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O2-Report 1-13 - Deutsche Selbsthilfegruppe für Sauerstoff

1. gt D E N MD N D in rt O ca a m Tel 07531 8043877 Dieter Schmiedel E Mail konstanz sauerstoffliga de Kutzenberg m O WO VI N UJ NS UJ W m 0p H W m z fan go O gt o D un fan Z g gt 927 oa fan a g gt Elfriede Langheinrich E Mail kutzenberg sauerstoffliga de Landsberg 5 O 009 N m NS N 009 UJI N WO m Ursula Kr tt Bockem hl E Mail augsburg sauerstoffliga de Tel 08702 1344 Elma Hendlmeier E Mail landshut sauerstoffliga de Leipzig Tel 0341 9914688 Johanna Seidel E Mail leipzig sauerstoffliga de Limburg Lahn Tel 06431 477737 Hermann Kiefer E Mail frankfurt sauerstoffliga de L wenstein Tel 07131 60173 Karl Scholl E Mail loewenstein sauerstoffliga de Tel 0621 796625 Gerhard Hinderberger E Mail mannheim sauerstoffliga de Marktheidenfeld D O Ne W A tO k wN m UJ O 00 e gt e I e 3 fan gt m z 5 ca D 3 N S E D y N O 3 ca W a D 5 O 00 jo UI 00 SS UI UI BD BD N p go go N A 3 fan Zu 5 N Ak z 3 z D y G O h N Y D N O ca N a m TFT TE Tor Z U ETIETTG D 00 O WO m SNS m UI gt jo a A fan a 1 O x lt 7 z 2 3 z D A gt y D va D N O
2. Winston Churchill wird der Spruch zugeordnet No sports Diese vielfach zitierte und legend re Antwort soll Wnston Churchill einem Reporter auf dessen Frage gegeben haben wie er als passionierter Zigarettenraucher und Whiskytrinker sein hohes Alter erreicht habe Allerdings gibt es keinen seri sen Beleg f r dieses Zitat Dennoch wurde der Nobelpreistr ger f r Literatur ber 90 Jahre alt Dieses Gl ck ist allerdings den meisten Rauchern nicht beschert Insbesondere verminderte k rperliche Bewegung ist eng mit einer verminderten berlebenszeit verkn pft Dies gilt auch f r Nichtrau cher In einer Studie die bereits 1998 im New England Journal of Medicine ver f fentlicht wurde konnte eine enge Korrela tion der berlebenszeit pensionierter M nner und der am Tag zur ckgelegten Gehstrecke gefunden werden Je mehr die M nner pro Tag gingen desto gr er war die berlebenswahrscheinlichkeit in dem 12 j hrigen Beobachtungszeitraum Leider ist der Trend aber v llig umge kehrt Durch die Annehmlichkeiten des Western Life Style ist eine deutlich ver minderte k rperliche Bewegung pro Tag blich Hinzu kommt die oft vorhandene ber und Fehlern hrung Die Auswirkungen fehlender Belastung auf die periphere Muskulatur ist auch bei Gesunden nachweisbar Die Muskelmasse sinkt die muskul re Kraft sinkt und wird gefolgt von einem bindegewebigen Um bau der Muskulatur Die Folge der ver minderten Bewegung ist e
3. Hier gilt der oberste Grundsatz Erst wenn bei dem Patienten trotz Aussch pfung al ler medikament sen und physikalischen Therapien immer noch ein Sauerstoffman gel besteht wird der Arzt eine Langzeit Sauerstofftherapie verordnen Es handelt sich dann nicht mehr um eine kurative Therapie mit Heilung oder deutlicher Ver besserung seiner Lungenerkrankung son dern um eine palliative Therapie d h Linderung seiner schweren Atemnot Um den Therapiebeginn zu begr nden ben tigt der Patient eine exakte Messung seiner Blutgaswerte Dazu reicht die Mes Autorin Dr Birgit Krause Michel Vorsitzende der LOT sung der Sauerstoffs ttigung ber ein Fin gerpulsoxymeter nicht aus sondern nur die Feststellung seiner arteriellen Blutgas werte Diese k nnen durch Entnahme von Blut ber das Ohrl ppchen gewonnen wer den wenn dieses vorher mit einer durch Salbe wird Die arteriellen Blutgaswerte oder blutungsf rdernden eingerieben auch der Sauerstoffpartialdruck das paO liegt bei gesunden Patienten in Ruhe zwi schen 75 bis 95 mm HG Patienten mit Blutgaswerten unter 55 mm HG ben tigen eine Langzeit Sauerstofftherapie Leidet der Patient schon unter den Folgeerschei nung seiner Lungenerkrankung wie Poly globulie erh hter Blutfarbstoff oder einer Belastung des rechten Herzens wird die Therapie bereits bei Blutgaswerten unter 60 mm HG begonnen Aber nicht nur der arterielle Blutgaswert ist wichtig auch das PaO
4. Bereits im Jahr 2009 wurde durch die europ ischen Gesundheitsminister und f hrenden Experten in der sogenannten Prager Deklaration die Notwendigkeit attestiert die Mangelern hrung in das ffentliche und fachspezifische Interesse zu r cken Denn die H ufigkeit der Man gelern hrung ist erschreckend hoch 5 15 der Gesamtbev lkerung ca 40 der Klinikpatienten und 60 80 der Pflege heim bewohner Und kaum jemand spricht dar ber Schwierig ist das bekannte Fachwis sen konzeptionell in den medizinischen Alltag zu integrieren Hierf r muss eine anhaltend hohe Durchdringung aller er n hrungs medizinischen Konzepte im in terdisziplin ren Handeln der beteiligten Berufsgruppen etabliert sein Dieses be darf ein gewisses Mafs an Engagement und Weitsichtigkeit Wir wollen aufzei gen dass dieses kein Wunschdenken son dern ein lohnender Weg mit einem er reichbaren Ziel sein kann Folgen der Mangelern hrung Die hohe Zahl von mangelern hrten Menschen an sich beschreibt die Drama tik nicht ausreichend Nur durch die dar aus resultierenden wird deutlich welcher individuellen gesundheit zahlreichen Komplikationen lichen Bedrohung die Betroffenen ausgesetzt sind Die daraus resul tierenden Mehrkosten f r die Ge sellschaft und die konomie des Ge 38 sundheitswesens sind zudem immens Folgen der Mangelern hrung mod n L ser Dtsch Arztebl 2007 Immunkompetenz Infektionsrate dauer schw
5. D u oO oa a m 5 O N UJ O N NS WO N VI WO rs m UJ oa a O fan 3 gt g y T Z 3 N U z D 927 O oa N a m Wei enburg Da vo lt 2 SQ 0 A Eea a B nr a 5 B o o S I a o OMe unu M 2 2 n 0 un un u u u 5 S 0 D 4 0a V a D VI D Per Fax 05144 6064501 oder per Post BEITRITTSERKL RUNG Deutsche SauerstoffLiga LOT e V Telefon 05144 6064504 Telefax 05144 6064501 Anmeldung Hotline 01805 970927 Rita Laschinsky 14 Cent Min max 42 Cent Min Heesewinkel 3 aus Mobilfunknetzen 29339 Wathlingen E Mail anmeldung sauerstoffliga de Ich erkl re hiermit meinen Beitritt zum Verein Deutsche SauerstoffLiga LOT e V Anrede Beruf Vorname Zuname Stra e Nr PLZ Ort Telefon Telefax E Mail Handy Geburtstag freiwillige Angabe Eintrittsdatum Krankheitsbild freiwillige Angabe Der Jahresmindestbeitrag zur Mitgliedschaft betr gt 15 00 Ausland 20 00 und gilt als untere Beitragsgrenze H here Beitr ge sind nat rlich m glich Einzugserm chtigung f r den Jahresbeitrag in H he von wird hiermit erteilt Bankname Kontonummer BLZ Datum Unterschrift Einzugserm chtigung Damit meine Adresse Telefonnummer anderen Patienten zur Kontaktaufnahme mitgeteilt werden kann entbinde ich die Deutsc
6. DEEFZUTIZ SF O ae le lee er RSO EFS Leitliniengerechte Versorgung Seite 5 Berichte vom Patientenkongress in Leverkusen Seite 26 Inspirations muskeltraining bei COPD Seite 38 Achtung Gefahr durch Mangel ern hrung INHALT Gru wort der Vorsitzenden Dr Birgit Krause Michel 4 16 Patientenkongress in Leverkusen am 01 09 2012 5 Leitliniengerechte Versorgung F r wen und ab wann 8 Welches Ger t f r welchen Patienten 10 Was sagt der Kostentr ger 12 Sport ist Mord Lungensport auch f r Sauerstoff patienten 14 Der Sauerstoffpatient und sein Partner Zusammenfassung des Vortrages von Norbert M lleneisen 16 Sauerstoff nur unter Belastung 18 Sicherer Umgang mit Sauerstoff 23 InogenOne G3 Oxygen Concentrator 24 Inspirationsmuskeltraining bei COPD mit und ohne Trachealkan le 26 Parken mit Parkausweis was ist erlaubt 30 Gesetzliche nderungen in 2013 die uns betreffen 30 Hausnotruf ein sinnvolles System f r Hilfsbed rftige 32 Schwerbehindertenausweis ab 2013 im Scheckkartenformat 34 Wichtige Urteile bei Erwerbs minderung 35 Klinikportrait Die Kliniken Kreis M hldorf am Inn 36 Achtung Gefahr durch Mangelern hrung Die Haager Power Serie 38 Lungenvolumenreduktion durch das Einsetzen von Ventilen 40 LOT Intern Neues von der Website und dem Verein 42 Bundesverdienstkreuz Herzlichen Gl ckwunsch Herr Dirmei
7. gruppe f r schwer Lungenerkrankte gegr ndet Seit dem 07 Ja nuar 2013 trainieren 8 Patienten mit unterschiedlichen Krank heitsbildern Lungenfibrose COPD Lungenemphysem Sarkoi dose usw zwischen 55 Jahren und 85 Jahren montags einmal pro Woche in einer gesonderten Gruppe bei ANAT e V Dabei handelt es sich zum Teil um Beatmungspatienten und Lang zeitsauerstoffpatienten Auch die ausgebildete Fach bungsleiterin im Lungensport Frau Kornelia Holzapfel muss sich behutsam heran tasten um jeden dieser Patienten individuell in der Gruppe anzuleiten Das wird sehr fr hlich und motivierend von ihr durchgef hrt Der Vorteil des Gruppensportes ist dass die Teilnehmer durch das Gemeinschaftsgef hl gruppendynamisch positiv mitschwingen und Spa an der Bewegung haben Jede Stunde beginnt mit einer Aufw rmphase und f hrt mit dem gezielten Training Kraft Ausdauer Beweglichkeit Koordination fort und endet mit der Entspannung Zus tzlich werden auch Gruppenspiele durchge f hrt Begleitet wird das Training vom Oberarzt Dr G ttinger und seinem rzteteam des Heliosklinikums Erfurt Abteilung Pneumologie in ihrer pers nlichen Freizeit Denn zielgruppenge richtetes Training bei Schwerstkranken setzt Kontrolluntersu chungen voraus Dazu werden auch leistungs berwachende Be lastungstests von den rzten in gr eren Abst nden vorgenom men Ziel ist es die Funktionen der Skelett und Atemmuskulatur die Beweglichkeit die
8. Chat auf facebook mit dem Chat auf un serer Website Der von Ursula Kr tt Bockem hl moderierte Fachchat findet weiterhin jeden letzten Sonntag im Mo nat ab 19 Uhr im Chat unserer Website statt Auch der bekannte Plauderchat zu dem sich nette Menschen t glich ab 17 Uhr dort treffen findet weiterhin statt ber die neuen Wege der LOT infor miert auch ein sch ner Artikel von Frau Kr tt Bockem hl der Anfang Februar unter Lungen rzte im Netz ver ffent licht wurde Sie finden den Artikel unter folgendem Link www lungenaerzte im netz de lin linaktuell show php3 id 2356 amp nodeid 18 amp nodeid 18 amp query d ie 20lot Aber nicht nur auf der Website hat sich etwas getan Auch im Verein selber gibt es eine nderung Nachdem Herr Schneider als Vorstandsmitglied w hrend der Amts periode ausgeschieden ist hat der Vor stand einstimmig beschlossen Herrn Weygold als neues Vorstandsmitglied in den Vorstand zu w hlen Herr Weygold ist der SauerstoffLiga von den Mitglieder versammlungen als Revisor schon seit langem bekannt Er ist f r den Bereich Fi nanzen pr destiniert und konnte uns jetzt schon bei den Antr gen auf F rdergelder unterst tzen Herr Weygold ist zwar nicht betroffen hat aber durch die lange Beglei tung seiner Ehefrau die leider verstorben ist viel Erfahrung ber die Langzeit Sau erstofftherapie gewinnen k nnen Herz lich Willkommen Herr Weygold Sollten Sie im Juni in der N he von B
9. Daf r an dieser Stelle meinen Dank Ich m chte Sie ermutigen dort nicht nur vorbei zu schau Dank f r gro es Engagement Hohe en f r Hans Dirmeier in M nchen ar gen nern gene Langzeh Theranie eigen ui dit Soasalmanis e A E E hand dag Wdig dira der Bure ein de kure beschrieb mie Gemepoblik erhielt Hans Diemseier jetri von Sazialminitarin es damu kam Als bei Hans Chrimine Haderthauert LEE Viar je Lungenerh Deutsche Seibsihllieprupge len Fragen rund um die Sai P ee ren Sauerstoll Langerit Thore eroi Langini Therapie pe sveckie be LOT eV m iigegr nde worden o Haderhauer end h sopsmarnae Jong u ee ehe die auch auf weitere Aktiviti k rzt LOT it Deswischland Temeer In ganz Dewschlund 5 ei noch in den Kinderschuhen end nterreich haben Sic eh akire Sie sind sul bewende tenawalich Patiensen und Beirewengehelter Mibegr n werte Weiss mi Ihrer Er Arzieschulungen durchge der des Senioeerforums al kania umgepamgen end B hrl Sie haben pabilisin Khronversitzender der Arbei habon dies auch als Ari er paghon etwa zu wor an Tagwgen und Kompr sen teilgenommen und sind gin pachi Expkric ou a berwohllahrt und is zahleei pariani i O gt Report Drum Fun Taten wine age LIT um hi kerar a o bae r a a PPn re be mnei mga m e mn e e he a en sondern sich auch der Gruppe anzu schliefsen Es entsteht keinerlei Verpflich tung daraus Bitte verwechseln Sie aber nicht den
10. Hier k n nen Sie aber auch anklicken dass Sie eine Websuche Weg entweder eine Suche auf der Website ist automatisch die Such durchf hren wollen Dieser zu starten z B nach einem bestimmten Artikel oder aber eine Suche im Web ist so angelegt das sich die Schritte dorthin selbst erkl ren Au erdem k nnen Sie festlegen dass Sie benefind auch als Standardsuchma schine Ihres Browsers nutzen wollen Daf r m ssen Sie auf die Website von be nefind wechseln Die URL lautet www benefind de Dort klicken Sie auf bene find installieren und anschlie end auf Charity In dem Suchfeld dort geben Sie Piri art ann rt Eun risidenti loachim uuck Fan toriai sch Dimmer in sonderem Make durch sein unerm de cha Wirken zum Wale van nur noch Deutschen SauerstoffLiga LOT e V ein und klicken dort auf ausw hlen Wenn Sie zu diesen Punkten Fragen haben oder Hilfe bei der Einrichtung brauchen schreiben Sie mir einfach eine Mal an webmaster sauerstoffliga de Ich kann Ihnen dann eine bebilderte Ein richtungshilfe zukommen lassen Die Deutsche SauerstoffLiga LOT e V ist nun auch ber facebook zu erreichen Unter der URL www facebook com groups deutsche sauerstoffliga gibt es ei ne geschlossene Gruppe zu der sich jeder formlos freischalten lassen kann Diese Gruppe wird von unserer Gruppenleiterin Frau Gerdi Sp th moderiert die dort gemeinsam mit Ihrem Mann Norbert einen wirklich guten Job macht
11. Sie wurde 1920 US amerikanischen Ingenieur Philip Drinker entwickelt Laut Wikipedia wurden die Ger te bis 1970 hergestellt und sogar bis vom 2008 noch vereinzelt als Be atmungsger t eingesetzt KONTAKT LOT Gruppe Landshut Elma Hendlmeier Tel 08702 1344 E Mail landshut sauerstoffliga de O gt Report LOT Donaustauf Donaustaufer Treffen 2012 Die Donaustaufer Gruppe traf sich im April zu einem Referat von Dr Paul R Grahmann das die psychologischen Aspekte einer Sauerstoff Langzeittherapie aus der Sicht des Pneumologen er rterte In seinem eindringlichen Pl doyer zum konsequenten Einsatz der Ger te durch die Patienten analysierte er wissenschaftliche Un tersuchungen und deren Ergebnisse Die Verwendung der Sauer stoffger te und der Nasenbrillen wird von den Betroffenen als Stigmatisierung empfunden und erfordert auch ein hohes Maf an Selbstdisziplin doch die positive Auswirkung auf den gesam ten Organismus dessen Belastbarkeit und die k rperliche und geistige Leistungsf higkeit ist eindeutig An mehreren Studien konnte Dr Grahmann die vielf ltigen Negativfolgen und Sch di gungen bei zu niedrigen Sauerstoffwer ten aufzeigen Zu den Risiken geh ren auch Pers nlichkeitsver nderungen z B Depressionen Hilfreich f r den Patien ten sind neben Bewegung und Aktivit ten wie Lungensport auch psychische Unterst tzung durch Beratung und Auf kl rung die sich auch an die Angeh ri gen richt
12. Spannung 12 0 16 8 V DC Die Messung der O Erzeugung und Ab gabe mehrfach durchgef hrt Nach jeder nderung der l min Einstel wurde lung wurden 30 min Laufzeit vor der O Pr fung eingehalten Nach kurzer Zeit er reichte der InogenOne G3 Konzentra tor die im Benutzerhandbuch angef hrten Herstellerangaben In allen Messungen zur Oxygenisierung in Ruhe und unter Be lastung wurden stets Werte ber den von der Leitlinie zur Langzeit Sauerstoffthera pie der DGP verlangten 90 gemessen Die O Versorgung von Patienten mit eine Atemfrequenz von ber 22 25 Atem z gen min ist durch techn Mangel und Versagen der Schaltungen zur O Freigabe nicht gew hrleistet Eine Schlauchl nge von 7 5 m vom Patienten entfernt hat den Patienten noch im Rahmen der Leitlinie versorgt Messger t NPB 40 Hersteller Nellcor Puritan Bennett USA Die O Qualit t von 90 3 6 stimmt bis auf kleinste Un terschiede ev unterschiedliche Messstel lenanordnung mit denen in der Betriebs anleitung berein Messanordnung Messpunkt nach 2 2 m Sauerstoffsonde voller Volumenstrom Messger t GMH 3690 Digital Oxymeter Firma Greisinger Electronics Deutschland Das zur Messung verwendete geeichte Messger t hat eine Abweichung von ca 1 Gewicht It elektronischer und geeichter Waage 2 25kg inkl Batterie Standard im Auslieferungszustand Einstellungen 1 4 Stufen Einstellung muss am Patienten vom Facharzt getestet wer
13. Zusammen sichern sie in zentraler Lage die medizinische Versorgung der Bev lkerung im Landkreis M hldorf und in den angrenzenden Regionen Durch die Kooperation mit Experten anderer Kliniken sind medizinische Schwerpunkte etabliert die sonst nur in gr eren H usern angeboten werden Regelm ig stellen die Kliniken M hldorf und Haag die Qualit t ihrer Leistungen durch externe Qualit ts und Zertifizierungsma nahmen unter Beweis Die Klinik Haag i OB ist ein Fachkran kenhaus f r Geriatrie und Innere Medizin mit rund 100 Betten Die Fachklinik um fasst die Schwerpunkte Akutgeriatrie und geriatrische Rehabilitation Es k nnen alle Krankheiten geriatrischer Patienten be handelt werden Die Klinik bietet heimat nah eine qualifizierte Seniorenmedizin an beispielsweise bei der Versorgung lterer chronisch kranker Patienten mit akuten Verschlechterungen bei Schluckst run gen bei Patienten mit organischen und Proble men und bei lteren Patienten mit einge neurologischen psychiatrischen schr nkter Beweglichkeit Neben allen akutmedizinischen Diag nostik und Therapiem glichkeiten erhal ten Patienten zus tzlich eine umfassende seelische und psychosoziale Betreuung Ziel ist es Lebensqualit t und Unabh n gigkeit zu erhalten und Pflegebed rftigkeit zu verhindern oder zu verringern Daf r arbeiten die Abteilungen in Haag eng mit den Fachabteilungen der Klinik M hldorf zusammen An der Klinik Haag bestehen bes
14. denn wo schmeckt power so gut und ande rerseits von der Vielfalt die Ihre K che anbot Wir fordern von dieser Power Kost dass diese zu allererst schmackhaft dabei zu s tzlich hochkalorisch und die Zuberei tung f r jeden zu Hause einfach durch f hrbar und kosteng nstiger als die in dustriell hergestellten Produkte ist Wegen der h ufig vorliegenden Schluckst rung muss die Konsistenz durch die blichen Andickungsmittel den Schluckanforde rungen ohne zu verklumpen adaptierbar sein Es ist explizit kein vollbilanziertes di tetisches Lebensmittel so dass diese 1 Halbjahr 2013 MANGELERN HRUNG Produktserie als zus tzliches hochkalori sches Supplement und nicht als solit re Ern hrung gedacht und geeignet ist 1 Haager Power Drink mit den Geschmacksvariationen Banane Erdbeere Himbeere Mango Schokolade Vanille Da sich innerhalb kurzer Zeit der Power Drink bei den Patienten unserer Kliniken den Angeh rigen und zahlrei chen Pflegeeinrichtungen zu einem echten Renner entwickelte wurde das Angebot erweitert 2 Haager Power Creme Power Cremesuppe und Power Kompott Der langfristige Gebrauch durch die betrof fenen Patienten und deren Angeh rigen ist erstaunlich h ufig Sicherlich liegt dies auch an der Tatsache dass die Aura eines k nstlichen Ern hrungsprodukts aus der Apotheke nicht zutrifft Zur Nachhaltigkeit unserer umfassen den zeit und peronalintensiven M
15. nde innerhalb der Atmung und Reibungswiderst nde der Bewegung der Lunge und Thoraxge webe berwunden werden Die elasti schen Retraktionskr fte von Lunge und Thorax werden bei der Exspiration wie der frei so dass die Exspiration unter ru higer Spontanatmung als passiver Vor gang abl uft der nur bei vertiefter und oder beschleunigter Ausatmung forcierte Spontanatmung durch die Exspirations muskeln Mm intercostales interni Mm recti abdomines und obliqui abdomines unterst tzt wird Nach ruhiger Exspirati on ist die Retraktionskraft der gedehnten Lunge gleich gro wie die Expansions kraft auf die Thoraxwand wirksamen Kr ften Atemruhelage Das Volumen das sich zu diesem Zeitpunkt in der Lunge befindet bezeichnet man als funktionelle Residualkapazit t Rippenatmung und Zwerchfellatmung sind in ihren Anteilen je nach Konstitutionstyp und Alter unter schiedlich stark auf die Gesamtventilation verteilt Ein dritter Typ der Atembewe gung kann durch die Atemhilfsmuskula tur entstehen Die Atemhilfsmuskulatur tritt bei gesteigerter Atmung oder er 1 Halbjahr 2013 INSPIRATIONSMUSKELTRAINING schwerter Inspiration in Aktion z B bei COPD Asthma drohender respiratori scher Ersch pfung auf Wirksam werden die Musculus sternocleidomastoideus scaleni und pectoralis Ihre Wirkung wird verst rkt wenn der Schulterg rtel durch Aufst tzen der Arme fixiert wird Die Atempumpe besteht aus dem Atemrhytmusgeber
16. nnen ihre Logistik selbst in die Hand nehmen Durch unterschiedlich gro se selbst zu bef llenden Flaschen kann hier die Versorgung selbst organisiert 1 Halbjahr 2013 PATIENTENKONGRESS werden Um eine ad quate Reichweite der Flaschen zu bekommen wird meist mit einem Demand System gearbeitet Hierzu muss der Patient vorab unbedingt getestet werden Durch die relativ langen F llzeiten der Flaschen ist es unabdingbar eine ausreichende An zahl von Flaschen in Vorrat zu haben Wegen des hohen Gewichtes der Flaschen und des geringeren F lldrucks wird die Mobilit t er schwert Das Eigenger usch des Konzentrators wird erh ht durch das F llger usch der Flaschen bei zunehmendem Pumpdruck Die Stromkosten k nnen von gesetzlich Versicherten Patienten mit der Krankenkasse abgerechnet werden Versorgungsoptionen f r eine Langzeit Sauerstoff Therapie bei unterschiedlichen Mobilit tsgraden 1 Mischversorgungen a Station rer Sauerstoff Konzentrator Gasdruckflaschen GOX mit Sparsystem DF Testung b Station rer Sauerstoff Konzentrator 1 F llung Monat Fl ssigsauerstoff LOX dazu ein passendes Mobilger t CF 2 Fl ssigsauerstoffversorgung LOX a mit einem Mobilger t f r CF oder b mit einem Mobilger t f r DF 3 Mobile Sauerstoff Konzentratoren Reisekonzentratoren CF bis Stufe 3 dar ber hinaus nur DF 4 Tragbare Sauerstoff Konzentratoren nur DF bis auf ein Ger t Nur in Verbindung mit einem stat
17. not f hrt ein regelm iges k rperliches Training auch zur Reduktion von Angst und Depression Die Atemmechanik ver bessert sich und f hrt zur Verminderung der dynamischen berbl hung Gleichzei tig werden die Muskelfunktionen verbes sert Ein k rperliches Training hat um fangreiche Angriffspunkte bei COPD Patienten Dr med Marc Spielmanns Facharzt f r Innere Medizin und Pneumologie Sport Verkehrs und Schlafmedizin Chefarzt der Medizinischen Klinik St Remigius Kranken haus Opladen In zahlreichen Studien konnte der Trai ningseffekt bei COPD Patienten nachge wiesen werden In einer Studie an ber 1000 Betroffenen wurde die Gehstrecke im 6 Minuten Gehtest bei unterschied lichen COPD Graden vor Aufnahme und bei Entlassung aus der Rehabilitation ge messen In allen Stadien konnten signifi kante Verbesserungen zwischen 44 und 62 Meter gefunden werden Interessanter weise verbesserten sich COPD Patienten Grad II und IV noch mehr als bei Patien ten mit COPD Grad II Aber nicht nur die Gehstrecke im 6 Minuten Gehtest l sst sich durch eine Rehabilitation In einer prospektiven kontrollierten Ko 200 Patienten konnte in der Nachbeobachtung bis zu 37 BODE Scores ein Summen Score der den Grad der Behinderung durch die COPD markiert und erstmalig auch eine Ver pulmonale verbessern hortenstudie an ber Monaten eine Reduktion des minderung der Sterblichkeit gefunden werden Dies bei unver nderter
18. 03 367 304 Weiche Kraton Nasenspitzen verhindern Reizungen am Naseneingang die Nase wird geschont Swivel Verbindungsst ck verhindert Verdrehungen des 0 Schlauches Swivel Verbindungsst ck m m zwischen 2 Schl uchen PZN 03 367 296 Swivel Verbindungsst ck m f zwischen Sauerstoffger t und Schlauch PZN 03 367 273 Schutz und Pflege f r die Nase RC Pflege N Nasen und Rachenspray JE Pzn 06 415 162 R Cegla GmbH amp Co KG Tel 02602 92130 www sauerstoffnasenbrille de erh ltlich in Apotheken oder in unserem Online Shop PATIENTENKONRGRESS Sauerstoff nur unter Belastung Ohne Sauerstoff ist der Mensch nicht lebensf hig Die Natur hat es so eingerichtet dass wir unter normalen Umst nden entsprechende Reserven haben so dass wir auch gut mit gewissen Sauerstoffmangelzust nden zurecht kommen k nnen Bei Erkrankungen kann sich das nat rlich verschieben Zu viel Sauerstoff kann aber auch ung nstig sein denn er ist ein Brandbeschleuniger Das kann sich mitunter auch im Gewebe negativ auswirken Um 1980 haben zwei gro e Studien mit Vergleichsgruppen fest gestellt dass f r Patienten mit COPD und chron Sauerstoffman gel im Blut Hypox mie eine mehr oder weniger kontinuierliche Sauerstoffgabe von ca 2 l min die Lebenserwartung nahezu ver doppeln kann von etwa 2 auf 4 Jahre Dabei profitierten beson ders Patienten die den Sauerstoff m glichst lange inhalierten Im Gefolge g
19. Ardenne relativ bekannt Auch hier wurden Wun derdinge versprochen Bereits damals gab es auch schon Ver gleichsuntersuchungen mit Pressluft die die gleiche Wirkung hat vom Verschwinden der Kopfschmerzen bis zum Erstarken der Potenz Dieses alles hat mit dem eigentlichen Sauerstoff nichts zu tun Das berrascht auch nicht denn wenn ein Organismus aus reichend mit Sauerstoff versorgt ist bringt es nichts wenn man noch etwas oben drauf gibt Quasi wie ein Glas Wasser das schon voll ist und nicht voller wird wenn man noch etwas hinein gie st Gabe on Sauerstoff rot oder Pressluft blau Besserung der Luftnot Tage 2 0 2 4 6 Abb 1 Verlauf der Lufnot bei Patienten mit schwerer Erkran kung die zwar Atemnot angaben jedoch keine wesentliche Hypox mie im Blut hatten Unter Sauerstoff wie unter Pressluft besserte sich die Luftnot gleicherma en ein Beispiel f r einen typischen Placeboeffekt modifiziert nach Abernethy AP et al Lancet 2010 O gt Report Ersch pfte Atemmuskulatur als Ursache der Leistungslimitation Einen entscheidenden Fortschritt in der Frage wer von der Sauerstofftherapie profitiert hat die Einbindung der Atem muskulatur in die berlegungen ergeben Die Atemmusku latur betrifft im Wesentlichen das Zwerchfell und wird auch als Atempumpe zusammengefasst wird Es hat sich gezeigt dass viele Patienten infolge ihrer Lungenerkran kung an einer chron berlasteten Atemmuskulatur leiden Die
