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Hinweis

1. Glaukom Bjerrum Skotom Apoplexia papillae Chorioretinis juxtapapillaris Zentrale parazentrale und zentrocoecale Skotome Alle Maculadegenerationen bei zentrischer und exzentrischer Fixation _ Sehnervenerkrankungen Kleine parazentrale bitemporale und homonyme Ausf lle Konzentrische Einengungen bei denen die Au engrenze der erhaltenen Gesichtsfeldinsel innerhalb des 30 Gesichtsfeldes liegt _ Retinopathia pigmentosa in fortgeschrittenem Zustand Andere degenerative Netzhauterkrankungen Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de AH OCULUS 5 Arbeiten mit Untersuchungsprogrammen Untersuchungszeit Leuchtdichteklassenstrategie ca 7 12 min 9 9 10 Gebiet 2 0 20 128 Pr fpunkte Unters 23 10 2003 Text Darb 0 Rest 125 Falsch P 0 0 Meri 0 Abs Ausf 0 Restzeit 00 00 Fix kontr 0 0 Exze 0 Rel Ausf 0 Dauer 00 00 V Grenzen Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de 75 92 5 Arbeiten mit Untersuchungsprogrammen NS eeldl ls 9 9 11 Gebiet 3 u 0 10 69 Pr fpunkte zentral verdichtetes Raster Unters 23 10 2005 Text Darb 0 Rest 69 Falsch P 0 0 Meri 0 Abs Ausf 0 Restzeit 00 00 Fix kontr 0 0 Exze 0 Rel Ausf 0 Dauer 00 00 CELLET LLELLE 15 V Grenzen Empfehlung Zur exakten Untersuchung im Zentrum 76 92 Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de AH OCULUS 5 Arbeiten mit Untersuchungsprogrammen 9 9 12 Gebiet 4 m 0 30
2. gt W hlen Sie die Schaltfl che A oder den Eintrag Farbkarte an Unters 21 01 1998 Darb 272 Rest 0 Falsch P 0 9 Meri 0 Abs Ausf 1 Restzeit 00 00 Fix kontr 47 Exze Rel Ausf l Dauer 03 00 dB Skala Abb 4 15 Darstellung als Farbkarte Diese Darstellung entspricht vom Prinzip her der Darstellung Graubild Kap 4 3 2 Seite 40 Statt in Graustufen werden die unterschiedlichen Empfindlichkeiten hier als Farben dargestellt Schlechte Empfindlichkeiten sind in Rott nen dargestellt gute Emp findlichkeiten in Gr nt nen Hinweis In der Farbkarte werden immer die Untersuchungsergebnisse relativ zu den Normalwer ten der entsprechenden Altersgruppen dargestellt Eine Darstellung der absoluten Unter suchungsergebnisse als Farbkarte ist nicht m glich 4 3 4 Probabilit t In dieser Darstellung wird die relative Abweichung grafisch ausgegeben Hierzu werden die Zahlen in Symbole bersetzt gt W hlen Sie die Schaltfl che Py oder den Eintrag Probabilit t an Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de 41 92 4 Men s und Auswertungen NS SCHLEWS Unters 21 01 1998 Darb 272 Rest 0 Falsch P 0 9 Meri 0 Abs Ausf 1 Restzeit 00 00 Fix kontr 47 Exze Rel Ausf l Dauer 03 00 UNHEENEERNENNNENNENNNNNENNNNNNNNNNENNNNNNNNNNNNNNNNENNNNNNNNNNNNENNNNNNNNNNNNNNNNENNNNNNNNNNNNERNNENNNNNNNNNNNNENNEN IV Grenzen Abb 4 16 Darstellung Probabilit t In der Legende unten rechts in der Darstellung wird d
3. C MTJ JMT Trennzeichen Standard Ansicht Haupt Standara erlauf oraukiic x Maximale Intensit t cdB 318 cdm C 180 cdim simuliert Kamera Helligkeit version 3 153602 a M Bild spiegeln Ausdruck System Benutzern Speichern Abbrechen Abb 4 21 Bildschirmseite Einstellungen Nachdem Sie alle im folgenden beschriebenen Einstellungen durchgef hrt haben k nnen Sie die Bildschirmseite mit den Schaltfl chen im unteren Teil wieder verlassen Es stehen folgende M glichkeiten zur Verf gung Schaltfl che Benutzen Die aktuellen Einstellungen werden bernommen und so lange benutzt bis die Centerfield Software beendet und neu gestartet wurde Dann werden wieder die zuletzt gespeicherten Einstellungen verwendet Schaltfl che Speichern Die aktuellen Einstellungen werden bernommen und gespeichert Sie stehen somit auch nach dem Beenden und einem Neustart der Cen terfield Software zur Verf gung Schaltfl che Abbrechen Alle nderungen werden nicht bernommen Es werden weiterhin die zuletzt gespeicherten Einstellungen verwendet 4 4 1 Datumsformat gt W hlen Sie das gew nschte Format f r Datumsangaben sowie das zugeh rige Trennzeichen aus Bedeutung der Abk rzungen m T Tag m M Monst m J Jahr In der Darstellung oben rechts in diesem Gruppenrahmen wird das aktuelle Datum mit den ausgew hlten Optionen dargestellt 4 4 2 Maximale Inte
4. Generell werden die Ergebnisse als Zahlenwerte sowie in grafischen Darstellungen aus gegeben F r verschiedene Anwendungsf lle sind im Programm unterschiedliche Darstel lungen hinterlegt zwischen denen jederzeit einfach und schnell umgeschaltet werden kann Da ber hinaus k nnen die standardm igen Vorgaben f r die einzelnen Darstellun gen angepasst werden 1 1 Aufbau der Dokumentation Sie erhalten mit dem Centerfield Perimeter einen Ordner mit verschiedenen Dokumenta tionen Kurzanleitung In diesem Dokument ist der Ablauf einer Messung in Form einer Checkliste beschrieben Dieses Dokument soll Sie beim Durchf hren von Messungen unterst tzen damit keine wichtigen Arbeitsschritte vergessen gehen und die Mess ergebnisse dadurch korrekt ausgewertet werden k nnen _Gebrauchsanweisung In diesem Dokument ist der Aufbau des Ger ts ausf hrlich beschrieben Des Weiteren finden Sie in der Gebrauchsanweisung grundlegende Hinweise zum Umgang mit der Patientendatenverwaltung sowie alle sicherheitsre levanten Hinweise zum Gebrauch des Centerfield Perimeters Vorsicht Alle sicherheitsrelevanten Hinweise zum Gebrauch des Centerfield Perimeters sind nur in der Gebrauchsanweisung zum Ger t beschrieben Daher ist es vor dem Gebrauch des Cen terfield Perimeters verpflichtend dass Sie die Gebrauchsanweisung vollst ndig gelesen und verstanden haben Benutzerhandbuch Im vorliegenden Benutzerhandbuch werden alle M glichkeiten
5. 23 3 3 3 E E A e ee ee en ee nern 23 4 Men s und Auswertungen essesssssensssssesssnssenssensenssennsennsennnunnnnnnnennnnnnnnnnnnnnnnnennnennnennnennnnnnnnnnn 25 A EUR EUCH e ee see 25 4 1 1 EE 1 EE E SE TE A 25 4 1 2 INCH Untersuchung sense 26 4 1 3 Drucken bzw Vorschau snseeseilkennhanneteeiaiektsandeneendesuhncentnnnnknnh centeenken dee 26 4 1 4 BildschirmauSdrUCK ssssssssssssssssssssssssessssssssssnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnennnrnrnnrereeens 31 4 1 5 Neuer Patient Ende nnnnnnnnnnennnnnnnnnnnnennnnnnnnnennnnnnnn 32 2 SP TE 0 1511 E E E A EEA A E E AAE ET E 32 4 2 1 MEIGIE ICH ON E E E E AN 32 4 2 2 Ve en ee nee 34 Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de ii iv iii iv Mr Bee MO Ue es 38 2 Mo Ba 1 74 6 gt FRSENEIERRINEIRERSERSANEERSNESKEE SE HEENEENIE FE REREEERNGEHRE DEE HERE SURIEERCGRSEARIERENEELEE RSEIENENESEEERREHEREEREN 39 4 3 1 O E 39 4 3 2 EE ee 40 4 3 3 FA ORT O EE 41 4 3 4 POOTO E aare E E E E 41 4 3 5 S D O O T EEE REEE AAA EAE 42 4 3 6 E e a E 43 4 3 7 BEDIE KUTV antenne r E SEESE EEEE 44 430 Glaucoma Staging Program lOSP len 45 4 3 8 1 Kinsch BEISpI EE en ee 49 4 3 9 Weitere Darstellungsm glichkeiten su 52 A E E e S 52 4 4 1 Da Um Ol ee E 53 4 4 2 Maximale Intensitat 00B ee E 53 4 4 3 E E Eee AA ee 54 4 4 4 5 8 1 N E E E E 54 4 4 5 standard ARSCH Eee een are 54 4 4 6 P SOLUCK va ee ee este 54 4 4 7 SE 1 gt EEE EEE EEE E NEEEERENRER 55 5
6. 53 Pr fpunkte grobes Pr fpunktraster Unter3 23 10 2003 Text Darb 0 Rest 53 Falsch P 00 Meri 0 Abs Ausf 0 Restzeit 00 00 Fix kontr 0 0 Exze 0 Rel Ausf 0 Dauer 00 00 V Grenzen Empfehlung Dieses Gebiet eignet sich zur Erstuntersuchung um einen groben berblick ber das 30 Gesichtsfeld zu erhalten Von der Anzahl der Pr fpunkte her ist sowohl die Leuchtdichte klassenstrategie als auch die Schwellen und schnelle Schwellenstrategie geeignet Untersuchungszeit _ Leuchtdichteklassenstrategie ca 2 4 min Schneller Schwellenstrategie ca 6 8 min Klassischer Schwellenstrategie ca 8 10 min Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de 77 92 5 Arbeiten mit Untersuchungsprogrammen NS eeldl ls 78 92 9 9 13 Gebiet 5 m 40 70 39 Pr fpunkte Unters 28 10 2008 Text Darb 0 Rest 33 Falsch P 0 0 Meri 0 Abs Ausf 0 Restzeit 00 00 Fix kontr 0 0 Exze 0 Rel Ausf 0 Dauer 00 00 UNNEENEERNERNNNNNENNENNNENNNNNNRNNENNENNNENNNNNNNNNNNNENNNNNNNNNNNNNNNNENNNNNNNNNERNNNNNNNNNNNENNNERNNNNNNNNNNNENNEN 75 75 w IV Grenzen Empfehlung Als Erg nzungsuntersuchung zum Gebiet 1 Kap 5 5 9 Seite 74 zur vollst ndigen Dar stellung von Skotomen geeignet die ber den 30 Gesichtsfeldbereich hinausreichen Untersuchungszeit Leuchtdichteklassenstrategie ca 2 4 min Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de A OCULUS 5 Arbeiten mit Untersuchungsprogrammen 9 9 14 Gebiet 6
7. 64 92 Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de AH OCULUS 5 Arbeiten mit Untersuchungsprogrammen 9 2 3 L schen von Isopteren gt Um eine von Ihnen erstellte Isopteren Definition wieder zu l schen dr cken Sie die Schaltfl che L schen unter dem Gruppenrahmen Auswahl Achtung Stellen Sie vor dem L schen einer Isopteren Definition sicher dass diese in keinem Pro gramm verwendet wird Ansonsten entf llt bei diesen Programmen der kinetische Teil der Untersuchung Daher k nnen die von Fa Oculus erstellten Isopteren Definitonen generell nicht gel scht werden 9 3 Erstellen eines Programm Nachdem Sie die statischen und oder kinetischen Parameter definiert haben k nnen Sie diese als neues Programm abspeichern gt W hlen Sie die Registerkarte Programme an Es erscheint folgende Bildschirmseite Programme Statisch Kinetisch Glaukom LOK Unt starten Glaukom Schwelle Makula LOR Makula Schwelle screening Fahrerlaubnis Yerordnung User 1 User 2 User 3 Hinzuf gen L schen Abb 5 4 Registerkarte Programme gt Dr cken Sie die Schaltfl che Hinzuf gen Es erscheint folgende Bildschirmseite x Bitte geben Sie einen eindeutigen Namen f r das aktuelle Programm an Bitte beachten Sie dass Sie zuerst die Parameter innerhalb der Abbruch Reiter Statisch und Kinetisch setzen mussen Abb 5 5 Eingabedialog Programmname Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010
8. A OCULUS 2 Patientendatenverwaltung gt W hlen Sie im erscheinenden Dialog das Verzeichnis aus in das die Daten gesichert werden sollen gt Best tigen Sie Ihre Auswahl mit OK gt Dr cken Sie zum Sichern der Daten die Schaltfl che Sichern 4 Die zuvor ausge w hlten Daten werden dann in das entsprechende Verzeichnis gesichert 2 5 2 Daten rekonstruieren Nach einem Datenverlust k nnen die Daten einer zuvor erstellten Datensicherung wieder in die Patientendatenverwaltung eingelesen werden gt Dr cken Sie die Schaltfl che rechts neben dem Feld Backup Verzeichnis 3 gt W hlen Sie im erscheinenden Dialog das Verzeichnis aus in dem die gesicherten Da ten liegen gt Best tigen Sie Ihre Auswahl mit OK gt Dr cken Sie zum Einlesen der Daten die Schaltfl che Rekonstruieren 1 Alle Daten im entsprechenden Verzeichnis werden in die Patientendatenverwaltung bernom men 2 9 3 Automatisches Backup Neben dem manuell durchgef hrten Backup besteht auch die M glichkeit das Backup automatisch beim Beenden der Patientendatenverwaltung auszuf hren Die hierzu not wendigen Einstellungen werden im Bereich Einstellungen durchgef hrt Kap 2 6 3 Seite 15 2 6 Einstellungen Grundlegene Vorgaben f r das Arbeiten mit der Patientendatenverwaltung k nnen Sie im Bereich Einstellungen durchf hren gt Dr cken Sie im oberen rechten Teil der Patientendatenverwaltung die Schaltfl che
9. Arbeiten InIL Untersuchungsprogrammen eneineeee en 61 gt Statische Name esse ee 61 52 RINEESCHEIKALSMIE een een teren een 62 5 2 1 Ausw hlen von Isopteren f r die Untersuchung 63 502 Der TE E NO ee ee ee ee 63 523 L SCHEN VON SON LTE Neem ee 65 03 EEElemrenes PTO ON een 65 5 4 L schen eines vorhandenen Programms 66 5 5 UntersuchungsgeDICtE nennen en ksee 66 5 5 1 EINZIDUNK ES und 70 ee 67 5 52 M Senne ENENENEECEN EEFE ENEEEEEEENEEU REREEEEEEENEHIIEEEUNEHEEEENCHREEEHEHUEEENGTEFEEENER 70 24 A OZW 24 2 0S nee are 70 5 5 4 30 2020 0 20 ee E 71 5 5 5 EAIA 1 E EE EE A 71 5 5 6 TE EE E O TE E A 72 5 57 PLOT ee ee 73 5 5 8 Quick Screeriir O een 73 5 5 9 I ee ern 74 310 Blei ee een 75 Doll Ol een nn ES 76 Bi l2 GEHE A nee Tee 77 wa EEE ea E E E NEN ANENNEDENRSENREIEENN 78 DoT GENIE Gonone N E EINER EEE NEEUNEIENEUTEEIENEEEENEREIRNERAUR 79 Dalo GEE ee ee 80 DaO EOE D e E E E E E 80 Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de Mr OCULUS 56 Strategien der statischen PerimetriE sisisihan ei aiiai 81 5 6 1 Schwellenorientierte berschwellige Strategie 81 5 6 2 SChwellenbestimmende Strategien euere 87 57 EET CH ee en 91 Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de iv iv y OGSGOHEHS 1 Allgemeine Hinweise 1 Allgemeine Hinweise Alle Daten die bei einer Untersuchung mit dem Centerfield Perimeter aufgenommen werden werden im Anschluss von der Centerfield Software ausgewertet und dargstellt
10. BH 56980 1010 de 59 92 4 Men s und Auswertungen Ar ezedEd S 60 92 Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de AH OCULUS 5 Arbeiten mit Untersuchungsprogrammen 5 Arbeiten mit Untersuchungs Programmen Die Centerfield Software bietet die M glichkeit neben den von Fa Oculus vordefinierten Programmen Kap 3 3 3 Seite 23 eigene Untersuchungsprogramme zu erstellen Hierf r definieren Sie zun chst die Untersuchungsparameter statisch und oder kinetisch und speichern das Programm anschlie end ab 5 1 Statische Parameter gt W hlen Sie die Registerkarte Statisch an Es erscheint folgende Bildschirmseite Programme statisch Gebiet f 07 301 88 Punkte Strategie Klassen Gesch adaptiv Fixation zentra Bu r Abb 5 1 Registerkarte Statisch gt F hren Sie f r die folgenden Parameter die gew nschten Eingaben durch Gebiet Das Gebiet definiert die Anzahl die Lage und die Ausdehnung der Pr fpunk te und beschreibt so das sog Pr fpunktraster Die verschiedenen zur Auswahl ste henden Raster sind weiter hinten in diesem Kapitel beschrieben Kap 5 5 Seite 66 Hinweis Wenn im Programm keine statische Untersuchung durchgef hrt werden soll w hlen Sie den Eintrag Keine Statik Strategie Die Strategie beschreibt die Vorgehensweise zur Beurteilung der Lichtun terschiedsempfindlichkeit an einem Netzhautort Die einzelnen zur Auswahl stehen den Strategien sin
11. Einstellungen Es erscheint die Bildschirmseite Einstellungen mit der Registerkarte Allgemein im Vor dergrund Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de 9 92 2 Patientendatenverwaltung 10 92 Sprache Deutsch Y Automatische Gro Kleinschreibung Optionale Patienteneintr ge Option Optionz Options Uptiord Uption TV es Einstellungen x Allgemein Ger te Import Export Email Schnittstellen Smartcardleser Verschiedenes 3 _ Yersion 6 0222 1 2 Speichern Abbrechen P 1 Programm Version der Patientendatenverwaltung 3 Schaltfl che Abbrechen 2 Schaltfl che Speichern Abb 2 7 Bildschirmseite Einstellungen Registerkarte Allgemein Auf allen Registerkarten dieser Bildschirmseite stehen Ihnen folgende Informationen und Schaltfl chen zur Verf gung Unten rechts wird die Programmversion der Patientendatenverwaltung angezeigt Unten links sind zwei Schaltfl chen zum Speichern 2 bzw Verwerfen 3 der durch gef hrten nderungen Es werden immer alle nderungen gespeichert bzw verwor fen anschlie end wird die Bildschirmseite geschlossen Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de AH OCULUS 2 Patientendatenverwaltung 2 6 1 Registerkarte Allgemein Einstellungen x Allgemein Ger te Import Export Email Schnittstellen Smartcardleser Verschiedenes Sprache 3 E O Deutsch M Y Automatische
