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MicroMaxx®- Ultraschallsystem- Benutzerhandbuch

1. TIW TIK Index Bezeichnung M Non scan TIC Scan Non scan Aaprt lt 1 Agprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert a 1 2 2 1 b Pr 3 M Wo m 61 20 38 51 a min von W 3 z1 ITA 3 z1 m E Z c sh a E un g 5 Zsp c 1 4 2 deg Zsp c 0 24 7 fe M 4 18 4 18 Dim von Aaprt X c 1 646 0 329 Y c 0 55 0 55 PD PRF c E Pr PIl max M Y o 3 deq Pllmax c 0 24 E 5 Fokusl nge FL cm 6 46 FL cm ZE 3 0 a Ipa 3 Ml max W cm c Kontrolle 1 Untersuchungstyp Beliebig Beliebig 0 Z Kontrolle 2 Probengr e 3 mm 10mm U Ri Bi Kontrolle 3 PRF 5208 15625 amp 25 20833 2 Kontrolle 4 Position Probengr e Zone 7 Zone 0 a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend 300 Kapitel 9 Sicherheit Tabelle 40 Schallkopfmodell T U 8 3 Betriebsmodus 2D TIW TIK Index Bezeichnung M Non scan TIC Scan Non
2. 272 a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend Kapitel 9 Sicherheit Tabelle 12 Schallkopfmodell D2 2 Betriebsmodus CW TIW TIK Index Bezeichnung M Non scan TIC Scan Non scan Aaprt lt 1 Aaprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert a a 2 6 b Pr 3 Wo 90 49 n min von W 3 z1 IA 3 z1 En Z1 Ay g E Zbp Zsp 1 1 2 Aeg Zsp 0 66 fe an 2 00 Dim von Aaprt x m 0 80 Y 0 4 PD PRF c S Pr Pilmax Yo Ss Aeg Pllmax 0 54 Bi E Fokusl nge FL cm N FL EE _ Ipa 3 Ml max W cm P 5 Kontrolle 1 Untersuchungstyp Beliebig S 3 S Kontrolle 2 Optimierung Beliebig 5 Kontrolle 3 Tiefeneinstellung PERE Beliebig 8 a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vo
3. TIW TIK Index Bezeichnung M Non scan TIC Scan Non scan Agpr lt 1 Agprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert 1 1 a a Pr 3 1 612 Wo 2 min von W 3 z1 lTa 3 Zz1 rn Eee a g 3 Zbp TEs vo zZ 3 8 SS sp 2 deqlZsp T ffe M 2 10 BE Dim von Agprt x Y PD 0 824 z PRF 800 g 2 p Pllmnax 2 127 9 Q 5 deg Pllmax a5 Fokusl nge FL cm z a FL z Ze Ipa3 MlI max W cm 126 3 Kontrolle 1 Untersuchungstyp Abd er und 3 3 GBH 5 D Kontrolle 2 Optimierung Beliebig a D Kontrolle 3 Tiefeneinstellung 7 5 cm 2 Kontrolle 4 THI Ein a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend Kapitel 9 Sicherheit 289 HOyaayp s Tabelle 29 Schallkopfmodell P17 5 1 Betriebsmodus CPD Color TIW TIK Index Bezeichnung Ml Non scan Non TIC Scan Aaprt lt 1 Agpr gt 1 scan Globaler maximaler Indexwert 1 1
4. a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend Kapitel 9 Sicherheit 305 HOyaayp s Genauigkeit und Ungewissheit von Schallmessungen Alle Tabelleneintr ge wurden unter den gleichen Betriebsbedingungen ermittelt die auch dem maximalen Indexwert in der ersten Tabellenspalte zu Grunde liegen Die Genauigkeit und Unsicherheit der Messung von Leistung Druck Intensit t und anderen Gr en die zur Ableitung der Werte in der Schall Ausgangsleistungstabelle verwendet werden sind in der nachstehenden Tabelle angegeben Gem Abschnitt 6 4 des Output Display Standard Norm f r die Ausgangsleistungs anzeige erfolgt die Ermittlung der folgenden Werte zur Genauigkeit und Ungewissheit von Messungen anhand von wiederholten Messungen und Angabe der Standardabweichung als Prozentsatz Tabelle 45 Genauigkeit und Messunsicherheit von Schallmessungen Genauigkeit Ungewissheit Menge Standardabweichung in 95 Vertrauensbereich Pr 1 9 11 2 Prz 1 9 12 2 Wo 3 4 10 fc 0 1 4 7 PII 3 2 12 5 bis 16 8 Pll 3 2 13 47 bi
5. b Pr 3 MPa 2 645 Wo mW a min von W z a 3 z1 mW ze _ jz cm a8 T Zbp cm aS iz cm 1 4 SS P 2 deqlZsp cm i fi MHZ 5 14 Dim von Agprt X cm Y cm PD us I 0 322 E PRF Hz 7523 S Pr Pilmax MPa 3 390 U N i deq Pllmax cm 26 Fokusl nge FL cm FL cm Z e Ipa 3 Mlmax W cm3 427 5 2 5 Kontrolle 1 Untersuchungstyp Beliebig 2 5 S Kontrolle 2 Optimierung Tiefe 5 D Kontrolle 3 Tiefeneinstellung 825 3 8 cm amp a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend Kapitel 9 Sicherheit 279 HOyaayp s Tabelle 19 Schallkopfmodell L38e 10 5 Betriebsmodus M Modus TIW TIK Index Bezeichnung M Non scan TIC Scan Non scan Aaprt lt 1 Agprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert 1 4 a 1 3 b Pr 3 MPa 2 382 Wo mw 21 29 2i min von W 3 z1 lTA 3 Z1 mW Zz cm
6. GBH TIK TCD TIC Alle anderen TIW Taste Speichern 1 Die Taste System dr cken 2 Voreinstellungen ausw hlen 3 Inder Liste Taste Speichern wird die Funktion der Taste Speichern durch Auswahl von Nur Bild oder Bild Berechnungen festgelegt Bei Auswahl von Nur Bilder kann das Bild mit der Speichern Taste auf einer CompactFlash Karte gespeichert werden e Bei Auswahl von Bild Berechnungen kann das Bild mit der Speichern Taste auf der CompactFlash Karte und die aktuelle Berechnung im Bericht gespeichert werden Dynam Bereich 1 Den gew nschten Untersuchungstyp ausw hlen Siehe Untersuchung auf Seite 53 2 Die Taste System dr cken 3 Voreinstellungen ausw hlen In der Liste Dynam Bereich folgende Einstellung ausw hlen 3 2 1 0 1 2 3 Negative Zahlen zeigen Bilder mit st rkerem Kontrast und positive Zahlen zeigen Bilder mit schw cherem Kontrast Einheiten 1 Die Taste System dr cken 2 Voreinstellungen ausw hlen 3 Aus der Einheiten Liste die gew nschten Einheiten f r Gr e und Gewicht des Patienten ausw hlen in ft lbs oder cm m kg Einstellung der Einheiten nur bei Herzuntersuchugen m glich Fu schalter links rechts 1 Die Taste System dr cken 2 Voreinstellungen ausw hlen 3 Aus den Listen f r den Fu schalter L und den Fu schalter R die gew nschte Funktion f r den linken und den rechten Fu schalter ausw hlen Clip
7. a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend 296 Kapitel 9 Sicherheit Tabelle 36 Schallkopfmodell SLT 10 5 Betriebsmodus 2D TIW TIK Index Bezeichnung M l Non scan TIC Scan Non scan Agpr lt 1 Agprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert a a Pr 3 MP Wo mW ae zis min von W z lTa 3 Zz1 mW Z cm a g z g Zbp cm os iz cm ez RE sp 2 deqlZsp cm BE To fe MH un Dim von Agprt X cm Y cm PD u 2 PRF H pr Pll max MP vo Ne Aeg Pllmax cm a5 Fokusl nge FL cm FL cm Pe BE Ipa3 Ml max W cm so 5 Kontrolle 1 Untersuchungstyp 2 5 3 Kontrolle 2 Optimierung 5 DIKontrolle 3 Tiefeneinstellung 825 4 5cm Es a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbe
8. Etikett der Underwriters Laboratories Reinhaltungslogo nur China Gilt f r alle Teile Produkte in der China RoHS Offenlegungstabelle Dieses Logo kann aufgrund von Platzmangel bei einigen Teilen Produkten nicht au en angebracht werden WARNHINWEIS Schlie en Sie nur von SonoSite empfohlenes Zubeh r und Peripherieger te an Netzsteckdosen an Kapitel 9 Sicherheit 309 yay ay s 310 Kapitel 9 Sicherheit Glossar Dieses Glossar enth lt eine alphanumerische Auflistung von Begriffen Das American Institute of Ultrasound in Medicine AlUM hat die Unterlage Recommended Ultrasound Terminology Second Edition 1997 Empfohlene Ultraschallterminologie zweite Ausgabe 1997 herausgegeben Bei allen nicht in diesem Glossar enthaltenen Ultraschallbegriffen kann diese Unterlage eingesehen werden Begriffe 2D zweidimensionales Bild ALARA Untersuchungen auf ein vern nftiges Ma beschr nken Farb Amplituden Doppler CPD Bild Farb Doppler Color Bild Farbunterdr ckung Gepulster PW Doppler Modus Hautoberfl che in situ Kontinuierlicher CW Doppler Modus M glichkeit Echos in zwei Dimensionen auf einem Videobildschirm anzuzeigen Die Videopixel sind auf der Grundlage der Amplitude des Echosignals einer bestimmten Helligkeitsstufe zugeordnet Siehe auch CPD Bild und Farb Doppler Color Bild Das Leitprinzip der Ultraschallanwendung das besagt dass die Ultraschallenergie Exp
9. 1 g pun ua unssayy 120 2006Mait9 15 10 v Ten jas 38 m PCCA s 95 2cm s 3 PCCA d 22 8cm s Abbildung 10 Vaskul re Messung Vaskul re Messung Hinweis Nach der Durchf hrung der vaskul ren Messungen k nnen die Werte beschriften die f r das ICA CCA Verh ltnis verwendet wurden im vaskul ren Bericht ausgew hlt werden 1 2 Bei fixierter Doppler Spektralkurve die Taste Kalk dr cken Aus dem Berechnungsmen Links oder Rechts und anschlie end die gew nschte Messung ausw hlen Den Tasterzirkel mit Hilfe des Touchpads auf den H chstwert der systolischen Kurvenform positionieren Die Taste Auswahl dr cken Ein zweiter Tasterzirkel wird auf dem Bildschirm angezeigt Der aktive Tasterzirkel ist gr n markiert Den zweiten Tasterzirkel mit Hilfe des Touchpads am Ende der Diastole auf der Kurvenform positionieren Aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Diese Schritte wiederholen bis alle Messungen durchgef hrt wurden Kapitel 4 Messungen und Berechnungen IMT Berechnungen WARNHINWEIS Abbildung 11 IMT Um eine hohe Qualit t der Bilder sicherzustellen m ssen alle Patientenbilder von qualifizier
10. 163 assn ydsuy 164 DICOM Ger te Hinweis Nur die Symbol LA 4137802 11b CompactFlash Funkkarten sind mit dem platz mit Funk MicroMaxx Ultraschallsystem kompatibel Nur von SonoSite gelieferte Funkkarten verbindung verwenden konfigurieren 1 Seite 3 Das System ausschalten die Funkkarte in den hinteren Steckplatz einsetzen und das System einschalten Die Taste System dr cken und zuerst PC Anbindung und danach DICOM Einstellungen ausw hlen Wird der bertragungsmodus ge ndert wird ein Dialogfeld f r die Einleitung eines Systemneustarts angezeigt Die Schritte unter DICOM Ger teplatz konfigurieren Seite 1 auf Seite 161 durchf hren Das Kontrollk stchen Funk ausw hlen Vor ausw hlen um Seite 2 anzuzeigen Danach die Schritte unter DICOM Ger teplatz konfigurieren Seite 2 auf Seite 162 durchf hren Vor ausw hlen um Seite 3 anzuzeigen Siehe Abbildung 6 auf Seite 163 Die folgenden Felder ausf llen Die in dieses Feld eingegebenen Informationen m ssen exakt mit den Angaben in der Router Konfiguration bereinstimmen Informationen zur Installation Konfiguration des Funk Routers und der Funknetzwerkkarte liefern die Installationsanweisungen f r MicroMaxx mit Funkverbindung Profilname Der Name des f r diesen Ger teplatz festgelegten Profils Netzwerk Name SSID Dieser Name wird vom Netzwerkadministrator bereitgestellt Sicherheit Die zur Authentifizierung beim Netzwerk
11. Archiver Bilder RGB Unkomprimiert Versuche 3 z Bildtyp Ultraschall Intervall sek 5 Clips JPEG r Nur Bilder senden 212 Vor Neu L schen Abbruch Sichern Protokoll Import Export Fertig Abbildung 8 Konfigurationsseite f r Archiver Seite 2 Bilder Legt fest wie Bilder an den Archiver gesendet werden RGB unkomprimiert Mono unkomprimiert und JPEG Bildtyp Liste der Archiver Bildtypen basierend auf dem Aufnahmemodus Clips Legt fest wie Clips an den Archiver gesendet werden RGB unkomprimiert Mono unkomprimiert und JPEG Versuche Anzahl der Wiederholungsversuche bei fehlerhafter bertragung Intervall sec Zeitraum zwischen den Versuchen Nur Bilder senden Beschr nkt die bertragung nur auf Bilder es werden keine Clips gesendet nur verf gbar wenn Bildtyp auf Ultraschall eingestellt ist Kapitel 5 Anschl sse und Konfigurationen 167 assn ydsuy 168 Neuen Archiver 1 konfigurieren N oa VW A w Sicherstellen dass das System f r den Anschluss an DICOM eingerichtet ist Siehe Systemkonfiguration f r DICOM auf Seite 159 Die Taste System dr cken und zuerst PC Anbindung und danach DICOM Einstellungen ausw hlen Im Bildschirmmen Konfig ausw hlen In der Konfigurationsliste die Option Archiver ausw hlen Neu ausw hlen Die Informationen in die Felder Seite 1 und 2 eingeben Name Darf keine Sonderzeichen enthalten Alias und AE Titel
12. Dim von Aaprt X c 0 28 Y c 0 5 PD PRF c E Pr PIl max M Y o 3 deq Pllmax c 0 226 E 5 Fokusl nge FL cm c FL Z ze Ipa 3 Ml max W cm en 5 Kontrolle 1 Untersuchungstyp Beliebig E a Kontrolle 2 Probengr e 2 mm 5 E Kontrolle 3 PRF 3906 U m F Kontrolle 4 Position Probengr e Zone 1 a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend 270 Kapitel 9 Sicherheit Tabelle 10 Schallkopfmodell C60e 5 2 Betriebsmodus 2D TIW TIK Index Bezeichnung M Non scan TIC Scan Non scan Agpr lt 1 Agpr gt 1 Globaler maximaler Indexwert 1 0 a b Pr 3 MPa 1 62 Wo mW S min von W 3 z Ta 3 z mW _ z cm a g z 2 Zbp cm S 5 Zsp cm 4 7 HR Q deqlZsp cm ik MHz 2 858 Dim von Agprt X cm ul zer Y cm PD us 0 577 PRF H 7168 Pr PIl max MP 2 576 uU 35 deq Pllmax cm ms 26 Fokusl nge FL cm Z FL cm I
13. F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend Kapitel 9 Sicherheit 287 HOyaayp s Tabelle 27 Schallkopfmodell P17 5 1 Betriebsmodus 2D TIW TIK Index Bezeichnung M Non scan TIC Scan Non scan Aaprt lt 1 Aaprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert a a 1 7 Pr 3 M Wo m 110 43 EA min von W 3 z1 IA 3 z1 m L Z TERE TI Zg m z fe M 2 09 Dim von Aaprt X c Er 0 5294 Y c 1 3 PD PRF lt E Pr PIl max M vo N ta deq Pllmax c 26 Fokusl nge FL cm 1 55 FL 7 0 Ipa 3 Ml max W cm l 5 Kontrolle 1 Untersuchungstyp GBH E a Kontrolle 2 Optimierung Beliebig 5 E l Kontrolle 3 Tiefeneinstellung 4 7 U m x F Kontrolle 4 THI Ein 288 a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend Kapitel 9 Sicherheit Tabelle 28 Schallkopfmodell P17 5 1 Betriebsmodus M Modus
14. GBH Berechnungen Hinweis GEW wird erst berechnet wenn die entsprechenden Messungen abgeschlossen sind Falls einer dieser Parameter zu einem ET f hrt der sp ter ist als die in den GBH Tabellen aufgelisteten wird das GEW nicht angezeigt WARNHINWEIS Sicherstellen dass der Untersuchungstyp GBH und der GBH Berechnungsautor f r die zu verwendende GBH Tabelle gew hlt wurden Siehe Tabelle 10 Systemdefinierte GBH Berechnungen und Tabellenautoren auf Seite 113 Bei GBH Untersuchungen ist die Richtigkeit von Datum und Uhrzeit f r alle die Geburtshilfe betreffenden Berechnungen ausschlaggebend Vor jedem Gebrauch des Systems ist sicherzustellen dass Datum und Uhrzeit genau stimmen Sommerzeitbedingte Zeitumstellungen werden vom System nicht automatisch korrigiert Best tigen dass Patientendaten Datum und Uhrzeit genau eingestellt sind Vor dem Beginn einer neuen Berechnung eine neue Patientenuntersuchung starten um bisherige Messungen zu l schen Siehe Neuer Patient auf Seite 51 Vor der Verwendung die Richtigkeit der Eintr ge in den individuellen GBH Tabellen pr fen Das System best tigt die Richtigkeit der durch den Benutzer in den individuellen Tabellen eingetragenen Daten nicht Referenzmaterial f r Messungen und Berechnungen finden Sie in Kapitel 7 Referenzmaterial Die folgende Tabelle enth lt die Schallk pfe und Untersuchungsarten mit denen GBH Berechnungen m glich sind Tabelle 8 Schall
15. Ping Netzwerk Hostname f r einen Drucker Personalisierter Name f r einen Drucker Liste der Druckermodelle von Agfa Codonics und Kodak Wenn ein bestimmtes Modell nicht aufgef hrt ist eines der generischen Modelle am Ende der Liste ausw hlen Eindeutige Kennung f r den Drucker Ger te Anschlussnummer IP Anschluss 104 ist normalerweise f r DICOM zugewiesen Titel der DICOM Anwendungseinheit f r den Drucker Dienstprogramm das ermittelt ob auf eine bestimmte IP Adresse zugegriffen werden kann Kapitel 5 Anschl sse und Konfigurationen 169 assn ydsuy 2 2005Mai20 09 21 Konfigurieren Drucker X Alias Modell IP Adresse Ansch AE Titel Drucker Filmgr e gt Versuche gt Filmtyp 0 2 Intervall sek ii E ze El Kopien F Format lo Priorit t 89 Ausrichtung gt 213 Vor Neu L schen Abbruch Sichern Protokoll Import Export Fertig Abbildung 10 Konfigurationsseite f r Drucker Seite 2 Filmgr e Vom Drucker unterst tzte Filmformate Filmtyp Vom Drucker unterst tzte Filmmedien Ziel Aufbewahrungsort des Films nach dem Drucken Format Anzahl der Spalten und Zeilen im Bildausdruck Ausrichtung Filmausrichtung Versuche Anzahl der Wiederholungsversuche bei fehlerhafter Bild bertragung Intervall sec Zeitraum zwischen den Versuchen Kopien Anzahl der Ausdrucke f r die einzelnen Bilder Priorit t Wichtigkeit des Druckauftrags 170 Kapitel 5 Anschl sse und Kon
16. Um einen elektrischen Schlag beim Bediener bzw bei Anwesenden zu vermeiden ist vor Anwendung eines Hochspannungs Defibrillationsimpulses der Schallkopf vom Patienten zu entfernen Um einen m glichen elektrischen Schlag oder elektromagnetische St rungen zu vermeiden sind alle Ger te vor ihrem klinischen Einsatz auf einwandfreie Funktionst chtigkeit und Einhaltung der einschl gigen Sicherheitsnormen zu berpr fen Der Anschluss zus tzlicher Ger te an das Ultraschallsystem stellt die Konfigurierung eines medizinischen Systems dar SonoSite empfiehlt das System alle Ger tekombinationen und an das Ultraschallsystem angeschlossene Zubeh rger te auf Einhaltung der JACHO Installations vorschriften und oder Sicherheitsnormen wie AAMI ES1 NFPA 99 ODER IEC Norm 60601 1 1 und IEC Norm 60601 1 2 f r elektromagnetische Vertr glichkeit Elektromagnetische Vertr glichkeit zu berpr fen und sicherzustellen dass sie gem IEC Norm 60950 Information Technology Equipment ITE zertifiziert sind Verwenden Sie das System nicht wenn auf dem Bildschirm eine Fehlermeldung erscheint Notieren Sie den Fehlercode rufen Sie SonoSite oder Ihren rtlichen Kundendienstvertreter an und schalten Sie das System durch Dr cken und Festhalten der Ein Aus Taste ab Um eine Erh hung der System und Schallkopfsteckertemperatur zu vermeiden den Luftstrom in die Bel ftungs ffnungen an der Seite des Systems nicht blockieren Ger tesicherhei
17. yay ayd s Anstieg der Schallkopfoberfl chentemperatur 264 Tabelle 6 und Tabelle 7 f hren den gemessenen Anstieg der Oberfl chentemperatur von der Umgebungstemperatur der auf dem MicroMaxx verwendeten Schallk pfe auf Die Temperaturen wurden gem EN 60601 2 37 Abschnitt 42 gemessen wobei Bedienelemente und Einstellungen so reguliert wurden dass maximale Temperaturen erzielt wurden Test 1 Der Test der Schallkopftemperatur am Pr fobjekt dem so genannten TMM engl tissue mimicking material beruht auf der folgenden Norm 42 3 a 1 Testmethode B IEC 60601 2 37 Zusatz 1 Der Grenzwert ist ein am Pr fobjekt gemessener Anstieg von 10 C von der Umgebungstemperatur Test 2 Der Test der Schallkopfoberfl chentemperatur in der Luft beruht auf der folgenden Norm 42 3 a 2 IEC 60601 2 37 Zusatz 1 Der Grenzwert ist ein Anstieg von 27 C von der Umgebungstemperatur Test 3 Der Test der Schallkopfoberfl chentemperatur am Pr fobjekt beruht auf der folgenden Norm 42 3 a 1 Testmethode B IEC 60601 2 37 Zusatz 1 Der Grenzwert ist ein am Pr fobjekt gemessener Anstieg von 6 C von der Umgebungstemperatur Die Umgebungstemperatur sollte 23 C 3 C betragen Tabelle 6 Anstieg der Schallkopfoberfl chentemperatur gem EN 60601 2 37 u ere Anwendung Test C11e C60e D2 HFL38 L25e L38e P10 P17 1 9 2 C 9 0 C 3 1 C 9 5 C 9 5 C 8 7 C 8 0 C 8 5 C 2 19 7 C 20 5 C 9 1 C 245 C 18 2 C 21 7
18. 5 1 cm z z Zbp cm SS Zp m 1 4 14 N g 2 deqlZsp cm 0 149 fe MHz 5 14 5 14 Dim von Aaprt X cm gt 0 66 Y cm 0 4 PD us 0 322 PRF Hz 1600 g pr Pll max MPa 3 05 uU FE deg Pllmax cm 0 148 35 Fokusl nge FL cm Eu m FL cm Z Ipa3 MlI max W cm 385 13 T 5 Kontrolle 1 Untersuchungstyp Beliebig Beliebig S 5 3 Kontrolle 2 Optimierung Tiefe Tiefe 5 D Kontrolle 3 Tiefeneinstellung 32 z 3 8 cm 3 8 cm Ro a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend 280 Kapitel 9 Sicherheit Tabelle 20 Schallkopfmodell L38e 10 5 Betriebsmodus CPD Color TIW TIK Index Bezeichnung M Non scan TIC Scan Non scan Aaprt lt 1 Aaprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert 1 5 1 2 b Pr3 MPa 3 364 Wo mW 50 35 n min von W3 z la 3 z mW Z cm 5 1 cm p Zbp cm gt T6 2 5 Zsp cm 1 1 2 deqlZsp cm Pe f MHZ 5 03 se m
19. Bei fixierter Doppler Spektralkurve die Taste Messen dr cken Ein einzelner Tasterzirkel wird auf dem Bildschirm angezeigt und die folgenden Men optionen stehen zur Verf gung Manuelle Kurve EM Auto L schen Den ersten Tasterzirkel mit Hilfe des Touchpads auf den H chstwert der systolischen Kurvenform positionieren Die Taste Messen oder Auswahl dr cken Ein zweiter Tasterzirkel wird auf dem Bildschirm angezeigt Den zweiten Tasterzirkel mit Hilfe des Touchpads am Ende der Diastole auf der Kurvenform positionieren Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Um die markierte Messung f r eine Berechnung zu speichern Kalk dr cken die entsprechende Messbezeichnung ausw hlen und danach Sichern aus dem Bildschirmmen ausw hlen Die Messung wird nur dann im Patientenbericht gespeichert wenn ihr eine Bezeichnung zugeordnet werden kann Kapitel 4 Messungen und Berechnungen Kurvenmessungen Manuelle Kurve Bei fixierter Doppler Spektralkurve die Taste Messen dr cken Im Bildschirmmen Manuell w hlen Ein einziger Tasterzirkel wird auf dem Bildschirm angezeigt Den Tasterzirkel mit dem Touchpad am Beginn der gew nschten Kurvenform positionieren und die Taste Auswahl dr cken Werden Tasterzirkel nicht korrekt positioniert wird die Berechnung nicht pr zise durchgef hrt Tasterzirkel zum Zeichnen der Kurve mithilfe des Touchpads bewegen Fehler k nnen folgen
20. Gesch tztes Fetalgewicht GEW Hadlock F et al In Utero Analysis of Fetal Growth A Sonographic Weight Standard Radiology 181 1991 129 133 Jeanty Philippe F Cantraine R Romero E Cousaert und J Hobbins A Longitudinal Study of Fetal Weight Growth Journal of Ultrasound in Medicine 3 Juli 1984 321 328 Tabelle 1 Ebenfalls ver ffentlicht in Hansmann Hackeloer Staudach und Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Springer Verlag New York 1986 186 Tabelle 7 20 Femurl nge FL Chitty Lyn S et al Charts of Fetal Size 4 Femur Length British Journal ofObstetrics and Gynaecology 101 Februar 1994 135 Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Jeanty P E Cousaert und F Cantraine A Longitudinal Study of Fetal Limb Growth American Journal of Perinatology 1 Januar 1984 136 144 Tabelle 5 Ebenfalls ver ffentlicht in Hansmann Hackeloer Staudach Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Springer Verlag New York 1986 182 Tabelle 7 17 Kapitel 7 Referenzmaterial 233 je 1aJewzus4ajay Kopfumfang KU Chitty Lyn S et al Charts of Fetal Size 2 Head Measurements British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101 Januar 1994 43 Anhang KU hergeleitet Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted A
21. Mitralklappe Tabelle 1 Abk rzungen Fortsetzung Abk rzung Beschreibung MV PISA Bereich MV VTI MVA MV Bereich MV Rate MV R ckstr mungs fraktion MV R ckstr mungs volumen NTSC OA PAL PCAp1 PCAp2 PCCA PCoA PECA PGmax PGmean PGr PHT PI PICA PISA Plaq 1 Plaq 2 Post F Proximal Isovelocity Surface Area der Mitralklappe Mitralklappe Geschwindigkeits Zeit Integral Mitralklappen Bereich Mitralklappen Bereich Mitralklappen Rate Mitralklappen R ckstr mungsfraktion Mitralklappen R ckstr mungsvolumen National Television Standards Committee A ophthalmica Phase Alternating Line phasenweiser Zeilenwechsel Maximum A cerebralis posterior Proximale A carotis communis A communis posterior Proximale A carotis externa Maximaler Druckgradient Mittlerer Druckgradient Druckgradient Druckhalbwertszeit Pulsatilit tsindex Proximale A carotis interna Proximal Isovelocity Surface Area Plaque Posterior fern Glossar 319 Jessoj9 Tabelle 1 Abk rzungen Fortsetzung Abk rzung Beschreibung Post N Posterior nah Prox Proximal PSV Maximale systolische Geschwindigkeit PV Pulmonalisklappe PW Gepulster Doppler Qp Qs Pulmonaler Blutfluss durch systemischen Blutfluss RA Rechtsatrial Druck RI Resistiver Index RVD Rechte Ventrikelabmessung RVDd Rechte Ventrikelabmessung Diastole RVDs Rechte Ventrikelabmessung Systole RVOTD Durchmesser Rechtsventrikul
22. Tabelle 38 Schallkopfmodell SLT 10 5 Betriebsmodus CPD Color HOyaayp s TIW TIK Index Bezeichnung M Non scan Non TIC Scan Agpr lt 1 Aaprt gt 1 scan Globaler maximaler Indexwert 1 2 b Pr 3 2 386 Wo E min von W3 z a 3 z o 121 A g 32 Z oe lz 17 IE o p N 2 deZ Z 5 fe M 4 18 Dim von Agprt X Y PD 1 80 5 PRF 2471 u e Pr Pll max M 3 05 vo Ni Ieg Pllmax rn E 3 3 Fokusl nge FL cm FL cm er a Ipa 3 Ml max W cm 354 5 Kontrolle 1 Untersuchungstyp Beliebig Kontrolle 2 Optimierung Beliebig c aa o Kontrolle 3 Tiefeneinstellung 4 5 cm 8 5 Kontrolle 4 PRF 401 Hz 5 Kontrolle 5 Position Gr e des Standard a0 iR 3 Color Bereichs position Standard breite a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend Kapitel 9 Sicherheit 299 Tabelle 39 Schallkopfmodell SLT 10 5 Betriebsmodus PW
23. Wandfilter WF Die gew nschte Wandfilter Einstellung im Bildschirmmen w hlen Langs Mittel Schnell Laufge n schwindigkeit Die gew nschte Laufgeschwindigkeit im Bildschirmmen w hlen Langs Mittel Schnell Live Trace Trace aus dem Bildschirmmen ausw hlen um eine LiveTrace von Spitzen oder Mittelwert anzuzeigen Siehe Live Trace auf Seite 46 Verst rkung Den Verst rkung Drehknopf drehen um die Doppler Verst rkung zu erh hen oder zu verringern Fixieren 1 Die Fixieren Taste dr cken Das Cine Symbol wird im Systemstatusbereich des Bildschirms angezeigt 2 Die Fixieren Taste erneut dr cken um zur Echtzeit Bildgebung zur ckzukehren Das Cine Symbol wird ausgeblendet und die Bildgebung wieder aufgenommen Cine Puffer um Bei einem fixierten Bild die Cine Tasten dr cken um den Zustand der Kurve zu verschiedenen Zeitpunkten anzuzeigen 2D Bild gebung Die Taste B Bild dr cken um zur 2D Bildgebung zur ckzukehren Hinweis Diese Funktion ist optional Zeit EKG Im Bildschirmmen Clips ausw hlen Im Bildschirmmen Zeit ausw hlen wenn die gew nschte Aufnahme auf der Anzahl von Sekunden basiert Die gew nschte Dauer w hlen 2s 4s 6s ImBildschirmmen EKG ausw hlen wenn die gew nschte Aufnahme auf der Anzahl von Herzschl gen basiert Die gew nschte Anzahl von Herzschl gen w hlen 1 2 3 4 6 8 10 Schl ge Vorschau Ein Aus Im Bildschir
24. 4 PV2 Mittlerer Druckgradient PGmean PGmean 4 Vmax Pulsatilit tsindex PI Kurtz A B W D Middleton Ultrasound the Requisites Mosby Year Book Inc 1996 469 PI PSV EDV V wobei PSV Systolische Spitzengeschwindigkeit EDV Enddiastolegeschwindigkeit V mittlere Flussgeschwindigkeit w hrend des gesamten Herzzyklus Resistiver Index RI Kurtz A B W D Middleton Ultrasound the Requisites Mosby Year Book Inc 1996 467 RI abs Geschwindigkeit A Geschwindigkeit B Geschwindigkeit A in Messungen wobei A Geschwindigkeitscursor B Geschwindigkeitscursor x Zeitmittel TAM in cm s TAM Mittel mittlere Kurve Volumen Vol Beyer W H Standard Mathematical Tables 28th ed CRC Press Boca Raton FL 1987 131 Volumenfluss VF in l min Allan Paul L et al Clinical Doppler Ultrasound 4nd ed Harcourt Publishers Limited 2000 36 38 VF CSA TAM 0 06 236 Kapitel 7 Referenzmaterial Kapitel 8 Technische Daten Dieses Kapitel enth lt die technischen Daten des Systems und Zubeh rs sowie Zulassungen der Aufsichtsbeh rden Die technischen Daten der empfohlenen Peripherieger te sind in den Herstelleranweisungen enthalten Systemabmessungen L nge 29 97 cm Breite 27 43 cm H he 7 87 cm Gewicht 3 9 kg mit angeschlossenem C60e Schallkopf und eingesetzter Batterie Bildschirmabmessungen L nge 21 34 cm H he 16 cm Diagonale 26 4 cm Schallk pfe
25. Anioxyde 1000 FRA Fl ssigkeit Peressigs ure N U N N N N Aquatabs 1000 IRL Tablette Natriumdichloriso Z U N Z Z Z cyanurat Aquatabs 2000 IRL Tablette Natriumdichloriso Z U N Z Z N cyanurat Aquatabs 5000 IRL Tablette Natriumdichloriso N U N N N N cyanurat Ascend 4 USA Fl ssigkeit Quart Ammoniak Z U Z Z Z Z Asepti HB USA Fl ssigkeit Quart Ammoniak Z U Z Z Z N Asepti Steryl USA Spray Ethanol Z U Z Z Z N Asepti Wipes USA Wischtuch Propanol Z U Z Z Z Z Isopropylalkohol ayans a yaJ CLZ Bunyem pun ayans a y3J 9 Py dey Tabelle 3 Kompatibilit t der Desinfektionsmittel mit dem System und den Schallk pfen Fortsetzung ne ee e ee moi B Mae a U a Bacillocid rasant DEU Fl ssigkeit Glut Quart Z U Z Z Z N Ammoniak Banicide 4 USA Fl ssigkeit Glutaraldehyd Z U U Z Z N Betadine USA Fl ssigkeit Povidon Jod N U N N Z N Bleichmittel 4 USA Fl ssigkeit NaCl Hypochlorit Z U Z Z Z N Brennspiritus USA Fl ssigkeit Ethanol N U N N N N Cavicide 4 USA Fl ssigkeit Isopropyl Z U Z Z Z Z Caviwipes USA Wischt cher Isopropanol Z U Z Z N Z Chlor Clean GBR Fl ssigkeit Natriumdichloriso Z U N Z Z N cyanurat Cidex 14 2 4 5 USA Fl ssigkeit Glutaraldehyd Z U Z Z Z Z Cidex OPA 2 3 4 USA Fl ssigkeit Ortho Phthalaldehyd Z Z Z Z Z Z 5 Cidex Plus 2 4 5 USA Fl ssigkeit Glutaraldehyd Z U Z Z Z Z Clorox Wipes USA Wischt cher Isopropanol Z U Z Z Z N Control IlI 4 USA Fl ssigkeit Quart Ammoniak Z U Z
26. Arbeitslisten Server ausw hlen Neben jedem ausgew hlten Ger t wird ein H kchen angezeigt e F r jeden Ger teplatz k nnen maximal zwei Drucker vier Archiver und ein Arbeitslisten Server ausgew hlt werden e Nur ein Archiver kann ausgew hlt werden um Bilder die gerade bearbeitet werden zu empfangen 4 Nachdem alle Konfigurationsinformationen eingegeben wurden im Bildschirmmen Fertig ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt um das System neu zu starten 1 Die Taste System dr cken und zuerst PC Anbindung und danach DICOM Einstellungen ausw hlen 2 Aus der Ger teliste das gew nschte Ger t bzw die gew nschten Ger te ausw hlen 3 Fertig aus dem Bildschirmmen ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt um das System neu zu starten 4 Die Taste System dr cken und zuerst PC Anbindung und danach DICOM Einstellungen ausw hlen 5 Pr fen ausw hlen um zu best tigen dass ein Drucker Archiver oder Arbeitslisten Server angeschlossen ist Der Verbindungsstatus des Ger ts wird in der Ger teliste angegeben Wenn die Taste Pr fen deaktiviert ist das System neu starten Kapitel 5 Anschl sse und Konfigurationen 4 2005Mai20 09 23 DICOM Ger teplatz Mobie AE Titel Typ Ger teeinheit Status bl Pr fen Fertig Protokoll Konfig Abbildung 17 DICOM Hauptbildschirm zur berpr fung Fehlgeschlagen Es konnte keine DICOM Verbindung zum ausgew hlten Ger t hergestellt werden Erfolg Es
27. Auto Kurve Distanz cm die das Blut in jeder Ejektionsphase zur cklegt Geschwindigkeiten sind absolute Werte Referenzmaterial zur Geburtshilfe Fruchtwasserindex FWI Jeng C J et al Amniotic Fluid Index Measurement with the Four Quadrant Technique During Pregnancy The Journal of Reproductive Medicine 35 7 Juli 1990 674 677 Mittleres Ultraschallalter MUA Das System erstellt ein MUA anhand der Komponentenmessung aus der Messtabelle Nach mittlerem Ultraschallalter MUA gesch tzter Entbindungstermin ET Ergebnisse werden im Format Monat Tag Jahr angezeigt ET Systemdatum 280 Tage MUA in Tagen Nach letzter Periode LMP gesch tzter Entbindungstermin ET Das unter den Patientendaten f r die LMP eingegebene Datum muss dem aktuellen Datum vorausgehen Ergebnisse werden im Format Monat Tag Jahr angezeigt ET LMP Datum 280 Tage Kapitel 7 Referenzmaterial 229 je 1aJewzus4ajay Gesch tztes Fetalgewicht GEW Hadlock F et al Estimation of Fetal Weight with the Use of Head Body and Femur Measurements A Prospective Study American Journal of Obstetrics and Gynecology 151 3 01 02 85 333 337 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 154 Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 20 7 1990 103 105 Shepard M J V A Richards R L Berkowitz et al An Evaluation of Two Equations for Predic
28. Bildgebungsstatus zur ckzukehren Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 147 u unuy 1 g pun ua unssayy 148 Vaskul rer Bericht O Zum Abschluss der vaskul ren Untersuchung die Taste Bericht dr cken Im Bildschirmmen 1 x ausw hlen um weitere Seiten des Patientenberichts anzuzeigen Details oder Zusammenfassung aus dem Bildschirmmen ausw hlen um Details oder eine Zusammenfassung der Informationen des Berichts anzuzeigen F r die Zusammenfassung des Berichts wird das Mittel der detaillierten Eintr ge verwendet Zum L schen einer Messung zur Seite Details gehen und die gew nschte Messung mithilfe des Touchpads ausw hlen Die gew hlte Messung wird gr n markiert Messungen k nnen nur von der Seite Details gel scht werden Im Bildschirmmen die Option L schen w hlen Das L schen einiger Messungen f hrt gleichzeitig zum L schen damit zusammenh ngender Messungen Wenn eine Messung gel scht wird wird sie ab diesem Zeitpunkt nicht mehr f r die Zusammenfassung der Informationen ber cksichtigt In der Liste Verh ltnis die gew nschten Messungen f r das ICA CCA Verh ltnis f r die rechte und linke Seite ausw hlen Kardiologischer Bericht O Zum Abschluss der kardiologischen Untersuchung die Taste Bericht dr cken Im Bildschirmmen 1 x ausw hlen um weitere Seiten des Patientenberichts anzuzeigen Details oder Zusammenfassung aus dem Bildschirmmen a
29. C 19 7 C 25 6 C Tabelle 7 Anstieg der Schallkopfoberfl chentemperatur gem IEC 60601 2 37 innere Anwendung Test ICT LAP SLA SLT T U 3 5 5 C 5 4 C 5 4 C 5 5 C 3 5 C 2 23 3 C 11 7 C 20 8 C 16 5 C 17 8 C Kapitel 9 Sicherheit Messung der Schall Ausgangsleistung Seit der urspr nglichen Anwendung der Ultraschalldiagnostik wurden die m glichen humanbiologischen Effekte Bioeffekte der Ultraschall Exposition von verschiedenen wissenschaftlichen und medizinischen Institutionen untersucht Das American Institute of Ultrasound in Medicine AlUM best tigte im Oktober 1987 einen von seinem Bioeffekte Komitee herausgegebenen Bericht Bioeffects Considerations for the Safety of Diagnostic Ultrasound J Ultrasound Med Sept Vol 7 No 9 Supplement der manchmal auch Stowe Bericht genannt wird und in dem auf die verf gbaren Daten zu den potenziellen Auswirkungen der Ultraschall Exposition eingegangen wird Ein anderer Bericht mit dem Titel Bioeffects and Safety of Diagnostic Ultrasound Bioeffekte und Sicherheit der Ultraschalldiagnostik vom 28 Januar 1993 enth lt aktuellere Informationen Die Schall Ausgangsleistung dieses Ultraschallsystems wurde gemessen und in Einklang mit der Acoustic Output Measurement Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment Norm f r die Messung von Schall Ausgangsleistungen bei diagnostischen Ultraschallger ten NEMA UD2 2004 und Standard for Real Time Display of T
30. Delta Taste Kommentare ausw hlen 3 Inder Liste Fixierung l sen den gew nschten Textstatus ausw hlen Ganzen Text beibehalten Txt rechts v Pos1 behalt oder Ganzen Text l schen e Text rechts von Position 1 befindet sich rechts von der Ausgangsposition des Cursors F r weitere Informationen zum Festlegen der Ausgangsposition des Cursors siehe Pos1 Eir auf Seite 84 Ganzen Text beibehalten ist die Standardeinstellung Import Importiert die Bildbeschriftungen von der CF Karte und ersetzt dadurch alle vordefinierten Bildbeschriftungsgruppen f r alle Untersuchungen Export Speichert und exportiert alle vordefinierten Bildbeschriftungsgruppen f r alle Untersuchungen auf die CF Karte Reset Im Bildschirmmen Reset w hlen um die Einstellungen in diesem Kapitel 2 Erste Schritte Bildschirm auf die Werkseinstellungen zur ckzusetzen Display Information BZ 2006Now13 11 45 F Institut F Datum und Zeit F Doppler F M Mode F Videorekorder F PC Anbindung F Betri Modi Abbildung 16 Einrichtung Display Information Patienteninformation Die Taste System dr cken Display Information ausw hlen Die gew nschten Kontrollk stchen aktivieren um die jeweiligen Informationen in der Titelzeile anzuzeigen Daten der Modi Die Taste System dr cken Display Information ausw hlen Die gew nschten Kontrollk stchen aktivieren um die Informationen zum Bildgebungsmodus auf dem Bildschirm a
31. Diese Funktion h ngt von Schallkopf und Untersuchungstyp ab LVO ist f r kardiologische Untersuchungen im 2D Modus in Verbindung mit einem Bildgebungskontrastmittel vorgesehen LVO bewirkt eine Reduzierung des mechanischen Indexes MI des Systems und somit eine bessere Visualisierung des Kontrastmittels und des endokardialen Endothels 1 W hrend ein 2D Bild angezeigt wird LVO An auf Seite 2 des Bildschirmmen s ausw hlen um die Funktion LVO einzuschalten 2 Zum Ausschalten dieser Option LVO Aus ausw hlen Ausrichtung Es stehen vier Bildausrichtungen zur Auswahl Oben Rechts Oben Links Unten Links Unten Rechts Helligkeit Die gew nschte Helligkeitseinstellung im Bildschirmmen ausw hlen um die Bildschirmhelligkeit anzupassen 1 10 Ein akustisches Signal ert nt sobald der niedrigste oder h chste Wert des Bereichs erreicht ist Die Bildschirmhelligkeit wirkt sich auf die Batterienutzungsdauer aus Um die Batterienutzungsdauer zu verl ngern die Helligkeit auf eine niedrigere Stufe einstellen Kapitel 3 Bildgebung 61 Bunga pi g 62 Biops SS Diese Funktion h ngt von Schallkopfstyp ab Solange das EKG Kabel angeschlossen ist steht die Biopsie Funktion nicht zur Verf gung Im Bildschirmmen Biops w hlen um die Biopsie F hrungslinien anzuzeigen Zum Deaktivieren erneut w hlen Bei den Schallk pfen P10 und P17 werden die Biopsief hrungen angezeigt wenn die Halterung ordnungsgem i
32. Dim von Agprt X cm 0 42 Y cm 0 4 PD us 1 69 PRF Hz 4963 g Pr Pll max MPa 3 28 V K z deq Pllmax cm FE 25 Fokusl nge FL cm 1 5 FL cm 2 5 Ipa 3 Ml max W emd 473 11 Kontrolle 1 Betriebsart CPD Color Kontrolle 2 Untersuchungstyp s Bru Beliebig MID Vas P g Kontrolle 3 Optimierung Tiefe PRFf Niedrig Niedrig S 55S 3 1cm 2 0 cm op k A 1453 a2 5 Kontrolle 4 Position Gr e des Max Tiefe 2 Color Bereichs Standard oder max Beliebig Breite Standardh he a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend Kapitel 9 Sicherheit 281 HOyaayp s Tabelle 21 Schallkopfmodell L38e 10 5 Betriebsmodus PW Doppler TIW TIK Index Bezeichnung M Non scan TIC Scan Non scan Aaprt lt 1 Aaprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert 1 0 1 9 2 6 b Pr 3 MPa 2 169 Wo m 80 347 80 347 amp min von W 3 z Ia 3 z m 5 5 z c une 52 fr i gt lt 5 Z
33. L M und Kumar S 1997 An injury profile of practicing diagnostic medical sonographers in Alberta International Journal of Industrial Ergonomics 19 1997 205 216 Kapitel 2 Erste Schritte 9 ayHayaS 33513 e Habes D J und S Baron Health Hazard Report 99 0093 2749 University of Medicine and Dentistry of New Jersey 1999 f Vanderpool H E E A Friis B S Smith und K L Harms Prevalence of Carpal Tunnel Syndrome and Other Work related Musculoskeletal Problems in Cardiac Sonographers Journal of Medicine 35 6 1993 605 610 Aufstellung des Systems Um eine angenehme Schulter Arm und Handhaltung zu gew hrleisten das Gewicht des Ultraschallsystems durch einen Bildschirmtr ger abst tzen Um die Belastung der Augen zu minimieren das System in Reichweite aufstellen sofern die Untersuchung das Verfahren dies erlaubt den System Bildschirmwinkel anpassen um Reflexionen durch Lichteinfall von oben oder von der Seite zu minimieren Um die Belastung des Halses zu minimieren bei Verwendung eines Bildschirmtr gers die H he so anpassen dass sich der Bildschirm auf oder etwas unter Augenh he befindet K rperhaltung 10 Um den R cken w hrend einer Untersuchung zu st tzen einen Stuhl verwenden dessen R ckenlehne die Lendenwirbels ule unterst tzt einen Stuhl verwenden dessen Sitzh he an die H he der Arbeitsfl che angepasst werden kann und der eine nat rliche
34. Sicherheit Tabelle 16 Schallkopfmodell ICT 8 5 Betriebsmodus PW Doppler TIW TIK Index Bezeichnung M Non scan TIC Scan Non scan Agpr lt 1 Agprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert a 1 0 1 8 2 1 Pr 3 M Wo m 49 02 30 07 30 07 n min von W 3 z1 IA 3 z1 m _ 121 a8 SS a 2 Aeg Zsp 0 31 fe M 4 36 u 4 36 4 36 Dim von Aaprt x 1 72 m 0 2 0 2 Y 0 5 0 5 0 5 PD PRF 5 g z Pr PIl max M Yo N t deg Pllmax 0 27 2 5 Fokusl nge FL cm 6 37 _ 0 77 FL 2 5 2 5 lIpa 3 Mlmax W cm Kontrolle 1 Untersuchungstyp GBH oder GBH oder GBH 5 Gyn Gyn Det 452 en 9 al Kontrolle 2 Probengr e 2 mm 2 mm 2 mm PE S Kontrolle 3 PRF gt 1563 gt 6250 6250 2 Kontrolle 4 Position Probengr e Zone 7 Zone 0 Zone 0 unten oben oben a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend Kapitel 9 Sicherheit 277 HOyaayp s Tabelle 17 Schallkopfmodell L25e 13 6 Betriebsmodus PW Doppl
35. Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 20 7 1990 99 100 Gestationssack GS Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 Nyberg D A et al Transvaginal Ultrasound Mosby Yearbook 1992 76 Messungen des Gestationssacks liefern ein Fetalalter das auf dem Mittelwert von ein zwei oder drei Distanzmessungen basiert Die Gestationsalter Gleichung von Nyberg erfordert jedoch alle drei Distanzmessungen f r eine genaue Sch tzung Tokyo University Gestational Weeks and Computation Methods Ultrasound Imaging Diagnostics 12 1 1982 1 Kopfumfang KU Chitty L S und D G Altman New charts for ultrasound dating of pregnancy Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 10 1997 174 191 Tabelle 5 182 Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 431 Okzipitaler Frontdurchmesser FRO Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 431 Transversaler Stammdurchmesser THQ 232 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 431 University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biom
36. Y PD 0 390 PRF 6400 p 2 Pr Pllmax 2 89 vo N w deq Pllmax TR 5 E Fokusl nge FL cm N FL z Ipa 3 Ml max W cm 244 0 an 5 Kontrolle 1 Untersuchungstyp Herz 37 S Kontrolle 2 Optimierung Tiefe v 5 E l Kontrolle 3 Tiefeneinstellung 4 4 cm 9 a x 3 Kontrolle 4 THI Aus a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend Kapitel 9 Sicherheit 283 HOyaayp s Tabelle 23 Schallkopfmodell P10 8 4 Betriebsmodus M Modus TIW TIK Index Bezeichnung M Non scan TIC Scan Non scan Agpr lt 1 Agprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert 1 1 a a a Pr 3 2 26 Wo min von W 3 z1 lTA 3 Z1 2 Z1 a g 8 Zbp Zsp 2 3 2 deqlZsp T fe 4 297 Dim von Aaprt x Y PD 0 392 E PRF 800 g 2 Pr Pilmax 3 176 vo N deq Pllmax 3 E Fokusl nge FL cm Ne FL 2 z Ipa 3 Mlmax W cm 298 6 N 5 Kontrolle 1 Untersuchungstyp Bel
37. die Option Ber w hlen um zur vorherigen Berichtseite zur ckzukehren oder Fertig w hlen um zur Bildgebung in Echtzeit zu gelangen Bei Zwillingen werden beide Messungsdatens tze im gleichen Diagramm dargestellt Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 151 u unuy 1 g pun ua unssayy 2007Mrz16 1368 Abbildung 17 NOT MED Arbeitsblatt NOT MED B Diese Funktion ist optional Arbeits 1 Zum Abschluss der Untersuchung die Taste Bericht dr cken bl tter 2 Im Bildschirmmen NOT MED w hlen 3 Das gew nschte Arbeitsblatt ausw hlen AAA FAST Gallenblase GB Niere 152 Kapitel 4 Messungen und Berechnungen Kapitel 5 Anschl sse und Konfigurationen SiteLink Bildverwalter und DICOM sind benutzerfreundliche effektive Methoden zur bertragung von Daten und Bildern bei Verwendung des Ultraschallsystems Dieses Kapitel enth lt Informationen ber die Konfiguration von SiteLink oder die Konfiguration und den Einsatz von DICOM e SiteLink ist eine optionale Funktion die zusammen mit der Systemsoftware von MicroMaxx zur bertragung gespeicherter Bilder und Video Clips vom Ultraschallsystem an einen PC dient Weitere Informationen sind dem Benutzerhandbuch f r den SiteLink Bildverwalter zu entnehmen DICOM ist eine optionale Daten bertragungsfunktion die es dem System erm glicht ber ein lokales Netzwerk LAN Verbindungen zu PACS Archivern Filmdruckern und Arbeitslisten Servern herzustellen Einrichtung der
38. die in den Abschnitten 4 3 2 1 4 3 2 6 in Bioeffects and Safety of Diagnostic Ultrasound Bioeffekte und Sicherheit der Ultraschalldiagnostik AlUM 1993 angegeben sind Kapitel 9 Sicherheit 267 yay ayp s Informationen zur Schallausgangsleistungs Tabelle 268 Tabelle 8 Begriffe und Definitionen zur Schall Ausgangsleistung Begriff Definition Ispra 3 Herabgesetzte r umlich maximale zeitlich gemittelte Intensit t in Milliwatt cm TI Typ Zutreffender thermischer Index f r Schallkopf Bildgebungsmodus und Untersuchungstyp TI Wert Thermischer Indexwert f r Schallkopf Bildgebungsmodus und Untersuchungstyp MI Mechanischer Index lp a 3 Mimax Herabgesetzter Pulsmittelwert der Intensit t beim Ml H chstwert in W cm TIW Thermischer Index f r Weichteile Der auf Weichteile bezogene thermische Index TIW Scan ist der thermische Index f r Weichteile in einem automatisierten Untersuchungsmodus TIW Non Scan ist der thermische Index f r Weichteile im nicht automatisierten Modus TIK Thermischer Index f r Knochengewebe Der thermische Index f r Anwendungen in denen der Ultraschall durch Weichteile dringt und eine Kernregion sich in unmittelbarer N he von Knochen befindet TIK Non Scan ist der thermale Index f r Knochengewebe im nicht automatisierten Modus TIC Thermischer Index f r Kranialknochen Der thermische Index f r Anwendungen in denen der Ultraschall gleich nach Eintritt in den K rper durch Knoc
39. es Kontrolle 4 Position Gr e des Unten oS 3 Color Bereichs Max Breite max H he a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend Kapitel 9 Sicherheit 295 HOyaayp s Tabelle 35 Schallkopfmodell SLA 13 6 Betriebsmodus PW Doppler TIW TIK Index Bezeichnung M Non scan TIC Scan Non scan Agpr lt 1 Agprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert a a 1 2 b Pr 3 MP Wo m 16 83 n min von W3 z Ha 3 z m lt lt Z C sm 45 zg Z E o 2 5 Zsp c 1 4 3 deqlZsp c 0 25 fe MH 6 00 Dim von Aaprt X c _ 0 52 Y c 0 3 PD z PRF H p Pr Pllmax MP uU K t deq Pllmax cm 0 172 2 5 Fokusl nge FL cm FL cm u Ipa 3 Ml max W cm c Kontrolle 1 Untersuchungstyp Oberfl amp bLA Muskel 275 5 Z Kontrolle 2 Probengr e 2mm lt c lt zg 5 Kontrolle 3 PRF lt 15625 2 Kontrolle 4 Position Probengr e Zone Obis6
40. l i HERRRRERI RE Stan Abbildung 6 Symbole Sonderzeichen Symbole 1 Das gew nschte Feld und dann Symbole ausw hlen Sonderzeichen 2 Auf das gew nschte Symbol bzw Sonderzeichen klicken eingeben Im Symbole Dialogfeld k nnen auch die Bedienelemente auf der Tastatur verwendet werden 3 Auf OK klicken Formulare In den Einricht Patienten und Berichtformularen steht ein frei beweglicher Cursor zur Verf gung Er erm glicht das Ausf hren von Funktionen mit dem Touchpad und der Taste Auswahl Befindet sich z B der frei bewegliche Cursor im Patientenformular ber dem Feld Nachname wird durch Dr cken der Taste Auswahl dieses Feld aktiviert Au erdem kann der frei bewegliche Cursor f r die Auswahl von Listen und Kontrollk stchen verwendet werden Kapitel 2 Erste Schritte 23 ayHayaS 33513 Systemeinrichtung Die Systemeinrichtung dient zur benutzerspezifischen Anpassung des Systems Durch Dr cken der Taste System k nnen Sie auf die folgenden Systemfunktionen zugreifen um sie einzurichten Administration Audio Batterie Kardiologische Berechnungen Anschl sse Datum und Zeit Delta Taste Kommentare Display Information IMT Berechnungen GBH Berechnungen Individuelle GBH Messungen Voreinstellungen System Information Netzwerkstatus Kapitel 2 Erste Schritte Konfiguration des Systems zum Schutz der Patientendaten durch erforderliche Benutzeranmeldung und Passworteingabe Kon
41. nnen aus den Berichtsseiten gel scht werden Siehe Patientenbericht auf Seite 147 Messungen durchf hren Gespeicherte Die gew nschte Messung aus dem Berechnungsmen ausw hlen Messung anzeigen oder wiederholen Die gew nschte Messung aus dem Berechnungsmen ausw hlen Messung l schen Zur Auswahl einer Messung aus dem Berechnungsmen die gew nschte Messung markieren und danach die Taste Ausw hlen dr cken Die Messung vornehmen Die Messung wird im Bereich f r die Mess und Berechnungsdaten angezeigt Sie ndert sich wenn die Tasterzirkel verschoben werden Die Messung ist abgeschlossen wenn die Position der Tasterzirkel nicht mehr ge ndert wird Im Bildschirmmen Sichern w hlen um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen aufgef hrt Die Taste Auswahl oder die Taste Messen dr cken um die Messung auszuw hlen Die Messung wiederholen Die neuen Ergebnisse werden im Bereich f r die Mess und Berechnungsdaten angezeigt Sie k nnen die aktive Messung mit der gespeicherten Messung vergleichen Um die neue Messung zu speichern im Bildschirmmen Sichern w hlen oder die Eingabetaste dr cken Auf diese Weise wird die neue Messung im Patientenbericht gespeichert und die zuvor gespeicherte Messung berschrieben Im Bildschirmmen die Option L schen w hlen Dadurch wird die zuletzt gespeicherte Messung aus dem Patientenbe
42. oder den Vorgang mit Nein abbrechen Wenn es zugeh rige Tabellen und Berichtsdaten f r die Messung gibt werden sie ebenfalls von dem System entfernt Tabellen Tabellen aus dem Bildschirmmen ausw hlen um System GBH Tabellen anzuzeigen oder um Gestationsaltertabellen f r eine individuelle GBH Messung zu erzeugen Siehe Individuelle GBH Tabellen auf Seite 44 Kapitel 2 Erste Schritte 43 ayHayaS 33513 Individuelle GBH Tabellen 44 Tabelle Gestationsalter Messung sst 116 Tabele C Gestationsalter Messung ero 114 C Wachstumsanalyse Autor Hadiock Wachstumsanalyse Autor Chitty Abbildung 20 Einrichtung Individuelle GBH Tabelle Gestationsaltertabellenmessungen Das System stellt Gestationsaltermessungen von ausgew hlten Autoren f r die Alterstabellenmessungen bereit die in Tabelle 6 aufgef hrt sind Wachstumsanalysetabellenmessungen Das System stellt Wachstumsdiagramme oder kurven f r die Wachstumstabellenmessungen bereit die in Tabelle 6 aufgef hrt werden Tabelle 6 Individuelle GBH Messungen Gestationsaltertabellenmessungen GS SSL BIP FRO KU THQ AU THF FL 5 weitere Bezeichnungen f r individuelle Messungen Wachstumsanalysetabellenmessungen BIP KU AU FL GEW WARNHINWEIS Vor der Verwendung die Richtigkeit der Eintr ge in den individuellen Tabellen pr fen Das System best tigt die Richtigkeit der durch den Benutzer in den individuellen Tabellen eingetragenen Daten nic
43. pul 328 R Rechtsventrikul rer systolischer Druck RVSP 140 Referenzmaterial allgemein 237 Geburtshilfe 231 Herz 225 Referenzmaterial zur Geburtshilfe 231 Reinigung Batterie 211 EKG Kabel 212 Fu schalter 212 LCD Bildschirm 206 Schallk pfe 207 Schallkopfkabel 209 System 205 Resistiver Index RI Messung 96 S Schall Ausgangsleistung Messung 267 Tabellen 270 271 307 Schallkopf Allgemeine Anwendung 59 anschlie en 15 Bildgebungsmodi 56 Definition 314 desinfizieren 207 entfernen 15 gekr mmte Anordnung curved array 314 invasive oder chirurgische Anwendung 59 Kabel Reinigung und Desinfektion 209 Lagerung und Versand 242 lineare Anordnung linear array 314 Probleme 194 Reinigung und Desinfektion 207 Schutzh lle 59 Software aktualisieren 195 sterilisierbar 209 Technische Daten 239 242 Untersuchungstyp 56 101 103 105 109 112 120 122 127 130 Vorbereitung 58 Schallkopfsoftware aktualisieren 195 Schlaganfall Index SI 146 Schlagvolumen SV 145 Schwenken 64 Serielle Schnittstelle 34 Index Sicherheit Batterie 249 biologisch 251 Desinfektionsmittel 204 elektrisch 246 elektromagnetische Vertr glichkeit 252 ergonomisch 9 Ger te 249 Sicherheitseinrichtung 25 SiteLink Anschl sse 34 Funk 159 Konfiguration 155 Skala 74 Software aktualisieren 196 DICOM 162 Lizenz 195 Sonde Siehe Schallkopf Sonderzeichen 23 SonoMB 62 314 SonoRES 62 315 Speichern Taste 47 Spektralkurve 74 Spi
44. tzten Fetalgewichts wird eine Gleichung verwendet die sich aus einer oder mehreren fetalen biometrischen Messungen zusammensetzt Der Berechnungsautor f r die GBH Tabellen der im Rahmen der Systemeinrichtung ausgew hlt wird bestimmt die zur Berechnung des GEW durchzuf hrenden Messungen Siehe ggf Autoren von GBH Berechnungen auf Seite 41 Hinweis 3 Eine individuelle Auswahl f r die GEW Gleichungen 1 2 und 3 von Hadlock wird vom Benutzer nicht getroffen Die gew hlte Gleichung wird von den Messungen bestimmt die in dem Bericht gespeichert wurden wobei die oben aufgef hrte Reihenfolge eingehalten wird Hinweis 4 Die Wachstumsanalysetabellen werden von der Berichtsdiagrammfunktion benutzt Es werden mit Hilfe der Tabellendaten f r die ausgew hlten Wachstumsparameter und den angegebenen Autor drei Wachstumskurven gezeichnet Die Wachstumstabellen sind nur dann verf gbar wenn ein Benutzer eine LMP oder einen ErGebTer eingegeben hat 2005Mai19 16 00 GBH AU 31 3cm35W2T Abbildung 8 GBH Messung Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 115 u unuy 1 g pun ua unssayy 116 Hinweis GEW wird erst berechnet wenn die entsprechenden Messungen abgeschlossen sind Falls einer dieser Parameter zu einem ET f hrt der sp ter ist als die in den GBH Tabellen aufgelisteten wird das GEW nicht angezeigt GBH 1 Den Untersuchungstyp GBH und entweder die LMP oder den ErGebTer im Patientendaten Formular ausw hlen 2 Sofern
45. 0 3 8 17 4 Fl ch Red 33 3 2005Mai19 15 24 2006Dez05 21 16 t173 Herz Durchschn tswerte HF 67Simin t174 PV nee 60 2cm s vr 18 8cm 1 01mmHg Vmax 40 5cm s PGmax 0 66mmHg Vmean 1 24 PGmean 62 2ms 180 0ms Tv 421cm 250 0cm s 11 0cm 25 0mmHg 52 0cm s 1 08mmHg I1 1cmis 0 39mmHg 65 0ms 75 1cmis 2 29mmHg 68 0cm s 1 35mmHg 009cm A 006cm D Volumenfl 119 9 m 6 78cm 4 59cm 7 36cm Ferg WI Abbildung 14 Vaskul re und kardiologische Patientenberichte Patienten Die Taste Bericht dr cken berichte Das Rautensymbol auf dem Patientenbericht weist darauf hin dass ein Eintrag au erhalb des g ltigen Wertebereichs liegt z B wenn ein Wert zu hoch oder zu niedrig ist Der Wert f r eine Berechnung wird nur angezeigt wenn die Berechnung bereits durchgef hrt wurde e Berechnungswerte die au erhalb des g ltigen Bereichs liegen werden in hergeleitete Berechnungen z B Mittel nicht einbezogen Im Bildschirmmen 1 x ausw hlen um weitere Seiten des Patientenberichts anzuzeigen Die letzte Seite des Patientenberichts enth lt die Patienteninformationen Auf den GBH Berichtseiten ist ein Unterschriftenfeld f r die Unterzeichnung gedruckter Berichte vorgesehen Die Taste Speichern dr cken um die aktuelle Seite des Patientenberichts zu speichern Im Bildschirmmen die Option Fertig w hlen um den Patientenbericht zu verlassen und zum vorhergehenden
46. 129 Transorbital TO 129 Trikuspidalklappen R ckstr mung TRmax 139 U Uhrzeit 36 Ultraschallbegriffe 313 Umkehrung CPD 70 Doppler 74 Unterst tzung Kunden 4 Untersuchung beenden 53 Untersuchungstyp Abk rzungen 55 Schallkopf 56 Update 18 V Varianz 70 Vaskul r Berechnungen 120 Verwendungszwecke 3 Verfahren Konfiguration 179 Versand technische Daten 241 Verst rkung Beschreibung 17 einstellen 63 verstrichene Zeit ET Messung 96 Verwendungszwecke 1 3 Videoaufzeichnung 18 Videoformat 33 Videorekorder Einrichtung 34 Problem 194 Volumen Berechnung 103 104 Doppler Lautst rke anpassen 74 Volumenfluss 105 Vorsichtshinweise Definition 245 WwW Wahlbereich Fenster 68 Wandfilter 69 75 Warnhinweise Definition 245 Warnung Speicherkapazit t CF Karte 35 Wartung 204 Weit Beschreibung 17 Winkelanpassung 72 Index 329 x pul Z Zoom Beschreibung 17 ein ausschalten 63 Schwenken 64 Zubeh rliste 240 Zwecke Verwendungs 1 3 330 Index MicroMaxx Kurzanleitungskarten Bedienfeld mo 3 EB Aufnahme 14 5 j 16 s 8 F oO O OU A WU N gt 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Ein Aus Ein Ausschalten des Systems Text Ein Ausschalten der Tastatur f r die Eingabe von Text Pikto Ein Ausschalten von Piktogrammen THI Ein Ausschalten von Tis
47. 16 26 Abbildung 15 Demonstrierte Anatomie Demonstrierte 1 Anatomie 2 Biophysikalisches 1 Profil 2 Zum Abschluss der GBH Untersuchung die Taste Bericht dr cken Auf der Seite f r demonstrierte Anatomie die entsprechenden Kontrollk stchen ausw hlen um die untersuchte Anatomie zu dokumentieren Die Tabulator Taste zum Umschalten zwischen den Feldern und die Leertaste zum Hinzuf gen und Entfernen von H kchen in der Checkliste benutzen Zum Abschluss der GBH Untersuchung die Taste Bericht dr cken Auf Seite 2 des Berichts Werte f r das biophysikalische Profil ausw hlen BPP 0 1 2 Das Gesamtergebnis wird bei Eingabe der Werte berechnet Ruhe CTG NST Non Stress Test ist optional Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 2005Mai19 16 26 11 6 WERTE BPO Hadlock Abbildung 16 GBH Diagramme GBH Diagramme Hinweis GBH Diagramme k nnen nur angezeigt werden wenn LMP oder der ErGebTer auf dem Patientendaten Bildschirm eingegeben wurden 1 Zum Abschluss der GBH Untersuchung die Taste Bericht dr cken 2 Im Bildschirmmen die Option Diagr w hlen 3 Inder Diagrammliste die gew nschte Messung den gew nschten Autor ausw hlen Das Diagramm f r die gew hlte Messung wird angezeigt Falls gew nscht eine weitere Messung einen weiteren Autor oder 1x aus dem Bildschirmmen ausw hlen Falls gew nscht die Taste Sichern dr cken um die aktuelle Diagrammseite zu speichern 4 ImBildschirmmen
