VERT 3D Manuais do Usuário
Contents
1. Y Miotec EQUIPAMENTOS BIOM DICOS 4 4 3 Linha de Simetria e Seus Par metros Associados Apesar de n o ser poss vel a estimativa precisa da posi o da coluna vertebral a partir dos contornos da regi o dorsal a maioria dos desvios provocados pela escoliose apresenta uma correla o razo vel com a linha de simetria A linha de simetria formada pela combina o do ponto de simetria de cada n vel horizontal Esse ponto calculado matematicamente sendo definido como aquele em que h a menor diferen a de contorno e de curvatura em ambos os lados de cada n vel horizontal e uma boa aproxima o da localiza o dos processos espinhosos conforme seriam localizados por palpa o Um exemplo de linha de simetria pode ser visualizado na figura a seguir 1 Linha de simetria percorrendo todo o comprimento do dorso 2 N veis horizontais conforme captados pela estereografia No Vert 3D as vistas posterior e lateral da linha de simetria s o exibidas nos dois primeiros gr ficos do Painel de Gr ficos Nesse painel podem ser localizados visualmente os pontos de inflex o para o c lculo dos ngulos de cifose e lordose na vista lateral bem como os pontos de inflex o para o c lculo dos ngulos da escoliose caso seja necess rio na vista frontal Os ngulos calculados atrav s desse m todo N O apresentam os mesmos valores dos ngulos de Cobb calculados pela radiografia Assim sendo as curvas da linha de simet2. kg Altura m IMC 00720710014 E 20 100 2 Jo o da Silva 25 Observa es m Informa es do Paciente Nome CPF G nero Idade Peso kg Altura m IMC Feminino Observa es Excluir Pagente Cancelar Edi o Salvar Tela Informa es do Paciente abaixo em Modo de Edi o Para visualizar ou editar exames de um determinado paciente basta clicar em seu nome no Painel Pacientes e todos os exames j realizados ser o exibidos no Painel Exames do Paciente em ordem cronol gica Caso o paciente seja novo ou ainda n o tenha realizado qualquer exame a lista estar vazia Data de Resiza o do Exame 2020 01 15 00 00 00 viaria Rentados Painel Exames do Paciente mostrando um exame j realizado Ao clicar em Novo Exame o sistema entrar em Modo de Aquisi o e a tela de cap tura ser exibida Ao clicar em Visualizar Resultados o sistema entre em Modo de An lise e a tela de visualiza o ser aberta para exibir o exame selecionado de forma interativa Ao clicar em Editar op es para exporta o e para exclus o de exames s o apre sentadas 19 Miotec EQUIPAMENTOS BIOM DICOS S Bames do Padento Sergone Para Exportar Ao exportar um ou mais exames ser criado um arquivo com a extens o v3d com o nome do paciente e contendo todos os exames selecionados Esse arquivo pode ser importado em outra m quina onde o Vert 3D esteja instalado atrav s do
3. Relevo e Curvatura S o aqueles que apresentam determinado valor para cada ponto da regi o dorsal A distribui o desses par metros apresentada atrav s de mapas de cor que permitem visualizar de forma natural a distribui o desses valores na superf cie dorsal Relevo o relevo da regi o dorsal pode ser representado atrav s de curvas de n vel e de grada es de cor assim como a superf cie da Terra tem seus contornos representados em um mapa No Vert 3D convenciona se que o n vel zero seja um plano frontal que passa pela primeira v rtebra sacral S1 ao n vel da pele Os pontos mais posteriores a esse plano s o apresentados em cores quentes amarelo e vermelho enquanto os pontos mais anteriores s o apresentados em cores frias ciano e azul e Curvatura representa o grau de concavidade ou de convexidade de cada ponto da superf cie As regi es mais convexas sali ncias s o apresentadas em cores 8 Y Miotec EQUIPAMENTOS BIOM DICOS quentes amarelo e vermelho enquanto as regi es mais c ncavas re entr ncias s o apresentadas em cores frias ciano e azul Mapas de relevo e curvatura da regi o dorsal s o mostrads abaixo como exemplo esquerda mapa de relevo mostrando que o tronco est rodado para a direita a esc pula direita est bem mais proeminente direita mapa de curvatura de um paciente sem altera o postural 1 Proemin ncia escapular em vermelho 2 Sulco medial
4. Y Miotec EQUIPAMENTOS BIOM DICOS 6 4 ELABORA O DO LAUDO O ltimo passo do exame consiste na elabora o do Relat rio de Exame No Painel Interpreta o dos Resultados parte inferior direita da tela de An lise devem ser digitadas as informa es geradas pela an lise dos dados estereogr ficos Ap s preencher o campo Interpreta o dos Resultados pode se imprimir um laudo contendo as imagens gr ficos e tabelas do exame bem como o texto elaborado pelo examinador Para isso deve se clicar em Gerar Relat rio bot o alaranjado situado logo abaixo da Interpreta o dos Resultados Uma nova janela aberta e o relat rio exibido para verifica o visual antes da impress o B Padana Jo ns da Stiva INDICES POSTURAIS Vector Eee nado j Cevprenerte S gt Troses Mi gt idas ted a GM cm do ST Geno co Ni TWiki do iv s pelos Dadas oo Faces wee y arre riran te Dadas s ara Cusogu tre drspo poneme do rero INDICES LOCAIS AVALIA O POSTURAL POR ESTEREOMETRIA Ma a do Reko en Mapa de Cureahra jeri aa Curvaturas Curtas INTERPRETA O DOS RESULTADOS Embora o Vert 3D tenha sido projetado para que todos os dados relevantes sejam capturados e exibidos de forma clara e completa a interpreta o dos resultados requer sempre a decis o e o julgamento do examinador correlacionando os dados apresentados pelo exame com o quadro individual do paciente as hip teses cl nicas e os crit rios
