Sistema láser de diodo QuickwhiteTM
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1. aplicando el l ser la pantalla permanece en ROJO con la se al de advertencia de l ser En el modo Pulse Pulso el sistema emite radiaci n pulsada con una frecuencia de repetici n de 10 Hz o 20 Hz y una duraci n del pulso de 50 milisegundos La potencia de salida media en el modo Pulse Pulso es la mitad de potencia que en el modo CW Onda continua con la misma configuraci n Pantalla de selecci n de funcionamiento por onda continua o pulso 1 4 2 5 3 1 Indica el radio 10htz 4 3 5w ajuste de potencia 2 Modo pulsado 5 Icono de instesidad del haz de luz 18 Boton para parar y retroceder 6 Icono de laser en funcionamiento INF RMENOS INMEDIATAMENTE si aparece alg n mensaje de advertencia en la pantalla como OVERHEAT STOP Sobrecalentamiento detener y permita que se enfr e la unidad de lo contrario se da ar el diodo Si se produce una situaci n de emergencia toque la pantalla roja del l ser o quite la llave de contacto Para volver a activar el l ser ponga de nuevo la llave de contacto y toque la pantalla El sistema recibe alimentaci n de CC a trav s de una fuente de alimentaci n el ctrica conectada al panel posterior El panel posterior tambi n tiene un conector para el interruptor de pie Al accionar el interruptor de pie se inicia el l ser y al soltarlo se detiene Dentro del men principal de la pantalla t ctil puede seleccionar la opci n Configuration Configuraci n para ajust2. Pulpotom a para recuperaci n indolora Eliminaci n de tejido fibromatoso o hiperpl sico alrededor de pr tesis dentales Curaci n de lceras Operculectomia 35 Incision de absceso y esterilizaci n Esterilizaci n de bolsas gingivales Frenectomia Biopsias por escisi n Vestibuloplastia Eliminaci n de hipertrofia gingival inducida por f rmacos Odontolog a con l ser de diodo preguntas frecuentes de los pacientes Qu notar e Ninguna vibraci n ningun ruido tratamiento m s relajante de toda la zona Su dentista podr ahora hacer mucho m s con respecto a los problemas gingivales y as le ayudar a mantener sus dientes mucho m s tiempo Sentir algo e Incluso sin inyecci n solamente puede sentir que algo ocurre nada particularmente desagradable Cu les son los sonidos e No hay sonidos cuando el dentista est utilizando el l ser Se utilizar tambi n la fresa e La fresa se utilizar solamente para trabajar en los dientes para quitar cualquier empaste y para pulir los dientes El tratamiento l ser estar disponible en la Seguridad Social e No pero se dar cuenta r pidamente de que este tratamiento es de alto valor incluso relajante Cuanto tiempo lleva utiliz ndose e Esta disponible en el mundo desde hace algunos a os Se utilizan mucho los l seres e Son muy comunes impresoras l ser reproductores de CD cajas registradoras del supermercado aline
3. Retracci n de tejido para impresi n Desbridamiento sulcular curetaje colgajo de tejido Tratamiento de enc as por parte de los higienistas El desbridamiento sulcular y el curetaje con l ser reduce el riesgo de enfermedades cardiovasculares Sustituye la electrocirug a Blanqueamiento APLICACIONES DE QUICKWHITE LASE El sistema Quickwhite Lase est dise ado solamente para su uso en tejidos blandos Es un l ser con una longitud de onda entre 810 y 820 nm que funciona tanto en el modo continuo como de pulsaci n lo que le convierte en el mejor l ser para la coagulaci n y el corte de tejido que contiene hemoglobina 33 oxihemoglobina y melanina El hecho de estar en estado s lido tambi n le convierte en el m s fiable as como en el m s r pido f cil y eficaz Es un hecho probado que la cirug a l ser cura m s r pidamente deja menos cicatriz que un bistur o la electrocirug a y no requiere sutura Los procedimientos siguientes son por lo tanto los m s probables que un odont logo general utilizar con m s frecuencia 1 Preparaci n de coronas para impresiones retracci n de tejido para impresi n Si una impresi n no est clara ser necesario realizarla de nuevo o la corona no se ajustar dando lugar a un tiempo cl nico adicional de ajuste dinero o verg enza del dentista p rdida de prestigio 2 Detenci n de hemorragia de enc as hemostasia Ahora que m s empastes se basan en peg
4. Se deben tomar precauciones para evitar la exposici n accidental a los rayos l ser tanto dirigidos como reflejados Se pueden causar da os graves en los ojos o la piel por reflexiones del rayo l ser tanto difusas como moteadas Generalmente el rayo l ser del diodo de l ser no visible para el ojo humano pero puede da ar gravemente el tejido retiniano NO mire directamente a la abertura del rayo l ser o al extremo de trabajo de la fibra ptica La luz l ser reflejada tambi n puede causar dafios en la retina El riesgo de reflexi n existe a varios metros del punto de reflexi n Evite orientar el rayo l ser hacia superficies reflectantes NO ponga ninguna parte del cuerpo en l nea directa con el rayo l ser Todo el personal del rea de operaciones incluido el paciente debe usar protecci n para los ojos Las lentes de contacto no son una protecci n viable La protecci n de los ojos debe ser espec fica para la longitud de onda que se utilice 810410 nm Todas las gafas o guantes de protecci n l ser tienen una longitud de onda de uso marcada en las lentes o la pieza ocular Se debe tener cuidado y asegurarse de que todas las personas del rea de operaciones est n utilizando las gafas apropiadas Las gafas de protecci n vienen marcadas con densidad ptica gt 5 a 810 nm PONGA SENALES DE ADVERTENCIA EN EL REA DE OPERACIONES DEL L SER Limite el acceso al rea de operaciones a personal formado en los principios de seguri
5. a pequefia y una pantalla t ctil del panel frontal todo ello conectado a una placa de circuito que controla la potencia de salida del l ser y otros par metros del sistema para un funcionamiento correcto del l ser FUNCIONAMIENTO La llave de contacto en el panel posterior de la cubierta funciona como un interruptor de seguridad que solamente permite al personal autorizado poner el sistema en modo de funcionamiento Cuando se gira la llave de contacto de seguridad a la posici n de encendido si se acciona el pedal se encender el l ser durante unos pocos segundos Se encender la pantalla del l ser El sistema se apaga si no se utiliza la bater a se carga autom ticamente todo el tiempo que est conectada a la red el ctrica y con la llave en ON El sistema le avisa si es necesario cargar la bater a El color de la pantalla t ctil cambia cuando el l ser est utilizando la bater a Pantalla t ctil 4w 8w y 8w Dual 10w Dual NO CUBRIR LA PANTALLA T CTIL CON NINGUN MATERIAL PROTECTOR Al tocar la pantalla se le gu a a trav s de las opciones para seleccionar potencias predefinidas de procedimientos o potencias definidas por el usuario Si toca Lase Aplicar l ser se encender el rayo l ser gu a de color rojo y se activar n todas las funciones de potencia modo en espera y seguridad del sistema l ser Si toca la pantalla mientras se est aplicando el l ser se desactivar n todas las funciones de potencia y se activar
6. ser con todos los accesorios del panel posterior en su lugar 3 Examine c mo est enrollada la fibra debajo del panel superior Libere el extremo de la fibra de la cinta de sujeci n si la hay y desenrolle cuidadosamente la fibra del espacio debajo del panel superior hasta una longitud de 46 a 61 cent metros Tenga especial cuidado al cruzar el empalme de la bola y el panel Laser fibre clicks as passes over domes under the top plate NO permita un radio de flexi n de la fibra inferior a 2 5 cent metros La fibra ligeramente curvada debe deslizarse f cilmente a trav s de punto t ctil de la bola del panel con un ligero clic 4 Para volver a enrollar la fibra utilice los dedos de una mano para presionar el manojo redondo de fibras contra el panel superior en la parte posterior del l ser y los dedos de la otra mano para tirar ligeramente de la fibra hacia delante mientras la coloca en la bobina del espacio del panel superior NO lo haga con prisa y no permita que la fibra se deslice sin tensi n a trav s del empalme de la bola y el panel 5 Quite el tap n negro del cable de la fibra ptica retire el protector rojo de la parte posterior de la unidad y con ctelo NO tocar el extremo de la fibra que conecta con el l ser Cuando deje de estar conectada PONER los protectores de la fibra y del conector del l ser en caso de haberse extraviado proteger con cinta aislante Esto es muy importante para el funcionamiento corre
7. 9 N A p 10 Cont Distal Wedge 2 1 N A Periimplantitis 1 4 N A 20 Hz Cont Drain Abscess 1 3 N A Perio Chronic 1 2 30 Cont Cont Emergence Profile 1 0 N A Perio Acute 1 4 45 Cont Cont Expose Teeth Lo N A Pulpotomy 1 1 N A Cont 10 Hz Fibromas 1 7 N A Tissue Retraction 2 1 N A 20 Hz Cont Flap tS N A Tissue Welding 1 0 N A Cont Cont Frenectomy 2 0 N A Tongue Tie 2 1 N A p 10 Cont Frenotomy 2 0 N A Troughing 1 3 N A Cont Cont Gingivectomy 1 8 N A Ulcers General 2 0 30 Cont 10 Hz Gingivitis Therapy 9 20 Vestibuloplasty 1 4 N A N A Cont Whitening Gingivoplasty 1 3 N A Bleaching 1 2 30 Cont Cont Haemostasis 1 0 N A Cont Herpetic Lesion 1 9 30 N A 39 Anexo C Recomendaciones de potencia del laser Dual a 810nm 910nm 810 980 810 980 Procedure Mode Mode Time Procedure Mode Mode Time Abscess 0 3 0 7 N A Hypertrophic tissue 0 7 1 8 N A Cont Cont Cont Cont Apthous Ulcer 1 5W 0 0 30 Implant exposure 0 3 0 9 N A p 10 N A Cont Cont Biopsy 0 3 0 9 N A Lesion Removal 0 3 0 9 N A Cont Cont Cont Cont Canker Sores 0 8 0 8 30 Leukoplakia 0 8 0 8 30 10 Hz 10 Hz 10Hz 10 Hz Contouring 0 3 0 9 N A Mucocele 0 2 0 8 N A Cont Cont Cont Cont Currettage 0 3 0 7 N A Operculectomy 0 7 1 0 N A Cont Cont Cont Cont Decontamination 1 0 0 7 N A Ovate Pontic 0 3 0 9 N A Bacterial 10 Hz 10 Hz Cont Cont Denture Sore 1 5 1 0 30 Papillectomies 0 5 1 2 N A p 10 10 Hz Cont Cont Distal Wedge 0 5 1 2 N A Periimplantitis 0 3 0 9 N
