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Bedienerhandbuch - JOCHUM Medizintechnik

1. AED LS Administrator Handbuch AEDS Administrator Handbuch Erscheinungsdatum und berarbeitungsversion dieses Handbuchs sind auf der Titelseite vermerkt Wenn dieses Datum mehr als drei Jahre zur ckliegt fragen Sie bei ZOLL Medical Corporation an ob weitere aktualisierte Produktinformationen zur Verf gung stehen ZOLL AED Pro stat padz pedi padz pro padz und vepack sind eingetragene Marken der ZOLL Medical Corporation AED Plus PowerCharger Preconnect RescueNet Smart Alarms CPR D paaz Rectilinear Biphasic Real CPR Help und Advancing Resuscitation Today sind Marken der ZOLL Medical Corporation Alle anderen Marken und eingetragenen Marken sind Eigentum ihrer jeweiligen Inhaber Copyright 2006 ZOLL Medical Corporation Alle Rechte vorbehalten Inhaltsverzeichnis VORWORT erreen rinni iene EE RE R E EE cep vese lava e desc i nau E E E desu EEEE K S Vv SICHERHEIT ZUSAMMENFASSUNG ccsscesesesesssesecceccscecscceseceececesceceseseseceescsnnausessseececeeeeeeeess we VI Warnungen Vi Vorsicht een vii Indikationen zur Verwendung vii Kontraindikationen f r die Verwendung vii Intendierte Benutzer des Ger tes Vil Nachverfolsbarkeit des Ger tes ue nonmen EEE E E edate cremate EA nieces viii Hinweis zu Nebenwirk ngen niea E N RAAE E A E ES viii FEM PAC kenenin a E A NEEE E EE A E EE N R EEE E OLE EERE viii ILONA ETa TOTE o
2. Dr cken Sie am AED mindestens 5 Sekunden lang die EIN AUS Taste um den Kontakt mit Computer oder Modem herzustellen Nachdem die Verbindung aufgebaut ist wird die Audio Aufforderung INFRAROTVERBINDUNG HERGESTELLT ausgegeben und eine entsprechende Meldung auf dem Computermonitor angezeigt Im Men Hilfe finden Sie Informationen zur Verwendung des ZOLL Administrationsprogramms ZOLL AED Plus Zubeh r bestellen Sie k nnen das folgende Zubeh r beim ZOLL Kundendienst bestellen Tabelle 6 Zubeh r bestellen Zubeh rteil REF CPR D padz Elektroden inkl Zubeh rsatz 8900 0800 08 stat padz II Elektrode Einzeln 8900 0801 08 stat padz II Elektrode Schachtel 8900 0802 08 Satz mit 10 Batterien 8000 0807 01 Administrator Handbuch 9650 0301 08 Bedienungsanleitung 9650 0300 08 Simulator Tester 8000 0800 01 Public Safety PASS 8000 08 12 01 Spezialdeckel mit PASS System 8000 0808 01 Normaler Deckel 8000 0803 01 Weicher Koffer 8000 0802 01 Universal Adapterkabel 8000 0804 01 Administrator Handbuch mit ZOLL Administrationsprogramm CD 9659 0302 08 Montageklammer 8000 0809 01 Biindige Box zur Wandmontage 8000 0811 08 Eingelassene Box zur Wandmontage 8000 08 14 08 Oberflache Box zur Wandmontage 8000 08 17 08 USB IrDA PC Adapter 8000 0815 RS 232 IrDA PC Adapter 8000 0816 ZOLL Dat
3. 2 27 100G PA Modell IEC 68 2 27 50G Hohe tiber NN PS Modell 91 m bis 4573 m PA Modell 91 m bis 2287 m Schutzgrad gegen Eindringen IP 55 von Wasser und Fremdk rpern DEFIBRILLATOR Kurvenform Geradlinig biphasisch Ladedauer des Defibrillators 30 Sekunden Energieauswahl Automatisch vorprogrammierte Auswahl 120 J 150 J 200 J Patientensicherheit Alle Patientenanschl sse sind elektrisch isoliert Ladedauer Weniger als 10 Sekunden bei neu eingesetzten Batterien Elektroden ZOLL stat padz II oder CPR D padz Integrierter Selbsttest des Defibrillators Ist vorhanden ZOLL AED Plus 25 DEFIBRILLATOR Fortsetzung Wiederbelebung Frequenz der Taktvorgabefunktion Kann zwischen 60 und 100 Takten pro Minute eingestellt werden Herzdruckmassagetiefe 1 3 bis 7 8 cm Hinweise zur Defibrillation Ist eine Defibrillation erforderlich werden die Elektroden verbindung und das Patienten EKG bestimmt Schockbare Rhythmen Ventrikelflimmern mit einer durch schnittlichen Amplitude von gt 100 mV sowie ventrikul re Breitkomplex Tachykardien mit Frequenzen von mehr als 150 Schl gen pro Minute Weitere Informationen zur Sensitiv it t und Spezifit t k nnen Sie dem Abschnitt Genauigkeit des Algorithmus bei der EKG Analyse entnehmen Messbereich der Elektroden impedanz auf der Patientenseite 0 bis 300 Ohm EKG Schaltkreis der Geschiitzt Defibrillatorelektroden EKG Ban
4. A E E A E T E viii Anl DI O LLAT EEEE EEEE EE ix EINLEIMTUN Gana E A E NE E E E A E E E EE 1 Verwendung des ZOLL AED Pls u a GRENAA E TEE E ESEESE ESSERE 1 Verwendung der Wiederbelebungsfunktion uursessesessserneneenennnennenennenenenenennennnnnnennennennnnnnnnennnennnensennnennenennnnannnnn 2 BEDIENUNG SNERSFRRREFEPRISFEFFEPEERFERECREURFEFREFERFELFEUFLEFEEFERRE FERRIRESFTEREFFELREUFIFFEPRSFFERTEFRERFEURLRFERFEREILEFFEEFEURLPFERFETEPEURFERFERFEFTEFLUREEFERTEFESERE 3 MTGE PLAC RUE 3 Position der Bedienelemente und Anzeigen am Ger t euenessesesesnnnennnnnenennnnennnnnnnennenennnnennennennnnenennennenensennnennenennnnannn 3 Gr fikanzeigen des AED verwende aereas isa 40a langen REEE E S 5 Audio Auttorderutigen verwenden sisine ares AEE NEETER I E A NENNE E ESY 6 LED Anzeise verwenden nun ner i ae NR NE E east R E E E ER 9 System zur passiven Unterst tzung der Atemwege PASS verwenden Elektroden verwenden CPRD padz anbringen iekssen 12 Funktion zur Uberwachung der Wiederbelebung verwenden Real CPR Help 13 Option Audio Aufzeichnung verwenden c ccsicssseisesessssscssssevsenssrssasessesnsesssicetveatonssansoussesonsaaseabsbeuteiavecenavesuebeciesnevendaess 13 SELBSTTEST WARTUNG UND FEHLERBEHEBUNG scccscessssceececssseceececsesceceeceesscececesesuececeseseaasececeseaaseeececessaeeeeeenees 14 berblick ensure eier Rena ET EEE E E POE E 14 TS oeae T0 n AAE E A E EE E ee 14 Vorbereitungen zum Eins
5. AED Plus 1 Verwendung der Wiederbelebungsfunktion Die CPR D padz sind mit einem Sensor ausgestattet der bei der Wiederbelebung die Frequenz und Tiefe der Herzdruckmassage misst Dieser Sensor wird als Teil der Elektrode so auf der Brust des Betroffenen fixiert dass er bei der Herzdruckmassage zwischen der Hand des Hilfeleistenden und dem unteren Brustbeinbereich liegt Der Sensor misst die Frequenz und Tiefe der Herzdruckmassage und sendet die Daten an den ZOLL AED Plus In Verbindung mit ZOLL CPR D padz kann der ZOLL AED Plus die Frequenz und Tiefe der Herzdruckmassage berwachen Das Ger t ist mit einer Taktvorgabefunktion ausgestattet die bei der Wiederbelebung den Hilfeleistenden dabei unterst tzt die von der AHA ERC empfohlene Frequenz von 100 Kompressionen pro Minute zu erreichen bzw zu halten Zus tzliche Audio Aufforderungen und Displaymeldungen helfen dabei die f r Erwachsene empfohlene Herzdruckmassagetiefe von 3 8 bis 5 1 cm zu erreichen Die Taktvorgabe wird in Phasen deaktiviert in denen keine Wiederbelebung durchzuf hren ist z B bei EKG Analysen und Defibrillationsschock Salven Wird eine Wiederbelebung indiziert beginnt die Taktvorgabe akustische Signale Piept ne auszugeben nachdem die ersten Kompres sionen der eingeleiteten Herzdruckmassage festgestellt wurden Der Piepton wird automatisch mit den nachfolgend beschriebenen Frequenzen fortgesetzt und stoppt erst einige Sekunden nach Ende der Herzdruckmassag
6. Batterien Auch wenn die Batterien nicht im Ger t eingesetzt werden verlieren sie nach und nach an Kapazit t Das Ger t berwacht das Energieniveau der eingelegten Batterien Wenn das Energie niveau der Batterien unter einen kritischen Wert f llt funktioniert das Ger t nicht mehr wie in den Spezifikationen definiert Bei niedrigem Ladezustand der Batterien passiert Folgendes e Das Ger t gibt einen akustischen Alarm oder einen Piepton aus wenn es ausgeschaltet ist e Beim Einschalten des Ger tes h ren Sie dann die Audio Aufforderung BATTERIEN WECHSELN e Die Statusanzeige zeigt ein rotes X das Sie darauf hinweist dass der Ladezustand der Batterien unter 50 des vollen Ladezustands gefallen ist oder dass das Ger t einen anderen Selbsttest nicht bestanden hat Tabelle 3 Batteriezustand Batteriezustand Anzeige Abhilfe Niedriger Ladezustand der Batterien bei abgeschaltetem Ger t Akustisches Signal Piepen des Ger tes Neue Batterien einsetzen Niedriger Ladezustand der Batterien beim Selbsttest Niedriger Ladezustand der Batterien oder fehlge schlagener Selbsttest bei abgeschaltetem Ger t oder w hrend des Selbsttests Aufforderung BATTERIEN WECHSELN beim Einschalten des Ger tes Statusanzeige zeigt rotes X um darauf hinzuweisen dass das Ger t nicht in Betrieb genommen werden kann bleibt abgeschaltet Neue Batterien einsetzen Neue Batteri
7. Garantieanspr che wenn diese zusammen mit Elektroden anderer Hersteller verwendet werden Ist ein Ger tefehler auf die Verwendung von Zubeh r zur ckzuf hren das nicht von ZOLL hergestellt wurde kann dies zum Erl schen der Garantie f hren e Die CPR D Padz Elektrode kann mit Hilfe von Multifunktionskabeln an andere ZOLL Defibrilla toren angeschlossen werden Defibrillationsschocks k nnen auch verabreicht werden wenn die Elektrode an andere ZOLL Defibrillatoren angeschlossen ist Die Wiederbelebungsfunktion kann nur mit dem AED Plus verwendet werden Indikationen zur Verwendung Verwenden Sie den AED bei Verdacht auf Herzstillstand wenn beim Patienten KEINE LEBENSZEICHEN festgestellt werden k nnen Dies gilt f r die folgende Situation e Der Patient ist bewusstlos und Es kann keine normale Atemt tigkeit festgestellt werden und Es k nnen weder ein Puls gemessen noch andere Lebenszeichen wahrgenommen werden Kontraindikationen f r die Verwendung Verwenden Sie den AED NICHT wenn der Patient e Bei Bewusstsein ist oder e Atmet oder e Einen messbaren Pulsschlag hat oder andere Lebenszeichen aufweist Intendierte Benutzer des Ger tes Der externe Defibrillator ZOLL AED Plus ist f r die Verwendung durch Personal vorgesehen das in der Verwendung des AED Plus Erster Hilfe oder anderen vom Arzt autorisierten medizinischen Notfall behandlungen zur Defibrillation von Patienten mit Herzstillstand geschult wurde Die Funktion
8. Internationalen Kundendienst Verstandigen cceccesesseeseesceeeseeseeseeeeeecseceeceecsceseceeceseeseeseesecsecseesecseeseeecaeeeeeeeeaeeaeeaees 24 ANHANG A SPEZIEIK TIONEN css 2c4 5s3 lt sxedsonaecvinssuscsts sdabensees ies EEE EAE EAEE ENERE E TEA N EASA EREE 25 Informationen und Herstellererkl rung zur elektromagnetischen Vertr glichkeit ccccsseseeceeeeeeeeeeeeeeeteeeeeeeeeeeeeaees 27 Eigenschaften des biphasischen Rechteckimpulses ccccececsssesssssesesessceecseescsesaceecsececsesaesesseeeeaeeessesaeeesateaseesaeeesaeaeas 32 Klinische Versuchsergebnisse f r die biphasische Kurvenform der M Series unesessnsssesnenesnnnennennennennnnnennnnenne nn 33 Randomisierter multizentrischer klinischer Versuch zur Defibrillation von Ventrikelflimmern VF und ventrikul rer Tachykardie CWT Vera TERROR EE E TIERE ORTE ELITE EEE ENDETE S E T E ANE ETE 33 Genauigkeit des Algorithmus bei der EKG Analyse u uunesesesesersennsnennenenenennenenennennnnennenennenennennenonnennnennenennenanan 35 ZOLL AED Plus iii Diese Seite bleibt leer ZOLL AED Plus Vorwort Die Bedienungsanleitung des ZOLL AED Plus f r Administratoren ist zusammen mit dem ZOLL AED Plus Bedienerhandbuch zum Gebrauch in den verantwortlichen medizinischen Einrichtungen bestimmt REF 9650 0300 08 Der ZOLL AED Plus ist f r die Verwendung durch geschulte Hilfeleistende bestimmt die in Notf llen Defibrillationen durchf hren Das G