48. 184 Druckerstatus pr fen 184 Ger teplatz 163 Ger teplatz w hlen 184 Konfiguration 161 Norm 243 Patientendaten 188 Patientensuche 190 Sicherung 161 Systemeinrichtung 162 Verwendung 182 DICOM mit Funkverbindung 166 Distanzmessung 2D 90 M Mode 93 D Linie PW Doppler 71 Doppler cw 71 Doppler Amplituden Modus Siehe CPD Bildgebung Doppler Messtiefe 72 Doppler Skala 46 Farbe 68 PW 71 Drucker DICOM Konfiguration 171 Einrichtung 33 Problem 194 Druckgrenzwerte 241 Druckhalbwertszeit PHT 141 Dualbilder 61 Duplexbilder 46 Durchmesser linksventrikul re Ausflussbahn LVOT D 134 DVD Einrichtung 34 Problem 194 E E A Vmax TRmax 139 e 139 e und a 139 Ein Aus Taste 16 EKG einschalten 62 berwachung 86 Elektrisch Sicherheit 246 Technische Daten 242 elektromagnetische Vertr glichkeit 252 Elektromechanische Sicherheitsnormen 242 EMV Klassifizierungsnormen 243 Energie Modus Siehe CPD Bildgebung Ereignisprotokoll 29 Ergonomische Sicherheit 9 Etiketten Symbole 308 Exportieren eines Benutzerkontos 28 F Farb Amplituden Doppler Bildgebung Siehe Farb Doppler Bildgebung Farbdoppler Bildgebung 68 Farbunterdr ckung 69 Fehler algorithmische 224 Aufnahme 224 Messung 224 Fehlermeldung 248 Fehlersuche 193 Fetalalter falsche Berechnung 194 Fetale Herzfrequenz FHR 94 Fixieren Beschreibung 18 ein ausschalten 64 Fl chen Umfangsmessung 91 Fluss Sensitivit t 69 Fokuszonen optimieren 60 Follike
49. 2 5 GHz 254 Kapitel 9 Sicherheit Bei verzerrter Bilddarstellung ist es m glicherweise erforderlich den Abstand zwischen dem SonoSite Ultraschallsystem und Magnetfeldern mit energie technischer Frequenz zu vergr ern oder eine Abschirmvorrichtung f r Magnetfelder anzubringen Die Magnetfeldst rke mit energietechnischer Frequenz sollte am vorgesehenen Installationsort gemessen werden um sicherzustellen dass die Grenzwerte eingehalten werden Beim Einsatz tragbarer oder mobiler Hochfrequenzger te zur Daten bertragung sollte der empfohlene Abstand zu allen Teilen des SonoSite Ultraschallger ts einschlie lich Kabel eingehalten werden der sich aus der Gleichung f r die Frequenz des Senders berechnet Empfohlener Abstand d 1 2 P d 1 2 P 80 MHz bis 800 MHz d 2 3 P 800 MHz bis 2 5 GHz P ist die maximale Ausgangsnennleistung des Senders in Watt W gem den Angaben des Herstellers und d ist der empfohlene Abstand in Metern m Tabelle 2 Herstellererkl rung Elektromagnetische St rfestigkeit Fortsetzung St rfestigkeits pr fung IEC 60601 Pr fpegel Einhaltung Elektromagnetische Umgebung Hinweis Hinweis Hinweis Ur ist die Netzspannung vor Anwendung des Pr fpegels Bei 80 MHz und 800 MHZ gilt der h here Frequenzbereich Die Feldst rken station rer Hochfrequenzsender die bei der elektromagnetischen Untersuchung des Standorts ermittelt wurden sollten f r jeden
50. 8 5 MHz LAP 12 5 MHz L25e 13 6 MHz L38e 10 5 MHz P10 8 4 MHz P17 5 1 MHz SLA 13 6 MHz e SLT 10 5 MHz TEE 8 3 MHz Kapitel 1 Einf hrung Bunaynyulg Das Ultraschallsystem verf gt u U ber eines oder mehrere der folgenden Docking Systeme e Mobiles Docking System enhanced MDSe Mobiles Docking System MDS MDS Lite Siehe betreffendes Benutzerhandbuch des SonoSite Zubeh rs In Kapitel 8 Technische Daten finden Sie eine vollst ndige Liste des kompletten Systemzubeh rs Zu den Peripherieger ten des Systems geh ren f r medizinische Ger te zugelassene den Anforderungen der Richtlinie EN60601 1 entsprechende und nicht f r medizinische Ger te zugelassene handels bliche Produkte In Kapitel 8 Technische Daten finden Sie eine vollst ndige Liste kompatibler Peripherieger te Auf Anweisungen zur Einstellung des Systems f r den Gebrauch von Peripherieger ten wird unter Systemeinrichtung auf Seite 24 eingegangen Die Herstelleranweisungen liegen den jeweiligen Peripherieger ten bei Anweisungen f r den Gebrauch von Zubeh r und Peripherieger ten mit dem System finden Sie im betreffenden Benutzerhandbuch des SonoSite Zubeh rs Informationen zur Systemsoftware Das Ultraschallsystem enth lt Software zur Steuerung des Systembetriebs Unter Umst nden ist ein Softwareupgrade erforderlich Von SonoSite wird in diesem Fall eine CompactFlash Karte auf der sich die Software befindet zur Verf gung gestel
51. Administratorinformationen Administrator 1 Die Taste System dr cken Anmeldung 2 Administration ausw hlen 3 Unter Administrator Login im Feld Name Administrator eingeben 4 Das Passwort ist telefonisch von SonoSite erh ltlich 1 877 657 8118 nur in den USA und Kanada 5 Login ausw hlen Kapitel 2 Erste Schritte 25 ayHayaS 33513 26 Administrator Passwort ndern 1 Unter Benutzerinformationen Ihr neues Passwort in das Feld Passwort eingeben Das Passwort erneut im Feld Best tigen eingeben Um die Passwortsicherheit zu gew hrleisten sollten Passw rter Zeichen aus den folgenden Kategorien enthalten Gro buchstaben A Z Kleinbuchstaben a z Zahlen 0 9 Beim Passwort wird zwischen Gro und Kleinschreibung unterschieden Bei Passwort nderungen auf das Kontrollk stchen klicken wenn die Benutzer die M glichkeit haben sollen Ihr Passwort zu ndern oder das Kontrollk stchen nicht markieren um den Zugriff zu beschr nken Optional Sichern ausw hlen Benutzeranmeldung einstellen Kapitel 2 Erste Schritte In der Liste Benutzer Login die Option Ein oder Aus w hlen e Bei Auswahl von Ein wird der Zugriff auf das System beschr nkt und Benutzer m ssen einen Benutzernamen und ein Passwort eingeben Bei Auswahl von Aus ist der Zugriff auf das System ohne Eingabe eines Benutzernamens und Passworts m glich Nach Vornehmen von nderungen in der Administ
52. Auswahl dr cken Es wird ein vertikaler Tastzirkel angezeigt 5 Touchpad verwenden um den zweiten Tasterzirkel am Beginn des Mitralklappen Einstroms zu positionieren 6 Aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern e Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 141 ua unuy gt a1ag pun ua unssayy Delta Druck Delta Hinweis Zur Durchf hrung der dP dT Messungen muss die CW Doppler Skala Zeit dP dT Geschwindigkeiten von 300 cm s oder mehr auf der negativen Seite der Nulllinie beinhalten 1 Beifixierter CW Doppler Spektralkurve die Taste Kalk dr cken 2 Aus dem Berechnungsmen MV und anschlie end dP dT ausw hlen Eine horizontale gepunktete Linie mit einem aktiven Tasterzirkel wird bei 100 cm s angezeigt 3 Den ersten Tasterzirkel entlang der Kurvenform bei 100 cm s positionieren 4 Die Taste Auswahl dr cken Eine zweite horizontale gepunktete Linie mit einem aktiven Tasterzirkel wird bei 300 cm s angezeigt 5 Den zweiten Tasterzirkel entlang der Kurvenform bei 300 cm s positionieren 6 Aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnu
53. Bei der Verwendung von Desinfektionsmitteln m ssen die Herstelleranweisungen befolgt werden Beim Reinigen von Schallk pfen keine chirurgische B rste verwenden Selbst bei Verwendung weicher B rsten kann ein Schallkopf besch digt werden Ein weiches Tuch verwenden Verwendung einer nicht empfohlenen Reinigungs oder Desinfektions mittell sung eine falsche L sungskonzentration oder l nger als empfohlenes Eintauchen eines Schallkopfs kann diesen besch digen oder verf rben und die Garantie ung ltig machen Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung 205 ayans a yaJ 206 Vorsichtshinweis Die Reinigungsl sung oder das Desinfektionsmittel darf nicht in die Schallkopfbuchse gelangen Desinfektionsmittel nicht mit Metalloberfl chen in Ber hrung bringen S mtliches auf Metalloberfl chen verbleibendes Desinfektionsmittel mit einem weichen Tuch das in mildem Seifenwasser oder einer anderen kompatiblen Reinigungsl sung leicht angefeuchtet wurde entfernen Reinigung und 1 Desinfektion gt desSchallkopfs gt durch Abwischen Den Schallkopf vom System trennen Jegliche Schallkopf Schutzh llen entfernen Die Oberfl che mit einem weichen Tuch reinigen das mit milder Seife oder einer milden Reinigungsl sung befeuchtet wurde um Partikel oder K rperfl ssigkeiten zu entfernen Die Reinigungsl sung sollte auf das Tuch und nicht auf die Oberfl che aufgetragen werden Mit Wasser absp len oder mit einem mit Wa
54. Body Surface Area Dieser Wert wird automatisch berechnet sobald Gr e und Gewicht eingegeben wurden nur bei Herzuntersuchungen Ethnizit t Die passende ethnische Abstammung w hlen nur bei IMT Untersuchung Untersuchung beenden Die Taste Patient dr cken Im Bildschirmmen die Option Ende w hlen um die aktuelle Patientenuntersuchung zu schlie en Durch Auswahl von Ende Erstellen eines neuen Patienten Neu oder ndern von Patientenname oder ID werden alle zuvor eingegebenen Daten u a Berechnungen und Berichtseiten gel scht Zum Speichern dieser Daten den Inhalt der Anzeige f r jedes Element speichern z B Berichtseiten Patienteninformationen und Berechnungen Kapitel 3 Bildgebung 53 Bunga pi g Abbruch Im Bildschirmmen die Option Abbruch w hlen um alle nderungen am Patientendaten Formular r ckg ngig zu machen und zum vorhergehenden Bildgebungsstatus zur ckzukehren Die aktuelle Patientenuntersuchung wird hierdurch nicht geschlossen Fertig Im Bildschirmmen die Option Fertig w hlen um Daten zu speichern und zum vorhergehenden Bildgebungsstatus zur ckzukehren Beim Verlassen des Patientendaten Formulars werden die Daten gespeichert Wenn hierf r im Bildschirmmen die Option Abbruch gew hlt wird werden die Daten nicht gespeichert Wenn nderungen an Name ID oder Untersuchungsnummer des aktuellen Patienten vorgenommen werden wird diese Patientenuntersuchung g
55. CW Doppler ist nur bei Herzuntersuchungen verf gbar Doppler 1 Die Taste Doppler dr cken 2 PW aus dem Bildschirmmen ausw hlen um zwischen PW Doppler und CW Doppler umzuschalten Kapitel 3 Bildgebung 71 Bunga pi g Winkelan Ei passung Hinweis Diese Men option ist nur f r PW Doppler verf gbar Zur Einstellung der Winkelanpassung bei der gepulsten Doppler Bildgebung gibt es zwei M glichkeiten Winkelanpassung im Bildschirmmen ausw hlen um die Winkelanpassung auf 0 60 oder 60 Grad einzustellen ODER 1 Die Taste Ausw hlen dr cken um die Winkelanpassung zu markieren und zwischen der D Linie und der Winkelanpassung umzuschalten Ein Indikator auf der linken Seite des Bildschirms wird in gr n markiert um anzuzeigen welche Funktion vom Touchpad gesteuert wird 2 Das Touchpad verwenden um den Winkel in Zwei Grad Schritten zwischen 74 und 74 Grad einzustellen 3 Die Taste Auswahl erneut dr cken um den gew nschten Winkel einzustellen Mess Hinweis Diese Men option ist nur f r PW Doppler verf gbar volumen Das gew nschte Messvolumen im Bildschirmmen w hlen Ein akustisches Signal ert nt sobald der niedrigste oder h chste Wert des Bereichs erreicht ist Die Optionen f r das Messvolumen h ngen vom Schallkopf und dem Untersuchungstyp ab Tissue Hinweis Diese Men option ist nur f r PW Doppler und kardiologische Doppler Untersuchungen verf gbar Bildgebung Zum Einschalt
56. Ebene in Zentimetern Impulsdauer in Mikrosekunden die mit dem bertragungsmuster in Zusammenhang steht das den unter MI angezeigten Wert verursacht Impulswiederholungsfrequenz die mit dem bertragungsmuster in Zusammenhang steht das den unter MI angezeigten Wert in Hertz verursacht Intensit t des verminderten Drucks an dem Punkt an dem das r umlich intensive Freifeld Impulsintegral einem Maximalwert in Megapascal entspricht Strahlendurchmesser an dem Punkt an dem das r umlich intensive Freifeld Impulsintegral einem Maximalwert in Zentimetern entspricht Fokusl nge bzw die horizontale x und vertikale y L nge falls verschieden in Zentimetern Schallausgangsleistung Tabellen In Tabelle 9 bis Tabelle 44 wird die Schallausgangsleistung f r alle System und Schallkopfkombinationen dargestellt bei denen der thermische und mechanische Index bei oder ber 1 liegt Diese Tabellen sind nach Schallkopfmodell und Bildgebungsmodus aufgeteilt Kapitel 9 Sicherheit 269 yay ayp s Tabelle 9 Schallkopfmodell C11e 8 5 Betriebsmodus PW Doppler TIW TIK Index Bezeichnung M Non scan TIC Scan Non scan Aaprt lt 1 Aaprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert a a 1 8 b Pr 3 M Wo m 26 29 a min von W 3 z1 ITA 3 z1 m E Z sh sb 5 S 3 sp 2 deg Zsp fe M 4 36
57. Echtzeit Bildgebung eingestellt ist 2006Mai30 16 32 Abbildung 2 2D Bild Optimieren Die gew nschte Optimierung im Bildschirmmen w hlen Aufl bietet die bestm gliche Aufl sung von Darstellungsdetails Allg bietet ein Gleichgewicht zwischen Aufl sung und Eindringtiefe Tiefe bietet die bestm gliche Eindringtiefe Zu den Parametern die f r die beste Bildqualit t optimiert sind z hlen Fokuszonen ffnungsgr e Frequenz mittlere Frequenz und Bandbreite und Kurven Diese Parameter k nnen nicht vom Benutzer ge ndert werden Kapitel 3 Bildgebung Dynam Bereich Die gew nschte Einstellung f r den dynamischen Bereich im Bildschirmmen ausw hlen um den Grauskalenbereich zu regulieren 3 2 1 0 1 2 3 Im positiven Bereich werden mehr und im negativen Bereich werden weniger Grauwerte angezeigt Ein akustisches Signal ert nt sobald der niedrigste oder h chste Wert des Bereichs erreicht ist Dualbilder 13 1 Dual im Bildschirmmen ausw hlen um 2D Bilder nebeneinander anzuzeigen 2 Die Taste Update dr cken um den zweiten Bildschirm anzuzeigen und zwischen den Bildschirmen zu wechseln Wenn beide Bilder fixiert sind die Taste Update dr cken um zwischen den Bildern zu wechseln 3 Dual im Bildschirmmen ausw hlen oder die Taste B Bild dr cken um zur Vollbildansicht der 2D Bildgebung zur ckzukehren LVO links ventrikul re Opazifi zierung
58. Frequenzbereich unter dem Grenzwert liegen St rungen k nnen in der N he von Ger ten auftreten die mit dem folgenden Symbol gekennzeichnet sind IEC 60417 Nr 417 IEC 5140 Quelle nicht ionisierender Strahlung Diese Richtlinien gelten nicht in allen Situationen Die Ausbreitung elektromagnetischer Strahlung wird durch Absorption sowie die Reflektion von Strukturen Gegenst nden und Personen beeinflusst Die Feldst rken station rer Sender wie Basisstationen f r Funktelefone Handys Schnurlostelefone sowie Sendern f r Landfunk Amateurfunk UKW MW Radio und Fernseh bertragung k nnen theoretisch nicht genau vorhergesagt werden Um die durch station re Hochfrequenzsender bedingte elektromagnetische Umgebung zu beurteilen sollte eine elektromagnetische Untersuchung des Aufstellungsorts in Betracht gezogen werden Wenn die gemessene Feldst rke am Einsatzort des SonoSite Ultraschallsystems die entsprechenden Grenzwerte f r Hochfrequenz st rungen bersteigt sollte beobachtet werden ob das SonoSite Ultraschallsystem normal arbeitet Werden Betriebsst rungen festgestellt sind weitere Ma nahmen erforderlich Eventuell muss das SonoSite Ultraschallsystem neu ausgerichtet oder an einem anderen Ort aufgestellt werden Im Frequenzbereich 150 kHz bis 80 MHz sollte die Feldst rke unter 3 V m liegen Kapitel 9 Sicherheit 255 yay ayp s Das ALARA Prinzip ALARA ist das Leitprinzip f r diagnostische Ultraschallanwend
59. K rperhaltung erm glicht einen Stuhl verwenden bei dem die H he problemlos verstellbar ist beim Sitzen oder Stehen auf eine gerade Haltung achten Nicht nach vorne beugen und Rundr cken vermeiden Um eine verdrehte K rperhaltung weitestgehend zu vermeiden ein h henverstellbares Bett verwenden den Abstand zwischen Patient und Bediener m glichst gering halten Gesicht nach vorne richten Verdrehen von Kopf oder K rper vermeiden den gesamten K rper bewegen und den Arm der den Schallkopf f hrt neben oder leicht vor dem K rper halten e bei schwierigen Untersuchungen aufstehen um Streckbewegungen weitestgehend zu vermeiden Um eine angenehme Schulter Arm und Handhaltung bei der Untersuchung zu gew hrleisten den Ellbogen nahe an der K rperseite halten e auf eine gerade entspannte Schulterhaltung achten den Arm auf einem Kissen einer Unterlage bzw auf dem Bett abst tzen Um ein Verdrehen der Halspartie weitestgehend zu vermeiden das Ultraschallsystem den Bildschirm direkt vor dem Bediener aufstellen einen zus tzlichen Monitor f r den Patienten bereitstellen Um eine entspannte Hand Handgelenk und Fingerhaltung bei der Untersuchung zu gew hrleisten den Schallkopf locker in den Fingern halten m glichst wenig Druck aus ben das Handgelenk gerade halten Kapitel 2 Erste Schritte Pausen Damit sich der K rper von der k rperlichen Anstrengung erholen kann
60. M Non scan TIC Scan Non scan Agpr lt 1 Agprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert a a 1 0 3 6 2 6 Pr 3 M Wo m 120 60 121 23 a min von W 3 z1 ITA 3 z1 m E Z TERS zE f a 2 5 Zsp 1 4 2 deqlZsp 0 63 fe M 2 00 2 00 2 00 Dim von Aaprt X c 0 85 0 85 0 85 Y c 1 3 1 3 1 3 PD PRF je g g Pr PIl max M vo Ss deq Pllmax c 0 26 Fokusl nge FL cm FL 7 0 7 0 lIpa 3 Mlmax W cm g Kontrolle 1 Untersuchungstyp Herz Herz Herz r 2 Kontrolle 2 Tiefeneinstellung Beliebig Beliebig Beliebig 5 DIKontrolle 3 Zone Z hen v O az F Zone 2 Zone 2 3 amp 4 a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend 292 Kapitel 9 Sicherheit Tabelle 32 Schallkopfmodell SLA 13 6 Betriebsmodus 2D TIW TIK Index Bezeichnung M l Non scan TIC Scan Non scan Agpr lt 1 Agpr gt 1 Globaler maximaler Indexwert 1 0 a a Pr 3 2 475 Wo zis min von W z lTa 3 Z1 En
61. Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Doppler Messung der Aorta 1 2 Bei fixierter Doppler Spektralkurve die Taste Kalk dr cken Aus dem Berechnungsmen AV und anschlie end VTI ausw hlen Siehe Geschwindigkeits Zeit Integral VTI auf Seite 139 Die Messung vornehmen Fixieren aus dem Bildschirmmen ausw hlen Aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern e Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern F r Informationen zur Verwendung des automatischen Kurvenhilfsmittels siehe Automatische Kurve auf Seite 97 Kapitel 4 Messungen und Berechnungen Schlaganfall Index SI Hinweis Diese Berechnung erfordert dass jeweils eine Messung im 2D Modus und im Doppler Modus durchgef hrt wird Au erdem ist eine Ber cksichtigung der K rperoberfl che K rperoberfl erforderlich Wenn die Messungen abgeschlossen und gespeichert sind werden die Ergebnisse im Patientenbericht angezeigt 1 Gr e und Gewicht des untersuchten Patienten auf der Patientendatenseite eintragen Die K rperoberfl che wird automatisch berechnet 2 B
62. Messungen Terminologie und Messungen entsprechen den vom AIUM ver ffentlichten Normen 222 Kapitel 7 Referenzmaterial Kardiologisches Referenzmaterial Beschleunigung ACC in cm s Zwiebel W J Introduction to Vascular Ultrasonography 4th ed W B Saunders Company 2000 52 ACC abs Delta Geschwindigkeit Delta Zeit Beschleunigungszeit BZ in ms Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Lippincott Williams und Wilkins 1999 219 Aortenklappen ffnungsfl che AVA nach Kontinuit tsgleichung in cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 393 442 A3 A4 V42 wobei A Ao Klappenfl che A LVOT Bereich V4 LVOT Geschwindigkeit V Ao Klappengeschwindigkeit LVOT Linksventrikul re Ausflussbahn AVA PV vor PV a0 CSA iyor AVA VTI yor VTlao CSA vor K rperoberfl che K rperoberfl in m Grossman W Cardiac Catheterization and Angiography Philadelphia Lea and Febiger 1980 90 K rperoberfl 0 007184 Gewicht 945 Gr e Gewicht Kilogramm Gr e Zentimeter Kardiologischer Index CI in min m Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd Edition Boston Little Brown and Company 1999 59 CI HZV K rperoberfl wobei HZV Herzzeitvolumen K rperoberfl K rperoberfl che Herzzeitvolumen HZV in l min Oh J K J B Seward A J Taji
63. Messungen ersecndiisianna n 89 M Mode Messungen uenessssenssessenssennssunssenssennssnnssunsssnnssnnssnnssenssensssunssenssenssennn 93 Doppler Messungen ei Berechnungen au 0 08iriasseeastinseieenteneienniennnsnnenehesuntehhenenksgnneehheenuneeeeraegenehenee Prozent Reduktionsberechnungen usseseenssenssenssenssunssennsnnnssennsennsnnnne 100 Volumenberechnung ussesssensssessenssennsennsnenssennsennssunssennennnssensennsnunssnnsennsnnne 102 Volumenflussberechnung u esssesnessenssennessennesennessennesennessennssennnnsennnsenneneen 104 Kleinteil Berechnungen Gyn Berechnungen essenssensssenssensssnnssenssenssennssnnssenssensssnnssnnssennssnnssenssensssnnsnen GBH Berechnungen uuesssenssensssenssensssnnssenssenssennssunssenssensssnnssnnssnnnssnnssenssennsenn Vaskul re Berechnungen unenseennnseonessonnsssnnessenunsennnssennsssennnsnnnsssenenen 119 IMT Berechnungen uessensssesssenssensssnnssenssensennssunssnnssennssnnssennsnnnssenssennssnnssnnnn 121 Transkraniale Doppler Berechnungen TCD usenenneen 125 Kardiologische Berechnungen usssssssenssenssennssenssennssunssenssennsnnnssennsennnnnnne 129 Patientenbericht osinn ansaid 147 Kapitel 5 Anschl sse und Konfigurationen Einrichtung der Systemverbindung essesssessssenssenssennssnnssenssenssennssunssenssennsnnne 153 Systemkonfiguration f r SiteLink sneessssennsseennsssensseennssennesunnessnnsnsennesennsnsennnee 153 Konfiguration von SiteLink f r Ether
64. N 4 Staphene 4 USA Spray Ethanol Z U N Z Z N Steranios FRA Fl ssigkeit Glutaraldehyd Z U Z Z Z Z Super Sani Cloth USA Wischtuch Isopropylalkohol N U N Z N N TASK 105 USA Spray Quart Ammoniak Z U Z Z Z Z TBQ 4 USA Fl ssigkeit Alkyl Z U Z Z Z N Theracide Plus USA Fl ssigkeit Quart Ammoniak Z U Z Z Z N Theracide Plus USA Wischtuch Quart Ammoniak Z U Z N Z Z Wipes Tor 4 USA Fl ssigkeit Quart Ammoniak Z U Z Z N N Transeptic USA Reinigungs Alkohol N U N N N N mittel Tristel GBR Fl ssigkeit Chlordioxid Z Z Z Z Z Z Tristel Wipes GBR Wischtuch Chlordioxid N Z N Z N Z T Spray USA Spray Quart Ammoniak Z U Z Z N N T Spray II USA Spray Alkyl Chlorid Z U Z Z Z Z Vesphene Il 4 USA Fl ssigkeit Natrium Z U Z Z Z Z o Phenylphenat Virex Il 256 USA Fl ssigkeit Ammoniumchlorid Z U Z Z Z N ayans a y3J 97 Bunyiey pun ay gt ns a y3J 9 audey Tabelle 3 Kompatibilit t der Desinfektionsmittel mit dem System und den Schallk pfen Fortsetzung 5 C60e ICT Desintektionss und Merkuntts Typ Wirkstoff L38e P10 D2 HFL38 SLT elte systemi Reinigungsl sungen land L25e oberfl chen P17 SLA Virex TB 4 USA Fl ssigkeit Quart Ammoniak Z U Z Z N N Wasserstoffperoxid USA Fl ssigkeit Wasserstoffperoxid Z Z Z Z Z N Wavicide 01 2 4 USA Fl ssigkeit Glutaraldehyd N U N N N N 5 Wavicide 06 4 USA Fl ssigkeit Glutaraldehyd Z U Z Z Z N Wex Cide 4 USA Fl ssigkeit O Phenylphenol Z U Z Z Z Z 1 Kompatibel jedoch nicht b
65. Sie die neue Lizenz Nummer Schallkopf ein oder w hlen Sie Abbruch ein oder w hlen Sie Abbruch Erwerb einer Lizenz Nummer Erwerb einer Lizenz Nummer 1 SonoSite Kontakt 091 311977920 1 SonoSite Kontakt 091 31 97 79290 www sonosite com www sonosite com service sonosite com service sonosite com 2 Ben tigt wird a Ihr Name 2 Ben tigt wird a Ihr Name b System Serien Nr b Name des Schalikopfes c ARM Version c Schalikof Version 30 40 300 321 20 80 200 001 d PCBA Serlen Nr d Serien Nr des Schallkopfes 000000 03407X Produkt Lizenz Nr 161428413005 3 Eingabe Lizenz Nr Eo j 3 Eingabe Lizenz Nr E EE 1 0 7 7 T um Abbildung 12 System und Schallkopf Lizenzierungsbildschirme 2 Die Lizenz Nummer in das Feld Eingabe Lizenz Nr eingeben 3 Fertig aus dem Bildschirmmen w hlen um den Lizenzschl ssel zu installieren und die Software zu lizenzieren Falls eine g ltige Lizenz Nummer eingegeben wurde und sich das Lizenzierungsverfahren nicht abschlie en l sst sollte berpr ft werden ob die Lizenz Nummer richtig eingegeben wurde Sollten Sie nach Best tigung der richtigen Lizenz Nummer Ihr System nicht verwenden k nnen wenden Sie sich bitte an den technischen Kundendienst von SonosSite Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung 201 ayans a yaJ Wartung Die Informationen in diesem Abschnitt sollen bei der effektiven Reinigung und Desinfektion helfen Sie sollen au erdem eine Besch digung des Systems
66. System und Schallkopfsoftware Aktualisieren des Triple Transducer Connect TTC Erwerb eines Lizenzschl ssels unssnsnseeeennneeenn Installieren einer Lizenz Nummer uunensseennsseensseennsseunnssennseunnssennnsnnnne Wartung EEE E E E A E E Empfohlenes Desinfektionsmittel ssssernsseensssennsseennssennseennssennensenne Sicherheit 4 scsseassensskkinseeiktersasennirerinnpstheneekeneennunkinneseskhesenreennene Ehren Reinigung und Desinfektion des Ultraschallsystems Reinigung und Desinfektion der Schallk pfe snseenseeneeen Sterilisieren von Schallk pfen nesseessseensseennsseennseennsssunnssennsssennsnsnnssnennnee Reinigung und Desinfektion der Schallk pfe nseeneeneenn Reinigung und Desinfektion der Batterie unsnsenenseensseennsseennneenne Reinigung des Fu schalters Reinigung und Desinfektion der EKG Kabel unnsnneeeee Kapitel 7 Referenzmaterial Darstellungsgr e preiirneninnnairin a n i 219 Platzierung des Tasterzirkels sessssssssssssssssssssessessssssressrressrsssessssssssssssseeessreseerss 219 2D Messungen Fehlerquellen bei Messungen ssssssssssssssssssssessessesssressrreseressessssssssssssseeessreseeres 222 Aufnahmefehler nsoneseenssennersnunssennersennsssenersenesssnnersenestsnnerssnnsssenesennnseen 222 Algorithmischer Fehler unsssseensenssenssennssenssenssennssnnssennssunssenssnnnssnnssenssennen 222 Ver ffentlichungen zu Terminologie und Messung
67. System und den Schallk pfen auf Seite 211 WARNHINWEIS Vorsichtshinweis Um einen elektrischen Schlag zu vermeiden den Schallkopf vor dem Reinigen vom System trennen Um Verletzungen zu vermeiden sind bei der Reinigung oder Desinfektion stets Schutzbrille und Handschuhe zu tragen Beachten Sie bei Verwendung einer vorgemischten Desinfektionsmittell sung das Verfallsdatum der L sung und stellen Sie sicher dass das Datum nicht abgelaufen ist um Infektionen zu vermeiden Um Infektionen zu vermeiden muss der f r den Schallkopf erforderliche Desinfektionsgrad eingehalten werden Dieser h ngt von der Art des Gewebes ab mit dem es bei Gebrauch in Ber hrung kommt Stellen Sie sicher dass die Konzentration der L sung und die Einwirkungsdauer f r das Ger t geeignet sind SonoSite testet lediglich Produkte hinsichtlich der Materialkompatibilit t SonoSite f hrt keine Tests auf biologische Wirksamkeit durch Informationen hierzu sind den Gebrauchsanweisungen auf dem Etikett des Desinfektions mittels und den Empfehlungen der Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology APIC Verband der Fachleute auf dem Gebiet der Infektionskontrolle und Epidemiologie und der FDA amerikanische Verwaltungsbeh rde f r Nahrungs und Arzneimittel zu entnehmen Schallk pfe m ssen nach jedem Gebrauch gereinigt werden Schallk pfe m ssen gereinigt werden bevor eine wirksame Desinfektion stattfinden kann
68. Systemeinrichtung festlegen Die Druckeranschl sse berpr fen Pr fen ob der Drucker eingeschaltet und richtig eingestellt ist Siehe ggf die Anleitungen des Druckerherstellers Die Anschl sse des DVD Players Videorekorders berpr fen Pr fen ob der DVD Player Videorekorder eingeschaltet und richtig eingestellt ist Siehe betreffendes Benutzerhandbuch des SonoSite Zubeh rs und ggf Anleitung des Herstellers Die Monitoranschl sse berpr fen Pr fen ob der Monitor eingeschaltet und richtig eingestellt ist Siehe ggf die Anleitungen des Monitorherstellers Sicherstellen dass die Beschriftungen den Funktionstasten zugewiesen wurden Sicherstellen dass Patientendaten Datum und Uhrzeit genau eingestellt sind Schallkopf trennen und wieder anschlie en Textcursor ist auf eine Zeile beschr nkt Das Symbol zeigt an dass eine Systemwartung erforderlich ist Notieren Sie die in Zeile C in Klammern angegebene Nummer Wenden Sie sich an SonoSite oder Ihren rtlichen Kundendienstvertreter Softwarelizenzierung Die SonoSite Software wird durch eine Lizenz Nummer kontrolliert die von SonoSite oder deren bevollm chtigten Vertretern erh ltlich ist Es muss jeweils ein Code f r jedes System und jeden Schallkopf erworben werden das bzw der die neue Software verwendet Siehe Erwerb eines Lizenzschl ssels auf Seite 200 Die Software kann f r einen kurzen Zeitraum auch ohne g ltigen Lizenzschl ssel installiert
69. Vertikalachse Erh hen bzw Reduzieren der Doppler Lautsprecherlautst rke 0 bis 10 Auswahl der Wandfilter Einstellung Langs Mittel oder Schnell Auswahl der Laufgeschwindigkeit Langs Mittel oder Schnell Anzeigen einer LiveTrace des Spitzen oder Mittelwerts Messungen 1 Im Bildgebungsmodus die Taste Fixieren dr cken 2 Die Taste Messen dr cken 3 Eine der folgenden Messungen durchf hren Distanz Bereich Umfang Berechnungen Die Berechnungsoptionen sind abh ngig von Untersuchungstyp und Schallkopf 1 Im Bildgebungsmodus die Taste Fixieren dr cken 2 Die Taste Kalk dr cken Berechnungsoption Herz Gyn IMT GBH Prozent Reduktion Transkranialer Doppler Vaskul r Volumen Volumenfluss Untersuchungstyp Krd Gyn IMT GBH Abd Leb IMT Mus SmP Vas Orb TCD Vas Abd Bru Gyn Leb Mus Neo Nrv SmP Obe Vas Abd Leb Vas Schallkopf P10 P17 T U C60e ICT HFL38 L38e C60e ICT P17 C60e HFL38 L38e P10 P17 SLA SLT P17 HFL38 L38e P10 SLA C60e HFL38 ICT L38e P10 P17 SLA SLT C60e HFL38 L38e P10 P17 SLA SLT Weitere Informationen sind im MicroMaxx Ultraschallsystem Benutzerhandbuch zu finden Bi SonoSite P06439 06
70. Z N Z Coverage Spray 4 USA Spray Quart Ammoniak Z U Z Z N N DentaSept FRA Fl ssigkeit Quart Ammoniak N U N Z N N DisCide Wipes USA Wischt cher Isopropylalkohol Z U Z Z Z N DisOPA JPN Fl ssigkeit Ortho Phthalaldehyd Z Z Z Z Z N Bunyiey pun ay gt ns a ya4 9 jandey Tabelle 3 Kompatibilit t der Desinfektionsmittel mit dem System und den Schallk pfen Fortsetzung end Merlin ft mel o2 Me sin Cl Siem P17 SLA Dispatch 4 USA Spray NaCl Hypochlorit Z Z Z Z Z N End Bac Il USA Fl ssigkeit Quart Ammoniak Z U Z Z Z Z Endozime AW Plus FRA Fl ssigkeit Propanol Z U Z Z Z Z Envirocide 4 USA Fl ssigkeit Isopropyl Z U U Z N Z Enzol USA Reinigungs Ethylenglykol Z U Z Z Z N mittel Expose USA Fl ssigkeit Isopropyl Z U Z Z Z Z Gigasept AF 3 DEU Fl ssigkeit Quart Ammoniak Z U Z Z Z N Gigasept FF DEU Fl ssigkeit Bernsteins ure N U N Z N N Gluteraldehyde SDS USA Fl ssigkeit Glutaraldehyd Z U U Z Z Z Hexanios FRA Fl ssigkeit Polyhexanid Quart Z U Z Z Z Z Ammoniak Hi Tor Plus USA Fl ssigkeit Chlorid Z U Z Z N N Hibiclens USA Reinigungs Chlorhexidin Z U Z Z Z Z mittel Isopropylalkohol ALL Fl ssigkeit Alkohol N U N N N N Kodan T cher DEU Fl ssigkeit Propanol Z U Z Z Z N Kohrsolin ff DEU Fl ssigkeit Glutaraldehyd Z U U Z Z N Korsolex basic 3 DEU Fl ssigkeit Glutaraldehyd N U N Z N Z LpHse 4 USA Fl ssigkeit O Phenylphenol Z U Z Z Z Z ayans a yaJ AXA Bunyem pun ay gt ns a y3J 9 pyudey Tabelle 3 Kompatibilit t d
71. angemessen Zwillinge ausw hlen 3 Beifixiertem 2D Bild die Taste Kalk dr cken Die gew nschte Messung aus dem Berechnungsmen ausw hlen F r Zwillingsberechnungen Zwilling A bzw Zwilling B und anschlie end die gew nschte Messung ausw hlen Der Tasterzirkel kann sich je nach ausgew hlter Messung ndern seine Position bleibt aber unver ndert 5 Die Messung vornehmen Im Bildschirmmen Sichern w hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Bei jeder 2D GBH Messung au er FWI speichert das System bis zu drei individuelle Messungen und ihren Mittelwert Wenn mehr als drei Messungen vorgenommen werden wird die lteste Messung gel scht Der Mittelwert der Messung und das Ultraschallalter werden unten im Berechnungsmen angezeigt und die Messung ist mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern 7 Die n chste Messung ausw hlen 8 Diese Schritte wiederholen bis alle Messungen durchgef hrt wurden Kapitel 4 Messungen und Berechnungen Die folgende Tabelle f hrt die f r GBH Doppler Berechnungen verf gbaren Verh ltnisse auf Tabelle 11 GBH Doppler Berechnungen Messung Beschreibung S D RI PI ACM Mittlere Gehirnarterie X X X Umb A Nabelarterie X X X F r die Berechnung ist eine Kurve erforderlich 2005Mai19 15 03 s 678cms d 9 62cm s S D 7 05 RI 0 96 Pi 1 49 Abbildung 9 GBH Dopp
72. ausw hlen Den ersten Tastzirkel auf dem H chstwert positionieren und die Taste Auswahl dr cken Es wird ein zweiter Tastzirkel angezeigt Zweiten Tasterzirkel positionieren Bei MV Tasterzirkel entlang der EF Neigung positionieren Bei AV Tasterzirkel am Ende der Diastole positionieren Aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Proximal Isovelocity Hinweis Diese Berechnung erfordert eine Messung in 2D eine Messung in Color Surface Area PISA und zwei Messungen in Spektral Doppler Wenn alle Messungen abgeschlossen und gespeichert sind werden die Ergebnisse im Patientenbericht angezeigt 2D Messung von ff D 1 2 3 4 Bei fixiertem 2D Bild die Taste Kalk dr cken PISA im Berechnungsmen lokalisieren und danach ff D ausw hlen Die Messung vornehmen Aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Color Messung des Radius 1 2 3 4 Bei fixiertem Color Bild die Tast
73. die angezeigte Tiefe zu verringern oder den nach unten weisenden Pfeil dr cken um die angezeigte Tiefe zu erh hen Wenn Sie die Tiefe anpassen ndert sich die Zahl f r die maximale Tiefe rechts unten auf dem Bildschirm Ein akustisches Signal ert nt sobald der niedrigste oder h chste Wert des Bereichs erreicht ist Tissue Diese Funktion ist optional und h ngt von Schallkopf und Harmonic Untersuchungstyp ab Imaging 1 Die Taste THI dr cken um THI einzuschalten Links oben im Bildschirm neben der Optimierungseinstellung wird THI angezeigt 2 Die Taste THI erneut dr cken um THI auszuschalten Das THI Symbol wird ausgeblendet Zoom 1 Die Taste Zoom dr cken Ein Fenster mit dem Wahlbereich ROI wird auf dem Bildschirm angezeigt 2 Mit dem Touchpad k nnen Position und Gr e des Wahlbereich Fensters innerhalb des Bildbereichs ge ndert werden 3 Die Taste Zoom erneut dr cken Das Bild innerhalb des Wahlbereichs wird um den Faktor 2 vergr ert 4 Zum Aufheben der Vergr erung erneut die Taste Zoom dr cken Zum Aufheben jeglicher Vergr erung und f r die R ckkehr zur unvergr erten 2D Echtzeitbildgebung die Taste B Bild bet tigen Kapitel 3 Bildgebung 63 Bunga pi g 64 Schwenk Hinweis Schwenken ist bei fixierten vergr erten Bildern verf gbar Auf Zoom fixierten Dualbildern kann nicht geschwenkt werden 1 Beifixiertem 2D Bild die Taste Zoom dr cken Ein Zoombereich wird auf dem Bildsch
74. gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 105 u unuy 2 1 g pun ua unssayy 106 Doppler Messung 1 Bei fixierter Doppler Spektralkurve oder Duplexbild die Taste Kalk dr cken Aus dem Berechnungsmen unter Volumenfluss die Option TAM ausw hlen Die Taste Auswahl dr cken um den ersten vertikalen Tasterzirkel anzuzeigen Das Touchpad verwenden um den ersten vertikalen Tasterzirkel am Beginn der Kurvenform zu positionieren Die Taste Auswahl dr cken um den zweiten vertikalen Tasterzirkel anzuzeigen Werden Tasterzirkel nicht korrekt positioniert kann die Berechnung nicht pr zise durchgef hrt werden Das Touchpad verwenden um den zweiten vertikalen Tasterzirkel am Ende der Kurvenform zu positionieren Im Bildschirmmen Fixieren ausw hlen um die Kurve abzuschlie en und die Ergebnisse anzuzeigen Aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Zur Anzeige der Volumenflussberechnung zum Bericht gehen Siehe Patientenbericht auf Seite 147 Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten
75. i Ee 5 gz 5 Zsp c 1 1 2 deqlZsp c 0 39 a fe M 4 00 4 00 Dim von Aaprt X c 0 435 0 435 Y c 0 9 0 9 PD z PRF E z pr Pll max M Y o Ss Aeg Pllmax c 0 34 E 5 Fokusl nge FL cm 4 45 FL cm 4 75 Ipa 3 MI max W cm a 5 Kontrolle 1 Untersuchungstyp Herz Herz S 5 3 Kontrolle 4 Position Probengr e 5E Zone 3 Zone 2 A X oo eb Oo a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend 302 Kapitel 9 Sicherheit Tabelle 42 Schallkopfmodell T U 8 3 Betriebsmodus M Modus TIW TIK Index Bezeichnung M l Non scan TIC Scan Non scan Agpr lt 1 Agprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert 1 3 a a a Pr 3 M 2 04 Wo m n min von W 3 z1 IA 3 z1 m Bee lt lt Fa C e Re z 1 g g p c zu o 2 5 Zsp c 2 61 2 deqlZsp c So lfe MHz 3 97 Dim von Aaprt X c Y c PD 0 558 c PRF 800 9 5 Pr Pll max M 2 915
76. konnte eine DICOM Verbindung zum ausgew hlten Ger t hergestellt werden Unbekannt Das DICOM Ger t unterst tzt C ECHO nicht d h den Abfragebefehl f r die berpr fung Kapitel 5 Anschl sse und Konfigurationen 183 assn ydsuy DICOM Bildarchiv und Druckfunktion Bilder und Clips werden ber eine Ethernet Verbindung vom Ultraschallsystem an einen PACS Server oder Drucker gesendet Die Bild und Clip bertragung erfolgt automatisch wenn das System eine Ethernet Verbindung erkennt Bu Dieses Symbol wird angezeigt und animiert wenn das Ultraschallsystem angeschlossen ist und Bilder und Clips archiviert werden 2 781 37 2890 2005Mai10 09 59 oF Patient ID Nr Datum zit DEN ns _Kein Name_ 234 78 1939 2005Mai1D 0 Archiviert v _Kein Name_ 349 12 7832 2005Mai10 0 _Kein Name_ 2005Mai10 0 Unterbrochen 78 30 2005Mai10 0 Zur Archivierung anstehend a ivi o Status ne Er Archivierung wird durchgef hrt 4 nn nn a Suspended Meldung f r die Bild Clip Allew hlen Bilder m Archiv X L schen Fertig Archivierung Abbildung 18 Patientenliste 184 Kapitel 5 Anschl sse und Konfigurationen Bilder automatisch archivieren und drucken Bilder und Clips werden automatisch an die ausgew hlten Ger te bertragen Ausstehende Untersuchungen werden vom Listenanfang ausgehend archiviert oder gedruckt Das Symbol f r die Netzwerkverbindung im Systemstatusbereich wird w hrend DICOM Netzwerk
77. llen des Formulars finden Sie unter Patientendaten auf Seite 51 Die unten aufgef hrten Optionen sind nur in der DICOM Arbeitsliste verf gbar Neuer Patient EJ 1 Die Taste Patient dr cken 2 Im Bildschirmmen Neu w hlen Damit wird das aktuelle Patientenverfahren beendet Durch die Auswahl des neuen Patienten werden alle zuvor eingegebenen Daten u a Berechnungen und Berichtseiten gel scht Zum Speichern dieser Daten den Inhalt der Anzeige f r jedes Element speichern z B Berichtseiten Patienteninformationen Berechnungen und Diagramme 3 Die Informationen in die entsprechenden Felder eingeben Verfahrenstyp Den Verfahrenstyp ausw hlen nur verf gbar wenn die DICOM Arbeitslisten Funktion lizenziert und konfiguriert ist ID Gew nschte Identifikationsinformation eingeben Das Feld ist bei der Durchf hrung einer manuellen Patientensuche editierbar Kapitel 5 Anschl sse und Konfigurationen Suche Das Bildschirmmen Suche wird bei der folgenden Einstellung angezeigt Es werden Daten in die folgenden Felder eingegeben Patient Nachname Vorname 2 Vorname Patientenidentifikation ID Untersuchung ID Das System ist an ein LAN angeschlossen Der Arbeitslisten Server ist aktiv Siehe Manuelle Patientensuche auf Seite 188 Arbeitsliste 1 Die Taste Patient dr cken 2 Aus dem Bildschirmmen Arbeitsliste w hlen um alle geplanten Patientenverfahren anzuzeigen die vom System durchsucht
78. maximaler Indexwert 1 1 1 2 3 5 2 5 Pr 3 MPa 1 853 Wo m 83 41 83 41 M min von W 3 z1 lTa 3 Zz1 m 103 6 3 2 1 9 zg j 1 82 om 3 Zsp 4 9 1 7 2 Aeg Zsp 0 6 1 lk MHz 220 3 67 2 23 2 23 Dim von Aaprt X c 0 90 0 424 0 424 Y c 1 3 1 3 1 3 PD 1 17 amp PRF 1562 5 E Pr Pilmax M 2 339 U K x deq Pllmax c 0 46 2 5 Fokusl nge FL cm 3 43 1 55 FL 7 0 7 0 Ipa3 Ml max W cm 164 0 Kontrolle 1 Untersuchungstyp Abd oder Abd n Herz Herz GBH oder b z GBH v e 3 Kontrolle 2 Probengr e 1mm 3 mm 3 mm 3 mm Kontrolle 3 PRF 1563 gt 1563 Beliebig Beliebig 8 Kontrolle 4 Position Probengr e fZone3 Zone 1 Zone 0 Zone 0 Kontrolle 5 TDI Ein a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend Kapitel 9 Sicherheit 291 HOyaayp s Tabelle 31 Schallkopfmodell P17 5 1 Betriebsmodus CW TIW TIK Index Bezeichnung
79. nur dann im Patientenbericht gespeichert wenn ihr eine Bezeichnung zugeordnet werden kann Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 97 u unuy 2 1 g pun ua unssayy Die folgende Tabelle zeigt die Ergebnisse f r die Auto Kurve die nach Untersuchungstyp angezeigt werden Tabelle 1 Ergebnisse f r die Auto Kurve nach Untersuchungstyp Ergebnisse f r die TCD a GBH Auto Kurve nr Orb Vaskul r Gyn Abdomen Neo Geschwindigkeits Zeit X Er Integral VTI Spitzengeschwindigkeit x X X X Vmax Mittlerer Druckgradient X a pe PGmean Mittlere Geschwindigkeit X gr auf Spitzenkurve Vmean Druckgradient PGmax X PER z Herzzeitvolumen HZV X _ Z FR Systolische X X Spitzengeschwindigkeit PSV Zeitmittel TAM X Li X x oder X X X x X Systolisch Diastolisch S D Pulsatilit tsindex PI X X X X X Enddiastolische X X X X X Geschwindigkeit EDV Beschleunigungszeit BZ X Resistiver Index RI X X X X X Zeitmittelh chstwert TAP X X Messtiefe X ai X Hinweis Das automatische Kurvenhilfsmittel muss zur Berechnung von TAM verwendet werden 98 Kapitel 4 Messungen und Berechnungen Berechnungen Berechnungen k nnen durchgef hrt und die Ergebnisse im Patientenbericht gespeichert werden Messungen k nnen gepr ft wiederholt und gel scht werden Einige Messungen k
80. rbt ist oder auf irgendeine Weise w hrend des Gebrauchs der Wiederaufladung oder Ablage regelwidrig erscheint ist sie sofort zu entfernen und nicht mehr zu verwenden Falls Sie irgendwelche Fragen zur Batterie haben wenden Sie sich bitte an SonoSite oder Ihren rtlichen Kundendienstvertreter Die Batterie bei Temperaturen zwischen 20 C und 60 C lagern Nur Batterien von SonoSite verwenden Verwenden oder laden Sie die Batterie nicht mit Ger ten auf die nicht von SonoSite stammen Laden Sie die Batterie nur mit dem System Biologische Sicherheit Hinsichtlich der biologischen Sicherheit sind folgende Vorsichtshinweise zu beachten WARNHINWEIS Um Besch digungen des Ger ts oder eine Verletzung des Patienten zu vermeiden die Nadelf hrungshalterung f r die Schallk pfe P10 P17 nicht bei Patienten mit einem Schrittmacher oder medizinischen elektronischen Implantaten einsetzen Die Nadelf hrungshalterung f r die Schallk pfe P10 und P17 enth lt einen Magneten der die korrekte Ausrichtung der Halterung zum Schallkopf sicherstellt Das Magnetfeld kann in unmittelbarer N he zum Herzschrittmacher oder zum medizinischen elektrischen Implantat eine nachteilige Wirkung haben Nicht f r medizinische Ger te zugelassene handels bliche Peripheriemonitore wurden durch SonoSite nicht gepr ft und nicht f r Diagnosezwecke freigegeben Um eine Feuergefahr zu vermeiden den Schallkopf nicht zusammen mit hochfrequenten Chirur
81. scan Agpr lt 1 Agprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert a 1 0 b Pr 3 M Wo m 54 91 M min von W 3 z1 IA 3 z1 m c zZ C BE sl TAE Sg Z a i Z 2 deqlZsp c T fi M 3 97 m Dim von Aaprt X c 0 812 Y c 0 9 PD PRF lt p Pr Pilmax M vo N w deq Pllmax c Zu E 5 Fokusl nge FL cm 3 61 FL cm 4 75 Ipa 3 Mlmax W cm l 5 Kontrolle 1 Untersuchungstyp Herz S 3 S Kontrolle 2 Optimierung Tiefe 5 Kontrolle 3 Tiefeneinstellung 825 4 0 cm 8 a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend Kapitel 9 Sicherheit 301 HOyaayp s Tabelle 41 Schallkopfmodell T U 8 3 Betriebsmodus CW TIW TIK Index Bezeichnung M l Non scan TIC Scan Non scan Agpr lt 1 Agprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert a 1 1 2 3 b Pr 3 M W m 55 67 54 47 E min von W 3 z Ta 3 z m Te Z c gs N
82. service sonosite com Kapitel 1 Einf hrung Bunaynyu g Informationen zum System Das Ultraschallsystem ist ein tragbares softwaregesteuertes Ultraschallsystem mit volldigitaler Architektur Das System verf gt ber zahlreiche Konfigurationsm glichkeiten und Funktions merkmale zur Aufnahme und Darstellung von hochaufl senden Ultraschallbildern im Echtzeitmodus Diese sind im vorliegenden Benutzerhandbuch beschrieben Allerdings ist es m glich dass Ihr Ger t nicht ber s mtliche beschriebene Optionen verf gt Welche Optionen verf gbar sind h ngt von der Ger tekonfiguration dem Schallkopf sowie dem Untersuchungstyp ab Abbildung 1 Frontansicht des Systems Tabelle 1 Funktionen Systemvorderseite Nummer Funktion 1 Bedienfeld 2 Griff 3 Bildschirm 4 CompactFlash Steckpl tze vorderer Steckplatz f r Bildspeicherung hinterer Steckplatz f r System und Schallkopfaktualisierungen sowie Import Export der GBH Tabellen individuellen Beschriftungen und Benutzernamen Passw rter und DICOM Digital Imaging and Communications in Medicine Konfigurationen Kapitel 1 Einf hrung Abbildung 2 R ckansicht des Systems Tabelle 2 Anschl sse Systemr ckseite Nummer Funktion 1 Gleichstromeingang 2 E A Anschluss 3 Batterie 4 EKG Stecker Das System unterst tzt gegenw rtig die folgenden Schallk pfe C11e 8 5 MHz C60e 5 2 MHz D2 2 MHz HFL38 13 6 MHz ICT
83. und betrieben werden Dieser Zeitraum wird als Probefrist bezeichnet Die Probefrist ist variabel Zu Beginn der Softwareinstallation fordert das SonoSite System zur Eingabe einer Lizenz Nummer auf Falls bisher keine g ltige Lizenz Nummer erworben wurde kann die Software bis zum endg ltigen Ablauf der Probefrist verwendet werden Bei Betrieb eines Systems w hrend der Probefrist sind alle Systemfunktionen verf gbar Durch Benutzung des Systems wird die Probefrist allm hlich aufgebraucht Nach Ablauf der Probefrist kann das System erst nach Eingabe einer g ltigen Lizenz Nummer verwendet werden W hrend das System abgeschaltet ist oder sich im Ruhemodus befindet wird die Probefrist nicht in Anspruch genommen Beim Betrieb eines Systems w hrend der Probefrist kann die als Probefrist verbleibende Zeit im Dialogfeld Lizenz Update abgerufen werden Vorsichtshinweis Nach Ablauf der Probefrist sind keine Systemfunktionen au er der Lizenzierung mehr verf gbar bis eine g ltige Lizenz Nummer in das System eingegeben wird Aktualisieren der System und Schallkopfsoftware Wie unter Informationen zur Systemsoftware auf Seite 8 beschrieben werden Softwareupgrades auf CompactFlash Karten bereitgestellt die in den hinteren CompactFlash Steckplatz auf der rechten Seite des Systems eingesteckt werden Zur Verf gung gestellte Upgrades sind erforderlich oder optional Bei der Installation von CompactFlash Karten mit einer ne
84. und 3 eingeben Name Darf keine Sonderzeichen enthalten Alias und AE Titel Darf Sonderzeichen enthalten IP Adresse und Anschluss Muss vor dem Speichern der Informationen eingegeben werden Bei Verwendung von Sonderzeichen Symbole ausw hlen Siehe Symbole Sonderzeichen eingeben auf Seite 23 Das Unterstreichungszeichen ber die Leertaste auf der Tastatur eingeben Abbruch ausw hlen um die letzte nderung r ckg ngig zu machen Sichern ausw hlen Nachdem alle Konfigurationsinformationen eingegeben wurden im Bildschirmmen Fertig ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt um das System neu zu starten Drucker l schen _ Den Namen des Ger ts in der Druckerliste ausw hlen L schen ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt Ja ausw hlen um den Eintrag zu l schen bzw Nein um den Vorgang abzubrechen Nachdem alle Konfigurationsinformationen eingegeben wurden im Bildschirmmen Fertig ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt um das System neu zu starten Kapitel 5 Anschl sse und Konfigurationen Konfigurieren von Arbeitslistenservern 2 2005Mai20 09 22 Konfigurieren Arbeitslistenserver r Alias Modell IP Adresse Ansch AE Titel Te I IP Adresse H Alias Ansch AE Tite Ping 112 Vor Neu L schen Symbole Abbruch Sichern Protokoll Import Export Fertig Abbildung 12 Konfigurationsseite f r Arbeitslisten Seite 1 Name Netzwerk Hostn
85. und muskuloskeletale St rungen vermieden werden die Untersuchungsdauer beschr nken und Pausen machen Bei einigen Ultraschalluntersuchungen sind l ngere und h ufigere Pausen empfehlenswert Eine M glichkeit ist die Untersuchung zu unterbrechen und zu entspannen Ein hnlich positiver Effekt wird erzielt wenn Sie zwischendurch andere Aufgaben erledigen bei denen einige Muskelgruppen entspannt und daf r andere aktiviert werden Um Abwechslung in den Tagesablauf zu bringen den Tagesablauf so planen dass zwischen Ultraschalluntersuchungen Pausen liegen Software und Hardwarefunktionen richtig verwenden um Ultraschalluntersuchungen effizient durchzuf hren Weitere Informationen zu diesen Funktionen sind Kapitel 3 dieses Handbuchs zu entnehmen K rperhaltung regelm ig ndern Starre K rperhaltung vermeiden Haltung von Kopf Hals Rumpf Armen und Beinen variieren bungen Gezielte bungen st rken Muskelgruppen Dadurch werden muskuloskeletale St rungen vermieden Informationen zu geeigneten Dehn und Kr ftigungs bungen erhalten Sie von Ihrem Arzt Systemvorbereitung Einsetzen und Entfernen der Batterie Die Batterie besteht aus sechs Lithiumionenzellen plus Elektronik einem Temperatursensor und Batteriekontakten WARNHINWEIS Um Verletzungen des Bedieners und Sch den am Ultraschallsystem zu vermeiden die Batterie vor dem Einsetzen auf Leckagen untersuchen Um Datenverlust zu vermeiden und ein si
86. verwendeten Sicherheitsrichtlinien F r die Sicherheitseinstellungen am Router kann Auto oder Shared Key eingestellt werden Bei Auswahl von Auto kann am MicroMaxx Offen oder SKA eingestellt werden Wird in der Router Konfiguration Shared Key gew hlt muss am MicroMaxx SKA eingestellt werden Verschl sselung Art von Verschl sselung 64 Bit oder 128 Bit Schl ssel e Schl sselindex WEP Schl sselindex 1 4 Schl ssel F r die Datenverschl sselung verwendeter WEP Schl sselwert Sichern und danach Fertig aus dem Bildschirmmen ausw hlen 2 Kapitel 5 Anschl sse und Konfigurationen DICOM Service 1 Class Provider SCP ausw hlen OU A Auf dem Bildschirm des DICOM Ger teplatz den gerade erstellten Funkger teplatz ausw hlen Einen oder mehrere vordefinierte SCP Ger tetypen ausw hlen Aus dem Bildschirmmen Fertig ausw hlen Sie werden zu einem Neustart des Systems aufgefordert Die Taste System dr cken und PC Anbindung ausw hlen DICOM Einstellungen ausw hlen Pr fen ausw hlen Aus der Statusspalte ist ersichtlich ob die einzelnen SCP bestanden haben oder fehlgeschlagen sind Funk verbindung berpr fen Sicherstellen dass das Verbindungssymbol mit dem Balken zur St rkeanzeige und das Symbol zur Anzeige der Verbindung mit dem Ultraschallsystem in der Systemstatusanzeige angezeigt werden Zur berpr fung der korrekten Einrichtung und Ko
87. vornehmen Aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Die n chste Messung ausw hlen Diese Schritte wiederholen bis alle Messungen durchgef hrt wurden Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 109 ua unuy gt a1ag pun ua unssayy 110 gt E 0 62cm ADB v B062 C0 62 v D070 E 0 62 cm Abbildung 7 Follikelmessungen Follikel Hinweis Sie k nnen bis zu sechs Follikelmessungen speichern F r jedes Follikel ist eine Distanzmessung vorgesehen 1 2 3 Untersuchungsart Gyn ausw hlen Bei fixiertem 2D Bild die Taste Kalk dr cken Aus dem Berechnungsmen Follikel und anschlie end die gew nschte Messung ausw hlen Die Messung am ersten Follikel durchf hren Aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Die n chste Messung ausw hlen Diese Schritte wiederholen bis alle Messungen durchgef hrt wurden Kapitel 4 Messungen und Berechnungen
88. vv AUN Die Taste System dr cken Individuelle GBH Mess oder GBH Berechnungen ausw hlen Im Bildschirmmen Tabellen w hlen Die gew nschte individuelle GBH Tabelle ausw hlen L schen aus dem Bildschirmmen w hlen um die individuelle Tabelle aus dem System zu l schen Kapitel 2 Erste Schritte 45 ayHayaS 33513 Voreinstellungen Ed 2006Now13 11 47 Voreinstellungen Doppler Skala cm s Duplex 1 3 2D 2 3 Kurve LiveTrace MaxWert Therm index TW Taste Speichern Nur B der P Dynam Bereich 0 Nrv Einheiten inftibs Fu schaiter L Fixieren Pr Fu schaiter R B d speichern lt Abbildung 21 Einrichtung Voreinstellungen Doppler Skala w N Die Taste System dr cken Voreinstellungen ausw hlen In der Liste Doppler Skala die Option cm s oder kHz w hlen Duplex _ Die Taste System dr cken Voreinstellungen ausw hlen In der Liste Duplex die gew nschte Bilddarstellung ausw hlen e Vollbild 2D Kurve e 1 3 2D 2 3 Kurve e 1 2 2D 1 2 Kurve Live Trace w N Die Taste System dr cken Voreinstellungen ausw hlen In der Liste Live Trace entweder MaxWert oder Mwert ausw hlen Thermischer Index 46 Kapitel 2 Erste Schritte _ Die Taste System dr cken Voreinstellungen ausw hlen In der Liste Therm Index die Option TIW TIK oder TIC w hlen Der Standardwert f r den thermischen Index richtet sich nach dem Untersuchungstyp
89. w hlen Alle Konfigurationsdaten f r Ger tepl tze Archiver Drucker und Arbeitslisten mit Ausnahme der IP Adressen f r den Ger teplatz werden auf die CompactFlash Karte kopiert 6 Die CompactFlash Karte entfernen Konfigurations 1 Die CompactFlash Karte in den hinteren Steckplatz des Systems einsetzen daten Siehe Einsetzen oder Entfernen der CompactFlash Karte auf Seite 12 importieren 2 Die Taste System dr cken und zuerst PC Anbindung und danach DICOM Einstellungen ausw hlen 3 Im Bildschirmmen Konfig ausw hlen Import aus dem Bildschirmmen ausw hlen Nach dem Import aller Dateien wird das System neu gestartet Alle auf dem System vorhandenen Konfigurationen werden durch die importierten Daten ersetzt Die IP Adressen und AE Titel f r Ger tepl tze auf dem empfangenden System manuell eingeben 5 Nachdem alle Konfigurationsinformationen eingegeben wurden im Bildschirmmen Fertig ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt um das System neu zu starten Kapitel 5 Anschl sse und Konfigurationen Anzeigen des Netzwerkprotokolls Die Funktion Netzwerkprotokoll kann ber jede DICOM Konfigurationsseite aufgerufen werden In das Protokoll werden Netzwerkfehler und Ereignisse aufgenommen um die Fehlerdiagnose zu vereinfachen Es kann auf eine CompactFlash Karte exportiert und mit einem CompactFlash Leseger t gelesen werden Der Inhalt wird beim Abschalten des Systems gespeichert Es steht nur ein begr
90. worden sind DICOM Arbeitslisten Die DICOM Arbeitsliste bietet die M glichkeit Patientendaten aus dem Krankenhausinformationssystem Hospital Information System oder dem Radiologieinformationssystem Radiology Information System zu importieren Das Patientendaten Formular bietet au erdem die M glichkeit spezifische Patientendaten einzugeben und den Arbeitslisten Server nach dazu passenden Patientenverfahren zu durchsuchen Die Arbeitslisten Funktion des Systems ist nur bei Einrichtung der folgenden Punkte verf gbar Vor der Verwendung von DICOM muss das System konfiguriert werden Siehe Systemkonfiguration f r DICOM auf Seite 159 Das System ist an ein LAN angeschlossen Siehe Anschluss an LAN auf Seite 160 F r den aktiven Ger teplatz ist ein Arbeitslisten Server konfiguriert worden Kapitel 5 Anschl sse und Konfigurationen 187 assn ydsuy 188 Manuelle Patientensuche 1 Sicherstellen dass ein Arbeitslistenserver konfiguriert ist und mit dem System kommuniziert indem auf dem Haupt DICOM Konfigurationsbildschirm Pr fen ausgew hlt wird Die Taste Patient dr cken Im Bildschirmmen Neu w hlen Damit wird das aktuelle Patientenverfahren beendet Durch die Auswahl des neuen Patienten wird die vorhandene Untersuchung beendet und alle zuvor eingegebenen Daten u a Berechnungen und Berichtseiten gel scht Zum Speichern dieser Daten den Inhalt der Anzeige f r jedes Element speichern z B Beric
91. 1 0 2 2 Pr3 MPa 1 612 Wo mW 100 83 92 91 min von mW Ss WZ la lt m as z cm ME o g E Zbp cm o S E S Zsp cm 3 8 2 deqlZsp cm fe MHz 2 10 2 21 2 19 Dim von Aaprt X cm 0 9 _ 0 424 Y cm 1 3 1 3 PD us 0 824 a PRF Hz 1005 Pr Pilmax MPa 2 127 U n deq Pllmax cm A E Fokusl nge FL cm 3 68 a Z 1 55 N FL cm 7 0 7 0 lIpa 3 Mlmax W cm 126 3 Kontrolle 1 Betriebsart Color Color Color Kontrolle 2 Untersuchungstyp Abd und TcD TCD S GBH 9 5 Kontrolle 3 Optimierung Tiefe Niedrig Niedrig Niedrig 25 3 PRF 7 5cm 7 5 cm 4 7 cm 285 300 Beliebig Beliebig lKontrolle 4 THI Ein Z Kontrolle 5 Position Gr e des Beliebi Oben Oben Color Bereichs 9 Schmal Schmal a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend 290 Kapitel 9 Sicherheit Tabelle 30 Schallkopfmodell P17 5 1 Betriebsmodus PW Doppler TIW TIK Index Bezeichnung M Non scan TIC Scan Non scan Agpr lt 1 Agprt gt 1 Globaler
