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CPWS Resting ECG - Portuguese

1. 5 1 Acerca do software de interpreta o MEANS e PEDMEANS MEANS a abreviatura de Modular ECG Analysis System Sistema de An lise de ECG Modular PEDMEANS a abreviatura de Pediatric Modular ECG Analysis System Sistema de An lise de ECG Modular Pedi trico S o programas de interpreta o de ECG desenvolvidos pela Universidade de Roterd o na Holanda e podem ser usados para interpretar ECGs que foram registados com o sistema Welch Allyn CardioPerfect O MEANS e o PEDMEANS usam um algoritmo que consiste em processamento de sinal medi es ritmo e classifica es de contorno O algoritmo de adulto aplic vel a pacientes com idades a partir dos 18 anos O algoritmo pedi trico aplic vel em idades entre 1 dia de vida e os 17 anos As interpreta es MEANS e PEDMEANS consistem em e Uma s rie de afirma es em diferentes categorias e Argumenta o de suporte afirma o e Uma conclus o e Uma indica o do grau de gravidade do ECG Informa o em falta O algoritmo MEANS utiliza o sexo e a idade de um paciente para realizar uma interpreta o fidedigna Se esta informa o n o estiver presente no cart o do paciente o sistema assu
2. 10 2 GRAVA O DE ECGS s is rrtesereeseraseesereeseraeseraraasenas 12 2 1 Grava m EC O us asia a SS ar a 12 2 2 Colocar os el ctrodos no paciente aa 12 23 Criar m novo ECGs eironi akino iaip eiaa encena ua ac 14 2 4 Seleccionar o modo de visualiza o das deriva es 15 2 5 Defina uma fita de ritmo essere 15 2 6 Ligar e desligar o pacemaker arena 15 2 7 Aplicar um filtro CA sas Ass ASS SGD SDS 15 2 8 Aplicar um filtro do ru do do m sculo sssssnsseeesseeenerrnnnesseerenrrrneressrrrnee 15 29 Gravar um ECO aaa neoe e E REE EREE 16 2 10 Gravar ECGs de ritmo ss cuassinisssssasicacinenavinasdassiiindna ciais das assi pda a ninidaa nada 16 211 Cancelar uma grava o excsenmimes sado sririncasacasada ser Enteaasada sede cnins nadas sadas 17 2 12 Detec o de pulso do pacemaker aa 17 2 13 Indica o de qualidade do sinal aa 18 3 GRAVAR ECGS PARA PACIENTES PEDI TRICOS 20 VISUALIZAR ECO O aaa ia a e ea 22 4 1 Visualizar e editar a informa o do ECG 22 4 2 VIS AS ieee eea A nd sui ida canso piores bis E EEEN RE 23 43 Paramet OS caen sou AE anula EE E EE E EEE ERER 25 4A QTO e eee e RR DR UR EA E Ea DE E E A EEE 25 4 5 Dispers o QT opcional sseesessseserreneesseerrrrrnrrsserrnnnrrnnnrssrrennnn
3. H v rios modos de c lculo da dispers o QT Estes modos dependem de e O ponto de refer ncia no complexo QRS a partir do qual a medi o deve ser iniciada e O marcador que indica o ponto de refer ncia ser local ou global Um marcador local aquele que colhido para cada deriva o e assim difere em cada deriva o Um marcador global aquele que usado para todas as deriva es sendo por isso o mesmo para todas as deriva es e O n mero de deriva es que usado no c lculo A dura o QTd calculada e apresentada na rea Par metros da vista poss vel especificar uma s rie de op es que afectam o c lculo da dura o de QTD Para definir as op es QTd 1 No menu Ficheiro clique em Defini es A janela Defini es apresentada 2 Clique em ECG e clique no separador Dispers o QT 3 No separador Dispers o QT seleccione o ponto de refer ncia que pretende usar e escolha se este deve ser local ou global 4 Seleccione o n mero de deriva es que pretende usar consulte a sec o 8 1 para obter detalhes 5 Clique em OK para guardar as suas altera es DIR 80012373 Ver F 26 51 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Resting ECG Manual do Utilizador 4 6 Trabalhar com vistas E poss vel realizar uma s rie de ac es numa vista Elas dividem se nos seguintes grupos de ac es Ac o Fun o Dispon vel em Ajustar las e magnitude 4x3 2x6 M dias JR
4. WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Resting ECG Manual do Utilizador da 26 M dios Medi es Rimo Vector RA hay Vista R R opcional R R o intervalo entre dois complexos QRS subsequentes A vista R R oferece uma perspectiva geral da variabilidade da frequ ncia card aca Esta vista apresenta o n mero de intervalos o valor m nimo m ximo e m dio e o desvio padr o e Ogr fico Tend ncia mostra a dura o dos intervalos subsequentes O eixo x regista os valores do intervalo O eixo y apresenta a dura o O gr fico Histograma mostra a distribui o dos intervalos O eixo x regista a dura o em ms dividido em barras de 8ms O eixo y apresenta o n mero de intervalos que se situam dentro de uma barra particular 43 26 Averages Measuremer nte Rhythm Vector A R HRV Intervals Histograms HRV spectrum Interval series Time o RR mal UNA juation 300s HR 66 3bpm Abromalintervals 1 0 3 Vista HRV opcional Este separador mostra a variabilidade da frequ ncia card aca Informa es adicionais dispon veis a pedido Nota A op o HRV n o vendida nos EUA A vista na rea de trabalho pode ser usada por exemplo num documento Word Clique com o bot o direito do rato na rea de trabalho e seleccione C pia do menu de contexto cole a vista num documento 4 3 Par metros A parte infer
5. es Relat rios modelo por defeito Grelha Imprimir depois da grava o Imprimir depois da interpreta o ser confirmada Imprimir o pulso de calibra o DIR 80012373 Ver F A partir desta lista de modelos pode seleccionar os formatos que s o impressos quando a impress o autom tica est activada Estes formatos tamb m s o impressos quando se clica em Print selected formats Imprimir formatos seleccionados na janela ECG A partir desta lista pode seleccionar o estilo da grelha na qual os formatos seleccionados devem ser impressos Se esta op o estiver seleccionada o ECG automaticamente impresso quando a grava o termina O Welch Allyn Cardio Perfect imprime os formatos que foram seleccionados na rea do Relat rio modelo por defeito Se esta op o estiver seleccionada o ECG automaticamente impresso quando a interpreta o do ECG confirmada O Welch Allyn Cardio Perfect imprime os formatos que foram seleccionados na rea do Relat rio modelo por defeito Se esta op o estiver seleccionada o pulso de calibra o ser impresso 39 51 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Resting ECG Manual do Utilizador 8 4 Separador Dispers o QT O separador Dispers o QT apenas vis vel se tiver instalado o software de dispers o QT Use o separador Dispers o QT para definir as suas prefer ncias para o c lculo da dispers o QT Nota A op o Dispers o de QT n o
6. vendida nos EUA O separador Dispers o QT cont m as seguintes op es Ponto de refer ncia Direc es Ponto de refer ncia Na rea de Ponto de refer ncia poss vel especificar a partir de que ponto de refer ncia no complexo QRS se deve iniciar a medi o e se esse ponto de refer ncia deve ser o mesmo para todas as deriva es global ou se deve ser definido para cada deriva o local Na rea Direc es pode especificar o n mero de deriva es que pretende usar no c lculo da dispers o QT Se seleccionar Ent o Q Local O ponto de refer ncia o ponto Q local J Local O ponto de refer ncia o ponto J local Q Global O ponto de refer ncia o ponto Q global J Global O ponto de refer ncia o ponto J global Direc es Se seleccionar As deriva es usadas s o 6 6 deriva es precordiais 8 A deriva o perif rica mais curta A m dia de todas as outras deriva es perif ricas 10 6 deriva es precordiais Todas as deriva es perif ricas excepto a mais curta e a mais comprida 12 Todas as 12 deriva es DIR 80012373 Ver F 40 51 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Resting ECG Manual do Utilizador 8 5 Separador Gravador No separador Gravador pode configurar o gravador Welch Allyn Cardio Perfect Apenas pode aceder a este separador se possuir direitos de administrador ou quando a segu
7. extremidade Tempo m ximo de grava o Monitor anti alias Mostrar o novo di logo ECG Pedir conjunto de leads para pacientes pedi tricos Mostrar Controlador Unidade de amplitude Frequencia do Filtro de m sculo DIR 80012373 Ver F A partir desta lista poss vel seleccionar a velocidade do gr fico de monitoriza o por defeito Valores poss veis s o 5 10 12 5 25 50 100 mm seg A partir desta lista poss vel seleccionar a sensibilidade por defeito da monitoriza o Valores poss veis s o 5 10 ou 20 mm mV Com esta op o poss vel escolher entre duas ordens de deriva es diferentes Padr o aVL aVR Il aVF III e Cabrera I II III aVR aVL aVF O n mero m ximo de segundos para uma grava o de ritmo Se esta op o estiver seleccionada o monitor posto no modo anti alias de modo a que as curvas do sinal ECG tenham uma apar ncia mais regular Se esta op o estiver seleccionada a caixa de di logo Novo ECG apresentada quando inicia um novo ECG Caso contr rio passa se directamente Monitoriza o em tempo real para come ar a gravar Ver p gina 14 para informa o mais detalhada Se esta op o estiver seleccionada e for seleccionado um paciente pedi trico o Welch Allyn Cardio Perfect ir perguntar lhe se pretende utilizar um conjunto de deriva es pedi tricas Ao desactivar esta defini o poss vel remover indicadores de sinal de pace
8. funcionalidade nesse momento particular quer por n o estar dispon vel quer por o utilizador n o estar autorizado a utiliz la Cada m dulo tem a sua barra de menu Barra de A barra de ferramentas cont m bot es que permitem um acesso f cil Ferramentas tarefas mais comuns no Welch Allyn Cardio Perfect rea de A rea de pesquisa cont m a funcionalidade de pesquisa e visualiza o pesquisa que lhe permite extrair facilmente pacientes e testes Na rea de pesquisa poss vel encontrar um paciente ver que testes foram gravados para esse paciente e que tipo de testes foram gravados Tamb m poss vel criar padr es de pesquisa um modo f cil de encontrar a informa o de que necessita com mais frequ ncia DIR 80012373 Ver F 10 51 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Resting ECG Manual do Utilizador rea de trabalho rea dos par metros rea de interpreta o Menu de atalho Barra de estado DIR 80012373 Ver F A rea de trabalho parte central do Welch Allyn Cardio Perfect Apresenta o ECG em v rios formatos Cada um destes formatos tamb m denominados vistas s o apresentados num separador individual A rea de trabalho o lugar onde se visualiza compara e avalia os ECGs A rea dos par metros cont m alguns detalhes do ECG como a idade e a frequ ncia card aca do paciente e os resultados globais do ECG dura o do P dura o do QRS dura o do PQ
9. 33 Bot o Data hora seeen 33 Bot o Eventos ssn 12 16 Bot o Gravar estesemememanama 16 17 Bot o Ritmo io 16 Cabrera cnni a 38 Caixa de di logo Compara o 30 Calcular inoia ican 26 40 OTda SR E 26 40 Cancelar a grava o 17 Capturar um evento 17 CCIO E V atira no E as dean E 28 Coloca o de el ctrodos 12 Colocar el ctrodos 12 Comparar ECGS 30 Complexo css aasisanntasircantecusnnidaganfaaadadeso 28 Confirmar interpreta o 33 Conjunto de leads 38 CRCOM sosiaa an aeai 41 GPGOM PCI prenasiausni tadien eai 41 GNAT aea inata nata 16 Criar um novo paciente 14 Criar uma grava o Pr disparo 16 CUIVAS asas amora ta EA aaa 38 Defini es de Impress o 39 Defini es de Vista 39 Defini es do ECG seeen 38 Separador Dispers o QT 40 Separador Geral 38 Separador Gravador 41 Separador Imprimir 39 Separador Inspec o 39 Defini es do gravador 41 Defini es gerais 38 DE NMT parairia iannau dasneeatinadidenne 15 Fita de ritmo 15 Sensibilidade ie 28 Velocidade do gr fico 2