8. A 20 Hz Cont Cont Cont Drain Abscess 0 6 0 6 N A Perio Chronic 0 0 0 8 30 Cont Cont Cont Cont Emergence Profile 0 3 0 7 N A Perio Acute 0 3 0 9 45 Cont Cont Cont Cont Expose Teeth 0 3 0 9 N A Pulpotomy 0 6 0 6 N A Cont Cont 10Hz 10Hz Fibromas 0 5 1 2 N A Tissue Retraction 0 9 1 6 N A 20 Hz Cont Cont Cont Flap 0 4 1 0 N A Tissue Welding 0 4 0 4 N A Cont 10 Hz Cont Cont Frenectomy 0 7 1 5 N A Tongue Tie 0 5 1 5 N A p 10 Cont Cont Cont Frenotomy 0 5 1 2 N A Troughing 0 3 0 7 N A Cont Cont Cont Cont Gingivectomy 0 3 0 9 N A Ulcers General 1 5 1 0 30 Cont Cont 10Hz 10Hz Gingivitis Therapy 0 0 0 8 20 Vestibuloplasty 0 3 0 9 N A N A Cont Cont Cont Whitening Gingivoplasty 0 3 0 9 N A Bleaching 0 5 0 5 30 Cont Cont Cont Cont Haemostasis 1 0 0 0 N A 10 Undefined Cont N A Favourite Herpetic Lesion 0 0 1 5 30 N A Cont 40
9. DC Laser de 5 W 5v 1 8 amperios Output DC Laser de 8 W 5v 1 10 amperios Asegurese de usar siempre el transformador correcto el suministrado con el sistema E Siguiendo la directiva 2002 96 EC y EN 50419 No tirar con desechos dom sticos el sistema est sujeto a la directiva de residuos de aparatos el ctricos y electr nicos WEEE 2002 96 CE 11 IP2X Protegida contra los cuerpos s lidos de m s de 12 5 mm Clase IV Procedimientos l ser aprobados por la FDA Organismo para el control de alimentos y medicamentos de EE UU ESTERILIZACI N El sistema l ser de diodo QuickLase no se suministra en condiciones est riles ni es necesario esterilizarlo antes de su uso Se recomiendan los siguientes procedimientos de desinfecci n para los siguientes componentes y accesorios del dispositivo El fabricante suministra las puntas de pl stico desechables de la pieza de mano c nula de pl stico desechable LD 65 sin esterilizar las cuales se deben desechar en un contenedor de desechos infecciosos INSTRUMENTOS AFILADOS despu s de cada uso No existe procedimiento indicado de reutilizaci n o reesterilizaci n La fibra puede ser esterilizada por autoclave antes del procedimiento de pelado Mantenga siempre el tap n protector del extremo colocado Para esterilizar la fibra antes del procedimiento de pelado sumerja la fibra en una soluci n de esterilizaci n durante 20 minutos Si lo esteriliza por autoclave introduz
10. caso de que exista dolor postoperatorio El resultado aumenta la longitud de la corona cl nica para una mejor conservaci n y una armon a est tica Ventajas Comparado con las t cnicas quir rgicas tradicionales este procedimiento se puede realizar sin bistur ni suturas Las impresiones finales para los procedimientos de restauraci n se pueden terminar en la misma cita La arquitectura ideal del tejido se puede establecer sin reducci n La t cnica da lugar a resultados previsibles en cada momento Uso del l ser El sistema QuickLase se debe ajustar entre 1 0 y 1 4 vatios en un modo de funcionamiento continuo Se debe iniciar la fibra seguida de la administraci n del anest sico t pico o local Se debe sondar el sitio para asegurar una zona adecuada de la enc a unida Utilice la punta de aplicaci n l ser con una pincelada ligera para establecer un bisel externo al mismo tiempo que escinde el margen gingival para alcanzar la arquitectura deseada del tejido Se puede utilizar una sonda para crear puntos de hemorragia que sirvan de gu a para la incisi n l ser Se debe tener cuidado para asegurar una zona adecuada del tejido unido y para no dejar un margen del hombro de extremo que afectar a la est tica y producir la acumulaci n de placa Si se encuentran caries en un rea de 2 mil metros de la base de la bolsa periodontal posiblemente ser necesaria la cirug a sea Generalmente no se necesitan analg sicos postoperatorios
11. con la terapia periodontal tradicional 28 El principal beneficio del curetaje con l ser es que permite un enfoque no quir rgico al tratamiento periodontal y un acceso m s f cil a dep sitos de c lculo m s profundos tras la ablaci n del epitelio afectado y el control de la hemorragia Uso del l ser desbridamiento sulcular con l ser Realice primero un sondaje periodontal completo para establecer el tipo de caso periodontal y a continuaci n utilizando las profundidades de sondaje ajuste la longitud de la fibra a la profundidad m xima de la bolsa del diente que se va a tratar Tenga cuidado de no pelar m s de 7 8 mil metros de la envoltura de pl stico de la fibra porque cuanto m s larga es mayor es la probabilidad de que se parta bajo la l nea gingival La fase de desbridamiento sulcular con l ser se realiza con el ajuste de modo de pulso No es necesario iniciar la punta de la fibra para la descontaminaci n sulcular Comience con un ajuste de 1 0 vatios Coloque la fibra l ser en la bolsa gingival y dirija la fibra hacia el tejido no hacia la superficie de la ra z Mueva la punta de la fibra en circunferencias alrededor de cada diente en la misma direcci n para obtener consistencia en forma de 8 movimiento hacia arriba y hacia abajo de manera que cubra la pared del tejido Sostenga la pieza de mano del l ser sujet ndolo ligeramente como un bol grafo y mantenga la succi n a alta velocidad pr xima a l
12. el modo en espera si se vuelve a tocar la pantalla se activar de nuevo el l ser Pantallas de configuraci n Italiano Deutsch Espa ol a La potencia predefinida de procedimiento proporciona la configuraci n de potencia correcta para el procedimiento requerido Aunque con la pr ctica podr modificar la potencia en funci n de cada caso Pantallas de procedimientos predefinidos 1 Pulse rate 10 20 and 50Htz amp ajustable 4 Potencia laser 2 Modo trabajo CW modo 5 Ajuste de potencia 3 Boton laser pulsar para empezar 6 Boton de tratamientos La potencia de salida del l ser seleccionada por el usuario se regula en pasos mediante los botones de flecha hacia arriba y flecha hacia abajo Si se mantiene pulsado el bot n de flecha el sistema avanzar hacia arriba o hacia abajo con una sefial sonora en cada paso Las lecturas apropiadas del visualizador indican el nivel de potencia de salida en vatios desde la punta de la fibra de transmisi n Cuando el l ser funciona en modo Pulse Pulso tiene la opci n de corte de 10 Hz o 20 Hz Pantallas de configuracion por el usuario El operador puede elegir el modo de funcionamiento CW Onda continua o Pulse Pulse pulsando el bot n CW Onda continua o Pulse Pulse de la pantalla El sonido de la se al sonora es m s lento si est en modo Pulse Pulso y m s r pido en modo CW Onda continua Mientras se est
13. lceras aftosas 27 Escisi n de fibromas biopsias 27 Operculectom a 28 Recuperaci n y restauraci n de implantes 28 Higiene desbridamiento sulcular y curetaje perio y endo 28 LASERES DE LA A ALA Z 30 APLICACIONES DE QUICKWHITE LASE 33 USO DE LA PANTALLA TACTIL QUICKLASE El l ser esta dise ado para su uso en una variedad de procedimientos quir rgicos de la cavidad bucal Tratamiento de tejidos blandos dentales Incisi n escisi n vaporizaci n ablaci n y coagulaci n de tejidos blandos bucales Biopsias por escisi n e incisi n hemostasia y coagulaci n tratamiento de aftas ulcerosas lceras herp ticas y aftosas frenectom a y frenotom a incisi n y escisi n gingival gingivectom a y gingivoplastia incisi n y drenaje de absceso operculectom a papilotom a oral eliminaci n de fibromas y tejidos hiperpl sicos exposici n de dientes no erupcionados o parcialmente erupcionados recuperaci n de implantes retracci n de tejido troughing leucoplaquia pulpotom a alargamiento de coronas en tejidos blandos vestibuloplastia y procedimientos periodontales Tratamiento de enc as por parte de los higienistas El desbridamiento sulcular y el curetaje con l ser reduce el riesgo de enfermedades cardiovasculares Curetaje de tejidos blandos con l ser eliminaci n de tejido edematoso muy inflamado afectado por la penetraci n de bacterias del recubrimiento de la bolsa y el epitelio de uni n desbridamiento su
14. n de contornos de carillas para curetaje Tratamiento de enc as por parte de los higienistas Sustituye un corte mejor de electrocirug a Tipo m s peque o de l seres 1 1 kg Port til f cil r pido y eficaz A precio muy competitivo Erbium YAG con agua Argon Cirug a de tejidos blandos se producir n hemorragias Tejido duro eliminaci n de caries preparaci n de la cavidad Cirug a de tejidos blandos Endurecimiento de materiales compuestos Blanqueamiento dental Iluminaci n para la detecci n de caries luminaci n para la localizaci n de orificios endod nticos 30 CO2 Cirug a de tejidos blandos Endurecimiento de materiales compuestos Blanqueamiento dental Nd YAG como diodo utilizado durante afios en odontolog a Tr ada t cnica Paciente Pr ctica Dentista Ventajas Inconvenientes Menos traum tico Suele ser relativamente caro Menos anestesia No es necesaria formaci n especializada para el l ser de diodo Recuperaci n m s r pida No utilizado sobre hueso ni amalgama Tiempo de pr ctica reducido Aumento de productividad Control de hemorragia Antisepsia destrucci n de g rmenes Fatiga y tensi n inferiores 31 Fisica del laser Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation Luz amplificada por emisi n estimulada de radiaci n Espectro del l ser Potencia v cm2 d mew IN m Rayos gamma Rayos X Ultrav
