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1. 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 Agne JE Eletrotermoterapia teoria e pr tica Santa Maria Orium 2004 Allen BJ et al Primaty afferent fibers that contribute to increase substance P receptor internalization in the spinal cord after injury J Neurophysiol 1999 81 1379 90 Alvarez OM et al The healing of superficial skin wounds is stimulated by external electrical current J Investi Dermatol 1983 81 2 144 8 Bassett CA Mitchell SN Gaston SR Pulsin electromagnetic filed treatment in ununited fractures and failed arthrodeses JAMA 1982 247 5 623 8 Borges FS Santos VNS Microcorrentes In Borges FS Dermato funcional modalidades terap uticas nas disfun es est ticas S o Paulo Phorte 2006 Borges FS Desincruste In Borges FS Dermato funcional modalidades terap uticas nas disfun es est ticas S o Paulo Phorte 2006 Borges FS Eletrolifting In Borges FS Dermato funcional modalidades terap uticas nas disfun es est ticas S o Paulo Phorte 2006 Borges FS Valentin EK lontoforese In Borges FS Dermato funcional modalidades terap uticas nas disfun es est ticas S o Paulo Phorte 2006 Ciccone CD lontoforese In Robinson AJ Snyder Mackler L Eletrofisiologia cl nica eletroterapia e teste eletrofisiol gico 2 ed Artmed Porto Alegre 2001 Costello CT Jeske AH lontophoresis applications in transdermal medication delivery P
2. 90 100 150 ou 200Hz Frequ ncia modulada 2500Hz Polaridade Positiva Tens o de pico 1 8Vp Corrente de sa da O a 900uA com os seguintes incrementos 30 60 90 100 200 300 400 500 600 700 800 900A Tempo 60min com possibilidade de ajuste de 1 a 60min com incrementos de 1min MICROCORRENTE REPARO TECIDUAL SUPERFICIAL NEGATIVO Frequ ncia 100Hz com possibilidade de ajuste de 10 20 30 90 100 150 ou 200Hz Frequ ncia modulada 2500Hz Polaridade Negativa Tens o de pico 1 8Vp Corrente de sa da O a 900uA com os seguintes incrementos 30 60 90 100 200 300 400 500 600 700 800 900A Tempo 60min com possibilidade de ajuste de 1 a 60min com incrementos de 1min MICROCORRENTE REPARO TECIDUAL SUPERFICIAL INV POLARIDADE Frequ ncia 100Hz com possibilidade de ajuste de 10 20 30 90 100 150 ou 200Hz Frequ ncia modulada 2500Hz Polaridade Invers o a cada 2 5s Tens o de pico 1 8Vp Corrente de sa da O a 900uA com os seguintes incrementos 30 60 90 100 200 300 400 500 600 700 800 900A Tempo 60min com possibilidade de ajuste de 1 a 60min com incrementos de 1min MICROCORRENTE REPARO TECIDUAL PROFUNDO POSITIVO Frequ ncia 600Hz com possibilidade de ajuste de 300 350 400 900 950 ou 1000Hz Frequ ncia modulada 2500Hz Polaridade Positiva Tens o de pico 1 8Vp Corrente de sa da O a 900uA com os seguintes incrementos 30 60 90 100 200 300 4
3. Manual de Instru es MALETA AF4 ndice glige o 5 ea je ERROR ADO RR Ro a RR E DR 4 Hist ria da amp letr terapid mae sei aaa ea e Da dan CI a rca uid ai ad 4 Maleta AF4 FILO riigina a OS de SEO E Dae isa L a Sa pts tua dE 4 Corrente Galv nica A a a 6 Ef itos fisiologi COS RPE RR RA RE PDR OD RR IRD PR ER DR RR RN 6 Efeitos terapeuticos nenni snes Raoni casada saia ra SDL NDEA NO alega E sha 7 Contra indica es sed ua casa sda as a Das ara duna dios 7 Eletroliftihg JRR aa RN RR SR RR NR RR DRE RN 8 ETOHOSTISIGI GICOS E sausasnieis arado foras de ee ae aae drae Te alias io TE aE EEn E dea 8 Conira INdiCa ES aip eaa ei a ae e a rE EEEE EEEE E RA R EEE OR EE E 9 INGICA ES meier e aea E a EE a E E EE e OERE 9 DESTACTUS LE terenne a Sead a a E Sea a a eiaa a ia 9 Efeitos prod idO Sian aee e E E E RSRS ad 9 CONMANICA ES sir atenda aa Si a a Sbc atas 9 Indica o sie aa AR A RR RR DR DR ARDOR 9 l ntOfO OSE eieo RAD GRAN RR RR EREE EEA 10 Efeitos fisiol gicos e terap uticos rarrenaaaenaaanaaaan 10 Contra indica es iien aa nan sia aaae aaae Lar dad ca Ere Eea pao ARa ada ridea 10 INGICA ES Smart a a r r a a a a a E a Se 11 Mictocorente msie a a E RR RR RR a 11 Efeit s fisiol gico S iene e RR RR RR 11 Ef itos terapeuticos coida anea Si sito aa ao Sb aaa 13 Conira INdICAa ES ssepe inha pi aE e E ra amais E EAKA EE EE as sab panda 14 Iae EES e O e O O 14 Instru es Importantes de Seguran a e Instala
4. o m vel Os eletrodos necessitam de gel de contato para facilitar a condu o da corrente el trica A microcorrente pode ser aplicada tanto em tratamentos faciais como corporais Na face pode se realizar movimentos sincronizados de maneira a percorrer toda a regi o ora com est mulos seguindo o fluxo linf tico ora estimulando a epiderme a derme e at os m sculos Os valores de frequ ncia variam conforme o objetivo a ser alcan ado Seo tratamento for em reas mais superficiais como pele m sculos superficiais e tend es recomenda se o uso de frequ ncias em torno de 100 a 200Hz Seo tratamento visa estruturas mais profundas a frequ ncia deve ser ajustada entre 600 e 1000Hz com os eletrodos posicionados transversalmente ao local de tratamento A intensidade de corrente depender do objetivo a ser alcan ado Cheng e colaboradores 1982 estudaram os efeitos da microcorrente e verificaram que intensidade entre 50 e 1000uA aumentou de tr s a cinco vezes a concentra o de ATP celular Com valores entre 100 e 500uA o transporte ativo de amino cidos aumentou de 30 a 40 e com intensidades entre 10 e 100uA houve aumento na s ntese prot ica SILVA 2006 Borges e Santos 2006 relatam que a intensidade recomendada varia entre 80 e 1004uA na maioria das afec es dermato funcionais 26 D vidas Operacionais QUANDO O EQUIPAMENTO N O FUNCIONA ADEQUADAMENTE 1 O equipamento n o liga 1 1 1 2 A
5. is ou outras subst ncias que possam alterar a efic cia do tratamento Na fun o eletrolifting subcut neo recomenda se que a higieniza o da pele seja realizada com clorexidine 0 5 T cnica de aplica o A seguir est o descritas as t cnicas de aplica o do equipamento Maleta AF4 Os cabos deste equipamento possuem duas cores distintas que caracterizam sua polaridade o cabo azul corresponde polaridade positiva e o cabo cinza polaridade negativa As cores dos cabos s o especialmente importantes quando o tratamento for realizado com corrente galv nica devido aos efeitos qu micos provocados pelos p los nos tecidos Observar a necessidade de reposi o de gel de contato i nico ou subst ncia iontofor tica dependendo do tratamento evitando assim poss vel desconforto ao cliente paciente Quando o tratamento for realizado com eletrodos m veis atentar para que estes n o entrem em contato um com o outro A aplica o dos eletrodos pr xima ao t rax pode aumentar o risco de fibrila o card aca Fun o Desincruste Utiliza se o eletrodo gancho como eletrodo ativo envolvido em algod o e umedecido em uma solu o desincrustante Esta deve ser movimentada lentamente por toda extens o da rea seborr ica Deve se ter o cuidado para que nenhuma parte met lica do eletrodo ativo entre em contato com a pele pois pode causar queimadura qu mica A placa de borracha condutiva torna se o eletrodo passivo Esta de
6. maior que o d E JP 80 MHz a 800 MHz RF irradiada EI IEC 61000 4 3 E 3 V m 80 MHz a 2 5 GHz d Elv 800 MHz a 2 5 GHz Blvfm onde P o n vel m ximo declarado da pot ncia de sa da do transmissor em watts W de acordo com NIVEL DE o fabricante do transmissor e d a dist ncia de CONFORMIDADE separa o recomendada em metros m 3 Conv m que a intensidade de campo proveniente maior que o de transmissores de RF determinada por uma NIVEL DE vistoria eletromagn tica do campo a seja menor do ENSAIO que o n vel de conformidade para cada faixa de frequ ncia Pode ocorrer interfer ncia na vizinhan a dos equipamentos marcados com o seguinte s mbolo ey NOTA 1 A 80 MHz e 800 MHz a maior faixa de frequ ncia aplic vel NOTA 2 Estas diretrizes podem n o ser aplic veis a todas as situa es A propaga o eletromagn tica afetada pela absor o e reflex o de estruturas objetos e pessoas a A intensidade de campo proveniente de transmissores fixos tais como esta es base de r dio para telefones celulares ou sem fio e r dios m veis de solo radioamador transmiss es de r dio AM e FM e transmiss es de TV n o pode ser prevista teoricamente com precis o Para avaliar o ambiente eletromagn tico gerado pelos transmissores fixos de RF conv m que seja considerada uma vistoria eletromagn tica do campo Se a intensidade de campo medida no local no qual o Maleta AF4 ser utilizado
