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Manual de Instruções de Uso

1. 4 Ligue o conector m Aperte muito bem a junta de borracha ao filtro m Coloque a c lula de O na devida posi o amp 96 Crian a Adulto dp Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO MANUTEN ES PREVENTIVA E CORRETIVA 5 Feche o orif cio de bloqueio Montagem e Substitui o da Membrana do Nebulizador Montagem 1 Coloque a tampa na devida posi o 2 Aperte o parafuso 3 Coloque a trava num ngulo mais elevado e empurre a para baixo para a devida posi o Efetue uma verifica o completa antes da utiliza o X Membrana do nebulizador 1 Uma membrana de inje o defeituosa no Servo Ultra Nebulizer Servo pode provocar fugas no sistema e devendo por esse motivo ser substitu da E WK 1 ZTE m Retire a membrana velha m Coloque uma nova membrana no seu lugar m Certifique se de que a membrana nova est corretamente colocada mais f cil de verificar se est correta na parte de dentro m Verifique o Ultra Nebulizer Servo para ver se tem fugas 97 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO MANUTEN ES PREVENTIVA E CORRETIVA Limpeza Maior do Canal Inspirat rio Efetue sempre uma limpeza normal e uma limpeza maior do canal inspirat rio antes de proceder a manuten o preventiva A limpeza maior deve ser efetuada apenas por pessoal com a forma o adequada na sua utiliza o Prepara es 1 C
2. APRESENTA O DO MANUAL Abreviaturas e Defini es b min Respira es por minuto Cart o de circuito impresso Cart o de documenta o CMV Ventila o Mec nica Controlada CPAP Press o das vias a reas positiva cont nua C est tica Conformidade com os n veis de eletricidade est tica sistema respirat rio C dyn Caracter sticas din micas Dura o do ciclo respirat rio Dura o do ciclo total por respira o obrigat ria em SIMV inspirat rio pausa expirat rio Definido em segundos E Elast ncia Fluxo continuo A grandeza do fluxo de by pass expirat rio cont nuo HME Auto umidificador Informa o Interrup o do ciclo de inspira o Fra o do fluxo m ximo na qual a inspira o deveria mudar para expira o IE Rela o Inspira o Expira o apenas durante a ventila o controlada MV Volume expirat rio por minuto MV Volume minuto inspirat rio N vel de sensibilidade de fluxo O fluxo que o doente tem de inalar para ativar o ventilador e para iniciar uma inspira o fra o do fluxo cont nuo A funcionalidade do trigger definida para a press o ou para a sensibilidade do fluxo O Concentra o de oxig nio por volume O respira es 100 de oxig nio num minuto Pode ser interrompido apertando novamente a tecla no espa o de um minuto Op o Opcional funcionalidade ou acess rio complementar Pausa expirat ria Fecho manual das v lvulas expirat
3. MODO DE OPERA O i m Quando se combina o sistema de ventila o Servo com acess rios e equipamento auxiliar que n o seja recomendado pela Siemens da responsabilidade do usu rio assegurar a integridade do desempenho e seguran a do sistema m Para manter a seguran a do sistema el trico acess rios e equipamento auxiliar s podem ser ligados s entradas e sa das de sinal do sistema de ventila o Servo caso estejam de acordo com as normas IEC atuais por exemplo IEC 60601 1 e IEC 950 Quando utilizado um umidificador ativo o volume expirado medido pode ser maior que o vapor inspirado uma vez que o volume de g s se expande quando o vapor absorvido Defini es Iniciais n Selecionar categoria do paciente Patient Category El Lo 4a Selecionar a categoria de doente Adult Adulto ou Infant Crian a pressionando o bot o correspondente na tela sensitiva Esta sele o determina os valores default os limites de alarme e a escala de funcionamento nf Mudar categoria do paciente em modo de funcionamento E ii 1 E q C ce lie Durante o modo de funcionamento 1 Pressione a tecla de membrana Menu Menu amp 71 Crian a Adulto i Universal X Opcional SIEMENS 2 3 VENTILADOR PULMONAR SERVO MODO DE OPERA O Pressione a tecla de membrana Change patient category Mudar categoria do paciente Quando aparecer a mensagem de aviso pressione Yes Sim
4. min 4 150 4 100 4 150 4 150 Freq ncia CVM b min Concentra o de O 21 100 21 100 21 100 21 100 Yo PEEP cmHp0 5 os j oso oso oso Frequ ncia de SIMV 5 20 0 5 15 1 40 1 40 b min N vel de Press o 20 20 O 80 0 120 80 120 acima do PEEP PEEP PEEP Eb er pts cmH20 Rea o E 42 42 42 1 10 41 1 10 44 1 10 44 1 10 41 o 410 10 Retardo oe seg Retardo Inspirat rio Yo Dura o do Ciclo Respirat rio SIMV s N vel da Sensibilidade do Trigger do Fluxo fra o do fluxo o one s s o oaa T oa 50 50 0 100 0 100 0 100 0 100 O cont nuo Pressione o N vel de Sensibilidade do Trigger cmH20 Interrup o do Ciclo Inspirat rio E fluxo m ximo Fluxo Cont nuo min Tempo do Nebulizador min err o 40 0 5 30 10 250 0 5 30 10 250 65 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO MODO DE OPERA O Verifica o Antes da Utiliza o Esta verifica o inclui ensaios de funcionalidade t cnica interna fuga interna transdutores de press o c lula de Os transdutores de fluxo v lvula de seguran a bateria fuga no sistema respirat rio do doente e medi o da conformidade do sistema Avisos m Antes de se ligar o ventilador a um doente deve se efetuar sempre uma Verifica o antes da utiliza o m Para evitar o perigo de choque el trico
5. o O Auto Umidificador HME tem de ser desligado durante a nebuliza o Caso contr rio o umidificador pode ficar bloqueado O umidificador aquecido tem de estar desligado durante a nebuliza o De outro modo o tamanho das part culas pode ser afetado Durante a nebuliza o o filtro bacteriol gico deve estar ligado a entrada expirat ria do ventilador Caso contr rio a fun o do canal expirat rio pode degradar se Quando utilizar um Ultra Nebulizer Servo consulte sempre o fabricante do medicamento sobre a adequa o da nebuliza o ultra s nica em determinadas medica es O nebulizador n o deve ser usado sem l quido de tamponamento gua esterilizada Caso contr rio o cristal do gerador ultra s nico pode partir se amp 91 Crian a Adulto dp Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO PRECAU ES RESTRI ES E ADVERT NCIAS Para evitar o risco de explos o os agentes inflam veis tais como ter e ciclopropano n o devem ser utilizados com este dispositivo S s o adequados os agentes que estejam de acordo com os requisitos sobre agentes n o inflam veis da norma IEC Requisitos espec ficos para a seguran a el trica de m quinas anest sicas Para doentes adultos pedi tricos nunca encher o copo da medica o com mais de 10 ml Para doentes neo natais nunca encher o copo da medica o com mais de 4 ml Se a unidade do doente do nebulizador estiver i
6. 250 F normalmente durante 15 minutos Se a esteriliza o na autoclave for realizada em diversos ciclos sucessivos que durem 3 minutos a 134 C o tempo de utiliza o restante estimado da Cassete expirat ria ser afetado negativamente Secagem Depois dos processos de desinfec o e esteriliza o todas as pe as devem estar secas antes de serem utilizadas dd 107 Crian a Adulto dp A Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO MANUTEN ES PREVENTIVA E CORRETIVA A Cassete expirat ria deve ser seca antes de ser utilizada Se a Cassete expirat ria n o estiver seca o suficiente ela pode n o funcionar na Verifica o antes da utiliza o O melhor resultado de secagem obtido numa autoclave com programa de secagem ou numa cabine de secagem X Limpeza do Servo Ultra Nebulizer Servo Prepara es 1 Coloque o ventilador em Off Desligado 2 Desligue o ventilador da alimenta o el trica e da alimenta o de g s 3 Desligar o Servo Ultra Nebulizer do ventilador limpeza deve ser efetuada depois de cada doente ou de acordo com a rotina do hospital Limpeza e elimina o E Q Hazardous waste infectious 1 Desaperte a pe a em T e remova o copo de medica o Res duos perigosos infecciosos O copo de medica o n o pode ser eliminado com os res duos normais 2 Esvazie o tamponamento com gua da c mara de nebuliza o 3 Limpe a c mara
7. Adulto dp Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO INSTALA O E MONTAGEM 11 Umidificador Fisher amp Paykel n o pode estar ativo durante a nebuliza o 12 Aquecedor do tubo do doente 13 C psula da sonda Alguns dos equipamentos mostrados encontram se dispon veis em vers es diferentes do Servo por exemplo para crian as pediatria e adultos X Posicionamento do Carrinho M vel Importante m Oventilador deve apenas ser usado numa posi o vertical m Certifique se de que o ventilador est posicionado na sua posi o de bloqueio no carrinho m vel Servo para evitar movimentos inadvertidos Bloqueie as rodas se o ventilador n o for utilizado para transporte 1 Mova para baixo as travas as rodas para impedir sua movimenta o 2 Coloque a unidade do doente na placa do console utilizando os pinos guia 3 Certifique se de que o ventilador est firmemente preso a chapa do console rodando o bot o de seguran a no sentido dos ponteiros do rel gio 42 Crian a r d E Universal X Opcional VENTILADOR PULMONAR SERVO SIEMENS INSTALA O E MONTAGEM 4 Utilize a trava de bloqueio para empurrar ou puxar o console 5 Insira o painel Se pretender orientar a unidade do doente para a esquerda ou para a direita 6 Levante a trava de bloqueio e rode a Unidade do doente ate ouvir um clique 7 Levante a trava de bloqueio 8 Empurre a unidade do doente par
8. Importante m Se utilizar um umidificador ativado no sistema deve ter um copo de condensa o no tubo expirat rio para evitar condensa o no sistema m Durante o funcionamento o copo de condensa o deve ser verificado regularmente e se necess rio esvaziado X Liga o 10 mm z FaN wign a E pI ani J Re Tiec THIEN L g Jp r La AL Ligue os cabos como exibido na figura acima X Liga o 22 mm Ligue os cabos como exibido na figura acima 45 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO INSTALA O E MONTAGEM X Suporte para umidificador Um suporte especial permite o posicionamento para a esquerda ou para a direita do umidificador aquecido X Servo Ultra Nebulizer Importante O Auto umidificador HME tem de ser desligado durante a nebuliza o Caso contr rio o umidificador pode ficar bloqueado O umidificador aquecido tem de estar desligado durante a nebuliza o De outro modo o tamanho das part culas pode ser afetado O nebulizador n o deve ser usado sem l quido de tamponamento gua esterilizada Caso contr rio o cristal do gerador ultra s nico pode partir se Para evitar o risco de explos o os agentes inflam veis tais como ter e ciclopropano n o devem ser utilizados com este dispositivo S s o adequados os agentes que estejam de acordo com os requisitos sabre agentes n o inflam veis da norma IEC Requisito
9. Pressionar o bot o do simbolo de energia da bateria 2 As se es iluminadas da escala de energia da bateria exibem a capacidade restante Princ pios b sicos No caso de haver uma falha de alimenta o o sistema executa uma troca autom tica para alimenta o externa de 12V se estiver ligada ou para os M dulos de bateria De qualquer modo os par metros de ventila o e os dados memorizados ficam intactos Quando se encontra dispon vel mais de um M dulo de bateria o Sistema de Ventila o Servo escolhe o M dulo da bateria que tenha a maior capacidade restante Esta troca autom tica aumenta a seguran a do sistema no caso de haver um M dulo de bateria avariado ou caso surja outro problema Durante o carregamento do M dulo da bateria quando se encontra dispon vel mais de um M dulo de bateria o Sistema de Ventila o Servo carrega as baterias pela ordem consecutiva utilizando a partilha de tempo para evitar que as baterias descarregadas bloqueiem a capacidade de carga O carregamento come a com a bateria que tem a tens o mais baixa Se for necess rio as baterias podem ser trocadas durante o funcionamento Quando o ventilador est a funcionar com as baterias o Servo Ultra Nebulizer deixa de funcionar para reduzir o consumo de energia Carregue baterias novas inserindo o M dulo da bateria na Unidade do doente e ligando o alimenta o el trica Recomendamos que carregue de 6 em 6 meses os M dulos de
10. ligue o cabo de alimenta o a tomada equipada com uma liga o a terra m Se for detectado qualquer tipo de avaria durante o processo de inicializa o consulte a se o Resolu o de Problemas p gina 137 m Sea avaria persistir o ventilador n o poder ser ligado ao paciente A Cassete expirat ria n o pode ser levantada quando o ventilador est funcionando isto pode contudo ser feito em modo Em Espera Importante m Seo circuito respirat rio for alterado depois do c lculo do fator de compensa o da conformidade do circuito efetue um novo c lculo m Utilize apenas o tubo de ensaio azul da Siemens Inicializar Yes 1 Conectar o equipamento alimenta o de energia el trica e de g s ar e O3 2 Coloque o ventilador em On Ligado 3 Para iniciar o ensaio autom tico pressione Yes Sim e siga as instru es na tela 66 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO MODO DE OPERA O Ensaios internos 4 Ligue o tubo de ensaio azul entre a sa da inspirat ria e a entrada expirat ria X Comuta o autom tica entre alimenta o bateria Se pelo menos estiver ligado um m dulo de bateria ser executado um ensaio de troca autom tica da bateria alimenta o de corrente 5 Quando surgir a instru o na tela desligue o ventilador da alimenta o 6 Quando surgir a instru o na tela ligue o ventilador a alimenta o Sistema respirat
11. o umidificador pode ficar bloqueado O umidificador aquecido tem de estar desligado durante a nebuliza o De outro modo o tamanho das part culas pode ser afetado O nebulizador n o deve ser usado sem l quido de tamponamento gua esterilizada Caso contr rio o cristal do gerador ultra s nico pode partir se Durante a nebuliza o o filtro bacteriol gico deve estar ligado entrada expirat ria do ventilador Caso contr rio a fun o do canal expirat rio pode se degradar Quando utilizar um Servo Ultra Nebulizer consulte sempre o fabricante do medicamento sobre a adequa o da nebuliza o ultra s nica em determinadas medica es Quando o ventilador est a funcionar a baterias o m dulo do nebulizador est desligado para reduzir o consumo de energia Princ pios b sicos A 123 Crian a Adulto dp Universal X Opcional SIEMENS 1 2 3 4 5 6 7 VENTILADOR PULMONAR SERVO PARTES PE AS M DULOS E ACESS RIOS G s do ventilador Cabo do ventilador O gerador ultra s nico produz curvas ultra s nicas As curvas s o transmitidas atrav s do tamponamento por gua est ril O aerossol produzido no copo da medica o O copo de 10 ml descart vel Pode ser enchido durante a nebuliza o atrav s de uma membrana de inje o na pe a em T ou antes de montar a pe a em T O aerossol transportado at ao doente atrav s do fluxo inspirat rio A pe a em T tem um siste
12. G ooon 1 Alimenta o de ar e O3 2 Alimenta o 3 Interface do usu rio 4 Unidade do doente 5 Entrada expirat ria 6 Protector Servo e filtro viral bacteriol gico 7 Sa da inspirat ria 8 Sistema do doente 9 X M dulo da bateria D 115 Crian a Adulto dp Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO PARTES PE AS M DULOS E ACESS RIOS Ventilador Pulmonar Todos os par metros ventilat rios s o realizados no painel da Interface do usu rio Este pode ser operado atrav s da tela sensitiva e do Bot o rotativo principal ou utilizando apenas o Bot o rotativo principal O fluxo e a press o s o continuamente medidos pelos transdutores e s o controlados por um sistema de retroalimenta o na Unidade do doente A informa o comparada com os par metros da Interface do usu rio e uma diferen a entre o valor medido e os valores pr programados calculados provocara um fornecimento de g s ajustado de acordo com o fluxo volume press o definido O sistema de ventila o Servo tem dois m dulos de g s um para ar e outro para O2 O g s pode ser ligado a partir de um sistema de tubagem medicinal de um compressor ou de dep sitos de g s O ar tamb m pode ser fornecido por um compressor Elementos do sistema PRVC Controle de Volume com Regulagem de press o Volume assistido Press o assistida SIMV Controle de Press o Press o Assistida SIMV Controle
13. Inserir m dulo 83 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO MODO DE OPERA O Insira o m dulo na gaveta at se ouvir um clique indicando que chegou ao lugar adequado X Desligar os m dulos Empurre a trava de bloqueio para o lado Retire o m dulo Desligar do Paciente Quando uma capacidade respirat ria adequada do paciente assegurada sem o ventilador 1 Desconecte o equipamento do paciente 2 Pressione Em Espera 3 Coloque o ventilador em Off Desligado Transporte e Armazenamento do Sistema Avisos Importantes m Para evitar que o ventilador tombe a unidade do doente deve ser colocada na sua posi o de bloqueio durante o transporte m Se estiverem inseridos m dulos da bateria o ventilador deve ser ligado alimenta o el trica quando n o est sendo utilizado Os m dulos da bateria s o ent o recarregados automaticamente m Prenda firmemente as garrafas de g s no carrinho m vel m Para evitar que as garrafas de g s deslizem ou tombem assegure se que as correias est o fixas firmemente ao centro das garrafas m Quando movimentar o bra o de suporte ou mudar de posi o observe a liga o ao doente cuidadosamente para confirmar que n o ocorre nenhum movimento de arrasto ou de outro tipo m rmazene o sistema a uma temperatura entre 25 C e 60 C 13 F a 140 F com a umidade relativa menor que 95 84 Crian a r d E Uni
14. Sistema Generalidades O dispositivo est em conformidade com os requisitos da Diretiva Comunit ria relativa aos Dispositivos M dicos 93 42 CEE Normas EN IEC 60 601 1 Classe 1 Tipo B ISO 10651 1 EN 794 1 ASTM F 1100 Compatibilidade Emiss o Em conformidade com EN 60601 1 2 CISPR eletromagn tica 11 n vel B de interfer ncia EMC Imunidade Em conformidade com a EN 60601 1 2 Grupo de doentes Adulto peso 10 250kg Crian a peso 0 5 30kg Condi es de funcionamento Gama de temperaturas de 10 a 40 C funcionamento Umidade relativa 15 a 95 sem condensa o Press o atmosf rica 660 a 1060hPa N vel de press o mais baixo no 400 cmH50 circuito do doente Condi es de n o funcionamento Impacto Acelera o m xima 15 g Dura o dos impulsos 6 ms N mero de impactos 1000 Temperatura de armazenamento 25 a 60 C 13a 140 F 30 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS Umidade relativa de armazenamento Press o atmosf rica de armazenamento Fonte de alimenta o Fonte de alimenta o com sele o da voltagem autom tica Alimenta o por bateria Entrada de bateria externa Consumo m ximo de energia O Ventilador Generalidades Dimens es VENTILADOR PULMONAR SERVO CARACTER STICAS T CNICAS lt 95 470 1060hPa 100 120 V 10 220 240 V 10 AC 50 60Hz 1 6 m dulos de bateria recarreg veis de 12 V 3 5 Ah cada Tempo de recarga apro
15. anodo girat rio MEGAL X a pr np 24 160 000 UC 1 2 A7 Tubos or Rodo girat rio OPTITOP 80 000 UC 1 2 B Tomografia Computadorizada Bu T s defradios enquraNs quer ctjetos sujeitos a nda desgaste natur ou consumo Dita Akron Bh siarane apee Din pd ce 0 000 8 x scans 1 B2 a saals condir agbada se stico iimes e PLUS 4 B3 Tubos Papeis dolnssens veis aes utos fmi p PS EA sen ie aray STR Re Sarnen DPO SRA B5 DetetoregJ a SA ttblido kam SNM n o est o cobertos defeitos e correntes de 37 Em css ADE ES afalar GO AO dac ndios in nd es altera es de tens o ou casoesp tlicida pelo c TO EE de manuten o limpeza ou pelas es Rca MAO i C1 Tubo de jransmiss o de OM O Redioterspiiatos espec ficos e manuais de equipamento D2 Tubo MAGNETRON 120 ou 2000 horas 18 ou 3 000 horas de filamento 1 de filamento 1 eparo sde rautalquer pe a que ic Hameen o O EE T E T de iilamema 1 de filamento 1 Db Tubo est yl en TS M5800 24 ou 6 000 horas 60 ou 15 000 horas de filamento 1 de filamento 1 36 i Ep a EET da O espes ficas E2 pars de onda de choque canh o 06 ou 150 000 D dertk todas prazps e condi es estabelecidos G meane err mQ nitor G1 Cristais tores MQ H Diversos materiais eletr ni os H1 Tubos AASS aeaaee ao Aaa HIVICO H2 Tubos d H3 cabe a EO pnjunto com Os seus equipamentos eletrom dicos s o garantidos contra defeit
16. atrav s de pequenos aumentos respira o a respira o para coincidir com a capacidade respirat ria e propriedades mec nicas dos pulm es do doente 3 A inspira o com volume assistido come a quando o doente a desencadeia 4 A expira o come a a Quando o fluxo inspirat rio diminui abaixo da fra o pr programada do fluxo inspirat rio m ximo Inspiratory cycle off Interrup o do ciclo inspirat rio b Se o limite de press o superior for excedido Um alarme ativado se o n vel de press o necess rio para atingir o volume pretendido definido n o puder ser fornecido devido a uma defini o mais baixa do limite de press o superior 5 cmH20 Press o assistida ru mas re Fel amp 22 Crian a Adulto dp Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO DESCRI O DO EQUIPAMENTO 1 A Press o Assistida assegura que o n vel de press o inspirat ria pr programado mantido com o esfor o do doente 2 O n vel de press o pr programado controlado pelo ventilador ao passo que o doente determina o tempo da frequ ncia e da inspira o 3 A inspira o come a quando o doente a desencadeia 4 A expira o come a a Quando o fluxo inspirat rio diminui abaixo da fra o pr programada do fluxo inspirat rio m ximo Inspiratory cycle off Interrup o do ciclo inspirat rio b Se o limite de press o superior for excedido Ventila o Espont n
