1029 Lidco Rapid user manual
Contents
1. Ispitivanje emisija Sukladnost Elektromagnetsko okru enje smjernice RF emisije 1 skupina LIDCOrapid hemodinamski sustav monitora koristi RF energiju CISPR 11 samo za svoj unutra nji rad Stoga su RF emisije vrlo niske i nije vjerojatno da e prouzro iti bilo kakvu smetnju obli njim elektroni kim ure ajima RF emisije Klasa B LIDCOrapid hemodinamski sustav monitora prikladan je za CISPR 11 uporabu u svim objektima uklju uju i i doma instva te u IEC 61000 3 2 gazi ieee e su oe Meki neni Harmoni ke emisije NISKONAPONSKOYG napajanja KOJI OPSKrbljuje Stambene zgrade Kolebanje napona Sukladno treperenje napona IEC 61000 3 3 LiDCOrapid hemodinamski sustav monitora ne smije se koristiti pored ili na ispod drugih ure aja a ako se mora koristiti pored ili na ispod drugih ure aja treba motriti LIDCOrapid hemodinamski sustav monitora kako bi se provjerilo radi li normalno u konfiguraciji s kojom e se koristiti Dodaci 42 LIDCO Rapid Smjernice i izjava proizvo a a elektromagnetska otpornost Korisni ki priru nik LIDCOrapid hemodinamski sustav monitora je namijenjen uporabi u elektromagnetskom okru enju koje je opisano u daljnjem tekstu Kupac ili korisnik LIDCOrapid hemodinamskog sustava monitora treba osigurati da se on koristi u takvom okru enju Ispitivanje otpornosti Elektrostatsko pra njenje ESD IEC 61000 4 2 na brze prijelazne st burst pojaveazne burst pojave IEC 61000 4 4 Prena2. Korisni ki priru nik LIDCO Rapid Odsad lak a regulacija teku ina Cardiac Sensor Systems LiDCO LIDCO Verzija 1 02 LI DCO Kapid Korisni ki priru nik Proizvodi LiDCO Ltd 16 Orsman Road London N1 5QJ UK LiDCOrapid Korisnicki prirucnik Softver V1 02 Ovaj je ure aj za ti en jednim ili vi e slijede ih patenata US Pat 006071244 WO9724982 ostali patenti su zatra eni Ovaj ure aj ozna en je CE oznakom u skladu s odredbama Direktive 93 42 EEZ od 14 06 1993 o medicinskim ure ajima LE 0120 Oprez SAD savezni zakon ograni ava prodaju ovog ure aja na lije nike ili po njihovoj preporuci Svi LIDCO ure aji namijenjeni su isklju ivo za uporabu od strane kvalificiranog medicinskog osoblja Prije upotrebe pa ljivo pro itajte sve prilo ene upute Tiskano u Ujedinjenom Kraljevstvu Obavijest o autorskom pravu LIDCO LIDCOrapid i PulseCO su za titni znakovi kompanije LIDCO Ltd LIDCO Ltd je za titio ovaj dokument autorskim pravom 2007 2009 Sva prava pridr ana LIDCO Ltd pridr ava pravo na izmjenu proizvoda opisanih u ovom priru niku u bilo kojem trenutku bez prethodne obavijesti Ovaj se priru nik ne smije ni u kojem svojem dijelu umno avati preslikavati prevoditi ili slati bilo kakvim sredstvom bez prethodne pismene dozvole kompanije LIDCO Smatra se da su informacije sadr ane u ovom priru niku ispravne i pouzdane Me utim LIDCO n
3. 12 hours M080028 www lidco com Slika 2 Uvod A LI DCO Rapia Korisni ki priru nik Korak 3 Unos podataka u izborniku za pode avanje 1 Unesite identifikacijsku oznaku dob visinu i te inu pacijenta 2 Provjerite podudara li se valni oblik krvnog tlaka s prikazom na primarnom monitoru 3 Provjerite jesu li vrijednosti sistoli kog srednjeg dijastoli kog krvnog tlaka i broja otkucaja srca unutar 5 od vrijednosti prikazanih na primarnom monitoru Korak 4 Pokrenite LIDCOrapid 1 Pritisnite tipku Navigacija za prikaz podizbornika www lidco com Verzija 1 02 5 LI DCO Rapia Korisni ki priru nik 2 0 Indikacije kontraindikacije upozorenja Indikacije za uporabu LIDCOrapid hemodinamskog sustava monitora Namjena LiDCOrapid hemodinamski monitor namijenjen je za uporabu kao dijagnosti ka pomo kod mjerenja krvnog tlaka minutnog sr anog volumena i s njima povezanih hemodinamskih parametara kod odraslih bolesnika Prikladni pacijenti Bolesnici s umetnutim arterijskim kateterom kod kojih je potreban nadzor Mjesto kori tenja Odjeli intenzivne njege kirur kih i internisti kin bolesnika Operacijske dvorane Odjel za poslijeoperacijski nadzor Traumatolo ki odjel Hitni odjel bolnice Koronarna jedinica Kardiolo ki laboratorij za invazivnu dijagnostiku Kontraindikacije Kod slijede ih bolesnika je kontraindicirana uporaba LiDCOrapid hemodinamskog monitora Bolesnici s aor
4. 2005 Continuous cardiac output monitoring with pulse contour analysis A comparison with lithium indicator dilution cardiac output measurement Critical Care Medicine 33 2015 2021 9 Hamilton T T Huber L M Jessen M E 2002 PulseCO a less invasive method to monitor cardiac output from arterial pressure after cardiac surgery Ann Thoracic Surgery 74 51408 12 10 Smith J Kirwan C Lei K Beale R 2005 Cardiac Output measured by lithium dilution and transpulmonary thermodilution in adult intensive care patients Critical Care Medicine 33 1 2 Suppl 207 S A56 11 Smith J Kirwan C Lei K Beale R 2007 Comparison between un calibrated cardiac output using the femoral and radial arterial pressure waveform in critically ill patients ISECM A779 12 Marquez J McCurry K Severyn D Pinsky M 2008 Ability of pulse power esophageal Doppler and arterial pulse pressure to estimate rapid changes in stroke volume in humans Critical Care Medicine 36 11 3001 7 www lidco com Verzija 1 02 47 1598 Korisni ki priru nik LIDCOrapid Croatian Li10589 LIDCO Rapid Registrirano sjedi te istra ivanje razvoj i proizvodnja LIDCO Limited 16 Orsman Road London N1 5QJ UK Telefon 44 0 20 7749 1500 Telefaks 44 0 20 7749 1501 Prodaja i marketing LIDCO Limited Unit M South Cambridge Business Park Babraham Road Sawston Cambridge CB22 3JH UK Telefon 44 0 1223 830666 Telefaks 44 0 1223 837241 01
5. Li10532 Li10532 Stolni stalak za platformu monitora POC 125 Jedinica elektri nog napajanja POC 125 PSU PCM80P524 Klasifikacija ure aja Klasa 1 IEC 601 LiDCOsmart kartica Li10506 Dimenzije ir x du x deb Nazivna 86x54x0 76 mm 7816 1 www lidco com Verzija 1 02 41 LI DCO Rapia Korisni ki priru nik C Elektri na sigurnost Dodatak 4 IEC 60601 1 2 2001 BS EN 60601 1 2 2002 Smjernice i izjava proizvo a a LiDCOrapid hemodinamski monitor zahtijeva posebnu pa nju u vezi elektromagnetske kompatibilnosti EMC te je prilikom postavljanja i pu tanja u rad potrebno po tivati ni e navedene informacije Prijenosni i mobilni radio komunikacijski ure aji mogu utjecati na rad LIDCOrapid hemodinamskog monitora Kako bi se osigurala kompatibilnost s LIDCOrapid hemodinamskim monitorom potrebno je koristiti sljede e kabele koje isporu uje LiDCO Maksimalna du ina AC kabel DC kabel PulseCO LIDCOrapid do primarnog monitora krvnog tlaka Upotreba pribora i kabela razli itih od onih koji su isporu eni s ure ajem LIDCOrapid mo e pove ati emisiju i osjetljivost LIDCOrapid hemodinamskog monitora Smjernice i izjava proizvo a a elektromagnetske emisije LIDCOrapid hemodinamski sustav monitora je namijenjen uporabi u elektromagnetskom okru enju koje je opisano u daljnjem tekstu Kupac ili korisnik LIDCOrapid hemodinamskog sustava monitora treba osigurati da se on koristi u takvom okru enju
