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Ihr DBS-System

1. 128 Deutsch 37642 weitergeleitet werden Gewebeschaden verursachen und zu schweren Schadigungen bis hin zum Tod f hren Durch Diathermie k nnen auch Teile des Neurostimulationssystems besch digt werden Dies kann zum Verlust der Therapie durch das Neurostimulationssystem f hren und einen erneuten Eingriff zum Entfernen oder Ersetzen von Teilen des implantierten Systems erforderlich machen Bei einer Diathermiebehandlung besteht immer die Gefahr von Verletzungen und Besch digungen des Systems Dabei spielt es keine Rolle ob das Neurostimulationssystem ein oder ausgeschaltet ist in welcher K rperregion die Diathermiebehandlung erfolgt nicht notwendigerweise in der K rperregion in der das Neurostimulationssystem implantiert ist ob die Diathermiebehandlung mit oder ohne W rmeabgabe erfolgt und 37642 Deutsch Ihr DBS System 2 29 Ihr DBS System 2 ob Sie ein vollst ndiges Neurostimulationssystem tragen oder nur einzelne Komponenten des Neurostimulationssystems Elektrode Verl ngerung Neurostimulator im K rper verblieben sind Bestimmte MRT Untersuchungen Sie durfen sich bestimmten MRT Untersuchungen nicht unterziehen wenn Sie ein implantiertes DBS System oder eine implantierte Komponente eines DBS Systems im K rper tragen Wenn Ihr Arzt bei Ihnen eine MRT Untersuchung anordnet m ssen Sie ihn dar ber informieren dass Sie ein implantiertes DBS System tragen und sich ke
2. THERAPIE DE STIMULATION CEREBRALE PROFONDE DE MEDTRONIC Manuel patient IHRE MEDTRONIC DBS THERAPIE TIEFE HIRNSTIMULATION Therapieleitfaden fur Patienten TERAPIA DBS DI STIMOLAZIONE CEREBRALE PROFONDA DELLA MEDTRONIC Guida per il paziente della terapia b N rusa Rx only Medtronic Activa Kinetra et Soletra sont des marques d pos es de Medironic Inc DBS est une marque commerciale de Medtronic Inc Medtronic Activa Kinetra und Soletra sind eingetragene Marken von Medtronic Inc DBS ist eine Marke von Medtronic Inc Medtronic Activa Kinetra e Soletra sono marchi registrati della Medtronic Inc DBS un marchio di fabbrica della Medtronic Inc Informationen fur Angehorige und Betreuungspersonen Machen Sie sich gr ndlich mit diesem Patientenleitfaden vertraut damit Sie dem Patienten helfen k nnen im Alltag mit der DBS Therapie Tiefe Hirnstimulation gut zurecht zu kommen Sie sollten ber zwei Therapieleitf den f r Patienten verf gen den DBS Therapieleitfaden f r Patienten der Informationen zu allen DBS Therapien enth lt den therapiespezifischen DBS Leitfaden f r Patienten der wichtige speziell f r die Erkrankung des Patienten relevante Informationen zur DBS Therapie enth lt Wenn Ihnen diese beiden Leitf den nicht vorliegen wenden Sie sich bitte an den Arzt des Patienten 37642 Deutsch Informationen f
3. Anhang A Elektromagnetische Interferenz EMI 6 197 Tabelle 6 1 Wahrscheinlichkeit EMI bedingter St rungen Fortsetzung K hltruhent ren x Siehe FuB Magnet noteP Industrie fen x Trockenhauben Fri x seursalon Amateurfunkanten x nen Industrielle Indukti X ons fen Induktionsherde x Lithotripsie X Industrielle Magnete x Magnetresonanzto x mografie MRT siehe Seite 130 Mammografie X Mikrowellensender X Herzschrittmacher X Hochspannungslei x tungen Anhang A Elektromagnetische Interferenz EMI 6 198 Deutsch 37642 Tabelle 6 1 Wahrscheinlichkeit EMI bedingter St rungen Fortsetzung Elektrowerkzeuge X Psychotherapeuti x sche Verfahren Perfusorsysteme x Strahlentherapie x UKW und Mittelwel x lenempf nger K hlschrankt ren X Siehe Fu Magnet noteb Widerstands X schweiBgerate Sicherheitsschleu x sen Nahmaschinen x Ceranfelder X Stereolautsprecher x Siehe Fu Magnet noteP Magnetschn pper x Telefone Magnet x Siehe FuB noteb 37642 Deutsch Anhang A Elektromagnetische Interferenz EMI 6 199 Tabelle 6 1 Wahrscheinlichkeit EMI bedingter St rungen Fortsetzung Warensicherungs x systeme Rundfunk und Fern X sehsendeantennen Diagnostischer Ultra x schall Therapeutischer Ult x raschall R ntgen und CT x Untersuchungen Diagnostische R nt x ge
4. Silikonkleber Kinetra Modell 7428 Titanblech Tecothane Titan Silikongummi Polymer Isolierfolie Silikonkleber Elektrode Polyurethan Platin Iridium Legierung Verl ngerung Polyurethan Silikongummi Edelstahl Zus tzliche Informationen 5 176 Deutsch 37642 Tabelle 5 2 Materialien die mit menschlichem Gewebe in Ber hrung kommen Auswahl a Auf Wunsch erhalten Sie vom Arzteine vollst ndige Liste aller Materialien die mit menschlichem Gewebe in Ber hrung kommen 37642 Deutsch Zus tzliche Informationen 5 177 G ueuomneuuojJu euoiziesnz 37642 178 Deutsch Elektromagnetische Interferenz EMI Als elektromagnetische Interferenz EMI bezeichnet man von Ger ten zu Hause am Arbeitsplatz oder im medizinischen Umfeld erzeugte Felder elektrischer magnetischer oder elektromagnetischer Natur Diese so genannten EMI Quellen k nnen eine so starke Interferenz erzeugen dass die folgenden Effekte auftreten k nnen e Ein und Ausschalten des Neurostimulators Verursachen einer als unangenehm empfundenen Stimulation e R cksetzen des Neurostimulators auf die Werkseinstellungen sodass eine Neuprogrammierung durch Ihren Arzt erforderlich wird Der Neurostimulator ist so konstruiert dass er vor den meisten EMI Quellen gesch tzt ist Starke elektromagnetische Felder und Anhang A Elektromagnetische Interferenz EMI 6 180 Deutsch 37642 Permanentmagnete k nnen jedoch eine St r
5. r Angeh rige und Betreuungspersonen e Informationen f r Angeh rige und Betreuungspersonen Informieren Sie medizinisches Personal stets dar ber dass der Patient einen implantierten Neurostimulator tr gt und wo dieser sitzt Sollte das medizinische Personal hierzu Fragen haben verweisen Sie es bitte an Medtronic Adressen und Telefonnummern von Medtronic finden Sie auf der hinteren Einbandinnenseite usa Anrufer in den USA erreichen die Patienten Hotline von Medtronic unter der Rufnummer 1 800 510 6735 Sorgen Sie daf r dass Sie stets den Namen und die Telefonnummer des behandelnden Arztes zur Hand haben damit Sie ihn bei Fragen oder Problemen sofort kontaktieren k nnen 102 Deutsch 37642 Symbole auf dem Etikett Die folgenden Symbole kommen im Leitfaden oder auf der hinteren Einbandseite vor C Conformit Europ enne Europ ische Konformitat Dieses Symbol besagt dass das Ger t in vollem Umfang den Anforderungen der europaischen Richtlinien AIMD 90 385 EWG aktive implantierbare medizinische Ger te Benannte Stelle 0123 und R amp TTE 1999 5 EG Funkanlagen und Telekommunikations Endeinrichtungen entspricht 0123 ec nr Autorisierter Repr sentant in der Europaischen Union aud Hersteller USA Gilt nur f r Leser in den USA 37642 Deutsch Symbole auf dem Etikett 103 Hey Wap ne ajoquuAS 37642 104 Deutsch Inhalt Info
6. 3 m glicherweise in einem Zusammenhang mit Ihrem Neurostimulator stehen Bitten Sie Angeh rige und oder Betreuungspersonen die DBS Therapieleitf den f r Patienten gemeinsam mit Ihnen durchzulesen M glicherweise ben tigen Sie in gewissen Situationen ihre Unterst tzung Halten Sie alle Termine f r Nachsorgeuntersuchungen ein Auf diese Weise ist sichergestellt dass Sie eine optimale Versorgung erhalten Kontrollieren Sie die Batterie des Neurostimulators Diesbez gliche Anweisungen finden Sie in der Bedienungsanleitung f r das Patienten Programmierger t Wenn Sie einen nicht wiederaufladbaren Neurostimulator tragen wird Ihr Arzt Ihnen mitteilen wie oft Sie den Ladestand der Batterie kontrollieren m ssen 154 Deutsch 37642 Wenn es sich bei Ihrem Neurostimulator um ein wiederaufladbares Modell handelt richten Sie sich nach den Angaben in Kapitel 4 Wichtige Informationen zum wiederaufladbaren Neurostimulator auf Seite 163 Wann Sie sich an Ihren Arzt wenden m ssen Wenden Sie sich in den folgenden F llen an Ihren Arzt Sie versp ren bemerken an der Kopfhaut im Nacken oder an der Implantationsstelle an der Brust Schmerzen R tungen oder Schwellungen Sie versp ren keinerlei Symptomlinderung der Neurostimulator scheint jedoch eingeschaltet zu sein Sie versp ren w hrend der Stimulation unangenehme oder schmerzhafte Empfindungen Schalten Sie zuerst den Neurostimulator aus und w
