2.510473draft e01_DE_Argus_LCM.book
Contents
1. nn 35 Zubeh r und Verbrauchsmaterial A 36 Technische Daten 37 Daten System nenn 37 Technische Daten Messwerterfassung 39 39 IK EE 39 Kul E 39 NIBD nicht invasiver Blutdruck 40 IBD invasiver Blutdruck A 40 5 02 lt ririsak 40 05 nassen inner 40 Anhang es mans 42 Programmierungsmen uuunsessnannnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnannnnnnnn 42 ET eu ET 42 Spezialmen lnfot EE 43 VWerkeuwerte een ENNEN 44 EKG Patientenkabel 45 3 adriges Kabel f r Kinder und Neugeborene 45 3 adriges Kabel f r Respiration 45 3 adriges Kabel f r Erwachsene A 45 kabel 3p 2 eisen 47 3 und 5 adriges Kabel f r Erwachsene und 47 10 48 Art Nr 2 510473 Ver draft e01 Art Nr 2 510473 Ver draft e01 SCHILLER ARGUS LCM plus Gebrauchsanweisung 7 3 7 Elektroden Identifikation und Farbenkode 1 49 7 4 CO gt Einstellungen uneurssnnsonnsonsnnn2. i Fett gedruckte Werte sind SCHILLER Werkswerte Men punkt Parameter Wert EKG Anzeigeempfindlichkeit 5 10 20 40 mm mV aEKG Filter Diagnostik Monitoring 1 Monitoring 2 Artefakt QRS Tonquelle Aus EKG SpO Herzschrittmacher Aus Ein ist der Parameter eingeschaltet ist eine RRi Mes sung nicht m glich RRi Alarm Ein Aus Kabeltyp Automat 3 5 10 Elektr Netzfilter Aus 50 60 Hz NIBD Initialdruck Erwachsen 180 Kind 150 Neugeborene 120 mmHg 0 300 Automatische Messung AuslEin Intervall Zeit 2 3 5 10 15 30 60 min Ablassgeschwindigkeit 5 3 9 SpO Unterdr ckung Aus Ein IBP Skala 0 300 200 100 50 30 AUTO Start IBP Kalibration Funktion CO Flussrate 200 120 90 ml min siehe Abschnitt 7 4 O Kompensation AuslEin Aus lt 60 Ein O gt 60 N z0 Kompensation AuslEin Aus 0 N O Ein 212 Desflurane Komp AuslEin Ein Desflurane 212 Wasserdampf Kompens AuslEin BTPS Kompensation AuslEin Null Punkt Kal Datum TTMMJJ Zwei Punkt Kal Datum TTMMJJ Start Nullpunkt Kalibration Funktion Start Zweipunkt Kalibration Funktion System Patient Erwachsene Kind Neugeborenes Datum TTMMJJ Zeit hhmm Info Ger teinformationen Siehe Abschnitt 7 7 2 a Diagnostik Hardware Filter Hoch Tiefpass Hp 0 05 Hz Tp 150 Hz f r LCM plus und LCM Basic SN lt 1000 Monitoring 1 Hardware Filter Hoch Tiefpass Hp 0 5 Hz Tp 40 Hz f r LCM Basic SN gt 1000 Monitoring 2 Hard und Software Hardware siehe oben SW
3. IBD Anschluss anstelle von CO S e e G Bl Je Abb 2 1 Argus LCM Frontansicht Art Nr 2 510473 Ver draft e01 Art Nr 2 510473 Ver draft e01 SCHILLER ARGUS Einleitung 2 Gebrauchsanweisung Funktions bersicht 2 2 2 2 2 Beschreibung Tasten 0 Ein aus Die LED zeigt an ob das Ger t durch Netzspannung oder Batterie gespeist wird Akustischen Alarm unterdr cken best tigen Der Alarm kann auf zwei Arten unterdr ckt oder best tigt werden Dies wird im Me n Info Alarm eingestellt Siehe Abschnitt 3 7 3 Schnellzugriffstasten 1 Start Stopp NIBD oder wenn w hrend 2 sek gedr ckt Umschalten zwischen auto und manuell 2 Trend und Alarmanzeige 3 Ausdruck der aktuellen Anzeige ee 4 Alarmgrenzen Men Alarm aus Diese Tasten unterdr cken den Alarm des gew hlten Wertes Die Best tigung z B ALARM AUS EKG wird links oben am Bildschirm angezeigt Die Kontrollan zeige ber der betreffenden Taste leuchtet siehe Abschnitt 3 7 4 Men Zugriff Diese Taste ffnet das Men Mit den Navigationstasten Recht Links kann der ge w nschte Men punkt gew hlt werden Durch nochmaliges Dr cken der Taste wird das Men verlassen Eingabe Q Navigation do h Die Navigations und die Eingabe Taste haben unterschiedliche Funktionen ab h ngig vom Betrie
4. 0 6 Hz SW 35 Hz Artefakt Hard und Software Hardware siehe oben SW 2 4 Hz SW 20 Hz Seite 42 Art Nr 2 510473 Ver draft e01 Art Nr 2 510473 Ver draft e01 SCHILLER ARGUS LCMyplus Gebrauchsanweisung Programmierungsmen 7 1 71 2 Spezialmen Info A Die Einstellungen in diesem Men d rfen nur von autorisiertem Personal durch AWARN U NG gef hrt werden welche in der Bedienung und Einstellung des Ger tes ausgebil det worden sind Die erweiterte Men Anzeige Info kann mit folgender Tastenkombination angezeigt werden Dr cke E w hle Men Info dr cke und dann Info Unterdr ckungszeit 2 min 2 10 Schwesternruf sofort 5 s Param EKG Ableitung Respirations Quelle aEKG CO SpO Puls 418 16 s NIBD Erw Initialdr 180 NIBD Neug Initialdr 120 Temperatur Einheit CIE Trend Zeitfenster 5 15 30 60 120 240 min Ger t Sprache Deutsch English PFrangais Svenskalltaliano Espan ol Portuges Norge Software Grundwerte speichern Ge nderte Werte k nnen mit dieser Funktion perma nent gespeichert werden Siehe Abschnitt 3 4 2 Ladet die SCHILLER Werkswerte Die Anzeigespra Werkswerte laden che wird auf Deutsch gesetzt Siehe Abschnitt 3 4 3 Programm Update Nur f r Service a Wenn die Einstellung f r Respiration Quelle EKG und die Einstellung f r Herzschrittmacher Ein ist kann keine Respirationsmes su
5. 4 5 4 5 1 4 5 2 4 6 4 7 5 1 5 1 1 5 1 2 5 2 5 2 1 5 2 2 5 3 5 4 5 4 1 5 5 5 5 1 5 5 2 5 6 5 6 1 6 1 6 2 6 2 1 6 2 2 6 2 3 6 2 4 6 2 5 6 2 6 6 2 7 7 1 7 1 1 7 1 2 7 2 7 3 7 3 1 7 3 2 7 3 3 7 3 4 7 3 5 7 3 6 Start berwachung 25 Kabel f r berwachung anschllessen 25 EKG berwachung EE 25 RRI berwachung mit HF EKG 25 NIBD berwachung REENEN 26 SbO Dberwachung EEN 27 IBD berwachuind ee 28 Vorbereiten zur Messung des 28 Kalibration IB 29 CO Uberwachung EEN 29 Temperatur Dberwachung EE 29 Wartung E 30 Wartungsintervall 30 Optischer Test Ger t ea in al 30 1 5 eryri aine a aurada aO a 30 Wartungsintervall Batterie 31 Batterie laden einen ee ege dE 31 Entsorg ng Battenie u ae dE teg 31 Sicherung Netzspannung wechseln 32 Reinigung Ger t Kabel und 33 Ger t Kabel und Sensoren reinigen 33 CO gt Null und Zweipunktkalibration 34 Start Nullpunktkalibration 34 Start Zweipunkikalbraton nnne 34 TT
6. Dreiwegventil auf Luftdruck stellen Patient AWARNUNG 4 5 2 4 6 4 7 Kalibration IBD Die Kalibrierung muss vor jeder Anwendung erfolgen Die Nullpunkt Kalibration wird automatisch beim Einstecken des Drucksensorka bels ausgef hrt Die Kalibration kann aber auch ber das Men IBP manuell aus gef hrt werden Hinweis Durch Verschiebung der Position des Drucksensor nach oder w hrend der Kalibra tion k nnen falsche tiefe oder hohe Werte angezeigt werden gt ffnen Sie gem ss der Anleitung des Herstellers das die entsprechende n Ventil e um den Druck im System wie in diesem Beispiel beschrieben auszuglei chen Dr cken Sie den 1BP Alam knopt oder bei LCM Version E den NIBD Alarmknopf W hlen Sie Start IBP Kalibration IBD Alarm Ein Aus Null mmHg anschliessen M Start IBP Kalibration Beenden Abbrechen Best tige mit der Eingabe Taste CO berwachung A A Nebenstrom Abfallprodukte und die CO Wasserfalle sollten als biologisch ge f hrlicher Sonderm ll behandelt werden Um sicherzustellen dass Kinder und Neugeborene gen gend Luft zum Atmen haben unbedingt die Einstellungen unter den Men punkten System Patient Erwachsen Kind Neugeboren und kontrollieren Die Flussrate f r die CO Messung muss f r Kinder auf 120 ml min und f r Neugeborene auf 90 ml min eingestellt sein Temperatur berwachung
7. len des Sensor verursacht Schwankunsspitzen 150 mmHg Druckerpapier fertig Papierstau Batterieladung zu niedrig Herzschrittmacher auf Ein und Respiration Quelle auf EKG 5 6 1 Behebung Sensor auswechseln Sensor auswechseln Sensor kalibrieren Sensor Kabelanschluss bepr fen Nach Sp lung Sensor kalibrieren Neues einlegen Papier kontrollieren Ger t am der Netzversorgung anschliessen und Batterie laden Respiration Quelle auf CO oder Herzschrittmacher auf Aus Table page 2 of 2 Zubeh r und Verbrauchsmaterial A Verwenden Sie immer Ersatzteile und Verbrauchsmaterial von SCHILLER oder Produkte die von SCHILLER genehmigt sind Das Nichtbeachten dieser Anwei sung kann lebensgef hrlich sein und oder die Aufhebung der Garantie zur Folge haben Bei Ihrer SCHILLER Vertretung sind alle Verbrauchsmaterialien und Zubeh rteile f r den ARGUS LCM erh ltlich Eine vollst ndige Liste aller SCHILLER Vertretun gen finden Sie auf der Website von SCHILLER www schiller ch Bei Problemen wenden Sie sich bitte direkt an unsere Hauptverwaltung in der Schweiz Unsere Mit arbeiter stehen Ihnen jederzeit f r Anliegen und Fragen zur Verf gung Art Nr 2 510473 Ver draft e01 Art Nr 2 510473 Ver draft e01 SCHILLER ARGUS Technische Daten 6 Gebrauchsanweisung Daten System 6 1 Hersteller Ger tename Abmessungen Gewicht Schutzart Geh use
8. 5 Verantwortung des Betreibers 5 Bestimmungsgem sse 5 Organisatorische Massnahmen 5 Sicherheitsbewusstes Arbeiten 6 Sicherheitseinrichtungen uussrressnnnnennennnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nn 6 Betrieb mit anderen Ger ten 7 Wartung een insel 7 Sicherheitssymbole und Piktogramme 8 Verwendete Symbole im 8 Verwendete Symbole am Ger t 9 Zus tzliche Bestimmungen ursesnnnssnnnnnnnennnnnnnnnnnnnnnnnnnnn 9 Implizite Genehmigung 9 Garanttebestimmungen ernennen nennen nn 9 Einleit ng u a 10 bersicht Versionen ann 10 ARGUS LCM Basic Seriennummern 781 000 781 999 10 ARGUS LCM Basic ab Seriennummer 781 1000 10 ARGUS LCM plus 780 001 und b ber 11 Funktions bersicht uesersernsensonnnnennnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnannnn 12 Tasten ARGUS LOM plUS nennen ennnnnnnnnnnennnnnnnnnnn nn nennen 12 Beschreibung Tasten 2 2444 242242444404204000 13 Beschreibung Anzeige 14 Betrieb 15 Inbetriebnahme seel
