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aktualisiert 2009 ohne Anlagen 1 - AOK

1. 26 11 06 0 Autokindersitze f r Behinderte 26 00 11 9999 R ckholungspauschale 01 02 2008 PG 26 Anlage 7 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmitteln aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz Produktgruppe 26 Sitzhilfen Bezeichnung Innenraum EEE EEE BEE EEE EEE EEE S S S EEREEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEE Verwendungs kennzeichen Neukauf KZ Mwst 112 Wieder 5 Wieder einsatz einsatz pauschale pauschale inkl MwSt Bemerkungen brige Verwendungs kennzeichen Arthrodesensitzkissen Arthrodesensitzkissen Arthrodesenst hle Arthrodesenst hle Ohne speziellen Anwendungsort Zus tze Fahrgestelle f r Sitzschalen Sitzsysteme f r Innenraum un d oder Au enbereich Fahrgestelle f r den Innenraum 00 KV Fahrgestelle f r den Innenraum Au enbereich 00 KV Fahrgestelle f r den Au enbereich 00 KV Fahrgestelle mit Greifreifen 00 KV Buggy Rehakarren Untergestelle 00 KV IN VERBINDUNG MIT EINER NEUEN SITZSCHALENVERSO RGUNG 7 MwSt 26 00 99 9999 R ckholungspauschale 21 00 01 02 2008 PG 26 Anlage 7 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmitteln aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz aan SNT
2. 01 02 2008 PG 21 Anlage 7 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmitteln aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz 5 Wieder 5 a 3 p Wieder einsatz N Rabatt einsatz 2 pauschale inkl in pauschale MwSt netto Bezeichnung Bemerkungen kennzeichen Neukauf KZ MwSt brige Verwendungs kennzeichen Verwendungs EEE Preis netto N E Ganzk rper Umsetz und Hebehilfen Drehscheiben 66 64 Dreh und bersetzhilfe 105 00 Dreh und bersetzhilfe 105 00 Dreh und bersetzhilfe 105 00 Positionswechselhilfen Umlager Wendehilfen Rutschbretter Patientenhebekissen Umsetz Aufrichthilfen station r Umsetz Aufrichthilfen beweglich Aufstehhilfen vorrichtungen f r Sessel St hle Katapultsitze Aufstehgestelle H uslicher Bereich Lifter fahrbar zur Fremdbedienung Lifter fahrbar Einschl manuelle Notabsenkung bei Elektroliftern REF 133 85 R ckholung 01 02 2008 PG 22 Anlage 7 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmitteln aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz 5 Wieder 5 a 3 5 Wieder einsatz N Rabatt einsatz 7 gt a pauschale inkl in pauschale MwSt netto Bezeichnung Bemerkungen kennzeichen Neukauf KZ MwSt brige Verwendungs kennzeichen Verwendungs T a
3. 18 00 99 3828 Decke 7 pannensicher i i 15 09 100 18 00 99 3829 Decke 20 x 2 verst rkt i x i 15 09 100 18 00 99 3830 Decke 10 x 2 verst rkt 15 09 100 18 00 99 3831 _ Schlauch 24 5 15 09 100 18 00 99 3832 Schlauch 8 5 15 09 100 18 00 99 3833 Schlauch 7 A i 5 15 09 100 18 00 99 3834 Schlauch 20 x 2 i 15 09 100 18 00 99 3835 Schlauch 10 x 2 15 09 100 01 02 2008 Landesinnung f r OT Rheinland Pfalz Seite 21 von 22 Anlage 8 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmittel aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz Anlage 8 Reparaturliste a T I y Leistungs Preis zzgl Preis inkl Verwendungs erbringer muss Pos Nr Bezeichnun Anzahl AW f Bemerkungen 9 2 kennzeichen Zulassungs PIERIS gruppe X haben Fahrtkostenpauschale f r Reparaturen 25 50 Euro MwSt 30 35 Euro Die Fahrtkostenpauschale kann nur einmal je Leistungsfall abgerechnet werden auch wenn ggf mehrere Fahrten notwendig werden Sofern unter einer Anschrift z B Altenheim f r mehrere Versicherte der AOK Rheinland Pfalz am gleichen Tag Reparaturen durchgef hrt werden kann die Fahrtkostenpauschale nur maximal f r zwei Versicherte berechnet werden Werden h here Aufwendungen Mehrfachberechnungen geltend gemacht
4. 11 11 05 Statische Positionierungshilfen Statische Positionierungshilfen zur Lagerung 11110510 Extremit ten Statische Positionierungshilfen zur Lagerung 11 11 05 1 Teilk rper Statische Positionierungshilfen zur Lagerung 11 11 05 2 Ganzk rper 11 39 01 Sitzhilfen aus Weichlagerungsmaterialien 11 39 01 0 11 01 Weichpolstersitzkissen 11 39 01 1 11 01 Schaumsitzkissen mit einteiliger Sitzfl che 11 39 01 2 11 01 Schaumsitzkissen mit unterteilter Sitzfl che Schaumsitzkissen mit austauschbaren 11 39 01 3 Elementen 11 39 02 Gelgef llte Sitzhilfen 11 39 02 0 11 02 Polymer Elastomer oder Fluid Gelkissen Hybridsysteme kombinierte Gel und ae Schaumsitzkissen 11 39 03 Luftgef llte Sitzkissen 11 39 03 0 11 11 02 0 Luftgef llte Sitzkissen Einkammer Mehrkammer Luftgef lltes Sitzkissen multizellul res modulares System 11 39 03 1 11 11 02 0 11 39 03 2 11 11 02 1 Luftgef llte Wechseldrucksitzkissen Hybridsysteme kombinierte Luft und 11 39 03 3 11 11 02 0 Schaumsitzkissen aktualisiert Mai 2010 PG 11 Anlage 7 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmitteln aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz Pr nam en O OO Wieder Wieder N einsatz einsatz x pauschale pauschale inkl MwSt Pos Pon Nummer Nummer Bezeichnung Bemer
5. Vor der Auslieferung des Hilfsmittels ist die Registernummer zu berpr fen und ggfls mittels Aufkleber zu erneuern Die Registernummer muss deutlich erkennbar sein Die Auslieferung eines wieder einsetzbaren Hilfsmittels ohne Registernummer ist nicht zul ssig F r CPAP und Auto CPAP Ger te gilt die Anlage 16 OT AOK RP aktualisierte Fassung 2009 Seite 5 von 13 85 Neuversorgung F r Neuversorgungen ist grunds tzlich eine Genehmigung von der AOK erforderlich Die AOK teilt der Landesinnung f r Orthop die Technik schriftlich mit f r welche Hilfsmittel ein Kostenvoranschlag einzureichen ist Sofern die Anfrage des Leistungserbringers beim MIP Hilfsmittel Pool der AOK f r den Wiedereinsatz eines Poolhilfsmittels negativ ist erfolgt die Neuversorgung nach den Bedingungen der Anlage 5b der Anlage 7 sowie 2 Abs 3 und 5 Ohne Registernummer ist f r die Hilfsmittel keine Neuauslieferung m glich Vor der Lieferung des neuen Hilfsmittels muss ein Kostenvoranschlag mit folgenden Angaben vorliegen gt Herstellerfirma gt Modellbezeichnung Hilfsmittelpositionsnummer des Hilfsmittelverzeichnisses gt Ausstattung des Hilfsmittels Zubeh r detaillierter Kostenvoranschlag mit genauer Auflistung aller Ma e ggfls Kopie des Bestellblattes oder Produktgruppenbogen Preis zuz glich Mehrwertsteuer gt MIP Beleg ber eine negative Pool Abfrage Der Kostenvoranschlag kann in dringenden F llen auch per Telef
6. 4 14 25 94 15 09 100 18 00 99 3787 itnehmerf hrung am Motor ein und ausbauen 70 85 13 46 84 31 15 09 100 18 00 99 3788 riebsmotor mit Getriebe komplett erneuern 65 40 12 43 77 83 15 09 100 18 00 99 3789 Sicherheitsbremse am Antriebsmotor neu justieren 43 60 8 28 51 88 15 09 100 18 00 99 3790 Sonstige Reparaturen nach tats chlichem Aufwand Reparatur ist zu spezifizieren 15 09 100 18 00 99 3791 Gelenkscheibe aus und einbauen 5 15 09 100 18 00 99 3792 Gelenkscheibe mit Schraubensatz erneuern f 15 09 100 18 00 99 3793 Rahmenkonstruktion und Spur vermessen t 15 09 100 18 00 99 3794 Allgemeine Funktions berpr fung mit Probefahrt zur Endkontrolle 15 09 100 18 00 99 3795 Sonstige Reparaturen nach tats chlichem Aufwand Reparatur ist zu spezifizieren 15 09 100 01 02 2008 Landesinnung f r OT Rheinland Pfalz Seite 19 von 22 Anlage 8 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmittel aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz Anlage 8 Reparaturliste a FT ZZ f Leistungs Preis zzgl Preis inkl Verwendungs erbringer muss Bezeichnun Anzahl AW f Bemerkungen Fosi SzSichn ng 2 2 i kennzeichen Zulassungs 9 gruppe X haben 18 00 99 4100 00 18 00 99 4106 ei oe und Erg nzungen 18 00 99 4100 Desinf
7. 15 09 100 18 00 99 3739 Kleinstmessinstrument erneuern 15 09 100 18 00 99 3740 Kontakte von 16 polig Stecker pr fen 15 09 100 18 00 99 3741 Einbaustecker 16 polig erneuern 15 09 100 18 00 99 3742 Kippschalter f r Blinker erneuern 15 09 100 18 00 99 3743 Signalleuchte rot gr n erneuern 15 09 100 18 00 99 3744 Steuerger t und Elektronik aus einbauen inkl Funktionstest 15 09 100 18 00 99 3745 Batteriehalter mit Elektronik komplett im Austausch erneuern 15 09 100 18 00 99 3746 Elektronik Funktionstest 15 09 100 18 00 99 3747 Lenkplatine aus und einbauen 15 09 100 18 00 99 3748 Leiterplatteneinheit ausbauen und erneuern 15 09 100 18 00 99 3749 Blinkerrelais pr fen und erneuern 15 09 100 18 00 99 3750 Kabelbaum bis 7 polig f r Elektronik ausbauen und neu einl ten 15 09 100 18 00 99 3751 Kabelbaum ber 7 polig f r Elektronik ausbauen und neu einl ten 15 09 100 18 00 99 3752 Stecker 7 polig erneuern und verl ten 15 09 100 18 00 99 3753 Stecker ber 7 polig erneuern und verl ten 15 09 100 18 00 99 3754 Relais bzw Schutz erneuern 15 09 100 18 00 99 3755 Lenkkorrektur Poti justieren 15 09 100 Landesinnung f r OT Rheinland Pfalz 01 02 2008 Seite 17 von
8. 18 00 99 3005 Achsblock oder Radstandsverl ngerung aus einbauen inkl Radde montage 5 15 09 100 18 00 99 3006 Lenkradgabel aus einbauen und Radmontage i 15 09 100 18 00 99 3007 Lenkradgabel richten inkl aus einbauen und Radmontage k 15 09 100 18 00 99 3008 Einstellbare Lenkkn pfe justieren pro St ck i 15 09 100 18 00 99 3009 Speiche erneuern inkl Rad und Bereifungsde montage und zentrieren l 15 09 100 18 00 99 3010 jede weitere Speiche erneuern i t 15 09 100 18 00 99 3011 Inneres Nabenrohr erneuern inkl Radde montage 3 A ii 15 09 100 18 00 99 3012 Radachse f r gro es Rad erneuern inkl Radde montage j 15 09 100 18 00 99 3013 berzug am Greifreifen anbringen nur bei Nachlieferung j i 15 09 100 18 00 99 3014 Speichenschutz montieren nur bei Nachlieferung i 15 09 100 18 00 99 3015 1 Seiten R ckstrahler montieren passive Beleuchtung f 15 09 100 01 02 2008 Landesinnung f r OT Rheinland Pfalz Seite 3 von 22 Anlage 8 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmittel aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz Anlage 8 Reparaturliste a FT ZZ f Leistungs Preis zzgl Preis inkl Verwendungs erbringer muss Pos Nr Bezeichnun Anzahl AW A Bemerkungen 55 SZ CL 2 2 i kennzeichen Zulassungs PORRAS gruppe X
9. Bemerkungen Verwendungs kennzeichen Neukauf brige Verwendungs kennzeichen Elektrorollst hle 6 km h 18 50 04 0 Elektrorollst hle mit indirekter Lenkung 153 39 182 53 Elektrorollst hle mit direkter elektromechanischer 153 39 182 53 18 50 04 1 Lenkung 18 50 04 2 Elektrorollst hle mit direkter manueller Lenkung 153 39 182 53 18 00 50 9998 R ckholpauschale Stra enverkehr Rollst hle mit Hebelantrieb Rollst hle mit Hebelantrieb gro e R der vorn 110 00 Rollst hle mit Hebelantrieb gro e R der hinten 110 00 Rollst hle mit Hebelantrieb f r Kinder 110 00 18 00 51 9999 R ckholpauschale 21 06 2011 PG18 Anlage 7 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmitteln der AOK Rheinland Pfalz EEE 5 Wieder 5 Wieder Bezeichnun Preis netto a ee einan gt z in pauschale pauschale inkl MwSt E Elektrorollst hle 6 km h Elektrorollst hle mit direkter elektromechanischer 153 39 182 53 Lenkung Bemerkungen Verwendungs kennzeichen Neukauf brige Verwendungs kennzeichen 18 51 02 1 Elektrorollst hle mit direkter manueller Lenkung 153 39 182 53 18 51 03 Rollst hle mit Fahrradantrieb 18 51 03 0 Rollstuhl Fahrradkombinationen 18 00 51 9998 R ckholpauschale 18 65 Treppen 18 65 01 Treppenf
10. heitsgurt Stockhalter Waden oder Fu band Steckachse pannensichere Bereifung 350 47 375 00 110 00 Standardrollst hle gro e R der vorn KV 110 00 Leichtgewichtrollst hle mit Steckachsen und variabler Sitzh he incl Standard Sitzkissen Sicherheitsgurt Stockhalter Waden oder Fu band pannensichere Bereifung 110 00 ohne TB 373 83 400 00 110 00 mit TB 448 60 480 00 110 00 18 50 02 3 Verst rkte Rollst hle KV 110 00 18 50 02 4 Rollst hle in schmaler Ausf hrung KV 110 00 18 50 02 5 Rollst hle mit R ckenlehnenverstellung bis 30 Grad KV 110 00 Rollst hle mit R ckenlehnenverstellung bis 30 Grad verst rkte Ausf hrung 18 50 02 7 Rollst hle mit R ckenlehnenverstellung bis 90 Grad KV 110 00 18 50 02 6 KV 110 00 Rollst hle mit R ckenlehnenverstellung bis 90 Grad verst rkte Ausf hrung KV 110 00 18 50 02 8 18 00 50 9999 R ckholpauschale 21 00 24 99 21 06 2011 PG18 Anlage 7 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmitteln der AOK Rheinland Pfalz EEE 5 Wieder 5 Wieder Bezeichnun Preis netto a ee aa einsa 5 z in pauschale pauschale inkl MwSt EEE Aktivrollst hle z B Meyra Ortopedia Invacare und Steckachsen Aktivrollst hle KV 132 23 157 35 Aktivrollst hle f r Kinder KV 132 23 157 35
11. 01 02 2008 PG 14 Anlage 7 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmitteln aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz Wieder 5 Wieder Rabatt einsatz einsatz in pauschale pauschale in netto inkl MwSt Bezeichnung Preis netto Bemerkungen Verwendungs kennzeichen Neukauf brige Verwendungs kennzeichen Ohne speziellen Anwendungsort Zus tze Abrechnungspositionen Verbrauchsmaterial 14 99 99 1 Sauerstoff Druckgasflaschen KV 14 00 99 1996 Sauerstoff Flasche gef llt 198 00 235 62 14 00 99 1997 Flaschenmiete pro Tag ohne Druckminderer 0 35 0 42 F llpauschale f r Druckgasflaschen 14 00 99 1998 einschlie lich F llung und allen 47 78 56 86 Serviceleistungen ohne Flaschenmiete 14 00 99 1999 jede weitere Lieferung am gleichen Tag 30 85 36 71 14 99 99 3000 Reparaturen an Aerosol Inhalationsger ten KV 14 99 99 3001 Reparaturen an Sauerstoffkonzentratoren KV 14 99 99 3002 Reparaturen an nCPAP und nCPAP Spezial KV ger ten 14 99 99 3003 Reparaturen an Beatmungsger ten KV 14 99 99 4000 Wartung bei O2 Konzentratoren KV 14 99 99 4001 Wartung bei nCPAP und nCPAP Spezial KV ger ten 14 99 99 4002 Wartung bei Beatmungsger ten KV 14 00 99 9999 R ckholpauschale nicht in Verbindung mit 14 00 99 1998 01 02 2008 PG 14 Anlage 7 der Vereinbarung b
12. Anlage 12 a des Vertrages ber Lieferung von Rehabilitationsmittel Braden Skala komprimierte Form zur Einsch tzung des Dekubitusrisikos Sensorische A Vollst ndig 1 stark 12 Leicht 13 Keine Tal Wahrnehmung eingeschr nkt eingeschr nkt eingeschr nkt Einschr nkung Feuchtigkeit B St ndig feuch 1 2 Gelegentlich 3 fa feucht EEN Aktivit t Bettl gerig 12 Gelegentlich 3 Ta gehf hig Beweglichkeit D Vollst ndig 1 Stark 12 Leicht 13 Keine Ta immobil eingeschr nkt eingeschr nkt Einschr nkung LE Stark _ 1 Eher _ 2 Ad quat 3 JAusge 4 eingeschr nkt eingeschr nkt zeichnet Reibungs F Problematisch 1 Wenig 2 Unproblema 3 Scherkr fte problematisch tisch Summe aus den Spalten A F Beurteilung C 23 17 Punkte C 16 12 Punkte C 11 und weniger Punkte geringes Risiko mittleres Risiko hohes bis h chstes Risiko Erg nzende Kriterien K rpergewicht _ kg K rpergr e _ cm Durchblutungsst rung qja q nein Kachexie qleicht qmittel q stark Kontrakturen q leicht q mittel q stark Diabetes qja q medikamentenpflichtig q nicht medikamentenpflichtig PEG qja O2 Versorgung qja Lagerungsf higkeit q eingeschr nkt q stark eingeschr nkt q keine Zus tzliche Erkrankungen Fotodokumentation qja q nein Begr ndung und Vorschlag f r eine effektive Versorgung Das Hilfsmittel dient als q Dauerversorgung q vor bergehende Vers
13. PG OPG L F r alle o g Produktgruppen werden alle Voraussetzungen der Anlage 1 erf llt Wenn nein f r welche PGen 2 Werden die in Anlage 1 geforderten r umlichen technischen und sonstigen Ausstattungen vorgehalten CIJA C NEIN Welche nicht 3 Sind die R umlichkeiten gem 3 sowie den Anlagen 1 und ggf 9 vorhan den CJA C NEIN Lagerraum m 4 Sind Ersatz und Zubeh rteile in ausreichender Menge vorhanden C JA CI NEIN 5 Ist fachlich qualifiziertes Personal besch ftigt Techniker CIJA LI NEIN Fachpersonal CIJA CI NEIN Pflegefachkr fte CIJA LI NEIN Medizinprodukteberater CIJA CI NEIN von Herstellern geschultes Personal CIJA LI NEIN sonstiges Personal CIJA CI NEIN Entsprechende Nachweise sind auf Verlangen der AOK vorzulegen OT AOK RP Reha Vertrag 2008 Seite 1 von 2 Anlage 1a des Vertrages ber die Lieferung von Rehabilitationsmitteln 6 Welche Versicherungen wurden entsprechend 12 abgeschlossen bitte entsprechende Nachweise beif gen 7 Werden Reparaturen und Wartungen f r s mtliche gelieferten Hilfsmittel in eigener Werkstatt selbst durchgef hrt L JA L NEIN bei welchen nicht Hiermit best tige ich die Richtigkeit der von mir gemachten Angaben und erkl re dass auch alle sonstigen in der Vereinbarung genannten Voraussetzungen erf llt werden Ich bin damit einverstanden dass die AOK und oder ein Bevoll m chtigter der Landesinnung di
14. Zubeh r f r Zwei Dreir der f r Kinder Behindertengerechtes Zubeh r f r handels bliche Fahrr der Ohne speziellen Anwendungsort Zus tze Abrechnungspositionen f r Zus tze Abrechnungspositionen f r Zus tze R ckholung 01 02 2008 PG 22 Produktgruppe 26 Sitzhilfen Anlage 7 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmitteln aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz Bezeichnung Leib Rumpf Verwendungs kennzeichen Neukauf KZ Mwst 112 EEE EEE BEE EEE EEE EEE S S S EEREEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEE Wieder 5 Wieder einsatz einsatz pauschale pauschale inkl MwSt Bemerkungen brige Verwendungs kennzeichen Sitzschalen konfektioniert Sitzschalenmodule starr 00 KV Sitzschalenmodule mit R ckenverstellung 00 KV Sitzschalen unter Verwendung von Rohlingen zur individuellen Anpassung Sitzschalen unter Verwendung von Rohlingen zur individuellen Anpassung 00 KV Sitzschalen individuell angefertigt Sitzschalen individuell angefertigt Kinder Sitzsysteme modular f r Fahrgestelle Sitzorthese Kinder Sitzsysteme modular Sitz R cken Seitenteile f r Fahrgestelle Therapiest hle sitzhilfen f r Kinder Therapiest hle sitzhilfen f r Kinder Autokindersitze f r Behinderte
15. ggfls der genehmigte Kostenvoranschlag und die Begr ndung im Original sowie die Genehmigung R ckhol auftrag und Empfangsbest tigung Eigentumsvorbehaltserkl rung sowie den die jeweils f r die Abrechnung erforderlichen MIP Beleg e beizuf gen Die 10 stellige Hilfsmittel positionsnummer im Ausnahmefall die MIP Interimsnummer ist bei der Abrechnung immer anzugeben Bei allen wiedereinsetzbaren Hilfsmitteln kann ohne den entsprechenden MIP Beleg keine Abrechnung erfolgen 5 Sofern eine Abrechnungsstelle rechnungsbegr ndende Unterlagen zur Abrechnung ein reicht zahlt die AOK an diese mit schuldbefreiender Wirkung es sei denn die Ab rechnungsstelle hat nur die Rechnungslegung bernommen und die Zahlungen sollen ausweislich der Rechnung an den Leistungserbringer direkt erfolgen Sofern der Leistungserbringer der AOK das Ende des Auftragsverh ltnisses zu einer Abrechnungsstelle schriftlich und rechtzeitig mitteilt stellt die AOK sicher dass keine Zahlungen an diese Abrechnungsstelle mehr erfolgen Der Leistungserbringer ist verpflichtet selbst daf r zu sorgen dass mit dem der AOK mitgeteilten Ende der Abrechnung keine diesen Zeitpunkt berschreitende Inkassovollmacht oder Abtretungserkl rung zugunsten der der AOK gemeldeten Abrechnungsstelle mehr besteht OT AOK RP aktualisierte Fassung 2009 Seite 10 von 13 1 Sofern die Rechnungslegung einer Abrechnungsstelle bertragen werden soll ist der Auftragnehmer unter besond
16. hat dieser mit Vertragsma nahmen zu rechnen vgl 17 nderungen von gespeicherten Grunddaten der Hilfsmittel sowie Kostenerfassungsdaten im System sind nur durch die AOK vorzunehmen Hierzu hat der Lieferant das im System eingestellte Formular zur Anderung von fehlerhaften Datens tzen zu verwenden und die geforderten Angaben vollst ndig mitzuteilen M ssen bei einem Lieferanten monatlich mehr als f nf Prozent der von ihm erfassten Datens tze ge ndert werden ist dies kostenpflichtig Wird bei einem Lieferanten festgestellt dass dieser f r die Versorgung eines Versicherten schuldhaft mehrere unn tige oder unberechtigte Anfragen vorgenommen hat kann die AOK den Auftrag an einen anderen Lieferanten vergeben Unbenommen bleiben Ma nahmen nach 17 Anfragen und Hilfsmittelreservierungen im MIP System d rfen nur dann von Leistungs erbringern vorgenommen werden wenn ein entsprechender Antrag bzw Auftrag f r eine Hilfsmittelversorgung vorliegt OT AOK RP Reha Vertrag 2008 Seite 1 von 7 1 8 2 2 2 3 2 4 2 5 2 6 2 7 Es ist dem Lieferanten untersagt mit Versicherungsnummern von Versicherten f r die kein Antrag f r eine Hilfsmittelversorgung aus diesem Vertrag vorliegt im MIP System Erfassungen durchzuf hren Neben der Tatsache dass es sich hierbei um eine nicht vertragskonforme Nutzung des Systems im Sinne dieses Vertrages handelt stellt dies einen groben Versto gegen die Datenschu
