option Print Preview Druck Vorschau erm glicht die Betrachtung eines Ausdrucks auf dem Bildschirm bevor ein tats chlicher Ausdruck erfolgt Print Print setup 200 v Standard D Save as HTML Save as image Abbildung 34 Print Preview Druck V orschau verf gbare Optionen Die Vorschau Abbildungen k nnen im JPG oder BMP Format in externe Dateien exportiert werden oder sie k nnen in HTML Dateien transferiert werden die von einem Internet Browser ge ffnet werden k nnen Es empfiehlt sich eine starke Vergr erung 150 anzuwenden um eine gute Qualit t der exportierten Abbildung zu erzielen Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 76 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 17 VERGLEICH DER ERGEBNISSE In diesem Kapitel wird beschrieben wie verschiedene Untersuchungsergebnisse miteinander verglichen werden k nnen und wie ein Vergleich der Ergebnisse aus gedruckt werden kann 17 1 Option Compare Results Ergebnisse vergleichen Diese Option erm glicht die Anzeige einer grafischen Map die einen Vergleich der Ergebnisse von zwei verschiedenen Unters
101. meter Abbildung 54 Algorithmus der Strategie Fast threshold schnelle Schwelle Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 117 Danach wird eine Anzahl von Punkten ausgew hlt ein Punkt von jedem Ring in jedem Quadranten Diese Punkte werden bei den urspr nglichen Intensit ten ent sprechend der folgenden Tabelle getestet Ring Grad Sensitivit tsniveau dB zuordnen 1 N 3 3 N 3 6 N 3 10 N 15 N 3 22 N 6 30 N 6 40 N 9 50 N 12 Tabelle Nr 17 Strategie Fast threshold schnelle Schwelle Zuordnung von urspr nglichen Niveaus Die ausgew hlten Punkte werden unter der Verwendung der Strategie Threshold Schwelle getestet Die gemessenen dB Werte dieser Punkte werden zur Initiali sierung ihrer Nachbar Punkte von einem Teil des Rings verwendet der sich in ei nem entsprechenden Quadranten befindet Diese Methode hilft bei der Vorschau des Schwellen Niveaus f r 80 der Punkte die bisher noch nicht getestet wurden Solche Punkte werden dann unter Verwendung der Schwellen Methode unter Be zugnahme auf die Altersnorm Werte getestet Das bedeutet dass die Tests abge schlossen sind wenn der dB Wert in einem bestimmten Punkt sich innerhalb oder ber dem Altersnorm Wert befindet 22 7 Strategie Threshold Schwelle Die Strategie Threshold Schwelle wird auf die gleiche Weise durchgef hrt wie die Strategie Fast t
102. noch bis zur Beendigung des Tests bleibt 11 10 Feld Fixation Bar Fixationsbalken Dieses Feld bleibt inaktiv wenn die Fixationssteuerungsmethode der Heijl Krakau Methode entspricht Sie zeigt die Grafik der aktuellen Fixation Auf der rechten Seite des Fixationsbalkens gibt es einen aktuellen Fixationsanzeiger Die ser Anzeiger ver ndert seine H he und Farbe entsprechend dem Fixationsstadium Details in Bezug auf die Fixationssteuerung werden im Kapitel 12 beschrieben Fixation Abbildung 14 Feld Fixationsbalken Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 46 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 11 11 Feld Blind Spot blinder Fleck Hierbei handelt es sich um eine grafische Pr sentation des blinden Flecks die an zeigt welche Punkte vom Patienten gesehen wurden und welche Punkte f r die Fi xationssteuerung benutzt wurden Das Symbol definiert die Zonen die gesehen wurden das Symbol X definiert die Zonen die noch nicht getestet wurden und das Symbol V definiert die Zonen die nicht gesehen wurden ug Abbildung 15 Blinder Fleck Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 47 12 FIXATIONS STEUERUNG Der Automatische Perimeter AP 1000 verf gt ber die folgenden zwei Mechanis men der Fixationssteuerung e Die Heijl Krakau Methode die auf der Steuerung der Position des blinden Flecks basiert e Die Methode der Augenpositionsanalyse die ber die Da
103. nstatt des gel schten Anwenders zugeordnet werden sollen amp There are some patients assigned to the deleted doctor If needed please select a new doctor for these patients and press Assign button If not press Skip button New doctor Pe EM ADMINISTRATOR Abbildung 58 Zuordnung von Patienten zu einem neuen Anwender anstatt eines gel schten Anwenders Die Option Create anlegen zeigt ein Dialogfeld an in das alle Daten eines neuen Anwenders eingegeben werden sollten Der Anwender Name ist einzigartig es ist nicht m glich zwei Anwender mit demselben Anwender Namen in der Da tenbank zu f hren Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 127 Enter new user data User name login Last name ee First name Pe Password ee Confirm password Rights Admin All Ze User Read write C Guest Read OK Cancel Abbildung 59 Anlage eines neuen Anwenders Die Daten des neuen Anwenders werden durch Anklicken der Taste OK akzep tiert Der neue Anwender wird dann der Datenbank hinzugef gt 24 2 Register Backup Service Backup Service Diese Option erm glicht die Ausf hrung eines Datenbank Backups und der Wie derherstellung von Daten aus einem vorher durchgef hrten Backup Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 128 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter Service options User managment
104. ntral 1 22 _ Peripher 30 50 P Rechter oberer Quadrant Abh ngig von der Feldart 4 Rechter unterer Quadrant Abh ngig von der Feldart Linker oberer Quadrant Abh ngig von der Feldart jH Linker unterer Quadrant Abh ngig von der Feldart Tabelle Nr 2 Feldregionen die zur Berechnung der Regression verwendet werden k nnen Die Regressionsanalyse wird im Fall der Parameter PD Muster st rung und AD durchschnittliche St rung immer f r ein volles Feld berechnet Der Combo Mode kombinierter Modus enth lt zwei Grafiken die Dezibel Niveaus darstellen Die erste Grafik wird immer f r ein volles Feld berechnet wo hingegen die zweite Grafik f r eine Region des entsprechend der obigen Beschrei bung ausgew hlten Felds berechnet wird Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 83 Unten im Bildschirm befinden sich drei Tasten mit den folgenden Funktionen Print of Regression Presentation Druck der Regressionsdarstellung Print Pre view Druck Vorschau und Save as Image als Abbildung speichern Save as Image als Abbildung speichern Diese Funktion dient dem Speichern einer aktuellen Pr sentation in einer externen Datei im Grafikformat JPG oder BMP Print Ausdruck Diese Funktion dient dem Ausdruck einer Pr sentation durch einen Drucker Vor der Ausf hrung des Drucks erscheint ein Fenster zur Konfigu ration der Druck Parameter Die Druckmod