9. X angezeigt wird Weitere Informationen finden Sie im Abschnitt Einsetzen und Auswechseln der Batterien auf Seite 16 Schlie en Sie den Deckel auf der Oberseite und starten Sie den Selbsttest des ZOLL AED Plus durch Dr cken der EIN AUS Taste berpr fen Sie ob die Audio Aufforderung GER T EINSATZBEREIT ausgegeben wird Mit dieser Meldung wird signalisiert dass die Batterien richtig eingelegt die Elektroden korrekt angeschlossen und das Ger t betriebsbereit ist Schalten Sie den ZOLL AED Plus aus HINWEIS Wenn einer der oben genannten Test fehlschl gt wenden Sie sich bitte an Ihren Servicepartner oder an den ZOLL Kundendienst Automatischer Selbsttest Der ZOLL AED Plus verf gt ber eine Selbsttestfunktion Wird das Ger t mit eingesetzten Batterien gelagert wird der AED alle sieben Tage gepr ft Vorgabeeinstellung Beim Selbsttest wird die Funktionsf higkeit und Bereitschaft des ZOLL AED Plus getestet im Notfall die folgenden Funktionen bereitzustellen Batteriestrom berpr fen ob der Ladezustand der Batterien mindestens 50 der vollen Kapazit t betr gt Anschluss der Defibrillationselektroden berpr fen ob die Defibrillationselektroden zuerst korrekt an das Ger t angeschlossen wurden EKG Schaltkreis berpr fen ob die EKG Signalerfassung und Verarbeitungselektronik funktionieren ZOLL AED Plus 15 4 Schaltkreis der Defibrillatorenladung und entladung berpr fen ob die Defibrillatore
10. der Boden mit IEC 61000 4 2 synthetischem Material bedeckt sollte die relative Luftfeuchtigkeit mindestens 30 betragen Transienten 2 kV f r Nicht anwendbar schnelle transiente Stromversorgungs St rgr en Impuls leitungen oder Schwingung l kV f r 1 kV WA nach IEC 61000 4 4 Eingangs Ausgangsleitungen Sto spannungs schwelle IEC 61000 4 5 1 kV Gegentakt 2 kV Gleichtakt Nicht anwendbar Nicht anwendbar Spannungs einbr che kurze Unterbrechungen und Spannungs schwankungen der Stromversor gungsleitungen IEC 61000 4 11 lt 5 Ut gt 95 Einbruch in Ut bei 0 5 Zyklen 40 Ut 60 Einbruch in Ut bei 5 Zyklen 70 Ut 30 Einbruch in Ut bei 25 Zyklen lt 5 Ut gt 95 Einbruch in Ut f r Nicht anwendbar Nicht anwendbar Nicht anwendbar Nicht anwendbar IEC 61000 4 8 5 Sekunden Betriebsfrequenz 3 A m 3 A m Die Betriebsfrequenz Magnetfeld Magnetfelder sollten auf Niveaus 50 60 Hz liegen die f r Krankenh user oder gewerbliche Umgebungen typisch sind HINWEIS Ut bezeichnet die Wechselspannung des Netzes vor Anwendung auf Testniveau 28 ZOLL AED Plus Der ZOLL AED Plus ist f r den Einsatz in Bereichen mit den folgenden elektromagnetischen Umgebungsbedingungen vorgesehen Der Kunde oder Bediener des ZOLL AED Plus sollte sicherstellen dass das Ger t nur in entsprechenden Bereichen eingesetzt wird Imm
11. die Taktvorgabe mit der Minimalfrequenz von 60 Herzkompressionen pro Minute W hrend der Wiederbelebung kann der ZOLL AED Plus eine oder auch mehrere Audio Auffor derungen ausgegeben die ber die gemessene Herzdruckmassagetiefe informieren Wenn das System zur Wiederbelebungs berwachung feststellt dass die Herzdruckmassagetiefe dauerhaft unter 3 8 cm liegt wird die Aufforderung FESTER DR CKEN ausgegeben Wird HERZDRUCKMASSAGE GUT ausgegeben betr gt die Herzdruckmassagetiefe 3 8 cm oder mehr ZOLL AED Plus Bedienung berblick In diesem Abschnitt werden die folgenden Funktionen beschrieben e Bedienelemente und Anzeigen e Grafikanzeigen des AED verwenden e Audio Aufforderungen verwenden e LCD Anzeige verwenden e System zur passiven Unterst tzung der Atemwege PASS verwenden e Elektroden verwenden e CPR D padz anbringen e Funktion zur berwachung der Wiederbelebung verwenden Real CPR Help e Option Audio Aufzeichnung verwenden Position der Bedienelemente und Anzeigen am Ger t In Tabelle 1 Steuerungsfunktionen finden Sie eine genaue Beschreibung aller Bedienelemente Patientenstecker LCD Anzeige nicht bei allen Ger tetypen verf gbar IrDA Schnittstelle seitlich am Ger t Grafikanzeigen Lichtanzeigen Statusanzeige Tragegriff Batteriefach Unterseite EIN AUS Mikrof icht sichtb Lautsprecher Unterseite Sc 0 Schocktaste Abbildung 1 Position der Bedienelemente und Anzeigen
12. gravierenden Verletzungen bis hin zum Todesfall f hren k nnen ACHTUNG Hinweise die durch ACHTUNG hervorgehoben sind beziehen sich auf Situationen oder Handlungen die zu Sch den am Ger t f hren k nnen HINWEIS Hinweise enthalten zus tzliche Informationen zur Verwendung des Defibrillators ZOLL AED Plus Symbole Die folgenden Symbole werden in dieser Anleitung oder am Ger t verwendet Ger t der Schutzklasse Il gt DO Gegen Defibrillationen gesch tzte Patientenverbindung des Typs BF ACHTUNG Weitere Informationen im Handbuch GEF HRLICHE SPANNUNG Keine neuen Batterien FES u Ss 8 x Neue Batterien Taste nicht drucken Taste dr cken Diesen Hersteller nicht verwenden Dieser Hersteller kann verwendet werden 00 88 gt Ger t ist f r die Behandlung von erwachsenen und p diatrischen Patienten geeignet Hersteller Autorisierte Vertretung in der europ ischen Gemeinschaft ei E Seriennummer AJ m Katalognummer Bedienungsanleitung lesen ZOLL AED Plus Diese Seite bleibt leer ZOLL AED Plus Einleitung Verwendung des ZOLL AED Plus Der ZOLL AED Plus ist ein automatischer externer Defibrillator AED der mittels Audio Aufforderungen und Grafikanzeigen den Bediener durch die einzelnen Schritte einer Wiederbelebung leitet Hierzu kann eine Defibrillation und o
13. nach dem Einsetzen neuer Batterien die Reset Taste im Batteriefach wenn Sie das Ger t dazu auffordert siehe Abbildung 7 Nach Bet tigen der Reset Taste wird die Verbrauchsanzeige der Batterien auf volle Kapazit t eingestellt ACHTUNG Setzen Sie keine bereits verwendeten Batterien in das Ger t ein Es M SSEN stets gleichzeitig alle zehn 10 Batterien ausgetauscht werden Wechseln Sie nicht nur einzelne Batterien aus Das Ger t kann nicht feststellen ob alle oder nur einige Batterien ausgetauscht wurden Werden bei einem Notfall Batterien eingesetzt die nicht vollst ndig geladen sind kann die Leistungsf higkeit des Ger tes beeintr chtigt werden Dr cken Sie die Reset Taste NICHT wenn eine oder alle Batterien im Fach nicht neu sind Das Ger t geht dann davon aus dass es sich um die gleichen Batterien handelt die gerade entnommen wurden HINWEIS Wird die Reset Taste der Batterien nicht innerhalb von 15 Sekunden nach Einsetzen neuer Batterien gedr ckt geht das Ger t davon aus dass die Batterien nur kurzzeitig entnommen wurden also nicht vollst ndig geladen sind HINWEIS Da Lithium Mangan Dioxid Batterien keine toxischen Materialien enthalten k nnen Sie nach Entladung oder bei ordnungsgem em Schutz vor Kurzschluss mit dem normalen Abfall entsorgt werden ZOLL AED Plus Ladezustand der Batterien feststellen Beim normalen Ger tebetrieb aber auch beim Defibrillieren und Stand by Betrieb entladen sich die
14. und nehmen Sie es NICHT in Betrieb wenn es einen Piepton ausgibt Schlie en Sie das Elektrodenkabel nach dem Einsetzen der Batterien an das AED Plus Ger t an Das Elektrodenkabel sollte immer am AED Plus Ger t angeschlossen bleiben Das Ger t sollte ausschlie lich von entsprechend geschulten Personen bedient werden Bei der Defibrillation wird Energie durch den K rper des Patienten geleitet der bei Ber hren des Patienten zu t dlichen Stromschl gen f hren kann Halten Sie aus diesem Grunde beim Defibrillieren stets einen Sicherheitsabstand zum Patienten ein BER HREN SIE NICHT die Oberfl che der Elektroden den Patienten oder leitende Gegenst nde mit denen der Patient w hrend der EKG Analyse oder Defibrillation in Kontakt steht Achten Sie vor Beginn der Behandlung darauf dass der Patient keine leitenden Gegenst nde ber hrt R cken Sie ihn bei Bedarf von diesen ab Verwenden Sie das Ger t NICHT in oder in der unmittelbaren N he von Pf tzen Wenn ein Patient j nger als 8 Jahre ist und weniger als 25 kg wiegt sollte der ZOLL AED Plus mit den ZOLL AED Plus P diatrischen Elektroden verwendet werden Die Behandlung sollte nicht verz gert werden um das genaue Alter oder das Gewicht des Patienten festzustellen Achten Sie w hrend der EKG Analyse darauf dass der Patient m glichst wenig bewegt wird Verwenden Sie das Ger t NICHT in unmittelbarer N he leicht entz ndlicher Substanzen z B Benzin entflammbarer Narkosemittel
15. versorgen von BER HREN BLINKENDE diesem zur ckzutreten und jede Ber hrung zu vermeiden Dr cken SCHOCKTASTE DR CKEN Sie dann die Schocktaste zum Starten der Defibrillationstherapie SCHOCKTASTE LOSLASSEN Die Schocktaste wurde bei noch nicht betriebsbereitem Defibrillator gedr ckt Lassen Sie die Schocktaste los und dr cken Sie diese dann erneut nach Ert nen des Signals Betriebsbereit SCHOCK ABGEGEBEN Dem Betroffenen wurde soeben ein Defibrillationsschock verabreicht KEIN SCHOCK ABGEGEBEN Dem Betroffenen wurde kein Schock verabreicht da der Hilfeleistende die Schocktase nicht gedr ckt hat oder ein Fehler entdeckt wurde n SCHOCKS ABGEGEBEN Seit Einschalten des AED wurden insgesamt n Schocks abgegeben WIEDERBELEBUNG Beginnen Sie mit der Wiederbelebung BEGINNEN WIEDERBELEBUNG Setzen Sie die Wiederbelebung fort Diese Aufforderung wird FORTSETZEN auch dann ausgegeben wenn die Wiederbelebungs berwachungsfunktion des ZOLL AED Plus Herzdruckmassagetiefen von weniger als ca 1 9 cm feststellt FESTER DR CKEN Die bei der Wiederbelebung angewendete Herzdruckmassagetiefe ist konstant geringer als ca 3 8 cm ZOLL AED Plus 7 Audio Aufforderung Definition HERZDRUCKMASSAGE GUT Diese Meldung wird ausgegeben wenn es der Hilfeleistende nach Ausgabe von FESTER DR CKEN geschafft hat eine Herzdruckmassagetiefe von mindestens 3 8 cm zu erreichen WIEDERBELEBUNG Unterbrechen Sie
16. werden ACHTUNG Verwenden Sie bitte ausschlie lich Batterien von Duracell Sanyo oder Varta Verwenden Sie keine Batterien von Panasonic oder Rayovac Die Verwendung von Batterien von Panasonic oder Rayovac kann zu erheblich l ngeren Defibrillatorladezeiten f hren als bei Notf llen erforderlich ist e Sollten keinesfalls nach Ablauf des aufgedruckten Haltbarkeitsdatums verwendet werden e Sollten regelm ig auf ihr Haltbarkeitsdatum berpr ft werden Nachfolgend finden Sie einige Beispiele die Ihnen dabei helfen den Datencode auf den Batterien von Duracell Sanyo und Varta zu verstehen Duracell Die erste Ziffer steht f r das Herstellungsjahr Beispiel 7 1997 6 1996 usw An zweiter Stelle ist ein Buchstabe von A bis L vermerkt der den Herstellungsmonat angibt Beispiel A Januar B Februar usw bis L f r Dezember Sanyo Der erste Buchstabe steht f r das Herstellungsjahr Beispiel A 1996 B 1997 usw Der zweite Buchstabe steht f r den Herstellungsmonat Beispiel A Januar B Februar usw ZOLL AED Plus Varta Der BRAUNSCHWEIG Code besteht immer aus zwei Buchstaben ist auf der Seite der Monozelle in L ngsrichtung aufgedruckt Der erste Buchstabe steht f r den Herstellungsmonat Beispiel B Januar R Februar A M rz usw Der zweite Buchstabe gibt das Herstellungsjahr an Beispiel B 2001 R 2002 A 2003 usw Die von den empfohlenen Herstellern produzierten Batterien verf gen alle ber eine Lebens