6. box to enter a new calibration factor Touch the green tick button to apply it Current Cal Factor 1 060 New Cal Factor Pritisnite zelenu kva icu za prihvat kalibracije ili pritisnite crveni X za poni tavanje www lidco com Verzija 1 02 IO LI DCO Rapia Korisni ki priru nik 3 2 Rad 3 2 1 Pregled LIDCOrapid zaslona Glavni heads up zaslon informacije su uvijek u vidnom polju nije potrebno skretati pogled omogu uje istovremeno standardno i funkcionalno hemodinamsko pra enje Na taj na in korisnik mo e vidjeti dugoro ne i kratkoro ne trendove klju nih parametara poput krvnog tlaka BP broja otkucaja srca HR i udarnog volumena SV SVV ili PPV parametri dinami kog optere enja srca preload daju procjenu predvi ene reakcije na primijenjene teku ine Funkcionalna hemodinamska promjena parametara kao to su udarni volumen SV ili minutni sr ani volumen CO koja se prati pomo u funkcije Event Response reakcija na doga aj daje trenutnu povratnu informaciju o provedenim intervencijama MAP amp HR 2 min Hemodynamic 1B N116 86 66 imi Kajo 4 9 I Event Response Pritisnite CO tipku za promjenu trenda minutnog srcanog volumena Pritisnite SV tipku Za promjenu trenda udarnog volumena za prikazivanje CI SVI SVRI u trajanju od 10 Pritisnite CO SV SVR broj ani prikaz sekundi Rad LiDCOrapida 20 LI DCORapia Korisni ki priru nik Pritisn
7. ili indeksirane vrijednosti u skladu s postavkama odabranim na zaslonu za konfiguraciju 3 2 6 14 38 15 08 Dodirnite okomitu os za prikaz kontrolnog prozora y SV Graph Skala obje osi mo e se ru no podesiti poni tavanjem odabira automatskog skaliranja Auto scale i tipkama pove aj smanji Pritisnite ovdje za izmjenu grafi kih prikaza SVV PPV i SVR 15 38 Dodirnite unutar grafikona za prikaz ciljnog prozora minutnog sr anog volumena udarnog volumena ili sistemskog vaskularnog otpora Ciljna linija mo e se dodati odabirom polja On uklju eno mo e se podesiti tipkama pove aj smanji www lidco com Verzija 1 02 31 LI DCO Rapia Korisni ki priru nik Pritisnite ovu tipku za tabli ni prikaz U tablici su podaci prikazani u broj anom obliku tako da je mogu e jednostavno zabilje iti njihove vrijednosti za potrebe izrade grafova s klini kim podacima ili za op i pregled U tablici su prikazani svi LIDCOrapid hemodinamski parametri uklju uju i apsolutne i indeksirane vrijednosti u est 6 stupaca Dostupni su podaci za najvi e protekla 24 sata Earliest Najraniji podatak je Informacije Latest Najkasniji podatak je najstariji dostupni podatak o pacijentu najnoviji dostupni podatak Patient ID Test003 RC01 Height 1 80 m Age 66 years 00 months Weight 65 0 kg BSA 1 83 10 50 10 55 11 00 107 107 108 109 60 60 60 60 61 78 78 78 80 46 46 46 16 46 5
8. koja mogu promijeniti kapacitet aorte Potrebno je paziti kada se LIDCOrapid koristi kod bolesnika s te kom perifernom vazokonstrikcijom uzrokovanom prethodno postoje om bole u ili koja je rezultat lije enja vazoaktivnim lijekovima U tim slu ajevima tlak radijalne arterije mo e biti znatno druk iji od centralnog aortalnog tlaka Izra un faktora normiranja je dobiven iz in vivo podataka radijalne arterije i mo e biti manje precizan kod pacijenata s kateterom u femoralnoj arteriji Prije promjene bolesnika obavezno isklju ite ure aj To je potrebno kako bi sprije ili da se pri izra unu hemodinamskih parametara novog pacijenta koriste neto ni parametri i ili neto an faktor kalibracije Centralni venski tlak i tlak u desnom atriju upisuju se ru no u prikazu podataka o bolesniku Uvijek provjerite da li je za izra un sistemskog vaskularnog otpora indeksa kori ten to an tlak venskog priljeva e LiDCOrapid hemodinamski monitor ne mora biti izravno spojen s ure ajem koji se nalazi na bolesniku pretvornik tlaka Signal koji se obra uje je izdvojeni analogni signal tlaka s primarnog monitora bolesnika e LiDCOrapid hemodinamski monitor ne smije se spajati na elektri ne ure aje koji nisu u skladu sa standardima o elektri noj sigurnosti EN 60601 1 1 i EN 60601 1 2 ili odgovaraju i te sa standardima o elektromagnetskoj kompatibilnosti Provjerite je li LIDCOrapid monitor dobro u vr en te jesu li svi glavni i
9. 20 Va eg lokalnog distributera prona ite na www lidco com HM 81 01 UM 385 2 060110 520505 gt Cardiac Sensor Systems LIDCO AVAVA io 010 mere aa
10. 3 25 20 09 2008 03 13 08 48 2008 03 09 11 53 Korisni ki priru nik PulseCO Data Excel CSV LiDCOrapid pohranjuje podatke pacijenta 6 mjeseci Funkcija u itavanja podataka omogu uje u itavanje kartona bolesnika kao LIDCOview datoteke LVU ili se pojedina ne datoteke mogu odvojeno u itavati Svi se podaci u itavaju na USB memoriju koju treba priklju iti prije u itavanja Datoteke su sortirane prema ID oznaci bolesnika Ime bolesnika se ne nalazi ni u jednoj datoteci podataka Zaslon za u itavanje omogu uje jednostavnu navigaciju kroz dostupne podatke tako to prikuplja sve datoteke u ID direktorij koji je povezan s bolesnikom Ti se direktoriji mogu razvrstati prema ID oznacic bolesnika Po etak Zaustavljanje ili Trajanje U donjem prozoru su prikazane sve povezane datoteke U itavanje podataka 1 Priklju ite USB ure aj i provjerite je li prihva en 2 Odaberite ID pacijenta 3 Pritisnite tipku LIDCOview za u itavanje cijelog skupa podataka LVU ili 4 Odaberite specifi nu datoteku u donjem prozoru i pritisnite zelenu tipku File Downolad U itavanje datoteke Napomena Neki USB ure aji ne e raditi s LIDCOrapidom Dodaci 38 LI DCO Rapia Korisni ki priru nik Podatkovne veze Pritisnite ovu tipku za ulaz u Podatkovne veze Spojite 9 pin kabel D tipa s ulazom COM1 Izlazni podaci CO CI SV SVI SVR SVRI PPV SVV HRV Philips V
11. 5 54 30 30 30 2362 4317 Navigacija kroz podatke lee razdoblje izme u svake prikazane vremenske to ke Izbor intervala Pritisnite za pomicanje je 5 tvorni ka postavka 15 i 30 minuta ili 1 2 i 4 sata Na primjer za interval od 1 sata prikazat e se podaci na po etku svakog sata za jedan stupac po ev i od prvog cijelog proteklog sata za jednu stranicu vremenski interval za izra unavanje prosje ne vrijednosti podataka di u svakoj vremenskoj to ki Vremenski intervali mogu biti od 10 na po etak podataka tvorni ka postavka 30 ili 60 sekundi Rad LIDCOrapida 32 LI DCO Rapia Korisni ki priru nik 3 3 Sigurnosne upute odr avanje i i enje Sigurnosne upute vidi tako er i unutra njost naslovnice Uvijek provjerite to pi e u korisni kom priru niku LIDCOrapid hemodinamskog monitora Provjerite odgovara li napon elektri nog mre nog napajanja naponu koji je potreban za rad LiDCOrapid hemodinamskog monitora prije nego spojite ure aj na elektri nu uti nicu Odspojite LIDCOrapid hemodinamski monitor i jedinicu elektri nog napajanja iz uti nice kada nisu u uporabi Isklju ite ovaj ure aj iz bilo koje strujne uti nice prije i enja Koristite vla nu krpu a za i enje nemojte koristiti teku e deterd ente niti deterd ente u spreju Kada odspajate kabel povucite za utika a ne za kabel e Nemojte poku avati skinuti stra nji poklopac LIDCOrapid hemod
12. ABP Bolesnici s arterijskim kateterima koji su postavljeni u arterije malog lumena u podru ju perifernih dijelova okrajina e Bolesnici s perifernom arterijskom vazokonstrikcijom A UPOZORENJE Nemojte koristiti LIDCOrapid hemodinamski monitor kod gore navedenih bolesnika karakteristike ure aja mogle bi biti znatno promijenjene Prije uporabe LIDCOrapid hemodinamskog monitora upoznajte se sa svim indikacijama kontraindikacijama i upozorenjima Kalibracija se vr i preko izbornika za pode avanje ili na glavnom zaslonu Pritisnite tipku Navigacija za prikaz podizbornika Kad je LIDCOrapid kalibriran bilo kojom metodom n nestaje iz varijabla SV CO i SVR uta zastavica se pojavljuje na trendovima SV i CO www lidco com Verzija 1 02 um LIDCO Rapid Current Cal Factor Cal Factor Uncal 450 Egualize New Cal Factor Cal Factor N mu il Y E ps i x j ko uo Ni Measured CO Korisni ki priru nik Unesite vrijednost CO u polje Measured CO Izmjereni CO i pritisnite tipku Equalize Izjedna i za generiranje faktora kalibracije Pritisnite zelenu kva icu za prihvat kalibracije ili pritisnite crveni X za poni tavanje Rad LiDCOrapida 18 LI DCO Kapid Korisni ki priru nik Current Cal Factor New Cal Factor Unesite vrijednost CF u polje C Measured CF Izmjereni CF Touch the white