5. esc pula em azul 3 Sulco mediano da regi o dorso lombar em azul sendo visualizadas algumas impress es dos processos espinhosos em azul claro 4 4 2 Correla o Clinica O mapa de relevo til para avaliar a orienta o e o posicionamento da metade superior do tronco dorso e cintura escapular com rela o metade inferior pelve e regi o lombar Atrav s dele poss vel notar por exemplo que uma esc pula se encontra mais posteriorizada ou mais elevada do que a outra ou ent o que a parte superior do tronco se encontra globalmente mais anteriorizada ou mais posteriorizada com rela o pelve Por outro lado o mapa de curvatura especialmente indicado para avaliar a forma e a simetria da regi o dorsal uma vez que os valores de curvatura n o dependem do posicionamento nem da orienta o dos segmentos anat micos Neste mapa podem ser avaliadas deformidades osteo musculares simetria axial mau posicionamento de esc pulas e formato geral das costas O sistema de coordenadas do Vert 3D gerado de forma que sempre fique alinhado com a pelve que portanto sempre ser o ponto de refer ncia neutro sem rota o axial sobre o qual dever o ser avaliados o posicionamento e a orienta o da parte superior do tronco Vale notar que poss vel haver rota o da pelve no plano frontal sendo esse par metro avaliado pelo Vert 3D como desvio lateral da pelve exibido no painel Indicadores ver adiante
6. o controle ficar levemente esquerda do centro 3 Ajuste novamente o ganho de modo a obter franjas brancas e pretas bem definidas e alternadas entre si sem interrup es de um lado a outro do dorso IMPORTANTE os ajustes acima foram otimizados e testados para qualquer tonalidade de pele e formato de dorso Entretanto em casos de pacientes com tatuagens grande quantidade de pelos ou dobras de pele devido a obesidade ou deformidade postural pode ser imposs vel obter 100 de qualidade em todas as franjas Nesses casos deve se obter o maior n mero poss vel de franjas aproveit veis pois na maioria dos casos mesmo assim o resultado do exame suficientemente satisfat rio Ao clicar no bot o Avan ar todas as imagens necess rias ser o coletadas em r pida sucess o e a imagem do projetor piscar rapidamente durante o processo Ap s esse momento as luzes da sala podem ser acesas novamente e o paciente pode sair da posi o de exame e recolocar sua roupa PASSO 3 o operador dever clicar sobre a imagem de cada um dos adesivos colados no paciente O cursor exibir uma lente de aumento virtual e cada clique posicionar um c rculo verde mostrando as marca es j feitas As marca es podem ser feitas em qualquer sequ ncia 3 Posi o dos marcadores Ap s efetuar as quatro marca es clique em Avan ar para iniciar o processamento dos dados adquiridos O programa processar as informa es obt
7. 7 ESPECIFICA ES T CNICAS 30 8 DIREITOS AUTORAIS 31 9 CERTIFICADO DE GARANTIA 31 9 1 Nota de Esclarecimento 31 9 2 Prazo de Garantia 31 9 3 Limite de Garantia 31 Y Miotec EQUIPAMENTOS BIOM DICOS 1 INTRODU O Parab ns Voc acaba de adquirir mais um equipamento com a tecnologia MIOTEC A MIOTEC n o p ra de evoluir com tecnologia pr pria e os mais r gidos padr es de qualidade O objetivo do Vert3D ser um sistema para medi o tridimensional do dorso de pacientes com desvios posturais utilizado um m todo de proje o de luz estruturada para iluminar o dorso do paciente enquanto uma c mera adquire a imagem a partir de outro ngulo A superf cie tridimensional obtida orientada com rela o ao corpo do paciente a partir de adesivos marcadores previamente aplicados em proemin ncias sseas identificadas por palpa o Os par metros cl nicos s o calculados automaticamente e apresentados ao usu rio em uma tela de computador permitindo navega o e manipula o dos dados Al m disso o sistema gera um relat rio impresso com os c lculos autom ticos do sistema al m de observa es e interpreta es do examinador Todos os dados s o armazenados em um banco de dados que pode ser pesquisado para compara o entre exames e acompanhamento da evolu o de cada paciente 1 2 ANTES DE COME AR Este manual dever ajudar na opera o do sistema e recomendamos que as instru es aqui apresentadas sejam
8. MIOTEC ou produtos aprovados pela MIOTEC EQUIPAMENTOS BIOM DICOS 9 CERTIFICADO DE GARANTIA 9 1 Nota de Esclarecimento A Miotec dentro dos prazos e limites a seguir descritos garante o equipamento Vert 3D obrigando se a reparar ou substituir as pe as que em uso normal apresentarem v cios de fabrica o ou de material A Miotec n o se responsabiliza por danos causados pelo uso incorreto do equipamento 9 2 Prazo de Garantia A Miotec Equipamentos Biom dicos Ltda garante o equipamento por 1 ANO contra defeitos de fabrica o e montagem a partir da data de emiss o da nota fiscal de compra Esta garantia n o cobre defeitos decorrentes de transporte indevido falta de cuidados quanto opera o instala o armazenamento quedas manuten o e ou altera o por pessoas n o autorizadas bem como fa scas el tricas fogo vendaval e outros fen menos da natureza Importante Devido melhoria cont nua de nossos produtos a MIOTEC se reserva o direito de alterar seus produtos sem aviso pr vio 9 3 Limite de Garantia A garantia do equipamento limita se somente aos defeitos que ocorrerem em uso normal n o se aplicando s seguintes situa es e Manuten o impr pria ou indevida e Rompimento do lacre e Modifica es n o autorizadas ou uso indevido opera o fora das especifica es incluindo ciclos de trabalho acima da capacidade do equipamento ou sobre tens o que venha a danificar o equipamento e Loca