17. 4105 USA Attn Technical Service Department Internationalen Kundendienst verstandigen Wenn Sie den Kundendienst von einem Ort au erhalb der USA in Anspruch nehmen sollten Sie vor dem Einschicken alle Batterien aus dem Ger t entfernen und dieses in der Originalverpackung bzw einer gleichwertigen Verpackung an das rtliche ZOLL Servicecenter senden Die Adresse des n chstgelegenen autorisierten Servicecenters erfahren Sie von Ihrer ZOLL Vertretung bzw dem autorisierten H ndler ZOLL AED Plus Anhang A Spezifikationen Tabelle 7 Allgemeine Spezifikationen GER T Gr e HxBxT 13 3 cm x 24 1 cm x 29 2 cm Gewicht 3 1kg Spannungsversorgung Batterien k nnen vom Bediener ausgetauscht werden 10 Lithium Mangan Dioxid Batterien des Typs 123A die auch in herk mmlichen Fotoblitzger ten eingesetzt werden Klassifizierung des Ger tes Klasse II mit interner Spannungsversorgung gem EN 60601 1 Normen zur Ger tegestaltung Entspricht den geltenden Anforderungen gem UL 2601 AAMI DF 39 TEC 601 2 4 EN60601 1 IEC60601 1 2 UMGEBUNGSBEDINGUNGEN Temperatur bei Betrieb PS Modell 0 bis 50 C PA Modell 10 bis 40 C Temperatur bei Lagerung PS Modell 30 bis 60 C PA Modell 0 bis 50 C Luftfeuchtigkeit 10 bis 95 relative Luftfeuchtigkeit nicht kondensierend Vibrationen MIL Norm 810F Min Helikoptertest Ersch tterungen PS Modell IEC 68
18. 7 Sensitivit t ji Die Leistungsf higkeit bei Arrhythmien wurde im Artikel von RE Kerber LB Becker JD Bourland RO Cummins AP Hallstrom MB Michos G Nichol JP Ornato WH Thies RD White BD Zuckerman Automated External Defibrillators for Public Access Defibrillation Recommendations for Specifying and Reporting Arrhythmia Analysis Algorithm Performance Incorporation New Waveforms and Enhancing Safety Auflage 1997 Band 95 Nr 6 1677 1681 beschrieben Referenzliteratur Young KD Lewis RJ What is confidence Part 2 Detailed definition and determination of confidence intervals Annals of Emergency Medicine September 1997 30 311 218 CRC Standard Mathematical Tables 28 Edition William H Beyer Ph D CRC Press Inc Boca Raton FL 1981 Percentage Points F Distribution Table S 573 ZOLL AED Plus 35 36 Diese Seite bleibt leer ZOLL AED Plus
19. EIT ausgegeben und als Meldung angezeigt wenn Ihr Ger t ber eine LCD Anzeige verf gt e Ist Ihr Ger t mit einer LCD Anzeige ausgestattet erscheint die Meldung SCHOCKS 0 links oben im Display Rechts oben wird die Betriebszeit angezeigt HINWEIS Wird die Meldung DATEN GESPEICHERT audiovisuell d h als Audio Aufforderung oder als Textmel dung ausgegeben sind noch EKG und andere Daten zum klinischen Ereignis gespeichert die noch nicht an ein anderes Ger t oder an ein Archivierungssystem bertragen wurden Um zu vermeiden dass diese Informationen ber schrieben werden sollten diese Daten erst an einen PC bertragen werden auf dem die Programme ZOLL Data Control oder ZOLL Data Review installiert sind Setzen Sie erst dann die Inspektion fort 5 Geben Sie bei Verwendung des Simulators einen VF Rhythmus am ZOLL AED Plus ein berpr fen Sie dann ob der AED die Serie an Aufforderungen zur Patientenbeurteilung fortsetzt den EKG Rhythmus analysiert die Audio Aufforderung SCHOCK EMPFOHLEN ausgibt den Defibrillator l dt und dann die Aufforderung PATIENT NICHT BER HREN BLINKENDE SCHOCKTASTE DR CKEN ausgibt ZOLL AED Plus 16 berpr fen Sie ob das Audiosignal Ladebereit zu h ren ist und die Schocktaste leuchtet Dr cken Sie die Schocktaste und berpr fen Sie am Simulator ob ein Schock abgegeben wurde berpr fen Sie ob die Meldung Schocks 1 auf der LCD Anzeige angezeigt wird Hin
20. Frequenzbereich angewendet HINWEIS 2 Diese Richtlinien k nnen nicht auf alle Situationen angewendet werden Die elektromagnetische Ausbreitung wird durch die Absorption und Reflexion der umgebenden Strukturen Objekte und Personen beeinflusst a Die ISM B nder d h industrielle wissenschaftliche und medizinische B nder zwischen 150 KHz und 80 MHz sind 6 765 MHz bis 6 795 MHz 13 553 MHz bis 13 567 MHz 26 957 MHz bis 27 283 MHz sowie 40 66 MHz bis 40 70 MHz gt Die Compliance Niveaus der ISM Frequenzb nder zwischen 150 kHz und 80 MHz und im Frequenzbereich zwischen 80 MHz und 2 5 GHz dienen der Verringerung von Interferenzen die von tragbaren mobilen Kommunikationsger ten z B Handys ausgehen die versehentlich in den Patientenbereich gebracht werden Aus diesem Grunde muss f r Sender in diesen Frequenzbereichen ein zus tzlicher Faktor von 10 3 zur Berechnung des empfohlenen Mindestabstandes verwendet werden Die Feldst rken station rer Sender z B Basisstationen f r Funktelefone Handys oder schnurlose Telefone Walkie Talkies CB Funk AM und UKW Radio bzw Fernseh bertragungen k nnen nicht pr zise vorhergesagt werden Um die durch station re HF Sender erzeugte elektromagnetische Strahlung zu bestimmen sollte ein elektromagnetisches Standortgutachten in Erw gung gezogen werden berschreitet die gemessene Feldst rke am Ort an dem der ZOLL AED Plus eingesetzt werden soll das oben genannte zul ssige HF Co
21. Ger t au er Betrieb und tauschen Sie die Batterien aus Tauschen Sie die alten Batterien komplett aus Dr cken Sie die Testtaste im Batteriefach wenn das Ger t Sie hierzu auffordert Sind die Piept ne anschlie end immer noch zu h ren nehmen Sie bitte Kontakt mit dem Technischen Kundendienst von ZOLL auf Audio Aufforderung KABEL EINSTECKEN berpr fen Sie die Kabelverbindung zwischen Elektroden und AED ANALYSE UNTERBROCHEN Aufforderung PATIENT RUHIG HALTEN Bei der EKG Analyse sind zu viele Artefakte aufgetreten Der Patient darf w hrend der EKG Analyse nicht bewegt werden Den Betroffenen w hrend der Analyse nicht ber hren Den Patienten ruhig halten Wenn das Ger t in einem Rettungswagen verwendet werden soll das Fahrzeug vor Beginn der EKG Analysen anhalten Aufforderung SCHOCKTASTE LOSLASSEN Lassen Sie die Schocktaste los und dr cken Sie diese anschlie end so lange bis ein Schock verabreicht wird Wird die Audio Aufforderung anschlie end immer noch ausgegeben nehmen Sie bitte Kontakt mit dem Technischen Kundendienst von ZOLL auf ZOLL AED Plus 21 22 Verwendung des ZOLL Administrationsprogramms Das ZOLL Administrationsprogramm hilft Ihnen beim Durchf hren softwaregesteuerter Wartungsvorg nge sofern der Defibrillator an einen PC angeschlossen ist Sie k nnen mit Hilfe des ZOLL Administrationsprogramms Daten vom Defibrillator an einen Rechner PC senden und dann diese Daten
22. Halsverletzung festgestellt werden k nnen wird empfohlen den Kopf durch Anheben des Kinns zu heben um die Atemwege frei zu machen Anschlie end kann das System zur passiven Unterst tzung der Atemwege unter die Schultern des Betroffenen geschoben werden um den Kopf in dieser Lage zu halten WARNUNG Verwenden Sie NICHT das System zur passiven Unterst tzung der Atemwege wenn Sie eine Verletzung am Kopf oder im Halsbereich entdecken bzw vermuten Legen Sie den Patienten vor Beginn der Wiederbelebung auf eine feste Unterlage Patienten bei denen keine Kopf oder Halsverletzung festgestellt werden konnte sollten zuerst auf die Seite gerollt werden Legen Sie dann das System zur passiven Unterst tzung der Atemwege unter die Schultern des Betroffenen so dass dessen Kopf beim Zur ckrollen angehoben und nach hinten gestreckt wird F r Ger tedeckel die als System zur passiven Unterst tzung der Atemwege verwendet werden k nnen gilt Der Deckel des AED ist so gestaltet dass er hilft die Atemwege frei zu halten nachdem er unter den Schultern des Betroffenen platziert wurde siehe Abbildung 4 Legen Sie den Deckel unter den Patienten um dessen Schultern anzuheben Verwenden Sie das System zur passiven Unterst tzung der Atemwege nicht wenn Sie eine Verletzung am Kopf oder im Halsbereich vermuten Der Ger tedeckel kann auch als System zur passiven Unterst tzung der Atemwege verwendet werden Abbildung 4 System zur
23. a Review Software 8000 08 13 08 AED Plus bungsger t 8008 0104 08 Ersatz bungsger t 1008 0115 08 Ersatz Bedienelement des bungsger tes 1008 0113 08 Wechselstromadapter bungsger t US EURO Gro britannien Schweiz Australien 9355 0802 9355 0803 9355 0804 9355 0805 9355 0806 bungsger tekabel 9355 0801 ZOLL AED Plus 23 24 Technischen Kundendienst verst ndigen Wenn bei einem Produkt von ZOLL ein Problem aufgetreten ist nehmen Sie bitte Kontakt mit dem ZOLL Technischen Kundendienst auf Telefon 1 978 421 9655 Fax 1 978 421 0010 Halten Sie die folgenden Informationen bereit wenn Sie den Kundendienst verst ndigen e Seriennummer des Ger tes e Beschreibung des Problems e Bestellschein oder Kreditkartennummer zur Verfolgung von Leihger ten e Bei Ger ten mit abgelaufener Garantie Bestellschein oder Kreditkartennummer Wenn das Ger t an ZOLL Medical Corporation eingeschickt werden muss fordern Sie bitte beim Technischen Kundendienst eine Serviceauftragsnummer an Ersatzger te k nnen auch f r die Dauer der Reparatur gegen Entrichtung einer Geb hr ausgeliehen werden Nehmen Sie vor dem Einschicken alle Batterien aus dem Ger t und senden Sie dieses in der Original verpackung bzw einer gleichwertigen Verpackung unter Angabe der Serviceauftragsnummer an folgende Adresse ZOLL Medical Corporation 269 Mill Road Chelmsford Massachusetts 01824
24. afiken sollen Ihnen dabei helfen alle zur Wiederbelebung erforderlichen Schritte in der richtigen Reihenfolge durchzuf hren Sie werden zus tzlich verwendet um den Effekt der Audio Aufforderungen sowie optional angezeigter Meldungen zu verst rken Allen Grafiken auf dem Ger t sind LED Anzeigen und Audio Aufforderungen zugeordnet Diese Kombination dient dazu die Aufmerksamkeit des Hilfeleistenden so zu lenken dass er die erforderlichen Schritte in der Reihenfolge ergreift die in den aktuell geltenden Protokollen zur Verwendung automatischer externer Defibrillatoren AED der AHA American Heart Association und des ERC European Resuscitation Council definiert sind Abbildung 2 Grafiken auf der Bedienoberfl che Das Ger t ist mit einer LCD Anzeige ausgestattet einige Spezialmodelle sind ohne LCD Anzeige erh ltlich das folgende Informationen anzeigt Betriebszeit Anzahl der verabreichten Schocks Textmeldungen entsprechen den Audio Aufforderungen Tiefe der Herzdruckmassage Das Ger t kann au erdem so konfiguriert werden dass auch empfangene EKG Signale angezeigt werden Beim Einschalten des Ger tes werden die Audio Aufforderungen und Grafikanzeigen automatisch in der richtigen Reihenfolge ausgegeben solange das Ger t eingeschaltet bleibt Wird das Ger t ausgeschaltet oder die Elektroden f r l ngere Zeit vom Patienten abgenommen stoppt die Ausgabe von audiovisuellen Aufforderungen Nach Anbringen der Elektrode
25. am Ger t ZOLL AED Plus Tabelle 1 Steuerungsfunktionen Bedienelement Anzeige Funktion EIN AUS Taste Zum Ein und Ausschalten des Ger tes Wird die Taste gt 5 Sekunden lang gedr ckt gehalten startet der Selbsttest bzw die Datenkommunikation Lichtanzeigen Es leuchtet jeweils die Anzeige des Schritts auf den der Hilfeleistende gerade am Patienten durchf hren muss Schocktaste 1 Diese Taste beginnt zu leuchten wenn der AED aufgeladen und betriebsbereit ist 2 Wenn die Taste bei geladenem und betriebsbereitem Defibrillator gedr ckt wird gibt dieser an den Patienten einen Schock ab 3 Ist der Defibrillator nicht mehr ausreichend geladen erlischt die beleuchtete Taste Beim Dr cken der Taste h ren Sie eine Audio Aufforderung die Sie ber die Anzahl der Defibrillationsschocks seit Einschalten des Ger tes informiert Piktogramme Symbole die Ihnen die Abfolge der Schritte nahe bringen die bei der Wiederbelebung und Defibrillation eingehalten werden m ssen Statusanzeige V x Wenn das gr ne H kchen leuchtet hat das Ger t den letzten Selbsttest erfolgreich bestanden und ist betriebsbereit Leuchtet hingegen das X ist der Selbsttest fehlgeschlagen d h das Ger t ist nicht betriebsbereit LCD Anzeige Anzeige der Betriebszeit Schockzahl Anwenderaufforderungen Tiefe der Herzdruckmassage und EKG Kurven IrDA Anschluss Kommunikationsverbindung zwisc
