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WACP Stress ECG

1. 16 26 30 Comparar serores ei 38 Eie o E 36 Tend ncia inn Jl nA Ei E AE DD T 38 Frequ ncia card aca alvo 26 27 Frequ ncia card aca de destino 16 Grava o Exercise ECG 13 Gravador LIGA O PE E 53 Manuten o iii 44 O 6 516 te PRN q E E E 53 Separador uesaajapnesinefaiesfon sen enfiar 53 EEIE 676 A E E A E 41 Separador teres 13 Importar PROLOCOIO orsica nienean arae 59 Traje ig pa e 26 42 Automaticamente s sen 56 BOL rE E A dsaa nad 11 FOMATO S mareak ETA 43 Protocolo 16 57 SElIEC AO eiireindids reias assa ni 49 Separador issaiiosionesdnedsiesfodes ses iestisea 50 Imprimir manualmente 42 indicadores de sinal do pacemaker 25 indicadores de sinal do pacemaker 48 Instalar Controladores 64 8 n 6 06 RMRADE ANNE RA RI PR E 63 Interpreta o seen 40 Declara es ie 30 Separador eemeeens 13 Interpreta es HISONCO asseio iii 41 Ligar Aparelho de esfor o 52 Aparelho de medi o da tens o arterial Te dedo de ond asa O da 52 El ctrodos ii ir 15 COCA DO qa nessniida dns SRD sind 53 Interface USD sssarbaimconaoadsssisessabissgasa 64 Unilink RS232 eeen 64 Limpar cabos semmisasimasiaisiaaaaea
2. rr 13 separador eres 12 VISA in niontonaibcidiro imbecis mola 36 Tens o arterial 14 20 31 50 56 DIR 80012375 Ver E DISPOSTO a isusiidaios alo susdis sema ida sundiada 52 Ee E E E ET 36 Protocolo 15 16 20 52 57 59 COIE SARRO RR ERR 63 Unilink RS232 FETo ER SE E 64 BD 5 RR RR E E 14 63 64 Velocidade 20 28 Bl gi o 6 NARRA SN DE PRN 47 Velocidade do gr fico 10 20 28 Velocidade eleva o 52 AUS I asse E a EE 23 Ver Hist rico de interpreta es 41 Vista Exercise ECG uisissaaiasssadisideaa cid anieadado 28 Vista S HHR congai ata iai a 39 Visualiza o Mensagem de desligar 53 Selec es nannannennennennnnnnnnennnnnnnne 50 EO e O 28 81 81
3. es predefinidas no painel da esquerda ou escrevendo simplesmente no painel da direita Clique no bot o Gravar para guardar estas entradas com o teste New exercise ECG i x lt CCNV 001 Stella Jongmans General Test Information Test Observations Interpretation INDICATIONS FOR STRESS INDICATIONS FOR EXE Chest Pain Dyspnea on Exercise Palpitation Fatigue Drthopnea ASHD P C PSY A Tach CHF A Fib Flutter Abnormal EKG LBBB RBBB Old MI HTN Dther CAD RISK FACTORS BASELINE EKG HEARTRATE RESPONSE T BP RESPONSE TO EXERCI 4 b Cancel Help Nota Pode continuar a editar interpreta es sem confirma o durante e ap s o teste Quando a interpreta o tiver sido confirmada por um m dico com o bot o Gravar e confirmar o teste s pode ser editado por um utilizador com direitos de confirma o de interpreta o Para obter mais informa es consulte a Ferramenta Administrador 6 Clique em OK DIR 80012375 Ver E 17 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador 2 2 4 Adicionar M dicos ao teste Com a esta o de trabalho do Welch Allyn CardioPerfect pode associar os nomes de tr s tipos de m dicos ao teste de esfor o e M dico Assistente e M dico requerente o m dico que pediu o teste e M dico assistente o m
4. ff ECG de esfor o Criar NOVO siseeeerererrreneea 19 O Fo EE 9 Interpreta o 40 NOVO mad dei ir ai T 10 15 Ecr Marcadores ieeeereeenees 32 Editar Efe foro RNA ORM E PERO DR RR 60 EVOO RARE ED A NR E ED 21 Interpreta o io 40 Marcadores ieerrerrenees 33 M dicos is iereetrereearenma 18 Modelo e sieseerrerrereneea 55 ProtOCOlO sas ssasandsniadsnno adsl nanda 56 ele 6 6 67 0 PNR E 49 OSLO ienes da E A on sa 29 El ctrodos pr cordiais Efe DR E 15 Erg metro S ssoneis anamnese orais ssa co nes asas de 12 Altera o manual da carga 23 PROLOC IO asia ab reias as Gio depe neran 56 ELADAS penso ro T 9 56 57 PPAG ae GRE o 60 Criar NOVA a sisssataaaaat edad idade dada cassa 59 EON gn RDNS RR 60 EVEN apar ico Si Saara E 29 33 DONO assa aroeira a 11 CaptUral sassis ae 14 19 Despachante 51 EA a A 21 IDEE q E E E EE T5 Inserir ap s grava o 34 EIS O ad Dornas 12 79 81 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador DEICE O saspi 48 Exercise ECG CTAVA O nasaiios sons sentia sonia 13 VA ei ro DRM RR EE 28 Fases SN RIR ER 9 56 Filtro da linha de base 35 Filtro de linha de base 12 23 Filtro de ru do de m sculo 12 Frequ ncia cardiaca
5. o que pretende apagar e utilize o bot o de seta para mover a deriva o para coluna da direita 4 Clique em OK DIR 80012375 Ver E 41 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador 5 Imprimir um ECG de esfor o Esta sec o apresenta uma breve descri o da impress o de um ECG de esfor o Para obter uma descri o mais elaborada sobre a impress o com o software Welch Allyn CardioPerfect consulte o manual da Esta o de trabalho 5 1 Imprimir um ECG de esfor o Pode efectuar uma impress o de cada vista no ECG de esfor o Efectuar uma impress o Eb Print Ctrl P L Frink Preview E Print selected formats Ctrl Alt FP Clique no bot o Imprimir na barra de ferramentas ou seleccione Imprimir do menu Ficheiro Froperties Copie Number of copies fi W Collate 4x3 Sequential 1A Averages 2 pages Cabrera vEeagE pages veagE Full Disclosure 10 mms Full Disclosure 25 mms Full Disclosure 5 mms Fage rang i All pages Curent page TA Seleccione o relat rio que pretende imprimir H duas formas de imprimir manualmente um ECG e Vista nica O Welch Allyn CardioPerfect imprime a vista actualmente apresentada na janela de revis o e Formatos seleccionados O Welch Allyn CardioPerfect imprime uma s rie de relat rios simultaneamente As vistas que s o impressas s o seleccionadas em Ficheiro Defini es DIR 80012375 Ver
6. 2 0 km h 0 0 69 120 75 83 8 75 25 00 45pre 2 0 kmh 0 0 73 a EE 58 83 17 67 25 01 00pre 2 0 km h 0 0 67 113 67 75 17 67 25 01 15pre 2 0 km h 0 0 70 13 67 92 25 75 17 01 30pre 2 0 km h 0 0 61 103 42 50 0 50 17 01 45pre 2 0 km h 0 0 58 150 58 83 17 67 25 02 00pre 2 0 km h 0 0 60 103 42 50 8 50 17 00 154 1 2 7 kmh 10 0 62 103 25 58 33 50 8 00 30x 1 2 km h 10 0 74 137 67 83 17 75 25 00 454 1 2 kmh 10 0 79 06 33 42 0 42 17 01 00x 1 2 kmh 10 0 79 116 42 50 0 50 17 M15z 1 2 km h 10 0 80 12 42 58 8 50 17 01 30x 1 2 kmh 10 0 81 127 42 42 8 42 25 01 45x 1 2 kmh 10 0 84 116 42 58 8 50 17 02 00x 1 2 km h 10 0 86 113 42 58 17 50 17 02 154 1 2 km h 10 0 82 110 67 50 17 50 42 02 304 1 2 kmh 10 0 80 120 50 83 33 67 8 02 45x 1 2 kmh 10 0 77 106 42 58 17 58 17 03 00x 1 2 km h 10 0 80 TIG 42 42 0 42 25 03152 4 0 km h 12 0 84 113 25 ab 0 33 17 03 304 2 4 0 km h 12 0 92 TIG 50 25 25 33 33 03 454 2 4 0 kmh 12 0 93 gt EE 58 42 B 50 33 04 00x 2 4 0 km h 12 0 95 120 42 33 8 42 25 04 154 2 4 0 kmh 12 0 95 114 42 25 B 33 17 04 304 2 4 0 km h 12 0 95 117 42 42 0 42 8 04 454 2 4 0 km h 12 0 97 NE se 42 8 42 17 05 00x 2 4 0 km h 12 0 95 117 50 42 0 42 25 e 2 4 0 km h 12 0 94 110 33 42 8 42 17 05 30x 2 4 0 km h 12 0 94 06 33 33 0 33 8 05 45x 2 4 0 km h 12 0 sm 103 33 25 8 25 25 0
7. Sa s OB amA O IM epeen n RR RR ER RR a A vista Publica o completa apresenta os seguintes eventos com um marcador e Medi es da tens o arterial e Altera es de fase ou carga de trabalho e Eventos do utilizador DIR 80012375 Ver E RA FR E SH S 4 5 EEES Pae REE Pap nc E EE EE i EEEE Com nr EEEE ao cm da Ga EEE AEE a aa OEE EEE ER EESPERE EE TEENE PEA SALAA ALALA A AA ALA A A A AALA aAA A LALEA IEA aeda ia iba Eade Ba gs A id Hs 8 o 1 1 E Ei E a ts lo 8 le E qt FER PR o Bo O ROO sm O RR RR y ET E EE GEE SEE ES EEE SEE SA EEE DEE ISEEB BS FERE MES ESMEE BE BS BEE E mama aaa Aaaa AG O q apa a O Ea 33 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador e Coment rios e Arritmias opcionalmente consulte a sec o 7 2 para configurar 3 0 2 Ver deriva es Para visualizar uma deriva o e Clique no bot o da deriva o que pretende visualizar Para visualizar altera es de cargas de trabalho 1 Clique com o bot o direito do rato para apresentar o menu de atalho 2 Clique em Altera es na carga de trabalho As altera es da carga de trabalho s o apresentadas na vista Clique mais uma vez para voltar a ocult los 3 5 3 Inserir eventos ap s a grava o Quando avan a na vista Publica o completa e pretende anotar uma arritmia ou outro evento poder ainda inseri lo ap s a grava o Para inserir um evento de utilizador ap s a grava
8. gt 5 Risco reduzido 10 lt Escala lt 5 Risco moderado lt 10 Risco elevado A Duke Treadmill Score DTS apresentada no separador Sum rio caso seja seleccionada no Modelo de resumo em Resultados do teste Ver p gina 54 para obter informa o mais detalhada Nota A Escala de Duke n o aplic vel para testes de stress farmacol gico s aplic vel se o dispositivo de esfor o seleccionado for utilizado fisicamente A Escala de Duke n o ser calculada se o tipo de teste n o for Exerc cio Vari veis de introdu o Sintomas durante o teste Utilizada na determina o do ndice de Angina Motivo para a termina o do teste Utilizada na determina o do ndice de Angina Tipo de teste de esfor o caso n o seja um teste de Esfor o padr o p e Farmacol gico ou outro n o h c lculo de DTS DIR 80012375 Ver E 77181 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador 1 Mark DB Hlatky MA Harrell FE Jr Lee KL Califf RM Pryor DB Exercise treadmill score for predicting prognosis in coronary artery disease Ann Intern Med 1987 106 793 800 2 Mark DB Shaw L Harrell FE Jr et al Prognostic value of a treadmill exercise score in outpatients with suspected coronary artery disease N Engl J Med 1991 325 849 53 3 Gibbons RJ et al ACC AHA 2002 Guideline Update for Exercise Testing American College of Cardiology Foundation and the America
9. A lista Evento apresentada EjModity X lt Delete Blood pressure 116 71 mmHg 4 03 43 Blood pressure 149 67 mmHg 4 06 34 Blood pressure 165 87 mmHg 02 35 Blood pressure 158 76 mmHg E 4 04 35 Blood pressure 132 74 mmHg Cancel Help 2 Na lista Evento seleccione o evento que pretende editar e clique em Modificar 3 Seleccione uma descri o da lista ou escreva um coment rio novo 4 Clique em OK A descri o adicionada ao evento 2 3 4 Par metros de Percep o do Paciente Durante a grava o pode adicionar coment rios acerca do esfor o percepcionado dispneia e dor tor cica utilizando escalas de Borg Estas escalas desenvolvidas por Gunnar Borg s o escalas gerais para quantificar percep es e experi ncias Para adicionar um par metros de percep o 1 Clique no bot o Percep o fesepion na Monitoriza o em tempo real 2 Na caixa de di logo Adicionar evento seleccione um dos seguintes par metros a Dispneia b Dor tor cica c Esfor o percepcionado 3 Introduza directamente um valor ou utilize o cursor deslizante para definir um valor Clique no bot o OK para adicionar informa es ao teste DIR 80012375 Ver E 21 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador Dependendo do tipo de evento ser o apresentadas as seguintes caixas de di logo Dispneia e Dor tor cica Esfor o percepcionado Percept
10. Depois de a liga o base de dados ser restaurada este ficheiro pode ser importado para a base de dados utilizando a fun o importar na Esta o de trabalho Ficheiro Importar procurar a pasta Os meus documentos e seleccione o ficheiro correcto 9 2 Resolu o de problemas O programa n o responde quando o gravador ligado e Verifique a bateria e substitua a ou carregue a gravador Pro quando for necess rio Certifique se de que a fibra ptica est adequadamente ligada e Ao trabalhar com RS232 Unilink confirme se configurou o software para usar a porta COM correcta e Se estiver a usar um cart o ISA CPCOM certifique se de que a morada no cart o corresponde defini o de morada no separador Gravador Certifique se igualmente de que o IRQ que est a usar n o usado por outro dispositivo DIR 80012375 Ver E 61 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador Quando come a a gravar n o visualiza os tra ados do ECG no ecr e recebe a indica o de v rios erros e Certifique se de que a defini o da frequ ncia de amostragem no separador Gravador das defini es do ECG corresponde frequ ncia de amostragem do seu gravador A frequ ncia de amostragem do gravador pode ser de 300 600 ou 1200 Hz e Certifique se de que est seleccionado o modelo de Gravador correcto Ficheiro gt Defini es gt Exercise ECG gt separador Gravador Use a op o MD
11. E 42 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador 9 1 1 Formatos de impress o O M dulo ECG de esfor o pode imprimir os seguintes relat rios 2x6 Sequencial ou Simult neo 4x3 1R Sequencial ou Simult neo M dias 2 p ginas Cabrera M dias 2 p ginas M dias Apresenta o completa 25 mm s Apresenta o completa 10 mm s Apresenta o completa 5 mm s Frequ ncia card aca Ritmo Tabela ST Tend ncias ST Sum rio Cada relat rio cont m a vista e um cabe alho que apresenta informa o adicional Consulte o manual da esta o de trabalho para mais informa es acerca da impress o de ECGs de esfor o 5 2 Imprimir automaticamente um ECG de esfor o O Welch Allyn CardioPerfect Exercise ECG pode imprimir automaticamente um ECG de esfor o directamente ap s a grava o Para imprimir automaticamente um ECG ap s a grava o necess rio e Activar a impress o autom tica seleccionando Imprimir ap s a grava o nas defini es de ECG de esfor o e Defina o n mero de formatos pr seleccionados que pretende imprimir Seleccione os formatos no menu de defini es de ECG de esfor o a partir da lista Formato dos relat rios por omiss o Estes formatos ser o iguais aos que ser o impressos pelo bot o Imprimir formatos seleccionados DIR 80012375 Ver E 43 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador 6 Manuten
12. No painel do lado direito no cursor comece a escrever EI Es ES E E E ES 1 Para introduzir uma declara o a partir da rvore de declara es 1 A partir da rvore de afirma es clique numa das categorias de modo a apresentar todas as afirma es poss veis para essa categoria 2 A partir de uma categoria clique na afirma o que pretende incluir na interpreta o A afirma o adicionada 3 Para apagar uma afirma o da interpreta o seleccione o texto da afirma o e prima BACKSPACE para apag la 4 Clique no bot o Gravar ou Confirmar caso esteja dispon vel para gravar os seus coment rios e regressar ao ECG Sugest es para editar e confirmar uma interpreta o e poss vel inserir automaticamente a data e a hora actuais clicando no bot o Data hora e Pode limpar o editor de interpreta o clicando no bot o Limpar DIR 80012375 Ver E 40 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador 4 2 Ver hist rico de interpreta es Quando se faz uma altera o numa interpreta o o Welch Allyn CardioPerfect Exercise ECG n o altera a interpreta o original mas cria uma nova Deste modo mantido um registo de auditoria do hist rico de interpreta es mantida uma c pia de todas as interpreta es no hist rico de interpreta es Para ver o hist rico de interpreta es 1 No menu Ferramentas clique em Hist rico apresentad
13. aVR V1 V2 V3 V4 V5 V6 e aVR ou Deriva o com ST m ximo Nota quando deriva o com ST m ximo utilizada em combina o com Apenas Depress o ST as deriva es aVR e V1 n o ser o utilizadas na determina o da deriva o com o ST mais elevado Deriva o de ritmo Aqui pode seleccionar a deriva o que dever ser apresentada como deriva o de ritmo na vista 4x3 Unidade de Com esta op o poss vel seleccionar a unidade em que velocidade expressa a velocidade do tapete Pode seleccionar km h ou mph DIR 80012375 Ver E 47 181 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador Ordem da guia Com esta op o poss vel seleccionar a ordem pela qual as deriva es s o apresentadas S o fornecidas duas sequ ncias de deriva es de ECG A sequ ncia de deriva es padr o ou o formato Cabrera Unidade de Com esta op o poss vel seleccionar a unidade n o qual s o amplitude expressas as amplitudes medidas E poss vel seleccionar mil metros ou microvolts A defini o Mil metros est dependente da sensibilidade que utilizar A defini o Microvolt independente da sensibilidade Frequ ncia do Filtro Esta defini o afecta a frequ ncia de interrup o elevada utilizada de m sculo pelo filtro de m sculo Dura o m nima da Introduza uma dura o m nima da ltima etapa em segundos primeira etapa Mostrar Marcando e desmar
14. apresentada 4 Introduza o nome da etapa 5 Introduza a dura o m nima da etapa em segundos Se seleccionar a op o Nunca expira a etapa continua por um n mero indefinido de segundos 6 Introduza o n mero de vezes que a etapa dever ser repetida Se seleccionar a op o Ciclo infinito a etapa ser repetida um n mero indefinido de vezes Nota N o poss vel adicionar uma nova etapa ap s uma etapa de ciclo infinito 7 Para a etapa Tapete e Erg metro pode introduzir um valor ou uma express o para Etapa d Itens ajust veis Velocid Km h ou mph Eleva o o Eleva o Yo Erg metro Carga de Watt T trabalho 8 6 2 Editar uma etapa Quando pretende alterar uma etapa existente pode utilizar a fun o editar para efectuar as altera es Para editar uma etapa 1 Clique com o bot o direito na etapa e clique em Editar no menu de atalho A caixa de di logo Editar a etapa apresentada 2 Edite as informa es 8 6 3 Apagar uma etapa Quando deixar de utilizar uma etapa pode apag la Para apagar uma etapa e Clique com o bot o direito na etapa e clique em Apagar no menu de atalho DIR 80012375 Ver E 60 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador 9 Resolu o de problemas 9 1 Recupera o de teste Recuperar um teste ap s uma falha do computador Quando uma grava o n o conclu da correctamente por exemplo devido a
15. cio O bot o Pr xima etapa apresenta o nome da etapa seguinte Com este bot o passa se para a etapa seguinte da fase actual no protocolo de exerc cio Com o bot o Pausa pode for ar o protocolo a manter se na etapa actual Com o bot o Mudar pode alterar a carga do tapete ou da bicicleta poss vel adicionar uma grava o da percep o do paciente para v rios par metros ao teste com o bot o Percep o Com o bot o Press o arterial poss vel introduzir uma medi o da tens o arterial de cada vez A press o arterial pode ser medida manualmente ou automaticamente Isto depende do dispositivo de press o arterial Com o bot o Coment rio poss vel adicionar informa es ao ECG de esfor o como uma descri o de uma arritmia que tenha ocorrido Com o bot o Evento poss vel indicar um evento como uma arritmia Quando clicar no bot o o Welch Allyn CardioPerfect Exercise ECG insere uma marca na vista de divulga o completa e adiciona o evento lista de eventos O bot o Evento funciona de modo semelhante ao bot o Coment rio mas n o poss vel adicionar informa es adicionais Com o bot o Imprimir poss vel imprimir um relat rio Consulte a sec o 7 3 1 sobre como seleccionar o formato do relat rio Com o bot o Paragem emerg ncia poss vel parar o dispositivo de esfor o A monitoriza o do paciente ir continuar Consulte a p gina 15 para obter informa es important
16. dias da vista Publica o completa da vista 2x6 e 4x3 e o texto da tabela ST podem ser copiados para outras vers es do MS Windows Seleccione a vista que pretende utilizar e clique com o bot o direito do rato na vista e seleccione Copiar Agora pode colar o mapa de bits para os gr ficos ou o texto para a tabela ST noutras aplica es do MS Windows 3 2 5 Edi o dos testes ap s os testes As informa es adicionadas na caixa de di logo Novo exerc cio de ECG s o edit veis desde que a interpreta o n o tenha ainda sido confirmada Para editar um teste n o confirmado Edit test e Seleccione Editar teste no menu Ac o ou clique no bot o Ea Na Barra de ferramentas Seleccione o separador Informa o de teste Observa es do teste ou M dicos para editar as informa es do teste Clique em Gravar para guardar as informa es com o teste DIR 80012375 Ver E 29 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador 3 3 Trabalhar com a vista Sum rio Vista Sum rio A vista Sum rio apresenta um relat rio com as informa es medi es e resultados mais importantes A vista Sum rio predefinida pode ser ajustada s prefer ncias a partir do menu Defini es Ver p gina 54 para obter informa o mais detalhada Summary Averages FulDiscmes 25 43 Trende ST table Hescrate ST HA Exercise ECG Summary Patient Information Current user admin Walch Aliy
17. dico deve tamb m estar presente em todos os testes de esfor o em pacientes com uma doen a card aca suspeita ou conhecida Um desfibrilador e medicamentos dever o estar imediatamente dispon veis Devido soma de correntes vagabundas potencialmente perigoso ligar v rios dispositivos ao paciente simultaneamente DIR 80012375 Ver E 7181 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador 1 Come ar 1 1 Janela Welch Allyn CardioPerfect de ECG de esfor o Esta sec o ir conduzi lo pelos v rios componentes do sistema de ECG de esfor o Welch Allyn CardioPerfect Pima f Patent Q Somch Mal rea de pesquisa Mad e Actor Todd o Prit ZECO Ro gecia OO E fes r e ENTE It AM 38 DE AM SMA GSE 10 Barra de t tulo Barra de menu Barra de ferramentas rea de pesquisa DIR 80012375 Ver E l Mine i a C Barra de Barra de ferramentas E t tulo alaj xi Pb Soecmety FLAD GPi Piri Pries toi sendtiecame A Zan Q Zomo inepe TESE test Pa 2 Fyer CCNV AD Stella Jongmans F 5171971 Summary Avecages Fu Ducionse 26 43 Trendi 5T tatie Howtata STAN Selector Peterere e omoia Test dte DATIS 10 45 21 AM Farecutas iaf VIve HMLVIvVS 00 15x 17 pr SO pv pr dao i LS 040 a rea de trabalho Uz bpm QNS Aw 106 mec SO Walt Stage 1 T iam CSTE 15 0 0 q cegos Menu d