17. rfen Reparaturen die sich aus dem Gebrauch des Hilfsmittels ergeben nicht abgerechnet werden Es sei denn die Reparatur wird auf Grund fahrl ssiger oder grob fahrl ssiger Handhabung durch den Versicherten oder einer anderen Person verursacht 01 02 2008 Anhang Bezeichnung Dienstleistungspauschale f r Vorleistungen PG 18 bei Fremdvergabe des Auftrages Elektrorollst hle 18 46 05 18 50 04 Treppenfahrzeuge 18 65 01 Rollst hle mit Stehvorrichtung 18 99 03 Rollstuhl Zug Schubger te 18 99 04 Spezialrollst hle und Sonderfahrzeuge 18 99 02 Elektrorollst hle mit Hub Hebevorrichtungen 18 99 06 Eral kennzeichen Preis netto 151 26 180 00 KZ MwSt 1 2 brige Verwendungs Anlage 7 a der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmitteln aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz Bemerkungen kennzeichen 22 00 90 0000 Dienstleistungspauschale f r Vorleistungen PG 22 bei Fremdvergabe des Auftrages Patientenlifter 22 40 01 22 40 02 22 40 03 151 26 180 00 18 00 90 0001 Dienstleistungspauschale f r Vorleistungen PG 18 bei Fremdvergabe des Auftrages Adaptivrollst hle 18 50 03 Pflegerollst hle 18 50 02 5 8 11 00 90 0000 Dienstleistungspauschale f r Vorleistungen PG 11bei Fremdvergabe des Auftrages Dekubitus Matratzen 11 11 04 0 11 11 04 2 11 29 05 11 29 08 18 00 90 0002 Dienstleistungspauschale f r Vorl
18. sind diese gesondert nachzuweisen Ersatzteile die im Rahmen einer Reparatur oder eines Wiedereinsatzes zur Verwendung kommen werden mit 8 rabattiert Hierzu z hlen auch Austauschteile die bei einem Wiedereinsatz Verwendung finden Berechnungsgrundlage sind die jeweils g ltigen empfohlenen Verkaufspreise der Hersteller Werden Reparaturen Montagen extern vergeben kann auf die Nettorechnung ein Aufschlag von 30 bei Nettorechnungen bis zu 180 00 von 27 bei Nettorechnungen von 180 01 bis 500 00 von 24 bei Nettorechnungen von 500 01 bis 1000 00 von 21 bei Nettorechnungen ab 1000 01 zur Abgeltung der Verwaltungsarbeit berechnet werden Mindestens jedoch die Kosten f r Porto und Verpackung Die Orginalrechnung bzw Kopie ist immer beizuf gen Werden Hilfsmittel zur Reparatur Wartung direkt an den Hersteller gegeben k nnen hierf r folgende Versandpauschalen abgerechnet werden Elektrofahrer 3 28 17 Rollstuhl 9 71 Treppenraupe Scalamobil 13 11 Anti Dekubitus Systeme nicht in Verbindung mit 11 00 99 9500 9 71 alle Betr ge in Euro Mehrwertsteuerkennzeichen f r Regelsteuersatz 1 v Mehrwertsteuerkennzeichen f r erm igten Steuersatz 2 O 01 02 2008 Landesinnung f r OT Rheinland Pfalz Seite 22 von 22 Anlage 9 des Vertrages ber die Lieferung
19. starr Preis OT Liste 68 51 73 31 Reziproke Gehgestelle 77 57 83 00 Gehgestelle mit 2 Rollen 77 57 83 00 Gehwagen Gehwagen 41 65 Gehwagen mit Armauflagen 41 65 Gehwagen mit Achselauflagen 41 65 Gehwagen f r Kinder 41 65 Geh bungsger te Gehbarren 154 70 Innenraum und Au enbereich Stra enverkehr Fahrbare Gehhilfen bis 120 kg K rpergewicht neu oder gebraucht einschl Korb Tablett PU R der Schleifenb gelbremse Rasterbremssystem ggf R ckengurt Dreir drige Gehhilfen Deltar der Vierr drige Gehilfen Rollator Standardmodell Kinderrollatoren und spez Rollatoren 60 00 Ohne speziellen Anwendungsort Zus tze Abrechnungsposition f r Zus tze 10 00 99 9999 R ckholpauschale nicht abrechenbar beim Deltagehrad und Standard Rollator 21 06 2011 PG 10 Anlage 7 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmitteln aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz Pr nam en O OO Wieder Wieder N einsatz einsatz x pauschale w pauschale inkl MwSt Pos on Nummer Nummer Bezeichnung Bemerkungen kennzeichen Neukauf ea kennzeichen 11 11 01 Sitzhilfen zur Vorbeugung 11 11 01 1 Fellauflagen f r Rollst hle Sitzfl che Fellauflagen f r Rollst hle Sitz und 1111 012 R ckenlehnen
20. 1 Waschmaschine 3 2 Trockner 3 3 zugelassenes Reinigungsger t oder Vereinbarung mit dem Hersteller 4 Bereitstellung einer Notfallversorgung Zur Versorgung mit Hilfsmitteln der Produktgruppe PG 14 Inhalations und Atemtherapieger te sind erforderlich 1 Medizinisch technischer Arbeitsplatz elektronischer Arbeitsplatz elektrisches Werkzeug mechanisches Werkzeug Pr fmittel elektronisches Pr f und Me werkzeug mechanisches Pr f und Me werkzeug O2 Me Sonden Zeitme ger t Hygrometer Manometer zur Druckpr fung A d d d d d d EBRRFRRRONS OO POD OT AOK RP Reha Vertrag 2008 Seite 4 von 5 Anlage 1 des Vertrages ber die Lieferung von Rehabilitationsmitteln 2 Reinigungsplatz 1 Sp l und Trockenplatz 2 Reinigungswerkzeug 3 zugelassene Reinigungsmittel 4 zugelassene Desinfektionsmittel DDPDD 3 Geeignetes Reinigungsger t 4 Bereitstellung einer Notfallversorgung 5 Trockener und temperierter Einlagerungsraum OT AOK RP Reha Vertrag 2008 Seite 5 von 5 Anlage 1a des Vertrages ber die Lieferung von Rehabilitationsmitteln Erkl rung zu den Voraussetzungen f r die Teilnahme an der Verein barung ber die Lieferung von Hilfsmitteln 1 Welche Hilfsmittel Produktgruppen werden abgegeben Bitte zutreffendes ankreuzen C PG 01 C PG 03 C PG 04 C PG 09 C PG 10 CI PG 11 C PG 12 C PG 14 C PG 18 CI PG 19 C PG 21 C PG 22 C PG 26 C PG 27 C PG 28 C PG 33 C
21. 2008 Seite 4 von 7 5 2 6 2 6 3 6 4 6 5 6 6 6 7 6 8 Reparaturen Reparaturdaten sind innerhalb von 20 Arbeitstagen nach Ausf hrung bzw nach Genehmigung zu erfassen Bei der Erfassung von Reparaturen sind der Bruttorechnungsbetrag sowie die Ersatzteile mit Artikelnummer falls vorhanden und Bezeichnung oder die festgelegte Positionsnummer als auch die Arbeitszeiten zu erfassen R ckholung Wird ein Hilfsmittel nicht mehr ben tigt ist dieses vom Lieferanten innerhalb von acht Arbeitstagen zur ckzuholen Von der AOK wird grunds tzlich der Letztlieferant mit der R ckholung beauftragt Wird der Leistungserbringer vom Versicherten von Angeh rigen oder Betreuern informiert dass ein Hilfsmittel nicht mehr ben tigt wird informiert er umgehend die AOK Die AOK erteilt dann einen R ckholauftrag Erh lt die AOK davon Kenntnis dass ein Hilfsmittel nicht mehr ben tigt wird erfasst sie den entsprechenden R ckholauftrag und beauftragt damit den Leistungserbringer mit der R ckholung Dieser Auftrag wird ihm durch eine Systemnachricht erteilt Nach erfolgter R ckholung stellt der Leistungserbringer die Wiedereinsatz f higkeit fest Stellt der Leistungserbringer bei der R ckholung fest dass Teile an dem Hilfsmittel fehlen hat der Lieferant dies zu dokumentieren Anlage 14 und vom Versicherten Angeh rigen oder Betreuer schriftlich best tigen zu lassen und die MIP Administration der AOK
22. 2008 Seite 5 von 7 6 9 7 2 7 3 8 2 8 3 8 4 8 5 Kann der Leistungserbringer ein Hilfsmittel nicht zur ckholen hat er die AOK hier ber unverz glich mit dem im MIP System enthaltenen Vorgang Nicht m gliche R ckholung unter Angabe der Gr nde zu verst ndigen Die AOK wird ber das weitere Procedere entscheiden und den Leistungserbringer verst ndigen Erfassung von Hilfsmitteln die noch nicht im MIP System erfasst sind Vorg nge f r Hilfsmittel die noch nicht im MIP System erfasst sind sind durch den Leistungserbringer mit dem tats chlichen Vorgang zu erfassen Hierbei kann es sich nur um Reparaturen Einlagerungen Nachr stungsantr ge und Aussonderungsantr ge handeln In diesen F llen ist niemals vor der Buchung des vorgenannten tats chlichen Vorgang ein Neuverkauf oder ein Wiedereinsatz zu erfassen Insbesondere bei der Erfassung dieser Hilfsmittel ist auf die korrekte Erfassung der geforderten Parameter der Ausstattung und des Baujahres zu achten Das Baujahr ist ggf beim Hersteller anhand der Seriennummer zu erfragen nderungsantr ge und nderungen f r Hilfsmittel gem Punkt 7 sind immer kostenpflichtig Lager bernahme bei Betriebsaufgabe auch teilweise Betriebsaufgaben sind unabh ngig von den Gr nden gilt auch bei Insolvenz rechtzeitig schriftlich dem zust ndigen Hilfsmittel Sachbearbeiter bei der AOK Rheinland Pfalz anzuzeigen Die AOK beauftragt einen oder
23. 3602 S ure und Langzeitbelastungstest 5 15 09 100 18 00 99 3603 2 Batterien ausbauen tiefladen und einbauen H 15 09 100 18 00 99 3604 Batterie aus einbauen i j 15 09 100 18 00 99 3605 2 Batterien erneuern und Altbatterie entsorgen 15 09 100 18 00 99 3606 Polklemme reinigen und fetten R 15 09 100 18 00 99 3607 Polklemme inkl Zuleitung erneuern und fetten i j 15 09 100 18 00 99 3608 Masseleitung berpr fen und neu verlegen i 15 09 100 18 00 99 3609 Kabelunterbrechung beseitigen 15 09 100 18 00 99 3610 Batteriekasten ausbauen 15 09 100 18 00 99 3611 Batteriekasten von S ure reinigen i 15 09 100 18 00 99 3612 Batterie Schutzh lle von S ure reinigen i 15 09 100 18 00 99 3613 Batterie Schutzh lle erneuern i i 15 09 100 18 00 99 3614 Ladestromkreis und Ladeger t berpr fen 5 15 09 100 18 00 99 3615 Langzeittest Ladeger t Ladevorgang durchf hren z f 15 09 100 01 02 2008 Landesinnung f r OT Rheinland Pfalz Seite 13 von 22 Anlage 8 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmittel aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz Anlage 8 Reparaturliste ET FE I Pen Pi E Leistungs Verwendungs erbringer muss Bemerkungen kennzeichen Zulassungs g gruppe X hab
24. 50 99 99 0901 Siehe Sondervereinbarung 50 99 99 0902 Siehe Sondervereinbarung 01 02 2008 PG19 Anlage 7 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmitteln aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz Produktgruppe 21 Me ger te f r K rperzust nde funktionen Wieder Wieder z A einsatz einsatz Bezeichnung Preis netto Bemerkungen Verwendungs kennzeichen Verwendungs kennzeichen Atmungsorgane Spirometer Peak Flow Meter Peripherer Kreislauf Blutdruck Messger te Vollautomatische Blutdruck Messger te Blut Blutbildende Organe Blutzucker Messger te Reflexionsphotometrische Blutzucker Messger te Set z Zt nicht vereinbart Elektrochemische Blutzucker Messger te Set z Zt nicht vereinbart Das Erstausstattungs Set beinhaltet folgende Positionen Ger t Tasche 50 Teststreifen Lanzettierger t 100 z Zt nicht vereinbart Lanzetten Nur bei Nachlieferung z Zt nicht vereinbart Teststreifen 50 St ck z Zt nicht vereinbart Lanzetten 200 St ck z Zt nicht vereinbart Lanzettenautomat St ck z Zt nicht vereinbart Ohne speziellen Anwendungsort Zus tze Personenwaagen Personenstandwaagen Personensitzwaagen Abrechnungspositionen Abrechnungspositionen f r Zubeh r Abrechnungspositionen f r Reparatur und Wartungsarbeiten
25. Eingangsstempels 3 Zur Genehmigung eines Hilfsmittels ist der AOK unter Beif gung der vertrags rztlichen Verordnung ein Kostenvoranschlag mit folgenden Angaben einzureichen Herstellerfirma gt Modellbezeichnung Hilfsmittelpositionsnummer des Hilfsmittelverzeichnisses gt Ausstattung des Hilfsmittels Zubeh r detaillierter Kostenvoranschlag mit genauer Auflistung aller Ma e ggfls Kopie des Bestellblattes oder Produktgruppenbogen Preis zuz glich Mehrwertsteuer gt Bei wiedereinsatzf higen Hilfsmitteln der entsprechende MIP Beleg Versorgungen in Alten und Pflegeheimen sind unabh ngig von der H he des Preises grunds tzlich genehmigungspflichtig 4 Die Hilfsmittel m ssen in Ausf hrung und Qualit t dem jeweiligen neuesten Stand der technischen Entwicklung sowie den Qualit tsanforderungen des Hilfsmittelverzeich nisses nach 139 SGB V entsprechen und der Behinderung des Versicherten gerecht werden Der Leistungserbringer stellt die Versorgung nach Genehmigung Auftrag sp testens innerhalb folgender Auslieferungszeiten sicher Sauerstoffkonzentratoren berwachungsmonitore Hilfsmittel gegen Dekubitus sowie Badewannenlifter Toilettenst hle behindertengerechte Betten sowie Standardhilfsmittel Reparatur mit Ersatzm glichkeit 24 Stunden gt Elektrokrankenfahrzeuge bis zu 30 Arbeitstagen sofern keine Gr nde vorliegen die der Leistungserbringer nicht zu vertreten hat z B Lieferzeiten des Her
26. Hilfsmittel angepasst und oder abgegeben werden die der Zulassung nach 126 SGB V alt bzw der Versor gungsberechtigung nach 126 SGB V neu f r diese Zweigstelle Filiale entsprechen Dies gilt auch f r die Annahme von Verordnungen f r Hilfsmittel OT AOK RP aktualisierte Fassung 2009 Seite 2 von 13 Eine Mitgliedschaft in der Landesinnung f r Orthop die Technik Rheinland Pfalz berechtigt nicht automatisch zur Teilnahme an diesem Poolvertrag 2 Die Lieferung eines Hilfsmittels nach diesem Vertrag kann nur gegen Vorlage einer vertrags rztlichen Verordnung sowie der Genehmigung durch die AOK oder auf deren Anweisung hin erfolgen Die Poolversorgung hat dabei Vorrang Die Auswahl des notwendigen Hilfsmittels sowie die Um und Zur stung ist nach vertrags rztlicher Verordnung unter dem Gesichtspunkt einer ausreichenden zweckm igen und wirtschaftlichen Versorgung 8 12 SBG V auszuf hren Sofern die Auswahl des Hilfsmittels aus medizinischen Gr nden nicht in den eigenen Gesch fts r umen m glich ist ist dies in der Regel im Rahmen eines Hausbesuchs durchzuf hren Erfolgen Fehlversorgungen gehen diese grunds tzlich zu Lasten des Leistungserbrin gers es sei denn sie wurden durch Dritte verursacht Die Verordnung verliert ihre G ltigkeit wenn sie nicht innerhalb von vier Wochen sofern nicht medizinische Gr nde eine andere Frist begr nden nach ihrer Ausstellung vom Leistungserbringer angenommen worden ist Datum des
27. Lagerortes auf eine gleichm ige Verteilung in den verschiedenen Schlaflaboren zu achten Neuverkauf und Einlagerung nach Neukauf Zur Optimierung der Therapie und des Verfahrens der Einweisung und Einstellung der CPAP bzw Auto CPAP Ger te bei Versicherten der AOK Rheinland Pfalz sowie zur Realisierung einer wirtschaftlichen Handlungsweise kauft die AOK Rheinland Pfalz CPAP bzw Auto CPAP Ger te in gr erer St ckzahl bei den Leistungserbringern an die in den jeweiligen Schlaflaboren eingelagert werden Die im Eigentum der AOK stehenden CPAP bzw Auto CPAP Ger te sind von den jeweiligen Leistungserbringern unter Angabe der Seriennummern durch den Vorgang der Einlagerung im MIP System zu erfassen und vor der Einlagerung im jeweiligen Schlaflabor mit der durch den Vorgang der Einlagerung vergebenen Registernummer zu kennzeichnen Die CPAP bzw Auto CPAP Ger te der AOK Rheinland Pfalz sind deutlich als AOK Rheinland Pfalz Ger te zu kennzeichnen Bei der Abgabe im Schlaflabor muss ein Lieferschein oder eine Empfangsbest tigung von dem Mitarbeiter bzw der Mitarbeiterin des Schlaflabors unterschrieben werden Diese Lieferscheine bzw Empfangsbest tigungen m ssen mindestens 12 Monate aufbewahrt und auf Verlangen der AOK Rheinland Pfalz bergeben werden Die Leistungserbringer haften f r verlorengegangene Ger te wenn die Ger te nicht ausreichend als Eigentum der AOK Rheinland Pfalz gekennzeichnet waren und oder eine Empfangs
28. Landesinnung f r Orthop die Technik und die AOK behalten sich vor Beitrittserkl rungen zur ckzuweisen sofern entsprechende Gr nde gegen eine Poolteilnahme spre chen OT AOK RP Reha Vertrag 2008 Seite 1 von 1 Anlage 3 des Vertrages ber die Lieferung von Rehabilitationsmitteln derzeit nicht belegt OT AOK RP Reha Vertrag 2008 Seite 1 von 1 Anlage 4 des Vertrages ber die Lieferung von Rehabilitationsmitteln Empfangsbest tigung Eigentumsvorbehalt Die AOK Die Gesundheitskasse in Rheinland Pfalz stellt als Sachleistung Herrn Frau E He Name Vorname I Stra e KV Nummer DA Wohnort folgendes Hilfsmittel f r die Dauer der Nutzung leihweise zur Verf gung Bezeichnung des Hilfsmittels re Modell Inventarnummer Seriennummer Das Hilfsmittel einschlie lich aller Zusatzausstattungen bleibt Eigentum der AOK Rheinland Pfalz und ist in gebrauchsf higem Zustand bergeben worden Das Hilfsmittel wurde ausgeliefert von Den Notdienst erreichen Sie Telefon Nr Ansprechpartner Stempel und Unterschrift des Vertragspartners Ort Datum Unterschrift des Versicherten oder Vertreters OT AOK RP Reha Vertrag 2008 Seite 1 von 1 Anlage 5 a des Vertrages ber die Lieferung von Rehabilitationsmitteln Lagerverwaltungssystem MIP Orthop die F r die Verwaltung u a Neuverkauf Wiedereinsatz Einlagerung Reservierung Reparatur R ckkauf Nachr stung Zur stung und Ausso
29. Mo nate sein F r die Aufarbeitung ist eine gesonderte Rechnung namens des letzten Nutzers an die AOK zu stellen OT AOK RP Reha Vertrag 2008 Seite 1 von 2 Anlage 9 des Vertrages ber die Lieferung von Rehabilitationsmitteln gt der das Grundhilfsmittel liefernde Leistungserbringer betreut in der Regel die von ihm versorgten Patienten und Ger te mit i regelm igen Inspektionen Wartungen nach Vorgabe des Herstellers jj Reparaturen und Beseitigen von St rungen Lieferung von Verbrauchsmaterial Bereitstellung von Austausch Leihger ten gt bei Wegfall der medizinischen Indikation werden die Hilfsmittel der v g Grup pen in der Regel vom urspr nglich liefernden Leistungserbringer nach Auftrag durch die AOK zur ckgeholt und eingelagert es sei denn dass etwas anderes abgesprochen wurde 3 Wartungsarbeiten Die Wartung erfolgt gem den Herstellervorgaben Das Pr fprotokoll ist in Kopie der Abrechnung beizuf gen Der Stand des Betriebsstundenz hlers ist dabei immer anzugeben 4 Werden Flaschensysteme Druckminderer zur ckgeholt geh rt auch die Abho lung der Druckgasflasche dazu Diese ist dann ggf an das Auslieferungslager zu geben das die Flasche zum Zeitpunkt X mietweise abgegeben hat damit wei tere Mietzahlungen entfallen 5 Umversorgung Entsprechend dem Wirtschaftlichkeitsgebot schl gt der Leistungserbringer von sich aus zeitnah der AOK eine Umversorgung vor wenn dies nach seiner Auffa
30. Versicherte ist darauf hinzu weisen dass die AOK nur die Kosten im Rahmen der gesetzlichen Krankenversiche rung unter Beachtung des Wirtschaftlichkeitsgebotes nach 12 SGB V bernehmen darf 8 14 Rechnungslegung 1 Die Abrechnung erfolgt ber die von der AOK benannte Abrechnungsstelle 2 F r die Abrechnung gelten die Richtlinien der Spitzenverb nde der Krankenkassen ber Form und Inhalt des Abrechnungsverfahrens mit sonstigen Leistungserbringern nach 8 302 SGB V in der jeweils g ltigen Fassung sowie 303 SGB V und ggfls hierauf basierende Vereinbarungen oder Vertr ge Bestehende anderweitige Rahmenvertr ge sind dabei zu beachten 3 Die Abrechnung kann anstelle des im Rahmenvertrag vom 7 Mai 1985 vorgegebenen monatlichen Intervalls auch 14 t gig erfolgen und ist unter dem Institutionskennzeichen des Leistungserbringers einzureichen Sind Abrechner IK und Liefer IK nicht identisch so ist auf der Abrechnung zus tzlich das Liefer IK anzugeben Unabh ngig davon m ssen Leistungserbringer bei Zulassungen bzw Versorgungsberechtigungen auch f r Filialbetriebe Zweigstellen usw ein Institutionskennzeichen beantragen 4 Der Rechnung sind immer die vertrags rztliche Verordnung im Original aus der die Diagnose die der Verordnung zu Grunde liegt hervorgeht fehlt die Diagnose ist der Leistungserbringer bei der Beschaffung behilflich ist dies nicht m glich ist vor Abgabe der Leistung die Genehmigung durch die AOK einzuholen