26. an Ihr Netzwerk weiterleiten oder die Daten lokal ber den Drucker Ihres Rechners ausdrucken Installation des ZOLL Administrationsprogramms Legen Sie die CD mit dem ZOLL Administrationsprogramm in das CD Laufwerk Ihres Rechners ein Das Installationsprogramm startet automatisch Wenn das Installationsprogramm nicht automatisch startet e W hlen Sie Ausf hren im Windows Startmen e Geben Sie im Feld ffnen den Befehl x Setup exe ein wobei X f r die Laufwerksbezeichnung Ihres CD Laufwerks steht e Klicken Sie auf OK e Befolgen Sie dann die angezeigten Anweisungen um die Installation abzuschlie en Datenkommunikation einrichten Sie k nnen Daten zwischen dem AED Plus und einem Computer auch kabellos ber die IrDA Schnittstellen austauschen Eine IrDA Schnittstelle befindet sich an der Seite des ZOLL AED Plus Die zweite IrDA Schnittstelle kann sich an Ihrem PC befinden In einigen F llen ist es erforderlich Daten ber die IrDA Schnittstelle Ihres Ger tes zuerst an ein Modem zu bertragen das wiederum die Daten an einen externen PC sendet Um optimale bertragungen zu erreichen m ssen die IrDA Schnittstellen einander direkt gegen ber liegen ohne Hindernisse die den Datentransfer behindern Die Empfangs Sendereichweite der Ger te kann variieren liegt aber in der Regel bei ca 30 cm Schalten Sie den PC ein und starten Sie das ZOLL Administrationsprogramm bzw das Programm ZOLL Data Control
27. atz des ZOLL AED PluS i EEEE SE 14 Automatischer Selbsttests nosene iones inssin eara E n EEEE OARA E E ETE EIE SaS EES NRA A kea aE ESASEN AEren 16 Einsetzen und Auswechseln der Batteriets isori sent hlakenchnen inne ieisiaishunenatine 16 Ladezustand der Batterien feststellen o icissiscsiccssavesscsissscssesscszssssvsconcassvenseateaseisessenetosssicaied subesseasassesvensesseabenssagensesteaseyeuicats 19 Wartung des Ge rates cis sisssseastasscniisccasessexsatdesucacestessuareerssaveadacs tabs ecevstisaaesinesuoues tu stvesceiededtsoueivenncd dersadbeeseousasiesesizeanedeousasoas 20 Reimigunng des Ger te Susse sorniera aa r er a E EOAR EA TS SS EA OSEE NATIE OA ea REEE E ESEA Eana sieaa 20 Wartungs K nfrellliste 120 21er shasta dues cates deabiiniceledbonbasbondatdwcbdad tolestivivereeidercteritoes 20 Fehlerbeheb ng enna eens nee aan p ehren 21 Verwendung des ZOLL Administrationsprogramms unuesesseseesenenenenennnnnenennnennennnnnnnnnnnnnennnnennennnennnnennnnernennenennnnanann 22 Installation des ZOLL Administrationsprogramms ueesessensenensennnnennenennennennnnnennennnnnnnnnennenennnnnsennnnennennennnennenennnnanann 22 Dat nk ofrimumikati on einrichten ee a casa dsszanstetoatsdenescaodi huenskerhsckinbnee 22 Zubehor besteller a a EE vests devas ude y dona dened sudaeeseuisecsdvarseadeseuscaavateaeveea veces E easaaeastatees 23 Technischen K ndendienst verst ndigen u ueeum nee cde usvaevisees testes ESEA OOE EEES 24
28. ch in sechs Kapitel Vorwort Entspricht dieser Seite Sicherheit Zusammenfassung Beschreibung allgemeiner Warnungen und Vorsichtsma nahmen Einleitung Allgemeine bersicht ber Funktionen und Leistungsumfang des AED Kapitel 1 Bedienung Beschreibung der Funktionen aller Bedienelemente und Anzeigen des AED Kapitel 2 Selbsttest Wartung und Fehlerbehebung Beschreibung der Ger tekonfiguration Datenkommunikation Fehlerbehebung Wartung sowie Bestellung von Zubeh r und Verbrauchsmaterialien Anh nge Technische Spezifikationen des AED Eigenschaften der geradlinigen zweiphasigen Wellenform von ZOLL sowie Informationen ber die Genauigkeit des Algorithmus bei der EKG Analyse ZOLL AED Plus v Sicherheit Zusammenfassung Der folgende Abschnitt beschreibt die allgemeinen Warnungen und Sicherheitshinweise f r vi Administratoren Hilfeleistende und Patienten Warnungen Verwenden Sie den AED Plus Defibrillator nur gem der Beschreibung in diesem Handbuch Unsachgem e Verwendung des Ger tes kann zum Tod oder zu Verletzungen f hren Der AED Plus darf NICHT verwendet oder in Betrieb genommen werden ehe Sie das AED Plus Administrator Handbuch und die Bedienungsanleitung gelesen haben Verwenden Sie das AED Plus Ger t NICHT und nehmen Sie es NICHT in Betrieb wenn in der Statusanzeige des Ger tes links neben dem Griff ein rotes X angezeigt wird Verwenden Sie das AED Plus Ger t NICHT
29. dauer von 10 Jahren ab dem aufgedruckten Datum sofern sie noch nicht in das Ger t eingesetzt sind Einsetzen der Batterien 1 Vergewissern Sie sich dass das Ger t ausgeschaltet ist ffnen Sie das Batteriefach und nehmen Sie dessen Deckel von der Ger ter ckseite ab Sie k nnen hierzu ein kleines Werkzeug verwenden z B einen Schraubendreher mit abgeflachter Spitze Stecken Sie das Werkzeug in die beiden Schlitze auf der Ger ter ckseite und dr cken Sie damit die Laschen herunter Stecken Sie dann das Werkzeug in die Fuge an der Unterseite um den Deckel abzuheben siehe Abbildung 6 2 Deckel hier abheben Batteriefacht r 1 Lasche hier herunterdr cken Abbildung 6 Batteriefacht r abnehmen 2 Nehmen Sie immer alle Batterien aus dem Ger t und entsorgen Sie diese nach den geltenden Vorschriften Legen Sie neue Batterien in das Batteriefach ein Achten Sie dabei darauf die Batterien richtig herum einzusetzen Polmarkierungen beachten und dass alle Batterien fest sitzen Nach Einsetzen der ersten 5 9 Batterien in das Batteriefach wird die Audio Aufforderung BATTERIEN EINSETZEN ausgegeben um Sie darauf aufmerksam zu machen dass noch weitere Batterien eingesetzt werden m ssen ZOLL AED Plus 17 18 LO re m 2 PR Ceres z UNTZIA rum j ker Es 5 t ce ABU U SLi An in Reset Taste der Batterie Abbildung 7 Batteriefach 3 Dr cken Sie
30. dbreite 2 30 Hz Anzeigeformat Optionale LCD Anzeige mit ver nderlicher Balkenanzeige Gr e 6 6 cm x 3 3 cm Anzeigeintervall 2 6 Sekunden L schgeschwindigkeit 25 mm s der Anzeige Batteriekapazit t Bei neu eingesetzten Batterien bei 20 C 5 Jahre 300 Schocks oder 13 Stunden berwachung im Dauerbetrieb Minimalanforderungen an den PC Windows 98 Windows 2000 Windows NT Windows XP IBM kompatibler Rechner mit PII Prozessor und 16550 UART oder h her 64 MB Arbeitsspeicher VGA Monitor oder besser CD ROM Laufwerk IrDA Schnittstelle 20 MB freier Platz auf der Festplatte Testberichte zur Leistung und Genauigkeit der Herzdruckmassagetiefe Messfunktion der Taktvorgabe funktion der Leistung des Hilfeleistenden und des Systems zur passiven Unterstiitzung der Atemwege PASS k nnen bei ZOLL Medical eingesehen werden Wenden Sie sich an den ZOLL Kundendienst wenn Sie ein Exemplar der folgenden Berichte anfordern m chten Using the ZOLL AED Plus Cover to Aid in Airway Patency Depth and Compression Rate Response of the AED Plus CPR System e AED Plus CPR System Test Results 26 ZOLL AED Plus Informationen und Herstellererkl rung zur elektromagnetischen Vertr glichkeit Tabelle 8 EMV Spezifikationen Der ZOLL AED Plus ist f r den Einsatz in Bereichen mit den folgenden elektromagnetischen Umgebungsbedingungen vorgesehen Der Kunde oder Bediener des ZOLL AED P
31. der eine kardiopulmonale Reanimation Herz Lungen Wiederbelebung HLW geh ren Das Ger t verwendet zur Defibrillation die geradlinig zweiphasige Wellenform von ZOLL Nach Anbringen der Elektroden auf der Brust des Betroffenen berwacht der Defibrillator den elektrokardiografischen EKG Rhythmus des Herzens Anschlie end wird dieser analysiert und bestimmt ob der Rhythmus schockbar ist oder nicht Bei Bedarf werden ber die gleichen Elektroden Defibrillationsschocks verabreicht Wenn das Ger t einen schockbaren Rhythmus erkennt l dt es sich und gibt folgende Warnung aus PATIENT NICHT BER HREN BLINKENDE SCHOCKTASTE DR CKEN Der Hilfeleistende dr ckt dann zur Abgabe des Schocks die Schock taste Der Hilfeleistende wird dann aufgefordert zwei Minuten lang Wiederbelebungsma nahmen durchzuf hren Anschlie end f hrt das Ger t automatisch erneut eine EKG Analyse durch Einige Versionen des ZOLL AED Plus sind mit einem Ger tedeckel ausgestattet der als System zur passiven Unterst tzung der Atemwege verwendet werden kann um Hals und Schultern in eine Position zu bringen in der die Atemwege freiliegen Einzelnen Ger teversionen kann au erdem zus tzliches Einmalzubeh r beiliegen Rasiermesser Schutzmaske Scheren und ein Tuch Der Defibrillator wird von zehn handels blichen Lithium Mangan Dioxid Batterien namhafter Hersteller mit Strom versorgt Der ZOLL AED Plus kann folgende Funktionen ausf hren e Durchf hren von regelm ige
32. die Wiederbelebung damit der AED die UNTERBRECHEN EKG Rhythmusanalyse beginnen kann Die folgenden Aufforderungen k nnen beim nichtklinischen Einsatz des ZOLL AED Plus ausgegeben werden Tabelle 2b Audio Aufforderung Definition NACH BATTERIEWECHSEL Dr cken Sie nach Austausch ALLER Batterien die gr ne Testtaste GR NE TESTTASTE im Batteriefach DR CKEN DATEN KONFIGURATIONS Der ZOLL AED Plus befindet sich im Diagnose MODUS Datenkommunikations Modus INFRAROTVERBINDUNG Es wurde die Infrarotverbindung zwischen dem ZOLL AED Plus HERGESTELLT und einem PC hergestellt ZOLL AED Plus LCD Anzeige verwenden Der ZOLL AED Plus ist mit einer Fl ssigkristallanzeige siehe Abbildung 3 im Format 1 3 x 2 6 Zoll versehen die die folgenden Informationen darstellt Anzeige der Herzdruckmassagetiefe bei der Wiederbelebung SCHOCKS 05 05 25 SCHOCKS 05 05 25 3 8 cm BEWUSSTSEIN 3 8 cm Meee P R FEN BEZ BEWUSSTSEIN PR FEN 51 cm gt lcm Tiefe Tiefe Mit EKG Ohne EKG Abbildung 3 LCD Anzeige HINWEIS Einige Sondermodelle des AED sind ohne LCD Anzeige ausgestattet Betriebszeit oben rechts im Display Anzeige der Gesamtbetriebszeit in Minuten und Sekunden seit Einschalten des ZOLL AED Plus Die Betriebszeit wird auch bei kurzen Unterbrechungen lt 5 Sekunden der Stromversorgung weitergez hlt Wird der ZOLL AED Plus f r l nger als f nf 5 Sekunden ausgeschaltet wird die Betrieb
33. e Herzdruckmassage um bei der Wiederbelebung eine bessere Leistung zu erreichen 4 Beatmen Sie den Betroffenen mit einer geeigneten Anzahl an Atemspenden und setzen Sie dann die Herzdruckmassage fort Die Taktvorgabe f ngt nach den ersten Herzkompressionen wieder an zu piepen Option Audio Aufzeichnung verwenden Wenn das Ger t mit der optionalen Audio Aufzeichnungsfunktion versehen und diese korrekt konfiguriert ist k nnen bei einem Notfall bis zu 20 Minuten lang kontinuierlich Audioaufnahmen und Daten gespeichert werden Die Audioaufnahme startet wenn die Aufforderung RUHE BEWAHREN zu h ren ist Die aufgenommenen Daten werden mit den klinischen Ereignisdaten synchronisiert Bei Wiedergabe der Audioaufnahme werden die entsprechenden EKG Daten synchronisiert Bei jeder Verwendung des Ger tes werden die bereits gespeicherten Daten EKG Audio und Ereignisdaten durch die Daten des aktuellen Notfalls berschrieben Wird das Ger t jedoch in einem anderen Modus gestartet z B im Konfigurationsmodus bleiben die gespeicherten Daten erhalten und k nnen bertragen werden Das berschreiben der alten EKG Audio und Ereignisdaten beginnt sobald die Elektroden korrekt am Patienten angeschlossen sind ZOLL AED Plus 13 Selbsttest Wartung und Fehlerbehebung berblick In diesem Kapitel finden Sie Hinweise zur Vorbereitung der folgenden Funktionen des ZOLL AED Plus e Inspektion e Vorbereitungen zum Einsatz des ZOLL AED Plus e Verwe
