Påsætning af Urias® Johnstone bandager brugt i PANat USER GUIDE
Contents
1. Underarmen er placeret med tom melfingeren opad i bandagen Ind s t en ske i bandagen og placer en sk l med sm kugler Opgaven er at supinere underarmen for at aflevere kuglen i en anden sk l Brug forskellige farver st rrelser og antal af kugler for at skabe progres sion 1 velsen Gulv velser med halv arm banda F r rulning til maveleje skal skul gen i kombination med forskellige derbev gelse tjekkes Frav r af eksterne foci f eks 1 sideleje at smerte og aktiv stabilitet er en for bruge m rker til at opmuntre til for uds tning skellige bev gelser Rulning sker altid over den ikke pa retiske side Placer din h nd rundt om og under den paretiske skulder for at st tte klienten under rullet til maveleje Kontroller at underarmen er placeret i let udadrotation og overarmen n r mest lodret f r der l gges v gt gennem albuen Det gule b nd bruges som et eks ternt fokus s klienten ved hvor al buen skal placeres Klienten b jer hovedet for at se p det gule b nd for s at l fte hovedet og fokusere p forskellige objekter foran ham Aftagning af bandagen e ben lukkemekanismen for at f luften ud Opmunter klienten til at hj lpe med at trykke luften ud af bandagen e Lyn lynl sen op Bed klienten om at lukke jnene og f le forandringen i trykket i bandagen p armen Tag bandagen af Hvis der er aktive bev gelser skal klienten opmuntres til at bev ge armen Mobiliser al2. rksom p 1 F lgende splints benyttes til voksne Bandager til arm h nd bestillingsnavn Bandager til ben fod Lang Arm 70 cm Ref Fod ren Long Arm air splint E ana 0 Foot air splint B Pav Arm l a ERER Sda HESS RE DE Ref 70108 0 Half Arm air splint 70003 0 chamber Albue 40 cm Ref Ben dobbelt kammer 60 cm Ref 70007 0 Elbow air splint 70004 0 Leg gaiter double 70 cm Ref 70006 0 ANa sl OD DERE Kammer Ben amp Fod til hvile ane hang 20 cm Ref Sclerose patienter Poa Ref 71002 Hand air splint double 70005 0 a Foar in or ef 71002 0 chamber resting MS patients H nd amp h ndled dob Ben amp Fod til st tr belt kammer st rre 30 cm Ref ning Sclerose pati 1 6 700120 h nd Hand amp Wrist air 70009 0 enter splint double chamber Lea amp Foot air splint Finger enkeltkammer 20 cm Ref Finger air splint 70109 1 Finger dobbelt kammer eme Rel Finger air splint double 70109 0 chamber Ikke indkluderet i User Guide 2 Indikationer e Apopleksipatienter med moderat til sv rt nedsat motorisk funktion e Patienter med forkortelse af bl ddele og muskler 3 Kontraindikationer e Dyb vene thrombose som er diagnosticeret eller OBS for e Akut lunge dem Rights reserved PANat 2009 opdateret februar 2015 version 15 4 4 Forholdsregler e Sm s r skal d kkes med s rplejemidler bandagen kan s s ttes p e Smykker med skarpe kanter skal tages af f r p s tning Alm
3. AEEA arka EEE ariar e iaie 33 Denne vejledning er udviklet af Gail Cox Steck Fysioterapeut Schweiz I samarbejde med akkrediterede undervisere af PAN at e Sandra Signer Fysioterapeut MAS Schweiz e Franziska W lder Ergoterapeut HF Schweiz Walter Habils Ergoterapeut Belgien e Anne Marie Verstraeten Ergoterapeut amp Adv Dip H Sc Belgium e Birgitte Gammeltoft Specialergoterapeut Neurorehabilitering Danmark Renata Vodickova DiS fysioterapeut Tjekkiet Copyright 2009 revideret Februar 2015 www panat info Urias Johnstone bandager er fabrikeret af Arden Medical Limited http www arden medical com O Rights reserved PANat 2009 opdateret februar 2015 version 15 2 URIAS oppustelige luft bandager air splits blev prim rt designet til apopleksi patienter med moderat til sv rt nedsat motorisk kontrol De giver mulighed for en effektiv tr ning af den he miplegiske side Vejledningen indeholder kun generel information og instruktion 1 p s tning og h ndtering af banda gerne Den indeholder ikke egentlig behandling De f eksempler p tr ning der er medtaget h ber vi kan hj lpe med til at udvikle egne velsesprogrammer Det overordnede m l er at opmuntre og motivere til aktiv tr ning som en del af opgaverelateret tr ning af den for lidt brugte lammede side Det er vores nske at minimere learned disuse og dens negative konsekvenser Bandagerne kan bruges 1 kombina tion med andre lavtekn
4. at mobilisere stramme muskelgrupper anvendes bandagen 2 3 gange dagligt i 20 mi nutter e Brug aldrig bandagen til lejring natten over Rights reserved PANat 2009 opdateret februar 2015 version 15 18 H nd og h ndledsbandagen dobbelt kammer 30 cm Denne kan bruges som h nd bandagen men til en st rre h nd Se instruktion til h ndbandagen 20 cm Form l med brug Denne bandage giver mere st tte til h ndleddet og kan bruges som h ndbandagen til en st rre h nd e For at opretholde god finger og tommelposition i aktiviteter der kr ver en ben h nd e For at assistere 1 v gtb ringsaktiviteter til den store h nd 1 siddende st ende og kravlende stil linger Forberedelse V r sikker p at klienten sidder med v gten ligeligt fordelt p begge baller og f dder F d derne skal v re med fuld kontakt til gulvet F r p s tning skal der udf res passive bev gelser 1 skulderled og arm Samtidig unders ges musklernes smidighed og leddenes bev gelighed 2 B PP p A www panat info Henled klienten s opm rksomhed p h nden s han kan se Mobiliser h ndleddet i dorsal ekstension og f le bev gelsen 3 4 f i par Mellemh ndsknogler metacarpaler p h nden mobiliseres individu Tommelfigeren og hver finger forl nges passivt Form h nden elt og h ndfladen rundes og spredes til en knyth nd og str k den ud 5 Fuld bev gelse i h nden inkluderer finger og h ndknyt og skal