18. num determinado momento a interface USB inserida noutra porta USB a configura o do controlador ser repetida automaticamente Depois de ter ligado a Interface e instalado o controlador necess rio configurar a esta o de trabalho Welch Allyn CardioPerfect de modo a que use a porta USB Para configurar a esta o de trabalho Welch Allyn CardioPerfect 1 Iniciar a esta o de trabalho Welch Allyn CardioPerfect e registar se como Administrador 2 No menu Ficheiro clique em Defini es clique em Exercise ECG e depois clique no separador Gravador 3 A partir da lista Porta seleccione Unilink USB esta a defini o predefinida ap s uma nova instala o 11 3 Capacidades da Interface para disparo de ondas R O cabo da interface do Welch Allyn PRO Link fornece uma representa o TTL e anal gica do complexo de QRS e A sa da anal gica na porta 1 uma representa o aproximada do complexo de QRS na deriva o Il A sa da de sinal anal gica est dependente do est mulo de entrada e utiliza uma convers o de 1 volt millivolt O est mulo tem um intervalo entre O e 5 volts pico a pico e A sa da de TTL na porta 2 uma amplitude de 5V do sinal digital com uma dura o de 120 ms activada pela extremidade ascendente das ondas R Pode ser utilizada para funcionar em interface com aparelhos para disparo de ondas R O atraso entre o pico das ondas R e o pulso de sa da de TTL situa se normalmente entre 30
19. o arterial Se estiver a ser utilizado um dispositivo que controlado pela Esta o de trabalho 1 Uma medi o iniciada automaticamente de acordo com o protocolo caso seja seleccionado ou premindo o bot o de tens o arterial 2 Os valores s o automaticamente guardados com o teste 2 3 3 Capturar um evento O Welch Allyn CardioPerfect Exercise ECG pode reconhecer automaticamente uma s rie de arritmias As arritmias que poss vel detectar s o e Fibrila o ventricular DIR 80012375 Ver E 20 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador Taquicardia ventricular Bigeminismo PVC combinado triplo PVC sequencial Emparelhados Deten o Quando o Welch Allyn CardioPerfect Exercise ECG detecta uma arritmia criado um evento que apresenta a hora da ocorr ncia e uma descri o da arritmia O evento apresentado na lista de eventos consulte a sec o 7 2 para obter mais informa es sobre a configura o dos eventos que ser o apresentados ou impressos Pode tamb m capturar eventos Ao faz lo inserida uma marca no local onde ocorreu o evento e o evento adicionado lista de eventos Ap s a grava o pode editar ou expandir a descri o do evento Para capturar um evento 1 Iniciar uma grava o 2 Quando ocorre um evento clique no bot o Evento Event Para editar eventos ap s a grava o 1 No menu Ac o clique em Editar eventos
20. o do complexo Estes pontos de refer ncia s o calculados automaticamente mas podem ser modificados poss vel usar um marcador como um ponto inicial para as observa es ou medi es Os marcadores s podem ser apresentados no separador M dias Welch Allyn CardioPerfect Exercise ECG apresenta marcadores nos seguintes pontos e Q In cio de QRS e J Fim de QRS o J x Ponto de medi o ST Para apresentar marcadores e Na vista M dias clique com o bot o direito do rato e seleccione Marcadores Clique mais uma vez para voltar a ocultar os marcadores Sugest es para apresentar marcadores e E poss vel alterar a cor dos marcadores nas defini es do ECG de esfor o 3 4 3 Realizar medi es Em cada vista que apresenta deriva es ou complexos poss vel realizar medi es entre dois pontos Para realizar uma medi o entre dois pontos 1 Desloque o ponteiro em cruz para o ponto inicial da medi o 2 Clique duas vezes no ponto inicial O Welch Allyn CardioPerfect Exercise ECG insere uma marca 3 Desloque o ponteiro em cruz para o ponto final da medi o 4 Clique duas vezes no ponto final O Welch Allyn CardioPerfect Exercise ECG tra a uma linha entre os dois pontos e mostra os valores medidos poss vel remover estas medi es seleccionando Refrescar no menu Ac o ou premindo Ctrl R 3 4 4 Definir complexo de refer ncia Na vista M dias pode definir um complexo de refer ncia que pode ser
21. 11 1 Ligar a interface RS232 vers es simplificadas em Repouso ou Esfor o A interface RS232 um Unilink para o gravador MD ou Prolink para gravadores Pro A Interface RS232 pode ser usada com todas as vers es de MS Windows Para utilizar uma Interface RS232 necess ria uma porta s rie livre no computador N o poss vel utilizar o Unilink RS232 Unilink com o m dulo Welch Allyn CardioPerfect Exercise ECG normal Para configurar o computador para uso com Interface RS232 1 Ligue a Interface RS232 para uma das portas s rie do computador 2 Se for usado um gravador Pro ligue a outra extremidade da interface directamente no gravador Se for usado um gravador Port til ou MD insira uma extremidade da fibra ptica no conector de sa da ptico na parte de tr s do gravador e insira a outra extremidade no conector da interface Depois de ter ligado a Interface necess rio configurar a esta o de trabalho Welch Allyn CardioPerfect de modo a que use a porta correcta Para configurar a esta o de trabalho Welch Allyn CardioPerfect 1 Iniciar a esta o de trabalho Welch Allyn CardioPerfect e registar se como Administrador 2 No menu Ficheiro clique em Defini es clique em Exercise ECG e depois clique no separador Gravador 3 Da lista Porto seleccione o porto COM ao qual a Interface est conectada Com frequ ncia este COM1 ou COMA2 11 2 Ligar a interface USB A Interface USB Unilink para MD e Prolink p
22. 41 5 IMPRIMIR UM ECG DE ESFOR O in 42 5 1 Imprimir um ECG de esfor o eee erre eeea onerar era aerea anando 42 5 2 Imprimir automaticamente um ECG de esfor o 43 6 MANUTEN O DO GRAVADOR eee 44 6 1 Acerca da manuten o do gravador eterna errar 44 6 2 Limpeza dos Cabos do paciente e dos Cabos da interface de PC 44 6 3 Substituir a bateria do gravador sete 44 7 PERSONALIZAR O MODULO EXERCISE ECG 47 74 Defini es do Exercise ECG separador Geral eee 47 7 2 Defini es do Exercise ECG separador Visualiza o iiii 48 7 3 Defini es do Exercise ECG separador Imprimindo 50 7 4 Defini es do Exercise ECG separador Monitor err 51 7 5 Defini es do Exercise ECG separador Aparelhos 52 7 6 Defini es do Exercise ECG separador Gravador nnannennnennnnnnennsnnnennnnennnne 53 f f Defini es do Exercise ECG separador Sum rio s s ssssrsssrensisinrsrnsnnensnnnes 54 8 PERSONALIZAR PROTOCOLOS DE EXERCICIO 56 8 1 Protocolos fases e etapas i et eereeererere eee ere aerea cre area re area arena 56 8 2 Detalhes dos Protocolos de Exerc cio errar erre ea 56 8 3 Protocolos de Tens o
23. Clicar na op o mais uma vez desliga o filtro Nota Se forem necess rio contornos de segmento de ST rigorosos para ECGs n o utilize o filtro de flutua o da linha de base de 0 5 Hz Este filtro suprime a flutua o da linha de base de tal forma que pode alterar o segmento de ST Em vez disso configure o cardi grafo para funcionar sem o filtro de flutua o da linha de base Independentemente do filtro utilizado as caracter sticas do ritmo do ECG s o gravadas rigorosamente Filtro do ru do do m sculo O ru do do m sculo num sinal ECG oculta sinais de fraca amplitude que podem ser importantes para a interpreta o de um ECG poss vel remover este ru do com um filtro de ru do de m sculo Para aplicar um filtro do ru do do m sculo e Na parte de cima da Monitoriza o em tempo real clique em Filtro de m sculo Clique novamente para desligar o filtro 2 3 8 Altera o manual da carga Durante a grava o poss vel alterar a carga clicando no bot o Mudar Clicar neste bot o abre a caixa de di logo Mudar que sempre apresentada por cima Se um tapete for utilizado poss vel alterar a velocidade e a eleva o se um Erg metro for utilizado a carga de trabalho pode ser alterada Quando a op o pausa do protocolo ap s altera o est activada o protocolo mant m se na carga actual A caixa de verifica o de pausa do protocolo est associada ao bot o pausa no formul rio do monito
24. a velocidade do gr fico e a sensibilidade Divisores Os divisores na rea de tra ados de ECG podem ser ligados e desligados a partir do menu de atalhos Complexos m dios A rea do lado direito dos tra ados de ECG apresenta os complexos m dios Op es dispon veis a partir do menu de atalhos e Op o de marcador activa ou inactiva Se a op o Marcadores estiver activa as medi es de ST s o apresentadas ao lado do Complexo m dio e Sea op o Marcadores estiver activa as medi es de ST s o apresentadas ao lado do Complexo m dio e O complexo de refer ncia pode ser visualizado sobre o Complexo m dio e O complexo actual pode ser definido como sendo a refer ncia Nota Caso sejam apresentadas curvas quadradas o sinal num ou mais canais ser err neo consulte a sec o 2 3 10 na p gina 25 para obter mais informa es DIR 80012375 Ver E 10 81 WelchAllyn M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador Barra de bot es Bot o Iniciar Parar Fase seguinte Pr xima etapa Pausa Mudar Bot o Percep o Bot o Press o arterial Bot o Coment rio Bot o Evento Bot o Imprimir Paragem emerg ncia DIR 80012375 Ver E CardioPerfect Workstation Com o bot o Iniciar parar pode iniciar parar a grava o de um ECG O bot o Fase seguinte apresenta o nome da fase seguinte por exemplo Ir para recupera o Com este bot o passa se para a fase seguinte no protocolo de exerc
25. de impressora rea de trabalho de protocolos O painel da direita da janela Editor de protocolos onde s o acrescentadas editadas e eliminadas etapas A rea de trabalho est dividida em quatro separadores que representam as quatro fases de um protocolo pr teste esfor o recupera o e p s teste Para cada fase pode criar uma s rie de etapas DIR 80012375 Ver E 58 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador Barra de menu Aqui pode encontrar uma funcionalidade para importar e exportar protocolos e para consultar o ficheiro de ajuda 8 9 Trabalhar com protocolos 8 5 1 Criar um novo protocolo O procedimento de cria o de um novo protocolo igual para os protocolos do tapete erg metro tens o arterial e impressora Depois de criar um novo protocolo continua a definir as etapas para esse protocolo Para criar um novo protocolo 1 Seleccione o Editor de protocolos no menu Ferramentas 2 No painel da esquerda do editor de protocolos clique primeiro no tipo de protocolo que pretende criar tapete erg metro tens o arterial ou impressora Em seguida clique com o bot o direito do rato no tipo de protocolo seleccionado 3 No menu de atalho clique em Novo adicionado um protocolo adicionado lista de protocolos 4 Seleccione as unidades de medida mph ou km hr do novo protocolo caso seja seleccionado um protocolo de tapete 5 Introduza um nome p
26. de instalar a placa necess rio configurar o software da esta o de trabalho de modo a permitir a comunica o entre o programa e a placa Para configurar a esta o de trabalho Welch Allyn CardioPerfect 1 Iniciar a esta o de trabalho Welch Allyn CardioPerfect e registar se como Administrador 2 No menu Ficheiro clique em Defini es clique em ECG de esfor o e clique no separador Gravador 3 Defina o Porto para CPCOM PCMCIA 4 Clique em OK para guardar as suas defini es DIR 80012375 Ver E 67 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador 12 Seguran a e precau es 12 1 Conven es Aviso Os avisos descrevem condi es ou ac es que podem ocasionar les es pessoais ou morte Advert ncia As afirma es de cuidados descrevem condi es ou ac es que podem ocasionar danos no equipamento ou no software As Notas cont m informa es adicionais acerca da utiliza o do cardi grafo M A Aten o Advert ncia Aviso perigo Importante Nota Consultar a Documenta o Anexa Equipamento Tipo BF protegido contra desfibrila o ce E C J In IT gl E Marca o CE em conformidade com MDD 93 42 CEE Intervalo de Temperatura DIR 80012375 Ver E 68 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador Compatibilidade Electromagn tica Ao utilizar o cardi grafo CardioPerfect Pro a compat
27. dico que supervisiona o teste poss vel adicionar os nomes dos m dicos na caixa de di logo Novo exerc cio de ECG Clique no bot o El para seleccionar um nome numa lista dos m dicos seleccionados recentemente Clique no bot o E e ser apresentada uma lista de m dicos mais extensa Select physician i i Specialty e Add Physician Sarah Sassoon Cancel Help Nesta janela pode seleccionar uma especialidade e em seguida seleccionar um m dico na lista Tamb m poss vel adicionar um novo m dico Para adicionar um novo m dico 1 Clique no bot o E ao lado do m dico na janela Novo exerc cio de ECG 2 Clique no bot o Adicionar na janela Seleccionar m dico 3 Seleccione uma especialidade e introduza o apelido New physician i Specialty Cardiology Title First name Middle name Justin Last name Case Phone number Phone number 2 Fas number E Mail address Cancel Help 4 Clique no bot o OK 5 Clique no bot o OK para regressar janela Novo exerc cio de ECG Nota Pode ainda adicionar ou editar os nomes dos m dicos em modo de revis o se o teste n o estiver ainda confirmado Seleccione Editar teste no menu de ac o Uma especialidade s pode ser adicionada com a ferramenta Admin DIR 80012375 Ver E 18 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador 2 3 Monitoriza o em tempo real
28. electrost tica ESD Normalmente a descarga electrost tica ocorre quando a energia electrost tica transferida para o paciente el ctrodos ou cardi grafo A ESD pode resultar numa perturba o do ECG que pode ser apresentada como picos estreitos no visor do cardi grafo ou no relat rio impresso Quando ocorre a ESD a interpreta o do ECG no cardi grafo pode ser inconsistente com a interpreta o do m dico A Welch Allyn n o se responsabiliza por falhas resultantes de interfer ncia RF entre a electr nica m dica da Welch Allyn e qualquer equipamento gerador de radiofrequ ncia quando estes n veis excedem os estabelecidos pelas normas aplic veis Seguran a Operacional e do Paciente O cardi grafo isola todas as liga es ao paciente do circuito de terra e todos os outros circuitos condutores no cardi grafo Isto reduz a possibilidade de passagem de corrente perigosa proveniente do cardi grafo passando pelo cora o do paciente para a terra De modo a garantir a seguran a do paciente a sua cumpra as seguintes instru es Quaisquer componentes do sistema por exemplo tambor computador pessoal erg metro que requeiram liga o a uma tomada de sa da apenas dever o utilizar cabos de alimenta o ligados terra cabos de alimenta o de tr s fios com fichas ligadas terra Certifique se igualmente de que a tomada aceita a ficha e est ligada terra Nunca adapte uma ficha DIR 80012375 Ver E 69 81 Welch
29. exerc cio de ECG apresentada Clique no separador Geral New exercise ECG lt CCNV 001 Stella Jongmans General Test Information Test Observations Interpretation Test ge Pred Max HR 35 years 185 bpm Target heartrate Target workload 55 x 157 Referring physician None v E Ordering physician None v E Attending physician None SE Protocol Exercise protocol 20 watt min e Blood pressure protocol None Print protocol Manual triggered x CardioPerfect Workstation Carga de trabalho alvo apenas aplic vel para Erg metros Na rea Teste introduza uma frequ ncia card aca de destino ou introduza uma frequ ncia card aca de destino como uma percentagem da frequ ncia card aca m xima prevista consulte tamb m a p gina 26 Para os erg metros tamb m poss vel introduzir a carga de trabalho consulte tamb m a sec o 2 3 13 Carga de trabalho alvo 2 Na rea Teste seleccione os nomes do m dico do paciente do m dico que prescreveu o teste e do m dico assistente consulte tamb m a p gina 18 3 V para a rea Protocolo para seleccionar os protocolos que pretende utilizar Na rea Protocolo seleccione os protocolos de esfor o que pretende utilizar Pode seleccionar entre uma s rie de protocolos predefinidos Seleccione um Protocolo de Tens o arterial para indicar o modo como pretende medir a tens o arterial durante o
30. frequ ncia da linha de alimenta o el ctrica em corrente alterna no tra ado do ECG PC Prolink ou cardi grafo durante a desfibrila o O choque el ctrico provocado pelo desfibrilador pode causar a morte ou danos f sicos Recomenda se que verifique se existem danos no cabo do paciente e no cabo de interface do PC Prolink antes de utilizar o sistema Se existir algum dano n o utilize o cabo contacte o servi o local de vendas da Welch Allyn fornecedor ou distribuidor autorizado da Welch Allyn para substituir o cabo N o toque no paciente cabo do paciente cabo de interface do N Aviso DIR 80012375 Ver E 70 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador 13 Orienta o e Declara es do fabricante O cardi grafo Welch Allyn CardioPerfect Pro requer precau es especiais relacionadas com a CEM e deve ser instalado e colocado em funcionamento em conformidade com as seguintes ADVERT NCIA informa es de CEM O equipamento de comunica es de RF port til e m vel pode afectar o cardi grafo Welch Allyn CardioPerfect Pro Emiss es electromagn ticas O cardi grafo Welch Allyn CardioPerfect Pro destina se a ser usado no ambiente electromagn tico especificado abaixo O cliente ou utilizador do cardi grafo Welch Allyn CardioPerfect Pro dever certificar se de que este usado nesse ambiente Compatibilidade Ambiente electromagn tico orienta o Emiss es RF Gr
31. fun o da frequ ncia do transmissor Pot ncia de sa da m nominal m xima do transmissor 150 kHz at 80 MHz 80 MHz at 800 MHz 800 MHz at 2 5 GHz 35 35 E ado d INP vd d IvP F d Para transmissores com uma pot ncia de sa da m xima que n o est inclu da na lista abaixo a dist ncia de separa o d recomendada em metros m pode ser prevista atrav s da equa o aplic vel frequ ncia do transmissor em que P representa a pot ncia nominal de sa da m xima do transmissor em watts W segundo as indica es do fabricante do transmissor NOTA 1 Entre 80 MHz e 800 MHz aplic vel a dist ncia de separa o para os maiores intervalos de frequ ncia NOTA Estas directrizes poder o n o se aplicar a todas as situa es A propaga o electromagn tica 2 afectada pela absor o e reflex o de estruturas objectos e pessoas DIR 80012375 Ver E 14 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador 14 Teclas de Fun o O m dulo Welch Allyn CardioPerfect foi tal como todas as aplica es Windows concebido para utilizar com o rato Contudo pode haver situa es nas quais pode ser mais r pido trabalhar com o teclado Deste modo v rias fun es do m dulo Welch Allyn Cardio Perfect podem tamb m ser seleccionadas directamente usando o teclado Segue se uma lista de atalhos de teclado dispon veis neste m dulo para obter uma descri o da tecl
32. maior do ECG e No menu Ver clique em Menos Zoom Para reinicializar a fun o de zoom e regressar ao tamanho padr o e No menu Ver clique em Repor o zoom Sugest es para aumentar e diminuir o zoom num ECG Tamb m pode usar o bot o direito do rato para aumentar o zoom 3 2 2 Definir a velocidade do gr fico e sensibilidade O Welch Allyn CardioPerfect Exercise ECG oferece uma ampla gama de velocidades e sensibilidades E poss vel ajustar a escala de um ECG de esfor o ajustando a velocidade do gr fico e a sensibilidade Para definir a velocidade do gr fico e Clique com o bot o direito do rato sobre a vista aponte para Velocidade e seleccione um valor Para definir a sensibilidade e Clique com o bot o direito do rato sobre a vista aponte para Sensibilidade e seleccione um valor Quanto menor o valor mais baixa ser a amplitude do sinal da deriva o DIR 80012375 Ver E 28 81 CardioPerfect Workstation WelchAllyn M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador 3 2 3 Navegar no tempo de grava o poss vel mover se no tempo de grava o de um ECG de esfor o de v rias formas Deslocar com a barra de desloca o vertical no lado direito da janela pode mover se em toda a grava o i cone Bin culos se deslocar o rato sobre os bin culos 00 15pre Interval apresentada ume selec o de eventos globais Se clicar num destes 00 30pre Interval eventos automaticamente levado a esse pont
33. o do gravador 6 1 Acerca da manuten o do gravador Para manter o gravador Welch Allyn CardioPerfect em boas condi es de funcionamento cumpra as seguintes instru es e Retire a bateria quando n o for usar o gravador por um longo per odo de tempo e N o exponha o gravador a temperaturas inferiores a 15 C ou superiores a 45 C e respeite uma humidade m xima de 95 sem condensa o e Limpe os cabos regularmente e Substitua a bateria do gravador quando a luz indicadora de energia fica encarnada 6 2 Limpeza dos Cabos do paciente e dos Cabos da interface de PC Quando se usam el ctrodos que requerem a utiliza o de gel certifique se de que os cabos e os el ctrodos n o descart veis s o limpos regularmente Caso contr rio o gel pode acumular se nos fios Limpe os cabos e os el ctrodos n o elimin veis com um pano macio humedecido com um desinfectante ou agente de limpeza recomendados Limpar cabos Cabos do paciente fichas e cabos de alimenta o devem ser mantidos limpos utilizando gua com sab o morna ou um agente de limpeza neutro Desinfectar os cabos Utilize desinfectantes qu micos que contenham etanol 70 80 propanol 70 80 ou alde dos 2 4 N o Limpe o cabo do paciente com lcool puro O lcool puro pode fazer com que o pl stico se desfa a e poder causar a avaria prematura do cabo Limpe o cabo em autoclave ou utilize dispositivos de ADVERT NCIA o limpeza por ultra