20. Beatmung Di tberatung psycho logische Hilfen Sozialberatung e Aufnahme von Versicherten der gesetzlichen Rentenversicherung und der gesetzlichen Krankenkassen Selbstzahlern und Privatpatienten Salzburger Str 8 11 in 83435 Bad Reichenhall Telefon 0 86 51 709 0 Fax 0 86 51 709 683 E Mail info klinik bad reichenhall de Internet www klinik bad reichenhall de 34 O gt Report gun EN TEREE 1 m Verbilligte Eintrittspreise bei ffentlichen Veranstaltun gen usw m Berufst tige haben z B einen verbesserten K ndi gungsschutz und f nf Tage mehr Urlaub m Auf ergew hnlich Gehbehinderte Merkzeichen aG erhalten von der Stra senverkehrsbeh rde einen Park ausweis mit dem auf Behindertenparkpl tzen geparkt werden kann und weitere zus tzliche Parkerleichterun gen anfallen Wenn man schon den Nachteil einer Schwerbehinderung zu ertragen hat sollte man also sich nicht scheuen einen Schwerbehindertenausweis zu beantragen Es zahlt sich aus Wichtige Urteile bei Erwerbsminderung Erwerbsminderungsrenten nicht nur auf Zeit Sind bei gesetzlich rentenversicherten Personen die Be handlungsm glichkeiten ausgesch pft und ist es unwahr scheinlich dass wieder eine Erwerbsf higkeit eintreten wird so ist die Erwerbsminderungsrente nicht wie blich auf Zeit drei Jahre mit Verl ngerungsm glichkeiten sondern von vornherein auf Dauer zu zahlen SG Stuttgart Az 59R 7933 09 Volle Rente trotz te
21. H he von ca 10 bis 30 und die laufenden Monatspauschale in H he von 15 bis 20 wobei viele An bieter den Pflegekassensatz von 18 36 nehmen Worauf Sie insbesondere achten m ssen m informieren Sie sich vorab z B im Internet bzw bei Stiftung Warentest Ausgabe 9 2011 ber die einzelnen Anbieter und lassen Sie sich ein Angebot zuschicken m Anbieter sollte nicht zu weit weg sein m der Funksender muss wasserdicht sein m der Dienst sollte 365 Tage rund um die Uhr jederzeit f r Sie da sein m kostet jede Einsatzfahrt zus tzlich m m glichst keine Kostenpauschalen sondern Einzelkos tenaufstellung m kurzfristige Vertr ge abschliefsen mit monatlicher K n digungsfrist keine Mindestlaufzeiten Autor H Kiefer 1 Halbjahr 2013 Preis nderungen Druckfehler vorbehalten Abb k nnen abweichen Sekretolyse D Inhalation z B Asthma Bronchitis Neuromuskul r THERAPIEGER TE GIXYGARE Schlafapnoe Herzschw che Wunde e Sauerstoff Beatmungstechnik S AEON aa a E Fon 04 21 4899 6 6 4 Fax 04 21 48 99 6 99 sa Nigr ne Krebs Literatur Studien Verordnungsvordrucke unter WWWw oxycare smbh de Sauerstoffversorgung Station r mobil oder fl ssig z B Sauerstoffkonzentratoren P diatrieflowmeter optional Leise klein verschiedene Ger te mit l 9 I min Dauerflow Der SimplyGo nur 4 5 kg Der kleinste mobile O2 Konz
22. Herz dem zentrales Nervensystem ZNS den zuf hrenden Nerven der neuromuskul ren Endplatte der Inspirationsmuskulatur und dem kn chernden Thorax Im ZNS befinden sich chemorezeptive Zellen die als Messf hler die Werte f r die Antriebsregelung der At mung vorgeben Die Impulse werden im R ckenmark verschaltet und ber den Nervus phrenicus an das Zwerchfell wei tergeleitet Prim r wichtigster Inspirationsmuskel ist das Zwerchfell welches kuppelartig die Brusth hle von der Bauchh hle trennt und am kn chernen Thorax fixiert ist Das Zwerchtell l sst sich aktiv oder pas siv bewegen was zu einem Druckunter schied zwischen Brust und Bauchraum f hrt und somit Herzleistung und Inspira tion beeinflusst Bei Kontraktion sich ver st rkender negativer intrapleuraler Druck f hrt so zum Lufteinstrom in die Lungen Die externe Zwischenrippenmuskulatur hebt die Rippenb gen an und unterst tzt die Einatmung Bei star ker k rperlicher An strengung kann zu s tzlich die Atem hilfsmuskulatur akti werden Der kn cherne Thorax und die Wirbels ule k nnen durch ihre viert Stellung Konfigurati on die Ventilation beeinflussen Fehlstel lungen resultieren in ung nstigen Muskel stellungen und f hren somit zu einem Verlust an Inspirationskraft Die Exspira tion ist w hrend der Ruheatmung ein weitgehend passiver Vorgang der vorwie gend durch intrinsische Retraktionskr fte der Lunge und des Thorax bedingt is
23. Lungenfunktion zu verbessern Selbstver st ndlich spielen auch der psychologische Trainingseffekt sowie der Erhalt der Selbstst ndigkeit eine wichtige Rolle N here Informationen zu den montags stattfinden Trainings stunden erhalten Sie unter www anat ev de oder telefonisch 0361 2253103 KONTAKT Ansprechpartnerin Mandy Welsch 99092 Erfurt Tel 0361 43022877 Mi 10 00 bis 13 00 Uhr E Mail mandy welsch googlemail com 1 beorg Vorsorge und Rehabilitationskliniken Fachklinik f r Innere Medizin Onkologische Nachsorge Atemwegserkrankungen Sarkoidose AHB ARB Ma nahmen Die Indikationen und die entsprechende Besetzung mit Fach rzten erm glichen die Durchf hrung einer interdisziplin ren Medizin Gerne senden wir Ihnen Informationsmaterial Kurhausplatz 1 D 79862 H chenschwand im Naturpark S dschwarzwald Telefon 07672 411 0 Fax 07672 411 240 www fachklinik st georg de O gt Report Hier finden Sie Sauerstoff Langzeit Therapie Patientengruppen in Ihrer N he die f r einen Erfahrungsaus tausch und gemeinsame Aktivit ten zur Verf gung stehen Tel 07361 68 69 3 Rudi Mittmann E Mail aalen sauerstoffliga de Tel 09871 1618 Hans Messinger E Mail ansbach sauerstoffliga de Augsburg D O 00 N m Z N 00 UI N WO m Ursula Kr tt Bockem hl E Mail augsburg sauerstoffliga de Bad D rrheim Tel 07726 4738 Ralf Krieger E Mail schwarzwald sauerstofflig
24. als Regionales Traumazentrum im Trau manetzwerk der Deutschen Gesellschaft j T f r Unfallmedizin erf llt sie die Anforde rungen zur Behandlung von Schwerstver letzten Auch die Klinik M hldorf ist eine zerti fizierte Lehrklinik f r Ern hrungsmedizin der DAEM Durch die Zusammenarbeit mit Experten anderer Kliniken sind in M hldorf zahlreiche besondere Schwer punkte etabliert die sonst nur in gr eren H usern angeboten werden zum Beispiel Wirbels ulenchirurgie Neurochirurgie Chirurgie bei Brustkrebs und Brustkorb deformit ten plastische sthetische Chir urgie sowie Chirurgie bei Erkrankungen des Enddarms Eine Besonderheit ist wie in der Klinik Haag die enge Zusammenarbeit mit nie dergelassenen Fach rzten zum Beispiel im Netzwerk Schilddr se im Gef f zent rum und im Lungenzentrum M hldorf a Inn in dem Klinik rzte der Pneumolo gie und Thoraxchirurgie eng mit niederge lassenen Fach rzten der Region kooperie ren Auf diese Weise kann wohnortnah ei ne rasche und umfassende ambulante stati on re Diagnostik sowie eine individuelle Therapie sichergestellt werden Zeitverz gerungen und Doppeluntersuchungen las sen sich dadurch vermeiden In der Inneren Medizin sind Lungen erkrankungen seit rund zehn Jahren ein besonderer Schwerpunkt Unter Chefarzt Chefarzt Dr med Christian Wiesner O gt Report Dr Christian Wiesner Internist Pneumo l
25. bergestellt wur den informierte Frau Schulte von Linde Medical GmbH die Be sucher zur Sauerstoffversorgung in der Langzeittherapie Im Rahmen dieses Beitrags ergaben sich vielf ltige Gelegenheiten 1 Halbjahr 2013 Winnie Adler nach Transplantation LOT GRUPPEN Frau Schulte zu den immer wieder im Alltag auftauchenden Pro blemen bei der Anwendung der Systeme zu befragen Viele tech nische Hinweise und Tipps machten deutlich wie der Umgang mit den Ger ten verbessert werden kann Als Mitarbeiter eines Sauerstoffversorgers appellierten Frau Schulte und Herr Heinze an die Teilnehmer Verst ndnis bei auftretenden Schwierigkeiten in der Versorgung zu zeigen Die komplexe Logistik und die Viel zahl der darin Involvierten bedingen dass Ver nderungsw nsche z B bei Lieferterminen oder in Art und Umfang der Lieferungen Schwierigkeiten bereiten k nnen Diese sehr plausiblen Einblicke wurden von den Besuchern mit neuem Verst ndnis angenommen Im November erl uterte Herr Hauser vom VdK die Funktion seines Verbandes als Interessenvertretung behinderter Menschen Angesichts der u erst um fangreichen und differenzierten Aspekte Werner Hauser VdK Regensburg der Rechte und Nachteilsausgleiche f r Menschen mit Behinderung konnte der Jurist die f r Sauerstoffpatienten beson ders relevanten Bereiche herausarbeiten Ein Schwerpunkt des Referats war die Einstufung der Behinderung und die da mit verbundenen Merkzei
26. bietet zugleich die un bertroffene Qualit t und Genauigkeit die Nonin zur meistverkauften Marke im Bereich Finger Pulsoximetrie gemacht hat Extra grof5es LED Display 02 Report Leser Angebot 99 im MwSt Jetzt bestellen 05451 923 453 AN OMU Kann Ihr Pulsoxymeter das auch e unbesch digt nach 25 St rzen aus 1 Meter H he Das GO2 LED liefert zuverl ssige Messungen von Sauer e exakte Werte wenn es darauf ankommt SpO2 lt 90 stoffs ttigung und Pulsfrequenz und bietet zugleich un ber e Messung bei Bewegung oder schlechter Durchblutung troffene Qualit t und Genauigkeit berall und zu jederzeit e hergestellt in den USA ber das gro e LED Display lassen sich die Werte einfach e bis zu 2400 Messungen mit nur einer Standard Batterie ablesen e Technischer Service auch nach 2 Jahren SANIMED GmbH Gildestrafse 68 49479 Ibbenb ren nonin sanimed de www sanimed de MANGELERN HRUNG Achtung Gefahr durch Mangelern hrung Die Haager Power Serie Themen zur Ern hrung tauchen in unse rer Medienlandschaft zahlreich auf Der allgemeine Schwerpunkt des ffentli chen Interesses liegt in der Regel auf der dramatisch zunehmenden Zahl an zu schweren Menschen in Deutschland Wir haben aber noch ein weiteres gro es bisher wenig zur Kenntnis genommenes Problem die Mangelern hrung vor allem wenn diese durch eine Erkrankung verursacht wurde die sogenannte krankheitsassoziierte Mangelern hrung
27. ca a D M nnerstadt D O WO N m SNS N 00 VI N VI N m m z 3 D 5 3 M T S a N N D un 2 O oa A M D m D 7 O 2 5 oa M a Neustadt Aisch D O WO m jo UI SS N 00 jo VI Norbert Weigand Sch nnagel E Mail neustadt_aisch sauerstoffliga de N rnberg 0 E UA m WE vo zu 2 H xS D u 5 N on Da aa m O yN U v E G m oQ T o u 5 oO 3 F oa T gt S 5 D O N O 00 S a VI N a O N 7J D gt fan y a I O D 3 fan gt gt gt N 7 IR s O 00 UI a SS 009 009 O fan in un Rosenheim Tel 08066 8847255 Margrit Selle m z O N MD 3 gt m 3 H N Y e D N O ca N 3 m Siegen T O N N HM NS UJ N O UJ VI D A g gt 2 fan Q O D gt D a O y h re z S a D ca D N Y z D H N O oa a m Tel 06746 8352 Franz Josef K lzer bi S O 23 D 5 N va Y e D N N et O oa N a T 5 O N m VI N SNS WO N WO N 00 BD 0a a 7 0 T z gt u ei oa fan u fan cC p E u c O 0Q fan a p 5 O VI 00 N N NS WO 0 0 VI WO WO oD L D A O Z v a bk Z z m N M 3 N t
28. das 44 die DIN EN ISO 8359 erf llt Damit ist im wesentlichen die Funktion und die elektrische Sicherheit gemeint Die Quali t t des produzierten Sauerstoff ist nicht beschrieben Nach der Schulung wurden wir in zwei Gruppen eingeteilt die eine ging zur Werkbesichtigung die zweite Gruppe konnte ein Fl ssigsauerstoff Lieferfahr zeug besichtigen Es wurde alles ausf hr lich erkl rt und auf die bekannten Gefah ren hingewiesen Bei der Werkbesichtigung konnten wir die einzelnen Fachabteilungen der Tech nik und Qualit tssicherung besuchen so wie den Wareneingang der defekten Ger te bis hin zur Reparatur und Reinigung verfolgen Die reparierten Ger te ob Tank oder Stroller erhalten am Ende eine Pr fplakette wird dass das Ger t komplett gereinigt wodurch gew hrleistet und desinfiziert wurde Das ist auch f r uns sehr wichtig damit ausgeschlossen ist dass ein Patient einen unreinen Strol ler des letzten Anwenders erh lt Wenn man als Sauerstoffpatient diese Mengen an Tanks sieht kann man gera dewegs neidisch werden vor allem ange sichts der B rokratie die dann greift wenn wir zum Beispiel einen zweiten Tank ben tigen Nach dem Gruppen Tausch und einer kleinen Kaffeepause wurde uns die Logis tik innerhalb des Werks bis hin zur Liefe rung an uns erkl rt Es ist beispielsweise sehr schwierig eine zus tzliche Lieferung oder einen Flaschenausfall zu koordinie ren Warum eine Tour ein
29. der Kohlendioxyd Partialdruck Dieser liegt normalerweise zwischen 33 bis 44 mm HG Ab Werten ber 60 mm HG ben tigt der Patient zur Langzeit Sauer stoff Therapie noch eine nicht invasive Be atmung um das erh hte Kohlendioxyd abatmen zu k nnen Die Blutgaswerte m ssen nicht nur in Ruhe sondern auch unter k rperlicher Be lastung ber 60 bzw ber 55 mm HG lie gen Als Belastungstest hat sich der 6 min Gehtest durchgesetzt Der Patient wird aufgefordert in normalem Schritttempo eine abgemessene Gehstrecke zu bew lti gen Vorher und nachher werden die Blut gaswerte aus dem Ohrl ppchen gewon nen und gleichzeitig die zur ckgelegte Wegstrecke gemessen Nachdem es sich bei Atemnot immer auch um ein subjekti ves Empfinden handelt gibt der Patient zus tzlich seine empfundene Atemnot auf O gt Report der Borg Skala an 0 bedeutet keine Atemnot 10 schwerste Atemnot Anschliefsend wird der individuelle Sauerstoffbedarf unter Belastung getestet Der Patient erh lt in steigenden Literzahlen so viel Sauerstoff bis die Blutgaswerte auch unter Belastung ber 55 oder ber 60 mm HG liegen Ein deutlicher Abfall der Blut gaswerte im 6 Minuten Gehtest bedeutet dass dieser Patient seine normale Aktivit t im Leben ohne Sauer stoff nicht mehr bew ltigen kann ADL Activity of Daily Life Trotzdem der Patient will nicht nur seinen Alltag mit Sauerstoff meistern er m chte auch soziale Kontakte pflegen Freunde b
30. hrt zu einer dynamischen berbl hung Der somit er h hte positiver endexspiratorische Druck PEEP muss nun bei der Einatmung zu s tzlich berwunden werden Dies f hrt wiederum zu einer erh hten Belastung der Atemmuskulatur Somit lastet auf der Atemmuskulatur eine erh hte Last wel che durch den erh hten Bedarf in eine berforderung der Muskulatur m ndet und mit einer funktionellen Schw che ein hergeht Einsatz des Powerbreathe Kinetic K3 in der Klinik Schillerh he Die Klinik Schillerh he Station P2 ist seit 2012 eine zertifiziertes Weaningstation Die Patienten werden soweit es m glich ist von der Beatmung entw hnt Um die se Entw hnung von der Beatmung voran zu treiben wird das Training der Atem muskulatur zus tzlich eingesetzt Es wer den die Inspirationsmuskeltrainer mit dem Powerbreathe Kinetic K3 eingsetzt Es ist ein verbessertes elektronisches Trai ningssystem das innovative selbst opti mierende IMT Technologie nutzt um die dynamischen Ver nderungen der Kr fte der Atemmuskulatur w hrend der At mung abzustimmen und automatisch der Leistungsf higkeit der Atemmuskulatur anzupassen Der gro e Vorteil gegen ber s t Atemtrainer TRI BALL 28 Powerbreathe Kinetic K3 dem z B bekanntem Threshold IMT der fast auf der gleichen Basis die Trainingsin tensit t nutzt ist die geringe variabel Ein stellung bei ansteigenden Leistungsf hig keit ab 3 cm H20 Eine Anzeige der ver bl
31. im begr nde ten Einzelfall von der Leitlinie abgewi chen werden Die Diskussionsrunde ist er ffnet Es gibt in der Praxis aber auch Differen zen insbesondere zu Mobilit t und Be feuchtung Diskussionspunkt Mobilit t Druckgasflaschen sind laut der Leitlinie der Deutschen Gesellschaft f r Pneumolo gie DGP ungeeignet f r die Mobilit t Die Mobilit t als Grundbed rfnis Was sagt das Bundessozialgericht dazu sinngem Das Grundbed rfnis Erschlie en eines gewissen k rperlichen Freiraums wird dabei nur im Sinne eines Basisaus gleichs verstanden und nicht im Sin ne des Gleichziehens mit den M glich keiten des Gesunden Das Grundbed rfnis der Bewegungs freiheit ist darauf gerichtet sich im Nah bereich der Wohnung zu bewegen die Wohnung zu verlassen die Stellen zu erreichen an denen Alltagsgesch fte zu erledigen sind Wohnung Garten Arztbesuch Ein kaufen f r den Grundbedarf z B BSG 03 11 1999 AZ B 3 KR 16 99 R i k j 5 A i Grundlage dieser Enscheidungen ist das Wirtschaftlichkeitsgebot nach 12 SGB V Danach m ssen Leistungen der Krankenkassen m ausreichend m zweckm ig m wirtschaftlich sein und d rfen das Mafs des Notwendi gen nicht berschreiten Diskussionspunkt Befeuchtung Bei Sauerstoffapplikationen gt 2 L min wird zur Verhinderung von Schleimhaut l sionen infolge Austrocknung eine Be feuchtung empfohlen Die V
32. ist das hyperkapnische Atempumpversagen Die Atempumpin suffizienz bei COPD ist die Folge einer erheblichen Belastung der Inspirations muskulatur infolge berbeanspruchung bei erniedrigter Kapazit t Die regul ren Einatemmuskeln werden von den auxili ren Einatemmuskel unter schieden Der wichtigste regul re Ein atemmuskel ist das Zwerchfell Diaphrag ma Sie w lben sich in zwei Kuppen in den Brustraum und trennen den Brust und Bauchraum Zwischen Rippen und Zwerchfell entsteht der Sinus phrenico costalis in den sich beim tiefen Einatmen die Lungenfl gel entfalten Die Zentral sehne in der Zwerchfellmitte das Cent rum tendineum dient den Muskel und Sehnenfaser der Pars sternalis costalis und lumbalis als Ansatz Das Zwerchtell wird vom rechten und linken Nervus phrenicus innerviert Eine Sch digung des 26 Cervicalmarkes in H he C3 CS f hrt zur Zwerchfelll ihmung mit Einschr n kung der Atemfunktion was h ufig eine maschinelle Beatmung erfordert Das Zwerchfell kontrahiert sich zur Erweite rung des Brustraumes Seine Aktivit t h rt nicht mit Einatemende auf sondern dauert in Abh ngigkeit von der Ein atemzugtiefe bis zu 98 der Aus atmung an Dabei kontrahiert es sich dy namisch exzentrisch bringt also eine Bremskraft auf Das Zwerchfell besitzt relativ wenige daher Zwerchfelltraining wenig Vordehnung ge Muskelspindeln kann beim nutzt werden Das Zwerchfell bt bei sei ner Kontr
33. noch nicht mal das Lehnt er den Restaurant besuch vielleicht deshalb ab weil die Toi lette im Keller ist Geht er nicht mit ins Theater oder ins Kino weil er findet dass das eigene Husten und die Ger usche des Sauerstoffger tes dort nicht hingeh ren Mag er keine Urlaubsreisen weil er sich unsicher f hlt Es ist ja oft nicht nur die Lungen oder Atemwegserkrankung die einen K rper heimsucht Dazu kommt h ufig noch eine Reihe von Begleiterkrankungen wie Ver nderungen der Prostata KHK HRST AVK Inkontinenz Diabetes erektile Dys funktionen und nat rlich die Depression Das sollten nat rlich auch alle rzte wissen damit sie ihren Patienten auch op timal betreuen k nnen Aufgabe der rzt lichen Betreuung ist hier die Unterst t zung des Patienten und dessen Erhalt ei ner weitgehenden Mobilit t und Eigen st ndigkeit durch die Abmilderung belas Das Medizinische Zentrum f r Gesundheit in Bad Lippspringe Unser Akut Krankenhaus die Karl Hansen Klinik Unsere Reha klinik die Klinik Martinusquelle Unsere Partner die LOT Gruppen in Deutschland www medizinisches zentrum de Medizinisches Zentrum f r Gesundheit Bad Lippspringe Peter Hartmann Allee 1 33175 Bad Lippspringe Tel 05252 95 1002 info medizinisches zentrum de 16 Medizinisches Zentrum f r Gesundheit Bad Lippspringe GmbH MZG Westfalen O gt Report tender Alltagsprobleme Das geschieht am besten durch das Heranziehen geeignet
34. strukturierten Konzept mit entsprechender ffentlichkeitswirksa mer Pr sentation die m gliche L sung f r Betroffene Wir w nschen viel Spa und guten Appetit beim Ausprobieren Autor Dr Stephan von Clarmann Chefarzt Klinik Haag Zentrum f r Alters medizin ZNS Erkrankung und Mobilit t Kliniken Kreis M hldorf a Inn 39 INTERVIEW Lungenvolumenreduktion durch das Einsetzen von Ventilen Gespr ch mit zwei Patienten ber ihre unterschiedlichen Erfahrungen nach der Behandlung des Lungenemphysems durch das Einsetzen von Ventilen Bereits in den vergangenen zwei Ausgaben des O Reports haben wir in Artikeln ber die M glichkeit einer Therapie des Lungenemhysems mittels einer Lungen volumenreduktion ausf hrlich berichtet Diese Reihe m chten wir nun nach einer kurzen Einf hrung mit einem Patienteninterview abschlie en Zur Erkrankung Das Lungenemphysem geh rt zur Gruppe der COPD Erkrankungen Beim Lungen emphysem geht durch die Zerst rung der Trennw nde der Lungenbl schen ein gro er Teil der Elastizit t des Lungenge webes verloren Dadurch bleibt zu viel Luft in den Atemwegen die nicht abge atmet werden kann und es kommt zu einer berbl hung mit erh htem Platz bedarf im Brustraum In der Folge kommt es zur Kurzatmigkeit und in vielen F llen zu einer Unterversorgung mit Sauerstoff im Blut Zur Therapie Mit einer Lungenvolumenreduktion kann die berbl hung der Lunge reduziert un
35. um dem Gremium eine Auswahl sich entsprechend pr sentieren zu erm glichen welche eine Weiterf h rung des Vereins in der bisherigen Art und Weise n mlich zum Wohle und Nutzen aller Mitglieder sicherstellt Nat rlich ist das keine leichte Aufga be um nicht zu sagen das ist ein Full time Job der viel Engagement fordert und das auch noch Ehrenamtlich denn aufser Spesen nichts gewesen Wer also ist bereit sich dieser Aufgabe zu stellen Wenn es Ihnen nichts ausmacht sich die gro en und kleinen Sorgen der Mitglieder anzuh ren und jedem das Gef hl zu ge ben der Wichtigste zu sein organisieren k nnen und kommunikationsfreudig sind f hig sind mit Kritik ob berechtigt oder unberechtigt gut umzugehen JA dann sind Sie unser Kandidat Nicht vergessen 2013 sind Vorstands wahlen in Bad Reichenhall Walter K Weygold Beisitzer Finanzen 7o N faren TAn Ir eC S j a a N yA e Leony IE Vv iiw D Der Selbstst ndige station r und mobil versorgt Invacare GmbH www invacare de kontakt invacare com 1 Halbjahr 2013 s XPO Solo Die Edelklasse Der Allesk nner leicht und kompakt f r unterwegs Home Fill II Sauerstoffzylinder Der Leise leicht und mit praktischer Tragetasche LOT GRUPPEN LOT Landshut Jubil um Die Selbsthilfegruppe Landshut f r Langzeitsauerstoffpatienten folgte einer Einladung zum 20 j hrigen Jubil um der Selb
36. wieder Die Inhalte der Werbeanzeigen sind Informationen der jeweiligen Unternehmen Die Redaktion beh lt sich vor Beitr ge gegebenenfalls zu k rzen Satz amp Druck Mediengruppe Universal M nchen Copyright soweit nicht einzeln anders angegeben Deutsche SauerstoffLiga LOT e V INSERENTENVERZEICHNIS Air Liquide S 3 MedicAir Deutschland GmbH S 7 air be c Medizintechnik S 11 ACURA Fachklinik Allg u S 13 Medizinisches Zentrum f r Gesundheit Bad Lippspringe GmbH S 14 R Cegla GmbH amp Co KG S 15 GTimedicareGmbH S 17 und 19 Linde Gas Therapeutics GmbH S 29 Heinen L wenstein S 31 Katholisches Klinikum Koblenz Montabaur S 32 OxyCare GmbH S 33 und 35 Klinik Bad Reichenhall S 34 SANIMED GmbH S 37 SAPIO Gruppe S 41 Linde Gas Therapeutics GmbH S 43 Invacare GmbH S 45 Rangauklinik Ansbach S 49 pulmonX S 50 Espan Klinik S 53 St Georg Fachklinik S 56 VIVISOL Deutschland GmbH S 58 Wir danken unseren Inserenten f r die Unterst tzung dieser O Report Ausgabe 57 Bildquellen www istock com www fotolia de PhotoAlto Ftonline WLY RAVEL Heera ir Se Daa Laben afra mit VIVISOL unterwegs rund um die Uhr zuverl ssig mit bester Versorgung VIVISOL SOL GROUP VIVITRAVEL SERVICENUMMER Tel 036207 5110 Das Leben afan mit VIVISOL unterwegs VIVISOL SOLGROUP Behr geehrtea Vinitrarel Je
37. Anfang die Gabe von 200 ml pro Tag mit einer sich anschlie enden t glichen Steigerung um 200 ml bei Vertr glichkeit Zu beachten ist bei der Gesamtmenge nat rlich die Menge der normalen Kostzufuhr Da es sich bei unserem Haager Power Drink nicht um ein voll bilanziertes di tetisches Lebensmittel handelt und auch bei obigen Anforderun gen nicht sein kann sondern lediglich zu s tzlich zur normalen Ern hrung eingesetzt werden sollte ist f r die komplette Ern h rung der Power Drink nicht geeignet Vorbeugen ist besser als Behandeln Die wichtigste Ma nahme ist die regelm ige Bestimmung und Dokumentation des K rpergewichts Ein nicht beabsichtigter Gewichtsverlust im Gegensatz zum er w nschten Gewichtsverlust durch eine Di tma nahme sollte immer als Alarm zeichen gewertet werden Eine Abkl rung m glicher Ursachen und eine strukturier te Ern hrungsintervention sind hierbei notwendig Es ist wichtig zu wissen dass diese Aussage unabh ngig vom Ausgangs gewicht zu werten ist Denn auch ein zu schwerer Patient kann durch einen nicht beabsichtigten Gewichtsverlust rasch eine Mangelern hrung entwickeln obwohl er vom u eren Aspekt wegen des h heren Gewichts nicht mangelern hrt aussieht Zusammenfassung Unsere Erfahrung mit obigem Vorgehen ist wirklich ermutigend so dass wir uns eine weite Verbreitung dieses Ansatzes und der Rezeptideen w nschen Denn manchmal sind kleine Ideen mit einem sich darum gut
38. EWS Neues von der Website und dem Verein Es hat sich einiges getan seit meinem letzten Artikel Neues von der Website im O Report 2 12 Beispielsweise werden Sie ab sofort auf allen neuen Druckwerken einen OR Code finden der mit jedem Smartphone mit entsprechen der App gelesen werden kann Er f hrt Sie dann direkt auf die Startseite unserer Website und Sie sparen sich die M he die komplette URL www sauerstoffliga de in Ihren Browser eintragen zu m ssen Aber auch auf der Website hat sich etwas ge ndert Bisher gab es auf der rechten oberen Seite unserer Homepage ein Feld indem Sie nach Artikeln auf der Website suchen konnten Dieses Feld haben wir nun um die Websuche erweitert Sie k n nen nun ab sofort in diesem Feld nach be liebigen Dingen im Web suchen so wie man es z B von Google kennt Die Treff genauigkeit ist in etwa gleich Das Sch ne daran ist aber das mit jeder zweiten Web suche dort benefind der Deutschen SauerstoffLiga LOT e V einen Cent spen det Das h rt sich im Moment nicht viel Herzlichen Gl ckwunsch Herr Dirmeier Unserem Ehrenvorsitzenden Hans Dirmeier wurde das Verdienstkreuz am Bande des Verdienstordens der Bundesrepublik Deutschland ber reicht Quelle Oberbayrisches Volksblatt 42 an aber wenn m glichst viele dort oft suchen kommt so etwas Geld zusammen Bei Klick in das Suchfeld siehe Abb rechts oben funktion der Website aktiviert