13. aj ure aj iz bilo koje strujne uti nice prije i enja Koristite vla nu krpu Za i enje nemojte koristiti teku e deterd ente niti deterd ente u spreju Ure aj za titite od vlage 10 11 Nikada nemojte ulijevati teku ine u otvore To bi moglo prouzro iti po ar ili elektri ni udar Otvori na ku i tu ure aja namijenjeni su zra nom hla enju i tite ure aj od pregrijavanja NEMOJTE PREKRIVATI OTVORE Ure aj stavite na vrstu podlogu Ure aj se prilikom pada mo e o tetiti Radi stabilnosti monitor je potrebno postaviti na LIDCO stolni stalak ili na poseban pokretni stalak Prilikom postavljanja po tujte prilo ene upute Ako ure aj ne upotrebljavate du e vrijeme odspojite monitor i jedinicu elektri nog napajanja iz izvora elektri ne energije kako biste izbjegli o te enja od prolaznih prenapona Nikada nemojte otvarati ure aj Zbog sigurnosti ure aj smije otvarati isklju ivo ovla teni serviser Ukoliko do e do jedne od slijede ih situacija dajte ure aj na provjeru ovla tenom serviseru a O te en je elektri ni kabel ili jedinica elektri nog napajanja ili neki drugi kabel b U ure aj je u la teku ina c Ure aj je bio izlo en vlazi d Sustav ne radi dobro ili ga ne mo ete pokrenuti kao to je opisano u korisni kom priru niku Ure aj je pao i o tetio se go O Na ure aju su vidljivi jasni znakovi loma Sigurnost i odr avanje Verzija 1 02 l LI DCO Rap
14. aja mogu e je pregledati u svakom trenutku a informacije o pro lim doga ajima mogu se ure ivati vidi odjeljak 3 2 7 za ozna avanje doga aja CI Vasoactive Drug C Surgical C Ventilator Settings Odaberite Event Type Vrstu doga aja i Characteristic Karakteristike Pritisnite bijelo polje za dodavanje informacija Kada zavr ite pritisnite zelenu kva icu i oznaka e biti dodana ili crveni X za poni tavanje Napomena Oznaka doga aja se postavlja pored najbli eg otkucaja u trenutku kad je tipka pritisnuta Rad LIDCOrapida 28 LI DCO Rapia Korisni ki priru nik 3 2 6 Konfiguracija LiDCOrapid zaslona LIDCOrapid zaslon mo e se konfigurirati za prikaz raznih parametara u raznim intervalima izra unavanja prosje nih vrijednosti ili s ciljnim vrijednostima koje se razlikuju od onih koje su tvorni ki pode ene Pritisnite tipku za konfiguraciju da bi izmijenili prikaz Hemodinamski trend Parametri mogu biti prikazani s apsolutnim vrijednostima ili s vrijednostima indeksiranim prema tjelesnoj povr ini bolesnika Razdoblje za izra unavanje prosje nih vrijednosti broj anog prikaza mo e se odabrati izme u Bez prosjeka 10 20 tvorni ka postavka ili 30 sekundi Mogu se prikazati CO SV tvorni ka postavka ili CO SVR ili SV SVR Pra enje reakcije na doga aj Udarni volumen tvorni ka postavka moze se zamijeniti s CO MAP HR ili SVR U estalost osvje avanja podataka m
15. ati e se izbornik za pode avanje Ako ste prethodno koristili LIDCOsmart na tom bolesniku i kartica nije istekla na po etnom zaslonu bit e ozna eno da je IDCOsmart kartica ve prethodno kori tena Ako pratite The patient ID on the card is istog pacijenta pritisnite tipku Resume Previous Patient Patient ID ich nina dida to ka a o iti ai Nastavi s prethodnim bolesnikom Prikazati e se izbornik this monitor Press Resume Previous za pode avanje Svi e podaci o bolesniku automatski biti Patient button to continue uneseni Ako je LIDCOsmart kartica istekla po etni zaslon e na to ukazati i zatra iti novu LIDCOsmart karticu Please insert a valid LiDCOsmart Card Rad LiDCOrapida 10 LI DCO Rapia Korisni ki priru nik AA UPOZORENJE LiDCOsmart kartica mora biti potpuno umetnuta u ita kartice Ako kartica nije prepoznata izvadite je i ponovo umetnite Plaase ramove the card Re insert when No card in the reader displays 3 1 3 LIDCOsmart LiDCOsmart kartica se koristi za pristup LIDCOrapid hemodinamskom monitoru LiDCOsmart Kartica je namijenjena uporabi za samo jednog bolesnika Kada je umetnuta va e a LIDCOsmart kartica na po etnom zaslonu e se prikazati poruka Press Start New Patient Novi pacijent Ako je LIDCOsmart kartica prethodno kori tena na po etnom zaslonu e se prikazati poruka Press Resume Previous Patient Pritisnite Nastavi s prethodnim
16. atients with Acute Circulatory Failure Am J Respir Crit Care Med 2000 162 134 138 3 Berkenstadt H Margalit N Hadaani M Friedman Z Segal E Villa Y Perel A Stroke volume variation as a predictor of fluid responsiveness in patients undergoing brain surgery Anesth analg 2001 92 984 9 4 Belloni et al Assessment of fluid responsiveness parameters for off pump coronary artery bypass surgery A comparison among LiDCO Transesophageal Echocardiography and Pulmonary Artery Catheter 2007 Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia Epub ahead of print doi 10 1053 j jvca 2007 07 007 5 Wilde R B P Schreuder J J van den Berg P C M Jansen J R C 2007 An evaluation of cardiac output by five arterial pulse contour techniques during cardiac surgery Anaesthesia 62 760 68 6 Costa G C Della Rocca G Chiarandini P Mattelig S Pompei L Barriga M S Reynolds T Cecconi M Pietropaoli P 2007 Continuous and intermittent cardiac output measurement in hyperdynamic conditions pulmonary artery catheter vs lithium dilution technique Intensive Care Medicine doi 10 1007 s00134 007 0878 6 7 Missant C Rex S Wouters PF 2007 Accuracy of cardiac output measurements with pulse contour analysis PulseCOTM and Doppler echocardiography during off pump coronary artery bypass grafting European Journal of Anaesthesiology 1 6 doi 10 101 7 S0265021507002979 8 Pittman J Bar Yosef S SumPing J Sherwood M Mark J
17. bolesnikom LiDCOsmart kartica ima unaprijed definirano razdoblje uporabe koje je otisnuto na kartici Po etak upotrebe se registrira kad zapo ne pra enje Nakon to je to razdoblje proteklo kartici istekne valjanost Ukoliko se to dogodi tijekom uporabe pra enje e se nastaviti Nakon to ste izvadili karticu iz monitora ili ste isklju ili monitor ta se LIDCOsmart kartica vi e ne mo e koristiti Kako umetnuti karticu izbjegavajte toplinu ogrebotine vlagu ili savijanje www lidco com Verzija 1 02 ui Unesite informacije o bolesniku u uto ozna ena polja za novog pacijenta Ako nastavljate s prethodnim bolesnikom ta e se polja automatski ispuniti i ne e se mo i izmijeniti Patient Details Start j z i l lt BP Waveform Confirm BP amp HR A A i mI 200 Systolic 200 100 Valni oblik krvnog tlaka pojavit e se im pritisnete tipku za pokretanje Vrijednosti tlaka i broj otkucaja srca pojavit e se u roku od nekoliko sekundi LiDCOrapid pokazuje vrijednosti udarnog volumena SV i minutnog sr anog volumena CO koje se temelje na PulseCO algoritmu normiranom prema specifi nim karakteristikama bolesnika Faktor normiranja PulseCO odra ava maksimalni kapacitet aorte specifi an za pacijenta i op enito e ostati konstantan tijekom kratkih vremenskih razdoblja U mnogobrojnim studijama dokazano je da u vremenskom intervalu do 24 sata trend PulseCO algor
18. daju analogni izlaz valnog oblika arterijskog tlaka Kod LIDCO Ltd ili va eg lokalnog distributera mo ete prona i popis kompatibilnih monitora modula zajedno s odgovaraju im kabelima za spajanje na analogni izlaz tlaka na monitoru pacijenta UPOZORENJE Va no je da je primarni monitor krvnog tlaka ispravno kalibriran Provjerite je li prikaz tlaka na monitoru isti kao i tlak prikazan na LIDCOrapid zaslonu Napomena LIDCOrapid hemodinamski monitor nema ni mi a niti tipkovnicu Sve se interakcije Korisnika odvijaju putem zaslona osjetljivog na dodir Rad LiDCOrapida 8 LI DCO Kapid Korisni ki priru nik Pokretanje monitora Uklju ite napajanje prekida em Uklju eno Isklju eno koji se nalazi pored kabela napajanja Prekida napajanja ne ostaje pritisnut nego se vra a u prvobitni polo aj Monitor e dovr iti postupak pokretanja i prikazat e se po etni zaslon Isklju ite napajanje pritiskom na prekida Uklju eno Isklju eno UKIJU ENO ISKILJU ENO Ulaz napajanja Signal monitora 1 Volt 100 mmHg www lidco com Verzija 1 02 9 LI DCO Kapid Korisni ki priru nik 3 1 2 Po etni zaslon Na po etnom zaslonu zapo inje pra enje bolesnika pomo u LiDCOrapida LIDCOsmart kartica se ume e u ita kartica za po etak Please insert a valid LiDCOsmart Card Press Start New Patient button to begin Pritisnite Start New Patient Novi pacijent za po etak pra enja Prikaz