34. refer ncia de ST para J 60 Definir um ponto de refer ncia de ST para J 80 Definir um ponto de refer ncia de ST para Din mico 76 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador 15 Informa es adicionais 15 1 Duke Treadmill Score A escala Duke Treadmill Score DTS foi introduzida por DB Mark cs De acordo com as ACC AHA Practice Guidelines a Duke Treadmill Score acrescenta informa es de diagn stico significativas aos dados cl nicos padr o Al m de melhorar o rigor dos diagn sticos e dos progn sticos as escalas eliminam a parcialidade do m dico e reduzem a variabilidade das decis es A Duke Treadmill Score calculada do seguinte modo DTS Tempo de exerc ciomin 5 desvio do segmento ST mm 4 ndice de angina de esfor o O ndice de angina tem um valor de 0 angina de esfor o inexistente 1 angina n o limitativa 2 angina limitativa do esfor o O Tempo de exerc cio medido inicialmente em minutos do protocolo Bruce que pode ser derivado do equivalente metab lico alcan ado A vers o mais universal resultante desta escala converte a dura o do esfor o que assume o protocolo Bruce a partir das METs m ximas alcan adas tornando as aplic veis a qualquer protocolo de exerc cio ou tipo de aparelho para os quais poss vel calcular ou medir METs A estratifica o de riscos com base na escala Duke calculada como Escala Risco
35. utiliza o de baterias recarreg veis desaconselhada uma vez ADVERT NCIA que a sua carga pode cair bruscamente sem aviso Isto poder interromper a monitoriza o do ECG durante a realiza o de um teste 6 3 2 Gravadores Welch Allyn CardioPerfect Pro Os gravadores Welch Allyn CardioPerfect Pro s o alimentados quer atrav s de uma liga o USB quer por meio de uma bateria recarreg vel Se for utilizado um USB Prolink o gravador Welch Allyn CardioPerfect Pro alimentado a partir da porta USB do computador o pacote de baterias fornecido com o gravador denominado fict cio Se o gravador estiver ligado ao computador por um RS232 Prolink a corrente fornecida por um pacote de baterias no fundo do gravador o pacote de baterias deve ser recarregado o carregador fornecido com o sistema quando o indicador fica vermelho Se o gravador for alimentado a partir da porta USB mas tamb m tem um pacote de baterias esta bateria tamb m ser lentamente ADVERT NCIA esgotada e se o gravador detectar uma bateria vazia n o funcionar at a bateria ser recarregada ou removida Depois de ter substitu do ou carregado Pro as baterias deixe o software Welch Allyn CardioPerfect correr em modo de Monitoriza o durante alguns segundos Este procedimento serve para garantir que o gravador est a funcionar adequadamente DIR 80012375 Ver E 45 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Uti
36. utilizado para compara es Para seleccionar um complexo de refer ncia e Seleccione uma fase na lista Complexo de refer ncia Se n o pretender ver um complexo de refer ncia seleccione Nenhum O complexo de refer ncia visualizado na vista M dias como uma curva a vermelho 3 4 5 Comparar m dias com dados de publica o completa Quando os complexos m dios apresentam resultados inesperados vale a pena comparar os dados gerados pelo computador na vista M dias com os dados reais na vista Publica o completa Com o Welch Allyn CardioPerfect Exercise ECG pode deslocar se entre pontos id nticos no tempo na vista M dias e na vista Publica o completa O ponto que seleccionar na vista M dias apresentado na vista Publica o completa Para comparar uma m dia com os respectivos dados de publica o completa 1 Na vista M dias clique com o bot o direito do rato na m dia que pretende comparar 2 No menu de atalho clique em Ir para publica o completa A vista Publica o completa aberta no mesmo ponto na grava o que clicou na vista M dias DIR 80012375 Ver E 32 81 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador Para passar dos dados de publica o completa para m dias 1 Na vista Publica o completa clique no bot o direito do rato no ponto que pretende ver na vista M dias 2 No menu de atalho clique em Ir para as m dias A vista M dias aberta
37. 0 vs EEE RTA E ET e ERR E Ea SR GER nan HERE Elas E EE HT a a a g e e os Dia ca Eos E EREE EEE r apt Hu Eee o E o E eon oan TRE EEA ida Para cada ponto s o apresentados os complexos m dios de seis deriva es al m da frequ ncia card aca do paciente a dura o da QRS a carga de trabalho no caso de um teste de erg metro ou a velocidade e a dura o no caso de um teste do tapete a fase e tens o arterial Os n veis e declives de ST s o apresentados acima dos complexos Para seleccionar as seis deriva es que pretende visualizar 1 Clique no bot o I aVF para apresentar as m dias das deriva es a aVF 2 Clique no bot o V1 V6 para apresentar as m dias das deriva es V1 a V6 3 Clique no bot o I IIl V1 V6 para apresentar as m dias das deriva es a V6 4 Clique no bot o Favoritos para apresentar a prefer ncia de deriva es que foi estabelecida nas defini es do ECG de esfor o Para apresentar m ltiplas linhas com complexos m dios 1 Clique com o bot o direito do rato na vista para apresentar o menu de contexto 2 Clique em N mero de linhas A caixa de di logo Linhas apresentada 3 Introduza o n mero de linhas que pretende utilizar DIR 80012375 Ver E 31 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador 3 4 2 Apresentar marcadores Os marcadores indicam onde foram definidos os pontos de refer ncia da medi
38. 12 Welch Allyn Todos os direitos reservados O software est protegido pelas leis de direitos de autor dos Estados Unidos da Am rica e por cl usulas de tratados internacionais aplic veis em todo o mundo De acordo com essas leis o titular est autorizado a utilizar a c pia de software fornecida pelo meio de distribui o original proibida a c pia descompila o engenharia inversa desmontagem ou redu o por qualquer outro meio a uma forma percept vel ao homem Isto n o constitui uma venda do software ou de qualquer c pia do software todos os direitos t tulo e propriedade do software permanecem na posse da Welch Allyn A informa o contida neste manual est sujeita a sofrer altera es sem aviso pr vio Todas as altera es ser o efectuadas em conformidade com as regulamenta es que regem o fabrico de equipamento m dico Responsabilidade do utilizador Este produto foi concebido para operar em conformidade com a descri o contida neste manual e nos folhetos e suplementos anexos quando montado operado mantido e reparado de acordo com as instru es fornecidas Um produto com defeito n o deve ser utilizado Componentes partidos desgastados em falta ou incompletos deformados ou contaminados devem ser substitu dos imediatamente Caso seja necess ria qualquer repara o ou substitui o recomenda se que o servi o seja realizado no centro de assist ncia t cnica mais pr ximo autorizado O utilizador do p
39. 6 00x 2 4 0 km h 12 0 96 96 25 0 25 B 17 06 154 3 5 4 km h 14 0 104 96 25 8 17 17 17 06 304 3 5 4 kmh 14 0 114 103 33 0 25 17 25 06 454 3 5 4 km h 14 0 15 o 103 33 8 25 17 33 07 00x 3 5 4 km h 14 0 116 100 25 17 0 17 17 07 154 3 5 4 kmh 14 0 116 107 33 42 83 8 58 NAM 3 RA bm 1407 120 F 92 17 n AZ 2 17 i gt Nota Para facilitar a leitura do ecr seleccione as faixas coloridas no menu que aparece quando clica no bot o direito do rato A vista Tabela ST apresenta pontos na grava o juntamente com a etapa carga de trabalho ou velocidade eleva o tens o arterial produto press o frequ ncia o PQ e a dura o de QRS e os valores de ST para v rias deriva es Para seleccionar os pontos no tempo para os quais s o apresentadas estas informa es e Na lista Selec o clique numa selec o 3 8 1 Produto press o frequ ncia O produto press o frequ ncia fornece informa es sobre o esfor o sobre o m sculo do mioc rdio E calculado da seguinte forma RPP Tens o arterial sist lica frequ ncia card aca A RPP est listada na vista Tend ncias em unidades de 100 bpm mmHg DIR 80012375 Ver E 37 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador 3 8 2 Copiar medi es de ST para outras aplica es A tabela ST podem ser copiados total ou parcialmente para outras aplica es do MS Windows Seleccione uma nica linha de med
40. AlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador com liga o terra para se encaixar numa tomada n o ligada terra removendo o dente de terra Tomadas de sa da port teis m ltiplas n o dever o ser colocadas no ch o Tomadas de sa da port teis m ltiplas ou cabos de extens o n o dever o ser ligados ao sistema N o ligue itens que n o fazem parte do sistema A utiliza o de equipamento el ctrico n o m dico m ltiplo ligado ao mesmo paciente poder constituir um risco de seguran a devido soma das correntes vagabundas provenientes de cada instrumento Qualquer combina o de equipamento el ctrico n o m dico dever ser avaliada por t cnicos de seguran a locais antes da coloca o em funcionamento A utiliza o de multiplas tomadas de sa da port teis sem um transformador de isolamento interdita excepto no caso de ser impedido o acesso tempor rio para equipamento adicional Cabo do paciente e cabo da interface O cabo do paciente fornecido com o cardi grafo CardioPerfect AN uma parte integrante das funcionalidades de seguran a do E cardi grafo A utiliza o de qualquer outro cabo do paciente pode Advert ncia comprometer a protec o de desfibrila o bem como o desempenho do cardi grafo O cabo do paciente deve ser direccionado para longe dos cabos de alimenta o e qualquer outro equipamento el ctrico Uma falha neste processo pode resultar numa interfer ncia na
41. Arterial e Impressora n nnnannnnnnennnnnnennnnnnnnnnnnnsnrennnnnnnnnne 57 8 4 Janela Editor de protocolos secam asgusecn ess ssnne cinieaurstdas cas edd casta dns anais dad eco dis ia aa cia a 58 do Trabalnar Com pProloC OlIOS assar ss cnicosass Gol sos sa Da sia EEA EEE abs sas nina ada 59 66 Irabalhar COM Etapas sonsir en e e O pias saiam 59 9 RESOLU O DE PROBLEMAS eee 61 9 1 Recupera o de teste eee eerea orar er encenar cena r aaa cra acres nranana 61 9 2 Resolu o de problemas error renan eren cera ere ne eea crer acreano 61 9 3 Assist ncia T cnica essassaisossipeisussisadicanissssos incas Adro da bias iscas ses cisad and da anus Dinis sinta son en ais 62 10 ANTES DE INSTALAR O SOFTWARE DO ECG DE ESFOR O 63 10 1 E EO gs ia aaa 63 DIR 80012375 Ver E 5 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador 11 INSTALAR O MODULO EXERCISE ECG sn nte 64 11 1 Ligar a interface RS232 vers es simplificadas em Repouso ou Esfor o 64 11 2 Ligar a interlace USB seessisurossiicas irei gussenissdedsaaisas inda aces cdass sis a EEE KEE Aai 64 11 3 Capacidades da Interface para disparo de ondas R em 65 11 4 Instalar a placa PCI CPCOM apenas gravador MD 66 11 5 Instalar a Placa PCMCIA CPCOM apenas gravador MD 67 12 SEGURAN A E PR
42. Defini es do Exercise ECG clique no separador Visualiza o 2 Na rea Selec o clique no bot o Configurar A caixa de di logo Configurar as selec es apresentada 3 Na caixa de di logo Configurar as selec es clique no bot o Adicionar A caixa de di logo Editar a selec o apresentada 4 Introduza o nome da selec o E hre EM Lea a O irei iO hamm qm T Em l Hgs haj lm P boje T eiia l Erindi je piima hpa Paks e e i rr aiii Ped ni 5 Na rea Eventos globais seleccione os eventos que pretende incluir na selec o 6 Na rea Eventos por tipo de fase seleccione os eventos da fase que pretende incluir na selec o Pode utilizar eventos da rea Eventos globais e da rea Eventos por tipo de fase numa selec o 7 Clique em OK Para criar uma selec o que apresenta informa es em pontos no tempo fixos na grava o 1 Na rea Eventos por tipo de fase seleccione intervalos para as fases que pretende incluir na selec o Por exemplo se pretender apresentar informa es na fase Exerc cio e Recupera o clique na caixa de verifica o Intervalo na coluna Exerc cio e Recupera o 2 Na rea Intervalo segundos introduza os valores dos intervalos que seleccionou no passo anterior o tempo que medeia entre a primeira visualiza o do evento e a seguinte em segundos 3 Na rea Intervalo in cio introduza a hora de in cio
43. ECAU ES eee 68 12 1 CONVEN ES e A aan nd 68 12 2 Sugest es para Seguran a Geral e Precau es 69 13 ORIENTA O E DECLARA ES DO FABRICANTE 11 14 TECLAS DE FUNC O asinisaisso sos iofadiso Digalago Saga nicoSina lago lina ido lnelidadigss 75 15 INFORMA ES ADICIONAIS anannnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn 71 15 1 Duke Treadmill Score error rereaerea crer cera eea area acreano T1 15 2 Valor Mels eerren dp E Ea EA S EOSS 78 DIR 80012375 Ver E 6 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador Bem vindo Bem vindo ao m dulo Welch Allyn CardioPerfect Exercise ECG da esta o de trabalho Welch Allyn CardioPerfect Este m dulo oferece fun es entusiasmantes e proporciona tudo o que pode esperar de um pacote de software de ECG de esfor o Este manual fornece as informa es necess rias para a instala o opera o e manuten o do sistema de grava o Welch Allyn CardioPerfect Exercise ECG Estas instru es devem ser estudadas antes de se colocar a unidade em funcionamento Este manual cont m informa o espec fica acerca do m dulo de ECG de esfor o da esta o de trabalho Welch Allyn CardioPerfect Para obter informa o geral acerca do software da esta o de trabalho consulte o manual da esta o de trabalho que descreve A cria o e edi o de cart
44. FE E EE RES ES E ES E HERRERA AR HEBER EEE HEBER e a a a a e a a E a a a E a a e E a a e a a E E a a a E a a E E a E Te a a a a a AABB a RE a SRB AP RS PE E PE E EA E RA CR RA E O CREA APR PO H HH BEBE GEBS BABA BEBE EEB SRA PARE SEE SABE BEE HARAS BEBE FEBRE AABB PA HERE PR HERRERA RR RR PETE eE AEE eE E E r E E E E EE E E EEE EEE AEE ERRARE Eder CRC E A E R A E BETER DCE E e avF VI V2VI VIVE VE DIR 80012375 Ver E 25 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador Verifique imediatamente os el ctrodos indicados As informa es de estado s o guardadas com o teste Deriva es erradas apresentar o curvas quadradas na Revis o e na impress o Dependendo da dura o do sinal errado n o ser poss vel nenhuma medi o pelo que esta poder n o ser mostrada Nos escassos momentos entre a desliga o de uma deriva o e a detec o deste evento pelo software os picos do pacemaker poder o ser detectados de forma errada Como resultado um grupo de marcadores de pacemaker poder ser apresentado no tra ado antes de serem apresentadas as curvas quadradas A detec o do pulso do pacemaker ser suprimida assim que forem apresentadas as curvas quadradas e ir continuar a ser suprimida at o sinal errado ser corrigido 2 3 11 Impress o durante a grava o Poder imprimir os seguintes formatos ao gravar um ECG de Esfor o e 2x6 simult neo ou sequencial e 4x3 simult
45. Neste momento est tudo preparado para gravar o teste Na Monitoriza o em tempo real clique no bot o Iniciar para iniciar a grava o Quando o bot o Iniciar premido alterado para um bot o Parar o teste O Welch Allyn CardioPerfect Exercise ECG inicia automaticamente a primeira fase e etapa do protocolo de teste e move automaticamente para a etapa seguinte consoante o protocolo de teste Para passar para a fase ou etapa seguinte manualmente clique no bot o que apresenta o nome da Pr xima fase ou etapa Paso Goto Bruce 2 Quando tiver atingido o fim do teste clique no bot o Parar o teste para parar o teste O Welch Allyn CardioPerfect Exercise ECG pede para desligar o gravador O Welch Allyn CardioPerfect Exercise ECG grava automaticamente o ECC Stop test Em caso de emerg ncia poder igualmente utilizar o bot o Paragem emerg ncia ou F12 para parar o teste O Welch Allyn CardioPerfect p ra x automaticamente o dispositivo de esfor o A monitoriza o do paciente ir Emergency stop continuar podendo ser efectuadas impress es Durante o teste poss vel e Medir a tens o arterial Capturar um evento Acrescentar um coment rio Ligar ou desligar o modo do pacemaker Aplicar um filtro de linha de base para filtrar a flutua o da linha de base Alterar a carga Interromper momentaneamente o protocolo Imprimir um relat rio 2 3 1 Seleccionar o modo de visualiza o das deriva es Uma vez cri
46. OMERCIALIZA O E ADEQUA O A UM FIM ESPEC FICO A OBRIGA O DA WELCH ALLYN DE ACORDO COM ESTA GARANTIA LIMITADA REPARA O OU SUBSTITUI O DE PRODUTOS COM DEFEITO WELCH ALLYN N O RESPONS VEL POR QUAISQUER DANOS INDIRECTOS OU CONSEQUENCIAIS RESULTANTES DE DEFEITO NO PRODUTO COBERTO PELA GARANTIA Os dispositivos CardioPerfect s o parte integrante de um sistema de diagn stico suportado por computador O utilizador dever respeitar os avisos de modo a garantir um desempenho seguro e fidedigno do sistema AVISO e O computador equipamento el ctrico n o m dico dever estar situado fora do ambiente do paciente refer ncia IEC 60601 1 1 e O computador usado dever ser aprovado de acordo com as normas de seguran a adequadas para equipamento el ctrico n o m dico IEC 60950 ou respectivas variantes nacionais e recomend vel a utiliza o de um transformador de isolamento Se for necess rio colocar o computador pessoal no ambiente do paciente responsabilidade do utilizador garantir que o sistema oferece um determinado grau de seguran a que garanta a conformidade com IEC 60601 1 DIR 80012375 Ver E 4 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador Indice 1 COME AR rrenan tara aerea 8 1 1 Janela Welch Allyn CardioPerfect de ECG de esfor o 8 1 2 Estrutura de um ECG de esfor o isentas 9 2 GRAVA O DE ECG DE ESFO
47. R O nn 10 2 1 Monitoriza o em tempo real erre reer erre rre aerea er aa renanna 10 2 2 Gravar um ECG de esfor o erre errar een en ere renan en eranaad 13 2 3 Monitoriza o em tempo real ires 19 3 VISUALIZA O DE ECG DE ESFOR O see 28 3 1 Acerca da visualiza o de ECGs de esfor o eternas 28 3 2 Visualizar um ECG de esfor o er eereeereeere era er errar anne 28 3 3 Trabalhar com a vista Sum rio eee erre ere aerea er aa renanna 30 3 4 Trabalhar com a vista M dias er eeereereeeree erre rer erre an renanna 31 3 0 Trabalhar com a vista Publica o completa erre 33 3 6 Trabalhar com as vistas 2x6 e 4x3 e RitMO erre 35 3 7 Trabalhar com a vista Tend ncias eee rare erre reenanna 36 3 8 Trabalhar com a vista Tabela ST eres erre errar er aa rreannna 37 3 9 Trabalhar com a vista Frequ ncia cardiaca e eeeereererrreeaanea 38 3 10 Trabalhar com a vista Tabela ST HR ioaeun aai 39 4 INTERPRETA O DE UM ECG DE ESFOR O 40 4 1 Editar gravar e confirmar uma interpreta o eee 40 4 2 Ver hist rico de interpreta es erre eeree erre erencereneneannena 41 4 3 Limpar a publica o completa eee renan cera eera ceara nenana
48. WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador EC REP Representante de Assuntos Welch Allyn Regulamentares 4341 State Street Road Welch Allyn Limited Skaneateles Falls NY Navan Business Park 13153 0220 USA Dublin Road www welchallyn com Navan County Meath Republic of Ireland CE o DIR 80012375 Ver E WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador Copyright O Copyright 2012 Welch Allyn Todos os direitos reservados Em conformidade com a utiliza o prevista do produto aqui descrito o propriet rio do mesmo est autorizado a copiar o presente documento a partir do suporte facultado pela Welch Allyn apenas para distribui o interna A Welch Allyn n o assume qualquer responsabilidade por les es causadas a quem quer que seja ou pela utiliza o ilegal ou incorrecta do produto que possam resultar do incumprimento das instru es da utiliza o cuidados avisos ou declara o de utiliza o pretendida do produto publicados neste manual A c pia n o autorizada desta publica o pode n o s infringir os direitos de autor como tamb m reduzir a capacidade da Welch Allyn de fornecer informa es exactas e actualizadas a utilizadores e operadores Welch Allyr CardioPerfect Workstation e SpiroPerfect s o marcas comerciais registadas da Welch Allyn O software deste produto est protegido por direitos de autor Copyright 20
49. WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador 3 7 Trabalhar com a vista Tend ncias Vista Tend ncias Workload 1 E 1 i E 1 0 i mern 0246 8101214 0246 8101214 0246 8101214 0246 8101214 0246 8101214 HR VES 10 1 1 1 1 0 i 0246 8101214 0 2 4 6 8101214 0 2 4 amp 8101214 0 2 4 amp 8101214 0246 8101214 lii avF v3 vG BP RPP 5 i 5 5 5 300 e A i Ae F 22004 7 i Ir I 024 6 6101214 0246 8101214 024 6 8101214 024 6 6101214 0246 8101214 ST x100 pv Slope x100 p s A vista Tend ncias apresenta v rios gr ficos de tend ncia Tend ncias ST Para cada uma das doze deriva es a vista Tend ncias apresenta as tend ncias de ST tal como s o medidas a partir do ponto de refer ncia de ST juntamente com os declives de ST Pode alterar o ponto de refer ncia de ST Gr fico Carga de O gr fico Carga de trabalho apresenta a carga de trabalho trabalho relativamente ao tempo A carga de trabalho expressa em Watts para um teste de erg metro e em METS para testes no tapete Gr fico Frequ ncia O gr fico Frequ ncia card aca apresenta a frequ ncia card aca do card aca paciente relativamente ao tempo No menu de atalho pode tamb m seleccionar a apresenta o a tend ncia de VES no gr fico Frequ ncia card aca Gr fico Tens o O gr fico Tens o arterial apresenta a tens o arterial do paciente arterial relativamente ao tempo No menu de atal
50. X4 para um gravador MD a 300 600 Hz ou 1200 Hz Utilize a op o MDXN1 para um gravador Pro Alguns bot es ou entradas de menu est o inactivos e Isto deve se provavelmente ao facto de que o seu papel de utilizador n o lhe permite realizar as ac es referentes a esses bot es ou entradas de menu No caso de algumas defini es avan adas necess rio iniciar sess o como administrador Contacte o administrador do sistema para obter mais informa es O manual Assist ncia e Instala o Avan adas cont m uma sec o espec fica para o Exercise ECG com informa es adicionais sobre resolu o de problemas 9 3 Assist ncia T cnica Se houver alguma quest o t cnica qual n o seja capaz de responder com as ferramentas fornecidas contacte o nosso departamento de Instala o amp Assist ncia ou o seu fornecedor local Ao contactar o departamento de Instala o amp Assist ncia por telefone e mail ou fax esteja preparado para fornecer as seguintes informa es e O seu nome o nome da empresa morada n mero de telefone n mero de fax e endere o de correio electr nico N mero de s rie do produto Nome exacto do produto e n mero da vers o Tipo de sistema operativo Tipo de instala o em rede ou aut nomo Uma c pia do Formul rio de Assist ncia T cnica de CCW Descri o completa do problema e dos passos para o reproduzir Se aplic vel tamb m desej vel fornecer a mensagem de erro exacta Para
51. a a janela Hist rico de Interpreta es O painel esquerda apresenta as interpreta es ordenadas por datas O painel direita mostra o conte do de cada interpreta o mais a data hora e a pessoa que modificou a interpreta o Interpretation history X History E Interpretations Edited by 1 11 2001 12 10 45 Date 1 11 2001 12 10 45 Unknown 1 11 2001 12 11 05 1 11 2001 12 11 12 Sport test Expected workload met Expected maximum heartrate met Normal test o 2 Clique numa data para visualizar uma interpreta o 4 3 Limpar a publica o completa Um ECG de esfor o utiliza muito espa o num computador Para reduzir o espa o utilizado poss vel apagar algumas ou todas as deriva es da publica o completa Importante Se retirar deriva es da apresenta o completa deixar de ser poss vel utilizar as vistas 2x6 e 4x3 bem como os formatos de relat rio 2x6 e 4x3 Para apagar algumas ou todas as deriva es da publica o completa 1 No menu Ferramentas clique em Limpeza da publica o completa Full Disclosure Cleanup x a Remove leads from the full disclosure Remove C Delete all leads Delete specific leads DK Cancel Help 2 Na janela Limpeza da publica o completa seleccione se pretende apagar todas as deriva es ou deriva es espec ficas 3 Se tiver seleccionado deriva es espec ficas clique na deriva
52. a de fun o mais geral consulte o manual da esta o de trabalho ecla mprimir CTRL DOWN Mudar Diminuir a carga do erg metro ou diminuir a eleva o do tapete E apresentada a caixa de di logo Controlo tapete apresentada a caixa de di logo Controlo di logo Controlo di logo Controlo CTRLI 1 Alterar o estilo da monitoriza o para 12 deriva es CTRL 6 Alterar o estilo da monitoriza o para 6 deriva es CTRL 3 Alterar o estilo da monitoriza o para 3 deriva es deriva es deriva es Insere um evento de utilizador na grava o Sair da Monitoriza o em tempo real n o poss vel sair quando a grava o est activa ALT F9 Pai ALT 0 ALT 2 ALT 4 ALT 6 ALT 8 ALT D DIR 80012375 Ver E 75 81 WelchAllyn nspec o ecla CTRLI HDOWN CTRLI HDOWN CTRL Z CTRLI I CTRL H CTRL DOWN ALT 0 ALT 2 ALT 4 ALT 6 ALT 8 ALT D DIR 80012375 Ver E CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador Fun o Diminui o Zoom Aumenta o Zoom Repor o zoom Abrir a janela de interpreta o Abre o Hist rico de interpreta o Activa a funcionalidade Refrescar que apaga todas as medi es efectuadas pelo utilizador Definir um ponto de refer ncia de ST para J 0 Definir um ponto de refer ncia de ST para J 20 Definir um ponto de refer ncia de ST para J 40 Definir um ponto de
53. a grava o do ECG de esfor o continua Clicar nos bot es de dupla seta faz avan ar ou retroceder entre eventos Separador ST declive Este separador ST declive apresenta a compara o entre a medi o ST real e a de refer ncia As setas por baixo fornecem a direc o do declive Informa o de teste poss vel adicionar informa es gerais sobre o teste incluindo por exemplo os motivos da grava o o tipo de teste e os factores de risco card aco no separador informa o de teste Observa es de teste poss vel adicionar observa es efectuadas durante e antes da grava o incluindo por exemplo os sintomas durante o esfor o os resultados do ECG de linha de base e os motivos da termina o do teste no separador observa es de teste Separador Interpreta o No separador Interpreta o poss vel adicionar uma interpreta o e coment rios como por exemplo os motivos de realiza o ou interrup o do teste poss vel come ar a adicionar coment rios enquanto o teste ainda est em curso Separadores a direita dos tra ados de ECG Separador ST O separador ST apresenta tend ncias para o ST medido e o declive de ST relativamente ao tempo poss vel apresentar tr s deriva es de cada vez e seleccionar as deriva es que pretende ver Separador Tabela O separador Tabela apresenta os detalhes dos valores de ST medidos o valor para o ST de refer ncia e o desvio de ST resultante para cada der
54. a o aviso de bateria fraca 53 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador 7 7 Defini es do Exercise ECG separador Sum rio No separador Sum rio das defini es do Exercise ECG o conte do do relat rio de sum rio pode ser ajustado consulte Visualizar um ECG de esfor o na p gina 28 O separador Sum rio das defini es do Exercise ECG apresenta que informa es est o apresentadas actualmente na vista de relat rio Sum rio Para alterar o relat rio Sum rio pode seleccionar um modelo criado anteriormente ou adicionar um novo modelo Ke Exercise ECG General Viewing Printing Monitor Devices Recorder Summary General Select the template to use for the XECG Summary page xecg summary htm Browse ECG dd new template nd The selected template contains the following information Test information Observations Exercise ECG C Pharmacological Stress Agents O 5T Changes O Cardiac Risk Factors O Functional Capacity T O Stress Test Type C Symptoms During Stress so O Baseline or Resting ECG O HR Response to Exercise C Pharmacological Indications DJ BP Response to Exercise p O Reasons For Stress Test O Reasons for Termination mbulatory blood Test results PETES Insert custom logo O Include html file BP O Current user EE a O Registered owner O Registered company O Title O Application Recorded A Ca
55. ado um novo ECG de esfor o a Monitoriza o em tempo real apresenta os tra ados de ECG Antes de iniciar a grava o pode seleccionar o modo de visualiza o dos tra ados O Welch Allyn CardioPerfect Exercise ECG oferece diferentes vistas diferentes velocidades de gr ficos e diferentes sensibilidades Para seleccionar uma vista diferente e No menu Ver aponte para estilo do Monitor e clique num valor Pode escolher entre 3 6 ou 12 deriva es simult neas A nova vista apresentada imediatamente Para dispor as deriva es em vistas de 3 deriva es e 6 deriva es e Clique nos separadores sob os tra ados para apresentar diferentes grupos de deriva es age fi T T A SL SF A A VIVA VS VE DIR 80012375 Ver E 19 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador Para seleccionar uma velocidade de gr fico diferente para a vista e Na Area de detalhes acima dos tra ados de ECG seleccione um valor mm seg na lista pendente A nova velocidade imediatamente apresentada Para seleccionar uma sensibilidade diferente para a vista e Na Area de detalhes aponte para Sensibilidade e seleccione um valor mm mV na lista pendente A nova sensibilidade apresentada imediatamente Nota As op es acima tamb m est o dispon veis no menu de atalhos 2 3 2 Medir a tens o arterial Pode medir a tens o arterial do paciente durante a grava o de duas maneiras e Manualment
56. aker Marcadores T A 2 3 10 Indica o de qualidade do sinal Se a esta o de trabalho CardioPerfect descobrir um erro no sinal de um dos canais provocado por exemplo por um el ctrodo desligado o monitor apresentar a mensagem Mau sinal em O tra ado revela ondas rectangulares como se pode ver no seguinte exemplo Aviso a vermelho Ondas rectangulares Sad signalon Vh A Ea Eh Ea EE Ea E a EH EE Ee EEE EEH E EH E EEH E EA ERA EA Fe BEH ERE EEA da E E B E E HERE RE RR PE PR A as se tes eee e HEH EH EH EEH EH EEH EEH EE EE E EEE EH EEA EE EH EH A EH e E a a a a EP H E E e a E a E E a a a a a e E a a a a A a a a a a a a a a a e E E E a E A E E E e E a a a E a a E E E E AR HERRERA REAR a a e a a e a a a l a A FERRARA E E srorpARARRARARRRRRRARRAnRARRR PIC EE a Rare RCRERCRcacaa an RR RR rRCRERSE a a a a a a E E A ppp pps e es es es e ea eee E A E E E es ee A ee EEE E E E E a EE a E a EE E e EE E EA E HE H E A EE EH EE EH CH HEH EE EH EEE EH CHE EH EEE PEH C EH EEE EEH CE EH EEE EEH ER EEEH EE EE CET PH E EE HERE BRR A AAA Ad Ad Ea BEBE A BEBE a E BEE HER RR BRR SRA FARA ARA BEE A SRB BEBE SERRA dB BR FERE RR RR BRRA FARA BAR Ea EB BBB BB BB Be aa Aa E E CE E a E E E S EE E E c E ie ac an DEE a EE A ce E Ho imm chen E i m da E Hn ean a E Hin e E fia eeen hte E E fl te co E E Eee co E EE E ce co EE Ds eem Co E LE ss Es E a temo E GH A HEI BRR E E E ES ES RS RS RS ES ES ES SR E E LA a a a EE E CA O Ea E B E HE EE RE ES
57. ando a op o Altera es instant neas manuais da carga N O est o definida o formul rio ter as seguintes caracter sticas Erg metro Tapete Welch Allyn CardioPerfeck Welch Allyn CardioPerfeck Change curent workload ta Change curent load of the treadmill i E Afim Pause protocol after change 10 z Cancel Pause protocol after change Cancel Quando OK premido os novos valores ser o enviados para o dispositivo Quando Cancelar premido as altera es s o ignoradas e a caixa de di logo fechada DIR 80012375 Ver E 24 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador 2 3 9 Detec o de pulso do pacemaker O software Welch Allyn CardioPerfect consegue apresentar picos de impulso do pacemaker detectados pelo hardware Estes picos s o marcados com um s mbolo na monitoriza o em tempo real no modo Revis o e em impress es Quando a Detec o de pulso do pacemaker est activa os picos detectados s o marcados no tra ado tal como representado aqui Para saber como desactivar esta fun o para remover os indicadores de sinal do pacemaker artificiais consulte Mostrar Controlador em Defini es do Exercise ECG separador Geral na p gina 47 A Detec o de pulso do pacemaker est sempre activa e os picos detectados s o sempre marcados no tra ado A ilustra o seguinte mostra um sinal de ECG com marcadores de pulso do pacem
58. ara Pro n o pode ser usada com MS Windows 95 ou MS Windows NT4 Para utilizar uma Interface USB necess ria uma porta USB livre no computador No menu Instalador da esta o de trabalho Welch Allyn CardioPerfect encontrar um item designado Instalar Controladores Unilink USB CardioPerfect Pro Efectue esta instala o antes de inserir a Interface USB num conector USB do computador O assistente de instala o ir pedir lhe que seleccione se os controladores USB Unilink ou Prolink USB devem ser instalados Para configurar o computador para uso com Interface Unilink USB 1 Ligue a Interface USB porta USB do computador DIR 80012375 Ver E 64 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador 2 Se for usado um gravador Pro ligue a outra extremidade da interface directamente no gravador 3 Se for usado um gravador Port til ou MD insira uma extremidade da fibra ptica no conector de sa da ptico na parte de tr s do gravador e insira a outra extremidade no conector do Unilink Quando se liga a Interface USB a uma porta USB pela primeira vez o sistema ir inform lo de que encontrou hardware novo e que est a tentar localizar os respectivos controladores desde que a instala o dos controladores a partir do menu de instala o tenha sido realizada os controladores ser o automaticamente detectados e correctamente configurados este processo ir demorar alguns minutos Se
59. ara o novo protocolo 8 0 2 Importar um protocolo Com a fun o Importar pode importar protocolos que foram criados com vers es anteriores do Welch Allyn CardioPerfect Exercise ECG Para importar um protocolo 1 No menu Protocolo clique em Importar 2 Na caixa de di logo Abrir seleccione o protocolo que pretende importar e clique em Abrir 8 9 3 Apagar um protocolo Quando deixar de utilizar um protocolo pode apag lo Para apagar um protocolo 1 Seleccione o protocolo que pretende apagar 2 Clique com o bot o direito do rato sobre o protocolo 3 No menu de atalho clique em Apagar 8 6 Trabalhar com etapas 8 6 1 Criar uma nova etapa Uma vez criado um novo protocolo pode definir as diferentes etapas para esse protocolo Cada fase no protocolo consiste pode ter uma s rie de etapas Quando cria estas etapas tenha em aten o que nem todos os testes podem utilizar todas as fases e que os protocolos t m de ter especifica es nesse sentido A maior parte dos protocolos de Tapete e Erg metro apenas t m etapas na fase Exerc cio e Recupera o Para criar uma nova etapa 1 Seleccione o protocolo e a fase aos quais pretende adicionar a etapa 2 Clique com o bot o direito do rato no painel direito do Editor de protocolos DIR 80012375 Ver E 59 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador 3 No menu de atalho clique em Novo A caixa de di logo Editar a etapa
60. arga electrost tica DES IEC 61000 4 2 Transiente sequ ncia r pidos el ctricos IEC 61000 4 4 Sobretens o IEC 61000 4 5 Quebras de tens o pequenas interrup es e varia es de tens o nas linhas de entrada de fornecimento de energia IEC 61000 4 11 Campo magn tico com frequ ncia de alimenta o 50 60 Hz IEC 61000 4 8 NOTA DIR 80012375 Ver E IEC 60601 n vel de teste 6 kV contacto Ar de 8 kV 2 kV para linhas de alimenta o 1 kV para linhas de entrada sa da 1 kV modo diferencial 2 kV modo comum lt 5 Ur quebra gt 95 em UT para um ciclo de 0 5 40 Ur quebra de 60 em Ur para 5 ciclos 70 Ur quebra de 30 em Ur para 25 ciclos lt 5 Ur quebra gt 95 em Ur para 5 seg CardioPerfect Workstation N vel de compatibilidade 6 kV contacto Ar de 8 kV 2 kV para linhas de alimenta o 1 kV para linhas de entrada sa da 1 kV modo diferencial 2 kV modo comum lt 5 Ur quebra gt 95 em UT para um ciclo de 0 5 40 Ur quebra de 60 em Ur para 5 ciclos 70 Ur quebra de 30 em Ur para 25 ciclos lt 5 Ur quebra gt 95 em Ur para 5 seg Ur a tens o de alimenta o c a anterior aplica o do n vel de teste Ambiente electromagn tico orienta o Os pavimentos devem ser de madeira bet o ou tijolo cer mico Se os pavimentos tiverem um revestimento num material sint
61. cando a caixa Mostrar Controlador poss vel Controlador controlar se um teste ir iniciar com os indicadores de sinal do pacemaker artificiais ligados ou desligados Durante o teste e durante a revis o p s teste tamb m poder ligar ou desligar as marcas do pacemaker Por exemplo consulte Detec o de pulso do pacemaker na p gina 25 7 2 Defini es do Exercise ECG separador Visualiza o Utilize o separador Visualiza o na janela Defini es de ECG para configurar o modo como os ECGs s o apresentadas na Esta o de trabalho O separador Visualiza o cont m as seguintes op es Cores Aqui pode especificar cores individuais para os marcadores de fundo eixos e linhas de grelhas tend ncias sobreposi o e ST Esquema de Cores Esta lista permite lhe escolher entre v rios esquemas de cor predefinidos Selec es Nesta op o pode definir selec es Uma selec o um grupo de eventos que aparecem em conjunto nas M dias medi es de ST e bandas de ECG impressas e no monitor Ao definir selec es diferentes pode personalizar o que dever ser impresso e visualizado M dias Com esta op o poss vel definir uma selec o de eventos para os quais pretende imprimir ou visualizar as m dias correspondentes Tabela ST Com esta op o poss vel definir uma selec o de eventos para os quais pretende imprimir ou visualizar os valores de ST correspondentes 2x6 Com esta op o poss
62. da visualiza o do intervalo DIR 80012375 Ver E 49 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador Exemplos Se Ver seleccionar Tens o arterial Exerc cio Todas as medi es da tens o arterial que foram introduzidas durante a fase Exerc cio mas nenhuma medi o da tens o arterial que tenha sido gravada durante as fases Antes do teste Recupera o ou Ap s o teste Intervalo Recupera o Um evento aos 3 minutos 180 segundos 5 minuto Hora Intervalo 120 de in cio com o tempo do intervalo adicionado 180 Iniciar a 180 segundos 120 segundos 7 minutos anterior 120 segundos etc ap s o in cio da fase Recupera o Caixa de verifica o Intervalos Visualiza o de selec es Para cada evento identificado por uma selec o o Welch Allyn CardioPerfect Exercise ECG cria as seguintes visualiza es e Na vista 2x6 ou 4x3 ser visualizada uma curva representando a hora de ocorr ncia do evento e Naa vista Tabela ST ser visualizada uma linha de medi o de ST associada ao evento e Na vista M dias ser apresentado um conjunto de m dias associadas ao evento 7 3 Defini es do Exercise ECG separador Imprimindo Utilize o separador Imprimindo para configurar as defini es de impress o autom ticas O separador Imprimindo cont m as seguintes op es Imprimir durante o teste Estas defini es ainda poder
63. de di logo cont m todos os outros ECGs de esfor o que foram gravados para este paciente 3 Na caixa de di logo Compara o seleccione um ECG ao qual pretende comparar o ECG actual 4 Clique em OK O gr fico Frequ ncia card aca dos ECGs de esfor o seleccionados sobreposto ao ECG de esfor o actual DIR 80012375 Ver E 38 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador 3 10 Trabalhar com a vista Tabela ST HR 3 10 1 Vista ST HR Y5 e V Exercicio V Recupera o 0 2 0 1 0 5 50 60 70 80 90 100 110 120 130 140 150 160 170 180 190 HR bpm A vista ST HR tra a a depress o do segmento ST relativamente frequ ncia card aca Pode apresentar este gr fico para cada deriva o No painel da esquerda apresentado o ndice de ST HR Pode encontrar mais informa es na publica o de Okin PM Kligfield P 1989 Computer based implementation of the ST segment heart rate slope American Journal of Cardiology Pode optar por apresentar a fase de esfor o a fase de recupera o ou ambas marcado a op o na caixa de verifica o acima do gr fico Para apresentar o gr fico ST HR para uma deriva o diferente e Clique numa deriva o no painel da esquerda ou seleccione a deriva o na caixa pendente Para inverter a curva ST HR e Clique no gr fico com o bot o direito do rato e seleccione Inverter no menu de atalho Clique mais uma vez para fazer reve
64. devem ser ligados A prepara o adequada da pele abras o se necess rio e a utiliza o de el ctrodos adequados essencial para uma boa qualidade do sinal 2 Na Esta o de Trabalho seleccione ou crie um paciente 3 Crie um novo ECG de esfor o A monitoriza o em tempo real apresentada Dependendo do gravador de ECG utilizado o Welch Allyn CardioPerfect poder pedir para ligar o gravador 4 Se for pedido ligue o gravador Se for usado um gravador Welch Allyn CardioPerfect Pro com cabo USB o gravador desliga se automaticamente n o aparecendo uma mensagem A Monitoriza o em tempo real mostra os tra ados do ECG 5 Ajuste a apresenta o em tempo real s suas necessidades 6 Na Monitoriza o em tempo real aguarde at o sinal ter estabilizado e clique no bot o Iniciar para come ar a gravar Welch Allyn CardioPerfect Exercise ECG inicia automaticamente as primeiras fase e etapa do protocolo de teste 7 Durante o teste poss vel Medir a tens o arterial Adicionar par metros de percep o do paciente Capturar um evento Acrescentar um coment rio Ligar ou desligar o modo do pacemaker Aplicar um filtro de linha de base para filtrar a flutua o da linha de base Aplicar um filtro do m sculo Mudar ou manter a carga actual Imprimir uma variedade de relat rios 8 Para passar para a fase seguinte do teste clique no bot o que apresenta o nome da fase seguinte 9 Quando tiver atingid