7. F llen ist ein operativer Eingriff erforderlich Ihr K rper kann allergische Reaktionen auf das Hirnstimulationssystem zeigen Ihr K rper kann das System auch als Fremdk rper absto en Es besteht die M glichkeit dass die programmierten Stimulationsparameter 134 Deutsch 37642 oder Fehlfunktionen von Komponenten des Hirnstimulationssystems zu Gewebesch den f hren M gliche Nebenwirkungen Die m glichen Nebenwirkungen der DBS Therapie werden im therapiespezifischen DBS Leitfaden f r Patienten beschrieben Warnhinweise Siehe auch Nicht zul ssige medizinische Verfahren Kontraindikationen auf Seite 127 Besch digungen am Geh use Bei Rissen oder L chern im Neurostimulator die nach der Implantation durch u ere Einwirkung entstanden sind besteht die Gefahr schwerer Ver tzungen durch die in der Batterie enthaltenen Chemikalien berm ige Stimulation Es besteht die M glichkeit dass auf hohe Werte eingestellte Stimulationsparameter oder Fehlfunktionen von Komponenten des 37642 Deutsch Ihr DBS System 2 135 Ihr DBS System 2 Hirnstimulationssystems zu Schaden am Hirngewebe f hren Gerinnungshemmer Ist bei Ihnen die Implantation eines Neurostimulationssystems vorgesehen m ssen Sie Ihren Arzt ber s mtliche gerinnungshemmenden Arzneimittel Antikoagulanzien wie Aspirin oder Warfarin die Sie einnehmen informieren Diese Arzneimittel erh hen das Risiko von Blutungen w
8. Sie angemessene Vorsicht walten und meiden sie Gegenstande die starke elektrische oder magnetische Felder erzeugen In unmittelbarer Nahe von Quellen hoher elektromagnetischer Interferenz EMI kann sich der Neurostimulator ein oder ausschalten Au erdem kann das implantierte System aufgrund von Batterieersch pfung oder aus anderen Gr nden unerwartet die Funktion einstellen Aus diesen Gr nden m ssen Sie jegliche risikobehafteten Aktivit ten bei denen ein unerwartetes Wiederauftreten der Symptome eine potentielle Gef hrdung darstellt mit Vorsicht ausf hren N here Informationen zu m glichen EMI Quellen finden Sie in Anhang A Elektromagnetische Interferenz EMI auf Seite 179 Operative Entfernung des DBS Systems und elektromagnetische Interferenz Wenn Komponenten des DBS Systems 138 Deutsch 37642 Neurostimulator Elektrode Verlangerung oder ein Abschnitt der Elektrode bzw der Verlangerung nach einer teilweisen operativen Entfernung des Systems in Ihrem K rper verbleiben k nnen diese Komponenten durch elektromagnetische Interferenz gest rt werden Es kann zu einem induzierten Stromfluss und einer Erw rmung der Komponenten mit Schlag oder Zuckeffekt und zu einer Gewebesch digung kommen die zu einer schweren Verletzung oder sogar zum Tod f hren kann Wenn Ihr DBS System operativ entfernt wird fragen Sie daher Ihren Arzt ob Komponenten noch im K rper verbleiben Ist dies der Fall m ssen Sie med
9. sie z B auf Flugh fen in Bibliotheken oder in Kaufh usern eingesetzt werden mit Vorsicht Wird ein Hand Metalldetektor eingesetzt so bitten Sie das Sicherheitspersonal diesen vom Neurostimulator fernzuhalten 182 Deutsch 37642 Gehen Sie folgendermaBen vor wenn Sie sich einem solchen System nahern 1 Ist Sicherheitspersonal anwesend so zeigen Sie Ihre Patientenidentifikationskarte vor und bitten Sie darum von Hand kontrolliert zu werden Mussen Sie das System passieren so nahern Sie sich in normaler Gehweise der Mitte des Systems Besteht das System aus zwei Pfosten oder einem Bogen so gehen Sie durch die Mitte und halten Sie einen m glichst gro en Abstand zu beiden Seiten Besteht das System aus einem Pfosten so gehen Sie in m glichst gro em Abstand vorbei Hinweis Warensicherungssysteme sind nicht immer sichtbar Passieren Sie den Bogen oder Pfosten der Sicherheitseinrichtung z gig ber hren Sie diesen nicht halten Sie sich nicht unn tig 37642 Deutsch Anhang A Elektromagnetische Interferenz EMI 6 183 lange in der Nahe der Sicherheitseinrichtung auf und lehnen Sie sich nicht an diese an gt Sicherheitseinrichtung Sicherheitseinrichtung mit zwei Pfosten mit einem Pfosten Abbildung 6 1 Passieren von Sicherheitseinrichtungen 6 Stellen Sie sicher dass jemand anwesend ist der den Neurostimulator wieder aktivieren kann falls sich dieser beim Passieren des Syste
10. 08 568 585 01 Switzerland Medtronic Schweiz AG Tel 031 868 0100 Fax 031 868 0199 The Netherlands Medtronic B V Tel 045 566 8000 Fax 045 566 8668 U K Medtronic U K Ltd Tel 01923 212213 Fax 01923 241004 USA Medtronic Inc Tel 1763 505 5000 Fax 1763 505 1000 Toll free 1 800 328 0810 Medtronic Alleviating Pain Restoring Health Extending Life Manufacturer guj Medtronic Inc 710 Medtronic Parkway Minneapolis MN 55432 5604 USA Internet www medtronic com Tel 1 763 505 5000 Fax 1 763 505 1000 Authorized Representative EC REP in the European Community Medtronic B V Earl Bakkenstraat 10 6422 PJ Heerlen The Netherlands Tel 31 45 566 8000 Fax 31 45 566 8668 Europe Africa Middle East Headquarters Medtronic International Trading S rl Route du Molliau 31 Case Postale 84 CH 1131 Tolochenaz Switzerland Internet www medtronic com Tel 41 21 802 7000 Fax 41 21 802 7900 Asia Pacific Medtronic International Ltd Suite 1602 16 F Manulife Plaza The Lee Gardens 33 Hysan Avenue Causeway Bay Hong Kong Tel 852 2891 4068 Fax 852 2591 0313 Contacts for specific countries are listed inside this cover 8 All Rights Reserved M930496A018 M930496A01 Medtronic Inc 2010
11. 42 Programmiergerat so einrichten dass es Sie zu dieser Zeit an die Kontrolle erinnert Verbinden Sie die Kontrolle Ihres Neurostimulators mit etwas anderem das Sie jeden Tag tun um es zu einer bequemen Gewohnheit werden zu lassen Denken Sie daran das Aufladesystem f r Ihren Neurostimulator mitzunehmen wenn Sie auf Reisen gehen oder einen Krankenhausaufenthalt antreten m ssen selbst wenn es sich nur um eine bernachtung handelt Lassen Sie dem System gen gend Zeit den Neurostimulator vollst ndig aufzuladen Je nachdem wie leer die Neurostimulatorbatterie zu Beginn des Ladevorgangs ist kann dies bis zu vier Stunden in Anspruch nehmen Ist die Batterie vollst ndig leer oder erfolgt die Energie bertragung mit nur geringer Effizienz kann der Ladevorgang auch mehr als zw lf Stunden dauern 37642 Deutsch Wichtige Informationen zum wiederaufladbaren Neurostimulator 4 169 Wichtige Informationen zum wiederaufladbaren Neurostimulator 4 Sie m ssen also nicht warten bis der Ladestand stark abgefallen ist Sie k nnen den Neurostimulator auch jeden Tag aufladen wenn dies f r Sie bequemer sein sollte Hinweis Denken Sie daran dass die Neurostimulatorbatterie auch bei ausgeschalteter Therapie im Laufe der Zeit an Ladung verliert Sie m ssen daher auch bei ausgeschalteter Therapie den Neurostimulator t glich kontrollieren und bei Bedarf aufladen Besprechen Sie mit Ihrem Arzt wie oft Sie bei Ihren
12. Patientenidentifikationskarte Erholung zu Hause Nach dem Eingriff erhalten Sie Anweisungen zur Pflege zu Hause Diese Anweisungen enthalten blicherweise Informationen ber 150 Deutsch 37642 den Heilungsprozess nach dem operativen Eingriff die einzunehmenden Medikamente und wann Sie lhre Alltagsaktivitaten wieder aufnehmen k nnen Wundheilung Die Wundheilung nach dem Eingriff nimmt einige Wochen in Anspruch In dieser Zeit versp ren Sie m glicherweise leichte Schmerzen an den Einschnittstellen sowie Beschwerden oder Schmerzen an der Implantationsstelle des Neurostimulators Sollten Sie ungew hnliche Symptome bemerken so wenden Sie sich an Ihren Arzt Arzneimittel Richten Sie sich hinsichtlich der einzunehmenden Arzneimittel stets nach den Anweisungen Ihres Arztes Alltagsaktivit ten und k rperliche Bet tigung Beachten Sie w hrend der Erholungsphase die Anweisungen Ihres Arztes Dieser wird Ihnen auch sagen wann Sie nach der 37642 Deutsch Leben mit dem DBS System 3 151 Leben mit dem DBS System 3 Wundheilungsphase wieder zu Ihrem gewohnten Lebensstil zur ckkehren k nnen Wenn Sie Ihre Alltagsaktivit ten wieder aufnehmen sollten Sie sich nicht schlechter sondern besser f hlen Beraten Sie sich hinsichtlich bestimmter Aktivit ten die das Neigen des Kopfes oder das Anheben der Arme ber die Schultern beinhalten oder die besonders anstrengend sind z B das Heben schwerer Objek
13. afie der Fall ist so informieren Sie den Untersucher dass das Hirnstimulationssystem nicht UbermaBig gequetscht werden darf Ein zu starker Druck kann das System dauerhaft schadigen was einen operativen Eingriff erforderlich macht Anhang A Elektromagnetische Interferenz EMI 6 37642 Deutsch 195 Anhang A Elektromagnetische Interferenz EMI 6 Keine EMI Die folgenden medizinischen Verfahren sollten keinerlei Auswirkungen auf Ihre Therapie haben Diagnostischer Ultraschall Bildgebungstechnik unter Verwendung von hochfrequenten Schallwellen Diagnostische R ntgenstrahlen Diagnostische R ntgenstrahlen wirken sich nicht auf das System aus Wie jedoch weiter oben beim Thema Mammografie ausgef hrt kann starker Druck das System beeintr chtigen EMI berblickstabelle Tabelle 6 1 Wahrscheinlichkeit EMI bedingter St rungen LichtbogenschweiB x ger te Computertomografie x 196 Deutsch 37642 Tabelle 6 1 Wahrscheinlichkeit EMI bedingter St rungen Fortsetzung Kauterisation X Mobiltelefone Han dys Siehe Fu note Computerdisketten laufwerke Externe Defibrillation Implantierte Defibril latoren Dentalbohrer und zur Zahnreinigung ver wendete Ultraschall ger te Diagnostischer Ultra schall Diathermie Stromerzeuger Umspannstationen Elektrokauterisation xX x Xx x Elektrolyse Durchleuchtung 37642 Deutsch