105. oder zur regelm igen Ausf hrung des Austauschs von Teilen ist ausschlie lich dem Hersteller oder einer vom Hersteller daf r zugelassenen Person vorbehalten Die Entsorgung des Ger ts oder von Teilen des Ger ts sollte entsprechend den rtlichen Umweltschutz und Abfallentsorgungsvorschriften erfolgen Nehmen Sie bitte keine Entsorgung in der freien Natur vor Senden Sie das Ger t bitte auch nicht an den Hersteller zur ck Die Komponenten des Automatischen Pe rimeters stellen keine Gefahr f r die Umwelt dar und k nnen in bereinstim mung mit Krankenhaus Protokollen sicher entsorgt werden 28 3 Jahres Wartung Der Hersteller empfiehlt regelm ige Kontrollen mindestens einmal pro Jahr die eine Kontrolle der elektrischen Sicherheitsparameter wie zum Beispiel Kriechstrom Widerstand des Erdungsanschlusses usw umfassen Es emp fiehlt sich zudem die Kontrolle der Hintergrundbeleuchtung der Kugel und der LED Intensit tsniveaus Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 145 e Auch funktionale Kontrollen werden mindestens einmal im Jahr empfohlen Solche Kontrollen sollten von geschulten Personen durchgef hrt werden Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 146 29 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter GEW HRLEISTUNG Der Hersteller garantiert eine qualitativ hochwertige Ausf hrung der Herstel lung des Automatischen Perimeters f r einen Zeitraum von 24 Monaten nach Ka
106. on Glaukom Regressionen Bei lteren Patienten eliminiert es das Prob lem fallender Augenlider da es nur 30 der temporalen Richtung erreicht 23 8 Peripheral peripher Ein Testfeld Peripheral peripher deckt die drei Ringe 30 40 und 50 ab Es empfiehlt sich eine Anwendung dieses Felds beim Testen der Sensivit t eines peri pheren Teils der Netzhaut des Patienten Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 124 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 24 SOFTWARE KONFIGURATION UND EINSTELLUNGEN Die Konfigurationsregister sind auf dem Hauptbildschirm ber das Drop Down Men zug nglich das sich im oberen linken Teil des Bildschirms befindet Tools Info Login Service mode Diode test Database info Exit Abbildung 56 Service mode Servicemodus W hlen Sie aus dem Drop Down Men bitte die Option Tools Software Tools und dann die Option Service Mode Servicemodus Auf dem Bildschirm wird dann eine Anzahl von Registern angezeigt Dabei stehen die folgenden Register zur Verf gung e Users Anwender Anwender Verwaltung e Backup Options Backup Optionen Backup Verwaltung der Datenbank e Sounds Signalt ne Konfiguration der in der Software verwendeten Signalt ne e Settings Einstellungen Konfiguration der Software Eigenschaften und Einstellungen e Print Layout Drucklayout Konfiguration der Ausdrucke e Service Service Einstellungen sollten nur von qualifiz
107. on von Stimuli durch um die M glichkeit positiver Reaktionen vom Patienten zu kontrol Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 102 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter lieren Die am h ufigsten vorkommenden Gr nde des Erscheinens falsch positiver Fehler sind der Patient dr ckt die Taste rhythmisch oder der Patient versteht das Prinzip der Untersuchung nicht Um das Risiko zu minimieren dass ein solcher Fehler vorkommt empfiehlt sich die Erh hung des Parameters Fluctuation Time Fluktuationszeit Die Stimuli werden dann mit einer gr eren Zufallsfrequenz pr sentiert Ein False positive error falsch positiver Fehler hat die folgende Form Falsch 12 33 20 Durchschnitt Die erste Zahl zeigt die Anzahl der gesehenen Stimuli auf die nicht gesehen wer den sollten Die zweite Zahl zeigt die Anzahl der Versuche auf Im Fall des oben pr sentierten Beispiels wurde der falsch positive Fehler 33 Mal getestet und das Programm erkannte ihn zw lf Mal Die endg ltigen Ergebnisse werden als Pro zentsatz mit einer zus tzlichen Beschreibung pr sentiert Die Beschreibungen ent sprechen denen der Parameter f r den Fixationsverlust Der False positive error falsch positiver Fehler sollte unter 15 liegen 21 11 False Negative Error falsch negativer Fehler False negative errors falsch negative Fehler erscheinen wenn vom Patienten kei ne Reaktion erfolgt obwohl eine Reaktion erwartet wird es sollte ein Testpunkt
108. r Das Feld Correction Korrektur muss ausgef llt werden gt wenn das im Testverfahren benutzte Feld gr er als 22 ist und der Patient w hrend des Tests eine Brille oder eine andere Art von Korrekturlinsen tr gt In einem solchen Fall wird der Testverlauf in zwei Phasen aufgeteilt W hrend der ersten Phase werden jeweils immer zwei Punkte im Umfang von 22 vom Zentrum getestet Danach fordert die Software zur Ent fernung der Korrekturlinsen oder der Brille auf um die Punkte zu testen die sich an der Peripherie befinden Wenn Sie die Informationen ber die Korrektur nicht eintragen testet die Software das gesamte Feld in einer Phase und die Brille oder die Korrekturlinsen bedecken einen Teil des getesteten Ge sichtsfelds was bei den Ergebnissen des Tests zu einem signi fikanten Fehler f hren wird Fixation Control Fixationskontrolle Sie erm glicht die Auswahl zwischen der automatischen Fixationskontrolle mit der Kamera und der Standardmethode nach Heijl Krakau Die Details der Fixationskontrolle werden in Kapitel 12 beschrieben Flicker Flimmern In diesem Feld wird definiert ob der Stimulus kontinuierlich scheinen oder mit einer voreingestellten Frequenz lediglich flimmern sollte Wenn die Option Custom anwendungsspezifisch ausgew hlt wurde h ngt die Flimmer frequenz von einer Position des Stimulus entsprechend den Einstellungen im Servi ce Men ab Das Optionsfeld enth lt zus tzliche f nf Parameter
109. r einen von ihm zugelas senen Repr sentanten MEDIZINISCHE VERANTWORTUNG Das Handbuch bie tet keine Anleitung und keine Interpretation klinischer Ergebnis se Der Bediener muss sicherstellen dass er f r eine solche Inter pretation eine geeignete medizinische Ausbildung erhalten hat Aus demselben Grund kann Tomey f r Fehldiagnosen aufgrund von Ergebnissen dieses Ger tes nicht verantwortlich gemacht werden HINWEIS Der Hersteller oder vom Hersteller zugelassene Personen behal ten sich das Recht zur ausschlie lichen Reparatur und zur Ein stellung des Automatischen Perimeters sowie zur Ausf hrung des periodischen Austauschs von Ersatzteilen vor HINWEIS Der Automatische Perimeter darf nur in bereinstimmung mit dieser Bedienungsanleitung bedient werden Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 8 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 2 SYSTEM BESCHREIBUNG Beim Automatischen Perimeter AP 1000 handelt es sich um ein modernes Diagno seger t f r das schnelle und pr zise Testen des Gesichtsfelds von Patienten unter Verwendung einer oder mehrerer verf gbarer Teststrategien Das Ger t erm glicht die Definition der Sensitivit tsschwelle der Netzhaut in einem bestimmten Bereich sowie die Durchf hrung eines Schnellrasterungstests Die AP 1000 Software ver f gt ber viele eingebaute interne Mechanismen die die Zuverl ssigkeit der Test ergebnisse erh hen Das Testen eines Patienten wird automatisch durchgef hrt un