34. e bzw wenn die empfohlene Wiederbelebungsphase abgelaufen ist 1 Minute gem den AHA Protokollen und 1 bis 3 Minuten nach den ERC Protokollen Stoppt der Hilfeleistende w hrend einer Wiederbelebungsphase die Herzdruckmassage stoppt die Taktvorgabe nach wenigen Sekunden Der Piepton wird in der Wiederbelebungsphase erst dann wieder ausgegeben wenn die Herzdruckmassage wieder aufgenommen wird Wird w hrend einer Wiederbelebungsphase keine Herzdruckmassage festgestellt gibt der ZOLL AED Plus in regelm igen Abst nden die Aufforderung WIEDERBELEBUNG FORTSETZEN aus Die Frequenz der Taktvorgabefunktion des ZOLL AED Plus passt sich an die tats chlich vom Hilfe leistenden verwendete Herzmassagefrequenz an Die Taktvorgabe piept mit 100 Herzkompressionen pro Minute wenn die Herzdruckmassage mit mehr als 80 Herzkompressionen pro Minute begonnen wird Kann der Hilfeleistende die Herzmassagefrequenz von mindestens 80 Herzkompressionen pro Minute nicht erreichen oder halten steigert die Taktvorgabe die Frequenz des Pieptons auf einen Wert der um ca 15 Herzkompressionen pro Minute h her als die tats chlich vom Hilfeleistenden ange wendete Frequenz liegt Diese erh hte Taktfrequenz hilft dem Hilfeleistenden dabei die Herzmassage frequenz so weit anzuheben bis sie dem empfohlenen Wert von 100 Herzkompressionen pro Minute entspricht Liegt die vom Hilfeleistenden verwendete Herzmassagefrequenz erheblich unter 60 Herzkompressionen pro Minute piept
35. e im Vergleich zu standardm igen monophasichen Schocks mit hoher Energie f r transthorakale Defibrillation bei allen Patienten mit 95 Vertrauensintervall Die Daten zeigen ebenso die h here Effizienz von biphasischen Schocks mit niedriger Energie im Vergleich zu standardm igen monopha sichen Schocks mit hoher Energie bei Patienten mit hoher transthorakaler Impedanz bei 90 Vertrauens intervall Es gab keine unsicheren Ergebnisse oder Nebenwirkungen aufgrund der Verwendung des biphasischen Rechteckimpulses Kerber R et al AHA Scientific Statement Circulation 1997 95 1677 1682 the task force suggests that to demonstrate superiority of an alternative waveform over standard waveforms the upper boundary of the 90 confidence interval of the difference between standard and alternative waveforms must be lt 0 i e alternative is greater than standard Spezialisten sind der Auffassung dass zur Demonstration der Uberlegenheit einer alternativen Kurvenform gegeniiber einer Standardkurvenform die Obergrenze des 90 prozentigen Vertrauensintervalls der Differenz zwischen Standard und alternativer Kurvenform lt 0 sein muss d h alternativer Wert ist gr er als Standardwert ZOLL AED Plus Genauigkeit des Algorithmus bei der EKG Analyse Sensitivit t Spezifit t falschpositive Frequenz und positive Prediktionsf higkeit sind Parameter der Leistungsf higkeit eines EKG Analysesystems die von klinischen A
36. em weichen Lappen der mit einer 90 prozentigen Isopropylalkohol L sung Seifenwasser oder Chlorbleichlauge 30 ml pro Liter Wasser angefeuchtet ist Das Ger t bzw Teile des Ger tes d rfen nicht in Wasser getaucht werden Es d rfen keine Ketone MEK Aceton usw zum Reinigen des Ger tes verwendet werden Verwenden Sie keine Scheuermittel oder raue Materialien z B Papierhandt cher zum Reinigen des Displays oder der IrDA Schnittstelle Das Gerit nicht sterilisieren Wartungs Kontrollliste Verwenden Sie die folgende Kontrollliste zur regelm igen Wartung bzw berpr fung Ihres Ger tes Tabelle 4 Wartungs Kontrollliste Bitte Folgendes pr fen OK Nicht OK Ist das Ger t sauber unbesch digt und noch nicht berm ig abgenutzt O oO Gibt es Risse oder lose Teile am Geh use oO oO Uberpriifen Sie ob die Elektroden an das Ger t angeschlossen bzw oO oO versiegelt in der Verpackung sind Bei Bedarf austauschen Sind die Kabel unbesch digt d h die Ummantelung ist weder gerissen U oO gekerbt oder eingeschnitten bzw es liegen keine Dr hte frei berpr fen Sie das Ger t regelm ig mit Hilfe eines Simulators oO oO F hren Sie drei Entladungen durch und berpr fen Sie dabei Energieabgabe EKG Analyseergebnisse Anzeige und Displayfunktionen Audio Aufforderungen Schalten Sie das Ger t aus und dann wieder an und berpr fen Sie ob oO oO das gr ne H kche
37. en einsetzen ber pr fen Sie die Elektroden oder wechseln Sie diese aus Wenn das rote X weiterhin angezeigt wird nehmen Sie Kontakt mit dem ZOLL Kundendienst auf Niedriger Ladezustand der Batterien bei eingeschaltetem Ger t Aufforderung BATTERIEN WECHSELN bei eingeschaltetem Ger t Tauschen Sie die Batterien so schnell wie m glich aus Batterien vollst ndig entladen Statusanzeige zeigt rotes X um darauf hinzuweisen dass das Ger t nicht in Betrieb genommen werden kann bleibt abgeschaltet Neue Batterien einsetzen Wenn das rote X weiterhin angezeigt wird nehmen Sie Kontakt mit dem ZOLL Kundendienst auf ZOLL AED Plus Wartung des Ger tes F hren Sie regelm ig bzw bei Bedarf die empfohlenen Inspektionen durch Vergewissern Sie sich dass das gr ne H kchen angezeigt wird Nur dann ist das Ger t betriebsbereit Testen Sie das Ger t in den vorgeschriebenen Intervallen berpr fen Sie ob das Haltbarkeitsdatum der Elektroden noch nicht berschritten ist berpr fen Sie ob das Haltbarkeitsdatum der Batterien noch nicht berschritten ist berpr fen Sie ob die Elektroden zuerst an den Eingangsverbinder angeschlossen wurden berpr fen Sie ob das ben tigte Zubeh r Rasiermesser Maske Handschuhe zus tzliche Batterien bereit liegt Reinigung des Ger tes Reinigen und desinfizieren Sie nach jeder Verwendung das Ger t mit ein
38. en vor Beginn der Wiederbelebung auf eine feste Unterlage ZOLL AED Plus e Die eingesetzten Batterien d rfen NICHT wieder aufgeladen werden Nach Gebrauch d rfen die Batterien auf keinen Fall ge ffnet oder verbrannt werden Bei Missachtung besteht Explosionsgefahr e Das System sollte nicht auf oder in der unmittelbaren N he anderer Ger te verwendet werden L sst sich dies nicht vermeiden sollten Sie vor dem Einsatz des Ger tes pr fen ob dieses korrekt betrieben werden kann Vorsicht e Das Ger t nicht ffnen oder auseinander nehmen Es besteht die Gefahr von Stromschl gen berlassen Sie Wartung oder Reparaturen ausschlie lich dem hierf r qualifizierten Servicepersonal e Verwenden Sie nur handels bliche Lithium Mangan Dioxid Batterien vom Typ 123A Entsorgen Sie verbrauchte Batterien nach den geltenden Vorschriften Verwenden Sie nur die vom Hersteller empfohlenen Batterien e Die Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit die ZOLL Medical Corporation gem Abschnitt 510 K des amerikanischen Gesetzes ber medizinische Ger te Medical Device Act der FDA Food and Drug Administration amerikanische Zulassungsstelle f r Lebensmittel und Medikamente vorgelegt hat basieren auf dem Gebrauch von ZOLL Zubeh r z B Einmal Elek troden Der Einsatz von Elektroden anderer Hersteller wird nicht empfohlen ZOLL bernimmt hinsichtlich der Leistungsf higkeit oder Wirksamkeit seiner Produkte keinerlei Gew hrleistungs oder
39. er t verwendet eine Folge audiovisueller Aufforderungen Audio Aufforderungen Textmeldungen und erleuchtete Grafikanzeigen die den Hilfeleistenden bei der Einhaltung der Protokolle aus den AHA ERC Guidelines 2005 f r den Umgang mit automatischen externen Defibrillatoren AED unterst tzen Aufgenommen werden k nnen EKG Rhythmen Ereignisdaten die Ger te ID und als Option die Stimme des Hilfeleistenden sowie Umgebungsger usche Diese Informationen k nnen zur berpr fung und Archivierung an einen PC bertragen werden Sowohl AHA American Heart Association als auch ERC European Resuscitation Council haben umfangreiches Informationsmaterial ber die Verwendung automatischer externer Defibrillatoren und ihr Verh ltnis zur kardiopulmonalen Reanimation ver ffentlicht Die folgenden Publikationen enthalten erg nzendes Material zum ZOLL AED Plus Administrator Handbuch und zur Bedienungsanleitung 1 2005 American Heart Association Guidelines for CPR and ECC Erg nzung zu Circulation Band 112 Ausgabe 24 13 Dezember 2005 2 European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2005 Resuscitation 2005 67S 1 S7 23 Diese Anleitung enth lt Informationen ber Betrieb Wartung und Pflege des AED Der Administrator bzw Bediener sollte alle Kapitel dieser Anleitung aufmerksam durchlesen Lesen Sie unbedingt die im Abschnitt Sicherheit Zusammenfassung enthaltenen Informationen Die Anleitung gliedert si
40. er Differenz von 1 01 bis 15 3 Monophasisch Biphasisch Effizienz des ersten Schocks 93 99 p Wert 0 0517 95 Vertrauensintervall 2 7 bis 16 5 90 Vertrauensintervall 1 01 bis 15 3 Fiir die erfolgreiche Defibrillation mit dem biphasischen Rechteckimpuls mussten 58 weniger Strom abgegeben werden als bei monophasischen Schocks 141 vs 33 7 A p 0 0001 ZOLL AED Plus 33 34 Die Differenz der Effizienz zwischen biphasischen und monophasischen Schocks war bei Patienten mit transthorakaler Impedanz gr er gr er als 90 Ohm Die Effizienz des ersten Schocks und der ersten Induktion biphasischer Schocks lag bei 100 gegen ber 63 f r monophasische Schocks bei Patienten mit hoher Impedanz p 0 02 95 Vertrauensintervall der Differenz von 0 021 bis 0 759 und 90 Vertrauensintervall der Differenz von 0 037 bis 0 706 Monophasisch Biphasisch Effizienz des ersten Schocks 63 100 Patienten mit hoher Impedanz p Wert 0 02 95 Vertrauensintervall 0 021 bis 0 759 90 Vertrauensintervall 0 037 bis 0 706 Ein einziger Patient ben tigte einen zweiten biphasischen Schock bei 150 J um 100 Effizienz zu erreichen Dagegen waren bei sechs Patienten Schocks von bis zu 360 J erforderlich um 100 Defibrillationseffizienz zu erzielen Schlussfolgerung Die Daten zeigen die gleiche Effizienz von biphasischen Schocks mit niedriger Energi
41. frei zu machen ATMUNG PR FEN berpr fen Sie durch Beobachten H ren oder F hlen ob der Betroffene atmet bzw ob ein Luftstrom aus den Lungen wahrgenommen werden kann ZWEIMAL BEATMEN Spenden Sie zwei Atemz ge wenn Sie keine Atmung feststellen k nnen ZOLL AED Plus Audio Aufforderung Definition KABEL EINSTECKEN Das Elektrodenkabel ist nicht richtig mit dem AED Patientenstecker verbunden DEFI ELEKTRODEN AUF Bringen Sie die Defibrillationselektroden auf dem entbl ten ENTBL SSTE Brustkorb des Patienten an PATIENTENBRUST KLEBEN ELEKTRODEN PR FEN Die bereits angebrachten Elektroden verf gen nicht ber ausreichenden Kontakt mit der Haut des Patienten oder die Elektroden sind defekt PATIENT NICHT BER HREN Ber hren Sie den Patienten nicht damit die laufende oder gerade ANALYSE L UFT beginnende EKG Rhythmusanalyse nicht gest rt wird SCHOCK EMPFOHLEN Bei der EKG Rhythmusanalyse wurde VF bzw eine schockbare VT festgestellt KEIN SCHOCK EMPFOHLEN Bei der EKG Rhythmusanalyse wurde ein Rhythmus festgestellt der durch Defibrillation nicht behandelt werden kann ANALYSE UNTERBROCHEN Die EKG Rhythmusanalyse wurde aufgrund von zu vielen EKG PATIENT RUHIG HALTEN Signalartefakten unterbrochen Unterbrechen Sie die laufende Wiederbelebung und halten Sie den Patienten so still wie m glich PATIENTEN NICHT Bitten Sie alle Personen die den Betroffenen