14. agnetische Interferenz EMI 180 Warensicherungssysteme und Sicherheitsschleusen 182 H usliches Umfeld und Arbeitsplatz 185 EMI wahrscheinlich 185 Keine EMI 187 Medizinische und zahnmedizinische Verfahren 189 Inhalt 37642 Deutsch 07 Hinweise f r medizinisches Personal 189 EMI wahrscheinlich 191 EMI m glich 194 Keine EMI 196 EMI berblickstabelle 196 Index 201 Inhalt 108 Deutsch 37642 Glossar Arzt Mit Ihrer medizinischen Betreuung betraute Personen Im Normalfall ist dies Ihr Arzt jedoch kann dieser bestimmte Aufgaben auch an das medizinische Personal delegieren Arzt Programmierger t Ein kleines Ger t das vom behandelnden Arzt oder einer Pflegekraft des Patienten zur Programmierung des DBS Systems verwendet wird Mit diesem Programmierger t kann der Arzt oder die Pflegekraft die Therapieeinstellungen bei Bedarf ndern DBS System System zur Tiefen Hirnstimulation Komponenten f r die Abgabe Steuerung und Aufrechterhaltung der Therapie elektrische Impulse an das Gehirn Glossar 37642 Deutsch 109 Diathermie Eine externe medizinische Therapie bei der Energie an den K rper abgegeben wird Dabei k nnen drei Energieformen zur Verwendung kommen Kurzwellen Mikrowellen und Ultraschall Ob ein Diathermieger t eine Erw rmung im K rper bewirkt oder nicht h ngt von der verwendeten Energiestufe ab Diese Behandlungsform wird blicherweise zur Schmerzlinderung gegen M
15. are Lithi 1 0 cm um lonen 2 1 Zoll x PANETE 2 1 Zoll x 0 4 Zoll 37642 Deutsch Zus tzliche Informationen 5 173 Tabelle 5 1 Spezifikationen zu den Neurostimulatoren des DBS Systems Fortsetzung Activa SC Modell 6 0 cm x 45g 3 2 Volt Hyb 37602 5 5 cm x 1 6 oz rid Silber Va 1 1cm nadiumoxid 2 4 Zoll x Batterie 2 2 Zoll x 0 4 Zoll Activa SC Modell 16 0 cm x 44g 3 2 Volt Hyb 37603 5 5 cm x 1 6 oz rid Silber Va 1 1cm nadiumoxid 2 4 Zoll x Batterie 2 2 Zoll x 1O 0 4 Zoll 9 Soletra Modell 55mmx 42g 3 7 Volt Lithi Es 7426 60 mm x 1 5 oz um Thionyl g 10 mm chlorid S 2 2 Zoll x Batterie 2 4 Zoll x 2 0 4 Zoll 9 UU N 0 e N 174 Deutsch 37642 Tabelle 5 1 Spezifikationen zu den Neurostimulatoren des DBS Systems Fortsetzung Kinetra Modell 61 mm x 83 g 7428 76 mm x 2 8 oz 15 mm 2 4 Zoll x 3 0 Zoll x 0 6 Zoll 3 2 Volt Sil ber Vanadi umoxid Batterie 2 Informationen Uber die Batterielebensdauer Ihres Neurostimulators finden Sie im therapiespezifischen DBS Leitfaden f r Patienten 37642 Deutsch Zus tzliche Informationen 5 175 Tabelle 5 2 Materialien die mit menschlichem Gewebe in Ber hrung kommen Auswahl Neurostimulator Activa Titan PC Activa RC und Ac Parylen tiva SC Silikongummi Silikonkleber Polyurethan Soletra Modell 7426 Titanblech Urethan Titan Silikongummi Polymer Isolierfolie
16. bei denen Sie den Nacken stark beugen m ssen unterlassen M glicherweise m chten Sie Schritt f r Schritt Aktivit ten wieder aufnehmen die Ihnen vor dem operativen Eingriff schwer fielen Sprechen Sie dar ber jedoch zun chst mit Ihrem Arzt 160 Deutsch 37642 Kann die Stimulation bei Schwangeren eingesetzt werden Hinsichtlich der Unbedenklichkeit der DBS Therapie wahrend Schwangerschaft und Entbindung liegen keine Erkenntnisse vor Sollten Sie feststellen oder annehmen dass Sie schwanger sind m ssen Sie sich sofort an Ihren Arzt wenden Was soll ich tun wenn sich die Stimulation ndert oder unangenehm wird Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt Weitere Informationen zur Medtronic DBS Therapie Weitere Informationen zur DBS Therapie erhalten Sie e auf der Medtronic Website www medtronic com von Medtronic Adressen und Telefonnummern von Medtronic finden Sie auf der hinteren Einbandinnenseite 37642 Deutsch Leben mit dem DBS System 3 161 von Ihrem Arzt Leben mit dem DBS System 3 162 Deutsch 37642 4 Wichtige Informationen zum wiederauflad baren Neurostimulator Wichtige Informationen zum wiederaufladbaren Neurostimulator 4 Die Informationen in diesem Kapitel gelten nur f r wiederaufladbare Neurostimulatoren Wenn Sie einen wiederaufladbaren Neurostimulator tragen wird Ihnen Ihr Arzt zeigen wie Sie dessen Batterie aufladen Wenn Ihr Neurostimulator nicht wiederaufgeladen
17. bei muss kein Stereotaxierahmen an Ihrem Kopf angebracht werden 37642 Deutsch Ihr DBS System 2 A C Ihr DBS System 2 144 Deutsch 37642 Leben mit dem DBS System 3 Implantationsverfahren Das Verfahren zur Implantation des DBS Systems kann abhangig von der behandelten Erkrankung unterschiedlich sein Vor der Operation Die MaBnahmen zur Vorbereitung auf das Implantationsverfahren sind abhangig von der jeweiligen DBS Therapie unterschiedlich Informationen dar ber welche vorbereitenden Schritte vor der Operation erforderlich sind k nnen Sie dem therapiespezifischen DBS Leitfaden f r Patienten entnehmen Der Tag der Implantation Der typische Implantationseingriff umfasst die folgenden Operationsschritte 1 Ein Metallrahmen wird an Ihrem Kopf angebracht Bei diesem Rahmen handelt es sich um ein spezielles Instrument das es dem Operateur erm glicht den richtigen Pfad zu der zu stimulierenden Region in Ihrem Gehirn zu bestimmen 146 Deutsch 37642 2 Der Operateur bestimmt anhand von MRT Magnetresonanztomografie und CT Computertomografie Aufnahmen Ihres Gehirns in welcher Region die Elektroden platziert werden 3 Anschlie end werden Sie in den Operationsraum gebracht Der Arzt bet ubt Ihre Kopfhaut an der Stelle an der der Eingriff erfolgen soll und bohrt dann f r jede Elektrode ein kleines Loch in Ihren Sch del Durch dieses Loch wird die Elektrode in Ihr Gehirn gef hrt Im wei
18. d Uberdruckkammer Tauchen Sie maximal bis zu einer Wassertiefe von 10 Meter und halten Sie sich nicht in Uberdruckkammern mit einem Druck von mehr als 200 kPa 2 0 ata auf Die unterhalb von 10 m Wassertiefe oder oberhalb von 200 kPa 2 0 ata auftretenden Druckverh ltnisse k nnen zu einer Besch digung des DBS Systems f hren Sprechen Sie mit Ihrem Arzt ber die Auswirkungen hohen Drucks auf den 37642 Deutsch Leben mit dem DBS System 3 157 Leben mit dem DBS System 3 Neurostimulator bevor Sie tauchen gehen oder eine Uberdruckkammer betreten Fallschirmspringen Skifahren und Bergsteigen Gro e H hen d rften keine Auswirkungen auf das DBS System haben Sie m ssen jedoch die mit derartigen geplanten Aktivit ten verbundenen Bewegungen berdenken und entsprechende Vorkehrungen treffen um berm ige Belastungen des implantierten Systems zu vermeiden Beispielsweise kann der beim ffnen eines Fallschirms auftretende pl tzliche Ruck zu einer Verlagerung oder einer Besch digung der Elektrode f hren die einen operativen Eingriff zur Reparatur bzw zum Austausch der Elektrode erforderlich macht H ufig gestellte Fragen Ist der Neurostimulator durch die Kleidung sichtbar Je nach K rperbau kann es sein dass sich der Neurostimulator als kleine Ausbeulung unter 158 Deutsch 37642 der Haut abzeichnet Ihr Arzt wird jedoch versuchen den Neurostimulator an einer m glichst bequemen und kosmetisch g n
19. der Implantation 148 Lithotripsie 193 Magnetresonanztomografie MRT 130 192 Mammografie 195 196 Medizinisches Personal Aufklarung Uber das Implantat 189 Inanspruchnahme 154 Medizintechnische Gerate 189 Mehrfache Implantation 137 Mobiltelefone 188 Nebenwirkungen der Hirnstimulation 135 Neurostimulator Beschreibung 125 Implantationsstelle 125 Programmierung 149 Nicht zulassige medizinische Verfahren 127 Operation Dauer des Krankenhausaufenthalts 148 Nach der Operation 149 Index 37642 Deutsch 203 Index Operationsschritte 146 Risiken 132 Tag der Implantation 146 Patientenauswahl 164 Patientenidentifikationskarte 150 Patienten Programmiergerat 126 Programmierung des Neurostimulators 149 Psychotherapeutische Verfahren 193 Rebound Effekt 167 R ntgenstrahlen 195 196 Schwangerschaft 161 Sicherheitsschleusen 182 Stimulation Anpassen der Einstellungen 160 Empfindungen 159 Pl tzlicher Abbruch 140 159 167 180 berm ige Stimulation 136 Unangenehme 155 161 Unerwartete Ver nderungen 140 161 180 Strahlentherapie 194 204 Deutsch 37642 Verlangerung Beschreibung 125 Implantationsstelle 125 Voraussichtliche Batterielebensdauer 142 Warensicherungssysteme 182 Zahnmedizinische Gerate 194 Index 37642 Deutsch 205 Slovakia Medtronic Slovakia o z Tel 0268 206 911 Fax 0268 206 999 Spain Medtronic Ib rica S A Tel 91 625 0400 Fax 91 650 7410 Sweden Medtronic AB Tel 08 568 585 00 Fax
