IoC - View
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1. jError Marcador no definido 4 1 Modo de visualiza o A Ecr de boas vindas Error Marcador no definido 4 2 Modo de visualiza o B Teste de el ctrodos jError Marcador no definido 4 3 Modo de visualiza o C Os tr s ecr s principais iError Marcador no definido 4 3 3 Curvas de tend ncias n iError Marcador no definido 4 4 Modo de visualiza o D Menu principal jError Marcador no definido 4 5 Informa o diversa in jError Marcador no definido Al Horae did bis sia LOSS LAS iError Marcador no definido 4 5 2 Alarme Alto Baixo iError Marcador no definido 4 5 3 Sinais Ac Sticos s ires iError Marcador no definido 4 5 4 Teste dos el ctrodos es iError Marcador no definido 4 5 5 Artefatos aussi siassoassius dura ie dabadas iError Marcador no definido 4 5 6 Desligar o IoC View in jError Marcador no definido 5 Processamento do sinal de EEG iError Marcador no definido 5 1 M todo de c lculo iError Marcador no definido 5 2 Escala do loC View intervalo 0 99 iError Marcador no definido 5 3 Indice de qualidade do sinal SQI intervalo 0 100 Error Marcador no definido 5 4 Electromiograma EMG2. nnn iError Marcador no definido 5 5 Visualiza o da forma de onda do electroencefalograma EEG Error Marcador no definido 5 6 Taxa de supress o de EEG Intervalo 0 100 Error Marcador no definido 5 7 Detec o de artefactos sst jError Marcador no definido 6 Opera o com bateria corrente iError Marcador no definido 6 1 Opera o com bateria jError Marcador no definido 6 1 1 S mbolos da bateria sess iError Marcador no definido 6 1 2 Opera o com corrente jError Marcador no definido 7 Aconselhamento sobre seguran a jError Marcador no definido 8 Limpeza e manuten o jError Marcador no definido 9 Ambiente Opera o jError Marcador no definido 914 AMDIENTE sinos asa PLS a ai iError Marcador no definido 9 2 Temperatura seis ASA a iError Marcador no definido 9 3 MUMIGADO assada a EIS a ad a iError Marcador no definido 10 Resolu o de problemas jError Marcador no definido 11 Especifica es gerais jError Marcador no definido 12 Acess rios reter iError Marcador no definido T3 Garantia aaa paira asa os dad Gis eia ads iError Marcador no definido 14 Assist
3. Premir o bot o durante 3 segundos para ligar o loC View 11 Cabo do paciente e Figura 4 Painel de liga o do loC View Siga o exemplo apresentado na figura 5 com todas as liga es necess rias Ligar corrente el ctrica Figura 5 Instala o ATEN O 4 muito importante colocar os el ctrodos na posi o correcta para n manter o funcionamento correcto do loC t erface gr fica do utilizador 12 A figura 6 abaixo mostra os principais s mbolos utilizados no menu Alarme Indicador das pilhas E Bluetooth Barra EMG SI EEN OEN mam RJ Indice loC Barra de i Aos T tulo IoC Sinal EEG Escala EEG IoC EMG ESR NOTA Quando o dispositivo est a utilizar a fonte de alimenta o aparece o s mbolo quando o dispositivo est a trabalhar com pilhas o s mbolo L como na figura 6 NOTA O s mbolo de alarme aparece quando os alarmes s o activados no menu consulte a sec o 4 4 em caso contr rio o sino n o aparece nos diferentes ecr s Os bot es 1 e 2 permitem o acesso aos diferentes menus e op es Ligar desligar Mudar de ecra este bot o no lado esquerdo Bot o 1 do monitor geralmente utilizado para ligar desligar aceder ao Menu Principal e sair de todos os outros menus Confirmar valor este bot o no lado direito do monitor serve para mover de uma selec o para outra no mesmo ecr ou Bot o f para outro me
4. S mbolos das pilhas 24 Um cone no canto esquerdo do ecr indica a capacidade restante das pilhas 3 Pilhas com cerca de 100 de carga BE Pilhas com cerca de 50 de carga A Pilhas descarregadas 6 1 2 Utiliza o ligado tomada O monitor loC View utiliza uma fonte de alimenta o de classe m dica com uma entrada de 100 220 VCA 50 60Hz e sa da de 5VCC No r id i mi Re T S n m N E Ligar ao cabo de alimenta o a Mm Y IN MN Y Figura15 Fonte de alimenta o do loC View ATEN O Apenas para utiliza o com o transformador MM004 Ault Inc Modelo MW117 Quando o monitor tem pilhas e a fonte de alimenta o est ligada o loC View utiliza a energia da fonte de alimenta o e n o das pilhas Contudo usar as pilhas com a fonte de alimenta o evita que o monitor se desligue involuntariamente por desligamento do cabo ou interrup es da corrente A fonte de alimenta o n o carrega as pilhas AVISO N o coloque o loC view perto de objectos met licos que possam causar interfer ncias ou junto de equipamentos que possam gerar interfer ncia por radiofrequ ncia 7 Conselhos de seguran a Por raz es de seguran a aconselh vel cumprir as seguintes recomenda es em todos OS casos sem excep o N o abra nem remova as tampas de nenhum dos itens fornecidos devido ao perigo de choque el ctrico e N o utilize quaisquer outras fontes de a