19. doga aju se redovito unosi kako bi se zabilje ila odre ena intervencija Mogu se unijeti i drugi doga aji dok je pra enje reakcije na doga aj u tijeku vidi 3 2 5 Grafi ki prikaz trend pra enja doga aja prikazati e se nakon 40 minuta prikazivanja podataka Svaka nova to ka podataka pojavit e na desnoj strani zaslona a najranije zabilje ena to ka nestat e s lijeve strane zaslona Pritisnite za izmjenu izme u prikaza valnog oblika krvnog tlaka BP i prikaza pra enja doga aja ER www lidco com Verzija 1 02 25 LI DCO Rapia Korisni ki priru nik 3 2 4 Prikaz parametara dinami kog optere enja srca preload Prikaz parametara dinami kog optere enja srca preload se koristi za procjenu mogu e reakcije pacijenta na nadoknadu teku ine Za jednostavniju uporabu podaci su prikazani na zaslonu grafi ki i broj ano UPOZORENJE Parametri dinami kog optere enja srca preload npr SVV ili PPV vrijede samo za pacijente sa zatvorenim prsnim ko em s potpuno kontroliranom ventilacijom UPOZORENJE Varijable dinami kog optere enja srca preload npr SVV ili PPV nisu pouzdane kod pacijenata sa zna ajnim aritmijama LIDCOrapid e upozoriti kada varijacija broja otkucaja srca prema i 10 Prikaz se sastoji od dva zasebna grafi ka trenda Prvi je trend varijacije udarnog volumena SVV ili varijacije tlaka pulsa PPV tijekom podesivog 10 60 minutnog razdoblja sa SVV 0 mins
20. e preuzima odgovornost za uporabu ovog priru nika kao ni za bilo kakvo naru avanje prava tre ih strana koje mo e rezultirati iz njegove uporabe Sve marke i imena proizvoda navedena u priru niku su za titni znakovi ili registrirani za titni znakovi njihovih vlasnika Ovaj ure aj u skladu je s Direktivom EU 2002 96 EZ WEEE Ure an nije namijenjen za ku nu upotrebu i ne smije se zbrinjavati na mjesnim odlagali tima otpada za elektri ni i elektroni ki otpad LIDCO Ltd je ovlastio jednu tvrtku za zbrinjavanje ovog ure aja na prikladan na in Za dodatne informacije molimo vas kontaktirajte ovla tenog LIDCO distributera Verzija 1 02 LI DCO Rapia Korisni ki priru nik Sigurnost i odr avanje SME mr om YS 12 13 14 15 Pa ljivo pro itajte ove upute o sigurnosti uvajte ovaj korisni ki priru nik za kasnije kori tenje Potrebno je upoznati se sa svim obavijestima o oprezu i upozorenjima na ure aju Provjerite je li napon elektri nog izvora odgovaraju i prije spajanja ure aja na uti nicu Koristite isklju ivo jedinicu elektri nog napajanja koja je isporu ena uz ure aj Za jedinicu elektri nog napajanja koristite isklju ivo adapter koji odgovara izvoru elektri nog napajanja Elektri na uti nica mora se nalaziti u blizini monitora i mora biti lako dostupna Postavite elektri ni kabel tako da se na njega ne mo e nagaziti Nemojte ni ta stavljati na elektri ni kabel Isklju ite ov
21. i udarnog volumena Prikaz odgovora na terapijsku intervenciju se koristi za pra enje promjene nekog hemodinamskog parametra nakon intervencije npr nadoknade teku ine ili promjene terapije lijekovima U prozoru je prikazana promjena u odnosu na osnovnu liniju u za intervale od 10 sekundi Time je omogu eno jasno razumijevanje stvarne hemodinamske reakcije na pojedinu intervenciju Prikaz parametara optere enja srca preload daje informacije o varijaciji udarnog volumena Stroke Volume ili o varijaciji tlaka pulsa Pulse Pressure u obliku dugoro nog ili kratkoro nog trenda Delta SV ili PP Oba trenda imaju definirano podru je koje pokazuje trenutno prihva enu granicu mogu e reakcije na teku ine SVV varijacija udarnog volumena omogu uje predvi anje reakcije na teku ine kada su vrijednosti znatno iznad 10 PPV omogu uje predvi anje reakcije na teku ine kada su vrijednosti znatno iznad 13 Interval prikaza dugoro nog trenda mo e se odabrati izme u 10 i 60 minuta i jasno prikazuje vrijednost i op i trend tih parametara to vi e vrijednosti i trend izlaze iz zelenog podru ja sve je vjerojatnije da e pacijent reagirati na teku ine Kratkoro ni trend pokriva razdoblje od 30s i mo e se koristiti na sli an na in to vi e amplituda krivulje izlazi iz zelenog podru ja postaje sve vjerojatnije da e bolesnik reagirati na teku ine Uporaba ovog prikaza tako er omogu uje tuma enje stabilnosti ulaz
22. ia Korisni ki priru nik 16 NEMOJTE OSTAVLJATI URE AJ BEZ NADZORA U OKRU ENJU GDJE JE TEMPERATURA SKLADI TENJA ISPOD 20 C 4 F ILI IZNAD 60 C 140 F TO MO E O TETITI URE AJ Razina tlaka zvuka na mjestu operatera u skladu s IEC 704 1 1982 nije vi a od 70dB A lako je ure aj u skladu sa zahtjevima za elektromagnetsku kompatibilnost na ovaj ure aj ipak mogu utjecati drugi ure aji a i on ipak mo e utjecati na njih Ukoliko do e do interferencije korisnik treba poku ati smanjiti interferencije poduzimaju i jednu od slijede ih mjera e Pomaknuti ure aj kako bi se promijenio polo aj ili pove ala udaljenost u odnosu na drugi ure aj e Spojiti ure aj na uti nicu ili strujni krug razli it od onog na koji su spojeni ostali ure aji e Konzultirati iskusnog tehni ara za pomo Sigurnost i odr avanje I LI DCO Rapia Korisni ki priru nik Sadr aj 1 0 Uvod 1 1 1 Standardno hemodinamsko pra enje 2 1 2 Funkcionalno hemodinamsko pra enje 3 1 3 Brzi po etak 4 2 0 Indikacije kontraindikacije i upozorenja 6 3 0 Rad LIDCOrapida 8 3 1 Postavljanje 8 3 1 1 Postavljanje ure aja 8 3 1 2 Po etni zaslon 10 3 1 3 LIDCOsmart 11 3 1 4 Izbornik za pode avanje 12 3 1 5 Prag detekcije pulsa 16 3 1 6 Kalibracija tipkom Unos CO 17 3 2 Rad 20 3 2 1 Pregled LIDCOrapid zaslona 20 3 2 2 Prikaz hemodinamskog pra enja 23 3 2 3 Prikaz reakcije na doga aj 25 3 2 4 Prikaz varijabli dinami kog optere enja srca p
23. inamskog monitora niti otvoriti jedinicu elektri nog napajanja jer postoji opasnosti od elektri nog udara Taj postupak smiju obavljati isklju ivo LIDCO ovla teni serviseri Radi izbjegavanja rizika od elektri nog udara ili trajnog o te enja na proizvodu nemojte izlagati komponente LiDCOrapid hemodinamskog monitora ili jedinice elektri nog napajanja ki i teku inama ili prekomjernoj vlazi e Savjetujte se s kvalificiranim serviserom ukoliko LIDCOrapid hemodinamski monitor ne radi normalno ukoliko su o te eni jedinica elektri nog napajanja ili elektri ni kabel ili je u proizvod u la vlaga teku ina Odr avanje LiDCOrapid hemodinamski monitor treba odr avati na slijede i na in 1 Godi nja provjera elektri ne sigurnosti u skladu s pravilnikom bolnice i enje UPOZORENJE Kako bi izbjegli po ivot opasne infekcije izme u pacijenata za i enje LiDCOrapid sustava uvijek po tujte postupak mikrobiolo ke dekontaminacije koju preporu a bolnica Preporu eni materijali i metode i enja navedeni su ni e Za i enje o istite krpom ovla enom sapunicom Za dezinfekciju obri ite gazom ovla enom razrije enim alkoholom ili sredstvom za dezinfekciju s gluteraldehidom Ure aj temeljito osu ite krpom koja ne ostavlja vlakna www lidco com Verzija 1 02 33 LI DCO Rapia Korisni ki priru nik 3 4 Otklanjanje problema Opis Mogu i uzroci i uklanjanje gre aka 1 Izbornik za pode a