20. e Systeme Bedienungsanleitung f r das Patienten Programmierger t Nicht wiederaufladbare und wiederaufladbare oder Therapie Steuerungsger t Systeme Beschreibung des Patienten Programmierger ts und seiner Verwendung zur Steuerung Ih res implantierten Neurostimula tors Kurzanleitung f r das Patienten Programmierger t oder Thera pie Steuerungsger t Kurze Anweisungen f r die ge br uchlichsten Funktionen des Patienten Programmierger ts Nicht wiederaufladbare und wiederaufladbare Systeme 120 Deutsch 37642 Tabelle 1 1 Mit dem Medtronic DBS Therapiesystem bereitgestellte Dokumente fur den Patienten Fortsetzung Identifikationskarte Nicht wiederaufladbare Informationen ber Ihre Person ax wiederaufladbare den implantierten Neurostimula Systeme tor und Ihren behandelnden Arzt Brosch re zu den Einsatzgebie Nicht wiederaufladbare ten der DBS Therapie Indikati und wiederaufladbare onenblatt Systeme Informationen ber die Einsatz gebiete des Hirnstimulations systems Bedienungsanleitung f r das Nur wiederaufladbare Aufladesystem Systeme Beschreibung des Aufladesys tems und seiner Verwendung zum Aufladen des implantierten Neurostimulators Kurzanleitung f r das Auflade Nur wiederaufladbare system Systeme Kurze Anweisungen f r die ge br uchlichsten Funktionen des Aufladesystems Einleitung 1 37642 Deutsch 121 Einleitung 1 122 Deutsch 37642 E
21. eht mit gewissen Risiken einher z B Risiken des operativen Eingriffs m glichen Nebenwirkungen und ger tebedingten Komplikationen Risiken des operativen Eingriffs Die Implantation eines Hirnstimulationssystems ist mit denselben Risiken verbunden wie jede andere Hirnoperation auch Zu diesen z hlen 132 Deutsch 37642 Schmerzen Entz ndung oder Schwellung an der Operationsstelle Infektion Kopfschmerzen Verwirrung oder Aufmerksamkeitsst rungen Hirnblutung Schlaganfall Vor bergehende oder dauerhafte neurologische Komplikationen Austritt von Gehirnfl ssigkeit Krampfanfalle e L hmung Koma Tod Allergische Reaktion auf die implantierten Materialien Mogliche geratebedingte Komplikationen e An den Stellen an denen die Komponenten des Hirnstimulationssystems implantiert wurden k nnen Schmerzen Ihr DBS System 2 37642 Deutsch 133 Ihr DBS System 2 Wundheilungsst rungen und Infektionen auftreten Die Komponenten des Hirnstimulationssystems k nnen durch die Haut nach au en treten was zu Infektionen und Narbenbildung f hren kann Die Elektrode oder der Konnektor der Verl ngerung an dem die Elektrode mit der Verl ngerung verbunden ist k nnen sich verlagern In diesem Fall kann ein operativer Eingriff erforderlich werden um die Komponenten wieder an die richtige Stelle zu bringen Die DBS Therapie kann aufgrund mechanischer oder elektrischer Probleme ausfallen In beiden
22. enden Sie sich an Ihren Arzt oder an den Medtronic Kundendienst Sollten Sie bemerken dass Ihre Symptome zur ckkehren so kontrollieren Sie als erstes den Ladezustand Ihres Neurostimulators Sollten Sie dabei feststellen dass der Neurostimulator nicht ausreichend aufgeladen ist so laden Sie ihn unverz glich auf Bitte besprechen Sie mit Ihrem Arzt welche Arzneimittel Sie in 37642 Deutsch Wichtige Informationen zum wiederaufladbaren Neurostimulator 4 167 welcher Dosierung einnehmen k nnen wenn Ihr Neurostimulator nicht arbeitet Arzneimittel k nnen zur Linderung Ihrer Symptome beitragen bis Ihr Neurostimulator wieder aufgeladen ist Sollten sich Ihre Symptome verschlimmern und nicht wieder so gelindert werden wie es zuvor bei arbeitendem Neurostimulator der Fall war oder sollte die Kontrolle ergeben dass der Neurostimulator nicht aufgeladen werden muss so wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt Ihr Arztkann den Status Ihres Neurostimulatorsystems berpr fen und Ihren Zustand berwachen Kontrollieren und Aufladen machen Sie es zu einer Gewohnheit Aufgrund ihrer gro en Bedeutung f r Ihre Therapie sollte die regelm ige Kontrolle und Aufladung Ihres Neurostimulators f r Sie von vorrangigem Interesse sein Kontrollieren Sie den Ladezustand Ihres Neurostimulators jeden Tag zur selben Zeit Ihr Arzt kann das Patienten Wichtige Informationen zum wiederaufladbaren Neurostimulator 4 168 Deutsch 376
23. enden Sie sich dann an Ihren Arzt 37642 Deutsch Leben mit dem DBS System 3 155 Sie k nnen den Neurostimulator nicht ein oder ausschalten e Sie versp ren unerwartete Ver nderungen Ihrer Symptome Sie bemerken un bliche Symptome die m glicherweise in einem Zusammenhang mit elektromagnetischer Interferenz z B Warensicherungssystemen stehen e Sie haben Ihr Patienten Programmierger t oder eine Komponente des Aufladesystems verloren 2 K rperliche Aktivit ten Vermeiden Sie folgende Aktivit ten oder befolgen Sie die jeweiligen Vorsichtsma nahmen f r diese Aktivit ten um Ihr implantiertes DBS System zu sch tzen Besprechen Sie Ihre Aktivit ten au erdem mit Ihrem Arzt berm ige K rperdrehungen und dehnungen Vermeiden Sie Aktivit ten bei Leben mit dem DBS System 3 2 Nur wiederaufladbare DBS Systeme 156 Deutsch 37642 denen die implantierten Komponenten des DBS Systems UbermaBigen Belastungen ausgesetzt werden Aktivit ten mit pl tzlichen berm igen oder wiederholten K rperbeugen drehungen oder dehnungen k nnen zum Brechen oder einer Verlagerung von Systemkomponenten f hren Komponentenbruch oder verlagerung kann zu einem dauerhaften oder zeitweiligen Aussetzen der Stimulation oder einer Stimulation an der Bruchstelle f hren und einen weiteren operativen Eingriff f r den Austausch oder die Neupositionierung der Komponente erforderlich machen Ger tetauchen un
24. er erzeugen Mikrowellensender Gefahr nur innerhalb des umz unten Bereichs Perfusorsysteme Widerstandsschwei ger te 186 Deutsch 37642 Fernseh und Rundfunk Sendeantennen Gefahr nur innerhalb des umz unten Bereichs Keine EMI Intakte und ordnungsgemaB geerdete Haushaltsger te f hren normalerweise zu keinerlei St rungen des Neurostimulationssystems Die nachfolgend aufgef hrten Ger te k nnen gefahrlos verwendet werden wenn die folgenden Richtlinien beachtet werden Diskettenlaufwerke von Computern Halten Sie Diskettenlaufwerke vom implantierten Neurostimulator fern e Gefrierschrank K hlschrank oder andere T ren mit Magnetverschluss Lehnen Sie sich nicht an den Magnetstreifen an der die T r geschlossen halt Induktionsherde Halten Sie den implantierten Neurostimulator von eingeschalteten Herdplatten fern 37642 Deutsch Anhang A Elektromagnetische Interferenz EMI 6 187 Anhang A Elektromagnetische Interferenz EMI 6 Elektrowerkzeuge Halten Sie den Motor von Elektrowerkzeugen von Ihrem implantierten DBS System fern Hochfrequenzquellen Sorgen Sie fur einen Mindestabstand von 10 cm zwischen UKW MW Radios Mobiltelefonen sowie schnurlosen oder herk mmlichen Telefonen und dem implantierten Neurostimulator N hmaschinen und Trockenhauben Halten Sie den implantierten Neurostimulator vom Motor solcher Ger te fern Stereolautsprecher und Radios zu Hause oder im Auto Be
25. etzen der Betriebsparameter auf die Werkseinstellungen wodurch es bis zur erforderlichen Neuprogrammierung durch den Arzt zu einem Ausbleiben der Stimulation und zur R ckkehr der Symptome kommen kann Unerwartete Veranderungen der Stimulation die eine vor bergehende Steigerung der Stimulation oder ein zeitweiliges Aussetzen der Stimulation hervorrufen k nnen die von manchen Patienten als einem Stromschlag ahnlich Schlag oder Zuckeffekt beschrieben wurde Ihr DBS System 2 37642 Deutsch 141 Ihr DBS System 2 Ausf hrliche EMI Warnhinweise finden Sie in Anhang A Elektromagnetische Interferenz EMI auf Seite 179 Voraussichtliche Batterielebensdauer Die Lebensdauer der Batterie hangt von den programmierten Einstellungen der Stimulationsparameter und der Nutzungsh ufigkeit des Neurostimulators ab Beim wiederaufladbaren Neurostimulator Activa RC hat auch die Sorgfalt mit der Sie den Ladestand der Batterie aufrechterhalten Auswirkungen auf die Lebensdauer Nahere Informationen hierzu finden Sie in Kapitel 4 Wichtige Informationen zum wiederaufladbaren Neurostimulator auf Seite 163 Die Batterie ist eine fest eingebaute Komponente des Neurostimulators Wenn das Lebensende der Batterie erreicht ist muss Ihr Arzt den Neurostimulator austauschen Hierbei handelt es sich um einen kleineren 142 Deutsch 37642 operativen Eingriff der blicherweise ambulant unter rtlicher Bet ubung ausgef hrt wird Da