92. 1sodwoy 6 ssnjy suy gsn Buebsny o pIA 994 1 P0 IAG 8 1NI Z Bue ug ospNS Z ZION L IL OL6 8 L9 S tr EZ E pa SEE L amp o CDe 93 0 TP ssnjy suy 420q 1UN yemsnenuswwuu gt spilg BunssmlewuggpalL UBUONEWIOJUI SNIEISWEIS S us epsbunyansisjun usluaNedg JPNAY u epsbunuy2 1 g SS W PNY nu wsunuyp 1 g Sblazuewweibopfld sb azuerxaL Bunssplews unisNuslopjlg snpows unga piig uBjJaNnPje unz u uoewoyu oO p nm vv n OKOA u sy NZJJNINZ Bunga pilg az Anz wn uey gt n p p g g aiseL ad S 1 jddoq aaddopquez POW W az uoy gt n p snpows bunga piig u yy su m f u p n SeL A FY u q pul usjepsbuny gt nsisjun usjusNegd pun uspn pjusgegaiseL sig uagaly gt sue Jdoyjjeyds Z usyey gt sul waIs S L SPLYIS 313 sayns A uauss97 gt UI PZ 0 AWOLGE Q Bunj aynew uu gt spjig MicroMaxx Kurzanleitungskarten 2D und M Mode Bildgebung 2D Das MicroMaxx System schaltet automatisch in den 2D Bildgebungsmodus M Mode 1 Die Taste M Mode f r die M Linie dr cken 2 Die Taste M Mode erneut dr cken um die M Mode Kurve anzuzeigen Bildschirm Men elemente f r diese Modi Bedienelement Beschreibung Optimieren Dynam Bereich Bad p Zur Optimierung der Aufl sung und Eindringtiefe Allg Aufl oder Tiefe w
93. 2 12 6 V 1 8 A max Batterie Ladeger t Gesamtausgangsleistung berschreitet nicht 52 W Batterie Wiederaufladbares 6 Zellen Lithiumionen Batteriepack Laufzeit betr gt bis zu zwei Stunden je nach Bildgebungsmodus und Bildschirmhelligkeit Elektromechanische Sicherheitsnormen EN 60601 1 1997 European Norm Medical Electrical Equipment Part 1 General Requirements for Safety Europanorm medizinische elektrische Ger te Teil 1 Allgemeine Festlegungen f r die Sicherheit EN 60601 1 1 2001 European Norm Medical Electrical Equipment Part 1 General Requirements for Safety Section 1 1 Europanorm medizinische elektrische Ger te Teil 1 Allgemeine Anforderungen an die Sicherheit Abschnitt 1 1 Collateral Standard Safety Requirements for Medical Electrical Systems Erg nzungsnorm Festlegungen f r die Sicherheit von medizinischen elektrischen Systemen EN 60601 2 37 2001 European Norm Particular requirements for the safety of ultrasonic medical diagnostic and monitoring equipment Europanorm Teil 2 37 Besondere Festlegungen f r die Sicherheit von Ultraschall Ger ten f r die medizinische Diagnose und berwachung CAN CSA C22 2 No 601 1 M90 1990 Canadian Standards Association Medical Electrical Equipment Part 1 General Requirements for Safety CEI IEC 61157 1992 International Electrotechnical Commission Requirements for the Declaration of the Acoustic Output of Medical Diagnostic Ultrasonic Equipment Anfor
94. 2D und Doppler Modus durchgef hrt Beide Messungen sind f r die Volumenflussberechnung erforderlich Das Doppler Abtastvolumen sollte das Gef vollst ndig mit Ultraschall erfassen Die folgenden Faktoren sollten bei der Durchf hrung von Volumenflussmessungen ber cksichtigt werden Benutzer sollten der geltenden medizinischen Praxis bei der Volumenflussberechnung folgen Die Genauigkeit der Volumenflussberechnung h ngt gr tenteils vom Benutzer ab Als Faktoren die die Genauigkeit der Berechnungen beeinflussen sind in der Literatur folgende angegeben Verwendung der Durchmessermethode f r den 2D Bereich Kapitel 4 Messungen und Berechnungen Schwierigkeiten bei der einheitlichen Ultraschallanwendung auf das Gef Das System ist auf die in Tabelle 4 aufgef hrten Abtastvolumina beschr nkt e Genauigkeit bei der Platzierung des Tastzirkels e Genauigkeit bei der Winkelanpassung Zu diesen Faktoren und zum Genauigkeitsgrad der Volumenflussmessungen und berechnungen k nnen Sie hier nachlesen Allan Paul L et al Clinical Doppler Ultrasound 4th ed Harcourt Publishers Limited 2000 36 38 Volumenfluss 2D Messung 1 Beifixiertem 2D Bild als Vollbild oder Duplexbild die Taste Kalk dr cken 2 Aus dem Berechnungsmen unter Volumenfluss die Option D Distanz ausw hlen 3 Die Messung vornehmen Aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die
95. 4 2 _HF Berechnung durchf hren Siehe Herzfrequenz HF auf Seite 145 Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 145 u unuy 1 g pun ua unssayy 146 Kardiologischer Hinweis Diese Berechnung erfordert Angaben zum Schlagvolumen zur Index CI Herzfrequenz und zur K rperoberfl che 1 Gr e und Gewicht des untersuchten Patienten auf der Patientendatenseite eintragen Die K rperoberfl che wird automatisch berechnet 2 Berechnung f r Herzzeitvolumen HZV durchf hren Siehe Herzzeitvolumen HZV auf Seite 145 Tissue Doppler 1 Sicherstellen dass TDI aktiviert ist Siehe Tissue Doppler Bildgebung Bildgebung Tissue Dopppler Imaging 2 TDI 3 TDI auf Seite 72 Bei fixierter Doppler Spektralkurve die Taste Kalk dr cken Aus dem Berechnungsmen TDI und anschlie end die gew nschte Messung ausw hlen Die Messung vornehmen Aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Die n chste Messung vornehmen Diese Schritte wiederholen bis alle Messungen durchgef hrt wurden Kapitel 4 Messungen und Berechnungen Patientenbericht Rechts Prox cm s d 28 1 26 2 10 7 Mitt cm s s 69 8 69 8 679 d 31
96. 4 T PRF T U 4 Allg 4 Tiefe Color hoch Kapitel 9 Sicherheit 259 yay ayp s Ausgangsleistungsanzeige 260 Das System entspricht dem AIUM Standard f r die Ausgangsleistungsanzeige von MI und TI siehe letzte Liste im Abschnitt sachverwandte Leitf den unten Tabelle 5 gibt f r jeden Schallkopf und Betriebsmodus an ob der TI oder der MI den Wert 1 0 bersteigt oder erreicht und daher angezeigt werden muss Tabelle 5 F lle mit thermischem oder mechanischem Index gt 1 0 2D CPD PW CW Schallkopfmodell Index M Mode Color Doppler Doppler C11e 8 5 MI Nein Nein Nein Nein TIC TIK oder Nein Nein Ja TIW C60e 5 2 MI Ja Nein Ja TIC TIK oder Ja Ja Ja TIW D2 2 MI Nein TIC TIK oder Ja TIW HFL38 13 6 MI Ja Ja Ja TIC TIK oder Nein Ja Ja TIW ICT 8 5 MI Nein Nein Nein TIC TIK oder Nein Ja Ja TIW LAP 12 5 MI Ja Nein Nein TIC TIK oder Ja Nein Ja TIW L25e 13 6 MI Ja Nein Nein TIC TIK oder Nein Nein Ja TIW L38e 10 5 MI Ja Ja Ja TIC TIK oder Ja Ja Ja TIW Kapitel 9 Sicherheit Tabelle 5 F lle mit thermischem oder mechanischem Index gt 1 0 Fortsetzung 2D CPD PW CW Schallkopfmodell Index M Mode Color Doppler Doppler P10 8 4 MI Ja Nein Ja Nein TIC TIK oder Ja Ja Ja Ja TIW P17 5 1 MI Ja Ja Ja Nein TIC TIK oder Ja Ja Ja Ja TIW SLA 13 6 MI Ja Ja Nein TIC TIK oder Nein Nein Ja TI
97. 9 z DS Archiviert Suspended Abbildung 8 Patientenliste Patientenliste Die Taste Bilder dr cken Ist ein aktueller Patient vorhanden im Bildschirmmen Liste w hlen Die Anzahl der gespeicherten Bilder und Clips wird in der Patientenliste angezeigt Alle w hlen Alle w hlen ausw hlen um alle Eintr ge der Patientenliste zu Ausschluss markieren e Durch Auswahl von Ausschluss wird die Markierung aller Eintr ge aufgehoben und der zuvor ausgew hlte Patient wird wieder markiert Die Funktion Bilder ist deaktiviert wenn alle Eintr ge der Liste markiert sind Bilder pr fen Im Bildschirmmen Bilder w hlen um die Bilder des aktuell ausgew hlten Patienten anzuzeigen Archiv mj Hinweis SiteLink und DICOM sind optionale Funktionen Im Bildschirmmen Archiv w hlen um die gew hlten Patientenuntersuchungen ber SiteLink an einen PC oder einen DICOM Drucker bzw Archiver zu bertragen Siehe bertragungsmodus auf Seite 34 Kapitel 3 Bildgebung 81 Bunga pi g Patientenbilder und Clips 82 Alle Bilder 1 berpr fen dass ein Drucker ausgew hlt worden ist Siehe drucken Drucker auf Seite 33 2 Die Taste Bilder dr cken 3 Im Bildschirmmen Liste w hlen Den gew nschten Patienten markieren Es k nnen ein individueller Patient oder alle Patienten ausgew hlt werden 5 Im Bildschirmmen Drucken w hlen um alle Bilder zu drucken Jede
98. Abbildung 7 Doppler Kurvenbild Spektral 1 Die Taste Doppler erneut dr cken um die Doppler Kurve kurve aufzuzeichnen 2 Die Taste Update dr cken um zwischen der 2D D Linie und Kurve umzuschalten 3 Im Duplexbildschirm die Taste Doppler dr cken um zur Vollbildansicht der D Linie zur ckzukehren Die Zeitskala ber der Kurve ist in Einheiten von 200 ms sowie in gr ere Einheiten von einer Sekunde unterteilt Es kann eine von drei Bildschirmaufteilungen ausgew hlt werden Informationen zur Duplex Bildgebung sind unter Duplex auf Seite 46 zu finden Skala ZZ Die gew nschte Skala bzw Pulswiederholungsfrequenz PRF Einstellung ne im Bildschirmmen ausw hlen Ein akustisches Signal ert nt sobald der niedrigste oder h chste Wert des Bereichs erreicht ist Linie Die gew nschte Position der Grundlinie im Bildschirmmen w hlen Die Grundlinie kann auf einer fixierten Kurve angepasst werden wenn die Live Trace nicht angezeigt wird Umkehrung Im Bildschirmmen Invert w hlen um das Spektrum um die Vertikalachse zu drehen Invert kann auf einer fixierten Kurve angepasst werden wenn die Live Trace nicht angezeigt wird Lautst rke Pi Kapitel 3 Bildgebung Die gew nschte Doppler Lautst rke im Bildschirmmen w hlen um die Doppler Lautsprecherlautst rke zu erh hen oder zu verringern 0 10 Ein akustisches Signal ert nt sobald der niedrigste oder h chste Wert des Bereichs erreicht ist
99. Anmeldung 25 ALARA Prinzip 258 313 Alle Bilder drucken 82 Alle w hlen Patientenliste 81 Alphanumerisch 16 Alter Gestation 114 Anatomieschema Siehe Piktogramm Anmeldung 25 26 30 Aorta Ao 134 Aorta ascendens Ao A 134 Aortenklappen ffnungsfl che AVA 143 Arbeitsbl tter 153 Arbeitslistenserver Konfiguration 175 Archiv Patientenliste 81 Aufnahmefehler 224 Aufzeichnungsproblem 194 Ausgangsleistungsanzeige 264 Ausschluss Patientenliste 81 Auswahl 17 Barcode Leser 87 Batterie einsetzen 12 entfernen 12 Lagerung und Versand 241 reinigen 211 Sicherheit 249 Technische Daten 241 242 Bedienelemente Alphanumerisch 16 Auswahl 17 Bildschirm Bedienelemente 17 direkt 259 Drucken 17 Ein Aus Taste 16 Empf nger 259 Fixieren 18 Formulare 18 indirekt 259 Kommentar 16 Men 21 Messen Kalk 17 Modi 18 Nahe 17 Netzstromanzeige 17 Speichern 17 THI 16 Tiefeneinstellung 17 Touchpad 17 Update 18 Verst rkung 17 Videoaufzeichnung 18 Weit 17 Zoom 17 Benutzer hinzuf gen 27 Benutzeranmeldung 26 Benutzerhandbuch verwendete Konventionen 4 Benutzerkonto 28 Berechnungen Autoren 114 GBH 112 GBH Doppler 119 Gyn 108 Herz 130 IMT 122 Kleinteile 108 Messung l schen 100 Messungen anzeigen oder wiederholen 100 Messungen durchf hren 100 Prozentreduktion 101 Vaskul r 120 Volumen 104 Volumenfluss 105 Bericht Patient 148 Index 323 xapuj Beschleunigungsindex Messung ACC 96 Betri Modi 37 Bild auf Com
100. BE Aeg Pilmax c 5 s Fokusl nge FL cm Z zi N E v FL cm Ipa 3 Mlmax W cm 176 61 an 5 Kontrolle 1 Untersuchungstyp Herz S 3 S Kontrolle 2 Optimierung Tiefe 5 Kontrolle 3 Tiefeneinstellung 825 4 0 cm 8 a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend Kapitel 9 Sicherheit 303 HOyaayp s Tabelle 43 Schallkopfmodell T U 8 3 Betriebsmodus PW Doppler TIW TIK Index Bezeichnung M I Non scan TIC Scan Non scan Aaprt lt 1 Agprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert a 1 3 2 8 b Pr 3 M W m 73 15 58 10 E min von W 3 z Ta 3 z m Te Z c FETE i Ee _ 5 Zsp c 1 1 gt deqlZsp c 0 5321 ae fe M _ 3 81 3 82 Dim von Aaprt X c Zu 0 9 0 9 Y c 0 9 0 9 PD z PRF g e pr Pll max M Y o Ni deq Pllmax c 0 320 E 5 Fokusl nge FL cm 8 83 FL cm 4 75 Ipa 3 MI max W cm en 5 Kontrolle 1 Untersuchungstyp Herz Herz 37 3 Kontrol
101. Berechnungsdatenbereich und im Patientenbericht angezeigt Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 101 u3a bunuy gt a1ag pun ua unssayy Volumenberechnung 102 WARNHINWEIS Best tigen dass Patientendaten Datum und Uhrzeit genau eingestellt sind Vor dem Beginn einer neuen Berechnung eine neue Patientenuntersuchung starten um bisherige Messungen zu l schen Siehe Neuer Patient auf Seite 51 Die folgende Tabelle zeigt die Schallk pfe und Untersuchungstypen f r die Volumenberechnung Tabelle 3 Schallk pfe und Untersuchungstypen f r Volumenberechnungen Schallkopf Untersuchungstypen C11e Abdomen Nerv C60e Gyn Abdomen HFL38 Brust Nerv Kleinteile Vaskul r ICT Gyn L25e Nerv Vaskul r oberfl chennah Muskeln L38e Brust Nerv Kleinteile Vaskul r P17 Abdomen P10 Vaskul r neonatal Abdomen Nerv SLA Vaskul r oberfl chennah Muskeln Nerv SLT Leber Abdomen Die folgenden Messungen D D D 2D Distanz sind f r die Volumenberechnung erforderlich Volumenmessungen werden im 2D Modus durchgef hrt Kapitel 4 Messungen und Berechnungen gt D 7 36cmVol 119 9cm Abbildung 5 2D Bild mit Volumenberechnung Volumen Hinweis D D und D werden zur Durchf hrung einer Volumenberechnung ben tigt 1 Beifixiertem 2D Bild die Taste Kalk dr cken 2 Die gew nschte Messung aus dem Berechnungsmen ausw hlen 3 Die Messung vornehmen 4 Aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hle
102. C11e 8 5 MHz 1 8 m C60e 5 2 MHz 1 7 m D2 2 5 MHz 1 7 m HFL38 13 6 MHz 1 7 m ICT 8 5 MHz 1 7 m LAP 12 5 MHz 2 5 m L25e 13 6 MHz 2 3 m L38e 10 5 MHz 1 7 m P10 8 4 MHz 1 8 m P17 5 1 MHz 1 8 m SLA 13 6 MHz 2 3 m SLT 10 5 MHz 2 5 cm TEE 8 3 MHz 2 2 m Kapitel 8 Technische Daten 237 ua eq ayds uydaL Bildgebungsmodi 2D 256 Graut ne Farb Amplituden Doppler CPD 256 Farben Farb Doppler Color 256 Farben M Mode Gepulster PW Doppler Kontinuierlicher CW Doppler Tissue Doppler Bildgebung TDI Tissue Harmonic Imaging THI Bildspeicherung Die Anzahl der auf der CompactFlash Karte gespeicherten Bilder h ngt von der Speicherkapazit t der Karte ab Cine Puffer Zubeh r Hardware Software und Dokumentation American Institute of Ultrasound Medicine Medical Safety Guidance Batterie Biopsie F hrung Tragekoffer Externer Bildschirm Fu schalter BS EN 60601 2 37 2001 Annex HH Mobiles Docking System Lite MDS Lite Mobiles Docking System enhanced MDSe Mini Dock Netzteil Referenzhandbuch SiteLink Bildverwalter SonoCalc IMT System Benutzerhandbuch Triple Transducer Connect Ultraschallgel 238 Kapitel 8 Technische Daten Kabel EKG Kabel 1 8 m System Netzkabel 3 1 m Peripherieger te Siehe technische Daten des Herstellers bei den folgenden Peripherieger ten F r medizinische Ger te zugelassen Schwarzwei drucker Empfohlenes Druckerpapier W
103. Darf Sonderzeichen enthalten IP Adresse und Anschluss Muss vor dem Speichern der Informationen eingegeben werden Bei Verwendung von Sonderzeichen Symbole ausw hlen Siehe Symbole Sonderzeichen eingeben auf Seite 23 Das Unterstreichungszeichen ber die Leertaste auf der Tastatur eingeben Abbruch ausw hlen um die letzte nderung r ckg ngig zu machen Sichern ausw hlen Nachdem alle Konfigurationsinformationen eingegeben wurden im Bildschirmmen Fertig ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt um das System neu zu starten Archiver l schen Den Namen des Ger ts in der Liste der Archiver ausw hlen L schen ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt Ja ausw hlen um den Eintrag zu l schen bzw Nein um den Vorgang abzubrechen Nachdem alle Konfigurationsinformationen eingegeben wurden im Bildschirmmen Fertig ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt um das System neu zu starten Kapitel 5 Anschl sse und Konfigurationen Konfigurieren von Druckern Druckerliste Druckerspezifische Informationen 2 2005Mai20 09 21 Konfigurieren Drucker Alias Modell IP Adresse Ansch AE Titel Drucker Name Il IP Adresse s g g Alias Ansch Modell Agfa_Ds2000 AE Titel Ping 183 Vor Neu L schen Symbole Abbruch Sichern Protokoll Import Export Abbildung 9 Konfigurationsseite f r Drucker Seite 1 Name Alias Modell IP Adresse Ansch AE Titel
104. Den Verst rkung Drehknopf links unten am Bedienfeld drehen um die auf den CPD oder Color Wahlbereich angewendete Farb Verst rkung zu erh hen oder zu verringern Bei der CPD oder Color Bildgebung wirkt sich die Bedienung der Nahe und Weit Drehkn pfe nur auf das 2D Bild aus 2D Bild gebung Kapitel 3 Bildgebung Die Taste B Bild oder Color dr cken um zur 2D Bildgebung zur ckzukehren Bei zwei aktiven Modi CPD Color und PW Doppler mit der Taste Auswahl zwischen den Bildschirmmen s umschalten Gepulstes PW und kontinuierliches CW Doppler Verfahren Hinweis PW und CW sind optionale Funktionen und h ngen von Schallkopf und Untersuchungstyp ab Die folgenden Anweisungen behandeln die PW und CW Bildgebung Doppler D Linie 2006Mai19 12 18 Abbildung 6 Doppler Bild mit D Linie und Wahlbereich D Linie El 1 Die Taste Doppler f r die D Linie dr cken 2 Die D Linie mit Hilfe des Touchpads ber dem Wahlbereich ROI des Bildes positionieren 3 Die Taste Ausw hlen dr cken um die D Linie einzustellen und zwischen der D Linie und der Winkelanpassung umzuschalten Ein Indikator auf der linken Seite des Bildschirms wird in gr n markiert um anzuzeigen welche Funktion vom Touchpad gesteuert wird Falls der PW oder CW Doppler Modus sich nicht einschaltet muss sichergestellt werden dass das System auf Echtzeit Bildgebung eingestellt ist Der Color Wahlbereich ist an die D Linie gebunden PW CW Hinweis
105. Diese Symptome k nnen auf muskuloskeletale St rungen MSD hinweisen Diese sind schmerzhaft und k nnen zu schwerwiegenden Erkrankungen der Nerven Muskeln Sehnen oder anderer K rperteile f hren beispielsweise zum Karpaltunnelsyndrom oder einer Sehnenentz ndung Obwohl es noch keine definitiven Forschungsergebnisse zu vielen Fragen hinsichtlich muskuloskeletaler St rungen gibt gilt als allgemein gesichert dass bestimmte Faktoren mit dem Auftreten von MSD in Verbindung stehen vorab bestehende medizinische oder k rperliche Zust nde allgemeiner Gesundheitszustand Position des Ger tes und K rperhaltung w hrend der Arbeit H ufigkeit und Dauer der Arbeit sowie andere k rperliche Aktivit ten die die Entstehung von muskuloskeletalen St rungen f rdern Dieses Kapitel enth lt Richtlinien wie die Arbeit mit dem Ger t angenehmer gestaltet und das Risiko muskuloskeletaler St rungen verringert werden kann a Magnavita N L Bevilacqua P Mirk A Fileni und N Castellino Work related Musculoskeletal Complaints in Sonologists Occupational Environmental Medicine 41 11 1999 981 988 b Craig M Sonography An Occupational Hazard Journal of Diagnostic Medical Sonography 3 1985 121 125 c Smith C S G W Wolf G Y Xie und M D Smith Musculoskeletal Pain in Cardiac Ultrasonographers Results of a Random Survey Journal of American Society of Echocardiography Mai 1997 357 362 d Wihlidal
106. ES Abbildung 6 Lizenz Nummer f r die Systemsoftware An dieser Stelle ist die Softwareaktualisierung abgeschlossen die Software ist jedoch noch nicht lizenziert Siehe Erwerb eines Lizenzschl ssels auf Seite 200 Hinweis Wenn ein System und ein oder mehrere Schallk pfe aktualisiert werden wird empfohlen alle Bestandteile zu aktualisieren bevor Sie den technischen Kundendienst von SonoSite wegen der Lizenzschl ssel anrufen Um den Erhalt eines Lizenzschl ssels aufzuschieben dr cken Sie auf dem Bildschirmmen Abbruch 196 Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung Vorsichtshinweis Um Sch den am Ultraschallsystem oder Schallkopf zu vermeiden darf die Upgrade Karte w hrend des Upgrade Vorgangs nicht entfernt werden Schallkopf Hinweis Den Schallkopf direkt an das Ultraschallsystem anschlie en Keine software Aktualisierung unter Verwendung des Triple Transducer Connect durchf hren Den aktualisieren Schallkopf erst vom System entfernen wenn die Lizenz Seite auf dem System angezeigt wird 1 Das System ausschalten und die CompactFlash Karte aus dem hinteren Steckplatz entnehmen 2 Den Schallkopf zum Upgrade anschlie en Das System einschalten Ungef hr 10 Sekunden warten und dann die Upgrade CompactFlash Karte einstecken gt w likopt opf zu nutzen bitte die Abbildung 7 Inkompatibles Schallkopf Update Dieser Bildschirm wird bei kompatiblen Schallk pfen nicht angezeigt Abbildung 8 Aktuali
107. ESV 7 0 LVDS 2 4 LVDS wobei LVESV Linksventrikul res Endsystolevolumen LVDS Linke Ventrikelabmessung bei Systole LVEDV 7 0 LYDD 2 4 LVDD wobei LVEDV Linksventrikul res Enddiastolevolumen LVDD Linke Ventrikelabmessung bei Diastole Linksventrikul re Mass in gm Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd Edition Boston Little Brown and Company 1999 39 LV Mass 1 04 LVID PWT IVST LVID3 0 8 0 6 wobei LVID Innenabmessung PWT Hinterwanddicke IVST Interventrikul re Septumsdicke 1 04 Spezifische Gravit t des Myokards 0 8 Korrekturfaktor Kapitel 7 Referenzmaterial 225 jeaJewzusaajay Linksventrikul res Volumen Biplanar Verfahren in ml Schiller N B P M Shah M Crawford et al Recommendations for Quantitation of the Left Ventricle by Two Dimensional Echocardiography Journal of American Society of Echocardiography September Oktober 1989 2 362 va i 1 wobei V Volumen in ml a Durchmesser b Durchmesser n Anzahl Segmente n 20 L L nge i Segment Linksventrikul res Volumen Single Plane Verfahren in ml Schiller N B P M Shah M Crawford et al Recommendations for Quantitation of the Left Ventricle by Two Dimensional Echocardiography Journal of American Society of Echocardiography September Oktober 1989 2 362 vr i 1 wobei V Volumen a Durchmesser n Anzahl Segmente n 20 L L nge i Se
108. Einstellung Langs Mittel oder Schnell Auswahl der geeigneten Strahllenkung f r gepulsten Doppler PW 15 0 oder 15 Grad nur L38e und HFL38 Schallk pfe Strahllenkung m Varianz Varianz Option ein bzw ausschalten nur Herz Invert Umkehrung der angezeigten Flussrichtung P zde 4 Weitere Informationen sind im MicroMaxx Ultraschallsystem Benutzerhandbuch zu finden MicroMaxx Kurzanleitungskarten PW oder CW Doppler Bildgebung Die Taste Doppler f r die D Linie dr cken PW CW ausw hlen um zwischen PW und CW Doppler umzuschalten nur Herz Die D Linie mit Hilfe des Touchpads positionieren Die Taste Doppler erneut dr cken um die Doppler Kurve anzuzeigen BWN Bildschirm Men elemente f r diesen Modus Bedienelement Beschreibung Winkelanpassung Messvolumen TDI Strahllenkung Skala Linie Invert Volumen Wandfilter Laufgeschwindigkeit Live Trace m MBBEEEEK Einstellung der Winkelanpassung 0 60 oder 60 Grad Auswahl des gew nschten Messvolumens abh ngig von Schallkopf und Untersuchungstyp Ein bzw Ausschalten der Tissue Doppler Bildgebung TDI PW Doppler nur bei Herzuntersuchungen Auswahl der geeigneten Strahllenkung f r gepulsten Doppler PW 15 0 oder 15 Grad nur L38e und HFL38 Schallk pfe Auswahl der Skala Impulswiederholungsfrequenz PRF Einstellung Einstellung der Position der Grundlinie Drehen der Spektralkurve um die
109. Grenzwerte sollen ausreichenden Schutz vor sch dlichen St rungen in einer typischen medizinischen Installation 250 gew hrleisten Vorsichtshinweis Kapitel 9 Sicherheit Medizinische elektrische Ger te erfordern spezielle Vorsichtsma nahmen hinsichtlich EMV und m ssen entsprechend diesen Richtlinien installiert und betrieben werden Hohe Pegel hochfrequenter ausgestrahlter oder geleiteter elektromagnetischer St remissionen von tragbaren oder mobilen Hochfrequenzger te zur Daten bertragung oder andere starke oder nahe gelegene Hochfrequenzquellen k nnen den Betrieb des Ultraschallsystems st ren Hinweise f r Betriebsst rungen sind schlechte oder verzerrte Bilddarstellung schwankende Werte Betriebsunterbrechungen oder andere Funktionsst rungen In diesem Fall ist die St rquelle im Untersuchungsraum ausfindig zu machen und es sind folgende Ma nahmen durchzuf hren um die St rungen zu beheben In der N he befindliche Ger te aus und wieder einschalten um das st rende Ger t zu identifizieren Das st rende Ger te an einem anderen Ort aufstellen oder die Ausrichtung ndern Den Abstand zwischen dem st renden Ger t und dem Ultraschallsystem vergr ern Keine Frequenzen verwenden die in einem hnlichen Frequenzbereich wie die des Ultraschallsystems liegen Ger te entfernen die sehr anf llig f r elektromagnetische St rungen sind Leistung interner Quellen innerhalb der Einrichtung senken wie Pager S
110. HAP AU FTA FL Hansmann Nyberg Tokyo U Hadlock Hansmann Osaka Tokyo U Chitty Hadlock Hansmann Osaka Tokyo U Hansmann Chitty Hadlock Hansmann Hansmann Tokyo U Tokyo U Hadlock Hansmann Tokyo U Osaka Chitty Hadlock Hansmann Osaka Tokyo U Bei Toyko U werden THAP und THQ nur zur Berechnung des GEW benutzt Es gibt keine Alters oder Wachstumstabellen zu diesen Messungen Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 113 u unuy 1 g pun ua unssayy Tabelle 10 Systemdefinierte GBH Berechnungen und Tabellenautoren Fortsetzung Berechnungsergebnis Gestations GBH Messungen Tabellenautoren Gesch tztes Fetalgewicht GEW Siehe Anmerkungen 2 und 3 Verh ltnisse Fruchtwasserindex Wachstumsanalysetabellen Siehe Anmerkung 4 KU AU FL BIP AU FL AU FL BIP THQ BIP THF FL BIP AU BIP THQ THAP FL KU AU FL AU FL BIP FL KU Q Q Q Q4 BIP KU AU FL GEW KU AU 114 Kapitel 4 Messungen und Berechnungen Hadlock 1 Hadlock 2 Hadlock 3 Hansmann Osaka U Shepard Tokyo U Campbell Hadlock Hohler Hadlock Jeng Chitty Hadlock Jeanty Chitty Hadlock Jeanty Chitty Hadlock Jeanty Chitty Hadlock Jeanty Hadlock Jeanty Campbell Hinweis 1 Das Gestationsalter wird automatisch berechnet und neben der gew hlten GBH Messung angezeigt Der Mittelwert der Ergebnisse ist das MUA Hinweis 2 Zur Berechnung des gesch
111. Host Name Eindeutiger Netzwerkname f r das Ultraschallsystem Der Standardname lautet MicroMaxx Alias Ein Name zur Angabe des Ger teplatzes des MicroMaxx im Netzwerk IP Adresse Eindeutige Kennung f r den Ger teplatz des Ultraschallsystems Diese Adresse darf keine Werte zwischen 127 0 0 0 und 127 0 0 8 aufweisen Subnet Mask Gibt den Teilbereich im Netzwerk an Der Standardwert lautet 255 255 0 0 Vorgeg Gateway IP Adresse an der das Netzwerk mit einem anderen Netzwerk verbunden wird Diese Adresse darf keine Werte zwischen 127 0 0 0 und 127 0 0 8 aufweisen Alternate Gateway Alternativer Ger teplatz an dem das Netzwerk mit einem anderen Netzwerk verbunden wird Diese Adresse darf keine Werte zwischen 127 0 0 0 und 127 0 0 8 aufweisen In der Liste der Netzwerkgeschwindigkeiten die entsprechende Angabe ausw hlen Sichern und danach Fertig aus dem Bildschirmmen ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt um das System neu zu starten SiteLink Ger teplatz 2 w hlen Die Taste System dr cken und PC Anbindung ausw hlen Aus der Liste der Ger tepl tze den gew nschten Ger teplatz ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt um das System neu zu starten Ger teplatz 1 l schen 2 Den Namen des Ger teplatzes in der Liste der Ger tepl tze ausw hlen L schen ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt Ja ausw hlen um den Eintrag zu l schen bzw Nein um d
112. Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend Kapitel 9 Sicherheit 285 HOyaayp s Tabelle 25 Schallkopfmodell P10 8 4 Betriebsmodus PW TIW TIK Index Bezeichnung M Non scan TIC Scan Non scan Aaprt lt 1 Agprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert 1 05 1 4 2 7 b Pr 3 M 2 196 Wo m 66 76 47 32 a min von W 3 z1 ITA 3 z1 m E Z sh sb 5 lt 3 Zsp 0 8 0 8 2 deg Zsp 0 295 lt T fe M 4 37 4 36 4 36 Dim von Agprt X c 0 992 0 384 Y c 0 7 0 7 PD 1 31 z PRF 1562 g S Pr PIl max M 2 48 U K 5 deq Pllmax c 0 267 E 5 Fokusl nge FL cm 6 77 FL 5 0 Ipa 3 Ml max W cm 186 99 c Kontrolle 1 Untersuchungstyp Herz Vas Neo Vas Neo h a Abd Abd AS Q 3 Kontrolle 2 Probengr e 1mm 10mm 12mm pai a2 S Kontrolle 3 PRF 1563 gt 5208 15625 2 Kontrolle 4 Position Probengr e Zone 1 Zone 7 Zone 1 a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert
113. Kurvenfunktion zu beginnen Die gew nschte Fl che mit Hilfe des Touchpads zeichnen Ist ein Fehler aufgetreten aus dem Bildschirmmen Kurve ausw hlen um zur vorherigen Position zur ckzukehren Die Kurve abschlie en und im Bildschirmmen die Option Fixieren w hlen Im Bildschirmmen Sichern w hlen um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Die n chste Messung ausw hlen Die n chste Kurve erstellen Die Kurve abschlie en und im Bildschirmmen die Option Fixieren w hlen Im Bildschirmmen Sichern w hlen um die Messung im Patientenbericht zu speichern Das Ergebnis der Prozent Fl chenreduktion wird im Messungs und Berechnungsdatenbereich und im Patientenbericht angezeigt Prozent Durchmesser reduktion A U Nc Bei fixiertem 2D Bild die Taste Kalk dr cken Die gew nschte Messung aus dem Berechnungsmen ausw hlen Die Messung vornehmen Aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Die n chste Messung ausw hlen Die n chste Messung vornehmen Im Bildschirmmen Sichern w hlen um die Messung im Patientenbericht zu speichern Das Ergebnis der Prozent Durchmesserreduktion wird im Messungs und
114. Messungen und Berechnungen Messungen Messungen und Berechnungen werden an fixierten Bildern vorgenommen In den folgenden Abschnitten wird erkl rt wie in den entsprechenden Bildgebungsmodi grundlegende Messungen durchgef hrt werden Basierend auf den durchgef hrten Messungen berechnet das SonoSite System automatisch bestimmte Informationen und zeigt die Ergebnisse an Einige der in dem Benutzerhandbuch beschriebenen Optionen treffen m glicherweise nicht auf Ihr System zu Welche Optionen verf gbar sind h ngt von der Ger tekonfiguration dem Schallkopf sowie dem Untersuchungstyp ab 2D Messungen Im 2D Modus k nnen die folgenden grundlegenden Messungen durchgef hrt werden Distanz incm Fl che in cm Umfang in cm 2006Mai30 16 29 iP A A 0 16cm C 1 59cm B 0 33cm Abbildung 1 2D Messung mit zwei Linien und einer Kurve Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 89 ua unuy gt a1ag pun ua unssayy Distanz 1 Beifixiertem 2D Bild die Taste Messen dr cken messung Ein Tasterzirkelset und die folgenden Optionen stehen im Bildschirmmen zur Verf gung BE Ellipse Umfang Bereich Manuelle Kurve L schen Die beiden Tasterzirkel sind durch eine gepunktete Linie miteinander verbunden Je n her die Tasterzirkel beieinander sind desto kleiner werden sie und die Tasterzirkellinie wird entfernt Den ersten Tasterzirkel mit Hilfe des Touchpads positionieren 3 Die Taste Ausw hlen zur Aktivierung des
115. MicroMaxx Ultraschallsystem Benutzerhandbuch Bi Sonosite Sonosite Inc 21919 30th Drive SE Bothell WA 98021 USA Tel 1 888 482 9449 oder 1 425 951 1200 Fax 1 425 951 1201 SonoSite Ltd Alexander House 40A Wilbury Way Hitchin Herts SG4 0AP Gro britannien Tel 44 1462 444800 Fax 44 1462 444801 Vorsichtshinweis Laut US Bundesgesetzen darf dieses Ger t nur an rzte oder auf deren Anordnung verkauft werden MicroMaxx SonoCalc SonoRES und sonoMB sind eingetragene Marken oder Marken von SonosSite Inc CompactFlash ist eine eingetragene Marke von Symbol Technologies DICOM ist eine eingetragene Marke der National Electrical Manufacturers Association f r die von ihr ver ffentlichten Normen bez glich der digitalen bertragung medizinischer Daten Nicht zu SonoSite geh rende Produktnamen sind u U Marken oder eingetragene Marken der jeweiligen Eigent mer SonoSite Produkte sind u U durch eines oder mehrere der folgenden US Patente gesch tzt 5722412 5817024 5893363 6135961 6364839 6371918 6383139 6416475 6569101 6648826 6962566 D456509 Weitere Patente sind angemeldet P06439 06 05 2007 Copyright 2007 SonoSite Inc Alle Rechte vorbehalten Inhaltsverzeichnis Kapitel 1 Einf hrung Informationen zum Benutzerhandbuch unesseesssessensseonssennsenssennssenssennsennnnenn 1 Verwendungszwecke u nsnssenssssnnessenesssnnessennsssnnessnnnssnoness
116. Muskeln Neo Neonatal Nrv Nerv GBH Geburtshilfe Orb Orbital Bek Becken SmP Kleinteile Obe Oberfl chennah TCD Transkranialer Doppler Vas Vaskul r In der folgenden Tabelle werden der Untersuchungstyp und der Bildgebungsmodus beschrieben die f r den jeweiligen Schallkopf verf gbar sind und u U auf Ihrem System zur Verf gung stehen Die Optimierungseinstellungen bei der 2D Bildgebung sind Aufl Allg und Tiefe Kapitel 3 Bildgebung 55 Bunga pi g Die Optimierungseinstellungen f r Farb Amplituden Doppler CPD und Farbdoppler Color sind Niedrig Mittel und Hoch Fluss Sensitivit t mit einer Auswahl an PRF Einstellungen f r Color abh ngig von der Anwendung Tabelle 2 Schallkopf Untersuchungstyp und Bildgebungsmodus Bildgebungsmodus Unter Schall 2D 2D 2D TDI kopf en MM THI MB S CPD Color PW PW CW C11e Abd Nrv C60e GBH Gyn Abd x XxX X XxX X x xX XxX X XxX X x XxX X XxX X x XxX X XxX X x XxX X XxX X D2 Krd x HFL38 Bru SmP Vas IMT x XxX X X X x XxX X X X Nrv ICTe Gyn GBH L25e Mus Vas Nrv x XxX XxX X Obe L38e Bru SmP Vas IMT xX X X X X XxX X X X XxX X XxX X X X X xX X X X X X X X X X X XxX X X XxX X xX X X X X X X X X XxX X XxX X X XxX X x X X X X X X X X XxX X XxX X X XxX X X X X X X XxX X XxX X Nrv 56 Kapitel 3 Bildgebung Tabe
117. Plaque Distanzmessungen zul ssig Tabelle 15 IMT Berechnungen f r 2D Modus Bildgebungsmodus Berechnung Beschriftung 2D IMT Ant N anterior nah Ant F anterior fern Lat N lateral nah Lat F lateral fern Post N posterior nah Post F posterior fern IMT 1 IMT 2 IMT 3 IMT 4 IMT5 IMT 6 IMT 7 IMT 8 2D Plaque Plaq 1 Plaq 2 Automatische Ad 1 Beifixiertem 2D Bild 1x oder vergr ert die Taste Kalk dr cken IMT Berechnung 2 Die gew nschte Messung aus dem Berechnungsmen ausw hlen 3 Die IMT Funktion mit Hilfe des Touchpads ber den Wahlbereich positionieren bis die Funktion Ergebnisse anzeigt Im Bildschirmmen Aus ausw hlen um die Ergebnisse zu berpr fen Damit die Messung im Bericht gespeichert wird sicherstellen dass die IMT Kurve angezeigt wird 5 Aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern HH gt 122 Kapitel 4 Messungen und Berechnungen nderungen an der IMT Funktion Hinweis Horizontale Position und Breite der IMT Funktion k nnen ge ndert werden Hinweis Die Position der Funktion kann mit Hilfe der Pfeiltasten ge ndert werden 1 Im Bildschirmmen Beweg ausw hlen um die Position der IMT Funktion horizontal zu ndern Die obere Taste bewegt die Funktion mehrere Pixel nach rechts e Die untere Taste bewegt die Funktion mehrere Pixel nach links Im Bildschirmmen Breite ausw hle
118. RV in cc Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 396 455 RV ERO MR VTI Rechtsventrikul rer systolischer Druck RVSP in mmHg Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 1993 152 RVSP 4 Vmax TR RAP wobei RAP Rechtsatrialer Druck Schlaganfallindex SI in cc m Mosby s Medical Nursing amp Allied Health Dictionary 4th ed 1994 1492 SI SV K rperoberfl wobei SV Schlagvolumen K rperoberfl K rperoberfl che 228 Kapitel 7 Referenzmaterial Schlagvolumen SV Doppler in ml Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Lippincott Williams und Wilkins 1999 40 59 62 SV CSA VTI wobei CSA Stammquerschnitt der ffnung LVOT VTI Geschwindigkeits Zeit Integral der Aortenklappe Schlagvolumen SV 2D Modus und M Mode in ml Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Boston Little Brown and Company 1994 44 SV LVEDV LVESV wobei SV Schlagvolumen LVEDV Linksventrikul res Enddiastolevolumen LVEDSV Linksventrikul res Endsystolevolumen Geschwindigkeits Zeit Integral VTI in cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 383 VTI Summe von abs Geschwindigkeiten n wobei
119. Reinigung und Desinfektion der Schallk pfe auf Seite 205 Ultraschallgel muss bei den Untersuchungen verwendet werden Obwohl die meisten Gels f r eine ausreichende akustische Kopplung sorgen sind manche Gels mit bestimmten Schallkopfmaterialien nicht kompatibel SonoSite empfiehlt die Verwendung von Aquasonic Gel eine Probe liegt dem System bei Kapitel 3 Bildgebung Allgemeine Anwendung Gel auftragen Eine gro z gige Menge Gel zwischen dem Schallkopf und dem K rper des Patienten auftragen Invasive oder chirurgische Anwendung WARNHINWEIS Schallkopf Schutzh lle anbringen Um Kontaminierung zu vermeiden wird die Verwendung von sterilen Schallkopf Schutzh llen und sterilem Ultraschallgel f r invasive oder chirurgische klinische Anwendungen empfohlen Bringen Sie die Schallkopf Schutzh lle und das Gel erst unmittelbar vor Beginn des Verfahrens an Hinweis SonoSite empfiehlt f r intrakavit re oder chirurgische Anwendungen die Verwendung von f r den Markt freigegebenen Schallkopf Schutzh llen 1 2 Gel auf die Innenseite der Schutzh lle geben Schallkopf in die Schutzh lle schieben Um das Kontaminationsrisiko zu verringern sollte die Schutzh lle erst direkt vor der Untersuchung angebracht werden Schutzh lle ber den Schallkopf und das Kabel ziehen bis diese vollst ndig glatt gezogen ist Schutzh lle mit den mitgelieferten B ndern sichern Pr fen ob zwischen der Schallkopfoberfl
120. S 2005Mai19 15 15 Krd 2005Mai19 15 18 Krd P17 gt A4Cs 35 6cm 133 9ml EF 42 Abbildung 13 Herz M Mode und LV Volumen LVD und LVS 2D und M Mode Bei einer fixierten 2D oder M Mode Kurve die Taste Kalk dr cken Die Messung ausw hlen Aktiven Tasterzirkel am Ausgangspunkt positionieren Der aktive Tasterzirkel ist gr n markiert Die Taste Ausw hlen zur Markierung und Aktivierung des zweiten Tasterzirkels dr cken Zweiten Tasterzirkel positionieren Die Taste Ausw hlen dr cken um zur n chsten Messung zu gelangen Vorgang wiederholen bis alle Messungen der betreffenden Berechnungsgruppe durchgef hrt wurden Im Bildschirmmen die Option Sichern w hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messungen im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherten Messungen werden unten im Berechnungsmen angezeigt und sind mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Ao LA AAo und LVOTD A WUN Bei einer fixierten 2D oder M Mode Kurve die Taste Kalk dr cken Die gew nschte Messung aus dem Berechnungsmen ausw hlen Die Messung vornehmen Im Bildschirmmen die Option Sichern w hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messungen im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cke
121. Site Ultraschallsystem eignet sich f r den CISPR 11 Einsatz in allen Einrichtungen ausgenommen Privathaushalten und anderen Einrichtungen die direkt an das ffentliche Niederspannungs Stromnetz angeschlossen sind das Wohngeb ude versorgt Harmonische Klasse A Schwingungen IEC 61000 3 2 Spannungs Erf llt die schwankungen Anforderungen Flackern IEC 61000 3 3 Kapitel 9 Sicherheit Das System ist f r den Einsatz in einer elektromagnetischen Umgebung vorgesehen die den unten aufgef hrten Angaben entspricht Tabelle 2 Herstellererkl rung Elektromagnetische St rfestigkeit St rfestigkeits IEC 60601 Pr fpegel Einhaltung Elektromagnetische Umgebung pr fung Elektrostatische 2 0 kV 4 0 kV 2 0 kV 4 0 kV Das Fu bodenmaterial sollte Holz Entladung ESE 6 0 kV Kontakt 6 0 kV Kontakt Beton oder Keramikfliesen sein IEC 61000 4 2 2 0 kV 4 0 kV 2 0 kV 4 0 kV Bei einem synthetischen 8 0 kV Luft 8 0 kV Luft Fu bodenbelag sollte die relative Luftfeuchtigkeit mindestens 30 betragen Schnelle 2 kV am Netz 2 kV am Netz Die Netzspannungsqualit t sollte transiente 1 kV auf 1 kV auf einer typischen Unternehmens oder St rgr en Signalleitungen Signalleitungen Krankenhausumgebung Burst entsprechen IEC 61000 4 4 Sto spannung 0 5 kV 1 0 kV 0 5 kV 1 0 kV Die Netzspannungsqualit t sollte IEC 61000 4 5 2 0 kV auf geerdeten 2 0 kV aufgeerdeten einer typischen Unternehmens oder Wechselspannungs Wechselspann
122. Systemverbindung System 1 Die Taste System dr cken und PC Anbindung ausw hlen verbindung 2 Inder Liste der bertragungsmodi die Option DICOM oder SiteLink einrichten ausw hlen Wird der bertragungsmodus ge ndert wird ein Dialogfeld f r die Einleitung eines Systemneustarts angezeigt 3 DICOM Einstellungen oder SiteLink Einstellungen ausw hlen Das System ist nun zur Konfiguration von SiteLink oder DICOM bereit Siehe Konfiguration von SiteLink f r Ethernet auf Seite 154 bzw Konfiguration von DICOM f r Ethernet auf Seite 160 Systemkonfiguration f r SiteLink Hinweis SiteLink ist als Zusatzoption erh ltlich Das System bietet Konfigurationsseiten zur SiteLink Netzwerkkonfiguration Die SiteLink Konfigurationsseiten werden normalerweise vom Netzwerk Administrator eingerichtet Informationen zur Bild bertragung ber USB oder das CompactFlash Leseger t sind dem Benutzerhandbuch f r den SiteLink Bildverwalter zu entnehmen Die Einrichtung der Systemverbindung auf Seite 153 durchf hren um SiteLink vor der Konfiguration des Ultraschallsystems als bertragungsmodus einzurichten Informationen ber f r den Funkbetrieb geeignete Ultraschallsysteme sind unter Konfiguration von SiteLink f r die Funkverbindung auf Seite 156 zu finden Die Einstellungen f r den SiteLink Bildverwalter und die Systemkonfigurationen m ssen bereinstimmen Siehe Benutzerhandbuch f r den SiteLink Bildverwa
123. T D 134 LVS 134 LV Volumen nach Simpson 135 MV AV Bereich 135 PHT 141 PISA 132 Op Qs 132 RVSP 140 SI 146 SV 145 TDI 147 TTRmax 139 VTI 140 Index Kardiologischer Index Cl 147 Kardiologisches Referenzmaterial 225 Kinder Verwendungszwecke 3 Kleinteilberechnungen 108 Kommentar Beschreibung 16 Beschriftung 84 Bildkommentare 83 einrichten 38 Pfeil 85 Pos1 84 Pos1 einstellen 84 Konfiguration Arbeitslistenserver 175 Archiver 168 DICOM 161 Drucker 171 importieren und exportieren 180 Netzwerkprotokoll 181 SiteLink 155 Verfahren 179 Kontinuierlicher CW Doppler D Linie 71 Spektralkurve 74 Kurvenberechnungen automatisch 98 manuell 97 L Lagerbedingungen Ger te 241 LCD Bildschirm Ausgang 264 reinigen 206 Technische Daten 239 Leitf den sachverwandt 265 Linkes Atrium LA 134 linksventrikul r diastolisch LVD 134 linksventrikul r systolisch LVS 134 Linksventrikul re Masse LV Mass 136 Linksventrikul res Volumen LV Vol 135 Live Trace 46 75 Lizenz Nummer 202 203 L sen der Textfixierung 38 Luftfeuchtigkeitsgrenzwerte 241 LVO linksventrikul re Opazifizierung 61 M Manuelle Kurve 92 97 Mechanischer Index MI 264 314 Media Intima Dicke IMT Berechnungen 122 Men Berechnungen 19 Men elemente 21 Mess und Berechnungsdaten 20 Messen Kalk 17 Messung Distanz 90 93 Fl che Umfang 91 Follikel 111 Herzfrequenz 94 l schen 92 Terminologie Ver ffentlichung
124. TAP Messung wird die gesamte Messreihe gel scht e Wenn eine Messung gel scht wird wird sie ab diesem Zeitpunkt nicht mehr f r die Zusammenfassung der Informationen ber cksichtigt GBH Zwillings bericht individuell _ Zum Abschluss der GBH Untersuchung die Taste Bericht dr cken Zw A B aus dem Bildschirmmen ausw hlen um die individuellen Zwillingsberichte anzuzeigen GBH Zwillings bericht kombiniert Zum Abschluss der GBH Untersuchung die Taste Bericht dr cken Im Bildschirmmen die Option Vergleichen ausw hlen um beide Zwillinge in einem einzigen Bericht anzuzeigen GBH Messung l schen Zum Abschluss der GBH Untersuchung die Taste Bericht dr cken Die gew nschte GBH Messung mit Hilfe des Touchpads ausw hlen Die gew hlte Messung wird gr n markiert Im Bildschirmmen die Option L schen w hlen Um alle Messungen zu l schen die Messungsbezeichnung ausw hlen und die Taste Auswahl dr cken Anschlie end im Bildschirmmen die Option L schen w hlen Bericht verschicken Sicherstellen dass der Drucker f r den Datenexport ber die serielle Schnittstelle konfiguriert ist Siehe Anschl sse auf Seite 33 Im Bildschirmmen B send w hlen Die Daten werden als Textdatei an den Computer geschickt Diese Funktion steht f r alle Berichte zur Verf gung Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 149 ua unuy gt a1ag pun ua unssayy 150 2005Mai19
125. UW Sicherstellen dass das System f r den Anschluss an DICOM eingerichtet ist Siehe Systemkonfiguration f r DICOM auf Seite 159 Die Taste System dr cken und zuerst PC Anbindung und danach DICOM Einstellungen ausw hlen Im Bildschirmmen Konfig ausw hlen In der Konfigurationsliste die Verfahrensliste ausw hlen Gew nschten Text eingeben Hinzuf gen ausw hlen Fertig aus dem Bildschirmmen ausw hlen Verfahren l schen N Den Namen des Verfahrens in der Verfahrensliste ausw hlen L schen ausw hlen Fertig aus dem Bildschirmmen ausw hlen Kapitel 5 Anschl sse und Konfigurationen 177 ssnjy suy Importieren und Exportieren von Konfigurationen 178 Alle Konfigurationsdaten f r die Ger tepl tze mit Ausnahme der IP Adressen und AE Titel Archiver Drucker und Arbeitslisten k nnen importiert und exportiert werden Das erm glicht es Ihnen Konfigurationsdaten zwischen Systemen auszutauschen Die Import und Exportfunktionen k nnen ber jede DICOM Konfigurationsseite aufgerufen werden Konfigurations 1 In allen Konfigurationsseiten f r ein System Daten eingeben daten 2 Eine leere CompactFlash Karte in den hinteren Steckplatz einsetzen Siehe exportieren Einsetzen oder Entfernen der CompactFlash Karte auf Seite 12 3 Die Taste System dr cken und zuerst PC Anbindung und danach DICOM Einstellungen ausw hlen Im Bildschirmmen Konfig ausw hlen 5 ImBildschirmmen Export
126. Ultraschallsystem bereinstimmt Der Funkverbindung ist korrekt hergestellt wenn das Verbindungssymbol mit dem Balken zur St rkeanzeige und das Symbol zur Anzeige der Verbindung mit dem Ultraschallsystem in der Systemstatusanzeige angezeigt werden Siehe hierzu das Benutzerhandbuch f r den SiteLink Bildverwalter Kapitel 5 Anschl sse und Konfigurationen Systemkonfiguration f r DICOM Hinweis DICOM ist als Zusatzoption erh ltlich Das System bietet Konfigurationsseiten auf denen DICOM Ger te f r den Anschluss an ein Netzwerk eingerichtet werden k nnen Die DICOM Konfigurationsseiten werden in der Regel von Netzwerk oder PACS Administratoren konfiguriert Ger tepl tze Liste der Ger tepl tze f r das System Archiver Ger te zur Speicherung der Patientenbilder und Clips Drucker Filmdrucker zum Drucken von Bildern zu Patientenuntersuchungen Arbeitsliste Liste geplanter Patientenverfahren die zur Eingabe von Patientendaten in das Patientendaten Formular benutzt wird Verfahren Liste system und benutzerdefinierter Verfahren Die folgenden Verfahren sind vor Beginn der Konfiguration des Ultraschallsystems durchzuf hren Einrichtung der Systemverbindung auf Seite 153 Sicherungskopie der DICOM Einstellungen auf Seite 159 e Ist das Ultraschallsystem f r den Funkbetrieb geeignet DICOM wie blich einrichten und danach mit der Konfiguration der DICOM Funkverbindung fortfahren Sicherungskopie der DICOM Ein
127. W SLT 10 5 MI Ja Ja Nein TIC TIK oder Ja Ja Ja TIW T U 8 3 MI Ja Nein Ja Nein TIC TIK oder Ja Nein Ja Ja TIW Auch wenn der MI unter 1 0 liegt erscheint eine kontinuierliche Echtzeitanzeige f r den MI wenn der Schallkopf im 2D Bildgebungsmodus betrieben wird Der Index wird in Schritten von 0 1 angezeigt Das System entspricht dem Standard f r Ausgangsleistungsanzeigen f r TI Dem Bediener wird eine Echtzeitanzeige des TI bereitgestellt wenn der Schallkopf im Farb Amplituden Doppler CPD Farb Doppler Color M Mode oder im gepulsten Doppler Bildgebungsmodus betrieben wird Der Index wird in Schritten von 0 1 angezeigt Der thermische Index besteht aus drei vom Bediener w hlbaren Indizes von denen jeweils nur einer angezeigt werden kann F r die ordnungsgem e Anzeige sowie die Einhaltung des ALARA Prinzips w hlt der Bediener auf der Grundlage der durchzuf hrenden Untersuchung einen geeigneten Tl SonoSite stellt den AIUM Leitfaden zur Sicherheit bei medizinischen Ultraschallanwendungen zur Verf gung dem der angemessene TI entnommen werden kann siehe zweite Liste im Abschnitt sachverwandte Leitf den auf Seite 263 Kapitel 9 Sicherheit 261 yay ayd s Genauigkeit der Ausgangsleistungsanzeige der mechanischen und thermischen Indizes Das Genauigkeitsergebnis f r den mechanischen Index MI wird statistisch angegeben Bei einem Vertrauensbereich von 90 liegen 90 der gemessenen MI Werte innerhal
128. Z1 E as g Zbp Q Z 0 85 RE sp T fe 6 45 Dim von Agprt X Y PD 0 274 3 PRF 14336 g g Pr Pllmax 2 991 Y O 5 Ieg Pilmax Te A E Fokusl nge FL ze FL ae Ipa 3 MlI max W cm d 331 4 so 5 Kontrolle 1 Untersuchungstyp Beliebig 2 5 3 Kontrolle 2 Optimierung Tiefe 5 DIKontrolle 3 Tiefeneinstellung 325 1 9cm a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend Kapitel 9 Sicherheit 293 HOyaayp s Tabelle 33 Schallkopfmodell SLA 13 6 Betriebsmodus M Modus TIW TIK Index Bezeichnung M Non scan TIC Scan Non scan Agpr lt 1 Agprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert 1 0 a a Pr 3 MPa 1 692 Wo mW n min von W 3 z1 IA 3 z1 mW era Z1 cm 2 3 E Zbp cm g 5 Zsp cm 0 85 2 deqlZsp cm S ife MHz 6 45 Dim von Agprt X cm Y cm PD us 0 274 5 PRF H 14336 E Pr Pilm
129. aan Ipa 3 MlI max W cm 184 3 5 Kontrolle 1 Untersuchungstyp Beliebig 87 3 Kontrolle 2 Optimierung Tiefe US 5 Ss l Kontrolle 3 Tiefeneinstellung 78cm U a 3 Kontrolle 4 THI Aus a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend Kapitel 9 Sicherheit 271 HOyaayp s Tabelle 11 Schallkopfmodell C60e 5 2 Betriebsmodus PW Doppler TIW TIK Index Bezeichnung M Non scan TIC Scan Non scan Agpr lt 1 Agprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert a a 3 1 b Pr 3 MP Wo m 85 64 AS min von W3 z Ha 3 z m Ea Z C m 33 zg Z om z 4 2 c 1 255 3 deqlZsp c 0 51 fe MH 2 233 Dim von Aaprt X c _ 0 6552 Y c 1 3 PD Z PRF H p Pr Pllmax MP U 35 deg Pilmax cm 0 415 35 Fokusl nge FL cm FL cm u Ipa 3 Ml max W cm ns 5 Kontrolle 1 Untersuchungstyp Beliebig S 5 3 Kontrolle 2 Probengr e Beliebig 5 Ss Kontrolle 3 PRF 12 mm U m 3 Kontrolle 4 Position Probengr e Zone 1
130. adiock KWAU Campbell Au Fado FL Hadiock mot Epot Tabelen Reset Feng 32 Abbildung 18 Einrichtung GBH Berechnungen Gestationsalter Wachstumsanalyse Die Taste System dr cken GBH Berechnungen ausw hlen Die gew nschten GBH Autoren sind aus den Listen Gestationsalter oder Wachstumsanalyse auszuw hlen e Die Auswahl eines Autors bernimmt die Messung in das Berechnungsmen und die Auswahl von Keine entfernt die Messung aus dem Berechnungsmen Mehr Mehr ausw hlen um die Liste mit den benutzerdefinierten individuellen Messungen anzuzeigen und einer individuellen Tabelle eine bestimmte Messung zuzuordnen Diese Option ist nur dann verf gbar wenn eine benutzerdefinierte individuelle Tabelle f r die individuelle Messung erzeugt wurde Export 1 Eine leere CompactFlash Karte in den hinteren Steckplatz des Systems einsetzen Die Taste System dr cken GBH Berechnungen ausw hlen Im Bildschirmmen Export w hlen Alle benutzerdefinierten Tabellen und Messungen werden auf die CompactFlash Karte kopiert Kapitel 2 Erste Schritte 41 ayHayaS 33513 42 Import 1 Die CompactFlash Karte in den hinteren Steckplatz des Systems einsetzen 2 Die Taste System dr cken 3 _GBH Berechnungen ausw hlen 4 Import aus dem Bildschirmmen ausw hlen 5 Ja w hlen um Daten zu importieren oder den Vorgang mit Nein abbrechen Nachdem alle benutzerdefinierten Tabellen und Mess
131. aktivit t animiert 1 Sicherstellen dass der aktuelle Ger teplatz im DICOM Hauptbildschirm ausgew hlt ist Sicherstellen dass eine Verbindung zum LAN besteht Siehe Anschluss an LAN auf Seite 160 Bei eingeschaltetem System die Aktivit tsanzeige f r die LAN Verbindung gr ne LED neben dem Mini Dock Anschluss berpr fen um sicherzustellen dass eine physische Verbindung zum LAN besteht Sicherstellen dass die Patientenuntersuchung geschlossen wurde Siehe Patientendaten auf Seite 51 Auf dem Ultraschallsystem gespeicherte Bilder und Clips werden auf einer CompactFlash Karte gespeichert Siehe Bild und Clip Speicherung auf Seite 78 An DICOM Ger te bertragene Bilder und Clips werden automatisch nach Beendigung der Untersuchung von der CompactFlash Karte gesendet Alle Bilder und Clips in den Patientenuntersuchungen werden auf einmal und nicht einzeln an die DICOM Ger te gesendet Dateien im DICOM Format werden nicht auf der CompactFlash Karte gespeichert Die Datei bertragung von ausstehenden Patientenuntersuchungen erfolgt erst nachdem die Untersuchung beendet oder ein neuer Patient erstellt wurde Bild und Clip bertragung berpr fen Die Taste Bilder dr cken In der Patientenliste ist der Status der Bild und Clip bertragung angegeben Siehe Abbildung 18 auf Seite 184 Mit einem H kchen versehene Patientenuntersuchungen wurden archiviert Patientenuntersuchungen ohne H kc
132. allkopfs einstellen und SonoSite oder den rtlichen Kundendienstvertreter anrufen Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung Reinigung und 1 Desinfektion 2 des Schallkopf 3 kabels mit der Eintauch methode Den Schallkopf vom System trennen Jegliche Schallkopf Schutzh llen entfernen Das Schallkopfkabel mit einem weichen Tuch reinigen das mit milder Seife oder einer geeigneten Reinigungsl sung befeuchtet wurde um Partikel oder K rperfl ssigkeiten zu entfernen Die Reinigungsl sung sollte auf das Tuch und nicht auf die Oberfl che aufgetragen werden Mit Wasser absp len oder mit einem mit Wasser befeuchteten Tuch abwischen Anschlie end mit einem trockenen Tuch abwischen Die geeignete Desinfektionsmittell sung f r das Schallkopfkabel mischen und dabei die Anweisungen auf dem Etikett des Desinfektionsmittels in Bezug auf L sungskonzentration und Einwirkungsdauer des Desinfektionsmittels befolgen Das Schallkopfkabel in die Desinfektionsmittell sung eintauchen F r die Dauer des Eintauchens die Anweisungen auf dem Etikett des Desinfektionsmittels befolgen Den Anweisungen auf dem Etikett des Desinfektionsmittels zufolge das Schallkopfkabel absp len und dann an der Luft trocknen lassen oder mit einem sauberen Tuch abtrocknen Den Schallkopf und das Kabel auf Besch digung wie Rissbildung Spaltung oder Fl ssigkeitslecks berpr fen Falls eine Besch digung offensichtlich ist den Gebrauch des Schallkopfs ein
133. ame f r einen Arbeitslistenserver Alias Personalisierter Name f r einen Arbeitslistenserver AE Titel Titel der Anwendungseinheit IP Adresse Eindeutige Kennung f r den Arbeitslistenserver Ansch Ger te Anschlussnummer IP Anschluss 104 ist normalerweise f r DICOM zugewiesen Kapitel 5 Anschl sse und Konfigurationen 173 ssnjy suy 174 2 2005Mai20 09 22 Konfigurieren Arbeitslistenserver r Alias Modell IP Adresse Ansch AE Titel Arbeitsliste Automatische Suche e C F Nur dieses MicroMAXX Systerr Eip 2E Erfolgt alle v Startzeit v 212 Vor Neu L schen Abbruch Sichern Protokoll Import Export Fertig Abbildung 13 Konfigurationsseite f r Arbeitslisten Seite 2 Datenbereich Definiert den Datenbereich f r manuelle oder automatische Suchen Nur dieses Beschr nkt die Suche auf der Basis des AE Titels auf Patientenverfahren MicroMAXX System die f r das entsprechende System geplant sind Automatische Suche Schaltet die automatische Suche ein aus Erfolgt alle Eine Option f r eine automatische Suche um die Zeitspanne zwischen automatischen Updates zu bestimmen Startzeit Eine Option f r eine automatische Suche um die Startzeit f r ein automatisches Update auszuw hlen im 24 Stunden Format angezeigt Kapitel 5 Anschl sse und Konfigurationen Die folgende Tabelle identifiziert die f r die Arbeitslistensuchen identifizierten Parameter Tabelle 1 Parameter f r ma
134. anderen Tasterzirkels dr cken Das Ergebnis wird im Bereich f r die Mess und Berechnungsdaten angezeigt Es ndert sich wenn die Tasterzirkel verschoben werden Die Messung ist abgeschlossen wenn die Position der Tasterzirkel nicht mehr ge ndert wird 4 Die Taste Messen zur Aktivierung jedes weiteren Tasterzirkels dr cken Der aktive Tasterzirkel ist gr n markiert Es stehen bis zu acht Tasterzirkel f r Distanzmessungen zur Verf gung Eine Kombination von Messungen von Distanz Fl che Umfang und Kurven kann gleichzeitig durchgef hrt werden Die Anzahl der verf gbaren Messungen h ngt von der Reihenfolge und der Art der Messungen ab Weitere Informationen sind dem Abschnitt Fl chen Umfangsmessung auf Seite 91 und dem Abschnitt Manuelle Kurve auf Seite 92 zu entnehmen u 5 Aus dem Bildschirmmen Umsch ausw hlen um zwischen den Tasterzirkelsets hin und herzuschalten 6 Um die markierte Messung f r eine Berechnung zu speichern Kalk dr cken die entsprechende Messbezeichnung ausw hlen und danach Sichern aus dem Bildschirmmen ausw hlen Die Messung wird nur dann im Patientenbericht gespeichert wenn ihr eine Bezeichnung zugeordnet werden kann 90 Kapitel 4 Messungen und Berechnungen Fl chen Umfangs messung Bei fixiertem 2D Bild die Taste Messen dr cken Aus dem Bildschirmmen Ellipse ausw hlen Die Taste Ausw hlen dr cken um die Tasterzirkel zu aktivieren und d