17. breath braath EVA O ventilador adapta se continuamente capacidade de respira o do doente 16 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS AE PULMONAR SERVO DESCRI AO DO EQUIPAMENTO MANDATORY CONTROLADA gt SUPPORTED ASSISTIDA gt SPONTANEOUS ESPONT NEA As tentativas de respira o do doente s o acompanhadas durante a ventila o controlada Quando as tentativas atingem o crit rio trigger definido o ventilador passa para o modo assistido Se a altera o tiver lugar quando o doente se encontra no modo Assistido o ventilador passar ou para o modo de respira o controlada ou para o modo de respira o espont nea Na aus ncia de esfor o por parte do doente o ventilador passa para o modo de ventila o controlada Intermitente sincronizada Ventila o Obrigat ria SIMV SIMY Mandatory breaths Spontaneous or supported breaths O ventilador proporciona respira es obrigat rias que est o sincronizadas com os esfor os espont neos do doente a um ritmo pr programado As respira es obrigat rias podem ser respira es de Controle de volume Controle de press o ou de PRVC Sensibilidade Trigger Interrup o do Ciclo Inspirat rio Funcionalidade trigger S Z FNAN O ventilador fornece continuamente um fluxo de g s durante a expira o que medido no canal expirat rio 1 Inspira o Fluxo cont nuo durante a expira o 17 Crian a r d E Universal
18. das vias a reas Press o Intr nseca de Expira o Final Positiva Press o Total de Expira o Final Positiva Velocidade respirat ria Fluxo expirat rio final Rela o inspira o expira o apenas durante ventila o controlada Ciclo de servi o ou rela o do tempo inspirat rio tempo total do ciclo respirat rio apenas durante respira o espont nea Concentra o de oxig nio em volume Volume minuto inspirat rio Volume minuto expirat rio amp 57 Crian a Adulto dp Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO MODO DE OPERA O VT Volume corrente inspirat rio VT Volume corrente expirat rio C static Conformidade est tica sistema respirat rio E Elast ncia C dyn Caracter sticas din micas R Resist ncia inspirat ria Re Resist ncia expirat ria WOB p Trabalho de respira o paciente WOBv Trabalho de respira o ventilador Te Constante de tempo SBI ndice de respira o pouco profunda Curvas mx am ii a il 7 l S o exibidas tr s curvas simultaneamente 1 Cada curva apresenta um par metro medido em rela o ao tempo eixo x A vari vel e a escala apresentadas est o indicadas no eixo y 2 As curvas est o codificadas por cores por default m Amarelo para a press o m Verde para o fluxo m Azul claro para o volume Surge um s mbolo roxo na rea de Mensagens e de Alarmes quando um paciente desencadeia uma respira o
19. de nebuliza o e o cabo de conex o com um pano macio mido com gua e sab o ou desinfetante a base de detergente 108 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO MANUTEN ES PREVENTIVA E CORRETIVA No caso de mais superf cies contaminadas utilize lcool de etileno ou lcool isoprop lico Processo de desinfec o alde do Distilled water 1 Deixe a c mara de nebuliza o a pe a em T e os nipples mergulhados numa solu o de 2 de Glutaralde do durante cerca de uma hora 2 Enx gue as pe as abundantemente em gua destilada Processo de esteriliza o Autoclave A pe a em T e os nipples devem ser colocados numa autoclave num processo validado a uma temperatura de 134 C 273 F normalmente durante 3 minutos Importante S a pe a em Te os nipples podem ser colocados numa autoclave N o coloque a c mara de nebuliza o na autoclave D 109 Crian a Adulto dp Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO MANUTEN ES PREVENTIVA E CORRETIVA Efetue um teste de funcionamento do Servo Ultra Nebulizer depois da limpeza Montagem depois da limpeza Cassete expirat ria 1 Unidade do doente Levante a trava de bloqueio a e puxe a para fora b 2 Prenda a Cassete expirat ria e empurre a firmemente para baixo ate a posi o de bloqueio Verifique se a cassete n o pode ser movida para cima A Cassete expirat ria
20. desidrata o dos tecidos pulmonares Consulte as instru es de instala o para a montagem do sistema ou de acess rios para obter a montagem mec nica adequada Quando levantar ou movimentar o sistema de ventila o ou pe as do sistema siga as diretrizes ergon micas estabelecidas consulte a assist ncia t cnica e tome as devidas precau es de seguran a Os tubos de respira o antiest ticos ou de condu o el trica n o devem ser utilizados com este sistema de ventila o pulmonar Qualquer sistema de evacua o Evac de G s conectado ao ventilador tem de respeitar a I5S08835 3 no que diz respeito a press o sub atmosf rica e ao fluxo induzido Caso contr rio as fun es do ventilador e a seguran a do doente podem se degradar O valores medidos nas sa das de sinais do sistema de ventila o Servo e que tenham sido processados pelo equipamento auxiliar n o devem ser utilizados como um substituto de decis es terap uticas ou de diagn stico Essas decis es s podem ser tomadas por pessoal com experi ncia m dica de acordo com pr ticas aceitas e estabelecidas Se utilizar equipamento auxiliar que n o tenha sido entregue pela Siemens juntamente com o sistema a Siemens n o se responsabiliza pela exatid o do processamento dos sinais Se existir alguma diverg ncia entre a informa o exibida na interface do usu rio do ventilador e aquela exibida pelo equipamento auxiliar deve se considerar os par metro
21. deve ser pressionada completamente ate a posi o mais em baixo Certifique se de que o bot o em cima da cassete est completamente para fora de modo a assegurar que a cassete fique bem presa 3 Unidade do doente levante a trava de bloqueio 4 Empurre a unidade para tr s ate se ouvir um clique Importante m Depois de substituir a cassete expirat ria deve sempre efetuar uma Verifica o antes da utiliza o m Anote numa folha de registros que foi realizada uma limpeza de rotina Consulte as diretrizes do hospital 110 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO MANUTEN ES PREVENTIVA E CORRETIVA Teste de funcionamento Execute sempre uma Verifica o antes da utiliza o do sistema Servo depois dos procedimentos de manuten o e limpeza 111 Crian a r d E Universal X Opcional eri SIEMENS Cap tulo 8 Vistas Explodidas Interface do Usu rio Vista Frontal VENTILADOR PULMONAR SERVO VISTAS EXPLODIDAS 1 Categoria do doente 2 Modo ventilat rio ativado 3 X Automode Ligado Desligado 4 Admitir doente Dados do doente introduzidos e data de admiss o 5 X Nebulizador Ligado Desligado 6 Par metros do estado do sistema 7 Teclas fixas para acesso imediato a janelas especiais 8 Bot o rotativo principal 9 Teclas de fun es especiais para fun es ventilat rias imediatas 10 Bot es de acesso direto para regula es imediatas dos par m
22. doente regulada pela v lvula expirat ria 12 O g s do sistema do doente sai do ventilador atrav s da sa da expirat ria A sa da cont m uma v lvula anti retorno A Cassete expirat ria pode ser trocada entre Sistemas de Ventila o Servo diferentes Execute sempre uma Verifica o antes da utiliza o depois de trocar uma Cassete expirat ria A 119 Crian a Adulto dp Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO PARTES PE AS M DULOS E ACESS RIOS Acess rios X Carrinho m vel Servo Frente Tr s O Carrinho m vel Servo foi concebido para carregar a Interface do usu rio a Unidade do doente e todo o equipamento opcional necess rio Existe uma gaveta na parte de cima que cont m instru es de opera o abreviadas A Unidade do doente est posicionada num console para que seja f cil rod la ou mov la do Carrinho m vel para o lado em que se encontra o sistema de respira o do doente Existem duas gavetas na base O Carrinho m vel tem calhas laterais para acess rios como um umidificador e ranhuras na coluna para suportes como um Bra o de suporte o suporte para infus o etc Duas das rodas podem ser bloqueadas Maiores informa es sobre o Carrinho m vel Caracter sticas T cnicas 38 Instala o e Opera o 42 A 120 Crian a Adulto dp Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO PARTES PE AS M DULOS E ACESS RIO
23. dulo da bateria est ligado Battery operation Funcionamento da bateria m Technical error Erro t cnico m Touch screen or knob press time exceeded Tempo de press o na tela sensitiva ou do bot o ultrapassado m Internal temperature High Temperatura interna Alta m Expiratory cassette exchanged Cassete expirat ria trocada m Technical error in Expiratory cassette Erro t cnico na Cassete expirat ria A 129 Crian a Adulto dp Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO REQUISITOS ESSENCIAIS DE SEGURAN A E EFIC CIA DO EQUIPAMENTO Silenciar alarme Prolongar per odo de pr silencio Eliminar alarme bloqueado NI E mm E ca E BM Ao apertar brevemente a tecla Alarme silencioso pr silenciado durante menos de dois segundos m Os alarmes ativados s o silenciados por dois minutos m Se j estiverem silenciados o per odo de sil ncio prolongado por mais dois minutos m Os alarmes bloqueados desaparecem alarmes bloqueados o texto de alarme permanece igual ainda que a condi o de alarme tenha terminado S o ent o exibidos o s mbolo de sil ncio de alarme e o tempo restante na rea para mensagens de alarme Alarme pr silenciado LE maa Ao apertar a tecla Alarme silencioso pr silenciado durante mais de dois segundos m Os alarmes ativados s o silenciados ou seja iniciado um per odo de dois minutos m Todos os outros alarmes s o silenc
24. fixa Iniciar Parar ventila o Em Espera 4 Pressione a tecla de membrana Yes Sim para parar a ventila o Teclas para Fun es Especiais Dodo PEH Fi Hia 1 Start breath Iniciar respira o Respira o programada ativada manualmente 2 O breaths O respira es para 100 de oxig nio durante um minuto Pode ser interrompido carregando novamente no espa o de um minuto amp 62 Crian a Adulto dp A Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO MODO DE OPERA O 3 Expiratory hold pausa expirat ria para fecho manual das v lvulas inspirat ria e expirat ria ap s a expira o desde que a tecla esteja premida no m ximo 30 segundos Mede o PEEP total 4 Inspiratory hold pausa inspirat ria para o fecho manual das v lvulas inspirat ria e expirat ria ap s a inspira o desde que a tecla esteja pressionada no m ximo 30 segundos Mede a press o do plateau Visualizar Alarmes Atuais Uma lista de alarmes atuais listados por ordem de prioridade Remover alarmes bloqueados da lista pressionando a tecla de alarme silencioso amp 63 Crian a Adulto dp Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO MODO DE OPERA O Fluxo de Trabalho do Processo de Inicializa o Pr ugo check Admit ES patient mmmn um H Patient category 1 Verifica o antes da utiliza o Esta verifica o abrange ensaios sobre funcionalida
25. mais de 6 Vol ou a concentra o de O encontra se abaixo de 18 Vol independente dos par metros do operador m O cell failure Falha de c lula de O2 C lula de O inexistente ou desligada m No battery capacity Bateria sem capacidade Faltam aproximadamente 3 minutos m Limited battery capacity left Resta capacidade limitada na bateria Restam menos de 10 minutos de capacidade m Expiratory cassette disconnected Cassete expirat ria desligada A cassete expirat ria est desligada ou n o esta ligada corretamente m Technical error Restart ventilator Erro t cnico Reiniciar o ventilador Programa es do ventilador perdidas m Technical error in Expiratory cassette Erro t cnico na Cassete expirat ria Problema t cnico com a cassete expirat ria Backup ventilation Ventila o auxiliar Uma apn ia fez com que o ventilador mudasse para de modo de ventila o auxiliar m Settings lost Restart ventilation Programa o perdida Reiniciar o ventilador Mem ria interna corrupta ou erro de software m Technical error xxxx Erro t cnico XxXxX D 133 Crian a Adulto dp Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO REQUISITOS ESSENCIAIS DE SEGURAN A E EFIC CIA DO EQUIPAMENTO Problema t cnico identificado por um c digo indicado contatar um t cnico de assist ncia Alarmes de Media Prioridade Estes alarmes s o avisos e s o indicados por um fundo amarelo Battery ope
26. o Os ar e ser ativado um alarme m N o existe alimenta o de O3 ar Se a press o de O ou de ar estiver extremamente baixa a v lvula de seguran a e a v lvula expirat ria ser o abertas Simultaneamente um alarme ser ativado m Press es altas Se a press o no canal inspirat rio for extremamente alta a v lvula de seguran a abre se automaticamente Precau o Se a press o das vias a reas subir 6 cmH20 acima do limite superior de press o pr programado a v lvula de seguran a abre se A v lvula de seguran a tamb m se abre se a press o do sistema exceder 117 7 cmH 0 m Alarme de apn ia O alarme de apn ia aplic vel em todos os modos assistidos e espont neos 136 Crian a r d E Universal X Opcional VENTILADOR PULMONAR SERVO REQUISITOS ESSENCIAIS DE SEGURAN A E EFIC CIA DO EQUIPAMENTO Resolu o de Problemas Alarmes de Alta Prioridade Problema Mensagem a 1 g Causa poss vel Solu o visualizada SIEMENS Check tubing Verificar a tubagem Paw high Paw alta Apnea Apn ia No battery capacity Sem capacidade de bateria Limited battery capacity Capacidade de bateria limitada Expiratory Minute Volume High Volume minuto expirat rio Alto Transdutor de press o desligado expirat rio ou inspirat rio Transdutor de press o bloqueado expirat rio ou inspirat rio gua na conduta expirat ria do ventilador Filtro bacteriol gico molhad
27. o Servo Ultra Nebulizer deixa de funcionar para reduzir o consumo de energia Combina o de programa es ultrapassa a varia o de fluxo de inspira o permitida A cassete expirat ria foi trocada durante o funcionamento N o foi efetuada uma verifica o antes da utiliza o ap s a troca A temperatura no interior do ventilador est muito elevada Fuga no sistema respirat rio do doente Fuga na liga o do doente punho tubo traqueal VENTILADOR PULMONAR SERVO REQUISITOS ESSENCIAIS DE SEGURAN A E EFIC CIA DO EQUIPAMENTO Press o de alimenta o Alta alimenta o de gases Efetuar uma Verifica o antes da utiliza o Se o problema persistir contatar um t cnico da Assist ncia Verificar programa es do ventilador Prestar assist ncia ao doente Verificar programa o de trigger Prestar assist ncia ao doente Verificar defini o de trigger Verificar a defini o de interrup o do ciclo inspirat rio Verifique o ajuste do Volume corrente inspirat rio Verificar os limites padr o de alarme default Se o problema persistir contatar um t cnico da Assist ncia Ligar a corrente da rede caso deseje utilizar o Servo Ultra Nebulizer Verificar a liga o corrente da rede Alterar as programa es do ventilador Aumentar a press o de entrada do g s Efetuar uma Verifica o antes da utiliza o Verificar a fun o da ventoinha Verificar a t
28. o de s rie para modos de ventila o com press o controlada Esta configura o indicada para peso de doente de 0 5 30kg O Servo Adulto com valores por default balan as e precau es de seguran a concebido para utiliza o com doentes adolescentes e adultos A sua configura o de s rie para modos de ventila o com volume controlado Esta configura o indicada para peso de doente de 10 250kg O Servo Universal um ventilador avan ado para ser utilizado em crian as e adultos A funcionalidade melhorada isto um leque exaustivo de v rios modos de ventila o maior varia o do Volume nf corrente permitem um tratamento ventilat rio avan ado em ambas as categorias Esta configura o indicada para peso de doente de 0 5 250kg 2 Uma interface do usu rio onde todas as programa es s o efetuadas e todos os efeitos s o monitorizados 3 A unidade do doente onde s o administrados os gases tem tamb m compartimentos de para m dulos de baterias e para m dulos de fun es futuras X O m dulo da bateria permite um backup durante uma falha de energia el trica ou durante o transporte 4 X O Servo Ultra Nebulizer operado a partir da interface do usu rio amp 10 Crian a Adulto dp Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO DESCRI O DO EQUIPAMENTO intera o entre as tr s configura es mostrada na figura a seguir Fl
29. o no Carrinho m vel 7 Cabo de controle de 2 9 metros entre a interface do usu rio e a Unidade do doente 8 Conector de servi o 9 Interruptor Ligar Desligar 10 Bra o de bloqueio para basculante da tela No modo desligado tudo se encontra desligado Entretanto a bateria continua a carregar desde que o ventilador esteja ligado a alimenta o A 113 Crian a Adulto dp Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO VISTAS EXPLODIDAS Unidade do Doente Vista Frontal e Traseira ADO a 1 Trava 10 Conector da interface de usu rio 2 Entrada de g s para ar 11 Conector RS 232 3 Entrada de g s para O 12 Sa da expirat ria 4 Terminal de equipotencialidade 13 Cobertura canal inspirat rio 5 Conector de alimenta o com fus vel 14 Entrada expirat ria 6 Ventoinha de refrigera o com filtro 15 Compartimento do m dulo 7 Entrada externa de 12 VCC 16 Conector do nebulizador 8 Fus vel para fonte de alimenta o de CC externa 17 Sa da inspirat ria 9 Conector opcional Etiqueta com voltagem da alimenta o e n mero de s rie 114 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO PARTES PE AS M DULOS E ACESS RIOS Cap tulo 9 Partes Pe as M dulos e Acess rios Declaramos que todas as partes pe as m dulos e acess rios que comp em o produto s o comercializados para uso exclusivo com o produto O Sistema mm
30. para continuar Pressione No N o para parar Verifique sempre as defini es do alarme depois de mudar a categoria do doente Introduzir dados do doente DOIDO DDD DO 1 Pressione a tecla de membrana Admit patient Admitir paciente 2 Para introduzir o nome do paciente pressione Name Nome Digite o nome 3 Pressione a tecla de membrana Close keyboard Fechar teclado 4 Identifica o data de nascimento etc Ativar a tecla de membrana 5 Digite a data ou o valor 6 Repita os passos 4 e 5 7 Para confirmar pressione Accept Aceitar Se pretender cancelar a informa o pressione Cancel Cancelar Importante O peso dos Adultos em quilos kg e o peso das Crian as em gramas 9 Copie os dados do paciente anterior antes de introduzir um novo nome ou ID caso contr rio todos os dados do paciente ser o apagados 72 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO MODO DE OPERA O Iniciar a ventila o Do Para iniciar a ventila o pressione a tecla Em Espera Iniciar Ventila o Programar o modo de ventila o 1 Ativar a tecla de membrana Mode Modo 2 Pressione a seta na tecla de membrana ativada Mode Modo e surgir o os modos ventilat rios dispon veis 3 Ative a tecla de membrana para o modo ventilat rio pretendido pressionando a 4 Pressione a tecla de membrana dos par metros Ajuste os valores dos par metros
31. pelo esfor o do doente O volume resultante acompanhado continua mente e a press o inspirat ria constante ajusta se automaticamente ao n vel pretendido O doente determina a frequ ncia e a dura o das respira es que exibem formato do fluxo desacelerado 4 Respira o espont nea CPAP No Volume assistido quando os volumes inspirat rios suficientes s o atingidos permitida a respira o espont nea sem assist ncia do ventilador 5 Controle de press o As respira es s o efetuadas obrigatoriamente a um n vel de press o pr programado causando um formato de fluxo desacelerado 6 Press o Assistida inspira o assistida por uma press o pr definida constante quando ativada pelo esfor o do doente O doente determina a frequ ncia e a dura o das respira es que exibem uma desacelera o no formato do fluxo A dura o da respira o inspirat ria pode ser influenciada atrav s do ajuste dos crit rios de interrup o do ciclo inspirat rio 7 Respira o espont nea CPAP A respira o espont nea real CPAP ocorre quando o n vel de press o inspirat ria est regulado para zero na Press o assistida A descri o detalhada de cada modo de ventila o est nas se es Ventila o Controlada p gina 19 Ventila o Assistida p gina 22 e Ventila o Espont nea p gina 23 Modos combinados Apresenta o geral X Automode Autormoda Supported p Spantanaous
32. pelo sistema em modos VC PC e PRVC Ativar pressionando Accept Aceitar O Autoset Regula o autom tica n o poss vel em modo Em espera Se as defini es de alarme forem reguladas automaticamente certifique se de que as regula es s o relevantes Caso contr rio as regula es tem de ser programadas manualmente 74 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO MODO DE OPERA O Ajustar o valor do par metro Volume Pontrol 1 Pressione Ventilation mode Modo ventilat rio e selecione um modo Todos os par metros relacionados com o modo s o exibidos para programa o Confirme as suas defini es 2 Pressione a tecla do Alarm profile Perfil de alarme e se necess rio ajuste os limites de alarme Confirme as defini es Ajuste imediato 3 Gire o Bot o de acesso direto para o valor desejado Quando atingir os limites de seguran a definidos o bot o deixa de funcionar durante 2 segundos para que o usu rio fique ciente de que passou um limite de seguran a Ajustes combinados 4 Pressione Additional settings programa es adicionais e ajuste os valores Confirme as defini es 75 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO MODO DE OPERA O Programar valores de par metros 1 Ativar a tecla de membrana Additional settings programa es adicionais 2 Ativar o grupo de par metros a ajustar 3 Press