9. AWARNUNG io Seite 26 4 3 NIBD berwachung A Um berm ssigen Druck auf die Extremit t zu vermeiden an welcher der gemessen wird unbedingt richtige Gr sse der Manschette w hlen und die Ein stellung unter dem Men punkt System Patient Erwachsen Kind Neugebo ren kontrollieren Bei l ngerer berwachung oder automatischem Betrieb muss beim Patienten re gelm ssig die Extremit t an der die Manschette anliegt auf Anzeichen von Isch mie Purpura und oder Neuropathie untersucht werden Manschette nicht an der Extremit t anbringen die gleichzeitig f r Interventionen wie z B Infusionen verwendet wird Um falsche Messergebnisse zu vermeiden darauf achten dass der Schlauch nicht zusammengedr ckt wird Um zu vermeiden dass w hrend der NIBD Messung und gleichzeitiger Abnahme der SpO S ttigung an derselben Extremit t Fehler entstehen wird der SpO Alarm w hrend der NIBD Messung unterdr ckt Siehe Men punkt NIBD SpO Unterdr ckung Seite 42 Die Ablassgeschwindikeit hat einen wichtigen Einfluss auf die Genauigkeit der Messung speziell bei Patienten mit tiefem Puls Es wird empfohlen die Ablassge schwindigkeit von 5 auf 3 mmHg einzustellen Die Manschette wird am linken oder rechten Oberarm befestigt Manschettengr sse f r den jeweiligen Patiententyp beachten Art Nr 2 510473 Ver draft e01 Art Nr 2 510473 Ver draft e01 SCHILLER ARGUS Star
10. B X 1 X D x x x x 1x x E X X Diagnostik Filter mit 3 5 oder 10 Kabel Anzeige von 1 7 oder 12 Ableitungen Optionen f r alle Versionen Drucker Zusatzbatterie sowie Schwesternruf oder Bordnetz Version A kann durch etCO Modul einen Drucker und eine zus tzliche Batterie aufger stet werden Die Versionen B C D E k nnen durch einen Drucker und eine zus tzliche Batterie aufger stet werden Seite 11 2 Einleitung 2 2 Funktions bersicht SCHILLER ARGUS LCM plus ARGUS LCM plus z Version E ARGUS LCM plus i Version D Seite 12 2 2 Funktions bersicht 2 2 1 Tasten ARGUS LCM plus SCHILLER _ ARGUS ICM Audio Alarme best tigen unterdr cken Schnellzugriff f r 1 NIBD Start Stop Auto Man 2 Trend und Alarmanzeige 3 Drucken ein aus m 4 Einstellen Alarmlimiten 2 SR a Men zugriff 2 i wer gt Y E vi LED Batteriebetrieb LCM ein aus Patienten Anschl sse LED Netzbetrieb T GT Navigation ab auf rechts links NIBD IBD SPO Programmierung und Eingabetaste EKG Alarm aus Mit dieser Taste wird das Fenster eingeblendet in dem der IBD NIBD Alarm ein ausgeschaltet und die IBD Kalibration gestartet wird IS IBD Anschluss anstelle der Temperatur 4
11. Die Temperatur kann je nach Sensortyp am Ohr auf der Haut oder rektal gemes sen werden Die minimale Messdauer zur Erlangen eines Messwertes betr gt unabh ngig vom Messort mindestens 2 Minuten Wenn die Temperatur ausserhalb des Messbereiches liegt wird dies mit zwei Stri chen angezeigt Alarme werden keine ausgegeben Seite 29 5 Wartung 5 1 Wartungsintervall SCHILLER ARGUS LCM plus Intervall Alle zwei Wochen Alle 6 Monate Alle 12 Monate Alle 24 Monate Seite 30 5 1 kee Wartung Nullpunktkalibration CO siehe Abschnitt 5 5 1 Benutzer Optische Pr fung des Ger ts und der Kabel LED Test siehe Abschnitt 3 1 1 Tasten und Alarmtest siehe Abschnitt 5 1 1 Zweipunktkalibration CO siehe Abschnitt 5 5 2 Alle halbj hrlichen Wartungsarbeiten Funktionspr fungen gem ss den Anweisungen im Servicehandbuch NIBD Kalibration EKG Kalibration Wartung Wartungsintervall Softwaregesteuerte Ger te wurden einer Software Risikoanalyse unterzogen um Gef hrdungen von Softwarefehlern zu minimieren Durch die regelm ssige Wartung des Systems ist ebenfalls die Funktion der Soft ware gem ss Angaben des Herstellers zu berpr fen Die Pr fergebnisse sind schriftlich festzuhalten und mit den Werten in den Begleitpapieren zu vergleichen Wartungsarbeiten die nicht in diesem Abschnitt beschrieben werden wie z B das Wechseln der Batterie d rfen nur von einem qualifizierten durch Schiller AG au
12. Max Standardabweichung Ablassrate 6 2 5 Messbereich Genauigkeit Kalibration 6 2 6 Verst rker Betrieb Genauigkeit Kalibrierbereich Messbereich Anzeigebereich 6 2 7 Messverfahren Seite 40 NIBD nicht invasiver Blutdruck Automatisch oder manuell Oszillometrisch 15 bis 300 mmHg 5 mmHg 8 mmHg 3 bis 9 mmHg IBD invasiver Blutdruck 20 300 mmHg 1 oder 1 mmHg Manuell oder automatisch SpO Pulsoximetrie Normal und sensitiv SPO Erwachsene 70 bis 100 2 Stellen Kinder 70 bis 100 3 Stellen PP e 30 199 min 4 Stellen 70 100 SpO 1 100 25 240 min 1 100 etCO Kapnographie Seitenstromverfahren Art Nr 2 510473 Ver draft e01 Art Nr 2 510473 Ver draft e01 SCHILLER ARGUS Gebrauchsanweisung Technische Daten Technische Daten Messwerterfassung 6 6 2 Anzeigebereich Absaugrate Genauigkeit Atemfrequenz Umgebungsdruck Kompensati on 0 99 mmHg 90 120 200 ml min 3 mmHg bei 0 40 mmHg 8 mmHg bei 41 76 mmHg 10 mmHg bei 77 99 mmHg 0 99 Atemz gel min Automatisch wenn das Ger t eingeschaltet und die Wasserfalle eingesetzt wird Seite 41 7 Anhang 7 1 Programmierungsmen SCHILLER ARGUS LCM plus 7 Anhang 7 1 Programmierungsmen 7 1 1 Hauptmen
13. Stromversorgung Netzspannung Leistungsaufnahme Batteriebetrieb Absicherung Externe Stromversorgung Umgebungsbedingungen Betriebstemperatur Lagertemperatur Luftdruck Anzeige Aufl sung Abmessung Diagonale Drucker Aufl sung Papier Druckgeschwindigkeit Schreibbreite Batterie Batterie Typ Ladezeit Lebensdauer Anschl sse Schnittstellen Technische Daten Daten System SCHILLER AG ARGUSLCM und ARGUSLCM plus Patienten berwachungsger t 290 275 180 mm h xb xt 4 6 kg IP20 100 115 VAC oder 220 240 VAC 50 60 Hz e 28 VA bis 1 Stunde optional mit Zusatzbatterie bis 2 Stunden 2x200 mA T bei 250 VAC 2 x 315 mA T bei 115 VAC 11 30 VDC max 2 5 A Das Ger t ist f r den Einsatz in elektrischen Netzen nach CISPR 11 geeignet 10 C 40 bei relativer Feuchtigkeit 25 95 nicht kondensierend e 10 C 50 C bei relativer Feuchtigkeit 25 95 nicht kondensierend e 700 1060 hPa Farb LCD hintergrundbeleuchtet SVGA 800 x 600 Punkte 27cm Hochaufl sender Thermodrucker 8 Punkte mm Amplituden Achse 40 Punkte mm Zeit Achse bei 25 mm s Thermoreaktiv Z gefaltet 72 mm breit L nge ca 20 m 25 mm s 3 Kanal Darstellung in optimaler Breite auf 72 mm Basislinienautomatik e Lecksicherer wiederaufladbarer Bleis ureakku 90 voll 5 Stunden 100 voll ca 15 Stunden ca 4 Jah
14. 3 Ableitungen umgeschaltet 3 Aufl Ab zeigt die n chsten Ableitungen Seite 21 3 Betrieb 3 7 Vorgehen im Alarmfall SCHILLER ARGUS LCM plus 3 7 3 7 1 3 7 2 AWARNUNG Eingabe Passwort Zum Abbrechen Enter dr cken Seite 22 m BD Alarm Ein Aus Vorgehen im Alarmfall Anzeige von Alarmen Beim Einschalten Der Alarm wird f r eine bestimmte Zeit unterdr ckt Programmierung im Men Alarm Wert Unterdr ckungszeit Standardeinstellung ist 3 Minuten Die Meldung Alarm unterdr ckt 3 00 erscheint W hrend der berwachung Es wird zwischen zwei Alarmtypen unterschieden Technischer Alarm angezeigt im Alarmstatus Feld oben rechts Bei technischen Alarmen wird ein akustisches Signal ausgegeben und das Anzei gefeld f r den betreffenden Wert blinkt e Physiologischer Alarm angezeigt im Alarmstatus Feld oben links Bei physiologischen Alarmen wird ein akustisches Signal ausgegeben und das Anzeigefeld f r den betreffenden Wert blinkt Alarm ausschalten Jede Alarm Aus Taste is Password gesch tzt Lesen Sie genau die folgenden War nungen und Informationen Akustisches Alarmsignal wird permanent unterdr ckt Die Einstellung wird nicht zur ckgesetzt Vitalalarme des Patienten werden nicht mehr akustisch ange zeigt Diese Funktion nur verwenden wenn der Patient l ngere Zeit vom Sensor getrennt wird e Wenn die Alarm Aus Taste gedr ckt
15. 5 tief 45 0 45 0 45 0 mmHg tief 0 45 0 0 5 35 0 35 0 35 0 mmHg hoch 1 10 0 0 5 tief 1 5 1 5 1 5 mmHg tief 0 8 0 0 5 0 0 0 IBD Ps mmHg hoch 0 300 1 tief 180 180 180 mmHg tief 20 150 1 95 95 95 Pm mmHg hoch 0 200 1 tief 100 100 100 mmHg tief 20 150 1 50 40 40 Pd mmHg hoch 0 120 1 tief 100 100 100 mmHg tief 20 80 1 40 40 40 Ir C oder F Alarm Keine Einstellungen Seite 44 Art Nr 2 510473 Ver draft e01 Art Nr 2 510473 Ver draft e01 SCHILLER Anhang 7 ARGUS Gebrauchsanweisung EKG Patientenkabel anschliessen 7 3 7 3 EKG Patientenkabel anschliessen Wichtig Die Anleitung zur Platzierung der Elektroden am Patienten ist nur eine Empfehlung Sie ersetzt nicht medizinische Fachkenntnisse RRi berwachung Kabel Eine RRi berwachung mit HF EKG Kabel gegen Hochfrequenzstrahlung ist nicht m glich Das f r die RRi Messung verwendete HF Signal wird durch den HF Schutz im EKG Kabel gefiltert Gefahr der Zerst rung des Ger tes bei Defibrillation Das Ger t ist nur Typ CF AWARN U N G Je gesch tzt bei der Benutzung des Original SCHILLER Patientenkabels 7 3 1 3 adriges Kabel f r Kinder und Neugeborene 7 3 2 7 3 3 Rot R AYZ Gelb L Siehe Hinweis Schwarz Seite 45 7 Anhang SCHILLER 7 3 EKG Patientenkabel anschliessen ARGUS LCM plus Seite 46 Hinweis Be