135. as Touchpad verwenden um die Gr e und die Position der Ellipse anzupassen Der aktive Tasterzirkel ist gr n markiert Das Ergebnis wird im Bereich f r die Mess und Berechnungsdaten angezeigt Es ndert sich wenn die Tasterzirkel verschoben werden Die Messung ist abgeschlossen wenn die Position der Tasterzirkel nicht mehr ge ndert wird Die Taste Messen zur Aktivierung jedes weiteren Tasterzirkelsets dr cken Eine Kombination von Messungen von Distanz Fl che Umfang und Kurven kann gleichzeitig durchgef hrt werden Die Anzahl der verf gbaren Messungen h ngt von der Reihenfolge und der Art der Messungen ab Wenn die maximal erlaubte Kombination von Messungen f r ein Bild erreicht ist wird Ellipse nicht mehr im Bilschirmmen angezeigt Aus dem Bildschirmmen Umsch ausw hlen um zwischen den Messungen hin und herzuwechseln Um die markierte Messung f r eine Berechnung zu speichern Kalk dr cken die entsprechende Messbezeichnung ausw hlen und danach Sichern aus dem Bildschirmmen ausw hlen Die Messung wird nur dann im Patientenbericht gespeichert wenn ihr eine Bezeichnung zugeordnet werden kann Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 91 ua unuy gt a1ag pun ua unssayy 92 Manuelle Kurve Bei fixiertem 2D Bild die Taste Messen dr cken Im Bildschirmmen Manuell w hlen Den Tasterzirkel mit Hilfe des Touchpads am Ausgangspunkt der Kurve positionieren Die Taste Ausw hlen d
136. ation und Konfiguration des Funk Routers und der Funknetzwerkkarte konfigurieren liefern die Installationsanweisungen f r MicroMaxx mit Funkverbindung Seite 2 e Profilname Der Name des f r diesen Ger teplatz festgelegten Profils Netzwerk Name SSID Dieser Name wird vom Netzwerkadministrator bereitgestellt Sicherheit Die zur Authentifizierung beim Netzwerk verwendeten Sicherheitsrichtlinien F r die Sicherheitseinstellungen am Router kann Auto oder Shared Key eingestellt werden Bei Auswahl von Auto kann am MicroMaxx Offen oder SKA eingestellt werden Wird in der Router Konfiguration Shared Key gew hlt muss am MicroMaxx SKA eingestellt werden e Verschl sselung Art von Verschl sselung 64 Bit oder 128 Bit Schl ssel e Schl sselindex WEP Schl sselindex 1 4 Schl ssel F r die Datenverschl sselung verwendeter WEP Schl sselwert 2 Sichern und danach Fertig aus dem Bildschirmmen ausw hlen SiteLink 1 Die Taste System dr cken und PC Anbindung ausw hlen Ger teplatz 2 Aus der Liste der Ger tepl tze den gew nschten Ger teplatz ausw hlen mit Funk Ein Dialogfeld wird angezeigt um das System neu zu starten verbindung ausw hlen Funk 1 SiteLink Bildverwalter auf Ihrem PC ffnen und das Men Konfigurieren verbindung ausw hlen berpr fen 2 Im Men Konfigurieren die Option TCP IP Port w hlen 3 Sicherstellen dass die IP Adresse in SiteLink mit der IP Adresse im
137. ax MP 2 991 uU 35 deq Pllmax cm m 26 Fokusl nge FL cm FL cm Tr _ Ipa 3 Ml max W cm 331 4 u 5 Kontrolle 1 Untersuchungstyp Beliebig 8 a Kontrolle 2 Optimierung Tiefe oo 5 D Kontrolle 3 Tiefeneinstellung 825 1 9 cm S a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend 294 Kapitel 9 Sicherheit Tabelle 34 Schallkopfmodell SLA 13 6 Betriebsmodus CPD Color TIW TIK Index Bezeichnung M I Non scan TIC Scan Non scan Aaprt lt 1 Aaprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert 1 04 b Pr 3 2 547 Wo M min von W3 z1 IA 3 z1 2 21 A g F 3 Zsp 0 7 fe MH 6 0 Z Dim von Aaprt X ur Y PD 1 89 z PRF 2340 g 2 Pr Pllmax 2 675 vo N deq Pllmax 25 Fokusl nge FL cm E FL u a BB Ipa 3 Ml max W cm 308 1 Kontrolle 1 Untersuchungstyp Muskel oder Oberfl rE g Kontrolle 2 Optimierung Niedrig U 2 5 Kontrolle 3 Tiefeneinstellung 2 6cm
138. b von 16 und 31 der angezeigten MI Werte oder 0 2 des angezeigten Werts je nachdem welcher der Werte gr er ist Das Genauigkeitsergebnis f r den thermischen Index TI wird statistisch angegeben Bei einem Vertrauensbereich von 90 liegen 90 der gemessenen TI Werte innerhalb von 26 und 50 der angezeigten Tl Werte oder 0 2 des angezeigten Werts je nachdem welcher der Werte gr er ist Die Werte entsprechen 1dB bis 3dB Ein angezeigter MI oder TI Wert von 0 0 bedeutet dass der Sch tzwert f r den Index unter 0 05 liegt Faktoren die zu einer Messunsicherheit bei der Anzeige beitragen 262 Die Nettomessunsicherheit der angezeigten Indizes wird durch die Kombination der quantifizierten Unsicherheit von drei Quellen der Messunsicherheit und der Schallkopfvariabilit t sowie der technischen Annahmen und Ann herungen bei der Berechnung der Anzeigewerte erzielt Fehler bei der Messung der Schallparameter bei der Erhebung von Referenzdaten stellen die gr te Fehlerquelle dar diezu Abweichungen der Anzeige beitr gt Der Messfehler wird unter Genauigkeit und Ungewissheit von Schallmessungen auf Seite 306 beschrieben Die angezeigten MI und TI Werte basieren auf Berechnungen die einen Satz von Schallausgangs leistungswerten heranziehen der anhand eines einzigen Referenz Ultraschallsystems mit einem einzigen Referenz Schallkopf der f r die Schallk pfe dieser Art repr sentativ ist erhoben wurde Das Referenzsy
139. bsite 1 877 657 8118 Wenden Sie sich an Ihren rtlichen Kundendienstvertreter oder w hlen Sie die Rufnummer 1 425 951 6700 service sonosite com www sonosite com und w hlen Sie Support amp Service Um eine Lizenz Nummer zu erhalten m ssen folgende Informationen bereitgestellt werden die im Dialogfeld System Information des Systems erscheinen Tabelle 2 Software Lizenzschl sselinformation Systemsoftware Schallkopfsoftware Name der die Installation durchf hrenden Name der die Installation durchf hrenden Person Person Seriennummer befindet sich auf der Unterseite des Systems ARM Version PCBA Seriennummer Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung Seriennummer REF Nummer SH Datenbankversion Installieren einer Lizenz Nummer Wenn Sie eine Lizenz Nummer f r Ihre Software erhalten haben muss sie in das System eingegeben werden Nach Eingabe einer g ltigen Lizenz Nummer bleibt das System bis zur n chsten Aktualisierung der Systemsoftware lizenziert Lizenz 1 Das System einschalten nummer Falls die Software noch nicht lizenziert wurde wird das Dialogfeld installieren Lizenz Update angezeigt Im Dialogfeld Lizenz Update werden die folgenden Informationen angezeigt Kontaktinformationen f r SonoSite die erforderlichen Informationen f r den Erwerb der Lizenznummer und die verbleibende Probefrist 2 2005Ma2O_ 09 23 Bitte geben Sie die neue Lizenz Nummer System Bitte geben
140. che und der Schutzh lle Luftblasen entstanden sind und diese ggf entfernen Sind zwischen der Schallkopfoberfl che und der Schutzh lle Luftblasen vorhanden kann sich dies nachteilig auf das Ultraschallbild auswirken Schutzh lle pr fen um sicherzustellen dass diese keine L cher oder Risse aufweist Kapitel 3 Bildgebung 59 Bunga pi g Modi 2D Bildgebung 60 Das System bietet eine moderne Bildoptimierungstechnologie die Bedieneraktionen weitgehend vereinfacht Um die bestm gliche Bildqualit t zu erhalten ist es wichtig die Bildschirmhelligkeit die Verst rkung die Tiefenwerte und den Untersuchungstyp richtig einzustellen Es ist auch wichtig eine Optimierungseinstellung zu w hlen die den jeweiligen Anforderungen am besten entspricht Das System ist mit einem Hochleistungs LCD ausgestattet Zur Optimierung der Bildqualit t den Betrachtungswinkel und die Helligkeit des Bildschirms entsprechend einstellen Bei jedem Einschalten des Systems wird das 2D Bild angezeigt In diesem Modus werden Echos am Bildschirm in zwei Dimensionen angezeigt indem auf der Grundlage der Echosignalamplitude eine bestimmte Helligkeitsstufe zugeordnet wird Dies ist der Standard Bildgebungsmodus des Systems Bei Bildgebung in einem anderen Modus k nnen Sie durch Dr cken der Taste B Bild in den 2D Modus zur ckkehren Kehrt das System nach Dr cken der Taste B Bild nicht in den 2D Modus zur ck muss sichergestellt werden dass das System auf
141. chen elektrischen Schlag zu vermeiden darf das System nur mit Batteriestrom und nicht ber das Netzteil in Betrieb genommen werden wenn Verdacht besteht dass der Schutzleiter besch digt ist Um das Risiko eines elektrischen Schlags zu vermeiden ist der Anschluss des System Netzteils bzw eines Docking Systems an eine tragbare Mehrfachsteckdose oder ein Verl ngerungskabel nicht zul ssig Kapitel 9 Sicherheit WARNHINWEIS Um das Risiko eines elektrischen Schlags zu vermeiden m ssen vor der Verwendung des Schallkopfs die Schallkopfoberfl che das Geh use und das Kabel berpr ft werden Falls der Schallkopf oder das Kabel besch digt sind den Schallkopf auf keinen Fall verwenden Um das Risiko eines elektrischen Schlags zu vermeiden das System vor der Reinigung stets vom Netzteil trennen Um das Risiko eines elektrischen Schlags zu vermeiden keinen Schallkopf verwenden der l nger als die angegebene Reinigungs oder Desinfektions dauer eingetaucht war Siehe Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung Um das Risiko eines elektrischen Schlags und Feuergefahr zu vermeiden das Netzteil das Netzstromkabel und den Stecker in regelm igen Abst nden berpr fen Sicherstellen dass sie nicht besch digt sind Um das Risiko eines elektrischen Schlags und Feuergefahr zu vermeiden darf der Netzkabelsatz mit dem das Netzteil des Ultraschallsystems oder das MDS an die Stromversorgung angeschlossen wird nur zusammen mit de
142. cheres Herunterfahren des Systems zu gew hrleisten darauf achten dass sich im System immer eine Batterie befindet Kapitel 2 Erste Schritte 11 ayHayaS 33513 P nn 27 ZZ T By _ S Abbildung 1 Einsetzen der Batterie in das System Batterie 1 Netzteil vom Ultraschallsystem trennen einsetzen 2 Das System umdrehen Die Batterie leicht angestellt in das Batteriefach einsetzen Siehe Abbildung 1 auf Seite 12 4 Die Batterie einschieben bis sie einrastet 5 Die beiden Sperrhebel nach unten dr cken um die Batterie zu sichern Batterie 1 Die beiden Sperrhebel nach oben dr cken entfernen 2 Die Batterie zur ckschieben 3 Die Batterie aus dem Fach nehmen Einsetzen oder Entfernen der CompactFlash Karte 12 Bilder und Clips werden auf einer CompactFlash Karte gespeichert und in der Patientenliste verwaltet Die Bilder und Clips in der Patientenliste sind alphabetisch nach Patientenname und Patienten ID sortiert Sie werden vom Ultraschallsystem ber eine USB Ethernet oder Funk Verbindung oder eine CompactFlash Karte auf einem PC archiviert Die Bilder und Clips auf der CompactFlash Karte k nnen nicht direkt mit einem CompactFlash Leseger t angezeigt werden Kapitel 2 Erste Schritte CompactFlash 1 Karte 2 einsetzen Vorsichtshinweis WARNHINWEIS Sicherstellen dass die Auswurftaste vollst ndig eingedr ckt ist Die CompactFlash Karte in den vorderen Steckpla
143. chnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern F r Informationen zur Verwendung des automatischen Kurvenhilfsmittels siehe Automatische Kurve auf Seite 97 Rechtsventrikul rer systolischer Druck RVSP AUN Bei fixierter Doppler Spektralkurve die Taste Kalk dr cken Aus dem Berechnungsmen TV und anschlie end TRmax ausw hlen Die Messung vornehmen Aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Zum Einstellen des RA Drucks die Taste Bericht dr cken um den Bericht zu ffnen Entsprechende Nummer aus der RA Liste ausw hlen Wenn die Standardeinstellung 5 der RA ge ndert wird hat dies Auswirkungen auf die RVSP Berechnung im Bericht Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 139 ua unuy gt a1ag pun ua unssayy 140 Druckhalbwertszeit Hinweis Bei kardiologische Untersuchungen wird PHT im Bildschirmmen PHT in MV oder AV angezeigt Diese Option kann hier statt im Berechnungsmen ausgew hlt werden 1 2 Bei fixierter Doppler Spektralkurve die Taste Kalk dr cken Aus dem Berechnungsmen MV oder AV und anschlie end PHT
144. d Wartung Kapitel 7 Referenzmaterial Dieser Abschnitt enth lt Informationen zu den mit dem System durchf hrbaren klinischen Messungen die Genauigkeit jeder Messung und die Faktoren die sich auf die Genauigkeit von Messungen auswirken Darstellungsgr e Die Genauigkeit mit der ein Tasterzirkel in ein Bild platziert werden kann l sst sich erh hen indem sichergestellt wird dass der Wahlbereich ROI so viel wie m glich vom Bildschirm einnimmt Bei der 2D Bildgebung l sst sich die Distanzmessung verbessern indem die Darstellungstiefe auf ein Minimum reduziert wird Platzierung des Tasterzirkels Beim Durchf hren einer Messung ist die genaue Platzierung des Tasterzirkels ausschlaggebend Verfahrensweise zur Verbesserung der Tasterzirkelplatzierungsgenauigkeit Die Anzeige auf maximale Sch rfe einstellen f hrende Kanten dem Schallkopf am n chsten gelegen oder R nder als Anfangs und Endpunkte nehmen und f r jede Art von Messung eine konsequente Schallkopforientierung beibehalten Wenn die Tasterzirkel weiter auseinander positioniert werden nehmen sie an Gr e zu Wenn die Tasterzirkel n her zueinander bewegt werden nehmen sie an Gr e ab Bei weiterer Ann herung der Tasterzirkellinien verschwindet die Tasterzirkellinie allm hlich 2D Messungen Die vom System gelieferten Messungen definieren keinen spezifischen physiologischen oder anatomischen Parameter Statt dessen wird eine Messung einer physischen Eigenscha
145. dberg Rita F MD und Vogel Robert A MD et al Task force 3 What is the Spectrum of Current and Emerging Techniques for the Noninvasive Measurement of Atherosclerosis Journal of the American College of Cardiology 4 Juni 2003 41 11 1886 1898 Prozent Fl chenreduktion Taylor K J W P N Burns P Breslau Clinical Applications of Doppler Ultrasound Raven Press N Y 1988 S 130 136 Zwiebel W J J A Zagzebski A B Crummy et al Correlation of peak Doppler frequency with lumen narrowing in carotid stenosis Stroke 3 1982 386 391 Fl chenreduktion 1 A2 cm A1 cm 100 wobei A1 Originalfl che des Gef es in Quadratzentimetern A2 reduzierte Fl che des Gef es in Quadratzentimetern Kapitel 7 Referenzmaterial 235 Jem zewzu 1 J Y Prozent Durchmesserreduktion Handa Nobuo et al Echo Doppler Velocimeter in the Diagnosis of Hypertensive Patients The Renal Artery Doppler Technique Ultrasound in Medicine and Biology 12 12 1986 945 952 Durchmesserreduktion 1 D2 cm D1 cm 100 wobei D1 Originaldurchmesser des Gef es in cm D2 reduzierter Durchmesser des Gef es in cm Druckgradient PGr in mmHg Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Lippincott Williams und Wilkins 1999 64 4 Geschwindigkeit Spitzen Druckgradient E E PG E PG 4 PE Spitzen Druckgradient A A PG A PG 4 PA2 Spitzen Druckgradient PGmax PGmax
146. den Optionen f r Piktogramme stehen im Bildschirmmen zur Verf gung e EEin Aus Nummer z B 1 18 Position auf dem Bildschirm O Li U Li U Re O Re Fertig Das gew nschte Piktogramm ausw hlen Die erste Nummer ndert sich und zeigt auf diese Weise an welches Piktogramm in einer Folge von Piktogrammen ausgew hlt wurde Die zweite Nummer zeigt die Gesamtzahl der verf gbaren Piktogramme an Welche Piktogramme verf gbar sind h ngt vom Schallkopf und dem Untersuchungstyp ab Use the Touchpad to position the pictograph marker Die Taste Ausw hlen dr cken und anschlie end die Piktogrammmarkierung mit Hilfe des Touchpads drehen Im Bildschirmmen zwischen den folgenden vier Bildpositionen ausw hlen um das Piktogramm an die gew nschte Position zu bringen O Li U Li U Re O Re In der Duplexansicht kann das Piktogramm nur in die obere linke Ecke gesetzt werden In der Dualansicht sind alle vier Positionen verf gbar Gegebenenfalls im Bildschirmmen Aus w hlen um das Piktogramm auszublenden Kapitel 3 Bildgebung 85 Bunga pi g EKG berwachung Hinweis EKG ist eine optionale Funktion f r die ein SonoSite EKG Kabel erforderlich ist WARNHINWEIS Zur Vermeidung einer Fehldiagnose nicht die EKG Kurve zur Diagnose des Vorsichtshinweis Herzrhythmus verwenden Die SonoSite EKG Funktion ist nicht zur Diagnose geeignet Um eine Fehldiagnose zu vermeiden darf die SonoSite EKG Funktion nicht f r eine Langz
147. derma en korrigiert werden Tasterzirkellinie mithilfe des Touchpads in umgekehrter Richtung noch einmal abfahren R cktaste bet tigen Abbruch im Bildschirmmen ausw hlen Im Bildschirmmen Fixieren ausw hlen um die Kurve abzuschlie en und die Ergebnisse anzuzeigen Die Taste Speichern dr cken um ein Bild der Kurve mit den angezeigten Ergebnissen zu speichern Um die markierte Messung f r eine Berechnung zu speichern Kalk dr cken die entsprechende Messbezeichnung ausw hlen und danach Sichern aus dem Bildschirmmen ausw hlen Die Messung wird nur dann im Patientenbericht gespeichert wenn ihr eine Bezeichnung zugeordnet werden kann Automatische Kurve Bei fixierter Doppler Spektralkurve die Taste Messen dr cken Im Bildschirmmen Auto w hlen Es wird ein vertikaler Tastzirkel angezeigt Das Touchpad verwenden um den ersten Tasterzirkel am Beginn der Kurvenform zu positionieren Die Taste Auswahl dr cken Es wird ein vertikaler Tastzirkel angezeigt Werden Tasterzirkel nicht korrekt positioniert wird die Berechnung nicht pr zise durchgef hrt Den zweiten Tasterzirkel mit Hilfe des Touchpads am Ende der Kurvenform positionieren Im Bildschirmmen Fixieren ausw hlen um die Kurve abzuschlie en und die Ergebnisse anzuzeigen Um die markierte Messung f r eine Berechnung zu speichern Kalk dr cken die entsprechende Messbezeichnung ausw hlen und danach Sichern aus dem Bildschirmmen ausw hlen Die Messung wird
148. derungen in Bezug auf die Angabe der Schall Ausgangsleistung von medizinischen Ultraschallger ten UL 60601 1 2003 Underwriters Laboratories Medical Electrical Equipment Part 1 General Requirements for Safety Allgemeine Anforderungen an die Sicherheit Kapitel 8 Technische Daten EMV Normen Klassifizierung EN 60601 1 2 2001 European Norm Medical Electrical Equipment General Requirements for Safety Collateral Standard Allgemeine Anforderungen an die Sicherheit Erg nzungsnorm Electromagnetic Compatibility Elektromagnetische Vertr glichkeit Requirements and Tests Anforderungen und Pr fungen CISPR11 2004 International Electrotechnical Commission International Special Committee on Radio Interference Industrial Scientific and Medical ISM Radio Frequency Equipment Electromagnetic Disturbance Characteristics Limits and Methods of Measurement Grenzwerte und Messverfahren der Funkst rcharakteristiken von industriellen wissenschaftlichen und medizinischen Hochfrequenzanlagen Klassifizierung f r das SonoSite System SiteStand Zubeh r und Peripherieger te bei gemeinsamer Konfigurierung Gruppe 1 Klasse A Normen f r auf dem Luftweg transportierte Ger te RTCA DO 160E 2004 Radio Technical Commission for Aeronautics Environmental Conditions and Test Procedures for Airborne Equipment Section 21 0 Emission of Radio Frequency Energy Category B Umgebungsbedingungen und Testverfahren f r auf dem Luftweg transpor
149. dingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend Kapitel 9 Sicherheit 297 HOyaayp s Tabelle 37 Schallkopfmodell SLT 10 5 Betriebsmodus M Modus TIW TIK Index Bezeichnung M Non scan TIC Scan Non scan Aaprt lt 1 Aaprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert a 1 4 a Pr 3 Wo 24 86 min von W 3 z1 lTA 3 Z1 2 Z1 u A g 8 Zbp 5 Zsp 1 7 2 deqlZsp 0 200 of MH Z 4 39 Dim von Agprt X 0 658 Y 0 55 PD PRF je g Pr Pilmax vo N deq Pllmax 0 1952 E E Fokusl nge FL cm m FL BE Ipa 3 Ml max W cm N 5 Kontrolle 1 Untersuchungstyp Beliebig 5 3 Kontrolle 2 Optimierung Tiefe 5 2 Kontrolle 3 Tiefeneinstellung 82 5 4 5 cm 4 5 cm ea a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend 298 Kapitel 9 Sicherheit
150. e sowie angrenzende anatomische Strukturen k nnen auf m gliche Pathologien transabdominal untersucht werden Anwendungen f r Herzuntersuchungen Das System sendet Ultraschallenergie in den Thorax des Patienten mit Hilfe von 2D M Mode Farb Doppler Color Tissue Harmonic Imaging THI gepulstem Dopplerverfahren PW gepulstem Tissue Dopplerverfahren TDI PW sowie kontinuierlichem Dopplerverfahren CW um Ultraschallbilder zu erhalten Herz Herzklappen gro e Gef e angrenzende anatomische Strukturen sowie die Gesamtleistung und gr e des Herzens k nnen auf m gliche Pathologien untersucht werden Kapitel 1 Einf hrung 1 Bunaynyu g Das Elektrokardiogramm EKG des Patienten kann ermittelt werden und wird f r die zeitliche Bestimmung der diastolischen und systolischen Funktion verwendet WARNHINWEIS Das EKG ist nicht zur Arrhythmie Diagnostik zu verwenden und ist auch nicht f r eine Langzeit berwachung des Herzrhythmus ausgelegt Anwendungen f r gyn kologische und Infertilit tsuntersuchungen Das System sendet Ultraschallenergie in das Becken und das untere Abdomen mit Hilfe von 2D M Mode Farb Amplituden Doppler CPD Farb Doppler Color Tissue Harmonic Imaging THI und gepulstem Dopplerverfahren PW um Ultraschallbilder zu erhalten Uterus Ovarien Adnexe und angrenzende anatomische Strukturen k nnen transvaginal auf m gliche Pathologien untersucht werden Anwendungen f r interventionelle und intra
151. e Besch digung der Taste zu vermeiden Systembetrieb mit Wechselstrom Aufladen der Batterie Solange das System an das Stromnetz angeschlossen ist wird die Batterie geladen Wenn das System ausgeschaltet ist oder sich im Ruhemodus Anzeige ausgeschaltet befindet wird eine komplett entladene Batterie innerhalb von 2 5 bis 3 5 Stunden aufgeladen Ist das System eingeschaltet und im Fixieren Status wird eine komplett entladene Batterie innerhalb von 5 bis 6 Stunden aufgeladen Befindet sich das System im Bildgebungsstatus wird die Batterie nur sehr langsam aufgeladen und es kann ber 24 Stunden dauern bis sie vollst ndig aufgeladen ist Wenn die Batterie m glichst schnell aufgeladen werden soll das System abschalten Kapitel 2 Erste Schritte 13 ayHayaS 33513 Es gibt zwei M glichkeiten das System mit Wechselstrom zu versorgen und die Batterie aufzuladen Direkter Anschluss an das System Anschluss an ein Mini Dock Docking System siehe Mini Dock Benutzerhandbuch MDS Benutzerhandbuch MDSe Benutzerhandbuch oder MDS Lite Benutzerhandbuch WARNHINWEIS Vorsichtshinweis Die Anlage muss an eine mittenangezapfte Einphasenstromquelle angeschlossen werden wenn Benutzer die Anlage in den Vereinigten Staaten ber eine 240V Stromquelle betreiben Sicherstellen dass die Versorgungsspannung im Krankenhaus dem Spannungsbereich des Netzteils entspricht Siehe Elektrische Daten auf Seite 240 Systembetrieb 1
152. e Kalk dr cken Aus dem Berechnungsmen Radius ausw hlen Die Messung vornehmen Im Bildschirmmen Sichern w hlen um die Messung im Patientenbericht zu speichern Kapitel 4 Messungen und Berechnungen PISA Forts Doppler Messung von MR VTI und MV VTI 1 Bei fixierter Doppler Spektralkurve die Taste Kalk dr cken 2 Aus dem Berechnungsmen PISA und anschlie end MRVTI ausw hlen 3 Tasterzirkel am Beginn der Kurvenform positionieren und die Taste Ausw hlen dr cken um mit dem Zeichnen der Kurve zu beginnen 4 Kurve zeichnen und Fixieren aus dem Bildschirmmen ausw hlen 5 Aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern 6 MVVTlausw hlen 7 Tasterzirkel am Beginn der Kurvenform positionieren und die Taste Ausw hlen dr cken um mit dem Zeichnen der Kurve zu beginnen 8 Kurve zeichnen und Fixieren aus dem Bildschirmmen ausw hlen 9 Im Bildschirmmen Sichern w hlen um die Messung im Patientenbericht zu speichern F r Informationen zur Verwendung des automatischen Kurvenhilfsmittels siehe Automatische Kurve auf Seite 97 Isovolumic 1 Beifixierter Doppler Spektralkurve die Taste Kalk dr cken Relaxation Time 2 Aus dem Berechnungsmen MV und anschlie end IVRT ausw hlen IVRT Es wird ein vertikaler Tastzirkel angezeigt 3 Touchpad verwenden um den Tasterzirkel im Bereich des Aortenklappenverschlusses zu positionieren 4 Die Taste
153. e werden in Kapitel 2 Erste Schritte Kapitel 5 Anschl sse und Konfigurationen Glossar auf Seite 311 und Kapitel 9 Sicherheit erl utert Upgrades und Aktualisierungen des Benutzerhandbuchs SonoSite bietet u U Softwareupgrades neue Funktionen und verbesserte Systemleistung an Im Lieferumfang des Softwareupgrades sind Benutzerhandbuch Aktualisierungen enthalten die detailliert ber die jeweiligen Erweiterungen informieren Kundenkommentare Fragen und Kommentare sind willkommen SonoSite ist an Ihrem Feedback zum System und zum Benutzerhandbuch interessiert Bitte rufen Sie SonoSite in den USA unter 1 888 482 9449 an Au erhalb der USA wenden Sie sich bitte an die n chstgelegene SonoSite Vertretung Sie k nnen SonoSite au erdem per E Mail unter comments sonosite com erreichen 4 Kapitel 1 Einf hrung Kontaktinformationen Der technische Kundendienst von SonoSite ist unter den folgenden Telefonnummern oder Adressen erreichbar Technischer Kundendienst USA Kanada Fax des technischen Kundendiensts E Mail des technischen Kundendiensts SonoSite Website Internationaler technischer Kundendienst Europ ische Kundendienstzentrale 1 877 657 8118 1 425 951 6700 service sonosite com www sonosite com und w hlen Sie Support Wenden Sie sich an Ihren rtlichen Kundendienstvertreter oder w hlen Sie die Rufnummer USA 425 951 1330 44 0 1462 444 800 E Mail uk
154. echnungen 93 u unuy 2 1 g pun ua unssayy 94 Herzfrequenz HF 1 Fetale Herzfrequenz FHF 7 Bei einer fixierten M Modus Kurve die Taste Messen dr cken oder die Taste Kalk f r FHR dr cken nur GBH Untersuchung Die folgenden Optionen stehen im Bildschirmmen zur Verf gung EJ Herzfrequenz HF L schen Sichern Aus Bildschirmmen HF oder aus dem Berechnungsmen FHR ausw hlen Ein vertikaler Tasterzirkel wird auf dem Bildschirm angezeigt Den ersten vertikalen Tasterzirkel mit Hilfe des Touchpads auf den H chstwert des Herzschlags positionieren Die Taste Auswahl dr cken Ein zweiter vertikaler Tasterzirkel wird auf dem Bildschirm angezeigt Der aktive Tasterzirkel ist gr n markiert Den zweiten vertikalen Tasterzirkel mit Hilfe des Touchpads auf den H chstwert des n chsten Herzschlags positionieren Im Bildschirmmen Sichern w hlen um die HF Messung im Patientenbericht zu speichern Auf diese Weise wird der vorherige Wert f r die Herzfrequenz berschrieben der unter Untersuchungs Patienteninformationen eingegeben wurde Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Messung l schen Im Bildschirmmen die Option L schen w hlen Dadurch wird die HF Messung vom Bildschirm entfernt Kapitel 4 Messungen und Berechnungen Doppler Messungen Die Auto Kurve berpr fen um sicherzustellen dass die vom System erstellten Grenzlinien korrekt si
155. ei der EPA amerikan Umweltschutzbeh rde registriert 2 Hat die Bescheinigung FDA 510 k 3 Hat die CE Kennzeichnung 4 Bei der EPA registriert 5 Nach FDA 510 k zugelassen fl ssiges Sterilisationsmittel oder starkes Desinfektionsmittel Z Zugelassen zur Verwendung mit dem System oder dem Schallkopf Kabel N Nein nicht verwenden U Ungetestet nicht verwenden Vorsichtshinweis Um eine Besch digung des Schallkopfs zu vermeiden die Anleitungen des Tabelle 4 Kompatibilit t der Desinfektionsmittel mit T U Schallk pfen Desinfektionsmittelherstellers beachten L ngeres Eintauchen als die in der Tabelle unten angegebenen Werte und oder unzureichendes Absp len kann die Nutzungsdauer des Schallkopfs verk rzen und zu Besch digungen f hren Wichtige Anweisungen zur Schallkopfpflege und reinigung sind dem T U Schallkopf Benutzerhandbuch zu entnehmen Desinfektionsmittel Wirkstoff T U H w PeraSafe Natriumperborat OK lt 15 Minuten Cidex Glutaraldehyd OK lt 50 Minuten Cidex OPA Ortho Phthalaldehyd OK lt 15 Minuten Cidex Plus Glutaraldehyd OK lt 25 Minuten Cidezyme Enzol Enzymatischer Reiniger OK lt 10 Minuten Klenzyme Enzymatischer Reiniger OK lt 15 Minuten Metricide Glutaraldehyd OK lt 50 Minuten Wavicide 01 Glutaraldehyd OK lt 50 Minuten STERIS System 1 Peressigs ure S STERRAD Wasserstoffperodix Gasplasma Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung 217 ayans a yaJ 218 Kapitel 6 Fehlersuche un
156. einen Pfeil an der im Bildbereich bewegt und gedreht werden kann 7 Leertaste Schaltet die Tastatur f r die Eingabe von Text ein oder f gt eine Leerstelle ein mit Zugriff auf weitere Bildschirmmen s Symbole L schen Zeile und Fertig 8 Entf Entfernt den gesamten Text w hrend der Texteingabe und in allen Modi bis auf Messmodi vom Bildschirm 9 Pfeiltasten Verschieben den markierten Bereich in Berechnungsmen s 22 Kapitel 2 Erste Schritte bewegen den Cursor um eine Stelle bei der Texteingabe verschieben die Position des Tasterzirkels und erm glichen den Wechsel zwischen Seiten in der Bild berpr fung und in Berichten Tabelle 5 Bedienelemente auf der Tastatur Fortsetzung Nummer Taste Beschreibung 10 R cktaste Entfernt das Zeichen links neben dem Cursor w hrend der Texteingabe 11 Eingabetaste Bewegt den Cursor in Formularen von einem Feld zum n chsten und speichert Berechnungen in einem Bericht Symbole Hinweis Nicht alle der Symbole Sonderzeichen sind in Feldern und Formularen verf gbar Symbole Sonderzeichen k nnen in ausgew hlte Felder und Formulare eingegeben werden Patientendaten Nachname Vorname 2 Vorname ID Nummer Untersuchung Indikationen ID Name des Benutzers Verantw Arzt berweiser und Institution Anschl sse DICOM und SiteLink konfigurieren Alias AE Titel Delta Taste Kommentare Text Textmodus Bildgebung Kommentarfeld AlAlzl lelal lej lo lel e si jalcl lel
157. eit berwachung des Herzrhythmus verwendet werden Nur von SonoSite empfohlene Peripherieger te mit dem System verwenden Das System kann durch Anschluss eines nicht von SonoSite empfohlenen Peripherieger ts besch digt werden EKG Hinweis Diese Men option wird nur angezeigt wenn das EKG Kabel angeschlossen ist Wenn f r den Schallkopf SonoMB verf gbar ist ist keine EKG berwachung verf gbar 1 DasEKG Kabel an den EKG Stecker des Mini Docks oder des Docking Systems anschlie en Sobald das EKG Kabel eingesteckt ist wird die EKG berwachung automatisch aktiviert Ein externer EKG Monitor kann zu einer zeitlichen Verz gerung bei der Anzeige der EKG Kurve im Vergleich zum 2D Bild f hren Die Biopsie F hrungslinien stehen bei angeschlossenem EKG nicht zur Verf gung 2 ImBildschirmmen EKG w hlen Ein Aus Ein Aus w hlen um die EKG Kurve ein bzw auszuschalten Verst rkung a Im Bildschirmmen die gew nschte Verst rkung ausw hlen um die EKG Verst rkung zu erh hen oder zu verringern 0 20 Position Die gew nschte Position der EKG Kurve im Bildschirmmen w hlen Laufge 7 schwindigkeit 86 Kapitel 3 Bildgebung Die gew nschte Laufgeschwindigkeit im Bildschirmmen w hlen Langs Mittel Schnell Fu schalter Hinweis Der Fu schalter ist optional und erfordert einen SonoSite Fu schalter WARNHINWEIS Zur Vermeidung von Kontaminationen sollte in einer sterilen Umgebung kein Fu sc
158. elle 16 Schallk pfe und Untersuchungstypen f r transkranialen Doppler Schallkopf Untersuchungstypen P17 Transkranial TCD Orbital Orb Die folgende Tabelle zeigt die Messungen die f r die Durchf hrung der TCD Berechnung erforderlich sind Definitionen der Abk rzungen finden Sie unter Glossar auf Seite 311 Tabelle 17 Transkraniale Berechnungen im Doppler Anatomie Krankheit Messung Berechnungsergebnis TT rechts und links ACM TAP Prox PSV Mitt EDV Dist PI Bifur RI ACA S D ACoA Messvolumen TICA PCAp1 PCAp2 PCoA TO SM A ophthalmica AO Siphon Extrakraniale A carotis interna ECICA 126 Kapitel 4 Messungen und Berechnungen TAP PSV EDV PI RI S D Messvolumen TAP PSV EDV PI RI S D Messvolumen Tabelle 17 Transkraniale Berechnungen im Doppler Fortsetzung Anatomie Krankheit Messung Berechnungsergebnis FM rechts und links A vertebralis VA TAP PSV EDV PI RI S D Messvolumen BA rechts und links Dist TAP Mitt PSV Prox EDV PI RI S D Messvolumen AL rechts und links Extrakraniale A vertebralis ECVA TAP PSV EDV PI RI S D Messvolumen Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 127 u unuy 2 1 g pun ua unssayy 128 2006Jani9 16 57 TCO m TAP 47 6cm s PSV 65 3cm s EDV 34 6cm s PI 0 65 Ri 0 47 S D 1 89 Gate Tiefe 6 94cm Abbildung 12 Transkranialer Doppler TCD Transkranialer 1 Beifixierter Dop
159. en Reinigung des Ein sauberes weiches Baumwolltuch mit ammoniakhaltigem Fensterputzmittel LCD Bildschirms befeuchten und den Bildschirm abwischen Es wird empfohlen das Reinigungsmittel auf dem Tuch und nicht auf dem Bildschirm aufzutragen Reinigung und 1 Desinfektion 2 der System oberfl chen 3 Das System ausschalten Das System vom Netzteil trennen oder aus dem Mini Dock oder Docking System entfernen Die u eren Oberfl chen mit einem weichen Tuch reinigen das mit milder Seife oder einer milden Reinigungsl sung befeuchtet wurde um Partikel oder K rperfl ssigkeiten zu entfernen Die Reinigungsl sung sollte auf das Tuch und nicht auf die Oberfl che aufgetragen werden Die geeignete Desinfektionsmittell sung f r das System mischen und dabei die Anweisungen auf dem Etikett des Desinfektionsmittels in Bezug auf L sungskonzentration und Einwirkungsdauer des Desinfektionsmittels befolgen Die Oberfl chen mit der Desinfektionsmittell sung abwischen Lufttrocknen lassen oder mit einem trockenen sauberen Tuch abwischen Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung Reinigung und Desinfektion der Schallk pfe Um den Schallkopf zu desinfizieren ihn in eine Reinigungsl sung eintauchen oder damit abwischen Eintauchbare Schallk pfe k nnen nur desinfiziert werden wenn die Produktkennzeichnung angibt dass das Produkt durch Eintauchen sterilisiert werden kann Siehe Tabelle 3 Kompatibilit t der Desinfektionsmittel mit dem
160. en F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend 274 Kapitel 9 Sicherheit Tabelle 14 Schallkopfmodell HFL38 13 6 Betriebsmodus PW Doppler TIW TIK Index Bezeichnung M Non scan TIC Scan Non scan Aaprt lt 1 Aaprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert a 1 2 2 2 b Pr 3 W 46 55 46 55 min von W 3 z IA 3 z1 o 121 ag vo zZ 1 1 Ss LP gt Aeq Zsp 0 33 lfe 5 33 5 33 Dim von Aaprt X 1 04 1 04 Y 0 4 0 4 PD PRF A Pr PIl max Y oQ Nb deq Pllmax 0 46 5 Fokusl nge FL cm 3 72 FL 2 5 lIpa 3 Mlmax W cm a 5 Kontrolle 1 Untersuchungstyp Vas Vas 27 3 Kontrolle 2 Probengr e 12 mm 12 mm U 5 l Kontrolle 3 PRF 10417 10417 U _ a F Kontrolle 4 Position Probengr e Zone 7 Zone 7 a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Inde
161. en Kapitel 2 Erste Schritte 35 PHYJS 33513 Datum und Zeit 2 2006Nov13 11 44 System Einrichtung Datum und Zeit Datum 2006 11 4113 SU MM TT Uhrzeit 11 sta 44 min EE o T T Tu Abbildung 14 Einrichtung Datum und Zeit WARNHINWEIS Die Genauigkeit von Datum und Uhrzeit ist bei allen die Geburtshilfe betreffenden Berechnungen absolut ausschlaggebend Vor jedem Gebrauch des Systems ist sicherzustellen dass Datum und Uhrzeit genau stimmen Sommerzeitbedingte Zeitumstellungen werden vom System nicht automatisch korrigiert Datum 1 Die Taste System dr cken Datum und Zeit ausw hlen 3 Im Feld Datum das aktuelle Datum Jahr Monat und Tag eingeben Zeit 1 Die Taste System dr cken Datum und Zeit ausw hlen 3 Im Feld Uhrzeit die aktuelle Uhrzeit im 24 Stunden Format Stunden und Minuten eingeben Reset Im Bildschirmmen Reset w hlen um die Einstellungen in diesem Bildschirm auf die Werkseinstellungen zur ckzusetzen 36 Kapitel 2 Erste Schritte Delta Taste und Kommentare 7 2004Juni9 0007 Gruppe A cB rc Text echts aj inks Ben Insehwarse Hinzuf gen L schen Symbole j Fixierung l sen Ganzen Text l schen Abbildung 15 Einrichtung Delta Taste Kommentare Betri Modi 1 Die Taste System dr cken Betri Modi Kommentare ausw hlen 3 Die gew nschte Funktion f r die Betriebsmodi aus der Liste Betri Modi ausw hlen Durch Dr cken der Delta Taste wird jet
162. en usneneenneeeneeeenn 222 Kardiologisches Referenzmaterial uusnsnsesensseessenssenssensennssenssennssennnene 223 vi Referenzmaterial zur Geburtshilfe assnsseesesssensennsenseensennennsenennsenneennene 229 Gestationsaltertabellen nnsssensensseonssennsssenssennsssennssennnsnennne 230 Wachstumsanalysetabellen unsssessesssenssenssennssenssennsennssunssenssnnnsnnne 233 Verh ltnisberechnungen sensseennsssonssennnsssonnssnnnsssonnssennssnennssennnsnnnnsrenn 234 Allgemeines Referenzmaterial unsesnsessenssensseenssenssenssennssenssennsnnnssennsennnnnne 235 Kapitel 8 Technische Daten Systemabmessungen enssenssenonsssonessnonsssnnessnonsssnnesenenssennesenenssonnesenenssonnersnnnsssnner 237 Bildschirmabmessungen Schallk pfe 237 Bildgebungsmodi 238 Bildspeicherung un 0n ennnienemmetindhrnnsnunerasrenasenn henennnn 238 Zubeh r us usssseineesneusiennsanerensnednssnnenskpecnneennetihsnennedkndernenah heehsnnnenenhecnsdehnennentesen 238 Hardware Software und Dokumentation usasssesssesesesensnnenennenennenenne 238 ELE A E O AA 239 Peripherieger te surera aa E La EE A R E Ea 239 Grenzwerte f r Temperatur und Luftfeuchtigkeit u sssnseensseenseeesssennee 239 Elektrische Date Meenemussnsn anai ai aieia iaeia 240 Batterie en een 240 Elektromechanische Sicherheitsnormen 240 EMV Normen Klassifizierung unnesnseeseseensseennseennseeenneen 241 Norme
163. en um mit der Kurvenfunktion zu beginnen Die Kurve abschlie en und im Bildschirmmen die Option Fixieren w hlen Im Bildschirmmen Sichern w hlen um die Messung im Patientenbericht zu speichern Apikal ausw hlen Ventrikell nge messen Im Bildschirmmen Sichern w hlen um die Messung im Patientenbericht zu speichern Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 135 ua bunuy gt a1ag pun ua unssayy Doppler Herz Berechnungen Kurve Fehler in einer Kurve im Doppler Modus k nnen folgenderma en korrigiert werden entfernen Tasterzirkellinie mithilfe des Touchpads in umgekehrter Richtung noch einmal abfahren e R cktaste dr cken Abbruch im Bildschirmmen ausw hlen Die folgende Tabelle zeigt die Messungen die f r die Durchf hrung der gew nschten kardiologischen Berechnung erforderlich sind Kardiologische Messungen werden im PW Doppler und CW Doppler Modus durchgef hrt Definitionen der Abk rzungen finden Sie unter Glossar auf Seite 311 Tabelle 21 Kardiologische Berechnungen im Doppler Beschreibung Kardiologische Messung Berechnungsergebnis MV E E Z E PG Z A PG E A PHT Verz gerungszeit PHT MVA Verz gerungszeit VTI VTI Vmax PGmax Vmean PGmean IVRT IVRT dP dT 100 cm s dP dT 300 cm s PISA Radius in Color PISA Bereich MR VTI ERO ff Din 2D MV Rate MV VTI Regurgitationsvolumen Regurgitationsfraktion Kapitel 4 Messungen und Berechnungen Tabelle 21 Kardiologische Berechnungen im Do
164. en 224 Vaskul r 120 Messung Genauigkeit 2D Messungen 221 Darstellungsgr e 221 Tasterzirkel Platzierung 221 Messungen und Berechnungen Herz Doppler Berechnungen 137 Messvolumen 72 Mitralklappe Aortenklappe MV AV 135 M Linie M Mode 65 M Mode Kurve 66 M Linie 65 Modi 18 nach Simpson 135 Nahe Beschreibung 17 Netzstromanzeige 17 Netzwerkprotokoll 181 Neuer Patient 51 Normen auf dem Luftweg transportierte Ger te 243 DICOM 243 elektromechanische 242 EMV Klassifizierung 243 Normen f r auf dem Luftweg transportierte Ger te 243 NOT MED Arbeitsbl tter 153 NTSC Definition 314 O Oberfl chliche Strukturen Verwendungszwecke 3 Optimieren 60 orbital 129 Orientierungsmarkierung 19 P PAL Definition 314 Passwort 26 28 30 Patientenbericht allgemein 148 GBH Zwillinge 150 Herz 149 transkranial 150 vaskul r 149 Patientenbilder einschalten 82 l schen 82 n chstes oder vorheriges Bild 82 Patientenliste 82 Patientendaten DICOM 188 Neuer Patient 51 Patienteninformation 20 39 Patientenliste Alle Bilder drucken 82 Archiv 81 Bilder pr fen 81 einschalten 81 l schen 82 PC Einrichtung 34 Peripherieger te 241 Pfeil 85 Piktogramm 19 85 PRF Einstellung 74 Probefrist 195 Prostata Verwendungszwecke 3 Proximal Isovelocity Surface Area PISA 132 Prozent Durchmesserreduktion 102 Prozent Fl chenreduktion 102 Prozent Reduktionsberechnungen 101 Q Qp Qs 132 Index 327 x
165. en Vorgang abzubrechen Nachdem alle Konfigurationsinformationen eingegeben wurden im Bildschirmmen Fertig ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt um das System neu zu starten Kapitel 5 Anschl sse und Konfigurationen 155 assn ydsuy 156 Konfiguration von SiteLink f r die Funkverbindung Hinweis Die Funkverbindung f r SiteLink ist eine optionale Funktion Vorsichtshinweis Zur Vermeidung von Besch digungen der Funkkarte das Ultraschallsystem vor dem Einsetzen oder Entfernen der Funkkarte immer ausschalten 2007Apr23 12 41 DHCP IP Adresse Subnet Mask Vorgeg Gateway Nicht verbunden Alias_01 255 255 0 0 E Ger teplatz Host Name Micromaxx Alias Alias_02 IP Adresse P Funk Subnet Mask 255 255 Jofo Vorgeg Gateway H E Alternate Gateway H g i u Netzwerkgeschw Autom Einst v w2 __Vor Neu L schen Symbole Abbruch Sichern Import Export Fertig Abbildung 2 Konfiguration von SiteLink Ger tepl tzen f r eine Funkverbindung Seite 1 Kapitel 5 Anschl sse und Konfigurationen SiteLink Ger tepl tze f r Funk verbindung konfigurieren Seite 1 Hinweis Nur die Symbol LA 4137802 11b CompactFlash Funkkarten sind mit dem MicroMaxx Ultraschallsystem kompatibel Nur von SonoSite gelieferte Funkkarten verwenden 1 Das System ausschalten die Funkkarte in den hinteren Steckplatz einsetzen und das System einschalten 2 Die Taste System dr cken und
166. en der Tissue Doppler Bildgebung im Bildschirmmen TDI TDI ein ausw hlen Wenn aktiviert wird TDI in der oberen linken Ecke des Bildschirms angezeigt Standardm ig ist TDI deaktiviert Doppler Hinweis Diese Men option ist nur f r TCD Orb Untersuchungen verf gbar Messtiefe 72 Kapitel 3 Bildgebung 1 Indikator der Doppler Messtiefe im unteren rechten Bereich des Bildschirms lokalisieren Die Doppler Messtiefe zeigt die Tiefe im zentralen Messbereich des Doppler Bildes an 2 Die gew nschte Tiefe mit Hilfe des Touchpads ausw hlen Strahl lenkung Hinweis Diese Men option ist nur f r bestimmte Schallk pfe verf gbar Die gew nschte Winkeleinstellung f r die Strahllenkung im Bildschirmmen w hlen Auf diese Weise wird die PW Winkelanpassung automatisch auf einen optimalen Wert eingestellt e Bei einer Strahllenkung von 15 Grad wird eine Winkelanpassung von 60 Grad vorgenommen e Bei einer Strahllenkung von 0 Grad wird eine Winkelanpassung von 0 Grad vorgenommen e Bei einer Strahllenkung von 15 Grad wird eine Winkelanpassung von 60 Grad vorgenommen Die Winkelanpassung kann nach der Auswahl der Strahllenkung manuell eingestellt werden Siehe Winkelanpassung Bei zwei aktiven Modi CPD Color und PW CW Doppler mit der Taste Auswahl zwischen den Bildschirmmen s umschalten Kapitel 3 Bildgebung 73 Bunga pi g Doppler Spektralkurve 74 20065Mai19 12 19 Vas L38
167. en oder SiteLink Einstellungen w hlen Wird der bertragungsmodus ge ndert wird ein Dialogfeld f r die Einleitung eines Systemneustarts angezeigt Weitere Informationen zur Einrichtung von DICOM oder SiteLink sind in Kapitel 5 Anschl sse und Konfigurationen zu finden Die Einstellungen f r den SiteLink Bildverwalter und die Systemkonfigurationen m ssen bereinstimmen Siehe Benutzerhandbuch f r den SiteLink Bildverwalter Ger teplatz Kapitel 2 Erste Schritte Die Taste System dr cken PC Anbindung ausw hlen Aus der Liste der Ger tepl tze den gew nschten DICOM oder SiteLink Ger teplatz ausw hlen e Wird der Ger teplatz ge ndert wird ein Dialogfeld f r die Einleitung eines Systemneustarts angezeigt e Weitere Informationen ber die Konfiguration von Ger tepl tzen in DICOM oder SiteLink sind in Kapitel 5 Anschl sse und Konfigurationen enthalten Warnung 1 Die Taste System dr cken Speicherkapazit t 2 _PC Anbindung ausw hlen CF Karte 3 Warnung Speicherkapazit t CF Karte ausw hlen Wenn Warnung Speicherkapazit t CF Karte aktiviert ist wird der Benutzer darauf hingewiesen wenn die Kapazit t der Compact Flash Karte bei Wahl von Ende beinahe ersch pft ist Anschlie end werden auf Wunsch archivierte Patientenuntersuchungen gel scht Reset Im Bildschirmmen Reset w hlen um die Einstellungen in diesem Bildschirm auf die Werkseinstellungen zur ckzusetz
168. en versehen 5 _RVOTD ausw hlen 6 Die Messung vornehmen 7 Im Bildschirmmen Sichern w hlen um die Messung im Patientenbericht zu speichern Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 143 u3a unuy gt a1ag pun ua unssayy 144 Qp Qs Forts Doppler Messung von LVOT VTI und RVOT VTI 1 2 Bei fixierter Doppler Spektralkurve die Taste Kalk dr cken Aus dem Berechnungsmen Qp Qs und anschlie end LVOT VTI ausw hlen Kurve zeichnen und im Bildschirmmen Taste Fixieren ausw hlen Im Bildschirmmen Sichern w hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern RVOT VTI ausw hlen Kurve zeichnen und im Bildschirmmen Taste Fixieren ausw hlen Im Bildschirmmen Sichern w hlen um die Messung im Patientenbericht zu speichern F r Informationen zur Verwendung des automatischen Kurvenhilfsmittels siehe Automatische Kurve auf Seite 97 Schlagvolumen SV Hinweis Diese Berechnung erfordert dass jeweils eine Messung im 2D Modus und im Doppler Modus durchgef hrt wird Wenn die Messungen abgeschlossen und gespeichert sind werden die Ergebnisse im Patientenbericht angezeigt 2D Messung von LVOT 1 2 3 4 Bei fixiertem 2D Bild die Taste Kalk dr cken Aus dem Berechnungsmen LVOT D ausw hlen Die Messung vornehmen Aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern e Die gespeicherte
169. enden Sie sich unter der Nummer 1 800 686 7669 oder ber www sony com professional an Sony um Bestellungen aufzugeben oder den Namen und die Telefonnummer Ihres H ndlers vor Ort zu erfahren Farbdrucker DVD Rekorder Videorekorder Nicht medizinisch zugelassen Kensington Sicherheitskabel Grenzwerte f r Temperatur und Luftfeuchtigkeit Hinweis Die Grenzwerte f r Temperatur Druck und Feuchtigkeit gelten nur f r das Ultraschallsystem und die Schallk pfe Grenzwerte f r den Betrieb System 10 40 C 15 95 relative Luftfeuchtigkeit 700 bis 1060 hPa Grenzwerte f r Versand Lagerung System ohne Batterie 35 65 C 15 95 relative Luftfeuchtigkeit 500 bis 1060 hPa Grenzwerte f r den Betrieb Batterie 10 40 C 15 95 relative Luftfeuchtigkeit Grenzwerte f r Versand Lagerung Batterie 20 60 C 0 95 relative Luftfeuchtigkeit 500 bis 1060 hPa Bei einer Lagerzeit ber 30 Tage h chstens bei Raumtemperatur aufbewahren Kapitel 8 Technische Daten 239 ua eq ayds uydaL Grenzwerte f r den Betrieb Schallkopf 10 40 C 15 95 relative Luftfeuchtigkeit Grenzwerte f r Versand Lagerung Schallkopf 35 65 C 15 95 relative Luftfeuchtigkeit Elektrische Daten Netzteileingang 100 240 V 50 60 Hz 1 2 A max bei 100 V Netzteilausgang System Ein 1 15 V 2 7 A max System 2 12 6 V 0 8 A max Batterie Ladeger t Netzteilausgang System Aus 1 15 V 2 0 A max System
170. ener Abtastungen durchf hren hat aber keinen Zugriff auf die Systemeinrichtung und die Patienteninformationen Passwort Unter Benutzer Login die Option Passwort ausw hlen nderung 2 Das alte Passwort dann das neue Passwort eingeben das neue Passwort best tigen und OK ausw hlen Um die Passwortsicherheit zu gew hrleisten sollten Passw rter Zeichen aus den folgenden Kategorien enthalten e Gro buchstaben A Z Kleinbuchstaben a z Zahlen 0 9 Beim Passwort wird zwischen Gro und Kleinschreibung unterschieden Kapitel 2 Erste Schritte Audio und Batterie 7 2006Now13 11 38 Audio Tastendruck Ein Tonalarm Ein Stromversorg u Batterie Ruhemodus min 10 Aus Modus min 30 Abbildung 11 Einrichtung Audio Batterie ayHayaS 33513 Tastendruck 1 Die Taste System dr cken 2 Audio Batterie ausw hlen 3 InderListe Tastendruck die Option Ein bzw Aus w hlen Tonalarm 1 Die Taste System dr cken 2 Audio Batterie ausw hlen 3 Inder Liste Tonalarm die Option Ein bzw Aus w hlen Ruhemodus 1 Die Taste System dr cken 2 Audio Batterie ausw hlen 3 Inder Liste Ruhemodus min die Option Aus 5 oder 10 w hlen Aus Modus 1 Die Taste System dr cken 2 Audio Batterie ausw hlen 3 InderListe Ruhemodus min die Option Aus 15 oder 30 w hlen Reset Im Bildschirmmen Reset w hlen um die Einstellungen in diesem Bildschirm auf die Werkseinstellungen zur ckz
171. entration und Einwirkungsdauer des Desinfektionsmittels befolgen 6 Den Schallkopf nicht mehr als 31 46 cm von dem Punkt an dem die Kabel in den Schallkopf eintreten in die Desinfektionsl sung tauchen F r die Dauer des Schallkopf Eintauchens die Anweisungen auf dem Etikett des Desinfektionsmittels befolgen 7 Den Anweisungen auf dem Etikett des Desinfektionsmittels zufolge den Schallkopf bis zur Eintauchstelle absp len und dann an der Luft trocknen lassen oder mit einem sauberen Tuch abtrocknen 8 Den Schallkopf und das Kabel auf Besch digung wie Rissbildung Spaltung oder Fl ssigkeitslecks berpr fen Falls eine Besch digung offensichtlich ist den Gebrauch des Schallkopfs einstellen und SonoSite oder den rtlichen Kundendienstvertreter anrufen Sterilisieren von Schallk pfen Die f r eine chirurgische Anwendung bestimmten Schallk pfe k nnen mit einem STERIS SYSTEM 1 oder STERRAD Sterilisationssystem sterilisiert werden Weitere Informationen sind im Benutzerhandbuch f r chirurgische Schallk pfe und im LAP Schallkopf Benutzerhandbuch zu finden Reinigung und Desinfektion der Schallk pfe Das Schallkopfkabel kann mit einem empfohlenen Wisch oder Eintauchdesinfektionsmittel desinfiziert werden Vor der Desinfektion ist das Kabel so auszurichten dass Schallkopf und System nicht mit eingetaucht werden WARNHINWEIS Beachten Sie bei Verwendung einer vorgemischten Desinfektionsmittell sung das Verfallsdatum der L s
172. enzter Speicherplatz f r das Protokoll zur Verf gung Wenn der Speicher voll ist werden vorhandene Informationen berschrieben 62 2005Mai20 09 22 Netzwerkprotokoll Export L schen Fertig Abbildung 15 Netzwerkprotokoll L schen L scht alle Eintr ge aus dem Protokoll Export Kopiert den Inhalt des Protokolls auf eine CompactFlash Karte hinterer Steckplatz Die Protokolldatei wird unter dem Namen log txt auf der CompactFlash Karte gespeichert Fertig Die vorherige Seite wird erneut ge ffnet Kapitel 5 Anschl sse und Konfigurationen 179 assn ydsuy Protokoll Hinweis Das Ereignisprotokoll und das DICOM Netzwerkprotokoll haben den exportieren gleichen Dateinamen log txt Beim Exportieren eines der Protokolle auf dieselbe CompactFlash Karte wird die vorhandene Datei log txt berschrieben 1 Die CompactFlash Karte in den hinteren Steckplatz des Systems einsetzen 2 Die Taste System dr cken und zuerst PC Anbindung und danach DICOM Einstellungen ausw hlen 3 Im Bildschirmmen Protokoll und anschlie end Export ausw hlen 4 Die Dateien auf einem CompactFlash Leseger t anzeigen Bei dem Protokoll handelt es sich um eine Textdatei die in einem Textverarbeitungsprogramm wie Microsoft Word oder Editor ge ffnet werden kann Die Protokolldatei hei t log txt Protokoll 1 Die Taste System dr cken und zuerst PC Anbindung und danach eintr ge DICOM Einstellungen ausw hlen l schen 2 ImBildschirmmen Protok
173. er TIW TIK Index Bezeichnung M Non scan TIC Scan Non scan Aaprt lt 1 Aaprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert a a 1 6 b Pr 3 MPa Wo m 14 02 EA min von W 3 z1 ITA 3 z1 m L zZ C TERS zg om g 5 Zsp c 0 6 3 deg Zsp c 0 155 7 fe MH 6 00 Dim von Aaprt X c 0 16 Y c 0 3 PD s PRF H Pr Pllmax MP U SE dalma c 0 1549 5 Fokusl nge FL cm FL cm ZE mE Ipa 3 Ml max W cm en 5 Kontrolle 1 Untersuchungstyp Vas E a Kontrolle 2 Probengr e 12 mm 5 E Kontrolle 3 PRF 20833 U m F Kontrolle 4 Position Probengr e Zone 0 278 a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend Kapitel 9 Sicherheit Tabelle 18 Schallkopfmodell L38e 10 5 Betriebsmodus 2D TIW TIK Index Bezeichnung M Non scan TIC Scan Non scan Agpr lt 1 Agprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert 1 5 a
174. er Desinfektionsmittel mit dem System und den Schallk pfen Fortsetzung end Hean yp winst mel o2 Mae st Cl Sem P17 SLA Lysol USA Spray Ethanol N U N N N N Lysol IC 4 USA Fl ssigkeit O Phenylphenol Z U N Z Z Z Madacide 4 USA Fl ssigkeit Isopropanol Z N Z Z N N Matar 4 USA Fl ssigkeit O Phenylphenol Z U U Z Z N MetriCide 14 2 4 USA Fl ssigkeit Glutaraldehyd Z U Z Z Z Z 5 MetriCide 28 2 4 USA Fl ssigkeit Glutaraldehyd Z U Z Z Z Z 5 MetriZyme USA Reinigungs Propylenglykol Z U Z Z Z Z mittel Mikrobak forte DEU Fl ssigkeit Ammoniumchlorid Z U Z Z Z Z Mikrozid Wipes 3 DEU Wischtuch Ethanol Propanol Z U Z Z Z Z Nuclean FRA Spray Alkohol Biguanid Z U Z Z Z N Precise 4 USA Spray O Phenylphenol N U N N N N Ruthless USA Spray Quart Ammoniak Z U Z Z N Z Sagrosept Wipe DEU Wischtuch Propanol Z U Z Z Z N Salvanios pH 7 FRA Fl ssigkeit Quart Ammoniak Z U Z Z Z Z Sani Cloth HB USA Wischtuch Quart Ammoniak Z U Z Z N N Sani Cloth Plus USA Wischtuch Quart Ammoniak Z U Z Z Z N Sklar 4 USA Fl ssigkeit Isopropanol Z U Z Z N N Bunyiey pun ay gt ns a ya4 9 jandey Tabelle 3 Kompatibilit t der Desinfektionsmittel mit dem System und den Schallk pfen Fortsetzung r A C60e ICT DESINISKLIODE Und Herkunfts Typ Wirkstoff L38e P10 D2 HFL38 SLT ertek System Reinigungsl sungen land L25e oberfl chen P17 SLA Sporicidin 2 4 USA Fl ssigkeit Phenol Z N Z Z Z N Sporicidin Wipes 2 USA Wischtuch Phenol Z U Z Z Z
175. er dem Wahlbereich ROI des Bildes positionieren Im M Mode sind keine Tiefenver nderungen m glich Die Tiefe vor dem Aktivieren der M Mode Kurve anpassen Kapitel 3 Bildgebung 65 Bunga pi g M Mode Kurve 66 2005Mai19 12 16 GB Abbildung 4 M Mode Kurvenbild M Mode Kurve 1 Die Taste M Mode erneut dr cken um die M Mode Kurve aufzunehmen Die Zeitskala ber der Kurve ist in Einheiten von 200 ms sowie in gr ere Einheiten von einer Sekunde unterteilt 2 Die Taste Update dr cken um zwischen M Linie und Kurve umzuschalten 3 Im Duplexbildschirm die Taste M Mode dr cken um zur Vollbildansicht der M Linie zur ckzukehren Es kann eine von drei Aufteilungen ausgew hlt werden Informationen zur Duplex Bildgebung sind unter Duplex auf Seite 46 zu finden Laufge F schwindigkeit Verst rkung Die gew nschte Laufgeschwindigkeit im Bildschirmmen ausw hlen Langs Mittel oder Schnell Den Drehknopf Nahe Weit oder Verst rkung drehen links unten im Bedienfeld um die auf die nahe Zone weite Zone oder das gesamte Bild angewendete Verst rkung zu erh hen oder verringern Nahe und Weit entsprechen den bei anderen Ultraschallsystemen anzufindenden Bedienelementen f r tiefenabh ngigen Verst rkungsausgleich TGC Fixieren Kapitel 3 Bildgebung 1 Die Fixieren Taste dr cken 2 DieFixieren Taste erneut dr cken um zur Echtzeit Bildgebung zur ckzukehre
176. er den gew nschten Drucker aus den empfohlenen Druckern ausw hlen Videoformat 1 Die Taste System dr cken 2 _PC Anbindung ausw hlen 3 Inder Liste Videoformat die Option NTSC oder PAL f r den gew nschten Mini Dock Videoausgang ausw hlen Kapitel 2 Erste Schritte 33 ayHayaS 33513 34 Serielle Schnittstelle Die Taste System dr cken PC Anbindung ausw hlen Aus der Liste Ser Schnittstelle das gew nschte Peripherieger t ausw hlen Video DVD Computer PC oder Barcode Leser Hinweis Da diese Peripherieger te den gleichen RS 232 Anschluss am Mini Dock verwenden kann nur jeweils eines dieser Peripherieger te angeschlossen werden Das System neu starten um die Verbindung zu dem neu angeschlossenen Peripherieger t zu aktivieren Ein serielles Kabel RS 232 an den seriellen Anschluss des Mini Docks oder Docking Systems und das gew nschte Peripherieger t anschlie en Bei Auswahl von PC k nnen Berichtdaten als ASCII Text vom System an einen PC gesendet werden Auf dem PC muss sich spezielle Drittanbietersoftware befinden damit die Daten erfasst angezeigt oder in Berichtformat gebracht werden k nnen e berpr fen Sie die Kompatibilit t Ihrer Software in R cksprache mit dem Technischen Kundendienst von SonoSite bertragungsmodus Die Taste System dr cken PC Anbindung ausw hlen In der Liste bertr Modus die Option DICOM oder SiteLink ausw hlen DICOM Einstellung