65. do a frequ ncia mais alta ser 25 ou 35 Hz dependendo das defini es Se forem necess rio contornos de segmento de ST rigorosos para ECGs n o utilize o filtro de flutua o da linha de base de 0 5 Hz Este filtro suprime a flutua o da linha de base de tal forma que pode alterar o segmento de ST Em vez disso configure o cardi grafo para funcionar sem o filtro de flutua o da linha de base Independentemente do filtro utilizado as caracter sticas de ritmo do ECG s o gravadas rigorosamente e n o afectam o algoritmo de interpreta o DIR 80012375 Ver E 34 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador 3 6 Trabalhar com as vistas 2x6 e 4x3 e Ritmo Vista 2x6 A vista 2x6 apresenta as 12 deriva es nas duas colunas e seis linhas Trata se de um formato conveniente para comparar deriva es em pontos espec ficos do teste como por exemplo o fim das etapas o ponto em que o n vel m ximo de ST a tens o arterial mais alta ou a carga de trabalho mais elevada foram medidos A vista pode ser simult nea ou sequencial seleccion vel no menu de atalho Vista 4x3 A vista 4x3 apresenta uma fita de ECG de 12 deriva es As deriva es s o apresentadas numa configura o 4x3 com uma fita de ritmo no fundo da vista A vista pode ser simult nea ou sequencial A deriva o de ritmo pode ser definida nas defini es gerais do XECG Vista de ritmo A Vista de ritmo exibe as der
66. e Prima o bot o da tens o arterial me a a tens o arterial e introduza os valores e De acordo com o protocolo a tens o arterial medida de acordo com um protocolo definido no editor de protocolos ou um protocolo predefinido Autom tico O protocolo Autom tico inicia uma medi o da tens o arterial em cada mudan a de carga Um protocolo de tens o arterial pode iniciar a medi o da tens o arterial com intervalos predefinidos ou seguindo o protocolo de esfor o para obter mais informa es consulte a p gina 57 O utilizador seleccione o m todo de medi o da tens o arterial quando cria um novo ECG de esfor o A introdu o manual dos valores da tens o arterial ou a medi o e grava o autom ticas dos mesmos depende do tipo de dispositivo de Tens o arterial que est a ser utilizado V rios dispositivos de medi o autom tica da tens o arterial podem ser controlados pela Esta o de trabalho Welch Allyn CardioPerfect Se estiver a ser utilizado um dispositivo que n o controlado pela Esta o de trabalho 1 Me a a tens o arterial Es 2 Clique no bot o Tens o arterial Blsdeessue A caixa de di logo Tens o arterial apresentada Enter a new blood pressure E ato m OK Cancel 3 Se for utilizado um protocolo de tens o arterial a caixa de di logo apresentada automaticamente para que o utilizador saiba que necess rio executar uma medi o Introduza os valores da tens
67. e apresenta o complexo mais pr ximo do ponto seleccionado na vista Publica o completa 3 4 6 Alterar os marcadores In cio de QRS e Fim de QRS O Welch Allyn CardioPerfect Exercise ECG insere automaticamente marcadores no in cio de QRS Q no fim de QRS J e J de um complexo m dio Pode alterar a posi o destes marcadores de acordo com a sua prefer ncia na vista M dias O marcador J segue o marcador Fim de QRS de acordo com o formul rio de valores definido a partir do valor do ponto de refer ncia nas defini es do Exercise ECG Para alterar os marcadores In cio de QRS e Fim de QRS 1 Na vista M dias clique com o bot o direito do rato na vista e seleccione Editar no menu de atalho A caixa de di logo Editar complexo m dio apresentada 2 Nalista no canto esquerdo seleccione a deriva o que pretende que seja apresentada durante a edi o 3 Mova o rato sobre os marcadores at o ponteiro de cruz mudar de forma 4 Clique com o bot o esquerdo do rato e mantenha o premido e arraste o marcador para ajustar Nota Pode seleccionar um objectivo no menu que surge quando clica com o bot o direito do rato como aux lio ao posicionamento 3 9 Trabalhar com a vista Publica o completa 3 9 1 Vista Publica o completa A vista Publica o completa apresenta a grava o completa de 12 deriva es Esta vista muito pr tica para a revis o de quaisquer arritmias que possam ter ocorrido d
68. e 50 ms da responsabilidade do utilizador para assegurar a compatibilidade da sa da com o seu dispositivo e respectiva utiliza o pretendida Esta sa da n o adequada sincroniza o de cardiovers o AR aut DIR 80012375 Ver E 65 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador Nota Os cabos que ligam ao Pro Link devem terminar numa mini ficha est reo de telefone de 3 5 mm Os cabos em interface devem seguir a conven o de liga o resumida no seguinte diagrama de atribui o de pinos Lo Sem Liga o ea x Refer ncia Sinal Atribui o de pinos conectores No idad As liga es TTL e Anal gica n o se destinam a ser utilizadas com uldado equipamento udio T 11 4 Instalar a placa PCI CPCOM apenas gravador MD Quando se pretende usar uma placa PCI CPCOM necess rio ter uma ranhura PCl livre no computador A instala o do cart o PCI CPCOM relativamente f cil e pode ser realizada seguindo as instru es abaixo 1 Abra o computador 2 Insira o Cart o PCI CPCOM numa ranhura PCI livre e feche o computador 3 Inicie o computador O sistema ir pedir lhe um controlador ao registar se no computador pela primeira vez depois de instalar o cart o Para Instale o controlador correndo o programa de configura o que se Windows localiza no CD da esta o de trabalho no direct rio 2000 XP RiDriversiCPCOM PCAhWin2000 Substit
69. e atalho MM bom ORS dass 110 mtoo SO Wait tnet 250 mens 100 mini wj Barra de estado A barra de t tulo exibe o nome do programa A barra de t tulo cont m tr s bot es que podem ser usados maximizar minimizar e fechar a janela da esta o de trabalho Cada menu na barra de menu cont m uma s rie de tarefas que podem ser realizadas com o dispositivo Welch Allyn CardioPerfect Exercise ECG Por vezes os menus est o a cinzento Isto significa que n o poss vel aceder a essa funcionalidade nesse momento particular quer por n o estar dispon vel quer por o utilizador n o estar autorizado a utiliz la A barra de ferramentas cont m bot es que permitem um acesso f cil tarefas mais comuns no Welch Allyn CardioPerfect A rea de pesquisa cont m a funcionalidade de pesquisa e visualiza o que lhe permite extrair facilmente pacientes e testes Na rea de pesquisa poss vel encontrar um paciente ver que testes foram gravados para esse paciente e que tipo de testes foram gravados Tamb m poss vel criar padr es de pesquisa um modo f cil de encontrar a informa o de que necessita com mais frequ ncia 8 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation rea de trabalho Menu de atalho Barra de estado M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador A rea de trabalho parte central do Welch Allyn CardioPerfect Exercise ECG Apresenta o ECG de esfor o em v rios formatos Cada um destes formatos que
70. e di logo do novo esfor o Fred Mas HA Target heartrate 185 bpm 65 z 157 Para definir a Frequ ncia card aca alvo Introduza um valor no campo Frequ ncia card aca Alvo DIR 80012375 Ver E 26 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador Para definir a Frequ ncia card aca alvo como uma percentagem da Frequ ncia card aca m xima Introduza uma percentagem no campo correspondente 2 3 13 Carga de trabalho alvo Se for seleccionado um Erg metro como dispositivo de esfor o a Monitoriza o em tempo real apresenta a Carga de trabalho actual como uma percentagem da Carga de Trabalho alvo durante a grava o na rea de detalhes Workload 80 Watt 39 of 203 A Carga de Trabalho Alvo pode ser ajustada no in cio de um novo ECG de esfor o na janela Novo Exerc cio de ECG Target workload 203 b watt A Carga de Trabalho Alvo Padr o calculada com a seguinte f rmula Carga de Trabalho Alvo 2 Altura 2 37 Idade 73 1 01 16 6 No caso de se tratar de uma paciente do sexo feminino multiplique os valores acima por 0 8 Unidades A altura especificada em cent metros A Idade especificada em anos Para definir a Carga de Trabalho Alvo Introduza um valor no campo Carga de Trabalho Alvo DIR 80012375 Ver E 27181 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador 3 Visualiza o de ECG de
71. eccionar a op o Seguir o modo de protocolo de exerc cio a ac o Tens o arterial in cio de TA a pedido ou autom tico ou a impress o ocorre a um hora fixa ap s o in cio de cada etapa Todos os campos e menus relacionados com etapas ser o desactivados Quaisquer informa es no painel acima do selector de modos ser o ignoradas 3 Pode seleccionar um modo diferente independente ou Seguir o modo de protocolo de exerc cio para cada fase 8 4 Janela Editor de protocolos Utilize a janela Editor de protocolos para criar e editar protocolos e respectivas etapas ET ioixi File Help Protocols Pretest Exercise Recovery Posttest Treadmill I Naughton New protocol Ellestad Modified Bruce Balke E Ergometer 20 watt min 50 watt 3 min Asperen New protocol 10 watt min 25 watts min Asperen C Constant pulse ratr Blood pressure New BP protocol Printer New protocol Name Duration Repeat Speed kmh Elevation 5 Bruce 1 180 1 2 7 10 Bruce 2 180 Bruce 3 180 Bruce 4 180 Bruce 5 180 Bruce 6 180 Bruce 7 Forever D UM a CO MI 1 1 1 1 1 1 Maximum speed Maximum elevation 20 Lista de protocolo O painel da esquerda da janela Editor de protocolos cont m uma lista de todos os protocolos existentes Estes protocolos est o divididos em protocolos de tapete protocolos de erg metro protocolos de tens o arterial e protocolos
72. erva es feitas durante o este como sintomas durante o teste frequ ncia card aca e resposta da tens o arterial ao esfor o motivos para a realiza o do teste Se o ECG de esfor o tiver sido interpretado esta sec o cont m as declara es de interpreta o 30 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador Tend ncias e Gr ficos Tabela ST Uma vista detalhada dos valores de ST como calculada na vista Tabela ST Tend ncia da A tend ncia da frequ ncia card aca como calculada na vista frequ ncia Frequ ncia card aca card aca Tend ncia ST O gr fico do valor de ST de uma deriva o predefinida Tens o arterial A tens o arterial frequ ncia card aca e correspondente produto da press o de frequ ncia 3 4 Trabalhar com a vista M dias 3 4 1 Vista das m dias A vista M dias apresenta os complexos m dios em v rios pontos indicados no ECG de esfor o Estes pontos normalmente s o o fim de cada etapa e pontos de interesse como por exemplo o desvio de ST mais alto Consulte a sec o 7 2 1 para obter mais detalhes sobre a configura o de Selec es Summary Averages Full Disclosure 2x6 4x3 Trends ST table Heartrate ST HR Selection Reference complex None Start of exercise da Favorites I a F r VIVE HILVIVE 3 E E EE E E EEE Ea Ei ERC BE ese E E Se sa a HHE TE eE vs ES PE 82 00 3
73. es de pacientes Informa o geral acerca de impress o Para mais informa es acerca da instala o e configura o ou informa es sobre a assist ncia t cnica consulte o manual de Instala o e ou o manual Service and Advanced Installation Utiliza o pretendida Utilizando o m dulo do ECG opcional e respectivos acess rios o utilizador pode captar visualizar armazenar e imprimir curvas de ECG Indica es Indica es no mbito da electrocardiografia desde o rastreio de rotina do cora o no consult rio do m dico a uma diferencia o diagn stica por indica o do m dico assistente num departamento de cardiologia no hospital Contra indica es e precau es As seguintes contra indica es s o conhecidas ao registo de um ECG de esfor o e parecimento recente de dores de peito ou uma altera o no padr o da dor para sugerir uma angina inst vel e Infarte agudo do mioc rdio uma semana ap s o seu aparecimento e presen a de uma falha card aca congestiva excesso de hipertens o ou estenose grave da aorta em adultos e Arritmia ventricular descontroladas e Estenose cr tica conhecida da art ria principal esquerda ou da art ria coron ria pr xima Ellestad MH Blohmqvist CG Naughton JP Standards for adult exercise testing laboratories AHJ A 421A 30A Uma vez que o risco n o negligenci vel o pessoal do laborat rio de esfor o dever ter forma o em reanima o cardiopulmonar Um m
74. es relativamente fun o Paragem emerg ncia 11 81 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador rea de detalhes rea de detalhes Na rea de detalhes poss vel encontrar as seguintes informa es sobre o ECG de esfor o Fase do ECG de esfor o monitoriza o esfor o recupera o e a dura o da fase N mero e nome da Etapa que est a ser gravada actualmente A frequ ncia card aca actual do paciente e a frequ ncia card aca como percentagem da frequ ncia card aca m xima prevista VES O n mero de batimentos VES Extra S stole Ventricular por minuto A press o arterial actual e a press o arterial anterior s o apresentadas A carga de trabalho actual e a carga de trabalho como uma percentagem da carga de trabalho m xima A carga de trabalho m xima calculada com base na ltima etapa v lida Por predefini o a dura o m nima da etapa de 30 segundos A RPM apresentada quando utilizado um erg metro O protocolo que foi seleccionado no in cio do teste poss vel definir as seguintes vari veis Velocidade mm seg e sensibilidade mm mV Pacemaker ligado desligado Os tra ados de ECG podem conter indicadores de sinal do pacemaker artificiais poss vel remover este indicador de controlador artificial desactivando a selec o Mostrar Controlador Para saber como consulte Defini es do Exercise ECG separador Geral
75. esfor o 3 1 Acerca da visualiza o de ECGs de esfor o O Welch Allyn CardioPerfect Exercise ECG oferece v rias vistas para um ECG de esfor o Cada vista real a um aspecto diferente do ECG poss vel visualizar as doze deriva es simultaneamente na apresenta o completa formato 2x6 e 4x3 mas tamb m poss vel visualizar os resultados de teste num relat rio sum rio Adicionalmente pode visualizar os complexos de m dia para cada deriva o os n veis e declives de ST a evolu o da frequ ncia card aca do paciente e uma s rie de tend ncias Cada vista apresentada num separador diferente na rea de trabalho e tem uma funcionalidade diferente 3 2 Visualizar um ECG de esfor o Para visualizar um ECG de esfor o 1 Seleccione um paciente Os testes que j foram gravados para esse paciente est o registados na lista de teste 2 Na lista de testes seleccione o ECG que pretende ver Os ECGs est o indicados com Ki O Welch Allyn CardioPerfect Exercise ECG inicia automaticamente e o teste exibido na rea de trabalho 3 2 1 Aumentar e diminuir o zoom num ECG de esfor o Se desejar observar mais de perto os tra ados pode ajustar o tamanho das deriva es aumentando ou diminuindo o zoom do ECG de esfor o Pode ajustar o tamanho das deriva es aumentando ou diminuindo o zoom do ECG de esfor o Para ver as deriva es mais detalhadamente e No menu Ver clique em Mais Zoom Para visualizar uma parte
76. esquisa de campos electromagn ticos Se a intensidade do campo medida na localiza o em que o cardi grafo Welch Allyn CardioPerfect Pro utilizado ultrapassar o n vel de compatibilidade RF aplic vel anterior o cardi grafo Welch Allyn CardioPerfect Pro deve ser observado para verificar o seu funcionamento normal Se for detectado um comportamento an malo poder o ser necess rias medidas adicionais como por exemplo reorientar ou reposicionar o cardi grafo Welch Allyn CardioPerfect Pro Num intervalo de frequ ncias entre 150 kHz e 80 MHz as intensidades do campo devem ser inferiores a 3 V m DIR 80012375 Ver E 13 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador Dist ncias de separa o recomendadas entre equipamento de comunica es de RF port til e m vel e o cardi grafo Welch Allyn CardioPerfect Pro O cardi grafo Welch Allyn CardioPerfect Pro deve ser utilizado num ambiente electromagn tico em que as perturba es provocadas por radia es RF s o controladas O cliente ou utilizador do cardi grafo Welch Allyn CardioPerfect Pro pode ajudar a evitar a interfer ncia electromagn tica ao manter uma dist ncia m nima entre o equipamento de comunica es de RF port til e m vel transmissores e o cardi grafo Welch Allyn CardioPerfect Pro tal como recomendado abaixo em conformidade com a pot ncia de sa da m xima do equipamento de comunica es Dist ncia de separa o em
77. est dispon vel na vista M dias e a Monitoriza o em tempo real Quando visualizar vistas com menos de 12 deriva es as deriva es apresentadas s o seleccionadas a partir do in cio da lista pelo que uma vista de 3 deriva es apresenta as 3 primeiras Op es de ST Ponto de refer ncia Com esta defini o poss vel determinar o ponto predefinido utilizado para a medi o de ST As op es poss veis s o J 0 J 20 J 40 J 60 J 80 J Din mico A ltima op o calcula o ponto de medi o de ST com base na frequ ncia card aca real como J RR 16 C lculo do ST mais Com esta defini o poss vel especificar como dever ser calculado elevado o ST mais elevado Pode escolher entre Guia nica para a deriva o especificada reportado o evento de ST para o qual o valor absoluto de ST nessa deriva o est no m ximo Soma reportado o evento de ST para o qual a soma dos valores absolutos de ST em todas as deriva es est no m ximo Apenas Depress o ST para a deriva o especificada reportado o evento de ST para o qual o valor absoluto de ST nessa deriva o est no m ximo negativo Guia do ST mais Se tiver definido a op o C lculo do ST mais elevado para Guia nica elevado ou Apenas depress o de ST utilize a Guia do ST mais elevado para especificar que deriva o deve ser utilizada para esta defini o As op es poss veis s o Il III aVF aVL
78. ho pode tamb m seleccionar a apresenta o do RPP no gr fico Tens o arterial 3 7 1 Definir um ponto de refer ncia de ST diferente Pode alterar o ponto de refer ncia para o c lculo de ST durante a grava o e a visualiza o Os valores do ponto de refer ncia de ST podem ser e J 0 J 20 J 40 J 60 J 80 J Din mico J 1 16 R R Para definir um ponto de refer ncia de ST diferente e No menu Ver aponte para Ponto de refer ncia ST e seleccione um valor e Tamb m poss vel alterar o marcador Fim de QRS J na vista Complexo m dio Consulte a p gina 33 DIR 80012375 Ver E 36 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador 3 7 2 Apresentar Declives de ST O Welch Allyn CardioPerfect Exercise ECG n o mede apenas os n veis de ST mas pode tamb m calcular o valor dos declives de ST O valor do declive de ST confere informa es qualitativas adicionais sobre as medi es dos n veis de ST O declive de ST calculado da seguinte forma ST a J 60 ST a J 40 20 mseg Para apresentar declives e Clique com o bot o direito do rato na vista para apresentar o menu de atalho Clique em Declives para apresentar os declives Clique mais uma vez para ocultar os declives 3 8 Trabalhar com a vista Tabela ST Vista Tabela ST Selection None Time Stage workload HR BE RPFP PQ _QRS II Ill avR aL 00 15pre 2 0 kmh 0 0 62 SE 42 75 25 58 8 00 30pre
79. i o clicando com o bot o direito do rato ou seleccionando m ltiplas linhas com lt Ctrl gt clique com o bot o esquerdo do rato e ou lt Shift gt clique com o bot o esquerdo do rato para obter um grupo de linhas cont guas Utilize a op o de c pia dispon vel no menu de atalho para copiar e colar o texto noutras aplica es do MS Windows 3 9 Trabalhar com a vista Frequ ncia cardiaca 3 9 1 Vista Frequ ncia card aca 0 00 1 00 2 00 3 00 4 00 5 00 6 00 7 00 8 00 9 00 10 00 11 00 1200 13 00 Minutes A vista Frequ ncia card aca apresenta informa es sobre a evolu o da frequ ncia card aca do paciente durante o teste O gr fico superior apresenta a frequ ncia card aca do paciente relativamente ao tempo O gr fico inferior apresenta a carga de trabalho relativamente ao tempo As altera es de fase s o indicadas com uma linha pontilhada vertical 3 9 2 Comparar gr ficos de frequ ncia card aca Se um paciente tiver tido v rios ECGs de esfor o o Welch Allyn CardioPerfect Exercise ECG pode efectuar uma compara o em s rie da frequ ncia card aca do paciente durante estes testes Numa compara o deste tipo as curvas s o sobrepostas Para comparar frequ ncias card acas 1 Na vista Frequ ncias card acas clique com o bot o direito do rato num dos gr ficos para apresentar o menu de atalho 2 No menu de atalho clique em Compara o A caixa de di logo Compara o apresentada Esta caixa
80. i CardioParaci Wrormstation CONVDO Jongmans Stella EM TMOTA Female Treadmill Pharmacological Stress Agents Stress Test Type Pharmacological indications Test comment Test Results Recorded A412968 10 15 43 AM Target heart rate 193 bpm Maximum heart rate 122 bpm 07 361 Bo Mazimim workload 3 4 mph 14 0 10 1 HETS 06 00x Maximum Hood pressure Highest T Test Duration 14 03 Exercise duration Ent Recovery duration 03 01 Duration of the last stage in 000 Exercise Humber of stages in Exercise 4 Duke score Medium risk Technician Doforimn nhucirian Cardiac Risk Factors Baseline or Resting EOG Reasons For Stress Test A vista Sum rio predefinida consiste em Informa o do paciente Informa o de teste Resultados do teste Observa es de teste Interpreta o DIR 80012375 Ver E O nome n mero data de nascimento sexo altura e peso do paciente Informa es sobre os motivos de execu o do teste o tipo de teste medica es e factores de risco card aco Informa es acerca de a data dura o dispositivo protocolo utilizado o comprimento dura o e n mero das etapas das v rias fases a frequ ncia card aca alvo a frequ ncia card aca m xima a tens o arterial m xima e a carga de trabalho m xima do teste O nome do t cnico bem como os nomes dos m dicos do paciente requerente e assistente tamb m s o apresentados nesta sec o Obs