24. ite za izmjenu izme u prikaza Event Response reakcija na doga aj valnog oblika krvnog tlaka BP Pritisnite za izmjenu parametra prikazanog u prozoru Event Response reakcija na doga aj Pritisnite za prikazivanje podizbornika Pritisnite za povratak na zaslon za konfiguraciju 3 2 6 Pritisnite za unos doga aja 3 2 5 www lidco com Verzija 1 02 2 LI DCO Rapia Korisni ki priru nik Pritisnite za pohranjivanje prikaza na zaslonu u formatu JPG datoteke Pritisnite za isklju ivanje monitora Pritisnite tipku CO za izravni unos vrijednosti minutnog sr anog volumena i za kalibraciju monitora vidi odjeljak 3 1 6 Pritisnite za prikaz tablice 3 2 8 Pritisnite za prikaz pohranjenih podataka 3 2 8 Rad LiDCOrapida 22 LI DCO Rapid Korisni ki priru nik 3 2 2 Prikaz hemodinamskog pra enja LIDCOrapid daje standardne hemodinamske parametre krvnog tlaka i broja otkucaja srca u jedinstvenom prikazu trenda koji omogu uje dugoro ne i kratkoro ne preglede Osim toga Koriste i PulseCO algoritam za analizu valnog oblika krvnog tlaka monitor pokazuje i nominalni udarni volumen Dugoro ni prikaz obuhva a cijeli postupak pra enja do najvi e 8 sati Skala vremenske osi se automatski prilago ava kako bi se omogu io najve i mogu i stupanj rezolucije za prikazano trajanje Taj prikaz pru a kompletan pregled postupka pra enja sa sposobno u identifikacije trendova i mjesta gdje su ci
25. itma nije potrebno ponovno kalibrirati Patient Details Name ka TA mr PCT t JA WT tie neo ao mam maden mete PIR tA Id R321456987 Age y m 78 00 Start BP Waveform Qonfirm BP amp HR g O O Systolic 200 Za izra un faktora normiranja koji je specifi an za pojedinog pacijenta LIDCOrapid koristi izra un Koji se temelji na nomogramu Ta metoda je razvijena kori tenjem in vivo kalibracijskih podataka kirur kih bolesnika s podacima o valnom obliku krvnog tlaka radijalne arterije Izra un nomograma je zatim potvr en neovisnim kohortnim istra ivanjem provedenim kod bolesnika na jedinici intenzivnog lije enja te je u usporedbi s kalibracijom indikatorskom otopinom pokazao dobru korelaciju r 0 77 bez sustavnih gre aka i prihvatljivih granica podudaranja 26 A Upozorenja e Izra un faktora normiranja ne mo e biti precizan koliko i neovisna kalibracija PulseCO algoritma uspje no provedenim mjerenjem indikatorskom otopinom Napravljen izra un ima grani ne uvjete sli ne kao i svaki drugi ure aj koji koristi nomogram za izra un fizikalnih karakteristika Anamneza bolesnika mo e obuhva ati niz potencijalno zbunjuju ih stanja kao to su kroni na hipertenzija arterioskleroza i ili dijabetes koja mogu promijeniti kapacitet aorte gt Potrebno je paziti kada se LIDCOrapid koristi kod bolesnika s te kom perifernom vazokonstrikcijom uzrokovanom prethodno posto
26. je om bole u ili koja je rezultat lije enja vazoaktivnim lijekovima U tim slu ajevima tlak radijalne arterije mo e biti znatno druk iji od centralnog aortalnog tlaka gt Izra un faktora normiranja je dobiven iz in vivo podataka radijalne arterije i mo e biti manje precizan kod bolesnika s kateterom u femoralnoj arteriji ww lidco com Verzija 1 02 13 Patient Details Id R321456987 Age y m 78 00 Confirm BP amp sy Stolic Rad LiDCOrapida K LI DCO Rapia Korisni ki priru nik Pritisnite ovu tipku za odlazak na glavni zaslon pra enja vidi odjeljak 3 2 1 Pritisnite tipku CO za izravni unos vrijednosti minutnog sr anog volumena i za kalibraciju monitora vidi odjeljak 3 1 6 Pritisnite Prag detekcije pulsa za pode avanje kod neto nog prikaza broja otkucaja srca vidi odjeljak 3 1 5 Pritisnite tipku Konfiguracija za izmjenu LIDCOrapid zaslona vidi odjeljak 3 2 6 Pritisnite tipku Izlaz za isklju ivanje LIDCOrapida www lidco com Verzija 1 02 19 LI DCO Rapia Korisni ki priru nik 3 1 9 Prag detekcije pulsa Postupci za pode avanje prikaza broja otkucaja srca Pritisnite za prikaz prozora za pode avanje praga detekcije pulsa Ukoliko je broj otkucaja srca prikazan na primarnom monitoru manji od onog prikazanog na LIDCOrapidu Priti ite za podizanje praga sve dok prikazani broj otkucaja srca ne bude jednak na oba monitora Uko
27. je podataka Podaci se ne e Za serijsko povezivanje Serial link nije odabran Vuelink Enabled pojavljuju na Philips U izborniku s postavkama podizbornik Data Communications monitoru Podatkovne veze odaberite Vuelink a zatim ponovno pokrenite monitor Podaci se ne e Za serijsko povezivanje Serial link nije odabran LiDCOserial Enabled pojavljuju na U izborniku s postavkama podizbornik Data Communications priklju enom monitoru Podatkovne veze odaberite LiDCOserial a zatim ponovno pokrenite monitor Dodaci 34 LI DCO Rapia Korisni ki priru nik 4 0 Dodaci A Izbornik s postavkama Engineering Screen LiDCOrapid ima izbornik s postavkama koji omogu uje konfiguraciju monitora u itavanje datoteka podataka i demo na in rada U izbornik s postavkama se ulazi iz izbornika za pode avanje pritiskom na tipku Engineering Screen Postoje tri glavne svrhe izbornika s postavkama Demonstracija U itavanje podataka Tehni ke funkcije Set Date amp Time www lidco com Verzija 1 02 39 LI DCO Kapid Korisni ki priru nik Tehni ke funkcije Slijedi kratki opis tehni kih funkcija Gdje je nazna eno te funkcije treba izvr iti LIDCO osoblje ovla teni zastupnici ili prikladno obu eno osoblje Pode avanje datuma sata pode ava se datum ili sat Serijsko su elje uklju uje Demonstracija isklju uje se RS232 su elje i konfigurira se u estalost prijenosa podataka Tehni ki d
28. liko je broj otkucaja srca prikazan na primarnom monitoru manji od onog prikazanog na LIDCOrapidu Priti ite za smanjivanje praga sve dok prikazani broj otkucaja srca ne bude jednak na oba monitora Napomena e Kod bolesnika s jasno izra enim skakanjem dijastoli kog tlaka broj otkucaja prikazan na LiDCOrapid hemodinamskom monitoru mo e biti dvostruko ve i od stvarnog U tom slu aju potrebno je na prije opisani na in povisiti prag osjetljivosti e Kod bolesnika s bigeminijem nestabilnosti LiDCOrapid hemodinamski monitor mo e prikazati premali broj otkucaja srca Kako bi utvrdili pravi broj otkucaja srca snizite prag osjetljivosti Pritisnite za prikaz tih informacija na LiDCOrapid hemodinamskom monitoru Rad LiDCOrapida 16 LI DCO Rapia Korisni ki priru nik 3 1 6 Kalibracija tipkom Unos CO ili CF LiDCOrapid se mo e kalibrirati uno enjem poznate vrijednosti minutnog sr anog volumena CO ili faktora kalibracije CF Va no je da se kalibracija provodi tijekom hemodinamski stabilnog razdoblja s minimalnom varijacijom krvnog tlaka ili broja otkucaja srca Minutni sr ani volumen mora se pravovremeno unijeti kako bi se izbjegla pojava sustavne gre ke uslijed promjene u stanju bolesnika Popis provjera prije kalibracije LIDCOrapid hemodinamski monitor mo e kod slijede ih bolesnika raditi neispravno e Bolesnici s aortnom insuficijencijom Bolesnici kod kojih se primjenjuje intraaortna balonska pumpa I