15. tradicionales Siempre se debe considerar y entender completamente el riesgo para el paciente antes del tratamiento cl nico El m dico debe ajustar siempre el sistema l ser para la exposici n m nima del paciente Se pueden conseguir unos par metros ptimos para la cirug a l ser comenzando por ajustar la potencia tan baja como sea posible y aumentar cada par metro seg n sea necesario Los niveles de potencia afectan a la precisi n del corte al indice de eliminaci n de tejidos y al da o t rmico en tejidos adyacentes Alargamiento de coronas en tejidos blandos Beneficios Este procedimiento se utiliza para impresiones de coronas y puentes Se puede eliminar el tejido hiperpl sico o redundante de un campo exang e con un m nimo si se produce dolor postoperatorio El resultado aumenta la longitud de la corona cl nica para una mejor conservaci n de la restauraci n y una armon a est tica Ventajas Comparado con las t cnicas quir rgicas tradicionales este procedimiento se puede realizar sin bistur ni suturas estableciendo una arquitectura ideal del tejido sin reducci n postoperatoria Las impresiones finales para las restauraciones se pueden terminar en la misma cita dando lugar a resultados previsibles en cada momento Uso del l ser El sistema QuickLase se debe ajustar entre 1 0 y 1 4 vatios en un modo de funcionamiento continuo Se debe iniciar la fibra seguida de la administraci n del anest sico local Uti
16. 0 Leukoplakia 2 3 30 10 Hz 10 Hz Contouring 1 5 N A Mucocele 1 5 N A Cont Cont Currettage 0 9 N A Operculectomy 2 3 N A Cont Cont Decontamination 1 5 N A Ovate Pontic 1 4 N A Bacterial 10 Hz Cont Denture Sore 1 8 30 Papillectomies 2 1 N A p 10 Cont Distal Wedge 2 2 N A Periimplantitis 1 8 N A 20 Hz Cont Drain Abscess 1 5 N A Perio Chronic 1 0 30 Cont Cont Emergence Profile 1 2 N A Perio Acute 1 0 45 Cont Cont Expose Teeth 1 7 N A Pulpotomy 0 9 N A Cont 10 Hz Fibromas 1 9 N A Tissue Retraction 2 2 N A 20 Hz Cont Flap 1 7 N A Tissue Welding 1 4 N A Cont Cont Frenectomy 2 2 N A Tongue Tie 2 5 N A p 10 Cont Frenotomy 2 2 N A Troughing 1 5 N A Cont Cont Gingivectomy 2 0 N A Ulcers General 1 6 30 Cont 10 Hz Gingivitis Therapy 1 1 20 Vestibuloplasty 1 6 N A N A Cont Whitening Gingivoplasty 1 5 N A Bleaching 1 0 30 Cont Cont Haemostasis 0 7 N A Cont Herpetic Lesion 1 6 30 N A 38 Anexo B Recomendaciones de potencia del laser a 910nm 980 980 Procedure Mode Time Procedure Mode Time Abscess 1 1 N A Hypertrophic tissue 2 2 N A Cont Cont Apthous Ulcer 1 5W 30 Implant exposure 1 5 N A p 10 Cont Biopsy 1 2 N A Lesion Removal 1 5 N A Cont Cont Canker Sores 1 6 30 Leukoplakia 2 0 30 10 Hz 10 Hz Contouring 1 2 N A Mucocele 1 2 N A Cont Cont Currettage 1 0 N A Operculectomy 2 1 N A Cont Cont Decontamination 1 7 N A Ovate Pontic 182 N A Bacterial 10 Hz Cont Denture Sore 2 0 30 Papillectomies 1
17. QuickLase Sistema laser de diodo pantalla tactil Quickwhite 4w 8w 8w Dual 10w Dual Este manual se debe leer atentamente y comprender antes de utilizar el BE sistema l ser El uso de controles ajustes o procedimientos del l ser Lud distintos de los especificados en este manual pueden dar lugar a una exposici n a radiaci n da ina y a procedimientos peligrosos El personal formado es el responsable de los cuidados del equipo QuickLase Avenida Ortega y Gasset 152 29006 M laga Espana 34 902 476 453 www quickwhite quicklase es CONTENIDO USO DE LA PANTALLA TACTIL QUICKLASE 3 DESEMBALAJE INSTALACI N Y TRANSPORTE 4 DESCRIPCI N 6 FUNCIONAMIENTO 7 Pantalla t ctil 7 Sistema de transmisi n de fibra ptica 10 Precauciones 10 Se al de advertencia Laser on L ser encendido 10 ESPECIFICACIONES 11 ESTERILIZACI N 12 SEGURIDAD DEL L SER 12 Funciones de seguridad del sistema 14 PRECAUCIONES CL NICAS PARA LA SEGURIDAD DEL L SER 14 LISTADO DE ACCIONES PARA EVITAR LOS RIESGOS DEL L SER 16 MONTAJE DE LA PIEZA DE MANO 19 PROCEDIMIENTO DE UTILIZACI N DEL L SER 20 GARANT A LIMITADA 21 EC Declaration of Conformity 21 TABLA DE POSIBLES PROBLEMAS 22 PROGRAMAS PREDEFINIDOS 23 Alargamiento de coronas en tejidos blandos 23 Desbridamiento sulcular 24 Retracci n de tejido para impresi n 24 Blanqueamiento con l ser 25 Gingivectom a 25 Gingivoplastia 26 Frenectom a 26
18. a c nula aproximadamente 5 mil metros Apriete cuidadosamente la tuerca de presi n hasta que la fibra quede bien sujeta dentro de la pieza de mano La unidad montada est lista para su utilizaci n PROCEDIMIENTO DE UTILIZACI N DEL L SER A Coloque las sefiales de advertencia del laser adecuadas en todas las entradas al area de operaciones Compruebe que los conectores para la fuente de alimentaci n el cable del interruptor de pie y el cable de fibra ptica est n bien conectados en el panel posterior Gire la llave de contacto a la posici n de encendido Accione el pedal para encender el l ser Haga que el operador el ayudante y el paciente se coloquen gafas de protecci n adecuadas espec ficas de la longitud de onda densidad ptica gt 5 a 810 nm Coloque la punta de la fibra a una distancia aproximada de 15 mil metros de un trozo de pel cula de inicio prueba de la fibra y accione el interruptor de pie para activar el l ser Se escuchar un tono audible que indica la activaci n del sistema l ser Cuando comienza la emisi n del l ser el operador observar una fusi n r pida de la pel cula de inicio Esto indica la salida de potencia normal del sistema l ser y su preparaci n para la aplicaci n en pacientes El operador puede ahora proceder al tratamiento del tejido del paciente de acuerdo con los protocolos de tratamiento desarrollados Una vez finalizado el tratamiento toque la pantalla del l ser r
19. a fibra mientras el l ser est encendido Mueva la punta deliberadamente de modo que la mantenga siempre en movimiento Se tardan aproximadamente 5 10 segundos en cubrir la circunferencia completa de cada diente Uso del l ser curetaje con l ser El l ser se ajusta en un modo de funcionamiento continuo con una configuraci n de potencia entre 0 4 y 0 6 vatios y se debe iniciar la fibra para el curetaje con l ser Se utiliza una pincelada ligera mientras se mueve la fibra desde la base de la bolsa a la parte coronal asegur ndose de que la fibra l ser esta dirigida hacia el recubrimiento del epitelio y no a la superficie de la ra z ya que esta t cnica eliminar una cantidad significativa de epitelio afectado Realice una terapia convencional de raspado y alisado radicular con instrumentos de mano micro ultras nicos y afilados y proporcione la higiene bucal apropiada y las instrucciones postoperatorias Informe al paciente de que el rea puede estar sensible y sangrar al cepillarse y limpiarse con hilo dental durante aproximadamente 3 d as Cite al paciente para un seguimiento postoperatorio La medicaci n para el dolor raramente est indicada 29 LASERES DE LA A ALA Z Introducci n a los L SERES Tipos Diodo Nd YAG CO2 Argon Erbium Yag Ho YAG Nd YAP Aplicaciones clinicas Diodo utilizado principalmente en odontologia Tratamiento de tejidos blandos alargamiento de corona redefinici
20. a lesi n No haga contacto mantenga la fibra l ser a 2 3 mil metros de la lesi n Agite la fibra l ser sobre toda la lesi n durante aproximadamente 30 segundos No es necesario ning n anest sico y el paciente solamente debe notar una ligera sensaci n de calor durante el proceso de aplicaci n del l ser Escisi n de fibromas biopsias Beneficios Cuando se requieren biopsias por escisi n la capacidad de coagulaci n del l ser es especialmente til Tras eliminar la lesi n no es necesario suturar y el tejido normalmente se cura sin que se forme ninguna cicatriz Uso del l ser Administre el anest sico t pico o local seg n sea necesario El tejido de la biopsia se debe retirar firmemente y se debe realizar una sutura si es necesario Tenga cuidado de no aspirar la muestra de tejido en el evacuador de alto volumen El sistema QuickLase se debe ajustar entre 1 2 y 1 8 vatios en un modo de funcionamiento con una punta iniciada Con el tejido firmemente retirado la punta del l ser se utiliza de forma similar a un bistur para escindir el tejido El tejido se coagular a medida que corta Si hay algunas hemorragias que no coagulan f cilmente aumente la potencia en incrementos de 0 2 vatios hasta que coagulen Es necesario informar al pat logo que se utiliz un l ser para la cirug a y que se ha evaluado la patolog a de todos los tejidos extra dos 27 Operculectomia Beneficios Esta t cnica permite una facil elimina