81. ibilidade electromagn tica com dispositivos circundantes dever ser tomada em considera o e avaliada O cardi grafo CardioPerfect Pro cumpre os limites definidos pela norma IEC 60601 1 2 para EMC 12 2 Sugest es para Seguran a Geral e Precau es A interfer ncia de radiofrequ ncia RF entre o cardi grafo e qualquer equipamento existente de transmiss o ou recep o de A RF no local de instala o incluindo equipamento electrocir rgico ADVERTENCIA estando pr ximo do cardi grafo deve ser analisada antes do equipamento come ar a funcionar uma vez que podem prejudicar seriamente o desempenho O Cardi grafo CardioPerfect suscept vel a interfer ncias de fontes de energia de RF imunidade reduzida a RF que excede OS limites indicados na IEC 60601 1 2 como por exemplo picos de tens o outros aparelhos m dicos produtos celulares equipamento de tecnologias de informa o e transmiss o de r dio televis o Para reduzir a interfer ncia CEM o cardi grafo deve ser separado o m ximo poss vel da fonte emissora Se for necess ria assist ncia contacte o servi o de assist ncia local da Welch Allyn Uma perturba o no ECG causada por interfer ncia electromagn tica deve ser analisada por um m dico ou pessoal m dico autorizado para determinar se ter um impacto negativo no diagn stico ou tratamento dos pacientes Como todos os dispositivos electr nicos este cardi grafo suscept vel de sofrer descarga
82. ica Canal Op es do gravador Apresentar mensagem de desligar Op es da Bateria Activar aviso de bateria fraca viso a DIR 80012375 Ver E O modelo do gravador que usado Use a op o MDX4 para um gravador MD a 300 600 Hz ou 1200 Hz Utilize a op o MDXN1 para um gravador Pro A frequ ncia de amostragem do gravador 300 600 ou 1200 Hz A frequ ncia filtrada pelo filtro de corrente CA Pode escolher entre 50 e 60 Hz A porta de comunica es do PC ao qual o gravador est ligado Pode ser um placa CPCOM PCI uma placa CPCOM ISA uma placa CPCOM PCMCIA ou uma porta USB Se utilizar uma placa PCI ou um USB com uma porta anal gica seleccione a fun o da sa da anal gica aqui Pode utilizar a sa da para controlar um erg metro ou para transmitir o sinal de ECGI Se definir a fun o da sa da anal gica para transmiss o do sinal de ECG seleccione o canal a partir do qual o sinal de ECG captado aqui Esta op o desactiva a apresenta o da mensagem Colocar o gravador DESLIGADO depois de ter sido conclu do um teste Se um gravador Welch Allyn CardioPerfect Pro com liga o USB for utilizado esta op o dever estar inactiva desmarcada Esta op o apenas est dispon vel para o gravador PRO MDXN1 Com esta op o pode activar ou desactivar um aviso de bateria fraca no monitor Neste campo pode especificar quanto tempo resta bateria no momento em que o monitor apresent
83. imprimir o Formul rio de assist ncia t cnica 1 No menu Ajuda clique em Informa o 2 Clique no separador Registo 3 Clique no bot o Assist ncia O Formul rio de assist ncia Welch Allyn CardioPerfect est agora impresso e guardado como ficheiro MDW txt no direct rio de instala o MDW Pode enviar por fax a impress o ou o ficheiro atrav s de correio electr nico DIR 80012375 Ver E 62 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador 10 Antes de instalar o software do ECG de esfor o Neste cap tulo encontrar informa o acerca de estrutura do software do Welch Allyn CardioPerfect Exercise ECG 10 1 Estrutura A esta o de trabalho consiste em dois elementos e Hardware o gravador e a interface ao computador e Software o m dulo Exercise ECG que funciona na esta o de trabalho Welch Allyn CardioPerfect O gravador tem que ser conectado ao computador que executa o m dulo Software O m dulo de Exercise ECG instalado automaticamente com a esta o de trabalho Welch Allyn CardioPerfect Para obter instru es acerca de como instalar e configurar a esta o de trabalho Welch Allyn CardioPerfect consulte o manual de Instala o e Configura o Hardware Est o dispon veis dois tipos diferentes de gravadores o gravador MD e o gravador Pro O gravador com um cabo do paciente com o qual se grava o ECG est conectado ao PC atrav s de uma interface Exi
84. ion E x x Event type Event type Dyspnea Perceived exertion Enter a value for this event Enter a value for this event 0 nothing 6 no exertion E F 10 almost maximum 1 3 z 20 maximum exertion maximum ap uteis go Sho leo elo ci El Rio o ER EL ds Cancel A escala de Borg CR10 utilizada para A escala de Borg RPE utilizada para adicionar os par metros de dispneia e dor adicionar o Esfor o Percepcionado do tor cica ao teste Paciente ao teste Nada Nenhum esfor o Extremamente suave Extremamente fraca Muito ligeiro Muito fraca no Ligeiro Fraca Um tanto intenso Moderada Intenso pesado Forte Muito intenso Muito forte Extremamente intenso Esfor o m ximo 2 2 3 4 5 6 T 8 9 O Extremamente forte M ximo absoluto 2 3 5 Duke Treadmill Score A Duke Treadmill Score DTS apresentada no separador Resumo se for seleccionada Consulte a p gina 54 para obter mais informa es sobre a selec o da DTS e a sec o 15 p gina 77 para obter mais informa es sobre o c lculo da DTS Nota A Escala de Duke n o aplic vel para testes de stress farmacol gico s aplic vel se o dispositivo de esfor o seleccionado for utilizado fisicamente A Escala de Duke n o ser calculada se o tipo de teste n o for Exerc cio 2 3 6 Acrescentar um coment rio Durante a grava o pode tomar notas sobre por exemplo o estado do paciente Pode escolher come
85. is E 36 Protocolo por omiss o 52 Ver altera es in 34 Coment rio Adicionar 13 17 21 34 BOLO a ni E E E 11 VEIE E A N 51 Comment AO E 22 Comparar Gr ficos Frequ ncia cardiaca 38 NMIGQIAS niianc arara ad ns a sra a 32 Complexo de m dia 28 Complexo de refer ncia 10 DENNI NRP DR RD RR RR 32 Complexo m dio 10 13 33 43 Vista assnitdniia raia iama dda 31 32 36 47 50 Computer crash 61 Configu a sscisasaio serasa rage sia sis pintores at 48 Aparelho de esfor o 52 Defini es de grava o 51 DIR 80012375 Ver E Impress o autom tica 26 50 Selec es eres 49 Software 61 64 65 67 Controladores ss irerenees 64 Criar Nova etapa nannannonnnnnnnnnnnnnnnnnnnennnnne 59 Novo ECG de esfor o 14 15 Novo paciente Consulte o Manual da Esta o de Trabalho Padr o de procura 8 ProtOCOlO srecne kai 56 Selec es ireereereeaea 49 Declives ra 31 36 Apresentar secam 37 Declives de ST renas 37 Defini es do Exercise ECG 49 Deriva o Prefer ncia is tesreerenms 47 Sequ ncia serem 48 Duke Treadmill Score
86. ist ncia do cardi grafo Welch Allyn CardioPerfect Pro incluindo dos cabos inferior dist ncia de separa o recomendada calculada na equa o aplic vel frequ ncia do transmissor Dist ncia de separa o recomendada 4 PF RF irradiado 3 V m IEC 61000 4 3 80 MHz at 1 GHz 80 at 800 MHz 800 MHz at 2 5 GHz sendo P a sa da m xima da pot ncia nominal do transmissor em watts W e da dist ncia de separa o recomendada em metros m As intensidades do campo de transmissores RF tal como determinado por uma pesquisa de campos electromagn ticos deve ser inferior ao n vel de compatibilidade em cada intervalo de frequ ncias Poder o ocorrer interfer ncias nas imedia es de equipamento marcado com Co o s mbolo seguinte NOTA 1 Entre 80 MHz e 800 MHz aplic vel o maior intervalo de frequ ncia NOTA Estas directrizes poder o n o se aplicar a todas as situa es A propaga o electromagn tica 2 afectada pela absor o e reflex o de estruturas objectos e pessoas N o poss vel prever teoricamente com exactid o as intensidades do campo de transmissores fixos tais como esta es base destinadas a r dios telefones celulares sem fios e a r dios do servi o m vel terrestre a r dios amadores a transmiss es radiof nicas de AM e FM e a transmiss es televisivas Para avaliar o ambiente electromagn tico provocado por transmissores RF fixos deve ser considerada uma p
87. isualizados s o opcionais a localiza o dos campos fixa 3 Clique em Pr ximo 4 Introduza um nome de ficheiro para o novo modelo de relat rio Sum rio Clique em Pr ximo Se o nome do ficheiro j existir ser apresentado um aviso Pode substituir o ficheiro antigo ou seleccionar cancelar e adicionar um novo nome 5 Seleccione Sim se pretende alterar o relat rio Sum rio predefinido para o modelo gerado Clique em N o para manter as defini es anteriores O modelo gerado estar dispon vel para utiliza o posterior 6 Clique no bot o Concluir A janela fecha e as informa es agora dispon veis no relat rio Sum rio ser o apresentadas nas caixas de verifica o Editar modelos existentes poss vel editar um modelo existente um ficheiro htm manualmente utilizando o Bloco de notas ou um editor de html Para obter mais informa es consulte a sec o sobre personaliza o ficheiros txt no manual da Esta o de trabalho Nota N o substitua o ficheiro de sum rio predefinido incorporado xecg summary std htm j que este ficheiro poder ser substitu do quando actualizar o software DIR 80012375 Ver E 55 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador 8 Personalizar protocolos de exerc cio 8 1 Protocolos fases e etapas Um protocolo um conjunto de regras e conven es predefinidas sobre como um teste est estruturado Com o Editor de protoc
88. iva es em diferentes agrupamentos de modo a permitir uma passagem r pida entre os grupos mais comuns 3 6 1 Utiliza o de filtros Ao visualizar a vista 2x6 ou 4x3 poder utilizar dois filtros e Filtro da linha de base e Filtro de m sculo As duas op es de filtro podem ser encontradas no menu Ac o Seleccione o filtro adequado para o activar A op o de filtro ser marcada com um sinal de verifica o Para desactivar o filtro basta seleccion lo novamente Nota Ao activar um filtro no menu Ac o isso ir igualmente afectar a vista publica o completa e 4x3 e 2x6 Nota Podem identificar que filtros est o activos na parte das vistas publica o completa 2x6 e 4x3 observando a resposta de frequ ncia apresentada Se o filtro da linha de base estiver activado a frequ ncia mais baixa ser 0 5Hz Se o filtro do m sculo estiver activado a frequ ncia mais alta ser 25 ou 35 Hz dependendo das defini es Se forem necess rio contornos de segmento de ST rigorosos para ECGs n o utilize o filtro de flutua o da linha de base de 0 5 Hz Este filtro suprime a flutua o da linha de base de tal forma que pode alterar o segmento de ST Em vez disso configure o cardi grafo para funcionar sem o filtro de flutua o da linha de base Independentemente do filtro utilizado as caracter sticas de ritmo do ECG s o gravadas rigorosamente e n o afectam o algoritmo de interpreta o DIR 80012375 Ver E 35 81
89. iva o O valores mais altos do desvio s o apresentados em texto negrito a vermelho Abaixo dos valores de ST a deriva o com a eleva o ou depress o de ST mais elevadas apresentada Separador Complexa O separador Complexa apresenta o complexo m dio de uma deriva o Pode seleccionar que deriva o deve ser apresentada Menu de atalho O menu de atalho fornece uma s rie de controlos dependendo do separador que est activo incluindo a defini o do ponto de ST e a apresenta o dos valores de Declive 2 2 Gravar um ECG de esfor o O Welch Allyn CardioPerfect Exercise ECG grava ECGs de esfor o de forma f cil e fi vel A nica coisa que o utilizador tem que fazer certificar se de que os el ctrodos est o correctamente colocados e ligar o gravador Welch Allyn CardioPerfect Exercise ECG DIR 80012375 Ver E 13 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador encarrega se de gravar ajustar o erg metro ou o tapete realizar uma s rie de medi es e c lculos medir a tens o arterial leituras e guardar a grava o Para gravar um ECG de esfor o necess rio realizar os seguintes passos globais Cada passo explicado mais detalhadamente nas p ginas que se seguem Para gravar um ECG de esfor o 1 Coloque os el ctrodos no paciente Importante Uma vez que Welch Allyn Cardio Perfect Exercise ECG um electrocardi grafo de 12 deriva es todos os el ctrodos
90. lizador Para carregar a bateria dos modelos Welch Allyn CardioPerfect Pro O compartimento da bateria localiza se no fundo da unidade 1 Puxe o compartimento da bateria do gravador segurando no gravador Welch Allyn CardioPerfect Pro com uma m o e pressionando em ambos os lados do compartimento da bateria com a outra m o 2 Ligue o adaptador de alimenta o a uma tomada el ctrica insira o cabo do carregador na parte superior do pacote de baterias Recarregue a bateria 3 Volte a colocar o compartimento da bateria no lugar quando a bateria estiver recarregada DIR 80012375 Ver E 46 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador 7 Personalizar o m dulo Exercise ECG poss vel personalizar o software Welch Allyn CardioPerfect de acordo com as suas prefer ncias Para abrir as defini es clique em Defini es no menu Ficheiro As funcionalidades que se podem personalizar localizam se nas defini es do Exercise ECG Na barra de navega o clique em Exercise ECG a 7 1 Defini es do Exercise ECG separador Geral Utilize o separador Geral para personalizar fun es gerais do Welch Allyn CardioPerfect Exercise ECG O separador Geral cont m as seguintes op es Prefer ncia da guia Nesta sec o pode especificar a sequ ncia de deriva es preferida Utilize as setas para mover a deriva o para cima ou para baixo A sequ ncia de deriva o preferida
91. n Heart Association 2002 15 2 Valor Mets O valor METS interpolado Altera se gradualmente e atinja o valor previsto pela f rmula para carregar o METS ap s ocorrer uma altera o de carga no seu dispositivo de prova de esfor o 2 minutos numa passadeira 40 segundos num erg metro DIR 80012375 Ver E 18 81 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador ndice remissivo RO amil 10 28 29 35 48 ouo g 0 dE PERENE RR 26 43 EO siim EEE 28 29 35 47 IMpriMir SER R 26 43 Adicionar coment rio 21 Apagar EO a rd a E 60 FROLOC OO siendo iai A RERE ERARE 59 Apresenta o Declives de ST ines 37 Gr fico STAR esenee eaa 39 RR A E E A A E O AET 36 Tend ncia de VES aa onnnnnnnnnannnnnnannn 36 Arritmia aaeanoa 7 11 33 34 48 Autom tica Impress o 43 50 51 56 Tens o arterial 56 57 Autom tico Impress o serem 57 Tens o arterial 58 VA AAEE 31 47 h A DRE ARC ER NR RR T 47 AVR EEEE na dd Sa Sn Dr 47 Bateria 44 45 46 53 61 72 Bigeminismo se siim 21 Bot o Favoritos eee 31 Bot o Iniciar errei 19 Bot o Parar o teste 19 Cabos LIMPO ZA sanien giia 44 Cabrera sepnasasiadasaae Hori baias ana ian b 43 48 Carga de trabalho 12 Alterar ODE FR RR ER 24 EE E sos a
92. na p gina 47 Filtro da linha base ligado desligado Os tra ados de ECG podem conter alguma flutua o da linha de base causada pelo movimento Esta flutua o da linha de base pode ser reduzida aplicando um filtro de linha de base Filtro de m sculo ligado desligado O ru do do m sculo num sinal ECG oculta sinais de fraca amplitude que podem ser importantes para a interpreta o de um ECG poss vel remover este ru do com um filtro de ru do de m sculo Depois de mudar para a fase de recupera o s o apresentados o tempo total do esfor o a frequ ncia card aca m xima a carga de trabalho m xima o nome do protocolo e os valores de METS actuais Separadores sob os tra ados de ECG Separador Tend ncias O separador Tend ncias cont m a lista de eventos e tr s curvas o DIR 80012375 Ver E Carga de trabalho relativamente ao tempo Frequ ncia card aca relativamente ao tempo A contagem de VES extra s stole ventricular pode ser apresentada no gr fico Frequ ncia card aca a partir do menu de atalhos Tens o arterial relativamente ao tempo O RPP 12 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador Produto Press o Frequ ncia pode ser apresentado no gr fico Tens o arterial a partir do menu atalhos Separador Hist rico O separador Hist rico apresenta o hist rico das doze deriva es Aqui poss vel retroceder no tempo ou imprimir uma vista enquanto
93. ncel Apply Help Seleccione o modelo a utilizar para a p gina Resumo XECG Seleccione o modelo preferido com o bot o Procurar As informa es dispon veis no modelo s o apresentadas abaixo Adicionar modelo Com esta op o pode personalizar o conte do do relat rio de novo sum rio Clicar no bot o Adicionar modelo novo abre o Assistente do modelo de resumo XECG O modelo seleccionado cont m as seguintes informa es Apresenta as sec es que s o seleccionadas e apresentadas no relat rio sum rio Para personalizar um novo modelo de relat rio sum rio 1 Clique no bot o Adicionar modelo novo no separador defini es do Exercise ECG Sum rio 2 Seleccione os campos que dever o ser inclu dos no relat rio Sum rio O bot o Op es altera a op o seleccionada acima do bot o caso n o estejam dispon veis op es para o item seleccionado o bot o ser desactivado Por exemplo Se a op o Inserir log tipo personalizado for seleccionado o bot o alterado para Inserir log tipo personalizado clique no bot o e poder procurar um log ptipo personalizado pr prio DIR 80012375 Ver E 54 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador Se for seleccionada a op o Frequ ncia card aca m xima pode seleccionar as defini es da Frequ ncia card aca m xima com o bot o Op es 10 x Modules E Ae Exe
94. neo ou sequencial e ritmo Para imprimir durante a grava o Na Monitoriza o em tempo real clique no bot o Imprimir A impress o da c pia poder demorar algum tempo especialmente ao utilizar impressoras lentas O formato de impress o que seleccionado nas defini es ser impresso Sugest o para imprimir durante a grava o Se imprimir com frequ ncia durante a grava o poder ser til passar a utilizar a fun o de Impress o autom tica Com a Impress o autom tica poss vel configurar o Welch Allyn CardioPerfect Exercise ECG para imprimir em alturas definidas durante a grava o 2 3 12 Frequ ncia card aca alvo A monitoriza o em tempo real apresenta a Frequ ncia card aca actual e a Frequ ncia card aca alvo durante a grava o na rea de detalhes HR T5 37 of 203 A Frequ ncia card aca alvo pode ser ajustada no in cio de um novo ECG de esfor o poss vel definir a Frequ ncia card aca actual directamente ou defini la como uma percentagem da Frequ ncia card aca m xima prevista Por predefini o o valor da Frequ ncia card aca alvo est definido como 85 da FC m xima previsto A Frequ ncia card aca m xima prevista calculada com a seguinte f rmula Frequ ncia Card aca M xima Prevista 220 idade do paciente em anos O Welch Allyn CardioPerfect apresenta a Frequ ncia Card aca M xima Prevista ao lado do campo Frequ ncia card aca Alvo quando abre a caixa d
95. no Unido 44 207 365 6780 Singapura Mg 6419 8100 Fran a 33 1 55 69 58 49 Jap o 81 42 703 0084 Alemanha 49 695 098 5132 China 86 21 6327 9631 Pa ses Baixos 31 202 061 360 Su cia 46 85 853 65 51 Antes de contactar os servi os da Welch Allyn pode ser til tentar replicar o problema e conferir todos acess rios para garantir que estes n o s o a causa do problema Antes de telefonar esteja preparado para fornecer e O nome do produto e o n mero do modelo bem como a descri o completa do problema e O n mero de s rie do produto se aplic vel e O nome completo morada e n mero de telefone do seu servi o e Para repara es fora da garantia e para a encomenda de pe as sobressalentes um n mero da nota de encomenda ou cart o de cr dito e Para encomenda de pe as o s n mero s da pe a sobressalente ou de substitui o Repara es Se o produto em quest o requer garantia garantia alargada ou servi o de repara o fora da garantia contacte primeiro o Centro de Assist ncia T cnica da Welch Allyn mais pr ximo Um representante ir auxili lo a solucionar o problema procurando resolv lo por via telef nica evitando potenciais devolu es desnecess rias No caso da devolu o n o poder ser evitada o representante registar todas as informa es necess rias e fornecer um n mero de Autoriza o de Devolu o de Material Return Material Authorization RMA bem como a morada de devol
96. nt rios predefindos ou escrever o seu pr prio coment rio Para adicionar um coment rio durante a grava o 1 Clique no bot o Coment rio na Monitoriza o em tempo real 2 Na caixa de di logo Coment rio utilize a seta para seleccionar um coment rio na lista ou escrever um coment rio pr prio DIR 80012375 Ver E 22 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador 2 3 7 Aplicar filtros Filtro da linha de base Os tra ados de ECG podem conter a flutua o da linha de base que perturba o sinal Pode utilizar o filtro de linha de base para filtrar esta perturba o Quando utilizar o filtro de linha de base o sinal gravado n o alterado O utilizador apenas modifica o modo como o sinal apresentado e impresso Para filtrar a flutua o da linha de base durante a grava o Na Monitoriza o em tempo real marque a op o Linha de base na rea de Detalhes ou prima F3 O filtro aplicado imediatamente Clicar no bot o mais uma vez desliga o filtro e Alternativamente no menu Ac o clique em Linha de base para ligar o Filtro da linha de base Clicar na op o mais uma vez desliga o filtro O filtro de flutua o da linha de base introduz um atraso de 3 segundos antes da apresenta o dos dados no monitor em tempo real Para filtrar a flutua o da linha de base durante a visualiza o e No menu Ac o clique em Linha de base para ligar o Filtro da linha de base