9. Painel Exames do Paciente exibe a lista de todos os exames j realizados pelo paciente selecionado A rela o de exames organizada por ordem cronol gica estando o exame mais recente no topo da lista Este painel usado para visualizar comparar ou exportar os exames atrav s dos bot es apropriados 6 1 CADASTRANDO UM NOVO PACIENTE Para adicionar um novo paciente clique no bot o Novo Paciente situado na parte superior esquerda Em seguida o formul rio da rea Informa es do Paciente ser exibido no modo Novo Paciente Preencha com os dados do paciente e clique em Adicionar Paciente Se necess rio clique em Cancelar para voltar tela anterior sem realizar o cadastramento Novo Paciente Nome idade Peso kg Atura m IMG CPi G nero MC EEE ESA pr N E ag O Feminino Observa es Tela Novo Paciente Para editar informa es de um paciente clique no bot o Editar no painel Informa es do Paciente o painel entrar no modo de edi o permitindo modificar os campos desejados Al m disso ser exibido o bot o Excluir Paciente que permite excluir definitivamente o paciente bem como todos os exames que ele tiver realizado A opera o de exclus o de pacientes n o poder ser desfeita Todos os dados do paciente selecionado ser o eliminados permanentemente EuIDADO 18 Miotec EQUIPAMENTOS BIOM DICOS M Informa es do Paciente Nome CPF G nero Idade Peso
10. adicional que permite visualizar simultaneamente algum n vel horizontal desejado bastando para isso passar o mouse sobre o n vel horizontal desejado Quando o mouse se encontra sobre determinada linha da Tabela de Indicadores os seguintes aux lios visuais aparecem 1 No Painel Visualiza o 3D um plano azul transparente aparece cortando o modelo na altura correspondente Al m disso um gr fico representando o perfil horizontal desse mesmo n vel aparece na regi o inferior do painel 27 Y Miotec EQUIPAMENTOS BIOM DICOS 2 No Painel de Gr ficos uma linha horizontal vermelha aparece na altura cor respondente Por padr o esses aux lios visuais desaparecem assim que o mouse deixa a Tabela de Indicadores Entretanto caso o examinador deseje manter determinado n vel horizontal selecionado basta clicar sobre ele e os seguintes aux lios de navega o aparecem 1 Todos os caracteres da linha selecionada ficar o vermelhos indicando que a sele o est travada nesse n vel 2 O plano azul de corte as linhas horizontais vermelhas e o gr fico do perfil horizontal permanecem na tela independentemente do movimento do mouse 3 O plano azul de corte poder ser rotacionado juntamente com o modelo e as linhas horizontais vermelhas poder o ser usadas como refer ncia para mar ca o de pontos de interesse sobre os gr ficos Para destravar o n vel selecionado basta clicar novamente sobre ele na Tabela 28
11. almofadas ou outras superf cies fofas que possam obstruir a ventila o do mesmo e Evite instalar o equipamento em locais midos mal ventilados e empoeirados e N o exponha o equipamento ao calor ou frio intensos e N o exponha o equipamento diretamente luz solar 4 2 2 Classifica o do Equipamento e Equipamento energizado por fonte e Entrada de gua Este dispositivo n o tem nenhuma prote o contra a entrada de gua e Desinfec o Este dispositivo pode ser desinfectado com lcool isoprop lico 70 ou equivalente e Anest sicos inflam veis Este dispositivo n o adequado para utiliza o na presen a de uma mistura de anest sico inflam vel com ar ou de uma mistura de anest sico inflam vel com oxig nio ou xido nitroso 4 2 3 Utiliza o e N o conecte o cabo de alimenta o em tomadas sobrecarregadas em benjamins ou em extens es inadequadas ou improvisadas Isto pode causar choques el tricos ou inc ndio e N o utilize o equipamento pr ximo de campos eletromagn ticos intensos motores el tricos auto falantes etc pois os mesmos podem interferir no funcionamento deste equipamento e Nunca introduza objetos nos orif cios do equipamento porque eles podem causar curtos circuitos e choques el tricos e N o utilize o equipamento pr ximo de recipientes contendo l quidos Se cair qualquer tipo de l quido no equipamento o mesmo dever ser desligado imediatamente e levado assist ncia
12. das grada es apresentadas no mapa Perfil horizontal representa a vista em corte da malha 3D facilitando a visualiza o de sua forma Modo de visualiza o permite selecionar entre os mapas de cor e a malha simples Al m disso basta clicar e arrastar sobre o modelo para visualiz lo interativamente Clique e arraste com o bot o esquerdo para gir lo em todas as dire es Clique e arraste com o bot o direito para movimentar o modelo sem gir lo Use a roda do mouse para modificar o zoom 25 Y Miotec EQUIPAMENTOS BIOM DICOS A qualquer momento clique na vista posterior no canto superior esquerdo para retornar posi o inicial padr o e A vista inferior permite visualizar as proemin ncias dorsais de uma posi o an loga do teste de Adams embora n o sejam equivalentes j que no Vert 3D o paciente n o flexiona o tronco Gr ficos E Proje o Frontal cm Rota o Axial 61 4 1 Ponto de Interesse use o mouse para criar pontos de interesse para a medi o de ngulos de curvatura da linha de simetria Escala vertebral estimativa de n vel vertebral ao longo do comprimento do tronco ngulo de curvatura ngulo entre as perpendiculares da linha de simetria entre dois pontos mar cados 4 Linhas de refer ncia retas mostradas como aux lio visual na identifica o da magnitude dos ngu los 5 Linha de refer ncia linha vertical que marca o zero da escala facili