10. Quando come a a gravar n o visualiza os tra ados do ECG no ecr e recebe a indica o de v rios erros e Certifique se de que a defini o da frequ ncia de amostragem no separador Gravador das defini es do ECG corresponde frequ ncia de amostragem do seu gravador A frequ ncia de amostragem do gravador pode ser de 300 600 ou 1200 Hz Alguns bot es ou entradas de menu est o inactivos e Isto deve se provavelmente ao facto de que o seu papel de utilizador n o lhe permite realizar as ac es referentes a esses bot es ou entradas de menu Recupera o de teste Para recuperar um teste ap s uma perda de liga o da base de dados Se durante um teste a liga o base de dados se perder por exemplo devido ao facto de um cabo de rede se ter soltado o teste ser guardado num ficheiro designado por Emergency saved resting ECG amp x MDW Emerg ncia guardou ECG em repouso amp x MDW x representa um n mero que automaticamente gerado na pasta da base de dados designada na mensagem de erro Ap s a liga o base de dados ser restaurada este ficheiro pode ser importado para a base de dados utilizando a fun o de importa o na Esta o de Trabalho File Import Ficheiro Importar procurar pela pasta e seleccionar o ficheiro correcto Assist ncia T cnica Se houver alguma quest o t cnica qual n o seja capaz de responder com as ferramentas fornecidas contacte o nosso departamento de Instala o
11. el ctrodo desligado o monitor apresentar a mensagem mau sinal em O tra ado revela ondas rectangulares como se pode ver no seguinte exemplo Overrride Aviso a vermelho nigar Predisparo I Fito Notch 7 Filtro de m sculo Mm V4 ppp WY i Ondas rectangulares OESS EN tah Fal a i i 10 mmseg 5mmmv z Verifique imediatamente os el ctrodos canais indicados As informa es de estado s o guardadas com o teste Deriva es erradas apresentar o curvas quadradas na Revis o e na impress o Dependendo da dura o do sinal errado n o ser poss vel nenhuma interpreta o ou medi o n o sendo por isso mostrados Nos escassos momentos entre a desliga o de uma deriva o e a detec o deste evento pelo software os picos do pacemaker poder o ser detectados de forma errada Como resultado um grupo de marcadores de pacemaker poder ser apresentado no tra ado antes de serem apresentadas as curvas quadradas A detec o do pulso do pacemaker ser suprimida assim que forem apresentadas as curvas quadradas e ir continuar a ser suprimida at o sinal errado ser corrigido Situa es de erro de Leadoff Deriva o desligada Framing Errors Erros de enquadramento e DCOffset Desvio de CC Se a aplica o detectar uma Deriva o desligada DC offset ou um Erro de frame nos 10 segundos que se seguirem ao in cio da grava o do ECG a grava o parada automaticamente No
12. gravador Se for usado um gravador PRO com cabo USB o gravador desliga se automaticamente n o aparecendo uma mensagem A Monitoriza o em tempo real mostra os tra ados do ECG 5 Seleccione o modo como pretende ver as leads e defina uma fita de ritmo 6 Se necess rio aplique um filtro CA para remover o ru do poss vel decorrente da protec o de corrente CA 7 Na Monitoriza o em tempo real aguarde at o sinal ter estabilizado e clique no bot o Gravar para come ar a grava o A evolu o da grava o apresentada no indicador no fundo da janela 8 Quando a grava o termina o Welch Allyn Cardio Perfect pede lhe que desligue o gravador Se for usado um gravador PRO com liga o USB o gravador desliga se automaticamente n o aparecendo uma mensagem O Welch Allyn Cardio Perfect guarda automaticamente o ECG e calcula os complexos m dios 9 Desligue o paciente O ECG gravado apresentado automaticamente 2 2 Colocar os el ctrodos no paciente Importante Uma vez que o Welch Allyn Cardio Perfect um electrocardi grafo de 12 deriva es todos os el ctrodos devem ser ligados A prepara o adequada da pele abras o se necess rio e a utiliza o de el ctrodos adequados muito importante para uma boa qualidade do sinal Importante Quando ligar os el ctrodos ao paciente certifique se de que os el ctrodos e os seus conectores bem como o el ctrodo RL N n o est o em contacto com outras partes c
13. m sculo Para aplicar um filtro do ru do do m sculo e Na parte de cima da Monitoriza o em tempo real clique em Filtro de M sculo Clique novamente para desligar o filtro DIR 80012373 Ver F 15 51 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Resting ECG Manual do Utilizador 2 9 Gravar um ECG Neste momento est tudo preparado para gravar o ECG Para gravar um ECG 1 Na Monitoriza o em tempo real aguarde at o sinal ter estabilizado e clique no bot o Gravar para come ar a gravar A evolu o da grava o apresentada no indicador no fundo da janela 2 Depois consulte 82 1 e siga os passos 8 9 Criar uma grava o pr disparo Quando se pretende detectar uma situa o particular como a arritmia sem ter que gravar um ECG inteiro pode se usar uma grava o pr disparo Quando se inicia uma grava o pr disparo esta inclui os cinco segundos antes e depois do utilizador ter clicado no bot o Gravar Isto significa que quando o utilizador visualiza um evento e clica no bot o Gravar a grava o inclui o evento 5 segundos antes do evento e cinco segundos depois do evento A op o de pr disparo tamb m conveniente quando o utilizador tem dificuldade em gravar um ECG com tra ado limpo por exemplo porque o paciente tem espasmos musculares A op o pr disparo ajuda a definir os 10 segundos de grava o guardando nesta altura 5 segundos de tra ado potencialmente limpo Para criar
14. 10 33 45 04 09 1998 10 33 05 24 08 1998 10 15 49 Lista de testes 2 Na lista de teste clique no ECG que pretende visualizar Os ECGs est o indicados bd com um sinal 2 O Welch Allyn Cardio Perfect inicia automaticamente e o teste exibido na rea de trabalho alejxj Adero Edta Corso Ver Amio Femamertss Apia nom Binpi A Pr Visustes mpres o A MaisZcom Ch Merc Zoom jiepeta io j ino E mes 2 inm 2 Dimis Co z x ichrmaecabes Caes Ap Pocket PE Pacari Das do he O Pxene Q wan CCNV OON Jongmans Stella 0409 1998 10 74 06 43 E M du Medi es Ramo Vocto RA HRV FERA Vista pe ai HR E ETR Par metros Interpreta o 4 1 Visualizar e editar a informa o do ECG A janela de Informa o apresenta todo o tipo de informa o acerca do ECG que est a ser visualizado actualmente Pode ver se o nome do m dico assistente o nome do t cnico que registou o ECG e quaisquer coment rios que tenham sido introduzidos Se pretendido poss vel adicionar coment rios Para visualizar a informa o do ECG e No menu Ferramentas clique em Informa o A janela Informa o apresentada DIR 80012373 Ver F 22 51 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Resting ECG Manual do Utilizador Para acrescentar os seus coment rios 1 Escreva os seus coment rios na janela de Informa o 2 Clique em OK para guardar os come
15. 8 Deriva es Precordiais 26 DIFOC ES ke ips s near sais aa 40 ECG PR 12 28 29 32 34 35 AD ss aaas inte smtesasadaniinicandsnastianidab des 27 35 Comparar 30 GRAVA eorias aiaa 12 15 DIR 80012373 Ver F Gravar ritmo 16 Imprimir automaticamente 35 Interpretar sos 32 Reanalisal csi 34 VON iman a a ii 29 ECG de 12 deriva es 23 ECG de Ritmo 16 ECO Ud ads sanear a np 41 Editar a informa o do ECG 22 Eliminar medi es 30 EVEN saias assis ileso pas apita io a apa 17 Capturar 17 PIO aeciaii onai 12 Filtro CA iacciaredinnninneiinnai 12 29 Tay o oi REPOR RAR NR RANA 29 Filtro do ru do do m sculo 15 28 FINA uisaegso some sgeime seen alia ssadinda dequa luna sagas 31 DDR RR ERRAR SON RREO TA DN 31 QR Saraan nienia naaa 31 Fita de riMO uec 15 Fridericia aia a eN 25 39 Grava o pr disparo 16 GRAVAR aiii cs reriisasidismaiaiaidaniviaa 12 15 16 6 6 RR O 12 15 16 Hist ria senei 34 FI ADOS ssp antena sando 39 APTI PARRA RN 35 e ep iaae EA 35 Imprimir automaticamente um ECG 35 Imprimir manualmente 35 indicadores de sinal do pacemaker15 17 38 indicadores de sinal do pacemaker 28 Informa o ienaa 22 INICIO PARDO RNA 31 EEE E E E 31 ORS srania nEn Ena KR 31 Inter
16. 80012373 Ver F 27 51 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Resting ECG Manual do Utilizador 4 8 Definir a velocidade do gr fico e sensibilidade O Welch Allyn Cardio Perfect oferece uma ampla gama de velocidades e sensibilidades E poss vel ajustar a escala do ECG ajustando a velocidade do gr fico e a sensibilidade Para definir a velocidade do gr fico e No menu Ver aponte para Velocidade do gr fico e seleccione um valor Quanto maior a velocidade do gr fico mais vis vel ser o sinal da deriva o Para definir a sensibilidade e NoVero menu aponte para Sensibilidade e seleccione um valor Quanto menor o valor mais baixos ser o os picos no sinal da deriva o 4 9 Visualizar um nico complexo ou ciclo Na vista M dias e na vista Vector poss vel visualizar um nico complexo ou ciclo T max 516 7 pv 57 i 3 ms wms Para ver um nico complexo ou ciclo 1 No menu Ac o clique em Aumentar A primeira deriva o num ECG ou o primeiro ciclo num VCG aumentada Com a fun o de Tamanho autom tico dispon vel no menu de contexto o ciclo seleccionado ser representado t o aumentado quanto poss vel no espa o dispon vel 2 Para aumentar outra deriva o ou ciclo seleccione o no menu pendente no canto superior esquerdo da rea de trabalho 3 Para desligar a fun o de aumento clique novamente em Aumentar no menu Ac o 4 10 Ligar e d
17. Assist ncia T cnica Welch Allyn mais pr ximo EUA 1 800 535 6663 Canad 1 800 561 8797 Am rica Latina 1 305 669 9003 Africa do Sul 27 11 777 7555 Centro de Chamadas Europeu 353 46 90 67790 Austr lia 61 2 9638 3000 Reino Unido 44 207 365 6780 Singapura 65 6419 8100 Fran a 33 1 55 69 58 49 Jap o 81 42 703 6084 Alemanha 49 695 098 5132 China 86 21 6327 9631 Pa ses Baixos 31 202 061 360 Su cia 46 85 853 65 51 Antes de contactar os servi os da Welch Allyn pode ser til tentar replicar o problema e conferir todos acess rios para garantir que estes n o s o a causa do problema Antes de telefonar esteja preparado para fornecer e O nome do produto e o n mero do modelo bem como a descri o completa do problema e O n mero de s rie do produto se aplic vel e O nome completo morada e n mero de telefone do seu servi o e Para repara es fora da garantia e para a encomenda de pe as sobressalentes um n mero da ordem de compra ou cart o de cr dito e Para encomenda de pe as o s n mero s da pe a sobressalente ou de substitui o Repara es Se o produto em quest o requer garantia garantia alargada ou servi o de repara o fora da garantia contacte primeiro o Centro de Assist ncia T cnica da Welch Allyn mais pr ximo Um representante ir auxili lo a solucionar o problema procurando resolv lo por via telef nica evitando potenciais devolu es desnecess rias
18. CardioPerfect Workstation M dulo Resting ECG Manual do Utilizador 4 17 Apresentar marcadores Os marcadores s o pontos de refer ncia adequados que marcam pontos globais num complexo m dio ou vector E poss vel usar um marcador como um ponto inicial para as observa es ou medi es Apenas se podem visualizar marcadores nos separadores M dia e Vector O Welch Allyn Cardio Perfect insere marcadores nos seguintes pontos Onda P inicial Onda P final Complexo QRS inicial Complexo QRS final Onda T final Para apresentar marcadores e No menu Ver clique em Marcadores Os marcadores s o apresentados Sugest es para apresentar marcadores e poss vel definir a cor dos marcadores nas defini es do ECG e Tamb m pode usar o menu de contexto para apresentar os marcadores DIR 80012373 Ver F 31 51 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Resting ECG Manual do Utilizador 5 Interpretar ECGs Quando visualizar um ECG a interpreta o apresentada no canto inferior direito do rea de trabalho Se tiver o software MEANS opcional instalado no seu computador este software efectua uma interpreta o inicial para si Caso contr rio aqui que pode introduzir a sua interpreta o ioixi RSA N tes Erec QmMasZon Q Meroszoon EElimemeta o 7 wio Htc ESmmses Data do teste 7 40 1996 12 15 51 Interpreta o