12. Ordner oder Einzel ne Datei U 12 Dr cken Sie die Schaltfl che 1 rechts neben dem Feld Verzeichnis W hlen Sie im erscheinenden Dialog das Verzeichnis bzw die Datei aus in der die Patientendaten liegen Best tigen Sie Ihre Auswahl mit OK bzw ffnen Im unteren Teil des Dialogs werden die gefundenen Patienten sowie die zugeh rigen Untersuchungen angezeigt Dr cken Sie zum Importieren der Daten die Schaltfl che Import 3 Die Daten ste hen anschlie end in der Patientendatenverwaltung zur Verf gung 2 9 Datensicherung Backup In regelm igen Abst nden sollten Sie eine Datensicherung aller Patienten und Unter suchungsdaten durchf hren Falls es zu einem Datenverlust gekommen ist k nnen Sie mit Hilfe dieser Funktion die Daten aus einem zuvor erstellten Backup wieder rekonstru ieren Da die Datensicherung je nach dem Umfang des Datenbestandes und der zu si chernden Daten einige Zeit in Anspruch nimmt sollte ein Backup durchgef hrt werden wenn der PC sowie das Ger t f r einige Zeit nicht ben tigt werden Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de 7 92 2 Patientendatenverwaltung sr HCOHEOS F r eine Datensicherung mit Hilfe der Patientendatenverwaltung gelten die allgemein g ltigen Regeln f r das Erstellen von Sicherungskopien So sollte die Ablage der Siche rungsdateien immer auf einem separaten System erfolgen z B einem USB Stick mit aus reichender Kapazit t 2 5 1 Daten sic
13. Stop Punkt Stimulus Ill a r Helligkeit 3e gt do Farbe weit Gesch 2 SEC Mame Speichern Abbrechen Abb 5 3 Bildschirmseite Isopteren Editor gt Definieren Sie im Gruppenrahmen Gesichtsfeld die Lage der Isoptere Im einzelnen geben Sie hierzu folgende Parameter ein Start Meridian des ersten Punktes der Isoptere Stop Meridian des letzten Punktes der Isoptere Abstand Entfernung zwischen den einzelnen Punkten ber diesen Parameter legen Sie somit die Anzahl der Punkte fest die angeboten werden Nach jeder nderung in einem dieser Felder wird die Vorschau der Isoptere im rech ten Fenster aktualisiert gt m Gruppenrahmen Punkt legen Sie die Parameter f r die Darbietung der Punkte fest Die Parameter entsprechen denen die Sie bei einer manuell kinetischen Unter suchung eingeben vgl Gebrauchsanweisung gt Nachdem Sie alle Eingaben zur Isoptere abgeschlossen haben tragen Sie im Feld Name einen eindeutigen und aussagekr ftigen Namen f r die soeben erstellte Isoptere ein Hinweis Generell k nnen mehrere Isopteren mit dem gleichen Namen in der Liste vorhanden sein Fa Oculus empfiehlt jedoch f r jede Isoptere einen eindeutigen und aussagekr ftigen Namen zu vergeben gt Dr cken Sie die Schaltfl che Speichern Der Name der Isoptere wird nun im Grup penrahmen Auswahl angezeigt und kann zuk nftig f r kinetische Untersuchungen genutzt werden
14. auch die Kame rabilder gesichert werden sollen gt Aktivieren Sie die Checkbox Aktiv 4 wenn die automatische Sicherung mit den vorgebenen Einstellungen durchgef hrt werden soll Gruppenrahmen Import Export In diesem Gruppenrahmen legen Sie Vorgabewerte f r den Import und den Export von Daten der Patientendatenverwaltung fest Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de 15 92 2 Patientendatenverwaltung NS OCULUS 16 92 Hinweis Die auf dieser Registerkarte durchgef hrten Einstellungen k nnen beim Import bzw Ex port von Daten berschrieben werden Es werden hier lediglich die typischen Vorgabewer te eingestellt gt W hlen Sie ber die Schaltfl che zur Auswahl eines Verzeichnisses 1 das Verzeich nis an das standardm ig f r den Import bzw den Export vorgew hlt sein soll gt W hlen Sie in der Drop Down Liste Format 3 vor ob der Import bzw der Export standardm ig in einen Ordner oder in eine einzelne Datei U12 erfolgen soll 2 6 4 Registerkarte Email Einstellungen x Deaktiviert C MAFI amp 71 Standard Texte Betreff Export aus OCULUS Patientendatenverwaltung Textk rper Sehr geehrte Damen und Herren anbe erhalten Sie die Untersuchungen folgender Patienten u m SMTP Server V verwende Authentifizierung 3 Email Adresse Benutzer Passwort Version 6 02r22 Speichern Abbrechen 1 Auswahl des Mail A
15. einen Defekt im Maculabereich darf nicht die zentrale Schwelle zur Be stimmung der Leuchtdichteklasse herangezogen werden gt Bestimmen Sie in diesem Fall vier Schwellenwerte auf den 45 bzw 135 Meridia nen bei einer Exzentrizit t von 15 und verwenden Sie den besten von ihnen als Re ferenz zur Bestimmung der Leuchtdichteklasse Hinweis Die Schwellenleuchtdichte wird grunds tzlich immer zu Beginn einer Messung bestimmt Nur bei der Klassenstrategie wird der hierbei bestimmte Wert dann genutzt um die Leuchtdichte der Punkte f r die nachfolgende Untersuchung anzupassen Nach der Einstellung der Leuchtdichteklasse l uft automatisch ein Programm zur Bestim mung der LUE in jedem Rasterpunkt ab Das Ger t bietet zun chst einen berschwelligen Pr freiz mit einer Leuchtdichte an die sich aus der eingestellten Leuchtdichteklasse und der Exzentrizit t des gerade untersuchten Ortes ergibt Wird dieser Punkt erkannt ist die Untersuchung an diesem Ort bereits beendet Man spricht dann von der erwarteten Emp findlichkeit bzw von der normalen Empfindlichkeit wenn Leuchtdichteklasse 1 einge stellt war Wird dieser 1 Punkt nicht erkannt pr ft das Ger t ob ein absoluter Ausfall vorliegt in dem am selben Ort die maximale Leuchtdichte von 318 cd m angeboten wird Wird diese Leuchtdichte auch nicht erkannt registriert das Programm einen absoluten Defekt Sieht der Patient jedoch diesen hellsten Pr fpunkt so liegt m glicherwei
16. eingelesen und das Untersuchungsprogramm gestartet gt Aktivieren Sie die Schnittstelle GDT durch Anwahl der zugeh rigen Checkbox Aktiv Default pat F r die Schnittstelle Default pat 3 machen Sie keine weiterf hrenden Angaben au er in der Checkbox ID ignorieren gt Aktivieren Sie diese Checkbox wenn die vom Fremdprogramm mitgelieferte Patien ten ID ignoriert werden soll Weiterf hrende Eingaben sind nicht notwendig Bei jedem Start der Patientendatenver waltung wird im Installationsverzeichnis der angeschlossenen Ger te nach einer Datei Default pat gesucht Wenn diese Datei vorhanden ist wird sie entsprechend ausgewer tet und das Untersuchungsprgramm mit den dort hinterlegten Patientendaten gestartet 2 6 6 Registerkarte Smartcardleser Einstellungen p x Fe f r Deutsche Krankenwersicherungskarte 2 Aktiv Konfigurieren u 1 Yersion 6 02r22 Speicher Abbrechen 1 Schaltfl che Konfigurieren 2 Checkbox Aktiv Abb 2 14 Registerkarte Smartcardleser 18 92 Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de A OCULUS 2 Patientendatenverwaltung Auf dieser Registerkarte k nnen Sie einen Smartcardleser konfigurieren so dass Sie die Patientendaten direkt ber die Versicherungskarte des Patienten in die Patientendaten verwaltung einlesen k nnen Zun chst m ssen Sie den Smartcardleser in der Regel ein malig konfigurieren gt Dr cken Sie die Schaltfl che Konfigurier
17. falsch SF Shortterm Fluctuation Bei Schwellenwertuntersuchungen kann an manchen Punkten zweimal die Lichtunterschiedsempfindlichkeit gemessen werden Daraus wird die sog Fluktuation Shortterm Fluctuation berechnet Die Fluktuation ist ein Ma f r die Variabilit t der gemessenen Empfindlichkeit bei wiederholter Reizdar bietung Ist der Fluktuationstest eingeschaltet wird der statistische Wert SF nach beendeter Untersuchung in der Darstellung Bebiekurve und im Ausdruck ausgege ben Der zweite gemessene Schwellenwert steht in der Standarddarstellung in Klam mern unter dem ersten Wert Bei aktiviertem Fluktuationstest dauert die Untersuchung l nger Stimulus Hier wird die Gr e des Stimulus angezeigt Beim Centerfield Perimeter ist die Gr e des Stimulus grunds tzlich Goldmann Ill Farbe F r eine Farbperimetrie Kap 5 7 Seite 91 kann hier die Stimulusfarbe ge n dert werden 5 2 Kinetische Parameter Standardm ig stehen f r kinetische Untersuchungen die Isopteren III 4 111 3 III 2 und III 1 zur Verf gung Diese vordefinierten Isopteren sowie von Ihnen selbst erstellte Isop teren Kap 5 2 2 Seite 63 k nnen Sie auf der Registerkarte Kinetisch ausw hlen gt W hlen Sie die Registerkarte Kinetisch an Es erscheint folgende Bildschimrseite 62 92 Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de Mr eds Programme statison Rinetisch lzopterern er L schen Heu Abb 5 2 Reg
18. schlossen sind gt Aktivieren Sie die Checkbox Schreiberlaubnis f r die Ger te die tats chlich am PC angeschlossen sind Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de As OCULUS 2 Patientendatenverwaltung 2 6 3 Registerkarte Import Export Einstellungen x ssssssssssssssssssssssssssssssssssss Allgemein Ger te Import Export Email Schnittstellen Smartcardleser Verschiedenes ETTTTTETTETTITITILITTEETITITTITTTTTEL Automatische Sicherung Ordner D i 4 5 m V Einschlie lich K amerabilder 7 Aktiv Import E port D oOo i Ordner Ea i 2 3 Emm 11 n Handbedienteil v Yersion 6 02r22 Speichern Abbrechen 1 Verzeichnis zur Automatischen Sicherung 4 Checkbox Aktiv 2 Auswahl des Import Export Verzeichnisses 5 Checkbox Einschlie lich Kamerabilder 3 Standardformat f r Import und Export Abb 2 11 Registerkarte Import Export Gruppenrahmen Automatische Sicherung Neben dem manuell durchgef hrten Backup Kap 2 5 1 Seite 8 besteht die M glichkeit das Backup automatisch beim Beenden der Patientendatenverwaltung auszuf hren Die hierzu notwendigen Einstellungen f hren Sie in diesem Gruppenrahmen durch gt W hlen Sie ber die Schaltfl che zur Auswahl eines Verzeichnisses 1 das Verzeich nis an in das die Daten bei der automatischen Sicherung gespeichert werden sollen gt Aktivieren Sie die Checkbox Einschlie lich Kamerabilder 5 wenn
19. tersuchung Im folgenden finden Sie eine Darstellung aller zur Auswahl stehenden Unter suchungsgebiete in der Reihenfolge wie sie im Feld Gebiet auf der Registerkarte Statisch zur Auswahl stehen 66 92 Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de AH OCULUS 5 Arbeiten mit Untersuchungsprogrammen Hinweis Wenn die Untersuchungsgebiete Gebiet 1 Kap 5 5 9 Seite 74 bis Gebiet 8 Kap 5 5 16 Seite 80 nicht zur Verf gung stehen aktivieren Sie auf der Bildschirmseite Systemeinstellungen die Checkbox Gebiete Strategien Kap 4 4 7 Seite 55 9 9 1 Einzelpunkte 30 und 70 Hier k nnen Sie individuell Einzelpunkte mit einem dichten Raster von 0 30 bzw von 0 70 anw hlen Unters 23 10 2003 Text Darb 0 Rest 535 Falsch P 0 0 Meri 0 Abs Ausf 0 Restzeit 00 00 Fix kontr 0 0 Exze 0 Rel Ausf 0 Dauer 00 00 BENENRERENENEERENENNENENENRENENENNENENENNENENNENENENNENENENNENENNNNENNNNENENENNENENNNNENENRNNENENRENENENNENENENNENEN LDK x x 30 x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x
20. verkleinert als Grafik angezeigt Dar unter finden Sie das Untersuchungsdatum die Untersuchungszeit das untersuchte Auge sowie Informationen zu den statischen und oder kinetischen Parametern die bei der Untersuchung genutzt wurden gt W hlen Sie die gew nschte Untersuchung an und dr cken Sie die Schaltfl che ff nen Die Untersuchungsergebnisse werden im Hauptfenster der Centerfield Soft ware angezeigt Hinweis Um bei einer Untersuchung f r beide Augen die Untersuchungsdaten des jeweils anderen Auges zu laden dr cken Sie die Schaltfl che i Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de 25 92 4 Men s und Auswertungen V OQCOHLUS 26 92 4 1 2 Nachuntersuchung gt W hlen Sie den Eintrag Nachuntersuchung um eine Nachuntersuchung f r eine gespeicherte Untersuchung durchzuf hren Es erscheint die gleiche Bildschirmseite wie beim Laden einer Untersuchung Abb 4 1 Seite 25 gt W hlen Sie wiederum die gew nschte Untersuchung an und dr cken Sie die Schalt fl che Nachuntersuchung gt Geben Sie jetzt alle Parameter f r die Nachuntersuchung ein und starten Sie diese vgl Gebrauchsanweisung 4 1 3 Drucken bzw Vorschau Generell besteht die M glichkeit die Untersuchungsergebnisse vor dem Ausdruck am Bildschirm einzusehen Aus der Vorschau k nnen die Ergebnisse dann auch ausgedruckt werden gt W hlen Sie den Eintrag Vorschau an Es erscheint eine Bildschirmseite hnlich der folgend
21. x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x Speichern V Grenzen Hinweis Das vorgegebene Raster k nnen Sie auf der Bildschirmseite Systemeinstellungen mit der Checkbox Einzelpunkte Polar umschalten Kap 4 4 7 Seite 55 Erstellen eines Rasters gt Fahren Sie mit dem Mauszeiger in die Darstellung des Untersuchungsgebiets gt Dr cken Sie die linke Maustaste und halten Sie diese gedr ckt gt berfahren die gew nschten Pr fpunkte Alle ausgew hlten Pr fpunkte werden rot markiert gt Um einzelne oder mehrere zuvor ausgew hlte Punkte wieder zu l schen gehen Sie analog vor dr cken und halten jedoch die rechte Maustaste Die rote Markierung verschwindet wieder gt Um die komplette Auswahl wieder zu l schen dr cken Sie die Schaltfl che L schen Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de 67 92 5 Arbeiten mit Untersuchungsprogrammen NS eemeklds 68 92 gt Um das von Ihnen erstellte Untersuchungsgebiet dauerhaft zu speichern damit Sie es f r zuk nftige Untersuchungen einfach ausw hlen k nnen
22. Abs Ausf 0 Restzeit 00 00 Fix kontr 0 0 Egze 0 Rel Ausf 0 Dauer 00 00 UNNEENEENNENNNENNENNENNNENNNNNNNNNENNENNENNNENNENNNNNNNNNNNNNNNNENNNNNNENNENNNNNNENNENNNENNNNNERNNENNNNNNNNNNNNENNEN IV Grenzen Empfehlung Spezielles Pr fpunktraster zur Untersuchung entsprechend der Fahrerlaubnisverordnung 72 92 Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de sr GCHEUS 5 Arbeiten mit Untersuchungsprogrammen 33 2 Profile 9 9 8 Quick Screening m 0 30 27 Pr fpunkte Untersuchungszeit Leuchtdichteklassenstrategie ca 45 90 sec Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de 73 92 5 Arbeiten mit Untersuchungsprogrammen NS eeedad Ss 74 92 9 9 9 Gebiet 1 0 30 188 Pr fpunkte dichtes Pr fpunktraster mit Verdichtung im Zentrum Unters 28 10 2008 Text Darb 0 Rest 188 Falsch P 0 0 Meri 0 Abs Ausf 0 Restzeit 00 00 Fix kontr 0 0 Exze 0 Rel Ausf 0 Dauer 00 00 BENNEENNREHNRENNNENNNENNNEENNNNNNNNNNNEN LLLI ELTETE CLLLLLLLLCCI j V Grenzen Empfehlung Dieses Gebiet ist f r alle Untersuchungen gedacht bei denen umschriebene Ausf lle im zentralen und parazentralen Gesichtsfeldbereich bis 30 erwartet werden Besonders zur Aufdeckung von kleinen Ausf llen sollte dieses Programm mit der sehr hohen Pr fpunkt dichte Anwendung finden Beim Glaukom sollte diese Gebiet mit der Leuchtdichteklas senstrategie eingesetzt werden Beispiele Nervenfaserverlaufsausf lle bei
23. Aus Zentral ixation Zentral Ill wei i Il wei 0 5 100 richtig ix 2 0 5 100 richtig NR ANNA ricktien NR KANNE ricktien Abb 4 9 Differenzdarstellung gt Dr cken Sie die Schaltfl che zu um die Messwerte als Zahlenwerte auszugeben Kap 4 3 1 Seite 39 Der Zahlenwert O bedeutet dass sich das Ergebnis am entsprechenden Punkt nicht ver ndert hat Ein positiver Zahlenwert entspricht einer Verbesserung ein negativer Zahlenwert einer Verschlechterung am entsprechenden Punkt gt Alternativ k nnen Sie die Schaltfl che a anw hlen um die Messwerte in einem Graustufenbild auszugeben Kap 4 3 2 Seite 40 gt W hlen Sie die Schaltfl che l oder den Eintrag Nebeneinander um die beiden Untersuchungsergebnisse wieder nebeneinander darzustellen gt W hlen Sie die Schaltfl che oder den Eintrag Zur ck um wieder zur Haupt seite zur ckzukehren Hinweis Die Eintr ge Drucken Bildschirmausdruck und Vorschau entsprechen denen im Men Untersuchung der Hauptseite 4 2 2 Verlauf Mit diesem Eintrag k nnen Sie alle Untersuchungen eines Patienten im Verlauf darzustel len gt W hlen Sie hierzu den Eintrag Verlauf oder die Schaltfl che aus Es erscheint folgende Bildschirmseite 34 92 Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de Ar OCULUS 4 Men s und Auswertungen oCULUS CENTERFIELD zu ioj xj Verlauf Anzeige amp aan H REL con Baar j er co Hame Vorn
24. Befunde oder diagnostische Tests vorzugeben US Patent 6 145 991 Das rechte Auge einer 82j hrigen weiblichen Patientin wurde mit der CLIP Strategie und dem 24 2 Raster untersucht Die Graustufen Darstellung zeigt erweiterte absolute Ausf lle in der unteren Hemisph re zus tzlich deutliche Ausf lle in der oberen Hemisph re des Gesichtsfeldes Das Gesichtsfeld wird vom GSP als Glaukomat s klassifiziert aus dem Risiken Fenster ist ablesbar dass mit hoher Wahrscheinlichkeit 75 ein m iges Glaukom vorhanden ist Der Glaucoma Likelihood Index hat einen Wert von GLI 4 2 Der rot hinterlegte GLI Wert weist auf den Verdacht eines pathologischen Befundes hin Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de Ar OCULUS 4 Men s und Auswertungen Beispiel 3 GF Klasse Risiken i Fortgeschrittenes Neurologisch M iges Glaukomatos 5 Fr hstadium Pr perimetrisch Artefaktbedingt Yerd chtig Normal Normal 0 0 0 5 1 0 0 0 0 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 1 0 Verzichtserkl rung Dieses Programm erstellt keine medizinische Diagnose und dient nicht dazu m gliche Therapien ohne weitere professionelle Untersuchung und weitere medizinische Befunde oder diagnostische Tests vorzugeben US Patent 6 145 991 Das linke Auge eines 69j hrigen m nnlichen Patienten wurde mit der klassischen 4 2 Schwellenstrategie und dem 30 2 Raster untersucht Die Graustufen Darstellung zeigt keine auff llig