42. geklebt werden sollen e Kleines Tuch zum Trocknen der Haut des Betroffenen e Schutzhandschuhe e Schutzmaske HINWEIS Elektroden enthalten keine gef hrlichen Materialien und k nnen mit dem normalen Abfall entsorgt werden sofern sie nicht durch Krankheitserreger verunreinigt sind Bei derartigen Verunreinigung sollten Sie entsprechende Vorsichtsma nahmen treffen ZOLL AED Plus 11 12 CPR D padz anbringen Bereiten Sie vor dem Anbringen der Elektroden den Patienten vor Vorbereiten des Patienten 1 Entfernen Sie die Kleidung im Brustbereich des Patienten 2 Vergewissern Sie sich dass die Brust des Betroffenen trocken ist 3 Entfernen Sie bei Bedarf mit der Schere oder dem Rasiermesser die Brustbehaarung damit die Elektroden problemlos aufgeklebt werden k nnen Zum Anbringen der Elektroden 1 Rei en Sie die Elektrodenpackung auf und entfalten Sie die Elektroden Orientieren Sie sich an den Grafiken siehe Abbildung 5 2 Nehmen Sie den HLW Sensor und platzieren Sie ihn zwischen den Brustwarzen ber der Brustbeinmitte des Betroffenen Verwenden Sie dabei das Fadenkreuz des Sensors zur Orientierung 3 Dr cken Sie den HLW Sensor mit der rechten Hand fest und ziehen Sie Schlaufe Nr 2 um die Schutzschicht von der Elektrode zu entfernen Dr cken Sie die Elektrode von der Mitte aus an damit sie richtig auf der Haut des Patienten klebt 4 Dr cken Sie den HLW Sensor mit der linken Hand und ziehen Sie Schlaufe Nr 3 um d
43. gen Als medizinische Einrichtung bzw als im Gesundheitswesen T tiger sind Sie gem SMDA eventuell dazu verpflichtet ZOLL sowie m glicherweise der FDA das Eintreten bestimmter Ereignisse zu melden Diese Ereignisse sind im US Gesetz 21 CFR Part 803 definiert und umfassen Todesf lle gravierende Verletzungen oder Erkrankungen die mit dem Ger t in Verbindung stehen Tritt ein meldepflichtiges Ereignis ein sollten Sie im Rahmen unseres Qualit tssicherungsprogramms ZOLL ber jeglichen Mangel am Ger t Fehlfunktionen und Defekte unterrichten Diese Informationen sind erforderlich damit ZOLL auch weiterhin Produkte anbieten kann die den h chsten Qualit tsanspr chen gen gen Entpacken e Untersuchen Sie alle Packkartons und beh lter auf Besch digungen e berpr fen Sie das Ger t gr ndlich auf Besch digungen die w hrend des Transports aufgetreten sind e Wenn Teile der Lieferung fehlen oder besch digt sind bzw das Ger t den Selbsttest nicht besteht ein rotes X wird nach dem Einsetzen der Batterien in der Statusanzeige angezeigt nehmen Sie bitte Kontakt mit dem Technischen Kundendienst der ZOLL Medical Corporation auf e berpr fen Sie anhand der Lieferliste ob alle bestellten Teile geliefert wurden Konventionen In diesem Dokument werden Audioaufforderungen in kursiven Gro buchstaben dargestellt z B NOTRUF VERANLASSEN WARNUNG Warnungen beziehen sich auf Situationen oder Handlungen die zu
44. hen Defibrillator und einem PC bzw anderen Ger ten mit IrDA Anschluss System zur passiven Unter stiitzung der Atem wege PASS in Ger tedeckel inte griert optional Einige ZOLL AED Plus Modelle sind mit einem besonders gestalteten Deckel ausgestattet der unter die Schultern des Patienten geschoben werden kann um ihn beim Atmen zu unterst tzen Dieses PASS System kann auch als Zubeh r fiir andere ZOLL AED Plus Modelle bestellt werden Siehe Abschnitt Zubeh r Batteriefach Aufnahme von zehn 10 Lithium Mangan Dioxid Batterien des Typs 123A zur Stromversorgung des Ger tes Patientenstecker Stecker zum Anschluss der Elektroden an den AED Lautsprecher Zur Ausgabe von Audio Aufforderungen und akustischen Signalen der Taktvorgabe Piept ne die dem Hilfeleistenden bei der Wiederbelebung helfen die erforderlichen Schritte in der richtigen Reihenfolge auszuf hren Auch bei anstehenden Wartungsma nahmen oder Reparaturen werden bei Bedarf Audio Aufforderungen ausgegeben Mikrofon Wenn das Ger t mit der optionalen Audio Aufnahmem glichkeit ausgestattet ist optional kann das Mikrofon dazu verwendet werden Umgebungsger usche einschlie lich der Stimme des Hilfeleistenden aufzuzeichnen ZOLL AED Plus Grafikanzeigen des AED verwenden Die Grafiken befinden sich auf der Bedienfl che siehe Abbildung 2 auf der Oberseite des Ger tes Sie sind nach dem Abnehmen des Deckels sichtbar Die Gr
45. ie Schutzschicht von der Elektrode zu entfernen Dr cken Sie die Elektrode von der Mitte aus an damit sie richtig auf der Haut des Patienten klebt HINWEIS Wenn der Patient sehr gro ist oder es erforderlich ist die Elektrode unter einer Brust anzubringen k nnen Sie die untere Elektrode an der Perforation abtrennen und auf diese Weise wie gew nscht positionieren Bringen Sie das Elektrodenpolster am Patienten leicht nach links versetzt und unterhalb der linken Brust des Patienten an HINWEIS Wenn der Betroffene in der oberen rechten Brust einen implantierten Schrittmacher oder Defibrillator tr gt sollten die Elektroden ein wenig versetzt aufgeklebt werden damit sie nicht direkt ber dem Ger t liegen Vergewissern Sie sich dass der HLW Sensor an seiner Stellung ber der unteren H lfte des Brustbeins bleibt th te Vy m CPR Depadz ZOLL gee ZOLL Medical Corporation 32 Second Avenue Burlington MA 01803 4420 USA 781 229 0020 ZOLL Medical European Operations ZOLL Medical the Netherlands Molenpad 3 6669 ZH Dodewaard the Netherlands 31 488 480220 ZOLL Medical U K Ltd 44 192 584 6400 ZOLL Deutschland GmbH 49 221 398 9340 Abbildung 5 Anbringen der CPR D padz ZOLL AED Plus Funktion zur berwachung der Wiederbelebung verwenden Real CPR Help In Verbindung mit ZOLL CPR D padz kann der ZOLL AED Plus die Herzdruckmassagefrequenz und tiefe berwachen Das Ger t ist mit einer Taktvorgabefunktion ausge
46. iphasischen Rechteckimpulses bei 120 J mit einer monophasischen Kurvenform bei 200 J zu vergleichen Das zweite Ziel war der Vergleich der Effizienz aller Schocks drei aufeinanderfolgende Schocks von 120 150 170 J des biphasischen Rechteckimpulses mit der einer monophasichen Kurvenform drei aufeinanderfolgende Schocks von 200 300 360 J Ein Signifikanzniveau von p 0 05 oder weniger wurde mit Hilfe des exakten Tests von Fischer als statistisch bedeutend festgestellt Die Unterschiede zwischen den beiden Kurvenformen wurden ebenfalls als statistisch bedeutend angesehen wenn das bliche Vertrauensintervall von 95 oder das von der AHA empfohlene Vertrauensintervall von 90 zwischen diesen beiden Kurvenformen gr er als 0 war Ergebnisse Die Studienpopulation von 184 Patienten hatte ein Durchschnittsalter von 63 14 Jahren 143 Patienten waren m nnlich 98 Patienten waren in der biphasischen Gruppe Ventrikelflimmern flattern n 80 ventrikul re Tachykardie n 18 86 Patienten waren in der monophasischen Gruppe Ventrikelflimmern flattern n 76 ventrikul re Tachykardie n 10 Es traten keine Nebenwirkungen oder Verletzungen im Zusammenhang mit der Studie auf Die Effizienz des ersten Schocks und der ersten Induktion biphasischer Schocks bei 120 J lag bei 99 gegen ber 93 f r monophasische Schocks bei 200 J p 0 0517 95 Vertrauensintervall der Dif ferenz von 2 7 bis 16 5 sowie 90 Vertrauensintervall d
47. lus sollte sicherstellen dass das Ger t nur in entsprechenden Bereichen eingesetzt wird Emissionstest Entspricht Informationen zur elektro magnetischen Vertr glichkeit HF Emissionen CISPR11 Gruppe 1 Der ZOLL AED Plus verwendet ausschlie lich f r interne Funktionen hochfrequente Energie Aus diesem Grunde ist die vom Ger t verursachte hochfrequente St rstrahlung extrem gering so dass Interferenzen mit in der N he befindlichen Ger ten eher unwahrscheinlich sind HF Emissionen CISPR 11 Klasse B Harmonische Emission IEC 61000 3 2 Nicht anwendbar Spannungsschwankungen Flickeremission IEC 61000 3 3 Nicht anwendbar Medizinische elektrische Ger te ben tigen besondere EMV Vorsichtsma nahmen und m ssen nach den in diesem Dokument enthaltenen EMV Informationen installiert und in Betrieb genommen werden ZOLL AED Plus 27 Der ZOLL AED Plus ist f r den Einsatz in Bereichen mit den folgenden elektromagnetischen Umgebungsbedingungen vorgesehen Der Kunde oder Bediener des ZOLL AED Plus sollte sicherstellen dass das Ger t nur in entsprechenden Bereichen eingesetzt wird Immunit tstest Testniveau nach Compliance Informationen zur elektro IEC 60601 Niveau magnetischen Vertr glichkeit Entladung 6 kV Kontakt 6 kV Kontakt Der Untergrund sollte aus Holz elektrostatischer 8 kV Luft 8 kV Luft Beton oder Keramikfliesen Elektrizit t nach bestehen Ist
48. mpliance Niveau sollte der Normalbetrieb des Ger tes beobachtet werden Zeigt das Ger t anomale Leistungen sind eventuell zus tzliche Ma nahmen erforderlich z B den ZOLL AED Plus umstellen oder an einem anderen Ort verwenden d Im Frequenzbereich zwischen 150 kHz und 80 MHz sollten die Feldst rken weniger als V1 V m betragen ZOLL AED Plus Empfohlener Abstand zwischen tragbaren mobilen HF Kommunikationsger ten und dem ZOLL AED Plus Der ZOLL AED Plus ist f r den Einsatz an Orten bestimmt die den Ger tespezifikationen entsprechen in denen HF St rstrahlungen kontrolliert werden Der Kunde bzw der Bediener des ZOLL AED Plus kann dazu beitragen elektromagnetische Interferenzen zu vermeiden indem er den Mindestabstand zwischen tragbaren mobilen HF Kommunikationsger ten Sendern und dem ZOLL AED Plus so w hlt wie nachfolgend aufgef hrt Dabei ist die maximale Ausgangsnennleistung der Kommunikationsger te zu beachten Empfohlener Mindestabstand nach Frequenz des Senders m Bemessene 150 KHz bis 150 KHz bis 80 MHz bis 800 MHz bis maximale 80 MHz bei 80 MHz bei 800 MHz 2 5 GHz Ausgangs Frequenzen Frequenzen nennleistung auBerhalb der innerhalb der des Senders ISM B nder ISM B nder wW d p d 2 1p de yp d yp 0 01 0 17 0 12 0 12 0 23 0 1 0 37 0 38 0 38 0 73 1 1 17 1 20 1 20 2 3 10 3 69 3 79 3 79 TT 100 11 70 12 00 12 00 23 00 Bei Sendern deren bemessene maximale A
49. n Selbsttests zum Sicherstellen der fortlaufenden Betriebsbereitschaft e Verwenden einteiliger Elektroden die das Anschlie en und Aufkleben am Patienten erleichtern e Analyse des Herzrhythmus und Meldung an den Hilfeleistenden ob der Rhythmus schockbar ist oder nicht e Bei Patienten mit Herzstillstand Abgabe von Defibrillationsschocks wenn ein schockbarer EKG Rhythmus entdeckt wurde e Ausgabe von Audio Aufforderungen und Grafikanzeigen die den Bediener durch die Schritte leiten die bei einem kardialen Notfall erforderlich sind z B Hilfe anfordern oder den Patienten wiederbeleben e Ausgabe von akustischen Signalen Piept ne die dem Hilfeleistenden helfen die Herzdruck massage mit 100 Herzkompressionen pro Minute durchzuf hren hierf r sind CPR D padz erforderlich e berwachung der Herzdruckmassagetiefe w hrend der Wiederbelebung und Ausgabe von Audio Aufforderungen die bei Bedarf auf eine unzureichende Herzdruckmassagetiefe aufmerksam machen hierf r sind CPR D padz erforderlich e Geratedeckel der als System zur passiven Unterst tzung der Atemwege verwendet werden kann Beachten Sie dass dieser Spezialdeckel bei einigen Versionen zum Standardlieferumfang geh rt bei anderen als optionales Zubeh r bestellt werden kann e Daten bertragung zwischen Defibrillator und einem PC zur Speicherung von Ereignissen oder zum Ausdrucken von Ereignisberichten Es k nnen handels bliche Batterien verwendet werden ZOLL