39. Lungen funktion In einer weiteren Metaanalyse aus dem Cochrane Database wurden insgesamt neun randomisierte kontrollierte Studien gefunden die die konventionelle Behand lung der COPD mit einer pulmonalen Re habilitation verglichen Insgesamt wurden 432 Patienten ber cksichtigt Die Ziele der Studien waren die Krankenhausein weisungen in einem Follow up von 3 bis 18 Monaten darzustellen sowie die Mortalit t die Befindlichkeit und die Ausdauerf higkeit Als Ergebnis konnte festgestellt werden dass die Kranken hauseinweisungen signifikant reduziert wurden Die number needed to treat NNT d h wie viele Patienten ich behandeln um einmal muss Erfolg zu haben lag bei 4 f r eine Exacerbation Auch in dieser Studie konnte die Mortalit t reduziert werden sowie eine Verl ngerung der Ausdauerf higkeit dargestellt wer den Auch die subjektiven Miss empfindungen konnten in einem Fragebogen verbessert werden O gt Report In einer Befragung unter 590 Pneumo logen wurde als wichtigstes Ziel bei 71 der F lle die k rperliche Aktivit t bei COPD Patienten angegeben Erstaunli cherweise erfolgte eine Verordnung einer pulmonalen Rehabilitation bei der schwe ren COPD in ca 18 der F llen und bei der moderaten COPD bei 2 bis 3 der F lle Hieraus kann man schliefsen dass selbst in Fachkreisen die Wertigkeit der pneumologischen Rehabilitation im klini schen Alltag noch keinen richtigen Einzug gefunden hat Abe
40. Solche Konzentra tionen sind aber nur auf Intensivstationen m glich wenn die Pa tienten k nstlich beatmet sind Mit normaler Atmung und Sauer stoffnasensonde kann man solche Mengen gar nicht erreichen Insofern besteht hier keine Gefahr f r die Patienten die unter Sauerstofflangzeittherapie sind Fazit Zusammenfassend hat sich in den letzten 30 Jahren durch zuneh mende Erkenntnisse in der Art der Erkrankungen die Sauerstoff therapie weiter differenziert Patienten die eine Hyperkapnie und mit einer sekund ren Hypox mie haben profitieren von ei ner Langzeit Sauerstoff Therapie ber m glichst viele Stunden Bei schwerer Hyperkapnie wendet man allerdings heute die dann effektivere h usliche Beatmung an Steht hingegen die isolierte Hypox mie im Vordergrund vor allen Dingen unter Belastung so ist es sinnvoll Sauerstoff nur unter Belastung zu geben und kurz danach noch Die Dosis sollte dann in dem Belastungs grad angepasst werden Autor Prof Dr med Dieter K hler Krankenhaus Kloster Grafschaft Schmallenberg Diagnostik O Gabe un ter Belastung O Gabe in Ruhe CO Diff ja nein nein Belastungs blutgase GKP nein ja Ja in Belastungs schwereren blutgase F llen Abb 6 Zusammenfassung der Ursachen der Leistungslimitation beim hypox mischen oder hyperkapnischen Versagen Beim hyp ox mischen Versagen wird Sauerstoff zugef hrt zur Verbesserung der Leistung beim hyperkapnischen muss die Atemmu
41. Verord nung einer Langzeit Sauerstoff Therapie Trotz dieser die K rperlichkeit unterst t zenden Therapie sind Aktivit ten meist verbunden mit Luftnot H ufig tritt diese Luftnot bereits beim Sprechen auf ver st rkt aber unter k rperlicher Belastung zu denen neben dem Gehen und Treppen steigen auch das An und Auskleiden das Duschen und vieles mehr geh ren Letzteres dauert denn auch mal l nger und ist h ufig nur mit Hilfe zu schaffen Weil das so ist wird das Hemd dann auch mal l nger getragen was dann auch zu sehen ist Auch verlieren die COPD Pati enten oft den Sinn f r das Aussehen und die eigene Ausstrahlung Frauen h ren sich auf zu schminken und f hlen sich dann nicht mehr so sicher Diese sichtba ren Alltagsprobleme lassen sich durch ei ne gute Partnerschaft vermeiden Beide Partner sollten sich die Frage stellen was Ihn Sie am jeweils anderen st rt und was P 2 zu Norbert M lleneisen bei seinem Vortrag in Leverkusen passieren w rde w re ein vorhandenes Beziehungsproblem ber Nacht ver schwunden Die Sache mit der Freiheit Vielfach vermisst ein gesunder Partner die fr her gemeinsam geliebte Freiheit wie den Restaurantbesuch das Kino das The ater den Wochenendausflug und vieles andere auch Ist es im Verlauf der Erkran E u m p u f kung normal dass sich der erkrankte Partner zur ckzieht nur noch zu Hause sitzt fernsieht liest oder vielleicht
42. a de Bad Reichenhall Tel 0861 6815 Wolfgang Schneider E Mail badreichenhall sauerstoffliga de Donaustauf Tel 09402 2946 Josef Schneider E Mail donaustauf sauerstoffliga de Donauw rth D O 009 N m N 00 W N WO m Ursula Kr tt Bockem hl E Mail augsburg sauerstoffliga de Tel 02362 9749921 Michael Golinske E Mail dorsten sauerstoffliga de Dresden Tel 03522 502125 Claus Peter M ller E Mail dresden sauerstoffliga de Ebersberg Tel 08066 8847255 Margrit Selle E Mail rosenheim sauerstoffliga de Flensburg Tel 0461 311450 Helmut R hrs E Mail flensburg sauerstoffliga de Frankfurt Main Tel 06431 477737 Hermann Kiefer E Mail frankfurt sauerstoffliga de Tel 08161 140472 Sabine M ller E Mail freising sauerstoffliga de 1 Halbjahr 2013 Hagen Tel 02331 3751061 Elke Gutschmidt E Mail hagen sauerstoffliga de Tel 06074 4852566 Gerdi Sp th E Mail hanau sauerstoffliga de Heidenheim D O N UI N VI NS VI N N WO us I m 5 O Q D E Mail heidenheim sauerstoffliga de D O N N UJI UJI NS UJ VI VI N gt 5 fan fan u EEE E Mail karlsruhe sauerstoffliga de Tel 0561 526168 Gerhard Kulpe E Mail kassel sauerstoffliga de Tel 06746 8352 Franz Josef K lzer E Mail koblenz sauerstoffliga de K nigsfeld Tel 07726 4738 Ralf Krieger E Mail schwarzwald sauerstoffliga de m z D o
43. ab es dann eine Menge Verschreibungen von Sauer stoff der ganz in fr her gro en Gasflaschen geliefert wurde dann Sauerstoffkonzentratoren kam und jetzt z T wieder aus Flaschen jedoch gef llt mit fl ssigem Sauerstoff die f r be stimmte Bereiche die Sauerstofftherapie deutlich vereinfacht hat In den letzten 30 Jahren hat sich aber das Wissen deutlich er weitert so dass man vieles differenzierter sehen muss Nicht alle Patienten mit einem Sauerstoffmangel im Blut profitieren von der dauerhaften Sauerstofftherapie in gleicher Weise Manche profi tieren davon nur unter Belastung und f r wieder andere kann eine Sauerstofftherapie sogar die Erkrankung verschlechtern Sauerstoff als Placebo Unbestritten haben alle Medikamente eine mehr oder weniger gro e Placebo Wirkung Das gilt insbesondere bzw gerade auch f r Sauerstoff Scheinbar allein dadurch dass man weifs dass Sauerstoff eingeatmet wird nimmt die Luftnot mitunter schon ab In einer umfangreichen Untersuchung bei Patienten mit Luft not die im Endstadium einer schwereren Erkrankung waren h ufig Tumorerkrankung und im Blut keinen Sauerstoffmangel aufwiesen zeigte sich eine Besserung der Luftnot Abb 1 unter Sauerstoffgabe aber auch unter Pressluftgabe Die Patienten wussten im Einzelfall nicht was sie bekamen Diesen Placeboef fekt hat man auch immer neben einer wirksamen Therapie Vor gut 20 Jahren war die Sauerstoff Mehrschritt Therapie von 18 Manfred von
44. abei sei es sehr wichtig sich pro Tag auch mit dem Handyroap der Lu kinappheit mindestens eine Grunde lang zu biegen um die Muskeln zu erhalten und dan Kreislauf zu stiren Das halfo zu bir nen mii den M glichkeiten die man nach habs anders und krealiver umzugehen Dazu dioni hm auch das agbart SAU am Urastsorn din Sawerstofkank steht berichiet er Dus Leben m i der Krankheit sol ein Leben mii Einschr nkung umd mech nur mit Hilfe anderer m glich Aber dans geht es man darf sich nichi aufgeben Und der Humor sei wichtig betont er und erz hlt dass ein Junge auf der Strade ihn seine Schl uche und den Tornisier an harte er auf zu raschen oino Bioresonanz zu erm glichen Denn ohne den gistarri habe Da habe er mit selbstver ihorapie habe ihen dabei gehoffen berich gehn im K rper nichts stindlicher Miene erkl rt Des is ein bei er Dor Kardiodoge don er aufsuchte schickte ihn zur Lungenfach rzten Und die brachte mir schonend bei dass ich eine Die Diagnnse sei ein furchibarer Schlag f r ihn gewesen sagt er Er Bel in ein tiefes eelisches Loch wurde de House Wi er soiter Familie dankbar dass sie die 1 Halbjahr 2013 House muss igh mich daf r errlschu di gen was ich den Leuien mil meiner Rau cherei angetan habe sagt der amp Mhrige weil ein Besuch im Krankenhaus oder in der City Gaberie zur denn di Mau thor sind mach drau en verbanni und wenn ich hinein wil
45. able Modelle 4 5 bis 9 kg Akku bis 4 h bis 10 min beim Einatmen bzw bis 3 l min kontinuierlich Eclipse 3 iGo SOLO2 Urlaubsversorgung air be C Medizintechnik air be c Medizintechnik GmbH Arminiusstra e 1 07548 Gera Tel 0365 20 57 18 0 Fax 03 65 20571849 E Mail info air be c de u u TR i z Be En Fo C www sauerstoftkonzentrator de PATIENTENKONGRESS Leitliniengerechte Versorgung Welches Ger t f r welchen Patienten Vortrag von Ursula Kr tt Bockem hl beim Patientenkongress der Deutschen SauerstoffLiga LOT e V in Leverkusen Gesundheit und Mobilit t sind f r die soziale Integration von Menschen in modernen Industriegesellschaften von besonde rer Bedeutung Ein Mobilit tsverlust durch gesundheitliche Beeintr chtigungen hat f r viele Menschen eine Versch rfung individueller Problemlagen zur Folge zum Teil auch verbunden mit einer zunehmenden Ausgrenzung aus den gesellschaftlichen St tz und Haltesystemen Welche Bedeutung das hat und wie eine individuelle den Bed rf nissen des Betroffenen weitgehend Rechnung tragende Langzeit Sauerstoff Therapie ihren Teil dazu beitragen kann die Grundla gen zur Teilhabe wieder zu erreichen versucht dieser Vortrag zu erkl ren In der Folge und auch im Verlauf schwerwiegender lebensein schneidender Erkrankungen kommt es oft zur sogenannten ge sellschaftlichen Entbettung Hier gilt es die verloren gegangene Mobil
46. ad Reichenhall sein w rde ich mich freuen wenn wir uns dort zu unserem Workshop und Round Table Diskussion anl sslich des 45 Reichenhaller Kolloqui 1 Halbjahr 2013 e e e gm mm Some m som mg ee mmi j WEBSITE NEWS N here Informationen zu dieser Veran staltung finden Sie in diesem Report an anderer Stelle benefind Das waren wieder kurz die wichtigsten suchen und einen neuen Dinge die es von der Website und Cent spenden aus dem Verein zu berichten gibt Ich w nsche Ihnen und uns einen sch nen Sommer mit viel Luft und wenig allergischen Reaktionen bis es dann im ums am 22 06 2013 ab 10 Uhr im Alten k niglichen Kurhaus in Bad Reichenhall treffen Thema wird in diesem Jahr sein zweiten O Report dieses Jahres wieder heifst Neues von der Website und dem Verein Die mobile Sauerstoffversorgung Wegweiser aus dem Labyrinth der Verordnungen Ihr Webmaster Michael Golinske mg Tel 02362 9749921 E Mail webmaster sauerstoffliga de THE LINDE GROUP Unterwegs auftanken Services f r Langzeitsauerstoffpatienten Bereits seit Ende 2010 ist das Reisen f r Langzeitsauerstoffpatienten deutlich einfacher geworden An ber 30 bundesweiten Standorten k nnen sie ihre Sauerstoff Reisetanks von Linde Gas Therapeutics kostenlos auff llen Jede der f nf Regionen Nord West Mitte S dwest und S dost hat ihren eigenen Ansprechpartner an den s
47. afsnah men haben wir im Verlauf f r die Schnitt stelle der berleitung in die nachfolgen den Sektoren mehrere unterst tzende Ins trumente schaffen m ssen Zur ffentlich keits wirksamen Bewerbung unseres Ansinnens sind folgende Wege etabliert m Rezepte der Haager Power Serie als ausgelegte Flyer in den Kliniken m zus tzlich als Download M glichkeit auf der Klinik Homepage m explizite Ern hrungsmedizinische Empfehlungen im Entlassungsbrief mit Verweis auf u a Haager Power Produkte inkl Homepage m Probeverk stigungen auf ffentlichen Veranstaltungen In der Einfachheit liegt der Erfolg Als Beispiel sei an dieser Stelle der Haager Power Bananen Drink erw hnt Die Zu taten sind handels blich angebotene Nah rungsmittel 100 g 1 St ck Banane 150 g Naturjoghurt 125 Milch 20 ml Raps l 50 ml Sahne 20 g Zucker 20 g Trauben zucker 10 g Eiweifspulver 10 g Zitronen saft Die Kalorienmenge bei einem Glas 250 ml betr gt erstaunliche 400 kcal Weitere Einzelheiten dieses und der weiteren Rezepte k nnen auf der Home page der Kliniken www kh haag de gt Ab teilungen gt Schwerpunkte gt Ern hrung eingesehen werden Umsetzung Aus der Erfahrung heraus ist es f r viele Menschen mit einer vorliegenden Mange lern hrung notwendig einen langsamen Kostaufbau mit unserem Haager Power Drink einzuleiten um der Entwicklung ei nes malabsorptiv bedingten Durchfalls vor zubeugen Bew hrt hat sich am
48. aktion auch einen Zug auf seine Ursprungsfl chen an der unteren Thorax ruptur aus der die Rippen daher auch nach cranial bewegt Beim Tiefstand des Zwerchfells infolge starker Lungen ber bl hung zieht es die unteren Rippen nach Zwerchfell Ihoraxwand Anta gonismus Das Zwerchfell dr ckt bei sei medial ner Kontraktion nach caudal auf den Bauchinhalt der sich wie eine mit Fl ssig keit gef llte Blase verh lt und nicht kom primierbar ist Die Bauchorgane weichen daher nach ventral lateral caudal und dorsal aus Die Ausweichbewegungen der Bauchorgane haben zu der Bezeichnung abdominale laterale Atmung gef hrt Die Muskel und Hauptpartien der Bauchw nde sind f r die Zwerchfell Ant agonisten Das ist f r die Kraftentfaltung des Zwerchfelles erforderlich weil sich Kraft nur gegen eine Gegenkraft entfalten kann actio reactio Wechselwirkungsge setzt nach Newton Die Treppenmuskeln Mm scaleni sind nach meiner Meinung regul re Ein atemmuskeln Sie werden auch beim Ge sunden bei festgestellter Halswirbels ule bei jeder schnellen Einatmung angespannt und zeigen bei psychischer Erregung star ke Aktivit t Die Ausatmung in K rperruhe erfolgt beim gesunden Menschen einerseits durch die Entspannung des Zwerchfells und an dererseits durch die R ckstellkraft des w hrend der Einatmung gedehnten Lun gen und Brustkorbgewebes Weil die Ausatmung ohne Muskeleinsatz erfolgt wird sie passive Ausat
49. alm ein und strengen He sich an Dann bekammen Sie eine Ahnung daron wie si mehr auskomm Gorbard Ohmd orf sprichi ir und berl chiig Die durch sang Kan mit dem Suuersioffipender verbinden fallen kaum ayt Kur ein eisen Klacken verr s dass dor iragbar Spender eine Arbeit iwi Gerhard Ohrmdorf ist auf das zus tzliche Quanlum Sauersboll drin gend angewiesen Er leider an COPD Das Pulmonary Dvseaso zu Deutsch thro nisch obstraktive Id h verengende v r Seit drei Jahren bett der 0 J hrige mit der Diagnose COPD Angelangen habe ms schdeichend erinneri sh der fr hen Raschor der 45 Jahre lang nur ungern auf plne garoti verzichiei hal Bei mehr als Prosent der COPDO Kranken iss sich die Erankheii auf den Tahakkonsum mii rurkf hren Man seht eindsch nacht ein ws sch dlich das it erinnert sich iri dor denn man sp rt ja erst mal nichts Nenn man ea merkt erg nzt or dan isi gs zu sp i Dann sind schon viele Lungen bl schen eedg ltig zerst rt Die Kranikhein schreitet fort dean die Zors rung des Lunpensgerwebes lissi sich nicht stoppen Regenoriion ausgeschlossen Angefangen halbe as bei Ik mi einer Feizkustien der im Lauf der Zen immer des ganzen Tag hinten musste habe ich BE NE MA TREE pe und es als fesisitzemde Erk ltung bezeichnet Weil der Zusiand immer schlimmer wurde er macht mich wieder mobil sagi Ger hard OHendorf zu amnem ogbon Sau role Paz paba son Z
50. am ua Mit den anai stellung auerotofha hat ea Veromika umd Hama Marguardt www VIVISOL de Ob im Fu ballstadion auf dem Eiffelturm oder im Kolosseum mit unserem Reiseservice VIVITRAVEL erreichen wir Sie europaweit Sie gehen auf Reisen Wir sind dabei VIVITRAVEL unser Service f r Sie Kostenlose Sauerstoffversorgung einmal im Kalenderjahr bis zu zwei Wochen Sie m chten den Egal wohin deutschlandweit und in vielen Teilen Europas ausgenommen Inseln VIVITRAVEL Reise service nutzen F r Sie hei t das pure Erholung Freiheit und im wahrsten Sinne Luftver nderung zu erfahren Wir sind flexibel ob Auto Bahn oder Flugzeug VIVITRAVEL ist Ihr professioneller Reisebegleiter Bei Fragen k nnen Sie sich gerne und unverbindlich an das VIVITRAVEL Team wenden Jetzt m ssen Sie nur entscheiden VIVITRAVEL Rundum Sorglos Paket oder Selbstversorger Wir w nschen Ihnen bereits jetzt einen erholsamen Urlaub Telefon 036207 5110 Ihr VIVITRAVEL Team VIVITRAVEL VIVISOL de VIVISOL Deutschland GmbH Stra e der Einheit 5 99338 Plaue Germany Tel 03620751 10 Fax 0800 8484329 kostenfrei VIVITRAVEL VIVISOL de www VIVISOL de
51. ammenfassung NA Die Inbetriebnahme und Funktionspr fung aller Teile ergab volle Funktion des Testger tes Alle Warneinrichtungen visu ell und akustisch sogenannte Diskonekti onsalarme sind vorhanden Der InogenOne G3 Konzentrator ist laufruhig die Ventilschaltungen zur Sp lung sind ertr glich Die Betriebslautst r ke ist im Verh ltnis zu den Mitanbietern am Markt fast gleich laut Wert ca 47 56 dB A Ab einer Entfernung von 6m zum Ger t wurden unter 42 dB A Lautst rke gemessen Damit ist das Ger t Inogen 3 lauter als der Vorg nger Inogen 2 Die Sp lschaltung der Molekularsiebe ist viel zu laut und sehr unangenehm Eine Nutzung dieses Ger tes in der ffentlich keit bei religi sen und kulturellen Veran staltungen ist wegen des hohen L rmpe Inogen Inc 326 Bollay Drive Goleta CA 93117 U S A www inogenone com E Mail info inogen net 24 gels nicht zu empfehlen es sei denn ein Patient will in der ffentlichkeit unange nehm auffallen Bereits ohne Therapienutzung ist das Ger t nur bei der Aufladung der Batterie 39 40 dB A laut Dies ist in kleinen R u men untragbar und st rend Messanordnung Messger t 0 9 m hoch und 0 5 m Entfernung zum Probanden Messger t Voltcraft Schallpegelmessger t Typ 320 IEC 651 Type II Die Stromaufnahme von m Wechselstrom 100 240 Volt 50 60 Hz 1 0 A ist sehr gut m Gleichstromeingang 13 5 15 V DC 10 A m aufladbare Batterie
52. ann der Patient durch diese Thera pie wieder ein St ck Lebensqualit t zu r ckgewinnen und seine Autonomie und Freiheit Ist es gerecht bei den steigenden Kosten im Gesundheitswesen diesen Pati enten mit Sauerstoff zu versorgen Welcher Patient ben tigt eine Langzeit Sauerstoff Therapie die nicht nur kostspielig sondern auch logistisch aufwendig ist Nach den Leitlinien der Deutschen Gesell schaft f r Pneumologie bedeutet eine 8 Langzeit Sauerstofftherapie die Zufuhr von Sauerstoff ber mindestens 16 Stun den am Tag oder auch nur bei k rper licher Belastung Der Hauptanteil der Sauerstoff Applikation kann danach auch nachts erfolgen Aufgrund unserer Erfah rung f hrt das eher dazu dass der Patient nachts oder nur in Ruhe seinen Sauerstoff benutzt um ihn in der ffentlichkeit bei Belastung m glichst wegzulassen Jeder Patient der an einer schweren Lungen oder Herzerkrankung leidet und der trotz guter medikament ser Therapie immer noch an einer chronischen Unter versorgung mit Sauerstoff leidet sollte ei ne Langzeit Sauerstoff Therapie erhalten Voraussetzung ist die Vermeidung aller inhalativen Noxen wie das Rauchen und eine gute Mitarbeit des Patienten Die h ufigste Krankheit die zu einer chronischen Hypoxie f hrt ist die chroni sche obstruktive Bronchitis die soge nannte COPD Die Ursache ist in ber 90 das Rauchen Ab wann sollte der Patient eine Lang zeit Sauerstoff Therapie bekommen
53. ann die Frage ob es bei der bei der Hilfsmittelversorgung eine Positivliste gibt Das Bundessozialgricht stellt dazu fest BSG B 3 KR 3 00 R Ein Ausschluss des Hilfsmittels aus der Leistungspflicht der Krankenkassen ergibt sich auch nicht aus dem Hilfsmit telverzeichnis Hilfsmittelverzeichnis vom 29 Januar 1993 BAnz 1993 Nr 50a 1 bis 140 mit Erg nzungen Es ist unsch d lich dass das konkrete Hilfsmittel dort nicht erw hnt ist Die Vorschriften zum Hilfsmittelverzeichnis erm chtigen nicht dazu den Anspruch des Versicherten ein zuschr nken sondern nur dazu eine f r die Gerichte unverbindliche Auslegungs und Orientierungshilfe zu schaffen m Es gibt keine Verkn pfung zwischen Anspruch des Versicherten 33 SGB V und Hilfsmittelverzeichnis nach m 139 SGB V m Das Hilfs mittelverzeichnisverzeichnis ist mit einer Leitlinie m zu vergleichen Sie sollte eingehalten werden ist aber nicht bindend m Das Hilfsmittelverzeichnis ist keine Positivliste m Das Verzeichnis ist zu aktualisieren und nicht abschlie end nn 1 Halbjahr 2013 11 i p Pr Aw E i N i e P E kj PATIENTENKONGRESS Wenn auch das Hilfsmittelverzeichnis im Einzelfall nur eine Orientierung darstellt wird aber durchaus deutlich dass die Leitline zur Langzeitsauerstofftherapie der medizinischen Fachgesellschaften durch den GKV Spitzenverband aner kannt ist und befolgt werden soll Es kann daher auch nur
54. ation ren Aufenthaltes zu beginnen Bereits schon auf der Intensiv station werden die ersten bungen durch gef hrt die sich dann im station ren Auf enthalt fortf hren und in der anschlie enden Anschlussheilbehandlung intensiv fortgef hrt werden Oft erhalten die Pati enten Sauerstoff w hrend der bungen 1 Halbjahr 2013 PATIENTENKONGRESS und des Trainings F r die Patienten die bereits eine Sauerstofflangzeittherapie er halten ein absolutes Muss Offen bleiben muss derzeit ob auch Patienten von einer Sauerstoffgabe unter Belastung profitie ren die noch nicht sauerstoffpflichtig sind Erste Hinweise f r einen positiven Effekt der zus tzlichen Sauerstoffgabe un ter Belastung gibt es allerdings Hierzu sind aber weitere Untersuchungen erfor derlich Im Anschluss an eine Rehabilitation hat sich ein ambulantes Training z B in Lungensportgruppen etabliert Auch die ses Angebot ist hoch effektiv und konnte in mehreren Studien als ein grof ser Ge winn in Richtung Kraft Ausdauer Be weglichkeit Koordination und Befind lichkeit gefunden werden Der Antrag auf Rehabilitationssport kann durch den Hausarzt gestellt werden In der Regel Kostentr ger 120 bungseinheiten in 36 Monaten bei chro bernehmen die nisch obstruktiven Lungenerkrankungen Durch die hohe Effektivit t des Lungen sports konnten an der hiesigen Klinik zwi schenzeitlich ber 10 Lungensportgrup pen etabliert werden Hier trainiere
55. ausweis zuer kannt wurde zahlen k nftig ein Drittel des Beitrags pro Monat 5 99 die der zeitige Befreiung wird ab 1 Januar 2013 automatisch auf den erm igten Beitrag umgestellt 30 m parken in verkehrsberuhigten Zonen sog Spielstrassen au erhalb der gekennzeichneten Fl chen soweit der brige Verkehr insbesondere der flie ende Verlehr nicht unverh ltnis m fsig beeintr chtigt wird m im Bereich eines Zonenhalteverbots und an Stellen an denen durch ein Zusatzschild eine Begrenzung der Parkzeit angeordnet ist ber die zuge lassene Zeit hinaus zu parken m parken auf gekennzeichneten Bus und Sonderfahrstreifen in Berlin w hrend der durch Zusatzschild ausgewiesenen Ladezeit bis zu drei Stunden mit Park scheibe Die h chstm gliche Parkzeit betr gt wenn nichts anderes angegeben 24 Stun den Ob 24 Stunden oder l nger dies ist doch gar nicht nachweisbar meinen viele Im Normalfall mag das sein aber wenn es geschneit oder geregnet hat kann die Ordnungsbeh rde oftmals am trocke nen Boden unter dem Auto erkennen dass der Wagen l nger als 24 Stunden dort steht Ein Strafzettel ist dann gege ben Durch Beschilderung und entspre chende Markierung kann schwerbehin derten Fahrern zur eigenen Nutzung in der N he ihrer Wohnung oder ihres Ar beitsplatzes zus tzlich eine pers nliche Parkm glichkeit eingerichtet werden Vo raussetzung ist dass die behinderte Per son das Fahrzeug
56. azierausflug m Friseur Familienfeiern m Sportveran staltung 10 Dauerflow Prinzip Atemflow Einatmung kontinuierliche O Gabe Ausatmung Demandsystem Prinzip Demandsystem Einatmung i getriggerte i O Gabe ur Ausatmung zungen f r einen Therapieerfolg und somit f r ein Mehr an Le bensqualit t und ein Weniger an Morbidit t Bei der Auswahl der Therapieger te sollte zun chst abgekl rt werden welcher Mobilit tsgrad beim Betroffenen aktuell vor handen ist und welcher Grad der Mobilit t erreicht werden kann und oder werden soll Hierzu stehen den Medizinern und Thera peuten geeignete Mittel zur Verf gung Bei Patienten mit ausgepr gtem Mobilit tsbed rfnis oder bei Patienten mit Untergewicht sollte ein besonderes Augenmerk auf die Auswahl von kleinen und vor allem leichten Ger ten gelegt werden Gerade diese Ger te machen es den Patienten leichter ihre Mobilit t zu leben Solche Ger te arbeiten vorrangig mit ei ner Atemzugsteuerung Hierbei wird nur dann Sauerstoff vom Ger t abgegeben wenn der Patient einatmet Das spart Sauer stoff und erm glicht es mit kleineren Mengen Fl ssigsauerstoff und damit mit kleineren Mobilger ten ohne Zeiteinschr nkung gegen ber gr fseren Ger ten mit kontinuierlichen Flow unter wegs zu sein Die Technik der atemzuggesteuerten Sauerstoffabgabe findet sich nicht nur bei Mobilger ten f r Fl ssigsauerstoff sondern auch bei wiederbef ll