16. Ger t unterbrochen schaltet das Ger t automatisch auf Batteriebetrieb um Die Benutzereinstellungen bleiben erhalten Zur Sicherheit k nnen die Einstellungen im Men Info Software gespeichert werden Art Nr 2 510473 Ver draft e01 Art Nr 2 510473 Ver draft e01 SCHILLER ARGUS Betrieb 3 Gebrauchsanweisung Druckerpapier einlegen 3 3 i 3 3 Druckerpapier einlegen Wichtig Das Ger t wird ohne eingelegtes Druckerpapier geliefert Nur Original Druckerpa pier von SCHILLER verwenden Thermopapier ist empfindlich gegen ber Hitze Feuchtigkeit und chemischen D mpfen Es muss deshalb k hl und trocken gelagert werden 1 Verriegelung 1 nach oben dr cken Deckel klappt nach unten 2 Papier einlegen und Papieranfang nach oben ziehen Darauf achten dass das Papier hinter den Deckel 2 zu liegen kommt 3 Deckel schliessen Darauf achten dass das Papier genau zwischen den F hrun gen 3 liegt Seite 17 3 Betrieb 3 4 Erste Einstellungen SCHILLER ARGUS LCM plus AWARNUNG Seite 18 e 3 4 3 4 1 3 4 2 3 4 3 Erste Einstellungen Die folgende Beschreibung zeigt die wichtigsten Einstellungssequenzen 4 Die Einstellungen im folgenden Men d rfen nur von autorisiertem Personal durchgef hrt werden welche in der Bedienung und Einstellung des Ger tes aus gebildet worden ist Die erweiterte Men Anzeige Info kann mit folgender T
17. amp SW Artefakt HW amp SW Netzfilter 6 2 2 Messverfahren Abtastfrequenz Messbereich Impedanzbereich 6 2 3 Sensor Messintervall Messbereich Aufl sung Minimale Messdauer Technische Daten Messwerterfassung EKG Simultane synchrone Erfassung von allen 9 aktiven Elektroden entsprechend 12 Standardableitungen 3 5 10 adriges Patientenkabel 20 250 Schl ge min w hlbar zwischen 1 oder 3 Ableitungen gleichzeitig 5 10 20 40 mm mV programmierbar 1000 Hz gt 2 mV 20 1 ms Verzerrungsfreie Unterdr ckung berlagerter 50 Hz oder 60 Hz Sinusst rungen mittels adaptivem Digitalfilter lt lt 0 5 mV e Hoch Tiefpass Hp 0 05 Hz 150 Hz f r ARGUS LCM plus und ARGUS LCM Basic SN lt 1000 Hoch Tiefpass Hp 0 5 Hz 40 Hz f r ARGUS LCM Basic SN gt 1000 e Hardware siehe oben SW 0 6 Hz 9 7 35 Hz e Hardware siehe oben SW 2 4 Hz 5 17 20 Hz 50 60 Hz Respiration Impedanzmethode mit 3 5 10 adrigem Patientenkabel 250 Hz Apnoe Respirationsrate 0 200 Atemz ge min 0 1 3 Ohm Temperatur YSI 401 rektal Haut oder Ohr 1x pro Sekunde 15 C bis 45 C 0 1 C 2 min bis zur Erreichung des Messwertes Seite 39 6 Technische Daten 6 2 Technische Daten Messwerterfassung SCHILLER ARGUS LCM plus 6 2 4 Messung Messverfahren Messbereich Genauigkeit Max Durchschnittsfehler
18. den Signalein oder ausgang anschliesst konfiguriert ein me dizinisches System und tr gt die Verantwortung daf r dass dieses den Anforde rungen der geltenden Version des System Standards IEC EN 60601 1 1 entspricht Im Zweifelsfall wenden Sie sich an die technische Service Abteilung oder an die lokale Vertretung Ihres Lieferanten Externe angeschlossene Ger te m ssen mit derselben Erdung verbunden wer den Bei Verwendung von Hochfrequenz Ger ten ist mit besonderer Vorsicht vorzu gehen Um zu vermeiden dass die EKG Signale falsch angezeigt werden nur SCHILLER EKG Kabel gegen Hochfrequenzeinstrahlung verwenden Dieses Ger t kann gefahrlos zusammen mit elektrischen Stimulationsger ten eingesetzt werden Zwischen den Stimulationsger ten und den Ableitelektroden muss jedoch ein ausreichender Abstand eingehalten werden Im Zweifelsfall ist der Patient vom Aufnahmeger t zu trennen Sollte das Patientenkabel durch eine Defibrillation besch digt worden sein er scheint auf dem Bildschirm die Meldung EKG Elektrode lose und ein akusti scher Alarm erklingt Wartung A Elektroschock Gefahr Das Ger t nicht ffnen Es enth lt keine Teile die vom Benutzer repariert werden k nnen Servicearbeiten sind nur von einem qualifi zierten durch Schiller AG autorisieren Techniker durchgef hrt werden Vor der Reinigung das Ger t ausschalten und den Netzstecker ziehen Keine Hochtemperatur Sterilisation durchf hren wie zum Beisp
19. griffbereit am Einsatzort der Ger te aufbewahren Darauf achten dass sie stets vollst ndig und lesbar ist Sicherheitshinweise zu den angeschlossenen Ger ten beachten Erg nzend zur Gebrauchsanweisung allgemeing ltige gesetzliche und sonstige verbindliche Regelungen zur Unfallverh tung und zum Umweltschutz beachten Seite 5 1 1 4 Sicherheitshinweise Sicherheitsbewusstes Arbeiten SCHILLER ARGUS LCM plus Seite 6 A 1 4 1 5 Sicherheitsbewusstes Arbeiten gt gt Die Betriebsanleitung insbesondere diese Sicherheitshinweise lesen und diese Anweisungen einhalten Ger t so installieren dass es weder auf den Patienten noch auf den Boden fallen kann W hrend einer Defibrillation darf das Geh use des Ger ts nicht ber hrt werden Damit die Sicherheit des Patienten gew hrleistet ist d rfen weder die Elektroden inklusive dem Neutralleiter noch der Patient oder Personen mit gleichzeitigem Patientenkontakt leitf higen Teile ber hren z B RS 232 Schnittstellenan schluss siehe Abb 3 1 Seite 15 auch wenn diese geerdet sind Ver nderungen einschliesslich des Betriebsverhaltens welche die Sicherheit beeintr chtigen sofort dem Verantwortlichen melden Keine Fl ssigkeiten auf das Ger t abstellen Falls Fl ssigkeit auf das Ger t ver sch ttet wird sofort Ger t vom Netz trennen und trockenreiben Das Ger t muss vor Wiederinbetriebnahme getestet und gegebenenfalls repariert werden Sicherheit
20. laufen bevor die Kalibration automatisch ausgef hrt wird Wenn die Kalibration erfolgreich abgeschlossen ist erscheint ein Meldung Mit der Eingabe Taste Kalibration beenden Start Zweipunktkalibration Wasserfalle 1 an CO Buchse anschliessen Siehe Nullpunktkalibration Unter Men punkt CO Option Start Nullpunkt Kalibration w hlen und mit Ein gabe Taste best tigen Die Pumpe wird gestartet Mit Eingabe Taste weiter Sie werden aufgefordert den CO2 Absorber anzu schliessen CO Absorber 2 an der Wasserfalle 1 anschliessen Eingabe Taste dr cken um weiterzufahren Die Pumpe muss jetzt 5 min laufen bevor die Kalibration automatisch ausgef hrt wird Nach erfolgreicher Nullpunkt kalibration erscheint die Aufforderung das Kalibriergas anzuschliessen CO Absorber entfernen und Kalibriergas 3 mit einem T St ck 5 an der Was serfalle 4 anschliessen Ventil der Gasflasche ffnen Ein eCO Wert von ca 10 wird angezeigt und die Kalibration beginnt Wenn die Kalibration erfolgreich abgeschlossen ist erscheint eine Meldung Mit der Eingabe Taste Kalibration beenden Art Nr 2 510473 Ver draft e01 Art Nr 2 510473 Ver draft e01 SCHILLER ARGUS Gebrauchsanweisung Wartung 5 Fehlerbehebung 5 6 Alarm EKG Kabel lose EKG Elektrode lose SpO tiefe Perfusion SpO Sensor lose SpO kein Sensor NIBD kein Modul dedekt NIBD Fehler NIBD keine lose Mansch NIBD Signal schw
21. qualifiziertem Personal ge ndert werden Vor dem Sicherungs und Netzspannungswechsel Ger t vom Netz trennen Sie he Abschnitt 3 2 Beim Austausch nur die angegebenen Sicherungstypen gem ss Tabelle verwen den gt gt Sicherungstypen Spannungsbereich Anzahl Sicherungstyp 220 240 VAC 2 250 V 200 mA T 100 115 VAC 2 115 V 315 mA T Sicherung wechseln 1 Ger t vom Netz trennen Siehe Abschnitt 3 2 2 Sicherungseinsatz mit Hilfe eines Schraubendrehers l sen und herausnehmen 3 Beide Sicherungen ersetzen siehe Tabelle Sicherungstypen 4 Sicherungseinsatz wieder einsetzen Netzspannung wechseln Ger t vom Netz trennen Siehe Abschnitt 3 2 Sicherungseinsatz mit Hilfe eine Schraubendrehers l sen und herausnehmen Grauen Einsatz herausnehmen um 180 drehen und wieder einsetzen Richtige Spannungsangabe im Fenster berpr fen Beide Sicherungen ersetzen siehe Tabelle Sicherungstypen Sicherungseinsatz wieder einsetzen 9 Em Art Nr 2 510473 Ver draft e01 Art Nr 2 510473 Ver draft e01 SCHILLER ARGUS LCMyplus Wartung 5 Gebrauchsanweisung Reinigung Ger t Kabel und Sensoren 5 4 AWARNUNG 5 4 5 4 1 Reinigung Ger t Kabel und Sensoren Ger t vor der Reinigung vom Netz trennen Siehe Abschnitt 3 2 Ger t Kabel und Sensoren unter keinen Umst nden in Fl ssigkeit eintauchen Keine aggressiven Reinigungsmittel verwenden Wiederverwendbare Sensor
22. und Temperatursen sor am Patienten anbringen 2 Dr cke die Men Taste und w hle das Men System W hle zwischen Erwach sene Kind Neugeborene 3 berpr fe die Einstellung in den Men s EKG NIBD IBP SpO und 4 Patientenkabel am Argus LCM anschliessen Sobald ein Kabel angeschlossen wird erscheint die dazugeh rige Anzeige 5 Dr cke Alarmgrenzen Taste und berpr fe die Einstellungen 6 berpr fe Alarm und Systemstatus siehe Abschnitt 2 2 3 EKG berwachung A Um Interferenzen und Verbrennungsrisiko am Patienten zu verringern nur Origi nal Schiller HF EKG Kabel gegen Hochfrequenzstrahlung verwenden EKG Ka bel so weit wie m glich vom Operationsort und den Elektrochirurgischen Kabeln fernhalten Sicherstellen dass das elektrochirugische R ckleitungskabel neutral gut am Patienten befestigt ist und dass guter Kontakt gew hrleistet ist A Patienten mit Herzschrittmacher unter st ndiger Beobachtung halten weil unter Umst nden bei Herzstillstand oder manchen Herzrhythmusst rungen weiterhin die Herzfrequenz registriert wird Die Platzierung der EKG Elektroden wird im Abschnitt 7 3 beschrieben RRi berwachung mit HF EKG Kabel Eine RRi berwachung mit HF EKG Kabel gegen Hochfrequenzstrahlung ist nicht m glich Das f r die RRi Messung verwendete HF Signal wird durch den HF Schutz im EKG Kabel gefiltert Seite 25 4 Start berwachung 4 3 NIBD berwachung SCHILLER ARGUS LCM plus