26. hren Arzt Bewahren Sie die beiden Leitf den zusammen auf da sie wichtige Informationen f r Sie und Ihr medizinisches Betreuungspersonal enthalten 116 Deutsch 37642 Die meisten der f r Sie relevanten Informationen finden Sie im vorliegenden DBS Therapieleitfaden f r Patienten Lesen Sie jedoch auch den therapiespezifischen DBS Leitfaden f r Patienten der wichtige Informationen ber die DBS Therapie im Zusammenhang mit Ihrer jeweiligen Erkrankung enth lt berblick ber den Therapieleitfaden f r Patienten Dieser Leitfaden beinhaltet folgende Informationen Am Anfang dieses Leitfadens finden Sie ein Glossar in dem Begriffe erlautert werden mit denen Sie m glicherweise nicht vertraut sind Kapitel 1 Einleitung benennt die Patienteninformationen die Sie mit Ihrem DBS System erhalten sollten Einleitung 1 as 37642 Deutsch Einleitung 1 Kapitel 2 Ihr DBS System beschreibt das DBS System und enth lt Informationen zu den Risiken und Vorteilen sowie Warnhinweise und Vorsichtsma nahmen f r das System Kapitel 3 Leben mit dem DBS System enth lt wichtige Informationen ber den Implantationseingriff das Leben mit dem DBS System Situationen in denen Sie sich an Ihren Arzt wenden m ssen Antworten auf einige h ufig gestellte Fragen sowie Informationen ber die Patientenidentifikationskarte Kapitel 4 Wichtige Informationen zum wiederaufladbaren Neurostimulator enth lt Info
27. hrend des operativen Eingriffs Arzneimittel rezeptfreie Arzneimittel und Nahrungserganzungsmittel Informieren Sie Ihren Arzt ber alle Arzneimittel auch rezeptfreie Arzneimittel und Nahrungserganzungsmittel die Sie einnehmen Manche Mittel k nnen bei Einnahme w hrend der DBS Therapie sch dliche Auswirkungen haben Vorsichtsma nahmen Fehlfunktion von Komponenten Das DBS System kann aufgrund von 136 Deutsch 37642 Batterieersch pfung oder aus anderen Gr nden unerwartet die Funktion einstellen Wenn das System die Funktion einstellt werden die vor Implantation des Systems bestehenden Symptome wahrscheinlich zur ckkehren Materialien der Elektrode Es kann nicht ausgeschlossen werden dass die Elektrode im Laufe der Zeit bricht Die beim Brechen der Elektrode freigesetzten Substanzen haben im Tierversuch Nervensch den und Krebs verursacht Ob und mit welcher Wahrscheinlichkeit es auch bei Patienten denen dieses Produkt implantiert wurde zu derartigen Erscheinungen kommen kann ist derzeit nicht bekannt Mehrfache Implantation Zur langfristigen Unbedenklichkeit bei im K rper belassenen unbenutzten Elektroden ausgetauschten Elektroden mehrfacher Platzierung von Elektroden in derselben Gehirnregion und operativen Entfernung von Elektroden liegen keine Erkenntnisse vor 37642 Deutsch Ihr DBS System 2 137 Ihr DBS System 2 Aktivitaten des Patienten und allgemeine VorsichtsmaBnahmen Lassen
28. im Anheben oder Tragen dieser Ger te d rfen diese nicht in unmittelbare N he des implantierten Neurostimulators gelangen und den betreffenden K rperteil nicht ber hren 188 Deutsch 37642 Medizinische und zahnmedizinische Verfahren Informieren Sie medizinisches Personal stets daruber dass Sie ein implantiertes DBS System tragen und wo dieses sitzt Sollte das medizinische Personal hierzu Fragen haben so verweisen Sie es an Medtronic Adressen und Telefonnummern von Medtronic finden Sie auf der hinteren Einbandinnenseite rus Anrufer in den USA erreichen Medtronic unter der Rufnummer 1 800 510 6735 c Hinweise f r medizinisches Personal Ausschalten des Neurostimulators Die Entscheidung zum Ausschalten eines bei einem Patienten implantierten Neurostimulators um medizinische Diagnose oder TherapiemaBnahmen durchzuf hren kann unvorhergesehene Folgen haben und 37642 Deutsch Anhang A Elektromagnetische Interferenz EMI 6 Anhang A Elektromagnetische Interferenz EMI 6 muss daher sorgf ltig abgewogen und vom Gesundheitszustand des Patienten abh ngig gemacht werden Es wird empfohlen mit den behandelnden Arzten verordnenden oder implantierenden rzten R cksprache zu halten N here Informationen erhalten Sie von Medtronic Adressen und Telefonnummern von Medtronic finden Sie auf der hinteren Einbandinnenseite al Anrufer in den USA erreichen Medtronic unter der R
29. individuellen Therapieeinstellungen Ihren Neurostimulator aufladen m ssen Ihr Neurostimulator kann viele Male wiederaufgeladen werden muss jedoch letztlich irgendwann einmal ausgetauscht werden 170 Deutsch 37642 Zusatzliche Informationen 5 Entsorgung des Neurostimulators Der implantierte Neurostimulator sollte vor einer Erd oder Feuerbestattung entfernt werden In manchen Landern ist die Entnahme batteriebetriebener Implantate vor der Bestattung aus Gr nden des Umweltschutzes gesetzlich vorgeschrieben Bei der Ein scherung im Krematorium kommt es zu einer Explosion der Batterie Aus dem K rper entfernte Ger te d rfen nicht resterilisiert oder reimplantiert werden Konformit tserkl rung Medtronic erkl rt dass dieses Produkt den grundlegenden Anforderungen der europ ischen Richtlinien 1999 5 EG Funkanlagen und Telekommunikationsendeinrichtungen und 90 385 EWG aktive implantierbare medizinische Ger te entspricht Weitergehende Informationen erhalten Sie von Medtronic Adressen und 172 Deutsch 37642 Telefonnummern von Medtronic finden Sie auf der hinteren Einbandinnenseite Technische Daten Tabelle 5 1 Spezifikationen zu den Neurostimulatoren des DBS Systems Activa PC Modell 6 5 cm x 67g 3 2 Volt Hyb 37601 4 9 cm x 2 4 oz rid Silber Va 1 5 cm nadiumoxid 2 6 Zoll x Batterie 1 9 Zoll x 0 6 Zoll Activa RC Modell 5 4 cm x 40 g Wiederauf 37612 5 4 cm x 1 6 oz ladb
30. iner MRT Untersuchung unterziehen d rfen bei der eine der folgenden Komponenten verwendet wird e Ganzk rper Sendespule Kopf Empfangsspule Kopf Sendespule die bis zur Brust reicht 130 Deutsch 37642 Diese Formen der MRT k nnen zu einer Warmeentwicklung an der Polspitze der implantierten Elektrode bzw Elektroden f hren was schwere dauerhafte Verletzungen bis hin zu Koma L hmungen oder Tod verursachen kann Medtronic stellt rzten die MRT Untersuchungen an Patienten mit implantiertem DBS System durchf hren m ssen detaillierte Richtlinien zur Verf gung Verweisen Sie Ihren Arzt zwecks ausf hrlicher Informationen ber diese MRT Richtlinien an Medtronic Adressen und Telefonnummern von Medtronic finden Sie auf der hinteren Einbandinnenseite tusa Anrufer in den USA erreichen Medtronic unter der Rufnummer 1 800 510 6735 Transkranielle Magnetstimulation Transkranielle Magnetstimulation TMS ist bei Patienten mit einem implantierten DBS System oder einer implantierten DBS Systemkomponente kontraindiziert Ihr DBS System 2 37642 Deutsch 131 Ihr DBS System 2 Weitere Kontraindikationen Bei Patienten die nicht in der Lage sind das DBS System ordnungsgem zu bedienen darf das System nicht implantiert werden Weitere Kontraindikationen bez glich Ihrer jeweiligen Therapie finden Sie im therapiespezifischen DBS Leitfaden f r Patienten Risiken Die Medtronic DBS Therapie g
31. insatzgebiete des DBS Systems Spezifische Informationen Uber Ihr DBS System finden Sie in der Brosch re zu den Einsatzgebieten der DBS Therapie Indikationenblatt Ihr DBS System Das DBS System wird in Ihren K rper implantiert Es besteht aus drei Hauptkomponenten Elektrode Die Elektrode besteht aus einem B ndel d nner mit einer Schutzbeschichtung berzogener Dr hte Litzen Diese Dr hte bertragen das Therapiesignal an die Stimulationspole an denen dann die Abgabe der Stimulationsimpulse an das Gehirn erfolgt Die Elektrode wird auf einer L nge von ca 10 cm im Gehirn selbst implantiert Der Rest der Elektrode ca 38 cm verlauft unter der Kopfhaut Je nach Art Ihrer Erkrankung werden Ihnen eine oder zwei Elektroden implantiert Ihr DBS System 2 124 Deutsch 37642 Verlangerung Die Verlangerung besteht aus einem Bundel dunner mit einer Schutzbeschichtung Uberzogener Drahte Litzen die den Neurostimulator mit der Elektrode verbinden Die Verlangerung wird direkt hinter dem Ohr bzw an der nach Ansicht Ihres Arztes am besten daf r geeigneten Stelle mit dem Ende der Elektrode verbunden Die Anschlussstelle zwischen Elektrode und Verl ngerung befindet sich unter der Kopfhaut Der restliche Teil der Verl ngerung wird unter der Haut am Hals entlang in den oberen Brustbereich verlegt und dort an den Neurostimulator angeschlossen Jede implantierte Elektrode ben tigt eine eigene Verl ngerung Ne