31. berechtigt den Leistungserbringer ein Angebot f r eine Neulieferung zu erstellen Bei der Erfassung eines Neukaufs sind durch den Lieferanten s mtliche vom System geforderten Daten unter der Ber cksichtung der hersteller und produktspezifischen Ma einheiten und Gr enzuordnungen zu erfassen F r aufgrund von unkorrekten Erfassungen entstehende Aufwendungen ist der erfassende Betrieb ersatzpflichtig Bei der Erfassung eines Wiedereinsatzes einer Reparatur oder einer Einlagerung sind durch den Lieferanten s mtliche vom System geforderten Daten unter der Ber cksichtung der hersteller und produktspezifischen Ma einheiten und Gr enzuordnungen zu erfassen Wird das MIP System angepasst sind insbesondere bei diesen Vorg ngen die fehlenden Daten nachzutragen Stellt der den Vorgang erfassende Betrieb fest dass die bisher im System gebuchten Daten nicht korrekt sind hat er die MIP Administration mit dem im System hinterlegten Anderungsantrag zu verst ndigen F r aufgrund von unkorrekten Erfassungen entstehende Aufwendungen bei anderen Lieferanten oder der AOK ist der erfassende Betrieb ersatzpflichtig Wird bei einem Lieferanten festgestellt dass dieser f r die Versorgung eines Versicherten mehrere unkorrekte Anfragen im Sinne des Pkt 1 7 vorgenommen hat und beantragt er auf Grund dessen einen Neukauf ist die AOK berechtigt einen geeigneten Wiedereinsatz zu suchen und zu reservieren Wird bei einem Lieferanten wiederholt dies
32. der vereinbarten Rabatte zus tzlich berechnet 3 Grundlage f r die Verg tung ist der jeweils in Rheinland Pfalz geltende Stundenverrechnungssatz nach der Bundesprothesenliste 4 Montage Demontage ist eine Zeiteinheit und deshalb nur einmal abrechenbar 5 Es k nnen nur die Positionen abgerechnet werden die auch in eigener Werkstatt gemacht werden 8 2 Abs 10 21 06 2011 Landesinnung f r OT Rheinland Pfalz Seite 2 von 22 Anlage 8 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmittel aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz Anlage 8 Reparaturliste TO ZZ f Leistungs Preis zzgl Preis inkl Verwendungs erbringer muss Pos Nr Bezeichnun Anzahl AW f Bemerkungen 9 2 kennzeichen Zulassungs PERIE gruppe X haben H8 00 99 3000 00 99 3000 18 00 99 3399 MANUELLE ROLLST HLE 18 00 99 3000 18 00 99 3015 Arbeiten an R dern 18 00 99 3000 Lenkrad aus und einbauen i 15 09 100 18 00 99 3001 Schlauch und oder Decke Lenkrad Antriebsrad aus einbauen erneuern inkl N ji 15 09 100 Radde montage und Bremse einstellen 18 00 99 3002 Antriebsrad komplett mit Greifreifen aus und einbauen nicht bei Steckachsen 3 5 15 09 100 18 00 99 3003 Kugellager und oder Achse und Konus erneuern inkl Antriebsradde montage i 15 09 100 18 00 99 3004 Greifreifen aus einbauen inkl Radde montage und Bremsen einstellen 3 15 09 100
33. diesem Vertrag ergeben Anlage 8 k nnen nach vorherigem Auftrag des Versicherten oder der AOK durchgef hrt werden und sind auf das Ma des Notwendigen zu beschr nken Das Wirtschaftlichkeitsgebot 8 12 SGB V ist zu beachten Auszutauschende defekte bzw abgenutzte Teile werden nach der Preisliste Anlage 8 oder sofern dort nicht enthalten nach den empfohlenen VK Listen der Hersteller oder vergleichbarer Listen unter Abzug eines Nachlasses in H he von 8 v H abgerechnet Der Stundenverrechnungssatz nach der Bundesprothesenliste kann um den Faktor 1 3 erh ht werden wenn die Reparatur von Elektronikteilen in eigener Werkstatt durchge f hrt wird Ansonsten ist eine Kopie der Rechnung des Reparaturbetriebes der Abrech nung beizuf gen 88 Inventarisierung Aussonderung Der Leistungserbringer stellt den Zustand des Hilfsmittels bei der Einlagerung fest Ist es f r einen Wiedereinsatz geeignet und hat dieses Hilfsmittel noch keine Register nummer so ist entsprechend Anlage 5b Punkt 7 1 zu verfahren Der Leistungser bringer bringt die Registernummer auf dem Hilfsmittel an OT AOK RP aktualisierte Fassung 2009 Seite 7 von 13 Sofern ein zur ckgenommenes Hilfsmittel nicht mehr eingesetzt oder aus wirtschaft lichen Gr nden nicht mehr instandgesetzt werden kann muss daf r im MIP System ein Aussonderungsantrag gebucht werden F r die Aussonderung ist die Zustimmung der AOK erforderlich Anlage 5b Bis zur Entscheidung der AOK
34. mehrere Leistungserbringer die Lagerbest nde der AOK bei dem aufgebenden Leistungserbringer zu bernehmen Die bisherige Lagerstelle hat den beauftragten Leistungserbringern im Rahmen der blichen Gesch ftszeiten Zugang zum Eigentum der AOK zu gew hren Erfassungspflichtige Hilfsmittel die bis zur Betriebsaufgabe nicht im MIP System erfasst sind sind gesondert aufzulisten und der AOK mitzuteilen Gleiches gilt wenn der Leistungserbringer einzelne Produktarten des Reha Vertrages nicht mehr beliefert oder nicht mehr beliefern kann Der Betrieb haftet f r nicht mehr beizubringendes oder besch digtes Eigentum der AOK es sei denn den Betrieb trifft kein Verschulden Die Umbuchung der Hilfsmittel auf die neue Lagerstelle wird in Abstimmung mit dieser von der AOK vollzogen Ausschluss aus dem System Wird ein Betrieb aus dem System ausgeschlossen kann er ab dem Tag des Ausschlusses keine als MiIP erfassungspflichig in diesem Vertrag OT AOK RP Reha Vertrag 2008 Seite 6 von 7 gekennzeichneten Hilfsmittel abrechnen Ausgenommen hiervon sind bis zum Tag des Ausschlusses von der AOK genehmigte Versorgungen 9 2 Ein Ausschluss aus dem System kann zum einen bei s umigen Zahlungen der Nutzungsgeb hren durch die Firma medicomp GmbH oder zum anderen bei Wegfall der Lieferberechtigung entsprechenden Vertragsma nahmen oder Betriebsaufgabe Insolvenz durch die AOK veranlasst werden Bereinigt der Lieferant die Vers umnisse erfol
35. verbleibt das Hilfsmittel am Lager Nach Absprache mit der AOK k nnen auch ber einen l ngeren Zeitraum nicht mehr wiedereingesetzte Hilfsmittel zur Aussonderung vorgeschlagen werden Die AOK teilt dem Leistungserbringer ggfls nach gemeinsamer Pr fung des Hilfsmittels innerhalb vier Wochen ihre Entscheidung ber die weitere Verwendung des Hilfsmittels mit Gemeinsam als nicht wiedereinsatzf hig beurteilte Hilfsmittel werden vom Leistungs erbringer entsorgt 89 Leihger te Treten innerhalb des Gew hrleistungszeitraumes bzw Garantiezeitraumes Defekte oder St rungen auf bzw kann nicht rechtzeitig versorgt werden ist dem Versicherten unverz glich kostenlos ein Ersatz Leihger t aus dem Eigentum des eistungserbringers zur Verf gung zu stellen Das gilt auch wenn von der genehmigten Versorgung eine Krankenhausentlassung abh ngig gemacht wird 8 10 Kostenvoranschl ge Kostenvoranschl ge sind kostenlos zu erstellen Anfragen der AOK sind ebenfalls kostenlos und unverz glich zu beantworten Die AOK ist berechtigt alternative Kostenvoranschl ge einzuholen Hierbei k nnen die Daten des urspr nglichen Kostenvoranschlages in anonymisierter Form verwendet werden Der AOK bleibt es unbenommen den eingereichten Kostenvoranschlag durch eine dritte Stelle z B MDK 8 275 Abs 3 SGB V pr fen zu lassen 8 11 Eigentumsvorbehalt Empfangsbest tigung Bei Auslieferung von wiederverwendbaren Hilfsmitteln s
36. von wiederverwendbaren Hilfsmitteln aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz Produktgruppe 04 Badehilfen Wieder 5 Wieder einsatz einsatz pauschale pauschale netto inkl MwSt Bezeichnung Preis netto Bemerkungen Verwendungs kennzeichen brige Verwendungs kennzeichen H uslicher Bereich Badewannenlifter Badewannenlifter KeinwE Kein WE Bad wannenlifter mobil mit 180 00 214 20 Beinauflagefl che Badewannensitze Badewannenbretter 20 00 Badewannensitze ohne R ckenlehne 20 00 Badewannensitze mit R ckenlehne drehbar 21 06 2011 PG 04 Anlage 7 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmitteln aus dem Hilfsmittelpool der AOK Produktgruppe 04 Badehilfen Bezeichnung Preis netto Verwendungs kennzeichen Badewanneneins tze Badewannenpgriffe mobil St tzgriffe f r Waschbecken und Toiletten Boden Deckenstangen Ohne speziellen Anwendungsort Zus tze Sonstige Abrechnungspositionen Abrechnungsposition f r Reparaturen Rheinland Pfalz 21 06 2011 Wieder einsatz pauschale netto Wieder einsatz pauschale inkl MwSt brige Verwendungs kennzeichen Bemerkungen PG 04 Anlage 7 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmitteln aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz Versorgungs Versorgungs pauschale f r pauschale f r 1
37. 0 18 00 99 3094 Armlehne Seitenteil Arretierung erneuern i i 15 09 100 18 00 99 3095 Sicherheitsgurt Montage 15 09 100 01 02 2008 Landesinnung f r OT Rheinland Pfalz Seite 6 von 22 Anlage 8 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmittel aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz Anlage 8 Reparaturliste a FT ZZ f Leistungs Preis zzgl Preis inkl Verwendungs erbringer muss Pos Nr Bezeichnun Anzahl AW f Bemerkungen 9 2 i kennzeichen Zulassungs PORRAS gruppe X haben T8 00 99 3110 10 18 00 99 3114 Arbeiten am Rahmen 18 00 99 3110 Seitenrahmen erneuern inkl aller erforderlichen Montagearbeiten 15 09 100 18 00 99 3111 Seitenrahmen neu justieren inkl aller Nebenarbeiten y 81 07 15 09 100 18 00 99 3112 Schere aus und einbauen 113 50 15 09 100 18 00 99 3113 _ Auftrittkappe oder Schiebegriff erneuern 7 R 9 73 15 09 100 18 00 99 3114 Stockhalterung anbringen E 16 21 15 09 100 01 02 2008 Landesinnung f r OT Rheinland Pfalz Seite 7 von 22 Anlage 8 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmittel aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz Anlage 8 Reparaturliste a FT ZZ f Leistungs Preis zzgl Preis inkl Verwendungs erbringer muss Pos Nr Bezeichnun Anzahl AW A B
38. 15 09 100 01 02 2008 Landesinnung f r OT Rheinland Pfalz Seite 14 von 22 Anlage 8 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmittel aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz Anlage 8 Reparaturliste a FT ZZ f Leistungs Preis zzgl Preis inkl Verwendungs erbringer muss Pos Nr Bezeichnun Anzahl AW A Bemerkungen 55 SZ CL 2 2 i kennzeichen Zulassungs PORRAS gruppe X haben T8 00 99 3670 z 18 00 99 3682 Arbeiten an Rahmen und Fu st tzen 18 00 99 3670 Seitenrahmen aus und einbauen inkl Radde montage k 15 09 100 18 00 99 3671 Seitenrahmen richten inkl Radde montage 109 00 20 71 129 71 15 09 100 18 00 99 3672 Beinst tzenober unterteil erneuern inkl aus einbauen 16 35 3 11 19 46 15 09 100 18 00 99 3673 Gummiplatte f r Fu platte erneuern 10 90 2 07 12 97 15 09 100 18 00 99 3674 Beinst tzenverriegelung erneuern inkl aus einbauen 10 90 2 07 12 97 15 09 100 18 00 99 3675 Klemmechanismus erneuern 16 35 3 11 19 46 15 09 100 18 00 99 3676 Abweiser erneuern 8 18 1 55 9 73 15 09 100 18 00 99 3677 Fu platte erneuern inkl aus einbauen 10 90 2 07 12 97 15 09 100 18 00 99 3678 Beinst tze richten inkl aus einbauen 21 80 4 14 25 94 15 09 100 18 00 99 3679 Ferse
39. 2 Monate 12 Monate netto brutto p Bemerkungen Bezeichnung g Verwendungs kennzeichen Neukauf brige Verwendungs kennzeichen Nerven Schmerztherapieger te TENS Die Genehmigung entf llt Diese Pauschale gilt f r den gesamten Gew hrleistungszeitraum von 12 Monaten Die vereinbarte Pauschalverg tung kann innerhalb des Gew hrleistungszeitraumes f r einen Versicherten nur einmal abgerechnet werden Die Ger te bleiben im Eigentum des Lieferanten er kann diese vom Versicherten zur ckfordern wenn die TENS Einkanalger te Elektrostimulationstherapie nicht mehr erforderlich ist In den Pauschalen sind alle Kosten insbesondere Elektroden Zubeh r Service Versand R ckholkosten Wartungen sicherheitstechn Kontrolle Reparaturen Aussonderung und die Gebrauchsanweisung enthalten Im Einzelfall kann die AOK Angaben ber die Versorgung durch den Leistungserbringer z B per Statuserhebungsbogen einholen und eine Pr fung veranlassen TENS Zweikanalger te Programmierbare TENS Zweikanalger te 01 02 2008 PG 09 Anlage 7 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmitteln aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz Pour ee a Wieder 3 Wieder einsatz einsatz pauschale pauschale inkl MwSt Bezeichnung Preis netto Bemerkungen Verwendungs kennzeichen Neukauf Verwendungs kennzeichen Innenraum Gehgestelle Gehgestelle
40. 22 Anlage 8 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmittel aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz Anlage 8 Reparaturliste ET FE I Pen Pi E Leistungs Verwendungs erbringer muss f Bemerkungen kennzeichen Zulassungs unge gruppe X haben 18 00 99 3756 Poti Nullstellung justieren 15 09 100 18 00 99 3757 Lenkkorrektur Poti 60 K erneuern 15 09 100 18 00 99 3758 Drehknopf von SLP erneuern i r 15 09 100 18 00 99 3759 Klinkeneinbaubuchse erneuern i 15 09 100 18 00 99 3760 Schenkelfeder oder F hrungsb gel erneuern 15 09 100 18 00 99 3761 Hupe oder Summer erneuern i 15 09 100 18 00 99 3762 Bedienger t durchmessen und Funktion pr fen i 15 09 100 18 00 99 3763 Blinkgeber erneuern i 15 09 100 18 00 99 3764 Sicherungshalter erneuern i 15 09 100 18 00 99 3765 Microschalter von Nullschaltung erneuern 3 15 09 100 18 00 99 3766 Microschalter von Nullschaltung justieren i 15 09 100 18 00 99 3767 Kippschalter erneuern X 15 09 100 18 00 99 3768 Kontrolleuchte erneuern 15 09 100 18 00 99 3769 Schalterschutzkappe austauschen i i i 15 09 100 18 00 99 3770 Schutzring erneuern j 3 15 09 100 18 00 99 3771 Handauflage erneuern i 15 09 100 18 00 99 3772 lmpulsger t aus einbauen i
41. 3 39 182 53 Kinder Kleinw chsigenbetten 15 00 153 39 182 53 Bemerkungen kennzeichen Neukauf EN kennzeichen Behindertengerechte Betten Behindertengerechtes Bettenzubeh r Bettenverl ngerungen 18 00 Bettverk rzer 18 00 Bettgalgen 18 00 Aufrichthilfen 18 00 Seitengitter 18 00 Fixierbandagen Fixierhilfen 18 00 Sonderausstattungen f r behindertengerechte Betten 18 00 01 02 2008 PG19 Anlage 7 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmitteln aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz Wieder 5 Wieder Bezeichnung Preis netto einsatz einsatz pauschale pauschale inkl MwSt Bettzurichtungen Bemerkungen kennzeichen Neukauf EN kennzeichen Einlegerahmen verstellbar mit Bettheber incl Matratze 700 00 833 00 153 39 182 53 R ckenst tzen manuell verstellbar R ckenst tzen motorisch verstellbar 20 00 Ohne speziellen Anwendungsort Zus tze Abrechnungsposition Abrechnungsposition f r Zus tze 18 00 Schaumstoffmatratze Wiedereinsatzf hig siehe Anlage R ckholpauschale f r elektrische Betten gilt nicht f r die Pflegeversicherung Entsorgungspauschale gilt nicht f r die Pflegeversicherung 19 00 99 0900 19 00 99 0901 19 00 99 0902 Pflege Betten Siehe Sondervereinbarung Siehe Sondervereinbarung
42. 3541 Steuergetriebe komplett im Austausch erneuern 15 09 100 18 00 99 3542 Steuergetriebe zerlegen reparieren und montieren 15 09 100 18 00 99 3543 Steuergetriebe Motor aus und einbauen i 15 09 100 18 00 99 3544 Lenkpotentiometer aus und einbauen A 15 09 100 18 00 99 3545 Mikroschalter aus und einbauen 15 09 100 18 00 99 3546 Lenkgest nge aus und einbauen Spur einstellen 15 09 100 18 00 99 3547 Spurgest nge aus und einbauen Spur einstellen 15 09 100 18 00 99 35438 Sonstige Reparaturen nach tats chlichem Aufwand Reparatur ist zu spezifizieren 15 09 100 01 02 2008 Landesinnung f r OT Rheinland Pfalz Seite 11 von 22 Anlage 8 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmittel aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz Anlage 8 Reparaturliste a FT ZZ f Leistungs Preis zzgl Preis inkl Verwendungs erbringer muss Pos Nr Bezeichnun Anzahl AW A Bemerkungen 55 SZ CL 2 2 i kennzeichen Zulassungs PORRAS gruppe X haben T8 00 99 3570 z 18 00 99 3579 Arbeiten an Bremsen 18 00 99 3570 Bremsen pr fen und einstellen Sicherheitsbremse am Antriebsmotor i i 15 09 100 18 00 99 3571 Bremsbelag Druckbremse aus einbauen und Bremse einstellen i 15 09 100 18 00 99 3572 Externe Druckbremse aus einbauen und einstel
43. Anreicherung Sauerstoffkonzentratoren station r 838 66 998 00 127 82 152 11 Notdienstpauschale Sonn und Feiertag und 13 00 24 0100 Nachts zwischen 20 00 Uhr 6 00 Uhr 8403 100 00 14 24 04 1 Sauerstoffkonzentratoren mobil tragbar KV 127 82 152 11 14 00 24 9999 R ckholpauschale 21 00 24 99 01 02 2008 PG 14 Anlage 7 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmitteln aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz Wieder 5 Wieder Rabatt einsatz einsatz in pauschale pauschale in netto inkl MwSt Bezeichnung Preis netto Bemerkungen kennzeichen Neukauf brige Verwendungs kennzeichen Verwendungs Sauerstofftherapieger te Druck und Fl ssiggas Druckminderer f r Druckgasflaschen 152 00 180 88 Sauerstoff Beh ltersysteme Fl ssiggas KV 127 82 152 11 station r Druckgasf lleinheiten f r den h uslichen KV 127 82 152 11 Bereich 14 24 05 4 Sauerstoffsparsystem KV 14 99 99 1031 Nasensonde Sauerstoffbrille 3 50 4 17 14 99 99 1030 Sauerstoffmaske 7 00 8 33 14 00 24 0590 Sprudelanfeuchter 61 00 72 59 14 99 99 0003 Pony Fahrgestell 122 00 145 18 14 24 04 2 Alle Flaschensysteme ohne Druckgasflasche 14 00 24 9998 R ckholpauschale
44. E eu Wieder 5 Wieder einsatz einsatz pauschale pauschale inkl MwSt Bezeichnung Bemerkungen Verwendungs kennzeichen Verwendungs kennzeichen Neukauf KZ Mwst 112 Zubeh r f r Sitzschalen Sitzsysteme Adapter f r Fahrgestelle Auto Polsterelemente pelotten Fixationssysteme Kopf Nackenst tzen Schulterb gel pelotten St tz Seitenpelotten Abduktionskeile Fu st tzen Fu k sten Armlehnen verstellbar Abrechnungspositionen f r Zus tze Abrechnungspositionen f r Sonderausstattungen bei Sitzschalen Sitzsystemen Abrechnungspositionen f r Zus tze Zurichtungen 26 00 99 9998 R ckholungspauschale 21 00 24 99 01 02 2008 PG 26 Anlage 7 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmittel aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz Z Ope a pee mn Wieder 5 Wieder einsatz einsatz pauschale pauschale netto inkl MwSt Bezeichnung Preis netto Bemerkungen Verwendungs kennzeichen Neukauf kennzeichen Kopf Sprachverst rker Sprachschallverst rker 40 00 47 60 Tonerzeuger ohne Intonationsm glichkeit Externe Tonerzeuger ohne Intonationsm glichkeit 40 00 47 60 Interne Tonerzeuger ohne Intonationsm glichkeit Tonerzeuger mit Intonationsm glichkeit Externe Tonerzeuger mit Intonationsm glichkeit Interne Tonerzeuger mit Into
45. Hilfsmittel Die Dienstleistungspauschale ist aufwandsbezogen gestaffelt 87 Reparaturen F r Reparaturen von im Gebrauch befindlichen Hilfsmitteln bei denen die Kosten die in Abs 2 genannten Betr ge nicht bersteigen ist ein vorheriger Kostenvoranschlag nicht erforderlich Werden diese Grenzwerte berschritten ist dem Leistungsantrag ein detaillierter Kostenvoranschlag beizuf gen F r beide F lle gilt die Reparaturpreisliste nach Anlage 8 Bei Reparaturen unter 150 00 inkl MwSt ist eine Kopie der detaillierten Reparaturrechnung unter Angabe der Registernummer an die von der AOK benannten Abrechnungsstelle zu senden Die Ausf hrung von Reparaturen bedarf einer vorherigen Genehmigung durch die AOK wenn die Reparaturkosten 150 00 inkl MWSt bersteigen K nnen notwendige Reparaturen nicht sofort ausgef hrt werden stellt der Leistungs erbringer bei Bedarf f r die Dauer der Reparaturzeit ein ad quates Ersatzhilfsmittel aus seinem Eigentum kostenlos zur Verf gung gilt nicht f r E St hle Vor der Reparatur des Hilfsmittels ist die Registernummer zu berpr fen und ggfls mittels Aufkleber zu erneuern Sollte ein zu reparierendes Hilfsmittel das sich im Einsatz befindet noch keine Registernummer haben ist unter Angabe des Modells Herstellers der Ausf hrung und der Hilfsmittelverzeichnisnummer Seriennummer sofern vorhanden nach Anlage 5b Punkt 7 1 zu verfahren Reparaturen die sich aus
46. Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmitteln aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz Mit der Wiedereinsatzpauschale ist die Einlagerung Reinigung Desinfektion und Einweisung beim Wiedereinsatz abgegolten Soweit erforderlich auch mehrfach unentgeltliche Nacheinweisung z B Probleme durch Bedienungsfehler usw im Laufe eines Jahres maximal 3 x Der Leistungserbringer erkl rt sich bereit auch gleichwertige Ger te anderer Hersteller dem Wiedereinsatz zuzuf hren Es gelten die Konditionen dieser Vereinbarung Von der Zuf hrung in das Wiedereinsatzverfahren sind die Ger te ausgeschlossen die den derzeitigen Ger te Leistungs und Sicherheitsstandard z B Medizinger teversorgung Ger tesicherheitsgesetz Medizinproduktgesetz DIN Norm GS T V Zeichen usw nicht gen gen Wiedereinsatzpauschale f r Hilfsmittel mit geringem Wert maximal 100 00 MWSt und ohne wesentliche Verwaltungskosten 25 00 MWSt zzgl Zubeh rkosten h chstens jedoch 70 v H des Neupreises Ist bei einer Verordnung f r einen Rollstuhl absehbar dass dieser auf Grund der Erkrankung h chstens bis zur Dauer von 3 Monaten benutzt werden muss Kurzzeitnutzung so ist daf r eine Leihgeb hr von 26 00 MwSt f r die erste Woche und 8 00 MwSt jede weitere Woche zzgl MwSt abzurechnen R ckholpauschale 21 00 MwSt Verwendungskennzeichen Leistungskennzeichen 18 Sind mehrere Hilfsmittel abzuholen betr gt die Pauschale f r j