25. Bildschirmseite Systemeinstellungen die Option Statistische Werte deaktiviert ist Glaukom Asymmetrie Test GAT F r schwellenbestimmende Untersuchungen mit den Gebieten 24 2 bzw 30 2 wird der Glaukom Asymmetrie Test durchgef hrt Hierbei werden definierte Bereiche der oberen Gesichtsfeldh lfte mit den jeweils gespiegelten Bereichen der unteren Gesichtsfeldh lfte verglichen Das Ergebnis des Vergleichs wird in der Vorschau des Untersuchungsergebnis ses Im entsprechenden Ausdruck sowie in der Verlaufsdarstellung in den Detailinforma tionen ausgegeben Folgende Meldungen k nnen als Ergebnis des GAT angezeigt werden Au erhalb normaler Grenzen Grenzfall Innerhalb normaler Grenzen Ist die mittlere Empfindlichkeit derart gesenkt dass diese nur bei 0 5 der normalen Po pulation der Altersklasse des Patienten vorkommen w rde wird zus tzlich die Meldung Allgemeine Reduktion der Empfindlichkeit ausgegeben Ebenso wird Abnormal hohe Empfindlichkeit ausgegeben wenn die mittlere Empfindlichkeit derart hoch ist dass die se nur bei 5 der normalen Population der Altersklasse des Patienten vorkommen w rde Anpassen der Darstellung Mit Hilfe der Men leiste bzw der Funktionsbuttons k nnen Sie die Anzeige der einzelnen Untersuchungsergebnisse anpassen getrennt f r die bersichtsdarstellung links und die Detaildarstellung rechts Hinweis Die Funktionsbuttons entsprechen weitestgehend den Funktionsbuttons auf der Ha
26. D x 2 EEE S gesamten Lieferprogramms i Jiv Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de TV OCULUS Inhaltsverzeichnis l Algemene unWelr en ee ee he 1 hl Aulbau aer Dokumental ee ee ee 1 1 2 Aufbau des Benutzerhandbuchs neesesesssesseseesennsennseunsennsenneennnennnennn 1 1 3 O A T Olsen ee 2 2 Patentendatenverwal CUNO essen teeneeteieetieenihieienhehesiieie 3 2 1 Starten der Patientendaten Verwaltung eeeee 3 22 NER Tan EN een en 3 23 Vormmondene Patienten aus wWarnlei a 4 294 Pauentendaten vVErwallei cenene a E EEE EEE 5 2 4 1 Paucmtendateri UMOENICI een 5 2 4 2 PIECE U CXDOLL CIO esena 5 2 4 3 Patientendaten Importieren ee 6 2 5 Datensicherung Backup usa ee 7 2 5 1 Duke ale AET APSNEENIENENSEEENEIENEEENE LESBEN EUER LIETENENEEN EIKIEUIEEUN REN ENEHLENEEEIN ENFEEENEUIREGERE 8 252 Daten ec KONSITUIEREN ee een 9 2 5 3 AUOmaAUSc NES BACK UD nee A 9 2O PN TIUN e EES 9 2 6 1 Registerkarte AlgEMEI disiinc 11 2 6 2 kedisterkare Gerde aiee 13 2 6 3 hegisterkarte O Eon 15 2 6 4 Reg Lerkcrte Fall nee een 16 2 6 5 Registerkarte Schnittstellen wscstisssuseisrsesstissiuneseisihtareeseinnesenennisekeinerene 17 2 6 6 Registerkarte Smartcardleser sesisrniecherseisiineesssueriineiieeeiennnieeiinierensien 18 2 6 7 Registerkarte Verschiedenes een ee 19 3 Algemener BOSCH IMG Alan ee 21 Sl MIC ee ee 21 3 2 ERKOIKEIORE DU ON ee lee 22 33 HAUDLLINGESBIGSCHI IS einer 22 3 3 1 Moia Uon TRIO ee 22 3 3 2 A COE o E
27. Gro Kleinschreibung i Optionale Patienteneintr ge Option Comment Optionz Comment Options Comment Optiond Comment Options Eomment5 Yersion 6 02r22 1 Optionale Patienteneintr ge 3 Drop Down Liste Sprachauswahl 2 Checkbox Automatische Gro Kleinschreibung Abb 2 8 Bildschirmseite Einstellungen Registerkarte Allgemein Gruppenrahmen Sprache gt W hlen Sie in der Drop Down Liste Sprache 3 die Sprache aus in der die Bild schirmseiten der Patientendatenverwaltung angezeigt werden sollen gt Aktivieren Sie ggf die Checkbox Automatische Gro Kleinschreibung 2 Bei der Eingabe von Vor und Nachname eines Patienten wird bei aktivierter Checkbox beim Verlassen des jeweiligen Eingabefelds der erste Buchstabe immer in einen Gro buchstaben umgewandelt Gruppenrahmen Optionale Patienteneintr ge 1 Neben den f nf Standard Merkmalen Vorname Nachname Geburtsdatum Geschlecht und ID k nnen Sie bis zu f nf weitere Merkmale frei definieren gt Tragen Sie die Bezeichnung f r das Merkmal in eines der Felder Option 1 bis Option 5 ein z B Kommentar Um f r das neu definierte Merkmal Eingaben durchf hren zu k nnen gehen Sie folgen derma en vor gt Klicken Sie mit der rechten Maustaste in die Patientenliste und ffnen Sie so das zu geh rige Kontextmen gt W hlen Sie das gew nschte Merkmal aus z B Kommentar Benutzerhandbuch Centerfield B
28. H 56980 1010 de 11 92 2 Patientendatenverwaltung V OCOLRNS Fatientenliste Nachname s Yomame emo Spalten anpassen emo P P Dem JEA Nacname Demo Yvorname Geburtsdatum ID Geschlecht kommentar Comments Comments Lommentd comment Das Kontextmen wird geschlossen das Merkmal Kommentar wird zus tzlich sowohl im oberen Teil bei den Eingabefeldern f r Patienten 1 angezeigt als auch in der Patien tenliste 2 E oculus Patientendatenverwaltung Patient Funt Nachname Demo Neu J Yorname Patient ndern Geb Dat joa 2 1964 Suchen ID Nummer Kommentar ___ 41 Patientenliste Yorha Nachname Yorname Geburtsdatum ID Kommentar n 2 Demo Patient 09 12 1964 Dem freien m Dem ron zum 1 Merkmal Kommentar als Eingabefeld 2 Merkmal Kommentar in der Patientenliste Abb 2 9 Benutzerdefiniertes Merkmal Kommentar Hinweis Das Abw hlen von Merkmalen erfolgt analog im Kontextmen Die aktuell angew hlten Merkmale sind mit einem Haken markiert 12 92 Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de As OCULUS 2 Patientendatenverwaltung 2 6 2 Registerkarte Ger te x Allgemein Gerste Import Export Email Schnittstellen Smartcardleser Verschiedenes 9 IT M ktiv Standard beim Start laden _ TE 2 Datenbankpfad CENTER E 3 8 Datenpfad E CENTERNCENTER DAT k Bilderpfad CACENTER F p Ger
29. Infotext Ergebnis E Ergebnisliste invertierern Abb 2 3 Erweiterte Suche 4 92 Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de AH OCULUS 2 Patientendatenverwaltung 2 4 Patientendaten verwalten 2 4 1 Patientendaten umbennen Die Patientendaten k nnen nach dem Anlegen nachtr glich ge ndert werden gt Dr cken Sie die Schaltfl che ndern Die Eingabefelder der Patientendaten sind nun freigeschaltet der Cursor springt in das Feld Nachname gt ndern Sie die Eintr ge in den einzelnen Feldern ab gt Dr cken Sie abschlie end die Schaltfl che Speichern 2 4 2 Patientendaten exportieren Um Patienten und Untersuchungsdaten z B an eine andere Praxis weiterzuleiten k n nen Sie diese Daten exportieren gt Markieren Sie den Patient und ggf zus tzlich eine der Untersuchungen in der jewei ligen Liste gt Dr cken Sie die Schaltfl che Export unterhalb der Patientenlise Es erscheint fol gender Dialog z 4 Ziel Einzelne Datei U12 Verzeichnis 1081009_135937 112 1 C Email Ordner Bedienteil Andere Ben tigter Speicherplatz 123 75 KB 126 720 Bytes 3 IV Einschlie lich Kamerabilder i 1 Schaltfl che 3 Checkbox Einschlie lich Kamerabilder 2 Schaltfl chen Abbrechen und Exportieren 4 Auswahl des Speicherziels Abb 2 4 Dialog Patientendaten exportieren In der Regel geben Sie die von Ihnen bevorzugten Optionen f r den Impo
30. Nummer f r den Patienten eingeben bernehmen Sie abschlie end Ihre Eingaben mit der Schaltfl che Speichern Der neu angelegte Patient erscheint nun in der Patientenliste W hlen Sie den neu angelegten Patienten in der Patientenliste aus und starten Sie das Centerfield Programm 2 3 Vorhandene Patienten ausw hlen In der Patientendatenliste auf der linken Seite des Bildschirms sind alle bisher untersuch ten Patienten alphabetisch aufgelistet gt gt W hlen Sie die Schaltfl che Suchen an um in der Liste schnell den gew nschten Patienten zu finden Geben Sie den Namen des Patienten oder den Anfangsbuchstaben des Namens in das Feld Nachname ein Optional kann der Patient auch ber seine ID Nummer gesucht werden wenn diese beim erstmaligen Eintragen des Patienten vergeben wurde Klicken Sie den gew nschten Listeneintrag an um den Patientennamen in das Pati entenfenster zu bertragen Gleichzeitig werden die bereits vorhandenen Untersu chungen des Patienten im Untersuchungsfenster rechts unten aufgelistet Erweiterte Patienten Suche Checkbox Erweitert gt W hlen Sie die Checkbox Erweitert an Es werden zus tzliche Suchparameter angezeigt die sich z B auf vorangegangene Unter suchungen beziehen Die Vorgehensweise ist analog der Eingabe eines Patientennamens Patient Nachname Vorname Geb Dat Suche beenden IE Hummer FF Erseitert Unters Datum Ger t Auge Unt Typ
31. OCULUS CENTERFIELD CENTERFIELD 2 A E a sl a M E CEEI ER ra NA ah En a ker al Ba a a a O rT r EN AT a PEN wia E n 5 Be A O a a ARRE a au eh BENUTZERHANDBUCH Mess und Auswertesystem f r die Gesichtsfelduntersuchung TV CELUS Hinweise zu diesem Benutzerhandbuch Wir danken Ihnen f r das Vertrauen welches Sie uns mit dem Kauf dieses OCULUS Pro dukts entgegenbringen Das Centerfield Perimeter wurde nach strengen Qualit tskriteri en gefertigt und gepr ft Sie haben sich f r ein modernes ausgereiftes Produkt entschieden Der richtige Gebrauch des Ger tes ist f r den sicheren Betrieb unerl sslich Grundlage hierf r ist dass Sie sich mit der Gebrauchsanweisung die ebenfalls mit dem Ger t mit geliefert wird gr ndlich vertraut machen Das vorliegende Benutzerhandbuch liefert Ihnen weitergehende Informationen insbe sondere zu den Auswerteprogrammen und den Darstellungen der Untersuchungsergeb NISSEN Geringf gige Abweichungen der hier dargestellten Abbildungen von dem tats chlich ausgeliefertem Ger t sind entwicklungsbedingt m glich Wenn Sie Fragen haben oder weitere Informationen zu Ihrem Ger t w nschen rufen Sie uns an oder faxen Sie uns Unser Serviceteam steht Ihnen gerne zur Verf gung OCULUS Optikger te GmbH FIN OCULUS ist zertifiziert nach DIN EN ISO 900 2000 und 13485 2003 und legt damit einen hohen Qualit tsstandard an Entwicklung Fertigung Qualit tssicherung und Service des Xp SU
32. Schaltfl chen an wie die Vorschaugrafik ange zeigt werden soll Die Schaltfl che i stellt die Vorschaugrafik in Originalgr e dar l Die Schaltfl che zoomt die Darstellung so dass die komplette Grafik am Bild schirm zu sehen ist Die Schaltfl che illzoomt die Darstellung auf die komplette Fensterbreite Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de 27 92 4 Men s und Auswertungen NS OCHEHS gt Klicken Sie mit der linken Maustaste auf die Grafik und halten Sie die Maustaste ge dr ckt gt Verschieben Sie jetzt die Grafik im Fenster in die gew nschte Position Hinweis Unabh ngig von der gew hlten Ansicht wird beim Drucken sowie beim Speichern der An sicht immer die komplette Grafik ausgegeben Darstellung einer Klassenstrategie Dieser Ausdruck enth lt neben den patienten 1 und untersuchungsspezifischen Daten 2 eine Grafik 3 Dort werden im Koordinatensystem die untersuchten Punkte mit Klas sensymbolen markiert die auf dem Ausdruck unten rechts 4 in einer Legende dokumen tiert sind Die ermittelte Leuchtdichteklasse mit der die Untersuchung durchgef hrt wurde ist zus tzlich mit einem Kreuz hinter dieser Tabelle gekennzeichnet OCULUS Centerfield Name Demo Fev Auge Rechts 1 Version 3 13b03 Geburtsdatum 05 08 1986 ID Programm Glaukom LDK Stimulus lll wei Pupille Unters Datum 27 10 2008 Gebiet 1 0 30 188 Punkte Hintergrund 10 cd m 31 8 asb Darbietungszei
33. W Interner Lautsprecher Links Rechts Erkennurg Korrektion berechnen Einzelpunkte Polar Y Graubild relativ darstellen W Graukild nur mit negativen Abweichungen Optionen Datenausgabe Ger teparameten Importieren Servicefunktionen 7 verlauf Links rechts vertauschen Markiere Exzertrizit t 5 20 Zur ck Abb 4 24 Bildschirmsiete Systemeinstellungen Modus Das Ger t Centerfield 2 wird ber die USB Schnittstelle angeschlossen ltere Modelle ber die serielle Schnittstelle gt Falls in einem Netzwerkverbund ein Rechner auf bereits gespeicherte Untersuchun gen zugreifen soll um diese anzuzeigen so aktivieren Sie an diesem Rechner die Op tion Demomodusl Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de 55 92 4 Men s und Auswertungen 56 92 Mr Zee Hinweis Wenn diese Option aktiviert ist k nnen am zugeh rigen Arbeitsplatz auch bei ange schlossenem Centerfield Perimeter keine Untersuchungen durchgef hrt werden TAP Kompatibilit t gt gt Aktivieren Sie die Option Statistische Werte wenn diese im TAP kompatiblen For mat T binger Automatik Perimeter ausgegeben werden sollen Aktivieren Sie die Option Gebiete Strategien um die Gebiete 1 8 auf der Register karte Statisch im Feld Gebiet ausw hlen zu k nnen Kap 5 1 Seite 61 Ist diese Einstellung deaktiviert stehen diese Gebiete entsprechend nicht zur Auswahl A
34. Wi Eingangsordner Ausgangsordner Aktiv pea Eingangsordner I Aktiv f Default pat Eingangsordner 7 Aktiv ID ignorieren I Yersion 6 02r22 Speicher Abbrechen 1 Einstellungen f r HL7 3 Einstellungen f r Default pat 2 Einstellungen f r GDT Abb 2 13 Registerkarte Schnittstellen Auf dieser Registerkarte geben Sie die Verzeichnisse f r verschiedene Schnittstellentypen vor und aktivieren bzw deaktivieren diese Die Schnittstellen dienen dazu die Patienten daten von externen Systemen einzulesen HL7 F r Schnittstelle HL7 1 geben Sie sowohl einen Eingangs wie einen Ausgangsordner an Im Eingangsordner wird bei gestarteter Patientendatenverwaltung permanent nach neu en Patientendaten gesucht Wenn neue Daten vorhanden sind werden diese automatisch eingelesen und das Untersuchungsprogramm gestartet Nach Beenden der Untersuchung Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de 17 92 2 Patientendatenverwaltung Ar eze amp klds werden die Daten in den Ausgangsorder gespeichert und stehen dem externen Programm zur weiteren Verarbeitung zur Verf gung gt Aktivieren Sie die Schnittstelle HL7 durch Anwahl der zugeh rigen Checkbox Aktiv GDT F r Schnittstelle GDT 2 geben Sie nur einen Eingangsordner an Im Eingangsordner wird bei gestarteter Patientendatenverwaltung permanent nach neuen Patientendaten ge sucht Wenn neue Daten vorhanden sind werden diese automatisch
35. ame Demo Patient Geb Dat Bs10 1973 1 4 30 26 01 1998 13 29 31 4 0 30 53 Aee Hn a 2 3 a 2 ie Schnelle Schwelle 47 43 richtig Falsch P 08 100 richtig 1 Untersuchungsergebnisse 3 Detailinformationen 2 Bebie Kurve 4 Verkleinerte Darstellung der Untersuchungen Abb 4 10 Darstellung des Verlaufs Hinweis Auf dieser Bildschirmseite steht Ihnen eine ge nderte Men leiste und andere Funktions buttons zur Verf gung Generell werden auf der linken Seite 4 alle Untersuchungen des Patienten getrennt f r linkes und rechtes Auge angezeigt Hinweis In den Systemeinstellungen k nnen Sie ber die Checkbox Verlauf Links rechts vertau schen w hlen ob die Untersuchungen des linken Auges links oder rechts und die des rechten Auges auf der jeweils anderen Seite angezeigt werden sollen Kap 4 4 7 Seite 55 gt W hlen Sie in den Darstellungen aller Untersuchungsergebnisse die gew nschte Untersuchung aus Die Ergebnisse werden auf der rechten Seite des Bildschirms 1 vergr ert und mit weiterf hrenden Detailinformationen 3 sowie sofern m glich der Bebie Kurve 2 dargestellt Statistische Daten MS Mean Sensitivity Mittlere Empfindlichkeit ber alle ermittelten Schwellen werte In Klammern dahinter steht der mittlere Empfindlichkeitswert aus der Norm wertstudie entsprechend der Altersklasse des untersuchten Patienten Ist der Normwert kleiner als der Patientenwert so ist das Er