13. seguidas 2 NORMA DE SEGURAN A Este sistema atende todos os registros da norma de seguran a para equipamentos eletrom dicos NBR IEC 601 1 1994 e EMENDA 1997 bem como NBR IEC 60601 1 2 2006 3 REQUISITOS M NIMOS DO SISTEMA Para o perfeito funcionamento do sistema se faz necess ria as seguintes condi es Sala com no m nimo 10 metros quadrados Controle de ilumina o na sala permitindo que a mesma seja escurecida 4 MANUAL VERT 3D 4 1 Recebendo o Equipamento Verifique se todos os itens que acompanham o equipamento foram entregues Aten o Antes de ligar o equipamento leia atentamente este manual e siga suas orienta es Mantenha o equipamento afastado de locais midos ou perto de recipientes com l quidos a fim de evitar riscos de choque el trico ou curto circuito Este s mbolo indica alta tens o havendo riscos de choque el trico N o abra o equipamento pois isso pode acarretar acidentes e perda da garantia upana Y Miotec EQUIPAMENTOS BIOM DICOS 4 2 Recomenda es Importantes As recomenda es sobre opera o e manuten o do equipamento presentes neste manual encontram se delimitadas em ret ngulos com fundo de cor cinza 4 2 1 Instala o e Instale o equipamento sobre um piso firme e horizontal e Evite instalar o equipamento em locais sujeitos a vibra es pois o mesmo poder apresentar erros de calibra o e N o ap ie o equipamento sobre tapetes
14. t cnica www miotec com br N o abra o equipamento A manuten o do mesmo dever ser feita somente por pessoal habilitado pela Miotec O Vert 3D n o deve ser utilizado pr ximo ou empilhado a outros equipamentos eletromedicos EuIDADa Y Miotec EQUIPAMENTOS BIOM DICOS 4 2 4 Limpeza e Utilize um pano com lcool para limpar o equipamento e Desconecte o equipamento da energia el trica antes de limp lo 4 2 5 Rede El trica e Nunca toque no plugue do cabo alimentador ou manipule o mesmo com a m o molhada quando for conect lo na rede el trica e Nunca puxe pelo fio quando for desconect lo da rede el trica Puxe o mesmo sempre pela base 4 2 6 Seguran a e Em caso de temporal com descargas el tricas sugere se que o equipamento seja desligado Nesta situa o n o se recomenda a utiliza o do equipamento para evitar riscos de choque el trico e danos ao mesmo e Em caso de queda o equipamento dever ser desligado e levado assist ncia t cnica www miotec com br N o abra o equipamento A manuten o do mesmo dever ser feita pela Miotec e N o coloque objetos pesados ou objetos met licos sobre o equipamento e N o abra o equipamento pois isto pode acarretar acidentes e perda da garantia 4 2 7 Reparos e N o abra o equipamento e N o existem pe as que possam ser reparadas pelo usu rio e Todos os reparos dever o ser feitos pela Miotec e Em caso de manuten o entre em con
15. Y Miotec EQUIPAMENTOS BIOM DICOS VERT 3D Manuais do Usu rio Revis o B Fabricante Miotec Equipamentos Biom dicos Ltda CNPJ 05245225 0001 21 Industria Brasileira Av Taquara 375 Centro CEP 90010 460 E mail miotec miotec com br Fone 51 3061 1111 Respons vel T cnico Tiago de Menezes Arrial CREA RS 135704 NDICE 1 INTRODU O 1 2 ANTES DE COME AR 2 NORMA DE SEGURAN A 3 REQUISITOS M NIMOS DO SISTEMA 4 MANUAL VERT 3D 4 1 Recebendo o Equipamento 4 2 Recomenda es Importantes 4 2 1 Instala o 4 2 2 Classifica o do Equipamento 4 2 3 Utiliza o 4 2 4 Limpeza 4 2 5 Rede El trica 4 2 6 Seguran a 4 2 7 Reparos 4 2 8 Transporte e Armazenamento 4 3 Uso Clinico 4 4 Vert 3D e Sua Aplica o Clinica 4 4 1 O que a Estereografia 4 4 2 Correla o Clinica 4 4 3 Linha de Simetria e Seus Par metros Associados 4 4 4 Propriedades Locais de Cada N vel Vertebral 4 4 5 Propriedades Globais do Tronco 4 4 6 Observa es Sobre a Qualidade T cnica do Exame 5 HARDWARE BASICO 5 1 APRESENTA O F SICA 5 2 DISPOSI O E MEDIDAS 5 2 SALA PARA INSTALA O 5 3 CALIBRA O 6 MANUAL DE OPERA O 6 1 CADASTRANDO UM NOVO PACIENTE 6 2 AQUISI O DAS IMAGENS 6 3 AN LISE E INTERPRETA O DOS RESULTADOS 6 4 ELABORA O DO LAUDO Y Miotec EQUIPAMENTOS BIOM DICOS A OOOO A p N 10 11 11 11 13 14 15 15 16 17 18 20 24 29 Y Miotec EQUIPAMENTOS BIOM DICOS
16. a permite visualizar a posi o inclina o e curvatura da linha m dia da regi o dorsal Essa linha o resultado de c lculos matem ticos automaticamente realizados pelo sistema a proje o frontal da linha de simetria mostra os desvios laterais da coluna existentes na escoliose enquanto a proje o lateral dessa linha mostra o perfil das curvaturas naturais da coluna cifose dorsal e lordose lombar Comprimentos e ngulos os ngulos e medidas de maior relev ncia cl nica s o automaticamente calculados pelo sistema Isso inclui o Dist ncia entre a v rtebra proeminente e o sacro comprimento da coluna o Inclina o lateral e posterior do eixo da coluna linha entre C7 e S1 o ngulo cif tico e ngulo lord tico Y Miotec EQUIPAMENTOS BIOM DICOS 4 4 Vert 3D e Sua Aplica o Clinica 4 4 1 O que a Estereografia A estereografia da regi o dorsal consiste no registro e na apresenta o tridimensional da superf cie do dorso No Sistema Vert 3D esse registro feito atrav s de uma s rie de pontos conectados em um sistema de coordenadas tridimensionais constituindo uma malha 3D conforme figura abaixo Os par metros analisados pelo Vert 3D consistem em propriedades geom tricas dessa malha e apresentam correla o com aspectos diagn sticos e terap uticos das altera es posturais Esses par metros s o apresentados pelo sistema de diversas formas conforme descrito a seguir Par metros locais
17. correta Ao clicar em Novo Exame a tela de aquisi o aberta e o conjunto projetor c mara acio nado sendo projetada uma imagem de refer ncia constitu da por uma linha vertical e tr s linhas horizontais As linhas horizontais superior e inferior dessa imagem sevem ser posicionadas na altura do marcador superior e inferior respectivamente Deve se solicitar ao paciente que se 20 desloque para o lado caso necess rio de forma que a linha vertical coincida com a linha m dia do dorso PASSO 1 ao concluir o posicionamento necess rio calibrar o ajuste de sensibilidade da c mara Devido maneira como o processamento da luz estruturada funciona recomend vel que a imagem tenda a ficar mais escura sendo vis veis somente as partes mais claras Uma vez obtendo uma imagem adequada deve se clicar em Avan ar inea Posso 1 Aquisi o da foto de refer ncia etapa conste em sAr uma foto do pacdeste Esta fo dever se ste escura Ute o comtrde de mate paro clnter melhores eo ator 21 M Miotec 44 EQUIPAMENTOS BIOM DICOS PASSO 2 ser projetado um padr o de luz estruturada franjas brancas sobre o dorso do paciente O objetivo dessa etapa obter um padr o de franjas brancas e pretas cont nuas e bem definidas sem que franjas da mesma cor se toquem ao longo de cada n vel horizontal As seguintes figuras mostram poss veis fontes de erro bem como um resultado satisfat rio Em ord