19. Complexo 40 Finalean aa raca ioga dita ndada 31 IMO Oana aaa 31 ON EE E A 25 26 40 Calcular asne co 26 40 Defini es de Dispers o 40 Dispers o QT 26 M todo de correc o de QTe 25 Op es QTd resres 26 OTA AA iai at 26 Realizar medi es 30 Reanalisar o ECG 34 Refresca ieuan nica nsreasarenta 30 Reinicializar O ZOOM 27 Relat rio modelo por defeito 39 Repolariza o 25 EU jp o Dre ESP o RES 16 DIR 80012373 Ver F SEIOCCIONA ancamincaanitoaiana rate nasaiaiainer nis 25 M todo de correc o de QTc 25 Sensibilidade 28 Software de Interpreta o MEANS 34 Teclas de Atalho 43 Tra ados asa 15 USB entener a equi dies guaritas 41 a EIN E OE A uai dido AEN 23 TA VE E O AA EN 23 MECLO iitertnroniae enidan 28 31 Velocidade do gr fico 28 VER E 15 22 28 29 32 34 CCIO E E EE A E 28 Complexo 28 Deriva es ss 15 ECO reena 15 29 32 Hist rico de interpreta es 34 Vista P24 o E PRE SP PERRO RP RDRR OS PDDE APRDRR 23 ED 66 E RPPS AD SRPRDER SR 23 fita de ritmo antiga 24 M dias assiasicessiusiaasonniean cii sensaniios 23 Medi es o 24 RIMO siouna pao naadiadatea senao 24 R Renoma 25 VECLON ainasenesse
20. No caso da devolu o n o poder ser evitada o representante registar todas as informa es necess rias e fornecer um n mero de Autoriza o de Devolu o de Material RMA bem como a morada de devolu o adequada E necess rio possuir um n mero de Autoriza o de Devolu o de Material RMA antes da devolu o Nota A Welch Allyn n o aceita a devolu o de produtos sem um RMA Instru es de Embalagem Se tiver de devolver artigos assist ncia t cnica cumpra as seguintes instru es de embalagem e Remova mangueiras cabos sensores fios de alimenta o e acess rios conforme adequado antes de embalar excepto se suspeitar que est o associados ao problema e Se poss vel use a embalagem de cart o e materiais de embalagem originais e Inclua uma lista de volumes e o n mero da Autoriza o de Devolu o do Material RMA Welch Allyn Recomenda se que todos os artigos devolvidos estejam cobertos por seguro As reclama es por perdas ou danos ao produto devem ser desencadeadas pelo remetente DIR 80012373 Ver F 3 51 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Resting ECG Manual do Utilizador Declara o de Garantia Limitada A Welch Allyn Inc garante que o produto assistido por computador integrado na Welch Allyn CardioPerfect Workstation que adquiriu cumpre as especifica es do r tulo do Produto e est isento de defeitos de material e fabrico que ocorram no per odo de 1 ano ap
21. R tee 9 Mais e menos zoom Ritmo Fita de ritmo da vista antiga Vector 4x3 2x6 M dias Reinicializar o zoom Ritmo Fita de ritmo antiga Vector R R 4x3 2x6 M dias Ritmo Fita de ritmo antiga Vector Definir velocidade do gr fico 4x3 2x6 M dias Definir sensibilidade Ritmo Fita de ritmo antiga Vector Visualizar uma nica m dia Aumentar M dias Vector ou ciclo Tamanho autom tico Vector Aplicar filtro do ru do do 4x3 2x6 M dias Melhgrat a qualidade do m sculo Ritmo Vector sinal 4x3 2x6 M dias Aplicar o filtro CA Ritmo Vector Aplicar anti alias Ax9 2x6 MEdAS p Ritmo Vector e 4x3 2x6 M dias Estudar o ECG Realizar medi es Ritmo Vector Comparar ECGs M dias Apresentar marcadores M dias Vector Nas p ginas que se seguem cada uma destas ac es ser descrita detalhadamente A maior parte destas ac es est o igualmente dispon veis a partir do menu de contexto 4 7 Aumentar e diminuir o zoom num ECG Se desejar observar mais de perto os tra ados pode ajustar o tamanho das deriva es aumentando ou diminuindo o zoom do ECG Para ver as deriva es mais detalhadamente e No menu Ver clique em Mais Zoom Para visualizar uma parte maior do ECG e No menu Ver clique em Menos Zoom Para reinicializar a fun o de zoom e regressar ao tamanho de deriva o padr o e No menu Ver clique em Reinicializar o Zoom DIR
22. WelchAllyn M dulo Resting ECG Manual do Utilizador CardioPerfect Workstation Representante de Assuntos Regulamentares Welch Allyn Limited Navan Business Park Dublin Road Navan County Meath Republic of Ireland Welch Allyn Inc 4341 State Street Road Skaneateles Falls NY 13153 USA www welchallyn com 901047 CARDIOPULMONARY ECG SYSTEM C E DIR 80012373 Ver F Data da revis o 2015 05 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Resting ECG Manual do Utilizador Copyright O Copyright 2015 Welch Allyn Todos os direitos reservados Em conformidade com a utiliza o prevista do produto aqui descrito o propriet rio do mesmo est autorizado a copiar o presente documento a partir do suporte facultado pela Welch Allyn apenas para distribui o interna N o permitida nenhuma outra utiliza o reprodu o ou distribui o deste documento ou qualquer parte do mesmo sem autoriza o escrita pr via da Welch Allyn A Welch Allyn n o assume qualquer responsabilidade por les es causadas a quem quer que seja ou pela utiliza o ilegal ou incorrecta do produto que possam resultar do incumprimento das instru es da utiliza o cuidados avisos ou declara o de utiliza o pretendida do produto publicados neste manual A c pia n o autorizada desta publica o pode n o s infringir os direitos de autor como tamb m reduzir a capacidade da Welch Allyn de fornecer informa es exacta
23. a 2x6 A vista 2x6 exibe uma fita de ECG de 12 deriva es com 5 segundos de dura o As deriva es s o apresentadas numa configura o 2x6 A esquerda s o apresentadas as deriva es a aVF direita s o apresentadas as deriva es V1 a V6 A vista pode ser simult nea ou sequencial amp 3 26 M dias Medi es Rmo Vecio RA HRV Vista das m dias A vista das m dias apresenta as m dias dos complexos dominantes para as 12 deriva es Tamb m poss vel view a single average complex display markers e compare complexes of other ECGs DIR 80012373 Ver F 23 51 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Resting ECG Manual do Utilizador 4a E M das Med es Rimo Vecta RA HRV Tea TO ND MD MA a SE a a vi VE NS WE Tee A Jm A 6r A P Vista das medi es A vista das medi es apresenta as medi es que foram realizadas pelo computador Estas medi es incluem os valores para v rios par metros comuns como a amplitude de Q R e Se os valores de ST As amplitudes s o expressas em microvolts As dura es s o expressas em milissegundos As medi es n o podem ser editadas 43 D M dios Medi es Ramo vecia RA Hey TOMO AMAF vavava VAVSVS Imana vivzvavavsvs XYZ Hya pa AA mater IEA ap arq 47 UNISARA FARRU ZSAN ARS Ran ESENS SAASRT DARN MIA dd A DA A Rets Vista de ritmo Quando gravar um ECG de ritmo p
24. amp Assist ncia ou o seu fornecedor local Ao contactar o departamento de Instala o amp Assist ncia por telefone e mail ou fax esteja preparado para fornecer as seguintes informa es e O seu nome o nome da empresa morada n mero de telefone n mero de fax e endere o de correio electr nico N mero de s rie do produto Nome exacto do produto e n mero da vers o Tipo de sistema operativo Tipo de instala o em rede ou aut nomo Uma c pia do Formul rio de Assist ncia T cnica Descri o completa do problema e dos passos para o reproduzir Se aplic vel tamb m desej vel fornecer a mensagem de erro exacta Para imprimir o Formul rio de assist ncia t cnica 1 No menu Help clique em Informa o 2 Clique no separador Registration Registo 3 Clique no bot o Support Assist ncia O Formul rio de assist ncia Welch Allyn CardioPerfect est agora impresso e guardado como ficheiro MDW txt no direct rio de instala o MDW Pode enviar por fax a impress o ou o ficheiro atrav s de correio electr nico DIR 80012373 Ver F 42 51 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Resting ECG Manual do Utilizador 10 Teclas de Fun o O m dulo Welch Allyn Cardio Perfect foi tal como todas as aplica es de Windows concebido para utilizar com o rato Contudo pode haver situa es nas quais pode ser mais r pido trabalhar com o teclado Deste modo v rias fun es do m dulo Welch All
25. amuas Tara aatinaa iaa 24 Vista 2X6 setosus iaioa iian 23 Vista 4X3 utaina a 23 Vista da fita de ritmo antiga 24 Vista das m dias 23 Vista das medi es 24 Vista de ritmo 24 Vista R R snsitanas sen ineanressa ias conhos tas iaa 25 Vista Vector 24 Visualizar Informa o do ECG 22 PE O jo ERR RR aaa aaa 27 51 51
26. ar uma grava o O utilizador pode cancelar uma grava o a qualquer momento no processo de grava o Para cancelar uma grava o e Clique no bot o Cancelar na Monitoriza o em tempo real A grava o cancelada e lhe pedido que desligue o gravador O teste n o guardado Sugest es para cancelar uma grava o e Quando ainda n o tiver gravado 10 segundos de ECG regular o utilizador pode igualmente cancelar a grava o clicando no bot o Gravar e Tamb m poss vel escolher entre gravar um ECG regular ou um ECG de ritmo sem sair da monitoriza o em tempo real 2 12 Detec o de pulso do pacemaker O software Welch Allyn CardioPerfect consegue apresentar picos de impulso do pacemaker detectados pelo hardware Estes picos s o marcados com um s mbolo na monitoriza o em tempo real no modo Revis o e em impress es Quando a Detec o de pulso do pacemaker est activa os picos detectados s o marcados no tra ado tal como representado aqui Para saber como desactivar esta fun o para remover os indicadores de sinal do pacemaker artificiais consulte Personalizar o software do ECG em repouso na p gina 38 Marcadores de pacemaker DIR 80012373 Ver F 17 51 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Resting ECG Manual do Utilizador 2 13 Indica o de qualidade do sinal Se a esta o de trabalho CardioPerfect descobrir um erro no sinal de um dos canais provocado por exemplo por um
27. ara definir outra deriva o como fita de ritmo e No painel da Fita de ritmo seleccione uma deriva o da lista A nova deriva o imediatamente usada como fita de ritmo Para definir a velocidade e a sensibilidade da fita de ritmo e No painel da Fita de ritmo seleccione uma velocidade e sensibilidade A velocidade e a sensibilidade novas s o usadas imediatamente 2 6 Ligar e desligar o pacemaker Os tra ados de ECG podem conter indicadores de sinal do pacemaker artificiais poss vel remover este indicador de controlador artificial desactivando a selec o Mostrar Controlador Para saber como consulte Personalizar o software do ECG em repouso na p gina 38 2 7 Aplicar um filtro CA Os tra ados de ECG podem conter ru do que se deve protec o de corrente AC Isto torna os tra ados mais dif ceis de ler E poss vel filtrar o ru do aplicando um filtro CA Quando aplicar um filtro o sinal do ECG original n o alterado permanentemente O utilizador apenas modifica o modo de apresenta o no monitor E sempre poss vel repor o sinal original Para aplicar um filtro CA e Na parte de cima da Monitoriza o em tempo real clique em Filtro CA Clique novamente para desligar o filtro 2 8 Aplicar um filtro do ru do do m sculo O ru do do m sculo num sinal ECG oculta sinais de fraca amplitude que podem ser importantes para a interpreta o de um ECG E poss vel remover este ru do com um filtro de ru do de