5. o inclu dos no conjunto padr o e devem ser encomendados em separado 13 Garantia A Morpheus Medical garante que O monitor n o ter defeitos de material nem de fabrico em condi es de uso e manuten o normais durante um per odo de 24 meses a partir da data de entrega Os acess rios n o ter o defeitos de material nem de fabrico em condi es de uso e manuten o normais durante um per odo de 30 dias a partir da data de entrega Se algum produto precisar de manuten o durante o per odo de garantia aplic vel o comprador dever contactar directamente o centro de assist ncia da Morpheus Medical para determinar as instala es de repara o apropriadas A repara o ou substitui o ser realizada sujeita aos termos desta garantia O produto que requer manuten o deve ser devolvido de imediato devidamente embalado e com portes pr pagos As perdas ou danos sofridos durante a devolu o Morpheus Medical s o da responsabilidade e risco do comprador Isto aplica se apenas ao comprador original Esta garantia n o se aplica a qualquer propriet rio subsequente N o remova o selo de garantia A garantia n o ser aplicada se o selo estiver danificado de qualquer forma 14 Assist ncia t cnica e contactos Para obter assist ncia t cnica contacte a Morpheus Medical ou o centro de assist ncia t cnica ou de distribui o apropriado para obter um n mero nico ID de assist ncia t cnica para o
6. o n o est disponivel 4 5 Controlo de Bluetooth Este menu permite activar e desactivar o Bluetooth o utilizador tem de premir 2C para seleccion lo e Bluetooth vermelho Inactivo e Bluetooth branco Activo Sair Sair do menu principal e voltar ao menu precedente Informa o diversa 4 5 1 Hora e dia Esta janela permite actualizar a data e hora Para aceder a este menu prima o bot o 1C Para alterar as horas minutos ou segundos prima o bot o 1C at aparecer o valor correcto Para aceitar prima 2C Siga o mesmo procedimento para mudar a data dia m s e ano 4 5 2 Alarme Alto Baixo Podem ser estabelecidos alarmes para assinalar o momento em que o loC esteja acima e ou abaixo dos limites predefinidos Os alarmes Alto e Baixo podem ser activados ou desactivados no modo de Menu de Alarme F onde os limites dos alarmes Alto e Baixo tamb m podem ser definidos Para seleccionar o valor dos limites Alto e Baixo o utilizador tem de premir 1C at atingir o valor pretendido e para confirmar premir 2C Valor m ximo Alarme alto activo 8 ndice loC Intervalo 1 i T seleccionado Alarme baixo 19 inactivo Bara 0 a 100 Valor m nimo Sair Figura 11 Ecr do alarme Os n veis aumentam at 100 em unidades de 2 A barra esquerda mostrada a preto aumentada e reduzida pelo utilizador O utilizador tem tr s op es e Activar ambos os alarmes Alto e Baixo e
7. loC View Antes de enviar proced ncia os dispositivos para efeitos de assist ncia t cnica proceda da seguinte forma e Descreva cuidadosamente o que se passa com o monitor e Limpe o monitor antes de envi lo e Utilize apenas a embalagem original para devolu o Inclua todos os acess rios usados quando o erro ocorreu excepto os sensores utilizados Devolva o loC View ao centro de assist ncia t cnica ou de distribui o apropriado NOTA Sede O diagrama el ctrico e o resto da documenta o estar o dispon veis na Sede se for necess rio Morpheus Medical Ed Barcelona Active C Llacuna 162 08018 Barcelona Espanha Fax 34 93 401 97 62 Telefone 34 93 309 06 68 Www morpheus medical com info Omorpheus medical com 30 Morpheus Medical C Llacuna 162 08018 Barcelona Espanha www morpheus medical com info O morpheus medical com Telefone 34 933090668 Fax 34 934019762 Vers o Portuguesa 31
