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Bedienungsanleitung

1. Examinations PATIENT DETAILS Family name Test Date Time First name Elisabeth Date of Birth 03 08 1950 26 03 2007 07 43 01 09 2008 11 41 01 09 2008 11 47 Aix brachial 139 7 7 Aix aortic s 33 7 85 0 20 ms AB gt 90th percentile Arterial age 40 50 years gt 50 and lt 90th percentile PPao 54 3 mmHg on the basis of approximately 10000 measurements performed in Central European population lt 50th percentile SBPao 139 3 mmHg Il Pulse wave Amps pressure values Arterial age assessment 5 4 6 Der Untersuchungsbefund Der Befund ist eine Zusammenfassung der Messergebnisse die ausgedruckt werden kann Er enth lt die Patientendaten alle berechneten h modynamischen Parameter und die individuellen Duckkurven sowie die Bewertung des biologischen Gef alters PN BE TENSIOMA TensioMed Arteriograph 5 02 v2 02 05 pam a E a ma a a F u u Bu RE qT m J a u 7 p i E wu u u p E Die nachstehend erkl rten Funktionen sind nur dann verf gbar wenn Sie vorher eine bestimmte Messung des Patienten ausgew hlt haben 5 4 6 1 Bearbeitung des Befundes E Mithilfe des Buttons Bearbeitung des Befundes in der Toolbar k nnen Sie einen Befund i bearb
2. 22200 27 5 4 4 Qualit tskontrolle der MeSSUNG cccccsccccssseccccesecccesececeeeceuececsusececeueceeeuneceeeeuecessuneeeeeness 29 5 4 4 1 Qualit tskontrolle durch die Standardabweichung SD PWVao zusss002222e0 00 29 5 4 4 2 Qualit tskontrolle durch visuelle Inspektion 20s2222200000000Bnnnn nennen nennen 30 5 4 5 Analyse der Messergebnisse ccccccccccccsssecceceesseccccaeeeceesaeeeceesseseceeseeuseecesseuaeceesauaeesessges 32 5 4 5 1 Werkzeuge f r die visuelle Untersuchung cccccsssccecccessecceeceesecceeaeeeeeeseeaeeeessaaasees 36 5 4 5 2 Die Amplitude der Oszillation w hrend der Blutdruckmessun c ssesceeeeeeeeees 37 5 4 5 3 Bestimmung des biologischen Gef alters 000220200000200n0nnennnnneennnnnnnensne nenn 38 5 4 6 Der Untersuchungsbefunnd ccccccsssscccccccsssecccccesseccecenseceeseeecceeseaeecesseeussecesseuauecessaeaeseseges 38 5 4 6 1 Bearbeitung des Befundes u usuu0nn nennen 39 5 4 6 2 Den Befund drucken ee ee ee 40 5 4 6 3 Befund im pdf Format versenden ccccccccsssssecceccessecececeeseccecueeceessuaeeceesauaeceessuaaasees 43 5 4 7 Export der Messergebniisse ccssscccccecssseccccceseccccseenccesaassecceeaeesecessaeaseeceesseaeceessuaeeeessaanees 44 S SEHE TensioMed Arteriograph 5 02 v2 02 05 TENSIOMA INRISEIRIOLETE Tel
3. TensioMed Arteriograph 5 02 v2 02 05 TENSIOMA ARTERIO CTET g 1 5 Warnungen und Sicherheitsvorkehrungen Patientensicherheit Das Ger t hat einen integrierten Sicherheitsmechanismus der verhindert dass der Manschettendruck 300 mmHg bersteigt Wenn im unwahrscheinlichen Fall dieser Druck trotzdem einmal berschritten werden sollte ziehen Sie den Luftschlauchanschluss aus dem Ger t heraus und entfernen Sie die Manschette vom Oberarm des Patienten Zu h ufige oder zu lange Messungen k nnen zur gest rten Blutzufuhr im jeweiligen Oberarm f hren Achten Sie darauf dass sich die Durchblutung zwischen den einzelnen Messungen normalisieren kann Achten Sie darauf dass der Schlauch bei der Messung nicht geknickt wird da dies zur gest rten Blutzufuhr im Oberarm f hren kann Mit dem Ger t darf nie w hrend einer intraven sen Infusion gemessen werden Verwenden Sie die Manschette nicht bei verbrannter irritierter oder verletzter Haut Messen Sie keine Neugeborenen Ger teanwendung Verwenden Sie nur Manschetten der Firma TensioMed GmbH Andere Manschetten k nnen zu fehlerhaften Messergebnissen f hren Wenn Sie fehlerhafte Blutdruckmessergebnisse vermuten pr fen und best tigen Sie die Messergebnisse durch Auskultation Benutzen Sie w hrend des Messvorgangs keine Ger te die Mikrowellen erzeugen wie zum Beispiel Mobiltelefone und die Qualit t der Messung beeinflussen k nnen Benutzen Sie das Ger t
4. 5 4 8 Datensicherung und Datenwiederherstellung ccceccccccssecccesecceeecccenececeeseceseueeeeeenecs 46 5 4 8 1 Sicherheitskopie erstellen ccccccesscecccseccccesececescceeececeuseceseueceeseneceseusecesseecetseeeens 46 5 4 8 2 Daten wiederherstellen 22220000220000000Rnnnnnennnnnnnnennnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnennennne 47 5 4 8 3 IMDOrE VON DIENTE 47 6 PIODIEMDENAHGIUNG ernennen 48 7 Technische Anforderungen 22220022222000020000nnnnnnenennnnnnnnnnnnnneunnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn 50 7 1 Elektromagnetische Kompatibilitat cccccccccseccccsseccceeseceeeeeceeeeceeseeceeeuseeeseueceesseecesseeeetees 51 PN a TENSIOMZ TensioMed Arteriograph 5 02 v2 02 05 a qT a j F qT E J J j jj E E lj mi zu 1 Einleitung 1 1 Vorwort Vielen Dank dass Sie sich f r unser Produkt entschieden haben Mit dem TensioMed Arteriograph haben Sie ein hochmodernes Ger t erworben Die Methode erm glicht die besonders einfache sichere und exakte Aufzeichnung und Analyse der arteriellen Pulswelle Mit der innovativen Anwendung der oszillometrischen Methode wird eine komplette Auswertung der arteriellen Funktion erreicht 1 2 Inhalt der Bedienungsanleitung Diese Bedienungsanleitung hilft Ihnen sowohl bei der Installation und Anwendung des Ger tes TensioMed Arteriograph TL2 als auch bei der Installation Einstellung und Anwendung
5. Remote Name Remote Short Name Y Calculation of Ankle Brachial Index Communication port COM 12 Print preview Program language Date format English v dd mm pyyy w User defined parameter In diesem Fenster k nnen folgende Parameter auf dem Reiter System eingestellt werden e Der Anfangsdruck der Druck auf den der Arteriograph am Anfang der Messung pumpt Er kann einen fest eingestellten oder relativen Wert haben Im letzteren Fall gibt das Ger t dem zuletzt gemessenen mittleren arteriellen Druck MAP 50 Hgmm dazu und pumpt die Manschette auf diesen Druck am Beginn der folgenden Messung Der relative Wert ist die Grundeinstellung e Systolischer Versatzwert definiert die suprasystolische Druckstufe bei der das Ger t die Daten der Pulswellen erfassen kann d h den zum systolischen Druck addierten Wert Die Grundeinstellung betr gt 35 Hgmm somit werden die Daten bei dem Druck von dem jederzeit gemessenen systolischen Blutdruck plus 35 Hgmm gesammelt Es ist unzweckm ig bei diagnostischen Untersuchungen von diesem Wert abzuweichen d h den Wert unter 35 Hgmm einzustellen e Diastolischer Versatzwert definiert die diastolische Druckstufe bei der das Ger t die Daten der Pulswellen Volumenkurve erfassen kann d h den zum diastolischen Druck addierten Wert Die Grundeinstellung ist 0 somit werden die Daten auf der Druckstufe die dem gemessenen diastolischen Blutdruck entspricht ausgewertet Es ist unzwe
6. So k nnen Sie f r optimale Messbedingungen sorgen e Sprechen Muskelbewegung und insbesondere die Bewegung des Oberk rpers und der Armmuskel des der Patienten in sollten w hrend der Messung unbedingt vermieden werden weil sie die Zeitspanne der Messung bedeutend verl ngern zur erfolglosen Messung f hren oder die Messgenauigkeit der Messung gef hrden k nnen Die Muskelbewegung verzerrt die Form der gemessenen Pulswelle und macht ihre Auswertung unm glich e Der Patient soll drei Stunden vor der Untersuchung keine gr eren Mengen an Speisen zu sich nehmen keinen Kaffee trinken und nicht rauchen Er soll 10 Stunden vor der Messung keinen Alkohol trinken e W hrend der Messung muss der Patient stets wach bleiben e Der Patient soll vor der Messung mindestens 10 bis 15 Minuten lang in einem ruhigen Raum bei Zimmertemperatur ruhen e Alle die Ruhe des Patienten st renden Umst nde wie ffnen der T r Bewegung im Untersuchungsraum Telefonklingeln usw sollten w hrend der Messung vermieden werden e Wenn Sie den Wei kittel Effekt feststellen sollten Sie die Messung nach einigen Minuten oder zu einem sp teren Termin wiederholen 5 4 Durchf hrung der Messung Das Messprogramm starten Sie durch einen Doppelklick auf die Arteriograph Ikon auf Ihrem Desktop oder ber das Windows Startmen Melden Sie sich mit dem vorher eingegebenen Anwendernamen an siehe Punkt 3 3 Beim erstmaligen Starten der Software wird der grundeinges
7. TENSION E Bedienungsanleitung CCo WENGI SD TENSIO M ARTERIO CIE o ARTERIO CET g TensioMed Arteriograph TensioMed Arteriograph Software Copyright 2011 TensioMed GmbH Budapest Ungarn Alle Rechte vorbehalten Der Inhalt dieser Bedienungsanleitung unterliegt dem Urheberrecht und anderen Gesetzen zum Schutze des geistigen Eigentums und darf daher nicht ohne schriftliche Genehmigung der Firma TensioMed GmbH kopiert oder anderweitig verwendet werden Man hat sich die gr te M he gegeben dass die Informationen dieser Bedienungsanleitung korrekt sind Wir behalten uns nderungen in Nachfolgemodellen und deren jeweiligen Bedienungsanleitungen vor Die TensioMed GmbH bernimmt keine Verantwortung f r eventuelle Tipp und Druckfehler Bez glich der Instruktionen in der vorliegenden Bedienungsanleitung wurde davon ausgegangen dass der Anwender dieses Ger tes ein erfahrener Benutzer von Windows 2000 XP Vista Windows 7 ist Sollte der Anwender nicht mit der Nutzung der oben genannten Programme vertraut sein so wird empfohlen das Anwenderhandbuch von Windows oder die Windows Online Hilfe zu nutzen TensioMed Arteriograph ist eine uneingetragene Handelsmarke der TensioMed GmbH Andere Firmen und Produktnamen die hier erw hnt werden k nnten ebenfalls Hand
8. oder ber den Men punkt Ansicht durch Auswahl des angemessenen Wertes der horizontaler Achse zugreifen axis step 200 me cm Kompression der Y Achse Kompression der senkrechten Achse Mit diesem Befehl k nnen Sie die Kompression der senkrechten Amplitudenachse des im Millimeternetz dargestellten Sphygmogramms einstellen Der eingestellte Wert steht f r die Reduktionsproportion der senkrechten Kompression der Zeitkurve Ist der eingestellte Wert 1 wird die Zeitkurve in voller Gr e dargestellt Auf diese Funktion k nnen Sie direkt aus der Toolbar Y Achse Kompression oder ber den Men punkt Ansicht durch Auswahl des angemessenen Wertes der Kompression der horizontalen Achse zugreifen Y asi compression Position der Grundlinie Mit diesem Befehl bzw mit den Buttons k nnen Sie die Baseline T Asset _ neset im Millimeternetz dargestellte Zeitkurve der Pulswelle im Verh ltnis zur Null Linie aufw rts oder abw rts verschieben Sie k nnen die urspr ngliche Position mit einem Klick auf den Button L schen zur ckstellen Ansicht der Druckkurve Zur Anzeige der tats chlichen Druckwerte der Manschette dr cken Sie auf den Button Ansicht der Druckkurve in der Toolbar Danach wird die Zeitkurve des w hrend der gesamten Messung registrierten Grund Manschettendrucks auf dem Millimeter Gitternetz ersichtlich Cursor ZZ Mithilfe der Funktion Cursor k nnen die Koordinaten der Oszillationssignale Pulswellen und der
9. Diastolische Ergebnisse Dieser Teil enth lt die Parameter die sich aus der Analyse der bei der diastolischen Druckstufe aufgenommenen Kurven ergaben erg nzt durch einen Abschnitt der Kurven der Pulswellen und durch eine charakteristische Kurve durch die letzte wenn mehrere Wellen f r die Analyse markiert waren Die Parameter DRA SAI und DAI k nnen nur im Falle ermittelt werden wenn der ED Wert suprasystolische Messungsstufe TENSIOMA TensioMed Arteriograph 5 02 v2 02 05 vorher definiert wurde e Fu note Institutions und Anwenderdaten auf der linken Seite wenn dies eingestellt ist siehe Punkt 5 4 6 1 Die Herstellerdaten samt Versionsnummer der Software auf der rechten Seite Seite 2 e Suprasystolische Aufzeichnungen Der erste Teil dieser Seite enth lt die Daten zur Qualit tskontrolle der Messung Ein Ausschnitt der Pulswellen die w hrend der suprasystolischen Druckkurve aufgezeichnet wurden wird dargestellt Somit k nnen Sie eine visuelle Kontrolle der Kurven vornehmen Der Wert der SD PWVao wird ebenfalls hier dargestellt e Messung der Pulswellengeschwindigkeit Dieser Teil hebt die Werte der in der Aorta gemessenen Pulswellengeschwindigkeit und den Wert der R cklaufzeit hervor e PWV Sch tzung des biologischen Gef alters Die aktuell durchgef hrte Messung wird von der Software an einem Lebensalter PWVao Graph mithilfe von Perzentilkurven veranschaulicht siehe Punkt 5 4
10. hlen Jahr Monat Tag Tag Monat Jahr oder Monat Tag Jahr Sie k nnen die Grundeinstellungen mit einem Klick auf den Button Grundeinstellungen zur cksetzen Die Einstellungen sollen gesondert in das Ger t geladen werden Daf r klicken Sie den Knopf Herunterladen ins Ger t an Der Ladevorgang der Einstellungen kann auch auf dem Bildschirm verfolgt CONNECT werden W hrend der verlaufenden Kommunikation erscheint die Aufschrift I WI CONNECT auf der LCD Anzeige Die erfolgreiche Daten bertragung wird vom Computer best tigt Beachten Sie dass die gespeicherten ins Ger t eingespielten Einstellungen nicht r ckg ngig gemacht werden k nnen Sie k nnen nur durch Neuprogrammierung berschrieben werden EN TENSIOMA TensioMed Arteriograph 5 02 v2 02 05 ee ee ee ee ee ee ee ee ee ee ee ee ee ee a ee ee ee ee 5 4 2 Auswahl eines Patienten 5 4 2 1 Wie w hlt man einen bestehenden Patienten aus amp Nach dem Einloggen ins Programm kann man mit dem Befehl ffnen des Men s Datei oder mit Klicken auf den Button ffnen der Symbolleiste die Liste der zum aktuellen Benutzer geh renden Patienten ffnen W hlen Sie den gesuchten Patienten aus mit Doppelklick auf die Zeile mit den Patientendaten oder durch die Markierung dieser Zeile dann klicken Sie auf den Knopf OK Patient list Family name First name Date of Birth dd mm ID Barb t t t t est eorge k Test Jennifer 12 12 1941