29. ljevi dostignuti Linija za ozna avanje mo e biti postavljena na zaslon donjeg trenda kako bi ozna ila nultu liniju ili postavila cilj Kratkoro ni ili trenutni prikaz pokazuje podatke tijekom fiksnog 2 minutnog razdoblja Time je omogu eno promatranje trenutnih promjena na jednostavan na in i davanje ranog upozorenja za to br u intervenciju MAP amp HR 2 min _ Hemodynamic MAP 86 66 HR 116 12 06 Dodirnite okomitu os za prikaz kontrolnog prozora volumena ili sistemskog vaskularnog otpora Skala obje osi mo e se ru no podesiti Ciljna linija mo e se dodati odabirom polja poni tavanjem odabira automatskog skaliranja On uklju eno moze se podesiti tipkama Auto scale i tipkama pove aj smanji pove aj smanji www lidco com Verzija 1 02 Dodirnite unutar grafikona za prikaz prozora s ciljnim vrijednostima minutnog sr anog volumena udarnog 23 LI DCO Rapid Korisni ki priru nik Kada su ozna eni doga aji se prikazuju na kratkoro nom i dugoro nom prikazu trenda srednjeg arterijskog tlaka MAP i broja otkucaja srca HR Prikaz broj anih podataka na desnoj strani mo e biti uprosje en za razdoblja od 10 20 ili 30 sekundi To se mo e podesiti na zaslonu za konfiguraciju 3 2 6 Za promjenu prikaza trenda pritisnite tipku parametara Pritisnite tipku CO I za promjenu trenda minutnog sr anog volumena Pritisnite tipku SV za promjenu trenda udarnog volumena Indek
30. lno ili bolni ko okru enje Kvaliteta mre e glavnog elektri nog napajanja mora biti tipi na za komercijalno ili bolni ko okru enje Ukoliko korisnik LIDCOrapid hemodinamskog sustava monitora zahtijeva neprekidni rad i tijekom prekida glavnog napajanja preporu uje se napajanje LIDCOrapid hemodinamskog sustava monitora iz stalnog izvora elektri nog napajanja Magnetska polja energetskih frekvencija moraju biti na razinama koje su karakteristi ne za tipi nu lokaciju u tipi nom komercijalnom ili bolni kom okru enju 43 LI DCO Rapia Korisni ki priru nik Ispitivanje elektri ne sigurnosti LiDCOrapid POC 125 monitor je ure aj sa sigurnosnim malim naponom SELV a napaja se iz izvora elektri nog napajanja Klase 1 Nema dijelova apliciranih na pacijentu niti za titnog uzemljenja Elektri na sigurnost je postignuta monitorom kao ure ajem sa sigurnosnim malim naponom SELV i izvorom elektri nog napajanja Klase 1 Sustav je ispitan i u skladu je sa svim relevantnim stavkama standarda IEC 60601 1 Ispitivanje elektri ne sigurnosti 1 Ispitajte sustav kao ure aj tipa Klase 1 B IEC 60601 1 Konzultirajte korisni ki priru nik va eg ure aja za ispitivanje elektri ne sigurnosti 2 Ispitivanje za titne otpornosti uzemljenja nije potrebno za POC 125 LiDCOrapid monitor Presko ite ispitivanje ru no ili ignorirajte rezultate ispitivanja ako je dio automatskog slijeda ispitivanja 3 Sva ispitiva
31. mi Podesite vremensko razdoblje ili skalu pritiskom na tipke pove aj smanji u kontrolnom prozoru Rad LIDCOrapida 26 LI DCO Rapia Korisni ki priru nik Drugi Delta SV ili PP je 30 sekundni prikaz trenda promjene udarnog volumena ili tlaka pulsa normaliziran na trenutni prosje ni udarni volumen ili tlak pulsa To rezultira postotnom vrijedno u koja oscilira oko nulte osnovne linije Taj prikaz daje jasnu grafi ku indikaciju ciklusa disanja i kvalitete signala to je oblik signala sli niji sinusoidi to je kvaliteta signala bolja Svaki val odra ava ciklus disanja to se o ituje kroz promjene udarnog volumena ili tlaka pulsa Ta se broj ana vrijednost SVV ili PPV prikazuje zajedno s varijacijom broja otkucaja srca Kada varijacija otkucaja srca HRV prema i 10 SVV ili PPV se smatra nepouzdanim Pozadina HRV prikaza postat e uta a na prikazu trenda dinami kog optere enja srca svi nepouzdani podaci biti e ozna eni utom crtom Pritisnite ovu tipku za izmjenu prikaza na PPV www lidco com Verzija 1 02 2 LI DCO Rapia Korisni ki priru nik 3 2 5 Ozna avanje doga aja Doga aji mogu biti ozna eni u svakom trenutku tijekom uporabe LIDCOrapida Na zaslonu hemodinamskog pra enja pojaviti e se oznaka s brojem doga aja Svaki doga aj se mo e pojedina no zabilje iti Standardne vrste doga aja su popisane a mogu se unijeti i dodatne informacije Potpuni popis doga
32. mijenjen uporabi od strane lije nika radi otkrivanja potencijalno tetnih promjena u hemodinamskom statusu pacijenta te poma e korisniku u odabiru uporabi i pra enju odgovora pacijenta na terapijsku intervenciju LIDCOrapid je prvi hemodinamski monitor posebno namijenjen za uporabu u vrlo zahtjevnim uvjetima koji se susre u u operacijskim dvoranama Stalno dostupni hemodinamski podaci za svaki sr ani ciklus olak at e optimizaciju kirur kih zahvata koja se temelji na primjeni teku ina i ljekova kod zna ajnog broja pacijenata podvrgnutih umjereno do vrlo rizi nim kirur kim zahvatima Ovaj oblik napredne njege prethodno se pokazao uspje nim u smanjivanju komplikacija i trajanja hospitalizacije Uvod Verzija 1 02 1 LI DCO Kapid Korisni ki priru nik 1 1 Standardno hemodinamsko pra enje LIDCOrapid je kombinacija standardnog i funkcionalnog hemodinamskog pra enja Dio standardnog pra enja se sastoji od prikaza promjena trendova za dva promatrana razdoblja i pripadaju ih broj anih vrijednosti hemodinamskih parametara Parametri su logi no grupirani kako bi se olak alo tuma enje Gornji graf pokazuje promjene krvnog tlaka sistoli ki srednji i dijastoli ki te broj otkucaja srca Donji graf obi no prikazuje udarni volumen ali ga je mogu e konfigurirati tako da umjesto toga bude prikazan minutni sr ani volumen ili sistemski vaskularni otpor Vrijednosti prikazane u donjem grafu su nominalne osim ako je monito
33. nevnik prate se funkcionalni detalji i bilje e gre ke LIDCO ili ovla teni zastupnik Pode avanje zaslona osjetljivog na dodir isklju ivo LIDCO ili ovla teni zastupnik Konfiguracija TCP IP postavljaju se Komunikacijski detalji lokalne mre e Ethernet LiDCOsmart kartica isklju ivo LiDCO ili ovla teni zastupnik A uriranje programske opreme Koristi se za a uriranje programske opreme LiDCO ili ovla teni zastupnik LiDCO U itavanje podataka view Dodaci 36 LI DCO Rapid Korisni ki priru nik Demonstracija Demo na in rada omogu uje korisniku pregledavanje snimaka jednog ili vi e valnih oblika u LIDCOrapidu Na monitoru e se povremeno pojavljivati poruka dok se prikazuje demo valni oblik U tom se na inu rada normalni ulazni signal krvnog tlaka zanemaruje Slijede i valni oblici su dostupni u demo na inu rada C Inotrope _ High Heart Rate LI Stable _ Fluid Challenge _ Post Fluid Challenge _ Fluid Response LIVE DATA Inotrop Visok broj otkucaja srca Stabilan Nadoknada teku ine Nakon nadoknade teku ine Reakcija na teku ine www lidco com Verzija 1 02 3 LIDCO Rapid Li O view 2008 03 25 21 58 2008 03 25 19 27 2008 03 15 20 20 2008 03 08 10 39 2008 03 15 12 08 2008 03 25 19 57 2008 03 13 06 56 2008 03 09 08 21 Ucitavanje podataka 2008 03 25 22 23 2008 03 25 19 56 2008 03 15 21 24 2008 03 08 12 13 2008 03 15 20 19 2008 0
34. nih podataka te potvr ivanje frekvencije disanja Postoji i broj ani prikaz za lak e bilje enje podataka Kombinacija parametara optere enja srca preload i prikaza reakcije na doga aje zajedno s ostalim klini kim znakovima pru a mogu nost anticipacije potrebnih intervencija te promatranja stvarnog hemodinamskog stanja pacijenta www lidco com Verzija 1 02 3 LI DCO Rapia Korisni ki priru nik 1 3 Brzi po etak Korak 1 Spojite kabele i uklju ite ure aj Slika 1 1 Spojite elektri ni kabel s monitorom i odgovaraju om elektri nom uti nicom 2 Uklju ite monitor pomo u prekida a na donjem dijelu 3 Spojite odgovaraju i kabel krvnog tlaka s LIDCOrapid monitorom i s primarnim monitorom Ulaz napajanja Signal monitora 1 Volt 100 mmHg Slika 1 Korak 2 Umetnite LIDCOsmart karticu Slika 2 1 Ove se upute tako er nalaze na monitoru i na LIDCOsmart kartici 2 Priklju ite novu LIDCOsmart karticu kad za po injete monitoriranje novog bolesnika 3 Umetnite LIDCOsmart karticu tako da se vidi natpis LIDCOrapid te da strjelica pokazuje prema monitoru 4 Umetnite karticu u ita zlatni ip mora biti okrenut prema vama 5 Kada je postupak gotov na po etnom zaslonu pojavit e se Start New Patient Po ni s novim pacijentom 6 Pritisnite Start New Patient Po ni s novim pacijentom za pokretanje Nakon toga e se prikazati izbornik za pode avanje LiIDCOSmart amp 44 E z