8. ncia e contactos iError Marcador no definido 1 Acerca deste manual Este manual de utiliza o cont m todas as informa es de que precisa para instalar e utilizar o monitor loC View Inclui tamb m procedimentos espec ficos para limpeza e teste que poder ter de efectuar ocasionalmente Apesar de este manual se destinar a pessoal m dico qualificado n o se assume um conhecimento ou experi ncia anteriores com dispositivos electr nicos m dicos programados pelo operador Guarde este manual de utiliza o junto com o loC View para consulta pelo utilizador Antes de utilizar o monitor leia este manual com especial aten o a todos os avisos e chamadas de aten o NOTA Apesar de o monitor ser fabricado e testado segundo especifica es exactas n o se pretende que substitua a supervis o da monitoriza o do n vel de consci ncia pela equipa m dica O utilizador dever familiarizar se bem com as funcionalidades a utiliza o e os acess rios do monitor e supervisionar a sua utiliza o 29 66 Os termos aten o aviso e nota t m significados espec ficos neste manual As chamadas de ATEN O advertem contra determinadas condi es que possam causar ferimentos fatais ou graves ao utilizador a pacientes ou a outras pessoas Os AVISOS advertem contra ac es ou situa es que possam causar danos ao equipamento descrito neste manual e ou outro equip
9. podem dever se a v rias causas diatermia EMG etc Afaste o dispositivo dos sensores loC superior ao previsto e Verifique os sistemas de distribui o anestesia Verifique os sistemas de distribui o de anestesia Alguns pacientes requerem uma dose mais elevada de medicamentos devido variabilidade interpacientes A dosagem adequada para a manuten o poder n o ser suficiente para uma maior estimula o 28 11 Especifica es gerais lt 2 uVp p 1 150 Hz is o oon Actualiza o do indice e do ecr 1s Forma de onda do EEG 450 uV por defeito dimension vel para 450 uV 0 100 Tend ncia do ndice Interface de BT Wireless RFCOMM 10 metros de alcance Tamanho do ecr 28 x 28 mm Limites de loC Alto e Baixo seleccion veis pelo utilizador Rejei o de interfer ncias Autom tica Pode ser desactivada pelo utilizador Intervalo de imped ncia do sensor 0 14 kOhm 2 x pilhas alcalinas de 1 5V LRO AM3 AA ou recarreg veis Pilhas NiMH tem o Comprimento do cabo do paciente 217 cm Ambiente Utiliza o Temperatura 5 40 C Humidade relativa 30 85 Press o de ar 700 1060 hPa Ambiente Transporte e armazenamento Temperatura 10 65 C Humidade relativa 30 85 Press o de ar 700 1060 hPa 12 Acess rios 08001 Monitor loC View 08001 02 Saco de el ctrodos 08001 03 Cabo do paciente 08001 04 08001 05 29 NOTA Alguns dos acess rios n o s
10. processamento digital de sinais O objectivo do processamento do sinal de EEG extrair as suas caracter sticas complexas para permitir o reconhecimento atempado das altera es no padr o durante a aquisi o Os resultados da an lise podem ser visualizados no ecr 5 1 M todo de c lculo O m todo usado para o c lculo do loC View baseia se numa din mica simb lica Este m todo divide o sinal de EEG num n mero finito de parti es espa o de estados e classifica cada parti o com um s mbolo A altern ncia dos s mbolos o que define a din mica simb lica O loC View tamb m integra a taxa beta durante a anestesia superficial e o valor de supress o do EEG ESR Taxa de Supress o de EEG em anestesia profunda Estes tr s par meiros s o combinados atrav s de uma fun o discriminat ria para definir o ndice loC View figura 13 SD Fun o Beta discriminat ria oG ESR Figura 13 M todo utilizado para calcular o ndice loC View 5 2 Escala do loC View intervalo 0 99 22 O loC View um par metro EEG processado e cont nuo que corresponde ao n vel de hipnose do paciente em que os valores decrescentes de loC View correspondem a uma perda gradual de consci ncia e um aprofundamento do n vel de anestesia O loC View foi concebido para corresponder ao n vel de consci ncia e para rastrear as altera es nos efeitos da anestesia no c rebro O valor de loC n o deve ser utilizado como par metro ex