36. aptiv Alter 22 o t 2 Fixation Zentral Abs Aust 4 Fixationskontrolle 08 100 richtig Rel Ausf 0 Falsch Positiv 0 8 100 richtig Angebotsne Punkte 218 Untersuchungedausr 00 01 i PR REL FOW 28 i j Pn 21 2 19 13 16 1E 3 12 m 2 zz 2 21 33 23 21 18 ne 23 18 a U S 35 19 7525 23T 13 gt 71 23 23 On 22 23423 22 a 16 16 19 19 3 21 2 13 13 13 3 cas 0 ol E 3uE ur 4 1 4 ps 5dB 1 1 CEES F ofa 0 7 2 1 B 19 1 1 1 1 nn T 4 38 1305 1 oo 1 1 040 ui o a E io 1 l 1 I 3 u 5 1 0 0 1 o 4 1 1805 E ns E r E 4 1 4 U U a U 1905 o Eu 0 Bi i 0 5 1 Oro 1 040 1 1 1 1 o o o 4o 1 1 1 1 1 1 Abweichung Korriglerte MS 20 96 21 39 von Altersnorm Abweichung MD 0 43 RF 1 6 LV 042 SF AUS 1 0 a a n a a a nn r ze ee ne 7 k pP k L E a a 5 P E 7 55 2 27 5 u E a _ _ _ _ 8 De 8 BE 21 E Fos 1 Patientenspezifische Daten 2 Untersuchungsspezifische Daten 3 Grauwertausdruck 4 Legende Grauwertausdruck 5 Korrigierte Abweichung 6 Statistische Werte 7 Wahrscheinlichkeit sdarstellung korrigierte Abweichung 8 Legende zu Wahrscheinlichkeitsdarstellungen 9 Bebi Kurve 10 Wahrscheinlichkeit sdarstellung Abweichung 11 Abweichung der gemessenen Schwellenwerte 12 Schwellenwerte Abb 4 5 Darstellung einer Schwellenstrategie 30 92 Benutz
37. arstellung der Bebi Kurve Die Positionen der einzelnen Messpunkte werden in dieser Darstellung nicht ber cksich tigt Stattdessen werden die Abweichungen der Schwellenwerte aufsteigend sortiert und von links nach rechts aufgetragen Auf der Ordinate werden die dB Werte eingetragen auf der Abszisse die Anzahl der Pr fpunkte Drei schwarze Kurven stellen den Normbe reich sowie einen oberen und unteren Toleranzbereich dar Die Auswertung der aktuellen Untersuchung wird als rote Kurve dargestellt 4 3 8 Glaucoma Staging Program GSP Achtung Die Auswertung GSP erstellt keine medizinische Diagnose und dient nicht dazu m gli che Therapien ohne weitere professionelle Untersuchung und weitere medizinische Be funde oder diagnostische Tests vorzugeben Das Glaucoma Staging Program ist ein Auswertemodul zur Unterst tzung in der Glau komfr herkennung und verlaufskontrolle Das Programm errechnet die Wahrscheinlichkeit mit der ein Befund einer Gesichtsfeld klasse zugeordnet werden kann In der Darstellung sind glaukomat se und normale Gesichtsfeldklassen einer Risikoklasse zugeordnet Die Daten zur Berechnung der Ergebnisse werden ausschlie lich aus den ermittelten Schwellenwerten gewonnen Nach dem Ampelprinzip in Form von Balkendiagrammen werden die Ergebnisse darge stellt Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de 4 Men s und Auswertungen Ar SCHLNSS 46 92 gt W hlen Sie die Schaltfl che amp 5F a
38. aserschicht Untersuchung z B OCT Fr hstadium Auff lliges Gesichtsfeld mittlere Abweichung MD gt 6 und Probanden der Studie mit solch einem Gesichtsfeldmuster hatten einen glaukomat sen Nervenfaser schichtdefekt und eine milde Papillenexkavation cup disc ratio C D 0 5 0 7 M ig Auff lliges Gesichtsfeld mittlere Abweichung MD 6 bis 12 und Probanden der Studie mit solch einem Gesichtsfeldmuster hatten einen glaukomat sen Nervenfa serschichtdefekt und eine m ige Papillenexkavation cup disc ratio C D 0 75 0 9 Fortgeschritten Auff lliges Gesichtsfeld MD lt 12 und Probanden der Studie mit solch einem Ge sichtsfeldmuster hatten einen glaukomat sen Nervenfaserschichtdefekt und eine ausgepr gte Papillenexkavation cup disc ratio C D gt 0 9 Glaucoma Likelihood Index GLI 3 Zus tzlich werden die Resultate der Klassifizierung im GLI Wert Glaucoma Likelihood Index Glaukom Warscheinlichkeits Index rechts von den Diagrammen zusammenge fasst GLI gewichtet die errechneten Wahrscheinlichkeiten der einzelnen Risikoklassen und be schreibt diese mit einem einzigen Wert zwischen O normal und 5 fortgeschrittenes Glaukom Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de 47 92 4 Men s und Auswertungen NS eeselkds 48 92 A Achtung Nutzen Sie niemals alleine den GLI Wert zur Diagnose eines Glaukoms Beachten Sie in jedem Fall immer auch die Verteilung der Wahrscheinlichkeiten f r
39. assifiziert Wird er nicht er kannt wird dies als Ausfall gewertet Start der berschwelligen 2 Zonen Strategie Start mit erwarteter Empfindlichkeit 6 dB c oren C z Bei gleicher Helligkeit erneut pr fen Ende normal Ende absoluter Ausfall 84 92 Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de AH OCULUS 5 Arbeiten mit Untersuchungsprogrammen berschwellige 3 Zonen Strategie Die 3 Zonen Strategie entspricht im Wesentlichen der 2 Zonen Strategie mit dem Un terschied dass bei fehlender Reaktion auf die zweite Darbietung der Pr fpunkt zus tzlich mit maximaler Helligkeit angeboten wird Reagiert der Patient wird der Punkt als relatives Skotom klassifiziert ansonsten als absolutes Skotom Start der berschwelligen 3 Zonen Strategie Start mit erwarteter Empfindlichkeit 6 dB Ja Teschen Nein Ende normal Bei gleicher Helligkeit erneut pr fen T Gesehen Nein Ja Bei maximaler Helligkeit erneut pr fen Ja T Gesehen Nein Ende relativer Ausfall Ende absoluter Ausfall Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de 85 92 5 Arbeiten mit Untersuchungsprogrammen Ar eeBlEd Ss 86 92 berschwellige defektquantifizierende Strategie Diese Strategie entspricht im Wesentlichen der 3 Zonen Strategie Reagiert der Patient auf den mit maximaler Helligkeit dargebotenen Reiz so wird an diesem Punkt der Schwel lenwert mit Hilfe der 4 2 Strategie bestimmt Anbieten des Punktes mit Starthelligk
40. ber das Men Anzeige oder den zu geh rigen Funktionsbutton anw hlen 4 3 1 Standard gt W hlen Sie die Schaltfl che oder den Eintrag Standard aus Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de 39 92 4 Men s und Auswertungen NS gell Unters 21 01 1998 Darb 272 Rest 0 Falsch P 0 9 Meri 0 Abs Ausf 1 Restzeit 00 00 Fix kontr 47 Exze Rel Ausf Dauer 03 00 UEEERERRENEREEERENERNNNNNEEEENENNNNENEERENENNNNNNEEEEENNNNNNEREEEERNNNNNNEEENENNNNNNREEERENNNNNNEEEERENNENNNNREREENN 30 IV Grenzen Abb 4 13 Darstellung Standard In dieser Darstellung werden die Untersuchungsergebnisse folgenderma en ausgegeben _Schwellenstrategie Empfindlichkeit als Zahl Kinetische Untersuchungen Punktpositionen berschwellige Untersuchungen relative und absolute Ausf lle 4 3 2 Graubild gt W hlen Sie die Schaltfl che ee oder den Eintrag Graubild an Unters 21 01 1998 Darb 272 Rest 0 Falsch P 0 9 Meri 0 Abs Ausf 1 Restzeit 00 00 Fix kontr 47 Exze 0 Rel Ausf 0 Dauer 09 00 CELLE ELELEE dB Skala Abb 4 14 Darstellung in Graustufen 40 92 Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de Ar OCULUS 4 Men s und Auswertungen In dieser Darstellung wird bei Untersuchungsergebnissen einer Schwellenstrategie die Empfindlichkeit durch Graustufen dargestellt Schlechte Empfindlichkeiten sind hierbei dunkler dargestellt gute Empfindlichkeiten entsprechend heller 4 3 3 Farbkarte
41. d weiter hinten in diesem Kapitel beschrieben Kap 5 6 Seite 81 Geschwindigkeit Die Reaktionszeiten auf die dargebotenen Stimuli sind patienten spezifisch Daher k nnen Sie hier einstellen das Reizintervall und die sich daraus er gebende l ngste zul ssige Reaktionszeit nach Darbietung eines Pr fpunktes einzustellen Zur Auswahl stehen Adaptiv Schnell Normal Langsam und Be nutzerdefiniertl Wenn Sie die Einstellung Adaptiv ausw hlen passt sich das Tempo Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de 61 92 5 Arbeiten mit Untersuchungsprogrammen V OCOLUS der Untersuchung automatisch der Reaktionszeit des Patienten an Die Einstellung Benutzerdefiniert erm glicht die manuelle Einstellung von Intervallzeit und Dar bietungszeit F r die Darbietungs und Intervallzeit der einzelnen Eintr ge gilt Adaptiv adaptiv 200 ms Normal 600 ms 200 ms Fixation Die Fixation wird wiederholt im Verlauf der Untersuchung getestet Hier f r gibt es zwei Methoden Fixationskontrolle nach Heijl Krakau Diese Fixationskontrolle bietet in regelm Bigen Abst nden einen Punkt im Blinden Fleck an Wird dieser Punkt gesehen so wird die Antwort als falsch gewertet und geht in die Fixationskontrollbewertung ein Zentrale Fixationskontrolle Diese Fixationskontrolle bietet in regelm igen Ab st nden den Stimulus 8 dB heller an als der gemessene zentrale Schwellenwert Wird der Punkt nicht erkannt gilt die Antwort als
42. de 65 92 5 Arbeiten mit Untersuchungsprogrammen NS eealldS gt Geben Sie hier den gew nschten Namen f r das soeben erstellte Programm an Hinweis Generell k nnen mehrere Programme mit dem gleichen Namen in der Programmliste vor handen sein Fa Oculus empfiehlt jedoch f r jedes Programm einen eindeutigen und aussagekr ftigen Namen zu vergeben gt Bet tigen Sie die Schaltfl che OK Das neue Programm steht nun in der Auswahl liste zur Verf gung 9 4 L schen eines vorhandenen Programms Sie k nnen ein Programm aus der Liste wieder l schen Hierzu gt Markieren Sie das gew nschte Programm auf der Registerkarte L schen gt Bet tigen Sie die Schaltfl che L schen Es erscheint folgende Abfrage P Sind zie sicher dass sie das Programm Glaukom LOK Ioschen wollen Nen Abb 5 6 Abfrage gt Best tigen Sie die Abfrage durch Dr cken der Schaltfl che Ja Da das gew hlte Programm unwiderruflich gel scht wird erscheint anschlie end eine Sicherheitsabfrage ob Sie das Programm tats chlich l schen m chten N Achtung Das Programm wird unwiderruflich geloscht Sind Sie sicher Abb 5 7 Sicherheitsabfrage vor dem L schen eines Programms gt Wenn Sie sich sicher sind dass das Programm gel scht werden soll dr cken Sie auch hier die Schaltfl che Jal 9 9 Untersuchungsgebiete Die Untersuchungsgebiete definieren die Lage der Punkte f r den statischen Teil einer Un
43. der Auswertesoftware beschrieben sowie weiterf hrende Hinweise zur Patientenda tenverwaltung gegeben 1 2 Aufbau des Benutzerhandbuchs In den einzelnen Abschnitten des Benutzerhandbuchs finden Sie Informationen zu fol genden Themen Kapitel 1 Allgemeine Hinweise Kapitel 2 Patientendatenverwaltung mit erweiterten Informationen zur Darstel lung in der Gebrauchsanweisung Kapitel 3 Allgemeine Beschreibung des Bildschirmaufbaus Kapitel 4 Alle Men s des Programms und die verschiedenen Darstellungen der Auswertung Kapitel 5 Das Arbeiten mit den verschiedenen Untersuchungsprogrammen Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de 1 92 1 Allgemeine Hinweise NS eeedlds 1 3 Softwareversion Das vorliegende Benutzerhandbuch beschreibt folgende Versionen der Centerfield Soft ware sowie der Patientendatenverwaltung Centerfield Software Version 3 13 Patientendatenverwaltung Version 6 02 Hinweis Die Softwareversion der Patientendatenverwaltung wird auf der Bildschirmseite Einstellungen innerhalb der Patientendatenverwaltung angezeigt Kap 2 6 Seite 9 Die Softwarversion des Centerfield Programms wird auf der Bildschirmseite Ein stellungen innerhalb des Centerfield Programms angezeigt Kap 4 4 Seite 52 2 92 Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de Ar OCULUS 2 Patientendatenverwaltung Patientendatenverwaltung 2 1 Starten der Patientendaten Verwaltung Der PC l dt
44. dichteklassen im Centerfield orientieren sich am mittleren Empfindlichkeitsniveau junger Menschen Jede Leuchtdichteklasse entspricht einem Kollektiv von Empfindlichkeitswerten des zu er wartenden Gesichtsfeldh gels In der folgenden Tabelle ist der Zusammenhang zwischen der Schwellenleuchtdichte im Zentrum SZ bzw auf dem 15 Meridian S15 und den 6 Leuchtdichteklassen dargestellt 27 S SZ 22 lt S15 1 17 SZ lt 21 12 lt S15 lt 16 3 ma Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de 81 92 5 Arbeiten mit Untersuchungsprogrammen V seldLUJ 872032 7 SZS 11 2 lt S15 lt 6 5 HH Zu Beginn der Untersuchung haben Sie zur Auswahl der Leuchtdichteklasse zwei M g lichkeiten gt W hlen Sie entsprechend Ihrer Vorkenntnisse z B bei Verlaufskontrollen direkt eine Leuchtdichteklasse aus gt Bestimmen Sie alternativ die Leuchtdichteklasse des Patienten Die Leuchtdichteklasse kann mit Hilfe zweier automatischer Verfahren bestimmt werden die darauf beruhen dass an geeigneten Orten eine m glichst genaue Schwelle bestimmt wird Hierzu gt Treffen Sie zun chst die Entscheidung ob die Macula des Patienten intakt ist oder ob eventuell eine Maculaerkrankung vorliegt gt Bestimmen Sie bei intakter Macula die zentrale Schwelle Der Computer w hlt dann automatisch diejenige Leuchtdichteklasse aus die dem durch die Schwellenbestim mung gefundenen Empfindlichkeitsniveau am n chsten liegt Erwartet man
45. die einzelnen Ge sichtsfeld und Risikoklassen Klassifizierung der Gesichtsfeldklassen 4 Die Klassifizierung dient der Identifizierung von Untersuchungsergebnissen welche tat s chlich mit glaukomat sen Gesichtsfeldbefunden kompatibel sind Die Untersuchungsergebnisse werden in folgende Klassen eingeteilt m Normal Alle vier Quadranten weisen keine Absenkungen bzw nur einzelne und unwesentli che Absenkungspunkten auf Glaukomat s Ausf lle welche auf ein Nervenfaserb ndeldefekt hinweisen bezeichnend f r ein Glaukom oder auf andere zum Glaukom passende Ausf lle Neurologisch Ausf lle welche auf eine neurologische oder neuro ophthalmologische Diagnose hinweisen z B halbseitige Gesichtsfeldausfall aber keine hinweise auf ein Glaukom zeigen Artefaktbedingt Ausf lle welche auf Artefakte hinweisen oder Ausf lle die unspezifisch sind und keine glaukomat se oder neurologisch bedingten Ausf lle zeigen Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de Ar OCULUS 4 Men s und Auswertungen 4 3 8 1 Klinische Beispiele Beispiel 1 GF Klasse Risiken R Fortgeschritten Neurologisch M ig Fr hstadium 0 3 Pr perimetrisch Glaukomatos Artefaktbedingt verd chtig Normal Normal 0 0 0 5 1 0 0 0 0 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 1 0 Verzichtserkl rung Dieses Programm erstellt keine medizinische Diagnose und dient nicht dazu m gliche Therapien ohne weitere professio
46. dr cken Sie die Schaltfl che Speichern Es erscheint folgende Bildschirmseite xl Bitte geben S e einen eindeutigen Namen f r das Raster ein Abbruch Abb 5 8 Eingabe des Rasternamens gt Geben Sie hier den gew nschten Namen f r das soeben erstellte Raster an Hinweis Generell k nnen mehrere Raster mit dem gleichen Namen in der Liste der Gebiete vor handen sein Fa Oculus empfiehlt jedoch f r jedes Raster einen eindeutigen und aussa gekr ftigen Namen zu vergeben gt Best tigen Sie die Eingabe durch Bet tigen der Schaltfl che OK Das Raster steht nun in der Auswahlliste unter dem entsprechenden Namen zur Ver f gung gt Wenn Sie das Untersuchungsgebiet nicht speichern m chten best tigen Sie Ihre Auswahl durch Dr cken der Schaltfl che Fertig L schen bzw Umbenennen eines Rasters Alle selbst angelegten Rasterdefinitionen k nnen wieder in der Auswahliste umbenannt bzw komplett gel scht werden Hierzu gt W hlen Sie in der Auswahlliste das gew nschte Raster aus gt Klicken Sie mit der rechten Maustaste auf den Namen des Rasters Es erscheint ein Kontextmen Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de AH OCULUS 5 Arbeiten mit Untersuchungsprogrammen Strategie Schnelle Schwelle Gesch adaptiv Fixation zentra SF aus Programme Statisch ne E L Umbenenne Stimulus fI Farbe weit Y Abb 5 9 Kontextmen f r Rasterdefinitio
47. eeigneter Mittelwertbildung Eine schwellenbestimmende Strategie ben tigt in aller Regel wesentlich mehr Darbietun gen um den Pr fpunkt exakt zu vermessen Ber cksichtigen Sie dies bei der Auswahl des Pr fpunktrasters Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de 87 92 5 Arbeiten mit Untersuchungsprogrammen Ar eeelEdS Schwelleneingabelung klassische 4 2 Strategie Schwelle Das Centerfield Perimeter extrahiert zun chst f nf Punkte des gew hlten Rasters und untersucht diese isoliert um m glichst schnell berschwellige Punke darzubieten Eine gr ere Anzahl von Punkten unterschwellig zu zeigen w rde den Patienten fr hzeitig erm den Eine kleinere Zahl von Punkten isoliert zu betrachten erweist sich als nicht sinnvoll Der Patient ben tigt um einen Punkt zu erkennen der berschwellig angeboten wurde und nochmals dunkler dargeboten werden soll eine gewisse Adaptationszeit da der Punkt durch den zuvor helleren Punkt ausgeblendet wurde Ist die Untersuchung mit diesen Punkten beendet f hrt das Programm automatisch mit den n chsten f nf Punkten fort Betrachtet man einen Punkt isoliert so sieht die Strategie folgenderma en aus Zun chst bietet das Programm den Punkt in der erwarteten Empfindlichkeit an Dann wird der Punkt entsprechend der 4 dB 2 dB Strategie eingegabelt siehe Flussdiagramm Start der klassischen 4 2 Strategie Start mit erwarteter Empfindlichkeit 88 92 Benutzerhandb