7. Fonte Chaveada esta desconectada da rede ou do equipamento Verifique as conex es da Fonte Chaveada com a rede el trica e com o equipamento Tecla On Off n o pressionada corretamente A tecla On Off deve ficar pressionada por 1s para ligar o equipamento 2 O paciente n o sente est mulo el trico 2 1 2 2 2 3 2 4 2 5 2 6 N o foi pressionada a tecla START Pressionar a tecla START A corrente de sa da pode n o ter sido selecionada Para habilitar a corrente de sa da deve se pressionar a tecla de sele o do canal e ajustar atrav s das teclas UP ou DOWN Os eletrodos de borracha condutiva podem estar mau colocados ou com pouco gel de contato Posicionar os eletrodos corretamente utilizando quantidade suficiente de gel de contato i nico para que o contato do est mulo el trico seja favorecido O plug do cabo que conduz os est mulos pode estar desconectado Verificar as conex es de maneira que fiquem bem firmes impedindo poss vel mau contato O cabos que conduz o est mulo pode estar danificado Entrar em contato com o fabricante ou com o distribuidor de sua regi o para que seja feita manuten o ou substitui o dos cabos Os eletrodos de borracha condutiva podem estar com pouca ou sem condutividade Entrar em contato com o fabricante ou com o distribuidor de sua regi o para adquirir eletrodos de borracha condutiva em perfeitas condi es de uso 27 Especifica es T cnicas Caracter sticas das sa da
8. equipamento Instale o sobre uma superf cie firme e horizontal e em local com perfeita ventila o Posicione o cabo da Fonte Chaveada ap s ligar na rede de modo que fique livre fora de locais onde possa ser pisoteado e n o coloque qualquer tipo de mob lia sobre ele A instala o el trica deve estar de acordo com a norma NBR 13534 Instala es el tricas em estabelecimentos assistenciais de sa de Requisitos para seguran a Ao conectar o equipamento a rede el trica atrav s de extens es ou soquetes certifique se de que esses s o apropriados de acordo com o consumo e a tens o do equipamento Certifique se que o equipamento n o esteja pr ximo de fontes de calor ex estufa fornos etc Evite expor o equipamento e seus acess rios a luz solar direta poeira umidade ou a vibra es e choques excessivos N o introduza objetos nos orif cios e n o ap ie recipientes com l quidos sobre o equipamento N o utilizar o equipamento por ocasi o de turbul ncias atmosf ricas como raios vendavais etc Sempre desligue o equipamento e desconecte o da tomada quando ele n o estiver em uso N o abra o equipamento A manuten o e os reparos devem ser realizados pelo fabricante ou empresa autorizada O fabricante n o assume responsabilidade sobre reparos ou manuten es efetuadas por pessoas n o autorizadas Este manual de instru es dever ser mantido com o equipamento para futuras co
9. o eee 15 Limpeza do equipamento casas samira rasas cas iinianaia atas susaln de apa cai sena ia deitada car aano Eden diana 15 Limpeza dos aCeSS riosS as uni asse n asas araios Rana sait ads 15 Instala o do SQuIpameNTO sap rs A UA a 15 Reposi o do material CONSUMIdO sa atos za cbpaariadosoab so pad a E SSL sl pra caldo a Lal Gs Lot ega tal 16 BICOS O O E O E O o a aa 16 Biocompatibilidade ISO 10993 1 a eraeeereaaaaaaa 16 Descri o do EQUIPAMENTO aa aires raias sas sd Padres ADD EDP dE 17 Descri o do Painel s sasssasos caros nas assa R R E E 17 Acess rios que Acompanham o Equipamento ear 18 Acess rios DPCIONAIS uses anasi rene iee irea a a par e a ol saude io E cuba E aN 18 Ilustra o dos Itens que Acompanham o Equipamento ssssssssssssseeseeereerererrreerrrerrerererereeee 19 Tabela de C digos acess rios e pe as de reposi o a 20 Tabela de Programas eerie aaa aa aeae AAEE Cia da an LE ida idea 20 Instru es para Utiliza o esenea ap Dona AEP EE EE L RE 21 MUSICAS SAIAS nai aa a a as CR a T 21 D sligando o Equipamento sei a a R 22 Limpeza da pele pr tratamento soosennneeeeeeooeeeettnttresterttnrrnnrtserrrrttrnnnresrerrnnnnn ne piada 22 T cnica de ADIICACA ado ada 22 D vidas Operacionais Jemaancad ad ras o Lo Anad Sana ai Ch da Goi dona COLO Und garoa nn opaca na ani raso iara LE 27 Especifica es T CNICAS ss usassem a R
10. o da cicatriza o e redu o do processo inflamat rio Ulcera es a o de reparo e bactericida S ndromes dolorosas Estados de tens o muscular Fraturas Recupera o de queimaduras P s peeling qu mico ou mec nico Acne a o antiinflamat ria bactericida e cicatrizante Envelhecimento cut neo incremento da s ntese de ATP disponibilizando energia extra para os processos metab licos celulares Instru es Importantes de Seguran a e Instala o Recomenda se a utiliza o deste equipamento somente por profissionais habilitados importante ler cuidadosamente estas instru es antes de utilizar o equipamento Maleta AF4 O fabricante n o assume a responsabilidade por danos que possam ocorrer se o equipamento n o for utilizado conforme a observa o dos crit rios abaixo Limpeza do equipamento A limpeza do equipamento dever ser realizada com um pano umedecido em gua e detergente ou sab o neutro tendo o cuidado para que a umidade n o penetre no interior do equipamento Limpeza dos acess rios A placa de borracha os eletrodos e as canetas devem ser higienizados com gua e detergente ou sab o neutro ap s cada aplica o O eletrodo eletrolifting pode ser higienizado em lcool et lico 70 ou esterilizado em autoclave garantindo maior seguran a durante o tratamento As agulhas de eletrolifting devem ser descartadas ap s cada utiliza o Instala o do
11. potenciais gerados pela distens o do tecido conjuntivo LOW e REED 2001 Uma les o afeta o potencial el trico das c lulas do tecido lesado fazendo com que a resist ncia el trica aumente se comparada aos locais pr ximos les o As membranas tornam se menos perme veis ao fluxo de ons e mais isoladas eletricamente O fluxo el trico intr nseco for ado a levar o caminho de menor resist ncia evitando a les o pela circula o sang nea ao redor dela O decr scimo do fluxo el trico na regi o lesionada diminui a capacit ncia celular gerando processo inflamat rio A microcorrente atua restabelecendo a bioeletricidade do tecido lesado acelerando o processo de cicatriza o BORGES e SANTOS 2006 WATSON 2003 Incremento da s ntese de ATP em uma les o ocorre imped ncia el trica causando redu o no suprimento sang neo de oxig nio e nutrientes para o tecido A circula o reduzida causa um ac mulo de res duos metab licos resultando em hip xia local isquemia e metab litos nocivos que causam dor Esses eventos s o sinais de que a produ o de ATP est reduzida A microcorrente incrementa a forma o do gradiente de pr tons fornecendo membrana externa ons positivos e membrana interna fons negativos Este processo aumenta a diferen a el trica entre as duas membranas gerando maior for a pr ton motriz que leva a forma o de ATP Assim o aumento da s ntese de ATP faz com que o tecido lesado tenh
12. resistir s condi es normais e adequadas de manuseio e transporte oferecendo prote o ao equipamento A Fitto n o se responsabiliza por eventuais danos ocorridos pelo transporte ou manuseio inadequado Ao receber confira a embalagem e o produto Na evid ncia de danos n o receba o equipamento e acione a transportadora Informa es do Fabricante Paganin amp Cia Ltda Rua ngelo Michelin 510 Bairro Universit rio Cep 95041 050 Caxias do Sul RS Fone 55 54 3209 5600 Fax 55 54 3209 5602 e mail fittoOfitto com br site www fitto com br Autoriza o de Funcionamento na ANVISA n 1 04 115 2 37 Respons vel T cnico Sidney Gon alves de Oliveira Sobrinho CREA RJ 135403 D Informa es do Equipamento Registro do equipamento na ANVISA n 10411520017 Validade Indeterminada Lote Vide etiqueta indel vel fixada no equipamento O equipamento n o possui prote o contra penetra o de liquido Modo de opera o OPERA O CONT NUA Quanto interfer ncia eletromagn tica o equipamento atende as normas NBRIEC 60601 1 e NBRIEC 60601 2 10 O equipamento e suas partes n o devem ser descartados no meio ambiente e sim devolvidos ao fabricante MANUAL R3 38