5. fodbue T erne str kkes passivt www panat info Rights reserved PANat 2009 opdateret februar 2015 version 15 23 6 www panat Info www panat info B j kn et for at sikre at h len er i fuld kontakt med hj rnet Oprethold foden i en neutral position med pres p h len og af benbandagen bl s bandagen op Saml det overskydende plast i din h nd og l g presset direkte ned gennem h len 5 www panat Info Korrekt position H len er fast placeret i bunden af bandagen s vinklen i anklen er p 90 Forslag til velser Brug disse til inspiration til at udvikle egne velsesprogrammer Bandagen er brugbar til alle former for seng gulv velser Den beskytter stabiliserere og opretholder positionen i ankel fod og t er og sikrer h lkontakt Aftagning af bandagen Informer klienten om at bandagen fjernes Luk luften ud Hvis der er aktive bev gelser skal klienten opmuntres til at bev ge sin fod Mobiliser alle led passivt se forberedelse til p s tning Brug forskellige objekter til at stimuler f lesansen og selektive bev gelser af foden Forholdsregler e Tillad aldrig luft under h len e Brug den aldrig til st ende v gtb rende velser e Tr k aldrig bandagen af Lad altid luften komme ud f rst ben lynl sen st t foden og tr k forsigtigt bandagen af e Lad ikke bandagen blive p 1 mere end 30 45 minutter Under en behandling kan bandagen fjernes og p s ttes igen og bandagen
6. luften fylder bandagen s giv slip p h ndgrebet og lad V r sikker p at h len er fast presset i bandagens hj rne luften presse p ankel og kn led Luk lynl sen Dette tillader foden at opretholde korrekt alignment i banda Saml det overskydende af bandagen i din h nd for at holde an gen kel og fod i en neutral position 3 6 www panat info Bandagen kan l gges p begge ben samtidig afh ngig af klientens problemer og bagvedliggende sygdom Rights reserved PANat 2009 opdateret februar 2015 version 15 31 Forslag til velser Brug disse til inspiration til at udvikle egne velsesprogrammer www panat info Selektive trunkus bev gelser i langsiddende rygliggende eller I sideleje Det ene eller begge ben er i bandager Rulle bolden frem og tilbage Aftagning Informer klienten om at bandagen fjernes Luk luften ud Fjern bandagen Bed klienten om at v re opm rksom p ndringer 1 f lesans eller 1 bev gelser 1 benet Mobiliser alle led passivt se forberedelse til p s tning Reevaluer reaktionen p str krefleksen Forholdsregler Undlad at bruge hvilebandagen til G aldrig med hvilebandagen p da den vil g 1 stykker Brug aldrig en manuel pumpe til at bl se bandagen op med Tr k aldrig bandagen af lad altid luften komme ud f rst Lad ikke bandagen blive p i mere end 30 45 minutter Under en behandling kan bandagen fjernes og p s ttes igen og band
7. skal bruges dynamisk og ikke blot som et redskab til at str kke bl ddele e Brug aldrig bandagen til lejring natten over Rights reserved PANat 2009 opdateret februar 2015 version 15 24 Fod bandagen dobbeltkammer Form l med brug e At stabilisere ankelleddet under dynamiske v gtb rings velser aktiviteter e At stabilisere ankelleddet og opretholde alignment i forfoden under st ende stilling ved balan cetr ning gang langsomt hurtigt og spring e At styrke h lkontakt under gang e For at opretholde fod ankel position uden at begr nse bev gelse eller skade leddet under gang Forberedelse l 2 Placer foden i en funktionel position V r sikker p at h len Mobiliser ankelleddet ved at skubbe foden frem og tilbage og hele fods len er fladt i gulvet Brug et h ndkl de til at reducere friktionen mens fodens an Henled klienten s opm rksomhed p bev gelsen kelled mobiliseres D www panat info Mobiliser forfoden ved af runde forfoden b de mod den tv rg ende og den p langs g ende fodbue www panat info Rights reserved PANat 2009 opdateret februar 2015 version 15 25 l 2 Tag sko p f r du p s tter dobbeltkammer fodbandagen lille Saml det overskydende plastic i din h nd og l g presset bagud bred h l og en bl d s l mod h len Hold foden i en neutral position med presset p h len og bl s I siddende stilling hofte kn og ankel er i 90 bandagens yderkammer op
8. unders ges dagligt Rights reserved PANat 2009 opdateret februar 2015 version 15 19 5 www panat info z www panat info H nd bandagen s ttes over h nd og h ndled Bl s det kammer der ligger mod h ndryggen op Svejsningen skal ligge ved lillefingeren f rst Tommelfingeren holdes strakt ud til siden abduktion og fingrene er strakte ekstension his d r Z f Bi www panat Info gt gt f Bl s s en lille smule luft ind i det nederste kammer Kun s meget at det muligg r v gtb ring gennem h ndroden Nogen tilpasning af luft kan ske efterf lgende for at sikre at h nden er i en god position og har mulighed for at kunne v gt b re Forslag til velser Brug disse til mspiration til at udvikle egne velsesprogrammer Skubbe viskebev gelser p overfladen med den bne h nd L g et silket rkl de spilerdug under for at mindske friktionen eller brug talkun Underst t funktioner med den bne h nd Holde et objekt med 2 h nder Aftagning af bandagen Informer klienten om at bandagen fjernes Luk luften ud Hvis der er aktive bev gelser skal klienten opmuntres til at bev ge sin h nd Mobiliser alle led passivt se forberedelse til p s tning Brug forskellige objekter til at stimuler f lesansen og selektive bev gelser af h nden Forholdsregler e Overstr k aldrig metacarpal eller inter og phalangealled knoer og fingre da det kan resultere 1 en flad og ikke funk
9. v gtb ring e At opmuntre til fitness og styrke og muligg re at klienten kan f forl nget tr ningstiden e At opmuntre til selvtr ning i et sikkert og kontrolleret milj som tillader klienten at g re fremskridt tidligere fra uafh ngig hands on tr ning til aktiv probleml sende hands off situationer m 2 Sensorisk e At fremme proprioceptiv stimulering gennem v gtb ring limb loadig 1 ekstremiteter gennem forskellige aktiviteter og balance velser e At give get sensorisk input gennem intermitterende pneumatisk kompression 1 kombination med bandager For yderligere information om den teoretiske baggrund samt kurser kontakt f lgende adresse www panat info courses Rights reserved PANat 2009 opdateret februar 2015 version 15 3 Generel information URIAS oppustelige bandager er lavet af specielt udviklet PVC Baseret p principper fra PANat er der get opm rksomhed p den hemiplegiske side som et vigtigt aspekt n r specifikke bandager skal integreres i det individuelle rehabiliteringsprogram Plejeperso nale kan undervises i hvordan bandagen skal p s ttes og hvordan klienten kan st ttes til at lave velser i hjemmet Med hver bandage skal der benyttes f lgende procedure e Forbered armen gennem passiv bev gelse f r bandagen s ttes p P s tning Smagspr ver p velse brug disse til at udvikle egne velser Fjernelse af bandagen Kontraindikationer v r opm