48. eit Ja T eschen Nein Obere Einschachtelungsgrenze Helligkeit der jeweiligen Klasse 10 dB Obere Einschachtelungsgrenze aktuelle Helligkeit SS a Untere Einschachtelungsgrenze 0 aktuelle Helligkeit Anbieten des Punktes mit Mittelwert aus unterer und oberer Einschachtelungsgrenze Untere Einschachtelungsgrenze aktuelle Helligkeit Obere untere Einschachtelungsgrenze dB Obere Einschachtelungsgrenze aktuelle Helligkeit Ja Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de AH OCULUS 5 Arbeiten mit Untersuchungsprogrammen 9 6 2 Schwellenbestimmende Strategien Bei der schwellenbestimmenden Strategie wird an jedem Pr fpunkt ein m glichst genau er Schwellenwert bestimmt Schwelle Vielmehr wird hier der bergangsbereich von Erkennen zum Nicht Erkennen eines Pr freizes bestimmt Innerhalb dieses bergangsbereiches nimmt die Wahrschein lichkeit einen Pr freiz zu erkennen zu bzw ab je nach dem ob man diesen heller oder schw cher macht Hinweis Bei der physiologischen LUE Schwelle handelt es sich nicht um eine mathematisch exakte Es gibt demnach keinen pr zisen LUE Schwellenwert Die mit einem Perimeter be stimmte Schwelle muss vielmehr mit einem kleinen Unsicherheitsfaktor gesehen werden Dieser betr gt je nach Exzentrizit t des Messortes 2 3 dB Eine zuverl ssige Angabe ber eine LUE Schwelle erh lt man erst durch ihre mehrfache Bestimmung mit anschlie ender g
49. en 2 OCULUS CENTERFIELD sa OOOI G Abb 4 2 Vorschau eines Untersuchungsergebnisses Hinweis Der generelle Aufbau der Bildschirmseite Vorschau ist f r alle Untersuchungsstrategien gleich Inhalt und Aufbau der Untersuchungsergebnisse h ngen jedoch von der Untersu chungsstrategie ab Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de Ar OCULUS 4 Men s und Auswertungen Ausdrucken des Untersuchungsergebnisses gt Dr cken Sie die Schaltfl che el um die aktuelle Vorschau auszudrucken Hinweis Der Ausdruck erfolgt direkt ohne weitere Nachfrage auf dem Standarddrucker Wenn Sie Ay den Men eintrag Drucken anw hlen k nnen Sie den Drucker ausw hlen auf dem der Ausdruck erfolgen soll Speichern des Untersuchungsergebnisses als Bild gt Dr cken Sie die Schaltfl che H um die aktuelle Vorschau als Bild abzuspeichern Es erscheint folgende Bildschirmseite Exportiere aktuelles Bild zuletzt verwendete SOBACKUP EO E tmp_file Deskto E Eigene Dateien wr Arbeitsplatz w Dateiname r Neem Dateityp JPEG D ateen E Abbrechen ung A Abb 4 3 Auswahl des Dateinamens gt W hlen Sie einen Ordner in der das Bild gespeichert werden soll gt Geben Sie den Dateinamen an gt W hlen Sie als Dateityp den Eintrag Bitmap oder JPEG Grafik an gt Dr cken Sie abschlie end die Schaltfl che Speichern Anpassen der Ansicht gt W hlen Sie mit den drei folgenden
50. en 1 Es erscheint eine Bildschirmseite auf der Sie den Typ des von Ihnen verwendeten Smartcardlesers ausw hlen gt W hlen Sie die Checkbox Aktiv 2 an um den Smartcardleser zu aktivieren 2 6 7 Registerkarte Verschiedenes Einstellungen E x 1 T Verwaltung der Datenbank im Netzwerkverbund mit GO lter als Yersion W 6 0 Dieser Haken darf nur bei genau EINEM Rechner im Netzwerk verbund gesetzt sein Yersion 6 02r22 Speichern Abbrechen 1 Checkbox zur Verwaltung der Datenbank Abb 2 15 Registerkarte Verschiedenes Die Patientendatenverwaltung wird in zwei verschiedenen Versionen eingesetzt V2 x und V6 x Prinzipiell sollte es vermieden werden beide Versionen innerhalb eines Netzwerkes einzusetzen L sst sich dies allerdings durch die h heren technischen Voraussetzungen der neueren Version V6 x nicht umgehen so m ssen Sie auf dieser Registerkarte eine ent sprechende Einstellung durchf hren gt Aktivieren Sie auf genau einem PC auf dem die Version V6 x installiert ist die Checkbox auf dieser Registerkarte 1 gt Stellen Sie sicher dass auf allen anderen PCs mit der Version V6 x der Patientenda tenverwaltung diese Checkbox nicht aktiviert ist Hierdurch wird sichergestellt dass die Datenbank automatisch angepasst wird wenn an einem PC mit der lteren Patientendatenverwaltung V2 x ein Patient angelegt wird Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de 19 92 2 Patientendatenverwal
51. en Punkte dementsprechend klassifiziert GSP den Befund als h chst wahrscheinlich zu der Normal Gesichtsfeldklasse geh rend Dennoch zeigt das Risiken Fenster eine erh hte Wahrscheinlichkeit 65 f r ein pr perimetrisches Glaukom an Der Glaucoma Likelihood Index GLI 1 5 ist gelb hinterlegt und hat die Funktion eines Warnhinweises bei der Diagnose Stellung Das Glaucoma Staging Program beweist seine St rke eben in solchen F llen wenn das Gesichtsfeld keine von dem menschlichen Augen bemerkbaren nderungen zeigt und die Werte globaler Indices MD PSD LV innerhalb der normalen Grenzen liegen In diesen F llen w rden die Gesichtsfelder von einem menschlichen Untersucher durch aus als Normal eingestuft Die neuartigen Mustererkennungs Algorithmen des GSP er m glichen dennoch die Zuordnung solcher Befunde zu Risikoklassen die sich durch subtile nderungen des Gesichtsfeldes definieren lassen Verd chtig und Pr perime trisch Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de 51 92 4 Men s und Auswertungen NS OCHEKS 52 2 4 3 9 Weitere Darstellungsm glichkeiten Es besteht zus tzlich die M glichkeit einzelne Darstellungen statt mit den absoluten Messwerten relativ d h bezogen auf die Normalwerte der entsprechenden Altersgruppe auszugeben gt Aktivieren Sie die Schaltfl che FEL oder w hlen Sie den Eintrag Relativ an In der Standard Darstellung werden jetzt f r die Untersuchungser
52. erhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de M OCULUS 4 Men s und Auswertungen Kinetische Untersuchung Der Ausdruck f r eine kinetische Untersuchung enth lt neben den patienten und unter suchungsspezifischen Daten die einzelnen untersuchten Isopteren Die Punkte einer Isop tere sind entsprechend ihrer Helligkeit und Punktgr e gekennzeichnet und mit Linien verbunden OCULUS Centerfieid Name Demo Patlent Auge Rechts Version 3 136083 Geburtsdatum 23 10 1973 ID Programm Glaukom LOK Pupille _ Unters Datum 28 10 2008 Angebotene Punkte 0 Geschwindigkeit 0 25 sec Uhrzeit 11 50 41 Uniersuchungsdauer 00 10 Korekbir Keine Alter 35 Hintergrund 10 cdm 31 8 agb Typ manuell Abb 4 6 Darstellung einer kinetischen Untersuchung Verlassen der Vorschau gt Dr cken Sie die Schaltfl che gi um das Vorschaufenster wieder zu schlie en 4 1 4 Bildschirmausdruck gt W hlen Sie den Eintrag Bildschirmausdruck um einen Screenshot des aktuellen Bildschirminhalts auszudrucken Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de 31 92 4 Men s und Auswertungen V OCOHLNS 4 1 5 Neuer Patient Ende gt W hlen Sie den Eintrag Neuer Patient Ende um das Centerfield Programm zu be enden und zur ck zur Patientendatenverwaltung zu wechseln Hinweis Wenn Sie in den Systemeinstellungen die Checkbox Beenden Schalter darstellen akti viert haben wird in der Funktionsbuttonlei
53. gebnis besser Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de 35 92 4 Men s und Auswertungen NS eeeEldS 36 92 A MD Mean Defect Der mittlere Empfindlichkeitsverlust ergibt sich als Differenz aus dem Normwert und dem ermittelten Patientenwert MS Ist MD negativ so ist die ermittelte mittlere Empfindlichkeit des Patienten besser als der Altersnormwert Achtung Ist auf der Bildschirmseite Systemeinstellungen die Option Statistische Werte deakti viert so Ist das Vorzeichen invertiert LV Loss Variance Die Verlustvarianz gibt an ob das gesamte Gesichtsfeld homo gen ist oder ob einzelne Areale deutlich vom Restergebnis abweichen Ist dieser Wert unter 25 so liegt keine gr ere Innomogenit t vor Dieser Wert w re noch als normal anzusehen Hinweis Dieser Wert wird nur angezeigt wenn auf der Bildschirmseite Systemeinstellungen die Option Statistische Werte aktiviert ist RF Reliability Factor In den Zuverl ssigkeitsfaktor gehen die Ergebnisse der Ant wortkontrolle und der Fixationskontrolle ein Bei akzeptabler bis sehr guter Mitarbeit des Patienten sollte das Ergebnis zwischen 0 7 und 1 liegen dies bedeutet dass im Schnitt 70 bis 100 der Antwort und Fixationskontrollfragen korrekt beantwor tet wurden Hinweis Ist auf der Bildschirmseite Systemeinstellungen die Option Statistische Werte aktiviert werden bei der Fixationskontrolle die falschen Reaktionen aufgezeigt SF S
54. gebnisse einer Schwel lenstrategie statt der gemessenen dB Werte die Unterschiede zu den o g Normalwerten angezeigt Hierbei gilt Wert kleiner Null Untersuchungsergebnis ist schlechter als der Normalwert Wert gr er Null Untersuchungsergebnis ist besser als der Normalwert Zus tzlich kann die relative Darstellung der Untersuchungsergebnisse korrigiert werden Dies kann z B bei einer Linsentr bung des Patienten notwendig sein da hier die relativen Werte generell schlechter sind als die Normalwerte und somit praktisch alle relativen Werte rot dargestellt werden gt Aktivieren Sie die Schaltfl che com oder w hlen Sie den Eintrag Korrigiert an Nach der Korrektur der Werte werden nur noch die Werte rot dargestellt bei denen eine entsprechend h here Abweichung von den Normalwerten vorliegt Schlie lich k nnen in den Darstellungen Graubild und 3D die Zahlenwerte relativ bzw absolut je nach Einstellung der Untersuchungsergebnisse eingeblendet werden gt Aktivieren Sie die Schaltfl che E oder w hlen Sie den Eintrag Werte berlagern an 4 4 Einstellungen Grundlegende Einstellungen der Centerfield Software k nnen auf der Bildschirmseite Einstellungen vorgenommen werden gt W hlen Sie den Men punkt Einstellungen an Es erscheint folgende Bildschirmseite Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de A OCULUS 4 Men s und Auswertungen xl Datumsformat Sprache Th 09 10 2008 Deutsch
55. her erstellten Untersuchungsergebnis se Diese Untersuchungsergebnisse werden im rechten Teilfenster dargestellt Die Bildschirmseite sieht nun bspw folgenderma en aus OCULUS CENTERFIELD E lolx Vergleich au Si O G Name Vorname Demo Patient Geb Dat 3 10 1973 Unters Datum 26 10 2008 16 10 12 Unters Datum 26 10 2008 16 10 30 00 01 f 00 01 35 35 Rechts y Rechts 4 0 30 53 Punkte jet 4 0 30 53 Punkte Schnelle Schwelle ie Schnelle Schwelle Adaptiv Adaptiv Aus F Aus Zentral ixation Zentral Ill wei i Ill wei 0 8 100 richtig ix kontr 0 8 100 richtig NR NNA richtien a NR NNA richtind Abb 4 8 Darstellung bei zwei geladenen Untersuchungen Sie k nnen nun die Differenz der Untersuchungsergebnisse in den einzelnen Pr fpunkten grafisch darstellen Hierzu gt W hlen Sie die Schaltfl che gt e an oder den Eintrag Zeige Vergleich Die beiden Darstellungen werden bereinander geschoben und die Differenzwerte in der Grafik angezeigt Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de 29 4 Men s und Auswertungen Ar OCULOS OCULUS CENTERFIELD lolx Vergleich au SR 8 G Hame Vorname Demo Patient Geb Dat P3 10 1973 26 10 2008 16 10 12 i 26 10 2008 16 10 30 00 01 00 01 35 P 35 Rechts Rechts 4 0 30 53 Punkte iet 4 0 30 53 Punkte Schnelle Schwelle ie Schnelle Schwelle Geschwindigkeit Adaptiv Adaptiv SF Aus
56. hern gt Dr cken Sie im oberen rechten Teil der Patientendatenverwaltung die Schaltfl che Backup Es erscheint folgender Dialog xl M Backup Rekonstruieren Alle Daten sichern Nur ge nderte und neue Daten IV Einschlie lich Kamerabilder 4 Sichem Rekonstruieren I 1 3 Backup Verzeichnis F daten backup 25 Frei 408 97 MB 428 834 816 Bytes Abbrechen a EEE 1 Schaltfl che Rekonstruieren 4 Schaltfl che Sichern 2 Anzeige des freien Speicherplatzes 5 Auswahl der zu sichernden Daten 3 Backup Verzeichnis und Schaltfl che Abb 2 6 Dialog Backup gt W hlen Sie aus ob alle Daten oder nur die ge nderten Daten gesichert werden sol len Hinweis Die Patientendatenverwaltung markiert intern alle gesicherten Datens tze Bei Auswahl der Option Nur ge nderte und neue Daten werden nur die Datens tze gesichert die nicht bei einem zuvor erstellten Backup bereits gesichert wurden gt W hlen Sie aus ob die Untersuchungsdaten einschlie lich der Kamerabilder gesi chert werden sollen Hinweis Falls die Kamerabilder nicht mitgesichert werden k nnen nach dem Rekonstruieren der Daten aus dieser Datensicherung entsprechend die bei der Untersuchung aufgenomme nen Kamerabilder nicht mehr angezeigt werden gt Dr cken Sie die Schaltfl che rechts neben dem Feld Backup Verzeichnis 3 8 92 Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de
57. hort term Fluctuation Die Fluktuation misst die Variablilt t der Empfind lichkeit bei wiederholter Reizdarbietung Ist die Fluktuation eingeschaltet werden 10 feste Punkte jeweils zweimal gemessen Die statistische Kennzahl SF gibt die Va riabilit t dieser Doppelmessungen an Sie wird durch die Bildung der mittleren Dif ferenz zwischen erster und zweiter Messung an jedem dieser Punkte errechnet Hinweis Dieser Wert wird nur angezeigt wenn auf der Bildschirmseite Systemeinstellungen die Option Statistische Werte deaktiviert ist PSD Pattern Standard Deviation Misst die Abweichung der Form des Gesichts feldh gels von der des hinterlegten Normwertkollektivs Ein kleiner PSD Wert deutet auf einen glatt geformten Gesichtsfeldh gel hin Ein hoher PSD Wert zeigt starke Unregelm igkeiten auf Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de AH OCULUS 4 Men s und Auswertungen Hinweis Dieser Wert wird nur angezeigt wenn auf der Bildschirmseite Systemeinstellungen die Option Statistische Werte deaktiviert ist CPSD Corrected Pattern Standard Deviation Die Ursache f r einen hohen PSD Wert kann durch Abweichungen der Patientenantworten oder tats chliche Unregel m igkeiten im Gesichtsfeldh gel des Patienten bedingt sein Deshalb werden im Wert CPSD diese Abweichungen in den Antworten des Patienten mit Hilfe der kurz zeitigen Fluktuation SF korrigiert Hinweis Dieser Wert wird nur angezeigt wenn auf der
58. icht aktiviert sein Kap 4 3 9 Seite 52 4 3 6 Profil In dieser Darstellung wird ein aus den Untersuchungsergebnissen berechneter Schnitt durch den Gesichtsfeldh gel des Patienten ausgegeben gt W hlen Sie die Schaltfl che Ar oder den Eintrag Profil an Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de 43 92 4 Men s und Auswertungen Ar OCULOS 1 Lage des Profilschnitts 2 Aktueller Profilschnitt Abb 4 18 Darstellung eines Profilschnitts gt Klicken Sie die Lage des Profilschnitts 2 unten an und halten Sie die Maustaste ge dr ckt gt Bewegen Sie die Lage des Profilschnitts an die gew nschte Position Die rote Linie 1 in der Darstellung zeigt den aktuellen Profilschnitt 4 3 7 Bebie Kurve Diese Darstellung auch Defektkurve gibt die Untersuchungsergebnisse ortsentkop pelt aus gt W hlen Sie die Schaltfl che oder den Eintrag Bebie Kurve an 44 92 Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de A OCULUS 4 Men s und Auswertungen Unters 21 01 1998 Darb 272 Rest 0 Falsch P 0 9 Meri 0 Abs Ausf 1 Restzeit 00 00 Fix kontr 47 Exze 0 Rel Ausf 0 Dauer 09 00 MENENENNENENENRENENNNNENENNENNNENNENENNNNENENNNNNNENNNNENENNNNENNNNENENNNNNNENNNNENENNNNENENNENENENNENENNNNNNENNNNER Bebie Kurve 20dB 1088 20dB 30dB 40dB 10 20 30 40 50 60 70 76 MS 22 64 21 35 RF 0 71 SF Aus MD 1 23 LY 2 14 Abb 4 19 D