28. art veis possuem material condutor apenas na rea adesiva O adesivo do el ctrodo tem de ser colocado entre utilizando uma pin a ou no utilizando uma banana ou bot o de press o adaptador para el ctrodos e permanecer no plano horizontal N o tente colocar o adaptador para el ctrodos demasiado perto da rea circular do el ctrodo de tal forma que a rea adesiva do el ctrodo se dobre ou haja contacto com o gel condutor Exer a press o cuidadosamente no adaptador para el ctrodos de modo a garantir que este correctamente colocado no el ctrodo E importante uma correcta e precisa coloca o de cada el ctrodo na primeira tentativa Sempre que cada el ctrodo retirado da pele e novamente ligado o gel adesivo torna se menos eficaz Nunca combine el ctrodos reutiliz veis e descart veis no O ADVERTENCIA mesmo paciente 2 3 Criar um novo ECG Para criar um novo teste 1 Seleccione o paciente Consulte o manual da esta o de trabalho CPWS para obter detalhes 2 Nomenu Ficheiro apontar para Novo e clicar em ECG A caixa de di logo Novo ECG apresentada lt CENV ODZ Ceasar J Geral Coment rio Especialidade 0 M dico Nenhum E Conjunto de direc es Padi o V1 V2 V3 V4 V5 V6 X Cancelar Ajuda 3 Na caixa de di logo Novo ECG seleccione o Nome e a Especialidade do m dico assistente e ou o nome do m dico que pediu o teste e seleccione o conjunto de deriva es que pretende u
29. as deriva es de paciente aprovadas necess ria para proporcionar a protec o el ctrica do paciente durante a desfibrila o card aca Os dispositivos CardioPerfect n o se destinam a aplica o card aca directa Um electrocardi grafo danificado ou n o operacional pode ser identificado por sinais an malos nas curvas do ECG Os sinais an malos s o caracterizados por linhas planas excesso de ru do curvas quadradas ou outras anomalias n o t picas apresentadas na curva do ECG O electrocardi grafo pode ser testado periodicamente atrav s da liga o do CardioPerfect a um simulador de ECG Siga as instru es do fabricante Se for necess rio ligar o equipamento a um computador pessoal ou a outro equipamento classificado como n o m dico da responsabilidade do utilizador assegurar que o circuito de alimenta o el ctrica ligado ao sistema CardioPerfect inclui uma liga o adicional terra com protec o ou um transformador de isolamento de forma a garantir a conformidade com a norma de seguran a IEC 60601 1 Outros equipamentos m dicos incluindo entre outros desfibriladores aparelhos de ultra sons pacemakers e outros estimuladores podem ser utilizados simultaneamente com o electrocardi grafo Contudo estes dispositivos podem perturbar o sinal do electrocardi grafo O electrocardi grafo n o foi concebido para utiliza o com equipamento cir rgico de alta frequ ncia HF e n o protege o paci
30. caso de uma condi o de Deriva o desligada a grava o do ECG n o ser iniciada at o sinal estar estabilizado A barra de progresso da grava o permanece a 0 at a qualidade de todos os sinais ser aceit vel Pode utilizar o bot o de substitui o para desactivar o reinicio autom tico DCOffSet Desvio de CC A mensagem The DCOFFSET DETECTED DETECTADO DESVIO DE CC apresentada na barra de progresso quando ocorre uma falha da alimenta o por bateria ou quando ocorre um pico de tens o DIR 80012373 Ver F 18 51 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Resting ECG Manual do Utilizador Framing Errors Erros de Os erros de enquadramento s o apresentados na barra de enquadramento progresso e podem ocorrer nas configura es do CPWS quando o PRO Recorder est a ligado atrav s de um cabo s rie e os pacotes de informa es s o retardados Leadoff Deriva o A mensagem Leadoff Deriva o desligada apresentada desligada no espa o de trabalho quando um el ctrodo se encontra desligado O monitor em tempo real apresentar a indica o Bad signal on M liga o em O tra ado exibe ondas quadradas at o sinal estabilizar DIR 80012373 Ver F 19 51 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Resting ECG Manual do Utilizador 3 Gravar ECGs para pacientes pedi tricos Coloca o de el ctrodos pedi tricos O CardioPerfect suporta dois conjuntos de deriva es para a g
31. com etanol 70 80 propanol 70 80 ou alde dos 2 4 Proceda desinfec o de acordo com os protocolos e normas das instala es ou regulamentos locais A N N o utilize estes agentes na limpeza de rotina dos cabos O ATEN AO lcool pode fragilizar o pl stico e resultar numa falha prematura do cabo inspeccionar o equipamento Efectue as seguintes inspec es diariamente e Verifique a presen a de fissuras ou danos no cabo de interface USB para PC no cabo do paciente nos el ctrodos do paciente e no gravador de ECG PRO e Verifique se os pinos nos cabos est o dobrados ou em falta e Verifique todas as liga es de fios e cabos reponha as conex es soltas 7 3 Acess rios Para obter informa es acerca do hardware e acess rios de ECG consulte o manual Pro DIR 80012373 Ver F 37 51 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Resting ECG Manual do Utilizador 8 Personalizar o software do ECG em repouso poss vel personalizar o software Welch Allyn Cardio Perfect de acordo com as suas prefer ncias As funcionalidades que se podem personalizar localizam se nas defini es do ECG Ficheiro gt Defini es 8 1 Separador geral No separador Geral poss vel configurar uma s rie de op es comuns que s o usadas por Welch Allyn Cardio Perfect O separador Geral cont m as seguintes op es Velocidade do gr fico por defeito Falta de sensibilidade Ordem da lead na
32. contacte a Welch Allyn GTIN N mero de artigo comercial global Compatibilidade Electromagn tica Ao utilizar o cardi grafo Cardio Perfect PRO dever avaliar se e ter se em aten o a compatibilidade electromagn tica com os dispositivos adjacentes O cardi grafo Cardio Perfect PRO est em conformidade com os limites impostos por IEC 60601 1 2 para CEM Sugest es Relativas a Medidas Gerais de Protec o e Seguran a A interfer ncia de radiofrequ ncia RF entre o cardi grafo A N R e qualquer equipamento existente de transmiss o ou ADVERTENCIA recep o de RF no local de instala o incluindo equipamento electrocir rgico estando pr ximo do cardi grafo deve ser analisada antes do equipamento come ar a funcionar uma vez que podem prejudicar seriamente o desempenho The Cardio Perfect Cardiograph is susceptible to interference from RF energy sources lowered RF immunity which exceed the IEC 60601 1 2 limits such as power line bursts other medical devices cellular products information technology equipment and radio television transmission Para reduzir a interfer ncia CEM o cardi grafo deve ser separado o m ximo poss vel da fonte emissora Se for necess ria assist ncia contacte o servi o de assist ncia local da Welch Allyn Uma perturba o no ECG causada por interfer ncia electromagn tica deve ser analisada por um m dico ou pessoal m dico autorizado para determinar se ter um impa
33. cto negativo no diagn stico ou tratamento dos pacientes Como todos os dispositivos electr nicos este cardi grafo suscept vel de sofrer descarga electrost tica ESD Normalmente a descarga electrost tica ocorre quando a energia electrost tica transferida para o paciente el ctrodos ou cardi grafo A ESD pode resultar numa perturba o do ECG que pode ser apresentada como DIR 80012373 Ver F 47 51 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Resting ECG Manual do Utilizador picos estreitos no visor do cardi grafo ou no relat rio impresso Quando ocorre a ESD a interpreta o do ECG no cardi grafo pode ser inconsistente com a interpreta o do m dico A Welch Allyn n o se responsabiliza por falhas resultantes de interfer ncia RF entre a electr nica m dica da Welch Allyn e qualquer equipamento gerador de radiofrequ ncia quando estes n veis excedem os estabelecidos pelas normas aplic veis Seguran a Operacional e dos Pacientes O cardi grafo isola todas as liga es do paciente ao equipamento el ctrico em terra e todos os outros circuitos condutores no cardi grafo Isto reduz a possibilidade da passagem de correntes perigosas do cardi grafo para terra atrav s do cora o do paciente Para garantir a seguran a do paciente e a sua pr pria tenha em aten o o seguinte Qualquer componente do sistema por exemplo tapete rolante computador pessoal erg metro que necessite de
34. dura o do QT dura o do QT corrigido eixo P eixo QRS eixo T e dura o do QTd ou JTd A rea de interpreta o cont m a interpreta o quer introduzida pelo m dico quer gerada pelo software MEANS Apresenta o texto de interpreta o e se a interpreta o foi confirmada Na rea de trabalho podem ser usados menus de atalho para aceder s tarefas mais comuns E poss vel aceder a estas clicando na rea de trabalho com o bot o direito do rato A barra de estado apresenta o nome do utilizador que est actualmente registado no sistema Welch Allyn Cardio Perfect 11 51 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Resting ECG Manual do Utilizador 2 Grava o de ECGs 2 1 Gravar um ECG O Welch Allyn Cardio Perfect grava ECGs de modo r pido f cil e seguro A nica coisa que o utilizador tem que fazer certificar se de que os el ctrodos est o correctamente colocados e ligar o gravador O Welch Allyn Cardio Perfect encarrega se de gravar realizar uma s rie de medi es e c lculos guardar a grava o e fornecer uma primeira interpreta o Para gravar um ECG necess rio realizar os seguintes passos globais Cada passo explicado mais detalhadamente nas p ginas que se seguem 1 Coloque os el ctrodos no paciente 2 Seleccione ou crie um paciente 3 Crie um novo ECG A Monitoriza o em tempo real apresentada O Welch Allyn Cardio Perfect pede lhe que ligue o gravador 4 Ligue o
35. duto ao centro de assist ncia t cnica indicado pela Welch Allyn para a repara o ESTA GARANTIA SUBSTITUI TODAS AS GARANTIAS EXPRESSAS OU IMPL CITAS INCLUINDO MAS N O SE LIMITANDO S GARANTIAS IMPL CITAS DE COMERCIALIZA O E ADEQUA O A UM FIM ESPEC FICO A OBRIGA O DA WELCH ALLYN DE ACORDO COM ESTA GARANTIA LIMITADA REPARA O OU SUBSTITUI O DE PRODUTOS COM DEFEITO WELCH ALLYN N O RESPONS VEL POR QUAISQUER DANOS INDIRECTOS OU CONSEQUENCIAIS RESULTANTES DE DEFEITO NO PRODUTO COBERTO PELA GARANTIA DIR 80012373 Ver F 4 51 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Resting ECG Manual do Utilizador JAN AVISO N o permitida a utiliza o de extens es de alimenta o multiplicadores de tomadas port teis para a liga o terra de equipamento el ctrico m dico ou de qualquer acess rio excepto quando utilizadas em conjunto com um transformador de isolamento aprovado para uso m dico Durante a desfibrila o os sinais de ECG apresentados podem incluir artefactos de curva e n o devem ser considerados uma indica o fi vel da condi o f sica do paciente As pe as met licas acess veis p ex as extremidades dos el ctrodos n o devem entrar em contacto com outras pe as condutoras de electricidade incluindo a liga o terra A Welch Allyn fornece v rias deriva es de alta qualidade para os pacientes com v rios estilos de extremidade A utiliza o dest