18. diagn sticos de sua especialidade Devido ao seu car ter interativo ao baixo custo operacional aus ncia de risco ao paciente e extrema agilidade durante a coleta o fluxo de trabalho do sistema pode ser flexibilizado de acordo com as necessidades de cada servi o Dessa forma poss vel por exemplo e Realizar o exame diretamente no ambiente fisioter pico antes ou depois de cada consulta sendo os dados analisados no ato pelo pr prio operador sem necessidade de gera o de laudo 29 Y Miotec EQUIPAMENTOS BIOM DICOS e Realizar o exame sob demanda de outro profissional em um servi o cl nico multi especialidade com o laudo em formato PDF sendo acessado interna mente em outro consult rio e arquivado para fins de registro e Separar o momento da coleta e da interpreta o do exame sendo os laudos elaborados sem a necessidade da presen a do paciente e enviados ao pro fissional solicitante atrav s do laudo impresso e assinado pelo interpretador 7 ESPECIFICA ES T CNICAS Este item do manual apresenta as especifica es t cnicas dos componentes do sistema Vert 3D CAMERA DIGITAL Sensor de imagem 1 3 prograssive scan CCD Sony Pixels Efetivos 330 000 Tamanho da imagem 640x480 Controle de ganho O at 18 dB Velocidade de Shutter 1 useg at 3600 seg Temperatura de opera o 5 at 45 C PROJETOR DLP Contraste 800 1 Luminosidade 55 ANSI lumens Resolu o 858x600 Fonte de L
19. em de leitura franjas brancas muito finas e interrompidas franjas brancas com interrup es grandes em alguns pontos franjas brancas que tocam uma na outra e direita uma imagem satisfat ria IMPORTANTE fundamental que a sala de exame permane a t o escura quanto poss vel durante o ajuste da imagem e a aquisi o propriamente dita Reflexos de janelas entrada e sa da de pessoas durante o exame e mesmo o brilho do pr prio monitor do Vert 3D podem dificultar ou comprometer esta etapa O ajuste realizado na tela mostrada abaixo ajustando os controles de brilho e ganho da imagem Fasso 2 Aquisi o ca foto com frames Descri o A saguna atapa consiste na capta o das frangos abere o suesde ate que sejs poss vel coptas a mao quantidado do franjas brancas bem dofins Cem o makado n o s motr stico mota o paso ambecior esumecendi ands maa a foto A ordem correta para obter resultados satisfat rios de forma consistente a seguinte 1 Ajuste o ganho barra inferior totalmente para a direita n vel m ximo de forma que a imagem fique bastante luminosa e saturada 22 M Miotec 44 EQUIPAMENTOS BIOM DICOS 2 Ajuste o brilho barra superior gradualmente para a esquerda at que as partes da imagem que n o recebem luz do projetor por exemplo as pernas do paciente ou as partes inferiores da parede fiquem absolutamente pretas sem chuviscos nem tonalidade acinzentada Em geral
20. gress o desse desequil brio 4 4 6 Observa es Sobre a Qualidade T cnica do Exame Embora a an lise estereogr fica realizada pelo Vert 3D seja um m todo cientificamente validado e tecnicamente robusto existem fatores que podem influir na qualidade t cnica do exame bem como algumas limita es que devem ser observadas fundamental que a sala esteja apropriadamente escurecida e toda a regi o dorsal entre a nuca e o sulco intergl teo esteja completamente vis vel 11 Y Miotec EQUIPAMENTOS BIOM DICOS O paciente deve estar corretamente posicionado e ser capaz de manter essa posi o de forma est vel evitando movimenta o do corpo durante o exame Pacientes com grande quantidade de pelos dobras cut neas ou grandes de formidades podem limitar a viabilidade do exame de forma incontorn vel De modo geral manchas ou tatuagens podem causar dificuldades no ajuste da imagem mas n o s o limita es absolutas IMPORTANTE a gera o da linha de simetria requer que as listas brancas da imagem de refer ncia se distribuam por toda a extens o das costas Se devido a fatores j mencionados especialmente dobras de pele interfer ncia de cabelos ou pe as de roupa houver interfer ncia excessiva sobre a capta o das franjas brancas pela c mara pode haver desvios falsos na linha de simetria comprometendo a acur cia da medi o das magnitudes das curvas tanto na vista frontal quando na vista latera
21. ha de simetria mas sim a magnitude da rota o axial de cada n vel horizontal Assim sendo nesse gr fico n o s o feitas medi es com pontos de inflex o Indicadores r r Curvaturas Desequilibrio ntero posterior do tronco 2 7 Proje o Frontal A Desequilibrio lateral do tronco Proje o Frontal 8 Inclina o lateral da pelve Proje o Lateral A Comprimento do Tronco 2 Proje o Lateral 8 Interpreta o dos Resultados a o i b m e w m cm A ASE Dr Fulano da Silva FR C Pociente Jo o da Silva Exame realizado em 2010 01 18 00 00 00 o o a Gerar Relat no N vel vertebral estimativa do n vel vertebral de cada linha apresentada na tabela Resultados mostra os resultados calculados pelo sistema para cada n vel horizontal cones indicam visualmente o par metro mostrado em cada coluna da tabela em ordem de leitura Posi o Vertical Deslocamento Lateral Inclina o Antero Posterior Inclina o L tero Lateral e Rota o Axial 4 Lista de exames mostra todos os exames realizados pelo paciente selecionado clique sobre o exame desejado para visualiz lo ou edit lo Nome do Examinador nome que ser impresso juntamente com o laudo ndices mostra os ndices que s o calculados globalmente para o tronco inteiro Curvaturas mostra automaticamente a magnitude das curvaturas entre pares de pontos de interesse no painel de gr ficos O Painel Indicadores possui uma funcionalidade