33. rio do paciente A A 7 Ligue o sistema respirat rio completo incluindo um umidificador e um Servo Ultra Nebulizer se estiver dispon vel 8 Bloqueie a pe a em Y 67 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO MODO DE OPERA O Compensar a conformidade do circuito A conformidade do circuito medida automaticamente 9 Quando a mensagem Compensate for circuit compliance Compensar a conformidade do circuito surgir na tela m Para adicionar a compensa o pressione Yes m Para ventilar sem compensa o pressione No Importante Se forem utilizados tubos endotraqueais sem punhos nas crian as fugas significativas poder o ocorrer em torno dos tubos A combina o de fugas pequenos volumes e a compensa o da Conformidade do circuito ativada pode dar origem a um alarme de Volume Minuto Expirat rio Baixo uma vez que o fluxo proveniente do doente e que passa pelo canal expirat rio ser muito baixo Se o limite do alarme for reduzido para o seu n vel mais baixo e continuar a haver um alarme de Volume Minuto Expirat rio Baixo recomenda se a desativa o da compensa o da Conformidade do circuito Quando se desativa a compensa o da Conformidade do circuito em modo Controle da Press o Suporte da Press o ou SIMV Controle da Press o n o preciso alterar quaisquer outras defini es No caso de se utilizarem outros modos ser necess rio ajustar o volum
34. tem cores diferentes de acordo com a programa o Uma barra verde indica uma programa o normal para o triggering do fluxo O risco de self triggering aumenta quando a barra est vermelha Uma barra amarela indica que a press o de triggering necess ria Caixas dos Valores Medidos 56 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO MODO DE OPERA O As caixas dos valores medidos apresentam os valores medidos calculados em n meros e a unidade que est sendo usada 1 Os limites de alarme mais baixos e mais altos programados tamb m s o exibidos 2 Se um limite de alarme for ultrapassado a caixa fica vermelha para um alarme de alta prioridade e amarela para um alarme de m dia prioridade O limite ultrapassado indicado por uma seta 3 Um valor fora dos limites tamb m marcado com asteriscos 4 Os valores adicionais medidos podem ser exibidos nesta caixa Valores adicionais Additional values Valores adicionais medidos ou calculados at 40 valores 1 Quando ativados todos os valores adicionais ser o exibidos 2 Os valores est o agrupados e codificados por cores de acordo com os la os curvas apresentados Valores medidos apresentados Vari veis default em negrito P peak P plat P mean PEEP ot PEEP RR Vee LE T T tot O MV MV Press o inspirat ria m xima Press o durante a pausa da inspira o final Press o mediana
35. ventilat rios cr ticos e gerais Pode ser utilizado para ventila o em casos de problemas ventilat rios agudos ou cr nicos e para ventila o p s operat ria O Sistema de Ventila o Servo destina se ao tratamento e monitoramento de doentes que carecem de respira es espont neas ou que tem uma capacidade respirat ria insuficiente O Sistema de Ventila o Servo n o se destina a ser utilizado com qualquer tipo de agentes anest sicos Ambiente de utiliza o pretendida O Sistema de Ventila o Servo destina se a ser utilizado perto da cabeceira e para transporte dentro do hospital Usu rio pretendido O Servo um sistema de ventila o com uma avan ada funcionalidade Por este motivo s deve ser utilizado por pessoas que prestam cuidados de sa de que demonstrem ter suficiente experi ncia em tratamento por ventila o Vis o Geral A figura a seguir mostra uma vis o geral do ventilador Servo em um ambiente de trabalho t pico Os componentes principais do sistema est o descritos em seguida 9 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO DESCRI O DO EQUIPAMENTO i 1 Existem tr s configura es do ventilador Servo A sua configura o vem claramente indicada na Unidade do Doente e na inicializa o O Servo Crian a com valores por default balan as e precau es de seguran a concebido para utiliza o em doentes infantis A sua x configura
36. 1 Levante a trava de bloqueio 2 Puxe a Unidade do doente para fora 3 Pressione o bot o na Cassete Expirat ria incline para cima e retire Depois de retirar a Cassete expirat ria n o entorne qualquer l quido para dentro do compartimento da mesma Evite o contato com conectores el tricos Importante m A Cassete expirat ria um instrumento de precis o e deve ser manuseada cuidadosamente m A Cassete expirat ria pode ser trocada entre diferentes sistemas de ventila o Servo O ventilador pode ser utilizado imediatamente ligando uma Cassete expirat ria limpa Depois de trocar a Cassete expirat ria preciso realizar uma Verifica o antes da utiliza o Limpeza e elimina o limpeza mec nica Hazardous waste ctigus 4 Limpe todas as travas com um pano macio sem p los umedecido em gua e sab o ou desinfetante a base de detergente No caso de mais superf cies contaminadas utilize lcool de etileno ou lcool isoprop lico 5 Eliminar o filtro viral bacteriol gico do protetor Servo e as tubagens descart veis do doente 104 Crian a Adulto dp Universal X opcionai SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO MANUTEN ES PREVENTIVA E CORRETIVA Res duos Perigosos infecciosos Estas travas n o devem ser eliminadas juntamente com os res duos normais Importante m Em condi es normais o filtro da ventoinha de refrigera o n o precisa ser limpo sen o durante a manuten o
37. 1 Lista do conte do 2 Um cone em forma de folha indica que n o existem submenus Ir diretamente para uma janela 3 Uma seta indica a exist ncia de submenus Conte do dos submenus 4 5 6 7 8 9 Alarm Alarme m Profile Perfil m History Hist rico m Mute Silencioso Compliance circuit compensation Compensa o de conformidade do circuito Copy data Copiar dados para o Cart o de registro de ventila o Biomed Biomed Panel lock Bloqueio do painel exibe as programa es do painel de bloqueio como por exemplo durante o transporte X Change patient category Alterar categoria do paciente Acesso R pido T 61 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO MODO DE OPERA O Atalho para Loops La os e Scales Escalas 1 Loops La os Para uma apresenta o gr fica da rela o fluxo volume e press o volume 2 Scales Escalas Programar a velocidade de varrimento e amplitude para as curvas exibidas a regula o autom tica n o poss vel Iniciar Parar a Ventila o Em espera U EE E Iniciar Parar ventila o Em Espera 1 Em Espera m Condi o para aquecer a parte eletr nica do ventilador m Condi o depois da Verifica o antes da utiliza o pronto para utiliza o 2 Em Espera pressionar para iniciar a ventila o 3 Parar a ventila o isto colocar Em Espera m Pressione a tecla
38. 30 Substitui o da C lula de O7 Filtro m Certifique se de que o sensor de O e correto para o modelo Servo O pacote do sensor de O tem de ter uma etiqueta azul m A substitui o da c lula de O e do filtro bem como uma limpeza maior devem ser efetuadas apenas por pessoal autorizado e com a forma o adequada A unidade selada do sensor de O cont m um l quido c ustico que pode provocar queimaduras graves na pele e nos olhos No caso de contato lave imediata e continuamente com gua durante pelo menos 15 minutos e procure assist ncia medica especialmente se os olhos estiverem afetados do 94 Crian a Adulto dp Universal Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO MANUTEN ES PREVENTIVA E CORRETIVA Prepara es e desmontagem 15min M gt vam 1 Retire a c lula de O da embalagem pelo menos 15 minutos antes de efetuar a substitui o Coloque o ventilador na posi o de desligado off pressionando o bot o na parte de tr s da tela 2 Desligue o ventilador da alimenta o da rede e da alimenta o de gases 3 Levante a trava de bloqueio e puxe para fora a unidade do doente 4 Levante a trava e dobre a sobre a cassete expirat ria 5 Desaperte o parafuso 6 Retire a tampa Certifique se de que o canal inspirat rio se encontra na parte da frente Se n o estiver nessa posi o empurre a trava de bloqueio para cima e rode ate ouvir um clique Trocar apenas o filt
39. 40 I min Crian a 0 1 20 I min No tempo de Expira o lt 4 s e RR lt 100b min No tempo de Expira o lt 4 s e RR lt 100b min do 34 Crian a Adulto dp Universal X Opcional SIEMENS Alimenta o de gases Bateria Press o de expira o final baixa Especifica o da regula o autom tica limites de alarme Modos Ventilat rios Ventila o controlada Ventila o assistida Ventila o combinada VENTILADOR PULMONAR SERVO CARACTER STICAS T CNICAS Inferior a 2 0 kPa x 100 Superior a 6 5 kPa x 100 Capacidade de bateria limitada 10 min Sem capacidade de bateria menos de 3 min 0 47 cmH 0 Press o elevada das vias a reas Press o m xima mediana 10 cmH20 ou pelo menos 35 cmH O Volume minuto superior Volume minuto expirat rio 50 Volume minuto inferior Volume minuto expirat rio 50 Frequ ncia respirat ria superior Frequ ncia respirat ria 40 Frequ ncia respirat ria inferior Frequ ncia respirat ria 40 Press o expirat ria final baixa Press o mediana no final da expira o 3 cnH50 Controle de press o PC Ventila o com press o controlada Controle do Volume VC Ventila o com volume controlado Controle do Volume com Regulagem de Press o PRVC Ventila o com volume controlado e regula o da press o Volume assistido VS Ventila o com volume assistido Press o assistida PS CPAP Venti
40. Desaparece a tens o de alimenta o Problema no m dulo da bateria A press o de fornecimento de ar na entrada do g s est muito baixa Linha de fornecimento de g s desligada A press o do fornecimento de ar na entrada de g s est demasiado alta A press o de alimenta o de O na entrada do g s est muito baixa Linha de alimenta o de gases desligada uma Verifica o antes da utiliza o e verificar todas as programa es Se o problema persistir contatar um t cnico da Assist ncia Efetue uma Verifica o antes da utiliza o Troque a cassete expirat ria e efetue uma Verifica o antes da utiliza o Se o problema persistir contatar um t cnico da Assist ncia Reiniciar o ventilador e efetuar uma Verifica o de pr utiliza o Verificar programa es do ventilador Desligar o aparelho e contatar um t cnico da Assist ncia Verificar a liga o da alimenta o Mude o m dulo da bateria Verificar e ligar as linhas de alimenta o de gases Efetuar uma Verifica o antes da utiliza o Verificar as linhas de alimenta o de gases Efetuar uma Verifica o antes da utiliza o Se o problema persistir contatar um t cnico da Assist ncia Verificar e ligar as linhas de alimenta o de gases Efetuar uma Verifica o antes da utiliza o O supply pressure High A press o de alimenta o de Verificar as linhas de Nota O alarme Fome
41. EP 06110 901 S o Paulo SP BRASIL Tel 55 11 39082211 Fax 55 11 39082631 Divis o Eletromedicina Rua Bento Bicudo 111 Lapa CEP 05069 900 S o Paulo SP BRASIL Marketing e Vendas Tel 55 11 38334672 Fax 55 11 38334838 Service Tel 55 11 46687797 Fax 55 11 46687774 USC Uptime Service Center 0800 554 838 SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO APRESENTA O DO MANUAL Fabricante SIEMENS ELEMA AB Rontgenv gen 2 Solna SU CIA SE 171 95 Respons vel T cnico Nelson Yamashiro Engenheiro de Suporte N de Registro na Entidade de Classe CREA SP 5003185 N mero de Registro Registro ANVISA N SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO APRESENTA O DO MANUAL S mbolos Unidade do doente Etiqueta CE O dispositivo est em conformidade com os ce requisitos da Diretiva Comunit ria relativa aos Dispositivos l M dicos 93 42 CEE ii Etiqueta CSA O dispositivo est em conformidade com os LR56549 padr es canadenses Equipamento de classe l Tipo B A classifica o do dispositivo de acordo com a IEC 60601 1 EN 6060 1 Terminal de equipotencialidade Nebulizador Conector para o nebulizador Interface do Usu rio pal Alarme Silenciar ou confirmar o alarme Reservado para utiliza o futura Save Reservado para utiliza o futura AN Aten o Consulte os documentos em anexo Em espera In cio da ventila o Programar o modo em 1 espera ou o modo de in cio de venti
42. O in cio da curva press o fluxo muda de cor para indicar o triggering A amplitude da curva pode ser programada individualmente ou pelo sistema utilizando Auto Autom tico A velocidade de varrimento tamb m pode ser ajustada As novas programa es tornam se efetivas a partir da primeira respira o ap s o ajuste amp 58 Crian a Adulto dp Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO MODO DE OPERA O Alarmes Silenciosos Pr silenciosos E 1 Silenciar ou pr silenciar os alarmes durante dois minutos 2 O s mbolo do Alarme silencioso ent o exibido com o tempo restante Os alarmes de alta prioridade Paw high Paw alta e No battery capacity Bateria sem capacidade n o podem ser silenciados 3 Quando os alarmes s o pr silenciados exceto aqueles que n o podem ser silenciados exibido um s mbolo bem como o tempo em sil ncio Perfil de Alarme 1 Exibe todos os alarmes aplic veis e programa es tanto para o limite inferior e superior Tamb m utilizado para ajustar os limites pr programados e o n vel sonoro do alarme 2 Surge uma campainha quando um limite de alarme est a ser ultrapassado A regula o autom tica pode ser selecionada apenas nos modos Controle de Volume Controle da Press o e Controle de Volume com Press o Regulada regula o autom tica n o poss vel em modo de espera amp 59 Crian a Adulto dp Universal X Opcion
43. QUIPAMENTO Um fundo de cor vermelha indica um alarme de alta prioridade Um fundo amarelo indica um alarme m dio ou de baixa prioridade Um alarme de alta prioridade que tenha sido ativado mas cuja condi o tenha voltado ao normal bloqueado e necessita de ser reprogramado manualmente alarmes bloqueados o texto de alarme permanece igual ainda que a condi o de alarme tenha terminado Dois s mbolos de sinos na rea para mensagens de alarme indicam que foram ativados mais de um alarme Aspecto Sonoro Um alarme ativado indicado por um sinal de alarme suave mas distinto O n vel sonoro pode ser ajustado de acordo com a situa o Pode se por exemplo baixar o volume durante a noite O n vel sonoro definido indicado na janela de Alarm profile Perfil de Alarme Os erros t cnicos tamb m podem ser indicados por um sinal id ntico ao sinal de um alarme de m dia prioridade gerado por um dispositivo sonoro na unidade do doente Alarme de Sil ncio Pr sil ncio Pp E oq MARA Todos os alarmes com exce o do alarme Paw high Paw alta e do alarme No battery capacity Bateria sem capacidade podem ser silenciados por um per odo de dois minutos Novos alarmes podem ser ativados durante este per odo No modo Em Espera s s o aplic veis os seguintes alarmes m No battery capacity Bateria sem capacidade Quando a bateria est ligada m Limited battery capacity Capacidade limitada da bateria Quando o m
44. S X Suporte para garrafas de g s Servo O Suporte para garrafas de g s montado sobre o Carrinho m vel X Suportes X Suporte Servo O suporte universal permite o posicionamento da unidade do doente numa cama numa maca ou numa calha padr o dy 121 Crian a Adulto dp Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO PARTES PE AS M DULOS E ACESS RIOS X Bra o de suporte O Bra o de suporte pode ser instalado no Carrinho m vel X Suporte do umidificador Servo O Suporte do umidificador pode ser instalado no Carrinho m vel X Suporte para infus o Servo O suporte para infus o com suporte pode ser instalado no Carrinho m vel dy 122 Crian a Adulto dp Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO PARTES PE AS M DULOS E ACESS RIOS X Nebulizador Servo Ultra Nebulizer Servo O Servo Ultra Nebulizer serve para nebulizar medicamentos a doentes que necessitem de ventila o mec nica ou de respira o assistida de press o positiva atrav s de um tubo endotraqueal ou de uma m scara facial O nebulizador funciona continua mente independentemente da programa o do modo de ventila o N o adicionado qualquer volume de g s ao volume minuto inspirat rio e assim nem as programa es nem as leituras do ventilador s o afetadas Importante O Auto umidificador HME tem de ser desligado durante a nebuliza o Caso contr rio
45. SIEMENS ELEMA AB SIEMENS Electromedical Systems Division Rontgenvagen 2 Solna Su cia SE 171 95 Anexo II B Manual de Instru es de Uso Ventilador Pulmonar Servo ESTE MANUAL DE INSTRU ES DE USO FOI REDIGIDO EM CONFORMIDADE COM A RESOLU O DA ANVISA RDC N 185 DE 22 DE OUTUBRO DE 2001 SIEMENS ndice Cap tulo 1 Cap tulo 2 Cap tulo 3 Cap tulo 4 Cap tulo 5 Cap tulo 6 Cap tulo 7 Cap tulo 8 Cap tulo 9 Cap tulo 10 Cap tulo 11 Cap tulo 12 Cap tulo 13 Apresenta o do Manual Descri o do Equipamento Caracter sticas T cnicas Instala o e Montagem Modo de Opera o Precau es Restri es e Advert ncias Manuten es Preventiva e Corretiva Vistas Explodidas Partes Pe as M dulos e Acess rios Requisitos Essenciais de Seguran a e Efic cia do Equipamento Termo de Garantia Canais de Comunica o Nome e Assinatura do Respons vel T cnico 30 39 51 87 93 112 115 128 142 145 146 SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO APRESENTA O DO MANUAL Cap tulo 1 Apresenta o do Manual Este documento um manual de uso que apresenta as instru es b sicas para utiliza o do equipamento Ventilador Pulmonar Servo Este Manual de Instru es de Uso foi redigido em conformidade com a resolu o da ANVISA RDC n 185 de 22 de outubro de 2001 Distribuidor no Brasil Sede SIEMENS LTDA Av Mutinga 3800 Pirituba C
46. X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO DESCRI O DO EQUIPAMENTO 2 Fluxo cont nuo para Crian as 0 5 I min Fluxo cont nuo para Adultos 2 I min Esfor o fraco do doente VP y Titi Ea 1 Num Trigger sensitivity level N vel de sensibilidade trigger acima de zero 0 o ventilador sente os desvios no fluxo continuo causados pelos esfor os de inspira o do doente Quanto mais a direita na escala mais sens vel a fun o trigger 2 Esfor o inspirat rio fraco 3 Esfor o inspirat rio muito fraco Se a sensibilidade trigger estiver definida para muito elevada pode se atingir uma condi o de self triggering triggering autom tico O triggering ser ent o iniciado pelo sistema e n o pelo doente Sempre que poss vel deve se evitar esta situa o atrav s da redu o da sensibilidade trigger Esfor o mais forte do doente ra 1 Num n vel de sensibilidade trigger abaixo de zero 0 o ventilador detecta as press es negativas criadas pelo doente A press o negativa pr programada necess ria para iniciar uma respira o exibida numericamente Quanto mais a esquerda na escala maior o esfor o necess rio para o trigger 2 Esfor o mais forte do doente 18 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO DESCRI O DO EQUIPAMENTO barra de sensibilidade trigger tem cores diferentes de acordo com a programa o Uma barra verde indica
47. a o n Selecione a categoria de doente Adult Adulto ou Infant Crian a A sua defini o ira afetar a regula o da press o e do fluxo limites de seguran a defini es por default e escalas Se n o selecionar a categoria ser utilizada a escala default 50 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO MODO DE OPERA O Cap tulo 5 Modo de Opera o Funcionalidade da Interface do Usu rio Intera o no Painel Todas as fun es e informa es necess rias est o reunidas na interface do usu rio N o utilize ferramentas afiadas na tela sensitiva Utilizando as Fun es do Painel Tela sensitiva 1 Ativar a tecla de membrana do menu apertando a 2 Ativar o par metro desejado pressionando a tecla de membrana real ado em branco E agora poss vel introduzir um novo valor 3 Gire o bot o rotativo principal at ao valor ou linha pretendida 4 Confirme a sua programa o apertando a tecla de membrana do par metro fica novamente azul Para programar mais valores de par metros repita os passos de 2 a 4 Para ativar as suas programa es pressione Accept Aceitar Para cancelar as suas programa es pressione Cancel Cancelar 51 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO MODO DE OPERA O Bot o rotativo principal 3 D D Gire o bot o rotativo principal ate a tecla de membrana d