11. Activar apenas um deles e Desactivar ambos os alarmes Em cada caso seleccione o sino correspondente que permite activar ou desactivar prima 1C para escolher o sino pretendido e 2C para aceitar Quando o alarme activado aparece um sino no ecr principal do loC view figuras 9A 9B e 9C Um alarme ac stico activado se o loG ultrapassar um dos limites de alarme Quando o loG volta ao intervalo estabelecido o alarme p ra imediatamente 4 5 3 Sinais ac sticos Podem ser estabelecidos alarmes para assinalar o momento em que o ndice esteja acima e ou abaixo dos limites predefinidos O loC View gera um aviso sonoro a cada 0 5 segundos premindo qualquer um dos bot es silencia o alarme durante 1 minuto Quando o alarme activado o alarme ac stico come a a emitir um som 15 segundos depois da activa o Quando o ndice volta ao intervalo estabelecido o alarme p ra imediatamente CONSELHO O utilizador pode desactivar o alarme ac stico bem como o gr fico no menu principal seleccionando as defini es ds depois o s mbolo de alarme no estado inactivo A 4 5 este dos el ctrodos O teste executado a cada 15 minutos Durante o teste aparece o s mbolo Z em vez de loC 20 Figura 11 Exemplo de ecr durante o teste dos el cirodos Se o teste for aceite a janela volta ao modo normal consulte as figuras 9A a 9C caso contr rio a janela passa ao ecr de imped ncia 4 5 5 Interfer nci
12. Bot o de confirma o do valor bot o 2 N o deitar no lixo Eliminar num centro de reciclagem electr nica ou equivalente segundo as directivas 2 2 Descri o do dispositivo O conjunto do monitor loC view composto por Cabo de alimenta o 08001 7 Lixa fina para prepara o da pele 08001 9 Manual do utilizador este 08001 11 documento 2 pilhas AA Hr Para equipamento adicional consulte a lista de acess rios no cap tulo 12 3 Apresenta o geral Morpheus Medical Liga o Cabo do paciente corrente do loC Compartimento das pilhas Para mais informa es consulte o cap tulo 7 3 1 Controlos e indicadores Na figura 1 s o apresentados os controlos e os indicadores da unidade de aquisi o O uso de cada um deles ser descrito posteriormente Cabo do paciente Fonte de alimenta o EMG Visor gr fico loC ESR Confirmar valor Ligar Desligar Mudar de Ecr Morpheus Medical Figura 1 Painel frontal 3 2 O cabo do paciente O cabo do paciente na figura 2 ligado ao monitor no conector do cabo do paciente a outra extremidade com tr s fios condutores vermelho amarelo e verde ligada aos el ctrodos na pele do paciente consulte a figura 3 O cabo tem um design especialmente preparado para medir o EEG com baixos n veis de interfer ncia Entre as suas caracter sticas destacam se e Cada fio condutor do cabo est protegido individualment
13. ESR aparece como um n mero a informa o sobre o estado da bateria e do Bluetooth tamb m apresentada Se o utilizador quiser ver o registo anterior deve premir 2L Poder assim ver tend ncias de 6 minutos figura 90 Bateria Alarme Bluetooth Barra EMG gt a ndice IoC es Curvas de tend ncias Sinal de IoC Escala de Sinal de EMG tend ncias gt gt gt Sinal de ESR Figura 9C Tend ncias do ndice 4 4 Modo de visualiza o D Menu principal 16 A figura 10 mostra como navegar para o menu principal premindo 1C Figura 10 Instru es para mudar de menu O menu principal escolhido de entre os menus anteriores premindo 1C Este menu permite ao utilizador aceder s seguintes op es Hora e data Defini es Teste dos el ctrodos Informa o do dispositivo Controlo de Bluetooth Alarmes de loC Sair do menu Para seleccionar o elemento activo prima 1C at que apare a o menu pretendido Para executar uma ac o prima 2C Os esquemas seguintes explicam cada op o Hora e dia HH MM SS DIA M S ANO Defini o Firo D O H R gY DES Te sA hand TEH IoC Alarme Interfer ncia EEG ou loC Teste de el ctrodos a pedido Consulte a sec o 4 2 Informa o geral Informa o sobre o dispositivo e N mero de s rie e Vers o de firmware e Vers o do loC View Consulte a sec o 4 5 2 Envio de dados para PC Esta op