177. erechnung f r Schlagvolumen SV durchf hren Siehe Schlagvolumen SV auf Seite 144 Herzfrequenz HF Hinweis Die Herzfrequenz ist in allen kardiologischen Berechnungspaketen verf gbar Die Herzfrequenz wird nicht mit der EKG Kurve berechnet 1 Beifixierter Doppler Spektralkurve die Taste Kalk dr cken 2 Aus dem Berechnungsmen HF ausw hlen Ein vertikaler Tasterzirkel wird auf dem Bildschirm angezeigt 3 Den ersten vertikalen Tasterzirkel mit Hilfe des Touchpads auf den H chstwert des Herzschlags positionieren 4 Die Taste Auswahl dr cken Ein zweiter vertikaler Tasterzirkel wird auf dem Bildschirm angezeigt Der aktive Tasterzirkel ist gr n markiert 5 Den zweiten vertikalen Tasterzirkel mit Hilfe des Touchpads auf den H chstwert des n chsten Herzschlags positionieren 6 Im Bildschirmmen Sichern w hlen um die Herzfrequenzmessung im Patientenbericht zu speichern e Auf diese Weise wird der vorherige Wert f r die Herzfrequenz berschrieben der unter Untersuchungs Patienteninformationen eingegeben wurde Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Herzzeitvolumen HZV Hinweis F r diese Berechnung werden ein Schlagvolumen und eine Herzfrequenz ben tigt Wenn die Messungen abgeschlossen und gespeichert sind werden die Ergebnisse im Patientenbericht angezeigt 1 SV Berechnung durchf hren Siehe Schlagvolumen SV auf Seite 14
178. eren auf Seite 176 Die Arbeitsliste wird automatisch aktualisiert Aktuelles Systemdatum und aktuelle Systemzeit berpr fen Kapitel 5 Anschl sse und Konfigurationen Arbeitsliste sortieren Die Taste Patient dr cken Im Bildschirmmen Arbeitsliste w hlen Den gew nschten Spaltentitel w hlen Name ID Untersuchung Verfahren oder Datum Die Arbeitsliste wird in aufsteigender Reihenfolge sortiert Kapitel 5 Anschl sse und Konfigurationen 189 assn ydsuy 190 Kapitel 5 Anschl sse und Konfigurationen Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung Dieses Kapitel enth lt Informationen zur Fehlerbehebung w hrend des Systembetriebs sowie zur notwendigen Pflege des Systems der Schallk pfe und des Zubeh rs Fehlersuche Falls Sie mit dem System Schwierigkeiten haben k nnen Sie anhand der Informationen in diesem Kapitel versuchen das Problem zu beheben Falls das Problem hier nicht behandelt wird setzen Sie sich mit dem technischen Kundendienst von SonoSite ber die folgenden Telefonnummern bzw Anschriften in Verbindung Technischer Kundendienst Internationaler technischer Kundendienst Fax des technischen Kundendiensts E Mail des technischen Kundendiensts SonoSite Website Tabelle 1 Fehlersuche Symptom 1 877 657 8118 Wenden Sie sich an Ihren rtlichen Kundendienstvertreter oder w hlen Sie die Rufnummer 1 425 951 1330 1 425 951 6700 service sonosite com www sonosite com
179. ern zu speichern W hrend der Clip aufgenommen wird wird der Z hler gespeicherter Clips hervorgehoben Nachdem ein Piepton ert nt ist Z hler wird nicht mehr hervorgehoben kann der n chste Clip gespeichert werden Es dauert einige Sekunden bis der Clip gespeichert wurde Die Animation der CompactFlash Karte wird solange angezeigt e Je l nger der Clip und je fter Clips gespeichert werden desto l nger dauert es bis alle Clips gespeichert wurden e Wenn ein Clip gespeichert wird wird der Clipz hler um Eins erh ht e Vor dem Speichern sicherstellen dass gen gend freier Speicherplatz auf der CompactFlash Karte zur Verf gung steht Drucken auf lokalem Drucker Sicherstellen dass der Drucker f r den Betrieb mit dem System richtig eingestellt ist Informationen zur Systemeinstellung sind unter Drucker auf Seite 33 und Informationen zur Hardware Einstellung sind im betreffenden Benutzerhandbuch des SonoSite Zubeh rs zu finden Bild drucken Die Taste Drucken dr cken 80 Kapitel 3 Bildgebung Bild und Clip berpr fung In der Patientenliste werden alle Patienten angezeigt f r die Bilder Clips auf der CompactFlash Karte gespeichert sind Die Bild Clip berpr fung besteht aus zwei Teilen der Patientenliste und den Patientenbildern Bei den Patientenbildern werden Bilder Clips des aktuellen Patienten oder des aus der Patientenliste ausgew hlten Patienten angezeigt Patientenliste gt 781 37 2890 2005Mai10 095
180. es MI ist Kapitel 9 Sicherheit zu entnehmen Siehe Mechanischer Index und Thermischer Index Bewegungsmodus der die Phasenbewegungen des Herzens darstellt Ein einzelner Ultraschallstrahl wird ausgesendet und reflektiert Signale die als Punkte mit unterschiedlicher Intensit t angezeigt werden Auf diese Weise entsteht eine Linie auf dem Bildschirm National Television Standards Committee Eine Videoformateinstellung Siehe auch PAL Phase Alternating Line phasenweiser Zeilenwechsel Eine Videoformateinstellung Siehe auch NTSC Ein in erster Linie auf kardiologische Abtastverfahren ausgelegter Schallkopf Durch elektronische Steuerung von Richtung und Fokus des Schallstrahls wird ein Sektorbild aufgebaut Ein Ger t das eine Energieform in eine andere umwandelt Ultraschall Schallk pfe enthalten Piezoelemente die bei elektrischer Stimulierung Schallenergie emittieren Wenn die Schallenergie in den K rper bertragen wird verbreitet sie sich bis sie auf eine anatomische Grenzfl che oder eine nderung in den Gewebeeigenschaften trifft An dieser Grenzfl che bildet sich ein Echo das zum Schallkopf zur ckkehrt Dort wird die Schallenergie in elektrische Energie umgewandelt verarbeitet und als anatomische Bildinformation dargestellt Er wird durch den Buchstaben C Abk f r curved gekr mmt und eine Zahl 60 identifiziert Die Zahl entspricht dem in Millimeter ausgedr ckten Radius der Anordnungskr mm
181. eschlossen und eine neue Untersuchung begonnen Schallkopf Untersuchungstyp und Bildgebungsmodus Das System verf gt ber eine Reihe von Konfigurationen und Optionen Diese sind im vorliegenden Benutzerhandbuch beschrieben Allerdings ist es m glich dass Ihr Ger t nicht ber s mtliche beschriebenen Optionen verf gt Welche Optionen verf gbar sind h ngt von der Ger tekonfiguration dem Schallkopf sowie dem Untersuchungstyp ab 54 WARNHINWEIS Die diagnostische Leistung unterscheidet sich f r jeden Schallkopf Untersuchungstyp und Bildgebungsmodus berpr fen Sie den Leistungsumfang Ihres Systems bevor Sie eine Diagnose stellen Schallk pfe erf llen je nach ihrer Anwendung bestimmte Kriterien zu denen auch der Biokompatibilit ts Anspruch z hlt Zur Vermeidung von Verletzungsrisiken f r den Patienten ist f r Untersuchungen des Auges der Untersuchungstyp Orbital Orb zu verwenden Die US amerikanische Zulassungsbeh rde FDA hat f r Augenuntersuchungen niedrigere Grenzwerte f r die Schallernergie festgelegt Das System stellt sich nur dann auf diese niedrigeren Grenzwerte ein wenn der Untersuchungstyp Orb gew hlt wird Kapitel 3 Bildgebung In der nachfolgenden Tabelle werden die Abk rzungen f r Untersuchungstypen beschrieben Tabelle 1 Abk rzungen der Untersuchungstypen Abk rzung Untersuchungstyp Abd Abdomen Bru Brust Krd Herz Gyn Gyn kologie Leb Leber IMT Media Intimadicke Mus
182. essessssenssensssnnssnnssenssenssennssenssensssnnssenssnnnssnnssenssenne 59 Invasive oder chirurgische Anwendung essesssensseunssenssensssnnssenssenssennenen 59 Modi yansnnsnssssessesnendenesnenenbettentangsraetennet nnntne 60 2D Bildgebung e u 60 Bildgebung im M Mode 65 Farbdoppler Bildgebung enesenseenssennesenssennsennssensennsnnnsnunnsennnennssnnenen 68 Gepulstes PW und kontinuierliches CW Doppler Verfahren 71 LEi o TSS AAE EEAO T ES E E E EEE IENTERNEENR EEE SEREIER Clip Aufnahmeverz gerung Bild und Clip Speicherung neene si Auf CompactFlash Karte speichern nsesesseenssennsenssennssnnssennssnnssennsennen 78 Drucken auf lokalem Drucker unsnsssensssennsssennssennnssennssennnssennsssnnnssennne 80 Bild und Clip berpr fung ssessssenssenssensssnnssennsennssunnsennsnnnssnnnsnnnsnnnssennsennssennnnnnn Patientenliste e neennnsisnbinnsehnen hiesigen Patientenbilder und Clips amp Komment re ssasseassinanssssss ssshssskaescnssensesk sss sssnusrrnsnneiehessntesk esenksehtens neshhennessnnrssnndeher EKG berwachung essssssssssssssssesssnnnnnnnnnnnnesnnnnennnnnnnnnnnnnnnennnnnnnnnnnnnnnnnnnnnennnnnnnnnnnnnnnnnnne Fu schalter E A EEE E E E EEE Barcode Lesar ineassestseanuisentickiniseeentsanudsnnherssusetsnnnssunenn itir e iraa NI TAAS ESEE Aaaa En Nadelf hr ung asirni aE E EARTE NET aN Kapitel 4 Messungen und Berechnungen EEO L EAE A E 89 2D
183. estimmt ob Bilder w hrend oder am Ende der konfigurieren Untersuchung bertragen werden Seite 2 e Netzwerkgeschw bei Einrichtung einer Funkverbindung nicht verf gbar Zur Auswahl stehen Auto Einst Voll Vollduplex oder Halb Halbduplex Device Read Timeout sek Zeitspanne f r die das System die Netzwerkverbindung beim Empfangsversuch von Daten offen h lt Device Write Timeout sek Zeitspanne f r die das System die Netzwerkverbindung beim Sendeversuch von Daten offen h lt Hinweis Zum Einrichten einer Funkverbindung siehe DICOM Ger teplatz mit Funkverbindung konfigurieren Seite 3 auf Seite 164 2 Sichern und danach Fertig aus dem Bildschirmmen ausw hlen Kapitel 5 Anschl sse und Konfigurationen Konfiguration von DICOM f r die Funkverbindung Hinweis Die Funkverbindung f r DICOM ist eine optionale Funktion Vorsichtshinweis Zur Vermeidung von Besch digungen der Funkkarte das Ultraschallsystem vor dem Einsetzen oder Entfernen der Funkkarte immer ausschalten A 2007Apr23 09 49 Ger tepl tze v Profilname Netzwerk Name SSID Sicherheit Profil Profilname PROFILE_XXX Netzwerk Name SSID Sicherheit SKA gt Verschl sselung wer 128 bit z Schl sselindex E r Ss 33 Vor Symbole Abbruch Sichern Protokoll Import Export Fertig Abbildung 6 Konfiguration der DICOM Ger tepl tze mit Funkverbindung Seite 3 Kapitel 5 Anschl sse und Konfigurationen
184. etry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 885 Kapitel 7 Referenzmaterial Wachstumsanalysetabellen Abdomenumfang AU Chitty Lyn S et al Charts of Fetal Size 3 Abdominal Measurements British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101 Februar 1994 131 Anhang AU hergeleitet Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Jeanty P E Cousaert und F Cantraine Normal Growth of the Abdominal Perimeter American Journal of Perinatology 1 Januar 1984 129 135 Ebenfalls ver ffentlicht in Hansmann Hackeloer Staudach Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Springer Verlag New York 1986 179 Tabelle 7 13 Biparietaler Durchmesser BIP Chitty Lyn S et al Charts of Fetal Size 2 Head Measurements British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101 Januar 1994 43 Anhang u erer Innerer BIP Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Jeanty P E Cousaert und F Cantraine A Longitudinal Study of Fetal Limb Growth American Journal of Perinatology 1 Januar 1984 136 144 Tabelle 5 Ebenfalls ver ffentlicht in Hansmann Hackeloer Staudach Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Springer Verlag New York 1986 176 Tabelle 7 8
185. etzstrom Batterie Ladestatus und CompactFlash Karte Zeigt markierte Unterteilungen je nach Tiefe in Schritten von 0 5 cm 1 cm und 5 cm an Das Touchpad dient zum Ausw hlen Anpassen und Verschieben von Objekten auf dem Bildschirm Beispielsweise werden damit die Position des Tasterzirkels die Gr e und Position des CPD Color Bereichs und der frei bewegliche Cursor und hnliches gesteuert Mit den Pfeiltasten werden hnliche Funktionen ausgef hrt wie mit dem Touchpad Kapitel 2 Erste Schritte Bildschirmmen s Die Bildschirmmen s unten im Bildschirm enthalten Bedienelemente die entsprechend dem Systemstatus angepasst werden k nnen Im 2D Modus stehen beispielsweise die folgenden Optionen zur Verf gung Tabelle 3 Bildschirmmen s Symbol Beschreibung Werte Typen Pe Alg Steuert die 2D Bildoptimierung Aufl Allg Tiefe Durchlauf Dynam ndert das Bild durch Variieren des 4 Bereich angezeigten Grauwertebereichs u ANAD MM Dual Zeigt Bilder nebeneinander an Ein Aus O Li Dreht das Bild nach oben links U Li Dreht das Bild nach unten links Durchlauf U Re Dreht das Bild nach unten rechts O Re Dreht das Bild nach oben rechts E3 Helligkeit Steuert die Bildschirmhelligkeit 1 10 Auf Ab Men elemente Die Men elemente umfassen sechs S tze aus Gruppen mit jeweils zwei Tasten oben im Bedienfeld Sie passen die Werte der Bedienelemente im Bildschirmmen an Je nach Kontext k nnen die Bedienelemente mit einer von vier Funk
186. etzwerkstatus Netzwerkstatus 1 Die Taste System dr cken 2 Netzwerkstatus ausw hlen Kapitel 2 Erste Schritte 49 50 Kapitel 2 Erste Schritte Kapitel 3 Bildgebung Patientendaten ber das Patientendaten Formular k nnen Informationen f r die Patientenuntersuchung in das System eingegeben werden Zu diesen Informationen z hlen die Patientendemographik Untersuchungsinformationen und klinische Informationen Diese Informationen werden automatisch auf die letzte Seite des Patientenberichts gestellt Nach Eingabe der Patientendaten werden alle gespeicherten Bilder mit diesem Patienten verkn pft Zum Beenden der Untersuchung kann ein neuer Patient erstellt oder Ende gew hlt werden Die Patientendaten k nnen w hrend der Untersuchung durch Dr cken der Taste Patient ge ndert werden Wenn sich jedoch Patientenname ID oder Untersuchung ndern wird ein neuer Patient erstellt Patient Untersu Fr here Untersuchungsdaten Nachname o uayen Untersuchungsdatum Vomame GLMP C ErGebTer JUJ MM TT BPD KU AU FL KWAU GEWIg 2Vomme mau E M a zT TE IT 0 ee O To O mm un u MENEN EN su mer EE HE HE HEN EN m Geschiecht gt Ma einheiten cm Indikationen Symbole Mehr j Abbildung 1 Patientendaten Formular Neuer Patient EJ 1 Die Taste Patient dr cken 2 Im Bildschirmmen Neu w hlen Dadurch werden die bereits bestehenden Patientendaten von der Anzeige entfernt Durch die Aus
187. fektionskontrolle und Epidemiologie und der FDA amerikanische Verwaltungsbeh rde f r Nahrungs und Arzneimittel zu entnehmen Um Kontaminierung zu vermeiden wird die Verwendung von sterilen Schallkopf Schutzh llen und sterilem Ultraschallgel f r invasive oder chirurgische klinische Anwendungen empfohlen Bringen Sie die Schallkopf Schutzh lle und das Gel erst unmittelbar vor Beginn des Verfahrens an Einige Schallkopf Schutzh llen k nnen nat rlichen Latex und Talkum enthalten was bei manchen Personen allergische Reaktionen hervorrufen kann Informationen zu Produkten die Naturkautschuk enthalten sind in den FDA Richtlinien 21 CFR 801 437 User Labeling zu finden Reinigung und Desinfektion des Ultraschallsystems Die Au enfl chen des Ultraschallsystems und des Zubeh rs k nnen mit einem empfohlenen Reinigungs oder Desinfektionsmittel gereinigt bzw desinfiziert werden WARNHINWEIS Um einen elektrischen Schlag zu vermeiden muss das System vor dem Reinigen vom Netzteil getrennt oder aus dem Mini Dock oder Docking System entfernt werden Um Infektionen zu vermeiden sind bei der Reinigung oder Desinfektion stets Schutzbrille und Handschuhe zu tragen Beachten Sie bei Verwendung einer vorgemischten Desinfektionsmittell sung das Verfallsdatum der L sung und stellen Sie sicher dass das Datum nicht abgelaufen ist um Infektionen zu vermeiden Um Infektionen zu vermeiden muss der f r ein Produkt erforderliche De
188. figuration von Tastendruck Tonalarm Ruhemodus und Aus Modus Anpassung vordefinierter Beschriftungen zur Anzeige im Berechnungsmen der Tissue Dopplerbildgebung TDI sowie auf der Berichtseite Konfiguration der Funktionen Drucker Videoformat Serielle Schnittstelle Warnung Speicherkapazit t CF Karte und berrtr Modus DICOM Einstellungen oder SiteLink Einstellung DICOM und SiteLink sind optionale Funktionen Konfiguration von Datum und Uhrzeit Konfiguration vorhandener Systemfunktionen als Verkn pfung Anpassung vordefinierter Bildbeschriftungen und Festlegen von Textverwaltungseinstellungen bei Bildern bei denen die Fixierung aufgehoben wird Konfiguration der auf dem Bildschirm angezeigten Informationen Patienteninformation Daten der Modi und Systemstatus Anpassung vordefinierter Beschriftungen zur Anzeige im IMT Berechnungsmen sowie auf der Berichtseite Auswahl der Autoren von GBH Berechnungstabellen und Import Export weiterer GBH Tabellen Anpassung des Systems zur Anzeige benutzerdefinierter Messungen im GBH Berechnungsmen und auf der Berichtseite individuelle GBH Messungen sind als Zusatzoption erh ltlich Voreinstellungen konfigurieren Doppler Skala Duplex Live Trace Therm Index Speichern Taste Dynam Bereich Einheiten und Fu schalter Einstellungen Versionsanzeige f r Systemhardware und software und Anzeige von Lizenzinformationen Anzeige von System IP Ger teplatz WLAN Profil A
189. figurationen 2 2005Mai20 09 21 Konfigurieren Drucker r Alias Modell IP Adresse Ansch AE Titel Drucker Dichte Einstellungen v Max Magnification z Min Konfigurieren X Rand Empty Neu 3 3 Vor L schen Abbruch Sichern L schen Abbruch _ Sichern Protokoll Import Export Fertig Abbildung 11 Konfigurationsseite f r Drucker Seite 3 Max Min Rand Empty Einstellungen Magnification Konfigurieren Maximale Dichte des Schwarzwerts Minimale Dichte des Wei werts Dichte der Bereiche um und zwischen den Filmbildern Dichte von leeren Bildern Legt fest wie Bilder an den Drucker gesendet werden entweder in Farbe RGB oder als Schwarzwei bilder Interpolierungstyp w hrend des Druckens Druckerspezifischer Konfigurationswert Werden die blichen Druckereinstellungen verwendet stehen keine Konfigurationsstrings zur Verf gung In Hundertstel optischer Dichte OD Kapitel 5 Anschl sse und Konfigurationen 171 assn ydsuy 172 Neuen Drucker 1 konfigurieren N oa VW A w Sicherstellen dass das System f r den Anschluss an DICOM eingerichtet ist Siehe Systemkonfiguration f r DICOM auf Seite 159 Die Taste System dr cken und zuerst PC Anbindung und danach DICOM Einstellungen ausw hlen Im Bildschirmmen Konfig ausw hlen In der Konfigurationsliste die Option Drucker ausw hlen Neu ausw hlen Die Informationen in die Felder Seite 1 2
190. ft wie z B ein Abstand zur Beurteilung durch den Arzt geliefert Die Genauigkeitswerte erfordern die F higkeit den Tasterzirkel ber ein Pixel zu platzieren Die Werte beinhalten keine Schallanomalien des K rpers Die linearen 2D Distanzmessungsergebnisse werden in Zentimetern angezeigt und zwar mit einer Dezimalstelle wenn die Messung zehn oder mehr betr gt und mit zwei Dezimalstellen wenn die Messung weniger als zehn betr gt Kapitel 7 Referenzmaterial 219 je 1aJewzus4ajay 220 Die linearen Distanzmessungskomponenten haben die Genauigkeit und den Wertebereich wie in den folgenden Tabellen angegeben Tabelle 1 2D Messgenauigkeit und Wertebereich SHE Genauigkeit 2D Messgenauigkeit Test und Wertebereich Systemtoleranz on verfahren Wertebereich cm Axiale Distanz lt 2 plus1 Aufnahme Phantom 0 26 cm der vollen Skala Laterale Distanz lt 2 plus1 Aufnahme Phantom 0 35 cm der vollen Skala Diagonale Distanz lt 2 plus1 Aufnahme Phantom 0 44 cm der vollen Skala Fl che lt 4 plus Aufnahme Phantom 0 01 720 cm 2 der vollen Skala kleinste Abmessung 100 plus 0 5 Umfang lt 3 plus Aufnahme Phantom 0 01 96 cm 1 4 der vollen Skala kleinste Abmessung 100 plus 0 5 a Volle Distanzskala bedeutet maximale Bildtiefe Es wurde ein RMI 413a Modellphantom mit einer Schw chung von 0 7 dB cm MHz verwendet c Die Fl chengenauigkeit wird anhand der folgenden Gleichung definiert T
191. gieger ten verwenden Eine solche Gefahr kann im Falle eines Defekts am Anschluss der hochfrequenten chirurgischen Neutralelektrode auftreten Das System nicht verwenden wenn es sprunghaftes oder inkonsistentes Verhalten aufweist Unregelm igkeiten in der Abtastsequenz sind Anzeichen f r eine Hardwarest rung die vor dem Einsatz des Ger ts korrigiert werden muss Einige Schallkopf Schutzh llen k nnen nat rlichen Latex und Talkum enthalten was bei manchen Personen allergische Reaktionen hervorrufen kann Informationen zu Produkten die Naturkautschuk enthalten sind in den FDA Richtlinien 21 CFR 801 437 User Labeling zu finden Ultraschalluntersuchungen sind mit Bedacht durchzuf hren Das ALARA Prinzip Untersuchungen auf ein vern nftiges Ma beschr nken walten lassen und die Informationen zur wohl bedachten Verwendung von MI und TI beachten SonoSite empfiehlt gegenw rtig keine bestimmte Schallabstandsisolator marke Wenn ein Schallabstandsisolator verwendet wird muss er eine Mindestd mpfung von 0 3dB cm MHZ aufweisen Einige SonoSite Schallk pfe sind f r intraoperative Anwendungen zugelassen wenn eine f r den Markt freigegebene Schutzh lle verwendet wird Kapitel 9 Sicherheit 249 yay ayd s Elektromagnetische Vertr glichkeit EMV Das Ultraschallsystem wurde getestet und entspricht den Grenzwerten f r elektromagnetische Vertr glichkeit EMV f r medizinische Ger te gem IEC 60601 1 2 2001 Diese
192. gment Fraktionierte LVD Verk rzung in Prozent Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual Boston Little Brown and Company 1994 43 44 LVD Frakt Verk rz LVDD LVDS LVDD 100 wobei LVDD Linke Ventrikelabmessung bei Diastole LVDS Linke Ventrikelabmessung bei Systole Verdickungsfraktion der linksventrikul ren Hinterwand LVHWFT Prozent 226 Laurenceau J L M C Malergue The Essentials of Echocardiography Le Hague Martinus Nijhoff 1981 71 LVHWFT LVHWS LVHWD LVHWD 100 wobei LVHWS Linksventrikul re Hinterwandverdickung bei Systole LVHWD Linksventrikul re Hinterwandverdickung bei Diastole Kapitel 7 Referenzmaterial Mittlere Geschwindigkeit Vmean in cm s Vmean mittlere Geschwindigkeit Mitralklappen ffnungsfl che MVA in cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 391 452 MVA 220 PHT wobei PHT Druckhalbwertszeit Hinweis 220 ist eine empirisch abgeleitete Konstante und kann die Mitralklappen ffnungsfl che in einer Mitralklappen Prothese nicht pr zise vorhersagen Die Kontinuit tsgleichung der Mitralklappen ffnungsfl che kann verwendet werden um bei Mitralklappen Prothesen die effektive ffnungsfl che vorherzusagen MV Flussrate in cc s Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Inst
193. halter verwendet werden Der Fu schalter ist nicht steril Fu schalter 1 Kabel anschlie en anschlie en gt Das Y Adapter Kabel an den EKG Stecker des Mini Docks oder des Docking Systems anschlie en Fu schalter Kabel an Y Adapter Kabel 2 Gew nschte Funktionen des linken und rechten Fu schalters ausw hlen Siehe Fu schalter auf Seite 47 Barcode Leser Barcode Leser 1 Sicherstellen dass das Mini Dock an das System angeschlossen ist anschlie en 2 Kabel anschlie en Schnittstellenkabel des Barcode Lesers an den Adapter des Barcode Lesers Adapter des Barcode Lesers an das Mini Dock Netzteilkabel an das Schnittstellenkabel des Barcode Lesers Netzkabel an das Netzteil des Barcode Lesers Netzkabel an die Verteilersteckdose Netzkabel des Systems an eine entsprechende Wandsteckdose anschlie en 3 Barcode Scanner f r Verbindung ber die serielle Schnittstelle ausw hlen Siehe Serielle Schnittstelle auf Seite 34 Nadelf hrung Hinweis Die Biopsie und Nadelf hrungsfunktionen h ngen von Schallkopfstyp ab Das Ultraschallsystem ist mit einer Nadelf hrungsfunktion ausgestattet Detaillierte Anweisungen zum Gebrauch des Systems des Nadelf hrungszubeh rs sowie eine Liste kompatibler Schallk pfe sind den Benutzerhandb chern f r die Biopsiehalterung die L25 Halterung und die L25 Nadelf hrung zu entnehmen Kapitel 3 Bildgebung 87 Bunga pi g 88 Kapitel 3 Bildgebung Kapitel 4
194. hen stehen noch zur Archivierung an Mit einem Sternchen versehene Patientenuntersuchungen wurden unterbrochen Die Bild und Clip bertragung wird unterbrochen wenn das System die in der Konfiguration festgelegten Versuche nach den vorgegebenen Intervallen durchf hrt Diese Untersuchungen m ssen manuell archiviert werden Kapitel 5 Anschl sse und Konfigurationen 185 assn ydsuy Bilder manuell 1 archivieren oder drucken 2 3 4 Patientendaten 186 Sicherstellen dass das Ultraschallsystem eingeschaltet ist und der richtige Ger teplatz ausgew hlt wurde Bei eingeschaltetem System die Aktivit tsanzeige f r die LAN Verbindung gr ne LED neben dem Mini Dock Anschluss berpr fen um sicherzustellen dass eine physische Verbindung zum LAN besteht Das Symbol f r die Netzwerkverbindung im Systemstatusbereich wird w hrend DICOM Netzwerkaktivit t animiert wenn Bilder bertragen werden Am Ultraschallsystem die Taste Bilder dr cken oder Ist ein aktueller Patient vorhanden im Bildschirmmen Liste w hlen Eine einzelne Patientenuntersuchung w hlen oder im Bildschirmmen auf Alle w hlen klicken Aus dem Bildschirmmen Archiv ausw hlen Alle H kchen und Sternchen werden entfernt Nach dem Archivieren wird links neben dem Namen des ausgew hlten Patienten erneut ein H kchen angezeigt Das Patientendaten Formular wird dazu benutzt die Patientendaten in das System einzugeben Informationen zum Ausf
195. hen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Es kann nur eine Berechnung S D RI oder S D RI Pl gespeichert werden Diese Schritte wiederholen bis alle Messungen durchgef hrt wurden Kapitel 4 Messungen und Berechnungen Vaskul re Berechnungen WARNHINWEIS Best tigen dass Patientendaten Datum und Uhrzeit genau eingestellt sind Vor dem Beginn einer neuen Berechnung eine neue Patientenuntersuchung starten um bisherige Messungen zu l schen Siehe Neuer Patient auf Seite 51 Vaskul re Messungen Die folgende Tabelle zeigt die Schallk pfe und Untersuchungstypen f r vaskul re Messungen Tabelle 12 Schallk pfe und Untersuchungstypen f r vaskul re Messungen Schallkopf Untersuchungstypen HFL38 Vaskul r L25e Vaskul r L38e Vaskul r P10 Vaskul r SLA Vaskul r Vaskul re Messungen der A carotis k nnen durchgef hrt und im Patientenbericht gespeichert werden In der folgenden Tabelle werden die Messungen aufgef hrt die im Patientenbericht gespeichert werden k nnen Definitionen der Abk rzungen finden Sie unter Glossar auf Seite 311 Tabelle 13 Vaskul re Karotis Messungen Vaskul re Messung Systolisch Diastolisch PCCA MCCA DCCA Bulbus PICA MICA DICA PECA MECA DECA VA VArty X x XxX X X X X X X X X x X X XIX X XI XIX X X Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 119 u unuy
196. hengewebe dringt Aaprt Fl che der aktiven ffnung in cm P 3 Herabgesetzte Intensit t des verminderten Drucks der mit dem bertragungsmuster in Zusammenhang steht das den unter MI angezeigten Wert verursacht in Megapascal Wo Ultraschallleistung mit Ausnahme von TIW an In diesem Fall ist es die Ultraschallleistung in Milliwatt durch eine ffnung von einem Zentimeter W 3 z1 Herabgesetzte Ultraschallleistung in axialer Entfernung z4 in Milliwatt Ispta 3 Z1 Herabgesetzte zeitliche Durchschnittsintensit t des r umlichen H chstwerts Kapitel 9 Sicherheit bei axialer Entfernung z4 Milliwatt pro Quadratzentimeter Tabelle 8 Begriffe und Definitionen zur Schall Ausgangsleistung Fortsetzung Begriff Definition Z1 Axiale Entfernung die dem Ort des Maximums min W z lta 3 z x 1 cm entspricht wobei z gt zbp in Zentimetern Zbp 1 69 Aapr in Zentimetern Zsp F r MI die axiale Entfernung bei der p gemessen wird F r TIK ist es die axiale Entfernung bei der TIK ein globaler Maximalwert in Zentimetern ist z B Zsp Zp 3 deq z Entsprechender Strahlendurchmesser als eine Funktion der axialen Entfernung z und ist gleich 4 r Wo ITA z wobei lz4 z die zeitliche Durchschnittsintensit t als Funktion von z in Zentimetern ist fc Mittlere Frequenz in MHZ Dim von Aaprt PD PRF Pr Pllmax deq Pllmax FL Aktive Abmessungen der ffnung f r die azimutale x und vertikale y
197. hermal and Mechanical Acoustic Output Indices on Diagnostic Ultrasound Equipment Norm f r die Echtzeitdarstellung von thermischen und mechanischen Schall Leistungsindizes bei diagnostischen Ultraschallger ten NEMA UDe3 2004 berechnet In situ herabgesetzte und Wasser Wertintensit ten Alle Intensit tsparameter werden in Wasser gemessen Da Wasser Schallenergie nicht absorbiert stellen die Messungen im Wasser einen schlechtestm glichen Wert dar Biologisches Gewebe absorbiert Schallenergie Der wahre Intensit tswert an einem beliebigen Punkt h ngt von der Menge Art des Gewebes und der Frequenz ab mit der sich der Ultraschall durch das Gewebe bewegt Der Intensit tswert im Gewebe auch in situ genannt wurde anhand der folgenden Formel gesch tzt In situ Wasser e 023 alf wobei In situ In situ Intensit tswert Wasser Wasser Intensit tswert e 2 7183 a Schw chungsfaktor dB cm MHz Die Schw chungsfaktoren a f r verschiedene Gewebearten werden unten aufgef hrt Hirn 0 53 Herz 0 66 Niere 0 79 Leber 0 43 Muskel 0 55 Hautoberfl che zur Messungstiefe in cm f mittlere Frequenz der Schallkopf System Moduskombination in MHz Kapitel 9 Sicherheit 265 yay ayp s Da der Weg des Ultraschalls w hrend der Untersuchung mit aller Wahrscheinlichkeit verschiedene Gewebel ngen und arten durchquert erweist sich eine Sch tzung der wahren in situ Intensit t als schwierig F r allgemeine Berichterste
198. hlen Einstellen des Grauwertebereichs zur nderung des Bildkontrasts 3 2 1 0 1 2 3 Dual Umschalten zwischen Vollbild und Dualansicht von 2D Bildern nur 2D Modus Clips Anzeigen des Clip Men s optionale Funktion Biops mn Anzeigen der Biopsie F hrungslinien nur 2D abh ngig von Schallkopf und Untersuchungstyp Ausrichtung ry Bildausrichtung w hlen Oben Rechts Oben Links Unten Links und Unten Rechts Helligkeit EJ Einstellen der Bildschirmhelligkeit 0 10 SonoMB S w hlen um SonoRES einzuschalten SonoRES MB ist automatisch eingeschaltet wenn SonoMB verf gbar ist Laufgeschwindigkeit EKG B Wenn beide Methoden zur Verbesserung der 2D Bildqualit t verf gbar sind teilen SonoRES und SonoMB das gleiche Bildschirmmen Auswahl der Laufgeschwindigkeit im M Mode Langs Mittel Schnell Anzeigen der EKG Kurve optionale Funktion Farbdoppler Bildgebung 1 Die Taste Color f r Farb Amplituden Doppler CPD oder Farbdoppler Bildgebung dr cken abh ngig von Schallkopf und Untersuchungstyp 2 Color oder CPD ausw hlen 3 Das Fenster mit dem Wahlbereich ROI mit Hilfe des Touchpads positionieren Bildschirm Men elemente f r diesen Modus Bedienelement Beschreibung Color oder CPD Color oder CPD ausw hlen Fluss Sensitivit t Fluss Sensitivit t ausw hlen Langs Mittel oder Schnell Ri g PRF Skala Impulswiederholungsfrequenz ausw hlen Wandfilter Auswahl der Wandfilter
199. ht 1 Die Taste System dr cken 2 Individuelle GBH Mess oder GBH Berechnungen ausw hlen 3 Im Bildschirmmen Tabellen w hlen 4 Die gew nschte Tabelle Alter oder Wachstum und die Messung den Autor ausw hlen GBH Tabellen anzeigen Kapitel 2 Erste Schritte Neue individuelle GBH Tabellen erstellen vvrwRNdo vo So Die Taste System dr cken Individuelle GBH Mess oder GBH Berechnungen ausw hlen Im Bildschirmmen Tabellen w hlen Die gew nschte Tabelle Alter oder Wachstum ausw hlen In der Messungsliste die gew nschte Messung f r die individuelle Tabelle ausw hlen Im Bildschirmmen Neu w hlen Im Feld Autor einen eindeutigen Namen eingeben Die Daten eingeben Aus dem Bildschirmmen Sichern w hlen F r jede GBH Messung k nnen zwei individuelle Tabellen erzeugt werden e Um die Messung f r die individuelle Tabelle im Berechnungsmen anzuzeigen siehe Autoren von GBH Berechnungen auf Seite 41 und dann Mehr ausw hlen e F r individuelle GBH Messungen k nnen keine Wachstumsanalysetabellen erzeugt werden Individuelle GBH Tabellen bearbeiten vv rwhN Die Taste System dr cken Individuelle GBH Mess oder GBH Berechnungen ausw hlen Im Bildschirmmen Tabellen w hlen Die gew nschte individuelle GBH Tabelle ausw hlen Bearbeiten ausw hlen und die Daten eingeben Dann im Bildschirmmen Sichern w hlen Individuelle GBH Tabellen l schen
200. htseiten Patienteninformationen Berechnungen und Diagramme Daten in beliebige der folgenden sechs Felder eingeben Patient Nachname Vorname 2 Vorname Untersuchungsnummer Patienten ID oder ID Es wird anhand des Zeichens oder der Zeichen eine Suche durchgef hrt Eine Suche nach Smith liefert zum Beispiel die Ergebnisse Smith Smithson Smithy Im Bildschirmmen Suche w hlen Nachdem die Suche abgeschlossen worden ist wird die Gesamtzahl der Patientenverfahren die der Suche entsprechen in der unteren rechten Ecke des Bildschirms angezeigt Das gew nschte Patientenverfahren markieren und dann Ausw hlen im Bildschirmmen ausw hlen Die Information wird auf dem Patientendaten Formular angezeigt Falls erforderlich in der Typliste die gew nschte Verfahrensart ausw hlen Mehr ausw hlen um Informationen auf Seite 2 einzugeben Im Bildschirmmen Fertig w hlen um zur vorhergehenden Seite zur ckzukehren Manuellen Arbeitslisten Update durchf hren Die Taste Patient dr cken Arbeitsliste aus dem Bildschirmmen ausw hlen und anschlie end Update aus dem Bildschirmmen ausw hlen Automatischen Arbeitslisten Update durchf hren Sicherstellen dass das System eingeschaltet und an das LAN angeschlossen ist Siehe DICOM Ger teplatz konfigurieren Seite 1 auf Seite 161 Sicherstellen dass das System f r eine automatische Arbeitslisten Suche eingerichtet ist Siehe Automatischen Suche Update konfiguri
201. i Eingabe eines neuen Patienten oder Aus und Einschalten des Systems wird wieder die Verz gerungslinie auf die zuletzt gespeicherte Position zur ckgesetzt Kapitel 3 Bildgebung 77 Bunga pi g Bild und Clip Speicherung Auf CompactFlash Karte speichern 78 Bilder und Clips werden auf der CompactFlash Karte gespeichert Die Bilder Clips in der Patientenliste sind alphabetisch nach Patientennamen und Patienten ID sortiert Wird kein Name in das Patientennamen Feld eingegeben wird eine Patientenuntersuchung erstellt und mit _Kein_Name bezeichnet Wird keine ID Nummer in das ID Feld eingegeben wird die ID Nummer mit _Keine_ID bezeichnet Informationen zur berpr fung gespeicherter Bilder Clips sind unter Bild und Clip berpr fung auf Seite 81 zu finden Die auf der CompactFlash Karte gespeicherten Bilder Clips k nnen nicht auf einem PC ge ffnet und angezeigt werden Bilder vom Ultraschallsystem k nnen ber den SiteLink Bildverwalter auf einem PC oder ber die DICOM Bild bertragung archiviert werden Siehe Anschl sse und Konfigurationen auf Seite 153 oder das SiteLink Bildverwalter Benutzerhandbuch Die Anzahl der auf der CompactFlash Karte gespeicherten Bilder Clips h ngt von der Speicherkapazit t der Karte ab Die CompactFlash Karte dient der vor bergehenden Speicherung von Bildern und Clips Patientenuntersuchungen sollten regelm ig archiviert und alte Untersuchungen von der CompactFlash Karte gel
202. ich in Bezug auf die Ausgangsleistung in drei Kategorien Bedienelemente die sich direkt auf die Ausgangsleistung auswirken Bedienelemente die sich indirekt auf die Ausgangsleistung auswirken und Empf nger Bedienelemente Direkte Bedienelemente Das System berschreitet bei keinem der Bildgebungsmodi einen ISPTA Wert von 720 mW cm F r Augenuntersuchungen im Untersuchungsmodus Orb sind folgende Werte festgelegt Maximaler ISPTA Wert 50 mW cm maximaler TI Wert 1 0 und maximaler MI Wert 0 23 Bei bestimmten Schallk pfen treten bei einigen Bildgebungsmodi mechanische Indexwerte MI und thermische Indexwerte TI ber 1 0 auf Es empfiehlt sich die MI und TI Werte zu berwachen und die Bedienelemente zur Reduzierung dieser Werte ggf zu regulieren Siehe Richtlinien zur Verringerung des MI und TI auf Seite 258 Dem ALARA Prinzip wird zudem entsprochen indem die MI oder TI Werte auf einen niedrigen Indexwert eingestellt und dann reguliert werden bis Bild oder Doppler Modus zufriedenstellend sind Weitere Informationen ber MI und TI siehe BS EN 60601 2 37 2001 Anhang HH Indirekte Bedienelemente Zu den Bedienelementen die sich indirekt auf die Ausgangsleistung auswirken geh ren solche die sich auf Bildgebungsmodus Fixieren und Tiefe auswirken Der Bildgebungsmodus bestimmt die Natur des Ultraschallstrahls Gewebeschw chung steht in direktem Zusammenhang mit der Schallkopffrequenz Je h her die Impulswiederholungsf
203. ichtung im Bericht 14 Men elemente Steuert Funktionen im Bildschirmmen die entsprechend dem Systemstatus angepasst werden Kapitel 2 Erste Schritte 17 ayHayaS 33513 Tabelle 1 Bedienelemente des Systems Fortsetzung Nummer Bedienelement Beschreibung 15 Formulare System Zugriff auf die Systemeinstellungen Bericht Zugriff auf den Patientenbericht und die NOT MED Arbeitsbl tter Bilder Zugriff auf die Patientenliste und die gespeicherten Bilder sowie Archivfunktionen Patient Zugriff auf die Patienteninformationen 16 N Delta Dient als Verkn pfung zu vorhandenen Funktionen im Taste System 17 Clip speichern Speichert ein Clip auf der CompactFlash Karte Aufnahme Schaltet die DVD Videoaufzeichnung ein bzw aus 18 Fixieren H lt die Bildaufnahme an und zeigt ein fixiertes Bild Cine Tasten Anzeige der im Cine Puffer gespeicherten Bilder r ckw rts Vorw rts Zur ck bzw vorw rts nach dem LIFO Prinzip Alle M Mode Bilder k nnen im Cine Puffer gespeichert und erneut angezeigt werden 19 Update Schaltet zwischen Dual und Duplexbildschirmen sowie den M Mode und Doppler Bildgebungsmodi um wie beispielsweise zwischen D Linie und Doppler Spektralkurve 20 Modi M Mode Schaltet M Mode ein und schaltet zwischen M Linie und M Mode Kurve um Doppler Schaltet Doppler ein und schaltet zwischen D Linie und Doppler Kurve um Color Schaltet den CPD Color Modus ein bzw aus 2D Schaltet 2D ein 18 Kapitel 2 Erste Sch
204. ie Piktogramme Piktogrammmarkierung ein bzw aus Zeigt einen Pfeil an der im Bildbereich bewegt und gedreht werden kann Schaltet Tissue Harmonic Imaging THI ein bzw aus Tabelle 1 Bedienelemente des Systems Fortsetzung Nummer Bedienelement Beschreibung 5 Tiefe Tiefe auf Verringert die Tiefeneinstellung Tiefe ab Erh ht die Tiefeneinstellung 6 Zoom Vergr ert das Bild um den Faktor 2 7 Nahe gt Passt die auf die nahe Zone des Bildes angewendete Verst rkung an Weit Passt die auf die weite Zone des Bildes angewendete j gt Verst rkung an Verst rkung Passt die auf das gesamte Bild angewendete Verst rkung an A 8 Netzstrom Stetig gr n leuchtend Es besteht eine Verbindung zum anzeige Stromnetz Gr n blinkend Das System befindet sich im Ruhemodus 9 Messen Aktiviert einen Messtasterzirkel auf dem Bildschirm Kalk Aktiviert und deaktiviert das Men Berechnungen 10 Touchpad Dient zum Ausw hlen Anpassen und Verschieben von Objekten auf dem Bildschirm 11 Auswahl Schaltet zwischen fixierten Bildern in Duplex und Dualbildschirmen Farb und Dopplermen s Tasterzirkeln f r die Messung Tasterzirkel Piktogramm Markierungsposition Winkel Pikto und der Pfeilposition ausrichtung Pfeil um 12 Drucken Druckt das aktive Bild auf dem Drucker 13 Speichern Speichert ein Bild auf der CompactFlash Karte und speichert die Mess und Berechnungsdaten bei entsprechender Konfiguration in der Systemeinr
205. iebig 5 3 Kontrolle 2 Optimierung Tiefe 5 2 Kontrolle 3 Tiefeneinstellung 825 4 4cm a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend 284 Kapitel 9 Sicherheit Tabelle 24 Schallkopfmodell P10 8 4 Betriebsmodus CPD Color TIW TIK Index Bezeichnung M Non scan TIC Scan Non scan Agpr lt 1 Aaprt 1 Globaler maximaler Indexwert a 1 3 b Pr 3 MPa Wo mw 60 98 A min von W 3 z1 IA 3 z1 mW c u 121 cm ag F Zbp cm o g 5 Zsp cm 2 Aeg Zsp cm Z lt f MHz 4 30 Dim von Aaprt X cm 0 992 Y cm 0 7 PD us z PRF Hz g 2 p Pllmax MPa vo NH deq Pllmax cm 26 Fokusl nge FL cm 5 06 FL cm 5 0 z 2 Ipa 3 Ml max W cm c Kontrolle 1 Betriebsart Color z a Kontrolle 2 Untersuchungstyp Beliebig amp Kontrolle 3 Optimierung Tiefe Niedrig g 2 5 6 8 cm 2 Kontrolle 4 Gr e des Farbbereichs Schmal a Dieser
206. igkeit Ejektionsfraktion EF Prozent Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Lippincott Williams und Wilkins 1999 40 EF LVEDV LVESV LVEDV 100 wobei EF Ejektionsfraktion LVEDV Linksventrikul res Enddiastolevolumen LVESV Linksventrikul res Endsystolevolumen Verstrichene Zeit ET in ms ET Zeit zwischen Geschwindigkeits Cursors in ms 224 Kapitel 7 Referenzmaterial Herzfrequenz HF in S min HF Benutzereingabe mit drei Ziffern oder im M Mode und Doppler Bild in einem Herzzyklus gemessen IVS Verdickungsfraktion in Prozent Laurenceau J L M C Malergue The Essentials of Echocardiography Le Hague Martinus Nijhoff 1981 71 IVS Verdick Frakt IVSS IVSDJ IVSD 100 wobei IVSS Intraventrikul re Septumdicke bei Systole IVDS Intraventrikul re Septumdicke bei Diastole isovolumic Relaxation Time IVRT in ms Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 1993 146 Zeit a Zeit b Linkes Atrium Aorta LA Ao Feigenbaum H Echocardiography Philadelphia Lea und Febiger 1994 206 Abbildungen 4 49 Linksventrikul re Endvolumina Teichholz in mi Teichholz L E T Kreulen M V Herman et al Problems in echocardiographic volume determinations echocardiographic angiographic correlations in the presence or absence of asynergy American Journal of Cardiology 1976 37 7 LV
207. ildansicht der Kurve Dual oder Duplexbildschirm Kapitel 3 Bildgebung 83 Bunga pi g Pos1 Eir 1 Die Taste Text dr cken 2 Touchpad oder Pfeiltasten verwenden um Textcursor an die gew nschte Position zu bringen 3 Pos1 Eir im Bildschirmmen ausw hlen Die aktuelle Position des Cursors ist nun die Pos1 f r den Textcursor 4 Um die Pos1 zur ckzusetzen Cursor wieder in die urspr ngliche Position bringen und aus dem Bildschirmmen Pos1 Eir ausw hlen Pos1 1 Die Taste Text dr cken 2 Pos1 im Bildschirmmen ausw hlen um den Cursor in die urspr ngliche Ausgangsposition zu bringen oben links Die Ausgangsposition kann neu definiert werden Zur Ver nderung der Ausgangsposition siehe Pos1 Eir auf Seite 84 Die werkseitig voreingestellte Standardausgangsposition unterscheidet sich je nach Bildschirmaufteilung Beschriftung 1 Die Taste Text dr cken 2 Mithilfe des Touchpads Cursor an die gew nschte Position innerhalb des Bildes bringen 3 Im Bildschirmmen Beschriftung ausw hlen Gew nschte Beschriftungs Gruppe ausw hlen 1 x um geeignete Beschriftung einzuf gen Es gibt drei Gruppen von Beschriftungen Siehe Kommentare auf Seite 38 Zuvor definierte Beschriftungen k nnen in den folgenden Bildaufteilungen eingef gt werden Vollbildansicht der 2D Bildgebung Vollbildansicht der Kurve Dual oder Duplexbildschirm Symbole Aus dem Bildschirmmen Symbole ausw hlen um Sonderzeichen ein
208. ionsdauer Die Expositionsdauer ist eine besonders n tzliche Variable da sie durch den Ultraschalldiagnostiker kontrollierbar ist Die F higkeit die Exposition auf einen Zeitraum einzuschr nken unterst tzt das ALARA Prinzip Anwendung des ALARA Prinzips Der vom qualifizierten Ultraschalldiagnostiker gew hlte Bildgebungsmodus h ngt von den jeweils erforderlichen diagnostischen Informationen ab 2D Bildgebung liefert anatomische Informationen Farb Amplituden Doppler CPD Bildgebung liefert Informationen ber das Vorhandensein eines nachweisbaren Blutflusses durch Verwendung der Energie oder Amplitudenst rke des Doppler Signals an einer bestimmten anatomischen Stelle und ber einen bestimmten Zeitraum hinweg Farb Doppler Color Bildgebung liefert Informationen ber das Vorhandensein eines nachweisbaren Blutflusses sowie die Blutflussgeschwindigkeit und die Blutflussrichtung durch Verwendung der Energie oder Amplitudenst rke des Doppler Signals an einer bestimmten anatomischen Stelle und ber einen bestimmten Zeitraum hinweg Tissue Harmonic Imaging nutzt eine zus tzlich empfangene h here Frequenz um auf diese Weise St rflecken und Artefakte zu vermeiden sowie die Aufl sung des 2D Bildes zu verbessern Das Verst ndnis der Beschaffenheit des verwendeten Bildgebungsmodus erm glicht dem qualifizierten Ultraschalldiagnostiker die Anwendung des ALARA Prinzips F r die bedachte Verwendung des Ultraschall ist es erforderlich die Ul
209. irm angezeigt 2 Mit dem Touchpad kann der Zoombereich innerhalb des Bildbereichs positioniert werden 3 Die Taste Zoom erneut dr cken Das Bild wird an der Position des Zoombereichs um den Faktor 2 vergr ert 4 Das Bild mit dem Touchpad nach oben unten und links rechts schwenken 5 Zum Aufheben der Vergr erung erneut die Taste Zoom dr cken Fixieren 1 Die Fixieren Taste dr cken Das Cine Symbol und die Bildnummer werden im Systemstatusbereich des Bildschirms angezeigt 2 DieFixieren Taste erneut dr cken um zur Echtzeit Bildgebung zur ckzukehren Das Cine Symbol wird ausgeblendet und die Bildgebung wieder aufgenommen Cine Puffer um Kapitel 3 Bildgebung Bei einem fixierten Bild die Cine Tasten dr cken um einzelne Bilder im Cine Puffer anzuzeigen Die Bildnummer ndert sich entsprechend wenn die Cine Taste gedr ckt wird Die Gesamtzahl der Bilder im Puffer wird im Systemstatusbereich unter dem Fixieren Symbol angezeigt Bildgebung im M Mode Die folgenden Anweisungen behandeln die M Mode Bildgebung Motion Mode Anweisungen zur Tiefe und zur Optimierung sind dem Abschnitt 2D Bildgebung auf Seite 60 zu entnehmen M Mode M Linie 2006Mail9 12 16 Abbildung 3 M Mode M Linie M Linie 1 Die Taste M Mode f r die M Linie dr cken Falls sich der M Mode nicht einschaltet muss sichergestellt werden dass das System auf Echtzeit Bildgebung eingestellt ist 2 Die M Linie mit Hilfe des Touchpads b
210. irmmen Sichern w hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die n chste Messung ausw hlen F r Informationen zur Verwendung des automatischen Kurvenhilfsmittels siehe Automatische Kurve auf Seite 97 Kardiologische Berechnungen WARNHINWEIS Best tigen dass Patientendaten Datum und Uhrzeit genau eingestellt sind Vor dem Beginn einer neuen Berechnung eine neue Patientenuntersuchung starten um bisherige Messungen zu l schen Siehe Neuer Patient auf Seite 51 Referenzmaterial f r Messungen und Berechnungen finden Sie in Kapitel 7 Referenzmaterial Die folgende Tabelle enth lt die Schallk pfe und Untersuchungsarten mit denen Herz Berechnungen m glich sind Informationen zur Verwendung des T U Schallkopfs sind dem T U Benutzerhandbuch und der T U Pflegeanleitung zu entnehmen Tabelle 18 Schallk pfe und Untersuchungstypen f r Herz Berechnungen Schallkopf D2 P17 T U P10 Untersuchungstypen Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 129 u unuy 1 g pun ua unssayy 2D und M Mode Herzberechnungen Die folgende Tabelle zeigt die Messungen die f r die Durchf hrung der gew nschten kardiologischen Berechnung erforderlich sind Kardiologische Messungen werden im 2D Modus und im M Mode durchgef hrt Definitionen der Abk rzungen finden Sie unter Glossar auf Seite 311 Tabelle 19 Kardiologische Berechnungen in 2D Beschreibung Kardi
211. isches Signal ert nt sobald der niedrigste oder h chste Wert des Bereichs erreicht ist Es gibt eine gro e Auswahl an PRF Einstellungen f r jede gew hlte Fluss Sensitivit t Wandfilter WF Hinweis Diese Men option ist bei ausgew hlten Schallk pfen im Color und CPD Modus verf gbar Die gew nschte Wandfilter Einstellung im Bildschirmmen w hlen Langs Mittel Schnell Strahl lenkung jm Hinweis Diese Men option ist nur f r bestimmte Schallk pfe verf gbar Die gew nschte Winkeleinstellung f r die Strahllenkung im Bildschirmmen w hlen Auf diese Weise wird die Winkelanpassung beim gepulsten Dopplerverfahren PW automatisch auf einen optimalen Wert eingestellt Bei einer Strahllenkung von 15 Grad wird eine Winkelanpassung von 60 Grad vorgenommen e Bei einer Strahllenkung von 0 Grad wird eine Winkelanpassung von 0 Grad vorgenommen e Bei einer Strahllenkung von 15 Grad wird eine Winkelanpassung von 60 Grad vorgenommen Bei zwei aktiven Modi CPD Color und PW CW Doppler mit der Taste Ausw hlen zwischen den Bildschirmmen s umschalten Kapitel 3 Bildgebung 69 Bunga pi g 70 Varianz fe Hinweis Diese Men option ist nur bei Herzuntersuchungen verf gbar Zum Einschalten im Bildschirmmen Varianz ausw hlen Umkehrung Im Bildschirmmen Invert w hlen um die angezeigte Flussrichtung umzukehren Invert wird nur im Color Modus angezeigt Verst rkung
212. ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend 286 Kapitel 9 Sicherheit Tabelle 26 Schallkopfmodell P10 8 4 Betriebsmodus CW TIW TIK Index Bezeichnung M Non scan TIC Scan Non scan Agprt lt 1 Aapre gt 1 Globaler maximaler Indexwert a a 2 1 b Pr 3 Wo 40 82 ai min von W 3 z IA 3 z1 2 1 E A g lt 3 Zsp 0 7 2 deglZsp 0 34 le 4 00 Dim von Aaprt x m 0 32 Y 0 7 PD PRF c Pr PIl max u o N w deq Pllmax 0 27 A E Fokusl nge FL cm N ui FL ER lpa 3 Mlmax W cm En 5 Kontrolle 1 Untersuchungstyp Herz amp 5 2 Kontrolle 2 Zone Urn 5 Zone 1 a x D 0 Q a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert
213. itionswerte aller Situationen aufgrund von Messungen im Wasser vorauszusagen Zur Beurteilung der Exposition bei bestimmten Untersuchungstypen ist daher eine st ndige Verbesserung und Verifizierung dieser Modelle erforderlich Zur Sch tzung von Expositionspegeln wird in der Regel ein homogenes Gewebemodell mit einem Schw chungskoeffizienten von 0 3 dB cm MHz auf der gesamten Strecke des Ultraschallstrahls verwendet Das Modell ist insofern konservativ ausgelegt als es die in situ Schallexposition bersch tzt wenn die Strecke zwischen Schallkopf und Bereich von Interesse v llig aus Weichteilen besteht Wenn die Strecke bedeutende Mengen an Fl ssigkeit enth lt wie dies bei vielen transabdominal abgetasteten Schwangerschaften im ersten und zweiten Trimenon der Fall ist untersch tzt dieses Modell u U die in situ Schallexposition Das Ausma der Untersch tzung h ngt von der jeweiligen Situation ab Gewebemodelle mit fester Strecke bei denen die Dicke der Weichteile konstant gehalten wird dienen manchmal zur Sch tzung der in situ Schallexpositionen wenn der Weg des Ultraschallstrahls l nger als 3 cm ist und gr tenteils aus Fl ssigkeit besteht Wenn anhand dieses Modells die maximale Exposition des F tus bei transabdominalen Abtastungen gesch tzt wird wird bei jedem Trimenon ein Wert von 1 dB cm MHz benutzt Bestehende Gewebemodelle die auf linearer bertragung basieren k nnen die Schallexposition u U untersch tzen wen
214. itute 2000 396 Fluss 6 28 r Va wobei r Radius Va Aliasing Geschwindigkeit Druckgradient PGr in mmHg Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Lippincott Williams und Wilkins 1999 64 PGr 4 Geschwindigkeit Spitzen Druckgradient E E PG E PG 4 PE Spitzen Druckgradient A A PG A PG 4 PA Spitzen Druckgradient PGmax PGmax 4 PV2 Mittlerer Druckgradient PGmean PGmean Durchschnitt der Druckgradienten Dauer des Flusses Druckhalbwertszeit PHT in ms Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 391 PHT DT 0 29 wobei DT Verz gerungszeit Kapitel 7 Referenzmaterial 227 Jem zewzu 1 J Y Proximal Isovelocity Surface Area PISA in cm Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Boston Little Brown and Company 1999 125 PISA 2rr wobei 2r 6 28 r Aliasing Radius Qp Qs Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 400 Op Qs SV Op Situs SV Qs Situs SV Situs variiert abh ngig von der Position des Shunts R ckstr mungsfraktion RF in Prozent Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual Boston Little Brown and Company 1999 125 RF RV MV SV wobei RV R ckstr mungsvolumen MV SV MV Schlaganfallvolumen R ckstr mungsvolumen
215. iversity of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 885 Kapitel 7 Referenzmaterial WARNHINWEIS Das vom SonoSite System berechnete Gestationsalter stimmt bei den 20 0 cm und 30 0 cm Abdomenumfangsmessungen nicht mit der Altersangabe im oben erw hnten Referenzmaterial berein Der implementierte Algorithmus extrapoliert das Gestationsalter aus der Kurvensteigung aller Tabellen messwerte anstatt das Gestationsalter f r eine in der Referenztabelle angegebene gr ere AU Messung zu reduzieren Ein Erh hen des AU f hrt somit immer zur Erh hung des Gestationsalters Anteroposteriorer Stammdurchmesser THAP University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 885 Biparietaler Durchmesser BIP Chitty L S und D G Altman New charts for ultrasound dating of pregnancy Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 10 1997 174 179 Tabelle 3 Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 440 Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 20 7 1990 98 University of Tokyo Shinozuka N FJSUM e
216. k The Echo Manual 2nd ed Lippincott Williams und Wilkins 1999 59 HZV SV HF 1000 wobei HZV Herzzeitvolumen SV Schlagvolumen HF Herzfrequenz Kapitel 7 Referenzmaterial 223 Jem zewzu 1 J Y Stammquerschnitt CSA in cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 383 CSA 0 785 D wobei D Durchmesser der entsprechenden Anatomie Verz gerungszeit in ms Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 453 Zeit a Zeit b Delta Druck Delta Zeit dP dT in mmHg s Otto C M Textbook of Clinical Echocardiography 2nd ed W B Saunders Company 2000 117 118 32 mmHgj Zeitintervall in Sekunden E A Verh ltnis in cm s E A Geschwindigkeit E Geschwindigkeit A E Ea Verh ltnis Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 225 E Geschwindigkeit Ea Geschwindigkeit wobei E Geschwindigkeit E Geschwindigkeit Mitralklappe Ea E Geschwindigkeit Anulus auch bezeichnet als E Prime Effektive R ckstr mungs ffnung ERO in mm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 455 ERO 6 28 r Va MR Vel wobei r Radius Va Aliasing Geschwind
217. kiert ist Im Bildschirmmen die Option L schen w hlen Die markierte Messung wird vom Bildschirm entfernt und die letzte vorhergehende Messung wird markiert Kapitel 4 Messungen und Berechnungen M Mode Messungen Im M Mode k nnen die folgenden grundlegenden Messungen und Berechnungen durchgef hrt werden Distanz in cm Zeit in Sekunden Herzfrequenz HF in Schl gen pro Minute S min Die Zeitskala ber der Kurve ist in Einheiten von 200 ms sowie in gr ere Einheiten von einer Sekunde unterteilt Abbildung 2 M Mode Kurvenbild mit Herzfrequenz Distanzmessung 1 Bei fixierter M Mode Kurve die Taste Messen dr cken Ein Tasterzirkel wird auf dem Bildschirm angezeigt und die folgenden Optionen stehen im Bildschirmmen zur Verf gung K Herzfrequenz HF L schen Den ersten Tasterzirkel mit Hilfe des Touchpads positionieren Die Taste Ausw hlen zur Anzeige des zweiten Tasterzirkels dr cken Der aktive Tasterzirkel ist gr n markiert e Bis zu vier Distanzmessungen k nnen an einem Bild vorgenommen werden Aus dem Bildschirmmen Umsch ausw hlen um zwischen den Messungen hin und herzuwechseln Um die markierte Messung f r eine Berechnung zu speichern Kalk dr cken die entsprechende Messbezeichnung ausw hlen und danach Sichern aus dem Bildschirmmen ausw hlen Die Messung wird nur dann im Patientenbericht gespeichert wenn ihr eine Bezeichnung zugeordnet werden kann Kapitel 4 Messungen und Ber
218. kopf und Untersuchungstyp Schallkopf Untersuchungstyp C60e GBH ICT GBH P17 GBH Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 111 u unuy 1 g pun ua unssayy 112 Die folgenden Begriffe beschreiben die vom System ausgef hrten Messungen und Berechnungen Tabelle 9 GBH Berechnungsbegriffe Abk rzung Definition MUA ET MUA ET nach LMP GEW ErGebTer GA nach LMP GA nach LMPd LMP LMPd UA Das MUA mittleres Ultraschallalter wird durch Mittelwertbildung der individuellen Ultraschallalter f r die fetalen biometrischen Messungen berechnet die w hrend der Untersuchung durchgef hrt werden Die zur Bestimmung des MUA verwendeten Messungen beruhen auf den ausgew hlten GBH Berechnungsautoren Der ET nach MUA gesch tzter Entbindungstermin nach mittlerem Ultraschallalter ist der gesch tzte Entbindungstermin der aus den Messungen berechnet wird die w hrend der Untersuchung durchgef hrt werden Der ETnach LMP gesch tzter Entbindungstermin nach letzter Periode ist der Entbindungstermin der aus der vom Benutzer eingegebenen LMP berechnet wird Das GEW gesch tztes Fetalgewicht wird aus den w hrend der Untersuchung durchgef hrten Messungen berechnet Die zur Bestimmung des GEW verwendeten Messungen sind durch den aktuell ausgew hlten GEW Berechnungsautor definiert Der ErGebTer errechneter Geburtstermin ist ein vom Benutzer eingegebener Geburtstermin der auf fr heren Untersuchungsdate