32. izinisches Personal stets dar ber in Kenntnis setzen dass Sie ein implantiertes DBS System tragen sodass dieses die erforderlichen Vorkehrungen treffen kann Betasten der implantierten Komponenten des Systems Vermeiden Sie es die implantierten Komponenten des Systems z B den Neurostimulator durch die Haut zu betasten da dies zu einer Beschadigung des 37642 Deutsch Ihr DBS System 2 139 Ihr DBS System 2 Systems oder zum Heraustreten des Systems durch die Haut f hren und einen operativen Eingriff erforderlich machen kann Elektromagnetische Interferenz EMI Siehe auch Nicht zul ssige medizinische Verfahren Kontraindikationen auf Seite 127 Als elektromagnetische Interferenz bezeichnet man von Ger ten zu Hause am Arbeitsplatz oder im medizinischen Umfeld erzeugte Felder elektrischer magnetischer oder elektromagnetischer Natur M gliche Folgen von elektromagnetischer Interferenz sind Schwere Verletzung oder Tod bedingt durch die Aufheizung von Komponenten des implantierten Neurostimulationssystems und der dadurch m glicherweise verursachten Sch digung umliegenden Gewebes 140 Deutsch 37642 Besch digung des Neurostimulationssystems wodurch ein Austausch operativer Eingriff erforderlich wird oder ein Ausbleiben oder eine Ver nderung der Symptomlinderung hingenommen werden muss Ver nderungen im Neurostimulatorbetrieb z B willk rliches Ein oder Ausschalten oder Zur cks
33. kann sofort nach der Operation geschehen m glicherweise aber auch erst nach Abschluss der Wundheilung etwa vier Wochen Erste Programmierung Zum Einschalten Ihres Neurostimulators und Anpassen Ihrer Therapieeinstellungen verwendet der Arzt ein so genanntes Arzt Programmierger t Abh ngig von der jeweiligen DBS Therapie die Sie erhalten m ssen Sie sich in den ersten Monaten nach der Operation m glicherweise noch mehrmals in die Klinik begeben damit Ihr Arzt die Therapieeinstellungen feinabstimmen Patientenidentifikationskarte Bevor Sie nach Hause gehen h ndigt Ihnen Ihr Arzt eine Patientenidentifikationskarte aus 37642 Deutsch Leben mit dem DBS System 3 149 Leben mit dem DBS System 3 Diese Karte enth lt Informationen ber Ihre Person den implantierten Neurostimulator und Ihren behandelnden Arzt Wenn Sie diese Patientenidentifikationskarte vorzeigen wird es Ihnen unter Umst nden erlaubt Sicherheitsschleusen zu umgehen Tragen Sie diese Patientenidentifikationskarte stets bei sich Falls Sie umziehen den Arzt wechseln oder die Identifikationskarte verlieren sollten fordern Sie bitte bei Medtronic eine Ersatzkarte an Adressen und Telefonnummern von Medtronic finden Sie auf der hinteren Einbandinnenseite LUSA Im Krankenhaus erhalten Sie eine vorlaufige Identifikationskarte Nachdem das Krankenhaus das Implantat Registrierungsformular an Medtronic eingesandt hat erhalten Sie die endg ltige
34. ms ausschalten sollte Wenn Ihr Gesundheitszustand dies erlaubt k nnen Sie das selber sein Es kann aber auch eine andere Person sein Anhang A Elektromagnetische Interferenz EMI 6 184 Deutsch 37642 die in die Bedienung des Neurostimulators eingewiesen wurde Hausliches Umfeld und Arbeitsplatz Funktionst chtige und ordnungsgem installierte Haushalts und B roger te haben in der Regel keine Auswirkungen auf Ihre Therapie EMI wahrscheinlich Ger te mit elektromagnetischen Feldern EMI von Ger ten mit elektromagnetischen Feldern kann den Neurostimulator beeinflussen und besch digen Die folgenden Ger te oder Umgebungen m ssen gemieden werden Das DBS System Soletra ist m glicherweise anf llig f r Interferenz von Haushaltsger ten die starke Magnete enthalten wie Lautsprecherboxen oder Magneten in Ger tet ren Weitere Informationen hierzu finden Sie unter EMI Uberblickstabelle auf Seite 196 37642 Deutsch Anhang A Elektromagnetische Interferenz EMI 6 185 Anhang A Elektromagnetische Interferenz EMI 6 Antennen von CB und Amateur Funkanlagen Elektrische Schwei ger te Elektrische Induktions fen Elektrisch betriebene Stahl fen Umspannstationen Amateurfunksender mit hoher Abgabeleistung Hochspannungsanlagen Gefahr nur innerhalb des umz unten Bereichs Lineare Leistungsverst rker Entmagnetisierungsger te Magnete und andere Vorrichtungen die starke Magnetfeld
35. mulator 4 165 e Sie und Ihre Betreuungsperson wissen wie wichtig die Aufrechterhaltung eines angemessenen Ladestands der Neurostimulatorbatterie ist und sind somit bereit unter allen Umstanden also beispielsweise auch bei Stromausfallen auf Reisen und bei Krankenhausaufenthalten f r das erforderliche Aufladen der Neurostimulatorbatterie Sorge zu tragen Kontrolle der Neurostimulatorbatterie Der Ladezustand der Batterie des implantierten Neurostimulators muss t glich berpr ft werden A Warnhinweis Sie m ssen sich unbedingt jeden Tag davon berzeugen dass Ihr Neurostimulator ausreichend aufgeladen ist Wenn die von Ihrem Neurostimulator abgegebene Therapie ausbleiben sollte weil der Neurostimulator nicht ausreichend geladen ist kann dies dazu f hren dass Ihre Symptome zur ckkehren In manchen Wichtige Informationen zum wiederaufladbaren Neurostimulator 4 166 Deutsch 37642 F llen weisen zur ckkehrende Symptome eine gr ere Intensit t als vor der Implantation des Neurostimulators auf In seltenen F llen kann dies zu einem medizinischen Notfall f hren Um zu verhindern dass Ihre Therapie aufgrund eines nicht ausreichenden Ladestands des Neurostimulators ausbleibt m ssen Sie den Neurostimulator unbedingt regelm ig in dem von Ihrem Arzt empfohlenen Intervall beispielsweise w chentlich oder t glich aufladen Sollten Sie beim Aufladen des Neurostimulators auf technische Probleme sto en w
36. nenten wie das Patienten Programmierger t beschrieben Nicht zul ssige medizinische Verfahren Kontraindikationen Wenn bei Ihnen ein Medtronic DBS System implantiert ist d rfen Sie sich den folgenden medizinischen Verfahren nicht unterziehen Hinweis Sie m ssen alle behandelnden rzte und Angeh rigen des medizinischen Personals dar ber informieren dass bei Ihnen ein DBS System implantiert ist 37642 Deutsch Ihr DBS System 2 127 Ihr DBS System 2 Sie k nnen ihnen den DBS Therapieleitfaden f r Patienten und den therapiespezifischen DBS Leitfaden f r Patienten zur Ansicht vorlegen Verweisen Sie sie zwecks ausf hrlicher Informationen ber die Kompatibilit t des DBS Systems mit anderen medizinischen Verfahren an Medtronic Adressen und Telefonnummern von Medtronic finden Sie auf der hinteren Einbandinnenseite dieses Leitfadens rus Anrufer in den USA erreichen Medtronic unter der Rufnummer 1 800 510 6735 Diathermie Patienten bei deren Behandlung auf die Anwendung von Diathermie Tiefenw rmebehandlung nicht verzichtet werden kann Informieren Sie den behandelnden Arzt oder Therapeuten dass keiner Ihrer K rperteile mit Kurzwellen Mikrowellen oder therapeutischer Ultraschall Diathermie im Folgenden Diathermie genannt behandelt werden darf da Sie ein implantiertes Neurostimulationssystem tragen Die bei der Diathermie freigesetzte Energie kann durch das implantierte System
37. nstrahlung a Alle Angaben unter der Annahme eines einwandfreien Betriebszustands des jeweiligen Ger ts Systems usw B Interferenz beim DBS System Soletra m glich Anhang A Elektromagnetische Interferenz EMI 6 200 Deutsch 37642 Index Alltagsaktivitaten 152 Arzt Programmiergerat 149 Aufladesystem 126 Batterie Aufladen des wiederaufladbaren Neurostimulators 168 Kontrollieren des wiederaufladbaren Neurostimulators 166 Voraussichtliche Batterielebensdauer 142 CT Untersuchungen 195 196 DBS Therapie Nicht zulassige medizinische Verfahren 127 Risiken 132 Defibrillation 193 Diathermie 129 Einascherung 172 Elektrode Beschreibung 124 Implantationsstelle 124 Elektrokauterisation 193 37642 Deutsch Index 201 Index Elektromagnetische Interferenz EMI 140 180 EMI Quellen am Arbeitsplatz 185 EMI Quellen im h uslichen Umfeld 185 EMI Quellen im medizinischen Umfeld 189 EMI Quellen im zahnmedizinischen Umfeld 189 Elektrowerkzeuge 188 Entsorgung des Neurostimulators 172 Ger te mit elektromagnetischen Feldern 138 185 Ger te zur Unterst tzung der Herzfunktion 195 Gerinnungshemmer Antikoagulanzien 136 Hirnstimulation Empfindungen 159 Leben mit der Hirnstimulation 153 Inanspruchnahme des Arztes 154 155 190 Informationen f r Betreuungspersonen 101 Komplikationen 134 Kontraindikationen 127 202 Deutsch 37642 K rperliche Bet tigung 152 Krankenhausaufenthalt nach
38. rmationen f r Patienten denen ein wiederaufladbarer Activa RC Neurostimulator implantiert wurde Kapitel 5 Zus tzliche Informationen enth lt Informationen zur Entsorgung des Neurostimulators sowie eine Auflistung der technischen Daten des DBS Systems 118 Deutsch 37642 Anhang A Elektromagnetische Interferenz EMI enth lt Informationen zu EMI elektromagnetische Interferenz und deren m gliche Auswirkung auf die DBS Therapie DBS Dokumente f r den Patienten Neben dem DBS Therapieleitfaden f r Patienten und dem therapiespezifischen DBS Leitfaden f r Patienten erhalten Sie au erdem die folgenden Dokumente eine Bedienungsanleitung f r das Patienten Programmierger t eine Kurzanleitung e eine Patientenidentifikationskarte eine Brosch re zu den Einsatzgebieten der DBS Therapie Indikationenblatt In Tabelle 1 1 werden alle Dokumente f r Patienten aufgelistet die Sie zusammen mit dem DBS Therapiesystem erhalten sollten 37642 Deutsch Einleitung 1 Einleitung 1 Tabelle 1 1 Mit dem Medtronic DBS Therapiesystem bereitgestellte Dokumente fur den Patienten Vokumen DBS enten Grundlagen zur DBS Therapie Therapieleitfaden f r Pati Nicht wiederaufladbare und wiederaufladbare Systeme Therapiespezifischer DBS Leit faden f r Patienten Relevante Informationen zur DBS Therapie im Zusammen hang mit Ihrer Erkrankung Nicht wiederaufladbare und wiederaufladbar