14. a e do corpo movimentos oculares continuados coloca o inadequado de sensores e interfer ncia el ctrica anormal ou excessiva Devido experi ncia cl nica limitada com as seguintes aplica es o ndice loC deve ser interpretado cautelosamente em casos de doen as neurol gicas conhecidas com pacientes que estejam a tomar medicamentos psicoactivos e em crian as com menos de 1 ano de idade ndice 1 Acerca deste manual s sin iError Marcador no definido 2 Indica es para utiliza o jError Marcador no definido 2 1 Lista de S mbolos s s sississisisGiaisias doar ss iaisia iass iError Marcador no definido 2 2 Descri o do dispositivo jError Marcador no definido 3 Apresenta o geral io jError Marcador no definido 3 1 Controlos e indicadores s ssn iError Marcador no definido 3 2 O cabo do paciente secius jError Marcador no definido 3 3 Prepara o da pele e liga es jError Marcador no definido 3 3 1 Aplica o dos el ctrodos iError Marcador no definido 39 32 ASIITA ES maias sans ssa asas sa rasa jError Marcador no definido 3 3 3 Utiliza o do monitor loC View iError Marcador no definido 4 Interface gr fica do utilizador
15. amento ou mercadorias e ou possam causar polui o ambiental Uma NOTA fornece informa o relativamente a uma fun o procedimento ou ponto invulgar como aux lio para o utilizador 2 Indica es para utiliza o O loC View foi concebido para ser utilizado na monitoriza o do n vel de consci ncia de uma pessoa durante a aplica o de anestesia geral ou nos cuidados intensivos Isto conseguido atrav s do registo do sinal electroencefalogr fico EEG por meio de el ctrodos de superf cie que depois analisado por um processo digital Como resultado do c lculo aplicado obtido um ndice loC que serve como orienta o para os especialistas que o utilizam determinarem o n vel de consci ncia do paciente durante a cirurgia De real ar que o loC View deve ser utilizado apenas por pessoal qualificado e formado para monitorizar estes tipos de processos tendo sempre em conta que a informa o obtida n o deve ser utilizada como factor determinante para o diagn stico nem para decidir um rumo de ac o para um paciente ATEN O O ndice de Consci ncia loC n o deve ser utilizado como par metro exclusivo para ajustar a dose anest sica 2 1 Lista de s mbolos Equipamento de contacto corporal Cor de refer ncia do loC Cor de refer ncia da ESR Cor de refer ncia da EMG Indicador da ficha de alimenta o Indicador do cabo do paciente Bot o de selec o ligar desligar bot o 1
16. as Se forem detectadas interfer ncias aparecem diferentes ecr s como indicado na figura 12 Figura 12 Visualiza o das janelas com interfer ncias a decorrer A rejei o de interfer ncias dever estar sempre activa para evitar acr scimos incorrectos no loC A rejei o de interfer ncias s dever ser desactivada para estudos cl nicos espec ficos ATEN O importante que o paciente mantenha os olhos fechados durante o registo com o loC View Caso contr rio as interfer ncias de movimento causados pelo piscar dos olhos podem afectar o c lculo do loC ATEN O O loC View n o possui detec o cont nua da liga o do cabo de el ctrodos O desligamento do cabo do paciente s testado a cada 15 minutos quando a imped ncia testada 4 5 6 Desligar o loC View O utilizador pode desligar o dispositivo a partir de qualquer ecr premindo 1L Quando isso acontece o loC view mostra o ecr ilustrado na figura 13 21 Figura 13 Ecr de sa da NOTA N o desligue a fonte de alimenta o ou as pilhas at que o loC View esteja desligado correctamente 5 Processamento do sinal de EEG Os sensores colocados na cabe a do paciente transmitem sinais de EEG ao conversor anal gico digital ADC o ADC amplifica e digitaliza estes sinais enviando os depois para o monitor O software do monitor filtra os dados analisa os para detectar interfer ncias e processa os atrav s de t cnicas de
17. clusivo para ajustar a dose anest sica Na maioria dos indiv duos o loC ser superior a 80 no estado de acordado contudo podem ser observados decr scimos para cerca de 60 em alguns indiv duos Acordado Sedado Anestesia profunda EEG isoel ctrico 5 3 ndice de qualidade do sinal SQI intervalo 0 100 O SQI uma medi o da qualidade do sinal para o EEG e calculado com base nos dados de imped ncia interfer ncias e outras vari veis E apresentado na forma de um gr fico de barras simples a azul localizado no lado esquerdo do ecr 5 4 Electromiograma EMG O monitor inclui um filtro EMG que elimina a maioria da potencial actividade EMG interferente A barra de EMG mostra a energia do n vel de EMG na banda de frequ ncias de 30 45 Hz A barra de cor azul encontra se no lado esquerdo do ecr A actividade EMG pode aumentar devido a e Reac es reflexas a est mulos dolorosos durante a cirurgia e Necessidade de descontrac o muscular e Rigidez muscular A barra EMG deve ser verificada com frequ ncia especialmente no caso de um aumento s bito do ndice loC Se o acr scimo do loC for acompanhado por um acr scimo da actividade muscular o EMG poder estar a causar interfer ncia Quando isto ocorre tem de ser prestada aten o aos sinais cl nicos do paciente durante a cirurgia 5 5 Visualiza o da forma de onda do electroencefalograma EEG 23 O EEG apresentado no ecr A amplitude