11. 01092008 11 01 09 2008 11 47 Aix brachial 139 8 4 Aix aortic 33 4 85 ED 340 ms MAP 1 0 20 ms A PPao 54 3 mmHg 4 SBPao 139 3 mmHg Pulse wave Amps pressure values Arterial age assessment e Falls lediglich eine einzige Pulswelle egal ob eine von den auf suprasystolischer oder eine von den auf diastolischer Druckstufe erfassten markiert worden ist wird die analysierte Welle in einem neu aufgeklappten gesonderten Fenster innerhalb des Datenfensters angezeigt Bitte beachten Sie dass in diesem Fall kein SD PWVao Wert von der Software ermittelt wird TensioMed Arteriograph 5 02 v2 02 05 TENSIOMA 33 p a ARTERIO CET 0 Das aufgeklappte Fenster kann zweierlei Inhalt haben o Diese einzige Pulswelle die auf der suprasystolischen Druckstufe vom Algorithmus gefunden werden konnte wird gr n markiert dargestellt Auf der Kurve sind vier Markierungen zu sehen deren Bedeutung wird weiter unten er rtert TensioMed Arteriograph You are logged in as ARTERIOGRAM Sl j File View Tools Information Dee Sts E tes Dee MEMEO MED X axis step 200 ms cem Y axis compression 2 Baseline 0 Reset E Automatic analysis 535 D Cursor Examinations PATIENT DETAILS Family name Test Date Time First name Elisabeth Date of Birth 03 08 1950 on 08 2008 1 41 01
12. 09 2008 11 47 Aix brachial 139 7 9 Aix aortic 33 6 85 ED f 345 ms Mer RT 10 120 ms JUG SY PP 51 cm 54 PPao fe SBPao a aS ee 139 2 mmHg Pulse wave Amps pressure values Arterial age assessment o Wenn Sie auf der Druckstufe die dem diastolischen Wert entspricht nur eine einzige Pulswellenkurve markiert haben erscheinen im neuen Fenster mehrere Kurven die originale Pulswelle rot markiert eine theoretische systolische Komponente ohne Reflexion gr n markiert und die diastolische Wellenkomponente schwarz markiert die sich als Differenz der beiden vorigen ergibt Die Kurven haben zwei Markierungen die von links nach rechts den Ort des Maximums der Hauptwelle sowie den Beginn der zweiten reflektierten Kurve angeben TensioMed Arteriograph You are logged in as ARTERIOGRAM EBEN X File View Tools Information Dele Ba as Les axis step 200 ms cm Y axis compression 4 v Baseline 0 amp Reset Automatic analysis 535 p GE Cursor Examinations PATIENT DETAILS Family name Test D ate 7 Time First name Elisabeth Date of Birth 03 08 1950 01 08 2008 11 41 01 09 2008 11 47 Reflexstart 139 320 ms DRA de 64 40 85 SAI 42 1 TER 57 9 HR LJ Pulse wave Amps pressure values Vascular age assessment 34 TENSIOMZ TensioMed Arterio
13. 3 Step Please set From 09 03 2011 09 03 2011 Oy Export all measurements Schritt 4 Der Status des Exportvorgangs wird Ihnen in einem aufgerufenen Fenster angezeigt Im Falle einer gr eren Datenbank kann es einige Minuten dauern bis der Vorgang abgeschlossen ist Schritt 5 Wenn der Export beendet wird ffnet sich ein Fenster das Sie ber den erfolgreichen Speichervorgang informiert Information et Q File saved EETA 45 TensioMed Arteriograph 5 02 v2 02 05 TENSIOMA ARTERIO CET g Nun kann das Zielverzeichnis der erstellten Textdatei ausgew hlt werden Die Export Datei ist eine durch Tabs getrennte Textdatei die mit jeder Tabellenmanager Anwendung wie zum Beispiel Excel oder mit statistischer Software z B SPSS SAS einfach ge ffnet oder importiert werden kann Achtung Die exportierte Datei enth lt jede Messung in einer separaten Zeile Mehrere Messungen desselben Patienten sind gruppiert und untereinander aufgef hrt Wenn die Ergebnisse der Pulswellen Analyse bei einer Messung nicht gespeichert wurden enth lt die exportierte Textdatei in der fraglichen Zeile auch nur die blichen Patientendaten und die Blutruckwerte 5 4 8 Datensicherung und Datenwiederherstellung Um sich vor versehentlichem Datenverlust zu sch tzen sollten Sie eine regelm ige Datensicherung vor
14. 5 3 Die aktuelle Messung wird durch einen farbigen Punkt im Graphen angezeigt die jeweilige Farbe entspricht einer der vorhandenen drei Kategorien Die Sch tzung des biologischen Gef alters ist bis zum 60 Lebensjahr in Jahrzehnten angegeben Eine genauere Sch tzung des arteriellen Alters des Patienten k nnen Sie am SD PWVao Graphen ablesen Dieser stellt eine vereinfachte Visualisierung der Perzentil Referenzwerte f r das Patientenalter dar Es zeigt die Position des Patienten in Relation zu der Gesamtbev lkerung Der gemessene Wert wird im Graph angezeigt oben wird auch das gesch tzte arterielle Alter des Patienten angegeben Seite 3 optional e Medizinischer Befund Dieser wird nur dann mit angezeigt wenn die Funktion Bearbeitung des Befundes genutzt wurde siehe Punkt 5 4 6 1 Diese Seite beinhaltet nur die Patientendetails und die medizinischen Empfehlungen Achtung Der Befund wird immer im Din A4 Format ausgedruckt Er enth lt nur diejenigen Informationen die vorher angegeben oder von der Software berechnet worden sind Wenn keine erfolgreiche Analyse durchgef hrt werden konnte kann der Befund auch nur mit den Patientendaten gedruckt werden Achtung Grenzwerte Normwerte der verschiedenen Parameter k nnen Sie in der zur Verf gung stehenden wissenschaftlichen Literatur zum vaskul ren Alter und zur arteriellen Funktion finden 5 4 6 3 Befund im pdf Format versenden Sie k nnen den Befund in eine PDF Datei kon
15. St rgr en kontrolliert sind Der Kunde oder der Anwender des Messger ts TL2 kann dadurch helfen elektromagnetische St rungen zu vermeiden indem er den Mindestabstand zwischen tragbaren und mobilen HF Telekommunikationsger ten Sendern und dem Messger t TL2 abh ngig von der Ausgangsleistung des Kommunikationsger tes wie unten angegeben einh lt Nennleistung des Schutzabstand abh ngig von der Sendefrequenz in m Senders P in W d 3 5 3 vP d 3 5 3 vP d 7 3 vP Fur Sender deren maximale Nennleistung in obiger Tabelle nicht angegeben ist kann der empfohlene Schutzabstand d in Metern m unter Verwendung der Gleichung ermittelt werden die zur jeweiligen Spalte geh rt wobei P die maximale Nennleistung des Senderherstellers ist ANMERKUNG 1 Bei 80 MHz und 800 MHz gilt der h here Frequenzbereich ANMERKUNG 2 Diese Leitlinien m gen nicht in allen F llen anwendbar sein Die Ausbreitung elektromagnetischer Gr en wird durch Absorption und Reflexionen der Geb ude Gegenst nde und Menschen beeinflusst 52 TENSIOMA TensioMed Arteriograph 5 02 v2 02 05 TENSIO M ARTERIOLE
16. Ur gt 95 Einbruch der Ux f r5s Magnetfeld bei der Magnetfelder bei der Netzfrequenz sollten Versorgungsfrequenz 50 60 Hz den typischen Werten wie sie in der nach IEC 61000 4 8 Gesch fts oder Krankenhausumgebung vorzufinden sind entsprechen Anmerkung U ist die Netzwechselspannung vor der Anwendung der Pr fpegel 51 TensioMed Arteriograph 5 02 v2 02 05 TENSIOMA Das Ger t Typ TL2 ist f r den Betrieb in der unten angegebenen elektromagnetischen Umgebung bestimmt Der K ufer oder der Anwender des Ger tes Typ TL2 muss sicherstellen dass das Ger t in einer derartigen Umgebung betrieben wird Tragbare und mobile Funkger te sollten in keinem geringeren Abstand zum Messger t TL2 einschlie lich der Leitungen verwendet werden als der empfohlene Schutzabstand der nach der f r die Sendefrequenz zutreffenden Gleichung berechnet wird Empfohlener Schutzabstand Geleitete HF St rgr en 3 Ver d 1 2vP nach 150 kHz 80 MHz IEC 61000 4 6 d 1 2VP 80 MHz 800 MHz d 2 3VP 800 MHz 2 5 GHz Gestrahlte HF St rgr en 3 V m nach 80 MHz 2 5 GHz mit P als der maximalen Nennleistung des IEC 61000 4 3 Senders in Watt W gem Angaben des Senderherstellers und d als empfohlenem Schutzabstand in Meter m Die Feldst rke station rer Funksender sollte bei allen Frequenzen gem einer Untersuchung vor Ort geringer als der bereinstimmungspegel sein In der Umgebung von Ger ten die das folg
17. all sogar alle aufgelisteten Anwender ausw hlen Alle registrierten Anwender befinden sich in diesem Fenster Die Auswahl wird best tigt nachdem Sie auf den Pfeil Weiter geklickt haben Export data 1 Step Please select user s F Select all zij ARTERIOGRAM Department Reaistration No 11 E TEST DOCTOR Department Registration No 12 Export all measurements Schritt2 Alle Patienten des ausgew hlten Anwenders sind in der Patientenliste alphabetisch aufgelistet W hlen Sie den Patienten mithilfe des Ankreuzfeldes aus dessen Messung Sie exportieren m chten Falls eine Vielzahl an Patienten aufgelistet wird k nnen Sie den gesuchten Patienten auch ber die Suchfunktion ausfindig machen F r eine schnelle Suche klicken Sie in die Patientenliste und geben Sie den Anfangsbuchstaben des Familiennamens ein Bei der Schnellsuche wird nicht zwischen Gro und Kleinbuchstaben unterschieden Sie k nnen auch eine Mehrfachauswahl vornehmen bzw Sie k nnen mithilfe der Funktion Alle ausw hlen Select all alle Elemente in der Liste ausw hlen Die Auswahl wird best tigt indem man auf den Pfeil klickt PN u TENSIOMA TensioMed Arteriograph 5 02 v2 02 05 Export data a sl 1 Step Please select user s C Select all ae Deportine nt Registration No TEST DOCTOR Denar nent Reg istration No 2 Step Ple
18. der dazugeh rigen Software Version 3 0 0 0 Achtung Lesen Sie bitte die Bedienungsanleitung vor der ersten Anwendung sorgf ltig durch 1 3 Allgemeine Informationen e Wenn das Ger t aktiv ist verursacht es keine elektromagnetischen St rungen und ist immun gegen umweltbedingte Einwirkungen Die Messergebnisse und Messdaten werden durch funkbasierte Bluetooth Kommunikation auf den PC bertragen Die elektromagnetische Kompatibilit t zwischen dem Arteriograph und dem PC ist garantiert siehe Punkt 7 1 EMC Einstufung Klasse B e Um eine optimale Leistung und den pr zisen Betrieb gew hrleisten zu k nnen wird empfohlen das Ger t mindestens alle 2 Jahre vom qualifizierten Fachservice berpr fen und warten zu lassen e Das Ger t und die Manschette k nnen mit einem feuchten Tuch gereinigt werden Achten Sie darauf dass keine Fl ssigkeit in das Ger t bzw in den Manschettenschlauch gelangt e Die Produkte des Herstellers werden so gehandhabt gelagert verpackt gesch tzt und transportiert wie es in den allgemeinen Qualit tsanforderungen vorgeschrieben ist Achtung Das Bundesgesetz begrenzt die Anwendung dieses Ger tes auf rzte und deren medizinisches Personal 1 4 Garantie Die TensioMed GmbH leistet 2 Jahre Garantie auf das Ger t Im Garantiefall kontaktieren Sie bitte die Firma Arteriomed GmbH www arteriomed de oder den regionalen Vertriebspartner bei dem Sie das Ger t gekauft haben a NL
19. der Zeitraum zwischen dem ffnen und Schlie en der Aortenklappe SEHE TensioMed Arteriograph 5 02 v2 02 05 TENSIOMA INRISEIRIOLETE Tel RT R cklaufzeit ms Die R cklaufzeit ist die Laufzeit der Pulswelle von der Aortenwurzel bis zur Bifurkation und zur ck Sie f llt umso k rzer aus je steifer die Aortenw nde sind PWVao Pulswellengeschwindigkeit in der Aorta m s Die L nge der Distanz in der Aorte die von der Pulswelle zur ckgelegt wird die Distanz von Jugulum und Symphyse geteilt durch die Transitzeit RT 2 Beschreibt die Steifigkeit der Aortenw nde SD PWVao m s Standardabweichung Dieser Parameter informiert uns ber die Qualit t der Messung d h ber die Genauigkeit ihrer Durchf hrung Er beschreibt die Streuung der PWVao Werte der Pulswellen die vom Arteriographen unter suprasystolischen Konditionen registriert wurden Bei SD Werten ber 1 1 m s muss die Messung unter strenger Einhaltung der Vorschriften wiederholt werden SBPao der zentrale systolische Blutdruck an der Aortenwurzel Berechnet aufgrund des physiologischen Zusammenhangs zwischen dem diastolischen Blutdruck dem arteriellen Mitteldruck dem peripheren und zentralen Aix sowie dem zentralen systolischen Blutdruck PPao zentraler Pulsdruck mmHg Die Differenz zwischen den in der Aorta gemessenen systolischen und diastolischen Blutdruckwerten DRA Diastolischer Reflexionsbereich Index ohne Dimension Der
20. des Ger tes 6 Bezeichnung des Ger tes 7 Name des Herstellers 8 Bereich der angemessenen Betriebstemperatur 9 Fabrikationsnummer 10 Nominale Spannung Batteriebetrieb 11 Herstellungsjahr 12 Elektrische Sicherheitsstufe auf der Patientenseite BF 13 Aufforderung diese Bedienungsanleitung sorgf ltig zu lesen 14 CE Kennzeichen dieses Ger t erf llt die Anforderungen der EU Richtlinien 15 Die Typbezeichnung des Ger tes 6 7 15 MiTensioMed TensioClinic 40 C CE GALS L a2 L a 10 Abbildung 2 a NL TensioMed Arteriograph 5 02 v2 02 05 TENSIOMA ARTERIO CET g 2 2 Das Zubeh r des Ger tes Das Zubeh r des TensioMed Arteriographen beinhaltet 3 B gelmanschetten in verschiedenen Gr en s u Installations CD f r die TensioMed Arteriograph Software Tragetasche mit Gurt Bedienungsanleitung auf CD Die drei verschiedenen Manschettengr en Abmessungen der Abmessungen der Oberarmumfang Manschettenblase Manschettenh lle Manschette 01 34 43 cm Manschette 02 26 33 cm Manschette 03 18 25 cm Zusatzliche Teile e 4Langzeitbatterien der Gr e AA e Mafsband zur Bestimmung der Distanz zwischen Jugulum und Symphyse e Bluetooth Kommunikations Set Bluetooth Adapter Installations CD Handbuch 2 3 Inbetriebsetzung des Ger tes Der TensioMed
21. hrend der Messung k nnen Sie den Messprozess jederzeit mit einem kurzen Knopfdruck unterbrechen Dann erscheint die Aufschrift OFF auf der LCD Anzeige und sie ist etwa 5 Sekunden lang sichtbar siehe Abbildung rechts dann erscheint wieder die Zeitanzeige Dies zeigt an dass das Ger t f r die manuelle oder programmierte Messung bereit ist 4 3 Akustische Signale LIIL U A 9 7 1c0 I6 UL 68 OFF W hrend des aktiven Betriebs des Ger ts wird jeder Knopfdruck von einem leisen H rsignal begleitet TensioMed Arteriograph 5 02 v2 02 05 IN a TENSIOM ER T T r r T 7 r r r T 7 5 Durchf hrung der Pulswellenanalyse Eine Pulswellen Analyse kann nur mit der Arteriograph Software initialisiert bzw durchgef hrt werden Das Programm wird auf einem PC ausgef hrt der via Bluetooth Kommunikation mit dem Ger t verbunden wird in diesem Fall den Druckknopf des Ger ts bitte nicht bet tigen Die w hrend der Blutdruckmessung und der Pulswellenanalyse aufgezeichneten oszillierenden Signale werden auf dem Bildschirm des PCs ohne Zeitverschiebung in Echtzeit wiedergegeben 5 1 Gemessene und berechnete h modynamische Parameter Die Parameter die mit dem Arteriographen gemessen bzw berechnet werden Sys Brachialer systolischer Blutdruck mmHg Dia Brachialer diastolischer Blutdruck mmHg HR Herzfrequenz Schlag min MAP Arterieller Mitteldruck mmHg Aus den systolischen und diastolischen Blutdruck