35. nja moraju zadovoljiti IEC 60601 1 granice ispitivanja izuzev ispitivanja za titne otpornosti uzemljenja Napomena Vijak u stra njem dijelu monitora je isklju ivo ekvipotencijalna veza Nemojte ga zamijeniti za za titno uzemljenje D Dodaci 44 LI DCO Rapia Korisni ki priru nik D Raspored priklju nica monitora Pogled na monitor odozdo 1 Ulaz elektri nog kabela 2 Prekida za uklju ivanje isklju ivanje 3 Ulaz signala krvnog tlaka BP do ADC Kartice RS232 VGA USB ulazi Ethernet N O O P U IDI ce o ogo Gk O www lidco com Verzija 1 02 45 LI DCO Rapia Korisni ki priru nik E Opcije monta e LiDCOrapida e Stolni stalak i stezaljka za montiranje na ipku a gt n gt lt is cm IR a bS bS ae Koristite komercijalne vijke 4 M4x20 mm e Stezaljka za montiranje na ipku 10 32 X 5 16 FHMS 4 off Dodaci 46 LI DCO Kapid Korisni ki priru nik F Reference 1 Pearse R Dawson D Fawcett J Rhodes A Grounds RM Bennett ED Early goal directed therapy after major surgery reduces complications and duration of hospital stay A randomised controlled trial 2005 Critical Care 9 R687 R693 DOI 10 1186 cc3887 2 Michard F Boussat S Chemla D Anguel N Mercat A Lecarpentier Y Richard C Pinsky M Teboul JL Relation between Respiratory Changes in Arterial Pulse Pressure and Fluid Responsiveness in Septic P
36. o e se odabrati izme u 10 tvorni ka postavka 20 ili 30 sekundi Parametri dinami kog optere enja srca preload SVV tvorni ka postavka ili PPV SVV granica ciljnog podru ja 10 tvorni ka postavka PPV granica ciljnog podru ja 13 tvorni ka postavka www lidco com Verzija 1 02 29 LI DCO Kapid Korisni ki priru nik 3 2 7 Popis doga aja Pritisnite ovu tipku za prikaz popisa doga aja kao to je prikazano ispod 16 50 03 Inotrope _ Noradrenaline Nore 10 31 38 Ventilator Setting Volume Control 10 32 25 Vasoactive Drug Metaraminol 10 32 31 Surgical Vascular Clamp 10 32 38 Other None Odaberite dogadaj pritiskanjem tih tipki za pomicanje kroz doga aje ili jednostavno dodirom retka u Kojem se nalaze informacije o doga aju Pritisnite ovu tipku za ure ivanje informacija o doga aju kao to su Event Doga aj Characteristic Karakteristike ili Additional Information Dodatne informacije Zu j gt Napomena Vrijeme o nn doga aja se ne mo e Infusion izmijeniti Rad LiDCOrapida 30 LIDCO Kapid Korisni ki priru nik 3 2 8 Prikaz pohranjenih podataka i tabli ni prikaz Pritisnite ovu tipku za prikazivanje pohranjenih podataka Prikaz pohranjenih podataka namijenjen je za pregled hemodinamskih parametara zabilje enih u posljednja 24 sata uklju uju i parametre dinami kog optere enja srca preload SVV PPV i HRV Prikazuju se apsolutne
37. pomo ni kabeli pravilno postavljeni kako bi se minimizirao rizik od ozljede bolesnika korisnika i od o te enja ure aja Nemojte izlagati LIDCOrapid monitor ekstremnim temperaturama Nemojte prekrivati ventilacijske otvore na LIDCOrapid monitoru www lidco com Verzija 1 02 f LI DCO Rapia Korisni ki priru nik 3 0 Rad LIDCOrapida 3 1 Postavljanje 3 1 1 Postavljanje ure aja Savjeti za monta u LiDCOrapid hemodinamski monitor u vrstite u skladu s na inom rada va e ustanove Dodatni pribor za u vr enje mo ete kupiti od ovla tenog dobavlja a medicinske opreme Kontaktirajte va eg lokalnog LIDCO predstavnika za preporuke o alternativnim mogu nostima monta e Postupak postavljanja Spajanje elektri nog napajanja Nakon to je monitor postavljen i u vr en na stra nju stranu ure aja priklju ite kabel elektri kog napajanja koji je isporu en s monitorom te ga utaknite u elektri nu uti nicu Elektri no napajanje LIDCOrapida automatski se prilago ava naponima od 100 do 240 VAC i pretvara ulazni napon u 24 VDC za napajanje monitora AA UPOZORENJE Nemojte koristiti produ ne kabele ili vi estruke uti nice za spajanje monitora na elektri no napajanje Nemojte koristiti nijedan drugi elektri ni kabel osim onoga koji je isporu en s ure ajem Spajanje LIDCOrapida na primarni monitor pacijenta LiDCOrapid hemodinamski monitor predvi en je za povezivanje sa standardnim monitorima bolesnika koji
38. pon IEC 61000 4 5 Naponski propadi kratkotrajni prekidi i varijacije napona na ulaznim vodovima IEC 61000 4 11 Razina ispitivanja IEC 60601 6 kV kontakt 8 kV zrak 2 kV za vodove elektri nog napajanja 1 kV za ulazne izlazne vodove 1 kV diferencijalni mod 2 kV zajedni ki mod lt 5 Ur gt 95 smanjenja Ur za 0 5 ciklusa 40 Ur 60 smanjenja Ur za 5 ciklusa 70 Ur 30 smanjenja Ur za 25 ciklusa lt 5 Ur gt 95 smanjenja Ur za 5 sekundi Energetska frekvencija 3 A m 50 60 Hz magnetska polja IEC 61000 4 8 Razina sukladnosti 6 kV kontakt 8 kV zrak 2 kV za vodove elektri nog napajanja 1 kV za ulazne izlazne vodove 1 kV diferencijalni mod 2 kV zajedni ki mod lt 5 Ur gt 95 smanjenja Ur za 0 5 ciklusa 40 Ur 60 smanjenja Ur za 5 ciklusa 70 Ur 30 smanjenja Ur za 25 ciklusa lt 5 Ur gt 95 smanjenja Ur za 5 sekundi NAPOMENA Ur je napon glavnog napajanja izmjeni ne struje prije razine ispitivanja www lidco com Verzija 1 02 Elektromagnetsko okru enje smjernice Podovi bi trebali biti od drva cementa ili kerami kih plo ica Ako su podovi prekriveni sinteti kim materijalom relativna vla nost mora biti manja od 30 Kvaliteta mre e glavnog elektri nog napajanja mora biti tipi na za komercijalno ili bolni ko okru enje Kvaliteta mre e glavnog elektri nog napajanja mora biti tipi na za komercija
39. r kalibriran s poznatom vrijedno u za minutni sr ani volumen Promjene se prikazuju kroz dva odvojena vremenska grafa u stvarnom vremenu i kao trend tijekom tavog perioda monitoriranja Podaci u stvarnom vremenu prikazani su lijevo od numeri kog prikaza i uvijek prikazuju stavnje u protekle 2 minute Time je omogu eno rano upozoravanje ukoliko do e do zna ajnih promjena prikazanih parametara te je mogu e poduzeti i odgovaraju e mjere Trendovski prikaz promjena nalazi se lijevo od prikaza parametara u stvarnom vremenu U prozoru su prikazani svi podaci a skala vremenske osi automatski se prilago ava kako se prikupljaju novi podaci najdu e mogu e vrijeme pra enja je 8 sati Prikaz promjena itavog postupka pru a kompletnu sliku promjena i koristan je u razmatranju dugoro nih pove anja ili smanjenja hemodinamskih parametara kao i promjene u odnosu na po etak Uvod 2 LI DCO Kapid Korisni ki priru nik 1 2 Funkcionalno hemodinamsko pra enje LiDCOrapid je kombinacija standardnog i funkcionalnog hemodinamskog pra enja Dio funkcionalnog pra enja se sastoji od dvije razli ite skupine prikaza vidi sliku koje daju indikaciju reakcije na teku ine te omogu uju procjenu promjena hemodinamskih parametara do kojih dolazi zbog intervencija poput davanja bolusa teku ine vazoaktivnih lijekova ili inotropa Svi se podaci prikupljaju za svaki sr ani volumen kontinuiranom analizom tlaka pulsa
40. reload 26 3 2 5 Ozna avanje doga aja 28 3 2 6 Konfiguracija LIDCOrapid zaslona 29 3 2 7 Popis doga aja 30 3 2 8 Prikaz povijesti i tablica 31 3 3 Sigurnosne upute odr avanje i i enje 33 3 4 Rje avanje problema LiDCOrapida 34 4 0 Dodaci 35 A Izbornik s postavkama 35 B Specifikacije 40 C Ispitivanje elektri ne sigurnosti 42 D Raspored priklju nica monitora 45 E Opcije monta e LIDCOrapida 46 F Reference 47 www lidco com Verzija 1 02 IV LI DCO Rapid Korisni ki priru nik www lidco com V LI DCO Kapid Korisni ki priru nik 1 0 Uvod LiDCOrapid je minimalno invazivni hemodinamski monitor koji izra unava nominalni udarni volumen i broj otkucaja srca iz valnog oblika arterijskog tlaka pacijenta kori tenjem PulseCO algoritma Prikaz je izveden u jednom jedinom zaslonu za bolji pregled i lak e dono enje odluka LIDCOrapid omogu uje optimalnu primjenu strategija upravljanja usmjerenog cilju goal directed management GDM koriste i svoj patentirani i klini ki potvr eni PulseCO algoritam Taj je algoritam razvijen za lije nike intenzivne njege kako bi im se omogu ilo da dobiju trenutnu povratnu informaciju o stanju teku ina i hemodinamskom statusu pacijenta LIDCOrapid monitor omogu uje jasan pregled podataka brzo pode avanje i u inkovit na in upravljanja hemodinamikom kod kirur kih i svih drugih hemodinamski nestabilnih pacijenata Koji moraju primati teku ine ili lijekove LIDCOrapid je na