110. rameter k nnen durch globale St rungen ansteigen oder abnehmen Lokale St rungen beeinflussen die AD Parameter jedoch nicht Die AD Regressionsgrafik besteht aus einer Anzahl von Punkten mit verschiede nen H hen die entlang der Zeitachse gezeichnet ist Jeder Punkt der Grafik repr sentiert AD Parameter einer entsprechenden Untersuchung Die H he eines Punkts h ngt von den Werten der durchschnittlichen St rung ab Wenn eine Linie parallel zur Zeitachse verl uft ver ndert sich das globale Profil eines Gesichtsfeldbergs im Laufe der Zeit nicht Hinweis Die AD Grafik wird durch lokale St rungen nicht beeinflusst Wenn eine Trendlinie von links nach rechts ansteigt verbessert sich das Sehverm gen des Patienten im Laufe der Zeit Andernfalls verschlechtert sich das Sehverm gen des Patienten Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 87 19 TEST EDITIEREN Diese Funktion erm glicht die Definition eines anwendungsspezifischen Testfelds Dies ist besonders angenehm in F llen in denen nur ein Teil des Gesichtsfelds des Patienten untersucht werden soll so zum Beispiel der Teil mit dem Verlust des Gesichtsfelds der w hrend fr herer Untersuchungen beobachtet wurde Die Ver wendung eines anwendungsspezifischen Testfelds kann sowohl die Unannehm lichkeiten des Patienten als auch die Untersuchungszeit reduzieren Abbildung 40 Editieren eines Testfelds Vor Beginn der Editierung sollte
111. re teilt sich in vier funktionale Teile auf Auf der rechten Seite befindet sich eine senkrechte Symbolleiste mit Tasten die einen leichten Zugang zu verf gbaren Optionen der Software bieten Unter der Symbolleiste befindet sich eine Miniaturdarstellung der aktuell aktiven Testergebnisse Auf der linken Seite des Bildschirms befinden sich zwei Tabellen Die obere Tabelle enth lt Patientendaten Die untere Tabelle enth lt Testergebnisse des aktuellen Patienten Zudem befinden sich links oben im Fenster Pulldown Men s mit Zugang zu Wartungs und Installationsoptionen Automatad P rimatar AP vor 3 1 SYSTEM ADMINIS TRATON ADMIN Lint d ser Last name Fest name Dae u vom Doctor IOMEY Rage Age e Test ein H 8 e Sesch Orde by Feng a 2 i sr a ES ol r 8 Abbildung 3 Der Hauptbildschirm der Software 7 1 Tabelle mit Patienten Daten Die Patients list Patienten Liste enth lt die folgenden Daten Vor und Nachname des Patienten Geburtsdatum Kennungscode Name des Arztes dem der Patient zugeteilt ist Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 21 Zur Bewegung in der Tabelle k nnen Sie die Maus oder Tastaturtasten Cursor Tasten sowie die Tasten Page Up Page Down Home End verwenden Die Daten des aktuellen Patienten sind durch einen blauen waagerechten Balken hervorgehoben Wenn der ausgew hlte Patient ber zug ngliche Tests im Archiv verf gt
112. ren Zone liegt ber N dB N Die Sensivit t in der unteren Zone liegt ber N dB Tabelle Nr 14 GHT Beschreibung der Unterschiede zwischen den Zonen Wenn ein GHT Parameter nicht berechnet werden kann wird er nicht angezeigt Die zus tzlichen Beschreibungen f r GHT Parameter werden wie folgt definiert Beschreibung Klassifizierung Keine St rungen Keine Differenzen St rung der verd chtigen Zone Differenz in einer Zone gt 3dB St rung der Zone Differenz gt 6dB in einer Zone oder Differenz gt 3dB in zwei oder mehr Zonen Halbfeld Vertiefung Differenz in drei oder mehr Zonen gt 3dB Tabelle Nr 15 Zus tzliche Beschreibungen f r GHT Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 108 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 22 1 Strategie 2 Zone Die Strategie 2 Zone ist die schnellste zur Verf gung stehende Strategie Vor Be ginn eines Tests werden die urspr nglichen dB Niveaus allen Punkten zugeordnet Diese urspr nglichen Niveaus werden aus der Altersnorm Referenz entnommen Das Programm f hrt keine Eichung der vier gelben Punkte durch Jeder Punkt des Felds wird nur einmal getestet Wenn die Reaktion eines Patienten positiv ist wird der Punkt mit einem o gekennzeichnet Wenn ein Testpunkt nicht gesehen wur de erscheint ein X Abbildung 51 Algorithmus der Strategie 2 Zone Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TO
113. rfallen setzen Sie ihn bitte danach nicht mehr ein Denn selbst wenn u erlich keine Sch den zu erkennen sind k nnen im Innern des Ger ts Sch den eingetreten sein Setzen Sie den Automatischen Perimeter bitte nicht direkter Sonnenein strahlung aus Platzieren Sie das Ger t bitte nicht in der N he einer W rmequelle Platzieren Sie den Automatischen Perimeter bitte nicht in der N he von Gefahrenquellen Strahlung Dieser Automatische Perimeter gibt auf einem bestimmten Niveau elekt romagnetische Strahlungen ab die sich innerhalb der in den Standards IEC 60601 2 24 und IEC 60601 1 2 enthaltenen Spezifikationen befin den Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 11 e Dieses Ger t wurde auf Einfl sse externer St rungen einschlie lich der Abgabe von Hochenergie Frequenzen Magnetfeldern und elektrostati schen Strahlungen zum Beispiel von gro en Motoren tragbaren Radios oder Funkger ten Handys usw getestet Das Ger t wurde nach den Spe zifikationen des Standards EN 60601 2 24 1998 getestet e Eine sehr starke St rung kann den Betrieb des Automatischen Perimeters beeintr chtigen In einem solchen Fall sollte die Fehlerursache entfernt werden Der Hersteller ist nur dann f r die Sicherheit die Zuverl ssigkeit und die Leistung des Automatischen Perimeters verantwortlich wenn e alle Arbeiten der Montage sowie von Erweiterungen Einstellungen Modifikationen oder Reparat