57. baren Gasdruckflaschen mit Sparventilen und bei tragbaren mobilen Sauerstoffkonzentratoren O gt Report F r die Verordnung eines Sauerstoff Mobilger tes mit einer vorwiegend atemzuggesteuerten Technik ist unbedingt eine Tes tung der Machbarkeit im Rahmen eines 6 Minuten Gehtestes durchzuf hren Dabei wird festgestellt ob unter den besonde ren Bedingungen der Belastung auch durch die Atemzugsteue rung die ausreichende Sauerstoffs ttigung im Blut gew hrleis tet ist Die Versorgungssysteme Fl ssigsauerstoff Wird als Medikament medizinischer Sauerstoff Fl ssigsauer stoff aus dem in der Luft enthaltenen Sauerstoff durch fraktio nierte Destillation hergestellt Fl ssigsauerstoff ist dann tiefge k hlt bei 183 C und wird mittels Tankwagen zu den Patienten vor Ort gebracht und in spezielle Versorgungsbeh lter gef llt Daran kann sich dann der Patient sein Mobilger t mit Fl ssig sauerstoff f llen Fl ssigsauerstoff hat eine Expansionsrate von 860 1 bei 20 C d h 1 Liter fl ssiger Sauerstoff ergibt bei einer Umgebungstemperatur von 20 C ein Volumen von 860 Litern gasf rmigen Sauerstoff Mit dieser Menge kann sich ein Patient der sein Ger t mit einem st ndigen Flow der Stufe 2 betreibt et wa 8 Stunden lang versorgen Station re Konzentratoren Die Ger te wiegen zwischen 14 und 45 kg und sind ausschlie lich f r den Heimgebrauch geeignet Sie arbeiten sobald sie mit dem Stromnetz verbunde
58. bgeben m s sen Leider war das nicht mehr lange m glich Wir bedauern dies sehr denn es tut uns Leid mit anzusehen wie seine Kr fte nach lassen Wir haben ihm und seiner Frau Gieseltraud sehr viel zu danken Inzwischen teilt sich ein 3er Gremium die Leitung der Selbst hilfegruppe Mit unseren vereinigten Kr ften und F higkeiten hoffen wir unseren Mitgliedern und Hilfesuchenden ein Pro gramm bieten zu k nnen das ihnen weiterhilft und dazu auch Spa macht Gl cklicherweise konnten wir k rzlich mit unseren monat lichen Gruppentreffen an jedem 3 Dienstag eines Monats von 15 00 bis 17 00 Uhr in ein anderes Quartier umziehen Sauer stoffpatienten wissen wie wichtig hausnahe Parkpl tze und leicht zug ngliche R ume sind Die haben wir jetzt im Alber tinenstift in Harrislee Dazu haben wir Nebenr ume f r Einzel gespr che Dadurch ergeben sich f r unsere Zusammenk nfte ganz neue Gestaltungsm glichkeiten Wenn neue Besucherinnen und Besucher zu uns kommen das ist fast immer der Fall brauchen wir deren wichtige Fragen nicht immer wieder mit der ganzen Gruppe zu besprechen Zu fast jeder Sitzung laden wir uns eine Referentin bzw einen Referenten ein Sauerstoff Versorger Atemgymnastin Rechtsan walt Behindertenbeauftragter Ombudsfrau etc Die Zeit zu Austausch und Gespr ch ist fast immer zu kurz Der Gespr chs bedart ist riesig Damit wir uns nicht nur mit unseren Krankheiten besch fti gen hab
59. bleiben daneben auch noch g ltig Der neue Ausweis wird f r maximal f nf Jahre ausgestellt Er kann zwei mal verl ngert werden ohne dass ein neues rztliches Gutachten erforderlich ist Wer aufgrund seines Gesundheitszustan des der Meinung ist schwerbehindert zu sein kann einen Antragsvordruck beim Versorgungsamt beantragen Oft gen gt auch ein Anruf Auch bei den F rsorge stellen Sozial mtern B rgerb ros oder Behindertenverb nden kann man die Vor drucke erhalten Zus tzlich zu dem ausgef llten Antrag sollten dann alle Unterlagen zum Gesund heitszustand wie Arztberichte R ntgen befunde und Guthaben anderer Beh rden u bei Laborwerte Bescheinigungen gef gt werden Je mehr Unterlagen beige legt werden desto weniger muss bei den behandelnden rzten angefordert wer den Davon ist letztlich die Schnelligkeit der Bearbeitung des Bescheids abh ngig Der Begriff Behinderung wird in 2 Abs 1 S 1 SGB IX wie folgt definiert Menschen sind behindert wenn ihre k r perliche Funktion geistige F higkeit oder KLINIK BAD REICHENHALL Gesundheit mit hoher Wahr scheinlichkeit l nger als sechs Monate von seelische dem f r das Lebensalter typischen Zustand abweichen und daher ihre Teilhabe am Le ben der Gesellschaft beeintr chtigt ist Von dem f r das Lebensalter typischen Zustand bedeutet dass ein H ftschaden eines Vierzigj hrigen evtl anders bewertet wird als derselbe H ftscha
60. chen und Hil fen Er zeigte auf was bei der Antrag stellung zu beachten ist und an welchen Kriterien sich das Zentrum Bayern f r Familie und Soziales orientiert Es wurde deutlich wie dringend notwendig eine berarbeitung dieser Kriterien in Bezug auf Sauerstoffpatienten w re Herr Hauser erkl rte die Abl ufe von Antragstellung Einbeziehung des behandelnden Arztes und evtl notwendigem Widerspruch bis hin zu gerichtlichen Ent scheidungen die vom VdK begleitet werden k nnen Im Zusam menhang mit der Finanzierung von Reha Ma nahmen w gen die Krankenkassen die Effizienz der ambulanten rztlichen Hilfen gegen die m gliche Verbesserung des Gesundheitszustandes der Patienten durch eine station re Unterbringung ab Die Informa tionen lie en erkennen dass der Syndromcharakter der Behinde rung von Sauerstoffpatienten in der Gesetzgebung nicht hinrei chend erkannt und ber cksichtigt wird Der VdK ist ein Verband der sich um die politische Durchsetzung bem hen k nnte KONTAKT LOT Gruppe Donaustauf Josef Schneider Tel 09402 2946 E Mail donaustauf sauerstoffliga de 47 LOT GRUPPEN LOT Flensburg Neues aus der Flensburger LOT Gruppe Seit gut 2 Jahren besteht die Flensburger LOT Gruppe Sie ist f r ihre Mitglieder l ngst zu einer selbstverst ndlichen und gern besuchten Veranstaltung geworden Der Begr nder unserer Gruppe Dr Gerhard Kornowski hat die Leitung inzwischen aus gesundheitlichen Gr nden a
61. cht der Tagungs ort ist wichtig wichtiger ist es Patienten mit einer Langzeit Sau erstoff Therapie zu erreichen um ihnen endlich die M glichkeit zu geben vor Ort einen Patientenkongress zu besuchen Obwohl Leverkusen im bev lkerungsreichsten Bundesland Nordrhein Westfalen liegt und obwohl der Vorstand Tag und Nacht ffent lichkeitsarbeit leistete um diesen Kongress attraktiv zu gestalten war die Besucherzahl leider entt uschend Aber es handelt sich eben um Patienten die trotz optimaler medikament ser Therapie f r normale Alltagsbelastungen Sauerstoff brauchen F r diese Patienten bedeutet Mobilit t ein hohes Ma s an Logistik d h gen gend Sauerstoff und meistens auch einen Partner der bereit ist sie auf dem beschwerlichen Weg zu begleiten und ihnen bei Engp ssen zu helfen Der Kongress stand unter der Schirmherrschaft der Lever kusener B rgermeisterin Eva Lux die sich hervorragend in der Thematik einer Langzeit Sauerstoff Therapie auskannte und in einf hlsamen Worten die damit verbundenen Probleme schilder te Es gelang ihr den Bogen zu spannen zwischen den Bed rfnis sen der Patienten und den W nschen der Stadt Leverkusen die immer noch in der Diaspora der Langzeit Sauerstoff Therapie liegt Trotz 25 Jahre Sauerstoff Langzeit Therapie besteht ein merkbares S d Nord Gef lle bei der Verordnung von Sauerstoff Patienten mit einem tragbaren Ger t geh ren nicht zum norma len Stra enbild wie zum Beispiel in Bad R
62. d so eine Verbesserung der Abatmung er m glicht werden Die Patienten Zwei Patienten der pneumologischen Ab teilung des Lungenzentrums im Klinikum Koblenz unter der Leitung von Dr med Neumeister haben sich wie viele andere Betroffene in Deutschland diesem Ein griff unterzogen und berichten in diesem Interview ber ihre Erfahrungen mit der Therapie Rainer Schl sser und Walter hlers haben damit unterschiedliche Er fahrungen gemacht W hrend Herr Oechlers als der ltere von beiden von diesem Eingriff profitier te hielt sich der Erfolg bei Herrn Schl s ser eher in Grenzen 40 Sehr geehrte Herren Ihnen beiden sind 2012 im Lungenzentrum Koblenz Ventile zur Lungenvolumenreduktion eingesetzt worden Wie ging es Ihnen vor dem Ein griff gesundheitlich Oehlers Vor dem Eingriff litt ich unter fortschreitender Atemnot und Fr stickungs ngsten vor allem unter k rperlicher Belastung Schl sser Ja die Atemnot bei Belastun gen z B Treppensteigen Duschen und sogar zeitweise in Ruhe Wie sind Sie auf diese Methode der Behandlung des Lungenemphysems aufmerksam geworden Oehlers Durch die Behandlungen bei meiner Internistin Frau Dr Mees Kr ll wurde ich von ihr auf diese M glichkeit einer Ventilimplantation aufmerksam ge macht Schl sser Bei mir war es ein Bericht in der regionalen Tageszeitung ber das Einsetzen von Ventilen im Lungenzent rum Marienhof Wie wurden Sie im Vorfeld ber d
63. de Logis tik die LOX zum Nachtanken zwingt Das Display mit den Einstellwerten so wie den wichtigsten Anzeigen der Alarme PC Verbindung Betriebsstundenz hler ist bersichtlich und vom Patienten gut abzu lesen Ebenso sind Einschalt und Dosier schalter gut bedienbar Wir Patienten w nschen uns jedoch ei ne weitere Reduzierung des Betriebsger u sches unter die 35 dB A Grenze wie in der TA L rm bei Nacht 35 dB A gefordert wird Der K hlkreislauf gegen ber den An bietermodellen ist positiv im Test aufgefal len Das Ger t ist nicht wie viele Mitan bietermodelle als Heizung zu sehen Die Laufruhe im Betrieb h lt das Ger t am Standplatz und es erfolgt kein Wan dern auf der Stellfl che Da das Ger t nur Wasser abweist aber nicht wasserdicht ist sind Sch den bei Ge witterregen oder schlechtem Wetter vor programmiert Ebenso stellt sich die Frage der ganzj hrigen Nutzung in Deutschland wenn laut Systemspezifikation im Hand buch nur Umgebungsbedingungen von 5 bis 40 C m glich sind Was ist bei Nut zung im Winter in Deutschland Da stellt sich die Frage ob dieses Ger t in Mitteleu ropa bei Tiefsttemperaturen im Rahmen des Garantieschutzes nutzbar ist Das Be 1 Halbjahr 2013 darf der Aufkl rung durch den Hersteller Die Garantie ist bei Winternutzung dann in Gefahr nicht zu greifen und der Hersteller ist sogar auf gutem juristischem Boden 7 5 m Schlauchl nge sind im Heimge brauch genug u
64. den bei einem Achtzigj hrigen Letzterer bekommt eher weniger leicht einen Schwerbehinderten ausweis weil sein Gesundheitszustand eben nicht von dem f r sein Lebensalter typischen Zustand abweicht Schwerbe hindert im Sinne des 2 Abs 2 SGB IX sind Menschen wenn bei ihnen ein Grad der Behinderung von wenigstens 50 vor liegt Die Auswirkungen auf die Teilnah me am Leben der Gesellschaft werden als Grad der Behinderung GdB nach Zehner graden abgestuft festgestellt Liegen meh rere Behinderungen vor wird es schwierig Wir setzen seit 60 Jahren Standards in der Dabei ist es unzul ssig mehrere Behin derungen einfach zu addieren vielmehr m ssen deren Auswirkungen in ihrer Ge samtheit beurteilt werden F r die Bildung eines solchen Gesamt GdB kann folgend Faustregel zugrunde gelegt werden Die schwerste Behinderung wird entspre chend dem Tabellenwert der Anhalts punkte mit dem vollen Grad bewertet z B mit 50 GdB die zweitschwerste Behin derung mit 1 2 des Grades z B 1 2 von 40 GdB 20 GdB die drittschwerste Behin derung mit 1 3 des Grades z B 1 3 von 30 GdB 10 GdB Gesamt GdB w re im Bei spiel 50 20 10 80 GdB Bei einer wesentlichen Verschlechte rung des Gesundheitszustandes kann ein Behinderungsantrag oder ein Verschlech terungsantrag gestellt werden Die Vortei le eines Schwerbehindertenausweises sind vielf ltig Hier seien nur einige wichtige Vorteile genann
65. den um Unterversorgung zu vermei den In Ruhe und unter Belastung Die Messung ergab dass f r eine 2 min Therapie unbedingt die Stufe 3 einge stellt werden sollte da dann erst die not wendige O Menge an ml min im Ver gleich zu kontinuierlichem Flow erreicht wird Das Zubeh r mit Nasensonde Bedie nungsanleitung alle Elektrokabel Trans formatoren und Kleinteile sind im Auslie ferungszustand vorhanden Die Verpackung zum Transport des Ger tes ist vorbildlich gestaltet und sehr O gt Report sicher f r das Ger t da die Wiederver wendung zum Transport f r Reparaturen und Service damit erm glicht wird Zu 7 Zusammenfassung Der G3 O Konzentrator ist in nicht in allen Inogen One Belangen ein Produkt wie vom O Lang zeittherapie Patienten gew nscht Laut Batterielaufzeit ca 3 5 4 h je nach Atemgeschwindigkeit st rke j hrlicher Wechsel von Molekularsieben teurer Nachkauf einer Zweitbatterie ist nicht vom Patienten zu tolerieren Es dr ngt sich der Verdacht auf hier wird ein USA Wellnessger t in Europa als medizinisches Hilfsmittel missbraucht Vom Design an gefangen bis zur Gr e und Gewicht ca 2 2 kg hat das Ger t gezeigt die Miniatu risierung hat ihre Leistungsgrenze erreicht um Patienten zu versorgen In keinster Weise kann dieses Ger t den Vorteil von LOX Ger ten berbieten oder auch nur ann hernd eine Verbesserung sein Der einzige Vorteil ist eine entfallen
66. dieser zahlreichen Ursachen ein ern hrungsspe zifisches Gesamtkonzept m viele Zwischenmahlzeiten mit kleinen Portionsmengen m Nahrungsmittel Getr nke mit hohen Kaloriengehalt m zus tzliche Irinknahrung mit hohen Kaloriengehalt z B Haager Power Serie m m glichst wenig stopfende oder bl hende Nahrungsmittel O gt Report Wer mehr Kalorien verbraucht als er aufnimmt kann ber l ngere Zeit gesehen eine Mangelern hrung entwickeln m t glich Obst und Gem se Vitamine m Kalziumzufuhr erh hen Osteoporo segefahr Milchprodukte kalziumrei ches Mineralwasser So muss auch die Idee unserer eigenen Produktpalette der Haager Power Serie verstanden werden Diese kann lediglich ein einzelner n tzlicher und schmackhaf ter Baustein der notwendigen Ern h rungsma nahmen sein Eigene Produktpalette die Haager Power Serie Die Akzeptanz von industriell hergestell ten hochkalorischen Ern hrungserg n zungen wie z B der h ufig notwendigen Trinknahrung ist unserer Erfahrung nach vor allem bei langfristiger Gabe nicht gut Daher entschlossen wir uns zur Ent wicklung eigener Produkte die Haager Power Serie Die Zufriedenheit und auch eine ge wisse Verwunderung ber unser ern h rungsmedizinisches Konzept zeigten sich z B in dem folgenden e mail einer betrof fenen Patientin Ich selber kam in den Genuss Ihrer Power Serie und war begeistert einerseits von dem Geschmack
67. durch einen nimmt und der Ausweis ausgelegt ist Es versteht sich als Form der Fairness dass man den Gehbehinderten nicht den Park platz wegnimmt Der blaue und orange Parkausweis erlauben ansonsten m parken an Parkuhren Parkautomaten ohne Geb hr und zeitliche Begrenzung m parken im eingeschr nkten Halte verbot bis zu drei Stunden mit Park scheibe m parken auf Anwohnerparkpl tzen bis zu drei Stunden mit Parkscheibe m parken in Fu g ngerzonen in denen das Be und Entladen f r bestimmte Zeiten freigegeben ist w hrend der Ladezeiten m parken in Bereichen in denen das absolute Halteverbot mit Zusatzzei chen Be und Entladen Ein und Aussteigen frei bis zu drei Stunden mit Parkscheibe Gesetzliche nderungen in 2013 die uns betreffen m Praxisgeb hr Die Zehn Euro Geb hr f r Arztbesuche pro Quartal f llt weg Die Verdienstobergrenze f r Fr hrentner wird von 400 auf 450 angehoben F r Schwerbehinderte erh ht sich die Eigenbeteiligung f r Bus und Bahntickets Sie m ssen k nftig 72 statt 60 im Jahr bezahlen Der steuerliche Grundfreibetrag steigt um 126 auf dann 8 130 im Jahr wichtig f r viele Rentner die im Laufe der Zeit aufgrund der prozentual h heren Rentenanrechnung steuerpflichtig werden Der Rundfunkbeitrag wird ger teunabh ngig ausgestattet es gilt die Regel eine Wohnung ein Beitrag Menschen denen das Merkzeichen RF im Schwerbehinderten
68. eibenden Atemz gen ist auf dem Dis play zu sehen Die Einstellung kann je weils an den Patienten nach Angabe von Alter Gr sse und Gewicht angepasst werden Der gro e Vorteil an diesem Inspirationsmuskeltrainer ist die Adap tion an die Trachealkan le so dass Pa tienten ebenfalls erfolgreich ein Training Ihrer Inspirationsmuskeln vorantreiben k nnen Die Druckeinstellung entspricht einem prozentualen Anteil des maximal statischen Inspirationsdruck bei maxima ler Inspiration des jeweiligen Patienten sofern diese M glich ist Je h her die Druckeinstellung umso gr er ist die be n tigte Anstrengung Umrechnung 1 kPa entspricht 10 2 cm H20 Beispielrechnung 5 35 Plmax x 10 2 cm H20 54 57 100 0 54 cm H20 Wir in der Klinik Schillerh he verwenden den K3 mit 30 Atemz gen pro Tag und steigern angepasst an den Patienten und seiner Leistungsf higkeit bis eine Lungen funktion m glich ist Einsatz der Sekret und Flowtrainer f r COPD ler der Klinik Schillerh he Ebenso werden die Anwendung von Se kret und Flowtrainer eingesetzt Beson ders geeignet f r bettl gerige Patienten Durch eine oberfl chliche und damit un zureichende Atmung kommt es zu einer ungen genden Durchl ftung der tiefer liegenden Lungenbezirke Es k nnen sich Sekrete insbesondere Schleim in den un teren Bereichen der Lunge ansammeln Hierdurch wird eine nicht Infektion des Lungengewebes beg nstigt Beim Ausat men durc
69. eichenhall Nachdem dieser Patientenkongress zum ersten Mal aufserhalb von Bayern stattfand war es dem Vorstand ein Anliegen Basis PATIENTENKONGRESS wissen zu vermitteln Dazu geh rt die leitliniengerechte Verord nung der Langzeit Sauerstoff Therapie die Auswahl eines f r den Antragsteller geeigneten Ger tes und die Schwierigkeiten bei der Durchsetzung dieser lebensnotwendigen Therapie bei den Kostentr gern Frau Dr Krause Michel Vorsitzende der SauerstoffLiga ver suchte den Sinn einer leitliniengerechten Sauerstoffverordnung zu erkl ren Sie wies in ihrem Referat darauf hin dass Sauerstoff ein Gas ist nicht sichtbar und dennoch ein Medikament das ent sprechend der Verordnung des Arztes eingenommen bzw einge atmet werden soll Sowohl eine Unter als auch eine berdosie rung kann zu lebensgef hrlichen Komplikationen f hren Das erfordert ganz klare Richtlinien bei der Indikation und der Ver ordnung einer Sauerstoff Langzeit Therapie Frau Ursula Kr tt Bockem hl stellvertretende Vorsitzende und selbst Betroffene stellte anschlie end die zur Zeit verf g baren Sauerstoffger te vor und erl uterte welches Ger t f r wel chen Patienten geeignet ist Nach wie vor sollte die Verordnung eines Sauerstoffger tes eine auf den einzelnen Patienten abge stimmte Entscheidung sein Hier geht die Schere zwischen Wunsch und Realit t am weitesten auseinander Bei dem rasan ten medizintechnischen Fortschritt ist zwar
70. eidungen zu treffen Das gerichtliche Betreuungsverfahren wird hierdurch vermieden In der Patientenverf gung werden f r bestimmte hoffnungslose Situationen vorab Behandlungsw nsche an rzte mitgeteilt Amtsr tin Gremmer vom Notariat Steer bei ihrem Vortrag in Landshut 46 ee a ET F 2 En po i j Te Ne y j Herrn Vilsmeier und Frau Hendlmeier am Stand der LOT Gruppe Landshut E A l rztliche und oder notarielle Beratung vor Errichtung einer Vorsorgeurkunde ist ratsam aber nicht zwingend Mit einem kleinen Blumenstraufs bedankte sich Frau Hendlmeier Gruppen leiterin LOT Landshut bei Frau Gremmer Deutscher Lungentag am 13 Juli 2012 im Klinikum Landshut Die Selbsthilfegruppe Landshut Sauerstoffliga wurde von Dr Reinhard Zimmermann Pneumologe und Allergologe DGSM am Klinikum Landshut mit eingeladen Regionalleiterin Elma Hendlmeier sowie der Stellvertreter der LOT Gruppe Landshut Alfred Vilsmeier konnten wertvolle Tipps an Besucher dieser Veranstaltung weitergeben aber auch sehr interessante Vortr ge ber Schlafapnoe und Ger tschaften der medizinischen Versorgung h ren Ein sehr seltenes Instrument das bei vielen Besuchern vor al lem Betroffenen Beklemmung ausl ste war die Eiserne Lunge welches das Klinikum als Antiquariat zur Ausstellung vorweisen konnte Eine eiserne Lunge war das erste klinische Ge r t das eine maschinelle Be atmung eines Menschen er m glichte
71. ellt die Brennstoffreserve f r die Atemmuskulatur dar medizinisch ist es das Muskelglykogen Mit einem relativ lee rem Tank kann man bei langsamer Geschwindigkeit die Tank stelle noch erreichen Das w rde der Schonatmung entsprechen Gibt man hingegen Vollgas bzw der Patient mit Hyperkapnie belastet sich inad quat dann wird die restliche Energie rasch verbraucht und der Motor bzw der Muskel bleibt stehen Die Sauerstoffgabe stellt quasi ein zus tzliches Anschieben des Autos mit den geringem Tankinhalt dar Damit kann man ebenfalls Sprit sparen Dass sich mit der Sauerstoffgabe zus tzlich die Blutgase bes sern ist eher ein Nebeneffekt der relativ unbedeutend ist Direkter Sauerstoffmangel als Ursache der Leistungslimitation Ganz anders ist die Situation wenn die Patienten in der Leis tungsf higkeit durch den direkten Sauerstoffmangel limitiert werden Das ist z B der Fall beim schweren Emphysem oft in Verbindung mit COPD oder bei einer Lungenfibrose Hier fehlt der Sauerstoff direkt im Blut weil das die St rung im Lungenge webe bzw in der Gasaustauschfl che lokalisiert ist Die Atem muskulatur schafft es hier meist problemlos die Lunge zu venti lieren Man nennt das eine hypoxische Insuffizienz Bei diesen Pati enten ist es offensichtlich sinnvoll bei der Belastung Sauerstoff zu geben um die Leistungsf higkeit zu steigern Dabei sollte man die Sauerstoffgabe der Belastung anpassen Mit anderen Worten PaO mmH
72. en Eingriff ber Vorteile und Risiken der Methode informiert Schl sser In Arztgespr chen vor den Voruntersuchungen und bei der station ren Aufnahme zum Eingriff Oehlers Zun chst durch Frau Dr Mees Kr ll sp ter dann nach den ganzen Vor untersuchungen und als die M glichkeit der Implantation feststand ganz ausf hr lich durch Herrn Dr Neumeister dem Chefarzt vom Lungenzentrum der dann auch selbst den Eingriff vorgenommen hat Wie sehr haben Sie die Voruntersuchun gen belastet vor allem im Hinblick darauf dass eine Lungenvolumenreduktion bei Ihnen unter Umst nden gar nicht m glich ist Oehlers Die Voruntersuchungen haben mich nicht belastet Schl sser Ja auch ich empfand die Be lastungen als eher gering Die Freude ber diese neue M glichkeit und deren Erfolgsaussichten hat dabei ganz klar berwogen Wie wurden Sie auf die m glichen Nebenwirkungen des Eingriffes vor bereitet und wie hat man Sie ber die M glichkeit informiert dass sich ein Erfolg der Therapie nicht oder nur teil weise einstellt Schl sser In den Vorgespr chen wurden die Risiken und Nebenwirkungen aufge zeigt sowie die Erfolgsaussichten und Er fahrungswerte besprochen Oehlers Dr Neumeister hat mich in aus f hrlichen Gespr chen ber die bekann ten Risiken aufgekl rt Sind Nebenwirkungen bei Ihnen eingetre ten und falls ja wie sehr haben sie diese belastet O gt Report INTERVIEW Oeh
73. en wir angefangen unsere Aktivit ten um ein Wohl f hlprogramm zu erweitern Wenigstens 4 mal im Jahr planen wir Ausfl ge an sch ne Orte in unserer traumhaften Umgebung Das nebenstehende Foto zeigt einen Teil unserer Gruppe im Rosengarten von Gretel Bar tels in Wagersrott In ihrer Scheune die sie zu einem Heimatmu seum vollgesammelt hat gab sie uns einen launigen Einblick in die Zeit des Lebens ihrer Gro eltern auf dem Lande in Angeln brigens spielt hier die bekannte TV Serie Der Landarzt Wir hoffen dass uns diese Arbeit weiter viel Freude macht Autor Helmut R hrs KONTAKT LOT Gruppe Flensburg E Mail flensburg sauerstoffliga de Helmut R hrs Tel 0461 311450 Uta Luchte Tel 04636 976330 Norbert Sprenger Tel 0461 31841173 Ausflug mit dem Planwagen Da unsere Einladung zu Boehringer Ingelheim aus terminlichen Gr nden ins neue Jahr verschoben werden musste haben wir kurzfristig einen Ausflug mit dem Planwagen arrangiert 48 Der Kutscher Holger Bauer holte uns mit zwei seiner prachtvol len Percheron Kaltblutpferden ab Die Teilnehmer unserer Grup pe genossen es die Fasanerie Klein Auheim Hanau einmal aus einer neuen Perspektive zu sehen Nach der etwa 1 5 st ndigen Rundfahrt nahmen wir im ange schlossenen Restaurant bei herrlichem Wetter im Biergarten noch einen gemeinsamen Imbiss zu uns Nach diesem gelungen Ausflug waren alle sich einig auf jeden Fall im neuen Jahr wieder einen Ausflug
74. ennt und uns die Sehensw rdigkeiten humorvoll mit einigen Anektoden gespickt zeigte und die Fahrt auf der Elbe kurzweilig gestaltete Viel Wissenswertes ber die Region der Elbweind rfer um Diesbar Seu litz erfuhren wir und es war f r manch alten Sachsen noch einiges Neue dabei So erz hlte uns der Reisef hrer die Geschichte um den B sen Bruder den Fel sen am Elbufer der hoch ber unserm Schiff ragte Die Zeit ver ging wie im Fluge Nach Anlegen am Ausgangspunkt war f r uns ein gem tlicher Nachmittag vorbereitet In der Spargelregion durfte nat rlich das Spargelessen nicht fehlen Im Anschluss gab ich einen kleinen berblick wie es zu der Gr ndung unserer Gruppe vor f nf Jahren kam Einen gro en Anteil hatte OA Dr Koschel aus dem Fachkrankenhaus Coswig mit hartn ckiger berzeugungsarbeit auch die Mitarbeit von 52 Herrn Frank Pinkert von der Firma Vivisol der bereits 2006 den Ansto zur Bildung einer Gruppe in Sachsen gab Ein gro es Dankesch n geb hrt Herrn Ulf Jacobi von der Firma Linde der durch seine stets offene und umg ngliche Art immer eine Hilfe f r uns ist sowie Frau Apfelstaedt vom Fachkrankenhaus die unsere Gruppentreffen im Fachkrankenhaus unterst tzt Sie alle sind immer f r unsere Gruppe da wenn wir sie brauchen Alle Mitglieder unserer Gruppe m chten sich vor allem bei OA Dr Koschel bedanken der die Themenw nsche f r unsere Gruppentreffen immer wieder m glich macht und uns n
75. entrator mit Dauerflow bis 2 I min Der LifeChoice Activox nur 2 19 kg interne Akkuleistung bis zu 12 Std mit Pulse Wave Technologie nur 3 867 90 VibraVest Durch die hochfrequente Vibration kann das Sekret gel st mobilisiert und abgehustet werden Methode HFCWO Hochfrequenz Chest Wall Oszillation F r Kinder und Erwachsene Pulsar Cough Hustenassistent mit Fernbedienung nur 5 495 00 Die Sekretmobilisation erfolgt durch eine schnelle Umschaltung von positiven auf negativen Druck F r Kinder und Erwachsene _Invasiv und nicht invasiv einsetzbar High Flow Warmluftbefeuchter MyAirvo MyAirvo2 bei Pneumonie Sauerstoffbeimischung m glich P diatrie geeignet Allegro Allegro nur 78 50 F r die ganze Familie seit Jahren bew hrt Salivent amp SALIVENT 78 50 Feucht warme Salzinhalation AKITA Jet Akita det Medikamenteneinsparung bis zu 50 3 652 11 ad quat bei Antibiotika Gabe Finger Pulsoxymeter MD300CI9 nur 39 95 un OXYCARE GmbH Holzweide 6 28307 Bremen Fon 0421 48 996 6 Fax 0421 48 996 99 E Mail ocinf oxycare gmbh de www oxycare eu RECHT Schwerbehindertenausweis ab 2013 im Scheckkartenformat Der bisherige Schwerbehindertenausweis in Papierformat kann ab Januar 2013 durch einen Ausweis in Scheckkartengr e ersetzt werden Dabei obliegt es den einzelnen Bundesl ndern wann sie damit beginnen Die alten Ausweise