39. rmationen fur Angehorige und Betreuungspersonen 101 Symbole auf dem Etikett 103 Glossar 109 1 Einleitung 116 Zweck des Therapieleitfadens 116 berblick ber den Therapieleitfaden f r Patienten 117 DBS Dokumente f r den Patienten 119 2 Ihr DBS System 124 Einsatzgebiete des DBS Systems 124 Ihr DBS System 124 Funktionsweise der DBS Therapie 127 Nicht zul ssige medizinische Verfahren Kontraindikationen 127 Risiken 132 Risiken des operativen Eingriffs 132 M gliche ger tebedingte Komplikationen 133 Inhalt 37642 Deutsch 05 Inhalt M gliche Nebenwirkungen 135 Warnhinweise 135 Vorsichtsma nahmen 136 Elektromagnetische Interferenz EMI 140 Voraussichtliche Batterielebensdauer 142 Leben mit dem DBS System 146 Implantationsverfahren 146 Vor der Operation 146 Der Tag der Implantation 146 Nach der Operation 149 Patientenidentifikationskarte 149 Erholung zu Hause 150 Was Sie unbedingt beachten m ssen 153 Wann Sie sich an Ihren Arzt wenden m ssen 155 K rperliche Aktivit ten 156 H ufig gestellte Fragen 158 Weitere Informationen zur Medtronic DBS Therapie 161 106 Deutsch 37642 4 Wichtige Informationen zum wiederaufladbaren Neurostimulator 164 Ihre Pflichten 164 Kontrolle der Neurostimulatorbatterie 166 5 Zus tzliche Informationen 172 Entsorgung des Neurostimulators 172 Konformit tserkl rung 172 Technische Daten 173 6 Anhang A Elektromagnetische Interferenz EMI 180 Elektrom
40. stem liegen keine Erkenntnisse vor Aufzeichnungsverfahren Zur Unbedenklichkeit von 37642 Deutsch Anhang A Elektromagnetische Interferenz EMI 6 _ C Aufzeichnungsverfahren mithilfe von Ger ten die elektromagnetische Interferenz erzeugen z B Elektromyografie Elektroenzephalogramm oder Positronenemissionstomografie bei Patienten mit implantiertem DBS System liegen keine Erkenntnisse vor Strahlentherapie Oftmals in der Krebsbehandlung eingesetzt EMI m glich Die folgenden Verfahren k nnen eine m gliche EMI bedingte St rung des DBS Systems verursachen e Zahnarztbohrer und zur Zahnreinigung verwendete Ultraschallger te Elektrolyse zur Enthaarung Die folgenden Verfahren und Ger te erfordern die Einhaltung gewisser Schutzma nahmen Anhang A Elektromagnetische Interferenz EMI 6 194 Deutsch 37642 Computertomografie CT Spezielle Art der R ntgenuntersuchung bei der Schnittbilder erstellt werden Implantierbare Ger te die elektrische Signale wahrnehmen in den K rper eingesetzte Ger te zur Regulierung der Herzfrequenz wie Herzschrittmacher und Defibrillatoren Hinweis Informieren Sie Ihren Kardiologen ber den implantierten Neurostimulator e Mammografie R ntgenuntersuchung des Brustgewebes Hinweis Ist zur Durchf hrung einer R ntgenuntersuchung die Aus bung eines starken Drucks in der Nahe des Neurostimulators erforderlich wie dies bei der Mammogr
41. stigen Stelle einzusetzen Was sp re ich von der Stimulation M glicherweise versp ren Sie die Stimulation als solche berhaupt nicht sondern nur deren Auswirkungen d h die Linderung der mit Ihrer Erkrankung verbundenen Symptome Manche Patienten versp ren beim ersten Einschalten des Neurostimulators kurzzeitig ein leichtes Kribbeln Eine st rkere Stimulation wird von manchen Patienten als unangenehme einem Stromschlag hnelnde Empfindung versp rt Gibt das Hirnstimulationssystem irgendwelche Ger usche ab Nein Was passiert wenn der Neurostimulator seine Funktion einstellt Die mit Ihrer Erkrankung verbundenen Symptome kehren zur ck Sollten Sie die Ursache hierf r nicht bestimmen und das 37642 Deutsch Leben mit dem DBS System 3 159 Leben mit dem DBS System 3 Problem nicht beheben k nnen wenden Sie sich an Ihren Arzt Kann ich die Starke der Stimulation erhohen oder reduzieren In den meisten Fallen kann nur der Arzt die Intensitat der Stimulation andern Manche Patienten k nnen die Einstellungen der Stimulationsparameter mithilfe eines Patienten Programmierger ts ndern Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen ob Sie die St rke der Stimulation erh hen oder reduzieren k nnen Werde ich meine Alltagsaktivit ten wieder aufnehmen k nnen In den ersten Wochen nach dem operativen Eingriff m ssen Sie anstrengende Aktivit ten das Anheben der Arme ber die H he der Schulter und Aktivit ten
42. te mit Ihrem Arzt Lassen Sie bei Aktivit ten bei denen die Gefahr eines Unfalls oder eines Sturzes besteht besondere Sorgfalt walten Bei pl tzlichen ruckartigen Bewegungen besteht die Gefahr einer Verschiebung der Elektrode n Durch einen Sturz k nnen Teile des implantierten Systems besch digt werden In diesem Fall kann ein operativer Eingriff zur Reparatur oder zum Austausch von Komponenten des DBS Systems erforderlich werden Weitere Informationen zu k rperlichen Aktivit ten finden Sie in den folgenden Abschnitten dieses Kapitels 152 Deutsch 37642 Was Sie unbedingt beachten mussen Durch Einhaltung der folgenden Richtlinien zu Ihrem DBS System stellen Sie sicher dass Sie jederzeit eine sichere und maximal wirksame Stimulationsbehandlung erfahren Hinweis Lesen Sie auch Kapitel 2 Ihr DBS System in dem weitere VorsichtsmaBnahmen beschrieben werden Informieren Sie medizinisches Personal stets dar ber dass Sie ein implantiertes Hirnstimulationssystem tragen und wo dieses sitzt Sollte das medizinische Personal hierzu Fragen haben so verweisen Sie es an Medtronic Adressen und Telefonnummern von Medtronic finden Sie auf der hinteren Einbandinnenseite rusa Anrufer in den USA erreichen Medtronic unter der Rufnummer 1 800 510 6735 e Wenden Sie sich an Ihren Arzt wenn Sie un bliche Symptome bemerken die 37642 Deutsch Leben mit dem DBS System 3 153 Leben mit dem DBS System
43. teren Verlauf des operativen Eingriffs wird dieses Loch durch eine Kappe abgedeckt 4 Der Arzt platziert die Elektrode n in Ihrem Co Gehirn g o Hinweis Die Art und Weise wie der Arzt Q die geeignete Gehirnregion zum Platzieren pi der Elektrode n bestimmt hangt von der jeweiligen DBS Therapie ab N here E Informationen hierzu finden Sie im js E c 3 37642 Deutsch 147 Leben mit dem DBS System 3 therapiespezifischen DBS Leitfaden fur Patienten 5 Jede Elektrode wird auBen am Schadel durch eine spezielle Kappe fixiert Nachdem jede Elektrode durch eine Kappe fixiert wurde wird der Metallrahmen von Ihrem Kopf abgenommen Platzierung von Verlangerung und Neurostimulator Wenn die Verlangerung und der Neurostimulator nicht gleichzeitig mit der Elektrode implantiert werden k nnen Sie das Krankenhaus normalerweise nach 24 bis 48 Stunden verlassen Ihr Arzt bestimmt die Dauer Ihres Krankenhausaufenthalts F r die Implantation der Verl ngerung und des Neurostimulators werden Sie sediert ruhig gestellt sodass Sie w hrend des Eingriffs schlafen Normalerweise k nnen Sie das Krankenhaus nach 24 bis 48 Stunden Eine Beschreibung des vollst ndigen DBS Systems finden Sie im Abschnitt Ihr DBS System auf Seite 123 148 Deutsch 37642 verlassen Ihr Arzt bestimmt die Dauer Ihres Krankenhausaufenthalts Nach der Operation Ihr Arzt entscheidet wann die DBS Therapie eingeschaltet wird Dies
44. tude der Frequenz und oder der Impulsdauer der elektrischen Stimulation angepasst werden Der Arzt ndert die Programmierung dieser Therapieeinstellungen falls erforderlich Transkranielle Magnetstimulation TMS Die Stimulierung des Hirns f r diagnostische oder therapeutische Zwecke mittels magnetischer Energie Ultraschall Die Anwendung hochfrequenter Schallwellen f r diagnostische oder therapeutische Zwecke 112 Deutsch 37642 Verl ngerung Ein B ndel d nner mit einer Schutzbeschichtung berzogener Dr hte Litzen die den Neurostimulator mit einer Elektrode verbinden Warnhinweis Eine Aussage zu Aktionen oder Situationen bei denen die Gefahr einer Sch digung des Patienten besteht 37642 Deutsch Glossar 13 Glossar 114 Deutsch 37642 Einleitung 1 Zweck des Therapieleitfadens Der Therapieleitfaden soll Sie Uber das Medtronic System zur Tiefen Hirnstimulation Deep Brain Stimulation DBS informieren Bitten Sie Ihren Arzt Ihnen eventuelle Unklarheiten zu erlautern Der Therapieleitfaden f r Patienten setzt sich aus zwei Teilen zusammen e dem DBS Therapieleitfaden f r Patienten der Informationen zu allen DBS Therapien enth lt dem therapiespezifischen DBS Leitfaden f r Patienten der wichtige speziell f r die Erkrankung des Patienten relevante Informationen zur DBS Therapie enth lt Wenn Ihnen diese beiden Leitf den nicht vorliegen wenden Sie sich bitte an I