41. ru nik Ostala upozorenja e Prilikom pode avanja i tijekom rada vrijednosti tlaka i pulsa prikazane na LIDCOrapid hemodinamskom monitoru uvijek usporedite s vrijednostima prikazanim na primarnom monitoru pacijenta Odstupanje vrijednosti parametara pulsa te sistoli kog dijastoli kog i srednjeg tlaka mora biti unutar 5 od vrijednosti prikazanih na primarnom monitoru Posebnu pa nju obratite na puls te ukoliko je potrebno podesite prag osjetljivosti za odre ivanje otkucaja srca vidi poglavlje 3 1 5 Varijable dinami kog optere enja srca preload npr SVV ili PPV vrijede samo za pacijente sa zatvorenim prsnim ko em s potpuno kontroliranom ventilacijom Varijable dinami kog optere enja srca preload npr SVV ili PPV nisu pouzdane kod pacijenata sa zna ajnim aritmijama LIDCOrapid e upozoriti kada varijacija broja otkucaja srca prema i 10 e Uvijek koristite odgovaraju e LIDCOrapid kabele za spajanje na primarni monitor Kod LIDCO Ltd je dostupan popis kompatibilnih kabela za priklju ivanje monitora Izra un faktora normiranja ne mo e biti precizan koliko i dobro provedena neovisna kalibracija PulseCO algoritma indikatorskom otopinom e Napravljen izra un ima grani ne uvjete sli ne kao i svaki drugi ure aj koji koristi nomogram za izra un fizikalnih karakteristika Anamneza bolesnika mo e obuhva ati niz potencijalno zbunjuju ih stanja kao to su kroni na hipertenzija arterioskleroza i ili dijabetes
42. sirane ili apsolutne broj ane vrijednosti mogu se trenutno prikazati pritiskom unutar broj anog prikaza Pritisnite broj ani prikaz CO SV SVR za prikazivanje CI SVI SVRI Alternativna vrijednost prikazana je obrnutim bojama tijekom 10 sekundi Rad LiDCOrapida ee LI DCO Rapia Korisni ki priru nik 3 2 3 Pra enje reakcije na doga aj Pra enje doga aja se koristi za bilje enje promjena hemodinamskih parametara koje su rezultat terapijske intervencije Jednostavno pritisnite zelenu tipku po etak za pokretanje i na zaslonu e se grafi ki i broj ano prikazati odgovaraju a promjena parametra u redovitim intervalima kroz razdoblje koje traje do 40 minuta Za zavr etak pritisnite crvenu tipku zaustavi Za ponovno pokretanje jednostavno pritisnite zelenu tipku ponovni po etak i prikaz na zaslonu e se poni titi i pokrenuti iz po etka Po etni prikazani parametar je minutni udarni volumen a interval prikaza izra unavanja prosje nih vrijednosti je 10 sekundi To se mo e izmijeniti preko zaslona za konfiguraciju vidi odjeljak 3 2 6 Pritiskom na ime parametra mijenja se prikaz minutnog sr anog volumena CO srednjeg arterijskog tlaka MAP broja otkucaja srca HR i sistemskog vaskularnog otpora SVR Kada se postupak pra enja pokrene zaustavi ili ponovno pokrene automatski se pojavljuje oznaka doga aja Ako oznaka nije potrebna mo e je se izbrisati odabirom crvenog X Informacija o
43. tnom insuficijencijom Bolesnici kod kojih se primjenjuje intraaortna balonska pumpa IABP Bolesnici s arterijskim kateterima koji su postavljeni u arterije malog lumena u podru ju perifernih dijelova okrajina Bolesnici s perifernom arterijskom vazokonstrikcijom Upozorenja UPOZORENJE Nemojte koristiti LIDCOrapid hemodinamski monitor kod gore navedenih bolesnika karakteristike ure aja mogle bi biti znatno promijenjene Prije uporabe LIDCOrapid hemodinamskog monitora upoznajte se sa svim indikacijama kontraindikacijama i upozorenjima UPOZORENJE Upute o proizvodu i obuka za rukovanje Prije uporabe LIDCOrapid sustava monitora prodite prikladnu obuku za uporabu sustava i upoznajte se sa slijede im Kontraindikacije i upozorenja Upute za rad 3 odjeljak A Upozorenja LIDCOrapid hemodinamski monitor Po etne provjere patologije i stanja perifernih arterija bolesnika Prije uporabe provjerite je li kod bolesnika postoji aortna insuficijencija LIDCOrapid hemodinamski monitor mo e biti neprecizan kod takvih bolesnika e Ja e periferne arterijske vazokonstrikcije vazospazme mogu negativno utjecati na valni oblik arterijskog tlaka a time i na to nost LIDCOrapid hemodinamskog monitora to se mo e javiti Kod bolesnika s te kim bolestima perifernih arterija ekstremne primjene vazopresorskih lijekova te kod pothla enih bolesnika Indikacije kontraindikacije i upozorenja 6 LI DCO Rapia Korisni ki pri
44. ueLink Pritisnite Serial Enabled i Vuelink Enabled Zahtijeva Vuelink modul Aux Plus M1032A A05 i priklju ni kabel M1032 61699 K6C st X Obtain DHCP address DHCP Interval postavlja Philips Enable Logging 2 Interval za izra unavanje prosjeka mo e se postaviti na 0 10 20 ili 30 sekundi N ieoa Ostale RS 232 veze gt Serial Enabled Pritisnite Serial Enabled i LiDCOSerial Enabled romana Interval se mo e odabrati od podatka o otkucaju wo mrsono ill i 4 satnog LIDCOSerial Enabled Interval za izra unavanje prosjeka mo e se ovs interval Beat E postaviti na 10 20 30 ili 60 sekundi 0 sec Enable Logging u 2 IZ G lt k Kontaktirajte LIDCO za detaljne specifikacije o su elju www lidco com Verzija 1 02 39 LI DCO Kapid Korisni ki priru nik B Specifikacije Op e specifikacije Monitor HM 81 01 sow Zaslon osjetljiv na dodir S Analogni ulaz krvnog tlaka S U itavanje datoteka S 30 75 relativna vla nost bez kondenziranja Stabilnost bolje od 0 5 pune skale preko 4 sata m a Co od ueska ode Pozar u prisutnosti zapaljivi plinova Opremljen litijevom baterijom od 3 V 195 mA Zamjenu smije izvr iti isklju ivo kvalificirani serviser Zbrinite staru bateriju na siguran na in u skladu s va e im propisima Dodaci 40 LI DCO Kapid Korisni ki priru nik Stolni stalak za monitor Li10533 dr a stolnog stalka
45. vanje Nije mogu prikaz Prije ulaska u LIDCOrapid izbornik potrebno je unijeti podatke u LiDCOrapid izbornika slijede a polja ID bolesnika visina te ina i dob Unesite podatke u uto ozna ena polja Pritisnite tipku za pokretanje 2 Postupak pode avanja Razlika ve a od 5 BP kabel nije spojen s primarnim monitorom i ili LIDCOrapid ADC izme u parametara priklju kom prikazanih na Provjerite spojeve primarnom monitoru i Analogni izlaz primarnog monitora nije priklju en na LIDCOrapid parametara prikazanih hemodinamski monitor u BP prozoru ADC specifikacije 100 mmHg 1 Volt LiDCOrapida Provjerite specifikacije analognog izlaza tlaka kori tenog monitora ili modula Neispravni LIDCOrapid ADC Potvrdite pomo u PulseCO ili drugog simulatora Primarni monitor 3 LiDCOSmart kartica Ure aj ne prepoznaje e Neispravna ili pogre no umetnuta kartica Smart karticu ili kartica Provjerite je li kartica doista LIDCOsmart je li okrenuta prema nije va e a korisniku i to tako da kraj s ipom prvo u e u monitor vidi odjeljak 3 1 3 Smart kartica je istekla e Kartica je istekla i ne mo e se vi e koristiti Zamijenite karticu novom LiDCOsmart karticom 4 U itavanje podataka Tipke nisu aktivne e USB ure aj nije priklju en e Memorija USB ure aja je puna e USB ure aj nije kompatibilan U itavanje se ne Provjerite je li USB ure aj priklju en dovr ava Poku ajte s drugim USB ure ajem 5 Serijsko su el
Download Pdf Manuals
Related Search