47. Nacherfassung durch den Lieferanten der den n chsten kostenverursachenden Vorgang z B Reparatur Nach r stungsantrag Transportschadenmeldung Zur stung Garantieabwicklung Verlust Einlagerung Aussonderungsantrag Wiedereinsatz im System bucht Bei der Einlagerung eines Hilfsmittels muss der einlagernde Betrieb den Zustand erfassen Die Zustandsbeschreibung hat er in Bezug auf die Wieder einsatzf higkeit Reparaturbed rftigkeit vorzunehmen F r Aufwendungen die anderen Leistungserbringern oder der AOK durch falsche Angaben entstehen ist der einlagernde Betrieb ersatzpflichtig Dies gilt nicht f r verdeckte M ngel Die Erfassung von versichertenbezogenen Daten durch den Leistungserbringer au er der Versichertennummer in dem daf r vorgesehenen Feld KV Nummer ist datenschutzrechtlich unzul ssig und deshalb untersagt OT AOK RP Reha Vertrag 2008 Seite 2 von 7 3 2 3 3 3 4 3 5 3 6 3 7 Hilfsmittelauswahl Aufgrund der rztlichen Verordnung und der Ma nahme des Leistungs erbringers am Versicherten stellt dieser das erforderliche Hilfsmittel inkl der versichertenspezifischen Parameter fest Das Hilfsmittel ist mit den f r die Versorgung des Versicherten notwendigen Parametern mit einer einmaligen Anfrage im MIP System zu suchen Es ist nur eine korrekte Anfrage je Versorgungsfall zul ssig ausgenommen hiervon sind nachvollziehbare Kombinationen von Hilfsmitteln z B Rollstuhl und Rollst
48. OK zu zahlen 7 Wird der Leistungserbringer vom Versicherten Angeh rigen Betreuer oder von der AOK dar ber informiert dass ein Hilfsmittel nicht mehr ben tigt wird muss der die AOK umgehend dar ber informieren Die AOK erteilt dann einen R ckholauftrag an den jeweils zust ndigen Leistungserbringer Wird dem R ckholenden das Hilfsmittel nicht bzw ein falsches Hilfsmittel oder unvollst ndiges Hilfsmittel ausgeh ndigt ist nach Anlage 5 b des Vertrages zu verfahren 8 Die vereinbarten Pauschalen f r die R ckholung und Einlagerung werden nur verg tet wenn die Einlagerung innerhalb von zwei Wochen nach Erteilung des R ckholauftrages erfasst wurde es sei denn die Verz gerung bei der R ckholung ist nicht durch den Leistungserbringer zu vertreten Nicht frist gerechte R ckholungen werden angemahnt 9 Vers umt es der Leistungserbringer trotz Mahnung das zur R ckholung beauftragte Hilfsmittel abzuholen und m ssen deshalb in diesem Zeitraum gleichartige Hilfsmittel im Neukauf angeschafft werden hat der Leistungserbringer pro Fall 100 an die AOK zu entrichten Kann ein Hilfsmittel wegen der Frist berschreitung nicht mehr beigebracht werden hat der Leistungserbringer den Zeitwert des Hilfsmittels zu ersetzen 10 Die Entsorgung von Hilfsmitteln regelt 7 Abs 2 sowie die Verfahrensbe schreibung Anlage 5 b unter Punkt 6 7 _ Ist bei der Lagerstelle ein Hilfsmittel nicht mehr auffindbar hat die Lagerst
49. Rehabilitationsmitteln wird das MIP Lagerverwaltungssystem von den an der Vereinbarung teilnehmenden Leistungserbringern bernommen Auf die MIP Orthop die Nutzervereinbarung zwischen den Leistungserbringern und der Firma medicomp GmbH wird verwiesen F r die Nutzung des Lagerverwaltungssystems der AOK Rheinland Pfalz und zur Sicherstellung eines reibungslosen Ablaufes gelten die nachfolgenden Be stimmungen 1 Ma gebend f r die Nutzung des Lagerverwaltungssystems MIP Orthop die AOK Rheinland Pfalz ist die Verfahrensbeschreibung gem Anlage 5 b dieser Vereinbarung Der Leistungserbringer ist verpflichtet die Verfahrensbeschrei bung zu beachten und nach dieser zu handeln 2 Der Leistungserbringer verpflichtet sich die Daten vollst ndig inkl der Kosten sofern diese nicht im System hinterlegt sind zu erfassen Bei einer unvoll st ndigen bzw unkorrekten Datenerfassung wird die Zahlung der Rechnung ber die aus der Hilfsmittelversorgung resultierenden Leistung durch die AOK bis zur Richtigstellung verweigert Die Verwendung von Pseudo Versichertennummern bei allen Vorg ngen ist unzul ssig Zuwiderhandlungen stellen einen Vertragsversto dar und werden als solcher geahndet 3 Als Kosten sind die Bruttobetr ge inkl Mehrwertsteuer f r den Neuverkauf den Wiedereinsatz die Nachr stung fehlender Teile die Zur stung w hrend der Funktionsgarantie und die Reparatur eines Hilfsmittels inkl Zubeh r Ersatztei
50. Vertrag ber die Lieferung von Rehabilitationsmitteln nach 127 Abs 2 SGB V zwischen der AC IK 15 09 400 Landesinnung f r Orthop die Technik Rheinland Pfalz Burgstra e 39 67659 Kaiserslautern Fachverband f r Orthop die und Reha Technik sowie Sanit tsfachhandel Rheinland Pfalz e V Burgstra e 39 67659 Kaiserslautern und den hierzu beigetretenen Betrieben im Folgenden Leistungserbringer genannt und der AOK Die Gesundheitskasse in Rheinland Pfalz Virchowstr 30 67304 Eisenberg im Folgenden AOK genannt 81 Gegenstand des Vertrages 1 Dieser Vertrag regelt die Versorgung AOK Versicherter mit Hilfsmitteln nach 8 33 SGB V insbesondere die Lieferung R cknahme Lagerung und Instandsetzung eines eingelagerten bzw neuen Hilfsmittels nach vertrags rztlicher Verordnung und Genehmigung durch die AOK nach folgenden Anlagen gt Anlage 1 Teilnahmevoraussetzungen f r die Poolversorgung gt Anlage 1a Erkl rung zu den Voraussetzungen ber die Abgabe von Hilfsmitteln gt Anlage 2 _ Beitrittserkl rung gt Anlage 3 zurzeit nicht belegt gt Anlage 4 _Empfangsbest tigung Eigentumsvorbehalt gt Anlage 5a MIP Lagerverwaltungssystem gt Anlage 5b MIP Verfahrensbeschreibung gt Anlage 6 MIP Nutzerordnung gt Anlage 7 __Konditionenliste gt Anlage 7a Dienstleistungspauschale otop gt Anlage 8 Reparaturpreisliste gt Anlage 9 Einsatz von Sauerstoff Beatmungsger ten gt Anlage 9a Urlau
51. Zeitwert des Hilfsmittels zu erstatten Wird dem reservierenden Lieferanten das angeforderte Hilfsmittel von der Lagerstelle nicht zur Verf gung gestellt reserviert der Abfragende dieses Hilfsmittel und verst ndigt unverz glich die MIP Administration der AOK mit dem im MIP Lagerverwaltungsprogramm hinterlegten Formular Hilfsmittel welche von der Lagerstelle nicht zur Verf gung gestellt werden und l sst dieses Hilfsmittel bis zur Kl rung im reservierten Zustand Kann das Hilfsmittel vom Einlagernden endg ltig nicht mehr beigebracht werden hat er den Zeitwert des Hilfsmittels zu erstatten Unber hrt bleiben hierbei Ma nahmen nach 17 Werden nach einer Abfrage im MIP System Hilfsmittel zum Wiedereinsatz aufgezeigt die im Einzelfall nicht f r den zu versorgenden Versicherten geeignet sind muss nachvollziehbar begr ndet werden warum ein Einsatz des jeweiligen Hilfsmittels ausgeschlossen ist Die Vertragspartner haben in den einzelnen Produktarten Suchtoleranzen vereinbart innerhalb dieser Toleranzen aufgezeigte Hilfsmittel sind grunds tzlich f r einen Wiedereinsatz geeignet OT AOK RP Reha Vertrag 2008 Seite 3 von 7 3 8 3 9 4 2 4 3 4 4 Zeigt das System keine zum Wiedereinsatz vorhandenen Hilfsmittel an druckt sich der Lieferant den sogenannten Negativbeleg aus und reicht diesen zusammen mit dem Kostenvoranschlag f r das notwendige Hilfsmittel zum Neukauf ein Ein korrekt angefragter Negativbeleg
52. a Hersteller na Registernummer 2uussnnsnnennennnennnnnnnnnnnnnnn falls nicht vorhanden HMVZ NTr 2uucnsnnennennsnnnenennnn Bei dem Hilfsmittel fehlten folgende Teile Ort Datum Stempel und Unterschrift des Lieferanten Erkl rung des Versicherten oder des Beauftragten Hiermit best tige ich dass das bei dem o g Hilfsmittel die angegebenen Teile fehlen Begr ndung Ort Datum Unterschrift des Versicherten Beauftragte OT AOK RP Reha Vertrag 2008 Seite 1 von 1 Anlage 15 des Vertrages ber die Lieferung von Rehabilitationsmitteln Erkl rung zum Erhalt eines TENS Ger tes Sie erhalten ein TENS Ger t von dem unten genannten Leistungserbringer Die AOK Rheinland Pfalz hat die Kosten f r diese Versorgung bernommen Name und Anschrift des Versicherten ggf Name und Anschrift des Ansprechpartners Name des Leistungserbringers Anschrift und Telefonnummer des Leistungserbringers Der oben genannte Leistungserbringer hat mir am Tag der Abgabe ein genaue Ger tebezeichnung in augenscheinlich hygienisch und technisch einwandfreiem Zustand bergeben sowie mich in den Gebrauch des Ger tes eingewiesen Das notwendige Zubeh r und Verbrauchsmaterial erhalte ich bei Bedarf kostenlos vom Leistungserbringer Das TENS Ger t ist Eigentum des o g Leistungserbringers Ich erhalte das Ger t leihweise von diesem Leistungserbringer im Rahmen meiner Krankenversicherung Ich verpflichte mich da
53. ahrzeuge 18 65 01 0 Treppenrollst hle 330 00 392 70 18 65 01 1 Treppensteighilfen elektrisch betrieben 330 00 392 70 18 65 01 2 Treppenraupen 330 00 392 70 18 00 65 9999 R ckholpauschale 21 06 2011 PG18 Anlage 7 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmitteln der AOK Rheinland Pfalz 5 Wieder 5 Wieder PEBE Rabatt einsatz einsatz z in pauschale pauschale inkl MwSt EEE Bemerkungen Verwendungs kennzeichen Neukauf brige Verwendungs kennzeichen EEE u Bi Ohne speziellen Anwendungsort Zus tze Reha Karren Buggys Faltbare Schieberollst hle ohne Lenkr der Buggys Reha Karren Spezialrollst hle und Sonderfahrzeuge Spezialrollst hle und Sonderfahrzeuge Rollst hle mit Stehvorrichtung Mechanisch manuell betriebene Aufrichtrollst hle 153 39 182 53 Elektrisch betriebene Aufrichtrollst hle 153 39 182 53 Rollstuhl Zug Schubger te Rollstuhl Zug Schubger te 112 48 133 86 Rollstuhl Aufsteckantriebe Rollstuhl Aufsteckantriebe 112 48 133 86 18 00 99 9999 R ckholpauschale 18 99 06 Elektrorollst hle mit Hub Hebevorrichtungen 18 99 06 0 Rollst hle mit manuell betreibbaren KV 153 39 164 13 Hubvorrichtungen Rollst hle mit elektrisch betreibbaren 18 99 06 1 h KV 153 39 164 13 Hubvorricht
54. ankenkasse bernommen werden Eine Werbung f r Gesundheitsleistungen ber hrt mithin weniger den eigentli chen Nachfrager der Leistungen als vielmehr die Krankenkasse Aus dieser Sicht ist eine Werbema nahme dann unzul ssig wenn sie darauf gerichtet ist Versicherte zur Inanspruchnahme von Vertragsleistungen zu veranlassen die dem Gesundheitszustand nach nicht notwendig sind Die Grenzen zwischen einer zul ssigen Information des Versicherten Kunden und einer unzul ssigen Werbema nahme sind dabei flie end F r die Kran kenkasse wird die Werbema nahme erst dann relevant wenn sie ber das als Information zul ssige Ma hinausgeht Als Beispiel einer unzul ssigen Wer bema nahme sind Anschreiben von Vertragspartnern an ihre Kunden zu nennen in denen sie darauf hinweisen dass turnusm ig ein neuer Leis tungsanspruch bestehen w rde oder Zeitungsanzeigen mit denen die Begehr lichkeit geweckt werden soll Auf die Leistungen der Krankenversicherung haben die Versicherten zwar ei nen Rechtsanspruch Art und Umfang der Leistungen ergeben sich aber einzig und allein aus den medizinischen Erfordernissen Diese sind im erg nzenden Recht genau definiert Der Arzt trifft die Verordnung nach pflichtgem em Er messen Es bleibt mithin kein Raum f r eine Information der Versicherten ber die Leistungspflicht der Krankenkasse durch den Leistungserbringer Unzul ssig ist die Werbung in Arztpraxen und deren Zug ngen wenn Vers
55. ax erfolgen 4 Bei Abweichungen von einer Standardversorgung ist zwingend medizinisch zu begr nden warum diese nicht ausreicht Das gleiche gilt auch f r Hilfsmittel die von den vereinbarten Standardartikeln abweichen 5 F r CPAP und Auto CPAP Ger te gilt au erdem die Anlage 16 jr 86 Nutzung des internetgest tzten Hilfsmittelmarktplatzes der Firma otop AG Die AOK nutzt f r geeignete Hilfsmittel den internetgest tzen Hilfsmittelmarktplatz der Firma otop AG Mainz Dies betrifft sowohl Einzelversorgungen als auch Kontingente Die AOK fragt bei den relevanten Leistungserbringern Angebote f r Hilfsmittel an Nach Ende des Anfragezeitraums w hlt die AOK aus den eingegangenen Ange boten das wirtschaftlichste aus und informiert den Leistungserbringer der den Versorgungsauftrag erh lt Sofern derjenige Leistungserbringer welcher den urspr nglichen Kostenvoran schlag eingereicht hat f r die Erstellung des Kostenvoranschlages einen Hausbe such beim Versicherten zur Feststellung der konkreten Hilfsmittelmerkmale vorge nommen hat erh lt dieser Leistungserbringer von der AOK f r seine erbrachten Dienstleistungen einen pauschalen Abgeltungsbetrag Dienstleistungspauschale sofern ein anderer Leistungserbringer den Auftrag zur Neuversorgung erhalten hat OT AOK RP aktualisierte Fassung 2009 Seite 6 von 13 4 Die Dienstleistungspauschale nach Abs 3 gilt ausschlie lich f r die in Anlage 7a abschlie end aufgef hrten
56. best tigung bzw Lieferschein fehlt OT AOK RP aktualisierte Fassung 2009 Seite 1
57. bsaugger te sowie Hilfsmittel gegen Dekubitus sind unverz glich f r den Wiedereinsatz aufzubereiten und Einzulagern F r z B Sauerstoffger te und vergleichbare Hilfsmittel gelten die Bedingungen der Anlage 9 und 9a Anlage 9a gilt nur f r teilnehmende Leistungserbringer OT AOK RP aktualisierte Fassung 2009 Seite 4 von 13 Sofern ein zur ckgenommenes Hilfsmittel nicht mehr eingesetzt oder aus wirtschaft lichen Gr nden nicht mehr instandgesetzt werden kann muss im MIP System ein Aussonderungsantrag gebucht werden F r die Aussonderung ist die Zustimmung der AOK erforderlich Anlage 5b diese sollte innerhalb von vier Wochen erfolgen Bis zur Entscheidung der AOK verbleibt das Hilfsmittel am Lager Werden verschiedene Hilfsmittel aus Gr nden der Vereinfachung zusammen von einem Leistungserbringer zur ckgeholt die der R ckholer weder warten reparieren usw kann ist die AOK unverz glich dar ber zu informieren Aus der Lagerhaltung im Auftrag der AOK kann kein Besitzrecht an den eingelagerten Hilfsmitteln abgeleitet werden 84 Wiedereinsatz Wiedereinsatzf hige Hilfsmittel bed rfen vor ihrer Auslieferung einer Genehmigung durch die AOK Die AOK verpflichtet sich Leistungsantr ge und Kostenvoranschl ge unverz glich zu bearbeiten Sofern der Leistungserbringer ausnahmsweise im Fall einer Eilversorgung Begr ndung ist unbedingt erforderlich ein Hilfsmittel ausliefern muss bevor er von der AOK dazu den A
58. bsversorgung mit Fl ssigsauerstoff gt Anlage 10 Ern hrungspumpen derzeit nicht belegt gt Anlage 11 Werbung gt Anlage 12 Dekubitusversorgung gt Anlage 12a Bedarfsermittlung bzw Betreuungsdokumentation gt Anlage 12b Bogen zur Einsch tzung des Dekubitusrisikos gt Anlage 13 Reparatur Wartung gt Anlage 14 Best tigung des Versicherten ber die R ckgabe des Hilfsmittels gt Anlage 15 Erkl rung zum Erhalt eines TENS Ger tes gt Anlage 16 Verfahrensbeschreibung Wiedereinsatz und Neuverkauf bei CPAP und Auto CPAP Ger ten 2 Der Leistungserbringer verpflichtet sich die gesetzlichen Vorschriften und Bestimmun gen sowie das Wirtschaftlichkeitsgebot des 12 SGB V zu beachten Der Wiedereinsatz gebrauchsf higer AOK eigener Hilfsmittel hat vorrangig einer Neuversorgung zu erfolgen 3 Der Leistungserbringer verpflichtet sich die Versicherten soweit erforderlich auch eine von diesen beauftragte Person ber die Handhabung und Pflege des Hilfsmittels auch in deren Wohnung kostenlos zu beraten und zu informieren Die erforderliche Nachbetreuung ist soweit nicht Reparaturen erforderlich waren kostenlos durchzu f hren Der Leistungserbringer stellt sicher dass nur geeignete Fachkr fte f r die Einweisung und Beratung eingesetzt werden 82 Lieferungsvoraussetzungen 1 Der Leistungserbringer hat die Teilnanmevoraussetzungen nach Anlage 1 zu erf llen In den Zweigstellen Filialbetrieben d rfen nur solche
59. chlie t der Leistungserbringer im Namen der AOK mit dem Versicherten oder dessen gesetzlichen Vertreter einen Leihvertrag nach Anlage 4 ab Das Datum der Auslieferung die Registernummer sowie die Seriennummer sind immer auf dem Leihvertrag anzugeben Diese Erkl rung ist der AOK gesondert zu bersenden Ein Exemplar ist dem Versicherten oder dessen gesetzlichen Vertreter zu bergeben Die Registernummer aus dem Hilfsmittelpool ist sowohl auf der Eigentumsvorbe haltserkl rung als auch auf der Rechnung anzugeben OT AOK RP aktualisierte Fassung 2009 Seite 8 von 13 3 Auf die Eigentumsvorbehaltserkl rung wird verzichtet wenn der Wiedereinsatz des Hilfsmittels ausscheidet In diesen F llen ist der Empfang nur auf der vertrags rztlichen Verordnung zu best tigen 812 Haftung 1 Der Leistungserbringer versichert die f r die AOK am Lager gehaltenen Hilfsmittel ausreichend gegen Diebstahl Vandalismus Feuer und Wassersch den 2 Die am Lager befindlichen Hilfsmittel sind gegen Besch digung durch Dritte oder Diebstahl hinreichend zu sichern 8 13 Verg tung 1 Die Verg tung richtet sich nach den in Anlage 7 geregelten S tzen 2 F r den Wiedereinsatz von Hilfsmitteln k nnen die Pauschalen der Anlage 7 zuz glich evtl notwendiger Reparaturkosten Anlage 8 abgerechnet werden 3 F r die R ckholung von Hilfsmitteln gelten die Pauschalen nach Anlage 7 4 Die Dienstleistungspauschale nach 8 6 Abs 3 und 4 dieses Vert
60. des Zimmers und innerhalb mind Alle zwei Stunden w h rend der Wachphase Einschr nkung f hrt deutliche und h ufige Lagever nde rungen ohne Hilfe zeichnet i t alle Mahlzeiten fast vollst ndig lehnt keine ab nimmt gen gend Eiwei pro dukte gelegentlich Zwischenmahlzeiten keine Zusatznahrung L 11 und weniger Punkte hohes bis Risiko _ 16 12 Punkte mittleres Risiko _ 23 17 Punkte geringes Risiko OT AOK RP Reha Vertrag 2008 Seite 1 von 1 Anlage 13 des Vertrages ber die Lieferung von Rehabilitationsmitteln Abrechnung f r Instandsetzungen Wartungen Bezeichnung des Hilfsmittels Inventarnummer Modell D KV Seriennummer Baujahr Hersteller Name Vorname KV Nr Anschrift Die Instandsetzung erfolgte am Sofern das Hilfsmittel Weitere Einzelheiten sind bisher noch nicht registriert der Rechnung zu entnehmen ist muss der Inventarisierungsbogen auch ausgef llt werden Stand Betriebsstundenz hler Datum Stempel Unterschrift OT AOK RP Reha Vertrag 2008 Seite 1 von 1 Anlage 14 des Vertrages ber die Lieferung von Rehabilitationsmitteln Best tigung des Versicherten ber die R ckgabe des Hilfsmittels Ich habe heute das f r Frau RlertNiaee a n o eS Versichertennummer uusassssueasnnunnnnnnnnannnnnn nenn Anschrift von der AOK zur Verf gung gestellte Hilfsmittel abgeholt Modell u ee r
61. dung an ein oder zwei Extremit ten ein schr nkt feucht gelegentlich ist die Haut feucht und erfordert etwa einen zus tzlichen W schewechsel pro Tag 12 Gelegentlich gehf hig geht gelegentlich am Tage aber nur sehr kurze Strecken mit oder ohne Hilfe Verbringt die meiste Zeit im Bett od Stuhl eingeschr nkt f hrt h ufige aber leichte Lagever nderungen des K rpers od der Extremi t ten ohne Hilfe aus 12 Ad quat eingeschr nkt i t ganz selten eine volle Mahlzeit meist etwa Y vom Angebot wenig Eiwei gelegentlich Zusatzdi t unzureichende Sondenern h rung i t mehr als die 1 2 jeder Mahlzeit einiges an Eiwei produkten l t selten eine Mahlzeit aus nimmt aber Zusatzdi t ausreichende Sondener n hrung 12 Unproblema problematisch minimale Unterst tzung bei allen Bewegungen Heben mit weniger Reibung an der W sche rutscht nur gele gentlich im Stuhl Bett herun ter Summe aus den Spalten A F Beurteilung tisch keine Reibung hat gen gend Kraft f r Eigenbe wegungen rutscht nicht im Stuhl Bett herunter und h lt gut die Position Einschr nkung kommt verbalen Aufforderungen nach hat keine sensori schen Defizite die die F higkeit zur Wahrnehmung und u erung von Schmerz od Diskom fort einschr nkt 3 Selten gew hnlich ist die Haut trocken nur routinem iger W schewechsel geht mind Zweimal pro Tag au erhalb