23. Art Nr 2 510473 Ver 0 ND Patientenmonitor ARGUS LCM und ARGUS LCM plus SCHILLER ARGUS LCM y ANA A N A l A N N N Ne 7 wi e min EB imin 11 04 28 09 03 va D D SCHILLER www s Chiller ch The Art of Diagnostics Artikel Nr 2 510473 Ver draft e01 Ausgabedatum 13 03 06 Verkaufs und Service Informationen SCHILLER besitzt ein weltweites Netz von Kundendienst Verkaufs und Beratungsstellen Fragen Sie bei der n chsten SCHILLER Niederlassung nach Ihrer lokalen Vertretung Eine vollst ndige Liste aller Vertreter und Niederlassungen finden Sie auf unserer Internet Site http www schiller ch Verkaufsinformationen erhalten Sie ausserdem unter sales schiller ch Adresse Hauptsitz SCHILLER AG Tel 41 0 41 766 42 42 Altgasse 68 Fax 41 0 41 761 08 80 CH 6341 Baar Schweiz E Mail sales schiller ch Web Www Schiller ch SCHILLER w schiller ch The Art of Diagnostics Art Nr 2 510473 Ver draft e01 SCHILLER ARGUS LCM plus Gebrauchsanweisung Inhaltsverzeichnis 1 1 1 2 1 3 1 4 1 5 1 6 1 7 1 8 1 8 1 1 8 2 1 9 1 9 1 1 9 2 2 1 2 1 1 2 1 2 2 1 3 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 3 3 1 3 1 1 3 1 2 3 1 3 3 2 3 2 1 3 3 3 4 3 4 1 3 4 2 3 4 3 345 3 5 3 6 3 7 3 7 1 3 7 2 3 7 3 3 7 4 3 7 5 Sicherheitshinweise
24. CM plus 5 5 T mme 5 5 1 Seite 34 CO Null und Zweipunktkalibration CO Absorber nicht lter als ein Jahr Wasserfalle Kalibriergas 10 Bal N Oder Kalibrierungsset mit allen obigen Artikeln Artikelnr 2 100741 Kalibration der Nullpunktspannung des Sensors bei trockener sauberer Luft und Zimmertemperatur Die Nullpunktkalibration erfolgt alle 2 Wochen Sie ist dann erfolgreich wenn der CO Wert zwischen 0 0 und 0 3 liegt Die Zweipunktkalibration erfolgt alle 6 Monate Sie beinhaltet automatisch auch ei ne Nullpunktkalibration Eine Zweipunktkalibration ist dann erfolgreich wenn der CO Wert nach einer Minute bei 10 liegt Das Datum der Kalibrierung wird vom ARGUS LCM gespeichert und unter dem Men punkt angezeigt Ist das Kalibrationsintervall verstrichen wird eine Mel dung angezeigt Die Kalibrationszeit wird verk rzt wenn im Men Info Param f r den Parameter Respiration Quelle die Option CO gew hlt wird Die Pumpe startet sobald das Men verlassen wird Start Nullpunktkalibration Wasserfalle 1 an CO Buchse anschliessen Unter dem Men punkt Option Start Nullpunkt Kalibration w hlen und mit der Eingabe Taste best tigen Die Pumpe wird gestartet Mit Eingabe Taste weiter Sie werden aufgefordert den CO Absorber anzu schliessen CO Absorber 2 an der Wasserfalle 1 anschliessen Eingabe Taste dr cken um weiterzufahren Die Pumpe muss jetzt 5 min
25. Hg tief Aus eCO 35 45 mmHg tief Aus 0 2 mmHg tief Aus RRc 8 35 min tief Aus APNc 25 s hoch Aus a Priorit t hoch Akustisches Signal von 2 x 5 Impulsen Priorit t tief Akustisches Signal von 1 x 2 Impulsen mit 20 s Pause zwischen der Impulsfolge b Drucken EIN Standardausdruck mit Alarmmeldung bei berschreiten des min max Wert c RRi und APNi Werte f r Tief und Hoch stehen auf Aus wenn im Men EKG RRi Alarm auf Aus programmiert ist Seite 19 3 Betrieb 3 4 Erste Einstellungen SCHILLER ARGUS LCM plus Seite 20 Alarmgrenzen ausdrucken 1 2 Dr cke die Print Taste Die angezeigte Tabelle wird ausgedruckt Dr cke die Alarmgrenzen Taste 3 4 5 Einstellung Lautst rke Alarm und QRS 1 W hle den Normal Anzeigemodus Dr cke die Men Taste wenn im Program miermodus oder die Trend Anzeige Taste wenn im Trend Anzeigemodus Dr cke die Links Taste um die Lautst rke zu ver ndern Die Status anzeige unten links zeigt die eingestellte Lautst rke mit einem Piktogramm an Art Nr 2 510473 Ver draft e01 Art Nr 2 510473 Ver draft e01 SCHILLER ARGUS Betrieb 3 Gebrauchsanweisung Trend oder Alarm Anzeige 3 5 amp V Q 3 5 3 6 Trend oder Alarm Anzeige Die Messwerterfassung wird jede Minute ausgef hrt und zus tzlich bei jeder manu ellen NIBD Messung Die Trendanzeige kann als Grafik oder Tabelle ange
26. Korrekturfaktor f r O 1 03 Zus tzlicher Sauerstoff im CO Gasgemisch verringert die IR Absorbie rung im Sensor Dadurch werden zu tiefe CO Werte gemessen Die Korrek tur wird eingeschaltet wenn die O Werte gr sser als 60 sind Korrekturfaktor f r 0 Lachgas Faktor 0 952 Zus tzliches N O erh ht die IR Absorption 0 beeinflusst aber die IR Ab sorption nicht direkt sondern reduziert die Absorbtionsenergie des COz Mo lek ls Darum kann nun das CO Molek l wieder mehr Energie IR Strahlen absorbieren Korrekturfaktor f r Desflurane 0 952 wie N20 Die Kompensation wird eingeschaltet wenn der Desflurane Gehalt 12 bersteigt Der Effekt ist der gleiche wie bei N O Wasserdampf beeinflusst die IR Absorption von CO Molek len Dieser Einfluss wird mathematisch berechnet W hrend der normalen Seitenstrommessung wird die Kompensation einge schaltet Bei Regelkreismessungen z B im Inkubator wird die Kompensation ausgeschaltet Body Temperature Ambient Pressure Saturated with water vapour K rpertemperatur Luftdruck ges ttigt mit Feuchtigkeit Dieser Faktor kompensiert Unterschiede hinsichtlich des feuchtigkeitsges t tigten Volumens beim Ein und Ausatmen Diese Kompensation erfolgt bei Messungen im Seitenstromverfahren da das Ger t f r die Ausatmungsluft eine Feuchtigkeit von 100 und eine Temperatur von 37 C annimmt Einstellung Kompensationen O Kom N20 Kom Desflura Bedingung p
27. Stunden wechseln Test f r die Alarmausgabe 1 2 3 4 SpO Sensor am Patienten anbringen Unteren SpO Grenzwert auf 99 einstellen Liegt der SpO Wert unter der Alarmgrenze wird ein Alarm ausgegeben Alarmlimite wieder auf urspr nglichen Wert zur cksetzen Seite 27 4 Start berwachung 4 5 IBD berwachung SCHILLER ARGUS LCM plus AWARNUNG kee ie Seite 28 4 5 4 5 1 IBD berwachung Lesen Sie die Gebrauchsanweisung des Herstellers genau bevor Sie das Set zur Messung des invasiven Blutdrucks anwenden Stellen Sie unbedingt sicher dass keine Luft ins System eindringt wenn Sie das Set an den Patienten anschliessen Der Drucksensor soll auf gleicher H he wie der rechte Vorhof montiert werden um einen korrekten arteriellen Druck messen zu k nnen Durch Verschiebung der Position des Drucksensor nach der Kalibration k nnen falsche tiefe oder hohe Werte angezeigt werden Bei Anlage eines invasiven Katheters in ein arterielles Gef ss zur Blutdruckmes sung muss die Durchblutung im arteriellen Endstromgebiet regelm ssig kontrol liert werden Sensoren Ventile die f r den einmaligen Gebrauch bestimmt sind d rfen nicht wiederverwendet werden Damit die Sicherheit des Patienten gew hrleistet ist darf weder der Sensor noch der Patient oder Personen mit gleichzeitigem Patientenkontakt leitf higen Teile ber hren auch wenn diese geerdet sind Bei Verwendung von Hochfrequen
28. ach NIBD Druckbereich Keine Fehlermeldung aber NIBD Pumpe nicht NIBD Zeit zu lang CO Keine Wasserfalle CO Modul Fehler CO Kommunikation CO Umfeld gest rt CO Verstopfung Temp Sensor aus Temp ausser Bereich funktioniert 5 6 Fehlerbehebung Ursache EKG Kabel ausgesteckt Elektrode abgefallen defekt Sensor schlecht plaziert Sensor lose SpO Sensor ausgefallen Kein NIBD Modul detektiert NIBD Modul defekt Keine Manschette angeschlos sen oder Manschette lose Pumpe l uft nicht Pumpe l uft Manschette falsch angebracht Puls zu schwach f r einwandfreie Messung Zu langer Schlauch f r Neonaten verwendet Druckbereich 15 mmHg max 310 mmHg ber unter schritten Druck Offset ber 10 mmHg Pumpzeit berschritten 40 s f r Neugeborene 60 s f r Erwachse ne Wasserfalle nicht angeschlossen Mikroschalter defekt Modul defekt Kommunikation abgebrochen Temperatur oder barometrischer Druck des ausser halb des Bereichs Pumpe defekt Luft oder Vakuumquelle am CO Eingang angeschlossen Schlauchsystem verstopft Temperatursensor entfernt Temperatur ausserhalb des Be reichs 15 C bis 45 C Behebung gt EKG Kabel einstecken Elektroden berpr fen und neu anbringen ersetzen Sensor berpr fen und neu anbringen Sensor am Patienten berpr fen gt Sensor auswechseln gt Ein Ausschalten oder Ger t e
29. as Bild und die Messgenauigkeit beeinflussen Lesen Sie die Anweisungen f r die LNOP Sensoren genau durch bevor Sie sie einsetzen Unsachgem sses Anbringen oder Verwenden von Sensoren kann zu Gewebe sch den f hren berpr fen Sie die Applikationsstelle des Sensors wie in den Anweisungen beschrieben um Hautverletzungen vorzubeugen und den Sensor richtig zu positionieren und zu befestigen Verwenden Sie keine besch digten Patientenkabel oder LNOP Sensoren und keine LNOP Sensoren mit offenliegenden optischen Bestandteilen St rende Substanzen Karboxyh moglobin kann die Messwerte nach oben hin verf lschen Der Grad der f lschlichen Erh hung entspricht ungef hr der vorhan denen Menge an Karboxyh moglobin Farbstoffe oder Substanzen mit Farbstof fen welche die nat rlichen Blutpigmente beeinfl ssen k nnen ebenfalls zu fal schen Messwerten f hren Starkes Umgebungslicht wie zum Beispiel durch chirurgische Lampen beson ders solche mit einer Xenon Lichtquelle Bilirubinlampen Leuchtstofflampen In frarotw rmelampen oder direktes Sonnenlicht kann die Leistung eines SpO2 Sensors beeintr chtigen Zur Vermeidung von St rungen durch Umgebungslicht muss sichergestellt werden dass der Sensor richtig angebracht und die Stelle er forderlichenfalls mit undurchsichtigem Material abgedeckt ist Unterlassung die ser Vorkehrungen bei starkem Umgebungslicht kann zu ungenauen Messungen f hren Befestigungsstelle mindestens alle 4