114. rite Guest Read Create new user Set defaults Abbildung 57 User management Anwender Verwaltung In der Tabelle auf der rechten Seite des Formulars sind alle verf gbaren Anwender und deren Rechte aufgelistet Die linke Seite hingegen enth lt alle Informationen ber den Anwender wie zum Beispiel Login Anmeldung Vorname Nachname Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 126 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter Passwort Das Feld Password Passwort bleibt aufgrund von Sicherheitserw gungen immer leer In der Spalte Rights Rechte sind Informationen ber Rech te der aktuell ausgew hlten Anwender enthalten Im unteren linken Teil des Bildschirms befinden sich die drei folgenden Tasten Create anlegen zum Anlegen und Delete l schen zum L schen eines Anwen ders sowie Apply anwenden zur Anwendung von eingef hrten nderungen an den Daten eines Anwenders Wenn Anwender Daten modifiziert werden ist es notwendig das Passwort des Anwenders einzugeben ADMIN Anwender Administratoren k nnen aus der Datenbank nicht entfernt werden Es ist lediglich m glich die folgenden Administratoren Daten zu modifi zieren Passwort Vorname und Nachname Wenn ein Anwender zum L schen ausgew hlt wurde sucht die Software nach al len Patienten die diesem Anwender zugeordnet sind Existieren solche Patienten fordert Sie die Software zur Auswahl eines neuen Anwenders auf dem diese Pati enten a
115. rlauf verzeich net Auf der linken Seite des Symbolleiste gibt es einen Indikator des aktuellen Fi xationsfaktors Diese Leiste kann in drei m glichen Farben erscheinen e Schwarz wenn es nicht m glich ist das Fixationsniveau zu definieren bei geschlossenen Augen usw e Rot wenn der Fixationsverlust zu hoch ist e Gr n wenn das Fixationsniveau korrekt ist Die H he des Balkens zeigt das aktuelle Fixationsniveau an Wenn das Programm nicht in der Lage ist die Pupille in der Abbildung zu finden geschlossenes Auge Zwinkern falsche Beleuchtung steigt der aktuelle Fixationsbalken nach oben bis zur maximalen H he Auf der Fixationsgrafik wird er durch eine schwarze Linie markiert die von unten bis zum Zentrum der Grafik reicht Die Farbe und die H he des aktuellen Balkens werden auf der waagerechten Fixa tionsgrafik nach dem Ende eines jeden Messzyklus bewegt Die Punkte mit denen die Fixation eingestellt wurde werden vom Zentrum bis zu der H he gezeichnet die aus dem Fixationsniveau resultiert Die digitale Fixation funktioniert nicht wenn der Raum nicht dunkel genug ist Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 51 13 TEST VERLAUF Entsprechend der Art der ersten Test Einstellungen kann deren erste Phase einen anderen Verlauf aufweisen Wenn es sich bei der Strategie um 2 Zone 3 Zone Quantify Defect St rungen quantifizieren Binocular Binokular Constant Konstant
116. rstellung einer Videokamera Abbildung funktioniert 12 1 Fixations Steuerung nach der Heijl Krakau Methode Hierbei handelt es sich um eine klassische Fixationssteuerungsmethode die in den meisten Perimetern eingesetzt wird Sie basiert auf der Verifizierung der Position des blinden Flecks durch eine Zufallsstimulation jedes einzelnen von elf zugeh ri gen Punkten mit einer hohen Helligkeit w hrend des Tests Die dem blinden Fleck zugeordneten Dioden befinden sich entsprechend in dem Feld von 11 bis 19 vom Kugel Zentrum aus und zwischen den Parallelen 0 und der Linie die eine 15 Abweichung davon definiert Sie resultiert aus der Augen Anatomie und aus der Lokalisierung des blinden Flecks auf der Netzhautoberfl che Das die elf Punkte des blinden Flecks repr sentierende Schema wird in der Abbil dung 16 dargestellt ag E Abbildung 16 Blinder Fleck Der blinde Fleck wird mit den folgenden Symbolen beschrieben Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 48 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter X Hierbei handelt es sich um einen Punkt der bisher noch nicht getestet wur de Hierbei handelt es sich um einen Punkt bei dem die Antwort des Patienten positiv war Dieser Punkt wird aus der Gruppe der Punkte f r die Fixati onssteuerung eliminiert NV Hierbei handelt es sich um einen Punkt mit einer negativen Antwort durch den Patienten Er wird f r die Fixationssteuerung erneut verwendet W hrend der ersten Pha
117. rtable Po sitionierung des Patienten notwendig Die Stimulator Kugel ist mit einer Videokamera ausger stet die f r die automatische Fixations berwa chung eingesetzt wird e PC Mit dem PC wird der Betrieb des Ger ts AP 1000 gesteuert und im PC werden die Ergebnisse gespeichert Der PC muss mit Standard PC Betriebssystemen wie zum Beispiel Windows XP kompatibel sein F r die Kommunikation zwischen Stimulator Kugel und dem PC muss eine serielle Schnittstelle COMI zur Verf gung stehen Dar ber hinaus sollte der PC mit einem CD ROM Laufwerk ausger stet sein Mit dem Ger t AP 1000 wird eine besondere Frame Grabber Karte ausgeliefert die im PC installiert werden muss Der an den Perimeter angeschlossenen PC muss mit allen Sicher heitsprotokollen f r aktive medizinische Ger te entsprechend dem Standard IEC 60601 bereinstimmen e Drucker Der Drucker wird f r den Ausdruck der Testergebnisse ben tigt Es wird ein qualitativ hochwertiger Tintenstrahl oder Laserdrucker empfohlen e Patientenreaktionseinheit Joystick Der Joystick ist an die Stimula tor Einheit ber eine Steckbuchse angeschlossen die sich an der rechten Seite des Ger ts befindet Stellen Sie bitte immer sicher dass der An schluss fest arretiert ist Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 16 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter Kommunikationskabel RS232 Dieses Kabel wird an die serielle Schnittstelle des PCs angeschlossen
118. s Einstellungen Helligkeit des blinden Flecks Der Test sollte wiederholt werden wenn der Parameter Fixationsverlust ber 30 liegt und den Wert Bad schlecht aufweist 12 2 Digitale Fixations Steuerung Sie basiert auf der Analyse einer Videokamera Abbildung Die Pupille befindet sich in der Abbildung und deren Zentrum wird aufgrund komplexer Algorithmen markiert Dann wird die Pupillen Position kontinuierlich w hrend des Tests ber wacht Bei Verwendung dieser Fixationsmethode wird die Region des blinden Flecks berhaupt nicht getestet Der Vorteil der digitalen Analyse liegt in der M g lichkeit der Ablehnung der gegebenen Patienten Antworten w hrend keine Fixati on stattfindet Zudem wird die Fixation w hrend der Exposition aller Testpunkte kontrolliert und nicht nur nach dem Zufallsprinzip Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 50 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter Abbildung 18 Tasten f r die digitale Fixationssteuerung Die Fixation wird als Abstand zwischen zwei Kreuzen berechnet die auf der Ab bildung des Patienten Auges platziert werden Das gelbe Kreuz definiert dabei die momentane Position der Pupille und folgt st ndig den Bewegungen der Pupille Das wei e Kreuz definiert den Nullpunkt von dem aus die Fixationsabweichung berechnet wird Im unteren Teil des Testbildschirms befindet sich ein Tab der Fixations Symbolleiste Darauf ist die Grafik des Fixationsniveaus im Zeitve