76. er 42 Werksbesichtigung Deutsche Sauerstoffliga LOT e V bei Linde Gas Therapeutics in Unterschlei heim 44 Vorstand bei der Sauerstoffliga ein Job oder eine Berufung 45 LOT Gruppen Berichte Landshut 46 Te a 2 Fam en n en 2 e a 2 o AENEA Den I aan en 5 oo z en z Sauersto ist Leben O gt Report e Sauerstoff Langzeittherapie e Heimbeatmung e Schlafapnoe Therapie e Monitoring Ne N VitalAire s toerana Home Healthcare Mehr Lebensqualit t mit dem Service von VitalAire Als bundesweit t tiges Dienstleistungs unternehmen im Gesundheitswesen hat sich VitalAire auf die respiratorische Heimtherapie spezialisiert Unser Ziel ist es gemeinsam mit rzten die Lebensqualit t der Patienten zu verbessern Servicetel 0800 2 51 11 11 Servicefax 0800 2 02 02 02 wwvw vitalaire de info vitalaire de geb hrenfrei yg LIQUIDE GRUSSWORT DER VORSITZENDEN sag beim Abschied leise servus jeder von uns kennt diese Schnulze von Peter Alexander Wie der Text weitergeht wei kaum jemand Wichtig ist nur der erste Satz wie nehme ich nach 8 Jahren als Vorsitzende der SauerstoffLiga Abschied lei se still und bescheiden fast unbemerkt Ich bin dann einfach mal weg wie ein bekannter Spruch hei t oder mit einem gro en Paukenschlag einem Feuerwerk an Gef hlen und Selbstdarstellung RR Der Abschied von einer Vision die man vor 25 Ja
77. er Deut schen SauerstoffLiga mit einem Jahresr ckblick und Ausblick auf das kommende Jahr das f r die LOT schicksalsm f sig und vor allem richtungsweisend sein wird Am 21 September 2013 wird die Vorsitzende der LOT nach 8 Jahren nicht mehr f r eine weite re Wahl zur Verf gung stehen Es muss ein neuer Vorstand ge w hlt werden Es darf dadurch nicht zu einem Stillstand im Ver einsleben der LOT kommen Ein neuer Vorstand kann auch neue Ideen und Visionen bedeuten Autorin Dr Birgit Krause Michel Infostand und Besucher beim Patientenkongress 2012 in Lerverkusen O gt Report AM edicAlir DEUTSCHLAND Wir sind immer f r Sie da BE i j ae u Bar i u J i d i 3 J CI F i Fag i i fi L J z BE i x u l Sprechen Sie uns fr hzeitig darauf an wir realisieren Ihre l ckenlose Therapie verl sslich und professionell Dann erhalten Sie einmal pro Kalenderjahr bis zu 3 Wochen eine kostenfreie Urlaubsversorgung in Deutschland oder auch in Italien Kontaktadresse Am Werbering 3 85551 Kirchheim b M nchen Tel 089 9699760 Fax 089 96997622 www medicair eu info medicair eu PATIENTENKONGRESS Leitliniengerechte Versorgung F r wen und ab wann Vortrag von Dr Birgit Krause Michel Vorsitzende der LOT beim Patientenkongress in Leverkusen Vor 25 Jahren wurde der erste Patient mit einem kleinen mobilen Fl ssigsauerstoff ger t versorgt mit dem e
78. er Hilfsmittel z B Rollator mit Einkaufskorb Langer Schuhl ffel Duschhocker Toilettenerh hung mit Sitzgriffen Lehnen Treppenlift Elektrische Fahrr der Mit diesen und anderen Hilfsmitteln l sst sich der Alltag ein facher und k rperlich weniger anstrengend gestalten Wie tickt mein Partner Was in einer Partnerschaft nicht fehlen darf ist die K rperlich keit Der Wunsch nach t glicher Z rtlichkeit ist bei M nnern und Frauen auch nach 50 j hriger Partnerschaft unver ndert Hingegen sinkt der Wunsch nach Geschlechtsverkehr ab etwa 30 Jahren Partnerschaft von einem Mal pro Woche auf einmal im Monat Paare mit einem erkrankten Partner sollten sich beide f r sich einmal fragen welche Bedeutung die H ufigkeit sexueller Begegnungen f r Ihn Sie hat welche Bedeutung ein Orgasmus f r guten Sex hat und welche Antworten sie ihrem Partner auf diese Fragen geben w rden Das ist ein Weg her auszufinden wie der Partner tickt Das er ffnet die Basis f r eine vertrauensvolle Kommunikation und erm glicht dem Partner ber seine Gef hle zu sprechen Man kann eine solche Kommunikation durchaus als Bettgefl ster bezeichnen Be sonders Frauen sollten dem Partner mitteilen wie sie ber hrt werden m chten was sie erregt und welche Situationen sie am meisten befriedigen Erotik entsteht im Kopf Haben Sie Phan tasie Das gilt besonders f r Paare bei denen ein Partner er krankt ist Viele der Paare scheuen s
79. erden der seit dem 01 08 2012 im Medizinischen Versorgungszentrum Ans bach besch ftigt ist Herr Dr Selbig kann auf mehrere Jahre klinische Erfahrung als Ober arzt in einer mit der Rangauklinik Ansbach vergleichbaren Lungenfachklinik verweisen Die rasante Entwicklung der Medizin wurde im Referat deutlich und der Einblick in die Leitlinien zeigte welche Fortschritte und Erkenntnisse die heutigen Behandlungs formen bestimmen Abgerundet wurde der Nachmittag beim Erfahrungsaustausch mit Kaffee und selbstgebackenem Kuchen So konnten die G ste wieder gut gest rkt in beiderlei Hinsicht die Heimreise antreten Insgesamt sehen alle die Veranstaltung als einen gro en Erfolg und blicken heute schon gespannt auf das kommende Patientenforum in der Rangauklinik Ansbach am 17 April 2013 Hans Messinger Gruppenleiter Ansbach und Wei enburg 1 Halbjahr 2013 LOT GRUPPEN T i N Br 1 i E k g i Wih KONTAKT LOT Gruppe Ansbach Hans Messinger Tel 09871 1618 E Mail weissenburg sauerstoffliga de T ini ee Rangauklinik Ansbach In klimatisch g nstiger Lage 423 Meter M behandeln wir Patienten in den Behandlungsschwerpunkten Asthma COPD und Lungenemphysem Staublunge Silikose Krankheiten des Lungen und Rippenfells immunologisch bedingte Lun generkrankungen b sartige Erkrankungen Tumoren insbe sondere der Lunge und des Rippenfells sowie Allergien Dar ber hinaus sind wir spezialis
80. ere Allgemeine Komplikationsrate Wundheilungsst rungen Dekubitus Immobilit t Sturzgefahr Allgemeinbefinden Psychische Verfassung z B Depres sion Reizbarkeit Konzentrations schw che Angst m Hilfs Pflegebed rftigkeit Gebrech lichkeit m Therapietoleranz Ursachen der Mangelern hrung bei chronischen Lungenerkrankungen Viele Menschen mit chronischen Erkran kungen erleiden im Verlauf eine Mange lern hrung z B jeder 4 Betroffene mit einer chronisch obstruktiven Lungener krankung Woran liegt das Die Gr nde sind zahlreich und komplex Mangeler n hrung ist immer ein Ungleichgewicht zwischen N hrstoff und Kalorien auf nahme und dem entsprechenden Ver brauch Einfach gesagt wer mehr Kalori en verbraucht als er aufnimmt kann ber l ngere Zeit gesehen eine Mangeler n hrung entwickeln Aber gerade der Lungenpatient hat meist einen h heren Kalorienbedarf be dingt durch die verst rkte muskul re Ate marbeit vorliegende stumme systemische Entz ndungen oder auch h ufigen fieber haften Infektionen Gerade der erh hte Bedarf an der Kalorienmenge kann wegen vieler begleitender Erkrankungen bzw typischer Ph nomene teils auch durch notwendige Medikament verursacht nicht ausreichend gedeckt werden z B Appetitlosigkeit belkeit Mundtrocken heit Depression V llegef hl und Atem not nach dem Essen Die Behandlung einer vorliegenden Mangelern hrung erfordert wegen
81. ermeisterin der Stadt Leverkusen Frau Eva Lux s n u Leitliniengerechte Versorgung f r wen ab wann Dr Birgit Krause Michel Bad Reichenhall Leitliniengerechte Versorgung Welches Ger t f r welchen Patienten Ursula Kr tt Bockem hl Augsburg Leitliniengerechte Versorgung was sagt der Kostentr ger Dipl Ing Norbert Kamps Xanten DISKUSSION Mittagspause Gelegenheit zum Besuch der Medizin Technik Ausstellung Der Sauerstoffpatient und sein Partner Dr Norbert K M lleneisen Leverkusen Sauerstoff nur unter Belastung Welcher Patient profitiert Prof Dr Heinz Dieter K hler Schmallenberg Sport ist Mord Lungensport auch f r Sauerstoffpatienten Dr Marc Spielmanns Leverkusen DISKUSSION Sicherer Umgang mit Sauerstoff Industriesymposium der Firma Linde Ende der Veranstaltung Jahreshauptversammlung Parallelveranstaltung zur Jahreshauptversammlung Der runde Tisch f r Angeh rige 1 Halbjahr 2013 Der Wunsch die Wiege der Sauerstoff Langzeit Iherapie Bad Reichenhall einmal zu verlassen war verst ndlich So entschloss sich der Vorstand Leverkusen als zentralen Tagungsort in Deutschland auszuw hlen Nat rlich gab es keinen blau wei en bayerischen Himmel kein Kaiserwetter auch kein beh biges stattliches K nigliches Kurhaus sondern das Auge musste sich zun chst an Fl chen von Waschbeton gew hnen die zum Kon gresshaus der Stadt Leverkusen f hrten Aber ni
82. erwendung von abgekochtem Wasser ist hygienisch vertretbar Stellungnahme von dem Na tionalen Referenzzentrum NRZ f r Kran kenhaushygiene jedoch unter Alltagsbe dingungen oftmals nicht praktikabel Abgekochtes Wasser ist die Regelversor gung nur im begr ndeten Einzelfallkann Sterilwasser verwendet werden Fazit Die medizinischen Leitlinien der Fachge sellschaften werden auch weiterhin den Standard f r die Versorgung liefern Leit linienkonforme Versorgung ist Pflicht 2 SGB V Qualit t und Wirksamkeit der Leistun gen haben dem allgemeinen Stand der me dizinischen Erkenntnisse zu entsprechen und den medizinischen Fortschritt zu be r cksichtigen Gibt es aber rechtliche Gr nde die ei ner leitliniengerechten Versorgung entge genstehen so muss die GKV gem 12 SGB V anders handeln Der Leistungsrah men der Gkv ist besch nkt gegebenen falls m ssen andere Kostentr ger heran gezogen werden SGB IX Die neue Leitlinie der DGP die 2013 kommen soll muss deutlich Position zur Mobilit t besziehen Es m ssen medizini sche Gr nde f r die Forderung und Vorgaben der Leitlinie vorliegen Teilhabe in der Gesellschaft ist alleine nicht ausrei chend Medizin und Selbsthilfe m ssen sich st rker in den Prozess einbringen zusammengefasst von Franz Josef K lzer Beisitzer Gesundheitspolitik 13 PATIENTENKONGRESS Sport ist Mord Lungensport auch f r Sauerstoffpatienten
83. esuchen oder einen Urlaub planen Nach wie vor geh rt zu den elementaren Grundbed rfnissen des Menschen seine Wohnung zu verlassen Dieses Recht ist im Sozialgesetzbuch veran kert Nur der Gesetzgeber versteht dieses Grundbed rf nis im Sinne eines Basisausgleichs und nicht dass dieser Patient genauso leben kann wie ein Gesunder Ein Recht auf Urlaub oder andere Aktivit ten steht ihm nach die sem Grundgesetz nicht zu Diese gesetzliche Grundent scheidung zeigt wie wichtig es ist sich f r die Rechte der Patienten stark zu machen auch innerhalb einer Selbsthilfegruppe Wenn bei einem Patienten aufgrund des Belastungs testes und der subjektiv empfundenen Atemnot die Indi kation zu einer Langzeit Sauerstoff Therapie besteht dann stellt sich die Frage welches Ger t braucht dieser Patient In den Leitlinien zur Langzeit Sauerstoff The rapie von 2007 wird unterschieden zwischen immobilen und mobilen Patienten Immobile Patienten sind danach angeblich mit einem Sauerstoffkonzentrator gut ver sorgt F r eine gewisse Restmobilit t beispielsweise f r einen Besuch des Hausarztes steht ihm lediglich eine Gasdruckflasche zu Mobile Patienten sollten mit mobi len Ger ten und hier in erster Linie mit Fl ssigsauer stoff d h mit einem kleinen tragbaren und einem stati on ren Beh lter versorgt werden In den Leitlinien von 2007 werden die rasanten Fort schritte in der Medizintechnik und die W nsche der Patienten nicht ber cksic
84. et Der Pneumologe und Psy Dr Paul R Grahmann chologe betont die Bedeutung der Sozial kontakte und des Erfahrungsaustausches in den Selbsthilfegruppen Die individu elle Situation kann aber auch eine psy chotherapeutische Unterst tzung not wendig machen Die 45 Teilnehmer der AM Veranstaltung n tzten die Gelegenheit auch f r Fragen an den Referenten Im Juni referierte die Regensburger Physio und Atemtherapeutin Frau Anke Seidl zu den M glichkeiten chronisch Atemwegserkrankten durch Lungen Josef Schneider sport und Atemtherapie zu einer verbes serten Lebensqualit t zu verhelfen Der anschauliche und praxis orientierte Vortrag leitete zur Durchf hrung atemtherapeutischer bungen an und motivierte die Teilnehmer sich einer Lungen sportgruppe anzuschlie en Frau Seidl konnte Bedenken hin sichtlich der pers nlichen Belastbarkeit ausr umen indem sie auf die ganz auf die Voraussetzungen des Patienten abgestimm ten bungen hinwies Positive Erfahrungen von Veranstaltungs teilnehmern best tigten die Ausf hrungen der Referentin Mit besonderem Interesse wurde im 2 Teil der Veranstaltung der Bericht von Winnie Adler zu seiner erfolgreichen Transplan tation und den damit verbundenen Erlebnissen aufgenommen Herr Adler ist stellvertretender Gruppenleiter und erhielt vor ein einhalb Jahren eine neue Lunge Mit einem Referat in dem sehr detailliert Sauerstoffger te in ihren Vorz gen und ihrer Verwendbarkeit gegen
85. fast alles machbar wie sinnvoll ist es aber und vor allem wie finanzierbar Die Leit linien vom Jahr 2007 sind schon lange durch die Praxis berholt Der Patient will den Fortschritt nutzen denn seine jetzt noch vorhandene Mobilit t ist zeitlich begrenzt Er muss diese M g lichkeit nutzen mit dem effizientesten Ger t das gerade auf dem Markt ist Aber leider passen Theorie und Praxis selten zusammen Herr Dipl Ing Norbert Kamps der die Verordnung des Sauerstoffs von der Kostenseite betrachtete machte durch seinen informati ven und realistischen Vortrag manche geheimen W nsche der Patienten zunichte Die im Grundgesetz verankerte Freiheit eines jeden Menschen scheitert oft an den finanziellen Ressourcen und an der soge nannten Gerechtigkeit Jeder Patient sollte die Freiheit haben ein weitgehend normales Leben zu f hren F r den Gesetzgeber be deutet das allerdings nur dass er seine Wohnung verlassen kann aber nicht unbedingt die Freiheit f r einen l ngeren Urlaub Die Mittagspause war fast zu kurz um alle Innovationen einer Langzeit Sauerstoff Therapie kennen zu lernen Wie in Bad Reichenhall waren die St nde mit den neuen Medizinprodukten umlagert Jeder Patient wollte endlich einmal einen kleinen Mini konzentrator in der Hand haben und pr fen wie schwer und wie laut er wirklich ist Am Nachmittag setzte sich Herr Prof Heinz Dieter K hler Chefarzt in Schmallenberg sehr kritisch und wissenschaftlich ber de
86. ff Langzeit Therapie ben tigen Patienten mit chronisch fortge schrittenen Lungenerkrankungen Mit tragbaren Sauerstoffger ten k nnen sich diese Patienten jederzeit mit ausreichend Sauer stoff versorgen Bei der Gr ndungsveranstaltung im Haus der Begegnung freute sich Leiterin Marianne Zollner ber rund 70 Besucher unter ihnen Landrat Georg Huber B rgermeister G nther Knob lauch und Klinik Gesch ftsf hrer Heiner Kelbel Sepp Schwarz leitet die Gruppe f r die sich mehr als 30 Interessenten angemel det haben Zu den Geburtshelfern der Selbsthilfegruppe z hl ten auch Ursula Kr tt Bockem hl stellvertretende Vorsitzende Espan Klinik mit Haus ANNA LOT GRUPPEN V I Alexandra Nettelnstroth Leitung Familien und Selbsthilfe zentrum Marianne Zollner Leitung Haus der Begegnung Dr Christian Wiesner Chefarzt Innere Medizin Klinik M hldorf Ursula Kr tt Bockem hl stv Vorsitzende Deutsche SauerstoffLiga LOT e V Sepp Schwarz Gruppenleiter Foto Klinik M hldorf der Deutschen SauerstoffLiga LOT und Chefarzt Dr Christian Wiesner von der Klinik M hldorf der die Gruppe rztlich betreut KONTAKT LOT Gruppe M hldorf Sepp Schwarz Tel 08638 3344 E Mail muehldorf sauerstoffliga Rehabilitationsfachklinik f r Atemwegserkrankungen Bad D rrheim im Schwarzwald 700m auf einer Hochebene Soleheilbad und heilklimatischer Kurort AHB AR Klinik Dt Rentenversicherung alle Kranke
87. g 610 Luft 210 ohne O Flasche 30 25 50 75 Sollwert 6 Min Wegstrecke Abb 4 Verlauf des Sauerstoffpartialdrucks im Blut bei k r perlicher Belastung hier dargestellt als Wegstrecke ber 6 Minuten Die Belastungsf higkeit steigt mit steigender Dosis von gegebenem Sauerstoff modifiziert nach Leach RM et al Thorax 1992 O gt Report G II medicare Oxygen Technology HOMECARE wenn man sich maximal belastet sollte man so viel Sauer stoff nehmen wie das System gerade hergibt meistens 6 8 Min Nach einer Belastung hat man noch eine gewis O 3 se Sauerstoffschuld die man dadurch sp rt dass man et N C wa 10 15 Minuten vermehrt atmet In dieser Zeit macht eine weitere Sauerstoffgabe noch Sinn Danach ist der Or ganismus quasi wieder im Gleichgewicht und die Patien ten sp ren dann in Ruhe keine Luftnot mehr In diesem Falle hilft es nicht mehr weiter Sauerstoff zu geben Er schadet zwar nicht aber man kann ihn problemlos abdre hen denn die Gewebezellen haben jetzt wieder genug Sau erstoff Abb 4 zeigt eine solche Situation einmal schematisch In einer sehr sch nen Untersuchung vor 20 Jahren hat man bereits zeigen k nnen dass die Leistungsf higkeit hier gemessen als Wegstrecke durch die zunehmende Sauerstoffgabe deutlich zunimmt Bei manchen Patienten kommt es fast zu einer Verdopplung Das aber nur wenn man entsprechend viel Sauerstoff gibt Unterscheidung beider Pat
88. gen deren Gehf higkeit sehr begrenzt ist Menschen mit orangefarbenen Aus weis oder mit dem gr nen Schwerbehin dertenausweis oder ganz ohne Ausweis d rfen nicht dort parken Werden sie er wischt kostet es 35 Strafe Selbstverst ndlich ist es auch nicht er laubt den Ausweis einer ansonsten be rechtigten Person auf das Armaturenbrett zu legen In dem zugrunde liegenden Fall parkte die Angeklagte auf einem geb h renpflichtigen Parkplatz In dem Auto lag der Behindertenausweis ihrer Mutter auf dem Armaturenbrett Ohne einen Park schein zu l sen verlie die Angeklagte den Wagen Das Amtsgericht hielt die Angeklagte f r schuldig einen f r einen anderen amt lich ausgestellten Ausweis zu Zwecken der T uschung und Einsparung der Park geb hr missbr uchlich genutzt zu haben Das Gericht argumentierte dass es sich bei dem Parkausweis um ein Ausweispa pier handelt Es handele sich um eine Ur kunde die von einer Beh rde die Aufga ben der ffentlichen Verwaltung wahr nimmt ausgestellt wurde um die Identi t t einer Person oder ihrer pers nlichen Verh ltnisse zu beweisen Insofern greift die Bestimmung des 281 Abs 2 StGB nach der sich die An geklagte eines Missbrauchs von Ausweis papieren schuldig gemacht hat s Amts gericht N rnberg Urteil vom 21 04 2004 55 Cs 702 04 Erlaubt ist dagegen das Parken auf einem Behindertenpark Nichtberechtigten wenn er einen Berechtigten im Auto mit platz
89. h ufigste Ursache daf r ist eine COPD Durch die Enge der Bronchien bzw auch durch die Lungen berbl hung wird die Atemmuskulatur im Verh ltnis zum Bedarf ber lastet Andere seltener Ursachen sind thorakorestriktive Erkrankungen wie ein Skoliose oder eine operierte Lunge Aber auch angeborene oder erworbene Muskelerkrankun gen z B Poliomyelitis amyotrophe Lateralsklerose k n nen zu einer chron Atemmuskelschw che f hren Der Organismus stellt bei chron erm dete Atemmusku latur sinnvoller weise eine Schonatmung ein was sich dann beim Patienten als Erh hung des Kohlendioxiddrucks Pa CO im Blut zeigt Das wird auch als ventilatorische oder hyperkapnische Insuffizienz bezeichnet Diese Minderbeat mung schont die Muskulatur allerdings um den Preis einer Hyperkapnie bzw damit folgend auch einer Hypox mie Wenn die Patienten auf ein normales PaCO herunterventi lieren w rden k me es innerhalb weniger Stunden zum v lligen Versagen der Atemmuskulatur was ohne Beat mung den Tod zur Folge h tte Abb 2 zeigt das schematisch die Situation Die normale Muskulatur ist bis zu einem gewissen Bereich trainierbar Sauerstoff Beatmung Leistung COPD Hyperkapnie Beatmung erforderlich Chron Belastung Abb 2 Leistungsverm gen der Muskulatur hier Atem muskulatur auf eine chronische Belastung Im Trainings bereich ist eine Anpassung des Muskels durch Wachstum Hypertrophie bis zu einem gewissen Maximalwe
90. h das RC Cornet entstehen auf physikalische Weise Vibrationen und Druckschwankungen die die Bronchien erweitern das Sekret l sen und verfl ssi gen und die Ausatemmuskulatur st rken Zur Physiotherapie von Patienten mit Bronchiektasen Mukoviscidose defor mierender Bronchitis St rungen der Elas tizit t der Schleimbildung Positive Druckschwan Lunge mit gleichzeitiger kungen l sen den Bronchialschleim ab Die entstehenden Vibrationen verfl ssigen den Bronchialschleim Um dem vorzubeu gen wird mehrmals t glich mit diesem Atem Therapieger t ge bt Der Atemtrai ner TRI BALL ist der Klassiker unter den manuellen floworientierten Atemtrai nern Sie lernen anhand der drei B lle die richtige Atmung bei St rungen im Lun gensystem bei Kurzatmigkeit kennen Diese Mafsnahmen werden bei uns vor und w hrend dem Prozess des Inspira tionsmuskeltrainer eingesetzt Fazit Das Ger t Powerbreathe Kinetic K3 hat sich als geeignet erwiesen Patienten mit mittel und schwergradiger COPD mit ohne Trachealkan le erfolgreich zu be handeln Laut den Patienten wird die Re duktion von Dyspnoe angegeben Die Steigerung des Weaningprozesses ist ob jektiv sichtbar Der positive Effekt des in spiratorischen Atemmuskeltrainings ver liert sich aber wenn das Training nicht aufrechterhalten wird Der Flow und Sekrettrainer werden den Patienten mit COPD empfohlen Insbesondere m sste aber die Motivation der Patienten gestei ge
91. hanlage und ein Richtmikrofon so dass man aus allen Winkeln der Woh nung zu h ren ist Zus tzlich gibt es einen kleinen was serdichten Funksender Dieser kann z B am Arm oder um den Hals getragen wer den und kann im Notfall einfach gedr ckt werden Er hat i d R eine Reichweite von 30 bis 60 Meter Die Vorgehensweise In der Regel wird ein sogenannter Tages ruf vereinbart Der Kunde meldet sich ein mal am Tag bei der Zentrale mittels einer Taste Damit signalisiert er dass es ihm gut geht Bleibt mir geht es gut Taste dieser Ruf aus organisiert die Zentrale jemand der bei dem Kunden nachschaut Lungenzentrum Privatdozent Dr med Martin H rtgen Facharzt f r Thoraxchirurgie Dr med Wolfgang Neumeister Lungenfunktionsdiagnostik e Prneumologische Endoskopie e Schlaflabor Diagnostik Beatmungsmedizin e Allergologie e Kardiovaskul re Interaktion Facharzt Innere Medizin Pneumologie und Schlafmedizin 12 Sekretariat Pneumologie Telefon 0261 496 31 21 Telefax 0261 496 31 29 Pneumologie kk km de Katholisches Klinikum A Koblenz Montabaur Rudolf Virchow Str 7 9 56073 Koblenz Marienhof www kk km de Koblenz Im Notfall wird durch Dr cken des Funksenders Alarm ausgel st sofort sollte Sprechkontakt zu einem Mitarbeiter des Anbieters bestehen der entweder in der N he wohnen de Verwandte den Bereitschaftsdienst der Organisation oder den Rettungsdienst a
92. he SauerstoffLiga LOT e V von der Einhaltung des Datenschutzgesetzes Zutreffendes bitte ankreuzen Ort Datum Unterschrift Neumitglied Rita Laschinsky Deutsche SauerstoffLiga LOT e V Deutsche SauerstoffLiga LOT e V Vorsitzende Dr Birgit Krause Michel Olympiaring 19b 83435 Bad Reichenhall Kontonummer 35600 BLZ 71152680 Kreis und Stadtsparkasse Wasserburg am Inn VR 654 Amtsgericht 83410 Laufen VORSTANDSCHAFT VORSITZENDE Dr Birgit Krause Michel Tel 08651 984818 Fax 08651 984818 vorstand sauerstoffliga de STV VORSITZENDE Ursula Kr tt Bockem hl Tel 0821 783291 Fax 0821 47868975 augsburg sauerstoffliga de BEISITZER IT WEBMASTER Michael Golinske Tel 02362 9749921 webmaster sauerstoffliga de BEISITZER GESUNDHEITSPOLITIK Franz Josef K lzer Tel 06746 8352 koblenz sauerstoffliga de BEISITZER TECHNIK Hans Messinger Tel 09871 1618 Fax 09871 6791111 weissenburg sauerstoffliga de LOT GESCH FTSSTELLE __KONTAKTE IMPRESSUM ff BEISITZER FINANZEN Walter Weygold Tel 0821 595484 finanzen sauerstoffliga de EHRENVORSITZENDER Hans Dirmeier Tel 08071 2634 ehrenvorstand sauerstoffliga de MITGLIEDERANMELDUNG Rita Laschinsky Tel 05144 6064504 Fax 05144 6064501 anmeldung sauerstoffliga de BEIR TIN HEIMBEATMUNG Elisabeth Kindle heimbeatmung sauerstoffliga de BEIR TIN ANGEH RIGEN Eva Klein Tel 02045 414436 Mobil 0175 5261349 angehoerigenberatung sauerst
93. hren mit einem unerschrockenen dk u Patienten umgesetzt hat f llt nat rlich schwer Aber der Gedanke tausenden von Pa Dr Birgit Krause Michel tienten mit dieser effizienten Sauerstoff Langzeit Therapie Lebensqualit t gegeben zu Vorsitzende haben befl gelt mich und macht mich auch ein wenig stolz vor allen Dingen aber gl cklich und zufrieden Als damals der erste Patient ein kleines mobiles aber schon tragbares Sauerstoffger t erhielt war das ein Quantensprung f r die Mobilit t des Patienten und f r seine Lebensqualit t Ein Patient konnte zu dieser Zeit wenn er unter schwerster Atemnot litt seine Woh nung nicht mehr verlassen Er war abh ngig von einem riesigen Sauerstoffkonzen trator der ihm einen Bewegungsradius von maximal 15 Meter bot so lang war und ist der Verl ngerungsschlauch In der Zwischenzeit sind die kleinen mobilen Ger te zur Realit t und Selbstverst nd lichkeit geworden Der Erfindungsgeist von Betroffenen war und ist weiterhin unge brochen Alleine dem Wunsch der Patienten nach mehr Mobilit t verdanken die nach folgenden Generationen von Betroffenen die immer kleineren leiseren und leichteren Ger te bis hin zum Minikonzentrator den man mit einem Akku fast schon am G rtel tragen kann Die Technik macht gerade in der Medizin rasante Fortschritte und sie wird gepr gt von den W nschen und Bed rfnissen der Patienten Dieser unb ndige Drang nach Freiheit trotz eines massiven Handicaps faszi