30. astenkombination angezeigt werden Dr cke aD w hle Men Info dr cke und dann Systemeinstellung Sprache W hle das Men Info Ger t Best tige mit der Eingabe Taste Dr cke die Ab Taste und selektiere die Sprache Best tige mit der Eingabe Taste Dr cke Rechts Links um zum n chsten Men punkt vorzur cken und weitere Einstellungen vorzunehmen 6 Bedienereinstellungen speichern Im Men Software Funktion Grundwerte speichern w hlen und mit der Eingabe Taste best tigen 7 Mit der Men Taste zum normalen Anzeigemodus zur ckkehren In den Abschnitten 7 1 1 und 7 1 2 werden alle verf gbaren Einstellungen aufgeli stet Grundwerte speichern und wieder laden Ge nderte Werte k nnen permanent gespeichert werden und wieder geladen wer den Siehe Abschnitt 7 1 2 1 W hle das Men Info Software 2 W hle Grundwerte speichern oder laden und best tige mit der Eingabe Taste Es werden jetzt die Grundwerte gespeichert oder geladen 3 Dr cke die Men Taste um den Programmiermodus zu verlassen Werkseinstellungen laden Beim Laden der Werkseinstellung wird die Sprache Deutsch geladen Die Werkseinstellungen von SCHILLER werden im Abschnitt 7 2 beschrieben Durch das Laden dieser Werkseinstellungen werden die Bedienereinstellungen berschrieben 1 W hle das Men Info Software 2 W hle Werkswerte laden und best tige mit der Eingabe Taste Es werden jetzt die Werkswerte g
31. berpr fen Sie ob w hrend des Einschaltens alle Kontrollanzeigen kurz auf leuchten und der Signalton ausgegeben wird 5 berpr fen Sie die Einstellungen gem ss den Abschnitten 3 4 und 7 1 w Batteriebetrieb Wichtig Der Batteriebetrieb wird mit der Leuchtdiode unterhalb des Batteriesymbols ange zeigt Ist der Batteriestatus zu niedrig erscheint die Alarmmeldung BATTERIE ZU NIED RIG oder die Leuchtdiode blinkt 1 das Batteriesymbol im unteren linken Anzeigefeld blinkt Das Aufladen der Batterie wird im Abschnitt 5 2 beschrieben Seite 15 3 Betrieb 3 2 Ger t ausschalten und von Netz trennen SCHILLER ARGUS LCM plus Seite 16 on ie 3 1 3 3 2 3 2 1 Betrieb mit externer Gleichspannung Wichtig Vor der Inbetriebnahme mit einer externen Gleichspannung Spannungsversorgung berpr fen Die Spannungsversorgung muss zwischen 11 30 VDC liegen Beim Anschluss auf richtige Polarit t achten Ger t ausschalten und von Netz trennen 1 Dr cken Sie die Ein Aus Taste Ein Dialogfenster erscheint 2 W hle mit der Links Taste JA und best tige die Auswahl mit der Eingabe Taste 3 Entferne das Netzkabel am Netzanschluss 2 Abb 3 1 um das Ger t vom Netz zu trennen Wichtig Falls kein Dialogfeld erscheint kann das Ger t durch dr cken der Ein Aus Taste w hrend 10 Sekunden ausgeschaltet werden Netzversorgungsunterbruch Wird die Netzversorung zum
32. bestimmte Zeit unterdr ckt wird Das Feld mit dem entsprechenden Wert roter Messwert und farbiges Feld blinkt allerdings weiterhin Der akustische Alarm wird reaktiviert wenn die definierte Zeitdauer verstrichen ist 2 Alarm Stopp ein Ausschalten Diese Einstellung der Taste bewirkt dass der akustische Alarm so lange unterdr ckt wird bis der gemessene Wert wieder innerhalb der vorgegebenen Alarmgrenzen liegt Das Anzeigefeld f r den Wert roter Messwert und farbiges Feld blinkt jedoch weiterhin Seite 23 3 Betrieb 3 7 Vorgehen im Alarmfall SCHILLER ARGUS LCM plus Seite 24 3 7 4 3 7 5 Pr ventive Alarmunterdr ckung Die pr ventive Alarmunterdr ckung dient dazu alle Alarme die durch das L sen von Patientenkabeln lose Elektroden oder eine Umlagerung des Patienten verur sacht werden k nnen im Voraus zu unterdr cken Dr cke die Alarmunterdr ckungs Taste und best tige mit der Eingabe Taste be vor ein Alarm angezeigt wird Meldung Alarm unterdr ckt 3 00 wird angezeigt Die Zeit kann im Info Alarm Men beim Wert Unterdr ckungszeit eingestellt werden Sobald die Zeit abgelaufen ist werden die aktiven Alarme reaktiviert Entfernen von Patientenkabeln Wird ein Kabel entfernt erscheint die Meldung Kabel oder Sensor lose gt Dr cke die Taste Alarm unterdr cken Der Alarm wird gel scht und das Mess und Kurvenfeld wird nicht mehr angezeigt bersicht physiologische Alarme Alarma
33. betrieb wartungsfrei Solange das Ger t nicht benutzt wird sollte allerdings darauf geachtet werden dass die Batterie sich nicht vollst ndig entl dt Wird das Ger t w hrend mehr als drei Monaten nicht gebraucht muss die Batterie wieder aufgeladen werden bei Normalbetrieb keine Wartung n tig e bei Nichtgebrauch alle Monate Je nach Anwendung ist die Batterie ca alle 4 Jahre auszuwechseln wenn die Be triebsdauer wesentlich unter 1 Stunde f llt Batterie laden Wichtig Eine komplett entladene Batterie ben tigt ungef hr 5 Stunden um sich auf 90 aufzuladen Das Ger t kann w hrend des Aufladens betrieben werden Wenn das Ger t einge schaltet ist wird die Ladezeit jedoch wesentlich verl ngert 1 Ger t an das Versorgungsnetz anschliessen aber nicht einschalten 2 Die LED f r Netzbetrieb 1 leuchtet 3 Batterie f r mindestens 5 Stunden laden Entsorgung Batterie Explosionsgefahr Batterie darf nicht verbrannt oder dem Hausm ll zugef hrt werden A Ver tzungsgefahr Batterie unter keinen Umst nden ffnen Die Batterie ist gem ss den entsprechenden Vorschriften des Landes der Entsor gunsstelle zuzuf hren oder an die SCHILLER AG zur ckzusenden Seite 31 5 Wartung SCHILLER 5 3 Sicherung Netzspannung wechseln ARGUS LCM plus 5 3 AWARNUNG Abb 5 1 Sicherungseinsatz Seite 32 Sicherung Netzspannung wechseln Die Netzspannung darf nur von
34. bk rzung Asys limit SpO tief hoch PP tief hoch RRi tief hoch Apnoe limit CO tieflhoch RRc tief hoch eCO tieflhoch SYS tief hoch DIA tief hoch MAD tief hoch PULS tief hoch Ps tief hoch Pm tief hoch Pd tief hoch Temp tief hoch Beschreibung Asystolie Zeitlimite berschritten Sauerstoffs ttigung des Blutes Peripherer Puls von SPO Atemfrequenz Impedanz Apnoe Zeitlimite berschritten CO inspiratorisch Atemfrequenz kapnographisch CO exspiratorisch endtidal Systolischer Druck Diastolischer Druck Mittlerer arterieller Druck Periphere Pulsation Invasiver systolischer Blutdruck Invasiver mittlerer Blutdruck Invasiver diastolischer Blutdruck Temperatur ausserhalb des Bereichs 15 C bis 45 C Diese Werte sind fest definiert Die Temperaturanzei ge zeigt dies mit zwei Strichen anstelle des Messwer tes an Art Nr 2 510473 Ver draft e01 Art Nr 2 510473 Ver draft e01 SCHILLER ARGUS Start berwachung 4 Gebrauchsanweisung Kabel f r berwachung anschliessen 4 1 AWARNUNG 4 1 4 2 4 2 1 Start berwachung Wenn keine Sensoren oder Stammkabel angeschlossen sind werden keine Werte angezeigt Wenn ein Sensor entfernt wird wird ein technischer Alarm ausgel st Der Alarm bzw der Wert wird nicht mehr angezeigt wenn der Alarm best tigt wird Kabel f r berwachung anschliessen 1 EKG Kabel NIBD Manschette SpO Sensor CO Sensor
35. bsmodus Normal Anzeigemodus Mit der Eingabe Taste werden die ersten 3 Ableitungen anstelle des normalen An zeigemodus mit einer Ableitung dargestellt Auf Ab zeigt die n chsten Ableitungen Die Links Taste ver ndert die Lautst rke der akustischen Alarme und des QRS Tons Programmierungsmodus Aktivierung des Programmierungsmodus mit der Men Taste Selektieren des Men s mit der Rechts Links Taste Selektieren der Werte mit Auf Ab Eingabe Taste dr cken Wert ndern mit Auf Ab Wert bernehmen mit der Eingabe Taste D gt ON o gt Trendanzeige Modus Der Trendanzeige Modus wird durch Bet tigen der Trendanzeigetaste aktiviert Mit Rechts Links Trendanzeige vor r ckw rts bewegen Mit der Trend Taste kann zwischen Trendanzeige der Anzeige der letzten nicht best tigten Alarme und der Normalanzeige gewechselt werden Seite 13 SCHILLER 2 Einleitung ae 2 2 Funktions bersicht ARGUS LCM plus 2 2 3 Beschreibung Anzeige Alarme 1 Alarmstatusfeld physiologische Alarme 2 Alarmstatusfeld technische Alarme Kurvendarstellung 3 1 oder 3 Kanal Ableitungsanzeige Mit der Eingabe Taste 1 oder 3 Ableitun gen anzeigen mit Auf Ab Taste die folgenden Ableitungen w hlen Systemstatusfeld 4 Systemstatusfeld 5 Symbol bei Batteriebetrieb 6 Lautst rke 3 stufig f r Alarm und QRS Ton Mit Links Taste einstellen 7 Anzeige Systemprogrammierung Patiententy
36. e 15 Ger t anschliessen und einschalten 15 15 Betrieb mit externer 16 Ger t ausschalten und von Netz 16 16 Druckerpapier 17 Erste Einstellungen uusessessnonnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nn 18 Systemeinstellung Gprzache ernennen nenn 18 Grundwerte speichern und wieder laden 18 Werkseinstellungen laden sssssssssssssnsssesnnesesrnrsnstnnrnsernnnsnrenn ne 18 Alarmgrenzwerte einsiellen nennen ennennnnnnn nennen nen 19 Einstellung Lautst rke Alarm und 20 Trend oder Alarm Anzeige uunuesnnnnsnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn 21 Anzeige zus tzlicher Ableitungen 21 Vorgehen im Alarmfall 22 Anzeige von Alarme Maimee e TER 22 Alarm ausschalten 22 Akustischen Alarm unterdr cken best tgen nee 23 Pr ventive Alarmunterdr ckung nennen 24 bersicht physiologische Alarme 24 Seite 1 SCHILLER Seite 2 4 1 4 2 4 2 1 4 3 4 4