62. e Lagerstelle auskunftspflichtig Anfragen von reservierenden Betrieben sind von der Lagerstelle unverz glich zu beantworten 15 Bei wiederholten Falschabfragen ist die AOK berechtigt dem Leistungserbringer den Auftrag zu entziehen und einen anderen Leistungserbringer mit der Versorgung zu beauftragen Unabh ngig davon hat der Leistungserbringer eine Vertragsstrafe je Falschabfrage in H he von 50 zu zahlen 16 Kosten die durch falsche Eingaben entstehen sind vom Verursacher zu tragen Hierunter fallen insbesondere Transportkosten aufgrund von Falschlieferungen und Kosten durch falsche Modell und oder Zustandsbeschreibungen 17 Die Datenschutzvorschriften gem des Bundesdatenschutzgesetzes sowie des 14 des Vertrages ber die Lieferung von Rehabilitationsmitteln und der Nr 5 der Nutzervereinbarung gelten entsprechend 18 Die Eingabe von Patientendaten au er der Krankenversicherungsnummer oder einem Patienten zugeordneten Daten stellt eine unsachgem e Nutzung des Lagerverwaltungssystems dar Zuwiderhandlungen ziehen die unter 17 des Vertrages ber die Lieferung von Rehabilitationsmitteln genannten Ma nahmen sowie eine Meldung an den Landesdatenschutzbeauftragten nach sich 19 Bei Abwesenheit oder Verhinderung z B Urlaub oder Krankheit ist die Fortf hrung der Verwaltung der Hilfsmittel im MIP System zu gew hrleisten insbesondere wegen der Herausgabe oder des Versands abgefragter Hilfsmittel sowie der Freigabe vo
63. e Richtwerkzeuge Werkzeug f r die thermische Verformung Industrief n Hei luftpistole Werkzeug zur Schwei und Verbindungstechnik Druckluftkompressor einschlie lich Zubeh r 10 Pr fmittel 10 1 mechanisches Me werkzeug 10 2 Richtschienen mit Winkelfunktion OVOPOD N D ONNO NNN e e P i N gt _ h oo oo oo oo oo oo oo oo 2 Elektronisch elektrischer Arbeitsplatz Montageplatz mit Werkbank L tstation Batterie Pr f und Wartungsplatz Elektronikwerkzeug Pr fmittel DDPDDPD OOPOD 3 Reinigungsraum bel ftet Hochdruck Dampfreiniger Reinigungswerkzeug zugelassene Reinigungsmittel zugelassene Desinfektionsmittel Uuuu POoOD OT AOK RP Reha Vertrag 2008 Seite 3 von 5 Anlage 1 des Vertrages ber die Lieferung von Rehabilitationsmitteln Zur Versorgung mit Hilfsmitteln der Produktgruppe PG 11 Hilfsmittel gegen Dekubitus sind erforderlich 1 medizinisch technischer Arbeitsplatz elektronischer Arbeitsplatz elektrisches Werkzeug mechanisches Werkzeug Pr fmittel elektronisches Pr f und Messwerkzeug mechanisches Pr f und Messwerkzeug Manometer zur Druckpr fung Pr f und Programmierger te herstellerabh ngig gt d d BEREKO RNS AON 2 Reinigungsraum bel ftet Reinigungsplatz min 2 qm Reinigungswerkzeug zugelassene Reinigungsmittel zugelassene Desinfektionsmittel VNNN Pon 3 Reinigungsmaschinen soweit erforderlich 3
64. edes weitere Hilfsmittel 16 00 MwSt sofern das Hilfsmittel dem Wiedereinsatz registriert zugef hrt wird Dies gilt nicht f r zur ckgenommene Hilfsmittel die nicht in den Wiedereinsatz kommen z B Toilettensitzerh hungen unter 205 00 netto Standardmatratzen f r Pflegebetten Gehst cke usw Fahrkostenpauschale f r Reparaturen 25 50 MwSt Verwendungskennzeichen Leistungskennzeichen 01 Die Fahrkostenpauschale kann nur einmal je Leistungsfall abgerechnet werden auch wenn ggf mehrere Fahrten notwendig werden Sofern unter einer Anschrift z B Altenheim f r mehrere Versicherte der AOK Rheinland Pfalz am gleichen Tag Reparaturen durchgef hrt werden kann die Fahrtkostenpauschale nur f r maximal zwei Versicherte berechnet werden Werden h here Aufwendungen Mehrfachberechnung geltend gemacht sind diese gesondert nachzuweisen Entsorgungspauschalen Verwendungskennzeichen Leistungskennzeichen 17 Hilfsmittel bis zu einem Neuwert von 205 00 inkl MwSt kostenfrei Hilfsmittel ber einem Neuwert von 205 00 inkl MwSt 20 00 MwSt Elektrotechnische Hilfsmittel 45 00 MwSt Diese Entsorgungspauschalen gelten nicht f r Pflegebetten Funktionspauschale Die Funktionspauschale beinhaltet dass das Hilfsmittel funktionsf hig und in einwandfreiem Zustand an den Versicherten der AOK Rheinland Pfalz abgegeben wird Wenn das Hilfsmittel sich in der vorgegebenen Zeit noch beim Versicherten befindet d
65. eistungen PG 18 bei Fremdvergabe des Auftrages Sonstige Rollst hle 18 46 0104 18 50 01 18 50 02 0 3 18 51 03 18 99 01 04 11 00 90 0001 Dienstleistungspauschale f r Vorleistungen PG 11bei Fremdvergabe des Auftrages Dekubitus Sitzkissen 11 11 01 11 39 01 04 Landesinnung f r OT Rheinland Pfalz 01 02 2008 Dienstleistungspauschale Seite 1 Anlage 8 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmitteln aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz AC TK 15 09 100 Reparaturliste Verg tung und Arbeitszeiten f r Reparaturen an Rehabilitationsmittel 1 Zeitstunde 20 Arbeitswerte AW 1 Arbeitswert 3 Zeitminuten 20 Arbeitswerte Betrag je Stunde Stundenverrechnungssatz f r alle Reparaturen 54 50 64 86 jinki MwSt Gilt f r alle ab dem 01 07 2011 ausgestellten Verordnungen bzw ab dem 01 07 2011 beauftragten 1 Arbeitswert 2 73 L 324 Jink MwSt Reparaturen EURO Umrechnungsfaktor 1 95583 21 06 2011 Landesinnung f r OT Rheinland Pfalz Seite 1 von 22 Anlage 8 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmitteln aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz 1 Die Reparaturpositionen beinhalten die Arbeitszeit in Arbeitswerten inkl kleiner Hilfsstoffe wie l Putzmittel usw 2 Materialkosten werden in H he der jeweils geltenden Herstellerpreislisten abz glich
66. ektion i i 15 09 100 18 00 99 4101 Reinigung und Desinfektion i 15 09 100 18 00 99 4102 Oberfl chenreinigung komplett mit Chrompflege 15 09 100 18 00 99 4103 Sicherheitsgurt erneuern f 3 15 09 100 18 00 99 4104 Stockhalterung anbringen i i 15 09 100 18 00 99 4105 R ckspiegel erneuern j i 15 09 100 18 00 99 4106 Anti Decubitus Fell anbringen i k 15 09 100 01 02 2008 Landesinnung f r OT Rheinland Pfalz Seite 20 von 22 Anlage 8 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmittel aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz Anlage 8 Reparaturliste ee ZZ 1 Leistungs Preis zzgl Preis inkl Verwendungs erbringer muss Pos Nr Bezeichnun Anzahl AW f Bemerkungen 9 2 kennzeichen Zulassungs ERAS gruppe X haben T8 00 99 3820 18 00 99 3835 18 00 99 3820 Rad 8 Luft komplett f i 15 09 100 Ersatzteil Preisliste bei e o und Wiedereinsatz 18 00 99 3821 Rad 7 Luft komplett j 3 15 09 100 18 00 99 3822 Lenkrad pannensicher 15 09 100 18 00 99 3823 Decke 24 f i 15 09 100 18 00 99 3824 Decke 24 pannensicher i 15 09 100 18 00 99 3825 Decke 8 5 15 09 100 18 00 99 3826 Decke 8 pannensicher i 3 15 09 100 18 00 99 3827 Decke 7 i 15 09 100
67. elle dieses der AOK innerhalb von zwei Arbeitstagen mittels dem im MIP System hinterlegten Formular zur Meldung ber den Verlust von Hilfsmitteln mitzuteilen Kann das Hilfsmittel nicht mehr beigebracht werden hat dieser Leistungserbringer den Zeitwert des Hilfsmittels zu erstatten sowie eine Entsch digung f r den Verwaltungsaufwand in H he von 50 an die AOK zu zahlen 12 Ist ein angefragtes Hilfsmittel beim lagernden Leistungserbringer nicht mehr auffindbar reserviert der Abfragende dieses Hilfsmittel und verst ndigt unverz glich die MIP Administration der AOK mit dem im MIP Lagerverwaltungsprogramm hinterlegten Formular Hilfsmittel welche von der Lagerstelle nicht zur Verf gung gestellt werden und l sst dieses Hilfsmittel bis zur Kl rung im reservierten Zustand Kann das Hilfsmittel vom Einlagernden endg ltig nicht mehr beigebracht werden hat er den Zeitwert des Hilfsmittels zu erstatten sowie eine Entsch digung f r den Verwaltungsaufwand in H he von 50 an die AOK zu zahlen OT AOK RP Reha Vertrag 2008 Seite 2 von 4 13 Der Leistungserbringer nutzt das Lagerverwaltungssystem ausschlie lich zur Erfassung von tats chlich vorliegenden Auftr gen oder seinen Betrieb betreffende Statistiken Es ist unzul ssig das System f r andere Zwecke zu nutzen 14 Bei Anfragen von reservierenden Betrieben hinsichtlich der Produkteigenschaften oder Zur stungen die nicht durch die Systemparameter erkennbar sind ist di
68. emerkungen 55 SZ nn 2 2 i kennzeichen Zulassungs PORRAS gruppe X haben T8 00 99 4000 z 18 00 99 4004 se und Wartungsarbeiten an Rollst hlen 18 00 99 4000 berz ge f r Greifreifen anbringen 3 i i 15 09 100 18 00 99 4001 Beinst tze austauschen mit einstellen 3 15 09 100 18 00 99 4002 Verengungshebel einbauen 15 09 100 18 00 99 4003 Rollstuhl manuell reinigen und alle Funktionsteile 15 09 100 berpr fen wenn erforderlich nachstellen 18 00 99 4004 Sonstige Reparaturen nach tats chlichem Aufwand Reparatur ist zu spezifizieren 15 09 100 01 02 2008 Landesinnung f r OT Rheinland Pfalz Seite 8 von 22 Anlage 8 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmittel aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz Anlage 8 Reparaturliste a FT ZZ f Leistungs Preis zzgl Preis inkl Verwendungs erbringer muss Pos Nr Bezeichnun Anzahl AW A Bemerkungen 55 SZ CL 2 2 i kennzeichen Zulassungs PORRAS gruppe X haben T8 00 99 3400 z 19 00 99 3499 Dusch und Toilettenst hle 18 00 99 3400 Sitzbrille erneuern i i 15 09 100 18 00 99 3401 Komplettes Rad Rolle aus einbauen I i 15 09 100 18 00 99 3402 R ckenlehne R ckengurt erneuern 15 09 100 18 00 99 3403 Fu st tze anschrauben f 15 09 100 18 00 99 3404 Armlehnenverriegelung
69. emse einstellen 18 00 99 3503 Schlauch und oder Decke Antriebsrad aus einbauen erneuern inkl 15 09 100 Radde montage und Bremse einstellen 18 00 99 3504 Lenkradlager aus einbauen inkl Radde montage St ck 15 09 100 18 00 99 3505 Lenkradlager reinigen und fetten inkl Radde montage St ck 15 09 100 18 00 99 3506 Schwenkgabel aus und einbauen inkl Radde montage St ck i 15 09 100 18 00 99 3507 Schwenkgabel erneuern inkl Radde montage St ck i i 15 09 100 18 00 99 3508 Federbein ausbauen und erneuern St ck i 15 09 100 18 00 99 3509 Schutzblech aus und einbauen St ck 15 09 100 18 00 99 3510 Schutzblech erneuern St ck i i 15 09 100 18 00 99 3511 Luftdruck berpr fen und aufpumpen 4 R der 4 R der 3 15 09 100 01 02 2008 Landesinnung f r OT Rheinland Pfalz Seite 10 von 22 Anlage 8 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmittel aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz Anlage 8 Reparaturliste a FT ZZ f Leistungs Preis zzgl Preis inkl Verwendungs erbringer muss Pos Nr Bezeichnun Anzahl AW A Bemerkungen 55 SZ nn 2 2 i kennzeichen Zulassungs PORRAS gruppe X haben T8 00 99 3540 z 18 00 99 3548 Arbeiten an Lenkung und ne 5 ee 18 00 99 3540 Steuergetriebe aus und einbauen 15 09 100 18 00 99
70. en R ckholpauschale 01 02 2008 PG 28 Anlage 7 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmitteln aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz Wieder Wieder einsatz einsatz pauschale pauschale incl MwSt Bezeichnung Bemerkungen Verwendungs kennzeichen Neukauf Verwendungs kennzeichen Sprunggelenk Fremdkraftbetriebene Sprunggelenks bewegungsschienen 210 08 250 00 110 00 Knie Fremdkraftbetriebene Kniebewegungsschienen 210 08 250 00 110 00 H fte Fremdkraftbetriebene H fbewegungsschienen 210 08 250 00 110 00 Bein Fremdkraftbetriebene Beintrainer 210 08 250 00 110 00 2 Fremdkraftbetriebene Beintrainer KV 12 0 Dauernutzung 4 20 5 00 3 Hand Fingertrainer 336 13 400 00 110 00 2 Fingertrainer KV Dauernutzung 4 20 5 00 Ellenbogen Fremdkraftbetriebene Ellenbogenbewegungsschienen 210 08 250 00 110 00 01 02 2008 PG 32 Anlage 7 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmitteln aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz Wieder Wieder einsatz einsatz pauschale pauschale netto incl MwSt Bezeichnung Bemerkungen Verwendungs kennzeichen Neukauf Verwendungs kennzeichen Schulter Fremdkraftb
71. en 18 00 99 3616 Ladeger t im Austausch erneuern 15 09 100 18 00 99 3617 Ladestromkreisunterbrechung beseitigen 15 09 100 18 00 99 3618 Sicherung im Ladeger t berpr fen und erneuern J 15 09 100 18 00 99 3619 Ladeger t Stecker auswechseln 3 A 15 09 100 18 00 99 3620 Schutzschalter berpr fen und erneuern 15 09 100 18 00 99 3621 Beleuchtungsanlage berpr fen 3 15 09 100 18 00 99 3622 Kabelunterbrechung Kurzschluss in der Lichtanlage beseitigen f 15 09 100 18 00 99 3623 Scheinwerfer berpr fen aus und einbauen i f 15 09 100 18 00 99 3624 Lampe erneuern inkl aus einbauen i A 15 09 100 18 00 99 3625 Scheinwerferglas ausbauen und erneuern 15 09 100 18 00 99 3626 Blinkergeh use komplett ausbauen und erneuern 15 09 100 18 00 99 3627 Blinkerglas ausbauen und erneuern 15 09 100 18 00 99 36238 R ckleuchte komplett ausbauen und erneuern j i 15 09 100 18 00 99 3629 R ckleuchtenglas ausbauen und erneuern i 5 15 09 100 18 00 99 3630 Gl hbirne berpr fen und erneuern i A 15 09 100 18 00 99 3631 Kabelstrang neu verlegen i 15 09 100 18 00 99 3632 Sicherung berpr fen und erneuern i 15 09 100 18 00 99 3633 Sonstige Reparaturen nach tats chlichem Aufwand Reparatur ist zu spezifizieren
72. en Neukauf e kennzeichen Matratzen zur intermittierenden 11 11 04 2 g Entlastung luftgef llte Wechseldruckmatratzen 11 29 08 2 automatisch geregelt 106 00 126 14 luftgef llte Wechseldruckmatratzen mit 11 29 08 Luftstrom automatisch geregelt 106 00 126 14 luftgef llte Wechseldruckmatratzen 11 29 08 4 Sondergr enversorgung manuell 1 106 00 126 14 geregelt luftgef llte Wechseldruckmatratzen 11 29 08 5 Sondergr enversorgung mit Luftstrom 106 00 126 14 manuell geregelt luftgef llte Wechseldruckmatratzen 11 29 08 6 Sondergr enversorgung automatisch 106 00 126 14 geregelt luftgef llte Wechseldruckmatratzen 11 29 08 7 Sondergr enversorgung mit Luftstrom 1 106 00 126 14 automatisch geregelt aktualisiert Mai 2010 PG 11 Anlage 7 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmitteln aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz Pr nam en O O Wieder Wieder N einsatz einsatz x pauschale pauschale inkl MwSt Pos Pon Nummer Nummer Bezeichnung Bemerkungen kennzeichen Neukauf brige en kennzeichen Reinigung der gro zelligen Wechseldruck systeme bzw Schaummatratzen inkl 11 00 99 9500 Service Check und R ckholung Paketpreis i 115 43 zuz glich evtl erforderliche Instandsetzungsarbeiten 11 99 99 0 Abrechnungspositi
73. en elektrisch betrieben elektrisch mehrstufig Mietpreis 1 29 Tag elektrisch mehrstufig Mietpreis ab 30 Tag elektrisch intervall Mietpreis 1 29 Tag elektrisch intervall Mietpreis ab 30 Tag Ohne speziellen Anwendungsort Zus tze Zubeh r Absaugkatheter Absaugrohre f r Laryngektomierte Absaugsets f r elektrische Milchpumpen Einmalset f r mehrstufige Pumpe Einmalset f r Intervallpumpe Sonstiges Zubeh r Abrechnungspositionen Abrechnungsposition f r Schl uche Abrechnungsposition f r Bakterienfilter Abrechnungsposition f r sonstige Verschlei teile Abrechnungsposition f r KFZ Anschlusskabel f r Absaugger te Berechnung erfolgt nach den empfohlenen Verkaufspreisen 01 02 2008 PG 01 Anlage 7 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmitteln aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz Poakinpp0 AJonMen wer m Bezeichnung Ohne speziellen Anwendungsort Zus tze Wieder Wieder Rabatt einsatz einsatz pauschale pauschale inkl MwSt Preis netto kennzeichen Verwendungs kennzeichen Infusionsst nder Berechnung erfolgt nach den empfohlenen Verkaufspreisen 03 00 99 9999 R ckholpauschale 01 02 2008 PG 03 Anlage 7 der Vereinbarung ber die Lieferung
74. er die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmitteln der AOK Rheinland Pfalz Wieder 5 Wieder einsatz einsatz Bezeichnung Preis netto pauschale pauschale inkl MwSt EEE Zimmerrollst hle z B Meyra Ortopedia Invacare Innenraum Starre Zimmerrollst hle 56 24 66 93 Faltbare Zimmerrollst hle 56 24 66 93 Bemerkungen kennzeichen Neukauf brige A kennzeichen Toilettenrollst hle z B Meyra Ortopedia Invacare Starre Toilettenrollst hle inkl Einsatz 100 00 107 00 kein WE kein WE Faltbare Toilettenrollst hle Duschrollst hle z B Meyra Ortopedia Invacare Duschrollst hle mit Greifreifen 2 56 24 Dusch und Schieberollst hle 56 24 21 06 2011 PG18 Anlage 7 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmitteln der AOK Rheinland Pfalz 55 EEE u 2 Verwendungs kennzeichen Neukauf _ N Rabatt in Wieder einsatz pauschale Wieder einsatz pauschale inkl MwSt brige Verwendungs kennzeichen Bemerkungen Rollst hle mit Einarmantrieb Rollst hle mit Doppelgreifreifen 56 24 66 93 Rollst hle mit Doppelgreifreifen und verstellbarer R ckenlehne 56 24 66 93 Rollst hle mit Einarmhebelantrieb 56 24 66 93 18 00 46 9999 R ckholpauschale 18 46 05 Ele
75. erer Ber cksichtigung der von ihm getroffenen techni schen oder organisatorischen Ma nahmen zur Sicherstellung der Ma gaben und des 8 6 Abs 1 Bundesdatenschutzgesetz durch den Leistungserbringer auszuw hlen Die getroffene Vereinbarung ber Datenschutz und Datensicherung beim Auftragnehmer Abrechnungsstelle ist der AOK auf Verlangen vorzulegen F r Auftragsf lle z B BVG ist eine Einzelrechnung in doppelter Ausfertigung zu erstellen Sofern nichts anderes vereinbart ist berweist die Abrechnungsstelle der AOK den Rechnungsbetrag innerhalb von 30 Tagen Bei Zahlung innerhalb von 14 Tagen wird Skonto in H he von 2 gew hrt Die Frist gilt als gewahrt wenn der berweisungsauftrag an diesem Tag an das Geldinstitut erteilt wurde Die Bezahlung von erbrachten Leistungen f r die die vorherige Einholung einer Kostenzusage entbehrlich ist erfolgt unter Vorbehalt der sp teren leistungs und vertragsrechtlichen Pr fung durch die AOK 815 Datenschutz Bundesdatenschutzgesetz BDSG Der Leistungserbringer verpflichtet sich die Bestimmungen ber den Schutz der Sozialdaten nach 67 ff SGB X zu beachten Der Leistungserbringer stellt sicher dass diese Bestimmungen seinem Personal bekannt gegeben werden und berwacht deren Beachtung in geeigneter Weise Die Erhebung Verarbeitung und Nutzung personenbezogener Daten ist nach Ma gabe des BDSG nur zur Erf llung der sich aus diesem Vertrag ergebenden Aufgaben g
76. erfl chen einen Internetzugang Mobil telefon f r Notrufbereitschaft Bereitschaft zur R ckholung bzw Einlagerung von Hilfsmitteln Nachweis einer ausreichenden Haftpflichtversicherung der teilnehmende Betrieb verpflichtet sich nur Krankenfahrzeuge einzuset die durch ein umfassendes konstruktives Baukastensystem die Aufbereitung Zweit oder Drittversorgung erm glichen der teilnehmende Betrieb stellt Ersatzteile f r einen Zeitraum von mindes tens 5 Jahren bereit der teilnehmende Betrieb stellt sicher dass der Hersteller oder Importeur garantiert dass Teile aus Fremdbezug die der Herstellung dienen einer Wareneingangskontrolle nach deutschem oder vergleichbarem Industrie standard unterzogen wurden der teilnehmende Betrieb garantiert dass alle verwendeten Hilfsmittel im Hilfsmittelverzeichnis gelistet sind und den dort genannten Qualit tskriterien entsprechen OT AOK RP Reha Vertrag 2008 Seite 1 von 5 Anlage 1 des Vertrages ber die Lieferung von Rehabilitationsmitteln Werden die v g Voraussetzungen nicht mehr erf llt hat der Leistungserbrin ger die AOK unverz glich sp testens innerhalb von 14 Tagen schriftlich zu informieren Folgende technische Mindestausstattung hat der Leistungserbringer vor zuhalten Insbesondere m ssen folgende Voraussetzungen erf llt sein der Nachweis f r bestehende Betriebe ist sp testens bis zum 30 Juni 2002 vom einzelnen bisherigen Leistungserbringer una