94. htigt Nach 25 j hriger Erfah rung mit Fl ssigsauerstoff die eine erhebliche Logistik erfordern ist der Ruf nach Konzentratoren die mit Ak kus an der Steckdose jederzeit wieder aufgeladen wer den k nnen oder die sogar w hrend des Autofahrens am Zigarettenanz nder h ngen immer gr fser Fazit Die Langzeit Sauerstoff Therapie ist nach wie vor eine Therapie die von der Entwicklung der Medizintechnik abh ngt aber auch von dem Patientenwillen von sei nem Recht auf Freiheit trotz seines Handycaps Sauer stoff kann nun mal nicht geschluckt getrunken oder inhaliert werden Sauerstoff muss als Medikament in Beh ltern mitgetragen werden und hier gilt es diese Be h lter immer kleiner leichter und vor allem effizienter zu gestalten Hier fordert der Patient ein Mitsprache recht Der Weg zu einer optimalen Langzeit Sauerstoff Therapie ist noch lang 1 Halbjahr 2013 Mobile Sauerstoff konzentratoren filtern Sauerstoff aus der Luft V bieten gro en Bewegungsspielraum im Flugzeug zugelassen am Zigarettenanz nder im Auto unterwegs mit Akku sm an der Steckdose zu Hause Ein Anbieter alle Modelle tragbare Modelle 0 8 bis 4 5 kg Akku bis 8 h a bis 4 l min beim Einatmen Focus FreeStyle LifeChoice Inogen One G3 FreeStyle 5 XPO2 Inogen One G2 EverGo LifeStyle bundesweit Beratung Miete Verkauf Service 0365 20 57 18 18 transport
95. i spiel V77 Smoking in pure Oxygen Eine Zigarre rauchen in reinem Sauer stoff mit der Adresse www youtube com watch v 174_ivcc73E Er machte darauf aufmerksam dass der Kopfbereich des Patienten stark mit Sauerstoff angereichert ist Es gen ge ein kleiner Funke um heftige Br nde oder so gar Verpuffungen auszul sen Die Sauer stoffleitung wird so schnell zur Z nd schnur Aber nicht nur Rauchen ist tabu 1 Halbjahr 2013 Hitze allein ist nach Ansicht von Schar renbroich zwar kaum problematisch aber es sollte kein offenes Feuer in der N he geben Den Gasherd m ssen Sie sofort abschaffen riet Scharrenbroich Potenzi ell gef hrlich ist alles was Funken fliegen l sst Bei K chenarbeit sollte man zudem gut aufpassen wo der Sauerstoffschlauch ist und diesen gegebenenfalls sicher zum Beispiel an der K chensch rze mit einer Klammer befestigen Der Umgang mit Sauerstoff f hrt nicht nur bei Rauchern zu Einschr nkungen Auch Fette le Cremes etc haben laut Scharrenbroich in Dr med Peter Ingo Scharrenbroich bei seinem Vortrag der N he von Sauerstoffger ten nichts zu suchen Wer unter trockener Haut leidet sollte Spezialcremes wie Coldastop verwen den die auch verschrieben werden k n nen Scharrenbroich warnte dringend vor Experimenten mit den Ger ten Man soll te die Bedienungsanleitung vor Gebrauch gut durchgelesen und sich daran halten Auch Ver nderungen der Durchfl
96. ich die Patienten wenden und bei dem sie sich f r die Tankbef llung anmelden k nnen Dar ber hinaus bietet Linde Gas Therapeutics in Zusammenarbeit mit einem Reiseb ro an Sauerstoffpatienten ihre Reisen inner und auch au erhalb Deutschlands zu organisieren Dabei wird die Versorgung mit medizinischem Sauerstoff w hrend der gesamten Zeit gew hrleistet so dass der Patient seine Reise unbeschwert genie en kann Da f r Linde Gas Therapeutics die zuverl ssige und sichere Versorgung seiner Patienten im Vordergrund steht wird regelm ig eine Zufriedenheitsbefragung bei Langzeit sauerstoffpatienten durchgef hrt Im Vergleich zur letzten Umfrage von 2010 konnte in 2011 die allgemeine Zufriedenheit weiter gesteigert werden Besonders positiv wurden die Fachkompetenz sowie die Freundlichkeit der Fahrer bewertet die die Patienten regelm ig mit Sauerstoff beliefern Zudem wurden die gute Beratung die kompetente Einweisung in die Ger teanwendung sowie der qualitativ gute Zustand der Ger te hervorgehoben Damit wollen wir unseren Beitrag zu einem St ck Lebensqualit t unserer Patienten leisten berichtet Georg G stl Leiter Operation Homecare Ein Service der Linde Healthcare Linde Gas Therapeutics GmbH Landshuter Stra e 19 85716 Unterschlei heim Telefon 49 89 370000 Fax 49 89 37000165 www linde gastherapeutics de 43 IN EIGENER SACHE Werksbesichtigung Deutsche Sauerstoffliga LOT e V bei Linde Gas The
97. ich vor Sexualit t als k r perliche Belastung weil sie Angst vor Luftnot haben Diese Angst kann so gro werden dass jede Art von Sexualit t ver mieden wird Dar ber hinaus kann es sein dass beide keine Erregung empfinden oder einen H hepunkt erreichen Sexvermeidung ist nicht die Antwort auf Luftnot beim Sex Der Partner ohne Atemwegserkrankung kann dabei ebenso z gerlich sein die Initiative zu bernehmen weil er glaubt dies w re im besten Interesse seines erkrankten Partners Das hat zur Folge dass das Thema aus ngstlichkeit mehr und mehr vermieden wird Das f hrt im weiteren Verlauf der Partner schaft zu Frustrationen Einsamkeit und Isolation beider Part ner in der Beziehung Die Botschaft lautet Sexvermeidung ist nicht die Antwort auf Luftnot beim Sex Luftnot bedeutet in keinem Fall das Ende des Sexlebens Mit einem geduldigen Partner und einigen fundierten Ratschl gen kann das Sexualle ben einer solchen Partnerschaft wiederbelebt werden ganz entgegen des Altersmythos Je l nger eine Partnerschaft in der zweiten Lebensh lfte dauert desto geringer sei das sexuelle In teresse und die sexuelle Aktivit t In Weiterf hrung dieses The mas finden Sie einen Abdruck des Vortrages von Dr M llenei sen in der Ausgabe 28 des O Reportes 1 2012 Referent Norbert M lleneisen zusammengefasst von Franz Josef K lzer 1 Halbjahr 2013 Sauerstofftherapie mit BE Die RC Sauerstoffnasenbrille PZN
98. icht nur bei medizinischen Fragen zur Seite steht Schon vor der Gr ndung unserer SHG erhielten wir Unter st tzung durch Frau R hlow von der IKK Mei en welche uns auch in den f nf Jahren unseres Bestehens immer mit Rat und Tat zur Seite steht Was w ren wir Sauerstoffpatienten ohne unsere Ehepartner Ihnen geb hrt ein gro es Dankesch n In dem dann folgenden gem tlichen Teil wurde noch viel geplaudert Es war f r alle ein sch ner Nachmittag Autor Claus Peter M ller KONTAKT LOT Gruppe Dresden Claus Peter M ller Tel 03522 502125 E Mail dresden sauerstoffliga de LOT Uelzen Vortrag Am 14 Nov 2012 hatten wir Fr Dr Barbara Khanavkar aus dem Altmark Klinikum in Salzwedel zu Gast Sie ist dort Ober rztin f r Innere Medizin Wir hatten uns als Referat folgendes Thema ausgesucht Wie vermeide ich Exacerbationen und wie setze ich Antibiotika und Kortison richtig ein Fr Dr Khanavkar verstand es den Mitglie dern das Thema verst ndlich nahe zu bringen und setzte sich mit den gestellten Fragen geduldig auseinander KONTAKT LOT Gruppe Uelzen Heidi Gottwald Tel 05824 985996 E Mail uelzen sauerstoffliga de O gt Report LOT M hldorf Selbsthilfegruppe f r Lungenkranke gegr ndet Hilfe f r Patienten mit chronisch fortgeschrittener Lungen erkrankung In M hldorf gibt es jetzt eine LOT Selbsthilfegruppe LOT steht f r f r long terme oxygen therapy Eine solche Sauersto
99. ientengruppen Vorteile die berzeugen Zur Beurteilung einer sinnvollen Art und Weise der Sauer stofftherapie muss man sich also beim Patienten die Frage stellen ob ein isolierter Sauerstoffmangel hypoxische In suffizienz oder eine berlastete Atemmuskulatur hyper kapnische Insuffizienz vorliegt Das beeinflusst entschei dend die Art der Therapie weil die Effekte ganz unter schiedlich sind Abb 5 zeigt die beiden Krankheitsgrup PaO PaCO n Hypox misches Versagen Lungenparenchymversagen Typ I j96 10 z B reduzierte Gasaustauschfl che Emphysem Pneumonie Diffusionsst rung Fibrose Lungenstauung E E E PaCO t PaO t n Hyerkapnisches Versagen Atempumversagen Typ II 396 01 z B erh hte Last COPD schwerer Asthmaanfall Skoliose Post TBC reduzierte Kapazit t neuromuskul re Erkrankungen Postpolio Muskelatrophie Abb 5 Beim hypox mischen Versagen liegt die Erkran kung im Lungenparenchym beispielsweise beim Emphy sem wo die Oberfl che stark reduziert ist Hier kommt es Klein in der Gr e zur Hypox mie im Blut vor allen Dingen unter Belastung g Die Atemmuskulatur versucht durch vermehrte Atmung o ro n d er le st un o l gegenzusteuern weswegen der CO Partialdruck im Blut eher f llt Anders ist es beim hyperkapnischen Versagen Inovation und Weiterentwicklung des Hier geht der Organismus um die Atemmuskulatur zu tragbaren Mini Sauerstoff Konzentrators schonen bew
100. iert auf die Diagnostik und Therapie schlafbezogener Atemst rungen Alle Zimmer haben Dusche und WC Farb TV Telefon und Schwesternruf Die Zug nge sind barrierefrei Neben unserer diagnostischen Abteilung bieten wir physio therapeutische M glichkeiten und ein modernes Bewegungs bad Sauna Lehrk che und Ern hrungsberatung an Rangauklinik Ansbach Fachklinik und Rehabilitationsklinik f r Pneumologie Allergologie Onkologie Str th 24 91522 Ansbach Tel 0981 840 0 Fax 0981 840 200 info rangauklinik de www rangauklinik de LOT GRUPPEN LOT Koblenz Patienteninformationsseminar der St Nikolaus Stiftshospital GmbH Langzeit Sauerstoff Therapie Umgang im t glichen Leben Andernach Die St Nikolaus Stiftshospital GmbH hatte am 4 Februar erneut zu einem Patienteninformationsseminar eingela den Dr Thomas Dyong Internist und Pneumologe am Ander nacher Krankenhaus erl uterte gemeinsam mit Franz Josef K l zer von der Deutschen SauerstoffLiga LOT e V Koblenz den zahlreich erschienenen Betroffenen und Interessierten dass es realisierbar ist den Alltag als Langzeit Sauerstoff Patient zu meistern auch wenn viele Betroffene sich zun chst etwas alleine gelassen f hlen k nnten Doch auch mit Sauerstoffflasche ist es m glich weiter aktiv am Leben teilzunehmen Dr Dyong stellte heraus dass bei entsprechender Indikation aus medizinischer Sicht viele Gr nde f r eine Sauerstofftherapie spreche
101. ilfe bei Allergie z B Heaven Fresh FH 380 Professioneller Luftreiniger Mit Geruchs Staub und Allergensensoren Durch den speziellen HEPA Filter wird eine Auffangrate von 99 erreicht Dabei extrem ger uscharm 345 00 in gro er Auswahl z B GeloMuc GeloMuc Quake ae PowierBreathe Medic Biutdruckmessger te v Bosch Sohn Boso Medicus Family der Testsieger Boso Medicus Uno einfache I Knopf Bedienung i Boso Medistar S f r das Handgelenk Boso medicus family nur 57 20 Rollatoren ElektroMobile Dolomite Jazz 600 Caddy und Rollator in Einem Kabelloses wartungsfreies Bremssystem Integrierte Stufenhilfe Pannensichere Bereifung l Hohe Belastbarkeit bis zu 130 KG Solax Mobie 1 890 00 Der SOLAX Mobie auch f r die Reise F Faltbar wie ein Regenschirm Gewicht nur 23 kg Reichweite ca 18 km mit einem Akku Zuladung bis zu 125 kg Pannensichere Vollgummi R der Finger Pulsoxymeter MD300CI9 nur 39 95 OXYCARE GmbH Holzweide 6 28307 Bremen Fon 0421 48 996 6 Fax 0421 48 996 99 E Mail ocinf oxycare gmbh de www oxycare eu KLINIKPORTRAIT Die Kliniken Kreis M hldorf am Inn Die Kliniken Kreis M hldorf a Inn umfassen zwei zirka 30 Kilometer voneinander ent fernte Standorte im stlichen Oberbayern die Klinik M hldorf ein Akutkrankenhaus und die Klinik Haag ein Zentrum f r Altersmedizin mit Schlaflabor
102. ilt Das Ger t Inogen One 2 ist das bessere Ger t Eine auf dem Ger t angegebene Einstu fung durch das vergebene CE Zeichen entspricht der geltenden EU Richtlinie f r Produkte Autor Hans Dirmeier Deutsche SauerstoffLiga LOT e V Ehrenvorstand 25 INSPIRATIONSMUSKELTRAINING Inspirationsmuskeltraining bei COPD mit und ohne Trachealkan le Die COPD Chronic Obstructive Pulmonary Disease ist durch eine nicht vollst ndig reversible strukturelle und funktionelle Atemwegobstruktion gekennzeichnet Sie verl uft typischerweise progredient Betont werden die Assoziationen der Erkrankung mit einer abnormen Entz ndungsreaktion und signifikanten i extrapulmonalen Effekten auf das Herz Kreislauf System die Muskulatur das Skelettsystem den Stoffwechsel sowie die Psyche COPD ist eine Zusammenfassung von Symptomen mehrerer Krankheiten n mlich der chronisch obstruktiven Bronchitis und des Lungenemphysems Diese sind bei einem optimierten Management der Erkrankung zu ber cksichtigen Die Schweregradeinteilung der COPD lehnt sich eng an die international am h ufigsten genutzten Leitlinien der GOLD Gruppe an Die Inspirationsmuskeln und Exspirationsmuskeln Das Zwerchfell stellt im respiratorischen System den wichtigsten inspiratorischen Muskel dar und ist Hauptbestandteil der Atempumpe neben den Musculus inter costales externi et inter cartilaginei und der Atemhilfsmuskulatur Eine wichtige Ursache bei COPD
103. ilweiser Erwerbsf higkeit Arbeitnehmer die aus gesundheitlichen Gr nden nur zwi schen drei und sechs Stunden t glich arbeiten k nnen erhal ten in der Regel eine Rente wegen teilweiser Erwerbsminde rung Diesen Personen ist jedoch dann eine volle Erwerbs minderungsrente zu zahlen wenn sie nachweislich keine Be sch ftigungschance auf dem Arbeitsmarkt haben Letzteres bedeutet dass wenn weder die Rentenversi cherung noch die zust ndige Arbeitsagentur innerhalb eines Jahres nach Stellung des Rentenantrages eine Stelle vermit teln konnten deren Anforderung den M glichkeiten des Versicherten entspricht muss eine Rente wegen voller Er werbsminderung gew hrt werden LSG Saarland Az L 7 RJ 64 04 Eine befristete Erwerbsminderungsrente darf nicht wegen einer nachtr glich erhaltenen Weihnachts oder Urlaubsgeldzahlung gek rzt werden Entscheidend dabei ist dass der Rentner keiner tats chlichen Besch fti gung mehr nachgeht also kein Arbeitsentgelt und keine Weisungen mehr von seinem Chef erh lt BSG Kassel Az B 13 R 81 11 ne Autor H Kiefer 1 Halbjahr 2013 Preis nderungen Druckfehler vorbehalten Abb k nnen abweichen Atemtherapieger te Mobilit t GIXYGARE Asthma BORON Yen SauerstoffeBeatmungstechnik Schlafapnoe Herzschw che Wunde o Tp Migr ne Krebs a _ 92 Sn ol Fon 04 21 48 99 6 6 da Fax 04 21 48 99 6 99 Sg Vri Oder bequem im Shop einkaufen WWwWWw oxycare eu H
104. ine geringere Kapillarisierung der Muskulatur sowie eine Reduktion der aeroben Enzyme Auch die neuromotorische Aktivit t f llt ab Hinzu kommt ein Abbau der Synchro nisation der motorischen Einheit In der Summe machen diese Ver nderungen eine verringerte Leistung aus Dies be wirkt eine Verminderung in allen Bereich im Bereich Ausdauerkraft der Koordination und der Schnel ligkeit Bei der COPD kommt es im Wesentlichen durch eine atemme chanische Behinderung zu Luftnot unter Belastung Dies f hrt oft zu Inaktivit t des Betroffenen In der Folge der verminderten Bewegung 14 finden die gleichen Prozesse an der peri pheren Muskulatur statt wie bei Gesun den s o Bei den COPD Patienten kommt hinzu dass oft der Muskel durch Steroid Gaben und dem chronischen Ent z ndungsprozess zus tzlich gesch digt wird Die Fehlhaltung Schmerzen gleich zeitig aber auch Angst und Depressionen f hren zu Verminderung von Kraft und Ausdauer Die Gesamtkonstellation ver st rkt die Atemnot und f hrt zur weiteren Dekonditionierung Dabei gilt bei COPD Patienten das gleiche wie bei Gesunden je gr er die Gehstrecke desto besser das berleben Eine hnliche Studie wie oben erw hnt wurde im Jahr 2000 auch bei COPD Patienten durchgef hrt Je gr er die Gehstrecke pro Tag desto h her das berleben in einem Beobachtungszeit raum von 48 Monaten Bewegung f rdert Wohlbefinden Neben der Desensibilisierung gegen Luft
105. ion ren Konzent rator 5 Homefill Stationen zur Selbstf llung von Gasdruck flaschen GOX bei station rer Versorgung und gleich zeitiger F llung der GOX Flasche ist die station re Ver sorgung nur bis 3 m glich Aufgrund der vielen versorgungstechnischen M glichkeiten einer Langzeit Sauerstoff Iherapie und der sehr unterschiedlichen Mobilit tsbed rfnisse sowie auch der Beurteilung der gesund heitlichen M glichkeiten der einzelnen Patienten bedarf es einer differenzierten Betrachtung bei der Verordnung von Ger ten f r die Therapie Nur so kann sich ein Therapieerfolg einstellen Mehr zum Thema einer leitliniengerechten Verordnung lesen Sie in einer Zusammenfassung des Vortrages von Dipl Ing Nor bert Kamps Beratender Ingenieur f r Hilfsmittelversorgung und Medizintechnik auf Seite 10 in diesem Heft Autorin Ursula Kr tt Bockem hl stv Vorsitzende Deutsche SauerstoffLiga LOT e V E Mail augsburg sauerstoffliga de zusammengefasst von Franz Josef K lzer CF Continious Flow kontinuierliche Abgabe DF Demand Flow Atemzugsteuerung Testung LOX Liquid Oxigen Fl ssigsauerstoff GOX Gate Oxide Gasf rmiger Sauerstoff in Druckflaschen GOX ist nach den Leitlinien der DPG nicht zur Langzeit Sauerstoff Therapie geeignet 11 PATIENTENKONGRESS Leitliniengerechte Versorgung Was sagen die Kostentr ger Was sind die rechtlichen Vorgaben und wie setzen Kostentr ger diese um Zusamme
106. it t des Menschen durch verschiedene geeignete Ma nah men zur ck zu gewinnen um dadurch die Re Integration des Menschen in die Gesellschaft zu erreichen So ist die Langzeit Sauerstoff Therapie bei vielen Lungen und Atemwegserkrankungen eine M glichkeit die Mobilit t dieser Menschen zu erhalten damit sie den Anschluss an das Leben nicht verlieren Mit welchen Hilfsmitteln das erreicht werden kann h ngt zum einen davon ab wie hoch der individuelle Mo bilit tsverlust einzustufen ist und zum zweiten davon wieviel Reserven mobilisiert werden k nnen um wieder eine m g lichst hohe Alltagsmobilit t zu erreichen welche die Grundlage einer Re Integration in die Gesellschaft ist Die tats chlich erreichbare Alltagsmobilit t ADL engl activities of daily living ist nat rlich abh ngig von der Auspr gung des jeweiligen Krankheitsbildes der Langzeit Sauerstoff Patienten und der geeigneten Therapieger te Je st rker sich die Therapie sich an den Bed rfnissen des Patienten orientiert desto besser ist die Compliance und damit die Schaffung der Vorausset Die kleine Mobilit t oder auch Alltagsmobilit t ADL Freizeit Erledigungen Sonst Aktivit ten m Lungensport Arztbesuche m Besuch der m Spaziergang Physiotherapie Selbsthilfe m Theater m Post Bank gruppe m Konzerte mter m Besuch von m Kino m Kirche Freunden und m Museum Hund ausf h Bekannten m Restaurant ren m Teilnahme an m Sp
107. l mass ich erst durch KONTAKT Batruffene die an der Teilnahme an tj ner geschl trten Gruppe inleressiert sind k nnen sich unter Tel Tel 42 71139104 22 inkisielle der Diakonie in S dwessfaben LOT Gruppe Siegen Gerhard Ohrndorf Tel 0271 370354 E Mail siegen sauerstoffliga de 51 LOT GRUPPEN LOT Dresden 5 j hriges Bestehen der Gruppe Dresden der Sauerstoffliga LOT e V Anl sslich des 5 j hrigen Bestehens unserer LOT Gruppe in diesem Jahr unternahmen wir einen Ausflug ins Elbtal Wir trafen uns inmit ten der Elbweind rfer in der Gastst tte Elb klause Niederlom Vorher musste unter anderem die Parkm glichkeit und die Sauerstoffver matzsch sorgung abgesichert werden denn einige Mitglieder nicht mehr so mobil Die unserer sind Sauerstoffversorgung wur de durch die Firma Linde abgesichert es wurden den Sauerstoffpatienten kleine mobile Trageger te zur Verf gung gestellt um die Fahrt auf dem Schiff abzusi chern Nach einem gem tlichen Kaf feetrinken und kurzer Begr fung durch unse ren Gruppenlei ter begaben wir uns an Bord des Ausflugsdampfers Clara von Assisi Neben den Mitgliedern unserer Gruppe und ihren Ehepartnern waren auch rzte Pfle ger Physiotherapeuten und Schwestern aus dem uns betreuenden Fachkrankenhaus Coswig unserer Einladung gefolgt Auf dem Schiff erwartete uns ein Reisef hrer der die Elbregi on genau k
108. l Sauerstoff nehmen wie man f r die Erkran kung braucht Bei COPD oder bei thorakorestriktiven Erkran kungen ist die Sauerstoffgabe wie sie normalerweise mit einer Flussrate von 2 4 Litern durchgef hrt wird v llig unproblema tisch Anders ist es jedoch bei einer Lungenfibrose Durch die Er krankung selbst gibt es bereits zu viel Sauerstoffradikale im Lun gengewebe Gibt man nun Sauerstoff dauerhaft dazu ohne dass man deutliche Luftnot hat so wird der Entz ndungsprozess eher noch beschleunigt Deswegen geben wir Patienten mit Lungenfi brose nur noch Sauerstoff unter Belastung Kurzzeitige Sauer stoffgaben werden in der Regel vertragen bzw haben keine sch dlichen Folgen Patienten mit Lungenfibrose haben typi scherweise auch keine Luftnot in Ruhe Dies passiert erst wenn sich die Erkrankung dem Endstadium n hert Dann kann man nat rlich Sauerstoff geben wobei die Haupttherapie aber heute in h her dosierten Opiaten besteht Art der Blutgase Leisungs Insuffizienz limitierendes Organ hypox misch PaO 4 Lungen Korrektur ICD 96 10 PaCO 4 parenchym Hypox mie hyperkapnisch PaO x Atempumpe Entlastung ICD 96 11 PaCO 1 Atempumpe 22 Auf der Intensivstation kann eine berproportional hohe Sau erstoffgabe auch eine quasi gesunde Lunge sch digen Eine At mung mit 100 Sauerstoff f hrt bei gesunden S ugetieren etwa innerhalb einer Woche zum Tod Deswegen darf man so hohe Konzentrationen immer nur kurzzeitig geben
109. larmiert Wichtig ist dabei dass die Hilfe einfach in die Wohnung kommt ohne T ren und Fenster einschlagen zu m ssen Aus diesem Grund sollte ein Zugriff mittels Schl ssel m glich sein Dabei muss aber gut berlegt werden was die individuell beste L sung ist Es kann z B ein Zweitschl ssel bei der Alarmzentrale hinter legt werden Problem dass im Notfall jemand von dort den Schl ssel zuerst einmal bringen muss oder es wird ein Schl ssel an der Eingangst r in einer Art Safe deponiert der nur mittels Zahlencode zu ffnen ist Problem des Miss brauchs Bei einer teueren L sung wird parallel zum Rettungs dienst noch ein eigener Einsatzfahrer der Organisation ent sandt der evtl schneller am Einsatzort als der Rettungs dienst ist Auch sollte bei der Hilfsorganisation ein Plan der Medikation liegen Die Kosten Auch hier fallen gr ere Unterschiede an je nachdem ob man eher eine einfache L sung bevorzugt oder eine Rund um Versorgung m chte Bei der einfachen billigeren L sung nimmt die Alarmzen trale lediglich den Notruf an und leitet diesen weiter an den Rettungsdienst oder an Vertrauenspersonen Kinder Nach barn Dabei sollte auch jemand mit Wohnungsschl ssel in der N he wohnen Dieses Verfahren ist zu empfehlen wenn z B die Kinder in der N he wohnen oder auf dem Land mit guten Kontakten zur Nachbarschaft Hierbei belaufen sich die Kosten i d R auf die einmalige Anschlussgeb hr des Basisger ts in
110. lers Nein bei mir ist keine der zuvor genannten m glichen Nebenwirkungen aufgetreten Schl sser Innerhalb von 4 Monaten nach dem Eingriff hatte ich zwei bronchi ale Infektionen Ob diese auf den Eingriff zur ckzuf hren sind kann ich nicht be urteilen Weitere Nebenwirkungen sind nicht aufgetreten Wie erfolgreich war nun der Eingriff am Ende f r Sie und wie sieht heute Ihr Alltag im Vergleich zu fr her aus z B weniger Atemnot mehr Mobilit t Oehlers Der Eingriff hat mir eine we sentliche Erleichterung beim Atmen ge bracht vor allem habe ich heute weniger Atemnot bei k rperlicher Belastung Schl sser Insgesamt konnte ich bei mir keine durchgreifende Verbesserung fest stellen Die Atemnot bei Anstrengung hat Sauerstoff Langzeittherapie Wir bieten individuelle L sungen ya sich nicht die Mobilit t nur geringf gig verbessert Die zeitweilige Atemnot in Ruhe ist eindeutig besser und der Sauer stoffverbrauch in Ruhe hat sich deutlich verringert und die Erholungsphasen nach k rperlichen Anstrengungen sind k rzer geworden Empfinden Sie das so oder ist das auch messbar Oehlers Die Untersuchungen durch Dr Neumeister zeigen auch eine messbare Besserung Schl sser In 6 Minuten Gehtests wurden aktuell 25 bzw 100 m mehr zur ckge legt W rden Sie sich heute und mit der ganzen Erfahrung die Sie gemacht haben noch einmal f r diese Therapie entschei den wenn ja war
111. m auch unter O2 physikalische Therapie Gesundheitsvortr ge Freizeiteinrichtungen Nichtraucher cafe Kegelbahn Bibliothek etc SUN 78073 Bad D rrheim Gartenstra e 9 Tel 07726 650 Fax 07726 9395 929 E Mail info espan klinik de www espan klinik de 1 Halbjahr 2013 53 LOT GRUPPEN LOT Erfurt Jeder Mensch muss atmen Neue Lungensportgruppe f r schwerstkranke Lungenpatienten in Erfurt Jeder Mensch muss atmen Dies allein versorgt ihn ausreichend mit Sauerstoff Auch f r Patientinnen und Patienten mit chro nisch schwergradiger Lungenkrankheit ist es wichtig dass ihre Mobilit t Leistungsf higkeit und Lebensqualit t erhalten bleibt Dazu ist eine ganz spezielle Sport und Bewegungstherapie wich tig Lungensport Das ist kein Leistungssport oder Breitensport Der Lungensport soll die Kondition des Patienten st rken Der Selbsthilfeverein ANAT Allergie Neurodermitis und Asthmahilfe Th ringen e V wurde 1991 gegr ndet und ist f r alle Patienten mit Allergien Neurodermitis Asthma und anderen Lungenkrankheiten die zentrale Anlaufstelle f r Selbsthilfe Be ratung und insbesondere f r Lungensport So finden z B am Standort Erfurt in der Woche 8 Kurse Reha Lungensport f r unterschiedlich belastbare Patienten statt Das Training f r die Schwererkrankten ist in Erfurt neu Auf Initiative von Herrn OA Dr G ttinger Heliosklinikum Erfurt wurde gemeinsam mit ANAT e V eine neue Reha Lungensport