10. PRO Aktiv tilgang til Neurorehabitering Integrering af airsplints og andre terapeutiske redskaber tools Urias Johnstone bandager DANZ P s tning af Urias Johnstone bandager brugt i PANat i GUIDE sAN Rights reserved PANat 2009 revised 02 2015 version 2015 LANG ARM BANDAGEN 70 CM OG 80 CM sesssssssessessossossosesssosessoseosessossoseoseosessoseoseoseosossossoseosessossoseoseoseoseosessosesseseess 7 HALV ARM BANDAGEN 53 CM esisiini anrea Eels 10 ALBUE BAN DAGEN 10 OM ecir EE EEE E EE A E 14 H ND BANDAGEN DOBBELT KAMMER LILLE H ND 20 CM ss sssssessossossossoscssossoseosessoseossoseosessoseoseosessessose 17 H ND OG H NDLEDSBANDAGEN DOBBELT KAMMER 30 CM s sssssssesssesesesessoessosoeoessososoeosoeoscsososeoecscsos 19 FOD BANDA EEN Er Er EAEE 23 FOD BANDAGEN DOBBELTKAMMER sssessessessossoseoseosossoseoseoscssossoseosessossoseoseosessossoseoseosessossoseosossossoseoseosossoseoseosessesse 25 BEN BANDAGE DOBBELTKAMMER 60 CM 70 CM AND 80 CM s ssessessossossescssossossosessossossoseosessossoseosessessosee 28 BEN MED FOD BANDAGEN TIL HVIL SPECIELT DESIGNET TIL PATIENTER MED DISSEMINERET SCLEROSE sessessessossossosessessosscssossoscssoseoseosessossoseoseosessossoseoseosossossoseosessossoseoseosossoseoseosessossoseeseosessesse 31 BEN OG FODBANDAGEN TIL ST ENDE STILLING SPECIELT DESIGNET TIL PATIENTER MED DESSIMINERET SCLEROSE ya s lssisreerieierai ebdre SEEEN OOA Enia EROS EENAA
11. agen skal bruges dynamisk og ikke blot som et redskab til at str kke bl ddele For at mobilisere stramme muskelgrupper anvendes bandagen 2 3 gange dagligt 1 20 minutter e Brug aldrig bandagen til lejring natten over www panat info Rights reserved PANat 2009 opdateret februar 2015 version 15 32 Ben og fodbandagen til st ende stilling specielt designet til patienter med Dessimineret Sclerose G aldrig frem eller tilbage 1 denne bandage skridt med det ikke afficerede ben fra side til side er til ladt Form l med brug e Forat opretholde muskell ngde og elasticitet og reducere risikoen for adaptive ndringer 1 bl ddele i benet For at fremme standfunktion og balance For at assistere 1 trunkus alignment og holde begge h le 1 gulvet 1 st ende stilling Stabilisere det paretiske ben under st ende stilling v gtb ring og stimulering limb loadig For at muligg re f lgende aktiviteter kn b jning v gtskift fra side til side st p et ben og skridt til siden Forberedelse Start position siddende med st tte 1 ryggen ved behov e V r sikker p at der er symmetrisk postural alignment e L g et komfortabelt pres med dine h nder for at mobilisere leddene og bl ddelene i benet Be v gelserne er langsomme og rytmiske P s tning S t den bne bandage udenp skoen lille bred h l og bl d s l og d k benet tubegaze eller Denne kan ogs bruges som en hvilebandage Bandagen kan s t
12. alignment og st t scapula i ud Bring forsigtigt den strakte arm i udadrotation fleksion og adrotation for at tillade n jagtig lejring af skulder og arm abduktion Opforder klienten til at dreje hovedet mod affice ret side og f lge med i bev gelse af arm og h nd 3 4 al N F p i PP www panat info S r e www panat inf d St t arm og h nd og mobiliser albuen Mobiliser h ndleddet i dorsal ekstension Mellemh ndsknog Skulderleddet er i 60 fleksion og rotationen er neutral lerne mobiliseres individuelt og h nden formes til hulh nd og str kkes ud Tommelen og hver finger forl nges passivt Form h nden til en knyth nd og str k den ud 5 6 www panat info www panat info Kontroller at armen er st ttet godt p puden S t et stykke Tr k tubegazen over p klientens arm det forebygger hud ir tubegaze bomulds rme over egen h nd h jre hvis det er ritation D k hele armen men lad h nden v re fri klientens h jre h nd Goddag greb bruges til at st tte den paretiske h nd O Rights reserved PANat 2009 opdateret februar 2015 version 15 7 Luk lynl sen S t bandagen p egen arm h jre arm hvis det Bandagen tr kkes op over armen indtil der er 3 fingers bred er klientens h jre arm Tag klientens h nd med et goddag der til aksillen greb og tr k bandagen over p hans arm e Skulderen er udadroteret albuen ekstenderet h nded i 10 ekstension tommelfigeren er abduceret
13. at str kke bl ddele Brug aldrig bandagen til lejring natten over www panat info Rights reserved PANat 2009 opdateret februar 2015 version 15 27 Ben bandage dobbeltkammer 60 cm 70 cm and 80 cm G aldrig med denne bandage Form l med brug e St tte og stabilisere det paretiske ben under st ende stilling v gtb ring og stimulering limb loadig e For at assistere til trunkus alignment og for at opretholde positionen med begge h le i gulvet under st ende stilling e For at muligg re f lgende aktiviteter kn b jning v gtskift fra side til side st p et ben og skridt til siden e For at str kke Soleus og Gastrocnemius l gmuskler Forberedelse Mobiliser trunkus f r st ende stilling Mobiliser ankelleddet ved at glide med fo den frem og tilbage V r sikker p at h len og fods len holdes i gulvet Henled klienten s opm rksomhed p be v gelsen Mobiliser forfoden ved af runde forfoden b de mod den tv rg ende og den p langs g ende fodbue Str k t erne passivt Rights reserved PANat 2009 opdateret februar 2015 version 15 28 N E www panatinfo Ty S t bandagen p mens klienten st r op f dderne skal st parallelt og med ca 10 cm s afstand S t bandagen p udenp t jet tubegaze eller bukse ben og luk lynl sen Toppen af benbandagen skal s ttes s h jt oppe mod s deknoglen som muligt Kontroller at bandagen er komfortabel mellem be n