77. erneuern inkl aus einbauen i h 15 09 100 18 00 99 3405 Armlehnenpolster erneuern inkl aus einbauen i i i 15 09 100 18 00 99 3406 Beinst tze richten inkl aus einbauen i i 15 09 100 18 00 99 3407 Beinst tzenverriegelung erneuern inkl aus einbauen i 15 09 100 18 00 99 3408 Zentralfeststeller aus einbauen i i 15 09 100 18 00 99 3409 Toilettenstuhl reinigen und desinfizieren diese Position i 15 09 100 f llt grunds tzlich bei Reparaturen in der Werkstatt an 18 00 99 3410 Sonstige Reparaturen nach tats chlichem Aufwand Reparatur ist zu spezifizieren 15 09 100 01 02 2008 Landesinnung f r OT Rheinland Pfalz Seite 9 von 22 Anlage 8 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmittel aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz Anlage 8 Reparaturliste a FT ZZ f Leistungs Preis zzgl Preis inkl Verwendungs erbringer muss Pos Nr Bezeichnun Anzahl AW f Bemerkungen 9 2 i kennzeichen Zulassungs PORRAS gruppe X haben H8 00 99 3500 Elektro Rollst hle 18 00 99 3511 Arbeiten an R dern 18 00 99 3500 Lenkrad 8 aus und einbauen 15 09 100 18 00 99 3501 Antriebsrad aus einbauen und Bremse einstellen 3 3 15 09 100 18 00 99 3502 Schlauch und oder Decke Lenkrad aus einbauen erneuern inkl 3 15 09 100 Radde montage und Br
78. es unkorrekte Anfrageverhalten festgestellt kann die AOK den Auftrag an einen anderen Lieferanten vergeben 17 bleibt hiervon unber hrt Reservierungen Reservierungen von Hilfsmitteln sind nur zul ssig wenn dem reservierenden Leistungserbringer ein korrekter versichertenbezogener Auftrag vorliegt Erh lt der Leistungserbringer davon Kenntnis dass die beantragte Versorgung nicht zustande kommt hat er das reservierte Hilfsmittel unverz glich wieder freizugeben Durch die Freigabe bleibt das Hilfsmittel bei der urspr nglichen Lagerstelle im Bestand Vier Tage vor Ablauf des im System hinterlegten Reservierungszeitraums erh lt der Leistungserbringer eine Systemnachricht dass die Reservierung ablaufen wird und deshalb ggf zu verl ngern ist Wird vom Lieferanten keine weitere Vorgangsbuchung innerhalb dieser vier Tage durchgef hrt wird die Reservierung vom System aufgehoben und das Hilfsmittel freigegeben Durch die Systemfreigabe wird das Hilfsmittel der Lagerstelle des Reservierenden zugeteilt Der Reservierende hat in diesem Fall das Hilfsmittel unverz glich zu seinen Lasten in sein Lager zu berf hren und f r die weitere Verwendung zur Verf gung zu stellen F r ggf anderen Lieferanten oder der AOK entstehende Aufwendungen ist dieser Lieferant ersatzpflichtig Bei der Verl ngerung von Reservierungen hat der Lieferant den Grund f r die Verl ngerung in dem daf r vorgesehenen Feld zu erfassen OT AOK RP Reha Vertrag
79. ese Angaben auch in meinen R umlichkeiten berpr fen kann den Ort Datum Stempel Unterschrift IK Nr OT AOK RP Reha Vertrag 2008 Seite 2 von 2 Anlage 2 des Vertrages ber die Lieferung von Rehabilitationsmitteln Beitrittserkl rung zum Vertrag ber die Versorgung mit Rehabilitationsmitteln zwischen der AOK Die Gesundheitskasse in Rheinland Pfalz der Landesinnung f r Orthop die Technik Rheinland Pfalz und dem Fachverband f r Orthop die und Reha Technik sowie Sanit tsfach handel Rheinland Pfalz e V Hiermit erkl re ich meinen Beitritt zum Vertrag ber die Lieferung von Rehabili tationsmitteln vom 17 01 2008 der zwischen der AOK Die Gesundheitskasse in Rheinland Pfalz und der Landesinnung f r Orthop die Technik Rheinland Pfalz sowie des Fachverbandes abgeschlosssen wurde Ich erkenne den Vertrag in seiner Gesamtheit an und erkl re dass ich die Vor aussetzungen zum Beitritt gem 2 Abs 1 des Vertrages erf lle sowie den zwi schen den Vertragspartnern eingegangenen Verpflichtungen ordnungsgem nachkomme Ich bin damit einverstanden dass sp tere nderungen und Erg nzungen dieses Vertrages mir gegen ber ohne weitere Anerkennung verbindlich werden soweit ich diese Annahme Erkl rung nicht innerhalb eines Monats nach Bekanntgabe schriftlich widerrufe C Die entsprechenden Nachweise liegen vor C Die Nachweise liegen bei Ort Datum Stempel Unterschrift Die
80. estattet Hiervon unber hrt bleiben die Angaben gegen ber den behandelnden Vertrags rzten und der AOK soweit sie zur Erf llung der gesetzlichen Aufgaben erforderlich sind 8 16 Werbung Es ist unzul ssig rzte oder Versicherte zur Stellung von Antr gen auf Bewilligung eines Hilfsmittels Instandsetzungen zu veranlassen oder in einer anderen personenbezogenen Weise zu werben Ferner ist es unzul ssig Versicherte ohne deren Aufforderung zu Wartungsdiensten aufzusuchen oder zu beeinflussen Der Hinweis auf allgemeine Pflege und Wartungspflichten sowie notwendige Instandsetzungen bleiben davon unber hrt Dies gilt auch f r Versicherte die in Behinderteneinrichtungen Alten Pflegeheimen o Einrichtungen betreut werden Werbema nahmen des Leistungserbringers d rfen sich nicht auf die Leistungspflicht der AOK beziehen Anlage 11 Versicherte d rfen nicht motiviert oder beeinflusst werden bestimmte Verordnungen von Vertrags rzten zu fordern Gleichfalls darf der Leistungserbringer von sich aus den Vertragsarzt in seiner Verordnungsweise nicht beeinflussen OT AOK RP aktualisierte Fassung 2009 Seite 11 von 13 4 Fachliche Kl rungen mit dem Vertragsarzt und oder fachkundige Beratung des Versicherten sind nicht ausgeschlossen Sie sollen sich auf das vorhandene Marktangebot nicht jedoch auf z B nur einen Hersteller oder ein Produkt beziehen 817 Salvatorische Klausel Sollten einzelne Bestimmungen dieses Vertrages gan
81. etriebene Schulterbewegungsschienen 210 08 250 00 92 44 110 00 Arm Fremdkraftbetriebene Armtrainer 210 08 250 00 92 44 110 00 2 Fremdkraftbetriebene Armtrainer KV Dauernutzung 4 20 5 00 3 Ganzk rper Fremdkraftbetriebene Kombinationstrainer f r Arme und Beine Fremdkraftbetriebene Kombinationstrainer f r Arme und Beine 32 00 29 0100 4 20 5 00 3 420 17 500 00 153 39 182 53 2 KV Dauernutzung Therapieger te f r Kinder Spreizgehr der f r Kinder Rollbretter f r Kinder Ohne speziellen Anwendungsort Zus tze Gymnastikb lle f r Kinder mit Cerebralparese Bewegungskreisel f r Kinder mit Neuromuskul ren Erkrankungen Abrechnungsposition f r Zus tze Die angegebenen H chstpreise bei den Bein Finger Arm und Kombinationstrainern sind Mietpreise Bei Neukauf gelten 12 Rabatt 01 02 2008 PG 32 Anlage 7 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmitteln aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz Wieder 5 Wieder einsatz einsatz pauschale pauschale netto inkl MwSt Bezeichnung Bemerkungen Verwendungs kennzeichen Neukauf brige Verwendungs kennzeichen EEE 33 40 H uslicher Bereich 33 40 01 Toilettensitze Toilettensitzerh hungen mit Winkel ohne Deckel Toilettensitzerh hungen m
82. ew hrte Rabatte an die AOK in voller H he weiterzugeben sind dies gilt nicht f r gew hrte Skonti 83 Bestandsverwaltung Lagerhaltung 1 Der AOK Hilfsmittel Pool wird durch das MIP Hilfsmittel Pool Management verwaltet Anlagen 5a 5b 6 2 Wenn ein sich im Einsatz beim Versicherten befindliches Hilfsmittel nicht mehr ben tigt wird wird es in der Regel vom liefernden Leistungserbringer zur ckgeholt Wenn dies nicht m glich ist vom n chstliegenden Leistungserbringer 3 Der Leistungserbringer verpflichtet sich den R ckholauftrag unverz glich sp testens jedoch innerhalb von acht Arbeitstagen auszuf hren Die Verg tung richtet sich nach Anlage 7 4 Das zur ckgeholte Hilfsmittel ist zu s ubern und ggfls zu desinfizieren der Zustand festzustellen und unverz glich sp testens jedoch innerhalb von vier Arbeitstagen die Einlagerung im MIP Hilfsmittel Pool Management vorzunehmen ausgenommen hiervon sind Sauerstoffkonzentratoren berwachungsmonitore Absaugger te sowie Hilfsmittel gegen Dekubitus bei diesen Hilfsmitteln muss eine Einlagerung sp testens innerhalb von acht Arbeitstagen vorgenommen werden Ausnahmen hiervon sind nur m glich wenn der Leistungserbringer einen l ngeren Zeitraum nicht zu vertreten hat Eine Reparatur von Reha Hilfsmitteln wird erst bei Wiedereinsatz durchgef hrt Hilfsmittel die f r Notf lle zur Verf gung stehen m ssen insbesondere Sauerstoffkonzentratoren berwachungsmonitore A
83. ferung von wiederverwendbaren Hilfsmitteln aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz Pr nam en O OO Wieder Wieder N einsatz einsatz x pauschale pauschale inkl MwSt Pos Pon Nummer Nummer Bezeichnung Bemerkungen kennzeichen Neukauf brige e kennzeichen Matratzen aus Weichlagerungsmaterialien 11 29 05 0 Schaummatratzen mit einteiliger Liegefl che Schaummatratzen mit unterteilter 11 29 05 1 Liegefl che Schaummatratzen mit austauschbaren 11 29 05 2 Elementen Schaummatratzen 11 29 05 3 Sondergr enversorgung mit einteiliger Liegefl che Schaummatratzen 11 29 05 4 Sondergr enversorgung mit unterteilter Liegefl che Schaummatratzen 11 29 05 5 Sondergr enversorgung mit 00 KV austauschbaren Elementen 11 11 03 6 Wassermatratzen 00 KV 11 11 03 7 Wasserkissen Teilmatratzen 00 KV 11 11 04 Liegehilfen zur Be oder Nachbehandlung Schaumstoffmatratzen Matratzen zur Entlastung des Sakralbereichs 193 78 230 60 inkl Bezug ggf wasserundurchl ssig 2 11 11 04 0 aktualisiert Mai 2010 PG 11 Anlage 7 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmitteln aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz Pr nam en O OO Wieder Wieder N einsatz einsatz x pauschale w pauschale inkl MwSt Pos Pon Nummer Nummer Bezeichnung Bemerkungen kennzeich
84. gger te netzabh ngig Sekret Absaugger te mit geringer Saugleistung netzabh ngig bis 161 15 00 Sekret Absaugger t mit normaler Saugleistung netzabh ngig ber 16l 15 00 Sekret Absaugger te netzunabh ngig Sekret Absaugger te mit geringer Saugleistung netzunabh ngig 15 00 Sekret Absaugger te mit normaler Saugleistung netzunabh ngig 15 00 Sekret Absaugger te mit Inhalator netzabh ngig Saug Sekret Absaugger te mit Inha leistung netzabh ngig ator und geringer 15 00 Saug Sekret Absaugger te mit Inha leistung netzunabh ngig ator und normaler 15 00 Sekret Absaugger te mit Inhalator netzunabh ngig Saug Sekret Absaugger te mit Inha leistung netzunabh ngig ator und geringer 15 00 Saug Sekret Absaugger te mit Inha leistung netzunabh ngig ator und normaler 15 00 R ckholpauschale inkl Aufbereitung ohne Milchpumpen 01 02 2008 PG 01 Anlage 7 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmitteln aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz rungen Abm So I u m O OS a a Bezeichnung Bemerkungen Verwendungs kennzeichen Neukauf brige Verwendungs kennzeichen 4 Wieder 7 Wieder N Rabatt einsatz einsatz in pauschale lt pauschale netto y inkl MwSt Milchpumpen Milchpump
85. gneten Lagerungshilfe gt fachliche Kompetenz f r die Einweisung und Betreuung des Patienten bzw des Pflegepersonals gt Versorgung neuer Versicherten innerhalb von 24 Stunden nach Geneh migung des Kostenvoranschlages bzw Auftragserteilung Die Ausliefe rung ist der genehmigenden Stelle anschlie end zur ckzumelden Aufbereitung der Systeme Um die Patienten beim Wiedereinsatz mit hygienisch einwandfreien und voll funktionsf higen gro zelligen Anti Dekubitus Lagerungshilfen zu versorgen m ssen der Kompressor und die Luftkammermatratze bzw auflage ent sprechend aufbereitet werden Um dies zu gew hrleisten ist es erforderlich dass der Kompressor einem sogenannten Service Check Druckmessung Luftfilterleistung und Funktionspr fung und die Luftkammermatratze bzw auflage einer entsprechenden fachgerechten Reinigung unterzogen werden Die Einlagerung hat so zu erfolgen dass ein umgehender Wiedereinsatz er folgen kann Der Kontrollbogen ist bei dem Produkt aufzubewahren Sollte der Lieferant die fachlichen und technischen Voraussetzungen zur selbst ndigen Aufbereitung besitzen muss er dies schriftlich Zertifikat usw nachweisen Indikationsermittlung F r die Indikationsermittlung ist der vorgegebene Erhebungsbogen zu ver wenden Die Beschreibung des Dekubitus hat ausf hrlich zu erfolgen Ohne vollst ndig ausgef llten Erhebungsbogen kann keine Genehmigung erteilt werden OT AOK RP Reha Vertrag 2008 Seite 1 v
86. gt eine Wiedereinsetzung in den vorherigen Stand Unabh ngig hiervon haftet der Leistungserbringer f r ggf entstandene Sch den 10 Kassenspezifische Nummern der AOK Rheinland Pfalz 10 1 Gem dieser Vereinbarung sind grunds tzlich nur im Hilfsmittelverzeichnis gelistete Hilfsmittel anzubieten und abrechnungsf hig Kassenspezifische Nummern sind nur f r wiedereinsetzbare Hilfsmittel zu beantragen die vor der Einf hrung des MIP Systems von der AOK Rheinland Pfalz angeschafft wurden oder f r Produkte aus Produktgruppen in denen keine Einzelproduktauflistung besteht 10 2 In Produktgruppen in denen keine Einzelproduktauflistung existiert ist vor Kostenvoranschlagserstellung eine sog kassenspezifische Nummer aus schlie lich ber den im MIP System hinterlegten Interimsnummerantrag zu beantragen 10 3 Befolgt ein Lieferant dieses Verfahren nicht kommt 17 zur Anwendung 10 4 Von anderen Kostentr gern auch AOK erteilte kassenspezifische Nummern d rfen und k nnen nicht f r die AOK Rheinland Pfalz verwendet werden 10 5 Die Vergabe von kassenspezifischen Nummern ist eine Einzelfallentscheidung und hat keine pr judizierende Wirkung f r andere Neuk ufe OT AOK RP Reha Vertrag 2008 Seite 7 von 7 Anlage 6 des Vertrages ber die Lieferung von Rehabilitationsmitteln MIP Nutzerordnung Gem dem Vertrag zwischen der Innung f r Orthop die Technik Rheinland Pfalz und der AOK Rheinland Pfalz ber die Lieferung von
87. haben T8 00 99 3030 z 18 00 99 3039 Arbeiten an Bremsen 18 00 99 3030 Luftdruckabh ngige Bremse aus einbauen und einstellen j 15 09 100 18 00 99 3031 Bremsgummi erneuern ohne Bremseinstellung i 15 09 100 18 00 99 3032 Bremse einstellen j 15 09 100 18 00 99 3033 Gummi f r Bremshebelgriff erneuern F 15 09 100 18 00 99 3034 Bremsfeder erneuern 3 A 15 09 100 18 00 99 3035 Trommelbremse Fahrer aus einbauen inkl Radde montage und justieren 15 09 100 18 00 99 3036 Trommelbremsbelag aus einbauen inkl Radde montage und justieren 15 09 100 18 00 99 3037_ Bowdenzug Zugstange TB aus einbauen und Bremse einstellen 5 15 09 100 18 00 99 3038 Trommelbremse f r Fahrer oder Begleitbedienung einstellen 15 09 100 18 00 99 3039 Trommelbremse f r Begleitbedienung aus einbauen und Bremse einstellen j 15 09 100 01 02 2008 Landesinnung f r OT Rheinland Pfalz Seite 4 von 22 Anlage 8 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmittel aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz Anlage 8 Reparaturliste a FT ZZ f Leistungs Preis zzgl Preis inkl Verwendungs erbringer muss Pos Nr Bezeichnun Anzahl AW A Bemerkungen 55 SZ CL 2 2 i kennzeichen Zulassungs PORRAS gruppe X haben T8 00 99 3060 z 18 00 99 3067 A
88. i cherte dadurch beeinflusst werden sollen sich bestimmte Artikel Leistungen verordnen zu lassen Ebenso die gezielte Beeinflussung des Arztes bestimmte Artikel namentlich zu verordnen Gleichfalls darf dadurch die freie Wahl der Versicherten unter den Leistungserbringern nicht beeinflusst werden Insbe sondere sollte eine Vermischung zwischen dem gesetzlichen Leistungsan spruch des Versicherten und dem privatrechtlichen Leistungsangebots des Vertragspartners vermieden werden Der Hinweis auf z B vom Hersteller vorgegebene Wartungsfristen gilt nicht als unzul ssige Werbung OT AOK RP Reha Vertrag 2008 Seite 1 von 1 Anlage 12 des Vertrages ber die Lieferung von Rehabilitationsmitteln Voraussetzungen f r die Versorgung mit Anti Dekubitus Lagerungshilfen PG 11 11 02 1xxx 11 11 03 4xxx 11 11 04 7 Voraussetzung f r die Lieferung gt geschulte Fachkr fte mit Erfahrung in der Wundversorgung z B Kran kenschwestern Krankenpfleger AltenpflegerInnen Personal mit Schu lungsnachweis Nachweise ber bisherige Erfahrungen in der Prophylaxe und Behandlung von Dekubitalul cera von mindestens 2 Jahren Nachweise von mindestens 1 Hersteller ber die Schulung an Anti Dekubitus Lagerungshilfen Die Nachweise sind vor der erstmaligen Lieferung zu erbrin gen gt Besch ftigungsnachweis gt fachliche Kompetenz f r die Indikationsermittlung Erhebung von versor gungsrelevanten Daten und die Auswahl der geei
89. i 15 09 100 18 00 99 3773 Servoeinheit justieren k i 15 09 100 18 00 99 3774 Servoeinheit aus einbauen i 15 09 100 18 00 99 3775 Sonstige Reparaturen nach tats chlichem Aufwand Reparatur ist zu spezifizieren 15 09 100 01 02 2008 Landesinnung f r OT Rheinland Pfalz Seite 18 von 22 Anlage 8 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmittel aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz Anlage 8 Reparaturliste a FT ZZ f Leistungs Preis zzgl Preis inkl Verwendungs erbringer muss Pos Nr Bezeichnun Anzahl AW A Bemerkungen 55 SZ CL 2 2 i kennzeichen Zulassungs PORRAS gruppe X haben T8 00 99 3780 z 18 00 99 3795 Arbeiten an Motor und Getriebe 18 00 99 3780 Antriebsmotor aus und einbauen i i 15 09 100 18 00 99 3781 Antriebsmotor mit Pr fger t testen 13 63 2 59 16 21 15 09 100 18 00 99 3782 Kohleb rsten auswechseln 19 08 3 62 22 70 15 09 100 18 00 99 3783 riebsmotor im Austausch erneuern 43 60 8 28 51 88 15 09 100 18 00 99 3784 riebsmotor demontieren defekte oder Verschlei teile erneuern 152 60 28 99 181 59 15 09 100 18 00 99 3785 riebsmotor mit Getriebe aus und einbauen 70 85 13 46 84 31 15 09 100 18 00 99 3786 riebsmotor mit Getriebe mit Pr fger t testen und Probelauf durchf hren 21 80
90. it Winkel und Deckel Toilettensitzerh hungen h henverstellbar inkl Montage ohne Armlehnen Toilettensitzerh hungen mit Armlehnen inkl Montage Toilettensitzerh hungen mit Armlehnen h henverstellbar 115 00 inkl Montage Toilettensitze f r Kinder 54 00 54 00 115 00 115 00 Toilettenst tzgestelle Toilettenst tzgestelle 168 73 200 79 Toilettensitzgestelle 168 73 200 79 01 02 2008 PG 33 Anlage 7 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmitteln aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz Wieder 5 Wieder einsatz einsatz pauschale pauschale netto inkl MwSt Bezeichnung Bemerkungen Verwendungs kennzeichen Neukauf brige Verwendungs kennzeichen Toilettenaufstehhilfen Toilettenaufstehhilfe manuell 76 69 91 26 Toilettenaufstehhilfe elektrisch 212 48 252 85 Toilettenst hle Feststehende Toilettenst hle aus Metall oder Kunststoff Feststehende Holztoilettenst hle 100 00 100 00 Toilettenst hle f r Kinder WC Aufs tze mit Wascheinrichtung WC Aufs tze mit Wascheinrichtung 112 48 133 85 Ohne speziellen Anwendungsort Zus tze Abrechnungsposition f r Zus tze R ckholpauschale 01 02 2008 PG 33 Anlage 7 der Vereinbarung ber die
91. ktrorollst hle z B Meyra Ortopedia Invacare 18 46 05 0 Standard Elektrorollst hle 153 39 182 53 18 46 05 1 Elektrorollst hle mit verstellbarer R ckenlehne bis 90 Grad 153 39 182 53 18 00 46 9998 R ckholpauschale Innenraum und Stra enverkehr Standard Schieberollst hle z B Meyra Ortopedia Invacare Standard Schieberollst hle 00 107 10 Schieberollst hle mit R ckenlehnenverstellung bis 30 Grad 00 107 10 Schieberollst hle mit R ckenlehnenverstellung bis 90 Grad 00 107 10 21 06 2011 PG18 Anlage 7 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmitteln der AOK Rheinland Pfalz EEE EEE EEE 3 Wieder 3 Wieder Bezeichnun Preis netto amp Rabatti einsatz einsa 5 z in pauschale pauschale inkl MwSt DET Rollst hle mit Greifreifenantrieb z B Meyra Ortopedia Invacare Standardrollst hle gro e R der hinten ohne TB 280 37 300 00 110 00 incl Standard Sitzkissen Sicherheitsgurt Stockhalter Waden oder Fu band 317 76 340 00 110 00 Steckachse pannensichere Bereifung Bemerkungen Verwendungs kennzeichen Neukauf brige Verwendungs kennzeichen Standardrollst hle gro e R der hinten mit TB f r Fahrer Standardrollst hle gro e R der hinten mit TB f r Begleitperson incl Standard Sitzkissen Sicher