37. eitungen Art Nr 2 510473 Ver draft e01 Art Nr 2 510473 Ver draft e01 SCHILLER ARGUS Sicherheitshinweise 1 Gebrauchsanweisung Zus tzliche Bestimmungen 1 9 se 1 8 2 1 9 1 9 1 1 9 2 Verwendete Symbole am Ger t Potentialausgleich CF Symbol Das Ger t ist f r die interne und externe Anwendung als sicher klassifi ziert Es ist aber nur in Kombination mit dem Original SCHILLER Patientenkabel de fibrillationsfest Das Ger t die Komponente ist wiederverwertbar Benannte Stelle der CE Zertifizierung T V P S Hinweis Begleitpapiere beachten Zus tzliche Bestimmungen Implizite Genehmigung Der Besitz oder Erwerb dieses Ger ts erteilt keine ausdr ckliche oder implizite Ge nehmigung dieses Ger t mit Ersatzteilen zu benutzen die alleine oder in Kombina tion mit diesem Ger t in den Bereich eines oder mehrerer mit diesem Ger t ver kn pften Patente fielen Garantiebestimmungen F r Ihr SCHILLER ARGUS LCM plus besteht f r die Dauer eines Jahres ab Kauf datum Garantie auf Material und Fabrikationsfehler Davon ausgenommen sind Sch den die durch Unachtsamkeit oder unsachgem ssen Gebrauch verursacht werden Die Garantie erstreckt sich auf den kostenlosen Ersatz des defekten Teils Eine Haftung f r Folgesch den ist dabei ausgeschlossen Der Garantieanspruch entf llt wenn Reparaturversuche durch nicht autorisierte oder unqualifizierte Perso nen vorgeno
38. eladen 3 Dr cke die Men Taste um den Programmiermodus zu verlassen Art Nr 2 510473 Ver draft e01 Art Nr 2 510473 Ver draft e01 SCHILLER ARGUS Betrieb 3 Gebrauchsanweisung Erste Einstellungen 3 4 3 4 4 Alarmgrenzwerte einstellen Alle Alarmgrenzwerte werden nach dem Aus Einschalten auf die Grund werte in der Systemeinstellung zur ckgesetzt sofern sie nicht als neue Grundwerte gespeichert wurden Men Info Software 1 Dr cke die Alarmgrenzen Taste 2 Dr cke Auf Ab oder Rechts Links um einen Alarmgrenzwert zu w hlen und be st tige mit der Eingabe Taste Das Eingabefeld wechselt die Farbe auf blau 3 Dr cke Auf Ab um den Wert zu ndern und best tige mit der Eingabe Taste 4 Dr cke Auf Ab oder Rechts Links um den n chsten Wert zu w hlen oder dr k ke wieder die Alarmgrenzen Taste um das Men zu verlassen Die folgende Tabelle zeigt die Grundeinstellung der Alarmgrenzen f r Erwachsene Die ge nderten Werte k nnen als Grundwerte im Men Info Software gespei chert werden Die Werkswerte finden Sie in den Abschnitten 7 1 und 7 2 Alarm Tief Hoch Einheit apriorit t bDrucken HF 50 140 min hoch Aus ASYS 2 s hoch Aus CRRI 8 35 min tief Aus BAPNi 25 s hoch Aus SpO 90 101 tief Aus PP 50 140 min hoch Aus SYS 100 140 mmHg tief Aus DIA 40 95 mmHg tief Aus MAD 70 140 mmHg tief Aus Ps 95 180 mmHg tief Aus Pm 50 100 mmHg tief Aus Pd 40 100 mm
39. en m ssen nach Gebrauch als biologisch gef hrli che Materialien behandelt und entsprechend Herstellerangaben desinfiziert wer den A Zur Reinigung der Sensoren und Kabel Herstellerangaben beachten Ger t Kabel und Sensoren reinigen 1 Ger t vom Stromnetz trennen Kabel und Sensoren l sen 2 Mit angefeuchtetem Tuch und einer milden Reinigungsl sung Ger t Kabel und Sensoren abwischen Der Hersteller empfiehlt den Einsatz einer 70 Alko holl sung 3 Einwegsensoren und Schutzh llen sind gem ss den entsprechenden Vorschrif ten zu entsorgen Hinweise zur Reinigung von NIBD Manschetten Zur Reinigung von NIBD Manschetten und Schl uchen empfiehlt der Hersteller den Einsatz einer 70 igen Alkoholl sung Hinweise zur Reinigung des SPO Sensors Zur Reinigung des Kabels und Sensors empfiehlt der Hersteller den Einsatz einer 70 igen Alkoholl sung Vor der Wiederverwendung den Sensor trocknen lassen Hinweise zur Reinigung des EKG Kabels und der Elektroden Das Kabel kann mit einer milden Reinigungsl sung oder einer 70 Alkoholl sung abgewischt werden Es darf wenn n tig nur mit Gas Alhydex oder Vygon nicht aber mit Dampf sterilisiert werden Elektroden k nnen nach jedem Gebrauch mit einer milden Seifenlauge gereinigt werden Sicherstellen dass im Saugnapf der Saugelektroden kein Wasser zur ckbleibt Seite 33 5 Wartung 5 5 COz Null und Zweipunktkalibration SCHILLER ARGUS L
40. ensation pensation ne Kom Aus Ein Aus Aus Ein pensation Aus Aus O Gehalt unter 60 kein N O oder 25 N20 und 75 Aus Aus O Gehalt h her als 60 kein N O Ein Aus N O Gehalt h her als 12 Aus Ein Desflurane Gehalt h her als 12 Ein A s O Gehalt h her als 60 N20 Gehalt h her als 12 Art Nr 2 510473 Ver draft e01 Art Nr 2 510473 Ver draft e01 SCHILLER ARGUS Anhang 7 Gebrauchsanweisung CO Einstellungen 7 4 7 4 3 7 4 4 Kombination N O und O Kompensation Da der Einfluss auf N20 gr sser ist als auf O kann sich die Wirkung bei einem Ge misch von 25 0 und 75 aufheben Somit k nnen beide Korrekturen aus geschaltet werden Sind beide Korrekturen aktiv betr gt die Gesamtkorrektur 0 99 Umgebungsdruck Kompensation Der Umgebungsdruck wird automatisch kompensiert wenn das Ger t eingeschaltet oder die Wasserfalle angeschlossen wird Seite 51 7 Anhang 7 4 CO Einstellungen SCHILLER ARGUS LCM plus Seite 52 Art Nr 2 510473 Ver draft e01 Art Nr 2 510473 Ver draft e01 SCHILLER ARGUS Gebrauchsanweisung 8 A Alarm Alarmgrenzwerte einstellen Grundeinstellung der Alarmgrenzen Unterdr ckungszeit Alarmgrenzen ausdrucken Anzeige 3 Ableitungen Normal Sprache zensiert B Batterie nassen Bild
41. folgende Tabelle zeigt den Ausr stungsstand des ARGUS LCM Dieses Grund ger t kann nicht aufger stet werden EKG SPO NIBD Nur Ableitungen Anzeige einer Ableitung Il x x Optionen Drucker zus tzliche Batterie kann nachger stet werden ARGUS LCM Version A B D E 2 1 2 2EKG x x x x ARGUSLCM Basic ab Seriennummer 781 1000 Der ARGUS LCM Basic mit dem Mikroprozessor MK19 11 verf gt ber einen neuen EKG Verst rker Mit dem dreiadrigen 3p Kabel k nnen 6 Ableitungen dargestellt werden Das Steckergeh use des 3p Kabels ist nicht gr n sondern schwarz Diese Option ist nur ab Software Version 1 24 verf gbar SPO Respiration Temperatur etCO IBD x x x 1 X x 1 x x x 1x x Monitoring Filter nur mit 3p und 5 Kabel Anzeige von 6 oder 7 Ableitungen Optionen f r alle Versionen Drucker Zusatzbatterie sowie Schwesternruf oder Bordnetz Version A kann durch ein etCO Modul einen Drucker und eine zus tzliche Batterie aufger stet werden Die Versionen B C D E k nnen durch einen Drucker und eine zus tzliche Batterie aufger stet werden Seite 10 Art Nr 2 510473 Ver draft e01 Art Nr 2 510473 Ver draft e01 SCHILLER Einleitung 2 ARGUS LCM plus Gebrauchsanweisung bersicht Versionen 2 1 2 13 ARGUS LCM plus 780 001 und h her ARGUS LCM plus Version 2EKG SpO Respiration Temperatur etCO IBD A x x x x 1
42. iel Autoklavie ren Keine Elektronenstrahlen oder Gammastrahlen Sterilisation durchf hren Keine aggressiven Reinigungsmittel oder Scheuermittel verwenden Unter keinen Umst nden d rfen das Ger t oder die Kabel in eine Reinigungsfl s sigkeit eingetaucht werden Seite 7 1 Sicherheitshinweise SCHILLER 1 8 Sicherheitssymbole und Piktogramme ARGUS LCM plus 1 8 1 8 1 AA GEFAHR AWARNUNG VORSICHT A A ee Seite 8 Sicherheitssymbole und Piktogramme Verwendete Symbole im Handbuch Die Gefahrenstufen sind gem ss ANSI Z535 4 klassifiziert Die folgende bersicht zeigt die in diesem Handbuch verwendeten Sicherheitssymbole und Piktogramme F r eine unmittelbar drohende Gefahr die zu schweren K rperverletzungen oder zum Tode f hren kann F r eine m glicherweise gef hrliche Situation die zu schweren K rperverletzungen oder zum Tode f hren k nnte F r eine m glicherweise gef hrliche Situation die zu leichten K rperverletzungen f hren k nnte Kann auch als Warnung vor Sachsch den dienen F r generelle Sicherheitshinweise wie in diesem Abschnitt aufgef hrt F r elektrische Gefahren bzw Warnungen oder Vorsichtsmassnahmen im Umgang mit Elektrizit t HINWEIS f r m glicherweise sch dliche Situtation bei der das Ger t besch digt werden kann oder WICHTIG f r Anwendungshinweise und andere n tzliche Infor mationen Referenz zu anderen Anl
43. isung EKG Patientenkabel anschliessen 7 Anhang N 7 3 7 Elektroden Identifikation und Farbenkode IEC AHA Die Farbgebungen der Elektroden in dieser Gebrauchsanweisung entsprechen Co de 1 Nachstehend finden Sie die entsprechenden Farbgebungen gem ss Code 2 System Elektroden Identifikation Extremit t Brustkorb gem ss Wilson Positionen gem ss Frank Neutral Farbencode Gelb Weiss Weiss Gelb Weiss Braun Weiss Violett Hellblau Gelb Hellblau Braun Hellblau Violett Schwarz Elektroden Identifikation LA V2 V4 V6 Farbencode Schwarz Braun Braun Gelb Braun Blau Braun Violett Orange Gelb Orange Braun Orange Violett Gr n 7 Anhang 7 4 CO Einstellungen SCHILLER ARGUS LCM plus 7 4 CO Einstellungen 7 4 1 Parameter Einstellung Flussrate CO Parameterbeschreibung 200 120 90 ml min O Kompensation Aus Ein N O Kompensation Aus Ein Desflurane Kompensation Aus Ein Wasserdampf Kompens Aus Ein BTPS Kompensation Aus Ein 7 4 2 Seite 50 Beschreibung Um sicherzustellen dass Kinder und Neugeborene gen gend Luft zum Atmen haben unbedingt die Einstellungen unter dem Men punkt System Patient Erwachsen Kind Neugeboren und de CO Einstellungen kontrollieren Die Flussrate f r die CO Messung muss f r Kinder auf 120 ml min und f r Neugeborene auf 90 ml min eingestellt sein