119. s geschraubt Bevor Sie den jeweiligen Stecker herausziehen l sen Sie bitte die Arretierungsschrauben Ziehen Sie diese Arretierungsschrauben nach einem er neuten Anschluss bitte wieder fest Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 143 28 WARTUNG 28 1 Reinigung Der Automatische Perimeter wird mit einer speziellen Staubschutzabdeckung aus geliefert Schalten Sie bitte nach der Beendigung einer Arbeit mit dem Automati schen Perimeter das Ger t aus und decken Sie es bitte immer mit der Staubschutz abdeckung ab Dadurch verl ngern Sie die Zeitintervalle zwischen den notwendi gen Reinigungen des Perimeter Geh uses W hrend der Reinigung muss der Automatische Perimeter ausge schaltet und vom Stromnetz getrennt sein Warten Sie bitte nach der Reinigung des Automatischen Perimeters mindestens eine Minute lang bevor Sie das Ger t wieder einschalten e Die Reinigung sollte unter Verwendung eines in eine milde Reinigungsfl s sigkeit getauchten Tuchs erfolgen Verwenden Sie bitte keine organischen L sungsmittel f r die externe Reinigung des Perimeters wie zum Beispiel Ben zin Alkohol usw e W hrend der Reinigung des Inneren der Stimulator Kugel empfiehlt sich die Verwendung eines speziellen weichen Reinigungstuchs um ein Zerkratzen der Oberfl che der Kugel zu vermeiden e Kippen Sie w hrend der Reinigung den Automatischen Perimeter bitte nicht und stellen Sie ihn auch nicht a
120. se des Tests wird die Platzierung des blinden Flecks ab wechselnd mit vier gelben Eichpunkten kontrolliert Bei einem Test zur Definition der Sensibilit t der Eichpunkte beginnt der Test mit einer Kontrolle der Gesamt zahl der elf den blinden Fleck repr sentierenden Punkte Die Software verwendet nur jene der elf Punkte die w hrend der ersten Kontrollphase nicht gesehen wur den Wenn der Patient w hrend der Kontrollphase mehr als acht von elf Punkten sieht zeigt die Software eine Meldung ber eine wahrscheinlich falsche Einstellung der Patienten Position an Wenn diese Anzahl bis auf zehn sichtbare Punkte anw chst informiert Sie die Software dar ber dass die Patienten Position falsch eingestellt wurde In beiden F llen wird die Option Remap Map erneut anlegen aktiviert durch die die Platzierung des blinden Flecks nach der Korrektur der Patienten Position erneut kontrolliert wird Die Option Remap Map erneut anlegen bleibt zudem w hrend des Tests aktiv wenn die Anzahl der sichtbaren Punkte im blinden Fleck unter drei f llt Die nicht sichtbaren Punkte des blinden Flecks werden w hrend des Tests abwech selnd mit anderen Stimulationspunkten kontrolliert Die Frequenz des Testens der den blinden Fleck pr sentierenden Punkte wird durch den Parameter Test exposi tions per BS exp Test Expositionen je Exposition des blinden Flecks im War tungsfeld definiert Die Standard Einstellung dieses Parameters ist 15 Das
121. t allen Sicher heitsprotokollen f r aktive medizinische Ger te in Ubereinstimmung be finden Austausch von Sicherungen e Tauschen Sie die Sicherung bitte gegen eine Sicherung des selben Typs mit den selben Werten aus Patienten Sicherheit e F hren Sie am Perimeter bitte keinerlei Test oder Wartungsarbeiten durch w hrend das Ger t sich im Einsatz an einem Patienten befindet Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 10 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter Reinigung Schalten Sie vor Reinigungs oder Wartungsarbeiten den Stromschalter des Ger ts bitte aus und ziehen Sie den Stecker des Stromkabels aus der Steckdose Entfernen Sie vor einem erneuten Anschluss an die Steckdose bitte alle nach einer Reinigung m glicherweise brig gebliebenen Feuch tigkeitsr ckst nde Verwenden Sie bitte keine auf Ammoniak Phenol oder Aceton basieren den Reinigungsmittel Denn diese Reinigungsmittel k nnen die Oberfl che des Perimeters sch digen Tauchen Sie den Automatischen Perimeter bitte nicht in eine Fl ssigkeit und achten Sie bitte darauf dass keinerlei Fl ssigkeit in den Perimeter eindringt Sterilisieren Sie den Automatischen Perimeter bitte nicht und setzen Sie ihn bitte auch nicht in einen Druckbeh lter Installation Legen Sie bitte keinerlei Gegenst nde auf den Automatischen Perimeter und befestigen Sie den Automatischen Perimeter bitte auf sichere Weise Sollte der Automatische Perimeter einmal herunte
122. t bei Fixationsverlust erneut testen Dieser Parameter wird ausgew hlt wenn jeder Testpunkt noch einmal getestet werden sollte da w hrend des Tests ein Fixationsverlust eingetreten ist Dieser Parameter ist nur bei Verwendung der digitalen Fixationskontrollmethode g ltig Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 132 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter BS brightness Helligkeit des blinden Flecks Diese Option dient der Einstellung der Helligkeit der Punkte des blinden Flecks Es wird ein Helligkeitsniveau von 3dB oder 6dB empfohlen Quality Qualit t Diese Option dient der Definition der Qualit t der Anzeige ei ner 3D Pr sentation Es k nnen Werte von 1 bis 6 eingestellt werden wobei der Wert 6 die beste Qualit t bezeichnet Names of additional fields Namen zus tzlicher Felder Die Testfelder in diesem Gruppenfeld m ssen den eigenen Beschreibungen eines Anwenders der drei Felder im Formular New Patient neuer Patient zugeordnet werden Details dar ber wie ein neuer Patient in der Datenbank angelegt wird werden im Kapitel 8 be schrieben Diese Felder sind optional und m ssen nicht ausgef llt werden Sie er m glichen Ihnen jedoch das Hinzuf gen einiger nicht dem Standard entsprechen der Patienten Informationen Custom flicker settings anwender spezifische Flimmer einstellungen Der An wender kann die Frequenzen f r einen anwender spezifischen Flimmertest definie ren Die auf einem bestimmten Ring li
123. te auch die Ersatzteilliste im Kapitel 30 Entfernen Sie immer das Stromkabel vom Automatischen Peri meter bevor Sie irgendeine Arbeit im Innern des Ger ts durch f hren 27 1 Austausch der Stimulatorkugel Hintergrundlampen Die Hintergrund Beleuchtung erfolgt ber zw lf kleine Gl hlampen die um die Peripherie der Stimulator Kugel montiert sind Obwohl sie mit niedriger Spannung betrieben werden und ber eine lange Lebensdauer verf gen sollten diese Lampen in regelm igen Abst nden kontrolliert werden Wenn ein Austausch erforderlich ist l sst sich eine solche Gl hlampe durch einige Drehungen im Uhrzeigersinn leicht entfernen Verwenden Sie bitte nur Original Gl hlampen die vom Herstel ler des Automatischen Perimeters geliefert werden Die Ersatz teilnummer f r die Gl hlampe lautet 38 11090 27 2 Austausch von Sicherungen Der Sicherungshalter ist ein Teil des Stromeingangsmoduls das sich auf der R ck seite des Ger ts befindet L sen Sie den Haltestift bitte mit einem flachen Schrau benzieher Abbildung 69 und entfernen Sie dann den Sicherungshalter indem Sie ihn vorsichtig herausziehen Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 141 Abbildung 69 Austausch von Sicherungen Tauschen Sie defekte Sicherungen bitte gegen geeignete neue Sicherungen aus Verwenden Sie bitte nur Sicherungen des selben Typs mit den selben Werten entsprechend der Spezifikation des