14. den i skyth nd og str k den 5 Fuld bev gelighed i h nden indkluderer finger og h ndknyt og skal unders ges dagligt Rights reserved PANat 2009 opdateret februar 2015 version 15 21 P s tning l 2 www panat info www panat info NV S t bandagen over de 4 fingre Hold tommelfingeren i abduktion under indbl sning af luft Tommelfingeren holdes ud i strakt stillmg abduktion og fingrene holdes for at sikre en funktionel position af h nden strakte ekstension TIP For at forhindre fingrene i at glide ud af bandagen og minimere bev gelse af fingrene inden i kan der inds ttes et lille stykke skridsikkert materiale under fingrene f r bandagen bl ses op Forslag til velser Brug disse til inspiration til at udvikle egne velsesprogrammer ay www panatinfo Brug forskellige objekter til at stimulere f le sansen og h ndens muskler lumbricaler og inte rosser gennem den bne h nd og fingerspidser Tr kke tr ningsler 2n i Een Www panat Info Holde kort Sensorisk tr ning af den bne h nd med forskellige materialer og over flader Aftagning af bandagen Informer klienten om at bandagen fjernes Luk luften ud Hvis der er aktive bev gelser skal klienten opmuntres til at bev ge sin h nd Mobiliser alle led passivt se forberedelse til p s tning Brug forskellige objekter til at stimuler f lesansen og selektive bev gelser af h nden fingrene Forholdsregl
15. e tisk ben fra side til side og frem og tilbage er tilladt V r opm rksom p at der ikke er luft under h len Tr k aldrig bandagen af lad altid luften komme ud f rst Brug aldrig en mekanisk pumpe Lad ikke bandagen blive p 1 mere end 30 45 minutter Under en behandling kan bandagen fjernes og p s ttes igen og bandagen skal bruges dynamisk og ikke blot som et redskab til at str kke bl ddele Brug aldrig bandagen til lejring natten over www panat info Rights reserved PANat 2009 opdateret februar 2015 version 15 34
16. efter h nd bandagen afh ngig af form let med velsen Hvis der er aktive bev gelser skal klienten opmuntres til at bev ge armen Mobiliser alle led passivt se forberedelse f r p s tning Bed klienten om at v re opm rksom p forandringer 1 f lelse og bev gelse 1 armen Forholdsregler e V r sikker p at bandagens lynl s er placeret p forsiden af albuen f r den bl ses op e Aldrig v gtb ring p den indadroterede skulder e Tr k aldrig bandagen af lad altid luften komme ud f rst ben lynl sen st t arm og h nd og tr k forsigtigt bandagen af for at undg nogen form for skade 1 skulderen e Lad ikke bandagen blive p 1 mere end 30 45 minutter Under en behandling kan bandagen fjernes og p s ttes igen og bandagen skal bruges dynamisk og ikke blot som et redskab til at str kke bl ddele For at mobilisere stramme muskelgrupper anvendes bandagen 2 3 gange dagligt 1 20 minutter Til v gtb rende velser gennem armen skal det altid sikres at det sker i udadrotation Brug aldrig bandager til lejring natten over www panat info Rights reserved PANat 2009 opdateret februar 2015 version 15 16 H nd bandagen dobbelt kammer lille h nd 20 cm Til en st rre h nd bruges 30 cm h nd h ndleds bandagen men d k ikke h ndleddet Form l med brug e For at opn fingerekstension og tommel abduktion og tillade v gtb ringspunktet gennem h ndro den e For at opn en god finger og tommel posit
17. ene og at en mulig katheterslange er placeret p den ikke paretiske side r www panat info PERT Y Bl s det bagerste kammer op f rst N r luften er i bagkammeret l gges v gten over p det paretiske ben hvilket bringer h len i gulvet og b jer kn et let www panat info Rights reserved PANat 2009 opdateret februar 2015 version 15 im www panat info diut Drej bandagen s lynl sen er lige p siden af kn leddet i linje med bukses mmen med det ene kammer vendende bagud og det andet fremad D www panat info Bl s en lille smule luft i det forreste kammer for at give kn skallen en pude af luft Det stabiliserer kn et 29 Nogle forslag til velser Brug disse til inspiration til at udvikle egne velsesprogrammer F i j E la AT iv 6 i i www pat info J wwwipanat iio www panat info i E 1 i Stand fasen i gang Dynamisk v gtb rings velser f eks Andre bandager kan kombineres gang til siden selektive bev gelser med i tr ningen f eks dynamiske ikke paretisk ben st p et ben og kn b j v gtb rings velser for albuen ninger og skulder velser Informer klienten om at bandagen fjernes Luk luften ud Hvis der er aktive bev gelser skal klienten opmuntres til at bev ge sit ben Mobiliser alle led passivt se forberedelse til p s tning Forholdsregler e G aldrig med bandagen p da det frembringer et unor
18. er Overstr k aldrig metacarpal eller inter og phalangealled knoer og fingre da det kan resultere 1 en flad og ikke funktionel h nd Tr k aldrig bandagen af lad altid luften komme ud f rst ben lynl sen st t arm og h nd og tr k forsigtigt bandagen af for at undg nogen form for skade 1 skulderen Lad ikke bandagen blive p 1 mere end 30 45 minutter Under en behandling kan bandagen fjernes og p s ttes igen og bandagen skal bruges dynamisk og ikke blot som et redskab til at str kke bl ddele For at mobilisere stramme muskelgrupper anvendes bandagen 2 3 gange dagligt 1 20 mi nutter Brug aldrig bandagen til lejring natten over www panat info Rights reserved PANat 2009 opdateret februar 2015 version 15 22 Fod bandagen Form l med brug e At st tte det svage ankel led under ikke v gtb rende aktiviteter e At ge h lens kontakt med underlaget i liggende stilling f eks b kkenkrogl ft e Bruges under forflytning fra stol til gulv for at minimerer skade p foden og opretholde align ment 1 h l forfod og t er Forberedelse www panat info Fr www panat info Mobiliser ankelleddet ved at skubbe foden frem og tilbage Mobiliser forfoden V r sikker p at h len og hele fods len har kontakt til gulvet Henled klienten s opm rksomhed p bev gelsen www panat info Mobiliser forsigtigt de sm muskler imellem fodens knogler den tv rg ende og den p langsg ende