44. mmen werden Im Falle eines Defekts ist das beanstandete Ger t an die n chste SCHILLER Ver tretung oder direkt an den Hersteller zu senden Der Hersteller kann die Sicherheit Zuverl ssigkeit und Funktionst chtigkeit des Ger ts nur dann gew hrleisten wenn e Montagearbeiten Erg nzungen Neueinstellungen Modifikationen oder Reparatu ren von Personen durchgef hrt werden die von ihm hierzu erm chtigt sind und e der SCHILLER ARGUS LCM plus sowie die zugelassenen Zubeh rteile entspre chend den Anweisungen des Herstellers verwendet werden Es werden keine weiteren Garantien bernommen SCHILLER bernimmt keine Ga rantie f r die gewerbliche Nutzungsf higkeit und Eignung f r einen bestimmten Zweck des Produktes oder der Produktkomponenten Seite 9 2 Einleitung 2 1 bersicht Versionen SCHILLER ARGUS LCM plus ARGUS LCM Grundger t 2 1 2 1 1 Einleitung Das ARGUS LCM plus Low Weight and Compact Monitor Patienten berwa chungsger t das f r Erwachsene Kinder und Neugeborene verwendbar ist ist ein extrem flexibles Ger t f r die umfassende berwachung von Vitaldaten F r den station ren Einsatz wird das Ger t ans Stromnetz 115 230 VAC ange schlossen Bei Transporten wird die Vitaldaten berwachung durch die eingebaute Batterie eine Stunde oder eine externe Gleichspannungsspeisung 11 30 VDC gew hrleistet bersicht Versionen ARGUS LCM Basic Seriennummern 781 000 781 999 Die
45. ng ber die EKG Ableitung erfolgen Das Respirationskurvenfeld wird automatisch ausgeblendet b Russische Sprache erfordert eine separate Software Seite 43 7 Anhang 7 2 Werkswerte SCHILLER ARGUS LCM plus 7 2 Werkswerte Diese Werte k nnen ber das Men Info Software geladen werden Siehe Ab schnitt 7 1 2 Parameter Abk Einheit Typ Grenzwerte Schritt Alarm Erwachse Kind Neugebo Priorit t ner renes Herzfrequenz HF min hoch 80 220 5 tief 140 180 200 min tief 15 100 5 50 70 90 Asystole S 2 20 1 hoch 2 2 2 Respiration RR min hoch 25 120 5 tief 35 35 60 min tief 1 20 5 6 12 20 Apnoe s 15 45 1 tief 20 15 10 NIPD SYS mmHg hoch 80 300 5 tief 180 180 80 mmHg tief 10 150 5 100 100 50 DIA mmHg hoch 30 120 5 tief 95 95 45 mmHg tief 0 80 5 40 40 30 MEAN mmHg hoch 0 200 5 tief 140 140 45 mmHg tief 0 100 5 70 70 30 Pulse min hoch 80 220 5 tief 140 180 200 min tief 15 100 5 50 70 90 Pulsoximetrie SpO hoch 80 101 1 hoch 101 101 98 tief 70 99 1 90 89 88 PP min hoch 80 220 5 tief 140 180 200 min tief 15 100 5 50 70 90 Kapnographie eCO Vol hoch 4 5 10 0 1 tief 6 0 6 0 6 0 Vol tief 0 6 0 0 1 4 5 4 5 4 5 CO i Vol hoch 0 1 1 5 0 1 tief 0 2 0 2 0 2 Vol tief 01 0 1 0 0 0 4 5 10 0 1 tief 6 0 6 0 6 0 kPa tief 0 6 0 0 1 4 5 4 5 4 5 kPa hoch 0 1 1 5 0 1 tief 0 2 0 2 0 2 kPa tief 0 1 0 1 0 0 0 mmHg hoch 35 76 0 0
46. nnennnnnnnnnnennnnnnnnnnnnnnnnn 50 7 4 1 2 50 7 4 2 Einstellung kompensatonen 50 7 4 3 Kombination N20 und 2 51 7 44 Umgebungsdruck kompensaton nennen 51 8 Index EEE 53 Seite 3 SCHILLER 09 HEIP ION 015 JN UM Seite 4 Art Nr 2 510473 Ver draft e01 SCHILLER ARGUS LCMyplus Gebrauchsanweisung Sicherheitshinweise 1 Verantwortung des Betreibers 1 1 1 1 1 2 1 3 Sicherheitshinweise Verantwortung des Betreibers A A gt gt gt gt Das Ger t darf nur von qualifizierten rzten oder ihnen direkt unterstelltem ge schultem und unterwiesenem medizinischen Personal verwendet werden Die numerischen und grafischen Ergebnisse sowie jegliche Befundhinweise des Ger ts m ssen immer im Zusammenhang mit dem allgemeinen Zustand des Pa tienten und der Qualit t der aufgezeichneten Daten betrachtet werden Das Ger t entbindet nicht von der Pflicht der regelm ssigen pers nlichen ber wachung der Vitalfunktionen des Patienten Die Zust ndigkeiten des Personals f r Bedienung und Instandsetzung festlegen Sicherstellen dass das Personal die Gebrauchsanweisung und besonders die sen Abschnitt Sicherheitshinweise gelesen und verstanden hat Besch digte oder fehlende Teile sofort ersetzen lassen Der Betreiber i
47. p Blutdruck 8 lt 0 12 A verbleibende Zeit Std min bis zur n chsten automatischen Blut druckmessung gt 0 12 Zeit seit der letzten manuellen Blutdruckmessung Messwerte 9 Es k nnen verschiedene Werte angezeigt werden z B HF SpO IBD RRi Temperatur 1 2 dru Detektion Elektrode lose 3 Se gt aVR d 18 04 03 NIBD 127127 mmHg 1 dal Sr g 4 II 12 MAD RRi Alarm is 6 Seite 14 Art Nr 2 510473 Ver draft e01 Art Nr 2 510473 Ver draft e01 SCHILLER ARGUS Betrieb 3 Gebrauchsanweisung Inbetriebnahme 3 1 3 3 1 3 1 1 ES TU me Betrieb Inbetriebnahme A Gefahr eines elektrischen Schlages Das Ger t nicht einsetzen wenn die Erdver bindung nicht einwandfrei oder das Netzanschlusskabel besch digt ist bzw der Verdacht auf eine Besch digung des Kabels besteht Ger t anschliessen und einschalten 1 RS 232 2 Netzanschluss 100 115 oder 220 240 VAC 3 Potentialausgleich 4 Schwesternruf oder Gleichspannungseingang 11 30 VDC Option Abb 3 1 ARGUS LCM R ckwand 1 Spannungseinstellung 2 115 oder 230 V berpr fen Siehe Abschnitt 5 3 Netz kabel auf der R ckseite 2 des Ger tes einstecken 2 Potential Ausgleichskabel 3 am zentralen Potentialausgleich anschliessen Ein aus Taste dr cken 4
48. re EKG Patientenkabel SpO NIPD CO Temperatur invasiver Blutdruck e RS 232 e Schwesternruf Alarmverz gerung am Signalausgangsteil lt 0 5 s Tabelle 1 von 2 Seite 37 6 Technische Daten 6 1 Daten System SCHILLER ARGUS LCM plus berwachungsfunktionen Anzeige Trendanzeige Alarmgrenzwerte Sicherheitsstandard EMV Weitere Pr fanforderungen Konformit t Seite 38 Alle Vitaldaten numerisch und oder grafisch Alle Vitaldaten werden bis zu 24 Std gespeichert und k nnen tabellarisch oder grafisch in Intervallen von 5 15 30 60 120 oder 240 Minuten dargestellt werden e F r alle Vitaldaten sind der obere und der untere Grenzwert frei w hlbar Ausnah me Temperatur IEC EN 60601 1 Schutzklasse Typ CF mit interner Stromversorgung IEC EN 60601 2 27 IEC EN 60601 1 2 EN 1060 1 und 3 nicht invasive Blutdruckmessger te Teil 1 CE gem ss Richtlinien 93 42 EWG Klasse Ilb Art Nr 2 510473 Ver draft e01 Art Nr 2 510473 Ver draft e01 SCHILLER ARGUS Technische Daten 6 Gebrauchsanweisung Technische Daten Messwerterfassung 6 2 6 2 6 2 1 Ableitungen Patientenkabel Herzfrequenz Ableitungsanzeige Empfindlichkeit EKG Verst rker Abtastfrequenz Schrittmacher Erkennung Netzfrequenzfilter EKG Basislinien Drift EKG Filter Diagnostik Hardware Filter Monitoring 1 Hardware Filter Monitoring 2 HW
49. rsetzen gt Ger t austauschen Manschettenposition berpr fen Pumpe ist blockiert gt Pumpe ist nicht oder falsch angeschlossen Interne Schl uche haben sich gel st Manschette neu positionieren berpr fen Schlauch f r Neonaten verwenden max 1 5 m Manschette und Verbindungsschlauch kontrollieren gt Nullpunkt des NIBD Moduls anpassen Service kontak tieren gt Manschette und Verbindungsschlauch auf Lecks ber pr fen gt Druck ca 50 mmHg wenn Pumpe l uft Ventil berpr fen gt Interne Schl uche gt Wasseralle berpr fen gt Mikroschalter berpr fen gt Ger t austauschen gt Ger t austauschen Umgebungsbedingungen berpr fen Pumpe berpr fen gt Anschluss berpr fen berpr fe Schlauchsystem und Wasserfalle auf Ver stopfung Sensor wieder einstecken Diese Werte sind fest definiert Am Bildschirm werden zwei Strichen anstelle der gemessenen Temperatur an gezeigt Table page 1 of 2 Seite 35 5 Wartung 5 6 Fehlerbehebung SCHILLER ARGUS LCM plus Alarm Temp ausgefallen IBP kein Sensor IBP nicht kalibriert IBP Artefakt Papier einlegen Papier kontrollieren Batterie zu niedrig Respirationskurve wird nicht dargestellt Ursache AWARNUNG Seite 36 Sensor defekt IBD Sensor ausgefallen Nullpunkt Sensor zu hoch tief Wackelkontakt Sensor Manipulation am Sensor z B Sp
50. schirm Batteriebetrieb Lautst rke Patiententyp D Datum der Kalibrierung Drucken Alarme nicht best tigt Trendtabelle sisusse Einstellung Sprache Einstellungen Entering alarm OFF password G Grundwerte laden Grundwerte speichern L Lautst rke Alarm und QRS N NIBD Umschalten auto manuell Nullpunktkalibration S Sicherungstypen ele len W Wartungsintervall Werkseinstellung 2 Zubeh r und Verbrauchsmaterial Zweipunktkalibration 8 Index Seite 53 8 Index SCHILLER ARGUS LCM plus Seite 54 Art Nr 2 510473 Ver draft e01
51. seinrichtungen A Beim Betreiben der Ger te ohne Sicherheitseinrichtungen oder mit defekten Ka beln besteht Gefahr f r Leib und Leben des Patienten oder Betreibers Darum Das Ger t nicht einsetzen wenn die Erdverbindung nicht einwandfrei oder das Netzanschlusskabel besch digt ist bzw der Verdacht auf eine Besch digung des Kabels besteht Besch digte Kabelverbindungen und Anschl sse sofort austauschen die elektrischen Schutzeinrichtungen z B Sicherungen nicht ver ndern Beim Austausch von Sicherungen nur die angegebenen Sicherungstypen ver wenden Art Nr 2 510473 Ver draft e01 Art Nr 2 510473 Ver draft e01 SCHILLER ARGUS LCMyplus Gebrauchsanweisung Sicherheitshinweise 1 Betrieb mit anderen Ger ten 1 6 A 1 6 1 7 Betrieb mit anderen Ger ten A Verwenden Sie nur das von SCHILLER gelieferte oder empfohlene Zubeh r und Verbrauchsmaterial Die Verwendung von Fremdzubeh r oder verbrauchsmaterial kann zu Verletzungen ungenauen Informationen und oder einer Besch digung des Ger ts f hren Zubeh r das an die analogen und digitalen Schnittstellen angeschlossen wird muss gem ss den entsprechenden IEC Normen z B IEC EN 60950 f r Einrich tungen der Informationstechnik und IEC EN 60601 1 f r medizinische elektrische Ger te zertifiziert sein Zus tzlich m ssen alle Konfigurationen der geltenden Version des System Standards IEC EN 60601 1 1 entsprechen Wer zus tzli ches Zubeh r an