97. o 1 Na vista Publica o completa clique com o bot o direito do rato para apresentar o menu de atalho 2 No menu de atalho clique em Inserir um evento definido pelo utilizador A caixa de di logo Insira um coment rio apresentada 3 Seleccione um coment rio predefinido na lista ou escreva um texto novo 4 Clique em OK O evento do utilizador ser apresentado quando o cursor de seta tiver sido posicionado 3 5 4 Utiliza o de filtros Quando visualizar a publica o completa ou qualquer outro relat rio de curvas as defini es do filtro utilizadas durante a grava o n o s o aplicados automaticamente durante a revis o Tem de seleccionar que filtros dever o ser aplicados aos dados que ir o ser revistos Ao visualizar a publica o completa poder utilizar dois filtros e Filtro da linha de base e Filtro de m sculo As duas op es de filtro podem ser encontradas no menu Ac o Seleccione o filtro adequado para o activar A op o de filtro ser marcada com um sinal de verifica o Para desactivar o filtro basta seleccion lo novamente Nota Ao activar um filtro no menu Ac o isso ir igualmente afectar a vista 2x6 e 4x3 Nota Podem identificar que filtros est o activos na parte das vistas publica o completa 2x6 e 4x3 observando a resposta de frequ ncia apresentada Se o filtro da linha de base estiver activado a frequ ncia mais baixa ser 0 5Hz Se o filtro do m sculo estiver activa
98. o Todos os comandos que permitem editar ou criar um protocolo est o dispon veis atrav s dos menus do bot o direito do rato Existem quatro tipos de protocolos e Protocolos de Erg metro e Protocolos do Tapete e Protocolos de tens o arterial e Protocolos de impressora Normalmente o utilizador come a por criar o protocolo do aparelho de esfor o erg metro ou tapete e em seguida verifica que os protocolos de tens o e impressora s o consistentes com o protocolo do aparelho de esfor o As seguintes sec es apresentam detalhes dos protocolos do aparelho de esfor o Existem vari vel especiais que poss vel utilizar para realizar um protocolo do aparelho de esfor o sofisticado e flex vel Estas vari veis tamb m est o definidas nas seguintes sec es 8 2 1 Protocolos de Erg metro Um protocolo de erg metro uma colec o de etapas que juntas definem o teste de erg metro Para cada etapa de um protocolo de erg metro necess rio especificar o nome dura o repeti o carga e carga m xima O Editor de protocolos gera automaticamente um nome de etapa este nome pode ser alterado DIR 80012375 Ver E 56 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador Express o Vari veis Pode utilizar uma express o para criar uma etapa que dependente do peso altura idade etc Para criar essa express o pode utilizar as seguintes vari veis Explica o Co Valor ac
99. o 52 Publica o completa 33 L 2 5 ARRENDAR E 41 NISTO EROE E nina dad sd 32 8 do PR RE NR EE 31 33 Recupera o sseresemes 56 Fase ra 49 59 Recuperar Teste ap s falha 61 RPP RR Consulte Produto Press o Frequ ncia RS232 Unilink ees iene 63 Ru do do m sculo ligo PRP E RR ET 23 Selec es DONNIE Saara oo di sado Pira E 48 Sensibilidade riram 20 Separador Aparelhos 52 Separador ST declive 13 Separador Visualiza o 48 ST ENEL e E N A TE E 47 Copiar medi es oannanoannannannnnnean 38 Eleva o ou depress o 13 N vel M ximo is iriam 35 80 81 WelchAllyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador OPCO S RE o ER RR eaS 47 546 NILE PARRA RE Re RR RA 13 DE DAradOR aerisire 13 sioo ER 31 37 48 Tend ncia spapuasdsiiiasisuvinime denied antera 36 VAO said adia EE AE T 31 ST mais elevada 13 ST mais elevado 47 Substituir bateria 44 Sum rio relat rio Personalizar 54 Separador res 54 Separador es 54 VASO cassia dass assada Oda 30 Tapete Ajustar velocidade eleva o 23 Protocolo re 57 Tend ncias
100. o da grava o O 00 45pre Interval conte do da lista de bin culos determinado por Selec es que 01 00pre Interval s o configurados em Ficheiro Defini o ECG de Esfor o 01 15pre Interval Visualiza o Ver p gina 48 para obter informa o mais detalhada 01 30pre Interval 01 45pre Interval 02 0 pre Interval 00 15 00 30 00 45 01 00 01 15 ni IN Interval Interval Interval Interval Interval Inkar al Seleccionar as partes do teste que pretende visualizar Quando visualiza o ECG de esfor o pode consultar o tempo de grava o de v rias formas Pode por exemplo deslocar se em toda a grava o igualmente poss vel visualizar o tempo de grava o num resumo que apenas inclui um n mero de eventos Esta op o guia o rapidamente pelas partes importantes do teste Para seleccionar as partes do teste que pretende visualizar e Na lista de Selec o presente nas vistas M dias Publica o completa 2x6 4x3 e Tabela ST clique numa selec o Para visualizar uma parte da selec o e Aponte o icone bin culos E apresentada uma lista com tempos e eventos Se clicar num dos eventos automaticamente levado a esse ponto da grava o Sugest es para efectuar selec es e poss vel configurar os itens na lista Selec o nas defini es do ECG de esfor o consulte a p gina 51 para ler como poder efectuar esta ac o 3 2 4 Copiar para outras aplica es Um mapa de bits da vista M
101. o o fim do teste clique no bot o Parar para parar o teste O Welch Allyn CardioPerfect Exercise ECG poder pedir para desligar o gravador Se for usado um gravador Pro com liga o USB o gravador desliga se automaticamente n o aparecendo uma mensagem O Welch Allyn CardioPerfect Exercise ECG guarda automaticamente o ECG de esfor o e apresenta o no monitor 10 Desligue o paciente Importante Em caso de emerg ncia poder parar o teste com o bot o Paragem emerg ncia O Welch Allyn CardioPerfect continuar a monitorizar o paciente mas todos os dispositivos de esfor o ligados ser o parados imediatamente Com a Paragem de Emerg ncia activa ainda poss vel fazer impress es e o operador ainda pode introduzir coment rios e eventos de utilizador Todas as outras fun es s o desactivadas Clique no bot o Parar para parar a monitoriza o do paciente O Welch Allyn CardioPerfect Exercise ECG guarda automaticamente o ECG de esfor o e apresenta o no monitor DIR 80012375 Ver E 14 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador 2 2 1 Colocar os el ctrodos no paciente Quando ligar os el ctrodos ao paciente certifique se de que os el ctrodos e os seus conectores bem como o el ctrodo RL N n o est o em contacto com outras partes condutoras incluindo terra Ligue os el ctrodos nas seguintes posi es Quarto espa o intercostal no bordo direito do esterno Quarto e
102. o ser alteradas ao criar um novo ECG de esfor o E poss vel adicionar novos protocolos de impress o utilizando o Editor de protocolos ver p gina 58 Protocolo Aqui pode seleccionar se pretende que um relat rio seja impresso no final de cada etapa activado manualmente ou de acordo com um protocolo definido pelo utilizador Formato de Nesta lista poss vel seleccionar o protocolo de impress o que impress o utilizado para imprimir durante a grava o DIR 80012375 Ver E 50 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador Grelha Desta lista poss vel seleccionar o estilo da grelha utilizado para as impress es durante o teste O estilo da grelha utilizado para as impress es ap s a grava o definido separadamente consulte a sec o Formatos de relat rio predefinidos abaixo Formato dos relat rios por omiss o imprimir depois da grava o Seleccnd Direc o de Nesta lista pode seleccionar a deriva o predefinida que publica o apresentada na vista Publica o completa e imprimir completa Grelha Desta lista poss vel seleccionar o estilo da grelha utilizado para as impress es ap s a grava o estar conclu da Os estilos da grelha para impress o durante o teste e impress o ap s a grava o s o independentes e devem ser seleccionadas simultaneamente Imprimir depois da Se esta op o caixa de verifica o estiver seleccionada o ECG gra
103. oPerfect Exercise ECG oferece uma variedade de protocolos bem conhecidos que pode utilizar Adicionalmente poss vel criar os seus pr prios protocolos de esfor o DIR 80012375 Ver E 9 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador 2 Grava o de ECG de esfor o 2 1 Monitoriza o em tempo real A Monitoriza o em Tempo Real apresentada quando inicia um novo ECG de esfor o Durante o teste esta janela permite controlar e monitorizar todos os aspectos do teste e rever quaisquer resultados gravados E igixj e E E E ON oou a oo o Barra de bot es Boit lobie ot Hak a rreren O pa sapos Erica SEA i 13080 80 Watt ar EE MET Area de detalhes ENSSESCUNSSNANESNNSE SNSE RESSNSANENNSNSEASESS NaN D Tatie ones De junio Mona aaaa ARR mio Pr ANAE FHF e ame Ana Aud Gen doa dama r Separadores ERSS manngan 1l l pd Edo sd nd 3 Fo S Ji kani dam m i i o he Y3 Apr La a RR m T LO Y mr AAA sea Li Vo eae aea f Tra ados de ECG ps RR RERERES PES PEIR IDA EM IBEEDINNARREN ENNIENNI NREN Hp H p p PBS Poa os FEFA HAEE EEEE HE Separadores Trech Hinia Ttime Tast irdeematien Tant aboervafiora interpint i Ueta rh Dos n a i Tra ados de ECG As deriva es do ECG poss vel seleccionar diferentes configura es de deriva es 1x12 2x6 4x3 a partir do menu de atalhos Com o menu de atalhos pode tamb m ajustar
104. olos pode criar protocolos para e A estrutura de um teste no tapete e estrutura de um teste de erg metro e Os pontos no tempo em que a tens o arterial medida automaticamente ou os pontos no tempo em que apresentado o alerta Tens o Arterial e Os pontos no tempo em que uma c pia do teste impressa automaticamente O editor de protocolos est dispon vel no menu Ferramentas quando apresentado um ECG de esfor o ou quando um ECG de esfor o aberto a partir do menu Ficheiro Abrir Fases Cada protocolo cont m quatro fases e Antes do teste esta fase normalmente utilizada para permitir ao paciente habituar se ao aparelho de esfor o e para gravar as ECGs em repouso de refer ncia e Exerc cio durante esta fase ocorre o teste da parte de esfor o e Recupera o durante esta fase o paciente pode recuperar do teste a monitoriza o do paciente continua e Ap s o teste a fase em que ocorrem quaisquer actividades de medi o ap s o teste A monitoriza o do paciente continua Um protocolo n o tem necessariamente de utilizar as quatro fases Muitos protocolos utilizam apenas as fases de Exerc cio e Recupera o Independentemente das fases seleccionadas cada batimento card aco do paciente gravado do princ pio ao fim do teste Etapas Cada fase num protocolo consiste numa s rie de etapas N o existe um limite para o n mero de etapas que constituem uma fase 8 2 Detalhes dos Protocolos de Exerc ci
105. predefinida que utilizado para o omiss o ECG de esfor o Altera es Quando esta op o for activada a velocidade e a eleva o do instant neas tapete ou a carga de trabalho do erg metro ser o ajust veis manuais da carga instantaneamente na Monitoriza o em tempo real Aparelho de tens o arterial Dispositivo Com esta op o pode especificar que dispositivo de medi o da tens o arterial utilizado para medir a tens o arterial do paciente durante o teste de esfor o Ligado a Nesta lista pode seleccionar a porta COM a que o aparelho de medi o da tens o arterial est ligado Protocolo por Com esta op o pode especificar que protocolo utilizado por omiss o predefini o para medir a tens o arterial durante o teste Seleccione Controlado manualmente se o protocolo da tens o arterial n o for utilizado ou se o protocolo for seleccionado no in cio de um teste DIR 80012375 Ver E 92 81 WelchAllyn M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador CardioPerfect Workstation 7 6 Defini es do Exercise ECG separador Gravador O separador Gravador s est acess vel se tiver direitos de administrador do Windows Utilize o separador Gravador para ajustar as defini es do gravador Welch Allyn CardioPerfect O separador Gravador cont m as seguintes op es Modelo do gravador Modelo Frequ ncia de amostragem AC frequ ncia electrica Liga o do gravador Tipo de porta Sa da anal g
106. r Clicar em qualquer um deles altera automaticamente o estado do outro poss vel introduzir novos valores directamente ou com os bot es para cima para baixo Tamb m poss vel aumentar reduzir o valor utilizando teclas dedicadas no teclado consulte a tabela DIR 80012375 Ver E 23 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador Altera o da carga Alterar Teclas no Tapete Aumentar Erg metro Aumentar teclado reduzir reduzir CTRL 7 Eleva o 1 Carga 5 Watt CTRL 1 Eleva o 1 Carga 5 Watt CTRL 5 Velocidade 0 1 km h N A CTRL Velocidade 0 1 km h N A Quando premida uma combina o de teclas p e CTRL 7 quando a janela de altera o da carga n o est vis vel a janela de altera o da carga aparece e a carga correspondente alterada e Quando a op o Altera es instant neas manuais da carga activada Defini es do Exercise ECG separador Dispositivos as altera es carga s o instant neas e confirmadas A janela Alterar carga de trabalho tem o seguinte aspecto Erg metro Tapete Welch Allyn CardioPerfeck Welch Allyn CardioPerfeck Change curent workload to Change curent load of the treadmill m E fel k Fause protocol after change w s Fause protocol after change Cloze Ap s a altera o os valores ser o enviados automaticamente para o dispositivo de esfor o e Qu
107. rcise ECG at eneral Viewing Printing Monitor Devices Recorder ae G View Printi Monitor Devi Recorder Summary General Select the template to use for the XECG Summary page Browse ECG XECG Summary template Wizard Step 1 3 i x This wizard will guide you though the creation of a summary page template The selected template contains the following i Test information Exercise ECG Ph EE A Step 1 lie Hilst ado Select which items you would like to have included in the template i O Cardiac Risk Factors E Ea Test e ECG Technician Target heart rate O Postes Spirometry O esa a a Referring physician O Target workload D Exercise essa Ca Te O Attending physician Maximum heart rate O Recove e Ai O Ordering physician Maximum workload O Duratior O Location Maximum blood pressure O Duratior e Fon Test results Interpretation Highest ST O Duratior Insert custom logo Device Test Duration O Duratior D Include html file M Protocol DD Pre test duration O Stage te a O Current user gt Recollect Registered owner TDI I Registered company Options as Manimum o O Title E O application C Pharmacological Stress Agents O ST Chang ia Options Maximum heart rate lo x Pe O Cardiac Risk Factors O Functional E mar ooo O Stress Test Type C Symptoms PEER O Baseline or Resting ECG C HR Respo p 9 C Pharmacological Indications O EF Respor O Reasons For Stress Test O Reasons f Next Cancel Nota Os campos que ser o v
108. roduto respons vel por qualquer avaria decorrente de utiliza o incorrecta manuten o deficiente repara o inadequada deteriora o ou altera o realizada por t cnicos n o pertencentes ou autorizados pela Welch Allyn Acess rios A garantia da Welch Allyn s poder ser honrada se utilizar acess rios e pe as de substitui o aprovados pela Welch Allyn A utiliza o de acess rios diferentes dos recomendados pela ADVERT NCIA Welch Allyn poder o comprometer o desempenho do produto DIR 80012375 Ver E 2 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador Garantia Assist ncia T cnica e Pe as Sobressalentes Garantia Todas as repara es de produtos dentro da garantia devem ser realizadas ou aprovadas pela Welch Allyn Repara es n o autorizadas anulam a garantia Adicionalmente quer estejam ou n o cobertas pela garantia quaisquer repara es do produto devem ser realizadas exclusivamente pelo pessoal t cnico certificado pela Welch Allyn Assist ncia T cnica e Componentes Se o produto deixar de funcionar adequadamente ou se for necess ria assist ncia t cnica servi os ou componentes sobressalentes contacte o Centro de Assist ncia T cnica Welch Allyn mais pr ximo EUA 1 800 535 6663 Canad 1 800 561 8797 Am rica Latina 1 305 669 9003 frica do Sul 27 11 777 7555 Centro de Assist ncia 353 46 90 607790 Austr lia 61 2 9638 3000 Europeu Rei
109. roduto directamente na Welch Allyn 2 a data especificada no cart o de registo da garantia cujo reenvio pedido ao cliente ou 3 caso o cliente n o devolva o cart o de registo da garantia 120 dias ap s a data da venda do Produto pelo revendedor no qual adquiriu o produto conforme documentado nos nossos registos Esta garantia n o cobre os danos causados por 1 manuseamento durante o transporte 2 utiliza o ou manuten o contr rias s instru es do r tulo 3 altera o ou repara o por pessoal n o autorizado pela Welch Allyn e 4 acidentes O propriet rio assume todas as responsabilidades pela utiliza o do Produto em conjunto com qualquer hardware ou software que n o cumpra os requisitos do sistema descritos na documenta o do Produto Se um Produto ou acess rio coberto por esta garantia for considerado defeituoso devido a defeito nos materiais componentes ou m o de obra e o accionamento da garantia for realizado dentro do per odo da garantia acima descrito a Welch Allyn ir segundo os seus pr prios crit rios reparar ou substituir o Produto ou acess rio com defeito sem encargos para o cliente necess rio possuir uma autoriza o de devolu o da Welch Allyn antes da devolu o do Produto ao centro de assist ncia t cnica indicado pela Welch Allyn para a repara o ESTA GARANTIA SUBSTITUI TODAS AS GARANTIAS EXPRESSAS OU IMPL CITAS INCLUINDO MAS N O SE LIMITANDO S GARANTIAS IMPL CITAS DE C
110. rter o gr fico posi o inicial DIR 80012375 Ver E 39 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador 4 Interpreta o de um ECG de esfor o Uma vez visualizadas medidas e comparadas as informa es do ECG de esfor o pode adicionar editar e confirmar a interpreta o 4 1 Editar gravar e confirmar uma interpreta o Depois do teste qualquer pessoa com direitos de edi o pode editar uma interpreta o n o confirmada no Editor de interpreta es Neste editor pode introduzir os seus pr prios textos Em alternativa pode usar a rvore de afirma es para seleccionar e introduzir afirma es de interpreta o comuns Antes de obtida a confirma o o teste ser rotulado como N o confirmada Deve ser revista pelo m dico Quando a interpreta o tiver sido confirmada por um m dico s pode ser editada por um utilizador com direitos de confirma o de interpreta o Para obter mais informa es sobre direitos de utilizador consulte a ferramenta Administrador Para introduzir texto no Editor de interpreta es 1 No menu Ferramentas clique em Interpreta o O editor Interpreta o apresentado Interpretation editor q x CAD RISK FACTORS BASELINE EKG HEARTRATE RESPONSE TC BF RESPONSE TO EXERCIS FUNCTIONAL CAPACITY REASONS TO TERMINATE T SYMPTOMS DURING au Uma vez confirmada a interpreta o o bot o Gravar estar a cinzento 2
111. sc abre piscamadass 44 Manuten o ii 44 Marcadores erre 10 PAUS OR RED Rc RA 33 ECO nois rada ais dead E ia 32 DIR 80012375 Ver E MEDI ES ssesaisns soda pusiBs acao ninie aen 32 Medir a tens o arterial 20 MENU C O assa sossipasasiaape dao isa samaEsailidasa 23 Menu Ac o 18 21 29 32 34 MONOD assgias isa raias saca nd 19 sSeparador seteeeeeem 51 Monitoriza o ii iii 10 Monitoriza o em tempo real 10 14 19 23 Mostrar Controlador 48 Nova etapa O q Fc MERDA DR ICU EA 59 Novo ECG de esfor o amp GF E RN A NR NRO EA AE 14 Novo protocolo 6 g Fe RR GRE RD Re RARE NDA E 59 pacemaker signal indicators 12 Paragem emerg ncia 11 PCMCIA CPCOM seen 67 Personalizar Protocolo si sreesrereeenreama 56 relat rio Sum rio 54 Selec es si itereeena 48 separador Geral 47 Welch Allyn CardioPerfect 47 Placa PCI CPCOM neceeeccreeenn 66 Ponto de Refer ncia 32 E RR A AR 47 Ponto de refer ncia ST 36 Press o arterial iii 11 Produto press o frequ ncia 37 Protocolo 9 16 56 Por OMISS O ssinamesissimasas ias disssisasanasasad
112. sons N o Mergulhe o cabo do paciente N o Molhe os conectores 6 3 Substituir a bateria do gravador 6 3 1 Gravadores Welch Allyn CardioPerfect Pro MD Os gravadores Welch Allyn CardioPerfect MD s o alimentados por uma bateria alcalina de 9V ou opcionalmente por um adaptador de corrente de CA Se for utilizada uma bateria de 9V necess rio substitu la quando a luz indicadora de energia se torna encarnada em vez de verde N o use o gravador enquanto o led indicador da energia estiver vermelho DIR 80012375 Ver E 44 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador Para substituir a bateria dos modelos Welch Allyn CardioPerfect MD O compartimento da bateria localiza se no fundo da unidade Coloque os dedos nos dois recessos do compartimento da bateria Remova a tampa por compress o Desprenda e remova a bateria Insira uma bateria alcalina de 9V nova Coloque novamente a tampa no s tio com um clique E e O a Depois de ter substitu do as baterias deixe o software Welch Allyn CardioPerfect correr em modo de Monitoriza o durante alguns segundos Este procedimento serve para garantir que o gravador est a funcionar adequadamente e que o cabo ptico n o foi danificado estritamente proibido utilizar um adaptador de corrente CA de Aviso 9V que n o esteja aprovado para fins m dicos por quest es de seguran a dos pacientes Cumpra as seguintes instru es A