18. e at culatra e Terminais curtos que permitem uma melhor rejei o de interfer ncias capacitivas e indutivas e Cabo principal longo As liga es t m cores diferentes para ajudar sua coloca o correcta necess rio ter cuidado ao colocar os el ctrodos uma vez que s o id nticos excepto na cor O dispositivo n o funcionar correctamente se os fios do el ctrodo estiverem trocados Figura 2 Cabo do paciente NOTA O utilizador tem de certificar se de que o conector do cabo do paciente fica completamente inserido no monitor 3 3 Prepara o da pele e liga es De forma a obter uma medi o correcta do sinal de EEG especialmente recomendado que a pele seja preparada para reduzir a imped ncia de contacto que ocorre em condi es normais Para isso aconselh vel a utiliza o de uma lixa fina para remover as camadas superficiais da pele nas reas em que os el ctrodos ser o colocados 3 3 1 Aplica o dos el ctrodos O cabo do paciente possui tr s liga es que devem ser ligadas aos el ctrodos colocados na superf cie da pele previamente preparada do paciente Os tr s el ctrodos devem ser colocados conforme indicado na figura 3 Os pontos coloridos correspondem s cores das extremidades do cabo do paciente vermelho amarelo refer ncia e verde Siga sempre as instru es fornecidas pelo fabricante dos el cirodos Tam i 1 Centro da testa 7 Lado direito da tes
19. limenta o que n o as fornecidas nem utilizem as fontes de alimenta o fornecidas para al m dos intervalos estabelecidos de corrente conforme escrito nas respectivas etiquetas e N o tente substituir nenhuma das pe as fornecidas sem contactar ou informar o fabricante Deixe de utilizar o loC View se ocorrer alguma das seguintes situa es e Se qualquer dos cabos fornecidos mostrar sinais de isolamento danificado ou outros danos de qualquer tipo e Se qualquer l quido ou subst ncia verter sobre qualquer dos itens Neste caso o equipamento e os cabos t m de ser desligados e o fabricante deve ser informado e Ocorr ncia de qualquer tipo de avaria el ctrica Qualquer dano mec nico perda de rigidez ou um movimento diferente do esperado e Qualquer indica o de um objecto perdido dentro de um dos itens fornecidos Em todos os casos o fabricante deve ser contactado sem ser efectuada qualquer ac o nos elementos fornecidos com o loG View 8 Limpeza e manuten o e Limpe o monitor com um pano macio que pode estar ligeiramente h mido Em nenhuma circunst ncia devem ser utilizadas subst ncias abrasivas j que isso poder danificar algum dos elementos e recomendada a realiza o de uma revis o anual do equipamento por pessoal qualificado autorizado pelo fabricante e Em caso de d vidas contacte o fabricante NOTA Se o monitor cair ficar danificado ou sujeito a humidade excessiva ou a temperaturas ele
20. loC View Vers o 2 1 Manual do Utilizador EMG ESR designed by Morpheus Medical Calle Llacuna 162 08018 Barcelona Espanha Tel 34 933090668 Fax 34 934019762 www morpheus medical com info O morpheus medical com Este manual publicado pela Morpheus Medical que se reserva o direito de melhorar e modificar o conte do sem aviso pr vio Contudo as modifica es ser o publicadas em edi es futuras Todos os direitos reservados Monitor da profundidade anest sica loC View uma marca comercial da Morpheus Medical Declara o de Conformidade A Morpheus Medical declara que o monitor loC View est em conformidade com as seguintes normas e EN 60601 1 e EN 60601 2 e EN 60601 2 26 Conforme directiva comunit ria 93 42 CEE O dispositivo loC View pertence classe lla Importante Leia atentamente o manual na integra antes de utilizar o monitor num contexto cl nico Declara o de Inten o de Uso Dever recorrer se sempre ao parecer cl nico na interpreta o do loC em conjunto com outras indica es cl nicas N o se recomenda a depend ncia apenas do loC para a administra o anest sica intra operativa Tal como qualquer par metro monitorizado interfer ncias e ou fraca qualidade de sinal poder o originar um ndice loC inadequado S o fontes potenciais de interfer ncias contacto com a pele alta imped ncia actividade ou rigidez muscular movimento da cabe