13. rmica Contra indica es Processo al rgico desencadeado pelo agente desincrustante Peles al picas Indica es Acnes e comed es Peles seborr icas Prepara o da pele para a introdu o de subst ncias por iontoforese lontoforese A iontoforese o m todo de administra o atrav s da pele com o uso da corrente galv nica de subst ncias que ser o utilizadas com prop sito terap utico Ela determina o aumento da penetra o de elementos polares sob um gradiente potencial constante A finalidade terap utica da ioniza o depender das caracter sticas das subst ncias utilizadas Essas se encontram na forma de solu es ioniz veis e diante do campo el trico da corrente galv nica s o movimentadas de acordo com sua polaridade assim como da polaridade do eletrodo ativo Portanto deve se observar a polaridade do produto a ser ionizado ou seja se a subst ncia possuir polaridade positiva o eletrodo ativo tamb m dever possuir esta polaridade BORGES e VALENTIN 2006 CICCONE 2001 O uso da iontoforese apresenta cuidados que devem ser observados para que o transporte transd rmico ocorra incluindo a necessidade de baixo peso molecular baixa dose e adequado equil brio entre a lipossolubilidade e hidrossolubilidade coeficiente de propor o gua lip dio pois a subst ncia deve ser igualmente sol vel em gua e solventes org nicos COSTELLO e JESKE 1995 As principais vias de ac
14. ser submetido terapia Maleta AF4 Fitto A Maleta AF4 um equipamento moderno desenvolvido e testado de acordo com normas internacionais NBRIEC60601 1 e NBRIEC60601 2 10 o que garante sua utiliza o segura Trata se de um eletroestimulador que faz uso da corrente el trica galv nica denominada desta forma pois possui sentido unidirecional S o utilizados dois eletrodos positivo e negativo havendo necessidade de ambos estarem em contato com o cliente paciente 4 fechando o circuito A Maleta AF4 possui duas formas de onda Galv nica pulsada que estimula a repara o tecidual atrav s do incremento da s ntese de ATP e restabelecimento da bioeletricidade tecidual microcorrente Galv nica cont nua para redu o de oleosidade da pele desincruste permea o transcut nea de princ pios ativos iontoforese e melhora do aspecto das estrias e linhas de express o atrav s de les o induzida eletrolifting O equipamento apresenta 12 programas de utiliza o definidos Todos os programas contidos no equipamento s o controlados por um microprocessador que comandado por teclas de acesso e controle de fun es acionadas apenas com um toque no painel permitem rapidez na sele o e ajuste dos programas de utiliza o Possui um canal de sa da para as fun es eletrolifting desincruste microcorrente e iontoforese O equipamento Maleta AF4 possui os seguintes programas de estimula o Eletrolifting e Linhas d
15. 00 500 600 700 800 900A Tempo 60min com possibilidade de ajuste de 1 a 60min com incrementos de 1min 29 MICROCORRENTE REPARO TECIDUAL PROFUNDO NEGATIVO Frequ ncia 600Hz com possibilidade de ajuste de 300 350 400 900 950 ou 1000Hz Frequ ncia modulada 2500Hz Polaridade Negativa Tens o de pico 1 8Vp Corrente de sa da O a 900uA com os seguintes incrementos 30 60 90 100 200 300 400 500 600 700 800 900A Tempo 60min com possibilidade de ajuste de 1 a 60min com incrementos de 1min MICROCORRENTE REPARO TECIDUAL PROFUNDO INV POLARIDADE Frequ ncia 600Hz com possibilidade de ajuste de 300 350 400 900 950 ou 1000Hz Frequ ncia modulada 2500Hz Polaridade Invers o a cada 2 5s Tens o de pico 1 8Vp Corrente de sa da O a 900uA com os seguintes incrementos 30 60 90 100 200 300 400 500 600 700 800 900A Tempo 60min com possibilidade de ajuste de 1 a 60min com incrementos de 1min Valores medidos utilizando carga resistiva de 22000 Caracter sticas da alimenta o Fonte Chaveada Sele o de tens o autom tica 100 240 V Frequ ncia de alimenta o 50 60 Hz Pot ncia de entrada 2 4 VA Caracter sticas adicionais Consumo m ximo 0 0024 kWh Peso sem acess rios 460 g Peso com acess rios 1190 g Dimens es 20 cm de largura 18 cm de profundidade e 7 5 cm de altura 30 Simbologia Equipamento Classe Il Equipamento de
16. 18x8mm c 10 un 634 013 3 Bolsa Maleta AF4 076 019 4 Cabo eletroestimulador pino banana 02 203 026 5 Caneta disco 476 001 6 Caneta esf rica 476 007 7 Caneta universal 476 018 8 Caneta rolo liso 41 mm 476 010 9 Caneta rolo liso 76 mm 476 004 10 Eletrodo universal eletrolifting p agulha 129 020 11 Eletrodo universal gancho 129 021 12 Eletrodo universal ponteira 129 023 13 Eletrodo universal rolo 21 mm 129 024 14 Faixa el stica de 40 cm 141 010 15 Faixa el stica de 60 cm 141 015 16 Faixa el stica de 80 cm 141 005 17 Faixa el stica de 110 cm 141 001 18 Fonte chaveada 24V 1A 229 129 19 Manual FT Maleta AF4 165 284 20 Placa corporal 54 mm 177 009 21 Placa corporal 75 mm 177 012 22 Placa facial 18 mm 177 011 Tabela de Programas E EEE EM EEE 01 Linhas de Express o E E 200UA Negativa 60 02 Estrias 300uA Negativa 60 03 Desincruste Positivo 5mA Positiva 60 04 Desincruste Negativo 5mA Negativa 60 05 lontoforese Positivo 5mA Positiva 60 06 lontoforese Negativo 5mA Negativa 60 07 o 2500 100 900UA Positiva 60 08 EN Tecieual 2500 100 900UA Negativa 60 uperficial Negativo 09 N 2500 100 go0uA a N 60 Polaridade OE ar E 2500 600 900UA Positiva 60 11 P Ni 2500 600 900UA Negativa 60 12 Profundo INV Polaridade 2500 600 ee E 60 Pode ser ajustado durante a programa o Ajust vel apenas durante o tratamento 20 Instru es para Utiliza o Conect
17. IDADE N vel de ensaio da IEC 60601 N vel de conformidade Ambiente eletromagn tico diretrizes Descarga eletrost tica NIVEL DE Conv m que os pisos sejam de madeira DES 6 kV contato CONFORMIDADE concreto ou cer mica Se os pisos estiverem 8kV ar maior que o NIVEL DE recobertos por material sint tico conv m que IEC 61000 4 2 ENSAIO a umidade relativa seja de pelo menos 30 Transit rios el tricos 2 kV para linhas de NIVEL DE 5 i r pidos salva alimenta o el trica CONFORMIDADE Ponen ane aaea ga alimentacao da 1 kV para linhas de maior que o NIVEL DE hospitalar ou comercial IEC 61000 4 4 entrada sa da ENSAIO P i NIVEL DE R CONFORMIDADE idade da urtos onv m que a qualidade da alimenta o da E A N A oo maior que rede el trica seia t pica de um ambiente IEC 61000 4 5 T NIVEL DE hospitalar ou comercial ENSAIO lt 5 UT queda gt 95 na UT Por 0 5 ciclo m 40 UT z K Quedas de tens o NIVEL DE Conv m que a qualidade da alimenta o da interrup es curtas e varia es de tens o nas linhas de entrada queda de 60 na UT por 5 ciclos CONFORMIDADE rede el trica seja t pica de um ambiente hospitalar ou comercial Se o usu rio do Maleta AF4 precisar de funcionamento g 70 UT maior que o 4 E y E da alimenta o queda de 30 na UT continuo durante interrup es da alimenta o el trica por 25 cicl
18. SI nica e REST nda A S SAT EE nasal dai 28 Caracteristicas das Saidas apar AS ae 28 Caracter sticas da alimenta o ssene pad eat a pre Da is e nto ati ipa 30 Caracter sticas ACICIONAIS curso ramarssae tiara de ein as de AI ARNO a RE a 30 Sl lpjl6 6 8 6 Ie ERARI Ea CER PRE EAR RR RR PRE RR A ERR OR RP 31 Assist ncia T cnica Autorizada Fito eeeeeeeaemeeeeeeeererereeeeeereeecieererereeeeers 34 Refer ncias Bibliogr ficas j i amar esasmassarasodnsniasg soa s linda naus OS Ea pa Sado nUaL nessa sa ln s naun aDiarasa nd LEnnIa pontas 35 Certificado de Garantia sa O SS AGR SueS RSRS Su AGR GR das 37 Mrans porene ai a e fendas ans cien ag da pd A a e a 37 Informa es do Fabricante as isaastsasmunsrasasiadsoas canas Em gal mass Gus LTr De quia masa sda Diu h E edu Saba 37 Informa es do Equipamento eee eeeaareereaaa aaa aaaaaan area esseere EEEn 38 A Este s mbolo est impresso no painel do seu equipamento e indica a necessidade de consulta ao manual de instru es do mesmo antes da utiliza o Introdu o Hist ria da eletroterapia A eletroterapia consiste no uso de diferentes tipos de corrente el trica com finalidade terap utica Embora seu desenvolvimento tenha se aperfei oado principalmente nas ltimas d cadas j na antig idade seu uso era empregado No Egito em 2750 a C utilizavam se peixes el tricos que proporcionavam descargas com fins terap uticos A tens o efetuada por est