48. a a sua posi o final ate ouvir um clique X Posicionamento do Suporte 1 Coloque a Unidade do doente no suporte Servo 2 Bloqueie a trava 3 Ajuste o suporte e prenda o com os parafusos 4 O suporte pode ser posicionado numa cama ou numa maca 5 O suporte tamb m pode ser instalado numa calha padr o 43 Crian a r d E Universal X Opcional VENTILADOR PULMONAR SERVO INSTALA O E MONTAGEM SIEMENS Bloqueie o suporte com o bra o X Bra o de Suporte Importante m Utilize o bra o de suporte para aliviar o doente do peso do sistema de tubagem m Assegure se que o bra o de suporte est firmemente fixo antes de prender a tubagem Quando movimentar o bra o de suporte ou mudar de posi o observe a liga o ao doente cuidadosamente para confirmar que n o ocorre nenhum movimento de arrasto ou de outro tipo qualquer 1 Introduza o bra o de suporte na calha lateral 2 Aperte bem o parafuso Ajuste o Bra o de suporte e prenda o sistema respirat rio no punho X Umidificador Fisher amp Paykel MR 730 A utiliza o de um umidificador ativado muitas vezes ben fica para os doentes sujeitos a um tratamento ventilat rio do 44 Crian a Adulto dp Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO INSTALA O E MONTAGEM O umidificador aquecido tem de estar desligado durante a nebuliza o De outro modo o tamanho das part culas pode ser afetado
49. ada expirat ria O filtro viral bacteriol gico do protetor Servo um filtro bidirecional E poss vel tamb m colocar um filtro na sa da inspirat ria X M dulo da Bateria 1 Insira um M dulo de bateria Servo carregado na Unidade do doente Bloqueie os m dulos em posi o 2 Quando tiver o aparelho a funcionar com as baterias a capacidade restante apresentada em minutos na tela No evento da entrega a unidade do doente vem equipada com m dulos vazios O m dulo de bateria entregue separadamente 49 Crian a r dW E Universal X Opcional bt VENTILADOR PULMONAR SERVO SIEMENS INSTALA O E MONTAGEM Fluxo de Trabalho Apresenta o geral Iniciar o sistema Pre use check Yas Admit patiant Patient category fra E tea 1 2 3 4 5 Assegure se de que h alimenta o de energia e de g s para o ventilador Coloque o interruptor de Ligar Desligar o ventilador na posi o de ligado On o ventilador fica ent o no modo Em Espera apresentando teclas de membrana para a Verifica o antes da utiliza o Realize sempre uma Verifica o antes da utiliza o Pre use check antes de ligar ao doente Introduza os dados para o novo doente incluindo o peso corporal e a altura corporal Admit patient O calculo do volume corrente e do volume minuto baseado no peso corporal introduzido Pode se omitir a entrada deste dado Os valores default ser o utilizados para a ventil
50. ado de outro modo Canal inspirat rio Queda de press o M x 3 cmH20 com um fluxo de 1 I s Fator compress vel interno M x 0 1 ml cmH20 Sistema de fornecimento V lvulas controladas por microprocessador de g s Dispositivo de Alcance do fluxo O 3 3 I s fornecimento de g s Imprecis o 0 5 ou 0 1 ml s Programa o da press o M x 80 120 cmH20O Crian a Adulto Imprecis o 5 ou 1cmH20 1 Em RR lt 100b min 32 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS Volume minuto inspirat rio Volume corrente inspirat rio Canal Expirat rio Queda de press o Fator compress vel interno Regula o PEEP Medi es do fluxo expirat rio Monitoramento Volume minuto expirat rio 2 A 2 5 60 l min e defini o I E lt 1 1 2 A 1 20 I min e defini o I E lt 1 1 A 400 4 000 I min e defini o I E lt 1 1 A 20 350 I min e defini o I E lt 1 1 Em RR lt 60 b min VENTILADOR PULMONAR SERVO CARACTER STICAS T CNICAS Concentra o de O Gama de programa o 21 100 Imprecis o 3 O2 Adulto Gama de programa o 0 5 60 I min Imprecis o 6 Crian a Gama de programa o 0 3 20 I min Imprecis o 6 Adulto Gama de programa o 100 2000 4000 ml Imprecis o 7 Crian a Gama de programa o 5 350 ml Imprecis o 6 M x 3 cmH20 com um fluxo de 1 l s M x 0 1 ml emH50 V lvula controlada por microprocess
51. ador Gamade Programa o PEEP O 50 cmH20O Imprecis o 5 ou 1 cmH 0 Alcance do fluxo 0 3 3 I s Tempo crescente lt 12 ms para 10 90 de resposta com um fluxo de 0 05 3 3 I s Imprecis o 5 ou 2 5 ml s Adulto Gama O 60 I min Imprecis o 8 ou 0 15 I min amp 33 Crian a Adulto dp Universal X Opcional eri SIEMENS Volume corrente expirat rio Concentra o de O Press o das vias a reas Press o de alimenta o Alarmes Press o das vias a reas superior Press o continua elevada Concentra o de O Apn ia Frequ ncia respirat ria Volume minuto expirado Limite de alarme superior Volume minuto expirado Limite de alarme inferior Em RR lt 100 b min 8 Em RR lt 100 b min VENTILADOR PULMONAR SERVO CARACTER STICAS T CNICAS Crian a Gama O 20 I min Imprecis o 8 ou 0 15 l min Adulto Gama O 2000 4000 ml Imprecis o 8 ou 18 ml Crian a Gama 0 350 ml Imprecis o 8 ou 2 ml Gama 0 100 Imprecis o 5 do valor medido Gama 40 160 cmH50 Imprecis o 5 ou 1 cmH20 Gama O 7 bar Imprecis o 5 do valor medido Adulto 16 120 cmH50 Crian a 16 90 cmH 0 N vel PEEP definido 15 cmH50 excedido durante mais de 15 segundos Valor definido 6 vol ou lt 18 vol Adulto 15 45 s Crian a 5 15 s 1 160 b min Adulto 0 5 60 I min Crian a 0 1 30 I min Adulto 0 5
52. al SIEMENS Tend ncias Lo VENTILADOR PULMONAR SERVO MODO DE OPERA O ODOLI a Lo Lol Lol Exibe os registros das tend ncias anteriores at as ltimas 24 horas Os valores s o memorizados a cada 60 segundos Os eventos registrados e as altera es do sistema como por exemplo uma Verifica o antes da utiliza o conclu da s o exibidos como carimbos de eventos na tela 1 2 3 4 5 6 7 8 Hora e tipo de evento A hora v lida para a posi o do cursor e exibida Quando o cursor se encontra numa marca de evento o evento e explicado na caixa de evento Lista de carimbos de eventos Coloque o cursor sobre a marca de evento para uma descri o da sua atividade Utilize as setas para cima e para baixo para desfilar por entre os gr ficos de tend ncias Para sair da janela de tend ncias pressione a tecla de membrana Fechar Utilize o bot o Hours Horas para alterar a resolu o no eixo da hora alterar com o bot o rotativo principal Ao ativar o Cursor Cursor exibida uma linha vertical do cursor Movimente o para tr s e para frente no eixo das horas utilizando o bot o rotativo principal Tela Principal e ea Atalho para voltar tela principal amp 60 Crian a Adulto dp Universal X Opcional SIEMENS Menu VENTILADOR PULMONAR SERVO MODO DE OPERA O LI LO La LO LO LO LH LO Es LT LO z C C _ V S Err Ta
53. al deve estar ciente do risco de infec o das pe as durante a desmontagem e limpeza do ventilador Todas as pe as descart veis podem ser eliminadas de acordo com a rotina do hospital e de modo seguro para o ambiente Importante m s bact rias do doente aparecer o no ambiente de condensa o do lado da expira o Ao ligar um filtro bacteriol gico a entrada expirat ria a transmiss o de bact rias provenientes do doente atrav s do canal expirat rio reduzida A substitui o regular do filtro bacteriol gico reduz o risco de a contamina o se espalhar ao pessoal e entre outros doentes m Utilize apenas processos v lidos para a esteriliza o Quando manusear qualquer pe a do Sistema de Ventila o Servo siga sempre as orienta es do hospital para tratamento de material infeccioso As pr ticas de limpeza esteriliza o saneamento e desinfec o variam muito de uma institui o de sa de para outra Desta forma n o poss vel a Siemens indicar pr ticas espec ficas que v o ao encontro de todas as necessidades nem sequer ser respons vel pela efic cia dos processos de limpeza esteriliza o e outros processos levados a cabo na defini o dos cuidados com o doente A Siemens recomenda m todos neste manual validados devido ao desempenho e n o degrada o do equipamento Poder o funcionar outros m todos mas n o estar o cobertos pela garantia a n o ser que a Siemens tenha dado o consentiment
54. ares por pessoal devidamente qualificado Os intervalos s o referidos no cap tulo 7 Manuten es Preventiva e Corretiva Qualquer manuten o tem de ser registrada no livro de registro previsto para esse efeito de acordo com as normas nacionais m A Siemens n o se responsabiliza pela opera o segura do equipamento se a assist ncia t cnica ou repara o prestada for efetuada por pessoas n o qualificadas ou que n o sejam trabalhadores da Siemens ou autorizados por esta recomendado que a assist ncia t cnica seja efetuada como parte de um contrato de assist ncia com a Siemens m Siemens n o se responsabiliza pela opera o segura do equipamento se este for utilizado para outro fim al m daquele a que se destina conforme especificado neste Manual de Instru es de Uso m O bal o de reanima o deve estar sempre pr ximo para seguran a extra amp 88 Crian a Adulto i Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO PRECAU ES RESTRI ES E ADVERT NCIAS Quando ligado a um doente o sistema n o deve nunca ser deixado sem vigil ncia O m dulo do nebulizador est desligado quando o ventilador est funcionando com baterias para reduzir o consumo de energia A cassete de expira o n o deve ser levantada quando o ventilador est funcionando pode no entanto faz lo quando est no modo Em Espera Utilize sempre o Auto Umidificador HME ou equipamento adequado para evitar a
55. as com os seus esfor os respirat rios e de acordo com o modo SIMV amp 25 Crian a Adulto dp Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO DESCRI O DO EQUIPAMENTO selecionado O doente pode respirar espontaneamente com a Press o assistida entre as respira es obrigat rias Existem tr s modos SIMV diferentes dependendo dos modos instalados m SIMV PRVC Press o assistida m SIMV Controle de volume Press o assistida m SIMV Controle de press o Press o assistida 1 Esta fun o combinada de controle e press o assistida espont nea permite respira es obrigat rias pr programadas sincronizadas com a respira o do doente 2 Se n o houver tentativa de trigger numa janela de dura o igual a 90 da Breath cycle time Dura o do ciclo respirat rio programada fornecida uma respira o obrigat ria a Breath cycle time Dura o do ciclo respirat rio a dura o total de uma respira o obrigat ria 3 A respira o obrigat ria definida pelas programa es b sicas modo de ventila o dura o do ciclo respirat rio padr o respirat rio e volumes press es 4 As respira es espont neas de press o assistida s o definidas pela programa o da press o assistida SIMV PRVC Press o assistida nu tro mo 26 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO DESCRI O DO EQUIPAMENTO SIMV Controle de
56. bateria que est o guardados As baterias s o carregadas automaticamente quando o ventilador est ligado alimenta o el trica 125 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO PARTES PE AS M DULOS E ACESS RIOS Tempo de carga Tempo de funcionamento para as baterias novas totalmente carregadas FONTE TEMPO DE CARGA TEMPO DE FUNCIONAMENTO aproximadamente 3 horas aproximadamente 30 minutos 2 no Servo aproximadamente 6 horas aproximadamente 60 minutos aproximadamente 18 horas aproximadamente 180 minutos Res duos especiais As baterias gastas que j n o estejam funcionando tem de ser substitu das ou eliminadas corretamente de acordo com os regulamentos locais As baterias n o devem ser eliminadas juntamente com os res duos normais As esta es de reciclagem podem n o estar dispon veis em todas as reas Cart o de Registro de Ventila o O Cart o de registro de ventila o permite fazer a transfer ncia dos dados do doente do sistema do ventilador para um computador pessoal Os dados podem ser processados e registrados novamente Os dados que podem ser acedidos no ventilador s o o nome do doente o c digo de identifica o do doente os eventos registrados as tend ncias o registro t cnico os resultados dos ensaios e o registro de assist ncia Os dados nunca s o sobrepostos no cart o por novas informa es o cart o s pode ser apagado num computador pessoa
57. char a janela pressione Close Fechar Transferir os dados do doente Copiar dados do doente para o Cart o de Registro ta 2 Pressione a tecla de membrana Copy data Copiar dados amp 82 Crian a Adulto dp Universal X Opcional 1 Pressione a tecla fixa Menu Menu SIEMENS 3 4 5 6 7 VENTILADOR PULMONAR SERVO MODO DE OPERA O Puxe cuidadosamente a cobertura da gaveta e retire a Inser o m Introduzir o Cart o de Registro da ventila o na guia da ranhura Empurre cuidadosamente o cart o para dentro da guia da ranhura ate que o bot o de ejetar saia Pressione a tecla de membrana Copy Copiar Ser o copiados os seguintes dados Nome e identifica o do doente m Lista de eventos m Tend ncias m Registro da Verifica o antes da utiliza o Remover o cart o m Pressionar o bot o de eje o m Retirar o cart o da ranhura m Coloque a cobertura da gaveta na sua posi o Para sair da janela de copiar dados do paciente pressione Close Fechar Tratamento do m dulo Desligar Aviso Importante S acess rios e equipamentos auxiliares que satisfa am as normas IEC atuais por exemplo a IEC 60601 1 IEC 950 podem ser ligados ao sistema de ventila o Servo Se estiverem ligados equipamentos externos como o caso de computadores monitores umidificadores ou impressoras o sistema completo tem de estar de acordo com a IEC 60601 1 1 X
58. cimento de ar muito baixo pode ser permanentemente silenciado quando ativado Nota O alarme Fornecimento de ar muito baixo pode ser permanentemente silenciado quando ativado Crian a r dW E Universal X Opcional bt 139 SIEMENS Regulation pressure limited Press o de regula o limitada Respiratory Rate High Velocidade respirat ria Alta Respiratory Rate Low Velocidade respirat ria Baixa VT inspiratory overrange VT inspirat rio fora de escala Check default alarm limits Verificar os limites de alarme default Battery mode Nebulizer is switched off Modo de bateria O nebulizador est desligado Inspiratory flow overrange Fluxo inspirat rio fora de escala Expiratory cassette exchanged Cassete expirat ria trocada Internal temperature High Temperatura interna Alta Low end expiratory pressure Press o baixa no final da expira o Crian a r a Universal X Opcional O na entrada de g s est muito alta Definir o limite do alarme de press o alta Limitar a press o reguladora utilizada no PRVC ou no VS Frequ ncia respirat ria muito elevada Auto triggering Frequ ncia respirat ria demasiado baixa Defini o da sensibilidade do trigger incorreta Elevado volume corrente Regula o limitada de volume corrente excessivamente elevado Problemas na mem ria interna para limites de alarme default O ventilador est funcionando com bateria e
59. com o Bot o rotativo principal Lembre se que os bot es de acesso direto est o inibidos quando esta janela est aberta 5 Confirme cada defini o apertando a tecla de membrana de par metro 6 Repita os passos 4 a 6 amp 73 Crian a Adulto dp A Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO MODO DE OPERA O 7 Para ativar todas as defini es na janela pressione Accept Aceitar Para cancelar as suas defini es pressione Cancel Cancelar Importante Para proteger o doente da press o elevada das vias a reas deve se programar o limite superior da press o para um valor relevante de modo a fornecer uma seguran a adequada do paciente Se a press o das vias a reas aumentar 6 cmH 0 acima do limite superior de press o a v lvula de seguran a abre se A v lvula de seguran a tamb m se abre se a press o exceder 117 7 cmH 0 Para proporcionar uma seguran a adequada do paciente programe os limites do alarme para valores relevantes Programar limites de alarme 1 2 3 4 5 6 R profils V Pressione a tecla fixa Alarm profile Perfil de alarme Pressione o limite de alarme que pretende ajustar ou a tecla do n vel do som Gire o bot o rotativo principal para alterar o valor Confirme cada defini o apertando a tecla de membrana de par metro Pressione Autoset Regula o autom tica se pretender para programar os limites de alarme automaticamente
60. de Volume Press o assistida SIMV PRVC Press o assistida Atualiza o para Universal categoria para todos os doentes Automode press o Automode volume x x x O inclu do na configura o padr o x opcional Interface do usu rio A interface do usu rio pode ser posicionada no Carrinho m vel numa mesa numa prateleira ou num tubo A 116 Crian a Adulto dp Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO PARTES PE AS M DULOS E ACESS RIOS Levante a Interface do usu rio a direito para cima Coloque o painel sobre a mesa prateleira ou num tubo e prenda o com seguran a rodando a trava do parafuso de fixa o Certifique se de que a Interface do usu rio est presa firmemente Quando estiver colocada sobre um tubo o tamanho do mesmo deve ser entre 15 e 30 mm E A tampa dos bot es protege os Bot es de acesso direto contra ativa o inadvertida Levante a tampa para aceder aos Bot es de acesso direto dy 117 Crian a Adulto dp Universal X Opcional SIEMENS fo 060690000 VENTILADOR PULMONAR SERVO PARTES PE AS M DULOS E ACESS RIOS X O Painel da Interface do Usu rio protege a tela contra ativa o inadvertida dos par metros e contra danos mec nicos durante o transporte Enquanto estiver ligado o doente pode continuar a aceder aos par metros vitais Levante a cobertura para poder ter acesso tela Unidade do Doen
61. de forma distal no tubo endotraqueal com 8 mm de di metro interno Fluxo m nimo de gua 0 1 ml min com um fluxo de g s de 0 1 I s 0 3 ml min com um fluxo de g s de 0 5 l s 0 5 ml min com um fluxo de g s de 1 0 l s gua esterilizada 55 C 131 F M x 50 dBA medidos a uma dist ncia de 0 3 m M x 10 ml Comprimento 2 0 m 37 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO CARACTER STICAS T CNICAS X Carrinho m vel Servo Peso 22 kg Dimens es L 542 mm x C 622 mm x A 1 010 mm X Suporte Servo Peso 3 5 kg Dimens es L 159 mm x C 240 mm x A 350 m X Suporte para Garrafa de G s Carga m xima Duas garrafas de 5 litros X Suporte para Infus o Servo Carga m xima total 6 kg 38 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO INSTALA O E MONTAGEM Cap tulo 4 Instala o e Montagem X Sistema Respirat rio do Paciente 10 mm de di metro go af ef mo 1 Protector Servo e filtro viral bacteriol gico t m de estar sempre ligados durante a nebuliza o 2 Conector nipple 3 Bra o de suporte 4 Tubo do doente 5 Conector nipple para o nebulizador do 39 Crian a Adulto dr Universal X Opcional SIEMENS 6 7 8 9 VENTILADOR PULMONAR SERVO INSTALA O E MONTAGEM Servo Ultra Nebulizer tem de estar ligado apenas durante a nebuliza o e deve ser desligado imediatame
62. de g s de ar est desligado O g s fornecido na linha de alimenta o de O n o O o Verificar linha de alimenta o Avaria ou desgaste do sensor O concentration Low de O de O Concentra o de O Baixa Efetue uma Verifica o antes da utiliza o Verificar a alimenta o de ar Efetue uma Verifica o antes da utiliza o C lula de O n o calibrada Avaria do modulo de g s de O5 0xig nio O cell failure Avaria de Aus ncia de sensor de O ou Verificar o sensor de O e a c lula de 05 sensor desligado sua liga o Ligue a cassete expirat ria Substitua a cassete A cassete expirat ria esta expirat ria desligada ou esta mal ligada Efetue uma Verifica o antes da utiliza o se tiver inserido uma nova cassete expirat ria Technical error Restart Perderam se as Reiniciar o ventilador efetuar Nota Se forem utilizados nas crian as tubos endotraqueais sem punhos poder o ocorrer fugas significativas em tomo dos tubos A combina o de fugas pequenos volumes e a compensa o da Conformidade do Circuito ativada pode dar origem a um alarme de Volume Minuto Expirat rio Baixo uma vez que o fluxo proveniente do doente e que passa pelo canal Expirat rio ser muito baixo Se o limite do alarme for reduzido para o seu n vel mais baixo e continuar a haver um alarme de Volume Minuto Expirat rio Baixo recomenda se a desativa o da compensa o da Conformidade do circuito Quando s
63. de ser superior a 1 0 mm 2 Injete cuidadosamente a medica o no copo correspondente atrav s da membrana de inje o Certifique se de que a agulha n o penetra no copo de medica o Uma membrana de inje o avariada pode provocar fugas no sistema Ensaio de funcionamento Deve se efetuar sempre um ensaio de funcionamento ap s a limpeza e manuten o Se for detectada alguma avaria o Servo Ultra Nebulizer n o pode ser utilizado antes de se reparar a avaria 1 Certifique se de que a unidade do doente e enchida com tamponamento por gua at ao n vel apropriado 2 Retire a pe a em T e encha o copo da medica o com aproximadamente 5 ml de gua 78 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO MODO DE OPERA O 3 Coloque novamente a pe a em T 4 Ligue o cabo de conex o Ta E Lo 6 Verifique se o aerossol produzido 7 Desligue o cabo de conex o da Unidade do doente do Servo Ultra Nebulizer 8 Certifique se de que exibido um texto de alarme 9 Ligue o cabo de conex o 10 Pare o nebulizador 79 Crian a r d E Universal X Opcional VENTILADOR PULMONAR SERVO SIEMENS MODO DE OPERA O Monitoramento Exibir valores adicionais 1 Pressione a tecla de membrana Additional values Valores adicionais 2 Verifique os valores pretendidos 3 Se pretender ative Next page Pr xima p gina para valores adicionais Ut