21. aci n de ruedas de autom viles Es seguro e Si muy seguro No obstante el dentista le proporcionar unas gafas de protecci n para proteger sus ojos Qu dicen otros pacientes sobre este tipo de tratamiento e La mayor a de los pacientes est n bastante contentos con el tratamiento l ser y utilizan palabras como relajante y divertido Nada le toca realmente no existe ninguna presi n y NINGUNA vibraci n a n cuando se taladra profundamente en un diente e Blanquear mis dientes El tratamiento de blanqueamiento dental no s lo har que sus dientes sean m s blancos sino que les proporcionar un brillo total La mejora en blancura depender de un n mero de factores su dentista le proporcionar m s informaci n 36 Referencias del laser relevantes para la terapia con laser de diodo Amin Z Diode Lasers Dent Today 1997 16 1 114 115 Arrastia AMA Machida Comparative study of the thermal effects Lasers Surg Med T Wilder Smith P of four semiconductor lasers on the 1994 15 4 382 389 Matsumoto K enamel and pulp chamber of a human tooth Kim SK Yoon SH Kim Effect of Ga As Diode laser irradiation on J Dent Res JS Lee JH tooth pulp responses 1992 72 Special Issue 657 Abstract 1133 Kurumada F A study on the application of Ga As J Clin Pediatr Dent semiconductor laser to endodontics The 1995 19 3 232 effects of laser irradiation on the Abstract activation of inflammato
22. al del tejido sin reducci n postoperatoria Las impresiones finales para las restauraciones se pueden terminar en la misma cita dando lugar a resultados previsibles en cada momento Uso del l ser 25 El sistema QuickLase se debe ajustar entre 1 0 y 1 4 vatios en un modo de funcionamiento continuo Se debe iniciar la fibra seguida de la administraci n del anest sico local Se debe sondar el sitio para asegurar una zona adecuada de la enc a unida Utilice el lado de la fibra con una pincelada ligera para establecer un bisel externo de 45 al escindir el margen gingival para alcanzar la arquitectura deseada del tejido Se puede utilizar una sonda para crear puntos de hemorragia que sirvan de gu a para la incisi n l ser Se debe tener cuidado para asegurar una zona adecuada del tejido unido y para no dejar un margen del hombro de extremo de 90 que afectar a la est tica y producir la acumulaci n de placa Si se encuentran caries u otros defectos en un rea de 2 mil metros de la base de la bolsa periodontal posiblemente ser necesaria la cirug a sea Generalmente no se necesitan analg sicos postoperatorios para el alargamiento de coronas en tejidos blandos y la gingivectom a con el sistema QuickLase Gingivoplastia Beneficios Este procedimiento se utiliza para las impresiones inmediatas para los procedimientos de corona y puente Se puede eliminar el tejido hiperpl sico o redundante de un campo exang e con un m nimo en
23. amento adhesivo cualquier contaminaci n como por ejemplo sangre de las enc as puede frustrar a un dentista que intenta hacer un buen trabajo 3 Corte o remodelaci n de enc as gingivectom a gingivoplastia Las restauraciones atractivas se basan en tener las enc as con la forma correcta as como el color y la forma correctos de los dientes los l seres son la mejor manera y la menos dolorosa de hacer esto 4 Frenectom a A menudo esto se puede hacer con poca o sin ninguna anestesia y rara vez requiere sutura incluso la frenectom a lingual se puede realizar con cantidades pequefias de anestesia local y ninguna sutura 5 Cauterizaci n de tejido nervioso expuesto pulpotom a de alto grado Si el nervio se expone durante un procedimiento dental la hemorragia se puede detener el rea se puede esterilizar y el paciente tiene una mayor posibilidad de curaci n sin m s problemas lo que significa que el diente tiene menor probabilidad de necesitar un tratamiento del canal radicular 6 Esterilizaci n de los alv olos de dientes despu s de extracciones Mediante el uso del l ser en el lugar de una extracci n reciente se consigue una hemostasia m s r pida y los pacientes confirman tiempos de curaci n menores y menos dolorosos Esto es debido a un aumento de la temperatura local por encima de los 60 C lo que causa la plasm lisis de las bacterias y la desnaturalizaci n de prote nas bacterianas 7 Esterilizaci n de bolsas gingi
24. ar el rayo l ser gu a de color rojo seleccionar el idioma y configurar el canal de radiofrecuencia de la se al de advertencia de la puerta de la consulta La se al de advertencia activar Laser On L ser encendido cuando se encuentre en la pantalla del l ser roja y se desactivar cuando no se encuentre en dicha pantalla Pantalla t ctil 8w Al igual que en los modelo de 3 y 5 w NO CUBRIR LA PANTALLA T CTIL CON NING N MATERIAL PROTECTOR Al tocar la pantalla se le gu a a trav s de las opciones para seleccionar potencias predefinidas de procedimientos o potencias definidas por el usuario Si toca Lase Aplicar l ser se encender el rayo l ser gu a de color rojo y se activar n todas las funciones de potencia modo en espera y seguridad del sistema l ser Si toca la pantalla mientras se est aplicando el l ser se desactivar n todas las funciones de potencia y se activar el modo en espera si se vuelve a tocar la pantalla se activar de nuevo el l ser La pantalla de operaciones en este modelo es Sistema de transmisi n de fibra ptica El cable de fibra ptica es una cable unipolar de 400 um Cuenta con un conector SMA que se inserta en el puerto de salida del l ser situado en la parte trasera del panel posterior de la cubierta del l ser y est protegido por dos asas laterales para evitar posibles dafios en la fibra al mover el l ser dentro de la consulta o transportarlo fuera de ella El sistema l ser vie
25. ca la fibra en una bolsa de esterilizar de al menos 15 cm de ancho y p ngalo en el autoclave a 130 C durante 30 minutos Deje enfriar durante 20 minutos La pieza de mano que fija el extremo de trabajo de la fibra es apta para autoclave y se debe esterilizar despu s de cada uso La pantalla t ctil del panel frontal del dispositivo no se debe cubrir con ninguna capa protectora ya que en cuyo caso no funcionar La pantalla se debe de limpiar con una soluci n de esterilizaci n La cubierta de la fibra en la parte superior del dispositivo no se contamina habitualmente en el procedimiento pero si se toca se debe limpiar con una soluci n de esterilizaci n y cubrir con una barrera protectora transparente y adhesiva despu s de cada uso La cuchilla para pelar la fibra se debe utilizar solamente con una fibra desinfectada En caso de contaminaci n se debe rociar con la soluci n de esterilizaci n enjuagar con agua y secar No es apto para autoclave Las tijeras de corte hendimiento de la fibra se deben ser utilizar solamente con una fibra desinfectada En caso de contaminaci n se deben rociar con la soluci n de esterilizaci n y enjuagar con agua No son aptas para autoclave 12 SEGURIDAD DEL LASER El sistema l ser de diodo QUICKLASE es seguro y fiable cuando lo utiliza personal con la formaci n adecuada que tiene el cuidado apropiado para su funcionamiento PRECAUCI N EI l ser de diodo QuickLase es un sistema de alta potencia
26. ci n de tejido blando redundante distal en molares posteriores La recurrencia cr nica de pericoronitis profundidades significativas de sondaje periodontal o pseudo bolsas se pueden tratar f cilmente con este procedimiento Uso del l ser Administre el anest sico local seg n sea necesario Tenga cuidado de no da ar estructuras anat micas significativas tales como el nervio lingual No debe existir ning n defecto seo para que este procedimiento tenga xito Cuando existe tejido fibroso significativo el bistur se adapta mejor para quitar el tejido en grandes cantidades Se observa un grado m s alto de eficacia y velocidad al eliminar 7 mil metros o m s de tejido fibroso Este tejido contiene una abundancia de col geno que es m s dif cil de eliminar con el l ser creando de este modo un efecto de arrastre Una vez que el tejido voluminoso se reseque con el bistur o bistur de diamante grueso de alta velocidad el l ser se ajustar en 1 2 vatios en un modo de funcionamiento continuo con una fibra iniciada A continuaci n se utiliza el l ser para eliminar el tejido adicional establecer la hemostasia y crear una arquitectura ideal del tejido La medicaci n para el dolor postoperatorio raramente est indicada Recuperaci n y restauraci n de implantes Beneficios Esta t cnica permite una eliminaci n r pida sencilla y segura del tejido gingival excesivo alrededor del implante que de lo contrario puede interferir en el
27. correcto asiento de la interfaz del implante retenedor Los retenedores que no se asientan completamente pueden finalmente aflojarse debido a las fuerzas oclusales dando lugar a restauraciones inestables Uso del l ser Administre el anest sico local o el anest sico por infiltraci n en papilas seg n sea necesario y ajuste el sistema QuickLase en una onda continua de funcionamiento con 1 0 vatio de potencia y una punta iniciada Se realizan pinceladas r pidas y ligeras alrededor del receso gingival mediante el lado de la fibra iniciada para alcanzar el enrojecimiento del tejido deseado y establecer la hemostasia No hay que preocuparse si la fibra entra en contacto con el implante ya que la fibra se mantiene en continuo movimiento No se requiere medicaci n para el dolor postoperatorio ya que existe un trauma m nimo en el tejido Higiene desbridamiento sulcular y curetaje perio y endo Beneficios Esta t cnica mejora la fase de la terapia periodontal y se utiliza como un complemento para el raspado y alisado radicular Con la fase de tratamiento de desbridamiento sulcular con l ser hay una reducci n significativa de los niveles bacterianos Esto beneficia tanto al m dico como al paciente mediante la reducci n de los niveles s pticos en el aerosol emitido por el spray del instrumento ultras nico Este efecto bactericida ayuda a reducir la inflamaci n y mejora la curaci n en las bolsas periodontales cuando se utiliza conjuntamente