19. er 1 udadrotation e Brug aldrig bandager til lejring natten over www panat info Rights reserved PANat 2009 opdateret februar 2015 version 15 13 Albue bandagen 40 cm Denne bandage kan bruges sammen med h nd bandagen 20 cm Form l med brug At stabilisere albued At tillade selektiv fleksion og ekstension H nden kan st ttes 1 h nd bandagen imens Brug af albue og h ndbandage samtidig kan hj lpe med at opn stabilitet i albuen Selektiv mobilisering af bl ddele omkring albuen Kan tr kkes over h ndbandagen og tages p eller af efter behov Forberedelse F r p s tning skal det sikres at f lgende St t armen p et bord mobiliser albuen i bev gelser er mulige skulder protraction fleksion og ekstension og udadrotation albue h ndled og finger fleksion og ekstension Arann i w panat info Mobiliser h ndleddet i dorsal ekstension Mellemh ndsknoglerne metacarpaler mobiliseres individuelt og tommelen f res til lillefingeren og str kkes Hver fin ger forl nges passivt med en traktion Form h nden til en knyth nd og str k den ud www panat info O Rights reserved PANat 2009 opdateret februar 2015 version 15 14 P re m n a v x gt m 5 oldtibe li Ai Bwww panel info GOG www panat info S t f rst h nd bandagen p se instruktion til h nd bandagen Albue bandagen er stor nok til at kunne tr kkes ud over den oppustede h
20. f rst St t ankelleddet og s t dobbeletkammer fodbandagen over skoen Kontroller at h len er helt bagud i bandagen Bwww panat info Bl s derefter inderkammeret op Nogen tilpasning af luften kan v re n dvendig Vigtigt at h l benet er i neutral position s foden kan v re i en korrekt posi tion til v gtb ring Nogle forslag til velser Brug disse til inspiration til at udvikle egne velsesprogrammer Bruges mens der ves rytmiske taktslag med Gangtr ning og st ende velser Tandem st ende forfoden E Informer klienten om at bandagen fjernes Luk luften ud Hvis der er aktive bev gelser skal klienten opmuntres til at bev ge sin fod med h len i gulvet Mobiliser alle led passivt se forberedelse til p s tning Brug forskellige objekter til at stimuler f lesansen og selektive bev gelser 1 foden f eks b rste is Forholdsregler Rights reserved PANat 2009 opdateret februar 2015 version 15 26 S t ikke bandagen p den bare fod Denne bandage er lavet til at bruges udenp skoen S t den ikke udenp sko med skarpe kanter da det kan beskadige bandagen Tillad aldrig aktiviteter med v gtb ring eller gang hvis foden ikke er korrekt alignment Tr k aldrig bandagen af lad altid luften komme ud f rst Lad ikke bandagen blive p 1 mere end 30 45 minutter Under en behandling kan bandagen fjernes og p s ttes igen og bandagen skal bruges dynamisk og ikke blot som et redskab til
21. g 3 H Eww panat Ino Bl s det kammer der ligger mod h ndryggen op f rst Bl s s en lille smule luft ind i det nederste kammer Kun s meget at det muligg r v gtb ring gennem h ndroden Nogen tilpasning af luft kan ske efterf lgende for at sikre at h n den er i en god position og har mulighed for at kunne v gtb re Forslag til velser Brug disse til inspiration til at udvikle egne velsesprogrammer e Bruges s dvanligvis sammen med albuebandagen e Kan bruges som et redskab til at mobilisere t er og forfod og stimulere til ekstension af t er under funktionelle aktiviteter Aftagning af bandagen Informer klienten om at bandagen fjernes Luk luften ud Hvis der er aktive bev gelser skal klienten opmuntres til at bev ge sin h nd Mobiliser alle led passivt se forberedelse til p s tning Brug forskellige objekter til at stimuler f lesansen og selektive bev gelser af h nden Forholdsregler e Overstr k aldrig metacarpal eller interphalangealled knoer og fingre da det kan resultere 1 en flad og ikke funktionel h nd e Tr k aldrig bandagen af Lad altid luften komme ud f rst ben lynl sen st t arm og h nd og tr k forsigtigt bandagen af for at undg nogen form for skade 1 skulderen e Lad ikke bandagen blive p i mere end 30 45 minutter Under en behandling kan bandagen fjernes og p s ttes igen og bandagen skal bruges dynamisk og ikke blot som et redskab til at str kke bl ddele For
22. indelig rund ring kan blive p e Ettynd bomuldsd kke skal v re over armen for at absorbere sved Det kan v re et tyndt rme eller tubegaze Dette er ikke n dvendigt for h nd fingre og fod e Trykket m ikke overstige 40 mm Hg Trykket skal m les under hvile Har man ikke en trykm ler skal bandagen kunne presses sammen mellem to fingre for enden af bandagen ud for fingerspidserne e Bandagen m ikke b res direkte i sollys da det kan for rsage brands r e Arm ben skal bev ges passivt f r p s tning og efter aftagning af bandagen e Bandagen m kun sidde p i en time Den kan s tages af og umiddelbart efter kan den s ttes p igen hvis behandlingen varer l ngere e Brug den aldrig til lejring natten igennem e delagte bandager kan l gges i almindeligt husholdningsaffald Br nd den ikke og destruer den ikke p anden m de 5 Oppustning af bandager e Bandagen skal bl ses op med munden Dette sikrer at bandagen formes godt og kan sidde komfortabelt med et ensartet tryk Hvis klienten oplever smerte ved bandagen skal den straks fjernes og der g res et nyt fors g p at s tte den p med lidt mindre luft e Indbl sningstrykket kan tjekkes med et manometer og m ikke overstige 40mm Hg i hvile brug en 10 cm slange mellem bandageslangen og manometeret Det frar des at bruge en mekanisk pumpe da man mister fordelene ved at bl se op med munden se ovenfor Af hygiejniske hensyn anbefales det at bruge e