64. de t cnica interna fugas internas transdutores de press o c lula de Oz transdutores de fluxo v lvula de seguran a bateria fuga no sistema respirat rio do paciente e c lculo da conformidade do circuito que pode ser automaticamente compensada data da ultima verifica o embaixo do teclado 2 Admitir paciente Para introduzir os dados de um novo paciente Os dados de um novo doente ser o registrados como valores por default caso contr rio ser o utilizados os dados do doente anterior Podem ser omitidos Para obter um c lculo autom tico do Volume corrente com base no peso corporal e efetuado imediatamente o Sistema de Ventila o Servo tem de ser configurado para iniciar com Volume corrente com base no peso corporal 3 nf Selecionar categoria de paciente Para executar os valores de escalonamento e default desejados Se omitido ser utilizada a categoria de paciente default Valores Default PR NR DE F BRICA GAMA DE PROGRAMA O UNVERSAL ADULTO UNIVERSAL CRIAN A HEM NE mo ve e o ON OFF ee LCA era OFF ON OFF ON OFF di pra a Compensar a OFF ON OFF ON OFF ON OFF ON OFF Conformidade Crian a A Adulto bt Universal Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO MODO DE To A Rd GALA E ERES Inspirat rio l s Press o Absoluta M xima Permitida cmH20 Pere o at Ea 45 Alarme s Volume Kad Eai Kad ml 2000 4000 Volume Minuto 0 5 60 0 3 20 0 5 60
65. e Os Verifique regularmente o estado da c lula no menu de Status Estado A c lula de O deve ser mudada se a mensagem Check O cell status Verificar o estado da c lula de O2 aparecer e menu de Status Estado estiver indicado menos de 10 m Filtro bacteriol gico para a c lula de Os O filtro bacteriol gico para a c lula de O pode ser trocado quando a c lula substitu da ou de acordo com a rotina hospitalar m Filtro bacteriol gico para transdutor de press o Canal inspirat rio O filtro bacteriol gico pode ser trocado de acordo com a rotina hospitalar Manuten o Preventiva De acordo com o cap tulo correspondente no manual de Assist ncia T cnica uma manuten o preventiva dever ser efetuada por pessoal autorizado ao menos uma vez por ano desde que o aparelho n o seja utilizado mais do que normal Calcula se que um tempo normal de funcionamento no espa o de um ano corresponda a cerca de 5000 horas de funcionamento O tempo de funcionamento atual e o tempo at a manuten o preventiva seguinte vem indicado no menu de Status Estado na Interface do usu rio Efetue sempre uma limpeza normal e uma limpeza maior do canal inspirat rio antes de proceder a manuten o preventiva A limpeza maior deve ser efetuada apenas por pessoal autorizado e com uma forma o adequada na sua utiliza o X Umidificador Fisher amp Paykel MR730 Consulte o manual de Funcionamento do Umidificador Fisher amp Paykel MR7
66. e definido Complete a Verifica o antes da utiliza o E PF Quando cada ensaio de verifica o completado uma mensagem correspondente apresentada Consulte a p gina 141 para as mensagens de Verifica o antes da utiliza o 68 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO MODO DE OPERA O 10 Pressione OK para confirmar e para que o ensaio seja registrado O ventilador ir mudar para modo Em Espera 69 Crian a r d E Universal X Opcional eri SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO MODO DE OPERA O Opera o do Servo Avisos Importantes m Antes de se ligar o ventilador a um doente deve se efetuar sempre uma Verifica o antes da utiliza o m Deve se desligar sempre o ventilador no caso de se pretender efetuar qualquer opera o que possa constituir um risco para o doente por exemplo proceder substitui o de uma c lula Os m No caso de se verificarem situa es fora do comum como o aparecimento de janelas na tela fora de contexto sons estranhos alarmes da unidade do doente ou alarmes de elevada prioridade t cnica o ventilador dever ser imediatamente verificado e se necess rio substitu do m Verifique regularmente se a tubagem do doente os conectores e outras pe as e equipamentos est o bem instalados O sistema de ventila o Servo n o se destina a ser utilizado com qualquer tipo de agente anest sico Para evitar o risco de i
67. e desativa a compensa o da Conformidade do circuito em modo Controle da Press o Suporte da Press o ou SIMV Controle da Press o n o preciso alterar quaisquer outras defini es mas no caso de se utilizarem outros modos ser necess rio ajustar o volume definido Nota Se houver falta de g s tanto a v lvula expirat ria como a de g s ir o abrir se D 138 Crian a Adulto dp Universal X Opcional 24 Expiratory cassette disconnected Cassete expirat ria desligada SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO REQUISITOS ESSENCIAIS DE SEGURAN A E EFIC CIA DO EQUIPAMENTO ventilator Erro t cnico Reiniciar ventilador Technical error in Expiratory cassette Erro t cnico na Cassete expirat ria Settings lost Restart ventilation Programa es perdidas Reiniciar ventilador Technical error xxxx Erro t cnico xxxx programa es do ventilador Problema t cnico com a cassete expirat ria Erro de software mem ria corrupta Aparece o c digo de erro t cnico xxxx Diz respeito a um problema t cnico espec fico Alarmes de M dia Prioridade Problema Mensagem A g Causa poss vel Solu o visualizada Battery operation Funcionamento da bateria Air supply pressure Low Press o da alimenta o de ar Baixa Air supply pressure High Press o da alimenta o de ar Alta O supply pressure Low Press o de alimenta o de Oz Baixa
68. ea CPAP Respira o espont nea CPAP 1 A respira o espont nea real ir ocorrer a No Volume assistido quando o volume pretendido mantido sem assist ncia regulado automaticamente pelo ventilador b Na Press o assistida quando o n vel de press o inspirat ria esta definido para Zero c X No Automode quando conseguida qualquer uma das condi es definidas acima 2 A inspira o come a com o esfor o do doente 3 A expira o come a a Quando o fluxo inspirat rio diminui abaixo da fra o pr programada do fluxo inspirat rio m ximo Inspiratory cycle off Interrup o do ciclo inspirat rio b Se o limite de press o superior for excedido amp 23 Crian a Adulto dp Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO DESCRI O DO EQUIPAMENTO X Automode Descri o da funcionalidade O Automode uma funcionalidade do Servo em que o ventilador se adapta capacidade de respira o vari vel do doente e troca automaticamente entre um modo de controle e um modo de assist ncia utilizando uma combina o fixa de modos de ventila o Existem tr s combina es diferentes dependendo dos modos instalados Controle de volume lt gt Volume assistido PRVC Volume assistido Controle de press o Press o assistida 1 O ventilador come a no modo de controle e funciona de acordo com o Controle de volume o PRVC ou o modo de Controle de press o Se o doe
69. emperatura de funcionamento Verifique o sistema respirat rio do doente Verifique a liga o do doente press o do punho tamanho do tubo traqueal 140 SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO REQUISITOS ESSENCIAIS DE SEGURAN A E EFIC CIA DO EQUIPAMENTO Alarmes de Baixa Prioridade Problema Mensagem visualizada Touch screen or knob press time exceeded Tempo de press o da tela sensitiva ou do bot o ultrapassado Causa poss vel Solu o A tela ou o bot o foi pressionado por mais de um minuto Tempo esgotado para hardware da tela ou do bot o Verificar tela e bot es Se o problema persistir contatar um t cnico da Assist ncia Mensagens de Verifica o antes da Utiliza o Mensagem Causa poss vel Explica o Passed Aprovado Cancelled Cancelado Failed Avariado Not completed N o conclu do A fun o est funcionando de acordo com a especifica o de ensaio O caso testado foi aprovado Recomenda se a execu o de uma Verifica o antes da utiliza o antes de se ligar o ventilador ao doente Verificar todas as liga es e a cassete expirat ria Efetuar nova mente uma Verifica o antes da utiliza o Se o problema persistir contatar um t cnico da Assist ncia Significa que o caso testado foi aprovado com algumas reservas A mensagem ser apresentada se a op o de bateria estiver instalada e a capacidade da bateria for Inferior a 10 minutos ou
70. es de acesso direto est o inibidos quando esta janela est aberta Dados do Paciente Admitir Paciente HEHEHHE ppe C ER 1 Dados do paciente ou Admit patient Admitir paciente Quando ativado poss vel introduzir ajustar 2 Nome do paciente 3 N mero de identifica o 4 Data de nascimento 5 Data de admiss o 6 Altura corporal 7 Peso corporal 8 Quando Name Nome ativado um teclado exibido na janela para introdu o de dados Copie os dados do paciente anterior para um cart o de registro de ventila o antes de introduzir um Name Nome ou ID ID novos Caso contr rio todos os dados do paciente anterior ser o eliminados 9 Quando ID ID ativado um teclado exibido na janela para introdu o de dados 54 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO MODO DE OPERA O X Nebuliza o Ligada Desligada Estado Nebulizer Loo q Durante a nebuliza o o tempo restante indicado Ei ii Loo q Quando o ventilador est funcionando com corrente alternada CA exibida uma indica o na tecla de membrana Status Estado A indica o da bateria quando o ventilador est funcionando com a bateria O tempo restante previsto de capacidade da bateria com o consumo de energia atual exibido em minutos A indica o 12V externa exibida quando o ventilador est funcionando com corrente cont nua CC de 12V exte
71. etros vitais 11 Indicador da alimenta o verde 12 Indicador de modo Em Espera amarelo 13 Tecla de Iniciar Parar Em Espera a ventila o 14 Interruptor de Ligar Desligar atr s 15 Gaveta para cart o de circuito impresso 16 Detetor de lumin ncia 17 Mensagens de texto informativo 18 Mensagens de alarme 19 rea de curva que controla de 1 a 3 par metros escalados individualmente 20 Se o onde s o exibidas as caixas com os valores medidos e os limites de alarme programados 21 Programa es adicionais 22 Valores de medidas adicionais 1 No modo Em Espera est tudo ligado com exce o da ventila o Ajusta automaticamente o brilho da tela Um s mbolo purpura indica o triggering do doente O bot o rotativo principal com o qual seleciona a tecla de membrana do menu ou a caixa de par metros pretendida Pode tamb m ajustar valores Ao pression lo pode confirmar as suas programa es Esta rea de curva tamb m utilizada para a apresenta o da tend ncia Crian a r amp E Universal X Opcional 24 112 SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO VISTAS EXPLODIDAS Interface do Usu rio Vista Traseira e Lateral 1 Alto falante 2 Suporte para cabo de controle 3 Gaveta para o cart o de circuito impresso com uma cobertura 4 Alavanca de bloqueio de rota o da tela 5 Parafuso de bloqueio para montagem em carrinho alternativo 6 Suporte do painel para coloca
72. iados durante 2 minutos com exce o daqueles que n o podem ser silenciados m Os alarmes bloqueados desaparecem da rea para mensagens de alarme Quando os alarmes s o pr silenciados um s mbolo e o tempo em sil ncio s o exibidos para confirmar que os alarmes est o realmente desligados durante 2 minutos 130 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO REQUISITOS ESSENCIAIS DE SEGURAN A E EFIC CIA DO EQUIPAMENTO a Ao apertar a tecla de Alarme silencioso pr silenciado por mais de dois segundos durante um per odo de pr sil ncio ativado Terminar o modo pr silenciado z AISEA m O per odo de pr sil ncio em cursa terminado Janela de alarmes atuais A dE ITE o pe Lo Esta janela pode ser exibida caso mais do que um alarme esteja ativado 1 Quando se pressionam a s campainha s nas teclas de membrana da mensagem de alarme todos os alarmes s o apresentados numa janela 2 Esta janela din mica e ser atualizada se ocorrerem mais alarmes enquanto a janela estiver aberta Os alarmes s o listados por prioridade e no m ximo s o apresentadas 10 mensagens de alarme 3 A janela cont m uma tecla de membrana para o hist rico do alarme e uma tecla de membrana para fechar a janela 131 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO REQUISITOS ESSENCIAIS DE SEGURAN A E EFIC CIA DO EQUIPAMENTO 4 Quand
73. ilizar tend ncias Io o FE a hours 4 Pressione a tecla fixa Tend ncias 2 Para desfilar vertical mente entre as curvas de tend ncias ative a tecla de membrana de dire o correspondente 80 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS 3 4 5 VENTILADOR PULMONAR SERVO MODO DE OPERA O Para desfilar horizontalmente m Ativar a tecla de membrana Cursor Cursor m Gire o bot o rotativo principal Para ajustar a escala de tempo m Ativar a tecla de membrana Hours Horas branco m Definir a resolu o pretendida bot o rotativo principal m Introduzir a defini o Para sair da janela de tend ncias pressione a tecla de membrana Close Fechar ou a tecla fixa Main Screen Tela Principal Ajustar configura o da curva 1 2 3 4 OBUL mal Pressione a tecla fixa Quick Access Acesso r pido Ativar Scales Escalas Pressione a tecla de membrana para a curva ou para a velocidade de varrimento desejadas Gire o bot o rotativo principal ate ao valor pretendido m Para ajustar outra curva repita os passos 3 a 4 m Para ajustar a escala de tempo repita os passos 3 a 4 para a velocidade de varri mento mm s 81 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO MODO DE OPERA O Exibir la os 1 Pressione a tecla fixa Quick Access Acesso r pido 2 Pressione a tecla de membrana Loops La os 3 Para fe
74. ionamento Deve se desligar sempre o ventilador no caso de se pretender efetuar qualquer opera o que possa constituir um risco para o doente por exemplo proceder substitui o de uma c lula de O2 desmontagem etc Se a sensibilidade trigger estiver definida para um valor muito elevado pode se dar uma situa o de self triggering auto triggering O triggering ser ent o iniciado pelo sistema e n o pelo doente Sempre que poss vel deve se evitar esta situa o atrav s da redu o da sensibilidade trigger Isto tamb m importante durante o transporte uma vez que o movimento do corpo e do sistema respirat rio podem levar a um falso triggering Quando girar um bot o de controle de acesso direto a ventila o ser alterada nesse sentido a partir da respira o seguinte sem nenhuma confirma o adicional Antes de se ligar o ventilador a um doente deve se efetuar sempre uma verifica o completa antes da utiliza o Para proteger o doente da press o elevada das vias a reas deve se programar o limite superior da press o para o valor indicado de modo a assegurar uma seguran a adequada do doente Se a press o das vias a reas aumentar 6 cmH 0 acima do limite superior de press o a v lvula de seguran a abre se A v lvula de seguran a tamb m se abre se a press o exceder 117 7 cmH 0 Para proporcionar uma seguran a adequada do doente programe os limites do alarme para valores relevantes Nebuliza
75. ione o bot o de par metros que pretende programar branco 4 Gire o bot o rotativo principal ate que o valor pretendido seja exibido 5 Para confirmar e ativar o valor programado pressione o bot o de par metros azul 6 Para fechar a janela pressione Close Fechar Alarme de Sil ncio Pr sil ncio EA OLI O raaa Ea Para silenciar ou pr silenciar alarmes durante dois minutos 1 Pressione a tecla fixa indicada na figura 2 Consulte o tempo restante na caixa de alarme X Nebuliza o Avisos Importantes m O Auto umidificador HME tem de ser desligado durante a nebuliza o Caso contr rio o umidificador pode ficar bloqueado amp 76 Crian a Adulto dp Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO MODO DE OPERA O O umidificador aquecido tem de estar desligado durante a nebuliza o De outro modo o tamanho das part culas pode ser afetado Quando utilizar um Servo Ultra Nebulizer consulte sempre o fabricante do medicamento sobre a adequa o da nebuliza o ultra s nica em determinadas medica es O nebulizador n o deve ser usado sem l quido de tamponamento gua esterilizada Caso contr rio o cristal do gerador ultra s nico pode partir se Verifique continuamente se o n vel do tamponamento por l quido se encontra entre MIN e MAX durante a nebuliza o Durante a nebuliza o verifique continuamente a condensa o criada no copo da medica o Du
76. irat ria do doente amp 13 Crian a Adulto dp Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO DESCRI O DO EQUIPAMENTO Quando necess rio toda a ventila o fornecida obrigatoriamente Quando o doente capaz de iniciar uma respira o o ventilador ajuda e controla a capacidade respirat ria do doente e controla a ventila o se for necess rio Implementa o A a C PO E ee ne A ventila o pode ser gerida e administrada com incid ncia sobre A press o e volume B press o C fluxo volume Incid ncia sobre a press o e o volume Nos modos orientados para a press o e fluxo um volume corrente inspirat rio mantido constante O n vel de press o inspirat ria constante durante cada respira o PRVC Volume assistido Incid ncia sobre a press o Nos modos orientados para a press o mantido um n vel de press o pr programado constante durante a inspira o Controle de press o Press o assistida Incid ncia sobre o fluxo volume Nos modos orientados para fluxo volume mantido um volume inspirat rio constante O fluxo inspirat rio constante durante cada respira o Controle de Volume Fluxo e respira es suplementares Nos modos de ventila o orientados para o fluxo volume pode ser desencadeado um fluxo dispon vel adicional durante a inspira o As respira es adicionais podem ser sempre desencadeadas entre as respira es normai
77. izado pelo menos uma vez por ano desde que o aparelho n o seja utilizado mais do que o normal corresponda a cerca de 5000 horas de funcionamento Calcula se que um tempo normal de funcionamento durante um ano O tempo de funcionamento atual vem indicado no menu Status Estado na interface do usu rio m Os m dulos de bateria devem ser substitu dos ap s 3 anos 36 Crian a r d E Universal X Opcional VENTILADOR PULMONAR SERVO CARACTER STICAS T CNICAS SIEMENS m Devem utilizar se pe as originais da Siemens m A repara o t cnica deve ser efetuada apenas por pessoal autorizado da Siemens m O modo de assist ncia s deve ser utilizado quando n o estiver nenhum doente ligado ao ventilador X Servo Ultra Nebulizer Servo Unidade do doente Peso Dimens es Liga es da pe a em T do Nebulizador Volume interno Frequ ncia do gerador ultra s nico Tamanho das part culas gua Sa da do nebulizador agua L quido de tamponamento Temperatura m x de medica o N vel de ru do Volume do copo de medica o Cabo de conex o Aproximadamente 125 g L 60 mm x C 108 mm x A 105 mm Entrada Sa da de 22 15 mm di metro externo interno e de 22 mm di metro interno Norma ISO Tubos para crian as Conex es nipple 22 10 mm de di metro externo e 15 10 mm de di metro externo 60 ml 2 4 MHz Di metro de massa media MMD aproximadamente 4 0 um medido
78. l O cart o de circuito impresso e o seu conte do devem ser tratados de acordo com os regulamentos nacionais rotinas hospitalares e rotinas estabelecidas para disquetes cart es de circuitos impressos Princ pios b sicos Os dados podem ser copiados para o cart o no modo Em Espera ou durante o cuidado ventilat rio O cart o inserido na Interface do usu rio e o usu rio confirma a introdu o Insira o cart o num computador pessoal e acesse aos dados em formato Excel 126 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO PARTES PE AS M DULOS E ACESS RIOS Lista de Partes Pe as M dulos e Acess rios PARTES Unidade do doente Interface do usu rio Tubo do doente PE AS Cassete expirat ria Conectores de g s Conector nipple Conector angulado para o tubo endotraqueal ou m scara facial Compressores Aquecedor do tubo do doente Tubo inspirat rio Tubo endotraqueal M scara facial Cabo do ventilador Gerador ultra s nico Transdutores de press o Transdutores ultrass nicos V lvulas de seguran a V lvulas anti retorno M DULOS M dulo da bateria M dulos de g s ACESS RIOS Carrinho m vel Servo ultra nebulizer Auto Umidificador HME Umidificador Fisher amp Paykel MR 730 Protetor Servo e filtro viral bacteriol gico Cart o de registro de ventila o Suporte servo i Suporte para garrafa de g s Suporte para infus o Suporte do umidificador Sup
79. la o Luz amarela indica o modo Em Espera Ki Indicador de rede el trica A luz verde indica que a corrente est ligada Bateria S mbolo que indica a alimenta o de bateria O tempo restante previsto de acordo com o consumo de energia atual indicado em minutos SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO APRESENTA O DO MANUAL e Interruptor Ligado Desligado Indica o do trigger A indica o surge no campo da D mensagem alarme quando o doente desencadeia uma respira o Neste manual Crian a Informa es v lidas para a configura o de Crian a Adulto Informa es v lidas para a configura o de Adulto Universal Informa es v lidas para a configura o Universal Op es Res duos especiais l As baterias gastas que j n o estejam funcionando tem de ser substitu das ou eliminadas corretamente de acordo com os regulamentos locais As baterias n o devem ser eliminadas junta mente com os res duos normais Os postos de reciclagem podem n o estar dispon veis em todos os locais Res duos especiais ll As c lulas de O gastas que j n o estejam funcionando tem de ser substitu das ou eliminadas corretamente de acordo com os regulamentos locais As c lulas de O2 n o devem ser eliminadas com os res duos normais Res duos Perigosos Infecciosos af bi Dil s O dispositivo cont m pe as que n o podem ser eliminadas com os res duos normais SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO
80. la o com press o assistida Ventila o com press o positiva continua das vias a reas SIMV VC OS Ventila o obrigat ria intermitente sincronizada com base na ventila o de volume controlado com press o Definir o alarme para O zero o mesmo que alarme desligado amp 35 Crian a Adulto dp Universal X Opcional eri SIEMENS X Automode Control mode Modo de controle VC PC PRVC VENTILADOR PULMONAR SERVO CARACTER STICAS T CNICAS assistida SIMV PC OS Ventila o obrigat ria intermitente sincronizada com base na ventila o de press o controlada com press o assistida SIMV PRVC OS Ventila o obrigat ria intermitente sincronizada com base na ventila o de volume controlado com press o assistida Support mode Modo de suporte VS PS VS As medi es de fluxo e todos os volumes pr definidos e indicados no Servo s o referenciados a temperatura ambiente de 21 C Comunica o Interface Porta serie Transfer ncia de dados atrav s de cart o de registro de ventila o Servo Assist ncia T cnica RS 232C isolada Para comunica o de dados atrav s de Emulador de interface de comunica o Cie Formato de arquivo Unicode big endian Formato de disposi o e requisitos de software Para PC Microsoft Excel 2000 com Visual Basic para aplica es Uma manuten o preventiva dever ser efetuada por pessoal autor
81. ma mec nico de separa o de part culas deflectores Isto assegura um di metro de massa m dia MMD de aproximadamente 4 0 um de gotas no aerossol As gotas maiores s o novamente nebulizadas Membrana de inje o Maiores informa es sobre o Nebulizador Caracter sticas T cnicas 37 Instala o e Montagem 46 Modo de Opera o 76 Limpeza 124 X M dulo da bateria Servo O m dulo da bateria utilizado como alimenta o auxiliar na UTI e durante o transporte Podem ser utilizadas at seis baterias ao mesmo tempo Recomenda se sempre a utiliza o de pelo menos uma bateria no ventilador para efeitos de alimenta o auxiliar A bateria uma bateria NiMH de 12V recarreg vel Os m dulos de bateria inseridos s o carregados automaticamente quando o ventilador ligado a corrente el trica O ventilador pode funcionar durante cerca de 30 minutos por m dulo de Bateria tr s m dulos de bateria funcionam durante 90 minutos Cada m dulo de bateria vazio precisar de 3 horas para carregar completamente m n l 124 Crian a Adulto dp Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO PARTES PE AS M DULOS E ACESS RIOS Um indicador no m dulo da bateria exibe a porcentagem de energia restante na bateria O tempo de alimenta o por bateria restante em minutos indicado na Interface do usu rio Indicador da energia da bateria O indicador est dividido em 4 se es 1
82. menta o e bateria No caso de haver uma falha de corrente o ventilador muda automaticamente para funcionamento a bateria A troca indicada por um alarme de prioridade m dia A capacidade restante da bateria apresentada no menu de estado na parte superior da tela No caso de haver uma falha de corrente e n o estiver inserido ou ligado nenhum m dulo de bateria um alarme de alta prioridade ativado As v lvulas inspirat ria e expirat ria s o abertas para permitir que a respira o seja feita atrav s do ventilador Todos os par metros s o guardados at que o ventilador seja novamente alimentado com energia m Limites de par metros e alarmes O sistema tem valores default para par metros e limites de alarmes Estes s o v lidos at ajust los antes depois de ligar a um doente E poss vel ainda introduzir novos valores default ou usar os valores aplicados anteriormente m Posi o Em Espera Todas as programa es podem ser guardadas quando o ventilador est definido para a posi o Em Espera O ventilador pode assim ser preparado com anteced ncia D 135 Crian a Adulto dp Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO REQUISITOS ESSENCIAIS DE SEGURAN A E EFIC CIA DO EQUIPAMENTO m Alimenta o de gases 05 Ar Se a press o de alimenta o de O ou de ar estiver baixa o fluxo do g s em falta compensado automaticamente O doente ir receber os volumes pr programados de press o com
83. mente fora dos limites que s o geralmente considerados seguros aviso de aconselhamento acompanhado por um sinal sonoro e por uma mensagem de aconselhamento Quando chega a um limite de seguran a o bot o fica inativo durante 2 segundos Esta uma precau o de seguran a que tem como objetivo fazer com que o usu rio perceba que passou um limite de seguran a Quando se gira um bot o de acesso direto a ventila o ser alterada de acordo a partir da respira o seguinte sem nenhuma confirma o adicional Teclas fixas Existem dois tipos de teclas fixas 1 Atalho para uma fun o ou uma tela 2 Iniciar uma fun o de ventila o especial que exige uma supervis o continua quando utilizada 3 Apertar para ativar Modo Ventilat rio iv CE 1 Modo ventilat rio selecionado 2 X Automode Automode indica o verde em respira o espont nea 3 Pressione a tecla de membrana Mode Modo para ver todos os modos de ventila o dispon veis amp 53 Crian a Adulto dp Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR RIO MODO DE OPERA O 4 Pressione a tecla de membrana para o modo de ventila o desejado 5 Quando selecionar outro modo poss vel programar todos os par metros relacionados com o modo escolhido nesta janela Encontrar tamb m nesta janela os c lculos relacionados com o modo escolhido Os valores s o ajustados girando o bot o rotativo principal O bot
84. n o foi poss vel concluir o ensaio devido falta de um g s O ensaio foi cancelado pelo usu rio O ensaio n o foi aprovado O ensaio n o foi conclu do A mensagem est Running Em execu o Um ensaio est em curso intermitente branca durante o ensaio Nota O ventilador pode continuar a ser utilizado de forma limitada se a mensagem Not completed for apresentada Se o g s em falta for aplicado dever se efetuar uma Verifica o antes da utiliza o 141 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO TERMO DE GARANTIA Cap tulo 11 Termo de Garantia 142 SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO TERMO DE GARANTIA 143 SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO TERMO DE GARANTIA garantia para elementos de alto v cuo inicia se quando da Garantia Garantia Garantia Especial entrada em funcionamento do equipamento no cliente Integral Pr Rata Pr Rata A garantia inicia pela coluna integral depois seu Meses Temporis per odo em meses ou horas continua pelas colunas Pr Rata e Meses Termo Pera ERRO E etro edicina arantia Pr Rata nacf acumulada arantia Integral AA 7 Ar Rolga e aaea funcianamento normal para todos os hparelhos pelo per odo de 12 ai e MESRA SA nntggem ogr 18 dezoito fheses a pa pesa da A3 Tubos coris dir Nota de Nenda ou dos A4 Tubos intensificadores de imagem AB Todos RAZOe Able OCOITEF rimeiro Pg A6 Tubos de R Pan ii
85. na sua posi o final 10 mm sistema respirat rio Ligue o nebulizador entre o tubo inspirat rio e a pe a em Y Ligue o cabo desde o nebulizador ate a Unidade do doente do ventilador 47 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO INSTALA O E MONTAGEM 22 mm sistema respirat rio Ligue o nebulizador entre o tubo inspirat rio e a pe a em Y Ligue o cabo desde o nebulizador ate a Unidade do doente do ventilador Suporte do nebulizador O suporte pode ser utilizado quando o Servo Ultra Nebulizer n o est sendo usado ou quando se est enchendo com o medicamento X Auto Umidificador O uso de um umidificador muitas vezes ben fico para os doentes que recebem tratamento ventilat rio S O Pes KA amp do 1 Ligue o umidificador entre o tubo endotraqueal ou entre a mascara facial liga o f mea de 15 mm e a pe a em Y 48 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO INSTALA O E MONTAGEM 2 Se quiser utilizar a conex o de amostra ligue a conex o Luer conex o Luer padr o O Auto umidificador HME Servo tem de ser desligado durante a nebuliza o Caso contr rio o umidificador pode ficar bloqueado X Protector Servo e Filtro Viral Bacteriol gico O Protector Servo serve para ser usado nos ramos expirat rio e ou inspirat rio dos circuitos respirat rios Ligue um filtro bacteriol gico a entr
86. nc ndio os agentes inflam veis tais como ter e ciclopropano n o devem em circunst ncia alguma ser utilizados com este dispositivo m Quando ligado a um doente o ventilador nunca dever ser deixado sem vigil ncia m Verifique os copos de condensa o de gua regularmente durante o funcionamento e esvazie os se necess rio m N o utilize ferramentas afiadas na tela m Para seguran a extra o bal o de reanima o deve estar sempre pr ximo m cassete de expira o n o deve ser levantada quando o ventilador est a funcionar Pode no entanto faz lo quando est em modo Standby Em espera m Os valores medidos na sa da do sinal do Sistema de ventila o Servo e que foram processados no equipamento auxiliar n o devem ser utilizados como substituto para tomada de decis es terap uticas ou de diagn stico Estas decis es s podem ser tomadas por pessoal medico especializado de acordo com as pr ticas m dicas estabelecidas Se for utilizado equipamento auxiliar que n o tenha sido fabricado pela Siemens a Siemens n o se responsabiliza pela precis o do processamento do sinal m Se existir alguma diverg ncia entre a informa o exibida na interface do usu rio do ventilador e aquela exibida pelo equipamento auxiliar devem considerar se os par metros do ventilador na interface do usu rio como a principal fonte de informa o 70 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO
87. nclinada o medicamento pode escorrer para os pulm es do doente ou para o ventilador O nebulizador n o pode ser deixado sem vigil ncia quando est ligado a um doente Verifique continuamente se o n vel do tamponamento por l quido se encontra entre MIN e MAX durante a nebuliza o Durante a nebuliza o verifique continuamente a condensa o criada no copo da medica o Quando o ventilador est funcionando com baterias o m dulo do nebulizador est desligado para reduzir o consumo de energia Limpeza Todo o pessoal deve estar ciente do risco de contamina o das pe as durante a desmontagem e limpeza do ventilador Depois de retirar a cassete expirat ria n o deite qualquer fluido dentro do seu compartimento Substitui o da c lula de O A unidade selada da c lula de O cont m um l quido c ustico que pode provocar queimaduras graves na pele e nos olhos No caso de contato lave imediata e continuamente com gua durante pelo menos 15 minutos e procure assist ncia m dica especialmente se os olhos estiverem afetados 92 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO MANUTEN ES PREVENTIVA E CORRETIVA Cap tulo 7 Manuten es Preventiva e Corretiva Generalidades A Siemens recomenda que se realizem regularmente inspe es ao equipamento Deve se desligar sempre o ventilador no caso de se pretender efetuar qualquer opera o que possa constituir um risco pa
88. nte m Deixe as pe as de molho num agente desinfetante lcool de etileno ou lcool isoprop lico durante uma hora m Enx g e as pe as abundantemente em gua para remover todos os vest gios de desinfetante Deixe a gua correr pelas pe as Importante m Depois dos processos de desinfec o e esteriliza o todas as pe as devem estar secas antes de serem utilizadas m A Cassete expirat ria deve ser seca antes de ser utilizada Se a Cassete expirat ria n o estiver seca o suficiente ela pode n o funcionar na Verifica o antes da utiliza o O melhor resultado de secagem obtido numa autoclave com programa de secagem ou numa cabine de secagem Processo de esteriliza o Para esterilizar a Cassete expirat ria pode se utilizar uma autoclave 106 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO MANUTEN ES PREVENTIVA E CORRETIVA T T T T C TA TP Dismantle Desmontar ES Autoclave Autoclave sta esteriliza o Dry Secar Antes de colocar a Cassete expirat ria numa autoclave elimine fora todo o excesso de gua segurando na cassete na vertical em ambas as dire es Autoclave m s pe as do instrumento devem ser colocadas numa autoclave num processo validado a uma temperatura de 134 C 273 F normalmente durante 3 minutos m As pe as de borracha devem ser colocadas numa autoclave num processo validado a uma temperatura de 121 C
89. nte desencadear uma respira o o ventilador muda para o modo assistido para encorajar o comando respirat rio do doente 2 Seo doente estiver respirando adequadamente a No Volume assistido o ventilador ajusta o n vel de press o inspirat ria respira o a respira o para assegurar o volume pretendido pr programado b Na Press o assistida o ventilador assegura que o n vel de press o inspirat ria pr programado mantido constantemente durante toda a inspira o 3 Exceder o tempo limite do trigger definido por default ou manualmente sem um esfor o suficiente do doente causar a No Volume assistido uma Respira o de volume controlado ou de PRVC ser fornecida de acordo com a funcionalidade selecionada do automode b Na Press o assistida ser fornecida uma Respira o de press o controlada 4 O ventilador inicialmente adapta se com um tempo limite de trigger din mico Isto significa que para o doente que desencadeia espontaneamente o tempo de limite dy 24 Crian a Adulto dr Universal X Opcional VENTILADOR PULMONAR SERVO DESCRI O DO EQUIPAMENTO de trigger aumenta sucessivamente at atingir o tempo de limite de trigger definido SIEMENS PRVC Volume assistido PE TIN Mh Controle de volume Volume assistido SIMV Descri o da funcionalidade SIMV um modo de combina o em que o doente recebe respira es obrigat rias sincronizad
90. nte ap s a medica o ser administrada Conector nipple para o nebulizador Conex o do tubo Pe a em Y 10 Sensor CO 11 Auto umidificador tem de estar desligado durante a nebuliza o 12 Conector angulado para o tubo endotraqueal ou mascara facial 13 Conector nipple 14 Copo de condensa o obrigat rio se estiver a ser utilizado um umidificador aquecido 15 Conector nipple 16 Umidificador Fisher amp Paykel n o pode estar ativo durante a nebuliza o 17 Aquecedor do tubo do doente 18 C psula da sonda Alguns dos equipamentos mostrados encontram se dispon veis em vers es diferentes do Servo por exemplo para crian as pediatria e adultos 40 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO INSTALA O E MONTAGEM 22 mm de di metro a no 1 Protector Servo e filtro viral bacteriol gico t m de estar sempre ligados durante a nebuliza o 2 Bra o de suporte 3 Tubo do doente 4 Servo Ultra Nebulizer tem de estar ligado apenas durante a nebuliza o e deve ser desligado imediatamente ap s a medica o ser administrada 5 Pe a em Y 6 Sensor CO 7 Auto umidificador tem de estar desligado durante a nebuliza o 8 Conector angulado para o tubo endotraqueal ou mascara facial 9 Copo de condensa o obrigat rio se estiver a ser utilizado um umidificador aquecido 10 Conector nipple D gi Crian a
91. o 4 Ligue o tubo ao canal inspirat rio 5 Ligue o conector da c lula de O e ponha a c lula de O na devida posi o 6 Feche o orif cio de bloqueio Importante m Deve haver sempre uma folga entre os m dulos das mangas e os m dulos de g s m Certifique se de que os trincos est o bloqueados na devida posi o 100 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO Higiene MANUTEN ES PREVENTIVA E CORRETIVA Montagem ar 1 Coloque a tampa na devida posi o 2 Aperte o parafuso 3 Coloque a trava num ngulo mais elevado empurre a para baixo para a devida posi o 4 Unidade do doente Levante a trava de bloqueio 5 Empurre a unidade para tr s ate se ouvir um clique Depois da montagem m Anote numa folha de registro que foi efetuada uma limpeza maior no canal inspirat rio m Ligue os tubos e acess rios do doente m Efetue uma verifica o completa antes da utiliza o O g s que atravessa o sistema inspirat rio do ventilador tamb m atravessa o filtro e encontra se geralmente seco e limpo Entretanto a fim de garantir o desempenho do equipamento e a seguran a do paciente necess rio fazer uma manuten o preventiva de higiene por meio de limpezas regulares dos componentes 101 Crian a Adulto dp Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO MANUTEN ES PREVENTIVA E CORRETIVA Todo o pesso
92. o Filtro bacteriol gico entupido Tubagem retorcida ou obstru da Tamp o mucoso ou de secre es no tuba endotraqueal ou nas vias a reas Doente a tossir ou a debater se com o ventilador Velocidade de fluxo inspirat rio muito elevado Programa o de alarme inadequada Filtro expirat rio bloqueado O tempo entre dois esfor os inspirat rios consecutivos excede o limite de alarme definido Restam menos de 3 minutos da capacidade do m dulo da bateria Menos de 10 minutos de capacidade restante Maior atividade do doente Auto trigger do ventilador autociclo Programa o de alarme inadequada Chamar a assist ncia t cnica Retirar a gua da tubagem e verificar as programa es do umidificador isto a umidade relativa Verificar os fios de aquecimento no umidificador se estiver presente Verifique o doente e o sistema respirat rio Verificar as programa es do ventilador e os limites do alarme Verifique o doente e o sistema respirat rio Verificar as programa es do ventilador Ligue corrente da rede Introduza os m dulos de bateria carregados Recarregue o m dulo da bateria deixando o ventilador ligado a rede Introduza um novo M dulo de bateria ou ligue corrente da rede Verifique o doente e o sistema respirat rio Verificar programa o da sensibilidade do trigger Verificar programa es do limite de alarme 1 Advert ncia Se a press o das vias a
93. o por escrito m s rotinas de limpeza do umidificador Fisher amp Paykel est o descritas num manual de opera o separado m Se a esteriliza o com autoclave for realizada em diversos ciclos sucessivos que durem 3 minutos a 134 C o tempo de utiliza o restante estimado da cassete expirat ria ser afetado negativamente Frequ ncia Recomenda se que substitua ou limpe pe as que transmitem g s ao doente da sa da inspirat ria para a sa da expirat ria incluindo a cassette expirat ria ap s cada doente ou de acordo com a rotina hospitalar 102 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO MANUTEN ES PREVENTIVA E CORRETIVA Processo de Limpeza Dismania Dismantle Desmontar Wipe ofiidiscard Wipe off Discard Limpar esfregando Descartar Rinsa Rinse Enxaguar E Medical dish disinfector ao cd Disinfectant Desinfetador de equipamento m dico Disinfectant Desinfetante Rinse Enxaguar Autoclave Autoclave esteriliza o i a Prepara es i a A Po 7 S 1 Coloque o ventilador em Off Desligado Dry Secar Assemble Montar 2 Desligue o ventilador da alimenta o el trica e da alimenta o de g s 3 Desligue o equipamento opcional da alimenta o el trica e do ventilador 103 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO MANUTEN ES PREVENTIVA E CORRETIVA Cassete expirat ria a
94. o dados em cmH20 aonde temos 1 kPa 10 cmH20 100 kPa 1 bar 1 atm 1 kgf cm kp em 100 kPa 15 psi m N o exponha o compartimento da cassete expirat ria a quantidades de l quido excessivas como por exemplo durante a limpeza e desinfec o Isso pode influenciar a funcionalidade do ventilador m N o utilize ferramentas afiadas na tela m Recomenda se sempre a utiliza o de pelo menos uma bateria no ventilador para efeitos de apoio de emerg ncia m Todas as pe as descart veis devem ser eliminadas de acordo com a rotina hospitalar e de forma segura a n vel ambiental Res duos Especiais As baterias gastas que j n o estejam funcionando t m de ser substitu das ou eliminadas corretamente de acordo com os regulamentos locais As baterias n o devem ser eliminadas juntamente com os res duos normais Os postos de reciclagem podem n o estar dispon veis em todos os locais Res duos especiais II As c lulas de O gastas que j n o estejam funcionando t m de ser substitu das ou eliminadas corretamente de acordo com os regulamentos locais As c lulas de O n o devem ser eliminadas com os res duos normais Res duos Perigosos Infecciosos O dispositivo cont m pe as que n o podem ser eliminadas juntamente com os res duos normais 90 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO PRECAU ES RESTRI ES E ADVERT NCIAS Avisos Relacionados com o Sistema Func
95. o de pausa pr programado assist ncia dispon vel O doente tem sempre garantido pelo menos 20 de expira o c Se o limite de press o superior for excedido Controle de press o PR Po MITRA 1 O Controle de Press o assegura que o n vel de press o inspirat ria pr definida mantido constantemente durante toda a inspira o As respira es s o fornecidas de acordo com a frequ ncia pr definida com o tempo de inspira o e com o n vel de press o inspirat ria resultando num fluxo desacelerado 2 O n vel de press o pr programado controlado pelo ventilador O volume resultante depende do n vel de press o definido do tempo inspirat rio e das propriedades mec nicas dos pulm es do doente durante cada respira o com um fluxo desacelerado 3 A inspira o come a de acordo com a frequ ncia pr programada ou quando o doente a desencadeia 4 A expira o come a a Ap s o tempo de inspira o pr definido b Se o limite de press o superior for excedido 21 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO DESCRI O DO EQUIPAMENTO Ventila o Assistida Volume Assistido TEUN INI U 1 O Volume assistido assegura um volume corrente pretendido pr programado de acordo com o esfor o do doente atrav s da press o inspirat ria assistida adaptada 2 O n vel de press o inspirat ria constante durante cada respira o mas altera se