19. a de sa da n o listado acima a distancia de separa o recomendada d em metros m pode ser determinada utilizando se a equa o aplic vel frequ ncia do transmissor onde P a potencia m xima declarada de sa da do transmissor em watts W de acordo com o fabricante do transmissor NOTA 1 A 80 MHz e 800 MHz a dist ncia de separa o para a maior faixa de frequ ncia aplic vel NOTA 2 Estas diretrizes podem n o ser aplic veis a todas as situa es A propaga o eletromagn tica afetada pela absor o e reflex o de estruturas objetos e pessoas Assist ncia T cnica Autorizada Fitto Em caso de problemas t cnicos em seu equipamento procure a ASSIST NCIA T CNICA AUTORIZADA Fitto entrando em contato com o distribuidor de sua regi o ou com o pr prio fabricante Os acess rios devem ser enviados juntamente com o equipamento para melhor diagnosticar e sanar os defeitos declarados A Fitto mant m a disposi o da sua ASSIST NCIA T CNICA AUTORIZADA esquemas listagem de componentes descri o das instru es para calibra o aferi o e demais informa es necess rias ao t cnico para o reparo do equipamento A Fitto tem por filosofia a MELHORIA CONTINUA de seus equipamentos por esse motivo se reserva o direito de fazer altera es no projeto e nas especifica es t cnicas sem incorrer em obriga es de faz lo em produtos j fabricados 34 Refer ncias Bibliogr ficas 10
20. a energia necess ria para aumentar o transporte de ons atrav s das membranas produzir novas prote nas nutrir as c lulas e eliminar os produtos metab licos BORGES e SANTOS 2006 MERCOLA e KIRSCH 1995 Cheng e colaboradores em 1982 apud SILVA 2006 demonstraram o aumento da concentra o de ATP celular em cerca de tr s a cinco vezes na faixa de 50uA a 1000uA sendo que com correntes entre 100uA e 500uA o efeito foi similar e excedendo se os 1000uA os valores retornavam aos n veis normais sem eletroestimula o Transporte ativo de amino cidos o transporte ativo o meio de transporte das mol culas de amino cidos para o interior da c lula pois essas s o demasiadamente grandes para sofrerem difus o atrav s das membranas celulares Este mecanismo depende da energia liberada pelas mol culas de ATP GUYTON e HALL 1996 O estudo de Cheng e colaboradores em 1982 apud SILVA 2006 mostra que o transporte ativo de amino cidos aumentou de 30 a 40 com a utiliza o de microcorrente com intensidade entre 100LuA e 500A Com a intensidade de corrente aumentada excedendo 1000uA houve redu o no transporte de amino cidos de 20 a 73 S ntese de prote nas o incremento na produ o de ATP oferece a energia necess ria 12 para elevar a s ntese de prote na e aumentar o transporte dos ons fazendo com que ocorra o desenvolvimento tecidual BORGES e SANTOS 2006 Conforme Cheng e colaboradores apud SILVA 2006
21. a intensidade de corrente e aumentar o tempo de tratamento proporcionalmente O tempo de dura o da t cnica varia conforme o modo de aplica o fixo ou m vel Ferreira e colaboradores 2007 compararam a infus o de medicamento utilizando iontoforese com eletrodos fixos e m veis e verificaram que com eletrodos m veis o tempo de aplica o necessita ser 3 vezes maior para que ocorra o mesmo efeito Observar sempre a polaridade do produto a ser ionizado O estrato c rneo correspondente a 10 20um da epiderme conhecido como a principal barreira transfer ncia transd rmica de subst ncias Durante a iontoforese a concentra o de ons no estrato c rneo aumenta e a resist ncia da pele diminui aumentando sua permeabilidade durante a passagem do campo el trico OLIVEIRA GUARATINI e CASTRO 2005 Segundo Winter 2001 a pele deve ser adequadamente preparada para a realiza o da t cnica de iontoforese Este procedimento depender do tipo de pele a ser 25 submetida ao tratamento Para peles lip dicas pode ser realizado desincruste e esfolia o para minimizar as barreiras f sicas que a gordura determina penetra o do produto Em peles al picas pode se utilizar aquecimento para facilitar o processo de absor o da subst ncia ioniz vel como vapor n o ozonizado compressas quentes e midas e massagem Fun o Microcorrente A fun o da microcorrente pode ser aplicada utilizando a caneta esf rica aplica
22. ade localizada Flacidez cut nea Paniculopatia edemato fibro escler tica PEFE FEG Soroko e colaboradores 2002 relatam estudo feito com iontoforese utilizando salicilato de s dio a 2 em 19 pacientes que apresentavam plantar verrucae Foi demonstrado que a rea acometida diminuiu em 78 9 dos pacientes Microcorrente Trata se de uma corrente galv nica pulsada que utiliza par metros de baixa frequ ncia e intensidade na faixa dos microamp res O plano de atua o da microcorrente profundo podendo atingir n vel muscular e apresenta se com imediata atua o no plano cut neo e subcut neo O modo normal de aplica o da microcorrente ocorre em n veis incapazes de ativar as fibras nervosas sensoriais subcut neas tendo como resultado a aus ncia da sensa o de formigamento t o conhecida nos tratamentos eletroterap uticos BORGES e SANTOS 2006 Efeitos fisiol gicos Restabelecimento da bioeletricidade dos tecidos todos os tecidos apresentam potenciais el tricos Alguns tecidos eletricamente excit veis como nervos e m sculos geram pulsos el tricos que podem ser detectados na superf cie do corpo atrav s do eletroencefalograma eletrocardiograma e eletromiograma por exemplo Os tecidos n o excit veis tamb m apresentam potenciais el tricos que s o mais ou menos est ticos e incluem potenciais de bateria de pele potenciais relacionados ao 11 crescimento e cicatriza o do tecido assim como
23. ar a Fonte Chaveada rede el trica e o plug da Fonte Chaveada no Conector de entrada DC 24V que se encontra na parte traseira do equipamento Ligar o equipamento pressionando a tecla On Off D por 1s A seguir a tela do display mostrar as seguintes informa es Pressione a tecla TREATMENT para habilitar a fun o e atrav s das teclas UP ou DOWN selecione o tratamento desejado Verifique a Tabela de Programas para escolher o tratamento Para confirmar pressione novamente a tecla TREATMENT Pressione a tecla TIMER para habilitar a fun o e atrav s das teclas UP ou DOWN ajuste o tempo Para confirmar pressione novamente a tecla TIMER Para os TRATAMENTOS 07 08 09 10 11 e 12 pressione a tecla FREQUENCY para habilitar a fun o e atrav s das teclas UP ou DOWN ajuste o valor desejado Para confirmar pressione novamente a tecla FREQUENCY Ap s ajustado o Tempo ou a Frequ ncia pressione a tecla START para iniciar o TRATAMENTO Ajuste das Sa das Para ajustar a sa da do equipamento pressione a tecla SELECT correspondente ao canal da aplica o Atrav s das teclas UP e DOWN ajuste a intensidade desejada 21 Desligando o Equipamento Para desligar o equipamento pressione a tecla On Off D por 3 segundos Limpeza da pele pr tratamento A higieniza o da pele deve ser realizada antes de qualquer procedimento utilizando produto adequado ao tipo de pele de cada cliente paciente O local deve estar livre de cremes g
24. ar os tecidos pode causar sangramento por atrair l quidos corporais e capaz de amolecer tecidos endurecidos por promover a liquefa o destes e nodo possui caracter sticas analg sicas e sedantes vasoconstritor causando menor hiperemia na pele possui capacidade de drenar os tecidos e de reduzir sangramentos Contra indica es SORIANO P REZ e BAQU S 2000 CICCONE 2001 LOW e REED 2001 P REZ FERN NDEZ e GONZ LEZ 2004 BORGES e VALENTIN 2006 As contra indica es da corrente galv nica devem ser consideradas em qualquer procedimento em que se utilize este tipo de corrente e compreendem Altera o de sensibilidade na regi o de tratamento Hipersensibilidade corrente galv nica Aplica es abdominais em gestantes Procedimentos como peelings abrasivos uso de cidos les es cut neas ou qualquer outro fator que resulte em eleva o da densidade da corrente podem aumentar a predisposi o a queimaduras qu micas Portadores de implantes met licos na regi o a ser tratada Tratamento em tecido neopl sico Altera es circulat rias como trombose venosa profunda Pacientes renais cr nicos Utiliza o de medicamentos corticoster ides e anticoagulantes pois poderiam ocorrer complica es em caso de sangramento Sobre marca passo card aco e portadores de transtorno card aco Eletrolifting Esta fun o utiliza a corrente galv nica atuando em microamperagem co