23. ion i aktiviteter med den bne h nd e For at assistere 1 v gtb rende aktiviteter gennem h nden 1 siddende st ende og kravlende stillinger Forberedelse V r sikker p at klienten sidder med v gten ligeligt fordelt p begge baller og f dder F d derne skal have fuld flad fodkontakt 1 gulvet F r p s tning skal der udf res passive bev gelser 1 skulderled og arm Samtidig unders ges musklernes smidighed og leddenes bev gelse Henled klienten s opm rksomhed p h nden s han kan se og f le bev gelsen 1 A 5 www panat info Mobilise h ndleddet i dorsal ekstension Mellemh ndsknoglerne metacarpal skal mobiliseres hver for sig og h nden skal rundes og str kkes Tommelfigeren og hver finger skal passivet forl nges Form Henled klienten s opm rksomhed p h nden s han kan se og h nden i en knyth nd og str k den ud f le bev gelsen Fuld bev gelighed af h nden inkluderer finger og h ndknyt og skal unders ges dagligt Rights reserved PANat 2009 opdateret februar 2015 version 15 17 P i xr A B i j j m e E i ja lt mi a e ER RR D www panatAnfo D www panat info H nd bandagen s ttes over h nden med h ndleddet frit Tommelfigeren holdes strakt ud til siden abduktion og fing Svejsningen skal ligge ved lillefingeren Indbl sningsslangen rene er strakte ekstension skal vende v k fra klienten s den ikke generer under v gt b rin
24. le led passivt se forberedelse f r p s tning Sp rg klienten om han kan m rke forskellen 1 f lelsen eller 1 bev gelsen Forslag til velser Brug disse til inspiration til at udvikle egne velsesprogrammer Fingerspidser stimuleres ved at tr kke et frotteh nd kl de mellem h nd og bord OBS det er vigtigt at holde h nden fast s der Brug en b rste til at stimulere f lesans ikke tr kkes i armen Efter aftagning af bandagen bruges variationer af objekter til at stimu lere f lesans og selektive bev gel ser Rights reserved PANat 2009 opdateret februar 2015 version 15 12 Forholdsregler e Placer ikke halv arm bandagen med h ndfladen nedad underarm proneret e Placer ikke bandagen 1 eller over albue b jningen Der skal v re plads til at muligg re fuld b j ning 1 albuen e Tr k aldrig bandagen af lad altid luften komme ud f rst ben lynl sen st t arm og h nd og tr k forsigtigt bandagen af for at undg nogen form for skade 1 skulderen e Lad ikke bandagen blive p i mere end 30 45 minutter Under en behandling kan bandagen fjernes og p s ttes igen og bandagen skal bruges dynamisk og ikke blot som et redskab til at str kke bl ddele For at mobilisere stramme muskelgrupper anvendes bandagen 2 3 gange dagligt 1 20 mi nutter e Drej aldrig om til maveleje med skulderen i indadrotation Rul altid til maveleje over den ikke afficerede side Kontroller at den hemiplegiske skulder
25. liggende CRNS CRA EELA Luk lynl sen Tr k bandagen over egen h nd og underarm Placer indbl sningsslangen i din mund det efterlader begge h jre arm hvis det er klientens h jre arm Tag s goddag h nder frie til at holde en god position af tommelen i banda greb med klientens h nd og tr k der p underarmen Bandagen gen H jre h nd bliver inde i bandagen og holder fingrene skal v re mindst 3 figers bredde under albuen lynl sen ligger strakt og venstre h nd holder udvendig omkring tommelen langs med lillefingeren Abducer tommelfingeren og l g et let tryk over tommel thenar Hold den i denne position under oppustningen Fingrene er lige og er holdt sammen ikke adskilte H ndleddet er st ttet i ca 10 dorsalekstension Begge dine h n der er n dvendige for at opretholde den rigtige position af h nden under oppust ningen r iii i Bandagen placeres ca 3 fingers bredde under albuen for at til Lynl sen placeres langs lillefingeren Fingerspidserne er lade ubegr nset fleksion af leddet under funktionelle aktivi mindst 8 cm fra den bne ende af bandagen teter Bed klienten om at v re opm rksom p h nden og l gge m rke til ndringer i f lesans eller i bev gelse Rights reserved PANat 2009 opdateret februar 2015 version 15 11 Forslag til velser Brug disse til inspiration til at udvikle egne velsesprogrammer Sideliggene Maveliggende Siddende
26. malt gangm nster gangtrin fra side til side og frem og tilbage med ikke paretisk ben er tilladt e Tr k aldrig bandagen af lad altid luften komme ud f rst e Lad ikke bandagen blive p 1 mere end 30 45 minutter Under en behandling kan bandagen fjernes og p s ttes igen og bandagen skal bruges dynamisk og ikke blot som et redskab til at str kke bl ddele e Brug aldrig bandagen til lejring natten over www panat info Rights reserved PANat 2009 opdateret februar 2015 version 15 30 Ben med fod bandagen til hvil specielt designet til patienter med Dis semineret Sclerose G aldrig 1 denne bandage Form l med brug e At opretholde muskell ngde og muskelelasticitet samt at reducere risiko for adaptive foran dringer 1 bl ddele 1 benets muskler e For at behandle adaptive forandringer og eller fleksor sammentr kning kan bandagen anven des to gange dagligt 1 30 minutter Forberedelse Start position rygliggende med begge ben st ttet p puder for at sikre symmetrisk postural align ment l 2 Banat info m L g et komfortabelt pres med dine h nder for at mobilisere Mobiliser benet p en m de s alle bev gelser er smertefrie leddene og bl ddelene i benet Bev gelserne er langsomme og rytmiske P s tning l 2 wy anat inf www panat info L g bandagen rundt om et d kket ben tubegaze bukseben Hold bandagen stramt over kn et og bl s bandagen op Foden er uden str mpe N r