124. te des Bereichs Filter Filter befindet sich das Symbol Refresh database Datenbank aktualisieren Diese Option ist besonders wichtig wenn Sie in einem Computernetz arbeiten Denn wenn Patientendaten auf einem anderen Computer ge ndert werden kann der Anwender die Datenbank aktualisie ren um nderungen unverz glich einzusehen Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 22 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter F Refresh database Datenbank aktualisieren Die Software l sst die L schung eines Patienten nicht zu wenn f r diesen Patienten noch ein Test zur Verf gung steht Vor dem L schen eines solchen Patienten m ssen Sie seine Testergebnisse l schen 7 2 Testergebnis Tabelle Die List of Patient s Exams Liste der Patienten Untersuchungen enth lt die folgenden Daten e Datum Uhrzeit Name Name der angewandten Teststrategie Getestetes Auge Name des Arztes dem der Patient zugeteilt war Eine Bewegung in der Testtabelle erfolgt auf dieselbe Weise wie in der Patienten daten Tabelle Dar ber hinaus ffnet das Klicken mit der rechten Maustaste auf ein Testergebnis eine Option die das Kopieren des Testergebnisses an einen anderen Ort zum Beispiel zu den Daten eines anderen Patienten erm glicht Unter der Ergebnis Tabelle befindet sich das Symbol Delete Result Ergebnis l schen Um Testergebnisse zu entfernen markieren Sie diese bitte und klicken Sie dann auf das Symbol Um die
125. testete Punkte noch einmal zu verifi zieren geg d Retest 0 dB 3 dB i 9 dB 12 dB 4 15dB 18 dB D v Show Full Field I Abbildung 19 Retest Optionen erneuter Test Durch das Anklicken der rechten Maustaste auf eine Zelle des Felds wird eine Lis te der zur Verf gung stehenden Optionen ge ffnet Die Funktion Retest erneu ter Test aktiviert einen erneuten Test der ausgew hlten Zelle Der Test beginnt auf dem Niveau das der Zelle zu Beginn des Tests zugeordnet wurde Durch Ankli cken des dB Werts im Pop up Men mit der linken Maustaste wird das Niveau der markierten Zelle zugeordnet die durch die n chste Exposition entsprechend getes tet wird Die Funktion Show full field vollst ndiges Feld anzeigen zeigt alle Zellen die nicht zu dem aktuell getesteten Feld z hlen Das Anklicken einer inaktiven grau en Zelle mit der rechten Maustaste und die Auswahl der Option Add to field dem Feld hinzuf gen erm glicht dem Anwender die Aktivierung der Zelle Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 53 HINWEIS Wenn Sie mit einer Korrekturlinse arbeiten und der Test in zwei Phasen aufgeteilt wurde oder wenn Sie einen Driving Test durchf hren k nnen Sie nur die Zellen des Feldteils modifizie ren der gerade aktuell getestet wird HINWEIS Die Ver nderung der Helligkeitsniveaus auf unangebrachte Wei se kann zu Fehlern der Testergebniss
126. tieren von Patienten Daten die in der Daten bank bereits existieren Edit patient data Patient data Entry date 1871172004 Doctor DOCTOR MO Last name JOHN First name SMITH ID 001 Date of birth 11711 1974 SL 2 Kd Description right eye BLIND Description left eye Very good eye Apply changes Close Abbildung 7 Dialogfenster zum Editieren von Patienten Daten Auf diese Weise k nnen nderungen an Daten eines Patienten vorgenommen wer den der in der Tabelle Patients Patienten auf dem Hauptbildschirm des Pro gramms als aktiv markiert wurde In diesem Fenster werden alle vorher eingegebe nen Daten in ihren Feldern als Referenzwert angezeigt Sobald eine Information ver ndert ist kann sie durch Anklicken der sich unten im Dialogfenster befindenden Taste Apply Changes Ver nderungen anwenden in der Datenbank gespeichert werden Das Anklicken der Taste Close Schlie en beendet das Editieren der Patienten Daten Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 31 Ein Anklicken der Taste Close Schlie en ohne ein vorheriges Anklicken der Taste Apply Changes nderungen anwenden f hrt zur ck zum Hauptbild schirm der Software ohne dass nderungen gespeichert wurden Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 32 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 10 EINSTELLUNG VON TEST PARAMETERN Nach
127. tion Clinic data Test parameters Names of additional fields Test expositions per false positive exp Field 1 f1 Test expositions per false negative exp Field2 12 Test expositions per BS exp Field 3 3 rl lehi lel Ib ENEE Custom flicker settings Digital fixation control Ring frequency settings 7 Retest point when fixation is lost 1 18Hz zl 10 3 18H2 e 15 Pan chen z zs Quality Set defaults Abbildung 62 Sertings Einstellungen Clinic data Klinikdaten In dieses Feld k nnen Daten wie zum Beispiel der Na me der Klinik eingegeben werden Diese Daten erscheinen oben auf dem Ausdruck aller Ergebnisse Test exposition per false positive exp Test Exposition je falsch positiver Expositi on Dieser Parameter definiert wie viele normale Test Expositionen zwischen falsch positiven Expositionen angezeigt werden Test exposition per false negative exp Test Exposition je falsch negativer Exposi tion Dieser Parameter definiert wie viele normale Test Expositionen zwischen falsch negativen Expositionen angezeigt werden Test exposition per BS exposition Test Exposition je BS Exposition Dieser Pa rameter definiert wie viele normale Test Expositionen zwischen den Tests des blinden Flecks angezeigt werden Dieser Parameter ist nur f r die Fixati onskontrollmethode nach Heijl Krakau g ltig Retest point when fixation is lost Punk
128. uchungen darstellt W hlen Sie zum Erzielen eines Vergleichs geeignete Untersuchungsergebnisse in der Tabelle Exams Untersuchungen auf dem Hauptbildschirm aus und klicken Sie dann auf die Taste Compare Results Ergebnisse vergleichen Danach erscheint das folgende Fenster das den Vergleich dieser Ergebnisse enth lt m iile H iertt Abbildung 35 Bildschirm Compare Results Ergebnisse vergleichen Im oberen Bereich des Bildschirms sind der Name des Patienten dessen Ergebnis se verglichen werden sowie die Testart und das betreffende Auge aufgelistet Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 77 Ein Vergleich kann nur f r zwei Untersuchungen desselben Pati enten gezeigt werden Die folgenden Untersuchungsparameter m ssen identisch sein Testart Strategie Auge Weiter unten werden zwei grafische Maps gezeigt die sich auf Untersuchungen beziehen die f r einen Vergleich herangezogen werden Die obere Map enth lt die Bezeichnung Exam A Untersuchung A w hrend die untere Map die Bezeichnung Exam B Untersuchung B enth lt Auf der linken Seite sind die Parameter aufge listet die sich auf die ausgew hlten Untersuchungen beziehen Untersuchungsda tum Alter des Patienten zum Zeitpunkt der Untersuchung Zuverl ssigkeitspara meter und berechnete Parameter wie zum Beispiel PD Muster St rung und AD durchschnittliche St rung Auf der rechten S