28. cto de la unidad Aseg rese de que el cable de fibra est conectado atornillado guarde la tapa de protecci n para utilizarla cuando el cable de fibra no est conectado Una vez conectado NO desconectar para evitar que penetren peque as part culas y distorsionen la conexi n en cuyo caso el laser dejar de cortar 6 Conecte el cable del pedal en el orificio Foot switch 8 Conecte el cable de alimentaci n proporcionado al recept culo correspondientes de la parte posterior del l ser Conecte el cable de alimentaci n en un enchufe de CA con toma de tierra est ndar 9 Accione el pedal para encender el l ser Se encender la pantalla del l ser y comenzar a cargarse Puede usar el l ser conectado a la red el ctrica o esperar a que cargue la bater a Toque el bot n Off Apagar de la pantalla la unidad se apagar y quedar en modo de espera continuando con la carga Transporte En caso que tener que volver a ubicar el sistema l ser no se incluye el traslado dentro de la oficina o instalaci n coloque el sistema nuevamente dentro de su caja tras realizar los pasos siguientes Quitar la llave de contacto de la parte posterior de la unidad l ser Quitar una pieza de mano de la fibra aflojando ligeramente la tuerca de compresi n Enrolle perfectamente la fibra en el espacio del panel superior y asegure su extremo con una cinta al panel superior o a la cubierta del l ser NO permita un radio de flexi n d
29. dad de l ser El sistema l ser tiene una opci n de bloqueo remoto que se puede activar si es necesario NO intente utilizar el sistema l ser con alguno de los paneles de protecci n quitados o si el sistema de transmisi n de fibra no est conectado correctamente El sistema incorpora un dispositivo de bloqueo para la cubierta de protecci n NO intente desactivar este dispositivo de bloqueo ni acceder de otro modo al interior ya que est disefiado para su protecci n Existe alto voltaje en el interior del sistema l ser NO intente reparar este sistema La revisi n y el mantenimiento importantes s lo debe realizarlos un t cnico de servicio cualificado de QUICKLASE El sistema l ser de diodo QUICKLASE se suministra con una llave de contacto para limitar la utilizaci n del equipo al personal autorizado NO deje la llave puesta o justo al lado del sistema l ser Se deben cumplir todas las pr cticas recomendadas para el uso seguro de l seres Se recomienda encarecidamente familiarizarse con el documento Z136 3 del American National Standards Institute y o el manual de seguridad del Laser Institute of America 13 Deben de seguirse todas las recomendaciones para la seguridad el uso del laser como la norma europea para aparatos m dicos MDD 93 42 EEC asi como el listado de acciones para evitar riesgos con el laser que se adjunta Funciones de seguridad del sistema El sistema l ser de diodo QUICKLASE proporciona las siguientes fu
30. del diente que se va a tratar Inicie la fibra y ajuste el l ser en modo continuo con una configuraci n de potencia entre 0 4 y 0 6 vatios Cada diente requerir un tiempo de tratamiento de 10 a 30 segundos Utilice una pincelada ligera mientras mueve la fibra desde la base de la bolsa a la parte coronal Aseg rese de dirigir la fibra l ser hacia el recubrimiento del epitelio y no a la superficie de la ra z Esta t cnica eliminar algo del epitelio afectado Ahora realice la terapia de raspado y alisado radicular con instrumentos de mano micro ultras nicos y afilados Muchas veces se produce una nueva hemorragia ligera Proporcione la higiene oral apropiada y sigas las instrucciones postoperatorias Informe al paciente de que el rea puede estar sensible y sangrar al cepillarse y limpiarse con hilo dental durante aproximadamente 3 d as Cite al paciente para un seguimiento postoperatorio Retracci n de tejido para impresi n Beneficios Esta t cnica l ser troughing elimina uno de los procedimientos m s frustrantes imprevisibles y que requieren m s tiempo en la cl nica dental el embalaje de la cuerda de retracci n Conseguir una impresi n perfecta la primera vez no es suerte es una cuesti n del uso de la t cnica apropiada para el procedimiento Ventajas Mediante el sistema QuickLase puede obtener impresiones exang es con m rgenes claramente expuestos en segundos No hay que preocuparse de que el instrumento que entre e
31. e el interruptor de pie del rea de operaciones alrededor del m dico NO utilice el sistema l ser en presencia de gases anest sicos inflamables Se recomienda el uso de tubos endotraqueales resistentes al l ser y otros accesorios para la seguridad del l ser Muchos materiales que no se consideran normalmente inflamables se podr an incendiar en presencia de mucho ox geno y mezclas de gases nitrosos Se debe tener una clara percepci n de la acumulaci n de gases como un riesgo PRECAUCI N Evite la salpicadura de tejidos en el extremo de trabajo de la fibra de transmisi n ya que esto crear un calentamiento localizado que puede hacer que la punta de la fibra se carbonice y falle Si se vuelve a salpicar limpie la fibra con una gasa con alcohol Deje que el alcohol se evapore antes de continuar el proceso de aplicaci n del l ser Vuelva a hender la fibra si es necesario Al sacar la fibra ptica coloque la tapa de protecci n en el conector de fibra ptica para protegerlo del polvo y la radiaci n 15 LISTADO DE ACCIONES PARA EVITAR LOS RIESGOS DEL LASER Antes del procedimiento Aseg rese de que est n presentes nicamente las personas que son necesarias y con la formaci n necesaria Aseg rese de que la habitaci n tenga las puertas y ventanas cerradas para aislarla de otras reas de esta forma evitaremos que inconscientemente llegue el rayo del l ser a reas no des
32. e la fibra inferior a 2 5 cent metros Coloque la tapa de protecci n en el conector de la fibra ptica para protegerla del polvo y la radiaci n Desconecte el cable del interruptor de pie y el cable de alimentaci n de la parte posterior del l ser Coloque el l ser en su lugar en la caja de transporte La pieza de mano se puede dejar en su abrazadera de fijaci n Embale el interruptor de pie la fuente de alimentaci n y el cable en los espacios apropiados dentro de la caja Coloque todos los accesorios en las bolsas de pl stico y p ngalos en la caja Coloque la unidad l ser en la bolsa de pl stico y en la caja y compruebe que est segura Coloque las gafas de protecci n l ser en las bolsas de protecci n y p ngalas en la caja DESCRIPCION El sistema l ser quir rgico de diodo QUICKLASE est dise ado para ser un dispositivo compacto port til de confianza y de uso f cil Proporciona al m dico un instrumento vers til para aplicaciones que se extienden desde escisiones y vaporizaci n de tejidos a tratamientos periodontales y blanqueamiento dental La radiaci n del l ser de diodo a 810 nm se suministra a trav s de una fibra ptica flexible El sistema se puede utilizar para una amplia variedad de procedimientos quir rgicos y cosm ticos dentales El sistema l ser viene dentro de una cubierta ligera y compacta de pl stico metal y consta de un conjunto de diodo l ser con un sistema de enfriamiento aut nomo una bater
33. eadas Asegurese de que la sefializacion de peligro as como la de rea restringida est correctamente colocada La persona que vaya a utilizar el laser debe de quitar todos los elementos reflectantes del rea de operaciones para evitar reflejos indeseados del rayo del l ser Esto incluye instrumental m dico joyer a relojes tarjetas de pl stico etc Aseg rese de que tiene suficientes gafas id neas para soportar la radiaci n del l ser para toda persona que est en el rea de operaciones tanto para el doctor el paciente auxiliaries etc Aseg rese de que sus equipo de aspiraci n funciona correctamente Durante el procedimiento e Toda persona que tenga una probabilidad razonable de ser expuesto a la radiaci n del laser debe de llevar las gafas protectoras Mantenga el uso de las gafas protectoras durante todo el proceso Esto incluye al paciente que est siendo tratado especialmente si el rea a tratar est cerca de la cara La emisi n del l ser debe ser controlada cuidadosamente en todo momento specialmente preste atenci n a donde se dirige el rayo Nunca deje el laser encendido si no est controlado El pedal transformador y otros accesorios no deben dejarse separados del sistema para evitar confusiones con los accesorios de otros aparatos Tenga siempre en mente que los l seres m s peligrosos son los que tienen la luz invisible Tenga siempre mucha precauci n