36. ente de situa es de perigo Perigo de inc ndio e explos o N o utilize o electrocardi grafo na presen a de mistura anest sica inflam vel com ar oxig nio ou xido nitroso em atmosferas enriquecidas com oxig nio ou em qualquer outro ambiente potencialmente explosivo Para evitar a dissemina o de infec es tome as seguintes precau es Elimine os componentes de utiliza o nica por exemplo os el ctrodos depois de os utilizar uma vez Limpe regularmente todos os componentes que entrem em DIR 80012373 Ver F 5 51 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Resting ECG Manual do Utilizador contacto com os pacientes Consulte os procedimentos de limpeza de equipamento das suas instala es quando efectuar testes de ECG em pacientes com feridas abertas e infectadas Certifique se de que a localiza o do el ctrodo e dos cabos associados apresenta uma separa o m xima de todas as fontes de energia de alta frequ ncia A melhor forma de assegurar a seguran a do paciente consiste em remover completamente todos os el ctrodos e cabos do paciente quando o mesmo exposto a energia de alta frequ ncia A modifica o deste equipamento n o permitida DIR 80012373 Ver F 6 51 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Resting ECG Manual do Utilizador ndice T COMECAR nd Ei aada kadada 10 1 1 Janela Welch Allyn Cardio Perfect de ECG em repouso
37. ente um ECG 35 DIR 800123783 Ver F 7 51 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Resting ECG Manual do Utilizador 7 MANUTEN O DO GRAVADOR jiasiaaisa2iaasisssinsigadinaa das sina disdimaadas 36 7 1 Limpar o gravador de ECG PRO sassssisieesamesrssasaisaeoasmalansasuaanouas oa uinandasa 36 7 2 Verificar os cabos do pacientes e cabos de interface de PC 36 ES ss 0 6 RR RR e ae E E 37 8 PERSONALIZAR O SOFTWARE DO ECG EM REPOUSO 38 8 1 Separador geral assis paisias ra nie eia is eia aee ie 38 8 2 Separador INSPec o sia is ADD Sa 39 8 3 SEDA ODESSA O a a 39 8 4 Separador Dispers o QT ssiamesissasntanconiniaiesisalsschanoiaharaindsEnou na tansa asda 40 8 5 Separador Gravador e rereraraseneaaaaaanananaaaaa 41 8 6 Personalizar SCG esa salsa ssS Ia ada la 41 9 RESOLU O DE PROBLEMAS can iiisaisssizsaisssiisaneoaidacinsshicanasauindos 42 10 TECLAS DE FUN O POPPRR PDOT RAR RR PRP RR RUNNER IDR RR RR 43 11 ANTES DE INSTALAR O SOFTWARE DO ECG EM REPOUSO 44 Ti Estrutura RR E RD o A RR RE RD 44 12 INSTALAR O M DULO RESTING ECG ses 45 12 1 Ligar a interface USB Prolink na 45 13 MEDIDAS DE PRECAU O E SEGURANCA sa20202025505050555050205560 46 DIR 80012373 Ver F 8 51 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Resting ECG Manual do Utilizador Bem vindo Bem vindo ao Welch Allyn CardioPerfect Rest
38. er F 34 51 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Resting ECG Manual do Utilizador 6 Imprimir ECGs 6 1 Imprimir um ECG Pode realizar uma impress o de cada vista no ECG em qualquer momento entre a grava o e a interpreta o H duas formas de imprimir manualmente um ECG e Uma vista o Welch Allyn Cardio Perfect imprime uma vista no modo que apresentado no monitor e Formatos seleccionados O Welch Allyn Cardio Perfect imprime uma s rie de vistas simultaneamente Formatos de impress o O M dulo de ECG em repouso pode imprimir os seguintes relat rios 12 deriva es m dias 6 deriva es de ritmo 2x6 todas as p ginas 2x6 duas p ginas 50 mm s 2x6 4x3 25 mm s 4x3 50 mm s 4x3 5 mm mV 4x3 20 mm mV M dias Maior complexo m dio Medi es Ritmo antigo Ritmo R R Vectores HRV Cada relat rio cont m a vista e um cabe alho que apresenta informa o adicional Consulte o manual da esta o de trabalho para mais informa es acerca da impress o de ECGs 6 2 Imprimir automaticamente um ECG O Welch Allyn Cardio Perfect pode imprimir automaticamente um ECG directamente ap s a grava o e depois da confirma o da interpreta o Para imprimir automaticamente um ECG necess rio activar a impress o autom tica e seleccionar os formatos nos quais o ECG deve ser impresso Para activar a impress o autom tica 1 No menu Ficheiro clique em Defini es A caixa de di lo
39. erfect Workstation M dulo Resting ECG Manual do Utilizador 5 3 Ver hist rico de interpreta es Quando introduzida uma altera o numa interpreta o o Welch Allyn Cardio Perfect n o altera a interpreta o original mas cria uma nova Deste modo nunca se perde informa o E mantida uma c pia de todas as interpreta es no hist rico de interpreta es Hist rico de interpreta es Hist ria E Interpretations 07 10 1996 12 15 5 Data Editado pgr 07 10 1996 12 15 51 MEANS sinus rhythm vertical axis Data e editor da interpreta o normal variant of ECG lt Datas da interpreta o Interpreta o Para visualizar o hist rico de interpreta es 1 No menu Ferramentas clique em Hist ria apresentada a janela Hist rico de Interpreta es O painel esquerda apresenta as interpreta es ordenadas por datas O painel direita mostra o conte do de cada interpreta o mais a data hora e o editor da interpreta o 2 Clique numa data para visualizar um interpreta o 5 4 Reanalisar um ECG Quando tiver substitu do uma interpreta o MEANS por uma interpreta o manual sempre poss vel recuperar a interpreta o MEANS Para faz lo necess rio reanalisar o ECG Para reanalisar um ECG e No menu Ferramentas clique em Reanalyze Reanalisar A interpreta o MEANS original colocada novamente na janela Interpreta o DIR 80012373 V
40. esligar o pacemaker Os tra ados de ECG podem conter indicadores de sinal do pacemaker artificiais poss vel remover este indicador de controlador artificial desactivando a selec o Mostrar Controlador Para saber como consulte Personalizar o software do ECG em repouso na p gina 38 4 11 Aplicar filtro do ru do do m sculo O ru do do m sculo num sinal ECG oculta sinais de fraca amplitude que podem ser importantes para a interpreta o de um ECG E poss vel remover este ru do com um filtro de ru do de m sculo Para aplicar um filtro do ru do do m sculo e No menu Ac o clique em Filtro do ru do do m sculo DIR 80012373 Ver F 28 51 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Resting ECG Manual do Utilizador 4 12 Aplicar filtro CA Os tra ados de ECG podem conter ru do que se deve protec o de corrente AC Isto torna os tra ados mais dif ceis de ler E poss vel filtrar o ru do aplicando um filtro CA Quando se aplica um filtro o pr prio sinal do ECG n o alterado O utilizador apenas modifica o modo de apresenta o no monitor O sinal ECG mant m sempre a sua forma original Para aplicar um filtro CA enquanto visualiza um ECG e No menu Ac o clique em Filtro CA 4 13 Aplicar filtro de linha de base O tra ado do ECG pode conter algumas flutua es da linha de base causadas pelo movimento E poss vel reduzir estas flutua es da linha de base aplicando um filtro de linha de ba
41. face ao computador e Software o m dulo Resting ECG que funciona na esta o de trabalho Welch Allyn CardioPerfect O gravador tem que ser conectado ao computador que executa o m dulo Software O m dulo de ECG em repouso instalado automaticamente com a esta o de trabalho Welch Allyn CardioPerfect Para obter instru es acerca de como instalar e configurar a esta o de trabalho Welch Allyn CardioPerfect consulte o manual de Instala o Hardware O gravador PRO utiliza um cabo USB Prolink para comunicar com o computador DIR 80012373 Ver F 44 51 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Resting ECG Manual do Utilizador 12 Instalar o M dulo Resting ECG Antes de iniciar a grava o de ECGs necess rio e Instalar o hardware e Instalar os controladores e Configurar o software 12 1 Ligar a interface USB Prolink Efectue a instala o do software antes de inserir a interface USB num conector USB do computador Para configurar o computador para a utiliza o da interface USB 1 Ligue a interface USB porta USB do computador 2 Ligue a outra extremidade da interface directamente ao gravador PRO Para configurar a esta o de trabalho Welch Allyn CardioPerfect 1 Iniciar a esta o de trabalho Welch Allyn CardioPerfect e registar se como Administrador 2 No menu Ficheiro clique em Defini es clique em ECG e depois clique no separador Gravador 3 A partir da lista Porto seleccio
42. go Defini es apresentada Clique em ECG e clique no separador Imprimir No separador Imprimir clique em Imprimir depois da grava o e ou Imprimir depois da interpreta o confirmada 4 Clique em OK para confirmar DIR 80012373 Ver F 35 51 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Resting ECG Manual do Utilizador 7 Manuten o do gravador Para manter o gravador CardioPerfect da Welch Allyn em boas condi es de funcionamento n o exponha o gravador a temperaturas inferiores a 20 C ou superiores a 50 C com uma humidade sem condensa o m xima de 90 AN ADVERT NCIA Mantenha o gravador de ECG PRO el ctrodos reutiliz veis e o cabo do paciente limpos O contacto do paciente com equipamento contaminado pode disseminar infec es Os cabos do paciente devem ser limpos ap s cada utiliza o e desinfectados conforme necess rio AN Nunca mergulhe o gravador de ECG PRO ou o cabo do ATEN AO paciente em l quido Nunca limpe o gravador de ECG PRO ou o cabo do paciente em autoclave ou com vapor Nunca deite lcool directamente sobre o gravador de ECG PRO ou o cabo do paciente e nunca embeba os componentes em lcool Caso detecte a entrada de l quido no gravador de ECG PRO suspenda a utiliza o do gravador de ECG PRO e solicite a inspec o por um t cnico qualificado antes de o voltar a utilizar 7 1 Limpar o gravador de ECG PRO Se o gravador de ECG PRO o dispositivo em si e
43. iente deve ser direccionado para longe dos cabos de alimenta o e qualquer outro equipamento el ctrico Uma falha neste processo pode resultar numa interfer ncia na frequ ncia da linha de alimenta o el ctrica em corrente alterna no tra ado do ECG N o toque no paciente cabo do paciente cabo de interface AVISO do PC Prolink ou cardi grafo durante a desfibrilha o O choque el ctrico provocado pelo desfibrilador pode causar a morte ou danos f sicos Recomenda se que verifique se existem danos no cabo do paciente e no cabo de interface DIR 80012373 Ver F 48 51 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Resting ECG Manual do Utilizador do PC Prolink antes de utilizar o sistema Se existir algum dano n o utilize o cabo contacte o servi o local de vendas da Welch Allyn fornecedor ou distribuidor autorizado da Welch Allyn para substituir o cabo DIR 80012373 Ver F 49 51 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Resting ECG Manual do Utilizador Indice ADNE de PEDE PANDA RP AR 21 35 ECO peaini eiia 27 35 Anti alias ercaononassnaia 29 38 Apagar medi es 30 Aplicar anti alias 2 00 29 Aplicar o filtro CA 15 29 Apresentar marcadores 31 Apresentar tra ados do ECG 15 AUMENTAR aasiancontasiatedansae amam atestada adere 28 AVF cgasi ii feias acatada E 23 Baze assess sina candr noaaraa 39 Bot o Confirmado