129. uctuation Fluktuation Dieses Feld gibt Informationen dar ber ob eine Fluk tuationsmessung w hrend des Tests durchgef hrt wird Correction Korrektur Dieses Feld gibt die Art der Korrektur an die w hrend des Tests angewandt wird Die Korrektur sollte immer vor Beginn des Tests durch Bet tigung der Taste Start Beginn in die Testparameter eingegeben werden Andernfalls hat die Korrektur auf den Testverlauf keinen Einfluss Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 45 Pupil Pupille Dieses Feld enth lt den in Millimeter angegebenen Pupillen durchmesser Im Fall einer automatischen oder manuellen Messung wird dieses Feld automatisch ausgef llt Wenn dieses Feld manuell ausgef llt wurde wird der eingegebene Wert durch die Software ge ndert Flicker Flimmern Dieses Feld informiert ber die Flimmerfrequenz des Stimu lus 11 8 3 Register Description Beschreibung In diesem Register ist ein Formular enthalten das den Eintrag eines Kommentars zum laufenden Test erm glicht Dieses Formular kann auch ausgef llt werden nachdem der Test abgeschlossen ist es k nnen also zum Beispiel berpr fungen der Ergebnisse festgehalten werden Die Testbeschreibung kann ausgedruckt wer den siehe Kapitel 16 11 9 Feld Progress Fortschritt Dieses Feld zeigt eine grafische Darstellung des Testfortschritts Daraufhin kann der Test Anwender berechnen wie viel Zeit ihm
130. uf den Kopf da in einem solchen Fall Reini gungsfl ssigkeit ins Innere des Ger ts gelangen k nnte e Der Automatische Perimeter darf nicht in einem Druckbeh lter gereinigt wer den e Dieser Automatische Perimeter ist ein optisches Hochleistungspr zisionsger t das aus vielen elektrischen Teilen besteht Deshalb ist es absolut notwendig dass eine Reinigung mit der gebotenen Sorgfalt und Vorsicht durchgef hrt wird Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 144 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter Wenn irgendeine Fl ssigkeit auf dem Automatischen Perimeter versch ttet wird muss das Ger t unverz glich unter Verwendung eines St cks Gaze getrocknet werden Stellen Sie bitte nach der Reinigung sicher dass am Stromanschluss keinerlei Feuchtigkeit zur ckbleibt Denn vorhandene Fl ssigkeit am Stromanschluss kann zu einem Kurzschluss der Kontakte f hren Reinigen Sie die Strombuchse bitte unter Verwendung eines trockenen St cks Gaze und warten Sie danach bitte eine Stunde bevor Sie den Au tomatischen Perimeter wieder an den Strom anschlie en 28 2 Reparaturen Um eine lange Lebensdauer des Automatischen Perimeters sicherzustellen ist es notwendig seinen Status regelm ig zu kontrollieren und besch digte oder fehlerhafte Teile auszutauschen Bei einer Fehlfunktion des Automatischen Perimeters kontaktieren Sie bitte sofort den Hersteller oder den H ndler Das Recht zur Reparatur des Automatischen Perimeters
131. uf die Taste Start Verwenden Sie bitte zur Anderung der Testgeschwindigkeit den Rollbalken und stellen Sie zur Ande rung der Intensit t bitte den Parameter Brightness Helligkeit ein Diese Option steht nicht zur Verf gung wenn keine Kommunika tion zwischen einem PC und dem Perimeter m glich ist Die Fi xations LEDs werden immer mit einem konstanten Intensit tsni veau pr sentiert Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 138 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter 26 FEHLERSUCHE UND BESEITIGUNG In diesem Kapitel werden die Situationen beschrieben mit denen ein Anwender w hrend der Bedienung des Automatischen Perimeters konfrontiert werden kann Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter Nr Symptom Ursache Korrektur 1 Der Perimeter funkti Die Steckdose f hrt Kontrollieren Sie die Span oniert nicht die Fixa keinen Strom nung tions LED ist ausge schaltet die Hinter Das Stromkabel ist be Kontrollieren Sie das grundbeleuchtungs sch digt Stromkabel und ersetzen lampen sind ausge Sie es wenn es defekt ist schaltet Es erfolgt keine Kommunikati Die Verbindungskabel Kontrollieren Sie alle Ka on zwischen dem PC sind nicht ordnungsge belverbindungen und korri und dem Perimeter m angeschlossen gieren Sie sie falls n tig Die Sicherungen sind Kontrollieren und ersetzen durchgebrannt Sie die Sicherungen
132. ufdatum Der Hersteller oder sein zugelassener Repr sentant bernehmen die Verpflich tung zur Ausf hrung von Garantie Reparaturen des Automatischen Perimeters oder zum Austausch des Perimeters gegen ein funktionsf higes Ger t in den F llen in denen der Hersteller oder sein zugelassener Repr sentant feststellen dass die Ursache des Ausfalls des Perimeters im Zusammenhang mit dem Her stellungsprozess bestand Wenn der K ufer innerhalb des Garantie Zeitraums einen Defekt im Automa tischen Perimeter feststellt muss er ihn innerhalb von 30 Tagen dem Herstel ler oder einem von ihm zugelassenen Repr sentanten melden Ein Automatischer Perimeter der zum Testen zur Reparatur oder zum Aus tausch an den Hersteller oder dessen zugelassenen Repr sentanten geschickt wird muss in der Originalverpackung oder einer gleichwertigen Verpackung versandt werden Der Versand des Automatischen Perimeters zur Reparatur und zur ck an den K ufer erfolgt auf Kosten des K ufers Wenn w hrend des Testens kein Fehler gefunden wird behalten sich der Her steller und der zugelassene Repr sentant das Recht vor dem K ufer f r die ausgef hrten Arbeiten eine Rechnung auszustellen Diese Gew hrleistung findet keine Anwendung auf den Automatischen Peri meter wenn der Ausfall des Ger ts durch Verletzung der Anforderungen die ser Bedienungsanleitung oder durch eine Stromspannung die sich nicht in bereinstimmung mit den Anforderungen von IEC befind