112. m Ihre Angeh rigen wohnen weiter weg In solchen F llen stellt sich die berle gung nach einem Hausnotruf HNR Die Frage nach dem richtigen Hausnotruf ist dabei nicht so einfach zu beantworten Es gibt verschiedene Systeme und L sun gen die individuell angepasst sein sol len Man stelle sich z B eine stabile acht zigj hrige Frau im Vergleich zu einem wackeligen sturzgef hrdeten achtzig j hrigen Mann vor Hier sind eindeutig y A Leistungsspektrum a Dr med Wolfgang Neumeister Facharzt Innere Medizin Pneumologie Schlaflabor und Beatmungsmedizin unterschiedliche Bed rfnisse gegeben Auch gilt dass ein HNR niemals eine 24 Stunden Betreuung ersetzt also ein Heim oder Pflegekraft und schon gar nicht f r Demenzkranke geeignet ist Die Technik Ein Hausnotruf ist ein technisches Sys tem das in Gefahren oder Notsituatio nen f r die notwendige Hilfe sorgen soll Im Detail bedeutet dies dass in der Woh nung der Hilfsbed rftigen meist Senio ren ein Standger t installiert wird Diese Basisstation verf gt ber Lautsprecher Mikrofon sowie eine Notruftaste und wird i d R an das Telefonnetz ange schlossen Achtung Wer ber Kabel oder Internet telefoniert ben tigt einen Adap ter f r die Telefondose oder ein spezielles dr di Klinik f r Pneumologie Schlaflabor und Beatmungsmedizin Leitungsteam Notrufger t Ein gutes Ger t hat eine Freisprec
113. m Vortrag in Leverkusen 70 SGB V Leistungen Krankenkassen haben eine bedarfsge rechte und gleichm ige dem allgemei nen Stand der medizinischen Erkenntnisse entsprechende Versorgung zu gew hr leisten Nun stellt sich aber die Frage ob eine Leitlinie nach der beispielsweise eine Langzeit Sauerstoff Iherapie verordnet wird dem anerkannten Stand der medizi nischen Erkenntnisse KOMMT DARAUF AN Dazu einmal einige Aussagen zum all entspricht gemeinen Stand der medizinischen Er kenntnisse Bundessozialgericht Urteil vom 16 06 1999 Aktenzeichen B 1 KR 4 98 R Dem allgemein anerkannten Stand medi zinischer Erkenntnisse entspricht eine Be handlungsmethode nur dann wenn sie nicht nur von einzelnen rzten sondern von der gro en Mehrheit der einschl gi gen Fachleute rzte und Wissenschaftler bef rwortet wird Von vereinzelten nicht ins Gewicht fallenden Gegenstimmen ab gesehen muss ber die Zweckm f igkeit der Therapie Konsens bestehen Bundesgerichtshof Urteil vom 28 03 2008 Aktenzeichen VIZR 57 07 Leitlinien medizinischer Fachgesellschaf ten k nnen nicht unbesehen mit dem medi zinischen Standard gleichgesetzt werden Und was gilt denn nun f r die Langzeit Sauerstoff Therapie Zun chst einmal 139 SGB V Hilfsmittelverzeichnis Der Spitzenverband Bund der Kranken kassen erstellt ein systematisch struktu riertes Hilfsmittelverzeich
114. m sich ohne belastendes Ger t bewegen zu k nnen aber das Ger t ist ja f r die Mobilit t entwickelt und nicht als Standger t Wegen des geringen Gewichtes kann es ja auch tageweise im Haus bewegt werden Das Ger t ist eindeutig zur Mobilit tsversorgung f r Freizeit und Ferienwohnungen geeignet Der Vorteil immer eine Sauerstoffquelle zur Verf gung zu haben wird von vielen Patienten gesch tzt Die station re Nut zung des Ger tes ist wegen seiner techni schen Eigenheit nur mit getriggertem De mandsystem Sparautomatik zu funktio nieren sehr eingeschr nkt F r Patienten die w hrend des Schlafes durch den Mund atmen ist hiermit keine zuverl ssige The rapie m glich Es sind zwar alle Warnein richtungen visuell und akustisch vorhan den jedoch st ndiges Aufwachen wegen des akustischen Alarmes 30 60 sec nach Nichtatmung ist f r die Restgesundheit nicht f rderlich Deshalb m ssen Nutzer des Ger tes dringend vor Verordnung durch den Fach arzt oder der Fachklinik am Ger t in Ru he und unter Belastung getestet werden Nur durch diesen Test ist die Einstellung der O Menge f r den Patienten nach Arztvorgabe eine sichere Therapie Bei Nichtbeachtung dieser Tests erfolgt Unter oder berversorgung mit O Die Batterieladezeiten von 4 h 12 Zel lenbatterie und 8 h 16 Zellenbatterie sind gut Es ist ein Lithium Ionen Accu ohne Memory Effekt Die Nutzungsdauer betrug im Test bei 2 l min und 24 h Thera
115. mal morgens und einmal erst am sp ten Nachmittag erfolgt wurde uns ebenfalls erl utert Nachdem die beiden Gruppen wieder zusammengef hrt waren wurden wir noch zum gem tlichen Beisammensein bei einer deftigen Oktoberfest Brotzeit einge laden Mit vielen neuen Eindr cken und neuem Wissen fuhren wir im Anschluss wieder alle gesund nach Hause Vielen Dank f r die tolle Organisation Autorin Manuela R hlinger LOT M nnerstadt O gt Report ein Job oder eine Berufung Unser Verein hat mit mittlerweile ber 2 500 Mitglieder zahlreiche regionale Gruppen eine 2x j hrlich erscheinende umfangreiche Mitgliederzeitung einen j hrlich stattfindenden Kongress USW USW Einen solchen Betrieb zu f hren ist kei ne leichte Aufgabe besonders wenn man bedenkt dass kranke Menschen sich die ser Aufgabe annehmen Es ist daher umso wichtiger dass immer wieder Menschen bereit sind sich dieser Aufgabe zu stellen wenn Entscheidungstr ger aus gesund heitlichen oder anderen Gr nden zur Auf gabe gezwungen sind oder sich einfach den mannigfaltigen Aufgaben nicht mehr gewachsen sehen Jeder Einzelne der aktiv am Schicksal unseres Vereins interessiert ist sollte sich daher heute schon mal Ge danken machen ob Vorstand oder Stell vertreter nicht eine Aufgabe f r ihn w re Es m ssen fr hzeitig die Weichen ge stellt werden damit potenzielle Nachfol ger bei der im September 2013 stattfinden Wahl k nnen
116. mgang im t glichen Leben geladen Dr Thomas Dyong und Franz Josef K lzer standen wie bei den Veranstaltungen der St Nikolaus Stiftshospital GmbH gewohnt den Seminarbesuchern mit ihrem Fachwissen Rede und Ant wort Mit diesem Patienteninformationsseminar wurde somit Betroffenen neu eingestellten Patienten auf Sauerstoff und deren Angeh rigen die M glichkeit gegeben sich intensiv mit dem Thema auseinanderzusetzen KONTAKT LOT Gruppe Koblenz Franz Josef K lzer Tel 06746 8352 E Mail koblenz sauerstoffliga de LEIDEN SIE AN EINEM LUNGENEMPHYSEM Kennen Sie die typischen Symptome einer gesch digten Lunge unter denen viele Millionen Raucherleiden Kommen Sie bei einer Belastung schnell au er Atem gt Leiden Sie unter Husten mit und ohne Auswurf Haben Sie Schwierigkeiten tief Luft zu holen Bei ausgew hlten Patienten kann eine Ventiltherapie sp rbare Verbesserungen erzielen puir Pulmonology Besuchen Sie uns auf dem 17 Patientenkongress der deutschen SauerstoffLiga LOT e V Patiententreffen am 21 09 2013 in Bad Reichenhall LOT GRUPPEN LOT Siegen ber die neue LOT Gruppe in Siegen berichtete die Siegener Zeitung Leben mit dem Tod der Lungenbl schen Der COPD kranke Gerhard Ohrndorf m chte eine NERBRNESSIORE f r Sauerstoff Pflichtige gr nden pobe Siegon Halten Sio sich mal die Maso zu nehmen Sio einen Sirahhalm in den Mund atmen Sie nur durch den Stroh h
117. mit dem Planwagen zu machen dann aber eine l ngere Tour und mit Verpflegung auf dem Wagen KONTAKT LOT Gruppe Hanau Gerdi Sp th Tel 06074 4852566 E Mail hanau sauerstoffliga de O gt Report LOT Ansbach 19 Ansbacher Patientenforum Ein gro er Erfolg war das 19 Ansbacher Patientenforum in enger Zusammenarbeit mit der Rangauklinik Ansbach mit 109 Besuchern So viele Besucher hatten wir noch nie war die Aussage von langj hrigen Betroffenen Dies zeigt uns dass wir den richtigen Weg gehen Am 21 November 2012 fand in den R u men der Rangauklinik Ansbach das diesj h rige Herbstforum statt Durch den hohen Bekanntheitsgrad der Gruppe der weit ber die Grenzen hinausgeht waren andere Grup pen neugierig geworden So kamen Besucher von der Gruppe Augsburg Aalen Neustadt Aisch N rnberg und Wei enburg Um 13 00 Uhr wurden die Teilnehmer be gr t und konnten sich im Rahmen einer F hrung ber die Ausstattung der physikali schen Therapie informieren Weiterhin stellte die Abteilung die verschiedenen Behand lungsm glichkeiten dar Abgerundet wurde der erste Programmpunkt mit einer kurzen Schnuppereinheit Atemtherapie Der Stellen wert der eigenen Aktivit t und der Hinweis auf die Lungensportgruppe war f r viele kein Neuland mehr In einem sehr anschau lich gestalteten Vortrag wurde die Frage Kortison Wunderdroge oder Teufelszeug beantwortet Hierzu konnte Dr Selbig ge wonnen w
118. mung genannt Bei einem Atemminutenvolumen von ca 40 Litern bei k rperlicher Arbeit aber auch beim Husten Lachen sehr langen Sprech phasen spannt sich beim gesunden Men schen die Ausatemmuskulatur an Wegen des Ausatemmuskeleinsatzes wird diese O gt Report Ausatmung aktive Ausatmung genannt Bei Patienten mit Erkrankungen der At mungsorgane ist die Ausatemmuskulatur schon in K rperruhe zur Erhaltung des erforderlichen Gasaustausches notwendig und erh ht die Atemarbeit und damit den Sauerstoffverbrauch Die Vergr erung des intrathorakalen Volumens bei der Inspiration hat eine Ab nahme des Drucks innerhalb der Brust h hle zur Folge Diese Verkleinerung des intrathorakalen Volumens bei der Exspi ration oder durch einen Zwerchfellhoch stand f hrt zu einer Zunahme des in trathorakalen Drucks Die Kontraktion des Zwerchfells f hrt zu seiner Abfla chung Das Volumen des Brustraumes wird vergr ert der intrapulmonale Druck sinkt unter den atmosph rischen Druck Es entsteht ein Druckgradient in Richtung Alveolen der die Inspiration er m glicht Unter Ruhebedingungen macht diese Volumen nderung zwei Drittel eines Atemzuges aus Der Rest wird durch die Musculus interkostales externi besorgt die als Inspirationsmuskeln Rippenhe ber fungieren Bei der Einatmung m ssen von der Inspirationsmuskulatur Wider st nde wie z B elastische Widerst nde Retraktionskr fte der Lunge und des Thorax Str mungswiderst
119. n etwa weil das Herz weniger belastet wird Sauerstoff gibt Leben sagte Dr Thomas Dyong vielleicht auch wieder etwas Leben zur ck Eine Langzeit Sauerstoff Therapie bedeu tet dass die Patienten mindestens 16 Stunden t glich mit Sauer stoff versorgt werden Franz Josef K lzer als Mitglied der Selbsthilfegruppe selbst Betroffener zeigte Probleml sungen im Alltag eines Langzeit Sauerstoff Patienten Hierbei ging er insbesondere auf Mobilit t Reisef higkeit und Sicherheit im Umgang mit Sauerstoff ein Mo bilit t zu erhalten bedeutet Lebensqualit t wei K lzer Daher sollte die Mobilit t so weit wie m glich erhalten bzw zur ckge wonnen werden Viele Langzeit Sauerstoff Patienten ziehen sich zur ck berichtete er In der Folge brechen soziale Kontakte weg mit eventuell weitreichenderen Folgen Patienten sollten sich da her Ziele setzen mit dem Partner dar ber sprechen und nicht auf eine Alltagsmobilit t verzichten die jeder leben sollte gt Interessiert www pulmonxvalves com Wir schicken Ihnen gerne gratis und unverbindlich eine Informations mappe zu Rufen Sie kostenlos an oder senden Sie uns eine E Mail 0800 188 8089 info pulmonx de Sauerstoff a F ii F j par Dr Thomas Dyong re und Franz Josef K lzer Deutsche SauerstoffLiga hatten zum Patienteninformationsseminar der St Nikolaus Stiftshospital GmbH zum Thema Langzeit Sauerstoff Therapie U
120. n re gelm ig ber 100 Patienten im Rahmen des Lungensports den wir in Kooperation mit dem Verein f r Gesundheitssport in Leverkusen durchf hren Fazit Sport ist sicher kein Mord Ganz im Ge genteil Lungensport ist hoch effektiv und in jedem Stadium einer Lungenerkran kung m glich Selbst Sauerstoff Patienten profitieren von der regelm igen k rper lichen Bewegung ACURARULAND KLINIKEN BAD HERRENALB e DOBEL e PFRONTEN e WALDBRONN Alle Formen der chronischen obstruktiven Lungenerkrankung COPD Lungenemphysem Lungenger sterkrankungen z B Farmerlunge Sarkoidose Lungenfibrose Chronische Ateminsuffizienz z B Notwendigkeit einer Langzeit Lebensfreude und Aktivsein 7 trotz chronischer Bronchitis oder Emphysem Zustand vor oder nach Lungenoperationen incl Lungentransplantation Zustand nach Pneumonie oder Lungenembolie Bronchiektasen Schlafapnoe Asthma bronchiale Sauerstofftherapie oder Heimbeatmung ACURA FACHKLINIK ALLG U Verhaltensmedizinisches Zentrum f r Pneumologie Allergologie Psychosomatik Peter Heel Stra e 29 87459 Pfronten Ried Telefon 08363 691 122 oder 124 Telefax 08363 691 119 infofafachklinik allgaeu de www acura kliniken com 15 PATIENTENKONGRESS Der Sauerstoffpatient und sein Partner Zusammenfassung des Vortrages von Lungenarzt Norbert M lleneisen H ufig kommt es im Verlauf von Lungen und Atemwegserkrankungen zur
121. n sind Der Aktionsradius des Patienten ist an das Ger t und die maximale Schlauchl nge von 15 m ge bunden Gesetzlich versicherte Patienten k nnen die j hrlich an fallenden Stromkosten der Krankenkassen in Rechnung stellen Tragbare Konzentratoren Die handlichen Konzentratoren mit Gewichten zwischen 2 kg bis 4 kg sind f r den au erh uslichen Einsatz unterwegs entwickelt worden Den Betrieb erreicht man durch die Haussteckdose die 12 V Steckdose im Auto oder Akku hnlich wie kleine Fl ssig sauerstoffbeh lter oder Sauerstoffflaschen dienen sie der Mobili t t Die Ger te sind nicht f r Betroffene geeignet die mehr als einen Flow von 4 l min ben tigen Die Akkulaufzeiten sind ab h ngig vom eingestellten Flow Ein kontinuierlicher Flow ist momentan bis auf ein Ger t nicht einstellbar Dadurch sind sie f r viele Patienten nachts nicht einsetzbar Transportable Konzentratoren Die ortsver nderlich einsetzbaren Konzentratoren k nnen an je der Steckdose im Haus und in vielen PKW ber die 12 V Steck dose genutzt werden ebenso ber Akkumulatoren Der Nutzer kann zwischen kontinuierlichem und atemzuggesteuertem Flow w hlen wobei die H chstabgabe im Dauerflow Modus bei 3 liegt Ein Einsatz ber 24 Stunden am Tag ist m glich Home F llstationen Die Heimf llanlagen sind f r den h uslichen Gebrauch be stimmt Sie bestehen aus einem Heimkonzentrator und einem F llaufsatz f r Sauerstoffflaschen Nutzer k
122. n tats chlichen Effekt einer Sauerstoff Langzeit Therapie auseinander Er stellte einige evidenzbasierte Studien vor die be zweifeln dass die Langzeit Sauerstoff Therapie zu einer Lebens verl ngerung f hren Nach wie vor gibt es nur zwei Studien aus dem Jahr 1980 die bei einer konsequenten mindestens ber 16 Stunden durchgef hrten Sauerstoff Langzeit Iherapie eine deutliche Lebensverl ngerung zeigten Diese Studie konnte aus ethischen Gr nden bisher nicht wiederholt werden Aber unab h ngig davon der Patient profitiert von der Sauerstoff Langzeit Therapie mit der er wieder seine Mobilit t und damit seine Le bensqualit t zur ckgewinnen kann Herr Dr M lleneisen Pneumologe in Leverkusen sprach ber den Umgang mit der Krankheit und den damit verbundenen Problemen in der Partnerschaft In seinem Vortrag gelang es ihm in lockeren einf hlsamen Worten Dinge anzusprechen ber die sich auch Ehepartner oft schlecht austauschen k nnen Im letzten Vortrag machte Herr Dr Marc Spielmanns Chefarzt in Leverkusen auf die Bedeutung des k rperlichen Trainings auf merksam auch der Sauerstoffpatient sollte regelm sig Sport trei ben um die Spirale aus Inaktivit t und Atemnot zu durchbrechen Danach fand ein spannendes Industriesymposium von der Firma Linde statt in der Tipps und Tricks beim Umgang mit Sauerstoff zu Hause und unterwegs gezeigt wurden Neue Ideen und Visionen Den Abschluss bildete die Jahreshauptversammlung d
123. nfassung eines Vortrages von Dipl Ing Norbert Kamps Beratender Ingenieur f r Hilfsmittelversorgung und Medizintechnik Hilfsmittel wie sie auch zur Langzeit Sauerstoff Therapie verwendet werden dienen der medizinischen Rehabili tation Das Ziel einer medizinischen Rehabilitation nach SGB IX ist es einen erworbenen oder drohenden Gesund heitsschaden der die Teilhabe gef hrdet bzw die Folgen zu mildern 5 Nr 1 Die bernahme der Kosten daf r hat die gesetzliche Krankenversicherung GKV zu tragen Hilfsmittel der Gesetzlichen Kranken versicherung GKV In der Allgemeinen Definition nach 33 SGB V haben Versicherte Anspruch auf die Versorgung mit m H rhilfen m K rperersatzst cken m orthop dischen und anderen Hilfs mitteln wenn sie im Einzelfall erforderlich sind um m den Erfolg einer Krankenbehandlung zu sichern m einer drohenden Behinderung vorzu beugen m eine Behinderung auszugleichen Leistunganspruch der Versicherten der GKV 2SGBV Leistungen Die Krankenkassen stellen die Leistun gen unter Beachtung des Wirtschaftlich keitsgebots 12 zur Verf gung soweit diese nicht der Eigenverantwortung der Versicherten zugerechnet werden Qualit t und Wirksamkeit der Leistung haben dem allgemein anerkannten Stand der medizinischen Erkenntnisse zu ent sprechen und den medizinischen Fort schritt zu ber cksichtigen 12 Dipl Ing Norbert Kamps Xanten bei seine
124. niert und ist f r einen Arzt eine unglaubliche Erfahrung dabei ist der Wille des Patienten nach Freiheit das oberste Gebot Wenn ich am 21 September nach 8 Jahren meinen Vorsitz in der Deutschen Sauer stoffLiga abgebe und auf eine 25 j hrige Pionierarbeit in der Sauerstoff Langzeit Therapie zur ckblicke dann kann dieser Abschied weder leise noch mit einem gro en Fest gefeiert werden sondern mit einem leidenschaftlichen Apell an alle Betroffenen sich in dieser Selbsthilfeorganisation zu positionieren und aktiv mitzuhelfen Eine Vor sitzende kann nur eine Gruppe lenken aber die Ideen die Mitarbeit die Unterst tzung muss von den Mitgliedern kommen Ein Vorstand ist nur so stark wie es dieMitglie der dieser Organisation sind Und das sind mittlerweile schon ber 2 500 A LIU K Dr Birgit Krause Michel 4 O gt Report PATIENTENKONGRESS 16 Patientenkongress in Leverkusen am 01 09 2012 Nach 15 Jahren fand der Patienten kongress der Deutschen SauerstoffLiga zum ersten Mal nicht in Bayern sondern au erhalb des Wei wurst quators in Leverkusen statt 09 00 Uhr 09 30Uhr 09 45 Uhr 10 00 Uhr 10 30 Uhr 11 00 Uhr 11 30 Uhr 12 00 Uhr 13 00 Uhr 13 30 Uhr 14 00 Uhr 14 30 Uhr 15 00 Uhr 16 00 Uhr 16 30 Uhr PROGRAMM EINLASS Gelegenheit zum Besuch der Medizin Technik Ausstellung Er ffnung durch die Vorsitzende der LOT Dr Birgit Krause Michel Gru worte der B rg
125. nis In dem Ver zeichnis sind von der Leistungspflicht um fasste Hilfsmittel aufzuf hren und im Bundesanzeiger bekannt zu machen Das Hilfsmittelverzeichnis ist regelm ig fort zuschreiben Im Hilfsmittelverzeichnis heifst es zur Langzeit Sauerstoff Iherapie w rtlich Die Einleitung einer Sauerstofflangzeit therapie soll immer nach den Richtlinien der Deutschen Gesellschaft f r Pneumolo gie und den Leitlinien der Deutschen Fachgesellschaften erfolgen Auch die Indikation und die Indikati onsbereiche des Hilfsmittelverzeichnisses sind gr fstenteils wortgleich und unter scheiden sich nur redaktionell Gleiches gilt auch f r die Empfehlung zur Diagnostik Aussagen zur Hilfsmittelausstattung Leitlinien Anwendung der Langzeit Sauerstoff Therapie Empfohlen wird eine m glichst lange Anwendung Es sind 24 Stunden anzustreben die Mindestdauer sollte 16 Stunden betragen Hilfsmittelkatalog Systeme f r die Langzeit Sauerstoff The rapie F r die h usliche und mobile Sauer stofftherapie stehen als Quellen Sauer O gt Report stoffkonzentratoren Fl ssig Sauerstoff Systeme und Sauerstoff Druckflaschen zur Verf gung Damit ist doch nun klar dass die Versor gung strikt nach Leitlinie erfolgen muss oder KOMMT DARAUF AN Denn auch f r Hilfsmittel die nicht im Hilfsmittelkatalog gelistet sind sind die Krankenkassen nicht zwingend von der Leistungspflicht entbunden Hier stellt sich d
126. nkassen Beihilfe Privatzahler Station re und ambulante Angebote Gesundheitswochen f r Selbstzahler Gerne senden wir Ihnen unseren Hausprospekt zu Nichtrauchertraining AST TSEN Die ortsgebundenen Heilmittel Sole Klima und Wasser eine umfangreiche diagnos tische Abteilung sowie intensive therapeutische Betreuung sind die S ulen einer erfolgreichen Behandlung Spezielle Atem und Bewegungsgymnastik Inhalationen Massagen Krankengymnastik autogenes Training Tumorgespr che und Raucher entw hnung sind nur einige M glichkeiten des breiten Anwendungsspektrums Die aktiven Freizeitm glichkeiten eines renommierten Kurortes am Rande des Schwarzwaldes CLUB Bad D rrheim tragen zu einem erfolgreichen Aufenthalt bei Ein Kennenlernen dieses Angebotes ist auch au erhalb einer Rehabilitationsma nahme im Rahmen einer privaten Gesundheitswoche m glich Von Selbsthilfegruppen gerne genutzt bietet die Klinik ein Schulungsprogramm an das an einem langen Wochenende einen berblick ber Ursachen und Behandlungs m glichkeiten von Atemwegserkrankungen gibt 130 Zimmer mit Sauerstoffanschluss 02 Versorgung auch f r Selbstzahler spezielle Atemtherapie COPD Asthma nach OP 2 Lungenfach rzte im Haus v Bewegungstherapie Lungensport individuelle Diagnostik und Therapie v medizinische Trainingstherapie psychologische Betreuung v _Inhalationstherapie Ern hrungsberatung RAL G tezeichen v hauseigenes Soleschwimmbad 8x 16
127. offliga de BEIR TIN LUNGENSPORT Michaela Frisch Tel 07726 65109 lungensport sauerstoffliga de Deutsche SauerstoffLiga LOT e V Fr hlingstra e 1 83435 Bad Reichenhall Tel 08651 762148 Fax 08651 762149 E Mail info sauerstoffliga de LOT SERVICELINE 01805 970927 14 Cent Min max 42 Cent Min aus Mobilfunknetzen F RDERNDE MITGLIEDER Wir danken unseren f rdernden Mit gliedern f r die gute Zusammenarbeit und die Unterst tzung Air be c Medizintechnik GmbH Gera Cegla GmbH amp Co KG Montabaur DeVilbiss Healthcare Malsch Espan Klinik Kliniken Benner GmbH amp Co KG Bad D rrheim Heinen L wenstein Bad Ems Invacare GmbH Isny Linde Gas Therapeutics GmbH Unterschlei heim 1 Halbjahr 2013 MIC GmbH Herford MedicAir Deutschland GmbH Kirchheim Philips GmbH Zweigniederlassung Respironics Herrsching Pulmonx GmbH Bad Soden am Taunus Resmed GmbH amp Co KG Martinsried TNI Medical AG W rzburg TOPRO GmbH F rstenfeldbruck Vivisol Deutschland GmbH Neufahrn Report 0 REPORT E Mail redaktion O2 report sauerstoffliga de Herausgeber und Anzeigen Deutsche SauerstoffLiga LOT e V Vorsitzende Dr Birgit Krause Michel Olympiaring 19b 83435 Bad Reichenhall Redaktion Ursula Kr tt Bockem hl F r unverlangt eingesandte Manu skripte und Bilder bernehmen wir keine Haftung Die namentlich ge kennzeichneten Beitr ge geben die Meinung der Verfasser
128. oge und Intensivmediziner wurden die diagnostischen und therapeutischen M g lichkeiten stetig erweitert In enger Zu sammenarbeit vor allem mit der Thorax chirurgie unter Chefarzt Dr Wolfgang Richter der Intensivmedizin der Kardio logie und anderen Abteilungen wurden im vergangenen Jahr viele Patienten mit Er krankungen der Lunge und des Brustkorbs behandelt aus der n heren und weiteren Umgebung behandelt Die Patienten wer den fach bergreifend von allen Diszipli nen betreut denn viele Erkrankungen der Atemwege f hren zu Herzproblemen und umgekehrt sind waren viele Herzpatienten Raucher mit beeintr chtigter Lungenfunk tion Behandlungsschwerpunkte sind Asthma und chronische Bronchienveren gung Entz ndung der Bronchien und der Lunge Krebserkrankungen der Lunge und des Rippenfells Atemst rungen im Schlaf chronische akute und Atemst rungen durch Maskenbeatmung _interstitielle Lungenerkrankungen sowie Erkrankun gen der Lungengef e Die Therapie erfolgt strukturiert je weils nach Standards und Richtlinien der Fachgesellschaften und anerkannten Be handlungspfaden rztinnen und rzte Therapeuten Schwestern und Pfleger ver f gen ber eine hohe medizinische pflege rische und soziale Kompetenz Die Patien ten erhalten eine individuelle Behandlung in einer pers nlichen vertrauensvollen Atmosph re Es ist ein besonderes Anliegen von Chefarzt Dr Wiesner Patienten mit einer chronischen Lungene
129. ondere Spezialisierungen durch eine Abteilung f r Patienten mit Parkinson Erkrankung und anderen Bewegungsst rungen sowie durch ein Schlaflabor zur Diagnose von Schlaf und Atemst rungen Das Schlaflabor mit f nf Pl tzen arbeitet nach den Richtlinien Modernste Technik im Schlaflabor der Klinik Haag 36 der Deutschen Gesellschaft f r Schlaf forschung und Schlafmedizin DGSM und besitzt deren Akkreditierung Die Klinik Haag ist eine zertifizierte Lehrklinik f r Ern hrungsmedizin der Deutschen Akademie f r Ern hrungsme dizin DAEM Eine Besonderheit ist die enge Kooperation mit niedergelassenen Fach rzten Im Netzwerk Schluckst run gen und im Netzwerk Diabetes mellitus im Alter arbeiten spezialisierte Klinik rz te mit niedergelassenen Fach rzten der Region zusammen Die Klinik M hldorf a Inn Die Klinik M hldorf a Inn ist ein moder Akutkrankenhaus der Grund und Regelversorgung Das Haus verf gt ber 275 Betten und bietet das klassische Spektrum an operativer und nes leistungsf higes konservativer Medizin in den Abteilungen Chirurgie Innere Medizin An sthesie Intensiv und Palliativmedizin Radiolo gie Strahlentherapie Nierenheilkunde Dialyse Gyn kologie Geburtshilfe Hals Nasen Ohren Heilkunde Urologie Zahn medizin und Physiotherapie Die Klinik verf gt ber ein Linksherzkatheterlabor eine zertifizierte Schlaganfalleinheit und Palliativbetten Mit der Anerkennung
130. pie 4 h mit Standardbatterie und 8h k nnen mit einem Zusatz Akku erreicht Lieferadresse und Info Europe Authorized Repr sentative Centaurusweg 123 NL 5015 TC TILBURG The Niederlands Telefon 31 0 13 5479 364 Fax 31 0 13 5479 302 TESTBERICHT werden Die Nachladezeit betrug im Test 4 2 h mit Standardbatterie Mit der Energieversorgung kann ein Aktionen durchf hren mit beiden Batterien bis zu 12 h da eine Ladesteckdose von 230 V AC oder 12 V DC immer zu finden sein sollte Viele Patienten k nnen sich die An Patient mobile sehr gut schaffung eines solchen Produktes be stimmt vorstellen da in Design Form und Funktion endlich ein Konzentrator zur Verf gung steht der auch Platz im Auto und in der Wohnung oder in der N he des Schlafzimmers finden kann Gerade die kompakten Ma e und das geringe Ge wicht finden Anerkennung Hier wird der Transport in den Urlaub zum Ferienhaus oder zu Verwandten m glich ohne Spedi tionen einschalten zu m ssen Da das Pro dukt neu ist kann eine Langzeitbegutach tung f r Deutschland in diesen Patien tentest noch nicht einflie en Jedoch die auch in der Bedienungsanleitung ausge wiesene Garantiezeit bietet eine gewisse Sicherheit Nat rlich erwarten die Kosten tr ger und die Privatpatienten ebenso wie alle Anwender eine Betriebsstundenzahl des Produktes von ca 20 000 bis 30 000 h Herstellerangabe bis zu 40000 h als Funktionszeitraum F r die Mitpatienten g