44. ina ao cora o no consult rio do m dico a uma diferencia o diagn stica por indica o do m dico assistente no departamento de cardiologia no hospital Contra indica es N o existem contra indica es conhecidas ao registo de um ECG em repouso Uma interpreta o gerada por computador n o pode ES substituir o racioc nio m dico por parte de um profissional ADVERTENCIA experiente Deste modo a interpreta o deve ser sempre revista por um m dico DIR 80012373 Ver F 9 51 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Resting ECG Manual do Utilizador 1 Come ar 1 1 Janela Welch Allyn Cardio Perfect de ECG em repouso Esta sec o ir conduzi lo pelos v rios componentes do sistema de Welch Allyn CardioPerfect Resting ECG rea de pesquisa Barra de ferramentas Barra de menu E Barra de t tulo 7 welch Allyn CardioPerfect o x el X Apagar EREnviar Receber Z Refrescar Mais Zoom Menos Zoom Interpreta o Into Aumentar 25 mm seg v 1 Paciente Data do teste CCNV 003 John Doe F 1 1 1990 7 10 1996 12 15 51 43 26 M dias Medi es Ritmo Vector RR Hev N mero Nome Data Nasc W CCNV 012 Brady Tachy 21 7 1962 Ji A R x A A X CCNV 002 Ceasar J 12 8 1921 H CCNV 003 Doe John raso A XE CCNV 013 Fainting attacks A E r E CCNV 001 Jongmans Stela 1751971 17 AE CCNV 010 Nodal tachycardia X CCNV 008 Orym
45. ing ECG um m dulo da esta o de trabalho Welch Allyn CardioPerfect Com o m dulo Welch Allyn CardioPerfect Resting ECG poss vel registar visualizar e interpretar ECGs em repouso O m dulo tamb m pode usado para imprimir ECGs em v rios formatos Este manual cont m informa o espec fica acerca do m dulo de Resting ECG da esta o de trabalho Welch Allyn CardioPerfect Para obter informa o geral acerca do software da esta o de trabalho consulte o manual da esta o de trabalho que inclui A cria o e edi o de cart es de pacientes Informa o geral acerca de impress o Para obter informa es acerca do hardware e acess rios de ECG consulte o manual Pro Para obter mais informa es acerca da instala o e configura o consulte o Manual de Instala o S o fornecidas informa es detalhadas acerca da assist ncia t cnica no Manual de Assist ncia T cnica e de Instala o Avan ada Utiliza o pretendida Utilizando o m dulo do ECG opcional e respectivos acess rios o utilizador pode captar visualizar armazenar e imprimir curvas de ECG O m dulo de ECG fornece igualmente algoritmos opcionais MEANS para criar medi es apresenta es de dados apresenta es gr ficas e afirma es como forma de aconselhamento Estas s o apresentadas para serem revistas e interpretadas pelo m dico Indica es As indica es no mbito da electrocardiografia abrangem desde um rastreio de rot
46. ior da rea de trabalho cont m o painel Par metros O painel Par metros cont m os par metros globais que s o determinados a partir de todas as deriva es Estes par metros s o Idade do paciente e frequ ncia card aca Dura o de P e PQ Dura o de QRS Dura o de QT QTc e QTd Eixo P QRSeT QTc 4 4 O intervalo QT num ECG um bom indicador da repolariza o Contudo o QT depende grandemente da frequ ncia card aca Para realizar uma medi o til o QT habitualmente corrigido O Welch Allyn Cardio Perfect oferece tr s m todos de correc o que podem ser usados para obter o par metro QTc DIR 80012373 Ver F 25 51 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Resting ECG Manual do Utilizador e Bazeit m Or cp ER JRR 60 60 HR e Fridericia OT OT HR OTe OT 3 YRR fo 60 HR e Hodges OTc OT 1 75 HR 60 Para seleccionar o m todo de correc o de QTc 1 No menu Ficheiro clique em Defini es A caixa de di logo Defini es apresentada 2 Clique em ECG e clique no separador Inspec o 3 Sob M todo QTc clique no m todo que pretende usar 4 Clique em OK para guardar as suas altera es 4 5 Dispers o QT opcional Nota A op o Dispers o de QT n o vendida nos EUA A dispers o QT QTd definida como a diferen a na dura o entre o intervalo QT mais longo e o intervalo QT mais curto em qualquer deriva o
47. maker artificiais Por exemplo consulte Detec o de pulso do pacemaker na p gina 17 A unidade na qual apresentada a amplitude Pode ser microvolts ou mil metros Esta defini o vai afectar a alta frequ ncia de corte utilizada pelo filtro muscular 38 51 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Resting ECG Manual do Utilizador 8 2 Separador Inspec o No separador Inspec o poss vel configurar as defini es que determinam como os ECGs ser o exibidos no ecr O separador Inspec o cont m as seguintes op es M todo QTc Bazett Hodges Fridericia Modo do filtro Notch Apar ncia Esquema de Cores Estilo da grelha Com esta op o poss vel definir o m todo que deve ser usado para corrigir o QT medido Com esta op o poss vel definir o modo do filtro de corrente CA Aqui pode especificar cores individuais para o fundo grelhas de linhas grelhas de pontos tra ado in cio e final do complexo QRS os marcadores a onda T e o tipo de letra usada no ECG Esta lista permite lhe escolher entre v rios formatos de cor predefinidos Desta lista poss vel seleccionar o estilo da grelha na qual o ECG exibido Pode eliminar a grelha usar linhas para representar a grelha ou exibir uma grelha total 8 3 Separador Imprimir No separador Imprimir pode configurar a impress o autom tica e formatos seleccionados O separador Imprimir cont m as seguintes op
48. me que e O paciente do sexo masculino e O paciente tem 35 anos de idade Se estes valores forem usados este facto referido no in cio da interpreta o Importante Uma interpreta o gerada por computador n o pode substituir o racioc nio m dico por parte de um profissional experiente Deste modo a interpreta o deve ser sempre revista por um m dico DIR 80012373 Ver F 32 51 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Resting ECG Manual do Utilizador 5 2 Editar e confirmar uma interpreta o poss vel editar uma interpreta o no editor de Interpreta o Neste editor pode introduzir os seus pr prios textos Em alternativa pode usar a rvore de afirma es para seleccionar e introduzir afirma es de interpreta o comuns Antes de obtida a confirma o o teste ser rotulado como Unconfirmed Interpretation Interpreta o n o confirmada EE Gravar EM Confirmado Cancelar D Apagar E Data hora pero sinus rhythm ritmo sinusal vertical axis ritmo sinusal normal o jp erra sinusal Normal varient of ECG Visualiza o arritmia supraventricular x taquicardia sinusal Interpreta o bradicardia sinusal intervalo PR pequeno fibrilha o arterial atrial flutter taquicardia arterial Defeitos de condu o Hipertrofia ventricular Enfarte do mioc rdio Conclus o rvore de afirma es Para editar e confirmar uma interpreta o manualmente 1 No menu Fe
49. ne Unilink USB esta a defini o predefinida ap s uma nova instala o DIR 80012373 Ver F 45 51 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Resting ECG Manual do Utilizador 13 Medidas de precau o e seguran a Conven es AVISO As declara es de aviso descrevem as condi es ou ac es que t m como resultado danos pessoais ou a perda de vida ADVERT NCIA As declara es de advert ncia descrevem as condi es ou ac es que t m como resultado danos a n vel do equipamento ou software NOTA As notas cont m informa es adicionais sobre a utiliza o do cardi grafo Aten o Advert ncia Aviso Perigo Importante Nota Consulte a Documenta o Anexa PXO Protec o contra entrada de gua normal a B gt N mero de S rie JJ m n N mero de Refer ncia Pe a aplicada de tipo CF prova de desfibrila o g Data de fabrico AAAA MM DD E C Marca CE para a Classe Is Im lla llb e IH 0297 Intervalo de Temperatura N mero de encomenda DIR 80012373 Ver F 46 51 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Resting ECG Manual do Utilizador K N o eliminar junto com o lixo comum para dispositivos Ci Consulte as instru es de utiliza o IDU disponibilizada 7d uma c pia das IDU neste website Para obter uma c pia welchallyn com impressa das IDU dentro de 7 dias
50. nnnesene 26 4 6 Trabalhar com vistas aqazaasapenizatiatapii nas pedidas arenas Tisdale rare e nice nenene 27 4 7 Aumentar e diminuir o zoom num ECG 27 4 8 Definir a velocidade do gr fico e sensibilidade nnssnnneeeesseenerrnee eee 28 4 9 Visualizar um nico complexo ou ciclo 28 4 10 Ligar e desligar o pacemaker sara 28 4 11 Aplicar filtro do ru do do m sculo aa 28 4 12 Aplicar filtro 87 CRER ND RR RARE RA RR RS RE UR ER 29 4 13 Aplicar filtro de linha de base ra 29 4 14 Aplicar antcahas sas seia saber oisanindia rsa ada G ais aan santa ans ab N 29 4 15 Realizar medi es sapata ia saga dia das renas d nas cuia da nda 30 4 16 Comparar ECGS supaaseiizasosGenisasina ad pads Ria ces saL ias raio rse Limas 30 4 17 Apresentar marcadores nnn e irareraaaeeraaanaaaana 31 De INTERPRETAR EC GS aaaaaaaaeaeennnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnne 32 5 1 Acerca do software de interpreta o MEANS e PEDMEANS 32 5 2 Editar e confirmar uma interpreta o 33 5 3 Ver hist rico de interpreta es seeesseesnnerneeesserrerrnrrrsserrnrrnnnreserrnnne 34 5 4 Reanalisar um ECO sessao a isanisiasgaaaa a Sans catfaa sans sua inss 34 6 IMPRIMIR ECOS usasse nino nissan ainda sinais 35 6 1 Imprimir EC Casca ira ss radar puta da saSha quo add ada 35 6 2 Imprimir automaticam
51. nt rios 4 2 Vistas O Welch Allyn Cardio Perfect oferece v rias vistas num ECG Cada vista real a um aspecto diferente do ECG Cada vista apresentada num separador diferente na rea de trabalho e tem uma funcionalidade diferente Pode examinar as doze deriva es simultaneamente em dois formatos diferentes o formato 4x3 tradicional e um formato 2x6 c modo Mas tamb m pode visualizar as medi es que o Welch Allyn Cardio Perfect calculou ou apresentar um nico complexo m dio Se gravou um ECG de ritmo poder examinar toda a grava o 43 26 M dias Med es Rimo Vector AR WAV FERE aVR fee pag AA no H avl Ah LR ALHA Toa uam E EEEE v3 2u se HI CEH Dos US EAL ETUS ETN EOAR PASSEN a e gap ET e 250 neds 10 0 meto eeh In TAM fp Rasta E HERH Vista 4x3 A vista 4x3 apresenta uma fita de ECG de 12 deriva es de 2 5 segundos de dura o As deriva es est o representadas numa configura o 4x3 com uma fita de ritmo no fundo da vista A vista pode ser simult nea ou sequencial 43 DE M dios Med es Rimo vedor AR HAV l JN WARES SRERN ANEN SENN canamenar gnn za SRENIaDEE SHH RAS ARADi ASARES AS aVR wv i wl Irr PERET 5 gn o Ia Ames A ad Aa Ban Si NEaanas FESRSUSRSAN 250 end 10 0 moto FARA pe SI ESESES I AESS ESTERI ES Mi i L DE DETA OA E wl a O p ASSES cds Vist
52. ntaminados devem ser substitu dos imediatamente Caso seja necess ria qualquer repara o ou substitui o recomenda se que o servi o seja realizado no centro de assist ncia t cnica mais pr ximo autorizado O utilizador do produto respons vel por qualquer avaria decorrente de utiliza o incorrecta manuten o deficiente repara o inadequada deteriora o ou altera o realizada por t cnicos n o pertencentes ou autorizados pela Welch Allyn Acess rios A garantia da Welch Allyn s poder ser honrada se utilizar acess rios e pe as de substitui o aprovados pela Welch Allyn A utiliza o de acess rios diferentes dos recomendados AN E pela Welch Allyn poder o comprometer o desempenho ADVERT NCIA So produto DIR 80012373 Ver F 2 51 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Resting ECG Manual do Utilizador Garantia Assist ncia T cnica e Pe as Sobressalentes Garantia Todas as repara es em produtos dentro da garantia devem ser realizadas ou aprovadas por Welch Allyn Repara es n o autorizadas anulam a garantia Adicionalmente quer estejam ou n o cobertas pela garantia quaisquer repara es do produto devem ser realizadas exclusivamente pelo pessoal t cnico certificado por Welch Allyn Assist ncia T cnica e Componentes Se o produto deixar de funcionar adequadamente ou se for necess ria assist ncia t cnica servi os ou componentes sobressalentes contactar o Centro de