34. foraci n de vasos y hemorragia El m dico debe ajustar siempre el sistema l ser para la exposici n m nima del paciente Se pueden conseguir unos par metros ptimos para la cirug a l ser comenzando por ajustar la potencia tan baja como sea posible y aumentar cada par metro seg n sea necesario Los niveles de potencia afectan a la precisi n del corte al ndice de eliminaci n de tejidos y al da o t rmico en tejidos adyacentes 14 Solamente los m dicos con una formaci n completa en procedimientos de l ser medidas de seguridad y t cnicas para el uso de los sistemas de aplicaci n l ser deben utilizar este dispositivo Se recomienda encarecidamente una comprensi n exhaustiva del material presentado en este manual de usuario El l ser puede incendiar materiales no met licos Todos los materiales combustibles se deben quitar del rea de operaciones o deben estar h medos durante el procedimiento El l ser puede incendiar soluciones preparadas que contengan alcohol o acetona NO deje charcos de la soluci n preparada en el rea de operaciones Los vapores pueden acumularse debajo de pafios quir rgicos y crear un riesgo de seguridad PRECAUCI N Evite el disparo involuntario del l ser APAGUE el l ser con la llave de contacto de seguridad cuando no se utilice durante un per odo de tiempo prolongado NO coloque el interruptor de pie en un rea donde se puede accionar accidentalmente Cuando el l ser no est en uso retir
35. hojas de la tijera a una distancia aproximada de 5 mil metros del extremo de la fibra Mientras sostiene firmemente la fibra saque cuidadosamente la tijera de forma perpendicular a la fibra aproximadamente 1 cent metro simulando un proceso de corte y a continuaci n suelte la tijera NO corte la fibra La acci n correcta producir dos muescas en la fibra que dar n lugar a la fuga de la luz roja a trav s de ellas Envuelva el extremo de la fibra con un trozo peque o de celo y rompa exactamente la fibra en el lugar de las muescas Deseche el celo con los restos de fibra Compruebe si la forma del rayo l ser gu a de color rojo es redonda sobre una superficie perpendicular Si la forma no parece redonda se debe repetir el hendimiento corte de la fibra Good Beam Pattern Poor Beam Pattern Recleave Fibre Antes de usar la fibra ptica para cualquier procedimiento excepto para esterilizaci n debe de carbonizar la fibra para ello 1 Ponga en marcha el sistema pisando el pedal b PASO IMPORTANTE INICIAR LA FIBRA 18 2 Seleccione la potencia y presione el pedal al menos durante 5 segundos para obtener el nivel de potencia seleccionado Posteriormente carbonice la fibra ptica usando un papel o cart n oscuro o papel articulado posicionando la fibra perpendicularmente al mismo y vuelva a presionar el pedal hasta que el extremo de la fibra se vuelva de color negro MONTAJE DE LA PIEZA DE MANO El s
36. iguiente paso es insertar la fibra preparada a trav s del n cleo hueco de la pieza de mano y fijarla en su lugar con la arandela de compresi n y la tuerca de presi n mediante una ligera presi n con el dedo Se debe tener cuidado de no da ar el recubrimiento de pl stico de protecci n de la fibra por el uso de una fuerza excesiva en la tuerca de presi n Solamente se requiere una presi n ligera para fijar la fibra firmemente en su lugar Se recomienda la siguiente secuencia 1 Desatornille la tuerca de presi n con la arandela de compresi n del cuerpo de la pieza de mano 2 Inserte 10 cent metros del extremo libre de la fibra a trav s de la tuerca de presi n y la arandela de compresi n El extremo plano de la arandela debe mirar hacia la tuerca de presi n Aseg rese de que el extremo de la fibra est pelado a partir del material aislante unos 2 cent metros aproximadamente 3 Atornille sin apretar la arandela de compresi n y la tuerca de presi n en la pieza de mano 4 Introduzca la fibra completamente a trav s de la pieza de mano de modo que sobresalga aproximadamente 7 cent metros de la pieza de mano 19 5 Introduzca el extremo de la fibra a trav s de la punta c nula de pl stico desechable mientras que retuerce ligeramente la punta y empuja suavemente la fibra a trav s de ella Acople firmemente la c nula en la punta de la pieza de mano 6 Ajuste la fibra de modo que sobresalga m s all del orificio de la punt
37. ioleta Luz visible Infrarrojos Microondas Ondas de radio Componentes del l ser Medio activo Mecanismo de bombeo Resonador ptico mecanismo de bombeo resonador ptico resonador ptico medio activo Beneficios de los l seres frente a la electrocirug a bistur y cuerda de retracci n 32 Procedimiento exangue Coagulaci n del tejido sangrante Campo de visi n claro que ofrece un rea de trabajo visual mejor Crea mejor definici n de contornos para la impresi n precisa Menos dafios en el tejido blando Sin dafios colaterales Eliminaci n y conformaci n simples de la superficie de tejidos blandos F cil de usar Menor duraci n del procedimiento Integraci n del l ser de diodo en pr cticas dentales F cil formaci n T cnica sencilla Cuidado y mantenimiento y esterilizaci n de la fibra sencillos Seguimiento por parte de nuestro personal Educaci n y consolidaci n del personal y los pacientes Aplicaciones en tejidos blandos Tratamiento de tejidos blandos Troughing impresi n precisa ncisiones y escisiones gingivales Gingivoplastia alargamiento de corona y redefinici n de contornos de carillas Gingivectom a corte de enc a Recuperaci n de implantes de segunda etapa Vestibuloplastia remodelaci n Papilotom a crecimiento lceras buenos resultados Recuperaci n de implantes y alivio de tejido para la colocaci n del diente pilar
38. lcular eliminaci n de tejido blando afectado infectado y necrosado en la bolsa periodontal para mejorar los ndices cl nicos incluidos el ndice gingival ndice de hemorragia gingival profundidad de sondaje p rdida de fijaci n y movilidad de los dientes Procedimientos de blanqueamiento dental Activaci n ligera de materiales de QuickWhite para el blanqueamiento dental y el blanqueamiento dental asistido por l ser Precauci n Todos los procedimientos cl nicos realizados con el l ser de diodo QUICKLASE deben estar sujetos al juicio y cuidado cl nicos al igual que las t cnicas tradicionales Siempre se debe considerar y entender completamente el riesgo del paciente antes del tratamiento cl nico El m dico debe comprender totalmente el historial m dico del paciente antes del tratamiento Tome precauciones ante las condiciones m dicas generales que puedan contraindicar un procedimiento local Dichas condiciones pueden incluir alergia a los anest sicos locales o t picos enfermedad cardiaca enfermedad pulmonar trastornos hemorr gicos apnea del sue o o una deficiencia del sistema inmune Se aconseja obtener la autorizaci n cl nica del m dico del paciente cuando exista alguna duda con respecto al tratamiento Los pacientes con enfermedades periodontales y o las superficies de las ra ces dentales expuestas no son candidatos para el blanqueamiento dental con l ser Los pacientes con el esmalte da ado o fisurado tampoco so
39. lice el lado de la fibra con una pincelada ligera para establecer un bisel externo de 45 al escindir el margen gingival para alcanzar la arquitectura deseada del tejido Se puede utilizar una sonda para crear puntos de hemorragia que sirvan de gu a para la incisi n l ser Se debe tener cuidado para asegurar una zona adecuada del tejido unido y para no dejar un margen de borde de extremo de 90 que afectar a la est tica y producir la acumulaci n de placa Si se encuentran caries u otros defectos en un rea de 2 mil metros de la base de la bolsa periodontal 23 posiblemente sera necesaria la cirugia Osea Generalmente no se necesitan analg sicos postoperatorios para el alargamiento de coronas en tejidos blandos y la gingivectomia con el sistema QuickLase Desbridamiento sulcular Beneficios Esta t cnica mejora la fase de la terapia periodontal y se utiliza como un complemento para el raspado y alisado radicular para reducir las profundidades de las bolsas periodontales Ventajas Esto permite un enfoque no quir rgico obteniendo un acceso m s f cil a dep sitos de c lculo mas profundos tras la ablaci n del epitelio afectado y el control de la hemorragia Uso del l ser Despu s de realizar un sondaje periodontal completo y establecer el tipo de caso administre el anest sico local seg n sea necesario Utilizando las profundidades de sondaje anteriores ajuste la longitud de la fibra a la profundidad m xima de la bolsa
40. mientos y se utilizan en los quir fanos de los mejores cirujanos pl sticos por buenas razones no obstante hasta ahora el coste hab a sido restrictivo El l ser de diodo est generalmente aceptado como el l ser m s fiable ya que solamente consta de circuitos el ctricos y un cable de fibra ptica muy flexible lo que hace que sea muy f cil de utilizar El tama o suele traicionar su capacidad y permitir que incluso el dentista m s minimalista lo oculte en alguna parte Pero ahora con el sistema Quickwhite Lase esto no es un problema Sin embargo la mejor idea es presumir de estos instrumentos puesto que la inversi n en un l ser sugiere una odontolog a de alta tecnolog a para la gran mayor a de los pacientes y muy a menudo el simple hecho de anunciar la posesi n de un l ser aumentar los ingresos de cirug a dental sin ni siquiera utilizarlo Lista de la mayor a de aplicaciones tiles del l ser en tejidos blandos de la m s com n a la m s espec fica Redefinici n de contornos de carillas Hemostasia tras la preparaci n de la cavidad Gingivectom a para exponer las cavidades Troughing de tejidos para impresiones perfectas en todo momento Eliminaci n de tejido gingival hiperpl sico que ha crecido en la cavidad Alargamiento de corona previo a la preparaci n Redefinici n de contorno gingival previo al trabajo est tico Esterilizaci n de los alv olos de dientes posterior a la extracci n