131. profitierten die darunter etwas hyperkapnischer wurden das PaCO also anstieg Die Zu nahme des PaCO im Blut durch Sauerstoffgabe wurde fr her und wird immer noch als gef hrlich angesehen Das kann man heute sicher nicht mehr so sagen sondern im Gegenteil diese Patienten profitieren besonders davon Die wahrscheinlichste Er kl rung daf r ist dass der Sauerstoff die Schonatmung noch ver PO 59mmHg PCO 43mmHg berlebensrate o E Ein j 0 7 Behandlungsgruppe mit O2 O2 BE nee nn Ws tie a 12 Ti bA 4H Fu 72 i R berlebenszeit Monate Abb 3 berlebensrate im Zeitverlauf bei Patienten mit COPD mit m iggradiger Hypox mie jedoch ohne Hyperkapnie Bei der Sauerstofftherapiegruppe sowie der Kontrollgruppe ohne Sauerstoff zeigt sich kein Unterschied im berleben modifiziert nach Gorecka et al Thorax 1997 20 st rkt Mit anderen Worten die berlastete Atemmuskulatur wird durch den Sauerstoff noch weiter entlastet und kann sich quasi schonen Wenn sie dann ohne Sauerstoffgabe vermehrt be lastet wird haben die Patienten mehr Reserven und sind dadurch leistungsf higer Vermutlich berstehen sie damit auch die sonst lebensbedrohliche Exazerbation viel besser was zwangsl ufig das Leben verl ngert Das macht die Sauerstofftherapie etwas komplizierter denn der Effekt des Sauerstoffs ist nur ein indirekter Man kann das Ganze vergleichen mit einem Auto dessen Tank ziemlich leer ist Der Tank st
132. r es liegt nicht nur an den Pneumo logen weshalb die pneumologische Reha bilitation nicht ausreichend eingesetzt wird Weitere Gr nde f r den fehlenden Einsatz der Rehabilitation liegen an dem Zugang zur pneumologischen Rehabilita tion Gerade in der Bundesrepublik sind die Rehabilitationseinrichtungen oft weit entfernt vom Wohnort Aber auch eine in effektive Rehabilitation wird oft als Grund genannt Weiter bestehen bei den Verordnern oft Unkenntnis der Mechanis men der pneumologischen Rehabilitation oder Unkenntnis wie ein Patient in eine Rehabilitation einzuschleusen ist Hinzu kommt die Arbeits berlastung sowie lo gistische Probleme in den Arztpraxen und den Kliniken Aber auch auf Patientensei te gibt es Schwierigkeiten Die Anreise und die Wetterbedingun gen werden ebenso wie die fehlende Ef fektivit t der REHA als Gr nde genannt Dabei stellten Angst und Depressions symptomatik absolut keinen Grund dar nicht an einer Rehabilitationsmafsnahme teilzunehmen In einer gro en Studie an 518 Patienten konnte auch eine deutliche Besserung im HADS Score Depressions scala nach Rehabilitation gefunden wer den Starkes bergewicht oder gar eine Ersch pfung der Atemmuskelpumpe stel len kein Ende der Trainierbarkeit dar Ganz im Gegenteil Oft sind es gerade die Schwererkrankten die von einer Rehabi litationsma nahme profitieren Es besteht ein Trend die Rehabilita tionsma nahme zunehmend fr her im Bereich des st
133. rapeutics in Unterschleilsheim Die Sauerstoffgruppen Nordbayern organisierten eine gemeinsame Werksbe sichtigung bei Linde Gas Therapeutics in Unterschlei heim Somit waren auch die Gruppen aus N rnberg Ansbach und Wei enburg mit an Bord Nach einer lustigen Anfahrt im Konvoi in welchem auch ein Kleinbus mit Fl ssigsauerstoff und Ersatz Strollern mitfuhr kamen wir leicht versp tet in Unterschlei heim an Nach einer freundlichen Begr ung und einem Imbiss im Hotel Victor s Residenz wurden wir ber die laufende Veranstaltung informiert Nach einer Schulung bei der uns auch die verschiedenen K rzel wie CONOXIA LO2X erkl rt wurden erfuhren wir viel Interessantes ber medizinischen Sauer stoff der als Fertigarzneimittel beinhaltet die Herstellung im Voraus und die Abga be in einer an den Verbraucher bestimm ten Verpackung den LOX Beh lter Der LOX Beh lter unterliegt dem Me dizinproduktegesetz und mu zus tzlich die Anforderung an das Arzeimittelgesetz bez glich seiner Eignung Lagerung des sen erf llen Wir wurden unter anderem dar ber aufgekl rt dass medizinischer Fl ssigsau erstoff O 99 5 Reinheitsgehalt auf weist Dabei k nnen selbst die Substan zen aufgez hlt werden die in den 0 05 enthalten sind Im Gegensatz dazu haben die Konzentratoren nur einen Anteil von 82 Sauerstoff die restlichen 18 sind undefinierte Bestandteile Der Sauerstoff konzentrator ist ein Medizinprodukt
134. rkrankung nach dem Aufenthalt in der Klinik zu helfen ihren Gesundheitszustand weiter zu verbessern und damit die Lebensqualit t zu erh hen Das hat den Chefarzt auch dazu bewogen bei der Gr ndung einer Selbsthilfegruppe f r Patienten mit Sauerstoff Langzeit The rapie f r die Region M hldorf Waldkrai burg und dar ber hinaus mitzuwirken Er betreut diese Ortsgruppe seither medizi nisch Der Arzt Patienten Kontakt ber den Klinikaufenthalt hinaus erh ht die Qualit t der medizinischen Versorgung und die Zufriedenheit von Arzt Patient NONIN GO2 LED Pulsoxymeter KLINIKPORTRAIT und Angeh rigen Dr Wiesner h lt des halb auch regelm ig Vortr ge f r Patien ten und Interessierte und ist in der rztli chen Weiterbildung aktiv Das von ihm begr ndete M hldorfer Lungenseminar f r rzte und Assistenzpersonal findet 2013 bereits zum zehnten Mal statt Klinik M hldorf a Inn Krankenhausstra e 1 84453 M hldorf a Inn Telefon 08631 613 0 Fax 2109 info kliniken muehldorf de Klinik Haag i OB Krankenhausstra e 4 83527 Haag i OB Telefon 08072 378 0 Fax 3609 info kliniken muehldorf de www kliniken muehldorf de Schlaflabor der Klinik Haag Telefon 08072 378 3201 oder 378 33 67 SANIMED 7 Nonin Medical Inc der Erfinder der Finger Pulsoxymetrie stellt sein GO2 LED Finger Pulsoxymeter vor Der preisg nstige GO2 LED liefert zuverl ssige Messungen von Sauerstoffs ttigung und Pulsfrequenz und
135. rt m g lich Nimmt dann die Belastung zu beispielsweise durch Fortschreiten der Lungenerkrankung dann w rde die Muskulatur dekompensieren Damit das nicht passiert wird die Leistung zur ckgefahren rechter Bereich der Kurve Bei der Atemmuskulatur zeigt sich das in einer zunehmenden Hyperkapnie In diesem Bereich kann die Leistung nur durch Entlastungsma nahmen der Muskulatur Sauerstoffthera pie nicht invasive Beatmungstherapie wieder gesteigert werden 1 Halbjahr 2013 G LI dicare Oxygen Technology HOMECARE Freestyle Kleiner und leichter als alle herk mmlichen O Konzentratoren Ultraleicht nur 0 8 kg Ultraklein Bis zu 7 h unabh ngig Pulse T von 2l min Innovativ Sicher Grenzenlose Mobilit t auf kleinstem Raum Die sensationelle Neuentwicklung im Bereich der mobilen Sauerstoffkonzentratoren GTImedicareGmbH info gti medicare de www gti medicare de Hattingen Hamburg Berlin Bielefeld R mhild Idstein Stuttgart M nchen Servicetelefon Hattingen O 23 24 91 99 0 Servicetelefon Hamburg O 40 61 13 69 0 PATIENTENKONRGRESS so auch die Atemmuskulatur Schreitet jedoch die Erkrankung fort so kann sie nicht weiter wachsen und muss um ein Versa gen zu vermeiden in einen Schonatmung bergehen Diese Min deratmung oder Hypoventilation f hrt eben dazu dass nicht ge nug CO abgeatmet werden kann weswegen es im Blut ansteigt Die Folge dieser Minderatmung is
136. rt werden ihrer Gesundheit zuliebe Un bequemlichkeiten beim Umgang mit den Ger ten zu akzeptieren Swenja Regina Weingarten Sporttherapeutin Physiotherapeutin Atmungstherapeutin DGP Weaningstation P2 Tel 0711 8101 7708 E Mail Swenja Weingarten rbk de O gt Report THE LINDE GROUP 1988 2013 25 Jahre Fl ssigsauerstoff LOX in der Patientenversorgung Linde Healthcare bietet qualitativ hochwertige und zugleich kosteng nstige Therapiekonzepte an Unser Ziel ist einen wichtigen Beitrag zur Verbesserung der Lebensqualit t von Patienten in der h uslichen Umgebung im Alltag und sogar auf Reisen zu leisten Durch geschultes Fachpersonal garantieren wir einen marktf hrenden Service und umfassende Hilfestellung bei allen Fragen zur Therapiedurchf hrung Linde Living healthcare Linde Gas Therapeutics GmbH Linde Healthcare Landshuter Stra e 19 85716 Unterschlei heim Telefon 089 37000 300 Fax 089 37000 37222 www linde healthcare de RECHT Parken mit Parkausweis was ist erlaubt Schwerbehinderte mit dem Ausweis merkzeichen aG k nnen einen EU einheitlichen Parkausweis beantragen der Parkerleichterungen vorsieht Mit diesem blauen Schwerbehinderten ausweis darf ich auf Behindertenparkpl t zen parken die mit dem Rollstuhl ge kennzeichnet sind Insgesamt betr gt die Anzahl der Berechtigten ca 600 000 Menschen dies sind neben Rollstuhlfah rer auch Menschen mit anderen Behinde run
137. s ihm zum ersten Mal m glich war seine Wohnung zu ver lassen Erst 13 Jahre sp ter wurde in der Pneumologie die Langzeit Sauerstoffverord nung als Therapie anerkannt und 2001 die ersten Leitlinien herausgegeben Sieben Jahre sp ter erschien eine Neuauflage der Leitlinien In diesem Jahr werden sie erneut dem heutigen medizinischen und technischen Stand angepasst Nachdem die Langzeit Sauerstofftherapie eine neue und innovative Therapie ist und bleibt braucht es f r die Verordnungen sowohl f r den Patienten den Arzt als auch f r den Kostentr ger Leitlinien die man unbedingt beachten sollte Verbind liche Richtlinien k nnen erst ausgespro chen werden wenn es wirklich evidenzba sierte Studien ber die Effizienz dieser Therapie gibt Bei der Langzeit Sauerstoff Therapie sind diese Studien mittlerweile 30 Jahre alt In den legend ren NOT und MRC Studien konnte eindeutig belegt werden dass Patienten die konsequent eine Sauer stoff Langzeit Iherapie ber mindestens 16 Stunden am Tag durchf hren eine deutlich l ngere Lebenserwartung haben Diese Studien sind seitdem nicht wieder holt worden da sie ethisch nicht ver tretbar sind Man m sste den Fffekt der Langzeit Sauerstoff Iherapie mit Raum luft vergleichen Bei der Verordnung einer Langzeit Sau erstofftherapie sollte der Arzt nach den Grunds tzen der Medizinethik entschei den Tue ich dem Patienten mit dieser Therapie etwas Gutes oder schade ich ihm eher K
138. selbst f hrt und ber keine Garage oder einen entsprechend gesicherten Stellplatz verf gt Diese Park pl tze werden dann mit einem Schild mit Rollstuhlsymbol und dem Hinweis Mit ce Parkausweis Nr versehen Nur der Ausweisinhaber darf diesen Parkplatz dann benutzen 126 SGB IX i V mit 42 Abs 4 Nr 2 Satz 2 und 45 Abs 1 b Nr 2 StVO In den meisten Bundesl n dern au er Niedersachsen Schleswig Holstein Saarland k nnen die zust ndi gen Stra enverkehrsbeh rden in Einzel f llen bei Menschen mit Merkzeichen G oder vor bergehend mobilit tseinge schr nkten Menschen Ausnahmegeneh migungen von Parkverboten erteilen Die se gelten dann aber nur im jeweiligen Bundesland Autor H Kiefer O gt Report Ve HEINEN L WENSTEIN Lebenserhaltende Medi zi niec hink Neonatologie Beatmung raume brauchen manchmal Fl gel auch bei Handicaps noreenenie HOMECARE Moderne Sauerstofftherapie und Heimbeatmung Schlafdiagnostik schaffen Mobilit t Pneumologie Service Patientenbetreuung Heinen L wenstein Arzbacher Stra e 80 D 56130 Bad Ems Telefon 0 26 03 96 00 0 Fax 0 26 03 96 00 50 Internet hul de RECHT Hausnotruf ein sinnvolles System f r Hilfsbed rftige Grunds tzliches m Sie leiden an einer chronischen Er krankung m Sie leben allein in Ihrer Wohnung m Sie f hlen sich unsicher auf den Beinen m Sie kommen gerade aus dem Kran kenhaus
139. skulatur entlastet werden was die Langzeit Sauerstoff Therapie verursacht st rker noch die nicht invasive Beatmung In der Praxis gibt es nicht selten Mischformen Dann muss man herausfinden welche der beiden Ursachen im Einzelfall f hrt O gt Report Sicherer Umgang mit Sauerstoff PATIENTENKONGRESS Sauerstoff ist lebenswichtig birgt aber auch Risiken wenn unsachgem damit umgegangen wird So stie das Industriesymposium von Linde Gas Therapeutics beim vergangenen Patientenkongress der Deutschen SauerstoffLiga LOT e V auf gro es Interesse Dr med Peter Ingo Scharrenbroich Me dizinische Klinik IV am Klinikum Lever kusen gab hilfreiche Informationen zum sicheren allt glichen Umgang mit dem Stoff der f r die Langzeit Sauerstoff Pati enten Leben bedeutet f r den laut Schar renbroich aber auch gilt Der Umgang mit Sauerstoff sollte mit gr tm glicher Vorsicht und unter Beachtung der not wendigen Sicherheitsvorkehrungen erfol brandf rdernd Grunds tzlich gilt daher zu Hause wie gen Sauerstoff ist unterwegs Rauchen ist absolut verboten Dies gilt auch f r Besucher und Mitbe wohner Zu beachten ist dabei auch dass Sauerstoff gut an der Kleidung haftet Diese kann sich bei entsprechender Anrei cherung ebenfalls rasch entz nden Was zum Beispiel mit einer Zigarre passiert wollte man sie in reinem Sauerstoff rau chen dass l sst sich in YouTube Videos ansehen Scharrenbroich nannte das Be
140. sthilfe gruppen e V Landshut Die Vorsitzende des Dachverband der Selbsthilfegruppen in Stadt und Landkreis Landshut Frau Marianne Schweiger lud zu die sem Event in die Stadts le des Bernlochner mit gro em Rahmen program ein An St nden konnte sich die ffentlichkeit ber einzelne Selbsthilfegruppen und Erkrankungen wie Alzheimer Parkinson Angstst rungen Depression Alkoholismus und Langzeit Sauer stoff Therapie informieren Hand in Hand ist ein umfassendes Netzwerk das Hilfe zur Selbsthilfe von Betroffenen f r Betroffene vermittelt nach dem Motto Selbsthilfegruppen eine Chance f r jeden Wer entscheidet mal f r mich Vorsorgevollmacht und Patienten verf gung Am 14 November 2012 konnte die Langzeit Sauerstoff Liga gruppe Landshut in der Atemtherapiepraxis Hagrainerstr 4 in Landshut Frau Jutta Gremmer Amtsr tin im Notariat Steer in Landshut begr en Eine ganze Mappe mit Richtlinien Fragen und Antworten wurde den zahlreichen Zuh rern kostenlos vom Notariat zur Verf gung gestellt und Frau Jutta Gremmer referierte erkl rte und gab Tipps ber die Situationen was ist wenn nichts geregelt ist Wer f r den Fall der Handlungsunf higkeit selbst bestimmen will was mit ihm passiert und wer f r ihn entscheidet kann dies mit einer Vorsorgevollmacht und Patientenverf gung erreichen Die Vorsorgevollmacht erm chtigt eine oder mehrere Ver trauenspersonen alle wichtigen Entsch
141. t m Diverse Steuervorteile z B KfZ Steu ererm f sigung steuerlicher Kilometer ansatz Schwerbehindertenpauschale m Verg nstigungen im Nahverkehr m Verg nstigungen bei diversen Merk zeichen wie RF oder B ne i a pneumologischen Rehabilitation e 269 moderne und helle Einzelzimmer alle ausgestattet mit Dusche WC TV Ca mu EI Telefon Radio und K hlschrank auf Wunsch auch Doppelzimmer z B Ehe oder Lebenspartner e Barrierefreie Klinik mit rollstuhlgeeigneten Zimmern e Optimale Lage in der Fu g ngerzone Kurzone direkt am Kurpark mit Gradierwerk e Behandlung von Patienten mit Erkrankungen der Atmungsorgane wie Asth ma Bronchitis COPD Emphysem Lungenfibrosen Atemwegsallergien sowie BAR MEIG HEMTHAGI 3mp E A Zentrum f r Rehabilitation Pneumologie und Orthop die orthop dischen Erkrankungen und internistischen Begleiterkrankungen in ganz heitlicher Form Anschluss Rehabilitation z B nach Tumorbehandlung oder Pneumonien Eine Klinik der Deutschen Rentenversicherung Bayern S d e Vorgehalten werden alle diagnostischen und therapeutischen Verfahren einer pneumolo gischen Schwerpunkt Rehabilitationsklinik z B R ntgen Schlaflabor Lungenfunktions und Allergielabor Bronchoskopie internistische und kardio logische Funktionsdiagnostik alle Formen der Inhalation Atemphysiotherapie allgemeine Krankengymnastik Lungensport Med Trainingstherapie Patienten schulung nicht invasive
142. t Bei starker Dyspnoe sind berproportional die inspiratorischen Muskeln belastet Die Exspirationsmuskulatur ist zum Singen Niesen oder Husten unverzichtbar Das respiratorische System ist kom plex und somit anf llig f r St rungen an den verschiedenen Stellen St rungen der Das Empfinden von Luftnot bei COPD ist ein komplexes Geschehen und bislang noch nicht vollst ndig gekl rt Atemfunktion k nnen an unterschiedli chen Stellen lokalisiert sein Der Grad der Belastung h ngt vom Verh ltnis der aktu ellen Last zur maximalen Kraft ab und bedingt die Erm dbarkeit der Atempum pe Die respiratorische Partialinsuffizienz stellt eine St rung des Lungenparenchyms dar und wird physiologisch durch eine er h hte Ventilation ausgeglichen Bei der respiratorischen Globalinsuffizienz ist die Atempumpe betroffen W hrend ein aku tes ventilatorisches Versagen rasch zu Er sch pfung und im weiteren Verlauf zu Apnoe f hren kann geht man bei chroni schen St rungen von einem Feedback Mechanismus aus Die Toleranz chroni scher Hyperkapnie limitiert den Ateman trieb innerhalb physiologischer Grenzen um somit einem letalen ersch pfungsbe dingten Atempumpversagen vorzubeu gen Chronische Hyperkapnie kann vom menschlichen Organismus erstaunlich lange toleriert werden Dieser Anpas sungsmechanismus mit Hyperkapnie bei Hypoventilation kommt bei allen St run gen der Atempumpe vor Eine respiratori sche Globalinsuffi
143. t zwangsl ufig auch ein Ab fall des Sauerstoffs im Blut so dass eine Hypox mie entsteht Diese ist aber eigentlich nicht gef hrlich denn der Organismus kann mit solchen Mangelzust nden gut umgehen wenn sie chro nisch sind Er ist in der Lage die Zellen sauerstoffresistenter zu machen und produziert auch vermehrte rote Blutk rperchen Po lyglobulie Ein Ph nomen das alle Bergsteiger kennen wenn sie H hen ber 5000 Meter erklimmen wollen Man muss meistens 5 6 Wochen im Basislager verbringen bis man dann schliefslich den Mount Everest besteigen kann Patienten mit chron belaste ter Atempumpe und schwerer Hypox mie haben diese Situation quasi st ndig Diese Patienten haben also neben der Hyperkapnie auch eine Hypox mie Es war deswegen ein naheliegender Ansatz diese Patienten mit Sauerstoff therapeutisch zu behandeln In den er w hnten Studien vor 30 Jahren hat sich bei diesen Patienten die Lebenserwartung verbessert Allerdings hatte man erst sp ter ge sehen dass die damaligen COPD Patienten nicht nur hypox misch sondern eben auch hyperkapnisch waren Nachfolge Stu dien haben dann ergeben dass Patienten die nur eine isolierte Hypox mie haben beispielsweise wenn sie neben der COPD vorwiegend ein Emphysem haben nicht von der Sauerstoffgabe profitierten obwohl der Sauerstoff im Blut durch die Therapie anstieg Abb 3 Weitere Untersuchungen haben gezeigt dass besonders die Patienten von der Sauerstofftherapie
144. um wenn nein warum nicht Oehlers Ja ich w rde mich jederzeit nochmals f r diese Therapie entscheiden Sie hat mir viele ngste genommen Schl sser Diese M glichkeit zur Verbes serung der Atemnot w rde ich jederzeit wieder wahrnehmen auch weil ich die Risiken dieser Methode als gering emp finde Was w rden Sie Menschen mit einem Lungenemphysem zum Thema Lungen volumenreduktion erz hlen Oehlers Ich kann nur jedem an einem Lungenemphysem erkrankten Menschen raten sich selbst ber die individuelle M glichkeit einer Ventilimplantation zu informieren Schl sser Genau dem kann ich nichts mehr zuf gen Das Interview f hrte Franz Josef K lzer Beisitzer Gesundheitspolitik KOSTENG NSTIGE MIET UND PAUSCHALANGEBOTE F R DIE KUNDEN LOGISTIKPARTNER ORGANISIERT GEMEINSAM MIT DEM PATIENTEN DIE VERSORGUNG IM H USLICHEN UMFELD URLAUBSVERSORGUNGEN F R MEHR LEBENSQUALIT T SAPIO SAPIO GRUPPO intensiv g beatmungs center VERSORGUNGSABWICKLUNG MIT DEN KOSTENTR GERN R CKHOLUNG EINLAGERUNG AUFBEREITUNG UND WIEDEREINSATZ VON GER TEN EINWEISUNG UND SCHULUNG IN GER TE UND ZUBEH R FACHGERECHTE AUFSTELLUNG DER GER TE UND ANSPASSUNG AN DIE RTLICHEN GEGEBENHEITEN PFLEGERISCHE TECHNISCHE ASSISTENZ DURCH FACHPERSONAL VOR ORT GER TE UND ZUBEH RLOGISTIK MIT INDIVIDUELLEN BESTELLFORMULAREN BUNDESWEIT TECHNISCHER NOTDIENST 24 STUNDEN AN 365 TAGEN WEBSITE N
145. ussraten k nnen kritisch sein Bevor Sie hier n derungen vornehmen sollten Sie den Arzt fragen Und bei technischen Problemen bietet sich ein Anruf bei der Hotline des Anbieters an Eine Besonderheit hat der Umgang mit fl ssigem Sauerstoff Der ist sehr kalt seine Temperatur betr gt rund 183 Grad Celsius Daher kann es beim Ber hren der gegebenenfalls kalten Fl chen H hne oder Anschl sse zu Haut sch den und oder Erfrierungen kommen Insbesondere beim Bef llen von Tragebe h ltern aus dem Fl ssigsauerstofftank ist daher Vorsicht geboten Auf jeden Fall sollte man dabei bleiben solange bef llt wird Zudem k nnen gr ere Mengen an Sauerstoff auch gr ere Anforderungen mit sich bringen Die Beh lter verlieren geringe Mengen an Sauerstoff Dieser kann sich vor allem in schlecht bel fteten R umen anreichern Die Firma Linde Gas Therapeutics bietet Patienten die grofe Mengen an Sauerstoff zu Hause lagern Sicherheitsbegehungen an Sabine Schulte Dr Andreas Gnann Linde Gas Therapeutics GmbH 23 TESTBERICHT InogenOne G3 Oxygen Concentrator Testvorgabe Pr fen und Testen der Herstellervorgaben unter Patientenbedingungen einer O Langzeit Therapie von 24 h Tag Testanordnung Pr fungen 1 Inbetriebnahme Pr fung der Einschalt und Funktionsteile Laufruhe und Lautst rke Stromaufnahme gt ww N O Erzeugung Versorgung Demand system Gewicht in kg Zubeh r Zus
146. usst in eine Minderatmung ber Hypo ventilation Dadurch kann es nicht ausreichend CO abgeatmet werden weswegen es im Blut ansteigt Hyper kapnie Durch die Minderatmung f llt der Sauerstoff im Blut sekund r und ist f r die Schwere der Erkrankung bzw GTImedicareGmbH info gti medicare de www gti medicare de die Verursachung der Luftnot nicht verantwortlich Hattingen Hamburg Berlin Bielefeld R mhild Idstein Stuttgart M nchen Servicetelefon Hattingen O 23 24 91 99 0 Servicetelefon Hamburg 0O 40 61 13 69 0 Zur Steigerung Ihrer Mobilit t und Lebensqualit t 1 Halbjahr 2013 PATIENTENKONRGRESS pen mit Beispielen In Abb 6 sind die Blutgase die erkrankten Organe die diagnostischen Methoden und die Therapieart noch mals zusammengefasst Alles das kann Ihr Lungenarzt durchf h ren Auf die nicht invasive Beatmung zu Hause NIV Heimbeat mung wird hier nicht n her eingegangen Sie ist heute Mittel der Wahl bei schwerer hyperkapnischer Insuffizienz Durch die Beat mung wird die Atemmuskulatur noch deutlich st rker entlaset so dass sie sich in dieser Zeit besonders gut erholen kann Grob kann man sagen dass etwa 1 Stunde Heimbeatung 10 12 Stun den Sauerstofftherapie entspricht Gef hrlichkeit des Sauerstoffs Wie erw hnt ist Sauerstoff ein Brandbeschleuniger und kann auch im Gewebe zu erheblichen Entz ndungsreaktionen Ent wicklung sog Sauerstoffradikale f hren Deswegen sollte man immer nur so vie
147. ustand m ttrag und ausbilelt S s hai m r geh lfen da wieder rauszukommen Trerzdem m sse or auch immor wieder pr gen die Schwere ankampfen Dann begann der Therapieweg es folg i n Au enthalie in der Lungendachklinik aber soin Zusiand wurde immer schlech ter Schlie lich fiel der Anteil der aktiven Lungenbl schen unier 50 Prozent und er massie m i der ntorsilizung durch Sau ersioffbeginson In Ruhe brauche or Bruto een Twi Libor am Tag west iaun mehr Nachts sei die Orygengabe noch nacht n Spray une Tabletien um die Lungenbllle a ee ee eine unlmwand Umi die rwube ihm damn den lotion Resi Atoraluf Nun will Gerhard Olrmdorf eine Solbet Wograppe f r Sauerstiaff Pflichiige gr n den Au er COPD Pallonlen een E B auch an L ngenfibrose oder Lungen emghysern Erkrankte die Saario sche zum Lebsen Mi hogi damin die Leute aus der laolalion zu bolon sag Ohrel der Mut machen will sich dem Leben mit ME EIER r O MLDCH der Fnsnermang und einem Foto zu Keimen bt Ziel der Gruppe solle es soln mit Hilfe von Fachlowien oder fachlich versierien Beiroffesen Ober des Krank heitsbikder aufrukl ren Ober Hi fsnleiel und M gliehkelien zu Informieren und such rechtliche Fragen zu kl ren HS frage mich manchmal wo all des anderen sind die mit Saperda beliefert werden f hrt er fort Er vermutei dass Beirc one sich nicht mehr auf die Strnbe wagen und sich auf diese Welse salbai muf geben D
148. zienz u ert sich folg lich in einem erniedrigten PaO und einem erh hten PaCO im Blut Dies ist oft bei Patienten mit COPD zu beobachten Dyspnoe Erschwerung der Atemt tig keit der Atemnot ist die h u figste und f r die Pati subjektiven enten schwerwie gendste Beeintr chti gung durch die COPD Die Dyspnoe wird an fangs durch Belastung hervorgerufen oder verst rkt Im weiteren Verlauf der Erkran kung tritt die Ruhe dyspnoe auf Das Empfinden von Luftnot bei COPD ist ein komplexes Geschehen und bislang noch nicht vollst ndig ge kl rt Es entsteht zu einem gro sen Teil aus dem Missverh ltnis zwischen einer stei genden mechanischen Beanspruchung bei Belastung und einer reduzierten Kapazit t der inspiratorischen Muskulatur Um eine ad quate alveol re Ventilation zu errei chen m ssen COPD Patienten einen h heren negativen Druck aufbauen als Lun gengesunde Mehrere Aspekte tragen zu dieser Erh hung der Last bei Der Atem wegswiderstand Resistance ist bei COPD bis um das 8 fache erh ht Der 27 INSPIRATIONSMUSKELTRAINING Verlust an elastischen R ckstellkr ften er h ht die Atemmittellage was zus tzlich zu einem Verschluss der kleinen Atemwe ge f hrt Die Ruheatmung ist um bis zu 50 gesteigert um den gest rten Gasaus tausch auszugleichen Die exspiratorische Flusslimitierung verz gert das vollst ndi ge Entleeren der Lunge ehe die Inspirati on wieder beginnt Dies f

O2-Report 1-13 - Deutsche Selbsthilfegruppe für Sauerstoff

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