96. o menu pretendido ficar real ada em azul Pressione o bot o para confirmar ml Gire o bot o at ao par metro pretendido real ado em azul Para introduzir um valor pressione o bot o rotativo principal tecla de membrana real ada em branco Gire o bot o rotativo principal ate ao valor ou a linha pretendida Para confirmar a programa o pressione o bot o a tecla de membrana fica novamente azul Para programar valores adicionais repita os passos 2 a 3 4 Para ativar as suas programa es gire o bot o at Accept Aceitar e pressione o bot o Para cancelar as suas programa es gire o bot o ate Cancel Cancelar e pressione o bot o Bot es de acesso direto Os par metros dos quatro bot es de acesso direto s o automaticamente selecionados de acordo com o modo ativo de ventila o 1 2 3 Gire o bot o ate ao valor pretendido exibido na respectiva caixa de par metros programados por cima do bot o Se a barra estiver branca a programa o encontra se dentro dos limites que geralmente s o considerados seguros Se a barra ficar amarela a programa o est muito baixa ou muito elevada em compara o com os limites que s o geralmente considerados seguros informa o de aconselhamento amp 52 Crian a Adulto dp Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO MODO DE OPERA O 4 Se a barra ficar vermelha a programa o encontra se significativa
97. o se pressiona a tecla de membrana History Hist rico s o apresentados cronologicamente os ltimos 16 eventos dependentes de alarmes O evento mais recente encontra se no fim Para ver mais que os ltimos 10 alarmes utilize a Lista de eventos para ver todos os alarmes registrados Alarmes de Alta Prioridade Estes alarmes s o avisos e s o indicados por um fundo vermelho A indica o visual permanece igual ainda que a condi o de alarme tenha terminado A cor de fundo muda para amarelo se a condi o do alarme regressar ao normal Os alarmes bloqueados necessitam de reprograma o manual m Check tubing Verificar tubos Problemas com os tubos do doente ou com o transdutor de press o expirat ria m Paw high Paw alta A press o das vias a reas excede o limite superior de press o pr programado Precau o Se a press o das vias a reas aumentar 6 cmH20 acima do limite superior de press o programado a v lvula de seguran a abre se A v lvula de seguran a tamb m se abre se a press o do sistema exceder 117 7 cmH 0 m Apnea Apn ia Limite pr definido ou limite default do alarme excedido m Expiratory Minute Volume High Low Volume Minuto expirat rio Alto Baixo Limite pr definido ou limite default do alarme excedido Este alarme tamb m funciona como alarme desligado pelo doente Importante Se forem utilizados tubos endotraqueais sem punhos nas crian as fugas significativas poder o ocorrer em torno dos
98. oloque o ventilador na posi o de Off Desligado pressionando o bot o na parte de tr s da tela 2 Desligue o ventilador da alimenta o da rede e da alimenta o de gases 3 Levante a trava de bloqueio e puxe para fora a unidade do doente 4 Levante a pega superior e dobre a sobre a cassete de expira o 5 Desaperte o parafuso 6 Retire a tampa 98 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO MANUTEN ES PREVENTIVA E CORRETIVA Retire o canal inspirat rio e o tubo 7 Baixe o orif cio de bloqueio 8 Desligue o conector e levante a c lula de Os 9 Desligue o tubo do canal inspirat rio O bl rir f Sterlikzation 10 Fa a press o nos trincos e levante o canal inspirat rio 11 Retire o tubo e o filtro Elimine o filtro bacteriol gico Res duos perigosos infecciosos O filtro n o deve ser eliminado juntamente com os res duos normais 12 Quanto as instru es de limpeza Desinfec o Esteriliza o do canal inspirat rio e do tubo consulte a se o Higiene p gina 101 99 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO MANUTEN ES PREVENTIVA E CORRETIVA Introduza o canal inspirat rio e o tubo Sia 1 Coloque o novo filtro bacteriol gico na devida posi o e ligue o filtro ao tubo 2 Coloque os punhos de sil cio na devida posi o 3 Fa a press o nos trincos e insira o canal inspirat ri
99. onal eri SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO PRECAU ES RESTRI ES E ADVERT NCIAS Cap tulo 6 Precau es Restri es e Advert ncias Avisos Gerais O Sistema de Ventila o Servo deve ser operado apenas por pessoal autorizado devidamente formado na sua utiliza o Ele deve ser operado de acordo com as instru es fornecidas neste Manual de Instru es de Uso Depois de desembalar o sistema efetue uma limpeza de rotina e uma verifica o geral antes da utiliza o Para proporcionar uma seguran a adequada do doente programe os limites do alarme para valores relevantes Para evitar o perigo de choque el trico ligue o cabo de alimenta o a uma tomada equipada com uma liga o a terra No caso de se verificarem situa es fora do comum como o aparecimento de janelas na tela fora de contexto sons estranhos alarmes da unidade do doente ou alarmes de elevada prioridade t cnica o ventilador dever ser imediatamente verificado e se necess rio substitu do Somente os acess rios e o equipamento auxiliar que satisfa am as normas IEG atuais por exemplo a IEG 60601 1 1 podem ser ligados ao Sistema de Ventila o Servo Se estiverem ligados equipamentos externos como o caso de computadores monitores umidificadores ou impressoras o sistema completo tem de estar de acordo com a IEG 60601 1 1 O ventilador deve ser usado apenas na posi o vertical Quando usar um Servo Ultra Nebulizer con
100. orte do nebulizador Bra o de suporte DOCUMENTA O Manual do equipamento Instru es de Uso 127 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO REQUISITOS ESSENCIAIS DE SEGURAN A E EFIC CIA DO EQUIPAMENTO Cap tulo 10 Requisitos Essenciais de Seguran a e Efic cia do Equipamento Alarmes Para conceder ao paciente um tratamento e uma utiliza o segura com o ventilador Servo v rias medidas foram tomadas durante o seu projeto e implementa o Estas medidas compreendem um conjunto de alarmes e prote es adicionais que atendem aos requisitos essenciais de seguran a e conferem garantida efic cia ao equipamento Todos os alarmes s o visuais e sonoros Estes alarmes s o baseados em tr s n veis de prioridade m Alta prioridade aviso p gina 132 m Media prioridade precau o p gina 134 m Baixa prioridade aconselhamento p gina 135 Aspecto Visual A figura a seguir mostra exemplifica o acionamento de um alarme na interface do usu rio Surge uma mensagem de texto intermitente na rea para mensagens de alarme explicando a causa do alarme O alarme com a prioridade mais elevada exibido primeiro Surge intermitentemente o valor medido correspondente ou a caixa de valor definida e uma seta aponta para o volume excedido 128 Crian a r d E Universal X Opcional eri SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO REQUISITOS ESSENCIAIS DE SEGURAN A E EFIC CIA DO E
101. os de ogenda Fabia medo Que sua eventual corre o ou atualiza o se restringir pi troca sendo Arnesa ef s desde que o equipamento OMENO DA Contrato de odo de garantia onforme Sieme medica ida 3 1 12 a partir do 13 m s 4 1 60 a partir do 13 m s 6 A a do oponentes em titu dos de acordo com o estipula o no item 3 ser o coloc lo Comprador nas mesmas condi es da entrega primitiva do s equipamente s ou seja Siemens Ltda Rev 04 Julho 2001 substitui o documento de Fevereiro de 1999 Solutions that help 144 SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO CANAIS DE COMUNICA O Cap tulo 12 Canais de Comunica o SIEMENS LTDA DIVIS O ELETROMEDICINA MED Rua Bento Bicudo 111 Lapa 05069 900 S o Paulo SP Marketing e Vendas Tel 11 3833 4072 Fax 11 3833 4838 Service Tel 11 4668 7797 Fax 11 4008 7774 USC Uptime Service Center 0800 554 838 SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO NOME E ASSINATURA DO RESPONS VEL T CNICO Cap tulo 13 Nome e Assinatura do Respons vel T cnico Nelson Yamashiro Engenheiro de Suporte N de Registro na Entidade de Classe CREA SP 5003185 146
102. press o superior for excedido A primeira respira o de uma sequ ncia iniciada uma respira o de ensaio controlada por volume com um tempo de pausa definido para 10 A press o de pausa medida desta respira o ent o utilizada como o n vel de press o para a respira o seguinte Um alarme ativado se o n vel de press o necess rio para atingir o volume pretendido definido n o puder ser fornecido devido a uma programa o mais baixa do limite de press o superior 5 cmH20 Controle de volume AAA Pa Pai PA Ai 1 O controle de volume assegura um volume corrente pr programado com fluxo constante durante um tempo inspirat rio pr programado numa frequ ncia pr programada 2 O fluxo inspirat rio constante e depende da programa o da Interface do Usu rio 3 A inspira o come a de acordo com a frequ ncia pr programada ou quando o doente a desencadeia 4 Se o doente realizar um esfor o inspirat rio durante o per odo inspirat rio O ventilador passar para a press o assistida para satisfazer a necessidade de fluxo do doente 5 A expira o come a a Quando o volume corrente pr programado fornecido e depois do tempo de pausa pr programado 20 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO DESCRI O DO EQUIPAMENTO b Quando o fluxo regressa ao valor programado depois de fornecido o volume corrente pr programado e depois do temp
103. preventiva Num ambiente quente e com p recomenda se que se verifique regularmente se o filtro parece limpo isto preto m Caso haja ac mulo de p o filtro pode ser retirado retirar pressionando e instalar pressionando e lavado com gua Escorra e certifique se de que o filtro n o tem gua em excesso m Limpe o m dulo da bateria se estiver dispon vel com um pano seco sem linho Se a superf cie estiver contaminada utilize lcool de etileno Evite o contato com o conector el trico da bateria Processo de desinfec o Para desinfetar a Cassete expirat ria pode se utilizar uma unidade de desinfec o ou um desinfetante de equipamento medico E Dismantle Desmontar Rinse Enxaguar Rinas Medical dish disinfector Desinfetador de equipamento m m dico Misic dish ninfa cdr Disinfectant agent Agente Rinse desinfetante Rinse Enxaguar 105 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO MANUTEN ES PREVENTIVA E CORRETIVA Enxaguar Lave as pe as muito bem com gua Deixe a gua correr sobre as pe as Unidade de desinfec o de equipamento m dico Lave as pe as com gua numa unidade de desinfec o ou com um desinfetante de equipamento medico a uma temperatura m xima de 85 a 95 C 185 a 203 F Coloque a Cassete expirat ria ao lado com o conector el trico mais para cima como indicado na figura O fluxo m ximo de gua e 10 I min Desinfeta
104. ra o doente como por exemplo proceder a substitui o de uma c lula de Os Res duos especiais As baterias gastas que j n o estejam funcionando tem de ser substitu das ou eliminadas corretamente de acordo com os regulamentos locais As baterias n o devem ser eliminadas juntamente com os res duos normais Os postos de reciclagem podem n o estar dispon veis em todos os locais f Res duos especiais ll As c lulas de O gastas que j n o estejam funcionando tem de ser substitu das ou eliminadas corretamente de acordo com os regulamentos locais As c lulas de O n o devem ser eliminadas com os res duos normais P Res duos Perigosos infecciosos O dispositivo cont m pe as que n o podem ser eliminadas anan we juntamente com os res duos normais A declara o ambiental Til faz parte do manual de assist ncia t cnica Todas as pe as descart veis devem ser eliminadas de acordo com a rotina hospitalar e de forma segura a n vel ambiental i Pe as descart veis Utilizar apenas pe as descart veis e sobressalentes da Siemens Ventilador 93 Crian a r d E Universal X Opcional eri SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO MANUTEN ES PREVENTIVA E CORRETIVA m Cassete expirat ria A Siemens recomenda que a cassete expirat ria seja trocada se aparecer a instru o na tela durante a verifica o antes da utiliza o Exchange Expiratory cassette Trocar cassete expirat ria m C lula d
105. rante a nebuliza o o filtro bacteriol gico deve estar ligado entrada expirat ria do ventilador Caso contr rio a fun o do canal expirat rio pode se degradar Quando o ventilador est a funcionar a baterias o m dulo do nebulizador est desligado para reduzir o consumo de energia Verifique se o copo da medica o n o est danificado e se est firmemente colocado antes de ligar o nebulizador O Servo Ultra Nebulizer pode ser brevemente interrompido devido a sobre aquecimento Recome ar automaticamente a trabalhar depois do tamponamento por gua ter arrefecido Durante este curto per odo de tempo n o ativado nenhum alarme e o temporizador n o interrompido Programar a nebuliza o 1 2 3 4 Pressione a tecla de membrana Nebulizer Nebulizador Pressione a tecla de membrana Time Tempo Programe o tempo utilizando o bot o rotativo principal Para confirmar o tempo pressione Accept Aceitar Verifique se o aerossol foi produzido amp 77 Crian a Adulto dp Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO MODO DE OPERA O 5 A tecla de membrana Nebulizer Nebulizador exibida como uma barra contendo o tempo restante da nebuliza o Pressione a tecla de membrana do Nebulizador para alterar o tempo ou cancelar a opera o Voltar a encher 1 Encha uma seringa esterilizada com medica o Tenha em aten o que o di metro da agulha n o po
106. rat ria foi mudada durante a opera o e n o foi executada uma verifica o depois da mudan a e antes da utiliza o m Internal temperature High Temperatura interna Elevada A temperatura dentro do ventilador muito elevada amp 134 Crian a Adulto dp Universal X Opcional SIEMENS VER ME PULMONAR SERVO REQUISITOS ESSENCIAIS DE SEGURAN A E EFICACIA DO EQUIPAMENTO m Low end expiratory pressure Press o expirat ria final baixa A press o medida e a press o expirat ria est o abaixo do limite pr programado ou do alarme default durante tr s respira es consecutivas Definir o alarme para o zero o mesmo que alarme desligado Alarmes de Baixa Prioridade Estes alarmes s o de aconselhamento Estes podem ser reprogramados eliminados mesmo que se mantenha a condi o de alarme m Touch screen or knob press time exceeded Tempo de press o do bot o ou da tela sensitiva excedido A tela sensitiva ou bot o foi pressionado por mais de um minuto Falha de hardware da tela ou do bot o Precau es de Seguran a Integrada Para completa seguran a do doente o sistema de ventila o Servo tamb m tem uma gama de precau es de seguran a incorporadas m Ventila o de reserva No caso de apn ia excessiva no Volume assistido ou na Press o assistida o modo auxiliar de seguran a ativado com a frequ ncia de respira o default e com os valores programados default Falha de ali
107. ration Funcionamento da bateria Falha de alimenta o ou de bateria externa m Air supply pressure Low High Press o da alimenta o de ar Baixa Elevada Press o de alimenta o de ar abaixo de 2 0 kPa x 100 ou acima de 6 5 kPa x 100 O supply pressure Low High Press o de alimenta o de Os Baixa Elevada Press o de alimenta o de O abaixo de 2 0 kPa x 100 ou acima de 6 5 kPa x 100 Regulation pressure limited Press o de regula o de press o limitada N o poss vel alcan ar o volume programado em PRVC e VS devido s restri es impostas pelo limite de press o superior programado m Respiratory Rate High Low Velocidade respirat ria Elevada Baixa Limite default ou pr programado excedido m VT inspiratory overrange VT fora de escala inspirat ria A programa o provoca um volume maior do que o permitido para a categoria selecionada m Check default alarm limits Verificar limites de alarme default Problemas na mem ria interna dos limites de alarme default m Battery mode Nebulizer switched off Modo de bateria Nebulizador desligado O ventilador est a funcionar com as baterias e o m dulo Servo Ultra Nebulizer deixa de funcionar para reduzir o consumo de energia m Inspiratory flow overrange Fluxo inspirat rio fora de escala A combina o das programa es excede a escala de fluxo inspirat rio permitida m Expiratory cassette exchange Cassete expirat ria mudada A cassete expi
108. reas subir 5 cmH20 acima do limite superior de press o a v lvula de seguran a abre se A v lvula de seguran a tamb m se abre se a press o do sistema exceder 117 7 cmH 0 Crian a r d E Universal X Opcional bt 137 SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO REQUISITOS ESSENCIAIS DE SEGURAN A E EFIC CIA DO EQUIPAMENTO Verifique o doente e o sistema respirat rio Verificar a press o do punho Reduzida atividade de Verifique o sistema l respira o espont nea do respirat rio do doente efetue Expiratory Minute Volume doente por ensaio de fuga se for Low Volume expirat rio Ari p Fuga em torno do punho necess rio minuto Baixo na E Fuga no sistema respirat rio Verificar o tempo de pausa e do doente OS gr ficos correspondentes Considerar um maior suporte de ventilador para o doente Low gas supply pressure Baixa press o da alimenta o de gases Tanto a alimenta o de ar como de gases O desligadas fcar as liga es de gases Verifique o doente e o sistema respirat rio Press o das vias a reas Verificar programa es do High continuous pressure constantemente elevada vend dor Press o continua elevada durante mais de 15 segundos PEEP 15 cmH 0 Se o problema persistir contatar o t cnico da Assist ncia Alimenta o de gases ou linha de ar desligada O concentration High Falta de alimenta o na Concentra o de O3 tomada de parede O m dulo
109. ria e inspirat ria ap s a expira o m ximo 30 segundos Mede o PEEP total Pausa inspirat ria Fecho manual das v lvulas inspirat ria e expirat ria ap s a inspira o m ximo 30 segundos Mede a press o do plateau P Press o PC Controle de press o SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO APRESENTA O DO MANUAL PEEP Press o positiva no final da expira o cmH20 PEEP Press o positiva no final da expira o intr nseca Paw Press o das vias a reas Ppeak Press o m xima inspirat ria Pmean Press o mediana das vias a reas Poiat Press o durante a pausa da inspira o final PRVC Controle de volume com press o regulada PS Press o assistida Re Resist ncia expirat ria R Resist ncia inspirat ria Respira o inicial Respira o programada desencadeada manualmente Retardo inspirat rio Tempo at atingir o fluxo ou a press o de inspira o no in cio de cada respira o exibido como uma percentagem ou em segundos da dura o do ciclo respirat rio ou s RH Umidade relativa RR Velocidade respirat ria SIMV Ventila o obrigat ria intermitente sincronizada T Tempo Tc Tempo constante Tempo de pausa Tempo em que n o existe a administra o de fluxo ou de press o Yo Ti T r Ciclo de servi o ou rela o da dura o inspirat ria dura o do ciclo respirat rio total apenas durante respira es espont neas Velocidade Respirat ria Taxa de respira es ob
110. rigat rias controladas ou utilizadas para o calculo do volume pretendido b min Velocidade SIMV Velocidade de respira es obrigat rias controladas b min Volume corrente Volume por respira o ou por volume pretendido ml Volume Minuto Volume por minuto ou volume pretendido ml ou 1 V Fluxo Va Ventila o alveolar SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO APRESENTA O DO MANUAL Vc Controle de volume Vbaw Espa o morto nas vias a reas Vee Fluxo expirat rio final VS Volume assistido VTA Volume corrente alveolar VT Volume corrente expirat rio VT Volume corrente inspirat rio SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO DESCRI O DO EQUIPAMENTO Cap tulo 2 Descri o do Equipamento O Sistema de Ventila o Servo composto por uma Unidade do Doente onde s o misturados e administrados os gases e uma Interface do Usu rio onde as programa es s o efetuadas e onde monitorizada a ventila o O ventilador fornece ao doente respira es controladas ou assistidas seja com fluxo constante ou com press o constante utilizando uma concentra o de oxig nio definida O sistema completo Servo inclui uma vasta gama de acess rios complementares como por exemplo carrinho m vel sistemas respirat rios compressores m dulos de bateria umidificadores e equipamento para nebuliza o Utiliza o O Sistema de Ventila o Servo destina se a ser utilizado a curto ou longo prazo em cuidados