92. kungen kennzeichen Neukauf brige ea kennzeichen 11 11 02 Sonstige Sitzkissen 11 39 04 0 Gitter Strukturkissen 11 39 04 1 Kissen mit verschiebbaren F llungen 11 11 03 Mi 11 29 11 11 04 Ganzk rper Auflagen zur intermittierenden Entlastung 11 29 04 Luftgef llte Wechseldruck Auflagen manuell 11 29 04 0 geregelt 217 65 259 00 Luftgef llte Wechseldruck Auflagen mit en Luftstrom manuell geregelt 217 65 259 00 Luftgef llte Wechseldruck Auflagen 11 29 04 23 automatisch geregelt 217 65 259 00 Luftgef llte Wechseldruck Auflagen mit u Luftstrom automatisch geregelt 217 65 259 00 Luftgef llte Wechseldruck Auflagen 11 29 04 4 Sondergr enversorgung manuell geregelt Luftgef llte Wechseldruck Auflagen 11 29 04 5 Sondergr enversorgung mit Luftstrom manuell geregelt Luftgef llte Wechseldruck Auflagen 11 29 04 6 Sondergr enversorgung automatisch geregelt Luftgef llte Wechseldruck Auflagen 11 29 04 7 Sondergr enversorgung mit Luftstrom automatisch geregelt kleinzellige Systeme bel ftete Wechseldruckmatratze komplett 11 11 04 2 217 65 259 00 Wechseldruckauflage einzeln bel ftet ohne 11 00 29 0401 Aggregat 11 00 29 0402 Pumpenaggregat aktualisiert Mai 2010 PG 11 Anlage 7 der Vereinbarung ber die Lie
93. le und Sonderausstattungen zu erfassen 4 Rechnungen ber Ma nahmen wie Neuverkauf Wiedereinsatz Reparatur Nachr stung fehlender Teile Zur stung w hrend der Funktionsgarantie R ckholung und Entsorgung ist ein Ausdruck der erfassten Daten Kostenerfassungsbeleg beizuf gen Ebenfalls ist der urspr ngliche Anfragebeleg des Kostenvoranschlagsverfahrens der Rechnung als zahlungsbegr ndende Unterlage beizuf gen Ohne diese Belege k nnen Rechnungen von der AOK nicht beglichen werden 5 Bei Neuverkauf und Wiedereinsatz sind die Daten des Hilfsmittels nach der Genehmigung durch die AOK unverz glich sp testens 20 Arbeitstage nach der Auslieferung des Hilfsmittels zu erfassen Kommt der Leistungserbringer trotz Aufforderung wiederholt der fristgerechten Erfassung nicht nach hat er eine Verwaltungsgeb hr f r den erh hten Aufwand in H he von 10 je ber schrittener Frist an die AOK zu zahlen OT AOK RP Reha Vertrag 2008 Seite 1 von 4 6 Reparaturdaten sind innerhalb von 20 Arbeitstagen nach Ausf hrung bzw nach Genehmigung der Reparatur zu erfassen Zudem sind die Ersatzteil Artikelnummern des Herstellers falls vorhanden bei der MIP Kostenerfassung anzugeben Kommt der Leistungserbringer trotz Aufforderung wiederholt der fristgerechten und vollst ndigen Erfassung nicht nach hat er eine Verwaltungsgeb hr f r den erh hten Aufwand in H he von 10 je ber schrittener Frist bzw unvollst ndiger Erfassung an die A
94. len j 15 09 100 18 00 99 3573 Bremsgummi erneuern und Bremse einstellen i 15 09 100 18 00 99 3574 Bremshebel Gummi erneuern und Bremse einstellen l 15 09 100 18 00 99 3575 Trommelbremsbel ge aus einbauen und Bremse einstellen 15 09 100 18 00 99 3576 Trommelbremsbel ge erneuern inkl Radde montage und Bremse einstellen 15 09 100 18 00 99 3577 Bowdenzug Zugstange TB aus einbauen 5 i 15 09 100 18 00 99 3578 Trommelbremse einstellen 15 09 100 18 00 99 3579 Sonstige Reparaturen nach tats chlichem Aufwand Reparatur ist zu spezifizieren 15 09 100 01 02 2008 Landesinnung f r OT Rheinland Pfalz Seite 12 von 22 Anlage 8 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmittel aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz Anlage 8 Reparaturliste C SEE SH De EB E 7 Leistungs Preis zzgl Preis inkl Verwendungs erbringer muss Pos Nr Bezeichnun Anzahl AW a Bemerkungen 55 SZ cn 2 2 i kennzeichen Zulassungs PORRAS gruppe X haben T8 00 99 3600 z 18 00 99 3633 Arbeiten an Batterie Rn und Beleuchtung 18 00 99 3600 Batteriewartung inkl S uretest Wasser laden Polklemmenreinigung 5 15 09 100 Kontakte pr fen aus einbauen ggf Batteriekasten reinigen 18 00 99 3601 Batteriewasser einf llen 15 09 100 18 00 99
95. me Preis netto EEE GENE Lifter zur Fremdbedienung wandmontiert Wandlifter Einschl manuelle Notabsenkung bei 153 39 182 53 Elektroliftern Deckenlifter freistehend mit Bodenst ndern Deckenlifter freistehend mit Bodenst nder Einschl manuelle Notabsenkung bei 153 39 182 53 Elektroliftern Zubeh r f r Lifter Zubeh r f r Lifter Innenraum und Au enbereich Stra enverkehr Rampensysteme Hebeb hnen Mobile Rampen zum Befahren mit Rollst hlen 56 24 66 93 Mobile Hebeb hnen f r Rollst hle 112 48 133 86 R ckholung 01 02 2008 PG 22 Anlage 7 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmitteln aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz 5 Wieder 5 2 f Wieder einsatz N Rabatt einsatz j i pauschale inkl in pauschale MwSt netto Do Preis netto 2 ea m ra t p u en u gun ne E Y Bezeichnung Bemerkungen kennzeichen Neukauf KZ MwSt brige Verwendungs kennzeichen Verwendungs Stra enverkehr Zweir der f r Kinder Zweir der mit Teleskopst tzr dern 112 48 133 86 Dreir der f r Kinder Dreir der mit Fu pedalantrieb 153 39 182 53 Dreir der mit Handkurbelantrieb 153 39 182 53 Dreir der mit Fu pedal Vorderradantrieb 153 39 182 53 Zubeh r f r Zwei Dreir der f r Kinder
96. n Reservierungen 20 Die AOK beh lt sich in Abstimmung mit der Innung f r Orthop die Technik Rheinland Pfalz vor nderungen der Verfahrensbeschreibung nderungen der Nutzerordnung und Systemanpassungen vorzunehmen soweit dies f r die Leistungserbringer keine unzumutbare Beeintr chtigung im Vergleich zur jetzt bestehenden Nutzerordnung darstellt 2 Die Erfassung von Produkten z B Hilfsmittelverzeichnisnummer Hersteller Modell etc die grunds tzlich keine Leistung der Gesetzlichen Krankenversicherung sind oder f r die durch Ablehnung des _ Interims nummerantrages kein Zahlungsanspruch besteht ist unzul ssig Der Verursacher haftet f r den Schaden sowie die ggf notwendige Umversorgung in vollem Umfang OT AOK RP Reha Vertrag 2008 Seite 3 von 4 22 Von der MIP Administration der AOK zur Begutachtung angeforderte Hilfsmittel sind dieser umgehend und mit der kosteng nstigsten Versendungsform zuzusenden Die Frachtkosten sind der MIP Administration mit gesonderter Rechnung durch die Lagerstelle in Rechnung zu stellen 23 Unabh ngig von den Ma nahmen bei Verst en gem dieser Nutzerordnung kann die AOK Vertragsma nahmen nach 17 verh ngen Die Nutzerordnung tritt mit der Installation des Lagerverwaltungssystems beim Leistungserbringer in Kraft und ist von diesem zu beachten zu befolgen und umzusetzen Ich und meine Mitarbeiter sind ber die Anlagen 5 a 5 b und 6 informiert und werden diese e
97. n inkl Funktionstest j j 15 09 100 18 00 99 3725 Steuerger t ausbauen und versetzen 3 15 09 100 18 00 99 3726 Steuerger t zerlegen und wieder montieren 15 09 100 18 00 99 3727 SLP Platine an der Steuerung erneuern i 15 09 100 18 00 99 3728 Kabelunterbrechung an der Steuerung beseitigen i 3 15 09 100 18 00 99 3729 Sicherung erneuern 3 i 15 09 100 18 00 99 3730 Kreuzkn ppelmechanik aus und einbauen i 15 09 100 18 00 99 3731 Kreuzkn ppelmechanik zerlegen und Potentiometer erneuern i 15 09 100 18 00 99 3732 R ckholfeder f r Potentiometer erneuern i i 15 09 100 18 00 99 3733 _ Fahr und Lenkpotentiometer neu einstellen i f 15 09 100 18 00 99 3734 Kreuzkn ppelmechanik erneuern i i 15 09 100 18 00 99 3735 Faltenbalg erneuern i 15 09 100 18 00 99 3736 Steuerhebel erneuern i y 15 09 100 01 02 2008 Landesinnung f r OT Rheinland Pfalz Seite 16 von 22 Anlage 8 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmittel aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz Anlage 8 u 212 1 o u Verwendungs kennzeichen Leistungs erbringer muss een Bemerkungen gruppe X haben 18 00 99 3737 Druckschalter vorw rts erneuern 15 09 100 18 00 99 3738 Gummischutzkappe erneuen
98. nationsm glichkeit Stimmersatzhilfen Shunt Ventile Ohne speziellen Anwendungsort Zus tze Abrechnungspositionen Abrechnungspositionen f r Reparatur und Wartungsarbeiten Abrechnungspositionen f r Tracheostomaventile R ckholpauschale 01 02 2008 PG 27 Anlage 7 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmitteln aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz Poren san 7 ea U E 5 Wieder 5 Wieder Preis x Rabatt einsatz einsatz netto z in pauschale pauschale netto inkl MwSt Bezeichnung Bemerkungen Verwendungs kennzeichen Neukauf brige Verwendungs kennzeichen Ganzk rper Stehst nder Stehst nder feststehend inkl Montage 153 39 182 53 Stehst nder fahrbar inkl Montage 153 39 182 53 Stehst nder zur Wandmontage 153 39 182 53 Stehst nder zur selbst ndigen Fortbewegung 153 39 182 53 Schr gliegebretter mit Kippvorrichtung Schr gliegebretter feststehend 112 48 133 86 Schr gliegebretter fahrbar 112 48 133 86 Schr gliegebretter zur selbst ndigen 112 48 133 85 Fortbewegung Ohne speziellen Anwendungsort Zus tze Zubeh rlzus tzl Ausstattung f r Stehhilfen Zubeh r zus tzl Ausstattung f r Stehhilfen Sonderanfertigungen f r Stehhilfen Sonderanfertigungen f r Stehhilf
99. nderung der von dieser Vereinbarung umfassten wiedereinsetzbaren Hilfsmittel im Eigentum der AOK Rheinland Pfalz ist das Lagerverwaltungssystem MIP Orthop die der Firma medicomp GmbH Lillengasse 8 67105 Schifferstadt Telefon 06235 95790 Telefax 06235 957995 E Mail medicomp medicomp de zu verwenden Eine Zugangsberechtigung zu diesem System wird von der Firma medicomp GmbH nach Zustimmung durch die AOK erteilt sobald der Lieferant dem Vertrag ber die Lieferung von Rehabilitationsmitteln in der jeweils g ltigen Fassung beigetreten ist und der Beitritt dem MIP Administrator der AOK gemeldet wurde sowie die Nutzungsvereinbarung MIP Nutzerordnung Anlage 6 mit dem System betreiber geschlossen wurde Die Firma medicomp GmbH bietet Schulungen an und stellt ein Benutzerhandbuch ber das System online zur Verf gung Die Kosten f r die Nutzung des Systems tr gt der Lieferant F r die Veranschlagung Abgabe und Abrechnung von wiedereinsetzbaren Hilfsmitteln ist die Teilnahme am Lagerverwaltungssystem MIP Orthop die zwingend erforderlich und durch keine Sondervereinbarung ersetzbar Das Verfahren und die Handhabung des Systems sind u a in den Anlagen 5 b und 6 beschrieben Die Nutzerordnung ist vom Lieferanten anzuerkennen und zu unterschreiben Um eine hohe Qualit t in der Datenerfassung zu gew hrleisten und dadurch die Hilfsmittelverwaltung und den Wiedereinsatz optimal durchf hren zu k nnen ist das System vom Lieferan
100. nhalter Fu befestigungsriemende montage 21 80 4 14 25 94 15 09 100 18 00 99 3680 Seitenteil richten 21 80 4 14 25 94 15 09 100 18 00 99 3681 Seitenteil komplett erneuern ohne Kabelbefestigung 5 45 1 04 6 49 15 09 100 18 00 99 3682 Armlehnenpolster komplett erneuern ohne Kabelbefestigung 13 63 2 59 16 21 15 09 100 01 02 2008 Landesinnung f r OT Rheinland Pfalz Seite 15 von 22 Anlage 8 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmittel aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz Anlage 8 Reparaturliste C SEE SH De EB E 7 Leistungs Preis zzgl Preis inkl Verwendungs erbringer muss Pos Nr Bezeichnun Anzahl AW a Bemerkungen 55 SZ CL 2 2 i kennzeichen Zulassungs PORRAS gruppe X haben T8 00 99 3720 z 18 00 99 3775 Arbeiten an Elektronikteilen Funktionspr fung der elektronischen Baugruppen 18 00 99 3720 Bedien Fahrelektronik und Lenkeinheit mittels Pr fger t durchf hren i 5 15 09 100 18 00 99 3721 Bedien und oder Impulsger t austauschen Fahrelektronik i 15 09 100 kontrollieren und Funktionsf higkeit herstellen inkl Kabelmontage 18 00 99 3722 Steuerger t aus und einbauen A 15 09 100 18 00 99 3723 Steuerger t Funktionstest durchf hren j j 15 09 100 18 00 99 3724 Steuerger t im Austausch erneuer
101. ntsprechend umsetzen Ort Datum Stempel Unterschrift OT AOK RP Reha Vertrag 2008 Seite 4 von 4 Anlage 7 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmitteln aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz H chstpreise Rabattregelung f r nicht h chstpreisgeregelte Versorgungen Listenpreis des Herstellers abz glich Mindestrabatt Wiedereinsatz und Funktionspauschalen zuz glich 19 MwSt Inhaltsverzeichnis Produktgruppe Bezeichnung Absaugger te Applikationshilfen Badehilfen Elektrostimulationsger te Gehhilfen Hilfsmittel gegen Dekubitus Hilfsmittel bei Tracheostoma Inhalations und Atemtherapieger te Krankenfahrzeuge Krankenpflegeartikel Messger te f r K rperzust nde funktionen Mobilit tshilfen Sitzhilfen Sprechhilfen Stehhilfen Therapeutische Bewegungsger te Toilettenhilfen Anhang EURO Umrechnungsfaktor 01 02 2008 Preisliste 2008 Anlage 7 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmitteln aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz Produktgruppe 01 Absaugger te Bezeichnung Atmungsorgane Tr Verwendungs kennzeichen Neukauf Bemerkungen brige Verwendungs kennzeichen 4 Wieder 7 Wieder N Rabatt einsatz einsatz in pauschale lt pauschale netto y inkl MwSt Sekret Absau
102. on 2 Anlage 12 des Vertrages ber die Lieferung von Rehabilitationsmitteln Reparaturen und Ersatzteile Sofern Reparaturen vom Hersteller ausgef hrt werden sind diese Kosten durch Rechnung nachzuweisen Ansonsten gelten die Regelungen analog der Vereinbarung ber die Lieferung von Rehabilitationsmitteln Beachtung der Sicherheitsaspekte bei Verwendung von Bettgittern Die Lieferung von einem Anti Dekubitus System berechtigt nicht gleichzeitig zu einer Gesamtversorgung Personelle Ver nderungen des benannten Personals ist der AOK umge hend mitzuteilen OT AOK RP Reha Vertrag 2008 Seite 2 von 2 Anlage 12 a des Vertrages ber Lieferung von Rehabilitationsmittel q Bedarfsermittlung Versorgungsvorschlag q Betreuungsdokumentation f r Anti Dekubitus Lagerungshilfsmittel Name Vorname geb Anschrift Behandelnder Arzt Welche Ma nahmen zur Dekubitus Prophylaxe bzw behandlung wurden bisher durchgef hrt Im Auftrag der Krankenkassen wird nachgefragt wo der Dekubitus entstanden ist z B im Krankenhaus Welche Art der Wundversorgung wurde bisher durchgef hrt Welche Art der Wundversorgung wurde vorgeschlagen Dokumentation der Hautsch den Bitte markieren Sie O gef hrdeter Bereich X bestehender Dekubitus Beschreibung des Dekubitus Gr e und Grad bezogen auf die Markierungen OT AOK RP Reha Vertrag 2008 Seite 1 von 2
103. on f r Zubeh r 11 99 99 0001 Abrechnungsposition f r Bez ge aktualisiert Mai 2010 PG 11 Anlage 7 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmitteln aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz Produktgruppe 12 Hilfsmittel bei Tracheostoma Bezeichnung Atmungsorgane Verwendungs kennzeichen Neukauf Wieder Rabatt einsatz in pauschale netto Wieder einsatz pauschale inkl MwSt Bemerkungen Verwendungs kennzeichen Luftbefeuchter f r Tracheotomierte Laryngektomierte Elektrische Atemluftbefeuchter f r Tracheotomierte Laryngektomierte 15 00 12 00 24 9999 R ckholpauschale 01 02 2008 PG 12 Anlage 7 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmitteln aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz Wieder 5 Wieder Rabatt einsatz einsatz in pauschale pauschale in netto inkl MwSt Bezeichnung Preis netto Bemerkungen Verwendungs kennzeichen Neukauf brige Verwendungs kennzeichen Atmungsorgane Aerosol Inhalationsger te f r tiefe Atemwege 117 65 140 00 56 24 66 93 Vernebler f r spezielle Medikamente KV Aerosol Inhalationsger te f r obere Atemweg Vernebler f r obere Atemwege 15 00 Sauerstofftherapieger te
104. orgung Die Ermittlungen vor Ort wurden vorgenommen von Tel Ort Datum Unterschrift ggf Stempel Datenschutzhinweis 67a Abs 2 Nr 2 und Abs 4 SGB X Die personenbezogenen medizinischen Daten sind zur Gew hrung von Leistungen nach 284 Abs 1 Nr 4 SGB V i V m 73 SGB V notwendig Rechtsgrundlage f r die Datenerhebung und Ubermittlung ist 100 SGB X i V m 73 Abs 2 Nr 9 SGB V OT AOK RP Reha Vertrag 2008 Seite 2 von 2 Anlage 12 b des Vertrages ber die Lieferung von Rehabilitationsmittel Braden Skala zur Einsch tzung des Dekubitusrisikos f r den internen Gebrauch 2 Leicht Sensorische Wahrnehmung F higkeit auf druck bedingtes Unbeha gen bei der Lagerung sinnvoll zu reagieren Feuchtigkeit Grad in dem die Haut Feuchtigkeit ausgesetzt ist Aktivit t Grad der physischen Aktivit t B St ndig feucht Bettl gerig A Vollst ndig eingeschr nkt keine Antwort kein St hnen Zur ckzucken Greifen auf Schmerzreiz entsprechend einer verminderten Bewu t seinslage oder Sedierung eingeschr nkte F higkeit auf der berwiegenden K rper oberfl che Schmerz zu emp finden die Haut ist nahezu st ndig feucht durch Schwei Urin usw Feuchtigkeit wird bei Umlagerung festgestellt kann das Bett nicht verlassen Beweglichkeit D Vollst ndig immobil f hrt ohne Hilfe nicht einmal leichte Lagever nderungen des K rpers oder der Extre mit ten a
105. p GmbH werden bei Bedarf Textnachrichten f r die MIP Nutzer in das System eingestellt Diese Textnachrichten enthalten wichtige Hinweise zur Systemnutzung System nderungen und sonstige wichtige Informationen Der Lieferant hat sicherzustellen dass s mtliche ber das System eingestellten Textnachrichten gelesen werden und der Gesch ftsleitung zur Kenntnis gebracht werden Gravierende System nderungen werden mit der Innung f r Orthop die Technik abgestimmt Das MIP System der AOK Rheinland Pfalz ist einzig zur Versorgung der Versicherten der AOK Rheinland Pfalz mit Hilfsmitteln zu nutzen Der Lieferant hat seine Mitarbeiter zum sorgsamen und korrekten Umgang mit dem System anzuweisen Unter sorgsamen und korrekten Umgang f llt vor allem die korrekte Erfassung der Hilfsmittel und der vom System geforderten hilfsmittelspezifischen Parameter die Meldung zur Berichtigung von evtl falschen Datens tzen Daten von Hilfsmitteln bei System Produkt gruppenanpassungen die umgehende Erg nzung von Daten und Parametern und die Einhaltung der entsprechenden Fristen u a bei Reservierungen Buchung von Kostenerfassungsbelegen Bereitstellung von Hilfsmitteln an andere Lieferanten R ckholauftr gen Einlagerung Hilfsmittel der AOK Rheinland Pfalz d rfen ohne deren Zustimmung nicht an Versicherte anderer Kostentr ger auch andere AOK abgegeben werden Bei wiederkehrenden Vers umnissen oder Fehlverhalten durch den Lieferanten
106. rages ist in Anlage 7a geregelt 5 Mit der Verg tung sind gt die Beratung und Nachbetreuung im einzelnen Versorgungsfall auch in der Wohnung des Versicherten die Anpassung des Hilfsmittels gt die Auslieferung in gebrauchsf higem Zustand und Montage gt die Ausbildung im Gebrauch des Hilfsmittels gt Verpackungs und Frachtkosten Versicherungen abgegolten Besondere bautechnisch unvermeidbare Montagekosten werden separat verg tet Diese sind dann besonders zu begr nden Bei Fremdvergabe sind die Rechnungskopien der Abrechnung beizuf gen siehe Anlage 8 6 Die vereinbarten Preise Pauschalen sind H chstpreise und schlie en demzufolge die Vereinbarung niedrigerer Preise auf rtlicher Ebene nicht aus 7 Der AOK bleibt es freigestellt andere Leistungserbringer mit der Versorgung der Versicherten zu beauftragen sofern diese die f r die Abgabe der jeweiligen Produkte ma geblichen Zulassungskriterien erf llen Dies gilt insbesondere dann wenn sie zu g nstigeren Preisen liefern OT AOK RP aktualisierte Fassung 2009 Seite 9 von 13 8 Zuzahlungen d rfen vom Versicherten grunds tzlich nicht gefordert bzw nicht angenommen werden hiervon ausgenommen sind gesetzliche Zuzahlungen W nscht der Versicherte ausdr cklich ein Hilfsmittel das den Leistungsrahmen der gesetzlichen Krankenversicherung bersteigt darf dieses nur abgegeben werden wenn der Zweck der verordneten Leistung nicht beeintr chtigt wird Der
107. rbeiten an Beinst tzen 18 00 99 3060 Beinst tzenober unterteil erneuern inkl aus einbauen i 15 09 100 18 00 99 3061 Gummiplatte f r Fu platte erneuern J i 15 09 100 18 00 99 3062 Beinst tzenverriegelung erneuern inkl aus einbauen y 15 09 100 18 00 99 3063 Klemmechanismus erneuern 15 09 100 18 00 99 3064 Abweiser erneuern 15 09 100 18 00 99 3065 Fu platte erneuern inkl aus einbauen j 15 09 100 18 00 99 3066 Beinst tze richten inkl aus einbauen i 15 09 100 18 00 99 3067 Fersenhalter FuRbefestigungsriemende montage i 15 09 100 01 02 2008 Landesinnung f r OT Rheinland Pfalz Seite 5 von 22 Anlage 8 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmittel aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz Anlage 8 Reparaturliste a FT f Leistungs Preis zzgl Preis inkl Verwendungs erbringer muss Pos Nr Bezeichnun Anzahl AW A Bemerkungen na Zn 2 i i kennzeichen Zulassungs PORRAS gruppe X haben T8 00 99 3090 z 18 00 99 3095 Arbeiten an Polstern und Pe 18 00 99 3090 Sitzbezug aus und einbauen 15 09 100 18 00 99 3091 R ckenbezug aus und einbauen i 15 09 100 18 00 99 3092 Armlehnenpolster aus und einbauen 15 09 100 18 00 99 3093 Abnehmbare Armlehne erneuern j 15 09 10