219. ktiver WLAN SSID Ethernet MAC Adr und Wireless MAC Adr Einstellungen der Sicherheitseinrichtung Sicherheitseinrichtung WARNHINWEIS In den Vereinigten Staaten von Amerika sind rzte die Patienteninformationen aufbewahren oder weitergeben durch den Health Insurance Portability and Accountability Act HIPAA von 1996 und die Datenschutzrichtlinie der Europ ischen Union 95 46 EG angehalten geeignete Verfahren anzuwenden um die Integrit t und Vertraulichkeit der Daten sicherzustellen und vorhersehbare Bedrohungen der Sicherheit oder Integrit t der Daten oder ihre Verwendung oder Weitergabe durch Unbefugte zu verhindern SonoSite liefert ein umfassendes Tool Set f r das System um dem Kunden die Einhaltung der in der HIPAA Norm aufgelisteten einschl gigen Sicherheitsanforderungen zu erm glichen Die Gew hr leistung der Sicherheit und des Schutzes aller gesch tzten elektronischen Patienteninformationen die auf dem System erfasst gespeichert berpr ft und bertragen werden obliegt letztendlich den Kunden von SonoSite gt 2006Now13 11 34 gt 2006Now13 11 36 Administrator Login Geben Sie f r den Zugang zu administrativen Einstellungen Ihren Administratornamen Benutzernamen und Ihr Passwort ein und klicken Sie auf Name Administrator Wenden Sie sich bitte unter der Telefonnummer 1 877 657 8118 USA an SonoSite um ein neues Passwort einzurichten Abbildung 7 Einrichtung Administrations und
220. l f r Berechnungen die technischen Daten des Systems sowie zus tzliche Informationen zur Sicherheit und zur Schall Ausgangsleistung Die im hinteren Einband des Benutzerhandbuchs enthaltenen MicroMaxx Kurzanleitungskarten liefern einen berblick ber die wichtigsten Systemfunktionen Das Benutzerhandbuch ist f r Leser konzipiert die mit Ultraschallverfahren vertraut sind und dient nicht als Lehrmittel f r Ultraschallverfahren oder klinische Verfahren Vor dem Gebrauch des Systems sollten Sie eine Schulung in Ultraschallverfahren absolviert haben Informationen zur Verwendung des Zubeh rs und der Peripherieger te sind dem betreffenden Benutzerhandbuch des SonoSite Zubeh rs zu entnehmen Spezifische Informationen ber die Peripherieger te sind den Herstelleranweisungen zu entnehmen Verwendungszwecke Im Folgenden sind die Verwendungszwecke f r jeden Untersuchungstyp aufgef hrt Der f r den jeweiligen Untersuchungstyp vorgesehene Schallkopf ist der Tabelle 2 Schallkopf Untersuchungstyp und Bildgebungsmodus auf Seite 56 zu entnehmen Anwendungen f r abdominale Untersuchungen Das System sendet Ultraschallenergie in das Abdomen des Patienten mit Hilfe von 2D M Mode Farb Doppler Color Farb Amplituden Doppler CPD Tissue Harmonic Imaging THI und gepulstem Dopplerverfahren PW um Ultraschallbilder zu erhalten Leber Nieren Bauchspeicheldr se Milz Gallenblase Galleng nge transplantierte Organe Abdominalgef
221. l nah Letzte Menstruationsperiode Errechnete letzte Periode Linksventrikul r Linksventrikul re Masse Linksventrikul r diastolisch Linke Ventrikel Abmessung Fraktionierte LVD Verk rzung Linke Ventrikel Abmessung Diastole Linke Ventrikel Abmessung Systole Linksventrikul res Enddiastolevolumen Linksventrikul res Endsystolevolumen Glossar 317 Jessojg 318 Tabelle 1 Abk rzungen Fortsetzung Abk rzung Beschreibung LVET Linksventrikul re Ejektionszeit LV Fl che Linksventrikul re Fl che LVHW Linksventrikul re Hinterwand LVHW Frakt Verdick LVHWd LVHWs LVO LVOT LVOTD LVOT VTI LVOT Bereich LVS LV Vol MB MCCA MECA Messtiefe MI MICA Mitt MM MR PISA MR VTI MUA MV Glossar Verdickungsfraktion der linksventrikul ren Hinterwand Linksventrikul re Hinterwand Diastole Linksventrikul re Hinterwand Systole Linksventrikul re Opazifizierung Linksventrikul re Ausflussbahn Durchmesser Linksventrikul re Ausflussbahn Geschwindigkeits Zeit Integral des linksventrikul ren Ausflusstrakts Bereich Linksventrikul re Ausflussbahn Linksventrikul r systolisch Linksventrikul res Volumen SonoMB Mittlere A carotis communis Mittlere A carotis externa Doppler Messtiefe Mechanischer Index Mittlere A carotis interna Mittel M Mode Proximal Isovelocity Surface Area der Mitralklappen R ckstr mung Mitralklappen R ckstr mung Geschwindigkeits Zeit Integral Mittleres Ultraschallalter
222. ldschirmmen Kurve ausw hlen um zur vorherigen Position zur ckzukehren Die Kurve abschlie en und im Bildschirmmen die Option Fixieren w hlen Aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Kapitel 4 Messungen und Berechnungen LV Mass 10 11 12 13 Bei fixiertem 2D Bild die Taste Kalk dr cken LV Masse im Berechnungsmen lokalisieren und danach EPI ausw hlen Den Tastzirkel an der Startposition positionieren und die Taste Ausw hlen dr cken um mit der Kurvenfunktion zu beginnen Die gew nschte Fl che mit Hilfe des Touchpads zeichnen Ist ein Fehler aufgetreten aus dem Bildschirmmen Kurve ausw hlen um zur vorherigen Position zur ckzukehren Die Kurve abschlie en und im Bildschirmmen die Option Fixieren w hlen Aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Endo ausw hlen Den Tastzirkel an der Startposition positionieren und die Taste Ausw hlen dr ck
223. le 2 Probengr e 1mm 1mm v 5 z Kontrolle 3 PRF 1563 1563 U ze 3 Kontrolle 4 Position Probengr e Zone 6 Zone 1 a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend 304 Kapitel 9 Sicherheit Tabelle 44 Schallkopfmodell T U 8 3 Betriebsmodus Color TIW TIK Index Bezeichnung M Non scan TIC Scan Non scan Agpr lt 1 Agprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert a 1 3 b Pr 3 MPa Wo mW 72 66 M min von W 3 z1 IA 3 z1 mW lza cm A g zg Zbp cm TA g 5 Zsp cm E 2 deqlZsp cm fe MHz 3 82 Dim von Aaprt X cm 0 9 Y cm 0 9 PD us Z PRF Hz g 2 p Pllmax MPa vo 35 deg Pllmax cm 26 Fokusl nge FL cm 11 78 FL cm 4 75 lpa 3 Mlmax W cm Kontrolle 1 Betriebsart Color S Kontrolle 2 Untersuchungstyp Herz 83 2 Kontrolle 3 Optimierung Tiefe PRF Beliebig L z 14 cm S a2 E 4386 Hz 2 Kontrolle 4 Position Gr e des Beliebi Color Bereichs g
224. len 2 L schen ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt 3 Ja ausw hlen um den Eintrag zu l schen bzw Nein um den Vorgang abzubrechen Passwort ndern 1 Unter Benutzerliste den gew nschten Benutzernamen ausw hlen 2 Das neue Passwort eingeben und best tigen 3 Sichern ausw hlen Fertig Im Bildschirmmen die Option Fertig w hlen um zur Echtzeit Bildgebung zur ckzukehren Exportieren oder Importieren von Benutzerkonten Hinweis Die Export und Importfunktionen dienen zum Konfigurieren mehrerer Systeme und zum Sichern der Benutzerkonteninformationen Benutzerkonto 1 Die CompactFlash Karte in den hinteren Steckplatz des Systems exportieren einsetzen Siehe Einsetzen oder Entfernen der CompactFlash Karte auf Seite 12 2 Die Taste System dr cken 3 Administration ausw hlen 4 Im Bildschirmmen Export w hlen Alle Benutzernamen und Passw rter werden auf die CompactFlash Karte kopiert 5 Die CompactFlash Karte entfernen Benutzerkonto 1 Die CompactFlash Karte in den hinteren Steckplatz des Systems importieren einsetzen Siehe Einsetzen oder Entfernen der CompactFlash Karte auf Seite 12 2 Die Taste System dr cken 3 Administration ausw hlen 4 Import aus dem Bildschirmmen ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt Nach dem Importieren aller Benutzernamen und Passw rter f hrt das System einen Neustart aus Alle gegenw rtig im System vorhandenen Benutzernamen und Passw r
225. ler Berechnung Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 117 u unuy 1 g pun ua unssayy 118 GBH Doppler ACM Mittlere Gehirnarterie UmbA Nabelarterie Hinweis Das System erstellt kein ACM UmbA Verh ltnis aus dem PI Pulsatilit tsindex 1 Den Untersuchungstyp GBH und entweder die LMP oder den ErGebTer im Patientendaten Formular ausw hlen Bei fixierter Doppler Spektralkurve die Taste Kalk dr cken Die gew nschte Messung aus dem Berechnungsmen ausw hlen Die Messung vornehmen Tasterzirkelfunktion Wenn S D RI ausgew hlt wird ist die Tasterzirkelfunktion aktiviert Den ersten Tasterzirkel am H chstwert der systolischen Kurvenform positionieren Die Taste Auswahl dr cken und den zweiten Tasterzirkel an der Enddiastole der Kurvenform positionieren ODER Manuelle Kurve Wenn S D RI Pl ausgew hlt wird ist die manuelle Kurvenfunktion aktiviert Den Tasterzirkel am Beginn der gew nschten Kurvenform positionieren und die Taste Auswahl dr cken Die gew nschte Fl che mit Hilfe des Touchpads zeichnen Die Kurve abschlie en und im Bildschirmmen die Option Fixieren w hlen Werden Tasterzirkel nicht korrekt positioniert wird die Berechnung nicht pr zise durchgef hrt Im Bildschirmmen die Option Sichern w hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messungen im Patientenbericht zu speichern Die Ergebnisse werden unten im Berechnungsmen angezeigt und die Messung ist mit einem H kc
226. lle 2 Schallkopf Untersuchungstyp und Bildgebungsmodus Fortsetzung Bildgebungsmodus Unter Schall 2D 2D 2D TDI kopf MM THI MB S CPD Color PW PW cw LAP Abd Bek x P10 Krd Neo Abd Vas Nrv P17 Abd x X XxX X X X GBH Krd TCD Orb SLA Mus Obe Vas X X X X X X X X X XxX X X X X Nrv SLT Abd xXx X XxX X X X XxX X Leb X XxX X X X X X XxX X X X X XxX X X X X XxX X X X X X X X X X X X X X XxX X X X X XxX X X X X X X X X X X X X X XxX X X X X XxX X x x T U Krd Kapitel 3 Bildgebung 57 Bunga pi g Vorbereitung des Schallkopfs 58 WARNHINWEIS Einige Schallkopf Schutzh llen k nnen nat rlichen Latex und Talkum enthalten was bei manchen Personen allergische Reaktionen hervorrufen kann Informationen zu Ger ten die Naturkautschuk enthalten sind in den FDA Richtlinien 21 CFR 801 437 User Labeling zu finden Einige Gels und Sterilisationsmittel k nnen bei manchen Personen allergische Reaktionen ausl sen Vorsichtshinweis Um Schallkopfsch den zu vermeiden nur von SonoSite empfohlene Gels verwenden Die Verwendung von Gels die nicht von SonoSite empfohlen werden kann zu Schallkopfsch den und zum Erl schen der Garantie f hren Falls Sie Fragen zur Gelkompatibilit t haben wenden Sie sich an SonoSite oder Ihren rtlichen Kundendienstvertreter SonoSite empfiehlt das Reinigen der Schallk pfe nach jedem Gebrauch Siehe
227. llen Skala a Verwendung von SonoSite Spezialtestausr stung b Die volle Skala f r die Frequenz bzw Geschwindigkeit setzt die Anzeige der Gesamtfrequenz bzw geschwindigkeit auf dem graphischen Rollbild voraus c Volle Skala f r Zeit setzt die Anzeige der Gesamtzeit auf dem graphischen Rollbild voraus Kapitel 7 Referenzmaterial 221 jeaJewzusaajay Fehlerquellen bei Messungen Es gibt im Allgemeinen zwei Arten von Fehlern die bei einer Messung auftreten k nnen Aufnahmefehler und algorithmische Fehler Aufnahmefehler Zu Aufnahmefehlern z hlen Fehler die bei der zu Bilddarstellungszwecken erfolgenden Signalaufnahme umwandlung und verarbeitung durch die Ultraschallsystemelektronik verursacht werden Berechnungs und Darstellungsfehler k nnen au erdem durch die Generierung des Pixelskalierungsfaktors durch die Anwendung dieses Faktors auf die Tasterzirkelpositionen auf dem Bildschirm und durch die Darstellung der Messung entstehen Algorithmischer Fehler Unter einem algorithmischen Fehler versteht man einen Fehler der durch Messungen die in Berechnungen h herer Ordnung eingegeben werden eingef hrt wird Dieser Fehler h ngt mit der Gleitkomma versus Ganzzahlmathematik zusammen die dadurch zur Entstehung von Fehlern neigt dass zwecks Darstellung einer gegebenen Anzahl signifikanter Stellen bei der Berechnung statt einem Stellenabbruch eine Rundung der Ergebnisse erfolgt Ver ffentlichungen zu Terminologie und
228. llungszwecke wird ein Schw chungsfaktor von 0 3 verwendet Der blicherweise berichtete in situ Wert verwendet daher die Formel in situ herabgesetzt Wasser e 069 Da es sich bei diesem Wert nicht um die wahre in situ Intensit t handelt wird zu seiner n heren Bezeichnung der Begriff herabgesetzt verwendet Der maximal herabgesetzte und der maximale Wasserwert treten nicht immer unter denselben Betriebsbedingungen auf Der berichtete maximale Wasserwert und der herabgesetzte Wert d rfen aus diesem Grund nicht durch die in situ herabgesetzte Formel miteinander in Verbindung gebracht werden Beispiel ein Schallkopf mit Mehrzonenanordnung der in seiner tiefsten Zone maximale Wasserwert Intensit ten aufweist jedoch gleichzeitig in dieser Zone den kleinsten Herabsetzungsfaktor hat Der gleiche Schallkopf kann u U seine gr te herabgesetzte Intensit t in einer der oberfl chennahesten Fokuszonen haben Gewebemodelle und Ger teuntersuchung 266 Gewebemodelle sind notwendig um eine Einsch tzung der in situ Schw chung und Schall expositionspegel aufgrund von Messungen der Schall Ausgangsleistung im Wasser vornehmen zu k nnen Verf gbare Modelle bieten derzeit u U beschr nkte Genauigkeit Dies ist auf den Weg durch variierende Gewebe w hrend der Ultraschalluntersuchungen und auf Ungewissheiten in Bezug auf die Schalleigenschaften von Weichteilen zur ckzuf hren Kein einzelnes Gewebemodell reicht dazu aus die Expos
229. lmessung 111 Formulare 18 Funk DICOM 166 SiteLink 159 Fu schalter 47 87 G GBH Berechnungen 112 117 Diagramme 152 Doppler Berechnungen 119 Tabelleneinrichtung 44 Geburtshilfe Verwendungszwecke 2 Gel 59 Genauigkeit von Schallmessungen 308 Genauigkeit Schallmessung 308 Gepulster PW Doppler D Linie 71 Spektralkurve 74 Ger tesicherheit 249 Gesch tzter Entbindungstermin ET 231 Gesch tztes Fetalgewicht GEW 232 Geschwindigkeitsmessung 96 Geschwindigkeits Zeit Integral VTI 140 Gewebemodelle 268 Gyn kologie Verwendungszwecke 2 Gyn kologische Gyn Berechnungen 110 H Hautoberfl che Definition 313 Helligkeit 61 Helligkeits Modus Siehe 2D Bildgebung Herz Verwendungszwecke 1 Herzfrequenz HF 94 146 Herzzeitvolumen HZV 146 Hinzuf gen eines neuen Benutzers 27 H ftwinkel 108 Index 325 x pul Importieren eines Benutzerkontos 28 IMT Berechnungen 122 Kurve 123 Sketch Zeichnen 126 Infertilit t Verwendungszwecke 2 In situ Definition 313 Intensit t herabgesetzt 267 in situ 267 Wasserwert 267 Interventionell Verwendungszwecke 2 Intraoperativ Verwendungszwecke 2 Isovolumic Relaxation Time IVRT 137 K Kabel Reinigung und Desinfektion Schallkopfkabel 209 Technische Daten 241 Kardiologische Berechnungen 2D und M Mode 131 Ao 134 AoA 134 AVA 143 CI 147 Doppler 137 139 dP dT 143 E A und Vmax 139 e und a 139 HF 146 HZV 146 IVRT 137 LA 134 LV Mass 136 LVD 134 LVO
230. lt Eine neue Software bietet normalerweise auch neue Funktionen Mit einer einzelnen CompactFlash Karte k nnen ein bzw mehrere Systeme aktualisiert werden F r Softwareupgrades wird der hintere CompactFlash Steckplatz auf der rechten Systemseite verwendet Inden vorderen CompactFlash Steckplatz eingesetzte CompactFlash Karten f hren zu keiner Aktualisierung des Systems 8 Kapitel 1 Einf hrung Kapitel 2 Erste Schritte Dieses Kapitel enth lt Informationen ber ergonomische Richtlinien f r die Untersuchung den grundlegenden Betrieb sowie die nderung der Systemeinstellungen Ergonomische Richtlinien f r die Untersuchung Mit diesen Richtlinien wird der komfortable sowie effektive Einsatz des Ultraschallsystems gew hrleistet WARNHINWEIS Durch die Verwendung von Ultraschallsystemen k nnen muskuloskeletale St rungen auftreten Die Verwendung eines Ultraschallsystems ist als die physische Interaktion zwischen Bediener Ultraschallsystem und Schallkopf definiert Die Arbeit mit einem Ultraschallsystem kann wie hnliche k rperliche Aktivit ten gelegentlich zu leichten Beschwerden in den H nden Fingern Armen Schultern mit den Augen am R cken oder an anderen K rperteilen f hren Wenn jedoch Symptome wie Unbehagen Schmerzen Pochen Verspannungen Kribbeln Taubheit Brennen oder Steifheit st ndig oder immer wieder auftreten d rfen diese Warnsignale nicht ignoriert werden Konsultieren Sie umgehend einen Arzt
231. lter Kapitel 5 Anschl sse und Konfigurationen 153 assn ydsuy Konfiguration von SiteLink f r Ethernet Anschlussan 1 DasEthernet Kabel an das Ethernet Schnittstellenkabel anschlie en und dann LAN an den Ethernet Anschluss am Mini Dock oder Docking System Siehe betreffendes Benutzerhandbuch des SonoSite Zubeh rs 2 Beieingeschaltetem System die Aktivit tsanzeige f r die LAN Verbindung gr ne LED neben dem Ethernet Anschluss berpr fen um sicherzustellen dass eine physische Verbindung zum LAN besteht 6 20050kt04 22 09 Alias IP Adresse Subnet Mask Vorgeg Gateway Nicht verbunden Ger teplatz Host Name Mieromaxx Alias Alias_01 IP Adresse 172 20 20 20 L Funk Subnet Mask 255 1255 jl 0 0 Vorgeg Gateway Alternate Gateway u E E Netzwerkgeschw Autom Einst X Neu L schen Symbole Abbruch Sichern Import Export Abbildung 1 Konfigurationsseite f r SiteLink Seite 1 154 Kapitel 5 Anschl sse und Konfigurationen SiteLink 1 Ger teplatz konfigurieren gt Sicherstellen dass das System f r den Anschluss an SiteLink eingerichtet ist Siehe Systemkonfiguration f r SiteLink auf Seite 153 Die Taste System dr cken und zuerst PC Anbindung und danach SiteLink Einstellungen ausw hlen Wird der bertragungsmodus ge ndert wird ein Dialogfeld f r die Einleitung eines Systemneustarts angezeigt Neu ausw hlen und die folgenden Felder ausf llen
232. m A UN Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Doppler Messung der Aorta 1 Beifixierter Doppler Spektralkurve die Taste Kalk dr cken 2 Aus dem Berechnungsmen AV und anschlie end VTI oder Vmax ausw hlen m 3 Die Messung vornehmen Siehe E A Vmax TTRmax e und a auf Seite 138 bzw Geschwindigkeits Zeit Integral VTI auf Seite 139 4 Aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Qp Qs Hinweis Diese Berechnung erfordert zwei Messungen im 2D und zwei Messungen im Doppler Modus Wenn die Messungen abgeschlossen und gespeichert sind werden die Ergebnisse im Patientenbericht angezeigt 2D Messung von LVOT D und RVOTD 1 Beifixiertem 2D Bild die Taste Kalk dr cken 2 Qp Qs im Berechnungsmen lokalisieren und danach LVOT D ausw hlen 3 Die Messung vornehmen 4 ImBildschirmmen Sichern w hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kch
233. m Netzteil oder MDS jedoch nicht zum Anschluss anderer Ger te an die Stromversorgung verwendet werden Um einen elektrischen Schlag zu vermeiden sollten nur von SonoSite empfohlenes Zubeh r und empfohlene Peripherieger te einschlie lich Netzteil verwendet werden Der Anschluss von nicht durch SonoSite empfohlenen Peripherieger ten und Zubeh r kann zu einem elektrischen Schlag f hren Eine Liste der durch SonoSite vertriebenen oder empfohlenen Peripherieger te und des Zubeh rs ist bei SonoSite oder Ihrem rtlichen Kundendienstvertreter erh ltlich Um einen elektrischen Schlag zu vermeiden sollten ausschlie lich batterie nicht strombetriebene von SonoSite empfohlene handels bliche Peripherieger te verwendet werden Diese Produkte bei Verwendung des Systems f r die Abtastung oder Diagnose eines Patienten nicht an eine Wechselstromquelle anschlie en Eine Liste der von SonoSite erh ltlichen oder empfohlenen handels blichen Peripherieger te ist von SonoSite oder Ihrem rtlichen Kundendienstvertreter erh ltlich Um einen elektrischen Schlag zu vermeiden die am System angeschlossenen Kabel und Netzstromkabel in regelm igen Abst nden auf Sch den untersuchen Um einen elektrischen Schlag beim Patienten zu vermeiden die Batterie kontakte des Systems und den Patienten auf keinen Fall gleichzeitig ber hren Kapitel 9 Sicherheit 245 yay ayp s 246 WARNHINWEIS Vorsichtshinweis Kapitel 9 Sicherheit
234. m Ultraschallbilder zu erhalten Die Prostata kann auf m gliche Pathologien untersucht werden Anwendungen f r Untersuchungen oberfl chlicher Strukturen Das System sendet Ultraschallenergie in verschiedene K rperteile mit Hilfe von 2D M Mode Farbdoppler Color Farb Amplituden Doppler CPD und gepulstem Dopplerverfahren PW um Ultraschallbilder zu erhalten Brust Schilddr se Hoden Lymphknoten Hernien Muskulo Skelettal Strukturen Weichteilstrukturen und angrenzende anatomische Strukturen k nnen auf m gliche Pathologien untersucht werden Dieses System kann zur Navigation mittels Ultraschall bei Biopsien und Drainagen Linienplatzierungen in Gef verl ufen peripheren Nervenblockaden Nervenblockaden der Spinalnerven und Lumbalpunktionen hilfreich sein Anwendungen f r die transkraniale Bildgebung Das System sendet Ultraschallenergie in den Sch del mit Hilfe von 2D Farbdoppler Color Farb Amplituden Doppler CPD und gepulstem Dopplerverfahren PW um Ultraschallbilder zu erhalten Die anatomischen Strukturen und die vaskul re Anatomie des Gehirns k nnen auf m gliche Pathologien untersucht werden Zwei Untersuchungsarten unterst tzen die transkraniale Bildgebung TCD und Orb Temporale okzipitale und orbitale Bildgebung ist m glich WARNHINWEIS Zur Vermeidung von Verletzungsrisiken f r den Patienten ist f r Untersuchungen des Auges der Untersuchungstyp Orbital Orb zu verwenden Die US amerikanische Zula
235. malit ten der Plazenta sowie Bluthochdruck Diabetes und Lupus bei der Mutter WARNHINWEIS Um Verletzungen und Fehldiagnosen zu vermeiden verwenden Sie das System nicht f r die perkutane Nabelschnurpunktion oder die in vitro Fertilisation IVF Der zuverl ssige Einsatz f r diese beiden Verwendungszwecke wurde noch nicht nachgewiesen CPD oder Color Bilder k nnen als zus tzliche Methode jedoch nicht als ausschlie liches Untersuchungsmittel f r die Erkennung von strukturellen Anomalit ten des fetalen Herzens sowie als zus tzliche Methode jedoch nicht als ausschlie liches Untersuchungshilfsmittel f r die Diagnose von intrauteriner Wachstumsverz gerung IUGR dienen 2 Kapitel 1 Einf hrung Anwendungen f r Untersuchungen an Kindern Das System sendet Ultraschallenergie in Kinder mit Hilfe von 2D M Mode Farb Doppler Color Farb Amplituden Doppler CPD gepulstem Dopplerverfahren PW gepulstem Tissue Dopplerverfahren TDI PW sowie kontinuierlichem Dopplerverfahren CW um Ultraschallbilder zu erhalten Die Anatomie von Abdomen Becken Herz und H ften von Kindern des Kopfes von Neugeborenen sowie der angrenzenden anatomischen Strukturen kann auf m gliche Pathologien untersucht werden Anwendungen f r Prostatauntersuchungen Das System sendet Ultraschallenergie in die Prostata eines Mannes mit Hilfe von 2D M Mode Farb Amplituden Doppler CPD Farbdoppler Color und gepulstem Dopplerverfahren PW u
236. ments of the Fetal Head to Abdomen Circumference Ratio in the Assessment of Growth Retardation British Journal of Obstetrics and Gynaecology 84 M rz 1977 165 174 234 Kapitel 7 Referenzmaterial Allgemeines Referenzmaterial x oder S D Verh ltnis x abs Geschwindigkeit A Geschwindigkeit B wobei A Geschwindigkeitscursor B Geschwindigkeitscursor x Beschleunigungsindex ACC Zwiebel W J Introduction to Vascular Ultrasonography 4th ed W B Saunders Company 2000 52 ACC abs Delta Geschwindigkeit Delta Zeit Verstrichene Zeit ET ET Zeit zwischen Geschwindigkeits Cursors in ms H ftwinkel d D Verh ltnis Graf R Fundamentals of Sonographic Diagnosis of Infant Hip Dysplasia Journal of Pediatric Orthopedics Vol 4 No 6 735 740 1984 Morin C H Harcke und G MacEwen The Infant Hip Real Time US Assessment of Acetabular Development Radiology 177 673 677 Dezember 1985 Media Intima Dicke IMT Howard G AR Sharrett G Heiss GW Evans LE Chambless WA Riley et al Carotid Artery Intima Medial Thickness Distribution in General Populations As Evaluated by B Mode Ultrasound ARIC Investigators Atherosclerosis Risk in Communities Stroke 1993 24 1297 1304 O Leary Daniel H MD und Polak Joseph F MD et al Use of Sonography to Evaluate Carotid Atherosclerosis in the Elderly The Cardiovascular Health Study Stroke September 1991 22 1155 1163 Re
237. mit Wechsel strom Das Gleichstromkabel des Netzteils an die Buchse am System anschlie en Siehe Abbildung 2 auf Seite 7 Das Netzkabel mit dem Netzteil verbinden und an eine entsprechende Wandsteckdose anschlie en Ein Ausschalten des Systems Vorsichtshinweis Verwenden Sie das System nicht wenn auf dem Bildschirm eine Fehler meldung erscheint Notieren Sie den Fehlercode und schalten Sie das System aus Rufen Sie SonoSite oder Ihren rtlichen Kundendienstvertreter an System ein ausschalten 1 Die Ein Aus Taste oben links am System suchen Siehe Abbildung 3 auf Seite 16 Die Ein Aus Taste einmal dr cken um das System einzuschalten und erneut dr cken um es auszuschalten System aktivieren Um die Batterienutzungsdauer zu verl ngern ist das System so konfiguriert dass der Ruhemodus aufgerufen wird Der Ruhemodus wird aktiviert wenn die Abdeckung geschlossen oder innerhalb eines vorgegebenen Zeitraums weder eine Taste noch das Touchpad ber hrt wird Eine beliebige Taste dr cken das Touchpad ber hren oder die Abdeckung ffnen um das System wieder zu aktivieren Informationen zum Einstellen des Zeitraums bis zum Aufrufen des Ruhemodus sind dem Abschnitt Audio und Batterie auf Seite 31 zu entnehmen 14 Kapitel 2 Erste Schritte Anschlie en oder Entfernen des Schallkopfs WARNHINWEIS Um eine Verletzung des Patienten zu vermeiden den Stecker nicht auf den Patienten legen Das Ultraschall
238. mmen Vor Ein ausw hlen um die Vorschaufunktion einzuschalten oder Vor Aus ausw hlen um sie auszuschalten Wenn die Vorschaufunktion aktiviert ist wird beim Dr cken der Taste Clip speichern der aufgenommene Clip automatisch auf dem Bildschirm angezeigt und nicht auf der CompactFlash Karte gespeichert Nur bei aktivierter Vorschaufunktion kann ein Clip ver ndert gespeichert oder gel scht werden Bei deaktivierter Vorschaufunktion wird der Clip automatisch gespeichert und die Funktionen zum Ver ndern und L schen des Clips sind nicht verf gbar Kapitel 3 Bildgebung 75 Bunga pi g 76 Prospektiv Retrospektiv Im Bildschirmmen Prosp ausw hlen um Clips vorausschauend aufzunehmen oder Retro um Clips zur ckschauend aufzunehmen Bei Auswahl von Prosp wird ein Clip nach Dr cken der Taste Clip speichern aufgenommen Bei Auswahl von Retro wird ein Clip von zuvor gespeicherten Daten aufgenommen bevor die Taste Clip speichern gedr ckt wird Clip speichern Im Bildschirmmen Clips ausw hlen Clip Einstellungen nach Bedarf ausw hlen Um einen Clip ver ndern zu k nnen muss zu diesem Zeitpunkt die Vorschaufunktion aktiviert werden Vor Ein Taste Clip speichern dr cken Der Clip wird je nach Aktivierung oder Deaktivierung der Vorschaufunktion auf der CompactFlash Karte gespeichert oder wiedergegeben Clip ver ndern Bilder vom linken und rechten Ende des Clips k nnen e
239. n Das Cine Symbol wird ausgeblendet und die Bildgebung wieder aufgenommen Bei einem fixierten M Mode Bild die Taste M Mode dr cken um das entsprechende fixierte 2D Bild mit der M Linie anzuzeigen oder die Taste Update bet tigen um das 2D Bild in Echtzeit mit der M Linie darzustellen Bei einem fixierten Bild die Cine Tasten dr cken um den Zustand der Kurve Cine Puffer um zu verschiedenen Zeitpunkten anzuzeigen 2D Bild Die Taste B Bild dr cken um zur 2D Bildgebung zur ckzukehren gebung Kapitel 3 Bildgebung 67 Bunga pi g Farbdoppler Bildgebung Hinweis Farb Amplituden Doppler CPD und Farbdoppler Color sind optionale Funktionen die von Schallkopf und Untersuchungsart abh ngig sind Die folgenden Anweisungen behandeln die CPD und Color Bildgebung Abbildung 5 Farbbild CPD oder 1 Die Taste Color f r CPD oder Color dr cken Color Ein Wahlbereich Fenster ROI wird in der Mitte des 2D Bildes angezeigt 2 Im Bildschirmmen CPD oder Color w hlen Die aktuelle Einstellung wird in der oberen linken Bildschirmecke sowie im Bildschirmmen angezeigt Im Color oder CPD Modus wird die Farbanzeigeleiste links oben im Bildschirm angezeigt Die Farbleiste zeigt die Geschwindigkeit in cm s an nur im Color Modus Wahlbereich 1 Das Wahlbereich Fenster ROI mit Hilfe des Touchpads positionieren Fenster oder seine Gr e ndern W hrend des Verschiebens oder der Gr en nde
240. n Fertig w hlen um die Patientenbilder Clips zu verlassen und zum vorhergehenden Bildgebungsstatus zur ckzukehren Kommentare Die Kommentarfunktion steht sowohl bei der Echtzeit Bildgebung als auch bei fixierten Bildern zur Verf gung Ein gespeichertes Bild kann nicht mit einem Kommentar versehen werden Die M glichkeit einer Texteingabe und vordefinierte Beschriftungen stehen innerhalb des Bildbereichs zur Verf gung _ y THYROID Er Im TEE Abbildung 9 Bilder mit vordefinierten Beschriftungen Texteingabe 1 Die Taste Text dr cken 2 Verwenden Sie das Touchpad oder die Pfeiltasten um den Textcursor an einer beliebigen Stelle innerhalb des Bildbereichs zu positionieren 3 Die Eingabe das L schen oder ndern von Text erfolgt ber die Tastatur Die R cktaste dr cken um Zeichen links vom Cursor zu l schen Die Leertaste dr cken um Leerstellen zwischen W rtern hinzuzuf gen bzw Zeichen rechts vom Cursor durch Leerstellen zu ersetzen Die Pfeiltasten dr cken um den Cursor nach links rechts oben oder unten zu verschieben Die Eingabetaste dr cken um den Cursor in die n chste Zeile zu bewegen Die Taste Entf dr cken um Zeichen rechts vom Cursor zu l schen Zum L schen des Wortes aus dem Bildschirmmen Wort l schen ausw hlen Die Taste Text dr cken um die Texteingabe zu deaktivieren In den folgenden Bildaufteilungen kann Text eingef gt werden Vollbildansicht der 2D Bildgebung Vollb
241. n um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 133 ua unuy gt aA1ag pun ua unssayy 134 LV Volumen nach Simpson oO N Bei fixiertem 2D Bild die Taste Kalk dr cken Die gew nschte Ansicht aus dem Berechnungsmen ausw hlen Den Tastzirkel an der medialen Mitral ffnung positionieren und die Taste Ausw hlen dr cken um mit der Kurvenfunktion zu beginnen Die linke Herzkammer LV mit Hilfe des Touchpads zeichnen Ist ein Fehler aufgetreten aus dem Bildschirmmen Kurve ausw hlen um zur vorherigen Position zur ckzukehren Die Kurve abschlie en und im Bildschirmmen die Option Fixieren w hlen Aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Die n chste Messung ausw hlen Diese Schritte wiederholen bis alle Messungen durchgef hrt wurden MV AV Bereich Bei fixiertem 2D Bild die Taste Kalk dr cken Fl che im Berechnungsmen lokalisieren und danach MV oder AV ausw hlen Den Tastzirkel an der Startposition positionieren und die Taste Ausw hlen dr cken um mit der Kurvenfunktion zu beginnen Die gew nschte Fl che mit Hilfe des Touchpads zeichnen Ist ein Fehler aufgetreten aus dem Bi
242. n um die Breite der IMT Funktion zu ndern Die obere Taste erh ht die Breite um 1 mm e Die untere Taste verringert die Breite um 1 mm Bearbeitung der IMT Funktion Hinweis Vertikale Position und Gl ttung der IMT Linien k nnen ge ndert werden 1 2 Im Bildschirmmen Bearb w hlen Im Bildschirmmen Gl ttg ausw hlen um die Gl ttung der IMT Linie zu ndern Im Bildschirmmen Adven ausw hlen um die Adventitia Media Linie zu ndern Die obere Taste bewegt die Linie auf dem Bildschirm nach oben Die untere Taste bewegt die Linie nach unten Im Bildschirmmen Lumen ausw hlen um die Lumen Intima Linie zu ndern Die obere Taste bewegt die Linie auf dem Bildschirm nach oben e Die untere Taste bewegt die Linie nach unten e Jede der beiden IMT Linien kann unabh ngig voneinander verschoben werden Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 123 u unuy 2 1 g pun ua unssayy 124 Trace Modusder IMT Funktion Im Trace Modus Konturierungsmodus wird die IMT Messung ausschlie lich basierend auf der benutzerdefinierten Stelle definiert 1 Im Bildschirmmen Bearb w hlen 2 Im Bildschirmmen Manuell ausw hlen 3 Aus dem Bildschirmmen Sketch Zeichnen ausw hlen Auf dem Bildschirm werden ein einzelner Tasterzirkel und das Wort Trace Konturieren neben der ausgew hlten Berechnung angezeigt 4 Den Tasterzirkel am Beginn der gew nschten Adventitia Media Grenzfl che
243. n bei der Ausgangsleistungsmessung eine bedeutende S ttigung aufgrund nicht linearer Schallstrahlverzerrung im Wasser vorhanden ist Kapitel 9 Sicherheit Die maximalen Schall Ausgangsleistungspegel von diagnostischen Ultraschallger ten erstrecken sich ber einen breiten Wertebereich Eine Untersuchung von Ger ten aus dem Jahr 1990 hat bei Einstellung der h chsten Ausgangsleistung MI Werte zwischen 0 1 und 1 0 ergeben Maximale MI Werte von ungef hr 2 0 k nnen bei modernen Ger ten auftreten Die maximalen MI Werte f r Echtzeit 2D und Bewegungsmodus Bildgebung M Mode sind vergleichbar Im Rahmen einer statistischen Erhebung von 1988er und 1990er Impuls Doppler Ger ten wurden berechnete Sch tzungen der oberen Grenzwerte von Temperaturanstiegen die w hrend transabdominaler Abtastungen auftreten ermittelt Bei der berwiegenden Mehrheit der Modelle ergaben sich f r Expositionen von Fetalgewebe des ersten Trimenons und fetalen Knochen des zweiten Trimenons jeweils obere Grenzwerte von weniger als 1 C und 4 C Die gr ten ermittelten Werte waren ca 1 5 C bei Fetalgewebe des ersten Trimenons und 7 C bei fetalen Knochen des zweiten Trimenons Die hier angegebenen Sch tzungen der maximalen Temperaturanstiege beziehen sich auf ein Gewebemodell mit fester Strecke und auf Ger te mit Ispra Werten ber 500 mW cm Die Berechnung der Temperaturanstiege f r Fetalknochen und gewebe erfolgte auf der Basis der Berechnungsverfahren
244. n f r auf dem Luftweg transportierte Ger te 241 DICOM NOT auuiisisensserkesenninsengiensrestsnnsnnnenserhinnnneuskangnanenendheranendennzege neben htanerahheeen 241 HIPAA NON anniina Ta EE EREE 241 Kapitel 9 Sicherheit Ergonomische Sicherheit ussnssessenssensssenssensssnnssennsennssunssnnssnnnssnnssnnssenennnsnennen Klassifizierung der elektrischen Sicherheit Elektrische Sicherheitsrat ensaia aoii aeia Ger tesicherheit Batteriesicherheit Biologische Sicherheit Elektromagnetische Vertr glichkeit EMV Herstellererkl rumgiessc ssssicasssssssensesnseisssscsestnsssnsesensenseienessentenneetnseinsstnserinehhenen Das ALARA PriNZI D eesin Anwendung des ALARA PrinzipsS essesssenssensssunssenssennssnnssenssnnsssnnssnnssenenenn Direkte Bedienelemente unessensensssnnssenssennssenssenssennssnnssennsnnnssenssennssnnssnnnn Indirekte Bedienelemente unsnsensesensseessenssensssnnssenssennssnnssensssnnssensnnnnn Empf nger Bedienelemente uunessssessessenssennssenssennssunssenssennsnenssennsnnnnnnnn Akustische Artefakt siistiin ninaa Richtlinien zur Verringerung des MI und TI i Ausgangsleistungsanzeige unensenssensssenssensssnnssenssennssnnssunssennssunssenssennsnnnssenssennnsnnnn Genauigkeit der Ausgangsleistungsanzeige der mechanischen und thermischen Indizes unsensesensssenssenssennssnnssenssennsnunssenssennssnnssanssennsen 262 Faktoren die zu einer Messunsicherheit bei der Anzeige beitragen n
245. n hinteren Steckplatz des Systems einsetzen 2 Im Bildschirmmen Protokoll und anschlie end Export ausw hlen 3 Die Dateien auf einem CompactFlash Leseger t anzeigen Bei dem Protokoll handelt es sich um eine Textdatei die in einem Textverarbeitungsprogramm wie Microsoft Word oder Editor ge ffnet werden kann Die Protokolldatei hei t log txt Ereignisprotokolll schen 1 L schen aus dem Bildschirmmen ausw hlen 2 Ja ausw hlen um den Eintrag zu l schen bzw Nein um den Vorgang abzubrechen Kapitel 2 Erste Schritte 29 ayHayaS 33513 Benutzeranmeldung am System 30 Passwort ndern Geben Sie Ihr altes Passwort dann Ihr neues Benutzer Login Passwort ein best tigen Sie das neue und klicken Sie auf OK Das Passwort muss 6 12 Geben Sie Ihren Benutzernamen und Ihr Zeichen lang sein Achten Sie auf die Gro und Passwort ein und klicken Sie auf OK Wenn Sie Kleinschreibung auf Gast klicken k nnen Sie scannen haben jedoch keinen Zugriff auf Patientendaten Name Meur Name Neuil Port m a Altes Passwort Neues Passwort JE Kamen Best tigen Passwort L i OK Abbruch Abbildung 10 Benutzeranmeldung und Passwort nderung Hinweis Bei Aktivieren des Systemzugriffs wird Benutzer Login angezeigt Benutzer Unter Benutzer Login den Namen und das Passwort eingeben und OK anmeldung ausw hlen Anmeldung Unter Benutzer Login die Option Gast ausw hlen als Gast Im G stemodus kann der Bedi
246. n oder anderen verf gbaren Informationen beruht Die LMP wird aus dem errechneten Geburtstermin abgeleitet und im Patientenbericht als LMPd aufgef hrt Das GA Gestationsalter nach letzter Periode ist das mit Hilfe des Datums der letzten Periode LMP errechnete Fetalalter Das GA nach der letzten Periode hergeleitetes Gestationsalter ist das Fetalalter das mit Hilfe der letzten Periode LMPd berechnet wird die aus dem errechneten Geburtstermin hergeleitet wurde Die LMP letzte Menstruationsperiode ist der erste Tag der letzten Periode Sie wird dazu benutzt das Gestationsalter und den ET zu berechnen Die LMPd hergeleitete letzte Menstruationsperiode wird aus dem vom Benutzer eingegebenen errechneten Geburtstermin ErGebTer berechnet Das UA Ultraschallalter wird aus den mittleren Messungen berechnet die f r eine bestimmte fetale Biometrie durchgef hrt wurden Kapitel 4 Messungen und Berechnungen Falls w hrend der Untersuchung der Berechnungsautor ge ndert wird werden die allgemeinen Messungen beibehalten Die folgende Tabelle zeigt die systemdefinierten Messungen nach Autoren die f r GBH Berechnungen verf gbar sind Beschreibungen der Abk rzungen finden Sie unter Glossar auf Seite 311 Tabelle 10 Systemdefinierte GBH Berechnungen und Tabellenautoren Berechnungsergebnis Gestations GBH Messungen Tabellenautoren Gestationsalter GS Siehe Anmerkung 1 SSL BIP FRO KU THQ T
247. n oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern 5 Diese Schritte wiederholen bis alle Messungen durchgef hrt wurden ua unuy gt a1ag pun ua unssayy Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 103 Volumenflussberechnung 104 WARNHINWEIS Best tigen dass Patientendaten Datum und Uhrzeit genau eingestellt sind Vor dem Beginn einer neuen Berechnung eine neue Patientenuntersuchung starten um bisherige Messungen zu l schen Siehe Neuer Patient auf Seite 51 Die folgende Tabelle zeigt die Schallk pfe und Untersuchungstypen f r die Volumenflussberechnung Tabelle 4 Schallk pfe und Untersuchungstypen f r Volumenflussberechnungen Schallkopf Untersuchungstypen Messvolumina mm Clle Abdomen 1 2 3 C60e Abdomen 2 3 5 7 10 12 HFL38 Vaskul r 1 3 5 7 10 12 L25e Vaskul r 1 3 5 7 10 12 L38e Vaskul r 1 3 5 7 10 12 P17 Abdomen 2 3 5 7 10 12 P10 Vaskul r Abdomen 2 3 5 7 10 12 SLA Vaskul r 1 3 5 7 10 12 SLT Leber Abdomen 1 2 3 5 7 10 Definitionen der Abk rzungen finden Sie unter Glossar auf Seite 311 Tabelle 5 Volumenflussberechnung Messung Berechnungsergebnis D 2D Distanz VF Volumenfluss TAM Doppler Auto Kurve Volumenflussmessungen werden im
248. nalysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Jeanty P E Cousaert und F Cantraine A Longitudinal Study of Fetal Head Biometry American Journal of Perinatology 1 Januar 1984 118 128 Tabelle 3 Ebenfalls ver ffentlicht in Hansmann Hackeloer Staudach Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Springer Verlag New York 1986 176 Tabelle 7 8 Kopfumfang KU Abdomenumfang AU Campbell S Thoms Alison Ultrasound Measurements of the Fetal Head to Abdomen Circumference Ratio in the Assessment of Growth Retardation British Journal of Obstetrics and Gynaecology 84 M rz 1977 165 174 Verh ltnisberechnungen FL AU Verh ltnis Hadlock F P R L Deter R B Harrist E Roecker und S K Park A Date Independent Predictor of Intrauterine Growth Retardation Femur Length Abdominal Circumference Ratio American Journal of Roentgenology 141 November 1983 979 984 FL BIP Verh ltnis Hohler C W und T A Quetel Comparison of Ultrasound Femur Length and Biparietal Diameter in Late Pregnancy American Journal of Obstetrics and Gynecology 141 7 1 Dezember 1981 759 762 FL KU Verh ltnis Hadlock F P R B Harrist Y Shah und S K Park The Femur Length Head Circumference Relation in Obstetric Sonography Journal of Ultrasound in Medicine 3 Oktober 1984 439 442 KU AU Verh ltnis Campbell S Thoms Alison Ultrasound Measure
249. nd Wenn die Auto Kurve nicht zufriedenstellend ist eine Doppler Kurve hoher Qualit t erstellen oder die manuelle Messfunktion verwenden 2006Mai30 16 10 Krd m hu in vi TAIE ww r wi Abbildung 3 Doppler Kurve mit zwei Geschwindigkeitsmessungen Geschwindigkeit Hinweis Die Doppler Skala muss f r die folgenden Messungen auf cm s cm s eingestellt werden Siehe Systemeinrichtung auf Seite 24 Druckgradient 1 Beifixierter Doppler Spektralkurve die Taste Messen dr cken Ein Tasterzirkel wird auf dem Bildschirm angezeigt und die folgenden Optionen stehen im Bildschirmmen zur Verf gung N PHT nur bei kardiologischen Untersuchungen Manuelle Kurve EM Auto L schen 2 Den aktiven gr nen Tasterzirkel mit Hilfe des Touchpads auf den H chstwert der systolischen Kurvenform positionieren Dies ist ein einzelner Tasterzirkel von der Nulllinie 3 Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern 4 Um die markierte Messung f r eine Berechnung zu speichern Kalk dr cken die entsprechende Messbezeichnung ausw hlen und danach Sichern aus dem Bildschirmmen ausw hlen Die Messung wird nur dann im Patientenbericht gespeichert wenn ihr eine Bezeichnung zugeordnet werden kann Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 95 ua unuy gt aA1ag pun ua unssayy 96 Geschwindigkeiten verstrichene Zeit x Verh ltnis resistiver Index RI Beschleunigung
250. nd Text uuusssseisisennseesunsennstsenussranseeesugnennnetsnanerennsen een FOMA rE aiiis aitia a E meer herren SystemeinrithtUNGsossisssiissiissssssiisiiiessisnoiiissasiinsiiinessinobiiteaisna a asesisaii itassa ninanasa Einstellungen der Sicherheitseinrichtung Audio und Batterie nenen Kardiologische Berechnungen Anschl sse unsneseeseenseeensseennne Datum und Zeit Delta Taste und Kommentare unneenseenssennssennussennnssennnssnnnssnnnnsennsssennneen Display Information sensseensennnnssennssnnnnssennssnnnnssennssnnnsssennssnnnnstennsnnn IMT Berechnungen snessssessenssensssnnssenssenssennssunssnnsssnnsnunssennssnnsnnnssenssensssnnsnennn Autoren von GBH Berechnungen essesensseessenssenssennssnnssenssensssnnssnnnsennsenn Individuelle GBH Messungen sseenseenssennssennnssennnssonunsennnssnnnnssnnssennnneen Individuelle GBH Tabellen unsssseennsssensseennsssennssennssennssennssennnseen Voreinstellungen nen System Information Netzwerkst atus scessscsisscu ntssnunsennansensssn nssnnnnserunessk nsenanseenneteennensehnsekkestehnernnnsen Kapitel 3 Bildgebung P tientend tenaausasssnisseehssnsessanuntsedser ineehinstknneieagubtensteetnussndakstedkeehnnen hite 51 Schallkopf Untersuchungstyp und Bildgebungsmodus neeeen 54 Vorbereitung des Schallkopfs uuesseensseenssssennssesennssssennnsssnunnssssennnsssennnnsene 58 Allgemeine Anwendung u
251. nde Ph nomene Elektrostatische Entladungen treten meist bei niedriger Luftfeuchtigkeit auf die durch Heizungen oder Klimaanlagen verursacht werden kann Als statischer Schlag wird die Entladung elektrischer Energie auf einen weniger oder nicht geladenen K rper bezeichnet Der Grad der Entladung kann hoch genug sein um Sch den an einem Schallkopf oder Ultraschallsystem zu verursachen Mit den folgenden Vorsichtsma nahmen l sst sich das Risiko elektrostatischer Entladungen verringern Antistatik Spray auf Teppichb den Antistatik Spray auf Linoleum und antistatische Matten Kapitel 9 Sicherheit 251 yay ayp s Herstellererkl rung 252 In Tabelle 1 und Tabelle 2 werden die vorgesehene Einsatzumgebung sowie die erf llten EMV Anforderungen des Systems aufgef hrt F r einen optimalen Betrieb ist sicherzustellen dass das System in Umgebungen verwendet wird die in dieser Tabelle beschrieben sind Das System ist f r den Einsatz in einer elektromagnetischen Umgebung vorgesehen die den unten aufgef hrten Angaben entspricht Tabelle 1 Herstellererkl rung Elektromagnetische Emissionen Emissionspr fung Einhaltung Elektromagnetische Umgebung HF Emissionen Gruppe 1 Das SonoSite Ultraschallsystem nutzt CISPR 11 Hochfrequenzenergie nur f r interne Funktionen Daher sind die HF Emissionen sehr gering und sollten keine St rungen bei in der N he befindlichen elektronischen Ger ten verursachen HF Emissionen Klasse A Das Sono
252. net snesnseeesssennessensssennensennneennen 154 Konfiguration von SiteLink f r die Funkverbindung ueeen 156 Systemkonfiguration f r DICOM eessssesssssennssennnssennssennsseennsennsnsennssennnssennssennnne 159 Sicherungskopie der DICOM Einstellungen uusnnseeeeneennee 159 Konfigurieren von Ger tepl tzen usnensesnssenssenssennsennssensssnnssnnnsenssennsnnnne 160 Konfigurieren von Archivern uessensssssssenssenssensssnnssenssensssunssenssnnsennssenssennen 166 Konfigurieren von Druckern uesssensssusssunssenssennssnnssenssensssnnssenssnnnsennssnnssennen 169 Konfigurieren von Arbeitslistenservern nenesssenssensssenssensssnnssenssensennne 173 Konfigurieren von Verfahren unsssnsesssessensssonssenssenssennssenssensssnnssnnssennsnnnnn 177 Importieren und Exportieren von Konfigurationen unesseen 178 Anzeigen des Netzwerkprotokolls ssssssssssssssssssssssssssssrersrreessssnessssssssss 179 Verwendung von DICOM essensssunssenssennssennsenssnnssnnssensennssnnssenssennsnnnssenssennsnnnseen 180 DICOM Bildarchiv und Druckfunktion sssesseeenssssennssssenssennennne 184 Patientend ten u A EE E E 186 DICOM Arbeitslisten essssssesssesessosecsessesssecceesssesssecesessssssocesessesssereeessessoeeeeesse 187 Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung Fehlersuche u uaneeaieenineeleiishlnsrihetem Softwarelizenzierung uessensensssenssennssnnssenssenssensssnnssnnssennssnnsnnnssennsnanssenssenssennnnnnn Aktualisieren der
253. nfiguration der Funkverbindung Testdaten senden Ger teplatz l schen _ Den Namen des Ger teplatzes in der Liste der Ger tepl tze ausw hlen L schen ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt Ja ausw hlen um den Eintrag zu l schen bzw Nein um den Vorgang abzubrechen Nachdem alle Konfigurationsinformationen eingegeben wurden im Bildschirmmen Fertig ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt um das System neu zu starten Kapitel 5 Anschl sse und Konfigurationen 165 ssnjy suy Konfigurieren von Archivern 2 2006Nov13 12 08 Archiver v Alias Modell IP Adresse Anschl AE Titel Archiverliste Archiver Name Neuer Name IP Adresse E E E Informationen Alias Alias _03 Anschl 104 AE Titel Neuer_AE_Titel Archiverspezifische Ping 12 Vor Neu Symbole Abbruch Sichern Protokoll Import Export Fertig Abbildung 7 Konfigurationsseite f r Archiver Seite 1 Name Netzwerk Hostname f r einen Archiver Alias Personalisierter Name f r einen Archiver IP Adresse Eindeutige Kennung f r den Archiver Ansch Ger te Anschlussnummer IP Anschluss 104 ist normalerweise f r DICOM zugewiesen AE Titel Titel der DICOM Anwendungseinheit f r den Archiver Ping Dienstprogramm das ermittelt ob auf eine bestimmte IP Adresse zugegriffen werden kann 166 Kapitel 5 Anschl sse und Konfigurationen 2 2006Nov13 12 09 Archiver Alias Modell IP Adresse Anschl AE Titel E
254. ng auf Seite 9 zu beachten Klassifizierung der elektrischen Sicherheit Ger t der Klasse Ger t der Klasse Il Angewandte Teile des Typs BF Angewandte Teile des Typs CF IPX 7 wasserdichtes Ger t IPX 8 wasserdichtes Ger t Kein AP APG Schutz ber ein Netzteil oder das mobile Docking System betriebenes Ultraschallsystem Nicht an das Netzteil angeschlossenes nur batteriebetriebenes Ultraschallsystem Ultraschallk pfe EKG Modul EKG Elektroden Ultraschallk pfe Fu schalter Netzteil des Ultraschallsystems mobiles Docking System und Peripherieger te Ger t ist nicht zur Verwendung in Gegenwart von entz ndlichen An sthetika geeignet Kapitel 9 Sicherheit 243 yay ay s Elektrische Sicherheit 244 Dieses System erf llt die Anforderungen der Norm EN60601 1 f r Ger te der Klasse I mit Innenantriebsleistung sowie die Sicherheitsanforderungen vom Typ BF f r isolierte auf Patienten angewandte Teile Dieses System entspricht den jeweils auf medizinische Ger te zutreffenden Anforderungen die in den Sicherheitsnormen der Canadian Standards Association CSA European Norm Harmonized Standards und Underwriters Laboratories UL ver ffentlicht sind Siehe Kapitel 8 Technische Daten F r optimale Sicherheit sind die folgenden Warn und Vorsichtshinweise zu beachten WARNHINWEIS Zur Vermeidung von Verletzungsrisiken f r den Patienten sind hei e Oberfl chen vom Patienten e
255. ngsdatum Gleichstrom Vor Feuchtigkeit sch tzen Kapitel 9 Sicherheit 307 yay ayd s 308 Tabelle 46 Symbole auf den Etiketten Fortsetzung Definition s o 00 00 O0 O m a STERILE 8 BP gt Nicht mehr als 2 bereinander stapeln Nicht mehr als 5 bereinander stapeln Nicht mehr als 10 bereinander stapeln Gegen Elektrostatik empfindliche Ger te Ger t entspricht den relevanten Vorschriften f r Elektroger te der US amerikanischen Federal Communications Commission FCC Zerbrechlich Strahlensterilisiertes Gel Hei Nur f r den Gebrauch in geschlossenen R umen Das Ger t strahlt ein statisches Gleichstrom Magnetfeld ab Nicht ionisierende Strahlung Papier dem Recycling zuf hren Kapitel 9 Sicherheit Tabelle 46 Symbole auf den Etiketten Fortsetzung Symbol Definition SN Seriennummernartige Kontrollnummer a Lagerungstemperaturbedingungen IPX7 Eintauchbar Gegen die Auswirkungen eines vor bergehenden Eintauchens gesch tzt IPX8 Wasserdichtes Ger t Gegen die Auswirkungen eines l ngeren Eintauchens gesch tzt Mobiles Docking System Eingang 100 240 V 50 60 Hz 4 2 A o O e PE Vorsichtig mit dem Schallkopf umgehen Anweisungen des Herstellers zur Desinfektionsdauer befolgen Schallkopf desinfizieren Typ BF am Patienten angewandtes Teil B body K rper F floating applied part gleitendes angewandtes Teil
256. ngslinearit t zugeschrieben werden Kapitel 9 Sicherheit Sachverwandte Leitf den Information for Manufacturers Seeking Marketing Clearance of Diagnostic Ultrasound Systems and Transducers FDA 1997 Informationen f r Hersteller die die Marktfreigabe von diagnostischen Ultraschallsystemen und Schallk pfen anstreben FDA 1997 Medical Ultrasound Safety Sicherheit des medizinischen Ultraschalls American Institute of Ultrasound in Medicine AlUM 1994 Jedem System liegt ein Exemplar dieser Unterlage bei Acoustic Output Measurement Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment Norm f r die Messung von Schall Ausgangsleistungsmessungen bei diagnostischen Ultraschallger ten NEMA UD2 2004 Acoustic Output Measurement and Labeling Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment Norm f r die Messung und Etikettierung von Schall Ausgangsleistungen bei diagnostischen Ultraschallger ten American Institute of Ultrasound in Medicine 1993 Standard for Real Time Display of Thermal and Mechanical Acoustic Output Indices on Diagnostic Ultrasound Equipment Norm f r die Echtzeitanzeige von thermischen und mechanischen Schall Ausgangsleistungsindizes bei diagnostischen Ultraschallger ten NEMA UD3 2004 Guidance on the interpretation of TI and MI to be used to inform the operator Leitfaden zur Auslegung des zu verwendenden TI und MI zur Unterweisung des Bedieners Annex HH BS EN 60601 2 37 Neuauflage P05699 Kapitel 9 Sicherheit 263
257. ngsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Aortenklappen Hinweis Diese Berechnung erfordert dass eine Messung im 2D Modus und zwei ffnungsfl che Messungen in Doppler Modus durchgef hrt werden Wenn die drei Messungen AVA abgeschlossen und gespeichert sind werden die Ergebnisse im Patientenbericht angezeigt 2D Messung von LVOT 1 Beifixiertem 2D Bild die Taste Kalk dr cken 2 Aus dem Berechnungsmen LVOT D ausw hlen 3 Die Messung vornehmen 4 Aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern 142 Kapitel 4 Messungen und Berechnungen Aortenklappen ffnungsfl che AVA Forts Doppler Messung von LVOT 1 Beifixierter Doppler Spektralkurve die Taste Kalk dr cken Aus dem Berechnungsmen AV ausw hlen LVOT lokalisieren und danach Vmax oder VTI ausw hlen Die Messung vornehmen Siehe E A Vmax TTRmax e und a auf Seite 138 bzw Geschwindigkeits Zeit Integral VTI auf Seite 139 5 Aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern
258. nnessnnnessnnessnnnersenestnnnersonesenns 1 Konventionen useseheiterkesestasenkerteestteentmnetnateneretdeteneneasendheeeen te Srina EREA 4 Symbole und Begriffe anossonseensenonssenonsssonssnnusssonssnnnsenonesennnsenenesennnsenenssennenen 4 Upgrades und Aktualisierungen des Benutzerhandbuchs uneseee 4 Kundenkommentare sissien eaa aet ei iiaa 4 Kontaktinformationen 5 Informationen zum System anne 6 Informationen zur Systemsoftware nessseensssennsssennssennnssennssennensennssennessennssennnssennssennnn 8 Kapitel 2 Erste Schritte Ergonomische Richtlinien f r die Untersuchung uunesssenseensseennsseensssennssennne 9 Systemvorbereitung s ssnssssssrnsiisuesssunssenuusssk stkisassntuneehinsehnktsnu derernerndenseheheh nserne 11 Einsetzen und Entfernen der Batterie u sssenssssennssseeennsseennenn 11 Einsetzen oder Entfernen der CompactFlash Karte unse 12 Systembetrieb mit Wechselstrom Aufladen der Batterie 13 Ein Ausschalten des Systems unesseensssennssennnssennnsennnssennneen Anschlie en oder Entfernen des Schallkopfs Bedienelemente des Systems essenssenssennssenssensssnnssenneene Bildschirmaufteilung Allgemeine Interaktion Touchpad sessinusietesnennnria a AEN a Lii AET BildschirmMMen S ssiri esiis inesse nassen aha Men elem nte uscsssruasssinstsssesssinnserundssneenssnanseennssnuseinstenu setennshn sehreenieern Kommentar u
259. nsmittel Informationen sind Tabelle 3 Kompatibilit t der Desinfektionsmittel mit dem System und den Schallk pfen auf Seite 211 zu entnehmen Aktuelle Informationen zur Reinigung und Desinfektion sind auf der SonoSite Website unter www sonosite com Sicherheit 202 Bei der Verwendung von Reinigungs und Desinfektionsmitteln sowie Gels bitte die folgenden Warn und Vorsichtshinweise beachten Weitere spezifische Warn und Vorsichtshinweise sind in der Produktliteratur und an sp terer Stelle in diesem Kapitel beschrieben WARNHINWEIS Die aufgef hrten Desinfektionsmittel und Reinigungsverfahren werden von SonoSite empfohlen da sie mit dem Produktmaterial kompatibel sind nicht aufgrund ihrer biologischen Wirksamkeit Hinweise zur Desinfektionswirkung und geeigneten klinischen Verwendungszwecken sind den Anweisungen auf dem Etikett des Desinfektionsmittels zu entnehmen Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung WARNHINWEIS Vorsichtshinweis Der f r ein Ger t erforderliche Desinfektionsgrad h ngt von der Art des Gewebes ab mit dem es beim Gebrauch in Ber hrung kommt Stellen Sie sicher dass das geeignete Desinfektionsmittel f r das Ger t verwendet wird um Infektionen zu vermeiden Informationen hierzu sind den Gebrauchs anweisungen auf dem Etikett des Desinfektionsmittels und den Empfehlungen der Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology APIC Verband der Fachleute auf dem Gebiet der In