22. ia es entre indiv duos e fatores como deformidade da morfologia vertebral malforma es cong nitas ou grandes curvaturas cifo escoli ticas podem acentuar essas varia es inter individuais O Vert 3D n o gera informa es sobre n veis vertebrais da regi o cervical 4 4 5 Propriedades Globais do Tronco Al m das propriedades locais de cada n vel horizontal a estereografia tamb m gera alguns indicadores globais sobre o estado global de simetria e equil brio postural Esses indicadores s o Comprimento do tronco dist ncia entre o n vel de S1 e o n vel de C7 Desequil brio lateral do tronco que indica o quanto o eixo da parte superior da coluna C7 encontra se lateralizado com rela o ao eixo da pelve S1 Desequil brio ntero posterior do tronco que indica o grau de anterioriza o ou posterioriza o do eixo superior da coluna com rela o ao eixo vertical da pelve Inclina o lateral da pelve que indica o quanto a pelve se encontra rotacionada no plano frontal ou seja inclinada para o lado CORRELA O CL NICA diversos estudos epidemiol gicos associam o desequil brio lateral do tronco tradicionalmente avaliado pelo teste do fio de prumo como um fator de risco para progress o da escoliose em crian as e adolescentes Assim sendo o monitoramento desse par metro em pacientes com risco potencial de progress o da escoliose pode ser til para monitorar e prevenir a pro
23. idas para gerar os resultados do exame Ap s a conclus o do processamento ser aberta automaticamente a tela de An lise Em caso de erro haver uma mensagem apropriada informando que o exame n o foi conclu do Nesse caso repita toda a aquisi o a partir do Passo 1 23 Y Miotec EQUIPAMENTOS BIOM DICOS 6 3 AN LISE E INTERPRETA O DOS RESULTADOS A tela de visualiza o ser exibida automaticamente ap s a conclus o do processamento de um novo exame ou ao clicar em Visualizar Resultados no Painel Exames do Paciente da tela de cadastro Todas as informa es necess rias para a an lise e interpreta o dos resultados estar o presentes nessa tela que pode ser manipulada de diversas formas a fim de facilitar a visualiza o precisa dos resultados por parte do examinador A tela de An lise apresenta quatro categorias de pain is Painel Visualiza o 3D exibe o modelo tridimensional renderizado com mapas de cor o plano de corte do n vel selecionado e a se o transversal desse plano de corte na por o inferior da janela Painel Gr ficos os dois primeiros gr ficos mais esquerda representam as proje es frontal e lateral da linha de simetria e permitem a marca o manual de pontos para o c lculo da magnitude das curvas O gr fico mais direita mostra a rota o axial dos n veis vertebrais analisados rota o do tronco para a direita ou para a esquerda Painel Indicadores ndices Cur
24. l de instala o impr prio ou inadequado e Danos devido a transporte ou a embalagens inadequadas utilizadas pelo usu rio e Danos decorrentes de fatos de natureza como guerra ou conturba es civis 31
25. l dos gr ficos Nesses casos h dois procedimentos recomendados Realizar novo exame observando atentamente que as franjas brancas e pre tas estejam completas e bem definidas em toda a extens o das costas Caso procedimento anterior n o ofere a melhora deve se considerar que o exame apresenta limita o t cnica Isso significa que a linha de simetria e suas vistas n o devem ser usadas como refer ncia devendo o examinador extrair informa es somente da malha tridimensional ou em casos extremos contra indicar o uso do exame para aquele paciente 12 Y Miotec EQUIPAMENTOS BIOM DICOS 5 HARDWARE BASICO O Vert 3D pode ser dividido em tr s grandes partes distintas onde cada parte constitu da por um conjunto de etapas As partes s o Aquisi o Resultado A aquisi o consiste em obter informa es visuais teis para o processo Durante esta etapa o padr o de luz projetado utilizando um projetor DLP e algumas fotos s o efetuadas atrav s de uma c mera digital As informa es obtidas no processo de aquisi o s o processadas por algoritmos de triangula o 3D gerando uma malha tridimensional regular Essa malha processada por uma sequencia de t cnicas matem ticas onde o objetivo obter informa es pertinentes ao estudo da coluna O Hardware b sico em que consiste o equipamento apresentado pelo diagrama abaixo Uma unidade computacional conectada a um monitor um mouse e u
26. lgamento cl nico do examinador Ao final do processo disponibilizada a impress o dos resultados em um laudo 14 Y Miotec EQUIPAMENTOS BIOM DICOS 5 2 DISPOSI O E MEDIDAS O VERT 3D dever ser instalado de acordo com o descrito na figura abaixo O sistema Vert 3D permite um ajuste de altura de at 40 cm 5 2 SALA PARA INSTALA O A sala para a instala o do Vert 3D dever ter no m nimo 3 x 3 metros e possuir controle da ilumina o 15 Y Miotec EQUIPAMENTOS BIOM DICOS 5 3 CALIBRA O A calibra o consiste no procedimento de vincular medidas do mundo real a par metros pertinentes ao processo de aquisi o de dados Entrada Altura de proje o Modelo e dados do projetor o Modelo e dados da c mera Especifica es do padr o de proje o Sa da Matriz de rota o entre o plano de calibra o e a c mera Matriz de transla o entre o plano de calibra o e a c mera Processo A calibra o do sistema realizada somente uma vez no momento de instala o do equipamento A partir de uma imagem aquisitada do padr o de calibra o Este procedimento realizado pela Miotec no momento da instala o do equipamento e durante manuten o corretiva ou preventiva de acordo com a necessidade 16 Y Miotec EQUIPAMENTOS BIOM DICOS 6 MANUAL DE OPERA O Realizar um exame com o Vert 3D muito simples e consiste em tr s etapas sucessivas 1 Cadastrar