25. c acid peeling in rats Acta Cir Bras 2004 19 5 466 70 Seegers JC et al A pulsed DC electric field affects P2 purinergic receptor functions by altering the ATP levels in in vitro an in vivo systems Medical Hypoteses 2002 58 2 171 6 Silva CR Efeito da corrente el trica de baixa intensidade em feridas cut neas de ratos disserta o S o Jos dos Campos Universidade do Vale do Para ba 2006 Sluka KA Deacon M Stibal A Strissel S Terpstra A Spinal blockade of opioid receptors prevents the analgesia produced by TENS in arthritics rats J Pharm Exp 35 24 25 26 27 28 29 Therap 1999 289 2 840 6 Snyder Mackler L Estimula o el trica para reparo do tecido In Robinson AJ Snyder Mackler L Eletrofisiologia cl nica eletroterapia e teste eletrofisiol gico 2 ed Artmed Porto Alegre 2001 Soriano MCD P rez SC Baqu s MIC Electroest tica profesional aplicada teoria y pr ctica para la utilizaci n de corrientes en est tica Madrid Sorisa 2000 Soroko YT Repking MC Clemment JA Mitchell PL Berg RL Treatment of plantar verrucae using 2 sodium salicylate iontophoresis Phys Ther 2002 82 12 1184 1191 Sussman C Byl NN Corrente el trica aplicada externamente para reparo tecidual In Nelson RM Hayes KW Currier DP Eletroterapia Cl nica 3 ed S o Paulo Manole 2003 Watson T Estimula o el trica para regenera o de feridas uma revis o do conhecimento a
26. do feito por Bassett Mitchell e Gaston 1982 demonstrou que correntes com intensidade abaixo de 5uA est o abaixo do limiar para osteog nese Entre 5uA e 20uA parecem produzir osteog nese significativa e acima de 20uA lesam o tecido Estudo de caso relatado por Borges e Santos 2006 observou fechamento parcial do foco de fratura e intensa calcifica o utilizando tratamento eletroterap utico por cerca de 30 dias ininterruptos com aproximadamente 6 horas di rias empregando corrente galv nica com invers o de polaridade 1000Hz de frequ ncia e intensidade de 60uA Antiinflamat rio diminui o significante dos sinais inflamat rios como retra o da les o desenvolvimento precoce da crosta diminui o do edema e aus ncia de exsudato inflamat rio SILVA 2006 Segundo Kirsch e Lerner apud BORGES e SANTOS 2006 microcorrente com frequ ncias de 80 a 100Hz s vezes produzem resultados mais r pidos ao tratar problemas articulares inflamat rios mas estas frequ ncias n o contribuem para 13 resultados a longo prazo Relatam ainda que a intensidade deve manter se em torno de 500 a 6004A dependendo do tipo de eletrodo A o bactericida a cicatriza o de feridas pode ser impedida pela infec o A estimula o el trica com microcorrente utilizando o p lo negativo possui a o bactericida Snyder Mackler 2001 relata que alguns estudos foram feitos com feridas contaminadas por Escherichia coli e Pseudomonas aerugino
27. e Express o e Estrias Desincruste Polaridade Positiva Polaridade Negativa lontoforese Polaridade Positiva Polaridade Negativa Microcorrente e Reparo Tecidual Superficial Positivo e Reparo Tecidual Superficial Negativo e Reparo Tecidual Superficial Invers o de Polaridade e Reparo Tecidual Profundo Positivo e Reparo Tecidual Profundo Negativo e Reparo Tecidual profundo Invers o de Polaridade Corrente Galv nica Corrente galv nica definida como uma corrente cont nua que mant m intensidade e polaridade constantes no tempo caracterizada fundamentalmente pois ao atravessar solu es eletrol ticas produz uma s rie de altera es f sicas e qu micas que s o a origem dos seus efeitos fisiol gicos e portanto base da maior parte de suas aplica es cl nicas e est ticas Ao introduzir em uma solu o eletrol tica que cont m ons dois eletrodos portadores de corrente galv nica os ons existentes na solu o come am a se mover atrav s dela de forma que os ons de carga positiva se dirigem at o p lo negativo c todo enquanto os ons de carga negativa se dirigem ao p lo positivo nodo Os ons ao chegar aos p los correspondentes perdem seu car ter i nico e produzem rea es qu micas SORIANO P REZ e BAQU S 2000 Uma rea o cida produzida no eletrodo positivo com libera o de oxig nio e uma rea o alcalina com libera o de hidrog nio ocorrer no eletrodo nega
28. es choques era de 50 80 Volts com uma frequ ncia aproximada de 200Hz AGNE 2004 O uso da corrente el trica com a finalidade de administrar subst ncias iniciou se nos s culos XVIII e XIX com os trabalhos de Pivati e Fabre Palaprat mas o reconhecimento mundial da t cnica se embasa nos trabalhos de LeDuc entre 1900 e 1908 que introduziu o termo iontoterapia e formulou hip teses sobre esse processo LeDuc demonstrou que ons eram transferidos para a pele pela a o da corrente el trica cont nua e comprovou que essa transfer ncia dependia da polaridade do on e do eletrodo sob o qual era colocado P REZ FERNAND Z E GONZ LES 2004 OLIVEIRA GUARATINI E CASTRO 2004 Em 1791 Luigi Galvani publicou um trabalho de estimula o de nervos e m sculos em r s com cargas el tricas iniciando um enorme impulso experimenta o cient fica nesta rea Como consequ ncia Humboldt definiu a corrente constante como galvanismo para distingui la das cargas est ticas geradas por fric o Assim as correntes galv nicas passaram a ser amplamente usadas terapeuticamente LOW e REED 2001 AGNE 2004 Existe uma diversidade de correntes que podem ser utilizadas na eletroterapia cada qual com particularidades pr prias quanto s indica es e contra indica es mas todas elas t m um objetivo comum produzir algum efeito no tecido a ser tratado que obtido atrav s das rea es f sicas biol gicas e fisiol gicas que o tecido desenvolve ao
29. esso dos ons transferidos por iontoforese s o os poros de gl ndulas sudor paras enquanto o estrato c rneo os fol culos pilosos e as gl ndulas seb ceas pouco contribuem para a penetra o i nica uma vez que apresentam elevada imped ncia el trica relativa LOW e REED 2001 OLIVEIRA GUARATINI E CASTRO 2005 Efeitos fisiol gicos e terap uticos Low e Reed 2001 citam que os efeitos fisiol gicos e terap uticos da iontoforese est o associados s subst ncias utilizadas no processo Contra indica es Hipersensibilidade subst ncia a ser ionizada Tratamento em reas extensas para evitar efeitos sist micos da subst ncia ionizada P rez Fern ndez e Gonz lez 2004 afirmam ser contra indicada a iontoforese em gestantes e mulheres que utilizam dispositivo contraceptivo intra uterino com parte met lica em aplica es lombares p lvicas e abdominais baixas Indica es Low e Reed 2001 Ciccone 2001 e Borges e Valentin 2006 relatam algumas indica es da iontoforese dependendo da subst ncia utilizada A o anest sica local Tratamento da hiperidrose A o antibacteriana A o antiinflamat ria Al vio de dor cr nica especialmente neurog nica Redu o de edema Cicatriza o de feridas cr nicas Aumento da extensibilidade das cicatrizes Tratamento do tecido cicatricial e ader ncias Infec o f ngica da pele Adiposid
30. exceder o N VEL DE CONFORMIDADE aplic vel para RF definido acima conv m que o Maleta AF4 seja observado para que se verifique se est funcionando normalmente Se um desempenho anormal for detectado medidas adicionais podem ser necess rias tais como reorienta o ou realoca o da Maleta AF4 b Acima da faixa de frequ ncia de 150 kHz a 80 MHz conv m que a intensidade de campo seja menor que 8 V m 33 Dist ncias de separa o recomendadas entre equipamentos de comunica o por RF m veis ou port teis e o EQUIPAMENTO EM ou SISTEMA EM A Maleta AF4 destinada para uso em um ambiente eletromagn tico no qual as perturba es por irradia o por RF s o controlados O comprador ou usu rio da Maleta AF4 pode ajudar a prevenir interfer ncias eletromagn ticas mantendo a dist ncia m nima entre os equipamentos de comunica o por RF moveis ou port teis transmissores e a Maleta AF4 como recomendado abaixo de acordo com a pot ncia m xima de sa da do equipamento de comunica o N vel m ximo declarado da pot ncia de sa da do Dist ncia de separa o recomendada de acordo com a frequ ncia transmissor do transmissor W M 150 kHz aca MHz 80 MHz a 00 MHz 800 MHz a 2 5 GHz Ba j s fr y m a vF a ElvP a c vP 0 01 0 12 0 12 0 24 0 1 0 37 0 37 0 74 1 1 17 1 17 2 34 10 3 7 3 7 7 38 100 11 7 11 7 23 34 Para transmissores com um n vel m ximo declarado de potenci