22. hrung der Messung mit dem Arteriographen ccccccccccssssseceeceesseceeeaeeceeesaeeeeeeeeeees 17 4 3 Akustische SIENA Er een 18 5 Durchf hrung der Pulswellenanalyse ccsscccccssseccceesececceseeccesececeeeceseueceeseuenecesauness 19 5 1 Gemessene und berechnete hemodynamische Parameter cccccsssssecceceesseceeseeeeeceeaeeeeeeees 19 5 2 Bluetooth Einstellungen een 20 5 3 Patientenvorbereitungen cccccsseccccccssecccecseseecccseeuecessaeseeeeesaeaeeeeesuaaeceseeseenseceesaanseceeseneeeeeeaees 21 5 4 Durchf hrung der Messung as 22 5 4 1 _ Einstellungen des Ger ts und der Messung cccccsssseccceccesseceeceesseccesauseeeesaaueceeesaaaeseeseeenes 23 5 4 2 Auswahl eines Patienten ccccccsssssccccccssseccccsesseccceessececsaesseceesseasecesessuaaecesseeasecessauaeeesseges 25 5 4 2 1 Wie w hlt man einen bestehenden Patienten aus ss 222220000200nnnnennnnnne nennen 25 5 4 2 1 1 nderung der Patientendaten cccccsccsccssccssccssccsssscssccsssscssccsssssssscssssseeseesssenees 25 5 4 2 1 2 Suche von Patienten ccccccccssssssecccccessececceeeecceausecccsseeeecessuaueceeeseuaueeesssaueeeeesagaees 25 5 4 2 2 Eingabe eines neuen Patienten ccccccccsssssseccccceeseceeceeeceesaeasecesseuaeceesseaaeceeessaaasess 26 5 4 3 Die medizinische Untersuchung mit dem TensioMed Arteriographen
23. nnen Sie sicherstellen ob die Messergebnisse ad quat sind 5 4 4 1 Qualitatskontrolle durch die Standardabweichung SD PWVao SD PWVao siehe Punkt 5 1 ist die Standardabweichung Standarddeviation der PWVao Werte die der Algorithmus aus den f r die Software analysierbaren Pulswellen errechnet hat Diese Variabel zeigt wie sehr sich die PWVao Daten einzelner analysierter Pulswellen voneinander unterscheiden bzw sie wiederspiegelt die Gleichheit der erfassten Pulswellen Gr ere Abweichungen zeigen Ihnen dass die Messung durch St rfaktoren beeinflusst wurde 103 Normale Standardabweichung SD 123 ms JUG SY er 51 cm 54 Sollte die SD gr er oder gleich 0 oder kleiner oder gleich zu 1 0 m s dann ist ya a E die Messung von guter Qualit t 0 20 mel B a 1 08 PPao 54 3 mmHg Gro e Standardabweichung SD Ist die SD gr er als 1 0 m s dann kann die Qualit t der Messung beanstandet 125 ms amp werden Die aktuellen Analyseergebnisse sind nicht zu akzeptieren die 54 jcm ij Messung sollte wiederholt werden Die SD erscheint in roter Farbe im 5 Ergebnisfeld um den Anwender auf das Qualit tsproblem aufmerksam zu u machen F r Anwender die sich mit dem Ger t und der Messung bereits sehr gut auskennen ist es m glich eine manuelle Auswertung der Pulswellen in der a1 mmHg suprasystolischen Messphase vorzunehmen Sollte dann noch immer keine gute Auswertung m glich sein muss der Messvorga
24. schwacher Batterien unterbrochen 31 Die Manschette fehlt Die Manschette wurde nicht am Ger t angeschlossen 32 Die Manschette ist verstopft Der Gummischlauch der Manschette ist gebrochen oder Fremdstoff z B Wasser ist in den Schlauch gekommen 33 Die Luft entweicht Die Manschette oder das Verbindungsst ck ist undicht 34 Manschette ist nicht am Arm Obwohl das Ger t angeschlossen ist liegt die Manschette nicht am Arm an 35 Messung unterbrochen Aus irgendeinem Grund wurde die Messung unterbrochen z B durch Knopfdruck 90 99 Fehler des Ger tes Die Blutdruckmessung ist wegen eines Fehlers des Ger tes oder wegen der schwachen Batterien erfolglos 100 Fehlerhaftes Messergebnis Der Blutdruck kann nicht korrekt ermittelt werden oder der Patient kann an Arrhythmie leiden 101 Bewegung Die Messumst nde z B die Bewegung des Patienten st ren den Messvorgang 102 Es wird kein Puls ermittelt Das Ger t konnte keine Herzimpulse ermitteln 110 Fehlerhaftes Messergebnis Die Signale k nnen nicht als reale Blutdruckwerte interpretiert werden Arrhythmie 111 Fehlerhaftes Messergebnis Der Blutdruck kann nicht korrekt ermittelt werden oder der 112 Patient kann an Arrhythmie leiden Der h ufigste Grund sind 113 gest rte Messsignale 115 Fehlerhaftes Messergebnis Der Pulswert kann nicht berechnet werden oder kann nicht als SEHE TENSION EE TensioMed A
25. siehe Punkt 3 2 Die aufgezeichneten Pulswellen erscheinen im Fenster f r Patientendaten siehe Punkt 3 2 TensioMed Arteriograph You are logged in as ARTERIOGRAM 2 X File View Tools Information Oe SS E bese La X axis step 200 ms cm Y axis compression 2 v Baseline 0 S Reset Automatic analysis 535 aa E amp Cursor Examinations PATIENT DETAILS Family name Test Date Time First name Elisabeth Date of Birth 03 08 1950 01 09 2008 11 41 01 09 2008 11 47 Aix brachial 139 8 3 m s D PWYao 0 20 ms 1 08 PPao 54 3 mmHg SBPao 139 3 mmHg Pulse wave Amps pressure values Arterial age assessment EN a TENSIOMZ TensioMed Arteriograph 5 02 v2 02 05 T T r r T 7 r r r T 7 Jede Untersuchung wird automatisch gespeichert Eine bereits gespeicherte Untersuchung kann einfach gel scht werden indem man auf die Reihe klickt die das betreffende Datum und die Uhrzeit der Untersuchung enth lt und die Delete Taste auf der Tastatur dr ckt 5 4 4 Qualitatskontrolle der Messung St rfaktoren bei der Messung wie Bewegung starke Atmung oder Arrhythmie k nnen die graphische Form der Pulswelle zerst ren Dies k nnte zu falschen Messergebnissen bei den h modynamischen Parametern f hren Nachdem Sie die Messung durchgef hrt haben sollten Sie also eine Qualit tskontrolle der Messung durchf hren So k
26. speichernden Datei k nnen im aufgerufenen Fenster ausgew hlt werden Der Befund kann in zwei verschiedenen Formaten gespeichert werden e qrp bei diesem Format erstellt die Software eine sogenannte QuickReport Datei qrp die dann ausschlie lich mit der Arteriograph Software neu ge ffnet werden kann e pdf Datei bei dieser Option wird eine Adobe Acrobat Datei erstellt welche auch ohne die Arteriograph Software ge ffnet werden kann Dieser Befehl ist identisch mit dem Befehl Befund als PDF versenden siehe Punkt 5 4 6 3 Die zuvor gespeicherten Befunde des jeweiligen Patienten im gqpr Format k nnen ge ffnet werden wenn Sie auf Befund laden Load Report in Fenster f r die Druckvorschau klicken Schlie en ee M chten Sie die Druckvorschau schlie en klicken Sie auf den Button Schlie en SEHE TensioMed Arteriograph 5 02 v2 02 05 TENSIOMA 42 INRISEIRIOLETE Tel Der von der Software Arteriograph ausgedruckte Befund sieht wie unten abgebildet aus und enth lt die folgenden Daten Blood Pressure Measurement Pulse Wave Analysis Arteriograph report y TENSIONEb grap P and Pulse Wave Analysis TENSIONZB Arte riograph report and Arterial Age Assessment Name Test Elisabeth Postal code Country code Name Test Elisabeth ID ID City Date of Birth 03 08 1950 Date of Birth 03 08 1950 Address Age 56 years Gender Female Age 56 years Telephone Suprasystolic record G
27. 960 05 06 2009 15 52 5 4 5 Analyse der Messergebnisse W hlen Sie den Patienten aus dessen Messergebnisse Sie analysieren m chten Es stehen zwei Optionen der Auswertung zur Auswahl die automatische und die manuelle ee CD Die automatische Analyse erm glicht eine schnelle und bequeme Verwendung Die Automatische Auswertung erfolgt unmittelbar danach dass eine bestimmte Untersuchung des Patienten ausgew hlt wird Das gleiche Ergebnis kann erzielt werden indem Sie zuerst auf den Button Automatische Analyse S35 Automatic analysis S35 und im Anschluss daran nach Anzeige der Ergebnisse auf den Button D diastolische Werte klicken Die meisten weiter oben beschriebenen h modynamischen Parameter siehe Punkt 5 1 erscheinen im Ergebnisfenster unter der Liste der Untersuchungen Bei der automatischen Analyse werden vom Algorithmus Pulswellen analysiert die zu mehreren Herzschl gen geh ren es wird der Mittelwert der Ergebnisse berechnet bzw der SD PWVao Wert wird angezeigt Falls w hrend der Messung nur eine einzige auswertbare Pulswelle aufgezeichnet werden konnte wird kein SD PWVao Wert ermittelt Falls Sie eine manuelle Auswertung vornehmen sollten Sie zuerst bis zum Endpunkt der aufgenommenen Signalsequenz gehen welches Sie mit Hilfe der waagerechten Bildlaufleiste am unteren Rand der graphischen Oberfl che erreichen Am Ende der registrierten Signalsequenz befinden sich die auf der s
28. Arteriograph funktioniert mit Akkumulatoren oder Batterien wiederaufladbar e Setzen Sie 4 Alkali Langzeit Batterien in das Ger t ein achten Sie dabei auf die richtige Polarit t siehe Abbildung 3 oder e setzen Sie 4 NiCd oder Ni MH wiederaufladbare Akkumulatoren der Gr e AA in das Ger t wie oben beschrieben ein Achten Sie darauf dass die Batterien vorher aufgeladen werden m ssen o Wir empfehlen Ni Cd oder Ni MH Akkumulatoren mit einer Mindestkapazit t von 1500 mAh f r die richtige Funktion zu verwenden amp LR6 1 5v AA LR61 5V AA IG LR6 1 5v AA LR6 1 5v AA amp L Abbildung 3 Beachten Sie dass die Uhrschaltung des Ger ts durch integrierte NiCd HA 35 Batteriezellen betrieben wird Daher ist die Funktion der Uhrschaltung von der AA Batterieleistung unabh ngig IN S TENSIOMA TensioMed Arteriograph 5 02 v2 02 05 T T r r T 7 r r r T 7 Falls Sie das Ger t f r eine l ngere Zeit au er Betrieb setzen wollen sollten Sie die Batterien Akkumulatoren aus dem Ger t nehmen Falls Sie das Ger t nicht benutzen sollten Sie es an einem sicheren f r Kinder unzug nglichen Ort aufbewahren Das Ger t bzw die Batterien Akkumulatoren sollten an einem k hlen trockenen Platz gelagert werden um sie vor Einwirkung starker Hitze zu sch tzen weil dies sonst zum Kurzschluss f hren kann Es gibt spezielle Vorschriften f r Umweltschutz und Gefahrenschutz die sich
29. DRA Index gibt uns ber die diastolische Reperfusion der Koronarien Aufschluss Sein Wert wird mit Hilfe eines mathematischen Modells bestimmt Der DRA Index bezeichnet in Bezug auf das Verh ltnis der Diastole zum kompletten Herzzyklus die ohne und die mit Reflexion berechneten Kurvenabschnitte Je gr er der DRA ausf llt desto besser ist die Reperfusion der Koronarien SAI systolischer SAI Bereichsindex Der SAl Index beschreibt den Bereich unter der Pulskurve welcher der systolischen Phase des vollen Herzzyklus entspricht DAI diastolischer DAI Bereichsindex Der DAl Index bezeichnet den diastolischen Bereich unter der Pulskurve 5 2 Bluetooth Einstellungen Nach Beendigung der Installation bauen Sie die Verbindung indem Sie den Instruktionen im Handbuch des beigef gten Bluetooth Ger ts folgen zwischen dem Arteriographen und dem Computer auf Der Pairing Code f r das Ger t 0000 Um den optimalen Betrieb sicherzustellen platzieren Sie das Messger t innerhalb der Reichweite von 10m des Computers des Bluetooth Ger ts Achtung Gegenst nde die f r die Funk bertragung ein Hindernis darstellen z B die W nde des Geb udes Gegenst nde aus Metall k nnen zur Signalschw chung und dadurch zur fehlerhaften Kommunikation f hren Die Tragetasche beeinflusst die Signal bertragung nicht EN O TENSIOMZ TensioMed Arteriograph 5 02 v2 02 05 Wenn das Bluetooth Ger t aktiv ist und die
30. Die Amplitude der Oszillation w hrend der Blutdruckmessung Wenn Sie auf den Reiter Amplituden Druckwerte klicken erscheinen die w hrend der Blutdruckmessung maximal gemessenen Amplituden im Messfenster Auf die gleiche Funktion k nne Sie auch zugreifen indem Sie ber den Men punkt Ansicht Amplituden Druckwerte ausw hlen Mithilfe dieser Funktion kann auch die visuelle Qualit tskontrolle der Blutdruckmessung vorgenommen werden E TensioMed Arteriograph You are logged in as ARTERIOGRAM T mn q LS LS jes File View Tools Information Dee Bea Si 200 ms om Y axis compression 4 vw Baseline 0 Reset Automatic analysis 35 D Examinations PATIENT DETAILS Family name Test D ate Time First name Elisabeth Date of Birth 03 08 1950 26 03 2007 07 43 01 09 2008 11 41 amplitude 01 09 2008 11 47 Aix brachial 139 7 7 Aix aortic 33 7 85 ED 340 ms MAP 1 RT 03 123 ms JUG SY FF 51 cm 54 ao 8 3 m s SD PWVao 0 20 ms ABi 1 08 ee ee 0 50 100 300 mmHg 3 mmHg SBPao 139 3 mmHg Pulse wave Amps pressure values Vascular age assessment 37 TensioMed Arteriograph 5 02 v2 02 05 TENSIOMA ARTERIO CTET g 5 4 5 3 Bestimmung des biologischen Gef alters Wenn Sie auf den Reiter Sch tzung des biologischen Gef alters klicken dann zeigt Ihnen die Software den gesch tzten Wert des biolog
31. EN EN ye x File View Tools Information Dee Erd Sl tm Gs Xx axis step 400 ms cm w Y axis compression 2 v Baseline 0 Reset E Automatic analysis 535 D E Cursor Examinations PATIENT DETAILS Family name Date Time First name o Date of Birth 01 01 1972 06 06 2009 11 41 Aix brachial 18 65 2 Aix aortic Dia 4 6 106 295 ms MAP PPao 56 6 mmHg SBPao 162 6 mmHg Pulse wave Amps pressure values Vascular age assessment Tremor oder mechanische Vibration Tremor bringt ein unerwartetes lautes Ger usch hohe Frequenz in die Untersuchung ein was oft dazu f hrt dass die Wellen nicht erkannt bzw nicht ausgewertet werden k nnen Wie kann dies erkannt werden die Messung ist laut auf der Pulswelle sitzen s gezahn hnliche Signale Wie kann man dies verhindern Tremor kann vom Untersucher nicht gestillt werden Stellen Sie jedoch sicher dass der Patient von jeder Form mechanischer Vibration isoliert ist legen Sie den Arm des Patienten nicht auf ein vibrierendes Ger t z B auf einen Computer E TensioMed Arteriograph You are logged in as ARTERIOGRAM 2 m SS Som File View Tools Information Ole BLG E Bes L Menon MED X axis step 400 ms em Y aris compression 2 Baseline 0 Reset E Automatic analysis 35 D EE Cursor Examinations PATIENT DETAILS Family name Date Ti