21. nu Tamb m serve para determinados procedimentos tais como a verifica o de sensores e a confirma o das v rias op es Em geral as teclas t m duas formas de utiliza o nomeadamente especificar a ac o premindo o bot o durante 0 5 ou 3 segundos A tabela seguinte mostra o s mbolo e o tempo necess rio para efectuar uma ac o S mbolo Descri o 13 segundos segundos segundos segundos Quando o utilizador liga o monitor loC View o ecr de boas vindas apresentado figura 7 Depois de o dispositivo estar ligado durante 3 segundos aparece o ecr de teste dos el cirodos Isto indica a estimativa da imped ncia de cada el ctrodo figura 8 Para uma descri o detalhada consulte a sec o 4 2 4 1 Modo de visualiza o A Ecr de boas vindas Quando o monitor ligado o ecr de boas vindas figura 7 aparece durante 2 segundos e depois disso surge o ecr de teste dos el ctrodos figura 8 Morpheus Medical Figura 7 Modo A 4 2 Modo de visualiza o B Teste de el ctrodos Neste ecr s o apresentados os resultados do teste dos el ctrodos Cada el ctrodo a ser testado indicado atrav s da cor intermitente do quadrado do el ctrodo correspondente durante um intervalo de tempo fixo Para os el ctrodos vermelhos e verdes o teste aprovado quando a imped ncia de contacto das interfaces pele el cirodos inferior a 15 KOhm Para o teste do el ctrodo ama
22. onsulte a sec o 5 4 3 1 Ecr grande do loC Este ecr mostra o loC em tamanho grande figura 9A hora horas minutos e segundos EMG e ESR taxa de supress o de EEG mn Hora 10 00 00 HH MM SS loC grande Taxa de l Supress o dd gt ESR 000JEMG 057 4 EMG EEG Figura 9A loC grande 4 3 2 Ecr EEG 15 Este ecr fornece informa o sobre o ndice loC canto superior direito da janela Visualiza o da forma de onda do EEG numa escala de 475 uV predefini o O n vel de carga da bateria EMG e as barras de SQI s o apresentados no painel da esquerda o estado do alarme e Bluetooth tamb m s o indicados figura 9B A escala de amplitude pode ser alterada entre 50 uV 120 uV at 250 uV e 475 uV premindo o bot o 2L Bateria Alarme Bluetooth Barra EMG o O Indice IoC Barra SQI SQI EE Supress o EEG ESR088 Escala EEG Sinal EEG Figura 9B Ecr EEG Os outros cones que aparecem nas janelas s o modo de bateria modo de fonte de alimenta o As barras de EMG electromiograma e SQI ndice de Qualidade do Sinal s o apresentadas na parte superior esquerda o s mbolo de alarme aparece esquerda quando for activado O estado de Bluetooth tamb m apresentado figura 9B 4 3 3 Curvas de tend ncias O ndice loC BS e EMG s o apresentados como curvas de tend ncias com 6 minutos de dura o O EMG e o SQI s o apresentados como barras no painel da esquerda e o
23. pode ser alterada entre 50 120 250 475 uV por divis o Este sinal filtrado mas o utilizador pode alter lo no menu de defini es como descrito na sec o 4 3 2 5 6 Taxa de supress o de EEG Intervalo 0 100 A taxa de supress o de EEG ESR um par metro derivado do EEG ocorrendo geralmente durante os n veis profundos de anestesia caracterizados pela ocorr ncia de per odos de picos seguidos de per odos de supress o quase EEG isoel ctrico A taxa de supress o a percentagem de tempo durante os 30 segundos precedentes em que se considera que o sinal esteja no estado suprimido 5 7 Detec o de interfer ncias O loC View concebido para fornecer apenas dados altamente fi veis Est equipado com um algoritmo para rejei o de efeitos de interfer ncias A activa o desactiva o desta op o poss vel no menu de defini es Consulte a sec o 4 4 6 Utiliza o com pilhas ou ligado tomada O loC View pode ser utilizado de duas formas distintas 6 1 Utiliza o com pilhas O monitor loC view trabalha com 2 pilhas AA figura 14 importante introduzir as pilhas correctamente no respectivo compartimento Caso contr rio n o ir funcionar O dispositivo mostra uma estimativa da carga restante das pilhas no canto do ecr consulte a figura 9B ou 9C Utilize sempre pilhas alcalinas novas para garantir os melhores resultados Figura 14 Compartimento das pilhas 6 1 1