31. hys Ther 1995 75 6 554 63 Ferreira AS et al Estudo da viabilidade da iontoforese na infus o de medicamentos utilizando eletrodos m veis Fisioterapia Brasil 2007 8 6 392 5 Guirro E Guirro R Fisioterapia dermato funcional fundamentos recursos e patologias 3 ed S o Paulo Manole 2002 Guyton AC Hall JE Tratado de fisiologia m dica 9 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1997 Kirsch DL Mercola JM The basis for microcurrent electrical therapy in conentional medical pratice Journal of Advancement in Medicine 1995 8 2 Lima KS Pressi L O uso da microgalvanopuntura no tratamento de estrias atr ficas an lise comparativa do trauma mec nico e da microcorrente monografia Passo Fundo Universidade de Passo Fundo 2005 Low J Reed A Eletroterapia explicada princ pios e pr tica 3 ed S o Paulo Manole 2001 Nam TS Baik EJ Shin YU Jeong Y Paik KS Mechanism of transmission and modulation of renal pain in cats effects of transcutaneous electrical nerve stimulation on renal pain Yonsei Medical Journal 1995 36 2 187 201 Oliveira AS Guaratini MI Castro CES Fundamenta o te rica para iontoforese Rev Bras Fisioter 2005 9 1 1 7 P rez JG Fern ndez PG Gonz lez EMR lontoforesis dosis y tratamientos Revista de la Facultad de Ciencias de la Salud 2004 2 1 14 Santos VNS Ferreira LM Horibe EK Duarte IS Electric microcurrent in the restoration of the skin undregone a trichloroaceti
32. iontoforese de 1 a 5 mm alcan ando maior profundidade no organismo gra as a circula o capilar e ao transporte de membrana Relatam ainda que alguns autores defendem a id ia de que a penetra o da subst ncia alcan a at 5cm De acordo com Winter 2001 para introduzir o produto ioniz vel a um n vel mais profundo o eletrodo passivo quando utilizado em tratamentos faciais deve ser posicionado sob o ombro direito ou fixado no bra o direito nos tratamentos corporais ele deve ser acoplado em uma rea oposta quela que ser tratada A intensidade de corrente a ser utilizada deve ser calculada de acordo com rea do eletrodo a ser utilizado em cm e conforme a toler ncia da pele do paciente Borges e Valentin 2006 relatam diversos estudos feitos para a dosagem ideal da iontoforese entre 0 1 a 0 3 mA cm Estes valores dependendo da rea f sica do eletrodo podem ser utilizados sem risco algum Soriano P rez e Baqu s 2000 orientam intensidade m xima de 0 05 mA para cada cm de rea do eletrodo Por exemplo se o eletrodo tiver 100cm a intensidade m xima ser de 5 mA 100 x 0 05 5 mA concordando com Ciccone 2001 por m este autor relata esta intensidade se o c todo for utilizado como eletrodo ativo e sugere 1 mA cm se o nodo for utilizado para aplicar a subst ncia A intensidade indicada nunca dever ultrapassar o limiar doloroso do paciente Para reduzir os riscos de queimadura qu mica pode se diminui
33. linha de express o ou da estria igualmente t cnica epicut nea Penetra o da agulha em pontos adjacentes e no sulco da linha ou da estria Escarifica o que um m todo de deslizamento da agulha posicionada 90 pelo sulco da linha ou da estria As t cnicas de deslizamento da agulha devem ser feitas lenta e suavemente para reduzir o risco de corte Fun o lontoforese Realizada atrav s do modo m vel utilizando o eletrodo rolo liso 21mm Na aplica o m vel o eletrodo passivo a placa de borracha condutiva e o eletrodo ativo o eletrodo rolo Utiliza se gel de contato na placa de borracha e acopla se a mesma pr ximo ao local de tratamento No eletrodo ativo rolo utiliza se uma subst ncia ioniz vel O eletrodo ativo deve ser colocado sobre o local de aplica o desejado O eletrodo passivo colocado em um local pr ximo no mesmo membro ou em um segmento corporal adjacente Os eletrodos devem manter certa dist ncia entre si pois estando muito pr ximos o risco de irrita o e de queimadura qu mica aumenta consideravelmente devido ao fato da corrente galv nica tender a transpor a superf cie 24 da pele ao inv s de penetrar nos tecidos subjacentes CICCONE 2001 Conforme estudos realizados a a o da iontoforese ocorre em n vel superficial variando de 6 a 20 mm de profundidade STARKEY apud BORGES e VALENTIN 2006 Segundo P rez Fern ndez e Gonz lez 2004 a penetra o estimada da
34. m o objetivo de suavizar estrias e altera es das linhas de express o que se formam na face devido contra o muscular A corrente el trica atua atrav s da les o induzida provocando uma inflama o local e consequente repara o do tecido com est mulo da produ o de col geno e elastina BORGES 2006 Efeitos fisiol gicos O est mulo f sico da agulha desencadeia um processo de repara o complexo cujo objetivo restabelecer de forma satisfat ria a integridade dos tecidos LIMA e PRESSI 2005 Guirro e Guirro 2002 e Borges 2006 citam os efeitos envolvidos na aplica o do eletrolifting nos tecidos A les o causada pela corrente galv nica promove um processo inflamat rio agudo causando vasodilata o perif rica e aumento da permeabilidade dos vasos hiperemia calor e edema A regi o preenchida por um exsudato inflamat rio tornando se rica em elementos como leuc citos eritr citos prote nas plasm ticas e fibrina O processo inflamat rio localizado n o apresentando qualquer efeito sist mico Devido les o ocorre necrose tecidual por liquefa o que se limita a algumas c lulas epid rmicas Esta necrose provocada pelas subst ncias que se formam no p lo negativo pela a o da corrente galv nica sobre os l quidos da subst ncia fundamental Durante o processo de repara o tecidual os fibroblastos ativados encontram se em diferencia o em resposta aos fatores de crescimen
35. ndicadores dos par metros ajustados Teclas de sele o do canal a ser ajustado durante o tratamento Leds indicadores de canal aplicando estimulo DL gu RD Sa da de eletroestimula o Acess rios que Acompanham o Equipamento 01 agulha 0 18 x 8 mm c 10 un 01 bolsa Maleta AF4 01 caneta esf rica 01 caneta universal 01 eletrodo universal eletrolifting p agulha 01 eletrodo universal gancho 01 eletrodo universal ponteira 01 eletrodo universal rolo 21 mm 01 fonte chaveada 24V 1A 01 manual FT Maleta AF4 Acess rios Opcionais Adesivo facial c 100 un Cabo eletroestimulador pino banana 02 Caneta disco Caneta rolo liso 41 mm Caneta rolo liso 76 mm Faixa el stica 40 cm Faixa el stica 60 cm Faixa el stica 80 cm Faixa el stica 110 cm Placa corporal 75 mm Placa corporal 54 mm Placa facial 18 mm Ilustra o dos Itens que Acompanham o Equipamento Agulha 0 18 x 8mm c 10 un UN Bolsa Maleta AF4 Caneta esf rica Caneta universal Eletrodo universal eletrolifting p agulha Eletrodo universal gancho Eletrodo universal ponteira Eletrodo universal rolo 21mm Fonte chaveada 24V 1A Tabela de C digos acess rios e pe as de reposi o Item Descri o C digo 1 Adesivo facial c 100un 055 035 2 Agulha 0
36. nsultas Caso o equipamento seja repassado atrav s de venda ou doa o o respectivo manual dever acompanh lo Conex es simult neas de um paciente a um equipamento cir rgico de AF podem resultar em queimaduras no local de aplica o dos eletrodos do estimulador e poss vel dano ao estimulador Opera o a curta dist ncia de um equipamento de terapia de ondas curtas ou microondas pode produzir instabilidade na sa da do estimulador Reposi o do material consumido Para reposi o de fus veis quando n o encontrados conforme especifica es do fabricante e acess rios sujeitos ao desgaste por tempo de uso entrar em contato com o distribuidor de sua regi o ou com o fabricante do equipamento Eletrodos A densidade m xima de corrente recomendada para os eletrodos de 2maA eficazes cm A utiliza o de correntes acima deste valor requer aten o especial do usu rio Biocompastibilidade ISO 10993 1 O material dos eletrodos n o causa rea es al rgicas em contato com a pele do paciente desde que a mesma esteja limpa e n o seja utilizado por mais de 24h cont nuas 16 Descri o do Equipamento 1 Conector de entrada DC 24V Descri o do Painel 1 lt gt o gt A Q N Q gt wQ A N Treatment Frequency Hz Time min Q Eren zoos zeas Maleta af4 Display Tecla On Off Teclas de programa o dos par metros Leds i