27. m teclado Al m disso uma segunda sa da de v deo utilizada para simultaneamente conectar o projetor multim dia Como entrada de dados utilizada uma c mera digital firewire Monitor de V deo C mera Digital 13 Miotec EQUIPAMENTOS BIOM DICOS S 5 1 APRESENTA O F SICA C mara receptora Bra o met lico Monitor LCD Regulagem de altura Impressora CPU Dedicada Bot o liga desliga 2 G 4 5 6 O G Projetor DLP O Vert 3D constitu do por tr s m dulos operacionais respons veis pelas sucessivas etapas do exame conforme descrito a seguir O m dulo ptico constitu do pelo projetor e pela c mara acoplados em uma torre met lica de altura regul vel Esse m dulo respons vel pela proje o e capta o de um padr o de luz estruturada gerando informa o tri dimensional pelo princ pio da triangula o O m dulo computacional constitu do por uma CPU dedicada e realiza an lises matem ticas utilizando geometria diferencial para o c lculo de comprimentos ngulos curvaturas assimetrias e detec o de pontos de interesse O m dulo de interpreta o constitu do pela interface visual do software sendo respons vel pela apresenta o interativa dos resultados no monitor LCD para visualiza o marca o compara o e registro dos par metros mensurados pelo exame A interpreta o considera sempre a an lise cr tica e o ju
28. menu Arquivo gt Importar A exclus o de exames uma opera o que n o pode ser desfeita Certifique se de que realmente deseja excluir um exame antes de realizar esta opera o EuIDADO 6 2 AQUISI O DAS IMAGENS Antes de entrar no Modo de Aquisi o conveniente deixar o paciente e a sala j prepara dos Recomenda se que o paciente remova toda a parte superior da roupa expondo completa mente a regi o superior do dorso incluindo a nuca e a parte superior do sulco intergl teo bem como a remova colares suti s e busti s Pacientes com cabelos compridos dever o prend lo em dire o ao alto da cabe a evitando que fios ou mechas caiam sobre a nuca e os ombros Dever o ser colados quatro marcadores adesivos fornecidos com o equipamento nas se guintes posi es Processo espinhoso da v rtebra proeminente conforme localizado por palpa o 2 Processo espinhoso de S2 geralmente o processo mais saliente da regi o lombos sacra conforme localizado por palpa o 3 Concavidades il acas correspondentes s espinhas il acas p stero superiores conforme localizadas por palpa o inspe o um adesivo para cada lado A seguir solicita se ao paciente que fique de frente para o fundo de proje o a menos de 10 cm de dist ncia olhando diretamente para a frente com os bra os pendendo naturalmente ao lado do corpo de forma relaxada e sem tentar manter nenhuma postura
29. o paciente inserindo seus dados no sistema 2 Realizar a aquisi o das imagens 3 Analisar interpretar e registrar os resultados A tela inicial do Vert3D dividida em tr s pain is Pacientes Informa es do Paciente e Hist rico de Exames conforme visualizado na figura a seguir 1 Bot o Novo Paciente clique para criar o cadastro de um novo paciente ser aberta uma janela do painel Informa es do Paciente no modo Edi o Lista de pacientes lista dos pacientes j examinados em ordem alfab tica Campo de busca possibilita buscar pacientes e exames tanto por nome quanto por CPF 4 Bot o Editar painel pacientes possibilita editar as informa es do paciente bem como inserir ou modificar observa es 5 Bot o Novo Exame clique para realizar um novo exame do paciente selecionado ser aberta a tela de aquisi o e o conjunto projetor c mara ser automaticamente ligado 6 Bot o Editar painel exames permite exportar e excluir exames 17 Y Miotec EQUIPAMENTOS BIOM DICOS Painel Paciente usado para cadastrar um novo paciente bem como visualizar a lista de todos os pacientes j cadastrados no Vert3D por nome e por CPF Painel Informa es do Paciente exibe as informa es cadastrais do paciente selecionado incluindo um campo para observa es adicionais que possam ter relev ncia cl nica Todos os campos s o de preenchimento obrigat rio exceto o campo de observa es
30. ria devem ser utilizadas para o acompanhamento cl nico de forma complementar radiografia mas sem que ambos exames sejam considerados equivalentes 10 Y Miotec EQUIPAMENTOS BIOM DICOS 4 4 4 Propriedades Locais de Cada N vel Vertebral Muitas informa es diagn sticas e terap uticas requerem a an lise de par metros de cada n vel vertebral No caso de pacientes com afec es localizadas pode ser do interesse do profissional de sa de acompanhar apenas determinado segmento da coluna vertebral de forma quantitativa Os par metros gerados pela estereografia permitem estimar a posi o e a angula o de cada n vel horizontal Esses n veis atrav s de uma escala de refer ncia s o associados aos n veis vertebrais correspondentes Os dados detalhados s o apresentados em uma tabela permitindo ao examinador obter valores num ricos definidos para qualquer par metro de interesse em qualquer n vel vertebral desejado Dessa forma o examinador pode contar tanto com informa es qualitativas de natureza visual atrav s do painel dos gr ficos quanto com informa es quantitativas que podem ser precisamente localizadas atrav s da tabela A associa o entre n veis horizontais e n veis vertebrais correspondentes feita com uso de uma escala obtida a partir de dados radiol gicos tratados estatisticamente e consiste em uma aproxima o satisfat ria mas n o absolutamente precisa Podem haver pequenas var