260. nstalliert ist Wenn die Halterung nicht korrekt installiert ist ist die Biopsiefunktion nicht verf gbar und ein Dialogfeld f r die Pr fung der Installation der Halterung wird angezeigt Weitere Informationen sind dem Abschnitt Nadelf hrung auf Seite 87 und dem Biopsie Handbuch zu entnehmen F hrung Diese Funktion h ngt von Schallkopf und Untersuchungstyp ab F hren aus dem Bildschirmmen ausw hlen um die F hrungslinie zu aktivieren und erneut ausw hlen um die F hrungslinie zu deaktivieren SonoRES S EN Diese Funktion ist optional und h ngt von Schallkopf und Untersuchungs typ ab Wenn beide Methoden zur Verbesserung der 2D Bildqualit t verf gbar sind teilen SonoRES Bildverbesserungkapazit t und SonoMB Mehrstrahltechnologie das gleiche Bildschirmmen Siehe Schallkopf Untersuchungstyp und Bildgebungsmodus auf Seite 56 Zum Einschalten von SonoRES im Bildschirmmen S ausw hlen Wenn SonoRES eingeschaltet ist erscheint ein S in der linken oberen Ecke des Bildschirms SonoRES ist nur f r die 2D Bildgebung und M Mode verf gbar SonoMB MB EN Diese Funktion h ngt von Schallkopf und Untersuchungstyp ab Wenn beide Methoden zur Verbesserung der 2D Bildqualit t verf gbar sind teilen SonoRES und SonoMB das gleiche Bildschirmmen Siehe Schallkopf Untersuchungstyp und Bildgebungsmodus auf Seite 56 Zum Einschalten von SonoMB im Bildschirmmen MB ausw hlen Wenn SonoMB einge
261. ntfernt werden 1 2 3 6 Im Bildschirmmen Clips ausw hlen Im Bildschirmmen Vor Ein ausw hlen Taste Clip speichern dr cken Der Clip wird aufgenommen wenn ein akustisches Signal ert nt und der Clip im Vorschaumodus angezeigt wird Links x im Bildschirmmen ausw hlen um Bilder vom linken Ende des Clips zu entfernen Die angezeigte Nummer steht f r die Nummer des ersten Bildes Rechts x im Bildschirmmen ausw hlen um Bilder vom rechten Ende des Clips zu entfernen Die angezeigte Nummer steht f r die Nummer des letzten Bildes Aus dem Bildschirmmen Sichern w hlen Clip l schen Kapitel 3 Bildgebung Im Bildschirmmen L schen ausw hlen um einen Clip vor der Speicherung in einer Patientenliste zu l schen Clip Aufnahmeverz gerung Verz g Hinweis Diese Men option wird im EKG Bildschirmmen angezeigt und ist nur bei der Option Clip speichern verf gbar Aus dem Bildschirmmen Verz g ausw hlen Linie rin Die gew nschte Position der Verz gerungslinie auf der EKG Kurve w hlen Die Verz gerungslinie kennzeichnet die Stelle an der die Clip Aufnahme getriggert wird Verst rkung Lil Im Bildschirmmen die gew nschte Verst rkung ausw hlen um die EKG Verst rkung zu erh hen oder zu verringern 0 20 Sichern Speichert die gew nschte Position der Verz gerungslinie auf der EKG Kurve Sie k nnen die Position der Verz gerungslinie vor bergehend ndern Be
262. ntfernt zu halten Unter bestimmten Umst nden k nnen der Schallkopfstecker und die R ckplatte des Anzeigegeh uses Temperaturen erreichen welche die unter EN60601 1 festgelegten Grenzwerte f r Patientenkontakt bersteigen Aus diesem Grund sollte das System ausschlie lich vom Bediener gehandhabt werden Dies bezieht sich nicht auf die Schallkopfoberfl che Zur Vermeidung von Verletzungsrisiken f r den Bediener bei der Handhabung des Schallkopfsteckers sollte das System nicht l nger als 60 Minuten ununterbrochen im Echtzeit Abtastmodus im Gegensatz zum Fixieren oder Ruhemodus betrieben werden Zur Vermeidung von elektrischen Schl gen bzw Verletzungen keine Ger te abdeckungen ffnen Alle internen Einstellungen und Auswechselungen mit Ausnahme des Wechsels der Batterie m ssen von einem qualifizierten Techniker vorgenommen werden Zur Vermeidung von Verletzungen darf das System nicht in der N he von entz ndlichen Gasen oder An sthetika betrieben werden Dies k nnte zu einer Explosion f hren Zur Vermeidung von elektrischen Schl gen ist das Ger t nur bei ordnungsgem er Erdung zu verwenden Wenn das Netzteil nicht ordnungsgem geerdet ist besteht die Gefahr eines elektrischen Schlags Die Zuverl ssigkeit einer Erdung l sst sich nur dann sicherstellen wenn das Ger t im Krankenhaus an eine entsprechende Wandsteckdose angeschlossen wird Der Erdungsdraht darf nicht entfernt oder umgangen werden Um einen m gli
263. nuelle und automatische Suche Men punkt Manuelle Manuelles Automatisches Update aus der Patientensuche Arbeitsliste Suche Update Patientendaten Datenbereich Nur dieses MicroMAXX System X Automatische Suche Ein Aus Erfolgt alle Startzeit x XxX XxX X X Neuen Arbeitslisten server konfigurieren N aA VW A w Sicherstellen dass das System f r den Anschluss an DICOM eingerichtet ist Siehe Systemkonfiguration f r DICOM auf Seite 159 Die Taste System dr cken und zuerst PC Anbindung und danach DICOM Einstellungen ausw hlen Im Bildschirmmen Konfig ausw hlen In der Konfigurationsliste die Option Arbeitslisten Server ausw hlen Neu ausw hlen Die Informationen in die Felder Seite 1 und 2 eingeben Name Darf keine Sonderzeichen enthalten e Alias und AE Titel Darf Sonderzeichen enthalten IP Adresse und Anschluss Muss vor dem Speichern der Informationen eingegeben werden Bei Verwendung von Sonderzeichen Symbole ausw hlen Siehe Symbole Sonderzeichen eingeben auf Seite 23 Das Unterstreichungszeichen ber die Leertaste auf der Tastatur eingeben Abbruch ausw hlen um die letzte nderung r ckg ngig zu machen Sichern ausw hlen Nachdem alle Konfigurationsinformationen eingegeben wurden im Bildschirmmen Fertig ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt um das System neu zu starten Kapitel 5 Anschl sse und Konfigurationen 175 assn ydsu
264. nzuzeigen Systemstatus Die Taste System dr cken Display Information ausw hlen Die gew nschten Kontrollk stchen aktivieren um den Systemstatus auf dem Bildschirm anzuzeigen Reset Im Bildschirmmen Reset w hlen um die Einstellungen in diesem Bildschirm auf die Werkseinstellungen zur ckzusetzen Kapitel 2 Erste Schritte 39 ayHayaS 33513 IMT Berechnungen IMT Berechnungen Ant N anterior nah Ant F anterior fern Eat F tatera fern z Post N posterior nah Post F posterior fern IMT 2 Regionsbreite mm 101 1 20 EE o I T T Tu Abbildung 17 Einrichtung IMT Berechnungen IMT Berechnungen 1 Die Taste System dr cken 2 IMT Berechnungen ausw hlen 3 Inder Liste IMT Berechnungen die gew nschte Bezeichnung ausw hlen Bei Auswahl einer Bezeichnung wird die Messung im Berechnungsmen und im Bericht abgelegt e Bei Auswahl von Keine wird eine Bezeichnung entfernt 4 Gew nschte Bereichsbreite eingeben Reset Im Bildschirmmen Reset w hlen um die Einstellungen in diesem Bildschirm auf die Werkseinstellungen zur ckzusetzen 40 Kapitel 2 Erste Schritte Autoren von GBH Berechnungen System Einrichtung Gestationsakter gt GS Nyberg THAP Keine lt SSL Hadiock AU Hadlock lt BPD Hadiock THF Keine FRO Keine FL Hadiock KU Hadiock GEW Hadlock mare Wachstumsanalys e BPD Hadiock GEW Hadlock KU H
265. oleranz 1 lateraler Fehler 1 axialer Fehler 1 100 0 5 d Die Genauigkeit des Umfangs wird als der gr ere Wert der lateralen oder axialen Genauigkeit anhand der folgenden Gleichung definiert Toleranz 2 maximal 2 Fehler 100 0 5 Kapitel 7 Referenzmaterial Tabelle 2 M Mode Messgenauigkeit Berechnungsgenauigkeit und Wertebereich Genauigkeit M Mode Messgenauigkeit Test und Wertebereich Systemtoleranz ei v rfahren Bereich Distanz lt 2 plus1 der Aufnahme Phantom 0 26 cm vollen Skala Zeit lt 2 plus 1 der Aufnahme Phantom 0 01 10 Sek vollen Skala Herzfrequenz lt 2 plus Aufnahme Phantomd 5 923 S min volle Skala Herzfrequenz 100 Volle Distanzskala bedeutet maximale Bildtiefe Es wurde ein RMI 413a Modellphantom mit einer Schw chung von 0 7 dB cm MHz verwendet Volle Skala f r Zeit setzt die Anzeige der Gesamtzeit auf dem graphischen Rollbild voraus Verwendung von SonoSite Spezialtestausr stung anov Tabelle 3 PW Doppler Modus Messgenauigkeit Berechnungsgenauigkeit und Wertebereich Doppler Modus Genauigkeit Messgenauigkeit und Systemtoleranz auf Grund Testverfahren Bereich Wertebereich von Geschwindigkeitscursor lt 2 plus 1 Aufnahme Phantom 0 01 cm s 550 cm s der vollen Skala Frequenzcursor lt 2 plus 1 Aufnahme Phantom 0 01 kHz 20 8 kHz der vollen Skala Zeit lt 2 plus 1 Aufnahme Phantom 0 01 10 Sek der vo
266. oll w hlen 3 Im Bildschirmmen L schen ausw hlen um den gesamten Text zu l schen Ein Dialogfeld wird angezeigt 4 Ja ausw hlen um den Eintrag zu l schen bzw Nein um den Vorgang abzubrechen 5 Die Option Fertig w hlen um zum vorherigen Men zur ckzukehren Verwendung von DICOM Das System kann ber ein LAN eine Verbindung herstellen um von einem oder mehreren Ger tepl tzen im Netzwerk Bilder und Clips an ein oder mehrere Ger te Drucker Archiver oder Arbeitslisten zu senden Das System kann konfiguriert werden um bis zu 16 Drucker 16 Archiver und 16 Arbeitslisten Server zu erkennen Von jedem Ger teplatz aus k nnen Sie maximal zwei Drucker vier Archiver und einen Arbeitslisten Server ausw hlen Jedes ausgew hlte Ger t erh lt die bertragenen Dateien Entsprechend den Verbindungsanforderungen kann DICOM folgenderma en konfiguriert werden 180 bertragung von einem station ren System an ein oder mehrere Ger te bertragung von mobilen Systemen der Benutzer w hlt mehrere Ger tepl tze innerhalb der Einrichtung aus an ein oder mehrere Ger te Kapitel 5 Anschl sse und Konfigurationen 2 2005Mai20 09 23 DICOM Ger teplatz Mobile X AE Titel Typ Ger teeinheit Status Pr fen Protokoll Konfig Fertig Abbildung 16 DICOM Hauptbildschirm Ger teplatz AE Titel Typ Ger teeinheit Status Pr fen Protokoll Konfig Fertig Geographischer Standort der das Netz
267. ologische Messung Berechnungsergebnis LV RVWd HZV RVDd EF IVSd SV LVDd LVESV LVHWd LVEDV RVWs IVS Frakt Verdick RVDs LVHW Frakt Verdick IVSs LVD Frakt Verk rz LVDs cl LVHWs SI HF erforderlich f r HZV amp CI Ao Ao LA Ao LA LA LA Ao AoA AoA LVOT D LVOT D LVOT Bereich Bereich AV AV Bereich MV MV Bereich LV Vol A4Cd LV Vol A4Cs LV Bereich A2Cd EF A2Cs HZV biplanar SV cl SI LV Mass Epi LV Mass Endo Epi Bereich Apikal Endo Bereich D Apikal 130 Kapitel 4 Messungen und Berechnungen Tabelle 19 Kardiologische Berechnungen in 2D Fortsetzung Beschreibung Kardiologische Messung Berechnungsergebnis PISA Qp Qs ff D Radius in Color MR VTI in Doppler MV VTI in Doppler LVOT D RVOT D LVOT VTI in Doppler RVOT VTI in Doppler PISA Bereich ERO MV Rate Regurgitationsvolumen Regurgitationsfraktion D VTI Vmax PGmax Vmean PGmean SV Qp Qs Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 131 u unuy 2 1 g pun ua unssayy 132 Tabelle 20 Kardiologische Berechnungen in M Mode Beschreibung Kardiologische Messung Berechnungsergebnis LV RVWd RVDd IVSd LVDd LVHWd RVWs RVDs IVSs LVDs LVHWs HF in M Mode oder Doppler Ao LA AoVS LVET EF NEIGUNG EPSS Kapitel 4 Messungen und Berechnungen HZV EF SV LVESV LVEDV IVS Frakt Verdick LVHW Frakt Verdick LVD Frakt Verk rz Cl SI LV Mass Ao LA Ao LA LA Ao AoVS LVET EF NEIGUNG EPS
268. operative Bildgebung Das System sendet Ultraschallenergie in die verschiedenen K rperteile mit Hilfe von 2D Farb Doppler Color Farb Amplituden Doppler CPD Tissue Harmonic Imaging THI und gepulstem Dopplerverfahren PW um Ultraschallbilder zu erhalten die eine Navigation bei interventionellen und intraoperativen Verfahren erm glichen Das System kann zur Navigation mittels Ultraschall bei Biopsien und Drainagen Legen von Gef zug ngen peripheren Nervenblockaden Nervenblockaden der Spinalnerven und Lumbalpunktionen Eizellenentnahmen Amniozentesen und anderen geburtshilflichen Verfahren eingesetzt werden und bei intraoperativen Verfahren an Unterleib Brust und Gef en hilfreich sein Anwendungen f r geburtshilfliche Untersuchungen Das System sendet Ultraschallenergie in das Becken von schwangeren Frauen mit Hilfe von 2D M Mode Farb Doppler Color Farb Amplituden Doppler CPD Tissue Harmonic Imaging THI und gepulstem Dopplerverfahren PW um Ultraschallbilder zu erhalten Die fetale Anatomie Lebensf higkeit das gesch tzte Fetalgewicht Gestationsalter Fruchtwasser und angrenzende anatomische Strukturen k nnen transabdominal oder transvaginal auf m gliche Pathologien untersucht werden Die CPD und Farb Doppler Bildgebung ist f r Patientinnen mit Risikoschwangerschaften gedacht Zu den Anzeichen einer Risikoschwangerschaft z hlen u a jedoch nicht ausschlie lich Mehrfachschwangerschaften Hydrops fetalis Ano
269. orbereitet wurde wird folgende Meldung angezeigt 1 Phase 1 wurde erfolgreich abgeschlossen erung zu beenden sea Pie Da BIER CABOT verl ngern kann Auf keinen Fi DR MAS ARON Se de Compact Flash Card entfernen Abbildung 3 Schritt 1 der Softwareinstallation Neustart 5 Auf Neustart klicken Nach dem Neustart entsteht eine kurze Verz gerung bevor das System mit dem Upgrade Verfahren beginnt Schalten Sie das System nicht aus Die folgende Meldung wird angezeigt 2003Jan22 20 41 Bitte warten System Installation wird durchgefi E 17 Abbildung 4 Installation der Systemsoftware Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung 195 ayans a yaJ Nachdem das Upgrade abgeschlossen wurde zeigt das System folgende Meldung an 2003Jan22 21 29 Abbildung 5 Schritt 2 der Softwareinstallation Neustart 6 Auf Neustart klicken Nach Ersetzen der Betriebssystemsoftware wird das Dialogfeld Lizenz Update zur Lizenzierung der Software eingeblendet Wenn ein Schallkopf aktualisiert wird Abbruch auf dem Bildschirmmen ausw hlen gt 2005Mai20 09 23 Bitte geben Sie die neue Lizenz Nummer System ein oder w hlen Sie Abbruch Erwerb einer Lizenz Nummer 1 SonoSite Kontakt 091 31 197 79 290 www sonosite com service sonosite com 2 Ben tigt wird a Ihr Name b System Serien Nr c ARM Version 30 40 300 321 d PCBA Serien Nr 000000 e Produkt Lizenz Nr 161428413005 3 Eingabe Lizenz Nr
270. osition des Patienten auf ein vern nftiges Ma beschr nkt werden soll solange sich dabei diagnostisch aussagekr ftige Ergebnisse erzielen lassen Zur Visualisierung des Vorhandenseins von nachweisbarem Blutfluss wird ein Doppler Bildgebungsmodus verwendet Siehe auch 2D Bild und Color Bild Ein Doppler Bildgebungsmodus wird zur Visualisierung des Vorhandenseins der Geschwindigkeit und der Richtung des Blutflusses f r eine gro e Auswahl von Str mungszust nden verwendet Siehe auch 2D Bild und CPD Bild Eine Methode Farbinformationen auszublenden bzw anzuzeigen w hrend der Farb Doppler Modus noch aktiv ist Eine Doppler Aufzeichnung der Blutfluss Geschwindigkeiten in einem bestimmten Bereich entlang des Ultraschallstrahls Eine Tiefe im Bild die der Gewebe Schallkopf bergangsstelle entspricht In der nat rlichen oder urspr nglichen Lage Eine Doppler Aufzeichnung der Blutfluss Geschwindigkeiten entlang des Ultraschallstrahls Glossar 311 Jessojg Mechanischer Index MI MI TI M Modus NTSC PAL phasengesteuerte Anordnung phased array Schallkopf Schallkopf mit gekr mmter Anordnung curved array Schallkopf mit linearer Anordnung linear array transducer SonoMB Glossar Eine Angabe der Wahrscheinlichkeit des Auftretens mechanischer Bioeffekte je h her der MI desto gr er die Wahrscheinlichkeit der mechanischen Bioeffekte Eine ausf hrlichere Beschreibung d
271. pactFlash Karte speichern 79 Problem 193 berpr fen 81 Bild drucken 17 80 Bild speichern 17 79 Bilder pr fen 81 Bildgebung CW Doppler 313 Bildmodus 2D Farbdoppler 68 M Mode 65 PW und CW Doppler 71 Schallkopf 56 Bildschirmaufteilung Bildschirmmen 20 Daten der Modi 19 Men Berechnungen 19 Mess und Berechnungsdaten 20 Orientierungsmarkierung 19 Patienteninformation 20 Pikto 19 Systemstatus 20 Text 19 Tiefenmarkierung 20 Bildschirm Bedienelemente 17 Bildschirmmen 20 21 Bildspeicherung technische Daten 240 Biologische Sicherheit 251 Biopsie 62 B Mode Siehe 2D Bildgebung C Cine Puffer 64 Clip Aufnahmeverz gerung 77 Einrichtung 75 l schen 76 speichern 76 speicherung 78 berpr fen 81 ver ndern 76 Vorschau 75 Clip speichern 80 CompactFlash einsetzen 13 entfernen 13 Warnung zur Speicherkapazit t 35 Index CW Doppler Bildgebung Definition 313 D d D Verh ltnis 109 Daten der Modi 19 39 Datum 36 Delta Druck Delta Zeit dP dT 143 Desinfektion Batterie 211 EKG Kabel 212 Schallk pfe 207 Schallkopfkabel 209 System 205 Desinfektionsmittel Kompatibilit tstabelle 213 218 Sicherheit 204 DICOM Anschl sse 34 Arbeitsliste 190 Arbeitsliste sortieren 191 Arbeitslisten Server w hlen 184 Arbeitslisten Server Status pr fen 184 Archiver w hlen 184 Archiver Status pr fen 184 Bild archivieren 187 Bild drucken 187 Bild manuell archivieren 188 Bild bertragung pr fen 187 Drucker w hlen
272. pler Spektralkurve die Taste Kalk dr cken Doppler TCD Aus dem Berechnungsmen Links oder Rechts und anschlie end die gew nschte Messung ausw hlen N 3 Den Tasterzirkel mit Hilfe des Touchpads positionieren Die Kurve abschlie en und im Bildschirmmen die Option Fixieren w hlen 5 ImBildschirmmen Sichern w hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern 6 Die n chste Messung ausw hlen 7 Diese Schritte wiederholen bis alle Messungen durchgef hrt wurden F r Informationen zur Verwendung des automatischen Kurvenhilfsmittels siehe Automatische Kurve auf Seite 97 WARNHINWEIS Zur Vermeidung von Verletzungsrisiken f r den Patienten ist f r Untersuchungen des Auges der Untersuchungstyp Orbital Orb zu verwenden Die US amerikanische Zulassungsbeh rde FDA hat f r Augenuntersuchungen niedrigere Grenzwerte f r die Schallenergie festgelegt Das System stellt sich nur dann auf diese niedrigeren Grenzwerte ein wenn der Untersuchungstyp Orb gew hlt wird Kapitel 4 Messungen und Berechnungen Transorbital TO Untersuchungstyp Orbital Orb ausw hlen Bei fixierter Doppler Spektralkurve die Taste Kalk dr cken Aus dem Berechnungsmen Links oder Rechts ausw hlen TO lokalisieren und OA oder Siphon ausw hlen Den Tasterzirkel mit Hilfe des Touchpads positionieren Die Kurve abschlie en und im Bildschirmmen die Option Fixieren w hlen Im Bildsch
273. positionieren und die Taste Auswahl dr cken 5 Den Tasterzirkel mit Hilfe des Touchpads an den n chsten gew nschten Punkt bewegen 6 Mit der Markierung der Punkte durch Dr cken der Taste Auswahl fortfahren Ist ein Fehler aufgetreten aus dem Bildschirmmen R ckg ausw hlen oder die R cktaste dr cken um zur vorherigen Position zur ckzukehren 7 Im Bildschirmmen Fixieren ausw hlen um die erste Kurvenlinie abzuschlie en 8 Die Schritte 4 5 und 6 f r die Lumen Intima Grenzfl che wiederholen 9 Im Bildschirmmen Fixieren ausw hlen um die zweite Kurvenlinie abzuschlie en und die Ergebnisse anzuzeigen 10 Aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Kapitel 4 Messungen und Berechnungen Sketch Modus der IMT Funktion Im Sketch Modus Zeichenmodus wird die IMT Messung zwischen zwei benutzerdefinierten eingezeichneten Linien vorgenommen deren Position manuell ge ndert werden kann 1 2 Im Bildschirmmen Bearb w hlen Im Bildschirmmen Manuell ausw hlen Auf dem Bildschirm werden ein einzelner Tasterzirkel und das Wort Sketch Zeichnen neben der ausgew hlten Berechnung angezeigt Den Tasterzirkel am Beginn der gew nschten Adventitia Media Grenzfl che positionieren und die Taste Auswahl dr cken Den Tasterzirkel mit Hilfe des Touchpads an den n chsten gew nschten Punkt bewegen Mit der Markierung der Punk
274. ppler Fortsetzung Beschreibung Kardiologische Messung Berechnungsergebnis AV LVOT Al TV PV Vmax VTI LVOT D in 2D VTI oder Vmax der LVOT VTI oder Vmax der AV VTI LVOT D in 2D VTI HF LVOT D in 2D Vmax VTI PHT Abfall TTRmax RA Druck Vmax VTI Vmax PGmax VTI Vmax PGmax Vmean PGmean AVA SV HZV Vmax PGmax VTI Vmax PGmax Vmean PGmean Al PHT Al Abfall TTRmax PGmax RVSP Vmax PGmax VTI Vmax PGmax Vmean PGmean Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 137 u3a bunuy gt a1ag pun ua unssayy Tabelle 21 Kardiologische Berechnungen im Doppler Fortsetzung Beschreibung Kardiologische Messung Berechnungsergebnis Op Qs LVOT D in 2D D RVOT D in 2D VTI LVOT VTI Vmax RVOT VTI SV Qp Qs TDI Wand e und a Vmax Wand e und a E e Ratio Wand e und a Wand e und a Doppler Herz Berechnungen 138 E A Vmax TTRmax 1 Bei fixierter Doppler Spektralkurve die Taste Kalk dr cken e und a 2 Aus dem Berechnungsmen MV TV oder TDI und anschlie end die gew nschte Messung ausw hlen 3 Die Messung vornehmen Aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Bei jeder Herzmessung speichert das System bis zu f nf individuelle Messungen und ihren Mittelwert Bei mehr als f nf Messungen ersetzt die jeweils letzte Messung die f nfte Messung Wenn eine gespeiche
275. r cken um die Kurvenfunktion zu aktivieren Die Kurve mithilfe des Touchpads abschlie en und im Bildschirmmen die Option Eir w hlen Das Ergebnis wird im Bereich f r die Mess und Berechnungsdaten angezeigt Die Taste Messen zur Aktivierung jedes weiteren Tasterzirkelsets dr cken Eine Kombination von Messungen von Distanz Fl che Umfang und Kurven kann gleichzeitig durchgef hrt werden Die Anzahl der verf gbaren Messungen h ngt von der Reihenfolge und der Art der Messungen ab Wenn die maximal erlaubte Kombination von Messungen f r ein Bild erreicht ist wird Manuell nicht mehr im Bilschirmmen angezeigt Aus dem Bildschirmmen Umsch ausw hlen um zwischen den Messungen hin und herzuwechseln Um die markierte Messung f r eine Berechnung zu speichern Kalk dr cken die entsprechende Messbezeichnung ausw hlen und danach Sichern aus dem Bildschirmmen ausw hlen Die Messung wird nur dann im Patientenbericht gespeichert wenn ihr eine Bezeichnung zugeordnet werden kann Messung bearbeiten Im Bildschirmmen Umsch dr cken bis die gew nschte Messung markiert ist Den Tasterzirkel an die gew nschte Position bringen Das Ergebnis im Bereich f r die Messungen und Daten wird aktualisiert e Kurvenmessungen im 2D oder Doppler Modus k nnen nach der Eingabe nicht mehr ge ndert werden Messung l schen Im Bildschirmmen Umsch dr cken bis die gew nschte Messung mar
276. r dieser Parameter gleichzeitig verringert werden In manchen Modi wirkt sich eine nderung dieser Parameter nicht auf den MI oder TI Wert aus Zudem k nnen nderungen an anderen Parametern eine Verringerung der MI und Tl Werte bewirken Auf die Anzeige des MI oder Tl Wertes auf der rechten Seite des LCD Bildschirms achten 4 ist gleichbedeutend mit einer Verringerung der Parametereinstellung zur Reduzierung des MI oder TI Wertes ist gleichbedeutend mit einer Erh hung der Parametereinstellung zur Reduzierung des Ml oder Tl Wertes Der D2 2 Schallkopf gibt statische kontinuierliche Wellen CW aus Da diese Ausgabe fest eingestellt ist k nnen die Tl und MI Werte nicht ber die dem Benutzer zur Verf gung stehenden Bedienelemente des Systems ge ndert werden Tabelle 3 MI Schallkopf Tiefeneinstellung C11e i C60e HFL38 ICT LAP L25e L38e gt gt gt gt gt gt 258 Kapitel 9 Sicherheit Tabelle 3 MI Fortsetzung Schallkopf Tiefeneinstellung P10 4 P17 T SLA T SLT T T U 4 Tabelle 4 TI TIW TIC TIK PW Ein Farb Amplituden Doppler Einstellungen stellungen Schall kopf Breite H hedes Tiefedes Tiefen Opti des f A Bereichs Bereichs einstellung mieren Bereichs Clle T J gt Tiefe C60e 4 T 4 PRF HFL38 i T x Tiefe ICT T 1 y Unters x PRF Gyn LAP 4 Tiefe L25e 4 PRF L38e 4 4 Tiefe P10 T 4 PRF P17 4 4 T PRF SLA T 4 T PRF SLT
277. r 4 Kammerblick Diastole A4Cs Apikaler 4 Kammerblick Systole abs Absoluter Wert ACA Vordere Gehirnarterie ACC Beschleunigungsindex ACM Mittlere Gehirnarterie ACoA A communicans anterior Al Aortainsuffizienz AI PHT Aortainsuffizienz Druckhalbwertszeit Ann D Annulus Durchmesser Ant F Anterior fern Ant N Anterior nah Ao Aorta Ao A Aorta ascendens AoD Aortenwurzeldurchmesser AoVS Aortenklappenscheitelpunkt Apikal Apikale Ansicht AS Atlasschleife AU Abdomenumfang 314 Glossar Tabelle 1 Abk rzungen Fortsetzung Abk rzung Beschreibung AV Aortenklappe AVA Aortenklappen ffnungsfl che AV Fl che Aortenklappen ffnungsfl che BA A basilaris Bifur Bifurkation BIP Biparietaler Durchmesser BZ Beschleunigungs Verz gerungs Zeit CCA A carotis communis CI Kardiologischer Index CPD Farb Amplituden Doppler CW Kontinuierlicher Doppler D Durchmesser D Apikal Distanz Apikal DCCA Distale A carotis communis DECA Distale A carotis externa DICA Distale A carotis interna Dist Distal dP dT Delta Druck Delta Zeit E E Wellen Spitzengeschwindigkeit E PG E Wellen Spitzendruckgradient E e Geschwindigkeit E Geschwindigkeit E an der Mitralklappe durch Geschwindigkeit e am Anulus E A E A Verh ltnis ECA A carotis externa ECICA Extracraniale A carotis interna ECVA Extracraniale A vertebralis Glossar 315 Jessojg Tabelle 1 Abk rzungen Fortsetzung Abk rzung Besch
278. ration Einrichtung das System neu starten um sich als Administrator abzumelden Benutzereinrichtung Mi 2006Now13 11 37 Abbildung 8 Einrichtung Informationen der Benutzerliste Neuen Benutzer hinzuf gen Neu ausw hlen Unter Benutzerinformationen die entsprechenden Daten in die Felder Name Passwort und Best tigen eingeben Um die Passwortsicherheit zu gew hrleisten sollten Passw rter Zeichen aus den folgenden Kategorien enthalten Gro buchstaben A Z Kleinbuchstaben a z Zahlen 0 9 Bei Namen und Passwort wird zwischen Gro und Kleinschreibung unterschieden Im Feld Untersucher die Initialen des Bedieners eingeben damit diese Daten unter Patienteninformationen und im Feld Untersucher im Patientendaten Formular angezeigt werden Optional Bei Administrationszugriff auf das Kontrollk stchen klicken wenn die Benutzer Zugriff auf alle Administrationsrechte haben sollen oder das Kontrollk stchen unmarkiert lassen um den Zugriff zu beschr nken Optional Sichern ausw hlen Benutzerinformationen ndern Unter Benutzerliste den gew nschten Benutzernamen ausw hlen Den neuen Namen eingeben Das neue Passwort eingeben und best tigen Sichern ausw hlen Bei jeder nderung des Benutzernamens wird der alte Namen durch den ge nderten Namen ersetzt Kapitel 2 Erste Schritte 27 ayHayaS 33513 Benutzer l schen Unter Benutzerliste den gew nschten Benutzernamen ausw h
279. re Ausflussbahn RVOT VTI Geschwindigkeits Zeit Integral des rechtsventrikul ren Ausflusstrakts RVSP Rechtsventrikul rer systolischer Druck RVW Rechte Ventrikelfreiwand RVWd Rechte Ventrikelfreiwand Diastole RVWs Rechte Ventrikelfreiwand Systole S SonoRES S D Verh ltnis Systole Diastole S min Schl ge pro Minute SI Schlaganfallindex Siphon Siphon A carotis interna SM Submandibular SO Suboccipital SSL Scheitel Stei L nge 320 Glossar Tabelle 1 Abk rzungen Fortsetzung Abk rzung Beschreibung SV Schlaganfallvolumen TAM Zeitmittel TAP Zeitmittel max TDI Tissue Dopplerbildgebung THAP Anteroposteriorer Stammdurchmesser THI Tissue Harmonic Imaging THQ Transversaler Stammdurchmesser TI Thermischer Index TICA A carotis interna terminalis TO Transorbital T U Trans sophageales Echokardiogramm TT Transtemporal TTRmax Trikuspidalklappen R ckstr mung H chstgeschwindigkeit TV Trikuspidalklappe UA Ultraschallalter Umb A Nabelarterie VA A vertebralis VA VArty A vertebralis VF Volumenfluss Vmax Spitzengeschwindigkeit Vmean Mittlere Geschwindigkeit Vol Volumen VTI Geschwindigkeits Zeit Integral Z A Wellen Spitzengeschwindigkeit Glossar JesSSoJD 322 Glossar Index Symbole x Messung 96 Nummern 0 Linie 74 2D Bildgebung 60 313 2D Messungen 89 A a 139 Abdomen Verwendungszwecke 1 Abk rzungen 316 Abk rzungen Untersuchungstyp 55 Administrator
280. reibung EDV Enddiastolische Geschwindigkeit EF Ejektionsfraktion EF NEIGUNG E F Abfall EKG Elektrokardiogramm Endo Endokardial Epi Epikardial EPSS E Punkt Septumseparation ErGebTer Errechneter Geburtstermin ER MV Effektive R ckstr mungs ffnung der Mitralklappe ET Gesch tzter Entbindungstermin ET Verstrichene Zeit ET nach LMP Gesch tzter Entbindungstermin nach letzter Menstruationsperiode ET MUA Gesch tzter Entbindungstermin auf Grund des mittleren Ultraschallalters FH H ftkopf FHR Fetale Herzfrequenz FL Femurl nge FM rechts und links FRO FTA FWI GA GA nach LMP GA nach LMPd GEW GS Glossar Foramen Magnum siehe SO Okzipitaler Frontdurchmesser Fetaler Stammbereich Fruchtwasserindex Gestationsalter Schwangerschaftsalter nach letzter Periode Schwangerschaftsalter nach errechneter letzter Periode Gesch tztes Fetalgewicht Gestationssack Tabelle 1 Abk rzungen Fortsetzung Abk rzung Beschreibung HF Herzfrequenz HZV Herzzeitvolumen ICA A carotis interna IMT Media Intimadicke IVRT Isovolumic Relaxation Time IVS Interventrikul res Septum IVS Frakt Verdick IVSd IVSs KU LA LA Ao Lat F Lat N LMP LMPd LV LV Mass LVD LVD LVD Frakt Verk rz LVDd LVDs LVEDV LVESV Fraktionierte IVS Verk rzung Interventrikul re Septumdiastole Interventrikul re Septumsystole Kopfumfang Linkes Atrium Linkes Atrium Aorta Verh ltnis Lateral fern Latera
281. requenz PRF pulse repetition frequency desto mehr Ausgangsimpulse treten in einem bestimmten Zeitraum auf Empf nger Bedienelemente Bei den Empf nger Bedienelementen handelt es sich um Verst rkungsregler Empf nger Bedienelemente wirken sich nicht auf die Ausgangsleistung aus Wenn m glich sollten sie zur Verbesserung der Bildqualit t verwendet werden bevor von Bedienelementen mit direkter oder indirekter Auswirkung auf die Ausgangsleistung Gebrauch gemacht wird Kapitel 9 Sicherheit 257 yay ayp s Akustische Artefakte Bei einem akustischen Artefakt handelt es sich um im Bild vorhandene oder fehlende Informationen die zu einer inkorrekten Anzeige der darzustellenden Struktur oder Str mung f hren Es gibt hilfreiche Artefakte die einer Diagnose f rderlich sind sowie Artefakte die eine korrekte Auslegung der Daten erschweren Beispiele f r Artefakte sind u a Schallschatten e Durchschallung e Aliaseffekt Aliasing Wiederholungsechos e Kometenschweif Folgender Literaturverweis enth lt weitere Informationen zur Ermittlung und Auslegung akustischer Artefakte Kremkau Frederick W Diagnostic Ultrasound Principles and Instruments 7th ed W B Saunders Company Oct 17 2005 Richtlinien zur Verringerung des MI und TI Es folgen allgemeine Richtlinien zur Verringerung der MI und TI Werte Wenn mehrere Parameter gegeben sind lassen sich unter Umst nden die besten Ergebnisse erzielen indem die Werte alle
282. rgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend Kapitel 9 Sicherheit 273 HOyaayp s Tabelle 13 Schallkopfmodell HFL38 13 6 Betriebsmodus CPD Color TIW TIK Index Bezeichnung M Non scan Non TIC Scan Aaprt lt 1 Aaprt gt 1 scan Globaler maximaler Indexwert 1 1 1 0 b Pr 3 MPa 2 556 W mW 53 49 E min von W3 z Ha 3 z1 mW iz cm a g 5 Zbp cm 5 Zsp cm 1 2 2 Aeg Zsp cm zZ lt i MHZJ 5 328 5 324 Z Dim von Aaprt X cm 0 44 Y cm 0 4 PD us 0 525 PRF Hz 2032 g Pr Pilmax MPa 3 187 uU 35 deg Pilmax cm 5 Fokusl nge FL cm 1 32 FL cm 2 5 Ipa3 Ml max W cm 325 5 Kontrolle 1 Betriebsart Color Color S Kontrolle 2 Untersuchungstyp Beliebig Beliebig 2 5 2 Kontrolle 3 Optimierung Tiefe PRF Niedrig Mittel 25 5 3 3 cm 2 7 cm 32 5 401 1938 2 Kontrolle 4 Position Gr e des Beliebi Top Color Bereichs 9 Short a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgeseh
283. richt gel scht Einige Messungen k nnen aus den Berichtsseiten gel scht werden Siehe Patientenbericht auf Seite 147 Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 99 u unuy 1 g pun ua unssayy Prozent Reduktionsberechnungen WARNHINWEIS Best tigen dass Patientendaten Datum und Uhrzeit genau eingestellt sind Vor dem Beginn einer neuen Berechnung eine neue Patientenuntersuchung starten um bisherige Messungen zu l schen Siehe Neuer Patient auf Seite 51 Prozent Reduktionsmessungen k nnen durchgef hrt und im Patientenbericht gespeichert werden Die folgende Tabelle zeigt die Schallk pfe und Untersuchungstypen f r vaskul re Prozent Reduktionsberechnungen Tabelle 2 Schallk pfe und Untersuchungstypen f r Prozent Reduktionsberechnungen Schallkopf Untersuchungstypen Clle Abdomen C60e Abdomen HFL38 IMT Kleinteile Vaskul r L25e Vaskul r Muskeln L38e IMT Kleinteile Vaskul r P17 Abdomen P10 Vaskul r Abdomen SLA Vaskul r Muskeln SLT Leber Abdomen 2005Mai1t9 12 55 A 0 73cm A 0 46cm Fl ch Red 37 0 Abbildung 4 Prozent Fl chenreduktionsmessung 100 Kapitel 4 Messungen und Berechnungen Prozent Fl chen reduktion 10 Bei fixiertem 2D Bild die Taste Kalk dr cken Die gew nschte Messung aus dem Berechnungsmen ausw hlen Um die erste Kurve zu erstellen den Tasterzirkel an den gew nschten Startpunkt bewegen und die Taste Auswahl dr cken um mit der
284. ritte Bildschirmaufteilung Abbildung 4 Bildschirmaufteilung Tabelle 2 Bildschirmaufteilung 2005Mai19 11 25 mm D 3 61cmYol 24 6cm X L schen Sichern Nummer Men punkt Beschreibung 1 Daten der Modi Zeigt Informationen zum aktuellen Bildgebungsmodus an z B Allg Aufl THI und PW 2 Orientierungs Zeigt die Bildorientierung an In Duplex und Dualbildern wird markierung die Orientierungsmarkierung auf dem aktiven Bildschirm gr n dargestellt 3 Text Zeigt mit Hilfe der Tastatur eingegebenen Text an 4 Pikto Zeigt ein Piktogramm an das die Anatomie und die Schallkopfposition angibt ffnet Bildschirmmen f r Piktogramme f r die Auswahl von Anatomie und Bildschirmposition 5 Men Zeigt die verf gbaren Berechnungen an Berechnungen 6 Bild Zeigt das Ultraschallbild an Kapitel 2 Erste Schritte 19 ayHayaS 33513 Tabelle 2 Bildschirmaufteilung Fortsetzung Nummer Men punkt 7 Mess und Berechnungs daten 8 Bildschirmmen 9 Patienten information 10 Systemstatus 11 Tiefen markierung Allgemeine Interaktion Touchpad 20 Beschreibung Zeigt die aktuellen Mess und Berechnungsdaten an Zugriff auf Bedienelemente f r jeden Systemstatus Zeigt den aktuellen Patientennamen die ID Nummer die Institution den Namen des Benutzers sowie Datum und Uhrzeit an Zeigt Informationen zum Systemstatus an z B Untersuchungstyp Schallkopf Betrieb mit N
285. rsuchung U Typ Gew nschten Untersuchungstyp ausw hlen LMP oder ErGeb Ter LMP oder ErGeb Ter ausw hlen und entweder die letzte Menstruationsperiode oder den errechneten Geburtstermin eingeben JJJJ MM TT ErGebTer nur bei GBH Untersuchung Das Datum f r die LMP muss vor dem aktuellen Systemdatum liegen Zwillinge Das Kontrollk stchen Zwillinge markieren um die Messungen Zw A und Zw B auf dem Berechnungsmen anzuzeigen nur bei GBH Untersuchung und Bericht Fr h Unters nur bei GBH Untersuchung Daten aus fr heren Untersuchungen eingeben Es k nnen Daten aus f nf fr heren Untersuchungen eingegeben werden Bei Zwillingen Zw A B aus dem Bildschirmmen ausw hlen um die Daten f r jeden Zwilling einzugeben Das Datum f r eine fr here Untersuchung muss vor dem aktuellen Systemdatum liegen Im Bildschirmmen die Option Zur ck w hlen um Daten zu speichern und zum vorhergehenden Men zur ckzukehren BD Blutdruck eingeben nur bei Herz vaskul ren und IMT Untersuchungen HF Herzfrequenz eingeben nur bei Herz vaskul ren und IMT Untersuchungen Sobald die Herzfrequenz ermittelt und mit Hilfe des M Mode gespeichert worden ist berschreiben die Werte die auf der Patientendatenanzeige eingegebene Zahl Gr e Gr e des Patienten in Fu und Zoll bzw Metern und Zentimetern angeben nur bei Herzuntersuchungen Gewicht Gewicht des Patienten in Pfund oder Kilo angeben nur bei Herzuntersuchungen BSA
286. rte Messung aus dem Bericht gel scht wird ersetzt die n chste durchgef hrte Messung die aus dem Bericht gel schte Die gespeicherte Messung wird unten im Berechnungsmen angezeigt und ist mit einem H kchen versehen Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern 5 Die n chste Messung ausw hlen Diese Schritte wiederholen bis alle Messungen durchgef hrt wurden 7 Im Bildschirmmen Sichern w hlen um die Messung im Patientenbericht zu speichern Kapitel 4 Messungen und Berechnungen Geschwindigkeits Zeit Integral VTI Hinweis Zus tzlich zu den VTI Ergebnissen werden mit dieser Berechnung auch andere Ergebnisse errechnet Siehe Tabelle 21 1 2 Bei fixierter Doppler Spektralkurve die Taste Kalk dr cken Aus dem Berechnungsmen MV AV PV oder LVOT und anschlie end VTI ausw hlen Tasterzirkel am Ausgangspunkt der Kurvenform positionieren Die Taste Ausw hlen dr cken um mit dem Zeichnen der Kurve zu beginnen Kurve zeichnen und Fixieren aus dem Bildschirmmen ausw hlen Fehler k nnen folgenderma en korrigiert werden Tasterzirkellinie mithilfe des Touchpads in umgekehrter Richtung noch einmal abfahren e R cktaste bet tigen e Abbruch im Bildschirmmen ausw hlen Aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die gespeicherte Messung wird unten im Bere
287. rtem 2D Bild die Taste Kalk dr cken Aus dem Berechnungsmen Rechts oder Links ausw hlen Unter Verh d D die Option H ftkopf ausw hlen Den Kreis mit dem Touchpad positionieren und die Kreisgr e durch Dr cken der Auswahl Taste ndern Fixieren aus dem Bildschirmmen ausw hlen Die Nulllinie wird automatisch mit dem linken aktiven Tasterzirkel angezeigt Den Tasterzirkel positionieren und aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen um die Messung im Patientenbericht zu speichern Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Best tigen dass Patientendaten Datum und Uhrzeit genau eingestellt sind Vor dem Beginn einer neuen Berechnung eine neue Patientenuntersuchung starten um bisherige Messungen zu l schen Siehe Neuer Patient auf Seite 51 Referenzmaterial f r Messungen und Berechnungen finden Sie in Kapitel 7 Referenzmaterial Die folgende Tabelle enth lt die Schallk pfe und Untersuchungstypen mit denen Gyn Berechnungen m glich sind Tabelle 7 Schallkopf und Untersuchungstyp Schallkopf C60e ICT Untersuchungstyp 108 Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 2005Mai19 13 62 H he 3 05cmVol 22 3cm Abbildung 6 Gyn kologische Messungen Gyn Untersuchungsart Gyn ausw hlen Bei fixiertem 2D Bild die Taste Kalk dr cken Aus dem Berechnungsmen Gyn und anschlie end die gew nschte Messung ausw hlen Die Messung
288. rung des Wahlbereich Fensters ROI erscheint ein gr ner Umriss zur Anzeige der neuen Position oder der neuen Gr e auf dem Display 2 Die Taste Auswahl dr cken um zwischen Position und Gr e des Wahlbereichs ROI umzuschalten Der ROI Wahlbereich Indikator auf der linken Seite des Bildschirms wird in gr n markiert um anzuzeigen welche Funktion vom Touchpad gesteuert wird 68 Kapitel 3 Bildgebung Farbunter dr ckung 1 Aus dem Bildschirmmen Farbunterdr ckung ausw hlen um Farbinformation im Color bzw CPD Modus auszublenden bzw anzuzeigen 2 Beider Echtzeit oder der fixierten Bildgebung Aus oder Ein ausw hlen e Die im Bildschirmmen angezeigte Einstellung entspricht dem aktuellen Status Die Farbunterdr ckung kehrt beim Zur ckkehren von der Echtzeit Bildgebung zu einem fixierten Bild zu seiner Standardeinstellung zur ck Fluss Sensitivit t RI Die gew nschte Fluss Sensitivit t im Bildschirmmen w hlen Langs optimiert das System f r niedrige Flussstati Mittel optimiert das System f r m ige Flussstati Schnell optimiert das System f r hohe Flussstati Die aktuelle Einstellung wird links oben auf dem Bildschirm sowie im Bildschirmmen angezeigt PRF Skala Hinweis Diese Men option ist bei ausgew hlten Schallk pfen im Color und CPD Modus verf gbar Die gew nschte Pulswiederholungsfrequenz PRF Einstellung im Bildschirmmen ausw hlen Ein akust
289. s 17 5 Symbole auf den Etiketten 306 Die folgenden Symbole befinden sich auf den Produkten der Verpackung und den Beh ltern Tabelle 46 Symbole auf den Etiketten Symbol Definition Wechselstrom Fr Angebracht auf Ger ten der Klasse 1 zur Ausweisung der bereinstimmungs C erkl rung des Herstellers in Bezug auf Anhang VII von 93 42 EWG Angebracht auf Ger ten der Klasse 1 die Pr fung durch einen Notified Body f r C die Sterilisierung von Messfunktionen erfordern oder auf Ger ten der Klasse Ila oaas llb oder Ill die Pr fung oder Audit durch den Notified Body f r zutreffende Anh nge von 93 42 EWG erfordern i Achtung siehe Benutzerhandbuch Kapitel 9 Sicherheit Tabelle 46 Symbole auf den Etiketten Fortsetzung Symbol Definition D g ERG Ger t entspricht den relevanten Vorschriften f r Elektroger te in Australien Art der Kontrollnummer wie z B Chargen Nr Datumscode oder Los Nr Biologisches Risiko Ger t entspricht den relevanten Vorschriften f r elektromedizinische Ger te in Brasilien Canadian Standards Association Katalognummer Separat von anderen Haushaltsabf llen entsorgen siehe Richtlinie 93 86 EEC der Europ ischen Kommission Die Kommunalvorschriften in Bezug auf Entsorgung einsehen Inhalt mit thylenoxid sterilisiert Wellpappe dem Recycling zuf hren Gef hrliche Spannung Gef hrliche Spannung Herstellu
290. s Bild wird vor dem Drucken kurz auf dem Bildschirm angezeigt L schen Im Bildschirmmen L schen w hlen um die gew hlte Patientenuntersuchung zu l schen Es wird ein Best tigungsbildschirm angezeigt Fertig Im Bildschirmmen Fertig w hlen um die Patientenliste zu verlassen und zum vorhergehenden Bildgebungsstatus zur ckzukehren Patientenbilder Die Taste Bilder dr cken Ist kein aktueller Patient vorhanden den gew nschten Patienten markieren und im Bildschirmmen Bilder w hlen N chstes oder B 1 x im Bildschirmmen ausw hlen um das Bild den Clip vorheriges anzuzeigen Bild Clip Play Bei einem Clip Play im Bildschirmmen ausw hlen um den Clip zu berpr fen Pause w hlen um den Clip zu fixieren Die Ladezeit ist je nach L nge des Clips verschieden Der Clip wird nach dem Laden automatisch abgespielt Wiedergabe b Die gew nschte Wiedergabegeschwindigkeit im Bildschirmmen geschwindigkeit w hlen 1x 1 2x 1 4x Patientenliste EJ Im Bildschirmmen Liste w hlen um die Patientenliste anzuzeigen Bild drucken 1 berpr fen dass ein Drucker ausgew hlt worden ist Siehe Drucker auf Seite 33 2 ImBildschirmmen Drucken w hlen um das angezeigte Bild zu drucken L schen Im Bildschirmmen L schen w hlen um das angezeigte Bild Clip zu l schen Es wird ein Best tigungsbildschirm angezeigt Fertig Kapitel 3 Bildgebung Im Bildschirmme
291. schaltet ist erscheint ein MB in der linken oberen Ecke des Bildschirms SonoMB ist nur f r die 2D Bildgebung verf gbar Wenn f r den Schallkopf SonoMB verf gbar ist ist keine EKG berwachung verf gbar EKG Kapitel 3 Bildgebung Diese Funktion ist optional und erfordert ein SonoSite EKG Kabel 1 EKG Kabel anschlie en Siehe Abbildung 2 R ckansicht des Systems auf Seite 7 2 Im Bildschirmmen EKG w hlen um die EKG Kurve anzuzeigen Siehe EKG berwachung auf Seite 86 Wenn f r den Schallkopf SonoMB verf gbar ist ist keine EKG berwachung verf gbar Clips Diese Funktion ist optional Im Bildschirmmen Clips w hlen um das Clip Men anzuzeigen Siehe Clips auf Seite 75 Verst rkung Den Drehknopf Nahe Weit oder Verst rkung drehen links unten im Bedienfeld um die auf die nahe Zone weite Zone oder das gesamte Bild angewendete Verst rkung zu erh hen oder verringern Nahe und Weit entsprechen den bei anderen Ultraschallsystemen anzufindenden Bedienelementen f r tiefenabh ngigen Verst rkungsausgleich TGC Auto Vstk Diese Funktion h ngt von Schallkopfstyp ab Im Bildschirmmen Auto Vstk w hlen Jedes Mal wenn die Funktion Auto Vstk ausgew hlt wird wird die Verst rkung automatisch reguliert Tiefe Die vertikale Tiefenskala ist je nach Tiefe in Schritte von 0 5 cm 1 cm und 5 cm unterteilt Den nach oben weisenden Pfeil f r Tiefe dr cken um
292. scht werden Die Warnung zur Speicherkapazit t der CF Karte kann aktiviert werden um darauf hinzuweisen dass die Kapazit t der CF Karte nahezu ersch pft ist Siehe Warnung Speicherkapazit t CF Karte auf Seite 35 Das Speichern gro er Anzahlen von Patientenuntersuchungen auf der CompactFlash Karte kann zu einer Verl ngerung der f r das Speichern eines Bildes oder Clips ben tigten Zeit f hren WARNHINWEIS Um den Verlust von Daten z B Bildern Clips bzw Sch den an der CompactFlash Karte zu vermeiden das Ultraschallsystem vor dem Entfernen der CompactFlash Karte stets abschalten Vorsichtshinweis Erscheinen das CompactFlash Symbol sowie die Bild und Clipz hler nicht in der Systemstatusanzeige ist die CompactFlash Karte evtl defekt Das System abschalten und die CompactFlash Karte auswechseln CompactFlash Karten lassen sich evtl durch Formatieren an einem PC wiederherstellen Das Formatieren der Karte f hrt zum Verlust aller Daten Bei physischen Kartensch den ist eine Wiederherstellung durch Formatieren nicht m glich Kapitel 3 Bildgebung Sichern a Sicherstellen dass die CompactFlash Karte im vorderen Steckplatz des Ultraschallsystems eingesetzt ist Siehe Abbildung 1 auf Seite 6 System einschalten Die CompactFlash Karte ist einsatzbereit wenn das CompactFlash Kartensymbol und die Bild und Clipz hler auf dem Bildschirm angezeigt werden Die Z hler geben folgende Statusinformationen an Pro
293. sichtshinweis Um eine Besch digung des EKG Kabels zu vermeiden sollte es nicht sterilisiert werden Reinigung und Desinfektion des EKG Kabels durch Abwischen 1 2 Das Kabel vom System trennen Die Oberfl che mit einem weichen Tuch abwischen das mit einer milden Seife oder einer Reinigungsl sung befeuchtet wurde Die Reinigungsl sung sollte auf das Tuch und nicht auf die Oberfl che aufgetragen werden Die Oberfl chen mit den folgenden Produkten abwischen e Bleiche Natriumhypochlorit Cidex Desinfektionsmittel Gr ne Schmierseife Theracide Lufttrocknen lassen oder mit einem trockenen sauberen Tuch abwischen Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung Bunyiey pun ay gt ns a ya4 9 andey LIZ Aktuelle Informationen zur Reinigung und Desinfektion befinden sich auf der SonoSite Website unter www sonosite com Zun chst Quick Link und anschlie end Documentation ausw hlen Tabelle 3 Kompatibilit t der Desinfektionsmittel mit dem System und den Schallk pfen end Hean m ft mel o2 Mae sr Cl Siem P17 SLA AbcoCide 14 4 USA Fl ssigkeit Glutaraldehyd Z U Z Z Z Z Accel Plus CAN Wischtuch Wasserstoffperoxid N U N N N N Accel TB CAN Wischtuch Wasserstoffperoxid N U N N N N Accel Wipes CAN Wischtuch Wasserstoffperoxid Z U Z Z Z Z Aidal Plus AUS Fl ssigkeit Glutaraldehyd Z U Z Z Z N Alkacide FRA Fl ssigkeit Glutaraldehyd Z U Z Z Z Z Alkazyme FRA Fl ssigkeit Quart Ammoniak Z U Z Z Z Z
294. sieren der Schallkopfsoftware Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung 197 ayans a yaJ 5 Systemerweiterung ausw hlen um das Upgrade zu akzeptieren bzw andernfalls Abbruch ausw hlen Nach Annahme des Upgrades f r die Schallkopfsoftware l dt das System die neue Software und zeigt folgende Meldung an Bitte warten Schallkopf Erweiterung wird durchgef hrt Abbildung 9 Laden der Schallkopfsoftware Nachdem das Upgrade abgeschlossen wurde zeigt das System folgende Meldung an Abbildung 10 Installation der Schallkopfsoftware 6 Auf Neustart klicken Nach Ersetzen der Schallkopfsoftware wird das Dialogfeld zur Lizenzierung der Software f r den Schallkopf eingeblendet Vor der Anforderung der Lizenzschl ssel alle Schallk pfe aktualisieren Alle Schritte unter Schallkopf software aktualisieren wiederholen 198 Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung 7 2005Mai20 09 23 Bitte geben Sie die neue Lizenz Nummer Schallkopf ein oder w hlen Sie Abbruch Erwerb einer Lizenz Nummer 1 SonoSite Kontakt 091 31 97 79 290 www sonosite com service sonosite com 2 Ben tigt wird a Ihr Name b Name des Schallkopfes Schallkof Version 20 80 200 001 d Serien Nr des Schallkopfes 03407X 3 Eingabe Lizenz Nr Abbildung 11 Schallkopf Lizenzierungsbildschirm An dieser Stelle ist die Softwareaktualisierung abgeschlossen die Software ist jedoch noch nicht lizenziert Im folgenden Abschnitt Erwerb eines Li
295. sinfektionsgrad eingehalten werden Dieser h ngt von der Art des Gewebes ab mit dem es bei Gebrauch in Ber hrung kommt Stellen Sie sicher dass die Konzentration der L sung und die Einwirkungsdauer f r das Ger t geeignet sind Informationen hierzu sind den Gebrauchsanweisungen auf dem Etikett des Desinfektionsmittels und den Empfehlungen der Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology APIC Verband der Fachleute auf dem Gebiet der Infektionskontrolle und Epidemiologie und der FDA amerikanische Verwaltungsbeh rde f r Nahrungs und Arzneimittel zu entnehmen Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung 203 ayans a yaJ 204 Vorsichtshinweis Reinigungs oder Desinfektionsmittel nicht direkt auf die Systemoberfl chen spr hen Dies kann zum Einsickern des Reinigungs bzw Desinfektionsmittels in das System f hren wodurch das System besch digt und die Garantie ung ltig gemacht wird Keine starken L sungen wie z B Verd nner oder Benzol oder Scheuermittel verwenden da diese die Au enfl chen des Systems besch digen Nur empfohlene Reinigungs oder Desinfektionsmittel auf den Systemoberfl chen verwenden Desinfektionsmittel die ein Eintauchen erfordern wurden nicht f r die Verwendung auf Systemoberfl chen getestet Beim Reinigen des Systems muss sichergestellt werden dass die L sung nicht zwischen die Tasten des Systems oder in das Batteriefach gelangt Den LCD Bildschirm nicht zerkratz
296. sp c 0 9 1 2 Q deqlZsp c 0 4518 au MHz 5 02 ar 5 05 5 05 Dim von Azprt X c 1 86 1 86 Y c 0 4 0 4 PD 1 27 2 PRF H 1562 5 Pr Pilmax MP 2 537 SE deg Pilmax c 0 29 E 5 Fokusl nge FL cm 5 54 FL cm 2 5 Ipa 3 Mlmax W cm 201 36 Kontrolle 1 Untersuchungstyp Bru KIT Bru KIT Bru KIT 8 Vas MID Vas MID Vas MID 2 5 Kontrolle 2 Probengr e 1mm 3 mm 3 mm 5 5 2lKontrolle 3 PRF 1563 gt 6250 gt 6250 iz F Kontrolle 4 Position Probengr e Zone 0 Zone 7 Zone 7 oben unten unten a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend 282 Kapitel 9 Sicherheit Tabelle 22 Schallkopfmodell P10 8 4 Betriebsmodus 2D TIW TIK Index Bezeichnung M Non scan TIC Scan Non scan Agpr lt 1 Agprt gt 1 Globaler maximaler Indexwert 1 0 a b Pr 3 2 043 Wo n min von W 3 z1 IA 3 z1 En Z1 A g 3 Zbp 3 Zsp 2 3 z R 429 Dim von Aaprt x u
297. speichern Aufnahme Fixieren Bild speichern Drucken Reset Im Bildschirmmen Reset w hlen um die Einstellungen in diesem Bildschirm auf die Werkseinstellungen zur ckzusetzen Kapitel 2 Erste Schritte 47 ayHayaS 33513 System Information 48 2 2006Nov13 11 47 System Einrichtung DSP Version 303 114 303 0F PCBA Serien Nr 000000 Main FPGA Versionen 2 48 SH CPLD Version 1 4 Schalikopf Software 30 80 304 004 Schallkopf Serien Nr 037F09 Modi CPD DCPD EKGMPW THI CW Farbe DICOM PS MWL DPLX EOBC IMT Clips TCO RES TM nz Nr 1614 0312 6605 3903 6778 3090 L O3 I T T TI um Abbildung 22 Einrichtung System Information System Information 1 Die Taste System dr cken 2 System Information ausw hlen Informationen zur Installation der Lizenz Nummer sind dem Abschnitt Installieren einer Lizenz Nummer auf Seite 201 zu entnehmen Auf die Standard 1 Das System ausschalten einstellungen 2 Das System an eine Wechselstromquelle anschlie en Siehe zur cksetzen Systembetrieb mit Wechselstrom auf Seite 14 3 Die Taste 1 und die Ein Aus Taste gleichzeitig dr cken und wieder loslassen Das System gibt mehrere Tonsignale von sich und die Bilddarstellung wird mit den Standardeinstellungen eingeblendet e Die Standardeinstellungen sind werkseitig voreingestellt und k nnen nicht vom Benutzer ge ndert werden Kapitel 2 Erste Schritte Netzwerkstatus Abbildung 23 Einrichtung N
298. sser befeuchteten Tuch abwischen Anschlie end mit einem trockenen Tuch abwischen Die geeignete Desinfektionsmittell sung f r den Schallkopf mischen und dabei die Anweisungen auf dem Etikett des Desinfektionsmittels in Bezug auf L sungskonzentration und Einwirkungsdauer des Desinfektionsmittels befolgen Die Oberfl chen mit der Desinfektionsmittell sung abwischen Lufttrocknen lassen oder mit einem trockenen sauberen Tuch abwischen Den Schallkopf und das Kabel auf Besch digung wie Rissbildung Spaltung oder Fl ssigkeitslecks berpr fen Falls eine Besch digung offensichtlich ist den Gebrauch des Schallkopfs einstellen und SonoSite oder den rtlichen Kundendienstvertreter anrufen Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung Reinigung und 1 Den Schallkopf vom System trennen Desinfektion 2 Jegliche Schallkopf Schutzh llen entfernen des Schallkopfs 3 Die Oberfl che mit einem weichen Tuch reinigen das mit milder Seife oder mit der einer geeigneten Reinigungsl sung befeuchtet wurde um Partikel oder Eintauch K rperfl ssigkeiten zu entfernen methode Die Reinigungsl sung sollte auf das Tuch und nicht auf die Oberfl che aufgetragen werden 4 Mit Wasser absp len oder mit einem mit Wasser befeuchteten Tuch abwischen Anschlie end mit einem trockenen Tuch abwischen 5 Die geeignete Desinfektionsmittell sung f r den Schallkopf mischen und dabei die Anweisungen auf dem Etikett des Desinfektionsmittels in Bezug auf L sungskonz
299. ssonsssonssenonsssenesennnsssunesenonsssunesenonsssenesenensssennsen 262 Sachverwandte Leitf den ussensernsseensssennsssennsssunnssennsesnnsssennnennsnsennssennnne 263 Anstieg der Schallkopfoberfl chentemperatur ssssssssssssssssssssssssesrseresress 264 Messung der Schall Ausganggsleistung usensenensssonsseonsssennseennnseennnee 265 In situ herabgesetzte und Wasser Wertintensit ten nenne 265 Gewebemodelle und Ger teuntersuchung usssesseeneseensseennseen 266 Informationen zur Schallausgangsleistungs Tabelle unnnusn 268 Schallausgangsleistung Tabellen unssseeseessenssennseenssennsennsnene 269 Genauigkeit und Ungewissheit von Schallmessungen unne 306 Symbole auf den Etiketten uuessensssessensssnnssenssennsennsennssunssennssnnssensssnnssenssennsnnnr 306 Glossar Begriffe nsaria EEEE E NGN 311 ADK ZUNQEN u u32un0 seen eienunenenktene 314 BANN een 323 vii viii Kapitel 1 Einf hrung Bitte lesen Sie vor Gebrauch des SonoSite MicroMaxx Ultraschallsystems die Angaben in diesem Benutzerhandbuch Sie beziehen sich auf das Ultraschallsystem und die Schallk pfe Informationen zum Benutzerhandbuch Das MicroMaxx Ultraschallsystem Benutzerhandbuch enth lt Informationen ber Vorbereitung und Gebrauch des Ultraschallsystems zur Aktualisierung des Systems und der Schallk pfe und zur Reinigung und Desinfektion des Systems und der Schallk pfe Weiterhin enth lt es Referenzmateria
300. ssungsbeh rde FDA hat f r Augenuntersuchungen niedrigere Grenzwerte f r die Schallernergie festgelegt Das System stellt sich nur dann auf diese niedrigeren Grenzwerte ein wenn der Untersuchungstyp Orb gew hlt wird Anwendungen f r vaskul re Untersuchungen Das System sendet Ultraschallenergie in verschiedene K rperteile mit Hilfe von 2D M Mode Farbdoppler Color Farb Amplituden Doppler CPD und gepulstem Dopplerverfahren PW um Ultraschallbilder zu erhalten A carotis tiefe und oberfl chliche Venen und Arterien in den Armen und Beinen gro e Gef e im Abdomen sowie verschiedene kleine Gef e die Organe versorgen k nnen auf m gliche Pathologien untersucht werden Kapitel 1 Einf hrung 3 Bunaynyu g Konventionen In diesem Benutzerhandbuch werden folgende Konventionen verwendet Ein WARNHINWEIS beschreibt die notwendigen Vorsichtsma nahmen zur Vermeidung einer Verletzung oder eines t dlichen Unfalls Ein Vorsichtshinweis beschreibt die notwendigen Vorsichtsma nahmen zum Schutz der Produkte Nummerierte Schritte in den Verfahren m ssen in einer bestimmten Reihenfolge ausgef hrt werden Listen mit Gliederungspunkten stellen Informationen in einem Listenformat dar sie schreiben jedoch keine Reihenfolge vor Der Systemgriff befindet sich an der Vorderseite das Batteriefach an der R ckseite des Systems Symbole und Begriffe Die bei diesem System und diesen Schallk pfen verwendeten Symbole und Begriff
301. stellen und SonoSite oder den rtlichen Kundendienstvertreter anrufen Reinigung und Desinfektion der Batterie Vorsichtshinweis Reinigung und 1 Desinfektion der Batterie durch Abwischen 2 Um Sch den an der Batterie vermeiden darf keine Reinigungsl sung und kein Desinfektionsmittel an die Batterieklemmen gelangen Die Batterie aus dem System entfernen Die Oberfl che mit einem weichen Tuch abwischen das mit einer milden Seife oder einer Reinigungsl sung befeuchtet wurde Die Reinigungsl sung sollte auf das Tuch und nicht auf die Oberfl che aufgetragen werden Die Oberfl chen mit der Desinfektionsmittell sung abwischen Es wird die Verwendung des Desinfektionsmittels Theracide empfohlen Lufttrocknen lassen oder mit einem trockenen sauberen Tuch abwischen Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung 209 ayans a yaJ Reinigung des Fu schalters Vorsichtshinweis Um eine Besch digung des Fu schalters zu vermeiden sollte er nicht sterilisiert werden Er ist nicht zur Verwendung in einer sterilen Umgebung vorgesehen Reinigung des Fu schalters 1 Weiches Tuch mit einem der folgenden Produkte anfeuchten e Isopropylalkohol Seife und Wasser e Cidex e Natriumhypochlorit 5 25 Bleiche 10 1 verd nnt Tuch auswringen bis es nur noch leicht feucht ist und verschmutzten Bereich bis zum Erreichen des erw nschten Ergebnisses sanft abwischen Reinigung und Desinfektion der EKG Kabel 210 Vor