50. n am Patienten und berpr fen der Verbindungsimpedanz wird der EKG Rhythmus analysiert Je nach Ergebnis der EKG Analyse wird dem Hilfeleistenden per Audio Aufforderung mitgeteilt ob ein schockbarer EKG Rhythmus festgestellt wurde oder nicht Wird ein schockbarer EKG Rhythmus gemessen leiten Audio und visuelle Aufforderungen d h die betreffenden Anzeigen leuchten auf den Hilfeleistenden in der richtigen Reihenfolge durch die Defibrillation Wird kein Schock empfohlen gibt der ZOLL AED Plus Audio Aufforderungen KEIN SCHOCK EMPFOHLEN und WIEDERBELE BUNG BEGINNEN aus Zus tzlich leuchten die entsprechenden Grafikanzeigen auf Dem Hilfeleistenden ZOLL AED Plus 5 bleibt dann ein Intervall von 2 Minuten je nach Ger tekonfiguration zur Wiederbelebung Nach Ablauf dieser Wiederbelebungsphase startet der ZOLL AED Plus automatisch eine neue EKG Rhythmusan alyse Die Schocks werden durch Bet tigen der Schocktaste wird durch das Herzsymbol und die zugeh rige LED angezeigt in der Mitte der Bedienoberfl che ausgel st Weitere Hinweise zu den Grafikanzeigen auf der Bedienoberfl che k nnen Sie der Bedienungsanleitung des ZOLL AED Plus entnehmen Hier finden Sie auch Informationen zu den Audio Aufforderungen die bei den einzelnen Schritten des Behandlungsprotokolls ausgegeben werden sowie zu den erwarteten Reaktionen des Hilfeleistenden auf die audiovisuellen Aufforderungen L st sich eine Elektrode vom Patienten wird die EKG A
51. n angezeigt wird Nur dann ist das Ger t betriebsbereit Ist die Haltbarkeit der Batterien noch nicht abgelaufen Bei Bedarf oO oO austauschen Liegen die Zubeh rteile vollst ndig dem Ger t bei oO oO 20 ZOLL AED Plus Fehlerbehebung Wenn Ihr Ger t nicht ordnungsgem funktioniert schicken Sie es bitte an den Technischen Kundendienst von ZOLL Tabelle 5 Fehlerbehebung Technisches Problem Abhilfe Selbsttest fehlgeschlagen Starten Sie den Test manuell indem Sie die EIN AUS Taste mindestens 5 s lang gedr ckt halten Versuchen Sie den Fehler zu beheben indem Sie die Batterien oder Elektroden austauschen Schl gt der Ger tetest erneut fehl sollten Sie das Ger t au er Betrieb nehmen und Kontakt mit dem Technischen Kundendienst von ZOLL aufnehmen Aufforderung BATTERIEN Tauschen Sie die alten Batterien komplett aus Dr cken Sie WECHSELN die Taste im Batteriefach wenn das Ger t Sie hierzu auffordert Rotes X Starten Sie den Test manuell berpr fen Sie ob das Kabel richtig am Ger t angeschlossen ist oder tauschen Sie die Elektrode aus Tauschen Sie alle alten Batterien stets komplett aus Dr cken Sie die Testtaste im Batteriefach wenn das Ger t Sie hierzu auffordert Wenn das Ger t immer noch nicht funktioniert sollten Sie es au er Betrieb nehmen und Kontakt mit dem Technischen Kundendienst von ZOLL aufnehmen Piepton bei ausgeschaltetem Ger t Nehmen Sie das
52. nalyse bzw die Verabreichung von Schocks so lange unterbrochen bis diese wieder angebracht ist In diesem Fall wird die Aufforderung ELEKTRODEN PR FEN ausgegeben Audio Aufforderungen verwenden Bei der klinischen Anwendung des ZOLL AED Plus werden die folgenden Audio Aufforderungen ausgegeben Tabelle 2 Audio Aufforderungen und ihre Bedeutung Audio Aufforderung Definition GER T OK Der ZOLL AED Plus hat nach dem Einschalten den Selbsttest erfolgreich bestanden GER T NICHT Der ZOLL AED Plus hat nach dem Einschalten den Selbsttest EINSATZBEREIT nicht bestanden und kann deshalb nicht verwendet werden BATTERIEN WECHSELN Beim nach dem Einschalten des ZOLL AED Plus durchgef hrten Selbsttest wurde festgestellt dass die eingesetzten Batterien zu schwach sind um bei der Patientenversorgung verwendet zu werden Setzen Sie sofort neue Batterien ein RUHE BEWAHREN Versuchen Sie so ruhig wie m glich zu bleiben und konzentrieren Sie sich ganz auf den Notfall BEWUSSTSEIN PR FEN berpr fen Sie ob der Betroffene bei Bewusstsein ist indem Sie ihn behutsam sch tteln und ihn fragen Sind Sie in Ordnung NOTRUF VERANLASSEN Verst ndigen Sie den rztlichen Notfalldienst oder bitten Sie eine andere Person Hilfe zu holen ATEMWEGE FREI MACHEN Bringen Sie den Betroffenen in R ckenlage berstrecken Sie dann den Kopf des Betroffenen durch Anheben des Kinns oder Kiefers um dessen Atemwege
53. nden des automatischen Selbsttests e Einsetzen und Auswechseln der Batterien e Anschlie en des Elektrodenkabels an das Ger t e Aufbewahren von Elektroden und Zubeh r im Ger t e Pr fen ob Daten an das Ger t bertragen werden m ssen Inspektion berpr fen Sie nach dem Auspacken ob das Ger t beim Versand besch digt wurde Kontrollieren Sie ob alle bestellten Zubeh rteile und andere Komponenten mitgeliefert wurden Vorbereitungen zum Einsatz des ZOLL AED Plus F hren Sie vor und nach dem klinischen Einsatz des ZOLL AED Plus stets die folgenden Vorbereitungen und Kontrollen durch damit das Ger t im Notfall zuverl ssig funktioniert 1 berpr fen Sie die gesamte Ger teoberfl che auf Risse Br che oder fehlende Teile Achten Sie darauf dass das Ger t sauber ist 2 berpr fen Sie den Patientenstecker Kontrollieren Sie ob Anschlussstifte besch digt sind oder fehlen 3 Schlie en Sie einen ZOLL AED Plus Simulator Tester bzw ein gleichwertiges Ger t an den Patientenstecker des AED an 4 Schalten Sie den Simulator und den ZOLL AED Plus ein berpr fen Sie folgende Vorg nge e Die Statusanzeige zeigt zuerst ein rotes X und wechselt dann ca 4 bis 5 Sekunden nach Einschalten des Ger tes zu einem gr nen H kchen Alle Lichtanzeigen LED auf der Ger teoberseite leuchten nacheinander auf e Innerhalb von 5 Sekunden nach Einschalten des ZOLL AED Plus wird die Audio Aufforderung GER T EINSATZBER
54. nelektronik funktioniert und bei 2 Joule korrekt geladen und entladen werden kann 5 Hardware Software Tests des Mikroprozessors berpr fen ob die Mikroprozessorelektronik des ZOLL AED Plus korrekt funktioniert und die Software vollst ndig installiert und richtig konfiguriert ist Der Selbsttest kann auch manuell gestartet werden wenn die EIN AUS Taste des Ger tes l nger als 5 Sekunden gedr ckt gehalten wird Am ZOLL AED Plus leuchten alle grafischen Anzeigen auf Gleichzeitig werden alle Audio Aufforderungen und Textmeldungen am Ger t ausgegeben um dessen audiovisuelle Funktionen zu testen Sind alle Selbsttests erfolgreich bestanden zeigt die Statusanzeige des AED ein gr nes H kchen an vw Hierdurch wird signalisiert dass alle Tests bestanden wurden und das Ger t betriebsbereit ist Wenn ein rotes X nach Abschluss der Selbsttests angezeigt wird ist der AED nicht betriebsbereit da ein Defekt aufgetreten sein kann Nehmen Sie den ZOLL AED Plus au er Betrieb und sehen Sie im Kapitel Fehlerbehebung in dieser Bedienungsanleitung nach geeigneten Abhilfema nahmen Alle Selbsttests werden automatisch nach Einschalten des Ger tes durchgef hrt Einsetzen und Auswechseln der Batterien Das Ger t wird mit zehn 10 Lithium Mangan Dioxid Batterien des Typs 123A betrieben die auch in Fotoblitzger ten eingesetzt werden Diese Batterien e K nnen in den meisten Fotofachgesch ften Kaufh usern und Elektronikl den erworben
55. ngen zu 25 Ohm 50 Ohm 100 Ohm und 125 Ohm bei maximaler Energieeinstellung von 200 Joule Tabelle 9 Biphasische Kurvenform Entladung Entladung Entladung Entladung mit 25 Ohm mit 50 Ohm mit 100 Ohm mit 125 Ohm Belastung Belastung Belastung Belastung Erste Phase 32 A 26 A 21 A 17 A Maximaler Anfangsstrom Erste Phase 28 A 22 A 16 A 13 A Durchschnittlicher Strom Dauer der ersten Phase 6 ms 6ms 6ms 6ms Dauer der Interphase 150 us 150 us 150 us 150 us zwischen erster und zweiter Phase Maximaler Anfangsstrom 33 A 19 A 12 A 11 A der zweiten Phase Durchschnittlicher Strom 21 A 14 A 11 A 10 A der zweiten Phase Dauer der zweiten Phase 4ms 4ms 4ms 4ms Die Effizienz des biphasischen Rechteckimpulses von ZOLL wurde bei einer Defibrillationsstudie zu Ventrikelflimmern VF und ventrikul rer Tachykardie VT klinisch gepr ft Diese Studie die mit Defibrillatoren der ZOLLM Series durchgef hrt wurde und ihre Ergebnisse sind nachfolgend beschrieben Da der biphasische Rechteckimpuls des AED Plus dieselben Zeiteinstellungen f r erste und zweite Phase hnliche Str me Stromst rken f r erste und zweite Phase sowie dieselben Mechanismen f r die Kontrolle der Defibrillationskurvenform verwendet werden die Defibrillations Kurvenformen von M Series und AED Plus als gleichwertig angesehen ZOLL AED Plus Klinische Versuchsergebnisse f r die biphasische Kurvenform der M Series Die Effizienz des biphasi
56. oder in sauerstoffangereicherten Umgebungen Achten Sie darauf dass das Ger t nicht St rstrahlungen ausgesetzt ist die durch die Funkfrequenzen bestimmter Ger te Handys Funkger te usw erzeugt werden Der Defibrillator kann andernfalls den Herzrhythmus nicht korrekt interpretieren Entfernen Sie vor der Defibrillation alle Ger te vom K rper des Patienten die nicht speziell gegen Defibrillationen gesch tzt sind Trocknen Sie vor Anbringen der Elektroden bei Bedarf die Brust des Patienten Bringen Sie nur neue d h gerade der Verpackung entnommene und unbesch digte Elektroden an deren Haltbarkeit noch nicht abgelaufen ist Achten Sie beim Anbringen darauf dass die Haut sauber und trocken ist um die Gefahr von Verbrennungen m glichst gering zu halten Die Elektroden d rfen NICHT direkt ber einem implantierten Herzschrittmacher angebracht werden da die von diesem Ger t erzeugten Impulse die Genauigkeit der EKG Rhythmusanalysen beeintr chtigen k nnen Andererseits kann der Schrittmacher durch die Entladungen des Defibrillators besch digt werden Lesen Sie die Hinweise am Deckel des ZOLL AED Plus bevor Sie diesen als System zur passiven Unterst tzung der Atemwege PASS verwenden Nur so k nnen Sie feststellen ob Sie das System einsetzen d rfen oder nicht Verwenden Sie NICHT das System zur passiven Unterst tzung der Atemwege wenn Sie eine Verletzung am Kopf oder im Halsbereich entdecken bzw vermuten Legen Sie den Patient
57. passiven Unterst tzung der Atemwege verwenden ZOLL AED Plus Elektroden verwenden WARNUNG Verwenden Sie KEINE bereits benutzten Elektroden Der ZOLL AED Plus verwendet Elektrodenpackungen die ber ein Kabel mit dem Ger t verbunden sind Die Packung enth lt die Elektroden die am Patienten angebracht werden e Vergewissern Sie sich dass Sie wirklich eine neue Elektrodenpackung verwenden und schlie en Sie das Elektrodenkabel nach jeder Verwendung am Ger t an um f r k nftige Notf lle vorbereitet zu sein e berpr fen Sie regelm ig das Ablaufdatum der Elektroden damit Sie in Notf llen stets frische und verwendungsbereite Elektroden einsetzen k nnen e Ersetzen Sie abgelaufene Elektroden Wenn die Elektroden nicht richtig aufgeklebt sind wird w hrend des Ger tebetriebes die folgende Audio Aufforderung ausgegeben ELEKTRODEN PR FEN oder ELEKTRODEN AUFKLEBEN Wenn das Elektrodenkabel nicht richtig am Ger t angeschlossen ist wird die Audio Aufforderung KABEL EINSTECKEN ausgegeben Vergewissern Sie sich deshalb dass das Elektrodenkabel richtig am AED angeschlossen und die Elektroden korrekt am Patienten angebracht sind Die Elektroden sollten zuerst am Ger t angeschlossen werden Die Elektrodenpackung kann Folgendes enthalten e Schere zum Zerschneiden der Kleidung bzw zum Entfernen von Brustbehaarung e Rasiermesser zum Entfernen berm iger Behaarung an der K rperstelle an der die Elektroden auf