113. spa o intercostal no bordo esquerdo do esterno A meia dist ncia entre as localiza es V2 e V4 Na linha m dio clavicular esquerda no quinto espa o intercostal Na linha axilar anterior esquerda no mesmo n vel horizontal de V4 Na linha m dia axilar esquerda no mesmo n vel horizontal de V4 e V5 Do lado direito abaixo da clav cula ou acima da crista scapulae Do lado esquerdo abaixo da clav cula ou acima da crista scapulae Do lado direito imediatamente acima da spina iliaca superior posterior ou da crista iliaca Do lado esquerdo imediatamente acima da spina iliaca superior posterior ou da crista iliaca 2 2 2 Seleccionar ou criar um novo paciente Consulte o manual de utilizador da Esta o de Trabalho Welch Allyn CardioPerfect para obter informa es detalhadas sobre a selec o ou cria o de um novo paciente 2 2 3 Criar um novo ECG de esfor o Antes de poder gravar um ECG de esfor o tem primeiro de criar um novo ECG no Welch Allyn CardioPerfect Quando o fizer poder definir a frequ ncia card aca de destino bem como os protocolos de esfor o tens o arterial e impress o Tamb m poss vel identificar os m dicos associados ao teste e introduzir uma variedade de dados e informa es de teste DIR 80012375 Ver E 15 81 WelchAllyn M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador Para criar um novo ECG 1 No menu Ficheiro apontar para Novo e clicar em ECG de esfor o A caixa de di logo Novo
114. spachante pode ser utilizado como interface para uma aplica o externa como por exemplo um sistema de troca de g s Tal s poder ocorrer se essa aplica o utilizar uma interface compat vel DIR 80012375 Ver E 91 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador 7 5 Defini es do Exercise ECG separador Aparelhos Utilize o separador Aparelhos para seleccionar e configurar os aparelhos do esfor o Importante Para efectuar altera es nesta sec o o utilizador deve ter privil gios de Administra o do Windows Estes privil gios s o definidos fora da aplica o CardioPerfect e s o espec ficos de cada computador Se uma sec o estiver a cinzento o utilizador n o disp e dos privil gios necess rios e deve consultar o administrador de Tl O separador Aparelhos cont m as seguintes op es Aparelho de exerc cios Tipo O tipo de aparelho de esfor o que utilizado durante o ECG de esfor o Dispositivo Seleccione o aparelho de esfor o na lista pendente caso o aparelho de esfor o n o se encontre na lista se n o pretender que o aparelho seja controlado pela esta o de trabalho CardioPerfect em seguida seleccione manual Ligado a Nesta lista pode seleccionar a porta COM a que o aparelho de esfor o est ligado Tal s poss vel quando o aparelho seleccionado tiver uma interface de s rie ou RS232 Protocolo por O protocolo da carga de trabalho
115. stem diferentes tipos de interface e O gravador MD comunicam com o computador atrav s de uma fibra ptica que ligada ao denominado Unilink USB ou RS232 s com luz de Esfor o ou a um cart o CPCOM e O gravador Pro usa uma Prolink USB ou Prolink RS232 para comunicar com o computador Instalar Unilink ou CPCOM Unilink uma pequena interface do componente ptico para o el ctrico Existem duas vers es de Unilink o Unilink de s rie ou RS232 s utilizado com as vers es simplificadas de ECGs em repouso ou de Esfor o e o Unilink USB O sistema de grava o do Welch Allyn CardioPerfect ECG pode opcionalmente ser fornecido com uma placa CPCOM Trata se de uma placa de expans o que introduzida numa ranhura de expans o PCI ou numa tomada PCMCIA Este cart o essencialmente assume a fun o do Unilink mas comparado com a vers o RS232 tem a capacidade adicional de amortecer as medi es recebidas DIR 80012375 Ver E 63 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador 11 Instalar o M dulo Exercise ECG Antes de iniciar a grava o de ECGs necess rio e Instalar o hardware e Instalar os controladores correctos quando se usa um cart o CPCOM ou USB Unilink e Configurar o software Os procedimentos de instala o dos cart es CPCOM dependem do sistema operativo do computador usado Assim todos os conjuntos de instru es incluem explica es para cada sistema operativo
116. tamb m s o denominados vistas s o apresentados num separador individual na rea de trabalho do dispositivo Welch Allyn CardioPerfect Exercise ECG A rea de trabalho o lugar onde ser grava visualiza compara e avalia os ECGs de esfor o Na rea de trabalho podem ser utilizados menus de atalho para aceder s tarefas mais comuns poss vel aceder a estas tarefas clicando na rea de trabalho com o bot o direito do rato Os menus de atalho cont m apenas as tarefas que podem ser efectuadas num teste espec fico ou parte desse teste Deste modo os menus de atalho t m um aspecto diferente em vistas diferentes A barra de estado apresenta informa o importante acerca do paciente e teste presentemente seleccionados Adicionalmente a barra de estado apresenta o nome do utilizador que est actualmente registado no sistema Welch Allyn CardioPerfect 1 2 Estrutura de um ECG de esfor o Um ECG de esfor o consiste nos seguintes elementos e Fases as diferentes partes de um ECG de esfor o No CardioPerfect s o pr teste esfor o recupera o e p s teste e Etapas as diferentes partes de uma fase Por exemplo uma fase de esfor o pode ter diferentes etapas com diferentes cargas de trabalho e Protocolo do esfor o um conjunto de regras e conven es espec ficas que determina como ser executado o ECG de esfor o Um protocolo consiste numa s rie de fases Cada fase consiste numa s rie de etapas O Welch Allyn Cardi
117. teste Seleccione um protocolo de Impress o para indicar se os relat rios devem ser impressos automaticamente ou n o Para obter mais informa es consulte a sec o na p gina 56 DIR 80012375 Ver E 16 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador 4 Informa o de teste e observa es de teste CCNV ODI Stella Jongmana CCNV ODI Stella Jongmana Cereal Teti Indoemateom Taar Obearvasena intepieraon Darata Tosi briona Test Olbementors intarpieraton Changer wakia jor BP Response to Exacihe Caiac Fisk F Sawi Funai acabo gal lri Peregcoleee al Stress Ag Pegpora Fo Seco Test iieii Tat Typa giana Duma Sbets O Homa C Let Sesterior Fascicular Bock OHR Mama DD Hip 51 Dhirngs o S Lhang Su ol Dhaka iaid C ET Changes Sugoestrs ol Inchemis RR a arca mo Clique no separador Informa o de Clique no separador Observa es de teste para adicionar informa es gerais teste para adicionar informa es sobre o teste incluindo por exemplo os motivos da grava o e os factores de risco card aco Seleccione uma palavra chave no painel da esquerda em seguida seleccione um valor na lista de selec o no painel da direita Se for seleccionado Outro pode ser introduzido texto livre na caixa de entrada abaixo da lista de selec o 5 No separador Interpreta o pode introduzir coment rios utilizando as declara
118. tico a humidade relativa m nima deve ser de 30 Yo A qualidade de energia da rede deve corresponder de um ambiente t pico comercial ou hospitalar A qualidade de energia da rede deve corresponder de um ambiente t pico comercial ou hospitalar A qualidade de energia da rede deve corresponder de um ambiente t pico comercial ou hospitalar Se o utilizador do cardi grafo Welch Allyn CardioPerfect Pro precisar de o manter em funcionamento durante interrup es no fornecimento de energia recomenda se que o cardi grafo Welch Allyn CardioPerfect Pro seja alimentado por uma fonte de alimenta o ou bateria ininterruptas Os campos magn ticos com frequ ncia de alimenta o devem situar se em n veis caracter sticos de uma localiza o t pica num ambiente comercial ou hospitalar t pico 72 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador Imunidade electromagn tica O cardi grafo Welch Allyn CardioPerfect Pro destina se a ser usado no ambiente electromagn tico especificado abaixo O cliente ou utilizador do cardi grafo Welch Allyn CardioPerfect Pro dever certificar se de que este usado nesse ambiente Teste de imunidade IEC 60601 N vel de Ambiente electromagn tico n vel de teste compatibilidade orienta o RF conduzido 3 Vrms N o se deve utilizar equipamento de IEC 61000 4 6 150 kHz at 80 MHz comunica es de RF port til e m vel a uma d
119. tual Watts km h ou KG Peso do paciente em quilogramas Idade do paciente em anos CM Altura do paciente em cent metros Frequ ncia card aca actual Express o Operadores Pode combinar vari veis numa express o com os seguintes operadores Exemplos Seguem se alguns exemplos de express es Para Utilizar esta express o Aumentar a carga do erg metro em 40 W Aumentar a carga do erg metro em metade do C 0 5 KG peso 8 2 2 Protocolos de Tapete Um protocolo de tapete uma colec o de etapas que em conjunto definem o teste do tapete Para etapa num protocolo de tapete necess rio especificar o nome dura o repeti o velocidade e eleva o O Editor de protocolos gera automaticamente um n mero de etapa Express o Vari veis e operadores Consulte os par grafos semelhantes na descri o anterior nos protocolos de Erg metro Nota a velocidade sempre indicada em km h Para converter de mph para km h multiplique o valor em mph pelo factor M 8 3 Protocolos de Tens o Arterial e Impressora Protocolos de tens o arterial Um protocolo de tens o arterial pode ser utilizado para medir automaticamente a tens o arterial durante o teste de esfor o Para etapa num protocolo de tens o arterial necess rio especificar o nome dura o e repeti o O Editor de protocolos gera automaticamente um n mero de etapa Protocolos de impressora Um protocolo de impressora pode ser
120. u o adequada necess rio possuir um n mero de RMA antes da devolu o Nota A Welch Allyn n o aceita a devolu o de produtos sem um RMA Instru es de Embalagem Se tiver que devolver artigos assist ncia t cnica cumpra as seguintes instru es de embalagem e Remova mangueiras cabos sensores fios de alimenta o e acess rios conforme adequado antes de embalar excepto se suspeitar que est o relacionados com o problema e Se poss vel use a embalagem de cart o e materiais de embalagem originais e Inclua uma lista de volumes e o n mero da Autoriza o de Devolu o do Material Return Material Authorization RMA da Welch Allyn Recomenda se que todos os artigos devolvidos estejam cobertos por seguro As reclama es por perdas ou danos ao produto devem ser desencadeadas pelo remetente DIR 80012375 Ver E 3 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador Declara o de Garantia Limitada A Welch Allyn Inc garante que o produto assistido por computador integrado na Welch Allyn CardioPerfect Workstation que adquiriu cumpre as especifica es do r tulo do Produto e est isento de defeitos de material e fabrico que ocorram no per odo de 1 ano ap s a data da aquisi o Os acess rios usados com o Produto t m garantia de 90 dias ap s a data de aquisi o A data de aquisi o 1 a data especificada nos nossos registos se o cliente tiver adquirido o P
121. ua R pela letra da unidade da sua unidade de CD ROM 4 Reinicie o computador DIR 80012375 Ver E 66 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador Configurar o Software Depois de instalar o cart o PCI CPCOM necess rio configurar o software da esta o de trabalho de modo a permitir a comunica o entre o programa e o cart o PCI CPCOM Para configurar a esta o de trabalho Welch Allyn CardioPerfect 1 Iniciar a esta o de trabalho Welch Allyn CardioPerfect e registar se como Administrador 2 No menu Ficheiro clique em Defini es clique em ECG de esfor o e clique no separador Gravador 3 Defina Porto para CPCOM PCI 4 Clique em OK para guardar as suas defini es 11 5 Instalar a Placa PCMCIA CPCOM apenas gravador MD A utiliza o de um cart o PCMCIA CPCOM requer uma ranhura livre de tipo II PCMCIA e n o suportada por Windows NT 4 A instala o do cart o PCI CPCOM relativamente f cil e pode ser realizada seguindo as instru es abaixo 1 Inserir o Cart o no PC 2 O sistema operativo ir pedir lhe um controlador ap s inser o do cart o numa das ranhuras PCMCIA Para Seleccione o ficheiro do controlador que se localiza no CD da Windows esta o de trabalho Welch Allyn CardioPerfect no direct rio 2000 XP RiDriversi CPCOM PCMCIAWin2000N Substitua R pela letra da unidade da sua unidade de CD ROM Configurar o Software Depois
122. uma falha do computador ainda poss vel recuperar a publica o completa dessa grava o Para recuperar um teste ap s uma falha do computador 1 Iniciar Esta o de trabalho 2 Inicie o Welch Allyn CardioPerfect Exercise ECG por exemplo abrindo outro ECG de esfor o 3 No menu Ferramentas clique em Recupera o da publica o completa s Full disclosure recovery E E x The following unfinished recording are found on your system Filename Date Time Length Patient 4 Na caixa de di logo Recupera o da publica o completa clique na grava o que pretende recuperar e clique em Recuperar da publica o completa Se a recupera o tiver xito apresentada uma mensagem 5 No separador Pacientes seleccione o paciente para o qual pretende recuperar o ECG de esfor o 6 O ECG de esfor o recuperado listado na lista de testes Para apagar grava es n o conclu das 1 Na caixa de di logo Recupera o da publica o completa clique na grava o n o conclu da que pretende apagar 2 Clique em Apagar A grava o n o conclu da apagada Para recuperar um teste ap s perder a liga o base de dados Se durante o teste a liga o base de dados for perdida por exemplo devido a um cabo de rede mal ligado o teste ser gravado num ficheiro denominado Emergency saved exercise ECG x MDW x significa um n mero que gerado automaticamente na pasta Os meus documentos
123. upo 1 O cardi grafo Welch Allyn CardioPerfect Pro utiliza energia RF apenas para funcionamento interno Consequentemente as CISPR 11 suas emiss es RF s o muito baixas e n o devem provocar qualquer interfer ncia no equipamento electr nico pr ximo IIS Se SSRA O cardi grafo Welch Allyn CardioPerfect Pro pode ser utilizado CISPR 11 em todos os estabelecimentos incluindo estabelecimentos dom sticos e aqueles ligados directamente a uma rede de Emissses harm nicas Classe A fornecimento de energia de baixa tens o que alimenta edif cios destinados a fins dom sticos IEC 61000 3 2 AVISO Este equipamento sistema destina se a ser usado apenas por t cnicos de sa de Este equipamento sistema pode provocar interfer ncias r dio ou pode perturbar o funcionamento de equipamento vizinho Poder o ser necess rias medidas de mitiga o como por exemplo reorientar ou reposicionar o cardi grafo Welch Allyn CardioPerfect Pro ou colocar um escudo de protec o no local Flutua es de tens o Em conformidade emiss es oscilantes IEC 61000 3 3 DIR 80012375 Ver E 11 81 WelchAllyn M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador Imunidade electromagn tica O cardi grafo Welch Allyn CardioPerfect Pro destina se a ser usado no ambiente electromagn tico especificado abaixo O cliente ou utilizador do cardi grafo Welch Allyn CardioPerfect Pro dever certificar se de que este usado nesse ambiente Teste de imunidade Desc
124. urante a grava o Summary Averages Full Disclosure 2x6 443 Trends ST table Heartrate ST HR Selection None gh u Ill aR aVL aVF vi vz y va vs VE T E ll aa pe aaa dada da aaa PSA EEE CAPA BREAE GS ARE E E ARE BR RE RGE E E E GRE EE BR SR E E IRRITA AR A ed A VR ARA O E pd Aa Ra PS e A MEG EE Aa Si Ea E EEE n n e Si E a eis Es dos Rn o enii iE E EE e ei AS es o A E RR EE Gs ER a E E E RE E E E an eae e e e EE dd pyrr dm E EE E E MR E A e E E EEE ER ar E E bia pa Ma Ap ig A Sa A age a Cee mE a a ES SEE Ao Goa ER GE ERR E e a E Ro RS e ES RS RR E Ea ERR ge A AAAA AALA aan a FEE E CE mE mE E RE E E Sk E FERIR E AEE E e BEE E EE o alia Eq ER Epikifm SE mem ey ERRREAES Eco cd A EHA Ena a E E E E EE Fa e E EN Fitas TA PA EEA E E EESE EEEE E EBIRRRE GERE ae ER EA e pu A mA EJB As E E ES EE E ENE a E EJB EAR QUE paa aae pE di Ee Es EE EE Pa gim im Ee l Ei Ei E 4 j E Ei E E DE K Eiz Ei E H PY J Erl Ei 4 a EN ii Fai m fiilis EE b FR fa ii ES E E E ES E E ES E ES RE E RE E RE GR GR E GE ES E ES E E E ES E a Eus Ainda Eb GSE e HE E BAGA ta GERE a E S ERA SEG HER d Sena FARA E SGA SEM l AGA d AEREAS e E E E Ep fadada dean doa etapa ao optado eai ed EE E EO E p a a O A EEG GE EHH H EH GEH GEE GHD GES EHG G EEG PA EEH GHS GHH GHS GHE GHH E SEE
125. utilizado para imprimir c pias automaticamente durante o teste Para etapa num protocolo de impressora necess rio especificar o nome dura o e repeti o O Editor de protocolos gera automaticamente um n mero de etapa 8 3 1 Modos dos protocolos Tens o Arterial e Impressora O protocolo Tens o arterial e o protocolo Impressora podem ser definidos opcionalmente para seguir o protocolo de exerc cio na janela do Editor de protocolos Para definir um protocolo Tens o arterial ou Impressora e Seleccione um protocolo ou introduza um novo protocolo consulte a sec o 8 3 DIR 80012375 Ver E 97 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador e Seleccione um modo consulte a imagem Timed mode In timed mode this phase uses lhe stages as defined above Do action 10 second alter stage change 0 Folow exercise protocol mode In follow exercise protocol mode action is triggered on every stage change of the active exercise device protocol 1 Seleccione Modo temporizado para criar um protocolo que seja executado independentemente das etapas do erg metro ou do tapete Um protocolo independente consiste em etapas cada uma das quais com uma dura o pr pria Independentemente de manter ou acelerar uma etapa do aparelho de esfor o o protocolo de TA ou impressora independente continua em execu o utilizando os intervalos de etapa definidos para esse protocolo 2 Se sel
126. va o automaticamente impresso quando a grava o termina O Welch Allyn CardioPerfect Exercise ECG imprime os formatos que seleccionou na rea Formato dos relat rios por omiss o 7 3 1 Definir formatos seleccionados Esta selec o define que formatos de relat rio ser o impressos ap s a grava o ou quando clica no bot o Imprimir os formatos seleccionados Para imprimir uma vista de um ECG necess rio seleccionar o formato correspondente nas defini es de ECG Para definir as op es de impress o 1 No menu Ficheiro clique em Defini es A caixa de di logo Defini es apresentada 2 Clique em ECG de esfor o e clique no separador Imprimindo 3 No separador Imprimindo a Para activar a impress o autom tica clique Imprimir ap s a grava o b Para seleccionar formatos em que o ECG deve ser impresso seleccione um ou mais modelos de relat rio por defeito 4 Clique em OK para guardar as suas altera es 7 4 Defini es do Exercise ECG separador Monitor Utilize o separador Monitor para configurar as defini es de grava o O separador Monitor cont m as seguintes op es Coment rios predefinidos Pode aqui definir coment rios pr introduzidos que podem ser utilizados durante a grava o do ECG Est o dispon veis na janela Coment rio Utilize o evento despachante para aplica es externas Utilize esta op o para iniciar o evento despachante durante a monitoriza o O evento de
127. vel definir uma selec o de eventos para os quais pretende imprimir ou visualizar as bandas de ECG 2x6 correspondentes Arritmia vis vel Com esta op o poss vel seleccionar que arritmia ser impressa ou visualizada 7 2 1 Selec es de visualiza o e impress o Uma selec o uma colec o de eventos seleccionados para permitir uma navega o r pida nas M dias medi es de ST e bandas de ECG ao mesmo tempo que efectua a DIR 80012375 Ver E 48 81 WelchAlIyn CardioPerfect Workstation M dulo Exercise ECG Manual do Utilizador revis o no monitor A defini o da selec o pode tamb m afectar por es do relat rio de sum rio Seja qual for a selec o escolhida para M dias Medi es de ST e bandas de ECG ela ir orientar a lista que visualizada quando o rato movido sobre os bin culos como descrito na sec o 3 2 3 na p gina 29 Existem tr s formas de cria o de uma selec o e Uma selec o de eventos Todos os eventos de um certo tipo est o inclu dos como por exemplo todas as arritmias todos os pontos de in cio de uma nova fase ou todos os eventos de utilizador e Uma selec o de pontos comuns ou semelhantes num teste por exemplo todas as medi es de tens o arterial que foram efectuadas durante a fase de Esfor o e Uma selec o de pontos em momentos espec ficos durante o teste Para criar uma selec o de eventos para impress o ou visualiza o 1 Nas

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