302. stellungen SonoSite empfiehlt dringend vor der Konfiguration des Systems die werkseitigen DICOM Einstellungen auf einer CompactFlash Karte zu speichern und die Karte an einem sicheren Ort aufzubewahren Sicherungs 1 Eine leere CompactFlash Karte in den hinteren Steckplatz einsetzen Siehe kopie anlegen Einsetzen oder Entfernen der CompactFlash Karte auf Seite 12 2 Die Taste System dr cken und zuerst PC Anbindung und danach DICOM Einstellungen ausw hlen 3 Im Bildschirmmen Konfig ausw hlen Im Bildschirmmen Export w hlen 5 Das System abschalten und die CompactFlash Karte entfernen Kapitel 5 Anschl sse und Konfigurationen 159 assn ydsuy Konfigurieren von Ger tepl tzen Es k nnen bis zu 16 verschiedene Ger tepl tze auf dem MicroMaxx System angelegt werden Ger tepl tze m ssen vor der Informations bertragung eingerichtet sein Die Konfiguration des Systems f r den Funkbetrieb wird ber die Ger teplatz Einrichtung durchgef hrt Hinweis Nur ein Ger teplatz kann daf r eingerichtet werden Bilder die gerade bearbeitet werden zu empfangen Konfiguration von DICOM f r Ethernet Anschlussan 1 DasEthernet Kabel an das Ethernet Schnittstellenkabel anschlie en und dann LAN an den Ethernet Anschluss am Mini Dock oder Docking System Siehe betreffendes Benutzerhandbuch des SonoSite Zubeh rs 2 Beieingeschaltetem System die Aktivit tsanzeige f r die LAN Verbindung gr ne LED neben dem Ethernet Anschl
303. stem und der Referenzschallkopf werden aus einem Musterbestand von Systemen und Schallk pfen aus fr herer Produktion ausgew hlt Sie werden nach dem Kriterium ausgew hlt eine Schallausgangsleistung zu besitzen die repr sentativ f r die erwartete nominale Ausgangs leistung aller m glichen Schallkopf System Kombinationen ist Selbstverst ndlich haben alle Schallkopf System Kombinationen ihre eigene charakteristische Schallausgangsleistung die nicht der nominalen Ausgangsleistung entspricht auf welcher die gesch tzten Anzeigewerte basiert Diese Variabilit t zwischen Systemen und Schallk pfen f hrt einen Fehler in den Anzeigewert ein Durch das stichprobenartige Testen der Ausgangsleistung w hrend der Produktion kann der durch die Variabilit t eingef hrte Fehler in Grenzen gehalten werden Dieses Testen gew hrleistet dass die Schallausgangsleistung des hergestellten Schallkopfs und Systems innerhalb des angegebenen Bereichs der nominalen Schallausganggsleistung bleibt Eine weitere Fehlerquelle sind die Annahmen und Ann herungen die w hrend der Ableitung der Sch tzwerte f r die Anzeigeindizes herangezogen werden Die Hauptannahme besteht darin dass die Schallausgangsleistung und in weiterer Folge der abgeleitete Anzeigeindex linear mit der bertragungsspannung des Schallkopfs korreliert Diese Annahme ist im Allgemeinen sehr gut doch sie ist nicht exakt und folglich kann ein gewisser Fehler in der Anzeige der Annahme einer Spannu
304. sue Harmonic Imaging THI Tiefe Erh hung Verringerung der Tiefeneinstellung Nahe Weit Verst rkung Anpassen der Verst rkung nahe weite Gesamtverst rkung Zoom Vergr erung des Bilds um den Faktor 2 Fixieren Cine Anhalten der Bildaufnahme Anzeigen der Bilder im Cine Puffer Messen Aktivieren eines Messtasterzirkels Kalk Aktivieren Deaktivieren des Berechnungsmen s Auswahl Auswahl des Men s Berechnungen und Auswahl Platzieren von Messtasterzirkeln Bildschirmmen Bedienelemente Zugriff auf Bedienelemente f r jeden Systemstatus Formulare Zugriff auf Systemeinstellungen Patienten bericht gespeicherte Bilder und Patienten Untersuchungs informationen Delta Taste Verkn pfung zu programmierbaren Funktionen Aufnahme Ein Ausschalten von DVD Videoaufzeichnung Clip speichern Speichern eines Clips auf der CompactFlash Karte Update Umschalten zwischen Duplex und Dualbildschirmen sowie den Bildgebungsmodi in M Mode und Doppler CompactFlash Steckpl tze Steckpl tze f r CompactFlash Karten zur Bildspeicherung und Aktualisierung der Systemschallk pfe Bildgebungsmodi Zugriff auf M Mode Doppler Color und 2D Speichern Speichern eines Bilds auf der CompactFlash Karte Drucken Drucken des aktiven Bilds U pu y NZ YIngpupyuaz nuag wa s sjjpyIspuN XxoyoAu yy WI puis UBUONEWIOJU 314M zZ Buebsny o pIA S 9 1 yey sgn4 DAI Ll Tees S Bue sny oipny Ol 19U19UIF Y Bue sny oapiy a
305. system in einem Docking System oder auf einer ebenen harten Oberfl che in Betrieb nehmen um eine ausreichende Bel ftung des Anschlusses zu gew hrleisten Vorsichtshinweis Um eine Besch digung der Schallkopfbuchse zu vermeiden keine Fremdk rper eindringen lassen Abbildung 2 Anschlie en des Schallkopfs Schallkopf 1 Das System umdrehen wenn es nicht in ein Docking System eingesetzt ist stecker an 2 Den Schallkopfriegel nach oben ziehen und im Uhrzeigersinn drehen das System 3 Den Schallkopfstecker an der Buchse an der Unterseite des Systems anschlie en ausrichten 4 Den Schallkopfstecker an der Systembuchse anschlie en 5 Den Riegel gegen den Uhrzeigersinn drehen 6 Den Riegel nach unten dr cken um den Schallkopfstecker am System zu sichern Schallkopf 1 Den Riegel nach oben ziehen und im Uhrzeigersinn drehen entfernen 2 Den Schallkopfstecker vom System abziehen Kapitel 2 Erste Schritte 15 ayHayaS 33513 Bedienelemente des Systems E O F 10 11 12 13 Abbildung 3 Bedienelemente des Systems Tabelle 1 Bedienelemente des Systems Nummer Bedienelement Beschreibung 1 Ein Aus Taste 2 Alphanumerisch 3 Kommentar Text Pikto Pfeil 4 THI 16 Kapitel 2 Erste Schritte Schaltet das System ein bzw aus Dient zur Eingabe von Text und Zahlen Schaltet die Tastatur f r die Eingabe von Text ein bzw aus Schaltet d
306. t Zum Schutz des Ultraschallsystems Schallkopfs und Zubeh rs sind die folgenden Vorsichtshinweise zu beachten Vorsichtshinweis berm iges Biegen oder Verdrehen der Kabel kann zu einem Ausfall oder zum zeitweiligen Aussetzen des Betriebs f hren Unsachgem e Reinigung oder Desinfektion einer Systemkomponente kann permanenten Schaden verursachen Anweisungen zur Reinigung und Desinfektion entnehmen Sie bitte Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung Den Schallkopfstecker nicht in L sung eintauchen Das Kabel ist jenseits der Stecker Kabel bergangsstelle des Schallkopfs nicht fl ssigkeitsdicht L sungen wie z B Verd nner oder Benzol oder Scheuermittel auf keinen Teil des Systems anwenden Wenn das System voraussichtlich einige Zeit nicht verwendet werden wird die Batterie aus dem System entfernen Keine Fl ssigkeit auf dem System versch tten Batteriesicherheit Um zu vermeiden dass die Batterie explodiert sich entz ndet oder D mpfe erzeugt und zu K rperverletzungen f hrt oder Ger te besch digt sind die folgenden Vorsichtshinweise zu beachten WARNHINWEIS Die Batterie verf gt ber eine Sicherheitsvorrichtung Die Batterie nicht auseinander nehmen oder umbauen Die Batterien nur bei Umgebungstemperaturen zwischen 0 C und 40 C aufladen Keinen Kurzschluss der Batterie verursachen indem die positiven und negativen Pole direkt mit Metallobjekten verbunden werden Die Batterie nich
307. t al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 885 Scheitel Stei L nge SSL Hadlock F et al Fetal Crown Rump Length Re evaluation of Relation to Menstrual Age 5 18 weeks with High Resolution Real Time Ultrasound Radiology 182 Februar 1992 501 505 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 439 Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 20 7 1990 20 und 96 Tokyo University Gestational Weeks and Computation Methods Ultrasound Imaging Diagnostics 12 1 1982 1 24 25 Tabelle 3 Femurl nge FL Chitty L S und D G Altman New charts for ultrasound dating of pregnancy Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 10 1997 174 179 Tabelle 8 186 Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 431 Osaka University Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 20 7 1990 101 102 University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 886 Kapitel 7 Referenzmaterial 231 Jem zewzu 1 J Y Fetaler Stammaquerschnitt THF Osaka University
308. t erhitzen oder ins Feuer werfen Die Batterie keinen Temperaturen ber 60 C aussetzen Von Feuer und anderen W rmequellen fernhalten Die Batterie nicht in der N he einer W rmequelle wie z B einem Feuer oder einer Heizung laden Die Batterie nicht direktem Sonnenlicht ausgesetzt lassen Die Batterie nicht mit einem scharfen Objekt durchstechen darauf schlagen oder treten Keine besch digte Batterie verwenden Kapitel 9 Sicherheit 247 yay ayp s 248 WARNHINWEIS Vorsichtshinweis Kapitel 9 Sicherheit Eine Batterie nicht l ten Die Polarit t der Batteriepole ist festgelegt und kann nicht gewechselt oder umgekehrt werden Die Batterie nicht mit Gewalt in das System schieben Die Batterie nicht an eine Netzsteckdose anschlie en Falls das Wiederaufladen der Batterie nicht innerhalb von zwei aufeinander folgenden 6 st ndigen Ladezyklen abgeschlossen ist das Laden der Batterie nicht fortsetzen Wenn die Batterie ausl uft oder einen Geruch abgibt muss sie von allen m glicherweise leicht entz ndlichen Quellen entfernt werden Um zu vermeiden dass die Batterie explodiert sich entz ndet oder D mpfe erzeugt sind die folgenden Vorsichtshinweise zu beachten Die Batterie nicht in Wasser eintauchen oder nass werden lassen Die Batterie nicht in einen Mikrowellenherd oder einen Beh lter mit innerem berdruck platzieren Wenn die Batterie einen Geruch oder Hitze abgibt verformt oder verf
309. te durch Dr cken der Taste Auswahl fortfahren Ist ein Fehler aufgetreten aus dem Bildschirmmen R ckg ausw hlen oder die R cktaste dr cken um zur vorherigen Position zur ckzukehren Im Bildschirmmen Fixieren ausw hlen um die erste Kurvenlinie abzuschlie en Die Schritte 3 4 und 5 f r die Lumen Intima Grenzfl che wiederholen Im Bildschirmmen Fixieren ausw hlen um die zweite Kurvenlinie abzuschlie en und die Ergebnisse anzuzeigen Die Messung ggf durch Auswahl von Breite oder Bearb aus dem Bildschirmmen korrigieren Bei Auswahl von Bearb stehen im Bildschirmmen die Optionen Gl ttg Lumen oder Adventitia zur weiteren Bearbeitung der Messung zur Auswahl Aus dem Bildschirmmen Sichern ausw hlen oder die Eingabetaste dr cken um die Messung im Patientenbericht zu speichern Transkraniale Doppler Berechnungen TCD WARNHINWEIS Zur Vermeidung von Verletzungsrisiken f r den Patienten ist f r Untersuchungen des Auges der Untersuchungstyp Orbital Orb zu verwenden Best tigen dass Patientendaten Datum und Uhrzeit genau eingestellt sind Vor dem Beginn einer neuen Berechnung eine neue Patientenuntersuchung starten um bisherige Messungen zu l schen Siehe Neuer Patient auf Seite 51 Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 125 u unuy 1 g pun ua unssayy Die folgende Tabelle zeigt eine Auflistung der Schallk pfe und Untersuchungstypen mit m glicher TCD Berechnung Tab
310. ten Bedingungen um 1 C anzuheben Eine ausf hrlichere Beschreibung des TI ist Kapitel 9 Sicherheit zu entnehmen Ein thermischer Index f r Anwendungen in denen der Ultraschallstrahl durch Weichteile dringt und eine Kernregion sich in unmittelbarer N he von Knochen befindet Men element zur Einstellung der angezeigten Tiefe Bei der Berechnung der Echoposition im Bild wird von einer konstanten Schallgeschwindigkeit von 1538 5 Metern Sekunde ausgegangen Ein thermischer Index f r Anwendungen in denen der Ultraschallstrahl durch Weichteile dringt und eine Kernregion sich in unmittelbarer N he von Knochen befindet Sendet mit einer Frequenz und empf ngt eine h here harmonische Frequenz um Rauschen und St rflecke zu reduzieren und die Aufl sung zu verbessern Ein gepulstes Dopplerverfahren das f r die Feststellung der Bewegung des Herzmuskels verwendet wird Ein thermischer Index f r Weichteile Zeigt eine Variation der Farb Doppler Flussbildgebung innerhalb einer vorliegenden Probe Varianz wird in gr n dargestellt und zum Nachweis von Turbulenz verwendet Glossar 313 Jessojg Abk rzungen Nachfolgend sind in der Benutzeroberfl che verwendete Abk rzungen aufgelistet Tabelle 1 Abk rzungen Abk rzung Beschreibung x Tasterzirkel x Tasterzirkel Verh ltnis APG A Wellen Spitzendruckgradient A2Cd Apikaler 2 Kammerblick Diastole A2Cs Apikaler 2 Kammerblick Systole A4Cd Apikale
311. ten und geschulten Personen erfasst werden Um eine Verletzung des Patienten zu vermeiden sollten die IMT Ergebnisse nicht als alleiniges diagnostisches Hilfsmittel verwendet werden Alle IMT Ergebnisse sind in Verbindung mit anderen klinischen Daten und Risikofaktoren auszuwerten Um Messfehler zu vermeiden m ssen alle Messungen an der A carotis communis ACC vorgenommen werden Diese Funktion ist nicht zum Messen des Bulbus oder der A carotis interna ACI bestimmt Best tigen dass Patientendaten Datum und Uhrzeit genau eingestellt sind Vor dem Beginn einer neuen Berechnung eine neue Patientenuntersuchung starten um bisherige Messungen zu l schen Siehe Neuer Patient auf Seite 51 2005Mai1t9 15 14 MID u unuy 1 g pun gt Ant W Mittel 0 123mm Max 0 338mm Breite 10 0mm Gl ttg Die folgende Tabelle zeigt die Schallk pfe und Untersuchungstypen f r Berechnungen der Media Intima Dicke IMT an Tabelle 14 Schallk pfe und Untersuchungstypen f r IMT Berechnungen Schallkopf L25e L38e HFL38 Untersuchungstypen IMT IMT IMT Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 121 ua unssayy 2D IMT Berechnungen Die folgende Tabelle zeigt die verf gbaren IMT Beschriftungen F r die Berechnungen der rechten und linken Seite sind maximal acht Beschriftungen zul ssig Die Beschriftungen k nnen in der Systemeinrichtung auf der Seite der IMT Berechnungen ausgew hlt werden Neben den IMT Beschriftungen sind zwei
312. ter werden durch die importierten Daten ersetzt Reset Im Bildschirmmen Reset w hlen um die Einstellungen in diesem 28 Kapitel 2 Erste Schritte Bildschirm auf die Werkseinstellungen zur ckzusetzen Exportieren und L schen des Ereignisprotokolls In das Ereignisprotokoll werden Fehler und Ereignisse aufgenommen Es kann auf eine CompactFlash Karte exportiert und mit einem CompactFlash Leseger t gelesen werden 2 2005Mai19 11 31 Ereignis Log 2005 06 19 11 27 Ereignis Log gel scht 2005 05 19 11227 Benutzer Neul hinzugef gt 2005 05 19 11 27 Benutzer Neu2 hinzugef gt 200606119 11 28 Benutzer Neus hinzugef gt 2005 05 19 11 28 Benutzer Neus entfernt 2005 05 19 11 28 Benutzer Neu2 ge ndert 200506119 11 30 Benutzer Neul entfernt 2005 05 19 11 30 Benutzer Neu2 entfernt Nur die letzten 200 Eintr ge werden angezeigt Altere Eintr ge wurden automatisch gel scht Abbildung 9 Ereignisprotokoll Ereignisprotokoll anzeigen _ Die Taste System dr cken 2 Administration ausw hlen 3 Im Bildschirmmen Protokoll w hlen Der Ereignisprotokoll wird angezeigt 4 Zur ck ausw hlen um zum vorherigen Men zur ckzukehren Ereignisprotokoll exportieren Hinweis Das Ereignisprotokoll und das DICOM Netzwerkprotokoll haben den gleichen Dateinamen log txt Beim Exportieren eines der Protokolle auf dieselbe CompactFlash Karte wird die vorhandene Datei log txt berschrieben 1 Die CompactFlash Karte in de
313. tierte Ger te Emission von Radiofunkst renergie Kategorie B DICOM Norm NEMA PS 3 15 2000 Digital Imaging and Communications in Medicine DICOM Part 15 Security Profiles HIPAA Norm The Health Insurance and Portability and Accountability Act Pub L No 104 191 1996 45 CFR 160 General Administrative Requirements allgemeine administrative Anforderungen 45 CFR 164 Security and Privacy Sicherheit und Datenschutz Kapitel 8 Technische Daten 241 ua eq ayas uydaL 242 Kapitel 8 Technische Daten Kapitel 9 Sicherheit Bitte lesen Sie vor Gebrauch des Ultraschallsystems die folgenden Informationen Die Informationen in diesem Handbuch gelten f r das Ultraschallsystem den Schallkopf das Zubeh r sowie die Peripherieger te Dieses Kapitel enth lt von verschiedenen Aufsichtsbeh rden vorgeschriebene Informationen einschlie lich Informationen ber das ALARA Prinzip Untersuchungen auf ein vern nftiges Ma beschr nken die Norm zur Ausgabedarstellung die Schallleistungs und Schallintensit tstabellen sowie andere Sicherheitsinformationen Ein WARNHINWEIS beschreibt die notwendigen Vorsichtsma nahmen zur Vermeidung einer Verletzung oder eines t dlichen Unfalls Ein Vorsichtshinweis beschreibt die notwendigen Vorsichtsma nahmen zum Schutz der Produkte Ergonomische Sicherheit WARNHINWEIS Um muskuloskeletale St rungen zu vermeiden sind die Hinweise unter Ergonomische Richtlinien f r die Untersuchu
314. ting Fetal Weight by Ultrasound American Journal of Obstetrics and Gynecology 142 1 01 01 1982 47 54 University of Tokyo Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 880 Equation 1 Gestationsalter GA nach letzter Periode LMP Das auf der Basis des im Patientendaten Formular eingetragenen LMP Datums hergeleitete Gestationsalter Ergebnisse werden in Wochen und Tagen angezeigt und wie folgt berechnet GA LMP Systemdatum LMP Datum Gestationsalter GA nach letzter Periode LMPd hergeleitet aus dem errechneten Geburtstermin ErGebTer Entspricht dem GA nach ErGebTer Das Gestationsalter das aus der vom System berechneten LMP hergeleitet wird die mit Hilfe des im Patientendaten Formular eingetragenen errechneten Geburtstermin ermittelt wird Ergebnisse werden in Wochen und Tagen angezeigt und wie folgt berechnet GA LMPd Systemdatum LMPd Nach dem errechneten Geburtstermin ErGebTer hergeleitete letzte Periode LMPd Ergebnisse werden im Format Monat Tag Jahr angezeigt LMPd ErGeb Ter ErGeb Ter 280 Tage Gestationsaltertabellen Abdomenumfang AU 230 Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 431 Un
315. tionen genutzt werden Tabelle 4 Optionen f r Men elemente Bedienelement Beschreibung Durchlauf Auf Ab Ein Aus Aktion Zeigt nacheinander die Werte in einer Liste an Die Anzeige startet von neuem wenn das Ende bzw der Anfang der Liste erreicht ist H lt am Anfang und Ende einer Werteliste an Der bergang vom ersten zum letzten Eintrag bzw vom letzten zum ersten Eintrag mit einem Tastendruck ist nicht m glich Schaltet die verf gbaren Funktionen je nach aktuellem Status ein bzw aus F hrt eine Aktion aus die einem Objekt auf dem Bildschirm zugeordnet ist Kapitel 2 Erste Schritte 21 PHYJS 33513 Kommentar und Text Bedienelemente auf der Tastatur EA EG ED EEE ES IE EN ER EN EN EB Ei o D A EA D a a a a M Vorl 2 ES ED ED a EEE E nma gt MENE SA ER KK EEE E EN EN EN 4 EIS ES GEN 5 6 7 8 9 Abbildung 5 Bedienelemente auf der Tastatur Tabelle 5 Bedienelemente auf der Tastatur Nummer Taste Beschreibung 1 Tabulator Bewegt den Cursor in den Formularen von einem Feld zum taste n chsten und springt in Dualbildschirmen zwischen den verschiedenen Textpositionen hin und her gt l 2 Feststelltaste Stellt die Tastatur auf Gro schreibung fest 3 Umschalttaste Erm glicht die Eingabe von Gro buchstaben und internationalen 4 Text Schaltet die Tastatur f r die Eingabe von Text ein bzw aus 5 Pikto Schaltet Piktogramme ein bzw aus 6 Pfeil Zeigt
316. traschall Exposition des Patienten zum Erzielen akzeptabler diagnostischer Ergebnisse auf die geringstm gliche Ultraschall Ausganggsleistung und auf einen so kurz wie n tigen Zeitraum zu begrenzen Entscheidungen die eine wohl bedachte Verwendung fundieren basieren auf dem Patiententyp dem Untersuchungstyp der Patientenanamnese der Einfachheit oder Schwierigkeit mit der diagnostisch n tzliche Informationen gewonnen werden und auf berlegungen bez glich einer potenziellen stellenweisen Erhitzung des Patienten aufgrund der Schallkopfoberfl chentemperatur Kapitel 9 Sicherheit Das System wurde so konzipiert dass die Temperatur der Schallkopfoberfl che nicht die in Abschnitt 42 der Norm EN 60601 2 37 Particular requirement for the safety of ultrasound medical diagnostic and monitoring equipment Besondere Festlegungen f r die Sicherheit von Ultraschall Ger ten f r die medizinische Diagnose und berwachung festgelegten Grenzwerte berschreitet Siehe Anstieg der Schallkopfoberfl chentemperatur auf Seite 264 Bei einer Fehlfunktion des Ger ts beschr nken redundante Bedienelemente die Schallkopfleistung Dies wird durch ein elektrisches Design erreicht das sowohl die Eingangsstromst rke als auch die Eingangsspannung f r den Schallkopf begrenzt Mit den Bedienelementen des Systems stellt der Ultraschalldiagnostiker die Bildqualit t ein und begrenzt die Ultraschall Ausganggsleistung Die Bedienelemente des Systems unterteilen s
317. tz im Ultraschallsystem einsetzen Siehe Abbildung 1 auf Seite 6 Der vordere Steckplatz wird zum Speichern von Bildern verwendet e Der hintere Steckplatz ist f r die Aktualisierung von Systemen Schallk pfen und den Import Export von DICOM Konfigurationsdaten GBH Tabellen und Beschriftungen vorgesehen e Die CompactFlash Karte ist einsatzbereit wenn das Speichersymbol und die Bild und Clipz hler auf dem Bildschirm angezeigt werden Erscheinen das CompactFlash Symbol sowie die Bild und Clipz hler nicht in der Systemstatusanzeige ist die CompactFlash Karte evtl defekt Das System abschalten und die CompactFlash Karte ersetzen CompactFlash Karten lassen sich evtl durch Formatieren an einem PC wiederherstellen Das Formatieren der Karte f hrt zum Verlust aller Daten Bei physischen Kartensch den ist eine Wiederherstellung durch Formatieren nicht m glich Um den Verlust von Daten z B Bildern Clips bzw Sch den an der CompactFlash Karte zu vermeiden das Ultraschallsystem vor dem Entfernen der CompactFlash Karte stets abschalten CompactFlash 1 Karte 2 entfernen 3 4 5 Das Ultraschallsystem vor dem Entfernen der Karte ausschalten Die Auswurftaste am vorderen Kartensteckplatz dr cken damit die Taste an der Au enseite des Systems hervorsteht Siehe Abbildung 1 auf Seite 6 Die Auswurftaste dr cken um die CompactFlash Karte auszuwerfen Die Karte entfernen Die Auswurftaste wieder eindr cken um ein
318. tzengeschwindigkeit Vmax 139 Standardeinstellungen zur cksetzen auf 48 Sterilisierbare Schallk pfe 209 Strahllenkung CPD 69 Doppler 73 Symbole 23 Symbole Etikettierung 308 System aktivieren 14 ein ausschalten 14 Lagerung und Versand 241 Reinigung und Desinfektion 205 Software 8 Software aktualisieren 195 Technische Daten 241 Systemabmessungen 239 Systemeinrichtung Aus Modus 31 Beschreibung 24 Betri Modi 37 Daten der Modi 39 Datum 36 DICOM 162 Doppler Skala 46 Drucker 33 Duplexbilder 46 Fu schalter 47 GBH Tabellen exportieren 41 GBH Tabellen importieren 42 Gestationsalter 41 IMT Berechnungen 40 Individuelle GBH Messung 43 Kardiologische Berechnung 32 Kommentare 38 Live Trace 46 Patienteninformation 39 Ruhemodus 31 Serielle Schnittstelle 34 Sicherheit 25 Speichern Taste 47 System Information 48 Systemstatus 39 49 Tastendruck 31 Thermischer Index 46 Tonalarm 31 bertragungsmodus 34 Uhrzeit 36 Videoformat 33 Wachstumsanalyse 41 Systemsoftware aktualisieren 195 Systemstatus 20 39 7 Tastkopf Siehe Schallkopf Technische Daten 239 Temperaturgrenzwerte 241 Text Beschreibung 19 Eingabeprobleme 194 eingeben 83 Texteingabe 83 Thermischer Index TI 46 264 315 THI Beschreibung 16 ein ausschalten 63 Tiefeneinstellung Beschreibung 17 Definition 315 einstellen 63 Tiefenmarkierung 20 Tissue Doppler Bildgebung TDI 72 147 Touchpad 17 20 Transkranial Verwendungszwecke 3 Transkranialer Doppler TCD
319. ueren Softwareversion im System ermittelt das System die Softwareversion bereitet das System auf das Upgrade vor und installiert die neue Software Wenn eine CompactFlash Karte eine neue Schallkopfsoftware enth lt und ein Schallkopf angeschlossen wird f r den ein Softwareupgrade durchgef hrt werden muss weist das System den Benutzer darauf hin dass das Upgrade installiert werden muss Vorsichtshinweis Um Sch den am Ultraschallsystem oder Schallkopf zu vermeiden darf die Upgrade Karte w hrend des Upgrade Vorgangs nicht entfernt werden Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung 193 ayans a yaJ System 1 software 2 aktualisieren Alle Schallk pfe oder Triple Transducer Connect vom System entfernen Das System direkt oder ber das Mini Dock Docking System an die Stromversorgung anschlie en Siehe Benutzerhandbuch des SonoSite Zubeh rs CompactFlash Karte in den hinteren Steckplatz einsetzen Die folgende Meldung wird angezeigt Abbildung 1 Aktualisieren der Systemsoftware 4 Auf Ja klicken um das Upgrade zu akzeptieren bzw andernfalls auf Nein klicken Nach Annahme des Upgrades beginnt das System die neue Software zu laden und vorbereitende Schritte f r das Upgrade auszuf hren und zeigt folgende Meldung an 2003Jan22 20 41 Bitte warten System Vorbereitung wird durchgefi mi 17 Abbildung 2 Laden der Systemsoftware 194 Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung Nachdem das System auf das Upgrade v
320. und der Schallk pfe beim Reinigen oder Desinfizieren verhindern e Bei der Reinigung oder Desinfektion des Ultraschallsystems des Schallkopfs und des Zubeh rs sind die Empfehlungen in diesem Abschnitt einzuhalten e Bei der Reinigung oder Desinfektion der Peripherieger te sind die Empfehlungen in den Anleitungen des Peripherieger teherstellers einzuhalten Um weitere Informationen zu Reinigungs bzw Desinfektionsmittell sungen oder die mit den Schallk pfen zu verwendenden Ultraschallgels zu erhalten rufen Sie bei SonoSite oder Ihrem rtlichen Kundendienstvertreter an Um spezifische Informationen zu einem bestimmten Produkt zu erhalten wenden Sie sich an den jeweiligen Produkthersteller Abgesehen von der Reinigung und Desinfektion des Schallkopfs nach jeder Verwendung werden f r das System den Schallkopf und das Zubeh r keine regelm igen oder vorbeugenden Wartungsarbeiten empfohlen Siehe Reinigung und Desinfektion der Schallk pfe auf Seite 205 Es gibt keine internen Einstellungen die in regelm igen Abst nden getestet oder kalibriert werden m ssen Alle erforderlichen Wartungsarbeiten sind in diesem Kapitel und im MicroMaxx Ultraschallsystem Wartungshandbuch beschrieben Durch die Durchf hrung von Wartungsarbeiten die nicht im Benutzer oder Wartungshandbuch beschrieben sind kann die Produktgarantie erl schen Wenden Sie sich bei Fragen zur Wartung an den technischen Kundendienst von SonoSite Empfohlenes Desinfektio
321. und w hlen Sie Support amp Service L sung System schaltet sich nicht ein Bildqualit t des Systems ist schlecht Kein Farb Amplituden Doppler CPD Bild Alle Stromanschl sse berpr fen Die folgenden Schritte durchf hren Den Gleichstrom eingangsstecker und die Batterie entfernen 10 Sekunden warten Dann den Gleichstromeingangsstecker oder die Batterie wieder anschlie en und die Ein Aus Taste dr cken Sicherstellen dass die Batterie geladen ist Den LCD Bildschirm zur Optimierung des Betrachtungswinkels entsprechend einstellen Die Helligkeit zur Verbesserung der Bildqualit t nach Bedarf regeln Die Verst rkung einstellen Die Verst rkung einstellen Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung 191 ayans a yaJ Tabelle 1 Fehlersuche Fortsetzung Symptom L sung Kein Color Bild Keine Auswahl f r GBH Messungen Drucken funktioniert nicht DVD Player Videorekorder zeichnet nicht auf Externer Monitor funktioniert nicht Bei Verwendung der Funktionstasten werden unerwartete Beschriftungen aufgerufen Falsche Berechnung des Fetalalters System erkennt den Schallkopf nicht Textcursor bewegt sich nicht bei Aktivieren des Touchpads bzw der Pfeiltasten Auf dem Systembildschirm erscheint ein Wartungssymbol RS Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung Die Verst rkung oder Skala einstellen GBH Untersuchungsart ausw hlen Den richtigen Drucker in der
322. ung Die Schallkopfelemente sind f r die Steuerung der Merkmale und Richtung des Schallstrahls elektrisch konfiguriert Beispielsweise C15 C60e Er wird durch den Buchstaben L linear und eine Zahl 38 identifiziert Die Zahl entspricht der in Millimeter ausgedr ckten Breite des Feldes Die Schallkopfelemente sind f r die Steuerung der Merkmale und Richtung des Schallstrahls elektrisch konfiguriert Beispielsweise L38 Ein Teilsatz des 2D Bildgebungsmodus bei dem ein Ziel zur Verbesserung der 2D Bildqualit t aus drei Blickwinkeln anvisiert wird Die Untersuchungsdaten werden anschlie end zusammengef hrt oder gemittelt um die Bildqualit t insgesamt zu verbessern und dabei gleichzeitig Rauschen und Artefakte zu reduzieren SonoRES Thermischer Index TI TIC thermischer Index f r Kranialknochen Tiefeneinstellung TIK thermischer Index f r Knochen Tissue Harmonic Imaging Tissue Doppler Bildgebung TDI TIW thermischer Index f r Weichteile Varianz Ein Teilsatz der 2D Bildgebung bei dem zur Verbesserung der 2D Bildqualit t Artefakte durch Speckle Rauschen reduziert werden Durch die Reduzierung von Artefakten und Verbesserung der Visualisierung von Strukturmustern innerhalb des Bildes zeichnen sich Gewebsgrenzen besser ab und die Kontrastaufl sung wird erh ht Das Verh ltnis einer akustischen Gesamtleistung zu der akustischen Leistung die erforderlich ist um die Gewebetemperatur unter festgeleg
323. ung und stellen Sie sicher dass das Datum nicht abgelaufen ist um Infektionen zu vermeiden Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung 207 ayans a yaJ 208 Vorsichtshinweis Wird versucht ein Schallkopfkabel mit einer anderen als der hierin beschriebenen Methode zu desinfizieren kann dies den Schallkopf besch digen und die Garantie ung ltig machen Reinigung und 1 Desinfektion gt des Schallkopf gt kabels durch Abwischen Den Schallkopf vom System trennen Jegliche Schallkopf Schutzh llen entfernen Das Schallkopfkabel mit einem weichen Tuch reinigen das mit milder Seife oder einer Reinigungsl sung befeuchtet wurde um Partikel oder K rperfl ssigkeiten zu entfernen Die Reinigungsl sung sollte auf das Tuch und nicht auf die Oberfl che aufgetragen werden Mit Wasser absp len oder mit einem mit Wasser befeuchteten Tuch abwischen Anschlie end mit einem trockenen Tuch abwischen Die geeignete Desinfektionsmittell sung f r das Schallkopfkabel mischen und dabei die Anweisungen auf dem Etikett des Desinfektionsmittels in Bezug auf L sungskonzentration und Einwirkungsdauer des Desinfektionsmittels befolgen Die Oberfl chen mit der Desinfektionsmittell sung abwischen Lufttrocknen lassen oder mit einem trockenen sauberen Tuch abwischen Den Schallkopf und das Kabel auf Besch digung wie Rissbildung Spaltung oder Fl ssigkeitslecks berpr fen Falls eine Besch digung offensichtlich ist den Gebrauch des Sch
324. ungen Ultraschalldiagnostiker und andere qualifizierte Bediener von Ultraschallger ten mit gutem Beurteilungsverm gen und Einblick reduzieren die Anwendung auf ein vern nftiges Ma um die Exposition zu senken Es gibt keine festen Regeln welche die richtige Exposition f r jede Situation festlegen Qualifizierte Ultraschalldiagnostiker entscheiden sich f r die geeignetste M glichkeit die Exposition und Bioeffekte w hrend der Ultraschalluntersuchung so gering wie m glich zu halten Hierzu sind eingehende Kenntnisse in Bezug auf Bildgebungsmodi Schallkopfleistungsf higkeit Systemeinstellung und Abtastverfahren erforderlich Der Bildgebungsmodus bestimmt die Natur des Ultraschallstrahls Ein station rer Schallstrahl f hrt zu einer konzentrierteren Exposition als ein abtastender Schallstrahl der die Exposition ber den Bereich verteilt Die Schallkopfleistungs f higkeit h ngt von der Frequenz der Eindringtiefe der Aufl sung und dem Aufnahmefeld ab Die Standardeinstellungen werden vor der Untersuchung neuer Patienten wiederhergestellt Die Systemeinstellungen w hrend der Untersuchung werden durch das Abtastverfahren des qualifizierten Ultraschalldiagnostikers und die Patientenvariablen bestimmt Zu den Variablen welche die Anwendung des ALARA Prinzips durch den qualifizierten Ultraschalldiagnostiker beeinflussen z hlen K rpergr e Knochenlage im Verh ltnis zum Fokus im K rper angetroffene Schw chung und Ultraschall Exposit
325. ungen importiert wurden wird das System neu gestartet Alle derzeit auf dem System befindlichen benutzerdefinierten Tabellen und Messungen werden durch die importierten Daten ersetzt 6 Aus dem Bildschirmmen Fertig w hlen um zur Echtzeit Bildgebung zur ckzukehren Tabellen Tabellen aus dem Bildschirmmen w hlen um System GBH Tabellen anzuzeigen oder um individuelle GBH Tabellen zu erstellen Siehe Individuelle GBH Tabellen auf Seite 44 Reset Im Bildschirmmen Reset w hlen um die Einstellungen in diesem Kapitel 2 Erste Schritte Bildschirm auf die Werkseinstellungen zur ckzusetzen Individuelle GBH Messungen System Einrichtung Name Typ Unters Name j max 4 Zeichen Typ Abstand Sichern Abbruch I U Teen U Fu Abbildung 19 Einrichtung Individuelle GBH Messungen Individuelle GBH Messungen Die Taste System dr cken Individuelle GBH Mess ausw hlen Neu ausw hlen Im Feld Name einen eindeutigen Namen eingeben In der Typliste die gew nschte Messungsart ausw hlen Sichern ausw hlen Die neue Messung wird im Berechnungsmen und im GBH Bericht angezeigt Es k nnen bis zu f nf individuelle Messungen gespeichert werden au AUN Individuelle 1 Die Taste System dr cken GBH Messung l schen 2 Individuelle GBH Mess ausw hlen 3 Dieletzte Messung in der Liste mit den individuellen Messungen markieren Letzte L ausw hlen 5 Jaw hlen um die Messung zu l schen
326. ungs Krankenhausumgebung leitungen leitungen entsprechen 0 5 kV 1 0 kV auf 0 5 kV 1 0 kV auf Wechselspannungs Wechselspannungs leitungen zu leitungen zu Leitungen Leitungen Spannungs gt 5 Ur gt 5 Ur Die Netzspannungsqualit t sollte einbr che gt 95 Abfall in Ur gt 95 Abfall in Uz einer typischen Unternehmens Kurzzeitunter f r 0 5 Zyklen f r 0 5 Zyklen oder Krankenhausumgebung brechungenund 40 U 40 Ur entsprechen Wenn die l Spannungs 60 Abfall in Uz 60 Abfall in Uz Untersuchung mit dem SonoSite schwankungen E Ultraschallsystem auch bei auf Netzteil f r 5 Zyklen f r 5 Zyklen Unterbrechung der Netzspannung Eingangs 70 Ur 70 Ur fortgesetzt werden muss sollte das leitungen 30 Abfall in Ur 30 Abfall in U7 SonoSite Ultraschallsystem ber eine IEC 61000 4 11 f r 25 Zyklen f r 25 Zyklen unterbrechungsfreie Strom gt 5 Ur gt 5 Ur versorgung oder eine Batterie gt 95 Abfall in U7 f r5s gt 95 Abfall in U7 f r5s betrieben werden Kapitel 9 Sicherheit 253 yay ayp s Tabelle 2 Herstellererkl rung Elektromagnetische St rfestigkeit Fortsetzung St rfestigkeits pr fung IEC 60601 Pr fpegel Einhaltung Elektromagnetische Umgebung Magnetfelder mit energie technischer Frequenz IEC 61000 4 8 Geleitete Hochfrequenz IEC 61000 4 6 Hochfrequente Strahlung IEC 61000 4 3 3 A m 3 A m 3 Vrms 3 Vrms 150 kHz bis 80 MHz 3 Vim 3 V m 80 MHZ bis
327. usetzen Kapitel 2 Erste Schritte 31 Kardiologische Berechnungen System Einrichtung Kardiolog Berechnungen TOI W nde Wandi Septum Sep Wand2 Lateral Lat Wand3 inferior Inf Wand4 Anterior Ant EE 1 7 T e Abbildung 12 Einrichtung Kardiologische Berechnungen Kardiologische 1 Die Taste System dr cken Berechnungen einstellen 2 Kardiolog Berechnungen ausw hlen 3 Aus der Liste TDI W nde die gew nschte Beschriftung f r jede der W nde ausw hlen Die zugewiesenen Beschriftungen werden im TDI Berechnungsmen und auf der Berichtseite dargestellt 4 Aus dem Bildschirmmen Fertig ausw hlen Reset Im Bildschirmmen Reset w hlen um die Einstellungen in diesem Bildschirm auf die Werkseinstellungen zur ckzusetzen 32 Kapitel 2 Erste Schritte Anschl sse Ba 2007Mrz16 13 59 PC Anbindung Drucker Keine Videoformat NTSC Ser Schnittstelle Keine lt bertr Modus DICOM Ger teplatz Nicht verbunden DICOM Einsteilungen Warnung Speicherkapazit t CF Karte d 2007Mrz15 14 55 Inrichtung PC Anbindung Drucker Keine Videoformat NTSC Ser Schnittstelle Keine bertr Modus SteLink Ger teplatz Nicht verbunden eLini Einsteltung j F Warnung Speicherkapazit t CF Karte Abbildung 13 Einrichtung PC Anbindung DICOM und SiteLink Drucker 1 Die Taste System dr cken 2 PC Anbindung ausw hlen 3 Inder Liste Druck
328. uss berpr fen um sicherzustellen dass eine physische Verbindung zum LAN besteht 2 2007Apr23 09 48 Ger tepl tze z Alias DHCP IP Adresse Subnet Mask Vorgeg Gateway Nicht verbunden Alias_01 255 255 0 0 Ger teplatz Host Name Mieromaxx 7 DHCP Alias Alias_02 IP Adresse E E u o fo AE Titel 000000_SCU Subnet Mask 255 255 o o Vorgeg Gateway E E s E E 7 Funk Alternate Gateway H u k g 112 vor Neu L schen Symbole Abbruch Sichern Protokoll Import Export Fertig Abbildung 4 Konfiguration der DICOM Ger tepl tze Seite 1 160 Kapitel 5 Anschl sse und Konfigurationen DICOM Ger teplatz konfigurieren Seite 1 N Sicherstellen dass das System f r den Anschluss an DICOM eingerichtet ist Siehe Einrichtung der Systemverbindung auf Seite 153 Die Taste System dr cken und zuerst PC Anbindung und danach DICOM Einstellungen ausw hlen Im Bildschirmmen Konfig ausw hlen Neu ausw hlen Siehe Abbildung 4 auf Seite 160 Bei Bedarf DHCP ausw hlen um DHCP Dynamic Host Configuration Protocol zu aktivieren Die Optionen IP Adresse Subnet Mask Vorgeg Gateway und Alternate Gateway sind nicht aktiv wenn DHCP ausgew hlt wird Die folgenden Felder ausf llen Host Name Eindeutiger Netzwerkname f r das Ultraschallsystem Der Standardname lautet MicroMaxx Alias Ein Name zur Angabe des Ger teplatzes des MicroMaxx im Netz
329. usw hlen um Details oder eine Zusammenfassung der Informationen des Berichts anzuzeigen F r die Zusammenfassung des Berichts wird das Mittel der detaillierten Eintr ge verwendet Zum L schen einer Messung zur Seite Details gehen und die gew nschte Messung mithilfe des Touchpads ausw hlen Die gew hlte Messung wird gr n markiert Messungen k nnen nur von der Seite Details gel scht werden Im Bildschirmmen die Option L schen w hlen Das L schen einiger Messungen f hrt gleichzeitig zum L schen damit zusammenh ngender Messungen Wenn eine Messung gel scht wird wird sie ab diesem Zeitpunkt nicht mehr f r die Zusammenfassung der Informationen ber cksichtigt Kapitel 4 Messungen und Berechnungen Transkranialer Bericht O Zum Abschluss der transkranialen Doppler Untersuchung die Taste Bericht dr cken Im Bildschirmmen die n chste Seite 1 x ausw hlen um weitere Seiten des Patientenberichts anzuzeigen Details oder Zusammenfassung aus dem Bildschirmmen ausw hlen um Details oder eine Zusammenfassung der Informationen des Berichts anzuzeigen Die Maximalwerte f r die TAP Berechnung werden auf der Seite mit der Zusammenfassung dargestellt Zum L schen einer Messung zur Seite Details gehen und die gew nschte TAP Messung mithilfe des Touchpads ausw hlen Die gew hlte Messung wird gr n markiert Im Bildschirmmen die Option L schen w hlen Durch das L schen einer
330. wahl des neuen Patienten werden alle zuvor eingegebenen Daten u a Berechnungen und Berichtseiten gel scht Zum Speichern dieser Daten den Inhalt der Anzeige f r jedes Element speichern z B Berichtseiten Patienteninformationen Berechnungen und Diagramme Kapitel 3 Bildgebung 51 Bunga pi g 52 Neuer Patient Forts Kapitel 3 Bildgebung Die Informationen in die entsprechenden Felder eingeben Die Felder zur Eingabe der Patientendaten unterscheiden sich je nach dem ausgew hlten Untersuchungstyp Patient Patient Nachname Vorname 2 Vorname und ID Nr eingeben Untersuch Falls zutreffend Nummer eingeben Geb Datum Im Format JJJJ MM TT eingeben Geschlecht Weiblich oder M nnlich ausw hlen oder Feld leer lassen Indikationen Gew nschten Text eingeben Symbole Siehe Symbole auf Seite 23 Mehr Benutzer Initialen eingeben Verantw Arzt und berweiser Namen eingeben Institut Namen eingeben Alle Patientendaten k nnen so lange bearbeitet werden bis das erste Bild gespeichert wird Nachdem das erste Bild gespeichert wurde k nnen der Patientenname die Patienten ID und die Untersuchungsnummer nicht mehr ge ndert werden Wenn diese Felder ge ndert werden wird die aktuelle Patientenuntersuchung geschlossen und eine neue Untersuchung begonnen Im Bildschirmmen die Option Zur ck w hlen um Daten zu speichern und zum vorhergehenden Men zur ckzukehren Neuer Patient Forts e Unte
331. werk e AE Titel Titel der DICOM Anwendungseinheit e Funk Soll SiteLink f r den Funkbetrieb eingerichtet werden das Kontrollk stchen Funk aktivieren IP Adresse Eindeutige Kennung f r den Ger teplatz des Ultraschallsystems Diese Adresse darf keine Werte zwischen 127 0 0 0 und 127 0 0 8 aufweisen Subnet Mask Gibt den Teilbereich im Netzwerk an Der Standardwert lautet 255 255 0 0 e Vorgeg Gateway IP Adresse an der das Netzwerk mit einem anderen Netzwerk verbunden wird Diese Adresse darf keine Werte zwischen 127 0 0 0 und 127 0 0 8 aufweisen Alternate Gateway Alternativer Ger teplatz an dem das Netzwerk mit einem anderen Netzwerk verbunden wird Diese Adresse darf keine Werte zwischen 127 0 0 0 und 127 0 0 8 aufweisen Vor ausw hlen um Seite 2 anzuzeigen Kapitel 5 Anschl sse und Konfigurationen 161 assn ydsuy 162 2 2007Apr23 09 49 Ger tepl tze Alias DHCP IP Adresse Subnet Mask Vorgeg Gateway Nicht verbunden Alias_01 255 255 0 0 Ger teplatz Bild bertragung Untersuchungsende z Netzwerkgeschw Autom Einst Device Read Timeout sek 4 Device Write Timeout sek 45 2 2 Vor Neu L schen Symbole Abbruch Sichern Protokoll Import Export Fertig Abbildung 5 Konfiguration der DICOM Ger tepl tze Seite 2 DICOM 1 Netzwerkdaten in die folgenden eingeben Siehe Abbildung 5 Ger teplatz Bild bertragung B
332. werk angibt an welches das System angeschlossen ist Die Einstellungen f r das Netzwerk und das DICOM Ger t k nnen f r jeden Ger teplatz unabh ngig voneinander konfiguriert werden Bezieht sich auf die Anwendungseinheit den Namen unter dem die DICOM Ger te im LAN das System kennen Ger tetyp Archiver Drucker oder Arbeitslisten Server Name unter dem das System den Drucker Archiver oder Arbeitslisten Server kennt Gibt an ob das Ger t verf gbar ist Test durch den sichergestellt wird dass die ausgew hlten Ger te mit dem Ultraschallsystem kommunizieren k nnen Protokolldatei f r die Fehlersuche bei DICOM Problemen Siehe Anzeigen des Netzwerkprotokolls auf Seite 179 Zugriff auf eine Reihe von Seiten zur Konfiguration von Netzwerkger ten Die vorherige Seite wird erneut ge ffnet wenn keine nderungen vorgenommen wurden Bei nderungen wird das System neu gestartet Kapitel 5 Anschl sse und Konfigurationen 181 assn ydsuy 182 Ger teplatz Archiver Drucker oder Arbeitslisten server ausw hlen Status von Archivern Druckern oder Arbeitslisten servern berpr fen Hinweis Vor der Verwendung von DICOM muss das System konfiguriert werden 1 Die Taste System dr cken und zuerst PC Anbindung und danach DICOM Einstellungen ausw hlen 2 Inder Liste der Ger tepl tze den aktuellen Ger teplatz des Systems w hlen 3 Inder Ger teliste einen oder mehrere Archiver Drucker oder
333. xwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend Kapitel 9 Sicherheit 275 HOyaayp s Tabelle 15 Schallkopfmodell ICT 8 5 Betriebsmodus CPD Color TIW TIK Index Bezeichnung M I Non scan Non TIC Scan Aaprt lt 1 Agprt gt 1 scan Globaler maximaler Indexwert a 1 0 a a 1 5 Pr 3 Wo 49 66 49 66 min von W 3 z1 lTA 3 Z1 2 z a g 3 Zsp 9 deqlZsp T fe M 4 36 4 36 Dim von Aaprt X 0 28 0 28 Y 0 5 0 5 PD PRF c g Pr PIl max Re N w deq Pllmax E 5 Fokusl nge FL cm 1 2 1 2 FL 2 5 2 5 Ipa 3 Ml max W cm Kontrolle 1 Betriebsart CPD CPD z Kontrolle 2 Untersuchungstyp Beliebig Beliebig a amp Kontrolle 3 Optimierung Mittel Mittel aop Fr oe 3 Kontrolle 4 Position Gr e des Max 2 5 lt Color Bereichs Max Tiefe Tiefe Br F Max Breite Max min H he Breite min H he a Dieser Index ist f r diesen Betriebsmodus nicht erforderlich der Wert ist lt 1 b Dieser Schallkopf ist nicht f r den transkranialen Einsatz bzw den Einsatz am Sch del von Neugeborenen vorgesehen F r diese Betriebsbedingung liegen keine Daten vor da aus dem angegebenen Grund kein globaler Maximalindexwert vorliegt Siehe Zeile Globaler maximaler Indexwert F r diesen Schallkopf Betriebsmodus nicht zutreffend 276 Kapitel 9
334. y 176 Automatischen 1 Suche Update konfigurieren 2 3 4 5 Die Taste System dr cken und zuerst PC Anbindung und danach DICOM Einstellungen ausw hlen Im Bildschirmmen Konfig ausw hlen In der Konfigurationsliste die Option Arbeitslisten Server ausw hlen Bei automatischer Suche Seite 2 Ein ausw hlen In der Erfolgt alle Liste die gew nschte Zeitspanne zwischen den automatischen Updates ausw hlen In der Startzeit Liste die Startzeit f r die automatischen Updates ausw hlen Fertig aus dem Bildschirmmen ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt um das System neu zu starten Arbeitslisten 1 server l schen 2 Den Namen des Ger ts in der Arbeitsliste ausw hlen L schen ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt Ja ausw hlen um den Eintrag zu l schen bzw Nein um den Vorgang abzubrechen Nachdem alle Konfigurationsinformationen eingegeben wurden im Bildschirmmen Fertig ausw hlen Ein Dialogfeld wird angezeigt um das System neu zu starten Kapitel 5 Anschl sse und Konfigurationen Konfigurieren von Verfahren Verfahren werden der Verfahrensliste automatisch hinzugef gt wenn neue Untersuchungsarten von den Patientenverfahren aus der Arbeitsliste ausgew hlt werden 2 2005Mai20 09 22 Konfigurieren Yerfahrensliste Hinzuf gen _ L schen Protokoll Import Export Fertig Abbildung 14 Verfahrenskonfiguration Neues Verfahren hinzuf gen N Na vw gt
335. ysteme F r elektromagnetische St rungen anf llige Ger te mit Etiketten kennzeichnen Das Klinikpersonal dahingehend schulen m gliche Probleme zu erkennen die durch elektromagnetische St rungen verursacht werden Elektromagnetische St rungen durch technische L sungen verringern oder beseitigen z B Abschirmung Verwendung von pers nlichen Daten bertragungsger ten Handys Computer in Bereichen einschr nken in denen sich f r elektromagnetische St rungen anf llige Ger te befinden Relevante Informationen zu elektromagnetischen St rungen mit anderen austauschen besonders beim Kauf neuer Ger te die St rungen verursachen k nnen Medizinische Ger te erwerben welche die Anforderungen der EMV Normen IEC 60601 1 2 erf llen Vorsichtshinweis Um das Risiko erh hter elektromagnetischer Emissionen oder verringerter St rfestigkeit zu vermeiden sollten nur von SonoSite empfohlene Peripherieger te verwendet werden Der Anschluss von Zubeh r und Peripherieger ten die nicht von SonoSite empfohlen wurden kann zu einer Fehlfunktion des Ultraschallsystems oder anderer medizinischer elektrischer Ger te in diesem Bereich f hren Eine Liste der durch SonoSite vertriebenen oder empfohlenen Peripherieger te und Zubeh r ist bei SonoSite oder Ihrem rtlichen Kundendienstvertreter erh ltlich Siehe Benutzerhandbuch des SonoSite Zubeh rs Elektrostatische Entladungen oder ein statischer Schlag sind nat rlich auftrete
336. zent an verf gbarem Speicher Anzahl der gespeicherten Bilder Anzahl der gespeicherten Clips Unter Umst nden dauert es einige Sekunden bis die Bildspeicherangabe den freien Speicherplatz anzeigt e Wird die CompactFlash Karte in den hinteren Steckplatz eingesetzt werden das CompactFlash Symbol und die Anzahl der gespeicherten Bilder und Clips nicht angezeigt Wenn Bilder oder Clips auf der CompactFlash Karte gespeichert werden wird die Animation der CompactFlash Karte angezeigt W hrend die Animation der CompactFlash Karte abgespielt wird Die Bild berpr fung ist nicht verf gbar Die Karte darf nicht entfernt werden Das System darf nicht ausgeschaltet werden Bild speichern Die Taste Speichern dr cken um ein Bild auf der CompactFlash Karte zu speichern Nachdem ein Piepton ert nt ist kann das n chste Bild gespeichert werden Es kann einige Sekunden dauern bis das Bild gespeichert wurde W hrend dieses Vorgangs wird die Animation der CompactFlash Karte angezeigt Wenn ein Bild gespeichert wird wird der Bild und Clipz hler um Eins erh ht Sicherstellen dass gen gend freier Speicherplatz auf der CompactFlash Karte zur Verf gung steht ehe zus tzliche Bilder gespeichert werden F r eine einzelne Patientenuntersuchung k nnen maximal 200 Bilder gespeichert werden Kapitel 3 Bildgebung 79 Bunga pi g Clip Die Taste Clip speichern dr cken um ein Clip auf der Compact Flash Karte speich
337. zenzschl ssels wird die Lizenzierung Ihrer System und Schallkopfsoftware erl utert Hinweis Wenn zus tzliche Schallk pfe aktualisiert werden wird empfohlen alle Bestandteile zu aktualisieren bevor Sie den technischen Kundendienst von SonoSite wegen der Lizenzschl ssel anrufen Um den Erhalt eines Lizenzschl ssels aufzuschieben dr cken Sie auf dem Bildschirmmen Abbruch Aktualisieren des Triple Transducer Connect TTC TTC Wenn die TTC Software f r das MicroMaxx System aktualisiert werden muss wird aktualisieren folgende Meldung angezeigt M chten Sie den Triple Transducer Connect TTC jetzt aktualisieren Wenn diese Meldung angezeigt wird das Upgrade durchf hren Auf Ja klicken um das Upgrade zu akzeptieren bzw andernfalls auf Nein klicken Bei Auswahl von Ja wird das Dialogfeld zur Lizenzierung angezeigt so dass Sie die Software lizenzieren k nnen Zur Lizenzierung der Software siehe Erwerb eines Lizenzschl ssels auf Seite 200 Bei Wahl von Nein wird das System neu gestartet Kapitel 6 Fehlersuche und Wartung 199 ayans a yaJ Erwerb eines Lizenzschl ssels Zur Aktualisierung des Systems ist eine Lizenz Nummer erforderlich Sie kann ber den technischen Kundendienst von SonoSite Inc erworben werden 200 Technischer Kundendienst Internationaler technischer Kundendienst Fax des technischen Kundendiensts E Mail des technischen Kundendiensts SonoSite We
338. zt diese Funktion aktiviert Kapitel 2 Erste Schritte 37 ayHayaS 33513 38 Kommentare Fixierung l sen 1 Die Taste System dr cken 2 Delta Taste Kommentare ausw hlen 3 _Gew nschten Untersuchungstyp aus der Liste f r Untersuchungstypen ausw hlen 4 Gruppe A B oder C f r vordefinierte Beschriftungen die dem entsprechenden Untersuchungstyp zugeordnet sein sollen ausw hlen Die vordefinierten Beschriftungen werden f r die ausgew hlte Gruppe angezeigt 5 Der jeweiligen Gruppe kann eine Beschriftung hinzugef gt werden indem die Gruppe ausgew hlt die Bezeichnung der Beschriftung in das Feld Text eingegeben und anschlie end mit Hinzuf gen best tigt wird 6 Eine bereits bestehende Beschriftung wird umbenannt indem sie markiert der neue Name in das Feld Text eingegeben und mit Umbenennen best tigt wird 7 Eine Beschriftung kann innerhalb einer Gruppe verschoben werden indem sie markiert und anschlie end die Pfeil nach unten oder Pfeil nach oben Taste bet tigt wird 8 Das L schen einer Beschriftung aus einer Gruppe erfolgt durch Markierung und die Auswahl der Funktion L schen F r die Benennung der Beschriftungen d rfen Symbole gew hlt werden F r weitere Informationen zur Verwendung von Symbolen siehe Symbole auf Seite 23 Voreingestellte Optionen zur Textspeicherung wenn die Fixierung eines Bildes aufgehoben wird oder sich das Bildlayout ndert 1 Die Taste System dr cken 2
339. zu speichern Kapitel 4 Messungen und Berechnungen Kleinteil Berechnungen Kleinteil Berechnungen umfassen Volumen H ftwinkel und d D Verh ltnis Informationen ber Volumenberechnungen finden Sie in Abschnitt Volumenberechnung auf Seite 102 Referenzmaterial zu Messungen und Berechnungen sind in Kapitel 7 Referenzmaterial zu finden Die folgende Tabelle enth lt die Schallk pfe und Untersuchungsarten die Berechnungen des H ftwinkels und des d D Verh ltnisses erm glichen Tabelle 6 Schallkopf und Untersuchungstyp Schallkopf Untersuchungstyp HFL38 Kleinteile L38e Kleinteile H ftwinkel 1 Beifixiertem 2D Bild die Taste Kalk dr cken 2 Aus dem Berechnungsmen Rechts oder Links ausw hlen 3 0 Linie ausw hlen Eine Nulllinie wird am Bildschirm angezeigt 4 Die Nulllinie positionieren und aus dem Bildschirmmen Fixieren ausw hlen Line A Alpha Linie wird am Bildschirm angezeigt 5 Die Linie A positionieren und im Bildschirmmen Sichern w hlen um die Messung im Patientenbericht zu speichern Die Line B Beta Linie ist markiert und aktiviert 6 Die Linie B positionieren und im Bildschirmmen Sichern w hlen um die Messung im Patientenbericht zu speichern 7 Bei Bedarf die Taste Speichern dr cken um das Bild mit den angezeigten Messwerten zu speichern Kapitel 4 Messungen und Berechnungen 107 u unuy 1 g pun ua unssayy d D Verh ltnis Gyn Berechnungen WARNHINWEIS Bei fixie
340. zuerst PC Anbindung und danach SiteLink Einstellungen ausw hlen 3 Neu ausw hlen und die folgenden Felder ausf llen Host Name MicroMaxx sollte dieses Feld automatisch ausf llen Alias Einen eindeutigen Namen zur Angabe des Ger teplatzes eingeben IP Adresse Zur Angabe dieses MicroMaxx Systems im Funknetzwerk eine eindeutige Adresse aus den Nummern in den ersten drei Feldern der Router IP Adresse und einer eindeutigen erstellten Nummer im letzten Feld eingeben Subnet Mask In dieses Feld sollte automatisch 255 255 0 0 eingetragen werden e Vorgeg Gateway Optional Alternate Gateway Optional e Netzwerkgeschw Bei Funkverbindungen nicht verf gbar Das Kontrollk stchen Funk ausw hlen 5 Vor ausw hlen um Seite 2 anzuzeigen 62 2007Apr23 12 41 Profilname Netzwerk Name SSID Sicherheit al zl Profil Profilname PROFILE_XXX Netzwerk Name SSID Sicherheit SKA v Verschl sselung yyEP 128 bit 2 Schl sselindex 1 Schl sse Lg Vor Symbole Abbruch Sichern Import Export Fertig Abbildung 3 Konfiguration von SiteLink Ger tepl tzen f r eine Funkverbindung Seite 2 Kapitel 5 Anschl sse und Konfigurationen 157 ssnjy suy 158 SiteLink 1 Die folgenden Felder ausf llen Ger tepl tze Die in dieses Feld eingegebenen Informationen m ssen exakt mit den f r Funk Angaben in der Router Konfiguration bereinstimmen Informationen zur verbindung Install
341. zugeben Siehe Symbole auf Seite 23 Wort l schen Wiederholt Wort l schen aus dem Bildschirmmen ausw hlen um den Bildschirmtext wortweise zu l schen W rter werden der Reihe nach gel scht von rechts nach links und von unten nach oben Entf Die Taste L schen dr cken um den gesamten Bildschirmtext auf einmal zu l schen Die gew nschten L schoptionen voreinstellen so dass der Text beim Aufheben der Bildfixierung gespeichert oder gel scht wird Fixierung l sen auf Seite 38 enth lt Informationen zur Voreinstellung von Optionen die beim Aufheben der Bildfixierung wirksam werden 84 Kapitel 3 Bildgebung Pfeil Die Pfeiltaste dr cken Den Pfeil als Zeiger verwenden um mit ihm auf einen bestimmten Ausschnitt des Bildes aufmerksam zu machen Mit Hilfe des Touchpads den Pfeil ber dem Bild bewegen Die Taste Ausw hlen zum ndern der Pfeilausrichtung dr cken und anschlie end die Ausrichtung mit Hilfe des Touchpads anpassen Die Taste Ausw hlen zum Festlegen der Pfeilausrichtung erneut dr cken und anschlie end den Pfeil mit Hilfe des Touchpads ber dem Bild bewegen Die Pfeiltaste dr cken um den Pfeil an der gew nschten Position zu positionieren Die Pfeilfarbe wechselt von gr n zu wei Die Pfeiltaste dr cken und im Bildschirmmen Aus w hlen um den Pfeil vom Bild zu entfernen Piktogramm Die Taste Pikto dr cken um die Piktogramm Funktion einzuschalten Die folgen

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