27. ndbandage 3 T B www panat Info 7 www panat Info Tr k albuebandagen med lynl sen place Armer er udadroteret og placeret s den ret fortil ved albueleddet forreste del kan tage v gt gennem h ndroden EH TENN mel wWWwWwWw panat info Saml det overskydende plast I din h nd s Korrekt position lynl sen ligger fladt mod forsiden af al buen Slip langsomt grebet mens banda OBS brug kun denne kombination af bandage til gen bl ses op Dette sikrer at en stor klienter med get tonus i armen da h ndleddet vil m ngde luft ligger bag albueleddet hvil kunne tage skade af v gtb ring p den slappe h nd ket stimulere ekstensionen www panat info Rights reserved PANat 2009 opdateret februar 2015 version 15 15 Forslag til velser Brug disse til inspiration til at udvikle egne velsesprogrammer 5 mm panat i Eh www panatinfo vr eg z Albuebandagen bruges I kombi Mark rer bruges som et Variation af den samme velse i nation med h nd bandagen i for ekstent focus for at opmuntre til gangst ende med benbandagen skellige v gtb rende aktiviteter at t kke frem og op Det stimu som st tte lerer v gtb ring med udadro tation gennem den hemiplegi ske arm og h nd Aftagning af bandagen Informer klienten om at bandagen fjernes Hvis klienten st r op s v r sikker p at han er stabil og 1 en god position f r bandagen fjernes Albuebandagen kan fjernes f r eller
28. nde albuest tte 1 maveleje siddende og st ende Forberedelse Passive bev gelser af skulderb lte og arm udf res samtidig med at musklernes smidighed og leddenes bev gelighed unders ges l 2 www panat info 5 www panat info Halv arm bandagen kan p s ttes i liggende siddende eller st Bring forsigtigt den strakte arm i udadrotation fleksion og ende I alle positioner skal der forud for p s tningen foretages abduktion Opforder klienten til at dreje hovedet mod affice passive bev gelser af leddene i skulder albue og h nd ret side og f lge med i bev gelse af arm og h nd 3 4 E www panat info www panat info p Mobiliser h ndleddet i dorsal ekstension Mellemh ndsknog St t arm og h nd og mobiliser albuen lerne mobiliseres individuelt og h nden formes til hulh nd og Skulderleddet er 1 60 fleksion og rotationen er neutral str kkes ud Tommelen og hver finger forl nges passivt Form h nden til en knyth nd og str k den ud 5 6 N www panat info s www panat info Kontroller at armen er st ttet godt p puden S t et stykke tubegaze over egen Tr k tubegazen over p klientens arm det forebygger hud irrita h nd h jre hvis det er klientens h jre h nd Goddag greb bruges til at tion D k hele armen men lad h nden v re fri st tte den paretiske h nd www panat info Rights reserved PANat 2009 opdateret februar 2015 version 15 10 P s tning i ryg
29. ologiske og billige redskaber Ved brugen muligg r det en st rre intensitet og variation da det giver patienten mulighed for at tr ne mere alene Bandagerne blev udviklet af fysioterapeuterne Margaret Johnstone og Ann Thorp som et rehabiliterings hj lpemiddel for apopleksiramte og scleroseramte Deres ideer er blevet opdateret og den Pro Aktive tilgang PANat blev sat 1 v rk 1 januar 2007 for at reflektere udviklingen af det underliggende teoretiske grundlag og den terapeutiske brug af bandager For at v re effektivt er det vigtigt at den enkelte bandage p s ttes og bruges som det er beskrevet 1 denne vejledning I nogle videnskabelige artikler er bandagerne blevet brugt passivt og med den ramte i hvilestilling og med bandagerne p sat 1 positioner som kan have en negativ indflydelse p fremskridt f eks Poole 1990 Kwakkel 1999 Platz 2009 M den bandagerne bruges p 1 PANat er aktiv og kan ikke sammenlignes med den passive brug Med korrekt p s tning og brug af bandager kan der observeres f lgende fordele Fordele ved brug Biomekanisk At forebygge sekund re problemer af muskel forkortning og tab af smidighed 1 muskler og bl ddele e At minimere u nsket muskelaktivitet ved at opretholde alignment og begr nse frihedsgrader 1 de mange led Dette er specielt vigtigt 1 det tidlige stadie e At styrke muskelgrupper 1 funktionelle aktiviteter opgaver ved at tillade sikker smertefri tidlig sta tisk eller dynamisk
30. t filter med et personligt mundstykke 6 Pasning og opbevaring af bandager e Nye bandager skal f r de s ttes p armen pustes op med ben lynl s for at sikre at begge lag plastic er adskilte Efter fuld opbl sning af bandagen skal l se mekanismen bnes og bandagen rulles sammen for at presse al luften ud Banda gen skal s rettes ud og er klar til brug e Efter brug skal bandagen opbevares fladt eller h nges op s indbl sningsslan gen h nger nedad for at sikre at der ikke er noget pres p svejsningen til ind bl sningsslangen e ndbl sningsslangen m aldrig bruges til at h ndtere bandagen med da den da kan g i stykker i svejsningen e For at reng re bandagen t rres den af med en mild desinfektionsv ske og t rres med et h ndkl de Om n dvendigt kan det yderste af bl seslangen tages af og vaskes med en flaskerenser med mild desinfektionsv ske Tillad den at t rre efter vask e Bandager skal opbevares i indend rs rumtemperatur 10 grader e Det anbefales at bruge et personligt mundstykke som kan reng res og let tilslut tes slangen e Mange klienter foretr kker at have deres egne bandager og familiemedlemmer og eller hj lpere undervises af terapeuten i brugen www panat info i Rights reserved PANat 2009 opdateret februar 2015 version 15 5 i 7 Tilbeh r e Tubegaze tyndt bomulds rme e Mundstykke fugtfilter 1 Mundstykke REF 75000 0 2 Fugtfilter fe REF 75011 0 1 Mundst
31. tes p et eller begge ben af lange bukser h ngig af klienten s problemer og bagvedlig V r sikker p at h len er skubbet helt tilbage i gende sygdom bandagen Luk lynl sen Saml det overskydende plastic i dine h nder for at holde kn og ankel i en neutral position www panat info Bl s op N r luften fylder bandagen s slip lang somt dit greb i den overskydende plast rundt om ankelleddet Dette tillader foden at opretholde en korrekt alignment inde i bandagen www panat info Rights reserved PANat 2009 opdateret februar 2015 version 15 33 Forslag til velser Brug disse til inspiration til at udvikle egne velsesprogrammer Siddende til fremst ende Siddende til st ende St ende med velser for armen Kn b jninger Kig ind p maven s hagen tr kkes mod brystet Det forl nger nervev vet Aftagning Tag bandagen af st ende hvis klienten st r sikkert ellers tag den af 1 siddende stilling Informer klienten om at bandagen fjernes Luk luften ud ben lynl sen og tag bandagen af Bed klienten om at v re opm rksom p forandringer 1 f lelse eller 1 bev gelse 1 benet Mobiliser alle led passivt se forberedelse til p s tning og reevaluer reaktionen p str kre fleksen Afh ngig af problemet s fors g om muligt at gentage velsen nu uden bandagen Forholdsregler G aldrig med bandagen p da det frembringer et unormalt gangm nster gangtrin med ikke par