53. ode visualizar o ECG inteiro na Vista de ritmo Pode usar a barra de deslocamento para avan ar ao longo do ECG A Vista de ritmo exibe as deriva es em diferentes agrupamentos de modo a permitir uma passagem r pida entre os grupos mais comuns mo Frade sto sia Vector RA HAV A A A sd AMA A A nf Acc ad Dea o ae Pen PR VA SAM des as E Oq TOO mena OOSTR Fita de ritmo antiga A vista da Fita de ritmo antiga apenas est dispon vel para ECGs que foram gravados com vers es antigas do software da esta o de trabalho software anterior a 2000 Apresenta a fita de ritmo original II V2 4a 26 M das Medi es Aimo Veste RA May 2H ms 40 ms H Fp Hp Rp Ft Ht Rt F H R Vista do vector opcional A vista Apresenta os resultados de um ECG num vectorcardiograma O painel do lado esquerdo apresenta as deriva es da ortogonal reconstru da x y e Z O lado direito da Vista do vector est dividido em tr s janelas A janela 1 apresenta os seguintes ciclos e F ciclo frontal completo e H ciclo horizontal completo e R ciclo sagital direito completo A janela 2 apresenta os seguintes ciclos e Ft plano frontal da onda T e Ht plano horizontal da onda T e Rt plano sagital direito da onda T A janela 3 apresenta os seguintes ciclos e Fp plano frontal da onda P e Hp plano horizontal da onda P e Rp plano sagital direito da onda P DIR 80012373 Ver F 24 51
54. ondutoras incluindo terra El ctrodos de extremidade Os el ctrodos podem ser colocados em qualquer ponto dos bra os e das pernas desde que estejam abaixo dos ombros no primeiro caso e abaixo da prega inguinal na parte anterior e da prega dos gl teos na posterior no segundo Qualquer outra coloca o necess ria devido deforma o ou falta de extremidades dever ser anotada no registo DIR 80012373 Ver F 12 51 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Resting ECG Manual do Utilizador El ctrodos Precordiais Coloque os el ctrodos precordiais nas seguintes posi es AHA IEC V1 Quarto espa o intercostal direito junto ao esterno C1 V2 Quarto espa o intercostal esquerdo junto ao esterno C2 V3 Equidistante de V2 e V4 C3 v4 Quinto espa o intercostal na linha m dio clavicular c4 V5 Linha axilar anterior no mesmo plano horizontal de V4 C5 V6 Linha axilar m dia no mesmo plano horizontal de V4 e V5 C6 RA braco direito R LA braco esquerdo L RL perna direita N LL perna esquerda F El ctrodos Reutiliz veis Cada el ctrodo deve ser bem fixo A pasta gel ou creme para el ctrodos deve cobrir uma rea da dimens o do el ctrodo mas n o exceder este tamanho especialmente no peito DIR 80012373 Ver F 13 51 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Resting ECG Manual do Utilizador El ctrodos Adesivos Descart veis Os el ctrodos desc
55. ous Ann 2991951 E CCNV 003 Pacing problem E CCNV 004 Recording Long 1 1 1963 E CONvON WPW ij EE RE E q E a A o T 7 EI rea de A JAR MAL ALAA LA E trabalho WET E Ee Si 232005 11 41 36 preon Ee Ro 7 10 1996 12 15 51 GE E aR F amr S 1361985 152033 Par metro Valor INTERPRETA O N O CONFIRMADA S 126188580233 Idade E anos warming adult criteria must be applied with caution in pediatric age group z A 295 1995 12 16 33 HR 66 bpm sinus rhythm P PO 103 ms 7140 ms vertical axis RS 100 ms QT QTc QTd 390me 400ms 14ms nomal variant of ECG Exio P QRS T 39 7 95 722 CARDIOl Yvonne Barra de estado a m Area dos Area de par metros interpreta o Barra de T tulo A barra de t tulo exibe o nome do programa A barra de t tulo cont m tr s bot es que podem ser usados para maximizar minimizar e fechar a janela da esta o de trabalho Barra de menu Cada menu na barra de menu cont m uma s rie de tarefas que podem ser realizadas com o dispositivo Welch Allyn Cardio Perfect Por vezes os menus est o a cinzento Isto significa que n o poss vel aceder a essa
56. perna direita N LL perna esquerda F Para seleccionar um conjunto de deriva es pedi tricas 1 Coloque os el ctrodos no paciente 2 Em Welch Allyn Cardio Perfect seleccione ou crie um paciente 3 No menu Ficheiro aponte para Novo e clique em ECG A caixa de di logo Novo ECG apresentada DIR 80012373 Ver F 20 51 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Resting ECG Manual do Utilizador E CCNV 003 Doe John General Comment Referring physician None X Ordering physician None X Attending physician None X Lead set 4 A partir da lista Conjunto de direc es seleccione Pedi trico e clique em OK 5 Siga os passos da p gina 16 para acabar de gravar o ECG DIR 80012373 Ver F 21 51 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Resting ECG Manual do Utilizador 4 Visualizar ECGs Para visualizar um ECG 1 Seleccione um paciente Os testes que j foram gravados para esse paciente est o registados na lista de teste G Concio ta PockePc amp Pacientes Q Pocua Lista de z er pacientes Procura E CCNV 012 Brady Tachy X CCNV 002 Ceasar J A CCNV 003 Doe John I CCNV 013 Fainting ata W 1892 Jansen R E CCNV 001 Jongmans Stella X CCNV 010 Nodal tachycardia X CCNV 008 Orymous Ann E CCNV 009 Pacing problem X CCNV 004 Recording Long E 4 Eds L3 Tipo Dato amp tid 04 09 1998 10 45 21 04 09 1998 10 FPG 04 09 1998
57. preta o issrecerresrrrnnns 33 34 Interpretar ECOS 32 Introduzir IRQ siii 41 RO E EE N E EEA 41 diGlobal siatassrii cuseiiisadoiris socos iai dadeni ia 40 J LOCA nissras is aura aied cora dd dd Le a 40 A E EEN abas ideia ASEE N 40 Janela de Informa o 22 Marcadores 31 MEANS sia sa iusiriadesieuragadassata pedaniteadinass 32 M dias iei 28 30 31 MEdI OOS RD ND 30 Menu Ac o 15 28 29 30 Menu Ferramentas 22 33 34 Menu Ficheiro sis 25 Menu Ver 28 31 17 38 50 51 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Resting ECG Manual do Utilizador Mostrar Controlador 38 Ordem da lead na extremidade 38 Poesian A A d nani nada dana 31 FINA acissi asas si aiii idas s dad eei 31 IN CIO E E E 31 Paciente ericae uniana 14 Criar NOVO eesesesesesererererererererere 14 Par metros 25 26 Pedir conjunto de leads 38 Personalizar Cardio Perfect 38 PIANO oaditsiodaia sa dona a aih du diisenaado 24 Plano sagital 24 Plano sagital direito 24 Ponto de refer ncia 40 Protec o de corrente AC 12 15 Protec o de corrente CA 16 29 Q Global ererees 40 Q Local hirisein 40 Q PRESA PRO MADE REEF PRE 40 QRS riarann 26 31 39 40
58. ran a do software estiver desligada O separador Gravador cont m as seguintes op es Modelo Utilize o gravador MDXN1 PRO Frequ ncia A frequ ncia de amostragem do gravador 300 600 ou 1200 Hz Porto A porta de comunica es do PC ao qual o gravador est conectado Tipicamente a porta USB Ao funcionar num ambiente de thin client a aplica o apresenta uma op o adicional denominada PerfectLink TM Esta op o permite a utiliza o do gravador PRO com um cabo USB em ambientes de thin client Isto s funcionar com o gravador PRO assim o tipo de gravador tamb m definido automaticamente Filtro Notch Hz A frequ ncia filtrada pelo filtro notch de corrente CA Pode ser 50 ou 60 Hz Op es do gravador Apresentar Esta op o desactiva a apresenta o da mensagem Desligar mensagem gravador depois de ter sido conclu do um teste Se estiver a usar desliga o um gravador Welch Allyn CardioPerfect PRO com liga o USB esta op o deve estar desligada desmarcada 8 6 Personalizar ecg txt poss vel personalizar as afirma es que s o usadas no editor Coment rio de acordo com as suas prefer ncias Consulte o manual da esta o de trabalho para mais instru es DIR 80012373 Ver F 41 51 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Resting ECG Manual do Utilizador 9 Resolu o de Problemas Neste cap tulo s o descritos alguns problemas e solu es poss veis
59. rava o e interpreta o de electrocardiogramas pedi tricos Sempre que for anatomicamente vi vel pode optar se pela coloca o de el ctrodos padr o descrita na p gina 12 Para crian as muito pequenas descrita em baixo uma disposi o alternativa na qual as deriva es V3R e V7 substituem as deriva es V3 e V5 El ctrodos de extremidade Os el ctrodos podem ser colocados em qualquer ponto dos bra os e das pernas desde que estejam abaixo dos ombros no primeiro caso e abaixo da prega inguinal na parte anterior e da prega dos gl teos na posterior no segundo Qualquer outra coloca o necess ria devido deforma o ou falta de extremidades dever ser anotada no registo El ctrodos precordiais pedi tricos Coloque os el ctrodos nas posi es anat micas V3R V1 V2 V4 V6 e V7 em seguida ligue os fios da deriva o precordial 1 a 6 da esquerda para a direita Ligue os el ctrodos precordiais nas seguintes posi es AHA IEC V1 Quarto espa o intercostal direito junto ao esterno V3R C1 V2 Quarto espa o intercostal no bordo esternal direito V1 C2 V3 Quarto espa o intercostal no bordo esternal esquerdo V2 C3 v4 Quinto espa o intercostal na linha m dio clavicular esquerda V4 c4 V5 Linha media axilar esquerda no n vel horizontal de V4 V6 C5 V6 Linha axilar posterior esquerda no n vel horizontal de V4 V7 C6 RA braco direito R LA braco esquerdo L RL
60. rramentas clique em Interpreta o O editor Interpreta o apresentado 2 Na visualiza o Interpreta o no cursor comece a escrever Clique no bot o Confirmado para guardar os seus coment rios e regressar ao ECG Para editar e confirmar uma interpreta o com a rvore de afirma es 1 No menu Ferramentas clique em Interpreta o O editor Interpreta o apresentado 2 A partir da rvore de afirma es clique numa das categorias para apresentar todas as afirma es poss veis para essa categoria 3 A partir de uma categoria clique na afirma o que pretende incluir na interpreta o A afirma o adicionada 4 Para apagar uma afirma o da interpreta o seleccione o texto da afirma o e prima BACKSPACE para apag la 5 Clique no bot o Confirmado para guardar os seus coment rios e regressar ao ECG Sugest es para editar e confirmar uma interpreta o e poss vel inserir automaticamente a data e a hora actuais clicando no bot o Data hora e Pode limpar o editor de interpreta o clicando no bot o Apagar e Quando voltar ao ECG ap s a confirma o de uma interpreta o o cabe alho da interpreta o mostra a data e a hora da confirma o e o nome da pessoa que a realizou e A rvore de afirma es pode ser alterada Consulte o administrador do sistema ou o representante local para obter afirma es novas ou modificadas DIR 80012373 Ver F 33 51 WelchAllyn CardioP
61. s a data da aquisi o Os acess rios usados com o Produto t m garantia de 90 dias ap s a data de aquisi o A data de aquisi o 1 a data especificada nos nossos registos se o cliente tiver adquirido o Produto directamente na Welch Allyn 2 a data especificada no cart o de registo da garantia cujo reenvio pedido ao cliente ou 3 caso o cliente n o devolva o cart o de registo da garantia 120 dias ap s a data da venda do Produto pelo revendedor no qual adquiriu o produto conforme documentado nos nossos registos Esta garantia n o cobre os danos causados por 1 manuseamento durante o transporte 2 utiliza o ou manuten o contr rias s instru es do r tulo 3 altera o ou repara o por pessoal n o autorizado pela Welch Allyn e 4 acidentes O propriet rio assume todas as responsabilidades pela utiliza o do Produto em conjunto com qualquer hardware ou software que n o cumpra os requisitos do sistema descritos na documenta o do Produto Se um Produto ou acess rio coberto por esta garantia for considerado defeituoso devido a defeito nos materiais componentes ou m o de obra e o accionamento da garantia for realizado dentro do per odo da garantia acima descrito a Welch Allyn ir segundo os seus pr prios crit rios reparar ou substituir o Produto ou acess rio com defeito sem encargos para o cliente necess rio possuir uma autoriza o de devolu o da Welch Allyn antes da devolu o do Pro