59. ie Bedeutung der einzelnen Symbole erl utert Grunds tzlich gilt je dunkler ein Symbol desto weniger wahrscheinlich ist das Gesichtsfeld an dieser Stelle normal Ein schwarzes Quadrat in der Darstellung zeigt an dass die Wahrscheinlichkeit f r diese Abweichung bei einer Normalpersonkleiner als 0 5 ist 4 3 9 3D In der 3D Darstellung wird das Untersuchungsergebnis als Gesichtsfeldh gel quasi drei dimensional angezeigt Diese Darstellung eignet sich besonders um das Gesichtsfeld dem Patienten n her zu erl utern gt W hlen Sie die Schaltfl che gt oder den Eintrag 3D an gt Klicken Sie die Darstellung des Gesichtsfeldh gels an und halten Sie die Maustaste gedr ckt gt Bewegen Sie den Gesichtsfeldh gel in die gew nschte Lage 42 92 Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de Ar OCULUS 4 Men s und Auswertungen Unters 21 01 1998 Darb 272 Rest 0 Falsch P 0 9 Meri 0 Abs Ausf 1 Restzeit 00 00 Fix konftr 4 7 Exze 0 Rel Ausf 0 Dauer 09 00 dE Skala Abb 4 17 Darstellung des Gesichtsfeldh gels gt Aktivieren Sie ggf die Schaltfl che Normalwerte eingeblendet Sie k nnen hiermit gut die Abweichung des Patienten an den unterschiedlichen Stel len des Gesichtsfeldh gels demonstieren bzw beurteilen 1 In der 3D Darstellung werden jetzt die Hinweis Zum Einblenden der Normalwerte m ssen die absoluten Werte angezeigt werden d h die Schaltfl che PEL oder der Eintrag Relativ darf n
60. ie korrigierte Abweichung d h der Ge sichtsfeldh gel wird so angehoben oder gesenkt dass die generelle Abweichung nicht mehr sichtbar ist z B bei einer Linsentr bung Die jetzt noch dargestellten Ausf lle entsprechen den lokalen Sch den Die unteren beiden Grafiken 7 und 10 stellen die in den beiden dar ber liegenden Grafiken als Zahlenwerte dargestellten Abweichungen jeweils mit Grausymbolen dar Es gilt Je dunkler das Symbol desto weniger wahrscheinlich ist das Gesichtsfeld an dieser Stelle normal Entsprechend der Legende 8 rechts von diesen Darstellungen ist z B bei einem schwarzen Quadrat die Wahrscheinlichkeit dass bei einer Normal person diese Abweichung auftritt kleiner als 0 5 Oberhalb der Legende werden die statistischen Werte gezeigt 6 Die Bedeutung der einzelnen Abk rzungen finden bei der Beschreibung der Verlaufsdarstellung Kap 4 2 2 Seite 34 Die Bebi Kurve befindet sich auf dem Ausdruck rechts unten 9 Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de 29 92 4 Men s und Auswertungen OCULUS Canterflaid A CHLIS Name Demo Faw Auge Rechte Version 3 13b053 Geburtsdatum 05 08 1986 ID Programm Glaukom Schwelle Stimulus IM wei Pupllie Untere Datum 27 10 2008 Gebiet 4 0 30 753 Punkte Hintergrund 10 cdim 31 5 asb Darbistungszeit 0 2 sec Uhrzeit 1656 40 06 Strategle Schnelle Schwelle Korrektur eph 1 zyl A 0 Gaschwindigkelt Ad
61. isterkarte Kinetisch 9 0 1 Ausw hlen von Isopteren f r die Untersuchung gt W hlen Sie im Gruppenrahmen Auswahl die gew nschte Isoptere durch Doppel klick auf den jeweiligen Eintrag aus Alternativ k nnen Sie den Eintrag markieren und anschlie end den Pfeil lt links vom Gruppenrahmen Auswahl bet tigen Der entsprechende Eintrag wird vom Gruppenrahnmen Auswahl in den Gruppen rahmen Isopteren verschoben Hinweis Einer Untersuchung k nnen mehrere Isopteren zugewiesen werden Diese werden in der Reihenfolge abgearbeitet wie Sie im Gruppenrahmen Isopteren ausgelistet sind gt Um eine bereits ausgew hlte Isoptere wieder aus dem Untersuchungsprogramm zu entfernen w hlen Sie diese im Gruppenrahmen Isopteren durch Doppelklick aus Alternativ k nnen Sie den Eintrag markieren und anschlie end den Pfeil gt rechts vom Gruppenrahmen Isopteren bet tigen Der entsprechende Eintrag wird vom Gruppenrahmen Isopteren in den Gruppen rahmen Auswahl verschoben 9 2 2 Der Isopteren Editor Mit Hilfe des Isopteren Editors k nnen Sie eigene Isopteren f r die kinetische Untersu chungen definieren gt Dr cken Sie dazu die Schaltfl che Neu Es erscheint folgende Bildschirmseite Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de 9 Arbeiten mit Untersuchungsprogrammen 63 92 5 Arbeiten mit Untersuchungsprogrammen NS SCHLUSS Isopteren Editor _____ ee Gesichtateld Start 2
62. ktivieren Sie die Option 3D Farbtabelle um die 3D Darstellung des Gesichtsfeld h gels farbig auszugeben Kap 4 3 5 Seite 42 Ist diese Option deaktiviert erfolgt die Darstellung in Graustufen Aktivieren Sie die Option Gesamtfeld zweifarbigl um auch bei Messungen ohne Korrekturglas zun chst den innenliegenden Bereich von 0 30 und anschlie end den weiter au en liegenden Bereich zu untersuchen Ist diese Option deaktiviert wird bei Messungen ohne Korrekturglas das gesamte Gebiet durchg ngig unter sucht Verschiedenes gt Aktivieren Sie die Option Extrapoliere berschwellige Untersuchungen damit das Programm auch von berschwelligen Untersuchungen Grauwert bzw 3D Ansich ten erzeugt Aktivieren Sie die Option Beenden Schalter darstellen um in der Funktionsbutton leiste des Hauptfensters zus tzlich die Schaltfl che einzublenden Mit Hilfe die ser Schaltfl che kann das Programm sofort beendet werden Aktivieren Sie die Option Links Rechts Erkennung um zu Beginn einer Untersu chung einige zus tzliche Pr fpunkte im Blinden Fleck darzubieten Das Programm ermittelt dann automatisch ob das eingestellte Auge mit dem zu untersuchenden Auge bereinstimmt Aktivieren Sie die Option Korrektion berechnen um die Option Berechnung aus Fernkorrektur bei der Bestimmung des Korrekturglases generell zu aktivieren vg Gebrauchsanweisung Aktivieren Sie die Option Einzelpunkte Polar um ein alternatives Ei
63. ld Software neu installiert werden musste m ssen auch die ger tespezifischen Parameter wieder aufgespielt werden Hinweis Das Importieren der Ger teparameter ist in der Gebrauchsanweisung zum Centerfield Perimeter beschrieben Servicefunktionen Auf der Bildschirmseite Servicefunktionen k nnen Sie einzelne Komponenten des Cen terfield Perimeters auf Funktionalit t pr fen gt Dr cken Sie die Schaltfl che Servicefunktionen gt Es erscheint folgende Bildschirmseite Serricefunktionen x Stimuli m 2 Fixationszversatz Zentral Ober na Rechts Unter Links erzchledenes P Hanctaste gedr ckt Imfeldzenzor Hintergrund Reset Exzentr Rezet Meridan fr wei e gelb Zur ck Abb 4 27 Bildschirmseite Servicefunktionen gt Aktiveren Sie im Gruppenrahmen Stimuli die einzelnen bzw alle Pr fpunktprojek toren und kontrollieren Sie diese in der Perimeter Halbkugel gt Pr fen Sie ob bei gedr ckter Handtaste im Gruppenrahmen Verschiedenes ein Ha ken erscheint gt Fahren Sie durch Dr cken der Schaltfl chen Reset Exzentr und Reset Meridian die Motoren auf ihre Nullposition gt Aktivieren Sie die einzelnen LEDs zur Bestimmung des Fixationsversatzes und kon trollieren Sie diese in der Perimeter Halbkugel gt Dr cken Sie die Schaltfl che Zur ck um auf die jeweils vorgelagerte Bildschirmsei te zu gelanden Benutzerhandbuch Centerfield
64. le Untersuchungsstatus eingesehen werden Hinweis Wenn Sie mit der Konfiguration eines Netzwerkes keine Erfahrung haben sollten Sie Ihren Systemadministrator zu Rate ziehen gt Stellen Sie ein Netzlaufwerk bereit auf das alle Rechner Lese und Schreibrechte ha ben Tragen Sie dieses Netzlaufwerk im Feld Netzwerk ein Installieren Sie auf dem Rechner der den Untersuchungsstatus zeigen soll ebenfalls die Centerfield Software Starten Sie dort das Programm Peristatus exe im Ordner c center Beim ersten Start legt das Programm automatisch eine Konfigurationsdatei c cen ter status ini an Schlie en Sie das Programm und ffnen Sie die 0 g Konfigurationsdatei status ini mit einem Texteditor P status ini Editor D x Datei Bearbeiten Format Ansicht 3 Import Path C h Update rate Ims 50 Play sound True OnTop False Display Lett 30 Top 34 width 409 He ght 424 Abb 4 26 Datei status ini gt gt 58 92 Tragen Sie in der Zeile Import Path das 0 g Netzlaufwerk ein das Sie auch im Feld Netzwerk der Centerfield Software eingetragen haben ndern Sie in der Zeile Play sound den Wert True auf False wenn bei einer Sta tus nderung des Programms kein Warnton ert nen soll Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de A OCULUS 4 Men s und Auswertungen Ger teparameter importieren nicht f r Centerfield 2 Falls nach einem Systemcrash die Centerfie
65. n gt Klicken Sie alternativ im Men punkt Anzeige auf GSP GF Klasse Risiken 3 Fotgeschrittenes 4 Neurologisch M iges 2 Glaukomatos t Fr hstadium 4 2 Pr perimetrisch Artefaktbedingt ae 3 Verd chtig Normal Normal 0 0 05 1 0 0 0 0 1 02 0 3 0 4 05 0 6 0 7 0 8 0 9 1 0 Verzichtserkl rung Dieses Programm erstellt keine medizinische Diagnose und dient nicht dazu m gliche Therapien ohne weitere professionelle Untersuchung und weitere medizinische Befunde oder diagnostische Tests vorzugeben US Patent 6 145 991 1 Graustufen Darstellung 3 Glaucoma Likelihood Index GLI Wert 2 Wahrscheinlichkeits Diagramm der Risikoklassen 4 Klassifizierung der Gesichtsfeld Klassen Abb 4 20 Darstellung GSP Hinweis Das Glaucoma Staging Program kann bei Untersuchungen angewendet werden welche mit den Untersuchungsrastern 24 2 24 2bs 30 2 oder 30 2bs und mit einer schwellen bestimmenden Strategie klassische 4 2 Schwellenstrategie OCULUS schnelle Schwelle oder CLIP durchgef hrt wurden Graustufen Darstellung 1 Im oberen Teil des Bildschirms 1 wird das Untersuchungsergebnis hnlich wie die einer Graustufen Darstellung angezeigt Die Empfindlichkeiten werden in unterschiedlichen Graut nen entsprechend der Legende auf der rechten Seite dargestellt zus tzlich sind die Empfindlichkeitswerte in dB eingeblendet Positionen welche nicht getestet wurden werden in der Farbe Wei ohne einen Zahlen wert dargestellt A
66. n Ausf lle Rest Anzahl der noch zu testenden Pr fpunkte Restzeit Voraussichtliche Dauer bis zum Ende der Untersuchung Dauer Dauer der aktuellen Untersuchung Unterhalb dieser Felder wird der Fortschritt der aktuellen Untersuchung mit einem Lauf balken dargestellt 3 3 2 Auswahlfelder Unter den allgemeine Daten aus der Patientendatenverwaltung sind die Eingabefelder f r das zu vermessende Auge den Pupillendurchmesser sowie das verwendete Korrekturglas angeordnet gt Geben Sie die Werte in die entsprechenden Felder ein bevor Sie eine Untersuchung starten vgl Gebrauchsanweisung 3 3 3 Programme Ein Programm ist eine Kombination aus statischen und oder kinetischen Parametern gt W hlen Sie auf der Registerkarte Programme das gew nschte Programm f r die Untersuchung aus vgl Gebrauchsanweisung Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de 23 92 3 Allgemeiner Bildschirmaufbau Ar ee2lEd Ss Programme Statisch Kinetisch Glaukorm LOK Unt starten Glaukom Schwelle Makula LDK Makula Schwelle screening Fahrerlaubnis Yerordnung Hinzuf gen L schen Abb 3 5 Registerkarte Programme Fa Oculus liefert mit dem Centerfield Perimeter fertige Programme mit die Sie durch einfaches Anklicken benutzen k nnen Im einzelnen stehen folgende Programme zur Ver g gung m Glaukom LDK Ein Programm mit dichtem Raster im 30 Gesichtsfeld berschwel lig m Glaukom Schwelle Ein Sc
67. nach dem Einschalten zun chst das Betriebssystem Anschlie end wird die Bedienoberfl che der Patientendaten Verwaltung angezeigt Ei oculus Patientendatenverwaltung Funktionen 1 Centerfield Dens Neu ndern Geb Dat o o Suchen ID Nummer po Patientenliste Vorhandene mr un 09 2004 m Fr 05 Centerfield 13 09 2004 11 40 47 Centerfield 6 UN a U O_ F gt E z Export Pat L schen sche 1 Gruppenrahmen Funktionen 5 Schaltfl che Import 2 Untersuchungsliste 6 Schaltfl che Pat l schen 3 Schaltfl che Unt l schen 7 Patientenliste 4 Schaltfl che Export 8 Gruppenrahmen Patient Abb 2 1 Patientendaten Verwaltung Hinweis Um in das Centerfield Programm zu gelangen muss entweder ein neuer Patient im Grup penrahmen Patient 8 eingetragen oder ein bereits in der Liste 7 vorhandener Patient angew hlt werden 2 2 Neue Patienten eintragen gt Klicken Sie zur Aufnahme eines neuen Patienten in die Patientendaten Verwaltung auf die Schaltfl che Neu gt Tragen Sie Name Vorname und Geburtsdatum vollst ndig im Patientenfenster 8 ein Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de 3 92 2 Patientendatenverwaltung NS eeeEdS Patient Nachname M ustermann Vorname Max Geb Dat 07 02 1368 ID Nummer optional Abbrechen Abb 2 2 Patienten eintragen gt gt gt Optional k nnen Sie auch eine ID
68. nbindung 3 Einstellungen bei SMTP Anbindung 2 Standard Texte f r Betreff und Textk rper Abb 2 12 Registerkarte Email Mit den drei Options Schaltfl chen im oberen Teil der Registerkarte 1 legen Sie fest ob die E Mail Anbindung aktiviert ist und falls ja wie der Datentransfer durchgef hrt wer den soll gt Aktivieren Sie die Option MAPI wenn auf dem PC ein E Mail Programm z B Microsoft Outlook installiert ist und die Daten ber dieses Programm versendet werden sollen gt Aktivieren Sie die Option SMTP wenn auf dem PC kein E Mail Programm instal liert ist Sie aber trotzdem Daten per E Mail versenden m chten In diesem Fall sind im Gruppenrahmen SMTP weitere Eingaben notwendig Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de As OCULUS 2 Patientendatenverwaltung Gruppenrahmen Standard Texte gt Tragen Sie in die Felder Betreff und Textk rper 2 die Texte ein die standardm Big beim Versenden einer E Mail bereits eingetragen sein sollen Sie k nnen diese Texte vor dem eigentlichen Versenden anpassen z B patienten oder untersu chungsspezifisch Gruppenrahmen SMTP Falls kein E Mail Programm auf dem PC installiert ist m ssen Sie zum Versenden von E Mails hier noch einige zus tzliche Eingaben durchf hren gt Wenden Sie sich an Ihren Systemadministrator falls Sie zu den einzelnen Eintr gen Fragen haben 2 6 9 Registerkarte Schnittstellen Einstellungen x
69. nd oberer Einschachtelungsgrenze Startwert mit interpolierter Helligkeit aus den benachbarten Punkten Obere untere Einschachtelungsgrenze lt 2dB Startwert mit interpolierter Helligkeit aus den benachbarten Punkten Ja Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de 89 92 5 Arbeiten mit Untersuchungsprogrammen NS eemeadS 90 92 CLIP Strategie Wie in den Strategien Schwelle und Schnelle Schwelle liefert die CLIP Strategie Con tinuous Light Increment Perimetry ebenfalls den exakten Schwellenwert in jedem Raster punkt Start der CLIP Strategie Zentrale oder periphere Schwelle messen und Reaktionszeit ermitteln 2 Punkte pro Quadrant vortesten um Startwerte anzu passen und Reaktionszeit in der Peripherie zu korrigieren Startwert eines Punktes mit altersentsprechender Helligkeit Lichtintensit t des Punktes in Zeitintervallen entsprechend der Reaktionszeit inkrementieren Gesehen oder maximale Helligkeit Erwartungsfensters liegen Der Punkt bleibt allerdings f r jeden Rasterpunkt so lange eingeschaltet bis er erkannt wurde Dabei wird die Helligkeit permanent in Schritten 8x1 dB 3x2 dB und nx4 dB er h ht Initial werden pro Quadrant zwei Punkte vorgetestet um bessere Startwerte f r die rest lichen Punkte zu ermitteln Bei dieser Strategie spielt die individuelle Reaktionszeit eine gro e Rolle Je schneller der Patient reagiert desto schneller kann die Helligkei
70. nelle Untersuchung und weitere medizinische Befunde oder diagnostische Tests vorzugeben US Patent 6 145 991 Das linke Auge eines 52j hrigen m nnlichen Patienten wurde mit der klassischen 4 2 Schwellenstrategie und dem 30 2 Raster untersucht Die Graustufen Darstellung zeigt keine auff lligen Punkte dementsprechend klassifiziert GSP den Befund als h chstwahrscheinlich zu der Normal Gesichtsfeldklasse geh rend Das Klassifizierungsmodel des GSP berechnet dass der Patient sehr wahrscheinlich ca 70 zu der Patientengruppe ohne Glaukom Risiken Risikoklasse Normal geh rt Der kleinere Anteil der Wahrscheinlichkeit der Zugeh rigkeit zu der Risikoklasse Ver d chtig ca 30 beeinflusst den Wert des Glaucoma Likelihood Index GLI 0 3 Der GLI Wert ist gr n hinterlegt die Risikoklasse Normal hat die h chste Wahrschein lichkeit Somit stuft GSP den Befund als Normal glaukom unauff llig ein Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de 49 92 4 Men s und Auswertungen Ar OCULUS 50 92 GF Klasse Risiken e Fortgeschrittenes Neurologisch M iges Glaukomatos 7 Fr hstadium Pr perimetrisch Artefaktbedingt Yerd chtig Normal Normal 0 0 0 5 1 0 0 0 0 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 1 0 Verzichtserkl rung Dieses Programm erstellt keine medizinische Diagnose und dient nicht dazu m gliche Therapien ohne weitere professionelle Untersuchung und weitere medizinische