37. o aumento na s ntese prot ica iniciou se com aplica o de microcorrente na intensidade de 10uA e atingiu o n vel m ximo com 100uA Contudo correntes entre 1 e 5 mA provocaram diminui o desses n veis e com intensidade de 5mA a s ntese de prote nas diminuiu em at 50 se comparado ao grupo controle que n o recebeu tratamento eletroterap utico Drenagem linf tica a terapia por microcorrente aumenta a mobiliza o de prote nas para o sistema linf tico pois quando s o aplicadas em tecidos lesados as prote nas s o postas em movimento e sua migra o para o interior dos vasos linf ticos acelerada A press o osm tica dos vasos linf ticos aumentada absorvendo o fluido do espa o intersticial MERCOLA e KIRSCH 1995 Efeitos terap uticos Analgesia existem alguns mecanismos que podem possivelmente ser afetados ap s a exposi o a um campo el trico Estes s o libera o de encefalinas principalmente as endorfinas a internaliza o da subst ncia P a teoria de controle da comporta da dor e a ativa o dos receptores de diferentes opi ides ALLEN et al 1999 NAM et al 1995 SEEGERS et al 2002 SLUKA et al 1998 Acelera o do processo de repara o tecidual alguns estudos relatam acelera o no processo de prolifera o dos fibroblastos maior concentra o de fibras col genas e intensa neovasculariza o ALVAREZ et al 1983 SANTOS et al 2004 SILVA 2006 Aumento da osteog nese estu
38. odo ativo Utilizando gel de contato acoplar o eletrodo passivo pr ximo regi o de tratamento A agulha deve ser descart vel 23 A sensibilidade corrente diferente nas distintas regi es A puntura o dever ser feita de maneira r pida e precisa pois a t cnica tende a ser um pouco desagrad vel A penetra o da agulha deve ser feita entre as camadas da epiderme n o atingindo a derme pois o estrato basal n o deve ser lesado Como a epiderme n o vascularizada o procedimento n o deve provocar sangramento A agulha tamb m n o deve ser introduzida muito superficialmente pois a les o das c lulas totalmente corneificadas n o trar o efeito desejado Todo o trajeto da linha de express o ou da estria deve ser trabalhado n o deixando espa o entre as puntura es Winter 2001 relata que a inser o da agulha deve ser feita em um ngulo de 15 em rela o superf cie da pele e num ngulo de 45 em rela o dire o da linha de express o A agulha deve ser introduzida por baixo da ruga sem que sua ponta saia do outro lado Com a agulha inserida na epiderme levantar a pele ligeiramente por meio desta Deixar a agulha nesta posi o de 3 a 5 segundos at que a pele comece a esbranqui ar Retirar a agulha paralelamente em rela o pele Para Guirro e Guirro 2002 as t cnicas de aplica o do eletrolifting podem ser divididas em 3 grupos e Deslizamento da agulha paralelamente no sulco da
39. os NIVEL DE da rede el trica recomend vel que o Maleta ENSAIO AF4 seja alimentado por uma fonte continua IEC 61000 4 11 lt 5 UT ou uma bateria queda gt 95 na UT Por5 s NIVEL DE Campo magn tico gerado pela frequ ncia da rede el trica 50 60 Hz IEC 61000 4 8 3 A m CONFORMIDADE maior que o NIVEL DE ENSAIO Conv m que campos magn ticos na frequ ncia da rede de alimenta o tenham n veis caracter sticos de um local t pico em um ambiente t pico hospitalar ou comercial NOTA UT a tens o da rede c a anterior aplica o do n vel de ensaio 32 Diretrizes e declara o do fabricante imunidade eletromagn tica A Maleta AF4 destinada ao uso no ambiente eletromagn tico especificado abaixo Conv m que o comprador ou o usu rio da Maleta AF4 garanta que este seja utilizado em tal ambiente Ensaio de N vel de ensaio da N vel de IMUNIDADE TEC 60601 conformidade Ambiente eletromagn tico diretrizes N o conv m que sejam utilizados equipamentos de comunica o por RF m veis ou port teis a dist ncias menores em rela o qualquer parte do EQUIPAMENTO EM ou SISTEMA EM incluindo cabos do que a dist ncia de separa o recomendada calculada pela equa o aplic vel frequ ncia do transmissor Dist ncia de separa o recomendada RF conduzida 3 Vrms Iv 3 IEC 61000 4 6 150 kHz a 80 MHz d E vP NIVEL DE CONFORMIDADE E
40. os epicut neo e subcut neo deve se ter o cuidado de utilizar quantidade suficiente de gel de contato na placa de borracha condutiva eletrodo passivo para facilitar a condu o da corrente el trica e evitar queimaduras qu micas pela a o da corrente galv nica A polaridade negativa da corrente el trica j est fixada no equipamento Estudos divergem quanto intensidade de corrente que deve ser aplicada Borges 2006 recomenda o uso da m xima intensidade tolerada pelo paciente pois quanto maior a intensidade de corrente maior o grau de les o provocada com consequente aumento de tempo do processo inflamat rio intensificando o processo de reparo Por m deve se ter o cuidado de n o ultrapassar 400uA a fim de evitar manchas e ou les es no local pela a o da corrente galv nica Profissionais utilizam normalmente par metros entre 70 a 100LA para estrias e 150 a 200A para sinais de express o em aplica es subcut neas T cnica epicut nea Esta t cnica utiliza o eletrodo ponteira como eletrodo ativo Acoplar o eletrodo passivo pr ximo regi o de tratamento com gel de contato Deve se realizar diversas varreduras 20 a 25 no sulco da linha de express o ou da estria Posteriormente realizar varreduras no sentido transversal em zigue zague As varreduras devem ser suaves e lentas at que a pele se torne hiper mica T cnica subcut nea Esta t cnica utiliza o eletrodo eletrolifting com agulhas como eletr
41. rot nus pode ser utilizado para peles desvitalizadas e que necessitam de algum tipo de estimula o Vasodilata o ocorre devido a o sobre os nervos vasomotores provocando hiperemia ativa que causa aumento na irriga o sang nea melhorando a nutri o 6 celular Esse efeito ocorre com maior intensidade no p lo negativo Aumento da a o de defesa com o aumento da irriga o sang nea ocorre aumento dos elementos fagocit rios e anticorpos que est o no sangue na rea eletroestimulada principalmente sobre o c todo Eletrosmose a transfer ncia de l quido do p lo positivo para o negativo Assim o c todo atrai l quido promovendo emoli ncia de cicatrizes e quel ides irrigando uma rea isqu mica e hidratando o tecido enquanto o nodo repele os l quidos atuando como p lo drenante em edemas disfun es linf ticas e em reas hemorr gicas Efeitos terap uticos Conforme Borges e Valentin 2006 os seguintes efeitos terap uticos s o conseguidos com a corrente galv nica Analgesia baseada no fen meno aneletrot nus Antiinflamat rio por atra o dos fluidos corporais no p lo negativo particularmente o sangue com seus elementos de defesa natural Estimulante circulat rio atrav s dos fen menos de cataforese e anoforese Caracter sticas dos p los e C todo possui caracter sticas irritantes e estimulantes vasodilatador provocando hiperemia na pele possui capacidade de hidrat
42. s ELETROLIFTING LINHAS DE EXPRESS O Polaridade negativa Tens o de pico 440mVp Corrente de sa da 50 a 200A com incrementos de 10LuA Tempo 60min com possibilidade de ajuste de 1 a 60min com incrementos de 1min ELETROLIFTING ESTRIAS Polaridade negativa Tens o de pico 660mVp Corrente de sa da 50 a 300A com os seguintes incrementos 50 100 150 160 170 180 270 280 290 e 300 Tempo 60min com possibilidade de ajuste de 1 a 60min com incrementos de 1min DESINCRUSTE POSITIVO Polaridade positiva Tens o de pico 11Vp Corrente de sa da 0 a 5mA com incrementos de 0 1mA Tempo 60min com possibilidade de ajuste de 1 a 60min com incrementos de 1min DESINCRUSTE NEGATIVO Polaridade negativa Tens o de pico 11Vp Corrente de sa da 0 a 5mA com incrementos de 0 1mA Tempo 60min com possibilidade de ajuste de 1 a 60min com incrementos de 1min IONTOFORESE POSITIVO Polaridade positiva ou negativa Tens o de pico 11Vp Corrente de sa da 0 1 a 5mA com incrementos de 0 1mA Tempo 60min com possibilidade de ajuste de 1 a 60min com incrementos de 1min IONTOFORESE NEGATIVO Polaridade negativa Tens o de pico 11Vp Corrente de sa da 0 1 a 5mA com incrementos de 0 1mA 28 Tempo 60min com possibilidade de ajuste de 1 a 60min com incrementos de 1min MICROCORRENTE REPARO TECIDUAL SUPERFICIAL POSITIVO Frequ ncia 100Hz com possibilidade de ajuste de 10 20 30