41. mientras use este tipo de laser Despu s del procedimiento Mantenga puestas las gafas protectoras hasta apagar el laser completamente Quite la se alizaci n temporal de peligro y la limitaci n de rea restringida del rea de operaciones Guarde siempre las gafas protectoras cerca del laser cuidando que no se pierdan se rayen o rompan Gu rdelas en sus fundas protectoras limpias y en lugar seco Le recomendamos que tenga siempre una copia de esta p gina y compruebe cada uno de los puntos cuando vaya a utilizar el l ser 16 PROCEDIMIENTO DE HENDIMIENTO CORTE DE LA FIBRA La fibra ptica viene con una capa protectora la cual hay que cortar antes de usar Realice los procedimientos de pelado y hendimiento de la fibra una vez finalizada la desinfecci n esterilizaci n de la fibra con l quido desinfectante El dispositivo de pelado de fibra Micro Strip MS 1 FS suministrado se debe utilizar con la gu a de fibra y las hojas apropiadas para cada tama o diferente de fibra de transmisi n Se deben utilizar la gu a de fibra 17 0 031 y las hojas de color amarillo para el pelado de la fibra Las instrucciones para el uso de Micro Strip se proporcionan en un folleto independiente que se encuentra en la bolsa de accesorios Tras pelar de 2 a 3 cent metros de la fibra de trabajo recubierta de pl stico extremo libre el extremo distal de la fibra ptica descubierto se afianza ligeramente mediante las
42. n candidatos para el blanqueamiento dental con l ser El sistema no debe ser usado en ambientes ricos en ox geno DESEMBALAJE INSTALACI N Y TRANSPORTE Desembalaje Inmediatamente despu s de recibir el sistema l ser de diodo QUICKLASE el usuario debe examinar la caja de cart n de transporte en presencia de mensajero Si hay algun da o en el paquete externo solicite al mensajero que firme un recibo de notificaci n de dafios Guarde todos los cartones para la inspecci n Examine minuciosamente la caja de transporte del dispositivo y los componentes interiores y compruebe que no est n dafiados y que no falta ningun art culo Desembale todos los componentes cuidadosamente y verifique que est n todos los componentes indicados en el albar n Si falta alg n componente notifiqueselo a su proveedor inmediatamente Guarde la caja de env o durante el per odo de garant a del l ser para las posibles devoluciones en caso de revisi n o actualizaci n Instalaci n 1 Antes de la instalaci n verifique que el contenido es el siguiente 1 aparato l ser QuickWhite 2 gafas con sus fundas transformador 1 pedal fibra de 400nm 1 dispositivo de pelado para la fibra ptica 2 puntas para pieza de mano Punta de blanqueamiento Punta terap utica 1 video demostrativo 1 manual 2 Coloque el l ser en una mesa carrito estante etc apropiado con una profundidad minima de 30 5 cent metros para alojar el l
43. n contacto inadvertidamente con restauraciones de metal adyacentes y de que el paciente sufra un shock como ocurre con la electrocirug a La aplicaci n del l ser mejora la visualizaci n de los m rgenes coronarios y ayuda en la hemostasia de manera que las coronas y los puentes se ajustan correctamente en cada momento Otra ventaja es que los tejidos parecen mayores en la cita para la cementaci n sin recesi n Uso del l ser 24 Tras la preparaci n del diente para la corona y el puente inicie la punta y utilice un modo de funcionamiento continuo que utilice entre 1 0 y 1 4 vatios Coloque la fibra aproximadamente 1 o 2 mil metros debajo del margen de la corona y circunscriba cuidadosamente el margen 360 grados manteniendo siempre el ngulo de trabajo paralelo al de eje largo del diente La hemostasia y la delineaci n del margen de la corona suceder n al mismo tiempo Si hay hemorragia residual leve o alg n resto de tejido utilice un agente hemost tico tal como Superoxol o Astringedent con una punta de infusi n difusa desechable Lave y seque la preparaci n y realice las impresiones finales inmediatamente No es necesario esperar Blanqueamiento con l ser Beneficios Esta t cnica permite el blanqueamiento inmediato de manchas intr nsecas y extrinsecas en menos de 1 hora Hay 6 formas m s de blanqueamiento posibles en la mayor a de los pacientes Es posible controlar el grado de blanqueamiento Esto tiene mucha importancia e
44. n situaciones dif ciles en las que un diente puede necesitar m s blanqueamiento o menos para estar en armon a con los dem s dientes de la boca Uso del l ser Siga las instrucciones de blanqueamiento quir rgico de Quickwhite pero utilice el l ser en lugar de la luz Ajuste el l ser en 1 vatio en el modo de funcionamiento pulsado Aplique el l ser en cada diente durante 10 segundos y aproximadamente de 2 a 3 mil metros del gel que cubre la superficie completa del diente en un movimiento circular No permita el contacto con el gel blanqueador A continuaci n agite el gel con la punta de aplicaci n y deje el gel en los dientes durante 20 minutos Aspire el gel de todos los dientes y enjuague y retire el dique dental pintado Si hay alg n rea donde el gel entr en contacto con los tejidos blandos se ver un rea blanca Aplique vitamina E de forma abundante a cualquier rea irritada Gingivectom a Beneficios Este procedimiento facilita las impresiones inmediatas para los procedimientos de corona y puente Se puede eliminar el tejido hiperpl sico o redundante de un campo exang e con un m nimo en caso de que exista dolor postoperatorio El resultado aumenta la longitud de la corona cl nica para una mejor conservaci n de la restauraci n y una armon a est tica Ventajas Comparado con las t cnicas quir rgicas tradicionales este procedimiento se puede realizar sin bistur ni suturas estableciendo una arquitectura ide
45. nciones de seguridad para el usuario y el paciente e Se al sonora y visual en la pantalla del l ser Siempre que se presiona el interruptor de pie de activaci n suena una sefial audible El sonido difiere entre el modo CW Onda continua y el modo Pulse Pulso Al mismo tiempo la pantalla tambi n avisa con un parpadeo e Lapso de disparo del l ser Hay un breve lapso de tiempo entre el accionamiento del interruptor de pie y el inicio de activaci n del l ser 2 segundos Esto permite al usuario disponer de un tiempo adecuado para reaccionar si el interruptor de pie se presiona inadvertidamente o si se debe cancelar el funcionamiento del l ser e Bot n rojo para pararlo El sistema l ser se parar autom ticamente pulsando el bot n rojo o tocando la pantalla t ctil e Llave de contacto El sistema l ser se suministra con una llave de contacto y no puede encender hasta que se inserta dicha llave de seguridad e Control remoto El sistema l ser tiene como accesorio opcional un control remoto que se instala en la puerta de la habitaci n el cual para el sistema si la puerta se abre e Conector de la fibra ptica El peligro de radiaci n l ser debe de estar indicado en la parte trasera del sistema donde est el conector PRECAUCIONES CL NICAS PARA LA SEGURIDAD DEL L SER PRECAUCI N El tratamiento l ser puede dar lugar a la exposici n involuntaria de tejidos adyacentes La exposici n indebida puede causar da os en tejidos per
46. ne con la fibra previamente enrollada y no hay raz n para desconectar la fibra hasta que se produzca un cortocircuito y sea necesario sustituirla por una nueva Se recomienda encarecidamente que el usuario est familiarizado con la forma en que esta enrollada la fibra debajo del panel superior Precauciones La fibra es muy fr gil Tenga especialmente cuidado al enrollarla y desenrollarla en de ranura de la cubierta para no da ar la fibra Al instalar una fibra nueva no toque el extremo del conector SMA de la fibra ni lo coloque en una superficie polvorienta o sucia Si se contamin limpie el extremo del conector con un pafio suave empapado en etanol o alcohol isoprop lico al 10096 D jelo secar y a continuaci n con ctelo al puerto del l ser Al quitar la fibra ptica vuelva a colocar la tapa de protecci n en el conector de la fibra Optica para protegerlo del polvo y la radiaci n Sefial de advertencia Laser on L ser encendido El sistema l ser tiene dos se ales de advertencia Laser on L ser encendido una interna en la pantalla del l ser roja y otra externa opcional con un receptor de radiofrecuencia integrado para activar la se al de advertencia de la puerta de la consulta Puede seleccionar la frecuencia de radio desde la opci n de configuraci n del menu principal del l ser de la pantalla t ctil Conecte la se al de advertencia Laser on L ser encendido de la puerta de la consulta Cuando se encue