32. Sie auf ffnen Open um den Vorgang zu starten Achtung Nur eine Datei aus dem Original Installationsordner kann auf diese Weise importiert werden Achtung Bei einer gro en Datenmenge kann der Vorgang l nger dauern Im Statusfenster kann der Konvertierungsvorgang verfolgt werden Der erfolgreich abgeschlossene Vorgang wird durch dieses Fenster best tigt Information u Ka G Data import has been successfuly done TensioMed Arteriograph 5 02 v2 02 05 TENSIOMA ARTERIO CTET g 6 Problembehandlung Problem Keine Kommunikation Es werden keine Parameter der arteriellen Funktion dargestellt Keine Druckvorschau Der PDF Befund kann nicht ge ffnet werden Datenbank Import kann nicht erfolgen Kann E Mail nicht versenden Fehlermeldungen Die zur Information des erscheinenden Fehleranzeigen und M gliche Gr nde Kommunikationsadapter ist nicht verbunden Das Ger t wird vom PC nicht erkannt Keine oder zu schwache Batterien im Ger t Ger t ist ausgeschaltet Lockere Manschette Arrhythmie Tremor Drucker nicht am PC angeschlossen Adobe Reader ist nicht auf dem PC installiert Die korrekte Datenbank war nicht ge ffnet oder ist besch digt Auf dem PC ist kein E Mail Klient installiert oder der ist nicht konfiguriert Benutzers vorgesehenen auf der ihre Bedeutungen werden nachfolgend beschrieben Man muss bedenken dass keine weitgehende Schlussfolgerung
33. Test t t t 14 10 1947 Search by Delete nn Date of Birth or Nachdem Sie den Patienten ausgew hlt haben erscheinen Name Geburtsdatum und Identit tszeichen des ausgew hlten Patienten unter der Symbolleiste im Block Patientendaten Die Daten vorheriger Untersuchungen dieses Patienten wenn solche vorhanden sind werden auch mit aufgelistet TensioMed Arteriograph You are logged in as ARTERIOGRAM 2 X File View Tools Information Alls EINSINE MED axis step 200 ms cm Y axis compressior 2 Baseline 0 leset tomatic analysis 35 Test Date Time First name Elisabeth Date of Birth 03 08 1950 ae a 01 09 2008 11 47 5 4 2 1 1 nderung der Patientendaten W hlen Sie mit einem Klick aus der Patientenliste denjenigen Patienten aus dessen Daten Sie ndern wollen und dr cken Sie auf den Knopf ndern Sie k nnen die ver nderten Daten durch Dr cken auf dem Knopf OK speichern 5 4 2 1 2 Suche von Patienten Wenn sie viele Patienten haben k nnen Sie einen bestimmten Patienten mit der Funktion Suche leicht finden Die Suche kann nach dem Namen oder nach der eingegebenen ID durchgef hrt werden Wollen Sie nach dem Namen suchen w hlen Sie das Feld Name neben dem Feld Suche und geben Sie den gesuchten Namen ein Die Funktion der Suche kann auch mit Eingabe eines Teiles des Namens benutzt werden Sie k nnen die Suche erweitern und d
34. Verbindung zwischen dem Computer und dem Arteriographen aufgebaut wurde wird das Zeichen auf der Abbildung Al J IF INL rechts auf dem LCD Display angezeigt Zu diesem Zeitpunkt erfolgt noch keine wirkliche Daten bertragung Das Hinzuf gen des Ger ts ist erst nach Eingabe des Passworts m glich siehe weiter oben Ein Datentransfer kann ausschlie lich mithilfe der Arteriograph Software initialisiert werden 5 3 Patientenvorbereitungen Legen Sie die Manschette am dominanten Oberarm an Bei diesem Vorgang beachten Sie bitte Folgendes e Verwenden Sie die Manschette die von der Software empfohlen wird siehe Punkt 5 4 2 e Achten Sie darauf dass die Manschette relativ eng am Oberarm angelegt werden soll allerdings ohne dass sie dem Patienten Schmerzen verursacht Die Manschette soll den Oberarm des Patienten gleichm ig bedecken Die Manschette sitzt korrekt wenn sich kein Finger oder ein Finger kaum unter die Manschette einf hren l sst e Achten Sie darauf dass beim Anlegen der Manschette die Haut des Patienten nicht eingeklemmt wird Achtung Wenn eine zu gro e oder zu lose Manschette verwendet wird k nnen von der Software keine Messergebnisse angezeigt werden bzw es erscheint eine Fehlermeldung Kleine Amplituden Die Manschette darf nicht mit der Brust des Patienten in Ber hrung kommen weil die durch die Atmung verursachte Bewegung den Druck in der Manschette verandern kann Laut der Richtlinien f r die Me
35. aktuelle Manschettendruck leicht abgelesen werden falls die Funktion Ansicht der Druckkurve aktiviert ist Nach Bet tigung des Knopfes werden die Steuerungswerkzeuge angezeigt mit deren Hilfe sich der Cursor je nach eingestellten Schrittl nge bewegen Beachten Sie Die Funktion Cursor ist nur bei der Grundeinstellung der X Achse 200 ms cm verfugbar Beachten Sie Die oszillierenden Signale sind nicht kalibriert und sollten daher nicht als wirkliche Druckwerte verstanden werden IN a TENSIOMZ TensioMed Arteriograph 5 02 v2 02 05 Die oben beschriebenen Funktionen sehen Sie hier E TensioMed Arteriograph You are logged in as ARTERIOGRAM Ti Wh r File View Tools Information Dee MES Sl teen oe P F a E 3 amp ei B 2 B E x axis step 200 ms cm v Y axis compression 2 w Baseline D Examinations PATIENT DETAILS Family name Test D ate Time First name Elisabeth Date of Birth 03 08 1950 26 03 2007 07 43 01 09 2008 11 41 Y axis step 39 mmHg cm 01 09 2008 11 47 time 31775 ms amplitude 123 pressure 164 mmHg Sys Aix brachial 139 7 7 Aix aortic D a 33 7 85 ED 340 ms MAP 10 RT 3 123 ms JUG SY PP 51 cm 54 ao 8 3 m s F SD PWVao 0 20 ms ABi 1 08 PPao 54 3 mmHg SBPao 7 139 3 mmHg Pulse wave Amps pressure values Vascular age assessment 5 4 5 2
36. alogfenster Die Arteriograph Software erm glicht es die Parameter der arteriellen Funktion zu messen die Befunde zu drucken oder weiterzuleiten sowie die Messeinstellungen zu ndern 3 1 2 Minimale Systemanforderungen e Prozessor Pentium IV Speicher von 256 MB freie Festplatten Kapazit t von 2 GB CD ROM Laufwerk Bildschirm mit Aufl sung von 1024 768 e Betriebssystem Windows 2000 mit Service Pack 4 Betriebssystem Windows XP Service Pack 2 Windows Vista oder Windows 7 e Aktiver Bluetooth v2 0 Kommunikationsport Das Programm l uft auch auf Computern mit geringerer Ausstattung F r eine schnellere und zuverl ssige Funktion bernehmen wir in diesem Fall keine Verantwortung IN a TENSIOMA TensioMed Arteriograph 5 02 v2 02 05 3 1 3 Software Installation Um die Arteriograph Software installieren zu k nnen muss sich der Anwender als Systemadministrator anmelden Nach der erfolgreichen Installation besuchen Sie bitte unsere Webseite www tensiomed com um sich ber die aktuellen Software Updates informieren zu k nnen Schritt 1 Legen Sie die CD ins Laufwerk des Computers Das Setup Programm startet automatisch Ist dies nicht der Fall klicken Sie doppelt mit der Maus auf die Datei setup exe auf der CD und der Installationsvorgang startet Falls sich ein Fenster mit Sicherheitswarnung ffnet klicken Sie auf Ausf hren Run Schritt 2 Um den Installations Assistent in Gang zu set
37. ameter angezeigt sobald die Analyse der Messergebnisse automatisch oder manuell durchgef hrt wurde 3 2 5 Patientendaten Die pers nlichen Daten des Patienten der Name und der Geburtstag werden in diesem Feld angezeigt 3 2 6 Das Fenster f r Messdaten W hrend der Messung werden die Daten in Echtzeit bertragen Sie werden in Form von nichtkalibrierten Druckkurven Oszillationen dargestellt Die aufgenommen Druckkurven k nnen Sie sp ter jederzeit ffnen und betrachten Der Anwender kann au erdem Amplituden der oszillometrischen Kurven die w hrend der Blutdruckmessung aufgenommen wurden aber auch das gesch tzte vaskul re Alter des Patienten betrachten SEHE TensioMed Arteriograph 5 02 v2 02 05 TENSIOMA ARTERIO CET g 3 3 Anwender anlegen Wenn mehrere Benutzer mit verschiedenen Patienten gruppen das Programm anwenden kann es notwendig sein dass jeder Benutzer nur auf die Daten seiner eigenen Patienten zugreifen kann Daf r soll der neue Benutzer durch Eingabe des Namens und des Identit tszeichens in der Datenbank registriert werden Die Registrierung ist aus dem Men Werkzeuge durch den Befehl Einstellungen zug nglich wenn man auf den Button Benutzer im erscheinenden Dialogfenster klickt Sie k nnen sich unter dem grundeingestellten Namen ARTEROGRAM anmelden aber es empfiehlt sich auf jeden Fall ein eigenes Benutzerkonto anzulegen Registrierung eines neuen Anwenders Um einen neuen Anwe
38. as Geburtsdatum oder die ID in die Suchfunktion eingeben Wahlen Sie Name oder Geburtsdatum oder ID und tippen Sie den Namen das Geburtsdatum oder die ID des Patienten ein Diese Funktion unterscheidet Gro und Kleinschreibung Wenn Sie anhand des Namens suchen wird sowohl im Vor als auch im Nachnamen gesucht Sie k nnen sogar nur einen Teil des Namens eingeben ohne die Initialen des Namens angeben zu m ssen S TensioMed Arteriograph 5 02 v2 02 05 TENSIOMA ARTERIO eE g 5 4 2 2 Eingabe eines neuen Patienten Wollen Sie die Daten eines neuen Patienten in die Datenbank eingeben w hlen Sie den Befehl Neuer Patient aus dem Men Datei aus oder klicken Sie auf den Knopf Neuer Patient in der Toolbar Zur Erfassung eines neuen Patienten ist die Eingabe der ID des Geburtsdatums der K rpergr e der Distanz zwischen Jugulum und Symphyse und des Oberarmumfangs notwendig Die Distanz von Jugulum und Symphyse und der Oberarmumfang k nnen mithilfe des im Zubeh r enthaltenen Ma bandes festgestellt werden siehe Punkt 5 3 Die Eingabe der Distanz zwischen Jugulum und Symphyse ist zur Berechnung der Pulswellengeschwindigkeit notwendig Der Armumfang wird ben tigt um die korrekte Manschettengr e feststellen zu k nnen Nachdem Sie den Umfang des Armes in dem hierf r vorgesehenen Feld eingegeben haben wird die vorgeschlagene Manschettengr e automatisch auf dem Bildschirm angezeigt Achtung F r gute Messe
39. ase select patient s Select all Date of Birth 01 01 1949 a a Da of Birth 15 01 1968 Addres Date of Birth 30 04 1954 Addes RESE of Birth 24 01 1942 Address Date of Birth 01 01 1933 Address Test Eisabeth Date of Birth aa 08 1950 Address Date of Birth soo s8o0o0o08q O 3 Step Please set a time range dd mm yyyy sy 09 03 2011 ie 09 03 2011 Export _ Export all measurements Schritt3 Falls Sie eine Zeitspanne angeben werden nur Messungen aus diesem Zeitraum exportiert Beim Ausw hlen von Alle Messungen exportieren Export all measurements k nnen alle Messungen des der gegebenen Patienten exportiert werden Klicken Sie auf den Button Export um den Prozess z zu starten Export data es 1 Step Please select user s C Select all ARTERIOGRAM Department Registration No TES T DOCTOR Derome nt Reg Sea No 2 Step Please select patient s C Select all O ate of Birth H 01 1949 Address a Date of ith 1 01 1968 Ad Address 1 Dr Date of Birth 30 04 1954 Add Date of Bith 24 01 1942 Ac Addre ess 01 04 10992 Add S Test Elisabd 4 March 2011 gt a Mon Tue Wed Thu Fri Sat Sun l ca 2 11 2 2 idhnwiundwZadtniduvdinunl n 14 15 16 17 18 19 2 25 26
40. auf die Benutzung der verschiedenen Batterien Akkumulatoren und auf die Sammlung derer Abf lle beziehen Der Benutzer muss diese Vorschriften beachten Wenn die Batterien Akkumulatoren in das Ger t eingelegt werden f hrt das Ger t folgende Kontrollschritte automatisch durch Es pr ft die Spannung der Batterien Akkumulatoren Die gemessene Spannung erscheint auf der Fl ssigkristallanzeige Ist die Spannung f r 5 Gl l alkalische Batterien ausreichend liegt der gemessene Wert zwischen 6 0 V und 4 3 V Ist die Spannung f r wiederaufladbare Batterien ausreichend liegt der gemessene Wert zwischen 4 8 V und 4 6 V Ist die Spannung niedriger als 4 4 V sollten die Batterien Akkumulatoren II BATT ausgetauscht werden Ein Warnhinweis erscheint auf der LCD Anzeige CUIN ll Ist die Spannung ausreichend ist das Ger t zur Messung bereit N N 39 Dieser Zustand wird damit angezeigt dass dieselbe aktuelle Zeit auf LJ U dem Computer und auf der LCD Anzeige erscheint und sichtbar bleibt 2 4 Anwendungshinweise Die manuelle Steuerung des Messger ts erfolgt durch die Bet tigung eines einzelnen Knopfs siehe 2 1 Durch die entsprechende Bet tigung des Knopfes k nnen dem Ger t folgende zwei Anweisungen gegeben werden 1 Ein kurzer Druck auf den Knopf startet die manuelle Blutdruckmessung Achtung In diesem Fall misst das Ger t nur den Blutdruck ohne Berechnung des AIX und der PWV 2 Durch zweifaches Dr cken des Knopfes wird das Ge
41. aus Probleml sung Stecken Sie den Adapter ein und folgen den Instruktionen von Punkt 2 5 Gehen Sie zum Bedienfeld von Telefone und Modems und testen ob das Ger t erkannt wird Wenn nicht folgen Sie den Anweisungen in Punkt 5 2 Ersetzen Sie die Batterien Schalten Sie das Ger t durch zweifaches Dr cken auf den Knopf auf der Vorderseite ein Binden Sie die Manschette eng um den Arm Diese Messmethode kann keine zuverl ssigen Ergebnisse bei diesen Patienten liefern Wenn m glich versuchen Sie den Tremor zu unterbinden Installieren Sie den Drucker oder stellen den virtuellen Windowsdrucker ein Installieren Sie die neueste Version von Adobe Reader Importieren Sie die Datenbank mithilfe der Anweisungen im Punkt 5 4 8 3 Installieren Sie einen E Mail Klient und definieren Sie diesen als grundeingestelltes Mailprogramm LCD Anzeige eo Beispiel a pa IL l E einer einzelnen Erscheinung einer Fehleranzeige gezogen werden kann weil die Bewegung des Patienten viele verschiedene Fehler bewirken kann Falls das Ger t die Blutdruckmessung nicht durchf hren kann z B wegen Bewegung des Patienten wird der Messvorgang unterbrochen 1 Die Messzeit ist berschritten TENSIOMA Das Ger t konnte den Blutdruck des Patienten innerhalb der Messzeit nicht messen PN O TensioMed Arteriograph 5 02 v2 02 05 3 Die Batterie ist schwach Die Messung wurde wegen