62. s e actualizadas a utilizadores e operadores Welch Allyn CardioPerfect Workstation e SpiroPertect s o marcas comerciais registadas da Welch Allyn O software deste produto est protegido por direitos de autor Copyright 2015 Welch Allyn Todos os direitos reservados O software est protegido pelas leis de direitos de autor dos Estados Unidos da Am rica e por cl usulas de tratados internacionais aplic veis em todo o mundo De acordo com essas leis o titular est autorizado a utilizar a c pia de software fornecida pelo meio de distribui o original E proibida a c pia descompila o engenharia inversa desmontagem ou redu o por qualquer outro meio a uma forma percept vel ao homem Isto n o constitui uma venda do software ou de qualquer c pia do software todos os direitos t tulo e propriedade do software permanecem na posse da Welch Allyn A informa o contida neste manual est sujeita a sofrer altera es sem aviso pr vio Todas as altera es ser o efectuadas em conformidade com as regulamenta es que regem o fabrico de equipamento m dico Responsabilidade do utilizador Este produto foi concebido para operar em conformidade com a descri o contida neste manual e nos folhetos e suplementos anexos quando montado operado mantido e reparado de acordo com as instru es fornecidas Um produto com defeito n o deve ser utilizado Componentes partidos desgastados em falta ou incompletos deformados ou co
63. sar para o ECG 4 Clique no bot o OK apresentada a Monitoriza o em tempo real Aqui pode ajustar as suas defini es de visualiza o e come ar a gravar o teste tdd 5 Quando lhe for pedido ligue o gravador O gravador PRO ligado automaticamente A Monitoriza o em tempo real mostra os tra ados do ECG DIR 80012373 Ver F 14 51 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Resting ECG Manual do Utilizador 2 4 Seleccionar o modo de visualiza o das deriva es Uma vez tendo criado um novo ECG a Monitoriza o em tempo real exibe os tra ados do ECG Antes de iniciar a grava o pode seleccionar o modo de visualiza o dos tra ados O Welch Allyn Cardio Perfect oferece lhe tr s vistas diferentes 1x12 2x6 e 4x8 Adicionalmente poss vel definir diferentes velocidades do gr fico e diferentes sensibilidades Para seleccionar uma vista diferente e Na Monitoriza o em tempo real seleccione uma vista da lista A nova vista apresentada imediatamente Para seleccionar uma velocidade de gr fico diferente ou sensibilidade para a visualiza o e Na Monitoriza o em tempo real seleccione uma velocidade de gr fico ou sensibilidade da lista A velocidade e sensibilidade s o apresentadas imediatamente 2 5 Defina uma fita de ritmo Por defeito o Welch Allyn Cardio Perfect usa a deriva o Il como uma fita de ritmo mas poss vel definir qualquer deriva o como fita de ritmo P
64. se Ao aplicar o filtro de linha de base altera apenas a apresenta o do tra ado O sinal real permanece inalterado Para aplicar um filtro de linha de base enquanto estiver a visualizar um ECG e No menu Ac o clique em filtro de linha de base Se nos ECG for necess rio que o segmento ST apresente curvas precisas n o utilize o filtro de flutua es de linha de base de 0 5 Hz Este filtro suprime as flutua es da linha de base de tal forma que poss vel que o segmento ST seja alterado Em alternativa configure o cardi grafo para funcionar sem o filtro de flutua es da linha de base Independentemente do filtro utilizado as caracter sticas do ritmo do ECG s o registadas com precis o e as defini es do filtro n o afectam o algoritmo de interpreta o 4 14 Aplicar anti alias Quando se visualiza um ECG num monitor o sinal pode parecer irregular especialmente quando se aumenta o zoom num complexo Pode usar se anti alias para tornar a apar ncia do sinal mais regular Anti alias n o altera o sinal em si Apenas afecta o modo de apresenta o do sinal no monitor ss psi fr paca sig id TRE Tt T Antes de aplicar anti alias Depois de aplicar anti alias Para aplicar anti alias e No menu Ver clique em Anti alias DIR 80012373 Ver F 29 51 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Resting ECG Manual do Utilizador 4 15 Realizar medi es Em cada vista que apre
65. senta deriva es complexos ou vectores poss vel realizar medi es entre dois pontos Para realizar uma medi o entre dois pontos 1 Desloque o ponteiro em cruz para o ponto inicial da medi o 2 Clique duas vezes no ponto inicial O Welch Allyn Cardio Perfect insere uma marca 3 Desloque o ponteiro em cruz para o ponto final da medi o 4 Clique duas vezes no ponto final O Welch Allyn Cardio Perfect tra a uma linha entre os dois pontos e mostra os valores medidos Para apagar todas as medi es e No menu Ac o clique em Refrescar 4 16 Comparar ECGs Se um paciente j efectuou v rios ECGs o Welch Allyn Cardio Perfect pode realizar uma compara o em s rie dos complexos m dios destes ECGs Numa compara o deste tipo as curvas s o sobrepostas de forma a que os pontos de in cio dos complexos QRS coincidam A compara o em s rie apenas poss vel no separador M dias Para comparar ECGs 1 No menu Ferramentas clique em Compara o A caixa de di logo Compara o apresentada Esta caixa de di logo cont m todos os outros ECGs que foram gravados para este paciente Nr Data gravada Dr 04 09 1998 10 33 45 Dz 04 09 1998 10 33 05 Cancelar Ajuda 2 Na caixa de di logo Compara o seleccione um ou mais ECGs em rela o aos quais pretende comparar o presente ECG 3 Clique em OK Os ECGs seleccionados s o apresentados neste momento DIR 80012373 Ver F 30 51 WelchAllyn
66. ser ligado a uma tomada deve utilizar apenas cabos de liga o terra cabos de alimenta o trif sicos com fichas de liga o terra Al m disso certifique se de que a tomada aceita a ficha e de que tem liga o terra Nunca adapte uma ficha de liga o terra para introduzir numa tomada sem ser de terra removendo o pino de terra ou mola de terra N o dever o ser colocadas no ch o m ltiplas extens es com tomadas N o dever o ser ligadas ao sistema m ltiplas extens es com tomadas ou fios de extens es N o estabele a liga o entre itens que n o fa am parte do sistema A utiliza o de v rios equipamentos el ctricos n o m dicos ligados ao mesmo paciente podem colocar em risco a seguran a devido soma de correntes vagabundas de cada instrumento Qualquer combina o de equipamento el ctrico n o m dico deve ser analisado pelo pessoal de seguran a local antes de colocar ao servi o A utiliza o de m ltiplas extens es com tomadas sem um transformador de isolamento desaconselhada a menos que o acesso casual de equipamento adicional seja impedido ou evitado Cabo do paciente e Cabo da interface N O cabo do paciente fornecido com o cardi grafo CardioPerfect uma parte integrante das funcionalidades ADVERTENCIA de seguran a do cardi grafo A utiliza o de qualquer outro cabo do paciente pode comprometer a protec o de desfibrilha o bem como o desempenho do cardi grafo O cabo do pac
67. uma grava o pr disparo 1 Criar um novo teste e ligar o gravador MD ou Port til o PRO ligado automaticamente A Monitoriza o em tempo real apresentada Na Monitoriza o em tempo real clique a op o Pre Disparo Espere at visualizar o evento que pretende gravar Logo que veja o evento clique no bot o Gravar O Welch Allyn Cardio Perfect continuar a gravar durante mais cinco segundos Depois consulte 82 1 e siga os passos 8 9 6 O ECG gravado apresentado automaticamente incluindo o evento que se pretendia apreender 2 10 Gravar ECGs de ritmo Os procedimentos para gravar um ECG de ritmo s o praticamente similares aos usados para gravar um ECG normal Se necessitar de ajuda detalhada com os passos que se seguem consulte a sec o 2 1 Para gravar um ECG de ritmo 1 Na Monitoriza o em tempo real aguarde at o sinal ter estabilizado e clique no bot o Ritmo para come ar a gravar A evolu o da grava o apresentada no indicador no fundo da janela 2 Depois consulte 82 1 e siga os passos 8 9 DIR 80012373 Ver F 16 51 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Resting ECG Manual do Utilizador Capturar um evento Quando o utilizador detecta um evento como a arritmia durante a grava o poss vel captur lo no ECG Ao faz lo inserido um pequeno ponto de exclama o no local onde ocorreu o evento e Para capturar um evento clique no bot o Evento 2 11 Cancel
68. xcluindo os cabos e os el ctrodos n o entrar em contacto directo com um paciente aceit vel proceder limpeza de rotina do dispositivo de acordo com os protocolos e normas das instala es ou os regulamentos locais O contacto do dispositivo com o paciente pode exigir a limpeza imediata Os seguintes agentes s o compat veis com o gravador de ECG PRO e Alcool isoprop lico a 70 Solu o de lix via base de cloro a 10 Durante a limpeza do dispositivo evite a utiliza o de panos ou AN ATEN O E P a solu es com compostos de am nio quatern rio cloretos de am nio ou desinfectantes base de glutaralde do 7 2 Verificar os cabos do pacientes e cabos de interface de PC Ao utilizar el ctrodos que requerem a utiliza o de gel certifique se de que os cabos e os el ctrodos n o descart veis s o limpos regularmente Caso contr rio o gel pode acumular se nos fios Limpar os cabos 1 Humede a ligeiramente um pano macio e limpo com gua com sab o morna ou um agente de limpeza neutro e limpe o cabo do paciente e o cabo de interface USB para PC 2 Seque todos os cabos com um pano macio e limpo ou papel absorvente 3 Aguarde pelo menos 10 minutos antes de ligar o gravador de ECG PRO novamente DIR 80012373 Ver F 36 51 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Resting ECG Manual do Utilizador Desinfectar os cabos Quando for necess rio desinfectar utilize desinfectantes qu micos
69. yn Cardio Perfect podem tamb m ser seleccionadas directamente usando o teclado Segue se uma lista de atalhos de teclado dispon veis neste m dulo para obter uma descri o da tecla de fun o mais geral consulte o manual da esta o de trabalho Inspec o Tecla Fun o CTRLI DOWN Iniciar uma nova grava o de ECG em Repouso CTRLI I Abrir a janela de interpreta o CTRLI H Abre o Hist rico de interpreta o CTRL DOWN Diminui o Zoom CTRLI DOWN Aumenta o Zoom CTRLI DOWN Aumenta o complexo m dio ou ciclo do vector CTRL DOWN Activa os marcadores apenas activos no separador M dias e Vector CTRL DOWN Activa a funcionalidade Refrescar que apaga todas as medi es efectuadas pelo utilizador Monitoriza o em tempo real Tecla Fun o F2 Iniciar Parar teste Esc Sair da grava o F12 Inicia uma grava o longa na Monitoriza o de Tempo Real INS Insere um evento na grava o apenas na Monitoriza o em tempo real DIR 80012373 Ver F 43 51 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Resting ECG Manual do Utilizador 11 Antes de instalar o software do ECG em repouso Neste cap tulo encontrar informa o acerca de estrutura do software do ECG em repouso Welch Allyn CardioPerfect 11 1 Estrutura A esta o de trabalho consiste em dois elementos e Hardware o gravador e a inter

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