31. tando a visualiza o de desvios quando houverem Este painel permite a cria o de Pontos de Interesse para o c lculo autom tico da curvatura dos segmentos da coluna Para medir a magnitude de alguma curva 1 Mova o mouse sobre um dos extremos da curva Um pequeno c rculo com a respectiva reta perpendicular aparecer o na tela e acompanhar o o ponteiro enquanto ele estiver sobre a linha de simetria linha azul Quando o ponto estiver no local desejado d um clique simples sobre a curva Mova o mouse sobre o outro extremo da curva Aparecer outro pequeno c rculo com a respectiva reta perpendicular Aparecer tamb m um c rculo maior contendo o ngulo formado entre as duas perpendiculares 4 Movimente o mouse at que o valor desse ngulo atinja o valor m ximo determinando assim a magnitude da curvatura e d um clique simples A magnitude da curvatura ficar permanentemente presente no respectivo gr fico 5 Caso seja necess rio remover algum ponto basta clicar novamente sobre ele para exclu lo Poder o ser criados quantos pontos forem necess rios N o poss vel 26 Y Miotec EQUIPAMENTOS BIOM DICOS mover os pontos j criados para mudar um ponto de lugar clique sobre o ponto atual para apag lo e clique novamente no novo local Isso pode ser feito tantas vezes quantas forem necess rias O gr fico Rota o Axial ao contr rio dos outros dois gr ficos n o representa uma proje o da lin
32. tato com o fabricante Miotec Equipamentos Biom dicos Ltda Av Taquara 375 202 Cep 90460 210 Cidade Porto Alegre RS www miotec com br 4 2 8 Transporte e Armazenamento e Validade indeterminada e Temperatura ambiente de 40 C a 70 C e Umidade relativa de 10 a 100 sem condensa o e Press o atmosf rica de 500 hPA a 1060 hPa Y Miotec EQUIPAMENTOS BIOM DICOS 4 3 Uso Clinico O Vert3D destina se avalia o e acompanhamento de pacientes que apresentem desvios e assimetrias posturais em especial a escoliose permitindo abordar de forma qualitativa e quantitativa a topografia das regi es dorsal e lombar Atrav s da an lise computadorizada da superf cie das costas o sistema permite ao profissional de sa de avaliar relevo inclina o curvatura e simetria tendo as seguintes indica es cl nicas e diagn sticas Rastreamento de desvios posturais em uma popula o de interesse Avalia o inicial da assimetria e da deformidade de pacientes com desvio postural confirmado Acompanhamento da evolu o do tratamento permitindo reduzir a quantidade de radiografias e fornecendo informa o complementar quantitativa sobre a deformidade externa causada pelos desvios vertebrais Os par metros cl nicos analisados pelo Vert3D s o os seguintes Linhas horizontais de contorno permitem visualiza o direta do contorno dorsal na tela do computador incluindo zoom e rota o em tr s eixos Linha de simetri
33. uz utiliza LEDs para que voc nunca precise substituir uma l mpada Vida til dos LEDs at 10 000 Lente de proje o lente fixa de F 2 0 f 17 67 mm CENTRO DE PROCESSAMENTO Micro computador padr o IBM PC IMPRESSORA Impressora padr o jato de tinta 30 Y Miotec EQUIPAMENTOS BIOM DICOS 8 DIREITOS AUTORAIS Todos os direitos s o reservados Nenhuma parte desta publica o pode ser reproduzida armazenada em sistema de recupera o de dados ou modo ou atrav s de algum meio eletr nico mec nico fotoc pias grava o ou outro sem autoriza o pr via por escrito da MIOTEC EQUIPAMENTOS BIOM DICOS As informa es contidas neste documento destinam se unicamente a ser utilizadas com rela o a este produto A Miotec n o respons vel por qualquer tipo de utiliza o destas informa es aplicadas a outros equipamentos A MIOTEC n o ser respons vel perante o comprador do produto ou terceiros por danos perdas encargos ou despesas incorridos pelo comprador ou terceiros em consequ ncia de acidente utiliza o incorreta ou abusiva deste produto modifica es repara es ou altera es n o autorizadas neste produto ou do n o cumprimento das instru es de funcionamento e manuten o da MIOTEC EQUIPAMENTOS BIOM DICOS A MIOTEC EQUIPAMENTOS BIOM DICOS n o ser respons vel por qualquer dano ou problema resultante do uso de qualquer produto que n o sejam aqueles designados como produtos originais
34. vaturas apresenta numericamente as informa es presentes nos gr ficos facilitando a compara o e a an lise quantitativa dos resultados O painel de ndices mostra par metros regionais do tronco e o painel curvaturas indica a magnitude das curvas da linha de simetria quando houver pontos marcados no painel de gr ficos Painel Interpreta o dos Resultados oferece ao examinador um espa o para que o profissional examinador digite suas impress es cl nicas e diagn sticas resultantes da an lise do exame podendo incluir alguma correla o cl nico radiol gica pertinente Tudo que for digitado neste campo estar presente na se o Interpreta o dos Resultados do laudo impresso 24 Miotec EQUIPAMENTOS BIOM DICOS Visualiza o 3D Dist ncia entre planos de corte 15 cm r Mapas O Mapa de Relevo Ma Curvatura Setas de rota o incremental use as para girar o modelo em incrementos de 10 graus Vistas padr o use as para visualizar rapidamente o modelo nas principais vistas ortogonais lateral direita e esquerda inferior e posterior A vista posterior a forma mais r pida de retornar o modelo sua posi o original padr o Curvas de n vel no mapa de relevo facilitam a visualiza o precisa do relevo dorsal unindo as re gi es que t m o mesmo valor Plano de corte horizontal facilita a visualiza o e localiza o do n vel horizontal selecionado Escala de cor permite estimar a magnitude
Download Pdf Manuals
Related Search