42. cher Parameter und kann bei jeder einzelnen Messung ge ndert werden Bei der Grundeinstellung wird der Name des Untersuchers mit dem Namen des angemeldeten Anwenders vorbelegt Wenn Sie sich als grundeingestellte Anwender ARTERIOGRAM angemeldet haben kann der Name des Untersuchers nicht ge ndert werden Options x System Users Printed report Doctor s identification Family name First name ARTERIOGRAM Registration No Telephone Mobile phone E mail Web Operator s name ARTERIOGRAM Department details Department Postal code P O box Region Country code City Address Telephone Fax E mail TensioMed Arteriograph 5 02 v2 02 05 TENSIOMA ARTERIO CTET g 5 4 6 2 Den Befund drucken Mit dem Befehl Druckansicht und Druck im Men Datei oder per Anklick des Buttons Druckansicht und Druck in der Toolbar k nnen Sie den erstellten Befund ausdrucken oder seine Seitenansicht darstellen Es ffnet sich das unten abgebildete Fenster in dem Sie alle Druckeinstellungen Drucker ausw hlen Anzahl der Ausdrucke etc vornehmen k nnen Um fortzufahren klicken Sie auf den Button Ok Wien a General Select Printer T Add Printer Fax 3 Microsoft XPS Document Writer Status Ready Print to file Location a Page Range Al Number of copies 1 Selection Current Page Pages Collate 1 1 22 3 3 App Die Druckvorschau erscheint Print previe
43. ckm ig bei diagnostischen Untersuchungen von diesem Wert abzuweichen e Die Zeitdauer der Datensammlung bei systolischen und diastolischen Blutdruckwerten definiert die Zeitdauer der Datensammlungen bei den fr her definierten Druckstufen in Sekunden Die Grundeinstellung ist 8 Sekunden Es wird empfohlen von diesem Wert bei diagnostischen Untersuchungen abzuweichen und den Wert im Bereich 7 12 Sekunden einzustellen e Datenschnittstelle GDT Ger tedatentransfer Die GDT Schnittstelle produziert von der Deutschen Software Qualit tssicherung QMS erm glicht den Datentransfer zwischen S e TensioMed Arteriograph 5 02 v2 02 05 TENSIOMA INRISEIRIOLETE Tel medizinischen Ger ten und dem IT System einer Praxis F r die Kommunikation zwischen den Ger ten ben tigt man eine Praxissoftware die das GDT System unterst tzt Um die GDT Schnittstelle zu installieren bzw einzustellen lesen Sie die Anleitung f r die GDT Schnittstelle Diese befindet sich auch auf der Arteriograph Installations CD e Berechnung des Kn chel Arm Index ABI wenn Sie diese Funktion ausw hlen wird der ABI berechnet Hierf r muss der brachiale systolische Blutdruck am Kn chel gemessen werden bevor Sie mit der Pulswellenaufzeichnung beginnen siehe Punkt 5 4 3 e Kommunikations Port eine vorgegebene Nummer f r den Kommunikations Port kann hier eingestellt werden So kann der Benutzer die automatische aber zeitaufwendige Po
44. das Backup beendet ist Information sm G Backup completed TEMS NEDR PN BE TENSIOMZ TensioMed Arteriograph 5 02 v2 02 05 5 4 8 2 Daten wiederherstellen W hlen Sie im Backupbereich die Option Wiederherstellen Restore aus um den Prozess zu starten Hier k nnen Sie auch den Zielordner f r die zu erstellende Datei ausw hlen Klicken Sie auf den Button Start und der Wiederherstellungsvorgang wird gestartet Backup and restore database Rt Place of backup file c vista Ba E gt Program Files gt TensioMed TENSIomER Ein Fenster ffnet sich damit Sie durch Klicken auf Ja Yes den Vorgang best tigen k nnen Wenn Sie diesen Vorgang doch nicht starten oder sp ter abbrechen wollen klicken Sie auf Nein No Confirmation esm Are you sure to restore the database Yes no E Ein Fenster erscheint wenn der Vorgang beendet ist Information s YD Data restore completed eM Se MED o i 5 4 8 3 Import von Daten Wenn Sie ber eine ltere Version 1 10 oder noch lter der Arteriograph Datenbank verf gen k nnen Sie diese mithilfe des Befehls Import einer fr herer Datenbank Convert previous database im Men Werkzeuge Tools in die neue Datenbankstruktur konvertieren und importieren W hlen Sie die definierte Datei eine pat Datei Patientenliste der grundeingestellte Zugriffspfad hierzu C TensioClinic Regisztratumok aus und klicken
45. den 33 Patienten gab es keinen einzigen bei dem keine der 3 Messungen niedrigere Abweichungen als 5 mmHg ergaben hatte Durchschnittliche Abweichung der auskultatorischen Messungen Korotkov systolisch diastolisch 0 4 0 3 mmHg Streuung der Abweichungen systolisch diastolisch 2 7 2 3 mmHg Drucksensor Piezowiderstand Aufpumpen der Manschette Mittels automatischer motorgetriebener Pumpe Sicherheit Der h chste Druck in der Manschette betr gt 230 mmHg Ablassung Automatisch stufenweise EN a TENSIOMA TensioMed Arteriograph 5 02 v2 02 05 2 u il jl i W F ii J J 7 I ii T T 7 1 Elektromagnetische Kompatibilit t Elektromagnetische Aussendungen Das Ger t Typ TL2 ist f r den Betrieb in der unten angegebenen elektromagnetischen Umgebung bestimmt Der K ufer oder der Anwender des Ger tes Typ TL2 muss sicherstellen dass das Ger t in einer derartigen Umgebung betrieben wird St raussendungsmessung bereinstimmung Elektromagnetische Umgebung HF Aussendungen Gruppe 1 Das Ger t TL2 verwendet HF Energie nach CISPR 11 ausschlie lich zu seiner internen Funktion Daher ist seine HF Aussendung sehr gering und es ist unwahrscheinlich dass benachbarte elektronische Ger te gest rt werden HF Aussendungen Klasse B Das Ger t TL2 ist f r den Gebrauch in anderen nach CISPR 11 Einrichtungen als in dem Wohnbereich und in Aussendung von Oberschwingungen Nicht anwendbar solchen geeignet die unmittelba
46. eiten Er ist identisch mit dem Befehl Bearbeitung des Befundes des Men s Datei Im aufgerufenen Fenster k nnen Vorschl ge zur Behandlung medizinische Meinung und individuelle Kommentare zum Beispiel zur Medikation eingetragen und per Anklick des Knopfes Speichern gesichert werden Wenn Sie auf Datum einf gen klicken wird das aktuelle Datum eingef gt Die auf diese Weise bearbeiteten Aufzeichnungen werden auf der dritten Seite der Druckvorschau angezeigt Edit report smm Achtung Der Report geh rt immer zu einer bestimmten Untersuchung und kann auch sp ter ge ndert werden F r andere Messungen der Patienten werden diese medizinischen Aufzeichnungen nicht gespeichert oder angezeigt Damit die verwaltungstechnischen Daten der Institution Praxis Klinik im gedruckten Befund dargestellt werden w hlen Sie den Befehl Einstellungen des Men s Werkzeuge Sie k nnen die folgenden Daten auf den Button Gedruckter Befund im ge ffneten Dialogfenster angeben e Die Verwaltungsdaten des Arztes e Die Daten der Institution e Name des Untersuchers Details ber die Praxis wie der Name des Arztes und die Registrationsnummer werden am Fu ende des Befundausdruckes angezeigt Diese Daten sind anwenderbezogen und werden daher auf dem Befund eines jeden Patienten die zum gleichen Anwender zugeordnet sind erscheinen Der Name des Untersuchers erscheint im Bereich der Messdaten Diese Angabe ist ein messungsspezifis
47. elsmarken ihrer jeweiligen Firmen sein Zentrales B ro und Markenservice TensioMed Ltd K6 r Str 2 e H 1103 Budapest Ungarn Telefon 36 1 433 1700 433 1701 Fax 36 1 433 1709 Web www tensiomed com E Mail info tensiomed com Unser KeyPartner f r Deutschland Arteriomed GmbH Bahnstra e 35 41515 Grevenbroich Telefon 02181 2131610 Fax 02181 2131630 Web www arteriomed de E Mail info arteriomed de INS BE TENSIOMA TensioMed Arteriograph 5 02 v2 02 05 Inhaltsverzeichnis 1 EINIOH UND ee ee ee 5 1 1 NOFWOLL nee ee re re see 5 1 2 Inhalt der Bedienungsanleitun ccccccccccssssecccccesseccccaeeeceecaesecessausecesssuuececesseeaeceesauaeeeeeeaaeees 5 1 3 Allgemeine Informationen ccccsscccccccsssseccccsesecccceeeccecsaueeceesauseecesseauseecesseausecessuuasecessuneeeessaaes 5 1 4 Ce ee ee E N ee E tr ee E E ere rere errr 5 1 5 Warnungen und Sicherheitsvorkehrungen c ssssccccecesssecceceesseccecaeeceeesaaeceesseaaeeeesseaseeeceesaees 6 2 Der TensioMed Arteriograph ccccccssscccccsseccccessececeeseeceeeecceeeesececeuneceeeeeeeceessesecesseecessegaees 7 2 1 Das Ger t auf einen Blick une ee ee ae 7 2 2 Das Zubeh r des GErates cccccsssscccceccessececcsesseccccceaeceecaeseceesaeeecesseeaseeceeseeaecessauaeeceeseueesessagagses 8 2 3 Inbetriebsetzung des Ger tes 22222400002000000ennnnnnnnnnnnnnnnnnnn
48. en Sie den Button Ergebnisse speichern Somit speichert der Untersucher nur die Messungen mit adaquater Qualitat fur den spateren Datenexport E Die Ergebnisse dieser Auswertung k nnen per Mausklick auf den Button Ergebnisse speichern links gespeichert werden oder w hlen Sie hierf r den Befehl Ergebnisse speichern im Men Datei aus Somit werden von der Software die fr heren Ergebnisse berschrieben Confirmation 2 Results already exist Overwrite ves no N Mit dieser Methode k nnen auch Ergebnisse gespeichert werden die von der automatischen Auswertung abweichen Beim ffnen der Untersuchung werden die zuletzt gespeicherten Daten zur Arteriellen Gef steifigkeit angezeigt Falls die Daten nicht gespeichert wurden erscheinen die Ergebnisse der automatischen Auswertung Allerdings werden in diesem Fall keine Werte unter dem Befehl Export verf gbar sein die exportiert werden k nnten Siehe Punkt 5 4 7 SEHE TensioMed Arteriograph 5 02 v2 02 05 TENSIOMA F r r F 1 T T ARTERIO CTET 4 5 4 5 1 Werkzeuge f r die visuelle Untersuchung Schrittl nge auf der X Achse horizontale Achse Mit diesem Befehl k nnen Sie den Ma stab der waagerechten Achse d h der zeitlichen Achse der Pulswellen Kurve des im Millimeternetz dargestellten Sphygmogramms vom 10 ms cm bis 1600 ms cm in bestimmten Schritten einstellen Auf diese Funktion k nnen Sie direkt aus der Toolbar X Achse Schrittl nge
49. ende Bildzeichen Nichtionisierende Strahlung tragen sind St rungen m glich wo ANMERKUNG 1 Bei 80 MHz und 800 MHz gilt der h here Frequenzbereich ANMERKUNG 2 Diese Leitlinien m gen nicht in allen F llen anwendbar sein Die Ausbreitung elektromagnetischer Gr en wird durch Absorptionen und Reflexionen der Geb ude Gegenst nde und Menschen beeinflusst a Die Feldst rke station rer Sender wie z B Basisstationen von Funktelefonen und mobilen Landfunkger ten Amateurfunkstationen AM und FM Rundfunk und Fernsehsender k nnen theoretisch nicht genau vorherbestimmt werden Um die elektromagnetische Umgebung hinsichtlich der station ren Sender zu ermitteln sollte eine Studie des Standorts erwogen werden Wenn die gemessene Feldst rke an dem Standort an dem das Messger t TL2 benutzt wird die obigen bereinstimmungspegel berschreitet sollte das Messger t TL2 beobachtet werden um die bestimmungsgem e Funktion nachzuweisen Wenn ungew hnliche Leistungsmerkmale beobachtet werden k nnen zus tzliche Ma nahmen erforderlich sein wie z B eine ver nderte Ausrichtung oder ein anderer Standort des Messger ts TL2 P ber den Frequenzbereich von 150 kHz bis 80 MHz sollte die Feldst rke geringer als 3 V m sein Empfohlene Schutzabst nde zwischen tragbaren und mobilenHF Telekommunikationsger ten und dem Messger t TL2 Das Messger t TL2 ist f r den Betrieb in einer elektromagnetischen Umgebung bestimmt in der die HF
50. ender Female E mail Weight BMI 51kg 18 7 kg m2 Quality control Risk profile a a SD 0 20 m s 200 ms cm 0 1 0 PWV 8 3 m s RT 123 ms Date 26 03 2007 07 43 Height 165cm Arm circ PWVao Operator Jug Sy 51cm Cuff size 16 a EEE Suprasystolic record bat er aime a a a az ze e RT 535 Brachial Blood Pressure p Ge Ae ye eee Se be ge Ds a De Central Hemodynamics T ee Sonia s E E EE E S ch corte eee soe eee ath cee te cots ee ee m ED and Pulse Wave Analysis ee Be ee ee er Br ee 1 95th percentile 12 ecnhesadacachkhwsnshuoedecaobecootecadaswobecchooags aakccctbocedccacbecodecods Lbeseleoace P Sys 139 mmHg SBPao 139 3 mmHg a 90th percentile Dia 85 mmHg 75th percentile 54 H PPao 54 3 mmH es a ae ae ae er a a ae ee a a ee BED a PP mmrig E j g 50th percentile MAP 103 mmHg IT TU _ 25th percentile HR 71 min I 1th percentile PearFHr 7777 570 i th percentile Aix brachial 7 7 Aix aortic 33 7 ea a wa ea E E S E S O S E S E Lower limb circulation Ejection duration Od BAE en ee ee Troe TITT TaT T TT aT TITT TTT TTT ABI ED sm SIE eae R HERE Cece BEER Bas al eR Cy Cn ere LER A NEE On ERBE SER WERL LINSE EBEN ee CHEA SEEN EIER 800 msicm Seite 1 Diastolic record 2 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100 Age ED 8 3 European population Volumetric Analysis DRA 51 46 Arterial age 40 50 years SAI 74 4 gt 90th percentile DAI 25 6 Age years gt 50 amp lt 90th p
51. er t erneut auf den gemessenen diastolischen Druck auf und zeichnet 8 Sekunden lang die Pulswellen auf Sekunden Grundeinstellung e Danach pumpt das Ger t die Manschette auf den suprasystolischen Druck gem Grundeinstellung auf den Druck vom gemessenen systolischen Druck plus 35 mmHg auf schlie t die Brachialarterie komplett und erfasst die Pulswellen auch bei dieser Druckstufe f r das vorher festgelegte Zeitintervall Grundeinstellung 8 Sekunden Diese Werte k nnen bei den Einstellungen des Systems wie in Kapitel 5 4 1 beschrieben ge ndert werden W hrend der Messung erfolgt eine kontinuierliche Daten bertragung sodass die aufgezeichneten Pulswellen auf dem Bildschirm verfolgt werden k nnen Am Ende des Messvorgangs bertr gt das Ger t auch die Blutdruckwerte auf den PC Die Software zeigt folgende Werte an systolischer und TE SEHE TensioMed Arteriograph 5 02 v2 02 05 TENSIOMA ARTERIO CET g diastolischer Blutdruck Herzfrequenz HR mittlerer arterieller Pulsdruck MAP Pulsdruck PP sowie die gesamte registrierte Pulswelle in einer graphischen Darstellung Die Untersuchung kann mit dem Befehl Unterbrechen Abort des Men s Werkzeuge oder mit Klicken auf dem w hrend der Daten bertragung auf der Unterseite des Bildschirmes erscheinenden Knopf Unterbrechen Abort neben dem Knopf Wiederholung der Messung unterbrochen werden Die Unterbrechung der Software stoppt lediglich die Daten