71. nen gt W hlen Sie den Eintrag L schen um das Raster zu l schen Es erscheint folgende Abfrage ob Sie das Raster tats chlich l schen m chten N Wollen Ste wirklich folgendes Raster loschen Test Raster Abb 5 10 Abfrage beim L schen eines Rasters gt Dr cken Sie die Ja Schaltfl che um das Raster endg ltig zu l schen Hinweis Beim L schen eines Rasters wird keine zweite Sicherheitsabfrage eingeblendet ob Sie das Raster tats chlich l schen m chten gt W hlen Sie den Eintrag Umbennen um das Raster umzubenennen Der folgende Ablauf ist analog wie beim Neu Anlegen eines Rasters Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de 69 92 5 Arbeiten mit Untersuchungsprogrammen Ar OCULIS 9 9 2 10 2 m 0 10 61 Pr fpunkte 5 9 3 24 2 bzw 24 2bs m 0 24 m 55 bzw 59 Pr fpunkte vier zus tzliche Punkte im Blinden Fleck bei 24 2bs m symmetrisches Raster 70 92 Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de N sed 5 Arbeiten mit Untersuchungsprogrammen 9 9 4 30 2 bzw 30 2bs m 0 30 77 bzw 81 Pr fpunkte vier zus tzliche Punkte im Blinden Fleck bei 30 2bs m symmetrisches Raster 9 9 5 Esterman Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de 71 92 5 Arbeiten mit Untersuchungsprogrammen NS eedl ls 3 9 6 FeV 70 0 30 oben und unten 100 Pr fpunkte 70 temporal Unters 25 10 2005 Text Darb 0 Rest 100 Falsch P 0 0 Meri 0
72. nsehen und das Untersuchungsprogramm beenden R ckkehr in die Patien tendatenverwaltung Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de 21 92 3 Allgemeiner Bildschirmaufbau 1 2 Far 3 4 m amp R Mr Bee Statistik Hier k nnen Sie verschiedene Vergleichs bzw Verlaufsdarstellungen f r mehrere Untersuchungen ausw hlen Anzeige Hier k nnen Sie verschiedene Darstellungen f r das Untersuchungsergeb nis ausw hlen Einstellungen Hier f hren Sie benutzerspezifische sowie System Einstellungen durch 3 2 Funktionsbuttons Unterhalb der Men leiste k nnen Sie ber die Funktionsbuttons die wichtigsten Men punkte direkt anw hlen a 56 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 DEE Baar nie E co Abb 3 2 1 Untersuchung laden 11 Probabilit t 2 Untersuchung des anderen Auges laden 12 3D 3 Ausdruck international 13 Profil 4 Vorschau international 14 Bebi Kurve 5 Vergleich 15 GSP optional 6 Verlauf 16 Werte berlagern 7 bersicht 17 Relativ 8 Numerisch Standard 18 Korrigiert 9 Graubild 19 Neuer Patient Ende 10 Farbkarte 3 3 Hauptteil des Bildschirms 3 3 1 Informationsfelder In der linken oberen Ecke der Hauptseite 7 werden die allgemeinen Daten des Patienten aus der Patientendatenverwaltung Name Vorname und Geburtsdatum dargestellt Hame Demo Patient Geb Dat 23 10 1926 Abb 3 3 Allgemeine Patientendaten Im rechten oberen Teil der Hauptseite 2 werden unter
73. nsit t OdB Diese Einstellung dient dazu das Untersuchungsergebnis mit anderen Perimetern verglei chen zu k nnen Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de 53 92 4 Men s und Auswertungen NS ezedkds 54 92 gt W hlen Sie hier die Option 3180 cd m simuliert aus Die gemessenen dB Werte werden f r die Darstellung jetzt zun chst so umgerech net dass O dB einer Helligkeit von 3180cd m entspricht 4 4 3 Kamerahelligkeit gt Passen Sie die Helligkeit des Kamerabilds an falls dieses zu dunkel oder zu hell am Bildschirm ausgegeben wird Verschieben Sie hierzu den Schieberegler in die ge w nschte Richtung gt Aktivieren Sie die Option Bild spiegeln falls diese deaktiviert ist Sie k nnen dann anhand des Kamerabilds die Kopfposition des Patienten besser dirigieren vgl Ge brauchsanweisung 4 4 4 Sprache gt W hlen Sie hier die Sprache aus in der die Centerfield Software angezeigt werden soll 4 4 5 Standard Ansicht gt W hlen Sie aus in welcher Ansicht das Untersuchungsergebnis auf der Hauptseite sowie in der Verlaufsdarstellung standardm ig angezeigt werden soll 4 4 6 Ausdruck gt gt Dr cken Sie die Schaltfl che Ausdruck gt Es erscheint folgende Bildschirmseite a Ausdruck x Hame des Arztes Praxis M Graubild rasterr OR Abbrechen Abb 4 22 Bildschirmseite Ausdruck gt Geben Sie den Namen des Arztes und der Praxis an Diese Eintr ge e
74. nzelpunktraster zu verwenden Kap 5 5 1 Seite 67 Aktivieren Sie die Option Graubild relativ darstellen damit bei Aufruf der Anzeige Graubild standardm ig die Option Relativ aktiviert ist Aktivieren Sie die Option Graubild nur mit negativen Abweichungen um im relati ven Graubild nur negative Abweichungen dunkel zu f rben Normale oder bessere Punkte werden generell wei dargestellt Aktivieren Sie die Option Verlauf Links rechts vertauschen um in der Verlaufsdar stellung die Ausgabe der Untersuchungsergebnisse f r linkes und rechtes Auge zu vertauschen Kap 4 2 2 Seite 34 Bei deaktivierter Option werden die Untersu Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de A OCULUS 4 Men s und Auswertungen chungsergebnisse des rechten Auges links und die des linken Auges rechts darge stellt gt Aktivieren Sie die Option Markiere Exzentrit t um im Anzeigebereich Perimeter halbkugel die hier eingetragenen Exzentrizit ten auszugeben Sie k nnen zus tzliche Exzentrizit ten durch Komma getrennt in der Liste angeben Multimedia gt Aktivieren Sie die Option Soundausgabe um das Dr cken des Patiententasters so wie das Abschlussger usch nach Ende der Untersuchung ber die im PC eingebaute Soundkarte abzuspielen gt Aktivieren Sie die Option Interner Lautsprecher um ein Piepsger usch auf dem eingebauten Lautsprecher auszugeben Optionen Durch Dr cken der Schaltfl che Optionen gt er
75. own Liste In dieser Liste k nnen Sie je weils einen Benutzer bzw die zugeordnete Datenbank aktivieren Die Patientenliste sowie die zugeh rigen Untersuchungen werden beim Wechseln des aktiven Benutzers entsprechend aktualisiert Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de 13 92 2 Patientendatenverwaltung Ar eze amp klds 14 92 gt Aktivieren Sie zus tzlich f r genau einen Benutzer die Option beim Starten laden 2 Die zugeh rige Datenbank wird dann beim Starten der Patientendatenverwal tung standardm ig geladen und ist entsprechend vorgew hlt Gruppenrahmen Ger te In diesem Gruppenrahmen f hren Sie Einstellungen f r die angeschlossenen Ger te durch gt W hlen Sie in der Drop Down Liste das gew nschte Ger t an 4 gt Wenn das Ger t tats chlich angeschlossen ist aktivieren Sie die Checkbox Aktiv 7 gt W hlen Sie ber die Schaltfl che zur Auswahl eines Verzeichnisses den Pfad zur zu geh rigen Anwendungsdatei des Ger ts an Zum Speichern der Patienten und Untersuchungsdaten in der Datenbank werden diese Daten zun chst im sog bergabeverzeichnis abgelegt Dieses Verzeichnis wird immer lo kal auf dem PC angelegt gt W hlen Sie ber die Schaltfl che zur Auswahl eines Verzeichnisses das bergabe verzeichnis an Es sollte dem Namen des Ger ts plus der Erweiterung DAT entspre chen Sie k nnen die o g Einstellungen auch f r Ger te durchf hren die nicht am PC ange
76. reening Programm im 30 Gesichtsfeld exakte Schwelle Macula LDK Ein schnelles Screening Programm im 10 Gesichtsfeld berschwel lig m Macula Schwelle Ein Screening Programm im 10 Gesichtsfeld exakte Schwelle Screening Ein schnelles Screening Programm im 30 Gesichtsfeld berschwellig _ Fahrerlaubnis Verordnung Ein Programm das die Anforderungen zur Fahrerlaub nis Verordnung FeV Anlage 6 zu den 8812 48 Abs 4 und 5 erf llt Hinweis Das Erstellen eigener Programme ist weiter hinten in dieser Anleitung Kap 5 3 Seite 65 beschrieben 24 92 Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de Ar OCULUS 4 Men s und Auswertungen 4 Men s und Auswertungen In diesem Kapitel finden Sie eine Beschreibung aller Men s und der darin enthaltenen Men punkte Die Men s werden hierbei in der Reihenfolge beschrieben wie sie von links nach rechts in der Centerfield Software angezeigt werden 4 1 Untersuchung 4 1 1 Laden gt W hlen Sie den Eintrag Laden oder die Schaltfl che A um eine bereits vorhan dene Untersuchung zu ffnen Es erscheint folgende Bildschirmseite a Untersuchung laden 19 05 2005 16 49 47 13 09 2005 16 45 32 Rechts 24 2 Schne Rechts 24 2 Schne 19 05 2005 16 43 24 13 09 2005 16 35 34 Recht 24 2 Schnee Recht 24 2 Schne ENEEREEREEEEEENEE LOLLL ffnen Abbrechen Abb 4 1 Untersuchung laden Hier wird f r jede Untersuchung das Ergebnis
77. rscheinen dann auf jedem Ausdruck der Untersuchungsergebnisse gt Aktivieren Sie des Weiteren die Option Graubild rastern falls diese deaktiviert sein sollte gt Best tigen Sie Ihre Eingaben mit der Schaltfl che OK Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de As OCULUS 4 Men s und Auswertungen 4 4 7 System gt Weitergehende Systemeinstellungen des Centerfield Perimeters sowie der Software f h ren Sie auf der Bildschirmseite Systemeinstellungen durch Achtung Die Systemeinstellungen wurden von Fa Oculus vor der Auslieferung des Ger ts vorein gestellt und sollten nur nach R cksprache mit Fa Oculus ver ndert werden gt Dr cken Sie die Schaltfl che System gt Es erscheint folgende Sicherheitsabfrage dass nderungen an den Systemeinstel lungen die Funktionalit t des Perimeters beeintr chtigen k nnen konnen die Funktionalit t Ihres Ferimeters beeintr chtigen Akzeptieren Abb 4 23 Sicherheitsabfrage x Achtung nderungen in den Systemeinstellungen gt Dr cken Sie die Schaltfl che Akzeptieren Es erscheint folgende Bildschirmseite a S5ystemeinstellungen 3 X Modus C Seriell f USB T F Kompatikilt t y Statistische Werte M ZebieteStrategien fr 3C Farbtabelle Gesamtfeld zweighasig Demomodus erschledenes Multimedia W Extrapoliere berschwellige Untersuchunger W Soundausgake Y Beenden Schalter darstellen
78. rt und Export von Daten einmalig im Bereich Einstellungen vor Kap 2 6 3 Seite 15 Die folgenden Ar beitsschritte sind dann teilweise nicht mehr auszuf hren z B das Ausw hlen des Ziels gt W hlen Sie das Ziel 4 aus wie Sie die Daten exportieren m chten Hinweis Idealerweise erfolgt der Export der Patientendaten ber die Option Einzelne Datei U 12 gt Aktivieren Sie die Checkbox Einschlie lich Kamerabilder 3 falls diese deaktiviert sein sollte Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de 5 92 2 Patientendatenverwaltung NS eeelklds 6 92 gt gt Dr cken Sie die Schaltfl che 1 rechts neben dem Feld Verzeichnis W hlen Sie im erscheinenden Dialog das Verzeichnis bzw die Datei aus in das die Patientendaten exportiert werden sollen Best tigen Sie Ihre Auswahl mit OK bzw ffnen Dr cken Sie zum Exportieren der Daten die Schaltfl che Exportieren 2 2 4 3 Patientendaten importieren Falls Sie Patientendaten z B auf einem USB Stick erhalten k nnen Sie diese Daten impor tieren Prinzipiell sind verschiedene Software St nde zueinander kompatibel so dass Sie Daten auch dann importieren k nnen wenn diese aus einer neueren oder einer lteren Version der Patientendatenverwaltung exportiert wurden Hinweis Um mit Patienten bzw Untersuchungsdaten arbeiten zu k nnen die mit Hilfe optionaler Zusatzsoftware wie z B Imaging oder Pupillometrie erstell
79. scheint eine Bildschirmseite auf der Sie zus tzliche kostenpflichtige Module des Centerfield Programms aktivieren k nnen gt Setzen Sie sich hierzu in jedem Fall mit der Fa Oculus in Verbindung Datenausgabe Sie k nnen die Centerfield Software so konfigurieren dass die Untersuchungsdaten zu s tzlich in anderen Daten Formaten ausgegeben werden gt Dr cken Sie die Schaltfl che Datenausgabe gt Es erscheint folgende Bildschirmseite Datenausgabe x e FOIF C AINM DOASPERIDA TA m N soT lt icenter E I Hi eenen O Netzwerk E E ORK Abbrechen Abb 4 25 Bildschirmseite Datenausgabe gt Aktivieren Sie die zus tzliche Ausgabe f r die gew nschten Datenformate z B PDIF Peridata und oder GDT Format durch Anwahl der entsprechenden Checkbox gt W hlen Sie zus tzlich f r die aktivierten Formate das jeweilige Ausgabeverzeichnis aus Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de 57 92 4 Men s und Auswertungen sr HCOHEOS Hinweis Bitte beachten Sie dass das PDIF Format nicht f r kinetische Untersuchungen definiert ist Diese Untersuchungsergebnisse werden nicht exportiert Ein Spezialfall ist der Eintrag Netzwerk Wenn dieser Eintrag aktiviert ist werden der ak tuelle Ger testatus und das Kamerabild ununterbrochen auf das angegebene Laufwerk geschrieben Ist dieses Laufwerk im Netz freigegeben kann von jedem Arbeitsplatz mit dem Hilfsprogramm PeriStatus der aktuel
80. schwelligen Untersuchung wird nur angezeigt wenn der Ein trag Extrapoliere berschwellige Untersuchungen in den Systemeinstellungen gesetzt ist Kap 4 4 7 Seite 55 Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de Ar OCULUS 4 Men s und Auswertungen gt W hlen Sie den Eintrag bersicht oder die Schaltfl che 58 an Es erscheint folgende Bildschirmseite OCULUS CENTERFIELD 4 lolx bersicht s G Geb Dat 3 10 1973 1 20 2 24 2 21 21 19 2 2 23 1 23 23 24 232 24 23 1 23 2 22 24 24 26 25 26 24 21 01 1998 30 2 Fixationskontrolle 4 7 SchnelleSchwelle Falsch Positiv 0 9 o 26 01 1998 Gebiet4 Fixationskontrolle 0 2 Klassen Falsch Positiv 1 3 Abb 4 12 Darstellung aller Untersuchungen gt W hlen Sie im Feld Auge 1 aus f r welches Auge die zugeh rigen Untersuchun gen angezeigt werden sollen Sie k nnen zwischen folgenden Eintr gen ausw hlen Links bzw Rechts nur Untersuchungen des entsprechenden Auges Beide nur binokulare Untersuchen Alle alle Untersuchungen E E E gt W hlen Sie die Schaltfl che 8 oder den Eintrag Drucken aus um die bersicht aller Untersuchungsergebnisse auszudrucken gt W hlen Sie abschlie end die Schaltfl che oder den Eintrag Zur ck um wieder zur Hauptseite zur ckzukehren 4 3 Anzeige Das Centerfield Programm kann die Untersuchungsergebnisse grafisch verschiedenartig darstellen Alle Anzeigem glichkeiten k nnen Sie
81. se ein relativer Ausfall vor Dies wird mit einer dritten Pr fdarbietung in der Helligkeit der eingestellten Leuchtdichteklasse nochmals berpr ft Wird der dritte Pr fpunkt nun auch nicht er kannt so bestimmt das Centerfield Perimeter in einem vierten Schritt die Tiefe des ge Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de A OCULUS 5 Arbeiten mit Untersuchungsprogrammen fundenen Defektes in dem dieser Pr fpunkt nun einer Leuchtdichteklasse zugeordnet wird Die Klassenstrategie l uft nach folgendem Schema ab Start der Klassen Strategie Zentrale oder periphere Schwelle messen und in Klasse einordnen Start mit Klasse entsprechender Helligkeit 5 oe _ gt Ende normal Maximale Helligkeit Ende absoluter Ausfall Wiederholung mit Starthelligkeit er gt Ende normal Klasse inkrementieren max bis O dB und Punkt 5 dB heller anbieten Ende relativer Ausfall Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de 83 92 5 Arbeiten mit Untersuchungsprogrammen Ar SCHEISS berschwellige 2 Zonen Strategie Bei dieser Strategie wird an jedem Messort der Stimulus 6 dB ber der altersentsprechen den Normalschwelle angeboten Wird dieser Punkt vom Patienten erkannt so wird er als normal eingestuft und das Programm geht ber zum n chsten Punkt Reagiert der Patient nicht auf diesen Punkt wird dieser noch einmal mit der gleichen Hel ligkeit angeboten Wird er nun erkannt wird er als normal kl