111. rna Quando ativada exibida uma janela para Status Estado poss vel ler 1 Informa o geral do sistema 2 Estado da c lula de O 3 Estado da cassete expirat ria 4 Estado dos m dulos 5 Op es instaladas 6 Estado da Verifica o antes da utiliza o amp 55 Crian a Adulto dp Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO MODO DE OPERA O Programa es Adicionais FARA C DDD ESA E O Atalho para ajustar os valores dos par metros 1 2 3 4 5 Pressione a tecla de membrana Additional settings programa es adicionais para ver todas as programa es dispon veis As programa es tornam se efetivas a partir da primeira respira o ap s o ajuste quando a tecla de membrana desativada Uma barra branca indica que a programa o se encontra dentro dos limites geralmente considerados seguros Se a barra ficar amarela a programa o est para al m dos limites que s o geralmente considerados seguros informa o de aconselhamento Se a barra ficar vermelha a programa o encontra se significativamente para al m dos limites que s o geralmente considerados seguros aviso de aconselhamento acompanhado por um sinal sonoro e por uma mensagem de aconselhamento As curvas e os valores medidos s o vis veis junto a esta janela Desta forma os efeitos dos ajustes podem ser verificados imediatamente barra de sensibilidade trigger
112. ro bacteriol gico 95 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO MANUTEN ES PREVENTIVA E CORRETIVA 1 Baixe o orif cio de bloqueio 2 Levante a c lula de Os 3 Retire e elimine o filtro bacteriol gico Res duos Perigosos infecciosos O filtro n o pode ser eliminado juntamente com os res duos normais Certifique se de que a junta de borracha se encontra intacta e em seguida coloque com firmeza um novo filtro bacteriol gico na mesma 4 Aperte muito bem a junta de borracha ao filtro 5 Coloque a c lula de O na devida posi o 6 Feche o orif cio de bloqueio Mudar a c lula de O incluindo o filtro bacteriol gico e a junta de borracha e peg E O G A TA A a 2 CO 1 Baixe o orif cio de bloqueio 2 Desligue o conector m Levante e elimine a c lula de O com a junta de borracha Res duos especiais Il As c lulas de O gastas que j n o estejam funcionando tem de ser substitu das ou eliminadas corretamente de acordo com os regulamentos locais As c lulas de O n o devem ser eliminadas com os res duos normais m Retire e elimine o filtro bacteriol gico Res duos Perigosos infecciosos Estas pe as n o devem ser eliminadas junta mente com os res duos normais 3 Certifique se de que a junta de borracha nova n o est danificada e em seguida coloque com firmeza um novo filtro bacteriol gico sobre a mesma
113. s Os valores medidos est o sempre vis veis tamb m durante a programa o do ventilador do 12 Crian a Adulto dr Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO DESCRI O DO EQUIPAMENTO Ventila o Pulmonar Modos de Ventila o Gest o ventilat ria O Sistema de Ventila o Servo foi concebido para um tratamento seguro e eficaz Pode ser programado para uma adapta o continua ao estado atual do doente ou para opera es controladas manualmente Os sistemas autom ticos de press o fluxo e sincroniza o funcionam em todos os modos de ventila o programar tempo em modos de comando e de sincroniza o relacionados com o doente em modos assistidos mbito necessidades ventilat rias O ventilador pode ser utilizado para uma efetiva 1 Ventila o controlada 2 Ventila o assistida 3 Respira o espont nea CPAP 4 Combina o entre ventila o controlada e assistida 5 Combina o entre ventila o controlada e assistida 6 Combina o entre ventila o assistida e espont nea 7 Combina o entre ventila o assistida e espont nea Os esfor os da respira o espont nea s o sentidos durante a ventila o controlada por exemplo Controle do Volume A ventila o obrigat ria pode ser utilizada durante a respira o assistida espont nea por exemplo a funcionalidade SIMV melhorada 8 X A funcionalidade Automode adapta se continuamente a capacidade resp
114. s do ventilador na interface do usu rio como a principal fonte de informa o Quando combinar o sistema de ventila o Servo com acess rios e equipamento auxiliar que n o foram recomendados pela Siemens da responsabilidade do usu rio assegurar a integridade da seguran a e do desempenho do sistema De modo a manter a seguran a do sistema el trico ou seja de forma que seja respeitada a IEC 60601 1 1 s se podem conectar acess rios e equipamentos auxiliares s entradas e sa das de sinais do sistema de ventila o Servo que estejam de acordo com as normas IEC atuais por exemplo IEC 60601 1 e IEC 950 S devem ser utilizadas pe as genu nas da Siemens no sistema No sistema de ventila o s deve ser utilizados acess rios consum veis ou equipamento auxiliar recomendados pela Siemens cat logo Produtos e acess rios e Lista de pe as sobressalentes O uso de quaisquer outros acess rios pe as sobressalentes ou equipamento auxiliar poder degradar o desempenho e seguran a do sistema amp 89 Crian a Adulto dp A Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO PRECAU ES RESTRI ES E ADVERT NCIAS Importante m Todos os gases devem satisfazer as especifica es de g s para utiliza o medica Os gases fornecidos devem estar isentos de gua leo e part culas Ar H20 lt 7 g m leo H20 lt 0 5 mg m Oxig nio H20 lt 20 mg m m Os dados sobre as press es s
115. s espec ficos para a seguran a el trica de m quinas anest sicas Para doentes adultos pedi tricos nunca encher o capo da medica o com mais de 10ml Para doentes neo natais nunca encher o capo da medica o com mais de 4 ml Se a unidade do doente do nebulizador estiver inclinada a fun o do nebulizador pode ser afetada e o medicamento pode entrar para os pulm es do doente ou para o ventilador O nebulizador n o pode ser deixado sem vigil ncia quando ligado a um doente Quando o ventilador est a funcionar a baterias o m dulo do nebulizador est desligado para reduzir o consumo de energia D a Crian a Adulto dp A Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO INSTALA O E MONTAGEM A unidade do doente do Nebulizador n o deve encontrar se dentro de uma incubadora Verifique se o copo da medica o n o est danificado e se est firmemente colocado antes de ligar o nebulizador Enchimento 1 2 3 4 5 Certifique se de que o nebulizador est desligado Coloque gua est ril ate ao indicador de n vel MAX m ximo 10 ml Coloque um novo copo de medica o Encha o copo da medica o com o medicamento m ximo 10 ml para adultos m ximo 4 ml para crian as Verifique se a membrana de inje o est no s tio e se n o est danificada danos invis veis podem ser detectados durante a Verifica o antes da utiliza o Coloque a pe a em T firmemente
116. s se forem reunidos os crit rios de trigger programados Sincroniza o Nos modos de ventila o controlada a sincroniza o est relacionada com os valores pr programados Nos modos de ventila o assistida a sincroniza o est do ia Crian a Adulto dp Universal X Opcional SIEMEN S VENTILADOR PULMONAR SERVO DESCRI O DO EQUIPAMENTO relacionada com o desencadeamento do doente e com a programa o da interrup o do ciclo inspirat rio Funcionalidade b sica Apresenta o geral Os modos de ventila o previstos para o Servo est o mostrados na figura a seguir o longo da vertical est o os tr s tipos de gest o controlada assistida e espont nea Ao longo da horizontal est o as grandezas administradas press o volume e fluxo pj la 1 Controle de volume com press o regulada PRVC As respira es s o efetuadas obrigatoriamente para assegurar os volumes pr programados com uma press o inspirat ria constante que se adapta continuamente ao estado do doente O formato do fluxo fica desacelerado 2 Controle de volume As respira es s o efetuadas obrigatoriamente com um fluxo constante para assegurar os volumes pr programados 3 Volume assistido amp 15 Crian a Adulto dp A Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO DESCRI O DO EQUIPAMENTO fornecida assist ncia inspirat ria constante adaptada ao doente quando ativada
117. sulte sempre o fabricante do medicamento em rela o a adequa o da nebuliza o ultra s nica para uma determinada medica o Todo o pessoal deve estar ciente do risco de infec o das pe as durante a desmontagem e limpeza do ventilador O modo de assist ncia s deve ser utilizado quando n o estiver nenhum doente ligado ao ventilador A ventila o da press o positiva pode ser associada aos seguintes efeitos adversos barotrauma hipoventila o hiperventila o ou dificuldade circulat ria O Sistema de Ventila o Servo foi verificado de acordo com a norma IEG 60601 1 2 e satisfez os requisitos desta norma em rela o a compatibilidade eletromagn tica da responsabilidade do usu rio tomar as medidas necess rias para assegurar que o ambiente cl nico compat vel com os limites do 87 Crian a Adulto dr Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO PRECAU ES RESTRI ES E ADVERT NCIAS especificados na IEG 60601 1 2 O fato de se exceder estes limites pode dificultar o desempenho e a seguran a do sistema Estas medidas devem incluir embora sem car ter limitativo m Precau es normais em rela o a umidade relativa e as caracter sticas condutoras do vestu rio de modo a minimizar a acumula o de cargas eletrost ticas m Evitar a utiliza o de dispositivos emissores de ondas de r dio tais como telefones m veis e aparelhos de frequ ncias elevadas pr ximo do sis
118. te Fluxo de g s atrav s da unidade do doente Sa da de g s para o paciente 1 2 3 4 5 6 to patient a l o os 5 Entrada de g s para O Entrada de g s para ar O fluxo de g s regulado pelos m dulos de g s para Ar e Ob Os gases s o misturados na se o de mistura inspirat ria A concentra o de Oxig nio medida por uma c lula de O2 A c lula de O est protegida por um filtro bacteriol gico A press o do g s misturado alimentado ao doente medida pelo Transdutor de press o inspirat ria O transdutor est protegido por um filtro bacteriol gico A 118 Crian a Adulto dp A Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO PARTES PE AS M DULOS E ACESS RIOS 7 O canal inspirat rio alimenta o g s misturado as tubagens inspirat rias do sistema do doente O canal inspirat rio tamb m pode conter uma v lvula de seguran a 8 A tubagem expirat ria do sistema do doente esta ligada entrada expirat ria A entrada tamb m cont m um copo de condensa o Entrada de g s do paciente TS AS a DST from patent 9 O fluxo de g s atrav s do canal expirat rio medido por transdutores ultra s nicos 10 A press o expirat ria medida pelo transdutor de press o expirat ria localizado dentro do ventilador O transdutor esta protegido por um filtro bacteriol gico na cassete 11 press o press o PEEP no sistema do
119. tema m O Sistema de ventila o Servo n o se destina a ser utilizado num ambiente de resson ncia magn tica durante os exames desta natureza Isto pode causar a desativa o das fun es do sistema e pode resultar em danos permanentes do sistema de ventila o Servo O sistema de ventila o Servo n o se destina a ser utilizado com qualquer tipo de agente anest sico Para evitar o risco de inc ndio agentes inflam veis tais como o ter e o ciclopropano n o devem ser utilizados com este dispositivo m Para evitar o perigo de inc ndio mantenha todas as fontes de igni o afastadas do Sistema de Ventila o Servo e das mangueiras de oxig nio N o utilize mangueiras de oxig nio que estejam gastas danificadas ou contaminadas por materiais combust veis tais como massa lubrificante ou leos T xteis leos e outros combust veis s o facilmente inflam veis e ardem com grande intensidade em ar enriquecido com oxig nio Se detectar o cheiro de queimado desligue imediatamente o ventilador da alimenta o de oxig nio da alimenta o da instala o e de fontes de seguran a Advert ncias Gerais m Como regra geral evite sempre o contato com os pinos de conectores el tricos externos E recomendado que se tenha alguns compartimentos do equipamento preenchido com m dulos vazios para proteger contra derrames e poeira O Sistema de Ventila o Servo deve ser alvo de assist ncia t cnica em intervalos regul
120. tubos A combina o de fugas pequenos volumes e a compensa o da Conformidade do circuito ativada pode dar origem a um alarme de Volume Minuto Expirat rio Baixo uma vez que o fluxo proveniente do doente e que passa pelo canal expirat rio ser muito baixo Se o limite do alarme for reduzido para o seu n vel mais baixo e continuar a haver um alarme de Volume Minuto Expirat rio Baixo recomenda se a desativa o da compensa o da Conformidade do circuito Quando se desativa a compensa o da Conformidade do circuito em modo Controle da Press o Suporte da Press o ou SIMV Controle da Press o n o preciso amp 132 Crian a Adulto dp Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO REQUISITOS ESSENCIAIS DE SEGURAN A E EFIC CIA DO EQUIPAMENTO alterar quaisquer outras defini es No caso de se utilizarem outros modos ser necess rio ajustar o volume definido m Low g s supply pressure Press o baixa de alimenta o de gases A alimenta o de ar e ou de O esta abaixo de 2 0 kPa x 100 m High continuous pressure Press o continua elevada A press o das vias a reas excede o PEEP em mais de 15 cmH20 durante mais de 15 segundos m O concentration High Concentra o Os Alta A concentra o de O medida excede o valor programado em mais de 6 Vol Y m O concentration Low Concentra o de O gt Baixa A concentra o de O baixa medida encontra se abaixo do valor programado em
121. u de press o 28 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS AE PULMONAR SERVO DESCRI AO DO EQUIPAMENTO 8 Sensibilidade trigger a Abaixo de zero A sensibilidade trigger depende da press o indicada a press o abaixo do PEEP que o doente deve criar para iniciar uma inspira o cmH20 b Acima de zero A sensibilidade trigger depende do fluxo medida que o indicador vai avan ando para a direita sai da rea verde em dire o rea vermelha a sensibilidade trigger aumenta isto a fra o inalada do fluxo cont nuo que leva ao triggering reduzida 9 PEEP Press o Positiva no Final da Expira o cmH20 10 Interrup o do ciclo de inspira o Fra o do fluxo m ximo na qual a inspira o deveria mudar para expira o 11 Tempo do ciclo respirat rio T do ciclo respirat rio Tempo total do ciclo por respira o obrigat ria em SIMV inspirat rio pausa expirat rio Programado em segundos 12 Raz o SIMV Velocidade de respira es obrigat rias controladas b min 13 Tempo limite do trigger Tempo de apn ia m ximo permitido em Automode ap s o qual o sistema passa para as ventila es controladas m O Concentra o O Conc Concentra o de oxig nio em gases inspirat rios n o exibido na figura 29 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO CARACTER STICAS T CNICAS Cap tulo 3 Caracteristicas T cnicas O
122. uma programa o normal para o triggering do fluxo O risco de self triggering aumenta quando a barra esta vermelha Uma barra amarela indica que a press o de triggering necess ria Funcionalidade da interrup o do ciclo inspirat rio Nos modos de ventila o assistidos uma diminui o no fluxo inspirat rio para um n vel pr programado faz com que o ventilador mude para expira o Este n vel pr programado medido sob a forma de percentagem do fluxo m ximo durante a inspira o A amplitude da Inspiratory cycle off Interrup o do ciclo inspirat rio de 1 a 40 Ventila o Controlada Controle de volume com press o regulada PRVC 1 O PRVC assegura uma ventila o por minuto programada ao doente O volume pretendido baseado nas programa es do volume corrente da frequ ncia e do tempo inspirat rio 2 O n vel de press o inspirat ria constante durante cada respira o mas adapta se automaticamente em pequenos aumentos respira o a respira o para coincidir com as propriedades mec nicas dos pulm es do doente para a administra o do volume pretendido amp 19 Crian a Adulto dp Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO DESCRI O DO EQUIPAMENTO 3 A inspira o come a de acordo com uma frequ ncia pr programada ou quando o doente a desencadeia 4 A expira o come a a Ap s o tempo de inspira o pr definido b Se o limite de
123. uxo de Trabalho 1 2 3 4 Os valores por default permitem um r pido processo de inicializa o do sistema Os valores programados pelo usu rio personalizam a gest o ventilat ria Os sinais s o introduzidos na unidade do doente que efetua a ventila o gerida pelo sistema de controle auxiliar A concep o interna da unidade do doente permite uma regula o e medi o expirat ria e inspirat ria efetiva Os valores programados medidos e calculados s o exibidos na tela respira o a respira o X Os sinais s o indicados a partir da interface do usu rio para o controle da nebuliza o do doente amp 11 Crian a Adulto dp Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO DESCRI O DO EQUIPAMENTO 5 X Os dados do doente podem ser transferidos para um Computador Pessoal PC atrav s do Cart o de registro de ventila o para processamento e armazenamento adicionais 6 X A comunica o dos dados para um PC poss vel atrav s do Emulador da interface de comunica o Cie e da porta de comunica o serial RS 232C Interface do Usu rio A interface do usu rio foi concebida ergonomicamente poss vel oper la atrav s da tela sensitiva Touch Screen ou atrav s do bot o rotativo principal Teclas fixas permitem acesso imediato Os bot es de acesso direto permitem ajustes imediatos Os dados podem ser apresentados sob a forma de curvas e ou par metros num rico
124. versal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO MODO DE OPERA O Antes do transporte Antes de transportar o ventilador com ou sem o paciente ligado a este certifique se de que s o observadas as seguintes condi es A unidade do doente e o painel de interface do usu rio est o firmemente fixos e bloqueados Todos os acess rios como os m dulos garrafas de g s e umidificador est o firmemente fixos e bloqueados Ligue e verifique a quantidade de g s nas garrafas de g s a capacidade de carga das baterias e o funcionamento do bal o de reanima o Obede a s diretrizes do hospital Verifique se o carrinho m vel n o est danificado Durante o transporte Durante o transporte do ventilador com ou sem o paciente ligado a este certifique se de que s o observadas as seguintes condi es As garrafas de g s est o ligadas com uma quantidade de g s suficiente o m dulo da bateria est carregado e o ressuscitador est funcionando Siga as orienta es do hospital Utilize as travas no carrinho m vel Transporte a cama e o ventilador lentamente e observe cuidadosamente a liga o do doente para ver se n o ocorrem pux es ou outros movimentos 85 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO MODO DE OPERA O m Tenha cuidado para n o inclinar o carrinho m vel quando passar por um obst culo como um degrau 86 Crian a r d E Universal X Opci
125. volume Press o assistida Par metros do Modo Ventilat rio Quando o modo ventilat rio selecionado os nicos par metros exibidos s o os que afetam o modo atual Todos os par metros relacionados com os modos est o mostrados na figura a seguir acompanhados da respectiva descri o 27 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO DESCRI O DO EQUIPAMENTO 1 2 Velocidade respirat ria RR Velocidade das respira es obrigat rias controladas ou utilizadas para o calculo do volume pretendido b min Volume corrente V Volume por respira o ou volume alvo ml Volume Minuto Vmin Volume por minuto ou Volume minuto alvo ml min ou l min A apresenta o pode ser configurada para volume corrente ou para volume minuto 3 4 5 6 7 O CP acima do N vel de press o inspirat ria de PEEP para cada respira o cmH20 no Controle de press o O PS acima da Press o inspirat ria de PEEP suporta o n vel para as respira es desencadeadas cmH20 na Press o assistida Retardo inspirat rio T retardo inspirat rio Tempo at atingir o fluxo inspirat rio m ximo ou a press o no in cio de cada respira o enquanto percentagem da dura o do ciclo respirat rio ou em segundos s Rela o I E I E Tempo inspirat rio Tempo de pausa Tempo expirat rio Tempo de pausa T pause Tempo de nenhuma alimenta o de fluxo o
126. ximadamente 3h bateria Tempo de alimenta o por bateria aproximadamente 3 h quando se utilizam 6 baterias 12V CC A 110 120V 2A 190VA 140W A 220 240V 1A 190VA 140W Interface do usu rio L 355 xP 53 x A 295 mm Unidade do doente L 300 x P 205 x A 415 mm Peso Aproximadamente 20 kg Interface do usu rio 5 kg Unidade do doente 15 kg M todo de desencadeamento Alimenta o de gases Press o do g s de entrada Padr es de liga o dispon veis Fluxo e press o 2 6 5 kPa x 100 29 94 PSI AGA DISS NIST ou French 31 Crian a r d E Universal X Opcional SIEMENS VENTILADOR PULMONAR SERVO CARACTER STICAS T CNICAS Conectores de g s do sistema do doente Encaixe c nico Macho 22 mm e F mea 15 mm em conformidade com a ISO 5356 1 Orif cio de escape do g s Cone macho de 30 mm Interface do usu rio Peso aproximado de 5 kg Pode ser acoplado ao carrinho m vel a uma mesa a um corrim o ou a uma tubagem 15 30 mm de di metro Especifica o das Condi es Padr o A imprecis o neste documento dada de acordo com os seguintes padr es e no pior caso todos os erros s o tidos como positivos Estatisticamente 95 de todos os valores encontram se nos 2 3 da imprecis o dada Press o ambiente 101 3 kPa Temperatura ambiente 20 C Press o de entrada 4 3 kPa x 100 Gases secos sistema do doente Ventilador aquecido Defini es de default a menos que especific

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