52. ercentile PWV m s lt 50th percentile onthe basis of approximately 10000 measurements performed in Central TensioMed Software v 3 0 0 0 TensioMed Software v 3 0 0 0 04 TL0062 00913 04 TL0062 00913 Daten des Patienten Die bei der Aufnahme des Patienten registrierten Daten zusammen mit dem vom Benutzer definierten Parameter wenn es einen solchen gibt siehe Punkt 5 4 1 werden in diesem Bereich dargestellt Die Felder der fehlenden Daten bleibt leer Risikofaktoren hier werden die zuvor erfassten Risikofaktoren angezeigt siehe Punkt 5 4 2 2 Medikament se Behandlung fr her festgehaltene Aufzeichnungen zur medikament sen Behandlung werden hier angezeigt siehe Punkt 5 4 2 2 Die Parameter der Untersuchung Dieser Teil enth lt das Datum und die Zeit der ausgef hrten Untersuchung den Namen des Untersuchers und die weiteren obligatorischen Parameter die f r den Patienten angegeben werden m ssen Suprasystolische Ergebnisse Dieser Teil enth lt die peripheren und zentralen h modynamischen Parameter mit Ausnahme der Pulswellengeschwindigkeit Der berechnete Wert des Kn chel Arm Index ABI wird hier ebenfalls dargestellt wenn diese Option gew hlt wurde Punkt 5 4 1 Dazu kommen noch ein Kurvenabschnitt und die aus den aufgezeichneten Druckkurven abgeleitete Durchschnittskurve In letzterem Fall werden nur der Fu punkt der reflektierten Welle RTS35 und die Werte der ED Ejektionszeit markiert siehe 5 4 5
53. erfassung des Programms nicht aber die Funktion des Ger ts Deshalb muss zur vollst ndigen Abbrechung des Messvorgangs der Bet tigungsknopf des Arteriographen einmal gedr ckt werden Wenn die Kalkulation des ABI vorher ausgew hlt wurde siehe Kapitel 5 4 1 erscheint nach Aufzeichnung der suprasystolischen Pulswelle ein Fenster siehe mehr unten Tragen Sie in dieses die Werte des am Kn chel gemessenen systolischen Blutdruckes ein und klicken Sie dann auf OK Der berechnete Wert erscheint dann unter den Blutdruckwerten im Feld f r Ergebnisse siehe Kapitel 3 2 Wenn Sie doch keine Berechnung des ABI w nschen oder der ABI nicht berechnet werden konnte klicken Sie auf Abbrechen Es wird empfohlen die ABl Messung vor der Pulswellen Aufzeichnung durchzuf hren Zur Feststellung des Blutdruckes am Kn chel wird die Doppler Methode empfohlen Wenn Sie diese Methode nicht zur Hand haben k nnen Sie die Messung auch mit dem Arteriographen durchf hren indem Sie die einfache Blutdruck Messfunktion anwenden siehe Kapitel 4 Im letzteren Fall verwenden Sie bitte die richtige Manschettengr e Hier gelten dieselben Regeln die auch im Kapitel 4 1 f r den Oberarm beschrieben worden sind Calculation of Ankle Brachial Index Systolic blood pressure measured on the ankle lt lt Nachdem die Messung beendet ist erscheinen im Fenster fur die Ergebnisse die Blutdruckwerte und die automatisch berechneten Werte der arteriellen Funktion
54. graph 5 02 v2 02 05 m pam a E a ma a a F u u S qT 7 J a u 7 p i E wu u u p E Mithilfe der Werkzeuge im separaten Fenster k nne Sie die aufgezeichnete und dargestellte Pulswelle weiter analysieren Die Kurven k nnen gem den eingestellten Ma st ben diese sind im separaten Fenster links oben zu sehen vergr ert und verkleinert werden Au erdem k nnen Sie die Pulswelle genau vom Punkt zu Punkt untersuchen indem Sie den Cursor aktivieren Das Bearbeitungsfenster kann separat geschlossen werden In diesem Fenster erscheinen auch die charakteristischen Punkte die an der Pulswelle markiert sind Der erste und die reflektierte Wellengipfel sowie die Ejektionsdauer die dikrote Welle werden von der Software jeweils mit einem blauen Kreis markiert Der rote Punkt auf der Kurve gekennzeichnet die R cklaufzeit RT Die R cklaufzeit kann aus der Differenz konkreter charakteristischer Punkte von der Kurve errechnet werden meistens ist es die Differenz zwischen Gipfel Gipfel daher stimmt diese nicht unbedingt mit einem charakteristischen Punkt der Kurve berein 2 1 time 200 ms amplitude 113 5 EYEE TE 0 Achtung die Ergebnisse der Auswertung werden von der Software nicht automatisch gespeichert Um die Werte in der Datenbank zu speichern druck
55. hf hrung der Messung mit dem Arteriographen Vor der ersten Anwendung des Arteriographen m ssen Sie das Ger t in Betrieb nehmen siehe Punkt 2 3 Es gibt einen einzigen Knopf auf dem Ger t mit welchem Sie das Ger t bedienen k nnen siehe Punkt 2 1 Die gemessenen Daten und der Status des Ger ts werden auf der LCD Anzeige dargestellt e Der Arteriograph ist bereit zur Messung wenn auf der LCD Ht 9 49 Anzeige die aktuelle Uhrzeit erscheint Ein kurzer Druck auf den Knopf startet die manuelle Blutdruckmessung Achtung In diesem Fall misst das Ger t nur den Blutdruck ohne Ermittlung der arteriellen Funktion keine Berechnung des AIX und der PWV Beim Start des Messvorgangs verschwindet die Zeitangabe und FR NAKA AAA KAl auf der LCD Anzeige erscheint das Testbild PEDE PANPI tat l S F TensioMed Arteriograph 5 02 v2 02 05 TENSIOMA ARTERIO CTET g e dann wird die Batteriespannung erneut berpr ft e und die Kalibrierung durch Einstellung des Zerodrucks durchgef hrt Dann beginnt die Messung mit Aufpumpen der Manschette Das wird mit einem Dreieck mit der Spitze aufw rts auf der LCD Anzeige angezeigt W hrend die Luft in der Manschette abgelassen wird ist ein Dreieck mit Spitze abw rts auf der LCD Anzeige sichtbar Nach Beendung der Messung zeigt das Ger t die Werte des systolischen bzw diastolischen Blutdruckes an danach erscheint die Pulszahl pro Minute auf der LCD Anzeige W
56. ischen Gef alters des Patienten an Diese Funktion k nnen Sie auch ausw hlen indem Sie im Men Ansicht auf Sch tzung des biologischen Gef alters Vascular age assessment klicken In diesem Fenster wird der Zusammenhang Alter PWVao mithilfe von Perzentilkurven dargestellt Beachten Sie ein Perzentil stellt den statistischen Wert dar unter dem ein bestimmter Prozentsatz aller Messwerte liegt Der 75 Perzentil Wert z B sagt aus dass h chstens 25 der Messwerte dar ber liegen Die altersspezifischen Perzentilkurven zeigen je nach Lebensalter unterschiedliche Werte Beachten Sie Die Referenzkurven sind aufgrund der Daten von nahezu 10000 gesunden Patienten aus Mittel Europa ermittelt worden Die aktuelle Messung wird durch einen farbigen Punkt im Graphen angezeigt Die Farbe zeigt an in welchen Bereich der gemessene Wert f llt Die Einstufungen sind wie folgt e Normal gr n Der gemessen Wert ist niedriger oder gleich des 50 Perzentil f r die spezifische Altersgruppe e Erh ht gelb Der gemessen Wert ist h her als das 50 Perzentil aber niedriger oder gleich des Perzentils f r die spezifische Altersgruppe e Hoch rot Der gemessen Wert ist h her als das 90 Perzentil f r die spezifische Altersgruppe TensioMed Arteriograph You are logged in as ARTERIOGRAM lee So File View Tools Information Dee OB Be Me 200 ms cm Y axis compression 24 Jaseline 0 Reset Automatic analysis 35 D
57. l E j F If ii J J ij il T i T 4 Durchf hrung einer einfachen Blutdruckmessung mit dem Arteriographen Der Arteriograph kann auch als simples automatisches Blutdruckmessger t verwendet werden Hierzu ist kein Computer notwendig 4 1 Vorbereitung des Patienten F r eine standardisierte Blutdruckmessung wird die Sitzposition empfohlen Der Patient sollte bequem sitzen die Beine nicht Uberkreuzen den R cken und die Armen gest tzt haben Die Manschette soll am Oberarm angelegt werden dabei soll sich der untere Rand der Manschette etwa 2 cm ber der Ellenbogenbeuge des Patienten befinden Achten Sie darauf dass sich die Manschette in der H he des Herzens befindet parallel zum Herzen liegt Der Patient sollte 5 Minuten vor der Messung ruhen damit sich der Blutdruck normalisieren kann Sorgen Sie f r eine optimale Zimmertemperatur und vermeiden Sie eine exzessive Ger uschkulisse e Die L nge des aufblasbaren Teils der Manschette Blase sollte mindestens 80 des Umfangs des Oberarms lang sein e Die Breite des aufblasbaren Teils der Manschette sollte mindestens 40 der L nge des Oberarms lang sein Es wird vorgeschlagen die neuesten Richtlinien der Blutdruckmessung einzuhalten Achtung Die Genauigkeit und der Wert der Blutdruckmessung k nnen durch die K rperhaltung Bewegung und den physiologischen Zustand des Patienten beeinflusst werden bzw auch durch den Umstand an welchem Arm der Blutdruck gemessen wird 4 2 Durc
58. llationsvorgang abbrechen m chten klicken Sie auf Abbrechen Cancel alling Please wait while Setup installs Arteriograph on your computer C Program Files TensioMed Arteriograph atintf dil j Schritt 7 Ist die automatische Installation beendet erscheint folgendes Fenster Completing the Arteriograph Setup Wizard installing Arteriograph on your computer The application may be launched by selecting the installed icons Click Finish to exit Setup Launch Arteriograph 12 TENSIOMZ TensioMed Arteriograph 5 02 v2 02 05 3 2 Die Software starten Um das Programm zu starten klicken Sie zweimal Doppelklick auf die Arteriograph rn Ikon oder benutzen Sie das Windows Startmen um das Programm auszuw hlen und zu JN starten Das Programm wird gestartet es ffnet sich eine Willkommen Maske mit einem Dialogfenster zur Anmeldung Bei der ersten Anwendung klicken Sie ohne einen Login Namen eingegeben zu haben einfach auf Ok Somit erfolgt die Anmeldung unter dem grundeingestellten Namen ARTERIOGRAM Sie k nnen sp ter einen anderen Benutzernamen festlegen Bei allen weiteren Anmeldungen soll der Benutzer immer mit angegeben werden Manufactured by TensioMed Kft wi K er str 2 d 1103 Budapest Hunga Das Programmfenster erscheint mit den folgenden Komponenten Die untere Abbildung zeigt das Programm nach einer beendeten Messu
59. me First name _ lt gt Date of Birth 23 04 1963 03 03 2009 14 12 03 03 2009 14 25 Aix brachial 126 29 1 Aix aortic 1a 22 9 61 ED 290 ms Mer 83 RT 125 ms JUG SY PP 61 cm 65 PWYao 9 8 m s SD PWVao 80 3 95 ms PPao 56 2 mmHg lt BPao 117 2 mmHg Pulse wave Amps pressure values Vascular age assessment 31 TensioMed Arteriograph 5 02 v2 02 05 TENSIOMA INRISEIRIOLETE Tel Bewegung Bewegung verzerrt die Wellenformen und f hrt zu nicht analysierbaren Messungen zu einem zu hohen Abweichungswert SD PWVao oder zu inkorrekten Ergebnissen Wie soll dies festgestellt werden die Grundform der Aufzeichnung verformt sich oder einige Pulswellen unterscheiden sich deutlich von anderen Pulswellen Wie kann man dies verhindern bitten Sie den Patienten ausdr cklich darum sich nicht zu bewegen Eine manuelle Untersuchung k nnte helfen eine regelm ige Sequenz in der suprasystolischen Messung ausfindig zu machen siehe Punkt 5 4 5 E TensioMed Arteriograph You are logged in as ARTERIOGRAM LE LE em So File View Tools Information 1 fe 2 SE DAS BLS 6 EBs L ENS MED 0 Reset Automatic analysis 535 I D BE Cursor x axis step 400 ms cm Y axis compression 2 v Baseline Examinations PATIENT DETAILS Family name a Date Time First name 2 Date of Birth 14 08 1
60. mit dem Ger t Arteriograph Sie k nnen UP m Abort x axis step i 2 B die Messung oder Datensammlung auch w hrend des Messvorgangs impor previous database unterbrechen Es besteht auch die M glichkeit fr here Datenbanken zu konvertieren oder in eine neue Datenbank zu importieren Das Sicherungs und Wiederherstellungsverfahren f r die aktuelle Datenbank bzw die programm und ger tspezifischen Einstellungen sind auch aus diesem Men zug nglich Family na First name Backup and restore Setup Das Men Information Die wichtigsten Informationen Uber den Hersteller und die Software k nnen ber das Men Informationen erlangt werden Aus diesem Men kann auch die Bedienungsanleitung ge ffnet werden User s manual I N gt Type TL2 Bluetooth Manufacturer and software version information Type TL1 IrDa 3 2 2 Die Symbolleiste des Programms Die Symbolleiste befindet sich direkt unter der Men leiste und beinhaltet die Symbole ber die man direkten Zugriff auf die Hauptfunktionen des Programms hat Die Symbolleiste kann mit dem Befehl Symbolleiste des Men s Ansicht eingeblendet oder ausgeblendet werden 3 2 3 Das Untersuchungsfenster Hier werden alle zu einem bestimmten Patienten geh renden fr heren Untersuchungen falls es solche gibt nach Datum sortiert aufgelistet 3 2 4 Das Ergebnisfeld Hier werden die berechneten h modynamischen Par
61. n per Mausklick auf den Knopf Stop jederzeit unterbrochen werden Repeated measurements Length of test ha Frequency 5 mir Gh Stop Save results automatically Number of remaining measurements 3 Cr E EIN SI Vi E Dis Beim Start der Messung ffnet sich ein Best tigungsfenster mit wichtigen Informationen ber die Messung Wenn die aufgelisteten Daten korrekt sind klicken Sie auf Ja Yes um die Messung zu starten Wenn diese Daten nicht korrekt sein sollten und deshalb ge ndert werden m ssen klicken Sie auf Nein No und ndern Sie die Patientendaten siehe Punkt 5 4 2 1 1 BA Information esm 4 Arm circumference 30 cm Suggested cuff type 2 bls 26x8cm Operators name ARTERIOGRAM Der Messvorgang wird mit der Kommunikation zwischen der Software und dem Gerat Arteriograph begonnen Die Suche nach aktiven Ports und der gesamte Kommunikationsvorgang kann auf dem Bildschirm verfolgt werden W hrend der verlaufenden Kommunikation ist die Aufschrift CONNECT auf der LCD Anzeige des Ger ts sichtbar Nach einem kurzen Stillstand wird eine v llig automatische Blutdruckmessung durchgef hrt haupts chlich um die genauen Werte der systolischen bzw diastolischen Blutdr cke zu bestimmen Bei der Messung zeichnet das Programm die Zeitkurven der Oszillationswellen auf die Sie auf dem Bildschirm verfolgen k nnen In der zweiten Phase erfolgt die Erfassung der Pulswellen zur Wellenanalyse e Nun pumpt das G