58. rzten oder Experten zum Vergleich herangezogen werden Die Berechnungsspezifikationen sind nachfolgend detailliert aufgef hrt Die Begleitdaten belegen detailliert die Genauigkeit des Algorithmus wie von unabh ngigen Pr fern untersucht Der Algorithmus e Unterteilt den EKG Rhythmus in Segmente von je 3 Sekunden Dauer e Filtert und misst Ger usche Artefakte und Grundlinienverlauf e Misst den Grundlinieninhalt Welligkeit bei den korrekten Frequenzen Frequenzbereichanalyse des Signals e Misst die QRS Rate Breite und Variabilit t e Misst die Amplitude und die temporale Regelm igkeit Autokorrelation der Peaks und Wellent ler Bestimmt ob mehrere 3 Sekunden Segmente schockbar sind und fordert den Bediener dann auf den Patienten zu behandeln Die Algorithmussequenz dauert ca 9 Sekunden Tabelle 10 Ergebnisse zur klinischen Leistungsf higkeit Rhythmen Proben Leistungsziele Beobachtete 90 einseit volumen Leistung iges unteres Vertrauenslimit Schockbar 250 Total min 618 Grobe VF 535 gt 90 Sensitivit t 97 38 95 65 Schnelle VT 83 gt 75 Sensitivit t 91 57 83 39 Nicht schockbar 300 Total min 3039 NSR 2205 gt 99 Spezifizit t 99 86 99 60 AF SB SVT Herzblock 770 gt 95 Spezifizitat 100 99 52 idioventrikul r VES Salven Asystolie 64 gt 95 Spezifizitat 100 99 40 Intermedi r 88 Feine VF 64 Nur Bericht 93 75 84 76 Andere VT 24 Nur Bericht Sensitivit t 73 00 91 6
59. schen Rechteckimpulses von ZOLL wurde bei einer Studie zur Defibrillation von Ventrikelflimmern VF und ventrikul rer Tachykardie VT klinisch gepr ft Eine Machbarkeits studie wurde zun chst f r die Defibrillation von VF VT n 20 f r zwei unterschiedliche Patienten gruppen durchgef hrt um Kurvenform Sicherheit und Energiewahl zu bestimmen Anschlie end wurde ein separater multizentrischer randomisierter klinischer Versuch durchgef hrt um die Effizienz der Kurvenform zu berpr fen Nachfolgend finden Sie eine Beschreibung dieser Studie Die Studie wurde mit Hilfe der ZOLL Defibrillationssysteme bestehend aus ZOLL Defibrillatoren biphasischem Rechteckimpuls von ZOLL und den Multifunktionselektroden von ZOLL durchgef hrt Randomisierter multizentrischer klinischer Versuch zur Defibrillation von Ventrikelflimmern VF und ventrikul rer Tachykardie VT Uberblick Die Effizienz der Defibrillation des biphasischen Rechteckimpulses von ZOLL wurde mit einem MDS Schock in einer prospektiven randomisierten multizentrischen Studie an Patienten verglichen die mit ventrikul rer Defibrillation aufgrund von VF VT w hrend elektrophysiologischer Studien ICD Implantationen und Tests behandelt wurden Insgesamt nahmen 194 Patienten an der Studie teil Zehn 10 Patienten die die Protokollkriterien nicht erf llten wurden von der Analyse ausgeschlossen Ziele Das prim re Ziel dieser Studie war es die Effizienz des ersten Schocks des b
60. stattet die dem Hilfeleistenden den Rhythmus bei der Herzdruckmassage vorgibt Der Takt entspricht der von der AHA und ERC empfohlenen Frequenz von 100 Herzkompressionen pro Minute Die audiovisuellen Aufforderungen helfen ebenfalls eine Herzdruckmassagetiefe von 3 8 bis 5 1 cm bei Erwachsenen zu erzielen Die Funktion zur berwachung der Wiederbelebung kann nur bei Verwendung von CPR D padz eing esetzt werden Gehen Sie wie folgt vor wenn Sie die Wiederbelebungs berwachungsfunktion des ZOLL AED Plus verwenden wollen 1 Schlie en Sie die CPR D padz am ZOLL AED Plus an 2 Bringen Sie die CPR D padz wie im vorherigen Abschnitt beschrieben am Patienten an Vergewissern Sie sich dass sich der HLW Sensor in der Mitte der unteren H lfte des Brustbeins befindet 3 Wenn keine Lebenszeichen festgestellt werden und der AED die Aufforderung WIEDERBELE BUNG BEGINNEN ausgibt legen Sie Ihre H nde auf den HLW Sensor Dr cken Sie diesen anschlie end um die Herzdruckmassage zu beginnen Nach den ersten Herzkompressionen beginnt die Taktvorgabefunktion des ZOLL AED Plus den Takt mit Hilfe von Piept nen vorzugeben Versuchen Sie den vorgegebenen Takt bei der Herzdruck massage zu bernehmen Kurz nach Beenden der Herzdruckmassage stoppt die Taktvorgabe so dass keine Piept ne mehr zu h ren sind HINWEIS Wenn der ZOLL AED Plus die Aufforderung FESTER DR CKEN ausgibt betr gt die Herzdruck massagetiefe weniger als 3 8 cm Verst rken Sie di
61. szeit auf 00 00 zur ckgesetzt Wenn die Betriebszeit 99 Minuten und 59 Sekunden berschreitet springt der Z hler auf 00 00 zur ck und beginnt dann weiterzuz hlen Schockzahl oben links im Display Anzeige der Gesamtzahl aller Defibrillationsschocks die der ZOLL AED Plus seit dem letzten Einschalten abgegeben hat Die Schockzahl wird auch nach kurzen Unterbrechungen lt 5 Sekunden der Spannungsversorgung weitergez hlt Wird der ZOLL AED Plus f r l nger als 5 Sekunden ausgeschaltet wird die Schockzahl auf 0 zur ckgesetzt Anzeige der Herzdruckmassagetiefe bei der Wiederbelebung rechts im Display An einem Balkendiagramm kann die bei der Wiederbelebung erzielte Herzdruckmassagetiefe abgelesen werden Die Balkenanzeige ist bei 3 8 cm und 5 1 cm mit Linien versehen an denen abgelesen werden kann ob bei der Wiederbelebung eine ausreichende Herzdruckmassagetiefe erzielt wird Visuelle Bedieneraufforderungen im unteren Drittel des Displays Wenn der ZOLL AED Plus eine Audio Aufforderung ausgibt wird gleichzeitig eine entsprechende Textmeldung in der LCD Anzeige ausgegeben EKG Kurve in der Displaymitte Obwohl bei ZOLL AED Plus Ger ten die Anzeige von EKG Kurven nicht ab Werk voreingestellt ist kann der Defibrillator so konfiguriert werden dass die empfangenen EKG Signale am Ger t dargestellt werden ZOLL AED Plus 9 10 System zur passiven Unterst tzung der Atemwege PASS verwenden Wenn keine Anzeichen einer Kopf oder
62. unit tstest Testniveau nach Compliance Informationen zur elektro IEC 60601 Niveau magnetischen Vertr glichkeit Tragbare und mobile HF Ger te zur Kommunikation Handys usw sollten nicht n her an das Ger t einschlie lich seiner Kabel gef hrt werden als nachfolgend empfohlen Der empfohlene Mindestabstand kann anhand einer Gleichung berechnet werden die auf der Senderfrequenz basiert Empfohlener Mindestabstand Gef hrte HF 3 Vrms 3 Vrms Ge Ii VP IEC 61000 4 6 150 kHz bis 80 MHz bei Nicht ISM B ndern 10 Vrms 10 Vrms d 1 20 VP 150 kHz bis 80 MHz bei ISM B ndern ZOLL AED Plus 29 30 Immunit tstest Testniveau nach IEC Compliance Informationen zur elektro Fortsetzung 60601 Niveau magnetischen Vertr glichkeit HF St rstrahlung 10 V m 10 V m d 1 20 VP 80 MHz bis 800 MHz IEC 61000 4 3 80 MHz bis 2 5 GHz d 2 30 VP 800 MHz bis 2 5 GHz P bezeichnet die maximale Ausgangsnennleistung des Senders in Watt W gem den Spezifika tionen des Senderherstellers d steht fiir den empfohlenen Mindestabstand in Metern m P Die Feldst rken station rer HF Sender sollten wie im elektromagnetischen Gutachten zum Standort definiert niedriger als das Compliance Niveau der einzelnen Frequenzbereiche sein 4 In der N he von Ger ten die mit dem folgenden Symbol gekennzeichnet sind k nnen Interferenzen auftreten e A HINWEIS 1 Bei 80 MHz wird der h here
63. usgangsnennleistung nicht in der obigen Tabelle aufgef hrt ist kann der empfohlene Mindestabstand d in Metern m anhand der Gleichung ermittelt werden die zur Bestimmung der Senderfrequenz angewendet wird wobei P die maximale Ausgangsnennleistung des Senders in Watt W bezeichnet gem den Angaben des Senderherstellers HINWEIS 1 Bei 80 MHz und 800 MHz ist der Mindestabstand f r h here Frequenzbereiche zu verwenden HINWEIS 2 Die ISM B nder d h industrielle wissenschaftliche und medizinische B nder zwischen 150 KHz und 80 MHz sind 6 765 MHz bis 6 795 MHz 13 553 MHz bis 13 567 MHz 26 957 MHz bis 27 283 MHz sowie 40 66 MHz bis 40 70 MHz HINWEIS 3 F r Sender in den ISM Frequenzb ndern zwischen 150 kHz und 80 MHz sowie im Frequenzbereich 80 MHz bis 2 5 GHz wird ein zus tzlicher Faktor von 10 3 zur Berechnung des empfohlenen Mindestabstandes verwendet um Interferenzen zu verringern die von tragbaren mobilen Kommunikationsger ten z B Handys ausgehen die versehentlich in den Patientenbereich gebracht werden HINWEIS 4 Diese Richtlinien k nnen nicht auf alle Situationen angewendet werden Die elektromagnetische Ausbreitung wird durch die Absorption und Reflexion der umgebenden Strukturen Objekte und Personen beeinflusst ZOLL AED Plus 31 32 Eigenschaften des biphasischen Rechteckimpulses Die folgende Tabelle zeigt die Eigenschaften des biphasischen Rechteckimpulses bei Abgabe von Ladu
64. weis Bei diesem Test wird gepr ft ob das Ger t korrekt defibrilliert Ist dies nicht der Fall sollten Sie dennoch berpr fen ob die Defibrillationsenergie korrekt abgegeben wurde Um zu berpr fen mit welcher Pr zision der Schock abgegeben wurde muss anstelle des ZOLL AED Plus Simulators Testers ein Defibrillator Analyseger t verwendet werden berpr fen Sie nach der Schockabgabe ob der AED Plus die Meldungen WIEDERBELEBUNG BEGINNEN ausgibt Aktivieren Sie die Wiederbelebungsfunktion des Simulators und berpr fen Sie ob die Takt vorgabe zu piepen beginnt und die folgenden Audio Aufforderungen und Meldungen w hrend der n chsten 60 Sekunden ausgegeben werden FESTER DR CKEN gefolgt von HERZDRUCK MASSAGE GUT Vergewissern Sie sich dass ca zwei Minute nach Beginn der Wiederbelebung die Aufforderung WIEDERBELEBUNG UNTERBRECHEN ausgegeben wird Stellen Sie den Simulator auf VF und berpr fen Sie ob eine neue EKG Analyse beginnt Schalten Sie den ZOLL AED Plus und den Simulator aus Achten Sie darauf dass das Verfallsdatum der neuen CPR D padz oder stat padz II die mit dem ZOLL AED Plus verwendet werden sollen noch nicht erreicht ist Befolgen Sie die den neuen Elektroden beiliegenden Anweisungen um diese zuerst an den Patientenstecker am Ger t anzuschlie en Legen Sie die Elektroden dann in den Deckel des ZOLL AED Plus Legen Sie neue Batterien ein wenn in der Statusanzeige ein rotes
65. zur berwachung der Wiederbelebung ist mit einer Taktvorgabefunktion ausgestattet die dem Hilfe leistenden den Rhythmus bei der Herzdruckmassage vorgibt Der Takt entspricht der von der AHA und ERC empfohlenen Frequenz von 100 Herzkompressionen pro Minute Die audiovisuellen Aufforde rungen helfen ebenfalls eine Herzdruckmassagetiefe von 3 8 bis 5 1 cm bei Erwachsenen zu erzielen ZOLL AED Plus vii viii Nachverfolgbarkeit des Ger tes Die US Gesetzgebung Federal Law 21 CFR 821 sieht die Nachverfolgbarkeit von Defibrillatoren vor Als Eigent mer des Ger tes sind Sie verpflichtet ZOLL Medical Corporation bei Lieferung Verlust Diebstahl Schenkung Verkauf Zerst rung oder anderweitige berlassung an ein anderes Unternehmen bzw eine Organisation zu benachrichtigen Tritt eines der oben genannten Ereignisse ein teilen Sie ZOLL Medical Corporation bitte schriftlich die folgenden Informationen mit 1 Herkunft Bezeichnung der Organisation usw Adresse Name und Telefonnummer des Ansprechpartners 2 Teilenummer Modellnummer und Seriennummer 3 Art der Transaktion z B Ger t wurde in Empfang genommen gestohlen zerst rt einer anderen Organisation berlassen 4 Neuer Standort bzw Organisation sofern sich die Angaben von Punkt 1 unterscheiden Bezeichnung des Unternehmens bzw der Organisation Adresse Name und Telefonnummer des Ansprechpartners 5 Ein Datenwechsel wurde ausgef hrt Hinweis zu Nebenwirkun

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