24. relo n o apresentado nenhum valor de imped ncia espec fico devido a um m todo diferente de medi o em vez disso surge uma indica o de aprova o ou falha do teste Os quatro s mbolos distintos aparecem na figura 8 abaixo Se nenhum dos 3 el cirodos passar o teste este ser repetido automaticamente para os 3 el ctrodos Quando os testes s o aprovados para os 3 el ctrodos apresentado o ecr de EEG Imped ncia KOhm Teste em curso 14 El ctrodo amarelo conclu do Figura 8 Modo B As poss veis causas para a falha do teste de imped ncia s o Mau contacto entre a pele e o el ctrodo A pele do paciente extremamente seca A pele do paciente n o foi preparada correctamente O gel condutor dos el ctrodos secou Interfer ncias de equipamentos externos O utilizador pode sair desta janela ou cancelar o teste a qualquer altura premindo E NOTA Durante o teste dos electrodes o loC n o calculado 4 3 Modo de visualiza o C Os tr s ecr s principais Existem tr s ecr s diferentes que mostram a informa o cl nica consulte a figs 9A 9B e 9C cada um deles ser descrito abaixo Para alternar entre ecr s prima o bot o 2C como indicado na parte superior da figura 10 Na mesma figura premindo 1C conduz ao menu principal O procedimento para alternar entre janelas ou para seleccionar o menu principal apresentado na figura 10 Para uma descri o de cada par metro c
25. ta Oo gt Bochecha Figura 3 Coloca o dos el ctrodos 10 NOTA Como aux lio mnem nico para colocar correctamente os el ctrodos recorde se da ordem das luzes nos sem foros ATEN O e Se a pele ficar irritada ou se aparecerem outros sintomas invulgares retire os sensores do paciente importante ter cuidados especiais com os pacientes com problemas de pele N o coloque os el ctrodos em feridas liga es A figura 4 mostra as liga es que t m de ser estabelecidas antes de o sistema entrar em funcionamento e Da tomada de corrente el ctrica para a fonte de alimenta o fornecida no caso de n o utilizar pilhas para mais informa es consulte o cap tulo 7 e O cabo do paciente ao loC View AVISO A pele deve ser sempre preparada com lixa de prepara o da pele para diminuir a imped ncia dos el ctrodos N o se recomenda o uso de lcool uma vez que isso pode deixar uma pel cula na pele que aumenta a imped ncia dos el cirodos NOTA Os el ctrodos podem ser colocados no lado esquerdo ou direito do escalpe 3 3 3 Utiliza o do Monitor loC View Para usar o sistema devem ser realizadas as seguintes ac es por ordem e Ligar a fonte de alimenta o ao loC View ou utilizar as pilhas internas consulte a figura 14 Ligar o cabo do paciente ao painel do loC View Preparar a pele do paciente Ligar os el ctrodos ao paciente Ligar o cabo do paciente aos el ctrodos
26. vadas dever ser retirado de servi o imediatamente para ser examinado por pessoal de manuten o qualificado 26 9 Ambiente Utiliza o 9 1 Ambiente N o utilize o loC View numa atmosfera inflam vel ou onde possam ocorrer concentra es de subst ncias inflam veis 9 2 Temperatura O monitor loC View concebido para funcionar em seguran a a temperaturas ambientes entre O a 40 graus As condi es que excedam estes limites poder o afectar a fiabilidade 9 3 Humidade O monitor concebido para trabalhar a um n vel de humidade relativa de 85 27 10 Resolu o de problemas O loC View n o liga Verifique o cabo de Substitua as pilhas ou ligue a fonte de alimenta o ou as pilhas alimenta o Alarme do sensor Sensor Verifique o cabo do paciente Pilhas Substitua as pilhas ou ligue a fonte de Sem liga o alimenta o Bluetooth Ligue o Bluetooth Verifique se algum dos sensores est desligado ou ligado incorrectamente Substitua o sensor avariado Indice em branco e Sensor A imped ncia do sensor est demasiado alta Se a imped ncia do sensor for gt 15KQ o indice loC ESI e EMG aparecem em branco Verifique se os sensores est o secos Verifique se a pele est bem limpa ndice de Qualidade do Sinal Imped ncia As condi es de pouca imped ncia podem SQI baixo fazer com que o SQI diminua para 50 Verifique se os el ctrodos est o ligados correctamente As interfer ncias
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