62. nder zu registrieren ffnen Sie das Fenster Einstellungen Options in der Men leiste unter Werkzeuge Tools und im daraufhin ge ffneten Dialogfenster klicken Sie auf den Reiter Benutzer Users Um einen neuen Benutzer einzutragen klicken Sie auf Neue Benutzer hinzuf gen Add New und geben Sie den Namen des Anwenders ein W hlen Sie einen bestimmten Login Namen User ID aus damit sich die Nutzernamen unterscheiden Klicken Sie auf Hinzuf gen Add dann auf Ok damit der neue Benutzer in der Datenbank registriert werden kann Wenn Sie den Registrierungsvorgang unterbrechen m chten klicken Sie auf Abbrechen Cancel Der neue Anwender kann sich nun mit dem angegebenen Login Namen ins Programm einloggen Beachten Sie dass die registrierten Daten eines Benutzers nicht ge ndert werden k nnen Options esm User name ARTERIOGRAM First name ARTERIOGRAM arteriogram ARTERIOGRAM Add New Delete z Loschen eines registrierten Benutzers Wollen Sie einen Benutzer aus der Datenbank l schen m ssen Sie den Befehl Einstellungen des Men s Werkzeuge w hlen und auf den Reiter Benutzer im erscheinenden Dialogfenster klicken Das aus der Liste der Benutzer ausgew hlte Element kann mit Klicken auf den Button L schen entfernt werden Ist nur ein Benutzer in der Liste ist diese Funktion nicht verf gbar IN a TENSIOMZ TensioMed Arteriograph 5 02 v2 02 05 2 u ii
63. nehmen Hierzu verwenden Sie den Befehl Sicherheitskopie Backup im Men Werkzeuge Tools Das Backup und Wiederherstellungsfenster ffnet sich Hier k nnen Sie ausw hlen ob Sie eine Datensicherung Backup oder eine Wiederherstellung Ihrer Daten vornehmen m chten und Sie k nnen auch das Zielverzeichnis der Sicherheitsdatenbank einstellen 5 4 8 1 Sicherheitskopie erstellen Um eine Sicherheitskopie zu erstellen w hlen Sie die Option Erstellen Create aus um den Prozess der Datensicherung zu starten Hier k nnen Sie auch den Zielordner des Backups bestimmen Klicken Sie auf den Button Start und der Speicherungsvorgang wird gestartet Backup and restore database ms Backup and restore Place of backup file Create E c vista Restore Ba gt Program Files gt TensioMed Falls Sie fr her schon mal eine Sicherheitskopie erzeugt haben und diese Datei in dem definierten Ordner liegt werden Sie durch ein Dialogfenster darauf hingewiesen dass die fr here Version berschrieben wird Wenn Sie dies aber nicht m chten klicken Sie auf Nein No und geben Sie entweder der Backupdatei einen neuen Namen oder definieren Sie hierf r ein anderes Zielverzeichnis Falls Sie best tigen m chten dass die fr here Sicherheitskopie berschrieben wird klicken Sie auf den Button Ja Confirmation esm Q Backup file already exists Do you want to overwrite it Ein Informationsfenster erscheint wenn
64. ng 1 Men leiste 2 Symbolleiste 3 Untersuchungsfenster 4 Ergebnisfeld 5 Feld f r Patientendaten 6 Datenfenster zeigt den Graph nach erfolgreicher Messung an SEHE TensioMed Arteriograph 5 02 v2 02 05 TENSIOMA ARTERIO CET g TensioMed Arteriograph You are logged in as ARTERIOGRAM File View Tools Information Dee FEB amp fas Les BENSIOMED x axis step 200 ms cm Y axis compression 2 v Baseline 0 Automatic analysis 535 elle Examinations PATIENT DETAILS Family name Test D ate Time First name Elisabeth Date of Birth 03 08 1950 26 03 2007 07 43 01 09 2008 11 41 01 09 2008 11 47 Aix brachial z 9 Aix aortic 8 3 m s SD PWVao 0 20 ms PPao 54 3 mmHg SBPao 7 139 3 mmHg Pulse wave Amps pressure values Arterial age assessment 3 2 1 Das Men des Programms Die Men leiste der Software k nnen Sie direkt unter der Titelleiste finden Sie beinhaltet die Men punkte mit denen Sie alle Funktionen der Software bedienen k nnen Das Men Datei File TensioMed Arteriograph You are logged in as ARTERIOGRAM Mit Hilfe des Men s Datei File k nnen Sie auf die Basisfunktionen des Programms Arteriograph zugreifen Sie S coun Bl Basen compression 27 B k nnen einen neuen Patienten aufnehmen bereits vorhandene her ec En
65. ng angezeigt wird Wie soll dies erkannt werden es k nnen keine reflektierten Komponenten auf dem Bildschirm gesehen werden Wie kann man dies verhindern verwenden Sie eine kleinere Manschette oder legen sie gem den fr heren Instruktionen siehe im Punkt 5 3 die Manschette enger an TensioMed Arteriograph You are logged in as ARTERIOGRAM EBEN X File View Tools Information DeL BLA E des ie TEINS IO MED x axis step 200 ms cem Y axis compression 2 v Baseline 0 Reset Automatic analysis 535 D Cursor Examinations PATIENT DETAILS Family name D ate Time First name Date of Birth 01 01 1961 103 66 MAP 78 PP 37 HR 75 Pulse wave Amps pressure values Vascular age assessment Arrhythmie Arrhythmie beeinflusst eine oszillometrische Messung in hohem Ma e In solchen F llen f hrt die Formabweichung der Pulswelle vom Herzschlag zu Herzschlag zu einer ungenauen Analyse Wie soll dies erkannt werden der Herzschlag zeigt keine Regelm igkeit PN BE TENSIOMZ TensioMed Arteriograph 5 02 v2 02 05 Wie kann man dies verhindern dieser Zustand kann durch den Untersucher nicht ge ndert werden Eine manuelle Auswertung k nnte helfen eine regelm ige Sequenz in der suprasystolischen Messung ausfindig zu machen siehe Punkt 5 4 5 E TensioMed Arteriograph You are logged in as ARTERIOGRAM
66. ng wiederholt werden m sr aae x a Keine Standardabweichung SD B0 ms JUG SY En 54 cm 64 Sollte die Messung abgeschlossen aber im Ergebnisfeld keine SD PWVao Sens HR angezeigt werden dann konnte w hrend der Messung nur eine einzige ae f 2 Pulswelle ausgewertet werden Die Warnung f r dieses Problem wird wieder mit roter Farbe im Ergebnisfeld angezeigt 598 mmHg S TensioMed Arteriograph 5 02 v2 02 05 TENSIOMA ARTERIO CET g 5 4 4 2 Qualit tskontrolle durch visuelle Inspektion Obwohl die SD PWVao Anzeige sehr zuverl ssig ist kann eine weitere visuelle Inspektion des Problems helfen die Fehlerquelle und die Fehlerursachen aufzudecken Wenn diese kategorisiert werden k nnen sie bei der wiederholten Messung ausgeklammert werden Bei der berpr fung k nnen auch diejenigen ger uschvollen Messungen auch herausgefiltert werden die sonst aufgrund des SD PWVao Parameters als Messungen mit guter Qualit t eingestuft worden sind Falsche Manschettengr e oder falsches Anlegen der Manschett In diesen F llen k nnen die fr hen und die sp ten systolischen Wellen an der Pulswelle nicht differenziert werden Durch eine zu gro e oder eine zu locker sitzende Manschette kann das System keine Oszillationswellen mit hohen Frequenzen w hrend der Messung wahrnehmen Dies f hrt h ufig dazu dass kleine Amplituden aufgezeichnet werden was von der Software immer durch eine Warnu
67. nicht wenn es mechanischer Ersch tterung ausgesetzt ist z B in Fahrzeugen Vermeiden Sie das Ger t direktem Sonnenlicht bzw hohen Temperaturen auszusetzen Bitte auch beachten dass das Ger t und dessen Zubeh r nicht mit Fl ssigkeiten in Ber hrung kommen und auch keine starke mechanische Einwirkung erleiden d rfen Die unter Druck stehende Manschette kann zum Signalverlust von anderen medizinischen Elektroger ten f hren wenn diese parallel am gleichen Oberarm verwendet werden Das Geh use darf nicht ge ffnet bzw das Messger t darf nicht zerlegt werden Einschr nkungen bei der Ger teanwendung Bei Patienten mit Herzrhythmusst rungen Arrhythmien kann die Methode nicht angewendet werden die Ergebnisse k nnen in diesem Fall ungenau sein Im Falle von Tremor kann die Methode nicht angewendet werden n S TENSIOMZ TensioMed Arteriograph 5 02 v2 02 05 2 Der TensioMed Arteriograph Dieser Absatz beinhaltet die detaillierte Beschreibung des Arteriographen und gibt Ihnen einen berblick ber die Installation und die Anwendung des Messger tes 2 1 Das Ger t auf einen Blick Abbildung 1 _ Vorderansicht des Ger ts 1 Der Name des Ger tes 2 Druckluftbetriebener Anschluss 3 LCD Anzeige 4 Bifunktionaler Druckknopf Beschreibung siehe unter 2 4 5 Symbole f r gew hlte Funktionen Abbildung 1 Das Ger teschild ist auf der Abbildung 2 zu sehen Die Bedeutung der Symbole auf der Unterseite
68. nnnnnnnnnnnnensnnnnnnnnnnnnsnnnnennsnnnnnnnenn 8 2 4 ARWERAUNESIINWERE ee ne En 9 25 Systemeinstellungen f r die Bluetooth Kommunikation ccccccsssssseceeceesseceeeaeescessaeeeeeees 10 3 DIE SOC ON see ee ne ee ee air 10 31 A Installation und Einstellung der TensioMed Arteriograph Software cccccsssseeeeeeeeseeeeees 10 3 1 1 Vorl ufige Informationen ber die Software s 222224008220000000B0nnnnnonnnnnnnnnnnnnnnennnnnnnnennn 10 3 1 2 Minimale Systemanforderunge n cccccccccccccssseccccceeececsaeececeseeeecesseeseecesseaueeeeeesuaaeeeesages 10 3 13 Software Installation u uu u un ann 11 3 2 DIE SOT AN SSE a igs src sein stan ee 13 3 2 1 Das MENU des ProgrammMmsS zur 100000 14 3 2 2 Die Symbolleiste des Programms ccccccssscccccccsssecccccesseccesaeeccceseeueccessaeueceessueaeeeceesaaaeseeseages 15 3 2 3 Das Untersuch ungstenster use 15 3 2 4 Das Ergebnisfeld ccccccccccccccssssecceccesseccecaeeceecsaeeeceesaeseecessaeseeeceesseaseeeeesuasecesseaeeeessagaeeessages 15 3 2 5 Patenten At CMa ne ee eek 15 3 2 6 Das Fenster f r Messdaten ccccssscccccccsssccccceseccceeaescceeaesseceeeeeaeeeeesaeaseeceessuaeceesauaeeeeesageses 15 3 3 Anwender anlegen re ee een ee 16 4 Durchf hrung einer einfachen Blutdruckmessung mit dem Arteriographen 17 4 1 Vorbereitung des Patienten ars nun ee 17 4 2 Durchf
69. oe oe Edit report irst name Daten in der Datenbank ndern oder l schen neue Messergebnisse Print preview and print u Send PDF report speichern Sie k nnen einen Befund bearbeiten ausdrucken in E Mail oder in PDF Format senden und Sie k nnen sich vom Programm abmelden Das Men Ansicht View TensioMed Arteriograph You are logged in as ARTERIOGRAM i Tools Information v is Pulse wave Ctrl F1 Amps pressure values Ctrl F2 Arterial age assessment Ctrl F3 Das Men Ansicht View erm glicht die bei der Messung erfassten oszillometrischen Pulswellen die maximalen Amplituden der oszillierenden Signale auf der jeweiligen Druckstufe oder das gesch tzte biologische Gef alter anzuzeigen Sie k nnen auf der mit Millimeternetz versehenen graphischen Oberfl che die vertikale und horizontale Skala einstellen die Symbolleiste ausblenden oder sich die Daten des Patienten dessen Datei Sie ge ffnet haben ansehen Family nat First name Horizontal axis gt Vertical axis compression gt V Toolbar Patient info 14 TENSIOMZ TensioMed Arteriograph 5 02 v2 02 05 SS a a a a a Sy ee Se ee ee EEE EEE a a a a ee eee Das Men Werkzeuge Tools E TensioMed Arteriograph You are logged in as ARTERIOGRAM Das Men Werkzeuge Tools erm glicht die automatisierte si view prose infomation Pulswellen Datensammlung
70. r t abgeschaltet NFF und die Aufschrift OFF ist auf der Anzeige sichtbar Wenn das Ger t U ausgeschaltet ist kann weder manuell noch vom Computer eine Messung gestartet werden Wollen Sie das Ger t wieder benutzen dr cken Sie wieder zweimal kurz auf den Knopf a NL TensioMed Arteriograph 5 02 v2 02 05 TENSIOMA ARTERIO CTET g 2 5 Systemeinstellungen f r die Bluetooth Kommunikation Falls Ihr Computer ber kein integriertes Bluetooth Ger t verf gt mindestens v2 0 installieren Sie bitte den beigef gten Adapter f r die Bluetooth Kommunikation gem den Instruktionen im beigef gten Bluetooth Handbuch Falls erforderlich bitten Sie den Systemadministrator um Hilfe Nach der erfolgreichen Installation wird auf der Taskleiste das Symbol f r Bluetooth Ger te angezeigt ber dieses Symbol erhalten Sie schnell und einfach den Zugriff auf alle Bluetooth Anwendungen Um den Arteriograph mit dem PC zu verbinden lesen Sie Punkt 5 2 Der Datentransfer kann nur mithilfe der Arteriograph Software erfolgen 3 Die Software 3 1 Installation und Einstellung der TensioMed Arteriograph Software 3 1 1 Vorl ufige Informationen ber die Software Die Software TensioMed Arteriograph ist eine Windows basierte Software Um die Software zu betreiben werden die blichen Maus Funktionen genutzt linke Maustaste Doppelklick usw Werden Befehle und Schaltfl chen die mit Enden angeklickt ffnet sich das aktuelle Di
71. r an ein nach IEC 61000 3 2 ffentliches Versorgungsnetz angeschlossen Aussendung von Nicht anwendbar sind das auch Geb ude versorgt die zu Spannungsschwankungen Flicker nach IEC Wohnzwecken benutzt werden 61000 3 3 Elektromagnetische St rfestigkeit Das Ger t Typ TL2 ist f r den Betrieb in der unten angegebenen elektromagnetischen Umgebung bestimmt Der K ufer oder der Anwender des Ger tes Typ TL2 muss sicherstellen dass das Ger t nur in einer derartigen Umgebung betrieben wird St rfestigkeitspr fungen IEC 60601 Pr fpegel en Elektromagnetische Umgebung Entladung statischer Elektrizit t 6 kV Kontaktentladung 6kV Fu b den sollten aus Holz oder Beton ESD nach IEC 61000 4 2 8 kV Luftentladung Kontaktentladung bestehen oder mit Keramikfliesen versehen 8kV Luftentladung sein Wenn der Fu boden mit synthetischem Material versehen ist muss die relative Luftfeuchte mindestens 30 betragen Schnelle transiente Netzleitungen Nicht anwendbar elektrische 1kV St rgr e Bursts f r Eingangs und nach IEC 61000 4 4 Ausgangsleitungen 2 kV Sto spannungen Surges 1 kV Gegentaktspannung Nicht anwendbar nach IEC 61000 4 5 2 kV Gleichtaktspannung Spannungseinbr che lt 5 Ur Nicht anwendbar Kurzzeitunterbrechungen und gt 95 Einbruch der Uz Schwankungen der f r 0 5 Periode Versorgungsspannung nach IEC 61000 4 11 40 Ur 60 Einbruch der Ux f r 5 Perioden 70 Ur 30 Einbruch der Ux f r 25 Perioden lt 5