47. ntre en la pantalla del l ser roja aparecer la sefial de advertencia Laser on L ser encendido en la pantalla t ctil de la unidad l ser y al mismo tiempo se iluminar activar la sefial de advertencia de l ser encendido de la puerta de la consulta Ambas sefiales se apagan al salir de la pantalla del l ser roja 10 ESPECIFICACIONES Tama o Peso Laser Longitud de onda Medio Modos de funcionamiento Duraci n del pulso Potencia de salida Calibraci n Puerto de fibra ptica Distancia ocular de peligro Pieza de mano Rayo gu a Potencia de entrada Suministro depth 16 5cm width 16 7cm height 13cm 1 6 kg Diode laser Class IV 3 y 5 W 810 10 nm 810 10nm Modelo Dual 810 10 nm and 980 10 nm Diodo de laser dual de GaAlAs Media de horas en funcionamiento 15 000 tras 7 500 horas en funcionamiento se necesitara una revision Onda continua y pulsada a 10 20 and 50 Htz 50 milisegundos Modelo 4W 0 1 4 vatios Modelo 8W 0 1 8 vatios Modelo dual Rayo gu a sefial de advertencia en la pantalla t ctil Rayo l ser calibraci n autom tica interna Conector SMA 905 est ndar compatible con fibra de 200 400 um de di metro 1 0 m Apta para autoclave L ser de diodo de 650 nm potencia de salida m xima de la fibra de 1 milivatios Class 1 CA 100 240 VCA 1 amperio 47 63 Hz Opcional Bateria de 5 v NiMH Output DC Laser de 3 W 5v 1 6 amperios Output
48. oja para volver al menu principal gire la llave de contacto y quite la llave ADVERTENCIA Este sistema l ser es muy sensible a las retrorreflexiones hacia el m dulo l ser que pueden da ar o destruir totalmente la faceta del diodo l ser Para evitarlo nunca oriente la fibra ni el rayo l ser hacia a una superficie reflectante PRECAUCI N Nunca utilice el l ser sin una fibra ptica acoplada para evitar la radiaci n l ser incontrolada Al sacar la fibra ptica coloque la tapa de protecci n en el conector de fibra ptica para protegerlo del polvo y la radiaci n 20 GARANTIA LIMITADA QuickLase le ofrece una garant a limitada del sistema o piezas defectuosas as como su mano de obra durante un periodo de 24 meses a contrar desde la fecha de env o Esta garant a s lo se aplica a las piezas originales del sistema y al comprador inicial del mismo Esta garant a no cubre a los accesorios ni en casos de aver as por golpes o mal uso del sistema Para que esta garant a tenga efecto todas las reparaciones del sistema deben de realizar se por QuickLase o su servicio t cnico autorizado en caso de que el sistema sea abierto por personas no autorizadas la garant a queda sin efecto QuickLase puede reparar el sistema en sus instalaciones o en las instalaciones del cliente seg n crea conveniente Esta garant a limitada es exclusiva y prevalece ante cualquier otro compromiso de garant a escrita oral o impl ci
49. para el alargamiento de coronas en tejidos blandos y la gingivectom a con el sistema QuickLase 26 Frenectomia Beneficios Esta t cnica permite la liberaci n exang e y libre de suturas de los frenillos maxilar y o mandibular Este procedimiento previene la migraci n apical del tejido marginal gingival mejora el acceso para la higiene bucal puede ayudar a cerrar diastemas ortod nticos y mejorar el discurso afectado Uso del l ser Administre el anest sico local seg n sea necesario y ajuste el sistema QuickLase entre 1 2 y 1 4 vatios en un modo de funcionamiento continuo con una punta iniciada La retracci n del labio o de la leng eta aplica tensi n para definir los bordes completos del frenillo Utilice una pincelada en la base para cortar la uni n fibrosa La separaci n debe dejar el periostio y el hueso intactos A continuaci n se debe aplicar el l ser en los extremos de corte de la uni n fibrosa para evitar que se vuelvan a unir Ulceras aftosas Beneficios Esta t cnica permite que el m dico insensibilice lceras aftosas dolorosas El dolor parar generalmente unas horas despu s del procedimiento y a menudo mejora el proceso de curaci n Uso del l ser ste es un procedimiento totalmente no quir rgico lo que significa que la fibra l ser nunca toca el tejido Ajuste el sistema QuickLase en 2 0 vatios en modo pulsado No inicie la punta de la fibra A sle el rea de la lesi n y oriente la fibra l ser hacia l
50. rte de atr s del sistema APAGUE EL SISTEMA Llame al servicio t cnico Si no se enciende la luz de la fibra ptica Aumente la intensidad de la luz visible en la pantalla configuraci n si no Desconecte la fibra ptica de la parte trasera del l ser y compruebe si ve la luz roja si no Compruebe si la fibra ptica est rota por alg n lado en toda su extensi n Llame al servicio t cnico Si se enciende la luz pero no corta Si al pisar el laser no se oye una sefial sonora el pedal est defectuoso Compruebe si ha carbonizado la punta de la fibra como se le indica en las instrucciones Aumente la potencia del l ser si a n no corta Llame al servicio t cnico para comprobar el estado del diodo Recuerde que la vida del diodo es de 15 000 horas de emisi n y a las 7 500 horas de trabajo hay que revisarla e Llame al servicio t cnico tratamiento Al paciente se le carboniza el margen e Esta usando demasiada potencia reduzca la potencia gingival o use per xido de hidr geno de baja concentraci n para eliminar el margen carbonizado Contacte con nosotros en el 34 952 04 05 02 o en el 34 902 4 76453 22 Sistema laser de diodo Quickwhite PROGRAMAS PREDEFINIDOS Ajustes de potencia del l ser recomendados para procedimientos dentales comunes PRECAUCI N Todos los procedimientos cl nicos realizados con el l ser de diodo QUICKLASE deben estar sujetos al juicio y cuidado m dicos al igual que en las t cnicas
51. ry cells and the vital pulpotomy Moritz A Gutknecht N Bacterial reduction in periodontal pockets J Clin Laser Med Doertbudak O et al through irradiation with a diode laser A Surg 1997 15 1 33 pilot study 3f Moritz A Gutknecht N In vitro irradiation of infected root canals Quintessence Int Goharkhay K Schoop U with a diode laser Results of 1997 28 3 205 209 Wernisch J Sperr W microbiologic infreared spectrometric and stain penetration examinations Myers TD White JM Soft tissue histologic effects of a gallium 4th Annual aluminium arsenide laser Conference of the Academy of Laser Dentistry 1996 20 21 Abstract Presentaciones recientes en la 8 conferencia internacional de la ALD Academy of Laser en 2001 Janet Hatcher Rice DDS Implant placement and uncovering Bristol Tennessee utilising diode laser technology A clinical case study Claus P Neckel DDS Clinical and Histological Study on Bad Neustadt Germany Continuous Wave and Pulsed Biopsies with a Diode Laser Gloria E Monzon RDH Milpitas California Periodontal Therapy for Advanced Periodontal Disease 37 Anexo A Recomendaciones de potencia del laser a 810nm 810 810 Procedure Mode Time Procedure Mode Time Abscess 1 0 N A Hypertrophic tissue 2 4 N A Cont Cont Apthous Ulcer 1 2W 30 Implant exposure 1 8 N A p 10 Cont Biopsy 1 5 N A Lesion Removal 1 7 N A Cont Cont Canker Sores 1 4 3
52. ta siendo un derecho nico del comprador y obligaci n nica de QuickLase bajo contrato o factura de compraventa QuickLase no se hace responsable ni garantiza en ning n caso los dafios o posibles consecuencias del uso del sistema ni en responsabilidad ante los pacientes ni en caso de p rdidas econ micas EC Declaration of Conformity This product complies with the essential requirements of the Medical Device Directive 0473 93 42 EEC as amended by 2007 42 EC Annex V It is considered to be a Class IIA Medical Device USA FDA 510k K100474 21 TABLA DE POSIBLES PROBLEMAS El Unico material con reposici n del laser es la fibra ptica y la pieza de mano En la siguiente tabla se indican algunas acciones a realizar antes de llamar al servicio t cnico en caso de problemas Si el sistema no enciende Compruebe de que el sistema est enchufado y que ste tiene corriente en cuyo caso se encender la luz LED del transformador si el modelo tiene piloto Compruebe la posici n de la llave de seguridad debe de estar en posici n ON Toque la pantalla Presione el pedal y si sigue sin funcionar Llame al servicio t cnico La pantalla no se enciende cuando el Toque la pantalla ventilador s est encendido Presione y mantenga presionado el pedal y si sigue sin funcionar Llame al servicio t cnico No suena el ventilador cuando el sistema Si la pantalla est encendida y no suena el ventilador o est encendido sale aire por la pa
53. vales desbridamiento sulcular Si el l ser se utiliza en un bolsa gingival recientemente limpiada el rea se puede esterilizar para un per odo de 60 d as dando lugar a menos dolor despu s de tratamientos periodontales enc a extensos Tambi n es til para los problemas de las muelas del juicio que son extremadamente comunes en pacientes j venes y para los que no existe ning n otro tratamiento m nimamente invasivo tan c modo 34 8 Eliminaci n de tejido no deseado Si una pr tesis dental no se ajusta bien debido a la existencia de tejido flacido o enc a adicional entonces se puede eliminar de manera m s previsible y con menos dolor postoperatorio que con las t cnicas convencionales 9 Detenci n del dolor de lceras Esta puede ser una condici n extremadamente dolorosa para algunas personas y el uso del l ser puede garantizar que la lcera no sea dolorosa en unos minutos sin necesidad de anest sico Hay muchas otras aplicaciones para el l ser y es in til enumerar todas sus capacidades pues la lista de procedimientos quir rgicos orales es extensa En general el l ser sustituye a dos instrumentos en la gran mayor a de los casos el bistur escalpelo mucha sangre y cicatriz y curaci n imprevisibles y la unidad de electrocirug a quemadura el ctrica muy til pero no tan refinado como el l ser Est generalmente aceptado que los l seres son una manera muy superior de realizar la mayor a de los procedi
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