108. s Ger t schonend zu behandeln und zu pflegen Sollte ich Sch den fahrl ssig oder vors tzlich verursachen so muss ich hierf r Schadensersatz leisten Sobald das TENS Ger t nicht mehr ben tigt wird muss ich das Ger t unmittelbar an den Leistungserbringer zur ckgeben Sofern Reparaturen an dem TENS Ger t notwendig werden informiere ich den Leistungserbringer damit dieser die Reparaturen durchf hren kann ndert sich mein Wohnort informiere ich den Leistungserbringer und vereinbare mit ihm an welchen Leistungserbringer ich mich am neuen Wohnort ggf wenden kann Ich darf das TENS Ger t keinem Dritten zur Nutzung berlassen nicht verleihen bereignen oder verpf nden Ort Datum Unterschrift des Versicherten OT AOK RP Reha Vertrag 2008 Seite 1 von 1 Anlage 16 des Vertrages ber die Lieferung von Rehabilitationsmitteln Verfahrensbeschreibung Wiedereinsatz und Neuverkauf bei CPAP und Auto CPAP Ger ten Wiedereinsatz CPAP und Auto CPAP Ger te m ssen nach R ckholung umgehend zum Wiedereinsatz aufbereitet werden Die aufbereiteten Ger te sollen am Tag der Aufbereitung eingelagert werden Als Lagerort muss ein Schlaflabor gew hlt werden in dem ein Einsatz des CPAP bzw Auto CPAP Ger tes am ehesten zu erwarten ist Kriterium hierf r ist insbesondere die Ein satzh ufigkeit des Ger tetyps im jeweiligen Schlaflabor Werden durch den Leistungserbringer mehrere Schlaflabore beliefert ist bei der Wahl des
109. ss es einer gesonderten K ndigung bedarf 5 Bereits bestehende Regelungen ber die Versorgung mit wiedereinsetzbaren Hilfsmitteln zwischen einzelnen Regionaldirektionen Gesch ftsstellen der AOK und einem Leistungserbringer werden durch diesen Vertrag abgel st 6 Ergeben sich nderungen im Ablauf dieses Vertrages kann dieser einvernehmlich kurzfristig ge ndert werden Die nderungen bed rfen der Schriftform OT AOK RP aktualisierte Fassung 2009 Seite 12 von 13 Eisenberg Kaiserslautern den 17 01 2008 Landesinnung f r Orthop die AOK Die Gesundheitskasse Technik Rheinland Pfalz in Rheinland Pfalz Fachverband f r Orthop die und Reha Technik sowie Sanit tsfach handel Rheinland Pfalz e V OT AOK RP aktualisierte Fassung 2009 Seite 13 von 13 Anlage 1 des Vertrages ber die Lieferung von Rehabilitationsmitteln Teilnahmevoraussetzungen f r den Hilfsmittel Pool eine g ltige Kassenzulassung alt bzw Versorgungsberechtigung neu Nachweis der fachlichen Qualifikation z B Meisterpr fung o Anerkennen der MIP Nutzerordnung eine ausreichende Werkstattausr stung mit gen gend Ersatzteilen f r Reparatur und Service eine kompetente Au endarstellung Zugang und Benutzung des WC muss f r den Behinderten m glich sein ein entsprechendes Grundsortiment an Rehamitteln zur Pr sentation und Erprobung ein geeignetes Fahrzeug f r Lieferung Reparatur und Service ausreichende Lag
110. ssung zur Kostenreduzierung f hrt OT AOK RP Reha Vertrag 2008 Seite 2 von 2 Anlage 9a des Vertrages ber die Lieferung von Rehabilitationsmitteln Urlaubsversorgung mit Fl ssigsauerstoff F r Versicherte der AOK Rheinland Pfalz wird eine Urlaubsversorgung sichergestellt Die Urlaubsversorgung umfasst die Versorgung mit Fl ssigsauerstoff f r einen Urlaub je Jahr von h chstens 14 Tagen im innerdeutschen Festland und Inseln die durch eine Stra enverbindung mit dem Festland verbunden sind Rundreisen sind ausgenommen d h die Versorgung beschr nkt sich lediglich auf eine Urlaubsadresse Die Urlaubsversorgung wie oben beschrieben kann nicht gesondert abgerechnet werden sondern ist in den mit der AOK vor Ort vereinbarten Pauschalpreisen f r die Sauerstoffversorgung enthalten Name und Anschrift des Leistungserbringers Datum Unterschrift OT AOK RP aktualisierte Fassung 2009 Seite 1 Anlage 10 des Vertrages ber die Lieferung von Rehabilitationsmitteln derzeit nicht belegt OT AOK RP Reha Vertrag 2008 Seite 1 von 1 Anlage 11 des Vertrages ber die Lieferung von Rehabilitationsmitteln Werbung Werbung hat den Charakter der Bedarfsweckung und Bedarfslenkung Auf dem Markt der Gesundheitsleistungen gilt jedoch die Besonderheit dass der eigentliche Nachfrager von Gesundheitsleistungen der Versicherte nur ein begrenztes Verlangen hat die Leistung preisg nstig zu bekommen da die Kosten von seiner Kr
111. stellers Ist die Beschaffung des Hilfsmittels innerhalb dieser Zeitr ume nicht m glich so stellt der Leistungserbringer aus seinem Eigentum dem Versicherten zwischenzeitlich bei Bedarf kostenlos ein Hilfsmittel zur Verf gung anstatt eines Elektrokrankenfahrzeuges wird bei Bedarf ein manuell betriebener Rollstuhl zur Verf gung gestellt OT AOK RP aktualisierte Fassung 2009 Seite 3 von 13 5 Der Leistungserbringer hat die einwandfreie Beschaffenheit und Funktionsf higkeit der Hilfsmittel entsprechend 33 SGB V sicherzustellen Der Umfang der Gew hrleistung richtet sich nach den gesetzlichen Bestimmungen bzw nach der Herstellergarantie sofern diese ber die gesetzlichen Bestimmungen hinausgeht oder nach den diesem Vertrag zugrunde liegenden Sondervereinbarungen Die Haftung nach dem Produkthaftungsgesetz bleibt davon unber hrt 6 Der AOK steht es frei jede Lieferung in der ihr geeignet erscheinenden Form nachzupr fen oder nachpr fen zu lassen 7 Kooperationsvertr ge mit anderen Leistungserbringern sind der AOK zur Kenntnis zu geben 8 Der Abschluss von Wartungsvertr gen mit Fremdfirmen bedarf der Zustimmung durch die AOK Davon unber hrt bleibt die Reparatur und Wartung durch den Hersteller selbst 9 Werden Auftr ge wie Service Reparaturen Montage usw an eine andere Firma vergeben ist grunds tzlich die Originalrechnung oder eine Kopie der Originalrechnung dem der Kostenvoranschlag Rechnung beizuf gen wobei g
112. ten mit der gebotenen Sorgfalt zu nutzen Unter die Sorgfaltspflicht f llt vor allem die korrekte Erfassung der Hilfsmittel und der vom System geforderten hilfsmittelspezifischen Parameter die Berichtigung von evil falschen Datens tzen Daten von Hilfsmitteln und bei System Produkt gruppenanpassungen die umgehende Erg nzung von Daten und Parametern Der nicht ordnungsgem e Umgang mit dem Lagerverwaltungssystem hat Konsequenzen gem 17 dieses Vertrages zur Folge Um einen reibungslosen Ablauf zu gew hrleisten m ssen sich die Betriebe bei Unstimmigkeiten untereinander verst ndigen Sollten diese trotzdem nicht ausger umt werden k nnen ist der MIP Administrator der AOK zu verst ndigen Bei grunds tzlichen Problemen der EDV Bedienung ist mit dem Systembetreiber Fa medicomp GmbH Lillengasse 8 67105 Schifferstadt Telefon 06235 95790 Telefax 06235 957995 E Mail medicomp medicomp de Kontakt aufzunehmen OT AOK RP Reha Vertrag 2008 Seite 1 von 1 Anlage 5 b des Vertrages ber die Lieferung von Rehabilitationsmitteln Verfahrensbeschreibung Lagerverwaltungssystem MIP Orthop die Umgang mit dem MIP System Der Lieferant hat sicherzustellen und ist verpflichtet dass bei Abwesenheit oder Verhinderung die t gliche Fortf hrung der MIP Lagerverwaltung gew hrleistet ist insbesondere wegen Systemfreigaben von Reservierungen und der Bereitstellung von angeforderten Hilfsmitteln Durch die AOK und die Firma medicom
113. tzbestimmungen dar und wird deshalb von der AOK an die zust ndigen Landes Datenschutzbeauftragten zur weiteren Verfolgung weitergeleitet Datenerfassung Zur Abrechnung der Hilfsmittel im Neukauf oder im Wiedereinsatz sowie von Reparaturen Nach und Zur stungen Einlagerungen und Aussonderungen ben tigt der Lieferant einen Kostenerfassungsbeleg Der Kostenerfassungsbeleg ist durch die entsprechenden Datenerfassung im MIP System nach der Erfassung auszudrucken Der Ausdruck muss ber den Druckbutton erfolgen da sonst der Rechnungsbetrag nicht auf dem Beleg angezeigt wird und damit keine Abrechnung m glich ist Alle im MIP System zu erfassenden Kosten sind als Bruttobetr ge inkl Mehrwertsteuer einzugeben Es sind immer die produkt und herstellerspezifischen Daten mit den vom System geforderten Parametern korrekt zu erfassen Ausstattungsmerkmale die ber die vertraglich geregelte Mindestausstattung hinausgehen sind in den daf r vorgesehenen Feldern ausf hrlich zu erfassen Handelt es sich um die Erfassung von Textdaten sind diese f r die Systemnutzer nachvollziehbar und verst ndlich anzugeben Bei der Erfassung des Baujahrs eines Hilfsmittels hat sich der Lieferant ggf ber den Hersteller ber dessen Richtigkeit zu informieren Die produktspezifische Seriennummer ist vollst ndig und korrekt in dem daf r vorgesehenen Feld einzutragen Bei Hilfsmitteln bei denen bisher keine Seriennummer erfasst ist erfolgt die
114. ufgefordert zu erbringen Zur Versorgung mit Hilfsmitteln der Produktgruppen PG 01 Absaugger te PG 21 Messger te f r K rperzust nde PG 12 Hilfsmittel bei Tracheostoma funktion PG 27 Sprechhilfen sind erforderlich 1 medizin technischer Arbeitsplatz 1 1 elektronischer Werkplatz 1 2 elektronisches Werkzeug 1 3 mechanisches Werkzeug 1 4 Pr fmittel 1 4 1 elektronisches Pr f und Messwerkzeug 1 4 2 mechanisches Pr f und Messwerkzeug Reinigungsplatz 2 1 Sp l und Trockenplatz 2 2 Reinigungswerkzeug 2 3 zugelassene Reinigungsmittel 2 4 zugelassene Desinfektionsmittel 3 geeignetes Reinigungsger t OT AOK RP Reha Vertrag 2008 Seite 2 von 5 Anlage 1 des Vertrages ber die Lieferung von Rehabilitationsmitteln Zur Versorgung mit Hilfsmitteln der Produktgruppen PG 04 Badehilfen PG 22 Mobilit tshilfen PG 10 Gehhilfen PG 26 Sitzhilfen PG 18 Krankenfahrzeuge PG 28 Stehhilfen PG 19 Krankenpflegeartikel PG 33 Toilettenhilfen sind erforderlich 1 Montagearbeitsplatz Maschinen f r Metallbearbeitung Maschinen f r Kunststoffbearbeitung Montagewerkzeug Montagehilfen Hebeb hne Hebelifter Montagewerkzeug Montagenhilfen f r den Reifenwechsel Schraubenschl ssels tze Div Schraubendreher Schneidwerkzeuge Elektrische Kleinwerkzeuge f r den Au endienst Service Schlag und Verformungswerkzeug Werkzeuge f r die mechanische Verformung mechanisch
115. uftrag erhalten kann so verpflichtet er sich dies der AOK sofort per Fax mitzuteilen Ist ein geeignetes Hilfsmittel im MIP Hilfsmittel Pool der AOK enthalten so wird dieses eingesetzt Mit Hilfe eines speziellen Versandsystems wird sichergestellt dass dieses Hilfsmittel bis max 24 Stunden nach Abruf zum Wiedereinsatz bereitsteht Der Leistungserbringer ist verpflichtet das Hilfsmittel entsprechend 2 Abs 5 und Anlage 1 an den Versicherten auszuliefern Wird ein Hilfsmittel nicht innerhalb von vier Tagen beim Lagerbetrieb abgeholt oder von diesem an den Lieferbetrieb versandt so ist die AOK dar ber unverz glich zu informieren Formular zur Meldung ber Hilfsmittel welche von der Lagerstelle nicht zur Verf gung gestellt werden Die anfallenden Versandkosten gehen zu Lasten des Empf ngers Lieferbetriebes und sind in den in diesem Vertrag vereinbarten H chstpreisen enthalten Ausgenommen davon sind die Versandkosten f r besonders schwere bzw sperrige Hilfsmittel wie z B Stehbetten motorische Stehst nder E St hle Viamobil Scalamobil und Patientenlifter soweit diese Kosten nicht in der mit dem speziellen Versandsystem vereinbarten Umlage enthalten sind Die Aufwendungen f r Verpackung der Hilfsmittel k nnen nicht berechnet werden Reparaturen an wieder einzusetzenden Hilfsmitteln die zus tzlich zur Wiedereinsatz pauschale nach Anlage 7 anfallen unterliegen den Regelungen nach 6 Abs 1 sowie der Anlage 8
116. uhl Aufsteckantrieb Weist das System zum Wiedereinsatz geeignete Hilfsmittel aus hat der Leistungserbringer eines der aufgezeigten Hilfsmittel unverz glich bei der Anfrage zu reservieren und sofern es nicht bei ihm selbst eingelagert ist bei der angegebenen Lagerstelle anzufordern ggf notwendige Zur stungen festzustellen und einen Kostenvoranschlag f r den Wiedereinsatz zu erstellen Ist im Rahmen der Versorgung eines Versicherten auf Grund der Indikation eine bestimmte Zusatzausstattung f r das Hilfsmittel erforderlich und werden diese Ausstattungsmerkmale nicht ber das System abgebildet so sind die ein lagernden Betriebe per E Mail Fax oder telefonisch bez glich der Ausstattung des Hilfsmittels anzufragen Sind bei der Anfrage nach einem Hilfsmittel weitere Informationen erforderlich so sind die einlagernden Betriebe diesbez glich ebenfalls anzufragen Der lagernde Betrieb hat das angeforderte Hilfsmittel unverz glich sp testens jedoch innerhalb von 24 Stunden bereitzustellen Durch versp tete Bereitstellung entstehende Aufwendungen f r andere Leistungserbringer oder die AOK hat die Lagerstelle zu ersetzen Ist bei der Lagerstelle ein Hilfsmittel nicht mehr auffindbar hat die Lagerstelle dieses der AOK innerhalb von zwei Arbeitstagen mittels dem im MIP System hinterlegten Formular zur Meldung ber den Verlust von Hilfsmitteln mitzuteilen Kann das Hilfsmittel nicht mehr beigebracht werden hat dieser Lieferant den
117. ungen 18 00 99 9998 R ckholpauschale 33 23 39 54 18 99 07 Behindertengerechte Sitzelemente ausgenommen Lagerungsrollst hle 21 06 2011 PG18 Anlage 7 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmitteln der AOK Rheinland Pfalz Wieder 4 Wieder Preis netto einsatz einsatz i pauschale pauschale inkl MwSt E Bemerkungen kennzeichen Neukauf brige ven kennzeichen Su R ckenlehnen Sitze Seitenst tzen Spreizkeile Kopfst tzen Fu k sten platten Sonstige behindertengerechte Ausstattungen Sonderausstattungen f r Rollst hle Rahmen R ckenlehnen Sitze Seitenteile Fu st tzen R der Bremsen M nDInD nn NwD NnD m Sonstige Ausstattungen f r Krankenfahrzeuge Rollstuhlzubeh r Zubeh r 21 06 2011 PG18 Anlage 7 der Vereinbarung ber die Lieferung von wiederverwendbaren Hilfsmitteln aus dem Hilfsmittelpool der AOK Rheinland Pfalz Wieder 5 Wieder insatz insatz Bezeichnung Preis netto a opsal pauschale pauschale inkl MwSt Betten motorisch h henverstellbar mit motorisch H uslicher Bereich verstellbarer Liegefl che inkl 4 fach verstellbarer Liegefl che Bettgitter und BE 833 00 RE 182 53 Galgen incl Standard Matratze Stehbetten 15 00 153 39 182 53 Seitlagerungsbetten 15 00 15
118. unverz glich zu verst ndigen Ist das Hilfsmittel zum Wiedereinsatz geeignet ist dieses unverz glich zu reinigen und oder desinfizieren und die Einlagerung zu erfassen Bei der Ein lagerung ist der Zustand des Hilfsmittels durch den Lieferanten zu definieren Der Versand von nicht gereinigten und oder desinfizierten Hilfsmitteln ist unzul ssig ggf anfallende Kosten hat der Verursacher zu tragen Stellt der Leistungserbringer fest dass ein Hilfsmittel zu entsorgen ist teilt er dies der AOK mit F r die Aussonderung ist die Zustimmung der AOK erforderlich diese sollte innerhalb von vier Wochen erfolgen Hierzu bucht er den Aussonderungsantrag im MIP System unter Angabe der zu ersetzenden defekten Teile sowie deren Listenpreis F r unvollst ndige bzw unkorrekte Antr ge sowie Antr ge f r Hilfsmittel die sich im Gew hrleistungs Garantiezeitraum befinden wird keine Entsorgung bewilligt Ausgenommen die Begr ndung f r die Aussonderung steht nicht im Zusammenhang mit Gew hrleistungs oder Garantieanspr chen z B h here Gewalt mutwillige Zerst rung durch Dritte Nicht fristgerechte R ckholungen werden angemahnt Vers umt es der Lieferant trotz Mahnung das zur R ckholung beauftragte Hilfsmittel abzuholen und im MIP System zu erfassen ist er schadensersatzpflichtig Kann das Hilfsmittel in der Folge nicht mehr beigebracht werden hat der Lieferant den Zeitwert des Hilfsmittels zu ersetzen OT AOK RP Reha Vertrag
119. us F higkeit die K rper lage zu kontrollieren und zu ver ndern Ern hrung bliches Ern h rungsverhalten Reibungs Scherkr fte eingeschr nkt i t nie eine vollst ndige Mahlzeit selten mehr als 1 3 wenig Eiwei und Fl ssigkeit keine di tische Zusatznah rung parenterale Ern hrung f r mehr als 5 Tage F Problematisch erfordert max Unterst tzung bei allen Bewegungen He ben ohne Reibung an der W sche nicht m glich rutscht im Stuhl Bett herun ter Reibung durch Spastiken Kontrakturen 1 Sehr feucht 1 Sitzf hig eingeschr nkt Antwort nur auf Schmerzreiz kann Unbehagen nur durch St hnen und Unruhe u ern sensorische St rungen die die F higkeit zur Schmerz empfindung auf mehr als die H lfte K rperoberfl che einschr nkt die Haut ist h ufig aber nicht st ndig feucht W sche wechsel mindestens einmal pro Schicht Gehf higkeit stark einge schr nkt oder fehlend Kann sich nicht oder nicht ohne fremde Hilfe in einen Sessel Rollstuhl setzen eingeschr nkt f hrt gelegentlich leichte Lagever nderungen des K rpers od Der Extremit ten aus ist aber nicht in der Lage h ufige od deutliche Lagever nderungen ohne Hilfe auszuf hren 12 Gelegentlich eingeschr nkt kommt verbalen Auffor derungen nach kann jedoch nicht immer ad quat reagieren od Unbe hagen ausdr cken sen sorische St rung die die F higkeit zur Schmerz empfin
120. von Rehabilitationsmitteln Voraussetzungen f r die Versorgung mit Sauerstoff und Hilfsmittel der Produktuntergruppen 14 24 04 14 24 07 und 14 24 09 Auch bei der Versorgung mit O2 Heimtherapieger ten gilt der Grundsatz Wiedereinsatz vor Neulieferung 1 Voraussetzungen f r die Versorgung mit medizinischem Sauerstoff gt fachliche Kompetenz f r die Einweisung und Nutzung des Hilfsmittels sowie Betreuung der Patienten Einstellen des Flows nach Vorgabe des Arztes gt fachliche und materielle Voraussetzungen f r die Wartung und Reparatur der Ger te nach Vorschrift des Herstellers sowie Schulungsnachweise der Hersteller MPG gt Lagerhaltung f r Ersatz und Verschlei teile Messger te Austausch Leihger te Einlagerungsm glichkeiten gt st ndiger Bereitschaftsdienst 24h Notdienst Die Notdienstbereitschaft nach Art und Umfang und die Schulungsma nahmen nach dem MPG sind der AOK schriftlich zu melden gt Versorgung neuer Patienten innerhalb von 24 Stunden nach Genehmigung des Kostenvoranschlages bzw Auftragserteilung gt regelm ige Inspektionen Wartung der im Gebrauch befindlichen Ger te ent sprechend den Vorgaben der Hersteller und Kontrolle des Nutzungspasses 2 nderungen gegen ber dem Verfahrensablauf sonstiger Hilfsmittel gt Sauerstoffkonzentratoren werden grunds tzlich berholt und einsatzbereit in trockenen R umen eingelagert Das Pr fprotokoll darf nicht lter als 4
121. z oder teilweise nichtig rechtswidrig sein oder werden so wird davon die Wirksamkeit des Vertrages im brigen nicht ber hrt Die Parteien verst ndigen sich in einem solchen Fall darauf die notwendigen Neuregelungen zu treffen 818 Vertragsverst e 1 Grobe Verst e gegen diesen Vertrag f hren zu einer sofortigen Beendigung des Vertragsverh ltnisses sowie der R umung des ggfls vorhandenen Lagers 2 Unabh ngig davon ist der durch die Vertragsverletzung verursachte Schaden zu ersetzen 3 Die Bestimmungen des 18 des zwischen dem Fachverband Orthop die Technik und den Landesverb nden der Krankenkassen geschlossenen Rahmenvertrages vom 7 Mai 1985 sind Bestandteil dieses Vertrages 819 Inkrafttreten und K ndigung 1 Dieser Vertrag tritt zum 01 02 2008 in Kraft Er gilt f r alle nach dem 31 01 2008 ausgestellten vertrags rztlichen Verordnungen bzw erteilten Auftr ge 2 Erkann ganz oder teilweise fr hestens 31 03 2009 mit einer Frist von vier Wochen zum Ende eines Kalendermonats schriftlich gek ndigt werden Im Falle einer K ndigung des gesamten Vertrages sind die wiedereinsatzf higen Hilfsmittel nach den Grunds tzen dieses Vertrages zu lagern 3 Die Vertragsparteien nehmen nach einer K ndigung unverz glich Verhandlungen auf 4 Sollten Festbetr ge gem 8 36 i V mit 33 Abs 7 SGB V unterhalb der vereinbarten H chstpreise festgesetzt werden treten an ihre Stelle automatisch die Festbetr ge ohne da

aktualisiert 2009 ohne Anlagen 1 - AOK

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