72. rgebnisse verwenden Sie stets die Manschette die von der Software vorgeschlagen wurde Die Messeinheit f r den Cholesterinwert kann in der Auswahlliste ausgesucht werden mmol l oder mg dl Das Feld f r Anmerkungen sollte mit f r die Messung wichtigen Informationen bef llt werden z B Messposition Schwangerschaft F llen Sie das Feld Risikoprofil mit bereits bekannten kardiovaskul ren Risikofaktoren wie Familiengeschichte Dauer und St rke des Nikotinkonsums etc New patient sl Demographics Characteristic Family name Height cm Weight kg BMI 0 00 Date of Birth S Region Cholesterol mmol l Postal code City JUG SY Gender Smoker Country code ID cm D Male gt Female ONo OYes Address Arm circumference cm Left Right Telephone Mobile phone Suggested cuff type Commen t User defined parameter EN BE TENSIOMZ TensioMed Arteriograph 5 02 v2 02 05 5 4 3 Die medizinische Untersuchung mit dem TensioMed Arteriographen Bu Um die Messung zu starten w hlen Sie den Befehl PW lesen im Men Werkzeuge oder klicken Sie auf den Knopf START auf der Symbolleiste Um mehrere aufeinanderfolgende Messungen zu starten klicken Sie auf Wiederholte k Messungen Repeated measurements in der Symbolleiste Im aufgeklappten Dialogfenster k nnen L nge der Messung und die Messfrequenz eingestellt werden Um die Messung zu starten klicken Sie auf Start Der Messvorgang kan
73. rteriograph 5 02 v2 02 05 realer Pulswert interpretiert werden ARTERIO CET g 7 Technische Anforderungen Energieversorgung 4 Akkumulatoren AA longlife alkaline Batterien oder wiederaufladbare Batterien Stromschlagschutz Interne Stromversorgung Stromschlag Schutzstufe Typ BF auf der Patientenseite Patientenisolierung gegen Stromschlag Anzeige Liquid Crystal Display LCD Anzeige Datenspeicherung EEPROM Daten bertragung funkbasiert Bluetooth Verbindung zum Computer Bluetooth Kommunikationsadapter Anforderungen an den PC Windows XP Service Pack 2 oder ein neueres Betriebssystem Umgebungstemperatur 10 bis 40 C Abmessungen 116 x 94 x 47mm Gewicht inklusive Batterien 250g Messmethode Oszillometrisch Frequenz der Probeentnahme 200Hz Grenzwerte der Blutdruckmessung 30 280mmHg Statische Genauigkeit 3 mmHg oder 2 des gemessenen Wertes Stabilitat 2 Jahre Messgenauigkeit gem ESH International Protocol 2002 Systolisch Bei 91 aus 99 Vergleichen 91 waren die Abweichungen niedriger als 5 mmHg Bei 33 von 33 Patienten haben 2 aus 3 Vergleichen niedrigere Abweichungen als 5 mmHg ergeben Unter den 33 Patienten gab es keinen einzigen bei dem keine der 3 Messungen niedrigere Abweichungen gezeigt hatte als 5 mmHg Diastolisch Bei 97 aus 99 Vergleichen 98 gab es niedrigere Abweichungen als 5 mmHg Bei 32 von 33 Patienten gab es bei 2 aus 3 Vergleichen niedrigere Abweichungen als 5 mmHg Unter
74. rtsuche verhindern Die Identifizierungsnummer f r den ad quaten Port kann bei der Systemsteuerung unter dem Men punkt Bluetooth Ger te berpr ft werden Wenn dieses Feld leer gelassen wird sucht die Software den Port beim Start der Messung automatisch Dieser Prozess kann bis zu einer Minute dauern e Vom Benutzer definierte Parameter mithilfe dieser Funktion k nnen Sie einen beliebigen neuen Parameter zu den Daten des Patienten hinzugef gt werden Geben Sie den Namen des erw nschten Parameters im angebotenen leeren Feld z B die K rperh he cm und dr cken Sie zur Speicherung des neuen Parameters auf den Knopf Einstellen Der neue Parameter wird in der Druckvorschau bei den Patientendaten angezeigt siehe Punkt 5 4 6 2 Achtung Ein neuer Parameter kann nur einmal zu einer Datenbank der registrierten Daten mit aufgenommen werden der sp ter nicht mehr ge ndert oder gel scht werden kann Der neue Parameter wird automatisch auf jedem Datenblatt der Patienten in der Datenbank mit angezeigt Sobald der neue Parameter auf dem Datenblatt eines neuen oder eines bereits registrierten Patienten fertig eingestellt ist wird auch dieser unten den Parametern des Patienten mit angezeigt werden Software spezifische Einstellungen e Die Programmsprache Sie k nnen die Sprache der Arteriograph Software ausw hlen Wollen Sie die Sprache ver ndern m ssen Sie das Programm neu starten e Das Datumformat Sie k nnen aus drei Formaten w
75. ssung der arteriellen Gef steifigkeit sollte die Messung im Liegen auf dem R cken durchgef hrt werden Falls Sie die Messung im Sitzen durchf hren vermerken Sie dies als Information im Feld Kommentare wenn Sie die Daten des Patienten eingeben e Die Manschette soll mit dem Gummischlauch abw rts in der H he der Arterie brachiales aufgesetzt werden e Um Hautirritationen zu vermeiden d rfen sehr d nne T Shirts Blusen oder Hemden unter der Manschette getragen werden e Legen Sie die Manschette so an dass der Schlauch in gerader Position liegt und nicht zusammengedr ckt oder geknickt wird e Verbinden Sie den Luftschlauch der Manschette mit dem Druckluftkonnektor am Arteriographen Stecken Sie das Ende des Manschettenschlauches in den Druckluftkonnektor am Ger t ein Drehen Sie den Anschluss vorsichtig bis Sie einen Klick h ren Achten Sie darauf dass das Verbindungsst ck der Manschette fest am Ger t angeschlossen ist Sie k nnen einem Leck vorbeugen indem Sie den Stutzen in die M ndung bis zum Ende reindrehen e Messen Sie die Distanz von Jugulum und Symphyse mithilfe des beiliegenden Ma bandes SEHR TensioMed Arteriograph 5 02 v2 02 05 TENSIOMA ARTERIO CIETS g Beachten Sie dass die Distanz zwischen Jugulum und Symphyse auf einer geraden Linie gemessen werden muss Sonst wenn Sie die u ere K rperlinie verfolgen erhalten Sie z B bei Patienten mit bergewicht kein korrektes Messergebnis
76. tellte Anwendername ARTERIOGRAMM verwendet Im Sp teren soll der Anwendername bei jeder Anmeldung eingegeben werden Sollten Sie einen falschen oder ung ltigen Namen eingegeben oder sich vertippt haben erscheint folgende Fehlermeldung und Sie k nnen den grundeingestellten Anwendernamen w hlen E Warning sm Login is incorrect Do you wish to enter with the standard login name ves no PN BE TENSIOMZ TensioMed Arteriograph 5 02 v2 02 05 2 1 ii ul i 7 7 ii ii J J 7 I ii T T 5 4 1 Einstellungen des Ger ts und der Messung Bevor eine Messung gestartet wird kann es erforderlich sein dass die Einstellungen kontrolliert oder ge ndert werden Hierzu gehen Sie wie folgt vor Klicken Sie in der Symbolleiste des Men s auf Werkzeuge Tools Dann w hlen Sie den Button Einstellungen Options aus Dort sehen Sie das nachfolgend abgebildete Fenster Options es System Users Printed report Initial inflation pressure Offset of systolic pressure level Previous MAP 50mmHg 4120mmHa lt 40 lt 120 mmHg Fixed initial inflation pressure mmHg 160 Offset of diastolic pressure level Update the calendar and clock of the device 120mmHg lt 0 lt 120 mmHg Downloading into the device Data transfer time at dia and sys pressure level Set default lsec lt 8 lt 10 sec Data Interface GDT GDT Directory Local Name TSM_ARG2 Local Short Name TARG
77. uprasystolischen Druckstufe erfassten Pulswellen bzw vor denen sind die auf der diastolischen Druckstufe aufgenommenen Pulswellen zu finden Mit der Maus k nnen Sie PN BE TENSIOMZ TensioMed Arteriograph 5 02 v2 02 05 eine von den erfassten Pulswellen markieren die zu einem beliebig ausgew hlten Herzschlag geh rt Auch in der Blutdruckmessungsphase entstandene Pulswellen k nnen ausgew hlt werden unter der Voraussetzung dass diese entweder ber den systolischen Wert oder aber 10Hgmm unter oder ber dem diastolischen Druck registriert wurden Um mehrere aufeinander folgende Kurven oder eventuell um eine einzige Kurve zu markieren halten Sie die linke Maustaste stets gedr ckt und markieren Sie die erw nschten Kurven vom Startpunkt bis zum Endpunkt der fraglichen Sequenz In die Analyse k nnen nur vollst ndig markierte Pulswellen Herz Zyklus mit einbezogen werden Siehe Abbildung e Falls Sie f r die manuelle Analyse mehrere Pulswellen markieren werden die Ergebnisse genauso angezeigt wie bei der automatisch erfolgenden Analyse TensioMed Arteriograph You are logged in as ARTERIOGRAM ke Lei ji File View Tools Information Deel Arad Sl Bu isl TENSIONE axis step 200 ms cm Y axis compression 2 v Baseline 0 Reset Automatic analysis 535 Da E amp Cursor Examinations PATIENT DETAILS Family name Test Date ne First name Elisabeth Date of Birth 03 08 1950
78. vertieren indem Sie auf den Befehl Befund als pdf versenden Send PDF Report im Men Datei klicken Nun k nnen Sie es via E Mail verschicken Nachdem der Befehl ausgef hrt wurde wird der Befund automatisch in eine PDF Datei verwandelt Die PDF Datei k nnen Sie in dem ausgew hlten Zielverzeichnis mit folgendem Dateinamen SEHE TensioMed Arteriograph 5 02 v2 02 05 TENSIOMA INRISEIRIOLETE Tel abspeichern Tcerep_vollst ndiger Name des Patienten_Datum der Untersuchung Uhrzeit der Untersuchung pdf Das Datum wird in dem zuvor definierten Format angezeigt z B TCrep_TestPAtient_26032007_07_43 pdf Ist ein in der Grundeinstellung gegebenes E Mailprogramm vorhanden wird es als n chste Operation automatisch aufgerufen und Sie k nnen das Feld f r die Anschrift und den Text des Briefes schreiben 5 4 7 Export der Messergebnisse Zuvor abgespeicherte Messdaten siehe Punkt 5 4 5 k nnen in Form einer formatierten Textdatei exportiert werden indem man auf Datenexport Export data im Men Werkzeuge Tools klickt oder auf den Button Daten exportieren Export data auf der Men leiste klickt Schritt 1 Wahlen Sie den Anwender aus dessen Patientenmessung en Sie gerne exportieren m chten Sie k nnen an der Stelle eine Mehrfachauswahl der Anwender vornehmen oder mithilfe der Funktion Alle ausw hlen Select
79. w Mr 1 me wm gt Y 188M H cw 0 Pagel of 3 Mithilfe der Toolbar auf dem Bildschirm k nnen folgende Funktionen ausgef hrt werden Zoom In der Symbolleiste finden Sie die Zoom Funktion Mit dieser Funktion k nnen E ENE Sie die Ansicht des Befundes entsprechend anpassen bzw vergr ern Klicken Sie auf das unten abgebildete Symbol dann erscheint der Befund in der Originalgr e 100 Navigationsfunktion Dieses Werkzeug k nnen Sie verwenden um zwischen den Seiten zu ne ne blattern erste Seite vorige Seite folgende Seite letzte Seite 40 TENSIOMZ TensioMed Arteriograph 5 02 v2 02 05 Suchfunktion Mit der Suchfunktion k nnen Sie entweder eine bestimmte Seite oder eine bestimmte Textstelle finden Geben Sie entweder die gesuchte Seitenzahl Zu der Seite springen oder ein Schl sselwort Suche aus dem gesuchten Text ein d Kopierfunktion A Die aktuelle Seite des Befundes kann hiermit in den Zwischenspeicher kopiert werden Dadurch kann der Text in jedwedes Text oder Dokumentbearbeitungsprogramm eingef gt werden Drucken 5 5 Mithilfe des ersten Ikon k nnen Sie einen Drucker ausw hlen und einstellen Mithilfe des zweiten Ikon k nnen Sie die Seite aufgrund der eingestellten Parameter ausdrucken Einladen Speichern st M chten Sie den Befund in einer bestimmten Datei speichern klicken Sei auf Befund speichern Den Speicherort und den Dateinamen der zu
80. werten errechneter Parameter MAP diastolischer Blutdruck systolischer diastolischer Blutdruck 3 PP Brachialer Pulsdruck mmHg Der PP ist die in mmHg bestimmte Differenz der systolischen und diastolischen Blutdruckwerte ABI Kn chel Arm Index Index ohne Dimension Der Index stellt den Quotienten der an den Fu und Oberarmarterien gemessenen systolischen Blutdruckwerte dar Die Ermittlung des Kn chel Arm Indexes erfolgt um eine periphere arterielle Verschlusskrankheit pAVK nachweisen zu k nnen Bei Patienten mit arterieller Verschlusskrankheit dient die Messung zur Beurteilung der h modynamischen Kompensation und zur Verlaufsbeurteilung Alx brachial Brachialer Augmentationsindex Der Augmentationsindex bezeichnet die auf den Pulsdruck PP bezogene in Prozentzahl ausgedr ckte Amplitudendifferenz zwischen dem ersten vom Blutaussto verursachten direkten fr hen Gipfel P1 und dem zweiten reflektierten sp ten Wellengipfel P2 der systolischen arteriellen Pulswelle In einer Formel ausgedr ckt Alx P2 P PP 100 Der Augmentationsindex beschreibt die Funktionsst rungen des Endothels die vaskul ren Funktionsst rungen Alx aortic aortaler zentraler Augmentationsindex Dieser wird auf der Basis einer sehr starken linearen Korrelation R gt 0 9 zwischen dem brachialem und dem zentralem Alx berechnet ED Aussto zeit aus der linken Herzkammer ms Die Dauer der mechanischen Systole
81. zen w hlen Sie Ihre Sprache aus und best tigen Sie mit OK i Select the language to use during the installation Schritt 3 Der Installationsvorgang wird gestartet es ffnet sich ein Willkommen Fenster Schlie en Sie alle anderen laufenden Windows Anwendungen und klicken Sie auf Weiter Next fo Es Welcome to the Arteriograph Setup Wizard Schritt 4 Im n chsten Fenster m ssen Sie im aufgeklappten Men diejenigen Elemente ausw hlen die installiert werden sollen Es stehen zwei Installations Optionen zur Wahl vollst ndige Installation oder Update Nachdem Sie die Auswahl get tigt haben nz Sie auf Weiter Next 15 Setup Arteriograph Select Components Which components should be installed Select the components you want to install clear the components you do not want to install Click Next when you are ready to continue Full installation v SEHR TensioMed Arteriograph 5 02 v2 02 05 TENSIOMA ARTERIO CTET g Schritt 5 Im n chsten Fenster wird Ihnen erm glicht ein Icon auf dem Desktop zu erstellen Wenn Sie kein Icon auf Ihrem Desktop erstellen m chten klicken Sie das H kchen weg und dr cken Sie auf Weiter Next Select Additional Tasks Which additional tasks should be performed PIRE TensioMed Software Schritt 6 Im n chsten Fenster k nnen Sie den Fortschritt der Installation verfolgen Falls Sie den Insta

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