45. u einer Bewegung Aufheizung oder Besch digung des implantierten DBS Systems kommen Dies kann zu schweren dauerhaften Sch digungen bis hin zu Koma L hmungen oder Tod f hren Weitergehende Sicherheitsinformationen zum Thema MRT finden Sie weiter vorne in diesem Leitfaden Siehe hierzu den Abschnitt ber Kontraindikationen auf Seite 127 Andere Verfahren Wenn bei Ihnen die Anwendung eines der folgenden Verfahren zwingend erforderlich ist m ssen Sie den behandelnden Arzt dar ber informieren dass Sie einen implantierten Neurostimulator tragen Verweisen Sie den Arzt zwecks weiterer Informationen an Medtronic Adressen und Telefonnummern von Medtronic sind auf der hinteren Einbandinnenseite zu finden 192 Deutsch 37642 US A Anrufer in den USA erreichen Medtronic unter der Rufnummer 1 800 510 6735 Kauterisation und Elektrokauterisation Technik zum Stoppen von Gef Bblutungen Wird bei den meisten operativen Eingriffen eingesetzt Externe Defibrillation Starker elektrischer Schlag zur Verlangsamung eines schnellen Herzschlags Lithotripsie Zertr mmern von Steinen mittels Elektrizitat Steine finden sich blicherweise in der Gallenblase oder im Harntrakt Psychotherapeutische Verfahren Zur Unbedenklichkeit von psychotherapeutischen Verfahren mithilfe von Ger ten die elektromagnetische Interferenz erzeugen z B Elektrokrampftherapie bei Patienten mit implantiertem DBS Sy
46. ufnummer 1 800 510 6735 Bei den meisten routinem ig durchgef hrten Diagnoseverfahren wie R ntgendurchleuchtung und R ntgenaufnahmen ist mit keiner Beeintr chtigung des implantierten DBS Systems zu rechnen Weitere Verfahren k nnen bei Einhaltung entsprechender Vorsichtsma nahmen durchgef hrt werden lU e Von bestimmten medizinischen Verfahren erzeugte elektromagnetische Interferenz kann jedoch 190 Deutsch 37642 e Komponenten des Systems besch digen sodass ein operativer Eingriff f r den Austausch erforderlich wird e das Hirnstimulationssystem beeinflussen z B den Neurostimulator ein oder ausschalten dem Patienten Schaden zuf gen so kann beispielsweise die Aufheizung von Systemkomponenten Gewebesch den verursachen EMI wahrscheinlich Die folgenden medizinischen Verfahren k nnen den Neurostimulator besch digen und Ihnen Schaden zuf gen Diathermie Tiefenwarmebehandlung Sie d rfen sich keiner Diathermie unterziehen wenn Sie ein implantiertes DBS System tragen Weitergehende Sicherheitsinformationen zum Thema Diathermie finden Sie weiter vorne in diesem Leitfaden 37642 Deutsch Anhang A Elektromagnetische Interferenz EMI 6 191 Anhang A Elektromagnetische Interferenz EMI 6 Siehe hierzu den Abschnitt ber Kontraindikationen auf Seite 127 Bestimmte MRT Untersuchungen Bei der Durchf hrung bestimmter Arten von MRT Untersuchungen kann es z
47. ung Ihres Systems bewirken Selbst wenn die Therapie ausgeschaltet ist kann sich EMI auf das implantierte System auswirken Wenn Sie eine EMI bedingte St rung Ihrer DBS Therapie vermuten sollten Sie sich folgenderma en verhalten e Entfernen Sie sich von dem Ger t oder der Anlage e Schalten Sie die EMI Quelle nach M glichkeit aus Verwenden Sie anschlie end bei Bedarf das Patienten Programmiergerat um den Neurostimulator wieder in den ein oder ausgeschalteten Zustand zu versetzen e Schildern Sie dem Eigent mer oder Betreiber des Ger ts oder Systems was geschehen ist Wenn die vorstehend genannten MaBnahmen keine Auswirkungen auf die St rung haben oder wenn Sie der Uberzeugung sind dass 37642 Deutsch Anhang A Elektromagnetische Interferenz EMI 6 181 Anhang A Elektromagnetische Interferenz EMI 6 Ihre DBS Therapie nach einer EMI Einwirkung nicht mehr wirksam ist mUssen Sie sich an Ihren Arzt wenden Hinweis In der EMI berblickstabelle auf Seite 196 finden Sie schnell Informationen zu einer m glichen EMI Quelle Warensicherungssysteme und Sicherheitsschleusen Das Passieren von Warensicherungssystemen und Sicherheitsschleusen kann zu einer Steigerung der Stimulationsintensit t oder zu zus tzlicher Stimulation f hren Au erdem besteht die M glichkeit dass Ihr Neurostimulator ein oder ausgeschaltet wird N hern Sie sich Sicherheitsschleusen und Warensicherungssystemen wie
48. urostimulator Der Neurostimulator enth lt die Stromquelle f r das DBS System Er dient zur Abgabe und Steuerung der therapeutischen Stimulation Der Neurostimulator wird im oberen Brustbereich unmittelbar unter der Haut eingesetzt 37642 Deutsch Ihr DBS System 2 125 Ihr DBS System 2 Weitere DBS Systemkomponenten Das Medtronic DBS System beinhaltet ein externes Patienten Programmiergerat Wenn bei Ihnen ein wiederaufladbarer Neurostimulator implantiert ist erhalten Sie auBerdem ein Aufladesystem Patienten Programmierger t Ein Patienten Programmiergerat ist ein Handger t mit dem Sie folgende Funktionen ausf hren k nnen e Ein und Ausschalten Ihrer Therapie e Kontrollieren der Batterie des Neurostimulators n manchen F llen Anpassung der Therapieeinstellungen oder Ausf hren therapiespezifischer Funktionen Aufladesystem Das Aufladesystem dient zum Aufladen der Batterie eines wiederaufladbaren Neurostimulators Das f r die DBS Systeme Soletra Modell 7426 und Kinetra Modell 7428 verwendete Patienten Programmierger t wird als Therapie Steuerungsger t bezeichnet 126 Deutsch 37642 Funktionsweise der DBS Therapie Ausf hrliche Informationen zur Funktionsweise des DBS Systems im Zusammenhang mit Ihrer jeweiligen Erkrankung finden Sie im therapiespezifischen DBS Leitfaden f r Patienten Im therapiespezifischen DBS Leitfaden f r Patienten werden au erdem weitere Systemkompo
49. uskelsteifheit und Kr mpfe zur Abschw chung von Gelenkkontrakturen als Mittel gegen Schwellungen und Schmerzen nach Operationen und zur Beschleunigung der Wundheilung angewandt Elektrode Ein d nner Draht mit Schutzbeschichtung und Metallpolen an einem Ende Die Pole werden im Gehirn platziert und das andere Ende der Elektrode wird mit der Verl ngerung des DBS Systems verbunden Glossar 110 Deutsch 37642 Elektromagneti sche Interferenz EMI Elektrische oder magnetische Energie von solcher St rke dass sie die DBS Therapie beeinflussen oder st ren kann Kontraindikationen Umst nde bei deren Vorliegen ein Verfahren Ger t Arzneimittel usw unter keinen Umst nden eingesetzt werden darf da das Risiko gr er als der m gliche Nutzen ist Magnetresonanztomografie MRT Ein medizinisches Verfahren das unter Verwendung starker Magnetfelder detaillierte Schnittbilder des K rpers erstellt Neurostimulator Der Neurostimulator ist das in den K rper implantierte Ger t das zur Abgabe und Steuerung der DBS Therapie dient Glossar 37642 Deutsch 111 Glossar Patienten Programmiergerat Ein Handgerat mit dem der Patient den Neurostimulator ein und ausschalten kann Es dient auBerdem zum Anpassen der Einstellungen bestimmter Stimulationsparameter Stimulation Die Abgabe elektrischer Impulse an das Gehirn Therapieeinstellungen Die Medtronic DBS Therapie kann durch nderung der Ampli
50. werden kann k nnen Sie dieses Kapitel berspringen Ihre Pflichten Der wiederaufladbare Neurostimulator Activa RC darf nur implantiert werden wenn die folgenden Voraussetzungen erf llt sind e Sie sind willens und f hig die f r das Wiederaufladen des Neurostimulators erforderlichen Aktivit ten in Ihren Alltag zu integrieren e Sie k nnen das Patienten Programmierger t verwenden und verstehen die angezeigten Symbole e Sie sind in der Lage den Status der wiederaufladbaren Batterie regelm Big zu 164 Deutsch 37642 kontrollieren und bei niedrigem Ladestand entsprechend zu reagieren Sie k nnen die Lage des implantierten Neurostimulators exakt bestimmen die Antenne des Ladeger ts zum Aufladen der Batterie ordnungsgem positionieren d h so dass die Energie bertragung mit ausreichender Effizienz erfolgt sich den Schultergurt bzw den G rtel f r die Aufnahme der Antenne umlegen und den Fortschritt des Aufladevorgangs berwachen Sie sind in der Lage den Neurostimulator regelm ig aufzuladen wobei die Aufladevorg nge so h ufig erfolgen und so lange dauern m ssen dass die Therapie d h die Stimulationsabgabe aufrechterhalten wird Sie sind bereit auf die Warnmeldungen des Patienten Programmierger ts hin oder unter Verwendung einer anderen zuverlassigen Erinnerungsmethode taglich den Batteriestatus zu berpr fen 37642 Deutsch Wichtige Informationen zum wiederaufladbaren Neurosti

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