43. sa Eles aparecem est reis ap s v rios dias de eletroestimula o com microcorrente Redu o de edemas a microcorrente aumenta a absor o do l quido intersticial favorecendo a redu o de edemas MERCOLA e KIRSCH 1995 SNYDER MACKLER 2001 Relaxamento muscular o espasmo muscular p s trauma pode provocar defici ncia de fluxo sang neo com consequente hip xia e ac mulo de metab litos nocivos levando a redu o de ATP Como j foi relatada a microcorrente incrementando a s ntese de ATP pode auxiliar a cura nestes casos BORGES e SANTOS 2006 Contra indica es Osteomielite e dor idiop tica SUSSMAN e BYL 2003 Sobre tero grav dico alguns autores relatam que a estimula o poderia afetar os sistemas de controle end crino podendo provocar aborto embora n o tenham sustentado cientificamente esta informa o KIRSCH e MERCOLA 1995 Ao aplicar microcorrente devemos ter cuidado com as seguintes situa es e Pacientes desidratados podem apresentar n useas tonturas e ou cefal ias e Sensa o de choque ao aplicar a terapia em um tecido cicatricial Indica es S o indica es da microcorrente BORGES e SANTOS 2006 GUIRRO e GUIRRO 2002 SNYDER MACKLER 2001 SORIANO P REZ e BAQU S 2000 Cicatrizes em processo de repara o Les es de tecidos moles Rupturas miotendinosas visando o reparo tecidual Edemas Processos inflamat rios P s operat rios visando acelera
44. tipo BF A Aten o Consulte DOCUMENTOS ACOMPANHANTES Diretrizes e declara o do fabricante emiss es eletromagn ticas A Maleta AF4 um equipamento destinado ao uso no ambiente eletromagn tico especificado abaixo Conv m que o comprador u usu rio da Maleta AF4 garanta que este seja utilizado em tal ambiente Ensaio de emiss es Conformidade Ambiente eletromagn tico Diretrizes A Maleta AF4 utiliza energia de RF apenas para suas fun es internas Grupo 1 Portanto suas emiss es de RF s o muito baixas e provavelmente n o CISPR 11 causar o qualquer interfer ncia em equipamentos eletr nicos nas proximidades Emiss es RF Emiss es RF A Maleta AF4 adequado para uso em estabelecimentos domiciliares e em Classe B estabelecimentos diretamente ligados a uma rede el trica de baixa tens o CISPR 11 que alimenta edif cios utilizados para fins domiciliares Emiss es RF Em Conformidade A Maleta AF4 n o apropriado para interconex o com outro equipamento CISPR 14 1 Emiss es RF Em Conformidade A Maleta AF4 n o apropriado para interconex o com outro equipamento CISPR 15 31 Diretrizes e declara o do fabricante emiss es eletromagn ticas A Maleta AF4 um equipamento destinado ao uso no ambiente eletromagn tico especificado abaixo Conv m que o comprador ou o usu rio da Maleta AF4 garanta que este seja utilizado em tal ambiente Ensaio de IMUN
45. tivo De acordo com Low e Reed 2001 muito mais prov vel que ocorra queimadura qu mica pr ximo ao terminal negativo como resultado das bases formadoras nesse local Efeitos fisiol gicos De acordo com Borges e Valentin 2006 s o efeitos fisiol gicos da corrente galv nica Produ o de calor o transporte da corrente el trica atrav s dos ons contidos nos l quidos org nicos produz calor pelo efeito Joule O calor produzido pela corrente n o suficiente para causar sensa o t rmica na pele por m capaz de produzir efeitos fisiol gicos espec ficos nas microestruturas corporais Eletr lise o uso da corrente el trica para produzir rea es qu micas Quando a corrente aplicada sobre a superf cie corporal os ons positivos c tions e negativos nions que est o dissolvidos nos fluidos corporais s o movimentados segundo sua polaridade Os nions seguem em dire o ao nodo e os c tions ao c todo Eletrot nus a corrente galv nica pode alterar a excitabilidade e condutibilidade do tecido tratado Esse efeito divide se em e Aneletrot nus ocorre no p lo positivo e se caracteriza por uma diminui o de excitabilidade nervosa e pode por exemplo causar analgesia e Cateletrot nus ocorre no p lo negativo e aumenta a excitabilidade nervosa Na pr tica pode se utilizar o fen meno aneletrot nus no p lo ativo quando um paciente apresentar pele hipersens vel ou irritada J o catelet
46. to Eles se multiplicam e produzem fibras col genas e el sticas melhorando a qualidade do tecido Contra indica es Segundo Borges 2006 e Lima e Pressi 2005 s o contra indica es do eletrolifting Cliente paciente que apresenta n veis elevados de glicocortic ides como por exemplo na S ndrome de Cushing sob pena de resultados pobres e riscos para o cliente paciente N o se deve expor a regi o tratada ao sol pois h possibilidade de surgimento de hipercromias Deve se evitar o est mulo da corrente sobre les es recentes ou processo inflamat rio ativo sob risco de agravamento ou cronifica o do processo Indica es Linhas de express o Estrias Desincruste Trata se de um m todo que utiliza corrente galv nica atuando atrav s do processo eletroqu mico denominado eletr lise Quando a corrente galv nica aplicada sobre a superf cie corporal os ons positivos c tions e negativos nions que est o dissolvidos nos fluidos corporais s o movimentados segundo sua polaridade Os nions seguem em dire o ao p lo positivo nodo e os c tions ao p lo negativo c todo LOW e REED 2001 A fun o desincruste separa as subst ncias lip dicas da pele com a a o do s dio saponificando a oleosidade da epiderme BORGES 2006 Efeitos produzidos Assepsia da pele seborr ica Destamponamenito pilo seb ceo Elimina o dos incrustados na superf cie epid
47. tual In Kitchen S Bazin S Eletroterapia pr tica baseada em evid ncias 10 ed S o Paulo Manole 2003 Winter WR Eletrocosm tica 3 ed Rio de Janeiro Vida Est tica Ltda 2001 36 Certificado de Garantia A PAGANIN amp Cia LTDA fornece ao comprador de seus produtos uma garantia de 9 meses al m dos 3 meses legais totalizando portanto 1 ANO de garantia assegurada pelo n mero de s rie do produto A garantia fornecida compreende a substitui o de pe as e a m o de obra necess ria para o reparo quando o defeito for devidamente constatado como sendo de responsabilidade do fabricante Os acess rios possuem garantia legal de tr s meses a partir da data de compra presente na nota fiscal O frete de ida e de volta para a assist ncia t cnica por conta do comprador O Fabricante declara a garantia nula nos casos em que o equipamento For utilizado indevidamente ou em desacordo com o manual de instru es Sofrer acidentes tais como queda ou inc ndio For submetido a o de agentes da natureza tais como sol chuva ou raios For instalado em locais em que a rede el trica possua flutua es excessivas Sofrer avarias no transporte Sofrer altera es ou manuten es por pessoas ou empresas n o autorizadas pelo fabricante Transporte Ao transportar o equipamento via transportadora correio ou pelo pr prio usu rio indispens vel utiliza o da embalagem original projetada para
48. ve conter em toda sua extens o quantidade suficiente de gel de contato para facilitar a condu o do est mulo el trico Deve se acoplar a placa em uma regi o pr xima ao local de tratamento como por exemplo sob a regi o escapular se a aplica o for facial Como a solu o desincrustante frequentemente apresenta s dio em sua composi o ela possui polaridade positiva Segundo Borges 2006 a partir da eletr lise da solu o promovida pela corrente el trica existem duas t cnicas que podem ser utilizadas no processo de desincrusta o da pele Eletrodo ativo e solu o com polaridades inversas Neste caso o s dio presente no algod o do eletrodo ativo entra em contato com o sebo da pele Pelo fato dos 22 fons de s dio apresentarem polaridade positiva s o atra dos pelo eletrodo ativo que negativo fixando se ao algod o Eletrodo ativo e solu o com polaridades iguais Neste caso inicialmente a eletr lise isola o s dio que entra em contato com a pele seborr ica produzindo o processo denominado saponifica o Em seguida inverte se a polaridade Dessa forma a corrente el trica atrair a solu o desincrustante que foi agregada ao sebo da pele De acordo com Borges 2006 a intensidade de corrente deve ser compat vel com o limiar de sensibilidade confort vel e segura para o paciente com um tempo de tratamento sugerido entre 4 a 5 minutos Fun o Eletrolifting Para ambos os tratament

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