52. st verantwortlich f r die Einhaltung der g ltigen Unfallverh tungs und Sicherheitsvorschriften Bestimmungsgem sse Verwendung A gt gt gt gt gt gt gt Das ARGUS LCM plus Patienten berwachungsger t eignet sich f r die berwa chung der Vitalparameter wie EKG SpO2 nicht invasiver Blutdruck Temperatur und Respiration eines Patienten Das Ger t eignet sich f r den mobilen Einsatz auf der Station Das Ger t kann gefahrlos f r Herzschrittmacher Patienten eingesetzt werden Das Ger t ist nur f r den Einsatz an einen Patienten zur gleichen Zeit bestimmt Das Ger t immer entsprechend den angegebenen technischen Daten betreiben Das Ger t ist nicht f r den sterilen Einsatz oder den Einsatz im Freien bestimmt Das Ger t darf nicht in explosionsgef hrdeter Umgebung oder in Bereichen ein gesetzt werden wo entz ndbare Gase wie z B An sthesiegase verwendet werden Dies ist ein Ger t des Typs CF Es ist defibrillationsfest wenn das Origi nal SCHILLER P atientenkabel verwendet wird Als Sicherheitsmassnahme soll ten die Elektroden jedoch falls m glich vor der Defibrillation entfernt werden Das Ger t ist nicht f r die Anwendung direkt am Herzen geeignet Organisatorische Massnahmen A Das Ger t darf erst in Betrieb genommen werden wenn seine Funktionen und die erforderlichen Sicherheitsvorkehrungen von einem Medizinproduktberater er kl rt worden sind Gebrauchsanweisung st ndig
53. t berwachung 4 Gebrauchsanweisung SPO berwachung 4 4 AWARNUNG 4 4 SPO berwachung A Das Pulsoximeter erm glicht die fortlaufende nicht invasive berwachung der funktionellen Sauerstoffs ttigung des arteriellen H moglobins sowie der Pulsfre quenz Nach erhalt des Signals vom Patientensensor wird die Masimo SET Signal Extraktion Technologie verwendet zur Berechnung der funktionellen Sauerstoff s ttigung und Pulsfrequenz des Patienten Am Bildschirm werden die nummerischen Werte von SpO2 Pulsfrequenz plethys mografischer Kurvenform und Signalqualit t fortlaufend angezeigt Der angezeigten plethysmografische Kurvenform ist nicht proportional zum Puls volumen Die Aktualisierungszeit der Messwerte auf der Anzeige entspricht 0 2 Sekunden Gem ss Norm muss die tempor re Alarmunterdr ckung auf maximal 2 Minuten eingestellt werden Verwenden Sie f r SpO2 Messungen mit dem ARGUS nur von SCHILLER empfohlene Sensoren Andere Sauerstoff Messwertwandler Sensoren k nnen die Funktionst chtigkeit beeintr chtigen Die in dieser Gebrauchanweisung enthaltenen Informationen heben die Anwei sungen in der Masimo Bedienungsanleitung die zur Vervollst ndigung dieser Gebrauchsanleitung konsultiert werden muss in keiner Weise auf Verwenden Sie Pulsoximeter oder Masimo Sensoren nie w hrend einer MR To mographie Der Induktionsstrom k nnte zu Verbrennungen f hren und die Pulso ximetrie d
54. to risieren Techniker durchgef hrt werden Die folgende Tabelle gibt Auskunft ber das Intervall und Zust ndigkeit der auszu f hrenden Wartungen L nderspezifische Vorschriften k nnen zus tzliche oder an dere Pr fungsintervalle und Tests vorschreiben Verantwortlich gt Benutzer Durch SCHILLER AG autori siertes Servicepersonal Sicherheitstest nach EN 60601 1 1990 Abschnitte 18 und 19 Alle halbj hrlichen und j hrlichen Wartungsarbeiten Alle messtechnischen Kontrollen und Kalibration gem ss den Anwei Durch SCHILLER AG autori siertes Servicepersonal sungen im Servicehandbuch 5 1 1 5 1 2 Optischer Test Ger t Defekte Ger te oder besch digte Kabel sofort austauschen Ger t und Kabel optisch auf folgende Punkte pr fen Ger tegeh use nicht deformiert gt Kabelisolierung der Sensoren Netz und Potentialausgleichskabel unbesch digt gt Signaleingangsbuchsen unbesch digt Typenschild auf der Ger ter ckseite lesbar gt Tastatur und Beschriftung Geh usevorderseite lesbar 4 Tastentest Alle Tasten bet tigen und auf ihre Funktion berpr fen Art Nr 2 510473 Ver draft e01 Art Nr 2 510473 Ver draft e01 SCHILLER ARGUS Wartung 5 Gebrauchsanweisung Wartungsintervall Batterie 5 2 5 2 5 2 1 1 E 1 2 5 2 2 AWARNUNG ES Wartungsintervall Batterie Wichtig Generell ist die Batterie bei Normal
55. tr gt die Signalamplitude lt 0 5 mV platzieren Sie die gelbe Elektrode wie nach folgend abgebildet um die Aufl sung auf 40 mm V zu ndern Damit k nnen Arte fakte verringert werden Die Signalamplitude h ngt auch von der Herzachse ab Art Nr 2 510473 Ver draft e01 Art Nr 2 510473 Ver draft e01 SCHILLER Anhang 7 ARGUS Gebrauchsanweisung EKG Patientenkabel anschliessen 7 3 7 3 4 3 Kabel Der ARGUS LCM Basic Seriennummer gt 1000 mit dem Mikroprozessor MK19 11 beinhaltet einen neuen EKG Verst rker 3p Mit einem 3p Kabel k nnen 6 Ableitun gen dargestellt werden Der Stecker des 3p Kabels ist nicht gr n sondern schwarz Diese Option ist nur ab Software Version 1 24 verf gbar 7 3 5 Die Farben entsprechen dem europ ischen Code 1 Im Abschnitt 7 3 7 befindet sich eine Tabelle mit der Farbcodierung der Amerikanischen Herzvereinigung AHA ee Seite 47 7 Anhang SCHILLER 7 3 EKG Patientenkabel anschliessen ARGUS LCM plus 7 3 6 10 Kanal EGK Patientenkabel Die folgende Illustration zeigt die Positionen zum Anbringen der Elektroden mit ei nem 10 Kanal Patientenkabel gem ss IEC Gr n C4 Braun C1 Rot C5 Schwarz C6 Violett C2 Gelb Rechter Arm Rot Linker Arm Gelb Seite 48 Art Nr 2 510473 Ver draft e01 Art Nr 2 510473 Ver draft e01 SCHILLER ARGUS LCM plus Gebrauchsanwe
56. wird wird der akustische Alarm f r den je weiligen Parameter ausgeschaltet Dies wird mit der LED ber der Taste und der Meldung im Prozessstatusfeld oben links z B ALARM AUS EKG angezeigt Tritt ein Alarmzustand bei gedr ckter Alarm aus Taste auf wird im betreffenden Mess wertfeld ein optischer Alarm ausgel st Inden Versionen E des ARGUS wird der NIBD und der IBD Alarm ber den NIBD Alarmknopf ausgeschaltet Durch Bet tigen dieses Knopfs wird ein Fenster eingeblendet in dem der Alarm f r den Blutdruck sowohl f r NIBD als auch f r IBD ausgeschaltet und die Kalibration gestartet wird Null mmHg anschliessen Start IBP Kalibration Beenden Abbrechen Eingabe Passwort 1 Gew nschte Alarm Aus Taste dr cken Der Passwort Dialoig erscheint 2 Dr cke folgende Tasten f r das Passwort Der Passwortschutz kann im Spezialmen Info unterdr ckt werden Siehe Kapitel 7 1 2 Seite 43 Art Nr 2 510473 Ver draft e01 Art Nr 2 510473 Ver draft e01 SCHILLER ARGUS LCMyplus Betrieb 3 Gebrauchsanweisung Vorgehen im Alarmfall 3 7 3 7 3 Akustischen Alarm unterdr cken best tigen Bei einem Alarm bestehen zwei M glichkeiten Das jeweilige Vorgehen h ngt von der Einstellung des Parameters Alarm Stopp Ein Aus und der Unterdr ckungszeit im Men Info Alarm ab 1 Alarm Stopp aus Unterdr ckung Diese Einstellung der Taste bewirkt dass der akustische Alarm f r eine
57. z Ger ten ist mit besonderer Vorsicht vorzu gehen Um zu vermeiden dass die IBD Messung falsch angezeigt wird nur Sen soren gegen Hochfrequenzeinstrahlung verwenden Das Set und die Anwendungsweise variieren je nach Hersteller Konsultieren Sie f r den Anschluss die Dokumentation des Herstellers F r Aufw rmzeit Messbereitschaft und Verdr ngung f r invasive Transducer kon sultieren Sie die Dokumentation des Transducer Herstellers Vorbereiten zur Messung des IBD Die verwendete Sp ll sung muss in einem flexiblen Beh ltnis untergebracht sein Dieses Beh ltnis muss von einem Druckbeutel umschlossen sein der einen Druck von 300 mmHg 30 mmHg auf das Beh ltnis aus ben soll So kann sichergestellt werden dass wie in der Herstelleranleitung empfohlen ein Minimum von etwa 6 ml Fl ssigkeit pro Stunde fliesst und eine Okklusion der Katheterspitze verhindert wird gt Packen Sie das Einweg Mess Set aus und berpr fen Sie alle Schlauchan schl sse auf ihre Dichtheit Befestigen Sie den Infusionsbeutel und schliessen Sie den Infusionsschlauch am Beutel an H ngen Sie das Mess Set in die Halterung und sichern Sie die Halterung Schliessen Sie das Kabel des Messwertwandlers an das Adapterkabel an Kabel am LCM anschliessen Art Nr 2 510473 Ver draft e01 Art Nr 2 510473 Ver draft e01 SCHILLER ARGUS Start berwachung 4 Gebrauchsanweisung CO berwachung 4 6 Fl ssig
58. zeigt werden Das Anzeigeintervall f r die Tabelle kann im Men Info Trend gew hlt werden Die angezeigte Trendtabelle oder nicht best tigte Alarme k nnen mit der Drucken Taste ausgedruckt werden Die angezeigte Grafik kann nicht gedruckt werden Anzeige Tabelle 1 Dr cke die Trend Taste Es wird eine Tabelle angezeigt mit Daten in Intervallen von 5 15 30 60 120 oder 240 Minuten Mit der Auf Ab Taste Anzeigeintervall ver ndern Mit Rechts Links Anzeige in der Zeitachse vor r ckw rts bewegen Anzeige Grafik kann nicht ausgedruckt werden 2 Dr cke nochmals die Trend Taste um die Grafik anzuzeigen Das Zeitfenster der Grafik entspricht 3 Stunden Mit der Auf Ab Taste die n chsten h anzeigen Mit der Rechts Links Taste den Cursor oben rechts verschieben um die genauen Messwerte f r die gew hlte Position auf der rechten Seite anzuzeigen Mit der Eingabe Taste kann der Cursor auf den NIBD Messwert gesetzt werden Anzeige Tabelle nicht best tigte Alarme 3 Um die letzten nicht best tigten Alarme abzufragen dr cken Sie ein drittes Mal die Trend Taste Anzeige zus tzlicher Ableitungen Mit dem ARGUS LCM Basic Seriennummer 0 999 kann nur eine Ableitung darge stellt werden 1 W hle den normalen berwachungsmodus Dr cke die Men Taste wenn im Programmiermodus oder die Trendanzeige Taste wenn im Trend Anzeigemo dus 2 Mit der Eingabe Taste wird zwischen dem normalen Anzeigemodus mit einer Ableitung und
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