82. ssage ber die Lage der Schwelle in jedem Pr fpunkt erzielen Andererseits muss man die Belastbarkeit des Patienten und die verf gbare Untersuchungszeit ber cksichtigen Je h her die Messgenauigkeit in je dem einzelnen Pr fpunkt um so l nger die Untersuchungszeit Grunds tzlich unterscheidet man zwei Gruppen von Messstrategien die schwellenorientierte berschwellige Strategie und die schwellenbestimmende Strategie Mit beiden Strategien kann das Centerfield Perimeter Untersuchungen durchf hren Hierbei kann jede Strategie mit jedem Pr fpunktraster kombiniert werden 9 6 1 Schwellenorientierte berschwellige Strategie Die schwellenorientierte berschwellige Strategie verzichtet bewusst auf die exakte Fest stellung der LUE Schwelle an jedem untersuchten Ort sie tastet sich jedoch in geringem Abstand an ihr entlang Hierbei werden Stimuli angeboten die an jedem Gesichtsfeldort eine geringf gig h here Leuchtdichte als erwartet aufweisen Dabei muss der Lichtpunkt um so heller sein je wei ter peripher der untersuchte Ort liegt da die Lichtunterschiedsempfindlichkeit zur Netz hautperipherie hin abnimmt Hier stehen Ihnen verschiedene Verfahren zur Verf gung Klassenstrategie Da das Empfindlichkeitsniveau nicht bei jedem Patienten gleich hoch ist besitzt das Cen terfield Perimeter sechs Leuchtdichteklassen Leuchtdichteniveaus im Abstand von 5 dB um sich an verschiedene Empfindlichkeitsniveaus anzupassen Die Leucht
83. ste die Schaltfl che angezeigt mit der Sie das Centerfield Programm ebenfalls beenden k nnen 4 2 Statistik Mit den Men eintr gen im Men punkt Statistik haben Sie die M glichkeit Untersu chungen zu vergleichen und diese statistisch auszuwerten 4 2 1 Vergleichen Mit diesem Eintrag k nnen Sie zwei Untersuchungsergebnisse miteinander vergleichen gt W hlen Sie den Eintrag Vergleich oder die Schaltfl che m Es erscheint folgende Bildschirmseite OCULUS CENTERFIELD lolx Vergleich au 8R e A G Hame Vorname Pemo Fev Geb Dat 5 08 1986 Abb 4 7 Vergleich zweier Untersuchungen 32 92 Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de AH OCULUS 4 Men s und Auswertungen Hinweis Auf dieser Bildschirmseite stehen Ihnen eine ge nderte Men leiste und andere Funkti onsbuttons zur Verf gung Um zwei Untersuchungen zu vergleichen gehen Sie folgenderma en vor gt W hlen Sie die Schaltfl che oder den Eintrag Alte Untersuchung um die fr her erstellten Untersuchungsergebnisse zu laden Es erscheint das gleiche Fenster wie beim Laden einer Untersuchung Abb 4 1 Seite 25 gt W hlen Sie die gew nschte Untersuchung aus Die Untersuchungsergebnisse wer den im linken Teilfenster dargestellt gt W hlen Sie die Schaltfl che oder den Eintrag Neue Untersuchung um die sp ter erstellten Untersuchungsergebnisse zu laden gt Gehen Sie analog vor wie beim Laden der fr
84. suchungsrelevante Daten gezeigt Unters 03 10 2005 Falsch PO Fix kontr 00 Text Darb 0 Rest 155 Meri l Abzs Ausf l Restzet 00 00 Exzre l Rel Ausf l Dauer 00 00 22 92 Abb 3 4 Untersuchungsrelevante Daten Diese Daten k nnen nicht ge ndert werden Im Einzelnen sind dies m Unters Datum der aktuell angezeigten Untersuchung Falsch P Ausgabe des Falsch Positiv Tests Antwortkontrolle Falls der Patient die Handtaste bet tigt obwohl kein Pr fpunkt gezeigt wurde registriert das Programm Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de NS OGOEWS 3 Allgemeiner Bildschirmaufbau dies als falsche Antwort Dieser Zuverl ssigkeitsfaktor bietet ein Ma f r die G te der Antworten des Patienten Fix kontr Fixationskontrolle W hrend der Untersuchung wird die Fixation des Patienten immer wieder berpr ft Dies geschieht in Abh ngigkeit von den Parame tern auf der Registerkarte Statisch Kap 5 1 Seite 61 entweder ber den zu Beginn individuell gemessenen Schwellenwert im Zentrum oder ber die Fixationskontrolle nach Heijl Krakau im Blinden Fleck Meri W hrend der Untersuchung wird hier der Meridian des aktuell dargebotenen Punktes angezeigt Exze W hrend der Untersuchung wird hier die Exzentrizit t des aktuell dargebote nen Punktes angezeigt Darb Anzahl aller Darbietungen Abs Ausf Anzahl der gefundenen absoluten Ausf lle m Rel Ausf Anzahl der gefundenen relative
85. t 0 2 sec Uhrzeit 16 44 00 Strategie Klassen Korrektur Keine Geschwindigkeit Adaptiv Alter 22 m nn 2 Fixation Zentral Abs Ausf 8 Fixationskontrolle 0 8 100 richtig ayo Rel Ausf 0 Falsch Positiv 0 7 100 richtig Angebotene Punkte 216 o a B o Untersuchungsdauer 00 01 L a o o u FOV 28 a a a a Tr TI Fre 3 a s 5 a 0 a a 0 o E a a L o a zn o o a m o o o o oo C n a o u ob u t B 28 t ig 1 30 o o o ap Ea 1 op E o o o a a a u o nu T a gesehen A o Klasse1 X m Klasse 2 A m Klasse 3 EM Klasse 4 sw Klasse5 m Klasse 6 1 Patientenspezifische Daten 3 Grafische Darstellung 2 Untersuchungsspezifische Daten 4 Legende Abb 4 4 Darstellung einer Klassenstrategie Darstellung einer Schwellenstrategie Dieser Ausdruck enh lt neben den patienten 1 und untersuchungsspezifischen Daten 2 insgesamt sechs Grafiken Die Hauptgrafik 12 zeigt die gemessenen Schwellenwerte Rechts daneben 3 wird der daraus errechnete Grauwertausdruck dargestellt die zugeh rige Legende darunter 4 Der Ausdruck in der Mitte links 11 zeigt die Abweichungen der gemessenen Schwellenwerte zu den dem Patientenalter entsprechenden Normwerten Positive Zahlen bessere Wahrnehmung gegen ber den Normalwerten Negative Werte schlechtere Wahrnehmung gegen ber den Normalwerten 28 92 Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de A OCULUS 4 Men s und Auswertungen Der Ausdruck in der Mitte rechts 5 zeigt d
86. t erh ht werden und desto schneller l uft die Untersuchung ab Alle Punkte untersucht Ja Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de A OCULUS 5 Arbeiten mit Untersuchungsprogrammen Messergebnisse die au erhalb des Erwartungsfensters liegen werden automatisch nach getestet 9 Farbperimetrie Die Blaugelb Perimetrie SWAP Short Wavelength Automated Perimetry eignet sich besonders zur Detektion von juvenilen Makulopathien und Glaukompatienten j ngeren Alters bis ca 40 Jahre Bei lteren Patienten tritt das Problem der Blauabsorption der Linse h ufig auf damit ist im Befund nur schwer feststellbar welche Ausf lle von Netzhaut sch den und welche durch die Blauabsorption der Linse bedingt sind Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de 91 92 5 Arbeiten mit Untersuchungsprogrammen Ar ezedEd S 92 92 Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de
87. t wurden muss diese Zusatz software auch auf dem Rechner installiert sein auf dem die Daten importiert werden Hinweis Idealerweise erfolgt der Import der Patientendaten ber die Option Einzelne Datei U 12 gt Dr cken Sie die Schaltfl che Import unterhalb der Patientenliste Es erscheint fol gender Dialog Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de Ar OCULUS 2 Patientendatenverwaltung HE Import E Ease a 5 Ordner Datei ENCENTER 081027_164620 012 E 1 u12 Bedienteil Patientenliste Vorhandene Untersuchungen Nachname Vorname Geburtsdatum ID G Datum Uhrzeit Ger t 4 Demo Patient 23 10 1973 IE Li 1 21 01 1998 07 53 Centerfield 2 26 01 1998 Centerfield i 26 10 2008 16 09 12 Centerfield 26 10 2008 16 09 46 Centerfield 26 10 2008 16 10 12 Centerfield 26 10 2008 16 10 30 Centerfield 26 10 2008 16 10 45 Centerfield p 3 Suchen I Gro Kleinschreibung beachten Import Abbrechen 1 Schaltfl che 4 Patientenliste 2 Untersuchungsliste 5 Auswahl der Datenquelle 3 Schaltfl che Import Abb 2 5 Dialog Import In der Regel geben Sie die von Ihnen bevorzugten Optionen f r den Import und Export von Daten einmalig im Bereich Einstellungen vor Kap 2 6 3 Seite 15 Die folgenden Ar beitsschritte sind dann teilweise nicht mehr auszuf hren z B das Ausw hlen des Ver zeichnisses gt W hlen Sie die Option 5 aus in der die Quelldaten vorliegen
88. te gg 7 IV Aktiv Centerfield Eo OO lM 6 Datei C CENTERSCENTER EXE a bergabepfad CACENTEA CENTER DAT H 9 V Schreiberlaubnis Version 6 021722 Speicher Abbrechen 1 Drop Down Liste zur Auswahl einer Datenbank 6 Pfade f r das aktuell angew hlte Ger t 2 Option beim Start laden 7 Checkbox zum Aktivieren eines Ger ts 3 Auswahl eines Verzeichnisses 8 Pfade f r die Datenbank 4 Drop Down Liste zur Auswahl eines Ger ts 9 Checkbox zum Aktivieren einer Datenbank 5 Checkbox Schreiberlaubnis Abb 2 10 Registerkarte Ger te Gruppenrahmen Datenbank Sie k nnen f r verschiedene Benutzer unterschiedliche Datenbanken anlegen gt W hlen Sie in der Drop Down Liste zur Auswahl einer Datenbank 1 den Eintrag Benutzer an den Sie bearbeiten m chten gt W hlen Sie ber die einzelnen Schaltfl chen zur Auswahl eines Verzeichnisses 3 den jeweiligen Pfad f r die Datenbank die Daten sowie die Bilder an Standardm ig werden bei der Installation f r die Daten und die Bilder zwei ver schiedene Unterverzeichnisse angelegt und hier vorgegeben 8 F r die Daten Namen des Ger ts plus der Kennzeichnung DAT F r die Bilder Namen des Ger ts plus der Kennzeichnung BMP gt Aktivieren Sie f r jeden Benutzer ob die zugeh rige Datenbank aktiv geschaltet sein soll oder nicht 9 Falls mehr als eine Datenbank aktiv geschaltet ist erscheint auf der Hauptseite der Pati entendatenverwaltung eine zus tzliche Drop D
89. tung Ar ezedEd S 20 92 Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de N sed 3 Allgemeiner Bildschirmaufbau 3 Allgemeiner Bildschirmaufbau Nach dem Starten der Centerfield Software wird die Hauptseite des Programms ange zeigt OCULUS CENTERFIELD 10 x 8 Jntersuchung Statistik Anzeige Einstellungen Hilfe Es 8A DAE RAOR orae B mo 1 Hame Demo Fev Unters 28 10 2008 Text Darb 0 Rest 158 T a EEA Falsch P 0 0 Meri 0 Abs Ausf 0 Restzeit 00 00 2 f Jora i Fix kontr 0 0 Exze 0 Rel Ausf 0 Dauer 00 00 6 Auge Rechts Pupille b mm Korrektur Keine 3 5 amme Statisch Kinetisch Glaukom LDK Unt starten Glaukom Schwelle Makula LDK Makula Schwelle Screening Fahrerlaubnis erordnung 35 Hinzuf gen L schen 4 IV Grenzen 1 Funktionsbuttons 5 Programme 2 Informationsfelder Untersuchung 6 Auswahlfelder 3 Anzeigebereich Perimeterhalbk gel 7 Informationsfelder Patient 4 Kamerabild 8 Men leiste Abb 3 1 Centerfield Programm 3 1 Men leiste Hinweis Eine ausf hrliche Beschreibung aller Men s finden Sie weiter hinten in dieser Anleitung Kap 4 Seite 25 In der Men leiste sind folgende Hauptmen s vorhanden Untersuchung Hier k nnen Sie die Daten einer zuvor durchgef hrten Untersu chung laden eine Nachuntersuchung durchf hren die Untersuchungsergebnisse bzw den aktuellen Bildschirm ausdrucken eine Vorschau der Untersuchungsergeb nisse ei
90. u 0 70 92 Pr fpunkte grobes Raster im zentralen Bereich Unters 23 10 2003 Text Darb 0 Rest 32 Falsch P 00 Meri 0 Abs Ausf 0 Restzeit 00 00 Empfehlung Bei Erwartung eines Normalbefundes z B bei Leistungsgutachten F hrerscheingut achten Beurteilung der Polizeidiensttauglichkeit Beurteilung der Flugtauglichkeit usw F r alle gro fl chigen vorwiegend peripher liegenden Ausf lle z B Quadranten und Halbseitenausf lle Zur Vororientierung bei Blindengeldgutachten Untersuchungszeit Leuchtdichteklassenstrategie ca 4 8 min Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de 79 92 5 Arbeiten mit Untersuchungsprogrammen Ar OCULIS 5 5 19 Gebiet 7 m 0 36 m 61 Punkte 9 9 16 Gebiet 8 0 30 66 Pr fpunkte 80 92 Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de y OCULUS 5 Arbeiten mit Untersuchungsprogrammen 9 6 Strategien der statischen Perimetrie Das gew hlte Pr fpunktraster Kap 5 5 Seite 66 ist nur das eine Standbein einer Perime trie Das Raster gibt lediglich die Netzhautorte vor in denen die Lichtunterschiedsemp findlichkeit des Patienten bestimmt wird Zu einem aussagef higen perimetrischen Befund gelangt man jedoch erst wenn man in jedem Rasterpunkt durch Anbieten ver schieden heller Pr freize zu einer Aussage ber die Schwelle der Lichtunterschiedsemp findlichkeit LUE kommt Hierbei m chte man einerseits eine m glichst genaue Au
91. uch Centerfield BH 56980 1010 de AH OCULUS 5 Arbeiten mit Untersuchungsprogrammen Schnelle Schwellenstrategie Mit dieser Strategie wird ebenfalls der Schwellenwert in jedem Rasterpunkt bestimmt Im Gegensatz zur Schwelleneingabelung werden hier nicht f nf Punkte isoliert betrachtet sondern das Gesichtsfeld als Ganzes untersucht Das Problem des zu lange unterschwel ligen Darbietens tritt bei dieser Strategie nicht auf da der gesuchte Schwellenwert mit dem Mittelwert aus jeweils maximal und minimal dargebotener Helligkeit ermittelt wird Des Weiteren macht diese Strategie sich die Ergebnisse bereits untersuchter Punkte zu Nutze die in unmittelbarer N he des aktuellen Punktes liegen Die schnelle Schwellen strategie ist bei falschen Antworten des Patienten anf lliger als die Schwellenstrategie gelangt aber bei guter Mitarbeit zu den gleichen Ergebnissen Dabei ist sie aber erheblich schneller Start der schnellen Schwellenstrategie Suche nach benachbarten Punkten 2 or _ gt Startwert mit interpolierter Helligkeit aus den benachbarten Punkten Startwert mit erwarteter Helligkeit Anbieten des Punktes mit Starthelligkeit Ja T Geschen Nein Obere Einschachtelungsgrenze Helligkeit der jeweiligen Klasse 10 dB Untere Einschachtelungsgrenze aktuelle Helligkeit Obere Einschachtelungsgrenze aktuelle Helligkeit Untere Einschachtelungsgrenze O Anbieten des Punktes mit Mittelwert aus unterer u
92. uch die Messwerte im Bereich des blinden Flecks welche nicht zur Aus wertung herangezogen werden werden in wei jedoch mit einem Zahlenwert dargestellt Ansonsten werden hohe Empfindlichkeiten hellgrau und niedrige Empfindlichkeiten ent sprechend dunkler dargestellt Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de Hr OCULUS 4 Men s und Auswertungen Wahrscheinlichkeitsdiagramm der Risikoklassen 2 Das Diagramm 2 zeigt die Wahrscheinlichkeiten an mit der die Untersuchung zu einer Glaukom Risikoklasse zugeordnet werden kann Diese Zuordnung basiert auf einer Datenbank die nach einer klinischen Studie erstellt wurde Hinweis Wurde das Gesichtsfeld zu 50 und mehr in die Gesichtsfeldklasse Neurologisch oder Artefaktbedingt eingeordnet dann wird das Wahrscheinlichkeitsdiagram der Risiko klassen nicht dargestellt Die entsprechenden Risikoklassen wurden wie folgt definiert m Normal Kein Glaukom und keine andere Erkrankung mit einem Einfluss auf das Gesichtsfeld Verd chtig Normales Gesichtsfeld doch bei Probanden der Studie mit solch einem Gesichtsfeld muster war wenigstens einer der blichen Glaukom Risikofaktoren vorhanden _ Pr perimetrisch Normales Gesichtsfeld doch Probanden der Studie mit solch einem Gesichtsfeldmu ster hatten eine glaukomat se Papille oder es zeigte sicht bei der Fundusuntersu chung ein glaukomat ser Nervenfaserb ndeldefekt oder ein glaukomat ser Befund bei einer Nervenf
93. upt seite Kap 3 2 Seite 22 Daher wird hier auf eine erneute Darstellung verzichtet Benutzerhandbuch Centerfield BH 56980 1010 de 37 92 4 Men s und Auswertungen Ar OCHLHS 38 92 Zus tzlich k nnen Sie in der Detaildarstellung den sog Boxplot aufrufen gt W hlen Sie die Schaltfl che Bi Hier wird der zeitliche Verlauf der mittleren Abweichung MD zwischen Normwert und Patientenwert mit einigen statistischen Zusatzinformationen aufgetragen gt W hlen Sie die Option quidistant um die mittlere Abweichung bei den einzelnen Untersuchungen in einheitlichem Abstand zueinander darzustellen gt W hlen Sie alternativ die Option Proportional Hier werden die Werte in einem Ab stand aufgetragen der proportional zum zeitlichen Abstand zwischen den einzelnen Untersuchungen ist 16 06 1997 19 11 1997 21 01 1995 21 07 1999 i Froportional i Sauicdistant Abb 4 11 Darstellung Boxplot gt W hlen Sie abschlie end die Schaltfl che oder den Eintrag Zur ck um wieder zur Hauptseite zur ckzukehren 4 2 3 bersicht In dieser Darstellung werden alle Untersuchungen chronologisch geordnet angezeigt Die unterschiedlichen Untersuchungsarten werden folgenderma en angezeigt Statische Untersuchungen jeweils in den vier Darstellungen Graubild Stan dard Abweichungen und Korrigierte Abweichungen Kinetische Untersuchungen Standardansicht Hinweis Das Graubild zu einer ber

Hinweis

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