32. til at hj lpe med at presse luften ud af bandagen e Luk lynl sen op e Bed klienten om at lukke jnene og f le det skiftende tryk i bandagen og armen e Tag bandagen af e Hvis der er aktive bev gelser til stede skal klienten opmuntres til at be v ge sin arm www panat info Lai D i 3 Efter aftagning af bandagen bruges forskellige objekter til at stimulere f le WWwW panat info sans og selektive bev gelser Forholdsregler e S t ikke bandagen p mens armen er indadroteret e S t ikke bandagen op 1 aksillen da det kan for rsage tryk p nervesystemets plexus brachialis e Tr k aldrig bandagen af luk luften ud ben lynl sen St t arm og h nd og tr k forsigtigt bandagen v k hen over den stabiliserede arm for at undg skade 1 skulderen e Hav ikke bandagen p i mere end 30 45 minutter Indenfor behandlingstiden kan bandagen tages af og s ttes p igen hvis den anvendes dynamisk I stedet for passivt brug kan den aktivt bruges som et redskab til at str kke bl ddelene For at mobilisere stramme muskelgrupper anbefales det at benytte bandagen 2 3 gange dagligt 1 20 minutter e Brug aldrig bandager til lejring natten igennem www panat info Rights reserved PANat 2009 opdateret februar 2015 version 15 9 Halv Arm bandagen 53 cm Form l med brug e For at forebygge og behandle kontrakturer i skulder albue h ndled og fingre e At kontrollere underarmens position under fremligge
33. tionel h nd Tr k aldrig bandagen af lad altid luften komme ud f rst ben lynl sen st t arm og h nd og tr k forsigtigt bandagen af for at undg nogen form for skade 1 skulderen Lad ikke bandagen blive p 1 mere end 30 45 minutter Under en behandling kan bandagen fjernes og p s ttes igen og bandagen skal bruges dynamisk og ikke blot som et redskab til at str kke bl ddele For at mobilisere stramme muskelgrupper anvendes bandagen 2 3 gange dagligt 1 20 mi nutter Brug aldrig bandagen til lejring natten over Rights reserved PANat 2009 opdateret februar 2015 version 15 20 Fingerbandagen 20 cm Form l med brug e For at opretholde fingerekstension under funktionelle aktiviteter med h nden h ndgreb e For at opmuntre til velser aktiviteter med den bne h nd e For at stimulere f lelsansen 1 fingerspidserne Forberedelse V r sikker p at klienten sidder med v gten ligeligt fordelt p begge baller og f dder F d derne skal v re med fuld kontakt til gulvet F r p s tning skal der udf res passive bev gelser 1 skulderled og arm Samtidig unders ges musklernes smidighed og leddenes bev gelse l 1 m E 2 Henled klienten s opm rksomhed p h nden s han kan se Mobiliser h ndleddet i dorsal ekstension og f le bev gelsen 3 4 f Na Mellemh ndsknoglerne mobiliseres individuelt og h nden rundes og Tommelfigeren og hver finger skal str kkes pasivt spredes Form h n
34. udad og lige og fingrene er lige e Lynl sen ligger parallelt med den 5 finger lillefinger e Klienten drejer sit hoved og ser mod den paretiske h nd Www panat info An N mande lee De gt A iab Placer indbl sningsslangen i din mund Dette muligg r at Der skal v re mindst 6 8 cm fra fingerspids til den bne ende begge h nder kan v re frie til at placere armen og bandagen af bandagen dette sikrer et ensartet tryk over hele h nden Abducer tommelfingeren og l g et let tryk over tommel thenar basis af 1 metacarpal Hold den i denne position under op pustning Fingrene er strakte og holdt samlede ikke adskilte H nd leddet er st ttet i ca 10 dorsal ekstension Begge dine h nder er n dvendige for at holde klienten s h nd i en optimal posi tion 5 www panat info Korrekt position Rights reserved PANat 2009 opdateret februar 2015 version 15 8 Forslag til velser Brug disse til inspiration til at udvikle egne velsesprogrammer w panat info v g St t armen p puder for at opretholde en assisteret af den ikke afficerede arm imod et eks bold p bandagen i x seunder Det opmuntrer neutral position i skulderen ternt fokus m rket p v ggen til at bruge skulderens stabiliseringsmuskler mens albue h ndled og h nd er stabile inde i bandagen Aftagning af bandagen l e ben l sen p slangen for at f luften ud Opmunter klienten
35. ykke et personligt mundstykke som nemt kan p monteres og ellers opbevares 1 hj l perens lomme Det kan nemt vaskes og t ler kogning 2 Fugtfilter indeholder krystaller som opsuger fugt fra ud nding Dette s ttes ind 1 indbl snings slangen og b res efter brug i brugerens lomme N r granulatets farve skifter fra orange til hvidt gennemsigtigt skal det udskiftes 3 Der kan ogs anvendes en ekstra slange som har den fordel at man kan fastholde den 1 munden ved at bide i den Det giver 2 h nder fri til at holde h nden i den rette stilling www panat info For klarheds skyld vil patienten 1 beskrivelsen blive betegnet som han i Rights reserved PANat 2009 opdateret februar 2015 version 15 6 i Lang Arm bandagen 70 cm og 80 cm Form l e Aktiv og passiv mobilisering af den strakte arm 1 alle bev geudslag uden at provokere smerte e For at forebygge og behandle kontrakturer 1 skulder albue h ndled og fingre e For at muligg re tidlig v gtb ring gennem arm i en god biomekanisk position alignment Forberedelse Udgangsposition Rygliggende med begge arme st ttet p puder for at sikre symmetrisk postural ali gnment Valg af bandage 70 cm eller 80 cm afh nger af l ngden p den paretiske arm Passive be v gelser 1 skulderb ltet og arm udf res 1 den udstr kning led og muskler kan bev ges og forl nges l 2 5 www panat info 5 www panat info Passiv mobilisering genskab
Download Pdf Manuals
Related Search