133. ulti View Vielfachansicht ist eine geeignete Option um die Untersuchungs ergebnisse eines Patienten betrachten zu k nnen die unter Verwendung verschie dener Testfelder und Strategien gesammelt wurden 15 5 Feld Data Daten Das Feld Data Group Daten Gruppe erm glicht die Auswahl von auf dem Bildschirm pr sentierten Daten Es stehen die folgenden Optionen zur Verf gung Decibel level Dezibel Niveau HoV Hill of vision Gesichtsfeldberg AN Age normal deviation Altersnorm Abweichung HoV pr Hill of Vision probability Gesichtsfeldberg Wahrscheinlichkeit AN pr Age normal probability Altersnorm Wahrscheinlichkeit ABS sogenannte absolute Map erzeugt durch Teilung aller Feldwerte in dB durch drei e Normalized normalisiert normalisierte Map e Defect Curve St rungskurve Bebi Grafik Level dB dB Niveau Die Netzhaut Sensitivit t wird in Form von dB Werten pr sentiert Alle dB Werte repr sentieren die Helligkeit der Stimuli bei Erkennung der Reaktionen des Patienten Je h her der dB Wert ist um so niedriger ist die Hel ligkeit des Stimulus bei Erkennung der Patienten Reaktion Alle vom Patienten nicht gesehenen Punkte werden als X Markierung gekennzeichnet Die Niveau Map kann die Werte von 0 dB bis 45 dB in 1dB Schritten anzeigen was jedoch von der Teststrategie abh ngig ist HoV Hill of Vision Gesichtsfeldberg dB Diese Option pr sentiert die Unter schiede
134. uren von Fachleuten ausgef hrt wurden die vom Hersteller daf r zugelassen sind e die elektrischen Einrichtungen des Raums sich in bereinstimmung mit den elektrischen Standards befinden e das Ger t in bereinstimmung mit der Bedienungsanleitung einge setzt wird Der Hersteller bernimmt keinerlei Verantwortung f r Modifikationen die am Au tomatischen Perimeter au erhalb des Herstellerwerks vorgenommen werden Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 12 4 TECHNISCHE DATEN TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter Kugel Stimulator Teil hemisph rischer Radius 300mm Integrierende diffundierende Oberfl che Gesichtsfeld Umfang 100 Standard Testfelder Vollst ndig 50 164 Punkte Glaukom 22 50 104 Punkte Zentral 30 120 Punkte Zentral 22 96 Punkte Pupillenweite 22 30 128 Punkte Peripher 30 bis 50 72 Punkte Makula 10 48 Punkte Driving 50 80 192 Punkte Stimulus Quelle R ckprojektion durch LED Stimulus Farbe Gr n 570 nm Stimulus Gr e Goldmann Gr e II 0 43 Stimulus Intensit t 0 03 asb bis 1000 asb in 15 3dB oder 45 1dB Schritten Expositionszeit Einstellbar 0 1 bis 9 9s Reaktionszeit Einstellbar 0 1 bis 9 9s Zwischentest Verz gerung Einstellbar 0 1 bis 9 9s Hintergrund Beleuchtung 10asb 3 2 cm m automatische Niveau Kontrolle Fixations Kontrollmethode
135. ustaste dr cken wird der lokale Dezibelwert f r den an gezeigten Bereich angezeigt Bedienungsanleitung Version 3 1 Deutsch 24 TOMEY AP 1000 Automatischer Perimeter Pattern Gray scale e Color 3D Abbildung 4 Miniatur Darstellung eines Ergebnisses 7 4 Symbolleiste Auf der Symbolleiste befinden sich zehn Tasten die jeweils mit einer Textbe schreibung definiert sind wobei ein Symbol jeweils durch die symbolische Zeich nung die ausgef hrte Funktion darstellt Die erste Taste bildet das Logo des Anbie ters der Ausr stung ab und verf gt ber keinerlei Funktion Die letzte Taste ist in die beiden folgenden kleineren Tasten aufgeteilt Export und Import New Patient Neuer Patient Durch Bet tigung dieser Taste wird ein Formular ge ffnet in das Daten f r einen neuen Patienten eingetragen werden k nnen Edit Patient Data Editieren von Patientendaten Durch Bet tigung dieser Taste wird ein Formular ge ffnet in dem Sie Daten des aktuell ausgew hlten Patienten ndern k nnen Die Taste bleibt inaktiv wenn sich keine Patienten in der Datenbank befinden New Test Neuer Test Durch Bet tigung dieser Taste wird ein neuer Test begonnen Es ffnet sich ein Formular mit Parametern f r die Einstellung der Durchf hrung des Tests Bevor Sie diese Option ausw hlen m ssen Sie sicherstellen dass Sie den richtigen Pati enten aus der entsprechenden Liste ausgew hlt haben Diese Option bleibt inaktiv
136. werden diese automatisch in der Testtabelle angezeigt Zwischen der Patienten und der Untersuchungsliste sind zus tzliche Bereiche vor handen die eine leichte Suche sowie das Aufrufen und Filtern von Daten erm gli chen Die Dateien stehen in der Tabelle normalerweise in alphabetischer Reihen folge oder k nnen in aufsteigender Reihenfolge sortiert werden e Das Looping up Hochschleifen der Patientendaten Tabelle erfolgt immer ba sierend auf dem Nachnamen des Patienten Um einen bestimmten Patienten zu finden geben Sie bitte ber die Tastatur den Nachnamen des Patienten Buch stabe f r Buchstabe bis zu dem Moment ein an dem der gesuchte Nachname erscheint e Eine Sortierung kann nach Patientenname Geburtsdatum Kennungscode oder dem Nachnamen des Arztes erfolgen e Die Filter Option erm glicht immer die Anzeige von Ergebnissen von Patien ten die lediglich einem bestimmten Arzt zugeteilt sind Daten anderer Patien ten werden nicht angezeigt Auf der linken Seite des Bereichs Search Suchen befindet sich das Symbol Delete Patient Patient l schen Um einen Patienten zu l schen markieren Sie bitte dessen Daten und klicken auf dieses Symbol Es ist m glich mehr als einen Patienten gleichzeitig zu l schen Markieren Sie dazu bitte alle zu l schenden Pati enten mit einem Klick der linken Maustaste w hrend Sie gleichzeitig die Taste CTRL dr cken Delete Patient Patient l schen Auf der rechten Sei
137. zibel Skala kann eine Vergleichsmap Felder mit blauen Punkten sowie schwarzen NdB und roten NdB nume rischen Werten enthalten Ein blauer Punkt besagt dass kein Unterschied zwischen zwei Feldern in diesem Punkt besteht Rote Werte bedeuten dass ein Ergebnis der Untersuchung A in einem bestimmten Punkt schlechter ist als das Ergebnis der Un tersuchung B im selben Punkt Die in dB angegebenen Werte beschreiben eine numerische Differenz zwischen zwei Ergebnissen Dementsprechend zeigen schwarze Werte auf dass ein Ergebnis der Untersuchung A in einem bestimmten Punkt besser ist als in der Untersuchung B Beachten Sie bitte dass die Einstellung eines relativ hohen Werts des Parameters Visible difference threshold sichtbare Diffe renzschwelle zu einer Situation f hren kann in der einige Punkte mit einer gro en dB Differenz als Punkte mit OdB Differenz sichtbar werden Diese Option sollte deshalb nur von erfahrenen Anwendern angewandt werden Die Unterschiede werden unter Verwendung einer geeigneten Skala aufgezeigt die auch auf der rechten Seite des Vergleichs gezeichnet wird wenn die Option Graue Skala Farb Skala oder Muster Skala ausgew hlt wird Die Tasten f r Print Preview Druck Vorschau Print Druck und Saving Images Abbildungen speichern befinden sich unten auf dem Bildschirm 17 2 Ausdruck von Vergleichen Print Preview Druckvorschau Diese Option zeigt die auszudruckende Seite an Es werden zwei

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